患者焦慮的護(hù)理措施大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇患者焦慮的護(hù)理措施范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-135-01 血液透析是目前最為有效的血液凈化方法，在臨床有著廣泛的應(yīng)用，主要對(duì)慢性腎功能衰竭患者使用，對(duì)患者血液進(jìn)行有效凈化。血液透析的疼痛、長期患病和高昂的醫(yī)療費(fèi)用等因素容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒，表現(xiàn)為消極對(duì)待治療，對(duì)治療效果產(chǎn)生影響[1]。為了探討血液透析患者焦慮情緒的臨床護(hù)理對(duì)策，本院選取我院血液凈化中心在2012年3月至2013年3月之間收治的80例血液透析患者進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)將臨床觀察和總結(jié)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料：選取我院2012年3月至2013年3月之間收治的80例血液透析患者進(jìn)行臨床資料分析，其中男45例，女35例，年齡在30-80歲之間，平均年齡55歲。腎小球腎炎12例，糖尿病腎病18例，高血壓腎病15例，腎血管疾病15例，其他病因10例。所有80例患者均采用血液透析進(jìn)行治療。儀器為進(jìn)口費(fèi)森透析機(jī)，進(jìn)口空心纖維透析器和碳酸氫鹽透析液進(jìn)行透析，透析時(shí)間4h，頻率為2-3次每周，血流量為150-260ml/min，速度為500ml/min，采用低分子肝素進(jìn)行抗凝。

1.2護(hù)理方法： 對(duì)照組20例患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，包括常規(guī)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康教育和家庭支持等多個(gè)方面的護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)：分別于護(hù)理干預(yù)前后，對(duì)兩組患者采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行焦慮評(píng)價(jià)。焦慮自評(píng)量表采用4級(jí)評(píng)分法，1表示基本沒有或很少；2表示偶爾會(huì)有；3表示經(jīng)常出現(xiàn)；4表示長時(shí)間或全部時(shí)間處于焦慮狀態(tài)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）進(jìn)程表示，計(jì)算資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

對(duì)比結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)前焦慮自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比無顯著差異（P>0.05），具有可比性；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者與對(duì)照組患者焦慮評(píng)分均較干預(yù)前有所降低，且觀察組干預(yù)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組干預(yù)后效果，對(duì)比差異顯著（P

表1兩組患者干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比（x±s）

3討論

血液透析是臨床對(duì)腎功能衰竭性疾病進(jìn)行治療的主要方法，應(yīng)用廣泛。有研究顯示血液透析患者出現(xiàn)焦慮的概率為60.78%，對(duì)治療效果影響較大。本文通過研究，認(rèn)為血液透析患者出現(xiàn)焦慮情緒的影響因素包括：血液透析患者離開原有工作崗位，生活不能自理，不能接受自身病人角色，失去自身價(jià)值和社會(huì)功能，導(dǎo)致焦慮；血液透析產(chǎn)生的疼痛、透析的安全性、并發(fā)癥等因素導(dǎo)致患者精神緊張，誘發(fā)焦慮；治療周期較長，長時(shí)間受到疾病折磨，情緒較為悲觀和消極；生理?xiàng)l件改變，導(dǎo)致心理狀態(tài)受到影響等。

本次研究中，觀察組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①心理護(hù)理：血液透析前，特別是首次進(jìn)行血液透析的患者，容易出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理。對(duì)此，護(hù)理人員需要對(duì)患者詳細(xì)的介紹血液透析的工作原理，介紹成功案例，耐心的解答患者的疑問，對(duì)透析過程中的注意事項(xiàng)和可能引起的不良反應(yīng)進(jìn)行健康教育，消除患者治療前的焦慮心理；患者長時(shí)間接受血液透析，會(huì)出現(xiàn)焦慮心理，對(duì)此，需要加強(qiáng)語言和情感交流，樹立患者治愈的自信心，提高其依從性。②健康教育：對(duì)血液透析的機(jī)制、影響因素、效果等基本知識(shí)進(jìn)行講解，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)；進(jìn)行儀器操作前進(jìn)行告知和講解，消除患者對(duì)治療的焦慮緊張情緒，積極主動(dòng)配合治療；告知患者長期、持續(xù)治療和康復(fù)鍛煉的重要性。③飲食指導(dǎo)：血液透析會(huì)對(duì)患者身體中的維生素和氨基酸造成一定的損失，需要在進(jìn)行飲食指導(dǎo)護(hù)理，向患者及其家屬說明飲食護(hù)理的重要性，指導(dǎo)其多進(jìn)行高蛋白、氨基酸、鈣質(zhì)和維生素等營養(yǎng)成分的控制，對(duì)高鉀食物、高鈉食物和水分做好控制和平衡，避免出現(xiàn)高鉀血癥和急性心衰等并發(fā)癥。④并發(fā)癥護(hù)理：急性溶血、低血壓、脂質(zhì)代謝紊亂和出血，是血液透析常見的并發(fā)癥，需要護(hù)理人員對(duì)患者加強(qiáng)巡視和護(hù)理，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和對(duì)癥處理。對(duì)急性溶血傾向的患者加強(qiáng)滲透壓和控溫系統(tǒng)監(jiān)測，徹底清洗消毒液，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；對(duì)低血壓患者加強(qiáng)透析過程中的血壓檢測，及時(shí)進(jìn)行血壓控制，把握脫水量，防治過量過快脫水；加強(qiáng)血脂水平監(jiān)測，適當(dāng)使用降血脂藥物；對(duì)透析導(dǎo)管和穿刺針進(jìn)行妥善固定，防治移位、松動(dòng)等導(dǎo)致出血[3]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解血液透析患者的焦慮具有良好的臨床價(jià)值，需要進(jìn)一步加強(qiáng)推廣應(yīng)用。

篇（2）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.171

重癥監(jiān)護(hù)病房中， 患者均具有病情嚴(yán)重的特點(diǎn)， 自身對(duì)疾病的擔(dān)心以及對(duì)周圍環(huán)境的陌生使得患者處于應(yīng)激狀態(tài)下， 非常容易出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒[1， 2]。這種不良情緒會(huì)嚴(yán)重地影響患者的治療， 打擊患者的自信心， 影響治療的依從性， 使臨床治療效果受到了嚴(yán)重影響。因此對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理人員， 就有著特殊的要求。作者就針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 分析對(duì)改善患者焦慮及抑郁的效果和應(yīng)用價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年10月～2014年10月本院所接收的重癥監(jiān)護(hù)患者共72例， 隨機(jī)將其分成研究組與對(duì)照組， 各36例。所有患者均神志清醒， 能夠積極配合醫(yī)生所設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷。研究組中男25例， 女11例， 平均年齡（56.14±9.65）歲；對(duì)照組中男22例， 女14例， 平均年齡（57.02±8.57）歲。兩組患者年齡、性別等一般性資料方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理干預(yù)方法 針對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)方法， 對(duì)照組應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)， 包括環(huán)境、心理等干預(yù)措施， 具體如下：①針對(duì)患者所用藥物以及所采用的治療措施， 在護(hù)理中要向患者耐心地講解以上措施的作用和重要性。同時(shí)要適當(dāng)?shù)貙⒅委熀蠡颊叩母鞣N指標(biāo)改善情況講解給患者， 從而來增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 在相關(guān)的搶救操作中， 要注意保護(hù)患者的隱私， 盡量使用布簾進(jìn)行遮擋等， 從而減少對(duì)其他患者的聲音或者是視覺上的刺激， 要主動(dòng)且盡可能多的與患者家屬進(jìn)行溝通交流， 爭取得到家屬的支持和理解， 并竭力滿足患者的合理需求， 適當(dāng)?shù)乜梢愿鶕?jù)患者情況增加探視時(shí)間， 這種家庭的支持有助于患者建立信心；②要保證環(huán)境的整潔、舒適、安靜， 從而有助于患者的睡眠， 促進(jìn)病情的康復(fù)。在日常護(hù)理中， 要及時(shí)的做好導(dǎo)尿、翻身拍背等護(hù)理工作， 動(dòng)作注意要盡量保持輕柔， 避免因?yàn)閯?dòng)作粗暴給患者增加不必要的疼痛。對(duì)各種管道要仔細(xì)管理， 必要時(shí)， 可以使用約束帶， 防止患者有意識(shí)或者無意拔管。護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通交流， 通過有針對(duì)的心理疏導(dǎo)來緩解壓力， 消除其焦慮抑郁等負(fù)面的情緒。

1. 3 焦慮、抑郁評(píng)估 應(yīng)用自制抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行有效評(píng)估， 通過評(píng)估進(jìn)一步評(píng)價(jià)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)效果， 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：正常：50分；輕度焦慮（抑郁）：50～60分；中度焦慮（抑郁）：60～69分；重度焦慮（抑郁）：≥70分。焦慮（抑郁）率=（輕度+中度+重度）/總例數(shù)×100%。在出院前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估測定， 隨后比較兩組患者的評(píng)估結(jié)果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；單向有序計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者行護(hù)理干預(yù)后， 研究組患者的焦慮抑郁程度要明顯低于對(duì)照組， 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

作為一個(gè)與外界隔絕的環(huán)境， ICU病房的患者在住院期間， 患者家屬只能在特定的時(shí)間才可以進(jìn)入病房探視， 且因?yàn)榛颊叩牟∏閲?yán)重， 病況不穩(wěn)定， 患者自然會(huì)對(duì)病情有所恐懼和擔(dān)心， 這些不利因素會(huì)激發(fā)患者的焦慮及抑郁等負(fù)面情緒。

同時(shí)焦慮及抑郁等負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療依從性， 進(jìn)一步推遲了患者的康復(fù)進(jìn)程。對(duì)于ICU護(hù)理人員來說， 在日常的護(hù)理工作當(dāng)中， 與患者的溝通交流機(jī)會(huì)較多， 也因此對(duì)ICU患者采取護(hù)理干預(yù)能夠有效地緩解其抑郁及焦慮情緒， 通過系統(tǒng)的干預(yù)可以提高患者的治療依從性， 這對(duì)臨床治療有著十分重要的意義和價(jià)值[3， 4]。

在本文的研究當(dāng)中， 對(duì)研究組患者采取了有較強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后， 患者的抑郁焦慮情緒有所緩解， 其程度要明顯地低于對(duì)照組， 與相關(guān)的研究報(bào)道基本一致[5， 6]。通過在日常的護(hù)理中積極幫助患者建立信心了解病情和治療進(jìn)展， 非常有助于提高患者的治療依從性， 更有助于消除其焦慮等情緒。同時(shí)根據(jù)患者的具體情況實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)， 并通過與家屬溝通， 得到家屬支持和理解， 則利于培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心， 加快患者的康復(fù)速度。此外要注意在護(hù)理當(dāng)中， 一定要注意護(hù)理操作的規(guī)范性， 嚴(yán)格把關(guān)， 動(dòng)作幅度要輕， 避免患者出現(xiàn)不必要的疼痛， 再者要保持病房環(huán)境的舒適度和清潔度， 護(hù)理工作人員要態(tài)度和藹， 盡量滿足患者的合理要求， 提高患者的滿意度以及臨床的治療效果。

綜上所述， 對(duì)ICU病房患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施， 可以緩解患者的焦慮及抑郁情緒， 減輕患者心理壓力， 提高依從性， 在臨床有推廣與借鑒應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王朝燕.舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 4（27）：21.

[2] 劉芳印， 王建源.重癥監(jiān)護(hù)病房患者存在的心理問題分析及護(hù)理.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012， 16（33）：4439-4440.

[3] 林燕虹， 羅秀娟， 黃少婭， 等.音樂療法和撫觸對(duì)ICU 清醒患者抑郁和焦慮情緒的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2011， 10（9）：18-19.

[4] 周紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU 患者焦慮和抑郁影響的研究.中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 27（28）：13-14.

篇（3）

手術(shù)治療作為一種創(chuàng)傷性的治療方式，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。使圍手術(shù)期患者均存在不同程度的緊張、恐懼、焦慮等情緒，進(jìn)而導(dǎo)致心率、呼吸、血壓等生命體征的波動(dòng)，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)帶來負(fù)面影響[1]。這一現(xiàn)象理應(yīng)引起手術(shù)室護(hù)理人員的重視，并尋求解決這一問題的方法。

本次研究通過給予患者術(shù)前訪視、術(shù)中舒適護(hù)理、術(shù)后細(xì)致護(hù)理等人性化護(hù)理措施，使患者各項(xiàng)生理、心理指標(biāo)獲得了明顯改善，為探索針對(duì)手術(shù)室患者的人性化護(hù)理措施取得了有益經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將研究資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月-2012年6月在本院進(jìn)行治療的86例圍手術(shù)期患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組43例，其中男25例，女18例，年齡19～81歲，平均（65.4±6.8）歲，來自普外科患者16例，骨科9例，婦產(chǎn)科10例，泌尿外科5例，其他科室3例；觀察組患者43例，其中男23例，女20例，年齡21～82歲，平均（63.5±6.2）歲，來自普外科患者14例，骨科8例，婦產(chǎn)科13例，泌尿外科4例，其他科室4例。兩組性別、年齡、一般情況、原發(fā)疾病、手術(shù)種類等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 觀察組護(hù)理措施 對(duì)觀察組患者采取人性化護(hù)理措施。具體內(nèi)容包括：（1）術(shù)前訪視。手術(shù)前1 d派出巡回護(hù)士到病房對(duì)患者進(jìn)行探訪。與患者見面前先仔細(xì)閱讀病歷資料，了解患者的現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史、過敏史以及職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等信息。然后到患者床前先作自我介紹，說明來訪目的。護(hù)士與患者交流時(shí)應(yīng)注意態(tài)度親切、語氣和藹，注意語言技巧，獲得患者信任[2]。向患者簡要介紹手術(shù)流程，講解手術(shù)室的環(huán)境以及進(jìn)入手術(shù)室前的準(zhǔn)備工作。告知患者在進(jìn)入手術(shù)室后，有手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行專門陪護(hù)，并在手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)其進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，護(hù)士會(huì)協(xié)助醫(yī)生處理手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種問題，盡最大努力確保患者的生命安全，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。護(hù)理人員在與患者的溝通過程中，應(yīng)根據(jù)其不同年齡、職業(yè)，不同的文化程度和接受能力來采取個(gè)體化的溝通方式，用通俗易懂的方式向患者闡明手術(shù)的必要性與可靠性，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。對(duì)于患者的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心、細(xì)致的解答，不應(yīng)有敷衍或不耐煩的表現(xiàn)[3]。溝通過程中如果發(fā)現(xiàn)患者有明顯的焦慮、恐慌情緒，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，對(duì)患者提供鼓勵(lì)性、安慰性心理暗示， 使患者積極面對(duì)手術(shù)， 放下思想負(fù)擔(dān)，達(dá)到術(shù)前心理的穩(wěn)定狀態(tài)。（2）術(shù)中人性化護(hù)理。手術(shù)室護(hù)士在迎接患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)應(yīng)注意態(tài)度親切、語氣和藹。患者被推入手術(shù)室后，調(diào)整好室內(nèi)的溫、濕度等條件，在不影響手術(shù)操作的前提下盡量為其選擇較為舒適的，力求為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境。術(shù)中護(hù)士可通過術(shù)前探視建立起來的信任關(guān)系，安撫性地觸摸患者的手、臉等，并給予語言上的鼓勵(lì)，緩解患者緊張情緒，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)成功的信心[4]。并且隨時(shí)留意患者的生命體征和情緒狀態(tài)，尤其針對(duì)采用局麻的清醒患者，應(yīng)隨時(shí)給予眼神交流和語言安慰。在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，使患者感覺舒適。（3）術(shù)后人性化護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)將患者皮膚上的血液和消毒用品擦拭干凈，蓋好被單，注意保暖。把患者送回病房后，可詢問患者手術(shù)期間的感受，并解答其疑問，同時(shí)向患者和家屬介紹術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)。

1.2.2 對(duì)照組護(hù)理措施 給予對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理措施：術(shù)前由病房護(hù)士完成常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)日由巡回護(hù)士提前30 min將患者送入手術(shù)室，按常規(guī)手術(shù)護(hù)理操作程序給予術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。

2 結(jié)果

3 討論

現(xiàn)代護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)整體化、個(gè)性化、人性化的護(hù)理思路，力求讓患者在治療過程中達(dá)到舒適、平和、愉悅的心理狀態(tài)。為患者提供人性化的護(hù)理措施，有助于使患者獲得心理上的安全感，進(jìn)而改善患者的心理、生理狀態(tài)[5]。

人性化護(hù)理模式是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步逐漸發(fā)展起來的，在這一模式下，手術(shù)室的護(hù)理程序和方式也得到了進(jìn)一步的提高，它要求手術(shù)室的護(hù)理內(nèi)容不應(yīng)只局限于的配合手術(shù)， 更應(yīng)注重“以人為本”，注重患者的診療體驗(yàn)[6]。即在保證手術(shù)順利進(jìn)行的情況下，給予患者最大程度的人性化護(hù)理，保證其在心理和生理層面上均達(dá)到最佳狀態(tài)。使患者感受到人性化護(hù)理在心理上給予的滿足感和安全感，對(duì)手術(shù)的結(jié)果充滿信心，從而為手術(shù)的順利開展創(chuàng)造良好條件，并為患者術(shù)后盡快康復(fù)提供了心理上和心理上的最佳條件。

實(shí)際上，人性化護(hù)理模式不僅可以改善患者的心理狀態(tài)，對(duì)于影響手術(shù)順利進(jìn)行的患者生理指標(biāo)也有明顯的正面作用，如改善患者的呼吸、心率及血壓等生命體征[7]，進(jìn)而提高手術(shù)成功率，并最大程度地減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

在實(shí)際護(hù)理工作中，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該意識(shí)到，人性化護(hù)理是一種個(gè)性化的整體護(hù)理模式，其目的在于使患者在生理、心理、社會(huì)生活等方面達(dá)到最佳狀態(tài)，順利完成手術(shù)，減少手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)， 提升臨床護(hù)理質(zhì)量。人性化護(hù)理的實(shí)施，突破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的框架，將手術(shù)室護(hù)理工作的重心轉(zhuǎn)向患者，而不是簡單地圍繞手術(shù)進(jìn)行。通過護(hù)理人員與患者的交流，營造舒適的手術(shù)環(huán)境，并用心體會(huì)患者的心理狀態(tài)，使以人為本的護(hù)理理念融入醫(yī)療護(hù)理行為中，讓患者感受到舒適、安全，對(duì)手術(shù)的成功和術(shù)后的康復(fù)充滿信心。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)和心理狀態(tài)都明顯由于對(duì)照組，說明人性化護(hù)理措施可明顯改善手術(shù)患者生理和心理狀態(tài)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行與術(shù)后康復(fù)，值得在各級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員中進(jìn)行普及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]程真霞.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（17）：112-113.

[2]胡曉華.人性化護(hù)理管理在手術(shù)室管理中的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（15）：72.

[3]曹燕. 舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2008，7（6）：53-54.

[4]劉美英，顧揚(yáng).手術(shù)室護(hù)士對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施圍手術(shù)期舒適護(hù)理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（10）： 68-70.

[5]馬小蕓，賀清.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（27）： 5804-5805.

篇（4）

【中圖分類號(hào)】R322.5+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0460-02

甲狀腺腫瘤是臨床上常見的頭頸部腫瘤之一，多見于女性患者[1]。手術(shù)治療是甲狀腺腫瘤最基本、最常用的治療方法。但是，由于手術(shù)是一種又創(chuàng)性治療方法，在治療疾病的同時(shí)，也給患者帶來了一定程度的損傷和痛苦，使得患者在術(shù)前產(chǎn)生出緊張、焦慮、煩躁的情緒，對(duì)手術(shù)的效果和術(shù)后恢復(fù)帶來了嚴(yán)重的影響[2]。因此，在術(shù)前給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施對(duì)于手術(shù)的效果以及患者的恢復(fù)均有較大的作用。本次我們對(duì)74例甲狀腺腫瘤患者采取了護(hù)理干預(yù)措施，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月-2013年10月收治的需要進(jìn)行手術(shù)的甲狀腺腫瘤患者148例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組74例。其中干預(yù)組男22例，女52例，平均年齡（44.1±6.4）歲；對(duì)照組男24例，女50例，平均年齡（45.2±1.5）歲。兩組患者的性別以及年齡等一般方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者入院后，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：①環(huán)境護(hù)理。為患者提供一個(gè)安靜、舒適的居住環(huán)境，病房內(nèi)要求整潔、衛(wèi)生，并且要定期進(jìn)行消毒，光線盡量柔和，減少不必要的噪音，以免引起患者的不適感，增加患者煩躁、焦慮的情緒。②心理護(hù)理。患者大都對(duì)于疾病的治療效果以及手術(shù)是否能夠成功完成存在有一定的疑惑，導(dǎo)致出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁的情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)、熱情的對(duì)待患者，與患者進(jìn)行交流和溝通，減少患者的孤獨(dú)感、緊張感，使得患者的心情得以放松，建立良好的心態(tài)。指導(dǎo)患者家屬給予患者關(guān)心、體貼，使得患者感受到來自家庭的溫暖和關(guān)懷，得以建立積極向上的心態(tài)。③健康宣教。采用宣傳手冊(cè)、圖片以及知識(shí)講座的形式向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并采用通俗易懂的語言介紹疾病的發(fā)病原因、治療方法以及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，并向患者介紹成功的案例以及手術(shù)的先進(jìn)性和安全性，減少患者的疑惑，增強(qiáng)治療的信心，積極的配合治療和護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)兩組患者術(shù)前焦慮程度進(jìn)行評(píng)分比較，并比較兩組的手術(shù)的成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1兩組患者焦慮程度評(píng)分比較 如表1所示，干預(yù)組術(shù)前SAS、SDS以及HAMA均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

甲狀腺腫瘤作為臨床常見的內(nèi)分泌腫瘤之一，臨床多采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。由于腫瘤本身可以導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，加上對(duì)于手術(shù)所帶來的疼痛、創(chuàng)傷以及手術(shù)效果的未知性，均加重了患者的焦慮、緊張情緒，久而久之，造成患者抑郁情緒，使得患者的治療依從性以及對(duì)于手術(shù)和護(hù)理的良好配合能力均有所減退，明顯降低了手術(shù)的成功率，并對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也造成一定程度的影響[3]。因此，在進(jìn)行手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，緩解患者的負(fù)性情緒，具有比較重要的臨床意義[4]。本次我們給予患者提供了舒適的病房環(huán)境，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，主動(dòng)與患者進(jìn)行焦慮、溝通，緩解患者的心理壓力；另外，我們還向患者詳細(xì)講解了疾病的相關(guān)知識(shí)、術(shù)前和術(shù)后的注意事項(xiàng)等，減輕了患者對(duì)于手術(shù)的未知性所產(chǎn)生的進(jìn)展、焦慮情緒。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組術(shù)前SAS、SDS以及HAMA均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 吳萍.觀察甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)效果[J].中外健康文摘，2014，（24）：231-232.

篇（5）

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷向前發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)很廣泛地應(yīng)用到臨床中，特別是婦科腹腔鏡，絕大多數(shù)的婦科手術(shù)都能通過腹腔鏡來進(jìn)行。腹腔鏡的主要優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷比較小，同時(shí)對(duì)于腹腔的干擾也比較小，手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間短，因而在婦科手術(shù)中得到了比較廣泛的應(yīng)用，但是目前對(duì)于腹腔鏡手術(shù)之后患者的心理情緒卻研究的比較少。本文主要結(jié)合工作實(shí)踐，研究和分析了198例婦科腹腔鏡手術(shù)患者的焦慮情緒，目的在于為以后的臨床工作提供一些依據(jù)，從而更好地提升患者對(duì)于腹腔鏡手術(shù)的認(rèn)知程度，促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)的順利開展。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取了2010年4月-2012年4月在我院進(jìn)行治療的198例腹腔鏡手術(shù)患者，患者的年齡分布19-55歲，其中子宮肌瘤患者75例，異位妊娠患者11例，輸卵管囊腫患者35例，卵巢良性肌瘤58例，不育癥患者59例。患者中高中以上學(xué)歷為140例，高中以下學(xué)歷為58例。患者都經(jīng)過CT檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診。

1.2　方法　主要采取問卷調(diào)查法進(jìn)行研究。對(duì)患者發(fā)放了198份問卷，回收198份，有效回收率為100%。然后對(duì)患者發(fā)生焦慮的情況進(jìn)行整理分析。

1.3　數(shù)據(jù)處理　所有數(shù)據(jù)均采取SPSS14.0進(jìn)行處理和分析。差異性顯著（P

2　結(jié)果

從表格2的情況來分析，年齡小于20歲的患者發(fā)生焦慮的發(fā)生率和年齡在20到40歲之間以及40歲以上的患者焦慮發(fā)生率有著明顯的差異（P

3　討論

研究發(fā)現(xiàn)，子宮切術(shù)手術(shù)很有可能會(huì)對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重的打擊，進(jìn)而引發(fā)患者產(chǎn)生焦慮的情緒。另外焦慮作為人的一種主觀感受，一般和身體和心理狀況都有著密切的相關(guān)性。腹腔鏡手術(shù)是一種對(duì)于患者的肌體創(chuàng)傷較小的手術(shù)類型，所以手術(shù)之后患者的焦慮情況會(huì)有所減輕。

本文的研究發(fā)現(xiàn)影響患者焦慮情緒的主要因素包括經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、文化程度、性格特點(diǎn)、不了解手術(shù)、夫妻關(guān)系。這些因素表明患者十分重視手術(shù)的成敗對(duì)于患者后期的婚姻以及家庭情況所產(chǎn)生的影響。同時(shí)因?yàn)閶D科病都有著一定的隱私，患者不愿意和人進(jìn)行溝通，心理的顧慮也不愿意和人去進(jìn)行交流，這使得患者處于高度的焦慮中。同時(shí)一些患者擔(dān)心自己病情會(huì)給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和擔(dān)心手術(shù)失敗也會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮。

為了提升患者的心理健康水平，可以對(duì)患者采取一定的心理護(hù)理的措施。醫(yī)護(hù)人員要和患者多溝通，讓患者多了解一些實(shí)用腹腔鏡治療的成功案例；指導(dǎo)患者加強(qiáng)身體鍛煉，這在一定程度上能夠達(dá)到緩解壓力的目的；給患者聽一些比較舒緩的音樂也是一種緩解焦慮的有效手段。在臨床應(yīng)用中，運(yùn)用這些方式對(duì)于婦科腹腔鏡的患者開展護(hù)理，能夠有效地改善患者的焦慮心理，收到較好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

［1］　吳忠秀，黃勇.婦科腹腔鏡術(shù)后患者焦慮的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011（20）.

篇（6）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.078

剖宮產(chǎn)術(shù)是手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的手術(shù)， 剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)使婦女并發(fā)其他疾病的幾率大大增加， 使產(chǎn)婦在實(shí)施手術(shù)前往往會(huì)出現(xiàn)焦慮心理， 影響手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的疾病康復(fù)[1]。本研究選取本院手術(shù)室2014年12月～2016年12月期間收治的剖宮產(chǎn)患者107例作為研究對(duì)象， 通過術(shù)前給予心理護(hù)理干預(yù)， 取得了較為滿意的臨床效果， 現(xiàn)將分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院手術(shù)室2014年12月～2016年12月期間收治的107例剖宮產(chǎn)患者作為研究對(duì)象， 研究開始前均征得患者及家屬本人的同意， 并簽署知情同意書， 研究通過本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為研究組（53例）和對(duì)照組（54例）。研究組年齡22～43歲， 平均年齡（32.5±6.3）歲；

其中胎位不正患者11例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者13例、胎兒過大4例。對(duì)照組年齡23～45歲， 平均年齡（34.0±3.7）歲；其中胎位不正患者10例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者12例、胎兒過大5例。兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者在術(shù)前1d由手術(shù)室護(hù)理人員給予常規(guī)護(hù)理措施， 研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)， 主要措施為：①術(shù)前介紹。術(shù)前1d， 手術(shù)室護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹手術(shù)具體過程和手術(shù)室環(huán)境以及麻醉方式、術(shù)中及術(shù)后疼痛的應(yīng)對(duì)措施， 并告知患者手術(shù)室已經(jīng)準(zhǔn)備應(yīng)急措施， 讓患者不必?fù)?dān)心， 耐心、詳細(xì)的解答患者提出的疑問和顧慮， 增強(qiáng)患者的信任度， 并向患者講解術(shù)前的一些注意事項(xiàng)和禁忌， 使其能積極配合手術(shù)的進(jìn)行[2]。②心理護(hù)理干預(yù)。通過術(shù)前訪視了解到， 大部分患者對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)有不正確的認(rèn)識(shí)， 尤其是很多年輕初產(chǎn)婦擔(dān)心手術(shù)對(duì)身體造成的影響以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外狀況、害怕疼痛、擔(dān)心麻醉對(duì)嬰兒造成傷害等原因都使患者產(chǎn)生焦慮心理。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該告知患者正確的手術(shù)信息， 消除其錯(cuò)誤的思想負(fù)擔(dān)給予其心理上的輔助[3-6]。③健康教育宣傳。手術(shù)室護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育培訓(xùn)， 告知家屬焦慮狀態(tài)對(duì)患者手術(shù)造成的影響以及對(duì)其身心可能造成的傷害， 指導(dǎo)患者家屬多與患者溝通交流。了解其焦慮的因素， 及時(shí)與護(hù)理人員溝通， 并給予精神上的支持和安慰[7-9]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后焦慮狀況評(píng)分， 滿分為100分， 分?jǐn)?shù)越高代表焦慮狀況越明顯。術(shù)前焦慮狀態(tài)評(píng)分采用狀態(tài)-焦慮問卷自評(píng)表。干預(yù)后效果比較用本院調(diào)查組自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷， 問卷均由患者本人自主填寫， 有效率為100%[10]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)前焦慮評(píng)分低于入院前， 而對(duì)照組術(shù)前焦慮評(píng)分高于入院前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的手術(shù)， 剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)使婦女并發(fā)其他疾病的幾率大大增加， 如產(chǎn)后大出血、腹部切口、子宮內(nèi)膜異位癥等， 使產(chǎn)婦在實(shí)施手術(shù)前往往會(huì)有焦慮的心理， 適度的焦慮可以激活交感神經(jīng)系統(tǒng)， 提高機(jī)體應(yīng)對(duì)能力和適應(yīng)能力， 但是過度的焦慮則屬于一種病態(tài)心理， 影響手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的疾病康復(fù)， 心理護(hù)理干預(yù)是通過對(duì)剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)和健康教育的宣傳以及與患者進(jìn)行良好的溝通、交流， 了解引起其焦慮的主要原因， 并根據(jù)原因給予具體的解決方案和心理疏導(dǎo)， 使患者正確面對(duì)疾病和手術(shù)， 使其能積極配合醫(yī)生治療[11-15]。

本研究通過狀態(tài)-焦慮問卷自評(píng)表對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者進(jìn)行入院時(shí)和術(shù)前焦慮值評(píng)分， 研究結(jié)果顯示， 研究組患者術(shù)前焦慮評(píng)分低于入院前， 而對(duì)照組術(shù)前焦慮評(píng)分高于入院前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 手術(shù)室剖宮產(chǎn)患者在術(shù)前給予心理護(hù)理干預(yù)， 能夠有效緩解患者的焦慮狀態(tài)， 使患者積極配合手術(shù)， 促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春香.心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮的影響.中國保健營養(yǎng)旬刊， 2013， 11（11）：6461-6462.

[2] 馮冬梅， 夏芙蓉.產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的作用探討.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（30）：262-263.

[3] 陳霞.心理護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)剖宮產(chǎn)患者心理因素的影響.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2014（12）：406-407.

[4] 陳祥紅， 孫紋紋.心理護(hù)理對(duì)降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響研究.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2012， 14（14）：353-354.

[5] 張麗芳， 楊燕. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者恢復(fù)及負(fù)性情緒的影響. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2015（8）：75-76.

[6] 王靜. 心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮的影響. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2007， 11（23）：1108-1109.

[7] 林娜. 手術(shù)室護(hù)士對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施圍術(shù)期心理干預(yù)的效果觀察. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011， 8（2）：105-106.

[8] 李愛華. 手術(shù)室護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施圍術(shù)期心理干預(yù)的效果評(píng)價(jià). 中國醫(yī)藥指南， 2013（16）：335-336.

[9] 劉紅. 手術(shù)室護(hù)士對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施心理干預(yù)的效果觀察. 中國誤診學(xué)雜志， 2007， 7（6）：1207-1208.

[10] 周春霞. 手術(shù)室護(hù)士對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（29）：222-223.

[11] 劉倫花. 剖宮產(chǎn)術(shù)前心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦焦慮的影響. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（30）：99.

[12] 羅選紅， 黃秀嫻. 剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期心理護(hù)理實(shí)施效果的臨床分析. 中國誤診學(xué)雜志， 2009， 9（2）：277-278.

[13] 林巧敏. 急診剖宮產(chǎn)患者術(shù)前心理護(hù)理58例臨床分析. 大家健康旬刊， 2013， 7（9）：136.

[14] 繆麗霞. 圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者的臨床影響分析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2014， 23（6）：125-128.

篇（7）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.363 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3158-02

子宮作為女性的生殖器官，在女性心目中占據(jù)重要位置，是女性的特征。子宮切除術(shù)是婦科最常見的手術(shù)，由于罹患某些疾病而不得不摘除子宮，除了具有焦慮、恐懼等一般手術(shù)病人共同的心理特征外，還會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁傾向，特有的心理狀態(tài)改變?nèi)鐚?duì)的疑慮及自卑羞怯心理等[1]。2011年6月――2013年1月，我院針對(duì)子宮切除術(shù)后患者的心理特點(diǎn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)，進(jìn)行規(guī)范的有針對(duì)性的心理護(hù)理，護(hù)理效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月――2013年1月，我院共收治行子宮切除術(shù)患者124例，年齡37-52歲，平均年齡43±3.5歲；其中子宮肌瘤86例，宮頸內(nèi)上皮病變23例，剖宮產(chǎn)行子宮切除術(shù)15例；124例患者在術(shù)前均無精神疾病病史，無其他基礎(chǔ)性疾病，也無其他并發(fā)癥。經(jīng)患者知情同意，將患者分為對(duì)照組與護(hù)理組，其中護(hù)理組57例，對(duì)照組67例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。兩組患者的年齡、疾病程度、文化程度、孕產(chǎn)次等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組具有可比性（P>0.05）

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者接受常規(guī)的護(hù)理措施包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育以及心理護(hù)理舉措。

1.2.2 護(hù)理組 護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)措施，具體表現(xiàn)在①評(píng)估患者術(shù)后心理狀態(tài)：術(shù)后，充分認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性，與患者進(jìn)行友好的交流，傾聽患者訴說，對(duì)患者的傾訴進(jìn)行分析，評(píng)估其心理狀態(tài)。②制定心理護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者的年齡、文化、知識(shí)、素質(zhì)以及對(duì)患者進(jìn)行的心理評(píng)估與專科心理醫(yī)生制定護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)不同的患者采取不同的心理護(hù)理。③“一對(duì)一”心理干預(yù)：在專業(yè)心理醫(yī)師的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。耐心解答患者的各種疑問，并提供有效的生活護(hù)理，幫助患者樹立信心；對(duì)年紀(jì)尚輕且對(duì)失去子宮而焦慮的患者，向其傳播有關(guān)女性人體解剖結(jié)構(gòu)，講解子宮的主要作用是生育、維持月經(jīng)，讓患者知道，雖然子宮被切除，但還保留卵巢，術(shù)后內(nèi)分泌功能不受影響，保留卵巢仍分泌激素，不會(huì)過早衰老，女性的體態(tài)、性格也不會(huì)改變，依舊會(huì)維持女性的基本特征；對(duì)害怕性生活不協(xié)調(diào)而會(huì)導(dǎo)致家庭生活不和諧而焦慮的患者，向其傳授正確的性觀念，講解切除患病的子宮后性敏感區(qū)不會(huì)消失，雖然可能會(huì)對(duì)性生活有某些影響但是有與之對(duì)應(yīng)的策略，告知其不會(huì)影響性生活質(zhì)量[2]。④對(duì)家屬進(jìn)行心理干預(yù)：家屬是患者最愛、最信任也是最容易聽進(jìn)話的人，最為顧及的人。對(duì)家屬進(jìn)行心理干預(yù)，向其講解一同對(duì)患者進(jìn)行心理治療的重要性，使其積極配合對(duì)患者的心理干預(yù)以及其他護(hù)理措施，促使患者盡快恢復(fù)健康，告知家屬要多陪伴患者，消除其孤獨(dú)、寂寞、焦慮感，耐心安慰患者，積極與醫(yī)生進(jìn)行溝通，一同對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理舉措。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果以及出院后6個(gè)月內(nèi)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。對(duì)所采集的數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 主要由主管護(hù)士在與患者進(jìn)行交流中，對(duì)患者的自我護(hù)理技能、流露出對(duì)生活的信心進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì)；記錄患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

2.2 癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 此量表為通用的心理健康測試表，通過約90個(gè)項(xiàng)目對(duì)患者實(shí)施自我評(píng)定。對(duì)抑郁的評(píng)定，得分在0-52分之間，得分26分，中、重度抑郁，患者抑郁程度較強(qiáng)，對(duì)生活失去興趣，沒有運(yùn)動(dòng)活力，極端者會(huì)出現(xiàn)自殺現(xiàn)象。對(duì)焦慮的評(píng)定，得分在0-40分之間，得分26分，中、重度焦慮，患者表現(xiàn)為焦慮狀態(tài)，可見煩躁、焦慮、精神緊張等癥狀，極端下可出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

2.3 結(jié)果 護(hù)理組患者自我康復(fù)的信心、自我護(hù)理掌握程度以及對(duì)護(hù)理措施的滿意率等方面明顯高于對(duì)照組，見表1；且護(hù)理組患者在出院后6個(gè)月內(nèi)抑郁焦慮狀態(tài)出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組，見表2。

3 討 論

全子宮切除會(huì)給患者帶來復(fù)雜的心理刺激，造成獨(dú)特的心理壓力，其中以焦慮狀態(tài)最為明顯[3]。通常患者在接受子宮切除術(shù)后，對(duì)心理有巨大的沖擊，如不及時(shí)調(diào)整會(huì)導(dǎo)致患者的負(fù)面心理不斷增加，從而導(dǎo)致焦慮癥、抑郁癥的發(fā)生，影響患者的身體功能恢復(fù)。因此必須對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化心理干預(yù)措施，疏導(dǎo)患者的不良心理，使患者積極面對(duì)未來生活，提高今后的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇（8）

門診室主要負(fù)責(zé)全院各科門診患者的各種注射及輸液治療，具有患者數(shù)量多，患者流動(dòng)速度快，護(hù)理工作量等方面的特點(diǎn)。據(jù)調(diào)查，多數(shù)老年患者在接受門診輸液治療時(shí)均產(chǎn)生了不同程度的焦慮心理，給輸液治療工作的順利開展帶來了一定的難度。針對(duì)這種情況，筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我院2012年10月至2013年10月期間收治的362例門診輸液老年的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析，總結(jié)了患者焦慮的原因及相關(guān)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2012年10月至2013年10月期間在我院門診室接受輸液治療的老年患者362例作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的362例患者當(dāng)中，共有男性患者194例、女性患者168例；患者的年齡在58歲至85歲之間不等，平均年齡為（72.4±4.2）歲。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 積極開展健康教育

護(hù)理人員在針對(duì)老年焦慮患者進(jìn)行輸液治療期間，需要結(jié)合患者所患的相關(guān)疾病，積極的、耐心的對(duì)患者展開健康教育，詳細(xì)的向患者解釋疾病的形成原因，臨床表現(xiàn)，治療方法及日常生活中需要注意的事項(xiàng)等，深化患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，提高患者自我保健能力；同時(shí)，護(hù)理人員需要向患者解釋輸液治療的必要性及正確的輸液知識(shí)，輸液期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及輸液后的注意事項(xiàng)等，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通

護(hù)理人員在針對(duì)老年焦慮患者進(jìn)行輸液治療期間，需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，在交談過程中掌握更多有價(jià)值的信息，為患者的治療方案確定和健康教育的方向提供參考。護(hù)理人員需要認(rèn)識(shí)到服務(wù)態(tài)度的重要性，通過面對(duì)面的平等交流，與患者談心，讓患者能夠切實(shí)的感覺到溫暖和尊重，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 創(chuàng)造舒適的輸液環(huán)境

為輸液患者提供電視、飲水機(jī)以及一次性水杯等物品，讓患者感受到人情的溫暖。針對(duì)老年輸液患者的生活習(xí)慣，可以添置輸液床，并在輸液室放置一些雜志報(bào)紙，讓患者能夠在無聊的時(shí)候翻看，還可以播放一些醫(yī)療保健養(yǎng)生方面的碟片，營造舒適溫馨的輸液氛圍，在向患者普及健康知識(shí)的同時(shí)，緩解患者的焦慮和緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS焦慮評(píng)分對(duì)本組362例老年患者接受護(hù)理前后的焦慮狀態(tài)進(jìn)行判分和統(tǒng)計(jì)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的362例老年患者在接受相關(guān)護(hù)理前的焦慮評(píng)分為（45.63±6.23）分；患者在接受相關(guān)護(hù)理后的焦慮評(píng)分為（30.24±4.26）分，兩者之間的差異顯著（P

3 討論

3.1 對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度過低

部分老年患者的文化程度較低，缺乏對(duì)疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)，在日常生活中防病意識(shí)淡薄，對(duì)基本的健康知識(shí)認(rèn)識(shí)不全面，缺乏健康的生活理念，不具備健康素養(yǎng)。在患病后，常常憂心忡忡，擔(dān)心疾病無法治愈，盲目的悲觀很容易致使老年患者產(chǎn)生焦慮、悲觀、絕望的情緒，喪失治療信心[2]。

3.2 醫(yī)源性影響

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，多數(shù)老年患者在就診過程中希望能夠接受技術(shù)嫻熟、個(gè)人素養(yǎng)高、有責(zé)任心的醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理[3]。因此，一旦醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)不強(qiáng)，診療操作不規(guī)范，與患者交談時(shí)沒有使用文明用語等，都極有可能引發(fā)患者的強(qiáng)烈反應(yīng)，引發(fā)或加重老年患者的焦慮情緒，降低了患者輸液治療的依從性和配合度。

3.3 陌生環(huán)境影響

門診輸液室具有患者數(shù)量多，人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，環(huán)境相對(duì)嘈雜。同時(shí)，由于年齡的增加，老年患者的心理往往變得十分脆弱，患者在輸液過程中會(huì)感覺到不舒適，或無法打發(fā)漫長的輸液時(shí)間，從而產(chǎn)生焦慮、不安、緊張，甚至焦躁的不良情緒，在一定程度上影響了輸液治療的順利進(jìn)行，產(chǎn)生不良影響。

4 小結(jié)

老年患者是個(gè)特殊龐大的群體，通過對(duì)老年人焦慮的原因進(jìn)行分析，及時(shí)進(jìn)行溝通護(hù)理，利于提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，促進(jìn)患者恢復(fù)，融洽護(hù)患關(guān)系有著舉足輕重的作用，是當(dāng)代護(hù)理人員服務(wù)要求的需要，是醫(yī)院建設(shè)的需要，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

篇（9）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.179

隨著人們生活水平的提高和生活的節(jié)奏加快， 膽囊炎的發(fā)病率也不斷增加， 膽囊結(jié)石也成為了人們生活中的常見疾病[1]。膽囊結(jié)石患者的病程較長， 病情發(fā)展快， 極易伴發(fā)多種并發(fā)癥， 給患者的生活帶來了巨大的影響， 甚至?xí){生命。因此對(duì)于膽囊疾病的治療不可拖延， 目前臨床上多采用手術(shù)治療。然而膽結(jié)石患者往往由于對(duì)手術(shù)的恐懼或疾病對(duì)患者造成的痛苦從而產(chǎn)生術(shù)前焦慮現(xiàn)象。為探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的效果， 本研究選取來本院治療的68例膽結(jié)石患者， 分別采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理， 取得滿意成果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月來本院治療的68例膽結(jié)石患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各34例。實(shí)驗(yàn)組男21例， 女13例， 年齡32～67歲， 平均年齡（41.34±8.55）歲， 病程1～7年， 平均病程（3.6±1.3）年；對(duì)照組男22例， 女12例， 年齡33～66歲， 平均年齡（40.18±8.61）歲， 病程1～8年， 平均病程（3.7±1.8）年。所有患者均排除精神病史及認(rèn)知功能障礙的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性

1. 2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 包括術(shù)前告知患者手術(shù)原理， 術(shù)中以及術(shù)后的注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理， 具體措施如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理進(jìn)行初步的了解， 分析其心理狀態(tài)， 探究其負(fù)面情緒的起因， 對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的安撫。若患者存在緊張、焦慮等消極情緒， 護(hù)理人員應(yīng)積極熱情的與患者溝通， 對(duì)其進(jìn)行安慰鼓勵(lì)， 使其采取積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病， 使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

1. 2. 2 術(shù)前評(píng)估 向患者了解病史、既往史、家族史等， 做一個(gè)詳細(xì)的記錄， 并對(duì)患者做一個(gè)全面的身體檢查。

1. 2. 3 術(shù)前探訪 向患者提供關(guān)于手術(shù)治療的各項(xiàng)信息， 包括手術(shù)的目的、方法以及主要事項(xiàng)等。此外手術(shù)參與者應(yīng)向患者介紹自己， 降低患者的緊張感， 拉近與患者的距離。并積極與患者家屬溝通， 使其積極配合患者進(jìn)行手術(shù)。

1. 2. 4 飲食護(hù)理 術(shù)后1 d內(nèi)不得進(jìn)食， 1 d后可以根據(jù)醫(yī)囑食用少量的流質(zhì)食物， 而后根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)食用正常的食物。應(yīng)多食用維生素和蛋白質(zhì)多的食物， 戒煙戒酒， 少食辛辣的食物。

1. 2. 5 用藥護(hù)理 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者疾病情況， 并介紹采用的治療方法和藥物， 向患者講解藥物的用法、用量以及服用過程中可能出現(xiàn)的情況和相關(guān)注意事項(xiàng)。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者均進(jìn)行SAS評(píng)分以及護(hù)理滿意度調(diào)查。SAS評(píng)分越低， 護(hù)理滿意度評(píng)分越高， 說明護(hù)理效果越好。采用自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表， 滿分100分， 非常滿意>90分， 滿意80～90分， 不滿意

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 實(shí)驗(yàn)組非常滿意20例， 滿意12例， 不滿意2例， 滿意度為94.1%；對(duì)照組非常滿意13例， 滿意為12例， 不滿意10例， 滿意度為73.5%， 兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分為（44.37±5.38）分， 低于對(duì)照組的（62.76±6.45）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

膽結(jié)石是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病， 隨著生活節(jié)奏的加快， 其發(fā)病率越來越高。該病常由過度勞累、細(xì)菌感染等因素引起的， 表現(xiàn)為急性右上腹絞痛， 有時(shí)伴有胸背部和后肩部放射痛及惡心、嘔吐等癥狀[2]。其起病急， 發(fā)展快， 風(fēng)險(xiǎn)高， 并發(fā)癥多， 因此需及時(shí)治療。臨床上多采用手術(shù)治療， 然而膽結(jié)石患者往往由于對(duì)手術(shù)的恐懼或疾病對(duì)患者造成痛苦從而產(chǎn)生術(shù)前焦慮現(xiàn)象。患者焦慮的情緒會(huì)影響其手術(shù)療效， 因此需對(duì)此進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理以減輕或消除焦慮， 使手術(shù)順利進(jìn)行， 提升手術(shù)的效果[3]。為探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的效果， 本研究選取來本院治療的68例膽結(jié)石患者， 分別采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.1%明顯高于對(duì)照組的73.5%；實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者的術(shù)前焦慮有很好的緩解作用， 能明顯提高手術(shù)的成功率和護(hù)理滿意度， 促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。個(gè)性化護(hù)理以人文關(guān)懷為出發(fā)點(diǎn)， 制定一系列措施， 不僅有利于患者的治療， 也能夠有利于護(hù)士及醫(yī)生的素質(zhì)提高， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃維梅.膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮行個(gè)性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià). 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（14）：2182-2183.

篇（10）

手術(shù)患者術(shù)前都存在不同程度的焦慮情緒，而焦慮會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響[1]。所以很多學(xué)者都在研究焦慮的原因并試圖給予心理干預(yù)以減少術(shù)前焦慮發(fā)生[2]，但大都沒有介紹心理干預(yù)的具體方面，有很多相關(guān)因素是不可干預(yù)的項(xiàng)目，如年齡和受教育程度等。本研究試圖對(duì)患者手術(shù)預(yù)期進(jìn)行心理的干預(yù)，探討這種方法是否可以有效的減少術(shù)前焦慮的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年8月～2013年8月入手術(shù)室準(zhǔn)備行擇期惡性腫瘤手術(shù)的120例患者，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例患者，其中對(duì)照組男31例，女29例，年齡55～78歲。觀察組男32例，女28例，年齡52～77歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①確診患有惡性腫瘤并需要行手術(shù)治療；②有健全的聽力和語言交流能力；③無鎮(zhèn)靜藥和抗精神類藥物服藥史；④術(shù)前疼痛視覺模擬評(píng)分（Visual Analogue Scale/Score VAS）小于5分的患者；⑤術(shù)前生命體征穩(wěn)定的患者。

1.2方法

1.2.1護(hù)理 對(duì)兩組患者術(shù)前1d（T1）先行完成醫(yī)院焦慮和壓抑量表（the hospital anxiety and depression HAD）（見圖1）[3]的評(píng)分來判斷行心理護(hù)理前的焦慮狀況，然后兩組都行常規(guī)心理護(hù)理，而對(duì)觀察組增加有關(guān)手術(shù)預(yù)期方面情況以及相應(yīng)的處理方法，另外還對(duì)患者有關(guān)手術(shù)后的一些疑慮進(jìn)行客觀的全面的解答。兩組患者均于手術(shù)當(dāng)天（T2）在入手術(shù)室后再行HAD評(píng)分來再次了解術(shù)前焦慮的狀態(tài)。

圖1 醫(yī)院焦慮和壓抑量表 HAD

1.2.2觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的性別、年齡、血壓、心率、手術(shù)名稱等一般資料，并記錄兩組患者兩次HAD評(píng)分的結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPASS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，服從正態(tài)分布的計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表達(dá)，組間組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患者行心理干預(yù)前的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（各項(xiàng)參數(shù)均P>0.05）（見表1），組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)觀察組心理干預(yù)后焦慮評(píng)分較干預(yù)前有明顯改善（t=7.32，P

3 討論

術(shù)前焦慮情緒會(huì)嚴(yán)重影響到患者整個(gè)圍術(shù)期的治療，會(huì)影響術(shù)前準(zhǔn)備的配合，也會(huì)影響到術(shù)中的麻醉用藥[4，5]，更會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響[1]。關(guān)于評(píng)價(jià)術(shù)前焦慮的調(diào)查表可能臨床上可能會(huì)有不同的選擇，但Hicks等[5]研究后認(rèn)為醫(yī)院焦慮和壓抑量表更適合用來做為術(shù)前焦慮評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，所以我們?cè)诒狙芯恐胁捎盟Ｕ绫狙芯克拘睦砀深A(yù)前兩組患者都顯得很焦慮，所以術(shù)前焦慮狀態(tài)是非常常見的事情，即使是給予心理干預(yù)后仍然有不同程度的焦慮。已經(jīng)有學(xué)者在研究焦慮的原因并試圖給予相應(yīng)心理干預(yù)以減少術(shù)前焦慮的發(fā)生[2]，當(dāng)然包括患者家屬、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)科室護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生以及護(hù)工都會(huì)不同程度的參與到減少患者術(shù)前焦慮的工作當(dāng)中來，可能通常都不是那么系統(tǒng)全面。做為一名手術(shù)的護(hù)士我們對(duì)每一位患者都制定了常規(guī)的心理護(hù)理計(jì)劃，包括對(duì)自己的介紹、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)、手術(shù)方式、麻醉方法和可能留置一些導(dǎo)管的介紹，以及需要簽署的一些文書的介紹，另外還有給予適當(dāng)?shù)陌参亢蜏贤ā１狙芯恐邪l(fā)現(xiàn)對(duì)照組通過常規(guī)的心理干預(yù)后也取得了較好的療效，可能專業(yè)系統(tǒng)的介紹讓患者在技術(shù)上產(chǎn)生了一定的信任，另外安慰和溝通也增加了親切感和熟悉程度使得進(jìn)入手術(shù)室后再次見到我們后不會(huì)感到太陌生，這些都在一定程度上減少了患者焦慮的程度。

關(guān)于手術(shù)的預(yù)期尤其是惡性腫瘤的手術(shù)預(yù)期是一個(gè)很不確定的事情，尤其在現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系非常緊張的環(huán)境下，手術(shù)醫(yī)生往往會(huì)降低患者及家屬的手術(shù)預(yù)期以便減少因手術(shù)預(yù)期太高而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。但我們覺得在現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)設(shè)備的便利使人們很方便的獲取有關(guān)手術(shù)預(yù)后的相關(guān)信息，所以與其降低預(yù)期不如實(shí)實(shí)在在的和患者就可以接受的和即將會(huì)經(jīng)歷的預(yù)期給予詳細(xì)的解釋和說明以及相應(yīng)的解決方案進(jìn)行必要的介紹，考慮到我們只是手術(shù)室的護(hù)士，我們只著重就術(shù)后留置胃管、尿管、各種需要的引流管產(chǎn)生的不適和疼痛及相應(yīng)的鎮(zhèn)痛方法和效果，術(shù)后可能的低溫寒顫和相應(yīng)的科學(xué)的處理方法，術(shù)后可能發(fā)生的睡眠障礙以及處理措施，根據(jù)患者對(duì)病情的知曉度給予相應(yīng)較好的預(yù)期展望。通過給予常規(guī)心理干預(yù)和手術(shù)相關(guān)預(yù)期干預(yù)后的患者焦慮狀態(tài)有了更好的改善，患者會(huì)更加信任我們，對(duì)自己術(shù)后可能遇到的困難的處理有了更強(qiáng)的信心。

綜上所述，我們覺得對(duì)患者尤其是患有惡性腫瘤的手術(shù)患者給予有關(guān)手術(shù)預(yù)期的心理干預(yù)將會(huì)更好的緩解患者術(shù)前的焦慮狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏勇，閻振林，劉陽，等.肝癌患者術(shù)前的抑郁情緒與術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)性的研究[J].肝膽外科雜志，2012，20（4）：248-251.

[2]郭慧敏.骨科患者實(shí)施心理干預(yù)對(duì)術(shù)前焦慮的影響效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（2）：356.

篇（11）

在人們生活水平不斷提高和生活壓力不斷增加的情況下，膽結(jié)石疾病的發(fā)生率正在不斷的攀升。臨床對(duì)于膽結(jié)石的治療多是通過手術(shù)方法來進(jìn)行的，但是受患者對(duì)病情特征、手術(shù)方式及過程等情況的不了解，很多患者會(huì)在術(shù)前出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮、恐懼等情緒，嚴(yán)重影響著患者手術(shù)的質(zhì)量。基于此，文章選取了醫(yī)院與2013年6月～2014年6月收治的膽結(jié)石患者，對(duì)他們術(shù)前采取人性化護(hù)理干預(yù)措施后的情緒影響效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取醫(yī)院與2013年6月～2014年6月所收治的102例需要實(shí)施手術(shù)的膽結(jié)石患者，其中男性58例，女性44例，患者年齡為35～73歲，平均年齡為（42±4.5）歲。主要情緒表現(xiàn)為：緊張、悲觀、焦慮、抑郁等。所有患者經(jīng)診斷均具備手術(shù)指征，均自愿接受此次研究。兩組患者經(jīng)年齡、性別等臨床一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者術(shù)前按照膽結(jié)石手術(shù)常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化的護(hù)理干預(yù)措施，其主要包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1做好術(shù)前調(diào)查工作 在患者術(shù)前情緒的護(hù)理上，首先需要對(duì)患者的情緒有所了解，對(duì)此可通過漢密爾焦慮表（HAMD）對(duì)患者護(hù)理前后的心理情緒進(jìn)行分析，進(jìn)而得出患者情緒產(chǎn)生的原因和特征[1]。

1.2.2創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境 醫(yī)院的服務(wù)原則是以人為本，因此護(hù)理人員需要針對(duì)患者在住院期間的心理特征，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行一定調(diào)整，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，給與患者家的感覺，進(jìn)而緩解患者心理上的壓力。

1.2.3術(shù)前情緒護(hù)理 對(duì)于任何一個(gè)患者來講，手術(shù)的實(shí)施都必然會(huì)對(duì)身體造成一定的損傷，帶來疼痛，并且需要經(jīng)歷一個(gè)漫長的治療過程，所承受的心理壓力非常大。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者的心理因素做好溝通和交流工作，以靈活的方式、耐心的語言、溫暖的態(tài)度，最大程度的舒緩患者心中的緊張、焦慮等情緒。

12.4患者認(rèn)知護(hù)理 就患者的心理負(fù)面情緒的產(chǎn)生飲食分析，這很大程度上和患者本身認(rèn)知不足有關(guān)，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真、詳細(xì)的向患者說明手術(shù)實(shí)施的必要性，讓患者對(duì)手術(shù)有個(gè)充分的了解。只有患者對(duì)自身病情和治療過程有了詳細(xì)了解，才能為手術(shù)的成功創(chuàng)造更加有利的條件[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS12.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用？字2來進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，若P

2結(jié)果

見表1。

由表1所示，兩組膽結(jié)石患者在術(shù)前情緒評(píng)分上，對(duì)照組為（21.45±1.24），觀察組為（21.42±1.12），術(shù)前情緒比較無顯著差異（P>0.05）；后對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理，患者情緒評(píng)分為（17.96±1.57），護(hù)理滿意度為74.51%；觀察組經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)，患者情緒評(píng)分為（9.01±1.91），護(hù)理滿意度為96.08%，兩組護(hù)理后情緒評(píng)分和滿意度比較，P

3討論

臨床研究表明，患者在需要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)各種不同程度的緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面心理情緒，而這些情緒對(duì)手術(shù)治療的質(zhì)量所造成的不良影響是非常嚴(yán)重的[4]。從大量研究中發(fā)現(xiàn)，很多膽結(jié)石患者在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)一定的心理情緒，而這些情緒的產(chǎn)生多是負(fù)面的，這對(duì)患者手術(shù)的實(shí)施非常不利[5]。

人性化護(hù)理作為對(duì)患者生命價(jià)值、個(gè)人隱私為尊重核心，以創(chuàng)造性、個(gè)性化和整體為有效的目標(biāo)的一種臨床護(hù)理方式，目前在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[6]。人性化護(hù)理干預(yù)下，其要求為患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境，讓患者在醫(yī)院中能夠有家的感覺，而在這些要求之下，膽結(jié)石患者在手術(shù)實(shí)施之前要想患者自身在術(shù)前的心理壓力，就需要通過這一人性化護(hù)理干預(yù)措施的有效實(shí)施。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的護(hù)理前情緒評(píng)分為（21.45±1.24），常規(guī)護(hù)理后情緒評(píng)分為（17.96±1.57），護(hù)理滿意度為74.51%；對(duì)照組患者的護(hù)理前情緒評(píng)分為（21.42±1.12），人性化護(hù)理干預(yù)后的情緒評(píng)分為（9.01±1.91），兩組護(hù)理前差異比較（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后情緒評(píng)分和滿意度差異比較（P

綜上所述，在膽結(jié)石患者在手術(shù)實(shí)施前，給與人性化的護(hù)理干預(yù)措施措施，不僅能改善患者的不良情緒，對(duì)患者護(hù)理滿意度的提升也有著積極的作用，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏捷，張躍，包雪青，等.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，11（33）：4203-4205.

[2]曹海云.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前的焦慮情緒的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（5）：2639-2640.

[3]孔冠群.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（3）：719-720.