骨科病人護(hù)理問題大全11篇

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篇（1）

【摘要】

在創(chuàng)傷骨科病房中，創(chuàng)傷骨科病人住院時間長，在治療和康復(fù)整個過程中常常遭受疼痛所帶來的憂慮、焦躁、無法入睡、血壓升高等身體上和精神上的變化，嚴(yán)重影響其治愈效果。因此，病人一方面進(jìn)行舒適、安全的身體疼痛護(hù)理，減少治療過程產(chǎn)生生理疼痛。另一方面需要進(jìn)行心理護(hù)理，減輕睡眠障礙以及憂慮、抑郁和緊張等心理障礙。本文結(jié)合我們的工作經(jīng)驗，綜述了創(chuàng)傷骨科護(hù)理存在的問題、和創(chuàng)傷骨科護(hù)理中疼痛護(hù)理具體方法和疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中的重要意義。

關(guān)鍵詞 疼痛護(hù)理； 創(chuàng)傷骨科病房； 應(yīng)用

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0069-02

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和人們的生活水平不斷提高，患者對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求也在不斷提高。疼痛是創(chuàng)傷骨科病人的常見不適現(xiàn)象，常常給他們帶來生理和心理上的疼痛。因此，非常有必要對創(chuàng)傷骨科病人實施疼痛護(hù)理方法。疼痛護(hù)理的本質(zhì)是以病人為核心，給予病人一種舒暢、安全和滿意的護(hù)理服務(wù)，以達(dá)到緩解病人疼痛度的目的。因此，疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理得到人們的廣泛應(yīng)用。本文對創(chuàng)傷骨科護(hù)理存在的問題、創(chuàng)傷骨科護(hù)理中疼痛護(hù)理具體方法和疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中的意義進(jìn)行闡述。

1創(chuàng)傷骨科護(hù)理存在的問題

1.1護(hù)士自身的專業(yè)業(yè)務(wù)水平不高。目前，我國的護(hù)士年齡大多在二十到三十歲之間，第一，她們?nèi)狈ωS富的工作經(jīng)驗，當(dāng)面對突發(fā)性的事件，缺乏敏銳的觀察力和正確的推斷力，沒有合適的應(yīng)急方法和有效的緊急護(hù)理方法。第二，沒有扎實的護(hù)理理論專業(yè)知識。護(hù)理沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)骨科無痛理論培訓(xùn)課程。

1.2醫(yī)院的護(hù)理制度不健全。醫(yī)院對護(hù)理工作的監(jiān)督力度不夠，部分護(hù)理沒有實施醫(yī)院有效的護(hù)理措施，引發(fā)了一些不良后果。

1.3護(hù)士的責(zé)任心不強。護(hù)士對病人及家人的態(tài)度冷漠，與其缺乏溝通，并且護(hù)理服務(wù)差，記錄的病情不完整、不規(guī)范，嚴(yán)重影響護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.4護(hù)士對健康教育宣傳力度不夠。健康教育有利于提高病人自我護(hù)理意識和學(xué)會功能康復(fù)鍛煉技能。有些護(hù)士對創(chuàng)傷骨科病人的健康教育宣傳力度不夠，病人缺乏自我護(hù)理的相關(guān)知識，影響病情恢復(fù)進(jìn)度。

2在創(chuàng)傷骨科病房中開展疼痛護(hù)理工作的具體方法

2.1加強護(hù)士對疼痛護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，組建疼痛護(hù)理監(jiān)督小組:

加強護(hù)士對疼痛的基本概念，疼痛評估方法，疼痛護(hù)理方法，鎮(zhèn)痛藥物的類型、作用及所引起的不良反應(yīng)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。應(yīng)熟練掌握鎮(zhèn)痛泵和疼痛護(hù)理記錄單的規(guī)范使用。組建創(chuàng)傷骨科病房中的疼痛護(hù)理監(jiān)督小組，由專人負(fù)責(zé)疼痛護(hù)理管理。主要工作職責(zé)是：指導(dǎo)和檢查護(hù)士在創(chuàng)傷骨科病房中的疼痛護(hù)理工作。

2.2對疼痛程度進(jìn)行合理評估:

有研究表明，創(chuàng)傷骨科病人感受疼痛程度與他們的對疼痛的認(rèn)識以及心理忍受能力有關(guān)。病人對疼痛和疼痛診治有關(guān)知識的了解相對較少，過高評估手術(shù)后的疼痛，會造成病人緊張、憂慮和畏懼等負(fù)性情緒，刺激大腦神經(jīng)對中樞調(diào)節(jié)，抑制內(nèi)源性抑痛物質(zhì)的分泌，促使抗鎮(zhèn)痛物質(zhì)或致痛物質(zhì)的產(chǎn)生，加強病人對手術(shù)后疼痛的敏感。因此需要對疼痛進(jìn)行正確、合理的評估。使用數(shù)字評定量表和面部表情疼痛表來評估疼痛。制定和實施疼痛評估的次數(shù)、方法和疼痛問詢方法，仔細(xì)、規(guī)范書寫疼痛評估護(hù)理單（包括評估時間、部位、原因、疼痛評分、延續(xù)時間、睡眠狀況、情緒狀態(tài)等方面），以便實施下一步疼痛護(hù)理措施。

2.3實施疼痛護(hù)理措施:

疼痛護(hù)理主要包括非藥物疼痛護(hù)理方法和藥物鎮(zhèn)痛方法。

非藥物疼痛護(hù)理方法主要是以下幾個方面：

2.3.1心理護(hù)理。加強與病人進(jìn)行溝通交流，針對不同的患者使用合適的溝通內(nèi)容，詳細(xì)講述護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)他們掌握自我排除手術(shù)前緊張、憂慮害和恐懼等負(fù)性情，幫助其緩解緊張、憂慮和抑郁等負(fù)性情緒，安慰病人及其家屬，使病人積極主動配合疼痛治療。治療手術(shù)結(jié)束后不應(yīng)在病人面前隨便討論病人病情，防止病人聽到后產(chǎn)生悲觀的心理而提高他們對疼痛的反應(yīng)。

2.3.2健康教育護(hù)理。加強病人對病情和治療情況的了解，告訴病人有關(guān)疼痛產(chǎn)生機理和后果，使他們認(rèn)識到疼痛對人體是有害的，疼痛可以緩解甚至避免的，準(zhǔn)確地告訴其疼痛程度和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，引導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理。詳細(xì)記錄病人手術(shù)后疼痛部分、節(jié)律和不良反應(yīng)等。

2.3.3疼痛舒適護(hù)理。使用按摩皮膚、聽音樂、深呼吸、熱敷、冷敷等方法，分散注意力，緩解病人的疼痛度。聽音樂可以讓病人釋放抑郁和憂慮等負(fù)性情緒，穩(wěn)定血壓，減少疼痛，使病人更加舒適、輕松。深呼吸可以降低因肌肉收縮所引起疼痛感。冰敷可以緩解病人傷肢局部水腫和出血。熱敷可以緩解病肢肌肉痙攣，促進(jìn)局部血供，緩解疼痛。

2.3.4護(hù)理。引導(dǎo)和協(xié)助病人使用合適疼痛和合理制動，減少病人疼痛。創(chuàng)傷骨科病人早期疼痛強度較大，需要合理制動能夠明顯緩解疼痛，減少部分軟組織受傷。另外針對有肢體脹腫的病人，需要抬高其傷肢，保持外展中立位，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到消腫止痛的目的。

2.3.5環(huán)境護(hù)理。需保持干凈、安靜、空氣新鮮的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、濕度、光線、噪音等條件適宜，為創(chuàng)造一個舒適、溫馨的病房環(huán)境，使病人能夠更好的休息，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

我科采取神經(jīng)阻疼痛泵、靜脈鎮(zhèn)痛泵、靜脈注射鎮(zhèn)痛藥或口服鎮(zhèn)痛藥等多種鎮(zhèn)痛模式。根據(jù)疼痛評分采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛方式，主要內(nèi)容如下：非藥物疼痛護(hù)理（疼痛評分小于3分）；非藥物、鎮(zhèn)痛藥物等結(jié)合的疼痛護(hù)理方法（疼痛評分在4-6分之間）；非藥物、強鎮(zhèn)痛藥物等結(jié)合的疼痛護(hù)理方法（疼痛評分大于7分）。

3疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷骨科病房中的重大意義

疼痛是創(chuàng)傷骨科病人最為常見的不適現(xiàn)象，創(chuàng)傷、手術(shù)中、手術(shù)后固定肢體、調(diào)整合適、功能鍛煉等過程都會給病人帶來疼痛。研究表明，在疼痛程度測試中，骨科病人疼痛程度很高。因此，采取舒適、安全和滿意的疼痛護(hù)理，能夠緩解病人生理和心理上的疼痛，有利于病人早日康復(fù)。在創(chuàng)傷骨科病房中實施疼痛護(hù)理是一個必不可少環(huán)節(jié)，為了加強護(hù)士疼痛護(hù)理意識，緩解或者解除病人疼痛，讓病人在無痛或者輕度疼痛的狀態(tài)下得到治療，促使病人積極進(jìn)行功能鍛煉，改善病人傷肢的康復(fù)效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，開展無痛創(chuàng)傷骨科病房護(hù)理工作具有重要意義。

總之，對創(chuàng)傷骨科病房中實施疼痛護(hù)理方法，可以緩解創(chuàng)傷骨科病人疼痛程度，提高治療效果，有利于病人早日康復(fù)，具有臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0238-01

1 骨科護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 常見病發(fā)生了變化：在現(xiàn)代社會生活中, 骨科患者的主要對象為建筑工程事故和交通事故的受傷病人。這些患者中粉碎性骨折和多處骨折比較常見,比較嚴(yán)重的患者還伴隨有腦腎心肺等臟器的問題。這些現(xiàn)狀都要求骨科護(hù)理人員具有更高的水平，首先必須具備熟練的基本護(hù)理操作能力, 果斷的處事能力,敏捷的思維;其次，必須掌握相關(guān)科室的知識,這樣才能很好的處理骨科的各種并發(fā)癥，其中主要應(yīng)該掌握泌尿科、腦外科、胸外科等高度相關(guān)科室的基本知識,以便更好的為患者服務(wù)。

1.2 老年患者越來越多：人口老齡化已經(jīng)成我我國人口結(jié)構(gòu)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。伴隨而來的就是老年病的增加，如包括腰椎退行性疾病、頸錐病、關(guān)節(jié)炎等老年多發(fā)疾病。保守牽行治療是早起老年骨折患者的主要治療方法，發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)逐漸被淘汰，目前以關(guān)節(jié)置換、手術(shù)內(nèi)固定等手段為主。現(xiàn)代骨科護(hù)理工作的新難點主要是：高齡老人（80歲以上老人）在術(shù)后的并發(fā)癥相對要更多，這種情況應(yīng)如何處理。老年患者的護(hù)理對工作人員的要求更高，護(hù)理過程中要及時與病人和家屬進(jìn)行溝通了解,定期向病人和家屬交待注意事項并做健康宣教,這些工作有助于提高家屬的看護(hù)能力和患者的自我護(hù)理能力。

1.3 骨科病患的診療手段的發(fā)展與進(jìn)步：骨科醫(yī)生在進(jìn)行診療時所采用的技術(shù)手段隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展也在不斷更新, 新項目、新技術(shù)、新工藝日新月異, 單純的診療手法已經(jīng)被淘汰，當(dāng)前骨科主要的治療手段為及時手術(shù)取得固定療養(yǎng)。骨折固定從內(nèi)固定到外固定再發(fā)展到髓內(nèi)釘階段；斷肢再植從單側(cè)肢體發(fā)展到多側(cè)肢體, 關(guān)節(jié)置換從股骨頭到全髖和全膝,從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等；甚至多個節(jié)段的再植；脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎和頸椎,手術(shù)方式從后路到前路，骨科病患的診療手段發(fā)生翻天覆地的變化，這些診療手段的變化對工作人員的護(hù)理也提出了更高的要求。

1.4 病人的護(hù)理要求逐漸提高：病人對術(shù)后的護(hù)理要求隨著生活水平的不斷提高也越來越高。截癱病人大部分要求及時進(jìn)行手術(shù),以達(dá)到恢復(fù)肌力的目的,甚至自立活動；骨折病人希望早日擺脫束縛盡早離床自由行動；關(guān)節(jié)重建病人要求術(shù)后肢體活動功能基本恢復(fù),達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的；骨腫瘤病人要求保肢性治療等。每一個患者都希望自己得到最好醫(yī)生的治療,使用最佳的手術(shù)方案,獲得最滿意最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。針對患者的需求, 醫(yī)院首先必須不斷地提高醫(yī)療水平，然后不斷加強護(hù)理人員的法律意識, 注重與患者的溝通,提高護(hù)理人員的素質(zhì)，并處理好醫(yī)患關(guān)系,定時定期對病人進(jìn)行問詢，了解病人的需要,提供最好的醫(yī)護(hù)服務(wù),使家屬放心，讓病人滿意, 有效降低醫(yī)療糾紛。

1.5 病人多選擇家庭康復(fù)：骨科疾病具有活動不便的特殊性，需要長期臥床休息,活動受限，恢復(fù)時間長,且并發(fā)癥高發(fā)，所以越來越多的人開始選擇家庭康復(fù)。我國的家庭社區(qū)的護(hù)理能力和醫(yī)療護(hù)理制度發(fā)展比較緩慢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上醫(yī)院護(hù)理。但是隨著家庭康復(fù)患者的增多，必須克服這一系列的問題，這種情況下護(hù)理人員應(yīng)該對病人家屬進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，教授一些日常的康復(fù)措施，增加電話回訪的次數(shù),使病人在家也能隨時得到醫(yī)護(hù)人員的幫助好指導(dǎo)。

2 骨科護(hù)理發(fā)展前景

2.1 護(hù)理工作日益重要：在發(fā)達(dá)國家，護(hù)士基本承擔(dān)了患者入院到出院期間的一切護(hù)理措施，包括社會及生活護(hù)理、心理、健康教育宣傳等。在這樣的情況下護(hù)理工作的重要性更加凸顯，根據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，我國21世紀(jì)護(hù)理改革的方向為以護(hù)理程序為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化整體護(hù)理。技術(shù)的革新，新設(shè)備的使用，這些都對護(hù)理工作提出新的要求，護(hù)理觀念也發(fā)生了很大的變化，所以，護(hù)理工作人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，素質(zhì)要求以及繼續(xù)教育問題都將受到重視。

2.2 針對個體差異性，循證護(hù)理將進(jìn)一步實現(xiàn)：骨科治療具有病種復(fù)雜多變，治療方法多樣，患者活動能力差，治療周期長的特點，在這種情況下，骨科整體護(hù)理必須針對個體差異進(jìn)行，根據(jù)不同的情況采用不同的治療方案，具體問題具體分析，而不能一概而論，病人的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)都必須具有針對性。

2.3 遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用：21世紀(jì)是信息化的時代，遠(yuǎn)程醫(yī)療也得到了很大程度的發(fā)展。虛擬現(xiàn)實(Virtual Reality，VR)已經(jīng)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了成功應(yīng)用和廣泛的發(fā)展。在骨科的康復(fù)訓(xùn)練中，將遠(yuǎn)程醫(yī)療和虛擬現(xiàn)實結(jié)合起來，進(jìn)行遠(yuǎn)程虛擬康復(fù)已經(jīng)不再那么神秘。遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用將更加方便地為家庭病人作康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

3 結(jié)語

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，骨科護(hù)理專業(yè)的專科性和綜合性逐漸加強，對護(hù)理人員專業(yè)化素質(zhì)和綜合素質(zhì)要求也在逐步提高。因此，骨科護(hù)士要在臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，不斷增加專業(yè)知識儲備、拓寬視野，不斷進(jìn)取，才能適應(yīng)專業(yè)技術(shù)的迅速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙燕. 淺談骨科患者的康復(fù)護(hù)理[J]. 甘肅中醫(yī), 2010,(04)

[2] 代玉枝. 淺析康復(fù)護(hù)理的重要性[J]. 青海醫(yī)藥雜志, 2011, (07)

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骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量,對骨科病人進(jìn)行及時正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥,增強病人的機能,幫助病人早日恢復(fù)健康,是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[2]。康復(fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分,骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù),是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替,達(dá)到恢復(fù)運動系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動是指護(hù)士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法,包括康復(fù)鍛煉評估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識宣教等方面的內(nèi)容[3]。護(hù)士是醫(yī)師治療后病人恢復(fù)階段的指導(dǎo)者,也是負(fù)責(zé)人,最了解病人康復(fù)鍛煉情況,可以直接評估病人的康復(fù)鍛煉程度,并按醫(yī)囑執(zhí)行各項康復(fù)鍛煉活動,并依據(jù)臨床經(jīng)驗直接采取健康、適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉措施,讓病人及早快速的恢復(fù)骨骼機能。因此,恰當(dāng)、及時的康復(fù)鍛煉可以有效提高手術(shù)成功率,減少病人致殘率。而不恰當(dāng)、不及時的康復(fù)鍛煉將嚴(yán)重影響病人的康復(fù)效果,導(dǎo)致病人的肢體功能障礙,使病人蒙受巨大的精神壓力,對今后的生活造成諸多困難,也造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀根據(jù)有關(guān)資料顯示,骨科護(hù)理中的康復(fù)鍛煉的發(fā)展?fàn)顩r不均衡,醫(yī)院的等級差別明顯,三級醫(yī)院的骨科康復(fù)鍛煉護(hù)理發(fā)展較好,醫(yī)院及科室能夠定期組織講座,每年選送護(hù)理人員進(jìn)修,在日常工作中注重培訓(xùn)護(hù)理人員的康復(fù)鍛煉技能。但是,三級以下醫(yī)院的骨科護(hù)理就存在不同的問題,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1在思想認(rèn)識方面

骨科護(hù)理人員對骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過一段時間的自然鍛煉后會逐漸恢復(fù)機能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法,并通過醫(yī)護(hù)之間的配合,使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實踐中,卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問題。如醫(yī)師對護(hù)士專業(yè)水平的不信任,護(hù)士對醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,等等,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓(xùn)方面

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為兩個層次,一層是對護(hù)理業(yè)務(wù)的評價,另一層是對宣教質(zhì)量的評價。目前,醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高,而宣教質(zhì)量較差,護(hù)理人員只會做不會說的現(xiàn)象很突出,這與護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4在進(jìn)修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)修機會少,名額有限,而且多傾向心、腦、器官移植等科室,所以骨科護(hù)理的進(jìn)修機會是少之又少,對于外界先進(jìn)的管理技術(shù)、護(hù)理技巧以及護(hù)理科學(xué)掌握的不及時、不全面,造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡,骨科護(hù)理的護(hù)理活動質(zhì)量發(fā)展不快。

3提高康復(fù)鍛煉護(hù)理活動質(zhì)量的對策

3.1提高認(rèn)識,加大投入

醫(yī)院及科室都要對骨科康復(fù)護(hù)理正確定位,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德,樹立醫(yī)護(hù)人員以人為本的從醫(yī)理念,提高醫(yī)護(hù)人員對病人負(fù)責(zé)、對健康負(fù)責(zé)、對生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機制,用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來提高醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機制,對醫(yī)護(hù)工作中的好做法和好經(jīng)驗及時的進(jìn)行推廣,對醫(yī)護(hù)工作中的不良做法和不良后果及時的進(jìn)行剖析,讓醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識到哪些是對的,哪些是錯的。要建立績效激勵機制,通過獎優(yōu)罰劣的手段來提高護(hù)理人員對護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視,并不斷促進(jìn)骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[4]。

3.2醫(yī)護(hù)配合,共助康復(fù)

骨科是一門專業(yè)性很強的學(xué)科,護(hù)理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識,掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療方法,對術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)時,了解手術(shù)的方法和過程。具備這些能力,就可以提高護(hù)理人員與骨科醫(yī)師的溝通,也利于取得醫(yī)師的信任。因此,護(hù)理人員必須努力在提高自身專業(yè)素質(zhì)上下功夫,多向書本學(xué)習(xí)、多向醫(yī)師學(xué)習(xí)、多向?qū)嵺`學(xué)習(xí),從而加強與醫(yī)師之間的配合,共同做好病人的康復(fù)鍛煉工作[5]。

3.3嚴(yán)密組織,系統(tǒng)培訓(xùn)

骨科護(hù)理的專業(yè)性要求骨科護(hù)理人員必須具備較強的業(yè)務(wù)功底,因此,醫(yī)院應(yīng)開辦各種有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會議或?qū)W術(shù)交流活動等教育項目,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識新理論、新知識、新技能的機會,改善護(hù)理人員的康復(fù)知識不足的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對病人實施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動的態(tài)度,促進(jìn)在康復(fù)訓(xùn)練中的實踐行為,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動,加強對骨科護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識和技能的教育和培訓(xùn)。

3.4雙向引入,提高素質(zhì)

篇（4）

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0383-01

多發(fā)傷簡單的說就是指患者在同一傷害因素的影響下，身體上同時或相繼有多個部位的組織器官受到傷害，并且任何一個傷害都十分嚴(yán)重，甚至可能給患者帶來生命危險。到目前為止，我國并沒有制定嚴(yán)格的多發(fā)傷判定標(biāo)準(zhǔn)，但是，按以往經(jīng)驗來看，具有以下兩項或兩 項以上的患者可以診斷為多發(fā)傷：（1）頭顱傷；（2）頸部傷；（3）胸部傷；（4）腹部傷；（5）骨盆等多處骨折；（6）軟組織傷。多發(fā)傷在病情程度，并發(fā)癥以及預(yù)后方面都具有一定的特殊性，在臨床治療中比較困難，同時對這類病人的護(hù)理也十分重要，高效的護(hù)理能減輕病人的痛苦，為了進(jìn)一步研究創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷病人的護(hù)理措施，我科收集了2011年11月到2012年9月的20名創(chuàng)傷骨科患者的病例資料，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：2011年11月到2012年9月到我科進(jìn)行治療的創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷患者共20名，其中包括男性患者13名，女性患者7名，最大年齡為50歲，最小年齡為25歲，平均年齡32歲，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這20名患者中有10名因車禍所致，6名因重物砸傷所致，4名因摔傷所致，且有部分患者在轉(zhuǎn)入我科之前在重癥醫(yī)學(xué)科或胸外科治療過，經(jīng)過一系列的身體檢查發(fā)現(xiàn)有12名患者受傷部位發(fā)生感染，并且出現(xiàn)皮膚壞死現(xiàn)象，依據(jù)患者的不同情況對患者進(jìn)行護(hù)理包括支架固定護(hù)理，心理護(hù)理，排便護(hù)理，皮膚護(hù)理等，觀察患者的身體變化并做好記錄。

1.2方法：現(xiàn)將比較主要的幾種護(hù)理方法敘述如下：

（1）有關(guān)心理問題的護(hù)理：心理問題是創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷病人很容易出現(xiàn)的一類問題，這主要是因為骨科創(chuàng)傷患者大多由意外事故造成，事件發(fā)生急劇，會對病人的心理造成很大的影響，再則，青年群體是骨科創(chuàng)傷的重點對象，心理壓力，家庭壓力和工作壓力等都會影響病人的治療，因此，護(hù)理人員要注意觀察這類病人的心理情況，在出現(xiàn)問題時及時的進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助病人以健康，樂觀的心態(tài)來配合治療。

（2）減輕疼痛的護(hù)理：疼痛是創(chuàng)傷患者在治療期間不可避免的一類問題，如果處理不好很可能直接影響患者的身心健康，因此護(hù)理人員應(yīng)該注意這一問題，及時有效的進(jìn)行一定的護(hù)理，在最大程度上減輕病人的痛苦，總的來看，減輕疼痛的護(hù)理可以從以下幾個方面入手：

a.可以在患者病情穩(wěn)定之后允許親屬朋友對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶揭暎糜H人朋友和患者的溝通來分散患者的注意力，提高患者的情趣，從而達(dá)到降低疼痛的目的。b.對于一些病情較輕的患者可以利用一些止痛膏來幫助患者減輕疼痛。c.對于病情較嚴(yán)重的患者可以給予麻醉以及止痛藥處理，必要時可以在睡前對患者進(jìn)行50-100mg度冷丁肌注。

（3）有關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理：并發(fā)癥也是創(chuàng)傷骨科病人在手術(shù)之后經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，總體來看，并發(fā)癥的護(hù)理可分為如下幾個方面：A.褥瘡的預(yù)防和護(hù)理：下肢骨折患者很容易殘生褥瘡，這時應(yīng)該用雙手護(hù)理人員可以幫助患者做抬臀運動，起初要保證每天10-15次。之后要根據(jù)病人病情的變化逐漸改變活動次數(shù)。對于頸椎，腰椎以及胸椎患者要保證每兩小時翻身一次，并要定期對患者受傷部位進(jìn)行按摩。當(dāng)患者皮膚局部發(fā)紅時可以用氣墊墊起受傷部位，防止過分?jǐn)D壓。受壓部位也可外敷爽身粉，六一散，賽霉安散保護(hù)皮膚。B.肺部感染的預(yù)防：對于上肢骨折的患者可以在石膏固定好的情況下進(jìn)行患肢離床活動，下肢骨折的患者可以通過每天一段時間半臥位的方式來預(yù)防肺部感染，同時每天還要進(jìn)行深呼吸運動，也可叩背。C.泌尿感染的預(yù)防：上下肢骨折的患者一般不會有小便方面的困難，這是時應(yīng)該囑托患者多喝水，適當(dāng)?shù)那闆r下可以將床頭太高并且更換排尿，頸胸骨折的患者往往有一些小便困難，這時可以在無菌條件下向患者體內(nèi)插入導(dǎo)尿管，并且沒3小時左右開放一次，幫助患者排尿，在排尿的同時要按摩患者小腹，盡可能的將患者體內(nèi)尿液排凈，情況允許時也可以更換排尿。

（4）有關(guān)運動的護(hù)理：運動是幫助患者恢復(fù)身體的重要辦法，護(hù)理人員要協(xié)助患者完成身體鍛煉，以便幫助患者盡快恢復(fù)。對于上下肢骨折的患者可以做一些被動的功能鍛煉，先由手部運動開始逐漸擴(kuò)展到全身運動，隨著時間的增加患者的運動范圍要逐漸擴(kuò)大。對于一些頸椎，胸椎骨折的患者要保證患者至少每天進(jìn)行一次受傷關(guān)節(jié)的運動，一方式關(guān)節(jié)僵硬，沒有癱瘓的上肢可以進(jìn)行一些啞鈴以及徒手操的鍛煉來增加機頭力量。同時這類患者還要在護(hù)士的幫助下進(jìn)行一些挺胸，含胸，俯臥撐等背肌的聯(lián)系，運動時間和運動范圍也要隨著患者的病情而改變。

2結(jié)果

對20名患者進(jìn)行了一段時間的治療后發(fā)現(xiàn)20名患者的病情都得到了好轉(zhuǎn)，但有2名患者恢復(fù)緩慢，患者的壞死皮膚得到了緩解，疼痛降低，且有15名患者可以獨自進(jìn)行一些運動，起初有3名患者因心理問題不愿意治療，通過一定的心理護(hù)理之后，治療得以順利的進(jìn)行下去。

3討論

多發(fā)傷的特點損傷部位多；開放傷和閉合傷同時存在；明顯外傷、隱蔽傷同時存在；不同系統(tǒng)傷的癥狀和體征互相影響；多半傷員不能自訴傷情；但只要掌握了創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷的急救與護(hù)理觀察要點，迅速有效的采取急救措施，就會提升搶救成功率并使患者得到早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

篇（5）

近年來醫(yī)院中護(hù)理糾紛的發(fā)生率成逐年上升趨勢，而骨科的護(hù)理特有的一些原因造成該科室成為護(hù)理糾紛的常發(fā)地。因此，要加強對于骨科護(hù)理中不安全因素的遏制，加強對骨科護(hù)理的管理，是提高醫(yī)院工作效率，提高科室護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，同時也是衡量護(hù)理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。

1骨科護(hù)理中的不安全因素

1.1醫(yī)院管理因素醫(yī)院管理對于骨科護(hù)理工作的最大影響體現(xiàn)在醫(yī)院中骨科護(hù)理人員數(shù)量不足上，作為骨科護(hù)理通常要面對眾多需要護(hù)理的患者，同時具體的護(hù)理工作又頗為復(fù)雜一定程度上增強了骨科護(hù)理人員的工作量。同時，部分護(hù)理人員還需要承擔(dān)額外的工作任務(wù)，如值夜班，借調(diào)別的科室等，這就很容易造成護(hù)理人員生理和心理的雙重疲憊，影響護(hù)理人員的工作效率和工作態(tài)度。由于護(hù)理人員長時間在高壓環(huán)境下工作，難免會出現(xiàn)工作粗心、態(tài)度急躁等現(xiàn)象，這種時候就極易容易和患者或家屬產(chǎn)生矛盾。

1.2醫(yī)院基礎(chǔ)條件因素醫(yī)院內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施不完善，是影響骨科護(hù)理的重要因素，甚至還容易產(chǎn)生安全問題。例如，有的病房中的病床沒有及時安裝防護(hù)欄，或者防護(hù)欄安全的不夠牢固，由于骨科患者大多身體不便，這樣就容易造成患者墜床等危險；有的病房在打掃衛(wèi)生時將房間打掃的過于濕滑，這對于骨科患者來說存在著巨大的安全隱患，極易造成患者的滑到等情況出現(xiàn)；房間內(nèi)電器或線路設(shè)備老化，容易引起火災(zāi)等安全事故，這也給骨科護(hù)理帶來了不安全因素。

1.3護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)因素護(hù)理人員的專業(yè)知識缺乏也是影響骨科護(hù)理的重要因素。護(hù)理人員對于專業(yè)知識掌握的不夠牢固就容易出現(xiàn)在實際護(hù)理操作中運用技巧的不正確等問題出現(xiàn)。例如，在協(xié)助頸椎損傷的病人翻身時，一旦動作操作不合理就容易造成患者高位脊髓損傷，引發(fā)呼吸和心臟的驟停；在護(hù)理脊柱受傷的患者時，如果未能保證患者頭部、頸部、軀干位置的正確，就容易增強患者再次受傷的危險；在患者石膏未干的情況下移動病人，容易造成石膏部位的變形、斷裂等問題的出現(xiàn)；在位昏迷或者截癱病人護(hù)理時，如果不像患者家屬具體說明情況，就容易造成患者在使用熱水袋、冰袋使出現(xiàn)問題，引發(fā)糾紛。

1.4缺乏對患者的教育因素護(hù)理人員在護(hù)理過程中缺乏對患者進(jìn)行健康教育工作，忽視健康教育工作的重要性，就容易留下護(hù)理的不安全因素。健康教育的知識包含內(nèi)容豐富，涉及面廣，牢固掌握健康知識有利于患者在術(shù)后的恢復(fù)。在日常的護(hù)理工作中，有很多護(hù)理人員不重視健康教育的工作，就導(dǎo)致部分病人在沒有完全康復(fù)的情況下，下床進(jìn)行活動，導(dǎo)致再次受傷情況的出現(xiàn)；還有的病人由于不了解情況，沒有在手術(shù)之前控制飲食，造成手術(shù)的失敗或者推遲嗎，從而造成矛盾和糾紛。

2加強骨科護(hù)理安全性管理的措施

2.1加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)醫(yī)院要注意加強病區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施健康，安排專業(yè)的工作檢修人員定期進(jìn)行巡視和檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時排除。例如，對于未安裝病床護(hù)欄的床位進(jìn)行補充安裝或者加固措施，以免行動不便的骨科患者發(fā)生墜床等情況；對于病區(qū)內(nèi)過去濕滑的區(qū)域，一方面要加強對患者或者家屬的叮囑，在醒目地區(qū)張貼警示標(biāo)語，另外一方面還安排專門的工作人員及時打掃，排除隱患，避免患者出現(xiàn)滑倒等情況；對于房間的電器設(shè)備的檢修要制定專門的規(guī)章制度，定期對線路進(jìn)行檢修，對于已經(jīng)老化、過期的設(shè)備應(yīng)當(dāng)及時更換，避免安全問題的出現(xiàn)。

2.2加強醫(yī)院護(hù)理工作的管理醫(yī)院要及時加強對于骨科護(hù)理的監(jiān)管工作，保證護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，針對科室內(nèi)的具體情況以及現(xiàn)存問題，建立健全骨科護(hù)理的規(guī)章制度，讓護(hù)理工作有章可循，有法可依，保證各項工作的順利開展。例如，要加強護(hù)理安全責(zé)任制度，實行責(zé)任到人的管理制度，即每一位護(hù)理人員負(fù)責(zé)每一位患者的護(hù)理工作，一旦出現(xiàn)問題直接找到該護(hù)理人員進(jìn)行問責(zé)，增強護(hù)理人員對于自身工作的重視程度。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)定期開展學(xué)術(shù)交流活動，給護(hù)理人員一個平臺相互了解工作經(jīng)驗和護(hù)理心得，同時也有助于減輕護(hù)理人員的壓力，放松他們的心態(tài)，提升他們在日后護(hù)理工作中的工作效率，改善他們的工作態(tài)度。

2.3加強與病人及家屬的溝通在護(hù)理工作中，要加強和病人以及患者家屬的溝通工作，幫助他們了解患者的病情和身體狀態(tài)，有助于后續(xù)治療工作的開展。在溝通的過程中，護(hù)理人員要注意采用一定的溝通技巧和方法。例如，在進(jìn)行某一項檢查，護(hù)理操作甚至采取新的治療方案之前，一定要向患者或家屬清楚的講解具體的目的，原因和事后的注意事項，充分尊重患者的知情權(quán)。如果在治療過程中出現(xiàn)病人拒絕配合的情況，要及時和患者家屬進(jìn)行溝通，將實際情況告訴他們，請求他們幫助做患者的思想工作，以免耽誤治療。一旦出現(xiàn)，患者極力拒絕的情況，那么要將相關(guān)情況及時記錄在案，按時上報給主治醫(yī)生，采取他們的治療方案。同時要讓家屬或者患者本人簽署放棄護(hù)理或者治療的協(xié)議，以免日后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

2.4護(hù)理人員加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)加強護(hù)理人員專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，開展定期的技能培訓(xùn)，是增強護(hù)理人員基本專業(yè)素養(yǎng)，提高他們工作效率的最佳途徑。醫(yī)院可以定期安排護(hù)理人員到相關(guān)的醫(yī)院院校進(jìn)行深入的護(hù)理知識學(xué)習(xí)，幫助他們盡快的提升自身的操作技能。同時醫(yī)院可以訂閱相關(guān)的護(hù)理雜志或者醫(yī)療雜志，讓護(hù)理人員在工作休息期間可以閱讀相關(guān)的文章，學(xué)習(xí)有關(guān)的知識。此外，醫(yī)院可以定期安排護(hù)理人員的技能操作比賽，對于在比賽中取得優(yōu)異成績的護(hù)理人員給予一定的獎勵，增強全體護(hù)理人員的工作干勁。

篇（6）

1資料與方法

1.1一般資料

這100名病人都是來自2016年9月～2017年2月來到我院就診的骨科病人，其中男性58名，女性42名，年齡范圍在17～82歲之間，平均年齡在42歲左右，來到我院之后就診住院時間在15天。所有的病人在進(jìn)行相應(yīng)的治療之后，根據(jù)病人的自由選擇進(jìn)行相應(yīng)的分組，并且進(jìn)行不同的護(hù)理服務(wù)。

1.2方法

對著100名病人根據(jù)自愿的原則進(jìn)行分組，其中分為對照組50人，這一組病人在進(jìn)行相應(yīng)的治療后再進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，而且要對病人治療的全過程進(jìn)行相關(guān)的健康知識的教育與傳遞。另外一組為觀察組50人，這一組的病人在接受常規(guī)的治療、護(hù)理之后還進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)包括：病人就診時的心理護(hù)理、入院后的健康教育、術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理工作、夜間的護(hù)理等等。并對兩個組病人的滿意程度進(jìn)行分析。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

對于滿意程度的評價是根據(jù)治療過程中所能接觸到的交流問題、環(huán)境問題、病房衛(wèi)生情況、護(hù)理工作人員的工作等諸多方面的具體情況進(jìn)行評價，主要是使用問卷的辦法進(jìn)行資料的收集，滿意的程度主要分為三個標(biāo)準(zhǔn)：滿意、基本滿意、不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以“x±s”表示，行t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度比較

通過調(diào)查顯示，觀察組病人的滿意程度在98%，對照組的滿意程度在88%。觀察組明顯的高于對照組。這表明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)比常規(guī)的護(hù)理服務(wù)更容易讓人接受，可以大大加強病人的滿意程度。兩組病人的滿意成對對比，見表1。

2.2兩組患者的不良事件發(fā)生率比較

調(diào)查結(jié)果表明，觀察組中的不滿意病人有1人，但對照組卻有5人，這表明針對常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更可以使病人滿意。

3討論

在醫(yī)院的骨科科室工作中工作任務(wù)比較的特別，一般就診的病人多數(shù)是車禍或者事故的傷害造成的，病人的傷情比較復(fù)雜，或伴有出血現(xiàn)象，需要及時的進(jìn)行手術(shù)的治療，手術(shù)之后也是需要科學(xué)的護(hù)理方法。第一，住院之前的護(hù)理。病人在這一期間心情的變化較為復(fù)雜而且多變，身體也承受著巨大的痛苦，對醫(yī)院的環(huán)境并沒有適應(yīng)，行動又不方便，還會對病人造成一種恐懼的心理。這就需要醫(yī)護(hù)人員加強病人的心理護(hù)理，積極的與病人溝通探討病情，對病人進(jìn)行安撫。第二，手術(shù)期間的護(hù)理。將病情分析給病人，緩解病人的緊張心理，讓病人更積極的配合手術(shù)。術(shù)后對病人的手術(shù)部位進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作，還要進(jìn)行定期的檢查，并與病人多交流，增強病人的自信心。通常的骨科病人術(shù)后都會進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)健鍛煉，護(hù)理人員就需要對病人及家屬講解復(fù)健的相關(guān)知識。第三，夜間的護(hù)理。這一期間主要的護(hù)理工作就是對患者的床鋪進(jìn)行相應(yīng)的整理工作，檢查所有的設(shè)備、設(shè)施是否屬于正常的狀態(tài)。還可以通過交流，使病人的情緒有所緩解。根據(jù)上文的介紹，對于護(hù)理的工作而言是病人住院治療期間的重要工作，護(hù)理工作的方式需要進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化，通過人性化的服務(wù)來達(dá)到病人的滿意程度。這樣就可以減少病人的負(fù)面情緒與影響，同時緩解醫(yī)生與病人之間的關(guān)系，還能加強醫(yī)院護(hù)理的水平，也可以對整個醫(yī)院的發(fā)展起到很好的基礎(chǔ)作用。對于醫(yī)院骨科來說提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可以是病人得到更加及時、系統(tǒng)、良好的護(hù)理服務(wù)，從而提高了工作人員的工作效率，也對病人的病情發(fā)展起到很好的促進(jìn)作用。更有利于醫(yī)院的長久發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.666 文章編號：1004-7484（2013）-09-5333-02

健康教育是臨床整體護(hù)理的重要組成部分，對病人實施有評估、有計劃、有專題、有評價的健康教育，以協(xié)助病人盡快恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量及自我保健能力，是當(dāng)前護(hù)理工作中值得探討的問題[1]。有調(diào)查分析表明[2]，健康教育中除了護(hù)士缺乏相應(yīng)知識外，更主要的是缺乏一套科學(xué)、系統(tǒng)的工作方法以保證健康教育的有效開展。現(xiàn)階段病人健康教育存在的問題有教育時機選擇不當(dāng)、教育內(nèi)容選擇缺乏針對性、教育方法不當(dāng)，形式單一、教育對象選擇不當(dāng)，只注重病人本人，而忽略了家屬的作用、教育目標(biāo)不切實際、語言缺乏藝術(shù)性和吸引力、教育環(huán)境缺乏隱蔽性等[3]。骨科疾病病程長、康復(fù)訓(xùn)練難度大、易產(chǎn)生并發(fā)癥，病人健康教育需求程度高，而僅采取傳統(tǒng)方式進(jìn)行口頭宣教，病人或家屬難以將所有內(nèi)容理解記憶，且不能充分發(fā)揮病人或家屬的能動性。

為更好地提高骨科健康教育質(zhì)量，我科自2012年5月起選派骨科專科知識豐富、溝通能力全面的護(hù)士作為骨科健康宣教人員，學(xué)習(xí)美國護(hù)理認(rèn)證委員會制定的護(hù)理健康教育質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)[4]，積極制定科學(xué)、適用的健康宣教方法，對收治的546例患者采用兩種健康教育形式，現(xiàn)將報告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 對象與分組 將2012年5月——2013年2月收治的546例患者隨機分兩組，試驗組273例對患者采用個體化強化式健康教育，對照組273例對患者采用傳統(tǒng)式健康教育。其中男332例，女214例，年齡6-92歲，文化程度從文盲到碩士。兩組患者在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況及認(rèn)知狀態(tài)等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 實施方法

1.2.1 試驗組 每周選派健康宣教人員根據(jù)自制健康教育監(jiān)控表對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，及時掌握患者骨科知識掌握情況和健康行為執(zhí)行情況，再針性地對每位患者進(jìn)行個體化宣教。同時，在宣教過程中發(fā)放骨科健康宣教知識宣傳手冊，以保證患者對疾病知識完全掌握，各項護(hù)理措施落實到位。同時，輕癥患者教會他們“自我護(hù)理”，使其在力所能及范圍進(jìn)行積極主動的自助和自護(hù)，從而幫助患者調(diào)整生活行為向健康轉(zhuǎn)變，有助于減少廢用性萎縮，促進(jìn)康復(fù)[5]。宣教結(jié)束后，宣教人員向責(zé)任制護(hù)士反饋調(diào)查情況，由責(zé)任制護(hù)士再次根據(jù)健康教育監(jiān)控表對患者進(jìn)行強化式健康教育。

1.2.2 對照組 由責(zé)任制護(hù)士對患者進(jìn)行的健康教育模式包括隨即口頭宣教，發(fā)放骨科健康宣教知識宣傳手冊等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，各組數(shù)據(jù)之間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組健康教育 見表1、表2。

3 討論

個體化強化式健康教育建立了健康教育反饋機制，能及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，使患者和家屬全面掌握骨科疾病知識，提高健康行為能力，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。同時，本研究中實驗組患者對健康教育內(nèi)容滿意率99.27%；健康教育時間滿意率95.24%；健康教育方法滿意率100%；健康教育人員滿意率100%。另外，護(hù)士自身健康教育能力和技巧也得到了全面提高，密切了護(hù)患關(guān)系。

通過臨床實踐，我們健康教育工作存在的不足有：①健康教育時間有限，今后需加大健康教育投入力度；②健康教育能力有待持續(xù)提高，作為健康教育主要實施者——護(hù)士，應(yīng)努力提高自身素質(zhì)，不斷完善健康教育的方法[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘蘊倩.系統(tǒng)化整全護(hù)理臨床應(yīng)用[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1997：126.

[2] 包家明，顧惠娟.對開展護(hù)理健康教育認(rèn)識誤區(qū)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（6）：448-450.

[3] 但淑香.住院病人健康教育中存在的問題及對策[J].當(dāng)代護(hù)士，2009，7（3）：93-94.

篇（8）

(1)制度不健全。規(guī)章制度的不健全,導(dǎo)致有效的護(hù)理措施落實不到位,監(jiān)控力度也不夠,在加上有的護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的職業(yè)道德,往往對骨折病人潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性而在病發(fā)不能有效的采取措施,所以常常出錯[1]。

(2)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不足。護(hù)士是整個護(hù)理工作的主導(dǎo)者,也是護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者,護(hù)理人員在護(hù)理中起著至關(guān)重要的作用,然而現(xiàn)在的護(hù)理人員存在著以下這些問題。

①技術(shù)不熟練。現(xiàn)在的護(hù)理人員大多比較年輕,只具有一般的基礎(chǔ)護(hù)理能力和技術(shù),缺乏專業(yè)的顧客護(hù)理技術(shù),再加上臨床經(jīng)驗不足、綜合判斷能力也不高,所以在面對緊急情況時不能及時采取有效的搶救措施,甚至違反操作規(guī)程,最終導(dǎo)致操作失敗。

②知識不全面。年輕護(hù)士對專業(yè)知識了解不全面,平時又不加強學(xué)習(xí)鍛煉,做事盲目,所以不能對病人進(jìn)行有效的健康教育和出院指導(dǎo),也會給病人帶來不良后果。

③工作沒有足夠的責(zé)任心。骨科護(hù)理大多由護(hù)士完成,護(hù)理人員的相對不足,使得很多護(hù)士長期處于繁忙的工作狀態(tài),加上重復(fù)夜班的勞累,導(dǎo)致很多護(hù)士身心疲憊,情緒波動大,對病人態(tài)度不好,責(zé)任心也不強,更容易引起差錯和護(hù)患糾紛。

④法律意識淡薄。長期以來的護(hù)理傳統(tǒng)中,護(hù)士處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位,護(hù)士考慮更多的是如何讓盡快解決影響患者健康的問題,因而忽略了潛在的法律問題,在護(hù)理過程中缺乏證據(jù)意識和自我保護(hù)意識,不注重證據(jù)的收集和管理。在出現(xiàn)糾紛時往往拿不出證據(jù)。

(3)患者存在心理問題,缺乏護(hù)患溝通技巧。骨科患者發(fā)病突然,心理反映強烈,加上長期的治療,對自己身體過于擔(dān)心,會產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀和痛苦等諸多情緒,這些不良心理也會導(dǎo)致不良的健康行為,從而給護(hù)理工作帶來更大的困難。而且高齡骨折病人逐漸增多,骨折后行動受到限制,再加上護(hù)理并發(fā)癥的出現(xiàn),很容易讓患者喪失信心,從而拒絕治療,也將導(dǎo)致不良后果的出現(xiàn)。

2針對這些問題,我們提出了相應(yīng)的解決方法[2]

(1)完善骨科護(hù)理安全管理制度。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理安全管理的核心,醫(yī)院應(yīng)該制定出完善的規(guī)章制度,加強監(jiān)督管理力度,使護(hù)理人員在護(hù)理中有章可循,切實按照規(guī)章制度辦事,才能真正確保護(hù)理安全。

篇（9）

(1)制度不健全。規(guī)章制度的不健全,導(dǎo)致有效的護(hù)理措施落實不到位,監(jiān)控力度也不夠,在加上有的護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的職業(yè)道德,往往對骨折病人潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性而在病發(fā)不能有效的采取措施,所以常常出錯[1]。

(2)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不足。護(hù)士是整個護(hù)理工作的主導(dǎo)者,也是護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者,護(hù)理人員在護(hù)理中起著至關(guān)重要的作用,然而現(xiàn)在的護(hù)理人員存在著以下這些問題。①技術(shù)不熟練。現(xiàn)在的護(hù)理人員大多比較年輕,只具有一般的基礎(chǔ)護(hù)理能力和技術(shù),缺乏專業(yè)的顧客護(hù)理技術(shù),再加上臨床經(jīng)驗不足、綜合判斷能力也不高,所以在面對緊急情況時不能及時采取有效的搶救措施,甚至違反操作規(guī)程,最終導(dǎo)致操作失敗。②知識不全面。年輕護(hù)士對專業(yè)知識了解不全面,平時又不加強學(xué)習(xí)鍛煉,做事盲目,所以不能對病人進(jìn)行有效的健康教育和出院指導(dǎo),也會給病人帶來不良后果。③工作沒有足夠的責(zé)任心。骨科護(hù)理大多由護(hù)士完成,護(hù)理人員的相對不足,使得很多護(hù)士長期處于繁忙的工作狀態(tài),加上重復(fù)夜班的勞累,導(dǎo)致很多護(hù)士身心疲憊,情緒波動大,對病人態(tài)度不好,責(zé)任心也不強,更容易引起差錯和護(hù)患糾紛。④法律意識淡薄。長期以來的護(hù)理傳統(tǒng)中,護(hù)士處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位,護(hù)士考慮更多的是如何讓盡快解決影響患者健康的問題,因而忽略了潛在的法律問題,在護(hù)理過程中缺乏證據(jù)意識和自我保護(hù)意識,不注重證據(jù)的收集和管理。在出現(xiàn)糾紛時往往拿不出證據(jù)。

(3)患者存在心理問題,缺乏護(hù)患溝通技巧。骨科患者發(fā)病突然,心理反映強烈,加上長期的治療,對自己身體過于擔(dān)心,會產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀和痛苦等諸多情緒,這些不良心理也會導(dǎo)致不良的健康行為,從而給護(hù)理工作帶來更大的困難。而且高齡骨折病人逐漸增多,骨折后行動受到限制,再加上護(hù)理并發(fā)癥的出現(xiàn),很容易讓患者喪失信心,從而拒絕治療,也將導(dǎo)致不良后果的出現(xiàn)。

篇（10）

  20xx年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動，護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，基本完成了20xx年護(hù)理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象

  2、堅持查對制度：

  (1)醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；

  (2)護(hù)理操作時要求三查七對;

  (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

  3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月

  對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

  2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。

  3、根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗，便于次月更好開展工作。

  4、每月召開科室護(hù)士會議，傳達(dá)護(hù)理部會議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。.

  5、護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  6、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。

  三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).

  1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語。

  2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

  3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  4、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、每月對科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。

  2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識。

  3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。

  5、11月下旬，護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí)，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。

  6、加強了危重病人的護(hù)理，堅持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強了科室院內(nèi)感染管理,

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)2

  春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜，所做的點點滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復(fù)得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，我就會感到無憾，我更會感到無悔。“天使”是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽為“白衣天使”，是人們對護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽，是一項守護(hù)生命的重任。無數(shù)個陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數(shù)個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。

  我們的工作不驚天動地，但是我們是春天的滴滴細(xì)雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。

  在骨科，非常感謝科護(hù)士長對我的循循教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。

  骨科是一個非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對護(hù)理工作的滿意率，這對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中所起的作用，增強護(hù)士的自我價值感和學(xué)習(xí)知識的積極性。“我們骨科每個人的分工不同，但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復(fù)，提高他們的生活質(zhì)量，維護(hù)社會的和諧與發(fā)展。

  今天，面對又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革，需要我們每一個醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài)，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時代勇于創(chuàng)新。

  我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任，承載著國家、社會、人民的重托，懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無比的光榮，這將永遠(yuǎn)鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去，以院為家是我一生無悔的選擇。

  讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院，把追求的信念放在醫(yī)院，把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)3

  本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)姐妹的共同努力下，圓滿完成了這一年的工作，現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下：

  一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

  在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實施護(hù)理層級管理，落實床位責(zé)任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

  1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實護(hù)理責(zé)任通過加強全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)x名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護(hù)士自身價值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

  2、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“xx”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“xx”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“x交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

  3、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人心聲，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“x預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時護(hù)士長啟動“x調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

  開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，全科護(hù)理人員提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽。護(hù)士責(zé)任到位，增加了病人安全感；減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時間；連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機結(jié)合，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴。護(hù)理部患者滿意率調(diào)查x%以上。

篇（11）

2骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在思想認(rèn)識方面

骨科護(hù)理人員對骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過一段時間的自然鍛煉后會逐漸恢復(fù)機能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法,并通過醫(yī)護(hù)之間的配合,使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實踐中,卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問題。如醫(yī)師對護(hù)士專業(yè)水平的不信任,護(hù)士對醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓(xùn)方面

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為兩個層次,一層是對護(hù)理業(yè)務(wù)的評價,另一層是對宣教質(zhì)量的評價。目前,醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高,而宣教質(zhì)量較差,護(hù)理人員只會做不會說的現(xiàn)象很突出,這與護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4在進(jìn)修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)修機會少,名額有限,而且多傾向心、腦、器官移植等科室,所以骨科護(hù)理的進(jìn)修機會是少之又少,對于外界先進(jìn)的管理技術(shù)、護(hù)理技巧以及護(hù)理科學(xué)掌握的不及時、不全面,造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡,骨科護(hù)理的護(hù)理活動質(zhì)量發(fā)展不快。

3提高康復(fù)鍛煉護(hù)理活動質(zhì)量的對策

3.1提高認(rèn)識,加大投入

醫(yī)院及科室都要對骨科康復(fù)護(hù)理正確定位,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德,樹立醫(yī)護(hù)人員以人為本的從醫(yī)理念,提高醫(yī)護(hù)人員對病人負(fù)責(zé)、對健康負(fù)責(zé)、對生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機制,用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來提高醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機制,對醫(yī)護(hù)工作中的好做法和好經(jīng)驗及時的進(jìn)行推廣,對醫(yī)護(hù)工作中的不良做法和不良后果及時的進(jìn)行剖析,讓醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識到哪些是對的,哪些是錯的。要建立績效激勵機制,通過獎優(yōu)罰劣的手段來提高護(hù)理人員對護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視,并不斷促進(jìn)骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[3]。

3.2醫(yī)護(hù)配合,共助康復(fù)

骨科是一門專業(yè)性很強的學(xué)科,護(hù)理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識,掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療方法,對術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)時,了解手術(shù)的方法和過程。具備這些能力,就可以提高護(hù)理人員與骨科醫(yī)師的溝通,也利于取得醫(yī)師的信任。

3.3嚴(yán)密組織,系統(tǒng)培訓(xùn)