溝通發(fā)言稿大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇溝通發(fā)言稿范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

我們之間的關系：是朋友關系、戰(zhàn)友關系、同盟軍。而不是敵人，不要與老師對立。學校教育必須要有家庭教育的配合，家庭教育既是學校教育的基礎，又是學校教育的延續(xù)與升華。家長是孩子的第一任教師，也是最長任期的老師，家庭是孩子的天然學校。孩子如果是一幢房子，老師只是您的裝修師傅，房子最終是您的。前蘇聯教育家蘇霍姆林斯基說："兩個教育者——學校和家庭，不僅要一致行動，要向孩子提出同樣的要求，而且要志同道合，抱著一致的信念，始終從同一原則出發(fā)，無論在教育的目的上、過程上，還是手段上，都不要發(fā)生分歧".

請大家看這幅圖，左邊的圖片是每個老師一天要批改的作業(yè)， 看右邊老師的手，下邊這幅大圖，是上學期期末考試后，孩子們放假在家，老師們在最熱的天氣里批卷子，在屋里開電扇會影響批卷子，就把桌子搬到院子里。

再看這一張，左邊是老師們在掃雪，寒冷的冬天，只要下雪，我們實驗小學有個不成文的規(guī)定，老師們會在7點之前都來到學校掃雪，為了孩子們的安全。老師再苦再累也值得！看右邊這幅圖，在冬天，大家?guī)缀醵紩几忻埃覀兊睦蠋熡卸嗌僭趲Р猿止ぷ鳌８忻傲耍徽埣伲砩先ポ斠骸Ｓ械睦蠋煟驗楣钦蹧]養(yǎng)好就來上班，但是上課老師有要求，不能坐著，他們都是左腳站立，右腿跪在凳子上，堅持40分鐘。有一個老師患有再生障礙性貧血，每天帶著中藥罐子來上班。還有老師右臂網球肘炎，堅持用左手板書、批改作業(yè)，有的老師患有咽喉息肉，依然堅持在工作崗位，有的老師，自己手術后本來公假半月，卻休息了一周就來上班，還有老師把孩子的婚期定在周末，有的老師生孩子的前幾天還在堅持上班，還有老師，自己的媽媽身患癌癥住院，妹妹白天值班，她晚上去醫(yī)院。又有多少年輕的老師，孩子處于最需要媽媽的年紀，他們把孩子扔給公婆放在老家，每周才見孩子一次，每天晚上視頻里，孩子都在哭喊著我要媽媽。前些天獻血，老師們獻完血就回到了學校。回到學校堅持值崗、上課。校長看了說，你快去休息，我給你站崗。說到校長，九月份的時候，他的腳扭傷了，腫著腳，一瘸一拐的來上班。快退休的很多老師依舊當班主任堅持在教育的前線，像這樣無私奉獻的老師，這樣的事情在實驗小學太多了。老師們不讓說他們的名字，說只是做了一個老師應該做的，我們有一個共同的名字--實小人！我們可能不是好母親，不是好女兒，但卻是一位負責人的好老師。有多少人羨慕老師的暑假，可又有多少人知道老師在上班的日子里是怎樣的付出？站在您面前的老師，是最認真負責的老師，每個老師的性格、教學方法可能不同，但是有一點請您相信，對孩子的愛是相同的。爹娘有親有后，老師沒有，不管是一年級一直帶上來的老師，還是新調入的老師，或者其他原因，老師歇產假啊，下鄉(xiāng)支教啊，學校給您孩子安排的老師，他們對孩子的愛是一樣的。

對待膽小的孩子，老師可能鼓勵會多一些，對待有些小成績就驕傲的孩子，老師可能會有些嚴格，在學校，老師會盡心竭力的、會公平的對待每一個孩子，因材施教，因人施教。

5+2>7 5+2=0

大家看到這兩個算式可能會驚訝，五天的學校生活，老師的管理，加上周末您的管理，效果應該是大于7的。而不是等于0.

小學六年的時間。小學是培養(yǎng)孩子良好習慣的時期，小學老師是孩子一生中陪伴孩子時間最長的老師。作為家長，在做好后勤工作的同時，應該更多的了解學校的教學安排、老師的教學思路，充分理解學校、理解老師，及時與老師溝通，與老師的思路、學校的安排保持一致。及時引導孩子，適應學校，積極參加學校的各項活動，密切配合學校的工作。您管好孩子的吃喝拉撒，生活上照顧好。

金字塔效應，正金字塔，倒金字塔，低年級您付出越多，隨著年級的增長，您越省心，孩子的收獲的也更多；反之，您開始付出的越少，隨著年級的增長，孩子越來越吃力，您的付出會更多，收效甚微。

一個人事業(yè)上再大的成功，也彌補不了教育子女失敗的缺憾！即使擁有家財萬貫，也不夠一個不成器的孩子揮霍，即使我們生活條件不好，也可以培養(yǎng)出優(yōu)秀出色的孩子，只有父母好好學習，孩子才能天天向上。

家庭教育的兩個關鍵：關愛與管教。平衡：兩手都要抓，兩手都要硬。現在大多數的家長，尤其是隔代的家長，溺愛孩子。

權威、專制、放任、忽視……是你牽著孩子，還是孩子牽著你，還是和孩子手牽手？小學時期是管教的關鍵時期，管教：邊界意識、規(guī)則意識。小時候不管教，長大了管不了。

平時，經常聽老師說班里又有同學沒完成家庭作業(yè)，那些放任、忽視孩子的家長，不知你應付的是老師還是你自己孩子的未來？上周班會課我問我們班孩子一個問題，我說，你們認為什么樣的老師最殘忍，孩子們各抒己見，有的說打學生、有的說罰作業(yè)……其實，一個老師對學生真正的殘忍是放棄。現在很多家長正在用你的行為慢慢殺死你那個有責任心的老師。如果你一個孩子你都沒時間管，老師面對的是整個班的孩子，沒有時間把精力全花在你孩子一個人身上，請您三思。課堂上老師絕對保證質量，這請家長放心，老師為了孩子，老師教六年，但孩子終歸是家庭的，你管，我們管，你不管，我們也管，但是效果是絕對不一樣的。就像咱們孩子在廣場涂色的石膏小動物一樣，老師上了一遍色，家長回家再管好比是噴了油漆，家長不管呢，就好比沒噴尤其反而噴了水，噴油漆的顏色持久，噴水的顏色就淡了，我打這個比方可能不太恰當，反正就是家長的復習很重要，他們是孩子啊。想輕松地做個棟梁之才的家長，就要投資。這里我說的投資不是投入多少金錢，家長中不重視孩子的學習，不是為孩子的學習花了多少錢，買了多少學習用品；而是你在孩子學習上給予孩子多少幫助，多少陪伴，這是情感的投資，時間上的投資。

我們該怎么管？

1:抓作業(yè)。要規(guī)定孩子放學后必須做完作業(yè)，必須檢查。口頭作業(yè)、復習、預習作業(yè)也不容草率。

2:抓態(tài)度。要求學習專心、細心，勇于克服學習中的困難。書寫要工整、清潔、準確，不能"虎頭蛇尾"或"龍飛鳳舞".

3:抓技能。想問題、做作業(yè)時，要求準確而迅速，在質中求快；語言表達務求清楚、生動，口頭背誦務求熟練。

我們該怎么做？

1、家長最好能經常老師溝通，積極配合學校做好工作。

2、家長要培養(yǎng)孩子的處事能力，要讓孩子自己管理自己。

3、要注重對孩子學習習慣和學習能力的培養(yǎng)，使學生形成良好的學習方法。

4、科學的分析子女的學習成績。不與其他同學作比較，而是著眼于自身的比較。比較前后幾次測驗考試，看是否退步，原因是什么。比較各科之間的成績，看哪科是弱項。

5、要學會欣賞孩子，要善于發(fā)現他們的閃光點，及時給予鼓勵，以增強他們的自信心。

6、抓好子女在家的行為習慣。如良好的休息、科學的安排學習、適量的家務勞動等。

7、在孩子面前做好表率，身教重于言教。

8、無條件信任老師。親其師，才能信其道。

請家長配合學校

關于座位，我們學校實行座位輪換制，每兩周，前后左右輪換，我們有輪換圖，每周學校也會檢查各班的執(zhí)行情況。

關于閱讀，培養(yǎng)孩子的閱讀能力在豐富學生的知識，拓寬學生的視野，對今后的成長及終身學習提供文化底蘊和發(fā)展后勁的作用。希望家長繼續(xù)支持閱讀工作的開展。

篇（2）

首先，我要感謝我們班的幾位老師，為了讓這個班的同學好，他們非常負責，也非常辛苦，大家應該都知道，這個班是放學最晚的，每天老師都要守著他們把當天學習的內容全部過關之后才回家。特別是班主任謝老師，她不僅要關心孩子們的學習，還要關心他們的生理、心理的健康。老師們非常負責任的態(tài)度，這是我們全班同學的幸運，也是我們所有家長的幸運。

借這個機會，我想給大家分享三點：

第一點，我認為我們家長與老師之間的溝通與互動是非常重要的。

既然老師們都那么負責，我們家長就更應該對孩子們負責，畢竟我們都希望自己的孩子學習好，以后他們的生存能力強、生活好。關于與老師的溝通，我們每天都可以通過“家校聯系卡”監(jiān)督孩子完成家庭作業(yè)，我們通過老師的評語及時了解孩子在學校的表現情況。另外，如果孩子出現了一些問題，我們還可以給老師打電話，或者單獨到學校與老師面對面進行溝通，因此，我們與老師之間的溝通是沒有任何障礙的。

現在孩子們都正處于青春期，特別逆反、不好管教，而且往往在學校里與家里的表現不太一樣。有的孩子還愛撒謊，在學校騙老師，在家里騙家長。但是，如果家長經常到學校與老師溝通，孩子就根本不敢再撒謊。比如我家孩子，他很聰明，但非常調皮，也很貪玩，而且還有一些小的臭毛病。過去我也從來沒有到學校與老師單獨溝通過，這學期自從我第一次被謝老師請到學校以后，我就堅持幾周都到學校與老師進行溝通，我發(fā)現每次下來孩子的表現都會有所改變，最終到期末考試的成績也有了一定的變化。馬上就初三了，我相信：家長與老師的有效溝通顯得更加的重要!

篇（3）

2、要進行適當的分工。當與孩子發(fā)生沖突時，不要兩個家長一起上。等大家都平靜了，另一個家長要站在客觀、公正的角度，先檢討*家長的做法，再指出孩子該如何如何。

3、要參與孩子的活動。家長要抽出時間，陪孩子一起鍛煉、游戲、娛樂，參與孩子的活動，才能進入孩子的世界，才能理解孩子的心理，才有共同的語言。

篇（4）

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）19-0262-02

馬克思說：“人是最名副其實的政治動物，不僅是一種合群的動物，而且是只有在社會中才能獨立的動物。”[1]思想政治教育溝通是有效調節(jié)教育者和被教育者關系的很好方式，是教育者針對特定的教育內容，利用符號，語言、體態(tài)語和媒體等媒介對教育對象進行信息傳播、思想交流、情感融合的活動。它的目的是為了實現溝通雙方在認知上達成共識，情感上達成融合，行為上達成一致。

一、高校思想政治教育溝通的反饋與評價

思想政治教育溝通是溝通雙方進行的雙向交流活動，是一個閉合形式循環(huán)的鏈條結構，不是一個直線型的簡單結構。思想政治教育溝通主體（教育者）通過溝通媒介與溝通客體（受教育者）進行信息傳播和情感交流，受教育者接收信息后，在思想、心理、行為等方面做反應，并把這些反應反饋給教育者，教育者做出評價，然后再一次將信息傳遞給受教育者，接著進行第二次溝通。反饋與評價在思想政治教育溝通中是必不可少的環(huán)節(jié)。反饋即客體對接收信息的反應，評價即客體及其他人對自己思想、行為、個性特點等的判斷和評價。高校思想政治教育溝通的主體為教師。教師通常以正常授課、課堂討論、課后交流等形式，與學生進行思想政治教育溝通。教師是思想政治教育溝通的主體，主要是采取積極主動的態(tài)度，與學生進行交流，并對學生的思想行為表現等進行評價；大學生是思想政治教育溝通的客體，在溝通活動結束后要將個人的思想、心理、行為等動態(tài)反饋給教師，同時要聽取評價者的不同意見與要求，提高個人認識世界和改造世界的能力。

二、高校思想政治教育溝通反饋與評價的方法

思想政治教育溝通反饋評價的方法，從反饋的層面有即時反饋和延時反饋，從評價的層面有自我評價和他人評價。

1.即時反饋：主要是指在思想政治教育溝通活動進行的同時，大學生對思想政治教育溝通內容做出及時反饋。這種反饋主要是通過學生的語言、表情、態(tài)度、肢體動作等非語言形式表現出來。非言語溝通內涵十分豐富，熟為人知的領域有身體語言溝通、副語言溝通、物體的操縱等。[2]例如，點頭表示贊同，握緊拳頭表示憤怒，微蹙額頭表示認真地對待此次溝通或者不理解教師所談的內容等。

2.延時反饋：主要是指在思想政治教育溝通活動結束后，大學生對溝通內容的反饋。這種反饋可以運用書面陳述、集體討論的形式展開，主要是將自己的思想動態(tài)、心理狀態(tài)、行為表現等方面反饋給教師。如果在溝通的過程中，教師并沒有從學生那里得到反饋信息，就要在溝通結束后，教師采取主動，采取直接或間接提問的方法，獲取反饋的信息。與此同時，學生也應該積極主動與教師交談，如實反映個人的情況。

3.自我評價：自我評價是指個體對自身的思想、觀念、態(tài)度和行為等方面進行的判斷與評價。蘇格拉底曾說：“認識你自己。”在思想政治教育溝通過程結束后，學生應結合思想政治教育溝通的內容，對自身的優(yōu)點與缺點、態(tài)度、價值觀、能力、偏好、個性以及行為動機、方式等方面做一個自我評價。人的發(fā)展形態(tài)是由片面發(fā)展到全面發(fā)展。只有公正地做出自我評價，大學生才可以實現自我教育、自我完善和自我的全面發(fā)展。

4.他人評價：他人評價是指在思想政治教育溝通活動結束后，教師、同學、父母等其他個體對學生思想行為等方面的評價。對大學生的評價不能以固定的框架來認識他、評價他，應該采取非定型化的模式來評價。在溝通之后，要注意學生自身的變遷因素，對他做出客觀的評價。因為大學生的年輕氣盛，會使學生有輕狂、孤傲的心理狀態(tài)，所以他人對大學生的評價是必須的，而且是必要的。

三、增強思想政治教育溝通反饋評價效果的途徑

高校的思想政治教育溝通需要學校、教師、學生多方面的配合。完善思想政治教育溝通反饋評價體系需要做到以下幾個方面：

1.教師隊伍的專業(yè)化：教師是學生的思想教育者和行為引領者。思想政治教育溝通的目標就是要實現溝通雙方在認知上達成共識、情感上達成融合、行為上達成一致的目標。要實現這個目標，教師自身素質的培養(yǎng)是關鍵。美國學者賽克斯認為：“專業(yè)化依賴于兩大策略：篩選和吸引。”高校在人才的選擇上也要實行“引進來，走出去”的辦法，不斷優(yōu)化教師隊伍。高校建立競爭和激勵機制，定期開展教師培訓制度、研究課題帶動學科建設、豐富教師文化等措施都可以促進教師隊伍專業(yè)化的建設。

2.課程設置的多元化：高校思想政治理論課程的設置具有專門化的特點。思想政治教育溝通并不僅僅局限在書面的理論內容，還要涉及到心理、社交、行為、情感等方面的內容，所以大學課程的設置要凸顯多元化的特點。課程除了有專業(yè)課程之外，還要普遍增設心理學、社會學、行為學、管理學等課程。課程設置的多元化，可以提高教師素質，拓寬學生視野，增長學生見識，把學生培養(yǎng)成復合型人才，進而加強師生之間的溝通和交流，增添反饋與評價的內容，為和諧校園的建設奠定基礎。

3.溝通機制的完善化：機制本來是機械學上的概念，意指機器的內部構造，運轉過程中各零部件之間的相互關系及工作原理。目前，機制已經被廣泛應用于各學科領域的研究中。思想政治教育溝通是思想政治教育學科建設的一部分，他本身就是一個復雜的系統(tǒng)工程。建立一套完整的溝通機制，可以對思想政治教育溝通的研究起到促進與完善作用。思想政治教育溝通機制包含運行機制、激勵與約束機制、反饋與評價機制和創(chuàng)新機制等內容，每一部分都是相互聯系、不可分割的。

4.社會實踐的多樣化：思想政治教育溝通反饋評價的內容不僅只有理論層面的，還要有實踐層面的內容。大學生的行為方式受個人的思想意識的支配，思想是主觀的東西，而行為是主觀見之于客觀的東西。檢驗思想政治教育溝通的實際效果，還是應該從學生的一言一行、一舉一動方面著手。思想政治教育溝通反饋評價的內容集中在教育對象的思想、觀念、情感、心理和行為等方面。檢驗它的實際效果，也要從學生的行為上著手，高校應加大思想政治教育社會實踐課程的比重，可以采取課上模擬實踐和課后真實實踐相結合、校內實踐和校外實踐相結合的形式，倡導知行統(tǒng)一的理念。通過社會實踐的形式，師生進一步地溝通，了解對方，消除溝通障礙，完善反饋評價體系。“博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之。”[3]社會實踐有著實踐育人的特性，具有課堂授課和書本教育無可比擬的靈活性和社會性。通過社會實踐，可以加強師生之間的溝通，擴寬反饋評價的范圍，完善思想政治教育溝通的反饋評價體系。

參考文獻：

篇（5）

【關鍵詞】提高;聾生;溝通能力;做法

聾生由于生理缺陷，入學前沒有形成語言，他們主要以手勢與人交流。手勢的局限性使得聾生在學習和生活中不能完全的認識各種現象，影響著他們的認知能力和思維能力。因此，提高聾生的語言表達能力，使他們成為聾而不啞的人勢在必行，要實現這一目標的重要途徑——必須對他們進行強化口語教學，這也是聾校教育的重要任務之一。近年來，我進行了以下幾方面的嘗試：

1 加強對聾生的語言技能訓練，為聾生學會發(fā)音說話夯實基礎

雖然聾生的發(fā)音器官是正常的，可是入學前沒有經過正規(guī)訓練，發(fā)音器官比較僵硬，加之他們不會正確運用發(fā)音器官，形成了難以矯正的不良習慣。如：有的聾生剛入學時根本不會正確地吸氣、呼氣；有的聾生發(fā)不出聲來；有的聾生說話時發(fā)尖音、怪音……因此，為了恢復聾生發(fā)音器官的機能，每節(jié)課我都要對他們進行語言技能訓練，如吹氣球、吹哨子、深呼吸、唱音練習等，通過這樣的訓練大大提高了聾生發(fā)音器官的靈敏度，他們不但學會了正確的呼氣、吸氣，不發(fā)怪音和尖音，還會模仿老師的口形發(fā)音說話了，為其早日學會發(fā)音說話，打下了堅實的基礎。

2 遵循教育規(guī)律，實施分類教學，進行個別輔導，為聾生提高語言溝通能力創(chuàng)造有利條件

在語言訓練中必須面向全體學生，讓每個學生參與到教學活動中，是改進的第一步，也是關鍵的一步。要邁好這一步，首先就應該承認學生的差異。為此，在課堂教學過程中，必須改變過去那種“少數尖子撐場面，多數學生作陪客”的被動局面，采用“區(qū)別對待，分類教學，個別輔導”的教學策略，讓每個學生成為學習的主人，努力提高他們的有效參與度，從而逐漸縮短學生之間在語言表達能力的過大差異，讓不同層次的學生都能從自己的水平線上得到較好的發(fā)展。基于不同層次的學生聽力、智力語言康復等因素的差異，利用學校給配備的無線調頻助聽設備，將學生分為三組，制定相應的計劃和目標，采取不同的訓練方法進行口語教學。如A組，是聽力、智力較好的學生，這組學生的看口能力強，發(fā)音較清晰。在教學中，我主要是訓練他們的聽覺分析能力。在與這組同學進行交流時，無論是上課還是課下，我都盡量不用手語，他們實在聽不懂，我就將要說的話寫下來，用書面語交流。B組，聽力、智力一般的學生，對于這組學生，我主要以訓練他們的看口能力為主，手指語輔助的方法進行。如學習詞語和簡單的句子時，要通過看口來學習掌握，而那些難理解、較復雜的句子，可借助手指語來學習，并鼓勵他們盡量不用手指語。C組是聽力、智力較差的學生，要求他們可以借助手指語學習語言。通過實踐，這三組同學的語言能力都有了不同程度的提高。

3 創(chuàng)設意境，強化口語訓練課，為聾生營造良好的語言氛圍

多年來，聾校學生學習語言的內容和范圍主要靠書本上的有限內容，由于課本上的語言材料并不一定是聾生實際需要的，而學生需要表達的詞語，教材中又不一定都有，這就造成了聾生語言實踐的局限性，對事物認識能力和語言能力的差異性以及學和用之間的嚴重脫節(jié)現象，從客觀上抑制了聾生語言的形成和發(fā)展。因此聾校語言教學要貫徹自然性原則，及贊科夫提出的“日常生活性原則”，努力創(chuàng)設條件讓學生的語言形成盡可能回到自然途徑上去。以達到聽力語言能力和認知能力的同步提高。由此，我嘗試了“創(chuàng)設意境 強化口語訓練”的試驗與研究：

首先，根據學生聽力、智力及語言發(fā)展水平選擇豐富的訓練內容。所選取的內容都是一些貼近學生日常生活的常用語，如“買東西”、“問路”等，通過訓練，既強化了學生的口語表達能力，又使得他們掌握了在買東西、問路時，應該怎樣做怎樣說。

篇（6）

關鍵詞 ：高新技術企業(yè)；預算管理；研發(fā)預算

一、X公司研發(fā)預算管理現狀

（一）X 公司背景介紹

X 生物科技股份有限公司位于我國中部某市國家級高新技術開發(fā)區(qū)，國家級生物產業(yè)基地，創(chuàng)建于1999年5 月，是一家主要以研發(fā)、生產和銷售生物農藥原藥及其制劑的高科技公司，具有自主進出口經營權。公司主要產品蘇云金芽孢桿菌、井岡霉素、枯草芽胞桿菌，廣泛應用于國內外農業(yè)、畜牧業(yè)、水產養(yǎng)殖、水體防治等領域，產品遠銷二十多個國家和地區(qū)。

（二）X公司研發(fā)預算管理現狀

1.X 公司研發(fā)概況

X 公司擁有國家級的企業(yè)技術中心中試基地和亞洲一流的生物農藥生產基地，在微生物發(fā)酵、生化工程、生物測定、昆蟲飼養(yǎng)、微生物篩選與分離及生物制劑的開發(fā)方面擁有不俗的實力。公司目前擁有自主專利技術8 項，研究成果獲得國際領先和國際先進水平5 個，產品包含以Bt、井岡霉素、嘧啶核苷類抗菌素（農抗120）、微生態(tài)制劑Bs等為主的十大系列30 多個品種。

2.X 公司研發(fā)預算系統(tǒng)流程

（1）編制研發(fā)預算。根據X 公司現有的對研發(fā)項目的分類管理，編制預算時，具體分為項目預算總額、截止本年累計支出、下年度預算、本年度工作進展、下年度工作進展。

（2）執(zhí)行研發(fā)預算并對執(zhí)行過程進行監(jiān)控和信息反饋，檢查執(zhí)行情況是否與研發(fā)預算相符。

（3）如果執(zhí)行情況與研發(fā)預算不相符，且差異不在可接受范圍內，檢查研發(fā)預算編制是否正確。

（4）如果差異是由研發(fā)預算編制不準確造成的，對研發(fā)預算進行調整。

（5）評價考核研發(fā)預算的執(zhí)行情況。

二、X公司傳統(tǒng)研發(fā)預算管理系統(tǒng)中存在的問題（一）研發(fā)預算管理缺乏戰(zhàn)略高度

X 公司的研發(fā)預算編制，將所有的研發(fā)項目劃分為兩大類即新產品開發(fā)類和工藝改進類，從項目本身出發(fā)，根據每類研發(fā)項目的資源投入情況進行預算編制，沒有與企業(yè)的總體戰(zhàn)略目標相結合，因此研發(fā)預算也缺乏實現長期戰(zhàn)略目標的保證機制。另外，X 公司研發(fā)預算的目標仍以財務目標為主，集中在資源投入及成本消耗上，非財務目標的缺乏難以完整體現作為高新技術企業(yè)進行研發(fā)活動所要達成的總體目標。

（二）研發(fā)預算管理缺乏動態(tài)性

X 公司作為高新技術企業(yè)，其運作處于極大的不確定性及動態(tài)性中，但企業(yè)在進行研發(fā)預算編制時仍按照定期預算的編制方法，按照預算編制的整體時間表在每年一月份由董事會給出研發(fā)的全年預算。這種編制方法缺乏隨機應變的適應性及動態(tài)性，所以當外部環(huán)境不穩(wěn)定，尤其是研發(fā)環(huán)境發(fā)生變化時，管理者無法對原有的研發(fā)預算做出及時調整，導致資源投入無法準確匹配研發(fā)項目的要求。

（三）預算編制方法存在不適用性

對于研發(fā)的預算編制方法，X 公司目前仍然是建立在標準成本的基礎上的，研發(fā)預算將成本簡單地劃分為材料費、設備費、人工費和其他費用，按照這樣的分類標準進行資源配置。但是，由于研發(fā)活動具有高度的不確定性、非標準化等特點，傳統(tǒng)的預算管理模式很難滿足研發(fā)預算管理的需要，往往導致模式失效，即無法依據所提供的預算數據對研發(fā)過程進行有效控制，所編制的預算無法與研發(fā)的實際過程相配合。

（四）研發(fā)預算執(zhí)行與控制不足

預算控制在企業(yè)管理中的作用不容忽視，生物農藥行業(yè)是技術密集型行業(yè)，資本投入的時間跨度大，需要配合產品的成本下降而進行持續(xù)的投入,在產品的成本中，研發(fā)費用占有較高的比重。研發(fā)預算編制工作基于企業(yè)的戰(zhàn)略，涵蓋了未來幾年內新產品投放、資金等主要方面，使得預算執(zhí)行更加重要。然而X公司卻存在實際執(zhí)行預算時因為主觀原因改變原定預算的情況，形成預算調整隨意，使得預算成為空談。

三、X公司動態(tài)研發(fā)預算管理系統(tǒng)構建

（一）研發(fā)項目選擇及資源分配

建立完善的研發(fā)預算管理系統(tǒng)，首先應當從明確投資項目及分配資源開始，接下來再實施具體的預算管理流程。預算投資項目選擇的核心問題在于如何配置資源。通常情況下，新產品研發(fā)類會比工藝改進類項目風險更大，周期更長。企業(yè)如何在兩類項目中配置資源是研發(fā)計劃和研發(fā)項目選擇的核心問題，也是一直困擾管理層的難題。為解決這一難題，我們推薦引入實物期權理論。

對X 公司來說，動態(tài)環(huán)境和企業(yè)自身變化等帶來的不確定性不僅能帶來風險，還能帶來有巨大的價值，為了獲得這種價值，企業(yè)的財務管理人員需要設計出有足夠靈活性（擴張或收縮的選擇）的實物期權制度，而不能采用傳統(tǒng)的評估現金流的方法。傳統(tǒng)的凈現值等評價方法將不再適用不確定性較強的環(huán)境，因為這些指標主要評價短期回報，而忽視了機會成功把握的長期價值。研發(fā)活動是對于企業(yè)未來的一種投入，X 公司研發(fā)周期大概在三年左右，因此研發(fā)投入的收益存在較長的時滯。同時，由于X公司自身規(guī)模較小，資金能力不足，因此X 公司必須權衡考慮企業(yè)長期發(fā)展、企業(yè)生存來進行研發(fā)項目選擇。

具體來說，企業(yè)在進行研發(fā)項目選擇時，在考慮其未來現金流帶來的基本NPV 時，還應在此基礎上加上因為選擇權而帶來的實物期權價值，包括選擇將投資的研發(fā)項目延后，選擇轉換現有的研發(fā)項目等，這些都能為企業(yè)帶來額外的價值，應當納入決策考慮。

X 公司在當前面臨不確定的市場環(huán)境下，實物期權的價值來源與公司戰(zhàn)略決策的相應調整。公司應當通過不同的投資組合，確定自己的實物期權，并對其進行管理、運作，從而為股東創(chuàng)造價值。實物期權法應用金融期權理論，給出動態(tài)管理的定量價值，從而將不確定性轉變成企業(yè)的優(yōu)勢。

（二）X 公司研發(fā)預算管理系統(tǒng)的構建

首先，X 公司作為生產生物農藥的高新技術企業(yè)，其研發(fā)活動處于企業(yè)內部價值鏈的相對上游環(huán)節(jié)具有先行性：第一，X 公司研發(fā)活動建立在市場分析和市場調研的基礎上，開發(fā)出能更好地滿足顧客需要的新產品，對處于其下游的生產、銷售等價值活動具有引導作用。第二，如果企業(yè)決定擴展其價值鏈，研發(fā)活動則須緊跟企業(yè)戰(zhàn)略，在其他活動之前開展。比如，X公司若想降低產品價格，使產品價格相對于化學農藥更有競爭力，則必須降低產品成本；要想降低產品成本，那么X 公司必須具備生產成本較低產品的技術條件，包括產品設計、生產工藝等方面的技術，而這些都是研發(fā)活動的成果。

其次，對X 公司而言，研發(fā)預算是高新技術企業(yè)對未來一定時期內的研發(fā)活動中的資源分配所做的總體計劃，它確定了企業(yè)在該研發(fā)活動中所要實現的目標。X 公司研發(fā)預算主要通過預算編制、預算執(zhí)行、預算分析、預算控制、調整和考評傳統(tǒng)的預算基本環(huán)節(jié)對研發(fā)活動進行管理，為研發(fā)決策提供依據。然而，與傳統(tǒng)的預算管理相比，高新技術企業(yè)研發(fā)預算除了應具備系統(tǒng)性特征外，還應當具有良好的動態(tài)性，也更為復雜。

綜上所述，X 公司作為高新技術企業(yè)，研發(fā)活動對企業(yè)長遠發(fā)展具有重要戰(zhàn)略意義，而研發(fā)活動本身又充滿著不確定。由此，X 公司的研發(fā)預算不能停留在傳統(tǒng)的預算流程上，而需要一個更具動態(tài)性和系統(tǒng)性的預算模式。為此，我們提出建立完善的研發(fā)預算管理系統(tǒng)對X公司整體的預算管理進行改進。

研發(fā)預算管理系統(tǒng)是指企業(yè)通過一定的機制實行研發(fā)預算管理，在企業(yè)范圍內形成一個有機的系統(tǒng)。根據X 公司具體情況，我們認為X 公司研發(fā)預算管理系統(tǒng)是企業(yè)戰(zhàn)略、企業(yè)環(huán)境、企業(yè)能力、企業(yè)研發(fā)預算管理組織機構、研發(fā)預算管理流程以及研發(fā)預算管理體制、方法等的有機結合。該研發(fā)預算系統(tǒng)的運行原理是：根據X 公司所處內外部環(huán)境和X 公司能力制定企業(yè)戰(zhàn)略，同時定期關注X 公司內外部環(huán)境、企業(yè)能力尤其是銷售、財務和研發(fā)能力的變化，在一定的預算管理體制下，企業(yè)研發(fā)預算管理組織機構按照一定的流程、運用一定的方法進行研發(fā)預算管理，管理過程中應注意研發(fā)活動與X 公司戰(zhàn)略的一致性，與企業(yè)能力的匹配性、與企業(yè)環(huán)境的適應性及研發(fā)項目之間的協調。總體來說，X 公司研發(fā)預算管理系統(tǒng)的關鍵在于找出行業(yè)和企業(yè)長期成功的價值動因，使公司研發(fā)戰(zhàn)略、日常運營和研發(fā)人員激勵等圍繞價值動因建立研發(fā)方面的核心競爭力，最終獲得財務成功及企業(yè)長期的良好發(fā)展。

在動態(tài)環(huán)境中建立企業(yè)研發(fā)預算系統(tǒng)的優(yōu)勢主要體現在：一是有助于企業(yè)戰(zhàn)略的實現。研發(fā)預算系統(tǒng)可以促使企業(yè)集團研發(fā)活動的開展以戰(zhàn)略為導向，避免盲目性，并在研發(fā)預算執(zhí)行中不斷糾正偏差，確保研發(fā)活動不偏離戰(zhàn)略；二是優(yōu)化資源配置。資源配置是企業(yè)研發(fā)預算系統(tǒng)要解決的首要問題。研發(fā)項目過程的非重復性、不確定性、收益時滯性等特點要求編制研發(fā)預算時更應當注重對動態(tài)因素的管理。

參考文獻：

[1]梁萊歆.企業(yè)研發(fā)預算管理:現狀、問題、出路.會計研究，2007（10）：67-72．

[2]梁萊歆.企業(yè)研發(fā)預算模式的改革出路—基于ABB的探討.上海立信會計學院學報，2009（1）：21-25．

篇（7）

在重大節(jié)日來臨時，在慶祝某項活動時，會有一些教學代表或學生代表發(fā)言，這時候就要寫發(fā)言稿。那發(fā)言稿怎么寫呢?這節(jié)課我們就一起來學習。

二、明確發(fā)言稿特點

1.老師帶來一份教師節(jié)到來時學生代表的發(fā)言稿，請同學們看看，你們能發(fā)現什么。

2.小組討論交流：這慶份祝教師節(jié)的發(fā)言稿先向老師送上節(jié)日的祝福，再向老師表明自己的感激之情等，最后再一次祝福。發(fā)言稿的語言熱情洋溢，情感真摯。

3.討論：那要是寫競選干部的發(fā)言稿，應該寫什么內容，怎么寫呢?

學生交流得出：為競選準備的發(fā)言稿，要講清楚為什么競選這個崗位，自己有哪些優(yōu)勢，如果競選成功怎樣為同學服務。

4.寫過發(fā)言稿或讀過發(fā)言稿的同學講一講，你們寫過或讀過什么發(fā)言稿?都寫進哪些內容?要注意什么?

5.教師總結：不同場合所寫的發(fā)言稿內容是不同的，要根據具體需要、具體環(huán)境而定。注意語言要簡潔明快。發(fā)言是直接面向聽眾，所以，發(fā)言的語言一定要簡潔明快，盡量不使用冗長羅嗦的句子，更不要使用一些深奧難懂的詞句，話要說得準確、易懂，最好運用大眾語言。

三、嘗試習作

1.學生根據習作提示選擇寫作情景，選擇相同情景的同學可以組成合作小組一起寫作。

2.明確習作要求：①內容具體、適合當時需要;②感情真實;③語句通順。

3.學生嘗試寫作。教師作巡回指導。

四、評改交流

1.教師根據巡視觀察，指名幾個學生讀習作草稿，指出問題，然后讓學生結合評改中出現的典型問題自己修改作文草稿。

評價方向：不必拘泥于字數多少，以符合當時的發(fā)言要求為評價標準，以發(fā)言稿是否符合當時的場景，內容是否具體、語言是否通順為評價重點。

2.小組交流評改。

3.全班學生互評互改。

4.推選幾名學生根據情境說一說自己的發(fā)言稿。(老師可作為主持人創(chuàng)設一下情境)

5.教師小結作文情況。

教學建議：

1.明確寫發(fā)言稿的特點是本次習作的難點，所以可以給學生讀幾篇發(fā)言稿，也可以讓學生為講講自己見過的發(fā)言稿，以此調動起學生的經驗積累，使學生從感性上了解發(fā)言稿，體會到發(fā)言稿的作用。

2.由于習作時還需想象當時情境，所以教師可以提前布置，創(chuàng)設真實情境，讓學生現場來寫發(fā)言稿。寫好后可讓學生當眾說一說，增強現場感。

3.要在生活中積極創(chuàng)設寫發(fā)言稿的機會，讓學生能夠“學以致用”，在實際運用中學會寫情真意切、言辭恰當的發(fā)言稿。

例如：

尊敬的各位老師、家長們：

你們好!

我是鄭楠的家長。首先感謝學校老師給予我這么好的一個機會，能讓我站在這里和大家共同探討孩子的成長教育，我感到十分榮幸。

我的孩子鄭楠，剛上小學時，我們就選擇了光明小學，事實證明了一切，我們的選擇千真萬確，一年多來，我的孩子成熟多了，她的行為樸實，勤奮刻苦，不事張揚，不求虛名，得到了周圍人的肯定。借此機會，我感激各位老師對孩子無微不至的關愛，老師們落落大方的舉止、談吐不凡的氣質、生活樸實的作風、勤奮好學的精神，時刻潛移默化地影響著我的孩子，使她既學會了讀書，又學會了做人。讓她在這里養(yǎng)成了良好的學習和生活習慣。在此，我代表與會的家長們對各位老師的辛勤教育表示衷心的感謝!

家庭是孩子的第二課堂，家長是老師的助手，在此就孩子的成長教育談談幾點自己的體會。

一、重視孩子的“健康”

這里的“健康”不僅指身體健康，更為重要的是孩子的心理健康.要培養(yǎng)從規(guī)范自己的行為習慣做起，從增強愛國情感做起，弘揚和平、勤勞勇敢自強不息的民族精神。使孩子思想道德品質、科學文化素質和健康素質不斷得到提高。

二、給孩子創(chuàng)造一個良好的家庭學習環(huán)境

忠告各位家長一句：孩子做作業(yè)時我們不要看電視，玩電腦。我們可以看一些專業(yè)書籍，或看一些小說雜志。我們家凡是讓孩子讀的小說雜志全是我們家長讀過的，這樣會方便與孩子交流溝通。

三、把孩子當作一個朋友，多理解，多表揚，多鼓勵，少批評，不指責。

篇（8）

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）03-0217-02

近年來，我國高等教育規(guī)模逐步擴大，高校青年教師已經越來越成為教師隊伍中的重要組成部分。高校青年教師學歷普遍較高、知識面較寬，但大多未接受過專門的教師職業(yè)訓練，教學經驗積累少，社會實踐經驗不足等成為了制約其教學發(fā)展的重要因素。筆者所在課題組依托專門的教師教學發(fā)展機構，在前期調研的基礎上，嘗試構建高校青年教師教學發(fā)展共同體，以期為高校青年教師的教學發(fā)展提供有效幫助。

一、前期調研

課題組在前期工作中，選擇了9所“211工程”高校進行了調研，主要了解青年教師教學能力的實際狀況。課題組設計了三種類型問卷：學校管理部門調查問卷、學科專業(yè)負責人調查問卷、青年教師調查問卷，共發(fā)放了學校管理部門調查問卷9份，實際回收7份；發(fā)放專業(yè)負責人調查問卷180份，實際回收151份；發(fā)放青年教師調查問卷1800份，實際回收1432份，有效問卷1417份。在此基礎上，筆者對調研結果進行了統(tǒng)計分析。

二、高校青年教師隊伍現狀及影響其教學發(fā)展的因素

這項調研的統(tǒng)計結果表明：高校師資隊伍呈現年輕化趨勢。35歲以下的青年教師占在崗教師比例平均達44.3%；青年教師教學能力有待提高，教學質量優(yōu)秀的青年教師數占總數的26.1%。青年教師學歷普遍比較高，學術思想活躍，對教學工作充滿熱情。大多數青年教師來自非師范院校，缺乏教育教學教師所應該擁有的基礎的理論知識和在師范院校會接受到的正規(guī)的實踐和訓練；尤其是青年教師，大部分都是從學校畢業(yè)后直接上崗，直接踏上講臺做一名教師，他們沒有積累多少教學經驗，有的可能只是對以前老師的認識和了解；所以造成了一種現象，青年教師業(yè)務素質的形成要靠在工作過程中慢慢積累和探索而形成。這些現象都是經過調查和統(tǒng)計過的，根據這些統(tǒng)計，學校的培養(yǎng)機制、教師的職業(yè)道德和敬業(yè)精神、社會和學校對高校教師的要求、在求學過程中對學問知識掌握熟練的程度、工作生活學習中的語言表達能力還有在實際工作中對于課堂的實踐管理等因素都會影響青年教師的教學工作綜合能力。通過分析還能看出，青年教師相對來說會有比較看重的條件，主要有：工作環(huán)境、工資待遇和職稱評審政策；學校有沒有或者能否有希望提供學習和交流、參加培訓、出國進修的機會、學校對青年教師的重視程度、是否建立起培養(yǎng)青年教師的機制、學校的科研支持條件和科研團隊的情況等。

三、構建青年教師教學發(fā)展共同體

江南大學是教育部直屬“211工程”重點建設高校，學校是我國輕工、食品、生物技術高科技的搖籃與依托單位之一，2010年初成立的“江南大學教師卓越中心”是致力于本校教師教學發(fā)展的一大舉措，希望通過中心的工作拓展出一條適合本校教師的卓越發(fā)展之路。

基于對前期調研結果的分析，并結合江南大學青年教師的實際情況，教師卓越中心啟動了江南大學2011~2012年度教育科學研究專項課題――“教師卓越工程”計劃。以課題形式立項資助青年教師的教學理論研究以及教學改革創(chuàng)新，從而展示他們的教學成果、實踐他們的教學理想，為學校培育校、省、國家級“教學名師”提供平臺。該專項課題接受全校青年教師組成項目組進行申報。教師卓越中心從中遴選并立項資助。中心圍繞“教師卓越工程”，開展一系列青年教師教學發(fā)展活動，逐步形成了由青年教師、教學專家、教學咨詢師等組成的，以項目組為主干，以系列教學發(fā)展活動為紐帶的高校青年教師教學發(fā)展共同體。

“教師卓越工程”對每個項目組結題給出了明確要求，其中主要有積極參與青年教師教學發(fā)展活動；面向全校開設公開展示課；組織學院層面的主題教學、教研交流活動；發(fā)表教學研究論文等。教師卓越中心的教學咨詢師、學校教學專家?guī)熘袑＜遥约爸行钠刚埖膰鴥韧饨虒W名師全程參與各項目組的教學發(fā)展活動。

高校青年教師教學發(fā)展共同體開展的教學發(fā)展活動，主要有：①卓越講壇。聘請校內外相關專業(yè)的專家開設教育、教學講座；專家講座的視頻在“卓越資源網”上展示，讓廣大青年教師共同分享、提升。②精品展壇。邀請教學名師、精品課程主持人、學生最喜愛的教師，結合課堂教學進行面向全校的公開課展示，聘請相關專業(yè)的專家予以點評，供青年教師體會和學習。③互動論壇。征集與設計一定的教學主題，通過“卓越資源網”網絡論壇兼以“研討會”等形式，搭建“擂臺”，邀請青年教師作為“擂主”主持論壇交流。④卓越評壇。在“卓越資源網”上開設評論“窗口”，邀請教學專家就教學的“前沿問題”、“熱點問題”、“難點問題”、“盲點問題”、“病理問題”等進行評論，組織青年教師進行專題研討。⑤微格教壇。旨在提升青年教師教學技能，通過“自薦”、“推薦”、“邀約”等方式接納青年教師的個性化要求，通過“微格教學”為他們提供“一對一”、“多對一”的教學指導服務。⑥教育技術輔導。此項內容既是從理論層面上讓青年教師對教學的作用有一個正確的認識，也能從實踐中得到經驗知識并提供的合適各種實際的技術指導；通過一些方式諸如開展教育技術研討班，使優(yōu)秀教師還有專家進行語言指導、案例演示幫助青年教師掌握需要的某項技術。

高校青年教師教學發(fā)展共同體的構建，促使青年教師盡快融入了教學研究的團隊；讓他們有更多的機會與教學名師、精品課程主持人等面對面交流；鼓勵他們參加專題培訓、協助他們開展教學研討會。教學專家也毫無保留地將自身的經驗傳授給青年教師。通過這些實踐探索，充分展現了高校青年教師對教學工作的熱情，也反映出青年教師教學發(fā)展共同體的生機與活力。

四、總結

本研究基于前期的調研數據分析，結合學校實際情況，針對高校青年教師教學能力的現狀，探索了一條以項目推動為形式、以教師卓越中心為依托、以教學專家為智力支持的青年教師教學發(fā)展道路。今后筆者會綜合學校的實際情況，參考國內外高校教師發(fā)展的成功經驗，進一步明確教師發(fā)展理念，積極探索教師發(fā)展的路徑，研究教師發(fā)展的問題，為我國高等學校的教師發(fā)展貢獻一份力量。

參考文獻：

[1]余承海，姚本先.論高校教師的教學能力結構及其優(yōu)化[J].高等農業(yè)教育，2005，（12）.

[2]張大良，紀志成，周萍.高校青年教師教學能力的評價體系與影響因素研究[J].貴州社會科學，2009，（9）.

[3]范彥彬，沈貴鵬.高校教師發(fā)展的經驗與探索[J].現代教育技術，2010，（11）.

篇（9）

中圖分類號:G718.5 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2011)04-142-02

一、引言

耗散結構理論（Dissipative structure theory）是由比利時物理化學家普里高津（Prigogine (T）于20世紀70年代創(chuàng)立的，是建立在對熱力學第二定律的研究基礎之上的一門研究開放系統(tǒng)的耗散結構（dissipative structure）的性質、形成、穩(wěn)定和演變規(guī)律的科學。普里高津的耗散結構理論以開放系統(tǒng)為研究對象，研究系統(tǒng)在遠離平衡的條件下，由于其內部的非線性相互作用從熱力學的無序（disorder）向有序（order）轉化的過程。耗散結構理論認為：一個復雜的開放系統(tǒng)在平衡態(tài)附近的非平衡區(qū)域不可能形成新的開放系統(tǒng)的有序結構，在這個區(qū)域內系統(tǒng)的基本特征是趨向平衡態(tài)（equilibrium state）。在一個遠離平衡的開放系統(tǒng)，無論是力學的、物理的、化學的、生物學的，還是社會的、經濟的系統(tǒng)，如果某系統(tǒng)不斷地與外界交換物質和能量，在外界條件變化過渡到一定程度，系統(tǒng)內部某個參量變化過渡到一個臨界值時，通過漲落，系統(tǒng)將發(fā)生序度突變，可能從原有的混亂無序狀態(tài)，轉變成為一種在時間上、空間上或功能上的有序狀態(tài)，這種在非平衡狀態(tài)下形成的新的有序結構。隨著科學技術的不斷發(fā)展，耗散結構理論在現代科學技術中的應用越來越廣泛，已經由宏觀熱力學拓展到管理科學、工程技術,乃至社會經濟等領域。

依據復雜系統(tǒng)（Complex Systems）理論，高等職業(yè)教育系統(tǒng)結構可以理解為是由許多相關要素構成的，并且這些要素之間存在著一定規(guī)則的聯系方式、組織秩序及其時空關系，這種相互聯系、相互制約的聯系方式構成了高等職業(yè)教育系統(tǒng)的有機整體，是一個復雜系統(tǒng)。優(yōu)化高等職業(yè)教育系統(tǒng)結構已成為當前高等職業(yè)教育改革的重點。高等職業(yè)教育系統(tǒng)結構優(yōu)化必須遵循系統(tǒng)演化規(guī)律，使系統(tǒng)形成耗散結構。

二、高職教育系統(tǒng)演化發(fā)展的動力因子

按照系統(tǒng)論的觀點，系統(tǒng)諸多要素及其運動是引起系統(tǒng)漲落的動力因子。高等職業(yè)教育系統(tǒng)能否形成新的有序穩(wěn)定的耗散結構，要依賴于這些內外因子的作用。影響高等職業(yè)教育系統(tǒng)結構的主要因子有：

1.社會經濟的發(fā)展。社會經濟發(fā)展的水平，是高等職業(yè)教育發(fā)展的基礎。它既對高等職業(yè)教育發(fā)展提供不同的物質、技術條件，又對教育提出不同要求。一個學校發(fā)展的規(guī)模、速度、體系、結構、內容、形式、方法、手段，乃至人才規(guī)格，無不與社會發(fā)展水平和生產力發(fā)展水平、方式發(fā)生直接、間接關系。高等職業(yè)教育系統(tǒng)結構的優(yōu)化與功能的發(fā)揮為社會生產力的發(fā)展及由此而形成的經濟系統(tǒng)所制約，高等職業(yè)教育系統(tǒng)的良性運行依賴于與經濟系統(tǒng)的協同發(fā)展。經濟環(huán)境對高等職業(yè)教育系統(tǒng)的影響更直接的是與一定社會的經濟結構密切相關，這種影響主要是以就業(yè)結構為中介投射到高等職業(yè)教育的專業(yè)設置、人才培養(yǎng)水平和區(qū)域結構等狀態(tài)上。從耗散結構理論出發(fā)，高等職業(yè)教育系統(tǒng)與社會經濟系統(tǒng)的關系，就是隨時都進行物質、人才、技術和信息的交流，各種要素誘發(fā)高等職業(yè)教育系統(tǒng)從無序向有序演化的漲落。

2.科技進步水平。當今國際競爭的實質是綜合國力的競爭，而綜合國力的競爭，科技是關鍵。縱觀國外發(fā)達國家的經濟發(fā)展充分說明了一條規(guī)律，即一個國家經濟的繁榮，國力的強盛和現代化建設的成功，莫不與科學技術與教育事業(yè)的發(fā)展聯系在一起。科技進步全面作用于高等職業(yè)教育系統(tǒng)，使得高等職業(yè)教育系統(tǒng)結構作出相應的調整。高等職業(yè)教育系統(tǒng)結構的調整打破了系統(tǒng)原有的資源組合方式和信息反饋系統(tǒng)，也改變了系統(tǒng)與環(huán)境的約束機制，從而使高等職業(yè)教育系統(tǒng)內部及其與環(huán)境之間產生不同于從前的力和流，形成新的、非線性反饋機制。在系統(tǒng)內部通過非線性相互作用產生相干效應，有可能在相互競爭和協同中形成導致系統(tǒng)整體質變的巨漲落，使原系統(tǒng)結構失穩(wěn)，觸發(fā)整個系統(tǒng)序度突變，形成新的系統(tǒng)的整體性。

3.人口結構。人口結構主要包括人口的數量、密度、性別和素質等要素構成。馬克思把“人”看作為生產因素中的能動因素，是具體的、活生生的人，是有生命、有知識和創(chuàng)造力的一種復合體。美國經濟學家舒爾茨認為人力資源是生產活動中最活躍的因素，被稱為第一資源。人力資源越來越成為經濟增長的關鍵性因素，呈現出經濟實力的強弱與人力資源存在正相關的關系。但是“人”要成為人力資源，需要通過接受一定的教育或培訓，提高必要的智力素質。人口結構對高等職業(yè)教育系統(tǒng)產生影響，突出反映在區(qū)域分布和學校規(guī)模等結構上。一般而言，人口數量多、密度大，則生源充足，供需旺盛，對高等職業(yè)教育規(guī)模和學校數量的需求量大；相反，人口稀少的區(qū)域，對高等職業(yè)教育所需求的規(guī)模和數量就小。可見，人口結構對高等職業(yè)教育系統(tǒng)的漲落有直接的影響作用，人口結構因素將通過高等職業(yè)教育系統(tǒng)內部的非線性作用，使系統(tǒng)偏離穩(wěn)定狀，形成新的有序的耗散結構。

4.體制創(chuàng)新。教育的種種創(chuàng)新必須有體制的創(chuàng)新做支柱、作保證，否則，任何創(chuàng)新的知識、方法和實踐等等都會在陳舊的體制中被吞噬。對高等教育體制進行有效的改革與創(chuàng)新是當前和未來教育發(fā)展的關鍵所在，也是優(yōu)化高等職業(yè)教育結構外源動力因素。體制創(chuàng)新主要包括國家教育體制改革和管理機制創(chuàng)新。高等職業(yè)教育結構優(yōu)化與可持續(xù)發(fā)展必須從體制改革和創(chuàng)新入手，完善其系統(tǒng)的宏觀管理，增強其運作的目標性、完整性、協調性，提高其整體效率。

5.高職教育內部人力資源配置。高等職業(yè)教育人力資源配置就是圍繞高等職業(yè)教育的科類建設、層次定位和發(fā)展目標，對人力資源進行優(yōu)化組合，在有限資源的基礎上最大限度地發(fā)揮資源潛力，在人才培養(yǎng)、科研產出、科技成果轉化等方面實現收益最大化。就現有高等職業(yè)教育內部人才狀況來看，人才匱乏，以及由人才的缺乏所引起的專業(yè)設置單一、層次水平較低是高等職業(yè)教育可持續(xù)發(fā)展所面臨的一大難題。因此，高等職業(yè)教育內部在人力資源配置方面存在的這一切問題，直接影響人才培養(yǎng)、科研、社會服務的效益，對此必然會刺激高等職業(yè)教育系統(tǒng)演化的漲落的產生。

6.高職教育內部財力物力資源配置。對高等職業(yè)教育財力物力資源進行優(yōu)化配置，是實現對有限的高等職業(yè)教育資源有效利用、使其邊際效益最大化的必備途徑，是提高高等職業(yè)院校辦學經濟效益的一項重要內容。高等職業(yè)教育的投入與產出決定了其在社會經濟發(fā)展中的地位和作用，高等職業(yè)教育的規(guī)模、區(qū)域布局也取決于資源的投入和產出。因此，財力物力資源供給的變化與產出結構、數量、質量影響到高等職業(yè)教育數量、規(guī)模、專業(yè)設置、層次結構和區(qū)域布局等一系列問題，對于高等職業(yè)教育系統(tǒng)而言，將產生不可回避的具有決定作用的漲落，在系統(tǒng)內部非線性協同相干作用下，形成巨漲落，它將打破原系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)，形成新的穩(wěn)定有序的耗散結構。

7.高職教育科類設置。高等職業(yè)教育的科類設置是社會需求與高等職業(yè)院校實際工作緊密結合的紐帶，科類結構調整是學校教學工作主動、靈活地適應社會需求的關鍵環(huán)節(jié)。有的學者認為，高等教育科類結構本身蘊含著分化，因為科類是分化的結果。但隨著科學技術的發(fā)展和社會需求的變化，單一的分化特征復雜化為分化和綜合并行，特別體現在人才培養(yǎng)上。高等職業(yè)教育科類結構的調整必然會刺激漲落的形成，原來高等職業(yè)教育系統(tǒng)結構失穩(wěn)，促使新的穩(wěn)定狀態(tài)的形成。

8.高等職業(yè)教育層次分化。高等職業(yè)教育層次分化是教育發(fā)展的必然結果。從職業(yè)教育的整個發(fā)展史來看，對高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標的層次分化起促進作用的除了技術、經濟等因素以外，另一個非常重要的因素是來自教育內部，那就是與基礎教育和普通高等教育的發(fā)展密切相關。當基礎教育普及停留于小學階段時，職業(yè)教育則為初等職業(yè)教育；當普及的基礎教育延伸至初中階段時，職業(yè)教育則上延為中等職業(yè)教育；當高中教育普通后，職業(yè)教育再次延伸，為專科類高職；當普通高等教育進入大眾化甚至普及化后，高等職業(yè)教育自然就往上延，到本科、碩士甚至博士層次。高等職業(yè)教育層次結構的拓展或高移，逐步體現出高等職業(yè)教育的類型及體系特征。因此，高等職業(yè)教育要想達到優(yōu)化結構的目的，必須完善高等職業(yè)教育縱向結構體系，增強層級之間的關聯度。只有這樣，才能在穩(wěn)定的基本前提下實施高等職業(yè)教育結構優(yōu)化。

三、高等職業(yè)教育系統(tǒng)熵流控制設計

依據熵理論，高等職業(yè)教育系統(tǒng)形成耗散結構的關鍵在于降低系統(tǒng)內部結構正熵增和從外界輸入負熵流，對此創(chuàng)造有利環(huán)境和條件。

1.擴大高等職業(yè)教育系統(tǒng)對外開放。對于高等職業(yè)教育系統(tǒng)，要使系統(tǒng)總熵減小或者變?yōu)樨撝担挥写罅康膹耐饨绛h(huán)境引入負熵。因此，對于高等職業(yè)教育系統(tǒng)總熵的控制，必須不斷地與外界環(huán)境進行物質、能量和信息的交流，利用從外界環(huán)境中得來的交換物，抗拒系統(tǒng)內部的熵增，使系統(tǒng)總熵減小，增加有序度。但是，負熵的引入也有可能產生負面效應，即從外界環(huán)境交換得來的物質和能量不能得到有效的利用，那么這時不但不會對系統(tǒng)的有序化有貢獻，反而會加劇系統(tǒng)內部的混亂，使系統(tǒng)更無序。如高等職業(yè)教育發(fā)展過程高薪引進一些高職稱人才，本來可以推動高等職業(yè)教育的專業(yè)建設，但也許因為過于高薪傷害了原來教師的積極性，結果專業(yè)建設不升反降。因此，在強調負熵引進原則時，一定要注意引入的信息與原來系統(tǒng)里的要素協調融合問題，只有這樣才能發(fā)揮負熵的抗拒系統(tǒng)內熵增的正面效應，促使高等職業(yè)教育系統(tǒng)有序度的提高。因此應做到：第一，培育和強化高等職業(yè)教育國際化的系統(tǒng)觀，創(chuàng)建全面開放的高等職業(yè)教育體系，擴大和加強高等職業(yè)教育的國際交流與合作，不斷與國內外進行廣泛的人力資源、管理經驗、資金技術的交換，加強人才、物質、資金、設備、產品等與外部環(huán)境的交換使高等職業(yè)教育系統(tǒng)和社會間形成良性互動關系。第二，積極從外部環(huán)境中獲取改革的動力，引進先進的科技、文化、信息，提高教學質量，推進科技成果向現實生產力的轉化，拓寬高等職業(yè)教育系統(tǒng)的職能和服務范圍，使高等教育系統(tǒng)獲取新的穩(wěn)定生源和多條辦學資源渠道。

2.創(chuàng)新高等職業(yè)教育體制。創(chuàng)新高等教育體制，形成一個具有效率化特點的運行機制，是許多發(fā)達國家和地區(qū)不得不作出的選擇。英國、德國、澳大利亞、美國、日本，以及我國臺灣等國家和地區(qū)，不斷創(chuàng)新與社會發(fā)展相適應的高等教育體制，建立各自特色的高等教育人才培養(yǎng)模式。我國高等職業(yè)教育發(fā)展的過程有一個明顯的特點，就是前一階段是由政府指令性文件引導，屬于外部干預發(fā)展型，進入新世紀之后轉入內部調整階段。我國高等職業(yè)教育從上世紀起步到現在發(fā)展成“多如牛毛”，超速和過度發(fā)展已成現實。這種超速發(fā)展帶來的規(guī)模過大、管理混亂、區(qū)域結構失衡、人才培養(yǎng)質量不高等負面效應使得高等職業(yè)教育的發(fā)展步入迷途。所以，創(chuàng)新體制、制定有利于發(fā)展的法律、法規(guī)，創(chuàng)造良好的教育投資環(huán)境和人才培養(yǎng)環(huán)境，有效配置各種資源，優(yōu)化高等職業(yè)教育結構和秩序，解決高等職業(yè)教育自身無法解決的熵增問題，同時促進高等職業(yè)教育發(fā)展過程中與外界環(huán)境的協調，有利于負熵的流入。第一，積極探索和推進建立現代高等職業(yè)教育管理體制。不斷完善中央、省與地（市）三級辦學的高等職業(yè)教育管理體制，加強教育立法工作，改善和加強對高等職業(yè)教育的宏觀管理，進一步調整和優(yōu)化高等職業(yè)院校布局。第二，大力創(chuàng)新高等職業(yè)教育辦學體制。國家應制定政策，充分發(fā)揮市場在教育資源配置、人才培養(yǎng)等方面的適度調節(jié)作用，積極推進多元化的辦學模式，構建多渠道投資辦學、國有民辦、一校兩制、股份制、中外合作等多種辦學形式，突出校―企結合，走社會化、特色化的道路。第三，構建可持續(xù)發(fā)展的現代高等職業(yè)教育體系。要積極引導各級各類高等職業(yè)院校合理定位，拓寬高等職業(yè)教育與普通高等教育互通的通道，建立專科教育、本科教育、碩士教育和博士教育梯度結構的高等職業(yè)教育體系，為高等職業(yè)教育創(chuàng)造更好的發(fā)展空間。第四，建立與現代國民教育體系相適應的教育經費投入體制。必須依法建立與公共財政體制相適應的教育財政制度，進一步拓寬教育經費籌措渠道，建立企業(yè)、社會團體和個人投資、出資和捐資教育的激勵機制，為高等職業(yè)教育的持續(xù)、健康發(fā)展提供更加有力的保障。

3.合理調配現有教育資源。資源是有限的，高等職業(yè)教育資源也同樣不可以無限消耗。高等職業(yè)教育的資源包括教育經費、科研經費、師資力量、設備資源、實訓資源、圖書信息資源等等，要使系統(tǒng)熵值最小，必須合理利用與分配資源。這就要以能否減緩高等職業(yè)教育系統(tǒng)總熵值增大的趨勢為出發(fā)點，以低熵為目標，通過合理調配現有教育資源，整合要素，達到耗能最少、績效最高的狀態(tài)。第一，充分開發(fā)現有教師資源，賦予教師個體以充分的自主性、自由度與選擇權，調動教師的積極性，實現高效辦學。第二，通過合理、科學的規(guī)劃來調配資源合理聚集和分散，使高等職業(yè)院校的區(qū)域布局、科類結構比例和層次結構梯度更科學，對有限的經費控制消耗、充分利用、避免浪費。第三，要重視教育投入，在教育資源配置系統(tǒng)工程中，不斷強化政府的主導作用，根據經濟社會發(fā)展狀況，研究制定適合實際的教育經費政策。第四，隨著經濟社會和高等職業(yè)教育自身的發(fā)展，要加強高等職業(yè)教育與經濟社會的結合與互動，真正從源頭上提高高等職業(yè)教育資源利用率，推進教育資源跨區(qū)域、跨部門、跨所有制優(yōu)化重組。

4.以市場為導向，確立發(fā)展戰(zhàn)略。控制系統(tǒng)熵增的延緩或降低，應充分發(fā)揮市場機制的作用。在高等職業(yè)教育系統(tǒng)的熵流控制過程中，與經濟活動一樣，在相當廣的范圍里和相當大的程度上，市場能夠以最小的能耗，傳遞和處理高等職業(yè)教育的信息，達到教育資源的最優(yōu)配置，在高等職業(yè)教育系統(tǒng)演化過程中起到傳感器、控制器和執(zhí)行器的作用，具有高效的信息傳遞和靈敏的組織協調功能以及良好的控制決策和有力的執(zhí)行激勵功能。高等職業(yè)教育為了維持可持續(xù)發(fā)展，以“無形之手”為媒介，根據從市場上得來的各種信息，來調整高等職業(yè)教育發(fā)展目標，如根據社會需求調整專業(yè)設置、招生規(guī)模、人才培養(yǎng)目標等等，抑制系統(tǒng)熵增，并從市場獲取負熵進行自組織，以形成耗散結構。因此，在目標定位上，中央和地方政府在制定發(fā)展戰(zhàn)略一定要從各地社會需求的實際出發(fā)，樹立多層面的人才培養(yǎng)質量觀，制定符合社會發(fā)展要求的人才培養(yǎng)目標，為社會多規(guī)格、多層次培養(yǎng)人才。

5.建構有效完善信息溝通體系。高等職業(yè)教育系統(tǒng)總熵的控制過程實質上是一個糾正偏差和錯誤的信息反饋過程。高等職業(yè)教育發(fā)展過程中的偏差和錯誤是偏離目標的行為，是系統(tǒng)中正熵增，這是不可避免的。有效的系統(tǒng)總熵控制不在于是否出現過偏差和錯誤，而在于能否及時有效地控制誤差。只有通過了解、分析、研究偏差產生的原因，才能找到具體解決偏差的措施，即引入負熵。這個認識、糾正偏差的過程實際上是一個信息的接受、加工、處理的過程。因此，在高等職業(yè)教育發(fā)展過程中的各種信息能否準確及時，將直接關系到系統(tǒng)總熵值的變化。只有信息系統(tǒng)靈敏可靠時，高等職業(yè)教育系統(tǒng)總熵控制體系才能作出準確地判斷，才能對系統(tǒng)的諸要素進行有效調整，才能盡可能使系統(tǒng)與外界環(huán)境之間物質、能量、信息、人員等交流達到平衡，才能大量引入負熵，使系統(tǒng)有序發(fā)展。因此，一要建立完善的、多通道的信息溝通渠道。建立多通道的信息溝通渠道就是提高高等職業(yè)教育溝通體系的自主性和獨立性，形成一個既相互獨立又相互統(tǒng)一的縱橫交錯、四通八達的溝通網絡。通過立法，規(guī)范人才流通、學術交流、招生考試制度等，使其能成為系統(tǒng)內外溝通的主要渠道之一。同時，應加強宣傳、大眾傳媒、公眾輿論等的作用，使溝通渠道多元化。二要增強教育信息溝通體系的自我矯正力。要建立健全及時、充分的反饋機制，對高等職業(yè)教育信息溝通體系各個環(huán)節(jié)要加強管理和約束，提高決策者鑒別真?zhèn)涡畔⒌哪芰Γ栊畔⑹д妗?/p>

[基金項目：廣東省哲學社會科學規(guī)劃資助項目《高等職業(yè)教育結構優(yōu)化研究》（2009JYY024）。]

參考文獻:

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篇（10）

[摘要] 目的 探討問題導向學習（PBL）與任務驅動法對培養(yǎng)高職護生溝通能力的教學效果。 方法 選取某高職護理班126名學生為調查對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各63名。對照組采用常規(guī)教育模式，實驗組在此基礎上采用PBL和任務驅動法進行教學，應用5維度溝通能力調查問卷和患者滿意度調查問卷評估教學效果。 結果 實驗組與對照組溝通能力[（19.57±2.21）分比（11.54±1.90）分，t = 21.87，P < 0.01]、傾聽能力[（23.12±2.68）分比（14.32±2.70）分，t = 18.36，P < 0.01]、識別面部表情能力[（17.07±1.99）分比（8.79±1.73）分，t = 24.92， P < 0.01]、識別肢體語言能力[（13.45±2.07）分比（10.01±1.82）分，t = 9.91，P < 0.01]和識別聲音聲調能力[（19.43±2.31）分比（10.97±1.59）分，t = 23.94，P < 0.01]各個維度得分均有改善，差異均有高度統(tǒng)計學意義（均P < 0.01）；實驗組患者滿意度評分在實習后3個月[（88.58±6.49）分]，6個月[（82.54±4.96）分]，12個月[（81.79±5.34）分]高于對照組[（83.59±5.77）、（79.60±5.33）、（77.30±4.91）分]，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.01），各月人均護患糾紛（投訴）發(fā)生次數均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。 結論 應用PBL和任務驅動法教學模式可有效的提高學生的溝通能力，降低護患糾紛的發(fā)生。

[關鍵詞] 以問題為基礎的學習；任務驅動法；溝通能力；高職護理教育

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）03（a）-0138-04

The application effect of problem-based learning and task-driven pedagogy in higher vocational nursing education

XIN Fangfang1 CHEN Jingjing1 WANG Kouying1 DING Meihong1 ZHANG Xing1 ZHANG Feng1 WANG Suzhen2

1.School of Medical Technology of Taizhou Polytechnic College， Jiangsu Province， Taizhou 225300， China； 2.Department of Nursing， the People's Hospital of Taizhou City， Jiangsu Province， Taizhou 225499， China

[Abstract] Objective To investigate the teaching effect of problem-based learning （PBL） and task-driven pedagogy in nursing teaching. Methods 126 students of higher vocational nursing profession were selected as survey objects， and they were randomly divided into experimental group and control group， with 63 students in each group. Conventional education mode were carried out in control group， PBL and task-driven pedagogy were carried out in experimental group in addition， the application effect were assessed by questionnaire survey including five dimensions communication ability questionnaire and patient satisfaction questionnaire. Results In experimental group and the control group， the scores of communicate ability [（19.57±2.21） scores vs （11.54±1.90） scores， t = 21.87， P < 0.01]， ability to listen [（23.12±2.68） scores vs （14.32±2.70） scores， t = 18.36， P < 0.01）]， ability to recognize facial expressions [（17.07±1.99） scores vs （8.79±1.73） scores， t = 24.92， P < 0.01]， identify the body language ability [（13.45±2.07） scores vs （10.01±1.82） scores， t = 9.91， P < 0.01] and the ability to identify the sound and tone [（19.43±2.31） scores vs （10.97±1.59） scores， t = 23.94， P < 0.001] in two group were improved； the patient satisfaction scores of the experimental group after three months internship [（88.58±6.49） scores]， 6 months [（82.54±4.96） scores]， 12 months [（81.79±5.34） scores] were higher than those of the control group [（83.59±5.77）， （79.60±5.33）， （77.30±4.91） scores]， the differences were high statistically significant （all P < 0.01）， capita nursing disputes （complainant） occurrences in different months of the experimental group were less than those of the control group， the differences were high statistically significant （all P < 0.01）. Conclusion The PBL teaching mode and task-driven pedagogy can effectively improve communication skills of students， and reduce the incidence of nursing disputes.

[Key words] Problem-based learning； Task-driven pedagogy； Communication ability； Higher vocational nursing education

隨著護理工作模式從單一的疾病護理逐步轉向多元化健康服務，人們對護理人才提出了更高的要求，護理工作者不僅要有扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，更要具有較高的人際交往和溝通能力[1]。然而目前我國醫(yī)院護患溝通的情況并不樂觀，據調查85.3%的護患沖突是由于溝通不良或溝通障礙導致的[2]。針對這一現狀，近幾年來，高職院校都相繼開設護理人文課程，多聚焦于對溝通內容的講解，實踐操作應用能力不強。探討不同的教育途徑以提高高職護生溝通能力對教育工作者提出挑戰(zhàn)。結合高職學生的學習心理和社會需求，將以問題為基礎的學習（problem-based learning，PBL）與任務驅動法運用在提高護生的溝通能力的實踐訓練中，取得較好的教學效果。應用量化式的調查問卷，對常規(guī)人文教育教學模式和基于常規(guī)模式下的溝通項目實施培養(yǎng)教育模式進行比較，對PBL與任務驅動法在護理教學中的教學效果進行評估。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2011年3～7月江蘇省泰州職業(yè)技術學院醫(yī)學技術學院2010級護理系126名學生為研究對象，依據學號采用等距隨機抽樣方法將學生分為兩組，每組各63名，分別采用常規(guī)教育教學模式（對照組）和PBL+任務驅動法（實驗組）進行為期4個月的《護患溝通》的課程教授，研究實施前對兩組學生的性別、年齡、既往學習成績進行評估，差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

按照教學要求，授課總學時為20個學時，教學老師由兩位副教授擔任。對照組護生采用常規(guī)教育教學模式進行人際溝通能力培養(yǎng)，實驗組護生則在常規(guī)教育教學模式的基礎上采用PBL教學模式，以問題為導向的教學方法，設計在某一臨床情景下溝通的主要信息內容，涉及的專業(yè)知識與技能，常用的溝通技巧，常見的溝通障礙與應對，患者常見的心理狀態(tài)與應對，同時增設額外溝通項目的實訓培養(yǎng)，為學生提供體驗實踐和感悟問題的情境，圍繞任務展開學習，以任務的完成結果檢驗和總結學習過程等，改變學生的學習狀態(tài)，使學生主動建構探究、實踐、思考、運用、解決、高智慧的學習體系。

1.3 評價方法

采用心理工具量化式的調查問卷從5個維度對學生的溝通能力進行評估，分別應用溝通能力調查問卷、傾聽能力調查問卷、識別面部表情問卷、識別肢體語言問卷、識別聲音聲調問卷[3]，在教學前對學生人際交往情況、語言溝通能力和非語言溝通能力進行前測，掌握學生人際交往困擾所在及溝通能力情況。根據調查情況，及時調整教學內容。在學生畢業(yè)實習下臨床前，再次使用調查表評價教學內容接受程度，比較兩組學生教學前后及兩組間的教學效果的差異。在學生實習后3、5、10個月分別采用由護理部組織發(fā)放醫(yī)院統(tǒng)一設計的《患者對新護士護理服務評價調查表》以1∶20比例，即1個學生20份滿意度調查問卷，對患者滿意度進行調查，并對研究組護士導致的醫(yī)療糾紛（投訴）例數進行統(tǒng)計。

1.3.1 溝通能力調查問卷 問卷共50個條目，被調查者回答“是”與“否”，分別計2、1分，將分數相加，即得出反映溝通能力的總分數：≥ 80分為善于溝通；60～79分為具有一定的溝通能力；< 60分為溝通能力較差。

1.3.2 傾聽能力調查問卷 問卷共30個條目，依據認可程度分為1、2、3、4四個等級，均為正向計分題目，分數總和反映傾聽能力的不同，≥ 80分：傾聽能力良好；< 80分：傾聽能力差，缺乏耐性。

1.3.3 識別面部表情問卷 問卷共50個條目，被調查者回答“是”與“否”，分別計2、1分，將分數相加，即得出反映面部表情識別能力的總分數，≥ 80分：被調查者對面部表情額理解力較強，能較恰當地將面部表情運用與人際溝通；60～79分：對面部表情也有一定的理解能力，但是還應當注意面部表情表達的細節(jié)；< 60分：對面部表情的理解和正確運用能力還有很大的提高空間。

1.3.4 識別肢體語言問卷 問卷共50個條目，被調查者回答“是”與“否”，分別計2、1分，將分數相加，即得出反映肢體語言識別能力的總分數，≥ 80分：對肢體語言有比較強的理解力，能較恰當將肢體語言運用于人際溝通；60～79分：對肢體語言也有一定的理解力，但是還應當注意肢體語言表達的細節(jié)與技巧；< 60分：對肢體語言的理解能力還有很大的提高，如何正確運用肢體語言與他人溝通也有待于進一步研究和提高；

1.3.5 識別聲音聲調問卷 問卷共35個條目，被調查者回答“是”與“否”，其中有三個條目為正向積分，“是”者計3分；另32個條目為負向積分，回答“否”者計3分，得分越高，說明自己對聲音密碼的理解能力和運用能力就越強，> 89分：對聲音密碼有比較強的理解力，能夠達到交際的目的；73～89分：對聲音密碼有一定的理解力；≤ 72分：還需要深入研究一些理論知識，并且要在實踐中仔細研究聲音密碼，向他人學習語言藝術，努力提高自己對聲音的密碼的理解力，最終提高自己的溝通能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用Epidata 3.1進行數據錄入，采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

實驗組63名學生，其中男9名，女54名；平均年齡（20.23±1.41）歲。對照組63名學生，其中，男7名，女56名；平均年齡（20.59±1.34）歲。兩組學生年齡、性別保持均衡；實驗組和對照組學生平時成績分別為（85.54±5.73）分和（84.79±5.66）分，差異無統(tǒng)計學意義（t = 0.74，P = 0.461）。調查前隨機篩選10名學生進行預調查，通過調查結果評價調查問卷的內容效度為0.781，信度為0.734。最終學生調查問卷126份，回收有效問卷126份，有效回收率為100.00%；患者滿意度調查問卷共發(fā)放2 520份，回收有效問卷2 476份，有效回收率為98.25%。

2.2 溝通能力各維度評分結果

對實驗組和對照組的溝通能力調查結果顯示，兩組學生教學前的溝通能力，傾聽能力、識別面部表情能力、識別肢體語言能力和識別聲音聲調能力間差異均無統(tǒng)計學意義。對教學后兩組間各維度的差異進行比較，實驗組溝通能力（t = 9.01，P < 0.01）、傾聽能力（t = 8.17，P < 0.01）、識別面部表情能力（t = 10.42，P < 0.01）、識別肢體語言能力（t = 3.89，P < 0.01）和識別聲音聲調能力（t = 8.82，P < 0.01）均優(yōu)于對照組。見表1。

2.3 兩組學生溝通能力改善情況

比較兩組學生教學前后溝通能力改善情況，結果顯示，實驗組溝通能力（t = 21.87，P < 0.01）、傾聽能力（t = 18.36，P < 0.01）、識別面部表情能力（t = 24.92，P < 0.01）、識別肢體語言能力（t = 9.91，P < 0.01）和識別聲音聲調能力（t = 23.94，P < 0.01）改善程度均優(yōu)于對照組。見表2。

表2 兩組學生溝通能力改善情況比較（分，x±s）

2.4 兩組學生患者滿意度調查結果

兩組教學結束后、臨床實習3、6、12個月的患者滿意度統(tǒng)計結果顯示，實驗組不同時間點的患者滿意度均高于對照組，差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。見表3。

2.5 兩組學生人均醫(yī)療糾紛（投訴）發(fā)生次數比較

比較兩組學生不同時間點人均醫(yī)療糾紛（投訴）發(fā)生次數，結果顯示實驗組人均醫(yī)療糾紛（投訴）發(fā)生次數均少于對照組，差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。見表4。

表4 兩組學生人均醫(yī)療糾紛（投訴）發(fā)生次數比較（次，x±s）

3 討論

3.1 護患溝通教育的重要性

良好的醫(yī)護患關系與醫(yī)護患溝通是增強患者依從性，增加患者配合度和舒適度的關鍵，也是減少醫(yī)療糾紛的有效措施[2，4]。醫(yī)患關系不和諧的本質是信任危機，其根源在于醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通與交流，加強對新生護理人員的護患溝通技巧的培訓可提高護理人員工作的適應性。國外對提高護生溝通能力的研究比較早，但關于通過何種途徑提高高職護生溝通能力的論述不多，多重在開發(fā)評價護生溝通能力的測量工具上[5]，由于國情、社會文化乃至教育體制的不同，其研究只能作為參考，在國內的可行性不大。國內教育者對護生人際溝通能力的論述較多，提出了一些教育途徑，有部分同仁也做了實證研究，實驗手段多使用一個相對概括的量表進行評價，統(tǒng)計結果并沒有細化、量化分析。根據美國心理學家梅拉比安曾經提出過一個非常著名的公式：人類全部的信息表達=7%語言+38%聲音+55%身體語言，本研究中使用多個量表，將溝通能力的高低完全量化，量表的系統(tǒng)性和多樣性是現有文獻資料中所不曾嘗試的。

3.2 教學效果

本課題結合高職學生的學習心理和社會需求，將PBL與任務驅動法運用在提高護生的溝通能力上，并且試圖彌補現有文獻資料中使用的溝通能力測評表單一，不細分的缺點。本課題應用這兩種先進的教學方式對護生的溝通能力知識進行教授，結果顯示，通過這種交互式的教育模式，學生的溝通能力、傾聽能力、識別面部表情能力、識別肢體語言能力、識別聲音聲調能力均較對照組好，且明顯的提高了患者的滿意度，因此通過該種教學方法，從學生的學習心理和社會需求入手，加強了學生學習的主動性，其無論是在自身考核還是臨床實踐中均較傳統(tǒng)的教學方式獲得了良好的效果。

3.3 PBL與任務驅動教學法的優(yōu)勢

PBL教學法已為人們熟知，其PBL是一種以實際問題為學習載體，培養(yǎng)學生的人際交往能力，發(fā)展學生的語言表達能力，激發(fā)學生學習興趣，鼓勵學生積極主動學習，拓寬思路，培養(yǎng)學生自學及知識應用的能力，培養(yǎng)學生的團隊精神[6-8]；任務驅動的教與學的方式，能為學生提供體驗實踐的情境和感悟問題的情境，圍繞任務展開學習，以任務的完成結果檢驗和總結學習過程等，改變學生的學習狀態(tài)，使學生主動構建探究、實踐、思考、運用、解決、高智慧的學習體系[9]，醫(yī)護患溝通技巧包括語言溝通技巧，比如運用得體的稱呼語、保護性語言、稱贊語言等，通過簡潔明確地與患者交流獲得患者及家屬對治療的支持；而非語言性溝通技巧如目光、面部表情、身體姿勢等方面可以產生配合、補充和強化語言溝通的作用，在溝通交流中，應恰當地運用目光接觸、微笑、體態(tài)語和有效的人際交流距離等技巧，采取多樣化的溝通形式與患者和家屬溝通交流，加強的護士的溝通意識，有利于護士了解患者的心理，穩(wěn)定患者情緒，增加患者安全感與信任感，對促進患者康復，改善患者預后同樣起到重要作用[10-11]。

綜上所述，現有的教學模式多存在重理論、輕實踐，重技能培養(yǎng)、輕人文素質教育的現象[12]，通過相關醫(yī)患溝通教學課程，可讓醫(yī)學生加強對醫(yī)患關系的認識，對在學習中潛移默化中掌握與患者交流的方式，使護士很快能融入臨床角色中，提高了職業(yè)價值。

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篇（11）

這些捧著“發(fā)言稿”前來就診的可愛患者，從大叔到大媽，從小妹到大姐。所寫的“稿子”有長也有短，簡單的僅列舉條目，復雜的詳細紀錄著求醫(yī)的過程，精致的附有親手繪制的圖表，并且編輯得綱舉目張，然后打印出來，放到我的面前。

這些“發(fā)言稿”是患者真實的感受和評價，我可以看出他們的用心、對健康的重視以及為醫(yī)生著想的心意。我喜歡這樣的患者，愿意用他們的“發(fā)言稿”互相討論。實際上，臨床診療的實際需求，需要患者的積極參與。從問題出發(fā)的互動，給醫(yī)患實際交流的空間和平臺，也讓健康問題更明了。

故事中蘊藏的診療思路

患者的“發(fā)言稿”不僅記錄著他們的病情、感受，還演繹著醫(yī)患之間一個個故事。故事也許有趣，也許乏味，也許讓你無奈，也許讓你感動，但用心體會，總能發(fā)現用以診療的“蛛絲馬跡”。

小然的故事：敏感細膩躍然紙上 如果不是有很多患者在候診，我想我可以不打斷小然的講述。她從10年前的一次吃飯開始，旁征博引了很多報紙、網絡的信息，“發(fā)言稿”上密密麻麻的字都在“分析”她胃痛的原因：早晨喝酸奶比不喝酸奶的疼痛多了一分；便秘出現那天吃了錫紙包的鱸魚，可能是那家餐廳出售的鱸魚質量不好……小然內心的敏感和細膩躍然紙上。

結合“發(fā)言稿”的記錄，我迅速把握她的病情，打消她一些稀奇古怪的想法，斬釘截鐵地告訴她：疾病很簡單，往往是長時間不規(guī)律飲食導致的胃腸功能失調。平日里保持規(guī)律飲食、適當運動，就可以恢復，甚至不用吃藥。此外，小然還需要心理調攝，有必要時可用調暢情志的方法，如中醫(yī)疏肝理氣法。

劉大媽的故事：口中筆下全是女兒 為了給女兒看病，劉大媽帶著老公三番五次地從門口探進頭來，直到坐在我的診桌前，眉頭緊鎖地講述著女兒的情況：她最近好不容易考到一所著名大學，可她太瘦了，怎么補都不見起色，應該怎么辦呢？劉大媽的“發(fā)言稿”上歪歪斜斜地寫著女兒體重的變化、發(fā)脾氣的次數、每日三餐的菜色和食用量，等等。由于她心情焦慮，恨不得很快介紹完。

我讓她先緩和焦慮的心情，然后分析給她聽，愛要講究方法，不是一味地關注和呵護。這是一個很復雜的問題，需要先解決母親精神上的過度關注，才有可能徹底解放女兒的身心。最后我和劉大媽約定，請她的女兒直接來找我即可，經過調理，她的女兒應該可以恢復到一個比較滿意的狀態(tài)。

王大爺的故事：與性格一樣起伏的血壓 王大爺的嗓門可以引起所有人的注意，是典型的“急性子”，恨不得我馬上就為他開藥，立即就能好起來。可能聽了我的建議，他會稍微平靜一些，但是一出門，估計就把醫(yī)囑拋向九霄云外了。王大爺的“發(fā)言稿”上，有他的女兒仔細畫的一張圖，描繪了王大爺這一周的血壓和血糖，圖上的曲線隨著時間的推移忽高忽低，很少出現平穩(wěn)的時候，就像王大爺的性格。

我對王大爺說，要繼續(xù)記錄這些血壓和血糖的變化。這是一種鞭策，讓王大爺經常感覺到他的血壓、血糖乃至情緒處于不穩(wěn)定的狀態(tài)。我建議王大爺多關注能夠讓自己靜下心來的事，例如釣魚、河邊散步等休閑活動，這樣才能把身體狀態(tài)調整到最好。交流中，我和王大爺聊家常，希望藉由輕松平和的環(huán)境感染他。

從單方面的“發(fā)言稿”，走向“醫(yī)患共建式病歷”

患者寫的“發(fā)言稿”五花八門，沒有固定模式，這種“隨意”正是他們最真實最原始的記錄。對于我，坐在他們面前的醫(yī)生，在欣賞用“發(fā)言稿”紀錄的故事同時，要冷靜把握要點，最重要的是因勢利導、加以扶正，而不能隨波逐流。就像中醫(yī)認為“其高者因而越之”，講述的就是根據疾病的特征采取的因勢利導法（如病所在咽喉、胃脘等上部，可用“吐法”將它消除）。看診也是如此，通過患者的“發(fā)言稿”，可以在更高的角度把握診療、做出判斷。