緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇傳染病防控安全范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo):成立學(xué)校預(yù)防春季傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組: 組 長:
副組長:
成 員: 中層干部、班主任、校醫(yī)
三、主要措施:
1、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任 做好春季傳染病的預(yù)防工作是當(dāng)前一項(xiàng)重要的政治任務(wù),是事關(guān)廣大師生生命安全和社會(huì)穩(wěn)定的大事。學(xué)校預(yù)防春季傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工,明確責(zé)任,各負(fù)其責(zé),層層把關(guān),建全傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。
2、加強(qiáng)宣傳教育 學(xué)校要通過召開全體教師會(huì)議,傳達(dá)上級文件要求和工作部署,使廣大教師從思想上認(rèn)識到做好春季傳染病預(yù)防工作的重要性,積極投入到預(yù)防春季傳染病的工作中來。學(xué)校通過晨會(huì)、班會(huì)、廣播和黑板報(bào)等形式,深入開展春季傳染病的預(yù)防宣傳教育活動(dòng)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度 要求班主任每日進(jìn)行晨檢,做到檢查仔細(xì),一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,立即報(bào)告,及時(shí)隔離,規(guī)定患病學(xué)生
必須在醫(yī)學(xué)隔離期限滿后方可恢復(fù)上學(xué),并教育學(xué)生隔離期間不要去參加各種活動(dòng),防止引起交叉感染。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生缺課登記管理,并做好缺課的學(xué)生原因追查、登記工作。若短期內(nèi)出現(xiàn)相同癥狀學(xué)生增多現(xiàn)象,衛(wèi)生室要及時(shí)上報(bào)城區(qū)教育局和市疾控中心。
4、加強(qiáng)師資培訓(xùn),做好防控普及工作 以學(xué)校傳染病的防控為主要內(nèi)容,對學(xué)校教師進(jìn)行傳染病知識的培訓(xùn),了解傳染病防控相關(guān)知識,為晨檢的落實(shí)尋找科學(xué)依據(jù),共同做好傳染病防控工作。
5.在學(xué)生和家長中大力宣傳傳染病防治知識。春季節(jié)是傳染病高發(fā)季,學(xué)校衛(wèi)生室宣傳一定到位,加大對師生、家長的宣傳力度。通過告家長書、電子顯示屏,告訴家長春季傳染病對學(xué)生健康的危害,引起家長對孩子身體健康的足夠重視,教給了家長一些春季傳染病的預(yù)防措施;通過校會(huì)、晨會(huì),提醒學(xué)生要注意預(yù)防傳染病,適量增減衣物,要求學(xué)生堅(jiān)持體育鍛煉,注意天氣變化,及時(shí)增減衣服,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;通過班隊(duì)課,對學(xué)生進(jìn)行安全衛(wèi)生教育,讓學(xué)生要講究個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生。教育學(xué)生不買、不吃路邊小攤的三無食品。自覺做到勤洗手,喝開水,吃熟食通過學(xué)校宣傳欄的溫馨提示,告訴大家疾病預(yù)防的相關(guān)知識。
6、構(gòu)筑防病屏障 (1)做好疫苗接種工作。疫苗接種是預(yù)防傳染病的積極有效的方法。目前水痘、腮腺炎、流感等傳染病都可以通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。
(2)大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合傳染病預(yù)防重點(diǎn)工作,及時(shí)清整校園死角,清除蚊蠅滋生地,清除園林綠地、閑置空地、垃圾雜物,徹底消滅衛(wèi)生死角。 (3)各班每天要開窗通風(fēng),讓教室有足夠的新鮮空氣,是預(yù)防呼吸道傳染病的有效方法。 (4)鼓勵(lì)學(xué)生多到室外活動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì),加強(qiáng)免疫力。 (5)隔離傳染源。嚴(yán)格按照《傳染病法》規(guī)定的隔離期實(shí)施病員規(guī)范隔離。復(fù)課時(shí)要
有醫(yī)院開據(jù)的病愈證明方可進(jìn)校上課。水痘隔離14天,并結(jié)痂完全脫落,腮腺炎從發(fā)病至少10天,并腮腺腫大完全消失。(6)養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,教育并督促學(xué)生用肥皂和流水洗手。可用淡鹽水漱口,清洗鼻腔,不用公用毛巾及手帕。(7)搞好校園內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和師生個(gè)人衛(wèi)生;做好教室、廁所等場所的消毒工作,并明確專人負(fù)責(zé);教室、辦公室等做好日常開窗通風(fēng)工作,每天至少3次,每次不少于10分鐘。
四、工作要求: 學(xué)校各年級必須各負(fù)其責(zé),落實(shí)各項(xiàng)功能與責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí)防控工作措施。
雖然春季傳染病種類繁多,但學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對預(yù)防春季傳染病工作重視,措施得力,為全力保障師生健康安全提供一個(gè)很好的平臺。對此,我們堅(jiān)信:只要我們重視預(yù)防工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療,就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。
傳染病實(shí)施方案二當(dāng)前正值群體性傳染病高發(fā)期,學(xué)校傳染病防控形勢嚴(yán)峻。今年以來,我市連續(xù)發(fā)生數(shù)起手足口病、甲型H1N1流感等群體性傳染病事件。為預(yù)防傳染病在我校的發(fā)生,防控結(jié)合,切實(shí)保護(hù)廣大師生身體健康,學(xué)校制定傳染病防控工作實(shí)施方案。
一、工作原則與目標(biāo)
(一)工作原則
堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分工負(fù)責(zé);依法管理,科學(xué)防治;快速反應(yīng),有效處理;防治結(jié)合,以防為主的工作原則,共同預(yù)防和控制傳染病在我校的發(fā)生和流行。
(二)工作目標(biāo)
1.廣泛、深入、持久地宣傳染病的防治知識,并形成制度,納入學(xué)校定期傳染病預(yù)防控制工作體系,提高廣大師生的自我防范意識。
2.完善傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
3.建立健全快速反應(yīng)機(jī)制,及時(shí)采取有效的防控措施,預(yù)防和控制傳染病疫情在學(xué)校的發(fā)生蔓延。
二、組織管理
(一)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視傳染病的防控工作,并作為當(dāng)前學(xué)校安全工作的重點(diǎn),為保障各項(xiàng)防控措施有效落實(shí),學(xué)校成立傳染病防控工作領(lǐng)
導(dǎo)小組,名單如下。
組 長:賈德強(qiáng)
副組長:謝興燦
組 員:賈治金、陳玉超、張朝杰、張 湘、賈 軍、云 劍、付成文及各班主任
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在學(xué)校校務(wù)辦,由陳玉超兼任辦公室主任,具體負(fù)責(zé)傳染病防控工作。
(二)落實(shí)制度
1.晨檢制度和缺課學(xué)生追訪制度
各班要有晨檢記錄表,并及時(shí)做好記錄。對不到校的學(xué)生進(jìn)行追訪,將每天情況及時(shí)上報(bào)校務(wù)辦。
2.隔離制度
對確診病人要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門的要求進(jìn)行隔離,不能因?yàn)楦鞣N人情關(guān)系開口子,誰開口子誰負(fù)責(zé)。
隔離返校時(shí)要憑區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《返校建議書》入學(xué)。
3.消毒制度
4.憑證入學(xué)制度、接種制度
要在一定時(shí)間內(nèi)收起接種證的復(fù)印件,完善入學(xué)檔案。
5.信息報(bào)送制度
此次傳染病防控信息報(bào)送途徑為:班主任校務(wù)辦區(qū)教育局,嚴(yán)格信息報(bào)送制度,不能誤報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)。
(三)工作職責(zé)
1.校長室
校長是學(xué)校傳染病防控的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)傳染病防控工作。
2.校務(wù)辦
校務(wù)辦具體實(shí)施傳染病防控工作,具體職責(zé)有:
(1)制訂學(xué)校傳染病防控工作實(shí)施方案;建立傳染病防控網(wǎng)絡(luò);設(shè)計(jì)發(fā)放記錄表、統(tǒng)計(jì)表。
(2)對教師進(jìn)行傳染病防控宣傳和教育。
(3)每天匯總學(xué)生到校情況和傳染病發(fā)病情況,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,報(bào)校長審核后上報(bào)縣教育局。
3.政教處
(1)制訂學(xué)校傳染病防控緊急預(yù)案。
(2)牽頭做好學(xué)生憑證(接種證)入學(xué)的制度,兩周內(nèi)做好索證及統(tǒng)計(jì)工作。
(3)組織學(xué)生做好衛(wèi)生保潔工作。
4.教務(wù)處
(1)利用家長會(huì)和告家長書的形式對家長進(jìn)行傳染病防控知識宣傳。
5.總務(wù)處
(1)完善消毒制度,組織工勤人員做好保潔工作。
(2)嚴(yán)格學(xué)校門衛(wèi)管理,堅(jiān)持憑證出入和來訪登記等制度,及時(shí)掌握校內(nèi)各種人員流動(dòng)情況。
6.班主任
(1)向?qū)W生做好此次傳染病防控工作宣傳和教育;告知學(xué)生臨平傳
染病防控的定點(diǎn)醫(yī)院為區(qū)第一人民醫(yī)院。
(2)落實(shí)晨檢與考勤制度、缺課學(xué)生追訪制度。
該制度是傳染病早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。班主任每天7:40之前進(jìn)行晨檢和考勤,作好記錄;8:00之前對缺課學(xué)生進(jìn)行追訪;8:30之前通過校訊通平臺向方應(yīng)連上報(bào)相關(guān)情況。其他時(shí)間碰到相關(guān)情況及時(shí)上報(bào)。
7.任課教師
(1)每次上課之前對學(xué)生數(shù)進(jìn)行清點(diǎn),有缺課的,及時(shí)向班主任報(bào)告。
(2)課堂中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有可疑病情的,及時(shí)向班主任反映。
(3)周日活動(dòng)課中相關(guān)情況,由任課教師向值日領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。值日領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)疫情向方應(yīng)連匯報(bào)。
此次傳染病防控工作事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定和學(xué)校發(fā)展的大局,我們要站在保護(hù)人民群眾身體健康和維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的高度來認(rèn)識今年的傳染病防控工作,切實(shí)把這項(xiàng)工作做實(shí)、做好。對于認(rèn)識不到位、措施不落實(shí)造成重大事故的,要根據(jù)誰失職誰負(fù)責(zé)的原則,追究相關(guān)人員的責(zé)任,年度考核降低一檔或直接定位不合格
傳染病實(shí)施方案三一、指導(dǎo)思想
以實(shí)踐三個(gè)代表和貫徹xx大及xx屆三中全會(huì)精神,從維護(hù)全園廣大師生身體健康和生命安全、幼兒園和社會(huì)穩(wěn)定出發(fā),組織本園做好防控甲型H1N1流感、呼吸道等傳染病的再次發(fā)生,防止幼兒食物中毒事件發(fā)生,積極與衛(wèi)生部門緊密協(xié)作,搞好各項(xiàng)預(yù)防措施,落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防工作,加強(qiáng)疫情監(jiān)測,全面掌握疫情動(dòng)態(tài),堅(jiān)決控制和阻斷疫情在幼兒園的擴(kuò)散和蔓延。
二、成立澤普縣幼兒園甲型H1N1流感、呼吸道等傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:梁素君
副組長:阿提坎木
組 員:宋紅梅、姜紅玉、海仁古麗、茹仙古麗、崔麗萍、努爾古麗。
工作小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我園日常防治工作及處理突發(fā)事件。定期每周召開一次工作會(huì)議,聽取總務(wù)處、保健室匯報(bào)一周園內(nèi)防治工作情況。校園內(nèi)出現(xiàn)緊急情況領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)作出處理,指導(dǎo)園內(nèi)預(yù)防工作的落實(shí),并進(jìn)行檢控和監(jiān)督。
三、工作措施
(一)、園領(lǐng)導(dǎo)高度重視甲型H1N1流感、呼吸道防控衛(wèi)生監(jiān)督工作,為認(rèn)真細(xì)致的做好此項(xiàng)工作,迅速組織園醫(yī)務(wù)室工作人員加強(qiáng)對甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行周密布署,親自進(jìn)班對甲型H1N1流感防控工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,切實(shí)將幼兒園甲型H1N1流感防控工作的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
(二)、監(jiān)督檢查工作重點(diǎn)
1、立即建立有效、規(guī)范、有序的甲型H1N1流感防控工作程序;建立健全甲型H1N1流感防控工作制度、包括疫情報(bào)告、傳染病人處理及隔離消毒制度、健康教育制度及幼兒體檢制度。
2、園內(nèi)設(shè)置甲型H1N1流感報(bào)告人,開展晨檢、午檢和健康教育工作。
3、幼兒室內(nèi)活動(dòng)區(qū)進(jìn)行全天開窗通風(fēng),每日幼兒離園后及時(shí)對室內(nèi)進(jìn)行消毒。保健醫(yī)每日對各班落實(shí)的情況進(jìn)行檢查。
(三)、加強(qiáng)宣傳力度,防治工作深入人心。
1、加強(qiáng)健康教育的宣傳力度。要加強(qiáng)甲型H1N1流感衛(wèi)生安全教育的宣傳力度,將季節(jié)性、突發(fā)性、傳染性及食物中毒的預(yù)防內(nèi)容,納入我園健康教育工作范圍,通過黑板報(bào)、廣播等多種形式宣傳傳染病防治知識,開展健康教育,引導(dǎo)師生正確認(rèn)識傳染病,增強(qiáng)自我保護(hù)意識,培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,消除緊張和恐懼心理。各班要普遍開展一次預(yù)防傳染病的健康教育主題活動(dòng)。要利用家長會(huì)、家長學(xué)校等形式,向家長講解預(yù)防甲型H1N1流感傳染病知識和要求,建立家園互動(dòng)的傳染病防控機(jī)制。
2、保健室兩周一期墻報(bào);由保健室供稿,廣播室于每天早操以后播出有關(guān)防治傳染病知識,并在每日動(dòng)態(tài)中,要報(bào)導(dǎo)園內(nèi)每天晨檢情況。
3、印刷宣傳單,張貼《園內(nèi)預(yù)防AP工作指引》及《告幼兒家長信》,發(fā)至每生及每位家長人手一份,配合我園做好防治傳染病工作。
4、提供充足的消毒材料,保證預(yù)防工作的需要。要為每個(gè)班級配備體溫計(jì)及消毒液等預(yù)防工具和材料。
(四)、切實(shí)將防治工作落到實(shí)處。
1、堅(jiān)持每天晨檢、午檢制度,由各班班主任在早餐、午餐、午點(diǎn)時(shí)對全班幼兒進(jìn)行檢查、詢問,將登記好的情況報(bào)保健室。對缺勤的幼兒做好考勤登記,由班主任負(fù)責(zé)調(diào)查了解缺勤原因。保健室按澤普縣衛(wèi)生局、教育局要求,每天填報(bào)甲型H1N1流感防控報(bào)表,將相關(guān)信息上報(bào)教育局。
2、建立監(jiān)控管理制度。保健室每天將幼兒就診情況做好登記,對每天發(fā)熱的人數(shù)、名單。所在班級登記后,做好病情追蹤檢查。
凡發(fā)熱38℃以上的須到醫(yī)院就診。縣城幼兒有發(fā)熱經(jīng)醫(yī)院確診排除傳染病的讓其家長接回休息,退熱后休息一周才可回園上課。城郊外幼兒,有發(fā)熱須到醫(yī)院檢查確診,排除傳染病則須入住本園隔離室,一天三次由保健室量體溫,進(jìn)行病情追蹤治療,直至痊愈。對暑假從外地返回的教職工和幼兒,進(jìn)行監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)身體異常,要及時(shí)進(jìn)行隔離并送指定醫(yī)院就治。
3、搞好園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,堅(jiān)持每周周末園內(nèi)大搞衛(wèi)生制度,每周周末中午各班由班主任負(fù)責(zé)搞好幼兒宿舍、活動(dòng)室衛(wèi)生,總務(wù)室派出老師進(jìn)行檢查合格后才可讓家長接幼兒。
4、堅(jiān)持每天園內(nèi)課室、午休室噴藥消毒制度。午休室由每班三位教師負(fù)責(zé)噴藥消毒,餐桌用消毒水擦抹,噴灑地面;用漂白水清洗廁所,擦抹公共場地。每天下午4:30分上課時(shí)間保育員對午休室進(jìn)行噴藥消毒。活動(dòng)室、衛(wèi)生間等由總務(wù)室派人負(fù)責(zé)噴藥消毒,時(shí)間為每天下午7:45分幼兒放學(xué)后進(jìn)行。幼兒園餐飲消毒室每天對各班幼兒餐具消毒碗柜消毒,洗碗池用消毒水擦抹,噴灑地面;用漂白水清洗廁所,擦抹公共場地。
5、園內(nèi)玩具是人群密集的地方,必須做好衛(wèi)生消毒工作,每天堅(jiān)持噴藥,且用一定比例的消毒水擦抹,由幼兒園總務(wù)室指定人員負(fù)責(zé)。
6、每兩周用藥物蒸熏一次午休室、活動(dòng)室。每兩周聯(lián)系防疫站進(jìn)行一次全園噴藥滅蚊、滅蠅綠化除蟲工作。
7、加強(qiáng)幼兒園食堂飲食飲水衛(wèi)生管理,確保幼兒集體用餐的衛(wèi)生安全。要嚴(yán)格按照教育部《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求,對食堂工作人員進(jìn)行一次嚴(yán)格的培訓(xùn),作出具體要求,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范操作,加強(qiáng)餐具和炊具的消毒工作,嚴(yán)防食物中毒和經(jīng)食物傳播其它疾病。食堂對禽類產(chǎn)品的采購要嚴(yán)加管理,不得采購已死亡或有病的禽類產(chǎn)品,加工禽類產(chǎn)品必須經(jīng)過高溫煮熟后才能出售。同時(shí),加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生的管理,每天必須保證向幼兒提供合格充足的飲用水,防止腸道傳染病的發(fā)生,食堂用具用消毒碗柜消毒,大型餐具用漂白水浸泡;。
8、積極開展園內(nèi)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),對園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行徹底整治。要組織開展整治環(huán)境、清潔校園活動(dòng),齊心協(xié)力抓好校園環(huán)境衛(wèi)生和除四害工作,要徹底消除幼兒園臟、亂、差問題以及衛(wèi)生死角,做到室內(nèi)清潔、空氣暢通,窗明門凈、桌椅物品擺放整齊;食堂地面及臺面無油跡、污跡;廁所無異味,地面無積水。
9、每天各班值日老師必須檢查午休室、活動(dòng)室是否有開
窗通氣。
10、辦公室樓道由后勤管理小組負(fù)責(zé)做好每天噴藥消毒,
有情況及時(shí)報(bào)告。
四、經(jīng)費(fèi)投入。
所有購買宣傳品和消毒藥品,預(yù)防用藥、用品款項(xiàng)全部由園內(nèi)保教經(jīng)費(fèi)支出,不收取幼兒任何費(fèi)用。
五、堅(jiān)持疫情報(bào)告制度,建立責(zé)任追究制。
[摘要] 傳染病作為當(dāng)前最為主要的危險(xiǎn)類疾病,我們需提高警覺對傳染性疾病進(jìn)行有效防控。主要是因?yàn)閭魅炯膊【哂形:π愿摺㈦y以治療、多發(fā)且分布廣泛等特點(diǎn),因此,綜合性醫(yī)院需要進(jìn)行疾病防控工作的嚴(yán)密部署,有針對性的對傳染病進(jìn)行控制,采取積極有效措施建立起傳染病防控體系,為實(shí)現(xiàn)對傳染病的控制而不斷努力。本文主要針對綜合性醫(yī)院在傳染病預(yù)防以及控制體系建立上的一些問題進(jìn)行探討,以來實(shí)現(xiàn)對傳染病有效控制研究。
[
關(guān)鍵詞 ] 綜合性醫(yī)院;傳染病;預(yù)防與控制;建設(shè)
[中圖分類號] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)10(c)-0046-02
[作者簡介] 王永江(1973-),男,漢族,吉林省德惠市人,大專學(xué)歷,主管醫(yī)師,研究方向:傳染病防控。
傳染病防治屬于一項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè),其關(guān)乎廣大人民群眾的人身健康安全以及公共利益和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院作為為人們提供必須的醫(yī)療、保健、預(yù)防以及康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其在傳染病的防治工作中占據(jù)著非常重要的作用。綜合性醫(yī)院對于傳染病的預(yù)防和控制不僅會(huì)對患者產(chǎn)生影響,而且還會(huì)對工作人員、醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生影響。本文主要從綜合性醫(yī)院對防治傳染病的必要性以及具體措施進(jìn)行綜述,希望為廣大的綜合性醫(yī)院提供一個(gè)借鑒。
1 綜合性醫(yī)院建立起傳染病預(yù)防控制體系的必要性
1.1 建立起傳染病預(yù)防控制體系是履行社會(huì)職責(zé)的表現(xiàn)
在我國各項(xiàng)法律法規(guī)中明確的指出了綜合性醫(yī)院在公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)中的職責(zé)、義務(wù)、地位等,其中提到綜合性醫(yī)院具有依法做好傳染病管理的社會(huì)職責(zé),所以綜合性醫(yī)院做好社會(huì)公共傳染病防控工作是其義不容辭的責(zé)任。如果在綜合性醫(yī)院中爆發(fā)傳染病,不但會(huì)危害醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員以及患者的身體健康,影響醫(yī)院周圍環(huán)境,更重要的是容易造成社會(huì)恐慌,使人們形成對醫(yī)院的不信任感,從而影響社會(huì)的穩(wěn)定與和諧[1]。因此綜合醫(yī)院尤其要重視傳染病的危害性以及防控措施,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部傳染病的防控意識宣傳,并建立起傳染病預(yù)控控制體系,以從容的應(yīng)對傳染病的突況的出現(xiàn)、履行好自身的社會(huì)職責(zé)。
1.2 傳染病是影響人員健康的危險(xiǎn)因素
綜合性醫(yī)院作為傳染病控制以及治療的第一線,醫(yī)護(hù)人員是直接面對傳染病的第一線人員,在日常工作中時(shí)刻接觸著傳染源,傳染病細(xì)菌、病毒等會(huì)通過各種途徑威脅著醫(yī)務(wù)人員的身體健康,如乙型肝炎、肺結(jié)核、艾滋病等傳染病,如果綜合性醫(yī)院不對這些傳染病進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防、控制以及治療,那么也就無法保證醫(yī)院內(nèi)部人員的身體健康[2]。
1.3 傳染病對我國人群的危害性很大
過去有很多的人認(rèn)為傳染病對人們的危害性不足以影響人們的生命,但是,自從進(jìn)入到80年代,一些新出現(xiàn)的傳染病或者以前曾出過的傳染病給人們帶來了巨大的生命威脅,這些傳染病再次給人們敲響了警鐘,如肺結(jié)核、艾滋病、狂犬病等,還有人們記憶猶新的SARS,這些傳染病對我國人群帶來了巨大的危害[3]。
2 綜合性醫(yī)院傳染病預(yù)防控制體系建設(shè)措施
2.1 轉(zhuǎn)變防控觀念
2.1.1 正確看待傳染病發(fā)生與傳播規(guī)律傳染病的發(fā)生在一定程度上可以反映出當(dāng)?shù)貐^(qū)域的防控工作效果,而且還能夠反映出當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)因素、醫(yī)療水平以及經(jīng)濟(jì)水平等狀況。當(dāng)然對于醫(yī)院的傳染病防控能力也是一個(gè)很大的考驗(yàn),對于該醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)能力也能夠起到評估作用。長期以來,政府部門致力于構(gòu)建安全、完善的傳染病防控體系,這從根本上對傳染病的防治工作起到了推動(dòng)作用。
2.1.2 樹立正確的大醫(yī)院觀念針對傳染病的防控工作需要我們樹立起綜合性大醫(yī)院觀念,切實(shí)動(dòng)用全院疾病控制部門的力量進(jìn)行傳染性疾病防控研究工作。聚集全院傳染病防控的頂級專家,運(yùn)用全院最好的疾病病原體實(shí)驗(yàn)室,合理應(yīng)用人力資源爭取在最短時(shí)間內(nèi)完成對醫(yī)院傳染病防控能力升級。另外還要突破地域限制,建立起傳染病周邊省市聯(lián)防檢查機(jī)制,嚴(yán)防外區(qū)域傳染疾病傳入,從而有效的將傳染病控制在一定區(qū)域內(nèi)傳播,最大限度減少損失[4]。
2.2 實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治和諧發(fā)展
2.2.1 傳染病防和治之間的辯證關(guān)系在傳染病的防控工作中,不輕視治療,也不輕視預(yù)防,將治療作為預(yù)防的重要措施。傳染病的防與治并不是簡單的拼湊,同時(shí)二者也不是對另外一個(gè)方面的補(bǔ)充,而是將整個(gè)臨床工作納入到防控范圍,如隔離治療是為了治愈好患者以減少傳染源,預(yù)防治療是對和患者接觸較廣、較深人員的預(yù)防措施,防止其被傳染。科學(xué)的處理好傳染病的防和治之間的關(guān)系,有利于預(yù)防控制部門和臨床治療部門的各項(xiàng)工作,從而有利于對傳染病的防控工作。
2.2.2 傳染病控制和預(yù)防之間的關(guān)系根據(jù)以往防控和治療SARS傳染病積累的經(jīng)驗(yàn)與我國傳染病防治法提出的要求可以看出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病疫情的控制是工作中的重點(diǎn),其中的控制與預(yù)防是傳染病防控工作的兩個(gè)核心,兩者有所交集,但是又有很大的區(qū)別,所以在防控工作中需要對兩者進(jìn)行重視,尤其是對傳染病的預(yù)防方針以及預(yù)防策略進(jìn)行重視,因?yàn)樵卺t(yī)療機(jī)構(gòu)中這點(diǎn)容易被大家所忽略[5]。
2.2.3 辯證看待地區(qū)發(fā)展和適應(yīng)問題由于地區(qū)與地區(qū)之間的環(huán)境、經(jīng)濟(jì)等都有所差別,所以使得傳染病的防控工作具有明顯的地區(qū)性,防控工作的開展需要和地區(qū)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等相適應(yīng)才能取得比較理想的成績,盲目的追求“大而全”不僅無法切合當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展規(guī)律,防控的效果也也不能達(dá)到理想的預(yù)期。再加上傳染病的防控是一項(xiàng)長期的工作,需要長期的人力、物力保持這項(xiàng)工作的開展,一次性的大投入或者短時(shí)間的大投入不僅后力不足,還超越了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)能力和社會(huì)條件,會(huì)致使地區(qū)長時(shí)間的防控效果不理想,所以傳染病的防控工作需要和當(dāng)?shù)氐恼巍⒔?jīng)濟(jì)、環(huán)境、文化等相適應(yīng)[6]。
2.2.4 協(xié)調(diào)好醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際需要和傳染病防控體系之間的關(guān)系傳染病防控工作并不是僅僅依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)的,其和當(dāng)?shù)卣墓ぷ餍再|(zhì)一樣,是地區(qū)性一體化工作機(jī)制。傳染病防控工作的開展依據(jù)的是我國的傳染病防治法,它不僅有堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ),也是工作開展的基本要求。因?yàn)楦鱾€(gè)地區(qū)存在著差異和不平衡性,所以需要各個(gè)地區(qū)的傳染病防控體系在法律允許的范圍內(nèi)具有各個(gè)地區(qū)的特色,也要根據(jù)地區(qū)面臨的情況差異針對的開展防控工作。
2.3運(yùn)用科學(xué)手段防控
隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,在傳染病防控方面也需要運(yùn)用更多科學(xué)的防控手段來完善當(dāng)前的工作,不斷擺脫舊的工作模式,采用新科學(xué)手段促使傳染病防控工作的落實(shí)。運(yùn)用科學(xué)手段開展傳染病防控非常重要,因?yàn)槠鋽[脫了以前依據(jù)某個(gè)專業(yè)或者依靠制度來對傳染病進(jìn)行防控的工作模式。這種主觀的影響因素難以實(shí)現(xiàn)傳染病防控的有效實(shí)施,因此需建立起完善有效的疾病防控機(jī)制,在傳染病防控工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)層面需避免這種人為因素的影響,最大限度的推動(dòng)綜合醫(yī)院疾病防控工作進(jìn)展。因此科學(xué)防控可以通過以下幾點(diǎn)作為發(fā)展重點(diǎn):①最大限度避免人為影響影響;②明確所有工作流程,將責(zé)任落實(shí)到崗位;③提高醫(yī)院各個(gè)部門的衛(wèi)生資源有效利用率。
3 小結(jié)
對傳染病疾病進(jìn)行預(yù)防和控制,是一項(xiàng)關(guān)系民生的大事,需要從根本上實(shí)現(xiàn)傳染病的預(yù)防和控制。采取有效措施從基層做起,建立起傳染病預(yù)防和控制體系,從根本上提升傳染病的控制能力。本文主要從傳染病的預(yù)防和控制重要性以及相應(yīng)的控制措施著手進(jìn)行研究,希望通過本文的綜述,能夠?yàn)閺氖聜魅静》乐喂ぷ鞯墓ぷ髡咛峁┫鄳?yīng)的建議。
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參考文獻(xiàn)]
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遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則,各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中履行以下職責(zé):
(一)衛(wèi)生行政部門。
1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理,建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件。
2、定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作監(jiān)督檢查。
3、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本轄區(qū)的具體情況,組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案,落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作。
4、衛(wèi)生部及省級地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)全國或各省份疾病預(yù)防控制工作需要,可增加傳染病監(jiān)測報(bào)告病種和內(nèi)容。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
1、國家級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)負(fù)責(zé)全國傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,協(xié)助衛(wèi)生部制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方案。
(2)負(fù)責(zé)全國傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋,預(yù)測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢,開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評價(jià)。
(3)負(fù)責(zé)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善,提供技術(shù)支持。
(4)動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國傳染病報(bào)告信息,對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負(fù)責(zé)對全國傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全。
(6)開展全國傳染病信息報(bào)告的考核和評估。
2、地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息管理組織和制度。
(2)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋,預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢,開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評價(jià)。
(3)負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持。
(4)動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息,對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。
(6)開展對本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評估。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí),負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍怀袚?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度;負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn);協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。
(四)采供血機(jī)構(gòu)。
采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對獻(xiàn)血員進(jìn)行登記,發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測兩次初篩陽性結(jié)果的,應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容,在本規(guī)范報(bào)告時(shí)限內(nèi),向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
二、傳染病信息報(bào)告
(一)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。
(二)報(bào)告病種。
1、法定傳染病
(1)甲類傳染病:鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
(3)丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
(4)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
2、其他傳染病
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。
(三)填報(bào)要求。
1、傳染病報(bào)告卡填寫
《傳染病報(bào)告卡》(見附表)統(tǒng)一格式,用A4紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報(bào)人簽名。
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡。
2、病例分類與分型
傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中,需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病;陽性檢測結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告;
炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;
病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;
梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;
瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;
肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;
乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。
3、傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測信息的報(bào)告
國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測的傳染病,按照有關(guān)要求執(zhí)行。
4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和報(bào)告按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案(試行)》和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案(試行)》的規(guī)定執(zhí)行。
(四)報(bào)告程序與方式。
傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。現(xiàn)場調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報(bào)告卡;采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡。
1、傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。
3、軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
4、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告工作管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)報(bào)告時(shí)限。
責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情,按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求報(bào)告。
三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理
(一)審核。
傳染病報(bào)告卡錄入人員對收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核,對有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行報(bào)告信息審核時(shí),對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息,應(yīng)立即調(diào)查核實(shí),于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn),對誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。
對于其他傳染病報(bào)告卡,由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對無誤后,于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報(bào)告信息確認(rèn)。
(二)訂正。
在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,并重新填寫傳染病報(bào)告卡,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。對報(bào)告的疑似病例,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。
轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí),由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
對于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例,應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。
實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病,由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的,應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。
(三)補(bǔ)報(bào)。
責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
(四)。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報(bào)告信息進(jìn)行,對重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。
四、傳染病疫情分析與利用
1、疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)(以當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn))。
2、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析報(bào)告。當(dāng)有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí),隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。
市(地)和縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門工作需要,建立地方疫情分析制度。
3、用于對外公布的法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)。
4、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并反饋到下一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年應(yīng)向下一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反饋上年報(bào)告的個(gè)案數(shù)據(jù)。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報(bào)告所在地時(shí),應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,同時(shí)報(bào)告上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生行政部門通報(bào)疫情。
五、資料保存
(一)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存,原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。
(二)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。
六、信息系統(tǒng)安全管理
(一)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護(hù),制定相應(yīng)的制度,加強(qiáng)對信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理。
(二)信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時(shí),應(yīng)立即采取措施,更改密碼,同時(shí)向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
(三)各地應(yīng)建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限,其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料,應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
七、考核與評估
一、指導(dǎo)思想
為加強(qiáng)本校傳染病疫情報(bào)告管理、預(yù)防、控制和消除傳染病在學(xué)校內(nèi)的發(fā)生與流行,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防止法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況,制定本計(jì)劃。
二、組織機(jī)構(gòu)
略
三、工作目標(biāo)
1、普及傳染病防治知識,提高全校師生員工的自我防護(hù)意識。
2、完善傳染病的信息報(bào)告程序,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制,及時(shí)采取措施,把突發(fā)傳染病造成的危害降到最低程度。
四、工作原則
1、預(yù)防為主,常備不懈。
宣傳普及傳染病發(fā)展防治知識,提高師生的防護(hù)意識和校園公共活動(dòng)場所衛(wèi)生水平,抓好預(yù)防接種查驗(yàn)工作,作好因病缺課登記,發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取措施。
2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),依法管理。
嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律規(guī)定,對傳染病的預(yù)防、控制工作實(shí)行依法管理。
3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。傳染病的防控工作實(shí)行校長負(fù)總責(zé)。
4、快速反應(yīng),運(yùn)轉(zhuǎn)高效。建立預(yù)警,救治快速反應(yīng)機(jī)制,增強(qiáng)應(yīng)急處理能力,按照“四早”要求,快速反應(yīng),及時(shí)準(zhǔn)確處置。
五、組織管理
1、為嚴(yán)防傳染病在校內(nèi)傳播流行,本校設(shè)置傳染病疫情報(bào)告人。負(fù)責(zé)本校傳染病疫情報(bào)告管理工作,發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,要登記在傳染病登記本上。
2、在校所有教師、學(xué)生都是義務(wù)疫情報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件有報(bào)告學(xué)校的專兼職疫情報(bào)告人員。
3、學(xué)校疫情報(bào)告人要依法履行職責(zé),一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,要立即報(bào)告學(xué)校負(fù)責(zé)人,并按照以下要求做好傳染病疫情報(bào)告工作。
(1)報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限
在同一班級,1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。
個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件,學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
(2)報(bào)告方式
當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式(電話、等)向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)向縣教育局報(bào)告。
六、學(xué)校疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或傳染病疑似病人是,不得隱瞞、謊報(bào)或緩報(bào)。如因玩忽職守造成學(xué)校傳染病傳播流行,將依追究法律責(zé)任。
七、協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病人及疑似病人在治愈或排除前一律停課,不得來校。學(xué)生因傳染病休學(xué),痊愈好要出示疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)證明并經(jīng)學(xué)校同意方可回校學(xué)習(xí)。
八、加強(qiáng)健康教育,定期開設(shè)健康教育課。堅(jiān)持開窗通風(fēng)和定期消毒制度。
2021最新學(xué)校疫情防控工作計(jì)劃
做好學(xué)校傳染病預(yù)防和控制工作,對保障全校學(xué)生及教職員工的身體健康和生命安全,維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定意義重大。為了預(yù)防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生與流行,切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié),并結(jié)合我校實(shí)際情況,特制定本工作計(jì)劃。
一、傳染病預(yù)防
1、按照國家對傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針,針對學(xué)校人口密集的特點(diǎn),容易在學(xué)生中發(fā)生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預(yù)防知識和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。
4、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施,對污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
二、傳染病疫情報(bào)告
疫情的報(bào)告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準(zhǔn)確及時(shí)的疫情報(bào)告是控制疫情蔓延的情報(bào)信息,健全的疫情報(bào)告管理組織和管理制度是確保疫情報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)的關(guān)鍵。疫情報(bào)告時(shí)限和辦法:嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》要求執(zhí)行。每個(gè)教職工及學(xué)生均為法定疫情報(bào)告人,學(xué)校醫(yī)務(wù)室為我校責(zé)任疫情報(bào)告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí),均有報(bào)告的責(zé)任和義務(wù),可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校迅速報(bào)告,學(xué)校向上級主管部門及上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。如果隱瞞不報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或延期報(bào)告的,要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
三、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者,應(yīng)及時(shí)予以隔離治療(學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù)),隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所(隔離)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸的人員,實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
3、建立學(xué)生定期健康檢查制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施,及時(shí)切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。
《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》指出:“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位。”[1]學(xué)前期幼兒年齡小,身體抵抗力差,屬易感群體。幼兒園是幼兒密集的特殊場所,易感人群集中,稍有不慎,容易造成傳染病的大面積感染,因此傳染病的有效防控是幼兒園安全工作的重中之重。
一、研究目標(biāo)
基于學(xué)前期幼兒的身心發(fā)展特點(diǎn)、認(rèn)知特點(diǎn)及《幼兒園傳染病防控策略的研究》課題的主要研究內(nèi)容,通過調(diào)查我園傳染病防控教育活動(dòng)所取得具體成效,了解中班段幼兒對傳染病基本知識掌握的具體情況,分析我園目前傳染病防控教育活動(dòng)組織方面存在的問題,整合能夠充分利用各種有效資源,促進(jìn)幼兒高度參與教育活動(dòng)的全方位、立體化、高效性的傳染病防控教育活動(dòng)組織策略。
二、幼兒園中班段傳染病防控教育活動(dòng)的現(xiàn)狀分析
(一)幼兒掌握傳染病基本知識情況現(xiàn)狀分析
我園中班段共有112名幼兒,筆者主要采用談話法與班級教師及幼兒進(jìn)行交流,并通過觀察法了解幼兒日常生活的衛(wèi)生習(xí)慣。
筆者通過詢問幼兒對傳染病名稱、基本特征、傳播途徑、預(yù)防措施等了解程度的結(jié)果進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)85%的幼兒知道幼兒園常見的傳染病,如“手足口”、“流感”、“腸道疾病”(幼兒口語表述為拉肚子)等,但對于“腮腺炎”、“麻疹”、“水痘”等傳染病知道的較少。
知道常見傳染病的傳播途徑:“對著一個(gè)小朋友打噴嚏,他就被傳染了(流感)”、“吃臟東西會(huì)生病”、“吃水果前要洗干凈”、“不喝生水(腸道疾病)”...,對于“水痘”、“麻疹”、“腮腺炎”等傳染病不能準(zhǔn)確的說出其傳播途徑。約19%的幼兒對于傳染病傳播的原因會(huì)說出“衣服穿得少了”、“睡覺的時(shí)候沒有蓋(好)被子”等原因,這些雖然也是傳染病發(fā)生的原因,但屬于潛在因素,不屬直接誘因,這部分幼兒對傳染病傳播的直接原因和潛在原因概念相混淆,并不能準(zhǔn)確的進(jìn)行區(qū)分;98的%幼兒都能說出傳染病的簡單預(yù)防方法:“去醫(yī)院看病”、“打針、吃藥”、“不去人多的地方”、“勤洗手”“不吃變質(zhì)、腐敗的食物,多吃干凈的水果和蔬菜”、“多喝水,鍛煉身體”等;大部分幼兒知道手足口病的高發(fā)季為春季,腸道疾病多發(fā)生在夏季,但對幼兒園常見的其他傳染病并不能準(zhǔn)確的說出其相對應(yīng)的高發(fā)季,10%的幼兒甚至?xí)褌魅静〉膫鞑ネ緩胶皖A(yù)防措施概念混淆。
(二)幼兒一日生活常規(guī)的遵守現(xiàn)狀
筆者重點(diǎn)對我園中班段孩子一日生活衛(wèi)生常規(guī),如飯前便后洗手、入廁衛(wèi)生、飲水、勤剪指甲等習(xí)慣的遵守現(xiàn)狀進(jìn)行觀察。
飯前便后洗手這一生活衛(wèi)生習(xí)慣每個(gè)孩子都遵守的很好,幼兒會(huì)自覺地在飯前便后用洗手液洗手。但只有75%的孩子會(huì)自覺地用七步洗手法洗手,20%的孩子只是簡單的用水把手打濕,擠一點(diǎn)洗手液在手心、手背搓一下用水一沖,就算洗過手了,5%的幼兒不用洗手液,直接用水沖洗手心、手背就算洗過手了。
入廁的衛(wèi)生習(xí)慣保持很好,男孩女孩都能很清楚的分辨大、小便池,幼兒都能做到入廁時(shí)準(zhǔn)確的把大小便解在便池里,便后自覺沖水。
筆者觀察到中班段孩子在喝水時(shí)都能準(zhǔn)確的找到自己杯子的位置,做到只拿自己的杯子,不碰、不用被人的杯子,并能做到按需喝水。
中班段幼兒用餐衛(wèi)生習(xí)慣都能做到按照老師的衛(wèi)生要求進(jìn)行進(jìn)餐。吃飯時(shí)安靜吃飯,基本上能做到忍不住打噴嚏時(shí)會(huì)及時(shí)避開餐桌,90%的幼兒能按照老師的要求讓家長每周剪1~2次指甲。
(三)傳染病教育活動(dòng)組織方式現(xiàn)狀
筆者根據(jù)自身傳染病教育活動(dòng)執(zhí)教的過程及與其他教師就教育活動(dòng)的組織方式進(jìn)行交流,發(fā)現(xiàn)我園傳染病防控教育活動(dòng)形式多為講故事、PPT圖片展示等形式向幼兒講解傳染病名稱、基本特點(diǎn)、傳播方法、預(yù)防措施等知識,幼兒多為聽老師講,觀看圖片的方式進(jìn)行了解。
三、傳染病教育活動(dòng)組織策略研究中的解決方法
(一)提高教師自身預(yù)防傳染病的知識技能及防控能力
“給孩子一滴水,教師要準(zhǔn)備一桶水”。教師首先要牢牢掌握幼兒園傳染病的基本知識及預(yù)防方法,嚴(yán)格按照幼兒園規(guī)定的衛(wèi)生保健制度做好幼兒園的衛(wèi)生消毒工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟《綱要》、《指南》精神,做到“頭上有綱領(lǐng),心中有孩子”的境界。
(二)多種教育組織方式提升幼兒活動(dòng)高效性
1.深入了解孩子。《綱要》中指出“貼近幼兒生活來選擇幼兒感興趣的事物和問題,有助于拓展幼兒的經(jīng)驗(yàn)和視野。”[4]筆者在充分了解本班孩子實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)及已有傳染病預(yù)防知識的基A上,針對本班孩子的認(rèn)知特點(diǎn)設(shè)計(jì)合適的傳染病預(yù)防教育活動(dòng),讓孩子在輕松愉快的氛圍中,不知不覺的達(dá)到教師預(yù)設(shè)的知、情、行目標(biāo)。
2.利用信息技術(shù)及幼兒同伴資源。在引導(dǎo)幼兒掌握傳染病預(yù)防知識的教學(xué)活動(dòng)組織上除了講故事、出示圖片等形式,還可以合理運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)豐富傳染病經(jīng)驗(yàn)。如播放一些預(yù)防傳染病的視頻,并請少數(shù)患病幼兒(已痊愈)結(jié)合患病經(jīng)驗(yàn)對教學(xué)活動(dòng)組織方式進(jìn)行豐富,更容易使幼兒“感同身受”達(dá)到預(yù)期教育目標(biāo)。
3.合理利用家長職業(yè)資源。筆者特意邀請?jiān)琗X小朋友爸爸(中醫(yī)院兒科醫(yī)生)入園開展“家長課堂”,用自己的專業(yè)知識引導(dǎo)孩子們系統(tǒng)掌握預(yù)防傳染病的方法,孩子們很喜歡家長課堂這一教育活動(dòng)組織形式,課堂參與積極性很高,同時(shí)也使家長更加了解我園多渠道開展預(yù)防傳染病的工作。
4.創(chuàng)設(shè)多種形式的物質(zhì)環(huán)境、主題教育。筆者利用孩子們非常喜歡玩的區(qū)角游戲,幫助孩子在游戲中掌握傳染病的基本知識。如在孩子們都很喜歡的“愛心醫(yī)院”、“娃娃家”區(qū)域投放跟預(yù)防疾病有關(guān)的材料,引導(dǎo)幼兒在角色游戲中豐富傳染病有關(guān)知識。
筆者在課題研究的過程中,通過教育活動(dòng)組織方式的一些嘗試,取得了一些成效,掌握傳染病基本知識的幼兒由85%上升為91%,自覺采用七步洗手法的幼兒由75%上升為93%。提高幼兒參與活動(dòng)的積極性,使師幼互動(dòng)的實(shí)際效果更好,如何提高傳染病教育活動(dòng)組織形式的高效性是下一步研究的重點(diǎn)。總之,傳染病的有效防控是幼兒園安全工作的重中之重。引導(dǎo)幼兒正確認(rèn)識傳染病這一生命狀態(tài),對傳染病不害怕,不恐懼,積極應(yīng)對,相信孩子能夠更加健康快樂的成長。
參考文獻(xiàn):
[1]《幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)》[M].
一、提高思想認(rèn)識,提前安排好春季傳染病防控和食堂食品安全的工作
從辦好人民滿意教育和維護(hù)廣大師生生命安全的高度出發(fā),提高對傳染病防控和食堂食品安全工作的認(rèn)識,采取積極有效的
措施,層層落實(shí)責(zé)任制。各學(xué)校要嚴(yán)格按照《食品安全法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,對學(xué)校食堂設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生、從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生、儲存食品等方面進(jìn)行徹底清查,認(rèn)真做好食品、飲用水安全工作,以高度責(zé)任心做好春季傳染病防控和食堂食品安全工作。
二、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生宣傳和教育,增強(qiáng)學(xué)生對傳染病和食物中毒的防范意識和防范能力
各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要利用健康教育課、班會(huì)、講座、板報(bào)、廣播、網(wǎng)絡(luò)等形式集中開展一次流感、肺結(jié)核、麻疹、流腦、腮腺炎、水痘、手足口病等傳染病和食物中毒預(yù)防知識的宣傳,加強(qiáng)中小學(xué)生和幼兒的個(gè)人衛(wèi)生教育,強(qiáng)化防范意識。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)還應(yīng)利用家長會(huì)、家長學(xué)校等形式,向?qū)W生家長宣傳上述傳染病和食物中毒的預(yù)防知識,要求家長關(guān)注學(xué)生的身體健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腮腺腫大、惡心、嘔吐、頭疼、腹瀉、手掌腳掌和口腔出現(xiàn)皰疹或潰瘍等疾病癥狀,要及時(shí)帶學(xué)生到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并告知學(xué)校。
三、建立健全學(xué)校傳染病疫情和食物中毒的監(jiān)控與報(bào)告制度
各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要根據(jù)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求,明確學(xué)校傳染病疫情和食物中毒報(bào)告人,負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病和食物中毒的監(jiān)控與報(bào)告工作,做到傳染病和食物中毒早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。報(bào)告人有變動(dòng)的,要及時(shí)上報(bào)。學(xué)校和托幼機(jī)
一、建立健全學(xué)校傳染病防控工作體系。各級教育行政部門、中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識做好傳染病防控工作的重要性和緊迫性,把預(yù)防控制傳染病流行蔓延放在學(xué)校衛(wèi)生工作的首位。省教育廳成立學(xué)校傳染病防控應(yīng)急指揮小組,指揮小組辦公室設(shè)在我廳體衛(wèi)藝教處。各市、縣(市、區(qū))教育局、中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)要迅速成立學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作部門,制定防控方案與應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)專人負(fù)責(zé)。中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)要建立學(xué)校、年級組、班級三級防控工作網(wǎng)絡(luò),牢固樹立校長、園長是傳染病防控工作第一責(zé)任人的意識,充分發(fā)揮校醫(yī)和保健教師的作用,將責(zé)任落實(shí)到每位班主任以及任課教師,建立起群防群控的工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)省政府提出的“盡最大努力把疫情控制在最小范圍,確保做到不出現(xiàn)患者死亡病例、不發(fā)生疾病大規(guī)模流行”的工作目標(biāo)。
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309826文章編號:1004-7484(2013)-09-5545-02
伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)步,傳染病并不單指致使個(gè)人機(jī)體遭受傷害與疼痛的單純性生物學(xué)流行性疾病,而是隨之人員的流動(dòng)性增加,導(dǎo)致的世界性社會(huì)病變隱患,而且其復(fù)雜多變性所導(dǎo)致的難以治療性和快速傳播性會(huì)影響整個(gè)文化社會(huì)的變化,不止一個(gè)家庭,還會(huì)嚴(yán)重到改變整個(gè)人類文明變遷。傳染病患者作為一個(gè)比較特殊的社會(huì)群體需要給予一定的關(guān)注,并針對此類患者予以倫理道德分析,建立相應(yīng)的公共健康倫理,對此弱勢群體進(jìn)行關(guān)注并對傳染病進(jìn)行有效控制。
1公共衛(wèi)生所存在的問題
11無充足資金投入疾控機(jī)構(gòu)所得到的經(jīng)費(fèi)保障就保障標(biāo)準(zhǔn)并不具有統(tǒng)一性,使得公共衛(wèi)生服務(wù)及公共產(chǎn)品無法獲得較平衡的提供,也促使公共衛(wèi)生事業(yè)無法得到均衡發(fā)展。由于目前所具有的運(yùn)行機(jī)制及人員費(fèi)用受到限制,導(dǎo)致地方各級疾控機(jī)構(gòu)無法將專業(yè)技術(shù)人才及時(shí)引進(jìn),無法提供較為完善的培養(yǎng)計(jì)劃和機(jī)會(huì)。而且我國衛(wèi)生資源并不充足,而且未進(jìn)行較為均衡的資源配置,致使農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)傳染病更具有危險(xiǎn)性。
12無高素質(zhì)疾控人員配置我國公共衛(wèi)生普遍存在從業(yè)人員構(gòu)成不合理情況,專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理;人員不具有較高的學(xué)歷及職稱。在整個(gè)公共衛(wèi)生系統(tǒng)中,缺乏較為有經(jīng)驗(yàn)的疾控人員,缺乏學(xué)科帶頭人,缺乏專業(yè)人員。
13無有效法律保護(hù)劑保障機(jī)制目前,我國對于疾病控制有了一些法律措施,但問題依然存在,而且有些領(lǐng)域空白狀態(tài)嚴(yán)重,法律實(shí)施也未得到相關(guān)保障,因此在完善法律體系的同時(shí),也應(yīng)該給予一定的執(zhí)行力,并增加監(jiān)督力度,確保醫(yī)療與預(yù)防能夠深入執(zhí)行[1]。
2公共衛(wèi)生及傳染病防治對策
21提高疾病預(yù)防控制能力為公共衛(wèi)生系統(tǒng)和傳染病控制提高相應(yīng)資金并建立相應(yīng)政策。目前我國疾病科研機(jī)構(gòu)、疾病監(jiān)測防控等部門都需要投入較大的資金,增加傳染病預(yù)控力度,尤其是對于很多新型、重大傳染病必須給予高度關(guān)注,及時(shí)進(jìn)行防治。對于很多偏遠(yuǎn)地區(qū),需注意當(dāng)?shù)仫嬎l(wèi)生并對糞便做好管理,對水源區(qū)域給予保護(hù),確保飲用水安全。做好消除四害工作,減少四害密度,降低蟲媒傳播幾率。若有潛在傳染病區(qū)域需及時(shí)預(yù)警,并對現(xiàn)場流行病進(jìn)行相關(guān)調(diào)查處理。
22加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣教工作目前,我國居民并未全面了解傳染病,而且在很多新型傳染病出現(xiàn)時(shí),容易造成驚恐等現(xiàn)象。所以相關(guān)部門應(yīng)該加大公共衛(wèi)生宣傳力度,增加居民健康意識,提高其文明素質(zhì),使人們能夠了解傳染病發(fā)病及防護(hù)情況,懂得自我防護(hù)和急救,提高治療信心。
23完善公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng),提高防治效率全國各地疾控中心應(yīng)該及時(shí)迅速地進(jìn)行信息溝通,疾控中心需及時(shí)認(rèn)真整合信息來源,確保相關(guān)信息的正確性,并及時(shí)、報(bào)告并反饋,確保疾控中心權(quán)威性。
24加強(qiáng)傳染病預(yù)控體系建設(shè)如有新型傳染病出現(xiàn),各地公共衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)疫情溝通力度,探討防控經(jīng)驗(yàn),避免疫情擴(kuò)散,建立對應(yīng)管理及服務(wù)體系,確保防治具有較高的宏觀調(diào)控力度及規(guī)劃性。
3加強(qiáng)國際合作新構(gòu)想
31正確定位傳染病防控力度我國人口數(shù)量居世界之首,為了能夠確保國泰民安,必須要加強(qiáng)傳染病防治力度,雖然我國在傳染病防治工作中有了較高成績,但是和政治、經(jīng)濟(jì)等發(fā)展進(jìn)步相比較,公共衛(wèi)生實(shí)力明顯落后。伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展,世界環(huán)境保護(hù)重要性日益顯現(xiàn),但是我國目前并沒有較為合理的法律法規(guī)來嚴(yán)格執(zhí)行對環(huán)境的保護(hù),因此我們需要有足夠的法律來定位傳染病防控力,讓國民對其具有足夠認(rèn)識,增加傳染病防控能力,加強(qiáng)傳染病防治體系,提高我國傳染病防治與合作中的地位。
32提高公共衛(wèi)生服務(wù)政策的合理性與詳細(xì)化在進(jìn)行國際合作過程中,我們應(yīng)根據(jù)實(shí)際國情進(jìn)行相關(guān)調(diào)整,不可以照搬國外經(jīng)驗(yàn),不可盲目迷信化。需根據(jù)我國實(shí)際情況,對公共衛(wèi)生建設(shè)合理政策,并隨著情況變化調(diào)整政策,與時(shí)俱進(jìn)。在注意政府干預(yù)能力同時(shí)需調(diào)整政府職能,在原有防治基礎(chǔ)上,需根據(jù)實(shí)際傳染病情況改變策略,確保政策的靈活性。在政策修訂方面需將抽象化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化,并確保其有效執(zhí)行,落到實(shí)處,方可有效[2]。
33及時(shí)通報(bào)傳染病在傳染病出現(xiàn)時(shí),我國應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行通報(bào),不能為了一時(shí)的經(jīng)濟(jì)利益而隱瞞疾病的范圍和危險(xiǎn)性,損害的人類健康。因此需指定相應(yīng)法律法規(guī),杜絕瞞報(bào)情況的出現(xiàn),加強(qiáng)國際合作。
34加強(qiáng)監(jiān)測研估及信息藥品的互通及合作若要及時(shí)解決傳染病必須打破邊界問題,加強(qiáng)各國聯(lián)合監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)研估,如此方可以整合資源并防止疫情擴(kuò)散。很多傳染病通常都有全球傳播性,因此各個(gè)國家應(yīng)加強(qiáng)共同合作,進(jìn)行研究并評估疫情嚴(yán)重程度,將有效信息進(jìn)行總結(jié),確保研估成果具有較高的權(quán)威性及科學(xué)性。對于感染病毒株應(yīng)進(jìn)行無國界共享,并保證用毒安全性。對于有價(jià)值的藥物應(yīng)進(jìn)行及時(shí)共享,使得各國及時(shí)認(rèn)知疫情并采取有效措施。對于疫情病況和阻斷情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行通報(bào),確保公眾知情權(quán)并讓其了解傳染病特性,以便人們能夠正確認(rèn)知并進(jìn)行防控,減少其恐慌情緒,保障世界群眾生命健康安全。對傳染病預(yù)防治療有效的良藥需進(jìn)行及時(shí)信息溝通,由于各國藥物水平存在差異性,所有藥物藥品需“互通有無,共享成果,共保安全”[3]。
35達(dá)成共識化解爭端由于傳染病具有較高的傳播性,導(dǎo)致感染數(shù)量大范圍增加,所有世界各國需達(dá)成共識,尋求共同利益,在國內(nèi)進(jìn)行有效防治同時(shí),應(yīng)和其他國家相互配合,對疫情實(shí)施有效防控。在全球傳染病控制過程中,化解爭端問題需格外關(guān)注,理解并體諒他國,方能夠確保難關(guān)共渡。現(xiàn)在傳染病并沒有無國界之分,所有需要淡化國界間隔,在獨(dú)立同時(shí)加強(qiáng)傳染病防控。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】:綜合醫(yī)院;傳染病;感染管理
近年來,新型傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐年增多,傳染病已成為重大公共衛(wèi)生問題。綜合醫(yī)院是傳染病發(fā)現(xiàn)和診治的首要場所,承擔(dān)著重要的防控任務(wù)[1]。《傳染病防治法》中規(guī)定醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染[2]。本文就如何做好醫(yī)院內(nèi)傳染病的感染防控工作進(jìn)行探討。
1.加強(qiáng)傳染病的預(yù)檢分診和疫情監(jiān)測工作
傳染病的預(yù)檢分診工作是一個(gè)重要的防控環(huán)節(jié),可將傳染病人及時(shí)的與普通患者分流隔離,從而防止傳染源在醫(yī)院內(nèi)的播散。同時(shí)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢及日常的疫情監(jiān)測報(bào)告確定需要重點(diǎn)防控的傳染病,有針對性的做好特定傳染病的預(yù)檢分診和疫情監(jiān)測工作。我院通過加強(qiáng)門急診的預(yù)檢分診工作,完善流程,規(guī)范疫情監(jiān)測報(bào)告制度等措施,傳染病發(fā)生院內(nèi)感染的例數(shù)明顯減少。
2.加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)
衛(wèi)生部要求二級以上綜合性醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立規(guī)范的感染性疾病科,調(diào)查結(jié)果顯示[3],目前綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)與衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)有一定差距,雖然成立了感染性疾病科,有相應(yīng)的規(guī)章制度和工作職責(zé),但普遍存在功能分區(qū)不明確,人員配置及培訓(xùn)不到位,標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施差等問題。有些醫(yī)院的感染性疾病科建筑布局和設(shè)施不合理,日常不能投入使用,處于應(yīng)付檢查的狀態(tài)。我院通過完善感染性疾病科的建筑布局和服務(wù)流程,增加非手觸式洗手設(shè)施及消毒防護(hù)設(shè)施等措施,加強(qiáng)了感染性疾病科的建設(shè)和管理,提高了傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力,提高了感染性疾病的診療水平,同時(shí)建立常態(tài)與應(yīng)急相結(jié)合的預(yù)防控制體系,實(shí)現(xiàn)日常收治普通傳染病患者的常態(tài)管理和出現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)的應(yīng)急管理體系,更好的發(fā)揮了綜合醫(yī)院在防控傳染病中的作用[4]。
3.加強(qiáng)傳染病知識的培訓(xùn)
醫(yī)務(wù)人員是接觸傳染病患者最早也最密切的人員,因此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的傳染病知識的培訓(xùn),提高醫(yī)院內(nèi)傳染病識別診斷能力和及時(shí)報(bào)告意識,掌握突發(fā)事件應(yīng)急知識是預(yù)防和控制傳染病院內(nèi)感染的重要措施。醫(yī)院每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行2次以上的傳染病相關(guān)防治知識的培訓(xùn),對新上崗、實(shí)習(xí)、進(jìn)修的人員進(jìn)行傳染病防治相關(guān)知識的崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格后,方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:傳染病防治法及相關(guān)法律法規(guī),傳染病的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)、傳染病的疫情報(bào)告流程及管理規(guī)范、消毒隔離及無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和職業(yè)暴露防護(hù)處理、醫(yī)療廢物處置等相關(guān)知識。
4.控制重點(diǎn)感染環(huán)節(jié)
4.1管理傳染源
對傳染病患者及病原攜帶者給予隔離與治療,直到不再排出病原體時(shí)解除隔離;對傳染病接觸者,進(jìn)行檢疫和醫(yī)學(xué)觀察。對動(dòng)物源性和作為傳染源的公共設(shè)備設(shè)施或場所,根據(jù)具體情況采取隔離、消毒、治療、殺滅等措施。傳染病患者住院期間應(yīng)嚴(yán)格管理,一切活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行,嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù),需要探視的,按照要求做好防護(hù)措施。
4.2切斷傳播途徑
①標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:對所有患者的血液、體液、分泌物等可能含有傳染因子的物質(zhì),接觸時(shí)采取有效的隔離防護(hù)措施。主要包括:手衛(wèi)生,戴手套,必要時(shí)穿隔離衣/防護(hù)服、鞋套,正確使用口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,安全注射,醫(yī)療用品設(shè)備或物品的消毒滅菌處理,空氣、物體表面、衣物與餐飲具的消毒,患者排泄物、嘔吐物的消毒處理,醫(yī)療廢物及污水的處理等。②基于傳播途徑的隔離預(yù)防:醫(yī)院內(nèi)傳染病常見的傳播途徑有空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播,同時(shí)某些傳染病可能有多種傳播途徑,應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)傳播途徑的隔離預(yù)防措施。主要包括:傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間,如條件有限,同種病原體感染的患者可安置于一室。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入。
4.3保護(hù)易感染人群
①免疫力低下的患者:實(shí)施保護(hù)性隔離,單間隔離,加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒,控制人員進(jìn)入,進(jìn)入隔離病房的醫(yī)療器械及物品須徹底消毒滅菌;可實(shí)施預(yù)防性免疫注射;與感染病人分開安置,必要時(shí)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理。②醫(yī)務(wù)人員:醫(yī)務(wù)人員每年體檢一次,做好相應(yīng)的預(yù)防接種,如接種乙肝疫苗、流感疫苗、卡介苗等,增強(qiáng)免疫力。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病及有關(guān)隔離防護(hù)知識的培訓(xùn),使其正確掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和隔離防護(hù)技術(shù)、發(fā)生暴露后的緊急處置措施,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的傳染病防護(hù)意識,增強(qiáng)無菌觀念,熟練掌握無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生制度,根據(jù)不同傳染病做好個(gè)人防護(hù),醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后提供專業(yè)的咨詢、指導(dǎo)和隨訪。③密切接觸者:密切接觸者是指治療或護(hù)理、探視傳染病確診患者或疑似患者;與患者共同生活;通過其他方式直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液及排泄物等的人員。處理原則是:單獨(dú)隔離觀察或安排集中隔離觀察,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
總之,做好綜合醫(yī)院內(nèi)傳染病的防控工作,首先要設(shè)立專門的傳染病的管理部門,負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測、預(yù)警、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等工作;其次嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,完善傳染病管理制度及應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)等相關(guān)知識培訓(xùn),加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、實(shí)驗(yàn)室、一次性使用醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物的管理;最后督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員制度落實(shí)及消毒隔離防護(hù)的執(zhí)行情況,以確保制度、技術(shù)規(guī)范的有效實(shí)施。
參考文獻(xiàn)
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一、成員單位
各鎮(zhèn)政府、街道辦事處,經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì),區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改局、區(qū)經(jīng)信局、區(qū)教體局、區(qū)公安分局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)交通運(yùn)輸局、區(qū)商務(wù)局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)旅游局、區(qū)畜牧獸醫(yī)局、工商分局、食品藥品監(jiān)管分局、交警大隊(duì)、車務(wù)段站等有關(guān)部門和單位。
二、各部門職責(zé)分工
1、發(fā)改部門:根據(jù)《傳染病防治法》的要求,將重點(diǎn)傳染病防控工作納入我區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,將傳染病防控機(jī)構(gòu)的建設(shè)投資列入基本建設(shè)計(jì)劃。
2、財(cái)政部門:加大對傳染病防治工作的經(jīng)費(fèi)投入,根據(jù)實(shí)際工作需要,將傳染病防治經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,并保證撥付到位。同時(shí),加強(qiáng)對傳染病防治經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)管,確保專款專用。要保障城市社區(qū)和農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)需要。
3、衛(wèi)生部門:區(qū)衛(wèi)生局主管傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在區(qū)疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好社區(qū)和農(nóng)村的傳染病防治工作。
4、宣傳部門:將有關(guān)預(yù)防控制傳染病的宣傳工作納入整個(gè)宣傳工作計(jì)劃,無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。
5、公安部門:依法協(xié)助相關(guān)部門積極開展傳染病防治活動(dòng),對阻礙尤其是暴力阻礙傳染病防治行為依法進(jìn)行處理。
6、食品藥品監(jiān)管部門:切實(shí)加強(qiáng)對傳染病防治藥品、醫(yī)療器械、用具的質(zhì)量監(jiān)管。
7、教育部門:負(fù)責(zé)在各中學(xué)、小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)中開展傳染病防治知識的宣傳教育,落實(shí)各項(xiàng)防控措施,協(xié)調(diào)做好駐周各高等院校的重點(diǎn)傳染病防控工作。
8、畜牧部門:發(fā)揮動(dòng)物防疫工作的職能作用,統(tǒng)一組織開展人畜共患傳染病監(jiān)測、免疫、消毒和病害產(chǎn)品的無害化處理;與交通、鐵路、公安等部門共同做好動(dòng)物防疫監(jiān)督工作;對密切接觸人員進(jìn)行登記并轉(zhuǎn)交當(dāng)?shù)卣块T;加強(qiáng)與衛(wèi)生部門聯(lián)系和信息溝通,開展技術(shù)交流合作;開展動(dòng)物防疫技術(shù)人員培訓(xùn)、豬流感防治知識宣傳。
9、鐵路、交通部門:負(fù)責(zé)組織對公共交通工具和車站等相關(guān)場所開展鼠、蚊、蠅等病媒生物的防制工作,在發(fā)生重點(diǎn)傳染病疫情時(shí),要與相關(guān)部門積極配合,切實(shí)做好交通運(yùn)輸工具的管制工作。
10、工商部門:負(fù)責(zé)市場監(jiān)管,維護(hù)市場秩序,配合有關(guān)部門單位做好市場內(nèi)傳染病防控工作。
11、各鎮(zhèn)政府、街道辦事處:按照屬地化原則,及時(shí)了解有關(guān)傳染病疫情動(dòng)態(tài),協(xié)助各成員單位落實(shí)好相關(guān)防控措施。
12、其他有關(guān)部門和單位:按照各自的職責(zé)做好相關(guān)傳染病防控工作。
以往,我國傳染病防控主要以疾病預(yù)防控制部門為主,近年針對傳染病防控形勢日趨嚴(yán)峻,醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常是傳染病患者就診的第一關(guān)口的現(xiàn)狀,社區(qū)在傳染病預(yù)防與控制上把好第一道關(guān),顯得尤為重要。疾病監(jiān)測是疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ),傳染病疫情報(bào)告又是疾病監(jiān)測的主要手段[1]。為更好地指導(dǎo)今后的防治工作,現(xiàn)對紫金社區(qū)2011~2013年報(bào)告?zhèn)魅静〔±M(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 疫情資料2011~2013年來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)(按發(fā)病日期進(jìn)行統(tǒng)計(jì));人口數(shù)據(jù)來源于蓮都區(qū)紫金街道,見表1。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用Excel2003軟件統(tǒng)計(jì)處理[2],進(jìn)行綜合研究分析。
2結(jié)果
2.1疫情概況 2011~2013年共報(bào)告?zhèn)魅静?453例,報(bào)告?zhèn)魅静〔》N均為乙類、丙類和其他類,無甲類傳染病報(bào)告,無死亡病例報(bào)告。其中12起爆發(fā)疫情(2011年1起流腮,4起手足口病;2012年6起手足口病;2013年1起手足口病。)均發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)學(xué)校及幼兒園。轄區(qū)內(nèi)人口38175人,年平均發(fā)病率為1.27‰。2011~2013年各類傳染病發(fā)病情況及發(fā)病構(gòu)成見表2。
2.2發(fā)病情況
2.2.1腸道傳染病 3年共報(bào)告腸道傳染病1031例,主要以感染性腹瀉與手足口病為主,占腸道傳染病發(fā)病率的98.4%。2013年4~5月份,手足口病發(fā)病率大幅增加,全年手足口病發(fā)病例數(shù)為293例,占當(dāng)年腸道傳染病發(fā)病率的51.2%。
2.2.2呼吸道傳染病3年共報(bào)告呼吸道傳染病例228例,居各類傳染病第二位,主要以流行性腮腺炎和肺結(jié)核為主。流行性腮腺炎發(fā)病數(shù)為124例,占呼吸道傳染病的54.4%。
2.2.3蟲媒及自然疫原性傳染病 2011~2013年3年內(nèi)報(bào)告7例瘧疾病例。
2.2.4血源及性傳播疾病 共報(bào)告187例。以病毒性肝炎和梅毒為主,占血源及性傳播疾病的78.6%。
2.3聚集性疫情 流腮:2011年爆發(fā)1起流腮疫情;手足口病:2011年聚集性手足口病4起、2012年聚集性手足口病6起、2013年聚集性手足口病1起。均在轄區(qū)小學(xué)及幼兒園內(nèi)發(fā)生。主要是由日常生活密切接觸引起傳播。
2.4流行病學(xué)特征
2.4.1性別年齡分布報(bào)告1453例傳染病男性817例,女性636例。男女比為1.28∶1。發(fā)病年齡以0~5歲嬰幼兒及兒童為主,占發(fā)病總數(shù)的65.03%,見圖1。
2.4.2地區(qū)分布 在紫金街道6個(gè)社區(qū)及7個(gè)自然村均有發(fā)病,東銀苑發(fā)病數(shù)(340例)及金苑發(fā)病數(shù)(316例)顯著高于其他地區(qū),這與城區(qū)人口密集度高和人口流動(dòng)性大密切相關(guān),見圖2。
2.4.3職業(yè)分布 紫金轄區(qū)2011~2013年傳染病發(fā)病人群中散居兒童927例,占總發(fā)病率的63.8%;學(xué)生及托幼兒童共計(jì)242例,占總發(fā)病率的16.7%。這與手足口病及其它感染性腹瀉發(fā)病率增高有關(guān)有關(guān),見圖3。
通過對本轄區(qū)2011~2013年傳染病監(jiān)測,經(jīng)過數(shù)據(jù)匯總分析,結(jié)果顯示2013年度傳染病病例報(bào)告數(shù)比2011、2012年度明顯增多,這與2013年度手足口病、其它感染性腹瀉病例報(bào)告人數(shù)顯著增多有關(guān)有關(guān),分別為2011年度及2012年度約1.8及1.97倍。東銀苑發(fā)病數(shù)(340例)及金苑發(fā)病數(shù)(316例)顯著高于其他地區(qū),這與城區(qū)人口密集度高和人口流動(dòng)性大密切相關(guān)。病例性別比分別是男性56%,女性44%,男性發(fā)病率高于女性12%,性別差異明顯;年齡分布結(jié)果顯示0~5歲年齡組發(fā)病數(shù)處在首位,初步估計(jì)與該年齡組在年度流行性手足口病及其他感染性腹瀉發(fā)病率較高有關(guān)。
3討論
針對目前國內(nèi)外傳染病疫情防控的嚴(yán)峻形勢,社區(qū)作為患病后患者就診的第一站,對傳染病的防控起著至關(guān)重要的作用。根據(jù)紫金社區(qū)2011~2013年傳染病疫情分析結(jié)果顯示,社區(qū)醫(yī)院傳染病患者仍以腸道和呼吸道傳染病為主,占發(fā)病總數(shù)的86.8%。呼吸道傳染病中以流行性腮腺的發(fā)病率占首位,流行性腮腺炎和風(fēng)疹等季節(jié)性傳染病高發(fā)。腸道傳染病中手足口病以嬰幼兒和兒童普遍易感,感染對象主要為5歲以下的嬰幼兒。腸道病毒傳染性強(qiáng),隱性感染比例大,傳播途徑復(fù)雜,傳播速度快,易引起暴發(fā)或流行,做好個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生,防止社區(qū)感染是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵措施;感染性腹瀉是由細(xì)菌和病毒引起的常見腸道傳染病。主要通過食物傳播,市民中存在的不良飲水、飲食習(xí)慣、較差的個(gè)人及家庭衛(wèi)生亦會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)病。
血源及性傳播疾病,3年共報(bào)告187例,以病毒性肝炎、梅毒與淋病為主,仍是社區(qū)基層傳染病防控的重點(diǎn)。其他傳染病發(fā)病例數(shù)較低,但仍需繼續(xù)防控,特別是近年來新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),各社區(qū)的防控工作不能有任何松懈。
學(xué)校是人群較密集的場所,因此疫情發(fā)生后要及時(shí)采取控制措施,以免造成播散[3]。近年來流行性腮腺炎、水痘與手足口病等傳染病在校內(nèi)暴發(fā)現(xiàn)象增多,與學(xué)校人口密集,加上易感人群相應(yīng)疫苗的接種率低有關(guān),在今后一段時(shí)期內(nèi)仍可能成為學(xué)校傳染病暴發(fā)的主要原因。針對轄區(qū)學(xué)校內(nèi)發(fā)生的1起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情和幼兒園內(nèi)11起手足口病疫情,疫情發(fā)生后,社區(qū)均配合相關(guān)部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和處理,建議發(fā)生暴發(fā)疫情的班級及時(shí)采取停課處理,避免擴(kuò)大疫情傳播范圍,采取的主要控制措施有及時(shí)隔離、治療患者,對發(fā)生疫情學(xué)校的內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行消毒,對疫點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育,疫情很快得到控制,未造成更大范圍內(nèi)擴(kuò)散。同時(shí)社區(qū)和學(xué)校聯(lián)合對學(xué)生進(jìn)行了有針對性的健康教育,強(qiáng)化學(xué)校管理人員和醫(yī)務(wù)人員的法律意識,加強(qiáng)學(xué)校基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè),切實(shí)改善廣大學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境,共同將學(xué)校傳染病突發(fā)疫情控制在最低限度[4]。
參考文獻(xiàn):
[1]張紅葉,李申生,陳遠(yuǎn)方,等.上海市徐匯去2007年乙類傳染病疫情分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2009,(02):52-53.