社區(qū)護(hù)理管理論文大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇社區(qū)護(hù)理管理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

目前，社區(qū)醫(yī)院由于人員配置不足，護(hù)理質(zhì)量管理人員多是從在社區(qū)醫(yī)院選出來(lái)的優(yōu)秀的護(hù)士，這些人員在學(xué)校及工作后很少接受系統(tǒng)管理知識(shí)的培訓(xùn)，從而欠缺科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇R(shí)。社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理人員在管理過(guò)程中多以自己經(jīng)驗(yàn)作為標(biāo)準(zhǔn)，造成一些弊端和誤差。

1.2社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中缺少合理的考核考評(píng)體系：

目前，大多數(shù)社區(qū)護(hù)理主要由各個(gè)醫(yī)院或者本地的衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)，盡管衛(wèi)生系統(tǒng)了發(fā)展社區(qū)護(hù)理的相關(guān)文件，但并未明確制定規(guī)章制度及評(píng)價(jià)指標(biāo)。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)均把臨床擺在第一位，而輕視了社區(qū)護(hù)理，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)處于雜亂無(wú)章，均是自發(fā)形成的考核考評(píng)體系。

1.3考核過(guò)程中忽略了社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的社區(qū)居民的重要性：

與國(guó)外發(fā)達(dá)地區(qū)相比，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理人員還沒(méi)有真正從以疾病為中心調(diào)整到以患者為中心。指標(biāo)與質(zhì)量評(píng)定及指標(biāo)的制定缺乏務(wù)實(shí)性，違背了現(xiàn)代倡導(dǎo)的“以人為本”的理念，忽略了以醫(yī)院內(nèi)護(hù)理調(diào)整到以社區(qū)家庭護(hù)理，因此目前社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體制來(lái)看，在制定指標(biāo)時(shí)未以社區(qū)居民為核心，僅強(qiáng)調(diào)“患者適應(yīng)社區(qū)醫(yī)院制度，而社區(qū)醫(yī)院未適應(yīng)患者需求”。在評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量中忽略了社區(qū)居民對(duì)護(hù)理質(zhì)量的訴求及感受，脫離了實(shí)際與群眾。

1.4社區(qū)護(hù)理人員對(duì)質(zhì)量管理疲于應(yīng)付：

大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審多采用事后查，考核內(nèi)容多為護(hù)士記錄來(lái)評(píng)定護(hù)理質(zhì)量，因此在考核時(shí)，很多護(hù)士為了應(yīng)付檢查，補(bǔ)寫記錄，甚至篡改記錄，護(hù)士把考核看做包袱，疲于應(yīng)對(duì)；同時(shí)，由于衛(wèi)生資源分布不均，對(duì)社區(qū)醫(yī)院物力投入較少，投入到社區(qū)護(hù)理上的資金更少，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度未有相應(yīng)的財(cái)政支持，績(jī)效難以準(zhǔn)確執(zhí)行，很難調(diào)動(dòng)社區(qū)護(hù)理人員的積極性，因此社區(qū)護(hù)理人員很難重視護(hù)理質(zhì)量的管理，不能起到提升護(hù)理質(zhì)量的目的。

2對(duì)策

2.1加大對(duì)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理人員的管理培訓(xùn)：

現(xiàn)任的社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理人員因?yàn)榍啡弊o(hù)理管理知識(shí)，致使在管理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)盲目性與偏差。因而對(duì)于管理人員的培訓(xùn)很有必要，管理素質(zhì)培訓(xùn)后進(jìn)行必要的考核，考核通過(guò)者允許上崗，從而提升管理人員的管理素質(zhì)。

2.2建立健全社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理考核考評(píng)體系：

社區(qū)醫(yī)院的健康發(fā)展應(yīng)有相應(yīng)的規(guī)章制度作保證。隨著城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保的建立，相關(guān)部門應(yīng)考慮怎樣能夠和社區(qū)醫(yī)院充分結(jié)合，充分利用社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源為居民服務(wù)，讓每個(gè)居民都能得到快速、便捷、高水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。因此，衛(wèi)生部應(yīng)促進(jìn)有關(guān)部門增強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的管理，建立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量考核考評(píng)體系。

2.3以社區(qū)居民為中心，將重視社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的心理需求納入考核指標(biāo)：

隨著社會(huì)的發(fā)展，以往單一的護(hù)理技術(shù)服務(wù)已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以人為根本，以社區(qū)居民的需求為中心，在重視社區(qū)居民的生理疾病的同時(shí)，應(yīng)給以居民足夠的尊重和愛(ài)護(hù)，能夠和居民深入交談，關(guān)注社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的心理需求。在社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)該把管理決策、制度和患者緊密聯(lián)系起來(lái)，管理者應(yīng)該充分重視護(hù)理人員在服務(wù)的過(guò)程中是否使社區(qū)居民滿意，而不應(yīng)該僅關(guān)注護(hù)理人員工作是否完成。社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理人員應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”，制定護(hù)理質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)。

篇（2）

據(jù)我國(guó)老年學(xué)會(huì)預(yù)測(cè)，到2015年，我國(guó)將有2億老年人。今后，各國(guó)人口的結(jié)構(gòu)，無(wú)一例外都會(huì)是老年型。據(jù)有關(guān)權(quán)威資料預(yù)測(cè)，從1990年到2025年，中國(guó)老年人口將增長(zhǎng)2.2倍。

再看一看65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤瑥?％增加到14％所用的時(shí)間，美國(guó)經(jīng)歷了68年，而中國(guó)只需要27年。

面對(duì)一個(gè)龐大的老年人口群體，必須重視并研究“健康老齡化”問(wèn)題。

1987年5月召開(kāi)的世界衛(wèi)生大會(huì)，將這一問(wèn)題列入世界衛(wèi)生組織的《全球保健綱要》；1990年9月，世界衛(wèi)生組織在哥本哈根會(huì)議上，把健康老齡化作為一個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)。從此，一個(gè)真正重視老年健康，并使老年健康能得以持續(xù)發(fā)展的全球性綱領(lǐng)形成。因此，可以說(shuō)提出并逐漸實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，是維護(hù)老年健康史上的一個(gè)里程碑。

如何理解“健康老齡化”

曾任中國(guó)老年學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的鄔滄萍教授有一段精辟的論述。他指出健康老齡化有6個(gè)要點(diǎn)。

健康老齡化的目標(biāo)是老年人口群體大多數(shù)健康長(zhǎng)壽，體現(xiàn)在健康預(yù)期壽命的提高。健康老齡化著眼點(diǎn)是群體的健康長(zhǎng)壽，而不能僅滿足于個(gè)別人的高壽記錄。但群體的健康長(zhǎng)壽是以個(gè)人的健康長(zhǎng)壽為基礎(chǔ)的，因而，創(chuàng)造條件保證大多數(shù)老年人均達(dá)到健康長(zhǎng)壽時(shí)，群體的健康長(zhǎng)壽才能得以實(shí)現(xiàn)。

健康老齡化不僅體現(xiàn)為壽命的長(zhǎng)度，更重要的是壽命質(zhì)量的提高，老年人口健康壽命的質(zhì)量是有客觀標(biāo)準(zhǔn)的，是可以量化的。歐洲老年學(xué)會(huì)主席戴爾指出，這一標(biāo)準(zhǔn)包括：減少由衰老帶來(lái)的疾病，使急、慢性病得到治療和康復(fù)，盡量減少長(zhǎng)期患病和需要人長(zhǎng)期護(hù)理的時(shí)間，延長(zhǎng)老年人參與社會(huì)活動(dòng)的時(shí)間，增加老年人獨(dú)立的時(shí)間，減少老年人受歧視的時(shí)間等。

目前我國(guó)老年人口壽命提高得很快，但生命質(zhì)量不夠高。一是老年期死亡率比發(fā)達(dá)國(guó)家高；二是進(jìn)入老年期后，存活時(shí)間短，或者說(shuō)，老年人的更替較快；三是進(jìn)入老年后的17年左右余壽中，預(yù)期的健康壽命只占1/3左右。

人類老齡結(jié)構(gòu)向老齡化轉(zhuǎn)變，一方面要求有相應(yīng)的“健康轉(zhuǎn)變”來(lái)適應(yīng)；另一方面，要求把健康的概念引申到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化諸方面。

這里所指的“健康轉(zhuǎn)變”，實(shí)際上是指“第一次健康轉(zhuǎn)變”和“第二次健康轉(zhuǎn)變”。前者旨在使死亡率下降，這可以通過(guò)提高公共衛(wèi)生水平，改變不衛(wèi)生習(xí)慣，降低嬰幼兒死亡率，對(duì)兒童推行計(jì)劃免疫，消毒殺蟲以及使用抗生素等措施來(lái)保證。

而“第二次健康轉(zhuǎn)變”，則指解決已存活到老年的龐大人口，如何延緩衰老的保健問(wèn)題。此外，人口老齡化客觀上要求把健康涵義的外延延伸到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化等方面，即我們平時(shí)常說(shuō)的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”。

人口老齡化是一個(gè)過(guò)程，要從個(gè)體和群體增齡的過(guò)程中，認(rèn)識(shí)老年人群健康狀況的前因后果、來(lái)龍去脈及發(fā)展趨勢(shì)。老年期的健康狀況，其實(shí)是嬰幼兒、青少年和成人后各階段所有制約健康的因素，最綜合、最集中和最終的表現(xiàn)。要?dú)v史地、全面地認(rèn)識(shí)老年人的健康，它與所有人的福利都聯(lián)系著。

健康老齡化是人類面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)而提出的一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)和對(duì)策，它是建筑在科學(xué)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上的。由于人口老齡化正在或者已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，大量的老年人口向科學(xué)家提出了很多問(wèn)題，這就自覺(jué)、不自覺(jué)地促進(jìn)了老化生理學(xué)、老化心理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)與社會(huì)老年學(xué)的研究以及生物工程學(xué)的發(fā)展。健康老齡化是同每個(gè)老年人、同各行各業(yè)都有關(guān)系的一項(xiàng)全民性保健的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要全黨、全民長(zhǎng)期不懈地努力才能逐步實(shí)現(xiàn)。

實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”是全社會(huì)的責(zé)任

由于老齡化是一個(gè)過(guò)程，要實(shí)現(xiàn)健康老齡化就必須從青、中年開(kāi)始，就應(yīng)重視老年性疾病發(fā)病前期的病因預(yù)防。這就是我們通常說(shuō)的“一級(jí)預(yù)防”。

對(duì)已進(jìn)入老年的人群，要及時(shí)做好對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以控制疾病的發(fā)展。這就是所謂“二級(jí)預(yù)防”。

對(duì)已患病的老年人，為了防致殘、防惡化，盡快促進(jìn)康復(fù)，必須做好“三級(jí)預(yù)防”工作。

健康老齡化是人類的永恒主題。老年人口健康水平是全民健康狀況的最終和最集中體現(xiàn)，也是最客觀的檢驗(yàn)尺度。今天老年人的健康，是其中青年時(shí)期健康的積累。今天中青年乃至青少年、兒童的健康也就是明天的老年人健康的未來(lái)。

因此，必須從全社會(huì)發(fā)展的角度來(lái)看待老齡化。而且全社會(huì)都要來(lái)關(guān)心、支持老齡人口的健康化。

健康和壽命，60％取決于自己

貫徹“預(yù)防為主”，是全球疾病控制的戰(zhàn)略思想。

為保護(hù)和促進(jìn)人類健康，對(duì)病因明確疾病的預(yù)防，應(yīng)是最重要的，因?yàn)榻^大多數(shù)傳染病和慢性非傳染性疾病的病因，都與不健康的生活方式有關(guān)。那么，減少和改正這種生活方式，就是預(yù)防這些疾病的最好辦法。

世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果提示：個(gè)人的健康和壽命有60％取決于自己，15％取決于遺傳，10％取決于社會(huì)因素，8％取決于醫(yī)療條件，7％取決于氣候的影響。

由于健康受諸多因素影響，科學(xué)家就用一個(gè)公式來(lái)表示健康及其影響因素的關(guān)系：

健康狀況=函數(shù)(環(huán)境+醫(yī)療保健+個(gè)人生物學(xué)因素+生活方式)

公式中的環(huán)境因素，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；醫(yī)療保健包括預(yù)防、治療、康復(fù)和自我保健等；個(gè)人生物學(xué)因素包括機(jī)體生理、遺傳因素等；生活方式包括飲食、活動(dòng)、睡眠、娛樂(lè)、社交及有無(wú)不良嗜好行為(如吸煙、酗酒、性亂、藥物依賴等)。

從上述公式的內(nèi)容看，有些因素是個(gè)人不可控制的(如環(huán)境因素、個(gè)人生物學(xué)因素等) ；而個(gè)人的生活方式，則完全掌握在自己手中，而這一因素對(duì)健康狀況的好壞起到關(guān)鍵的作用。

篇（3）

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）15-0138-03

[Abstract] 5S management is a summary of 5 work steps： seiri， seiton， seisou， seiketsu， and shitsuke. Planned promotion of 5S management can specify job sites and goods， sort various kinds of materials， optimize foundation working process， improve foundation work efficiency and quality， and reasonably allocate work efficiency of all resources. 5S management can also enhance the brand image of hospital， and improve experience of patients in hospital. This article analyzes and researches the effect of 5S management on improvement of foundation work efficiency in hospital， and summarizes and discusses the application and achievements of 5S management in hospitals， willing to provide a reference for other researchers.

[Key words] 5S management； Foundation work； Efficiency； Achievement； Study

5S管理是整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seisou）、清潔（seiketsu）、素質(zhì)教育（shitsuke）5個(gè)管理工作的簡(jiǎn)稱[1]。5S作為一種先進(jìn)的管理方法，重點(diǎn)是創(chuàng)造工作高效率和整潔的工作環(huán)境，提升醫(yī)護(hù)人員素養(yǎng)[2]。

北京市大興區(qū)人民醫(yī)院從基礎(chǔ)工作、行業(yè)分工、單位特點(diǎn)角度考慮，從2015年1月至今，要求全院各科室從基礎(chǔ)工作入手逐步開(kāi)展5S管理，使基礎(chǔ)工作能夠流暢有序，各種資源達(dá)到合理配置，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化工作流程，提高工作效率的目標(biāo)。本文研究的主要內(nèi)容基于2015年1～12月的醫(yī)院開(kāi)展5S管理的工作成果。

1 推行5S管理工作步驟

1.1 組織和計(jì)劃

（1）成立工作組織。院級(jí)層面，成立醫(yī)院5S推行委員會(huì)，設(shè)立培訓(xùn)、宣傳、品質(zhì)等推行委員，負(fù)責(zé)組織全院5S管理的培訓(xùn)、宣傳和檢查等工作。科室層面，以各科室為單位，組建5S管理小組，要求全體人員參加。（2）制定工作計(jì)劃。院級(jí)層面，制定醫(yī)院5S管理工作方案，確定具體目標(biāo)、工作計(jì)劃、保障機(jī)制和工作要求。科室層面，依據(jù)醫(yī)院5S管理工作方案制定本科室5S管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，及時(shí)記錄本科室5S管理的檢查結(jié)果，定期總結(jié)，及時(shí)改進(jìn)。

1.2 推行的流程

（1）組織5S管理培訓(xùn)。通過(guò)課堂培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)的方式對(duì)5S管理的內(nèi)涵、推行5S管理的意義、醫(yī)院對(duì)推行5S管理的態(tài)度、5S管理的目標(biāo)和工作計(jì)劃、有關(guān)的檢查和獎(jiǎng)勵(lì)措施等進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)科室骨干進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，促進(jìn)科室5S管理工作的開(kāi)展。（2）進(jìn)行5S管理宣傳。召開(kāi)5S動(dòng)員會(huì)，激發(fā)職工開(kāi)展5S管理的熱情，從意識(shí)上讓全體職工，特別是管理層人員認(rèn)識(shí)到5S管理的重要性，通過(guò)推介會(huì)、宣傳欄、網(wǎng)站、院刊等形式宣傳5S管理理念、方法、效果，使全院職工從思想上對(duì)5S管理形成正確的認(rèn)識(shí)。（3）規(guī)范5S管理內(nèi)容。醫(yī)院規(guī)范5S管理的內(nèi)容主要從門診環(huán)境、病房環(huán)境、行政辦公環(huán)境三個(gè)方面著手，要求各科室從實(shí)際工作出發(fā)，規(guī)范本科室5S管理內(nèi)容。下面以病房治療室和行政辦公區(qū)為例進(jìn)行說(shuō)明。（4）制定5S檢查標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)各科室5S管理規(guī)范的內(nèi)容，分別制定相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)。仍以病房治療室和行政辦公區(qū)為例進(jìn)行說(shuō)明。通過(guò)5S管理，不論是治療室、搶救室、處置室、辦公室，還是庫(kù)房、值班室的物品都達(dá)到了分類放置、明確數(shù)量、標(biāo)識(shí)醒目、使用方便的目的；衛(wèi)生清潔，改善了工作環(huán)境，有效地提高了工作效率和護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)、高效、安全的目的[3]。（5）開(kāi)展評(píng)比和獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院組織推行委員會(huì)成員，按照制定的檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各科室工作進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，評(píng)選優(yōu)秀科室作為樣板科室進(jìn)行宣傳。制定5S管理評(píng)比方案，根據(jù)檢查打分結(jié)果評(píng)選出不同等次的獎(jiǎng)勵(lì)科室，組織召開(kāi)表彰大會(huì)。（6）建立臺(tái)賬并改進(jìn)。各科室在推行5S管理過(guò)程中，應(yīng)用PDCA的管理方式，建立5S管理工作臺(tái)賬，將工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以臺(tái)賬的形式進(jìn)行管理，形成發(fā)現(xiàn)-解決-改進(jìn)的良性循環(huán)模式，保障5S管理工作的有效落實(shí)。見(jiàn)表1、2。

2 分析5S管理應(yīng)用成果

通過(guò)以上措施，實(shí)現(xiàn)了工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，物品擺放有條理，減少查找時(shí)間，提高了工作效率[4]。以病房治療室護(hù)士物品隨意取放率和取藥差錯(cuò)率、行政人員物品隨意取放率和處理文件差錯(cuò)率為例進(jìn)行說(shuō)明。

2.1 考核指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)分析

（1）選取5S管理前后護(hù)士物品隨意取放率和取藥差錯(cuò)率、行政人員物品隨意取放率和處理文件差錯(cuò)率進(jìn)行考核。①護(hù)士物品隨意取放率：每周三上午調(diào)查護(hù)士在治療室取放物品的情況，調(diào)查護(hù)士取放物品總數(shù)300人次，對(duì)前后隨意取放數(shù)進(jìn)行比較。②護(hù)士取藥差錯(cuò)率統(tǒng)計(jì)：推行5S管理前一年時(shí)間某病區(qū)一年的住院患者總數(shù)1200例，護(hù)士取藥發(fā)生差錯(cuò)11起；推行5S管理后的一年時(shí)間該病區(qū)的住院患者總數(shù)1320例，護(hù)士取藥發(fā)生差錯(cuò)4起。計(jì)算護(hù)士取藥發(fā)生差錯(cuò)與住院患者數(shù)比。③行政人員物品隨意取放率：每周一下午調(diào)查行政人員在辦公區(qū)取放物品的情況，調(diào)查行政人員取放物品總數(shù)200人次，對(duì)前后隨意取放數(shù)進(jìn)行比較。④行政人員處理文件差錯(cuò)率統(tǒng)計(jì)：推行5S管理前一年時(shí)間辦公室一年的文件總數(shù)1050份，文件處理差錯(cuò)10份；推行5S管理后的一年時(shí)間辦公室文件總數(shù)1210份，文件處理差錯(cuò)4份。計(jì)算文件處理差錯(cuò)與文件總數(shù)比。（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：考核指標(biāo)計(jì)量資料用（x±s）表示，SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，5S管理前后的分類變量資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2.2 效果評(píng)價(jià)

5S管理是目前現(xiàn)場(chǎng)管理中一種常用的、重要的管理方法，其核心思想是針對(duì)企業(yè)中每位員工的日常行為提出要求，倡導(dǎo)從小事做起，力求使每位員工都養(yǎng)成事事講究的習(xí)慣，從而提高整體工作質(zhì)量的目的[6]。醫(yī)院通過(guò)推行5S管理，取得了重要的成效： （1）提高了職工的工作效率和工作現(xiàn)場(chǎng)的可視化程度：通過(guò)“整頓”工作，工作現(xiàn)場(chǎng)和操作臺(tái)面變得井然有序，隨時(shí)能取出想找的物品，節(jié)省了尋找物品的時(shí)間，工作效率明顯提升；通過(guò)“整理”工作，減少了不必要物品，存儲(chǔ)空間變得一目了然，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。（2）提高了職工的職業(yè)素養(yǎng)和工作主動(dòng)性：通過(guò)“素質(zhì)教育”，提高了職工遵守既定規(guī)則的自覺(jué)性，如護(hù)士對(duì)病區(qū)的管理觀點(diǎn)發(fā)生了根本性改變，從認(rèn)為病區(qū)管理是護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)參與到病區(qū)管理中[7]。（3）提高了職工操作的規(guī)范性和安全性：通過(guò)規(guī)范工作現(xiàn)場(chǎng)，制定各種物品存放標(biāo)準(zhǔn)，保障了工作安全，提高了工作質(zhì)量，如將各種搶救藥品和物品歸類保存，使其能處于隨時(shí)備用的狀態(tài)，并定時(shí)對(duì)其狀態(tài)和質(zhì)量進(jìn)行檢查，可為患者的搶救和診治贏得時(shí)間，確保患者能得到及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以降低醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生率[8]。

隨著5S管理工作的制度化、流程化，加快完善了醫(yī)院“制度管人，流程管事”的科學(xué)管理工作模式。

3 討論

3.1 推行5S管理是一項(xiàng)綜合性的工作

醫(yī)院在5S管理推行過(guò)程中應(yīng)用了下列工作方法：（1）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。以醫(yī)院管理研究所專家來(lái)院訪查后反饋的問(wèn)題結(jié)果作為基礎(chǔ)資料，同時(shí)收集推行5S管理前醫(yī)院各科室工作現(xiàn)狀的文字和圖片資料。（2）查閱文獻(xiàn)。一是對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)5S管理方法的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，包括5S管理的概念、理論、作用、工具、發(fā)展等，并對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。二是掌握目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用5S管理的研究報(bào)告和學(xué)術(shù)論文等，學(xué)習(xí)先進(jìn)的工作方法和管理經(jīng)驗(yàn)。（3）問(wèn)卷設(shè)計(jì)和調(diào)查。對(duì)5S管理推進(jìn)工作進(jìn)行階段性的問(wèn)卷設(shè)計(jì)和調(diào)查，掌握工作進(jìn)展情況，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并制定相應(yīng)的解決措施。（4）專家咨詢。邀請(qǐng)醫(yī)院管理研究所專家來(lái)院進(jìn)行工作檢查和指導(dǎo)，邀請(qǐng)其他醫(yī)院管理人員來(lái)院介紹5S管理經(jīng)驗(yàn)和方法。（5）評(píng)分表分析。通過(guò)5S管理實(shí)施過(guò)中各節(jié)點(diǎn)（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)）定期檢查的相關(guān)評(píng)分表的數(shù)據(jù)分析，掌握醫(yī)院5S管理實(shí)施效果、工作效率等狀況。

3.2 推行5S管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然趨勢(shì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，提高醫(yī)院工作的規(guī)范化和制度化，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然趨勢(shì)。推行5S管理，對(duì)塑造醫(yī)院形象、節(jié)省工作成本、保障醫(yī)療安全、提升服務(wù)品質(zhì)、提高操作標(biāo)準(zhǔn)化、加強(qiáng)職工素養(yǎng)教育、創(chuàng)造令患者滿意的就醫(yī)環(huán)境具有非常重要的意義。

管理的核心是提高工作效率，按照 5S 管理“三定”：定點(diǎn)、定量、定容和“三要素”：場(chǎng)所、方法、標(biāo)識(shí)，創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍[9]。醫(yī)院通過(guò)5S管理為患者和職工創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，也為患者提供了更加舒適的治療環(huán)境[10]。

3.3 推行5S管理要抓住環(huán)節(jié)要點(diǎn)

努力提高人員的修養(yǎng)，養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng)，這是5S管理的核心[11]；沒(méi)有人員素質(zhì)的提高，各項(xiàng)活動(dòng)將無(wú)法實(shí)施，也堅(jiān)持不了；故5S管理要始終著眼于提高人員素質(zhì)[12]。常態(tài)化要求日常工作中職工認(rèn)真執(zhí)行各區(qū)域 5S 整頓制度，講究“人人5S，處處5S，時(shí)時(shí)5S”[13]。5S管理工作環(huán)節(jié)要點(diǎn)。1S整理，要區(qū)分出“要”與“不要”的物品，對(duì)“不要”的物品進(jìn)行處理，節(jié)省空間，提高工作效率；2S整頓，要把必要的物品按規(guī)定定位，擺放整齊，明確標(biāo)識(shí)；3S清掃，要清除工作場(chǎng)所內(nèi)的臟污，設(shè)備異常馬上修理，并防止污染的發(fā)生，使不足、缺點(diǎn)明顯化，保障工作質(zhì)量；4S清潔，要將前面3S的實(shí)施制度化、規(guī)范化，并維持效果，通過(guò)制度化來(lái)維持成果，并顯現(xiàn)“異常”之所在；5S素養(yǎng)，要人人按規(guī)定行事，養(yǎng)成良好習(xí)慣，提升“人的品質(zhì)”，人人養(yǎng)成對(duì)任何工作都持認(rèn)真態(tài)度的良好習(xí)慣[11]。

5S管理塑造了一流形象，激發(fā)員工士氣，是從事組織再造，增進(jìn)工作效率的法寶[14]。5S管理法能有效解決工作場(chǎng)所物品混亂、無(wú)序的狀況，有效改善藥品、物品、設(shè)備器械的規(guī)范管理，能方便醫(yī)護(hù)操作，使管理更加人性化、制度標(biāo)準(zhǔn)化、流程合理化[15]。醫(yī)院通過(guò)推行5S管理，規(guī)范了基礎(chǔ)工作，改進(jìn)和提高了工作效率和質(zhì)量，培養(yǎng)了職工良好的工作素養(yǎng)，為醫(yī)院帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但是，在推行過(guò)程中也遇到了一些問(wèn)題，如職工的重視程度、工作習(xí)慣的堅(jiān)持、工作獎(jiǎng)懲等問(wèn)題。解決這些問(wèn)題的關(guān)鍵：一是院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)推行5S管理工作的重視程度；二是開(kāi)展工作前做好前期調(diào)研，運(yùn)用科學(xué)合理的方法逐步開(kāi)展；三是此項(xiàng)工作的開(kāi)展需要全院職工持之以恒的堅(jiān)持。

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