中醫(yī)學(xué)基本概念大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)學(xué)基本概念范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

“實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以幫助學(xué)生形成化學(xué)概念。”在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,首先以生動(dòng)、鮮明、真實(shí)的實(shí)驗(yàn)展現(xiàn)在學(xué)生的面前,使學(xué)生獲得感性認(rèn)識(shí),然后分析、討論、比較,促使學(xué)生思維、想象、記憶,最后得出完整、正確、深刻的化學(xué)概念。例如,在講“化合反應(yīng)”這一概念時(shí)，我們借助木炭、硫粉、紅磷、鐵絲等物質(zhì)在氧氣中燃燒的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在觀察的基礎(chǔ)上，把這些反應(yīng)通過分析、推理、歸納，指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生形成抽象的化合反應(yīng)概念。緊接著又做一個(gè)蠟燭燃燒的實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生觀察并證明蠟燭燃燒是生成二氧化碳和水這兩種物質(zhì)的反應(yīng)，這樣的實(shí)驗(yàn)對學(xué)生正確形成化合反應(yīng)的概念內(nèi)涵提供了典型、必要的認(rèn)識(shí)。此外，其他化學(xué)反應(yīng)類型概念的得出,也是在做典型、系列的化學(xué)實(shí)驗(yàn)后，歸納、總結(jié)得出的。

二、采用對比的方法

許多化學(xué)基本概念都是對立統(tǒng)一的,存在一定的關(guān)系,形成一個(gè)概念組。例如，化學(xué)變化、物理變化;化合反應(yīng)、分解反應(yīng);飽和溶液、不飽和溶液;單質(zhì)、化合物;混合物、純凈物等等。對于這些本質(zhì)特征對立的并列知識(shí),在教學(xué)時(shí),可通過列表比較,并舉出幾個(gè)實(shí)例幫助學(xué)生加以區(qū)別,做到異中求同,讓學(xué)生在相互對比的基礎(chǔ)上成對記憶。這樣,只要理解和記住對立概念的一面,就可以推出和記憶另一面。經(jīng)常這樣訓(xùn)練,能提高學(xué)生對文字的悟性,較敏銳地抓住概念中的關(guān)鍵詞,較好地把握概念的內(nèi)涵和外延,從而收到事半功倍的效果。相信這樣就會(huì)讓學(xué)生更有效地記住這些概念而不會(huì)混淆。

三、使用多媒體解決抽象概念的教學(xué)

篇（2）

化學(xué)非常奇妙、非常“好玩”，學(xué)生初次接觸化學(xué)非常感興趣，但當(dāng)要從表象去理解本質(zhì)的時(shí)候，不少學(xué)生又覺得很難，不容易理解許多化學(xué)知識(shí)中的奧妙，覺得化學(xué)知識(shí)很抽象很不可思議.但是如果借助實(shí)驗(yàn)演示化學(xué)現(xiàn)象，抽象的知識(shí)就會(huì)變得直觀易理解，同時(shí)實(shí)驗(yàn)也可以幫助學(xué)生理解化學(xué)概念.所以教師在化學(xué)概念的教學(xué)過程中應(yīng)該采用多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，避免由于知識(shí)抽象而學(xué)生無法理解，盡量將抽象知識(shí)簡單化、直觀化.

比如，在學(xué)習(xí)物理變化和化學(xué)變化這兩個(gè)基礎(chǔ)概念的時(shí)候，就可以借助實(shí)驗(yàn)幫助學(xué)生理解.教師先把一張紙撕碎之后再用火點(diǎn)燃，然后向?qū)W生提問：在這個(gè)過程中，發(fā)生的變化是什么？兩者之間存在什么不同？學(xué)生通過觀察便可得出紙撕碎沒有生成新物質(zhì)，是物理變化，而紙燃燒成了紙灰，稱之為化學(xué)變化.再比如講述飽和溶液與不飽和溶液這兩個(gè)概念的時(shí)候，教師通過演示改變溫度和溶劑量后溶液中溶質(zhì)的變化，讓學(xué)生判斷這兩個(gè)概念之間的區(qū)別和聯(lián)系，幫助學(xué)生加深理解飽和溶液與不飽和溶液這兩個(gè)化學(xué)概念.

二、選擇適當(dāng)?shù)姆椒ń鈽?gòu)化學(xué)概念

教學(xué)化學(xué)基本概念，主要是讓學(xué)生理解這些概念，啟迪學(xué)生的思維能力，并能在教師“教”概念中歸納總結(jié)、掌握學(xué)習(xí)基本概念的方法，走向自主學(xué)習(xí)、自主理解概念.教師如果設(shè)置合理的學(xué)習(xí)情境，將完整的化學(xué)概念解構(gòu)成幾個(gè)要素，滲透進(jìn)情境中，引導(dǎo)學(xué)生從某個(gè)角度來解析這種情景，總結(jié)情境中出現(xiàn)的問題.這不但讓學(xué)生理解了概念，同時(shí)也能熟練解析概念的方法，在以后學(xué)習(xí)過程中能找出重點(diǎn)難點(diǎn)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，為自主學(xué)習(xí)化學(xué)概念作鋪墊.

比如，在學(xué)習(xí)氧化物這一知識(shí)時(shí)，教師在課前讓學(xué)生先將學(xué)過的化學(xué)式進(jìn)行整理.例如“NO、SO2、CO2、CaO、Fe3O4”等等這些化學(xué)式，再根據(jù)化學(xué)式寫出化學(xué)名稱“一氧化氮、二氧化硫、二氧化碳、氧化鈣、四氧化三鐵”這些化學(xué)名稱，讓學(xué)生尋找這些化合物之間存在的共同點(diǎn)，學(xué)生就會(huì)很容易發(fā)現(xiàn)都是“氧化”這樣的字眼，所以，在課堂上就很容易引進(jìn)氧化物這個(gè)名稱.接下來，教師給學(xué)生總結(jié)：像氧化某或者幾氧化某以及幾氧化幾某都可以將其稱作為“氧化物”.教師接下來又讓學(xué)生歸納這幾個(gè)氧化物之間的共同點(diǎn)，學(xué)生就很容易看到，每個(gè)化學(xué)式當(dāng)中都有“O”這個(gè)字母，而且基本都是在化學(xué)式的后邊.這樣總結(jié)之后，學(xué)生對于氧化物概念的理解都比較容易，學(xué)生就不會(huì)覺得化學(xué)學(xué)習(xí)困難，學(xué)生自己探究學(xué)習(xí)，自己歸納總結(jié)化學(xué)概念和知識(shí)點(diǎn)，最后理解化學(xué)基本概念，這樣一來學(xué)生的學(xué)習(xí)效率就提升了.以后再遇到化學(xué)概念就可以自己進(jìn)行概括，用自己的語言描述自己對化學(xué)概念的理解.

三、聯(lián)系生活實(shí)際，學(xué)習(xí)化學(xué)概念

理論聯(lián)系實(shí)際，借生活實(shí)際來理解概念，來印證概念，是學(xué)生在化學(xué)概念學(xué)習(xí)中樂于接受的方式.教師不妨教學(xué)生從生活實(shí)際出發(fā)，學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí).

比如，在學(xué)習(xí)混合物和純凈物的基本概念時(shí)，教師就給學(xué)生舉生活中的例子.在我們生活的空氣當(dāng)中，存在氮?dú)狻⒀鯕庖约岸趸嫉鹊鹊臍怏w，因此空氣是由很多種氣體構(gòu)成的，是一種混合物；海水的成分有水還有鹽，也是混合物；我們經(jīng)常喝的自來水中也有很多礦物質(zhì)離子存在，在自來水燒開之后，鍋底會(huì)有水垢，因此自來水也是混合物.但是冰水不同，雖然是冰也是水，但是屬于一種物質(zhì)，所以說這是純凈物.學(xué)生通過生活中的實(shí)際例子學(xué)習(xí)化學(xué)概念，理解起來也就更容易.

四、總結(jié)對比，加深學(xué)生對化學(xué)概念的理解

篇（3）

我們在做醫(yī)藥臨床推廣時(shí)，對于客戶的選擇都有了很多科學(xué)的方法，譬如：28定律、長尾理論等。對于不同的客戶，我們給與了比較科學(xué)的價(jià)值分型：Very Hight、Hight、Middle、Low。目的就是把有限的資源，做成最大的產(chǎn)出，請注意，并非“最優(yōu)”的產(chǎn)出。面對資源投入，有時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)對于那些“高價(jià)值”的客戶，我們想進(jìn)一步的提高銷售份額，是一件很困難的事情。于是，大多數(shù)營銷人員冥思苦想，但有找不到更好的辦法，眼光“緊緊”而又“僅僅”定格在當(dāng)前“高價(jià)值”客戶的需求以及競爭對手的投入，忽視了對整個(gè)客戶群體深層次的挖掘與分析，貽誤了擴(kuò)大市場的機(jī)會(huì)。

因此，我們引入經(jīng)濟(jì)學(xué)中的一個(gè)非常重要的概念：邊際成本。

大家都有過眾多考試的經(jīng)歷，從60分提高到90分，似乎是很簡單的事情，然而，要想從90分提高到100分就相對困難一些。邊際成本就是揭示了這個(gè)道理。

在經(jīng)濟(jì)學(xué)中，多增加一個(gè)單位的產(chǎn)量帶來的成本就稱為邊際成本。例如，廠商生產(chǎn)了100單位的產(chǎn)品，總成本是150元，那么平均成本是每單位1.5元。假設(shè)生產(chǎn)100單位的產(chǎn)品，成本是150元，生產(chǎn)101單位的產(chǎn)品總成本是152元。那么從100單位開始算起，多增加1單位產(chǎn)品，邊際成本是2元。顯然邊際成本不同于平均成本，要高于前100單位的成本。換言之，從第101個(gè)單位開始，廠商的邊際收益是少于邊際成本的，如果要取得最大利潤，是不應(yīng)該生產(chǎn)的。

邊際分析法是把追加的成本和增加的收益相比較，二者相等時(shí)為臨界點(diǎn)。如果我們的目標(biāo)是取得最大利潤，那么當(dāng)追加的成本和增加的收益相等時(shí)，這一目標(biāo)就能達(dá)到。如果追加的成本小于增加的收益，我們可以繼續(xù)投入；如果追加的成本大于增加的收益，我們可以停止這種追加，因?yàn)橐呀?jīng)沒有了最優(yōu)化的投入產(chǎn)出比。

回到醫(yī)藥營銷，我們推廣臨床產(chǎn)品時(shí)，客戶A每月的產(chǎn)出是100盒，我們進(jìn)行的投入成本是200元，如果我們希望客戶A提高產(chǎn)出到120盒，考慮到目前的醫(yī)藥行業(yè)是完全競爭的市場，為此相應(yīng)的要增加投入50元，那么增加的20盒成本就是50元，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于前100盒的成本，那么這樣的投入，我們就要審時(shí)度勢了，而不能光考慮多出來的20盒收益。因?yàn)槿绻覀儼堰@50元的成本轉(zhuǎn)向其他客戶，有可能會(huì)產(chǎn)出40盒的收益！！

大多數(shù)的醫(yī)藥營銷人員在銷售過程中都是非常努力，對于自己客戶的界定都能很好的遵循“28定律”，目光鎖定在20%高價(jià)值客戶的身上，以“維持”目前的銷量，突破非常困難。面對指標(biāo)壓力，無從下手，繼續(xù)和競爭對手拼“資源”，毅然從現(xiàn)有客戶中進(jìn)行挖掘，認(rèn)為，只要能上量，投入多點(diǎn)無所謂。殊不知，這種行為最終只能使自身更加被動(dòng)。因?yàn)橘Y源是稀缺的，是有約束條件的。

邊際收益最優(yōu)化原則的結(jié)果：當(dāng)邊際收益大于邊際成本時(shí)，應(yīng)該增加行動(dòng)；當(dāng)邊際收益小于邊際成本時(shí)，應(yīng)該減少行動(dòng)；最優(yōu)化水平在當(dāng)邊際成本大于邊際收益的前一單位水平達(dá)到。

對于醫(yī)藥營銷的客戶選擇與管理，實(shí)質(zhì)上就是讓我們把自己的每一個(gè)客戶做到對其的邊際成本等于邊際收益。

啟示：

邊際成本告訴我們，對于醫(yī)藥的臨床推廣，要樹立以下思想邏輯步驟：

1、 當(dāng)前的不同價(jià)值客戶的處方產(chǎn)出是出于什么階段，他們各自的邊際成本與邊際收益是如何的

篇（4）

二是強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代科學(xué)研究中醫(yī)中藥，使中醫(yī)中藥脫離其傳統(tǒng)理論，成為世界公認(rèn)的科學(xué)。部分西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的專家及中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)的人員，持此種觀點(diǎn)。引以為榮的代表成果如日本的小柴胡湯制劑獲得美國FDA認(rèn)證。此觀點(diǎn)遭到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)者的抵制，認(rèn)為似乎是“廢醫(yī)存藥”之風(fēng)重來。但因研究藥劑有客觀的經(jīng)濟(jì)效益，目前此風(fēng)難止。

三是主張?jiān)诒３种嗅t(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)上發(fā)展創(chuàng)新，即強(qiáng)調(diào)充分繼承挖掘中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論，在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展與創(chuàng)新。只要研究的核心、本質(zhì)是中醫(yī)學(xué)的，所用的方法既可以是傳統(tǒng)的思辨，也可以是現(xiàn)代科學(xué)的調(diào)研、分析、實(shí)證。我認(rèn)為這是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的正確方向。下面談?wù)勎覍χ嗅t(yī)學(xué)理論發(fā)展目標(biāo)及創(chuàng)新思路的理解。

1中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新目標(biāo)

中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的總體目標(biāo)，一般說來是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化。要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化，以下5個(gè)方面的分目標(biāo)必須優(yōu)先實(shí)現(xiàn)。

1.1中醫(yī)學(xué)理論范疇中基本概念的規(guī)范化

中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化，是指中醫(yī)學(xué)理論體系中的基本概念的內(nèi)涵是確切的，外延是清楚的，表述是統(tǒng)一的，沒有概念的泛化或歧義。中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化，有利于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有利于中醫(yī)學(xué)的對外交流，有利于提升中醫(yī)學(xué)在世界上的地位，也與中醫(yī)學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)科學(xué)的身份相符。

目前的實(shí)際情況是，雖然對中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化做了一些相應(yīng)的工作，如正在建立中醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語及其英譯的國家標(biāo)準(zhǔn)，但尚有大量問題需要解決，如:①精與氣概念的混用；②精、氣與古代哲學(xué)范疇中關(guān)于宇宙本原的精、氣概念的混淆;③陰虛與精虛、血虛、津液不足分不清，陽虛與氣虛難區(qū)別，并出現(xiàn)氣陰兩虛與氣陽兩虧等有悖邏輯的術(shù)語；④臟腑之精、臟腑之氣、臟腑之陰、臟腑之陽的內(nèi)涵不清，關(guān)系不明等。

中醫(yī)學(xué)某些基本概念的內(nèi)涵不清，其原因有多種。而解決的辦法，應(yīng)是調(diào)動(dòng)全國的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、文獻(xiàn)學(xué)科的專家和中醫(yī)臨床學(xué)家來共同研究，在調(diào)查大量的有關(guān)文獻(xiàn)和臨床資料之后，共同討論確定。

當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)基本概念的規(guī)范化，不是限制人們的思維，而是在培養(yǎng)我們的學(xué)生時(shí)，有一個(gè)規(guī)范的說法;在編寫教科書時(shí)，有一個(gè)可遵循或參照的標(biāo)準(zhǔn)；在對外交流時(shí)，有一個(gè)可讓國外友人容易理解的相對規(guī)范的表述。

1.2證候概念的規(guī)范化及診斷標(biāo)準(zhǔn)的確定

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的診治特色，證候也就成為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究的核心問題。近幾年對證候的研究，包括對證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究和證候內(nèi)在機(jī)制的研究，取得了一些成績，但也存在一些問題。主要問題是:①證候的概念內(nèi)涵至今不甚明確，某些中醫(yī)專家，甚至《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教科書中，仍然將證候規(guī)定為“癥狀和脈象”與現(xiàn)行的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》教科書中的表述不符。②證候的分類仍然有待改進(jìn)，證候分類的層次應(yīng)該清晰，從類證（如虛證、實(shí)證、熱證、寒證、表證、里證、陰證、陽證等八綱證，太陽、少陽等六經(jīng)證，衛(wèi)、氣、營、血證，上焦、中焦、下焦證等)到一個(gè)實(shí)施治療的具體證候，一般都有幾個(gè)層次。③某些中醫(yī)證候診斷術(shù)語概念不清。一是由于中醫(yī)學(xué)某些基本概念內(nèi)涵不清而導(dǎo)致的證候診斷術(shù)語不確切和不規(guī)范，如上面提到的氣陰兩虛、氣陽兩虧等;二是由于中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的滯后而出現(xiàn)的概念內(nèi)涵不清的證候診斷術(shù)語，如脾虛、腎虛、肝虛、心虛等等。④證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)范，但現(xiàn)在仍處于研究的初級階段。⑤證候的診斷以癥狀、體征和行為異常的描述為主，微觀指標(biāo)在辨證中仍然難起作用。

解決證候概念的規(guī)范化和確立證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的主要目標(biāo)之一。雖然國家中醫(yī)藥管理局頒布了中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”并組織起草了國家標(biāo)準(zhǔn)中的“中醫(yī)臨床診療術(shù)語”但尚需不斷地改進(jìn)、發(fā)展和完善，以增強(qiáng)其科學(xué)性和權(quán)威性。

1.3將中醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念獨(dú)立于古代哲學(xué)概念并確立其自然科學(xué)的屬性

確立中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性（并不否定其人文社科屬性),有利于中醫(yī)學(xué)在自然科學(xué)方面的發(fā)展，有利于將中醫(yī)學(xué)的某些概念與古代哲學(xué)的相關(guān)概念分開，成為中醫(yī)學(xué)自身的概念。

如精、氣、神的概念，在古代哲學(xué)范疇中與在中醫(yī)學(xué)中是有嚴(yán)格區(qū)別的；中醫(yī)學(xué)的生命本原說與古代哲學(xué)的生命本原說也是不同的；中醫(yī)學(xué)的精氣概念及其生命本原說、中醫(yī)學(xué)的天人相應(yīng)說，都具有自然科學(xué)屬性，都可以以自然科學(xué)的實(shí)證研究方法逐漸揭示其內(nèi)涵。

1.4基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合

中醫(yī)學(xué)理論要達(dá)到現(xiàn)代化的目標(biāo)，理論創(chuàng)新必須要與臨床實(shí)踐相結(jié)合。新理論、新假說的誕生一般都在實(shí)踐過程中，或在臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累過程中，或在實(shí)驗(yàn)研究積累的過程中，或在文獻(xiàn)研究的分析過程中。就中醫(yī)學(xué)來說，臨床實(shí)踐過程對于理論的創(chuàng)新和發(fā)展是不可或缺的。因此，理論創(chuàng)新不僅僅是基礎(chǔ)學(xué)科的事情，也是臨床學(xué)科的事情。只有理論學(xué)科與臨床學(xué)科的專家聯(lián)手協(xié)作，才有可能發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律，構(gòu)建新的假說。“臟腑一精氣一陰陽”理論體系的構(gòu)建，就是理論研究與臨床實(shí)踐相結(jié)合的結(jié)果。

因此，要求臨床學(xué)家要有深厚的理論功底理論學(xué)家要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能。中醫(yī)學(xué)理論要?jiǎng)?chuàng)新，要現(xiàn)代化，必須造就一大批理論與臨床兼通的專家。

1.5傳統(tǒng)理論的改造與新理論體系的構(gòu)建

傳統(tǒng)理論的改造和新理論體系的構(gòu)建，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。傳統(tǒng)理論的改造，多是建立在否定某些傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，操作起來較為困難，且難以得到公認(rèn)。

國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中，對某些傳統(tǒng)理論作了改造，如：①三焦是六腑之一，是人體上中下三個(gè)部位的劃分，還是溫病辨證綱領(lǐng)的問題;②膀胱是盛尿的臟腑還是藏津液的臟腑的問題；③主管人的心理情志活動(dòng)的臟腑是心，是腦，還是肝的問題;④臟腑的功能是以臟腑的結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)還是以臟腑之精氣陰陽為基礎(chǔ)的問題；⑤正氣與邪氣的概念問題;⑥陰陽失調(diào)與調(diào)整陰陽的概念問題。諸如此類問題，均是中醫(yī)學(xué)理論中較難處理的問題，也是臨床實(shí)踐中必須面對的問題。

我們在“臟腑氣血陰陽”理論基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研宄而構(gòu)建的“臟腑一精氣一陰陽”理論體系，是在發(fā)掘《內(nèi)經(jīng)》傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上形成的，與傳統(tǒng)理論相統(tǒng)一，但與后世的臟腑氣血理論有某些沖突，也屬于對傳統(tǒng)理論的改造。

另外，對證候的深化研究，也可能與傳統(tǒng)的“異病同治”理論發(fā)生沖突。我們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，寒飲蘊(yùn)肺證可出現(xiàn)在哮喘、COPD和肺水腫等疾病中，并且用小青龍湯治療均有效，但實(shí)際上寒飲蘊(yùn)肺證在上述不同的疾病中應(yīng)是有區(qū)別的，用藥自然也應(yīng)有所區(qū)別。至于用何方治療更為合理，只有通過實(shí)驗(yàn)研究去探索。因此，“異病同治”僅僅是說幾種不同的疾病出現(xiàn)了一個(gè)大致相同的證候，用大致相同的方藥可能都有效，而幾種不同的疾病出現(xiàn)一個(gè)完全相同的證候，實(shí)際上是不存在的。哮喘、COPD、肺水腫等疾病中出現(xiàn)的寒飲蘊(yùn)肺證，實(shí)際上也是一個(gè)類證，其在不同的疾病中也存在著差異，這實(shí)際上是發(fā)展了對“異病同治”的認(rèn)識(shí)。

傳統(tǒng)理論改造的目的，是對傳統(tǒng)理論的發(fā)展和提升，使其科學(xué)性更能體現(xiàn)出來。

傳統(tǒng)理論的改造與新理論體系的構(gòu)建，是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的主要目標(biāo)之一。

2中醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新的思路

2.1明確中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化的關(guān)系

中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國古代，用以研究人體的生命、健康、疾病的科學(xué)。它雖受到中國古代哲學(xué)思想的深刻影響，具有一些人文社會(huì)科學(xué)屬性，但仍應(yīng)歸屬于自然科學(xué)的范疇。

醫(yī)學(xué)是一門特殊的學(xué)科，既屬于自然科學(xué)的范疇，又具有很強(qiáng)的社會(huì)科學(xué)屬性，是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相交融的學(xué)科。

將中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性定位于融入人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的自然科學(xué)，并在整體觀的指導(dǎo)下大力發(fā)展其屬于自然科學(xué)的部分，將有助于中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展和現(xiàn)代化。

在通過文獻(xiàn)整理研究明確了中醫(yī)學(xué)某些范疇的概念內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，以科學(xué)的實(shí)證分析方法研究其理論概念的微觀機(jī)制，不斷創(chuàng)建和發(fā)現(xiàn)新的假說，方可使傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論體系不斷得到發(fā)展和更新。同時(shí)將其屬于人文社會(huì)科學(xué)的部分，尤其是古代哲學(xué)的思想和方法加以科學(xué)的改造，去粗取精，去偽存真，并吸收一些新的理論和方法，方可使其更能指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。

2.2正確認(rèn)識(shí)繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，堅(jiān)持在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新的思路

繼承性研究是一切研究的基礎(chǔ)和前提。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新與發(fā)展，必須堅(jiān)持在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，走繼承與創(chuàng)新并行的發(fā)展之路。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，繼承的目的是創(chuàng)新。只有重視繼承，才能將中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論傳承下來，為發(fā)展和創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)；創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學(xué)新理論、新觀點(diǎn)的產(chǎn)生之源，也是中醫(yī)學(xué)的生命之源。沒有繼承，中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論將得不到延續(xù)，也就無從談創(chuàng)新發(fā)展，即便是創(chuàng)新，也不是對中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新。但若沒有創(chuàng)新，則中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論就得不到更新和發(fā)展，自然就會(huì)變成僵死的東西，因而也就失去了其存在的意義。因此，正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，切實(shí)操作好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承工作和在此基礎(chǔ)上的創(chuàng)新工作，是關(guān)系到中醫(yī)學(xué)前途的重大工程。

2.3科學(xué)評價(jià)中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)理論和概念的影響

在中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新研究中，要科學(xué)地評價(jià)中國傳統(tǒng)文化，包括中國古代哲學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)理論體系中的作用和地位。

我們既要承認(rèn)精氣、陰陽、五行等古代哲學(xué)思想 對中醫(yī)學(xué)理論體系建構(gòu)的影響，又不能把中醫(yī)學(xué)說成是古代哲學(xué)的衍生物。

對中醫(yī)學(xué)理論體系的建立起了重大影響的中國古代哲學(xué)思想，主要有精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和整體觀念等。這些古代哲學(xué)思想對中醫(yī)學(xué)基本理論和概念的形成及其理論體系的建立，產(chǎn)生了巨大的影響，做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，這是不容置疑的。科學(xué)地評價(jià)中國古代哲學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)中的歷史地位，對于繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)基本理論，并在此基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，有所突破，具有重要的意義。

2.4積極推動(dòng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本概念和術(shù)語的規(guī)范化進(jìn)程

以明確中醫(yī)學(xué)固有的基礎(chǔ)理論和基本概念的內(nèi)涵為中醫(yī)學(xué)理論研究之目標(biāo)，積極推動(dòng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本概念和術(shù)語的規(guī)范化進(jìn)程。

藏象、經(jīng)絡(luò)、精神氣血津液、病因病機(jī)和防治原則等，是中醫(yī)學(xué)固有的基礎(chǔ)理論和基本概念，應(yīng)下大功夫?qū)ζ溥M(jìn)行系統(tǒng)性研究，明確其基本內(nèi)涵。這是中醫(yī)學(xué)理論研究應(yīng)達(dá)到的基本目標(biāo)。當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和概念內(nèi)涵的確立，應(yīng)建立在充分掌握和分析有關(guān)該理論和概念的幾乎所有文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上。文獻(xiàn)資料掌握得越全面，得出的結(jié)論就越可信。但決不是一些文獻(xiàn)資料的堆積和列舉，而應(yīng)下一番比較分析的功夫，去粗取精，去偽存真從雜亂的材料中歸納能反映該理論和概念之本質(zhì)的內(nèi)涵和外延。

如對肺行水理論的研究，首先要明確肺行水理論的基本內(nèi)涵。經(jīng)過對文獻(xiàn)資料與臨床實(shí)踐的研究分析，發(fā)現(xiàn)肺行水概念的內(nèi)涵主要有兩個(gè)方面:①通過肺氣的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)肺臟本身水液的輸布，這一作用與肺的呼吸功能密切相關(guān);②通過肺氣的推動(dòng)作用，調(diào)節(jié)肺系統(tǒng)（尤其是皮毛）之水液的代謝，這一作用與肺的呼吸功能一般無明顯的相關(guān)性。

篇（5）

中醫(yī)學(xué)作為東方科學(xué)的一部分，其思維方式具有邏輯思維和非邏輯思維的雙重特點(diǎn)，同時(shí)代表東方主要思維方式的非邏輯思維的頓悟、心悟和直覺被大多數(shù)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為在中醫(yī)思維中起著決定性的作用。當(dāng)前的中醫(yī)藥院校大學(xué)生是在以西方邏輯思維為主的知識(shí)體系下培養(yǎng)出來走入大學(xué)校園的，這造成了學(xué)生對具有邏輯與非邏輯雙重思維模式的中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)在認(rèn)知上產(chǎn)生了障礙。當(dāng)前的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中并沒有完全認(rèn)識(shí)到思維問題是中醫(yī)教育的關(guān)鍵問題。只有從培養(yǎng)學(xué)生邏輯和非邏輯思維兩個(gè)方面著手，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)自身的思維特點(diǎn)，才能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)藥人才。

1當(dāng)前中醫(yī)院校大學(xué)生思維方式存在的問題

中國已經(jīng)歷經(jīng)百年西方文化洗禮，當(dāng)代大學(xué)生更是在數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等西方科學(xué)教育下成長起來的，對于醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)大多來源于以西醫(yī)為主的醫(yī)院，對中國的古代傳統(tǒng)思維在社會(huì)生活方面有一定的認(rèn)識(shí)，但對于古代科學(xué)技術(shù)的理論認(rèn)知和建構(gòu)方面，則較難理解傳統(tǒng)的思維模式。學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)藥院校以后一開始學(xué)習(xí)的就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“元?dú)狻薄瓣庩枴薄拔逍小薄懊T”“三焦”等基本概念，這些基本概念在目前的解剖學(xué)并沒有嚴(yán)格的對應(yīng)物。學(xué)生在對這些基本概念的學(xué)習(xí)中仍像在中學(xué)時(shí)對于概念的認(rèn)知一樣，注重對其物質(zhì)實(shí)體性的把握，用邏輯論證去分析，把高層次還原為低層次。但這種形式邏輯的認(rèn)知方法在這里遇到了困難，因?yàn)楦拍钍撬季S抽象的結(jié)果，而中醫(yī)學(xué)的概念不是實(shí)質(zhì)定義，而是思維到最高層次的哲學(xué)概念，即“形而上者謂之道”的思辨最高階段，不能用形式邏輯的屬加種差的方法去界定其內(nèi)涵和外延。由于學(xué)生對中醫(yī)基本概念的認(rèn)知困惑，進(jìn)而對由中醫(yī)的基本概念建構(gòu)起來的中醫(yī)理論系統(tǒng)也不能完全的理解，甚至持否定的態(tài)度，有的甚至?xí)懦鈱χ嗅t(yī)的學(xué)習(xí)。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)唯象聯(lián)系，突出宏觀整體，重視和諧平衡，與學(xué)生以前所形成的思維方式和認(rèn)知習(xí)慣格格不入，不易理解難以接受，另外，中醫(yī)和西醫(yī)所認(rèn)知的客觀對象都是人體，其中有一些相同語詞構(gòu)成的概念，在其內(nèi)涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等，西醫(yī)對這些概念是實(shí)體和解剖意義上的解釋，中醫(yī)是系統(tǒng)和功能的認(rèn)知，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中易造成混淆，尤其是剛?cè)腴T的學(xué)生，對以后的學(xué)習(xí)造成不良的影響，甚至對專業(yè)失去信心。

2中醫(yī)思維中的邏輯與非邏輯解析

造成中醫(yī)院校大學(xué)生在中醫(yī)學(xué)習(xí)中存在的問題的主要原因在于中醫(yī)理論的思維形式與學(xué)習(xí)者的習(xí)慣的思維形式不一致。而當(dāng)前的中醫(yī)教育模式并沒有從中醫(yī)自身特點(diǎn)出發(fā)，而是模仿西醫(yī)教育模式，這樣造成一些中醫(yī)藥院校學(xué)生和中醫(yī)研究者對于中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生困惑，并極大的影響著他們對中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)和信任度。

中醫(yī)學(xué)知識(shí)和所有的古代知識(shí)一樣，以自然哲學(xué)為背景，在中國傳統(tǒng)的求同思想的影響下結(jié)合當(dāng)時(shí)的簡單解剖知識(shí)和臨床實(shí)踐發(fā)展起來，始終沒有與倫理道德、藝術(shù)、宗教、等文化分離，主張“天人合一”，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“智者察同，愚者察異”的字樣，求同即求得萬物的整體和諧統(tǒng)一。其理論體系從思維的角度上看，既有邏輯思維的概念、命題、推理，又有非邏輯思維的形象、直覺、頓悟，而作為中醫(yī)學(xué)最主要的特點(diǎn)——整體觀指導(dǎo)下的辨證論治過程中，非邏輯思維占主要方面。

2.1邏輯思維是科學(xué)思維的最普遍、最基本的類型,它是在感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用概念、判斷、推理等形式對客觀世界的間接的、概括的反映過程,在現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展中具有十分重要的作用。從其理論體系上來看，中醫(yī)學(xué)是具有完整的概念、命題、推理的理論體系，從元?dú)狻庩栁逍小叵髮W(xué)說——?dú)庋蛞骸?jīng)絡(luò)——病因病機(jī)——辨證論治，層層深入通過演繹和比類推理將整個(gè)人體的系統(tǒng)性、整體性體現(xiàn)出來。在其具體應(yīng)用方面主要是以辨證邏輯為指導(dǎo)的，從對陰陽的消長平衡分析法，到五行生克制化的制約法，到治療的本標(biāo)緩急法，再到經(jīng)脈臟腑的運(yùn)動(dòng)傳變法，最后到運(yùn)用自如的知常達(dá)變法。

2.2非邏輯方法包括形象思維和直覺思維,它們與邏輯思維相比,缺乏分析、綜合、比較、分類、歸納、演繹等邏輯內(nèi)涵,而是強(qiáng)調(diào)感性認(rèn)識(shí),以意象、聯(lián)想和想象或直接領(lǐng)悟來揭示研究對象的本質(zhì)及規(guī)律,甚至有時(shí)伴有“靈感”這一特殊的心理體驗(yàn)及心理過程,使認(rèn)識(shí)主體的創(chuàng)造力達(dá)到超水平的發(fā)揮。非邏輯方法歷來被認(rèn)為在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著決定性的作用［1］。如匡調(diào)元所說:“在傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的發(fā)展過程中主要是依靠直覺領(lǐng)悟與形象思維而不是靠邏輯思維［2］。”中醫(yī)學(xué)中的非邏輯思維方法體現(xiàn)大量的形象化、類象化、比象化語言和思維的應(yīng)用上，如四診上形象話語言的應(yīng)用，發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒的“翕翕發(fā)熱”“蒸蒸發(fā)熱”“淅淅惡風(fēng)”“嗇嗇惡寒”等，濕邪所困的“腰重如帶五千錢”等，對于脈診“如盤走珠”與“如刀刮竹”“如循琴弦”與“如循刀刃”等；在辨析病因病理變化時(shí)，六學(xué)說用自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的特征作類比來說明病因病理，建立了致病因素與機(jī)體反應(yīng)性結(jié)合的病因觀念，如眩暈欲仆、手足抽搐、震顫等病癥，都具有動(dòng)搖的特征，與風(fēng)之善動(dòng)相似，故歸為“風(fēng)證”；在確定治則治法時(shí)，如“治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權(quán)，非重不沉”(《溫病條辨·治病法論》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壺揭蓋”法、“導(dǎo)龍入海”法、“引火歸原”法等都是通過事物本身的形象結(jié)合個(gè)人的感悟和經(jīng)驗(yàn)沿著取象比類的思路生發(fā)出來的。這種用心領(lǐng)、會(huì)意、體悟的思辨功夫，追求言外之意、象外之意［3］。這些知識(shí)來源于歷代醫(yī)家對外部世界的感知和判斷，基于主觀的直覺、預(yù)感和洞見而深深植根于中醫(yī)學(xué)的理論體系之中。這些知識(shí)就象中醫(yī)中的陰陽的概念一樣含有大量非語言、非概念形式的信息，語之則不能盡意，故“圣人立象以盡意”“用意以明理”，所以歷代醫(yī)家總是把“醫(yī)者意也”作為行醫(yī)的最高境界。“醫(yī)者意也”在對中醫(yī)的認(rèn)識(shí)中甚至可以作為中醫(yī)非邏輯思維方法的代名詞，它不僅體現(xiàn)在形象思維方面，而且與直覺、頓悟密切相連，它能激發(fā)思維主體的想象，蘊(yùn)藏著極大的創(chuàng)造力，使認(rèn)識(shí)主體的創(chuàng)造力達(dá)到超水平的發(fā)揮。它不需要瑣碎的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和指標(biāo)，也不需要在此基礎(chǔ)上的分析、推理，它保持了認(rèn)識(shí)活動(dòng)本身的整體性，在廣闊的聯(lián)系中認(rèn)定疾病，能夠揭示局部的、分割的方法甚至很難揭示的人體奧秘。中醫(yī)這種“醫(yī)者意也”心悟的能力是建立在醫(yī)者的兩個(gè)基礎(chǔ)之上，一個(gè)是醫(yī)者的知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，另一個(gè)是其臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。所以，中醫(yī)本身具有極深人文內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)典籍和經(jīng)驗(yàn)積累性決定了”醫(yī)者意也”作為個(gè)人自身對健康與疾病問題所能領(lǐng)悟的深度，只有把對經(jīng)典著作的理解與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，充分運(yùn)用邏輯和非邏輯思維，才能夠“心悟”到人體生理和疾病的本質(zhì)，才能領(lǐng)悟到中醫(yī)診治疾病的最高境界。

3中醫(yī)教育中邏輯和非邏輯思維的交融

為了使學(xué)生對上述中醫(yī)學(xué)思維方式有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，解決中醫(yī)學(xué)習(xí)中的困惑，在中醫(yī)教育中，應(yīng)加強(qiáng)邏輯思維和非邏輯思維的培養(yǎng)，從思維知識(shí)的滲透和中醫(yī)文化氛圍培養(yǎng)兩個(gè)方面促進(jìn)邏輯和非邏輯思維的交融。

3.1邏輯思維方面在教學(xué)中加強(qiáng)思維知識(shí)的滲透，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，應(yīng)該讓學(xué)生從中醫(yī)基本概念出發(fā)，了解中醫(yī)理論體系的建構(gòu)的命題和推理過程。在中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)中，應(yīng)分析其中的邏輯思維方法，如以《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學(xué)說為例，《內(nèi)經(jīng)》提供了一個(gè)辨證邏輯與形式邏輯相統(tǒng)一而以辨證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統(tǒng)一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。將其分為6種主要模式：比類對應(yīng)式、互含遞進(jìn)式、轉(zhuǎn)化循環(huán)式、消長平衡式、揆度合參式、正反逆從式［4］”。其中最常用的是“比類對應(yīng)式”即“取象比類”的思維方法。這種方法導(dǎo)源于《墨辯》的類概念和《周易》的卦辭、爻辭［5］。《內(nèi)經(jīng)》中所講的“援物比類、化之冥冥”，“不引比類,是知不明也”，都是指的取象比類的思維方法。這種方法的特點(diǎn)是：在掌握大量感性材料的基礎(chǔ)上，通過把兩個(gè)或兩種不同的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來加以比較，找出它們之間相類似或共同的地方，然后把已經(jīng)知道的某一事物或現(xiàn)象的有關(guān)知識(shí)和結(jié)論，推論到與之相類似或有共同點(diǎn)的現(xiàn)象和事物，也可能具有相同的知識(shí)和結(jié)論。這樣一來萬事萬物都可歸到陰陽五行的范疇之中。在中醫(yī)診斷教學(xué)中，可以穿插中醫(yī)經(jīng)典當(dāng)中的一些案例進(jìn)行分析，將中醫(yī)學(xué)的基本思維方法蘊(yùn)涵其中，比如對《傷寒論》中的一些經(jīng)典案例進(jìn)行分析，使學(xué)生對張仲景的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的治則有更深刻的理解，還可通過中醫(yī)辨證論治中“審證求因、法隨證出”及中醫(yī)經(jīng)方分析中“以方測證”等推理分析方法為例去說明中醫(yī)中邏輯思維的應(yīng)用［6］。

3.2非邏輯思維方面：加強(qiáng)中醫(yī)文化氛圍培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化的特有氛圍里發(fā)展出來的，與儒、道、佛、技有著割不斷文化的淵源，它的起源深受古代唯物論和辨證法思想的影響，與中國傳統(tǒng)文化一脈相承，而且貫穿于中醫(yī)理論體系各個(gè)方面，涉及人文學(xué)科和人文知識(shí)，如陰陽、五行、易學(xué)、哲學(xué)、道學(xué)、道德、養(yǎng)生等，與傳統(tǒng)的自然科學(xué)，如天文、地理、時(shí)令、生物(藥食)形體等共同構(gòu)成了中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系，因而具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性［7］。它與當(dāng)時(shí)的其他學(xué)科建立了同構(gòu)系統(tǒng)的聯(lián)系，因此在當(dāng)時(shí)的社會(huì)生活中占主導(dǎo)地位。古代科學(xué)環(huán)境下的中醫(yī)師甚至平民百姓，都能自覺地接受中醫(yī)理論，不會(huì)有不理解說不清的困惑。例如，“天人相應(yīng)”“五行相克”“血脈同流”“經(jīng)絡(luò)相通”“子午流注”等通過意象、聯(lián)想和想象，甚至直覺心悟創(chuàng)造出來的具有中國傳統(tǒng)文化主觀直覺特點(diǎn)的命題，采用當(dāng)前現(xiàn)代科學(xué)研究的生理、病理、生化等定量研究方法則很輕易的就會(huì)被否定掉，如對其傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵有了很深的理解，認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)的多元性的特點(diǎn)，再利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)探索其未來與發(fā)展，也許會(huì)找到其有效途徑，所以，對于中醫(yī)院校學(xué)生中醫(yī)思維的非邏輯思維的培養(yǎng)，一個(gè)是在專業(yè)課課程的教學(xué)中，把形象思維、直覺思維這種非邏輯思維方法的優(yōu)點(diǎn)和長處進(jìn)行透徹的分析，啟迪學(xué)生積極思辨。其二從文化的角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)具有積極的意義。應(yīng)開設(shè)有關(guān)古代哲學(xué)、古代文學(xué)等中國傳統(tǒng)文化方面的課程或講座，在講授過程中應(yīng)注意傳統(tǒng)文化和中醫(yī)相契合的中醫(yī)文化學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)等人文知識(shí)；在專業(yè)課講授過程中教師授課除了傳授中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)將中醫(yī)的歷史文化背景、哲學(xué)根源、認(rèn)識(shí)論、方法論等理論特色貫穿于始終；在校園文化建設(shè)方面也應(yīng)體現(xiàn)出其傳統(tǒng)文化的積淀，如在辯論賽上多設(shè)計(jì)與傳統(tǒng)文化相關(guān)的辯題、開展校園傳統(tǒng)文化節(jié)及傳統(tǒng)文化知識(shí)競賽等等。讓學(xué)生在掌握中醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，逐步加深對中醫(yī)非邏輯思維方式的認(rèn)識(shí)。

另外在中醫(yī)思維中邏輯思維和非邏輯思維是交織在一起的，在邏輯與非邏輯思維的培養(yǎng)中還應(yīng)注意兩者的交融，使學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用正確的思維去學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，把握中醫(yī)思維的精髓，把邏輯和非邏輯思維滲透到理、法、方、藥的各個(gè)環(huán)節(jié)中去，成為合格的中醫(yī)藥人才。超級秘書網(wǎng)：

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［2］周瀚光.傳統(tǒng)思想與科學(xué)技術(shù)［A］.匡調(diào)元.中醫(yī)病理學(xué)的哲學(xué)思考［M］.上海：上海科學(xué)普及出版社,1997：131.

［3］姜莉.立象以盡意用意以求理［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2007，34（4）：431.

［4］匡調(diào)元.中醫(yī)病理學(xué)的哲學(xué)思考［M］.上海：上海科學(xué)普及出版社,1997：129，131.

篇（6）

根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱，在完成中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學(xué)任務(wù)后，布置思考題，分別在中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、體質(zhì)學(xué)說、診法、防治原則部分授課后，安排4學(xué)時(shí)進(jìn)行專題討論。

2討論專題的選擇

討論專題的選擇，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及目標(biāo)，選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們在設(shè)計(jì)討論專題時(shí)，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和面的聯(lián)合，這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。

3實(shí)施方法

將2011級中藥專業(yè)普通班作為試驗(yàn)班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負(fù)責(zé)解答，學(xué)生主講的教學(xué)形式實(shí)施。學(xué)生推薦1人為代表，在充分準(zhǔn)備基礎(chǔ)上進(jìn)行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行提問，批駁，整組同學(xué)展開討論；討論結(jié)束后教師上臺(tái)進(jìn)行總結(jié)’指導(dǎo)學(xué)生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的病理生理角度進(jìn)行中醫(yī)專題分析。鼓勵(lì)學(xué)生自主思考問題，勇于積極表達(dá)不同意見，激發(fā)學(xué)生能從興趣出發(fā)深入思考專題，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性。

4討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的必要性

篇（7）

基金項(xiàng)目：黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“目的論視角下非文學(xué)翻譯之策略研究”。 編號：12534096

1. 中醫(yī)英語翻譯的特點(diǎn)

在探究中醫(yī)翻譯時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究中醫(yī)語言的風(fēng)格和特點(diǎn)。只有揭示了中醫(yī)語言的語義特征，才能正確理解中醫(yī)醫(yī)理，準(zhǔn)確地將中醫(yī)語言的含義轉(zhuǎn)達(dá)到譯語中去。

1.1 宏觀性特征

中醫(yī)的理論體系是在中國古典哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。如中醫(yī)學(xué)上的“陰陽”學(xué)說原本是中國古代的哲學(xué)概念，后被中醫(yī)學(xué)用來闡釋人體的結(jié)構(gòu)、生理、病理，并指導(dǎo)臨床的診斷。因此，對于中醫(yī)英語翻譯者來說，通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史來了解中國傳統(tǒng)哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)說之間密切聯(lián)系對其更好的領(lǐng)悟中醫(yī)內(nèi)涵從而提高翻譯的準(zhǔn)確性有著十分重要的意義。

1.2 詞匯學(xué)特征

1.2.1 語言的“模糊性”

“語義模糊”是指其內(nèi)涵與外延的不確定，概念紊亂。中醫(yī)藏象學(xué)說關(guān)于心、肝、脾、肺、腎的概念比實(shí)際解剖概念寬廣復(fù)雜，一些疾病的命名有的以病命名，有的以癥狀命名，病、征、癥三者概念不清，容易產(chǎn)生概念的歧義。

1.2.2 語言的“歧義性”

中醫(yī)界有人明確指出“中醫(yī)學(xué)的許多基本概念具有外延廣泛、一詞多義的特點(diǎn)，對某一術(shù)語的理解，在學(xué)術(shù)爭鳴中常有歧義和誤會(huì)。”

1.3 風(fēng)格學(xué)特征

1.3.1 專業(yè)化水平低

從歷史的角度來看，中醫(yī)語言是它產(chǎn)生的那個(gè)時(shí)代日常用語、文學(xué)用語及哲學(xué)用語的混合產(chǎn)物，因此專業(yè)化程度低。近年來，人們已開始摸索用現(xiàn)代語言對中醫(yī)的醫(yī)藉進(jìn)行全面整理，術(shù)語實(shí)現(xiàn)國際標(biāo)準(zhǔn)化，以便進(jìn)行國際學(xué)術(shù)交流。

1.3.2 文學(xué)色彩濃郁

醫(yī)學(xué)語言文學(xué)化是中醫(yī)語言風(fēng)格一大顯著特點(diǎn)，其文體有歌詠、詩賦，語言具有濃郁的古典文學(xué)色彩。醫(yī)學(xué)語言文學(xué)化，與科技用語力求客觀、嚴(yán)密、準(zhǔn)確、簡練的要求大相徑庭。因此，要解決中醫(yī)語言中文學(xué)色彩問題，必須明確中醫(yī)翻譯的原則問題，進(jìn)而可以確立翻譯的程序。

2.中醫(yī)英語翻譯的原則

目前的中醫(yī)翻譯由于缺少統(tǒng)一的指導(dǎo)原則，陷入混亂局面。如將“五行”譯成“five elements”， “five phases”和“Wux-ing”，這種混亂局面嚴(yán)重影響了中醫(yī)的對外交流。有鑒于此，李照國博士總結(jié)歸納中醫(yī)翻譯三條原則即“薄文重醫(yī)，依實(shí)出華”、“比照西醫(yī)，”、“尊重國情，保持特色”。上述三原則為廣大中醫(yī)翻譯者在進(jìn)行翻譯時(shí)提供的重要的參考，具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。本文在澄清中醫(yī)英語翻譯特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，以李照國博士提出的中醫(yī)英語翻譯三原則為理論指引，旨在從翻譯的現(xiàn)實(shí)角度進(jìn)一步指出中醫(yī)英語翻譯的原則，從而構(gòu)成中醫(yī)英語翻譯之策略研究的重要組成部分。

2.1.自然性原則

所謂自然性原則就是把有些中醫(yī)術(shù)語用譯入語的相應(yīng)詞匯進(jìn)行對應(yīng)翻譯。在理論上，中醫(yī)和西醫(yī)在哲學(xué)和病理機(jī)制方面截然不同，但由于都是以對各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療為研究對象，目的都是為了防病治病，保障人們的身體健康，所以兩者在許多方面具有相似性。在翻譯時(shí)既要考慮到祖國醫(yī)學(xué)的特殊性，又要考慮到自然科學(xué)的共同之處。英國著名翻譯家紐馬克（Newmark）提倡“交際翻譯法”，要求譯文在轉(zhuǎn)達(dá)原文信息內(nèi)容的同時(shí)，盡量可能符合譯入語的表達(dá)習(xí)慣。

2.2.民族性原則

李照國在中醫(yī)翻譯的基本原則中提出了“比照西醫(yī)，”的原則。然而，實(shí)際上只有一部分用語能從西醫(yī)中找到對應(yīng)語。語言國情學(xué)家認(rèn)為，一種語言中總有一些反映該民族特有的事物、思想和觀念在別國語言中找不到相應(yīng)的詞語。這類詞雖然所占比例很小，但十分重要，因?yàn)樗鼈兎从沉艘环N文化區(qū)別于另一種文化的象征。處理這類詞時(shí)，在歐洲各國的語言中一般都采用原詞照借―即音譯的辦法。拿中醫(yī)的“氣”來講，有功能之氣，也有物質(zhì)之氣，有先天之氣，也有后天之氣，有元?dú)狻⒆跉狻⒛I氣、中氣等等。如果按原來的“vitalenergy”翻譯，總覺得言猶未盡，概念不明，不如直接用拼音“qi”來代替。其實(shí)，在中醫(yī)的許多基本概念中，這種譯法非常普遍。

李照國指出，要使中醫(yī)特有的概念在英譯中保持特有的內(nèi)涵，音譯恐怕是唯一可行之法。同時(shí)，李博士也承認(rèn)，音譯乃是“不得已而為之的辦法”。因?yàn)橐糇g不能見詞明意，對讀者的理解造成困難，或多或少地影響了信息的表達(dá)。

2.3.回譯性原則

所謂回譯性原則就是指英譯的中醫(yī)術(shù)語在結(jié)構(gòu)上與中文相似或相近，有利于兩種不同體系的醫(yī)學(xué)在國際上實(shí)現(xiàn)雙向傳遞。中西醫(yī)學(xué)差異很大，而中醫(yī)又純屬中國特有的文化現(xiàn)象。回譯性正是基于建造橫跨兩種文化之間的橋梁而采取的翻譯方法。而且，具有回譯性的翻譯能夠較準(zhǔn)確地再現(xiàn)原文所含信息，減少翻譯過程中對信息的損益程度，有利于中醫(yī)工作者較快、較好地掌握中醫(yī)英語。

4. 結(jié)論

從近些年來中醫(yī)英語翻譯的發(fā)展歷程可以清楚看到，語言問題（中西差異、語言標(biāo)準(zhǔn)化）是導(dǎo)致國內(nèi)中醫(yī)英語翻譯研究發(fā)展緩慢的根本原因。本文以澄清中醫(yī)英語翻譯特征為基礎(chǔ)，進(jìn)一步闡釋了中醫(yī)英語翻譯的指導(dǎo)原則，對未來中醫(yī)英語翻譯的發(fā)展之路有著一定的積極意義。

篇（8）

中圖分類號：R2-03 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1673-7717（2008）04-0677-02

在人們對中醫(yī)藥的科學(xué)性及發(fā)展前景的爭論中，人類的生存環(huán)境也在動(dòng)蕩中不斷發(fā)展變化。上個(gè)世紀(jì)，我們的社會(huì)經(jīng)歷了由“工業(yè)時(shí)代”（Industrial Age）向“信息時(shí)代”（Information Age）的轉(zhuǎn)變。而現(xiàn)在，隨著經(jīng)濟(jì)全球化、軟件向亞洲外包、物質(zhì)豐富和自動(dòng)化盛行，新的時(shí)代――“概念時(shí)代”(Conceptual Age)，即將到來。發(fā)達(dá)國家的知識(shí)工作者正在挖掘、掌握那些不能外包的技術(shù)與能力，以適應(yīng)社會(huì)的快速發(fā)展，并立于不敗之地。與之相應(yīng)的是人們對創(chuàng)新意識(shí)的要求更加強(qiáng)烈，原創(chuàng)思維得到高度重視。發(fā)展右腦，進(jìn)入全新思維的呼聲也日益高漲。源于此，在新的概念時(shí)代，重視中醫(yī)原創(chuàng)思維，大力傳承發(fā)展中醫(yī)原創(chuàng)思維對于中醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展將具有重要意義。

1概念時(shí)代的到來

概念，是人類對世界認(rèn)識(shí)、也是認(rèn)知過程中所形成的一種基本模式。是反映思維對象本質(zhì)屬性或特有屬性的思維形式，是人類知識(shí)組成的最小單元。概念被認(rèn)為是思維的基礎(chǔ)，與判斷和推理并列為思維三要素。概念的內(nèi)涵定義所反映事物的本質(zhì)屬性，其外延則描述了概念所對應(yīng)的一切事物。

近幾年來，世界上許多發(fā)達(dá)國家都在發(fā)生變化，從邏輯、線性、以計(jì)算能力為基礎(chǔ)的“信息時(shí)代”向“概念時(shí)代”轉(zhuǎn)變。“概念時(shí)代”的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)建立在創(chuàng)造性思維、共情能力和全局能力的基礎(chǔ)上。在信息時(shí)代標(biāo)榜的“左腦”邏輯思維能力在今天仍然必要，但是卻不再能滿足人們的全部需要。曾經(jīng)被低估和忽視的具有形象思維能力的“右腦”――富于創(chuàng)造性、執(zhí)著、快樂感和探尋意義，將越來越能決定世界的未來。實(shí)際上，無論怎樣分開談?wù)撟笥野肽X，它們都是協(xié)作的。大腦作為一個(gè)運(yùn)行平穩(wěn)、一致的聯(lián)合體，是完整統(tǒng)一的――左半腦知道怎樣處理邏輯，而右半腦負(fù)責(zé)了解感知世界。只有兩者完美的結(jié)合，人類才有了強(qiáng)有力的思考能力。隨著對右半腦形象思維能力的不斷重視，作為一個(gè)時(shí)代標(biāo)志的概念，其內(nèi)涵與外延也被賦予了更寬廣的含義――“高概念”(High Concept)的出現(xiàn)，使概念具有了更為鮮明的時(shí)代特征。

高概念是形象與邏輯的結(jié)合，是概念間的復(fù)雜聯(lián)系。高概念的能力包括具有美感、富有創(chuàng)造力和豐富的情感、能寫出優(yōu)美的文章以及將表面上毫無關(guān)系的事物結(jié)合起來，創(chuàng)造出新的東西……。與之并列的則是高感性(High Touch)，高感性的能力包括理解別人、懂得人與人相互交往的細(xì)微之處、找到樂趣并感染別人、超越平凡、尋求生活的真諦和意義。美國最具影響力的新聞?dòng)浾咧煌旭R斯•弗里德曼的著作《世界是平的：21世紀(jì)簡史》[1]描繪了與美國現(xiàn)代作家丹尼爾•平克的暢銷書《全新思維》[2]中相似的場景：崇尚高概念、高感性。正如丹尼爾•平克告訴我們的：未來屬于另一類人，他們擁有全然不同的思維――創(chuàng)造性思維，包括了共情型思維、模式識(shí)別型思維和追尋意義型思維。以上幾種不同的思維方式都要求人們具有豐富的想像力、勇于創(chuàng)新。這些全新思維方式的運(yùn)用更能體現(xiàn)學(xué)術(shù)之魅力，獨(dú)立之精神、自由之思想。

21世紀(jì)，追求的是一個(gè)全新的，以創(chuàng)意、共情、模式識(shí)別、娛樂感和意義追尋等“右腦”能力為主導(dǎo)的“概念時(shí)代”。具有創(chuàng)造性的原創(chuàng)思維將會(huì)受到不同領(lǐng)域、不同學(xué)科的廣泛重視，也必將發(fā)揮出更大的作用。

2中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維

所謂原創(chuàng)思維，是指特有的、與眾不同的、創(chuàng)造性的思維方式。概念時(shí)代的到來，要求任何學(xué)科的發(fā)展必須具有原創(chuàng)思維。只有具備了原創(chuàng)思維的學(xué)科，才能擁有原創(chuàng)性的成果與原創(chuàng)性的優(yōu)勢，才會(huì)不斷的發(fā)展與完善。

中醫(yī)學(xué)是歷代醫(yī)家數(shù)千年來通過不斷深入的觀察與反復(fù)臨床實(shí)踐所總結(jié)的對健康與疾病的認(rèn)識(shí)。是通過與西醫(yī)學(xué)完全不同的視角與思維方式所形成的具有特定概念與理論的醫(yī)學(xué)體系。它是中國醫(yī)生群體智慧的結(jié)晶，是真正意義上的原創(chuàng)思維。中醫(yī)學(xué)素以形象思維和整體觀念為核心，重視臨床醫(yī)學(xué)，其原創(chuàng)思維既體現(xiàn)了科學(xué)與人文融合，也強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、調(diào)身與調(diào)心并重。這一思維模式的形成既來源于眾多醫(yī)家的臨床實(shí)踐，又以臨床療效作為檢驗(yàn)的證據(jù)。

首先，中醫(yī)原創(chuàng)思維體現(xiàn)了科學(xué)與人文融合。中醫(yī)學(xué)不僅屬于醫(yī)學(xué)的范疇，還寓有人文科學(xué)的內(nèi)涵。科學(xué)是反映自然、社會(huì)、思維等客觀規(guī)律的知識(shí)體系。人文是指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。前者更強(qiáng)調(diào)客觀性，后者常帶有主觀性。但兩者又密不可分，互補(bǔ)互動(dòng)。科學(xué)為人文奠基，人文為科學(xué)導(dǎo)向。以維護(hù)健康、防治疾病為主要研究內(nèi)容的中醫(yī)學(xué)反映了人體的客觀規(guī)律，屬于自然科學(xué)的范疇。同時(shí)中醫(yī)學(xué)植根于以人為本的中國傳統(tǒng)文化的沃土中，含有大量的人文內(nèi)容。人文因素是中醫(yī)理論的特色，也是中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的重要體現(xiàn)。可以說，中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)內(nèi)容與人文哲學(xué)內(nèi)容是水融、難以分割的。因此，要進(jìn)行中醫(yī)理論的現(xiàn)代研究，不能忽視人文哲學(xué)對于中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的影響。中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維多是基于形象思維，因而思維科學(xué)和形象思維的研究會(huì)為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供理論基礎(chǔ)。

思維科學(xué)的研究，其突破點(diǎn)在于形象思維學(xué)的建立，形象思維解開了，才能去認(rèn)真研究綜合性的創(chuàng)造思維。形象思維是宏觀的、整體性的。在中國傳統(tǒng)文化中，形象思維被大量運(yùn)用，中國古代哲學(xué)有不少宏觀性、整體性的思想成果，中醫(yī)學(xué)就是這一成果的典型代表。中醫(yī)學(xué)中許多重要的基本概念都是形象思維的產(chǎn)物。譬如，五臟中的“肺”，其功能主氣，司呼吸，在體合皮毛，為華蓋，居至高之位，主治節(jié)，為相傅之官。根據(jù)其形態(tài)和功能，以金曰從革，中醫(yī)學(xué)將其形象地稱為肺如“橐龠”，肺體清虛。橐龠：一種有鼓風(fēng)袋，似通氣管的風(fēng)箱。漢代典籍中論及橐龠者甚眾。山東滕縣出土漢代冶鐵畫像石中有橐龠的畫面。它有3個(gè)木環(huán)、兩塊圓板、外敷皮革而成。拉開皮橐，空氣通過進(jìn)氣閥而入橐；壓縮皮橐，橐內(nèi)空氣通過排氣閥而進(jìn)入輸風(fēng)管，再入冶煉爐中。這種將“肺”比為“橐龠”的形象思維，生動(dòng)、貼切的展現(xiàn)了肺的形態(tài)和功能。又如五臟中的“肝”，在五行屬木，木曰曲直。中醫(yī)學(xué)將肝比喻成一棵參天茂盛的大樹，如果無拘束、無羈絆的成長，則可正常發(fā)揮其主疏泄、主藏血的功能；如果受到阻礙和抑制則會(huì)功能失常，引發(fā)疾病。因此說，肝性剛喜柔，性喜條達(dá)，郁則生病。同樣，如此將肝比做“木”的形象思維也生動(dòng)描繪了肝的性質(zhì)和功能。在中醫(yī)學(xué)中，這種恰到好處的形象思維比比皆是，正是這些形象思維的集合，使得中醫(yī)學(xué)具有了鮮明的自身特點(diǎn)，形成了其獨(dú)具的原創(chuàng)思維。

其次，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、調(diào)心與調(diào)身并重。中醫(yī)學(xué)重視自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境對人體的綜合影響。這種影響既包括生理上的，也包括心理上的。因此中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)與治療疾病時(shí)強(qiáng)調(diào)要綜合、整體的考慮多因素對人體的影響，從而形成了學(xué)科獨(dú)有的診療模式。中醫(yī)學(xué)重視整體觀念、天人相應(yīng)、形神一體與辨證論治，要求理法方藥一致。論治講承制調(diào)平，圓融和合，防治求本。其診療過程是醫(yī)生通過與患者接觸，進(jìn)行望聞問切等自身感知與體驗(yàn)，對于患者的病證所對應(yīng)的模式進(jìn)行識(shí)別的復(fù)雜的認(rèn)知過程。同時(shí)，也是醫(yī)生通過實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷驗(yàn)證并修正的學(xué)習(xí)過程。這一過程是多維的、自上而下的綜合集成的過程。體現(xiàn)了生理與心理、感性與理性、科學(xué)與人文的高度融合。

3概念時(shí)代中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的傳承與發(fā)展

雖然中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)診治疾病的方法與手段不同，但其基點(diǎn)是完全相同的――兩種醫(yī)學(xué)體系所關(guān)注的基本對象都是人體；其發(fā)展的最終目的也是完全一致的――都是防治疾病、維護(hù)人類健康。因此，兩種醫(yī)學(xué)體系只是以不同的視角和不同的思維方式對人類健康與疾病的共同反映。正是因?yàn)椴煌t(yī)學(xué)體系的并存，為人類認(rèn)識(shí)與防治疾病提供了不同的方法與手段。不同醫(yī)學(xué)體系間的交流與借鑒，更加有利于人類認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，追求健康的真諦。因此，在概念時(shí)代，更要重視對中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的傳承與發(fā)展。“只有民族的，才是世界的”，只有在保持中醫(yī)學(xué)自身特色、發(fā)揮其特有優(yōu)勢的基礎(chǔ)上才能促進(jìn)其整體的不斷發(fā)展與完善。

中醫(yī)學(xué)原有的概念與形象思維是中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的基礎(chǔ)與源泉。重視中醫(yī)原創(chuàng)思維傳承，也是重視中醫(yī)藥學(xué)的傳承，是發(fā)展中醫(yī)、創(chuàng)新中醫(yī)的主要途徑。重視原創(chuàng)思維的傳承與創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力。中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化中最燦爛的園地之一。對于其原創(chuàng)思維的傳承、創(chuàng)新應(yīng)以形象思維來闡述中醫(yī)學(xué)的天人相應(yīng)、形神兼?zhèn)涞扔嘘P(guān)學(xué)說，并聯(lián)系綜合集成的思想，詮釋辨證論治，然后從我國首創(chuàng)的復(fù)雜巨系統(tǒng)的觀點(diǎn)闡述中醫(yī)理論。從思維科學(xué)出發(fā)，與現(xiàn)代系統(tǒng)論相結(jié)合會(huì)為我國中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，當(dāng)前的迫切任務(wù)是基于經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)前沿方法學(xué)，并運(yùn)用其方法系統(tǒng)闡釋與發(fā)展中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維。這種發(fā)展更應(yīng)該繼承中華文明的傳統(tǒng)，融匯百川，倡導(dǎo)多學(xué)科交叉滲透，歡迎相關(guān)學(xué)科與前沿學(xué)科科技工作者參與中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)研究。中醫(yī)學(xué)人要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代自然科學(xué)與社會(huì)人文科學(xué)，特別是要認(rèn)真學(xué)習(xí)系統(tǒng)復(fù)雜性科學(xué)。通過對中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的傳承與發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)發(fā)展，為人類科學(xué)事業(yè)作出努力。

東方文化的掘起，歐美文化中心論的動(dòng)搖，世界正以更加客觀、成熟的視角來審視與學(xué)習(xí)東方文化與中醫(yī)學(xué)。在信息革命第三次浪潮中，更加側(cè)重于綜合的思維方式。中國傳統(tǒng)的整體思維長于綜合，中醫(yī)也以綜合為自身特點(diǎn)。盡管中國傳統(tǒng)綜合與今天所提倡的綜合有相當(dāng)距離，但是，只要通過努力是可以進(jìn)入高級綜合時(shí)代的，這也是東方思維的巨大潛力之所在。

新時(shí)期，“概念”叩響了時(shí)代的門扉，高概念和高感性正在世界經(jīng)濟(jì)和社會(huì)中產(chǎn)生著作用。發(fā)展中醫(yī)學(xué)的形象思維和綜合集成的四診八綱，會(huì)為醫(yī)學(xué)科學(xué)吹來習(xí)習(xí)清新的空氣。中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的傳承和發(fā)展適應(yīng)概念時(shí)代的需求，重視概念并將其拓展到高概念。將形象思維與邏輯思維相結(jié)合，將中醫(yī)原創(chuàng)思維向全新思維過渡，以保持其在新時(shí)代的不斷發(fā)展。

撫今追昔，在全新思維的“概念時(shí)代”，正是企盼現(xiàn)代化的中醫(yī)藥工作者創(chuàng)新發(fā)展的良好機(jī)遇期。只要珍惜并抓住這一機(jī)會(huì)，奮發(fā)圖強(qiáng)，一定會(huì)創(chuàng)造現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的美好未來。

篇（9）

    以大一新生第一學(xué)期開設(shè)的“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”和“人體解剖學(xué)”課程為例。同樣以“心”“肝”“脾”“肺”“腎”五臟為研究對象,西醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是物質(zhì)概念的實(shí)體性,這種建立在近代生物學(xué)基礎(chǔ)之上的,以實(shí)驗(yàn)、分析、歸納邏輯為主的思維方式與學(xué)生從小建立的思維模式接近,易于被接受和理解。而中醫(yī)學(xué)的五臟并非解剖實(shí)體,在中醫(yī)學(xué)的臟象學(xué)說中蘊(yùn)含了“取象比類”、“整體觀念”等思維方式,這些從未接觸過的理論不易被學(xué)生所理解和認(rèn)可。兩門課程同時(shí)開設(shè),學(xué)生一學(xué)期對比下來,只能對中醫(yī)理論、概念更加的彷徨、難以接受。中醫(yī)思維的缺失勢必導(dǎo)致學(xué)生無法深入理解中醫(yī)理論的精髓,臨證時(shí)缺乏“圓機(jī)活法”的靈感,處方用藥只能停留在死板的復(fù)制上,面對疾病找不到較好地解決辦法。

    在中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中發(fā)揮著極大的作用,好的方法可以使人們事半功倍。方法論則是對具體的科學(xué)方法的概括和總結(jié),從更抽象的層面上來把握方法的性質(zhì)、發(fā)展規(guī)律及其價(jià)值。[6]通過對《中醫(yī)學(xué)方法論》課程內(nèi)容的調(diào)整與更新,可以加深對中醫(yī)學(xué)理論的研究和哲學(xué)反思,激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)習(xí)的感悟性,使學(xué)生建立起中醫(yī)固有的思維模式,以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。以下從五個(gè)方面論述《中醫(yī)學(xué)方法論》課程對學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)。剖析氣、陰陽、五行等核心方法論中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建受到中國傳統(tǒng)文化的自然觀和方法論的直接影響,諸如氣、陰陽、五行等,既是中國古代哲學(xué)的核心內(nèi)容,也是中醫(yī)理論的重要命題。因其與儒家、道家等思想有著割不斷的文化淵源,故《中醫(yī)學(xué)方法論》課程從《易經(jīng)》、《莊子》、《老子》等古代典籍中探求氣、陰陽、五行這一核心方法論產(chǎn)生的根源,并與《內(nèi)經(jīng)》等歷代醫(yī)籍相聯(lián)系,層層深入探尋其中奧秘。

    了解中西文化上的根本差異中西醫(yī)是在兩種不同的文化土壤和社會(huì)背景中發(fā)生發(fā)展起來的,他們在觀念形態(tài)、致知方法等方面存在著明顯的差異。《中醫(yī)學(xué)方法論》這門課程將從中西醫(yī)產(chǎn)生的歷史背景、地域因素、文化內(nèi)涵、科學(xué)范式、認(rèn)知方法等多個(gè)方面進(jìn)行比較分析,從各個(gè)不同層面上揭示中西醫(yī)的異同之處,讓學(xué)生們更深層次地了解中西方文化及醫(yī)學(xué)的差異,以便更好的理解中醫(yī)的特色所在。建立正確的中醫(yī)思維方式中醫(yī)的思維方式從形成到發(fā)展經(jīng)歷了幾千年,是一種整體的聯(lián)系的普遍的思維方式。在《中醫(yī)學(xué)方法論》課程設(shè)置上將提煉出“取象思維”“邏輯思維”“辯證思維”“系統(tǒng)思維”“經(jīng)驗(yàn)思維”等多種中醫(yī)的思維方式,從概念、特點(diǎn)到臨床應(yīng)用,與學(xué)生共同探討并建立中醫(yī)特有的思維方式。增強(qiáng)對辨證論治的理解與運(yùn)用辨證論治是中醫(yī)學(xué)的重要特色之一,也是中醫(yī)治療的一大優(yōu)勢。在課程設(shè)置上將辯證思維從各種中醫(yī)思維方式中提取出來,作為專題重點(diǎn)講授。首先分析探討辨證論治的基本概念及原理;其次重點(diǎn)講授中醫(yī)在長期臨床實(shí)踐中所形成的辨證論治方法,如八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證等,了解每一種辨證方法的源流、內(nèi)容和意義;最后將中醫(yī)的辯證思維與具體辨證論治方法相結(jié)合分步驟、分層次進(jìn)行論述。在增強(qiáng)學(xué)生對辨證論治方法認(rèn)識(shí)的同時(shí),進(jìn)一步加深對中醫(yī)辯證思維的領(lǐng)會(huì)與運(yùn)用。

    討論中醫(yī)臨床從望、聞、問、切四診資料的搜集到分析判斷進(jìn)行辨證及最后做出決策處方用藥,這一過程中的相關(guān)思維方法。努力挖掘、整理出中醫(yī)對疑難病癥診治的思路,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)案的興趣,使學(xué)生建立起中醫(yī)臨床思維。培養(yǎng)正確的中醫(yī)思維,是深入研究中醫(yī)理論和從事中醫(yī)臨床實(shí)踐的重要基礎(chǔ)。中醫(yī)未來的發(fā)展寄希望于中醫(yī)的教育,因此,在中醫(yī)的高等教育中應(yīng)遵循中醫(yī)學(xué)發(fā)展的固有規(guī)律,更加重視大學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)。《中醫(yī)學(xué)方法論》課程可幫助學(xué)生在現(xiàn)代文化背景下,準(zhǔn)確理解和正確把握中醫(yī)學(xué)博大精深的理論知識(shí),提升中醫(yī)理論水平,并為學(xué)生建立中醫(yī)思維以及在中醫(yī)思維指導(dǎo)下進(jìn)行中醫(yī)臨床實(shí)踐和科研活動(dòng)起到了積極的促進(jìn)作用。

篇（10）

氣的思想充斥了中國幾千年來社會(huì)生活的方方面面，一切中華民族的瑰寶中無不氣韻流動(dòng)。且不用說在文學(xué)、藝術(shù)中有“筆氣”、“墨氣”、“靈氣”、“豪氣”等，在社會(huì)生活中有“天氣”、“才氣”、“口氣”、“神氣”等，單就中醫(yī)學(xué)中所用到的氣就有諸如：“清氣”、“濁氣”、“寒氣”、“熱氣”、“食氣”、“谷氣”、“酒氣”、“藥氣”、“邪氣”、“毒氣”、“惡氣”、“亂氣”、“厥氣”、“郁氣”、“積氣”、“聚氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”、“臟腑之氣”、“真氣”、“精氣”、“陰氣”、“陽氣”、“水氣”、“木氣”、“火氣”、“金氣”、“土氣”、“衛(wèi)氣”、“營氣”、“血?dú)狻薄ⅰ拔笟狻薄ⅰ懊}氣”、“正氣”、“動(dòng)氣”、“形氣”等數(shù)十種之多，氣對中醫(yī)學(xué)更是不可或缺的理論基石。古人從未，似乎也從不需要為“氣”或以上數(shù)十種氣下定義，“如人飲水”，其個(gè)中滋味古人似乎能很好的意會(huì)。然而，世異時(shí)移，現(xiàn)代的我們已無法與我們的先輩們心靈相通，或是在一片要求中醫(yī)學(xué)“現(xiàn)代化”、“客觀化”的呼聲中，我們不得不給氣下一個(gè)定義。如此，就產(chǎn)生一個(gè)兩種研究視角轉(zhuǎn)換的問題。很明顯，既然有為氣下定義的要求，正說明現(xiàn)代人是站在不同于古人的角度上考慮問題的。隨著西方科學(xué)日益在我們生活中占據(jù)主導(dǎo)地位，我們的視角、我們的思維方式幾乎已經(jīng)完全被西方同化。而許多中醫(yī)界的同道們?yōu)榱酥嗅t(yī)自身的生存與發(fā)展，力求證明中醫(yī)的“科學(xué)性”。這樣，為氣下定義，無疑是要用西方哲學(xué)的語言或者現(xiàn)代科學(xué)的語言來解釋中國古代的概念，其所得的結(jié)論無疑是要符合西方哲學(xué)或現(xiàn)代科學(xué)的概念標(biāo)準(zhǔn)及思維習(xí)慣，如此就要求該定義有明確的內(nèi)涵和外延，并邏輯嚴(yán)密，推理清晰。考察現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教材對氣的定義，也是本著這一初衷的。然而，我們不無遺憾地發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)中醫(yī)學(xué)教材中對氣的定義仍然不盡如人意，無法達(dá)到上述要求。就其內(nèi)涵歸納起來約有如下數(shù)端：

（1） 氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。

（2） 氣是維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì)。

（3） 氣是有很強(qiáng)活力的物質(zhì)。

“物質(zhì)”一詞在西方哲學(xué)中是指獨(dú)立于人的意識(shí)之外的客觀實(shí)在，是對不同形態(tài)的物質(zhì)都具有客觀實(shí)在性這一共性所作的最高概括，“物質(zhì)”是相對于“意識(shí)”而言的，是外延最廣的范疇。在這一意義上，是不能用作對具體事物進(jìn)行定義的，因?yàn)槟菍?dǎo)致此定義毫無意義，如上文所講的“氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。”即可以理解成所有人體的基本客觀存在都是氣，這樣的定義非但無意義，在某些情況下甚至是錯(cuò)誤的。在現(xiàn)代科學(xué)中，“物質(zhì)”通常是指物理學(xué)意義上的物質(zhì)，即可測知的客觀實(shí)體，包括宏觀物體、微觀粒子、電場、磁場、射線、引力場等等。這與我們的日常語言中的“物質(zhì)”的含義基本一致。查看各中醫(yī)學(xué)教材中相關(guān)章節(jié)的上下文，也是取此含義。既使這樣理解，上面所說的“基本物質(zhì)”、“精微物質(zhì)”、“有很強(qiáng)活力的物質(zhì)”仍然沒有給出氣的明確的內(nèi)涵和外延，而僅僅讓人感到氣同目前現(xiàn)代科學(xué)所發(fā)現(xiàn)的所有物質(zhì)都不相同，是一種特定的物質(zhì)，或者是幾種物質(zhì)的集合，或者是人體的所有物質(zhì)。問題在于，若以某種物質(zhì)作為氣的定義，上述如此多的氣是同一種物質(zhì)，或各有其物？同一種物質(zhì)顯然是不合情理的；若各有其物，籍以區(qū)別其內(nèi)涵的當(dāng)是“清”、“濁”、“寒”、“熱”、“食”、“谷”、“酒”、“藥”等定語，那么“氣”這種物質(zhì)是怎樣在不同的場合變成不同的物質(zhì)的？更著實(shí)令人難以理解。

上述對氣的定義之所以不如人意，問題就出在定義者總是試圖用現(xiàn)代的、西方的觀念、角度、價(jià)值取向考慮古代的問題，即用現(xiàn)代的思維模式思考中國古代的問題。西方哲學(xué)或現(xiàn)代科學(xué)與中醫(yī)學(xué)在思維方式、研究手段、認(rèn)識(shí)途徑、判斷標(biāo)準(zhǔn)等各方面都是不同的。要用前者的語言解釋后者的概念，就如同將中文翻譯成英語，或是將古詩翻譯成白話文，既使翻譯得再精確，也不能再現(xiàn)原有的韻味。因此，翻譯才被稱作是一個(gè)再創(chuàng)作的過程。對于文學(xué)來說，不能再現(xiàn)原有的韻味，或加入譯者的理解和修飾倒無關(guān)大局，而對中醫(yī)學(xué)，在某些情況下則有可能導(dǎo)致越定義越不明白，越定義越遠(yuǎn)離原意，甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤。這正是為什么讀外文書要讀原著，對英語專業(yè)的學(xué)生重點(diǎn)在于培養(yǎng)其英語思維，而不是漢語思維的緣故。所以，要對氣進(jìn)行正確的理解，我們就必須沿著中國古人的思維歷程，把握氣在中國古典哲學(xué)中的內(nèi)涵，明確中國之氣同現(xiàn)代所說之物質(zhì)的區(qū)別，以及中醫(yī)學(xué)在吸收古典哲學(xué)中氣的概念后的具體運(yùn)用，只有這樣才能對氣有較準(zhǔn)確的把握。

1 中國古典哲學(xué)中氣的內(nèi)涵及思維方式

在中國古典哲學(xué)中，對氣的理解也不盡相同，有一個(gè)發(fā)展演變的過程。氣是“中國先民們對于自然界云煙等的直接觀察，或?qū)θ俗陨淼膰u吸等的直接經(jīng)驗(yàn)，是象形的直覺思維。”[1]這種直覺思維通過先秦哲學(xué)比類取象地演化到哲學(xué)領(lǐng)域，即失去了具體的形質(zhì)，而變得抽象起來。雖然在《國語》、《左傳》、《孟子》、《管子》、《莊子》、《荀子》等典籍中關(guān)于氣的論述不盡相同，但其共同點(diǎn)只有一個(gè)，即在于氣是運(yùn)動(dòng)變化的，是世界萬物的活力源、原動(dòng)力。最典型的論述在《管子·內(nèi)業(yè)》中：“一物能化謂之神”，“化不易氣”。這就是說，事物時(shí)常在變，但總離不開氣。并對氣作了以下描述：“是故此氣，杲乎如登于天，杳乎如入于淵，淖乎如在于海，卒乎如在于山。是故此氣也，不可止以力，而可安以德；不可呼以聲，而可迎以意。”說明氣代表的是事物無所不在、微妙至極的運(yùn)動(dòng)變化，且“不可止以力”，“不可呼以聲”，即非有形實(shí)體。《莊子》則明確地將氣與形區(qū)分開來，他說“氣變而有形，形變而有生”。由以上論述可知，古人是取氣之象來描述世界萬物永恒運(yùn)動(dòng)的特性的。這時(shí)的氣和同一時(shí)代出現(xiàn)的陰陽、五行一樣，已經(jīng)脫離了物質(zhì)的含義，而只有指象的意義了。雖然陰陽、五行、氣三者都是對世界本源認(rèn)識(shí)的學(xué)說，但這種對本源的探討并非象古希臘人一樣，從物質(zhì)入手。中國古人雖有心探求世界的本源，卻無意于物質(zhì)實(shí)體的研究。正如在《周易》中，雖然由陰陽而生八卦，天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山都取自客觀實(shí)體，但其目的卻在于觀物取象，闡明萬物的交感變化，這也正是六十四卦被稱為卦象的原因。又如在《洪范》中則明確指出“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”馮友蘭說：“漢語的‘行’字，意指to act(行動(dòng))，或to do(做)，所以‘五行’一詞，從字面上翻譯，似是five activities（五種活動(dòng)），或five agents（五種動(dòng)因）。”[2]這既是活動(dòng)，就是不具體事物，就可以運(yùn)用于各種事物的描述，就是象。充分表明了五行的指象作用。與此相對應(yīng)，則不難理解氣的指象意義。

西漢后期，在對天人宇宙原始性的探求中，設(shè)定了“元”的概念。也把“元”作為氣之始，把元?dú)庠O(shè)定為具象世界陰陽二氣所具有活源力的根源。元?dú)馍庩枺c《易傳》中的太極生兩儀，禮樂中的太一生兩儀相對應(yīng)。這時(shí)，對于宇宙生成論有較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，《廣雅·釋天篇》說：“太初，氣之始也，生于酉仲，清濁未分也。太始，形之始也，生于戌仲，清者為精，濁者為形也。太素，質(zhì)之始也，生于亥仲，已有素樸而未散也。三氣相接，至于子仲，剖判分離，輕清者上為天，重濁者下為地，中和為萬物。”可見在生成論中，氣不同于形質(zhì)，而又貫通于形質(zhì)之中，成為形質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的根據(jù)。形質(zhì)始于氣，又包含或繼承了氣的特性或要素，即永恒運(yùn)動(dòng)變化的特性。張衡在《靈憲》中論述天體的起始曰：“太素之前，幽清玄靜，寂漠冥然，不可為象。厥中惟虛，厥外唯無。”把宇宙生成的拫源置于形而上的本體——“無”中。在這一由無而氣而形而質(zhì)的過程中，其內(nèi)在的羅輯關(guān)系又是如何的呢？張衡的親近友人王符在《潛夫論·本訓(xùn)篇》中說：“是故道德之用，莫大于氣。道者，氣之根也。氣者，道之使也。必有其根，其氣乃生；必有其使，變化乃成。”“上古之世，太素之時(shí)，元?dú)怦黑ぃ从行握祝f精合并，混而為一……。”之后，元?dú)狻胺蛔曰鍧岱謩e，變成陰陽。陰陽有體，實(shí)生兩儀。”這里的“道”即是“先天地生”的世界的本源，即上文所說的無。作為道之使的氣，其主要特征在于“變化”。道與氣是體用關(guān)系，而氣則可以“翻然自化”，運(yùn)動(dòng)是其內(nèi)在本性，成為產(chǎn)生形質(zhì)并推動(dòng)形質(zhì)變化的原動(dòng)力。

到了宋代，氣的觀念有了新的發(fā)展。張載提出關(guān)于氣的較詳理論，認(rèn)為：“太虛即氣則無無”，（《正蒙·太和》）“凡象皆氣”，（《正蒙·乾稱》）將具象世界及元?dú)庵暗摹盁o”統(tǒng)一于氣，建立了較明確的氣一元論。并強(qiáng)調(diào)氣的運(yùn)動(dòng)變化，說：“氣坱然太虛，升降飛揚(yáng)，未嘗止息。”（《正蒙·太和》）又說：“若陰陽之氣，則循環(huán)迭至，聚散相湯，升降相求，絪缊相揉，蓋相兼相制，欲一之而不能，此其所以屈申無方，運(yùn)行不息，莫或使之。”說明了運(yùn)行不息是氣的內(nèi)在本性，并不需借助絲毫外力。只有朱熹似乎將氣當(dāng)作“器”來看待，他提出了理與氣之辯：“天地之間，有理有氣。理也者，形而上之道也，生物之本也，氣也者，形而下之器也。”認(rèn)為理是氣的根椐，不承認(rèn)氣的“自動(dòng)性”。

后世多有發(fā)揮張載學(xué)說者，如王廷相、方以智、王夫之、戴震等人，在闡發(fā)氣在天地間無所不在的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)了其運(yùn)動(dòng)性。

縱上所述，在中國古典哲學(xué)中，對氣的理解占絕大多數(shù)的看法是相同的，即氣不是指具體的物質(zhì)，而是以象會(huì)意，用以描述事物永恒運(yùn)動(dòng)的特性。當(dāng)我們經(jīng)歷了古典哲學(xué)中氣的思維歷程，可以看出，氣是基于一種非對象性的思維方式而形成的。中國古人從未將人與自然萬物分隔開來，天人合一是其根本思想。天地與我同心，萬物與我并生的老莊哲學(xué)，反映在認(rèn)識(shí)過程中就是認(rèn)識(shí)主體與客體的同一性。中國人是在有諸內(nèi)必形諸外、由外而知內(nèi)的理論前提下，通過直覺“領(lǐng)悟”，從整體上把握事物的。注重的是事物之間的聯(lián)系及運(yùn)動(dòng)，并且要求在認(rèn)識(shí)過程中達(dá)到人心與道相合，即這種領(lǐng)悟過程必須在時(shí)間和空間上與事物保持充分的一致性，對事物進(jìn)行直接地把握。這使得其理論體系必然不是確定、客觀的，也不是重實(shí)證的。相對于西方科學(xué)，在非對象性思維基礎(chǔ)上形成的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是一種意象性的理論體系，關(guān)于氣的理論也是如此。它明顯地區(qū)別于西方科學(xué)，與西方哲學(xué)也難以融通。它不重視物質(zhì)結(jié)構(gòu)，它的概念并非通過解剖手段得來，故沒有明確的內(nèi)涵和外延，其所代表的意義是可變的、模糊的、抽象的。它的理論體系的形成也不是依靠邏輯推理，而是通過直覺領(lǐng)悟來對人與自然、人自身在不斷的運(yùn)動(dòng)過程中的相互關(guān)系進(jìn)行把握。正所謂“道可道，非常道；名可名，非常名”，其領(lǐng)悟之所得乃系難以言傳，只可意會(huì)。然而，為了極不情愿的表達(dá)的需要，它多采用了意象性的比類的方式。

2 中國之氣與西方之物質(zhì)間的不同

不是所有東方和西方的東西，現(xiàn)代和古代的東西都能一一對應(yīng)的，雖然關(guān)于氣的學(xué)說同陰陽、五行一樣代表了中國古代樸素的唯物主義思想，但就此認(rèn)為中國古代的“元?dú)庹摗币蚕蠊畔ＥD的“元素說”一樣，將氣作為構(gòu)成世界萬物的客觀物質(zhì)實(shí)體或基本單位，則未免牽強(qiáng)。

誠然，不能離開物質(zhì)來談運(yùn)動(dòng)，而中國古人卻是在探求運(yùn)動(dòng)的過程中引入物質(zhì)的，（而非象西方那樣先分析事物的結(jié)構(gòu)，再去認(rèn)識(shí)事物的運(yùn)動(dòng)特征。）這是中國古人特有的認(rèn)識(shí)過程。他們關(guān)心的不是事物的肉眼看不見的細(xì)小顆粒，而是其氣勢磅礴的交感變化的相互關(guān)系。不同結(jié)構(gòu)的事物的運(yùn)動(dòng)特性可以是相同的，這就是對事物運(yùn)動(dòng)進(jìn)行認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)。古人只不過取氣、陰陽、五行之象來說明事物運(yùn)動(dòng)的特征。同時(shí)，不同于古希臘，中國古人有其特殊的思維方式。他們不象歐洲人那樣，將主體與客體嚴(yán)格區(qū)分開來，用分析還原的對象性思維方式來認(rèn)識(shí)世界，而是將自己融于這世界之中，用非對象性的思維去領(lǐng)悟這個(gè)世界。所以他們只會(huì)是注意事物交感變化的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，通過直覺感悟它，而非是分析事物的基本結(jié)構(gòu)。另一有別與西方的特殊之處是中國古人對這種運(yùn)動(dòng)規(guī)律的描述，他們不是運(yùn)用抽象的概念、定義、邏輯推理，而是用比類取象的手法。所謂“言者所以在意，得意而忘言”。古人取氣之象，用來說明事物運(yùn)動(dòng)的虛無無形，遍流萬物。正如漢字一樣，通過形象的字形來表達(dá)特定的意義。

正是基于以上三個(gè)有別于西方的特殊方面，我們在理解氣這一概念時(shí)，不能將其機(jī)械地等同于古希臘的“元素說”，認(rèn)為氣是構(gòu)成萬物的基本粒子。張岱年認(rèn)為：“在中國古代哲學(xué)中，氣、形、質(zhì)有層次之別。質(zhì)是有固定形體的。（此質(zhì)不是今日一般所謂性質(zhì)之質(zhì)。）西方古代哲學(xué)所謂原子，用中國傳統(tǒng)哲學(xué)的名詞來說，應(yīng)云最微之質(zhì)。而中國古代哲學(xué)則認(rèn)為萬物的本原是非形非質(zhì)的貫通于一切形質(zhì)之中的氣。這氣沒有不可入性，而具有內(nèi)在的運(yùn)動(dòng)性。”[3] 這說明氣并不等于物質(zhì)，而是表明一切物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)性的范疇。

3 中醫(yī)學(xué)中氣的指象意義

《素問·五運(yùn)行大論》云：“天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也。”當(dāng)氣這一概念被引入中醫(yī)學(xué)之時(shí)，同陰陽、五行一樣，僅是取象的意義。《素問·陰陽應(yīng)象大論》用“陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形”的陰陽關(guān)系說明人體運(yùn)動(dòng)的不同狀態(tài)。五行學(xué)說用五臟應(yīng)四時(shí)、五色來說明人體生理功能運(yùn)動(dòng)的相互聯(lián)系。而關(guān)于氣，《左傳》昭公元年記載醫(yī)和的言論云：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，徵為五聲，生六疾。六氣曰陰陽風(fēng)雨晦明。”顯然，此處之氣并非指物質(zhì)實(shí)體，而是指示了具有不同特征的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)之象。《靈樞·決氣》中岐伯在解釋氣的含義時(shí)說“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣”，更為我們描繪出了人體生命運(yùn)動(dòng)的生動(dòng)畫面，而不見絲毫形質(zhì)可言。

應(yīng)該承認(rèn)，古人用詞常是一詞多義的，沒有精確的概念，即使給出了定義，也會(huì)衍為它用。《內(nèi)經(jīng)》中也有諸如宗氣、營氣、衛(wèi)氣、邪氣、氣道等概念描述，似乎確有這么一種物質(zhì)存在于人體之中，但細(xì)究起來卻不難發(fā)現(xiàn)其似是而非之處。首先，從其描述中可見，雖然似是在描述某種實(shí)體物質(zhì)，然而仍從運(yùn)動(dòng)處取意。如“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。”（《靈樞·邪客》）此處對于營氣的描述并未從分析其結(jié)構(gòu)、形態(tài)、組成等處入手，讓人無法確切知道營氣倒底是一個(gè)什么樣的東西，而重在描述其運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，給出一個(gè)具有某種特性的運(yùn)動(dòng)變化之象來。其次，中醫(yī)學(xué)對人體生理功能的研究，從一開始就沒有走一條分析、解剖的道路。中醫(yī)學(xué)理論中的解剖學(xué)基礎(chǔ)極其淺顯，而且沒有被重視，在這極簡單的解剖學(xué)基礎(chǔ)上構(gòu)建起來的極龐大復(fù)雜的理論體系源自何處呢？很顯然來自“黑箱方法”，由外知內(nèi)，從人體外在的生命活動(dòng)所表現(xiàn)出來的象來研究人體。如藏象學(xué)說，其重點(diǎn)只在一“象”字，簡直不能將中醫(yī)學(xué)中關(guān)于“肝”的理論與能用手術(shù)刀切下之“肝”相對應(yīng)。因?yàn)椴叵笾械摹案巍睂?shí)為一組有密切聯(lián)系的人體功能活動(dòng)的象，而非有形實(shí)體。同理，我們就不難理解古人用氣來描述的那一系列如元?dú)狻⒘鶜狻⑿皻狻⒄龤庵惖拿~，本非確有實(shí)體，而是同種功能活動(dòng)的概稱，取其運(yùn)動(dòng)之象。如果古人權(quán)且將其作為一種物質(zhì)實(shí)體看待的話，那也是對“黑箱”內(nèi)部的推測。而值得注意的是古人對能觸可及、能用刀切下的活生生的肝臟都不屑一顧，更何況一氣乎？

4 氣是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)之象

正如氣一樣，象屬于中國古典哲學(xué)的范疇，同時(shí)也是一個(gè)不能被現(xiàn)代西方哲學(xué)摡念所代替的范疇，所以我們只能直接引用。這里的象不是一般所講的形象的象，形象之象是完全客觀的物體的外部特征，而這里的象雖然在客觀世界中有其根源，但決不是客觀事物本身，不是指具體的事物，沒有具體的形態(tài)，卻代表某一類事物的共性，這一共性并非是形態(tài)結(jié)構(gòu)的共性，而是運(yùn)動(dòng)變化的共性。它是事物的運(yùn)動(dòng)、聯(lián)系、變化被人的頭腦加工過后形成的整體感受。是認(rèn)識(shí)主體對事物的內(nèi)涵、相互聯(lián)系、特別是運(yùn)動(dòng)變化有充分理解之后所產(chǎn)生的對事物的一種綜合把握。我們認(rèn)為，象的形成過程有別于西方式的概念形成的過程。西方的思維是一種對象性的思維，在這種以分析還原為特征的對象性思維過程中，主客體永遠(yuǎn)處于對立的方面，感性認(rèn)識(shí)必須經(jīng)過感覺、知覺、表象、演繹推理等過程，上升為理性認(rèn)識(shí)，才能完成一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)過程，得到一個(gè)符合邏輯的理性概念，這一概念的全部意義是由這個(gè)演繹推理過程中的各個(gè)假設(shè)所指定的。而象的形成源于真覺感悟。中國古人對世界的認(rèn)識(shí)重在對運(yùn)動(dòng)變化的把握，對事物的這種永恒而又微妙的運(yùn)動(dòng)的體悟，便形成了一個(gè)個(gè)綜合的象，中國的道、陰陽、五行、八卦、太極等都是象。在中國這種以整體性、運(yùn)動(dòng)性為特征的非對象性思維過程中，直覺感悟本身就具有很好的完整性，而不必，也不可能產(chǎn)生邏輯推理等理性過程，其得到的結(jié)論只能是綜合的象，而不是西方意義上的概念。在這一點(diǎn)上不能說氣是一種理性認(rèn)識(shí)的概念，而是直覺感悟的象。

至此，在經(jīng)歷了古人的思維歷程，對中西方思維方式作過比較之后，我們不難給出氣的較為準(zhǔn)確的定義：氣是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)之象。

這里的物質(zhì)同樣也是取現(xiàn)代科學(xué)中通用的含義，即物理學(xué)意義上的物質(zhì)，能被感知或測知的客觀實(shí)體。氣不等于物質(zhì)，而是表明一切物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)性的范疇，是認(rèn)識(shí)主體通過直覺感悟，對事物的運(yùn)動(dòng)變化表現(xiàn)出的征象充分理解之后所產(chǎn)生的一種綜合把握。值得指出的是，正如上文所說，西方的對象性思維方式使之過于注重物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，故而看不到或忽略了事物的運(yùn)動(dòng)變化，只有在非對象思維中才會(huì)有氣這一注重運(yùn)動(dòng)的范疇，而運(yùn)動(dòng)本身就代表無時(shí)無刻的變化，不象結(jié)構(gòu)那樣易于觀測和數(shù)學(xué)表達(dá)，就更難于把握，非邏輯思維所能勝任。在現(xiàn)代科學(xué)中，每種物質(zhì)都有其結(jié)構(gòu)和層次，如果我們假定某物由A，B，C，D四個(gè)部分構(gòu)成，每一部分所對應(yīng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)則的集合分別是a，b，c，d，傳統(tǒng)科學(xué)對該物的研究從結(jié)構(gòu)入手，一般認(rèn)為該物的運(yùn)動(dòng)規(guī)則的集合是a+b+c+d，然而，事實(shí)并非如此，作為一個(gè)整體，該物的運(yùn)動(dòng)集合有可能是ab+cd+ac+bd或abcd或其它的可能，而唯一不可能的就是a+b+c+d，因?yàn)楫?dāng)A、B、C、D結(jié)合成為一個(gè)整體時(shí)，它們之間很強(qiáng)的相互作用及信息交換使這一整體的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了“突現(xiàn)現(xiàn)象”，即物質(zhì)的結(jié)構(gòu)可以疊加，而運(yùn)動(dòng)不可以疊加，正如約翰·H·霍蘭所說：“整體大于部分之和。即使我們對絕大多數(shù)物種的活動(dòng)進(jìn)行了分類，我們還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能認(rèn)識(shí)生態(tài)系統(tǒng)中種種變化之效應(yīng)。”[4]這是現(xiàn)代科學(xué)正在觀注的復(fù)雜系統(tǒng)理論，并為其理論的建立而大傷腦筯：“為CAS建立理論是非常困難的，因?yàn)镃AS是整體行為，不是其各部分行為的簡單加和，CAS充滿了非線性。非線性意味著，我們通常使用的從一般觀察歸納出理論的工具，如趨勢分析、均衡測定、樣本均值等等，都失靈了。”[5]而這一突現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)特性正是中國古人在整體觀念下觀注的對象，上述“ab+cd+ac+bd或abcd或其它的可能”就體現(xiàn)了事物運(yùn)動(dòng)的特性，表達(dá)這一運(yùn)動(dòng)的范疇即是氣。在為復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)建立理論方面，中國古人為約翰·H·霍蘭作了很好的解答。轉(zhuǎn)貼于

運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的固有性質(zhì)和存在方式，是絕對的、無條件的。但并不是說靜止的物質(zhì)就不可以從“氣”的層次上加以描述，因?yàn)殪o止是從一定關(guān)系上考察運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出來的特殊情況，是相對的，有條件的。相對的靜止是事物存在和發(fā)展的必要條件。故這一定義同樣適用于相對靜止的物質(zhì)。而在哲學(xué)意義上，由于“物質(zhì)”一詞代表了事物的客觀實(shí)在性，運(yùn)動(dòng)是具有客觀實(shí)在性的，所以我們說氣屬于物質(zhì)范疇，但這與將氣定義為物質(zhì)是兩個(gè)概念，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分。

在中醫(yī)學(xué)中，氣的含義應(yīng)該是人體生命運(yùn)動(dòng)之象。而人體生命運(yùn)動(dòng)又具有多重特性，包括如精、津、血、脈、營、衛(wèi)等各方面的生命活動(dòng)，故《靈樞·決氣》中黃帝曰：“余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。”在《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》中又有“營衛(wèi)者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉。”即精、氣、津、液、血、脈及營、衛(wèi)等都是氣之下的范疇，這些名詞在中醫(yī)學(xué)中絕不僅僅是一個(gè)個(gè)的實(shí)體名稱，它們還代表了生命活動(dòng)的一定形式或狀態(tài)，其外在表象也是氣。

5 結(jié)語

將氣作為一種物質(zhì)是目前中醫(yī)界公認(rèn)的。然而，這一理解是極其有害的，對中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展形成了明顯的阻礙。不但形成了中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)難以溝通的主要障礙，而且阻礙了中醫(yī)學(xué)自身的深入研究。例如，在理論方面，如以氣作物質(zhì)論，則上文所講的精、津、液、血、脈等中醫(yī)學(xué)名詞更加難以理解。又如，在對經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究中，大量的人力物力投入其中，卻進(jìn)展甚微，其主要原因就是古人在觀察到經(jīng)絡(luò)時(shí)是觀察到經(jīng)氣流動(dòng)這一現(xiàn)象，而非以解剖為基礎(chǔ)。實(shí)際上，同一個(gè)人體，西醫(yī)看到的是組織器官，中醫(yī)看到的是生命運(yùn)動(dòng)，并不存在特殊的與經(jīng)絡(luò)相對應(yīng)的實(shí)體組織，正如中醫(yī)學(xué)中的“心”在西醫(yī)中沒有一實(shí)體器官與之相對一樣。故而一味的尋求經(jīng)絡(luò)的解剖結(jié)構(gòu)或物質(zhì)基礎(chǔ)往往陷入困境。歸根結(jié)底，是在對中醫(yī)學(xué)的基本概念的定義過程中完全拋棄了中國哲學(xué)或傳統(tǒng)文化固有的思維方式，拋棄了這些概念得以生存和發(fā)展的根基，而以另一種視角進(jìn)行重新定義，這樣難免會(huì)失去其原意。

無論是西方的對象性思維方式還是中國古代的非對象性思維方式都是人類智慧的結(jié)晶，在二者基礎(chǔ)上形成的理論體系也都是人類文明的碩果，我們不能試圖以一種代替另一種。若非要以一種取代另一種，則有可能造成很多人類文明成果的喪失，當(dāng)此之時(shí)，悔之晚矣。將氣定義成物質(zhì)運(yùn)動(dòng)之象，可以說是站在現(xiàn)代的角度，充分吸收了中國古代的思維精華，為中醫(yī)學(xué)基本概念的理解作的一次嘗試。事實(shí)上，不同的思維方式可以共存于同一個(gè)人的頭腦中，也可以共存于同一概念的定義中，且它們之間具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性，將二者有機(jī)的融合是我們所倡導(dǎo)和追求的。作為遺傳算法之父和復(fù)雜性新科學(xué)的先驅(qū)者之一，約翰·H·霍蘭非常深刻地認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)：“……我并不是故意削弱西方傳統(tǒng)中基于規(guī)則的方法。2500多年前古希臘初期米利都的泰勒斯（Thales of Miletus）就開始引入堅(jiān)實(shí)的化身，這確實(shí)是令人驚嘆之事。從那時(shí)候起，我們就開始尋找宇宙間‘合法’的東西。自泰勒斯開始，我們沿著演繹、符號數(shù)學(xué)和科學(xué)理論的方向走過了漫長的道路。然而，這些方法對激發(fā)創(chuàng)造性過程的隱喻想增加了約束，正如格律和韻腳對西方詩歌起了約束作用一樣。……真正綜合兩種傳統(tǒng)——?dú)W美科學(xué)的邏輯-數(shù)學(xué)方法與中國傳統(tǒng)的隱喻類比相結(jié)合——可能會(huì)有效地打破現(xiàn)存的兩種傳統(tǒng)截然分離的種種限制。在人類歷史上，我們正面臨著復(fù)雜問題的研究，綜合兩種傳統(tǒng)或許能夠使我們做得更好。”[6]同樣，對于當(dāng)代的中醫(yī)學(xué)，對于中醫(yī)學(xué)中基本概念的理解，不能只站在現(xiàn)代的角度，而應(yīng)穿越思維空間，去經(jīng)歷古人的思維歷程，只有這樣才能得出準(zhǔn)確而真實(shí)的結(jié)論。

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[4]（美）約翰·H·霍蘭著，周曉牧、韓暉譯，陳禹、方美琪校．隱秩序——適應(yīng)性造就復(fù)雜性．上海：上海科技教育出版社，2000：4．

[5]（美）約翰·H·霍蘭著，周曉牧、韓暉譯，陳禹、方美琪校．隱秩序——適應(yīng)性造就復(fù)雜性．上海：上海科技教育出版社，2000：6．

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中圖分類號：R22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1003-9082（2016）10-0114-01

一、諸種辨證方法的實(shí)踐根源

在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，中醫(yī)學(xué)對辨證的認(rèn)識(shí)是不斷深化的，相繼創(chuàng)立了多種辨證歸類的方法。這些辨證方法是在不同的背景、不同的時(shí)代下形成的，時(shí)間跨度很大。那么是什么因素導(dǎo)致了多種辨證方法的相繼出現(xiàn)呢？

概括的說，是在實(shí)踐的逼迫下產(chǎn)生的，是追求治療效果所致。疾病使生命受到損害，身體受到損害就會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，而醫(yī)學(xué)必須根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)給出不同的解釋說明，然后方可指導(dǎo)臨床診療。但是僅一種辨證方法是不夠的，因?yàn)閷ζ渌芏嗉膊。罁?jù)這一解釋指示的方向而處方用藥時(shí)不能獲得預(yù)期效果，這就使得人們重新尋找解釋的方法。其實(shí)一種辨證方法只抓住了一種問題進(jìn)行說明，而在治療不同的疾病時(shí)，如果按照此種辨證方法得出的方藥是有效的，那么這種方法的治療范圍就會(huì)拓寬或者被固定下來，如果治療效果是無效的，那么這種方法的治療范圍就會(huì)被限定，人們也就會(huì)尋找新的方法來重新解釋疾病，治療疾病，直到這種方法被固定下來。也就是說，不同的辨證方法是應(yīng)實(shí)踐不同要求而產(chǎn)生的，由于實(shí)踐中疾病種類的改變，導(dǎo)致原有的辨證方法不能有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，這時(shí)作為醫(yī)療實(shí)踐的主體必須建構(gòu)新的經(jīng)驗(yàn)體系，以滿足臨床實(shí)踐的需要。

從古到今，中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展總是在繼承的基礎(chǔ)上，在新的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，援用新的思維方式而得以實(shí)現(xiàn)的。物理學(xué)家溫柏格說：“只要有效地繼承人類知識(shí)，同時(shí)把世界上最先進(jìn)的科學(xué)知識(shí)拿到手，我們再向前邁半步，就是世界最先進(jìn)的水平，第一流的科學(xué)家”。張仲景在發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》理論不能有效治療當(dāng)時(shí)流行的“傷寒病”時(shí)，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證方法；明清時(shí)代的溫病學(xué)家發(fā)現(xiàn)《傷寒論》六經(jīng)辨證方法不能用來治療溫病時(shí)，就創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證方法。

二、辨證方法產(chǎn)生的理論根源

從上面我們可以看出，實(shí)踐要求對疾病重新作出解釋才導(dǎo)致各種辨證方法的相繼出現(xiàn)，但是一個(gè)完整的辨證方法只有實(shí)踐的推動(dòng)是不夠的，要想對新出現(xiàn)的問題作出分析，還要有理論工具。

首先，中醫(yī)學(xué)為新辨證方法的產(chǎn)生提供了工具條件。可以說，所有的辨證方法都是導(dǎo)源于《內(nèi)經(jīng)》的。中醫(yī)學(xué)的奠基之作《內(nèi)經(jīng)》中就已有陰陽、寒熱、表里、虛實(shí)、藏象、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血等中醫(yī)基本概念的出現(xiàn)，也有了病因?qū)W說、陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液學(xué)說等等，這些構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的生理病理、病因病機(jī)，其中氣血津液是生命的基本物質(zhì)，臟腑經(jīng)絡(luò)是器官，陰陽五行是動(dòng)力源泉，這就組成了工具庫。當(dāng)實(shí)踐要求產(chǎn)生新的辨證方法，人們利用這些不同的生理病理、病因病機(jī)概念，形成新的分析工具來構(gòu)建新的辨證體系。