緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇特色護(hù)理范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
1.1 收住對(duì)象
特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房,是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞,有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層,也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人,相對(duì)于國內(nèi)一般社會(huì)階層來說,在總體上,所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位,較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力,較高的文化層次。
1.2 環(huán)境要求
病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如:寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房,良好的生活?yuàn)蕵罚ㄓ嵚?lián)絡(luò)設(shè)施,可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪,并考慮到病人的特殊要求,提供必要的包房和會(huì)客室等。
1.3 技術(shù)要求
1.3.1 全科性綜合病房
由于收治病人病種的多樣性,包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等,醫(yī)療護(hù)理涉及多科室,具有綜合性。
1.3.2 全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求,及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由,對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí),比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo),在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng),并不斷進(jìn)取,努力創(chuàng)造新的特色,才能提高信譽(yù),增強(qiáng)競爭力。
1. 4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍 病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理,
有關(guān)外事,干部保健等制度,又應(yīng)更多地為病人著想,適應(yīng)他們的需要,為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍,如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。
轉(zhuǎn)貼于 2 特殊病房護(hù)理特色
護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作,特需病房更應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量,廣泛多樣的需要,提供最佳護(hù)理,在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。
2.1 全科護(hù)理
全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各專科疾病的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫,要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑,既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作,又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好,增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力,使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性,病種復(fù)雜多樣性,且各專科無固定醫(yī)生在病房內(nèi),有時(shí)患者病情來勢兇險(xiǎn),時(shí)間緊迫,著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度,但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人,因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害,腦組織缺氧,全身皮膚由于重度失血營養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等,對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人,全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救,經(jīng)70天治療護(hù)理,病人終于康復(fù)出院。
2.2 全程護(hù)理
全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理,除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外,每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌,不放過病人治療過程中病情變化,使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合,樂于接受治療,增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨,冷靜地對(duì)待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況,善于觀察進(jìn)行心理分析,耐心做好相關(guān)工作,以情動(dòng)人,以誠感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。
2.3 全方位護(hù)理
全方位護(hù)理是既要為患者,也要為其家屬;既要在患者治療護(hù)理過程中,又要在其非治療過程中;既有涉及院內(nèi),也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù),都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo),及時(shí)解除后顧之憂,滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族,有不同的宗教信仰,擔(dān)任著不同社會(huì)角色,對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求,文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別,因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性,注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn),以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo),以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn),充分貫徹整體護(hù)理思想,為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理,如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。
2.4 護(hù)理服務(wù)藝術(shù)
由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性,面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競爭激烈的醫(yī)療市場,怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)?經(jīng)過多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究,形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)。“不”即不斷提高對(duì)病人及家屬說一個(gè)不字,想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對(duì),情義無價(jià),以情動(dòng)人,以誠感人。“忍”即對(duì)過分要求,挑剔的病人,忍讓在先。“樂”即千方百計(jì)讓病人得到滿意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務(wù)。“換”以心換心、換位思考,以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來,由于護(hù)理特色的形成,使病人滿意率100%,病人周轉(zhuǎn)率快,病人入住率逐年增加,與歷年同期比較:1998年較1997年增加30%,1999年較1998年增加70%,1999年較1997年增加了120%,連年來,特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱號(hào)。
3 體會(huì)
1 以整體觀念護(hù)理患者
祖國醫(yī)學(xué)的整體觀念,治療的指導(dǎo)思想是一個(gè)完整的體系,臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉、皮、關(guān)、津液等都有著相互協(xié)調(diào)、互為借用、密不可分的關(guān)系。同時(shí),人的生理隨季節(jié)不同而變化,不同地區(qū)的氣候、地理環(huán)境等變化對(duì)人的身體變化有著密不可分的關(guān)系。自然界的變化直接影響人體的功能和活動(dòng)。中醫(yī)人體內(nèi)部協(xié)調(diào)的遠(yuǎn)景重新重視人體與外部環(huán)境的統(tǒng)一性。這種整體性出發(fā)點(diǎn)是考慮到人體對(duì)問題的思想方法,對(duì)患者都是管理過程中的整體觀念。中醫(yī)管理的角度,是根據(jù)患者的生理、心理和社會(huì)因素等方面的分析,本患者存在或潛在健康問題,通過辯證機(jī)會(huì)給予患者整體的全方位的護(hù)理和管理。
2 病情觀察
人體臟腑的表里關(guān)系是相互協(xié)調(diào)相互補(bǔ)充的,不過有一點(diǎn),它始終是歸其所屬主體表。任何疾病的局部癥狀反映臟腑經(jīng)絡(luò)、臟腑的功能,通過營養(yǎng)失調(diào),也反映表體經(jīng)絡(luò)。從而我們可以得出結(jié)論,通過患者觀察時(shí),觀察患者外在的變化來把握其內(nèi)在的情況,通過患者的表情、語言、氣氛的變化,還有習(xí)性的變更,由此了解患者臟腑的虛實(shí)和氣體的興衰,但人是很復(fù)雜的生物體,體內(nèi)構(gòu)造千變?nèi)f化,因此我們得通過多種途徑、多種方法結(jié)合現(xiàn)代知識(shí)的病全面觀察,仔細(xì)分析它的動(dòng)態(tài)變化,但是患者超微細(xì)身體變化都會(huì)反應(yīng)出身體的狀況,所以只有時(shí)刻把握患者的常態(tài),理性分析再加上優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理才能有效的使其身體得以痊愈。
3 辨證施護(hù)
現(xiàn)在我們談?wù)勚嗅t(yī)護(hù)理的另一特色--辯證施護(hù),按照中醫(yī)理論,通過就診觀察病變過程中和對(duì)各種癥狀的綜合分析可以辨別疾病的原因的病位、病因和病情的嚴(yán)重性從而確立各種合適的護(hù)理方法。中醫(yī)如臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉、等都是需要細(xì)心呵護(hù)的,護(hù)理工作中根據(jù)疾病的多樣性,中醫(yī)護(hù)理也會(huì)變得錯(cuò)綜復(fù)雜,某醫(yī)護(hù)人員通過冷、熱、虛、實(shí)和陽光為證。并在護(hù)理工作中,找到了一些確鑿的證據(jù)來源,也通過了仔細(xì)的觀察。但是,在我們?nèi)粘5淖o(hù)理工作中,我們掌握除了應(yīng)該學(xué)會(huì)辯證方法和管理原則外,還應(yīng)密切觀察錯(cuò)綜復(fù)雜的各癥。患者系統(tǒng)化了,護(hù)理工作才能為患者提供更好的中醫(yī)特色護(hù)理,加速促進(jìn)患者的康復(fù)。
4 以三因制宜護(hù)理患者
患者治療的條件,根據(jù)氣候變化,患者年齡差異,各地區(qū)地理環(huán)境和患者體質(zhì)的差異等為治療原則,確立中醫(yī)治療的臨床護(hù)理工作也一樣適宜的原則作為管理指導(dǎo)。夏季里熾熱的天氣,散發(fā)出來的熱浪,這會(huì)使表皮變得很疏松,人體極易出汗,秋冬季氣候寒冷中患者的皮膚就很僵硬,一個(gè)外感流鼻涕的患者護(hù)理中的氣候因環(huán)境不同。夏季護(hù)理中患者酗酒了,就會(huì)使疾病或者傷口蔓延,恢復(fù)緩慢,從而使得護(hù)理效率變得低下等;在秋冬季就要把藥劑熱服,秋季服藥極易使得患者身體發(fā)癢,也會(huì)引發(fā)老年患者臟腑功能下降,因此中醫(yī)護(hù)理必須注意其藥品藥劑的保溫。生活護(hù)理,患者剛剛康復(fù)身體還是容易受到損傷,所以生活護(hù)理也是很關(guān)鍵的一步,避免舊病復(fù)燃。
5 膳食指導(dǎo)
食物是維持身體基本運(yùn)行,基本活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),對(duì)人體健康和病情的恢復(fù)是猶為重要的,因此,對(duì)食物的選擇也成了中醫(yī)護(hù)理相對(duì)關(guān)鍵的一步。根據(jù)患者的體質(zhì)還有患病情況我們需要選擇合適的、健康的、加速恢復(fù)病情的食物。首先,根據(jù)病患者自身情況,鼓勵(lì)多吃營養(yǎng)豐富的食物,這是必不可少的,可以補(bǔ)充自身能量加速恢復(fù)病情。食物即是能量,能量不夠了就會(huì)使人沒有精神、抵抗力下降,這其實(shí)就是舊病復(fù)燃的一大原因。同時(shí)飲食需要從臟腑進(jìn)行調(diào)整,挑選一些適合自己臟腑吸收的食物,這樣不僅能夠補(bǔ)充好自己體內(nèi)所需的能量,還能更好的從內(nèi)在養(yǎng)好自己的臟腑,身體變得更加健康。另外,飲食還需根據(jù)患者自身具體的體質(zhì)屬性來定。例如:陰虛的患者切不可急性大補(bǔ),這樣反而會(huì)適得其反,吸收不了的能量得不到消耗,會(huì)停留在患者體內(nèi)徘徊,這就像大家所說的:憋出病來。相反,陽性的患者需要攝入的能量較大,如若沒有一定的能量來支撐身體,會(huì)使人精神萎靡。綜上所述,膳食指導(dǎo)已然成為了中醫(yī)護(hù)理中的重要組成部分。
6 情志護(hù)理
撇開上述的藥物和食物結(jié)合護(hù)理,情志護(hù)理也是增加護(hù)理效率和患者康復(fù)效率的重要環(huán)節(jié)。俗話說:“心病還須心藥醫(yī)”,這是有科學(xué)依據(jù)的,心情好的時(shí)候比心情差的時(shí)候恢復(fù)效率高至少15%。人往往會(huì)有種種情緒,喜、怒、哀、樂,被人嚇一跳也是情緒之一,但是這種情緒對(duì)患者來說并不算好的情緒,患者往往都是很虛弱的,經(jīng)不住嚇,他們不能像平時(shí)一樣承受住次次驚嚇,特別是老年患者,被嚇一跳也有可能后果不堪設(shè)想。記住,大多數(shù)患者生病都不會(huì)有一個(gè)好的心情,打多都會(huì)煩躁,恐懼不安,這時(shí)我們的醫(yī)護(hù)人員需要跟他們“吃顆定心丸”,即給患者做一次甚至多次的心理疏導(dǎo),消除他們的恐懼和不安;或者還可以跟患者談笑風(fēng)生,使他們有一個(gè)好的心情,避免煩躁帶來的護(hù)理效率下降,這些都是我們中醫(yī)護(hù)理的特色所在。總之,護(hù)理人員良好的護(hù)理態(tài)度,語言和心動(dòng)安慰會(huì)是患者恢復(fù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
我們的祖國有著悠久的歷史,祖國的醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理治療也是極其的豐富,身為護(hù)理工作人員的我們,也要為中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)和優(yōu)勢盡一份綿薄之力,努力起到積極的推進(jìn)作用。今后工作中還需不斷討論和總結(jié)如何發(fā)揮我們中醫(yī)護(hù)理的特色,如何使患者更快的恢徒】怠
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721(2011)01(b)-111-02
我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué),具有數(shù)千年的悠久歷史,是中華民族長期同疾病作斗爭積累下來的智慧結(jié)晶,在中華民族的歷史長河中,譜寫了輝煌的篇章,為中華民族的繁榮昌盛、為中國人民的保健事業(yè)和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展,做出了巨大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)不僅僅在疾病的辯證治療方面有獨(dú)到之處,在臨床護(hù)理方面也具有自身的特色,下面筆者將對(duì)中醫(yī)學(xué)理論中有關(guān)臨床護(hù)理的特色做一簡單論述。
1 中醫(yī)心理護(hù)理
中醫(yī)的病因?qū)W說認(rèn)為,人的心理或情緒波動(dòng)過于劇烈、持久,是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因。中醫(yī)學(xué)理論對(duì)于人的心理活動(dòng)異常的變化與疾病之關(guān)系,很早就有了相關(guān)的論述。例如《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰:“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎。”《素問?舉痛論》曰:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,驚則氣亂,思則氣結(jié)。”人的情感的不同變化,對(duì)于人體的五臟六腑有著不同的影響,但是最終都將導(dǎo)致氣血逆亂,臟腑機(jī)能失調(diào)。而在臨床上,除了對(duì)患者采取相應(yīng)治療外,也可以通過精神護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者的心境處于平和狀態(tài)之中,使人氣血調(diào)暢,肝氣條達(dá),脾胃健運(yùn),從而減輕患者的緊張與焦慮的情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,將心理方面的致病因素減輕或者消除,這樣,對(duì)于疾病的治療,能起能到事半功倍的效果。在這個(gè)方面,中醫(yī)護(hù)理就具有自身的特色。
1.1 祝由療法
“祝由”實(shí)際上是以言語開導(dǎo)為主的心理療法。“祝由”一詞出自《素問?移精變氣論》:“古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已”。“祝由”,也就是祝說發(fā)病的原因與疾病的由來,從而調(diào)節(jié)與改善患者的精神情緒,以達(dá)到調(diào)整患者氣機(jī),使精神內(nèi)守而化解疾病的方法,因此又稱為“移精變氣法”。馬蒔[1]云:“祝由者,祝其病所由來,以告于神也。上古毒藥未興,針石未起,惟其移精變氣,可祝由而已病也”。這種方法也可稱為移情異性法,但需要注意的是,移情并不是要壓抑患者的情感,只是改變其指向性,易性也不是取消其個(gè)性,而只是更易、消除其消極的情緒因素[2]。
1.2 情志相勝法
這種方法最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰:“怒傷肝,悲勝怒;喜傷心,恐勝喜;思傷脾,怒勝思;憂傷肺,喜勝憂;恐傷腎,思勝恐。”這段話的意思是,對(duì)于某些情志致病的患者,按照五行生克之理論,在臨床護(hù)理的過程中,可以有意識(shí)地適當(dāng)采取運(yùn)用一種情志活動(dòng),去調(diào)控因?yàn)榱硪环N情志刺激而引發(fā)的疾病,從而達(dá)到治療的目的。正如吳昆[3]在《醫(yī)方考》中所說:“情志過極,非藥可愈,須以情勝,《內(nèi)經(jīng)》一言,百代宗之,是無形之藥也”。
2 辨證施護(hù)
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中,整體觀念與辨證論治是其兩大基本特點(diǎn)。辯證論治是將通過中醫(yī)四診所取得的病情資料運(yùn)用八綱進(jìn)行辯證分析,從而分清疾病的陰、陽、寒 、熱 、表、里、虛、實(shí),以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質(zhì)和部位。臨床醫(yī)生將這些獲得的病情資料,進(jìn)行綜合分析,并制訂相應(yīng)的治療原則和方法。在臨床上,醫(yī)護(hù)雖然是不同的工作,但本身屬于一個(gè)整體,所以護(hù)理工作也要根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同情況,制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。例如在飲食方面,根據(jù)病情性質(zhì),制定相應(yīng)的飲食原則與方法,如病性有寒熱之分,依照《黃帝內(nèi)經(jīng)》“寒者熱之,熱者寒之”之說,進(jìn)行臨床護(hù)理之時(shí),如果是寒癥患者,則須給予溫?zé)嵝再|(zhì)的飲食,忌食生冷寒涼之品,如果是熱癥患者,則應(yīng)反之進(jìn)行。
3 三因施護(hù)
作為臨床醫(yī)生,在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),需要做到“三因制宜”,即因人、因時(shí)、因地制宜。而在臨床護(hù)理過程中,護(hù)理工作者也需要根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)以及氣候、地理情況,采用不同的護(hù)理方法和措施,做到三因施護(hù),也就是因人施護(hù)、因時(shí)施護(hù)和因地施護(hù)。比如老年人各項(xiàng)生理機(jī)能減弱,氣血虧虛,所患疾病性質(zhì)多為虛證或者是正虛邪實(shí)之證,因此護(hù)理多用補(bǔ)益正氣之法,以祛除病邪。再如冬天天氣寒冷,人體腠理致密、毛孔開放不暢,患者服用辛溫解表之藥后,可以囑咐患者適當(dāng)增加衣物,或者喝熱粥湯,提高發(fā)汗之力,最終使邪從汗解。
4 防未病的護(hù)理
《素問?四氣調(diào)神大論》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。這段話提出了中醫(yī)“治未病”的思路,強(qiáng)調(diào)了治未病的重要性,現(xiàn)在已經(jīng)成為了預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘[4]。這對(duì)于臨床護(hù)理也有重要的指導(dǎo)意義。在護(hù)理過程中,可以針對(duì)病情,事先采取相應(yīng)的措施,如鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)養(yǎng)精神,勞逸適度,飲食合理等方法,以提高機(jī)體抗病能力,防止疾病的發(fā)生與發(fā)展[5]。
綜上所述,中醫(yī)護(hù)理有其自身的優(yōu)勢和特色。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步、隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立,中醫(yī)護(hù)理的這些特色,將會(huì)為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微[M].北京:學(xué)苑出版社,2003:l37.
[2]陳玉風(fēng).淺談臨床患者的中醫(yī)心理特色及護(hù)理[J].中華醫(yī)護(hù)雜志,2007,4(10):959-960.
[3]吳昆.醫(yī)方考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:160.
1.1收住對(duì)象
特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房,是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞,有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層,也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人,相對(duì)于國內(nèi)一般社會(huì)階層來說,在總體上,所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位,較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力,較高的文化層次。
1.2環(huán)境要求
病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如:寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房,良好的生活?yuàn)蕵罚ㄓ嵚?lián)絡(luò)設(shè)施,可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪,并考慮到病人的特殊要求,提供必要的包房和會(huì)客室等。
1.3技術(shù)要求
1.3.1全科性綜合病房
由于收治病人病種的多樣性,包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等,醫(yī)療護(hù)理涉及多科室,具有綜合性。
1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求,及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由,對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí),比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo),在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng),并不斷進(jìn)取,努力創(chuàng)造新的特色,才能提高信譽(yù),增強(qiáng)競爭力。
1.4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理,有關(guān)外事,干部保健等制度,又應(yīng)更多地為病人著想,適應(yīng)他們的需要,為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍,如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。
2特殊病房護(hù)理特色
護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作,特需病房更應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量,廣泛多樣的需要,提供最佳護(hù)理,在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。
2.1全科護(hù)理
全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各專科疾病的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫,要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑,既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作,又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好,增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力,使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性,病種復(fù)雜多樣性,且各專科無固定醫(yī)生在病房內(nèi),有時(shí)患者病情來勢兇險(xiǎn),時(shí)間緊迫,著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度,但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人,因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害,腦組織缺氧,全身皮膚由于重度失血營養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等,對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人,全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救,經(jīng)70天治療護(hù)理,病人終于康復(fù)出院。
2.2全程護(hù)理
全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理,除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外,每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌,不放過病人治療過程中病情變化,使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合,樂于接受治療,增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨,冷靜地對(duì)待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況,善于觀察進(jìn)行心理分析,耐心做好相關(guān)工作,以情動(dòng)人,以誠感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。
2.3全方位護(hù)理
全方位護(hù)理是既要為患者,也要為其家屬;既要在患者治療護(hù)理過程中,又要在其非治療過程中;既有涉及院內(nèi),也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù),都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo),及時(shí)解除后顧之憂,滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族,有不同的,擔(dān)任著不同社會(huì)角色,對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求,文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別,因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性,注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn),以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo),以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn),充分貫徹整體護(hù)理思想,為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理,如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。
2.4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)
由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性,面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競爭激烈的醫(yī)療市場,怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)?經(jīng)過多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究,形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)。“不”即不斷提高對(duì)病人及家屬說一個(gè)不字,想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對(duì),情義無價(jià),以情動(dòng)人,以誠感人。“忍”即對(duì)過分要求,挑剔的病人,忍讓在先。“樂”即千方百計(jì)讓病人得到滿意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務(wù)。“換”以心換心、換位思考,以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來,由于護(hù)理特色的形成,使病人滿意率100%,病人周轉(zhuǎn)率快,病人入住率逐年增加,與歷年同期比較:1998年較1997年增加30%,1999年較1998年增加70%,1999年較1997年增加了120%,連年來,特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱號(hào)。
3體會(huì)
0引言
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使得護(hù)理模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化,以往的“以疾病為中心”的護(hù)理模式已經(jīng)不適用于當(dāng)前的護(hù)理工作,取而代之的是“以病人為中心”的護(hù)理模式。這種護(hù)理模式更注重人性化護(hù)理管理,已經(jīng)得到臨床護(hù)理工作者和患者的廣泛認(rèn)可[1]。而中醫(yī)特色護(hù)理從理論上更符合這種要求,因此,本文選取2014年5月至2015年5月我院婦科收治的120例患者作為觀察對(duì)象,探究中醫(yī)特色在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果。詳細(xì)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1對(duì)象與分組。以隨機(jī)抽樣的方式選取2014年5月至2015年5月于我院婦科實(shí)施護(hù)理的120例患者為觀察對(duì)象,這些收治的婦科患者中,進(jìn)行婦科手術(shù)的患者77例。將其分為觀察組和對(duì)照組,每組各60例,其中,觀察組,年齡22~45歲,平均(30.2±2.5)歲;對(duì)照組,年齡23~48歲,平均(43.5±1.5)歲。兩組患者在一般資料對(duì)比方面,無顯著差異(P>0.05)。
1.2方法。對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理。(病情觀察,體征監(jiān)測)觀察組:以責(zé)任制為依據(jù),將護(hù)士分為每兩人一組,每組護(hù)士負(fù)責(zé)2名或3名病人。實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。針對(duì)行婦科手術(shù)患者,①若出現(xiàn)腹脹,除了進(jìn)行足部、穴位按摩,還應(yīng)口服中藥以幫助排氣。②若出現(xiàn)切口紅腫,應(yīng)用大黃、芒硝的中藥包敷用,應(yīng)用中藥熱奄包。③針對(duì)患者,用雙柏散貼敷下腹部以消癥殺胚,化瘀止痛。④針對(duì)便秘者,應(yīng)予以患者潤燥湯(如果是妊娠期患者,應(yīng)大橫穴、中脘穴、足三里進(jìn)行按摩)。另外還應(yīng)該注重飲食護(hù)理和康復(fù)護(hù)理(為患者創(chuàng)造安靜適合修養(yǎng)的病房環(huán)境),在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、情志護(hù)理方面也要加強(qiáng)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。①患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況;②護(hù)患糾紛;③護(hù)理質(zhì)量;④護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將軟件SPSS21.0應(yīng)用于統(tǒng)計(jì)分析和處理資料中,計(jì)量資料以(χ—±s)表示,通過t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料通過%、χ2表示和檢驗(yàn)。以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的不良反應(yīng)和護(hù)患糾紛狀況。觀察組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)4例,6.67%,護(hù)患糾紛1件,1.67%;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)12例,20.00%,護(hù)患糾紛7件,11.67%。兩組對(duì)比,觀察組的不良反應(yīng)和護(hù)患糾紛發(fā)生率均少于對(duì)照組(χ2=4.615、4.821),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理滿意度評(píng)分。觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分(90.55±6.55),護(hù)理滿意度(93.64±5.55);對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分(82.45±5.45),護(hù)理滿意度(83.75±4.55),觀察組優(yōu)于對(duì)照組(t=7.363、10.674),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
近年來,護(hù)理模式的多樣化使得護(hù)理取得較理想的效果。中醫(yī)護(hù)理得到臨床護(hù)理人員的廣泛認(rèn)可。中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)基本理論為基礎(chǔ),實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容。以中醫(yī)理論的觀點(diǎn)來看,人體各個(gè)組織、器官雖然功能不一,但是其強(qiáng)調(diào)整體性,其內(nèi)在是一個(gè)相互協(xié)調(diào)、平衡的整體[2]。因此,針對(duì)婦科病患者,應(yīng)該針對(duì)患者疾病類型采用適合的中藥進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)理論認(rèn)為,人體不僅僅受到自身因素的影響而出現(xiàn)變化,而且與外界環(huán)境(社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境)的動(dòng)態(tài)變化相關(guān)。中醫(yī)護(hù)理講究望、聞、問、切,在實(shí)際護(hù)理工作中,應(yīng)先對(duì)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行評(píng)估,掌握有效信息,以便于確立相應(yīng)的護(hù)理方法。在進(jìn)行情志、飲食、用藥、康復(fù)等方面的護(hù)理工作時(shí),要極為重視。除了必要的用藥護(hù)理之外,最重要的是情志護(hù)理和飲食護(hù)理,由于人的活動(dòng)與生理以及疾病的變化都與人的情緒有關(guān),而患者的情緒變化(受外界刺激發(fā)生反應(yīng))更加突出,因此,需消除患者的煩躁等不良情緒。患者的愉悅心情不僅有利于體內(nèi)氣血的流通和順暢,還有之后的身體恢復(fù)[4]。在中醫(yī)理論中,飲食護(hù)理極為重要,患者通過食補(bǔ),可調(diào)養(yǎng)自身機(jī)體。對(duì)于患者而言,食療比藥物治療更安全。因此,在飲食護(hù)理時(shí),除了要符合膳食合理和營養(yǎng)搭配的原則,還需要注重飲食禁忌和飲食衛(wèi)生。另外,生活起居護(hù)理也是中醫(yī)護(hù)理中最為關(guān)鍵的護(hù)理內(nèi)容。在此過程中,護(hù)理人員要注重患者病房的環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)等方面。本文研究結(jié)果表明,實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理措施的觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)4例,6.67%,護(hù)患糾紛1件,1.67%;實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)12例(20.00%),比觀察組多8例,護(hù)患糾紛7件(11.67%),比觀察組多6例。在基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理滿意度方面,觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分(90.55±6.55)優(yōu)于對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分(82.45±5.45),觀察組的護(hù)理滿意度(93.64±5.55)優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意度(83.75±4.55)。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,在基礎(chǔ)護(hù)理中加入中醫(yī)特色,有利于減科患者的護(hù)患糾紛,降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率。同時(shí),有利于提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,患者對(duì)護(hù)理的滿意度較高。本次研究與梁在《中醫(yī)特色護(hù)理在婦科病區(qū)應(yīng)用的效果探究》中的研究結(jié)論并無太大差異[5]。綜上所述,對(duì)于婦科的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容,有利于維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系,提升護(hù)理質(zhì)量,幫助患者盡早康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]陳清,陳熱花.中醫(yī)特色護(hù)理在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,12(12):135-136.
[2]茹海鳳.中醫(yī)護(hù)理特色在ICU中的應(yīng)用[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(07):51-52.
[3]宋勤.中醫(yī)特色護(hù)理在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,18(18):122-123.
1.1收住對(duì)象
特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房,是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞,有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層,也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人,相對(duì)于國內(nèi)一般社會(huì)階層來說,在總體上,所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位,較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力,較高的文化層次。
1.2環(huán)境要求
病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如:寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房,良好的生活?yuàn)蕵罚ㄓ嵚?lián)絡(luò)設(shè)施,可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪,并考慮到病人的特殊要求,提供必要的包房和會(huì)客室等。
1.3技術(shù)要求
1.3.1全科性綜合病房
由于收治病人病種的多樣性,包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等,醫(yī)療護(hù)理涉及多科室,具有綜合性。
1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求,及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由,對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí),比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo),在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng),并不斷進(jìn)取,努力創(chuàng)造新的特色,才能提高信譽(yù),增強(qiáng)競爭力。
1.4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理,有關(guān)外事,干部保健等制度,又應(yīng)更多地為病人著想,適應(yīng)他們的需要,為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍,如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。
2特殊病房護(hù)理特色
護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作,特需病房更應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量,廣泛多樣的需要,提供最佳護(hù)理,在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。
2.1全科護(hù)理
全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各專科疾病的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫,要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑,既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作,又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好,增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力,使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性,病種復(fù)雜多樣性,且各專科無固定醫(yī)生在病房內(nèi),有時(shí)患者病情來勢兇險(xiǎn),時(shí)間緊迫,著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度,但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人,因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害,腦組織缺氧,全身皮膚由于重度失血營養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等,對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人,全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救,經(jīng)70天治療護(hù)理,病人終于康復(fù)出院。
2.2全程護(hù)理
全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理,除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外,每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌,不放過病人治療過程中病情變化,使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合,樂于接受治療,增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨,冷靜地對(duì)待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況,善于觀察進(jìn)行心理分析,耐心做好相關(guān)工作,以情動(dòng)人,以誠感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。
2.3全方位護(hù)理
全方位護(hù)理是既要為患者,也要為其家屬;既要在患者治療護(hù)理過程中,又要在其非治療過程中;既有涉及院內(nèi),也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù),都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo),及時(shí)解除后顧之憂,滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族,有不同的,擔(dān)任著不同社會(huì)角色,對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求,文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別,因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性,注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn),以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo),以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn),充分貫徹整體護(hù)理思想,為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理,如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。
2.4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)
由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性,面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競爭激烈的醫(yī)療市場,怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)?經(jīng)過多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究,形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)。“不”即不斷提高對(duì)病人及家屬說一個(gè)不字,想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對(duì),情義無價(jià),以情動(dòng)人,以誠感人。“忍”即對(duì)過分要求,挑剔的病人,忍讓在先。“樂”即千方百計(jì)讓病人得到滿意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務(wù)。“換”以心換心、換位思考,以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來,由于護(hù)理特色的形成,使病人滿意率100%,病人周轉(zhuǎn)率快,病人入住率逐年增加,與歷年同期比較:1998年較1997年增加30%,1999年較1998年增加70%,1999年較1997年增加了120%,連年來,特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱號(hào)。
3體會(huì)
因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生發(fā)展由多方面因素決定,尤其因人體察賦不同對(duì)疾病的影響很大。三因制宜指因時(shí)、因地、因人制宜,為病人提供全面護(hù)理,是整體觀的體現(xiàn)。在臨床護(hù)理中,要學(xué)會(huì)全面看問題,除了掌握一些護(hù)理原則之外,還要根據(jù)情況具體分析,掌握每一個(gè)患者每一個(gè)疾病的知常達(dá)變,提供護(hù)理時(shí)必須在辨證的基礎(chǔ)上,根據(jù)四時(shí)氣候特點(diǎn),所處環(huán)境的差異和年齡體質(zhì)的不同來決定保健。養(yǎng)生用藥和護(hù)理原則,采取不同的護(hù)理措施。三因制宜三個(gè)環(huán)節(jié),密切相關(guān)不可分割,因時(shí)因地制宜強(qiáng)調(diào)了護(hù)理不僅要考慮人的因素,還要看到天時(shí)地理的因素;因人制宜強(qiáng)調(diào)了不應(yīng)孤立地只看病證,而還應(yīng)重視不同人體的不同特征。這都體現(xiàn)了整體護(hù)理的思想及方法。
2辨證施護(hù)
辨證是運(yùn)用中醫(yī)的理論,對(duì)四診所收集的有關(guān)病史、癥狀、體征加以分析、綜合、概括、判斷,對(duì)疾病證候定性;施護(hù)就是在辨證的基礎(chǔ)上,既從疾病的證候定性中確立相應(yīng)的施護(hù)原則和方法,又從辨證所確立的治則治法中制定相應(yīng)的護(hù)理原則和方法;辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),根據(jù)辨證施治的原則,結(jié)合疾病的具體癥候,采取相應(yīng)的護(hù)理措施的方法。辨證施護(hù)以辨證施治為基礎(chǔ),具體體現(xiàn)為“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”。例如:胃脫痛一病,若表現(xiàn)為隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,神疲乏力,手足不溫,大便塘薄,舌淡苔白,脈虛弱,辨證屬脾胃虛寒。治療當(dāng)溫中健脾,宜服黃蔑建中湯或理中丸。護(hù)理中要注意腹部保暖,可局部熱敷,飲食宜溫?zé)崾燔洠x擇一些熱性食品,如生姜、蔥、羊肉、雞肉等食品,并注意少量多餐。若臨床以胃脫脹滿,攻撐作痛,連及兩脅為主證,且暖氣頻繁,善嘆息,每因煩惱郁怒而痛作,苔薄白,脈弦,辨證則屬肝氣犯胃。治療當(dāng)以疏肝理氣為主,可用柴胡疏肝散或舒肝丸等。護(hù)理重在調(diào)節(jié)人的情志,要開導(dǎo)患者,避免郁怒,使其肝氣條達(dá)。同時(shí)注意心情郁悶時(shí)或大怒之后,不宜飲酒、進(jìn)餐。上述同是胃脫痛,因其證不同,故護(hù)理方法也不同,表現(xiàn)出同病異護(hù)的特點(diǎn)。與此相反,有時(shí)不同的疾病,在其發(fā)展過程中,會(huì)出現(xiàn)相同的病機(jī),表現(xiàn)出同一證候,護(hù)理措施也基本相同,表現(xiàn)出異病同護(hù)的特點(diǎn)。例如:小兒麻疹和丹疹這兩個(gè)不同的時(shí)行疾病,在病程后期,都會(huì)出現(xiàn)邪去津傷之證,表現(xiàn)為身熱漸退,皮膚開始脫屑,口唇干燥或干咳,舌紅少津,脈細(xì)數(shù),治療均宜養(yǎng)陰清熱,可服沙參麥冬湯。在護(hù)理上都要注意保證患兒充分休息,飲食宜清淡、易于消化,忌食油膩辛辣厚味,及時(shí)補(bǔ)充水分;以及具有養(yǎng)陰作用的食品,如梨、革葬、稱猴桃等,并保持皮膚、口腔清潔。由此可見,辨證施護(hù)體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的科學(xué)方法及特點(diǎn)。
3中醫(yī)護(hù)理的特色內(nèi)容
3.1情志護(hù)理中醫(yī)的醫(yī)療及護(hù)理活動(dòng)自古以來是以人為中心的護(hù)理活動(dòng)。《素問.湯液醛酸論》指出:精神不進(jìn),意志不治,故病不可愈。說明情志因素對(duì)疾病的形響。中醫(yī)認(rèn)為喜、怒、優(yōu)、思、悲、恐、驚為正常的情志活動(dòng),當(dāng)情志過激時(shí)也可引起內(nèi)傷疾病。中醫(yī)護(hù)理利用情志之間的相互制約關(guān)系來調(diào)節(jié)情志的異常變化。《素問.陰陽應(yīng)象大論》根據(jù)五行相克關(guān)系指出:怒傷肝,悲勝怒;喜傷心,恐勝喜;思傷脾,怒勝思;優(yōu)傷肺,喜勝優(yōu);恐傷腎,思勝恐。朱丹溪進(jìn)一步提出:怒,以優(yōu)勝之,以恐解之;喜,以恐勝之,以怒解之;優(yōu),以喜勝之,以思解之;思,以怒勝之,以喜解之;恐,以思勝之,以優(yōu)解之;驚,以憂勝之,以恐解之;悲,以恐勝之,以怒解之。這些五行模式的以情勝情的法則,正是中醫(yī)的獨(dú)特護(hù)理方法,使患者得到身心統(tǒng)一,與西醫(yī)的心理護(hù)理相并重。
3.2飲食護(hù)理安身之本,必資于食。飲食是攝取營養(yǎng),維持機(jī)體生命活動(dòng)必不可少的條件。祖國醫(yī)學(xué)在選擇適宜的食物進(jìn)行合理膳食方面,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),有一整套食療的方法及理論。食物有辛、甘、酸、苦、咸之味;有寒、熱、溫、涼之性,一方面講究五味所人,各歸所喜,即酸人肝、辛人肺、苦人心、咸人腎、甘人脾,是謂五人。不同臟腑疾病的患者,服用不同性味的食物,有助扶正祛邪,以達(dá)到“虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之、寒則熱之、熱則寒之”的飲食調(diào)養(yǎng)配合治療目的。如:寒證應(yīng)忌生冷瓜果等涼性食物,宜食溫?zé)嶂?熱癥應(yīng)忌辛辣、醉酒、炙等熟性食物,宜食涼性之品;陽虛者忌寒涼,宜厚味溫補(bǔ);陰虛者忌溫?zé)幔烁屎甜B(yǎng),蔥、姜、蒜、辣椒、桂皮等,均屬辛熱,少食有健脾通陽之效,可輔助治療寒證之胃痛、腹痛等;各種水果及西瓜、甜瓜、黃瓜,性味多偏寒涼,且有清熱生津止渴之效,對(duì)熱病傷津者,尤為適宜;羊肉、雞肉、狗肉、對(duì)蝦等,味甘性溫,屬厚味溫補(bǔ),適用于陽虛之證;甲魚、木耳、河蟹、蜂蜜、冰糖,性味甘平或甘寒,功能滋補(bǔ),尤宜于陰虛之體。在辨證配膳的過程中,還應(yīng)注意飲食五味與五臟疾病的關(guān)系。另一方面,又十分注意五味所禁。(素問,宜明五氣篇》談到:肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、腎病禁甘、肺病禁苦。所謂禁忌,一是疾病本身所要求,如水腫病忌賢鹽,虛寒之證忌生冷粘滯等;二是服用藥物時(shí)間的禁忌,一般服藥期間,凡屬生冷、油膩、魚腥類及不易消化,特別是有刺激性的食物,均應(yīng)避免為宜。這些禁忌都是長期臨床治療與護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
【中圖分類號(hào)】 R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231(2011) 09-0978-02
1 引言
當(dāng)前,我國的悠久中醫(yī)學(xué),如中醫(yī)針灸推拿護(hù)理和辯證施護(hù),在臨床護(hù)理中具有極大的優(yōu)越性。我國的中醫(yī)護(hù)理蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想,針灸推拿護(hù)理和辯證施護(hù)體現(xiàn)了我國傳統(tǒng)思想中的天人合一,人與自然和諧共生的觀點(diǎn)。這有助于人們治療疾病,提高我國中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理方面的國際影響。
2 中醫(yī)護(hù)理的概念與內(nèi)涵
中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,配合中醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行中醫(yī)診治的工作。中醫(yī)治病的傳統(tǒng),多以個(gè)體行醫(yī)為主,因此,醫(yī)和護(hù)常是不分家的,沒有專職的護(hù)士。比如大夫到病人家里出診,除了診病處方,往往還要兼任行針施灸、配藥熬藥、觀察護(hù)理等工作,尤其是針刺與行針,更需專業(yè)的中醫(yī)大夫來操作,護(hù)士一般是不能代替的,不過灸法則護(hù)士可以如法操作,所以中醫(yī)護(hù)理非常重視辨證施護(hù),強(qiáng)調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”,這就是中醫(yī)護(hù)理的特色。只有明白中醫(yī)針灸推拿治療具有“理、法、方、藥”和“理、法、方、穴、術(shù)”的特點(diǎn),并因人而異配合不同的中醫(yī)護(hù)理方案,就能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)針灸治療的高效、速效、長效。同時(shí),在門診治療的患者,家屬往往在就醫(yī)后也常遵照醫(yī)囑,如法進(jìn)行護(hù)理,從這一角度看,家屬有時(shí)更多地?fù)?dān)任著護(hù)士的角色,這也算是中醫(yī)護(hù)理的一個(gè)特色。
中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵,除了辨證施護(hù),醫(yī)護(hù)合一,中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵或者說是特色,還體現(xiàn)在膳食護(hù)理、精神護(hù)理等方面。早在秦漢時(shí)代,人們就已對(duì)膳食護(hù)理的重要作用,有了充分的認(rèn)識(shí)。比如《內(nèi)經(jīng)》所說“熱病少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也”,“腎病毋多食咸”,以及《難經(jīng)》所謂“損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫”等,都是從實(shí)踐中總結(jié)出來的膳食護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。張仲景《金匱要略》還進(jìn)一步明確指出:“所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾。”
3 針灸推拿在臨床護(hù)理工作的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)
我國的中醫(yī)針灸推拿護(hù)理是世界醫(yī)學(xué)的一朵奇葩,成為國人所熟知的一種良好有效的中醫(yī)藥學(xué)。針灸推拿護(hù)理自成一個(gè)醫(yī)療護(hù)理體系,在幾千年的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中表現(xiàn)了獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn),這也成為現(xiàn)代整體護(hù)理創(chuàng)新發(fā)展的動(dòng)力之一。針灸推拿在臨床護(hù)理工作的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)。
3.1 體現(xiàn)了整體論的哲學(xué)思想
中醫(yī)針灸推拿護(hù)理通過整體論的哲學(xué)思想,按照天人合一的方法,將疾病視為與人體自身系統(tǒng)的統(tǒng)一,并重視與大自然的有機(jī)聯(lián)系,這是現(xiàn)代護(hù)理所不具備的優(yōu)點(diǎn)。因此,在臨床護(hù)理工作中,中醫(yī)針灸推拿護(hù)理體現(xiàn)了以人為本,并考慮到疾病的具體環(huán)境,有針對(duì)性地對(duì)患者從自然屬性和社會(huì)屬性進(jìn)行考察,據(jù)此反映出的患者不同心理狀態(tài),而制定相應(yīng)護(hù)理方案,實(shí)現(xiàn)身心統(tǒng)一,加快疾病的治療和患者的康復(fù)。
中醫(yī)針灸推拿護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的飲食調(diào)理,這是其護(hù)理的特色。醫(yī)生會(huì)積極建議患者的飲食注意事項(xiàng),控制飲食的內(nèi)容,包括生冷、辛辣食品的禁忌攝入,注意營養(yǎng)搭配,調(diào)節(jié)好新陳代謝,避免由于飲食不當(dāng)造成疾病的加劇。適當(dāng)?shù)娘嬍晨梢杂兄诩膊〉闹委熀涂祻?fù)。
3.2 蘊(yùn)含著心理療法的優(yōu)點(diǎn)
中醫(yī)針灸推拿護(hù)理在臨床護(hù)理過程中,護(hù)理人員表現(xiàn)出舉止文雅、操作到位、輕柔的語言,這些可以使患者減輕病痛,得到護(hù)理人員的精神鼓勵(lì),增強(qiáng)了患者治療疾病的信心,使患者的精神狀態(tài)得到了提高。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施針灸推拿護(hù)理過程中,與患者的情緒低落,身體的疼痛有等同深受的感覺,對(duì)患者的病情表示理解,并給予其積極的心理暗示,溫暖了患者的心理。這樣患者得到了社會(huì)支持和安慰。護(hù)理人員尊重患者患病期間的生活要求,會(huì)盡全力去滿足。這樣增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,患者也就愿意配合護(hù)理人員進(jìn)行治療,患者具備良好精神狀態(tài)就能提高對(duì)疾病的抵抗力和增強(qiáng)治愈信心。總之,中醫(yī)針灸推拿護(hù)理中蘊(yùn)含的心理療法主要包括情志轉(zhuǎn)移法,情志疏導(dǎo)法,體語療法等。在情志轉(zhuǎn)移療法方面,護(hù)理人員通過誘導(dǎo)患者將注意力轉(zhuǎn)移,促使患者將不良的心理情緒得到改變,使心理保持平靜,避免抑郁和較大的情緒波動(dòng),這樣有利于患者的康復(fù)。
4 辨證施護(hù)在臨床護(hù)理工作的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)
4.1 辯證施護(hù)體現(xiàn)了歸納的方法論
中醫(yī)護(hù)理采取的辨證施護(hù)方法體現(xiàn)了歸納的方法論。在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員按照整體論的思想,通過對(duì)患者的望、聞、問、切收集臨床資料,這樣能夠制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。因此,中醫(yī)的辨證施護(hù)就是護(hù)理人員要為患者確定切合自身的護(hù)理方式和內(nèi)容,包括如何為患者服藥和行針,及時(shí)了解和觀察病情,做好飲食的調(diào)理,科學(xué)指導(dǎo)患者的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。中醫(yī)的辨證施護(hù)理論就是按照中醫(yī)四診搜集的患者病情信息以八綱進(jìn)行辯證分析,以此分清疾病的陰、陽、寒、熱、表、里、虛、實(shí),以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質(zhì)和部位。護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中,對(duì)患者的病情詳細(xì)資料進(jìn)行歸納分析,以此制定準(zhǔn)確的治療方法。
4.2 實(shí)施三因的針對(duì)性護(hù)理
中醫(yī)護(hù)理的辨證施護(hù)的要求,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)三因(因人、因時(shí)、因地)進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理。因此,護(hù)理人員就應(yīng)在臨床護(hù)理過程中,按照患者的年齡、性別、體質(zhì)、心理情緒以及天氣、地理等情況,制定適宜的護(hù)理方法,實(shí)現(xiàn)三因施護(hù)。例如:老年人的體質(zhì)較差,氣血虧虛,在臨床護(hù)理上就應(yīng)采取補(bǔ)益正氣之法,以祛除病邪。
5 結(jié)論
通過對(duì)我國中醫(yī)護(hù)理的針灸推拿和辯證施護(hù)的闡述,可以看到中醫(yī)護(hù)理具有極大的優(yōu)越性,這對(duì)現(xiàn)代臨床護(hù)理工作的發(fā)展具有借鑒和完善作用。采用中醫(yī)護(hù)理可以增強(qiáng)患者治療信心和提高體質(zhì),以及改善疾病的治愈效果。
中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景,是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法,是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分,有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容,中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,它可以針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)對(duì)象,調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系,完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡、便、易、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出:“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢.
1.1在慢性病人社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用
我國作為發(fā)展中國家,醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性,經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成,社區(qū)居家護(hù)理將成為適應(yīng)大眾需求的一種主要的社區(qū)護(hù)理工作方法。社區(qū)的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關(guān)節(jié)病變需要牽引和臥床者等。中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點(diǎn),在社區(qū)慢性病人居家護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明,在社區(qū)護(hù)理工作中大部分護(hù)士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行辨證下的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。干預(yù)項(xiàng)目的應(yīng)用率依次為:用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護(hù)、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo),中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,尤其是情志護(hù)理、藥膳護(hù)理更貼近生活,因其護(hù)理方法簡便易學(xué)、直觀安全、效果顯著,更適合在社區(qū)普及推廣。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢性病居家護(hù)理中應(yīng)用廣泛,尤其是按摩法,因其簡便易行,備受社區(qū)居民的喜愛。但在實(shí)際工作中,針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術(shù)主要由中醫(yī)醫(yī)生操作,中醫(yī)護(hù)士很少應(yīng)用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護(hù)士按照醫(yī)囑實(shí)施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護(hù)理技術(shù)因其低廉性,對(duì)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)尤為重要,有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率,有利于提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展力度,盡快縮小城鄉(xiāng)差距。
1.2在社區(qū)居家康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用
在社區(qū),需要康復(fù)護(hù)理的病人包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人、殘疾人等。常見的有術(shù)后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者.如我科專病腦卒中是目前危害人類生命健康最大的疾病之一,其發(fā)病率、病死率、致殘率,均很高,近年來隨著醫(yī)療水平的提高,其病死率明顯下降,但許多患者仍有不同程度的偏癱,對(duì)患者身心健康和家庭生活造成極大的影響。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)降低腦卒中患者的致殘率具有較大臨床意義,接受早期肢體康復(fù)訓(xùn)練比自然恢復(fù)率相比有很大提高,足部畸形減少、關(guān)節(jié)畸形減少、日常生活獨(dú)立者明顯增多,早期康復(fù)訓(xùn)練最大限度地恢復(fù)其癱瘓肢體的功能和生活活動(dòng)能力。另外,中醫(yī)藥膳護(hù)理、情志護(hù)理以及針灸、按摩等護(hù)理技術(shù)在防止壓瘡、增進(jìn)病人的心理健康、促進(jìn)病人的營養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復(fù)護(hù)理、健康教育、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)等方面應(yīng)用廣泛,使向病人提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理成為了可能。
1.3在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用
目前我國已步入老齡化社會(huì),經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際決定了居家養(yǎng)老成為我國養(yǎng)老服務(wù)的主體。汪潮【1】 的調(diào)查顯示,家庭病床上門護(hù)理可以減輕家庭負(fù)擔(dān),提高老年人的生活質(zhì)量,成為老年人可接受的形式。隨著4―2―1結(jié)構(gòu)(即4個(gè)祖輩,2個(gè)父輩,1個(gè)獨(dú)生子女)的家庭數(shù)量的增多,老年人隨著年齡增長居家護(hù)理需求也日趨增加。張建鳳等【2】調(diào)查研究顯示居家護(hù)理治療可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少衛(wèi)生資源浪費(fèi),同時(shí)滿足出院后繼續(xù)康復(fù)和治療的需求。開展居家護(hù)理能較好地符合老齡化社會(huì)的實(shí)際需要,不僅提供持續(xù)性醫(yī)療照護(hù),較好地解決住醫(yī)院難的問題,而且維持了家庭的完整性,提高了病人生活質(zhì)量,降低醫(yī)療成本【3】。同時(shí),由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。為老年人,尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供中醫(yī)護(hù)理的養(yǎng)生保健 運(yùn)用養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式,提高老年人的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年,形成了一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動(dòng)靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健和延年益壽的理論。針對(duì)老年人群,采用氣功、太極拳、自我按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,對(duì)于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用。但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善,社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足,中醫(yī)護(hù)理在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用較少。
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用在社區(qū)健康教育實(shí)踐中,中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合,在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上,在社區(qū)健康教育內(nèi)容中滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)健康教育內(nèi)容正在逐漸完美融合。
參考文獻(xiàn):
循證護(hù)理(evi-dence-based nursing,EBN〕是指護(hù)士慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù),結(jié)合護(hù)士的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn),考慮病人的價(jià)值和意愿,三者結(jié)合,制訂出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃,提供相應(yīng)的護(hù)理措施[1]。其為先進(jìn)的護(hù)理理念,現(xiàn)就循證護(hù)理理念對(duì)中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展作用與同行進(jìn)行探討。()
1.循證護(hù)理促進(jìn)中醫(yī)整體護(hù)理發(fā)展,加快中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐走向科學(xué)化、專業(yè)化道路
循證護(hù)理以真實(shí)、可靠的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體,并與自然、社會(huì)有密切關(guān)系。中醫(yī)護(hù)理人員必須以整體護(hù)理觀為指導(dǎo),在護(hù)理工作中根據(jù)四診(望、聞、問、切)所收集到的資料全面進(jìn)行分析評(píng)估、不僅要考慮病癥進(jìn)行對(duì)癥處理,而且要考慮疾病發(fā)生的原因、臟腑及經(jīng)絡(luò)的病理變化,全面分析評(píng)估施行護(hù)理。例:口腔潰瘍,中醫(yī)認(rèn)為主要為心火亢盛,心火亢盛會(huì)移熱于小腸而出現(xiàn)小腸實(shí)熱癥狀,表現(xiàn)為大便秘結(jié),小便短赤,心胸?zé)灥劝Y狀。在口腔局部采用銀花甘草液漱口或涂西瓜霜進(jìn)行對(duì)癥處理的同時(shí),要注意飲食及情志方面的全面調(diào)理,中醫(yī)的整體護(hù)理實(shí)踐也是遵循這一原則。
另外,中醫(yī)護(hù)理的另一重要特色是實(shí)施辨證施護(hù)。“辨證施護(hù)”是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),根據(jù)辨證施治的原則,結(jié)合疾病的具體證候,采取相應(yīng)的護(hù)理措施的方法。具體體現(xiàn)為“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”。例如:胃脘痛一病,為脾胃虛寒型。治療當(dāng)溫中健脾,宜服黃芪建中湯或理中丸類。護(hù)理中要注意腹部保暖,可局部熱敷,飲食宜溫?zé)崾燔洠子谙?yīng)少量多餐;若臨床辨證為肝氣犯胃型,治療當(dāng)以疏肝理氣為主,可用柴胡疏肝散或舒肝丸等。護(hù)理重在調(diào)節(jié)人的情志,要開導(dǎo)病人,避免郁怒,使其肝氣條達(dá)。上述同是胃脘痛,因其“證”不同,故護(hù)理方法也不同,表現(xiàn)出同病異護(hù)的特點(diǎn)。與此相反,有時(shí)不同的疾病,如小兒麻疹和丹痧,這兩個(gè)不同的時(shí)行疾病,在病程后期,都會(huì)出現(xiàn)邪去津傷之證,護(hù)理時(shí)表現(xiàn)出異病同護(hù)的特點(diǎn)[2]。由此可見,辨證施護(hù)體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的科學(xué)方法并與循證護(hù)理指導(dǎo)思想相統(tǒng)一。
中醫(yī)護(hù)理自身特色和優(yōu)勢已普遍得到國內(nèi)外護(hù)理同仁的肯定和認(rèn)同。將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的護(hù)理理論及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的整理、開發(fā)應(yīng)用,并付諸實(shí)踐檢驗(yàn),是中醫(yī)護(hù)理事業(yè)得以向前發(fā)展的源泉。循證護(hù)理的開展,為其不斷自我完善理論體系與技能提供了有利的條件,通過臨床實(shí)踐驗(yàn)證,不斷發(fā)現(xiàn)舊理論、舊經(jīng)驗(yàn)、舊技術(shù)與現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的矛盾,用新的實(shí)踐替代原有的實(shí)踐,并吸收當(dāng)代最新的科技成果為我所用,不斷發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新,從而加快中醫(yī)護(hù)理工作走向科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的進(jìn)程。
2.循證護(hù)理利于中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐模式的轉(zhuǎn)變
當(dāng)前,中醫(yī)護(hù)理工作仍主要以經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理為主,表現(xiàn)為:在應(yīng)用護(hù)理程序時(shí),盡管依照護(hù)理程序步驟展開工作,但仍無法跳出被動(dòng)性接受工作的方法;解決病人的健康問題時(shí),習(xí)慣于以經(jīng)驗(yàn)替代科學(xué)的決策,評(píng)判性分析思維能力較差;制定護(hù)理計(jì)劃過于簡單機(jī)械化,習(xí)慣于照搬現(xiàn)有的護(hù)理診斷與措施,逐條組成單一的護(hù)理方案,缺乏個(gè)性化及針對(duì)性。在中醫(yī)護(hù)理工作的臨床實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)辨證施護(hù)的模式存在一定程度的局限性,具體表現(xiàn)為在分析判斷疾病的本質(zhì)時(shí)存在辨證依據(jù)不足的現(xiàn)象或辨證施護(hù)準(zhǔn)確但收效甚微等等。如何克服這單一護(hù)理工作方法所存在的不足,是有待我們研究改進(jìn)的問題。
而循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)實(shí)證指導(dǎo)實(shí)踐,以制定護(hù)理決策,對(duì)轉(zhuǎn)變現(xiàn)行中醫(yī)護(hù)理工作方法具有積極的影響。循證護(hù)理一是重視準(zhǔn)確運(yùn)用科學(xué)的證據(jù)去管理臨床實(shí)踐活動(dòng),不僅憑經(jīng)驗(yàn)及直覺決定護(hù)理行為。護(hù)士主動(dòng)了解病人健康狀況的動(dòng)態(tài)變化,針對(duì)臨床實(shí)際存在的護(hù)理問題進(jìn)行辨證,并自覺運(yùn)用批判性思維方法,尋求科學(xué)有效的護(hù)理手段,準(zhǔn)確施護(hù),做到護(hù)理工作有據(jù)可依,具備科學(xué)性和規(guī)范性,從而提高護(hù)理工作質(zhì)量及工作效率。二是重視調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)及技能的積極性,提高工作的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。在循證護(hù)理實(shí)踐過程中,學(xué)會(huì)善于充分利用互聯(lián)網(wǎng)的信息資源,不斷進(jìn)行自身知識(shí)及技能的更新,提高發(fā)現(xiàn)、解決及處理病人實(shí)際存在健康問題的能力,開闊思路,以臨床實(shí)際護(hù)理效果為出發(fā)點(diǎn),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及科學(xué)論證,尋求既滿足人的健康需求又有中醫(yī)特色的工作方法,推動(dòng)護(hù)理工作向前發(fā)展及模式轉(zhuǎn)變。
3.循證護(hù)理利于中醫(yī)護(hù)理科研工作滿足臨床需要
循證護(hù)理的開展關(guān)鍵在于護(hù)理人員能夠應(yīng)用現(xiàn)有的最好的護(hù)理實(shí)證來制定出改善病人的狀況以及滿足病人的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等多層面的健康需求。根據(jù)1992年AHCPR對(duì)臨床實(shí)證的分類,護(hù)理實(shí)證分為以下4類:一類實(shí)證:通過系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧或研究趨勢分析,獲得的多項(xiàng)隨機(jī)控制實(shí)驗(yàn)性科研結(jié)果;二類實(shí)證:通過至少一項(xiàng)隨機(jī)控制的實(shí)驗(yàn)性科研獲得的實(shí)證;三類實(shí)證:通過類實(shí)驗(yàn)性科研獲得的實(shí)證;四類實(shí)證:通過定性研究或描述性研究獲得的實(shí)證,或來源于護(hù)理專家的臨床經(jīng)驗(yàn),或?qū)<医M的報(bào)告[3]。中醫(yī)護(hù)理工作有著十分豐富的內(nèi)容且歷史悠久,早在兩千多年以前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就記載了大量的養(yǎng)身保健及防病治病的理論、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),至今在臨床上仍為護(hù)士解決實(shí)際護(hù)理問題的重要手段。例如脾陽不振證型脘腹痛病情輕者,用花椒20g,吳茱萸15g,研末水調(diào)敷臍,12h換藥1次;便秘者(急下)用大黃粉6g水調(diào)敷臍[4],可在較短的時(shí)間內(nèi)緩解病人的癥狀,且方法簡單,療效獨(dú)特,安全無副作用,應(yīng)用范圍值得我們臨床加以研究,整理并提高。
隨著EBN的引用,越來越多的護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)操作期待研究證據(jù)。要找出解決它們的新方法,就必須以可信賴的科研成果來解釋和支持。因此,護(hù)理科研應(yīng)從護(hù)理應(yīng)用學(xué)科的角度出發(fā),以解決現(xiàn)實(shí)工作中的實(shí)際問題為主要突破口,在繼承中醫(yī)特色的前提下,廣泛開展基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)驗(yàn)研究,著重從護(hù)理理論的科學(xué)依據(jù)及技術(shù)操作的可行性、安全性、舒適性入手,選擇最適合于臨床研究的課題并利用互聯(lián)網(wǎng)資源共享文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中公開的研究路徑進(jìn)行設(shè)計(jì),融合循證護(hù)理理念,加快對(duì)祖國傳統(tǒng)護(hù)理的學(xué)術(shù)思想與技術(shù)專長的挖掘及研究成果的轉(zhuǎn)化,使中醫(yī)護(hù)理工作在適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時(shí)更好地滿足人民健康需求[5]。
參考文獻(xiàn)
[1] 馮先瓊,成翼娟,李繼平,等.循證護(hù)理:護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(6):1-3
[2] 張寶忠.中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].哈爾濱:黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社,2002.23
一、構(gòu)建中國特色護(hù)理理念的合理性
中國傳統(tǒng)護(hù)理理念實(shí)質(zhì)是中醫(yī)護(hù)理理念。大量的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《千金方》、《溫疫論》等中,多方面強(qiáng)調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”的天人合一的辯證整體護(hù)理的作用。
中國傳統(tǒng)護(hù)理理念的基本特點(diǎn)首先是整體觀。重視人本身的統(tǒng)一性、完整性和內(nèi)在臟腑器官之間,心理、生理功能活動(dòng)之間,以及人與社會(huì)、人與自然之間的相互聯(lián)系。其次是辨證論治。傳統(tǒng)護(hù)理根據(jù)陰陽、五行、四診、八綱、臟腑辨證的理論和方法進(jìn)行針對(duì)性的辯證施護(hù)。再次是“天人合一”的人文主義色彩。儒道釋養(yǎng)生護(hù)理理念把人生命看作是天人和諧的社會(huì)的、自然的、精神的存在,強(qiáng)調(diào)人的重要性和價(jià)值。
中國傳統(tǒng)護(hù)理理念總結(jié)了中醫(yī)學(xué)中整體辯證施護(hù)的特色,形成中醫(yī)護(hù)理學(xué)治療和護(hù)理不分、預(yù)防與護(hù)理不分、養(yǎng)生與護(hù)理不分的特點(diǎn)。中國傳統(tǒng)護(hù)理把人看成社會(huì)的人、道德的(精神存在)人、自然的人、整體的人,強(qiáng)調(diào)辯證協(xié)調(diào)護(hù)理,對(duì)構(gòu)建“以人為本”的整體護(hù)理理念有著積極的意義。
實(shí)質(zhì)上現(xiàn)代護(hù)理理念以整體人為核心,從生理、心理、社會(huì)的角度,肯定人的健康在其生命過程中的意義和價(jià)值,這與中國傳統(tǒng)護(hù)理理念中“天人合一”的整體辯證和諧的養(yǎng)生觀是相通的。
二、構(gòu)建中國特色護(hù)理理念的必要性
十九世紀(jì)中葉,南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè),掀開了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的歷史。中國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展,在后,很大程度上受到西方護(hù)理理念的影響,至今還沒有自成體系的先進(jìn)護(hù)理理念。
在生物醫(yī)學(xué)模式統(tǒng)治時(shí)期,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)形成了技術(shù)至上、技術(shù)萬能的觀念,未能對(duì)人的心里、精神和價(jià)值、尊嚴(yán)給與充分的關(guān)注。
二十世紀(jì)60年代受西方人本存在主義思潮的影響,護(hù)理工作的重心由“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)對(duì)象為中心”甚至“以人的健康為中心”的護(hù)理。護(hù)理活動(dòng)更注重人的整體性、自主性、權(quán)益性及價(jià)值意義。目前,現(xiàn)代護(hù)理理念的發(fā)展趨勢是注重護(hù)理技術(shù)的同時(shí)越來越注重整體人的辯證和諧的生命價(jià)值。
中國特色護(hù)理理念應(yīng)融合中國傳統(tǒng)護(hù)理理念中的辯證和諧的人文精神和西方現(xiàn)代護(hù)理理念中的人性、人道、人權(quán)的人本主義精神,注重人文精神與科學(xué)精神的互補(bǔ),把病人看成是具有生理、心理、社會(huì)、文化、信仰等各種需要的整體的人,在維護(hù)人的健康權(quán)力和人性的完善中構(gòu)建中國特色的“以人為本”的整體護(hù)理模式。
三、構(gòu)建以人為本的中國特色護(hù)理理念
(一)構(gòu)建中國特色護(hù)理理念的人文思想基礎(chǔ)
隨著生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,實(shí)施“以人為本”的整體護(hù)理,要求更加注重對(duì)生命的內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷和人格尊嚴(yán)的完善,使護(hù)理理念中的人性化護(hù)理更加突出,“以人為本”的人文思想成為中國特色護(hù)理理念的內(nèi)在動(dòng)力。
黨的十七大報(bào)告指出:“以人為本”的實(shí)質(zhì)是以廣大人民群眾為本。堅(jiān)持以人為本,……就要堅(jiān)持在全國人民根本利益一致的基礎(chǔ)上關(guān)心每個(gè)人的利益要求,體現(xiàn)社會(huì)主義的人道主義和人文關(guān)懷,滿足人們的發(fā)展愿望和多樣性的需求,尊重和保障人權(quán);就要關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)益和自由,關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋V笖?shù),最終實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。
隨著人類對(duì)自身價(jià)值的不斷認(rèn)識(shí)和尊重,中國特色護(hù)理理念將會(huì)更加珍愛和敬畏生命;更加關(guān)注人們的身心健康,提供更為人性化的服務(wù);更加注重從倫理學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、法學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)角度提高人性化護(hù)理服務(wù)水平,最終將“以人為本”的人文精神滲透到護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)領(lǐng)域,推動(dòng)我國護(hù)理事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。(二)構(gòu)建中國特色護(hù)理理念的主要內(nèi)容
以人為本觀。“以人為本”是構(gòu)建中國特色護(hù)理理念的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。以人為本觀是一種以人為中心,以廣大人民群眾的健康為中心,對(duì)人的生存意義、人的價(jià)值以及人的自由和發(fā)展的珍視和關(guān)注的思想。中國特色護(hù)理理念發(fā)展方向就是要重新認(rèn)識(shí)人的社會(huì)價(jià)值和個(gè)體價(jià)值,理解生命的意義,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,加強(qiáng)人性化服務(wù)。
整體護(hù)理觀。整體護(hù)理觀是以人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以科學(xué)護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?以獨(dú)立地為服務(wù)對(duì)象解決健康問題為目標(biāo),充分展示護(hù)理專業(yè)的社會(huì)價(jià)值和護(hù)士自身價(jià)值的原則。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理,心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護(hù)理。
辯證施護(hù)觀。辯證施護(hù)觀是根據(jù)每一護(hù)理對(duì)象的不同情況,予以針對(duì)性的不同護(hù)理。因人施護(hù)是根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、心理和精神狀態(tài)、文化背景的不同采用不同的護(hù)理方法;因時(shí)制宜護(hù)理是根據(jù)四時(shí)氣候,采用不同的護(hù)理措施;因地制宜護(hù)理是根據(jù)環(huán)境地域的不同,采用不同的護(hù)理措施。
依法施護(hù)觀。整體護(hù)理是程序護(hù)理、規(guī)范護(hù)理、責(zé)任與權(quán)利護(hù)理,也就是法治護(hù)理。依法施護(hù)觀就是護(hù)士依法辦事,依法護(hù)理,明確護(hù)患雙方的責(zé)、權(quán)、利,更好地為病人服務(wù)。在保證病人生命和健康權(quán)的同時(shí),確保護(hù)理人員的利益不受侵犯。
和諧施護(hù)觀。和諧是對(duì)立事物之間在一定的條件下辯證的統(tǒng)一,是不同事物之間相輔相成、共同發(fā)展的關(guān)系。和諧施護(hù)觀要求醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)和諧發(fā)展;臨床、社區(qū)、家庭護(hù)理和諧發(fā)展;傳統(tǒng)護(hù)理和西方現(xiàn)代護(hù)理融合發(fā)展;技術(shù)護(hù)理和人性關(guān)懷協(xié)調(diào)發(fā)展;醫(yī)護(hù)患和諧相處,人與自然和諧相處。
人道施護(hù)觀。人道施護(hù)觀就是關(guān)愛生命、敬畏生命,強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)體的生命本身,尊重和愛護(hù)他人,強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值,尊重人的權(quán)利,維護(hù)人的自由和尊嚴(yán),關(guān)心人的幸福。它是救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的人道主義護(hù)理。人道主義精神應(yīng)貫穿人生的生老病死四大環(huán)節(jié),包括臨終關(guān)懷護(hù)理。
循證施護(hù)觀。循證護(hù)理定義為:“慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最好研究依據(jù),并根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人技能和經(jīng)驗(yàn),考慮病人的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況,將三者完美地結(jié)合,制定出完整的護(hù)理方案。”它是一種“遵循證據(jù)的護(hù)理”,將不可避免地取代經(jīng)驗(yàn)護(hù)理,從而有效推進(jìn)護(hù)理專業(yè)獨(dú)立健康發(fā)展。
理念創(chuàng)新觀。要達(dá)到全面建設(shè)小康社會(huì)的要求和國際先進(jìn)護(hù)理理念的要求,理念創(chuàng)新的任務(wù)較重,必須堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)之風(fēng),弘揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)精神,大膽吸收、融合和借鑒中西方人文護(hù)理理念的合理因素,適時(shí)地構(gòu)建中國特色的護(hù)理理念,為護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)指導(dǎo)。
實(shí)施整體護(hù)理是護(hù)理改革的根本任務(wù),以人為本是內(nèi)在動(dòng)力,辯證施護(hù)是科學(xué)方法,依法施護(hù)是制度保障,和諧施護(hù)是必要條件,人道施護(hù)是道德要求,循證施護(hù)是技術(shù)要求,理念創(chuàng)新是先導(dǎo)。
堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,用中國特色“以人為本”的整體護(hù)理理念武裝學(xué)生頭腦,培養(yǎng)社會(huì)主義和諧社會(huì)人民滿意的“白衣天使”。