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目前,我國大陸尚未制定人工授精和試管嬰兒的法律條文。但是,《婚姻法》中卻規(guī)定了“患麻風(fēng)病未經(jīng)治愈或其它在醫(yī)學(xué)上認為不應(yīng)當結(jié)婚的疾病”的患者禁止結(jié)婚。同時,衛(wèi)生部于1986年對婚姻保健常規(guī)的《異常情況的分類指導(dǎo)標準(試行)》文件中也具體規(guī)定了以下疾病患者不得生育:(1)婚配雙方均患有重癥智力低下者。(2)男女任何一方患有嚴重的常染色顯性遺傳病者。(3)婚配雙方均患有相同的嚴重的常染色體隱性遺傳病,(4)婚配的任何一方屬于多基因病的高發(fā)家系患者。(5)其他罕見的嚴重遺傳病等。然而,隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,我國無論在人工授精還是在試管嬰兒方面都已達到世界水平。我國的法律、法規(guī)對結(jié)婚、生育條件做了硬性規(guī)定,但那些不符合、不具備結(jié)婚、生育條件而又渴望能夠結(jié)婚生育的人們,生殖技術(shù)的革命又給他們帶來了希望。這種希望的誘惑在很大程度上又勢必與現(xiàn)行的法律相沖突。因此,我國的法律在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天,對現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步所涉及的法律問題,應(yīng)作相應(yīng)的修補,這是歷史發(fā)展的必然。
二.生物醫(yī)學(xué)企業(yè)人工授精和試管嬰兒的倫理道德基本原則問題
我們認為,生物醫(yī)學(xué)企業(yè)為了確保人工授精和試管嬰兒正確合法的運用到醫(yī)學(xué)上,保障和監(jiān)督供、受者的合法權(quán)益及醫(yī)院和醫(yī)師合法履行其職責(zé),必須堅持以下幾個原則:
(一).生物醫(yī)學(xué)企業(yè)、卵子無償捐贈原則
繼我國湖南醫(yī)學(xué)院建立了第一個人類冷凍庫后,目前,廣州、上海、鄭州等都相繼出現(xiàn)了采集和提供卵子的生物醫(yī)學(xué)企業(yè)機構(gòu)。這些機構(gòu)的、卵子的來源,供給者都是以無償自愿的形式捐贈,我們認為,在無償自愿的原則基礎(chǔ)上,捐贈者有權(quán)了解提供和捐贈和卵子的社會意義和對其自身有無不良后果。尤其是女性,有權(quán)了解捐贈卵子的過程,以及對其身體健康的影響和預(yù)后情況,有權(quán)自主決定是否捐贈。醫(yī)院和醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)具體情況作出真實的答復(fù)。對提供和捐贈者來說,有權(quán)隨時以口頭或書面形式撤銷提供和捐贈。接受者或第三人不得以任何方式強制執(zhí)行。提供和捐贈者,應(yīng)當以無償?shù)姆绞竭M行,捐贈卵子的婦女除享受醫(yī)療和對身體的補助費用外,不得附帶有任何有償性質(zhì)的商品化條件。
(二).生物醫(yī)學(xué)企業(yè)禁止、卵子以商品形式交易的原則
禁止商品交易的原則,首先是出于對受贈者負責(zé)的目的,也是出于醫(yī)學(xué)人道的目的。禁止對精(卵)子商品交易,是提高提供和卵子質(zhì)量的前提,也是保障生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的客觀必然要求,它對未來生物人工生殖技術(shù)的開發(fā)和利用有著特殊重要的意義。隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高,缺乏生育條件的人們對人工授精和試管嬰兒的需求不斷增多,供捐者相對短缺已成定局,這種供需矛盾會在市場經(jīng)濟條件下形成變相的商品交易。有鑒于此,為了遏止這種商品交易的行為,在制定法律時可考慮從以下幾個方面實施禁止的原則:1.嚴格規(guī)定受贈者不得以任何形式、任何理由以有償方式獲得捐贈者的和卵子,嚴格杜絕捐贈者與受贈者的接觸。2.醫(yī)院應(yīng)以最大限度地保證捐贈者的身體、身心健康,不能因此而損害捐贈者的利益。3.實行回避原則,對捐贈和受贈雙方當事人來說,醫(yī)生不能是雙方當事人的親戚、朋友或有厲害關(guān)系的人,應(yīng)該采取回避的原則。4.制定有效的打擊措施,對任何形式商品化交易的行為應(yīng)給予嚴懲,嚴厲打擊那種侵犯他人生命健康權(quán)利以謀取利益的行為,以及把自己的生命健康權(quán)利凌駕于他人生命健康權(quán)利之上的不法行為。
(三).健康原則
根據(jù)我國的法律規(guī)定,公民享有人身自由,生命健康等權(quán)利,公民的身體、生命應(yīng)受到法律保護。因此,在人工授精和試管嬰兒過程中,必須堅持健康原則,不得以任何非法形式和強迫手段收集和采集不健康或不健全的和卵子,而損害受贈者的生命、健康及人格尊嚴。
三.生物醫(yī)學(xué)企業(yè)供精(卵)者,受精(卵)者倫理道德與法律合同問題
人工授精和試管嬰兒涉及的權(quán)利義務(wù)在我國尚無專門的法律規(guī)定,對這類問題存在著許多爭議,而且也時有法律糾紛案件的發(fā)生。目前,我國這種情況還不多見,但隨著新生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用,涉及親生與非親生的事件勢必會逐漸增多。為防止和解決這類糾紛,應(yīng)從法律上確定此類子女與父母的關(guān)系,并對所有有關(guān)人員講明權(quán)利和義務(wù),并簽定法律上的合同,以此來約束和制約生物醫(yī)學(xué)企業(yè)違法違紀現(xiàn)象和有悖社會道德的事情發(fā)生。
四.生物醫(yī)學(xué)企業(yè)設(shè)定人工授精和試管嬰兒的法律體系問題
雖然人工授精和試管嬰兒這一生物醫(yī)學(xué)技術(shù),使千百萬由于各種缺陷而不能自然生育的父母獲得了繁育子嗣的能力,但這一技術(shù)的出現(xiàn)也帶來了一系列潛在的危險與社會問題。所以,我們必須防患與未然,用法律形式給這一技術(shù)定格,使它在法律的約束下正常健康的發(fā)展。
對于生物醫(yī)學(xué)企業(yè)人工授精和試管嬰兒的體系,我們可以從以下幾個方面進行設(shè)定:
(一).對生物醫(yī)學(xué)企業(yè)進行規(guī)定立法,劃定適用范圍,制定基本原則,設(shè)定組織實施的機構(gòu)。
(二).對生物醫(yī)學(xué)企業(yè)的醫(yī)師資格和技術(shù)條件的核準。
(三).規(guī)范生物醫(yī)學(xué)企業(yè)對這項工作的職責(zé)、義務(wù)及權(quán)利,建立資料數(shù)據(jù)庫,同時嚴格執(zhí)行保密制度。
(四).尊重捐贈者的自(有權(quán)捐贈也有權(quán)撤銷),人身權(quán)和保障其健康權(quán)。
(五).制定相應(yīng)的法律責(zé)任,對任何生物醫(yī)學(xué)企業(yè)違反的,應(yīng)追究其法律責(zé)任。
五.醫(yī)學(xué)生命科學(xué)專家委員會設(shè)置與職能
我國目前還沒有相關(guān)的規(guī)定和設(shè)置。隨著生命醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,這一問題已經(jīng)擺在了我們的面前。生物醫(yī)學(xué)企業(yè)人工授精和試管嬰兒涉及到復(fù)雜的醫(yī)法律、道德和倫理問題,對此問題僅憑現(xiàn)在的行政和行業(yè)管理辦法已不能適應(yīng)當前形勢。所以,為規(guī)范生物醫(yī)學(xué)企業(yè)的醫(yī)學(xué)生命科學(xué)的順利發(fā)展,使人工授精和試管嬰兒更科學(xué)化、更法制化,國家應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)生命科學(xué)專家委員會,專門承擔生物醫(yī)學(xué)企業(yè)的人工授精和試管嬰兒實施的資格評審,及卵子的健康評議,對所涉及有關(guān)醫(yī)法律、道德和倫理問題的咨詢和服務(wù)等。
六.生物醫(yī)學(xué)企業(yè)應(yīng)注意和杜絕發(fā)生的倫理道德問題