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中圖分類號 G642.4 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739(2013)16-0340-02
獸醫臨床病理學又稱獸醫實驗室醫學,它包括臨床血液學、臨床化學、臨床細胞學、臨床微生物學、臨床寄生蟲學和臨床毒理學等。它是基礎獸醫學科與臨床獸醫學科之間的橋梁學科,同時也是一門實踐性很強的課程,其包括很多概念性、需要記憶的知識。而傳統的根據知識點教師授課,學生聽講,記筆記的灌輸式的教學模式,不能充分發揮其與臨床學科緊密相關的優勢,學生也反映傳統的方法枯躁乏味,提不起學習的興趣。
案例教學是一種開放式、互動式的新型教學方式,它最早由哈佛法學院于1870年率先使用,它主要通過一個個案例,在課堂上進行討論和分析,使學生充分掌握理論知識,從而提高學生分析問題和解決問題的能力[1]。所以設想在獸醫臨床病理學的教學過程中如果通過一個個真實典型且含有問題的案例(病例),使得抽象的理論變得生動、具體,應該能使知識點容易被理解且記憶深刻。所以為了使學生學好臨床病理學這門課程,同時為后面內科的學習及以后走向臨床打好基礎,于2005—2013年在臨床病理學教學過程中應用了案例教學方法,以尋求更好的教學方法,提高教學質量。
1 案例教學準備
教師積極進行備課,通過查閱動物醫院病例及一些國內外關于獸醫臨床病理學的資料,根據所講的內容選取典型病例,設計引導問題。選擇好的病例是案例教學成功的前提,一是要有代表性、啟發性、可討論性;二是要緊扣教學大綱的知識點[2]。讓學生在興趣盎然的學習過程中,不僅掌握知識,還鍛煉臨床思維能力。
2 案例教學過程
①學生隨機分組,每組7~8個人,每組負責1個病例,小組去查資料,組織課下預習、討論。②每章節疾病學習開始時,第1節課由教師講解重要的臨床病理學理論知識。第2節課由本章節負責小組選派1個代表,以PPT的形式對本章節病例進行匯報,回答引導問題,并從實驗指標的選擇,樣本的挑選、處理、結果分析,診斷的結論等方面以多媒體的形式進行匯報。其他小組成員可以對匯報進行提問,匯報組成員負責解答和補充說明。③教師點評匯報小組的病例分析報告,歸納總結,得出最終結論。
3 案例教學的效果
2005—2013年以來,在獸醫臨床病理學的教學過程中一直應用案例教學法,學生對這門課程的學習興趣高漲,上課的到課率也比其他課程高,給學生布置好病例后,他們非常積極地去圖書館查資料,積極組織小組成員對病例進行分析討論,匯報PPT也做得內容豐富且很有條理,美觀,結論明確。匯報時也有理有據,從容不迫,足見課下是花了很多功夫的。其他同學發言也很踴躍,有疑問一定要刨根究底。課后他們還對自己查到或經歷的病例進行自學,不明白的會找教師進行詢問并分享給班中的同學??傊ㄟ^案例學習,學生不僅掌握了教學大綱所要求的重點、難點,同時在學習主動性、綜合分析能力、系統理解知識、創新能力、團隊協作、展現個性等方面都有了很大的提高[3]。
4 案例教學的優點
4.1 緩解動物醫院實習的壓力
對于華南農業大學來說,附屬動物醫院只有2個,而對于5個年級的在校獸醫學生來說,能容納學生實習的能力是很有限的。而且有的時候在門診很長時間都不見得看到很典型的病例,很多情況是來打疫苗、體檢或保健的病例。這樣學生會覺得無聊,不利于這門課程知識的掌握。所以應用典型病例進行案例教學,不僅可以節約學生的時間,讓學生在最短的時間內掌握更多的知識,鍛煉學生的診斷思維能力,還可以緩解動物醫院實習的壓力。
4.2 提高學生的綜合理論水平
任何病例都是基于特定的病情條件,通過這些病例,可以把抽象的實驗室指標變得具體,能讓學生明白在什么情況下可以選擇什么指標來進行檢測以及在哪些病況下,得到的數據所代表的意義。從各病歷的分析中,讓學生獲得更全面的知識,使他們盡快適應以后的實習和工作。
4.3 糾正學生輕理論、重實踐的思想
目前,在動物醫學專業學生中存在著重視實踐鍛煉、輕視理論學習的現象,甚至部分學生認為理論課聽不聽都可以,只要進行實踐鍛煉,會做手術,會看病,會診斷就可以。在病例教學的過程中,需要學生運用本課程以及以往所學課程的知識,對病案進行分析、推理,才能得出正確的結論,然后進行治療,根據治療效果,再不斷地驗證診斷,所以要做出正確的診斷,哪個學科的知識有欠缺都不行。如通過病案教學這種方式,可以使學生意識到理論學習的重要性,意識到只有擁有扎實的理論基礎知識,才能更好地進行實踐鍛煉。意識到一個成功的獸醫要有深厚的理論基礎做后盾,不斷學習理論實踐,二者缺一不可。
4.4 提高學生的學習主動性
動物醫學專業的學生,大都希望將來能走上臨床,為動物診治疾病,以案例為中心,以問題為引導,使學生的思維由被動接受轉變為主動探索及論證。把真實、典型的病例診斷及治療過程記錄下來做成的案例,對于大三的學生可以說是從未真正接觸過的臨床現象,充滿著好奇與神秘,他們急于用剛剛學到的臨床病理學知識去認識和解釋病畜的臨床表現,積極思考問題,學習的主動性得到大大提高,學生的診斷推理能力也會有所增強[4]。
5 案例教學的難點和不足
5.1 內容多,課時少
目前這門課程的理論學時只有32個學時,在進行案例教學的過程中時間安排上就有些局促,病例討論時不能展開。盡管學校已經大量削減教師純理論講課的學時,增加學生自主學習、總結、分析的時間,但仍然存在內容多、而課時太少的問題。
5.2 對教師的要求提高
在案例教學過程中,教師的角色也發生了改變,不再是傳統的教師授課、學生聽講的模式,而是轉變為教師引導,學生匯報討論,然后教師再歸納總結。這樣對教師的綜合素質要求提高,教師不僅要熟練掌握本專業、本課程的知識,對相關的臨床專業的知識也要相當熟悉,才能選出合適的典型病例。同時要求教師有較強的組織策劃能力,這樣才能正確引導學生全面掌控病例討論過程。此外,還要有強大的歸納總結分析的能力[5]。
6 參考文獻
[1] 柴紅燕,涂建成,鄭芳,等.案例教學在臨床生物化學與檢驗教學中的應用[J].西北醫學教育,2011,19(3):625-627.
[2] 黃寧波.病理教學中的病例教學法初探[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(8):957.
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)12(c)-0220-01
目前,我國高等院校《動物傳染病學》課程教學的主要問題是教學容量大、教學時數少、教學方法單一、教學手段陳舊,對于要求掌握的知識學生大多死記硬背,理解、思考的少,對于實驗技能眼高手低,最后導致操作能力較差,缺乏實踐經驗。因此,如何優化《動物傳染病學》的教學方式,向社會輸入更多具備綜合技能的人才,已成為教學改革的一個重要課題。在本專科農業院?!秳游飩魅静W》課程教學中,精選教學內容、改革教學方法和手段勢在必行。
1 課堂講授與啟發式等多種教學方法相結合
1.1 啟發式教學
教學活動的主體由老師與學生共同構成,老師作為指導者,學生在老師的指導下,通過學習、思考、提出問題,與老師加強交流,協調發展。啟發式教學,對于教師的要求就是引導轉化,把知識轉化為學生的具體知識,再進一步把學生的具體知識轉化為能力。教師的主導作用就表現在這兩個轉化上。運用啟發式教學方法,可以培養學生分析問題、解決問題的能力,通過經歷問題的解決過程,激發學生的自主學習熱情,提高學習興趣,培養創新能力。
1.2 案例教學法
案例教學法是以動物傳染病病例或事例為題材,在教學中要求學生針對病例或事例,運用所學知識,做出分析、綜合,并上升為理論認識。這是一個教學相長的教學過程。
教師以教學大綱的要求為核心,以學生知識水平為基礎,以現代化多媒體教學技術為手段,針對國內外近幾年流行的重大動物傳染病、人畜共患傳染病,配合相應的臨床病例,診斷及防制方法,作為課堂討論提綱?;趯W生假期的社會調查,將學生按照調查的疾病不同而劃分學習小組,針對假期社會調查結果,結合教材中相應的理論知識,查閱參考文獻,做好筆記,針對難點問題或者國內外最新研究進展提出新問題。教師將基礎知識、重要知識點一一詳解,然后以學生提問為基礎進行討論,創造出學生之間互相討論,學生與教師之間互相學習的氛圍。期間,教師主要起啟發思考和引導方向的作用,控制課堂討論的節奏,協調各組之間的關系。這樣的教學方法可以充分調動學生參與學習的熱情,加深學生對重點和難點教學內容的理解和掌握,以達到鞏固掌握知識的目的。
1.3 開放式實驗教學
《動物傳染病學》課程對學生動手操作及實踐能力要求較高,因此我們采取開放式實驗室的管理制度為使學生做到學以致用。依托我院動物傳染病防治技術實驗室現有的條件,要求學生把在社會服務和實習階段遇到的臨床病例拿到實驗室,在教師的指導下開展實驗室診斷工作。理論教學使學生對疾病有一個理性認識,再通過教學實習獲得感性認識,通過查資料、討論剖析臨床實際教學病例,使課堂的理性認識得到再次升華。
1.4 網上教學法
這種教學法是運用多媒體等現代教育技術手段,在課程內容合理整合的前提下,以大量的文字、圖片、動畫和實地錄像為基礎,制作《動物傳染病學》教學課件、動物傳染病病理變化圖片庫、電子教案、教學資源庫和習題集等,并在課堂教學的同時,通過校園網系統用于學生課后的自學和復習,使學生在觀賞中進行知識積累。
2 開設社會調查課,豐富專業知識
利用假期時間,開設動物傳染病社會實踐課,讓學生更多的接觸社會,了解學習這門課程的重要性,它在畜牧養殖行業中的地位。
針對近年來口蹄疫、高致病性禽流感等危害嚴重的人畜共患傳染病,我們及時組織了專項調查,在指導教師的帶領下,分成若干小組,深入基層進行調查。同時,學生要對社會調查進行總結,通過檢索相關文獻、現場調查訪談、統計分析、撰寫論文等做出相應的報告。這樣即豐富了學生的專業知識,又培養了學生查閱資料、撰寫論文的能力。
開學后,可安排3~5次討論課,通過在課堂演講將自己的實踐體會,所學到的知識點與大家分享。由教師組織并指導學生對收集的資料進行綜合分析、推理、質疑和假設及判斷,在討論中教師要適時地進行啟發、提示,有意識、有目的引導學生運用所學知識及經驗進行推理、反思、討論,提出診斷結果和綜合防治措施等,鼓勵學生充分發表個人觀點,大膽質疑,激發他們思維和討論的興趣,增強了實踐應用性和學生的參與熱情,培養了學生的臨床思維能力。這個階段檢驗了學生社會實踐的所學所長,以使教師及時了解學生,提高學生在課堂上的積極性,最終對教學效果起到的一定的促進作用。
3 加強與生產廠(場)的聯系,走產、學一體化的發展之路
以該課程教學目的為基礎,為給畜禽養殖業輸入更多的專業人才,增強學生的社會實踐能力,必須要加強與生產廠(場)的聯系,走產、學一體化的發展之路。
動醫動科專業學生在大四年級參加生產實習,即派學生到教學實習基地從事專業相關的基層工作。例如,寵物醫院實習基地,讓學生在寵物醫院中接觸到更多的病例,學習門診的基本技能;在飼料或獸藥企業中,學生可以在生產崗位上較深入地了解飼料和化藥生產過程,進而將專業知識與實際工作結合起來;在銷售、技術崗位上,培養學生在實際工作中應用知識的能力和積累工作經驗。為使實踐教學更有針對性,我們通過與養殖場的密切聯系,組織學生深入現場,了解大型養殖場的經營管理方式,以及疾病預防情況等。對接觸到的典型病例進行案例分析,以鞏固和加深課堂教學效果。通過生產實習,使學生了解畜牧業生產中的常見疾病及急需技術,以此激發學生對本專業的熱情,明確學習方向,為日后走上工作崗位奠定了堅實的基礎。
綜合上述內容,通過現代化教學理念,結合專業課程特點,優化教學方法,實現教學形式多樣化,取得了良好的課程教學效果。我們以臨床病例或事例為導具組織過程教學,增強了直觀性,激發了學生的學習興趣;產學結合,工學交替,創新了教學過程;以動物醫院為窗口進行教學,培養了教師和學生的動手能力;以教師科研為紐帶,讓學生參與科研,培養了學生自主學習和創新的能力。
動物內科病是一門重要專業課,也是動物醫學專業學生的必修課。動物內科病是臨床獸醫學的重要主干學科,也是獸醫科學的重要組成部分。由于動物內科病概念和理論較抽象,學生接受動物內科知識有一定的難度。如何結合獸醫臨床實際,結合高職高專學生實際情況,融入新的教學理念,運用先進教學手段,改進教學方式和方法,進一步提高教學質量,顯得尤為重要。筆者就個人在教學過程中的一些經驗總結談幾點體會。
1.充分激發學生學習興趣
學生學習動物內科病的興趣不高,主要有幾個因素:首先,由于動物內科病實踐操作性不太強,沒有引起學生足夠重視;其次,高職學生基礎參差不齊,相當一部分學生邏輯思維、抽象思維能力不強;三是課程缺乏直觀性,大多表現為抽象理論,學生難以理解,很多學生學起來感到力不從心。因此,要想改變對動物內科病學習的認識,就要充分激發學生學習興趣,消除學生對課程學習產生厭倦心理。激發學生興趣可以從以下幾方面入手。
1.1問題導向法。依據課程教學目的和教學重點設計問題,每節課在講授之前提出與新知識相銜接的問題,問題的選擇要有一定的啟發性和趣味性,讓學生明白本節課要學什么和怎么學,從而激發學生學習新知識的興趣。
1.2組織課堂研討。要充分認識到學生是學習的主體,引導學生進行自由研討,老師要積極參與,在學習研討中提出一些難點,讓學生思考并從中發現問題,從而讓學生分析問題更為縝密,并從中感覺到解決問題的成就感。例如學習心力衰竭內容時,可以引導同學們總結一下左心和右心衰竭各有哪些癥狀。
1.3建立良好的師生感情。教師和學生之間相互信任、相互尊重、融洽相處,對師生間的教學互動很有幫助。教師要把學生當朋友,主動關心學生,拉近師生間距離,讓學生感受到來自老師的關懷,使學生獲得學習興趣,增強學習效果。同時教師應該不斷學習,掌握扎實專業理論知識和豐富的相關學科知識,不斷完善知識結構,提高自身素質和修養,才能獲得學生尊重,充分調動學生學習積極性。
2.加強教學方式改革
2.1盡量選用啟發式教學方法。動物內科病概念比較多,也比較抽象,學生難以理解。要學生掌握相關概念,就要設計一些感性問題,揭示動物內科病中的邏輯關系,使學生真正理解并能掌握。選擇由淺入深、循序漸進的講解方式,學生比較容易接受。如果課堂上一味由老師講、學生聽,不僅氣氛沉悶,而且學生容易走神。啟發式教學方法能一步步啟發學生思維,既復習學過的知識,又為后續知識學習打下基礎。
2.2理論知識與臨床實例相結合。教學中將書本知識和臨床實例結合起來,使學生充分認識到學習內科理論知識的意義,既有利于激發學生求知欲,又為以后臨床工作打下基礎。如講到瘤胃積食時,可以聯系臨床上瘤胃積食的例子,提出引起疾病的原因;講到有機磷中毒時,可以聯系臨床上出現的農藥中毒現象及原因,加深印象。不僅提高學生學習積極性,還啟發學生用理論知識解決臨床上的實際問題。
2.3豐富實驗實訓場所的教學資源。為鞏固和增強動物內科病理論環節的教學效果,培養理論水平高、臨床實踐能力強的獸醫工作者,可以考慮引進先進教學資源,提高學生實踐操作能力。例如引進各種常見動物的仿真模型,建設虛擬實驗室、數碼互動實訓室等實驗實訓基地,以豐富實驗室教學資源并長期面向學生開放,學生可以利用閑暇時間去實驗室,在直觀形象的體驗中強化學習和進步。
3.內科技能提高要循序漸進
動物內科技能訓練重在經驗積累,不可急于求成,是一個循序漸進的過程。理論環節先通過理論知識解讀,讓學生理解各類內科病原理。實踐環節可以先安排學生觀看相應教學錄像,然后由教師分析示教病例,進一步強化學生直觀感受。實踐環節安排上,讓學生從簡單病例過渡到復合病例,逐步提高鑒別診斷技能。內科診斷技能的提高不是一朝一夕的事,必須建立在反復技能強化訓練基礎上,所以高職院??梢岳脴I余時間積極開展第二課堂活動。如我院就組織了科技服務小組和動物醫院實習等活動,培養學生學習主觀能動性,進一步強化學生技能訓練,提高學生綜合分析能力。
如何提高動物內科病教學質量是一個不斷探索和改進的過程,在動物內科病教學過程中既要重視學生理論知識培養,又要重視學生實際綜合分析能力鍛煉,培養學生扎實的理論基礎和較強診斷能力,以適應獸醫行業高技能型人才需要。
參考文獻:
[1]劉煥奇,畢可東,王曉麗,龍英娜,鞏清軍.《家畜外科手術學》多媒體網絡課件研究[J].黑龍江畜牧獸醫,2008,(04)
[2]黨榮敏.醫學免疫學教學體會[J].黔南民族醫專學報,2005,18(1):59-60.