緒論:寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇超聲副主任醫(yī)師工作范文,希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。
(一)、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
(二)、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn);對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。
(三)、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。
(四)、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門(mén)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
(五)、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
二、三級(jí)醫(yī)師查房制度
(一)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。
(二)、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。
(三)、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。
(四)、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn),主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。
(五)、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見(jiàn),并做出明確的指示。
(六)、查房?jī)?nèi)容:
1、住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn);核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢(xún)問(wèn)、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。
2、主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn);傾聽(tīng)患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn);核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房,要解決疑難病例及問(wèn)題;審查對(duì)新入院、重危患者的診斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn);進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
三、疑難病例討論制度
(一)、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。
(二)、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
(三)、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫(xiě)出病歷摘要,做好發(fā)言準(zhǔn)備。
(四)、主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等,確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。
四、會(huì)診制度
(一)、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
(二)、急診會(huì)診可以電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
(三)、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
(四)、科間會(huì)診:患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍,需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者,需行科間會(huì)診。科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)會(huì)診單,寫(xiě)明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。
(五)、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政(務(wù))科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政(務(wù))科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政(務(wù))科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行2次,由醫(yī)政(務(wù))科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
(六)、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、危重患者搶救制度
(一)、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。
(二)、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門(mén)診值班或請(qǐng)假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政(務(wù))科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。
(三)、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時(shí))或書(shū)面告知病危并簽字。
(四)、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。
(五)、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行五定,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
六、手術(shù)分級(jí)管理制度
(一)、手術(shù)分類(lèi)
根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類(lèi):
1、四類(lèi)手術(shù):手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單,手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。
2、三類(lèi)手術(shù):手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù);
3、二類(lèi)手術(shù):手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù);
4、一類(lèi)手術(shù):手術(shù)過(guò)程復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。
(二)、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。
1、住院醫(yī)師
2、主治醫(yī)師
3、副主任醫(yī)師:(1)低年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以?xún)?nèi)。(2)高年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。
4、主任醫(yī)師
(三)、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍
1、住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展并熟練掌握四類(lèi)手術(shù)。
2、主治醫(yī)師:熟練掌握三、四類(lèi)手術(shù),并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展二類(lèi)手術(shù)。
3、低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握二、三、四類(lèi)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)。
4、高年資副主任醫(yī)師:熟練完成二、三、四類(lèi)手術(shù),在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分一類(lèi)手術(shù)、開(kāi)展新的手術(shù)。
5、主任醫(yī)師:熟練完成各類(lèi)手術(shù),特別是完成開(kāi)展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù),或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。
(四)、術(shù)審批權(quán)限
1、正常手術(shù):原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。
2、特殊手術(shù):凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù),須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)政(務(wù))科備案,必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,爭(zhēng)分奪秒,積極搶救,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。
(1)手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的;
(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的;
(3)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù);
(4)本單位新開(kāi)展的手術(shù);
(5)無(wú)主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù);
(6)被手術(shù)者系外賓,華僑,港、澳、臺(tái)同胞,特殊人士等;
(7)外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
七、術(shù)前討論制度
(一)、 對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論。
(二)、 術(shù)前討論會(huì)由科主任主持,科內(nèi)所有醫(yī)師參加,手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士必須參加。
(三)、討論內(nèi)容包括:診斷及其依據(jù);手術(shù)適應(yīng)證;手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng);手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施;是否履行了手術(shù)同意書(shū)簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字);麻醉方式的選擇,手術(shù)室的配合要求;術(shù)后注意事項(xiàng),患者思想情況與要求等;檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。
(四)、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù),病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者,應(yīng)提前2-3天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診,并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
八、查對(duì)制度
一、臨床科室
1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行三查七對(duì):操作前、操作中、操作后;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
4、給藥前,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
5、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度(見(jiàn)護(hù)理核心制度--六、查對(duì)制度)確保輸血安全。
二、手術(shù)室
1、接患者時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位(左、右)。
2、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
4、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)送檢。
三、藥房
1、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。
四、血庫(kù)
1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要雙查雙簽,一人工作時(shí)要重做一次。
2、發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號(hào)、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量。
五、檢驗(yàn)科
1、采取標(biāo)本時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。
5、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
六、病理科
1、 收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
2、 制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。
3、 診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。
4、 發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位。
七、放射線科
1、 檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
2、 治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
3、 發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
八、理療科及針灸室
1、 各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。
2、 低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
3、 高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。
4、 針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
1、 檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
2、 診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
3、 發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。
其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對(duì)制度。
九、醫(yī)生交接班制度
一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師,二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。
二、 病區(qū)均實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班,聽(tīng)取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
三、對(duì)于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng),向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時(shí)間。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師,二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難,應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí),主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)政(務(wù))科。
五、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)工作崗位,遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中,但須留聯(lián)系方式,接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。
六、 值班醫(yī)師不能一崗雙責(zé),如即值班又坐門(mén)診、做手術(shù)等,急診手術(shù)除外,但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí),應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。
七、 每日晨會(huì),值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。
十、新技術(shù)準(zhǔn)入制度
一、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。
二、實(shí)施者提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表》,提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策,科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)政(務(wù))科。
三、醫(yī)政(務(wù))科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證,提出意見(jiàn),報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。
四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書(shū),并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。
五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中由醫(yī)政(務(wù))科負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家進(jìn)行階段性監(jiān)控,及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論,解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測(cè)醫(yī)師完成。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后,科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié),并向醫(yī)政(務(wù))科提交總結(jié)報(bào)告,醫(yī)政(務(wù))科召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議,討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開(kāi)展。
七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作,密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況,積極妥善處理,做好記錄。
十一、病歷管理制度
一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院四級(jí)病歷質(zhì)量控制體系并定期開(kāi)展工作。
四級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系:
1、一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師)、科護(hù)士長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。
2、二級(jí)質(zhì)控部門(mén)由醫(yī)院行政職能部門(mén)有關(guān)人員組成,負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等,每月進(jìn)行抽查評(píng)定,并把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容,進(jìn)行量化管理。
3、三級(jí)質(zhì)控部門(mén)由醫(yī)院病案室專(zhuān)職質(zhì)量管理醫(yī)師組成,負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。
4、四級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià),特別是重視對(duì)兵力內(nèi)涵質(zhì)量的審查。
二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2019]190號(hào))、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2019]193號(hào))及我省《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求,注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)及技能培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應(yīng)由本院主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或?qū)彶楹灻J中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書(shū)寫(xiě),如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名。
2、平診患者入院后,主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢(xún)問(wèn)病史、書(shū)寫(xiě)首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成,因搶救患者未能及時(shí)完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
3、新入院患者,48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄,并加以注明。
4、重危患者的病程記錄每天至少1次,病情發(fā)生變化時(shí),隨時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對(duì)病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。
5、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼,嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄,同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí),應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,寫(xiě)出書(shū)面會(huì)診意見(jiàn),存于本院住院病歷中。
四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時(shí)間不超過(guò)1周,并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。
五、加強(qiáng)病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復(fù)印病歷時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專(zhuān)人復(fù)印。
六、依據(jù)《省病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲暫行辦法》的要求與規(guī)定,建立科室及個(gè)人病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。
十二、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范
1、統(tǒng)一用藍(lán)黑墨水,要求內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
2、使用規(guī)范的漢字;數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字;藥名可用中文、拉丁、英文書(shū)寫(xiě);度量衡單位采用國(guó)家法定計(jì)量單位。3、病歷書(shū)寫(xiě)不能刪改、剪貼、挖補(bǔ),個(gè)別錯(cuò)字可以用同樣的筆墨雙線劃在錯(cuò)別字上;上級(jí)醫(yī)師修改一律用紅色墨水筆,簽署修改的日期和全名。每頁(yè)修改3處以上需要重新書(shū)寫(xiě)。
4、普通病人24小時(shí)以?xún)?nèi)完成入院病歷、危重病人6小時(shí)以?xún)?nèi)完成;首次病程記錄當(dāng)班完成,急診手術(shù)病人術(shù)前完成。5、病程記錄一般1次/2~3天,入院及術(shù)后3天至少每天1次,危重病人1次/天,有病情變化隨時(shí)記錄,慢性病人可以1次/周,階段小節(jié)1次/月。
6、入院前3天有三級(jí)醫(yī)師查房記錄:新入院的普通病人48小時(shí)以?xún)?nèi)有主治醫(yī)師以上查房并記錄,72小時(shí)以?xún)?nèi)有副主任醫(yī)師以上查房并記錄。
7、手術(shù)前有主治醫(yī)師以上查房記錄或討論記錄。
8、疑難危重病人有討論記錄,重大手術(shù)有術(shù)前討論記錄。
9、專(zhuān)科病人要有轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出記錄,并及時(shí)完成。
10、落實(shí)簽字制度:凡是需行手術(shù)、輸血等特殊檢查、特殊治療的,需簽寫(xiě)知情同意書(shū)。
11、凡診療操作,術(shù)前術(shù)后有操作人員的記錄。
12、輔助檢查報(bào)告單24小時(shí)以?xún)?nèi)要貼回病歷,張貼單的楣欄要填寫(xiě)完整。
十三、臨床用血審核制度
1、臨床用血審核制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審核制度確保患者安全規(guī)范用血。
2、血庫(kù)必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的采供血機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)血液,不得使用無(wú)血站(庫(kù))名稱(chēng)和許可證標(biāo)記的血液。
3、各科室用血,必須根據(jù)輸血原則,嚴(yán)防濫用血源。
4、預(yù)約血辦法:患者需輸血時(shí),應(yīng)由臨床主管醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)輸血單,值班護(hù)士按醫(yī)囑行三對(duì)后,給病人采交叉血,試管上應(yīng)貼標(biāo)簽,并注明科別、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、于輸血前一天送血庫(kù)(急癥例外)。
5、血庫(kù)工作人員根據(jù)臨床各科室預(yù)約血量,應(yīng)及時(shí)與血站聯(lián)系,備好各型血液,保證臨床用血量,不得有誤。
6、血庫(kù)工作人員接受標(biāo)本時(shí),應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),無(wú)誤后將標(biāo)本收下備血。
7、凡血庫(kù)所備各型血液,應(yīng)有明顯的標(biāo)志,分格保存在4攝氏度冰箱內(nèi),并隨時(shí)觀察冰箱內(nèi)溫度變化。
8、血庫(kù)工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液交叉試驗(yàn)操作規(guī)定進(jìn)行交叉試驗(yàn),必要時(shí)復(fù)查血型,并觀察全血,應(yīng)無(wú)脂血、無(wú)溶血,血袋應(yīng)密封,絕對(duì)無(wú)誤,方可發(fā)出。
前列腺癌近距離治療的具體步驟如下,首先遴選評(píng)估合適的患者,一般來(lái)說(shuō)單純近距離放療就能治愈的最佳條件包括(1)臨床分期為T(mén)1-T2a期;(2)Gleason評(píng)分為2〜6分;(3)PSA
由于計(jì)算精確,植入準(zhǔn)確,通過(guò)植入粒子的排布,使癌細(xì)胞受到致命的打擊,從而保證有很高的局部腫瘤控制率和患者的長(zhǎng)期生存率,而周?chē)恼=M織僅受到較輕的損傷。粒子放射出的射線能量較低,多數(shù)射線能量消耗在組織內(nèi),幾乎沒(méi)有射線穿透皮膚。因此粒子種植治療的防護(hù)根本不成問(wèn)題,理論上只要在治療后的頭2月內(nèi),保持與孕婦、兒童和幼小動(dòng)物在6英尺以上的距離即可。
由于種種原因,國(guó)內(nèi)前列腺癌近距離放療開(kāi)展比較晚,目前也僅局限于少數(shù)發(fā)達(dá)城市和地區(qū)。而且由于在初期有些單位存在指征把握不嚴(yán)、植入不準(zhǔn)確等問(wèn)題,也限制了這一技術(shù)的推廣。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科等多學(xué)科合作,從2003年起醞釀開(kāi)展此項(xiàng)新技術(shù),至今已完成20余例。隨訪結(jié)果表明,絕大多數(shù)病人效果非常顯著,前列腺癌的相關(guān)指標(biāo)控制滿(mǎn)意,但由于時(shí)間尚短,遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。
專(zhuān)家介紹
李東男副教授、副主任醫(yī)師
二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外,對(duì)診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療;對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療,邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。
三、診斷明確需住院治療的急、危、重病員,如因本院條件所限,確需轉(zhuǎn)院者,在病情允許的情況下,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
四、如遇危重病員需搶救時(shí),首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作,不得以任何理由拖延或拒絕搶救。
五、對(duì)已接診需會(huì)診或轉(zhuǎn)診的病員,首診醫(yī)師應(yīng)在初步檢查并書(shū)寫(xiě)病歷后,再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療。對(duì)于急診病員特別是危重病員,首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。
六、涉及兩科以上疾病的病員收治,由首診科室(必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科)組織會(huì)診,協(xié)調(diào)解決,有關(guān)科室均應(yīng)協(xié)同救治,不得推諉。
二、三級(jí)醫(yī)師查房制度
一、科主任、主任醫(yī)師(教授)、副主任醫(yī)師(副教授)或主治醫(yī)師查房時(shí),下級(jí)醫(yī)師和有關(guān)人員須參加。科主任(主任醫(yī)師)查房每周至少一次,一般在固定時(shí)間進(jìn)行;責(zé)任主治醫(yī)師每日查房一次;住院(進(jìn)修)醫(yī)師對(duì)所管病人,每天上、下午至少各查房一次。
二、上級(jí)醫(yī)師查房前,住院(進(jìn)修)醫(yī)師須認(rèn)真準(zhǔn)備,并把所需各種資料備齊。查房時(shí),主管醫(yī)師報(bào)告病歷、目前病情,提出需要解決的問(wèn)題,隨時(shí)回答上級(jí)醫(yī)師的提問(wèn)。上級(jí)醫(yī)師查房的意見(jiàn)和決定,要詳細(xì)記錄在當(dāng)日的病程記錄中。
三、科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師查房要檢查醫(yī)療工作中的重點(diǎn)問(wèn)題,確定疑難、危重病人的診斷及治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;介紹國(guó)內(nèi)外的新進(jìn)展、新觀點(diǎn)、新療法;回答下級(jí)醫(yī)師的提問(wèn);檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師和護(hù)士對(duì)診療和護(hù)理的意見(jiàn),進(jìn)行必要的醫(yī)療、教學(xué)指導(dǎo)工作。對(duì)新入院病人,3日內(nèi)應(yīng)有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房意見(jiàn)。
四、責(zé)任主治醫(yī)師查房,要求對(duì)病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,認(rèn)真聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的匯報(bào),檢查指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的工作;尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳、有潛在醫(yī)療糾紛的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論;聽(tīng)取主管醫(yī)師和護(hù)士反映的有關(guān)情況;傾聽(tīng)病人的陳述;檢查病歷并糾正錯(cuò)誤記錄;了解病人病情變化;檢查醫(yī)囑和醫(yī)囑的執(zhí)行情況及治療效果;確定病人的診斷及治療原則;決定病人會(huì)診、出院等事宜;遇有危重及疑難病例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)、請(qǐng)示;對(duì)新入院的一般病人查房必須在48小時(shí)內(nèi)完成,危重病人入院后立即查房,并在病歷中體現(xiàn)出查房意見(jiàn)。
五、總住院醫(yī)師查房,指導(dǎo)住院醫(yī)師對(duì)新入院病人的診斷和治療,提出初步的處理意見(jiàn),指導(dǎo)危重病人的初步診斷和處理,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。檢查上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)和醫(yī)囑的執(zhí)行情況,檢查病歷書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療質(zhì)量。
六、住院醫(yī)師查房,每日查房二次,準(zhǔn)確掌握病人的病情變化,對(duì)危重病人、手術(shù)后病人須隨時(shí)觀察病情變化,并及時(shí)記錄,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查患者;根據(jù)病情申請(qǐng)各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查,分析檢查結(jié)果,采取相應(yīng)的措施,主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào);檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑;了解病人的心理及飲食情況;主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。為上級(jí)醫(yī)師查房準(zhǔn)備好有關(guān)資料,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),準(zhǔn)確匯報(bào)病歷,提出診療方案及需要上級(jí)醫(yī)師解決的問(wèn)題,匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師指示的執(zhí)行情況。
三、急危重病人搶救及報(bào)告制度
一、危重病人搶救嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄及時(shí)全面。涉及多專(zhuān)業(yè)病傷時(shí),由主治科室負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。
二、危重病人的搶救工作,一般由科主任,正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時(shí),由職稱(chēng)最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。
三、急危重癥、大手術(shù)、特殊病人及需跨科協(xié)同搶救的病人,應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和主管院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。主持搶救病人的科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科填報(bào)危重病人報(bào)告單。
四、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅(jiān)守崗位,要無(wú)條件服從主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑,但對(duì)搶救病人有益的建議,可提請(qǐng)主持搶救醫(yī)師認(rèn)定后用于搶救病人,原則上不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行,特殊緊急情況下的口頭醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)主持搶救醫(yī)師核對(duì)后執(zhí)行。
五、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救醫(yī)師。
六、需多科協(xié)同搶救的危重病人,原則上由醫(yī)務(wù)科或主管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救醫(yī)師。參加多科協(xié)同搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。
七、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員,除應(yīng)積極進(jìn)行搶救工作外,應(yīng)同時(shí)向保衛(wèi)科匯報(bào)。
八、搶救工作期間,藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室及后勤部門(mén),應(yīng)滿(mǎn)足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口拒絕或推脫,以充分支持和保證搶救工作的順利進(jìn)行。
九、病情許可情況下,緊急、意外事件病人可轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房以加強(qiáng)治療。首診負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員必須床旁交接,詳細(xì)介紹病情變化及用藥情況,保證危重病人搶救連續(xù)性。
十、醫(yī)務(wù)科應(yīng)動(dòng)態(tài)掌握全院危重病人搶救情況,對(duì)搶救工作給予協(xié)調(diào)指導(dǎo)。
四、醫(yī)務(wù)人員值班制度
一、各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)醫(yī)師值班。原則上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線值班,主治醫(yī)師以上人員任二線值班,副主任醫(yī)師以上人員參加三線值班。值班醫(yī)師由科室報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案后,方可單獨(dú)值班。
二、值班表上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。未經(jīng)科主任同意,不得擅自調(diào)班。
三、一、二線值班醫(yī)師必須在醫(yī)院值班室值班。值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守,不得隨便找人頂替,確有特殊情況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。
四、值班醫(yī)師在班期間,負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理,遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。
五、護(hù)理人員邀請(qǐng)查看病人時(shí),須立即前往巡視。如因公必須離開(kāi)時(shí),須向值班護(hù)士和上級(jí)醫(yī)師說(shuō)明去向及聯(lián)系方式,遇搶救時(shí)須在接到通知后立即返回。
六、藥房、檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科等科室,須根據(jù)情況安排好值班,堅(jiān)守崗位,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)師交接班制度
一、值班醫(yī)師接班時(shí)須按時(shí)到崗,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,全面負(fù)責(zé)值班期間的醫(yī)療工作。
二、重、危病人須在病床前交接班,當(dāng)班醫(yī)師須在下班前將危重患者的病情及處理事項(xiàng)記入交班本,床前交班后由接班醫(yī)師簽字接收。
三、值班醫(yī)師須巡視病房,特別注意檢查危重病人和手術(shù)后的病人,遇有疑難問(wèn)題時(shí),須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,并做病程記錄。
四、值班醫(yī)師須書(shū)寫(xiě)病程及值班記錄。
五、值班醫(yī)師應(yīng)在每日病房交接班會(huì)上,匯報(bào)值班期間病人有關(guān)病情、治療經(jīng)過(guò)及尚待處理的工作。
六、疑難病例討論制度
一、對(duì)于入院2周后診斷仍不明確;住院期間臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查有重要發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致與原診斷不符或治療上需作重大變更的;治療效果不好者,應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。
二、由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主持,病區(qū)醫(yī)師均應(yīng)參加,必要時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室人員參加。
三、討論前由負(fù)責(zé)床位的實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師整理好病例資料,住院醫(yī)師匯報(bào)病史,介紹病情和診療過(guò)程;主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出討論目的及觀點(diǎn);正(副)主任醫(yī)師結(jié)合國(guó)內(nèi)、外資料綜合分析,提出總結(jié)性意見(jiàn),制訂診治措施。
四、討論情況由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記入病歷及記錄本,并經(jīng)主持人審簽。
七、術(shù)前病例討論制度
一、對(duì)手術(shù)難度較大、復(fù)雜、疑難、新開(kāi)展的手術(shù)都必須進(jìn)行術(shù)前病例討論。
二、一般手術(shù),討論會(huì)由主刀醫(yī)師主持,手術(shù)組醫(yī)師,床位分管護(hù)士或邀請(qǐng)其他科室有關(guān)醫(yī)師參加。術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)在術(shù)前家屬談話前完成。
三、對(duì)于重大,疑難危重病人的術(shù)前討論會(huì)由科主任或科主任指定的主任醫(yī)師組織討論,并應(yīng)邀請(qǐng)麻醉醫(yī)師及有關(guān)人員參與討論。
四、特大手術(shù),新開(kāi)展手術(shù)均須由科主任組織討論。討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史(包括所有檢查結(jié)果),提出診斷及鑒別診斷,手術(shù)指征和術(shù)前準(zhǔn)備情況,然后由分管主治醫(yī)師補(bǔ)充。
五、術(shù)前提出手術(shù)方案,預(yù)計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的困難及意外,以及相應(yīng)的防范措施(包括術(shù)后觀察事項(xiàng)以及護(hù)理要求)。
六、討論時(shí)應(yīng)充分發(fā)表意見(jiàn),全面分析,任何意見(jiàn)均應(yīng)有充分的理論依據(jù),最后盡可能達(dá)到意見(jiàn)統(tǒng)一,并作出明確結(jié)論。
七、術(shù)前討論情況整理后應(yīng)及時(shí)記入病案。討論情況由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記入病歷及記錄本,并經(jīng)主持人審簽。
八、死亡病例討論制度
一、凡死亡病例,一般應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行討論。特殊病例,如死因不明、醫(yī)療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論;尸檢病例,待病理報(bào)告發(fā)出后一周內(nèi)進(jìn)行討論。
二、死亡病例討論會(huì)由科(副)主任主持,參加人員由科(副)主任決定,原則上科室全體醫(yī)護(hù)人員參加,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科及其他科室人員參加。對(duì)急危重及疑難死亡病例,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)外專(zhuān)家及院領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員參加。
三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析、死亡診斷及診治中可能存在的缺陷等,與會(huì)人員認(rèn)真分析討論,總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)。吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),最后由主持者歸納小結(jié)。
四、討論情況由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記入病歷及記錄本,并經(jīng)主持人審簽。
五、如為醫(yī)療缺陷,應(yīng)初步定性,提出處理意見(jiàn),及時(shí)上報(bào)。
九、手術(shù)分級(jí)管理及手術(shù)權(quán)限準(zhǔn)入制度
一、手術(shù)及手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
按《轉(zhuǎn)發(fā)深圳市衛(wèi)生局<深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)管理規(guī)范>的通知》執(zhí)行。
二、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限
各級(jí)醫(yī)師確定主持某個(gè)手術(shù)前,必須在(本院或進(jìn)修所在醫(yī)院)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下至少主持完成一定例數(shù)的病例(各科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)、手術(shù)復(fù)雜、難易程度確定具體完成例數(shù)),達(dá)到要求例數(shù)后由醫(yī)師個(gè)人提出申請(qǐng),經(jīng)科室技術(shù)核心小組(由科主任及2名專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干組成)考核合格后向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)?jiān)撌中g(shù)的權(quán)限。學(xué)科帶頭人或科主任的手術(shù)權(quán)限由醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)考核。所有醫(yī)師須經(jīng)審批同意授權(quán)后方可開(kāi)展相應(yīng)類(lèi)別和級(jí)別的手術(shù)。
(一)低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,可主持經(jīng)授權(quán)的一級(jí)手術(shù)。
(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展經(jīng)授權(quán)的二級(jí)手術(shù)。
(三)低年資主治醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的二級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展經(jīng)授權(quán)的三級(jí)手術(shù)。
(四)高年資主治醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的三級(jí)手術(shù)。
(五)低年資副主任醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展經(jīng)授權(quán)的四級(jí)手術(shù)。
(六)高年資副主任醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的四級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持經(jīng)授權(quán)的新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。
(七)主任醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。
(八)國(guó)家、省、市規(guī)定需資格準(zhǔn)入的手術(shù),手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。
(九)新調(diào)入、聘任的各級(jí)醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)展手術(shù)前應(yīng)在高一級(jí)的醫(yī)師帶教考核后參照上述原則核定權(quán)限。新調(diào)入的學(xué)科帶頭人須將以往開(kāi)展手術(shù)情況總結(jié)申報(bào),然后由醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)考核認(rèn)定。
(十)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不授予單獨(dú)操作各級(jí)手術(shù)的權(quán)限。進(jìn)修醫(yī)師確實(shí)需要的,由科室根據(jù)其職稱(chēng)和實(shí)際能力經(jīng)考核后,參照上述原則申報(bào)比實(shí)際職稱(chēng)低一級(jí)的手術(shù)權(quán)限,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限。
(十一)外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。
(十二)邀請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診手術(shù)、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)按照醫(yī)院相關(guān)文件執(zhí)行。
(十三)禁止(1)低級(jí)別醫(yī)師做高級(jí)別手術(shù),(2)跨專(zhuān)業(yè)手術(shù),(3)開(kāi)展未經(jīng)授權(quán)準(zhǔn)入的各類(lèi)各級(jí)手術(shù)。
(十四)急診手術(shù)原則上應(yīng)由具備實(shí)施手術(shù)的相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師主持手術(shù)。但在需緊急搶救生命的情況下,在上級(jí)醫(yī)生暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間,任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下,有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí),應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。
三、醫(yī)師個(gè)人手術(shù)權(quán)限準(zhǔn)入和管理
(一)學(xué)科帶頭人或科主任的手術(shù)權(quán)限報(bào)醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)審批,其他各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)審批。
(二)各級(jí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成某類(lèi)手術(shù)一定例數(shù)后填寫(xiě)《醫(yī)師個(gè)人手術(shù)權(quán)限申報(bào)表》并提出申請(qǐng),經(jīng)科室技術(shù)核心小組考核合格、審批同意后向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)獨(dú)立操作該手術(shù)的權(quán)限。醫(yī)務(wù)科根據(jù)申報(bào)醫(yī)師的資質(zhì)、手術(shù)開(kāi)展情況、科室考核意見(jiàn)等對(duì)醫(yī)師的個(gè)人手術(shù)權(quán)限申報(bào)進(jìn)行審核。
(三)各級(jí)醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)審批同意后授予所申請(qǐng)級(jí)別和類(lèi)別的手術(shù)權(quán)限,授權(quán)后方可獨(dú)立開(kāi)展該類(lèi)手術(shù)。
(四)醫(yī)師因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),造成手術(shù)患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙的,將暫停醫(yī)師該類(lèi)手術(shù)權(quán)限3~6個(gè)月,經(jīng)培訓(xùn)考核合格后由醫(yī)師提出再次申請(qǐng)單獨(dú)操作該類(lèi)手術(shù)的權(quán)限,醫(yī)務(wù)科或?qū)<椅瘑T會(huì)根據(jù)考核情況決定是否再次授予。
(五)手術(shù)權(quán)限申報(bào)時(shí)間暫定于每年4月和10月下旬,醫(yī)務(wù)科或?qū)<椅瘑T會(huì)于申報(bào)的下個(gè)月底前評(píng)價(jià)、審核授予各級(jí)醫(yī)師該年度的各級(jí)手術(shù)權(quán)限。
(六)未進(jìn)行申報(bào)的醫(yī)師不得單獨(dú)操作各級(jí)手術(shù),對(duì)超越權(quán)限的手術(shù)和人員麻醉科、手術(shù)室將不予安排手術(shù)。
四、手術(shù)審批權(quán)限
按《轉(zhuǎn)發(fā)深圳市衛(wèi)生局<深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)管理規(guī)范>的通知》執(zhí)行。
五、門(mén)診手術(shù):門(mén)診手術(shù)只能施行局麻下的小型體表手術(shù),禁止施行全麻、硬膜外麻醉和腰麻下的其他手術(shù)。
六、手術(shù)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,嚴(yán)格手術(shù)審批權(quán)限。
七、對(duì)違反手術(shù)管理制度,造成醫(yī)療差錯(cuò)、事故、法律糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的由當(dāng)事人和科主任承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
十、會(huì)診制度
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師簽字同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕患者,可到專(zhuān)科檢查。
四、急診會(huì)診:一般急會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師簽字同意,并在會(huì)診單上注明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。病情特別緊急(或搶救)可先通過(guò)電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單,應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往。
五、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知相關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
六、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與相關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由科主任主持,必要時(shí)也可由申請(qǐng)方醫(yī)師攜帶病歷,陪同患者到院外會(huì)診,也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
七、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,會(huì)診中要詳細(xì)檢查,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
十一、轉(zhuǎn)診制度
一、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者,經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意,并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見(jiàn),轉(zhuǎn)出科聯(lián)系好床位,方可專(zhuān)科。
二、轉(zhuǎn)入科對(duì)轉(zhuǎn)入患者應(yīng)優(yōu)先安排,及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急、危、重病人,轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能,應(yīng)待病人穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。
三、轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處,按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況。
四、危重患者轉(zhuǎn)科時(shí),轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師當(dāng)面交代病情。
五、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對(duì)不能診治的患者需轉(zhuǎn)往外院診治者,由科主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科(必要時(shí)報(bào)院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)),由醫(yī)務(wù)科與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系同意后方可轉(zhuǎn)院。
六、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征。轉(zhuǎn)院途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者,不宜轉(zhuǎn)院。
2012年醫(yī)學(xué)一系 醫(yī)學(xué)教育是一門(mén)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性的教學(xué),由于學(xué)生人數(shù)的增加,我系的實(shí)踐教學(xué)面臨較大困難。為增加實(shí)踐,強(qiáng)化學(xué)生的能力培養(yǎng)。2012年我系克服困難,合理安排,充分挖掘潛力,增添了主干課程的課間見(jiàn)習(xí),并增加集中見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的課時(shí)數(shù),從教學(xué)安排上保證了學(xué)生有一定的實(shí)踐機(jī)會(huì)。為保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下堅(jiān)持開(kāi)展實(shí)習(xí)中期檢查,并逐步增加檢查范圍,加大檢查力度。2012年我系組成了內(nèi)、外、婦、兒教研室的資深專(zhuān)家檢查組,先后對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院、上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民第四一一醫(yī)院、上海市閘北區(qū)北站醫(yī)院、無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院等5所教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)中期檢查。本次教學(xué)檢查工作受到了學(xué)校的高度重視,校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)親臨教學(xué)檢查現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。通過(guò)此次教學(xué)檢查,有力地促進(jìn)了各教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理部門(mén)對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的重視,進(jìn)一步提高了各教學(xué)醫(yī)院臨床教師的教學(xué)意識(shí)和教學(xué)水平,也增強(qiáng)了皖南醫(yī)學(xué)院在各教學(xué)醫(yī)院的影響力。
作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),適應(yīng)臨床醫(yī)療形勢(shì)發(fā)展的需要,不斷改革教學(xué)模式是我系追求的目標(biāo)。為使臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后順利通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,早日成為一名合格
的醫(yī)生。2012年我系改革了畢業(yè)考試形式,由原來(lái)的單一筆試模式改為筆試和客觀結(jié)構(gòu)化臨床多站式技能考核相結(jié)合的模式。組織附院、蕪湖二院及地區(qū)醫(yī)院三十余名高職稱(chēng)臨床教師,歷時(shí)7天時(shí)間,逐一對(duì)709名畢業(yè)生,從病史采集與病例分析、體格檢查與技能操作、輔助檢查結(jié)果判讀三個(gè)方面,全面考察了學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。考試前對(duì)學(xué)生進(jìn)行了廣泛動(dòng)員,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)考試改革的必要性,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的考前輔導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。結(jié)果709名畢業(yè)學(xué)生僅有8名學(xué)生不及格,經(jīng)過(guò)補(bǔ)考全部通過(guò)。改革之所以取得成功,正如同學(xué)們所說(shuō)的,畢業(yè)考試改革顯示了極大的實(shí)用性,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)熱情,達(dá)到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。 二、附院工作
1.教學(xué)工作 為完善各臨床科室實(shí)習(xí)帶教管理,提高教學(xué)質(zhì)量,激活管理機(jī)制,我們一直緊抓各科室實(shí)習(xí)帶教工作,并要求各科室根據(jù)實(shí)際情況,制定本科室實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃和出科考核方案。今年組織專(zhuān)家組對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行了4次實(shí)習(xí)帶教檢查,專(zhuān)家們均嚴(yán)格按照教學(xué)管理考核評(píng)分表逐項(xiàng)檢查,對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)給予糾正和指導(dǎo),并根據(jù)各科室的工作情況給予了切實(shí)公正的評(píng)價(jià)。通過(guò)檢查,大多數(shù)科室按照實(shí)習(xí)帶教管理制度建立了帶教工作檔案、完成了科室教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃、學(xué)生出科理論考試和技能考核。
今年6月起,組織內(nèi)、外、婦、兒教研
室的專(zhuān)家對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行了三輪大出科技能考核,考核的內(nèi)容包括外科無(wú)菌技術(shù)、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科換藥、影像讀片等十幾個(gè)單項(xiàng)的考核,基本上涵概了臨床醫(yī)療常規(guī)操作的內(nèi)容,通過(guò)考核極大提高了實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床綜合技能和適應(yīng)能力,加強(qiáng)了我院實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考核管理,全面提升了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
為提高我院青年教師課堂教學(xué)水平,增強(qiáng)臨床教師教學(xué)意識(shí) 教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要組成部分,為提高我院副主任醫(yī)師的教學(xué)查房水平,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)活動(dòng),提高臨床教學(xué)質(zhì)量,《關(guān)于舉辦“副主任醫(yī)師臨床教學(xué)查房競(jìng)賽”的通知》要求,將醫(yī)院所有副主任醫(yī)師分為3個(gè)年度進(jìn)行教學(xué)查房競(jìng)賽。本年度的教學(xué)查房競(jìng)賽自4月15日起已進(jìn)行了兩個(gè)月,聘請(qǐng)6名教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家作為評(píng)委,參賽選手為我院21個(gè)臨床科室共30名副主任醫(yī)師。教學(xué)查房實(shí)行全程攝像,由專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)打分和觀看錄像打分相結(jié)合。查房?jī)?nèi)容為皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科實(shí)綱要求掌握的常見(jiàn)病、多發(fā)病,入選病例由選手自行提供。此次競(jìng)賽不但強(qiáng)化了我院教師的教學(xué)意識(shí),提高了他們的帶教水平, 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了教學(xué)查房的規(guī)范開(kāi)展,而且還涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的臨床帶教教師,
2.加強(qiáng)住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作
為促進(jìn)我院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的進(jìn)一步發(fā)展,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作,我院于今年9月成立了“住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理辦公室”,辦公室在醫(yī)院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)制定我院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理辦法、培訓(xùn)計(jì)劃及考核方案,指導(dǎo)、管理全院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作。經(jīng)培訓(xùn)管理辦公室人員的共同努力和各教研室的大力支持,住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)班開(kāi)始了理論和實(shí)踐授課。本學(xué)期側(cè)重公共知識(shí)和臨床技能培訓(xùn),共計(jì)93學(xué)時(shí)。
3.學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)
年中醫(yī)院組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)我院第三周期省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行了中期檢查。臨床藥理學(xué)、消
化內(nèi)科、性醫(yī)學(xué)科、超聲醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、感染疾病科共九個(gè)學(xué)科負(fù)責(zé)人分別就本周期第一階段學(xué)科建設(shè)情況作了相關(guān)匯報(bào)。通過(guò)檢查,進(jìn)一步了解了各學(xué)科學(xué)科建設(shè)規(guī)劃執(zhí)行情況,為順利完成周期建設(shè)目標(biāo)提供了保證。 4.科研工作 截止2012年12月14日,全院共258篇,其中sci期刊2篇,國(guó)家重點(diǎn)期刊20篇,國(guó)家級(jí)期刊89篇,主編著作2部,參編3部。
5.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:
本年度我院主辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目6項(xiàng),共參加人數(shù)750人;主辦安徽省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目共23項(xiàng),共參加人數(shù)2600余人。同時(shí)組織了院內(nèi)及院外專(zhuān)家共舉辦學(xué)術(shù)講座20余場(chǎng),內(nèi)容涵蓋了內(nèi)科、外科、醫(yī)學(xué)影像、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、心理衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生法律、醫(yī)學(xué)信息等各個(gè)方面的新理論、新方法和新進(jìn)展,并兼顧了醫(yī)院各學(xué)科的特點(diǎn)。平均每場(chǎng)講座聽(tīng)課人次達(dá)到100余人,除本院醫(yī)務(wù)人員外還有來(lái)自蕪湖及周邊地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,在醫(yī)學(xué)教育方面真正起到了三級(jí)甲等醫(yī)院作為教學(xué)中心的典范作用,在蕪湖市及皖南片引起了強(qiáng)烈反響。
肇州縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1946年,是一所綜合性二級(jí)醫(yī)院,是肇州縣醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、大病救助定點(diǎn)醫(yī)院,是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、第三醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院,黑龍江省眼科醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院,黑龍江省醫(yī)院和大慶市人民醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)院。2008年,該院被衛(wèi)生部和中國(guó)初級(jí)保健基金會(huì)聯(lián)合授予“愛(ài)心醫(yī)院”稱(chēng)號(hào);2008年榮獲省衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災(zāi)先進(jìn)集體;2011年度榮獲市級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位、先進(jìn)縣區(qū)醫(yī)院;2012年榮獲肇州縣十大先進(jìn)集體、肇州縣“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展、群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào);2013年榮獲省級(jí)“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作標(biāo)兵單位”稱(chēng)號(hào)。
2010年,肇州縣委、縣政府新建醫(yī)院,總投資近8000萬(wàn)元(其中國(guó)家、省投資3400萬(wàn)元、縣委縣政府投資4600萬(wàn)元)。新建的縣醫(yī)院占地面積近3.5萬(wàn)平方米(34867平方米)、建筑面積近2.5萬(wàn)平方米(24481平方米)、建設(shè)主樓為12層,包括門(mén)診部、住院部、影像中心、手術(shù)部等部門(mén),擁有床位300張(原擁有210張),成為具有保健康復(fù)、醫(yī)療救治、療養(yǎng)休閑等綜合功能齊全的現(xiàn)代化醫(yī)院。
近幾年來(lái),肇州縣人民醫(yī)院的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益大幅度提升,收入不斷增長(zhǎng),醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒等十個(gè)病區(qū),同時(shí)擁有門(mén)診部、縣120急救中心、縣產(chǎn)科急救中心、影像中心、腔鏡中心、檢驗(yàn)中心、體檢中心、行政辦公區(qū)等多個(gè)部門(mén)。醫(yī)院現(xiàn)有職工368人,其中主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師18人,主治醫(yī)師33人,副主任護(hù)師9人,主管護(hù)師20人。設(shè)有醫(yī)療、醫(yī)技、職能后勤等科室共40個(gè)。 肇州縣人民醫(yī)院設(shè)備齊全,技術(shù)先進(jìn),搬遷后新增設(shè)備有核磁機(jī)、雙排CT機(jī)、電子胃腸透視機(jī)、DR、CR攝片機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)五分類(lèi)血球儀、全自動(dòng)發(fā)光分析儀、全自動(dòng)流氏尿液分析儀、全自動(dòng)酶標(biāo)儀、全自動(dòng)洗板機(jī)、全自動(dòng)DNA擴(kuò)增儀、經(jīng)顱彩色多普勒診斷機(jī)、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、心電工作站及腦地形圖儀、電子測(cè)聽(tīng)儀、大型彩色B超、電子胃鏡、高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療儀、膀胱鏡、體外碎石機(jī)、意大利貝爾克血液透析機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療儀器。醫(yī)院除對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病治療外,還突出了專(zhuān)科特色,疑難重癥患者都隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家教授會(huì)診手術(shù)。
肇州縣人民醫(yī)院全體員工在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確帶領(lǐng)下,與時(shí)俱進(jìn)、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、奮勇拼搏,堅(jiān)持以病人為中心,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),強(qiáng)化職業(yè)道德,樹(shù)立白衣天使新形象,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)滿(mǎn)意醫(yī)院,為全縣人民身體健康保駕護(hù)航,推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作得到快速發(fā)展。
多年來(lái),肇州縣人民醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持以全新的面貌為廣大患者提供更加舒適、優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境,全面創(chuàng)造一流管理、一流技術(shù)、一流設(shè)備、一流服務(wù)、一流環(huán)境的“三好一滿(mǎn)意”醫(yī)院,努力為縣域經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康快速發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)、保護(hù)人民健康貢獻(xiàn)力量。
技術(shù)精湛,精益求精
1980年,黨彤考入包頭醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后被分配進(jìn)入醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)了做醫(yī)生的夢(mèng)想。走上工作崗位不久,黨彤便師從著名的消化道疾病專(zhuān)家康交陽(yáng)。常言道,名師出高徒。黨彤的悟性又極高,在很短的時(shí)間內(nèi)就成長(zhǎng)為業(yè)務(wù)尖子,深得康交陽(yáng)的賞識(shí)。
1996~1997年,黨彤赴香港威爾斯親王醫(yī)院內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)內(nèi)鏡診斷和治療, 學(xué)習(xí)結(jié)束后,她在率先開(kāi)展了內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù),包括 ERCP,膽道內(nèi)外引流術(shù),切開(kāi)、擴(kuò)張術(shù),膽總管取石術(shù),食道狹窄擴(kuò)張術(shù),消化道內(nèi)支架置放術(shù),食道、胃底靜脈曲張?zhí)自⒔M織膠注射、硬化術(shù),EMR,ESD等。她技術(shù)精湛,為無(wú)數(shù)患者解除了病痛。隨之,包頭及周邊地區(qū)的患者紛紛前來(lái)求治,醫(yī)院的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益明顯提升。
如今,黨彤已成長(zhǎng)為和包頭市消化內(nèi)科的學(xué)科帶頭人、碩士研究生導(dǎo)師、國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、中青年特殊貢獻(xiàn)專(zhuān)家;任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)委員、中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)ERCP學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)會(huì)副主任委員、包頭市消化學(xué)會(huì)主任委員;任《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科》雜志編委、《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)》雜志編委、《包頭醫(yī)學(xué)》雜志編委。1993年,經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn),她所在的包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院成立了內(nèi)蒙古消化病研究所, 1997年經(jīng)衛(wèi)生廳確定為自治區(qū)消化病領(lǐng)先學(xué)科,1998年與日本歐林巴斯株式會(huì)社協(xié)議成立了內(nèi)蒙古內(nèi)窺鏡培訓(xùn)中心。
管理有方,屢創(chuàng)佳績(jī)
作為和包頭市消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人,黨彤管理有方。她帶領(lǐng)內(nèi)蒙古消化研究所醫(yī)務(wù)人員成功舉辦了全國(guó)ERCP手把手學(xué)習(xí)班暨內(nèi)鏡診療演示會(huì),并多次舉辦內(nèi)蒙古中西部地區(qū)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療演示會(huì)及內(nèi)鏡新技術(shù)學(xué)習(xí)班、包頭市消化學(xué)會(huì)內(nèi)鏡學(xué)術(shù)演示會(huì)和學(xué)術(shù)講座等學(xué)術(shù)活動(dòng);共主持及參與省市級(jí)科研項(xiàng)目29項(xiàng),獲獎(jiǎng)13項(xiàng),并在國(guó)家級(jí)雜志40余篇。
特色科室――神經(jīng)內(nèi)科中心
唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于1991年被評(píng)為中國(guó)人民神經(jīng)內(nèi)科中心,系國(guó)內(nèi)知名神經(jīng)專(zhuān)病診治單位之一。該中心現(xiàn)由病房、門(mén)診及神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)免疫實(shí)驗(yàn)室、心身疾病診治室、神經(jīng)康復(fù)工作站及睡眠障礙診斷中心組成。該科設(shè)備先進(jìn)齊全,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)和三級(jí)檢診制度,實(shí)行整體護(hù)理,開(kāi)展健康教育,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)及疑難病癥的診斷及治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。其在腦血管病(腦血管病的一、二級(jí)預(yù)防,缺血性腦血管病溶栓治療,經(jīng)顱穿刺腦內(nèi)出血碎吸術(shù)),神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病(帕金森病、老年性癡呆、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病),神經(jīng)免疫性疾病(重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化、多發(fā)性肌炎、急慢性感染性脫髓鞘性多神經(jīng)病),神經(jīng)系統(tǒng)感染(細(xì)菌性感染、病毒性感染、寄生蟲(chóng)感染),以及頭痛、眩暈、癲癇,睡眠障礙等疾病的治療上,已形成特色,居國(guó)內(nèi)一流水平。
知名專(zhuān)家
李柱一
教授、主任醫(yī)師,全軍神經(jīng)病專(zhuān)科中心主任。先后在英國(guó)、美國(guó)從事重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制研究。擅長(zhǎng)診治神經(jīng)免疫性疾病,如重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征。門(mén)診時(shí)間:周一下午和周三上午。聯(lián)系電話:029-83377443。電子信箱:tdneuro@fmmu.省略
林宏
副教授、副主任醫(yī)師,全軍神經(jīng)病專(zhuān)科中心副主任。曾在英國(guó)牛津大學(xué)從事神經(jīng)藥理學(xué)研究。主治:帕金森病、老年性癡呆和腦血管病。門(mén)診時(shí)間:每周一上午、每周四下午。電話:029-83377693。電子信箱:tdneuroa@fmmu.省略
醫(yī)院地址:西安市灞橋區(qū)新寺路
郵政編碼:710038
乘車(chē)路線:42路、401路、508路公共汽車(chē)終點(diǎn)站(唐都醫(yī)院)下車(chē)
醫(yī)院24小時(shí)服務(wù)熱線:029-83377743、83377741
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性教學(xué)醫(yī)院。該院設(shè)有國(guó)家級(jí)臨床藥品研究基地、國(guó)家教育部感染性疾病分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重慶市生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重慶醫(yī)科大學(xué)病毒性肝炎研究所和重慶醫(yī)科大學(xué)超聲影像研究所。擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科傳染病學(xué)1個(gè),重慶市重點(diǎn)學(xué)科11個(gè),市級(jí)治療中心8個(gè),其醫(yī)療技術(shù)水平、研究水平均處于國(guó)內(nèi)前沿。
特色科室――婦產(chǎn)科
該院婦產(chǎn)科為重慶市重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家藥監(jiān)局臨床藥理基地、重慶市“愛(ài)嬰醫(yī)院”。該科室以頭位難產(chǎn)、婦科腫瘤、生殖醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、孕產(chǎn)婦保健、宮頸病變防治六個(gè)學(xué)科為中心,經(jīng)過(guò)多年深入研究,已形成一個(gè)獨(dú)具特色的科室。由該科王智彪教授自主研發(fā)的“高強(qiáng)度聚焦超聲刀(海極星)”在治療宮頸炎、外陰白色病變、尖銳濕疣等方面具有獨(dú)到之處;“頭位難產(chǎn)”學(xué)說(shuō),為降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率作出了巨大的貢獻(xiàn);率先引入遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),為孕婦提供家庭化保健服務(wù),開(kāi)展了新生兒游泳,舉辦“準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)班”;建立了宮頸病變?cè)\治中心,用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸惡性病變、阻止慢性宮頸炎向?qū)m頸癌發(fā)展。近年來(lái)該科承擔(dān)了多項(xiàng)國(guó)家重點(diǎn)科研項(xiàng)目。
知名專(zhuān)家
胡麗娜
教授、博士生導(dǎo)師,婦產(chǎn)科主任、教研室主任。任重慶市藥監(jiān)局新藥評(píng)審委員、重慶市抗癌協(xié)會(huì)婦瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》、《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)雜志》等雜志編委,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):婦科腫瘤、生殖內(nèi)分泌、臨床藥理。門(mén)診時(shí)間:每周一下午、每周四上午。
蔡漢中
教授、碩士生導(dǎo)師,資深專(zhuān)家,任《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》編委。擅長(zhǎng)婦科腫瘤診治。門(mén)診時(shí)間:每周一、二、四全天。
楊錫蒂
教授,碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)保健及妊娠合并癥、高危妊娠的診治。門(mén)診時(shí)間:每周一、五全天。
劉維超
教授、碩士生導(dǎo)師,任《重慶醫(yī)學(xué)》雜志編委。在圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)和圍絕經(jīng)期病人骨質(zhì)疏松方面有較深的造詣。門(mén)診時(shí)間:每周三、五全天,周四下午。
李小木
教授、碩士生導(dǎo)師。主攻婦科內(nèi)分泌疾病。門(mén)診時(shí)間:每周一、二、五全天。
劉其芬
教授,擅長(zhǎng)婦科炎癥、絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥診治。門(mén)診時(shí)間:每周一至五全天。
鐘 玲
教授、碩士生導(dǎo)師,婦產(chǎn)科副主任。擅長(zhǎng)婦科腫瘤診治、婦科內(nèi)窺鏡的應(yīng)用。門(mén)診時(shí)間:每周一下午。
劉 建
教授、碩士生導(dǎo)師,婦產(chǎn)科副主任。擅長(zhǎng)高危妊娠監(jiān)護(hù)、胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及治療。門(mén)診時(shí)間:每周一全天。
咨詢(xún)電話:023-63849075轉(zhuǎn)2071(婦科)
天津市西青醫(yī)院心內(nèi)科目前已經(jīng)全面開(kāi)展冠心病介入治療術(shù)(冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)),包括急性心肌梗死急診介入治療及臨時(shí)、永久起搏器的植入治療等,并以此聞名。介入手術(shù)經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入,術(shù)后患者恢復(fù)快,可早期下地行走,減少了經(jīng)股動(dòng)脈穿刺時(shí)患者臥床多日的痛苦,目前經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺介入手術(shù)的成功率為97%。
成立兩年以來(lái),心內(nèi)科科室著重運(yùn)用各種方式提高本科室醫(yī)務(wù)人員的診療水平。一方面把本科室人員送出去進(jìn)修深造,誠(chéng)聘國(guó)內(nèi)外知名心血管疾病專(zhuān)家、教授前來(lái)坐診講學(xué)開(kāi)展示范手術(shù);另一方面,在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代充分利用現(xiàn)代化高科技技術(shù)手段,建立患者電子化信息檔案,利用醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),與高水平醫(yī)院專(zhuān)家對(duì)接,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
學(xué)科帶頭人鄭權(quán)秀主任醫(yī)師引進(jìn)后,在其帶領(lǐng)下,廣泛開(kāi)展冠心病介入治療技術(shù)的培訓(xùn)與實(shí)踐工作,如今,心內(nèi)科的介入治療技術(shù)已得到快速發(fā)展。此外,科室還力邀國(guó)際知名心內(nèi)科專(zhuān)家講座及手術(shù)交流,極大提高了科室的國(guó)際化水平,如與日本著名心臟專(zhuān)家、日本草津心臟中心院長(zhǎng)許永生教授、日本豐橋心臟中心主任土金悅夫教授、新加坡國(guó)立大學(xué)心臟中心主任陳淮沁教授等建立了長(zhǎng)期的友好合作,此外與北京安貞醫(yī)院、宣武醫(yī)院、天津胸科醫(yī)院、天津安定醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院等三甲醫(yī)院簽訂協(xié)議,獲得相關(guān)方面的幫扶指導(dǎo)。特別是近1年多來(lái),許永勝教授為心內(nèi)科疑難重癥患者的診療方案給予了關(guān)鍵性指導(dǎo),并與天津市西青醫(yī)院心血管內(nèi)科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合,采用世界上最前沿的逆向?qū)Ыz交換、血管內(nèi)超聲等心血管介入手術(shù)技術(shù),為3例冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞(CTO)患者進(jìn)行極高難度心血管介入手術(shù)治療,使3位患者重建冠脈血運(yùn),緩解了他們的病情,為西青區(qū)域及周邊此類(lèi)疑難心臟病患者帶來(lái)康復(fù)的希望。同時(shí),也擴(kuò)大了本科室醫(yī)務(wù)人員的國(guó)際視野,提高了臨床實(shí)踐技能。
心血管疾病的猝死機(jī)率較高,其潛在病因在早期并不容易被發(fā)現(xiàn)。因此,識(shí)別發(fā)病誘因,做好早期預(yù)防尤顯關(guān)鍵。為向民眾普及心血管疾病方面的知識(shí),心內(nèi)科不斷響應(yīng)區(qū)域政府的號(hào)召,滿(mǎn)足周邊百姓的需求,開(kāi)展了一系列大型健康講座,極大地提高了普通百姓對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)水平。
鄭權(quán)秀主任常以圖文并茂的形式,為中老年人講解心血管疾病常見(jiàn)的發(fā)病癥狀,強(qiáng)化民眾對(duì)其潛在危險(xiǎn)及后果的重視力度,加強(qiáng)心血管的保養(yǎng),樹(shù)立積極就醫(yī)的心態(tài),同時(shí)也為部分有需要的居民進(jìn)行義診和基本的健康指導(dǎo)。通過(guò)一系列健康講座,區(qū)域百姓對(duì)高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心衰等疾病的預(yù)防有了充分的認(rèn)識(shí)。
打造遠(yuǎn)程會(huì)診中心
工欲善其事,必先利其器。心內(nèi)科科室的快速發(fā)展,離不開(kāi)信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用。目前,天津市西青醫(yī)院已經(jīng)建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心,與全國(guó)多處知名三甲醫(yī)院簽訂技術(shù)協(xié)議,通過(guò)開(kāi)展疑難手術(shù)、遠(yuǎn)程會(huì)診等共同為天津市西青區(qū)及周邊居民服務(wù)。
遠(yuǎn)程會(huì)診中心是通過(guò)兩個(gè)電子屏幕與外部醫(yī)院專(zhuān)家相對(duì)接,一方面可以與專(zhuān)家本人進(jìn)行視頻通話,一方面可以通過(guò)屏幕傳輸播放患者相關(guān)的動(dòng)態(tài)短片。雙方可以就患者病情及手術(shù)難度,確定最新的診療方案,讓患者享受到更加全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
心內(nèi)科與技術(shù)力量雄厚的北京安貞醫(yī)院遠(yuǎn)程聯(lián)合,以開(kāi)展心肺血管疾病診治為重點(diǎn),通過(guò)先進(jìn)的信息傳播手段,雙方可以清晰準(zhǔn)確地探討患者的病情狀況。早在心內(nèi)科成立伊始,鄭權(quán)秀主任即與北京安貞醫(yī)院心血管首屈一指專(zhuān)家周玉杰博士等實(shí)現(xiàn)了首次對(duì)接會(huì)診,討論了心內(nèi)科一名疑難患者的病情,并在網(wǎng)上初步?jīng)Q定實(shí)施手術(shù)方案和操作細(xì)節(jié)。周玉杰博士在一周后親赴天津市西青醫(yī)院,與鄭權(quán)秀主任醫(yī)師等共同為一位疑難病人實(shí)施了近兩小時(shí)的心臟介入手術(shù),成功挽救了病人的生命。
通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診中心平臺(tái)的廣泛應(yīng)用,科室醫(yī)生不出醫(yī)院,即可通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)與外部知名專(zhuān)家即時(shí)聯(lián)系,準(zhǔn)確診斷疑難病情。這種做法使科室重病患者身在西青,即可享受到高水平的診療服務(wù),為區(qū)域百姓打通了“綠色診療快速通道”。
齊頭并進(jìn) 引領(lǐng)科室跨越式發(fā)展
兩年多來(lái),心內(nèi)科已經(jīng)發(fā)展成為擁有使用床位數(shù)量35張,專(zhuān)業(yè)人員包括主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名,醫(yī)師4名的重點(diǎn)科室之一。并在鄭權(quán)秀主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下不斷發(fā)展壯大。
建室初期,鄭權(quán)秀主任醫(yī)師即被引進(jìn),他擁有在天津市第三中心醫(yī)院、泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院及人民醫(yī)院的心內(nèi)科及CCU、急診科工作具有豐富的臨床經(jīng)歷,期間并被委派至北京安貞醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、日本京都市桂病院心臟血管中心、日本豐橋心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí),目前發(fā)表多篇論文。
他尤其擅長(zhǎng)冠狀動(dòng)脈介入診治,血管內(nèi)超聲檢查和圖像解析。目前,完成冠狀動(dòng)脈介入診治3000余例,血管內(nèi)超聲檢查800余例。并且,他在急性心肌梗死患者的再灌注治療、主動(dòng)脈球囊反駁及起搏器治療方面頗有建樹(shù),對(duì)心臟病危重癥患者的臨床診治經(jīng)驗(yàn)豐富,能切實(shí)根據(jù)患者特點(diǎn)制作個(gè)體化的治療方案。
為提高科室整體醫(yī)療水平,鄭權(quán)秀主任在科室內(nèi)部全面開(kāi)展介入診治醫(yī)療技術(shù)手段的培訓(xùn)及應(yīng)用,大力提升科室醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。同時(shí)廣泛進(jìn)行心血管疾病的宣講工作,提升區(qū)域百姓對(duì)該疾病的早期預(yù)防與簡(jiǎn)單應(yīng)對(duì)能力。
20__年醫(yī)學(xué)一系承擔(dān)了學(xué)校10個(gè)專(zhuān)業(yè),14門(mén)臨床課程的教學(xué)任務(wù)。共完成教學(xué)8197學(xué)時(shí),其中理論課4768學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課342時(shí)。加強(qiáng)教學(xué)管理是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,我們進(jìn)一步完善了學(xué)生信息員制度和教學(xué)督導(dǎo)制度,并根據(jù)學(xué)校的統(tǒng)一安排,按質(zhì)按量地完成了兩個(gè)學(xué)期的期初、期中、期末教學(xué)檢查工作,定期編寫(xiě)教學(xué)簡(jiǎn)報(bào),將正反兩方面信息及時(shí)反饋給各教研室和教師本人,并督促教研室提出整改措施,形成了封閉的教學(xué)監(jiān)控環(huán)路。良好的教學(xué)管理,有效地保證了教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量。我系20__屆畢業(yè)生709人,報(bào)考碩士研究生并達(dá)到國(guó)家錄取分?jǐn)?shù)線有178人,占25.11%,實(shí)際錄取122人,占17.21%,創(chuàng)我系歷史上最好成績(jī)。這充分反映出通過(guò)教學(xué)評(píng)估,我系的教學(xué)質(zhì)量達(dá)到了一個(gè)新的水平。
醫(yī)學(xué)教育是一門(mén)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性的教學(xué),由于學(xué)生人數(shù)的增加,我系的實(shí)踐教學(xué)面臨較大困難。為增加實(shí)踐,強(qiáng)化學(xué)生的能力培養(yǎng)。20__年我系克服困難,合理安排,充分挖掘潛力,增添了主干課程的課間見(jiàn)習(xí),并增加集中見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的課時(shí)數(shù),從教學(xué)安排上保證了學(xué)生有一定的實(shí)踐機(jī)會(huì)。為保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下堅(jiān)持開(kāi)展實(shí)習(xí)中期檢查,并逐步增加檢查范圍,加大檢查力度。20__年我系組成了內(nèi)、外、婦、兒教研室的資深專(zhuān)家檢查組,先后對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院、上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民第四一一醫(yī)院、上海市閘北區(qū)北站醫(yī)院、無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院等5所教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)中期檢查。本次教學(xué)檢查工作受到了學(xué)校的高度重視,校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)親臨教學(xué)檢查現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。通過(guò)此次教學(xué)檢查,有力地促進(jìn)了各教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理部門(mén)對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的重視,進(jìn)一步提高了各教學(xué)醫(yī)院臨床教師的教學(xué)意識(shí)和教學(xué)水平,也增強(qiáng)了皖南醫(yī)學(xué)院在各教學(xué)醫(yī)院的影響力。
作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),適應(yīng)臨床醫(yī)療形勢(shì)發(fā)展的需要,不斷改革教學(xué)模式是我系追求的目標(biāo)。為使臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后順利通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,早日成為一名合格的醫(yī)生。20__年我系改革了畢業(yè)考試形式,由原來(lái)的單一筆試模式改為筆試和客觀結(jié)構(gòu)化臨床多站式技能考核相結(jié)合的模式。組織附院、蕪湖二院及地區(qū)醫(yī)院三十余名高職稱(chēng)臨床教師,歷時(shí)7天時(shí)間,逐一對(duì)709名畢業(yè)生,從病史采集與病例分析、體格檢查與技能操作、輔助檢查結(jié)果判讀三個(gè)方面,全面考察了學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。考試前對(duì)學(xué)生進(jìn)行了廣泛動(dòng)員,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)考試改革的必要性,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的考前輔導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。結(jié)果709名畢業(yè)學(xué)生僅有8名學(xué)生不及格,經(jīng)過(guò)補(bǔ)考全部通過(guò)。改革之所以取得成功,正如同學(xué)們所說(shuō)的,畢業(yè)考試改革顯示了極大的實(shí)用性,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)熱情,達(dá)到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)是國(guó)家教育部為提高高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量而實(shí)施的一項(xiàng)重大計(jì)劃,是提升高校教學(xué)水平的一條重要途徑。20__年我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下,積極參加學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)。在作好省級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心工作的同時(shí),作為主要單位參加了學(xué)校申報(bào)國(guó)家級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心的工作。20__年我系內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)被評(píng)為校級(jí)精品課程,外科學(xué)被評(píng)為省級(jí)精品課程。顯示我系的課程建設(shè)走上了一個(gè)新臺(tái)階。
二、附院工作
1.教學(xué)工作
20__年附院共接收各專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生623人, 1月6日臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入我院實(shí)習(xí),為使同學(xué)們很快實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生向臨床實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變,在吸取去年評(píng)建期間的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,我們精心組織了十三個(gè)理論講座,包括醫(yī)院介紹、醫(yī)療流程、實(shí)習(xí)管理規(guī)范、院感知識(shí)、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、臨床技能操作、無(wú)菌技術(shù)、影像診斷原則等內(nèi)容,由醫(yī)院的臨床專(zhuān)家和管理人員主講,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前的系統(tǒng)培訓(xùn),崗前培訓(xùn)歷時(shí)十天,收到了良好的效果,培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了結(jié)業(yè)考試。
為完善各臨床科室實(shí)習(xí)帶教管理,提高教學(xué)質(zhì)量,激活管理機(jī)制,我們一直緊抓各科室實(shí)習(xí)帶教工作,并要求各科室根據(jù)實(shí)際情況,制定本科室實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃和出科考核方案。今年組織專(zhuān)家組對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行了4次實(shí)習(xí)帶教檢查,專(zhuān)家們均嚴(yán)格按照教學(xué)管理考核評(píng)分表逐項(xiàng)檢查,對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)給予糾正和指導(dǎo),并根據(jù)各科室的工作情況給予了切實(shí)公正的評(píng)價(jià)。通過(guò)檢查,大多數(shù)科室按照實(shí)習(xí)帶教管理制度建立了帶教工作檔案、完成了科室教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃、學(xué)生出科理論考試和技能考核。
今年6月起,組織內(nèi)、外、婦、兒教研室的專(zhuān)家對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行了三輪大出科技能考核,考核的內(nèi)容包括外科無(wú)菌技術(shù)、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科換藥、影像讀片等十幾個(gè)單項(xiàng)的考核,基本上 涵概了臨床醫(yī)療常規(guī)操作的內(nèi)容,通過(guò)考核極大提高了實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床綜合技能和適應(yīng)能力,加強(qiáng)了我院實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考核管理,全面提升了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
為提高我院青年教師課堂教學(xué)水平,增強(qiáng)臨床教師教學(xué)意識(shí),于20__年8月組織舉辦了 “皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院20__年青年教師課堂教學(xué)競(jìng)賽”, 本次競(jìng)賽共49名青年教師參加。本屆教學(xué)競(jìng)賽分為臨床醫(yī)技組和護(hù)理組兩組同時(shí)進(jìn)行,采取集中競(jìng)賽,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分,專(zhuān)家組與學(xué)生組評(píng)分相結(jié)合的方式。每位參賽者均積極準(zhǔn)備,經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家及評(píng)委認(rèn)真評(píng)分和評(píng)議,共評(píng)選出一等獎(jiǎng)4名,二等獎(jiǎng)6名,三等獎(jiǎng)10名。
教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要組成部分,為提高我院副主任醫(yī)師的教學(xué)查房水平,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)活動(dòng),提高臨床教學(xué)質(zhì)量,《關(guān)于舉辦“副主任醫(yī)師臨床教學(xué)查房競(jìng)賽”的通知》要求,將醫(yī)院所有副主任醫(yī)師分為3個(gè)年度進(jìn)行教學(xué)查房競(jìng)賽。本年度的教學(xué)查房競(jìng)賽自4月15日起已進(jìn)行了兩個(gè)月,聘請(qǐng)6名教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家作為評(píng)委,參賽選手為我院21個(gè)臨床科室共30名副主任醫(yī)師。教學(xué)查房實(shí)行全程攝像,由專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)打分和觀看錄像打分相結(jié)合。查房?jī)?nèi)容為皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科實(shí)綱要求掌握的常見(jiàn)病、多發(fā)病,入選病例由選手自行提供。此次競(jìng)賽不但強(qiáng)化了我院教師的教學(xué)意識(shí),提高了他們的帶教水平, 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了教學(xué)查房的規(guī)范開(kāi)展,而且還涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的臨床帶教教師,
2.加強(qiáng)住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作
為促進(jìn)我院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的進(jìn)一步發(fā)展,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作,我院于今年9月成立了“住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理辦公室”,辦公室在醫(yī)院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)制定我院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理辦法、培訓(xùn)計(jì)劃及考核方案,指導(dǎo)、管理全院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作。經(jīng)培訓(xùn)管理辦公室人員的共同努力和各教研室的大力支持,住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)班開(kāi)始了理論和實(shí)踐授課。本學(xué)期側(cè)重公共知識(shí)和臨床技能培訓(xùn),共計(jì)93學(xué)時(shí)。
3.學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)
年中醫(yī)院組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)我院第三周期省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行了中期檢查。臨床藥理學(xué)、消化內(nèi)科、性醫(yī)學(xué)科、超聲醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、感染疾病科共九個(gè)學(xué)科負(fù)責(zé)人分別就本周期第一階段學(xué)科建設(shè)情況作了相關(guān)匯報(bào)。通過(guò)檢查,進(jìn)一步了解了各學(xué)科學(xué)科建設(shè)規(guī)劃執(zhí)行情況,為順利完成周期建設(shè)目標(biāo)提供了保證。
今年,我院楊民和王少根同志被安徽省人事廳確認(rèn)為第六批安徽省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選。20__年10月,經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)、科室推薦、教授委員會(huì)及專(zhuān)家評(píng)審、院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議研究,確定我院第一周期(第二批)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選12人,第一周期青年骨干醫(yī)師10人,至此,我院共選拔第一周期學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人16人,后備人選19人,青年骨干醫(yī)師10人,培養(yǎng)周期為3年。為加快我院高層次人才的培養(yǎng),給醫(yī)院引進(jìn)的高層次人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的科研條件和環(huán)境,醫(yī)院出臺(tái)了《皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院引進(jìn)人才專(zhuān)項(xiàng)科研基金管理辦法》,鼓勵(lì)其早出成果。
4.科研工作
20__年度我院獲國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng),省科技廳自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng);省教育廳自然科學(xué)研究項(xiàng)目13項(xiàng),其中省教育廳自然科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng);省教育廳優(yōu)秀青年人才基金2項(xiàng);省衛(wèi)生廳臨床應(yīng)用技術(shù)項(xiàng)目28項(xiàng),省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研項(xiàng)目1項(xiàng);蕪湖市科技計(jì)劃項(xiàng)目10項(xiàng),皖南醫(yī)學(xué)院中青年及人文社科科研基金項(xiàng)目45項(xiàng),皖南醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目4項(xiàng),本年度共獲科研經(jīng)費(fèi)99.60萬(wàn)元。組織1項(xiàng)科技成果鑒定,已在科技廳登記科技成果共3項(xiàng)。
截止20__年12月14日,全院共258篇,其中sci期刊2篇,國(guó)家重點(diǎn)期刊20篇,國(guó)家級(jí)期刊89篇,主編著作2部,參編3部。
5.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:
2010年醫(yī)學(xué)一系承擔(dān)了學(xué)校10個(gè)專(zhuān)業(yè),14門(mén)臨床課程的教學(xué)任務(wù)。共完成教學(xué)8197學(xué)時(shí),其中理論課4768學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課342時(shí)。加強(qiáng)教學(xué)管理是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,我們進(jìn)一步完善了學(xué)生信息員制度和教學(xué)督導(dǎo)制度,并根據(jù)學(xué)校的統(tǒng)一安排,按質(zhì)按量地完成了兩個(gè)學(xué)期的期初、期中、期末教學(xué)檢查工作,定期編寫(xiě)教學(xué)簡(jiǎn)報(bào),將正反兩方面信息及時(shí)反饋給各教研室和教師本人,并督促教研室提出整改措施,形成了封閉的教學(xué)監(jiān)控環(huán)路。良好的教學(xué)管理,有效地保證了教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量。我系2010屆畢業(yè)生709人,報(bào)考碩士研究生并達(dá)到國(guó)家錄取分?jǐn)?shù)線有178人,占25.11%,實(shí)際錄取122人,占17.21%,創(chuàng)我系歷史上最好成績(jī)。這充分反映出通過(guò)教學(xué)評(píng)估,我系的教學(xué)質(zhì)量達(dá)到了一個(gè)新的水平。醫(yī)學(xué)教育是一門(mén)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性的教學(xué),由于學(xué)生人數(shù)的增加,我系的實(shí)踐教學(xué)面臨較大困難。為增加實(shí)踐,強(qiáng)化學(xué)生的能力培養(yǎng)。2010年我系克服困難,合理安排,充分挖掘潛力,增添了主干課程的課間見(jiàn)習(xí),并增加集中見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的課時(shí)數(shù),從教學(xué)安排上保證了學(xué)生有一定的實(shí)踐機(jī)會(huì)。為保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下堅(jiān)持開(kāi)展實(shí)習(xí)中期檢查,并逐步增加檢查范圍,加大檢查力度。2010年我系組成了內(nèi)、外、婦、兒教研室的資深專(zhuān)家檢查組,先后對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院、上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民第四一一醫(yī)院、上海市閘北區(qū)北站醫(yī)院、無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院等5所教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)中期檢查。本次教學(xué)檢查工作受到了學(xué)校的高度重視,校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)親臨教學(xué)檢查現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。通過(guò)此次教學(xué)檢查,有力地促進(jìn)了各教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理部門(mén)對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的重視,進(jìn)一步提高了各教學(xué)醫(yī)院臨床教師的教學(xué)意識(shí)和教學(xué)水平,也增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)院在各教學(xué)醫(yī)院的影響力。作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),適應(yīng)臨床醫(yī)療形勢(shì)發(fā)展的需要,不斷改革教學(xué)模式是我系追求的目標(biāo)。為使臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后順利通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,早日成為一名合格的醫(yī)生。2010年我系改革了畢業(yè)考試形式,由原來(lái)的單一筆試模式改為筆試和客觀結(jié)構(gòu)化臨床多站式技能考核相結(jié)合的模式。組織附院、二院及地區(qū)醫(yī)院三十余名高職稱(chēng)臨床教師,歷時(shí)7天時(shí)間,逐一對(duì)709名畢業(yè)生,從病史采集與病例分析、體格檢查與技能操作、輔助檢查結(jié)果判讀三個(gè)方面,全面考察了學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。考試前對(duì)學(xué)生進(jìn)行了廣泛動(dòng)員,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)考試改革的必要性,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的考前輔導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。結(jié)果709名畢業(yè)學(xué)生僅有8名學(xué)生不及格,經(jīng)過(guò)補(bǔ)考全部通過(guò)。改革之所以取得成功,正如同學(xué)們所說(shuō)的,畢業(yè)考試改革顯示了極大的實(shí)用性,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)熱情,達(dá)到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)是國(guó)家教育部為提高高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量而實(shí)施的一項(xiàng)重大計(jì)劃,是提升高校教學(xué)水平的一條重要途徑。2010年我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下,積極參加學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)。在作好省級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心工作的同時(shí),作為主要單位參加了學(xué)校申報(bào)國(guó)家級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心的工作。2010年我系內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)被評(píng)為校級(jí)精品課程,外科學(xué)被評(píng)為省級(jí)精品課程。顯示我系的課程建設(shè)走上了一個(gè)新臺(tái)階。
二、附院工作
1.教學(xué)工作2010年附院共接收各專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生623人,1月6日臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入我院實(shí)習(xí),為使同學(xué)們很快實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生向臨床實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變,在吸取去年評(píng)建期間的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,我們精心組織了十三個(gè)理論講座,包括醫(yī)院介紹、醫(yī)療流程、實(shí)習(xí)管理規(guī)范、院感知識(shí)、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、臨床技能操作、無(wú)菌技術(shù)、影像診斷原則等內(nèi)容,由醫(yī)院的臨床專(zhuān)家和管理人員主講,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前的系統(tǒng)培訓(xùn),崗前培訓(xùn)歷時(shí)十天,收到了良好的效果,培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了結(jié)業(yè)考試。為完善各臨床科室實(shí)習(xí)帶教管理,提高教學(xué)質(zhì)量,激活管理機(jī)制,我們一直緊抓各科室實(shí)習(xí)帶教工作,并要求各科室根據(jù)實(shí)際情況,制定本科室實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃和出科考核方案。今年組織專(zhuān)家組對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行了4次實(shí)習(xí)帶教檢查,專(zhuān)家們均嚴(yán)格按照教學(xué)管理考核評(píng)分表逐項(xiàng)檢查,對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)給予糾正和指導(dǎo),并根據(jù)各科室的工作情況給予了切實(shí)公正的評(píng)價(jià)。通過(guò)檢查,大多數(shù)科室按照實(shí)習(xí)帶教管理制度建立了帶教工作檔案、完成了科室教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃、學(xué)生出科理論考試和技能考核。
今年6月起,組織內(nèi)、外、婦、兒教研室的專(zhuān)家對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行了三輪大出科技能考核,考核的內(nèi)容包括外科無(wú)菌技術(shù)、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科換藥、影像讀片等十幾個(gè)單項(xiàng)的考核,基本上涵概了臨床醫(yī)療常規(guī)操作的內(nèi)容,通過(guò)考核極大提高了實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床綜合技能和適應(yīng)能力,加強(qiáng)了我院實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考核管理,全面提升了實(shí)習(xí)質(zhì)量。為提高我院青年教師課堂教學(xué)水平,增強(qiáng)臨床教師教學(xué)意識(shí),于2010年8月組織舉辦了“醫(yī)院2010年青年教師課堂教學(xué)競(jìng)賽”,本次競(jìng)賽共49名青年教師參加。本屆教學(xué)競(jìng)賽分為臨床醫(yī)技組和護(hù)理組兩組同時(shí)進(jìn)行,采取集中競(jìng)賽,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分,專(zhuān)家組與學(xué)生組評(píng)分相結(jié)合的方式。每位參賽者均積極準(zhǔn)備,經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家及評(píng)委認(rèn)真評(píng)分和評(píng)議,共評(píng)選出一等獎(jiǎng)4名,二等獎(jiǎng)6名,三等獎(jiǎng)10名。教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要組成部分,為提高我院副主任醫(yī)師的教學(xué)查房水平,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)活動(dòng),提高臨床教學(xué)質(zhì)量,《關(guān)于舉辦“副主任醫(yī)師臨床教學(xué)查房競(jìng)賽”的通知》要求,將醫(yī)院所有副主任醫(yī)師分為3個(gè)年度進(jìn)行教學(xué)查房競(jìng)賽。
本年度的教學(xué)查房競(jìng)賽自4月15日起已進(jìn)行了兩個(gè)月,聘請(qǐng)6名教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家作為評(píng)委,參賽選手為我院21個(gè)臨床科室共30名副主任醫(yī)師。教學(xué)查房實(shí)行全程攝像,由專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)打分和觀看錄像打分相結(jié)合。查房?jī)?nèi)容為醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科實(shí)綱要求掌握的常見(jiàn)病、多發(fā)病,入選病例由選手自行提供。此次競(jìng)賽不但強(qiáng)化了我院教師的教學(xué)意識(shí),提高了他們的帶教水平,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了教學(xué)查房的規(guī)范開(kāi)展,而且還涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的臨床帶教教師,
2.加強(qiáng)住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作為促進(jìn)我院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的進(jìn)一步發(fā)展,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作,我院于今年9月成立了“住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理辦公室”,辦公室在醫(yī)院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)制定我院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理辦法、培訓(xùn)計(jì)劃及考核方案,指導(dǎo)、管理全院住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作。經(jīng)培訓(xùn)管理辦公室人員的共同努力和各教研室的大力支持,住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)班開(kāi)始了理論和實(shí)踐授課。本學(xué)期側(cè)重公共知識(shí)和臨床技能培訓(xùn),共計(jì)93學(xué)時(shí)。
3.學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)年中醫(yī)院組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)我院第三周期省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行了中期檢查。臨床藥理學(xué)、消化內(nèi)科、性醫(yī)學(xué)科、超聲醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、感染疾病科共九個(gè)學(xué)科負(fù)責(zé)人分別就本周期第一階段學(xué)科建設(shè)情況作了相關(guān)匯報(bào)。通過(guò)檢查,進(jìn)一步了解了各學(xué)科學(xué)科建設(shè)規(guī)劃執(zhí)行情況,為順利完成周期建設(shè)目標(biāo)提供了保證。今年,我院和同志被省人事廳確認(rèn)為第六批省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選。2010年10月,經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)、科室推薦、教授委員會(huì)及專(zhuān)家評(píng)審、院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議研究,確定我院第一周期(第二批)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選12人,第一周期青年骨干醫(yī)師10人,至此,我院共選拔第一周期學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人16人,后備人選19人,青年骨干醫(yī)師10人,培養(yǎng)周期為3年。為加快我院高層次人才的培養(yǎng),給醫(yī)院引進(jìn)的高層次人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的科研條件和環(huán)境,醫(yī)院出臺(tái)了《醫(yī)學(xué)院醫(yī)院引進(jìn)人才專(zhuān)項(xiàng)科研基金管理辦法》,鼓勵(lì)其早出成果。
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在兒科門(mén)診,經(jīng)常會(huì)遇到因?yàn)楦雇磥?lái)看病的患兒,醫(yī)生往往會(huì)讓其先去做個(gè)腹部超聲檢查,而大部分的患兒的檢查結(jié)果是腸系膜淋巴結(jié)腫大,有些患兒的腸系膜淋巴結(jié)的直徑甚至有25毫米。這種情況往往令家長(zhǎng)很緊張,也有家長(zhǎng)因?yàn)檫@個(gè)而讓小朋友去吃頭孢類(lèi)抗生素。那么,這個(gè)腸系膜淋巴結(jié)腫大是怎么回事?需要吃藥嗎?
痛不痛,淋巴結(jié)腫大都在那里
腸系膜淋巴結(jié)腫大和孩子的腹痛沒(méi)有關(guān)系,家長(zhǎng)不要因?yàn)檫@個(gè)而給孩子吃消炎藥物。因?yàn)椋僭O(shè)你在孩子肚子不痛的時(shí)候來(lái)查個(gè)超聲,也會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大在那里。
也就是說(shuō),無(wú)論你肚子痛還是不痛,淋巴結(jié)腫大一直在那里。醫(yī)生讓孩子做超聲檢查的目的是為了排除一個(gè)叫“腸套疊”的兒科急癥。
為什么會(huì)有這個(gè)淋巴結(jié)
小兒的淋巴通常較活躍,淋巴結(jié)就是淋巴細(xì)胞的小房子,淋巴細(xì)胞多“房子”就會(huì)多。孩子在感冒時(shí),你摸一下孩子的脖子,就會(huì)摸到些腫大的小疙瘩,這些就是淋巴結(jié)了。所以,不要擔(dān)心,這說(shuō)明你的孩子的免疫功能是正常的。
腸系膜淋巴結(jié)炎是感染的結(jié)果。這里要注意的一個(gè)問(wèn)題,對(duì)于腹痛的孩子醫(yī)生往往會(huì)給出這樣的診斷:腸系膜淋巴結(jié)炎。