急診科優質護理大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇急診科優質護理范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

關鍵詞：

優質護理服務；急診科；基礎護理；醫患關系

急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負的工作職責重大。急診患者的病情危急、變化多端，對醫護人員的專業能力、應變能力有著極高的要求，醫護人員的一舉一動都可能關系到患者的生死，所以急診科也是醫院內醫患關系最為緊張的科室［1］。近年來，隨著人們醫療意識的增強及社會的發展，人們對臨床護理服務工作也提出了更高的要求。醫院急診科自2015年引入優質護理服務模式以來，護理服務質量得到顯著提升。

1資料與方法

1．1研究對象

醫院急診科護士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護師8人，主管護師10人，副高級以上職稱6人。

1．2方法

2015年3月以前，急診科實施常規護理服務。自2015年3月開始，醫院急診科對全體護理人員加強優質護理服務培訓與學習，并制定了一整套的優質護理服務措施。（1）加強優質護理服務文件精神學習：護士長組織急診科全體護理人員學習優質護理服務相關文件精神。要求全體護理人員通過學習文件精神，充分掌握優質護理服務的精神內核。深度剖析急診科基礎護理、專科護理相關內容，掌握并內化文件精神，明確優質護理的目標與要求。科室護士可通過集中學習討論、領導講解答疑、自學等方式進行學習，學習完成后集中進行優質護理理論及實踐考試，以保證全科護理人員都能夠熟練掌握并運用優質護理相關文件精神。（2）強化護理管理工作：派科室護士長到其他醫院學習成功的優質護理實施經驗，然后結合科室實際情況制定出切實可行的護理管理實施方案。優質護理方案在科室全體會議上進行討論、修正，最后提交上級審核。審核通過后，嚴格按照優質護理服務方案執行，對護理管理工作加以強化。護理管理強化措施包括：①確保急診綠色通道隨時暢通，以實現危重患者轉移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護理宗旨的指引下，健全急診科相關服務流程與標準。③培養并強化服務意識，組織全體護士學習護理心理學知識，以利于護患交流。④開展三級崗護理模式，一級崗在遇到問題或困難時，要及時地向二級或三級崗護理人員匯報，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會監督員舉辦座談會，聽取多方意見與建議，不斷地完善護理管理制度，以提高護理服務質量。（3）提高護理人員的業務素質：根據護理人員考評體系，加強三級知識學習，組織護理人員開展專業技能培訓，著重培養護理人員的護患溝通能力，為患者實施個性化護理服務。按照護理人員不同的崗位設置，對各級崗護理人員實施相應的業務能力培訓、考核，明確各崗位人員的工作職責、業務素質水平，從而為臨床護理服務工作提供切實、有效的保障。（4）加強基礎護理：根據優質護理服務文件精神，對急診科的基礎護理流程加以細化和完善，隨時保持科室內部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護士做到技術操作規范、嫻熟，舉止大方，值班護士務必檢查確保各類搶救設備隨時運作良好。三級崗護士負責監督基礎護理質量，護士長每周不定時抽查，了解護理人員的基礎護理工作情況。強化護理人員的主動服務意識，并將科室的護理服務流程、標準公布給患者，讓患者對科室的護理服務流程了然于心，有助于加深患者對護理服務工作的理解，構建和諧的護患關系。（5）健全激勵機制：定期對科室護理人員的護理服務水平、業務能力進行考核，三級崗每隔2年進行1次競聘上崗，這能夠有效激勵護理人員不斷提升自我業務能力，激發護理人員的工作積極性。

1．3觀察指標

①優質護理服務實施前后，分別隨機抽取250名急診科患者進行電話隨訪，以了解患者對護理服務工作的滿意程度。②優質護理服務實施前后，分別對急診科的護理服務質量、基礎護理質量進行評價，總評分100分，評分越高說明護理服務質量越好。

1．4統計學處理

研究數據錄入SPSS20．0軟件進行處理，計數資料比較用χ2檢驗，計量資料為（χ±s），t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1實施前后的護理質量評分比較

見表1。急診科實施優質護理后，護理質量評分、基礎護理質量評分均較實施前顯著提高（P＜0．05）。

2．2實施前后患者的護理滿意度比較

見表2。急診科實施優質護理后，患者的護理滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。

3討論

急診科是醫院的危急重癥科室，其中任何一項醫療護理操作都可能關系到患者的生命安全，所以急診科護理人員承擔的護理服務責任十分重大，同時急診科護理服務質量的優劣也將關系到患者對醫療工作的滿意程度及醫院的整體形象［2］。因此，在急診科中實施優質護理服務，切實提高基礎護理及急診科護理服務質量，對于保障患者的生命安全，維持良好的醫患關系，提升醫院形象具有重要作用。醫院急診科自開展優質護理服務以來，在醫院護理部的支持與引導下，組織科室全體護理人員積極學習優質護理服務文件精神，并根據急診科實際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護理服務意識，從臨床護理工作的各個方面著手，通過優化護理流程，提升護理人員的業務水平，強化護理管理，加強基礎護理等措施，以實現急診科臨床護理服務質量的有效提升［3］。急診科除了要對危急重癥患者進行及時的搶救、治療外，還需要對患者進行轉運，比如將患者轉運至手術室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉運風險。在優質護理服務中，對急診科的護理流程進行了優化、改進，且這一工作涉及醫院多個科室，在醫院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉運流程、搶救流程的無縫連接［4］。在優質護理服務工作中，提升護理人員的業務水平、綜合素質是關鍵，只有護理人員具備了較高的綜合素養、業務水平，才能夠為患者提供更加專業、有效的護理服務，與患者建立良好的護患關系，減少醫療糾紛的發生。在臨床護理工作中，基礎護理是一項重要組成內容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應當滿足患者其他方面的護理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護理工作之本［5］。優質護理服務重視基礎護理服務，同時也強調護理服務質量監督，雙管齊下以有效提高基礎護理服務質量。綜上所述，在急診科中開展優質護理服務，加強基礎護理服務，能夠切實提升臨床護理質量，讓患者滿意，緩和醫患關系，減少醫患矛盾。

參考文獻

［1］陳祥鶯，陳祥燕．優質護理服務在急診科護理中的推廣與應用［J］．中國實用醫藥，2013，8（11）：272－273．

［2］郭亞麗．優質護理服務在急診搶救室中的應用［J］．全科護理，2012，10（11）：1026－1027．

［3］劉穎．循證護理在急診科搶救室優質護理服務中的應用［J］．齊魯護理雜志，2016，22（9）：41－42．

篇（2）

近年來隨著醫療水平的不斷提升，以患者為中心的醫療服務理念得到推崇。急診科是醫院的重要科室，其醫療護理質量對醫院的整體醫療服務和口碑具有重要作用，同時患者滿意度情況已經開始成為評價護理質量的重要指標。由此可見急診科護理過程中為患者進行全方位、有效的護理時提升急診科患者滿意度的有力舉措。本次研究以急診科中應用優質護理服務對患者整體滿意度情況的作用為課題進行了分析和探討，取得了良好成果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2017年1月本院急診科460例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各230例。研究組男126例，女104例，年齡18～78歲，平均年齡(48.6±3.8)歲；其中心血管類疾病患者79例，消化道類疾病患者87例，呼吸道類患者64例。對照組男108例，女122例，年齡21～69歲，平均年齡(45.1±2.3)歲；其中心血管類疾病患者74例，消化道類疾病患者92例，呼吸道類患者64例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組患者按照本院治療流程給予日常護理干預，給研究組患者常規護理外提供全方位優質護理措施，包括病況監察、各項生理指標檢測、修養環境等全面優質護理服務。具體包括如下。

1.2.1優質護理服務升級

結合急診室實際情況對護理方案進行完善，采用“一對一”護理方式為患者提供優質服務，安排臨床經驗較少的醫護人員接手入院手續、病況考評等護理內容，臨床經驗豐富的醫護人員輔助核心護理業務操作，使得護理效果達到最大提升，提高患者及家屬的滿意度。

1.2.2推出特色護理

急診室的護理工作離不開醫患交流，對患者治療進度和病況的跟進具有較高的必要性，所謂“對癥下藥”便是對患者不同階段的質量給予針對性的護理，包括心理、生理等各個方面，心理護理是在基礎護理基礎上提出的特色護理，通過對患者治療期間心理變動及時給予一定的心理干預，以此幫助患者建立治療信心，提高患者依從性更好的配合醫師治療，為臨床治療和患者后期康復打下良好的基礎。

1.2.3提高溝通效率

為了提升急診室的整體醫護服務，使得患者感受到醫院的貼心護理，對患者治療需求進行全面評估，結合治療循序漸進的灌輸相關健康常識和康復知識，為日后患者快速康復提供保障。從患者日常飲食、起居、心理等多個方面做相關安排，通過高效的溝通在滿足患者需求的基礎上進行全面的護理干預。

1.2.4簡化醫護文書

為了提高護理的安全性，急診室醫護人員需要借助多種特定格式的文書記錄醫護服務中的各項舉措和效果，以便于后期的查閱。但基于各項護理項目繁雜，文案記錄帶來了較大負擔，將文案記錄工作簡化勢在必行。

1.3觀察指標

以月度為單位向患者發放護理滿意度調查表，記錄、匯總滿意度情況，評價分為非常滿意、一般滿意、不滿意，以非常滿意以及一般滿意統計滿意率。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

對比兩組患者及家屬對護理服務的滿意度情況，研究組患者接受優質護理服務的滿意度明顯高于對照組，（P＜0.05），見表1。

3討論

基礎護理在整體醫療過程中具有重要地位，因此護理人員應該為患者創造良好的休息環境，同時結合心理、生活習慣護理兼顧康復知識教育等多方面對患者進行護理干預。通過與患者及家屬的溝通對患者存在的心理問題進行及時的疏導和勸慰，增強患者治療信心，培育良好的醫患關系。此外針對患者治療需求給予早、晚間專項護理，對患者相關身體指標進行及時監察，一旦出現突發狀況，第一時間上報醫師并給予相關急救護理。由此可見人性化的基礎護理服務可以大大提升臨床治療效果，同時培養良好的醫患關系提高醫院口碑。此外相關醫護人員從患者入院開始向患者及其家屬進行健康知識普及和宣導，結合患者的相關病況及治療進度、用藥情況、飲食狀況情況對患者家屬展開培訓，使得患者及家屬了解相關注意事項，并掌握日常基礎健康護理技巧。從患者入院到出院，將患者全程治療病例等相關信息進行分類梳理，針對不同階段的臨床治療給予相關健康知識教育，從而提升優質護理服務的質量。綜上所述，急診科應用優質護理服務可以有效的提升患者對臨床護理的滿意度，有效的提升護理效果，在臨床護理中具有重要的實用價值

參考文獻

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2010年起，衛生部在全國衛生系統廣泛開展"優質護理服務示范工程"活動。我院響應衛生部的號召，進行了優質護理服務全院動員大會，要求夯實基礎護理，做實專科護理，提升護理服務品質，以全面提高醫院臨床護理工作水平，努力實現讓"患者滿意、社會滿意、政府滿意"的護理服務新目標。現將我院急診科開展優質護理服務的具體做法報道如下。

1方法

1.1組織科室學習，提高認識 科室對優質護理工作高度重視，積極響應，先后組織學習了衛生部"醫院實施優質護理服務工作標準"、湖北省二級綜合醫院評審標準"、"護士條例"以及我院制定的活動實施方案等一系列相關文件，進一步提高護理人員對開展"優質護理服務示范工程"活動的目的、意義、工作實質的思想認識，以達成共識。

1.2更新服務理念，改善服務態度 良好的服務態度及行為是提高護理質量，為患者提供最佳服務的關鍵[1]。

1.3明確崗位職責，優化工作流程 通過科內全體護士會議集中討論并制訂各班崗位職責以及各崗位工作質量標準，優化原有工作流程。各崗位護士嚴格按照工作質量標準認真履行崗位職責、落實交接班制度。對患者提供全程、連續、無縫隙的滿意護理[2]。

1.4合理利用人力資源，調整排班模式，彈性排班 彈性安排每天的任務，充分結合急診科護理工作的特點和患者的需求，推行APN排班模式，保證了護理工作的連續性：①加強二線班和幫班，增加重要時段（早晨8∶00～8∶30，16∶30～18∶30）的護理人力，滿足學生、上班族患者注射、輸液、換藥的需要。②增強重要崗位的護理人力，滿足注射室、換藥室、手術室、120患者的接診等工作，減少患者的等待時間。③實施小組護理，將床位、輸液座位、搶救區等分成若干責任組，責任到人，讓護理人員有更多的時間貼近患者。④各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責分工明確，高年資護士對低年資護士的工作進行指導，確保護理安全。

1.5強化業務培訓，提高技術水平 分層次對我科護士進行基礎護理操作和急救技能培訓。急診患者病情重、病種多、病情變化快，而我科低年資護士比例較大，臨床搶救經驗、應變能力、獨立工作能力較弱，針對這一特殊情況，護士長制定了低年資護士培訓計劃，設專人負責定期考核。培訓內容包括：基礎護理操作和急診分診、如何保證急救綠色通道的暢通、急診留觀患者的安全護理等一系列急救知識理論學習和對搶救儀器的使用維護，心肺復蘇、吸痰法、電擊除顫、洗胃等一系列急救操作的培訓。

1.6優質護理服務質量控制 制訂各崗位考核標準，內容包括制度職責落實情況、勞動紀律、各班工作完成情況、應急處理以及急救藥械的管理等。采用現場查看和詢問患者、及查看記錄等方式進行檢查，發現問題，及時處理，并制定整改措施，體現持續質量改進。

1.7落實護理獎懲措施 制訂科室護理工作獎懲細則并落實，本著獎勵為主、處罰為輔的原則，幫助護理人員改正不足，不斷完善工作。

1.8開展延伸服務 對出院患者進行隨訪，將常規隨訪，專科專病隨訪相結合。在醫院層面建立多部門合并機制，宣講一些常見疾病的健康知識，指導患者生活起居、飲食及用藥、及康復鍛煉。

2體會

開展優質護理服務旨在規范護理行為，改善護理服務，提高護理質量，和諧護患關系[3]。我科通過開展該項活動，制定了以上切實可行的措施，極大地提高了護理人員的素質，有效控制了護理不良事件的發生，降低了護患糾紛，提高了護理工作質量。為今后進一步深化優質護理服務，促進醫院穩定、持續、健康、協調發展奠定了一定的基礎。

參考文獻：

篇（4）

優質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平[1]。為深入貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，積極響應衛生部在全國范圍內開展以“貼近患者，貼近臨床，貼近社會” 為宗旨，以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程活動[2]，我科室自2010年開展“優質護理服務”以來，取得了一定成效，達到了患者滿意、領導滿意、社會滿意的效果，現將實踐與體會介紹如下：

1采取的措施

1.1 統一思想 提高護理人員對基礎護理的認識：基礎護理工作不僅反映了護理水平的高低，而且反映了管理質量的優劣。在臨床護理工作中，為病人提供良好的就醫環境、生活服務，完成常規治療，均屬于基礎護理范疇，它既是各專科護理的基礎，也是病人診斷治療中不可缺少的環節。為了積極響應優質護理服務示范工程的號召，首先在科室內由護士長帶領全體護理人員進行討論，統一思想認識，要求切實落實基礎護理工作，使護士在滿足生活需要的同時貼近病人，進而通過提高有效的專科護理，保證病人安全，使病人舒適、滿意。

1.2組織科室學習，提高認識：科室對優質護理工作高度重視，積極響應，先后組織學習了衛生部“醫院實施優質護理服務工作標準”、省衛生廳“四川省綜合醫院評審標準”、“護士條例”以及我院制定的活動實施方案等一系列相關文件，進一步提高護理人員對開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質的思想認識，充分理解落實基礎護理是護士的基本職責，是回歸護理工作的本質，基礎護理和專科護理是護理專業發展的雙翼，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，夯實服務內涵，提高護理質量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務，增進醫患和諧。

1.3 提高護理人員工作能力

在醫院，護士不僅僅是病人的照顧者，還是管理者、咨詢者、代言者，護理人員應當充分認識到護理工作不是從屬于醫療、被動機械執行醫囑的技能，而應當從心理、生理全方位地去落實護理規范和職責。因此醫院護理人員要不斷增強護理服務意識，要不斷提高自身的工作能力，提升護理專業水平，通過增加對病人的人文關懷，以提高病員的康復率和滿意率[3]。筆者認為護士可以從以下兩方面來增加與病人的溝通：其一，以病人為中心，重視病人的感受 。 病人在生病過程中，身體承受著極大的痛苦，更希望得到家人朋友以及身邊人的關注和安撫，他們希望護士能從體會到自己內心的焦慮，能對于他們的病情給予極大的關注。特別是當一些病人病情比較嚴重時，他們的心理和行為各方面會出現一系列變化，他們焦慮、恐慌、敏感、易怒，他們對自己的病情毫無把握，又不斷的胡亂猜測，他們常會從護士的語言、行為及面部表情等方面來猜測自己的病情及預后。因此，護士良好的、支持性的、明確的溝通技巧常可以幫助病人度過這段痛苦的時期，減少病人的焦慮與恐懼。此外，護理人員要通過各種機會向病人提供康復的信息，及時向病人提供必要的指導，緩解病人的緊張情緒。其二，及時滿足病人的需求。護士在護理病人過程中要以細心耐心的態度對待每一位病患，要一視同仁，不能因身份不同而區別對待，當病人有問題時，要積極幫助他們解決，要及時滿足病人的需要，對待病人提出的問題要認真對待，不能不耐煩地打斷病人談話及粗暴地訓斥病人，要使病人感受到溫馨的人性化服務，感覺被護士關心和重視，要維護病人的自尊及人格，創造和諧的氣氛。

1.4規范服務要求，促進有效溝通。

根據急診病人的需求，進行服務方面的規范化培訓，促進護患間的有效溝通，提高護理服務水平。具體包括：①使用禮貌語言。語言作為人與人之間溝通交流的重要工具，運用得當方能體現護理人員對病人的關心與愛護。在工作中要常使用文明禮貌用語“您好、請、謝謝、對不起、再見”。要熱情有禮接待病人，以溫和的語調詢問病人，態度親切。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。②主動服務。要求護理工作要有預見性，將患者的各種需求提前考慮到。例如主動將輸液病人帶到輸液室；主動為患者倒上一杯開水；主動為留觀病人做好滅蚊措施等。從細節之處彰顯優質護理的品質，加強自我的主動服務意識，讓病人滿意，社會滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。

1.5 完善監督機制，建立績效考核制度

護士長負責對各項護理工作落實情況進行督導檢查，了解病人的滿意度，每日進病房，征求病人在住院期間的意見及建議，了解病人的需求是否及時處理或解決，了解各班的治療、護理、健康宣教（包括出院指導）是否到位，了解病人及家屬對護士長、責任護士、夜班護士以及我科開展“優質護理服務”活動的知曉率[4]。病房內懸掛的小白板記錄的治療，護理等服務內涵是否每日及時更改等檢查。護理部每月一次對所在院患者及科室每天對出院患者發放調查表，了解患者及家屬對護理的滿意情況，聽取病人意見，不斷改進工作。

建立績效考核制度，以護士負責患者的數量、工作質量、工作效率、患者危重程度、護理工作難易度、患者滿意度等作為考核指標，績效分配拉開了差距，從而調動護理人員的積極性。

2 小結

2.1 通過“優質護理服務示范工程”活動的開展，使患者感受到我科護理服務的改善，感受到我科護士以愛心、耐心、細心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。患者滿意度得到了明顯提高。

2.2通過“優質護理服務示范工程”活動的開展，調動了廣大護士的積極性，拉動了護士與患者的距離，融洽了護患關系，通過開展“責任包干制”護理，增進了護患之間的溝通交流，病人、家屬的感謝話多了，護士的服務得到了患者的肯定。護士的職業感增強了，護士長的管理效能提高了，醫生與護士之間的協作增強了，各部門的服務流程更加緊密了。

2.3 通過開展“優質護理服務示范工程”活動，護士有更多的時間陪在病人身邊，巡視及時、觀察及時，及時給醫生提供患者病情變化信息，處理及時，醫護之間協作增強，病人安全了，讓醫生也放心了。

參考文獻：

[1] 陸皓 開展"優質護理服務示范工程"活動的實踐與體會 護理雜志 2010，（16）

篇（5）

就目前來說，在對急診患者進行護理干預時，往往都采用對癥護理的方式對患者進行護理，沒有注重患者的治療目標，雖然能夠在一定程度上改善患者的護理質量，但也難以滿足醫師對于患者治療目標的護理要求，不僅浪費了時間和醫療資源，多次的查房和診斷也會影響患者的感受，導致其他護理工作難以得到落實[1]。尤其是在護理人員進行護理時，其護理工作可能會與醫師的治療目標出現誤差而導致護患糾紛的發生；不僅影響了護理質量，更對醫院的形象造成了直接影響[2]。所以本次研究中，選擇我院中2015年8月至2017年4月間收治的急診患者80例作為研究對象，探究將優質護理服務應用于提高醫患對護理工作滿意度的效果，取得了一定成果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年8月至2017年4月間收治的急診患者80例作為研究對象，按照患者隨機抽簽分組方案，將所有患者分為對照組和實驗組，每組中均包含40例患者；對照組中包括男性患者19例，女性患者21例，患者年齡為18-46歲患者，平均年齡為（34.1±6.4）歲；實驗組中包括男性患者20例，女性患者20例，患者年齡為18-45歲，患者平均年齡為（35.3±6.3）歲；所有患者對本次研究均知情，且簽署知情同意書。所有患者的查房工作均由同組醫護人員進行，所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規急診護理方案，主要配合醫師的治療工作，根據患者的具體病癥選擇合適的護理方案，做好患者的止血和生命體征檢測工作，保證患者的生理狀態處于正常。

實驗組患者則采用優質護理服務方案。首先醫師與護理人員成立專門的醫療工作小組，在進行早晨交班時，護理人員應當向夜班護士了解患者狀況。了解完畢后，由護理人員與醫師進行溝通，了解醫師對患者的治療目標；了解目標后，根據患者的具體病史和臨床癥狀，制定相應的優質護理計劃。

在進行各項工作的護理時，應當有護理人員對目標進行吻合度評估，如果護理工作與治療目標的契合度較低，則應當在隨后的護理工作中進行調調整盡可能提高護理工作與治療目標的契合度，從而保證醫護人員的目標一致，降低護患糾紛的發生率。

在對患者進行日常護理時，還應當做好各項基礎護理工作，包括對患者進行簡單的心理咨詢，做好患者的心理狀況調整，避免患者急診入院后，出現恐懼或焦慮等不良心理狀態，影響醫師的治療工作的開展。

1.3 評價標準

采用我院中自主制定的患者護理滿意度調查表進行評分。并記錄患者的不良事件發生率。

1.4 統計學方法

所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的護理滿意度評分較對照組明顯增高，組間差異具有統計學意義（P

3 討論

篇（6）

結果：通過強化患者家屬安撫、合理安排夜間護理人員、注重提升護理人員技能、并適當的充實男護士，取得了較好護理效果。

結論：優質護理作為緩解醫患關系、提升醫院服務質量的一種有益探索，需要隨著實踐的不斷發展，針對實踐中出現的新問題，采取有效對策，以更好的將優質護理工作持續延伸。

關鍵詞：急診科優質護理延伸

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0369-02

為了進一步提高護理質量，構建和諧醫患關系，促進醫院服務技能的更好提高[2]，從2010年起，我院積極開展優質護理服務工作，并取得了一定成效。隨著優質護理理念在我院的逐步實施，在實踐中也發現了一些問題。我院急診科作為較晚開始優質護理的科室，針對當前存在的問題，采取了改善措施，讓優質護理工作進一步延伸和推廣，取得了較好效果。現將有關經驗和做法總結如下。

1急診科優質護理工作面臨的主要難點

1.1患者家屬的安撫。“急”，是急診科護理工作的顯著特征[2]。在現行的醫療體系安排下，急診科收治的病人往往病情嚴重，而且緊急，發病超出了家屬的預期。因此，患者家屬普遍存在不同程度的心理不適、焦慮、緊張等。這些不良情緒嚴重的影響了搶救效果[3]。由于搶救的緊迫性，在過去優質護理服務建設中，對患者家屬的安撫還存在一定不足，引發了部分患者家屬的不滿意。

1.2夜間護理人員相對不足。雖然我院近年來強化了人員建設，通過多種途徑充實了護理人員，但是現有的護理人員依然難以應付持續增長的急診需求。尤其是在夜間，由于人體生理因素的影響，夜間護理人員相對不足，影響了夜間急診的護理。

1.3年輕護士經驗和技能尚待于提高。為了充實急診科護理力量，我科通過各種途徑充實了一定數量的年輕護士。這些新進護士具有極高的理論知識，但是由于實踐經驗的欠缺，在一些技能的熟練度上還存在一定不足，這也影響了優質護理建設成效。

1.4缺乏男性護理人員。傳統觀念認為：護士是女性的“專職”。但是，隨著現代儀器設備在醫療搶救中的重要性越發突出，加之國人傳統的“男女有別”思想，男性護士的需求不斷增長。尤其是在搶救中，往往需要搬動患者、協助翻身、運抬儀器等，這些工作都不適宜女性。但是，目前我科護士隊伍以女性為主，男性護士缺乏。

2進一步加強優質護理的主要做法

2.1安排專人做好患者家屬安撫。隨著服務理念的不斷深入，我科在搶救病患的同時，針對部分心理不適的家屬，也安排專人進行護理。主要內容包括安撫家屬情緒，要求家屬盡量的保持鎮定、配合醫護人員、維持醫院秩序。同時，及時告知搶救進展等。在搶救成功后，進行必要的健康宣教，引導家屬做好親情護理，為患者康復提供親情支持。

2.2合理排班。針對夜間護理人員相對不足的問題，在排班上，采取了增加夜間護理人員的方法。在白班上，采取雙線排班，夜間則積極探索三線排班，即減低了護士的工作壓力，也有效的增加了夜間護理力量。此外，合理使用機動護士，以滿足優質護理需要。

2.3強化技能培訓。隨著一批具有較高理論基礎的年輕護士進入我科，極大的充實了我科護理力量。但是，年輕護理人員實踐操作技能不足的問題也較為明顯。針對這一情況，我科強化了青年護士的技能培訓。除了基本的入職培訓外，每月定期召開技能交流會。同時，安排具有豐富經驗的資深護士對年輕護士進行技能指導，以促進年輕護士的盡快成長。

2.4適當吸收男性護士。隨著現代醫療的發展，男性護士在急診科的重要性越發突出。尤其是在一些需要一定體力的動作上，較之女護士，男性護士具有天然的優勢。事實上，國內外多家醫院為了更好的為患者提供服務，在男性護士隊伍建設上做出了一定的探索，并取得了較好成效。我院借助優質護理建設，近年來也充實了部分男性護士，以彌補女性護士的先天不足。從實踐來看，取得了較好效果。

3結語

優質護理是當前緩解醫患關系、提升醫院服務質量的一種有益探索[4]。我院在優質護理建設的實踐中，醫患關系有效改善，患者對護理服務的滿意度持續提升，表明優質護理在促進醫院發展方面具有極強的生命力。但是，優質護理作為一種新的理念和護理實踐探索，可以借鑒的現成經驗不足，這需要各大醫院在實踐中不斷探索，通過認真分析實踐中存在的不足和問題，并采取針對性的改善，才能更好的將優質護理工作持續延伸，在為患者及家屬提供高質量護理服務的同時，也為提升醫院形象、促進和諧醫患關系奠定扎實的基礎。雖然我院急診科在優質護理工作的持續開展上取得了一定成效，但是在未來的實踐中，還需要進一步探索，以更好的適應現代護理需要。

參考文獻

[1]劉淑梅，付印，姚欣，等.急診科優質護理服務示范工程的實施與成效[J].臨床合理用藥，2013，6（1）：120

篇（7）

方 法

統一思想，提高認識，轉變服務觀念，組織全科護士多次學習“衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知”及廣西壯族自治區“優質護理示范工程”活動實施方案，并對我院的“優質護理服務工作計劃”及“2011年優質護理服務工作實施方案”進行學習、討論、分析。組織科室護士參加醫院舉辦的有關“創優示范工程”的動員大會及護理部舉辦的經驗交流會；護理部組織部分護長參觀學習省內各大三級甲等醫院開展“創優示范工程”的成功經驗，培養骨干力量，促進護士逐步提高對開展“創優質護理服務示范工程”的認識，領會優質護理服務的內涵，領會了開展優質護理服務不僅僅是一項活動，更不是一場運動，而是一次提升服務契機和改革［2］。它是衛生部重大決策部署，是醫藥衛生體制改革的重要舉措。使大家統一了思想，轉變了服務觀念，認識夯實基礎護理服務對提高護理質量與護理安全，提升患者滿意度，減少和避免護患糾紛的重要性和必要性。

調整排班模式，明確崗位職責：①彈性排班：建立以減少交接班次數、連續性上班、增加關鍵時間段護理人力配備為原則的排班模式。根據我科目前護理人員配備還相對不足及基層醫院工作情況，對護士原有的排班模式進行調整，采取混合性排班模式，即出診班有APN班、12小時、24小時班；非出診班有APN班、小夜班、兩頭班、機動班。全科除護士長外，均參與AP及APN班，保障正常工作日各護理責任組均有組長和1～5名責任護士在位，晚夜間設雙班制。高年資護士帶低年資護士一起參與晚夜班值班，在搶救工作中對新上崗護士起到傳、幫、帶作用，也使急診科年輕一代護士搶救專科技術得到了穩步的提高。一方面減輕低年資護士由于工作能力低、經驗不足帶來的心理壓力；另一方面，也減輕高年資護士在搶救、處理突發事件時擔心無人巡視的壓力，增強夜班護士的心理安全感［3］。同時提高晚夜班的護理工作質量。②重新設置護理工作崗位，明確崗位職責，每班次有2～6人，分別為出診班、調度班、注射班、輸液班、護理班、搶救班，各班職責明確。轉變原來由高年資護士擔任輸液及其他輔助班次的狀態，以改善臨床護理人力不足的現狀。調整工作流程，規定所有當班人員一律要完成自己所負責的各項護理工作，然后再進行其他的工作。由非出診A、P、N班人員全面負責統籌安排當班內的護理工作，解決患者實際的護理問題，使護士既有分工又有合作，確保高質量完成各項護理工作。

建立切實有效的績效考評體系，實行加班費分配改革，做到按勞分配，多勞多得，同工同酬。獎勵先進，懲罰落后，達到激勵作用，從而提高工作效率及護理質量。績效考評注重客觀性和可操作性，保證科學合理，使實際操作容易簡便、實用性強。加強溝通和信息互動，肯定成績，指出不足，讓護士明白今后的努力方向，明白考評的目標。有了績效掛鉤改革的杠桿，以患者為中心提高服務水平就有了落實的基礎。

院領導積極變化培訓方式，選擇合理的培訓對象，院領導特邀資深禮儀講師進行護理禮儀的培訓。培訓結束后，院領導要求各科護士長組織自己科室護理人員就培訓內容進行再學習、總結、討論，尋找科內護理工作不足之處，這樣使護理人員明白了良好的護理禮儀可以無聲地營造著完美的醫療環境，提高護理質量的重要作用。

效 果

過去，個別護士因為輸液室的勞動強度大，常“為喘口氣”而故意磨蹭上衛生間、增加喝水的次數和時間，但現在這種現象大為減少。

護理服務滿意度調查，見表1。

討 論

通過轉變認識，提高護士優質服務理念，為患者提供全程化、無縫隙的護理，增進了護患和諧，實現護理零投訴及糾紛的發生。通過改變工作流程與模式，護士更貼近臨床、貼近患者，護士專業知識提升快。通過調整排班模式，明確崗位職責，使患者得到全程無縫隙的優質護理服務，患者的滿意度較前有較大的改善，同時提高了護士對自身價值的認定。落實科學有效的績效評價，建立良好的激勵機制，激發護士以最好的工作態度和最佳的技術水平投入工作，是切實可行的管理方法之一［4］。通過建立和完善一套科學合理的績效考評體系，充分調動護理人員的積極性和創造性，提高醫院整體運營效率和效益，促進醫院事業的良性可持續發展。而護理禮儀的培訓使良好的護理禮儀能潛移默化人的心靈，人際關系將會更加和睦，護理糾紛將會逐漸減少。由此深刻體會到創建“優質護理服務示范工程”是改善醫院服務質量的重要舉措，有利于和諧醫患關系的構建。同時也深深認識到“優質護理服務示范工程”不僅僅是護士或護理部一個部門的事，而是涉及醫院各個方面的系統工程，需全院之力才能辦好［5］。在優質服務深入開展的過程中，除了有院領導的高度重視，還需有職能科室的輔助、科室主任的支持、醫療工作的配合以及全體護士的共同努力。只有這樣，才能真正做到夯實基礎護理，持久深入地開展以患者為中心的優質護理服務。

參考文獻

1 王斐,張佩雯.創新特色護理服務模式的實施［J］.護理學雜志,2009,24(16):13-14.

篇（8）

【關鍵詞】

優質護理;急診內科;腦梗死

急診內科主要收治急危重癥患者，這些患者病情危重，病情發展快，在診治過程中需對患者進行頻繁的護理操作，患者及家屬情緒不穩定，更易產生護患糾紛。腦梗死屬于急診內科臨床常見病，該病致殘病死率高，優質的護理服務對于疾病的治療和預后效果的提升均具有重要意義。本研究中為觀察組急診內科腦梗死患者提供優質護理服務，取得良好護理效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年1月－2015年10月我院接受治療的急性腦梗死患者86例，均符合《腦血管臨床檢查與診斷手冊》中腦梗死的臨床診斷標準，排除患有嚴重心肝腎病患者、病情危及生命者以及意識障礙者。患者均為自愿參加。依照護理方式不同分為對照組與觀察組各43例，對照組，男27例，女16例，年齡44～73(57.8±5.8)歲;觀察組，男25例，女18例，年齡46～72(58.1±6.0)歲。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2護理方法

對照組予常規護理，密切監測患者的生命體征變化情況，給予患者飲食指導和健康指導，協助患者進行復健等。觀察組在對照組基礎上進行優質護理:(1)心理護理:秉持以患者為中心的護理理念，關注患者的情緒變化情況，面對突然降臨自身的生理功能障礙，患者難免會產生焦慮、悲觀、急躁等負面情緒，護理人員需注意與患者和家屬多交流，及時高效的為患者解決各種護理問題，安撫患者情緒，使患者家屬能夠更多的陪伴并給予患者鼓勵和支持。(2)為患者營造舒適的治療環境:護理人員注意自身穿著，保持急診室內干凈整潔，維持急診室內空氣的干凈清新，將室溫控制在18℃～22℃，濕度控制在50%～65%，室內張貼溫馨提示語，設立便民設施，為患者及家屬提供便利，使患者從生理到心理均感覺到舒適，促進臨床療效的提升，減少并發癥。(3)進行重點護理和細節護理:將整體護理落實到實處，密切觀察患者的體征、病情、身體狀態以及心理狀態的變化情況，并進行綜合分析，按層級分配工作，并對護理人員進行分級管理，將護理責任落實到個人，促使護理人員為患者提供無縫隙的全程優質護理。(4)康復護理:通過詢問、觀察等方式，全面了解患者的生理需求、疾病進展、個人耐受度、肌力等級以及肢體功能恢復情況，并以此為依據為患者制定個性化的分期功能康復訓練計劃，一對一護理，促使患者積極主動的參與到訓練過程中，逐步提升患者的語言功能、肢體功能，使之能夠生活自理，提升患者的生存質量和生活質量。

1．3效果判定標準

采用問卷調查法對2組患者的身體康復情況以及護理滿意度進行調查。康復情況:(1)優:患者的語言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均得到顯著改善;(2)良:患者的語言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均有所好轉;(3)差:護理后，患者的語言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均無明顯改善。優良率=(優+良)/總例數×100%。護理滿意度:采用百分制，然后根據分數進行分級。滿意:≥90分;較滿意:80～90分;不滿意:60～80分;差:＜60分。護理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。

1．4統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。計數資料以率(%)表示，組間采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2．1護理糾紛發生率

觀察組發生護理糾紛2起(4.7%)，對照組發生護理糾紛9起(20.9%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2．2康復情況

觀察組病情好轉優良率為97.7%明顯高于對照組的76.7%，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2．3護理滿意度

觀察組護理滿意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

在醫院所有科室中，急診內科接待急危重癥患者數量最多，護理難度大、風險高、易發生護患糾紛，對于護理質量也有更高的要求。腦梗死為急診內科常見病癥，急性發作時，可導致患者腦組織缺血、缺氧性壞死，進而使患者出現相應的神經功能缺失，張秋玲等［1］在研究中指出，良好的護理服務可有效促進腦梗死患者的臨床治療效果和預后效果的提升，改善患者的生存質量和生活質量。本研究中，我院急診內科為腦梗死患者提供了優質護理服務，對優質護理服務在腦梗死患者臨床治療中的應用價值進行了探討。由上述結果可知，優質護理措施實施后，觀察組患者的護理糾紛發生率(4.7%)明顯低于對照組(20.9%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，表明優質護理措施的實施，可有效降低急診內科腦梗死患者治療過程中護理糾紛的發生率。楊詠梅［2］在研究中指出，采用優質護理模式后，秉持以患者為中心的理念，護理人員能夠為患者提供個體化、專業化的全程優質服務，十分利于良好護患關系的建立和護理質量的提升，可有效減少護患糾紛的發生。研究中也發現，觀察組護患關系更為融洽，而護理服務質量的提高和和諧護患關系的建立對于護理滿意度的提升也大有益處。觀察組患者的護理滿意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，并異有統計學意義(P＜0.05)也充分證實了這一點，這與劉漢娥［3］和崔莉［4］的研究結果也相符合。觀察組患者病情好轉優良率(97.7%)也明顯高于對照組(76.7%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，表明優質護理措施的實施，對于臨床治療效果和預后效果的改善也大有助益，優質護理措施的實施，要求護理人員全程關注患者的病情變化和情緒變化，使護理人員能夠更及時發現病情變化，并給予處理，心理護理和早期復健則可有效改善患者的身心健康情況，促使患者更快恢復，這與劉偉等［5］人研究結果相符。

綜上所述，優質護理服務可對急診內科腦梗死患者的臨床治療產生十分有利的影響，值得在臨床上推廣和應用。

作者：起平蓮 單位：云南省永仁縣人民醫院急診科

參考文獻

［1］張秋玲，王維花．優質護理在急性腦梗死患者急診中的應用研究［J］．實用臨床醫藥雜志，2015，19(16):4－6，13．

［2］楊詠梅．優質護理在老年急性閉塞性腦梗死行介入溶栓術患者中的應用［J］．實用臨床醫藥雜志，2015，19(z1):209－210．

篇（9）

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月至2013年1月的100例急診內科患者為研究對象，男性74例，女性26例，年齡23～62歲，平均年齡（41.2±3.7）歲。患者文化程度，小學13例，中學42例，高中以上45例。排除有嚴重外傷患者、語言障礙患者、精神疾病患者。將本次研究中的100例患者隨機分為對照組50例，觀察組50例，兩組患者年齡、文化程度、性別無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理措施，對照組行優質護理措施。接診：護理人員實施微笑服務，為患者留下良好的第一印象。護理人員以熱情的服務態度，讓患者提高滿意率，從而達到提高服務水平的效果。在顯眼處設立分診臺，可讓患者避免出現扎堆現象[2]。盡快帶領患者進入診室，提高就診效率。

就診：急診科為特殊性科室，在急診科得患者有病情危急、且病情變化較快的特點，因此，應當較少就診程序，可將部分檢查、掛號等時間省略[3]。面對危重患者，可開通搶救通道，在進行患者搶救的同時，家屬可辦理相關手續，以治病救人為第一原則。在對病人做搶救時，可根據先急后緩的原則對患者就診規律進行處理。若是患者有疑惑，可由護理人員對患者、家屬進行疑難解答，緣由說明后，讓患者、家屬能對醫院做法進行理解。

救治：醫護配合流程需再次強化，對不同的急救措施應當做細化分析，如創傷救治配合、心臟驟停救治配合等[4]。在平時可開展培訓、演練課程，醫務人員行不同搶救措施的模擬訓練配合，從而增加醫護間的配合程度。對于儀器的使用，也需要護士熟練進行，從而縮短搶救準備時間。可采取層次、排班方法，新老搭配形式，將有經驗護士的作用發揮出來，無經驗護士也可避免在實際操作中手足無措。在搶救過程中，需設置護理組長，對護理工作負責。訓練護理人員責任心，在救治過程中，應當臨危不亂，有隨機應變的能力，熟練藥物放置、搶救設備、儀器使用熟練等都是直接關系到搶救結果的關鍵。

文書環節：護理人員根據患者的實際情況，以表格的方式記錄，根據患者情況，行心理護理措施，對患者不良情緒進行緩解，提高治療依從性。

1.3 觀察指標

將兩組患者對心理護理、護士態度、健康教育等護理措施的滿意度進行調查。護理糾紛的發生情況，以及兩組患者的護理糾紛發生率做統計。

1.4 統計學分析

將本次研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中做統計學分析，計數資料以X2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者滿意率為98%，顯著優于對照組患者滿意率為76%，（P<0.05）差異有統計學意義。見表1。

3 討論

急診內科為醫院護理糾紛易發區，急診內科護士在做護理操作時，應當對患者的心理情況做及時了解，與患者之間交談，做心理疏導[5]。患者入院后的每個緩解都給予優質護理，可有效降低護理糾紛發生率，從而達到提高護理質量的效果。

從本次研究結果中顯示，觀察組患者滿意率達98%，對照組為76%，差異顯著（P<0.05）。對照組護理糾紛發生率顯著高于觀察組（P<0.05）。由此可見，采取有效的護理措施，是改善護患關系，提高護理滿意率，減少護患糾紛的關鍵。隨著人們法律意識的提高，以及社會人許多人更加自我，導致在醫院的就診、治療過程中，出現許多護理糾紛。護理人員必須及時對患者的心理情況做評估，根據其心理情況采取有效的心理護理。以熱情的護理態度，與患者建立良好的溝通關系，也可以有效提高護理滿意率。針對患者所擔心的問題進行解答，以求獲得患者認可，在護理過程中，減少安全隱患發生率，也能有效減少護理糾紛。

參考文獻

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1.資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院婦產科在2015年4月份至2016年4月份期間接受治療治療的100例患者進行臨床探究，并隨機將患者分為治療組和對照組，每組各50名患者。治療組中患者年齡25歲至58歲，平均年齡（30.21±5.6）歲。患者中婦科患者30例，產科25例。對照組患者中患者年齡23歲至49歲，平均年齡（29.21±6.5）歲[1]。患者中婦科31例，產科19例。所有患者排除具有凝血功能障礙、傳染病、精神障礙以及合并內科性疾病。對兩組患者進行年齡、性別當一般資料的比較，差異不明顯不具有統計學意義（p>0.05）[1]。

1.2方法

對照組：對患者進行常規護理。

治療組：在常規護理的基礎上進行優質護理，包括患者的入院迎接、病房巡視、心理護理以及對患者進行健康教育等。具體護理措施如下：與患者進行心理溝通，及時了解患者的心理狀況，并根據患者的心理情況采取有針對性的治療方案[2]。為了加強與患者的親密度，可以在溝通過程中與患者取消職業上的稱呼，而采用更加親近的稱呼方式。通過與患者進行心理溝通可以贏得患者的信任。保持病房的整潔與舒適。護理人員應該經常對患者的病房進行通風換氣，保持病房內的空氣清新度，讓患者感到舒適、舒心。④ 實施績效考核，為了提升對產科患者的優質護理質量，應該制定護理人員進行績效考核的方案，督促患者在實際工作過程中落實好護理工組。對于優秀的護理員工，可以進行公開的表揚，并進行適當的獎勵[3]。

1.3評定標準 使用SAS焦慮自評量表和SDS憂郁評定量表對患者的心理進行評估，同時對患者的護理滿意度進行調查。評定標準如下：非常滿意：護理人員的護理工作非常好，與患者溝通比較充分，患者認可度高；滿意：患者對于護理人員的護理工作基本滿意，但護理人員工作中有不熟練或者態度方面存在一些問題。不滿意：護理人員進行護理工作時非常不友好，護理工作也熟練，與患者溝通無效。患者的總滿意度=（非常滿意+滿意）/患者總數*100%[3]。同時對受到公開表揚的護理人員與發生護患糾紛的人員進行統計。

1.4統計學處理 本次醫學探究中所有數據采用專業軟件SPSS16.0進行統計，計量資料采用t檢驗，當P

2、結果

治療結束后對兩組患者的臨床治療效果以及護理滿意度和受表揚情況進行調查并對結果進行統計。統計后發現，兩組患者治療后都有不同程度的恢復，其中治療組患者的臨床治療情況好于對照組患者（P

對兩組患者優質護理各項評分進行比較，如表2所示，并對得分優異的護理人員進行公開表揚與獎勵，對護理表現較差的護理人員進行公開批評。統計后發現治療組護士的受表揚率為48.7%、護患糾紛發生率為5.2%明顯優于對照組患者的9.8%，28.4%（P

3、討論

為了提高臨床護理質量，現在臨床上大多都采用優質護理的模式對患者進行護理服務。相比較于傳統的護理模式，優質護理能夠對患者提供更加細致、更加周到的護理服務。婦產科患者具有高風險性，護理工作量大，通過優質護理能夠充分調動起護理人員工作積極性，而且通過在護理過程中將護理工作細致化，具體分為入院迎接、響鈴應答、病房巡視、心理護理以及健康教育等環節，可以讓護理人員在護理過程中更加有效的對患者展開護理工作。在護理過程中通過開展專業性的護理知識學習，加強了護理人員對護理服務的理解和認識，有利于提高護理人員的護理理念。

在對患者進行優質護理過程中，同時通過一系列的護理知識技能培訓，對于護理人員的護理能力進行了有效的提高。這樣護理人員在護理過程中便能對患者進行更加有效的護理。在護理過程中通過改變傳統的排班模式、對工作內容以及模式進行優化并最終通過績效考核的方式督促相關護理制度的落實情況。這樣一方面有效提高了患者的護理服務，同時也減輕了護理人員的工作負擔。在護理過程中通過心理護理，與患者以及家屬積極進行心理溝通，更能贏得患者以及家屬的信任，從而與家屬一起幫助患者面對疾病促進患者的治療。不過在這一過程中也需要注意，由于女性患者比較敏感，對于一些個人隱私方面的事情應盡量不要涉及。

對患者進行健康知識教育是優質護理服務中比較受患者及家屬歡迎的一種護理服務方式，通過口頭宣講、發放小知識資料等方式幫組患者以及家屬對于婦產科常見疾病以及在圍產期應該注意的一些基本事項有了初步的了解，具有了一些基本的用藥常識和圍產期的營養飲食選擇。這有效的減少了護患之間糾紛情況的發生。這對于患者病情治療以及恢復都有非常重要的幫助作用。在本次醫學探究中，通過對患者實施優質護理服務，治療組患者的中有97%的患者對護理服務感到滿意，這一數據遠遠高于常規治療組患者的護理滿意度（P

綜上所述，隨著現代生活水平的提高以及人們生活觀念發生的變化，在護理過程中患者對于護理服務的要求越來越高。為了有效的改善婦產科的護理質量，本文通過對我院的100例患者進行臨床探究，結果表明優質護理的臨床效果顯著，患者的滿意度較高，所以可以在臨床上進一步推廣使用。

參考文獻

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【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0121-02

急診科是醫院面向社會的窗口，是醫護質量和服務的縮影，急診工作質量和服務水平的好壞將直接影響醫院的形象和效益，我院結合科室特點，將"以病人為中心，為病人提供優質護理"的宗旨融入到對病人的護理服務中。于2010年3月開始實行全程優質服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據病人需求，提供全程、人性化優勢護理，通過近2年的實踐，取得良好的效果，現將方法和結果報告如下。

1急診科開展優質護理服務的實踐

1.1強化服務意識，深化優質護理服務理念：

急診病人期望得到迅速有效的治療，但同時也需要情感上的關心和體貼。急診科通過開展"假如我是1名急診病人"活動，讓醫護人員用親身體會去感受病人的心理，使醫護人員不僅關注搶救質量和速度，同時也更多地考慮病人的心理感受，從而樹立主動服務意識。

1.2強化服務技能，提高為病人服務的能力：

組織開展全面優質護理服務知識培訓，重點培訓骨干、急救小組組長，督促護士深入學習護理規范，進行急診護士專業化形象及護理用語培訓，結合急診搶救崗位進行分層次培訓，重點突出3個層次的培訓內容及目標，各年資護士的培訓各有側重。強化基本技能培訓，做到舉止規范、技能過硬。強化專科技能培訓，做到發現問題及時、搶救配合嫻熟。強化護理評估能力培訓，做到評估準確、全面，滿足個性化需求。對低年資護士應注重應急能力的培訓，要求掌握搶救流程、搶救儀器的使用，對急危重病人出現的各種反應，能及時準確地做出判斷和應對，使整個搶救程序流程化和規范化。對高年資護士重點進行專科理論、技能的業務培訓，注重教學能力和科研能力的培訓，定期進行危重病人護理評估、搶救配合的演練考核，采用現場情景模擬+錄像回放的模式，提高高年資護士急救專科技能和知識水平。

1.3優化腦卒中病人急救流程：腦卒中發病率、致殘率與病死率很高，每年全球因腦卒中死亡440萬，生存的病人中至少有一半人留有不同程度的殘疾。目前我市油田地區腦卒中病人逐年遞增，因此急診科建立了標準化腦卒中院前、院內急救流程，建立了腦卒中綠色通道制度。對急救小組成員（包括急救醫生、護士、救護車司機各1名）、院內搶救室護士等所有相關人員進行專業培訓。一旦出現腦卒中病例立即啟動急救流程：護士接診求救電話，登記基礎資料（電話時間、姓名、性別、年齡、發病情況、地址、聯系電話），電話呼叫救護車，急救小組到達現場后評估病人，與家屬溝通，第一時間為病人建立靜脈輸液通路、用藥、維持生命體征平穩，電話通知急診科做好接診準備，在回醫院途中向家屬宣教急性腦卒中的有關知識，搶救室護士負責聯系腦系科醫生及檢驗科、CT室。病人進入搶救室后，一名護士遵醫囑采集血標本（血常規、血糖、電解質和腎功能），另一名護士做心電圖檢查、護送病人做頭顱CT，檢查完畢，不等報告，返回急診科后護士做好術前準備（備皮、造影劑皮試、導尿等操作），護送病人入病房。優化流程的實施，減少了腦卒中病人就診后的時間消耗，為病人溶栓或進行血管介入贏得了時間，提高了病人的生活質量。

1.4加強護理風險管理，完善急診病人部門間的交接：制訂急診與病房、急診與手術室、急診與重癥監護室（ICU）病人交接流程。急診護士實行接診、分診、搶救、護送檢查及入院的全程護理，及時掌握病人病情動態、用藥及陽性檢查結果，提出預見性護理，確保病人安全，達到全程陪護、無縫隙的護理；建立急診病人部門間交接登記本，從病人一般情況、生命體征、病情、飲食、用藥、導管、皮膚、時間、負責人等方面進行交接，與其他科交接清楚后，由對方責任護士簽字確認，登記本存留急診科；護士護送病人入科前，按登記本要求逐項登記，核實無誤，待病人生命體征平穩，確保護送途中安全，方可護送到相應的專科、手術室、ICU，使交接流程更加合理。

1.5運用信息化手段，確保急診病人用藥安全：我院現采用無線射頻識別（RFID）急診輸液系統確保急診病人用藥安全。該系統融合了無線網絡技術、移動計算技術、無線射頻識別技術，實現了輸液病人身份準確識別、藥物信息提取準確、病人和藥物匹配準確，有效解決了輸液中存在的安全隱患和缺陷。急診病人經過搶救后，護士為其佩戴存有個人及用藥信息的腕帶，整個輸液過程需要使用掌上電腦（PDA）掃描讀取腕帶信息進行身份和藥物核對，尤其對急診科意識不清、昏迷等病人更加適用，可有效降低用藥風險。

1.6簡化急診護理文件書寫，把時間還給病人：

急診護理文件是護理工作的重要組成部分，不但記錄了病人的病情變化以及轉歸，也為醫療或護理糾紛提供了強有力的證據。我院急診科護理文件多且比較繁瑣，需要護理人員抽出大量的時間來完成。結合衛生部下發的《醫療護理文件書寫規定》，在醫務部、護理部的指導下，嚴格根據責任、安全、簡化的原則，將來診登記、出診記錄、接呼救電話記錄等表格化，交班報告、危重病人搶救記錄制作模板，在電腦上操作，制訂了留置胃管、尿管、洗胃等風險告知書，從而減輕了護士的工作量，增加了護士守候在病人身邊及與其溝通的時間。

1.7細化護理績效管理，實行護理積分考核：

進行科學有效的績效評價，建立良好的激勵機制，激發護士以最好的工作態度和最佳的技術水平投入工作，是切實可行的管理方法之一。將急診護理項目與護理積分相對應，每人每月的工作量分值化，護士長每日質量控制檢查，每周對護理質量指標落實情況的檢查，護理部每月質量控制檢查、業務培訓、護士理論操作考核得分均納入個人總分。總體從護理工作量、工作質量、護理安全、病人滿意度方面進行綜合考評。根據得分情況，分配效益工資，院里對急診科實行傾斜政策，提高了夜班費，增加了風險基金，充分調動了大家的工作積極性。

2效果

開展優質護理后，提高了病人的滿意度，滿意度由開展前的77.8%升至92.4%，提高了急救護理質量，急診搶救室被評為"大港油田集團公司先進班組""創先爭優示范窗口"。

3小結

急診搶救室作為救治危重病人的重要場所，是醫療護理糾紛的高發科室，開展優質護理服務，調動了護士工作的積極性，主動落實各項急救措施，保證了病人的就醫安全，提高了院內、院前的搶救成功率，減少了醫療護理風險，增進了護患和諧，真正做到把護士還給病人，讓病人滿意，使護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會。

參考文獻

[1]楊忠瓊.完善急診病人部門間交接的護理工作體會[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（11）：99.

[2]劉貴霞，關曉輝.急診留觀室優質護理服務的探討[J].護理研究，2011，25（6C）：16851686.