幼兒口腔保健知識(shí)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇幼兒口腔保健知識(shí)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

[中圖分類號(hào)] R781.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-7-204-01

齲病是兒童常見的口腔疾病,且近年來(lái)學(xué)齡前兒童齲病患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)[1],要達(dá)到世界衛(wèi)生組織提出的2010年5～6歲兒童90%無(wú)齲的口腔健康目標(biāo),我們的任務(wù)還很艱巨.為了解吐魯番市學(xué)齡前兒童齲齒患病情況, 2008年1月～2009年12月我們對(duì)本市區(qū)4158名學(xué)齡前兒童齲齒患病情況進(jìn)行調(diào)查,為吐魯番市制定兒童口腔保健預(yù)防措施提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

2008年1月～2009年12月對(duì)來(lái)我院兒童保健門診進(jìn)行健康體檢的4158名2～6歲兒童進(jìn)行齲病流行病學(xué)調(diào)查,在自然光線下,采用平面口鏡和探針進(jìn)行口腔檢查,按照世界衛(wèi)生組織推薦的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn),按年齡分成4組,按民族分成3組,進(jìn)行比較,采用χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P < 0.05有臨床意義。

2 結(jié)果

各年齡組兒童齲病患病率及充填率見表一。

各民族兒童齲病患病率及充填率見表二。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果表明,我市學(xué)齡前兒童乳牙患齲率很高,5～6歲組患齲率高達(dá)62.70%,但治療充填率卻很低,總充填率只有3.17%,這可能與以下幾個(gè)方面因素有關(guān);

3.1 與最近這幾年生活水平的提高,兒童膳食結(jié)構(gòu)改變,精制食品過多,及過多攝入糖類食品有關(guān)。

3.2 與家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生保健意識(shí)不強(qiáng),口腔預(yù)防保健知識(shí)貧乏,忽略乳牙的預(yù)防保健,對(duì)乳牙齲病治療重視不足有關(guān)。

3.3 與兒童沒有掌握正確的口腔衛(wèi)生保健,及學(xué)齡前兒童年齡小,在治療中易產(chǎn)生緊張恐懼心理,從而不愿意或拒絕治療有關(guān)。

3.4 與幼兒園未開設(shè)口腔衛(wèi)生保健健康教育課,及未開展群體兒童齲病普防普治有關(guān)。

3.5 乳牙患齲率在不同民族兒童之間存在差異,這可能與不同民族的飲食和生活習(xí)慣不同有關(guān)。

3.6 與目前口腔醫(yī)療費(fèi)用過高,我地區(qū)居民承受能力較差有一定關(guān)系。

4 建議

4.1 依托兒童系統(tǒng)保健服務(wù),積極開展兒童口腔保健預(yù)防工作;

4.1.1 依托我院兒保門診醫(yī)師,對(duì)定期參加兒童體檢的家長(zhǎng),進(jìn)行兒童口腔保健預(yù)防知識(shí)的宣傳,教會(huì)家長(zhǎng)掌握正確的刷牙方法,培養(yǎng)其健康的生活方式。

4.1.2 定期對(duì)家長(zhǎng)開辦口腔保健健康教育講座,由專業(yè)醫(yī)師講解兒童乳牙齲病的危害,及預(yù)防齲病措施,轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)錯(cuò)誤觀念,提高兒童家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)。

4.1.3 對(duì)幼兒園教師和保健醫(yī)生進(jìn)行口腔保健知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)傳播口腔保健新技術(shù)、新理念、新信息,不斷提高保教人員的口腔保健知識(shí)水平,再把口腔保健知識(shí)貫穿到教學(xué)和入園兒童的生活安排中,積極培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

4.2 平衡兒童膳食,降低兒童致齲危險(xiǎn)因素;

定期到幼兒園進(jìn)行膳食調(diào)查,對(duì)兒童膳食進(jìn)行科學(xué)管理,及時(shí)糾正不合理的兒童膳食結(jié)構(gòu),制定營(yíng)養(yǎng)平衡的食譜,達(dá)到降低兒童致齲危險(xiǎn)因素目的,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

4.3 加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),確保兒童口腔保健預(yù)防工作落到實(shí)處;

定期對(duì)幼兒園開展督查指導(dǎo),要求幼兒園建立兒童健康檔案,對(duì)患有齲病兒童管理率要求達(dá)到100%;同時(shí)檢查教師教案與兒童口腔保健相關(guān)內(nèi)容,抽查兒童口腔保健知識(shí)知曉率;查看兒童日常生活安排,抽查兒童口腔衛(wèi)生(實(shí)行兒童一人一杯)落實(shí)情況;

4.4 在幼兒園開展口腔三級(jí)預(yù)防保健措施;

4.4.1口腔一級(jí)預(yù)防保健措施:以健康教育為基礎(chǔ),培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,開展群體兒童普防工作,推廣適合兒童的簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)、防齲效果好的氟化物涂膜技術(shù)[2]。

4.4.2口腔二級(jí)預(yù)防保健措施:定期開展群體兒童口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲病,早期治療,及早恢復(fù)乳牙功能。

4.4.3 口腔三級(jí)預(yù)防保健措施:對(duì)較重齲病進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)、徹底的治療,降低學(xué)齡前兒童齲齒患病率。

4.5 加強(qiáng)質(zhì)量管理是兒童口腔保健發(fā)展的基本保證;

嚴(yán)格按照吐魯番市托幼機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例,定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收檢查評(píng)比,對(duì)驗(yàn)收合格的托幼機(jī)構(gòu)給予表彰,未達(dá)標(biāo)者限期整改或徹底取締,同時(shí)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)人員的衛(wèi)生保健管理,不斷提高我市兒童健康水平。

篇（2）

1.1對(duì)象

我市三鄉(xiāng)幼兒園3-6歲在園兒童。

1.2 方法

在自然光線下由一人使用平面口鏡和5號(hào)探針對(duì)兒童進(jìn)行口腔檢查和登記，齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

本次調(diào)查兒童491人，患病率80.24%，齲均4.40，充填率幾乎為0，刷牙及漱口習(xí)慣不良。主要情況見下表

表 1   患齲率和充填率

表 2   刷牙和漱口習(xí)慣

3 討論

3.1 從結(jié)果分析看，我市農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲病普遍，遠(yuǎn)高于農(nóng)村乳牙58.48%的患病率[1]，與5-6歲兒童90%無(wú)齲的目標(biāo)差距很大 [2]，且患齲率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，5-6歲的兒童明顯高于3-4歲的兒童，與李向東[3]等人的調(diào)查分析結(jié)果一致，符合兒童牙病發(fā)展規(guī)律。

3.2  農(nóng)村兒童齲病高發(fā)及治療率低的主要原因

3.2.1  齲病發(fā)生具有一定的年齡特征，通常乳牙患齲率高于恒牙[4]，乳牙在萌出后不久即可患齲，以后患病率逐漸增高，在三歲后患病率上升較快，至5-6歲乳牙患病率達(dá)到高峰;乳牙較恒牙易患齲與乳牙的解剖形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、礦化程度極其環(huán)境等因素有關(guān)[5]。

3.2.2 有研究表明， 糖的攝入量、攝入頻率與齲病密切相關(guān)【6】，所以隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，群眾的生活水平越來(lái)越高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，精細(xì)、松軟、甘甜的食物及各種含糖飲料成了家庭和孩子們唾手可得的食物，此類食物易導(dǎo)致兒童偏食，進(jìn)食蔬菜等含纖維素類的食物減少，牙齒的自潔作用降低，加上兒童家長(zhǎng)沒有很好的幫助和督促兒童養(yǎng)成良好的刷牙及漱口的習(xí)慣，尤其沒有晚上刷牙的習(xí)慣，易導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。

3.2.3  由于齲齒病程進(jìn)展緩慢，在一般情況下不危及患者的生命，不宜引起人們的重視，加上幼兒家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生狀況比較忽視，保健意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為乳牙壞了不要緊，它遲早要換，沒有必要充填，再加上由于齲病是一種感染性疾病，一旦一顆牙齒齲患又不及時(shí)充填就會(huì)對(duì)口內(nèi)其它牙齒造成危害，致使農(nóng)村兒童牙病舉高不下。

篇（3）

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長(zhǎng)填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人，將其隨機(jī)分為兩組。

1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長(zhǎng)年齡、文化程度、工作單位 ②家長(zhǎng)及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí)：幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無(wú)菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm，但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值，每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。

1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對(duì)220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無(wú)一人退出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

一般情況：家長(zhǎng)年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國(guó)企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學(xué)本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

表1 口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查表[n(%)]

表2 口腔保健知識(shí)

表3 健康教育前后牙菌斑指數(shù)

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病，正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法，刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激，促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán)，提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1]，研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。 

3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì)，粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。

 3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長(zhǎng)為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長(zhǎng)知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說(shuō)明廣大家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。 

4 結(jié)論

健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)，兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施，另一方面健康教育需要家長(zhǎng)及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會(huì)醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)

篇（4）

[中圖分類號(hào)]B780，1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4208(2009)13-0018-02

第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.O％，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9％，35―44歲中年人齲病患病率為88.1％，65-74歲老年人齲病患病率為98.4％。齲齒、牙周病是口腔科的多發(fā)病、常見病，幾乎人人都需要改善口腔衛(wèi)生狀況。但只要掌握口腔保健知識(shí)，重視口腔衛(wèi)生，建立良好的口腔保健行為，定期檢查、及時(shí)治療，就可以預(yù)防齲齒和牙周病，人們就可以終生保持牙齒健康。本研究旨在評(píng)價(jià)湖州市農(nóng)民口腔保健水平。為新農(nóng)村建設(shè)過程中開展口腔保健知識(shí)宣傳、教育工作提供科學(xué)依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象以湖州市的農(nóng)民為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)選擇安吉縣的1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個(gè)行政村，每村隨機(jī)調(diào)查40人，共調(diào)查160人。共發(fā)放問卷160份，回收155份，回收率96.9％。其中男性80人，女性75人，年齡11～77歲，平均年齡37歲。文化程度：文盲13人(8.4％)，小學(xué)22人(14.2％)，初中44人(28.4％)，高中34人(21.9％)，大專及以上42人(27.1％)。年純收入≤500元的42人(27.1％)，500～1000元的15人(9.7％)，1000～3000元的17人(11.0％)，3000-6000元的12人(7.7％)，6000元以上的69人(44.5％)。

1.2 調(diào)查方法　自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，經(jīng)預(yù)調(diào)查并進(jìn)行部分修改后，進(jìn)行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過培訓(xùn)，統(tǒng)一方法，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查時(shí)由調(diào)查員詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫方法后調(diào)查對(duì)象自行填寫。調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)檢查調(diào)查表，填寫合格時(shí)收回。文化程度低的居民由調(diào)查員提問，調(diào)查對(duì)象回答，調(diào)查員代為填寫。對(duì)完成問卷的調(diào)查對(duì)象贈(zèng)送1份與問卷有關(guān)的口腔健康知識(shí)介紹或防暑藥品。

1.3 調(diào)查內(nèi)容　(1)口腔基本情況。(2)口腔健康行為和習(xí)慣，包括刷牙方法、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、牙刷選擇、牙膏的選擇、換牙刷時(shí)間間隔等。(3)口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況。(4)獲得口腔保健知識(shí)的途徑。(5)利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　用SPSS12.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 口腔基本情況　在患齲齒方面，27.7％的農(nóng)民一直以來(lái)都患有齲齒，21.4％的農(nóng)民在小時(shí)候患過齲齒，18.7％的農(nóng)民記不清是否患過齲齒。29.0％的農(nóng)民從未患過齲齒。

2.2 口腔健康行為和習(xí)慣　3個(gè)月以內(nèi)換一次牙刷119人(76.8％)，早中晚刷牙12人(7.7％)，睡前不吃零食72人(46.5％)，飯后漱口80人(51.6％)。刷牙時(shí)間為3 min38人(24.5％)，使用保健牙刷110人(70.9％)，使用含氟牙膏67人(43.2％)，幾種刷牙方法混合用6人。

2.3 口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況　對(duì)“甜食對(duì)牙齒有好處”回答正確的有132人(85.2％)，對(duì)“含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲齒是否有作用”回答正確的有80人(51.6％)。

2.4 了解口腔保健知識(shí)的渠道　看電視18人(11.6％)，看報(bào)紙8人，網(wǎng)絡(luò)10人，朋友介紹56人(36.1％)，口腔醫(yī)生53人(34.2％)，兩種以上途徑10人。

2.5 利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況　對(duì)于農(nóng)民看牙醫(yī)的時(shí)間間隔，只有5.8％的農(nóng)民在半年之內(nèi)看一次牙醫(yī)，1年和2年看一次牙醫(yī)的農(nóng)民分別占14.8％和8.4％，而剩余71.0％的農(nóng)民都是2年或2年以上才去看一次牙醫(yī)。在去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健方面，從不去、偶爾去的農(nóng)民占61.3％，34.85％的農(nóng)民都是牙痛才去，只有3.9％的農(nóng)民經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健。在對(duì)牙痛處理方面，選擇立刻去醫(yī)院檢查的農(nóng)民占35.5％，選“自己找藥吃”的農(nóng)民占20.0％。選“能拖就拖”和“忍痛讓它慢慢好”的農(nóng)民分別占30.3％和14.2％。

3討論

農(nóng)村居民的患齲情況普遍存在，幫助農(nóng)村居民掌握豐富的口腔保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔行為習(xí)慣極為重要。本調(diào)查顯示湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔保健知識(shí)知曉率比較低，對(duì)刷牙的意義以及如何正確刷牙了解不多，說(shuō)明農(nóng)村口腔保健知識(shí)宣傳教育的任務(wù)十分艱巨。有關(guān)口腔保健知識(shí)的問題回答正確率與性別無(wú)關(guān)。但與年齡及文化程度關(guān)系密切，提示部分居民掌握了一些口腔保健知識(shí)，且高學(xué)歷者具有相對(duì)高水平的口腔保健知識(shí)。因此，健康教育雖要面向所有農(nóng)村居民，但宣教內(nèi)容要細(xì)致全面，通俗易懂，使人們了解口腔保健應(yīng)以預(yù)防為主。

由于大眾媒體等的影響，人們對(duì)氟化物有一定了解，有51.6％的患者了解氟化物能預(yù)防齲齒，但選擇含氟牙膏者占43.2％。了解甜食對(duì)牙齒無(wú)好處的居民有85.2％，但睡前不吃零食的居民卻只有46.5％，這提示居民的知識(shí)與行為之間有一定的脫節(jié)，存在“有知識(shí)，無(wú)行為”的問題。健康傳播學(xué)理論認(rèn)為，人們的行為改變過程一般分為4個(gè)層次：知曉健康信息――健康信息認(rèn)同――態(tài)度改變――采納健康行為。因此，要做到既有知識(shí)又有行為，就不僅僅是大力宣傳口腔保健知識(shí)，更重要的是要讓大眾認(rèn)同并接受。運(yùn)用健康信念模式、價(jià)值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代健康教育理論和方法，幫助人們樹立信念，轉(zhuǎn)變態(tài)度，促使其自覺采納健康行為。提示口腔健康教育不但要長(zhǎng)期地、重復(fù)地進(jìn)行。還必須進(jìn)一步深化，并轉(zhuǎn)化教育理念。要在分析、了解影響人們健康行為的障礙的前提下，有重點(diǎn)地排除障礙。鑒于此，健康教育不應(yīng)只停留在知識(shí)的傳播上，還要注重行為的干預(yù)和效果的監(jiān)測(cè)，這就需要有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期不懈地努力。

居民們?cè)趯?duì)牙膏、牙刷以及換牙刷的時(shí)間間隔方面都能夠采用正確的行為，這與近幾年口腔健康教育及口腔醫(yī)療單位的蓬勃發(fā)展是分不開的。但對(duì)于刷牙方法、刷牙時(shí)

間以及刷牙次數(shù)方面存在著嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)不足和行為缺陷，說(shuō)明居民的口腔行為存在偏差。

篇（5）

【中圖分類號(hào)】R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0029-02

乳牙萌出不久即可患齲病，至5～8歲乳牙患齲率達(dá)到高峰，5歲組兒童在此區(qū)間內(nèi)。對(duì)幼兒而言，口腔健康行為在很大程度上受其父母的影響，兒童與家長(zhǎng)的口腔健康行為總稱為家庭口腔健康行為[1]。本調(diào)查報(bào)告依托于2009年遵義市社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)科研項(xiàng)目《遵義市青少年兒童口腔衛(wèi)生適宜技術(shù)研究》，對(duì)遵義市 5歲年齡組兒童患齲狀況及其家庭口腔健康行為進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

此次調(diào)查工作將遵義市按2010年第六次人口普查區(qū)域劃分為 14 個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域隨機(jī)選取一個(gè)居民社區(qū)或者村附近的幼兒園。兒童乳牙患齲狀況調(diào)查對(duì)象為遵義市5歲組兒童1722名，其居住時(shí)間超過 6 個(gè)月，同時(shí)對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康行為問卷調(diào)查。檢查及調(diào)查問卷均合格者納入調(diào)查隊(duì)列，計(jì)1688份，合格率為98%，其中男887名，女801名。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容分為兩個(gè)方面，一是兒童口腔健康檢查，主要調(diào)查兒童乳牙患齲的情況；二是口腔健康問卷調(diào)查，主要調(diào)查兒童的飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生行為及家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)和態(tài)度等[3]。

1.3 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

本調(diào)查的依據(jù)是《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法》，分別采用《口腔健康檢查表》和《口腔健康調(diào)查問卷》對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行健康檢查和問卷調(diào)查[2]。

1.4 質(zhì)量控制

組織調(diào)查和數(shù)據(jù)錄入人員培訓(xùn)并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，Kappa 值控制在0.89～0.95范圍。調(diào)查問卷數(shù)據(jù)采用雙錄入方式，雙錄入完畢后對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)核對(duì)并糾錯(cuò)。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本次調(diào)查結(jié)果使用 SPSS（16.0） 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)算頻數(shù)或百分比，使用t檢驗(yàn)和χ 2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童乳牙患齲情況

患齲率男女之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=5.20，P0.05），充填率男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=0.16，P>0.05）。

2.2 兒童家庭口腔健康行為情況

2.2.1口腔健康行為

2.2.2口腔健康知識(shí)

2.2.3口腔健康知識(shí)來(lái)源

口腔健康知識(shí)來(lái)源：電視廣播26.5%，報(bào)刊雜志17.3%，家人朋友11.3%，醫(yī)院宣傳13.3%，醫(yī)護(hù)人員講解15.6%，社會(huì)宣傳5.7%，幼兒園宣教7.2%，孕婦學(xué)校宣教0.9%，以上都沒有2.4%。

3 討論

3.1 患齲狀況

3.1.1 患齲狀況結(jié)果顯示，乳牙患齲率為 42.09%，齲均 1.53。與第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比，低于全國(guó)及西部平均水平。這可能與貴州經(jīng)濟(jì)水平、人群好食辣而不好食甜味食品的飲食習(xí)慣以及貴州是非蔗糖生產(chǎn)大省 ，人均消耗蔗糖在全國(guó)處于中下游水平有關(guān)[3]。

3.1.2 患齲率男性明顯低于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=5.20，P

3.1.3 充填率為3.14%，表示遵義市5歲年齡組兒童有超過95%的乳牙齲齒尚未得到治療。說(shuō)明兒童齲病防治工作任務(wù)艱巨，家長(zhǎng)和兒童對(duì)齲病的危害性認(rèn)識(shí)不足，應(yīng)引起相應(yīng)的機(jī)構(gòu)重視。

3.2 兒童家庭口腔健康情況

3.2.1 口腔健康行為：有研究表明3歲前開始使用含氟牙膏每日刷牙2次，并且家長(zhǎng)監(jiān)督和幫助刷牙可降低兒童患齲風(fēng)險(xiǎn)[5，6]。含氟牙膏可減少20%～35%的齲齒發(fā)病率，含氟牙膏在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家中的使用率高達(dá)90%[7]。兒童齲病的發(fā)生要求有敏感的宿主、口腔致齲菌群的作用以及適宜的底物，而這些底物又必須在口腔中滯留足夠的時(shí)間[8]。

此次調(diào)查顯示有超過半數(shù)以上家長(zhǎng)不能做到幫助和監(jiān)督孩子刷牙，含氟牙膏使用率較低，僅為11.2%，有半數(shù)以上兒童睡前進(jìn)食含糖食品。提示應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)正確刷牙和維護(hù)兒童口腔健康相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)家長(zhǎng)含氟牙膏防齲知識(shí)，控制兒童睡前進(jìn)食含糖食品，幫助孩子建立正確飲食習(xí)慣。

3.2.2 口腔保健知識(shí)：家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙壞了不用治療不正確，認(rèn)為應(yīng)該治療的為69.4%，但仍有21.2%的家長(zhǎng)選擇不知道。選擇牙齒好壞與自己保護(hù)關(guān)系密切的為79.7%，但仍有16.9%選擇不正確。選擇口腔健康對(duì)孩子生活很重要的為95.8%。不知道窩溝封閉可以預(yù)防兒童齲齒的為72.2%，僅有11%選擇正確。

在口腔健康知識(shí)的認(rèn)知上未患齲者父母回答正確率均高于患齲者，父母在口腔健康知識(shí)方面的認(rèn)知對(duì)孩子是否患齲有一定的影響[9]。而家長(zhǎng)對(duì)窩溝封閉防齲知識(shí)認(rèn)知僅有11%選擇正確，說(shuō)明家長(zhǎng)們對(duì)窩溝封閉認(rèn)識(shí)不足。大量資料表明，在乳牙和恒牙列中，齲病的好發(fā)牙均為磨牙，而磨牙咬合面的窩溝用牙刷不易刷到裂隙窄長(zhǎng)的窩溝底部，因此是致齲細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物滯留的場(chǎng)所。窩溝封閉后，隔絕了口腔環(huán)境中致齲因素，能有效、高質(zhì)量的預(yù)防齲病的發(fā)生，而且副作用少，兒童易于接受[10]。

3.2.3 口腔保健知識(shí)來(lái)源：家長(zhǎng)獲取口腔健康知識(shí)的主要途徑是電視廣播，其次為報(bào)刊，通過醫(yī)生宣傳、學(xué)校社區(qū)宣教獲取相關(guān)知識(shí)的較少，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)校社區(qū)等的健康教育比較薄弱，有待重視提高。比如將口腔健康教育納入學(xué)校課程，通過兒童將知識(shí)帶回，在家長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行口腔健康知識(shí)交流，定期在社區(qū)舉辦口腔健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員具有豐富的口腔健康保健知識(shí)，可以為前來(lái)咨詢、就診的兒童家長(zhǎng)宣傳口腔保健知識(shí)并發(fā)放宣傳冊(cè)方便學(xué)習(xí)。

總之家庭是兒童養(yǎng)成各種習(xí)慣的決定性因素之一，只有父母參與，兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成才會(huì)成為其日常生活的一部分[11]。所以應(yīng)在兒童齲病預(yù)防工作中首先加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的口腔保健常識(shí)教育，提高對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知，幫助兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

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作者簡(jiǎn)介：

王曉明（1986-），女，吉林吉林，碩士，研究方向：口腔公共衛(wèi)生

基金項(xiàng)目：

篇（6）

200301/04 采用分層整群抽樣方法選擇唐山市兩所幼兒園2～6歲兒童共計(jì)598名. 采用面對(duì)面及電話個(gè)人訪談相結(jié)合的方式，對(duì)受檢兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行問卷式調(diào)查. 主要內(nèi)容包括一般人口學(xué)狀況，兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以及家長(zhǎng)對(duì)口腔保健的認(rèn)識(shí)程度. 數(shù)據(jù)整理錄入計(jì)算機(jī)后，與原始數(shù)據(jù)仔細(xì)核對(duì)，并進(jìn)行區(qū)間檢錯(cuò)和邏輯檢錯(cuò). 在自然光線下，用上海市齒科器械廠生產(chǎn)的5號(hào)探針和平面鏡對(duì)乳牙患齲狀況進(jìn)行檢查，主要采用第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)［1］. 口腔健康調(diào)查由河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院4名醫(yī)生完成. 在所調(diào)查的598名兒童中，158人患齲，患齲率26.4%. 男88 名，患齲率25.7%，女70名，患齲率27.3%，無(wú)顯著性差異（χ2=0.20，P>0.05）. 同年齡不同性別間的患齲率也無(wú)顯著性差異（χ2=0.1958， 0.50＜P＜0.70）. 患齲齒率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，齲均（dmft）=2.04，齲均隨年齡的增長(zhǎng)而增大，2歲組最低為0.52；6歲組最高為 3.07. 男性齲均 0.93，女性齲均 0.91. 不同性別間齲均無(wú)明顯差異，同性別不同年齡間齲均，2，3，4歲間以及 5，6歲間無(wú)差別，2～4歲與 5～6歲間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）. 性別對(duì)齲齒易感性無(wú)影響，而隨著年齡的增加，患齲的危險(xiǎn)性加大，有顯著性差異（P＜0.05）. 是否刷牙，每次刷牙時(shí)間，開始刷牙年齡，睡前是否刷牙，以及所用牙膏種類均與齲齒易感性有關(guān). 隨著刷牙次數(shù)和每次刷牙時(shí)間的增多，患齲的危險(xiǎn)性減小，特別是不刷牙患齲率是每天刷2次或2次以上的16倍. 開始刷牙年齡越小患齲率越低，睡前不刷牙比刷牙的患齲率高，使用含氟牙膏比不使用的患齲率低，家長(zhǎng)掌握的口腔保健知識(shí)越多，患齲率越低（P＜0.05）. 齲易感因素的Logistic回歸分析 以患齲率為因變量，以上述分析因素為自變量進(jìn)行了Logistic回歸分析，結(jié)果提示，家長(zhǎng)對(duì)口腔保健知識(shí)的掌握程度越好，每次刷牙時(shí)間越長(zhǎng)，以及刷牙次數(shù)越多齲易感性減小，呈負(fù)相關(guān)；睡前不刷牙，以及不使用含氟牙膏均使齲易感性增加，與齲易感性呈正相關(guān)；年齡與齲易感性呈正相關(guān)，隨著年齡增加齲易感性增加.

2討論

本次對(duì)唐山市區(qū)幼兒園兒童的調(diào)查顯示，5歲和6歲年齡組患齲率及齲均均低于全國(guó)或部分省市的資料［2］，乳牙患齲率除隨年齡的增長(zhǎng)而增加外，還與家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)以及兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān). 提示應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)的普及，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣.

篇（7）

【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0835―02

為探討五華區(qū)幼兒園兒童的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀及變化規(guī)律，將2009―2012年幼兒園體檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以便掌握集體兒童的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，保證幼兒園兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象： 2009―2012年3～5月份對(duì)五華區(qū)管轄幼兒園在園兒童進(jìn)行的常規(guī)體檢結(jié)果及兒童系統(tǒng)管理工作報(bào)表，包括體重、身高、血常規(guī)、齲齒、視力篩查等。所有檢查項(xiàng)目均采用國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化儀器進(jìn)行檢查。

1.2 方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 體重、身高的評(píng)價(jià)均參照《WHO標(biāo)準(zhǔn)0～7歲兒童體重和身高參考值及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》[1]，其中體重、身高中位數(shù)即達(dá)均值：X-1s≤WA≤X+1s、 X-1s≤HA ≤X+1s；體重低下：WAX -2s；發(fā)育遲緩：HAX -2s；肥胖：WHX +2s；消瘦：WHX -2s；貧血：Hb110gL；齲齒：按全國(guó)牙防組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；視力篩查：采用德國(guó)進(jìn)口HEINE檢影鏡、標(biāo)準(zhǔn)視力E字表。

1.3常規(guī)全身體檢（內(nèi)、外科、血常規(guī)十八項(xiàng)分析檢查）1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果：

2.1兒童體重、身高達(dá)標(biāo)情況 體重、身高達(dá)均值人數(shù)占總體檢人數(shù)的百分比，體重、身高達(dá)均值率自2009年的41.4%、49.6%上升到2012年的43.85%、47.64%，與國(guó)內(nèi)其他文獻(xiàn)一致[1]，差異均有非常顯著性（P

2.2 營(yíng)養(yǎng)性疾病檢出情況 體重低下、發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)病率逐年下降，自2009年的4.07%、4.84%、4.15%下降到2012年的3.17%、3.52%、1.99%，差異有非常顯著性（P

2.3齲齒、視力篩查檢出情況 2009―2012年資料顯示，在園兒童的齲齒發(fā)生率均在35.4%左右，各年度差異無(wú)顯著性（P>0.05）；2～6歲兒童群體屈光篩查，屈光異常率為18.98%左右，與其他文獻(xiàn)報(bào)道一致。

2.4有三種與膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的疾病在學(xué)齡前兒童中呈現(xiàn)高發(fā)病率，一是反復(fù)呼吸道感染，二是超重與肥胖，三是潛在缺鐵及缺鐵性貧血。

3討論及對(duì)策

3.1幼兒園兒童的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況逐年改善 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，幼兒園衛(wèi)生保健工作的加強(qiáng)管理及保健人員的配備，每年對(duì)幼兒園保健人員的衛(wèi)生保健知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，各幼兒園均提供每日二餐一點(diǎn)或二餐二點(diǎn)的伙食，全部開展了膳食營(yíng)養(yǎng)分析，并做到先算后食，從各方面保證了兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入，使集體兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況得到了明顯提高。但仍有小部分私立幼兒園，因?yàn)檗k園規(guī)模較小，師資力量薄弱，同時(shí)存在克扣兒童伙食費(fèi)的現(xiàn)象，使部分幼兒園存在兒童膳食營(yíng)養(yǎng)供給的不足，制約了幼兒園集體兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

3.2學(xué)齡前兒童的膳食和營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果：有三種與膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的疾病在學(xué)齡前兒童中呈現(xiàn)高發(fā)病率，一是反復(fù)呼吸道感染，二是超重與肥胖，三是潛在缺鐵及缺鐵性貧血，現(xiàn)將其問題及對(duì)策簡(jiǎn)要闡述如下：

3.2.1反復(fù)呼吸道感染： 反復(fù)呼吸道感染預(yù)防保健措施：增強(qiáng)體質(zhì)，可以通過適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多曬太陽(yáng)，加強(qiáng)體格鍛煉。室內(nèi)保持新鮮空氣，經(jīng)常通風(fēng)。確實(shí)體弱的兒童可適當(dāng)時(shí)要藥物來(lái)增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

3.2.2超重與肥胖：兒童肥胖的發(fā)生與飲食密切相關(guān)，每餐主食過多，經(jīng)常吃油炸食品，甜食，進(jìn)食速度過快，暴飲暴食是引起兒童肥胖的主要原因。另外運(yùn)動(dòng)量少，使得能量消耗過少，過多的能量以脂肪形式儲(chǔ)存是導(dǎo)致肥胖的另一原因。所以合理的飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)行為對(duì)預(yù)防兒童肥胖有重要作用。

3.2.3潛在缺鐵及缺鐵性貧血： 預(yù)防兒童潛在缺鐵和缺鐵性貧血，重在改變孩子的不良飲食習(xí)慣，解決偏食和挑食問題，做到膳食多樣化。適當(dāng)讓孩子多吃一些含鐵、含維生素C/A和葉酸多的食物，如胡蘿卜、西紅柿、菠菜、蛋黃、豬肝和豆類等，另外要注意做到一日三餐有規(guī)律，防治消化道疾病，以維持胃腸道的正常消化吸收。

3.3屈光異常和齲齒：兒童視力異常可能與兒童不良的用眼習(xí)慣、父母對(duì)眼保健知識(shí)的缺乏以及托幼機(jī)構(gòu)對(duì)眼保健工作重視不夠有關(guān)；而且視力異常主要由遠(yuǎn)視、散光構(gòu)成屈光不正主要類型，先天性、兒童早期的遠(yuǎn)視或散光，于發(fā)育期間未經(jīng)矯治，易形成弱視。隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童眼屈光由遠(yuǎn)視向正視變化，遠(yuǎn)視的患病率逐年減少，近視的患病率逐年增加。目前有學(xué)者認(rèn)為我國(guó)單純性近視人數(shù)不斷增多與現(xiàn)代文明發(fā)展，多媒體的高速發(fā)展，視覺負(fù)擔(dān)加重有關(guān)，與視覺環(huán)境不佳有關(guān)，甚至與飲食有關(guān)。因此，應(yīng)抓住學(xué)齡前這段時(shí)間，對(duì)弱視患兒實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，應(yīng)加強(qiáng)幼兒園視覺環(huán)境的改良及兒童膳食的合理搭配，從而減少視力障礙的發(fā)生。兒童齲齒在園兒童的齲齒發(fā)生率均在35.4%左右，各年度差異無(wú)顯著性，做好口腔保健起到重要的作用，應(yīng)引起大家的重視，關(guān)鍵是落實(shí)到日常生活當(dāng)中，它不僅對(duì)兒童的口腔健康有益，而且也對(duì)兒童的全身健康有益。兒童應(yīng)注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營(yíng)養(yǎng)又豐富的食物，這樣，既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的生長(zhǎng)發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強(qiáng)咀嚼功能。兒童的口腔保健，不僅僅與口腔本身狀況有關(guān)，而且還與全身健康有著密切的聯(lián)系。定期口腔檢查就是在沒有口腔疾病或自己沒有感覺到口腔有問題的情況下，定期讓口腔醫(yī)生進(jìn)行口腔健康檢查，而不是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有問題才去就醫(yī)。

篇（8）

陜西延長(zhǎng)石油（集團(tuán)）有限責(zé)任公司（延長(zhǎng)油礦管理局）（簡(jiǎn)稱延長(zhǎng)石油），主要經(jīng)營(yíng)石油和天然氣資源的勘探、開采，石油煉制和化工，油品管輸、儲(chǔ)運(yùn)和銷售，天然氣化工和石油化工工程建設(shè)等業(yè)務(wù)。下設(shè)油田股份、煉化、管輸、銷售、財(cái)務(wù)五大專業(yè)板塊，以及陜西興化、陜西化建、西安延煉工貿(mào)、延長(zhǎng)石油材料公司，榮列2006年中國(guó)企業(yè)500強(qiáng)第100位、中國(guó)企業(yè)效益200佳企業(yè)第15位、中國(guó)企業(yè)納稅200佳第29位。截止2006年底，延長(zhǎng)石油集團(tuán)公司總資產(chǎn)600億元，職工6萬(wàn)余人。2006年，延長(zhǎng)石油生產(chǎn)原油926.6萬(wàn)噸，加工原油970萬(wàn)噸，實(shí)現(xiàn)銷售收入403億元、稅金89億元、利潤(rùn)76.7億元。延長(zhǎng)石油已有百余年歷史。1905年成立“延長(zhǎng)石油廠”；1907年打成中國(guó)陸上第一口油井―“延一井”，結(jié)束了中國(guó)陸上不產(chǎn)油的歷史。為了初步的探索油田職工的口腔保健知識(shí)和社會(huì)現(xiàn)狀，提高油田職工及離退休職工的口腔保健意識(shí)，促進(jìn)油田建設(shè)。員工身體不健康，影響到的不只是他們自己，也影響了他們?cè)诠镜纳a(chǎn)力。2008年9月在油田公司開展了一次職工健康體檢。就口腔保健知識(shí)和觀念的典型性調(diào)查，現(xiàn)將對(duì)加強(qiáng)油田職工口腔保健的建議報(bào)告如下：

1 口腔醫(yī)療需求十分普遍

通過2008年油田職工查體可以看到口腔病變不僅給油田職工帶來(lái)巨大的身心痛苦，而且會(huì)發(fā)展成為影響全身健康的一個(gè)重要因素。2008年9月份，我們對(duì)1934人進(jìn)行了口腔檢查，得到以下一些數(shù)據(jù)：缺失牙共4730顆，齲壞牙齒1336顆，平均每人缺失2.446顆，平均每人齲壞0.691顆，其中，只有少部分人做過正確的修復(fù)和治療，大部分未做任何治療，還有一部分人因?yàn)橛^念、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、當(dāng)?shù)氐臈l件差，在無(wú)奈的情況下做不正規(guī)的修復(fù)，使得義齒質(zhì)量低，做工粗糙，義齒與鄰牙接觸不良等出現(xiàn)一系列問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咬合痛，咀嚼功能下降，鄰近牙齒受損及松動(dòng)，口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，口腔異味等；一部分人認(rèn)為少一兩顆牙無(wú)所謂不用管，其它的牙照樣可以用，結(jié)果導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，鄰牙松動(dòng)，得牙周病，牙齒脫落，這樣形成惡性循環(huán)。現(xiàn)在“以人為本”的服務(wù)理念要在職工及家屬中體現(xiàn)。因此，希望對(duì)各采油廠配置口腔綜合治療臺(tái)及輔助器械和專業(yè)人員，讓廣大職工及家屬能夠享受到相關(guān)組織的關(guān)懷與溫暖，體現(xiàn)出從“齒”開始的人文關(guān)懷。

2 加強(qiáng)口腔保健知識(shí)宣傳力度

調(diào)查結(jié)果表明90%的職工口腔健康知識(shí)來(lái)源于電視而通過書報(bào)、雜志、學(xué)校和網(wǎng)絡(luò)途徑的口腔保健知識(shí)微乎其微，僅有10%～20%的職工是各種牙膏換著用，其余職工已有固定思維定勢(shì)，認(rèn)為藥物牙膏能治病，一直用就不生病。通過這次調(diào)查約60%的職工有不同程度的口腔疾病，但卻未治療過。原因竟是自我認(rèn)為健康無(wú)病或不痛不需要就醫(yī)，如果疼痛難忍時(shí)才會(huì)到醫(yī)院。由此可以看到職工心理上對(duì)口腔健康重要性的輕視與冷漠。這也說(shuō)明口腔衛(wèi)生事業(yè)在職工中服務(wù)的不足，針對(duì)到各采油廠查體了解到職工口腔保健知識(shí)說(shuō)明口腔保健意識(shí)缺乏的情況。對(duì)基層職工口腔保健知識(shí)的宣傳力度應(yīng)加強(qiáng)，在油田電視節(jié)目中適度增加口腔保健知識(shí)，講座及科普?qǐng)D片。通過耳濡目染，使人們更加了解口腔保健知識(shí)及應(yīng)用到日常生活，在油田幼兒園、學(xué)校也應(yīng)宣傳口腔保健知識(shí)，孩子求知欲強(qiáng)，好奇心強(qiáng)，對(duì)新知識(shí)接受快。正確，實(shí)用的口腔保健知識(shí)在孩子心中扎根落戶，伴隨他們健康成長(zhǎng)，并且收益終身。只要加強(qiáng)對(duì)油田職工口腔保健知識(shí)宣傳力度，潛移默化下，整個(gè)油田職工及家屬的口腔健康狀況將會(huì)得到明顯的提高，普遍改善。為油田職工編撰保健手冊(cè)，使大家可以隨時(shí)閱讀和自己健康息息相關(guān)的保健知識(shí)。

3 以促進(jìn)油田職工健康為己任

篇（9）

[中圖分類號(hào)] R473.78；R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）32-0129-04

我國(guó)學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國(guó)5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2，3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@，研究對(duì)象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來(lái)務(wù)工人員兒童，分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長(zhǎng)口腔健康教育，并進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區(qū)，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部（為外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查，主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對(duì)兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項(xiàng)目按照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數(shù)（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數(shù)（filling teeth，ft）。計(jì)算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù)，dmft/受檢人數(shù)）、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比）。

1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，4名檢查者經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn)，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。

1.2.3 健康教育方法 針對(duì)幼兒家長(zhǎng)和老師開展持續(xù)一年幼兒口腔知識(shí)講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個(gè)主題，內(nèi)容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發(fā)生的；（4）為什么要刷牙？何時(shí)開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關(guān)系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長(zhǎng)發(fā)放口腔健康知識(shí)小冊(cè)子及折頁(yè)等宣傳資料，教室內(nèi)張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動(dòng)畫片。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。

2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較

口腔健康教育后與之前相比，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢(shì)（P0.05），齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較

兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數(shù)呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較

健康教育后，主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后，主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無(wú)差異。健康教育后，主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。

2.4 杭州市兩所幼兒園性別對(duì)乳牙齲均及患齲率的影響

兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表4）。

3 討論

齲齒對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會(huì)快速發(fā)展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對(duì)進(jìn)食和消化均會(huì)產(chǎn)生影響，不利于兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康[6]。長(zhǎng)時(shí)間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常，導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長(zhǎng)的心理均會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)[7]。但家長(zhǎng)常常認(rèn)為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)掌握情況直接影響家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9，10]。有研究表明家長(zhǎng)讓兒童越早開始刷牙并堅(jiān)持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對(duì)杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@兒童家長(zhǎng)進(jìn)行為期一年的口腔健康教育，內(nèi)容主要涉及口腔保健知識(shí)、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并探討其對(duì)學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。

本調(diào)查結(jié)果表明，口腔健康教育后，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異，但乳牙齲均呈下降趨勢(shì)。家長(zhǎng)經(jīng)過口腔健康教育，提高了口腔保健知識(shí)認(rèn)知度，能夠正確認(rèn)識(shí)乳牙的重要性，關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康，引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動(dòng)不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康教育[12，13]。口腔健康從娃娃抓起。對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的健康教育應(yīng)制定合理的計(jì)劃，納入常規(guī)，并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園，而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無(wú)明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度相對(duì)較低，口腔保健意識(shí)欠缺，收入相對(duì)有限，對(duì)子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對(duì)口腔疾病狀況的重視度以及對(duì)學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。

對(duì)乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例，因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低，但齲補(bǔ)充填比依然不太理想，尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢(shì)，家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識(shí)，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)。口腔保健意識(shí)的提高是一個(gè)緩慢的過程，失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢，但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對(duì)兒童家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育，提高家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)，繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。

有關(guān)性別與齲病的關(guān)系，目前尚無(wú)明確的定論，大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國(guó)內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18，19]。

本研究表明，對(duì)幼兒園家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育，可以增進(jìn)兒童及家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度，是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注，尤其是外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。

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篇（10）

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.693文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6140-02

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)于身體健康的要求也越來(lái)越高，而人們能夠吸收相關(guān)健康知識(shí)的渠道越來(lái)越多，對(duì)兒童的身體健康有了新的認(rèn)識(shí)和要求，學(xué)齡前兒童的口腔問題是當(dāng)前臨床廣受關(guān)注的重點(diǎn)之一，我國(guó)做過相關(guān)研究顯示我國(guó)當(dāng)前（4-6歲的學(xué)齡前兒童出現(xiàn)齲齒的概率達(dá)到了80%，相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家齲齒概率10%形成了強(qiáng)烈的對(duì)比[1]。為了能夠提升我區(qū)學(xué)齡前兒童口腔健康的質(zhì)量，我院聯(lián)合多家醫(yī)院并在衛(wèi)生部的支持下展開“學(xué)齡前兒童口腔保健項(xiàng)目”，該項(xiàng)目和幼兒園的日常衛(wèi)生保健工作進(jìn)行結(jié)合，最大限度地推動(dòng)該項(xiàng)目的開展深度。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我區(qū)部分幼兒園，共有學(xué)齡前兒童1500名，兒童年齡最小為3歲，最大為6歲。

1.2方法

1.2.1內(nèi)容明確內(nèi)容，主要如下：對(duì)兒童的家長(zhǎng)、幼師、保健醫(yī)生還有兒童本人進(jìn)行針對(duì)性的口腔健康教育，對(duì)于兒童的教育需要淺顯易懂，指導(dǎo)其刷牙還有保健等基礎(chǔ)知識(shí)和技能，定期向兒童的家長(zhǎng)以及幼師反映兒童口腔狀況，定為每學(xué)期一次。潔治：每個(gè)學(xué)期均要對(duì)兒童進(jìn)行一次潔治，主要有軟垢刮治以及對(duì)牙齦炎進(jìn)行局部處理。對(duì)于兒童的刷牙效果通過菌斑染色劑進(jìn)行檢查。兒童年齡在3歲以下的用2%氟化鈉溶液對(duì)其局部進(jìn)行涂布，一般來(lái)說(shuō)每周需要進(jìn)行1次，1個(gè)療程為4次，每天需要進(jìn)行2個(gè)療程，由幼師或家長(zhǎng)幫助兒童完成。在符合相關(guān)條件的范圍之內(nèi)將六齡齒窩溝進(jìn)行封閉處理并完成齲齒填充的工作。本次項(xiàng)目的目標(biāo)為：所有學(xué)齡前兒童的刷牙率不低于80%，兒童對(duì)于口腔保健相關(guān)知識(shí)的知曉率不低于80%，保健牙刷的使用率還有兒童口腔保健的覆蓋率均不低于80%，對(duì)于年齡在5歲以上的兒童，無(wú)齲率需要在原來(lái)的基礎(chǔ)上上升15%左右的比例，而六齡齒的保護(hù)率則需要在原來(lái)基礎(chǔ)上上升10%。本次項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)為一位兒童價(jià)格為40元，每間隔一個(gè)學(xué)期收取一次。

1.2.2培訓(xùn)我市衛(wèi)生部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以及相關(guān)專業(yè)技術(shù)主要人員，組織起相關(guān)專業(yè)內(nèi)容和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要對(duì)象有參加此次項(xiàng)目所有醫(yī)院的口腔科醫(yī)生、護(hù)理人員，所有參加本次項(xiàng)目的幼兒園保健醫(yī)生。因?yàn)楸敬雾?xiàng)目自身的特殊性，因此需要根據(jù)兒童本身的特點(diǎn)，對(duì)以下對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，主要是：幼兒園保健醫(yī)生、幼師以及保育員。培訓(xùn)內(nèi)容主要如下：學(xué)齡前兒童相關(guān)口腔保健知識(shí)，刷牙牙膏選用含氟牙膏以及了解如何通過牙菌染色檢查的方法對(duì)刷牙效果進(jìn)行測(cè)定。

1.2.3宣傳活動(dòng)很多家長(zhǎng)及幼師對(duì)于兒童牙齒口腔都持有以下觀點(diǎn)，認(rèn)為乳牙早晚都要更換，因此無(wú)須對(duì)它太過重視，這種陳舊的錯(cuò)誤觀念需要得到糾正。通過宣傳教育活動(dòng)使得家長(zhǎng)幼師了解兒童嚴(yán)格進(jìn)行口腔衛(wèi)生行為規(guī)范以及對(duì)于乳牙進(jìn)行保護(hù)有多么重要的意義，注重口腔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)齲齒。

2結(jié)果

在本次開展項(xiàng)目活動(dòng)之前，我區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒出現(xiàn)的平均概率為65.0%，而兒童的齲齒平均顆數(shù)為3.11顆。經(jīng)過3年的項(xiàng)目開展之后，我區(qū)幼兒園的覆蓋率達(dá)到了56%，所有學(xué)齡前兒童覆蓋率超過了50%；而幼兒對(duì)于相關(guān)口腔保健知識(shí)也從最開始的25%左右提升到了96.2%；在項(xiàng)目完成之后我區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)在學(xué)齡前兒童口腔保健的模式出現(xiàn)重大變化，幼師、家長(zhǎng)以及兒童對(duì)口腔保健健康教育有了更加深入的認(rèn)識(shí)，建立起良好的口腔保養(yǎng)習(xí)慣；6歲兒童無(wú)齲率有明顯上升而齲齒顆數(shù)則有所下降。

3討論

本次項(xiàng)目的展開主要是為了提高學(xué)齡前兒童在口腔保健方面的水平，使其能夠熟練地掌握相關(guān)技術(shù)。這個(gè)項(xiàng)目有多個(gè)機(jī)構(gòu)一起合作，在本次項(xiàng)目活動(dòng)展開之后基層醫(yī)院對(duì)于幼兒口腔保健的防潔技術(shù)有了更加深入的了解，使得婦幼保健機(jī)構(gòu)在相關(guān)服務(wù)上面產(chǎn)生模式的根本性變化，以往僅僅是被動(dòng)的等待幼兒口腔出現(xiàn)問題之后進(jìn)行治療，而本次項(xiàng)目則是提倡其主動(dòng)走進(jìn)幼兒園，這種服務(wù)模式的改變對(duì)學(xué)齡前兒童口腔保健來(lái)說(shuō)有著巨大的作用，使得幼兒園群體能夠受到更加規(guī)范專業(yè)的服務(wù)從而使得學(xué)齡前在口腔保健方面水平能夠大幅度的提升[2]。

本次項(xiàng)目另一個(gè)重要的轉(zhuǎn)變?cè)谟趮D幼保健機(jī)構(gòu)在對(duì)幼兒園保健技術(shù)指導(dǎo)方面有了顯著的變化，兩者之間構(gòu)建起了網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，這樣使得工作的展開更加順利。婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠?qū)τ趯W(xué)齡前兒童對(duì)口腔保健情況有了更加深入的了解，另一方面這也是對(duì)幼兒園幼師以及相關(guān)負(fù)責(zé)人一種間接的督促，而且幼兒園能夠?qū)?xiàng)目的來(lái)源還有目的等明確了解，積極配合工作以提高學(xué)齡前兒童的口腔保健工作。

兒童對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的攝入以及性格健康成長(zhǎng)的過程中，健康的牙齒都起著舉足輕重的作用。但是由于乳牙遲早要換掉的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，使得幼師或者家長(zhǎng)都對(duì)兒童的牙齒在保護(hù)方面沒有足夠的重視，而這個(gè)項(xiàng)目的展開需要家長(zhǎng)的配合，且需要在一定程度上承擔(dān)經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，所以在開展這項(xiàng)工作的時(shí)候不僅需要對(duì)幼兒開展工作，家長(zhǎng)的思想工作也非常重要。幼師通過兒童的年齡心理特點(diǎn)，通過諸如講故事、刷牙操或者集體活動(dòng)等方式來(lái)培養(yǎng)兒童的刷牙愛好。

綜上所述，建立活動(dòng)項(xiàng)目全方面地促使兒童家長(zhǎng)以及幼師加入是對(duì)學(xué)齡前兒童口腔保健質(zhì)量保障的關(guān)鍵因素，同時(shí)能夠迅速提高當(dāng)前學(xué)齡前兒童群體的口腔健康水平。

篇（11）

乳牙的發(fā)育從母親懷孕第4～5周開始，乳牙的硬組織是在胚胎時(shí)期形成，母親的營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響胚胎時(shí)期乳牙的發(fā)育，關(guān)系到孩子出生后乳牙的健康。國(guó)內(nèi)外大量研究表明：致齲菌存在母嬰傳播，因此兒童防齲干預(yù)應(yīng)從母親孕期開始，良好的口腔衛(wèi)生、合理的膳食，會(huì)促進(jìn)兒童乳牙礦化，減少母嬰傳播機(jī)會(huì)，降低兒童患齲率。

本院兒保負(fù)責(zé)轄區(qū)0～6歲散居兒童系統(tǒng)管理，因3歲以上兒童已大部分入托，嬰幼兒是本院工作的重點(diǎn)，而人的一生口腔保健的基礎(chǔ)在嬰幼兒期，即防齲關(guān)鍵期。此時(shí)疾病、營(yíng)養(yǎng)偏差會(huì)使維生素、微量元素以及鈣含量不足，會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育缺陷，抗齲能力降低。因此把兒童防治齲病措施貫穿兒童系統(tǒng)管理的始終。通過兒童來(lái)院健康檢查，開展對(duì)兒童口腔保健個(gè)體化指導(dǎo)及對(duì)家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)健康促進(jìn)，提高家長(zhǎng)自身口腔健康水平和關(guān)愛兒童牙齒健康的意識(shí)和責(zé)任。在提倡良好飲食習(xí)慣，合理搭配營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，重點(diǎn)宣傳早晚刷牙，飯后漱口。因?yàn)橹虏【臏艉途叩男纬墒驱x病發(fā)生的條件，而正確刷牙不僅可以機(jī)械性去除菌斑和軟垢，還可以按摩牙齦，促進(jìn)血液循環(huán)，提高上皮角化程度，增進(jìn)牙周健康，預(yù)防齲齒的發(fā)生［5］。指導(dǎo)家長(zhǎng)幫助孩子掌握正確的豎刷法刷牙，用含氟牙膏，對(duì)抗牙面酸解，干擾菌斑形成，促進(jìn)牙面重新礦物質(zhì)化。

此次調(diào)查，患齲兒童治療比例從2003年8.93%至2008年62.16%有了較大幅度上升，但還有近四成未接受治療。乳牙齲齒早期自覺癥狀不明顯，治療目的是為了終止病變的發(fā)展，保證乳牙處于正常的功能狀態(tài)至替牙期。兒童年齡小，常因緊張和畏懼而不愿接受治療或拒絕治療，還有個(gè)別家長(zhǎng)認(rèn)為“乳牙能換，不用治”，加之口腔治療費(fèi)用較高，造成口腔治療比例不高，因此還應(yīng)大力宣傳教育，增強(qiáng)家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)，提高治療率。

散居兒童齲病預(yù)防性干預(yù)是以健康教育為基礎(chǔ)，強(qiáng)化兒童家長(zhǎng)及全社會(huì)對(duì)兒童口腔保健重要性的認(rèn)識(shí)，幫助監(jiān)督訓(xùn)練兒童早晚刷牙及飯后漱口，養(yǎng)成口腔衛(wèi)生好習(xí)慣，定期口腔檢查，早診早治乳牙齲。在以后工作中會(huì)逐步完善，長(zhǎng)期實(shí)施。

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轉(zhuǎn)貼于 【摘要】 目的 檢查5年來(lái)對(duì)散居兒童齲病預(yù)防性干預(yù)的效果。方法 對(duì)3歲散居兒童進(jìn)行齲病調(diào)查，2006年、2008年分別與2003年干預(yù)前對(duì)比。結(jié)果 2006年、2008年散居兒童患齲率與2003年干預(yù)前相比都有明顯降低（P

【關(guān)鍵詞】 齲齒/預(yù)防; 齲齒/流行病學(xué)； 健康教育； 兒童保健； 兒童

隨著國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔保健逐漸被人們重視，兒童齲病預(yù)防工作也越來(lái)越受到社會(huì)關(guān)注。本院于2003年開始對(duì)管轄社區(qū)0～6歲散居兒童進(jìn)行齲病預(yù)防性干預(yù)，并抽取2006年和2008年3歲組進(jìn)行效果觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對(duì)象為在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)管理的3歲散居兒童（總體的95%）。從2003年開始本院對(duì)管轄社區(qū)內(nèi)散居兒童，實(shí)施齲病防治干預(yù)措施，于2006年和2008年對(duì)3歲組散居兒童齲病發(fā)病情況進(jìn)行檢查，2006年檢查133人（男69人，女64人）、2008年檢查165人（男86人，女79人），并將檢查結(jié)果與2003年干預(yù)前檢查的3歲組兒童143人（男75人，女68人）齲病患病情況進(jìn)行對(duì)比。齲病診斷依據(jù)第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)［1］，由經(jīng)口腔專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生，在光線充足條件下，進(jìn)行視診、探診（一次性口鏡、探針）檢查。

1.2 防治模式

1.2.1 開展健康教育 對(duì)孕婦提供孕期口腔保健知識(shí)宣傳，對(duì)家長(zhǎng)每年4次以上進(jìn)行個(gè)體化0～6歲口腔保健知識(shí)教育，內(nèi)容有乳牙特點(diǎn)；乳牙齲病的病因、危害、防治、檢診；口腔不良習(xí)慣的危害與糾正；乳牙外傷處理；有效的刷牙方法；食物對(duì)牙齒健康影響及兒童合理飲食等。發(fā)放口腔健康教育知識(shí)宣傳單，宣教普及率95.0%以上。

1.2.2 預(yù)防性干預(yù)指導(dǎo) 兒童在嬰兒期2個(gè)月1次、幼兒期3個(gè)月1次、學(xué)齡前期1年1次體檢的同時(shí)，均進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教、檢查及個(gè)體化指導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)兒童患齲病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窩溝時(shí)，及時(shí)通知家長(zhǎng)，囑其到口腔兒科進(jìn)行治療或窩溝封閉，并電話回訪，掌握治療情況。

胎兒期：孕婦注意口腔衛(wèi)生，飲食合理，妊娠后期補(bǔ)鈣和維生素D。嬰兒期：提倡母乳喂養(yǎng)，科學(xué)添加輔食，防治佝僂病。小兒出牙后，每次哺乳結(jié)束再喂一二匙水，母親每日早晚2次用潔凈紗布或指套牙刷清潔牙面。

幼兒期：每餐后漱口，少吃甜食，2歲以后，指導(dǎo)兒童開展刷牙訓(xùn)練，晚間睡前刷牙，刷牙方法由家長(zhǎng)監(jiān)督幫助，使用兒童牙刷和兒童含氟牙膏。學(xué)齡前期：堅(jiān)持每日早晚刷牙，兒童牙刷每季度換1次(牙刷變形及時(shí)更換)，飲食多樣化，不吃零食，培養(yǎng)口腔健康意識(shí)。