康復(fù)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇康復(fù)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

對(duì)象：隨機(jī)選取齊醫(yī)大一、大四學(xué)生726名，發(fā)放問卷726份，收回708份，回收率97.5％，有效問卷628份，從中篩選出有網(wǎng)絡(luò)成癮的大學(xué)生79名，其中男60名，女19名；篩選出非網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生549名作為對(duì)照組，其中男198名，女351名，平均年齡22.5歲。

方法、工具：研究工具：網(wǎng)絡(luò)成癮量表是由美國(guó)彼茲堡大學(xué)K.S.Young參照《美國(guó)精神疾病分類與診斷手冊(cè)》（DSM-IV),并結(jié)合對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的實(shí)際研究編制而成。該量表由8個(gè)項(xiàng)目組成，對(duì)其中的5個(gè)項(xiàng)目做出肯定回答，即可做出網(wǎng)絡(luò)成癮的判斷。為防項(xiàng)目過于籠統(tǒng)以及被測(cè)者未按實(shí)際情況填寫，避免偽相出現(xiàn)，又做篩查量表。青少年生活事件量表（ASLEC)選自汪向東、王希林、馬弘主編，中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999年12月出版《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生進(jìn)行生活事件量表評(píng)定，除外生活事件對(duì)上網(wǎng)的影響。應(yīng)付方式問卷亦選自《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》，比較網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生與非成癮大學(xué)生應(yīng)付方式的差異。心理CT主要以艾森克人格問卷及SCL-90相關(guān)條目測(cè)查為主。

結(jié) 果

網(wǎng)絡(luò)成癮量表得分評(píng)定情況：本研究628名有效問卷測(cè)試中，在8個(gè)項(xiàng)目中做出了5個(gè)或5個(gè)以上肯定回答，結(jié)合篩查問卷進(jìn)行校正，被判定為網(wǎng)絡(luò)成癮者共79名，占總?cè)藬?shù)的12.57％，其中男生60名，女生19名，經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)性別差異顯著。另外，做出1~4個(gè)肯定回答，且與篩查問卷中相應(yīng)問題回答一致的（非成癮者），有549名，占87.42％。

注：在網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生中將有生活事件影響的排除，以除外生活事件對(duì)上網(wǎng)應(yīng)付方式的影響（原網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生總數(shù)為83名，這83名學(xué)生再做“青少年生活事件量表”，選出有陽(yáng)性意義的4名，其中男生3名，女生1名，在原數(shù)字中減去）。

不同性別間網(wǎng)絡(luò)成癮發(fā)生率男生高于女生，結(jié)果表明，男生較女生更具有成癮傾向性，這可能源于兩性的心理差異。一般來說，男生獨(dú)立性較強(qiáng)，善于思考、好強(qiáng)、自信具有冒險(xiǎn)精神，獵奇心強(qiáng)，敢于嘗試新事物，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的危害缺乏警惕性而沉溺于網(wǎng)絡(luò)。

結(jié)果表明，高年級(jí)的學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)更加趨于成熟。有調(diào)查表明，傾向于使用對(duì)技術(shù)要求較高的功能或者說，隨著大學(xué)生上網(wǎng)知識(shí)的增高使他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)的使用轉(zhuǎn)向高層次。

網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生（IAD）與非網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生應(yīng)付方式可以看出，IAD組的應(yīng)付方式依次為解決問題、退避、自責(zé)、幻想、合理化、求助。

IAD與非IAD心理健康情況比較見表4。 IAD組與非IAD組，全國(guó)常模在SCL－90上的結(jié)果比較，經(jīng)T檢驗(yàn)，IAD組成員的SCL－90各項(xiàng)因子平均分均高于非IAD組成員和全國(guó)常模，且IAD組與非IAD組的SCL－90結(jié)果差異顯著。

艾森克結(jié)果：艾森克量表分為四個(gè)項(xiàng)目，分別為E代表內(nèi)外項(xiàng)，N代表神經(jīng)，P代表精神質(zhì)，L代表掩飾性。

網(wǎng)癮學(xué)生與非網(wǎng)癮學(xué)生的艾森克人格特征比較,通過T分比較，可以看出網(wǎng)癮學(xué)生的艾森克人格特征的平均分普遍高于非網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生組平均分。二者在E相即內(nèi)外項(xiàng)維度上差異不顯著，而其他三項(xiàng)差異顯著。進(jìn)一步比較顯示，非網(wǎng)癮學(xué)生組得分和常模的差異不顯著，網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生組得分和常模比較差異顯著。

相關(guān)分析：網(wǎng)癮學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)依賴性與艾森克人格特征相關(guān),通過相關(guān)分析，得出網(wǎng)癮學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)依賴性和E、P、N三項(xiàng)呈正相關(guān)，而和L項(xiàng)呈負(fù)相關(guān)。

應(yīng)付方式與心理健康的相關(guān)比較，解決問題和求助與SCL－90 9個(gè)因子呈高度負(fù)相關(guān)（P

討 論

本研究顯示，醫(yī)科大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生率為12.57%，與國(guó)內(nèi)其他院校相比，醫(yī)科大學(xué)生與其他專業(yè)學(xué)生網(wǎng)癮的發(fā)生率接近，且男女發(fā)生率有顯著差異，這可能源于兩性的心理差異，一般來說，男生獨(dú)立性較強(qiáng)，善于思考、好強(qiáng)、自信，具有冒險(xiǎn)精神，獵奇心強(qiáng)，敢于嘗試新事物，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的危害缺乏警惕性而沉溺與網(wǎng)絡(luò)。

網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生的人格特征呈現(xiàn)不同程度的缺陷。IAD組學(xué)生的艾森克人格特征多項(xiàng)平均分普遍高于非IAD 組平均分和常模，說明網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生的人格不如非網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生的人格和常模健全。IAD組和非IAD 組在內(nèi)外項(xiàng)維度上差異不顯著，表明網(wǎng)絡(luò)在此項(xiàng)上沒有影響大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)使用者的人格特征。大學(xué)生網(wǎng)癮者與非網(wǎng)癮者的人格特征在神經(jīng)質(zhì)維度、精神質(zhì)維度、掩飾性差異顯著，說明大學(xué)生網(wǎng)癮者可能受上網(wǎng)時(shí)間、上網(wǎng)環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)暴力內(nèi)容影響較大，出現(xiàn)情緒易波動(dòng)、孤獨(dú)感較強(qiáng)的特征。另外，長(zhǎng)期上網(wǎng)，與現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系脫離，必然產(chǎn)生孤獨(dú)感。大學(xué)生網(wǎng)癮者與非網(wǎng)癮者的人格特征在掩飾性維度上差異顯著，大學(xué)生網(wǎng)癮者的掩飾性較弱，大學(xué)生非網(wǎng)癮者掩飾性較強(qiáng)，說明網(wǎng)癮者更尊重客觀實(shí)際，做事比較實(shí)際、古板、倔強(qiáng)。

篇（2）

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門誕生于20世紀(jì)40年代的新興學(xué)科。它的任務(wù)包括對(duì)殘疾和功能障礙的預(yù)防、診斷評(píng)估、治療和處理，以便使傷病員和殘疾人能盡量恢復(fù)生理上、心理上、職業(yè)上和社會(huì)生活上的功能或能力，促進(jìn)融入社會(huì)，改善生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織把康復(fù)與保健、預(yù)防、治療并列，作為人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系中不可缺少的一個(gè)組成部分。

自康復(fù)醫(yī)學(xué)引入我國(guó)20多年來，康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)逐漸受到關(guān)注和重視。訖今，全國(guó)已有20多所院校成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)系，開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)本科及研究生學(xué)歷教育，百余所高等院校開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)。但與快速增長(zhǎng)的社會(huì)需求相比，尚存在較大差距，康復(fù)治療專業(yè)人才的培養(yǎng)亟待加強(qiáng)，為此我校在2004年率先開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)賺業(yè)，特別重視康復(fù)實(shí)踐教學(xué)，切實(shí)培養(yǎng)技能型人才，以滿足社會(huì)對(duì)康復(fù)人才奇缺的需求。

1首先是培養(yǎng)目標(biāo)的定位

培養(yǎng)目標(biāo)是人才的成長(zhǎng)方向和規(guī)格，是教育工作的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，是確定學(xué)制、教學(xué)計(jì)劃，課程，教學(xué)環(huán)節(jié)，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法、教學(xué)活動(dòng)和評(píng)估教育質(zhì)量的依據(jù)。【1】高等衛(wèi)生職業(yè)院校康復(fù)治療專業(yè)是培養(yǎng)掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論和專業(yè)技能，畢業(yè)后能夠在各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)，保健康復(fù)機(jī)構(gòu)和老年看護(hù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療技術(shù)崗位從事康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)保健的高等技術(shù)應(yīng)用性康復(fù)治療專門人才。【2】

1.1以社會(huì)需求為導(dǎo)向，把握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

我國(guó)目前的康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀突出表現(xiàn)在：康復(fù)治療人才隊(duì)伍數(shù)量不足，整體素質(zhì)以及工作能力有待提高，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的人力基礎(chǔ)還十分薄弱，康復(fù)教育人才培養(yǎng)的數(shù)量、模式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合職業(yè)能力還不能完全適應(yīng)和滿足社會(huì)需求。【3】

1.2以康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)崗位需求，構(gòu)建人才培養(yǎng)目標(biāo)

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育培養(yǎng)的是康復(fù)治療師（PT治療師、OT治療師），而不是康復(fù)醫(yī)師，所以此專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的，具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德，并具有一定發(fā)展?jié)摿Γ祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師，應(yīng)緊緊圍繞各種康復(fù)治療技術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練方法制定教學(xué)計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。

2其次是教學(xué)方法的改進(jìn)

2.1把握專業(yè)需求的特殊性

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一個(gè)理論性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，一個(gè)合格的康復(fù)治療師不但要有廣博的康復(fù)知識(shí)，還需要有系統(tǒng)、扎實(shí)、熟練的康復(fù)操作技能與技巧。因此我們教研室特別重視學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，除強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐，知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)相結(jié)合，將能力培養(yǎng)貫穿教學(xué)過程外，特別增加了實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間和基礎(chǔ)課程實(shí)訓(xùn)、專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)和專業(yè)綜合能力實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目。

2.2教學(xué)方法和手段的創(chuàng)新

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教育教學(xué)中最突出的特點(diǎn)是實(shí)踐與能力的培養(yǎng)，即培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、臨床思維能力和創(chuàng)新能力。【4】在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過程中，我們教研室運(yùn)用引導(dǎo)式、啟發(fā)式、互動(dòng)式等多種教學(xué)方法，改變過去單向傳輸?shù)慕虒W(xué)方法和模式，有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生積極的思考，激發(fā)學(xué)生潛能，體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。

2.3多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課堂的應(yīng)用

眾所周知多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)作為當(dāng)前提高教學(xué)效果的一種非常重要的教學(xué)模式。我校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的理論課教學(xué)全部采用多媒體課件的形式以及錄像教學(xué)配合適當(dāng)?shù)陌鍟仁侄芜M(jìn)行授課，其中有關(guān)康復(fù)治療過程的動(dòng)態(tài)圖畫能夠特別提高同學(xué)們的聽課積極性。

2.4模擬患者教學(xué)的應(yīng)用

學(xué)生之間彼此扮演治療師與患者的不同角色，可以相互之間反復(fù)手法訓(xùn)練操作，直到熟練為止。此教學(xué)方法應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)在于學(xué)生可以出錯(cuò)，但卻不會(huì)構(gòu)成危害。手法訓(xùn)練過程中，指導(dǎo)教師發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤可以迅速糾正錯(cuò)誤；有利于增強(qiáng)記憶，避免下次再犯同類錯(cuò)誤，對(duì)于到臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)起到非常有益的幫助作用。

2.5康復(fù)科室臨床見習(xí)

臨床見習(xí)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的能力培養(yǎng)起到很大的影響作用，臨床見習(xí)是學(xué)生接觸臨床的起點(diǎn)，是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是由學(xué)生到治療師角色轉(zhuǎn)變的第一步。學(xué)生在帶教治療師的指導(dǎo)下通過接觸病人、病例，將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中為畢業(yè)實(shí)習(xí)奠定很好的基礎(chǔ)。

3畢業(yè)實(shí)習(xí)

畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸社會(huì)、了解現(xiàn)實(shí)、走向工作崗位的橋梁階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量和效果直接影響到學(xué)生畢業(yè)后的學(xué)習(xí)能力、工作能力。在學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)中我們尤其注重加強(qiáng)康復(fù)各個(gè)學(xué)科病歷的書寫能力培養(yǎng)和加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，讓學(xué)生有更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)。

綜上所述是我們康復(fù)教研室五年來關(guān)于對(duì)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，通過五年來的教學(xué)實(shí)踐證明：但我們也深感在實(shí)踐教學(xué)過程中任然任重而道遠(yuǎn)，我們鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)系康復(fù)教研室全體同志將繼續(xù)不斷地實(shí)踐與探索，努力創(chuàng)新，開拓進(jìn)取。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鳳仁.康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探討[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2002，8（3）：184-185.

篇（3）

中圖分類號(hào)： 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）37-0155-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)并稱為20世紀(jì)“四大醫(yī)學(xué)”，其治療對(duì)象為殘疾人、慢性病人、老年人等。康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程體系是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，專業(yè)課程體系設(shè)置直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量的好壞[1]。因此，有必要對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程體系設(shè)置進(jìn)行探索。

一、完善基于工作過程、符合康復(fù)五大核心崗位能力的課程體系[2]

在康復(fù)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，通過長(zhǎng)株潭康復(fù)市場(chǎng)調(diào)研，明確核心崗位能力要求，依據(jù)國(guó)際PT、OT執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)內(nèi)康復(fù)治療師（士）執(zhí)照考試大綱，結(jié)合學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的需要，對(duì)康復(fù)治療整個(gè)工作過程進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)出基于“四模塊五方向”康復(fù)專業(yè)課程體系（圖1）：“四模塊”即公共素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)核心和專業(yè)拓展模塊；“五方向”即PT、OT、ST、中醫(yī)康復(fù)及康復(fù)護(hù)理方向。

二、緊貼行業(yè)崗位職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)[3]

將職業(yè)人文素質(zhì)與知識(shí)、能力進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，按照醫(yī)院康復(fù)治療師的規(guī)范要求，與醫(yī)院共同研究制定學(xué)生職業(yè)道德教育內(nèi)容，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)和臨床實(shí)踐緊密銜接，探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育活動(dòng)課程化，開設(shè)學(xué)生職業(yè)道德活動(dòng)課程《職業(yè)指導(dǎo)》[3]。緊貼行業(yè)崗位職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立職業(yè)道德階段性培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)計(jì)課程化教育活動(dòng)，服務(wù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成，有效解決醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育過程中學(xué)校和醫(yī)院不能緊密結(jié)合的難題。

三、參照康復(fù)治療師（士）職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)課程標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)[4]

按照康復(fù)治療師（士）職位資格標(biāo)準(zhǔn)，與康復(fù)臨床專家、康復(fù)職教專家一道，制訂《康復(fù)評(píng)定》、《運(yùn)動(dòng)療法》、《作業(yè)療法》、《臨床康復(fù)》、《言語(yǔ)治療》5門課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，研制課程標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)的方法[4]。

四、優(yōu)質(zhì)核心課程建設(shè)[5]

成立優(yōu)質(zhì)核心課程建設(shè)小組，實(shí)行課程建設(shè)責(zé)任制，每門課程由骨干教師牽頭，確立課程目標(biāo)，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，重組教學(xué)內(nèi)容，按照工作過程，開發(fā)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，探索實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)和考核方法，分期分批進(jìn)行優(yōu)質(zhì)核心課程開發(fā)[5]。將院級(jí)優(yōu)質(zhì)核心課程《康復(fù)評(píng)定》、《作業(yè)療法》、《運(yùn)動(dòng)療法》3門課程建設(shè)成為省級(jí)優(yōu)質(zhì)核心課程；將《人體發(fā)育學(xué)》、《臨床康復(fù)學(xué)》、《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》、《言語(yǔ)治療》、《理療》5門課程建成院級(jí)優(yōu)質(zhì)核心課程。

五、開發(fā)基于工作過程的特色課程教材[6]

結(jié)合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，分析工作任務(wù)，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境，開發(fā)體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合、教學(xué)做合一的具有現(xiàn)代康復(fù)理念的特色教材《康復(fù)評(píng)定》、《運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)》、《作業(yè)治療學(xué)》、《康復(fù)工程學(xué)》、《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》等9本，同時(shí)配套開發(fā)校本輔導(dǎo)教材及多媒體教學(xué)資源，形成立體化教材。

六、構(gòu)建全程性課程考核評(píng)價(jià)方式[7]

從現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)知、仿真操作、崗位協(xié)助到崗位實(shí)踐，在學(xué)生學(xué)習(xí)、見習(xí)到實(shí)習(xí)階段引入全程評(píng)價(jià)方式，以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)職業(yè)知識(shí)，在實(shí)踐中培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)，采用理論考試、課程考核、見習(xí)報(bào)告、實(shí)習(xí)鑒定等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，使對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)能夠達(dá)到較為理想的效果[8]。

七、小結(jié)

基于四模塊五方向的康復(fù)治療學(xué)者專業(yè)課程體系建設(shè)符合國(guó)家康復(fù)行業(yè)發(fā)展規(guī)律，課程設(shè)置科學(xué)，教學(xué)計(jì)劃嚴(yán)謹(jǐn)，教學(xué)實(shí)踐合理，結(jié)構(gòu)合理，理論聯(lián)系實(shí)際，是康復(fù)教育人才培養(yǎng)專業(yè)核心課程的一種重要探索途徑。

參考文獻(xiàn)：

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篇（4）

2012年8月~2014年7月在天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙病專科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)人員共122名，包括專業(yè)學(xué)位研究生62名，其中男性15名，女性47名；年齡(25.67±1.689)歲；碩士研究生53名，博士研究生9名。專科進(jìn)修醫(yī)師60名，其中男性25名，女性35名；年齡(31.21±1.656)歲；本科學(xué)歷48名，研究生學(xué)歷12名。

1.2教學(xué)方法

進(jìn)入帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙疾病專科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的人員在進(jìn)行2周專業(yè)實(shí)習(xí)后，接受專科康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程。運(yùn)動(dòng)障礙專科康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程包括：①與運(yùn)動(dòng)障礙病相關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，包括物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練等，2學(xué)時(shí)；②康復(fù)醫(yī)師結(jié)合臨床病例教學(xué)，2學(xué)時(shí)；③治療師操作示教，包括有氧運(yùn)動(dòng)、拉伸訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、姿勢(shì)訓(xùn)練動(dòng)作示教，2學(xué)時(shí)；④經(jīng)顱磁刺激基礎(chǔ)知識(shí)及操作示教，1學(xué)時(shí)；⑤學(xué)生提問解答及操作學(xué)習(xí)，2學(xué)時(shí)。

1.3問卷調(diào)查

課程開始及結(jié)束后，學(xué)生需填寫課程了解程度及教學(xué)效果問卷。問卷共6項(xiàng)，內(nèi)容如下。1.對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中應(yīng)用的認(rèn)識(shí)a.比較了解；b.一般了解；c.不了解2.認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的作用a.比較重要；b.一般重要；c.不重要3.接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)是否有必要a.比較必要；b.一般必要；c.不必要4.認(rèn)為哪個(gè)部分教學(xué)內(nèi)容最有意義a.康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)；b.病例教學(xué)；c.操作示教；d.經(jīng)顱磁刺激內(nèi)容5.希望繼續(xù)學(xué)習(xí)下列哪種運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容a.學(xué)術(shù)進(jìn)展；b.操作與實(shí)踐；c.其他6.強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于增強(qiáng)對(duì)于疾病哪方面的認(rèn)識(shí)a.病理生理;b.機(jī)制方面；c.治療策略1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用(xˉ±s)描述，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。顯著性水平α=0.05。

2結(jié)果

學(xué)習(xí)前，大部分研究生與進(jìn)修生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)在帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙病治療中應(yīng)用不了解，兩組間無顯著性差異(χ2=0.680,P=0.707)。進(jìn)修生比研究生更多認(rèn)識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)在帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的重要性(χ2=16.908,P<0.001)，以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性(χ2=7.068,P=0.029)。教學(xué)內(nèi)容方面，大部分研究生選擇病例教學(xué)(37/62)，大部分進(jìn)修生選擇操作示教(49/60)。在希望學(xué)習(xí)的內(nèi)容方面，大部分研究生選擇學(xué)術(shù)進(jìn)展(35/62)，大部分進(jìn)修生選擇操作與實(shí)踐(50/60)。強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于增強(qiáng)對(duì)于疾病病理生理、機(jī)制、治療策略的方面，兩組選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=5.128,P=0.077)。研究生學(xué)習(xí)后，更多人了解了康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的應(yīng)用(P<0.001)，認(rèn)識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的重要作用(P<0.001)，以及康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性(P<0.001)。進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)后也有類似結(jié)果。

3討論

篇（5）

1培養(yǎng)方式

1．1學(xué)歷學(xué)制

入學(xué)方式主要分為考試入學(xué)、個(gè)人申請(qǐng)和學(xué)校推薦甄選入學(xué)。在臺(tái)灣地區(qū)，高等教育主要分為兩大路線，一類是學(xué)術(shù)型教育體系，一類是技職教育體系，分別需參加不同類型高考入學(xué)。學(xué)術(shù)體系分為3個(gè)階段，大學(xué)本科4年，碩士研究生3年，博士研究生3年及以上。技職教育體系包括科技大學(xué)和科技學(xué)院，其中科技大學(xué)為本科教育，學(xué)制4年，科技學(xué)院包括五專和二專，五專招收國(guó)中畢業(yè)生，即內(nèi)地所指初中畢業(yè)生，學(xué)制五年，取得專科畢業(yè)證；二專是指職業(yè)中學(xué)學(xué)生考入科技學(xué)院后再學(xué)習(xí)2年獲得專科畢業(yè)證。

1．2課程設(shè)置

臺(tái)灣地區(qū)的復(fù)健醫(yī)學(xué)專業(yè)分科比大陸要細(xì)，通常主要分為物理治療、職能治療，有些高校還設(shè)置言語(yǔ)治療和呼吸治療。物理治療專業(yè)的課程設(shè)置為：大學(xué)一年級(jí)，物理治療導(dǎo)論、物理治療理論基礎(chǔ)；大學(xué)二年級(jí)，公共衛(wèi)生、肌動(dòng)學(xué)、發(fā)展學(xué)、物理治療倫理與規(guī)范；大學(xué)三年級(jí)，骨科物理治療、心肺物理治療、兒童物理治療、神經(jīng)物理治療；大學(xué)四年級(jí)，臨床實(shí)習(xí)。職能治療專業(yè)的課程設(shè)置為：大學(xué)一年級(jí)，職能治療導(dǎo)論、職能治療理論基礎(chǔ)；大學(xué)二年級(jí)，職能治療活動(dòng)學(xué)、肌動(dòng)學(xué)、發(fā)展學(xué)、職能治療倫理與規(guī)范；大學(xué)三年級(jí)，職能治療評(píng)估學(xué)、職能治療技術(shù)學(xué)、生理障礙職能治療、心理障礙職能治療、小兒職能治療、感覺統(tǒng)合、日常生活機(jī)能再教育、職業(yè)復(fù)健、社區(qū)職能治療等；大學(xué)四年級(jí)即進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。

1．3教學(xué)實(shí)踐

①完善的一體化教學(xué)模式。一體化教學(xué)模式將理論講授、教師演示和學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)統(tǒng)一在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行。盡管大陸很多院校康復(fù)專業(yè)目前也是采取這樣的教學(xué)方式，但與其相比還是有待進(jìn)一步提高完善，臺(tái)灣地區(qū)在教授復(fù)健專業(yè)時(shí)，實(shí)訓(xùn)室屋頂上裝有攝像監(jiān)控傳輸設(shè)備，可將記錄教師示范動(dòng)作并轉(zhuǎn)發(fā)到大屏幕上，以使學(xué)生在不同位置都可以清楚地看到。教室前方裝有兩個(gè)屏幕，一個(gè)轉(zhuǎn)錄老師現(xiàn)場(chǎng)操作，另一個(gè)播放同步PPT課件，這樣可將理論知識(shí)與操作實(shí)踐更好地結(jié)合，值得借鑒。②學(xué)生課后練習(xí)的管理制度。晚間及課余時(shí)間實(shí)訓(xùn)室開放，供學(xué)生自行練習(xí)操作。實(shí)訓(xùn)課程全程無授課教師參加，全部聘請(qǐng)臨床康復(fù)工作者利用業(yè)余時(shí)間在自學(xué)室值班，這樣既可以管理自學(xué)室，又可以指導(dǎo)學(xué)生操作。自主練習(xí)室旁設(shè)置一間小教室，學(xué)生可以在練習(xí)前，通過觀看教室電腦里老師的規(guī)范操作教學(xué)視頻，以糾正自己的不足。③人性化的操作考試制度。操作考試形式和大陸院校基本相同，均為自主抽題、角色模擬等。角色模擬為一位同學(xué)扮演康復(fù)治療師，另一位模擬患者，老師在監(jiān)考的同時(shí)提出若干與本操作相關(guān)的問題，以考察學(xué)生對(duì)操作的理解情況。這種考試更加人性化的地方體現(xiàn)在，學(xué)生需將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師，老師根據(jù)學(xué)生操作情況評(píng)定分?jǐn)?shù)。④鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手制作簡(jiǎn)單的教學(xué)實(shí)訓(xùn)設(shè)備。學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備較為完善，由學(xué)生制作的簡(jiǎn)單的自助具陳列在柜櫥里，其中包括康復(fù)專業(yè)中幫助殘疾人日常生活所使用的自助器具，如加長(zhǎng)、加粗手柄的勺子，挎在手腕上的梳子等，制作這些自助具既發(fā)揮了學(xué)生的動(dòng)手能力，又節(jié)約了實(shí)訓(xùn)設(shè)備資金的開支。⑤合理安排學(xué)生見習(xí)時(shí)間。學(xué)生大三之后，基本上全部為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，為了使學(xué)生更好地將書本上的專業(yè)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，每周五下午安排學(xué)生去附屬醫(yī)院見習(xí)，由臨床老師帶教講解，見習(xí)內(nèi)容基本與本周課堂上教授的內(nèi)容同步。⑥復(fù)健專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)物理治療和職能治療專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間均為一年，實(shí)習(xí)單位主要為在臺(tái)灣地區(qū)具有帶教資質(zhì)的各大醫(yī)院。臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)分為基礎(chǔ)實(shí)習(xí)和專業(yè)實(shí)習(xí)。基礎(chǔ)目標(biāo)包括專業(yè)技巧、專業(yè)特質(zhì)、行政管理等。專業(yè)目標(biāo)包括能熟悉復(fù)健治療相關(guān)的基本臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)；能對(duì)相關(guān)的臨床檢查結(jié)果所代表的意義有基本的認(rèn)識(shí)與了解；能獨(dú)立執(zhí)行并完成常見復(fù)健治療病患之治療評(píng)估；能整合評(píng)估結(jié)果，列出病患的問題；過程中應(yīng)具備與相關(guān)專業(yè)人員、病患及病患家屬有效溝通的能力；制定長(zhǎng)、短程治療目標(biāo)與計(jì)劃；并能評(píng)估療效；能執(zhí)行各項(xiàng)治療技術(shù)，操作基本儀器與設(shè)備；依據(jù)病情及病患的家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)，協(xié)助擬定有關(guān)的后續(xù)照護(hù)計(jì)劃。

1．4師資力量

①本專業(yè)教師講授全部課程。臺(tái)灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)所開設(shè)的每一門課程均是由康復(fù)專業(yè)老師講授，這樣可以避免基礎(chǔ)課與專業(yè)課銜接障礙。在歐美等康復(fù)起步較早的國(guó)家，也是按照這種方式進(jìn)行。②情景教學(xué)模擬———實(shí)訓(xùn)室打造模擬醫(yī)院。實(shí)訓(xùn)室設(shè)計(jì)成醫(yī)院病區(qū)的格局，從而使學(xué)生在校期間就能熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境、工作模式，為以后的臨床實(shí)習(xí)做好鋪墊和銜接。

1．5就業(yè)形勢(shì)

①臺(tái)灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況。臺(tái)灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)畢業(yè)生的對(duì)口就業(yè)率不是很高，全臺(tái)灣地區(qū)復(fù)健治療師執(zhí)業(yè)人數(shù)占取得治療師證書總?cè)藬?shù)的69％，治療生的執(zhí)業(yè)人數(shù)占取得治療生證書總?cè)藬?shù)的41％，有些學(xué)生即使取得證書，也不一定會(huì)從事本專業(yè)，有些則是主動(dòng)選擇轉(zhuǎn)行，還有部分則是因?yàn)楣ぷ鞑焕硐攵x擇轉(zhuǎn)行，所以臺(tái)灣地區(qū)復(fù)健專業(yè)學(xué)生的目前就業(yè)情況也并不是特別樂觀。②臺(tái)灣地區(qū)復(fù)健治療師證照考試情況。考試中心將物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、呼吸治療等各專業(yè)設(shè)置各自考試，證書亦不相同，通過率約40％。參考教材均為英文原版教材，無專門的統(tǒng)一考試用書。總共考6門科目，考試如有一門不及格，次年成績(jī)不能累計(jì)。每6年取得特定繼續(xù)教育學(xué)分（30h／年），才得換照［4］。物理治療師考試科目包括解剖學(xué)與生理學(xué)、物理治療學(xué)概論、骨科康復(fù)治療學(xué)、神經(jīng)康復(fù)治療學(xué)、兒童康復(fù)治療學(xué)、心肺康復(fù)治療學(xué)。職能治療師考試科目包括解剖學(xué)與生理學(xué)、職能治療學(xué)概論、生理障礙職能治療學(xué)、心理障礙職能治療學(xué)、小兒職能治療學(xué)、職能治療技術(shù)學(xué)。

2啟示

臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論走向?qū)嵺`，從課堂走向病房，從學(xué)校走向社會(huì)的第一步，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，大陸院校應(yīng)創(chuàng)造條件，參照這種模式安排學(xué)生同步見習(xí)，早期緊密聯(lián)系臨床。我國(guó)目前的康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀為學(xué)校合格的師資投入不夠，基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程由各自教師分別教授，造成課程銜接困難，為此，學(xué)校應(yīng)加大合格師資投入力度，建立合格的實(shí)訓(xùn)室，保證教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)參照臺(tái)灣地區(qū)的教學(xué)模式，發(fā)展由同一位教師講授本專業(yè)課程。通過開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新積極性，從而提高學(xué)生的實(shí)踐技能和綜合素質(zhì)，提高動(dòng)手能力。在此過程中，學(xué)生經(jīng)歷了培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的訓(xùn)練，重新整合了知識(shí)體系。同時(shí)，還有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，這一點(diǎn)也值得借鑒。多元化人性化的考核制度值得推崇，為避免部分學(xué)生因臨場(chǎng)緊張而影響操作考試中的發(fā)揮，學(xué)生可將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師，考核制度充分體現(xiàn)人性化特點(diǎn)，大陸院校在考核制度中也可考慮融入人性化、多元化特色。大陸目前的康復(fù)教育多是以培養(yǎng)一專多能的康復(fù)治療人才為主，而臺(tái)灣地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育因其起步較早已發(fā)展成為分科較細(xì)的專業(yè)教學(xué)，隨著大陸康復(fù)醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展，臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)科對(duì)于具有較高專業(yè)水平的專科康復(fù)治療師的需求增高，大陸院校培養(yǎng)的治療師也會(huì)向臺(tái)灣地區(qū)一樣，逐步向更加專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，未來將出現(xiàn)物理治療、作業(yè)治療等專業(yè)，而不是現(xiàn)在籠統(tǒng)的康復(fù)治療專業(yè)。

3小結(jié)

海峽兩岸，一脈相承，在醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化、全球化的理念倡導(dǎo)下，讓醫(yī)學(xué)教師走向海外、走向港澳臺(tái)是開展學(xué)術(shù)交流，提升視野的有利方式。通過分析臺(tái)灣地區(qū)康復(fù)專業(yè)教育，讓我們找到了提升的空間，我們堅(jiān)信在新醫(yī)改對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的重視下、在衛(wèi)生部對(duì)康復(fù)教育發(fā)展的大力支持下、以及全體一線康復(fù)教師不懈的努力下，我們也會(huì)將中國(guó)大陸的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育打造成一朵綻放的奇葩！

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篇（6）

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）33-0159-02

臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)是康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)的一門重要學(xué)科，它是連接康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與康復(fù)臨床實(shí)踐的重要橋梁。因其學(xué)習(xí)內(nèi)容比較多，概念抽象及治療技術(shù)多，理論知識(shí)記憶困難，治療手法復(fù)雜多樣，學(xué)生掌握起來比較困難。如何讓學(xué)生在掌握理論知識(shí)的同時(shí)學(xué)會(huì)如何運(yùn)用各種治療技術(shù)到臨床實(shí)踐中，怎樣讓學(xué)生在有限的時(shí)間里掌握更多的知識(shí)，讓學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，還需要探索更多的教學(xué)模式。

一、熟悉學(xué)生特點(diǎn)，了解康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興醫(yī)學(xué)學(xué)科，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)，研究關(guān)于功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)定、治療等問題的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等多個(gè)方面，具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)，充分體現(xiàn)了生物―心理―社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式。而臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一門重要臨床實(shí)踐課程，是康復(fù)醫(yī)學(xué)中一門綜合性課程，學(xué)生在掌握康復(fù)知識(shí)的同時(shí)，還要求掌握相關(guān)的內(nèi)科學(xué)知識(shí)，因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)也是有著其特殊性。在臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)的教學(xué)上，除了要讓學(xué)生充分掌握有關(guān)的內(nèi)科學(xué)及康復(fù)學(xué)的理論基礎(chǔ)外，還應(yīng)學(xué)會(huì)把理論知識(shí)運(yùn)用到醫(yī)療工作中，指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，同時(shí)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中豐富理論，這樣才能不斷提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到理想的教學(xué)效果。當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)主要是以傳統(tǒng)的“講授法”為主，以灌輸式教學(xué)模式進(jìn)行，信息以單向傳導(dǎo)為主，學(xué)生體驗(yàn)知識(shí)的效果差，對(duì)學(xué)生記憶的影響差，將理論運(yùn)用到實(shí)際臨床中解決問題的能力也不夠強(qiáng)，學(xué)生們?nèi)狈M向思維，知識(shí)缺乏連貫性。將多種教學(xué)方法引進(jìn)臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)，給課堂注入活力和時(shí)代的氣息，這樣有利于學(xué)生學(xué)習(xí)及掌握理論知識(shí)，有利于提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力。多元化的教學(xué)方法符合培養(yǎng)具有創(chuàng)造力、實(shí)踐力、適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)需要的綜合型康復(fù)人才的需求，對(duì)我國(guó)當(dāng)前以重實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力為核心的素質(zhì)教育改革有著至關(guān)重要的啟迪意義。

二、選擇不同的教學(xué)方法

教學(xué)方法的改革，是教學(xué)研究永恒的課題，是提高教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師應(yīng)結(jié)合本學(xué)校本學(xué)科的實(shí)際，認(rèn)真地思考和實(shí)踐教學(xué)方法的改革，期望在提高教學(xué)效率和培養(yǎng)優(yōu)秀教師方面做出更多更好的成績(jī)。教學(xué)方法多種多樣，如何利用高效、符合本院校康復(fù)專業(yè)實(shí)際的教學(xué)方法來提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率至關(guān)重要。將臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)的各種疾病的重點(diǎn)、難點(diǎn)以微課或者病例的形式提供給學(xué)生，將學(xué)習(xí)置于有意義的問題醫(yī)學(xué)情境中等多元化教學(xué)方法，使學(xué)生們以分組合作的形式解決問題，發(fā)掘隱藏在問題之后的理論知識(shí)，以提高他們分析問題、解決問題的能力，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。

微課指的是以小視頻（一般5～8分鐘）為信息紐帶記錄教師圍繞某個(gè)小知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡(jiǎn)短而完整的教學(xué)活動(dòng)。教師將教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)“碎片化”制成短小視頻，學(xué)生可在線觀摩教學(xué)內(nèi)容，并可查看教案、課件等輔助資源；也可靈活方便地將其下載保存到終端設(shè)備（如筆記本電腦、手機(jī)、ipad等）上實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)、“泛在學(xué)習(xí)”，非常適合于教師的觀摩、評(píng)課、反思和研究。隨著手持移動(dòng)數(shù)碼產(chǎn)品和無線網(wǎng)絡(luò)的普及，不受空間時(shí)間限制的網(wǎng)絡(luò)課程、在線和移動(dòng)學(xué)習(xí)已經(jīng)越來越為大多數(shù)學(xué)生所青睞。結(jié)合臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)特點(diǎn)，將康復(fù)科臨床常見病、多發(fā)病比如偏癱、腦癱、截癱及肌肉骨骼系統(tǒng)常見病的評(píng)定及康復(fù)目標(biāo)、治療技術(shù)制成微課，提前發(fā)給學(xué)生們，供學(xué)生預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，既能滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)，按照自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)選擇性學(xué)習(xí)，又能查漏補(bǔ)缺，鞏固所學(xué)知識(shí)，是傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)的一種重要補(bǔ)充。同時(shí)也可迅速提升教師的課堂教學(xué)水平、促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng)，提高學(xué)生學(xué)業(yè)水平。

病例導(dǎo)入式教學(xué)法（case based study。CBS）是根據(jù)PBL原理設(shè)計(jì)以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式。以“偏癱”為例，步驟1：教師準(zhǔn)備腦卒中康復(fù)教學(xué)病例課件，按康復(fù)工作流程，從患者就診的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等入手，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)進(jìn)行康復(fù)評(píng)定、制定不同階段的康復(fù)計(jì)劃，并提出相應(yīng)的康復(fù)治療技術(shù)。步驟2：進(jìn)入病房實(shí)踐環(huán)節(jié)。在病房?jī)?nèi)，有針對(duì)性地挑選處于不同時(shí)期（急性期，恢復(fù)早、中、后期）及不同并發(fā)癥（肩手綜合征、肩關(guān)節(jié)半脫位、肌痙攣與關(guān)節(jié)攣縮、吞咽及言語(yǔ)障礙、下肢深靜脈血栓等）偏癱患者，由6～7名學(xué)生一組，一名學(xué)生詢問患者病情、病史，若有遺漏，則其他成員繼續(xù)補(bǔ)充，同時(shí)由另一名學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，全過程由帶教老師在旁監(jiān)督；學(xué)生著重詢問患者的家族史，有無明顯誘因比如高血壓、糖尿病、高血脂及有無情緒波動(dòng)及喝酒等。其他同學(xué)重點(diǎn)對(duì)患者病情進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，主要包括腦損害嚴(yán)重程度的評(píng)定、運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，確定患者所處的恢復(fù)階段。然后由學(xué)生匯報(bào)病例，并提出康復(fù)目標(biāo)及康復(fù)治療方案。步驟3：教師補(bǔ)充對(duì)病史的詢問，并組織學(xué)生討論，將處于不同恢復(fù)階段病例進(jìn)行比較，針對(duì)不同的方面進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估，及對(duì)其制定相應(yīng)的康復(fù)目標(biāo)及治療方案，深化腦卒中的臨床教學(xué)。步驟4：教學(xué)效果評(píng)估。采用調(diào)查問卷的方式及學(xué)生期末考試成績(jī)?cè)u(píng)估的方式。調(diào)查問卷內(nèi)容包括激發(fā)興趣、發(fā)揮主觀能動(dòng)性、培養(yǎng)自學(xué)能力、分析歸納能力、創(chuàng)造性思維能力、基本知識(shí)掌握、操作能力、理論聯(lián)系實(shí)際、綜合能力等；學(xué)生期末考試成績(jī)包括卷面成績(jī)占70%，平時(shí)成績(jī)占30%（主要是學(xué)生參與課堂教學(xué)的表現(xiàn)）。

模擬醫(yī)學(xué)教育，是從理論到實(shí)踐的橋梁，是從課堂到臨床的橋梁，它給了學(xué)生獨(dú)立思考和診斷的機(jī)會(huì)，并且避免了對(duì)患者造成傷害，既能給學(xué)生真切實(shí)際的感受，又不受時(shí)間和空間的局限。仍以“偏癱”為例，在教師上課前一周，教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)掌握水平及結(jié)構(gòu)，以教學(xué)大綱的要求為核心，將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干個(gè)臨床問題作為討論提綱，在上課前1周發(fā)給學(xué)生，每組一個(gè)臨床問題。安排學(xué)生以小組形式根據(jù)目前已經(jīng)掌握的課本知識(shí)，充分利用一切信息資源，到圖書館查閱參考書籍、上網(wǎng)查找網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資料。課堂上學(xué)生以小組為單位，每個(gè)學(xué)生輪流安排扮演“偏癱患者”與“住院醫(yī)生”角色，以情景劇的形式模擬臨床“偏癱患者”首診情景，完成對(duì)偏癱病人的臨床問診；并要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病例書寫及診斷、康復(fù)評(píng)定、制定短期康復(fù)治療計(jì)劃。然后由“偏癱患者”評(píng)改“住院醫(yī)生”的病例書寫。最后接受同病種真實(shí)病人見習(xí)教學(xué)，將學(xué)生帶到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行臨床病例觀察，讓學(xué)生實(shí)際接觸患者，學(xué)會(huì)臨床問診、采集病史，著重學(xué)習(xí)康復(fù)評(píng)定，根據(jù)疾病所處的階段制定康復(fù)目標(biāo)，學(xué)習(xí)各種康復(fù)治療技術(shù)。熟悉康復(fù)器械的使用方法、理療儀器的適應(yīng)癥及禁忌癥，學(xué)習(xí)如何同患者溝通，并將醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)熟練地運(yùn)用到醫(yī)患溝通中，加強(qiáng)素質(zhì)教育，并進(jìn)行相關(guān)臨床診療操作視頻學(xué)習(xí)。近年來隨著高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招，學(xué)院進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)的康復(fù)醫(yī)學(xué)生不斷增加，教師帶教的學(xué)生越來越多，導(dǎo)致學(xué)生臨床操作的機(jī)會(huì)較少，加上近年來醫(yī)療環(huán)境的客觀實(shí)際，患者自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，很多病人都不愿成為醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的對(duì)象，這就給臨床教學(xué)帶來了很大的困難，因此，運(yùn)用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)能夠改善臨床見習(xí)環(huán)境。

現(xiàn)代教育技術(shù)的飛速發(fā)展，使得教學(xué)方法更加多樣化、多元化。每一種教學(xué)方法都有它的優(yōu)缺點(diǎn)，如何取長(zhǎng)補(bǔ)短，綜合運(yùn)用，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的臨床思維能力和記憶能力，是國(guó)內(nèi)康復(fù)教育領(lǐng)域重要的課題。多元化教學(xué)模式的主旨在于讓學(xué)生能夠用最高的效率掌握知識(shí)、培養(yǎng)技能，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐問題、運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)踐問題的能力；更能培養(yǎng)出具有跨臨床多學(xué)科工作能力的復(fù)合型高級(jí)康復(fù)人才。

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篇（7）

2教學(xué)難點(diǎn)

2.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱

與中醫(yī)院校的學(xué)生相比，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》及相關(guān)的中醫(yī)學(xué)典籍，如對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》這些載有大量中醫(yī)康復(fù)理念和具體方法的經(jīng)典專著不太了解。因?yàn)闆]有接受過中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)教育，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)非常薄弱。有些吃過中藥的學(xué)生認(rèn)為開中藥就是中醫(yī)的內(nèi)容，有的學(xué)生甚至不知道中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別，另外中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)作為非重點(diǎn)課程，許多學(xué)生可能抱著考試及格的心態(tài)來上此門課程，誤認(rèn)為與將來從事的專業(yè)工作聯(lián)系不大，因此興趣不高。我們認(rèn)為教師需要通過各種教學(xué)措施提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在短時(shí)間內(nèi)使學(xué)生掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、中醫(yī)的治療方法、康復(fù)手段等。認(rèn)真進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，最終通過教學(xué)使學(xué)生學(xué)會(huì)抓住精髓，舉一反三，結(jié)合有效案例使學(xué)生將所學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活和工作中，為學(xué)生盡快了解和掌握中醫(yī)康復(fù)知識(shí)開辟捷徑，提高學(xué)生對(duì)本門課程的學(xué)習(xí)興趣和能力。

2.2中醫(yī)實(shí)踐不足

中醫(yī)院校的學(xué)生，在大學(xué)三年級(jí)開始陸續(xù)有醫(yī)學(xué)實(shí)踐，大學(xué)五年級(jí)一般安排全年在中醫(yī)院實(shí)習(xí)，而康復(fù)醫(yī)學(xué)生會(huì)按照PT、OT等專業(yè)特色安排相應(yīng)的實(shí)習(xí)，在醫(yī)院的實(shí)習(xí)主要以現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)為主，中醫(yī)康復(fù)的見習(xí)時(shí)間很短，僅有30課時(shí)，內(nèi)容卻包括了中醫(yī)四診、辨證、推拿等多個(gè)方面。教學(xué)見習(xí)時(shí)由教師帶教，這是一個(gè)能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的良好時(shí)機(jī)。針對(duì)教學(xué)見習(xí)時(shí)間短、內(nèi)容多的現(xiàn)實(shí)狀況，教師需要適時(shí)地將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，生動(dòng)教學(xué)，促使學(xué)生主動(dòng)參與思考，加深對(duì)所學(xué)習(xí)知識(shí)的印象，將中醫(yī)知識(shí)傳授給學(xué)生。

3教學(xué)對(duì)策

針對(duì)以上問題，主要從兩方面形成相應(yīng)的對(duì)策，一方面，在授課中過程中引用臨床經(jīng)典案例加深學(xué)生的印象；另一方面，在臨床見習(xí)中引用授課的內(nèi)容，使學(xué)生更好地理解教學(xué)的內(nèi)容，從而加深記憶。將理論與實(shí)踐相結(jié)合，前后呼應(yīng)，互相印證。同時(shí)我們大力提倡教育學(xué)的改革創(chuàng)新，廣泛應(yīng)用“討論式教學(xué)”“互動(dòng)式教學(xué)”“形象式教學(xué)”“案例式教學(xué)”“場(chǎng)景式教學(xué)”“會(huì)診式教學(xué)”等多種教學(xué)方法[2]。

3.1中醫(yī)授課中的應(yīng)對(duì)措施

在教學(xué)過程中如果僅僅依照課本的內(nèi)容進(jìn)行講解可能會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味的感覺，從而對(duì)此門課程失去興趣，采用“案例式教學(xué)”的方法可激發(fā)學(xué)生的興趣。如講到辨證時(shí)，可以通過臨床常見的病癥進(jìn)行對(duì)應(yīng)的分析并展開講解，穿插列舉感冒、腹痛、腹瀉、便秘、失眠等發(fā)生在學(xué)生身邊的一些疾病案例，使學(xué)生通過自身曾經(jīng)罹患的疾病更好地理解辨證的內(nèi)容。當(dāng)講到感冒時(shí)，展開講解不同證型感冒的鑒別要點(diǎn)，引申講解八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證等內(nèi)容。教學(xué)過程中也可以采用“引經(jīng)據(jù)典”的方式選取經(jīng)典的故事進(jìn)行講解，如可以通過“扁鵲見齊桓公”的故事提出“上工治未病”的概念，講解當(dāng)病位深淺不同時(shí)采用的不同治則治法。通過以上講解，學(xué)生會(huì)對(duì)授課的某些內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，授課過程中及課間會(huì)針對(duì)自己或者家人的身體狀況提出一些問題，這時(shí)可采用“互動(dòng)式教學(xué)”的方法，讓學(xué)生自己先行分析辨證，對(duì)于正確的要給予肯定，錯(cuò)誤的及時(shí)更正，從而使學(xué)生學(xué)會(huì)初步的自我辨證。

篇（8）

1.研究對(duì)象

選擇哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2008屆、2009屆康復(fù)治療學(xué)專業(yè)各一個(gè)班的學(xué)生作為研究對(duì)象，學(xué)生均為參加全國(guó)高考統(tǒng)一考試、學(xué)制4年、成績(jī)?cè)诋?dāng)年錄取分?jǐn)?shù)線±10分的學(xué)生，各30人。其中2008屆為對(duì)照組，2009屆學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組男生8人，女生22人，實(shí)驗(yàn)組男生7人，女生23人，兩組在年齡、性別、入學(xué)成績(jī)上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒有顯著差異（p>0.05）。

2.研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用提出臨床問題――播放視頻――學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人――康復(fù)治療技術(shù)――外教指導(dǎo)模式，具體要求如下：

（1）提出臨床問題。教師針對(duì)實(shí)訓(xùn)要點(diǎn)提出與臨床有關(guān)的問題，問題不可超過5個(gè)，學(xué)生帶著問題進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。以手功能的實(shí)訓(xùn)為例，教師會(huì)提出：我們將一瓶礦泉水拿起來，再將瓶蓋打開，需要手進(jìn)行哪些動(dòng)作？從商店買完?yáng)|西，再將其拎到樓上手需要具備什么條件？將一碗熱湯放在餐桌上，是利用手的什么功能？從而將手的提物、平持、夾物、鉗捏、握?qǐng)A柱及擰羅盤等功能表現(xiàn)出來。

（2）臨床視頻播放。針對(duì)手功能障礙的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，選取有代表性的臨床病例進(jìn)行攝制，著重突出功能障礙特點(diǎn)，在提出臨床問題后進(jìn)行播放，視頻可以是一個(gè)患者，也可以是幾個(gè)患者。如橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后手功能障礙的視頻播放。

（3）學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人。根據(jù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的要求，結(jié)合臨床疾病功能障礙的特點(diǎn)，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)前3天進(jìn)行學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)，帶教教師對(duì)每個(gè)功能障礙點(diǎn)進(jìn)行講解，篩選出模仿技術(shù)優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人的訓(xùn)練，根據(jù)分組情況確定標(biāo)準(zhǔn)化病人的人數(shù)。

（4）康復(fù)治療技術(shù)。實(shí)訓(xùn)教師對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行示范，從正常人到標(biāo)準(zhǔn)化病人，然后學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，錄像機(jī)對(duì)實(shí)訓(xùn)過程進(jìn)行全程拍攝，實(shí)訓(xùn)結(jié)束后教師將實(shí)訓(xùn)教學(xué)錄像進(jìn)行整理，提出操作中存在的問題，并在下次實(shí)訓(xùn)中給予糾正。

（5）外教指導(dǎo)。聘請(qǐng)日本施無畏學(xué)園國(guó)際著名作業(yè)治療師作為項(xiàng)目指導(dǎo)專家，每年來我校2次，每次為期一周，對(duì)學(xué)生的作業(yè)操作技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。

3.教學(xué)效果評(píng)價(jià)

（1）學(xué)生對(duì)本門課學(xué)習(xí)的興趣。課程結(jié)束后通過調(diào)查問卷了解學(xué)生對(duì)本門課的學(xué)習(xí)興趣，評(píng)價(jià)方法分有興趣、一般、不感興趣。

有興趣：8～10分。

一般：6～8分。

不感興趣：6分以下。

（2）作業(yè)分析能力。拍攝一段具有上肢功能障礙的視頻，在《作業(yè)療法學(xué)》課程結(jié)束后，要求學(xué)生對(duì)視頻中具有手功能障礙的患者進(jìn)行作業(yè)能力分析，找出患者功能缺失的部分，并制定康復(fù)計(jì)劃，滿分100分。

（3）畢業(yè)實(shí)習(xí)單位的滿意度。畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后，要求實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，分滿意、一般、不滿意。

滿意：80分以上。

一般：60～80分。

不滿意：60分以下。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，檢驗(yàn)水準(zhǔn)用α=0.05。計(jì)量資料用（`x±s）表示，兩組間差異的比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

對(duì)兩屆學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、作業(yè)分析能力及實(shí)習(xí)單位滿意度分析，作業(yè)分析能力均有提高，但實(shí)驗(yàn)組明顯好于對(duì)照組;兩組的學(xué)習(xí)興趣、作業(yè)分析能力及用人單位的滿意度之間均有明顯差別。

表1 兩組學(xué)習(xí)興趣、作業(yè)分析能力及單位滿意度的比較（`x±s）

分組 作業(yè)分析能力 單位滿意度 學(xué)習(xí)興趣

實(shí)驗(yàn)組 86.124.27 81.044.23 8.451.27

對(duì)照組 72.433.63 71.253.29 6.321.35

與對(duì)照組比較P<0.01，差別顯著，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是學(xué)生理論結(jié)合實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，通過實(shí)訓(xùn)，學(xué)生能夠掌握基本的操作技能，并做到操作規(guī)范。

我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚，教師多半由臨床康復(fù)醫(yī)生承擔(dān)授課任務(wù)，專業(yè)的康復(fù)治療師欠缺，因此很難做到康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范。目前各大院校的實(shí)訓(xùn)課程課時(shí)和教學(xué)模式存在較大差異，缺乏統(tǒng)一的大綱與教材。2012年我們與日本施無畏學(xué)園進(jìn)行教學(xué)合作，每學(xué)期邀請(qǐng)專家對(duì)我校的康復(fù)治療技術(shù)（包括作業(yè)療法學(xué)及物理治療學(xué)）專業(yè)進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)實(shí)訓(xùn)課的操作內(nèi)容進(jìn)行自編自導(dǎo)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，取得了良好的效果。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，我校實(shí)行的模式較之傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)訓(xùn)模式能更好地激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。老師提前將病例交給學(xué)生，讓學(xué)生模仿，更有助于學(xué)生理解病情，主動(dòng)帶著老師的問題到課本中找答案，加深對(duì)知識(shí)的理解吸收，同時(shí)在上課時(shí)會(huì)更注意老師的分析方法，在聽課質(zhì)量上取得事半功倍的效果。

這種教學(xué)模式更有助于培養(yǎng)作業(yè)分析能力，培養(yǎng)臨床思維能力，這種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式在《作業(yè)治療學(xué)》教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)顯而易見。學(xué)生通過自己標(biāo)準(zhǔn)化病人的訓(xùn)練，可以更好地感受患者在日常生活中的不便之處，獨(dú)立思考，查閱資料，從而設(shè)計(jì)出符合患者需要的作業(yè)活動(dòng)。

這種實(shí)訓(xùn)模式強(qiáng)化了師生之間的交流，讓學(xué)生在課后主動(dòng)翻閱資料，拓展視野，帶著問題上實(shí)訓(xùn)課，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶，可以在各院校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)中應(yīng)用。但是這種模式也有不足之處：錄像機(jī)對(duì)實(shí)訓(xùn)全程拍攝，需要較大的人力物力，操作上比較煩瑣。

我們邀請(qǐng)的專家日本作業(yè)治療師小原正俊，是具有30年作業(yè)治療經(jīng)驗(yàn)的治療師，獲得國(guó)際認(rèn)證資質(zhì)，在作業(yè)操作技術(shù)方面嫻熟，并有20余年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，能夠指導(dǎo)學(xué)生正確進(jìn)行作業(yè)技能操作，規(guī)范作業(yè)分析過程，對(duì)我校的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的教學(xué)具有重要的指導(dǎo)作用。

綜上所述，《作業(yè)療法學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，即提出臨床問題――視頻播放――學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人――康復(fù)治療技術(shù)――外教指導(dǎo)模式，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中具有重要的指導(dǎo)意義，其中康復(fù)技術(shù)與臨床結(jié)合，著重培養(yǎng)解決生活中的實(shí)際問題是學(xué)生掌握技術(shù)的精髓。目前我國(guó)現(xiàn)階段康復(fù)治療技術(shù)水平與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)還有很大的差距，與國(guó)際認(rèn)證的治療師合作，使我們的教學(xué)盡早走入規(guī)范化不失為一種最佳的途徑。

【參考文獻(xiàn)】

篇（9）

1.1研究對(duì)象

選擇2011級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在我院健康管理中心實(shí)習(xí)的50名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25人。兩組學(xué)生授課教師、相關(guān)教材、教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)學(xué)時(shí)均相同。觀察組學(xué)生男18例，女32例；對(duì)照組學(xué)生男17例，女33例。兩組學(xué)生的性別、年齡、理論成績(jī)等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法1.2.1.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法教學(xué)，由教師主導(dǎo)，按照教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，所有教學(xué)內(nèi)容由授課教師課堂上通過說教方式傳授給學(xué)生。1.2.1.2觀察組采用PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法開展實(shí)習(xí)教學(xué)，與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法相比，在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面有著根本區(qū)別，具體實(shí)施過程如下。（1）授課教師經(jīng)過統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求和大綱相關(guān)的教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，以理論課內(nèi)容作為基礎(chǔ)，選擇典型的、常見的、具有代表性的臨床案例，由授課教師根據(jù)大綱要求按選擇臨床案例設(shè)計(jì)問題，學(xué)生在課程開始之前領(lǐng)到實(shí)習(xí)要點(diǎn)，查閱臨床案例的病歷，通過多種途徑（圖書館、網(wǎng)絡(luò)、教科書、參考書等）獲取資料，為討論做好前期準(zhǔn)備。（2）實(shí)習(xí)學(xué)生分組進(jìn)行討論，授課教師將臨床案例中的疑難點(diǎn)設(shè)計(jì)成的問題。學(xué)生根據(jù)具體問題自主思考，通過獲取的信息和資料進(jìn)行集中討論，得出解決問題的方案，最后由授課教師進(jìn)行講解和歸納總結(jié)。鼓勵(lì)每位實(shí)習(xí)同學(xué)積極發(fā)言，以學(xué)生之間討論為主，授課教師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，學(xué)生之間也可以相互辯論，鼓勵(lì)學(xué)生相互協(xié)助，授課教師詳細(xì)記錄，最后對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)。（3）評(píng)價(jià)和反饋：實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組同學(xué)的理論基礎(chǔ)、臨床技能進(jìn)行考核，同時(shí)在兩組同學(xué)中發(fā)放臨床教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)CBL結(jié)合PBL教學(xué)法的總體評(píng)價(jià)。1.2.3觀察指標(biāo)實(shí)習(xí)結(jié)束后，兩組學(xué)生均參加考核，記錄臨床教學(xué)成績(jī)，包括理論基礎(chǔ)和臨床技能考核成績(jī)；發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查表，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生臨床教學(xué)成績(jī)比較

實(shí)習(xí)結(jié)束后，50名學(xué)生均參加考核。觀察組理論基礎(chǔ)考核、臨床技能考核平均成績(jī)均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組學(xué)生滿意度比較

觀察組學(xué)生由于授課之前通過各種途徑獲取資料并進(jìn)行了積極的討論，學(xué)習(xí)興趣濃厚，學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動(dòng)起來，臨床思維及臨床實(shí)踐能力也得到了充分鍛煉和增強(qiáng)。觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、臨床思維、師生互動(dòng)、團(tuán)隊(duì)合作上滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

3.1LBL教學(xué)法

我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育傳統(tǒng)的教學(xué)模式是LBL，以教師系統(tǒng)、全面的授課為主導(dǎo)，學(xué)生依據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)任務(wù)，通過課堂聽課學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，最終雖然LBL教學(xué)法可以完成教學(xué)任務(wù)，但其不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，很大程度上無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，限制了學(xué)生的自主思考的能力[3]。容易忽視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主觀能動(dòng)性，阻礙培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。學(xué)生學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)知識(shí)后，臨床實(shí)踐和運(yùn)用能力不足，造成與臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)脫鉤。LBL教學(xué)法的這些不足之處隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)模式改革的逐步推進(jìn)，越來越受到廣大醫(yī)學(xué)院校教師的關(guān)注。

3.2PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是1969年由加拿大麥克瑪斯特大學(xué)首先提出，其核心思想是以臨床實(shí)踐中的問題為基礎(chǔ)，學(xué)生分小組進(jìn)行討論，教師引導(dǎo)學(xué)生通過解決臨床上存在的問題進(jìn)而學(xué)習(xí)成為臨床醫(yī)生必備的知識(shí)[4]。PBL教學(xué)法提倡在教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與分析解決問題的能力。目前在歐美國(guó)家的醫(yī)學(xué)高等教育中已得到快速推廣，并逐步發(fā)展形成系統(tǒng)、成熟、科學(xué)的新教學(xué)模式。21世紀(jì)初引入我國(guó)高校教學(xué)，是我國(guó)高等教育改革探索的熱點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中備受推崇[5]。PBL教學(xué)法的特點(diǎn)是教學(xué)過程中重視臨床和基礎(chǔ)的結(jié)合，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。把教學(xué)過程設(shè)置到特定的有意義的醫(yī)學(xué)或臨床問題情景中，隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生查閱資料的條件和時(shí)間限制已然被打破，課堂內(nèi)外均可查閱資料獲取需要的信息，通過小組討論，學(xué)生們自主、協(xié)作解決臨床實(shí)踐中的問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐技能和創(chuàng)新思維，將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床知識(shí)貫穿在臨床案例之中，更貼近臨床實(shí)踐中的診治過程，學(xué)生在教學(xué)過程中既提高了自身自學(xué)能力，也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，有效激發(fā)了自身的潛力和創(chuàng)新能力，提高了教育質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，讓學(xué)生們更能適應(yīng)我國(guó)目前新時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求。但從PBL教學(xué)的實(shí)踐來看，也存在一些問題：（1）PBL教學(xué)法前期的準(zhǔn)備工作中，學(xué)生需要花費(fèi)較多課外時(shí)間查閱大量資料，而我國(guó)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，學(xué)生難免會(huì)有抵觸；（2）師資培養(yǎng)上，因PBL教學(xué)法是一種新教學(xué)模式，對(duì)教師要求較高，所以在師資培訓(xùn)上需要學(xué)校投入更多；（3）由于教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，學(xué)生將精力集中在解決問題上，學(xué)生往往忽略了對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)連貫的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展也會(huì)一定程度阻礙[6]；（4）對(duì)自學(xué)能力差的學(xué)生，短期的教學(xué)效果不理想，而且目前我國(guó)仍以考試為學(xué)生的主要考核方式，學(xué)生們?nèi)詢A向傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法，因?yàn)檎n堂教學(xué)中授課教師往往會(huì)就考試要點(diǎn)突出講課的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

篇（10）

中圖分類號(hào)：F320 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）24-0049-02

全科醫(yī)生行使的醫(yī)學(xué)行為稱為全科醫(yī)療，美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAFP）規(guī)定[1]：全科醫(yī)療是一種集生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)于一體的醫(yī)學(xué)行為，以家庭作為醫(yī)學(xué)實(shí)施的范疇和對(duì)象，而不是以病人的年齡、性別或疾病來分類。全科醫(yī)生是指在社區(qū)、診所、醫(yī)院里向個(gè)人和家庭提供人性化、初級(jí)、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生，承擔(dān)對(duì)病人病情和診療作出初步?jīng)Q定的責(zé)任，并在適當(dāng)時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)師會(huì)診。隨著新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的全面展開，全科醫(yī)療服務(wù)被確定為改革的重點(diǎn)，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見的通知》，教育部2010年起連續(xù)三年每年將給予我校100名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生訂單定向招生計(jì)劃指標(biāo)，我校根據(jù)本省的農(nóng)村衛(wèi)生工作需要，認(rèn)真思考探索，如何實(shí)現(xiàn)預(yù)定的培養(yǎng)目標(biāo)、形成有特色的人才培養(yǎng)模式。

一、認(rèn)真開展調(diào)研，明確培養(yǎng)要求

以我校2010年8月招收的100名五年制本科免費(fèi)醫(yī)學(xué)生為分析對(duì)象，考生分別與我校和當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)六年。在學(xué)期間新生戶籍仍保留在原戶籍所在地。錄取專業(yè)為五年制臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）。生源范圍面向南寧、柳州、玉林、貴港、欽州、防城港、北海等七個(gè)地級(jí)市，涉及40個(gè)區(qū)縣。農(nóng)村生源占82%。招生錄取執(zhí)行廣西二本控制線。從招生錄取情況看來，我校生源足，計(jì)劃招生100名，實(shí)際報(bào)名考生近800人，一次性完成錄取計(jì)劃。總體生源質(zhì)量好，錄取平均分為503分，超出二本控制線70分。對(duì)于這100名國(guó)家訂單定向農(nóng)村醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)如何進(jìn)行地位，我們開展社會(huì)調(diào)查研究，以研究成果和地方的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展緊密結(jié)合，將其培養(yǎng)規(guī)格從全科醫(yī)學(xué)的能力分析入手，分析應(yīng)當(dāng)具備的專業(yè)能力、方法能力及社會(huì)能力，并作為制定培養(yǎng)方案的依據(jù)。全科醫(yī)生的方法能力包括學(xué)習(xí)方法能力、工作方法能力、更重要的是發(fā)展能力，它決定將來是否能成為優(yōu)秀全科醫(yī)生的能力。定向培養(yǎng)的特殊性決定人才培養(yǎng)的途徑特殊性，即人才培養(yǎng)應(yīng)滿足定向農(nóng)村對(duì)全科醫(yī)生的要求，所以應(yīng)當(dāng)采取校市合作強(qiáng)化實(shí)踐的模式。全科醫(yī)生的社會(huì)能力有其特殊性，社會(huì)能力即社會(huì)適應(yīng)能力、社會(huì)生存能力，一要適應(yīng)全科醫(yī)生職業(yè)的特殊性，二要適應(yīng)基層農(nóng)村工作的特殊性。培養(yǎng)全科醫(yī)生的專業(yè)能力，是對(duì)常見病地方病能做出正確的診斷和處理，對(duì)疑難重癥能判斷并及時(shí)處理，承擔(dān)基層主要的預(yù)防保健任務(wù)，掌握健康教育、健康促進(jìn)教育工作，從業(yè)能力與他們定向農(nóng)村關(guān)系甚大，到少數(shù)民族地區(qū)的，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)民族醫(yī)藥技能。

二、堅(jiān)持辦學(xué)特色，建立應(yīng)用型全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

根據(jù)對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)特點(diǎn)進(jìn)行分析后，我們對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)定位為能夠從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育及教學(xué)和科研等工作，適應(yīng)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。 為此我們積極推進(jìn)面向農(nóng)村服務(wù)基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式的構(gòu)建。在西方國(guó)家，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了約80%以上的門診服務(wù)及大量的預(yù)防保健工作[2]。中國(guó)現(xiàn)有從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)技人員年齡偏大、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、學(xué)歷和職稱偏低，真正能從事全科醫(yī)療工作的醫(yī)師很少，而美國(guó)的全科醫(yī)師占醫(yī)師數(shù)的34%，英國(guó)、加拿大的全科醫(yī)師達(dá)到50%[3]。目前中國(guó)高校全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后，是一個(gè)比較突出的問題。廣西醫(yī)科大學(xué)地處省府廣西南寧，是廣西醫(yī)學(xué)教學(xué)的最高學(xué)府，長(zhǎng)期以來為本省的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出積極地貢獻(xiàn)，培養(yǎng)了大批的醫(yī)藥衛(wèi)生人才，多數(shù)人在省內(nèi)各專業(yè)學(xué)術(shù)上發(fā)揮領(lǐng)軍作用，為使培養(yǎng)的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生能滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生需求，我校發(fā)揚(yáng)“造就本省人才，為本身之用”的辦學(xué)特色和辦學(xué)傳統(tǒng)，

三、更新教學(xué)培養(yǎng)理念，構(gòu)建科學(xué)的培養(yǎng)方案

篇（11）

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)研究多年來一直是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育界研究的焦點(diǎn)之一。由于歷史和地理因素，海南本土文化一直具有強(qiáng)烈的地域性、歷史傳承性和時(shí)代特色，它既是中華民族悠久豐富多元?dú)v史文化在海南這個(gè)大環(huán)境中發(fā)生發(fā)展、傳承傳播的具體體現(xiàn)，又是海南各民族、各地區(qū)人民在不同歷史時(shí)期應(yīng)對(duì)不同自然環(huán)境的群體智慧結(jié)晶；它不僅包含各種物質(zhì)文化遺產(chǎn)，而且包含非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。獨(dú)特的歷史地理文化必將對(duì)生于斯長(zhǎng)于斯的本地生源醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)產(chǎn)生深刻的影響。

一、海南本地生源醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀

1.問卷調(diào)查的基本情況。2016年11月，我們對(duì)海南醫(yī)學(xué)院大一至大五在校學(xué)生的人文素質(zhì)進(jìn)行了一次問卷調(diào)查，此次調(diào)查采用在微信平臺(tái)通過問卷網(wǎng)的在線問卷調(diào)查的方式，對(duì)學(xué)生的基本信息、學(xué)生的人文素養(yǎng)現(xiàn)狀、制約學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)和發(fā)展的因素等內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查共計(jì)523名同學(xué)完成了全部調(diào)查問題，其中男生209名占39.96%，女生314名占60.04%；海南本地生源198名占37.86%，外省生源325名占62.14%；在專業(yè)構(gòu)成方面，臨床醫(yī)學(xué)361名占69.02%，康復(fù)醫(yī)學(xué)84名占16.06%，醫(yī)學(xué)影像學(xué)50名占9.56%，應(yīng)用心理學(xué)26名占4.97%，中醫(yī)學(xué)2名占0.38%。2.問卷調(diào)查分析。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，本地生源醫(yī)學(xué)生對(duì)自我人文素質(zhì)的認(rèn)可度相對(duì)較高。在問題“你覺得你的人文素質(zhì)如何”、“你對(duì)當(dāng)今大學(xué)生的人文素質(zhì)做何感想”、“您認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育和大學(xué)生人文素質(zhì)的提升存在聯(lián)系嗎”等涉及調(diào)查醫(yī)學(xué)生道德情操與職業(yè)品格、創(chuàng)新精神與和諧個(gè)性、人道主義精神等方面人文素質(zhì)狀況的問卷結(jié)果來看，描述正面或肯定的回答比例大幅高于描述負(fù)面或否定的回答比例。但是從與同學(xué)交流和對(duì)臨床帶教老師的訪談?wù){(diào)查中，教師反映學(xué)生與病人及家屬的交流能力欠佳，海南本地生源在人際溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面存在著不足。調(diào)查結(jié)果分析來看，本地生源醫(yī)學(xué)生與病人及家屬的交流能力不佳；實(shí)習(xí)生向帶教老師匯報(bào)病情時(shí)，講話抓不住要害，條理性不夠；學(xué)生文字撰寫能力的不足尤為突出。這與調(diào)查問卷結(jié)果中的數(shù)據(jù)發(fā)生了較大的背離。在問題“你覺得你的人文素質(zhì)如何？”中，本省生源同學(xué)中認(rèn)為自己人文素質(zhì)不錯(cuò)和很好的占63.64%，認(rèn)為一般的占33.84%，認(rèn)為不太理想的僅占2.53%；在“您認(rèn)為是否有必要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育”中，99.5%的受訪學(xué)生認(rèn)為有必要和很有必要，認(rèn)為沒有必要的僅1個(gè)人。在“你對(duì)當(dāng)今大學(xué)生的人文素質(zhì)水平認(rèn)識(shí)”中，有75.25%的受訪學(xué)生認(rèn)為當(dāng)今大學(xué)生的人文素質(zhì)為一般和很差。

二、海南本地生源醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)影響因素

分析我省醫(yī)學(xué)生人文基礎(chǔ)知識(shí)缺乏的主要原因：1.個(gè)性因素方面，首先是歷史和地理原因。海南省建省時(shí)間短，地理位置又“孤懸海外”，歷史上對(duì)海南的教育關(guān)注少，投入不足，相對(duì)來說教育發(fā)展落后于內(nèi)地省份。其中小學(xué)人文基礎(chǔ)教育，尤其農(nóng)村生源的先天不足，包括辦學(xué)基礎(chǔ)條件不夠完善，教師整體素質(zhì)有待提高。2.共性因素方面，首先是高考文理科分科教育的影響。由于我國(guó)中等教育文理分科以及高等教育著重專業(yè)教育的影響，多數(shù)大學(xué)生，尤其是理學(xué)、工學(xué)、醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)等以中學(xué)的理科學(xué)生為基礎(chǔ)的大學(xué)生在社會(huì)文化、哲學(xué)、社會(huì)制度、政黨制度、中外歷史等人文社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)缺失。另外迫于高考的競(jìng)爭(zhēng)壓力，不論教師還是學(xué)生更注重?cái)?shù)理化科目，忽視人文教育，導(dǎo)致人文素質(zhì)的不足。3.是高校人文素質(zhì)課程設(shè)置的不合理和缺失。當(dāng)前的大中學(xué)生人文素質(zhì)教育歷來就是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。多數(shù)課程為思想政治教育類課程，課程內(nèi)容在有關(guān)哲學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文素質(zhì)方面的內(nèi)容涉及較少。另外，由于這些公共課程在授課上多為照本宣科式的教條式、灌輸式方式，導(dǎo)致大學(xué)生們普遍興趣不大，只求不掛科即可。4.醫(yī)學(xué)生本身的教育教學(xué)特點(diǎn)使然。由于醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)高度結(jié)合的科學(xué)體系，這就決定了醫(yī)學(xué)課程體系龐大，課程分科精細(xì)，導(dǎo)致醫(yī)科學(xué)生相比其他專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容多，學(xué)習(xí)任務(wù)重。學(xué)生考取醫(yī)學(xué)院校后，由于課程繁重，在整體的教學(xué)模式上仍然沒有完全擺脫傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，造成學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)課堂教學(xué)的忽視，學(xué)生的人文素質(zhì)修養(yǎng)有待提高。醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)課程的特點(diǎn)有三多，即學(xué)習(xí)的科目多、每個(gè)科目的內(nèi)容多、需要理解記憶的東西多。而相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)學(xué)生將學(xué)習(xí)成績(jī)排在首位，學(xué)習(xí)成績(jī)是在校學(xué)生最為關(guān)注的問題，各種類型的考試在他們心目中占據(jù)重要地位；另外還有兩成多的學(xué)生仍存在“六十分萬(wàn)歲”的心態(tài)。

三、提升海南本地生源醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)對(duì)策建議

1.高校應(yīng)充分將人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)教育并重，注重培養(yǎng)人文精神。將醫(yī)學(xué)教育與人文教育并重，將醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神并重，二者有機(jī)融合的教育理念是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的必由之路。高校只有真正將人文素質(zhì)教育和醫(yī)學(xué)教育并重起來，才有可能培養(yǎng)出合格的醫(yī)生，培育出和諧的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)，重視人文素質(zhì)教育，不僅僅只是形式上增加幾門醫(yī)學(xué)人文課程或增加人文課程課時(shí)量，更重要的是學(xué)生能夠人文知識(shí)內(nèi)化為自身的人文精神。2.結(jié)合海南生源特點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置。首先從醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置整體出發(fā)，在已有的“兩課”基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化人文課程設(shè)置，加大人文課程比例。可以參考臺(tái)灣醫(yī)學(xué)院校做法，將人文和醫(yī)學(xué)交叉緊密的邊緣學(xué)科確定為人文素質(zhì)核心的必修課程，如將《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》、《醫(yī)患溝通》等課程，與醫(yī)學(xué)生發(fā)展緊密結(jié)合，應(yīng)設(shè)置為核心必修課程。另外，也可以借鑒當(dāng)今歐美一些高校的做法，把與醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的通識(shí)類學(xué)科設(shè)置為人文素質(zhì)綜合課程，通過專題討論、交談、臨床觀察、文學(xué)等多種形式，并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況靈活展開教學(xué)，教學(xué)的內(nèi)容涉及了整個(gè)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)。考慮到我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)專業(yè)五年學(xué)制的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)人文綜合課程將人文與醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合在一起，讓學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中理解生命和疾病，在人文學(xué)習(xí)中明白生命的可貴、醫(yī)生的價(jià)值所在，真正達(dá)到將醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)提高的目的。其次，針對(duì)海南生源普遍在語(yǔ)言、溝通、人際交往、計(jì)算機(jī)等方面較為弱勢(shì)的情況，相關(guān)高校可開設(shè)相應(yīng)的針對(duì)性選修課程，積極為學(xué)生“補(bǔ)課”。3.更加重視人文素質(zhì)課程的實(shí)踐。近幾年，一些高校在醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式上做了一些探索。有些設(shè)置了實(shí)踐性很強(qiáng)的人文素質(zhì)綜合課程。例如筆者所在的海南醫(yī)學(xué)院《大學(xué)語(yǔ)文》課程就改變以往類似高中期末考試的考核形式，而改成學(xué)生們通過自編自導(dǎo)自演的形式，把一些經(jīng)典作品以話劇的形式表演出來。這一實(shí)踐性很強(qiáng)的考核形式不僅可以考核平時(shí)課堂講授的內(nèi)容，更能考核學(xué)生對(duì)語(yǔ)文知識(shí)和作家作品的理解，還可以考核他們的文字能力、溝通能力、組織能力、表演能力等。這種教學(xué)，把人文知識(shí)貫穿于案例討論中，讓學(xué)生成為課堂的真正主體，是很符合人文學(xué)科教育規(guī)律的。4.加強(qiáng)在臨床實(shí)習(xí)期間人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間是強(qiáng)化人文素質(zhì)的最好途徑，應(yīng)著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)真亮的全過程中體現(xiàn)人文精神。臨床實(shí)習(xí)期間的教學(xué)方式主要是教師的言傳身教，教師如果能在傳授專業(yè)技能的同時(shí)，滲入人文教育和人文關(guān)懷，展示良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，則將對(duì)學(xué)生起到潛移默化的影響。相關(guān)高校、醫(yī)院應(yīng)該重視臨床師資隊(duì)伍的建設(shè)，遴選德藝雙磬的醫(yī)生為帶教教師，通過言傳身教促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提升。從接診病人始，教師就應(yīng)教導(dǎo)學(xué)生換位思考，耐心傾聽和釆集病史，在檢查中充分尊重病人，主動(dòng)告訴病人和家屬疾病的嚴(yán)重程度，積極根據(jù)病人實(shí)際情況釆取科學(xué)合理實(shí)惠的治療方法等。總而言之，使醫(yī)學(xué)生在與病人相處的全過程中，觀察、學(xué)習(xí)、實(shí)踐人文關(guān)懷精神，通過努力營(yíng)造溫馨和諧的醫(yī)療氛圍，提升自身人文素質(zhì)。

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