中醫(yī)藥先進(jìn)匯報(bào)材料大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)藥先進(jìn)匯報(bào)材料范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

近年來，在北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理局的悉心指導(dǎo)和全力支持下，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)北京市委、市政府《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》以及北京市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局《關(guān)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施意見》的文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，整合衛(wèi)生資源，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢與作用，不斷滿足轄區(qū)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求，使我區(qū)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到蓬勃發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)創(chuàng)建情況匯報(bào)如下。

一、基本情況和體系建設(shè)

區(qū)位于北京西部地區(qū)，總面積84.38平方公里，常住及流動(dòng)人口60.5萬人，轄有個(gè)街道，個(gè)居委會(huì)。隨著政府機(jī)構(gòu)改革，較早成立了石景山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心。按照市委、市政府的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作逐步展開，至今已走過近歷程。截止目前，按照9個(gè)街道和服務(wù)人口需求以及“15分鐘服務(wù)圈”的要求， 規(guī)劃設(shè)置9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、32個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（實(shí)際運(yùn)行26個(gè)，有6個(gè)站仍在改造進(jìn)行中），基本建成了規(guī)模適當(dāng)、布局合理、功能健全、服務(wù)方便適宜的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

按照北京市委、市政府及市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局的要求，目前我區(qū)規(guī)劃建成的9個(gè)中心均設(shè)置中醫(yī)科，有中級職稱中醫(yī)醫(yī)生坐診，多數(shù)中心開展了中草藥服務(wù)。40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中醫(yī)師出診。9個(gè)中心和已經(jīng)建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均開展中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用達(dá)到100%。

二、社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)的主要做法

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我區(qū)自特別是近三年以來，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、立足區(qū)情，整合資源、健全體系，加快發(fā)展、逐步完善”思路和原則，全力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序開展。成立了由主管區(qū)長掛帥的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各級領(lǐng)導(dǎo)、政府各部門、各單位的職責(zé)和任務(wù)，定期召開會(huì)議，分析研究解決重大問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)一開始，就把社區(qū)衛(wèi)生工作納入政府年度折子工程，增加財(cái)政投入，加強(qiáng)考核評價(jià)。區(qū)衛(wèi)生局作為主管部門，加大實(shí)施推進(jìn)力度。在此基礎(chǔ)上區(qū)衛(wèi)生局成立了中醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局社管中心。

（二）落實(shí)政策，保障機(jī)制。我區(qū)注重落實(shí)政策，將中醫(yī)藥發(fā)展納入?yún)^(qū)十一五規(guī)劃，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，印發(fā)了《關(guān)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》和《關(guān)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用及創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)實(shí)施方案》，各部門各單位制定相應(yīng)實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)中心站點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將中醫(yī)項(xiàng)目逐一落實(shí)。貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策，在經(jīng)費(fèi)安排方面統(tǒng)籌考慮社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展，保證對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備開展中醫(yī)藥所需的基本設(shè)備。-，財(cái)政投入社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)為萬元，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)支出（含中醫(yī)經(jīng)費(fèi)）、中醫(yī)基地建設(shè)、公用支出、機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本、房屋修繕和房租、人員經(jīng)費(fèi)和離退休人員經(jīng)費(fèi)等。貫徹落實(shí)醫(yī)保政策，通過各相關(guān)部門間的配合，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保單位，確保社區(qū)居民得到方便有效的社區(qū)中醫(yī)服務(wù)。同時(shí)將中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，使北京市中醫(yī)藥優(yōu)惠政策得到有效落實(shí)。

（三）夯實(shí)基礎(chǔ)，保證發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)底，生在基層，立于功能。在規(guī)劃設(shè)置社區(qū)服務(wù)中心時(shí)即規(guī)定必須設(shè)立中醫(yī)科，提供中醫(yī)社區(qū)服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供中醫(yī)藥服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才招聘時(shí)，增加中醫(yī)類別醫(yī)生所占的比例，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)適宜技術(shù)、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力、增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)科研力量，帶動(dòng)我區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)落實(shí)北京市社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)“回歸扎根”工程實(shí)施方案，對現(xiàn)有在崗的中醫(yī)全科醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。利用現(xiàn)有區(qū)內(nèi)專科中醫(yī)資源，如區(qū)中醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)院與社區(qū)間的雙向轉(zhuǎn)診、對口支援，以補(bǔ)充社區(qū)中醫(yī)服務(wù)的不足。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)，鼓勵(lì)創(chuàng)新。在每年的績效考核工作中，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均要進(jìn)行中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容的考核，其中包括中醫(yī)設(shè)置、中醫(yī)人才配備、中藥的管理、中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范等項(xiàng)目，對考核項(xiàng)目評估后按時(shí)發(fā)放配套資金，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)要求，為居民提供社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。我區(qū)非常重視對考核結(jié)果的有效應(yīng)用，以此引導(dǎo)、督導(dǎo)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)。對實(shí)施收支兩條線管理的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取日常考核與季度考核相結(jié)合，考核結(jié)果直接與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效工資掛鉤。對實(shí)施政府購買服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取日常考核與年度考核相結(jié)合，考核結(jié)果直接與社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)掛鉤。這些強(qiáng)而有力的考評手段，保證了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有效落實(shí)和持續(xù)發(fā)展。

三、社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)取得的主要成效

（一）初步建成社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系。結(jié)合《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[]10號(hào)）、《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置于建設(shè)規(guī)劃》、《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展的意見》等文件精神，我區(qū)在統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一配置服務(wù)設(shè)備、統(tǒng)一要求設(shè)置中醫(yī)特色診區(qū)（診室），逐步建成個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

、個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。同時(shí)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出配置中醫(yī)和康復(fù)理療設(shè)施設(shè)備、設(shè)置中藥房等要求。通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有效推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)健康教育和中醫(yī)預(yù)防保健的功能，充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生中的強(qiáng)大生命力。為保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)特色診區(qū)建設(shè)，近三年我區(qū)共安排資金萬元，其中用于中醫(yī)特色診區(qū)建設(shè)資金累計(jì)約為萬元。 （二）不斷完善拓展社區(qū)中醫(yī)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。中醫(yī)服務(wù)要改變原來“坐堂郎中”的形象，向社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”功能轉(zhuǎn)變，需要有長效的機(jī)制和有效的載體。區(qū)努力實(shí)踐、因地制宜，不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)功能，提高中醫(yī)藥服務(wù)可及性。并將中醫(yī)藥與社區(qū)基本醫(yī)療及預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)工作緊密結(jié)合。

全面實(shí)行社區(qū)常用藥品零差率銷售。為做好社區(qū)藥品零差率銷售管理工作，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行社區(qū)常用藥品零差率銷售經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助管理辦法》，規(guī)范了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的合理使用，保障和促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售工作的健康發(fā)展。至10月，我區(qū)共銷售零差率藥品約為億元，財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)d萬元。其中銷售中成藥萬元，占銷售零差率藥品總額的32％。

推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)涵建設(shè)。以社區(qū)四種慢性病綜合防治為基礎(chǔ)，以全民建立健康檔案工作為契機(jī)，以腦卒中慢性病規(guī)范化管理為切入點(diǎn)，利用中西醫(yī)方法，通過中醫(yī)辨證論治，結(jié)合社區(qū)康復(fù)、心理咨詢等適宜技術(shù)，做好腦卒中人群的早期識(shí)別、健康教育、危險(xiǎn)因素干預(yù)、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)康復(fù)等工作，規(guī)范工作流程、明確評價(jià)指標(biāo)、探索總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成具有中醫(yī)特色的，以中醫(yī)藥治療手段為主的治療規(guī)范，進(jìn)而擴(kuò)展應(yīng)用到其他慢性病的規(guī)范化管理中，實(shí)現(xiàn)對社區(qū)慢性病人群規(guī)范、有效、連續(xù)的健康管理。對行動(dòng)不便或有特殊困難的慢性病患者提供中醫(yī)出診服務(wù)。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)在傳染病防治中的積極作用。針對5月甲型h1n1流感疫情來勢兇猛、傳播迅速的特點(diǎn)，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)快速反應(yīng)、沉著應(yīng)對，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生網(wǎng)底作用，并在防控工作中充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治傳染病的優(yōu)勢，把中醫(yī)藥納入甲型h1n1流感防治體系中。各社區(qū)機(jī)構(gòu)組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國家中醫(yī)藥管理局、北京市中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《甲型h1n1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案（）》，并將方案在臨床實(shí)踐中加以運(yùn)用，結(jié)合老人、兒童等不同人群特點(diǎn)，辨證施治，制定防治處方。衛(wèi)生局成立防控專家領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)將中藥飲片和中成藥納入防控應(yīng)急物資儲(chǔ)備之列，為防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中醫(yī)藥保障。發(fā)放甲流宣傳材料10萬余份，對重點(diǎn)人群監(jiān)測累計(jì)達(dá)到人，密接人員居家醫(yī)學(xué)觀察累計(jì)人，真正成為社區(qū)居民健康的“守門人”。在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科學(xué)預(yù)防、科學(xué)治療、科學(xué)儲(chǔ)備，充分發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的價(jià)值與優(yōu)勢。

普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)，開展中醫(yī)健教活動(dòng)。根據(jù)社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)靈活應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法，主動(dòng)下社區(qū)宣教，并積極開展 “中醫(yī)中藥北京行”等主題活動(dòng)宣傳普及中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)，指導(dǎo)社區(qū)居民開展防病保健和養(yǎng)生益壽活動(dòng)，糾正不利于身心健康的行為和生活方式。針對老年人、婦女、亞健康等重點(diǎn)人群，運(yùn)用中醫(yī)藥理論制定養(yǎng)生保健方案，認(rèn)真組織實(shí)施，引導(dǎo)居民積極參與，并得到了居民的充分肯定。三年來共開展健康教育講座875次44428人受益，開展健康促進(jìn)活動(dòng)1297次7799人次受益，健康咨詢80170人。為推廣使用具有中醫(yī)藥特色的健康處方，區(qū)衛(wèi)生局組織力量精心策劃內(nèi)容，為所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制作多種健康教育處方共計(jì)30萬份。

（三）大力加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)。中醫(yī)藥人才隊(duì)伍是發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中的中醫(yī)藥服務(wù)水平，我區(qū)通過培養(yǎng)骨干、專家?guī)Ы獭⒁M(jìn)人員、返聘專家等多種形式不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，初步建成了一支技術(shù)過硬、扎根基層、長期穩(wěn)定的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有2名以上中級職稱以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐診。

落實(shí)社區(qū)“四個(gè)一批”政策，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)人才建設(shè)。一是“下來一批”，我區(qū)的大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是由醫(yī)院承辦，醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)師、中藥師能夠定期到社區(qū)進(jìn)行定向支援，比如首鋼醫(yī)院所屬的四家醫(yī)療服務(wù)中心，除中醫(yī)師定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出診外，中心的中草藥服務(wù)也與醫(yī)院緊密結(jié)合在一起。二是“回來一批”，社區(qū)返聘專家中中醫(yī)類別的專家是23%；三是“進(jìn)來一批”，近三年我區(qū)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共引進(jìn)25名中醫(yī)碩士和博士，高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的引入，進(jìn)一步提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才的服務(wù)能力。四是“出來一批”，通過北京市“扎根回歸”工程對現(xiàn)有中醫(yī)類別的全科醫(yī)師進(jìn)行崗位培訓(xùn)，近三年我區(qū)共送出培養(yǎng)中醫(yī)類別全科醫(yī)師8人，加強(qiáng)了社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)。

（四）不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作。中醫(yī)簡便驗(yàn)廉的特點(diǎn)，十分適宜在社區(qū)開展，對促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作大有益處。我區(qū)在開展全員培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上，在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大力推廣和使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)6種以上，衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)4種以上），如針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引等技術(shù)全面開展。通過多種形式的中醫(yī)藥專業(yè)技能培訓(xùn)，提高了臨床醫(yī)師中醫(yī)藥服務(wù)水平，為不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)提供了人才支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員熱忱、耐心、細(xì)致的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全方位的中醫(yī)藥服務(wù)，贏得了居民的廣泛信任，中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)居民中得到普遍認(rèn)可。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門（急）診為人次，就診人數(shù)較增長15%。其中中醫(yī)服務(wù)量人次，占總服務(wù)量的36.22%。目前，我區(qū)已建成通過審批的北京市中醫(yī)特色示范診區(qū)4家，北京市中醫(yī)慢病示范站1個(gè)，北京市中醫(yī)藥薪火傳承3+3工程李慶業(yè)基層老中醫(yī)傳承工作室1個(gè)。

篇（2）

一、活動(dòng)開展情況

自開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)以來，中醫(yī)院成立了教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)活動(dòng)的開展。按照有關(guān)文件精神和黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)規(guī)定動(dòng)作要求，醫(yī)院黨總支精心謀劃，科學(xué)安排，結(jié)合工作實(shí)際，制定了具有本單位工作特色的實(shí)施方案，方案內(nèi)容豐富詳細(xì)，時(shí)間節(jié)點(diǎn)明確，目標(biāo)任務(wù)清楚，便于學(xué)習(xí)、操作、執(zhí)行。2013年9月29日，醫(yī)院黨總支組織召開了動(dòng)員會(huì)，對深入開展教育實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行了安排部署。同時(shí)通過召開黨員會(huì)議、中層干部會(huì)、懸掛標(biāo)語、編寫簡報(bào)等形式在全院范圍內(nèi)進(jìn)行廣泛宣傳，形成良好的輿論氛圍。

教育實(shí)踐活動(dòng)中，按照3個(gè)環(huán)節(jié)開展工作，共有47名黨員干部參加了學(xué)習(xí)教育。在整個(gè)教育實(shí)踐活動(dòng)中，黨總支多次召開專題會(huì)議研究教育實(shí)踐活動(dòng)，黨總支中心理論組定期組織進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，并在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，確定了調(diào)研課題5個(gè)；由各級黨代表、人大代表、政協(xié)委員、黨員、群眾、患者代表、行風(fēng)義務(wù)監(jiān)督員、離退休職工等參加的各類座談會(huì)16次。通過改進(jìn)服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度等多種形式深入開展了“兩滿意一提升”活動(dòng)(即職工滿意、患者滿意，行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)一步提升)，有效豐富了活動(dòng)載體。

通過教育實(shí)踐活動(dòng)，黨員干部普遍通讀了《論群眾路線—重要論述摘編》和自治區(qū)黨委書記李建華在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)工作會(huì)議上的重要講話精神和有關(guān)學(xué)習(xí)材料，共撰寫心得體會(huì)和調(diào)研文章60余篇。為豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，醫(yī)院組織開展了以“百善孝為先”為主題的“道德講堂”活動(dòng)，使學(xué)習(xí)氛圍更加濃厚。為廣泛征求黨員職工和患者群眾對醫(yī)院工作的意見，結(jié)合醫(yī)院“三訪三聽三查”：即走訪臨床科室聽職工呼聲查工作作風(fēng)、走訪患者聽患者建議查服務(wù)質(zhì)量、走訪“兩代表一委員”聽良策查管理，先后發(fā)放各類問卷調(diào)查表、測評表、意見表280余份，共征求意見和建議四個(gè)方面31條。為努力找準(zhǔn)醫(yī)院存在的問題，明確今后努力的方向，中醫(yī)院組織召開了一次高質(zhì)量的專題民主生活會(huì)。在整改階段，修訂、補(bǔ)充完善規(guī)章制度12套，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，患者滿意度不斷上升，職工凝聚力不斷增強(qiáng)，促進(jìn)了醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。

二、認(rèn)真解決突出問題

1、以領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告為依據(jù)制定整改落實(shí)方案，努力做到“兩明確一承諾”。明確了整改落實(shí)的目標(biāo)、方式和時(shí)限要求，明確整改落實(shí)的具體措施及分管領(lǐng)導(dǎo)、分管科室和承辦人，并制定、公開了《黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)整改落實(shí)工作臺(tái)帳》，自覺接受全院廣大職工群眾和患者的監(jiān)督。

2、集中力量解決突出問題，辦了一些群眾普遍期待辦理的實(shí)事好事。一是對職工群眾提出的人才培養(yǎng)問題，提出整改方案，我們從全院選拔一批具有扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)、較高臨床水平和有培養(yǎng)前途的優(yōu)秀青年臨床人才，通過跨院師帶徒、名醫(yī)工作室等方式進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，努力培養(yǎng)造就一大批善于繼承和精通中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)秀人才。二是加大對外宣傳力度，不斷增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力，有效地促進(jìn)了醫(yī)院兩個(gè)效益快速增長。邀請縣電視臺(tái)工作人員設(shè)計(jì)制作醫(yī)院形象片，將新建設(shè)的中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)美環(huán)境，寬敞整潔的庭院及精神飽滿的醫(yī)護(hù)人員形象展示給全縣人民，不斷提升中醫(yī)醫(yī)院的社會(huì)知名度及外在形象；與石嘴山報(bào)社簽訂協(xié)議，定期刊登醫(yī)院的重大事件、新聞、《中醫(yī)藥科普宣傳》及《名醫(yī)風(fēng)采》等，同時(shí)利用院內(nèi)櫥窗、展板、電子滾動(dòng)屏及文化長廊等重點(diǎn)宣傳中醫(yī)藥健康知識(shí)和圖譜。醫(yī)院通過印制中醫(yī)藥保健及診療技術(shù)宣傳折頁、宣傳彩頁等，宣傳醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、專病、專科以及專家的信息，并在東門汽車站內(nèi)制作醫(yī)院及科室簡介 ，全面介紹醫(yī)院專科情況。醫(yī)院通過采取以上舉措，門診及住院患者明顯上升。三是開展慰問活動(dòng)。在患者高峰時(shí)期，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)職能科主任到臨床科室走訪慰問一線職工，在春節(jié)前夕，對部分離退休職工和移民群眾進(jìn)行了慰問，切實(shí)讓離退休職工和移民群眾感受到了黨和政府及醫(yī)院的悉心關(guān)懷。四是開展中層干部聘任工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院通過考核、廣泛充分地聽取職工和群眾的意見，對中層干部進(jìn)行了調(diào)整，使一批政治立場堅(jiān)定、專業(yè)技術(shù)水平高、有管理能力、有廣泛群眾基礎(chǔ)的年輕干部走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位，為進(jìn)一步實(shí)施醫(yī)院又好又快發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。五是逐步完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。六是開展黨總支、院工會(huì)及共青團(tuán)換屆選舉工作。

三、收獲與成效

一是領(lǐng)導(dǎo)班子更加團(tuán)結(jié)、民主、公開、透明。堅(jiān)持民主集中制，對醫(yī)院的重要決策，先進(jìn)行可行性論證，充分征求和尊重各方的意見，集體討論，民主決策、科學(xué)決策。領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間遇事互通信息，加強(qiáng)溝通，相互理解，互相支持，形成上下聯(lián)動(dòng)的工作態(tài)勢，保證各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力進(jìn)一步增強(qiáng)。

篇（3）

文章編號(hào)：1672-5913（2013）14-0054-05 中圖分類號(hào)：G642

微電子技術(shù)和光技術(shù)的高速發(fā)展推動(dòng)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，也使得人們對互聯(lián)網(wǎng)的依賴越來越明顯，電子商務(wù)、網(wǎng)上購物、無線城市等新生事物已經(jīng)改變了我們傳統(tǒng)的生活方式，而云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心等新興技術(shù)也不斷推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步，我們正處在一個(gè)高度信息化的社會(huì)中，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)現(xiàn)已成為信息社會(huì)的命脈和發(fā)展知識(shí)經(jīng)濟(jì)的重要基礎(chǔ)。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是計(jì)算機(jī)學(xué)科中的核心課程之一。高等院校承擔(dān)著為社會(huì)輸送高層次、高素質(zhì)人才的重任，而以中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)見長的中醫(yī)院校在計(jì)算機(jī)學(xué)科建設(shè)中投入力度、師資力量以及學(xué)生整體水平上都有其自身的特殊性，因此在當(dāng)前形勢下如何采用合理有效的教學(xué)手段提高中醫(yī)藥高等院校計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的信息素養(yǎng)，培養(yǎng)出理論知識(shí)和動(dòng)手能力兼?zhèn)涞娜瞬牛瑥亩m應(yīng)社會(huì)發(fā)展和市場對計(jì)算機(jī)人才的需求，顯得尤為重要。

1 中醫(yī)類高校計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程開展現(xiàn)狀

為了了解我國中醫(yī)類高等院校的計(jì)算機(jī)專業(yè)開設(shè)整體現(xiàn)狀，我們選取了國內(nèi)23所中醫(yī)院校進(jìn)行是否開設(shè)計(jì)算機(jī)及相關(guān)專業(yè)和是否開設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)課程調(diào)研，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在選取的23所中醫(yī)類高等院校中，開設(shè)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)本科專業(yè)的高校占39.13%，開設(shè)計(jì)算機(jī)類、信息管理類相關(guān)本科專業(yè)的高校占73.91%，開設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)課程的高校占69.57%。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程開課率在中醫(yī)類高校中很高，因此研究如何更好地提高此課程的教學(xué)效果和質(zhì)量，加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，實(shí)現(xiàn)師生之間的共同成長具有重要意義。

2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)方法改革

現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展快速，各種新技術(shù)、新名詞、新產(chǎn)品、新應(yīng)用層出不窮。在日常教學(xué)中，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程采用的教材理論性較強(qiáng)，知識(shí)范圍廣，包括TCP/IP基礎(chǔ)理論、OSI七層模型、路由協(xié)議、安全加密、WLAN無線、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等板塊，內(nèi)容枯燥導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性和積極性不夠，因此在課堂教學(xué)中要加強(qiáng)老知識(shí)與新技術(shù)的融會(huì)貫通，注意理論和實(shí)際的緊密聯(lián)系，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生真正掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，最終達(dá)到本課程的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.1 “分享式”教學(xué)法實(shí)踐

我國傳統(tǒng)的應(yīng)試教育模式對師生影響深遠(yuǎn)，我們目前采用的教學(xué)方法也沒有像西式教育一樣開放和自由，使得很多學(xué)生缺乏“主動(dòng)式”學(xué)習(xí)的精神和“分享知識(shí)”的意識(shí)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展迅速，最新的技術(shù)、產(chǎn)品和行業(yè)動(dòng)態(tài)在教材中不可能全都涉及，因此為了在課堂上解決這個(gè)矛盾，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力和呈現(xiàn)能力，我們在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課堂上開展了“分享式”教學(xué)實(shí)踐。

“分享式”教學(xué)就是一種讓學(xué)生充當(dāng)“小老師”的角色，在課余通過廣泛查閱資料的方式。通過一些專業(yè)網(wǎng)站自學(xué)IT領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、熱門話題、行業(yè)動(dòng)態(tài)、國家政策、產(chǎn)品方案等內(nèi)容，將學(xué)生自己感興趣并認(rèn)為可以分享的知識(shí)進(jìn)行提前整理和精心準(zhǔn)備，在課堂上利用PPT演示的方式進(jìn)行通俗易懂的講解，并與同學(xué)交流且參與答疑，教師最終進(jìn)行點(diǎn)評的教學(xué)方法。

我們在課堂上會(huì)邀請1～2位“小老師”用10分鐘左右的時(shí)間完成知識(shí)分享和答疑環(huán)節(jié)。在如此短的時(shí)間要完成一個(gè)甚至幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)的闡述是非常有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，這樣就鍛煉了學(xué)生的展現(xiàn)和總結(jié)能力，而在答疑環(huán)節(jié)也促使學(xué)生在課下必須做足功課才能應(yīng)對撲面而來的各種問題。在分享結(jié)束后，教師對于新技術(shù)要給出合理的點(diǎn)評，對老師同樣是一種挑戰(zhàn)。

這種師生全體互動(dòng)的“分享式”教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，摒除了填鴨式教學(xué)的缺陷，讓學(xué)生在了解和掌握最新的技術(shù)產(chǎn)品和行業(yè)動(dòng)態(tài)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)師生的教學(xué)相長。

2.2 “例證式”教學(xué)法實(shí)踐

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)重在實(shí)踐，而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程教材中內(nèi)容偏于理論，所以必須有效地將理論與實(shí)際有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生對理論知識(shí)學(xué)以致用，此時(shí)“例證式”教學(xué)方法可以大顯身手。

“例證式”教學(xué)以學(xué)以致用為宗旨，在教授學(xué)生理論知識(shí)的同時(shí)，利用現(xiàn)實(shí)中的案例、實(shí)際項(xiàng)目中遇到的問題和場景，帶領(lǐng)學(xué)生從理論走進(jìn)現(xiàn)實(shí)，提高學(xué)生的思考問題、解決問題的能力和動(dòng)手能力。筆者將以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中“無線技術(shù)”部分為例介紹“例證式”教學(xué)方法的實(shí)踐應(yīng)用。

隨著筆記本、智能手機(jī)、平板電腦等各種智能終端的大量涌現(xiàn)，無線城市、電子書包、無線查房、無線輸液、無線城域網(wǎng)等業(yè)務(wù)的需求驅(qū)動(dòng)使無線技術(shù)也得到空前發(fā)展，然而，目前高校計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教材中對無線技術(shù)的講解顯得匱乏，知識(shí)量不夠且知識(shí)點(diǎn)不新。為了能讓學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)，具備無線解決方案的初步設(shè)計(jì)能力，我們在教材內(nèi)容之外進(jìn)行了合理擴(kuò)充。

我們首先在課堂上對無線局域網(wǎng)的組成、無線802.11局域網(wǎng)的MAC層協(xié)議、各種實(shí)物對無線信號(hào)穿透損耗、802.16協(xié)議、802.11a/b/g/n、2G/3G/CDMA、無線解決方案等無線基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行講解后，再重點(diǎn)介紹工程項(xiàng)目中的地勘方法，教會(huì)學(xué)生如何成為一個(gè)地勘高手。在此環(huán)節(jié)先介紹地勘前的準(zhǔn)備工作及其意義和作用，包括講解地勘必備工具如帶無線網(wǎng)卡的筆記本電腦、無線信號(hào)測試軟件Network Stumbler、數(shù)碼相機(jī)、拍照手機(jī)等，再分別具體介紹室內(nèi)和室外無線地勘的方法和注意事項(xiàng)。對于室內(nèi)無線地勘，要記錄目標(biāo)區(qū)域的物理結(jié)構(gòu)圖并且拍照，特別是樓內(nèi)層結(jié)構(gòu)、每層房間數(shù)量、房間職能及門窗材料、樓層接入交換機(jī)位置、交換機(jī)與AP部署點(diǎn)距離、是否有弱電井、無線的區(qū)域?qū)砜赡軙?huì)有多少個(gè)無線用戶的并發(fā)數(shù)等細(xì)節(jié)問題進(jìn)行詳細(xì)討論和介紹。對于室外無線地勘，要注意目標(biāo)區(qū)域的環(huán)境與周邊建筑物之間的關(guān)系、室外無線AP的部署位置及部署方式（抱桿、基站鐵塔或貼墻安裝）、室外AP的取電方式（交流電或者POE）、避雷防雷設(shè)計(jì)（避雷器、環(huán)形防雷網(wǎng)、避雷針）、室外天線的選擇（90度/120度板狀定向天線、鞭狀全向天線等）和方向放置等問題。

在對學(xué)生進(jìn)行了基礎(chǔ)理論知識(shí)普及和地勘方法具體講解之后就可以正式進(jìn)入“例證式”教學(xué)的實(shí)踐階段。以湖南中醫(yī)藥大學(xué)為例，目前湖南移動(dòng)公司已在全校區(qū)部署了無線網(wǎng)絡(luò)，而高校宿舍網(wǎng)的無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)歷來是最復(fù)雜的區(qū)域，因此我們選取了本班男、女學(xué)生所在的兩棟宿舍樓以及樓棟間室外區(qū)域作為無線教學(xué)實(shí)踐點(diǎn)，進(jìn)行“戶外教學(xué)”實(shí)踐。

通過對現(xiàn)場無線網(wǎng)絡(luò)的實(shí)物展示，學(xué)生對課堂上講的無線接入點(diǎn)AP、無線控制器AC、饋線、POE適配器、避雷器、環(huán)形防雷網(wǎng)等知識(shí)都進(jìn)行一一對應(yīng)，加深了印象和理解。學(xué)校學(xué)生宿舍結(jié)構(gòu)是走廊單邊宿舍，材料門為鋼質(zhì)，窗戶小且高，最下兩層樓層有防盜網(wǎng)，因此目前的無線網(wǎng)絡(luò)在宿舍門窗關(guān)閉的情況下房屋內(nèi)部無線信號(hào)弱，上網(wǎng)訪問速度緩慢。針對這個(gè)問題，教師要求學(xué)生男女搭配八人為一組進(jìn)行實(shí)地地勘，每個(gè)小組可以選用業(yè)界先進(jìn)的無線解決方案，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行兩棟宿舍樓室內(nèi)和樓間室外區(qū)域的無線網(wǎng)絡(luò)方案設(shè)計(jì)。在小組地勘完成后需要進(jìn)行信息匯總和整理，地勘完成后立即對各個(gè)小組的地勘信息進(jìn)行核查，包括每棟樓每層具體結(jié)構(gòu)、房間數(shù)量、人數(shù)預(yù)估、門窗結(jié)構(gòu)、弱電井位置、室內(nèi)無線AP數(shù)量預(yù)估、室外無線AP部署方式等，如果地勘信息不全或者錯(cuò)誤則需要提出改進(jìn)意見，幫助學(xué)生正確完成地勘，獲得有效信息，以設(shè)計(jì)出更加合理有效的無線宿舍網(wǎng)解決方案。

此次“例證式”教學(xué)最終教學(xué)成果是以小組為單位提交無線解決方案和匯報(bào)PPT，匯報(bào)PPT是為下次各個(gè)小組的方案“討論式”教學(xué)做好準(zhǔn)備。

“例證式”教學(xué)模式可以用在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程的各個(gè)章節(jié)教學(xué)中。例如，網(wǎng)絡(luò)安全章節(jié)的講解在介紹安全理論、加密算法之外可以結(jié)合軟件防火墻產(chǎn)品和硬件防火墻產(chǎn)品進(jìn)行產(chǎn)品介紹，讓學(xué)生學(xué)習(xí)安全理論的同時(shí)與市場上安全產(chǎn)品進(jìn)行聯(lián)系，掌握實(shí)物與理論之間的關(guān)系應(yīng)用。另外，我們也可以利用各種硬件實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行“例證式”教學(xué)。在教學(xué)過程中老師需要多方面準(zhǔn)備，廣泛搜集第一手資料和最新的市場產(chǎn)品，這樣才能在課堂上游刃有余，讓學(xué)生充分體驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在現(xiàn)實(shí)生活中給人們帶來的便利和樂趣。

2.3 “討論式”教學(xué)法實(shí)踐

“討論式”教學(xué)非常盛行，國內(nèi)很多學(xué)科教育都采用了這種教學(xué)方式，我國教育學(xué)家梁啟超、葉圣陶、魏書生等都倡導(dǎo)在教學(xué)中使用討論法。“討論式”教學(xué)就是針對某一特定學(xué)術(shù)問題、熱門技術(shù)、解決方案等，由主持者主導(dǎo)，采用自由、開放的討論方式，讓所有的同學(xué)均參與進(jìn)來，老師與學(xué)生共同交流，最終達(dá)到共同提高的一種教學(xué)模式。

無線宿舍網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)搭建，目前在業(yè)界有多種技術(shù)，可選胖/瘦AP的放裝/智分模式；也可以采用主要室內(nèi)無線AP信號(hào)覆蓋加上室外AP無線信號(hào)補(bǔ)充的方式；還可以采用純室外AP無線覆蓋，因此無線宿舍網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)搭建沒有一個(gè)固定模式，采用的無線AP型號(hào)、數(shù)量、部署位置、供電方式的選擇、整體方案的安全性、設(shè)備性能穩(wěn)定性等諸多方面都與實(shí)際地勘數(shù)據(jù)以及學(xué)生對設(shè)備性能的掌握程度切相關(guān)，因此方案沒有對錯(cuò)之分，只有優(yōu)劣之別，可討論的空間大，非常適合采用“討論式”教學(xué)的實(shí)踐。

在無線宿舍網(wǎng)解決方案的“討論式”教學(xué)環(huán)節(jié)，每個(gè)小組代表對本小組設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行匯報(bào)之后，其他同學(xué)提問，由方案設(shè)計(jì)小組全體成員共同回答問題。此環(huán)節(jié)中學(xué)生是主導(dǎo)，老師是仲裁，遇到難點(diǎn)和爭論性很強(qiáng)的問題，或討論進(jìn)入白熱化且嚴(yán)重跑題的時(shí)候，老師需要進(jìn)行實(shí)時(shí)解答和引導(dǎo)。在“討論式”教學(xué)整個(gè)環(huán)節(jié)中必須有平等、和諧、民主、開放的氛圍和基礎(chǔ)，才能充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，讓學(xué)生利用課堂知識(shí)充分進(jìn)行討論和思考，最終切實(shí)獲得實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的效果。

在開展“討論式”教學(xué)過程中，有幾個(gè)環(huán)節(jié)必須注意：

1）課前準(zhǔn)備充分。

沒有好的議題難以將理論知識(shí)完全融合到實(shí)際中，課前老師只有經(jīng)過充分準(zhǔn)備，才可能對于討論過程中出現(xiàn)的種種不可預(yù)知的問題進(jìn)行有效解答。學(xué)生只有理解了知識(shí)，才能提出有質(zhì)量的問題，因此，充分準(zhǔn)備是決定“討論式”教學(xué)能否正常進(jìn)行的先決條件；

2）以學(xué)生主導(dǎo)，老師引導(dǎo)為討論原則。

課堂上教師的任務(wù)是點(diǎn)撥、啟發(fā)、設(shè)疑，鼓勵(lì)學(xué)生勇于提問，敢于發(fā)言，對學(xué)生提出的正確觀點(diǎn)給予充分肯定，對于錯(cuò)誤的觀點(diǎn)進(jìn)行深入剖析，再次引發(fā)討論并作出結(jié)論，對于有爭論性的話題一時(shí)得不出結(jié)論的可以作為課后作業(yè)進(jìn)行深入研究，以形成良好的交流互動(dòng)氛圍。在正確方向和恰當(dāng)問題指引下，師生之間可以充分溝通，對知識(shí)理解更加深入，也提高了課堂教學(xué)效果。

3）目的明確，重點(diǎn)突出。

在實(shí)施“討論”教學(xué)過程中，老師要明確課程教學(xué)的目的和要求，課堂討論主題、學(xué)生提問內(nèi)容、教學(xué)形式要和課程知識(shí)密切結(jié)合，并與教學(xué)目的緊密掛鉤。

4）深淺有度，及時(shí)總結(jié)。

在激發(fā)學(xué)生求知欲的同時(shí)又不能進(jìn)行過于發(fā)散的討論，以在有限時(shí)間內(nèi)達(dá)到良好的教學(xué)效果。在問題的引導(dǎo)下要靈活運(yùn)用循序漸進(jìn)、因材施教、師生協(xié)同、反饋調(diào)節(jié)等各種教學(xué)原則，使用從特殊到一般、分析與綜合、演繹與歸納等方法進(jìn)行啟發(fā)性討論。

“討論式”教學(xué)可以在很多教學(xué)章節(jié)中使用，只要師生在課前經(jīng)過了充分準(zhǔn)備，“討論式”教學(xué)在面對枯燥理論知識(shí)時(shí)，同樣可以使課題氣氛活躍，達(dá)到事半功倍的效果。

2.4 其他教學(xué)法實(shí)踐

圖1總結(jié)了幾種常用于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)中的教學(xué)方法探討和實(shí)踐。通過在課程中的應(yīng)用效果以及課后學(xué)生的反映來看，傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)結(jié)合現(xiàn)代多種新穎教學(xué)方法的方式對學(xué)生來說更加有吸引力，也使學(xué)生能夠快樂地理解和掌握知識(shí)，而不是對網(wǎng)絡(luò)理論進(jìn)行死記硬背。

3 結(jié)語

通過對湖南中醫(yī)藥大學(xué)2009級和2010級計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)本科專業(yè)近百名學(xué)生的調(diào)研，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，90%的學(xué)生畢業(yè)后選擇直接進(jìn)入社會(huì)參加工作，而單就計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)一門課程中涉及的工作崗位將囊括綜合布線商、弱電商、系統(tǒng)集成商、安全廠商、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備制造商、無線、服務(wù)器存儲(chǔ)等諸多IT領(lǐng)域，因此對于中醫(yī)類高等院校來說，在現(xiàn)代瞬息萬變的信息社會(huì)，切實(shí)提高計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手和操作應(yīng)用能力，培養(yǎng)學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為生產(chǎn)力的意識(shí)，對于達(dá)到計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的本科培養(yǎng)目標(biāo)，為社會(huì)輸送實(shí)用型人才，提高中醫(yī)院校計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)的整體競爭力都有重大意義。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；中醫(yī)藥院校；生物化學(xué)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）52-0211-03

翻轉(zhuǎn)課堂也稱顛倒課堂，譯自flipped classroom或inverted classroom，其將知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化過程進(jìn)行顛倒安排，學(xué)生在課下自學(xué)，老師由授課轉(zhuǎn)為進(jìn)行引導(dǎo)，從而改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，實(shí)現(xiàn)了對傳統(tǒng)教學(xué)模式的革新。本論文通過圍繞翻轉(zhuǎn)課堂的起源與特點(diǎn)，分析高等中醫(yī)藥院校生物化學(xué)課目前存在的需求與實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的必要性，以及如何分步驟實(shí)踐翻轉(zhuǎn)課堂，以期為高等中醫(yī)藥院校生物化學(xué)教學(xué)提供參考。

一、翻轉(zhuǎn)課堂的起源與特點(diǎn)

翻轉(zhuǎn)課堂，起源于美國科羅拉多州“林地公園”高中的兩位教師，他們制作了包含課件及講課聲音的視頻，讓學(xué)生首先在家觀看教學(xué)視頻，然后在課堂上完成作業(yè)，教師針對學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)進(jìn)行講解。這種教學(xué)模式受到了學(xué)生的廣泛歡迎。近十余年來，飛速發(fā)展的信息技術(shù)使翻轉(zhuǎn)課堂更加易于實(shí)現(xiàn)，越來越多優(yōu)秀的開放教育資源也為翻轉(zhuǎn)課堂的開展提供了資源支持，這些都極大地推動(dòng)了翻轉(zhuǎn)課堂的發(fā)展。目前，翻轉(zhuǎn)課堂已成為教育者普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。

翻轉(zhuǎn)課堂主要實(shí)現(xiàn)的是知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化兩個(gè)階段的翻轉(zhuǎn)。在傳統(tǒng)教與學(xué)過程中，知識(shí)傳授主要是通過教師的課堂講授完成的，而知識(shí)內(nèi)化一般是學(xué)生在課后通過作業(yè)等形式完成的。而在翻轉(zhuǎn)課堂中，知識(shí)傳授過程則在課前已通過信息技術(shù)地運(yùn)用得以完成，知識(shí)內(nèi)化則在課堂中經(jīng)老師的幫助與同學(xué)的協(xié)助而完成。

隨著教學(xué)過程的顛倒，翻轉(zhuǎn)后的課堂也與傳統(tǒng)課堂產(chǎn)生了明顯不同。①教師由傳統(tǒng)課堂中知識(shí)傳授者、課堂管理者的角色變?yōu)閷W(xué)習(xí)指導(dǎo)者和支援者。這意味著教師不再是課堂的中心，而需要圍繞學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行組織和幫助。學(xué)生也由傳統(tǒng)課堂中的被動(dòng)接受者變?yōu)橹鲃?dòng)研究者。在技術(shù)支持下的個(gè)性化學(xué)習(xí)中，學(xué)生可以自主掌握學(xué)習(xí)的步調(diào)，并根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容反復(fù)地與同學(xué)、教師進(jìn)行互動(dòng)，最終完成知識(shí)的深入和擴(kuò)展。②傳統(tǒng)課堂的教學(xué)形式主要是“課堂講解+課后作業(yè)”，而翻轉(zhuǎn)課堂則以“課前學(xué)習(xí)+課堂探究”為主要模式。在課堂內(nèi)容方面，傳統(tǒng)課堂時(shí)間主要是教師用來講解傳授知識(shí)的，而在翻轉(zhuǎn)課堂中，課堂時(shí)間主要是用來探究問題的。③在學(xué)習(xí)成果評價(jià)的方式方面，傳統(tǒng)課堂一般采用紙質(zhì)測試，而翻轉(zhuǎn)課堂則更容易實(shí)現(xiàn)多角度、多方式的評價(jià)。這些基于績效的評價(jià)方法，一方面會(huì)使課堂中的交互更加有效，另一方面，根據(jù)教師的評價(jià)反饋，學(xué)生能夠更好地了解自己的學(xué)習(xí)情況和控制自己的學(xué)習(xí)。

二、中醫(yī)藥院校生物化學(xué)課程采用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)的必要性

（一）翻轉(zhuǎn)課堂可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性

中醫(yī)藥院校學(xué)生大多更關(guān)注中醫(yī)類課程的學(xué)習(xí)，普遍對西醫(yī)基礎(chǔ)課缺乏足夠的重視，這是由大學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)決定的。大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)往往具有很明確的目的性，如果沒有認(rèn)識(shí)到和今后生活工作的密切關(guān)系，沒有認(rèn)識(shí)到其重要性，他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)往往不夠強(qiáng)烈。此外，以生物化學(xué)為代表的一些西醫(yī)基礎(chǔ)課都比較難，對學(xué)生心理造成一定的影響，沒有預(yù)期達(dá)到知識(shí)掌握目標(biāo)的信心，也是е卵生只以通過考試為目標(biāo)，不以掌握知識(shí)為目標(biāo)，從而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降的一個(gè)重要原因。

翻轉(zhuǎn)課堂通過微視頻等先進(jìn)的教學(xué)手段，可以讓更多的學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)掌握在學(xué)生手里。生動(dòng)的案例、各種各樣的教學(xué)場所的變化，不僅使得這種多媒體手段更易于被當(dāng)今的學(xué)生所接受，也比較容易結(jié)合一些游戲、情景模擬等方式讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的重要性。此外，翻轉(zhuǎn)課堂中以知識(shí)單元或知識(shí)點(diǎn)為模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程中或結(jié)束后都會(huì)伴有相應(yīng)的測驗(yàn)方式。這些測驗(yàn)是可以即時(shí)給出評判結(jié)果的，這樣學(xué)生就可以隨時(shí)檢驗(yàn)自己掌握知識(shí)的程度，教師也方便利用現(xiàn)代化手段在上課前就掌握學(xué)生的自學(xué)程度以便調(diào)整上課的內(nèi)容。

（二）翻轉(zhuǎn)課堂可以增加課堂學(xué)習(xí)的有效性，拓展知識(shí)學(xué)習(xí)的深度和廣度

傳統(tǒng)生物化學(xué)課堂教學(xué)中，教師是以知識(shí)的傳授為重點(diǎn)的，教師關(guān)注的是能否在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將教學(xué)大綱要求的全部教學(xué)內(nèi)容都清晰地傳遞給學(xué)生。而至于學(xué)生的學(xué)習(xí)效果怎樣，學(xué)會(huì)了多少，又有怎樣的反應(yīng)和思考只是作為教師的參考。這樣的課堂并不是以學(xué)生為主體的，也不是學(xué)生希望的課堂。因此，在中醫(yī)藥院校生物化學(xué)課堂上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)有些同學(xué)感覺已學(xué)會(huì)而無聊、另外一些同學(xué)則完全聽不懂的狀況。

翻轉(zhuǎn)課堂中已將基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)放在課前讓學(xué)生自主完成，每個(gè)學(xué)生可以根據(jù)自己的時(shí)間、自己接受知識(shí)的速度來調(diào)整觀看視頻的次數(shù)、做習(xí)題的次數(shù)，直至完全掌握基本知識(shí)。從而產(chǎn)生更深層次的思考留待課堂中和教師、同學(xué)互動(dòng)解決。這樣就可以避免學(xué)生之間在學(xué)習(xí)基本知識(shí)時(shí)產(chǎn)生的差異。課堂教學(xué)是以學(xué)生為主體的，圍繞學(xué)生課前學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的問題進(jìn)行討論和解決，教師只是起輔助和引導(dǎo)作用。通過學(xué)生間的討論、協(xié)作，就很容易使得學(xué)生課前學(xué)習(xí)到的基本知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化，并得到廣度和深度上的拓展，達(dá)到很好的教學(xué)效果。

（三）翻轉(zhuǎn)課堂中教師可以隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，從而給予積極快捷的反饋

傳統(tǒng)課堂中，對于幾十人一個(gè)班而言的生物化學(xué)教學(xué)而言，教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度可以說只是一個(gè)美好的理想。教師只是從學(xué)生上課時(shí)的反應(yīng)、學(xué)生的課堂提問環(huán)節(jié)，甚至只是幾次測驗(yàn)成績中才可以得知學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。而這種不及時(shí)的掌握導(dǎo)致教師在教學(xué)過程中很難隨時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)計(jì)劃去適應(yīng)學(xué)生，當(dāng)然在學(xué)時(shí)有限的情況下，這種調(diào)整也基本不可能。另一方面，學(xué)生并不能從教師那里得到及時(shí)地反饋和指導(dǎo)，這樣對知識(shí)點(diǎn)疑問的日積月累，就很容易最終導(dǎo)致學(xué)生對這門課程喪失信心，進(jìn)而影響授課的整體效果。

目前的生物化學(xué)教學(xué)也普遍缺乏恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)體系，盡管現(xiàn)在大部分中醫(yī)藥院校的生物化學(xué)課程評價(jià)體系已引入相當(dāng)比例的形成性成績，但這個(gè)成績的給出并不是嚴(yán)格意義上的形成性成績，而往往是根據(jù)學(xué)生出勤、平時(shí)課堂提問（由于學(xué)時(shí)有限，課堂授課時(shí)間非常緊張，一學(xué)期一個(gè)學(xué)生僅能得到1―2次被提問的機(jī)會(huì)，完全不能反映其平時(shí)對知識(shí)的掌握程度）、實(shí)驗(yàn)，甚至幾次測驗(yàn)成績給出的。這種評價(jià)體系給出的成績有時(shí)并不與學(xué)生學(xué)習(xí)課程付出的努力成正比，因此會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和成就感。

翻轉(zhuǎn)課堂可以實(shí)現(xiàn)在每一個(gè)知識(shí)單元學(xué)習(xí)中對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行檢驗(yàn)，并可以采取除了答題之外更加豐富的形式，來考查學(xué)生是否真的去思考了。例如，讓學(xué)生完成一個(gè)主題資料的搜集、整理和匯報(bào)等，這不僅使得學(xué)生能夠隨時(shí)掌握自己的學(xué)習(xí)情況，也使得老師可以方便地使用現(xiàn)代手段隨時(shí)關(guān)注到學(xué)生，并調(diào)整自己的教學(xué)內(nèi)容。對于評價(jià)體系方面，翻轉(zhuǎn)課堂除了計(jì)算機(jī)自動(dòng)評價(jià)、教師評價(jià)之外，還可以提供同伴互評作業(yè)等多種評價(jià)模式，使形成性成績的給出更加合理。

三、在生物化學(xué)課中實(shí)踐翻轉(zhuǎn)課堂的具體想法和實(shí)施步驟

1.教師需要制訂教學(xué)目標(biāo)，討論劃分知識(shí)單元。知識(shí)單元是比課堂中一學(xué)時(shí)更小的更獨(dú)立的單位，便于學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，比如，這個(gè)知識(shí)單元中哪些是可以讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基本知識(shí)、基本概念，哪些是可以讓學(xué)生自學(xué)完就可以練習(xí)的基本習(xí)題。

2.組織課前教學(xué)材料。學(xué)生通過哪些形式可以更好地自主學(xué)習(xí)到這些知識(shí)？這就需要站在學(xué)生的角度來考慮問題，基礎(chǔ)怎么樣？喜歡什么樣的形式？以及要考慮到一些教育規(guī)律等等。可以使用教學(xué)視頻、教學(xué)課件、課本、網(wǎng)絡(luò)資源等多種形式，其中教學(xué)視頻是最受歡迎的一種形式。與以往的精品課程不同的是，翻轉(zhuǎn)課堂中每一段視頻都只針對一個(gè)具體的知識(shí)點(diǎn)，長度都不超過8分鐘，這樣有利于學(xué)生利用碎片時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，也更容易提高短時(shí)間內(nèi)的注意力。這些教學(xué)視頻可以來源于網(wǎng)絡(luò)，也可以更有針對性地根據(jù)教學(xué)目標(biāo)并充分考慮到教師與班級的差異性、學(xué)生接受程度差異性而設(shè)計(jì)。自主創(chuàng)建教學(xué)視頻在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)便捷的環(huán)境下，對于一般教師都已不在是不可能實(shí)現(xiàn)的任務(wù)。

3.制訂明確的自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，并向?qū)W生課前任務(wù)。與以往教學(xué)中的預(yù)習(xí)不同，翻轉(zhuǎn)課堂中的課前任務(wù)具有更具體的可操作性，例如通過觀看一段教學(xué)視頻，解答幾道習(xí)題，思考什么問題等等。通過課前任務(wù)的布置，使每一個(gè)學(xué)生都能實(shí)現(xiàn)對基本知識(shí)的掌握。

4.課堂互動(dòng)。課堂互動(dòng)是尊重學(xué)生創(chuàng)造性的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，包含學(xué)生自己創(chuàng)建內(nèi)容、獨(dú)立解決問題、互動(dòng)探究活動(dòng)等。具體為教師在上課前獲得學(xué)生的自主學(xué)習(xí)效果、存在的主要問題等信息，將這些內(nèi)容作為課堂教學(xué)的中心內(nèi)容，來設(shè)計(jì)開展課堂教學(xué)活動(dòng)。具體形式可以為學(xué)生展示、討論、學(xué)生共性問題的解答以及一些動(dòng)手練習(xí)等形式。這個(gè)環(huán)節(jié)如果設(shè)計(jì)得好，將會(huì)大大調(diào)動(dòng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，他們將“反客為主”，在橫向與縱向的多層次互動(dòng)交流中，將知識(shí)要點(diǎn)理解得更透徹、更深入。

四、小結(jié)

翻轉(zhuǎn)課堂的革命性之處在于，在課前的自主學(xué)習(xí)時(shí)間里，生物化學(xué)這門課程中許多課堂上聽來枯燥乏味的知識(shí)點(diǎn)，在許多有趣的形式下，只需利用一些互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，就變得輕而易舉、隨處可學(xué)。“家教”般的親切感，沒有課堂上老師的“壓迫”，不用擔(dān)心一次學(xué)不會(huì)就永遠(yuǎn)錯(cuò)過，還可以根據(jù)自己的需求進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)，這是許多人夢寐以求的學(xué)習(xí)方式。

課堂中則有更多地可能變成了面對面的互動(dòng)時(shí)間，有學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生和教師之間的互動(dòng)和個(gè)性化的接觸時(shí)間。老師變成了學(xué)生身邊的“教練”，不再是講臺(tái)上的“圣人”。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程從被動(dòng)地接受轉(zhuǎn)變成了主動(dòng)地交流，這是課堂教學(xué)模式的真正變革。

因此，基于以上的思考和分析，個(gè)人認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂是一種值得引入到中醫(yī)藥院校的生物化學(xué)課程教學(xué)中來的一種新模式，并能夠解決許多長期存在的教學(xué)中的一些問題。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王紅，趙蔚，孫立會(huì)，劉紅霞.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模型的設(shè)計(jì)―基于國內(nèi)外典型案例分析[J].現(xiàn)代教育技g，2013，23（8）：5-10.

[3]趙興龍.翻轉(zhuǎn)課堂中知識(shí)內(nèi)化過程及教學(xué)模式設(shè)計(jì)[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2014，（2）：55-61.

篇（5）

【中圖分類號(hào)】R951 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0101-02

我國對開展藥物臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施準(zhǔn)入制度，目的是保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備一定的條件和資質(zhì)，減少申報(bào)者選擇研究機(jī)構(gòu)的盲目性，降低受試者參加臨床研究的風(fēng)險(xiǎn)。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度是我國加強(qiáng)新藥研制過程的管理所采用的有力舉措[1]，對于保證藥物臨床試驗(yàn)過程規(guī)范，結(jié)果科學(xué)可靠，保護(hù)受試者權(quán)益并保障其安全具有重要意義。因此，要重視申報(bào)工作。

本文就我院在籌備申報(bào)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定過程中一些做法和體會(huì)簡要闡述，希望對正在準(zhǔn)備申報(bào)的兄弟單位提供些許幫助。

1 建立藥物臨床試驗(yàn)組織管理機(jī)構(gòu)

1.1 人員

機(jī)構(gòu)擁有完善的組織體系，院長擔(dān)任機(jī)構(gòu)主任，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的全面工作，并為機(jī)構(gòu)提供人、財(cái)、物等全方位的支持。主管科研的副院長擔(dān)任機(jī)構(gòu)副主任，機(jī)構(gòu)辦公室主任由既有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)又有藥學(xué)博士學(xué)歷的藥劑科主任擔(dān)任，便于開展工作，成立了籌備小組和機(jī)構(gòu)辦公室，全面負(fù)責(zé)申報(bào)的籌備工作，并確定了申報(bào)專業(yè)及團(tuán)隊(duì)組成，明確各自職責(zé)。

1.2 機(jī)構(gòu)藥庫

目前，我國臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)對試驗(yàn)用藥物管理大致有兩種形式：中心管理和專業(yè)組管理[2]。我們是采取由獨(dú)立的機(jī)構(gòu)藥庫對試驗(yàn)藥物統(tǒng)一集中管理，指定專人負(fù)責(zé)，各專業(yè)科室由專門研究護(hù)士從機(jī)構(gòu)藥庫領(lǐng)藥。

1.3 突發(fā)事件應(yīng)急處理體系

為了有效、及時(shí)和正確處理藥物臨床試驗(yàn)中受試者可能出現(xiàn)的各種損害和突發(fā)事件，成立了藥物臨床試驗(yàn)突發(fā)事件應(yīng)急處理小組,建立了突發(fā)事件應(yīng)急處理體系，制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，規(guī)定了嚴(yán)重不良事件應(yīng)急預(yù)案報(bào)告流程。各申報(bào)專業(yè)科室均設(shè)立搶救室，配備相應(yīng)的搶救設(shè)施及設(shè)備，建立了綠色搶救通道。

1.4 質(zhì)量控制體系

實(shí)施GCP就是要在臨床研究的全過程中，消除各種影響數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠的因素，保證評價(jià)藥物有效性和安全性臨床數(shù)據(jù)的質(zhì)量[3]，為此我院建立了藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制體系，進(jìn)行三級質(zhì)控—試驗(yàn)項(xiàng)目組、專業(yè)負(fù)責(zé)人和機(jī)構(gòu)辦，各申報(bào)專業(yè)確定了專門的質(zhì)控員。通過三級質(zhì)控與監(jiān)查、稽查、視察協(xié)同作用，對試驗(yàn)前、中、后全過程進(jìn)行控制，保證藥物臨床試驗(yàn)的質(zhì)量。

1.5 倫理委員會(huì)

倫理委員會(huì)獨(dú)立于藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，于2010年12月我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)進(jìn)行了換屆調(diào)整，參照國食藥監(jiān)注[2010]436號(hào)《藥物臨床試驗(yàn)倫理審查工作指導(dǎo)原則》重新修訂規(guī)章制度，成員組成及審查流程符合GCP要求，有利于藥物臨床試驗(yàn)審查，更好的保護(hù)受試者權(quán)益。

2 組織GCP培訓(xùn)

培訓(xùn)工作是一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由一名經(jīng)驗(yàn)豐富的人員承擔(dān)繁重的培訓(xùn)工作，同時(shí)授予負(fù)責(zé)人培訓(xùn)中所需人、財(cái)、物的使用、調(diào)用，保證了GCP培訓(xùn)的力度和質(zhì)量。主要分三個(gè)階段開展培訓(xùn)工作。

2.1 第一階段：制定方案、制度及培訓(xùn)計(jì)劃

為了保證所有藥物臨床試驗(yàn)和相關(guān)研究人員充分理解《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）》，并定期接受與藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)的培訓(xùn)，制定了《遼寧省腫瘤醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）培訓(xùn)方案》和《遼寧省腫瘤醫(yī)院臨床藥品試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）培訓(xùn)制度》，對主要研究者、協(xié)助研究者（包括護(hù)理）、設(shè)備操作人員、數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析人員、倫理委員會(huì)成員、機(jī)構(gòu)辦公室成員和其他相關(guān)人員等七類人員分別提出了不同的培訓(xùn)要求。通過建立長短期培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)行考試制、培訓(xùn)指標(biāo)量化并納入績效考核及建立請假制度等保障措施，指導(dǎo)全院GCP培訓(xùn)工作，提高了培訓(xùn)工作的可操作性。今后將按照GCP人員培訓(xùn)制度繼續(xù)開展培訓(xùn)工作。

2.2 第二階段：采取多元化的方式、方法，普遍掃盲

我院將GCP培訓(xùn)納入科教科繼續(xù)教育重點(diǎn)工作進(jìn)行管理，為了突出申報(bào)工作的重要性，在做好申報(bào)科室培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上，全院范圍內(nèi)開展多種形式的GCP培訓(xùn)。培訓(xùn)形式有：1、院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)到先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)；2、參加國家級GCP培訓(xùn)班；3、參加SFDA網(wǎng)上GCP培訓(xùn)；4、邀請知名專家來院講學(xué)；5、自編與訂購培訓(xùn)教材。截止到接受資格認(rèn)定檢查，培訓(xùn)總?cè)藬?shù)達(dá)到1069人次，均獲培訓(xùn)證書。其中196人獲國家級證書，應(yīng)培訓(xùn)人員培訓(xùn)率達(dá)100%，培訓(xùn)人數(shù)占全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的四分之一以上。培訓(xùn)覆蓋科室占全院總科室的70%以上。培訓(xùn)工作有計(jì)劃、有記錄，建立了培訓(xùn)檔案，把培訓(xùn)簽到、試卷、課件等及時(shí)歸檔，并定期通報(bào)培訓(xùn)結(jié)果。通過培訓(xùn)使我院職工對GCP有了全面認(rèn)識(shí)，深刻意識(shí)到開展藥物臨床試驗(yàn)的必要性和緊迫性，培訓(xùn)成效顯著。

2.3 實(shí)戰(zhàn)模擬培訓(xùn)，全面自查

利用一個(gè)半月的時(shí)間，對各申報(bào)專業(yè)負(fù)責(zé)人及團(tuán)隊(duì)、倫理委員會(huì)成員和機(jī)構(gòu)管理人員等進(jìn)行了分場次、有針對性的實(shí)戰(zhàn)模擬培訓(xùn)共20余次。實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)主要通過集中與現(xiàn)場模擬培訓(xùn)相結(jié)合的方法，邀請外院專家或機(jī)構(gòu)辦組織醫(yī)院檢查小組進(jìn)行模擬培訓(xùn)。集中培訓(xùn)：設(shè)考官面對面答題，筆試和口試相結(jié)合；現(xiàn)場模擬培訓(xùn)：考官深入申報(bào)科室現(xiàn)場檢查、提問。我院把《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)給相關(guān)科室，要求科室對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查。再外請專家對我院的籌備工作進(jìn)行全面的現(xiàn)場模擬檢查和提問，對專家提出和發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，傳達(dá)給各相關(guān)科室進(jìn)行整改，醫(yī)院檢查小組再進(jìn)行復(fù)查。經(jīng)過反復(fù)幾輪的模擬培訓(xùn)，各相關(guān)科室加深了對GCP和藥物臨床試驗(yàn)流程的理解和掌握，為資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

3 完善文件資料

資料準(zhǔn)備是整個(gè)申報(bào)工作的重中之重[4]，主要包括：申報(bào)材料、文件制度和現(xiàn)場匯報(bào)材料。

申報(bào)材料我院參照《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定申請表》中申請機(jī)構(gòu)報(bào)送資料目錄認(rèn)真收集、整理，對機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和各申報(bào)專業(yè)負(fù)責(zé)人簡介及各申報(bào)專業(yè)科室情況介紹等統(tǒng)一格式，印刷成冊，按程序報(bào)送申報(bào)材料。

管理制度、設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）是藥物臨床試驗(yàn)運(yùn)行所遵循的依據(jù)，完善和落實(shí)管理制度和SOP是確保試驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。為保證藥物臨床試驗(yàn)文件制度書寫規(guī)范化、科學(xué)化和有序管理，其中《文件的制定和修訂制度》、《制定、修訂和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的SOP》和《文件編碼編制的SOP》是非常重要的，是需要最先確定的文件。通過考察、學(xué)習(xí)兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，請教有關(guān)專家，結(jié)合醫(yī)院和專業(yè)特點(diǎn)，由各申報(bào)專業(yè)、各管理部門自行起草文件，然后由辦公室組織相關(guān)人員審核，提出意見再返回原科室進(jìn)行再次修改。由起草人、審核人、批準(zhǔn)人層層把關(guān)，怎么做就怎么寫，怎么寫就怎么做，從而保證其可操作性和執(zhí)行的依從性[5]，也加深了各部門對文件內(nèi)容的理解。

現(xiàn)場匯報(bào)材料的內(nèi)容也非常重要，要思路清晰、總攬全局、彰顯優(yōu)勢，匯報(bào)時(shí)間要掌握得當(dāng)，我院由專人負(fù)責(zé)組織準(zhǔn)備、審查現(xiàn)場匯報(bào)材料。機(jī)構(gòu)匯報(bào)介紹了醫(yī)院概況和藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)籌備情況；倫理匯報(bào)對院倫理委員會(huì)的人員組成和工作流程做了介紹，體現(xiàn)了如何能最大程度的保障受試者權(quán)益。專業(yè)匯報(bào)多媒體采用經(jīng)過會(huì)議討論確定的統(tǒng)一的專業(yè)陳述報(bào)告模板，各專業(yè)結(jié)合本專業(yè)特色充實(shí)內(nèi)容，突出優(yōu)勢。機(jī)構(gòu)、倫理和各專業(yè)的匯報(bào)材料匯總印刷成了一套《遼寧省腫瘤醫(yī)院申報(bào)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)匯報(bào)材料》，條理清晰、圖文并茂、重點(diǎn)突出，得到了SFDA資格認(rèn)定專家的認(rèn)可和好評，并予以推廣。

4 加強(qiáng)硬件建設(shè)

一個(gè)規(guī)范的藥物臨床試驗(yàn)的進(jìn)行，除了具有經(jīng)過良好培訓(xùn)的研究團(tuán)隊(duì)和完善的制度和操作規(guī)程外，尚需具備完成試驗(yàn)所需要的設(shè)備和設(shè)施[1]。為了保證藥物臨床試驗(yàn)工作的順利開展，醫(yī)院投入40余萬配備硬件設(shè)施，在設(shè)備采購等方面也給予優(yōu)先考慮和大力支持。專門成立了藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室、機(jī)構(gòu)資料室、獨(dú)立的機(jī)構(gòu)藥庫。各申報(bào)科室進(jìn)行了房屋改造，設(shè)有受試者接待室、資料室、搶救室，配有相應(yīng)的搶救設(shè)施及設(shè)備（心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器、搶救車、吸引器、閉環(huán)肌松注射儀等）。必要時(shí)與麻醉科、ICU協(xié)作將病人及時(shí)轉(zhuǎn)至ICU病房搶救。根據(jù)《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》統(tǒng)一配備了資料柜、試驗(yàn)用藥物及藥品專用儲(chǔ)藏設(shè)施、傳真機(jī)、直撥電話、網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)、復(fù)印設(shè)備、碎紙機(jī)。無論是檢查儀器還是辦公設(shè)備旁邊都掛有塑封的儀器設(shè)備使用的SOP，既方便使用，又保證了規(guī)范操作。

5 體會(huì)

5.1 認(rèn)識(shí)到位是前提

醫(yī)院非常重視此次申報(bào)工作，在認(rèn)識(shí)上統(tǒng)一了高度，在人、財(cái)、物等方面都給予大力支持。籌備之初，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)到兄弟單位調(diào)研、學(xué)習(xí)，為我院下一步藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。每次籌備會(huì)議、培訓(xùn)現(xiàn)場，院領(lǐng)導(dǎo)也都親自組織、布置工作，作好表率和各申報(bào)專業(yè)團(tuán)隊(duì)共同認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件資料。同時(shí)，各職能科室全力配合，在各種設(shè)備配置、后勤保障等方面負(fù)責(zé)同志都能高度重視，作為我院第一要?jiǎng)?wù)，給予大力支持。領(lǐng)導(dǎo)重視，全院齊心，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)是順利開展藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作的前提。

5.2培訓(xùn)到位是關(guān)鍵

培訓(xùn)內(nèi)容從藥物臨床試驗(yàn)的發(fā)展史、如何啟動(dòng)與實(shí)施新藥臨床試驗(yàn)、藥物臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制、藥物管理、數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析等到臨床試驗(yàn)中倫理與法律問題，內(nèi)容涵蓋面廣，培訓(xùn)人數(shù)多，計(jì)劃明確，形式多樣，院外與院內(nèi)、網(wǎng)上與培訓(xùn)班、訂購與自編教材、筆試與口試、模擬培訓(xùn)和自學(xué)自查相結(jié)合。通過培訓(xùn)，我院職工加深了對GCP 的理解和認(rèn)識(shí)，掌握了扎實(shí)的GCP知識(shí)，為申報(bào)工作和以后的藥物臨床試驗(yàn)開展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

5.3組織到位是基礎(chǔ)

醫(yī)院從經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)及溝通協(xié)調(diào)等方面考慮，專門調(diào)配了腫瘤防治辦公室副主任、人事科長、科教科長和藥劑科主任組成籌備小組，領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)申報(bào)的籌備工作。無論是整體策劃、材料組織還是現(xiàn)場配置，在機(jī)構(gòu)申報(bào)的各個(gè)環(huán)節(jié)都凝結(jié)著他們的智慧和辛勤汗水。在他們的帶領(lǐng)和相關(guān)部門的積極配合下，在短短九個(gè)月的時(shí)間里，從無到有，建立起了藥物臨床試驗(yàn)管理制度、SOP、應(yīng)急預(yù)案和質(zhì)量控制體系等各項(xiàng)制度，撰寫、印刷了《遼寧省腫瘤醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)申報(bào)材料》、《遼寧省腫瘤醫(yī)院申報(bào)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)匯報(bào)材料》和三套GCP學(xué)習(xí)參考教材，配備了相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施，開展了各類各項(xiàng)培訓(xùn)。使我院基本具備了開展藥物臨床試驗(yàn)的軟硬件條件，保證了我院順利接受現(xiàn)場資格認(rèn)定。

5.4 措施到位是保障

為了保證GCP培訓(xùn)計(jì)劃開展，培訓(xùn)到位、持久，建立了培訓(xùn)檔案，開展了培訓(xùn)考核，把培訓(xùn)納入績效考核和繼續(xù)教育工作中，建立了培訓(xùn)請假制度。凡是機(jī)構(gòu)辦公室通知的培訓(xùn)，不能參加者要向院科教科長書面請假，3次不參加培訓(xùn)，取消資格。截止到目前應(yīng)培訓(xùn)人員培訓(xùn)率達(dá)100%，促進(jìn)了培訓(xùn)管理工作的規(guī)范化和可持續(xù)性。通過組織現(xiàn)場模擬和全面自查，加強(qiáng)了培訓(xùn)效果，改進(jìn)了不足，堅(jiān)定了機(jī)構(gòu)申報(bào)的信心。

6 結(jié)語

開展藥物臨床試驗(yàn)對培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，規(guī)范醫(yī)療行為和臨床合理用藥，提高醫(yī)療和科研等水平具有重大意義。對培養(yǎng)提高研究人員的倫理意識(shí)和科學(xué)精神有極大的促進(jìn)作用[6] -[8]。今后，我院將把做好藥物臨床試驗(yàn)作為工作的重點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范和完善藥物臨床試驗(yàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的SOP和文件制度，不斷提高我院藥物臨床試驗(yàn)研究水平和醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，為醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和人民的健康貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏培元,修清玉,馬金昌.藥物臨床試驗(yàn)實(shí)施與質(zhì)量管理.北京:人民軍醫(yī)出版社. 2009.

[2] 梁偉雄.如何做好藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)復(fù)核檢查的準(zhǔn)備工作.中藥新藥與臨床藥理,2010,21(1):95-97.

[3] 田少雷.GCP 對藥物臨床試驗(yàn)的質(zhì)量保證[J].中國新藥雜志,2002,11(11): 825-829.

[4] 朱光輝,王增壽,連慶泉.接受藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定的體會(huì)[J].中國新藥與臨床雜志,2006,25(2):144-146.

[5] 羅彩琴,張志堅(jiān)等.淺談接受藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場資格認(rèn)定檢查的啟示和思考[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(20):118-120.

篇（6）

受xx院長的委托我擔(dān)任住院醫(yī)技綜合大樓建設(shè)的業(yè)主代表，看著大樓一天天的變高，醫(yī)院一天天的發(fā)展壯大，我感到非常的高興，特別是在金秋十月，這個(gè)收獲的季節(jié)里，我們迎來了住院醫(yī)技綜合大樓的盛大封頂，我更是無比的激動(dòng)。在此，我首先向前來參加今天封頂儀式的各位領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓表示熱烈的歡迎！向所有關(guān)心、支持我們中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的各級領(lǐng)導(dǎo)、各界人士表示衷心的感謝！向日夜奮戰(zhàn)在住院醫(yī)技綜合大樓建設(shè)工地的全體建設(shè)者致以誠摯的問候！

下面我把大樓建設(shè)的有關(guān)情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓做個(gè)匯報(bào)。

一、大樓建設(shè)的背景

我們中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是經(jīng)xx省衛(wèi)生廳和xx市人民政府共同批準(zhǔn)設(shè)置的全省第一家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，也是xx市唯一的市級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是一個(gè)正縣級公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院的一期工程也就是現(xiàn)在的門急診樓和后勤服務(wù)樓于XX年底建成并投入使用。我們整個(gè)醫(yī)院總占地面積為7.5萬平方米（其中新院區(qū)6.7萬平方米），新院區(qū)規(guī)劃分五期建設(shè)。整個(gè)醫(yī)院是一院三區(qū)格局，新院區(qū)位于xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)會(huì)峰東路100號(hào)，也就是我們現(xiàn)在所在的位置。另外兩個(gè)院區(qū)分別是原市中醫(yī)院區(qū)和原市三院區(qū)。

醫(yī)院現(xiàn)有在職職工560多人，現(xiàn)開放床位410張。XX年組建以來，醫(yī)院各個(gè)方面都取得了快速的發(fā)展，醫(yī)院于XX年2月被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位；XX年11月經(jīng)國家發(fā)改委審批為全國重點(diǎn)地市級中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目單位。

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，社會(huì)效益的大幅提升，醫(yī)院知名度在不斷提高。隨著xx城的南遷、人民群眾需求的增加以及政府對民生工程的重視、全民醫(yī)保的普及等原因，原有的醫(yī)療用房已不能滿足正常的醫(yī)療工作需要，為了完善醫(yī)院的功能和布局，滿足城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療的需求，同時(shí)也是為了創(chuàng)建三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及全國重點(diǎn)地市級中醫(yī)院的需要。因此，啟動(dòng)了二期擴(kuò)建工程，即住院醫(yī)技綜合大樓及輔助用房工程。該項(xiàng)目是XX年中央財(cái)政預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，XX年度被列為“大xx城”建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目，XX年被列入全市60項(xiàng)重點(diǎn)工程。

二、建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容

該項(xiàng)目建筑總面積32900 m2，其中住院醫(yī)技綜合大樓建筑面積31550 m2設(shè)計(jì)層高為21層，是框架剪力墻結(jié)構(gòu)。地下1層為2415 m2，作為停車場和人防用，地上20層29135m2。1層和2層是大廳、收費(fèi)及藥房、檢驗(yàn)、超聲等醫(yī)技科室；3層是手術(shù)室，4層是設(shè)備層，5層是血透中心，20層有1個(gè)可容納200多人大會(huì)議室和1個(gè)小會(huì)議室，其余各層是標(biāo)準(zhǔn)病房。大樓建筑設(shè)計(jì)主要考慮夏季防熱并兼顧冬季保溫。外窗采用高效保溫防曬節(jié)能的隔熱型鋁合金窗框；玻璃采用中空玻璃，內(nèi)、外墻采用輕質(zhì)加氣混凝土砌塊。大樓共有8部電梯，2個(gè)疏散樓梯，大樓與北邊門急診樓及輔助用房，有連廊相連，既美觀又可以擋風(fēng)雨遮太陽。

輔助用房1350 m2，于XX年2月26日舉行開工典禮，XX年12月17日進(jìn)行竣工驗(yàn)收，目前已全面投入使用，主要用于放置三臺(tái)大型設(shè)備。三臺(tái)大型設(shè)備分別是日本日立牌核磁共振、瑞典醫(yī)科達(dá)直線加速器、德國西門子數(shù)字血管造影機(jī)。三臺(tái)設(shè)備是非常先進(jìn)的，現(xiàn)已投入使用，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓有時(shí)間到現(xiàn)場參觀、指導(dǎo)。

三、投資估算及資金來源

整個(gè)工程投資估算約1.4億元，其中：中央預(yù)算內(nèi)投資1150萬元（已到位），xx市政府配套投資XX萬元（已到位），銀行貸款6000萬元（已落實(shí)），余下的缺口，我們自籌一部分以及再貸款一部分。

四、整個(gè)工程進(jìn)展情況

輔助用房XX年3月20日開工，12月17日竣工驗(yàn)收并投入使用。住院醫(yī)技綜合大樓XX年7月20日開始樁基施工，11月5日樁基工程完工。主體工程XX年12月26日開工，今天封頂，即將進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段。計(jì)劃XX年9月20日竣工并投入使用。

五、招投標(biāo)情況

設(shè)計(jì)單位于XX年1月4日，經(jīng)公開招標(biāo)，由合肥工業(yè)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)院中標(biāo)；大樓樁基工程于XX年7月2日在市招標(biāo)局公開招標(biāo)，中標(biāo)單位為中國二十冶建設(shè)有限公司；大樓主體工程于XX年8月6日在市招標(biāo)局公開招標(biāo)，中標(biāo)單位為中天建設(shè)集團(tuán)有限公司；XX年7月8日在市招標(biāo)局公開招標(biāo)產(chǎn)生主體工程監(jiān)理單位，中標(biāo)單位是xx人和工程咨詢有限公司；審計(jì)單位在市招標(biāo)局進(jìn)行兩次招標(biāo)，均流標(biāo)，經(jīng)市招標(biāo)局批準(zhǔn)，于XX年3月2日經(jīng)競爭性談判確定xx寶申會(huì)計(jì)師事務(wù)所為大樓的審計(jì)單位；消防工程于XX年2月5日在市招標(biāo)局公開招標(biāo)，中標(biāo)單位為南京消防工程有限公司；XX年2月8日電梯在市招標(biāo)局公開開標(biāo)，中標(biāo)單位是xx力飛機(jī)電工程有限公司，品牌為通力；XX年7月20日暖通工程在市招標(biāo)局公開開標(biāo)，中標(biāo)單位為xx省工業(yè)設(shè)備安裝公司，空調(diào)品牌為頓罕布什。

以上是已完成的招標(biāo)項(xiàng)目，下一步即將進(jìn)行手術(shù)室凈化、弱電智能化、大樓亮化等工程的招標(biāo)以及暫定價(jià)材料的認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)。

六、大樓工程各類手續(xù)報(bào)批及現(xiàn)場管理情況

項(xiàng)目施工前已經(jīng)市發(fā)改委立項(xiàng)批復(fù)、環(huán)保部門環(huán)評，現(xiàn)建設(shè)管理部門已頒發(fā)了施工許可證，并已通過了地震管理部門進(jìn)行地震安全性評價(jià)。大樓設(shè)計(jì)圖紙經(jīng)過人防、消防等相關(guān)部門圖審等，大樓工程的一切手續(xù)均按程序，按規(guī)范辦理的。

施工現(xiàn)場由業(yè)主、監(jiān)理、跟蹤審計(jì)、施工單位共同把關(guān)。主要從工程質(zhì)量、施工安全、工程進(jìn)度、造價(jià)控制和廉潔自律五個(gè)方面加強(qiáng)管理。

具體做法很多，比如：實(shí)行每周例會(huì)制度；及時(shí)驗(yàn)收隱蔽工程；嚴(yán)格驗(yàn)收進(jìn)場材料；實(shí)行旁站制度；嚴(yán)格控制工程變更，按規(guī)范支付工程款等，采取了一系列措施，以確保把這個(gè)工程做成優(yōu)質(zhì)工程、標(biāo)志工程和廉潔工程。

篇（7）

學(xué)院通過多次舉辦校企合作研討會(huì)及對多家醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行走訪與調(diào)研，與企業(yè)一線工作人員共同探討決定，中藥制藥技術(shù)專業(yè)堅(jiān)持為地方區(qū)域經(jīng)濟(jì)，為北藥事業(yè)的發(fā)展提供人力資源保障，確定專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為:以熱愛祖國，擁護(hù)黨的基本路線，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng)，面向醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，能從事中藥制劑生產(chǎn)、中藥飲片加工、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)等崗位的高素質(zhì)技能型人才。

1．2分析就業(yè)崗位，進(jìn)行課程定位

針對學(xué)生畢業(yè)后可從事的工作崗位任務(wù)進(jìn)行分析，將中藥原藥材的鑒定與炮制、中藥制劑的生產(chǎn)與質(zhì)量檢驗(yàn)、生產(chǎn)工藝的質(zhì)量監(jiān)控、常用制藥設(shè)備的使用與維護(hù)等所需知識(shí)與技能進(jìn)行了整合，形成了學(xué)習(xí)領(lǐng)域中的“中藥炮制技術(shù)”“中藥制劑技術(shù)”“中藥制劑檢測技術(shù)”“中藥制藥設(shè)備”等四門專業(yè)核心技能課程。

1．3課程性質(zhì)

“中藥制劑檢測技術(shù)”是在分析化學(xué)、中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥制劑技術(shù)、微生物學(xué)等前導(dǎo)課程的基礎(chǔ)上開設(shè)的課程，是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，應(yīng)用現(xiàn)代分析方法和技術(shù)，對中藥制劑質(zhì)量進(jìn)行檢測控制的一門綜合性應(yīng)用課程。

1．4課程目標(biāo)

針對中藥制劑質(zhì)量檢驗(yàn)崗位的要求及能力，參照初中級中藥檢驗(yàn)工的標(biāo)準(zhǔn)，將課程培養(yǎng)目標(biāo)確定為:(1)知識(shí)目標(biāo)。學(xué)會(huì)如何使用藥品標(biāo)準(zhǔn)、檢品取樣的方法、檢品的前處理、性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別、檢查(常規(guī)、雜質(zhì)、微生物)及含量測定的方法等。(2)職業(yè)能力目標(biāo)。能熟練運(yùn)用所學(xué)中藥制劑檢測技術(shù)與方法對中藥原輔料、半成品、成品及包裝材料進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn);能熟練操作檢驗(yàn)儀器及做好儀器的維護(hù);會(huì)配制各種常用的試劑、緩沖液;能熟練運(yùn)用計(jì)算公式進(jìn)行計(jì)算并進(jìn)行判斷;正確填寫藥品檢驗(yàn)原始記錄及藥品檢驗(yàn)報(bào)告書。(3)素質(zhì)目標(biāo)。養(yǎng)成良好的團(tuán)隊(duì)合作精神;樹立“質(zhì)量第一、依法檢驗(yàn)”的思想，培養(yǎng)正確操作、仔細(xì)觀察、認(rèn)真記錄的良好習(xí)慣;具有發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力;養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的工作作風(fēng)。

2課程設(shè)計(jì)與實(shí)施

2．1課程設(shè)計(jì)理念與思路

從中藥制劑質(zhì)量檢驗(yàn)崗位(初、中級中藥檢驗(yàn)工)的知識(shí)、技能和素質(zhì)要求入手，將中藥制劑質(zhì)量控制和管理人員的工作情境轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)情境，依托中藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)中藥制劑形態(tài)不同而具體檢驗(yàn)項(xiàng)目也有所不同，對課程實(shí)施了項(xiàng)目化教學(xué)，包括課程教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)、教學(xué)的實(shí)施及考核方式的進(jìn)行性設(shè)計(jì)，均是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的。

2．2課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

根據(jù)中藥制劑多數(shù)以固體狀態(tài)及液體狀態(tài)形式存在，其質(zhì)量檢驗(yàn)過程均是由閱讀理解藥品標(biāo)準(zhǔn)(國家標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn))、取樣、樣品前處理、鑒別、檢查、填寫檢驗(yàn)記錄等六個(gè)步驟完成，因此將本門課程教學(xué)依托在三個(gè)教學(xué)項(xiàng)目上，每一教學(xué)項(xiàng)目又分設(shè)有多個(gè)檢驗(yàn)任務(wù)，具體檢驗(yàn)任務(wù)以常見中藥制劑為載體安排教學(xué)的實(shí)施，其中取樣、樣品前處理、試液的配制、計(jì)算、檢驗(yàn)記錄及檢驗(yàn)報(bào)告的填寫、檢驗(yàn)室衛(wèi)生及安全在每一項(xiàng)任務(wù)完成過程中均有所體現(xiàn)，在這一設(shè)計(jì)中遵循了知識(shí)由易到難的順序，體現(xiàn)了知識(shí)“必需、夠用”的原則，注重了職業(yè)能力的培養(yǎng)，充分滿足了崗位技能對技術(shù)人員知識(shí)、能力、素質(zhì)的基本要求，體現(xiàn)了先進(jìn)性、通用性與實(shí)用性。

2．3課程教學(xué)實(shí)施

課程教學(xué)的實(shí)施以職業(yè)能力培養(yǎng)為目標(biāo)，依托學(xué)院現(xiàn)有藥物教學(xué)實(shí)訓(xùn)樓內(nèi)教學(xué)做一體化制劑檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室的有利條件，采用探究式教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)過程，營造以學(xué)生為主體自主學(xué)習(xí)，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)氛圍。在教學(xué)方法上，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、小組討論法、角色扮演法、案例分析法等組織教學(xué)。三大教學(xué)項(xiàng)目中任一檢驗(yàn)任務(wù)的實(shí)施均是通過如下步驟進(jìn)行的:創(chuàng)設(shè)問題情境與下發(fā)任務(wù)請驗(yàn)單、探究問題設(shè)計(jì)實(shí)施方案、匯報(bào)實(shí)施方案、教師點(diǎn)評、具體實(shí)施、檢查評價(jià)六個(gè)環(huán)節(jié)。每一環(huán)節(jié)均以小組為單位進(jìn)行(實(shí)施任務(wù)前將學(xué)生按人數(shù)平均分為8組，每組3～4人)，著重培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)質(zhì)量檢測方案，順利完成檢驗(yàn)項(xiàng)目與任務(wù)，規(guī)范填寫檢驗(yàn)報(bào)告，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)。第一環(huán)節(jié):創(chuàng)設(shè)問題情境，下發(fā)任務(wù)請驗(yàn)單。請驗(yàn)單的發(fā)放是項(xiàng)目具體任務(wù)完成的首要環(huán)節(jié)，除第一節(jié)課講解對學(xué)生的要求及上課模式轉(zhuǎn)變的學(xué)習(xí)外，均是利用上一檢驗(yàn)任務(wù)完成后的20分鐘進(jìn)行的。針對請驗(yàn)單，向?qū)W生提出有參考性的問題或列舉典型案例創(chuàng)設(shè)問題情境來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究行為，可使學(xué)生明確需要掌握的知識(shí)點(diǎn)與技能點(diǎn)，為下一步驟的實(shí)施明確方向。第二環(huán)節(jié):探究問題，查閱資料，設(shè)計(jì)實(shí)施方案。針對教師引出的問題，學(xué)生課下通過查閱專業(yè)書籍、相關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)(《中華人民共和國藥典》)及利用互聯(lián)網(wǎng)等資源，小組成員共同討論并設(shè)計(jì)出能完成本組待請驗(yàn)任務(wù)的實(shí)施方案，包括檢驗(yàn)方法的選擇及理由、所需材料及儀器的詳單、操作時(shí)分工問題、步驟實(shí)施細(xì)節(jié)問題、實(shí)施過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)等，制作成PowerPoint幻燈片。第三環(huán)節(jié):匯報(bào)實(shí)施方案。小組成員在課下設(shè)計(jì)好的實(shí)施方案，在課上隨機(jī)選取一名學(xué)生進(jìn)行匯報(bào)，教師、其他組成員與之共享解決方案，在此過程中，其他組成員可以在匯報(bào)完后對自己思考不清楚及不懂的地方向匯報(bào)人提出疑問，并由匯報(bào)人進(jìn)行回答;如果答不出，教師與學(xué)生可以一起探討，解決相應(yīng)問題。第四環(huán)節(jié):教師點(diǎn)評，確認(rèn)各組實(shí)施方案。教師通過隨機(jī)選取的學(xué)生匯報(bào)的情況進(jìn)行點(diǎn)評，對學(xué)生未能充分考慮到的及存在異議的地方進(jìn)行補(bǔ)充與解疑，確認(rèn)實(shí)施方案的合理性，包括方法選取是否得當(dāng)、所需材料及儀器是否合理、操作步驟順序是否準(zhǔn)確等，并對此提出意見。第五環(huán)節(jié):具體實(shí)施。具體任務(wù)的實(shí)施過程是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，學(xué)生根據(jù)確認(rèn)后的實(shí)施方案進(jìn)行具體的實(shí)踐操作。在這一過程中，學(xué)生要隨時(shí)根據(jù)操作填寫相應(yīng)的檢驗(yàn)記錄單、試劑試藥配制單、取樣單、樣品發(fā)放記錄單等各種記錄，培養(yǎng)學(xué)生原始記錄要詳細(xì)、檢驗(yàn)結(jié)果要準(zhǔn)確的職業(yè)素質(zhì)，真正做到學(xué)生為主體，而此時(shí)，教師在一旁進(jìn)行巡回檢查并指導(dǎo)，及時(shí)糾正不規(guī)范行為。第六環(huán)節(jié):檢查評價(jià)。學(xué)生實(shí)施過程中及完畢后需要填寫原始檢驗(yàn)記錄及形成檢驗(yàn)報(bào)告書，上交后，各組之間輪換進(jìn)行檢查，對記錄不詳細(xì)及不正確的地方進(jìn)行組間探討與糾正，這一環(huán)節(jié)是在充分掌握所需知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，這種方式有利于改變學(xué)生懶于思考，不善于動(dòng)腦的習(xí)慣，有利于培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

2．4課程考核設(shè)計(jì)

為更好地體現(xiàn)學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的掌握程度及實(shí)際操作能力，本課程考核方式采取多元化設(shè)計(jì)。對學(xué)生的出勤情況(曠課、遲到、早退、事假、病假給予不同的分?jǐn)?shù))采取與企業(yè)相同的規(guī)章制度，要求學(xué)生用本人的筆記在出勤表格中填寫自己的名字，不許他人，發(fā)現(xiàn)則兩人均視為曠課，扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)，此部分分?jǐn)?shù)占總成績的10%。過程性考核:考核成績由教師評價(jià)及學(xué)生評價(jià)構(gòu)成，占總成績的50%。以小組為單位，每一檢驗(yàn)任務(wù)設(shè)置一定分值，教師及學(xué)生評價(jià)各占50%，最后綜合形成每一學(xué)生的過程性考核成績。教師從每一項(xiàng)目下的具體任務(wù)的準(zhǔn)備、匯報(bào)情況、實(shí)施及完成的速度與質(zhì)量，從分析問題、解決問題的能力、小組成員合作溝通能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、操作是否規(guī)范、實(shí)驗(yàn)環(huán)境清理是否潔凈等方面進(jìn)行評價(jià);而學(xué)生評價(jià)則是小組長扮演質(zhì)量負(fù)責(zé)人對其組員進(jìn)行評價(jià)，從著裝、操作是否規(guī)范、是否積極參與討論、是否參與清理環(huán)境等方面進(jìn)行評價(jià)。在完成每一檢驗(yàn)任務(wù)后所形成的請驗(yàn)單、檢驗(yàn)記錄、成品檢驗(yàn)報(bào)告書及試劑試藥配制單等各種填寫記錄是否完全，可視為作業(yè)，占總成績的10%。終結(jié)性考核:即理論試卷考核，減少至占總成績的30%，但卷面成績要達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)(卷面成績不能低于50分)。此種考核方式與理論知識(shí)“必需、夠用”相吻合，注重考核學(xué)生的技能操作過程，對職業(yè)能力及素質(zhì)的培養(yǎng)更趨于合理。

篇（8）

中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-1578（2017）11-0032-02

古代漢語是漢語言文學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)核心課程，該課程通過對語音、漢字、詞匯、語法、修辭、古書的注解等方面的知識(shí)和理論的系統(tǒng)講授，使學(xué)生具備扎實(shí)的漢語言表達(dá)能力、文言文閱讀能力、一定的科研能力；同時(shí)，通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生也可以了解中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化和知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的語言文化素養(yǎng)。基于以上培養(yǎng)目標(biāo)，古代漢語課程的講授應(yīng)以學(xué)生的實(shí)踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)為主，但是與此相反，古代漢語課程一直沿襲著傳統(tǒng)的教學(xué)模式、授課方法和考核方式，教學(xué)效果不如人意，要打破這種局面，真正使古代漢語課堂活起來，讓學(xué)生主動(dòng)參與到古代漢語的學(xué)習(xí)中來，在學(xué)習(xí)和探究之中不斷提高自己的實(shí)踐能力應(yīng)用能力，古代漢語課程教師必須緊跟時(shí)代潮流，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，研究現(xiàn)代大學(xué)生的心理特點(diǎn)和接受模式，才能達(dá)到較好的教學(xué)效果。

筆者所在的學(xué)院是河南省第二批示范型應(yīng)用技術(shù)類人才高校，學(xué)校自辦學(xué)以來在人才培養(yǎng)、課程設(shè)置、教學(xué)改革等方面一直引導(dǎo)和鼓勵(lì)教師采用先進(jìn)的教學(xué)理念進(jìn)行課堂教學(xué)改革，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和應(yīng)用能力為首要目標(biāo)。古代漢語課程是我校漢語言文學(xué)（創(chuàng)意寫作）開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，筆者在教學(xué)過程中不斷進(jìn)行改革和探索，近年來，筆者結(jié)合學(xué)校的應(yīng)用型人才培養(yǎng)定位，在翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學(xué)理念的引導(dǎo)下對對古代漢語課程教學(xué)進(jìn)行了大膽的探索和嘗試：

1教學(xué)內(nèi)容的改革與探索

應(yīng)用型漢語言文學(xué)本科專業(yè)（創(chuàng)意寫作）人才的培養(yǎng)目標(biāo)與傳統(tǒng)的漢語言文學(xué)本科專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)有較大差異，傳統(tǒng)的漢語言文學(xué)本科專業(yè)側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的語言分析能力和一定的研究能力，學(xué)生畢業(yè)之后或從事中文教育工作，或從事相關(guān)的科研工作，故在課程設(shè)置和內(nèi)容選擇上更注重學(xué)術(shù)性和研究性；而應(yīng)用型漢語言文學(xué)專業(yè)（創(chuàng)意寫作）側(cè)重于培養(yǎng)具備突出的創(chuàng)意寫作能力和新媒體應(yīng)用能力的應(yīng)用型人才，學(xué)生畢業(yè)之后能夠從事文化宣傳或創(chuàng)意策劃與寫作等有關(guān)的工作，故在課程設(shè)置上更加注重應(yīng)用性和實(shí)踐性。作為創(chuàng)意寫作方向的專業(yè)基礎(chǔ)核心課程之一的古代漢語課程，其教學(xué)內(nèi)容也必須減少學(xué)術(shù)性、研究性的內(nèi)容，降低內(nèi)容的難度，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，由于專業(yè)課程設(shè)置的需要，古代漢語課程總課時(shí)被壓縮至80課時(shí)（兩個(gè)學(xué)期），因此，古代漢語課程必須重新調(diào)整授課內(nèi)容，適當(dāng)降低課程的難度，調(diào)整理論內(nèi)容的比重，適當(dāng)增加實(shí)踐環(huán)節(jié)的比重。

漢字部分：重點(diǎn)講解漢字“六書”、古今用字、漢字形體的演變?nèi)龎K內(nèi)容，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生分析漢字的能力；兼及漢字文化分析和介紹，使學(xué)生了解漢字文化內(nèi)涵。

詞匯部分：重點(diǎn)講解古今詞義的異同、本義與引申義、同義詞，引導(dǎo)學(xué)生正確分析古代漢語的詞義，理解古今詞義之間的發(fā)展與傳承。

語法部分：重點(diǎn)講解詞類活用、判斷句、被動(dòng)句、賓語前置句，幫助學(xué)生梳理古代漢語的基本語法現(xiàn)象，提高語言分析能力和閱讀能力。

修辭部分：重點(diǎn)介紹合敘、連文、變文、倒文、委婉等古代漢語獨(dú)有的辭格，提高學(xué)生欣賞古代語言的能力。

音韻部分：簡單梳理古今語音演變的脈絡(luò)，使學(xué)生了解古今語音的繼承與發(fā)展；介紹古代的詩律，提升其分析古代詩歌的能力。

訓(xùn)詁部分：簡單介紹古書注解的內(nèi)容、方式和方法，使學(xué)生簡單了解古書注解的作用及意義。

2教學(xué)模式的改革與探索

“所謂翻轉(zhuǎn)課堂，又稱‘顛倒課堂’‘反向教學(xué)’，是通過對知識(shí)傳授與知識(shí)內(nèi)化的顛倒安排，改變傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色并對課堂時(shí)間進(jìn)行重新規(guī)劃的新型教學(xué)模式。”[1]這種模式特點(diǎn)在于，教師不用在課堂上講授知識(shí)和理論，而是把講授內(nèi)容提前發(fā)放給學(xué)生課下觀看，教師可以充分利用課堂時(shí)間引導(dǎo)學(xué)生對知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的探究，解答學(xué)生在探究過程中遇到的問題和困惑，這樣可以督促學(xué)生主動(dòng)思考和學(xué)習(xí)，通過課堂討論和提問獲得對知識(shí)的深層次的認(rèn)知。筆者認(rèn)為，對漢語言文學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是必要的和可行的：

其一，可以解決課時(shí)嚴(yán)重不足的窘境。古代漢語課程難度較大，教師在較短的課時(shí)內(nèi)，一味采用單向講授的方式，會(huì)使部分學(xué)生無法跟上，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，影響課堂學(xué)習(xí)效果。如果采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，教師可以把部分課程內(nèi)容拍攝成微視頻，對難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解和分析，學(xué)生在課下可以反復(fù)學(xué)習(xí)，教師通過線上、線下的輔導(dǎo)和課堂上的答疑，“翻轉(zhuǎn)課堂極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的留存率，使學(xué)生加深對所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)習(xí)效果。”[2]教師可以把一些難度較低的內(nèi)容的教學(xué)資料、參考資料和練習(xí)等上傳至云課堂和微助教等平臺(tái)，學(xué)生課下自學(xué)即可，這樣可以大大節(jié)省教師的授課時(shí)間，解決了課時(shí)不足的問題。

其二，能夠營造生動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍。古代漢語課程如果采用單純的課堂授課形式，課堂氣氛死氣沉沉，不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，大學(xué)生玩手機(jī)現(xiàn)象嚴(yán)重的根本原因之一就是教師的教學(xué)模式及方法單一，課堂枯燥乏味。翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施使學(xué)生參與到教與學(xué)的環(huán)節(jié)中來，增加了課堂的互動(dòng)環(huán)節(jié)，能夠營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍；在微視頻中，教師把傳統(tǒng)的呆板的知識(shí)點(diǎn)變成了生動(dòng)形象的微視頻，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師從課堂走進(jìn)了ppt，學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，仍然可以感受到教師的獨(dú)特的人格魅力，避免了傳統(tǒng)視頻給人的距離感。

其三，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。漢語言文學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)方面有較強(qiáng)的求知欲和學(xué)習(xí)的自覺性，在課下有一定的自主完成新的學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力，并能思考自己對問題存在的困難和疑問。在課堂上能與教師積極的互動(dòng)和交流參與程度較高，能夠保證教學(xué)的順利進(jìn)行。

但是并非古代漢語課程的所有內(nèi)容都適合用翻轉(zhuǎn)課堂，翻轉(zhuǎn)課堂適用于課程難度一般的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生通過觀看視頻和自學(xué)材料基本能夠掌握和了解所學(xué)內(nèi)容。例如，音韻部分的內(nèi)容難度較大，不適用翻轉(zhuǎn)課堂，而漢字部分可以采用，例如漢字形體的演變一節(jié)：教師可以制作一段20分鐘左右的微課，簡單介紹本課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)，講解漢字演變的基本過程，讓學(xué)生在課下觀看。教師可以在微信平臺(tái)上給學(xué)生預(yù)留問題和輔助學(xué)習(xí)材料，讓學(xué)生在觀看的同時(shí)進(jìn)行深入的思考和探索，教師隨時(shí)在線上進(jìn)行了解，總結(jié)和歸納學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題和困惑；課堂上教師通過組織學(xué)生發(fā)言、討論，最點(diǎn)評和總結(jié)。

這種教學(xué)模式對教師有較高的要求：首先，要求拍攝出高質(zhì)量的微視頻。教師要充分設(shè)計(jì)好微視頻的內(nèi)容，對教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容有準(zhǔn)確的把握和生動(dòng)形象的展示，而非簡單的課堂情景的再現(xiàn)；其次，要求教師對教學(xué)內(nèi)容有充分的理解和認(rèn)識(shí)，要對課堂研討中出現(xiàn)的問題進(jìn)行充分的預(yù)設(shè)，對課堂有較強(qiáng)的掌控能力，能夠隨時(shí)將課堂討論拉回主題，同時(shí)也需要學(xué)生能夠高度配合教師的要求；第三，要有完善的監(jiān)督與評價(jià)措施。學(xué)習(xí)不能全靠學(xué)生的自覺，適當(dāng)?shù)募?lì)和督促也是提高學(xué)習(xí)效果的一個(gè)必要手段。為保證翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果，教師需要建立一套較為完善的監(jiān)控和評價(jià)措施，對學(xué)生線上線下的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行監(jiān)督和測評。

3教學(xué)方法的改革與探索

在翻轉(zhuǎn)課堂的理念下，古代漢語的課堂不再是教師一人的天下，教師可以將課堂教給學(xué)生，給學(xué)生事先布置一些任務(wù)，讓學(xué)生在課下充分準(zhǔn)備之后，分組以ppt的形式進(jìn)行公開匯報(bào)或陳述，師生可以針對所講內(nèi)容進(jìn)行提問，教師最后進(jìn)行總結(jié)。例如《鞌之戰(zhàn)》一文，文章出自《左傳》，語言簡潔凝練，人物形象生動(dòng)，且有豐富的古代文化知識(shí)教師可以安排學(xué)生疏通文選文意，在疏通全文的基礎(chǔ)上，運(yùn)用所學(xué)的通論知識(shí)和理論，分析文章中的文字、詞匯、語法、修辭等現(xiàn)象，進(jìn)而分析文章中出現(xiàn)的古代文化現(xiàn)象（古代戰(zhàn)爭文化、古代姓氏文化、交際文化）。教師可安排學(xué)生講授1個(gè)學(xué)時(shí)（講授內(nèi)容由師生共同協(xié)商），討論30分鐘，小結(jié)15分鐘。在授課的過程中，參與陳述的學(xué)生、聽課的學(xué)生不同程度地被調(diào)動(dòng)起了學(xué)習(xí)的積極性，共同討論，共同分析，課堂效果明顯與以往不同。

創(chuàng)意寫作方向開設(shè)的課程大多有劇本寫作、小說寫作等，教師可以引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)意寫作方向的特長，把情節(jié)生動(dòng)的文章改變成電影或話劇劇本，由教師提前布置給學(xué)生，要求學(xué)生以小組形式完成，教師進(jìn)行審核，審核成功的劇本甚至可以利用學(xué)院編導(dǎo)專業(yè)的優(yōu)勢，將劇本拍攝成視頻，此舉不但極大地激發(fā)了學(xué)生的豐富的想象力，而且也促使學(xué)生積極查找文獻(xiàn)資料，鍛煉了學(xué)生的語言分析能力、語言表達(dá)能力、寫作能力，較好地體現(xiàn)了創(chuàng)意寫作方向的培養(yǎng)目標(biāo)。

4考核方式的改革與探索

古代漢語課程的考核往往是期末閉卷考試為主，試卷內(nèi)容大體是一些死記硬背的內(nèi)容，于是，“學(xué)生形成了‘考試背筆記、考后全忘記’的學(xué)習(xí)弊病，這樣的考核方式無益于能力的提

升”[3]。要真正考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師的教學(xué)效果，古代漢語課程的考核方式也必須注重在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行考核和評價(jià)，而不是單一的閉卷考試形式，只有如此，才能不斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，也才能促使學(xué)生自發(fā)學(xué)習(xí)，也才能真正考查教與學(xué)的真正效果。

4.1過程性考核

過程性考核也可以理解為形成性評價(jià)，即教師通過課堂提問、全班討論、小組交流、階段測驗(yàn)等形式，過程性考核將教學(xué)和學(xué)習(xí)融為一個(gè)整體，能夠動(dòng)態(tài)地掌握學(xué)生的學(xué)生狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果，并及時(shí)反饋出師生教與學(xué)存在的問題，一方面讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的成就感，讓老師了解教學(xué)的效果，另一方面也促使教學(xué)雙方進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整和改進(jìn)。結(jié)合上述教學(xué)模式和教學(xué)方法的改變，古代漢語平時(shí)成績的設(shè)定可以分為課堂測試、課后作業(yè)、實(shí)踐環(huán)節(jié)、課堂表現(xiàn)（全班討論、小組交流）等環(huán)節(jié)進(jìn)行考核和評價(jià)。

4.2終結(jié)性考核

“期末考試作為一種主要的評價(jià)手段，一方面能夠檢驗(yàn)學(xué)生知識(shí)記憶程度、貫通運(yùn)用程度、評價(jià)創(chuàng)新程度，讓學(xué)生了解自己在學(xué)習(xí)中的成功與失敗；另一方面也是促進(jìn)教學(xué)改進(jìn)的有效方式”[4]。對于我院學(xué)生而言，期末考試要在測試學(xué)生對基本知識(shí)和理論掌握程度的基礎(chǔ)上，考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和理論的能力，簡而言之，也就是學(xué)生的文言文閱讀能力和表達(dá)能力，因此，試卷中體現(xiàn)綜合知識(shí)和能力的比重應(yīng)戰(zhàn)40%—50%左右，體現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)和理論的比重占50%—60%左右。

在應(yīng)用型本科的古代漢語教學(xué)中，我們應(yīng)改變觀念，以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，以市場需求為導(dǎo)向，注重學(xué)生實(shí)踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，不斷提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的專業(yè)技能，為學(xué)生今后的良性發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)： 

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[2] 周桂桐，張志國.中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì)[M]：北京.中國中醫(yī)藥出版社，2016：228. 

篇（9）

二細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中存在的問題

隨著先進(jìn)生命科學(xué)“大數(shù)據(jù)”時(shí)代的到來，無論是基礎(chǔ)理論還是應(yīng)用技術(shù)研究，細(xì)胞生物學(xué)都處于生命科學(xué)最活躍的領(lǐng)域，知識(shí)更新快、內(nèi)容豐富且深?yuàn)W難懂。我院生物技術(shù)專業(yè)的本科學(xué)生多為專業(yè)調(diào)劑，初高中生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)欠扎實(shí)，學(xué)科興趣不足，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力較弱。如果教學(xué)只按圖索驥照本宣科，根本無法調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性。另外，課本知識(shí)過于陳舊，無法適應(yīng)新時(shí)代學(xué)科發(fā)展的需要。盡管近些年部分教師已開始引導(dǎo)學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、綜述總結(jié)的方法接觸細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識(shí)，但大多止步于盲目填鴨式羅列國外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，沒有加以甄別和指導(dǎo)，學(xué)生很容易在復(fù)雜的信息和數(shù)據(jù)中喪失學(xué)習(xí)的信心。因此，如何使細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)中既能具備扎實(shí)的細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，又使學(xué)生及時(shí)掌握最新的細(xì)胞生物學(xué)理論和應(yīng)用技術(shù)，能為他們將來的考研深造學(xué)習(xí)階段和日益劇烈的職場競爭中打下良好的基礎(chǔ)，這成為生物技術(shù)專業(yè)本科生細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中待解決的問題。僅靠教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法和教學(xué)模式已不適應(yīng)目前學(xué)科的發(fā)展和人才培養(yǎng)的需求，難以提高教學(xué)質(zhì)量。

三以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)的優(yōu)勢

1969年美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)了一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法———PBL（Problem-Basedlearning）教學(xué)法[3]，它倡導(dǎo)讓學(xué)生通過自學(xué)、分析、討論和合作解決問題，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力。這種以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比有諸多優(yōu)勢。

1突出學(xué)生的主體地位

PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；通過設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)融入到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[4,5]。

2提高學(xué)生對細(xì)胞生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣

細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容較多且大部分深?yuàn)W難懂，傳統(tǒng)教學(xué)模式主要通過教師制作豐富的多媒體課件將知識(shí)灌輸給學(xué)生，起初能夠激起學(xué)生興趣，但隨著知識(shí)的不斷深入，學(xué)生就會(huì)感覺枯燥無味，學(xué)習(xí)的積極性大大降低。而PBL教學(xué)可通過設(shè)計(jì)與日常生活息息相關(guān)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐問題，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)自己的主人翁意識(shí)，主動(dòng)運(yùn)用細(xì)胞生物學(xué)知識(shí)解決這些問題。這種“提出問題———解決問題———?dú)w納總結(jié)”的教學(xué)方法不但使學(xué)生鞏固了先前學(xué)過的知識(shí)，而且激發(fā)了他們主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)的動(dòng)力。

3拓寬了學(xué)生的知識(shí)面

PBL教學(xué)中，為了解決教師提出的問題，學(xué)生必須查閱相關(guān)文獻(xiàn)和收集材料。在這個(gè)過程中，學(xué)生不僅可以掌握本課程重點(diǎn)內(nèi)容，而且可以了解相關(guān)領(lǐng)域的熱點(diǎn)以及前沿進(jìn)展，拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，有利于知識(shí)的理解和融會(huì)貫通。

4培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)

PBL教學(xué)中需要小組成員分工查閱、收集和整理材料，一起合作討論、總結(jié)、制作多媒體課件，最后安排一人進(jìn)行陳述。通過此過程讓學(xué)生意識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。經(jīng)過多輪合作還有利于各位成員挖掘自己的潛力、發(fā)揮各自特長、樹立自信。

5增強(qiáng)了教師自身素質(zhì)

PBL教學(xué)過程中，教師雖然不再是主體，但導(dǎo)向作用不容忽視。首先在“提出問題”階段，教師要根據(jù)本堂課應(yīng)該教授的基本知識(shí)，結(jié)合該領(lǐng)域前沿?zé)狳c(diǎn)，設(shè)計(jì)出合理的案例，使學(xué)生通過解決此案例，既掌握了課本知識(shí)又了解了很多相關(guān)領(lǐng)域的前沿進(jìn)展；其次在學(xué)生“解決問題”階段，還需要盡可能回答學(xué)生提出的問題引導(dǎo)學(xué)生向正確的方向查閱資料；最后在“歸納總結(jié)”部分，教師還需要運(yùn)用豐富的知識(shí)對遺留問題進(jìn)行解釋，并對整個(gè)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。這就要求教師不僅熟練地掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，而且要深入廣泛了解相關(guān)領(lǐng)域前沿進(jìn)展，對知識(shí)具有融會(huì)貫通、靈活運(yùn)用的能力。在此過程中使得教師拓寬知識(shí)面，增加知識(shí)儲(chǔ)備，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)，真正做到教學(xué)相長。

四PBL在生物技術(shù)專業(yè)本科生細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的具體實(shí)施方法

為了能夠在我院生物技術(shù)專業(yè)本科生細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中順利開展PBL教學(xué)，并取得良好效果，在開課前，授課教師參加了2012年上海復(fù)旦大學(xué)舉辦的PBL教學(xué)培訓(xùn)，掌握了相關(guān)教學(xué)技能。在充分調(diào)查了我院生物技術(shù)專業(yè)本科生知識(shí)結(jié)構(gòu)及對細(xì)胞生物學(xué)知識(shí)的掌握情況后，我們制定了如下實(shí)施方案。

1實(shí)施對象

浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院2011級生物技術(shù)專業(yè)1個(gè)班的學(xué)生。

2教學(xué)內(nèi)容的選擇

我院生物技術(shù)專業(yè)屬于三本專業(yè)，學(xué)生又大多為專業(yè)調(diào)劑，初高中生物學(xué)基礎(chǔ)較弱。因此，在教學(xué)過程中，細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分如各種細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)和功能、細(xì)胞膜系統(tǒng)以及細(xì)胞骨架等可采用教師多媒體教授的傳統(tǒng)教學(xué)方法；而本學(xué)科的難點(diǎn)以及前沿問題，如細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞的增殖與周期、細(xì)胞分化、細(xì)胞凋亡與自噬、DNA的損傷與修復(fù)以及基因表達(dá)調(diào)控等則采用PBL教學(xué)，以問題為基礎(chǔ)，通過收集資料、論證、實(shí)施以及總結(jié)歸納，使學(xué)生切實(shí)感受到細(xì)胞生物學(xué)與人類日常生活間的聯(lián)系。進(jìn)而通過自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自信心，更有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

3教師提出問題

PBL教學(xué)中問題的設(shè)計(jì)非常重要，我們遵循以下原則:第一，根據(jù)教學(xué)大綱的要求及章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容，結(jié)合目前細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)設(shè)計(jì)問題；第二，根據(jù)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生知識(shí)構(gòu)架，設(shè)計(jì)難易適中的問題；第三，設(shè)計(jì)結(jié)合日常生活中大家關(guān)注的生命科學(xué)問題。例如，細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)這一章圍繞G蛋白偶聯(lián)受體結(jié)構(gòu)和功能這一知識(shí)點(diǎn)，設(shè)計(jì)了G蛋白偶聯(lián)受體突變與哪些疾病息息相關(guān)？與腫瘤相關(guān)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑有哪些，如何預(yù)防和治療?針對細(xì)胞分化這一章的干細(xì)胞這一重點(diǎn)知識(shí)，設(shè)計(jì)了干細(xì)胞的臨床應(yīng)用情況如何?干細(xì)胞與器官移植等問題。

4學(xué)生分組查閱資料

問題提出以后，要分組解決問題。每組5人，分別設(shè)立組長負(fù)責(zé)本組問題的分工、督促查找資料和組織組內(nèi)討論等任務(wù)。提前一周將問題分發(fā)給學(xué)生，各小組經(jīng)過充分的調(diào)研和討論選取共同感興趣的問題。根據(jù)分工，各小組成員開展工作。同時(shí)要求教師配合每個(gè)小組，隨時(shí)與各小組進(jìn)行溝通和答疑。

5課堂討論

各小組根據(jù)分工將材料做成PPT，由組長進(jìn)行10分鐘陳述，組員補(bǔ)充，其他組進(jìn)行質(zhì)疑和指正。若交流中出現(xiàn)學(xué)生解決不了的問題，教師適當(dāng)進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，如果問題仍解決不了，則由教師解答。

6總結(jié)歸納以及教師評價(jià)

課堂討論結(jié)束后，首先，學(xué)生對本組存在的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，自我評價(jià)學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果，思考知識(shí)、技能、小組成員協(xié)作和認(rèn)知策略各方面的收獲。其次，教師應(yīng)對各小組信息是否完整與前沿、是否有創(chuàng)新與團(tuán)隊(duì)合作性、整理資料是否有邏輯性與條理性、是否按時(shí)完成、小組成員在小組討論時(shí)的參與積極性以及各組的匯報(bào)是否精彩等方面進(jìn)行評價(jià)。同時(shí)對于表現(xiàn)優(yōu)異的小組給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)一步提高學(xué)生的參與積極性。總之，為了提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)和提高我校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，我們積極進(jìn)行教學(xué)改革。在結(jié)合細(xì)胞生物學(xué)課程特點(diǎn)和生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)際情況下，我們將PBL教學(xué)模式引入課堂，并且獲得了較好的教學(xué)效果。我們希望通過PBL教學(xué)模式的實(shí)施，能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及積極性，培養(yǎng)出具有良好學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才。

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[作者簡介]曾秋霞（1983―），女，江西中醫(yī)藥大學(xué)講師，研究方向?yàn)橛⒚牢膶W(xué)；謝麗萍（1980―），女，江西中醫(yī)藥大學(xué)講師，研究方向?yàn)橛⒄Z教育。（江西南昌 330004）

[基金項(xiàng)目]江西省2014年度社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目――江西高校外國語言教學(xué)研究專項(xiàng)課題“基于MOOC理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在《大學(xué)英語》的應(yīng)用研究”（14WX206）

一、引言

21世紀(jì)以來，信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展給各行各業(yè)帶來了巨大的變化和沖擊。可以毫不夸張的說，我們現(xiàn)在正處于一個(gè)所有行業(yè)都有可能被顛覆、變革的時(shí)代，教育領(lǐng)域在這股變革的浪潮中，也不能獨(dú)善其身。延續(xù)了幾百年的傳統(tǒng)教學(xué)模式因?yàn)椤耙坏肚小钡淖龇ǎ呀?jīng)受到越來越多的質(zhì)疑。信息技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了教育改革進(jìn)程，為僵硬的教學(xué)模式提供了無限可能。早在互聯(lián)網(wǎng)興起之時(shí)，對教育和技術(shù)相互融合的探索就從來沒有停止過。網(wǎng)上各種在線教育，精品課程使人們看到了教育領(lǐng)域做出改變的希望。隨著技術(shù)進(jìn)步，電子白板、電子書包、電子課本等新興教育技術(shù)開始走進(jìn)傳統(tǒng)課堂。進(jìn)入移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，科技使教育變得唾手可得，學(xué)生學(xué)習(xí)方式發(fā)生翻天覆地的變化。為了順應(yīng)時(shí)展要求，傳統(tǒng)課堂模式也應(yīng)有相應(yīng)變革，使課堂教學(xué)更便捷、靈活、個(gè)性化。而“翻轉(zhuǎn)課堂”（Flipped Classroom）是近幾年受到廣泛關(guān)注的比較有代表的新興教學(xué)模式之一。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式介紹

1.翻轉(zhuǎn)課堂的定義

傳統(tǒng)的班級授課制教學(xué)模式是課前預(yù)習(xí)，課上講解，課后完成作業(yè)。知識(shí)傳遞主要是由老師在課堂上集中傳授。而翻轉(zhuǎn)課堂中的“翻轉(zhuǎn)”二字就表明這種新出現(xiàn)的教學(xué)模式將對傳統(tǒng)課堂的順序或形式進(jìn)行改變。具體來說就是，課前老師根據(jù)課本內(nèi)容，自己錄制或從網(wǎng)上下載相關(guān)微視頻及其它相關(guān)學(xué)習(xí)資料給學(xué)生，而學(xué)生課前通過觀看視頻和學(xué)習(xí)資料，掌握課本內(nèi)容。課堂老師再針對性解答學(xué)生問題、輔導(dǎo)學(xué)生作業(yè)、加強(qiáng)討論交流等形式來促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的深度構(gòu)建。由此可見，翻轉(zhuǎn)課堂是一種信息技術(shù)輔助下的先自學(xué)后傳授的模式。它的“翻轉(zhuǎn)”是一種手段，通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)，老師個(gè)別指導(dǎo)來實(shí)現(xiàn)真正意義的因材施教。

2.翻轉(zhuǎn)課堂的起源和發(fā)展歷程

翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)是順應(yīng)時(shí)展的必然結(jié)果，而它的出現(xiàn)同時(shí)也具有偶然性。2007年，在美國科羅拉多州落基山的一個(gè)山區(qū)小鎮(zhèn)學(xué)校“林地公園高中”里，兩位化學(xué)老師喬納森?伯爾曼（Jonassen Bergmann）和亞倫?薩姆斯（Aaron Sams）為了幫助缺席的學(xué)生補(bǔ)課，錄制了應(yīng)用PPT進(jìn)行的教學(xué)課堂視頻，傳到網(wǎng)上供學(xué)生下載觀看。后來他們發(fā)現(xiàn)學(xué)生觀看視頻無法完全消化吸收知識(shí)，于是就將課堂“翻轉(zhuǎn)”過來。課前學(xué)生觀看教學(xué)視頻，課堂老師幫學(xué)生答疑解惑。這一教學(xué)模式被學(xué)生接受并廣泛傳播開來，但局限是學(xué)生可利用的視頻資源太少了。而薩爾曼?可汗創(chuàng)立的可汗學(xué)院很好的解決了這一問題，他的可汗學(xué)院不僅提供了大量的優(yōu)質(zhì)教學(xué)視頻，而且還開發(fā)了配套的課堂練習(xí)系統(tǒng)、獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生進(jìn)步的徽章以及對學(xué)生情況進(jìn)行分析的工具。信息技術(shù)的飛速發(fā)展使得“翻轉(zhuǎn)課堂”不斷深入，2012年，一場以數(shù)字化為特征的教育變革席卷了整個(gè)教育領(lǐng)域，這一年被被稱為“慕課（MOOCs）元年”。盡管慕課與翻轉(zhuǎn)課堂是教育領(lǐng)域的新名詞，但這兩者相結(jié)合的教學(xué)模式，促進(jìn)了傳統(tǒng)教學(xué)方式的創(chuàng)新。

3.翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)

翻轉(zhuǎn)課堂的最大的特點(diǎn)是先學(xué)后教。傳統(tǒng)的教學(xué)流程是先教后學(xué)，而翻轉(zhuǎn)課堂顛覆這一流程，它把傳統(tǒng)的知識(shí)內(nèi)化階段由課堂轉(zhuǎn)移到課前，而課堂則由老師答疑解惑來實(shí)現(xiàn)知識(shí)的深化。這種先學(xué)后教的模式是基于微視頻和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的前提下開展的。視頻講解比傳統(tǒng)的課堂預(yù)習(xí)更生動(dòng)有趣，而且網(wǎng)上老師可以及時(shí)反饋學(xué)生。

學(xué)生的學(xué)習(xí)是主動(dòng)性的，個(gè)性化的。翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生課前主動(dòng)觀看教學(xué)視頻，這種學(xué)習(xí)是學(xué)生自發(fā)的，是一種主動(dòng)地知識(shí)構(gòu)建。而教學(xué)視頻是一個(gè)個(gè)短小精悍、緊密相連的信息單元，這些信息單元就像一塊塊碎片。學(xué)生可以自主決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)展開學(xué)習(xí)，并控制學(xué)習(xí)的速度和進(jìn)度，真正做到了“按學(xué)生自己的水平來學(xué)習(xí)”。這種個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式可以讓學(xué)生掌握每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

老師的教授是靈活的，實(shí)現(xiàn)了因材施教。傳統(tǒng)的班級授課制，老師是講臺(tái)上的“圣人”，必須在有限課堂時(shí)間傳授盡可能多的知識(shí)給學(xué)生。而翻轉(zhuǎn)課堂讓老師在課堂走下講臺(tái)，坐在學(xué)生旁邊，對每個(gè)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的輔導(dǎo)，真正做到了因材施教。這種教學(xué)方式不僅沒有弱化老師的作用，相反，它給予老師更大的空間去指導(dǎo)關(guān)心每個(gè)孩子的學(xué)習(xí)。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在國內(nèi)外發(fā)展情況

1.翻轉(zhuǎn)課堂在國外的發(fā)展情況

翻轉(zhuǎn)課堂在基礎(chǔ)教育領(lǐng)域的實(shí)施起源于美國，可汗學(xué)院的出現(xiàn)進(jìn)一步推動(dòng)了翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐。在美國，涌現(xiàn)出很多翻轉(zhuǎn)課堂的成功案例。除林地公園高中外，密西根市的克林頓戴爾高中和明尼蘇達(dá)州的拜倫高中，都是實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的典型案例。這些成功案例的背后都有驚人的相似點(diǎn)：采用微視頻和翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)后，學(xué)生興趣得到提高，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)進(jìn)一步增強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績得到改善，師生互動(dòng)更加密切。正是這些優(yōu)點(diǎn)使得翻轉(zhuǎn)課堂在其它國家也受到廣泛關(guān)注。毗鄰美國的加拿大，在翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施中有較多早期的探索實(shí)踐，奧卡那根中學(xué)是該領(lǐng)域的佼佼者。而新加坡從國家層面制定藍(lán)圖來推動(dòng)教育和技術(shù)的結(jié)合，政府和教育部大力支持翻轉(zhuǎn)課堂在中小學(xué)的實(shí)施與應(yīng)用。

翻轉(zhuǎn)課堂在各國的實(shí)踐開展的如火如荼，而對翻轉(zhuǎn)課堂的研究也在2013年呈現(xiàn)出一個(gè)爆發(fā)式增長。從2013年開始，翻轉(zhuǎn)課堂頻繁出現(xiàn)于各大主要學(xué)術(shù)理論期刊和雜志上。通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，國外對翻轉(zhuǎn)課堂的研究主要集中在：1.對翻轉(zhuǎn)課堂的認(rèn)識(shí)；2.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的構(gòu)建；3.翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施與應(yīng)用；4.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果評價(jià)；從總體來說，國外對翻轉(zhuǎn)課堂的研究比較全面，實(shí)踐案例也很豐富。由于對翻轉(zhuǎn)課堂的探索開展得比較早，國外不論理論還是實(shí)踐研究都比較深入透徹，但國外的研究也存在不足。比如，翻轉(zhuǎn)課堂的研究更多是關(guān)注理論，缺乏學(xué)科針對性；教學(xué)設(shè)計(jì)不夠深入，很少結(jié)合學(xué)科提出具體實(shí)施方案；教學(xué)評價(jià)缺乏系統(tǒng)性；很少關(guān)注課堂活動(dòng)等等。

2.翻轉(zhuǎn)課堂在國內(nèi)的發(fā)展情況

借助于數(shù)字化技術(shù)，一場以“翻轉(zhuǎn)課堂”為手段的變革在我國教育領(lǐng)域展開。正如國務(wù)院副總理劉延?xùn)|在《全國教育信息化工作電視電話會(huì)議的講話》中指出：“信息化能力已經(jīng)成為衡量一個(gè)國家或地區(qū)綜合實(shí)力的重要標(biāo)志。誰在信息化潮流中落伍，誰就會(huì)被時(shí)代所淘汰。”在政府支持下，我國不論是高等教育領(lǐng)域還是基礎(chǔ)教育領(lǐng)域都出現(xiàn)了對翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行積極探索的先行者，重慶聚奎中學(xué)校是國內(nèi)較認(rèn)可的成功案例。但我國地區(qū)與地區(qū)之間，城市與農(nóng)村之間經(jīng)濟(jì)水平存在巨大差異，這種差異導(dǎo)致慕課在我國的實(shí)施都必須采取尊重差異，穩(wěn)步發(fā)展的策略。

相比國外，翻轉(zhuǎn)課堂在國內(nèi)的發(fā)展起步較晚，但國內(nèi)對翻轉(zhuǎn)課堂的研究熱情高漲。在中國知網(wǎng)輸入“翻轉(zhuǎn)課堂”搜索相關(guān)文獻(xiàn)，2012年22篇，2013年206篇，2014年1320篇。不難發(fā)現(xiàn)2013年，我國學(xué)者開始大力關(guān)注翻轉(zhuǎn)課堂，2014年研究文獻(xiàn)則呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。這些文獻(xiàn)多集中在：1翻轉(zhuǎn)課堂歷史發(fā)展；2翻轉(zhuǎn)課堂意義（價(jià)值）；3翻轉(zhuǎn)課堂翻轉(zhuǎn)模式；4翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)等四個(gè)主要領(lǐng)域。但還存在不足。比如，對其他領(lǐng)域，如翻轉(zhuǎn)課堂背景下的家校合作研究、教學(xué)管理、角色轉(zhuǎn)變、學(xué)生發(fā)展、教師專業(yè)成長、教育公平等研究較少；其次，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與開發(fā)缺乏系統(tǒng)普遍的模式；第三，翻轉(zhuǎn)課堂多集中在信息技術(shù)課、數(shù)學(xué)和英語等基礎(chǔ)學(xué)科，專業(yè)學(xué)科涉及較少；最后，缺乏對學(xué)生評價(jià)體系的探索。

四、翻轉(zhuǎn)課堂在大學(xué)英語教學(xué)實(shí)施的模式設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種先學(xué)后教的教學(xué)模式，在全世界引起廣泛關(guān)注。不同國家不同地區(qū)所實(shí)施的翻轉(zhuǎn)課堂會(huì)呈現(xiàn)不同的形式，因?yàn)槊克鶎W(xué)校都要結(jié)合自己的實(shí)際情況不斷摸索。翻轉(zhuǎn)課堂的一般模式是學(xué)生在上課前，根據(jù)個(gè)人情況通過視頻或者其他學(xué)習(xí)課件直接教學(xué)，而在課堂上，老師將時(shí)間用于提高整體教學(xué)效果，或者提供學(xué)生所需要的個(gè)性化教學(xué)。簡單來說，翻轉(zhuǎn)課堂就是學(xué)生在課外完成直接教學(xué)，課堂時(shí)間策略性地用于集體或個(gè)性化活動(dòng)。不同的學(xué)科有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，大學(xué)英語作為一門基礎(chǔ)性公共課，它的特點(diǎn)是，受眾廣，實(shí)踐性強(qiáng)。考慮我國大學(xué)教育實(shí)際情況，再結(jié)合大學(xué)英語的特點(diǎn)，本文擬設(shè)計(jì)大學(xué)英語課堂上的翻轉(zhuǎn)課堂模式。

課前：老師根據(jù)大學(xué)英語課程每一課的教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)創(chuàng)建教學(xué)視頻，同時(shí)，老師還可以利用豐富的網(wǎng)上英語資源，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)性化的教學(xué)課件。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，本著對自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)任的態(tài)度，認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)視頻和教學(xué)課件。為了確保學(xué)生能夠深度學(xué)習(xí)視頻內(nèi)容，老師可以結(jié)合課本內(nèi)容讓學(xué)生完成相應(yīng)的練習(xí)題，也可以讓學(xué)生根據(jù)視頻內(nèi)容提出有深度的問題。只有當(dāng)學(xué)生積極投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，才能體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣。

課堂：重點(diǎn)講解，釋疑拓展，合作討論，老師總結(jié)，學(xué)生展示。具體而言就是，課前老師利用幾分鐘時(shí)間先快速講解課本重點(diǎn)，然后再針對同學(xué)們在課前學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的問題，老師進(jìn)行答疑解惑；隨后，老師根據(jù)課前布置的有深度問題，組織同學(xué)進(jìn)行討論后，老師進(jìn)行總結(jié)；最后，學(xué)生展示環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)應(yīng)該本著“實(shí)用為主、應(yīng)用為目的”的方向，以基于問題或任務(wù)的方法提高學(xué)生獨(dú)立的探究式自主學(xué)習(xí)能力。以下是一些適合大學(xué)英語課堂展示環(huán)節(jié)的具體活動(dòng)，比如：1.角色表演：對于故事性較強(qiáng)的課文，可以要求學(xué)生根據(jù)課文進(jìn)行角色表演；2.英語演講：針對課本內(nèi)容，以個(gè)人或小組的形式在課堂上通過實(shí)物或者多媒體介紹某些人物、事物或社會(huì)現(xiàn)象等；3.成果展示：以小組形式，分工合作，錄制相關(guān)內(nèi)容的視頻或制作相關(guān)內(nèi)容的畫報(bào)等進(jìn)行展示。

以《大學(xué)英語綜合教程》第一冊第一單元為例，這篇課文是關(guān)于成長的，課本標(biāo)題是――Writing for Myself。老師課前創(chuàng)建好這個(gè)單元的教學(xué)視頻后，安排學(xué)生課前觀看視頻并完成課本后面的練習(xí)。課堂上老師先花五分鐘時(shí)間對課本的知識(shí)進(jìn)行梳理，然后再針對同學(xué)們觀看視頻所產(chǎn)生的問題進(jìn)行答疑。隨后，老師和同學(xué)一起提出有關(guān)知識(shí)理解和知識(shí)應(yīng)用的深度問題，提出問題后，先讓學(xué)生合作交流，共同找出問題答案。接著，老師對該問題進(jìn)行總結(jié)。最后，展示環(huán)節(jié)。這個(gè)部分本文擬設(shè)計(jì)如下：

（1）分組：課前安排同學(xué)們觀看紀(jì)錄片――7up。然后讓全班學(xué)生根據(jù)自己的喜好或興趣自由組合，四人一組。每一小組按照任務(wù)要求選取紀(jì)錄片中的一個(gè)孩子。四個(gè)人中，一個(gè)當(dāng)組長，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃，一人負(fù)責(zé)PPT的制作。

（2）分工準(zhǔn)備：根據(jù)所提供的網(wǎng)站進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，尋找所需要的視頻和文字。

（3）內(nèi)容討論：各小組的四位同學(xué)一起對所獲得的視頻進(jìn)行討論，選取自己需要的內(nèi)容。

（4）修改潤色：將所編寫的人物經(jīng)歷進(jìn)行修改潤色，制作成PPT，使之文字優(yōu)美、圖片豐富、布局合理。

（5）課堂匯報(bào)：各小組選一位同學(xué)向全班匯報(bào)所準(zhǔn)備的內(nèi)容。在匯報(bào)課上，學(xué)生不但要介紹有關(guān)文字內(nèi)容，還要演示相關(guān)的圖片等材料。

（6）課堂討論：當(dāng)同學(xué)們表演完了，老師要求同學(xué)們討論一下下面幾個(gè)問題：

Who played a major role in your development from a child into a well-educated young person？ Your parents， your grandparents， your teachers， or other people.

Tell about some of the things they did or said that had a good influence on the shaping of your character， behavior or attitude.

Suppose you are Baker’s classmates， Brainstorm how to write him a letter of congratulations on his success in essay writing.

六、啟示和建議：

“翻轉(zhuǎn)課堂”的實(shí)踐目前在中國仍然處于探索階段，在大學(xué)英語教學(xué)中采用這一全新模式，離不開學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持，同時(shí)在硬件上需要更先進(jìn)的信息技術(shù)支撐。但就英語教師而言，需要全面提高自己的綜合素質(zhì)。翻轉(zhuǎn)課堂并不是簡單的用視頻代替講課，它不僅沒減輕老師的地位，相反，它需要英語教師付出更多的時(shí)間和精力來錄制視頻和組織課堂活動(dòng)。在數(shù)字化時(shí)代，我們要不斷與時(shí)俱進(jìn)，探索新的教學(xué)模式。在借鑒國外先進(jìn)理念的同時(shí)，我們還應(yīng)結(jié)合我國具體國情，設(shè)計(jì)出符合自己學(xué)生的大學(xué)英語課堂教學(xué)模式。

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[5]邵淑芬.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下物理主題探究性教學(xué)實(shí)驗(yàn)的研究[D].華南師范人學(xué)碩十學(xué)位論文，2004.

篇（11）

藥理學(xué)課程是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生重要的基礎(chǔ)課程，也是必修課程，這門連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁科學(xué)，既具有理論性和抽象性，又有很強(qiáng)的實(shí)踐性和實(shí)用性。藥理學(xué)是第二學(xué)年難度最大的課程之一，和學(xué)生將來從事的醫(yī)學(xué)工作關(guān)系密切，特別是臨床、藥學(xué)、麻醉、護(hù)理等專業(yè)。藥理學(xué)知識(shí)內(nèi)容多，涉及范圍廣，近年來對藥理學(xué)的研究使新藥物和新理論不斷出現(xiàn)，在理論學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生們普遍反映知識(shí)點(diǎn)多，內(nèi)容繁雜，理解、記憶較困難[1]。怎樣提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的熱情和主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量，是藥理學(xué)教師在教學(xué)實(shí)踐中值得思考的問題。

目前在大部分的醫(yī)科院校中，仍然采用以教師講授為主（Lecture-based learning，LBL）的傳統(tǒng)教學(xué)模式。但是以問題為基礎(chǔ)（Problem-based learning，PBL）的教學(xué)方法已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)教育專家和教育管理部門的廣泛重視，我國的各大醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)對PBL教學(xué)方法進(jìn)行了廣泛的研究[2]。PBL教學(xué)法于1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows在加拿大MeMaster大學(xué)首創(chuàng)，在PBL教學(xué)過程中，教師不再是授課的主體，而是以學(xué)生的討論為主，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。通過在多門課程，不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生中運(yùn)用PBL教學(xué)，實(shí)踐顯示此教學(xué)方法是優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的新教學(xué)方式[3]。那么在藥理學(xué)課程的教學(xué)過程中，有以下一些方面值得我們思考和注意。

1課前準(zhǔn)備

要進(jìn)行PBL教學(xué)，要保證有充足的師資力量，學(xué)校也要具備相應(yīng)的硬件設(shè)施和設(shè)備做保障。首先，教師應(yīng)了解學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)情況，已經(jīng)完成了生理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)等基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)具備一定的理解能力和自我學(xué)習(xí)能力。由于PBL教學(xué)過程中教師工作重心和角色的轉(zhuǎn)變，教師應(yīng)投入更多的時(shí)間和精力在教學(xué)策劃方面，以確保教學(xué)內(nèi)容的完成。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校采用的教材編排體系一直適用于傳統(tǒng)教學(xué)體系及方法[4]，針對PBL教學(xué)，深研教材，編寫一份科學(xué)系統(tǒng)并具有本校專業(yè)特點(diǎn)的《教學(xué)指南》是必不可少的，既要符合教學(xué)大綱的要求，又要體現(xiàn)出教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在聯(lián)系基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)還應(yīng)和臨床知識(shí)緊密結(jié)合。同時(shí)在《教學(xué)指南》中還應(yīng)有切實(shí)可行的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃。由于PBL 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的難易程度不易把握，這就要求教師必須具備一定的綜合能力素質(zhì)[5]。

此外在課前準(zhǔn)備過程中，教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)置問題，選擇學(xué)生感興趣的、臨床上的常見病和多發(fā)病為切入點(diǎn)，請臨床的相關(guān)專家進(jìn)行培訓(xùn)，提高教師的自身素質(zhì)和理論素養(yǎng)。例如，我們以《胰島素及口服降血糖藥物》這章內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)，可以聘請臨床內(nèi)分泌科的專家講解目前糖尿病的最新研究進(jìn)展、藥物治療情況等，使指導(dǎo)教師的知識(shí)更全面，從而保證教學(xué)的順利進(jìn)行。

2問題設(shè)置

科學(xué)的問題設(shè)計(jì)是實(shí)施PBL教學(xué)的首要環(huán)節(jié)。在藥理學(xué)課程中，可以選擇1～2個(gè)經(jīng)典藥物進(jìn)行PBL教學(xué)，針對不同的專業(yè)和不同層次的學(xué)生設(shè)計(jì)相關(guān)的問題。教師從培養(yǎng)的整體目標(biāo)出發(fā)，使學(xué)生通過廣泛查閱、討論、辯論、反復(fù)思索、反復(fù)論證達(dá)到教學(xué)目的[6]。那么在問題的設(shè)置過程中需要考慮到以下幾點(diǎn)：①根據(jù)學(xué)生不同專業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行問題的選擇；②注意將基礎(chǔ)知識(shí)、藥理學(xué)理論以及臨床案例相結(jié)合，問題具有科學(xué)性、實(shí)際性和實(shí)用性；③從培養(yǎng)的整體目標(biāo)出發(fā)，設(shè)計(jì)的問題要有開放性、靈活性、合理性和多元性，有利于學(xué)生將多學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通；④題目數(shù)量不宜太多，避免花費(fèi)大量時(shí)間收集資料，增加學(xué)生的課后負(fù)擔(dān)。此外，在PBL教學(xué)中，問題的設(shè)計(jì)也要注意各章節(jié)的聯(lián)系。例如選擇解熱鎮(zhèn)痛藥中的代表藥物阿司匹林進(jìn)行PBL教學(xué)，在提出問題時(shí)，以鎮(zhèn)痛藥的代表藥物嗎啡為切入點(diǎn)提出問題，例如：嗎啡鎮(zhèn)痛的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)有哪些？這樣既是對學(xué)過知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)，又有承上啟下的作用，同時(shí)也讓學(xué)生的思維有連貫性。

3小組分析討論

教師應(yīng)考慮不同專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行分組，安排指導(dǎo)教師并選定組長。小組長負(fù)責(zé)小組內(nèi)部學(xué)習(xí)任務(wù)分配、組織討論等，小組成員在組長的安排下制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，小組長要將小組內(nèi)的學(xué)習(xí)情況及時(shí)反饋給指導(dǎo)教師。提前2～3 w將PBL的教學(xué)材料發(fā)給學(xué)生，學(xué)生可利用教學(xué)資料、圖書館資源、文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢等途徑獲取信息。小組內(nèi)部先進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，對藥物的代謝過程、藥理作用、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等闡述自己的見解，尤其是針對討論過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)行反復(fù)的思考，不斷完善和補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生通過各種學(xué)習(xí)途徑尋求解決問題的方法，這樣有助于將藥理學(xué)知識(shí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床實(shí)踐有效地融合，凸顯了PBL教學(xué)與臨床實(shí)踐的有機(jī)整合。

由于每位同學(xué)的思維方式和層次水平不一樣，對同一問題的分析深度就不一樣，在進(jìn)行小組合作的過程中，可以促進(jìn)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。通過對所提出問題的爭論和探討，可以啟發(fā)學(xué)生的思維能力、協(xié)作能力和自學(xué)能力，從中受益匪淺。在此階段指導(dǎo)教師起到導(dǎo)向作用，根據(jù)學(xué)生的討論情況給予及時(shí)、合理的指導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生從初步獲取的原始學(xué)習(xí)資料中提取和獲得可幫助他們解決問題的有價(jià)值的信息。但教師一般不直接回答問題或表達(dá)自己的觀點(diǎn)，只是對于問題的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行適時(shí)啟發(fā)或引導(dǎo)，起到"燈塔"的作用。在整個(gè)學(xué)習(xí)討論的過程中，教師要做到激勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生思考，促進(jìn)問題解決，分享學(xué)習(xí)成果幾個(gè)方面。

分析討論使學(xué)生深切體會(huì)到科研工作中團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，通過小組溝通討論，培養(yǎng)溝通協(xié)調(diào)能力，有助于學(xué)生合作能力的培養(yǎng)，成為有效的合作 者[7]。

4學(xué)習(xí)匯報(bào)

學(xué)生以小組為單位，每組推薦1名同學(xué)在課堂主體發(fā)言并結(jié)合課件進(jìn)行展示。多媒體課件的制作，盡量使幻燈片內(nèi)容豐富、色彩明快，形象生動(dòng)的將討論內(nèi)容系統(tǒng)、科學(xué)、趣味、實(shí)用的展示給大家。匯報(bào)時(shí)間盡量控制在20min內(nèi)，組內(nèi)的其他同學(xué)可進(jìn)行補(bǔ)充和完善，每一組講解后，其余各組同學(xué)也可提出不同的意見或見解。

在匯報(bào)結(jié)束后及時(shí)總結(jié)，學(xué)生的總結(jié)與老師的點(diǎn)評相結(jié)合。學(xué)生總結(jié)解決問題中遇到的重點(diǎn)和難點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)合作的經(jīng)驗(yàn)與不足；老師點(diǎn)評學(xué)生發(fā)言不到位之處或沒有解決的疑難點(diǎn)，同時(shí)對多媒體課件制作、語言表達(dá)、現(xiàn)場表現(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)，肯定成績， 指出不足，以利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。通過課堂匯報(bào)為學(xué)生提供了學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)，淡化了專業(yè)課單一化的教學(xué)模式，可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)習(xí)效果。

5問卷評價(jià)及數(shù)據(jù)分析

教師要及時(shí)獲得學(xué)生對課堂中運(yùn)用PBL教學(xué)方式的評價(jià)和認(rèn)可程度，以此了解學(xué)生是否接受此教學(xué)方式。在評價(jià)過程中將自我評價(jià)、小組評價(jià)和教師評價(jià)三者相結(jié)合。問卷的設(shè)置盡量內(nèi)容全面，涵蓋能力培養(yǎng)、師生交流等多個(gè)方面，主要包括以下幾點(diǎn)：①學(xué)習(xí)主動(dòng)性培養(yǎng)：可否激發(fā)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效率；可否提高自主學(xué)習(xí)的能力，提高分析、解決問題能力和創(chuàng)新思維；是否有利于綜合分析和邏輯思維能力的提高；②對圖書館資料、網(wǎng)絡(luò)資源、文獻(xiàn)檢索和其它有效資源獲取能力的培養(yǎng)：可否擴(kuò)大知識(shí)面并鍛煉學(xué)生自主查閱資料、獲取信息的能力；篩選有效信息和計(jì)算機(jī)操作的能力；③團(tuán)隊(duì)合作精神培養(yǎng)：可否培養(yǎng)合作能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；④學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)：可否提高語言組織和表達(dá)能力，增強(qiáng)與人溝通的能力；可否增加學(xué)生的自信心和勇氣，培養(yǎng)競爭意識(shí)；學(xué)會(huì)賞識(shí)、包容學(xué)習(xí)同伴；是否有助于思想素質(zhì)和整體素質(zhì)提高；⑤師生交流方面：是否活躍課堂氣氛，便于師生溝通；可否增加教師與學(xué)生的相互理解等。

此外，也要注意PBL教學(xué)模式的負(fù)面信息，例如是否增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，占用了過多的課余時(shí)間；小組人數(shù)分配是否合理，任務(wù)分配是否適當(dāng)；發(fā)言時(shí)間有限，是否限制了學(xué)生的參與能力等。通過學(xué)生的評價(jià)及時(shí)獲取反饋信息，有助于教師在以后PBL課程開展中不斷改進(jìn)，選擇適合學(xué)生的教學(xué)方式。

6結(jié)論

要培養(yǎng)創(chuàng)新型的人才，師生要具有問題意識(shí)，善于提問并探求解決方法。在藥理學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)模式，避免了教學(xué)模式的單一，有助于理論知識(shí)的講解，可提高教學(xué)效率，這種以學(xué)生為中心，討論為形式，教師為指導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)有利于挖掘?qū)W生潛力，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提高。在采用PBL教學(xué)的過程中，學(xué)生的基礎(chǔ)水平不一樣，學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性也不一樣，有的學(xué)生在討論中比較被動(dòng)，影響了小組的整體學(xué)習(xí)效果，教師應(yīng)對學(xué)生起到督促作用。此外教師也要不斷充實(shí)自己，提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和教學(xué)水平，這對教師自身的提高也起到積極有效的促進(jìn)作用。教師結(jié)合各院校的實(shí)際情況和教學(xué)特點(diǎn)鼓勵(lì)并開展PBL教學(xué)，通過不斷思考，改進(jìn)不足，達(dá)到優(yōu)化課程內(nèi)容，促進(jìn)新型課程體系建設(shè)，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性和積極性，提高教學(xué)質(zhì)量的目的，使PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)得到充分體現(xiàn)。

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