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440文章編號(hào):1004-7484(2014)-06-3352-02
臨床教學(xué)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要過程,同時(shí)也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑。我院是一所軍隊(duì)醫(yī)院同時(shí)也是廈門大學(xué)附屬醫(yī)院(三甲醫(yī)院),每年負(fù)責(zé)200多名來自不同院校的護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)任務(wù)。在臨床帶教過程中,我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步提高臨床護(hù)生教學(xué)質(zhì)量,下面將我們的臨床帶教方法總結(jié)如下。
1加強(qiáng)帶教老師的教學(xué)能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)
選擇優(yōu)秀的帶教老師,帶教老師是臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的啟蒙者、指導(dǎo)者,帶教老師的學(xué)歷、知識(shí)水平、職業(yè)道德修養(yǎng)、帶教方法各不相同,將會(huì)直接影響教學(xué)質(zhì)量。帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己,以身作則,不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng),必須熱愛護(hù)理專業(yè),鉆研護(hù)理業(yè)務(wù),有嫻熟的護(hù)理操作技能和專科護(hù)理水平,具備良好的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì),具有良好的言談、舉止、整潔的服飾,培養(yǎng)護(hù)士良好職業(yè)道德。
2掌握護(hù)生的概況,指定專人帶教
對(duì)新分配到醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生要熟悉其姓名、年齡、身體狀況、在校學(xué)習(xí)情況,召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,介紹護(hù)生概況,傳達(dá)實(shí)習(xí)內(nèi)容,制定實(shí)習(xí)目標(biāo),指定老師,專人帶教。
3加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的職業(yè)道德教育
3.1首先幫助護(hù)生樹立正確的道德觀和人生觀,克服怕苦怕累的思想,使其懂得護(hù)理工作不是單純的給患者打針、發(fā)藥,它是一項(xiàng)瑣碎又有一定勞動(dòng)強(qiáng)度的工作。同時(shí),還是一項(xiàng)精細(xì)和高質(zhì)量的工作,引導(dǎo)護(hù)生對(duì)待病人如親人,使護(hù)生懂得把患者的生命、痛苦看得高于一切,有高度責(zé)任感和自我奉獻(xiàn)精神。
3.2護(hù)理工作經(jīng)常獨(dú)自一人進(jìn)行日常護(hù)理和治療患者一般很難對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督,特別是夜間對(duì)危重、昏迷患者的治療、護(hù)理工作,僅憑護(hù)士?jī)?nèi)心的道德信念和責(zé)任感來做好工作,因此,必須以身作則,重視慎獨(dú)修養(yǎng),在任何情況下都要忠于患者的健康、利益。
4制定周密科學(xué)的帶教計(jì)劃
4.1護(hù)理工作是一門實(shí)踐性學(xué)科所以動(dòng)手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項(xiàng)護(hù)理操作都過關(guān)。帶教老師應(yīng)根據(jù)統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃。護(hù)生一踏入病房,由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病房環(huán)境,介紹本科室病種特點(diǎn)、明確、分析、示范、引導(dǎo),使護(hù)生從不同角度去認(rèn)識(shí)疾病的癥狀、體征,提出護(hù)理方案和護(hù)理措施,循循善誘地將護(hù)生學(xué)到的理論知識(shí)用于臨床實(shí)踐中,老師要善于多提問,啟發(fā)護(hù)生多觀察、多思考。
4.2加強(qiáng)技能訓(xùn)練幫助護(hù)生反復(fù)多次地練習(xí)操作的每一個(gè)細(xì)節(jié),并強(qiáng)調(diào)某些關(guān)鍵問題,傳授操作技巧,督促他們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作;在護(hù)生獨(dú)立進(jìn)行操作時(shí),帶教老師應(yīng)放手不放眼,增加病人及護(hù)生的安全感,嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。
4.3制定男護(hù)生的帶教重點(diǎn)在臨床帶教過程中帶教老師注重對(duì)男護(hù)生的觀察和關(guān)心,詢問其工作及生活情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并提供多種交流平臺(tái),如寫周記、召開師生座談會(huì)等形式,幫助男護(hù)生克服心理難關(guān)并解決思想及業(yè)務(wù)上的疑惑,使男護(hù)生有多種途徑與帶教老師進(jìn)行溝通。使其消除顧慮,自然地投入到交流中,正確認(rèn)識(shí)自己的角色。臨床老師應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)男護(hù)生良好溝通能力,使其學(xué)會(huì)運(yùn)用微笑,從對(duì)方感興趣的話題入手,將自己所學(xué)的知識(shí)傳授給病人,同時(shí)從病人處獲取信息。使男護(hù)生既成為善言者,又成為善聽者,切實(shí)體會(huì)到護(hù)理專業(yè)知識(shí)的重要,明白病人真正需要的是高質(zhì)量的護(hù)理,而不是護(hù)理工作者的性別。
5體會(huì)
科室按照實(shí)習(xí)計(jì)劃,通過帶教老師的言傳身教,使護(hù)生的綜合素質(zhì)有了較大的提高,專業(yè)思想也得到了強(qiáng)化,職業(yè)信念更加牢固。帶教老師通過臨床帶教體會(huì)到,作為1名合格的帶教老師,要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技能,了解最新護(hù)理動(dòng)態(tài),通曉和掌握教學(xué)方法。帶教老師必須不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理工作的要求。加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教管理,規(guī)范帶教行為,使實(shí)習(xí)護(hù)士更快適應(yīng)新的護(hù)理模式,培養(yǎng)獨(dú)立思考和解決實(shí)際問題的能力,激發(fā)他們對(duì)多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和欲望,使學(xué)生通過1年的實(shí)習(xí),將所學(xué)的理論知識(shí)和技能正確地運(yùn)用于臨床實(shí)踐,為護(hù)生畢業(yè)后獨(dú)立從事護(hù)理工作,打下良好的扎實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
1.2臨床帶教老師一般情況68名帶教老師,其學(xué)歷分布:研究生1名,本科5名,大專34名,中專28名;職稱情況:主管護(hù)師9人,護(hù)師30人,護(hù)士29人(工作3年以上)。
2調(diào)查方法
本組調(diào)查采取面談形式,由總護(hù)士長(zhǎng)每月隨機(jī)在外科8個(gè)病區(qū)抽查2個(gè)病區(qū),帶教老師2名和臨床實(shí)習(xí)護(hù)生組長(zhǎng)及組員各1名,調(diào)查時(shí)間在護(hù)生到達(dá)該病區(qū)實(shí)習(xí)3周后進(jìn)行.分別與她們面談,以全面詳細(xì)了解臨床帶教情況。
2.1護(hù)理臨床帶教老師面談內(nèi)容(1)護(hù)生態(tài)度評(píng)價(jià):包括護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、工作表現(xiàn)、勞動(dòng)紀(jì)律;(2)對(duì)護(hù)生技能評(píng)價(jià):操作能力、動(dòng)手能力、提出問題的能力;(3)對(duì)護(hù)生認(rèn)知評(píng)價(jià):對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解、應(yīng)用、分析能力。
2.2護(hù)理臨床實(shí)習(xí)護(hù)生面談內(nèi)容(1)教學(xué)目標(biāo)評(píng)價(jià):帶教老師是否按實(shí)綱要求制定帶教計(jì)劃;(2)教學(xué)內(nèi)容評(píng)價(jià):在實(shí)習(xí)周期內(nèi)教學(xué)內(nèi)容完成情況;(3)教學(xué)態(tài)度評(píng)價(jià):帶教老師能否以身作則,嚴(yán)格要求、言傳身教、關(guān)心護(hù)生;(4)教學(xué)能力評(píng)價(jià):講學(xué)解疑的能力、業(yè)務(wù)能力;(5)教學(xué)方法評(píng)價(jià):方法靈活多樣,采用互動(dòng)式教學(xué),啟發(fā)式教學(xué),教學(xué)相長(zhǎng)。
3結(jié)果
3.1帶教老師對(duì)不同層次實(shí)習(xí)護(hù)生的評(píng)價(jià)。
帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)本科生和中專生的工作評(píng)價(jià)有顯著差別,尸<。.05。這與學(xué)生年齡和文化程度有關(guān),本科生年齡均大于中專生4歲,學(xué)歷又高于中專生,在臨床實(shí)習(xí)過程中表現(xiàn)在認(rèn)知能力和對(duì)實(shí)習(xí)的態(tài)度均較中專生成熟,學(xué)習(xí)各種操作技能接受能力強(qiáng),掌握快。
3.2實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)。
本科生對(duì)護(hù)理臨床帶教更注重帶教老師的教學(xué)能力和教學(xué)方法,而中專生則對(duì)帶教老師的教學(xué)能力與方法表示滿意,但對(duì)帶教老師的態(tài)度很敏感,尤其是在與本科生同在一個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)時(shí)更為突出,這與她們自感知識(shí)水平不如本科生,心理上有失落感有關(guān)。
4討論
1.1做好職業(yè)道德的教育 培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù),兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇;同時(shí)應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求。
1.2入科介紹,規(guī)范禮儀 護(hù)生在進(jìn)入病房實(shí)習(xí)前,帶教老師應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有關(guān)科室規(guī)章制度、工作制度、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)。帶教老師要根據(jù)本科室的特點(diǎn),向護(hù)生說明本科疾病的護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng),發(fā)生差錯(cuò)時(shí)及時(shí)報(bào)告帶教老師,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
1.3掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,貫穿整個(gè)臨床實(shí)踐 在護(hù)生進(jìn)科的第一天帶教老師對(duì)每一項(xiàng)專科護(hù)理操作和基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范的演示,要求每一位護(hù)生在實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格按護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。在實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生實(shí)施護(hù)理操作考試,確保了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2.帶教老師綜合能力的培養(yǎng)
2.1提高教師的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平 對(duì)帶教老師的選拔嚴(yán)格把關(guān),根據(jù)臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意識(shí)、能力結(jié)構(gòu)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),擇優(yōu)選拔。
2.2要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí) 掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù),了解本專業(yè)的醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等,不斷豐富完善自己。
2.3培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì) 護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專職,同時(shí)有著自身的職責(zé),所以,應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心。教師不可沾染生活惡習(xí),對(duì)是非原則堅(jiān)定不移,對(duì)教學(xué)科研治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是,為護(hù)生樹立正直的好榜樣[1]。
3.臨床教學(xué)方法多樣化
3.1制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃 由護(hù)理部根據(jù)教學(xué)大綱要求及護(hù)生的實(shí)際情況安排實(shí)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間,負(fù)責(zé)制定每個(gè)護(hù)生的詳細(xì)實(shí)習(xí)計(jì)劃,并通過科護(hù)士長(zhǎng)全面督查護(hù)生的技術(shù)水平及學(xué)習(xí),檢查教學(xué)質(zhì)量,使師生共同提高。
3.2 理論與臨床實(shí)踐結(jié)合,提高帶教質(zhì)量 護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí),帶教老師應(yīng)將理論與實(shí)踐結(jié)合起來教學(xué),啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維,培養(yǎng)護(hù)生積極思考、自覺學(xué)習(xí)的能力,同時(shí)也迫使帶教老師不斷吸取新知識(shí),不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
3.3帶教過程中教師應(yīng)善于總結(jié),針對(duì)不同層次、不同階段的護(hù)生要做到因材施教,因勢(shì)利導(dǎo),對(duì)基礎(chǔ)好的護(hù)生嚴(yán)格要求,對(duì)落后者不斷鼓勵(lì)。
3.4 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行逐步教育 護(hù)生和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法;教師在帶教工作中可采取經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)法。
3.5“教”、“學(xué)”雙評(píng)制度 大多數(shù)情況下,都是教師在護(hù)生出科時(shí)對(duì)護(hù)生在本科的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),與此同時(shí)我們給護(hù)生每人發(fā)1張我科制定的護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)與意見表,對(duì)護(hù)生的意見我們會(huì)進(jìn)行整改,對(duì)其提出的建議,好的予以接受。
4.護(hù)生的臨床培養(yǎng)
4.1加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí) 護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,應(yīng)該完全明確自己的法定職責(zé)范圍,并嚴(yán)格依照學(xué)校及醫(yī)院的要求和專業(yè)規(guī)范操作制度進(jìn)行護(hù)理工作。加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑以及護(hù)理文書的正確及時(shí)書寫。
4.2改進(jìn)帶教方法,因材施教 根據(jù)不同學(xué)生的心理需求、理解力,因人施教。對(duì)于中專生和大專生的培養(yǎng)目標(biāo)要各不相同,各個(gè)層次具備不同的專業(yè)能力,因而應(yīng)分層次帶教。
1.1 帶教老師
(1)帶教時(shí)間和精力不足。當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下,存在護(hù)理人員編制緊縮的問題,科室存在正式護(hù)理人員少而護(hù)生的數(shù)量較多問題。理想化的現(xiàn)代化醫(yī)療的教學(xué)模式為一對(duì)一臨床教學(xué)的方法。在實(shí)際工作過程中存在著的問題使護(hù)理帶教者工作量發(fā)生極度飽和的負(fù)擔(dān),一個(gè)臨床的護(hù)理帶教老師要帶幾個(gè)實(shí)習(xí)生,必然使得帶教時(shí)間和精力面臨極大考驗(yàn),很大程度影響了教學(xué)質(zhì)量。
(2)帶教的方式陳舊。過去以往帶教中,帶教方式往往一成不變,在機(jī)械的以傳統(tǒng)方式帶教情形下,只講解,缺乏和護(hù)生溝通,帶教質(zhì)量低,收效不明顯,陳舊帶教方法所培育出的學(xué)生常常不能很好將臨床的操作技能和理論知識(shí)結(jié)合起來,獨(dú)立思考和解決問題等方面的能力都有待于提高。
1.2 護(hù)理實(shí)習(xí)生
(1)理論和實(shí)際工作相結(jié)合差。研究表明,有20%護(hù)生存在基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱等缺點(diǎn);25%護(hù)生缺少臨床的動(dòng)手機(jī)會(huì);也有40%護(hù)生理論和工作的結(jié)合差,無法把學(xué)和用很好結(jié)合起來。缺乏扎實(shí)性理論知識(shí)指導(dǎo),缺乏強(qiáng)硬性護(hù)理操作的技術(shù),這必定使帶教質(zhì)量下降。
(2)工作缺少主動(dòng)性。在臨床實(shí)習(xí)的初期,很多護(hù)生無法及時(shí)適應(yīng)角色變化,加上發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)和理想存在的差距進(jìn)而產(chǎn)生抗拒臨床的護(hù)理工作的心里。有研究發(fā)現(xiàn),25%護(hù)生不自信,65%護(hù)生有不善于和患者進(jìn)行交流以及具有工作中缺乏主動(dòng)的特點(diǎn)。
2應(yīng)對(duì)當(dāng)前問題之對(duì)策
2.1提高老師的素養(yǎng)
護(hù)理工作包括繁忙的體力勞動(dòng)及腦力勞動(dòng),這就要求帶教老師護(hù)理方面知識(shí)扎實(shí)及護(hù)理技能嫻熟,同時(shí)要擁有健康體魄,勇敢、頑強(qiáng)、仔細(xì)果斷、堅(jiān)忍不拔、臨危不懼、遇難而上的品質(zhì),并且老師要有很好的溝通能力。護(hù)理帶教的老師除要通曉學(xué)科類專業(yè)知識(shí),還要有其他方面知識(shí)儲(chǔ)備,興趣愛好廣泛,能把人文類科學(xué)熟練運(yùn)用在護(hù)理的教學(xué)實(shí)踐,就能夠做到事半功倍。有實(shí)踐表明,學(xué)生普遍喜歡那些知識(shí)淵博和興趣廣泛的“大家”。護(hù)生跟帶教老師時(shí),不但感受到其淵博知識(shí),文化內(nèi)涵底蘊(yùn)深厚,學(xué)習(xí)一些做人和做事方式方法并進(jìn)而讓護(hù)生思想、技能、理念等諸多方面能夠快速成熟起來。
2.2崗前培訓(xùn)
培訓(xùn)指在工作場(chǎng)所發(fā)生的教與學(xué)全過程,老師教給護(hù)生工作中所必需的技能和知識(shí)。培訓(xùn)過程中不僅要適時(shí)把新的信息、新的技術(shù)、新的技能和新的程序完全向護(hù)生介紹,也要提高護(hù)生現(xiàn)有的技能。崗前培訓(xùn)或許于護(hù)生實(shí)習(xí)的報(bào)到之前已經(jīng)開始,同時(shí)也難分清在什么時(shí)候結(jié)束崗前培訓(xùn)而接下來培訓(xùn)開始。對(duì)護(hù)生的開發(fā)是不斷對(duì)護(hù)生進(jìn)行教育提高其能力的過程,準(zhǔn)確地講,就是要貫穿護(hù)生的整個(gè)實(shí)習(xí)過程。崗前培訓(xùn)為護(hù)生臨床實(shí)習(xí)之前的必要環(huán)節(jié)。要讓護(hù)生盡快了解醫(yī)院工作環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度及衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)。要以身作則重視崗前培訓(xùn),使護(hù)生明白崗前培訓(xùn)是向護(hù)生們介紹企業(yè)規(guī)章制度和文化,重點(diǎn)是護(hù)士職責(zé),而崗前培訓(xùn)為培訓(xùn)正式開始。
2.3護(hù)患溝通
護(hù)患溝通為醫(yī)患溝通的一部分,醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員日常診療的過程中,和患者家屬就疾病、健康、診療相關(guān)因素把診療服務(wù)作為重點(diǎn)的方式來進(jìn)行溝通交流,其發(fā)生于醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)患個(gè)體間,有效的護(hù)患溝通要科學(xué)的指引來診療的患者的傷病,要提高現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)水平。有效地溝通時(shí)機(jī)包括床旁溝通、集中溝通、住院期間的溝通以及出院后的溝通等方面。同時(shí)要正確處理好護(hù)患雙方權(quán)利與義務(wù),在努力實(shí)現(xiàn)健康作為中心的護(hù)理理念新模式的同時(shí),要給患者呈現(xiàn)自己儀表莊重、和藹可親、端莊穩(wěn)定的形象。護(hù)士在交往過程中要具有良好服務(wù)態(tài)度,在交往過程中要以對(duì)方為中心,就是要使患者對(duì)你欣賞,在積極交談過程中建立好和諧護(hù)患關(guān)系。
護(hù)理臨床帶教既紛繁又復(fù)雜,其受到多種因素的控制,帶教老師全都希望能培養(yǎng)出合格的護(hù)士,這就需要在臨床帶教過程中感染護(hù)生,讓護(hù)生掌握真本領(lǐng),在走向真正工作崗位前打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),就要使護(hù)生們提高專業(yè)技能、應(yīng)變能力和溝通技巧,大大提高工作效率,便于日后護(hù)理服務(wù)得心應(yīng)手。
2.4崗前教育
1 帶教策略
1.1 制訂教學(xué)目標(biāo):護(hù)生到科室后首先應(yīng)主動(dòng)熱情接待,介紹科室環(huán)境、科室有關(guān)人員及職責(zé)、專科特點(diǎn)、臨床教學(xué)具體要求、注意事項(xiàng)、各種搶救設(shè)備及藥品擺放位置、醫(yī)療廢物的分類及處置管理要求、實(shí)習(xí)期間護(hù)生易出現(xiàn)的問題及防范措施等。并強(qiáng)調(diào)各種工作制度、消毒隔離觀念及無菌技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、請(qǐng)假手續(xù)、護(hù)生著裝要求等。使護(hù)生對(duì)科室環(huán)境及臨床護(hù)理工作有初步的了解。實(shí)習(xí)中期護(hù)生已基本適應(yīng)臨床環(huán)境,對(duì)工作程序也已了解,有較高求知欲,勤學(xué)好問,此期重點(diǎn)是提高護(hù)生操作技術(shù)水平、搶救設(shè)備的應(yīng)用、危重病人病情觀察及護(hù)理文書的書寫能力。耐心解答護(hù)生的提問,在給予護(hù)生更多的放手鍛煉機(jī)會(huì)的同時(shí),更要做到放手不放眼。實(shí)習(xí)后期,重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生的綜合判斷能力及獨(dú)立處理問題的能力。此期要注意加強(qiáng)各種制度落實(shí),預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
1.2 理論聯(lián)系實(shí)踐,提高動(dòng)手能力:在臨床實(shí)踐中,帶教老師的重點(diǎn)就是幫助學(xué)生把課堂知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,提高護(hù)生的操作技能,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。對(duì)于初到臨床的護(hù)生,老師進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí),應(yīng)先示范多個(gè)病人給護(hù)生觀看,要選擇易找充盈的血管,讓護(hù)生揣摩穿刺要點(diǎn),再由護(hù)生操作,護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)老師要面帶微笑點(diǎn)頭給予肯定,老師在觀察護(hù)生每一操作步驟后進(jìn)行評(píng)價(jià)、講解、糾正動(dòng)作、圍繞其基礎(chǔ)理論知識(shí)提問,加深印象。對(duì)中專、大專生注重幫助護(hù)生將已學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,激勵(lì)護(hù)生主動(dòng)獲取知識(shí)的熱情,拓寬知識(shí)面;對(duì)本科護(hù)生則應(yīng)利用他們?cè)鷮?shí)的理論結(jié)合臨床進(jìn)行業(yè)務(wù)講課;對(duì)接受能力較差的護(hù)生,帶教老師要有耐心,多講、多提醒、多提問、多示范并讓其多練習(xí)。帶教老師在培養(yǎng)護(hù)生及時(shí)準(zhǔn)確完成護(hù)理技術(shù)操作的同時(shí)也應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生重視病人的飲食、睡眠、個(gè)人衛(wèi)生等基礎(chǔ)護(hù)理工作,不怕臟、不怕累。熟練運(yùn)用解釋、安慰、暗示等心理護(hù)理方法,消除病人煩躁、焦慮等不良心理,同時(shí)還應(yīng)根據(jù)病人存在的護(hù)理問題進(jìn)行健康教育。
1.3 護(hù)生溝通能力的培養(yǎng):臨床一切護(hù)理活動(dòng)如標(biāo)本收集、發(fā)藥、注射等都是在與病人溝通交流的前提下進(jìn)行和完成的。所以,注重護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)非常重要。溝通能力是在實(shí)習(xí)過程中慢慢培養(yǎng)的,首先應(yīng)從護(hù)生的服務(wù)態(tài)度抓起,良好的服務(wù)態(tài)度是與病人有效溝通的前提。良好的護(hù)患溝通可使病人如沐春風(fēng),有受到尊重、被人關(guān)心的溫暖感覺,有利于疾病的康復(fù),并可化解護(hù)患之間的矛盾。護(hù)生與病人在交流中語言貼切,根據(jù)病人的年齡給予不同的親切稱謂(呼),舉止端莊,態(tài)度熱情,獲得病人的信任、理解與尊重,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。因此,帶教老師應(yīng)經(jīng)常帶護(hù)生一起巡視病房,多與病人接觸,鼓勵(lì)護(hù)生大膽與病人溝通交流,經(jīng)常巡視病房可觀察病人的病情變化,同時(shí)也可了解患者的心理需求,給予正確的健康指導(dǎo)。通過帶教老師的言傳身教,起到示范的效應(yīng),尤其在護(hù)理服務(wù)得到病人的贊譽(yù)時(shí),認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值,激發(fā)護(hù)生的職業(yè)自豪感和學(xué)習(xí)興趣[2]。
1.4 護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng):良好的素質(zhì)、高尚的道德是做好護(hù)理工作的前提。帶教老師要注重護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng),平時(shí)工作中對(duì)護(hù)生的儀表、姿態(tài)、語言、行為等方面都要嚴(yán)格要求,促使護(hù)生在實(shí)習(xí)中嚴(yán)格要求自己,自覺塑造護(hù)士美好的形象。帶教老師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正實(shí)習(xí)過程中護(hù)生的不良情緒及表現(xiàn),耐心說服,切不可對(duì)護(hù)生粗暴批評(píng)糾正,更不可聽之任之。在帶教工作中始終把服務(wù)質(zhì)量放在首位,尊重病人的人格,對(duì)待病人要具有高度的責(zé)任心和愛心,使護(hù)生樹立以病人為中心的護(hù)理理念。護(hù)生未來的工作經(jīng)常是單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理操作、無人監(jiān)督。所以,帶教中還應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生的自覺性及對(duì)待工作細(xì)致、認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度,提高慎獨(dú)道德修養(yǎng)。經(jīng)常與護(hù)生交流、談心,了解其思想動(dòng)態(tài),力所能及地幫助護(hù)生解決實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際困難,做護(hù)生的良師益友。
1.5 注重安全教育:帶教老師加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的安全意識(shí)培養(yǎng),并把對(duì)護(hù)生護(hù)理安全意識(shí)的教育滲透到護(hù)理操作的每一個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),明白三查七對(duì)的真正含義,并在實(shí)際操作中很好的應(yīng)用,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),應(yīng)在征得病人同意的前提下進(jìn)行,操作失敗后應(yīng)由老師進(jìn)行操作,并向病人致歉。要求護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中遇到的任何問題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師,不能擅自處理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度,認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄單,在保證護(hù)理質(zhì)量和病人利益的同時(shí),保護(hù)自己的合法權(quán)益。在SARS出現(xiàn)以后,護(hù)士的職業(yè)防護(hù)越來越受到重視,帶教老師應(yīng)愛護(hù)、教育護(hù)生,注重自身保護(hù),避免針刺傷,避免直接接觸病人的血液及各種分泌物等。對(duì)可能污染的操作應(yīng)戴手套。組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和臨床典型案例進(jìn)行安全意識(shí)教育,讓護(hù)生對(duì)醫(yī)療事故有一定的認(rèn)識(shí),從思想上樹立法制觀念,提高自我保護(hù)意識(shí)。
1.6 定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)生的護(hù)理知識(shí):有些護(hù)生誤認(rèn)為實(shí)習(xí)只需要掌握好臨床護(hù)理技術(shù)操作就行,而忽視了對(duì)理論知識(shí)的鞏固。因此,結(jié)合臨床組織護(hù)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí),加深護(hù)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、理解很有必要。教學(xué)形式要多樣化,如可采用提問式、集中授課、輔以專題學(xué)習(xí)討論相結(jié)合等形式。臨床病人的疾病復(fù)雜多變,往往一個(gè)病人患有多種疾病,所以教學(xué)內(nèi)容不能片面局限在護(hù)生實(shí)習(xí)的科室專科上,教學(xué)內(nèi)容還應(yīng)滲透到臨床其它各科。多與學(xué)生交流,鼓勵(lì)護(hù)生用學(xué)到的知識(shí)解決實(shí)際問題,提高自信心。同時(shí),培養(yǎng)護(hù)生自覺學(xué)習(xí)習(xí)慣,如加藥時(shí)引導(dǎo)護(hù)生查看常用藥物的配伍禁忌表,并要求掌握常用藥物的配伍禁忌。工作中注意收集、查看藥物說明書,提高藥理知識(shí)等。
1.7 護(hù)生出科前的考核工作:認(rèn)真做好護(hù)生出科前的考核工作。真實(shí)、公平地給予護(hù)生鑒定,使護(hù)生明白自己的優(yōu)勢(shì)及不足,提高護(hù)生自信心,為下一科室實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃及科室特點(diǎn)進(jìn)行考核。以了解學(xué)生對(duì)知識(shí)及技能的掌握情況。要求護(hù)生熟悉科室的工作程序,熟練掌握基本護(hù)理操作,掌握專科技術(shù)及常見疾病的護(hù)理常規(guī),把整體護(hù)理貫穿于實(shí)習(xí)的全過程,護(hù)生出科前可通過座談會(huì)形式,鼓勵(lì)護(hù)生暢談在科室實(shí)習(xí)期間的感想,虛心聽取護(hù)生對(duì)科室教學(xué)方法的意見及建議,總結(jié)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn),不斷改進(jìn)教學(xué)方法,進(jìn)一步提高科室?guī)Ы藤|(zhì)量。對(duì)做事不認(rèn)真、紀(jì)律性不強(qiáng)的護(hù)生要加強(qiáng)思想教育,嚴(yán)格要求,督促其改正。對(duì)勤奮好學(xué),吃苦耐勞,表現(xiàn)突出的護(hù)生要給予公開表揚(yáng)。
1.8 構(gòu)筑和諧的師生關(guān)系:帶教老師是護(hù)生接觸護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者。所以,帶教老師要具備良好的職業(yè)素質(zhì),熱愛護(hù)理專業(yè),具有過硬的專業(yè)技術(shù)水平及理論知識(shí)。老師在帶教過程中,微笑對(duì)待每一個(gè)護(hù)生,主動(dòng)與學(xué)生溝通交流,消除護(hù)生的緊張及恐懼心理,使護(hù)生輕松地,不知不覺地進(jìn)入護(hù)士角色。避免表情冷漠、態(tài)度生硬、命令口氣要求護(hù)生,而導(dǎo)致護(hù)生的反感和不滿,影響實(shí)習(xí)效果。并對(duì)所有的護(hù)生都要一視同仁,不論其成績(jī)好壞或能力強(qiáng)弱而有所區(qū)別,與護(hù)生問話、談話、講課時(shí)要注意教學(xué)技巧,遇事學(xué)會(huì)換位思考,多使用激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí),應(yīng)充分信任護(hù)生,從而增強(qiáng)護(hù)生的自信心,創(chuàng)造有利條件,讓護(hù)生有更多的護(hù)理操作機(jī)會(huì)。帶教老師應(yīng)對(duì)護(hù)生的工作成績(jī)給予肯定,護(hù)生工作出現(xiàn)偏差應(yīng)及時(shí)糾正,并注意批評(píng)方式及方法,避免在眾人面前批評(píng)指責(zé)護(hù)生,要維護(hù)他們的自尊心。
2 討論
臨床護(hù)理帶教策略在實(shí)踐中取得了良好的效果,護(hù)生出科前對(duì)科室教學(xué)方法反饋滿意。通過對(duì)教學(xué)策略的實(shí)踐,進(jìn)一步提高了帶教老師的教學(xué)水平、專業(yè)理論知識(shí)及操作技能,同時(shí)不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),完善及改進(jìn)帶教策略。為提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理合格人才積累經(jīng)驗(yàn)。
參考文獻(xiàn):
臨床見習(xí)是聯(lián)系理論課與臨床實(shí)踐的橋梁,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生向?qū)嵙?xí)醫(yī)生過渡的重要環(huán)節(jié),促進(jìn)學(xué)生見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的提高是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵之一。但目前臨床見習(xí)中存在的問題給臨床教學(xué)帶來許多困難,客觀上影響了臨床教學(xué)質(zhì)量。如臨床教學(xué)的資源不足,難找典型病例;患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),不愿配合;無菌環(huán)境要求控制人員數(shù)量,現(xiàn)場(chǎng)觀摩受限制;承擔(dān)臨床教學(xué)的部分教師對(duì)臨床教學(xué)重視不夠,圖簡(jiǎn)單省事;部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,學(xué)習(xí)效果不好[1]。針對(duì)上述問題,本科于2005~2008年做了相關(guān)的研究,并應(yīng)用于實(shí)踐,取得較好的效果。本文總結(jié)如下。
1 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
1.1 學(xué)習(xí)過程是主體對(duì)客體的能動(dòng)反應(yīng)的過程。知識(shí)的掌握,能力的發(fā)展,思想品德的形成,必須通過學(xué)生自身的努力和積極的思維才能實(shí)現(xiàn)[2]。教師的一個(gè)重要作用,就是設(shè)法培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
1.2 興趣來源于認(rèn)識(shí)和需要,要想學(xué)生愿意學(xué)習(xí),主要是令學(xué)生覺得他們學(xué)到的東西有用。在見習(xí)帶教的過程中,要求帶教老師把見習(xí)內(nèi)容的意義,作用講透。外科的見習(xí)往往需要結(jié)合解剖,解剖課大多醫(yī)學(xué)院校是安排在大一(系統(tǒng)解剖)和大三(局部解剖)進(jìn)行。在授課的過程中順帶給學(xué)生復(fù)習(xí)解剖可增加學(xué)生對(duì)以前學(xué)過知識(shí)的認(rèn)同感。如骨科講椎間盤突出癥時(shí)可給學(xué)生復(fù)習(xí)脊柱解剖,讓學(xué)生知道為什么腰痛的同時(shí)可有下肢的放射性痛,且不同節(jié)段的椎間盤突出為什么導(dǎo)致的下肢放射性痛部位不同。同時(shí)也要在教學(xué)過程中給學(xué)生分享個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn),喚起學(xué)生的注意力和好奇心。
1.3 讓學(xué)生感到上見習(xí)課有收獲,有一種成功愉悅的體驗(yàn),會(huì)極大地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在帶教過程中,要抓住重點(diǎn)難點(diǎn)問題,詳細(xì)講解,使見習(xí)生能真正理解所學(xué)內(nèi)容。同時(shí),教師要及時(shí)將學(xué)習(xí)結(jié)果反饋給學(xué)生,對(duì)學(xué)生的成績(jī)和取得的進(jìn)步予以肯定,表揚(yáng),使學(xué)生體驗(yàn)到愉悅的情感,這會(huì)激發(fā)他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)和鉆研的信心和力量[3]。
2 培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力
2.1 隨著醫(yī)療體制改革的深入,我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了一些新的特征:醫(yī)患之間變成一種契約,合同及法律關(guān)系,已經(jīng)成為經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者的關(guān)系;患者從被動(dòng)求醫(yī)到主動(dòng)擇醫(yī);患者成了醫(yī)方的衣食父母[4]。在教學(xué)中,應(yīng)向見習(xí)生講解目前的醫(yī)療形勢(shì),令學(xué)生及時(shí)認(rèn)清形勢(shì),避免在以后的工作中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
2.2 在教學(xué)過程中,要通過各種途徑強(qiáng)化見習(xí)生的法律意識(shí),使見習(xí)生了解醫(yī)患雙方有平等的法律關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員在正確行使法律賦予的權(quán)利的同時(shí),也必須行使相關(guān)的義務(wù)。作為醫(yī)生,應(yīng)充分尊重患者的權(quán)利,不能把生活中的消極情緒帶到工作中來。
2.3 使實(shí)習(xí)生認(rèn)識(shí)到,跟患者或患者家屬的良好溝通,對(duì)臨床中患者病情的診斷,治療有積極的作用,對(duì)患者態(tài)度的友好,體貼可以令患者及其家屬感覺到溫馨,從而容易在診斷和治療過程中得到他們的配合,有利于醫(yī)患和諧的建立。
3 提高教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)
3.1 教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)必須合理,帶見習(xí)的老師中要有教授、副教授、講師、助教。在教學(xué)過程中,可能隨時(shí)出現(xiàn)一些年輕教師難以解決的疑難病例,這就要求有高年資醫(yī)師的輔助。這樣,合理的教學(xué)梯度不僅能保證教學(xué)質(zhì)量,而且能使年輕醫(yī)師從中得益。
3.2 通過學(xué)校和醫(yī)院兩級(jí)培訓(xùn)及定期考核,通過集體備課,通過試講及公開課,來提高帶教教師的教學(xué)水平。帶教老師必須有主人翁精神,責(zé)任心強(qiáng),合理安排見習(xí)內(nèi)容[5]。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸醫(yī)生職業(yè)的第一步,多數(shù)學(xué)生在見習(xí)時(shí)表現(xiàn)為興奮、好奇、思想活躍,但對(duì)臨床實(shí)踐表現(xiàn)的比較陌生,可能會(huì)提出一些與疾病的診治搭不上邊的問題。帶教老師必須具有高度責(zé)任心,做到言傳身教,不管多么辛苦都要耐心回答學(xué)生提出的問題,在與學(xué)生的交流中激發(fā)學(xué)生的求知欲望。
3.3 帶教老師必須明確教學(xué)目的,在帶教過程中,應(yīng)結(jié)合教學(xué)大綱,以臨床上的常見病、多發(fā)病為主,針對(duì)“三基”進(jìn)行教學(xué),適當(dāng)介紹某種疾病的最新發(fā)展,利用國(guó)內(nèi)外診療動(dòng)態(tài),培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方法。
4 采用多元化教學(xué)手段
4.1 在教學(xué)的過程中,不能只采用以老師為中心的灌輸式的教學(xué)。灌輸式教學(xué)最明顯的表現(xiàn)是重視知識(shí)的傳授,輕視知識(shí)的探索過程,忽視學(xué)生能力的發(fā)展。教學(xué)成為知識(shí)的搬運(yùn),學(xué)生的頭腦中充塞著一個(gè)個(gè)的結(jié)論,而結(jié)論是無需檢驗(yàn)和懷疑的,學(xué)生自己的探索活動(dòng)極為貧乏[6]。灌輸式的教學(xué)常以教師為中心,該教學(xué)方法便于老師組織課堂教學(xué),能夠讓學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)掌握知識(shí),但學(xué)生對(duì)灌輸?shù)闹R(shí)儲(chǔ)存得越多,就越不能培養(yǎng)其作為世界改造者對(duì)世界進(jìn)行干預(yù)而產(chǎn)生的批判意識(shí)[7]。通過討論式教學(xué)方法,可以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,培養(yǎng)學(xué)生批判性思維,加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互動(dòng),從而彌補(bǔ)灌輸式教學(xué)的不足。
4.2 在外科的見習(xí)過程中,經(jīng)常需要接觸一些臨床實(shí)際操作,可以用示教法進(jìn)行教學(xué)。示教法是一種傳統(tǒng)的教學(xué)方法,對(duì)于以前未接觸過外科臨床的見習(xí)生,該法較為實(shí)用,其可以通過帶教老師的演示比較直觀的再現(xiàn)某種治療手段,提高教學(xué)效果。如可以通過演示打石膏、上小夾板的過程給學(xué)生講解骨折的外固定的方法,也可以通過演示病房患者的換藥給學(xué)生講解無菌術(shù)。
4.3 隨著醫(yī)學(xué)院校廣泛擴(kuò)招,醫(yī)學(xué)生日漸增多,而可供見習(xí)的醫(yī)療單位沒有得到相應(yīng)的增加,這造成了目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在安排學(xué)生見習(xí)時(shí)困難重重,每組學(xué)生人數(shù)過多,難以保證見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。針對(duì)這個(gè)問題,可采用現(xiàn)代臨床模擬實(shí)驗(yàn)室分流一部分學(xué)生。該措施要求醫(yī)學(xué)院在教學(xué)硬件上有一定的投入,包括多媒體的建設(shè),校園網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),模擬人的采購,實(shí)驗(yàn)室管理的完善,以維持實(shí)驗(yàn)室模擬醫(yī)院教學(xué)的逼真性,保證教學(xué)效果。本院技能培訓(xùn)中心為省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,目前我院東莞校區(qū)的見習(xí)內(nèi)容有一半在技能培訓(xùn)中心進(jìn)行,包括從湛江附屬醫(yī)院手術(shù)室傳到東莞校區(qū)的手術(shù)直播、在模擬患者身上進(jìn)行的無菌術(shù)的講解,其教學(xué)效果反饋較好。
參 考 文 獻(xiàn)
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[4] 孫興元,張艷蕉. 如何提高實(shí)習(xí)醫(yī)生與患者的溝通能力.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(15): 18751876
熟悉環(huán)境確立目標(biāo)
實(shí)習(xí)生新到一個(gè)科室時(shí)對(duì)環(huán)境、工作方式、病種等都存有陌生感帶教老師應(yīng)首先表示熱情的歡迎一一介紹病區(qū)的工作環(huán)境及疾病種類、專科特色使護(hù)生了解到在本階段實(shí)習(xí)過程中要學(xué)習(xí)哪些知識(shí)確立明確的目標(biāo)并按教學(xué)大綱要求制定準(zhǔn)確的學(xué)習(xí)計(jì)劃。
理論聯(lián)系實(shí)踐
護(hù)生在校的理論學(xué)習(xí)階段對(duì)很多醫(yī)學(xué)名詞、病歷、癥狀等只有抽象的概念帶教老師可以將某一患者的某一癥狀或某一特殊病歷單一講解后要求學(xué)生回家找出相關(guān)的書面講解。每周進(jìn)行1次專科講課由帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)專科有關(guān)知識(shí)及護(hù)理重點(diǎn)。以提問的方式進(jìn)行復(fù)習(xí)對(duì)于不懂的問題師生需共同探討充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極主動(dòng)性。
言傳身教用自身的熱情感染學(xué)生
帶教老師與實(shí)習(xí)生是有機(jī)融合的一體帶教老師的工作態(tài)度直接影響到護(hù)生的積極性朝氣蓬勃的老師讓實(shí)習(xí)生工作、操作輕松自如態(tài)度冷漠的老師往往讓學(xué)生畏首畏尾常操作失敗。帶教老師應(yīng)持有對(duì)護(hù)理工作的熱情來感染學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)生提出的問題一一詳細(xì)、準(zhǔn)確地解答對(duì)自身不確定的知識(shí)表示以誠(chéng)懇的態(tài)度翻閱資料和文獻(xiàn)。
放手不放眼培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)
帶教老師應(yīng)盡可能地讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作在患者允許的時(shí)候要多鼓勵(lì)學(xué)生以免患者的不信任感使實(shí)習(xí)生失去信心必要時(shí)可讓學(xué)生在自己身上做簡(jiǎn)單的操作練習(xí)。在日常的工作中不斷提出新問題鼓勵(lì)同學(xué)多與病人溝通碰到問題要求學(xué)生自己思考解決辦法培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的動(dòng)腦能力和創(chuàng)新意識(shí)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生興趣。
嚴(yán)格出科考試
臨床實(shí)習(xí)作為醫(yī)學(xué)生教育系統(tǒng)中一個(gè)重要的階段,是培養(yǎng)應(yīng)屆學(xué)生職業(yè)道德、臨床思維和綜合能力的重要環(huán)節(jié),也是學(xué)生由理論知識(shí)向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)變不可或缺的重要過程,所以,臨床實(shí)習(xí)是將一名醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)換成一名合格的臨床醫(yī)師的重要橋梁[1]。因此,讓實(shí)習(xí)生學(xué)到更多臨床知識(shí),并形成蒙醫(yī)學(xué)思維發(fā)展成為成熟醫(yī)生,是我們一直在思考和探究的問題。
1建立臨床帶教小組
科室內(nèi)成立臨床帶教管理小組,成員由科室主任、帶教教師、帶教組長(zhǎng)構(gòu)成,教前根據(jù)科室涉及疾病的特點(diǎn)制定帶教方案和帶教計(jì)劃,由帶教組長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,帶教教師進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練,實(shí)習(xí)結(jié)束后由科室主任安排測(cè)試及評(píng)定實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。
帶教教師應(yīng)具有過硬的實(shí)踐操作技能和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)需要具備高尚的教師職業(yè)道德,這樣在能在臨床帶教過程中作為實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)標(biāo)桿。
2通過CAI軟件進(jìn)行崗前臨床培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)課程的研究主要以生命為主。計(jì)算機(jī)中的文字、音頻、動(dòng)畫等從各種層析和角度展示了教學(xué)內(nèi)容,更加全面地激發(fā)了學(xué)生的感覺器官,使得培訓(xùn)更加生動(dòng)[2]。尤其是蒙醫(yī)辨證教學(xué)時(shí),首先應(yīng)針對(duì)患者的癥狀及體征進(jìn)行綜合性分析,并根據(jù)患者的病因、秉性、病變位置、飲食習(xí)慣及當(dāng)?shù)貧夂虻纫蛩兀俜治黾膊儆诤Y還是熱癥進(jìn)而治療。
CAI軟件作為一種多媒體輔助教學(xué)軟件,可以通過計(jì)算機(jī)的輔助作用進(jìn)行各種教學(xué)活動(dòng),方便教師與學(xué)生討論教學(xué)過程及教學(xué)訓(xùn)練的方法和技巧。使用CAI軟件縮短了教學(xué)時(shí)間、提高了教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效率。所以,通過掌握現(xiàn)代新型科學(xué)及教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué),并合理正確地應(yīng)用到教學(xué)工作過程中,也是素質(zhì)教育和信息時(shí)代的要求。
在CAI軟件培訓(xùn)后,再由帶教教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床基本訓(xùn)練及日常的工作內(nèi)容安排。通過CAI輔助教師進(jìn)行蒙醫(yī)辨證教學(xué),實(shí)習(xí)生們對(duì)實(shí)習(xí)項(xiàng)目產(chǎn)生了更加濃厚的熱情,實(shí)習(xí)過程中操作也更加認(rèn)真,實(shí)習(xí)的質(zhì)量也更高。
3培養(yǎng)實(shí)習(xí)生科學(xué)的臨床思維
臨床實(shí)習(xí)即是由一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细襻t(yī)師的過程,臨床思維就是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)合格醫(yī)師所具備的理論與臨床相結(jié)合的工作實(shí)際,并根據(jù)患者情況來進(jìn)行正確決策的能力。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維能力主要從5個(gè)方面著手:①重視基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí);②堅(jiān)持通過實(shí)踐提高臨床思維能力;③全面了解臨床資料;④深入了解病痛本質(zhì);⑤不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)。
目前,臨床醫(yī)療的模式正在由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)診治模式向循證醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。通過在治療、診斷過程中不斷地尋找不足,總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),通過帶教教師在不同場(chǎng)合中與其討論病歷、提出會(huì)診意見等,來培養(yǎng)和提升實(shí)習(xí)生的臨床思維能力。
提高臨床思維的同時(shí),我們還需要重視實(shí)習(xí)生觀察能力、操作能力、創(chuàng)新能力、法律意識(shí)、與患者的溝通能力及技巧的培養(yǎng),綜合能力強(qiáng)才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展速度。
4合理調(diào)節(jié)實(shí)習(xí)與考研間的矛盾
目前,更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇了考研、留學(xué)等方式來提升自己的學(xué)識(shí),確實(shí)對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大的影響。我們應(yīng)該啟發(fā)實(shí)習(xí)生了解臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)生生涯的重要影響,開導(dǎo)其正確處理考研與實(shí)習(xí)之間的矛盾。
在帶教計(jì)劃中,我們應(yīng)考慮到以上因素,并在帶教時(shí)將相關(guān)的考研知識(shí)穿插在實(shí)踐中,由面到點(diǎn),由臨床到基礎(chǔ),將知識(shí)很好的聯(lián)系起來,使實(shí)習(xí)生對(duì)疾病的特征和臨床治療有更加透徹的了解。其次,應(yīng)合理安排實(shí)習(xí)工作時(shí)間,給予實(shí)習(xí)生足夠的復(fù)習(xí)時(shí)間。
5體會(huì)
臨床實(shí)習(xí)作為實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要環(huán)節(jié),教師和學(xué)生的雙方面原因都對(duì)臨床實(shí)習(xí)有重要影響,對(duì)教師而言在實(shí)行臨床實(shí)習(xí)帶教時(shí)施行責(zé)任制,相關(guān)研究者則認(rèn)為對(duì)臨床實(shí)習(xí)生采用臨床實(shí)習(xí)帶教責(zé)任制模式可有效的提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。臨床帶教除了采用傳統(tǒng)帶教方式外,還需要采取與因需施教相結(jié)合的模式。
蒙古醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)理論是陰陽五行及五元學(xué)說,將人與自然作為一個(gè)綜合體。五行學(xué)說認(rèn)為世間的所有事物均是由水、木、金、火、土這五大主要因素構(gòu)成,五元學(xué)說認(rèn)為構(gòu)成世間一切物質(zhì)的基礎(chǔ)是水、土、火、空、氣。古蒙古人更是認(rèn)為人體的構(gòu)成基本是希拉、赫依、巴達(dá)干,分屬水、氣,土及水。CAI軟件較好彌補(bǔ)了教師在教授該類內(nèi)容時(shí)的生動(dòng)形象性。使用CAI軟件進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)和促思維能力發(fā)展的效果顯著,也為學(xué)生的思維培養(yǎng)提供了更加生動(dòng)的客體形象,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,其優(yōu)點(diǎn)有助于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的觀察能力、概括能力、邏輯思維能力等。但在使用時(shí)需要注意到:①多媒體輔助教學(xué)軟件不能代替課堂教學(xué),也不能代替教師,只能作為教學(xué)的輔助手段;②多媒體輔助教學(xué)軟件應(yīng)用于教學(xué)時(shí)要能體現(xiàn)觀念的更新;③將個(gè)別化學(xué)習(xí)及寫作學(xué)習(xí)統(tǒng)一在一起。
王淑琴等[3]研究者認(rèn)為,因需施教在臨床實(shí)習(xí)帶教中是一種符合臨床醫(yī)療教學(xué)獨(dú)特規(guī)律的有效教學(xué)方式。實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)中遇到的相關(guān)疑問,也需要老師耐心的溝通和解答。
參考文獻(xiàn):
護(hù)生進(jìn)入臨床前,首先由護(hù)理部組織進(jìn)行1周的崗前培訓(xùn),做好入科前的教育工作。主要是介紹醫(yī)院的整體概況及護(hù)理隊(duì)伍情況,進(jìn)行行為規(guī)范、儀容儀表、護(hù)理素質(zhì)要求,護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理文件書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理醫(yī)療安全教育、臨床常見的潛在法律問題,讓護(hù)生進(jìn)一步認(rèn)清護(hù)理管理中各種制度和職責(zé),實(shí)習(xí)生的管理制度等。通過教育培訓(xùn)使實(shí)習(xí)生增強(qiáng)全心全意為患者服務(wù)的思想,盡快融入醫(yī)院的實(shí)踐環(huán)境,激發(fā)護(hù)生的實(shí)習(xí)熱情。
2制定規(guī)范帶教程序和教學(xué)目標(biāo)
臨床教學(xué)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)階段、實(shí)習(xí)場(chǎng)所確定規(guī)范的教學(xué)目標(biāo),并使師生共同以此為依據(jù),臨床帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)目標(biāo),制定帶教內(nèi)容、活動(dòng)方式、時(shí)間安排、臨床教學(xué),帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際教學(xué)示范,學(xué)生操作訓(xùn)練,床邊小講課,護(hù)理教學(xué)查房等一系列有組織的教學(xué)活動(dòng),測(cè)試教學(xué)活動(dòng)中教學(xué)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn),針對(duì)實(shí)習(xí)過程中存在的問題及時(shí)進(jìn)行糾正及講解,帶教老師應(yīng)以實(shí)習(xí)目標(biāo)為依據(jù),使護(hù)生自覺接受實(shí)習(xí)目標(biāo)的考核。
3帶教老師言傳身教為人師表
給每個(gè)護(hù)生配備一位稱職的帶教老師,帶教老師的一言一行都會(huì)影響護(hù)生,對(duì)于順利完成護(hù)生臨床實(shí)習(xí)任務(wù)至關(guān)重要。這就要求帶教老師有護(hù)師以上職稱,具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以及良好的人際溝通能力。臨床帶教老師即帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù),也帶思想、帶品德。帶教老師在注重護(hù)理業(yè)務(wù)教育的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),做出榜樣,身教重于言教,才能帶出合格的護(hù)士。
4制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃
實(shí)施臨床教學(xué)計(jì)劃的逐級(jí)制定和細(xì)化,使教學(xué)目標(biāo)不偏離臨床實(shí)際。根據(jù)病區(qū)的特點(diǎn)制定病區(qū)的臨床帶教計(jì)劃和目標(biāo)。掌握專科常見病的護(hù)理常規(guī),健康教育,熟悉專科護(hù)理技術(shù)操作。要求具體細(xì)化到各班次的教學(xué)目標(biāo),帶教流程和考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)習(xí)期間應(yīng)完成的基礎(chǔ)操作和專科操作項(xiàng)目,應(yīng)學(xué)習(xí)的專科護(hù)理和必須完成的護(hù)理病歷書寫任務(wù),明確應(yīng)掌握的各種護(hù)理。
護(hù)理臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分,是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過渡,是課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸。護(hù)理臨床帶教質(zhì)量的高低,直接影響護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握與運(yùn)用。如何培養(yǎng)高素質(zhì)合格的臨床護(hù)理人員是護(hù)理臨床帶教的重要工作。我科經(jīng)過多年的護(hù)理帶教實(shí)踐,探索出實(shí)用的護(hù)理帶教方法,運(yùn)用于護(hù)生的帶教,取得了良好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 一般資料
從2010年7月~2013年4月到我科實(shí)習(xí)的護(hù)生165名,其中大專65名、中專87人、本科 13人,實(shí)習(xí)時(shí)間為4~6w。
2 教學(xué)管理
2.1教學(xué)內(nèi)容安排 熟悉和明確學(xué)校實(shí)綱和醫(yī)院教研室的教學(xué)計(jì)劃、目的。根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱的要求和教研室下達(dá)科室的教學(xué)計(jì)劃,結(jié)合本科室特色、疾病普特點(diǎn),制定詳細(xì)的科室教學(xué)計(jì)劃和安排。制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作。帶教老師和實(shí)習(xí)同學(xué)共同知曉,一同實(shí)施教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)的安排。
2.1.1評(píng)估學(xué)生情況 根據(jù)實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表查看本批學(xué)生已進(jìn)行實(shí)習(xí)過的科室,評(píng)估護(hù)生通過已實(shí)習(xí)的科室對(duì)基本臨床知識(shí)和技能的掌握情況。結(jié)合本科室的實(shí)習(xí)任務(wù),對(duì)已學(xué)知識(shí)有選擇性的進(jìn)行鞏固,明確本科室的教學(xué)任務(wù)和重點(diǎn)。
2.1.2入科教育 熱情接待學(xué)生,消除她們緊張的心理狀態(tài),一輕快愉悅的態(tài)度和語氣熱情歡迎她們的到來,由護(hù)士長(zhǎng)或科室?guī)Ы探M長(zhǎng)接待,讓她們有歸屬和受重視感。然后作詳細(xì)的入科教育:①病房環(huán)境、設(shè)備、物品存放及保管, 規(guī)章制度、科室特色、護(hù)理工作流程等。②布置本科室教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo),具體教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間的安排,教學(xué)小講課、教學(xué)查房的安排。③掌握具體病名的常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)等。④布置復(fù)習(xí)與本專科相關(guān)知識(shí)的理論學(xué)習(xí)任務(wù),如復(fù)習(xí)《解剖學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、專科護(hù)理學(xué)中的章節(jié)、知識(shí)點(diǎn)等。⑤科室專科技術(shù)操作由總帶教老師示范。⑥學(xué)習(xí)信息和教學(xué)信息反饋。⑦教學(xué)出科考試的教學(xué)總結(jié)。
2.2 師資力量 科室選派護(hù)師以上高年資具有帶教能力的老師帶教,各項(xiàng)治療及護(hù)理必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行,要求每位老師用心帶(耐心、愛心、責(zé)任心)、用行帶(行動(dòng)、言傳身教)、用情帶(關(guān)心護(hù)生的情緒、精神狀況、生活情況)。在實(shí)踐中,調(diào)動(dòng)積極因素,開展創(chuàng)新思維,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生評(píng)判性思維的培養(yǎng),豐富臨床知識(shí)。在實(shí)習(xí)過程中鼓勵(lì)護(hù)生提出問題,根據(jù)帶教計(jì)劃完成本階段集中授課內(nèi)容外,還結(jié)合護(hù)生的對(duì)掌握知識(shí)的情況予以有針對(duì)性的進(jìn)行講解和指導(dǎo)。
2.3教學(xué)實(shí)施
2.3.1統(tǒng)一示范、分別帶教 對(duì)科室的技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目,由技術(shù)操作優(yōu)秀的老師規(guī)范示教,同學(xué)全體參加,這樣防止技術(shù)操作的隨意性和不規(guī)范性 。然后再選派一對(duì)一的帶教老師 進(jìn)行跟人跟班帶教。 老師在帶教技能操作的過程中對(duì)學(xué)生要求做到: 首先讓同學(xué)具備該項(xiàng)操作的基本理論知識(shí), 然后做到"一看 、二練 三操作" 。"一看"即同學(xué)看帶教老師操作,在操作時(shí)帶教老師要向了解或提問該項(xiàng)操作的目的、意義、原理 、具體方法和步驟,看同學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況。讓同學(xué)看老師的操作步驟與理論的結(jié)合點(diǎn)。讓其知道要這樣做,為什么要這樣做、這樣做到目的、意義,看老師操作的步驟。"二練",技能訓(xùn)練,一個(gè)操作的手法、方式 ,讓同學(xué)反復(fù)練,首先練方法的準(zhǔn)確性,再練熟練、再練技巧(快、準(zhǔn)、穩(wěn) 、無痛、輕柔等)。"三操作",在同學(xué)很好的完成了以上步驟后,老師根據(jù)具體情況,靈活掌握同學(xué)可以實(shí)踐操作的技術(shù)和對(duì)象。
2.3.2教學(xué)過程關(guān)注 查看帶教老師的帶教情況和帶教態(tài)度,關(guān)注同學(xué)的學(xué)習(xí)情緒及反應(yīng),了解同學(xué)知識(shí)掌握情況。在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本,動(dòng)作不粗暴、隨意,要考慮患者的感受,應(yīng)用語言溝通技巧,操作時(shí)按照護(hù)理程序方法和應(yīng)用解釋用語。認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度、安全制度等核心制度,無菌技術(shù)操作原則。落實(shí)護(hù)理教學(xué)小講課內(nèi)容和教學(xué)查房,進(jìn)行床旁提問等。重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行反復(fù)提問,關(guān)注護(hù)生是否掌握。各位老師和同學(xué)要樹立在保證正常的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全下高質(zhì)量的完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)的意識(shí)。
2.3.3出科總結(jié) 在科室實(shí)習(xí)最后1w,安排實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)教學(xué)的意見收集、出科的理論考試和技能考試,考試內(nèi)容包括實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)與帶教組長(zhǎng)、帶教老師參加監(jiān)考、成績(jī)記錄,嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫《護(hù)理實(shí)習(xí)手冊(cè)》,向護(hù)生反饋考試結(jié)果,表揚(yáng)優(yōu)秀,指出在后面的實(shí)習(xí)中應(yīng)努力的方向。科室也集中帶教老師總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)和方法,提出在今后帶教中需改進(jìn)的措施和意見,繼續(xù)提高帶教質(zhì)量。
3 體會(huì)
臨床帶教是學(xué)生通過理論與臨床實(shí)踐的一個(gè)過程,臨床帶教質(zhì)量的高低決定了護(hù)生今后的工作能力和執(zhí)業(yè)方向。通過臨床護(hù)理帶教工作的的規(guī)范管理和實(shí)施,使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉工作環(huán)境,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握和鞏固了基礎(chǔ)理論知識(shí),掌握了臨床基本技能,提高了臨床教學(xué)質(zhì)量[1]。有利于實(shí)習(xí)效果的評(píng)價(jià),獲得護(hù)生掌握知識(shí)情況,對(duì)帶教老師教學(xué)能力和水平進(jìn)行評(píng)價(jià),以便優(yōu)化帶教過程。同時(shí)采取一對(duì)一的帶教方式,能使每個(gè)護(hù)生獲得最佳實(shí)習(xí)效果,為護(hù)生將來獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)[2]。調(diào)動(dòng)了學(xué)生的求知欲和老師的成就感,帶教老師不斷改進(jìn)教學(xué)方法,護(hù)生也對(duì)實(shí)習(xí)中存在的問題及知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整。在保證了正常的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全下,高質(zhì)量的完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)。
參考文獻(xiàn):
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[2]于美英,徐麗明.骨科臨床護(hù)士帶教[J].中外健康文摘,2011,(6):356.
1.1著裝禮儀培訓(xùn) 良好的儀容儀表是精神面貌的體現(xiàn),以高度的熱情及面貌融入崗位。
1.2實(shí)習(xí)醫(yī)院的概況、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)的方式和特點(diǎn)等介紹,使學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的醫(yī)院先有一個(gè)感性認(rèn)識(shí),消除他們對(duì)醫(yī)院和護(hù)士工作的陌生感。并且建議臨床護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)盡量能參加護(hù)生的崗前培訓(xùn)。
1.3并根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)科室相關(guān)疾病護(hù)理常規(guī)和科室特殊用藥的注意事項(xiàng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn),要求護(hù)生加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),并能將理論聯(lián)系實(shí)踐。
1.4培養(yǎng)慎獨(dú)修養(yǎng),安全教育 加強(qiáng)安全教育,提高法律意識(shí)。
1.5學(xué)習(xí)護(hù)理前輩的先進(jìn)事跡,從而樹立正確的職業(yè)道德修養(yǎng)及價(jià)值觀。
2 操作培訓(xùn)
2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)操作培訓(xùn),不但使學(xué)生熟練地掌握臨床常用護(hù)理技術(shù)的操作方法,而且還要盡可能的結(jié)合現(xiàn)代臨床護(hù)理。
2.2把最新的護(hù)理技術(shù)充實(shí)到護(hù)理技能的培訓(xùn)中,以便使護(hù)生在最短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。
3 帶教老師
帶教老師是護(hù)生走入臨床的領(lǐng)路人。
3.1教師規(guī)范操作訓(xùn)練技能是教學(xué)基礎(chǔ),包括教學(xué)理念、動(dòng)作規(guī)范等。一個(gè)好的帶教老師是學(xué)生學(xué)習(xí)模仿的對(duì)象,教師要身體力行,以身作則,因此教師必須統(tǒng)一認(rèn)識(shí)并規(guī)范動(dòng)作。
3.2培養(yǎng)一定數(shù)量的在校兼職老師。兼職老師將臨床的適用性帶到理論中,使授課更加通俗易懂,一些實(shí)例更生動(dòng),同時(shí)可彌補(bǔ)教材的滯后性。
3.3學(xué)校的專職教師定期可與臨床兼職教師進(jìn)行互動(dòng),理論與實(shí)際結(jié)合,完成互補(bǔ)。這樣打造高水平的帶教老師,要使護(hù)理教育不落后于護(hù)理臨床,護(hù)理專業(yè)教師必須首先更新知識(shí),改變觀念,掌握新技術(shù)與新醫(yī)療技術(shù)的使用方法.通過不定期進(jìn)行臨床進(jìn)修,使教師在護(hù)理理念和操作上保持與臨床護(hù)理的一致,也能使新知識(shí)、新技術(shù)在教學(xué)中及時(shí)應(yīng)用。
4 重視臨床抽查
4.1護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教老師進(jìn)行量化考核 理論考試,操作考試,實(shí)習(xí)同學(xué)的滿意度調(diào)查等。
4.2對(duì)護(hù)生進(jìn)行抽查。
4.3護(hù)生出科前對(duì)自己的實(shí)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
4.4護(hù)理基礎(chǔ)操作與專科操作出科考試,基礎(chǔ)操作各科不重復(fù)。
4.5護(hù)生主管2~3例患者,作整體護(hù)理表格書寫。
4.6護(hù)理查房變被教學(xué)為主動(dòng)教學(xué)。
5 小結(jié)