康復治療實習自我報告大全11篇

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篇（1）

【關鍵詞】 慢性；精神分裂癥；陪護式；康復訓練

精神分裂癥是一種常見的、病程遷延的、呈反復加重或惡化的精神疾病。特別是慢性精神分裂癥患者，由于長期的封閉式住院治療或長時間的自我封閉，使患者社會適應能力受到不同程度的影響。為此，作者對恢復期慢性精神分裂癥患者采用陪護式康復訓練進行了對照研究，旨在探討醫(yī)院內(nèi)陪護式康復訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

樣本選自在我院住院的慢性精神分裂癥患者。入組標準：（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD）精神分裂癥診斷標準；（2）病程≥5a，持續(xù)在我院住院≥2 a；（3）年齡25 a～40 a；（4）臨床療效評定達顯著進步，已進入維持治療階段；（5）長期代管的患者（家屬和單位要求患者在我院長期治療并簽定代管協(xié)議書≥3 a）；（6）排除腦器質(zhì)性及其他軀體疾病。共入組40例，隨機分為康復組和對照組各20例。其中康復組男女各10例，平均年齡（28.70±2.75） a；平均病程（3.17±2.15） a；文化程度：大專以上3例，職高4例，高中13例。對照組男11例，女9例，平均年齡（30.14±2.36） a，平均病程(3.07±1.98) a，其中大專1例，職高5例，高中14例。兩組一般資料比較均無顯著性差異（P均＞0.05）。入組時BPRS、SAPS、SANS和NOSIE量表總分及各因子分差異均無顯著性(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組均接受常規(guī)住院治療，即：藥物治療、工娛療、心音療等。康復組聯(lián)合陪護式康復訓練。觀察6 mo。

1.2.2 陪護式康復訓練

由專業(yè)護師對康復組患者進行陪護式康復訓練，先帶教培訓5 w，被陪護者均為生活不能完全自理的住院患者(即患者陪護患者)，要求陪護者與之同住一個病室，一對一陪護，充當家屬與護理員的角色。康復訓練具體內(nèi)容包括：（1）精神衛(wèi)生健康教育：向康復組患者（其他患者也可旁聽）講解職業(yè)康復訓練的相關知識及意義，介紹精神分裂癥的病因、癥狀、治療情況、家庭護理、預防復發(fā)、如何社交等常識，講課時間2 h·d-1，上午、下午各1次，隨時接受咨詢并提問相關問題，為期1 w。（2）職業(yè)要求及訓練，為期2 w：每天統(tǒng)一由專業(yè)護師每人培訓4例患者，點名分組，每組4例，共5組。由護師進行講解和具體示范操作并記考勤。具體包括怎樣照看輸液者（指制止被陪護者要配合治療）；協(xié)助護士給不合作或有藏藥現(xiàn)象的患者喂藥；幫助患者清潔個人衛(wèi)生；協(xié)助臥床患者翻身、按摩活動肢體；幫助患者洗衣服、打飯洗碗；打掃整理其所在病室衛(wèi)生；每天定時觀看新聞、給患者讀報、介紹自己了解到的精神衛(wèi)生知識、聊天、關心安慰患者、充當家屬的角色。（3）實習期2 w：按上述職業(yè)要求使康復組患者在照顧好自己的情況下完成每天的陪護工作，每組由1名護師負責指導并檢查工作情況，具體包括被陪護者個人衛(wèi)生是否良好；病室的衛(wèi)生是否良好；是否能按時給被陪護者打飯洗碗，是否每天能積極參加康復訓練。（4）實習期滿后進入試驗研究階段，即讓患者正式“上班”工作。由于精神病患者的特殊性，仍采取每4例患者配備1名護師，逐一指導并監(jiān)督。每月按工作完成出色與否付給不等額的“工資”，以鼓勵并激發(fā)競爭意識。

1.2.3 臨床療效

采用簡明精神病量表（BPRS）、陽性癥狀量表（SAPS）、陰性癥狀量表（SANS）和住院病人護士觀察量表（NOSIE）評定臨床療效。于康復訓練前及訓練6 mo末，由3名精神科主治醫(yī)師評定BPRS、SAPS、SANS，2名在精神科工作≥10 a的護師評定NOSTE。

1.2.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，并進行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 入組時兩組BPRS、SAPS、SANS和NOSIE量表總分及各因子分差異均無顯著性(P均>0.05)。

2.2 陪護式康復訓練6 mo末，兩組BPRS評分結(jié)果比較，見表1。表1 兩組BPRS評分結(jié)果（略）

表1顯示，康復訓練6 mo末，康復組BPRS評分總分及思維障礙、缺乏活力因子分顯著低于對照組，差異均有極顯著性(P

2.3 陪護式康復訓練6 mo末，兩組SAPS及SANS評分結(jié)果比較，見表2。表2 兩組SAPS、SANS評分結(jié)果（略)

表2顯示，康復訓練6 mo末，康復組SAPS評分怪異行為因子分顯著低于對照組(P

2.4 陪護式康復訓練6 mo末，兩組NOSTE評分結(jié)果比較，見表3。表3 兩組NOSIE評分結(jié)果（略)

表3顯示，康復訓練6 mo末，NOSTE評分康復組總分，總積極因子分均顯著高于對照組，總消極因子分顯著低于對照組，差異均有極顯著性(P

3 討論

隨著人類文明的發(fā)展及物質(zhì)、文化生活水平的提高，生命質(zhì)量問題愈來愈被人們所重視。慢性精神分裂癥患者，由于受各種精神癥狀的影響，被長期的封閉式住院治療或長時間的自我封閉，其生活質(zhì)量、社會適應能力均有不同程度的下降。本研究通過對慢性精神分裂癥患者實施陪護式康復訓練顯示，訓練6 mo末，康復組患者BPRS評分總分及思維障礙、缺乏活力因子分顯著低于對照組；SAPS評分怪異行為因子分顯著低于對照組；SANS評分總分及各因子分均顯著或極顯著低于對照組(P

參考文獻

［1］徐志達，翁永振，侯也之，等.藥物處置模式訓練對精神分裂癥的療效的隨防研究［J］.中華精神科雜志，1999，32：96

［2］翁永振，向應強，陳學詩，等.精神分裂癥院內(nèi)康復措施及其療效的一年隨訪［J］.中華精神科雜志，2002，35：32

篇（2）

  

  我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”，也許僅有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫(yī)院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數(shù)個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自我奉獻給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂?shù)墓?jié)假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎，職責重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務對象是一個個需要人幫忙和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。

  “醫(yī)生的嘴護士的腿”，不說別的，就是一個晚上，上急診班的夜班護士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，可是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情：午時快下班了，幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護士都主動地留了下來，有條不紊地進行著搶救。直到晚上十點才回家。當餓著肚子拖著疲憊身體的小王問：“護士長，我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵，那個醉漢還差點打著您!”護士長卻大度地說：“那對小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了。”象五一這樣的長假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時，我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。

  醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟

  

  時間過的真快，來到醫(yī)院上班快三個月了，剛來時對這里的一切都感覺陌生，由于沒有在這個醫(yī)院實習，所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性，可能與性格內(nèi)向相關吧！剛來時陳老師就說我不怎么愛說話，跟同事、病人，我只能一笑代之，我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理，無論是做什么，與別人的溝通是很重要的，不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬，溝通好了就會避免很多的誤會，差錯。

  與同事溝通到位就可以省下很多時間，避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨，做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利，患者做好配合，有利于自己的病情，也使我們工作起來更方便。

  溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要與別人接觸，要與別人溝通，其實，只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通，那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰，長什么樣子，也不知道今天自己輸了一些什么藥，這些藥都起什么作用，自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了，我想這樣的情況肯定是有的，還有一些不必要的醫(yī)療糾紛，或者是什么交接班差錯等等，我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的，而因為溝通不良所引起的事件又何止這些。

  所以，我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法，我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房，與病人些聊一聊，什么都可以，閑聊，但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的，其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好，老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的，就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交-班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室，去跟病人問候一下啊什么的，每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么，一個笑容，一句問候就可以了溝通也不是一定就要用說的，可以是一個笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個關系都達到和諧，不管用哪種方式應該都是可以的。

  這只是我自己的一些看法，我現(xiàn)在也在慢慢的學著改變，我希望大家都能夠做好溝通這個活，讓我們自己為自己減少麻煩吧！我們護士的招牌動作不就是微笑嗎，每天給病人一個微笑也是最好的溝通，加油啊，天使們！

醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟   

  經(jīng)過周密的復習以及緊張的考試，終于迎來了令人輕松愉快的s暑假生活。并且在這次暑假中我又一次參加了社會實踐。

  社會實踐是每一位大學生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實踐中鞏固知識，社會實踐又是對每一位大學生、畢業(yè)生知識的一種檢驗。在這期間讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識，開闊了視野又增長了見識，為我們進一步走向社會打下堅實基礎，也是我們走向工作崗位的第一步。

  在醫(yī)院實踐的那幾天里，我每天都會先將衛(wèi)生打掃好，再去看一下哪幾盆花需要澆水，用水將它們喂飽。當康復人員來進行康復時我就在帶領著我的老師身邊，學習他的手法、動作以及與康復人員交流的方式，使康復人員對未來的康復之路充滿了希望。我很佩服老師的技術，我希望通過自己的努力能夠?qū)Φ闷稹敖】邓担悦嗤小边@句話。

  在大學校園里流淌，遨游于知識的海洋，光陰似箭，醫(yī)學知識，點燃了我救死扶傷的信念，暢游著浩渺的醫(yī)學知識，知道了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣，然而純理論知識讓我充分感覺到康復技術離我還很遙遠，學習成了一種急切的任務。

  “決心竭盡全力除人類之疾病，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為社會醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。”的莊重誓言變得空洞而又模糊。“熟讀王叔和，不如臨證多”。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識得到鞏固和加強，并且有用武之地。

  對于我們學生而言，實踐就是從學校到社會，從一個學生到一個工作者的角色轉(zhuǎn)變。只學不實踐，那么所學的等于零。理論應該與實踐相結(jié)合。另一方面，實踐可以為自己積攢經(jīng)驗，為以后找工作打基礎。通過這為期一周的實習，學到了很多在學校里學不到的東西，因為環(huán)境不同，從中所學的知識自然也就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐，而且在中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展、國內(nèi)外經(jīng)濟日趨變化下，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)。在擁有了越來越多的機會的同時，也充滿了挑戰(zhàn)。前天才剛學到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了。中國的經(jīng)濟越和國際接軌，對于人才的要求就會越來越高，我們不僅要學好在學校里所學到

  的知識，還要不斷地從生活中、實踐中學習其他的知識，不斷地從各方面武裝自己，才能在競爭中突出自己，展現(xiàn)自己的才能和膽識，并且奉獻出自己的力量。

  對于我這個只有一年半學習醫(yī)學經(jīng)歷的學生來說，應該從醫(yī)院中最基礎的工作開始。每次到醫(yī)院去實習，我對一切都感到新鮮和畏懼，感到一切都充滿了好奇與挑戰(zhàn)，即使自己曾經(jīng)以病人的身份到過此地。我清楚地知道當我穿上白大褂，自己就不僅僅是一個學生了，而是一個減輕病人痛苦，最大限度地恢復患者生理功能的康復技師，每當我看到康復人員在康復過程中因牽引、拉伸而疼痛顯得扭曲的臉時，心中充滿悲傷與難過，我多么想發(fā)明出更好的技術和手法即能減輕康復人員的疼痛又能達到康復效果。我相信經(jīng)過幾年或者幾十年這項技術會得到改善。

  在實習期間，我認識到了醫(yī)患關系的重要性。醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與康復人員在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過，每一個醫(yī)學行動兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系。這段話精辟地闡明了整個醫(yī)學最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關系。現(xiàn)代醫(yī)學的高度發(fā)展更加擴充了這一概念。“醫(yī)”已由單純醫(yī)學團體擴展為參加醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴展為與相關的每一種社會關系。在今后的學習中，我們不僅要學足專業(yè)知識，也要學會如何處理醫(yī)患關系。

  經(jīng)過這幾次社會實踐為我自己積攢了很多經(jīng)驗和知識，我會不斷努力，將在自己未來的職業(yè)道路上為更多的人提供幫助，幫助他們早日擺脫病痛的折磨。

  實習的時光就這樣匆匆走過，我還沒有品味到在工作中所有的滋味，還沒有學到什么東西，還沒有完全的改善身上的不足，實習的日子就這樣離我遠去了。但是在這段時間的實習生活中，我對自己有了清晰的認知，對未來也有了明確的規(guī)劃，對以后的工作有了仔細的了解。

篇（3）

光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于xx年xx月被xx醫(yī)院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中, 自己不斷加強學習,提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，準確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫(yī)院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業(yè)知識，銳意進取，求真務實，發(fā)揚與時俱進的工作作風，堅持以病人為中心的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務工作。鑒定主要有以下幾項：

一.兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作 作為檢驗科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經(jīng)驗，提出意見和建議，給醫(yī)生當好參謀。為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善服務態(tài)度來爭取病人的信任。

二 .專業(yè)知識、工作能力和具體工作 日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺，我 每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。

三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面 醫(yī)者父母心，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質(zhì)尚須進一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面。

醫(yī)學生實習自我鑒定二

10個月的實習期即將結(jié)束，時間過得真快，實習是我將理論轉(zhuǎn)為能力，實踐化為經(jīng)驗，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，并將使我終生受用。下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行自我鑒定：

20xx年xx月份我被學校安排到xx市xx醫(yī)院實習，按醫(yī)院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。

篇（4）

傳染科實習，是每一位護生都要進行的。通過對本專業(yè)的接觸、認識，直至消除恐懼心理，掌握所有應掌握的預防、控制、護理傳染病的知識，為日后走上工作崗位奠定良好的基礎，這些與臨床帶教老師的幫助與教導是緊密相連的，從護生轉(zhuǎn)變成一名合格的護士，臨床帶教老師責任重大。

1 帶教護生

1．1 傳染科護生的特點 恐懼心理及專業(yè)知識缺乏是傳染科實習護生的兩大特點，有調(diào)查說對傳染病的恐懼，擔心自身健康受到威脅的心理占據(jù)80%以上，加之對傳染病知識的缺乏占據(jù)69%，更加重護生們恐懼心理，擔心自己操作不規(guī)范導致被傳染。

1．2 傳染病的特點 傳染科的患者是一群特殊的患者，具有傳染的特殊性，有些傳染病發(fā)病急，病情重，變化快，易發(fā)生并發(fā)癥，病死率高；有些傳染病病程長，病情易反復，造成患者心理壓力大。因此，除藥物治療外，使患者順利地完成治療和康復過程[1]，高質(zhì)量的護理也起著至關重要的作用。

1．3 崗前培訓 我國傳染病的發(fā)病率雖然有所下降，但近年來，還在不斷出現(xiàn)一些新的、危害嚴重的傳染病[2]，所以高度重視消毒隔離制度和掌握職業(yè)防護知識是傳染科帶教的關鍵[3-4]，應使護生把消毒隔離的理論知識與病房的實際工作結(jié)合起來，加強護生的的隔離觀念，盡快適應傳染科的特定環(huán)境，及早進入角色。

1．4 學習教育 詳細介紹傳染科護理工作的特點及重要性，明確污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的概念，初步了解對傳染病的護理措施，及自我防護知識，要求護生嚴格遵守操作規(guī)程、查對制度，誠實認真，發(fā)生差錯及時報告帶教老師，以免錯過最佳治療時機[5]。

2 帶教老師

2．1 定人帶教 使護生與帶教老師一起分管患者，做到“一對一”的指導[6]。帶教老師必須具有嫻熟的臨床操作技能、堅實的護理基礎知識、敏銳的觀察力、快速準確的應急能力以及淺顯易懂的講解力，具有高度的責任感，對護生熱情、負責。帶教老師的自身的素質(zhì)、業(yè)務水平的高低均可影響學生的發(fā)展[7]。

2．2 帶教方式 運用靈活多樣的帶教方法，最先接觸容易接受的傳染科消毒隔離措施開始，從穿脫工作服、隔離衣、洗手等自我防護開始，一點點增加護生的自信心，去除護生感覺自己什么都不會做，什么都做不好[8]的念頭，因人而異，充分運用一帶、二看、三指導，放手不放眼，培養(yǎng)護生動手能力，鼓勵其爭取機會多看多做,熟能生巧,充分運用賞識教育[9]， 肯定優(yōu)點，指出不足，調(diào)動護生的工作積極性和主觀能動性，鼓勵

護生多問問題，多記筆記，提高護生自我分析判斷能力，對護生的提問要耐心、細致地解答，工作中多鼓勵、多關心、多談心、多指導，給予建設性的批評[10]。

2．3 帶教回饋 帶教老師多觀察護生工作中的舉止及能力，嚴格督察護生是否掌握消毒隔離知識，是否能自我運用，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，隨時提醒指導，使講解消毒隔離知識和對其的運用貫穿于整個工作流程中。

2．4 帶教目標 掌握常見傳染病的知識、消毒隔離方法、個人防護知識等，提高護生積極應對傳染患者的能力，在今后臨床工作中能及時正確處置傳染患者和準確有效的保護自己。

3 結(jié)論

隨著人們法律意識的不斷提高，患者對醫(yī)療、護理服務技術水平的要求越來越高[11]，因而帶教老師還必須對護生的護理行為負責，不僅傳授知識，還要培養(yǎng)護生的職業(yè)素質(zhì)。在傳染科帶教護生，先要消除護生的恐懼心理，再教會護生應掌握的傳染病防護手段。規(guī)范的帶教管理，嚴格的帶教紀律，創(chuàng)新的帶教方式，才會取得良好的帶教效果。要培養(yǎng)新一代的護生以患者為中心，盡心盡力，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，成為具有高護理專業(yè)素質(zhì)，富有愛心，熱愛護理工作的人才。

參考文獻

［1］ 畢麗云，李春榮.整體護理健康教育手冊，廣東科技出版社，2002：56．

［2］ 劉應麟.傳染病學.人民衛(wèi)生出版社,2004：1．

［3］ 朱念瓊.傳染病護理學.江蘇科學技術出版社，2000：1．

［4］ 郭明賢.急救護理與臨床監(jiān)護學.第四軍醫(yī)大學出版社，2003：2．

［5］ 孫理.患者滿意度調(diào)查中存在的問題與對策.護士進修雜志，2003，18(7)：631．

［6］ 張曉葦，游建萍.護理教育改革對護生臨床實習帶教的思考.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006,18(21)：2560．

［7］ 周怡華.影響護理臨床帶教的因素及對策.實用護理雜志，2003，1(1)：69．

［8］ 李活青.護生臨床實習中的失誤與防范措施.衛(wèi)生職業(yè)教育,2001，19(3)：32．

篇（5）

醫(yī)學本科生課程繁重，絕大多數(shù)基礎知識和前人的醫(yī)學經(jīng)驗都需要記憶，而在我國目前的教育體制下，醫(yī)科大學生在高中階段就分在理科班主攻數(shù)理化，有較強的邏輯思維和推理能力，在純記憶背誦方面相對稍差，對記憶性知識學習的自覺性也較差。面對大量記憶性知識點，特別是對于臨床各學科的學習往往顯得力不從心。更苦惱于如何將自己掌握的醫(yī)學知識融會貫通，學以致用。多數(shù)學生在進入臨床后，常需要很長時間才能進入角色。在他們面對脾性、經(jīng)歷各異，素質(zhì)差異巨大的各色患者和家屬時，不知道如何獲得信任并讓患者正確理解疾病特點及治療意圖。為此，筆者以“自我康復及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應用”課題為基礎，嘗試在醫(yī)學本科生能力教學中應用項目驅(qū)動教學法。

1項目驅(qū)動教學法簡介

項目驅(qū)動式教學是德國職業(yè)教育在20世紀80年代開始大力推行的一種以學生學習為中心，以項目為驅(qū)動的教學方式。通過組織學生參加項目設計(包括模擬項目)、履行和管理，完全在項目實施過程中完成教學任務的過程，強調(diào)對學生綜合能力作全面培養(yǎng)[1]。教師在整個過程中起組織者、指導者和促進者的作用。學生在親自參與項目的過程中，在教師的指引下，學生自己開動腦筋并實踐，通過對學習資源的積極搜索和主動運用，在自主探索和互相協(xié)作學習的同時完成項目，解決問題的過程中掌握相關的知識并將相關知識點融會貫通，真正掌握所學的知識。

項目驅(qū)動教學突破了傳統(tǒng)的教學模式， 教學課堂從封閉系統(tǒng)走向開放系統(tǒng)[2]。充分體現(xiàn)“以學生為中心”的教學思想， 通過學生之間、師生之間的溝通、交流、討論、答辯、評價等多個環(huán)節(jié)，真正激發(fā)學生的學習熱情[3]， 調(diào)動學生獲取知識和解決問題的主動性， 將被動學習轉(zhuǎn)為主動學習，變被灌輸為主動去尋找相關知識。增強學生的動手能力、思辨能力、探究能力和創(chuàng)新能力。讓學生在“做中學、學中做”[4]，在做的過程中自主發(fā)現(xiàn)、解決問題。使學生在應用中體驗知識的實用性，并找到學習的方向感。此教學法強調(diào)自我教育，能最大限度地幫助學生發(fā)揮其主動性與創(chuàng)造性，讓學生在實踐中掌握局部知識點的同時提高動手的能力，并發(fā)現(xiàn)自己的不足及努力方向，推動其獲得較完整的知識架構(gòu)和較強的理性思維能力。適合于培養(yǎng)學生的自主學習能力和相對獨立的分析問題、解決問題能力，是對學生社會實踐能力及綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，為他們走向社會、快速融入社會奠定堅實的基礎。理論上，項目驅(qū)動教學法非常適合于實踐性和操作性較強的醫(yī)學專業(yè)教學和醫(yī)學生臨床交流能力的培養(yǎng)。

2頸椎病自我康復項目驅(qū)動設計

2.1項目內(nèi)容筆者設計實施 “自我康復及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應用”項目是基于：現(xiàn)代生活中頸椎病已成為成年人的常見病和多發(fā)病，國內(nèi)報道該病發(fā)病率為17.3%[5]，且發(fā)病率不斷上升，發(fā)病年齡不斷提前。而頸椎病患者中大部分是早期輕癥患者，通過身體姿態(tài)練習方法、自我康復運動訓練方法和推拿按摩手法可以達到預防和延緩癥狀發(fā)展的目的。在我國現(xiàn)有醫(yī)療資源有限的情況下，廣大患者也渴望簡單、經(jīng)濟、有效的方法對其進行預防和治療。

其主要內(nèi)容是在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及居民中，以展板、播放錄象、專題講座、發(fā)放宣傳冊、視頻光盤等通俗易懂的方式讓居民了解頸椎病的發(fā)病原因及防治相關知識；掌握簡單的身體姿態(tài)練習方法，動靜結(jié)合自我康復運動訓練方法，輔以簡單的推拿按摩手法緩解頸部肌肉疲勞，防治頸椎病。同時培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生工作人員在日常工作中對居民進行指導的能力。然后通過問卷調(diào)查，了解群眾的滿意度和認可度，評價居民對此技術的掌握情況和衛(wèi)生單位服務能力的提升情況。

2.2項目驅(qū)動內(nèi)容設計以“自我康復及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應用”課題為基礎，應用項目驅(qū)動教學法。并引入分組競爭激勵機制，采取積分獎勵，積分到一定數(shù)量給以適當物質(zhì)獎勵。讓在校學生參與到“自我康復及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應用”課題中，利用業(yè)余時間，掌握頸椎病相關知識和常見癥狀的基本處理方法，掌握全科醫(yī)學基本知識和農(nóng)村重點人群保健等內(nèi)容，達到使學生就業(yè)后衛(wèi)生服務的“零適應期”。通過檢驗學生對相關知識的掌握程度和掌握滿意度，探討項目驅(qū)動教學法在臨床醫(yī)學教學中應用的效果，以拓寬臨床醫(yī)學教學思路。具體步驟如下。

2.2.1選取學員采取自愿和老師推薦結(jié)合的形式，以學有余力，不影響正常學習任務為標準，選取桂林醫(yī)學院臨床醫(yī)學本科及預防醫(yī)學本科在校學生納入到本項目中并分組。

2.2.2定義任務及策略集中學生介紹頸椎病基礎知識及“自我康復及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應用”項目的目的和主要內(nèi)容。然后布置任務：通過圖書館和網(wǎng)絡分組查閱頸椎病解剖結(jié)構(gòu)、病理變化、病理生理過程、影像學表現(xiàn)、臨床癥狀體征、自我康復和手法推拿防治頸椎病的相關知識；分組擬定項目實施計劃，寫出衛(wèi)生宣教內(nèi)容綱要和宣傳冊草稿。老師根據(jù)計劃和草稿予以評分。

2.2.3搜索獲取知識向?qū)W生演示防治頸椎病的身體姿態(tài)練習方法，動靜結(jié)合自我康復運動訓練方法和簡單的推拿按摩手法，同時錄像制作音像光盤。給學生一定的時間期限練習上述方法，并在期限內(nèi)完成前面布置的任務。查詢知識的同時準備問題和答案。按問題數(shù)量累積加分。

2.2.4整合知識學生模醫(yī)患進行角色扮演并互換角色。一組人扮演醫(yī)生，一組人扮演患者，互相提問回答及演示身體姿態(tài)練習方法，自我康復運動訓練方法和推拿按摩手法。能提出對方答不出的問題也予以加分。記錄不能回答的問題，返回圖書館查閱資料解答問題，老師予以輔導訂正。然后進行一次理論考核(開卷筆試)和實驗考核(保證每一個學生都能正確的運用相關鍛煉、康復方法)。學生考核后根據(jù)所掌握的資料設計一份以本課題研究內(nèi)容為主的社會調(diào)查表。

2.2.5運用知識參加社區(qū)宣傳，發(fā)放宣傳冊和演示光盤，直接面對患者咨詢，演示自我康復及手法推拿防治頸椎病。同時完成社區(qū)調(diào)查問卷。根據(jù)咨詢?nèi)藬?shù)和回收問卷情況評分。

2.2.6評估成績收集相關信息進行分析梳理， 再進行查閱參考書學習理論，每位學生撰寫學習心得、調(diào)查報告及論文。老師整理相關數(shù)據(jù)及資料，最后形成分析報告進行總結(jié)陳述。

3效果

在項目進行過程中，大部分同學的態(tài)度都非常認真， 同學們能夠做到獨立思考， 敢于提問。學生的學習興趣和主動性大為提高，體會到有學必能有所用，明確學習醫(yī)學知識是為了解決患者的疾苦。查閱資料讓學生在掌握文獻檢索辦法的同時，閱讀了大量專業(yè)雜志和書籍，深入理解知識點并擴大了知識面。大部分同學除了在圖書館和網(wǎng)上查閱頸椎病的資料以外，還主動向親戚朋友詢問有無相關疾病和癥狀，了解居民對相關病癥的描述和看法。練習鍛煉、康復方法增強了動手能力。在后期進行社區(qū)宣教活動的時候，能將自己所學的知識用于幫助患者，解答患者的疑惑，做到學以致用，體驗了醫(yī)者為患者服務的的滿足感。在應用中加深知識的牢固度，學習質(zhì)量不僅得到提高，還大大縮短了學生實習和就業(yè)上崗的適應期。在臨床實習過程中，參加過項目驅(qū)動法的同學的學習目的性和與病患及其家屬的交流溝通能力明顯優(yōu)于其他同學，獲得較高的自我滿意度。另外，參加項目驅(qū)動的同學同時掌握了常用的衛(wèi)生宣教方法，調(diào)查問卷的基本設計和使用方法，熟悉了課題設計的基本理念和實施步驟，撰寫論文常規(guī)注意事項。項目驅(qū)動教學法的教學效果滿意，達到預期目的。

4總結(jié)

醫(yī)學教學需注重綜合能力的培養(yǎng)。授人以魚更應該授人以漁。除了要對書本知識的記憶外， 更需要培養(yǎng)學生自主學習，運用知識分析問題、解決問題的能力。項目驅(qū)動教學法完全不同于目前以老師講授為中心的醫(yī)學知識教學模式，將學習時的“動眼看、動耳聽”變?yōu)椤皠幽X想、動手做”。應用于醫(yī)學生臨床能力輔助教學，既能豐富學生的業(yè)余生活，又能解放學生的思維，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望。 對擴大學生的知識面，提高學生對知識的融會貫通能力、動手能力和交流溝通能力都有獨到之處。

驅(qū)動教學法為臨床醫(yī)學能力教學提供了新思路。選擇與臨床聯(lián)系緊密的項目，在老師的組織和引導下，設置具體的任務和步驟，提供一定的模板或例子讓學生“照葫蘆畫瓢”，配合適當?shù)母偁幖顧C制，或?qū)⒔虒W活動與各類比賽活動相結(jié)合[6]，能充分調(diào)動學生的學習積極性，全面提高了學生的綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)創(chuàng)新型高級醫(yī)學人才提供了新的途徑。

參考文獻

[1] 鐘增勝，許江.項目驅(qū)動教學的實踐與研究[J].重慶工商大學學報， 2009，26(5):159-160.

[2] 張新香.基于項目驅(qū)動法的高校學生信息素質(zhì)培養(yǎng)[J].湖北第二師范學院學報，2009，26(10):113-115.

[3] 林春梅.項目驅(qū)動教學模式探討與實踐[J].紹興文理學院學報，2010，30(7):74-76.

[4] 廖世蓉，王揚才，雍濤.高職軟件專業(yè)模塊化項目驅(qū)動教學模式的實踐[J].職業(yè)技術教育， 2008，12(11) : 29-31.

篇（6）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.399

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.399

護士每天和患者打交道，免不了會發(fā)生一些矛盾。若矛盾不能及時化解，不但會影響正常的護理工作秩序，也會影響患者的康復。本文從服務態(tài)度、費用問題、晨間護理、實習生單獨操作、護理人員配置不足、輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準確再次置入管道、傷口敷料更換不及時、對診斷治療不滿意及其他問題等方面分析了護患矛盾發(fā)生的原因，并提出防范或減少矛盾的途徑與對策。現(xiàn)將體會報告如下。

護士每天和患者打交道，免不了會發(fā)生一些矛盾。若矛盾不能及時化解，不但會影響正常的護理工作秩序，也會影響患者的康復。本文從服務態(tài)度、費用問題、晨間護理、實習生單獨操作、護理人員配置不足、輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準確再次置入管道、傷口敷料更換不及時、對診斷治療不滿意及其他問題等方面分析了護患矛盾發(fā)生的原因，并提出防范或減少矛盾的途徑與對策。現(xiàn)將體會報告如下。

護患矛盾的原因

護患矛盾的原因

因服務態(tài)度引發(fā)護患矛盾：長期以來，因服務態(tài)度而引起的糾紛已成為患者投訴的熱點。2005年2月衛(wèi)生部首次三級醫(yī)院運行管理調(diào)查結(jié)果，按照醫(yī)療糾紛起因排序，位居第1的是醫(yī)務人員服務態(tài)度和醫(yī)護患溝通不足，由它引起的醫(yī)療糾紛約占所有醫(yī)療糾紛的84%。榻峁湊找攪憑婪灼鷚蚺判潁瘓擁的是醫(yī)務人員服務態(tài)度和醫(yī)護患溝通不足，由它引起的醫(yī)療糾紛約占所有醫(yī)療糾紛的84%。

因費用問題引發(fā)矛盾：這是一個敏感的問題，患者從維護自身經(jīng)濟利益考慮，每天醫(yī)院1天清單的發(fā)放，對某些項目收費標準不理解，得不到滿意的解釋，一旦遇到護理人員催交款時，就易發(fā)生矛盾沖突，這類問題目前較為突顯。

因費用問題引發(fā)矛盾：這是一個敏感的問題，患者從維護自身經(jīng)濟利益考慮，每天醫(yī)院1天清單的發(fā)放，對某些項目收費標準不理解，得不到滿意的解釋，一旦遇到護理人員催交款時，就易發(fā)生矛盾沖突，這類問題目前較為突顯。

因晨間護理而引發(fā)矛盾：晨間護理是護士每天要做的最辛苦的工作之一，特別是為危重、大手術后、夜間睡眠不好的患者做晨護時，護士要整理床單位、觀察各種引流管甚至擠壓引流管、為患者翻身等，如處理不當也容易引發(fā)矛盾。

因晨間護理而引發(fā)矛盾：晨間護理是護士每天要做的最辛苦的工作之一，特別是為危重、大手術后、夜間睡眠不好的患者做晨護時，護士要整理床單位、觀察各種引流管甚至擠壓引流管、為患者翻身等，如處理不當也容易引發(fā)矛盾。

因?qū)嵙暽鷨为毑僮饕l(fā)矛盾：有些帶教老師責任心不強或過分依賴學生，放手放眼讓實習生單獨為患者進行操作，因操作失敗使患者感到不滿意而引發(fā)矛盾。

因?qū)嵙暽鷨为毑僮饕l(fā)矛盾：有些帶教老師責任心不強或過分依賴學生，放手放眼讓實習生單獨為患者進行操作，因操作失敗使患者感到不滿意而引發(fā)矛盾。

因護理人員配置不足引發(fā)矛盾：臨床上普遍存在護理人員數(shù)量不足的問題，當科室工作比較忙，同時幾個患者需要更換液體或做其他治療或搶救時，護士不能按時趕到而引發(fā)矛盾。

因護理人員配置不足引發(fā)矛盾：臨床上普遍存在護理人員數(shù)量不足的問題，當科室工作比較忙，同時幾個患者需要更換液體或做其他治療或搶救時，護士不能按時趕到而引發(fā)矛盾。

因輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準確引發(fā)矛盾：實習的醫(yī)院護理部要求護士把患者每天輸液的總量、藥名、劑量都書寫在輸液卡片上，每次更換液體時簽名。但仍有護士更換液體后不簽名或當天醫(yī)囑更改后未告知患者，也沒有把輸液卡片上的治療改正過來，或填寫輸液卡片不認真，致點滴速度不準確而引發(fā)矛盾。

因輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準確引發(fā)矛盾：實習的醫(yī)院護理部要求護士把患者每天輸液的總量、藥名、劑量都書寫在輸液卡片上，每次更換液體時簽名。但仍有護士更換液體后不簽名或當天醫(yī)囑更改后未告知患者，也沒有把輸液卡片上的治療改正過來，或填寫輸液卡片不認真，致點滴速度不準確而引發(fā)矛盾。

因再次置入管道引發(fā)矛盾：疾病治療中常放置各種管道，當患者自感不適易自行拔出，而病情需要再次置入時引發(fā)矛盾。

因再次置入管道引發(fā)矛盾：疾病治療中常放置各種管道，當患者自感不適易自行拔出，而病情需要再次置入時引發(fā)矛盾。

傷口敷料更換不及時引發(fā)矛盾：因醫(yī)師工作繁忙或其他原因未及時為患者更換傷口敷料，患者認為是護士未向醫(yī)生反映而對護士不滿意。

傷口敷料更換不及時引發(fā)矛盾：因醫(yī)師工作繁忙或其他原因未及時為患者更換傷口敷料，患者認為是護士未向醫(yī)生反映而對護士不滿意。

對診斷治療不滿意引發(fā)矛盾：當某些疾病診斷不清楚、刀口愈合不良、晚期癌癥治療效果不滿意時，患者或家屬往往存在不滿情緒，當護士話語不當或操作失敗就成為患者或家屬發(fā)泄不滿情緒的對象。遇到這種情況，護士要及時向護士長反映，提醒所有的護士注意，嚴格做好每一項護理工作。

對診斷治療不滿意引發(fā)矛盾：當某些疾病診斷不清楚、刀口愈合不良、晚期癌癥治療效果不滿意時，患者或家屬往往存在不滿情緒，當護士話語不當或操作失敗就成為患者或家屬發(fā)泄不滿情緒的對象。遇到這種情況，護士要及時向護士長反映，提醒所有的護士注意，嚴格做好每一項護理工作。

因其他問題引發(fā)矛盾：病房、走廊、廁所的照明燈不亮、下水道不通、貴重物品丟失、病房環(huán)境嘈雜都可能引發(fā)矛盾。

因其他問題引發(fā)矛盾：病房、走廊、廁所的照明燈不亮、下水道不通、貴重物品丟失、病房環(huán)境嘈雜都可能引發(fā)矛盾。

護患矛盾的防范對策

護患矛盾的防范對策

強化醫(yī)德醫(yī)風教育，改善護患關系：患者由于疾病的困擾，使他們心理應激增強而產(chǎn)生緊張、憤怒、絕望、厭惡等情緒，當心理防御機能不能對抗這些情緒時就易產(chǎn)生理性或行為變化，出現(xiàn)攻擊反應，導致護患沖突［1］。因此作為一名白衣天使應急患者之所急，痛患者之所痛，想患者之所想，當護患關系出現(xiàn)矛盾時應要設身處地為患者著想、換位思考，以“假如我是一個患者”的心態(tài)來對待、理解、寬恕、關心患者，建立良好的護患關系。

強化醫(yī)德醫(yī)風教育，改善護患關系：患者由于疾病的困擾，使他們心理應激增強而產(chǎn)生緊張、憤怒、絕望、厭惡等情緒，當心理防御機能不能對抗這些情緒時就易產(chǎn)生理性或行為變化，出現(xiàn)攻擊反應，導致護患沖突［1］。因此作為一名白衣天使應急患者之所急，痛患者之所痛，想患者之所想，當護患關系出現(xiàn)矛盾時應要設身處地為患者著想、換位思考，以“假如我是一個患者”的心態(tài)來對待、理解、寬恕、關心患者，建立良好的護患關系。

加強責任心，提高護理水平：樹立愛崗敬業(yè)、開拓進取、無私奉獻精神，堅守崗位，規(guī)范護理行為，培養(yǎng)自己“慎獨”精神，主動服務，熱情地接待每一位患者，提高患者滿意度。

加強責任心，提高護理水平：樹立愛崗敬業(yè)、開拓進取、無私奉獻精神，堅守崗位，規(guī)范護理行為，培養(yǎng)自己“慎獨”精神，主動服務，熱情地接待每一位患者，提高患者滿意度。

保持積極穩(wěn)定的情緒：在護患關系中，由于社會角色不同，加上醫(yī)療風險和工作的繁忙，會使護士經(jīng)常感到焦慮、煩躁、情緒不佳，如果不及時調(diào)整自己的情緒，會影響患者的心理，導致護患關系緊張［2］。因此，護士應學會有較強的自我控制能力，保持較穩(wěn)定的情緒，更不要把工作不愉快發(fā)泄到患者身上，這不僅是職業(yè)道德要求，也是防范護患矛盾的一個重要因素。

保持積極穩(wěn)定的情緒：在護患關系中，由于社會角色不同，加上醫(yī)療風險和工作的繁忙，會使護士經(jīng)常感到焦慮、煩躁、情緒不佳，如果不及時調(diào)整自己的情緒，會影響患者的心理，導致護患關系緊張［2］。因此，護士應學會有較強的自我控制能力，保持較穩(wěn)定的情緒，更不要把工作不愉快發(fā)泄到患者身上，這不僅是職業(yè)道德要求，也是防范護患矛盾的一個重要因素。

加強理論學習，提高護理水平：工作之余積極參加自學考試或其他形式的學習，通過學習，提高自己理論水平及操作技能，以熟練的護理技術完成各項護理工作，讓患者安心、放心。

加強理論學習，提高護理水平：工作之余積極參加自學考試或其他形式的學習，通過學習，提高自己理論水平及操作技能，以熟練的護理技術完成各項護理工作，讓患者安心、放心。

加強法律知識學習，提高護士法律意識：認真學習《醫(yī)療事故處理條例》的有關文件，學習并執(zhí)行好護理文件書寫規(guī)范，明確護士所記錄的每一個字都具有法律效力［3］，學法、懂法，積極預防護患糾紛發(fā)生，有利于維護自我的合法權(quán)益。蝕硤趵返撓泄匚募安⒅蔥瀉沒だ砦募樾垂娣叮魅坊な克鍬嫉拿懇桓鱟侄季哂蟹尚ЯΓ］，學法、懂法，積極預防護患糾紛發(fā)生，有利于維護自我的合法權(quán)益。

經(jīng)常巡視病房，嚴格三查七對：護士要經(jīng)常巡視病房，耐心地聽取患者主訴，工作周到細心，嚴格遵守各項操作規(guī)程和查對制度，如在給患者更換液體時要在輸液卡上簽名和接液時間，若醫(yī)囑有更改，及時告知患者。

經(jīng)常巡視病房，嚴格三查七對：護士要經(jīng)常巡視病房，耐心地聽取患者主訴，工作周到細心，嚴格遵守各項操作規(guī)程和查對制度，如在給患者更換液體時要在輸液卡上簽名和接液時間，若醫(yī)囑有更改，及時告知患者。

總之，護士服務的對象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴是護士的天職。護士不僅要有良好的服務態(tài)度，高尚的職業(yè)道德，而且要有扎實的基礎理論，精湛的護理技術，嫻熟的護理操作以及豐富的心理、社會文化知識，才能為患者提供高質(zhì)量的護理服務，才能真正贏得同行及患者的信任和尊重，才能避免或減少護患糾紛。

總之，護士服務的對象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴是護士的天職。護士不僅要有良好的服務態(tài)度，高尚的職業(yè)道德，而且要有扎實的基礎理論，精湛的護理技術，嫻熟的護理操作以及豐富的心理、社會文化知識，才能為患者提供高質(zhì)量的護理服務，才能真正贏得同行及患者的信任和尊重，才能避免或減少護患糾紛。

參考文獻

參考文獻

1 李雅杰.急診科護患矛盾的分析與對策［J］.現(xiàn)代護理,2002,8(8):629.

1 李雅杰.急診科護患矛盾的分析與對策［J］.現(xiàn)代護理,2002,8(8):629.

2 趙靜,潘瑞紅.急診科護患矛盾的原因及防范對策［J］.中國誤診學雜志,2002,2(2):310.

2 趙靜,潘瑞紅.急診科護患矛盾的原因及防范對策［J］.中國誤診學雜志,2002,2(2):310.

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1.1 一般資料：選取2012年1月～2012年10月進入內(nèi)分泌科實習的護生40名，隨機分成兩組：對照組20名，試驗組20名。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法：對照組入科后，按照傳統(tǒng)帶教方法，由護士長介紹環(huán)境后，隨機分配給符合帶教資格的老師，由帶教老師實行一對一的帶教，帶教老師介紹有關制度職責;指導實習生熟悉各班工作流程、工作重點，進行基礎操作的示教及操作訓練;試驗組入科后第一周由科內(nèi)帶教老師進行一對一的帶教，第二周由專科護士針對專科知識進行帶教，包括能量的計算，飲食、運動的指導;血糖的監(jiān)測;胰島素注射技術的指導;足部護理等。

1.2.2 兩周實習結(jié)束后,對兩組護理實習生進行理論、操作考核。

1.3 統(tǒng)計學方法：應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行t檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組與試驗組的護理實習生出科考試成績詳見表1，可以看出，試驗組的理論考試和操作考試成績明顯高于對照組

3討論

隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平和科學文化素質(zhì)的不斷提高，人們已悄然把健康放在了追逐的首位。人們要求提高自我保健能力;了解自己的健康;清楚疾病的治療、預防、康復及藥物的作用等。社會的需要更促進了醫(yī)療專科技術向高、精、尖發(fā)展。護理人員要適應社會需要，提高專科護理整體水平是迫在眉睫，因為它直接制約著專科的發(fā)展。要培養(yǎng)出符合時展要求的合格的專科護士，護理管理者就要將專科的臨床護理作為護理管理的重要任務來運作。現(xiàn)代護理教育及現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)的需求使臨床教學的理念、目標、方式、教學觀要發(fā)生相應變化。隨著醫(yī)學領域知識的不斷更新，診療護理技術的飛速發(fā)展，對帶教老師自身素質(zhì)的要求不斷提高。專科護士即這一專科的臨床護理專家，由她們進行護理帶教，從一開始就規(guī)范了這一專科的護理、操作技術等，為實習護士今后的工作學習奠定了基礎。系統(tǒng)性的專科護士帶教培養(yǎng)了實習生的學習能力，提高了獨立思考處理問題的能力，工作質(zhì)量也得到明顯提高[2]。專科護士一周的帶教，既節(jié)約了專科護士的工作時間，又提高了實習生的專業(yè)知識水平，提高了實習質(zhì)量，應該值得推廣。

篇（8）

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）05（c）-0147-03

The application effect of responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students

CHEN Cai-qing TAN Zhang-hong WU Hui-ping

Nursing Department，Zengcheng District People′s Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511300，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students，and in order to further improve the teaching effect of nursing students. Methods A total of 81 nursing students in our hospital from November 2014 to November 2015 were randomly divided into control group and observation group.The control group received the functional teaching mode，and the observation group received the responsibility system nursing teaching mode.The clinical knowledge and self evaluation results were compared between two groups. Results The theoretical examination，clinical practice，medical records，nursing patient communication，disease assessment and the total scores in the observation group after graduate from department were significantly higher than those in the control group （P

[Key words] Responsibility system teaching；Nursing；Nursing students

實習階段是護生理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)臨床思維及操作能力的關鍵時期，是培養(yǎng)護生臨床基礎理論知識向臨床實踐轉(zhuǎn)化的必要階段，但臨床上工作繁瑣復雜，如何進行護生實習帶教應成為護生培養(yǎng)的重點[1-2]。護生實習教學應遵循系統(tǒng)化、科學化、實用化的原則，通過科學規(guī)范的教學模式可以提高護生自身綜合能力及崗前適應能力[3-4]。此外，護生實習教學應重點關注臨床實踐操作，并及時聯(lián)系基礎理論知識，才能使護生養(yǎng)成規(guī)范、科學、實用的臨床習慣[5]。責任制教學是我院護生實習期間采用的教學模式主要方式之一，通過有經(jīng)驗的護師進行一對一的指導教學，不僅優(yōu)化了護理工作體系，還提高了護生教學效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院神經(jīng)內(nèi)科與骨科實習輪轉(zhuǎn)的護生81例，將2014年11月～2015年11月至神經(jīng)內(nèi)科實習輪轉(zhuǎn)的護生作為觀察組，共41例，年齡19～22歲，平均（20.14±1.23）歲；學歷分布中專10例，大專31例。選擇同期至骨科實習輪轉(zhuǎn)的護生作為對照組，共40例，年齡19～23歲，平均（20.16±1.25）歲；學歷分布中專15例，大專25例。兩組的年齡及學歷分布等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

1.2.1 功能制教學模式 對照組護生接受功能制教學模式，具體操作為：由護理部指定具有臨床經(jīng)驗的護師進行帶教，并對帶教護師進行崗前培訓，護生輪轉(zhuǎn)至科室后由指定護師進行帶教。護生參與臨床護理具體工作，且無需負責分管床位，護生參與全科患者的日常護理、治療及健康宣教等具體工作。每日轉(zhuǎn)輪不同班次，排班順序依據(jù)相關科室安排具體排班。

1.2.2 責任制護理教學模式 觀察組護生接受責任制護理教學模式，具體操作為：由護理部指定具有臨床經(jīng)驗的護師進行帶教，并同對照組護師一同接受崗前培訓。護生進入科室輪轉(zhuǎn)實習后，由指定教員進行一對一責任制教學，即護生負責帶教老師所管床位，并在帶教老師指導下進行健康宣教、日常護理、臨床治療、出院指導等相關工作，護生實習班次安排同帶教老師。帶教老師應在每日護理工作中對護生進行講解，并示范操作，在交接班時指導護生并提出臨床問題，帶教老師充分制定每周帶教計劃，上報護理部。帶教計劃中涉及基礎理論知識、臨床操作技巧、護患溝通能力等多方面內(nèi)容，具體方法為：①每日指導護生進行操作，按照不同患者護理級別的不同，首先對護生進行理論講解，隨后對護生進行示范指導，隨后由護生進行操作，帶教老師指出不足及提高改進的方法，著重指出重點問題。②重點擴展護生臨床操作思維，培養(yǎng)護生無菌意識、護患溝通能力及病情評估與觀察能力。在臨床護理工作中，指導護生進行病情評估與觀察，按照病情變化及需要及時報告主管醫(yī)師，并每日做好相關護理內(nèi)容記錄工作。遇到臨床上難以解決的問題，帶教老師應充分給予護生學習空間，指導護生按照循證醫(yī)學思維進行文獻查閱解決實際問題。③帶教突出專科重點護理內(nèi)容。帶教老師不僅指導護生進行日常護理工作，還應指導護生專科臨床基礎知識，如神經(jīng)內(nèi)科護生輪轉(zhuǎn)期間應掌握肌力判定、疼痛評估、康復功能鍛煉技巧及日常生活活動的能力培訓等。

1.3 評價指標

對輪轉(zhuǎn)護生出科后進行綜合能力考核，由護理部統(tǒng)一組織相關科室護師進行試卷命題及指定臨床操作內(nèi)容，考核內(nèi)容依據(jù)最新護士資格考試大綱制定。考核內(nèi)容最后加權(quán)分為：理論考核20分，臨床操作20分，病歷書寫20分，護患溝通20分，病情評估20分，共100分，得分越高表示護理實習掌握程度越高。比較兩組護生自我實習評價得分，自我評價采用問卷調(diào)查形式，包括自主學習能力、臨床操作技能、護患溝通能力、臨床思維能力、團隊協(xié)作能力，每個選項分為1～5分，得分越高表示認同感越強。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組出科考試成績的比較

觀察組護生理論考核、臨床操作、病歷書寫等得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組出科考試成績的比較（分，x±s）

2.2 兩組護生自我實習評價的比較

觀察組護生對自我實習評價得分均比對照組得分高（P

表2 兩組護生自我實習評價的比較（分，x±s）

3 討論

傳統(tǒng)的功能制教學模式，是被動的輸出知識限制了護生發(fā)揮自主學習的積極性與自身學習的潛能，教學效果往往不佳[6]。護生在實習階段，理論知識缺乏系統(tǒng)歸納，掌握的臨床技能與知識較零散，只能應對較為簡單的臨床護理工作，但對病情較為復雜、護理工作較繁瑣時便束手無策，功能制教學是護生機械地按照帶教老師的指導進行具體操作，護生缺乏科學、規(guī)范的指導[7]。

本研究對比觀察責任制教學與功能制教學在臨床護生實習中的應用效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組理論考核成績、臨床操作成績、病歷書寫成績等均明顯優(yōu)于對照組。責任制教學的優(yōu)勢體現(xiàn)在：①提高了護生的臨床理論知識及技能[8-9]。責任制教學通過固定床位患者護理，要求護生了解患者病情及相關護理工作，護生可通過帶教老師的指導將臨床理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐操作，同時老師的不斷提問可激發(fā)護生的學習興趣，有助于護生對基礎理論知識的及時梳理，形成系統(tǒng)化的臨床思維。②提高了護生的病情觀察、病歷書寫能力[10-12]。傳統(tǒng)的功能制教學，護生參與全科的護理工作，沒有重點關注具體患者的病情，而責任制教學通過具體床位分配，要求護生依據(jù)自身理論知識及老師臨床經(jīng)驗及時判斷患者病情，通過對病情的系統(tǒng)認識，達到提高對疾病的認識、醫(yī)療程序的了解及用藥指導的相關內(nèi)容，綜合全方位地豐富了護生的臨床能力。③提高護生的護患溝通能力[13-14]。責任制教學要求護生隨著帶教老師進行日常查房、交班及護理工作，護生在老師與患者溝通過程中較容易掌握護患溝通技巧，不僅有利于護生的實習教學，還可提高患者對護理的滿意度。④提高護生自我認同感[15]。本研究觀察組護生對自我評價各指標均優(yōu)于對照組。責任制教學使護生更好地參與護理工作，護生與帶教老師共同負責固定床位患者的護理工作，增強了護生的參與感，有利于最大程度發(fā)揮護生的主觀能動性。此外，責任制教學模式采用一對一教學模式，護生對臨床護理工作的理解將會更加深刻，同時在老師的示范指導下，護生能及時意識到自身存在的不足，護生實習過程中遇到的困難與問題可以得到及時的解答，而傳統(tǒng)的功能制教學護生過于依賴帶教老師，遇到問題時缺乏主觀能動性。

但責任制教學模式實施還存在一些問題需要注意，即責任制教學要求帶教老師素質(zhì)較高，不僅精通護理工作，還需要科學、規(guī)范及系統(tǒng)化的基礎理論知識，需要組織帶教老師進行系統(tǒng)的培訓[16]。此外，責任制教學還需要科學合理的評價體系，只有在不斷實踐過程中才能構(gòu)建合理的考核、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的教學體系。總之，責任制教學可以提高護生實習效果，提高其臨床理論知識及技能，提高護生自我認同感，值得臨床護理教學推廣應用。

[參考文獻]

[1] 馮丹丹，杜國強.中職護生臨床實習效果的影響因素及對策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，15（3）：156-157.

[2] 吳麗妹.實習護生臨床帶教中互動溝通教學模式的應用價值探討[J].中國處方藥，2016，14（1）：116-118.

[3] 張優(yōu)珍.護理專業(yè)一體化教學改革的探索與思考[J].中國培訓，2016，32（1）：57.

[4] 鄭鴻.各層次護生實習前后對實習環(huán)境評價的對照研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（9）：43-45.

[5] 新華.護生臨床實習帶教管理的體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（49）：244.

[6] 商臨萍，鄧媛麗，石美霞.責任制整體護理思維在護理教學查房中的應用及效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（17）：2074-2076.

[7] 蘇會港.小組責任制在臨床護理教學中的引用[J].中文信息，2015，33（10）：171.

[8] 向虹靜.責任制教學模式在護理專業(yè)實習生臨床帶教中的應用[J].中華護理教育，2013，10（6）：257-259.

[9] 岑俏丹，邱思，鐘東影，等.責任制護理教學模式在實習護生中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（7）：142-145.

[10] 董蘭菊，宋杰麗，白艷玲，等.護生管床責任制教學模式的臨床實踐[J].現(xiàn)代臨床護理，2013，12（3）：60-62.

[11] 費小琴.實習護生責任制護理模式在兒科臨床教學中的探究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（3）：107-108.

[12] 張風紅，朱文婷，宋鵬麗，等.PBL教學結(jié)合責任制整體化護理在本科生臨床帶教中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（14）：78-79.

[13] 李清，范雪麗，顧嬌嬌，等.心內(nèi)科實施責任制整體護理帶教模式的效果評價[J].按摩與康復醫(yī)學，2013，4（10）：79-82.

[14] 荊文娟，羅碧如，黃燕.不同護理模式對婦產(chǎn)科臨床教學質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（33）：4059-4061.

篇（9）

        無

        (f0003)移動護士站電子掃描儀在心臟專科中護理巡視的應用 張春霞

        (f0004)征文啟事 無

        科研綜述

        (1537)慢性病自我管理理論模式及其應用研究進展 孔淑貞 蔣文慧

        (1540)精神科醫(yī)護人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

        (1542)全髖和全膝關節(jié)置換術病人自我效能評價工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟

        (1545)我國傷口護士角色功能的研究進展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

        (1547)我國護理教學評價的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 韓金鳳 王玚 李書梅 黃葉莉

        專利及獲獎產(chǎn)品介紹

        (1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設計 胡曉嵐 張繽

        科研論著

        (1550)心力衰竭病人體重管理相關知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

        (1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立

        (1555)大面積嚴重燒傷病人回吸收期血管外肺水指數(shù)變化與肺功能關系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

        李曉魯 張家平

        調(diào)查研究

        (1558)本科實習護生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

        (1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護理對策 彭霞 莫霄云 寧余音

        (1563)高職護理專業(yè)學生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

        (1565)日間手術病人術前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

        (1567)護士對醫(yī)院不良事件報告氛圍真實體驗的質(zhì)性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

        (1570)口腔專科醫(yī)院護士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

        (1572)低年資護士工作應激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

        (1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護的調(diào)查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

        (1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細吟 卜秀青 方蘅英

        臨床研究

        (1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟

        (1581)orem自理模式在老年頸椎病康復護理中的應用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

        (1583)藥護合作模式在糖尿病病人健康教育中的應用效果觀察 王英萍 張寧

        (1585)綜合護理干預對顱底腫瘤切除術后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香

        (1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意萍 陸麗芳

記英 吳肖梅

        (1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉

        (1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍

        (1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

        (1595)綜合干預促進胃腸道手術病人快速康復的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

        (1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

        (1598)手足部按摩對剖宮產(chǎn)術后切口疼痛的影響 華影 亓新學 畢清泉

        (1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變的療效及護理 黃霞 胡蓉 關敏

        (1602)沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

        (1604)分腔式醫(yī)用護理背包在海上醫(yī)療服務中的應用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳

        (1605)音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

        (1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關性分析 裴璠 趙紫琴

        (1610)生理鹽水沖洗法在預防封閉式負壓引流管堵塞中的應用研究 覃紅桂 肖遠瓊 韋雪 廖燕湘 賴微

        (1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

        (1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護理干預 鐘雪蓮 唐小梅

        (1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術的護理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

        無

        (1616)電子文獻著錄格式 無

        臨床研究

        (1617)tessier3型顱面裂患兒圍術期的護理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

        (1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術的護理配合 姚嬌 陳純清

        護理管理研究

        (1620)助孕夫婦“三證”審核護理管理標準化流程的研究 舒軍萍

        (1622)重癥監(jiān)護病房護士分層管理模式的實施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

        無

        (1623)法令條例著錄格式 無

        護理管理研究

        (1624)減少急診兒科護士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉甦

        (1625)醫(yī)護協(xié)作一體化模式在推進責任制整體護理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

        (1627)我國專科護士發(fā)展中主要問題分析 高青 許翠萍

        護理教育研究

        (1629)pbl教學模式對高職護生學習積極主動性及學習投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

        (1631)支架式教學對本科實習護生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

        (1634)五年一貫制護理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

        (1636)高級助產(chǎn)專業(yè)實踐教學體系的構(gòu)建及評價 鄭長花 趙國璽 彭

慧蛟 何小玲

        (1638)理實一體化教學法在護理專業(yè)《基礎護理學》教學中的應用 梁春光 仝慧娟

        (1640)加強高職護生畢業(yè)實習期間隱性護理知識管理的探究 滿力 郭宏

        (1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

        (1643)典型工作任務分析在護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實踐研究 李為華 左鳳林

        無

        (1645)辭書著錄格式 無

        護理教育研究

        (1646)地方綜合性大學構(gòu)建國際型護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

        社區(qū)護理

        (1648)雙軌道互動護理干預模式在社區(qū)糖尿病病人護理中的應用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

        (1649)應用握力圈擴張手背淺表靜脈的實用性研究 朱惠瑛 李玉梅

        量表研究

        (1651)本科護生網(wǎng)絡課程學習適應性量表的編制及信效度檢驗 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

        (1653)老年綜合征評價量表的性能實測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳 胡秀英

        (1655)護理人員激勵問卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔

        專利及獲獎產(chǎn)品介紹

        (1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

        個案護理

        (1658)1例橈動脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護理 沈磊 溫媛 王磊

        (1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術的術后護理 陳林 鄭靜

        (1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

        專利及獲獎產(chǎn)品介紹

篇（10）

醫(yī)生年度述職報告1時光飛逝，已悄然來到我們的身邊。在各位老師和同事的指導關懷下，我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現(xiàn)向各位老師匯報如下。

1、牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻。醫(yī)務工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽白衣天使和生命的守護神，可只有醫(yī)務工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時經(jīng)常加班加點，早出晚歸，

已成為家常便飯。適逢20__年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

2、努力鉆研業(yè)務，不斷提高自己的技術水平。

俗話說活到老，學到老，這句話用在醫(yī)務人員身上再恰當不過。面對新知識，新技術不斷的涌現(xiàn)，我從年初即制定了學習計劃，每周花一定時間通過網(wǎng)絡和電子書刊了解的醫(yī)學動態(tài)，及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復習所學的知識，做到溫故而知新。并于20__年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科骨干醫(yī)生培訓班，及時將所學知識應用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認真接診每一為患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓。

記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓180/120mmhg，因既往小時候可能患有急性腎炎，曾在我院診斷為腎性高血壓并多次在交大第一醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn)，無浮腫，且臨床上不支持原發(fā)性高血壓，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質(zhì)示：鉀正常，或稍偏低，結(jié)合上述線索即懷疑為原發(fā)性醛固tong增多癥。但反復行腹部B超，腎上腺CT等均無異常，根據(jù)該患者病史，我們?nèi)愿叨葢岩稍：笤摶颊咿D(zhuǎn)至西安交大第一醫(yī)院，經(jīng)住院兩周后確診為原發(fā)性醛固tong增多癥，CT證實為腎上腺皮質(zhì)腺瘤，已行手術切除術，現(xiàn)已康復。還有一位62歲胸腔積液患者，經(jīng)檢查確診為TB性胸膜炎。在住院治療過程中突然出現(xiàn)呼吸急促，活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：竇速。結(jié)合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經(jīng)對癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑肺栓塞。在我院行心超及胸部CT均無明顯異常，而血漿D-二聚體，放射性核素肺通氣/灌注掃描我院無法檢查，在我院現(xiàn)有技術力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護送患者轉(zhuǎn)至西京醫(yī)院，返回醫(yī)院時已是凌晨4點多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為肺栓塞，并急診行溶栓治療，現(xiàn)已康復。類似這樣的病例很多。

回想起來，如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

3、嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以法來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了醫(yī)鬧事件。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務人員做得不夠完美的地方。多年以來，我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表揚，并被評為優(yōu)秀病歷。

醫(yī)生年度述職報告220_年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動后創(chuàng)建平安醫(yī)院和進一步落實“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關鍵的一年。回首，一年來的工作總結(jié)如下：

1、深入學習，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風

為了適應時代要求和工作需要，本人一直把加強學習作為重要任務。首先，始終堅持黨的路線、方針和政策，認真學習科學發(fā)展實踐觀，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認真學習相關的法律法規(guī)，自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓，進一步樹立以人為本的服務理念，增強病人第一、服務第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴格遵守單位各項規(guī)章制度，服從領導安排，關心集體，團結(jié)同事，積極參加單位組織的各項活動。

2、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務水平

對于一名醫(yī)務工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術就會止步不前，更談不上更好地服務于病人。現(xiàn)代醫(yī)學進入到了技術領域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務工作者必須技術過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強，熟悉科內(nèi)各種檢查設備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報告審核任務，晨會讀片中勤于思考、積極發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團結(jié)協(xié)作，互尊互學，取長補短，共同進步。業(yè)余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的進展，積極參與網(wǎng)上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學習新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設備和未系統(tǒng)學習的情況下通過自學順利通過了全國大型醫(yī)療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。

3、溝通交流，和諧醫(yī)患關系

本人工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的服務準則，把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者，嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。加強醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅決響應反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴以律已，自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評,經(jīng)常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改進和提高服務質(zhì)量。

獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個大集體，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿希望。雖然取得了一些成績，但我深知服務無止境的道理，仍將一如既往地以務實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻。

醫(yī)生年度述職報告3尊敬的領導、同志們：

您好!

在醫(yī)院的正確領導下，我按照醫(yī)院的工作精神，結(jié)合自己內(nèi)科醫(yī)生職責，刻苦勤奮、兢兢業(yè)業(yè)工作，努力為廣大部隊官兵和老干部看病服務，完成了全部工作任務，取得良好的成績。下面，根據(jù)上級領導的安排和要求，就自己的工作情況向領導和同志們做如下述職匯報，如有不當，請批評指正：

1、認真努力學習，提高思想覺悟和業(yè)務水平

我認真學習醫(yī)院工作精神和醫(yī)療知識，切實提高自己的思想覺悟和業(yè)務水平，以充分履行工作職責，認真努力工作，全面完成工作任務，取得良好成績。我培養(yǎng)自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業(yè)精神和求真務實、開拓創(chuàng)新的工作作風，堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，認真對待每一項工作，堅持把工作做完做好，力爭工作的完美與高效。

2、刻苦勤奮工作，完成全部工作任務

我是一名內(nèi)科醫(yī)生，主要為部隊官兵和老干部看病。我增強工作責任心和工作緊迫感，認真努力工作，按時完成任務，為部隊官兵和老干部提供優(yōu)良看病服務。一是在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。二是在看病過程中，嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，正確處理病情，盡快讓部隊官兵和老干部康復。三是嚴格要求自己，認真細致看病，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保不出差錯，獲得病人的滿意。

3、嚴格要求自己，培育良好工作作風

我嚴格要求自己，培育良好工作作風，一是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)自己良好的思想情操與職業(yè)道德，牢記“以病人為中心”的宗旨，爭做“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”醫(yī)生。二是在實際醫(yī)療工作中，我以良好的工作態(tài)度對待病人，做到和氣、關心、體貼、溫暖。工作中承擔自己的責任，認真對待每一個病人，認真對待每一項工作，切實負責到底，確保做好全部工作。三是要求自己做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻，愛崗敬業(yè)，全心全意為病人服務，把醫(yī)務人員的愛和真情奉獻給病人，不斷提高部隊官兵和老干部對我工作的滿意度。

4、存在不足問題和今后工作打算

20_年，我認真努力工作，雖然完成了任務，取得良好成績，但還是存在一定的不足問題，主要是工作規(guī)范化不夠，工作成績不夠大，工作特色和亮點不多，這些不足問題需要在今后工作中切實加以改進和提高。

今后，我要按照醫(yī)院的工作精神和自己職責范圍，刻苦勤奮、認真努力工作，完成全部工作，取得優(yōu)異成績。一是加強學習，提高自己的醫(yī)療業(yè)務水平，進一步做好自己的本職工作。二是勤奮工作，全面完成工作任務，提高工作效率和工作質(zhì)量，努力為部隊官兵和老干部服務。三是加強思想道德和組織紀律建設，嚴格執(zhí)行醫(yī)院制度規(guī)定和工作紀律，確保自己清正廉潔，推進醫(yī)療工作發(fā)展，取得更大成績。

我的述職報告完了，謝謝大家!

此致

敬禮!

醫(yī)生年度述職報告4自踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。

一、加強業(yè)務理論學習

為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務水平必須不斷加強業(yè)務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡和電子書刊了解的醫(yī)學動態(tài)的學習的平臺，參加繼續(xù)教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經(jīng)驗總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。

平時也經(jīng)常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學習中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。

二、臨床工作以患者為中心

在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。

通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經(jīng)驗積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

三、醫(yī)療工作的規(guī)范

現(xiàn)在社會，是個法制年代，必須嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務科多次組織學習了相關法律法規(guī)，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。

這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。

回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。

醫(yī)生年度述職報告520__年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領導和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。

截止20__年_月，完成門診治療總量人次，其中團購人數(shù)超過_人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評價，網(wǎng)絡評分位居首位。在匯報個人工作之前，我首先要感謝院領導，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮。現(xiàn)總結(jié)20__年工作，如下：

一、堅持黨風建設，提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務質(zhì)量。

1、端正思想態(tài)度。

在思想上，始終按照黨風要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫(yī)生，時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢，“誠信惠民”的經(jīng)營理念，服從領導，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。

2、患者說好才是真的好。

把醫(yī)德醫(yī)風建設，真正落實到患者服務當中去，通過美團等團購網(wǎng)站，____年來我科室就診的患者超過_余人次，累計就診人數(shù)已超_人次，顧客的好評如潮。

3、“惠民”行動落地執(zhí)行。

杜科新村的一名_多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節(jié)，認為義齒還有可修復的使用性，便為其修復，一項為患者節(jié)省費用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。

二、努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平。

1、積極學習口腔專業(yè)知識。

本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時間，組織科室人員積極學習專業(yè)相關知識，提高自身業(yè)務水平，____年度，帶教_名實習醫(yī)生，每天抽一定時間閱讀相關課本專業(yè)基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫(yī)生的基本技術操作的實踐。實習結(jié)束后，實習醫(yī)生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗。

2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試。

20__年，參加成人教育繼續(xù)學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。

3、外出學習，提高自身業(yè)務能力。

為跟上社會發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴大口腔科的經(jīng)營范圍，現(xiàn)消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學習次，主要學習內(nèi)容為牙齒美學修復，經(jīng)過學習和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。

三、增加醫(yī)療設備，提高醫(yī)療競爭力。

為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會效益和經(jīng)濟效益。

四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務質(zhì)量。

20__年，我門診對室內(nèi)裝修更進一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進一步的改進，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫(yī)療服務質(zhì)量得到了提升。

五、加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

1、增加或重新修訂《知情同意書》。

為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國家有關的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際，____年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權(quán)益。

2、進一步完善醫(yī)患溝通制度。

牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

六、加大宣傳力度，參加義務診療團隊。

篇（11）

眼視光技術是一個實踐性很強的專業(yè)，要想提高學生運用這門知識的能力，實驗教學在眼視光技術的教學環(huán)節(jié)里就顯的尤為重要。針對眼視光技術實驗的特點，結(jié)合考慮學生的認識規(guī)律和實際水平，采用的實驗教學方法是：

（一）對于技能型實驗采用教-學-做-考一體化的教學方式來強化學生技能；教師首先講授實驗的基本原理和基本知識、操作要領、實驗數(shù)據(jù)的分析方法、報告的撰寫方法以及安全注意事項等。然后學生在教師指導下獨立進行實驗操作和自我訓練。對于技能訓練、基本性實驗，學生應事先預習實驗教材；并通過教學錄像、多媒體技術等現(xiàn)代教學手段，引導學生獨立地完成實驗設計，提高實驗技能。

（二）對于提高型、研究創(chuàng)新性實驗，如兔眼角膜缺氧實驗、接觸鏡護理液細菌培養(yǎng)與菌落觀察等實驗，學生以2～4人一組，在教師的指導下，從了解實驗準備、學習相關理論知識開始，注重培養(yǎng)學生實事求是的科學態(tài)度，百折不撓的工作作風，相互協(xié)作的團隊精神、勇于開拓的創(chuàng)新意識；而學生制作PPT和翻轉(zhuǎn)課堂將學習的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學生；學生禮儀規(guī)范則從個人禮儀、公共場所禮儀、待客與作客禮儀、餐桌禮儀、饋贈禮儀、文明交往等進行規(guī)范。結(jié)果證明言談得體、儀表端莊、神態(tài)大方、禮儀到位的我校眼視光技術學生更能受到用人單位的青睞。低視力和盲人情景體驗和引導等實驗是為了讓學生親身體會視覺問題對我們的生活、學習的不便，認識到視覺康復的重要意義，設身處地為患者著想，更好的為患者服務。

（三）改革考試方法，建立多元實驗成績評定方法（如：采用設計評價、實驗操作、結(jié)果分析等多種形式進行考核），還建立了教師與學生互動的教學效果評價體系。制定了“平時成績 + 期末成績”和“實驗操作 + 筆試成績”相結(jié)合的實驗考核原則在《驗光技術》、《視光學基礎》、《接觸鏡驗配技術》、《眼鏡技術》等課程中應用，并鼓勵創(chuàng)新。平時成績以實驗操作、實驗能力、實驗結(jié)果及實驗報告是否準確、規(guī)范化為主要依據(jù)；鼓勵學生在實驗中有所創(chuàng)新，對于有創(chuàng)見的學生，成績評優(yōu)。同時針對技能操作要求高的課程《視光學基礎》、《驗光技術》、《眼鏡技術》、《角膜接觸鏡驗配技術》，采用理論考試和實踐技能考核成績各占100分進行考核。

二、實訓----真實的工作場景及規(guī)范的操作流程：

眼視光技術是一個以技能操作為專業(yè)重點的專業(yè)，技能培訓使學生的知識、技能與溝通技巧明顯提高與改善，由此提高就業(yè)效益，獲得競爭優(yōu)勢。技能培訓重點一般放在基本技能與高級技能兩個層次上，同時增加學生未來的工作所需要的職業(yè)素質(zhì)，培訓學生學會知識共享，創(chuàng)造性地運用知識來調(diào)整產(chǎn)品或服務的能力。同時，培訓使學生的工作能力提高，為取得良好的工作績效提供了可能，技能培訓后通過職業(yè)技能鑒定考核后，取得相關職業(yè)證書也為學生提供更多晉升和較高收入的機會。眼視光技術專業(yè)學生“雙證率”達100%，“三證率”達95%以上。同時，每年在學生實習前通過技能強化集中培訓，強化學生的實踐技能，評出技能標兵，為學生的頂崗（帶薪）實習打下良好的基礎。

三、臨床見習――真實的工作環(huán)境：

臨床見習是臨床教學的三大任務之一，在見習中學生需將基礎知識與臨床實踐緊密聯(lián)系。作為一門實踐性很強的學科，除完成在校實驗外，去醫(yī)院見習也是學生學習的一種重要途徑。通過見習，進一步加強學生對疾病的發(fā)生發(fā)展、臨床表現(xiàn)、診斷思維方法和治療原則等有一個從感性上升為理性的認識。眼視光技術專業(yè)根據(jù)教學計劃及進度的安排，眼視光技術專業(yè)學生在專業(yè)學習的最后一個學期安排到附屬醫(yī)院（曲靖市第二人民醫(yī)院）見習。根據(jù)醫(yī)院科室設置，分別安排眼科、耳鼻喉科、視光中心、眼鏡加工中心等四個科室見習。在見習過程中根據(jù)學生人數(shù)，平均分成兩大組，每周各組互相交換，直至全部見習完。眼視光技術（經(jīng)營管理方向）在以上基礎上，增加營銷，眼鏡店面管理，共4周。針對五年制眼視光技術專業(yè)學生理論基礎較差的情況，重點培養(yǎng)學生的技能，在學生實習期到企業(yè)進行為期18周頂崗見習，通過驗光技能、接觸鏡驗配技能、眼鏡定配技能、眼鏡營銷等模塊的見習，使學生動手能力得到加強，技能水平得到提升，同時產(chǎn)教融合，發(fā)揮企業(yè)的實習實訓教學能力。

四、社會實踐――真實的社會體驗及鍛煉：

教育是一種社會活動，教育的途徑包括課堂理論教育和社會實踐教育，實踐是促進青年學生健康成才的必要途徑。理論來自于實踐，實踐是檢驗理論的試金石。眼視光技術專業(yè)通過每年 “全國6.6愛眼日”專題系列活動積極開展社會實踐活動，學生積極設計、制作手工畫報，通過展報的形式，宣傳國家的防盲治盲政策，介紹防盲治盲項目，傳播眼保健知識，提高公眾的防盲治盲意識。同時眼視光技術專業(yè)教師和學生還深入到學校周邊小學、社區(qū)、養(yǎng)老院、特殊教育學校等地進行免費視力普查、視力保健知識宣傳等公益活動，發(fā)揚白衣天使傳統(tǒng)的奉獻精神，把愛傳送到社會，并宣傳曲靖醫(yī)學高等專科學校及眼視光技術專業(yè)，受到了廣大青少年學生、家長、殘疾人和社會各界的一致好評。

五、畢業(yè)實習――真實的工作環(huán)境及對象：

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，臨床實習是培養(yǎng)學生良好的醫(yī)德醫(yī)風和臨床思維能力和實際動手能力的關鍵環(huán)節(jié)，堅持執(zhí)行巡回教學與教學檢查工作是有效地保障實習生臨床實習質(zhì)量的關鍵。為了更加系統(tǒng)的加強臨床實習教學管理，切實保障和有效監(jiān)控臨床實習教學各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量，提高眼視光專業(yè)實習教學水平和管理水平，特在巡回教學和教學檢查制度的基礎上制定本制度，以利于更加規(guī)范、系統(tǒng)地建立實踐教學的質(zhì)量控制體系。