緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇婦科護士論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
我院婦產科護理教研室、實訓中心、信息中心合作組成研發團隊,共同研發實驗教學網絡平臺。研發團隊骨干成員7名,高級職稱3名,中級3名,初級1名,其中醫學信息專業2名,婦產科護理專業3名,實訓中心2名。
二、開發內容
實驗教學網絡平臺設置6個模塊教學信息(圖1)目的是讓護生了解婦產科護理學實驗室的相關規章制度,熟悉本課程實驗教學基本內容和技能要求,并請教學經驗豐富的教師針對實驗教學大綱要求,結合臨床實踐需要對婦產科護理常用各項技能進行媒體形式的演示,便于護生模擬學習,開通互動平臺在線答疑解惑,并通過在線測試檢查效果,理論和實踐相結合。
三、效果評價
對我院2014級護理專科學生采用自設問卷了解學生對實驗教學網絡平臺的評價。按照目的抽樣法選取對本項目感興趣的學生作為調查對象,于課后在開放的實驗室自助應用網絡教學平臺后進行問卷調查。共發放問卷120份,收回有效問卷120份,有效回收率100%。結果見表1。
四、討論
網絡教學平臺是基于現代計算機網絡的全新學習環境,通過傳遞數字化教育信息與學習者開展交互式同步和異步的教學活動。與傳統教育相比,網絡教學平臺具有教育信息資源共享、活動時空不受限、學習交流方便易行的優勢【3】。婦產科護理學實驗教學網絡平臺的建立與應用促進了護生實踐技能學習的主動性、積極性,有助于護生更合理地安排實驗操作訓練和自學實驗課內容,可以在普通機房甚至家中進行各種婦產科護理實驗技能練習,大大節約了實驗教學的人力、物力、財力。并可通過網絡平臺回放、慢放及分解上課的整個過程,把操作過程微化、細化,有利于護生牢固掌握關鍵步驟,復習以前沒完全掌握的操作技能,達到鞏固知識、熟練操作的目的。通過互動平臺還可以進行師生間的即時溝通,便于教師及時掌握護生的情況,予以及時在線輔導。以信息化的在線測試考查護生技能的掌握情況,不僅最大限度地減輕了教師的勞動強度,還使理論和實踐相結合,“做學練”一體。同時,在平臺開發過程中我們也發現一些困難和不足,比如網絡教學平臺雖然有上述優點,但學生若要完全掌握操作技巧,最終還是需要實體教學來完成。不能完全替代實體實踐教學[4]。而網絡視頻資料、圖片等資源存在涉及版權、隱私等問題,需要進一步妥善解決。另外,為進一步完善該平臺我們打算增加高仿真動態虛擬模塊,對技術、經費等要求更高。總之,我們將繼續努力、積極探索,和同道一起不斷推進《婦產科護理學》實驗教學方法改革,實現數字校園、智慧校園。
作者:周良鋒 單位:四川護理職業學院
參考文獻
[1]李麗,馬荔.大學化學分析網站的模式分析與設計[J].化工高等教育,2002(2):34-36
論文關鍵詞:社區服務電子商務競爭態勢
電子商務正改變著競爭的形式、活動的速度和領導的實質。激烈競爭和電子商務提供的許多新的機遇迫使傳統的公司建立新型的電子商務模式,作為傳統行業的社區服務企業必須要對如何利用電子商務對客戶、市場和競爭定位的問題進行戰略思考。
1社區服務業的概念和范疇
狹義上的社區服務業,是指為滿足社區成員的需要,由政府、居委會和社會力量興辦的具有社會福利性質的居民服務業。
近年來,隨著城鎮建設的發展,社區服務的范疇有了新的擴展,國家計委在《關于發展第三產業擴大就業的指導意義》中,指出社區服務應面向社會、服務社區,除了繼續為特殊群體提供福利服務外,重點開拓家政服務、維修服務、上門服務、接送服務、幼兒服務、養老服務、保健服務、文娛服務等領域。因此,廣義的社區服務業應包含無償的福利、低償或無償的行政事業和有償的商業等幾個層次。無償的福利應由民政部門為主管單位,行政事業則由衛生、計生等政府相關部門提供。有償的商業性社區服務的經營主體是企業和個體工商戶,屬于第三產業的一個門類,也是今后社區服務業發展的主要方向。
根據服務對象或服務內容的不同,社區服務業崗位一般可分為三大類:一是面向社區居民提供便民利民的服務,主要是向社區居民生活提供便民利民的服務,涉及居民生活的各個方面。二是面向社區特殊群體的社會福利服務,主要是向老年人、殘疾人、優撫對象提供的各種無償或低償的社會服務。三是面向社區企事業單位和機關團體的后勤保障服務,主要是向駐在社區內的各類單位提供所需要的服務。
2我國社區服務業的發展現狀
2.1社區服務業高速增長
據有關專家預測,今后10年,全國城市社區服務業會迅速發展,將成為服務業中重要的支柱產業,社區服務業的增加值將占到全部增加值的2%以上。
2.2仍處于發展階段
據統計資料顯示,2004年我國第三產業的就業比重只有30.6%左右,而一般發展中國家第三產業的就業比重為35%~45%,發達國家的就業比重高達60%~80%。
2.3社區服務需求巨大
隨著人民群眾生活水平的不斷提高和住房、醫療、養老、就業等各項制度改革的深入,城市居民與所在社區的關系愈來愈密切。他們不僅關注社區的發展,參與社區的活動,而且對社區的服務和管理、居住環境、文化娛樂、醫療衛生等方面提出多層次、多樣化的要求。
2.4就業與再就業的重要途徑
目前我國社區服務業從業人員約占總就業的3.9%。相比之下,發達國家的社區就業份額為20%一30%,發展中國家的社區就業份額為12%~18%。即使按發展中國家的平均最低水平計算,把我國社區就業的份額由3.9%提高到12%,就大約可以增加2000萬個就業機會。
2.5政策積極扶持
2001年12月,在國務院辦公廳轉發的國家計委關于《“十五”期間加快發展服務業若干政策措施的意見》中強調:要為需求潛力大、就業潛力大的社區服務業的發展營造更加寬松的環境。
3社區服務業的電子商務市場前景
據預測,到2010年,我國的上網人數將達到3億人,有逾10萬個左右的社區需建設,所需投資百億元,社區數字化信息服務市場將達到可觀的規模。借助良好的電子商務平臺,將先進的互聯網技術直接用于改善和提高社區的綜合服務功能和質量,以社區物業管理為切入點,創建一個真正意義上高水平的信息化、網絡化、智能化社區。基于這樣一種大眾化的綜合服務系統,不僅使大眾可以從這種高質量的信息網絡服務中直接受益,同時還可以為社區服務業創立一種全新的、高效的運營體系和模式。從而縮短與發達國家差距,減輕進入WTO后對我國社區服務業的沖擊。轉貼于4社區服務業的電子商務框架
借助羅伯特·考夫曼和埃里克·沃爾頓提出的電子商務分析框架,可以分析電子商務對社區服務產生何種的影響。按照電子商務技術、社區服務、商業流程、社區市場、社區經濟五個層次搭建分析框架。與電子商務相關的技術以多種方式被服務商和消費者所使用,服務商借助電子商務技術生產出新的服務產品和提供新的服務品種。這樣,服務商和消費者成為社區經濟的參與者并承擔價值創造者的角色。這些被創造出來的價值往往構成服務商競爭優勢的基礎,同時,消費者在服務商的競爭和創造價值的創新過程中也獲得了實惠,成為價值的受惠者。
據圖1,電子商務技術(層次一)加強了服務商和社區服務產業對社區服務(層次二)和商業流程(層次三)的創新能力。隨著這種創新能力的增強,服務商不斷改善他們服務消費者的能力進而在社區市場上更加具有競爭力。伴隨著電子商務的發展,對于消費者而言,這些新的服務和商業流程構成了一個新的交易市場。在這個新的互聯網電子市場(層次四)中,形成了企業對消費者(B2C)、企業對企業(B2B)和消費者對消費者(C2C)等不同的電子商務模式。結果,服務商的性質和市場組織的邊界發生了變化,而且,這種變化已經成為推動社區服務產業結構和服務商市場結構調整的力量,由此構成了對社區經濟(層次五)的影響。電子商務對社區經濟的影響包括就業、社會福利、經濟增長,以及政府監管模式的變化等。
4社區服務行業的競爭態勢分析
波特的行業競爭分析模型認為,五種主要的競爭作用力決定了行業的吸引力。這些作用力的結合決定了行業內創造的經濟價值是如何在行業參與者間分配的。這種行業分析可以幫助公司制定戰略以提高自己的利潤率。因為這五種作用力受到互聯網和電子商務的影響,所以有必要考察一下電子商務是如何影響波特模型所描繪的行業結構的。
5電子商務對社區服務業的影響
布洛奇和塞戈夫(BlochandSegev~996)從價值附加的角度研究了電子商務的影響。他們的模型將電子商務的影響分為三大類:電子商務改進了直接營銷、電子商務改變了企業、電子商務重新定義了企業。
5.1改進直接營銷
服務促銷:電子商務通過與客戶直接的、信息量豐富的、交互式的接觸,促進了服務的銷售。
新的銷售渠道:電子商務借助其與客戶的直接接觸,以及通信的雙向特性,為現有產品創造了新的銷售渠道。
直接的節約:通過互聯網向客戶發送信息可以為發送人節約大量金錢(與通過非電子化方式發送和通過增值網發送比較)。
經營周期的縮短:整體優化的供應鏈使得對客戶的反應速度提升。
客戶服務:允許客戶查找到詳盡的在線服務,可以大大提高客戶服務的水平。
品牌和公司形象:利用網站可以迅速建立起公司形象,并鞏固自己的公司標識和品牌形象。
5.2改變企業
技術和組織方式的學習:
電子商務的迅速發展將迫使企業迅速適應新技術,并向它們提供試驗新服務和新流程的機會。各企業將不得不迅速學習各種新技術,伴隨著學習而來的是戰略和結構的調整,這些調整將改變企業的經營方式。
改變工作性質:
在數字時代,工作的性質將被改變,這些改變正在創造新的機遇和風險,并迫使我們以新的方式思考工作、職業的問題。企業將必須把員工當成最寶貴的資產。它將不得不經常培訓員工并授予員工權利,同時以任何可能的方式豐富他們的知識和技能。
5.3重新定義企業
2提高婦產科護理責任意識途徑
2.1高度責任心,熟練掌握護理技術
作為一名婦產科護士,必須具備高度的責任心,在整個護理工程中,密切觀察孕婦的微妙變化,依照醫囑關注宮縮、胎心以及孕婦的癥狀和體征的變化。通過熟練掌握各項婦產科護理技術操作提高護理服務質量。婦產科護理人員熟練的操作技術是一種非語言的交流形式,通過熟練的操作能夠減輕孕婦的痛苦,獲得孕婦的信任,給予其安全感,從而消除孕婦的焦慮情緒。在整個用藥環節中,要做到細心、嚴格按照醫囑執行用藥,并對用藥劑量、對象、途徑等進行復查。在護理記錄中要注重責任意識,做好每一次的護理記錄,避免護理記錄書寫錯誤現象發生。
2.2注重責任意識教育
責任意識教育應從提高醫院管理水平入手。對于醫院管理者來說,應重視引導護士樹立正確的職業價值觀,把個人的發展融入到醫療事業中,著眼醫療服務和奉獻,發揚人道主義精神;引導護士在服務患者過程中實現個人的正當利益;引導護士注重職業道德和職業精神的修養,在護士的崗位上忠實地履行南丁格爾精神。具體措施可從加強對產科護理人員業務能力的培養、改善服務態度、增強管理意識、建立健全護理規章制度等方面引導護士注重責任意識的提升。在婦產科護理工程中,護士長應保證各項制度的執行,通過自身的表率作用,增強整個科室護理人員的服務意識,改善服務態度,全面提高護理質量,將責任意識貫穿于每個護理環節。
2在臨床帶教中發現婦產科護理學生在實習中存在以下具體問題
2.1“獨生子女問題”
隨著獨生子女畢業,越來越多的獨生子女進入到護士的行業。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現了“獨生子女問題”,如依賴性強,獨立性差;自我意識強,缺乏同情性;固執任性,自制力較差;動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧,分析、解決問題能力差等,具體在實習工作中表現為工作適應性差,臨床護理工作獨立性差;不懂得如何關心患者,缺乏與患者交流;在工作中出現錯誤而受到批評時,固執任性,不能正確對待別人的意見;動手操作能力差,實習期間該掌握的基本操作不能很好地完成;在工作中表現為當遇到患者突況時或危重患者時,往往不知所措,同時不能根據病人的職業、教育和疾病,進行有效地交流和開展健康心理教育。
2.2對護理工作的重要性認識不足,無菌觀念不強
部分實習護士對護理工作的專業性認識不足,將護理工作簡單地等同于發藥、打針,對護理工作的重要性認識不足,認為護士只要正確執行醫生醫囑就可以了。無菌技術是指在醫療護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區域和無菌物品被污染的操作技術。婦產科很多護理操作都需要無菌操作,但相當多的實習護士對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握,但在具體婦產科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區、未按規定消毒、洗手不規范等問題。同時婦產科各種器械材料應用比較多,而實習護士不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌,對于一次性的不能嚴格管理,這樣容易導致交叉感染的可能性增加。
2.3保護病人的隱私的意識不強
婦產科因為專業的問題,涉及到病人的隱私比較多,如不孕不育、未婚先孕、性病等,而實習護士沒有體會到病人的感受,保護病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大,沒能注意周圍的環境是否適合。婦產科的很多護理操作,都涉及到病人的隱私部位,而實習護士在操作時,態度欠嚴肅認真,具體在處理傷口時不注意遮擋,暴露病人太多。
3實習學生在護理帶教中現的問題,讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性
具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手:
3.1加強護理理念和職業道德教育
新的護理理念是以人為本的護理理念,一切以病人的需要為出發點,具體在工作中要多關心病人和照顧病人,減輕病人的痛苦,注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習學生關懷病人的意識和能力,滿足病人的需要,懂得熱愛生命,珍惜生命。職業道德要求是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業道德,不管護理知識護理技能多么專業,也是不合格的。[3]所以在護理實習的帶教工作中,不但要傳授婦產科臨床護理技能,更應加注重職業道德教育,培養她們愛崗敬業精神,對工作盡職盡責,對患者熱情負責的品德。
3.2加強對護理工作的重要性的認識
加強婦產科實習護理學生對護理工作的重要性的認識。教育學生認識到護理工作不是簡單地打針、發藥,認真執行醫生的遺囑,護理工作還體現在對病人的心理支持、生活護理與病人加強溝通,指導康復等工作中,同時在對醫療風險控制和醫療安全保障中不可替代的作用。
3.3加強專業知識的學習,重點放在理論與實踐相結合
對于婦產科實習的學生,在加強護理基礎知識學習的同時,要注重婦產科專科相關護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸,注意交叉感染的預防控制,熟知婦產科相關藥物、器械的用途與性能。要求學生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進臨床的實習學生不知如何將理論與實踐結合,因此在帶教過程中,帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前,先讓學生熟悉操作過程,強調操作要點及注意事項,教師在操作時邊講邊做,并選擇合適病人,讓護生進行第一次操作,使基礎理論與工作實踐充分結合。
3.4加強對病人隱私的保護
隱私權是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護,不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權。隨著社會文明進程的不斷推進,隱私權越來越引起人們的重視,已成為當代公民保護自身人格的一項重要權利。所以要加強實習學生注意對病人隱私的保護。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環境是否合適,同時在進行隱私部位護理操作時,態度要嚴肅認真,注意對隱私部位進行遮擋。
3.5加強護理實習學生的考核
一、互聯網:概念、產品、服務
從1987年首次E-mail發送成功算起,中國互聯網事業已進入了第16個年頭。這16年,中國互聯網事業取得了長足的發展,目前互聯網在中國已經相當普及,互聯網也步入了商業可運營階段。3721高級副總裁田健把我國的互聯網發展劃分為三個階段。在1987年至1996年普及階段,中國互聯網處于基礎設施建設時期;而從1996到2002年信息爆炸式發展階段,以門戶網站、各地信息港為代表的一大批中文網站的出現,使互聯網上信息急劇增長,培養了大批的互聯網用戶。自從2002年末,中國互聯網開始正式進入商業運營階段。
在這三個時段中,中國的互聯網企業也完成了從概念到產品再到服務的轉變。概念階段的互聯網公司更多的是投資者導向,有點跑馬圈地的味道,喜歡炒作概念,吸引公眾和投資者的注意力。1998年以來,互聯網公司走向產品階段。在此階段,有三大門戶網站對新聞內容的不斷強化,有3721推出網絡實名、263推出電子郵箱等。產品階段的互聯網公司開始初步關心自己的產品如何給互聯網用戶帶來價值,開始關注網絡應用。服務階段的互聯網公司是生意導向,注重市場研究與謀劃,關心如何滿足客戶需求,強化內部運營和管理。如果說概念階段的互聯網企業更關心點擊率和訪問率,關注“眼球”的集中度,那么此時他們更關心如何“粘住”用戶。
最近,3721公司推出了“金色航班”服務體系,某種程度上是在引領互聯網企業向服務轉型。在客戶需求從產品向服務轉變的今天,企業應該幫助客戶更全面地擁有網絡品牌資源,發掘更多的網絡商業機會,運用更有效的網絡營銷方法。同時,從客戶的需求出發,提升客戶的忠誠度、提升客戶的網上品牌成為互聯網企業必然選擇。
為自己的服務體系進行品牌塑造,在很多傳統的公司里是比較常規的市場運作方法。而在互聯網企業中,這應該是比較新的嘗試。這說明互聯網企業對服務的重視,也是他們“為客戶創造價值”的經營理念的具體體現。
二、客戶價值:開啟精細化運營時代
從互聯網用戶的角度來看,網絡營銷經歷了三個階段。第一階段為網上廣播式營銷,如網上廣告、商情等;第二階段為網上直推式營銷,如數據庫營銷、直郵、短信等;第三個階段是網絡關聯式營銷,這是一種通過定義某些概念在特定情景模式下的相關性,使品牌和商機能夠建立相互關聯、相互作用的營銷方法,如垂直門戶、實名、搜索等。
關聯式營銷下客戶所關心的價值包括:企業擁有在網絡上展示自我的途徑,擁有與現實世界相統一的網絡品牌;企業能夠運用有效的工具和手法突顯自己、命中目標用戶直至完成銷售;企業可觸及大量的商業機會和潛在需求,能夠為自己帶來利益。
毫無疑問,在互聯網時代,網絡營銷意義突顯,但是如果沒有良好的運作,也很難保證客戶能夠在這方面成功。對客戶價值的深入挖掘,在3年以前的互聯網企業中似乎很少見到。如今研究客戶的需求、提出有效和有針對性的解決方案,已經成了一些互聯網企業的常規理念,這就是互聯網精細化運作的表現。只有這樣,才能真正發揮互聯網的功能,也才能真正為客戶帶來價值,讓網絡更有“粘性”。
三、客服體系:新的競爭優勢
2007年7月進入婦幼保健院婦產科從事護理工作,婦產科工作節湊快,搶救病人多,通過不斷刻苦鉆研,積極向師長們學習好的經驗,很快熟練掌握婦科、產科常見疾病的操作技術及各種疾病的護理常規,于當年8月考核通過并單獨勝任了科室護理倒班工作,工作中得到了患者、家屬及同事的一致好評。2015年醫院將婦產科分為2個科室,我被分入婦科,并于2015年9月赴華中科技大學同濟醫院婦科進修學習半年,熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術后護理、陰道斜隔綜合癥及先天性無陰道術后護理常規、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護理、各種疑難病癥手術后的觀察及并發癥的護理,科室物品領用及管理,高危藥品的管理、臨床實習帶教方法。
工作之余,我深知作為一名護理人員要不斷的充實專業知識和提高綜合素養,通過不斷加強學習,于2009年通過了助產技術服務考核,于2018年獲得了武漢大學生物醫學工程碩士學位,于2019年獲得了預防接種人員資格證書。不斷參加繼續醫學教育培訓,每年都能達到和超額完成上級衛生主管部門要求的學分。每年積極完成公需科目的學習。對醫院每年舉行的一次三基考試考核均合格。
2015年聘任主管護師以來,積極參與了科室開展的新業務、新技術學習與運用,熟練掌握了雷火灸、姜療、氣壓治療、中藥藥物熏蒸、中藥灌腸技術。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次。熟練掌握了婦科各種護理操作技術和護理常規,危重病人搶救流程。
二、工作業績情況
自2007年入院以來,一直從事于臨床一線工作,護理工作是瑣碎的、辛勞的,但更是充實的,作為生命的守護者,我用實際行動踐行了護士的職責,以飽滿的熱情、高的責任心服務好每一位患者,做好科室的每一項工作,獲得了患者及家屬的滿意,也獲得了同事及領導的好評。
聘任主管護師以來,我一直在婦科臨床一線工作,常年承擔了科室的日常及節假日一線倒班工作,平均每年參加本專業工作不少于40周,近5年擔任主管護師工作不少于50個月,每年值晚夜班數不少于40周。作為科室護理責任組長,積極主動加班不計其數。參與科室重癥病疑難病例討論10余次,參與科室成功搶救病人10余次。在搶救危重患者時,能夠為休克患者迅速建立靜脈通道,及時組織物力、人力按搶救流程進行急救,使得搶救工作迅速、有效地進行。討論疑難病例時積極提出自己的見解和最佳方案,提高了醫療質量,保證了患者的安全。作為科室一級質控員,積極負責病人的基礎護理、病情觀察、治療、康復及健康指導工作,有效落實病人從入院到出院的全程、連續性、無縫隙的整體護理,并注意加強與病人溝通,盡量為病人提供個性化服務。協助護士長每月對科室的護理質量進行分析討論,對存在的問題進行原因分析,提出整改措施,并制定防范措施。每月負責組織科室護理查房,通過查房及時發現護理中的不足并及時解決,提高了護理質量。
2009年參與了“三級優秀婦幼保健院”的創建工作。在創建中積極加班加點,不懼勞累,于年底順利通過了評審。2012年參與了優質護理服務示范工程活動,婦科獲得了優質護理示范科室,我被評為優秀護理服務工作優秀個人。2019年7月,參加了科室在全院開展的三伏貼啟動儀式,現場為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動,真正為患者送去了溫暖,深受好評。
作為護士長的得力助手,在2019年護士長外出進修期間,我承擔了婦科護理管理工作。在這期間我負責了科室護理人員的排班工作,護理質量的監管,保證了科室護理工作有序有質的順利進行,在這期間科室無差錯事故發生。
作為科室的物資管理員、物價員,在管理科室物資時,每周及時清理,做到了賬務相符,不浪費,成本最低化。在收費時,嚴格按照物價標準收取,做到不多收、不少收費,在工作中積極發現物價問題并及時與財務科聯系解決,及時挽回了病人和醫院的利益。
三、表彰獎勵情況(包括個人和所在科室)
工作以來,多次被醫院授予先進工作者,考核優秀等榮譽。2012年被評為先進工作者。2012年被評為優質護理服務工作優秀個人。2015-2016年度被評為優秀護士。2017年被評為先進工作者。2018年被評為先進工作者。2019年度考核優秀。2018年撰寫的論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效》在宜昌市第十三屆自然科學優秀學術論文評選中榮獲三等獎。
在工作中,結合科室實際,積極開展優質護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質量及服務水平,獲得了患者及家屬的認可,提高了科室滿意度。科室團隊共收到錦旗10面。2019婦科被評為先進科室。
四、專業學術水平情況
【正文快照】:
腹部術后患者常出現腹脹腹痛、惡心嘔吐、排氣排便困難等一系列胃腸動力紊亂的癥狀[1]。傳統認為是由手術麻醉,術中對胃腸的牽拉,手術導致腹腔臟器解剖關系改變,術后腹腔內滲血滲液、水電解質失衡、鎮痛、臥床等多因素綜合作用所致。近來研究表明術后胃腸激素分泌和調節異常,
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【參考文獻】
中國期刊全文數據庫 前8條
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2鄉鎮衛生院及村衛生室被調查醫務人員從事專業熟悉度及培訓需求情況
在填寫完整問卷的67名醫生中,對專業熟悉排在前3位的是內科、外科和婦科;最不熟悉的論文撰寫、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社區康復和衛生統計學。醫生最希望培訓的前3項專業科目是外科、內科和兒科;臨床檢驗、婦科、傳染病、老年保健、醫學心理學慢性病預防與管理、健康教育與健康促進培訓需求較低。在填寫完整問卷的的73名護士中,對專業熟悉排在前3位的是常見病的臨床護理、急救護理和慢性病的臨床護理;最不熟悉的是中醫護理、臨終關懷和精神病的預防與管理。護士最需要得到培訓的專業科目是急救護理、慢性病的臨床護理與常見病的臨床護理,對專業臨終關懷、人際關系與溝通技巧、心理健康護理和常見病的預防與管理的培訓關注度低,均未超過10%(表3)。
3討論
3.1農村醫務人員學歷結構不合理,加強繼續教育,提高醫務人員學歷
縣級醫院和鄉鎮衛生院的醫務人員學歷偏低,獲得學歷的途徑主要以中專衛校為主,高級職稱較少。作為農村三級醫療服務系統的龍頭—縣醫院不僅在醫療器械等硬件上處于優勢,在醫務人員的學歷、專業素養、醫務職稱、學科建設等方面都要有模范帶頭作用。然而偏低的學歷、不合理的職稱結構,不僅制約著醫院本身的發展,更不能及時有效地為患者提供優質的服務。鄉鎮衛生院以基本醫療和公共衛生服務為主,從事全科的醫務人員比例偏低,影響著鄉鎮衛生院承上啟下的功能的發揮。繼續醫學教育是一種高級的、制度化、正規化的在職教育[1],是以學習新知識、新理論、新技術、新方法為主的一種終生性醫學教育。衛生技術人員低學歷和低職稱造成基層人員技術力量薄弱,同時會影響繼續教育的開展。不同學歷層次的醫務人員對培訓的愿望存在明顯差別,隨著學歷層次的提高,要求培訓的愿望也在逐漸增強。低素質-低提供能力-低衛生服務質量-低效益的惡性循環會嚴重阻礙醫療機構的發展[2]。學歷的提高不但增強了醫務人員的專業知識掌握能力,并為他們以后更好的服務基層、職稱評定等各方面的發展奠定了基礎[1,3]。本調查顯示:大多數醫務人員由于工作崗位人員短缺而不能脫離崗位參加培訓,從而無法提高自身學歷水平與專業技能,因此相關領導應與當地衛生學校建立適宜本地區的繼續教育規劃,使醫務人員能夠更加便利地參加教育培訓。
3.2醫務人員對基本醫療的專業知識掌握程度不平衡,加強對基本醫療和公共衛生專業知識的培訓
本調查顯示:醫生對內科、婦科、外科的專業知識熟悉度較高,對其他輔助科室如檢驗科、耳鼻喉科的專業知識了解較少,對公共衛生領域的婦幼保健、精神病預防與管理、衛生統計學、流行病學和社區康復掌握度偏低。護士對常見病的臨床護理、急救護理、慢性病的臨床護理的專業熟悉度較高,對病人的精神病的預防與管理、臨終關懷、中醫護理和老年保健的專業知識了解不足。基本醫療是所有醫療工作的基礎,只有所有醫生及護士對其知識及技能熟練掌握,才能保證醫療工作的高質量。同時對于公共衛生知識的普及率也亟待提高,作為醫務人員不僅要掌握基本的醫療知識,也應具備對基本公共衛生服務所涉及的其他科目知識有所了解,以較為全面的知識技能服務患者。現代社會尤其主張人文關懷,若醫護人員有良好的醫患溝通的技能,不僅能促進病人積極地配合醫生接受治療,也可降低醫療糾紛的發生率。公共衛生是鄉鎮衛生院開展工作的重點方向,若醫務人員沒有扎實的專業基礎,就無法保證兒童計劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等工作的順利開展,既影響了農村廣大居民的健康,又阻礙了基層公共衛生服務的發展。因此,當地地區衛生主管部門應按照當地實際醫療需求,合理有度地參與規劃與管理,有利于培訓資源的有效利用。此外,培訓項目的組織方應充分了解培訓對象現有醫學教育水平、專業技術水平及實際工作生活中存在困難,制定相適宜的培訓模式,遴選適宜的醫學師資與專業教材,選擇最佳培訓地點,進行嚴格而人性化的管理,不斷與培訓人員進行溝通尋找問題,從而實時對培訓內容或模式進行調整、改進,最終才能取得最佳的培訓效果。同時,為了有效避免工學矛盾,還需要及時與培訓對象所在單位充分溝通,了解單位實際需求,從而得到單位的支持,在此基礎上合理安排培訓人員、時間和內容,繼而高效地為當地培養適宜人才[4]。
3.3醫務人員對基本醫療的專業培訓需求較高,培養檢驗及影像專業人員,全面提高醫療機構服務能力
在新疆貧困縣,由于資金匱乏、專業人員短缺等因素,縣醫院和鄉鎮衛生院的分科條件有限,從而醫務人員對自身專業的培訓期待很高。同時,醫務人員工作負荷大,沒有足夠的時間與經費接受全面的專業培訓,所以醫生對基本醫療的內科、婦科、外科、兒科的培訓需求度很高,護士對急診與急救、兒科。傳染病的臨床護理也提出了較高的培訓期望。現階段國家對農村基層醫療投入了大量的資金,保證了基礎設施的逐步完善,同時還不斷配備先進的醫療器械,因而對檢驗人員、醫技人員提出了新的要求。雖然有的醫院配備了先進的診斷設備,但是由于醫技人員操作技術有限,只能使用部分基本功能,儀器設備未能發揮其應有的作用,造成了資源的浪費,也影響了農村醫療機構的診療技術水平的提高。因此按需求培養檢驗及影像人員,從而全面提升醫院診斷能力與工作效率[4]。
一、評選范圍
本單位已經取得護士執業證書并且經護士執業注冊,在崗且連續從事臨床護理服務或護理管理工作一年以上的護理人員,尤其是在開展“優質護理服務示范工程”活動中涌現的先進護士及護士長。
二、評選條件
(一)“優秀護士”評選條件
1.熱愛護理事業,具有良好的職業操守,愛崗敬業、工作積極主動堅持在臨床一線, 具有開拓進取、勇于奉獻的精神。與時俱進,能正確理解認識“優質護理服務示范工程”活動重要性,并能積極投身到這項活動中,促進護理模式改革、轉型和發展。
2.刻苦鉆研護理業務,有扎實的護理理論知識和過硬的護理技術,能解決所在科室疑難和復雜的護理問題,業績突出。在護理崗位上,近1年無發生護理缺陷、差錯、事故,無病人投訴。
3.堅持以人為本、以病人為中心的服務理念,關心體貼病人,具有良好的溝通能力,服務態度好,工作耐心細致,經常受到患者贊揚和好評。
4. 各病區參與評選的護士在臨床第一線工作至少滿1年,年度考核結果為優秀、稱職,全勤。
5、近1-2年發表護理論文,在同等條件下優先。
(二)“優秀護士長”評選條件
1.熱愛護理事業,愛崗敬業、無私奉獻。有較高的政治、業務素質和組織管理能力。
2.以身作則,嚴于律己,作風正派,群眾威望高,具備護理學科帶頭人的基本素質和條件。
3.認真學習貫徹衛生法律法規,在建立新的病房護理管理模式,臨床護士分層級管理,護理人力資源管理,專業人才培養和專科護士使用等各項工作中取得突出成績。
4.對科內護理人員科學分工、合理安排,能充分調動全科人員的積極性,科室凝聚力強,醫、護、患關系和諧。
5.科內特護、一級護理、危重病人護理、基礎護理考核率≥90%以上。年內無護理并發癥及嚴重護理差錯發生。
6.業務知識豐富,護理技術熟練,能對本科室業務進行指導。本科護理人員參加護理部組織的理論,護理操作考試平均成績分別達到80分、90分以上。
7.科內全年無因護理違紀受處罰,病人對護理工作和服務態度的滿意率大于90%,零投訴。
8、近1-2年發表過護理論文者,在同等條件下優先。
三、評選名額
各科按目前護理人員總數的20%以內進行評選,分組進行。分組情況如下:
第一組:產科、產房第二組:婦科
第三組:手術室第四組:兒科
第五組:護理部、供應室、兒保科、客服中心
第六組:管理組
四、評選程序及要求
采取自下而上、逐級推薦、認真審核、嚴格評選、公開公示的方式進行,堅持評選條件,工作業績突出,確實具有榜樣作用。實事求是,嚴格把關,保證質量。不符合優秀條件者可以空缺、不能為了名額勉強上報。,充分發揚民主,確保評選工作公開、公平、公正,真正發現、總結和表彰一批在護理工作崗位上涌現出來的優秀代表和典型人物。
(一)、“優秀護士”
1、科室評選(50分,其中科主任護士長評價20分,護士評價30分):所在科室公開評選符合條件的護理人員,科主任、護士長組織,全體護士參加。各級護士長不參加病區“優秀護士”評選,參加管理組的評選。病區將初選結果、于5月 6 日上報護理部。
2、護理部初審(40分):護理部組織有關人員對經科室評選出的人員進行初步審核。
3.醫院審批(10分):由院領導對護理部初審后上報的人員選進行審批后,評選出的“優秀護士”填寫《先進事跡材料上報表》并于5月9號上報護理部。
(二)優秀護士長
1、護理部評選(50分):護理部組織、各科護士長參與。
2、護理部初審(40分)
二、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。
二、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。