藥學系本科畢業論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇藥學系本科畢業論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1存在的問題

1.1 重視程度不夠，內在動力缺乏不少學生對畢業論文的認識程度不夠。①認為畢業論文對自己學業不會起到什么實質性的作用，不想也不愿去做，采取消極應付的態度。②認為畢業論文主要是老師做，和自己關系不是很大。③認為畢業論文的成績對找工作和考研沒有直接影響，不想投入過多的時間和精力。④在經歷十幾年應試教育后，很多學生耳濡目染了一些不良習慣，如抄襲等，在畢業論文這樣一個相對寬松的環境中派上了用場。認為答辯前只需搜索、復制、粘貼就可大功告成。

1.2基礎不扎實，準備不充分

1.3制度不落實，監管不到位

1.4畢業設計與求職、考研相沖突，投入精力不足

1.5教師把關不嚴，失察失誤

2措施

2.1正確認識完成畢業論文工作的必要性和重要性，充分調動師生的積極性

2.1.1完成畢業論文，既要發揮學生的主體作用，又要發揮教師的指導作用。

2.1.2指導學生完成畢業論文，是教學相長的一種重要手段，這對教師自己的科研工作也會帶來幫助。

2.1.3畢業論文也能檢驗一個學校的教學質量體系、科研質量體系的真實性和信譽度,是留給學校的一份寶貴財富。通過畢業論文向學校交上一份教學成果的答卷，為教學改革、教學發展提供寶貴的信息和資源，是不可多得的財富。學校可以篩選這些信息，為教學科研服務。

2.2注重畢業論文的基礎工作，加強基礎訓練

2.3嚴格制訂畢業實習有關制度，加強系（部、院）與實習單位的聯系與配合，確保監管工作有序進行

2.3.1制定符合藥學實習教學的管理文件和規章制度。為保證有效的實習管理，需要制訂畢業實習管理制度，形成完整的畢業實習管理體系。如實習文件匯編、實習管理規章制度、 實習基地資料、實習生情況資料，便于指導和解決實習期間出現的問題，保障實習順利進行。

2.3.2建立信息反饋制度，保障信息暢通，保證實習效果。

2.3.3加強對實習基地的評估。要成立評估小組，采取巡視檢查、召開座談會、研討會及問卷調查等形式對實習基地進行評估，以掌握具體情況，解決實際問題[1]。

2.4合理分配畢業設計與求職、考研的時間，提高實驗效率畢業設計進程計劃作適當的機動調整。比如允許學生從畢業實習開始提前進入畢業設計，讓有條件的學生提前開始做畢業設計等等。這樣的做法配之以務實有效的管理制度，就能夠在較大范圍內為畢業生求職、考研提供必要的機動時間，同時又可以使畢業設計的質量有必要的時間保證[2]。

2.5抓好關鍵點

2.5.1把好選題關選題是畢業論文的重要環節。它涉及到學生能否按期順利完成畢業論文并保證其質量，以及在畢業論文中能否對學生所掌握的基礎理論和知識及基本技能進行充分的訓練和培養，并進一步提高自身的綜合能力等問題。畢業論文選題應注意以下幾點。①要考慮完成課題的可行性。②要發揮學生的主觀能動性。③要注意選題的科學性和創新性。

2.5.2把好設計關設計是學生在教師的指導下對畢業論文的總體規劃，相當于工程中的設計圖，必須明確本課題要完成的任務和需達到的目的，具體技術要求和寫作規范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時問安排(包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等)[3] 。

2.5.3把好指導關

2.5.4把好數據關

2.5.5把好審閱關

3討論

畢業論文是本科生大學期間最重要的實踐教學環節，是培養學生分析和解決工程實際問題能力的一次綜合訓練。畢業論文的質量優劣是對學生是否學有所得的一次綜合評估，是對教師素質的一次綜合檢驗，夯實基礎，完善制度措施，抓好畢業論文中的各個關鍵環節，就能有效地提高畢業論文的質量，為我國的醫藥衛生事業培養出更多的合格的藥學畢業生。

參考文獻：

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髙等院校本科畢業論文是人才培養方案實踐 教學中重要的一個環節，其主要目的是培養學生綜 合運用所學知識和技能，理論聯系實際，獨立分析 和解決實際問題的能力，使學生得到從事本專業工 作和進行相關技能的基本訓練，是完成學位認定的 必需環節[1]。近年來，因受到多種因素的影響，本科 畢業論文的質量普遍呈下降趨勢，畢業論文的實施 和審核難以體現對學生綜合能力的評價，行業和企業也難以通過畢業論文的內容和水平，進行人才的 選擇和評價，進而影響了人才培養質量，降低了專 業的社會影響力。因此，需要對影響畢業論文質量 的因素進行系統分析和綜合評價，并提出相應的對 策，以提高本科畢業論文的質量和水平，進而提高人才培養質量。

 

1畢業論文實施過程中存在的問題

 

通過對畢業論文的選題進行分析，調查和走訪動物藥學專業畢業生，召開畢業論文指導教師座談 會等方法對畢業論文實施過程中存在的問題進行 了分析和總結。

 

1.1畢業論文選題多樣化不足對畢業論文的選

 

題類型進行調查，90%的畢業論文均為實驗性類 型，針對某一問題開展設計實驗條件，開展實驗研 究，研究內容多為基礎性研究，而調查報告、實踐研 究、案例分析等類型的畢業論文只占10%[2_3]。從課 題來源看，指導教師科研方向和科研課題選題占 91%,來自生產實踐的課題為7%,自選課題僅占 2%,課題來源、類型相對單一影響了學生自主進行畢業論文試驗研究的積極性。調查表明，學生主觀 上希望能夠對自己感興趣的研究課題進行研究試 驗工作，并在畢業論文的選題上能有更大的自主 性，但是由于知識背景、實踐經歷和創新思維培養 上還有諸多的不足，很多學生對自主選題感到困 惑，不知道選擇什么樣的題目有實踐意義和科學價 值。畢業論文指導教師與學生交流的時間短，對學 生的引導不足也是影響學生選題質量的一個重要 影響因素。

 

1.2畢業論文執行過程中外界環境干擾畢業論

 

文和畢業實習開始的時間為第7學期中旬和第8 學期，在這段時間內，學生面臨著研究生考試、公務 員考試和獸醫資格證考試等一系列關系到畢業后 進一步發展方向選擇的重要考試內容，學生很難把 精力集中到畢業論文的設計、實施和撰寫上來。尤 其是部分畢業論文的依托單位為企業，學生進人企 業后，更多的是進行崗前的培訓為畢業后的就業做 準備，而開展畢業論文實驗所需的投人時間、精力 和條件在實習期間也難以得到企業的支持。學生即 使在主觀上希望能夠有足夠的時間投人來完成畢 業論文，但考試準備、面試奔波、參加招聘會和進行 崗前培訓等客觀存在面前，使得學生在就業和發展 的巨大壓力下自覺不自覺地放棄了深入開展畢業 論文研究工作的主動性，導致畢業論文的工作量、 研究的深度和廣度都與學校的預期相差較大，因此 畢業論文的質量下降也是在所難免。

 

1.3畢業論文評價過于寬泛畢業論文是反映學 生對學習知識綜合能力的具體體現，是授予學位的 一個重要條件，然而在對畢業論文進行評價時，很少 或沒有學生因為畢業論文質量和水平在答辯時沒 有獲得答辯委員會的認可，而失去獲得學位的資格， 因此造成學生越來越忽視畢業論文的重要性。通過 近5年的畢業論文完成情況調查數據表明w]，畢業論文答辯首次通過率高達99.5%。而畢業論文成 績的核定也遠高于學校的預期設定，優良率高達 87%。這些數據表明，在進行畢業論文的水平和質 量的評價上，評價的標準雖然很嚴格，但評委進行 考核時評價的尺度較為寬泛，優秀、良好、中等、及 格和不及格等評價指標界限的執行過于模糊，導致 成績分布不能體現為正態分布，峰值偏向于高分， 不能夠體現出考核的目的和意義。

 

1.4畢業論文作用趨于功利在很多學生的概念 中，進行畢業論文研究與實驗課、理論課沒什么區 別，都是在本科4年學習生涯中的一個被動的考核 環節，通過就是目標，對做什么內容，選擇什么類型 題目，并沒有更多的思考，更談不上有目的、有計劃 地進行自主研究。部分學生由于面臨找工作等問 題，常常要求指導教師不要給較大工作量的題目， 只要能夠通過答辯就行了。有的學生則認為，畢業 論文的選題和他工作關聯性小，用不上，不愿意承 擔畢業論文研究實驗工作。由于帶有功利性的選題 目的，將畢業論文作為本科高等教育一個綜合性的 培養，在鍛煉學生分析問題、解決問題能力的重要 環節的效用性打了折扣。

 

2解決問題的對策

 

2.1以個性選題激發學生的積極性個性化教育

 

突出對個人意愿的尊重，提供更具有選擇性的教育 環境，在培養目標上更側重于對創新能力的培養。

 

以個性化教學模式激發學生開展畢業論文研 究的積極性和主動性,首先要在教學過程中進行創 新思維和創新能力的培養，在掌握基礎理論和基本 技能的同時，能夠自主進行綜合性設計性實驗的設 計、開展、分析和數據處理工作，提升觀察、分析和 解決問題的能力。

 

在選題方面要給學生提供充足的研究方向，為 個性化研究提供良好的環境。動物藥學專業的學生 選題可參考以下幾個方面：①臨床藥學方面：藥物 治療效果的連續監測、進行處方分析、關注藥品可 能的不良反應、藥物配伍后相互作用等研究;②制 劑研究:優化制劑處方，摸索含量的測定，優化制劑 工藝參數，對中藥的使用和開發進行基礎性研究 等;③其他方面:寵物疾病的診療與用藥分析、動物 組織病理切片及觀察,動物中毒生理應激反應等。

 

在選題類型方面要允許學生除進行試驗研究 性論文外，還可以選擇工藝設計、調查報告、診斷分 析等多種論文形式，只要能夠滿足論文的科學性、 創新性和工作量，形式不要限制過嚴。

 

2.2以校企合作提高課題的效用性

 

應用型本科人才培養一個重要的措施是進行校企合作，在經過 3年的基礎知識學習和基本技能訓練后，在第7學 期和第8學期與企業緊密結合開展實踐能力訓練， 第8學期既是學生與企業開展密切聯系的時期，也 是開始本科畢業論文研究工作的時期，而對于部分 執行“3+1”的人才培養模式的專業而言，最后一年 的實踐學生都將在企業進行培訓，該種模式必將與 畢業論文產生沖突。在這種形式下，要積極利用學 生在企業進行實習的機會，與生產全面展開接觸， 在生產中提出問題、發現問題,并去解決問題。有的 企業配備了畢業實習指導教師，借助企業和學校的 設備和技術力量進行技術攻關和市場調研，實現以 企業為主導，企業、學生和學校三方共同設定畢業 論文選題，在完成企業培訓任務的同時，實施畢業 論文的研究和調查工作，在返校進行畢業論文答辯 時，邀請企業指導教師參加答辯環節，對其成果進 行評述，根據成果內容決定是否采納并實施。通過 該種方式增強了畢業論文的效用性，與生產實踐緊 密結合起來，使學生畢業論文的成果能夠在工作中 得到具體應用，并為其將來在企業職場發展提供了 科技支撐。

 

2.3以學期延伸拓展實施的時效性畢業論文選

 

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中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.059

Medicine Marketing Undergraduate Thesis

Quality Analysis and Teaching Reform

YANG Lin

（Xi'an Medical University， Xi'an， Shaanxi 710021）

Abstract Pharmaceutical marketing professional thesis is to examine the effect of graduates of professional learning important practical aspects， to fully reflect the student's comprehensive ability and self-learning ability， but also improve an important teaching graduates overall practice and innovation ability. Combined with the actual situation of pharmaceutical marketing professional school student thesis， analysis of nearly 153 graduates three basic conditions of pharmaceutical marketing and quality factors papers， thesis writing and defense against the existing problems， enhance substantive pharmaceutical marketing graduate thesis quality feasibility strategy.

Key words pharmaceutical marketing; thesis quality; teaching reform

醫藥營銷專業本科畢業論文是培養學生綜合運用所學理論知識獨立分析和解決問題的一個重要環節，為了調查論文質量及發現論文寫作中存在的問題，抽取近三屆153篇畢業論文進行回顧性分析。大多數學生實習都集中于醫藥經營企業，論文選題與醫藥營銷實踐的相關度較高，論文的完成能夠體現醫藥營銷專業綜合訓練的要求。通過對該專業近三屆學生畢業論文質量的分析，探討對本專業畢業論文質量影響的因素，通過加強對畢業論文寫作各環節的指導與控制，提高醫藥營銷專業畢業論文的整體水平。

1 醫藥營銷專業本科畢業論文基本情況

近三屆醫藥營銷專業本科畢業論文共153篇，其中2008級35篇，2009級36篇，2010級82篇。調查內容包括醫藥營銷專業153篇論文的總體評分情況，畢業論文的三種主要類型，畢業生實習單位、指導老師同畢業論文得分之間的相關關系等基本情況。2012、2013、2014屆醫藥營銷專業畢業論文的優秀率分別為8.6%、13.9%、13.4%，良好率分別是85.7%、69.4%、76.8%，合格率占5.7%、16.7%、9.8%。綜合來看學生寫作流程基本規范，但是論文質量有待提高。

醫藥營銷專業畢業論文類型分為理論研究型、市場調查型和理論應用型。這三種類型在2012屆畢業論文中的比率分別占8.6%、2.8%、88.6%，在2013屆畢業論文中的比率為11.1%、2.7%、86.2%，在2014屆畢業論文中的比率占7.3%、3.6%、89.1%。總體來看，近三屆學生的畢業論文以結合醫藥市場具體情況進行分析、運用營銷理論解決實際問題的應用型為主。

醫藥營銷專業畢業生的實習單位分為醫藥外資企業、國內醫藥經營企業、連鎖藥店和非醫藥企業這四種類型。綜合近三屆畢業論文總體成績來看，在醫藥外資企業實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是59.3%、33.3%、7.4%，在國內醫藥經營企業實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是2.7%、90.5%、6.8%，在連鎖藥店實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是2.6%、82.0%、15.4%。在非醫藥企業實習的畢業生論文中沒有成績優秀的，良好與合格比率是76.9%、23.1%。顯然在醫藥外資企業實習的畢業生論文質量最優。

醫藥營銷專業畢業生結合專業的實踐與應用特性，近三屆畢業生中111人由醫藥企業工作人員帶教，論文考評優秀、良好、合格的比率是11.7%、73.9%、14.4%，一些在連鎖藥店和非醫藥企業實習的學生因缺乏指導老師而由校內專業課老師帶教，論文考評優秀、良好、合格的比率是14.3%、61.9%、23.8%。

2 醫藥營銷專業本科畢業論文質量影響因素分析

通過對已經畢業的近三屆醫藥營銷畢業論文的回顧性整理發現，影響論文質量的因素主要體現在學生對待畢業論文的態度、實習單位與指導老師這幾個主要的方面。

2.1 畢業生對待論文的態度

醫藥營銷專業本科學生大都在醫藥企業實習，實習單位對學生有著較為嚴格的績效考核制度，學生不能像在校期間學習一樣靜下心來寫論文。學生在畢業論文寫作階段面臨實習、考研及找工作等問題，往往忽視了畢業論文寫作。對2010級學生采用訪談法收集畢業生對于畢業論文的看法和投入精力后發現，只有26%學生認為畢業論文很重要，47%的學生認為比較重要，27%的學生認為寫論文純屬完成任務。整體而言，學生在論文選題、開題、資料收集、論文撰寫、論文修改、畢業論文答辯等各個環節投入的時間和精力不足。

2.2 論文選題與論文質量

從畢業論文總體來看，在論文選題方面大都集中于醫藥市場領域，絕大多數學生選擇了自己感興趣、與營銷工作聯系緊密并且自己可以駕馭完成的論題。論文的選題難度與論文完成的工作量較為適中。醫藥營銷專業畢業論文以理論應用型為主，高達88.9%，市場調查型最少只占論文總量的2.6%。通過對2010級畢業生的抽查結果顯示，其中只有少部分學生在完成論文時，既查閱了文獻又進行了實際的市場調研。由于畢業論文的寫作設在最后一個學期，很多同學將絕大部分時間放在了實習和找工作上，在寫作時忽略了原始資料的獲取，只進行了二手文獻的查閱，影響了論文的說服力。核查得分較低的論文后發現，個別學生論文選題過大，沒有針對本專業的具體情況，致使完成論文難度倍增，加之實習過程缺少必要的實踐訓練環節，導致論文內容空洞質量不高。

2.3 指導老師與論文質量

因為擴招本校醫藥營銷專業學生人數逐年增加，校內指導老師無法完成全部學生的論文指導工作，因此從學生實習的醫藥企業聘請責任心強、與營銷實踐工作相關的人員作為校外指導老師。由醫藥企業人員和校內專業課老師指導的畢業論文優秀率分別為11.7%和14.3%，兩者之間沒有顯著差異。校內教師對于營銷理論非常了解，但對具體操作卻不十分清楚，在指導學生的過程中會出現僅僅靠理論指導，而難以解決企業實際問題的情況。醫藥企業人員具備豐富的市場銷售經驗，能夠指導學生將理論轉化為實踐應用，從學生論文中可以發現與具體實習企業的緊密聯系，但是校外老師在論文格式規范、參考文獻等方面有待改進。

2.4 實習單位與論文質量

實習單位對于畢業論文的優良率有著重要的影響，從論文統計中可以發現，醫藥外資企業、國內醫藥企業、連鎖藥店實習的學生畢業論文優秀率分別為 59.3%、2.7%、2.6%，在醫藥外資企業實習的畢業生論文優良率遠高于其他三類企業，說明實習單位與畢業論文成績之間存在關聯。從論文完成情況可以看出，醫藥外資企業擁有良好的資金、技術等競爭優勢，在人力資源培養方面投入力度大，在此實習的學生在市場銷售中得到了較好鍛煉，同時論文質量整體較好。

3 提高醫藥營銷畢業論文質量的改革對策

3.1 加強對畢業生論文寫作前的指導

針對2014屆畢業生進行的調研問卷顯示63%學生和47%指導教師認為影響論文質量的最主要問題是缺少論文規范性寫作的指導和訓練。83%的學生認為學校有必要在實習前，給學生提供一些從開題報告到畢業論文的范文并加以講解，使學生掌握論文的寫作方法和注意事項，提高論文寫作質量和水平。雖然歷屆學生在畢業論文前都會安排有實習動員，但由于時間緊，實習動員更多的是強調實習注意事項和對論文基本要求，沒有對論文寫作安排專門時間來指導和訓練。因此，畢業論文水平的提高必須通過一定的方式方法來逐步實現。

可行的方法是將論文寫作專項訓練課程的內容劃分為課堂講授及寫作訓練兩部分。論文指導教師用5學時講完教學計劃的核心內容，以綜述、開題報告、中英文摘要和論文寫作進行講授。核心內容的講授采用案例式教學，以往屆畢業生中的優秀論文為范文進行分析說明。剩余的時間通過給出學習要點及作業由學生自主完成。學生作業結合擬完成畢業論文題目，逐項提交與之有關的開題報告、中英文摘要和論文等。

3.2 論文寫作由校內外導師共同指導

醫藥營銷專業的學生撰寫論文是要解決企業的實際問題，為了能夠使學生的論文反映醫藥企業的實際情況，實習企業應該為學生指派一位實踐指導教師，由校外老師負責指導學生的營銷實踐環節，并為學生創造條件進行學位論文的撰寫。校內老師指導學生完成與學位論文相關的表格填寫工作。這樣學生在收集數據、調查資料等方面就能從企業角度分析問題、解決問題，大大提高了學生對實際問題的理解程度，保證了學生在理論和實踐應用兩方面順利完成畢業論文的寫作。與此同時，這也將有利于加強校內外交流與合作，提高本專業學生的培養質量，向醫藥企業輸送合格的畢業生。

3.3 論文答辯方式的改革

醫藥營銷專業的學生答辯形式是人人參與答辯，答辯成績占最終論文總成績的40%，查閱總成績不高的學生論文后發現，答辯成績也往往偏低。學院選擇在醫藥企業實踐經驗豐富的管理人員和校內專業課老師共同組成醫藥營銷論文答辯小組，每個小組由5名教師組成，每個答辯的學生需要回答2～3個問題，學生一一作答后，答辯教師根據學生的論文撰寫情況和答辯情況給出相應的成績，如果成績不合格需要進行二次答辯。為了避免這種效率不高的重復勞動，本專業將在下一屆畢業生中推行預答辯制度，即在正式答辯之前先組織學生預演全過程，幫助學生及時找到不足加以完善，以期在正式答辯中發揮出最佳水平。

畢業論文的質量不僅能反映教師的教學和科研水平，而且還能反映一個學校人才培養模式和培養計劃的合理性。畢業論文是對大學四年學習成果的綜合性總結，對學生利用所學知識分析問題和解決問題能力的檢驗，是大學生完成學業的標志性作業。通過校外實習就業一體化基地建設、實施論文寫作的綜合實訓指導，完善畢業論文過程化管理和嚴格地進行論文評閱與答辯等措施，將實質性提高醫藥營銷專業畢業論文的質量。

項目：西安醫學院2014年校級精品課程資助項目（XYZL2014-13）

參考文獻

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1國外醫學教育模式分類與借鑒

高等醫學教育是人類歷史上最早出現的大學專業之一。在其漫長的發展過程中,各國或同一國家的不同時期,教育層次和形式有所變化,或強調學歷,或注重資格,或突出學位,各不相同。以目前情況看,按畢業后的第一學位或證書的授予情況,大體可以分為三種類型。

1.1博士學位授予型

以世界衛生組織《世界醫學院指南》(2000年及截至于2003年6月30日的補充資料)為依據統計,全球有近半數(49.36%)的國家和地區為醫學畢業生授予醫學博士學位(有的國家授予內科學博士或外科學博士學位)[2]。其中美國和加拿大是此類型的代表。美國和加拿大的高等醫學教育是在4年本科教育獲得學士學位后進行的。醫學院校的招生對象為已取得學士學位的本科畢業生,通過入學考試進入醫學院再攻讀4年醫學課程,畢業授予醫學博士(MD)學位。它們的醫學教育制度中有三個可值借鑒之處:設置入學考試。世界各國高校的入學制度一般有兩種,一種是“考試制度”,一種是“證書制度”。考試作為一種標準,被用于決定學生是否能升入高校,而證書制度是學生憑中學畢業證書或其他證書就有進入大學的資格[3]。美國的本科畢業生在申請進入醫學院前必須通過美國醫學院入學考試(MedicalCollegeAdmissionTest,MCAT),加拿大的學生入醫學院前也要通過文、理和面試三方面的考試[4]。醫學院特設的入學考試,保證了醫學生的水平和質量,也保證了醫學教育的精英特性。在學期間參加國家統一考試。美國醫師考試委員會組織的美國醫學執照考試(UnitedStatesMedicalLicensingExamina-tion,USMLE)共分為三個階段,學生在第二學年結束時必須通過第一階段的考試(USMLEStepⅠ),在第四學年結束時必須通過第二階段的考試(USMLEStepⅡ),否則他們將不能進入臨床實習(Clerkship),不能畢業,也不能成為住院醫師。實際上,參加并通過國家統一考試,使學生獲得實習期間和日后行醫所必須具備的合法資格,也是避免引發醫療爭議和醫療糾紛的重要手段。加拿大的醫學生在畢業時也要通過一次標準化考試,以標志其知識和技術達到了一定水平,否則不能從事醫療工作。畢業后區分全科和專科醫師的崗位。美國和加拿大的醫學生畢業后,需申請參加住院醫師規范化培訓。完成培訓后,其身份還只是全科醫師,若想成為專科醫師則需再經過幾年時間的專科培訓以獲得資格。這樣一來,由全科醫師負責社區居民的普通疾病診治和專科疾病轉診,不僅提高了醫療保健系統的運作效率,而且有利于控制醫療費用。

1.2學士學位授予型

據統計,授予醫學學士類學位的國家占總數的21.79%,其中以授予內科學學士學位或外科學學士學位的占絕大多數[2]。此類國家主要以英國、瑞典、新加坡等為代表。高中或大學預科畢業生進入醫學院校學習5-6年,完成規定的課程和臨床實習后,即可獲得醫學學士學位。作為5或6年的本科醫學教育,其課程體系和教學安排大體上與我國現行5年制的醫學本科教育相似。但最大的不同在于:盡管醫學也屬于普通本科教育形式,但由于有一整套的高等教育質量保證機制,以及對醫學院校每年的招生嚴格控制,因此在其國家的高等教育進入普及化階段后,醫學教育仍然能夠保持較好的精英教育水準;醫學生畢業后,區分全科醫師和專科醫師的就業崗位。嚴格限制招生名額與建立高等教育質量保證機制。比如,英國高校的招生對象為獲得高中會考畢業證書的人,但其醫學系、牙醫系、藥學系等專業由于名額有限,一般都采取篩選淘汰制招收大學新生[3]。瑞典高等醫學院校的招生對象只為自然科學班級畢業且成績達到4.8分以上的高中畢業生[5]。新加坡醫學院每年招生不足300人,本科教育采取“嚴進嚴出”的方式,入學后還要通過每年的年考,由于最后一年的學位考試要求很高,評分極為嚴格,因此通過率較低,而未通過全數考試就不能被授予學士學位[6]。從另一項措施來說,英國、瑞典、美國等國家都已建立起一套高等教育質量保證機制,英國的高等教育質量保證機制強調標準的嚴格性、統一性,把精英教育的質量標準擴展到大眾化高等教育中[7]。畢業后區分全科和專科醫師的崗位。據調查統計,英國的醫學畢業生中,除10%改行或不能畢業外,大約有30%的人傾向于選擇繼續深造成為專科醫師,30%選擇成為全科醫師(Gen-eralPractitioner,GP),其余30%不詳[8]。全科醫師的培訓是從注冊前住院醫師(JHO)訓練開始,由皇家全科醫學學院來管理,為期3年。而專科醫師的培養是由諸如皇家內科學院、皇家外科學院等各專科性皇家學院承擔,從高中畢業進入醫學院學習直到完成專科醫師訓練期共計需要12-14年時間,周期非常長[8]。瑞典醫學院5年半的學習只是成為注冊醫師之前的訓練過程,要想成為注冊醫師,要通過考試獲得醫師執照,還要做18個月的助理醫師。之后,如果要選擇從事專科工作,要繼續接受4-6年的專科訓練,方能成為專科醫師[5]。在新加坡,其第一醫學學位為內科學或外科學學士學位,學士學位是行醫的必需資格。學生獲得學士學位后可以繼續攻讀碩士或博士學位,而碩士學位是成為專科醫師的必需資格之一。也就是說它將學位培養與專科醫師培養適當地銜接,區分了全科和專科醫師的培養途徑[6]。實際上,上述幾個國家都建立了相當完善的國家公費醫療保障制度,如英國的全民醫療服務系統(NationalHealthServicesystem)、瑞典的全民醫療保險政策和新加坡的全民醫療保障體系。為提高醫療保障制度的成效并有效降低國家財政在衛生保健領域的浪費,通過設置全科醫師作為初級保健服務系統的“守門員”,使絕大多數居民對初級衛生保健服務的可入性大大提高,實踐證明這是一個明智之舉[9]。

1.3醫師證書授予型

高等醫學教育只注重資格、資歷或實際能力的訓練,而不將學位問題放在第一位,醫學生畢業后,獲得醫師執業證書,或畢業后通過國家醫學考試成為注冊醫師。這種類型的高等醫學教育形式在全球約占18.59%[2],以德國和法國為代表。德國大學的醫學專業實行定額報名,高中畢業生要參加醫學生入學考試(TMS)。醫學院學制為6年,期間分為4個教學階段,并參加4次全國統考。畢業后能否成為臨床醫師,不在乎是否獲得學位,而必須通過兩個階段的國家醫師考試,拿到結業證書;之后必須進行2年臨床培訓,獲實習證明書者可申請開業許可證,成為正式合格醫生[10]。對部分學生完成畢業論文而且答辯合格者,授予醫學博士學位[11]。法國的高等醫學教育分學校理論學習6年和臨床住院醫生實踐2-5年,沒有本科生教育和研究生教育的層次之分。6年理論學習結束后參加國家統一考試,根據成績按比例分流為兩個培養方向,未通過者轉入2年的全科住院醫生臨床訓練,通過者(1995年通過率為50%)繼續攻讀專科醫學文憑,需要4-5年。“專科醫學文憑”為法國臨床醫學的最高學歷[10,12]。可見,德國、法國的醫學生主要以獲得證書或文憑的形式畢業,雖然也設醫學博士學位,但這并非是從事醫師職業所必需的。德國、法國的醫學教育制度也有值得借鑒的地方:特別設置的入學考試。德國的醫學生入學考試,采用定額形式,其競爭十分激烈,這樣能保證生源的質量,也確立了高等醫學教育繼續保持精英性的品質地位。多次參加國家統一考試。在德國,醫學生在校6年的理論學習期間,每個學習階段都要通過國家統考,畢業后還要通過國家醫師考試,才能獲得資格進入臨床訓練[10]。法國醫學院的學生在6年的理論學習結束后也要參加國家統一考試[13]。在校期間參加國家設立的醫學考試,從而獲得一定的行醫資格,在許多國家已經成為醫學教育的必需過程,這可以讓實習醫師合法地接觸病人而不引起患者及其家屬的投訴。區分全科醫師和專科醫師的就業崗位性質。法國醫學生畢業后,參加國家統一考試,并根據考試成績,按比例分流成培養全科住院醫師和專科醫師的兩個渠道[13],有趣的是,博士學位不是成為專科醫師的必需資格,恰恰相反,特別注重技能訓練的專科醫學文憑,才是醫學教育的最高身份證明。另外,其按比例的全科醫師和專科醫師分流方式,是國家確保有足夠衛生人力資源在基層服務的重要手段。#p#分頁標題#e#

2我國高等醫學教育制度分析

2.1基本情況

相對而言,我國的高等醫學教育制度其過程比較復雜,但結果十分簡單。學位類型。目前我國的醫學學位為三級:學士、碩士和博士。碩士和博士學位又分為注重科學研究能力培養的科研學術型和以臨床技能訓練為主的專業技能型兩種。學習年限。主要有3年制醫學專科教育(畢業時不授予學位)、5年制(部分學校是6年制)醫學本科教育(畢業時授予醫學學士學位)、7年制本碩連讀醫學教育(前5年為醫學本科教育,完成者可獲得醫學學士學位;后兩年為碩士研究生教育,畢業授予醫學碩士學位)和8年制本博連讀醫學教育(畢業授予醫學博士學位)。純粹的研究生教育(碩士或博士)學習年限為2-4年。獲得學位的途徑。在我國,高中畢業生根據高考成績和填報的志愿可能就讀三年制高職專科,也可能就讀五年制本科、七年制本碩連讀或八年制本博連讀。大專文憑的學生可通過專升本考試進入本科學習2-3年后獲得學士學位。學士學位獲得者和碩士學位獲得者也可以繼續深造,通過考取上一級學位的醫學研究生,攻讀碩士或博士學位。實際上,學位的攻讀也可以是不連續的,例如,專科畢業生可以采用同等學力的形式攻讀碩士學位,本科畢業生也可以采用同等學力的形式攻讀博士學位。另外,在我國,并不嚴格限制非醫學專業人員報考醫學研究生,有些在職人員也可通過申請在職學習獲得相應的醫學學位。臨床實習資格問題。現行的醫學教育制度中,臨床醫學的專科生和本科生最后一學年進入臨床實習,七年制本碩連讀或八年制本博連讀的學生最后三個學年均在臨床實習,此外,大部分臨床專業的研究生也至少有1年時間在臨床工作。這些學生在進入醫院之前均缺乏必要的合法身份,因為他們一般在畢業第一年后方有資格參加醫師資格考試。在讀期間沒有設立國家統一考試,使臨床實習生從事診療活動的合法性受到質疑。畢業后的身份。在我國,不論醫學學位的有無,無論學習年限長短,也無論學習方式如何,任何一個醫學畢業生,都是當然的專科醫師。這就是我國醫學教育制度唯一最簡單的地方。

2.2存在的問題