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二、加強組織領導:成立學校預防春季傳染病工作領導小組: 組 長:
副組長:
成 員: 中層干部、班主任、校醫
三、主要措施:
1、嚴格落實責任 做好春季傳染病的預防工作是當前一項重要的政治任務,是事關廣大師生生命安全和社會穩定的大事。學校預防春季傳染病工作領導小組,明確分工,明確責任,各負其責,層層把關,建全傳染病報告網絡。
2、加強宣傳教育 學校要通過召開全體教師會議,傳達上級文件要求和工作部署,使廣大教師從思想上認識到做好春季傳染病預防工作的重要性,積極投入到預防春季傳染病的工作中來。學校通過晨會、班會、廣播和黑板報等形式,深入開展春季傳染病的預防宣傳教育活動。
3、嚴格執行疫情報告制度 要求班主任每日進行晨檢,做到檢查仔細,一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人,立即報告,及時隔離,規定患病學生
必須在醫學隔離期限滿后方可恢復上學,并教育學生隔離期間不要去參加各種活動,防止引起交叉感染。同時加強學生缺課登記管理,并做好缺課的學生原因追查、登記工作。若短期內出現相同癥狀學生增多現象,衛生室要及時上報城區教育局和市疾控中心。
4、加強師資培訓,做好防控普及工作 以學校傳染病的防控為主要內容,對學校教師進行傳染病知識的培訓,了解傳染病防控相關知識,為晨檢的落實尋找科學依據,共同做好傳染病防控工作。
5.在學生和家長中大力宣傳傳染病防治知識。春季節是傳染病高發季,學校衛生室宣傳一定到位,加大對師生、家長的宣傳力度。通過告家長書、電子顯示屏,告訴家長春季傳染病對學生健康的危害,引起家長對孩子身體健康的足夠重視,教給了家長一些春季傳染病的預防措施;通過校會、晨會,提醒學生要注意預防傳染病,適量增減衣物,要求學生堅持體育鍛煉,注意天氣變化,及時增減衣服,養成良好的衛生習慣;通過班隊課,對學生進行安全衛生教育,讓學生要講究個人和環境衛生。教育學生不買、不吃路邊小攤的三無食品。自覺做到勤洗手,喝開水,吃熟食通過學校宣傳欄的溫馨提示,告訴大家疾病預防的相關知識。
6、構筑防病屏障 (1)做好疫苗接種工作。疫苗接種是預防傳染病的積極有效的方法。目前水痘、腮腺炎、流感等傳染病都可以通過接種疫苗進行預防。
(2)大力開展愛國衛生運動。結合傳染病預防重點工作,及時清整校園死角,清除蚊蠅滋生地,清除園林綠地、閑置空地、垃圾雜物,徹底消滅衛生死角。 (3)各班每天要開窗通風,讓教室有足夠的新鮮空氣,是預防呼吸道傳染病的有效方法。 (4)鼓勵學生多到室外活動,增強學生體質,加強免疫力。 (5)隔離傳染源。嚴格按照《傳染病法》規定的隔離期實施病員規范隔離。復課時要
有醫院開據的病愈證明方可進校上課。水痘隔離14天,并結痂完全脫落,腮腺炎從發病至少10天,并腮腺腫大完全消失。(6)養成勤洗手的好習慣,教育并督促學生用肥皂和流水洗手。可用淡鹽水漱口,清洗鼻腔,不用公用毛巾及手帕。(7)搞好校園內外環境衛生和師生個人衛生;做好教室、廁所等場所的消毒工作,并明確專人負責;教室、辦公室等做好日常開窗通風工作,每天至少3次,每次不少于10分鐘。
四、工作要求: 學校各年級必須各負其責,落實各項功能與責任,嚴格落實防控工作措施。
雖然春季傳染病種類繁多,但學校領導對預防春季傳染病工作重視,措施得力,為全力保障師生健康安全提供一個很好的平臺。對此,我們堅信:只要我們重視預防工作,做到早發現、早隔離、早診斷、早治療,就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。
傳染病實施方案二當前正值群體性傳染病高發期,學校傳染病防控形勢嚴峻。今年以來,我市連續發生數起手足口病、甲型H1N1流感等群體性傳染病事件。為預防傳染病在我校的發生,防控結合,切實保護廣大師生身體健康,學校制定傳染病防控工作實施方案。
一、工作原則與目標
(一)工作原則
堅持統一領導,分工負責;依法管理,科學防治;快速反應,有效處理;防治結合,以防為主的工作原則,共同預防和控制傳染病在我校的發生和流行。
(二)工作目標
1.廣泛、深入、持久地宣傳染病的防治知識,并形成制度,納入學校定期傳染病預防控制工作體系,提高廣大師生的自我防范意識。
2.完善傳染病疫情信息監測報告網絡,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3.建立健全快速反應機制,及時采取有效的防控措施,預防和控制傳染病疫情在學校的發生蔓延。
二、組織管理
(一)領導機構
學校領導高度重視傳染病的防控工作,并作為當前學校安全工作的重點,為保障各項防控措施有效落實,學校成立傳染病防控工作領
導小組,名單如下。
組 長:賈德強
副組長:謝興燦
組 員:賈治金、陳玉超、張朝杰、張 湘、賈 軍、云 劍、付成文及各班主任
領導小組下設辦公室,辦公室設在學校校務辦,由陳玉超兼任辦公室主任,具體負責傳染病防控工作。
(二)落實制度
1.晨檢制度和缺課學生追訪制度
各班要有晨檢記錄表,并及時做好記錄。對不到校的學生進行追訪,將每天情況及時上報校務辦。
2.隔離制度
對確診病人要嚴格按照衛生部門的要求進行隔離,不能因為各種人情關系開口子,誰開口子誰負責。
隔離返校時要憑區衛生局統一印制的《返校建議書》入學。
3.消毒制度
4.憑證入學制度、接種制度
要在一定時間內收起接種證的復印件,完善入學檔案。
5.信息報送制度
此次傳染病防控信息報送途徑為:班主任校務辦區教育局,嚴格信息報送制度,不能誤報、漏報和瞞報。
(三)工作職責
1.校長室
校長是學校傳染病防控的第一責任人,全面負責傳染病防控工作。
2.校務辦
校務辦具體實施傳染病防控工作,具體職責有:
(1)制訂學校傳染病防控工作實施方案;建立傳染病防控網絡;設計發放記錄表、統計表。
(2)對教師進行傳染病防控宣傳和教育。
(3)每天匯總學生到校情況和傳染病發病情況,一旦發現疫情,報校長審核后上報縣教育局。
3.政教處
(1)制訂學校傳染病防控緊急預案。
(2)牽頭做好學生憑證(接種證)入學的制度,兩周內做好索證及統計工作。
(3)組織學生做好衛生保潔工作。
4.教務處
(1)利用家長會和告家長書的形式對家長進行傳染病防控知識宣傳。
5.總務處
(1)完善消毒制度,組織工勤人員做好保潔工作。
(2)嚴格學校門衛管理,堅持憑證出入和來訪登記等制度,及時掌握校內各種人員流動情況。
6.班主任
(1)向學生做好此次傳染病防控工作宣傳和教育;告知學生臨平傳
染病防控的定點醫院為區第一人民醫院。
(2)落實晨檢與考勤制度、缺課學生追訪制度。
該制度是傳染病早發現、早隔離、早報告、早治療的關鍵環節。班主任每天7:40之前進行晨檢和考勤,作好記錄;8:00之前對缺課學生進行追訪;8:30之前通過校訊通平臺向方應連上報相關情況。其他時間碰到相關情況及時上報。
7.任課教師
(1)每次上課之前對學生數進行清點,有缺課的,及時向班主任報告。
(2)課堂中發現學生有可疑病情的,及時向班主任反映。
(3)周日活動課中相關情況,由任課教師向值日領導報告。值日領導發現疫情向方應連匯報。
此次傳染病防控工作事關社會穩定和學校發展的大局,我們要站在保護人民群眾身體健康和維護社會和諧穩定的高度來認識今年的傳染病防控工作,切實把這項工作做實、做好。對于認識不到位、措施不落實造成重大事故的,要根據誰失職誰負責的原則,追究相關人員的責任,年度考核降低一檔或直接定位不合格
傳染病實施方案三一、指導思想
以實踐三個代表和貫徹xx大及xx屆三中全會精神,從維護全園廣大師生身體健康和生命安全、幼兒園和社會穩定出發,組織本園做好防控甲型H1N1流感、呼吸道等傳染病的再次發生,防止幼兒食物中毒事件發生,積極與衛生部門緊密協作,搞好各項預防措施,落實各項預防工作,加強疫情監測,全面掌握疫情動態,堅決控制和阻斷疫情在幼兒園的擴散和蔓延。
二、成立澤普縣幼兒園甲型H1N1流感、呼吸道等傳染病防治工作領導小組
組 長:梁素君
副組長:阿提坎木
組 員:宋紅梅、姜紅玉、海仁古麗、茹仙古麗、崔麗萍、努爾古麗。
工作小組負責領導我園日常防治工作及處理突發事件。定期每周召開一次工作會議,聽取總務處、保健室匯報一周園內防治工作情況。校園內出現緊急情況領導小組應及時作出處理,指導園內預防工作的落實,并進行檢控和監督。
三、工作措施
(一)、園領導高度重視甲型H1N1流感、呼吸道防控衛生監督工作,為認真細致的做好此項工作,迅速組織園醫務室工作人員加強對甲型H1N1流感防控工作進行周密布署,親自進班對甲型H1N1流感防控工作情況進行監督檢查,切實將幼兒園甲型H1N1流感防控工作的各項措施落到實處。
(二)、監督檢查工作重點
1、立即建立有效、規范、有序的甲型H1N1流感防控工作程序;建立健全甲型H1N1流感防控工作制度、包括疫情報告、傳染病人處理及隔離消毒制度、健康教育制度及幼兒體檢制度。
2、園內設置甲型H1N1流感報告人,開展晨檢、午檢和健康教育工作。
3、幼兒室內活動區進行全天開窗通風,每日幼兒離園后及時對室內進行消毒。保健醫每日對各班落實的情況進行檢查。
(三)、加強宣傳力度,防治工作深入人心。
1、加強健康教育的宣傳力度。要加強甲型H1N1流感衛生安全教育的宣傳力度,將季節性、突發性、傳染性及食物中毒的預防內容,納入我園健康教育工作范圍,通過黑板報、廣播等多種形式宣傳傳染病防治知識,開展健康教育,引導師生正確認識傳染病,增強自我保護意識,培養幼兒養成良好的個人衛生習慣,消除緊張和恐懼心理。各班要普遍開展一次預防傳染病的健康教育主題活動。要利用家長會、家長學校等形式,向家長講解預防甲型H1N1流感傳染病知識和要求,建立家園互動的傳染病防控機制。
2、保健室兩周一期墻報;由保健室供稿,廣播室于每天早操以后播出有關防治傳染病知識,并在每日動態中,要報導園內每天晨檢情況。
3、印刷宣傳單,張貼《園內預防AP工作指引》及《告幼兒家長信》,發至每生及每位家長人手一份,配合我園做好防治傳染病工作。
4、提供充足的消毒材料,保證預防工作的需要。要為每個班級配備體溫計及消毒液等預防工具和材料。
(四)、切實將防治工作落到實處。
1、堅持每天晨檢、午檢制度,由各班班主任在早餐、午餐、午點時對全班幼兒進行檢查、詢問,將登記好的情況報保健室。對缺勤的幼兒做好考勤登記,由班主任負責調查了解缺勤原因。保健室按澤普縣衛生局、教育局要求,每天填報甲型H1N1流感防控報表,將相關信息上報教育局。
2、建立監控管理制度。保健室每天將幼兒就診情況做好登記,對每天發熱的人數、名單。所在班級登記后,做好病情追蹤檢查。
凡發熱38℃以上的須到醫院就診。縣城幼兒有發熱經醫院確診排除傳染病的讓其家長接回休息,退熱后休息一周才可回園上課。城郊外幼兒,有發熱須到醫院檢查確診,排除傳染病則須入住本園隔離室,一天三次由保健室量體溫,進行病情追蹤治療,直至痊愈。對暑假從外地返回的教職工和幼兒,進行監控,一旦發現身體異常,要及時進行隔離并送指定醫院就治。
3、搞好園內環境衛生,堅持每周周末園內大搞衛生制度,每周周末中午各班由班主任負責搞好幼兒宿舍、活動室衛生,總務室派出老師進行檢查合格后才可讓家長接幼兒。
4、堅持每天園內課室、午休室噴藥消毒制度。午休室由每班三位教師負責噴藥消毒,餐桌用消毒水擦抹,噴灑地面;用漂白水清洗廁所,擦抹公共場地。每天下午4:30分上課時間保育員對午休室進行噴藥消毒。活動室、衛生間等由總務室派人負責噴藥消毒,時間為每天下午7:45分幼兒放學后進行。幼兒園餐飲消毒室每天對各班幼兒餐具消毒碗柜消毒,洗碗池用消毒水擦抹,噴灑地面;用漂白水清洗廁所,擦抹公共場地。
5、園內玩具是人群密集的地方,必須做好衛生消毒工作,每天堅持噴藥,且用一定比例的消毒水擦抹,由幼兒園總務室指定人員負責。
6、每兩周用藥物蒸熏一次午休室、活動室。每兩周聯系防疫站進行一次全園噴藥滅蚊、滅蠅綠化除蟲工作。
7、加強幼兒園食堂飲食飲水衛生管理,確保幼兒集體用餐的衛生安全。要嚴格按照教育部《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》的要求,對食堂工作人員進行一次嚴格的培訓,作出具體要求,按照有關規定進行規范操作,加強餐具和炊具的消毒工作,嚴防食物中毒和經食物傳播其它疾病。食堂對禽類產品的采購要嚴加管理,不得采購已死亡或有病的禽類產品,加工禽類產品必須經過高溫煮熟后才能出售。同時,加強飲用水衛生的管理,每天必須保證向幼兒提供合格充足的飲用水,防止腸道傳染病的發生,食堂用具用消毒碗柜消毒,大型餐具用漂白水浸泡;。
8、積極開展園內愛國衛生運動,對園內環境衛生進行徹底整治。要組織開展整治環境、清潔校園活動,齊心協力抓好校園環境衛生和除四害工作,要徹底消除幼兒園臟、亂、差問題以及衛生死角,做到室內清潔、空氣暢通,窗明門凈、桌椅物品擺放整齊;食堂地面及臺面無油跡、污跡;廁所無異味,地面無積水。
9、每天各班值日老師必須檢查午休室、活動室是否有開
窗通氣。
10、辦公室樓道由后勤管理小組負責做好每天噴藥消毒,
有情況及時報告。
四、經費投入。
所有購買宣傳品和消毒藥品,預防用藥、用品款項全部由園內保教經費支出,不收取幼兒任何費用。
五、堅持疫情報告制度,建立責任追究制。
[摘要] 傳染病作為當前最為主要的危險類疾病,我們需提高警覺對傳染性疾病進行有效防控。主要是因為傳染疾病具有危害性高、難以治療、多發且分布廣泛等特點,因此,綜合性醫院需要進行疾病防控工作的嚴密部署,有針對性的對傳染病進行控制,采取積極有效措施建立起傳染病防控體系,為實現對傳染病的控制而不斷努力。本文主要針對綜合性醫院在傳染病預防以及控制體系建立上的一些問題進行探討,以來實現對傳染病有效控制研究。
[
關鍵詞 ] 綜合性醫院;傳染病;預防與控制;建設
[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)10(c)-0046-02
[作者簡介] 王永江(1973-),男,漢族,吉林省德惠市人,大專學歷,主管醫師,研究方向:傳染病防控。
傳染病防治屬于一項公共衛生事業,其關乎廣大人民群眾的人身健康安全以及公共利益和社會的穩定發展。醫院作為為人們提供必須的醫療、保健、預防以及康復服務的醫療機構,其在傳染病的防治工作中占據著非常重要的作用。綜合性醫院對于傳染病的預防和控制不僅會對患者產生影響,而且還會對工作人員、醫院穩定發展產生影響。本文主要從綜合性醫院對防治傳染病的必要性以及具體措施進行綜述,希望為廣大的綜合性醫院提供一個借鑒。
1 綜合性醫院建立起傳染病預防控制體系的必要性
1.1 建立起傳染病預防控制體系是履行社會職責的表現
在我國各項法律法規中明確的指出了綜合性醫院在公共衛生防疫系統中的職責、義務、地位等,其中提到綜合性醫院具有依法做好傳染病管理的社會職責,所以綜合性醫院做好社會公共傳染病防控工作是其義不容辭的責任。如果在綜合性醫院中爆發傳染病,不但會危害醫院中醫護人員以及患者的身體健康,影響醫院周圍環境,更重要的是容易造成社會恐慌,使人們形成對醫院的不信任感,從而影響社會的穩定與和諧[1]。因此綜合醫院尤其要重視傳染病的危害性以及防控措施,加強醫院內部傳染病的防控意識宣傳,并建立起傳染病預控控制體系,以從容的應對傳染病的突況的出現、履行好自身的社會職責。
1.2 傳染病是影響人員健康的危險因素
綜合性醫院作為傳染病控制以及治療的第一線,醫護人員是直接面對傳染病的第一線人員,在日常工作中時刻接觸著傳染源,傳染病細菌、病毒等會通過各種途徑威脅著醫務人員的身體健康,如乙型肝炎、肺結核、艾滋病等傳染病,如果綜合性醫院不對這些傳染病進行科學的預防、控制以及治療,那么也就無法保證醫院內部人員的身體健康[2]。
1.3 傳染病對我國人群的危害性很大
過去有很多的人認為傳染病對人們的危害性不足以影響人們的生命,但是,自從進入到80年代,一些新出現的傳染病或者以前曾出過的傳染病給人們帶來了巨大的生命威脅,這些傳染病再次給人們敲響了警鐘,如肺結核、艾滋病、狂犬病等,還有人們記憶猶新的SARS,這些傳染病對我國人群帶來了巨大的危害[3]。
2 綜合性醫院傳染病預防控制體系建設措施
2.1 轉變防控觀念
2.1.1 正確看待傳染病發生與傳播規律傳染病的發生在一定程度上可以反映出當地區域的防控工作效果,而且還能夠反映出當地的社會因素、醫療水平以及經濟水平等狀況。當然對于醫院的傳染病防控能力也是一個很大的考驗,對于該醫院的社會效益和經濟能力也能夠起到評估作用。長期以來,政府部門致力于構建安全、完善的傳染病防控體系,這從根本上對傳染病的防治工作起到了推動作用。
2.1.2 樹立正確的大醫院觀念針對傳染病的防控工作需要我們樹立起綜合性大醫院觀念,切實動用全院疾病控制部門的力量進行傳染性疾病防控研究工作。聚集全院傳染病防控的頂級專家,運用全院最好的疾病病原體實驗室,合理應用人力資源爭取在最短時間內完成對醫院傳染病防控能力升級。另外還要突破地域限制,建立起傳染病周邊省市聯防檢查機制,嚴防外區域傳染疾病傳入,從而有效的將傳染病控制在一定區域內傳播,最大限度減少損失[4]。
2.2 實現標本兼治和諧發展
2.2.1 傳染病防和治之間的辯證關系在傳染病的防控工作中,不輕視治療,也不輕視預防,將治療作為預防的重要措施。傳染病的防與治并不是簡單的拼湊,同時二者也不是對另外一個方面的補充,而是將整個臨床工作納入到防控范圍,如隔離治療是為了治愈好患者以減少傳染源,預防治療是對和患者接觸較廣、較深人員的預防措施,防止其被傳染。科學的處理好傳染病的防和治之間的關系,有利于預防控制部門和臨床治療部門的各項工作,從而有利于對傳染病的防控工作。
2.2.2 傳染病控制和預防之間的關系根據以往防控和治療SARS傳染病積累的經驗與我國傳染病防治法提出的要求可以看出醫療機構對傳染病疫情的控制是工作中的重點,其中的控制與預防是傳染病防控工作的兩個核心,兩者有所交集,但是又有很大的區別,所以在防控工作中需要對兩者進行重視,尤其是對傳染病的預防方針以及預防策略進行重視,因為在醫療機構中這點容易被大家所忽略[5]。
2.2.3 辯證看待地區發展和適應問題由于地區與地區之間的環境、經濟等都有所差別,所以使得傳染病的防控工作具有明顯的地區性,防控工作的開展需要和地區的社會、經濟、環境等相適應才能取得比較理想的成績,盲目的追求“大而全”不僅無法切合當地的發展規律,防控的效果也也不能達到理想的預期。再加上傳染病的防控是一項長期的工作,需要長期的人力、物力保持這項工作的開展,一次性的大投入或者短時間的大投入不僅后力不足,還超越了當地的經濟能力和社會條件,會致使地區長時間的防控效果不理想,所以傳染病的防控工作需要和當地的政治、經濟、環境、文化等相適應[6]。
2.2.4 協調好醫療機構實際需要和傳染病防控體系之間的關系傳染病防控工作并不是僅僅依靠醫療機構來實現的,其和當地政府的工作性質一樣,是地區性一體化工作機制。傳染病防控工作的開展依據的是我國的傳染病防治法,它不僅有堅實的法律基礎,也是工作開展的基本要求。因為各個地區存在著差異和不平衡性,所以需要各個地區的傳染病防控體系在法律允許的范圍內具有各個地區的特色,也要根據地區面臨的情況差異針對的開展防控工作。
2.3運用科學手段防控
隨著當前科學技術的快速發展,在傳染病防控方面也需要運用更多科學的防控手段來完善當前的工作,不斷擺脫舊的工作模式,采用新科學手段促使傳染病防控工作的落實。運用科學手段開展傳染病防控非常重要,因為其擺脫了以前依據某個專業或者依靠制度來對傳染病進行防控的工作模式。這種主觀的影響因素難以實現傳染病防控的有效實施,因此需建立起完善有效的疾病防控機制,在傳染病防控工作中的各個環節、各個層面需避免這種人為因素的影響,最大限度的推動綜合醫院疾病防控工作進展。因此科學防控可以通過以下幾點作為發展重點:①最大限度避免人為影響影響;②明確所有工作流程,將責任落實到崗位;③提高醫院各個部門的衛生資源有效利用率。
3 小結
對傳染病疾病進行預防和控制,是一項關系民生的大事,需要從根本上實現傳染病的預防和控制。采取有效措施從基層做起,建立起傳染病預防和控制體系,從根本上提升傳染病的控制能力。本文主要從傳染病的預防和控制重要性以及相應的控制措施著手進行研究,希望通過本文的綜述,能夠為從事傳染病防治工作的工作者提供相應的建議。
[
參考文獻]
[1]劉彩霞,楊莉梅.綜合性醫院3986例傳染病調查分析 [J].中國預防醫學雜志,2012(3):511-513.
[2]汪志強.二級綜合性醫院急性呼吸道、腸道傳染病防控的風險研究[D].浙江大學,2011.
[3]龔海燕.醫療機構在傳染病預防和控制中的作用[D].中國疾病預防控制中心,2013.
[4]齊奕.基于防控體系的傳染病醫院設計策略研究[D].哈爾濱工業大學,2011.
遵循分級負責、屬地管理的原則,各有關部門與機構在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責:
(一)衛生行政部門。
1、負責本轄區內傳染病信息報告工作的管理,建設和完善本轄區內傳染病信息網絡報告系統,并為系統正常運行提供保障條件。
2、定期組織開展對各級醫療衛生機構傳染病信息報告、管理等工作監督檢查。
3、依據相關法律法規規定,結合本轄區的具體情況,組織制定傳染病信息報告工作實施方案,落實傳染病信息報告工作。
4、衛生部及省級地方人民政府衛生行政部門根據全國或各省份疾病預防控制工作需要,可增加傳染病監測報告病種和內容。
(二)疾病預防控制機構。
1、國家級疾病預防控制機構
(1)負責全國傳染病信息報告業務管理、技術培訓和指導工作,協助衛生部制定相關標準和方案。
(2)負責全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預測重大傳染病發生、流行趨勢,開展傳染病信息報告管理質量評價。
(3)負責信息報告網絡系統的維護和應用性能的改進與完善,提供技術支持。
(4)動態監視全國傳染病報告信息,對疫情變化態勢進行分析,及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負責對全國傳染病信息報告數據備份,確保數據安全。
(6)開展全國傳染病信息報告的考核和評估。
2、地方各級疾病預防控制機構
(1)負責本轄區的傳染病信息報告業務管理、技術培訓和指導工作,實施傳染病信息報告管理規范和相關方案,建立健全傳染病信息管理組織和制度。
(2)負責本轄區的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預測傳染病發生、流行趨勢,開展傳染病信息報告管理質量評價。
(3)負責本轄區信息報告網絡系統的維護,提供技術支持。
(4)動態監視本轄區的傳染病報告信息,對疫情變化態勢進行分析,及時分析報告、調查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負責對本轄區的傳染病信息分析相關數據備份,確保報告數據安全。
(6)開展對本轄區的傳染病信息報告工作的考核和評估。
縣級疾病預防控制機構履行以上職責的同時,負責對本轄區內醫療機構和其他責任報告單位報告傳染病信息的審核;承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息的網絡直報。
(三)醫療機構。
各級各類醫療機構應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度;負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息報告培訓;協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查。
(四)采供血機構。
采供血機構應對獻血員進行登記,發現HIV抗體檢測兩次初篩陽性結果的,應按傳染病報告卡登記的內容,在本規范報告時限內,向屬地疾病預防控制機構報告。
二、傳染病信息報告
(一)責任報告單位及報告人。
各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位;其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。
(二)報告病種。
1、法定傳染病
(1)甲類傳染病:鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
(3)丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
(4)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
2、其他傳染病
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。
3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病。
(三)填報要求。
1、傳染病報告卡填寫
《傳染病報告卡》(見附表)統一格式,用A4紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫,內容完整、準確,字跡清楚,填報人簽名。
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病也應填寫傳染病報告卡。
2、病例分類與分型
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染病;陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告;
炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;
病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;
梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;
瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;
肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;
乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性。
3、傳染病專項調查、監測信息的報告
國家根據傳染病預防控制工作需要開展的專項調查、報告和監測的傳染病,按照有關要求執行。
4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監測和報告按照《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》和《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》的規定執行。
(四)報告程序與方式。
傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫生或其他執行職務的人員負責填寫。現場調查時發現的傳染病病例,由屬地疾病預防控制機構的現場調查人員填寫報告卡;采供血機構發現HIV兩次初篩陽性檢測結果也應填寫報告卡。
1、傳染病疫情信息實行網絡直報,沒有條件實行網絡直報的醫療機構,在規定的時限內將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。
2、鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息。
3、軍隊醫療衛生機構向社會公眾提供醫療服務時,發現傳染病疫情,應當按照本規定向屬地的縣級疾病預防控制機構報告。
4、新疆生產建設兵團傳染病疫情報告工作管理按衛生部有關規定執行。
(五)報告時限。
責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真)向當地縣級疾病預防控制機構報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。
縣級疾病預防控制機構收到無網絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后,應于2小時內通過網絡直報。
其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情,按《突發公共衛生事件信息報告管理規范》要求報告。
三、報告數據管理
(一)審核。
傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。
縣級疾病預防控制機構疫情管理人員每日上網對轄區內報告的傳染病信息進行審核,對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。
各級疾病預防控制機構每日進行報告信息審核時,對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發的報告信息,應立即調查核實,于2小時內通過網絡對報告信息進行確認,對誤報、重報信息應及時刪除。
對于其他傳染病報告卡,由縣級疾病預防控制機構核對無誤后,于24小時內通過網絡對報告信息確認。
(二)訂正。
在同一醫療衛生機構發生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時,應由該醫療衛生機構及時進行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。對報告的疑似病例,應及時進行排除或確診。
轉診病例發生診斷變更、死亡時,由轉診醫療機構填寫訂正卡并向病人現住址所在地縣級疾病預防控制機構報告。
對于調查核實現住址查無此人的病例,應由核實單位更正為地址不詳。
實行專病報告管理的傳染病,由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查,發現傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構或部門訂正過的病例需要再次訂正的,應通知專病管理機構或部門再次進行訂正。
(三)補報。
責任報告單位發現本年度內漏報的傳染病病例,應及時補報。
(四)。
疾病預防控制機構及具備網絡直報條件的醫療機構每日對報告信息進行,對重復報告信息進行刪除。
四、傳染病疫情分析與利用
1、疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預防控制基本信息系統》的數據(以當地統計部門數據為準)。
2、各級疾病預防控制機構必須每日對通過網絡報告的傳染病疫情進行動態監控,省級以上疾病預防控制機構須按周、月、年進行動態分析報告。當有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時,隨時作出專題分析和報告。
市(地)和縣(區)級疾病預防控制機構,根據當地衛生行政部門工作需要,建立地方疫情分析制度。
3、用于對外公布的法定報告傳染病發病、死亡數按審核日期和現住址統計。
4、各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果向上級疾病預防控制機構和同級衛生行政部門報告,并反饋到下一級疾病預防控制機構。上級疾病預防控制機構每年應向下一級疾病預防控制機構反饋上年報告的個案數據。
縣級疾病預防控制機構應定期將轄區內疫情分析結果反饋到轄區內的醫療機構。
5、疾病預防控制機構發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感以及其他傳染病和不明原因疾病暴發等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時,應立即報告當地衛生行政部門,同時報告上級疾病預防控制機構,接到報告的衛生行政部門應當以最快的通訊方式向其到達地的衛生行政部門通報疫情。
五、資料保存
(一)各級各類醫療衛生機構的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫療機構,其傳染病報告卡由收卡單位保存,原報告單位必須進行登記備案。
(二)各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關規定納入檔案管理。
六、信息系統安全管理
(一)各級疾病預防控制機構負責轄區內信息報告系統用戶權限的維護,制定相應的制度,加強對信息報告系統的帳戶安全管理。
(二)信息報告系統使用人員未經許可,不得轉讓或泄露信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時,應立即采取措施,更改密碼,同時向上級疾病預防控制機構報告。
(三)各地應建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經同級衛生行政部門批準,不得擴大系統使用的范圍和權限,其他政府部門和機構查詢傳染病疫情信息資料,應經同級衛生行政部門批準。
七、考核與評估
一、指導思想
為加強本校傳染病疫情報告管理、預防、控制和消除傳染病在學校內的發生與流行,依據《中華人民共和國傳染病防止法》、《學校衛生工作條例》等有關規定,結合學校實際情況,制定本計劃。
二、組織機構
略
三、工作目標
1、普及傳染病防治知識,提高全校師生員工的自我防護意識。
2、完善傳染病的信息報告程序,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,把突發傳染病造成的危害降到最低程度。
四、工作原則
1、預防為主,常備不懈。
宣傳普及傳染病發展防治知識,提高師生的防護意識和校園公共活動場所衛生水平,抓好預防接種查驗工作,作好因病缺課登記,發現病例及時采取措施。
2、統一領導,依法管理。
嚴格執行相關法律規定,對傳染病的預防、控制工作實行依法管理。
3、加強領導,落實責任。傳染病的防控工作實行校長負總責。
4、快速反應,運轉高效。建立預警,救治快速反應機制,增強應急處理能力,按照“四早”要求,快速反應,及時準確處置。
五、組織管理
1、為嚴防傳染病在校內傳播流行,本校設置傳染病疫情報告人。負責本校傳染病疫情報告管理工作,發現傳染病病人或疑似傳染病病人,要登記在傳染病登記本上。
2、在校所有教師、學生都是義務疫情報告人,發現的傳染病疫情及突發公共衛生事件有報告學校的專兼職疫情報告人員。
3、學校疫情報告人要依法履行職責,一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人,要立即報告學校負責人,并按照以下要求做好傳染病疫情報告工作。
(1)報告內容及時限
在同一班級,1天內有3例或者連續3天內有多個學生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水時,學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
發現傳染病或疑似傳染病病人時,學校疫情報告人應當立即報出相關信息。
個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件,學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
(2)報告方式
當出現上述情況時,學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式(電話、等)向縣疾病預防控制機構報告,同時向縣教育局報告。
六、學校疫情報告人發現傳染病病人或傳染病疑似病人是,不得隱瞞、謊報或緩報。如因玩忽職守造成學校傳染病傳播流行,將依追究法律責任。
七、協助疾控機構、醫療機構對傳染病人及疑似病人在治愈或排除前一律停課,不得來校。學生因傳染病休學,痊愈好要出示疾病預防控制機構證明并經學校同意方可回校學習。
八、加強健康教育,定期開設健康教育課。堅持開窗通風和定期消毒制度。
2021最新學校疫情防控工作計劃
做好學校傳染病預防和控制工作,對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全,維護學校正常的教學秩序,維護社會的穩定意義重大。為了預防、控制和消除各種傳染病的發生與流行,切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個環節,并結合我校實際情況,特制定本工作計劃。
一、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針,針對學校人口密集的特點,容易在學生中發生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預防知識和預防措施的衛生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛生運動,增強師生的公共衛生安全意識,促使師生養成良好的衛生習慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛生條件。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。疫情報告時限和辦法:嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執行。每個教職工及學生均為法定疫情報告人,學校醫務室為我校責任疫情報告人。任何人發現傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責任和義務,可用口頭、書面、電話等方式向學校迅速報告,學校向上級主管部門及上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門報告。如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施
1、經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者,應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續),隔離期限根據醫學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所(隔離)進行醫學觀察;密切接觸的人員,實施必要的衛生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度,及時發現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施,及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
《幼兒園教育指導綱要(試行)》指出:“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。”[1]學前期幼兒年齡小,身體抵抗力差,屬易感群體。幼兒園是幼兒密集的特殊場所,易感人群集中,稍有不慎,容易造成傳染病的大面積感染,因此傳染病的有效防控是幼兒園安全工作的重中之重。
一、研究目標
基于學前期幼兒的身心發展特點、認知特點及《幼兒園傳染病防控策略的研究》課題的主要研究內容,通過調查我園傳染病防控教育活動所取得具體成效,了解中班段幼兒對傳染病基本知識掌握的具體情況,分析我園目前傳染病防控教育活動組織方面存在的問題,整合能夠充分利用各種有效資源,促進幼兒高度參與教育活動的全方位、立體化、高效性的傳染病防控教育活動組織策略。
二、幼兒園中班段傳染病防控教育活動的現狀分析
(一)幼兒掌握傳染病基本知識情況現狀分析
我園中班段共有112名幼兒,筆者主要采用談話法與班級教師及幼兒進行交流,并通過觀察法了解幼兒日常生活的衛生習慣。
筆者通過詢問幼兒對傳染病名稱、基本特征、傳播途徑、預防措施等了解程度的結果進行分析。發現85%的幼兒知道幼兒園常見的傳染病,如“手足口”、“流感”、“腸道疾病”(幼兒口語表述為拉肚子)等,但對于“腮腺炎”、“麻疹”、“水痘”等傳染病知道的較少。
知道常見傳染病的傳播途徑:“對著一個小朋友打噴嚏,他就被傳染了(流感)”、“吃臟東西會生病”、“吃水果前要洗干凈”、“不喝生水(腸道疾病)”...,對于“水痘”、“麻疹”、“腮腺炎”等傳染病不能準確的說出其傳播途徑。約19%的幼兒對于傳染病傳播的原因會說出“衣服穿得少了”、“睡覺的時候沒有蓋(好)被子”等原因,這些雖然也是傳染病發生的原因,但屬于潛在因素,不屬直接誘因,這部分幼兒對傳染病傳播的直接原因和潛在原因概念相混淆,并不能準確的進行區分;98的%幼兒都能說出傳染病的簡單預防方法:“去醫院看病”、“打針、吃藥”、“不去人多的地方”、“勤洗手”“不吃變質、腐敗的食物,多吃干凈的水果和蔬菜”、“多喝水,鍛煉身體”等;大部分幼兒知道手足口病的高發季為春季,腸道疾病多發生在夏季,但對幼兒園常見的其他傳染病并不能準確的說出其相對應的高發季,10%的幼兒甚至會把傳染病的傳播途徑和預防措施概念混淆。
(二)幼兒一日生活常規的遵守現狀
筆者重點對我園中班段孩子一日生活衛生常規,如飯前便后洗手、入廁衛生、飲水、勤剪指甲等習慣的遵守現狀進行觀察。
飯前便后洗手這一生活衛生習慣每個孩子都遵守的很好,幼兒會自覺地在飯前便后用洗手液洗手。但只有75%的孩子會自覺地用七步洗手法洗手,20%的孩子只是簡單的用水把手打濕,擠一點洗手液在手心、手背搓一下用水一沖,就算洗過手了,5%的幼兒不用洗手液,直接用水沖洗手心、手背就算洗過手了。
入廁的衛生習慣保持很好,男孩女孩都能很清楚的分辨大、小便池,幼兒都能做到入廁時準確的把大小便解在便池里,便后自覺沖水。
筆者觀察到中班段孩子在喝水時都能準確的找到自己杯子的位置,做到只拿自己的杯子,不碰、不用被人的杯子,并能做到按需喝水。
中班段幼兒用餐衛生習慣都能做到按照老師的衛生要求進行進餐。吃飯時安靜吃飯,基本上能做到忍不住打噴嚏時會及時避開餐桌,90%的幼兒能按照老師的要求讓家長每周剪1~2次指甲。
(三)傳染病教育活動組織方式現狀
筆者根據自身傳染病教育活動執教的過程及與其他教師就教育活動的組織方式進行交流,發現我園傳染病防控教育活動形式多為講故事、PPT圖片展示等形式向幼兒講解傳染病名稱、基本特點、傳播方法、預防措施等知識,幼兒多為聽老師講,觀看圖片的方式進行了解。
三、傳染病教育活動組織策略研究中的解決方法
(一)提高教師自身預防傳染病的知識技能及防控能力
“給孩子一滴水,教師要準備一桶水”。教師首先要牢牢掌握幼兒園傳染病的基本知識及預防方法,嚴格按照幼兒園規定的衛生保健制度做好幼兒園的衛生消毒工作,認真學習、領悟《綱要》、《指南》精神,做到“頭上有綱領,心中有孩子”的境界。
(二)多種教育組織方式提升幼兒活動高效性
1.深入了解孩子。《綱要》中指出“貼近幼兒生活來選擇幼兒感興趣的事物和問題,有助于拓展幼兒的經驗和視野。”[4]筆者在充分了解本班孩子實際生活經驗及已有傳染病預防知識的基A上,針對本班孩子的認知特點設計合適的傳染病預防教育活動,讓孩子在輕松愉快的氛圍中,不知不覺的達到教師預設的知、情、行目標。
2.利用信息技術及幼兒同伴資源。在引導幼兒掌握傳染病預防知識的教學活動組織上除了講故事、出示圖片等形式,還可以合理運用現代化信息技術豐富傳染病經驗。如播放一些預防傳染病的視頻,并請少數患病幼兒(已痊愈)結合患病經驗對教學活動組織方式進行豐富,更容易使幼兒“感同身受”達到預期教育目標。
3.合理利用家長職業資源。筆者特意邀請袁XX小朋友爸爸(中醫院兒科醫生)入園開展“家長課堂”,用自己的專業知識引導孩子們系統掌握預防傳染病的方法,孩子們很喜歡家長課堂這一教育活動組織形式,課堂參與積極性很高,同時也使家長更加了解我園多渠道開展預防傳染病的工作。
4.創設多種形式的物質環境、主題教育。筆者利用孩子們非常喜歡玩的區角游戲,幫助孩子在游戲中掌握傳染病的基本知識。如在孩子們都很喜歡的“愛心醫院”、“娃娃家”區域投放跟預防疾病有關的材料,引導幼兒在角色游戲中豐富傳染病有關知識。
筆者在課題研究的過程中,通過教育活動組織方式的一些嘗試,取得了一些成效,掌握傳染病基本知識的幼兒由85%上升為91%,自覺采用七步洗手法的幼兒由75%上升為93%。提高幼兒參與活動的積極性,使師幼互動的實際效果更好,如何提高傳染病教育活動組織形式的高效性是下一步研究的重點。總之,傳染病的有效防控是幼兒園安全工作的重中之重。引導幼兒正確認識傳染病這一生命狀態,對傳染病不害怕,不恐懼,積極應對,相信孩子能夠更加健康快樂的成長。
參考文獻:
[1]《幼兒園教育指導綱要(試行)》[M].
一、提高思想認識,提前安排好春季傳染病防控和食堂食品安全的工作
從辦好人民滿意教育和維護廣大師生生命安全的高度出發,提高對傳染病防控和食堂食品安全工作的認識,采取積極有效的
措施,層層落實責任制。各學校要嚴格按照《食品安全法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》等法律法規的要求,對學校食堂設施、環境衛生、從業人員個人衛生、儲存食品等方面進行徹底清查,認真做好食品、飲用水安全工作,以高度責任心做好春季傳染病防控和食堂食品安全工作。
二、加強學校衛生宣傳和教育,增強學生對傳染病和食物中毒的防范意識和防范能力
各學校和托幼機構要利用健康教育課、班會、講座、板報、廣播、網絡等形式集中開展一次流感、肺結核、麻疹、流腦、腮腺炎、水痘、手足口病等傳染病和食物中毒預防知識的宣傳,加強中小學生和幼兒的個人衛生教育,強化防范意識。各學校和托幼機構還應利用家長會、家長學校等形式,向學生家長宣傳上述傳染病和食物中毒的預防知識,要求家長關注學生的身體健康狀況,一旦發現學生出現發熱、咳嗽、腮腺腫大、惡心、嘔吐、頭疼、腹瀉、手掌腳掌和口腔出現皰疹或潰瘍等疾病癥狀,要及時帶學生到就近醫療機構就診,并告知學校。
三、建立健全學校傳染病疫情和食物中毒的監控與報告制度
各學校和托幼機構要根據《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》的要求,明確學校傳染病疫情和食物中毒報告人,負責學校傳染病和食物中毒的監控與報告工作,做到傳染病和食物中毒早發現、早報告、早診斷、早治療。報告人有變動的,要及時上報。學校和托幼機
一、建立健全學校傳染病防控工作體系。各級教育行政部門、中小學和托幼機構要充分認識做好傳染病防控工作的重要性和緊迫性,把預防控制傳染病流行蔓延放在學校衛生工作的首位。省教育廳成立學校傳染病防控應急指揮小組,指揮小組辦公室設在我廳體衛藝教處。各市、縣(市、區)教育局、中小學和托幼機構要迅速成立學校傳染病預防控制工作領導小組,明確工作部門,制定防控方案與應急預案,落實專人負責。中小學和托幼機構要建立學校、年級組、班級三級防控工作網絡,牢固樹立校長、園長是傳染病防控工作第一責任人的意識,充分發揮校醫和保健教師的作用,將責任落實到每位班主任以及任課教師,建立起群防群控的工作機制,實現省政府提出的“盡最大努力把疫情控制在最小范圍,確保做到不出現患者死亡病例、不發生疾病大規模流行”的工作目標。
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309826文章編號:1004-7484(2013)-09-5545-02
伴隨社會經濟發展進步,傳染病并不單指致使個人機體遭受傷害與疼痛的單純性生物學流行性疾病,而是隨之人員的流動性增加,導致的世界性社會病變隱患,而且其復雜多變性所導致的難以治療性和快速傳播性會影響整個文化社會的變化,不止一個家庭,還會嚴重到改變整個人類文明變遷。傳染病患者作為一個比較特殊的社會群體需要給予一定的關注,并針對此類患者予以倫理道德分析,建立相應的公共健康倫理,對此弱勢群體進行關注并對傳染病進行有效控制。
1公共衛生所存在的問題
11無充足資金投入疾控機構所得到的經費保障就保障標準并不具有統一性,使得公共衛生服務及公共產品無法獲得較平衡的提供,也促使公共衛生事業無法得到均衡發展。由于目前所具有的運行機制及人員費用受到限制,導致地方各級疾控機構無法將專業技術人才及時引進,無法提供較為完善的培養計劃和機會。而且我國衛生資源并不充足,而且未進行較為均衡的資源配置,致使農村偏遠地區傳染病更具有危險性。
12無高素質疾控人員配置我國公共衛生普遍存在從業人員構成不合理情況,專業結構不合理;人員不具有較高的學歷及職稱。在整個公共衛生系統中,缺乏較為有經驗的疾控人員,缺乏學科帶頭人,缺乏專業人員。
13無有效法律保護劑保障機制目前,我國對于疾病控制有了一些法律措施,但問題依然存在,而且有些領域空白狀態嚴重,法律實施也未得到相關保障,因此在完善法律體系的同時,也應該給予一定的執行力,并增加監督力度,確保醫療與預防能夠深入執行[1]。
2公共衛生及傳染病防治對策
21提高疾病預防控制能力為公共衛生系統和傳染病控制提高相應資金并建立相應政策。目前我國疾病科研機構、疾病監測防控等部門都需要投入較大的資金,增加傳染病預控力度,尤其是對于很多新型、重大傳染病必須給予高度關注,及時進行防治。對于很多偏遠地區,需注意當地飲水衛生并對糞便做好管理,對水源區域給予保護,確保飲用水安全。做好消除四害工作,減少四害密度,降低蟲媒傳播幾率。若有潛在傳染病區域需及時預警,并對現場流行病進行相關調查處理。
22加強公共衛生宣教工作目前,我國居民并未全面了解傳染病,而且在很多新型傳染病出現時,容易造成驚恐等現象。所以相關部門應該加大公共衛生宣傳力度,增加居民健康意識,提高其文明素質,使人們能夠了解傳染病發病及防護情況,懂得自我防護和急救,提高治療信心。
23完善公共衛生監測系統,提高防治效率全國各地疾控中心應該及時迅速地進行信息溝通,疾控中心需及時認真整合信息來源,確保相關信息的正確性,并及時、報告并反饋,確保疾控中心權威性。
24加強傳染病預控體系建設如有新型傳染病出現,各地公共衛生部門應加強疫情溝通力度,探討防控經驗,避免疫情擴散,建立對應管理及服務體系,確保防治具有較高的宏觀調控力度及規劃性。
3加強國際合作新構想
31正確定位傳染病防控力度我國人口數量居世界之首,為了能夠確保國泰民安,必須要加強傳染病防治力度,雖然我國在傳染病防治工作中有了較高成績,但是和政治、經濟等發展進步相比較,公共衛生實力明顯落后。伴隨經濟發展,世界環境保護重要性日益顯現,但是我國目前并沒有較為合理的法律法規來嚴格執行對環境的保護,因此我們需要有足夠的法律來定位傳染病防控力,讓國民對其具有足夠認識,增加傳染病防控能力,加強傳染病防治體系,提高我國傳染病防治與合作中的地位。
32提高公共衛生服務政策的合理性與詳細化在進行國際合作過程中,我們應根據實際國情進行相關調整,不可以照搬國外經驗,不可盲目迷信化。需根據我國實際情況,對公共衛生建設合理政策,并隨著情況變化調整政策,與時俱進。在注意政府干預能力同時需調整政府職能,在原有防治基礎上,需根據實際傳染病情況改變策略,確保政策的靈活性。在政策修訂方面需將抽象化轉變為具體化,并確保其有效執行,落到實處,方可有效[2]。
33及時通報傳染病在傳染病出現時,我國應該及時進行通報,不能為了一時的經濟利益而隱瞞疾病的范圍和危險性,損害的人類健康。因此需指定相應法律法規,杜絕瞞報情況的出現,加強國際合作。
34加強監測研估及信息藥品的互通及合作若要及時解決傳染病必須打破邊界問題,加強各國聯合監測并進行相關研估,如此方可以整合資源并防止疫情擴散。很多傳染病通常都有全球傳播性,因此各個國家應加強共同合作,進行研究并評估疫情嚴重程度,將有效信息進行總結,確保研估成果具有較高的權威性及科學性。對于感染病毒株應進行無國界共享,并保證用毒安全性。對于有價值的藥物應進行及時共享,使得各國及時認知疫情并采取有效措施。對于疫情病況和阻斷情況應及時進行通報,確保公眾知情權并讓其了解傳染病特性,以便人們能夠正確認知并進行防控,減少其恐慌情緒,保障世界群眾生命健康安全。對傳染病預防治療有效的良藥需進行及時信息溝通,由于各國藥物水平存在差異性,所有藥物藥品需“互通有無,共享成果,共保安全”[3]。
35達成共識化解爭端由于傳染病具有較高的傳播性,導致感染數量大范圍增加,所有世界各國需達成共識,尋求共同利益,在國內進行有效防治同時,應和其他國家相互配合,對疫情實施有效防控。在全球傳染病控制過程中,化解爭端問題需格外關注,理解并體諒他國,方能夠確保難關共渡。現在傳染病并沒有無國界之分,所有需要淡化國界間隔,在獨立同時加強傳染病防控。
參考文獻
【關鍵詞】:綜合醫院;傳染病;感染管理
近年來,新型傳染病及突發公共衛生事件逐年增多,傳染病已成為重大公共衛生問題。綜合醫院是傳染病發現和診治的首要場所,承擔著重要的防控任務[1]。《傳染病防治法》中規定醫院必須嚴格執行衛生行政部門規定的管理制度、操作規范,防止傳染病的醫源性感染和醫院感染[2]。本文就如何做好醫院內傳染病的感染防控工作進行探討。
1.加強傳染病的預檢分診和疫情監測工作
傳染病的預檢分診工作是一個重要的防控環節,可將傳染病人及時的與普通患者分流隔離,從而防止傳染源在醫院內的播散。同時根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢及日常的疫情監測報告確定需要重點防控的傳染病,有針對性的做好特定傳染病的預檢分診和疫情監測工作。我院通過加強門急診的預檢分診工作,完善流程,規范疫情監測報告制度等措施,傳染病發生院內感染的例數明顯減少。
2.加強感染性疾病科的建設
衛生部要求二級以上綜合性醫院應當設立規范的感染性疾病科,調查結果顯示[3],目前綜合醫院感染性疾病科建設與衛生部標準有一定差距,雖然成立了感染性疾病科,有相應的規章制度和工作職責,但普遍存在功能分區不明確,人員配置及培訓不到位,標準防護措施差等問題。有些醫院的感染性疾病科建筑布局和設施不合理,日常不能投入使用,處于應付檢查的狀態。我院通過完善感染性疾病科的建筑布局和服務流程,增加非手觸式洗手設施及消毒防護設施等措施,加強了感染性疾病科的建設和管理,提高了傳染病的篩查、預警和防控能力,提高了感染性疾病的診療水平,同時建立常態與應急相結合的預防控制體系,實現日常收治普通傳染病患者的常態管理和出現重大傳染病疫情時的應急管理體系,更好的發揮了綜合醫院在防控傳染病中的作用[4]。
3.加強傳染病知識的培訓
醫務人員是接觸傳染病患者最早也最密切的人員,因此加強醫護人員的傳染病知識的培訓,提高醫院內傳染病識別診斷能力和及時報告意識,掌握突發事件應急知識是預防和控制傳染病院內感染的重要措施。醫院每年對全院醫務人員進行2次以上的傳染病相關防治知識的培訓,對新上崗、實習、進修的人員進行傳染病防治相關知識的崗前培訓,經考試合格后,方可上崗。培訓內容主要包括:傳染病防治法及相關法律法規,傳染病的診斷治療標準、傳染病的疫情報告流程及管理規范、消毒隔離及無菌操作、標準預防和職業暴露防護處理、醫療廢物處置等相關知識。
4.控制重點感染環節
4.1管理傳染源
對傳染病患者及病原攜帶者給予隔離與治療,直到不再排出病原體時解除隔離;對傳染病接觸者,進行檢疫和醫學觀察。對動物源性和作為傳染源的公共設備設施或場所,根據具體情況采取隔離、消毒、治療、殺滅等措施。傳染病患者住院期間應嚴格管理,一切活動盡量在病區內進行,嚴格探視制度,原則上不設陪護,需要探視的,按照要求做好防護措施。
4.2切斷傳播途徑
①標準預防:對所有患者的血液、體液、分泌物等可能含有傳染因子的物質,接觸時采取有效的隔離防護措施。主要包括:手衛生,戴手套,必要時穿隔離衣/防護服、鞋套,正確使用口罩、護目鏡或防護面屏,安全注射,醫療用品設備或物品的消毒滅菌處理,空氣、物體表面、衣物與餐飲具的消毒,患者排泄物、嘔吐物的消毒處理,醫療廢物及污水的處理等。②基于傳播途徑的隔離預防:醫院內傳染病常見的傳播途徑有空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播,同時某些傳染病可能有多種傳播途徑,應在標準預防的基礎上采取相應傳播途徑的隔離預防措施。主要包括:傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間,如條件有限,同種病原體感染的患者可安置于一室。隔離病室應有隔離標志,并限制人員的出入。
4.3保護易感染人群
①免疫力低下的患者:實施保護性隔離,單間隔離,加強環境清潔消毒,控制人員進入,進入隔離病房的醫療器械及物品須徹底消毒滅菌;可實施預防性免疫注射;與感染病人分開安置,必要時根據不同的感染病人進行分組護理。②醫務人員:醫務人員每年體檢一次,做好相應的預防接種,如接種乙肝疫苗、流感疫苗、卡介苗等,增強免疫力。加強醫務人員傳染病及有關隔離防護知識的培訓,使其正確掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和隔離防護技術、發生暴露后的緊急處置措施,強化醫務人員的傳染病防護意識,增強無菌觀念,熟練掌握無菌操作規程,嚴格執行標準預防及手衛生制度,根據不同傳染病做好個人防護,醫務人員發生職業暴露后提供專業的咨詢、指導和隨訪。③密切接觸者:密切接觸者是指治療或護理、探視傳染病確診患者或疑似患者;與患者共同生活;通過其他方式直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液及排泄物等的人員。處理原則是:單獨隔離觀察或安排集中隔離觀察,做到早發現、早診斷、早治療。
總之,做好綜合醫院內傳染病的防控工作,首先要設立專門的傳染病的管理部門,負責傳染病疫情報告、監測、預警、監督、檢查、指導等工作;其次嚴格執行預檢分診制度,完善傳染病管理制度及應急預案,加強醫務人員傳染病消毒隔離、標準防護等相關知識培訓,加強對重點科室、實驗室、一次性使用醫療用品、醫療廢物的管理;最后督導醫務人員制度落實及消毒隔離防護的執行情況,以確保制度、技術規范的有效實施。
參考文獻
[1]楊雪松,袁曉寧,張文麗等.綜合醫院在傳染病防治中的作用[J].中華醫院管理雜志,2011,27(1):63-65.
一、成員單位
各鎮政府、街道辦事處,經濟開發區管委會,區委宣傳部、區發改局、區經信局、區教體局、區公安分局、區財政局、區交通運輸局、區商務局、區衛生局、區旅游局、區畜牧獸醫局、工商分局、食品藥品監管分局、交警大隊、車務段站等有關部門和單位。
二、各部門職責分工
1、發改部門:根據《傳染病防治法》的要求,將重點傳染病防控工作納入我區國民經濟和社會發展計劃,將傳染病防控機構的建設投資列入基本建設計劃。
2、財政部門:加大對傳染病防治工作的經費投入,根據實際工作需要,將傳染病防治經費列入財政預算,并保證撥付到位。同時,加強對傳染病防治經費使用情況的監管,確保專款專用。要保障城市社區和農村基層傳染病預防工作的經費需要。
3、衛生部門:區衛生局主管傳染病防治及其監督管理工作。區疾病預防控制中心承擔傳染病監測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作。各有關醫療機構承擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區域內的傳染病預防工作。城市社區衛生服務中心(站)和鎮衛生院、村衛生室等農村基層醫療機構在區疾病預防控制中心的指導下,負責做好社區和農村的傳染病防治工作。
4、宣傳部門:將有關預防控制傳染病的宣傳工作納入整個宣傳工作計劃,無償開展傳染病防治和公共衛生教育的公益宣傳。
5、公安部門:依法協助相關部門積極開展傳染病防治活動,對阻礙尤其是暴力阻礙傳染病防治行為依法進行處理。
6、食品藥品監管部門:切實加強對傳染病防治藥品、醫療器械、用具的質量監管。
7、教育部門:負責在各中學、小學和托幼機構中開展傳染病防治知識的宣傳教育,落實各項防控措施,協調做好駐周各高等院校的重點傳染病防控工作。
8、畜牧部門:發揮動物防疫工作的職能作用,統一組織開展人畜共患傳染病監測、免疫、消毒和病害產品的無害化處理;與交通、鐵路、公安等部門共同做好動物防疫監督工作;對密切接觸人員進行登記并轉交當地政府部門;加強與衛生部門聯系和信息溝通,開展技術交流合作;開展動物防疫技術人員培訓、豬流感防治知識宣傳。
9、鐵路、交通部門:負責組織對公共交通工具和車站等相關場所開展鼠、蚊、蠅等病媒生物的防制工作,在發生重點傳染病疫情時,要與相關部門積極配合,切實做好交通運輸工具的管制工作。
10、工商部門:負責市場監管,維護市場秩序,配合有關部門單位做好市場內傳染病防控工作。
11、各鎮政府、街道辦事處:按照屬地化原則,及時了解有關傳染病疫情動態,協助各成員單位落實好相關防控措施。
12、其他有關部門和單位:按照各自的職責做好相關傳染病防控工作。
以往,我國傳染病防控主要以疾病預防控制部門為主,近年針對傳染病防控形勢日趨嚴峻,醫療機構常常是傳染病患者就診的第一關口的現狀,社區在傳染病預防與控制上把好第一道關,顯得尤為重要。疾病監測是疾病預防控制工作的基礎,傳染病疫情報告又是疾病監測的主要手段[1]。為更好地指導今后的防治工作,現對紫金社區2011~2013年報告傳染病病例進行分析,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 疫情資料2011~2013年來源于中國疾病預防控制信息系統的疾病監測信息報告管理系統(按發病日期進行統計);人口數據來源于蓮都區紫金街道,見表1。
1.2統計學分析 數據采用Excel2003軟件統計處理[2],進行綜合研究分析。
2結果
2.1疫情概況 2011~2013年共報告傳染病1453例,報告傳染病病種均為乙類、丙類和其他類,無甲類傳染病報告,無死亡病例報告。其中12起爆發疫情(2011年1起流腮,4起手足口病;2012年6起手足口病;2013年1起手足口病。)均發生在轄區內學校及幼兒園。轄區內人口38175人,年平均發病率為1.27‰。2011~2013年各類傳染病發病情況及發病構成見表2。
2.2發病情況
2.2.1腸道傳染病 3年共報告腸道傳染病1031例,主要以感染性腹瀉與手足口病為主,占腸道傳染病發病率的98.4%。2013年4~5月份,手足口病發病率大幅增加,全年手足口病發病例數為293例,占當年腸道傳染病發病率的51.2%。
2.2.2呼吸道傳染病3年共報告呼吸道傳染病例228例,居各類傳染病第二位,主要以流行性腮腺炎和肺結核為主。流行性腮腺炎發病數為124例,占呼吸道傳染病的54.4%。
2.2.3蟲媒及自然疫原性傳染病 2011~2013年3年內報告7例瘧疾病例。
2.2.4血源及性傳播疾病 共報告187例。以病毒性肝炎和梅毒為主,占血源及性傳播疾病的78.6%。
2.3聚集性疫情 流腮:2011年爆發1起流腮疫情;手足口病:2011年聚集性手足口病4起、2012年聚集性手足口病6起、2013年聚集性手足口病1起。均在轄區小學及幼兒園內發生。主要是由日常生活密切接觸引起傳播。
2.4流行病學特征
2.4.1性別年齡分布報告1453例傳染病男性817例,女性636例。男女比為1.28∶1。發病年齡以0~5歲嬰幼兒及兒童為主,占發病總數的65.03%,見圖1。
2.4.2地區分布 在紫金街道6個社區及7個自然村均有發病,東銀苑發病數(340例)及金苑發病數(316例)顯著高于其他地區,這與城區人口密集度高和人口流動性大密切相關,見圖2。
2.4.3職業分布 紫金轄區2011~2013年傳染病發病人群中散居兒童927例,占總發病率的63.8%;學生及托幼兒童共計242例,占總發病率的16.7%。這與手足口病及其它感染性腹瀉發病率增高有關有關,見圖3。
通過對本轄區2011~2013年傳染病監測,經過數據匯總分析,結果顯示2013年度傳染病病例報告數比2011、2012年度明顯增多,這與2013年度手足口病、其它感染性腹瀉病例報告人數顯著增多有關有關,分別為2011年度及2012年度約1.8及1.97倍。東銀苑發病數(340例)及金苑發病數(316例)顯著高于其他地區,這與城區人口密集度高和人口流動性大密切相關。病例性別比分別是男性56%,女性44%,男性發病率高于女性12%,性別差異明顯;年齡分布結果顯示0~5歲年齡組發病數處在首位,初步估計與該年齡組在年度流行性手足口病及其他感染性腹瀉發病率較高有關。
3討論
針對目前國內外傳染病疫情防控的嚴峻形勢,社區作為患病后患者就診的第一站,對傳染病的防控起著至關重要的作用。根據紫金社區2011~2013年傳染病疫情分析結果顯示,社區醫院傳染病患者仍以腸道和呼吸道傳染病為主,占發病總數的86.8%。呼吸道傳染病中以流行性腮腺的發病率占首位,流行性腮腺炎和風疹等季節性傳染病高發。腸道傳染病中手足口病以嬰幼兒和兒童普遍易感,感染對象主要為5歲以下的嬰幼兒。腸道病毒傳染性強,隱性感染比例大,傳播途徑復雜,傳播速度快,易引起暴發或流行,做好個人、家庭和托幼機構的衛生,防止社區感染是預防手足口病的關鍵措施;感染性腹瀉是由細菌和病毒引起的常見腸道傳染病。主要通過食物傳播,市民中存在的不良飲水、飲食習慣、較差的個人及家庭衛生亦會導致感染發病。
血源及性傳播疾病,3年共報告187例,以病毒性肝炎、梅毒與淋病為主,仍是社區基層傳染病防控的重點。其他傳染病發病例數較低,但仍需繼續防控,特別是近年來新發傳染病不斷出現,各社區的防控工作不能有任何松懈。
學校是人群較密集的場所,因此疫情發生后要及時采取控制措施,以免造成播散[3]。近年來流行性腮腺炎、水痘與手足口病等傳染病在校內暴發現象增多,與學校人口密集,加上易感人群相應疫苗的接種率低有關,在今后一段時期內仍可能成為學校傳染病暴發的主要原因。針對轄區學校內發生的1起流行性腮腺炎暴發疫情和幼兒園內11起手足口病疫情,疫情發生后,社區均配合相關部門進行流行病學調查和處理,建議發生暴發疫情的班級及時采取停課處理,避免擴大疫情傳播范圍,采取的主要控制措施有及時隔離、治療患者,對發生疫情學校的內外環境進行消毒,對疫點人群進行健康教育,疫情很快得到控制,未造成更大范圍內擴散。同時社區和學校聯合對學生進行了有針對性的健康教育,強化學校管理人員和醫務人員的法律意識,加強學校基礎衛生設施的建設,切實改善廣大學生的生活和學習環境,共同將學校傳染病突發疫情控制在最低限度[4]。
參考文獻:
[1]張紅葉,李申生,陳遠方,等.上海市徐匯去2007年乙類傳染病疫情分析[J].中國初級衛生保健,2009,(02):52-53.