緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇新生嬰兒注意事項(xiàng)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
近年來新生兒不斷有被盜的報(bào)道在各種媒體上報(bào)道,給社會(huì)增加了不安定的現(xiàn)象,使產(chǎn)婦和家屬感到憂慮,沒有安全感。如何增加產(chǎn)婦、家屬及社會(huì)信任度變得猶為重要。首先就是要做好防范工作,讓這種現(xiàn)象杜絕于萌芽狀態(tài)。除了告知產(chǎn)婦及家屬認(rèn)真履行嬰兒防盜安全外,嬰兒防盜系統(tǒng)的出現(xiàn)無疑增加了我們的安全感。讓犯罪無機(jī)可乘。
近年來,國內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員提出了在醫(yī)院建立嬰兒防盜系統(tǒng)的概念,并取得了一定的效果[1-5]。無錫市人民醫(yī)院是一所三級(jí)甲等的綜合醫(yī)院,年分娩量約為3000人次,為了每一個(gè)家庭的幸福,營造安全放心的就醫(yī)環(huán)境,有效地保護(hù)醫(yī)院內(nèi)的新生嬰兒,為加強(qiáng)母嬰同室嬰兒的安全管理,避免嬰兒丟失,我科于2013年7月1日引進(jìn)了嬰兒防盜系統(tǒng), Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)是專用于醫(yī)院對嬰兒實(shí)施安全管理而產(chǎn)生的。通過這1個(gè)月的應(yīng)用,極大地簡便了醫(yī)護(hù)人員的工作,提升了家屬對醫(yī)院的信任度。現(xiàn)在就介紹Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)應(yīng)用。
1 防盜系統(tǒng)介紹
1.1產(chǎn)品介紹 該產(chǎn)品由杭州黑石科技有限公司制造,系統(tǒng)借助全球領(lǐng)先的無線射頻識(shí)別系統(tǒng)(radio frequency identification ,RFID)射頻識(shí)別科技,發(fā)射出的RF射頻信號(hào)對人體無害。
1.2作用原理 系統(tǒng)的核心是嬰兒防盜標(biāo)簽,它是一個(gè)小巧的射頻發(fā)射器,但卻包含了先進(jìn)的科技和精巧的人體工程學(xué)設(shè)計(jì)。防盜標(biāo)簽堅(jiān)固、耐用不易被破壞,從戴上標(biāo)簽的瞬間開始,電子防盜標(biāo)簽就不斷地自動(dòng)發(fā)射出信號(hào),就進(jìn)入監(jiān)控系統(tǒng)。如破壞標(biāo)簽會(huì)觸發(fā)報(bào)警。信號(hào)接收器是RF射頻接收設(shè)備,通常隱蔽地安裝在天花板上,可以接收一定范圍內(nèi)防盜標(biāo)簽發(fā)出的信號(hào)并通過Star Works網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)娇刂齐娔X中。系統(tǒng)不斷監(jiān)控接收器的工作狀況以確保最高的系統(tǒng)安全,無論何種原因?qū)е陆邮掌鞑荒苷9ぷ鳎到y(tǒng)都會(huì)發(fā)出警報(bào)。
2 應(yīng)用方法介紹
2.1防盜系統(tǒng)的應(yīng)用 ①一名嬰兒使用一個(gè)防盜器,先將腕帶的一端穿過標(biāo)簽的插槽,然后將標(biāo)簽放置在嬰兒腳踝外側(cè),將腕帶圍繞嬰兒腳踝并把腕帶的另一端穿過標(biāo)簽一便的插槽,注意控制好腕帶的松緊度(以能插入一指為宜);②嬰兒佩戴好標(biāo)簽后即可登錄系統(tǒng)軟件,根據(jù)《嬰兒防盜系統(tǒng)使用登記表》登記。在客戶端右上側(cè)功能區(qū)選擇嬰兒入院功能按鍵,進(jìn)入嬰兒操作界面,在病歷號(hào)中掃描母親病歷號(hào),點(diǎn)擊獲取患者信息,在腕帶號(hào)中輸入嬰兒佩戴的標(biāo)簽編號(hào),選擇嬰兒性別,看入院時(shí)間修改,修改入院時(shí)間,完成后點(diǎn)擊確認(rèn)完成入院;③護(hù)士向家屬做新生兒入院宣教時(shí),應(yīng)向嬰兒家屬講解嬰兒防盜標(biāo)簽的作用,特別向嬰兒家屬講解嬰兒防盜的使用注意事項(xiàng);④當(dāng)有報(bào)警產(chǎn)生時(shí)選擇需要操作的嬰兒點(diǎn)擊進(jìn)入該嬰兒的操作界面,選擇需要處理的報(bào)警,點(diǎn)擊選擇"正常""誤報(bào)警"或"無法處理"點(diǎn)擊確認(rèn)完成該報(bào)警的處理;⑤若需要臨時(shí)外出,選擇需要臨時(shí)外出的嬰兒,進(jìn)入嬰兒操作界面,在操作選項(xiàng)中點(diǎn)擊"臨時(shí)外出"按鍵或者在功能區(qū)上按"臨時(shí)外出"按鍵,彈出時(shí)間選擇對話框,選擇時(shí)間。點(diǎn)擊確定完成臨時(shí)外出操作。若嬰兒外出回院,選中臨時(shí)外出的嬰兒在操作選項(xiàng)中選擇"外出回院"按鍵。就能完成外出回院的操作;⑥若腕帶更換,選中需要進(jìn)行腕帶更換的嬰兒,操作選項(xiàng)中選擇"更換腕帶",或者在面板上選擇"更換腕帶",在彈出的對話框中輸入新的腕帶編號(hào),點(diǎn)擊開始更換,點(diǎn)擊后將原來的腕帶標(biāo)簽去下,換上新的腕帶標(biāo)簽,換上后點(diǎn)擊結(jié)束更換完成腕帶標(biāo)簽的更換;⑦若嬰兒出院,選中需要出院的嬰兒,在操作選項(xiàng)中選擇出院,或者在面板上選擇嬰兒出院按鍵,點(diǎn)擊確認(rèn)完成出院操作;⑧若延遲出院的,而標(biāo)簽已收回,則按新入院嬰兒辦理。
2.2防盜系統(tǒng)的消毒與管理 ①防盜系統(tǒng)的消毒。標(biāo)簽回收后立即清洗,用1:500的愛爾施消毒液擦拭。注意:不要使用高壓滅菌,也不可將標(biāo)簽浸泡在消毒液中,不要讓標(biāo)簽直接暴露在X射線或磁共振成像掃描[6];②防盜系統(tǒng)的管理。標(biāo)簽清洗后放入專用盒子里。每天由專人清點(diǎn)數(shù)量,以防遺失。
3 使用體會(huì)
3.1使用總結(jié) 使用Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)以來大大提高了新生兒的安全性,提高了醫(yī)院的管理水平和管理檔次,使醫(yī)院的安全管理制度得到了完善。2013年7月出生的238名新生兒都應(yīng)用了Intetag嬰兒防盜標(biāo)簽,男嬰兒用藍(lán)色腕帶,女嬰兒用紅色腕帶。其中12名嬰兒在送辦公室做聽力篩查時(shí)因?yàn)闃?biāo)簽靠近病房門口而出現(xiàn)報(bào)警, 5名嬰兒腕帶出現(xiàn)裂痕而出現(xiàn)報(bào)警,2例新生兒出院時(shí)未取下腕帶出現(xiàn)報(bào)警。通過原因查找,解除報(bào)警,避免以后類似的事情發(fā)生,從而使這些新生兒都得到了有效監(jiān)控。238名新生兒在院期間保證了安全。Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)的使用減輕了醫(yī)護(hù)人員的心理壓力,也使產(chǎn)婦及家屬在住院期間更加放心孩子的安全問題,增加了患者對醫(yī)院的信任感,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。簡便了醫(yī)護(hù)人員工作,提升了家屬對醫(yī)院信任度、依從性、配合度以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)滿意度[7]。
3.2防盜系統(tǒng)的使用注意事項(xiàng) 系統(tǒng)的防盜標(biāo)簽質(zhì)地較硬,而新生兒的皮膚較嫩,所以標(biāo)簽和腳踝之間要有一定的距離。如嬰兒在活動(dòng)或哭鬧時(shí)雙腿活動(dòng)劇烈,可能導(dǎo)致標(biāo)簽?zāi)Σ疗つw,引起皮膚破裂。若長時(shí)間不動(dòng),則可能導(dǎo)致腳踝標(biāo)簽皮膚凹陷,所以這就要求醫(yī)護(hù)人員更加細(xì)心地觀察。或者給嬰兒腳上套一個(gè)襪子,減少摩擦。有的家屬會(huì)把Intetag防盜標(biāo)簽?zāi)孟聛恚旁谛〈怖铮@樣就起不到Intetag嬰兒防盜的作用,也容易發(fā)生丟失。因此,應(yīng)跟家屬講明厲害關(guān)系,取得配合。
4 討論
通過對Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)的使用,詳細(xì)總結(jié)了Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)的應(yīng)用方法、使用體會(huì)和注意事項(xiàng),發(fā)現(xiàn)Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)在使用過程中會(huì)出現(xiàn)各種問題和注意事項(xiàng)較多,需要我們具有嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,按照操作程序操作,才能有效發(fā)揮嬰兒防盜系統(tǒng)的安全管理作用和提高新生兒在醫(yī)院期間的安全管理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,并對教育效果作出評價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式,養(yǎng)成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育,能幫助人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。對于新生兒母親來說,我們健康教育的目的是幫助新生兒母親認(rèn)識(shí)從嬰兒的成長發(fā)育而言母乳喂養(yǎng)的好處及怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子,并告知注意事項(xiàng)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2008年~2010年在我科住院的430例新生兒母親,其中正常順產(chǎn)母親256例,剖腹產(chǎn)母親174例。對所有新生兒母親進(jìn)行不同形式的健康教育并對結(jié)果進(jìn)行分析。
1.2 健康教育的方法 我院將母乳喂養(yǎng)的好處和母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)制成小手冊,發(fā)放到每位新生兒母親手中,醫(yī)師和護(hù)士在查房時(shí)不斷宣傳母乳喂養(yǎng)的好處并督促她們執(zhí)行,登記母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和數(shù)量,指導(dǎo)怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子,并告知注意事項(xiàng)。責(zé)任護(hù)士和當(dāng)班護(hù)士具體指導(dǎo)。對在醫(yī)院住院期間母乳喂養(yǎng)沒有成功的新生兒母親,我們采取電話指導(dǎo)、舉辦家長學(xué)校、開辦宣傳欄等方式進(jìn)行宣教。
2 結(jié)果
430例新生兒母親中有306例自愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng),其余124例中101例進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育后在院內(nèi)接受母乳喂養(yǎng),16例在出院后在進(jìn)行電話隨訪以及參加家長學(xué)校學(xué)習(xí)后接受母乳喂養(yǎng),7例因?yàn)樯眢w疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過健康教育后母乳喂養(yǎng)成功率由原來的71.16%提高到98.37%。
3 討論
3.1說明母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親的好處,能增加新生兒母親采用母乳喂養(yǎng)的決心
3.1.1母乳喂養(yǎng)增進(jìn)母子感情 母乳喂養(yǎng)刺激母親體內(nèi)催產(chǎn)素的釋放。"現(xiàn)在已充分證明,催產(chǎn)素不僅刺激子宮收縮和乳汁分泌,還促進(jìn)母的發(fā)展和母子間親密關(guān)系的形成。
3.1.2母乳比配方奶更易消化 母乳相比其他動(dòng)物的乳汁,寶寶更易消化母乳,這是因?yàn)槿四讨泻幸环N能夠幫助消化的酶。與牛奶相比,母乳在嬰兒的胃里形成更軟的凝乳,能更快地被人體系統(tǒng)所同化。盡管母乳中蛋白質(zhì)的含量低于牛奶,但幾乎全部都是寶寶能夠利用的。相反,牛奶中大約有50%的蛋白質(zhì)被當(dāng)作廢物排出了寶寶的體外。同樣,母乳喂養(yǎng)的嬰兒對鐵和鋅也吸收得更好。
3.1.3母乳提供完美的嬰幼兒營養(yǎng) 母乳中含有嬰兒出生后4~6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)。如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷,足量的維生素等營養(yǎng)成分;母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無菌,經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜,是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質(zhì),能保護(hù)嬰兒少患病,提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力。母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需,有利智力發(fā)展。
3.1.4母乳喂養(yǎng)降低母親患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn) 哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血,有利于子宮恢復(fù),而且可抑制排卵,降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率,如果所有的沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的或母乳喂養(yǎng)不到3個(gè)月的婦女都母乳喂養(yǎng)4~12個(gè)月,相對目前的概率,絕經(jīng)期前經(jīng)產(chǎn)婦患乳腺癌的幾率要減少11%。如果所有有孩子的婦女都進(jìn)行24個(gè)月或更長時(shí)間的母乳喂養(yǎng),同樣的幾率將減少25%。在早年就開始喂母乳的婦女中,患病幾率則更低。
3.2指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確方法和注意事項(xiàng)可以增強(qiáng)新生兒母親母乳喂養(yǎng)的信心
3.2.1早吸吮、早皮膚接觸,嬰兒娩出稱重后,立即抱到母親胸前協(xié)助吸吮。母嬰皮膚接觸,每側(cè)各吸15min,確保出生1h內(nèi)母嬰皮膚接觸30min以上。剖腹產(chǎn)母親有應(yīng)答后,讓母嬰擁抱,進(jìn)行肌膚接觸,協(xié)助早吸吮。
3.2.2母嬰同室,讓母親隨時(shí)可以與孩子接近,24h按需哺乳。有意識(shí)地訓(xùn)練寶寶,使喂奶間隔時(shí)間逐漸延長,讓寶寶的胃腸和媽媽的身體都有時(shí)間進(jìn)行休息;不讓寶寶含睡覺。含睡覺一方面容易使媽媽的受傷,另一方面對寶寶牙床的發(fā)育也不利;如果媽媽有事需要和寶寶分開暫時(shí)不能哺乳,一定要堅(jiān)持定時(shí)擠奶,以保障乳汁的分泌。
3.3喂奶時(shí)母親取舒適的,用濕熱的毛巾敷和乳暈3~5min,同時(shí)按摩以刺激排乳反射,擠出一些乳汁,乳暈變軟后便于嬰兒含吮。將及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中。母親將拇指和四指分別放在上、下方,托起整個(gè)。避免剪刀式夾托。盡量讓嬰兒身體與母親身體相貼,這樣孩子吃起來很香甜。如果寶寶一次沒能吃完一側(cè),下次喂奶時(shí)還要記得先吃這側(cè)的,讓它排空后再吃另一側(cè)的。就是讓每側(cè)都有排空的機(jī)會(huì),防止乳汁淤積在里導(dǎo)致乳管不通,乳核形成,甚至乳腺炎的發(fā)生。如果要中止喂奶,母親用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下,嬰兒會(huì)自動(dòng)吐出,千萬不要強(qiáng)行將拉出,這樣會(huì)損傷。
3.4母乳成功喂養(yǎng)的5要素 ①全家的信心是前提:全家人都應(yīng)該關(guān)心她、鼓勵(lì)她,幫助她實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。但也不能過分關(guān)注她,以免給產(chǎn)婦更多心理壓力。②.充足的休息是基礎(chǔ):要保證產(chǎn)婦的休息,尤其是要保證她每天有足夠的睡眠。 ③全面的營養(yǎng)是關(guān)鍵:全面充足的營養(yǎng)不但關(guān)系到乳汁的分泌,還影響乳汁的營養(yǎng)。 ④.早吸吮是訣竅:讓寶寶盡早吸吮是保障泌乳的關(guān)鍵。⑤還應(yīng)注意夜間喂養(yǎng):在保證產(chǎn)婦充足睡眠的前提下,夜里也應(yīng)喂奶1~2次,因?yàn)橐归g泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。
國內(nèi)外大量調(diào)查事實(shí)證明,母乳喂養(yǎng)的嬰兒體格、智力發(fā)育均明顯優(yōu)于人工喂養(yǎng)兒,一個(gè)婦女只要能生育小孩,就必定有足夠的乳汁喂養(yǎng)自己的嬰兒4~6個(gè)月,甚至1~2歲,充足的信心和正確的喂養(yǎng)方法是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn):
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計(jì)劃免疫是指依照固定的免疫程序?qū)μ囟ǖ娜巳哼M(jìn)行目的明確、有計(jì)劃的生物制品預(yù)防接種的一類特殊工作,規(guī)范的計(jì)劃免疫接種可輔助更為順利地將相應(yīng)的抗原物質(zhì)接種入機(jī)體內(nèi),進(jìn)而使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫功能,從而達(dá)到提升機(jī)體免疫水平、預(yù)防和控制傳染疾病的目的。近年來,國內(nèi)兒童計(jì)劃免疫工作及宣傳力度不斷加大,嬰幼兒預(yù)防接種的疫苗種類不斷增加、對預(yù)防接種質(zhì)量及服務(wù)水平都有了更高的要求[1]。本次研究根據(jù)兒童家長的需求及免疫接種特點(diǎn)開展了細(xì)節(jié)宣教,結(jié)果顯示綜合效果顯著。
1資料與方法
1.1一般資料選取預(yù)防接種建檔240名對象,依照建檔順序分為對照組與觀察組。對照組兒童120名,男65名,女55名;常住72名,暫住31名,流動(dòng)17名。觀察組兒童120名,男64名,女56名;常住71名,暫住33名,流動(dòng)16名。兩組兒童性別及其他基本情況對比未見明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組予以常規(guī)宣教。根據(jù)國家頒布的兒童預(yù)防接種制度為1個(gè)月-6歲的兒童建立預(yù)防接種檔案并規(guī)范接種,將最新的預(yù)防接種政策建立宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊[2],為兒童家長提供免疫程序預(yù)約、接種禁忌、接種前后注意事項(xiàng)咨詢及指導(dǎo)。
1.2.2觀察組全部予以細(xì)節(jié)宣教。主要分為孕期宣教、產(chǎn)后宣教及滿月嬰兒宣教3大階段。
1.2.2.1孕期宣教在開設(shè)專門的孕期宣傳教育內(nèi)容中增加兒童預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí),向孕婦宣傳兒童常見傳染病及預(yù)防接種的原理、意義,抓住孕產(chǎn)婦更加關(guān)注孩子健康的特殊心理,及早宣傳[3],鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦參加孕期兒童預(yù)防免疫接種宣傳教育,向孕產(chǎn)婦講解預(yù)防接種的流程及意義。
1.2.2.2產(chǎn)房宣教在新生兒出生24小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房為新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗時(shí)再次開展免疫接種宣教,著重講解卡介苗接種注意事項(xiàng)。
1.2.2.3產(chǎn)后訪視宣教在新生兒出院一周后至滿月時(shí)上門對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行保健指導(dǎo)時(shí),也進(jìn)行專門的預(yù)防免疫宣傳指導(dǎo),提醒督促新生兒滿月按時(shí)進(jìn)行第二劑乙肝疫苗接種。
1.2.2.4滿月嬰兒宣教滿月嬰兒及時(shí)建卡,在交給家長免疫接種預(yù)約單的同時(shí),及時(shí)與家長溝通,了解家長疑惑之處,并及時(shí)解答。鼓勵(lì)家長加入滿月嬰兒免疫接種宣教班,邀請有資歷的計(jì)劃免疫醫(yī)護(hù)人員、資深兒童保健醫(yī)生共同組織免疫宣傳教育工作,著重在滿月嬰兒建檔之時(shí)鼓勵(lì)、預(yù)約家長加入宣教班,于每月月末定期提醒接受預(yù)約的家長集中參與關(guān)于兒童預(yù)防接種、正確喂養(yǎng)的講座與座談會(huì),著重幫助家長了解相關(guān)的法律法規(guī)、兒童一、二類疫苗的類型、接種時(shí)間、接種注意事項(xiàng)及接種意義[4]。同時(shí),幫助家長了解各種疫苗接種的禁忌、接種前后注意事項(xiàng),同時(shí)留下聯(lián)系電話,方便家長隨時(shí)咨詢[5],以提高接種成功率。
1.2.2.5其他宣教提前預(yù)約宣教:在完成本次接種之時(shí),專人負(fù)責(zé)向兒童家長講解當(dāng)前接種情況及仍然需要進(jìn)行哪些疫苗的接種,同家長充分溝通之后預(yù)約下次接種的時(shí)間、疫苗種類并再次提示接種期間的注意事項(xiàng)。
查漏補(bǔ)種宣教:定期排查接受預(yù)約的兒童實(shí)際接種情況,找出未及時(shí)接種的兒童,并通過短信或電話、上門拜訪等方式提醒兒童家長盡快在規(guī)定時(shí)間帶兒童前來接受接種。
查驗(yàn)接種證宣教:和托幼機(jī)構(gòu)的保健醫(yī)生密切聯(lián)系,在學(xué)校開設(shè)專門的兒童免疫接種宣傳欄,在新生入學(xué)入托時(shí)查驗(yàn)其免疫接種證,通過托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的宣傳和督促,完成兒童的免疫接種。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)針對兩組兒童對卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗這“六苗”[6]的接種時(shí)間、相關(guān)咨詢次數(shù)等情況統(tǒng)計(jì)分析,并通過電話訪問、問卷調(diào)查等方式調(diào)查分析兩組兒童家長對疫苗預(yù)防接種服務(wù)的滿意度。
1.4數(shù)據(jù)處理首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測方法進(jìn)行計(jì)量資料的對比應(yīng)用。最后檢測P值,如果P值
3討論
細(xì)節(jié)宣教的實(shí)施有助于提升家長滿意度及接種及時(shí)率。計(jì)劃免疫工作時(shí)間長、復(fù)雜度高,面向的兒童及家長眾多,工作難度很大,傳統(tǒng)的宣傳教育方式主要通過宣傳欄的設(shè)立、發(fā)放宣傳手冊、接種及預(yù)約面對面宣傳等單一方式完成,盡管為兒童家長形成了一定作用,但畢竟只能產(chǎn)生短期的教育效果,家長對整個(gè)接種流程及注意事項(xiàng)多是一知半解,總有很多不了解之處,導(dǎo)致接種及時(shí)率及服務(wù)滿意度始終難以提升。細(xì)節(jié)宣教的模式打破了傳統(tǒng)宣傳教育方式的限制,把握孕期、滿月兒童建卡、疫苗接種等家長集中度、對疫苗接種關(guān)注度較高的關(guān)鍵時(shí)期,集中向家長講解免疫接種的重要性及注意事項(xiàng),增加主動(dòng)度,提升整體宣傳教育效果。
細(xì)節(jié)宣教模式是在分析國內(nèi)兒童免疫接種流程及要求的基礎(chǔ)上,充分考慮家長及兒童各階段常見需求及疑問而建立起來的。此種模式下的宣教人員有了更為明確的宣教目標(biāo)與宣教依據(jù),宣傳教育更加簡潔清晰,更加有利于家長在短時(shí)間內(nèi)更為深刻地理解接種重點(diǎn)與意義,滿意度提升了,咨詢次數(shù)也會(huì)減少[7]。更有針對性的宣傳教育方式可以更為清楚地告知家長哪些疫苗是必須接種的,哪些疫苗是選擇性接種的,并幫助家長詳細(xì)了解各種疫苗的禁忌和注意事項(xiàng),而且,階段性、針對性的宣傳教育模式有更大的靈活性,效果更好。
參考文獻(xiàn)
[1]田月英.兒童家長免疫接種知識(shí)干預(yù)效果研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(7):2386-2387.
[2]張雨.健康教育開展在社區(qū)計(jì)劃免疫接種的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):720-721.
[3]高月平,郭惜珍,陳少虹等.兒童計(jì)劃免疫影響因素及護(hù)理管理的效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(7):1159-1161.
[4]李靜然.營口市某區(qū)流動(dòng)兒童免疫接種現(xiàn)狀及其影響因素探討[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(2):56-57.
卡介苗――出生24小時(shí)接種
預(yù)防疾病:增強(qiáng)寶寶對結(jié)核病的抵抗力,預(yù)防結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。
接種時(shí)間:兒童出生后要盡早注射卡介疫苗,要求出生后24小時(shí)內(nèi)接種。
注意事項(xiàng):當(dāng)新生兒患有高燒、嚴(yán)重急性癥狀、免疫不全、出生時(shí)伴有嚴(yán)重先天性疾病、低體重、嚴(yán)重濕疹以及可疑的結(jié)核病時(shí)不能接種。
接種后在接種部位有紅色結(jié)節(jié),伴有痛癢感,結(jié)節(jié)會(huì)變成膿包。此類現(xiàn)象屬疫苗的正常反應(yīng),一般2~3個(gè)月自行愈合。如果寶寶出生時(shí)沒接種,可在2個(gè)月內(nèi)到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心補(bǔ)種。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗――可以吃的疫苗
預(yù)防疾病:脊髓灰質(zhì)炎,脊髓灰質(zhì)炎疫苗簡稱脊灰糖丸,它是白色顆粒狀糖丸,寶寶出生后按計(jì)劃服用糖丸,可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(即小兒麻痹癥)。
服用時(shí)間:寶寶滿2、3、4月齡時(shí)各服1粒,滿4歲兒童加服1粒。
注意事項(xiàng):寶寶服用糖丸時(shí),應(yīng)使用冷開水溶解后送服。如果用熱開水溶解,疫苗會(huì)因溫度過高而失去活性,達(dá)不到預(yù)防效果。接種30分鐘內(nèi)不能吃熱的東西(包括母乳),如果服用后因吐奶或嘔吐等導(dǎo)致疫苗服用劑量不足,可重新補(bǔ)服。
百白破疫苗――三聯(lián)疫苗
預(yù)防疾病:百日咳、白喉、破傷風(fēng)。
接種時(shí)間:百白破疫苗必須連續(xù)打三針,第3個(gè)月注射第一針,以后每隔一個(gè)月注射一針。三針連續(xù)注射后才會(huì)產(chǎn)生足夠的抗體,18~24月齡加強(qiáng)注射百白破疫苗,6歲的孩子加強(qiáng)注射白破二聯(lián)制劑疫苗。
注意事項(xiàng):百白破疫苗接種后可能會(huì)引起局部硬結(jié)、發(fā)熱等不良反應(yīng),一般反應(yīng)2~3天內(nèi)消失。
麻疹疫苗
預(yù)防疾病:麻疹
接種時(shí)間:出生滿8個(gè)月注射一次,18~24月齡再注射一次。
注意事項(xiàng):疫苗注射后,24小時(shí)內(nèi)最好不要洗澡。接種麻疹疫苗后的反應(yīng)很輕,注射后局部一般無反應(yīng),全身反應(yīng)也較輕,僅少數(shù)小兒在接種后6~10天可有發(fā)熱,但體溫不超過38.5℃,持續(xù)2天即消退。
乙肝疫苗
預(yù)防疾病:乙型肝炎
接種時(shí)間:嬰兒出生后0、1、6月肌肉注射3針乙肝疫苗,以后可根據(jù)抗體檢測,再?zèng)Q定是否注射加強(qiáng)針。
注意事項(xiàng):乙肝疫苗第一針應(yīng)在嬰兒出生24小時(shí)內(nèi)接種。
流腦疫苗
預(yù)防疾病:流行性腦膜炎
接種時(shí)間:國家規(guī)定6~18月齡A群流腦要接種2針,間隔3個(gè)月。3歲和6歲時(shí)各接種A+C流腦疫苗1針。
注意事項(xiàng):本疫苗使用后,偶有短暫低熱,局部稍有壓痛感,一般可自行緩解。如有嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)診治。接種完畢后,留觀15-30分鐘。
乙腦疫苗
預(yù)防疾病:流行性乙型腦炎
接種時(shí)間:8月齡和2~6周歲兒童
注意事項(xiàng):嚴(yán)重慢性病、發(fā)熱及急性病患者禁用。
甲肝疫苗
預(yù)防疾病:甲肝
接種時(shí)間:18齡兒童接種。
注意事項(xiàng):注射疫苗后少數(shù)情況可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫,一般在72小時(shí)內(nèi)會(huì)自行緩解。
麻腮風(fēng)疫苗
預(yù)防疾病:麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎
接種時(shí)間:18-24月齡時(shí)接種
注意事項(xiàng):當(dāng)孩子患有疾病或生理變化時(shí)是不宜打預(yù)防針的。特殊情況下,請醫(yī)生決定是否應(yīng)打預(yù)防針。
麻風(fēng)疫苗
預(yù)防疾病:麻疹和風(fēng)疹
接種時(shí)間:8月齡
注意事項(xiàng):一般情況下不良反應(yīng)很輕微,常見的有注射局部發(fā)紅、皮疹、疼痛和腫脹;偶有發(fā)熱,極罕見的有過敏反應(yīng)。
白破疫苗
【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2012)01-0282-02
新生兒初離母體,往往生理機(jī)能和組織器官發(fā)育不完善,對于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后,病情變化快,死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護(hù)理對于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)和策略進(jìn)行觀察和分析,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象,其中男70例,女50例,胎齡
1.2 方法
(1)新生兒臍帶護(hù)理:首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生,在臍帶未脫落前的沐浴注意保護(hù),防水污染殘端。(2)新生兒黃疸的觀察:新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察,了解黃疸色澤變化,注意觀察患兒的全身癥狀,如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。(3)新生兒腹瀉護(hù)理:密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。(4)新生兒發(fā)熱:新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療,首先嘗試物理降溫,采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷;溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。(5)口腔護(hù)理:新生兒口腔黏膜薄,因摩擦而造成感染,不應(yīng)經(jīng)常揩洗口腔,可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水,擦拭口腔。(6)喂養(yǎng)護(hù)理:新生兒出生后立即與母親接觸,對母親進(jìn)行吸吮,半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
2 結(jié)果
120例新生兒護(hù)理實(shí)施后,無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。
3 討論
新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全,生活耐受能力較差,機(jī)體免疫力低下,并且產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足,新生兒常會(huì)出現(xiàn)各種護(hù)理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm,對于新生兒是較大的創(chuàng)傷,同時(shí)也是病原體入侵的重要途徑,常可能引起新生兒破傷風(fēng)、敗血癥等疾病。首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生,通過3%碘伏消毒,換上無菌紗布,在12-24小時(shí)去除,如果包扎時(shí)間過長,紗布很容易被新生兒的大小便造成污染,不要將尿布蓋在臍部上,保持干燥,密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會(huì)出現(xiàn)生理黃疸期,新生兒黃疸常會(huì)因孕母遭受濕熱侵襲,進(jìn)而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察,了解黃疸色澤變化,注意觀察患兒的全身癥狀,如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護(hù)理,新生兒在出生后12小時(shí)以內(nèi)開始排出糞便,顏色呈現(xiàn)深綠色,呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒,大便呈現(xiàn)黃色或金黃色,人工喂養(yǎng)的新生兒,大便多是淡黃色、土黃色,糊狀偏干,混合喂養(yǎng)的新生兒,大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱,新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善,產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動(dòng),新生兒對高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有:(1)非感染性發(fā)熱:室溫超過30℃時(shí),可能出現(xiàn)體溫升高,一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的,此時(shí)的體溫可能達(dá)到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過于稠密,水分總量較少,導(dǎo)致高蛋白脫水熱,體溫可能可能達(dá)到39℃-40℃。(2)感染性發(fā)熱:由于細(xì)菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療,首先嘗試物理降溫,采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷;溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。同時(shí)密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀,如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護(hù)理過程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等,護(hù)理人員每次進(jìn)行護(hù)理洗手消毒,從而防止手上的細(xì)菌感染患兒。口腔護(hù)理,新生兒口腔黏膜薄嫩,因摩擦而造成感染,可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水,擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒,遵醫(yī)囑用制霉菌素對口腔進(jìn)行涂抹。喂養(yǎng)護(hù)理,新生兒出生后立即與母親接觸,對母親進(jìn)行吸吮,半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方,托起成直錐形,手掌根部將新生兒頸背部托起,四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時(shí)將孩子抱起來進(jìn)行喂養(yǎng),一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌,喂養(yǎng)頻率為每隔三小時(shí)喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,吃完奶之后可能因搬動(dòng)導(dǎo)致溢奶,因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒,輕拍背部,排除胃內(nèi)的空氣,早期吸吮練習(xí)、鞏固吸吮反射,促進(jìn)產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素,從而增加子宮收縮,刺激乳腺腺泡發(fā)育,促進(jìn)乳汁排出,利于母乳喂養(yǎng)。對產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護(hù)理和注意問題,耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀,指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵(lì)和心理支持。加強(qiáng)健康宣教,增加產(chǎn)婦對于新生兒護(hù)理的認(rèn)識(shí),減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過實(shí)施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略,120例新生兒護(hù)理實(shí)施后,無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述,新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯,無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1] 曹春玲,護(hù)理新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題[J].山東醫(yī)藥,2006,46(14):85.
[2] 王雪麗,于宏,張英偉,小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項(xiàng)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(29):168-169.
[3] 楊杰,楊彬,新生兒常規(guī)護(hù)理的注意項(xiàng)及策略[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(1):222.
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【摘 要】目的:探討新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略。方法:采用回顧性分析的方法,分析新生兒臨床資料,通過實(shí)施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略。結(jié)果:120例新生兒護(hù)理實(shí)施后,無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。結(jié)論:新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯,無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】新生兒;常規(guī)護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2012)01-0282-02
新生兒初離母體,往往生理機(jī)能和組織器官發(fā)育不完善,對于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后,病情變化快,死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護(hù)理對于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)和策略進(jìn)行觀察和分析,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象,其中男70例,女50例,胎齡
1.2 方法
(1)新生兒臍帶護(hù)理:首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生,在臍帶未脫落前的沐浴注意保護(hù),防水污染殘端。(2)新生兒黃疸的觀察:新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察,了解黃疸色澤變化,注意觀察患兒的全身癥狀,如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。(3)新生兒腹瀉護(hù)理:密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。(4)新生兒發(fā)熱:新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療,首先嘗試物理降溫,采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷;溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。(5)口腔護(hù)理:新生兒口腔黏膜薄,因摩擦而造成感染,不應(yīng)經(jīng)常揩洗口腔,可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水,擦拭口腔。(6)喂養(yǎng)護(hù)理:新生兒出生后立即與母親接觸,對母親進(jìn)行吸吮,半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
2 結(jié)果
120例新生兒護(hù)理實(shí)施后,無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。
3 討論
新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全,生活耐受能力較差,機(jī)體免疫力低下,并且產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足,新生兒常會(huì)出現(xiàn)各種護(hù)理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm,對于新生兒是較大的創(chuàng)傷,同時(shí)也是病原體入侵的重要途徑,常可能引起新生兒破傷風(fēng)、敗血癥等疾病。首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生,通過3%碘伏消毒,換上無菌紗布,在12-24小時(shí)去除,如果包扎時(shí)間過長,紗布很容易被新生兒的大小便造成污染,不要將尿布蓋在臍部上,保持干燥,密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會(huì)出現(xiàn)生理黃疸期,新生兒黃疸常會(huì)因孕母遭受濕熱侵襲,進(jìn)而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察,了解黃疸色澤變化,注意觀察患兒的全身癥狀,如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護(hù)理,新生兒在出生后12小時(shí)以內(nèi)開始排出糞便,顏色呈現(xiàn)深綠色,呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒,大便呈現(xiàn)黃色或金黃色,人工喂養(yǎng)的新生兒,大便多是淡黃色、土黃色,糊狀偏干,混合喂養(yǎng)的新生兒,大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱,新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善,產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動(dòng),新生兒對高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有:(1)非感染性發(fā)熱:室溫超過30℃時(shí),可能出現(xiàn)體溫升高,一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的,此時(shí)的體溫可能達(dá)到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過于稠密,水分總量較少,導(dǎo)致高蛋白脫水熱,體溫可能可能達(dá)到39℃-40℃。(2)感染性發(fā)熱:由于細(xì)菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療,首先嘗試物理降溫,采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷;溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。同時(shí)密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀,如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護(hù)理過程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等,護(hù)理人員每次進(jìn)行護(hù)理洗手消毒,從而防止手上的細(xì)菌感染患兒。口腔護(hù)理,新生兒口腔黏膜薄嫩,因摩擦而造成感染,可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水,擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒,遵醫(yī)囑用制霉菌素對口腔進(jìn)行涂抹。喂養(yǎng)護(hù)理,新生兒出生后立即與母親接觸,對母親進(jìn)行吸吮,半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方,托起成直錐形,手掌根部將新生兒頸背部托起,四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時(shí)將孩子抱起來進(jìn)行喂養(yǎng),一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌,喂養(yǎng)頻率為每隔三小時(shí)喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,吃完奶之后可能因搬動(dòng)導(dǎo)致溢奶,因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒,輕拍背部,排除胃內(nèi)的空氣,早期吸吮練習(xí)、鞏固吸吮反射,促進(jìn)產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素,從而增加子宮收縮,刺激乳腺腺泡發(fā)育,促進(jìn)乳汁排出,利于母乳喂養(yǎng)。對產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護(hù)理和注意問題,耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀,指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵(lì)和心理支持。加強(qiáng)健康宣教,增加產(chǎn)婦對于新生兒護(hù)理的認(rèn)識(shí),減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過實(shí)施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略,120例新生兒護(hù)理實(shí)施后,無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述,新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯,無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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而目前我國大多數(shù)母親在孩子4個(gè)月前卻沒有充足的奶水給孩子吃,而選擇人工喂養(yǎng)。最常見的原因是母親認(rèn)為她們沒有足夠的母乳,我們有責(zé)任和義務(wù)幫助她們讓她們相信自己有足夠的母乳,并幫組她們有困難及工作時(shí)母親能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)營養(yǎng)既不全面,也不能及時(shí)給寶寶吃奶,而且增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),隨著年齡的增長,奶量的增加負(fù)擔(dān)會(huì)越來越重。所以母乳喂養(yǎng)為家庭和社會(huì)減少經(jīng)濟(jì)壓力,國家應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。
乳汁不足的原因
精神心理因素:產(chǎn)婦由于分娩過度緊張,或家屬對其生出的嬰兒不滿而感到委屈,或孩子早產(chǎn)、難產(chǎn),產(chǎn)婦過于憂慮孩子的健康,以及其他社會(huì)心理刺激所造成的精神負(fù)擔(dān),都可引起乳汁不下。遇到這些情況,應(yīng)讓產(chǎn)婦解除精神負(fù)擔(dān),最好是在分娩后半小時(shí)之內(nèi)抱奶,使能及時(shí)分泌乳汁。
授乳方法不當(dāng):正確喂養(yǎng)姿勢:產(chǎn)婦喂奶方法不當(dāng)引起缺乳,母親應(yīng)學(xué)會(huì)幫助孩子正確吸奶。母親應(yīng)以舒服放松的姿勢坐著或躺著,哺乳時(shí)可以多運(yùn)用抱枕或被子來支撐自己或?qū)殞殹W寣殞毜哪樏鎸χ亲诱龑χ瑢殞毜念^、脖子與身體成一直線,寶寶的肚子緊貼著媽媽的肚子。如新生兒,媽媽應(yīng)托著寶寶的頭、肩膀及臀部。媽媽可以用手夾住輕輕碰觸寶寶的上唇,等寶寶嘴張得很大,很快抱寶寶靠近(并非移動(dòng)?jì)寢尩纳眢w),讓寶寶同時(shí)含住乳暈與,而不是只含住。
產(chǎn)婦身體原因:產(chǎn)婦身體素質(zhì)較差,如發(fā)育不良,或身體患病,或因貧血、氣血不足引起缺奶,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),中醫(yī)療法通乳建議多吃豬蹄,花生,鯽魚湯,保持好的心情,保證產(chǎn)婦好的休息和睡眠質(zhì)量。
社會(huì)因素:現(xiàn)在大多數(shù)是獨(dú)生子女,一個(gè)寶寶有6~10人疼愛,年輕媽媽只負(fù)責(zé)生,其余的所有事情都由其他人包辦代替,有時(shí)因吃奶姿勢不正確,導(dǎo)致小孩吃奶吵鬧;還有些不讓母嬰呆在一起,吃奶的時(shí)才抱給媽媽喂奶;還有些是因?yàn)橛X得自己奶不夠吃,攢著一起吃等,都是因知識(shí)的缺乏而導(dǎo)致母乳不足,所以作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我覺得孕婦學(xué)校的建立對孕期的母親進(jìn)行培訓(xùn),幫助他們學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí),讓每個(gè)寶寶能成功的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)的益處
母乳中含有嬰兒出生后4~6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)。如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷,足量的維生素等營養(yǎng)成分;母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無菌,經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜,是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質(zhì),能保護(hù)嬰兒少患病,提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力,哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血,有利于子宮恢復(fù),而且可抑制排卵,降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率,母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需,有利智力發(fā)展,哺乳還能增強(qiáng)母嬰之間的感情。
母乳喂養(yǎng)常見誤區(qū)
在進(jìn)行母乳喂養(yǎng),常常有一些正確的認(rèn)識(shí)和行為,應(yīng)加以注意。首先,嬰兒應(yīng)早開奶,除特殊原因外開始喂哺時(shí)間不應(yīng)超過半小時(shí),頻繁刺激可以促進(jìn)母親乳汁分泌,有助于早期母乳喂養(yǎng)成功。其次,初乳應(yīng)該喂哺,初乳營養(yǎng)豐富,含有多種活性成分,但由于色黃而黏稠,被許多母親誤認(rèn)為不凈,將之?dāng)D掉,非常可惜。母乳喂養(yǎng)時(shí)還應(yīng)該按需哺乳,只要嬰兒有吃奶的愿望,不論白天和黑夜都可以哺乳而不要拘泥于幾個(gè)小時(shí)喂1次奶。最后,要及時(shí)添加輔食,母乳的營養(yǎng)成分在嬰兒6個(gè)月時(shí)無法再滿足其需要,應(yīng)及時(shí)科學(xué)合理添加輔食,避免由于缺乏營養(yǎng)素導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。
哺乳期媽媽飲食指南
為了促進(jìn)寶寶的大腦發(fā)育,除了要保證母乳的足量,還要保證母乳的高質(zhì),因此需要給媽媽添加一定量的健腦食品,以保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)。日常飲食中,有許多食品都具有健腦益智功能,如:動(dòng)物腦、肝、血;魚、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各類豆制品及豆類;芝麻、核桃、花生、松仁;胡蘿卜、菠菜、金針菇、黃花菜;香蕉、蘋果、桔子;小米、玉米、紅糖。
母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
保持衛(wèi)生:保持(特別是)衛(wèi)生,防止擠壓、損傷,對有效地提高泌乳質(zhì)量極其重要。產(chǎn)后宜用開水清洗,切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等,以免造成干燥皸裂。對于乳汁分泌不足或脹痛不適者,可輕輕按摩,以促進(jìn)血液循環(huán)和乳汁分泌。
充分排空:此舉可促進(jìn)乳汁分泌。在以往,有的人一直有一種正確的觀點(diǎn),那就是認(rèn)為排空了,乳汁就會(huì)越產(chǎn)越少。其實(shí)充分排空,會(huì)有效刺激泌乳素大量分泌,可以產(chǎn)生更多的乳汁。在一般情況下,可以用手?jǐn)D奶或使用吸奶器,這樣可以充分排空中的乳汁。
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)11-0521-02
(剛出生的新生兒從生理上的寄居生活轉(zhuǎn)變?yōu)榕c外界發(fā)生直接關(guān)系的獨(dú)立生活,是個(gè)體接觸客觀現(xiàn)實(shí)的開始)①,其適應(yīng)環(huán)境能力、獨(dú)立進(jìn)行生理活動(dòng)等各種能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有成熟,需要家長給予豐富的感知覺環(huán)境刺激,通過看、聽、撫摸、運(yùn)動(dòng)等才能促進(jìn)大腦發(fā)育,各種能力得到較好的發(fā)展。新生兒智護(hù)訓(xùn)練通過智能和體格訓(xùn)練,刺激新生兒各方面的潛能,促進(jìn)親子交流,培養(yǎng)寶寶良好品格。我院是處于城鄉(xiāng)結(jié)合部的二級(jí)甲等醫(yī)院,面對的新生兒80%來自農(nóng)村家庭,為使農(nóng)村的寶寶和大城市的寶寶一樣,有一個(gè)最佳的人生開端,不輸在起跑線上,本科室開展了新生兒智護(hù)訓(xùn)練科學(xué)育嬰的培訓(xùn),得到產(chǎn)婦和家長的肯定和認(rèn)可。
1 對象與方法
1.1對象 產(chǎn)科在院健康足月新生兒,父母有一定文化水平(至少小學(xué)畢業(yè)),通過健康教育宣傳后自愿參與者。
1.2 方法
1.2.1 產(chǎn)前門診孕婦學(xué)校發(fā)放新生兒智護(hù)訓(xùn)練小冊子、光碟。
1.2.2 產(chǎn)后每周二與每周五下午由護(hù)士長或相對固定負(fù)責(zé)智護(hù)訓(xùn)練的資深護(hù)理人員進(jìn)行新生兒智護(hù)訓(xùn)練大課堂的講解與演練,要求由寶寶的爸爸或媽媽參與,課后讓他們自行演練并在旁指導(dǎo)。
1.2.3 每天下午由1名資深護(hù)理人員到病房進(jìn)行健康教育指導(dǎo)時(shí)對有意愿學(xué)習(xí)者進(jìn)行一對一演練與指導(dǎo)。
1.2.4 操作方法
1.2.4.1 視覺訓(xùn)練(1)方法:媽媽一手抱著寶寶,一手拿紅球吸引寶寶注視,紅球的位置距離眼睛20厘米,從中線開始,當(dāng)寶寶開始注視后慢慢向兩側(cè)移動(dòng),邊移動(dòng)邊轉(zhuǎn)動(dòng)紅球,兩側(cè)輪流進(jìn)行。(2)注意事項(xiàng):每次時(shí)間不宜過長,從20s開始逐漸加至1一2min;注意觀察寶寶的反應(yīng),當(dāng)寶寶出現(xiàn)打噴嚏、打哈欠、甚至嘔吐等疲勞癥狀時(shí)立即停止。
1.2.4.2 聽覺訓(xùn)練 (1)方法:給寶寶聽輕柔舒緩的音樂,用適合新生兒的沙錘在距離寶寶耳朵20cm處輕輕搖動(dòng),吸引其轉(zhuǎn)頭,也可由家長在小兒耳旁輕輕呼喚寶寶,吸引轉(zhuǎn)頭。兩只耳朵輪流進(jìn)行,每次1一2min。(2)注意事項(xiàng):搖動(dòng)聲音不宜過響,一側(cè)時(shí)間不超過30s。
1.2.4.3 視聽綜合訓(xùn)練 (1)操作者面對寶寶,距離約20cm,一邊呼喚寶寶,一邊從中線開始,向左右90。緩慢移動(dòng)頭部,吸引寶寶追視。(2)注意事項(xiàng):要求聲音親切溫柔,面部表情豐富,體現(xiàn)出真切的愛;注意寶寶狀態(tài),每次時(shí)間不宜過長。
1.2.4.4 全身按摩 (1)方法 面部:兩手對眉弓部由內(nèi)向外至太陽穴進(jìn)行按摩,共做8次兩個(gè)8拍,兩手對鼻翼兩側(cè)由鼻根部向下進(jìn)行按摩,共做8次兩個(gè)8拍。 胸部:兩手從胸部中間開始,避開,由內(nèi)向上、由外成環(huán)形按摩,共做4次兩個(gè)8拍。 腹部:順時(shí)針方向?qū)Ω共窟M(jìn)行按摩,兩手交替共4次兩個(gè)8拍。 手腳:按摩手心,足心各8下,共兩個(gè)8拍,再對每個(gè)手指,足趾進(jìn)行搓動(dòng),每一部位4下共4拍。(2)注意事項(xiàng):室內(nèi)溫度26一28。C,將寶寶在鋪著毛巾的臺(tái)面上,家長剪短指甲,洗凈雙手,涂上潤膚油。按摩力度適中,最好在兩次喂奶的中間進(jìn)行。
1.2.4.5 肢體被動(dòng)活動(dòng) (1)方法 上肢:兩手握住寶寶腕部,先平伸、再屈曲做4次2個(gè)8拍。下肢:兩手握住寶寶踝部,向上彎曲,然后伸展做8次2個(gè)8拍。(2)注意事項(xiàng):操作輕柔,注意關(guān)節(jié)的保護(hù)。
1.2.4.6 俯臥抬頭 (1)方法:寶寶俯臥在臺(tái)面上,雙手托住寶寶腋下,慢慢托他抬頭,可根據(jù)寶寶自身的力量逐步減輕上托的力量,每次1一2分鐘。(2)注意事項(xiàng):俯臥練習(xí)要在喂奶前半小時(shí)到1小時(shí)進(jìn)行,切忌在吃奶后馬上做。同時(shí)注意不要影響呼吸。
2 效果
2.1產(chǎn)婦及家長積極參與,促進(jìn)產(chǎn)婦之間的交流
新生兒智護(hù)訓(xùn)練大課堂的講解與演練,吸引了產(chǎn)婦與家長,喚醒她們望子成龍、望女成鳳的欲望,她們在課后積極參與演練,同病房之間互相提醒,互相糾錯(cuò),甚至把在孕婦學(xué)校與產(chǎn)后媽媽課上學(xué)到的育兒知識(shí)也進(jìn)行討論、交流,彼此之間多一份關(guān)心與照顧,以前那種互相埋怨的現(xiàn)象越來越少了。
2.2 滿足新生兒生理上、心理上的需求,增加安全感
新生兒時(shí)期是心理現(xiàn)象的發(fā)生時(shí)期,它的發(fā)生與發(fā)展極為迅速,尤其是獲得滿足與舒適感后反應(yīng)出來的愉快情緒。通過開展新生兒智護(hù)訓(xùn)練不僅使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到寶寶更多的需求,還有媽媽親吻、撫摸、擁抱、親切呼喚寶寶等等愛的行為和舉止,使新生兒獲得情緒上的滿足,感覺到安穩(wěn)、舒適、溫馨、和喜悅,增強(qiáng)生存的安全感。
2.3排解產(chǎn)婦憂郁情緒,提高滿意度
農(nóng)村重男輕女的封建思想尚存在,尤其是老人,有的產(chǎn)婦因生"錯(cuò)"寶寶性別,受到家里人輕視,吃不好,睡不好,滿臉憂愁,不言不語,甚至不給寶寶喂奶。經(jīng)過護(hù)理人員耐心開導(dǎo),并指導(dǎo)其對寶寶進(jìn)行智護(hù)訓(xùn)練,操作過程中與寶寶目光交流、皮膚觸摸,并受到寶寶各種反應(yīng)的刺激,喚起產(chǎn)婦母性的感覺,接納了自己的孩子,認(rèn)識(shí)到女孩只要培養(yǎng)好,同樣能光宗耀祖,高興的承擔(dān)起好母親的職責(zé)。同時(shí)護(hù)理人員的愛心和耐心,拉進(jìn)護(hù)患之間的距離,增進(jìn)親進(jìn)感和信任感,提高了產(chǎn)婦滿意度。
3 討論
3.1 新生兒智護(hù)訓(xùn)練有利于護(hù)患溝通,減少醫(yī)療糾紛
(隨著社會(huì)的進(jìn)步,農(nóng)村對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高,對醫(yī)務(wù)人員的依賴性強(qiáng),更有患者把護(hù)士當(dāng)成一名"服務(wù)人員",甚至"月子保姆",如不能滿足其要求,就可能產(chǎn)生不滿情緒,遷怒護(hù)理人員。有新生兒性別歧視或傳統(tǒng)觀念較強(qiáng)的產(chǎn)婦或家屬,更難與人溝通,對護(hù)理人員過分挑剔或態(tài)度冷淡等)②,這些都是引起糾紛的導(dǎo)火索。產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒智護(hù)訓(xùn)練時(shí),與產(chǎn)婦及家屬的接觸時(shí)間長,護(hù)理人員豐富的專業(yè)知識(shí)、嫻熟輕柔的操作手法,言語之間體現(xiàn)著對寶寶的愛和關(guān)懷,得到產(chǎn)婦與家屬的認(rèn)可,無形中拉近雙方的距離,增進(jìn)護(hù)患之間的親近感、信任感,提高了產(chǎn)婦的滿意度,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.2 改變農(nóng)村育兒習(xí)俗,滿足產(chǎn)婦及家長的知識(shí)需求,促進(jìn)家庭和諧溫馨
大多數(shù)農(nóng)村家庭,公公婆婆掌管經(jīng)濟(jì)大權(quán),因此家里的大事小事都要過問,何況孫兒是他們的心肝寶貝,不容置疑得按傳統(tǒng)觀念來"保護(hù)",較多的是為了防止"驚嚇",把寶寶包裹得直挺挺的,就像蠟燭一樣;嬰兒沒有六月天,不管天氣如何,里一層外一層把寶寶包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí);月子里的嬰兒不能見光,在嬰兒車上蓋布或把房間弄得暗暗的等等一些錯(cuò)誤習(xí)俗。兒子媳婦產(chǎn)檢時(shí)有上過孕婦學(xué)校,有的還看過育兒書,因而對照顧寶寶與老人產(chǎn)生分歧,各持己見,沒辦法統(tǒng)一,以至鬧矛盾引起家庭不合。通過智護(hù)訓(xùn)練的學(xué)習(xí)與演練,并鼓勵(lì)老人觀看并參與,讓老人慢慢了解:("蠟燭包"極大限制了新生兒運(yùn)動(dòng)能力的正常發(fā)育,應(yīng)該讓新生兒有足夠活動(dòng)空間來促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展,寶寶體格才能強(qiáng)壯;新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞還不健全,汗腺不發(fā)達(dá)不但怕冷也怕熱)③,經(jīng)常讓寶寶在溫度適宜的房間進(jìn)行全身按摩可增加寶寶的耐寒力,應(yīng)根據(jù)情況調(diào)節(jié)好寶寶的穿衣指數(shù);新生兒剛離開陰暗的子宮,來到光明絢麗的世界,光起到相當(dāng)大的沖擊,只要不是強(qiáng)烈光線照射,早期的視覺刺激相當(dāng)重要,而暗的光線不僅對寶寶視力發(fā)育不利,而且也影響到對寶寶出現(xiàn)異常情況的及時(shí)發(fā)現(xiàn)……。也讓一家人懂得家庭和睦,氣氛融洽,充滿親情之愛,可增進(jìn)寶寶的智力,盡早使一家人達(dá)成共識(shí),懂得如何用科學(xué)方法一起照顧寶寶,從而促進(jìn)家庭更加溫馨和諧。
3.3 新生兒智護(hù)訓(xùn)練促進(jìn)寶寶智能和體格發(fā)育
(新生兒在母體內(nèi)就發(fā)育形成了視、聽、嗅、觸摸覺等多種感覺器官,并且具備了對外界刺激作出反應(yīng)的神經(jīng)通路,可以進(jìn)行無條件反射)④。出生后0一6個(gè)月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵期,最容易受外界影響,通過色彩鮮艷的紅球、輕柔舒緩的音樂、悅耳的沙錘聲、親切的語言、溫和的皮膚觸摸等感知覺刺激激發(fā)神經(jīng)元的成長,從而促進(jìn)大腦發(fā)育。皮膚是與生俱來最大最完整的感覺器官,對寶寶進(jìn)行充滿愛意的全身按摩可幫助觸覺的發(fā)育,密切親子關(guān)系,尤其是腹部按摩可使胃腸激素分泌增加,促進(jìn)消化和吸收,使體重和身高增長,還能有效達(dá)到刺激大腦的效果。而對寶寶進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)和俯臥抬頭,不僅可以開發(fā)寶體格和運(yùn)動(dòng)能力,增加肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,還可幫助提高寶寶抵抗力。據(jù)研究,新生兒早期就進(jìn)行訓(xùn)練 ,18個(gè)月后,智能發(fā)育指數(shù)提高19.6分,心理運(yùn)動(dòng)指數(shù)提高10.1分。新生兒智護(hù)訓(xùn)練通過感知刺激、語言熏陶、情感交流和活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練,促進(jìn)寶寶生理和智力發(fā)育。
3.4 在農(nóng)村家庭,大多數(shù)的產(chǎn)婦沒正式工作,有的在工廠打工,產(chǎn)后有的干脆辭掉工作,在家里照顧寶寶,等孩子大了再重新找工作,與寶寶接觸的時(shí)間多,而新生兒智護(hù)訓(xùn)練又是順應(yīng)新生兒智能和體格發(fā)育的一種簡單、易行、安全、有效的護(hù)理新方法,在家里就能對寶寶進(jìn)行訓(xùn)練,值得在農(nóng)村推廣。
參考文獻(xiàn):
[1] 姚會(huì)民.《做好孩子的心理醫(yī)生 》 中國紡織出版社.
1.2護(hù)理工作超出專業(yè)范圍和護(hù)理人員配備不足護(hù)士不僅要做好輸液、發(fā)藥和基礎(chǔ)護(hù)理等工作之外,還肩負(fù)對患者催款、解釋交費(fèi)和電腦錄入醫(yī)囑等工作,這些非專業(yè)性的工作削減了護(hù)士的時(shí)間和精力。另外,許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了追求經(jīng)濟(jì)效益,造成產(chǎn)房產(chǎn)床和助產(chǎn)士的比例、愛嬰病房床位和護(hù)士的比例都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的局面。
1.3產(chǎn)科工作本身的風(fēng)險(xiǎn)較高產(chǎn)科住院分娩的人數(shù)明顯增加,但是產(chǎn)科工作人員少。孕產(chǎn)婦情況變化快,發(fā)生的意外情況多,潛伏著不可預(yù)測的風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)科發(fā)生意外事件的幾率較高。另外,產(chǎn)婦和家屬對分娩過于焦急,容易誤解或者不滿醫(yī)護(hù)人員。
1.4產(chǎn)科護(hù)理工作環(huán)境狹窄固定床位供不應(yīng)求,醫(yī)院通常會(huì)在走廊和房間加床位,使空間變狹窄。在開放的環(huán)境,探望患者的人員較多,而確認(rèn)家屬的專用系統(tǒng)不夠完善。
1.5產(chǎn)科病房人流量大,孕產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)護(hù)人員、清潔工、辦理出院和辦理入院的人員等,人流量極大,醫(yī)院在防盜方面還存在隱患。
2預(yù)防措施
2.1建立完善的護(hù)理管理制度,通過制度來規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為,做到獎(jiǎng)罰分明,促使管理人員自覺遵守制度,創(chuàng)造良好的醫(yī)務(wù)氛圍。
2.2普及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的健康教育通過宣傳知識(shí)小冊、宣傳欄或者上孕教課的方式向孕婦普及相關(guān)的妊娠、分娩的知識(shí),增強(qiáng)孕婦對分娩的了解,使孕婦積極地配合醫(yī)護(hù)人員把孕期保健的相關(guān)工作做好,使孕婦能早些做好心理準(zhǔn)備。生產(chǎn)時(shí)要提供“一對一責(zé)任助產(chǎn)”,這樣可以增強(qiáng)孕婦以及孕婦家屬與醫(yī)護(hù)人員的交流,盡量避免發(fā)生產(chǎn)婦和家屬誤解護(hù)理工作的事件。全程陪伴產(chǎn)婦分娩,引導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)付分娩的不適感,消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,保證孕婦和嬰兒的生命安全。加大安全事項(xiàng)教育的力度,嚴(yán)格遵守新生兒交接制度在向產(chǎn)婦及其家屬交代清楚所有安全注意事項(xiàng)之后,再把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)。任何人不得隨便抱嬰兒離開產(chǎn)婦,如有人抱嬰兒離開產(chǎn)婦事件發(fā)生,則值班護(hù)士應(yīng)立即到產(chǎn)婦床邊確認(rèn)。產(chǎn)休區(qū)的護(hù)士接產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)愛嬰?yún)^(qū)時(shí)要再三交代相關(guān)的安全注意事項(xiàng),提高產(chǎn)婦和家屬的防備,以避免新生兒被盜事件。
2.3創(chuàng)設(shè)安全的環(huán)境
2.3.1定時(shí)檢查病區(qū)環(huán)境加強(qiáng)對開放環(huán)境的安全管理,在產(chǎn)科設(shè)立安全門,保持24h都有門衛(wèi)守護(hù)著大門。對于出入產(chǎn)科的人員要嚴(yán)格地檢查其陪人證,同時(shí),要對探望的次數(shù)和時(shí)間做出規(guī)定,控制探望的人數(shù),有利于預(yù)防交叉感染。消滅客觀環(huán)境的危險(xiǎn)因素,防范孕產(chǎn)婦跌倒或其他不良事件的發(fā)生。
2.3.2盡量避免加床相關(guān)調(diào)查顯示,每增加1張床位,護(hù)理不良事件的發(fā)生率就會(huì)上升30%。所以,要堅(jiān)持“以產(chǎn)婦和嬰兒為中心”的護(hù)理理念,保證孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全,不可以盲目的接收孕產(chǎn)婦入院。應(yīng)該建立彈性受孕產(chǎn)婦入院和辦理出院制度,使入院和辦理出院安全有序,盡量避免加床行為,加床問題得到解決后,轉(zhuǎn)床的幾率也隨之降低。
2.4合理配置護(hù)理人力根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、護(hù)理的工作量和患者的需要對護(hù)理崗位進(jìn)行合理地配置,采取“一崗多人,一人多崗”的管理模式,如此既避免人力浪費(fèi),又能提高護(hù)理人員的積極性,使孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全得到保護(hù),提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。
2.5加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)為了提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),對護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)培訓(xùn)、核心能力培訓(xùn),對護(hù)理人員展開多種形式的繼續(xù)教育,并實(shí)行定期考核制度,獎(jiǎng)罰分明。加強(qiáng)培訓(xùn)有關(guān)法律法規(guī)知識(shí),樹立護(hù)士的法律意識(shí),使其在護(hù)理工作中貫徹知法、守法、用法的觀念。在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵守新生兒查對制度和辦理出院流程,杜絕抱錯(cuò)嬰兒等事件。加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員的專業(yè)技能,提高其人際溝通能力,提高其綜合素質(zhì),保證護(hù)理安全。
茶水煮飯可防治心血管病
米飯是中國人的主食,人們一般喜食新米,因?yàn)樗鼛е宕嫉拿紫恪F鋵?shí),想吃到清香撲鼻的米飯,并不一定要用新米,用茶水煮飯就可以獲得色、香、味俱佳的飯食。最令人稱奇的是,茶水煮飯還有去膩、潔口、化食和防治疾病的好處。
據(jù)營養(yǎng)學(xué)家介紹,中老年人常吃茶水米飯,可軟化血管,降低血脂,防治心血管病。茶水煮飯還可以有效地防止亞硝胺的形成,從而達(dá)到防治消化道腫瘤的目的。
老年人回憶夢境可健腦
每個(gè)人都會(huì)做夢,但有些人夢醒后,什么也不想,就好像什么都沒有發(fā)生過,有些人則喜歡慢慢回憶。其實(shí),睡醒后回想一下自己所做的夢,想想夢中的情節(jié),可以幫助鍛煉大腦活力。
老年人最不好的習(xí)慣就是不愛動(dòng)腦、不愛活動(dòng),讓自己經(jīng)常處于發(fā)呆狀態(tài),這樣很容易加速大腦功能的退化,使大腦提前萎縮,嚴(yán)重者甚至?xí)忌侠夏臧V呆癥。專家建議,老人多試試回顧夢境,可以起到鍛煉大腦活力的作用。
健身應(yīng)該按照性格選擇方式
隨著全民健身運(yùn)動(dòng)的開展,投入到體育運(yùn)動(dòng)中的人越來越多,選擇什么樣的健身方式才最適合呢?體育專家認(rèn)為,除了考慮年齡、職業(yè)、生活環(huán)境等因素外,將個(gè)人的性格因素考慮進(jìn)去,將會(huì)取得事半功倍的效果。體育心理學(xué)研究表明,不同的項(xiàng)目,對心理所起的作用不同。現(xiàn)實(shí)生活中,有些人缺乏心理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力,或是表現(xiàn)明顯的性格缺陷和情感缺陷,通過有針對性的適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以糾正不良性格缺陷,改善心理和精神狀態(tài)。
“七歲看老”有道理
人們常說:“三歲看大,七歲看老”。這句話并非毫無根據(jù)。美國一項(xiàng)最新研究顯示,人的性格在童年時(shí)期的早期就能形成,從六七歲孩子身上可以預(yù)測出他成年后的一些行為。
研究者首先找來上世紀(jì)60年代對夏威夷州約2 400名不同種族的一至六年級(jí)小學(xué)生的一份調(diào)查。調(diào)查中,這些孩子的老師依照學(xué)生日常表現(xiàn),以打分方式作出性格方面的評價(jià)。40年后,研究人員找到其中144人進(jìn)行深入調(diào)查,并給研究對象接受調(diào)查時(shí)的情況錄像,并與當(dāng)年的評價(jià)進(jìn)行對比。
通過對比,研究人員發(fā)現(xiàn),那些當(dāng)年被認(rèn)為健談的孩子,中年時(shí)善于動(dòng)腦,講話流利,總是試圖控制局面并表現(xiàn)出高度智慧;而當(dāng)年被老師認(rèn)為不健談的孩子,中年時(shí)多表現(xiàn)為缺少主見,遇挫折容易放棄,不善于處理人際關(guān)系。當(dāng)年被認(rèn)為適應(yīng)性強(qiáng)的孩子,成年后多表現(xiàn)出樂觀開朗,善于動(dòng)腦,講話流利;適應(yīng)性打分低的孩子,成年后態(tài)度消極,缺少主見,不善于處理人際關(guān)系。當(dāng)年被認(rèn)為易沖動(dòng)的孩子,成年后傾向于大聲說話,興趣廣泛,健談;不易沖動(dòng)的孩子,成年后多表現(xiàn)得膽小害羞,與人保持一定距離,缺乏安全感。當(dāng)年被認(rèn)為自我貶低度高的孩子,成年后易內(nèi)疚,喜歡尋求安慰,愛講自己的消極面,愛表達(dá)不安全感;自我貶低程度低的孩子,成年后傾向于愛大聲說話,善于動(dòng)腦,表現(xiàn)出優(yōu)越感。
不良走路姿勢影響兒童智力
很多人都沒有注意孩子的走路姿勢,低頭、彎腰、外八字……這些走路的姿勢不僅難看,還會(huì)影響大腦的健康。
專家說,走路抬頭挺胸有利于周身與大腦的血液回流,可以讓大腦得到休息,這個(gè)姿勢使低頭工作的狀態(tài)變?yōu)椤瓣枤馍l(fā)”的抬頭狀態(tài),正好補(bǔ)償了人因?yàn)榈皖^學(xué)習(xí)、工作,給大腦造成的緊張以及氣血流通不暢。
專家建議,糾正不良的走路姿勢,先從糾正站姿做起。可以在家里對著鏡子自我檢查。人在照鏡子時(shí)會(huì)不自禁地挺胸抬頭。然后在走路時(shí)注意保持端正的姿勢,做到不偏不斜,不前傾。
悲傷情緒并非天生
嬰兒呱呱墜地,第一件事情就是哇哇大哭。因此,很多人認(rèn)為悲傷的情緒天生就有,但事實(shí)恰恰相反。英國《新科學(xué)家》雜志刊登的一項(xiàng)新研究顯示,笑可能是人類進(jìn)化過程中應(yīng)對沖突、對抗的手段,如同呼吸一樣,是一種天生的本領(lǐng)。嬰兒啼哭只是肺泡張開,開始呼吸的表現(xiàn)。研究人員通過多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)和調(diào)查發(fā)現(xiàn),人不需要學(xué)習(xí),就能發(fā)出笑聲,在他們感到高興、滿意時(shí),笑容會(huì)自然流露出來。但悲傷、煩惱等負(fù)面情緒,以及表達(dá)負(fù)面情緒的哭泣,則是通過親身體驗(yàn),在成長中慢慢學(xué)習(xí)來的。
老年人不宜多吃油炸花生米
花生,又稱“長生果”,具有潤肺、和胃、止血、催乳等功效。油炸花生米是中國人十分喜愛的一道菜,無論是當(dāng)日常零食還是下酒,都非常適合。但缺點(diǎn)是經(jīng)高溫后營養(yǎng)價(jià)值低,特別是經(jīng)高溫后的油脂不容易被脾胃消化吸收,如與其他食物同食,還會(huì)妨礙其他食物的吸收。老年人脾胃原本比較虛弱,食用油炸花生更易影響脾胃功能,所以,應(yīng)少食油炸花生。
充足睡眠使人外表迷人
瑞典研究人員證實(shí),除了精心打扮能增加人的外在吸引力外,充足的睡眠更能使人較為健康,且是為美麗加分的關(guān)鍵因素。
瑞典斯德哥爾摩的卡羅琳斯卡研究所針對23名18~31歲的男女自愿受試者,請他們在第一天晚間11時(shí)前入睡,次日7時(shí)準(zhǔn)時(shí)起床,在睡滿8小時(shí)后拍攝第一張素顏照。
第二天則只讓受試者睡5個(gè)小時(shí),并在他們維持清醒后的31小時(shí)后拍攝第二張素顏照。此外,除了要求受試者的兩組照片必須保持表情放松外,相機(jī)與人物也須維持相同距離。之后,研究人員邀請到65位民眾針對受試者前后兩張照片的吸引力做比較。研究結(jié)果顯示,民眾普遍認(rèn)為第二組照片中的受試者看起來較不健康,吸引力也相對降低。
產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒護(hù)理的基本知識(shí):主要因?yàn)槭芏嗄昱f傳統(tǒng)觀念的影響;母親睡覺時(shí)有摟抱嬰兒同睡的習(xí)摜;產(chǎn)婦及家屬缺乏或不重視有關(guān)新生兒護(hù)理的基本常識(shí)。
產(chǎn)婦及家屬不了解醫(yī)院對新生兒的管理制度:2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下,被及時(shí)發(fā)現(xiàn);存在換錯(cuò)嬰兒的安全隱患;醫(yī)院實(shí)行開放式管理,病區(qū)有多個(gè)通道,母嬰同室,存在嬰兒被盜走的安全隱患;實(shí)行母嬰同室后,致使部分護(hù)士思想麻痹,認(rèn)為有父母的照看而忽略了對新生兒的細(xì)致觀察,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒疾病,存在延誤病情的風(fēng)險(xiǎn)。
管理對策
制定護(hù)理管理制度,規(guī)范護(hù)理行為:①病區(qū)設(shè)置與監(jiān)控;②制定母嬰暫時(shí)分離的管理制度;③嚴(yán)格的新生兒查對制度;④制定有效的感染管理制度;⑤新生兒出院制度。
護(hù)理告知書的使用:溝通交流是非常重要的,告知書也是溝通的一種方式。①護(hù)理告知方式:在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容;以書面形式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容,并由監(jiān)護(hù)人簽字,告知書隨病歷歸檔;我院制定的告知書為《溫馨提示》;口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內(nèi)容:實(shí)行母嬰同室,請夜間尤需注意;防止寶寶墜床和被母親熟睡時(shí)誤將寶寶口鼻捂住造成窒息,請不要將寶寶與母親同睡,醫(yī)院為您配備了寶寶專用床;防止寶寶溢乳時(shí)將嘔吐物誤吸入呼吸道導(dǎo)致窒息,應(yīng)讓寶寶采取側(cè)臥的,頭肩部抬高20°左右;寶寶手上戴的手圈不要取下,手圈是識(shí)別寶寶身份的重要標(biāo)識(shí);母親哺乳前應(yīng)洗手,清潔;探視人員應(yīng)著裝整潔,洗手后才能接觸寶寶。③護(hù)理告知程序的實(shí)施和注意事項(xiàng):在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知新生兒護(hù)理方法,佩戴手圈的重要性等警示標(biāo)志;新生兒出生后即由當(dāng)班護(hù)士對監(jiān)護(hù)人全面講解《溫馨提示》的內(nèi)容并做行為示范。讓監(jiān)護(hù)人了解其內(nèi)容后簽全名,并收回歸入病歷;下一班護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和鞏固,了解監(jiān)護(hù)人對告知內(nèi)容的認(rèn)識(shí)和施行情況,對落實(shí)不到位的,督促落實(shí)并給予指導(dǎo)。護(hù)理告知的注意事項(xiàng):告知內(nèi)容一定要有科學(xué)依據(jù);與院方及醫(yī)生的意見相一致;根據(jù)監(jiān)護(hù)人的文化程度、年齡層次,采用能夠讓監(jiān)護(hù)人理解的語言和方法,將告知內(nèi)容有效地傳達(dá)給監(jiān)護(hù)人。
新生兒護(hù)理記錄單的使用:護(hù)理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據(jù)。①護(hù)理記錄單的格式和內(nèi)容:楣欄為產(chǎn)婦姓名、科室、病房號(hào)、床號(hào)、住院病歷號(hào),楣欄下為表格,表格第一項(xiàng)為日期,依次為時(shí)間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養(yǎng)情況、大小便次數(shù)、暖箱溫度、護(hù)理觀察及措施、效果、護(hù)士簽名。左下角注有可用符號(hào)記錄的項(xiàng)目。②記錄的方法:護(hù)士到病房觀察護(hù)理新生兒后及時(shí)記錄,有相應(yīng)符號(hào)的項(xiàng)目在相應(yīng)欄內(nèi)填寫相應(yīng)的符號(hào),用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄哺乳、大小便的頻次,喂配方奶的新生兒,記錄每次哺乳量,單位用ml表示。健康宣教、安全知識(shí)宣教、護(hù)理措施及效果記錄于相應(yīng)的欄內(nèi)。
效果
原則:保暖、預(yù)防感染為重點(diǎn),并注意喂養(yǎng)問題。
1 環(huán)境要求:室內(nèi)溫度24-26℃,濕度55-65% 每日開窗通 風(fēng),空氣新鮮,盡量減少接觸過多的客人,避免交叉感染。
2 剛出生后的護(hù)理:a、保暖 。 b、呼吸道的處理 。 c、臍帶的處理。d、皮膚的護(hù)理。
3 嬰兒游泳: 是指在醫(yī)院、家庭或游泳館內(nèi)經(jīng)過專業(yè)看護(hù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的家長看護(hù),在特定的水質(zhì)、水溫中讓嬰兒在水中進(jìn)行的一項(xiàng)嬰兒健康保健活動(dòng)。0(剛出生)―― 12個(gè)月的寶寶,越早開始游泳效果越好。
3.1 嬰兒游泳的禁忌癥:新生兒Apgar評分低于8分者;孕周小于32周的早產(chǎn)兒;體重低于2000g的低體重兒;患有疾病需要接受治療嬰幼兒。
3.2 嬰兒游泳的好處:能促進(jìn)新生兒消化吸收,使胎便時(shí)間 提前,使生理性黃疸早消退,生理性體重下降提前恢復(fù);能促進(jìn)嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,激發(fā)嬰兒潛能,為提高智商、情商打下良好的基礎(chǔ);游泳的運(yùn)動(dòng)量大,體力消耗大,游泳后的寶寶營養(yǎng)攝入增加,腸胃蠕動(dòng)增加,寶寶的體重增長優(yōu)于同齡兒;嬰兒游泳能時(shí)全身肌肉的耗氧量增加,能夠有效促進(jìn)血液循環(huán),提高寶寶心臟的功能;游泳后寶寶的胸廓發(fā)育、肺活量提高、身高增長明顯優(yōu)于同齡兒。
3.3 游泳的時(shí)間選擇 :吃奶后40分鐘至1小時(shí),嬰兒不疲倦、不饑餓、不煩躁時(shí)。每次10――15分鐘,根據(jù)小兒情況酌情而定。
4 日常護(hù)理:
皮膚護(hù)理: 皮膚的清潔完整十分重要,可以減少膿皰病 和敗血癥的發(fā)生,要求每日沐浴一次,臍帶的殘端未脫落以前分段洗澡,殘端脫落以后可全身沐浴。
4.1 沐浴前的準(zhǔn)備工作: 用物準(zhǔn)備:準(zhǔn)備好更換的干凈衣服(柔軟、寬適為宜 ,最好為棉質(zhì)品) 、浴巾一條、洗發(fā)水(無淚配方)、浴液、爽身粉、護(hù)臀霜等。 備注:新生兒洗澡前半小時(shí)禁止喂奶
4.2 沐浴時(shí)的注意事項(xiàng): 水溫40℃左右(先到?jīng)鏊蟮綗?水,攪勻)盆浴時(shí)水位為1/3量,洗澡時(shí)手法及順序要注意時(shí)間不宜過長,動(dòng)作要迅速,避免著涼。
4.3 沐浴后的注意事項(xiàng): 迅速擦干皮膚,檢查皮膚有無破損,尤其是皮膚的皺褶處,爽身粉使用要注意少量均勻,以免殘留過多,刺激皮膚。
5 撫觸:沐浴結(jié)束后,有條件的情況下可以同時(shí)給予新生兒撫觸,撫觸就是通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚各部位 進(jìn)行有序的、有手法技巧的撫摸,讓大量溫和的,良好刺激通過皮膚的感受器傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生生理效應(yīng)。因此,目前提供的嬰兒撫觸是經(jīng)過科學(xué)指導(dǎo),有技巧的撫觸。
5.1 撫觸的好處 :可以刺激寶寶的淋巴系統(tǒng),使免疫球蛋白IgM、IgG 增加 ,增強(qiáng)肌體的抵抗能力;改善消化系統(tǒng)的不良癥狀,體重增 加幅度;通過視覺的、聽覺的、觸覺的、動(dòng)覺 的、平衡覺的、這些綜合刺激,可開發(fā)大腦功能,使孩子更聰明、更能干、更有社會(huì)適應(yīng)能力;撫平寶寶暴躁的情緒,減少哭泣,最重要的是能夠促進(jìn)母嬰間的交流(臍帶殘端未脫落以前慎做)。
5.2 嬰兒撫觸的方法:
第一節(jié),臉部撫觸。 在手掌中倒適量嬰兒油,將手搓熱,從嬰兒前額中心處開始,用雙手拇指輕輕往外推壓。然后依次是眉頭,眼窩,人中,下巴。這些動(dòng)作,可以舒緩臉部因吸吮、啼哭及長牙所造成的緊繃。做6個(gè)節(jié)拍
第二節(jié),胸部撫觸。 雙手放在寶寶的兩側(cè)肋緣,先是右手向上滑向?qū)殞氂壹纾瑥?fù)原;換左手,方法同前。這個(gè)動(dòng)作可以順暢呼吸循環(huán)。做6個(gè)節(jié)拍。
第三節(jié),手臂按摩。 雙手先捏住寶寶的一只胳膊,從上臂到手腕輕輕擠捏,再按摩小手掌和每個(gè)小手指。換手,方法同前。這個(gè)動(dòng)作,可以增強(qiáng)手臂和手的靈活反應(yīng),增加運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能。做6個(gè)節(jié)拍。
第四節(jié),腹部撫觸。 在寶寶腹部以順時(shí)針方向按摩。這個(gè)動(dòng)作可以加強(qiáng)嬰兒內(nèi)排泄功能,有助排氣舒解便秘,按摩動(dòng)作要在嬰兒下腹結(jié)束(右下方),這是排泄器官所在部位,目的是把排泄物推向結(jié)腸。注意:在臍痂未脫落前不要進(jìn)行這個(gè)按摩動(dòng)作。做6個(gè)節(jié)拍。
第五節(jié),腿部撫觸。 從寶寶的大腿開始輕輕擠捏至膝、小腿,然后按摩腳踝、小腳及腳趾。這個(gè)動(dòng)作是增強(qiáng)腿和腳的靈活反應(yīng),增加運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能。做6個(gè)節(jié)拍。
第六節(jié),背部撫觸。 將寶寶趴在床上(注意寶寶臉部,使其呼吸順暢),雙手輪流從寶寶頭部開始沿頸順著脊柱向下按摩,再用雙手指尖輕輕從脊柱向兩側(cè)按摩。動(dòng)作結(jié)束后,還可將手輕輕抵住寶寶的小腳,使寶寶順勢向前爬行(注意:新生兒做1-2個(gè)爬行動(dòng)作即可)。這個(gè)動(dòng)作可以舒緩背部肌肉。做6個(gè)節(jié)拍。
6 眼耳鼻的護(hù)理
6.1 眼睛 :用適合嬰兒的抗菌素眼藥水點(diǎn) 眼,但不作為常規(guī),應(yīng) 每日用水清潔眼睛。
6.2 耳朵:在洗澡后,或?qū)殞毩鳒I后,流入耳朵的液體要及時(shí)用棉簽擦干。
6.3 鼻孔:有分泌物時(shí),應(yīng)用棉簽蘸溫開水清理。
7 口腔的護(hù)理: 母乳喂養(yǎng)者,母親應(yīng)該注意及的清潔,每次喂奶前要清洗;人工喂養(yǎng)者:要注意奶瓶奶具的清潔消毒,煮沸10分鐘放干備用。
8 臍部護(hù)理:注意保持局部清潔干燥,防止大小便污染, 在臍殘端未脫落以前早晚用 75%酒精局部消毒。正常在4-7天脫 落,脫落最初1-2天繼續(xù)護(hù)理。
9 臀部護(hù)理:勤換尿布,大小便后清洗,使用護(hù)臀霜。
衣服:衣服應(yīng)柔軟、寬適、無色,若用舊藏衣服,應(yīng)在嬰兒出生前從箱中取出晾曬
10 喂養(yǎng):提倡三早(早吸吮、早接觸、早開奶 ),按需哺乳,提倡母乳喂養(yǎng)
11 預(yù)防感染:母親休息室應(yīng)每天開窗通風(fēng),避免接觸過多客人 。
二 在日常護(hù)理中容易產(chǎn)生誤區(qū)的 正常新生兒的特殊表現(xiàn)
1 生理性黃疸:在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天高峰,7-14天慢慢消退,護(hù)理時(shí)注意加強(qiáng)喂養(yǎng).
2 新生兒紅斑:常在出生后1-2內(nèi)天出現(xiàn),嬰兒無不適感,皮疹多在1-2天內(nèi)迅速消退。
3 紅色尿:生后2-5天的新生兒可于排尿時(shí)啼哭并見尿液 染紅尿布。