醫(yī)保調(diào)查報(bào)告大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)保調(diào)查報(bào)告范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

中國(guó)農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價(jià)值觀念、收入來(lái)源、人際交往、尋醫(yī)問(wèn)藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。

土地仍然是農(nóng)民家庭對(duì)國(guó)家完糧納稅和解決自己吃飯問(wèn)題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開(kāi)銷(xiāo)越來(lái)越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟(jì)作物和外出打工來(lái)實(shí)現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟(jì)作物受市場(chǎng)的影響很大，價(jià)格也在不斷下跌。同時(shí)由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長(zhǎng)，靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來(lái)有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個(gè)村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農(nóng)民認(rèn)為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動(dòng)減輕有關(guān)。但同時(shí)我們也認(rèn)為這可能和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境帶來(lái)的生存壓力增大有關(guān)。

篇（2）

二、調(diào)查貢獻(xiàn)

本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷135O份，收回有效問(wèn)卷798份，對(duì)消費(fèi)者的消費(fèi)心理、習(xí)慣、場(chǎng)合、依據(jù)、產(chǎn)品的知名度、質(zhì)量以及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手情況等進(jìn)行了調(diào)查了解，取得了可靠的第一手資料，為“谷一茶飲”大規(guī)模進(jìn)軍市場(chǎng)提供了事實(shí)依據(jù)和理論依據(jù)。

l、產(chǎn)品知名度的調(diào)查?！肮纫徊栾嫛痹诤鲜袌?chǎng)已投入前期廣告經(jīng)費(fèi)二十萬(wàn)元人民幣，并已試銷(xiāo)，但它的效果如何?是不是為“谷一茶飲”大規(guī)模占領(lǐng)湖南市場(chǎng)初步掃除了人們的認(rèn)識(shí)障礙?為此，我們?cè)O(shè)計(jì)了產(chǎn)品知名度—題，對(duì)762人進(jìn)行調(diào)查。在四個(gè)備選答案中，“沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)”的占42．73％；“喝過(guò)”的占肩12．37％ ；“只聽(tīng)說(shuō)過(guò)”的占有19．5％；選“想買(mǎi)來(lái)試一試”的占38．14％。由此可見(jiàn)前期的廣告策略不是最好的，產(chǎn)品的知名度還有待進(jìn)一步提高。

2、消費(fèi)者消費(fèi)心理的調(diào)查。冷茶能否長(zhǎng)期保質(zhì)是人們普遍關(guān)心的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)調(diào)查，認(rèn)為“也許能”的占43．84％，認(rèn)為“不能”的占20．7％，認(rèn)為“能”的占35．39％。

3、消費(fèi)者消費(fèi)習(xí)慣的調(diào)查。消費(fèi)習(xí)慣對(duì)消費(fèi)者的消費(fèi)行為有著決定性的影響作用，有63．88％的消費(fèi)者對(duì)飲料剛購(gòu)買(mǎi)屬隨意購(gòu)買(mǎi)。但看重品牌的也占—定比例。

4、消費(fèi)場(chǎng)合的調(diào)查。流動(dòng)人口多的地方是產(chǎn)品的主要消費(fèi)場(chǎng)合。

5、消費(fèi)者消費(fèi)依據(jù)的調(diào)查。把“口味”作為選擇依據(jù)的占有11．09％；選“品牌”的占6．95％；把飲料的“解渴”功能作為選擇依據(jù)的占42．63％；選“潔凈衛(wèi)生”的占39．31％。

6、“谷一茶飲”產(chǎn)品本身的調(diào)查。我們帶看樣品對(duì)部分消費(fèi)者進(jìn)行了訪談，對(duì)“谷一茶飲”的質(zhì)量、外觀、價(jià)格等進(jìn)行了調(diào)查。

①“谷—茶飲”作為新一代綠色保健飲料，欣賞她的潔凈衛(wèi)生的占22．9％；欣賞她攜帶方便的占38．19％；欣賞她的品味的占12．13％；欣賞她的保健功能的占26．87％。從數(shù)據(jù)上：分析，人們把“谷一茶飲”還是劃入了大眾飲料的行列，人們對(duì)“谷—茶飲”的了解還是不夠的。同時(shí)，我們也要重視那26．87%的比例，盡管它比38．1％少了近11個(gè)百分點(diǎn)，但它代表了消費(fèi)者消費(fèi)飲料的趨勢(shì)。

②“谷一茶飲”外觀造型的好壞對(duì)產(chǎn)品的銷(xiāo)售有著直接的影響。調(diào)查結(jié)果表明，產(chǎn)品的外觀造型還不盡人意。

③“谷一茶飲”作為新產(chǎn)品投放市場(chǎng)，適宜的價(jià)格有助于她迅速占領(lǐng)市場(chǎng)份額，而作為飲料，又屬敏感價(jià)格產(chǎn)品，價(jià)格的微小變動(dòng)都會(huì)對(duì)銷(xiāo)量產(chǎn)生巨大的影響。調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)照市場(chǎng)上其它飲料的價(jià)格，消費(fèi)者對(duì)“谷一茶飲”的價(jià)格的理解還是比較合理、公正的。

7、消費(fèi)者基本情況調(diào)查(略)

三、調(diào)查問(wèn)題的解答

2、產(chǎn)品本身存在的問(wèn)題

部分消費(fèi)者使用樣品后，對(duì)“谷一茶飲”的包裝、質(zhì)量、價(jià)格等方面提出廠他們的意見(jiàn)。

現(xiàn)銷(xiāo)產(chǎn)品的包裝不盡如人意，還需要很大的改進(jìn)。首先，密封不嚴(yán)，甚至漏水這樣將會(huì)影響產(chǎn)品的保質(zhì)期和質(zhì)量；其次，泡沫太多，這跟密封問(wèn)題不能說(shuō)沒(méi)有關(guān)系，由于泡沫太多，在調(diào)查中許多消費(fèi)者都不敢品嘗，在現(xiàn)實(shí)銷(xiāo)售中，這將會(huì)使銷(xiāo)售量大幅度降低。

現(xiàn)銷(xiāo)產(chǎn)品的外觀造型特別是外圍那層薄膜，可以說(shuō)是粗制濫糙，降低了“谷一茶飲”的檔次。

質(zhì)量是產(chǎn)品的生命，優(yōu)質(zhì)才有優(yōu)價(jià)。作為新產(chǎn)品，并且是即開(kāi)即食與消費(fèi)者健康密切相關(guān)的飲料來(lái)說(shuō)，質(zhì)量更為重要，從樣品來(lái)看，現(xiàn)銷(xiāo)“谷一茶飲”的質(zhì)量還急待提高，沉淀物應(yīng)盡量減少。

由于“谷一茶飲”是即開(kāi)即食且能多次沖泡的飲料，因此，在調(diào)查中，許多人提到了防偽標(biāo)志，對(duì)此建議公司應(yīng)引起高度重視。

在對(duì)消費(fèi)者消費(fèi)飲料的依據(jù)的調(diào)查中，42．53％的人選擇的是“解渴”，可見(jiàn)，實(shí)惠是消費(fèi)者消費(fèi)飲料的根本依據(jù)，在這方面，消費(fèi)者對(duì)“谷一茶飲”也頗有微詞，好的質(zhì)量還沒(méi)有得到消費(fèi)者的認(rèn)同。

2、市場(chǎng)前景的分析

茶葉被稱(chēng)為21世紀(jì)的“世界飲料之王”，它含有多種人體所必需的營(yíng)養(yǎng)成份和藥效成份。

①消費(fèi)者消費(fèi)習(xí)慣和產(chǎn)品本身的分析

消費(fèi)依據(jù)：42．63％的消費(fèi)者認(rèn)為2他購(gòu)買(mǎi)飲料是為解渴，可見(jiàn)實(shí)惠是人們對(duì)飲料消費(fèi)的依據(jù)。

消費(fèi)場(chǎng)合：接受調(diào)查者，67．75％的選擇在火車(chē)上和旅游逛公園時(shí)，可見(jiàn)，外出是消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)飲料的主要場(chǎng)所。

消費(fèi)習(xí)慣：調(diào)查中的63．88％的人購(gòu)買(mǎi)飲料有很大的隨意性。

消費(fèi)心理：有26．87％欣賞她的保健功能，這是“谷—茶飲”的一個(gè)優(yōu)勢(shì)?？梢岳眠@個(gè)優(yōu)勢(shì)從心理上占領(lǐng)消費(fèi)市場(chǎng)。

消費(fèi)趨勢(shì)：由于人們生活水平的提高對(duì)飲料的消費(fèi)越來(lái)越趨向多功能，特別是保健功能，備受人們的喜愛(ài)，而這又恰恰是“谷一茶飲”目前為止在飲料界所獨(dú)有的。

綜上所述，可得出結(jié)論：“谷一茶飲”具有其它飲料所具有解渴等功能，同時(shí)又具有其它飲料所沒(méi)有的保健等功能，適合飲料消費(fèi)的發(fā)展趨勢(shì)，市場(chǎng)前景比較理想。

②從市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)產(chǎn)品的市場(chǎng)前景

市場(chǎng)總需求是各種條件結(jié)合起來(lái)的一個(gè)變量，任何有用產(chǎn)品，在不支出任何刺激需求的費(fèi)用時(shí)，仍會(huì)有一個(gè)基本市場(chǎng)需求量，即市場(chǎng)下限，但在現(xiàn)代廣告社會(huì)中推出一種新產(chǎn)品，不支出營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用是不可能的。隨著市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用支出額的增加，市場(chǎng)需求水平也相應(yīng)提高，提高的速度最初為遞增，后降為遞減，最后達(dá)到某—點(diǎn)，在這—點(diǎn)上，無(wú)論怎樣增加營(yíng)銷(xiāo)投入，需求量也不會(huì)再增加，即市場(chǎng)上限。

“谷一茶飲”現(xiàn)在的年生產(chǎn)能力是36萬(wàn)瓶。月銷(xiāo)售量為2．5萬(wàn)瓶左右，現(xiàn)銷(xiāo)地區(qū)為湖南、上海、江蘇三省市，由此可以知道，產(chǎn)品的市場(chǎng)下限量是很低的。但人們對(duì)新事物的承認(rèn)有一種認(rèn)知的過(guò)程，在投入期營(yíng)銷(xiāo)投入額大，但市場(chǎng)需求量增長(zhǎng)緩慢，公司在投入營(yíng)銷(xiāo)支出后的短期內(nèi)不會(huì)收到很明顯的效果。真正好的產(chǎn)品，當(dāng)她的營(yíng)銷(xiāo)支出達(dá)到一定的程度，人們對(duì)她有了足夠的認(rèn)識(shí)后，在這個(gè)時(shí)期，只要再增加小部分的營(yíng)銷(xiāo)支出，市場(chǎng)需求就會(huì)大幅度增加。從市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)可以得知，“谷一茶飲”的市場(chǎng)潛量是巨大的，市場(chǎng)前景是廣闊的。

3、目標(biāo)消費(fèi)者的定位

①產(chǎn)品的檔次定位　　 “谷一茶飲”屬技術(shù)密集型高科技產(chǎn)品，因此，她的檔次不應(yīng)定得太低，但是，她同時(shí)又屬于大眾消費(fèi)品，廣大消費(fèi)者對(duì)大眾飲料的購(gòu)買(mǎi)標(biāo)準(zhǔn)是：實(shí)惠、衛(wèi)生、方便，飲料又屬敏感價(jià)格類(lèi)產(chǎn)品，因此，“谷一茶飲”的檔次又不宣定得太高。綜合各方面的因素，“谷一茶飲”的檔次定位為“中檔”或“中擋偏上”類(lèi)新型飲料為好。

②目標(biāo)消費(fèi)者層次

在判定目標(biāo)消費(fèi)者時(shí)，應(yīng)著重考慮如下因素：

消費(fèi)場(chǎng)所：定位應(yīng)為：家庭以外的所有公眾場(chǎng)所既包括賓館、酒店、寫(xiě)字樓、夜總會(huì)等高檔場(chǎng)所，又包括車(chē)站、碼頭、列車(chē)上等非高檔場(chǎng)所。

消費(fèi)年齡：適用于所有需要她的消費(fèi)者。

消費(fèi)者收入水平：主要應(yīng)是具有中等收入水平以上的消費(fèi)者。

據(jù)此，可以判定目標(biāo)消費(fèi)者應(yīng)是：出入公眾場(chǎng)所且具有一定收入水平的消費(fèi)者。

四、可行性建議

l、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)建議　　 “谷一茶飲”正處于投入期——成長(zhǎng)前期?！肮纫徊栾嫛币胙杆龠M(jìn)入成長(zhǎng)期和成熟期，莊產(chǎn)品開(kāi)發(fā)方面應(yīng)著重考慮下面幾點(diǎn)：

①集中技術(shù)力量克服新產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定的弊病。②現(xiàn)銷(xiāo)產(chǎn)品的包裝陳舊落后，與她“中檔”以上產(chǎn)品定位不相符合，在正式推入市場(chǎng)前，必須緊急研制出一種新的受大眾認(rèn)可的包裝。③不同消費(fèi)者對(duì)喝茶有不同的愛(ài)好，公司目前還只開(kāi)發(fā)出一種茶飲，為滿足不同消費(fèi)者的需求，公司應(yīng)在鞏固完善現(xiàn)有品種的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)生產(chǎn)不同品種，不同口味的茶飲，形成系列化，有效地占領(lǐng)市場(chǎng)份額。④在產(chǎn)品的包裝設(shè)計(jì)上應(yīng)采用異類(lèi)型包裝策略和等級(jí)包裝策略，不同的包裝風(fēng)格和色調(diào)，可以滿足不同消費(fèi)心理的消費(fèi)者。⑤采用名人品牌策略。由于李谷一女士是國(guó)內(nèi)外知名人士，公司可以采用名人效應(yīng)，進(jìn)行有效的策劃宣傳，以創(chuàng)名牌為目標(biāo)，把其廣告投入額最大限度的變成無(wú)形資產(chǎn)，鞏固和提高品牌形象。

2、產(chǎn)品定價(jià)建議　　 “谷一茶飲”雖屬國(guó)內(nèi)首創(chuàng)產(chǎn)品，但非壟斷產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)幾家茶飲開(kāi)發(fā)企業(yè)也在積極努力，因此，“谷一茶飲”的近期定價(jià)應(yīng)以樹(shù)立企業(yè)形象為目標(biāo)。

根據(jù)“谷一茶飲”的產(chǎn)品定位和產(chǎn)品特征，我們認(rèn)為采用需求導(dǎo)向定價(jià)法為好，從調(diào)查結(jié)果看，3—4元是消費(fèi)者比較樂(lè)意接受的價(jià)格，產(chǎn)品的試銷(xiāo)價(jià)也為3.5元，但我們認(rèn)為，在產(chǎn)品的投入期和成長(zhǎng)前期，做為新產(chǎn)品，款新、量小、需求彈性大，又屬中檔以上飲料。她成本相對(duì)過(guò)高，因此她的單位價(jià)格也不宜訂得太低，否則，將會(huì)失去調(diào)價(jià)的主動(dòng)權(quán)，參照公司在這個(gè)時(shí)期的生產(chǎn)能力和調(diào)查結(jié)果，我們認(rèn)為，近期內(nèi)“谷一茶飲”的市場(chǎng)價(jià)應(yīng)為4—5元之間為宜，但隨著公司生產(chǎn)的規(guī)?；蜕a(chǎn)能力的增大，單位成本下降，價(jià)格也要做相應(yīng)的調(diào)整，那時(shí)的價(jià)格應(yīng)回到3—4元之間，出就是說(shuō)，產(chǎn)品的價(jià)格策略是分段進(jìn)行的，這樣的定價(jià)策略有利于建立名牌形象和掌握調(diào)價(jià)的主動(dòng)權(quán)。

3、營(yíng)銷(xiāo)建議

(l)營(yíng)銷(xiāo)策略

根據(jù)產(chǎn)品的其它策略，“谷一茶飲”的營(yíng)銷(xiāo)策略應(yīng)把握如下重點(diǎn)：

在產(chǎn)品初創(chuàng)時(shí)期即近期內(nèi)的營(yíng)銷(xiāo)應(yīng)以擴(kuò)大企業(yè)及產(chǎn)品知名度為目標(biāo)，營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中貫徹創(chuàng)名牌飲料的思想；進(jìn)入成長(zhǎng)期后，應(yīng)隨市場(chǎng)變化修改營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃，重新制定產(chǎn)品價(jià)格，營(yíng)銷(xiāo)中心以擴(kuò)大市場(chǎng)占有率為目標(biāo)；營(yíng)銷(xiāo)的起點(diǎn)和終點(diǎn)都是產(chǎn)品，企業(yè)應(yīng)在產(chǎn)品的質(zhì)量方面做出保證，目前，最重要的是產(chǎn)品的包裝，須立即改進(jìn)；在資金允許的情況下，可以考慮引入CI計(jì)劃。

(2)營(yíng)銷(xiāo)渠道

根據(jù)“谷一茶飲”產(chǎn)品的特征和企業(yè)的生產(chǎn)能力，人員能力，以及對(duì)市場(chǎng)的分析，我們認(rèn)為企業(yè)應(yīng)分地區(qū)拍賣(mài)總經(jīng)銷(xiāo)權(quán)，這樣，一可以回收一部分資金；二可以減少公司的營(yíng)銷(xiāo)人員和營(yíng)銷(xiāo)支出；三是新產(chǎn)品的問(wèn)世，目前—般都采取總經(jīng)銷(xiāo)制，以迅速打開(kāi)產(chǎn)品的銷(xiāo)路。

(3)營(yíng)銷(xiāo)促進(jìn)　　 “谷一茶飲”作為新產(chǎn)品投放市場(chǎng)，消費(fèi)者對(duì)她還沒(méi)有足夠的了解，因此必須實(shí)行必要的促銷(xiāo)手段，如今的飲料市場(chǎng)品牌繁多、競(jìng)爭(zhēng)激烈，促銷(xiāo)手段的運(yùn)用更是重要，“谷一茶飲”是一種銷(xiāo)售范圍廣、消費(fèi)者分散的產(chǎn)品，她的營(yíng)銷(xiāo)促進(jìn)組合應(yīng)采用內(nèi)引為主的拉式策略，即以廣告、宣傳和公共關(guān)系為主，人員推銷(xiāo)和營(yíng)業(yè)推廣為輔的策略，營(yíng)銷(xiāo)促進(jìn)中企業(yè)要特別注重廣告、宣傳的作用。

篇（3）

在2008年以前，縣針對(duì)該縣烏溪江水庫(kù)周邊群眾基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，生產(chǎn)生活條件較差的狀況，將工作重點(diǎn)放在了烏溪江庫(kù)區(qū)農(nóng)民的異地轉(zhuǎn)移上，就庫(kù)區(qū)農(nóng)民轉(zhuǎn)移出臺(tái)了單獨(dú)的扶持政策。到了2008年，庫(kù)區(qū)與非庫(kù)區(qū)的農(nóng)民轉(zhuǎn)移納入了統(tǒng)一的政策管理。根據(jù)2008年以后出臺(tái)的文件，縣農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移的主要作法是：

1、劃分轉(zhuǎn)移區(qū)域，確定不同轉(zhuǎn)移補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)移政策涵蓋該縣的全部農(nóng)業(yè)人口。根據(jù)農(nóng)民居住的自然條件和收入情況的不同，轉(zhuǎn)移區(qū)域分為烏溪江庫(kù)區(qū)、低收入農(nóng)戶集中村和其他區(qū)域，三類(lèi)區(qū)域又再劃分優(yōu)惠區(qū)和非優(yōu)惠區(qū)，即總共分為六類(lèi)區(qū)域，并結(jié)合不同安置模式，規(guī)定了每人3000元到20000元不等的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

2、集中安置和分散安置相結(jié)合。所謂集中安置，就是由政府在城鎮(zhèn)（縣城）、集鎮(zhèn)統(tǒng)一征地、統(tǒng)一規(guī)劃，由農(nóng)戶聯(lián)建或政府委托建房并低價(jià)出售給農(nóng)戶，以此轉(zhuǎn)移農(nóng)民的安置模式。通過(guò)集中安置的農(nóng)戶，還可以另外獲得財(cái)政補(bǔ)助。所謂分散安置，就是農(nóng)民到縣外、縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)投親靠友、到城鎮(zhèn)（縣城）、集鎮(zhèn)、村購(gòu)建房，政府給予財(cái)政補(bǔ)助的安置模式。

3、鼓勵(lì)拆除原住宅。有關(guān)政策規(guī)定“異地轉(zhuǎn)移農(nóng)戶新居建成后，原居住房屋和其他建筑物必須拆除，新居建成后一年內(nèi)退宅退耕還林，新增耕地林地歸原居住地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織所有”，但具體實(shí)施過(guò)程中并未對(duì)此作強(qiáng)制要求，而是通過(guò)預(yù)留補(bǔ)助資金總額的10%作為原住宅拆除押金的方法，促使轉(zhuǎn)移農(nóng)民拆除原住宅。原宅基地復(fù)墾的，還可以獲得每人約8000的補(bǔ)償和獎(jiǎng)勵(lì)。

4、鼓勵(lì)整村搬遷，對(duì)進(jìn)行整體搬遷并拆除原住房的村（自然村），給予額外的優(yōu)惠政策。例如，對(duì)整個(gè)自然村搬遷的，按拆除房屋戶籍人數(shù)每人1500元給予村委會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)。

5、被轉(zhuǎn)移農(nóng)民可以保留農(nóng)業(yè)戶籍和生產(chǎn)資料。早期政策要求在縣城購(gòu)建房、投親靠友的轉(zhuǎn)移農(nóng)民必須轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)戶口，原承包土地到期后不再繼續(xù)承包。但在2009年規(guī)定，在縣城購(gòu)買(mǎi)安置房、商品房或建房的，不再?gòu)?qiáng)制要求轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)戶口。

二、縣農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移政策總體效果評(píng)價(jià)

從問(wèn)卷情況來(lái)看，農(nóng)民對(duì)異地轉(zhuǎn)移政策普遍表示歡迎，其中63%的人對(duì)目前的政策表示滿意或較滿意。但是這項(xiàng)政策的實(shí)施效果如何，還要從它是否符合政策的預(yù)期效果著手，看它對(duì)農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移起到了多大的激勵(lì)作用。由于集中安置與分散安置的政策內(nèi)容不盡相同，同時(shí)縣城安置和村鎮(zhèn)安置有著明顯的地域差異，因此我們將安置模式劃分為四類(lèi)，即縣城集中安置、村鎮(zhèn)集中安置、縣城分散安置和村鎮(zhèn)分散安置，并分別予以分析。

（一）四種安置模式的總體情況

目前集中安置農(nóng)民為10463人，占全部異地轉(zhuǎn)移農(nóng)民的45%，其中在縣城安置3083人。分散安置12691人，占比55%，其中在縣城安置的比例約為分散安置人數(shù)的四分之一。在全部轉(zhuǎn)移農(nóng)民中，向縣城轉(zhuǎn)移的農(nóng)民占比約為27%。由此可以看出，集鎮(zhèn)和中心村對(duì)于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民而言，吸引力要大于縣城。

分散安置和集中安置在安置規(guī)模上雖然相當(dāng)，但這并不代表兩者的政策吸引力也相當(dāng)。目前，烏溪江庫(kù)區(qū)、地質(zhì)災(zāi)害點(diǎn)和低收入農(nóng)戶集中村以外區(qū)域的農(nóng)民，基本上還無(wú)法享受集中安置的優(yōu)惠政策。在可以選擇不同安置模式的烏溪江庫(kù)區(qū)，只有不到5%的轉(zhuǎn)移家庭選擇了分散安置。造成這一現(xiàn)象的原因，主要是由于集中安置不僅可以獲得財(cái)政補(bǔ)助，還可以獲得優(yōu)惠的土地或房屋，政策的吸引力遠(yuǎn)大于分散安置。以縣城的滕龍小區(qū)為例，庫(kù)區(qū)優(yōu)惠區(qū)農(nóng)民購(gòu)房?jī)r(jià)在每平方米2200元左右，每戶可購(gòu)買(mǎi)面積約為65平方米，按市場(chǎng)差價(jià)每平方米4000元計(jì)算，單是房屋就可獲得26萬(wàn)元的好處。因此，在可以選擇集中安置或分散安置時(shí)，農(nóng)民更傾向于選擇集中安置。

（二）“搬得下”的效果評(píng)價(jià)

為了考察異地轉(zhuǎn)移在“搬得下”方面的激勵(lì)作用，我們?cè)趩?wèn)卷中設(shè)置了“如果沒(méi)有優(yōu)惠政策，你是否會(huì)選擇搬遷”的問(wèn)題?；卮鹎闆r是：集中安置的農(nóng)民有43%回答“不會(huì)”，34%回答“不好說(shuō)”，只有23%回答“會(huì)”。也就是說(shuō)，有近77%的人在沒(méi)有優(yōu)惠政策的情況下，不會(huì)或者可能不會(huì)轉(zhuǎn)移。在縣城安置的農(nóng)民，多數(shù)表示即使沒(méi)有優(yōu)惠政策也會(huì)到縣城生活。而在縣城以外范圍集中安置的農(nóng)民，近66%的人明確表示如果沒(méi)有優(yōu)惠政策，就不會(huì)選擇搬遷，只有10%的人表示沒(méi)有優(yōu)惠政策也會(huì)搬遷；在村鎮(zhèn)分散安置的，政策對(duì)68%的農(nóng)民產(chǎn)生了激勵(lì)作用。

上述結(jié)果顯示，優(yōu)惠政策總體上起到了較大的激勵(lì)農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移的作用，尤其是集中安置模式，無(wú)論是縣城還是村鎮(zhèn)安置，都起到了較好的激勵(lì)效果。但是，分散安置政策在促使農(nóng)民向縣城轉(zhuǎn)移的作用并不明顯。究其原因，是由于縣城的生活成本遠(yuǎn)高于集鎮(zhèn)和中心村，多數(shù)長(zhǎng)期有農(nóng)村生產(chǎn)生活的農(nóng)民無(wú)力自行在縣城購(gòu)建房屋。以庫(kù)區(qū)優(yōu)惠區(qū)的3口之家為例，在縣城購(gòu)置商品房后可獲得的補(bǔ)助為4.2萬(wàn)元～6萬(wàn)元，而縣城100平方米的商品房?jī)r(jià)格在60萬(wàn)元以上。有購(gòu)房能力的農(nóng)民多是已經(jīng)在縣城長(zhǎng)期生活，本身就有購(gòu)房需求，因此即使沒(méi)有財(cái)政補(bǔ)助，也會(huì)考慮買(mǎi)房。而對(duì)于本來(lái)就沒(méi)有能力買(mǎi)房的農(nóng)民而言，補(bǔ)助的比例起不到有效的激勵(lì)作用。而向集鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移的成本僅在一二十萬(wàn)元左右，多數(shù)農(nóng)民有能力承擔(dān)，因此補(bǔ)助的激勵(lì)效果較好。

（三）“穩(wěn)得住”的效果評(píng)價(jià)

在“穩(wěn)得住”方面，在不同地域安置的效果明顯不同。調(diào)查顯示，在縣城的集中安置小區(qū)，有63%的人仍有回原所有地生活的打算，有7%的人已決定回去生活，只有30%的人已經(jīng)安心在縣城生活。在縣城分散安置的農(nóng)民，基本上能夠安心在縣城生活。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)安置點(diǎn)，不打算再回去生活的人占到75%。也就是說(shuō)，在“穩(wěn)得住”方面，除縣城分散安置外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)安置的效果總體上比在縣城安置要好。這與多數(shù)農(nóng)民沒(méi)有完全脫離對(duì)土地的依賴有關(guān)。根據(jù)問(wèn)卷結(jié)果，在所有轉(zhuǎn)移農(nóng)民中，有60%的人不愿意轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)包原有的承包土地；選擇在縣城集中安置的農(nóng)民，還有許多人仍以土地收入為主。在沒(méi)有脫離土地依賴的情況下，由于生產(chǎn)資料所在地與居住點(diǎn)距離較遠(yuǎn)，生產(chǎn)很不方便，因此在縣城安置的農(nóng)民想回村的較多。而選擇在集中鎮(zhèn)或中心村安置的農(nóng)民，距離原來(lái)的生產(chǎn)資料不遠(yuǎn)，因此能夠比較安心地在安置點(diǎn)生活。

（四）“富得起”的效果評(píng)價(jià)

在較早建成的烏溪江小區(qū)安置的農(nóng)民，他們?cè)诳h城已經(jīng)生活了六、七年，然而就業(yè)問(wèn)題仍然非常突出。當(dāng)問(wèn)到“轉(zhuǎn)移以后最大困難是什么”時(shí)，78.6%的戶主回答是就業(yè)困難或者沒(méi)有穩(wěn)定職業(yè)。在收入方面，與轉(zhuǎn)移前相比差不多的占60%，更差的占20%，更好的僅占20%。這批人的平均年齡為44歲，初中以下文化程度的占62%，大專(zhuān)文化程度的僅占11%，普遍缺乏就業(yè)技能。被調(diào)查者多數(shù)反映政府未提供過(guò)就業(yè)方面的服務(wù)。在村鎮(zhèn)安置點(diǎn)，多數(shù)被調(diào)查者的收入結(jié)構(gòu)仍和搬遷前一樣，收入情況沒(méi)有太大的變化。

因此，政府在下山脫貧的“富得起”方面，不能僅僅依靠被轉(zhuǎn)移農(nóng)民的自發(fā)就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)，而是需要提供更多的就業(yè)服務(wù)和創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位，來(lái)滿足大量轉(zhuǎn)移農(nóng)民的就業(yè)需求。

三、縣農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移相關(guān)法律問(wèn)題

（一）自愿原則的問(wèn)題

農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移與庫(kù)區(qū)移民最大的區(qū)別就在于一個(gè)是自愿遷移，一個(gè)是強(qiáng)制遷移。如果異地轉(zhuǎn)移工作不嚴(yán)格遵守自愿原則，就會(huì)損害農(nóng)民遷移的自主決定權(quán)，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)該項(xiàng)政策的抵觸，甚至引發(fā)農(nóng)民的強(qiáng)烈不滿。因此，自愿原則的貫徹情況是此次調(diào)查的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

從問(wèn)卷的結(jié)果來(lái)看，所有已轉(zhuǎn)移農(nóng)民均認(rèn)為轉(zhuǎn)移是自愿的，沒(méi)有存在被強(qiáng)迫的情況。但是從政策本身的制訂來(lái)看，關(guān)于“列為農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移優(yōu)惠區(qū)的村（或自然村），今后原則上不在原村址安排宅基地建房和拆建蓋房”的規(guī)定，似乎有違自愿原則。因?yàn)閷?duì)于那些不愿轉(zhuǎn)移的農(nóng)民，不準(zhǔn)其在原址修建住房，無(wú)異于強(qiáng)迫其向外遷移。

（二）宅基地復(fù)墾問(wèn)題

由于在政策實(shí)施時(shí)，實(shí)際上未強(qiáng)制要求轉(zhuǎn)移的農(nóng)民拆除原住宅，加上財(cái)政激勵(lì)效果不佳，農(nóng)民轉(zhuǎn)移后的宅基地復(fù)墾率不高。據(jù)農(nóng)辦統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前農(nóng)民轉(zhuǎn)移后的宅基地復(fù)墾率僅在10%左右。我們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有31%的農(nóng)戶準(zhǔn)備讓老人住到老后才拆掉原住宅，而有59%的農(nóng)戶準(zhǔn)備長(zhǎng)期予以保留。也就是說(shuō)，如果按每戶房屋占地面積150平方米計(jì)算，目前就有近千畝宅基地可能被長(zhǎng)期閑置，這將導(dǎo)致土地的極大浪費(fèi)。

（三）騙取補(bǔ)助問(wèn)題

在走訪過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)存在部分農(nóng)戶將購(gòu)買(mǎi)優(yōu)惠土地或房屋的資格進(jìn)行轉(zhuǎn)讓?zhuān)_取財(cái)政補(bǔ)助并從中獲利的情況。據(jù)群眾反映，在烏溪江庫(kù)區(qū)二期工程中，有大約10%的購(gòu)房者并非為自己購(gòu)買(mǎi)；在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的集中安置點(diǎn)，借用他人名義購(gòu)買(mǎi)土地建房的比例甚至高達(dá)三分之一；有個(gè)村有五分之一的人將優(yōu)惠資格轉(zhuǎn)給了他人。轉(zhuǎn)讓優(yōu)惠資格的，一種是在政策出臺(tái)前已經(jīng)向外遷移，另一種是不愿遷移或無(wú)力遷移，但又不愿錯(cuò)過(guò)享受政策機(jī)會(huì)的人。這些人將購(gòu)買(mǎi)安置土地或房屋的權(quán)利讓渡給他人，自己則可以領(lǐng)取轉(zhuǎn)移補(bǔ)貼。由于享受補(bǔ)貼后原住宅無(wú)需，騙取補(bǔ)助就沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。但是這種行為不僅不符合政策規(guī)定，甚至可能觸犯法律，但由于是在私底下進(jìn)行，有關(guān)部門(mén)難以查處。

（四）安置小區(qū)建設(shè)與管理問(wèn)題

1.安置小區(qū)在建設(shè)過(guò)程中存在安全隱患。目前集中安置小區(qū)的建設(shè)有兩種模式，一種是政府供應(yīng)土地并負(fù)責(zé)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，由農(nóng)民自行聯(lián)建房屋，一種是政府委托房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商建房后進(jìn)行銷(xiāo)售。在第一種建設(shè)模式中，存在較多的管理困難。一是財(cái)政資金審批用時(shí)較長(zhǎng)，導(dǎo)致個(gè)別小區(qū)的配套設(shè)施建設(shè)滯后，為此曾發(fā)生安全責(zé)任事故。如金竹鎮(zhèn)安置小區(qū)緊鄰水庫(kù)，在居民已經(jīng)入住的情況下，沒(méi)有及時(shí)安裝防護(hù)欄桿，致小區(qū)某居民酒后墜入水庫(kù)溺水身亡。政府因此被法院判決承擔(dān)了部分賠償責(zé)任。二是自建房屋施工隊(duì)伍沒(méi)有資質(zhì)，施工安全和房屋質(zhì)量都難以保障。三是建房時(shí)間不統(tǒng)一，一些農(nóng)戶已經(jīng)入住，而一些農(nóng)戶卻還在施工，極易造成安全事故。四是雖然政府要求農(nóng)戶必須按設(shè)計(jì)圖紙施工，并通過(guò)分階段驗(yàn)收合格才支付相應(yīng)比例補(bǔ)助的方式進(jìn)行約束，但仍有一些農(nóng)戶擅自改變?cè)O(shè)計(jì)，致使房屋存在一定安全隱患。

2.安置房屋分配不盡合理。作為安置規(guī)模最大的烏溪江庫(kù)區(qū)農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移安置小區(qū)，采用的是第二種建設(shè)模式。在安置房屋的分配上，第一期工程規(guī)定按人口確定優(yōu)惠購(gòu)房面積，超出部分需按較高的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)。而在第二期工程中，房屋是按戶抽簽銷(xiāo)售，每戶只能購(gòu)買(mǎi)一套房屋，導(dǎo)致出現(xiàn)一些農(nóng)戶只有1個(gè)人口的情況下，可以購(gòu)得70多平方米的房屋，而人口最多的農(nóng)戶為7人，卻只能購(gòu)得60多平方米的房屋。部分農(nóng)戶對(duì)此意見(jiàn)較大，也有些家庭因此放棄購(gòu)買(mǎi)縣城安置房的打算。

3.安置小區(qū)未依法設(shè)置物業(yè)管理。縣在縣城集中安置異地轉(zhuǎn)移農(nóng)民時(shí)，未事先考慮到小區(qū)的物業(yè)管理問(wèn)題。在烏溪江庫(kù)區(qū)一期異地安置小區(qū)，至今尚未成立業(yè)主委員會(huì)和開(kāi)展物業(yè)管理。在烏溪江庫(kù)區(qū)二期安置小區(qū)的售房合同中，建設(shè)單位也沒(méi)有根據(jù)《物業(yè)管理?xiàng)l例》，約定前期物業(yè)服務(wù)的條款，但小區(qū)今后必然需要物業(yè)管理。如果小區(qū)居民對(duì)物業(yè)管理費(fèi)用由于沒(méi)有心理預(yù)期而抵制交納，將導(dǎo)致物業(yè)管理困難。小區(qū)的物業(yè)管理最終可能不得不由政府出面買(mǎi)單。

4.安置房限制轉(zhuǎn)讓的措施不合理。為了避免農(nóng)民利用政策套取優(yōu)惠安置房獲利，政府采取了限制安置房轉(zhuǎn)讓的措施，規(guī)定除以下兩種情形外，轉(zhuǎn)讓安置房應(yīng)當(dāng)補(bǔ)交補(bǔ)助資金、原優(yōu)惠稅費(fèi)和優(yōu)惠部分的土地出讓金：（1）原在鄉(xiāng)鎮(zhèn)安置，現(xiàn)到縣城購(gòu)買(mǎi)商品房或獨(dú)立式住宅的；（2）原在縣城安置，現(xiàn)在縣城購(gòu)買(mǎi)面積在于原安置房面積的商品房或獨(dú)立住宅的，否則不予辦理產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓手續(xù)。并且規(guī)定，國(guó)土和房產(chǎn)部門(mén)在辦理農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移土地和房產(chǎn)證時(shí)，應(yīng)在權(quán)證上注明“農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移”標(biāo)志。然而這一規(guī)定可能為法院審判帶來(lái)難題。

當(dāng)安置農(nóng)戶私下轉(zhuǎn)讓安置房時(shí)，根據(jù)我國(guó)《合同法》的規(guī)定，轉(zhuǎn)讓合同由于僅僅違反的是縣政府的文件規(guī)定，不屬于違反法律和行政法規(guī)的禁止性規(guī)定，因此不能認(rèn)定為無(wú)效。安置房屋的產(chǎn)權(quán)證明上雖然標(biāo)注了“農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移”的標(biāo)志，但是該內(nèi)容不足以讓買(mǎi)受人知道房屋上存在的權(quán)利限制，從而認(rèn)為其是與出賣(mài)人串通損害國(guó)家利益。也就是說(shuō)，法院也不能依據(jù)合同雙方惡意串通損害國(guó)家利益為由，判決此種買(mǎi)賣(mài)合同無(wú)效。因此，即使出賣(mài)人并沒(méi)有取得轉(zhuǎn)讓安置房的條件，安置房的買(mǎi)賣(mài)合同在法律上也是有效的。而有關(guān)部門(mén)顯然不會(huì)認(rèn)可這樣的判決，給予辦理產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓手續(xù)，這就可能使法院判決陷入兩難的境地。

（五）異地轉(zhuǎn)移農(nóng)民的社會(huì)管理問(wèn)題

政策制訂伊始，要求轉(zhuǎn)移到縣城的農(nóng)戶，其戶口必須轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)戶口。烏溪江庫(kù)區(qū)一期轉(zhuǎn)移的農(nóng)民均按此規(guī)定轉(zhuǎn)變了戶籍性質(zhì)。但是在這批人中，許多人還未徹底脫離對(duì)土地的依賴，或者希望今后還能通過(guò)土地獲得好處，普遍要求轉(zhuǎn)回農(nóng)業(yè)戶籍。由于之后的政策發(fā)生了改變，這批人認(rèn)為待遇不公平，因此反映較為強(qiáng)烈。

修訂后的政策在轉(zhuǎn)變戶籍的問(wèn)題上采取了自愿原則。盡管非農(nóng)業(yè)戶籍在基本公共服務(wù)方面可以享受更好的待遇，但轉(zhuǎn)移后的農(nóng)民轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)戶籍的卻只占極少數(shù)。造成這一問(wèn)題的主要原因，在于戶籍關(guān)系與集體組織成員資格相捆綁的制度規(guī)定。農(nóng)民一旦轉(zhuǎn)變戶籍性質(zhì)，就喪失集體組織成員資格，從而在承包期滿后無(wú)法再獲得土地的家庭承包資格，因此農(nóng)民多不愿意將戶口遷往城鎮(zhèn)。

而在當(dāng)前，教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、最低生活保障等基本公共服務(wù)的提供均與戶籍相掛鉤，城鄉(xiāng)二元體制還沒(méi)有徹底破除，轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)人口還無(wú)法正常享受城鎮(zhèn)的公共服務(wù)。同時(shí)，由于現(xiàn)行的暫住人口管理制度不適用于這一人群，造成他們的人口管理屬地與實(shí)際居住地長(zhǎng)期割裂，這將為社會(huì)人口管理帶來(lái)極大的困難。

其次，根據(jù)最高人民法院的有關(guān)司法解釋?zhuān)芎θ藶檗r(nóng)村戶口，但是經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源地均為城鎮(zhèn)的，可以按當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損害賠償費(fèi)用。由于在縣城安置的農(nóng)民多數(shù)仍保留農(nóng)業(yè)戶籍，根據(jù)上述規(guī)定，當(dāng)他們受到損害時(shí)，還需要證明其主要收入來(lái)自城鎮(zhèn)，才能視為按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)獲得賠償。而他們中許多人在縣城并沒(méi)有固定職業(yè)，城鎮(zhèn)收入證明非常困難。也就是說(shuō)，在縣城安置的農(nóng)民，仍然可能要按照農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償。這容易引發(fā)此類(lèi)人群的不滿。

四、對(duì)策和建議

（一）政策制訂方面

1．調(diào)整政策規(guī)定，提高異地轉(zhuǎn)移優(yōu)惠政策效用。農(nóng)民異地轉(zhuǎn)移是一項(xiàng)“授之以漁”的工程，它的目標(biāo)是要讓轉(zhuǎn)移的農(nóng)民“穩(wěn)得住、富得起”。因此，要適度加大村鎮(zhèn)的安置力度，引導(dǎo)農(nóng)民選擇適合自身?xiàng)l件的安置點(diǎn)，使他們?cè)谵D(zhuǎn)移后可以穩(wěn)定下來(lái)。要遵守自愿原則，取消優(yōu)惠區(qū)建房限制，避免強(qiáng)迫那些確實(shí)沒(méi)有能力轉(zhuǎn)移或者不愿意轉(zhuǎn)移的農(nóng)戶向外遷移。

2．完善安置房屋和土地的分配與管理。要制訂公平合理的安置土地或房屋的分配辦法，不能僅強(qiáng)調(diào)機(jī)會(huì)公平而忽視結(jié)果公平。要制訂合理的安置房限制轉(zhuǎn)讓措施，可以改變現(xiàn)有作法，以國(guó)有劃撥的性質(zhì)提供安置用地，通過(guò)土地性質(zhì)來(lái)限制安置房地產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓。在安置房屋權(quán)證上注明“限制轉(zhuǎn)讓”的字樣，增強(qiáng)對(duì)買(mǎi)受人的法律約束效力。要規(guī)定對(duì)私下轉(zhuǎn)讓安置房屋和土地的制約措施，例如保留政府收回土地或房屋的權(quán)利。要合理規(guī)定農(nóng)戶無(wú)力還貸時(shí)安置房的處置辦法，避免農(nóng)戶利用制度漏洞來(lái)規(guī)避安置房限制轉(zhuǎn)讓的規(guī)定。要引導(dǎo)具有一定規(guī)模的安置小區(qū)成立業(yè)主委員會(huì)，規(guī)范小區(qū)的物業(yè)管理，政府可以為此提供必要的補(bǔ)助。

3．制訂轉(zhuǎn)移農(nóng)民的公共管理和服務(wù)政策。要針對(duì)轉(zhuǎn)移農(nóng)民居住地與生產(chǎn)資料所在地相分離的特點(diǎn)，在居住地為安置農(nóng)民提供有效的社會(huì)管理和服務(wù)的同時(shí)，保障他們的集體組織成員權(quán)利。在戶籍、醫(yī)療、教育、就業(yè)、公民選舉、殯葬、計(jì)劃生育、社會(huì)保障、社會(huì)治安等方面，可以在安置點(diǎn)設(shè)立統(tǒng)一的管理組織，將異地轉(zhuǎn)移農(nóng)民納入該組織進(jìn)行管理，也可以納入當(dāng)?shù)氐幕鶎咏M織代為管理，允許他們享受與當(dāng)?shù)鼐用裢鹊纳鐣?huì)福利待遇。在村民選舉、村集體資產(chǎn)管理等方面，繼續(xù)由原村集體組織負(fù)責(zé)管理。法院要統(tǒng)一裁判標(biāo)準(zhǔn)，保障轉(zhuǎn)移農(nóng)民享有與當(dāng)?shù)鼐用裢鹊姆蓹?quán)利。

（二）政策實(shí)施方面

1．嚴(yán)格執(zhí)行政策中關(guān)于“異地轉(zhuǎn)移農(nóng)戶新居建成后，原居住房屋和其他建筑物必須拆除”的規(guī)定，一方面避免農(nóng)民獲得補(bǔ)助后又返回原村居住，導(dǎo)致政策失去效用，一方面減少騙取財(cái)政補(bǔ)助的行為發(fā)生，另一方面避免宅基地的閑置和浪費(fèi)。

篇（4）

20*年，*縣開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，當(dāng)年參保農(nóng)民達(dá)383881萬(wàn)人，參保率80%以上，今年參保率達(dá)81.4%；全縣共為13256人次發(fā)放醫(yī)療補(bǔ)助金額509.49萬(wàn)元，有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題，得到了群眾支持和擁護(hù)。同時(shí)，也活躍了農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

二、醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格存在的問(wèn)題及成因

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格存在的問(wèn)題

1、違規(guī)收費(fèi)。如手術(shù)中使用的一般手術(shù)縫合線、一次性手套、帽子等低值耗材規(guī)定不允許收費(fèi)，但一些醫(yī)院仍舊收取上述費(fèi)用。

2、擴(kuò)大收費(fèi)范圍。如有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)已經(jīng)住院二、三天以上的患者手術(shù)，仍按急診收費(fèi)等。

3、自立項(xiàng)目擴(kuò)大收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在違反審批程序和權(quán)限規(guī)定，自行設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這些收費(fèi)收取方式較為隱蔽，使患者不易察覺(jué)，如醫(yī)院向患者收取備皮費(fèi)。

4、巧立名目變相提價(jià)。按規(guī)定一次性衛(wèi)生材料銷(xiāo)價(jià)，應(yīng)在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加3％—8％與患者結(jié)算，有的醫(yī)院為謀取高額利潤(rùn)，往往操作隱蔽，方法多樣，在檢查醫(yī)院藥劑科一次性注射器、輸液器銷(xiāo)售價(jià)格，表面上看似乎按規(guī)定執(zhí)行，實(shí)際與供貨方以抬高進(jìn)價(jià)開(kāi)據(jù)進(jìn)貨發(fā)票，以贈(zèng)送方式降低進(jìn)價(jià)，造成一次性衛(wèi)材銷(xiāo)價(jià)超過(guò)國(guó)家規(guī)定加價(jià)幅度。

5、收費(fèi)缺乏透明度。檢查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)療單位都沒(méi)有設(shè)立醫(yī)藥價(jià)格公示牌，少部分醫(yī)療單位雖然在大廳中設(shè)有醫(yī)藥價(jià)格公示板，但住院部、各科室都沒(méi)有。

藥品價(jià)格存在的主要問(wèn)題

1、超過(guò)規(guī)定進(jìn)銷(xiāo)差率銷(xiāo)售藥品。按照流通環(huán)節(jié)差價(jià)率25—50％的規(guī)定，多數(shù)藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)和醫(yī)療服務(wù)單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這一規(guī)定，如0.9×100m/瓶生理鹽水進(jìn)價(jià)

1.15元/瓶，實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格為3元/瓶，綜合加價(jià)率為160.86％，每瓶多加價(jià)1.30元。

2、受利益驅(qū)動(dòng)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)都能按現(xiàn)行的藥品價(jià)格及規(guī)定的價(jià)格執(zhí)行，問(wèn)題是個(gè)別醫(yī)院只賣(mài)貴的，差價(jià)多的，受害的仍然是群眾。

3、藥品虛高定價(jià)仍然存在，中標(biāo)零售價(jià)格不能完全到位。從藥品招標(biāo)采購(gòu)的結(jié)果看，政府定價(jià)與中標(biāo)價(jià)相差幅度過(guò)大。另一方面，國(guó)家連續(xù)多次發(fā)文降低各種藥品最高零售價(jià)格，但真正降低的是那些不常用藥或進(jìn)口高檔藥，降低常用藥品價(jià)格不明顯。這兩方面充分說(shuō)明政府定價(jià)藥品還有降價(jià)空間，政府虛高定價(jià)藥品現(xiàn)象仍然存在。

4、我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有實(shí)行藥品統(tǒng)一取購(gòu)、統(tǒng)一配送，仍然是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自購(gòu)自銷(xiāo)，藥品質(zhì)量無(wú)法保證，藥品價(jià)格虛高不下。

存在問(wèn)題的成因分析

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制不健全。我縣部分醫(yī)療單位沒(méi)有形成一套完整的行之有效的內(nèi)部管理制度，加之醫(yī)療收入與醫(yī)生工資、科室人員勞務(wù)補(bǔ)償有著密切聯(lián)系，而單位制約機(jī)制又沒(méi)有跟上，這有很大程度上助長(zhǎng)了醫(yī)藥亂收費(fèi)的發(fā)生。

2、管理疏漏，違價(jià)屢禁不止。個(gè)別醫(yī)院負(fù)責(zé)人法律意識(shí)淡薄，缺乏嚴(yán)格執(zhí)行法規(guī)、政策意識(shí)和救死扶傷為人民服務(wù)的職業(yè)道德精神，意識(shí)不到亂收費(fèi)的危害。醫(yī)院為追求部門(mén)利益，將本單位私利置群眾利益之上，用多收價(jià)款來(lái)改善辦公條件，提高醫(yī)生收入和職工福利待遇。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端、導(dǎo)致亂收費(fèi)。因?yàn)槎喾揭蛩赜绊?，近年?lái)。我縣投入到衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)不足。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)其發(fā)展的需求，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全靠醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)自收自支，其他投入更是無(wú)從談起。

4、處罰力度不夠。醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)屬社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，從近幾年連續(xù)對(duì)醫(yī)療單位查處情況看，雖然國(guó)家、省局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年都安排檢查，我們對(duì)藥品和服務(wù)價(jià)格進(jìn)行監(jiān)控，往往是查出違價(jià)金額大收繳金額少，達(dá)不到震懾違法的目的。我們檢查部門(mén)堅(jiān)持以教育和懲戒相結(jié)合的原則，有時(shí)處罰力度不夠，也助長(zhǎng)了個(gè)別醫(yī)療單位和藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)違價(jià)之風(fēng)。

5、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策存在漏洞。從藥品價(jià)格管理上看，藥品招標(biāo)后，雖降低了部分中標(biāo)藥品的價(jià)格，但醫(yī)療單位是否采購(gòu)和使用中標(biāo)藥品缺乏監(jiān)督制約機(jī)制，為增加藥品收入往往盡量采購(gòu)價(jià)格高的非中標(biāo)藥品，導(dǎo)致藥品價(jià)格難以降低，人民群眾不能從中真正受益；從現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)上看，由于一些收費(fèi)項(xiàng)目的收費(fèi)范圍界定不清，過(guò)于籠統(tǒng)，容易使亂收費(fèi)行為鉆政策的空子，也給價(jià)格監(jiān)督檢查處理時(shí)帶來(lái)一定的困難。

三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的對(duì)策和建議

1、建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理制度，實(shí)施不同的價(jià)格和財(cái)稅政策。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性與非營(yíng)利性，國(guó)家根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及其承擔(dān)的任務(wù)，對(duì)公立的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按扣除財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策；其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受政府補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按政府指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行，但可以享受優(yōu)惠政策；而營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，不僅不享受政府補(bǔ)助，還必須照章納稅。國(guó)家要保證非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，以維護(hù)醫(yī)療行業(yè)在整體上的公益性和非營(yíng)利性，保障公民在獲得醫(yī)療保健服務(wù)方面的公平，形成對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，抑制其過(guò)分提高醫(yī)療費(fèi)用；將營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓位于民間資本，適度發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，促使公立和其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高效率和服務(wù)意識(shí)。

2、加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度，從深層次上解決醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格問(wèn)題。價(jià)格是體制、機(jī)制和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問(wèn)題的綜合反映。醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂，表面上看是政府價(jià)格監(jiān)管制度和手段不完善的結(jié)果，但其深層次的原因還在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位、醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全，以及藥品市場(chǎng)發(fā)育滯后等。首先，按管辦分開(kāi)原則，將衛(wèi)生監(jiān)督職能從衛(wèi)生行政部門(mén)中分離出來(lái)。衛(wèi)生行政部門(mén)下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所履行著衛(wèi)生行政部門(mén)交付的衛(wèi)生綜合執(zhí)法職能，但對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的所屬單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督很難做到鐵面無(wú)私。如果成立獨(dú)立、權(quán)威的衛(wèi)生監(jiān)督局可以徹底切斷衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系，解決管辦不分的矛盾，對(duì)不按醫(yī)療常規(guī)診治、不合理用藥、濫檢查、醫(yī)療質(zhì)量低劣的診療行為依法查處。其次，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行脫胎換骨的改革。根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)，保持公有體制不改變，但要按市場(chǎng)機(jī)制經(jīng)營(yíng)，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)人制和聘用制，擇優(yōu)聘用具有高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，徹底解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)人浮于事和能進(jìn)不能出的頑癥，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。再次，科學(xué)制定醫(yī)務(wù)人員分配制度，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人報(bào)酬不與處方金額掛鉤，而以醫(yī)療質(zhì)量、就診和住院人次、診治工作時(shí)間和強(qiáng)度、治愈好轉(zhuǎn)率、科技含量、群眾滿意度等作為標(biāo)準(zhǔn)。再次，制定全國(guó)統(tǒng)一、規(guī)范、嚴(yán)厲的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人的考核和醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助，應(yīng)以質(zhì)量管理指標(biāo)和群眾滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)一些醫(yī)德差、水平低、過(guò)度醫(yī)療、唯利是圖的醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)有關(guān)規(guī)定從重處罰，直至終生取銷(xiāo)行醫(yī)資格，對(duì)其院長(zhǎng)因聘任失察、教育不嚴(yán)給予行政處罰，徹底糾正行業(yè)不正之風(fēng)；對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)務(wù)人員和人民滿意醫(yī)院院長(zhǎng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。最后，要打破只有政府辦醫(yī)院的格局，要放開(kāi)經(jīng)營(yíng)權(quán)，在符合開(kāi)辦條件下，要鼓勵(lì)社會(huì)興辦醫(yī)院，興建一批民營(yíng)、合資、獨(dú)資等不同經(jīng)營(yíng)主體的醫(yī)院，使大家在公平、公開(kāi)的環(huán)境下開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)，逐步創(chuàng)造一個(gè)由市場(chǎng)形成價(jià)格的良好市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，讓患者就醫(yī)有更多選擇余地。

3、建立健全醫(yī)療保障體系，從根本上解決看病貴問(wèn)題。要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，調(diào)整醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，給予農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多優(yōu)惠政策。要妥善解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)短缺的問(wèn)題。加大對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，建好房屋、配全設(shè)備、推廣技術(shù)、提高待遇、培養(yǎng)人才、留住人才，讓常見(jiàn)病、絕大多數(shù)疑難病在農(nóng)村基層就可治愈好轉(zhuǎn)，這樣才能降低農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。在城鎮(zhèn)職工中全面建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在農(nóng)村全面推行新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，應(yīng)由國(guó)家立法強(qiáng)制參加而不是自愿參加，并使保費(fèi)隨著人民群眾收入增長(zhǎng)而增加，使保障力度逐漸增大，減輕人民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從根本上解決看病貴問(wèn)題。4、科學(xué)合理定價(jià)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。一要進(jìn)一步加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查力度。服務(wù)與檢查相結(jié)合，嚴(yán)懲醫(yī)療藥品價(jià)格違法行為。對(duì)一些醫(yī)療或藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)明知故犯、屢查屢犯的違價(jià)行為必須從重處罰，必要時(shí)會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)相應(yīng)責(zé)任人進(jìn)行行政處罰，使他們?cè)谒枷肷系玫浇逃蛊洳桓以僖陨碓嚪?。二要?guī)范收費(fèi)行為，加大社會(huì)監(jiān)督力度。要全面推行明碼標(biāo)價(jià)制度，實(shí)施“病人住院一日清單”，增加收費(fèi)透明度，各醫(yī)院還必須在收費(fèi)大廳等場(chǎng)所公示藥品價(jià)格及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受社會(huì)監(jiān)督，要加大政策宣傳力度，要通過(guò)新聞媒體廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)依據(jù)、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)范圍，做到家喻戶曉，人人皆知并定期不定期地組織檢查。價(jià)格主管部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格評(píng)審力量，嚴(yán)把成本審核關(guān)，科學(xué)合理定價(jià)。繼續(xù)完善藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，不斷擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購(gòu)品種和范圍，把絕大多數(shù)醫(yī)院和藥品納入到集中招標(biāo)采購(gòu)中。批準(zhǔn)的最高零售藥品價(jià)格應(yīng)作為藥品法定標(biāo)識(shí)印制在藥品包裝上，以利于群眾監(jiān)督。三要嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的執(zhí)行、清理現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，取締亂收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目，合并被分解的收費(fèi)項(xiàng)目，要按湘價(jià)服[2002]230號(hào)《湖南省物價(jià)局湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于調(diào)整、規(guī)范我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》規(guī)定，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的名稱(chēng)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有審批后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格全部輸入計(jì)算機(jī)管理，與價(jià)格主管部門(mén)聯(lián)網(wǎng)，并向社會(huì)公布，以備監(jiān)管部門(mén)和群眾隨時(shí)監(jiān)督。

篇（5）

1日語(yǔ)諺語(yǔ)所體現(xiàn)的社會(huì)文化生活

1.1表現(xiàn)日本氣象及自然環(huán)境的諺語(yǔ)

日本的諺語(yǔ)中表現(xiàn)氣象方面及自然環(huán)境的諺語(yǔ)很多,這一方面可能是跟日本的天氣富于變化及日本的自然環(huán)境優(yōu)美,四季分明有關(guān)。因此激發(fā)了日本人珍愛(ài)自然,對(duì)大自然謳歌贊美的情懷。在大量的日本諺語(yǔ)中反映了這種情緒。總結(jié)出大量生活觀念、教訓(xùn)。

關(guān)于天氣的有:

1.2傳遞社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)人深省的“社會(huì)諺”

除了反映天氣和自然現(xiàn)象的諺語(yǔ)之外,日本的諺語(yǔ)中很多還傳遞了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、耐人尋味的“社會(huì)諺”。這些諺語(yǔ)告訴人們?cè)谏鐣?huì)中為人處世的方法以及如何豐富人們的生活知識(shí),如何開(kāi)闊眼界。從這些諺語(yǔ)中明顯地反映了日本人的世界觀和價(jià)值觀。比如:

1.3反映日本的諺語(yǔ)

日本自由,同時(shí)又是個(gè)信仰無(wú)常觀的國(guó)度。古代的日本人受儒教及佛教等思想的影響,形成了淡泊,無(wú)常的國(guó)民性格。這些性格使日本人在對(duì)待人生,處事方面顯得尤為明顯。在日本那種獨(dú)具個(gè)性,不達(dá)目的不罷休的行為得不到周?chē)说恼J(rèn)可。在日本人的思想、行為、生活中儒教給予他們的影響也是非常之大。而神道是日本本土的教義,也影響了日本人的生活方式及思想。儒教的仁愛(ài),神道的調(diào)和以及佛教的行善治惡,因果報(bào)應(yīng)這種思想對(duì)日本人的生活態(tài)度產(chǎn)生了極大地影響。從日語(yǔ)的諺語(yǔ)中也得到了很好的體現(xiàn):

2日本人的思維行為方式對(duì)諺語(yǔ)的影響

日本是一個(gè)四面環(huán)海的島國(guó),特殊的地理位置,特殊的歷史變革,形成了日本人獨(dú)特的生活方式、思維方式和固有的生活習(xí)俗。形成了廣泛的文化環(huán)境。日本人思維上的特征是注重直觀性,實(shí)用性,具體性。因而常用具體、形象的詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)思想。同時(shí)表達(dá)的方式往往又是含蓄,曖昧。語(yǔ)言是文化的載體,語(yǔ)言受思想支配。日本人的這種思維方式在日語(yǔ)諺語(yǔ)中也可明顯看出。

2.1日本人思維方式的具象性

具象思維就是具體而形象的思維。具有具象思維的日本人喜歡將一些較為抽象的概念、范疇用客觀具體的形象或者動(dòng)作來(lái)表達(dá)。他們善于運(yùn)用比喻和象征的手法對(duì)抽象意義進(jìn)行表達(dá),通過(guò)直觀表象去領(lǐng)悟象征意義。日本是一個(gè)島國(guó),單一的民族,長(zhǎng)期封閉的社會(huì)形態(tài),使日本人形成了單一的思考模式;共同的文化背景和生活習(xí)慣,又造成了日本人在聯(lián)想上的模式化。日語(yǔ)諺語(yǔ)中的比喻大都帶有具象性,就像一幅田園式的靜止圖畫(huà)。這種思維方式在日本諺語(yǔ)種留下了軌跡。例如:

日本人的具象思維在日本人的觀念中根深蒂固,并一直延用至今。

2.2日本人思維方式的整合性

日本人非常注重集體的力量,十分強(qiáng)調(diào)集體的整合性。他們認(rèn)為集體的力量是強(qiáng)大的,個(gè)人只有在集體的基礎(chǔ)上才能發(fā)展。因此必須保持個(gè)人與集體的這種和諧。標(biāo)新立異,脫離集體,以自己為中心等的行為在日本沒(méi)有市場(chǎng),會(huì)遭到周遭的排斥。這種思維方式在日語(yǔ)諺語(yǔ)中得到了很好的體現(xiàn)。例如:

最典型的諺語(yǔ)莫過(guò)于「和を以って貴しとなす這個(gè)諺語(yǔ)了。它強(qiáng)調(diào)人與人的和睦相處,成為日本人的基本行為模式。成為安邦治國(guó)的最高信條。

2.3日本人行為方式的曖昧性

特殊的地理環(huán)境和文化背景,使得日本人形成了自身的行為方式,他們怕給對(duì)方造成傷害,因此不正面沖擊對(duì)方,說(shuō)話曖昧,遣詞造句含蓄,而更多的是讓對(duì)方去猜測(cè)它的內(nèi)涵。日本文化也常常被稱(chēng)為“言わぬ”文化。在日本諺語(yǔ)中也有不少反映了日本人的這種曖昧語(yǔ)言。反映了日本人的行為方式。比如:

3“注釋”翻譯技巧的運(yùn)用

注釋是翻譯者根據(jù)讀者的閱讀需要添加到翻譯文本中的、原作中沒(méi)有的解釋、說(shuō)明或譯者個(gè)人的理解。注釋的內(nèi)容主要是補(bǔ)充背景材料、介紹風(fēng)土民俗、介紹人物或特定時(shí)間、介紹社會(huì)人文知識(shí)以及譯者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)補(bǔ)加的說(shuō)明等,是譯者實(shí)現(xiàn)翻譯目的不可或缺的一種手段。但翻譯實(shí)踐的現(xiàn)狀是:譯者在是否注釋、何時(shí)注釋以及怎樣注釋的問(wèn)題上往往還只能根據(jù)個(gè)人的判斷甚至喜好來(lái)處理,沒(méi)有或許也不需要有相應(yīng)的規(guī)則加以限制。雖是這樣,但“注釋”技巧的運(yùn)用應(yīng)掌握如下幾項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):

①簡(jiǎn)潔明了,意思到位。過(guò)多過(guò)長(zhǎng)的注釋會(huì)干擾讀者的正常閱讀。

②體會(huì)原作,當(dāng)注必注。要有針對(duì)性,根據(jù)譯作設(shè)定的讀者群決定是否加注。

③標(biāo)記清楚,位置適當(dāng)。根據(jù)原作的篇幅、題材決定注釋的形式:句中加注、頁(yè)后加注、文后加注等。

文化的差異使注釋的存在有著必要性。除某些專(zhuān)業(yè)文章對(duì)語(yǔ)言本身進(jìn)行注釋之外,可以說(shuō)注釋基本上是文化的注釋。在諺語(yǔ)及文學(xué)翻譯作品中使用注釋的方法,在某種程度上可能會(huì)影響譯作的流暢,給閱讀帶來(lái)不便,但為了使譯作能夠盡可能地展示原作的文化內(nèi)涵,如實(shí)傳遞原作中的文化信息,注釋則發(fā)揮著不可替代的作用。譚載喜先生說(shuō):“翻譯中對(duì)原文意思的理解,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是單純的語(yǔ)言理解問(wèn)題。語(yǔ)言是文化的組成部分,它受著文化的影響和制約。

在翻譯過(guò)程中對(duì)文化的理解如此重要,同時(shí)也正是文化信息在翻譯中的完全傳遞,構(gòu)成了翻譯中的難題。那么,注釋的合理運(yùn)用是解決這一難題的一個(gè)不可避免的選擇。

4文化視角下日漢諺語(yǔ)“注釋”翻譯“歸化”與“異化”技巧

在諺語(yǔ)翻譯中,對(duì)于原作中一些具有文化內(nèi)涵而難以翻譯之處,一般采取兩種策略:即:歸化策略和異化策略。

日語(yǔ)翻譯成漢語(yǔ)的“歸化”可以說(shuō)成漢化,它采取了漢語(yǔ)的表達(dá)方式,對(duì)中國(guó)讀者來(lái)說(shuō)有親切感,其好處在于中國(guó)讀者容易閱讀,弊端是譯文常游離于原作太遠(yuǎn),使譯作失掉了原作的文化意境和內(nèi)涵,減少了讀者閱讀日語(yǔ)諺語(yǔ)的新鮮感?！爱惢钡暮锰幵谟谀軌蚴棺x者獲得完全不同的閱讀經(jīng)驗(yàn),不足之處是閱讀可能不夠流暢,甚至或許艱澀難懂。

比如在翻譯諺語(yǔ)時(shí),把“猿も木から落ちる”譯為“智者千慮,必有一失”,把“噂をすれば影を指す”譯為“說(shuō)曹操,曹操到”,這是典型的采用了歸化法的翻譯。這基本上是意譯,很符合中國(guó)人的口味,但是在翻譯過(guò)程中失去了原來(lái)日語(yǔ)的韻味,用漢語(yǔ)的形象取代了日語(yǔ)原有的形象。如果把這兩個(gè)諺語(yǔ)分別翻譯成:“猿猴枝雖高,會(huì)從樹(shù)上掉”和“說(shuō)到此人時(shí),此人身影現(xiàn)”,那么它就保留了日語(yǔ)原來(lái)的形象,并且很好地傳達(dá)了原有的信息,比較俏皮又比較忠實(shí)原文,雖然顯得比較羅嗦,但相對(duì)比較生動(dòng)。在日漢翻譯中,是采用歸化法還是異化法,目前說(shuō)法不一,有的認(rèn)為異化的手法更為我國(guó)翻譯工作者所接受和認(rèn)可,有的認(rèn)為除了上世紀(jì)30年代異化法曾一度占主導(dǎo)地位外,其余的大部分時(shí)間里,大多數(shù)翻譯者都運(yùn)用了歸化的翻譯手法。無(wú)論是運(yùn)用哪種方法,都不能一概而論是好是壞,最主要的核心是關(guān)注是否注意了以下幾個(gè)方面:

4.1翻譯時(shí)要符合文化背景的民族性和地域性

在當(dāng)今的文學(xué)翻譯理論中,文化的翻譯占有了從未有過(guò)的重要地位。讀者能否正確理解譯者所要傳達(dá)的意思關(guān)鍵不在于語(yǔ)言而在于文化。有些學(xué)者認(rèn)為語(yǔ)言作為文化的組成部分、既是文化的一種表象形式,又是一種社會(huì)文化現(xiàn)象。對(duì)于以語(yǔ)言轉(zhuǎn)換為基礎(chǔ)的翻譯工作者來(lái)說(shuō)文化轉(zhuǎn)換成了一個(gè)重要的主題。在具體的翻譯實(shí)踐中,原文背后的文化背景被認(rèn)為是譯文的一個(gè)組成部分?？梢?jiàn),諺語(yǔ)或者文學(xué)翻譯的核心是文化的翻譯。翻譯是否成功,在于讀者能否在閱讀中了解到原作的文化背景,能否通過(guò)閱讀體驗(yàn)到未曾親身體驗(yàn)過(guò)的另外一種生活和文化氛圍。這應(yīng)該是翻譯諺語(yǔ)或一部作品要采用歸化法還是異化法的首要標(biāo)準(zhǔn)。

4.2翻譯的關(guān)鍵是要適時(shí)、有度

有的譯家采用了歸化,翻譯得很好,有的卻采用了異化,效果也不差。由此可見(jiàn),采用哪種方法翻譯,要根據(jù)不同的場(chǎng)景,不同的內(nèi)容,不同的需要來(lái)定。適合歸化,就采用歸化法翻譯,反之就采用異化法翻譯。因此在翻譯諺語(yǔ)或文學(xué)作品時(shí),必須兼顧歸化與異化兩個(gè)方面,也就是讓中國(guó)讀者感受到帶有日語(yǔ)的味道,顯示日本的風(fēng)土人情的語(yǔ)言。無(wú)論是歸化還是異化,只要掌握好了“度”,都可以達(dá)到很好的翻譯效果。過(guò)度歸化,一定會(huì)破壞日語(yǔ)原有的形象和原有的文化背景;過(guò)度的強(qiáng)調(diào)異化,即過(guò)多地追求日語(yǔ)的原語(yǔ)形式,就有可能會(huì)過(guò)于繁瑣。因此,翻譯的關(guān)鍵是要適時(shí)、有度。

4.3采用異化法時(shí)的注釋

采用歸化法還是異化法對(duì)于注釋的運(yùn)用有著決定性的影響。采用歸化法就要摒棄注釋的策略,采用異化法就必須對(duì)難以翻譯、難以理解之處進(jìn)行注釋。

歸化一般是表現(xiàn)在語(yǔ)言的層面上,異化大多表現(xiàn)在文化傳達(dá)的層面上。在日語(yǔ)翻譯中為了讓讀者跨越語(yǔ)言理解的障礙,充分欣賞到日本文化,不少人會(huì)采用異化的策略。但是對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō),由于文化背景的不同,很多時(shí)候日本人的一些習(xí)俗,生活狀態(tài)和思維習(xí)慣不為中國(guó)人所熟悉,影響了對(duì)諺語(yǔ)或文學(xué)作品的理解。這樣就必須加以“注釋”,來(lái)更好地體會(huì)原有的文化風(fēng)情和日本人原有的生活狀態(tài)。

5諺語(yǔ)翻譯實(shí)例分析

諺語(yǔ)是人們根據(jù)長(zhǎng)期生活的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造出來(lái),并經(jīng)過(guò)千萬(wàn)人的傳誦、錘煉、加工完善而流傳于世的,是集體智慧的結(jié)晶,是語(yǔ)言的精華,是文化的一種表現(xiàn)形式。一般而言,諺語(yǔ)豐富的文化內(nèi)涵構(gòu)成了諺語(yǔ)翻譯的障礙,甚至有人認(rèn)為諺語(yǔ)、格言作為一種特殊的語(yǔ)言現(xiàn)象,根本找不到完全對(duì)應(yīng)的譯語(yǔ),因而在某種程度上是不可譯的。在諺語(yǔ)及文學(xué)作品中當(dāng)然也有類(lèi)似的翻譯難點(diǎn),但由于中日兩國(guó)文化的長(zhǎng)期相互影響,又有一些與眾不同的特點(diǎn),日語(yǔ)的一些諺語(yǔ)的形成深受中國(guó)文化的影響,翻譯時(shí)常有似曾相識(shí)的感覺(jué)并不奇怪。

6結(jié)論

翻譯諺語(yǔ)或文學(xué)作品時(shí)采用歸化還是異化策略,這與原作的風(fēng)格、特點(diǎn)以及譯者個(gè)人的愛(ài)好有很大關(guān)系。查閱日本諺語(yǔ)的翻譯,可以發(fā)現(xiàn)日本諺語(yǔ)翻譯究竟是歸化還是異化并不是那么涇渭分明,更多的譯作在努力保留和展現(xiàn)原作語(yǔ)言特色和文化風(fēng)采的同時(shí),也在盡可能地做到易讀、易懂,在走一條傾向于異化法的中間道路。因此“注釋”始終受到大多數(shù)譯者的重視。中日兩國(guó)歷史、文化乃至生活習(xí)俗有相近之處,在某種場(chǎng)合,不需要所謂的歸化,但同時(shí)兩國(guó)的民族又各具特色,為了凸顯兩國(guó)的民族文化,需要以異化法的手段顯出的文化上的距離。目前翻譯界對(duì)注釋的形式、作用等的種種分析基本是以英文的翻譯為對(duì)象的,對(duì)日本文學(xué)翻譯中的注釋問(wèn)題涉獵很少。因而日本諺語(yǔ)甚至日本文學(xué)翻譯的注釋有它的獨(dú)特性,這主要是中日兩國(guó)“同文同種”,相互間的交流、融合較深,同時(shí)又有彼此間較強(qiáng)的文化上的獨(dú)立性,各成統(tǒng)一的特征。新晨：

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篇（6）

自遠(yuǎn)古時(shí)代開(kāi)始，人類(lèi)從未停止過(guò)對(duì)理想棲息環(huán)境的追求。從氣勢(shì)磅礴的凡爾賽花園到“雖由人作，宛自天開(kāi)”的江南園林，從被泰戈?duì)栕u(yù)為“時(shí)光面頰上的一顆淚珠”的泰姬陵到拿破侖眼中“歐洲最美麗的客廳”圣馬可廣場(chǎng)。環(huán)境藝術(shù)中承載了人類(lèi)的文化，濃縮了人類(lèi)的歷史，隨時(shí)光流逝積淀成人類(lèi)最寶貴的財(cái)富。也使得現(xiàn)代意義上的環(huán)境藝術(shù)的內(nèi)涵更加廣泛。并且環(huán)境藝術(shù)是實(shí)用的藝術(shù)，是為人們提供安全、舒適、方便、優(yōu)美、的生活環(huán)境，其核心是為了滿足人們各種環(huán)境心理和行為的需求。即物質(zhì)功能、精神功能和審美功能。

雖然說(shuō)現(xiàn)在的贛州的環(huán)境藝術(shù)建設(shè)不是很成熟，城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也相對(duì)落后。但“羅馬不是一日建成的”，任何成熟的環(huán)境都是經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的時(shí)間逐漸形成并且始終在不斷的變化。所以贛州要建立屬于自己的天地和諧的桃花源，就應(yīng)該立足鄉(xiāng)土，以反規(guī)劃的途徑，重歸可信的人地關(guān)系，回歸生存的藝術(shù)。贛州城市不要出現(xiàn)“千城一面”的趨同現(xiàn)象的景觀設(shè)計(jì)。這樣城市個(gè)性和歷史特色難于承襲和提升。為了改善和提高城市視覺(jué)環(huán)境質(zhì)量，提高城市環(huán)境的文化價(jià)值，增強(qiáng)城市的可識(shí)別性和個(gè)性感。贛州有必要提升自己的城市品位。

調(diào)查地點(diǎn)：贛州市

調(diào)查對(duì)象：贛州市的一些環(huán)境設(shè)施。比如，公交候車(chē)亭、報(bào)刊亭、垃圾容器、休閑座椅、路燈、道路護(hù)欄、交通標(biāo)志牌、指路標(biāo)牌、健身器材、街頭廣告等。

調(diào)查目的：學(xué)習(xí)和應(yīng)用本專(zhuān)業(yè)知識(shí)和加強(qiáng)個(gè)人素養(yǎng)以及加強(qiáng)對(duì)贛州市的了解。

主要內(nèi)容：學(xué)校的一些環(huán)境設(shè)施、公交候車(chē)亭、報(bào)刊亭、垃圾容器、休閑座椅、路燈、道路護(hù)欄、交通標(biāo)志牌、指路標(biāo)牌、健身器材、街頭廣告等。

調(diào)研方法：用照相機(jī)拍攝贛州市的景觀。

調(diào)查內(nèi)容：

1、首先是調(diào)查新建的贛州城市中央公園

城市園林-園林城市正是21世紀(jì)城市建設(shè)的重要命題。生態(tài)、環(huán)境質(zhì)量、最佳人居等新的城市觀念都是與城市園林結(jié)緣的。一個(gè)現(xiàn)代化國(guó)際城市必備完善的綠化系統(tǒng)，都是以城市綠地為紐帶的，古希臘哲學(xué)家亞里士多德曾說(shuō)：“人們?yōu)榱松睿劬佑诔鞘?；人們?yōu)榱松畹酶?，居留于城市”。城市綠地空間是城市中人與自然的交流平臺(tái)，它為久居混凝土森林中的城市居民提供了多元化的生活空間，使得居民能夠最大程度地貼近自然，享受生活。

在信息交流頻繁、思想文化交匯、藝術(shù)風(fēng)格多元、功能要求復(fù)雜的今天，贛州也在日新月異地發(fā)展，城市園林景觀設(shè)計(jì)也采用了較之以往豐富得多的技術(shù)手段和設(shè)計(jì)元素。綜觀贛州，這幾年，贛州的公園綠地如雨后春筍般冒了出來(lái)，引人矚目。

“久居樊籠里、復(fù)得返自然”。城市居民渴望自然，呼喚綠色，在人類(lèi)已經(jīng)進(jìn)入21世紀(jì)的今天，人和自然的和諧發(fā)展將是城市空間環(huán)境創(chuàng)造的主題。建設(shè)以城市綠地空間為主要載體的人居環(huán)境，創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境，提高城市綠地的文化及美學(xué)水準(zhǔn)，滿足現(xiàn)代上的行為需求，逐步實(shí)現(xiàn)城市與自然和諧的生態(tài)環(huán)境，成為當(dāng)今城市綠地空間的重要標(biāo)準(zhǔn)。

贛州城市中央公園，雖然說(shuō)借鑒了中國(guó)古典蘇州園林特色的地域風(fēng)貌和文化內(nèi)涵。有著顯著的人文景觀但卻缺少了贛州的地域文化特征。創(chuàng)新性和個(gè)性度不夠，體現(xiàn)不出贛州的風(fēng)土人情。當(dāng)然這比贛州火車(chē)站好多了，火車(chē)站建了個(gè)不屬于這個(gè)城市的馬踏飛燕的標(biāo)識(shí)。它給我的第一感覺(jué)是，我怎么來(lái)到山西了？

我覺(jué)得如果能加強(qiáng)灶兒巷或者七里鎮(zhèn)的傳統(tǒng)風(fēng)格會(huì)更加不錯(cuò)。以灶兒巷的傳統(tǒng)或者七里鎮(zhèn)為研究對(duì)象，結(jié)合創(chuàng)新實(shí)例，系統(tǒng)的研究贛州文化的主要特征及其對(duì)地域環(huán)境藝術(shù)的影響。揭示贛州地域環(huán)境的藝術(shù)特質(zhì)，從而說(shuō)明贛州傳統(tǒng)文化與其環(huán)境藝術(shù)內(nèi)涵密切相連——能直接影響的環(huán)境藝術(shù)，而地域環(huán)境藝術(shù)中又閃爍出贛州傳統(tǒng)文化的光芒。

2、贛州的公共環(huán)境藝術(shù)設(shè)施

環(huán)境設(shè)施作為公共環(huán)境的組成要素，就顯得更加重要了。因?yàn)榄h(huán)境設(shè)施不僅是人們室外活動(dòng)的必要裝置，而且以其特有的功能和美學(xué)特征增加了環(huán)境的文化內(nèi)涵和藝術(shù)性。強(qiáng)調(diào)以人為本。即以具體的活生生的人為根本出發(fā)點(diǎn)，滿足人的需求，以人的心理與生理為依據(jù)，關(guān)注城市空間設(shè)計(jì)的場(chǎng)所感、歸屬感，追求舒適和有人情味的空間環(huán)境。

從公共設(shè)施的歷史來(lái)看，環(huán)境設(shè)施可以追溯到上古時(shí)代祭祖祭天的公共場(chǎng)所，古希臘古羅馬時(shí)期的城市排水系統(tǒng)、古奧林匹克競(jìng)技場(chǎng)等也屬于環(huán)境藝術(shù)設(shè)施。

環(huán)境藝術(shù)設(shè)施融入了市民的智慧和創(chuàng)意，體現(xiàn)了人們對(duì)和諧、便捷、安全的積極生活空間的追求。接下來(lái)我來(lái)講義下我多贛州一些公共設(shè)施的感想和理解。

（這三張圖片）

兼具美觀性的學(xué)校路燈兼具道路交通標(biāo)志的學(xué)校路燈

既美觀又不失用途太過(guò)單一。設(shè)置地點(diǎn)醒目也考慮到了夜間使用對(duì)照明的要求。雖然學(xué)校不大但安全還是很重要的。給一些經(jīng)常玩輪滑的學(xué)生和夜間開(kāi)車(chē)的人提了警示作用并且提高了安全系數(shù)。

（這一張圖片）

兼具廣告的公共候車(chē)亭

我覺(jué)得這個(gè)公共休閑的座椅太少了才一個(gè)，雖然說(shuō)人少，但也要滿足一下人的心理需求，不可能每個(gè)候車(chē)亭都能像這圖片這樣是一家子人在這等公交，并且色彩識(shí)別性較一般。

如果在人群較密集的候車(chē)亭可以相適應(yīng)的增添其他功能，比如，垃圾容器、引導(dǎo)圖、自動(dòng)售貨機(jī)等。

兼具廣告的道路指示牌綠化設(shè)施上的道路指示牌兼具廣告的垃圾容器

簡(jiǎn)潔明了又具導(dǎo)向性但美觀性欠佳。迅速傳遞信息、明確無(wú)誤，使人們?nèi)菀诇?zhǔn)確快捷的做出判斷。

這垃圾容器造型滿足了功能但沒(méi)有與環(huán)境取得一致?？墒穷伾蠀s直接宣傳了環(huán)保理念。雖然廣告顏色雖比較跳躍但綠色還是主體。在這個(gè)垃圾容器上我突然想起了贛州城市中央公園，那好像還沒(méi)設(shè)置垃圾容器，我希望中央公園的垃圾容器能在滿足功能的同時(shí)又能與環(huán)境取得某種一致性。

其實(shí)，我更喜歡那些不沉溺于外表結(jié)構(gòu)的自由又具外部因素的多功能的設(shè)施。

不占面積的墻壁式瀑布水簾黃金廣場(chǎng)的噴泉水景，人們可以與水親密接觸

公園流動(dòng)性的水流小瀑布激光音樂(lè)水景

這些水景設(shè)施不僅與環(huán)境統(tǒng)一協(xié)調(diào)還考慮到了氣候特點(diǎn)，在條件允許的情況下盡量滿足人們親水的天性。黃金廣場(chǎng)每個(gè)周末都會(huì)開(kāi)放噴泉，除特殊情況，如開(kāi)演唱會(huì)或廠家促銷(xiāo)的廣告活動(dòng)。這有很多游樂(lè)設(shè)施，每天晚上都有很多大人帶著小孩來(lái)這玩。除了下雨天，這每天晚上都會(huì)很熱鬧。不僅促進(jìn)了兒童間的交往，還能增進(jìn)父母與孩子的感情交流。

隨著科技的發(fā)展，還有激光音樂(lè)噴泉，霧狀噴泉等，設(shè)施的造型和材料也在不斷的更新。我想如果條件允許我會(huì)多去其他地方參觀和學(xué)習(xí)更現(xiàn)代的科技。尤其是在大學(xué)，我們需要更多更廣泛的知識(shí)。

活動(dòng)廣告車(chē)公交車(chē)成為活動(dòng)廣告

這世界，廣告無(wú)處不在。

提供人流小聚的休息處兼具休息功能的綠化設(shè)施

綠化代表一個(gè)城市的生命和健康，能使人們更加親近自然，同時(shí)體現(xiàn)城市環(huán)境生命力的重要性。

這些休閑設(shè)施簡(jiǎn)單、舒適、美觀。不僅與周?chē)沫h(huán)境相協(xié)調(diào)，還營(yíng)造出了一種安靜、舒緩的情境。最重要的是海很有安全感，這行人少，沒(méi)有車(chē)輛。我想這還可以大膽的放置休閑躺椅?；蛘咴诶先嘶顒?dòng)的公共場(chǎng)所的公共座椅上增加可支撐的扶手也不錯(cuò)。因?yàn)檫@不僅方便老人坐下和起身，而且形式簡(jiǎn)單、造價(jià)便宜又能對(duì)行動(dòng)不便者提供一些便利。

還有曲線形的公共長(zhǎng)椅，可為不同類(lèi)型的人群提供了不同的休息場(chǎng)所。因?yàn)榘继幾槐阌诮涣鳎固幾贿m于獨(dú)處。這不僅滿足了使用者長(zhǎng)時(shí)間休息的需要外，還有利于人們進(jìn)行社會(huì)交往。

當(dāng)然這想法比較適用在公園、街頭綠地以及居住區(qū)綠地等公共空間的休息場(chǎng)所。

幸運(yùn)橋浮橋

不同材質(zhì)、不同造型、不同風(fēng)格的步行橋微環(huán)境平添了一道風(fēng)景。

不僅可以為人們提供休息和公共活動(dòng)的方便，又起到了美化環(huán)境，豐富園趣的作用。

（這一張圖片）

提供游人休息的小長(zhǎng)亭，富有質(zhì)感機(jī)理。

正確、合理、藝術(shù)地選用材料是使用材料的關(guān)鍵。不僅要考慮環(huán)保因素還要考慮材料的可塑性、加工工藝、質(zhì)感機(jī)理等。當(dāng)然還要考慮風(fēng)吹、雨打、日曬等自然侵蝕，以及人為的損耗并作相應(yīng)的防護(hù)處理。這些考慮是要是提高設(shè)施的耐久性和降低設(shè)施的維護(hù)成本。

因此城市規(guī)劃要以城市意象為依據(jù)。城市設(shè)計(jì)中強(qiáng)調(diào)對(duì)城市歷史、地理、文化背景進(jìn)行分析，對(duì)其提供有生命力的城市機(jī)理有機(jī)延續(xù)。要求分析城市的地形、地貌與周?chē)沫h(huán)境關(guān)系，城市地理位置的優(yōu)劣，與周?chē)煌ǖ年P(guān)系。

結(jié)語(yǔ)：

我認(rèn)為贛州城市的發(fā)展還要吸收和借鑒世界各國(guó)的優(yōu)秀作品，取其精華，去其糟粕。而且中國(guó)現(xiàn)在在大力提倡發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)。因而贛州環(huán)境藝術(shù)景觀也要與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展。

總體上來(lái)講，贛州城市發(fā)展的空間還是很大的。

美國(guó)著名設(shè)計(jì)師a·j·普洛斯認(rèn)為設(shè)計(jì)師要具備以下基本素質(zhì)：

（1）敏感，關(guān)心周?chē)澜?，能設(shè)身處地的為他人考慮，對(duì)美學(xué)形態(tài)及周?chē)幕h(huán)境的意義懷有濃厚的興趣；

（2）智慧，一種理解、吸收和應(yīng)用知識(shí)為人類(lèi)服務(wù)的天生才能

篇（7）

二、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生原因分析

引起醫(yī)患糾紛的主要原因有以下三個(gè)方面：通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)。

一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有待加強(qiáng)。醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步提高和加強(qiáng)。醫(yī)患溝通不夠?；颊呙つ空J(rèn)為交了錢(qián)，應(yīng)達(dá)到良好醫(yī)療效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)患糾紛的防范和規(guī)范處理重視不夠，醫(yī)患糾紛防治辦法、處理程序不完善。醫(yī)患糾紛早期，醫(yī)院不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效控制；醫(yī)療患紛發(fā)生后，均由本身缺少法律、心理、社會(huì)學(xué)知識(shí)的醫(yī)務(wù)工作者處理，效果多不佳；一旦有惡性化傾向時(shí)，醫(yī)方往往束手無(wú)策，多請(qǐng)保安人員介入，又加劇了醫(yī)患雙方的對(duì)立情緒；當(dāng)惡性醫(yī)患糾紛發(fā)生后，只有報(bào)告當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門(mén)和公安機(jī)關(guān)參與處理。整個(gè)醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)。另外，醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)藥行業(yè)管理較為混亂，藥品三統(tǒng)一”之后，縣級(jí)和民營(yíng)醫(yī)療單位藥品價(jià)格不合理、收費(fèi)不確定和醫(yī)療分工不合理讓醫(yī)患矛盾進(jìn)一步激化。患者往往會(huì)把矛盾最終發(fā)泄到醫(yī)院和醫(yī)生身上，醫(yī)院和醫(yī)生成了矛盾爆發(fā)的焦點(diǎn)。此外，衛(wèi)生主管部門(mén)職責(zé)淡化，沒(méi)有建立起有效的訴前解決機(jī)制，醫(yī)患之間一旦發(fā)生糾紛，處理不當(dāng)也極易引起“醫(yī)鬧”

二）患方因素。患者及家屬認(rèn)為一定是手術(shù)造成的就醫(yī)觀念落后，對(duì)治療效果期望值過(guò)高，受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使制造糾紛或丟棄患者。例如某些癌癥患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還無(wú)有效的治療手段，但患者及家屬認(rèn)為病人到醫(yī)院，醫(yī)院就應(yīng)該治好，否則就是醫(yī)療事故。部分患者認(rèn)為“醫(yī)鬧”有利可圖。不鬧不賠，一鬧就賠，大鬧大賠，小鬧小賠?，F(xiàn)實(shí)情況中，90%以上的患者及患者家屬在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛之后，不愿意通過(guò)法律途徑解決，認(rèn)為走法律途徑不但慢，而且最后不一定能得到理賠，而利用“醫(yī)鬧”來(lái)解決問(wèn)題，不僅快捷，而且有利可圖。大多數(shù)情況下，盡管醫(yī)院及醫(yī)生盡力而為，但有些家屬不惜鬧大醫(yī)患糾紛，采取在醫(yī)院設(shè)立靈堂、擺放花圈、敲鑼打鼓、燃放鞭炮、焚燒紙錢(qián)、散發(fā)傳單、停尸鬧事等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序的行為以求得到高額賠償，使社會(huì)矛盾一并轉(zhuǎn)型為醫(yī)患糾紛，轉(zhuǎn)嫁責(zé)任給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，訛詐錢(qián)財(cái)。例如個(gè)別患者因疾病住院，由于并發(fā)癥導(dǎo)致殘疾，隨之出現(xiàn)夫妻感情破裂等。經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)作出鑒定：不構(gòu)成醫(yī)療事故。鑒定后患方不服,對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥、不良反應(yīng)等現(xiàn)象不理解。例如個(gè)別闌尾炎手術(shù)并發(fā)下腔靜脈栓塞。患者及家屬醫(yī)學(xué)常識(shí)匱乏。繼續(xù)到醫(yī)院、有關(guān)部門(mén)甚至縣領(lǐng)導(dǎo)處投訴和纏訪。

三）社會(huì)因素。國(guó)家公務(wù)人員、社會(huì)閑雜人員介入。常以停尸鬧事、擺放花圈、燃放鞭炮、散發(fā)傳單等形式要挾，輿論的不客觀導(dǎo)向起了推波助瀾作用。少數(shù)道德和素質(zhì)低下的律師或法律工作者參與纏訟、濫訟。職業(yè)“醫(yī)鬧”摻和醫(yī)患糾紛。索取高額賠償。例如，營(yíng)盤(pán)鎮(zhèn)一產(chǎn)婦因產(chǎn)后大出血在縣某醫(yī)院死亡，死者家屬?gòu)耐獾卣?qǐng)來(lái)專(zhuān)業(yè)“醫(yī)鬧”人員，開(kāi)口要求醫(yī)院賠付76萬(wàn)元，醫(yī)院不賠付就擺花圈，將尸體停放醫(yī)院大門(mén)口等，每談一個(gè)價(jià)位，就要做出一個(gè)要挾行為，談判難度極大，造成很大的社會(huì)影響。由于多種因素制約，如上級(jí)檢查、重大節(jié)日和重要活動(dòng)期間，處理醫(yī)療糾紛時(shí)，政府、部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為顧全大局，只能特事特辦、從快處理。但對(duì)一些“醫(yī)鬧”分子沒(méi)有嚴(yán)厲打擊，對(duì)一些沖擊行政機(jī)關(guān)、圍攻毆打公務(wù)人員的違法行為沒(méi)有依法嚴(yán)懲，從而形成了一種一出糾紛就聚眾到醫(yī)院鬧事的惡性循環(huán)。

這些醫(yī)患糾紛帶來(lái)的后果及影響主要有四個(gè)方面：一是嚴(yán)重影響我縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)和精神文明建設(shè)。影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好形象。三是威脅到醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共財(cái)產(chǎn)安全和醫(yī)務(wù)人員的人身安全，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。二是造成負(fù)面的社會(huì)輿論。侵害醫(yī)患雙方及其他患者的合法權(quán)益。四是醫(yī)患糾紛的處理耗費(fèi)大量的人力、財(cái)力和時(shí)間，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展和正常醫(yī)療秩序。醫(yī)鬧”醫(yī)賴”纏訪”等不良情況的出現(xiàn)增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政部門(mén)依法處理醫(yī)療糾紛的難度，增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)、司法部門(mén)的工作量。

三、目前解決醫(yī)患糾紛的途徑

主要有以下幾個(gè)途徑促進(jìn)醫(yī)患糾紛不息。從近兩年來(lái)醫(yī)患糾紛實(shí)際調(diào)處工作來(lái)看。

一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者家屬自行協(xié)商解決。

二）同級(jí)醫(yī)療行政機(jī)關(guān)組織解決。同級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定基礎(chǔ)上進(jìn)行。醫(yī)學(xué)會(huì)也是下屬管理機(jī)構(gòu)，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療行政機(jī)關(guān)的下屬單位。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的公正性和公信力受到患者和社會(huì)的廣泛質(zhì)疑，這類(lèi)解決很少有成功的范例，只有在私營(yíng)醫(yī)院發(fā)生的糾紛容易和解，因?yàn)槭苁袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)影響，私營(yíng)醫(yī)院怕影響聲譽(yù)，患者身體受到損害的條件下息事寧人，容易自行協(xié)商達(dá)成協(xié)議。

三）民事訴訟法律途徑解決。因?qū)徖碇芷?、訴訟成本、地方保護(hù)主義等各種原因。而且定案材料一般都依賴鑒定結(jié)論，加之法院法官大多不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)。鑒定程序又繁瑣，當(dāng)事人訴訟后又經(jīng)鑒定程序的幾經(jīng)折騰，勝訴得到賠償周期長(zhǎng)，大部分當(dāng)事人不愿走法律途徑。

從以上三種解決途徑來(lái)看。因涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員切身利益，對(duì)于同級(jí)醫(yī)療行政機(jī)關(guān)組織解決。部門(mén)保護(hù)主義明顯，患者對(duì)于這種醫(yī)患糾紛解決頗有怨言，很少成功。由于當(dāng)前的醫(yī)患糾紛的解決機(jī)制滯后，就終極程序來(lái)說(shuō)，人民法院為最終的選擇。就法律效果和社會(huì)效果兩全來(lái)講，只有當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者家屬自行協(xié)商解決、自行和解，法院查清基本事實(shí)基礎(chǔ)上，法律責(zé)任確定的原則下，雙方調(diào)解結(jié)案，才能使雙方都達(dá)到滿意。

四、防范和處理醫(yī)患糾紛的建議

醫(yī)患糾紛的常發(fā)性、復(fù)雜性與現(xiàn)行單一的調(diào)解處置機(jī)制不相適應(yīng)。及時(shí)控制大量醫(yī)患矛盾快速升級(jí)，為了把醫(yī)患糾紛解決在萌芽狀態(tài)。避免大量因醫(yī)患糾紛可能引發(fā)的上訪、群訪和惡性事件，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，通過(guò)調(diào)研，結(jié)合我縣實(shí)際情況，堅(jiān)持“預(yù)防為主、以人為本、尊重事實(shí)、依法處置”和“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與”以及“公平公正、及時(shí)便民”原則下，提出以下醫(yī)患糾紛預(yù)防和處置建議。

一）建立防范機(jī)制。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)；設(shè)立醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)；設(shè)立患方接待場(chǎng)所，并采取切實(shí)可行的措施將上述制度落實(shí)到診療工作之中；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。公布投訴電話和醫(yī)患爭(zhēng)議處置程序，接受患方咨詢和投訴。按照國(guó)務(wù)院《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》要求設(shè)置內(nèi)部保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部治安管理和糾紛防范，添置技術(shù)監(jiān)控設(shè)備。制定醫(yī)患糾紛防范預(yù)案、處置預(yù)案，并報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)和公安機(jī)關(guān)備案。二是衛(wèi)生行政部門(mén)要按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、文明執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療事故發(fā)生，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)、異地行醫(yī)等現(xiàn)象，保障就醫(yī)環(huán)境健康。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)宣傳，提高群眾就醫(yī)意識(shí)。加強(qiáng)糾紛協(xié)作機(jī)制，與相關(guān)部門(mén)緊密配合。三是各鎮(zhèn)政府、縣級(jí)各相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)宣傳和正面輿論導(dǎo)向，各司其職，做好醫(yī)患糾紛防范工作，為依法規(guī)范處理醫(yī)患糾紛營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。

篇（8）

2009年9月1日9時(shí)GZ省疾病預(yù)防控制中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)省疾控中心)接到報(bào)告:WL縣LC鎮(zhèn)TX村丫口組有288名村民出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀,疑似食物中毒。立即派出中心衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)所魏桂蘭、周亞娟、于傳寧,傳防所黃艷及貴州省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)班三位學(xué)員組成的調(diào)查組于當(dāng)日9時(shí)20分趕往WL縣處置該起事件。19時(shí)省中心調(diào)查組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后立即匯同BJ地區(qū)疾控中心、WL縣疾控中心調(diào)查組對(duì)在LC鎮(zhèn)衛(wèi)生院觀察治療的病人進(jìn)行流行病學(xué)核查,同時(shí)對(duì)事件發(fā)生地的食品衛(wèi)生學(xué)狀況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查處理情況報(bào)告如下。

1 基本情況

LC鎮(zhèn)TX村距WL縣城30公里左右,該村共有278戶,總?cè)丝跒?147人,主要以漢族為主,其中少數(shù)民族167人。交通不便,衛(wèi)生條件差,無(wú)村衛(wèi)生室。飲用水困難,由自制方法引導(dǎo)山泉入戶,引水未經(jīng)消毒處理。部分村民多有飲用生水的習(xí)慣。毗鄰的龍豐村共有913戶,總?cè)丝跒?653人,為L(zhǎng)C鎮(zhèn)政府所在地,交通便利,衛(wèi)生條件尚可。該鎮(zhèn)有1所私人醫(yī)院及鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2 中毒發(fā)生經(jīng)過(guò)

2009年8月29日上午,村民TKM因病痊愈后,在家中自辦酒席答謝親朋好友。酒席從8月29日開(kāi)始,29日下午酒席菜譜有:蒜薹炒肉、毛豆炒肉、金針菇炒肉、酸菜魚(yú)、炒玉米(肉)、青椒炒肉、雞湯、排骨湯、水煮豆腐果、煮肥肉塊、酸菜豆湯、鹵雞爪、鹵肘花、鹵豬頭肉、油炸花生、油炸土豆片、拌鴨肉、蒸火腿。其中,酒席用豬肉為29日凌晨家中自宰殺的一頭豬。10斤肘花,45斤鹵雞爪,20只鹵鴨由其大兒子28日中午到WL縣城采購(gòu),肘花和鹵雞爪未經(jīng)處理直接于29日下午酒席食用,鹵鴨29日食用前切成塊并進(jìn)行了油炸處理。主食為米飯。聚餐從2009年8月29日16時(shí)開(kāi)始至21時(shí)結(jié)束,共8輪酒席,共71桌,約700人。聚餐后從8月30日起陸續(xù)有村民感到不適。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院在接診多名患者后,考慮可能為食物中毒,于是立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣翱h衛(wèi)生局和縣疾控中心,縣疾控中心立即對(duì)事件展開(kāi)了調(diào)查處置,組成了現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組、現(xiàn)場(chǎng)消殺組、采樣組和信息溝通組?，F(xiàn)所有病人經(jīng)治療病情在好轉(zhuǎn)中,無(wú)死亡病例。

3 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

3.1流行病學(xué)調(diào)查

3.1.1病例定義

病例定義為:2009年8月29日至30日于陶開(kāi)明家聚餐,出現(xiàn)腹瀉(大于等于3次以上)同時(shí)伴有腹痛或者惡心、嘔吐、發(fā)熱癥狀者

3.1.2 病人分布情況:

3.1.2.1 時(shí)間分布

截止9月3日下午17時(shí)調(diào)查情況,共核實(shí)病例171例,無(wú)死亡病例。最短潛伏期6小時(shí),最長(zhǎng)67小時(shí),中位數(shù)為28小時(shí), 8月30日至31日為發(fā)病高峰。

3.1.2.2 性別年齡發(fā)病

男性97例,女性74例,性別比為1.31:1;發(fā)病年齡最大66歲,最小2歲。

3.1.2.3 病例地區(qū)分布

病例主要是TX村村民。

3.1.3臨床表現(xiàn) 主要癥狀為腹痛、腹瀉、伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,腹瀉主要為黃色水樣便,部分病人有發(fā)熱。

表1WL縣LC鎮(zhèn)TX村食物中毒病例癥狀統(tǒng)計(jì)表

3.1.4 進(jìn)食情況及危險(xiǎn)因素分析:聚餐者進(jìn)食晚餐(菜譜為蒜薹炒肉、毛豆炒肉、金針菇炒肉、酸菜魚(yú)、炒玉米(肉)、青椒炒肉、雞湯、排骨湯、水煮豆腐果、煮肥肉塊、酸菜豆湯、鹵雞爪、鹵肘花、鹵豬頭肉、油炸花生、油炸土豆片、烤鴨、蒸火腿)。其中中毒者均進(jìn)食鹵雞爪、鹵肘花、鹵豬頭肉、烤鴨及可樂(lè),進(jìn)食量不等。雞爪、可樂(lè)、豬頭肉有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)。

表2WL縣LC鎮(zhèn)TX村食物中毒食物危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)表

3.2 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

省、州、縣疾控中心對(duì)本次宴席加工地進(jìn)行了調(diào)查,就餐及食品加工地為三間平房,面積共約25平方米,設(shè)施簡(jiǎn)陋,砧板為簡(jiǎn)單木板搭建,周?chē)梢?jiàn)明顯油污污漬,炊(用)具生熟不分、無(wú)冷藏設(shè)施及消毒設(shè)施;無(wú)防蠅、防塵、防鼠設(shè)施,廚房?jī)?nèi)物品擺放零亂,四周可見(jiàn)蒼蠅聚集,食品加工由村中10名業(yè)余廚師承擔(dān),都未受過(guò)專(zhuān)門(mén)的食品安全及加工培訓(xùn),相關(guān)知識(shí)缺乏。經(jīng)詢問(wèn)10名廚師都未發(fā)生皮膚破損化膿感染或其他不適。

地區(qū)疾控中心及縣衛(wèi)生監(jiān)督所現(xiàn)場(chǎng)采集了剩余的食物及病人嘔吐物、腹瀉物及血液標(biāo)本。

采集到的標(biāo)本送畢節(jié)地區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)果。結(jié)果反饋為檢出沙門(mén)氏菌.

4 中毒原因分析與初步結(jié)論

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,中毒的病人均進(jìn)食過(guò)相同的菜飯,不食者不發(fā)病。因此,認(rèn)為中毒食品為其所食食物。中毒病人發(fā)病的潛伏期短,但發(fā)病急,病程進(jìn)展快。所有的中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似,無(wú)傳染性。周?chē)罕姸紵o(wú)中毒現(xiàn)象。據(jù)此,結(jié)合現(xiàn)有的資料綜合判斷,初步認(rèn)定本次事件是一起在食物加工過(guò)程中沙門(mén)氏菌污染而引起的食物中毒。

5 事件處理經(jīng)過(guò)、采取的防制措施

中毒事件發(fā)生后,調(diào)查小組在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展了流行病學(xué)調(diào)查,封存處理了剩余食物,積極救治病人。

6 今后的工作建議

為防止類(lèi)似事故的發(fā)生,建議做好以下幾點(diǎn)工作:

6.1 加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作。要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、宣傳畫(huà)等形式開(kāi)展宣傳工作,使群眾知道飲食不衛(wèi)生的危害性,戒除不良的飲食習(xí)慣,自覺(jué)做到不吃涼拌菜,并教會(huì)群眾一般的中毒自救常識(shí)。

篇（9）

北京市場(chǎng)品牌保暖內(nèi)衣消費(fèi)者分析

消費(fèi)者的渠道選擇

通過(guò)調(diào)查，我們了解到保暖內(nèi)衣的消費(fèi)者已逐漸將選購(gòu)地點(diǎn)從大型商場(chǎng)專(zhuān)柜轉(zhuǎn)移至大型的連鎖超市賣(mài)場(chǎng)。究其原因，首先是各大商場(chǎng)減小或干脆淘汰了保暖內(nèi)衣的專(zhuān)柜;其次，一些大型的連鎖超市賣(mài)場(chǎng)的保暖內(nèi)衣價(jià)格更大眾化，品牌數(shù)量更為豐富，宣傳力度更強(qiáng)，購(gòu)物環(huán)境甚至超越了大型商場(chǎng)專(zhuān)柜，可供消費(fèi)者細(xì)細(xì)挑選。另外，20%的消費(fèi)者選擇在品牌專(zhuān)賣(mài)店購(gòu)買(mǎi)保暖內(nèi)衣，這里的品牌專(zhuān)賣(mài)店指常規(guī)內(nèi)衣品牌 專(zhuān)賣(mài)店和其他品類(lèi)服裝兼帶保暖內(nèi)衣出售的專(zhuān)賣(mài)店，此類(lèi)消費(fèi)者往往在挑選基礎(chǔ)內(nèi)衣或其他品類(lèi)服裝的同時(shí)，順手購(gòu)買(mǎi)了所需的保暖內(nèi)衣。

消費(fèi)者對(duì)保暖內(nèi)衣色彩的選擇

調(diào)查結(jié)果顯示，40%的保暖內(nèi)衣消費(fèi)者不太看重保暖內(nèi)衣的色彩，他們認(rèn)為保暖內(nèi)衣穿在里面，基本不出現(xiàn)外露的情況，所以在選購(gòu)時(shí)不會(huì)挑選特定顏色;而30%的消費(fèi)者會(huì)選擇自己喜歡的顏色，這樣的消費(fèi)者以女性偏多，她們表示，如果保暖內(nèi)衣款式價(jià)格相同，自己還是會(huì)選擇喜愛(ài)的色彩，甚至?xí)谏嗜必浀那闆r下放棄購(gòu)買(mǎi)相同的款式;另有20%的消費(fèi)者考慮得更多，他們認(rèn)為柔和、自然色的保暖內(nèi)衣更環(huán)保，對(duì)身體健康有利，并會(huì)在選購(gòu)的過(guò)程中詳細(xì)詢問(wèn)銷(xiāo)售人員相關(guān)的問(wèn)題，甚至?xí)x購(gòu)銷(xiāo)售人員推薦的諸如大豆原色、彩棉原色的保暖內(nèi)衣。

消費(fèi)者對(duì)保暖內(nèi)衣款式的選擇

調(diào)查結(jié)果顯示，消費(fèi)者在需求不同、性別不同的情況下，對(duì)款式的需求、偏好也是多種多樣。30%的消費(fèi)者在居家或日常穿著中會(huì)選擇較為寬松舒適的保暖內(nèi)衣，他們認(rèn)為加有墊肩或特殊關(guān)節(jié)位置處理的保暖內(nèi)衣只適用于特定場(chǎng)合;另有30%的消費(fèi)者，特別是時(shí)尚的女性消費(fèi)者則會(huì)選擇輕薄型且具有束身美體功能的保暖內(nèi)衣，強(qiáng)調(diào)此功能的保暖內(nèi)衣往往能夠吸引她們的目光，刺激她們重復(fù)購(gòu)買(mǎi)。

消費(fèi)者在保暖內(nèi)衣上的消費(fèi)支出

調(diào)查結(jié)果顯示，在過(guò)去的3個(gè)月里，北京市場(chǎng)的消費(fèi)者在保暖內(nèi)衣上的花銷(xiāo)相對(duì)其他品類(lèi)的服裝花銷(xiāo)而言較低，30%的消費(fèi)者根本沒(méi)有在保暖內(nèi)衣上花錢(qián);65%的消費(fèi)者在保暖內(nèi)衣上花費(fèi)了300元不到，只有5%的消費(fèi)者在保暖內(nèi)衣上花費(fèi)超過(guò)了300元。究其原因，除去各品牌的價(jià)格戰(zhàn)因素外，其他替代品(如羊絨衫、羊毛衫)的穿著也是影響消費(fèi)者花銷(xiāo)的因素之一。有部分消費(fèi)者表示，自己的工作、生活環(huán)境溫度適宜，出門(mén)有車(chē)代步，根本不需要靠保暖內(nèi)衣過(guò)冬。

消費(fèi)者對(duì)保暖內(nèi)衣面料的選擇

調(diào)查結(jié)果顯示，在購(gòu)買(mǎi)保暖內(nèi)衣的消費(fèi)者中，20%的消費(fèi)者不特別關(guān)注面料成分，他們認(rèn)為導(dǎo)購(gòu)或保暖內(nèi)衣廣告上宣傳的面料概念過(guò)于專(zhuān)業(yè)，夸大了面料的特殊功能，甚至有消費(fèi)者表示自己在電視上看到的關(guān)于保暖內(nèi)衣的廣告后，第一反應(yīng)就是覺(jué)得這種材料不可能像廣告宣傳的如此神奇。另有20%的消費(fèi)者選擇了彩棉面料，他們憑借以往的購(gòu)物經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，彩棉面料的保暖內(nèi)衣穿著起來(lái)更舒適透氣，更加健康;還有25%的消費(fèi)者選擇了含萊卡或其他彈性纖維面料的保暖內(nèi)衣，他們認(rèn)為這種面料的保暖內(nèi)衣不易變形，更能達(dá)到束身美體的效果;35%的消費(fèi)者抱著試驗(yàn)的心理選購(gòu)了標(biāo)注吸濕發(fā)熱纖維成分的保暖內(nèi)衣。

促銷(xiāo)手段對(duì)消費(fèi)者的影響

調(diào)查結(jié)果顯示，由于消費(fèi)者通過(guò)比較后，往往要看到適合自己心理價(jià)位的保暖內(nèi)衣才會(huì)購(gòu)買(mǎi)，所以打折或減價(jià)銷(xiāo)售能夠影響近70%的消費(fèi)者選購(gòu)保暖內(nèi)衣。而30%的消費(fèi)者是在各類(lèi)廣告影響下選購(gòu)保暖內(nèi)衣，但是，部分消費(fèi)者對(duì)各大品牌的明星代言廣告持厭煩態(tài)度，甚至有消費(fèi)者在回答問(wèn)卷時(shí)提到，由于不喜歡某個(gè)代言人所以拒絕購(gòu)買(mǎi)其代言的保暖內(nèi)衣。

北京市場(chǎng)品牌保暖內(nèi)衣總體狀況描述

保暖內(nèi)衣產(chǎn)品情況

調(diào)查結(jié)果顯示，2019年底~2019年初，北京市場(chǎng)上的保暖內(nèi)衣仍以：“時(shí)尚、保暖、健康、舒適”為流行趨勢(shì)。保暖內(nèi)衣的價(jià)格定位也越來(lái)越理性化，各品牌也逐漸摒棄了虛高的價(jià)位與非理性的低價(jià)銷(xiāo)售策略。

分析：從面料方面看，今年北京市場(chǎng)的保暖內(nèi)衣流行的材質(zhì)分兩種，即能將“保暖率”提升的發(fā)熱纖維和強(qiáng)調(diào)健康的牛奶纖維、大豆暖絨。從款式方面看，北京市場(chǎng)的保暖內(nèi)衣大多仍然分為功能型(強(qiáng)調(diào)保暖及舒適度)和美體束身型(采用收身設(shè)計(jì)，凸顯人體線條)兩個(gè)概念。

從價(jià)格方面看，北京市場(chǎng)的保暖內(nèi)衣價(jià)格適中，層次分明，在各大商場(chǎng)的專(zhuān)柜里可輕易找到100元以下的中檔產(chǎn)品與400元以上的新款產(chǎn)品。

從色彩方面看，北京市場(chǎng)的保暖內(nèi)衣顏色與往年相比沒(méi)有大的變化。傳統(tǒng)色仍以麻灰、酒紅、藏青、深紫為主;較環(huán)保的色彩以大豆原色、彩棉原色、乳白色、肉色為主。據(jù)銷(xiāo)售人員介紹，由于保暖內(nèi)衣是貼身穿著，從心理感覺(jué)上講，暖色調(diào)的顏色容易讓人感覺(jué)暖和，所以消費(fèi)者往往愛(ài)選擇紅色、紫色的保暖內(nèi)衣。

品牌覆蓋情況

調(diào)查結(jié)果顯示，在取樣的17家商場(chǎng)中，來(lái)自上海的保暖內(nèi)衣品牌市場(chǎng)覆蓋率最高，接近45%。北京的保暖內(nèi)衣品牌覆蓋率位居第二，接近28%;來(lái)自山東的保暖內(nèi)衣品牌數(shù)量位居第三，市場(chǎng)覆蓋率接近14%。

分析：北京本地保暖內(nèi)衣品牌在市場(chǎng)覆蓋率上雖不及上海品牌，但在單一品牌的商場(chǎng)覆蓋率上卻高于上海品牌。例如纖絲鳥(niǎo)的商場(chǎng)覆蓋率達(dá)到了88%，世王的商場(chǎng)覆蓋率達(dá)到了59%，小護(hù)士和婷美的覆蓋率均達(dá)到了46%。29個(gè)保暖內(nèi)衣品牌中，上海的保暖內(nèi)衣在北京市場(chǎng)上算得上品種多，規(guī)格全，并在高檔保暖內(nèi)衣市場(chǎng)份額中占有重要位置，并培養(yǎng)了一批忠實(shí)消費(fèi)者。究其原因還在于北京的本土品牌在本地的促銷(xiāo)力度大、曝光頻率高、被消費(fèi)者接受的程度高于非本地品牌。

商場(chǎng)擁有品牌基本情況

調(diào)查結(jié)果顯示，品牌保暖內(nèi)衣在取樣的17家商場(chǎng)中數(shù)量分布不均勻。如西單商場(chǎng)、藍(lán)島大廈、城鄉(xiāng)貿(mào)易中心等大眾消費(fèi)型百貨商場(chǎng)往往擁有較多品牌，采取集中擺放、設(shè)置專(zhuān)門(mén)的銷(xiāo)售區(qū)域等方式促進(jìn)銷(xiāo)售;百盛購(gòu)物中心、SOGO等時(shí)尚型中高檔商場(chǎng)則主要以知名度較高、產(chǎn)品類(lèi)型豐富的品牌為主;而翠微大廈沒(méi)有專(zhuān)用的保暖內(nèi)衣展示柜面，在調(diào)查期間，只有兩個(gè)品牌的產(chǎn)品曾經(jīng)擺放在花車(chē)中，在離扶梯出口較近的位置進(jìn)行促銷(xiāo)。

分析：位于人流量較大商業(yè)區(qū)中的商場(chǎng)及以大眾消費(fèi)為主的商場(chǎng)中的保暖內(nèi)衣品牌數(shù)量較多，特價(jià)促銷(xiāo)的幅度較大，商場(chǎng)往往將保暖內(nèi)衣促銷(xiāo)廣告在較明顯的位置，并以此為亮點(diǎn)開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)。同樣，來(lái)此類(lèi)商場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)品牌保暖內(nèi)衣的多數(shù)是普通的工薪階層，他們關(guān)注品牌，但更重視性價(jià)比。而時(shí)尚型中高檔商場(chǎng)的消費(fèi)者則以中高端消費(fèi)人群為主，他們更強(qiáng)調(diào)功能性強(qiáng)、知名度較高、宣傳力度強(qiáng)的品牌，因此時(shí)尚型中高檔商場(chǎng)往往只選擇本地知名度較高、產(chǎn)品類(lèi)型豐富的品牌入駐，極力避免中低檔保暖內(nèi)衣的重復(fù)率;有些商場(chǎng)為了提高其經(jīng)營(yíng)檔次，拓展整體營(yíng)銷(xiāo)，提高自己的品位，撤掉了一些名氣較小、質(zhì)量不過(guò)硬、贏利較少的品牌保暖內(nèi)衣專(zhuān)柜，甚至就不設(shè)立保暖內(nèi)衣專(zhuān)柜，只是在商場(chǎng)中基礎(chǔ)品牌內(nèi)衣專(zhuān)柜中有保暖內(nèi)衣銷(xiāo)售。

對(duì)保暖內(nèi)衣行業(yè)的反思

綜觀今年北京的保暖內(nèi)衣市場(chǎng)，似乎各品牌已漸漸走出了價(jià)格虛高、概念瘋炒、宣傳過(guò)火的混亂局面，逐步明確了自身的定位，開(kāi)始走上了理性的發(fā)展道路。但是，從北京市場(chǎng)保暖內(nèi)衣的基本情況調(diào)查里仍可以看到以下問(wèn)題：

品牌形象雷同

品牌形象特指品牌傳播后在消費(fèi)者心目中形成的真實(shí)的綜合印象，這取決于品牌塑造者事先的品牌識(shí)別規(guī)劃與傳播過(guò)程中的調(diào)控。筆者在實(shí)際走訪中觀察到，很多保暖內(nèi)衣的視覺(jué)系統(tǒng)主色調(diào)相近，專(zhuān)柜陳列相近，品牌個(gè)性同一化，直觀的不同僅僅只是明星代言人不同以及在廣告中出現(xiàn)有各種新材料概念。如此品牌單薄的形象致使消費(fèi)者無(wú)法區(qū)別各種品牌，很多保暖內(nèi)衣的消費(fèi)者基本上是隨機(jī)消費(fèi)，品牌的回頭客較少。

產(chǎn)品生命周期過(guò)短

篇（10）

2、實(shí)習(xí)（調(diào)查）報(bào)告不允許抄襲與拼湊。參考或引用別人的東西的，要轉(zhuǎn)化為對(duì)自己的文章觀點(diǎn)有助的內(nèi)容。直接引述要用雙引號(hào)標(biāo)出，但不能太長(zhǎng)，間接轉(zhuǎn)述時(shí)要用自己的語(yǔ)言。參考別人的東西應(yīng)該在行文中指出。間接地標(biāo)示可以說(shuō)：某某某或某調(diào)查（在某處）曾指出?；直接的應(yīng)用就要用雙引號(hào)標(biāo)示出來(lái)；引用他人圖表或數(shù)據(jù)也得說(shuō)明出處。切忌一字不改，大篇幅的抄襲，整篇拼湊。完稿后自己利用搜索引擎，逐句搜索是否存在上述問(wèn)題。如最后交上來(lái)的報(bào)告被發(fā)現(xiàn)大量抄襲與拼湊，就會(huì)以不及格論處，且時(shí)間方面重寫(xiě)也是來(lái)不及的，后果只能自負(fù)。切記切記！

3、格式方面要嚴(yán)格按照（綠皮的）《學(xué)生畢業(yè)（頂崗）實(shí)習(xí)手冊(cè)》P.21附錄1：《……實(shí)習(xí)報(bào)告規(guī)范化規(guī)定》和P.23 附錄2：《實(shí)習(xí)報(bào)告模版》逐條對(duì)照落實(shí)。需要提醒的是：有些同學(xué)按照我早前發(fā)給大家的參考報(bào)告的格式和模版寫(xiě)作，這樣并不完全正確。因?yàn)閷W(xué)院今年給出了最新的規(guī)定和模版，例如新的封面的內(nèi)容已修改，舊版中的“目錄/提綱、獨(dú)創(chuàng)性聲明”等部分已經(jīng)刪掉了。

4、下面是一張《畢業(yè)（頂崗）實(shí)習(xí)報(bào)告成績(jī)考核表》，自己填上

篇（11）

摘要： 百年大計(jì)，教育為本。教育是現(xiàn)代文明的基石。提高國(guó)民素質(zhì)，增強(qiáng)綜合國(guó)力，必須大力發(fā)展教育事業(yè)。農(nóng)村教育影響廣泛，關(guān)系農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的全局。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)面貌發(fā)生了巨大而深刻的變化，這同教育特別是農(nóng)村教育的發(fā)展密不可分。

三農(nóng)問(wèn)題，是我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重大問(wèn)題，沒(méi)有農(nóng)村廣大地區(qū)的現(xiàn)代化，也就不可能實(shí)現(xiàn)整個(gè)國(guó)家的現(xiàn)代化。在農(nóng)村普及就能義務(wù)教育，關(guān)系到廣大農(nóng)村中小學(xué)健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)，關(guān)系到億萬(wàn)農(nóng)民素質(zhì)的提高，關(guān)系到整個(gè)農(nóng)業(yè)，農(nóng)村的發(fā)展。

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)實(shí)現(xiàn)了基本普及九年義務(wù)教育和基本掃除青壯年文盲的歷史性任務(wù)，應(yīng)該說(shuō)這是很了不起的成就。但是，義務(wù)教育尤其是農(nóng)村義務(wù)教育還面臨著很多的困難，農(nóng)民義務(wù)教育的負(fù)擔(dān)較重，城鄉(xiāng)教育差距還有擴(kuò)大的趨勢(shì)，教育為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展服務(wù)的能力亟待加強(qiáng)。為了解我省農(nóng)村義務(wù)教育情況，就我省淮南市農(nóng)村義務(wù)教育及存在的問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查，進(jìn)行了為期一周的專(zhuān)題調(diào)研。調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村義務(wù)教育在相當(dāng)一部分地區(qū)困難還比較多。

7月18日，我們調(diào)查組一行順利到達(dá)下鄉(xiāng)調(diào)查的村，淮南市架河二中校長(zhǎng)帶領(lǐng)我們參觀了該中學(xué)。一棟破爛不堪的教學(xué)樓和幾間瓦房互相對(duì)峙。這就是架河二中給我們此行留下的第一印象。據(jù)了解，在架河地區(qū)比這更破舊更貧困的學(xué)校還有很多。

我們假期實(shí)踐的第一站 —— 淮南市架河二中

在接下來(lái)的幾天中，通過(guò)我們的走訪調(diào)查以及在學(xué)校旁聽(tīng)當(dāng)?shù)匦『⑸险n，我們看到的是：孩子們的眼睛里滿懷著對(duì)知識(shí)的渴求和對(duì)未來(lái)的期盼。聽(tīng)到的是：“再窮不能窮教育，再苦不能苦孩子”。通過(guò)走訪調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)亟逃嬖诘膯?wèn)題有很多，這些問(wèn)題存在的同時(shí)，也決定了農(nóng)村教育的發(fā)展。

（一）. 學(xué)生的信息熱情很高，但普遍不滿意農(nóng)村義務(wù)教育的現(xiàn)狀

通過(guò)對(duì)調(diào)查表的數(shù)據(jù)匯總，我們發(fā)現(xiàn)有90%的學(xué)生對(duì)在校學(xué)習(xí)感興趣。并有94%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)英語(yǔ)很有必要，其中52%的人認(rèn)為應(yīng)該加大英語(yǔ)的學(xué)習(xí)力度。

農(nóng)村學(xué)生普遍表現(xiàn)出了對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，但與之相對(duì)的，更多的人不滿意農(nóng)村義務(wù)教育的現(xiàn)狀，認(rèn)為目前農(nóng)村教學(xué)質(zhì)量差，不能因材施教，硬件設(shè)備不齊全，課程資源難以開(kāi)發(fā)。

這樣的教學(xué)條件導(dǎo)致老師上課僅僅只能照本宣科，拓寬不了教育視野、擴(kuò)展不了教學(xué)內(nèi)容、豐富不了課堂教學(xué)。

（二）師資力量薄弱，教師待遇差，教育質(zhì)量無(wú)法得到保障