通用實習總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇通用實習總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

  今天下午我們去到我們學校的附屬醫院的住院部十七樓進行眼科實習，臺風剛過不久的湛江雖然有點優傷，但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。

  帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中，上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕，其實她已經是碩士生了，并且她好象掛著一個住院醫生的版在胸前。來到上課的課室（其實只是在醫院中一個會議室的房間，只是加多個電腦投影儀才叫它教室），然后她跟我們講：“誰等下想做眼底觀察的，先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛，誰都想有這個機會啦，就沒有想到老師說這些是有后遺癥的，就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大，等我們都用了之后（每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛，組員間滴的是相反的眼睛），老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復，然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境，就有點后悔啦！心里暗罵老師不早點說明，不過也算了，為了科學的學習，這點苦都不能挨，以后怎么做大事呢。

  沒想到好事盡在后頭，在使用裂隙燈顯微鏡的時候，我成功成為被研究生，首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構，因為不需要使用和眼睛直接接觸的，所以觀察得還挺順利，等到想觀察前房角的時候，需要和眼睛直接接觸的，而且還會使用到點麻藥和點膠水，最重要的是會對角膜會有一點傷害，檢查的時候，眼睛會很難受，整個過程被鏡筒卡住眼，這些都需要經過被檢測者同意才行。我想就在這個時候，剛開始學習專業課，我怎能退縮呢，只要沒有什么后遺癥，過幾天眼睛就會沒事啦，況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛，于是我就同意啦，因我相信老師的操作水平，事實上，在整個檢測的過程和我想象一樣，她操作非常小心，也要求觀察的同學要快點，說被檢測者感覺不受，嗯，其實，感覺也并不可怕，只卡住眼睛，另一個眼睛也不怎么動，怕會影響老師的操作，只好閉上，那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的，當時的感覺挺辛苦的，但是內心一直有一定要堅持住……

  我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影，我們好奇過去看一下，沒想到操作者是我們的上理論課的老師—趙桂玲副教授。看到這個情景，我們更加興奮啦，因為她上課不但給我們講了很多醫學的知識，更教會我們怎樣做一個好醫生，怎樣做人，這樣的老師的確不多啦，大多數的只在讀著課本的東西，看得就悶啦，還不如把我們學的醫學的知識應用到生活或工作中，這樣我們不是印象更深了嗎？呵呵，這只是我個人一些看法。事實也是這樣，她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看，和我們講解，我們就好象聽她在說故事一樣，聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色，連那位患者也一起聽著我們的老師，我不知道她能聽懂多少，但是，從她的表情看，可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦！最后，我們還叫老師幫我們照眼底鏡，她也不毫不耐煩幫我們幾個照了，還幫我們分析了，只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的.典型的結構照片。

  這次實習留給不少印象，我相信只要好好的學醫學，以后一定會有大有作為的，不過呢，過程就要漫長的，一定要耐心，一定要堅持。一定會行的！

眼科醫護實習工作總結2   這個學期，我們到xx醫院見習了一個學期，都受益頗多，現將實習情況做一自我鑒定：

  一理論與臨床的橋梁

  通過臨床的見習，我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”.盡管只是膚淺的認識，但畢竟是入門了。現在，一個不太復雜病情的病人來到我們面前，我們不再手足無措，懂得從哪里著手，診斷處方。

  首先，中醫被人們認為最神奇也最考驗醫生技術的就是把脈了。通過臨床的見習，我們跟隨老師認識了幾種常見的脈象，把抽象的理論現實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結合，分析各種脈象出現的原因，考慮藥物的應用。當然，我們都只是粗劣的認識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來，比如濡脈，今后我們一定要加強這發面的體驗。

  藥量的運用是一大學問，我們挨了不少批評，主要就在于不善于從病情分析，考慮整個藥方的藥量，病有多重，得用多大的量;寒熱虛實，方該便溫還是清，或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀，把質輕的藥開得很大量，把質重的藥量開得很小量，惹了很多笑話。通過見習，我們掌握了不少藥量的運用方法，也懂得了要深入了解藥物還要進入藥方，真正的認識到藥物的性質。

  而且見習期間，同學們大都捧著方劑和中藥書在開方，實際上這是一個復習的過程。我們鞏固了方藥知識，加深了對其的理解，這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習中，更應該及時復習運用到的知識，真正的吃透這些知識。

  二認識了幾套不同的中醫思維體系。我們早就知道了同一病人不同的醫生可以開出不同卻同樣有效的方，但通過見習，我們才真正體會到這句話的精湛。

  就拿xx老師和xx老師來說，同是我們中醫系德高望重的老師，醫術和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩，脾虛濕困，xx老師可能認為不用生熟地黨參健脾，濕就會源源不斷的化生;而xx老師則可能認為滋補會助長濕邪，而且濕太重根本無法補。因此，我覺得我們應該認真揣摩，形成一套自己的見解。另一方面，我們可以發現老師大多有自己擅長的領域，比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦法，xx老師在婦科疾病是專家，xx老師對腫瘤的治療有較多認識，朱老師擅長運用經方。我們可以根據不同的老師，有側重的學習，了解各領域的用藥偏重，掌握不同病癥的用藥方法。

  三練習了針灸推拿的動手能力。

  在針灸科的見習，我們最大的收獲可能在于每個人都學會了進針，拔火罐的技術更是熟練。在這期間，我們從驚嘆老師的手法到自己學會針灸，滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡，這是個巨大的進步。現在我們都敢于給自己同學甚至病人進行一些比較安全穴位的針灸，基本上掌握了常用穴的尋找方法和進針方法。學會了對不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書本上無法學到的。

  還有一個很重要的收獲應該是我們知道了嚴謹的重要性。針灸是有創性的治療方法，我們要嚴謹，以防止漏針和或按壓不充分而流血，這后果是難于想象的。

  并且我們學會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感，甚至可能導致暈針，在針灸時適當的與病人交談可以放松他們的情緒，有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況，告訴他們恢復健康應該做到或避免的東西。

  現在想來，實際上我們沒有把握很多學習的時刻，比如起針，我們都做到厭煩了，就像拔草似的把針給一根根的拔起來，沒想到這是認識穴位的很好時機，我們可以認真辨認穴位的取法，進針的方向。

眼科醫護實習工作總結3   

篇（2）

  忙碌的外科實習輪轉結束后，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾（經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見）。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也盡量避免出現病區后部分。

  因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。比起內科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫生開出醫囑照光，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽，我對他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小就可以了。而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說：護士小姐，什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤（腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預后差）。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎？他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。

  現在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。

  其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧！

  外科醫生實習工作總結2

  實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

  隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

  在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

  外科醫生實習工作總結3

  通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務. 我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，成為一名合格的護理工作者。

  （一）在人文素養方面的收獲

  通過這將近一年的實習，我經歷了很多、付出了很多，同時也收獲了很多。俗話說付出就有回報，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲。總結其來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收獲。

  1.思想方面自從_年9月來到中交一航二實習以來，我熟悉到認真學習才能夠在工作中做到得心應手，才能在工作中發揮自己的作用。在實習期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規章制度，積極參加各項政治活動和指揮部、團委、隊里組織的其他活動，在主題教育和企業文化學習過程中，我深刻的領會到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的內涵，明白了“造福職工、服務社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動，他們為了祖國建港事業放棄節假日，而戰斗在施工一線來確保工程的進度。我相信：我們的未來會更美好，一航人的明天更輝煌。

  2.作風方面

  在這期間我利用學校所學的知識，聯系工作實際開展工作，虛心服從師傅們的細心教導，在他們的幫助和指導下，我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱，而且在施工組織、機械調配、工程質量檢驗等各方面積累了不少的實踐經驗，擴寬了對自己所學專業知識的熟悉，為生產建設又好又快的發展奠定了基礎，并且能夠在施工任務嚴重，職員缺乏的情況下，在師傅們的細心教導下，勤懇工作，不怕苦不怕累，服從指揮，確保生產任務的順利完成。

  3.勞動紀律方面

  在勞動紀律方面我能夠嚴格要求自己，切實的熟悉到紀律的重要性。自覺遵守一航二的各項規章制度，做到嚴于律己，更多的體會到勞動紀律的重要性。就像在工地上每個工人都帶著安全帽，人人都穿救生衣，這簡簡單單的一件事卻是勞動紀律的遵守的體現。由于有些人就是由于把這些勞動紀律不放在心上，終極導致發生嚴重的事故時卻沒有能力保護自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀律，前人不會沒有事規定這些紀律，正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財富。

  4.安全意識方面

  我們知道自己的安全很重要，安全意識應該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐。公司十分的注重安全意識的培訓，在這期間各單位按照計劃，結合本部分工作實際，制定本單位的培訓計劃，讓員工認真執行，有計劃、有資料、有實施、有記錄、有總結，要真正的起到效果，進步職工安全意識和安全技能，確保我們的人身安全。從中我學到了很多，我們要注重安全意識的學習，更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發生安全事故。

  （二）職業技能和技術水平

  1.職業技能方面

篇（3）

  xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。

  一、“三熟悉”

  熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”， 我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。

  二、“三勤”

  勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。

  勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。

  勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經驗。在外科，我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。

  護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規的操作方法，使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。

  醫生優秀實習個人總結

  很高興在xx市中醫院進行了十個月的中醫全科醫師臨床實習，能有這么好的一次學習機會我十分高興，也倍加珍惜。按照全科醫師培訓要求，結合我自身存在的不足，我在市中醫院選擇了腎病科、腦病科、中醫專家門診、腦病門診、糖尿病科、影像科以及心電圖等科室作為我學習的重點科室。在學習期間，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到不遲到，不早退，不無故曠工擅離工作崗位，對待病人和藹可親，態度良好。在專業技術方面勤學苦練，虛心聽取老師講解，認真做好筆記，不懂就問，努力將所學的理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。此外學習期間我踴躍參加了醫院及各科室的政治學習、業務學習和各項活動，使自己的學習生活更加充實。

  通過近一年的學習，我收獲很大，不僅學到了許多專業知識，也掌握了一些學習技巧和方法，開拓了思考解決問題的新思路。了解了許多臨床常見病，多發病以及一些慢性病中醫治療的獨特療效，感受到了祖國醫學的博大精深。體會到了愛崗敬業，無私奉獻的高貴品格，更感受到了市中醫院領導及各位老師的熱情待人、平易近人的風范。

  最后，衷心感謝市中醫院的領導在我們的學習期間給予的關懷和幫助，我們將帶著市中醫院良好的醫德醫風返回我們的工作崗位繼續為患者服務，做一名優秀合格的醫務工作者。

醫生優秀實習個人總結   

  這一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

  一、強化服務理念，體現以人為本

  一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

  牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。

  二、提高技術水平，打造醫護品牌

篇（4）

  在眼科門診一個多月的實習，我見到了各種眼科疾玻如：角膜并白內障、青光眼、眼底并視網膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。

  見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應用30h紅閃爍光erg、暗適應erg和視覺誘發電位對不同程序的眼外傷病例進行聯合檢測，以全面評估眼球挫傷后視網膜、視神經及黃斑區視網膜的功能損傷程度，來進一步診斷病情的嚴重性。

  在各位老師的指導下能正確的應對各種疾病的分類，能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題，懂得了護士為人處事的原則，這些都是書本上所學不來的。

  通過實習我知道了救死扶傷的真正含義，希望在下一個科室實習中能夠得到進一步的提高，使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習的幫助，感謝門診領導的關懷為期7個星期的教育實習就快要結束了，而就在此刻我發現自己已經愛上了這所學校，愛上了我的學生、我的指導老師高老師，第一次品味到了作為一位實習生即將離開自己老師和學生的那份依依不舍。初為人師，對我而言，難的不是膽量，不是去克服緊張，因為我在讀高中的時候就幫老師上過一些習題課，那時候他們稱我為 “毛老師”，而且我還有既是同學又是學生的同學。四年之后，我又聽到了“毛老師”這個稱號，這一次我感覺它是如此的真實。。 6月份門診實習小結

  6月份的實習很快就告一段落了，時間過的特別快，我竟有些心虛，覺得自己還是做的不夠好。雖然帶教老師對我有蠻高的評價，但是我覺得我自己應該還要比目前做的更好的。其中我總結了一些原因。

  1、有些時候會帶情緒上班，每當被患者家屬責備之后，我就一整天都悶悶不樂，自然工作起來就特別不順心。一直都不能換狀態，這讓我特別擔心;

  2、因為有些臨床知識和書本上學的是一點都不相同的，兩者之間的聯系我沒有抓透，關鍵時刻還是會弄混;

  做的比較好的方面也有一些，我覺得可以拿出來給大家借鑒一下。

  1、不懂就問，懂也要虛心接受老師教的新知識，并且能夠和書本知識相聯系起來，能夠做到靈活慣用。

  2、做事要勤，不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少說多做，上班的時候不能做太多私事，比如可以不接的電話盡量不在工作的時候接聽。

  3、睡眠要有保證，如果今天晚上上夜班，那么白天休息的時間最好能睡上一覺，上班的時候才能精神抖擻，發揮最佳狀態。

  4、不遲到不早退，一般情況不請假。

  5、打不還手，罵不還口。

  6、定時做筆記。整理筆記。

  結束了我在門診的實習時間，但是結束不了我在門診的學習時間。有空我還是會去門診的注射大廳去‘游蕩’，我和帶教老師已經說好了，只要輪到她注射的時候，我就可以去幫忙，我相信熟能生巧，我一定會把打針這一課學好。學海無涯。呵呵，大家一起加油!

  眼科醫護實習工作總結2

  我是xx眼科醫院一名眼科特檢護士，跟每個勤勤懇懇工作在護理崗位上的同事們一樣，每天以病人為中心，以優質的服務為標準，認認真真的為每位患者提供優質的服務，做好我們護士的本職工作。將“城市、農村一個樣；群眾、干部一個樣；老人、小孩一個樣”始終貫徹到工作當中。做到病人來有迎聲，走有送聲：“您好、請”字當頭，“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節和禮儀，對待病人和家屬始終做到微笑服務和耐心的解釋。

  我們的工作崗位在門診，門診是醫院形象的窗口。而我們的服務則反應醫院的整體形象，所以我們只有將服務做到，才能反映我們醫院的良好形象。只有以優質的服務和精湛的醫術才能換來病人的滿意和尊敬，才能提高醫院的門診量。我作為門診組中的一員更要勤勤懇懇的做好本職工作。不斷在工作中提高自己的技巧和水平，不斷提高專科技能，更好為患者服務。

  我在醫院的特檢崗位上已經兩年了，剛開始對特檢工作不是很了解，不知道該干什么？在老醫生的認真教導和幫助下，我漸漸的認識到了特殊檢查對眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各種儀器的性能和操作方法。但我的工作還是存在不足之處，今后我要更努力，視患者為親人，一切從患者的角度出發，更好的為患者服務。我院眼科病房護士長（以下簡稱護士長），是在院長及總護士長領導下，配合科主任開展病區管理工作。護士長雖然沒有直接決策醫院大事的權利，但是他要把院領導的辦院方針、精神，通過護士，落實到為患者服務的護理工作中。由于護士長每天面對的是病區10幾名護士，40～50名患者，自己的言行舉止，工作作風，直接影響著護士的工作狀態與心情，護士的行為，又影響著患者的康復與患者對醫院的滿意程度。在社會中，人們常稱護士長為“管家婆”。管什么？怎么管？管到什么程度？這三個問題解決的如何，往往被作為衡量護士長管理水平優劣的標準，更重要的是影響著醫院整體的管理水平。

  眼科醫護實習工作總結3

  今天下午我們去到我們學校的附屬醫院的住院部十七樓進行眼科實習，臺風剛過不久的湛江雖然有點優傷，但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。

  帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中，上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕，其實她已經是碩士生了，并且她好象掛著一個住院醫生的版在胸前。來到上課的課室，然后她跟我們講：“誰等下想做眼底觀察的，先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛，誰都想有這個機會啦，就沒有想到老師說這些是有后遺癥的，就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大，等我們都用了之后，老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復，然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境，就有點后悔啦！心里暗罵老師不早點說明，不過也算了，為了科學的學習，這點苦都不能挨，以后怎么做大事呢。

篇（5）

  醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關系，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

  在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

  在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,

  光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結，對學做醫生的體會，對自己學醫路上的重新思考，也含有一些對醫學事業的瞻望。

  醫生優秀實習個人總結

  xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。

  一、“三熟悉”

  熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”， 我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。

  二、“三勤”

  勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。

  勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。

  勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經驗。在外科，我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。

  護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規的操作方法，使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。

  醫生優秀實習個人總結

  時間很快，已在xx麻醉科三個月，期間自己努力了，也進步了很多，學到了很多之前沒有的東西，我想這不但是工作，更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會。現在的工作已漸漸變得順其自然了，這或許應當是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經歷。

  xx醫院始終堅持"博瀚東海，愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院，能在這樣的一家醫院學習進步，我感到很榮幸。

  實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮，激動。由于我是臨床專業的，所以剛進麻醉科室對麻醉專業知識惡補了一陣子，如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個先輩老師都能夠諄諄教導我們，手把手的教會我們他們自己對麻醉領域的獨特見解與體會，經驗究竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優君老師，她不但能當面指正我們的缺點與不足，而且對麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講授，讓我們知道很多，學會很多，而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對生活的態度，和對工作的那份責任，我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進"麻醉這一行業要么不失事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時刻謹記，我想這能讓我在今后從事這已行業的路走的更遠更長。碰到解決不了的我們會及時上報領導先輩，不逞強逞能，這不但是對自己負責也是對病人，同事負責。我覺得做人最少要有一份責任心，更何況是在從事醫務這一行業。

  麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生，不但要熟練各種麻醉操縱技術，確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能，如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生要挾病人生命的題目，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要條件，眼勤手快這正是我們做事的基本準繩。

  短短的三個月我們不可能變得老練，不可能獨當一面，在科室里呆了三個月，深深的熟悉自己的缺點和不足的地方，理論知識不夠扎實，實踐操縱不夠完善，從醫是一生的事情，活到老學到老，是我們所要面對和付諸行動的，只有理論與實踐相結合才能造就一位合格的醫務工作者，我們要學的還很多，要走的路也還很長。

篇（6）

  XX年11月9日，星期五，陰轉多云，又到每周忙碌的周五，有常規王智彪教授查房，下午2點講座學習，5點讀片，6點關于子宮良性疾病的座談會，晚上7：30分yy語音等一系列熟悉而又充滿熱情的期待，累并快樂著。

  上午8點交班較平時提前20分鐘，會上汪煉院長多次強調我院重點發展的人文關懷服務，現代五星級醫生的發展目標，同時再次規范“一幫一”的負責制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫生終身負責制，從醫患關系發展到朋友關系，不管曾經的患者是否疾病與否，應當繼續關注患者現狀，從朋友角度關心患者的健康狀態。這一點得到王智彪教授的充分肯定，再次強調要給廣大患者建立一個充滿人文關懷的國際化醫院的宗旨。

  接下來是護士長的一番話，這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學校畢業的小石護士，她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責任護士。這位來自印尼的患者由于地域差異，以及重慶地區最近天氣驟冷的緣故，她的衣物不足以保暖，這一點讓小石護士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服，而且是自己很喜歡的衣物帶到醫院親自交給患者，同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的，不經意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫院這樣自然流露的點滴感人故事還有很多，比如：主管醫生每天堅持給所負責的患者打回訪電話，醫務工作者們親自到床旁關心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心詳細地大查房，外地患者離院時醫院派車將之送到火車站或機場……這些已經是海扶醫院的常規作息，我打心眼里羨慕這里的患者，因為在這里有很多真心關心愛護她們的朋友。

  生活在這里的每一天都會有點滴的細節感動著我，小石護士感動了我，很多就診的患者也感動著我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動，更是震驚。她是來自福建的患者，就診前經過大量的資料收集以及通過99子宮網群友里的對話，她及其丈夫堅定了來重慶海扶醫院治療的決心。在這個過程中，患者丈夫了解到超聲消融是一個新技術，群友對話中一些治療過后的患者有對之肯定的，有持保留態度的，有仍然否認這項技術的.。經過認真的分析之后，他們毅然做出了決定，堅持來做超聲消融治療。假如這個故事到此為止了，或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的確，每一名患者都是感動的，因為她們有一顆敢于接受新事物的心，敢于嘗試新技術與疾病抗爭的決心，她們都很勇敢。

  然而這個故事有了新的情節，讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療，甚至她的妹妹，是一名婦產科主任，更是強烈反對她考慮超聲消融治療。談到這里，我不得不說一說目前一些醫務工作者對于hifu技術的認識是欠清晰的，這里不細談。我更多的是震驚，假如我是這名患者，遇到這樣的情況，我需要多大的勇氣和決心才會做出這樣的決定，當身邊所有人都反對我的做法時，我需要多大的勇氣才能堅持自我！或許我會向作為婦產科主任的妹妹妥協，或許我沒有勇氣嘗試新技術，或許我會瞻前顧后考慮許久。然而，我們的患者做到了，她堅持了自己的想法，邁出了堅定的一步，她的堅持和決心令我十分佩服，心生敬畏。在這里我表示感謝，感謝患者朋友們的支持與信任，你們的信任是我們繼續前進最大的動力與希望。

  下午5點多這名患者復查mr的片子回來了，大家一起讀片時特別關注了她的結果，從mr上看消融情況不錯，我們為之感到欣慰，她的不虛此行更是增添了我們勇往直前的信念與信心。此時，心中莫名的感動油然而生，或許作為海扶醫生就是生活在感動里，我們需要感動自己，并創造更多的感動送給患者朋友們。

  醫生優秀實習工作總結

  時光飛逝，在婦產科實習期里，我在科室負責人的關懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫學生很快適應并進入了醫生這個新的角色，為成為真正的臨床醫生奠定了堅實的基礎。在此期間，我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。

  一、加強政治學習，不斷提高自身素質：

  在實習期內，能自覺遵守醫院及科室的各項規章制度，熱愛本職工作，恪守本專業的道德規范，態度端正，吃苦耐勞，能積極配合領導工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業道德的修養，發揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。

  二、努力學習業務知識，提高業務水平：

  在實習期里，我從一個只有理論知識的醫學生，轉變成為一個能將理論應用于臨床工作之中的醫生，在領導的細心指導下，通過產科、婦科的輪轉學習，已經能熟悉掌握婦產科常見病、多發病的診療常規和婦產科急癥的處理原則，產科的產程進展觀察處理等婦產科醫師應該掌握的臨床知識，并參加了**市計劃生育技術及助產技術培訓，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產科常見的各項操作，以及在上級醫師帶領下進行婦產科的各類手術，如剖宮產、輸卵管切除、結扎等手術。藉借住院醫師規范化培訓的機會，通過在兒科及B超室的輪轉，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產科疾病中的應用。認真參與科室組織的業務學習，努力掌握國內本學科先進知識和技術發展動態，并積極參與醫院組織的業務學習和與加強與年輕醫生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認真的向上級醫師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學同時，將實際臨床問題與理論知識關聯，結合實踐鞏固和加深理論的學習。

  三、與時俱進，克服不足，再接再厲，開拓新業績

  通過在婦產科的學習，使我在業務水平等各方面都得到了進一步提高，在未來的日子里，與時俱進將是我始終所堅持的，我會努力克服缺點不足，不斷學習，保持思想意識的先進性;加強學習業務知識、不斷拓展自己的知識面，不斷提高自身動手操作能力以及業務水平，跨上工作新臺階，同時努力向老一輩學習，向先進模范學習，發揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發揮時代青年特征，堅持服務熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用于工作，提高工作效率，推動工作全面進步。

  醫生優秀實習工作總結

  時間很快，已在xx麻醉科三個月，期間自己努力了，也進步了很多，學到了很多之前沒有的東西，我想這不但是工作，更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會。現在的工作已漸漸變得順其自然了，這或許應當是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經歷。

  xx醫院始終堅持"博瀚東海，愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院，能在這樣的一家醫院學習進步，我感到很榮幸。

  實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮，激動。由于我是臨床專業的，所以剛進麻醉科室對麻醉專業知識惡補了一陣子，如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個先輩老師都能夠諄諄教導我們，手把手的教會我們他們自己對麻醉領域的獨特見解與體會，經驗究竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優君老師，她不但能當面指正我們的缺點與不足，而且對麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講授，讓我們知道很多，學會很多，而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對生活的態度，和對工作的那份責任，我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進"麻醉這一行業要么不失事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時刻謹記，我想這能讓我在今后從事這已行業的路走的更遠更長。碰到解決不了的我們會及時上報領導先輩，不逞強逞能，這不但是對自己負責也是對病人，同事負責。我覺得做人最少要有一份責任心，更何況是在從事醫務這一行業。

  麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生，不但要熟練各種麻醉操縱技術，確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能，如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生要挾病人生命的題目，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要條件，眼勤手快這正是我們做事的基本準繩。

篇（7）

   本學期來我們學習了園林機械，并在南寧市的多個地方進行了實習，總的來說針對三個方面進行，

   一 、溫室大柵結構。

   二 、溫室大柵的噴灌系統。

   三、溫室大柵的的天窗開啟系統。

   四、耕種及收割機械設備。

   一個完整的溫室系統通常包括下列各個部分或其中的部分內容：

   1.建筑結構；

   2. 覆蓋材料；

   3. 通風系統；

   4. 降溫系統；

   5. 加熱系統；

   6. 保溫節能系統；

   7. 遮光系統；

   8. 室內空氣循環系統；

   9. CO2施肥系統；

   10. 人工光照；

   11. 栽培床(架)與基質；

   12. 計算機控制的灌溉與施肥系統；

   13. 環境控制系統；

   14. 材料處理設備。一個溫室中是否需要包括上述各項內容，通常要看所種植的作物的種類、當地的氣候條件和經濟制約的影響而取舍。

   一、在實習中我們所見到的溫室的主要類型與屋頂形狀有:

   （一） 圓拱型屋頂

   （二） 尖拱型屋頂

   （三） 雙坡或單坡屋頂。

   上述三種屋頂形狀的溫室結構，既可以設屋脊通風口(天窗)、天溝通風口(谷間窗)，也可以完全密閉不設自然通風口。

   1. 屋頂上設有永久性通風窗的溫室,鋸齒型是能給整棟溫室產生良好通風的最普通的屋頂形狀之一。帶圓拱或尖拱屋頂的鋸齒型溫室是最新發展起來的，它具有良好的通風性能，其跨度可達8米，且具有良好的落水和塑料薄膜覆蓋性能。

   2. 在屋脊處設永久通風窗的溫室，與鋸齒型溫室不同，屋脊通風口是處在自然通風的最佳點。這種溫室型式最適于長期需要良好通風的溫暖地區，但覆蓋這種溫室較為復雜。溫室的主要構件組成有: 柱，用于溫室立柱的斷面形狀主要有圓管、矩形方管、C型鋼或工字鋼等開口斷面。 天溝，天溝是溫室最重要的構件之一。它作為縱向結構構件起支撐作用，應能排泄走所有雨水，并且其強度應至少滿足2名工人站在天溝中部進行覆蓋材料的安裝與檢修等。天溝的長度為3米到5米。塑料溫室的天溝一般用熱浸鍍鋅鋼板制成，有的小跨屋面溫室采用擠壓成型的鋁材天溝。非常簡易的木結構溫室則主要用塑料天溝。

   二、溫室常用的覆蓋材料溫室結構的主要目的是固定覆蓋材料。

   因此，覆蓋材料及其特性是整棟溫室中最重要的部件之一。理想的覆蓋材料應是透光量大，能阻止向外的熱損失、堅固耐用、盡可能便于安裝且價格便宜。由于不同的作物對環境的要求不同，因而不同的覆蓋材料將對不同的作物起作用。

   1 玻璃。在大多數氣候寒冷的國家，玻璃仍然是常用的覆蓋材料。大塊玻璃的生產供給使得結構的遮陰率降低，同時也減少了安裝費用。

   2 聚乙烯(P.E.)薄漠。聚乙烯是最常見的溫室覆蓋材料。其普遍應用的原因，首先是價格低；其次，它可用于大量的簡易結構溫室。

   3 多層編織的聚乙烯膜。這種覆蓋材料是由聚乙烯經拉絲、并象地毯一樣編織而成的新產品，其表面有一很薄的保護層。該材料很結實，強度幾乎要比普通膜高出20倍。

   4 增強型聚氯乙烯薄膜。作為一種基本材料的聚氯乙烯(P.V.C)，它具有與玻璃及其它良好材料類似的優良特性。

   5 硬質塑料覆蓋。玻璃纖維增強塑料(FRP)板已經使用多年了。

   6 聚碳酸酯板。聚碳酸酯是目前塑料應用中最先進的聚合物之一。聚碳酸酯具有各種性能相結合的特點：強度、透光率、彈性、自重輕、透明、溫度適應范圍寬等。板的制造是采用改進的共擠成型技術，這可以將紫外線保護層結合進產品中。該保護層不起皮，不變皺，不產生裂縫或磨損。該板在高溫下也能保持其透光度。

   三、噴灌的系統組成

   包括水源工程（渠道，水庫，井等），首部樞紐（水泵，動力機，肥料注入設備，過濾設備，自動控制設備等），輸水管道及配套管件，灌水器（微噴頭，滴灌頭）等。我們著生來介紹幾種在溫室中最常見的噴頭.

   (1) 倒掛微噴頭應用： 溫室內育苗灌溉及加濕、降溫。特點：* 具有以上倒掛微噴和標準化微噴系列所有的優點。

   * 霧粒介于微噴與霧噴之間更適合育苗灌溉。

   * 價格經濟，是溫室用戶在降溫加濕時一種低成本的選擇。

   (2) 地面固定式噴頭

   * 投入少,維修方便，操作簡單的特點。

   (3)霧噴灌（又稱為彌霧灌溉）與微噴相似，也是用微噴頭噴水，只是工作壓力較高（可達200～400干帕）。因此，從微噴頭噴出的水滴極細而形成水霧。霧噴灌在增加濕度方面有明顯效果。

   (4)旋轉式微噴頭。水流從噴水嘴噴出后，集中成一束向上噴射到一個可以旋轉的單向折射臂上，折射臂上的流道形狀不僅可以使水流按一定噴射仰角噴出，而且還可以使噴射出的水舌反作用力對旋轉軸形成一個力矩，從而使噴射出來的水舌隨著折射臂作快速旋轉。旋轉式微噴頭一般由三個零件構成，即折射臂、支架、噴嘴，旋轉式微噴頭有效濕潤半徑較大,噴水強度較低。由于有運動部件加工精度要求較高,并且旋轉部件容易磨損,因此使用壽命較短。

   (5)折射式微噴頭。折射式微噴頭的主要部件有噴嘴，折射錐和支架，水流由噴嘴垂直向上噴出，遇到折射錐即被擊散成薄水膜沿四周射出，在空氣阻力作用下形成細微水滴散落在四周地面上。折射式微噴頭的優點是水滴小，霧化程度高，結構簡單,沒有運動部件,工作可靠,價格便宜。

   四、天窗開啟機構。

   在我們參觀到的天窗開閉機構中,大多是由電動機,傳動裝置與四桿機構組成,電動機可由人工或微機進行控制.一般溫室中有數組天窗開閉機構,可以根據溫度調節需要,分別啟用或將天窗置于不同的開度.在實習的幾個溫室里我們看到的傳動裝置由蝸桿—蝸輪減速器和圓柱齒輪減速器組成.四桿機構中的連桿為一根長桿,由它推動一組天窗,使它們一同開閉,連桿由推桿帶動,在齒輪減速器的被動齒輪下部安裝有齒條,構成一對齒輪、齒條運動副.齒條支撐在桁架下端的槽中,推桿一端與齒條相接,頂桿與天窗構成一個剛體,各機構相互鉸連構成一個四桿機構.而在一些較為落后的大柵中也有用人工手動拉鏈條帶動的耕種及收割機械設備。

   我們分別在學校和農科院參觀了拖拉機與及它的多種后懸掛機構和聯合收割機,其中針對我們廣西甘庶收割的甘庶收割機較為先進,可以實現一臺拖拉機一次進行砍伐、去葉等聯合工作。

   機械生產實習個人工作總結2

   生產實習是我們機自專業知識結構中不可缺少的組成部分，并作為一個獨立的項目列入專業教學計劃中的。其目的在于通過實習使我們獲得基本生產的感性知識，理論聯系實際，擴大知識面；同時專業實習又是鍛煉和培養我們業務能力及素質的重要渠道，培養當代大學生具有吃苦耐勞的精神，也是我們接觸社會、了解產業狀況、了解國情的一個重要途徑，逐步實現由學生到社會的轉變，培養我們初步擔任技術工作的能力、初步了解企業管理的基本方法和技能；體驗企業工作的內容和方法。這些實際知識，對我們學習后面的課程乃至以后的工作，都是十分必要的基礎。

   經老師安排，我們在浙江乾麟縫制設備有限公司進行為期三周的生產實習。在這里我們跟著學長李杰學習各方面的知識。

   浙江乾麟縫制設備有限公司創建于 1993 年，是一家專業生產工縫節能電機的股份制公司。公司座落在素有“浙江綠谷”、“天然癢吧”之稱的美麗城市--麗水市和平路69號，占地面積10467平方米，建有標準廠房9701平方米。公司下設六部一室兩車間，即生產部、開發部、品管部、采購部、財務部、營銷部、辦公室、家用縫紉機馬達車間、工業縫制設備車間。現擁有縫紉機生產線1條，電機生產線2條，圓盤裁剪刀生產線1條。以生產家縫電機、工縫電機、縫紉裁剪機和縫紉機等縫制設備動力源為主，產品出口占80%以上。通過多年的外貿出口經營實踐，公司打出了自己的品牌--乾麟牌、公牛牌、飛達牌等，產品遠銷東南亞、中東、南美等三十多個國家和地區，贏得較廣泛的市場和好評。

   企業通過幾年的努力，在管理上得到了較大的提升，質量、新品研發和各項管理指標都上了一個新臺階。20xx年通過了IS09001：20xx質量管理體系、ISO14000環境管理體系GB/T28001-20xx職業健康安全管理體系認證，并獲得了省科技型中小企業證書、浙江省高新技術企業，綠卡單位，同時產品通過了3C、CE認證；有三個產品被列入省級試制新產品計劃（電子調速直流伺服電機、高速平縫機、電剪刀），其中二個已被被確定為高新科技產品--1、電子調速直流伺服電機；2、內置式高速平縫機，20xx年GC-20xxA電腦直驅自動切線平縫機已獲得了浙江省高新技術產品證書、和國家火炬計劃項目證書。20xx年乾麟縫紉機電機控制軟件V1.0已獲得計算機軟件著作權登記證書。該公司的技術服務中心被確認為浙江省省級技術服務中心。這些均為企業規模發展奠定了良好的基礎。在這樣一個發展前景不錯的公司實習，我們也能學到很多東西。而且董事長并不保留技術，只要你肯學，想學，就可以去學。

   我們在學長的帶領下，學習各個產品的工藝。

   首先是無刷電機的工序流程，主要分為轉子和定子。轉子工序流程，分以下幾個工序：換向器銑槽→壓轉子→套套管→壓換向器→插紙→繞線→插槽簽→割線頭→點焊→初測→浸漆→車換向器→砂鐵芯→壓風葉→校動平衡→開槽→砂換向器→復測→入庫驗收。其中，繞線是采用半自動，其它幾道工序基本都是人工來完成。定子的生產工藝為：沖片→套絕緣襯套→繞線→壓裝→焊接線→滴漆→換向霍爾定位→定子測試。然后是電機的裝配：端蓋合裝→壓裝風葉、風罩→初測試。在整個工藝過程當中，有很多都是靠手工來完成的。雖然是一道簡單的工序，里面的工步也是相當復雜的。

   與電機相對應的，車間還生產對應的控制器。其生產工藝為：貼指示標簽→裝電器元件→組合調速開關→組合電控制板。這里的電器元件有些是廠里自己生產，一些復雜的就從別的地方買進來。

   機械生產實習個人工作總結3

   現在，隨著數字測圖儀器、電腦和軟件的發展，傳統的測繪方法因此而發生了巨大的變化。以全站儀為代表的智能化、數字化測繪儀器，使三維數據自動采集、傳輸、處理的測量數據處理系統得以實現，從而減輕了測繪人員的工作強度，提高了效率，縮短了人員培訓時間，測繪精度也得到了保證和提高。

   所謂數字測圖(Digital Surveying and Mapping，DSM)系統是以計算機及其軟件為核心在外接輸入輸出設備的支持下，對地形空間數據進行采集、輸入、成圖、繪圖、輸出、管理的測繪系統。數字地圖(Digital Map)以數字形式存貯在磁盤、磁帶、光盤等介質上的地圖。

   通常我們所看到的地圖是以紙張、布或其他可見真實大小的物體為載體的，地圖內容是繪制或印制在這些載體上。而數字地圖是存儲在計算機的硬盤、軟盤或磁帶等介質上的，地圖內容是通過數字來表示的，需要通過專用的計算機軟件對這些數字進行顯示、讀取、檢索、分析。數字地圖上可以表示的信息量遠大于普通地圖。

   數字地圖可以非常方便地對普通地圖的內容進行任意形式的要素組合、拼接，形成新的地圖。可以對數字地圖進行任意比例尺、任意范圍的繪圖輸出。它易于修改，可極大的縮短成圖時間;可以很方便地與衛星影象、航空照片等其他信息源結合，生成新的圖種。可以利用數字地圖記錄的信息，派生新的數據。如地圖上等高線表示地貌形態，但非專業人員很難看懂，利用數字地圖的等高線和高程點可以生成數字高程模型，將地表起伏以數字形式表現出來，可以直觀立體地表現地貌形態。這是普通地形圖不可能達到的表現效果。

   數字化測圖是現代測繪測繪專業的必修課，通過實習，可以讓我門對該課程有一個系統的了解和掌握，進一步深化對數字化測圖的基本理論和基本知識的理解，提高實際操作能力，掌握數字化測圖的基本過程和基本方法，掌握數字化測圖儀器----全站儀的使用方法，掌握數字化成圖軟件進行數字化地圖編繪的方法。同時，數字化地圖測繪是地理信息系統的所必須先準備的，是地理信息系統很重要的一部分，作為現代測繪工程專業的學生，不僅要學好各方面的測繪知識，更要掌握好測繪各方面的實際操作能力，只有掌握好了這些能本領，將來才能為自己的事業打下結實的基礎，所以，我們都很認真努力的對待這次實習。

   我們這次的主要任務就是對我們學校進行野外的數據點的采集，再導入電腦進行內業處理。野外常規數據采集是工程測量中，尤其是工程中大比例尺測圖獲取數據信息的主要方法。

   全野外數據采集法成圖主要有下列內容：

   1.數字化測圖的準備工作(測區資料收集、設計、設備軟件準備、計劃等);

   2.控制測量;

   3.外業測繪;

   4.內業圖形編輯(包括常用編輯、圖形分幅、圖幅整飾等);

   5.成果歸檔(圖件儲存備份、輸出、入庫等)

   用全站儀進行外業觀測，測量數據自動存入儀器的數據終端，然后將數據終端通過接口設備輸入到臺式電腦。采用這種方法則從外業觀測到內業處理直至成果輸出整個流程實現自動化。

篇（8）

  自20xx年11月26日起，我有幸參加了在天津工程師范學院舉行的為期兩個月的汽車運用與維修專業全國骨干教師培訓。作為一個走上教學崗位僅三年的年輕老師，需要提升自己的教學教法和專業技能，能參加這次的培訓活動，是國家和學校給予的一次難能可貴的機會。在這次培訓中，我結識了一批走在職業教育改革前沿的一線優秀教師；接觸到了最新的職業教育、教學理念；提升了自己的專業理論水平；參與了課程試驗和實習階段的練習。

  通過學習和實踐，增強了教學基礎理論，更新了職業教育的理念，使自己從單純的理論教學逐步轉向更成熟的理論教學和實踐教學一齊發展的人才。以下是我對自己這次參加骨干培訓班學習的簡單回顧。

  一、教師如何進行知識更新

  知識也有保質期。作為教師，實踐經驗是財富，同時也可能是羈伴。因為過多的實踐經驗有時會阻礙教師對新知識的接受，也能一時地掩蓋教師新知識的不足，久而久之，勢必造成教師知識的缺乏。缺乏知識的教師，僅靠點舊有的教學經驗，自然會導致各種能力的下降甚至是缺失，這時舊有的教學經驗就成了阻礙教師教學能力的發展和提高的障礙。所以，對于這種學習、培訓，對于一個教師來說，是很有必要的，是很有價值的。

  課堂教學模塊主要是提高學員在課堂上實施素質教育的能力。課堂是教師工作的主要場所，教師的一行一動一招一式都體現著自己的教育理念。骨干教師都有熟練駕馭課堂的能力，那是在應試教育的模式下形成的，在實施新課程中會不自覺地走上老路，因此，必須強化課堂教學新理念。通過觀摩優秀教師的講課，專家點評、學員討論、反思自我，貫徹新的教育理念，提高參與課程改革的主觀能動性，做到理論聯系實際。

  二、在教學活動中，教師要當好組織者

  教師要充分相信學生，信任學生完全有學習的能力。應變把機會交給學生，俯下身子看學生的生活，平等參與學生的研究。教師把探究的機會交給學生，學生就能充分展示自己學習的方法和過程，教師也就可以自如地開展教學活動。新課程實施的靈活性大，讓教師覺得難以駕馭教學的行為，課堂教學中表現為過多的焦慮和不安。那么，怎樣調動學生的“思維參與”呢？應當創設情景，巧妙地提出問題，引發學生心理的認知沖突，使學生處于一種“心求通而未得，口欲言而弗能”的狀態。為此，教師要多給學生做、說的機會，讓他們討論、質疑、交流，圍繞某一個問題展開辯論。這樣，學生自然就會興奮，參與的積極性也就會高起來，他們的才智就會得到大大的提高和發展。

  教學模式改變的動因是如何在培訓中實現師生互動、生生互動、主動參與、發展個性。為此，專家們設計了如下課型。

  1、案例式：主要作法是：

  (1)對教學目標進行分解，把教學目標分解成若干子目標，使目標具體化，從子目標中選取權重較大者作為重點研究對象。

  (2)依據教學目標設計案例，設計案例時，要做到用案例引入新課，用案例說明觀點，用案例引發學員的認識沖突，從而引導學員對問題進行研究和爭論。

  (3)對案例進行研討，通過研討，學員對所學習的理論加以認證，持異議者用自己設計的案例加以反駁。

  (4)對學習進行總結，通過總結，寫出個人心得，把經驗上升為理論，用此指導今后的工作。

  2、自學互助式:主要作法是：

  (1)把學員在學習與研究中所遇到的典型問題，以討論提綱的形式下發給學員，學員對自己感興趣的問題進行準備。

  (2)由培訓教師組織學員論壇，學員在座談會上對各自觀點進行交流。

  (3)經過研討，對達到共識的東西進行總結，對持異議的東西，留作下一步研究。

  3、專家輔導式：

  對于大家關心的專業課教學的熱點、重點、難點問題，請國內有名的專家學者進行專題輔導，專題輔導以講授為主，同時輔之以案例教學，研討等形式。

  4、模擬對話式：

  讓學員模擬學校的領導和教師實行對話溝通，讓他們站在不同的角度講體會、談應用、提問題，理論聯系實際。特別是那些回校后感到與領導溝通有困難的學員，就讓他們扮演自己的領導，其他學員與其溝通，使該學員學習了與人溝通的本領。

  三、積極加強課程改革，做課程改革的實踐者

  課程改革現在雖然還處于探索階段，許多未知的領域需廣大教師去進行認真摸索和總結。經過兩個月的培訓，認識到我們每一位教師都應積極參與到課程改革中去，不做旁觀者，而應去推動它朝正確方向發展，做一個課改的積極實施者。我想只有經過全體老師的共同努力，新課程改革就會遍地生根、遍地開花、遍地結果。這樣中華民族將會是一個富有創新能力的民族，并會永葆青春、永立于世界民族之林。

  這次培訓內容豐富，學術水平高，充溢著對新課程理念的深刻闡釋，充滿了教育智慧，使我們開闊了眼界。雖不能說通過短短幾天的培訓就會立竿見影，但卻也有許多頓悟。

  身為老師，要把握新課改的動態、要了解新理念的內涵、要掌握學生的認知發展規律，要在教學實踐中不斷地學習，不斷地反思，不斷地研究，厚實自己的底蘊，以適應社會發展的需要，適應教育改革的步伐。在今后的教育教學實踐中，我將靜下心來采他山之玉，納百家之長，慢慢地走，慢慢地教，在教中學，在教中研，走出自己的一路風彩，求得師生的共同發展，求得教學質量的穩步提高。在這里，我突然感到自己身上的壓力變大了。要想不被淘汰出局，要想最終成為一名合格的骨干教師，就要不斷更新自己，努力提高自身的業務素質、理論水平、教育科研能力、課堂教學能力等。這就需要今后自己付出更多的時間和精力，努力學習各種教育理論，勇于到課堂中去實踐，相信只要通過自己不懈的努力，一定會有所收獲，有所感悟。

  骨干老師學習工作總結2

  從嚴冬時節到春雨春露，歷時三個多月的道里區骨干教師培訓班的學習即將結束。在培訓中，我不但接觸到了最新的教育觀念和教學方法，在網絡學習中還聆聽了兩位專家關于教學理念和觀課議課等內容的闡述，并有機會與兩位名師進行交流學習，而且在學習理論的同時還參加了心理輔導，讓我的頭腦受到了一次次沖擊和洗禮，也使我結合自身情況及本學科特點對今后的工作有了更多的思考。

  一、通過本次培訓學習，我對教師的職責和使命有了更多的了解。教師不光是傳道授業解惑的人，尤其在綜合實踐活動這門學科中，教師的角色需要重新定位。結合郭老師講座中提到的教師職業素養，我將自己在課程中定位于學習者、研究者、實踐者、引導者，今后還將在不斷地探索中提高自己的教學水平，爭取形成有自己特色的精品課堂。

  二、通過本次培訓學習，讓我更關注學生的需要。作為一名科任教師，我們與孩子相處的時間沒有班主任多，這就要求我們更關注學生的需要，以此為契機展開豐富有趣的活動。十四中史老師的講座給了我很多啟示，老師在傳授知識的同時更要關注學生的需求，無論是知識層面的，還是心理方面的。在今后的課堂上，我將更關注那些蘊藏在綜合實踐課程中只可意會、不可言傳的內容；關注那些伴隨著師生共同進行探究和交流時所衍生的積極的情感體驗。不但要傳授知識，提高學生的'能力，而且要善于利用自身的智慧不斷喚醒孩子們的學習熱情，點化孩子們的學習方法，豐富孩子們的學習經驗，開啟孩子們的學習智慧。我希望做一位有心的“烹飪師”，讓每一節綜合實踐課都成為孩子們“既好吃又有營養”的“綜合實踐大餐”！

  三、通過本次培訓學習，我知道除了更新自己的教育教學理念之外，還需要時時反思，在反思中成長。陳教授在“觀課議課”中提到“成長=經驗+反思”。教師的反思是以自己的職業活動為思考對象，對自己在職業中所做出的行為和由此產生的結果進行審視和分析的過程。“反思”是“教書匠”與“教育家”的根本區別，是當前教師專業成長的重要途經。在今后的工作中，我會從三方面入手：一、在教學前進行反思。這種預測性反思，能使教學過程更貼近學生、更富有創意；二、在教學中反思。增強課堂的調控性，使教學過程真正成為師生互動的過程；三、教學后反思。及時對課堂出現的問題和現象進行反思，使教學成為一種理性的評價。最后還要有效的將教學經驗理論化，及時總結經驗，查找不足，完善自我，逐步成長。

  通過這些天，在向專家和同行的學習中，讓我接觸到許多新的教育理念，充實自我，提高自我，讓我看到教學的新天地。伴著新思路我將走向更廣闊的天地，希望就在前方，路在腳下。

  骨干老師學習工作總結3

  時間飛逝，20天的培訓轉眼過去，從最開始的忐忑到最后的沉著自信，劉宏偉名師工作室幫助我們完成了化繭成蝶的蛻變。劉老師和幾位名師身上都能折射出的對職業的那份熱愛讓我很感動，無論是教師的責任感與敬業精神還是潛心教學不斷追求的境界都讓我們很佩服，值得我們反思和好好學習，我從他們身上也看到了教師的精神里的那份幸福感，這些足以推動我在以后的工作中不斷調整自己的思想境界和提升自己的教科研能力，把自己的經驗轉化為智慧，為了更好地服務和培養學生，做一個好的有影響力的音樂教師而不斷地努力。現把所得所想整理如下：

  一、導師融智慧與學者風范于課堂

  1、“學高為師，身正為范”這次跟崗培訓，最幸運地是遇到了一位真正的名師——劉宏偉老師。在二十天的時間里，我們親眼目睹了劉老師踏實嚴謹的工作作風，卓有成效的工作效率；親身感受了劉老師平易近人的處世態度和無微不至的關懷照顧。所有這一切，凝聚成劉老師難以抗拒的人格魅力，對我們有深深的感召作用他一直在用他的真誠與關懷感動著我們，用他的踏實做人、認真做事的生活信條教育著我們，用她的高山仰止的人格魅力影響著我們。她的教誨、她的叮嚀、她的期望一直鼓舞著我們，相信，在我們今后的專業成長的道路上還會產生深遠的影響。

  2、劉老師不僅教學經驗豐富是一位好的音樂教師，而且還是一名智慧型的教師，在觀課議課階段更是讓我們親身體驗劉老師有著研究性的教師風采：評課一針見血，直指問題之所在；改進意見中肯，眼光獨到犀利。她的點評都能從不同側面捕捉教師的優點，從不同角度引領我們學習他人身上的長處，針對具體的問題很具體找到能調整的方法和策略，提出可改進的方案，中肯而又到位，在每一細節中的調撥和指導中都讓我們收獲很多。而我們的團隊也本著相互學習借鑒的目的彼此知無不言、言無不盡，每節課之后認真總結反思改進，無論是從理念還是教學實踐都提高很快。

  二、專題講座，拓寬視野。

  學習期間，幾位在廣東教育有影響力的專家、名師的專題講座，讓我如獲珍寶。

  1、深圳市教研員胡櫻平老師的《關于中小學音樂教學的思考與探究》的講座。其中胡櫻平老師講的從美國人的“務實觀”我們的學科的“務實觀”讓我反思了一些現象，創新教學的目的旨在挖掘學生的創造潛能，提高學生的創作技能。但是，在創新教學中教師往往出現了重視提高，忽視普及的偏差。

篇（9）

以人為本的設計宗旨

康復是一個循序漸進的過程，一般康復周期較長，所以患者要在康復中心度過一段長期治療時光。康復中心應該是他們的家，應該給他們提供家庭生活需要的基本條件和溫馨的環境。因此，康復醫療空間室內設計必須遵循以人為本的原則，充分考慮殘疾人的康復醫療需要、生活需要、心理需要和安全需要，同時，患者的病情和類型也各不相同，也要考慮醫生、護士、陪護及探訪者的需要。

可以說，以人為本是康復中心綠色室內設計的根本宗旨。在充分滿足患者康復醫療功能要求的同時，每處都要考慮患者使用上的方便，舒適，安全，特別注重人體工程學、環境心理學、審美心理學等方面的考慮，處處體現著人文關懷，追求溫馨、親切感，營造回家的氣氛。實現人性與自然的融合，表達天人合一的文化內涵，這應該是室內設計師思維和創作的根本所在。

*醫療功能的需要

康復中心室內設計應滿足醫療功能的需要。在空間功能設置上，除了醫護人員的辦公室、護士站、病房以外，根據患者康復治療的需要，設置了運動治療室、作業治療室、物理治療室、聽覺語言治療室、針灸按摩等專業治療室。聽覺語言治療室不需很大（一般10m2即可），但應安靜、光線充足、通風良好，要盡量避開視覺和聽覺上的干擾，房間應有隔音措施。

室內裝飾要簡潔素雅，沒有分散患者注意力的視覺元素和物品。訓練時經常接觸患者的身體和唾液。治療師要經常洗手，訓練物品要經常消毒，室內設洗手池和消毒設備。生物反饋治療室溫應在18℃～25℃，室溫波動不應超過±5℃。故生物反饋治療室安裝冷暖空調，并采取一定的隔熱措施。康復大廳（運動治療室）應寬敞、明亮，患者在這里治療時運動量大、時間長，所以要保持空氣流通、新鮮，室溫適宜。

*生活的需要

患者生活上的需要是基本的需要，是他們各種需要的基礎。在病房設計時，考慮到一般患者的康復周期較長，除了床頭柜以外，每個病房都要有壁柜，以提供方便的儲物空間。有些還需要設置陪護床位。在多人間病房內最好用圍簾進行個人空間的分割。

考慮到患者生活的不同需要， 除公共食堂外，還應設置一個公共廚房，備有煤氣灶、電磁爐等廚具供患者陪護做飯使用。考慮到患者和醫生的飲水需要，特別是在做運動治療時，患者和治療師體力消耗都很大，夏天更易出汗，故在病房區和康復大廳都要設電熱水器。病房衛生間每天有熱水供患者洗浴。另外，室內外空間最好都有晾曬衣物的設施。

*心理的需要

在色彩選擇方面，應做到淡、柔、潔、雅。康復大廳墻壁宜以淡綠色為主；治療室宜采用令人情緒穩定的淡藍色；病房宜采用令人心境平和的暖色；走廊宜以淡黃色為主，有平衡情緒低落作用。在大廳和走廊的適當地方擺放一些植物，不但可以美化環境，而且植物的青綠色對人的心理有鎮靜作用。在材料色彩的選擇上也要體現溫馨感。暖色系的材料會使空間更加生動，也可以使空間更具親和力。

在裝飾設計方面，康復空間應設置一個活動室，里面放置有桌椅、報紙、畫報和棋類玩具等，并擺放一些鮮花和綠色植物，營造輕松、舒緩的氛圍，這是患者與他人聊天，進行信息交流、思想和情感溝通的地方。人在患病的情況下更需要通過與他人交流減輕病痛的困擾，緩解心理壓力。

*安全的需要

康復中心的患者是一個高危人群，其室內設計要特別重視患者以及醫生、護士等所有使用者的安全問題。除設置消防自動報警系統（FAS）、醫院安全保衛系統（SAS）、可靠的呼叫系統、地板防滑和漏電保護外，樓內所有帶棱角的部位都進行了圓弧處理，陽角均安裝防撞護角。同時，還要注意生物環境因素（病菌、病毒等）、物理環境因素（電磁及核輻射，光污染和噪聲等）、化學環境因素（有害氣體和其他有毒物質）等對人體的傷害問題。

為創造安靜的康復環境，除合理進行醫院的總體布局外，室內裝修應采取防噪措施，如門窗封閉要嚴密，窗戶采用雙層玻璃并采用隔光性能強的窗簾，在醫院外墻采用吸音或隔音材料等。這些措施不僅可以防噪，而且有利于節能。

室內裝修所采用的無機非金屬裝修材料須有放射性指標檢測報告，人造木板及飾面人造木板必須測定游離甲醛含量或游離甲醛釋放量，使有害物質對人的傷害降到最低。墻面涂料采用殺菌彩色乳膠漆，簡潔大方易保潔。為防止交叉感染，公共衛生間采用非接觸式的感應水龍頭，小便器、大便器也為感應式水龍頭。設計必須從各方面保證康復醫療空間所有使用者免受傷害。

通用設計細節

康復中心患者大多有不同程度的生理傷殘缺陷和活動能力障礙，設計師應該為他們營造一個方便、舒適、無障礙的生活和醫療環境，進行的設計應該適應所有使用者的需求，包括患者、醫生、治療師、護士以及探訪者。因此，需按照通用設計的原則，讓設計適合盡可能多的人，具有簡明易懂的使用方法，多通道可辨識性，良好的容錯性和經濟性。

為方便患者，病房的空間與設施應有助于患者的活動自理，有足夠的空間便于乘坐輪椅患者出入，房間門的有效寬度至少應有850mm，樓梯寬度至少要有1200mm,每階高度不應大于150 mm，深度為300mm，兩側均裝有距地面650mm～850 mm高的扶手。

衛生間坐便高400mm～450mm,兩側安裝扶手，兩扶手相距800mm。也有一側扶手可以移動式的，移開一側以便輪椅靠近。

洗手盆下邊距地面要有高680mm×寬800mm×深350mm的容膝空間，以便乘坐輪椅的患者靠近水盆洗臉，洗頭。

考慮到殘疾人握力較差，洗手盆的水龍頭采用撳壓式，淋浴時用手持淋浴頭，噴頭架應設高低兩個，低架距地高1470mm,供坐輪椅的患者使用，室內地面不應有高低差。

衛生間與臥室地平之高度差不應大于15mm，而且中間要有斜坡連接以便輪椅出入。病房的門窗、家具及電氣設施等應考慮殘疾人使用尺度和安全要求，在乘輪椅者的床位一側應留有不小于1.50m×1.50m的輪椅轉面積。乘坐輪椅的患者在作由輪椅到床上（或相反）的移動時，往往是把輪椅靠近床邊，使輪椅和床成45°夾角，兩手支撐床和輪椅扶手進行身體的轉移。輪椅座高一般在450mm～500 mm，為了方便患者，病床高（包括床墊）應與輪椅座高相近，故應在500mm左右（而現在許多醫院病床的實際高度都在600mm以上）；為方便乘坐輪椅患者進餐，食堂餐桌不宜太低，下要有容膝空間，以便患者靠近餐桌。

病房壁柜設置推拉門，方便殘疾人使用。中風和截癱患者在床上翻身困難，如果局部組織過度受壓將導致該部血液循環障礙，形成褥瘡，因此，根據患者的需要病床要裝有可移動的護欄，有助于患者翻身，亦可防止掉床。

設計師在設計中還發現輪椅轉彎或后退時輪子撞墻而弄臟墻面的情況時有發生，因此在距地平高350mm以下、踢角線以上的關鍵部位要進行特別處理，構成一個耐久易擦的表面，輪椅輪子撞墻后不易弄臟墻面，臟了也易于清除。 （責任編輯 呂志新）

1.室內裝飾要簡潔素雅，沒有分散患者注意力的視覺元素和物品

篇（10）

中波廣播發射系統由中波廣播發射機,天饋系統組成。天饋系統設計不理想會導致發射機頻繁遭遇雷擊,造成嚴重的經濟損失。發射系統的電源是外接市電供電,由于高壓線路露天架空且傳輸距離長,多在空曠地帶,遇到雷雨天氣,電源遭雷擊也是不可避免的。雷電是一種自然界常見的放電現象,它具有極大的破壞力。它能造成熱效應,機械效應和沖擊波效應三種危害。熱效應可以在雷擊點局部范圍內產生高達6000～10000°C,甚至更高的溫度,可造成發射機內部低壓供配電路直接熔斷;機械效應雷電流流過金屬物體時產生的電動力可導致不可預知的發射機損壞;雷電沖擊波效應和爆炸產生的沖擊波效應類似,其在地網中產生的電位差會損壞電器設備,甚至直接導致人和建筑物的危害。統計結果顯示雷電造成的電子設備的損壞,90%以上是雷電沖擊造成的。

1、天饋系統的防雷

發射機自身的防雷包括發射機駐波比保護,天饋線駐波比保護,過流過壓保護等。這些保護只能有限地阻止雷電的破壞,而天饋線系統的防雷是防雷的第一關,從理論上和實際經驗可以看出數字化全固態發射機自身的防雷能力很弱,如果天饋線系統不能及時泄放掉雷電,將會嚴重損壞發射機。

天饋線系統防雷包括:天線調諧系統,接地銅網,饋線接地和接地樁地井等部分。

天線調諧系統中引入泄放線圈,隔離電容和阻尼放電石墨放電系統。考慮到雷電的主要成份是直流,因此在天線輸入端并聯一只微享級電感線圈下地,線圈對雷電流構成了良好的下地通路,可起到直接泄放巨大的雷電流作用。在天線調配網絡輸入端串入一只大容量電容器（約1000pF至2200pF）,它對高頻輸出通路無妨礙,但對雷電直流可起到良好的隔離作用。加裝石墨放電器在天饋調配室內,從天線輸入端加裝一組石墨放電球,在其接地引線上,套上30～40只磁環。當天線遇雷擊,石墨放電球放電,石墨本身具有一定的阻尼放電作用,如果發射機處于正常運行期間天線遭遇雷擊,放電球放電時,巨大的電流量通過接地引線,流進大地,穿于接地引線上的磁環產生反向電動勢,就起到阻尼放電作用,以至于對發射機的高頻能量不會完全短路,同時設計安裝一組相移網絡,當放電球短路時,通過相移網絡,使得發射機負載阻抗的聚變,仍然在允許承受范圍之內,充分保障了發射機的安全。這樣,在發射機控制電路保護動作前,就已起到保護作用。而良好的二階帶通濾波器匹配網絡,對各種雜波串擾起到良好的陷波、阻隔作用。

接地銅網是以天線鐵塔塔基為中心放射狀埋設地網(銅線直徑大于3毫米,為降低成本可以選擇銅包鋼),3度一根,長度為天線高度,深度在凍土層之下,同時天線地錨就近與地網相接。

沿饋線下埋設銅帶(50平方毫米以上),在每根饋線桿處,將饋線地與該銅帶焊接相連。在機房地線會合點和天線鐵塔接地點分別與該銅帶焊接相連,使天線區地線系統與機房地線系統連為一體。

制作等邊三角形接地樁,將三根接地樁呈等邊三角形排列(長度3米,材料為鍍鋅鐵管),邊長略大于3米,垂直埋于凍土層之下,之間用銅帶焊接(工程計算認為此處每根接地電阻為20歐,三根管、連接銅帶阻抗之和為4歐)。需要注意的是,制作所有接地樁過程中都要先挖坑,在接地樁就位后根據當地土壤的濕度情況添加木炭和食鹽等降阻劑,保證接地良好。最壘成井狀并加蓋,每半年左右檢查接地樁焊接處情況。埋設接地樁:天線區共埋設四處。其中一個埋在 天線鐵塔邊上,用銅帶(大于95平方毫米)焊接到鐵塔的地;以此為中心,半徑為100米的圓周上,等間隔(120度一個)埋設三個。每個埋設等邊三角形接地樁,都得用銅帶(大于95平方毫米)將圓周上三個接地樁與中心接地樁焊接相連,裝放電球,一端接天線底部,另一端接塔基邊上的等邊三角形接地樁同時根據當地自然條件和發射機功率等級調整放電球間距。

2、發射機配電系統防雷

等電位連接—最先進防雷理念,為實現雷擊保護－—實現電位均衡,應采用均壓等電位導體或電涌保護器(SPD)將處于被保護空間中的各獨立導體（外部避雷裝置、建筑物的鋼筋架、安裝的設備、各種導電體、供電及通訊設備）連接起來,建立一個復雜的等電位連接網絡,目的是減小雷電流在它們之間產生電位差,保護設備和人身免受傷害。而設備（或系統）免遭雷擊得到保護是因為合理的運用了設備的絕緣水平和保護電壓間的絕緣配合。

發射機配電系統防雷包括變壓器高壓輸入端安裝多級雷電泄放通道,變壓器低壓輸出端建立穩定可靠的雷電泄放通道,電源線防護和發射機內部電源保護四個方面。

在變壓器高壓進線處,安裝一套閥式避雷器,這樣可對雷電造成的沖浪高電壓（電流）對地泄放。閥式避雷器的泄放啟動電壓要根據所處的地理環境及常年的雷電影響極限電壓和高壓供電電壓綜合考慮后設定。此外,在變壓器次級低壓電源進線系統低壓配電盤處,再安裝了一套真空放電裝置,Zno壓敏電阻避雷器,進一步泄放由高壓線路感應的雷電能量。

在變壓器低壓輸出端將配電系統的零線和地線徹底分開。零線做單獨的地井;地線敷設環機房的環型接地溝,并且多點接出,增加接地面積。保證地井和接地溝的土壤濕度,不定期地測試接地電阻,要絕對保證兩處接地的接地電阻＜2Ω以下。確保電力系統的雷電能量能迅速及時泄放。這樣就實現了低壓配電輸出真正實現了三相五線制,在低壓端為雷電建立起了專用可靠的泄放通道。

電源進線應采用金屬鎧裝電纜敷設,電纜鎧裝層的兩端應良好接地;如果電纜沒有鎧裝層,則就將電纜穿鋼管埋地,鋼管兩端接地。同時在電源線路上安裝電源防雷器,也是必不可少的防護措施。

篇（11）

【關鍵詞】  通淋消溶結石丸湯 總攻排石  泌尿系結石  臨床研究

        泌尿系結石病常以患側腰腹部陣發性絞痛或鈍痛為主要臨床表現，常伴有尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀。屬祖國醫學“石淋”“砂淋”“血淋”的范疇，病情可反復發作，經久不愈，嚴重危害著病人的身體健康，本文就我院近二十年的探索和改進，總結出了一套較為理想的泌尿系結石治療方案，報告如下。

        1．一般資料

        1.1病例來源：回顧性隨機抽取自2005年3月至2010年2月我院收治的部分病人病歷資料，共有456例入選，所選病例中，男296例，女160例；男女比例為：1：0.54，發病年齡在16歲—69歲；平均年齡45.18±13.03歲。

        1.2臨床表現及診斷  本組病例中，具有典型的腰腹部疼痛病人232例，下腹部陣發性絞痛患者伴尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀病人112例，病人面色蒼白、大汗淋漓、坐臥不安，在健康查體中或在其它檢查中發現的無癥狀病人63例，以單純排尿困難就診者49例。

        1.3診斷方法  典型病人結合病史、癥狀、體征及影像檢查診斷多無困難。本組病例中，經b超確診288例，腹部平片或kub確診114例，ct確診54例。

        2.治療方法  

        根據病人病情，醫方提供2套選擇治療方案供病人選擇，本著病人自愿的原則，設為a組（對比組）和b組（治療組），a組單純口服石韋散（普濟方），組方如下：車前子9g  滑石12g  瞿麥3g 石韋9g 木通5g  榆白皮9g  冬葵子9g  赤茯苓12g 甘草3g。加水800 ml，文火煎熬20分鐘，取汁300ml口服，日一劑。b組應用自擬通淋消溶結石丸湯，處方構成如下：雙花30g  連翹15g  桃仁15g  甘草10g  金錢草15g  牛膝15g  石韋20g   滑石30g  海金沙12g  車前子20g  三棱12g  莪術12g  琥珀6g（沖服） 雞內金12g  元胡10g。煎制方法同上。總攻排石方案如下：8：00飲白開水1000ml， 8：30口服自擬通淋消溶排石湯一劑，9：00黃體酮40mg、山莨菪堿10mg肌肉注射，9：30速尿20mg加50%葡萄糖20ml靜脈注射，20%甘露醇100ml靜滴（為避免腎功能受損，連用3天無論排石成功與否均停用），10：00推按運經儀治療30分鐘。

        3.療效評定標準  

        參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]，治愈: 臨床癥狀體征消失, x線、b超、及其它檢查證實腎或輸尿管內已無結石。有效: 癥狀體征明顯改善,x線或b超顯示結石下移>5mm。

顯效：癥狀體征有改善，x線或b超顯示結石下移2-4mm。無效:癥狀體征雖有改善,但x線或b超顯示結石位置無改變。

        兩組患者治療效果見下表：（表一） 

         

        兩組患者治愈率見下表：（表二） 

         

       4．結果  

        統計學處理及其結論：a組總有效率67.54%；b組總有效率89.47%。經ridit分析，— ra組=0.5622，95%ci（0.5278，0.5967），— rb組（a）=0.4378，95%ci（0.4104，0.4653），按可信區間重疊法，兩組的95%ci不重疊。故按α=0.05水準，認為兩組藥物在排石的療效方面存在差異。因療效等級是由“好”到“差”的順序排列，r值較小者療效好，所以b組在排石療效上優于a組。

        5．結論

        從以上數據可以看出，入選456例病人中，a組228例，治愈120例，有效11例，顯效23例，無效74例，總有率為68%（74/228），b組228例病人中，治愈169例，有效6例，顯效29例，無效24例，總有效率為90%（24/228）。使用總攻排石治療方案治療泌尿系結石病人，具有治療時間短，治療費用低等優點，本組病人中，a組平均治療時間為10天，b組平均為5天左右，說明b組治療效果明顯優于a組。

        6．討論

        泌尿系結石是臨床常見病、多發病，包括腎、輸尿管、膀胱及尿道的結石。常以腰痛、血尿、尿出砂石為主要臨床表現，屬祖國醫學“砂淋”、“石淋”、“血淋”、范疇。現代醫學對結石成因并未完全明了，也沒有良好的防治措施。近幾年來隨著西醫的興起，泌尿外科在此方面也做出了巨大貢獻，但雖然手術、體外碎石、鈥激光等能夠解除部分患者的痛苦，但因治療費用高、創傷大、易復發等缺點難以為多數患者所接受。中醫是祖國醫學文化的寶貴遺產，已具有數千年的歷史，在治療本病方面積累了豐富的經驗，因而在臨床上有著相當重要的地位，按照辨證施治原則，在臨床實踐中取得較為滿意療效。自擬通淋消溶結石丸湯方中：金銀花[3]、連翹：具有抑菌、抗病毒、抗炎、解熱、調節免疫等作用。金錢草：甘、咸，微寒，歸膽、腎、膀胱經，清熱利尿通淋，善消結石，尤宜于治療石淋，熱淋；石韋：甘、苦 歸膀胱經 利尿通淋，涼血止血，尤宜于血淋、熱淋、石淋。具有清熱止血的功效，用于熱淋、血淋、石淋、小便不通、淋瀝澀痛。利尿及促進輸尿管蠕動作用在中醫屬“排石”作用。車前子、滑石：甘、淡，寒 歸膀胱經 清熱利尿通淋，性滑利竅，能清膀胱濕熱而通利水道。琥珀：甘、平 散瘀止血、利尿通淋可用治血淋、尿頻、尿痛及癃閉小便不利之證。海金沙、雞內金化堅消石，具有溶石作用；桃仁、三棱、莪術活血化瘀，軟堅散結，有通里攻下作用。近代醫學研究表明，桃仁、三棱、莪術可引起平滑肌興奮收縮加強，緊張性升高，加速結石的排出。元胡、甘草有鎮痛作用。以上十五味藥合用，配伍合理，治療作用強，方中：金錢草、石韋、海金沙、雞內金四藥共為君藥，車前子、滑石與琥珀三藥共為臣藥，佐以雙花、連翹清熱解毒；元胡、三棱、莪術、桃仁活血行氣止痛；牛膝利水通淋、引藥下行，甘草緩急止痛、調和諸藥二藥共為使藥，作用于泌尿系統系統，可加強輸尿管蠕動，縮小結石，最終將結石排出，使結石病人康復。

        在總攻排石方案中，首先飲白開水1000ml，做好充分的體液儲備。約30分鐘后，液體已開始吸收，此時給予通淋消溶排石湯一劑，方中的桃仁、三棱、莪術可引起平滑肌興奮收縮加強，緊張性升高，使尿液在腎臟或組織間隙儲存，服中藥30分鐘后再給予黃體酮40mg、山莨菪膽堿10mg肌肉注射。黃體酮、山莨菪膽堿具有較強的解除輸尿管、尿道平滑肌痙攣的作用[4]使整個尿路平滑肌處于松弛狀態，此時給予速尿、甘露醇等強利水藥物，加速了尿液的流動，無異給結石的排出加大了動力，推動結石排出體外。推按運經儀(北京華醫新技術研究所產品)治療腎、輸尿管結石是根據中醫經絡學說、臟腑學說、腧穴論、信息理論及中醫獨特的按摩手法，利用現代電子技術，將所產生的程控脈沖信號刺激穴位。使腧穴電特性和人體生物電相偶合，使肌體發生“共振”。產生按摩腎臟，排除瘀血，加速血液流通，促使腎集合系統收縮，輸尿管擴張的效應，達到恢復泌尿系統功能，從而推動結石下移，排出體外[5]。

        綜上所述，自擬通淋消溶結石丸湯加總攻排石治療泌尿系結石具有療效可靠、治療費用低、病人痛苦少，在治療過程中及治療后病人無需特殊康復，只要適應癥掌握得當，辨病辨癥合理，雖然在泌尿外科飛速發展的今天，仍不失為是治療泌尿系結石的好方法。

        參 考 文 獻

        [1]田德祿.中醫內科學.北京：人民衛生出版社，2002.309.