緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇婦科專科護理服務亮點范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
1.1體檢前的護理
1.1.1制定體檢項目 根據(jù)年齡層次的不同,受檢者對自身情況的主訴及需求,單位團體的具體要求、經(jīng)濟基礎(chǔ)等特點,制定相應的體檢項目;消費明細透明化,讓客戶明明白白的消費,充分體現(xiàn)以人為本的思想。
1.1.2做好體檢知識宣傳工作 向體檢對象講解體檢前需注意的事項。如為保證檢查結(jié)果準確,靜脈采血及肝、膽、脾、胰B超等均要求空腹進行。要求體檢人員在體檢前1d20:00后禁食,22:00后禁水。做前列腺膀胱B超或子宮B超需要憋尿;懷孕或準備受孕的婦女,禁做X線或婦科檢查。
1.1.3發(fā)放宣傳手冊 將體檢注意事項提前以書面形式發(fā)給體檢者,讓患者了解體檢過程中的禁忌,如:采血時間不可太晚,體檢前不應貿(mào)然停藥、尤其是降壓、降糖藥,體檢中不應隨意舍棄檢查項目、忽略重要病史陳述等。
1.2體檢中的護理 在整個體檢過程中時刻注意與受檢者溝通,讓受檢者體會我們熱情周到和高技術(shù)高標準的服務,優(yōu)化服務流程,重視服務內(nèi)涵。
1.2.1規(guī)范的服務禮儀 護士的禮儀不僅體現(xiàn)在儀表、儀容上,還包括護士的站姿、微笑,風度、氣質(zhì)等。在體檢中心,由于面對的都是一些健康人群和亞健康人群,因此他們對于護士的禮儀服務有著更嚴格的要求。因此我們更應強化訓練護士的禮儀,用規(guī)范的語言和動作為體檢者服務。
1.2.2營造舒適溫馨的環(huán)境 在體檢中心工作10年的我,發(fā)現(xiàn)絕大部分的投訴都是由于候診時間過長引起的,長時間的等待容易讓人煩躁不安。因此我們設(shè)置了電視、熱水、舒適的座椅、報刊書籍等,使得我們體檢中心的就診環(huán)境摒棄了醫(yī)院的焦慮和冷酷,使這里充滿了愜意和輕松,讓體檢者休閑的完成體檢。不僅緩解了受檢者緊張的情緒,又留住了客源,得到受檢者的一致好評。
1.2.3設(shè)立導醫(yī)崗位 挑選知識全面、工作能力強的護士擔任導醫(yī),當遇到專科性很強的問題時,由導醫(yī)護士與相應的醫(yī)生聯(lián)系,直接提供便捷的體檢服務,使就診者更加滿意。
1.2.4縮短體檢的時間 提供輕松舒適的環(huán)境可以緩解體檢者緊張的情緒,順利完成體檢,但實實在在的縮短體檢時間才是最重要的。這就要求導檢護士要善于觀察,了解各個科室的就診情況,靈活安排,不僅使體檢流程緊密銜接,縮短體檢者等待的時間,還能提高各科室的工作效率。
1.3體檢后的護理 體檢結(jié)束后,醫(yī)生根據(jù)各科室的檢查結(jié)果進行全面的分析、總結(jié),對存在的問題給予診斷及相應的健康指導和教育;對于不能確診,需要進一步檢查的患者會通知及時就醫(yī)。對進行健康體檢者,建立檔案,進行體檢結(jié)果歷年對比。如果受檢者有重大體檢陽性體征,我們會在第一時間通知,給予建議和指導,并可提供進一步診治、就醫(yī)的綠色通道。并與受檢者單位保持密切聯(lián)系,還對受檢者進一步治療診斷的結(jié)果進行隨訪;對常見疾病受檢者,發(fā)放健康手冊,給予書面形式的健康教育,并定期通過網(wǎng)絡(luò)、電話或郵箱等形式進行回訪,了解患者的執(zhí)行情況和健康狀況。
2 加強護理人員素質(zhì)培養(yǎng)
培養(yǎng)護士良好的心理素質(zhì),觀察能力,溝通技巧等,并加強護士專業(yè)技能的考核,規(guī)范化的禮儀培訓等。
2.1良好的心理素質(zhì) 作為體檢中心的護士,應當具有良好的心理素質(zhì),積極向上的工作熱情,以及樂觀自信的精神,遇到意外情況不慌不亂,能夠?qū)ν话l(fā)事件作出快速的反應,才能夠在工作中體現(xiàn)出積極性和主動性。
2.2良好的溝通能力 護士對體檢者的關(guān)愛與呵護不僅僅停留在語言層面,更需要進行細致入微的服務行為,如倒上一杯水、披上一件外衣等。如果遇到老年人或者行動不便的客戶,主動攙扶、提供幫助。通過這些無聲的交流,給客戶傳遞了關(guān)心、理解的信息。
2.3先進的服務理念 護理理念以人為本,要求護士在工作時時刻以體檢者為中心。事事從體檢者角度出發(fā)考慮,維護體檢者的尊嚴。馬斯洛將人的需要分為5個層次,滿足人的需求,特別是最高層次的需求是實施人本管理的重要環(huán)節(jié)[1],所以如何為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、舒適的體檢服務。必須要堅持“以人文本,以健康為中心”的服務宗旨。
2.4護理人員進行規(guī)范化的禮儀培訓,行為規(guī)范和文明用語,做到“10個1”[2],即微笑多一點、言語親一點、嘴巴甜一點、脾氣少一點、腦筋活一點、效率高一點、做事勤一點、理由少一點、度量大一點、技術(shù)高一點;做到“三聲”服務,即來有迎聲,問有答聲,走有送聲;規(guī)范儀表儀容,工作服統(tǒng)一、整潔,淡妝,微笑,文明用語、站姿、行姿、坐姿標準規(guī)范。
3 追求人與文化的和諧發(fā)展
展示人性關(guān)愛的蹤跡,人文關(guān)懷已成為醫(yī)院發(fā)展的主旋律[3]。對于每一個前來體檢的個人或單位,都會提前準備好書面的體檢流程以及相關(guān)的告知和注意事項,如抽血的體檢人員交代用餐注意事項,前來體檢的當天空腹;女性在月經(jīng)期不做婦科和尿常規(guī)檢查;懷孕女性不檢查胸片等人文關(guān)懷。提倡服務的最高境界感動服務,這是先進護理文化的重要組成部分,是有效的競爭手段,是優(yōu)質(zhì)護理服務理念的需要。所以我們要不斷地尋找服務新亮點,開拓服務新領(lǐng)域,促進服務由標準化向個體化邁進。
總之,在健康體檢中,優(yōu)質(zhì)護理是一種整體的、創(chuàng)造性的、個性化的、有效的護理模式,注重給予服務對象人性關(guān)愛與溫暖,使他們獲得了滿足感和安全感,同時補充了“以人為本,以健康為中心”整體護理內(nèi)涵,充分展現(xiàn)了護士的多重角色功能,擴大了護理范疇,從而使體檢者更加滿意、舒適、安心地接受體檢,達到早診斷、及時治療、早日康復的目的。
參考文獻:
以2010年衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動為契機,我院自2010年4月以來在產(chǎn)一科、婦科、腦康復科開展了優(yōu)質(zhì)服務示范病區(qū),在有關(guān)部門領(lǐng)導下全體醫(yī)護人員處處體現(xiàn)人性化護理,為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務,取得了滿意的效果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下:
1 注重護理禮儀培訓,提高整體素質(zhì)
為提高護理禮儀,我院將43歲以下護理人員176人,分6批到四川廣漢“中國民航飛行學院”,進行為期一周的“空姐式”規(guī)范化培訓。同時通過走出去、請進來等方法不斷吸納新知識、新信息,不斷提高綜合素質(zhì)。在服務過程中從“要我做 ”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥保e極為患者和家屬著想,把病人的需要作為服務的內(nèi)容,積極創(chuàng)造條件,自覺自愿地為病人提供各種服務,以真誠的服務感動患者。
2 細化管理環(huán)節(jié)
創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)及工作環(huán)境,我們注重外陽臺及床單元的整潔美觀,告知病人微波爐的規(guī)范使用,并且注重處置室、治療室的整齊清潔,物品、藥品放置有序,并嚴格做好各種藥品的交接班。“三卡”嚴格按要求填寫等等,從小環(huán)節(jié)加強管理,確保了護理質(zhì)量與安全
3 “把時間還給護士,把護士還給病人”
取消不必要的護理文書書寫,實行表格式的書寫模式,有效地減少了臨床護士的書寫時間,每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。這一改變使廣大臨床護士騰出了大量的時間和精力,從事臨床基礎(chǔ)護理服務工作,真正做到“把護士還給病人”。
4 優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū),夯實基礎(chǔ)護理
4.1 落實分級護理的標準,分級護理服務內(nèi)涵、服務項目等內(nèi)容已在病區(qū)墻上公示。這樣便于患者對優(yōu)質(zhì)護理服務進行監(jiān)督,又可以使病人了解分級護理時護士根據(jù)患者的自理能力完成相關(guān)內(nèi)容,提高患者的知曉度。
4.2 我院積極探索排班模式,以保證患者安全有保障、基礎(chǔ)護理得到落實,護理質(zhì)量得到提高。在推行APN排班,確保連續(xù)、無縫隙護理,同時科室結(jié)合實際情況,彈性排班,在工作量大的時段加派護士,確保每項護理工作得到落實。
4.3 實行小組包干制,由高年資經(jīng)驗豐富的護士任組長,組長除負責管理自己的患者外,對低年資護士提供指導與支持。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務17項內(nèi)容,結(jié)合各科專科特點為患者提供服務:早上幫助患者整理床單元、病人面部清潔及梳頭服務、協(xié)助患者進食等細化護理服務項目;對于術(shù)后病人,協(xié)助其翻身及有效咳嗽等。
5 優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)活動開展以來,病區(qū)護理工作發(fā)生了顯著的變化,我的切身體會如下:
5.1 把時間還給臨床護理人員之后的改變尤為明顯,護士們把更多的時間用于基礎(chǔ)護理工作。有充分的時間與患者溝通交流,變過去的被動服務為主動服務。護士們有更多的時間加強專業(yè)知識的學習,對于提高自身的業(yè)務技能有了充分的時間保證。不但能及時把握患者病情變化,同時可起到心理安慰的效果,護士們普遍反映大家在工作中發(fā)現(xiàn)更多需要學習的知識,所學的知識又能迅速應用于實際工作,從而使護士的自我學習和實際工作之間形成良性循環(huán)。
5.2 我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)以來,各示范病區(qū)好人好事層出不窮,精彩亮點比比皆是,護理滿意度提高了,一張張康復的笑臉,一聲聲真心的感謝,包含著護理工作者無數(shù)艱辛的付出。多少護士加班加點,迎晨曦而來,披星月而歸,多少護士把委屈和責難埋在心底,把滿意和微笑留給患者,她們正用一言一行譜寫護理優(yōu)質(zhì)服務的新形象。
5.3 優(yōu)質(zhì)護理服務,拉近了護患關(guān)系,提升患者的滿意度。在中心多次的工休座談會上示范病區(qū)的患者(家屬)普遍反映病區(qū)護士的優(yōu)質(zhì)服務方面的舉措給他(她)們留下了深刻的印象。現(xiàn)在護士能從病情講解、用藥目的及藥性解釋、到出院后的注意事項等等各方面給予病人(家屬)提供詳細的信息和提醒,現(xiàn)在護士在知識結(jié)構(gòu)、實際工作內(nèi)容等方面都比過去有了較大提升。在科室、護理部及中心分別發(fā)放的患者滿意度調(diào)查中,患者的滿意率由過去的91%左右提升到98%以上,為中心取得了良好的社會效益。
5.4 對于科室管理者來說,最大的改變莫過于績效考核標準更加細化、更加有條例可依。根據(jù)護士完成的護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度進行績效考核。在病區(qū)內(nèi)有效地營造了多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得的良好氛圍,激發(fā)廣大臨床護士的主觀能動性和工作熱情,每個人都學有榜樣,趕有追兵,在整個病區(qū)形成了良性競爭的環(huán)境。科室主任和護士長則騰出了更多精力和時間開展新業(yè)務新技術(shù) ,保證了科室良性、快速、高品質(zhì)發(fā)展。
5.5 打造了護理服務品牌
以“空姐式”服務為主題的優(yōu)惠服務示范病區(qū),將基礎(chǔ)護理延伸到每個細節(jié),豐富了護理管理內(nèi)涵,使患者真正地享受了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,打造了我院的特色護理服務品牌。
目前我們的工作離患者對我們的要求還有差距,但只要堅持走“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”這條正確的道路,嚴格執(zhí)行并細化相關(guān)標準,不斷總結(jié)經(jīng)驗,解決出現(xiàn)的各種問題,為今后在全院各病區(qū)推行優(yōu)質(zhì)護理服務打下堅實的基礎(chǔ)。用我們真誠的態(tài)度服務于每一位患者,把基礎(chǔ)護理工作做的更扎實。這樣,我們就能收獲患者更大的滿意,得到社會的認可。同時形成了一支團結(jié)、友愛、具有強大凝聚力、向心力的學習型護理團隊。
參考文獻
在談及該市婦幼保健院的成功模式時,韓忠厚告訴《中國醫(yī)院院長》,秘訣在于對內(nèi)抓好管理,提升醫(yī)療服務能力,對外發(fā)揮好龍頭示范作用,推動轄區(qū)內(nèi)婦幼保健能力的整體提升。
讓員工和患者成為“管理者”
談到醫(yī)院管理,韓忠厚表示,一個醫(yī)院的成功,離不開優(yōu)秀的管理模式。而優(yōu)秀的管理模式,不僅來自領(lǐng)導者,更在于醫(yī)院的每一位員工,甚至每一位患者。
“面對全院一千兩百多的員工,單靠僅有的管理者把醫(yī)院管理好是不可能的。我們通過使每一位員工都成為醫(yī)院管理者的思想出發(fā),建立員工建言獻策平臺、季度員工論壇;建立醫(yī)療、護理、行政、后勤所有不良事件及優(yōu)秀事件上報獎勵制度,以患者為中心的每周系統(tǒng)質(zhì)控大交班及獎勵制度,各種品管圈活動上報獎勵制度,各種創(chuàng)新獎勵制度,各科室各部門每月持續(xù)改進評比點評及獎勵制度和各種委員會活動的獎勵評比等制度,使每個人都有機會參與感興趣的醫(yī)院各方面的管理。”韓忠厚表示,2015年該院開展QC課題86項,解決了醫(yī)療、護理工作中存在的實際問題并取得初步成果36項;上報各類事件及問題8311件,通過事件上報修訂文件、流程144項,修改程序183項,“人人有事做,事事有人管”的目標成為現(xiàn)實,醫(yī)院逐步從經(jīng)驗管理轉(zhuǎn)向科學管理。
在日常管理中也融入了這種管理理念,韓忠厚舉了兩個實例,一個實例是:有一次護理部主任告訴他,如果一支體溫計落地,汞泄漏就會污染15平方米的環(huán)境,而如果是血壓計,會造成更大的危害。聽后他立即在全院開展了“清汞行動”,最大限度地維護婦女兒童健康。“我們是全國第一家主動做這件事情的醫(yī)院,當時全國有4家醫(yī)院在做,經(jīng)過評估后我們醫(yī)院是做得最好的。因此有幸作為全國唯一一家醫(yī)院代表中國醫(yī)療機構(gòu)與瑞典代表進行了經(jīng)驗交流。”韓忠厚說。
另一個實例是:該院建立了以患者為中心質(zhì)量管理平臺,實行扁平化管理。每天都會安排不同科室進行經(jīng)驗交流,通過這每天30分鐘的交流討論,只講問題、說數(shù)據(jù)、談結(jié)果、報質(zhì)控。簡單問題,當場解決;復雜問題,協(xié)調(diào)解決;重大問題,會議解決。徹底了科室間的“墻”,杜絕遇到問題“踢皮球”,碰到問題“推責任”,解決問題“拖、等、靠”,讓問題無處藏身。2015年現(xiàn)場直接解決問題881件,一周內(nèi)協(xié)調(diào)解決324件次,跨部門持續(xù)改進解決問題312件次。這種形式大大提高了辦事效率和科學管理的水平,形成了長效機制,對于持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,效果顯著。
韓忠厚還表示,“面對每年近百萬人的門診量、近3萬人的住院人數(shù)、近萬人的分娩量、近萬臺的手術(shù)量和近300萬的隨診家屬,我們的工作哪里做得好,哪里有特色,哪里還不滿意,還有哪些期待,只有患者和家屬最清楚,所以要讓患者和家屬成為我們醫(yī)院的管理者。”該院通過廣覆蓋的電話隨訪、滿意度調(diào)查、公休座談會、服務表揚及投訴接待,發(fā)現(xiàn)更多閃光的人和事讓全院學習,同時把隨訪發(fā)現(xiàn)的更多的不滿意之處進行改進,全院要舉一反三。對待投訴和糾紛,按照“七個絕不放過”的思想,持續(xù)改進醫(yī)院的工作;提前洞悉患者及家屬的期待,推動醫(yī)院更快更好地進步。
據(jù)韓忠厚介紹,面對門診患者,該院2015年回訪門診患者434245人次,回訪病區(qū)出院患者27232人次,收集意見建議161條,改進152條。召開院級工休座談會4次,收集整理意見建議46條,解決問題并反饋給患者。韓忠厚表示,除了對患者就診后的調(diào)查,該院還提前洞悉患者期待,包括對重點門診患者的調(diào)查(計生科、生殖醫(yī)學科、婦科),對體檢者的問卷,以此探明調(diào)查服務對象需求,通過患者的反饋,我們不斷優(yōu)化環(huán)境和設(shè)施以及內(nèi)部管理流程,得到了認可,贏得了美譽度,知名度大幅提升,社會效益顯著。
不斷學習,提升能力
秦皇島市婦幼保健院在醫(yī)院學科建設(shè)上成績顯著,該院婦科是省級重點學科和省臨床重點專科,產(chǎn)科是省級重點學科,并擁有新生兒科、兒科、婦幼保健、兒童保健科、生殖醫(yī)學科等10個市級重點學科和發(fā)展學科。因為諸多亮點學科,該院在當?shù)仡H具盛名,得到了普遍認可。以圍產(chǎn)保健為例,該院5年前接診4000多產(chǎn)婦,現(xiàn)在達到1萬余人。
韓忠厚表示,目前該院推行的是美國的助產(chǎn)模式,對產(chǎn)婦進行嚴格管控。從門診開始,對產(chǎn)婦進行營養(yǎng)知識宣講,控制她們的體重,教授分娩球操加強孕期運動,練習分娩技巧,通過加強宣教鼓勵自然分娩。開展水中分娩、自由分娩、導樂分娩、分娩鎮(zhèn)痛等,通過減輕產(chǎn)婦緊張與疼痛感促進自然分娩。通過這一系列的工作,該院剖宮產(chǎn)率有所下降。“目前,美國初次剖宮產(chǎn)率約為15%,我們醫(yī)院是16%。側(cè)切率也由原來的50%下降到現(xiàn)在的10%,中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率是5%,巨大兒發(fā)生率是5%,在全國處于領(lǐng)先水平。”韓忠厚表示,“原來高齡的、病情復雜的產(chǎn)婦都轉(zhuǎn)到市人民醫(yī)院,現(xiàn)在都轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院了。”
對于醫(yī)院的實力,韓忠厚很有信心,而這信心的背后與“走出去”和“請進來”是分不開的。走出去,執(zhí)行“三三三”人才海外培養(yǎng)計劃,2015年選派9名新生兒科和產(chǎn)科骨干赴美培訓,3名骨干赴法培訓,27名中層干部分2批赴臺灣培訓,業(yè)務與管理水平可以說是與國際接軌。請進來,每個月都會請北京婦產(chǎn)科的領(lǐng)軍人物,比如北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院等專家到該院進行“回顧性教學查房”,即把上個月遇到的重點病例請這些頂級專家進行點評講解。這項活動已經(jīng)開展兩年,對提升該院醫(yī)務人員的能力起到了非常重要的作用。
除了不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療服務能力,韓忠厚還樂于做一些“別人不愿意做但具有公益性”的事,比如關(guān)注女性盆底功能障礙。“以前很多綜合醫(yī)院不愿意關(guān)注和涉及這個領(lǐng)域,但是不少女性確實存在這樣的問題。所以我們醫(yī)院安排場地、購置設(shè)備,并派人員去法國接受培訓,此后建立起具有國際先進水平的盆底康復中心。”韓忠厚表示,如今該院的盆底康復中心已經(jīng)成為我國婦女盆底功能障礙性疾病防治技術(shù)培訓中心,每年為近百名中老年女性解決子宮陰道脫垂、尿失禁等難以啟齒的痛苦,為生育后女性提供保健服務。同時作為我國北方地區(qū)唯一的培訓中心,為河北、河南、廣東、廣西、四川、遼寧、內(nèi)蒙古等全國20個省市地區(qū)培養(yǎng)技術(shù)骨干76人,四川大學華西醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院的專業(yè)骨干均來該院進修學習。
擔當龍頭,發(fā)揮示范作用
1建設(shè)虛擬仿真實訓中心
院校合作和工學結(jié)合是高職人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點[5],要體現(xiàn)高職教育的實踐性、開放性和職業(yè)性,實驗、實訓、實習是3個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。院校合作、工學結(jié)合模式要求高職院校充分利用學校、企業(yè)的資源,在開發(fā)校外實訓基地的同時,加強校內(nèi)生產(chǎn)性實訓基地建設(shè),探索理論與實踐一體化教學模式。同時,以臨床實際工作過程為導向,提高學生動手能力,逐步做到校內(nèi)學習與實際工作的統(tǒng)一[6]。
1.1模擬醫(yī)院工作環(huán)境,實現(xiàn)教學與臨床無縫對接
根據(jù)我校實訓中心的占地面積,模擬醫(yī)院樓層布局,建立內(nèi)科(含傳染病區(qū)、評估檢查室等)、外科(含ICU、手術(shù)室)、婦產(chǎn)科(含產(chǎn)房)、兒科(含PICU)、急診科、五官科等實訓場所。按功能劃分為教學做一體的訓練區(qū)和情景模擬區(qū),承擔基礎(chǔ)護理以及內(nèi)、外、婦、兒、急救護理教學等。情景模擬區(qū)以情景模擬中心為主體,周邊分布有模擬病房、模擬治療室、模擬產(chǎn)房、模擬手術(shù)室、模擬重癥監(jiān)護室、模擬社區(qū)和模擬傳染病區(qū)等,均按照醫(yī)院及社區(qū)實際進行設(shè)計,具有通道,分為多區(qū)域。情景模擬區(qū)擁有高級無線護理專屬綜合智能人,全部場地均有多媒體教學設(shè)備和信息化互動教學系統(tǒng),可進行臨床各科疾病的模擬評估、急救、治療及護理教學,再現(xiàn)臨床真實情景,縮短教學與臨床的距離,實現(xiàn)無縫對接。
1.2實用性與先進性相結(jié)合,配備硬件和軟件設(shè)施
實訓中心建設(shè)不僅要有實用性,還要體現(xiàn)先進性。目前,多數(shù)高職院校校內(nèi)實訓中心設(shè)施不完善,學生動手機會少,而患者自我保護意識不斷增強,對醫(yī)護人員的要求更高。因此,借助實訓中心開展教學是現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展的必然趨勢。一方面,加強校內(nèi)實訓基地硬件建設(shè),擴大實訓場地面積,建立可進行情景模擬教學的實訓室;另一方面,積極引進信息技術(shù),購置進口高級智能模擬人、虛擬靜脈輸液系統(tǒng)、虛擬急救系統(tǒng)、虛擬胎兒分娩系統(tǒng)等,并與信息技術(shù)公司聯(lián)合開發(fā)仿真教學及管理軟件,積極推廣教學過程與臨床護理過程實時互動的遠程教學。目前,情景模擬中心的模擬病房中有高級智能模擬人及配套的吊塔、監(jiān)護儀、除顫儀、輸液泵、微量泵等,可設(shè)置不同病例進行情景模擬教學;模擬產(chǎn)房中可利用虛擬胎兒分娩系統(tǒng)模擬順產(chǎn)或不同難產(chǎn)情景進行教學;模擬ICU中可利用模擬人及周邊設(shè)備進行不同疾病重癥監(jiān)護教學。所有這些場地的教學過程均可通過網(wǎng)絡(luò)在遠端教室同步呈現(xiàn),初步使虛擬仿真教學與臨床實際接軌。同時,實訓區(qū)建立了理論與實踐教學一體的多功能教室,內(nèi)部安裝多媒體教學設(shè)施及實訓設(shè)備,可拍攝教師講授和示教操作的全過程并投放到大屏幕上。教師邊講課邊示教,學生邊學習邊操作。實訓中心實行開放制度,學生在實訓教師指導下可以隨時入基地練技能。
1.3營造人文環(huán)境與職業(yè)氛圍
以護理專業(yè)文化為基礎(chǔ),在校內(nèi)實訓中心營造濃郁的護理文化氛圍,讓“工業(yè)文化進校園,企業(yè)文化進課堂”,以達到環(huán)境育人的目的。根據(jù)護理職業(yè)特點布置實訓中心,從專業(yè)、美學、心理學角度來精心設(shè)計。如在模擬產(chǎn)房和待產(chǎn)室分別懸掛“生命使者”“產(chǎn)婦的守護神和合作伙伴”牌匾,在走廊和各實訓室內(nèi)張貼南丁格爾誓詞、歷屆南丁格爾獎獲得者照片、醫(yī)學生誓詞、名人名言以及漂亮孕婦和可愛寶寶的圖片,營造溫馨輕松的氛圍,使學生一進入實訓中心就能感受到巨大的精神力量與人文關(guān)懷,激勵學生“篤志博學、醫(yī)技精良”,在潛移默化中具備愛心、耐心、細心、責任心。另外,制定詳細的規(guī)章制度,完善操作流程,師生嚴格遵守實訓室的要求,統(tǒng)一著裝,營造真實職業(yè)氛圍。應用虛擬仿真實訓中心可以有效提高教學質(zhì)量,培養(yǎng)學生職業(yè)素質(zhì)及人文關(guān)懷能力。
2虛擬仿真護理實訓中心的應用
2.1實施“教學做一體化”教學模式
針對基礎(chǔ)護理、外科護理、兒科護理、婦科護理、體格檢查等各項操作,教師在示教室講解示教后學生分組進入實訓室訓練,每組由帶教教師指導,并實施“導生制”帶教模式。根據(jù)在校學生多、指導教師少的現(xiàn)狀,選拔優(yōu)秀學生作為“小導師”,每人帶教10個學生,利用中午、晚上等課外時間,有計劃、按順序進入實訓室訓練。嚴格“小導師”的選拔和培訓,采用末位淘汰制和量化評優(yōu)制,激勵其不斷進取,取得良好的訓練效果。我校“導生制”的實施作為護理實訓的一大亮點在全校推廣,相關(guān)研究課題獲河南省教育廳立項,多篇相關(guān)論文已發(fā)表并獲全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革一、二等獎。實施情景模擬教學模式,依托情景模擬中心開展內(nèi)、外、婦、兒科護理等臨床專業(yè)課程教學。以案例為引導,以學生為主體,以教師為主導,結(jié)合病例進行情景模擬,通過遠程傳輸讓更多學生觀看,并通過回放進行針對性討論,從而取得更好的教學效果。多項情景模擬方面的研究獲得了河南省“十二五”規(guī)劃課題立項及市廳級獎項。實行競賽選拔制,以賽促學、促教、促練。一年級學生通過層層選拔進入“小導師”隊伍,二年級通過逐級競賽選拔技能操作水平高的學生,作為參加國家和省市級比賽的培養(yǎng)對象,因材施教。課題“護理專科生綜合實踐技能競賽的改革與創(chuàng)新”獲河南省醫(yī)學教育優(yōu)秀成果一等獎。學校支持教師加入教育部新成立的“標準化病人(SP)實踐教學指導委員會”,并出資培訓了SP培訓師,不久將實行SP教學模式,進一步提高實踐教學質(zhì)量。
2.2優(yōu)化護理專業(yè)實訓課程體系,開發(fā)實訓教材
課程是教學的載體,建設(shè)以工作過程為主線、以崗位需求為導向、以能力培養(yǎng)為本位的實訓課程體系,是實現(xiàn)高職護理人才培養(yǎng)目標的重要保障[7]。課程體系應涵蓋基礎(chǔ)護理技能和專業(yè)相關(guān)技能,學校教師可與臨床專家合作開發(fā)基于工作過程的護理專業(yè)實訓教材。同時,構(gòu)建多元化技能考核評價體系,包括以下3方面:(1)考核內(nèi)容多元化,不僅考查學生對知識和技能的掌握程度,還考查其學習態(tài)度、人文素養(yǎng)、人際溝通能力、健康教育能力、人文關(guān)懷能力等[8];(2)考核方式多元化,根據(jù)教學內(nèi)容不同,采用口試、筆試、現(xiàn)場操作、提交見習或?qū)嶒瀳蟾娴确绞饺婵己藢W生綜合素質(zhì);(3)成績評價多元化,不以一次考試確定學生成績,采取平時測試、階段性測試、期末測試相結(jié)合方式。對即將進入臨床實習的學生,模擬臨床工作過程,構(gòu)建以綜合性設(shè)計性實訓為主的多站式技能訓練與考核評價體系,將健康教育貫穿于各項技能訓練中。如對助產(chǎn)專業(yè)學生采用多站式技能訓練,分為產(chǎn)前檢查站、產(chǎn)程觀察站、接生技能站、新生兒復蘇及護理技能站、產(chǎn)科護理技能站、母乳喂養(yǎng)技能站、計劃生育指導站。對臨床實習學生要做到自始至終全程監(jiān)控、全方位評價,使學生順利完成實習任務,切實提高操作水平。
2.3建設(shè)專兼職結(jié)合的“雙師型”師資隊伍
發(fā)揮學院護理專業(yè)教師和行業(yè)兼職教師的優(yōu)勢,完善教學團隊建設(shè)。聘請具備豐富臨床經(jīng)驗、扎實基礎(chǔ)理論知識、精湛操作技能的護理專家作為兼職教師,保證學生實訓質(zhì)量。加大教師培養(yǎng)力度,針對專職教師對臨床新技術(shù)、新進展等不了解現(xiàn)狀,通過派出學習、舉辦各種臨床新技術(shù)新項目培訓班等,提高其技能操作水平。同時,組織理論教學培訓班,不斷提高兼職教師教學能力,實現(xiàn)專兼職教師在知識結(jié)構(gòu)、教學能力、臨床實踐能力等方面的有機融合。
2.4開放護理實訓基地,實現(xiàn)資源共享
按照年初制定的XX年公共衛(wèi)生計劃,采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領(lǐng)導、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式,深入到社區(qū)、商場、機關(guān),促進居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預防接種;婦、兒保健;重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理等各項公共衛(wèi)生服務工作,各項工作都取得較好的成績。
(一)公共衛(wèi)生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數(shù)達74002人,建檔率達96%;規(guī)范電子檔案建檔率達54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達98%,管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區(qū)健康大講堂8次;社區(qū)義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊等新增印6個品種10000余份;制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內(nèi)容,投入資金五萬余元。社區(qū)受益居民2400余人。
5、門診大廳設(shè)置測血壓點和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費檢測血壓3200人次;免費測血糖100余人;康復訓練250人次,社區(qū)出診263人次;增強了社區(qū)居民對中心的了解,提高了社區(qū)居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應發(fā)生,接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務率85%以上。
8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后,服務人數(shù)達到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時,無漏報;手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛(wèi)生局下達的婦科“兩癌”篩查XX人,六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛(wèi)生工作的落實,極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識,彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應有貢獻。
(二)醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多,今年上半年又取得一定進展;在基藥價格大幅下調(diào)的情況下,居民確實感到來中心就藥品價降下來了,門診就醫(yī)居民不斷增加,門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫(yī)中藥進社區(qū)工作取得實際進展。
按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求,中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務區(qū)來進行建設(shè),屆時將中醫(yī)10個職能科室集中設(shè)置,重新裝飾改造,使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實調(diào)整中醫(yī)藥人員,引進中醫(yī)適宜推廣技術(shù),使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點工程,在中醫(yī)進社區(qū)中發(fā)揮更大作用。
3、中心人員編制已經(jīng)確定;崗位設(shè)置,競爭上崗已落實完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫(yī)改目標的到位,促進了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定,確保各項公共衛(wèi)生服務任務目的落實。
二、醫(yī)療服務進一步發(fā)展
XX年醫(yī)院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動,注重提高服務能力,服務質(zhì)量為目的,轉(zhuǎn)變管理方式推行績效考核,促進醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺階。
(一)針對醫(yī)院醫(yī)療用房不足,某些科室缺無,院領(lǐng)導年初規(guī)劃對七樓頂層進行改造,規(guī)劃設(shè)計已經(jīng)完成,屆時不僅建立一個符合規(guī)范要求的消毒供應室,還可以調(diào)整增加20-30張床位,此計劃的落實將給醫(yī)院缺無科室建設(shè),醫(yī)療效益的提高提供了前提,對醫(yī)療服務的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進。其次ct室的建設(shè)已列入醫(yī)院發(fā)展計劃,預計年內(nèi)可付諸實施。服務范圍的擴展,能力的提高將給醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)引進專業(yè)人才,大力發(fā)展專科醫(yī)療。
醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫(yī)療重點學科,內(nèi)科以心腦血管病為主,擬引進電子胃鏡拉動消化內(nèi)科,設(shè)置心理咨詢門診拉動心理病診療;引進臭氧、藥氧治療技術(shù),推進腦心血管病治療;努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅科室。婦科、外科進行整合,增加服務項目,拓展床位,提高綜合服務能力。中醫(yī)康復治療是醫(yī)院發(fā)展的重點學科,已對二樓中醫(yī)綜合服務區(qū)重新規(guī)劃設(shè)計,屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫(yī)類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設(shè)的需要,著力引進人才,上半年引進副高醫(yī)務人員1名,中級醫(yī)務人員3名,大中院校畢業(yè)生10名,充實在臨床、醫(yī)技等科室。促進了醫(yī)院醫(yī)療服務快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
為認真落實市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動實施方案,醫(yī)院制定了XX年度“三好一滿意”活動實施方案;優(yōu)化醫(yī)院門急診和整體服務流程;制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施;推廣護理優(yōu)質(zhì)服務;改善服務態(tài)度,加強醫(yī)患溝通;實行醫(yī)務公開;打造平安醫(yī)院。落實醫(yī)務質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度;健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系;嚴格規(guī)范診療服務行為;強化“三基三嚴”訓練。加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度,進一步完善醫(yī)德醫(yī)風考核規(guī)范;加強廉政風險防控機制建設(shè);嚴肅行業(yè)紀律堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務違規(guī)違紀現(xiàn)象。力求本院行風建設(shè)取得實效。
(四)上半年醫(yī)療服務取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫(yī)技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術(shù)43臺次;未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。
醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善,醫(yī)療服務能力的提高,服務態(tài)度的改善,醫(yī)療服務質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實施,各項優(yōu)惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加,取得較好的社會和經(jīng)濟效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達標建設(shè)由于受條件的制約,遲遲不能達標;預防接種門診建設(shè)還不規(guī)范;預檢門診、腸道門診設(shè)置不到位,功能作用未發(fā)揮;片醫(yī)的穩(wěn)定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負責人還需進一步培訓;婦保服務人數(shù)較少等。
(二)醫(yī)院搬遷遲遲未確定,嚴重影響到醫(yī)院的遠期發(fā)展;科室設(shè)置還需進一步完善;大型專業(yè)設(shè)備缺無;人員結(jié)構(gòu),特別是學科帶頭人缺少高素質(zhì)人才;缺乏特色優(yōu)勢科室,市場競爭能力低下;年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
(一)全面落實完成XX年各項公共衛(wèi)生服務任務目標。醫(yī)院已經(jīng)在人員,管理方式,考核方案進行必要的調(diào)整,按照年初制訂的工作計劃,分月、周推進,確保今年工作計劃的落實。
(二)積極創(chuàng)造條件:改善片醫(yī)護辦公條件;規(guī)范預防接種門診建設(shè);10月份前落實中醫(yī)科建設(shè)的各項任務;加強傳染病防控人員專業(yè)培訓,提高傳染病報告和管理水平;努力增加圍保服務人員;積極開展爭創(chuàng)示范社區(qū)活動,爭取年內(nèi)中心七個社區(qū)達標;計劃明年中心參與國家級示范中心爭創(chuàng)活動,完成國家級示范中心建設(shè)任務。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設(shè)和床位的拓展。完成消毒供應室,預防接種門診,片醫(yī)護辦公室等科室建設(shè),使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件,服務功能有很大改善。
(四)ct室建設(shè)已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項目報區(qū)委、區(qū)政府,積極爭取項目的落實,爭取今年能夠把ct室的建設(shè)列入?yún)^(qū)項目規(guī)范。
(五)大力發(fā)展以康復醫(yī)療為主的康復學科建設(shè),積極引進培養(yǎng)專業(yè)人才,培育優(yōu)勢學科;強化內(nèi)部管理,加大市場開發(fā)力度。
全體醫(yī)務人員,在區(qū)委、區(qū)政府,衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導和大力支持下,更加努力工作,XX年工作一定會取得更大的成績。
20xx年,在院黨委的正確領(lǐng)導下,在兄弟科室的大力支持下,科室領(lǐng)導班子率領(lǐng)全科醫(yī)護人員,緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設(shè)與管理,在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階。真抓實干,完成和超額完成了我科20xx年的各項發(fā)展目標和工作任務,取得了令人可喜的成績。現(xiàn)匯報如下:
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風方面
1.全科醫(yī)護人員響應院黨委號召,積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動,從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學習各種相關(guān)的法律、法規(guī),如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預案和處理條例等等,每月一次,并作好學習記錄和登記。
2.堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),醫(yī)德醫(yī)風涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學習,共同提高。切實改進工作作風,不斷提高工作效率和服務質(zhì)量,建設(shè)服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度,及時自查自糾,認真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。全體人員自覺接受社會監(jiān)督,樹立了微笑服務,廉潔行醫(yī)的服務理念,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項工作,加強與病人的溝通,加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通,滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
1.根據(jù)醫(yī)院的安排和要求,認真部署和落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證醫(yī)療和護理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
2.完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,強化醫(yī)療服務質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。麻醉科手術(shù)室是高風險的臨床科室,一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,我們強化了各質(zhì)量管理者的責任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮,形成人人參與、各盡其責、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
3.落實各項核心制度,加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度,加強圍手術(shù)期質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī),防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。
4.加強病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質(zhì)量與管理,由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標準統(tǒng)計數(shù)據(jù),經(jīng)科室負責人審查,發(fā)現(xiàn)問題,并提出整改措施,付諸實施。
5.建立麻醉操作主治醫(yī)師負責制,規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護,實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察,及時處理麻醉意外,20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6.貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測,患者院感發(fā)生率為零。7.我科科室質(zhì)控小組認真負責,每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,并記錄在冊。
三、醫(yī)療業(yè)務及醫(yī)學繼續(xù)教育完成情況
截止20xx年12月底,我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為?例,基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數(shù)?例(其中頸叢麻醉?例、臂叢麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,約增長?%;參與病房急救?人次。PACU收治?病人;重癥醫(yī)學治療科(ICU)收治危重病人25例,并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約?例病人;今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項目,減少了插管并發(fā)癥,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務,合格率100%,并派出1名同志外出進修學習,為麻醉科室引進新技術(shù),新理念。
四、20xx年工作中存在的困難:
1、現(xiàn)代麻醉技術(shù)建設(shè)有待進一步發(fā)展,特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面,有待引進專業(yè)設(shè)備和藥物,為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務范圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診,重癥醫(yī)學治療科(ICU)收治危重病人,我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計劃的順利開展,我科室工作人員經(jīng)常超負荷工作。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個月的進修已經(jīng)結(jié)束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨,有對家人、同事的思念,更有對新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進的理念,經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識,轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學第四臨床醫(yī)學院。作為一所教學臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學技術(shù)達到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國骨科第一的美譽,院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,濃厚的古典氣息,賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴謹規(guī)范的培訓教學,實用化的疼痛管理,多樣化的護理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊,“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學者,他們對工作認真負責,責任心強,對我們嚴謹、謙虛、低調(diào),在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護理用具培訓班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》,與知名專家、學者近距離的學習交流,讓我們長了見識,開闊了眼界,收獲了知識,轉(zhuǎn)變了理念,這會成為我們的畢生財富。
二、培訓教學規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓,培訓內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學習打下基礎(chǔ)。
2、入科后有專人帶教,首先對學習人員進行評估,根據(jù)個人意向有針對性的帶教,隨后帶教老師對病房環(huán)境,病種特點,工作流程,規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓講課,每個進修者在將要進修出科時,都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、專科護士匯報科室所學,另有部分科室采用理論考試形式,考核內(nèi)容為平時PPT培訓內(nèi)容。規(guī)范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協(xié)作,護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強了醫(yī)護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會不定時采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境:病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護病房,這樣病人會有好的休息環(huán)境,醫(yī)護人員的各項操作會更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置,加強對宣傳、宣教的重視,使醫(yī)、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具:各式各樣的護理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:
(1)重視健康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強疼痛相關(guān)知識的學習和培訓;
(2)學會正確評估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應及配伍禁忌;
(3)實施超前鎮(zhèn)痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
(4)注重個性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作,需要醫(yī)生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團隊的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學術(shù)交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學,言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識、視覺盛宴,在人員配備合理,團隊建設(shè)完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強了護理人員對專業(yè)知識的掌握,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會治病與治人的內(nèi)涵,注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務,獎罰分明,如護士逐層晉級時必須有文章,只有完成任務才能晉小級,并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項舉措,營造了一種比、趕、超的學習氛圍。科內(nèi)配有科室經(jīng)理,主要負責科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作,學習西方理念把中西方的文化給予有機結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學習,我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時,也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢,我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的知識,我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當我們自信滿滿,對答如流時,當我們贏得她們的稱贊時,當我們能流利回答出他們提出的問題時,當我們有過硬的穿刺技術(shù),一針見血時,當我們出色完成PPT匯報和理論考試,得到他們交口稱贊時,我們想到的是我們醫(yī)院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領(lǐng)略到領(lǐng)導的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點專科,發(fā)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進,爭相發(fā)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護理,我們的病房管理,我們護理的分層級管理,我們的人員配備(應急護士、機動護士庫的建立)我們的各大天使分隊(愛心天使隊、巾幗美容隊等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護理的亮點,作為我院護理中的一員,外出學習交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過學習我們明確了前行的方向,明確了努力的目標,我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
通過加強村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓,進一步規(guī)范村衛(wèi)生室工作人員合理用藥意識和能力,保障農(nóng)民群眾用藥安全,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。結(jié)合我鎮(zhèn)實際,培訓工作全部結(jié)束,現(xiàn)將培訓情況總結(jié)如下:
一、培訓總體情況
(一)時間安排:總體時間安排:共10天,計48學時,包括理論與實踐培訓。總論培訓8學時,其中合理用藥培訓4學時,《行為規(guī)范》培訓4學時;內(nèi)科培訓16學時;兒科培訓8學時;婦科培訓4學時;外科4學時。
(二)人員安排:我院決定給全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓、考核等工作等活動來提高我鎮(zhèn)村醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量。
(三)課程安排:
xx月14日培訓總論
xx月16日培訓行為規(guī)范、合理用藥
xx月18日內(nèi)科培訓
xx月20日內(nèi)科培訓
xx月22日兒科培訓
xx月24日婦產(chǎn)科、外科培訓
(四)師資安排:任課教師由我院的醫(yī)生或業(yè)務骨干擔任,具有醫(yī)師資格,學歷均在大專以上。