中醫(yī)護(hù)理基本特點(diǎn)大全11篇

時(shí)間：2023-07-20 16:24:21

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中醫(yī)護(hù)理基本特點(diǎn)

篇（1）

中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有綿延、悠久的歷史傳承，其經(jīng)過千百年的錘煉與完善，為我國各類疾病治療的有效性做出了巨大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理也屬于祖國醫(yī)學(xué)的主要組成部分，在臨床上協(xié)助中醫(yī)治療，對促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展有著十分積極的意義。

我國自古開始，便是秉承中醫(yī)、中醫(yī)護(hù)理、中藥三者不分離的理念，近年來，隨著醫(yī)療體制的完善和醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，通過對中醫(yī)病房的規(guī)范，使中醫(yī)、護(hù)、藥有了更加全面的發(fā)展。雖然我國對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展十分重視，但在大范圍西醫(yī)學(xué)的沖擊下，給中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展也帶來的嚴(yán)重的影響。而在西醫(yī)護(hù)理中所遵循的技術(shù)操作、無菌觀念，也促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)的全面性發(fā)展。但是多年來大量的中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐資料也證明，西醫(yī)護(hù)理理念與方法并不能完成地滿足中醫(yī)病房的要求，由于西醫(yī)護(hù)理缺乏中醫(yī)護(hù)理的整體觀察，使其在護(hù)理過程中無法系統(tǒng)、全面地對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察與護(hù)理。在這種現(xiàn)象下，唯有在中醫(yī)護(hù)理管理中突出中醫(yī)特色，將中醫(yī)護(hù)理知識與先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，才能促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理管理的進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而加強(qiáng)祖國醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)史上的重要性。

2在中醫(yī)護(hù)理管理中突出中醫(yī)特色的措施分析

2.1合理地轉(zhuǎn)變中醫(yī)護(hù)理模式新時(shí)代背景下，人們對護(hù)理服務(wù)有了更高的要求，因此，在進(jìn)行有效中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，還需盡量滿足患者的不同要求，在這種形式下，就應(yīng)該在突出中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上，科學(xué)、合理地將傳統(tǒng)護(hù)理模式朝著新型護(hù)理模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。中醫(yī)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn)：①遵循中醫(yī)護(hù)理的“整體性”理念，在護(hù)理過程中重視對患者自身完整性、統(tǒng)一性的護(hù)理原則。②在針對患者患側(cè)進(jìn)行局部的護(hù)理時(shí)，還需考慮到四時(shí)氣候會對患側(cè)及病情造成的影響，并因季節(jié)、因地、因人進(jìn)行護(hù)理，以保證護(hù)理的有效性。③在對患者進(jìn)行辯證施護(hù)的同時(shí)，還需對患者性別、年齡、工作特點(diǎn)、身體差異、文化程度、生活條件、個(gè)人需求等資料進(jìn)行全方面考慮，盡量使中醫(yī)護(hù)理工作做到最好，在提高護(hù)理有效性的同時(shí)提高患者對護(hù)理的滿意度[1]。

2.2重視中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)當(dāng)代的中醫(yī)病房護(hù)理工作難免會用到西醫(yī)理念與技術(shù)，但西醫(yī)護(hù)理也有不足之處，因此，護(hù)理人員在掌握西醫(yī)護(hù)理技巧的同時(shí)，還需重視對中醫(yī)護(hù)理基本特點(diǎn)的掌握。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括有：①加強(qiáng)護(hù)理查房。規(guī)范、嚴(yán)格地進(jìn)行護(hù)理查房，且查房記錄必須要保證全面、完整，以便于發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理；②實(shí)時(shí)了解病情。充分地應(yīng)用中醫(yī)四診方法，實(shí)時(shí)、動態(tài)地對患者病情進(jìn)行觀察與了解，以便于預(yù)測疾病的發(fā)展態(tài)勢，進(jìn)而采取有效措施來護(hù)理；③重視情態(tài)與飲食。患者的精神情態(tài)對病情變化有一定的影響作用，因此，在中醫(yī)護(hù)理中應(yīng)重視對患者情態(tài)的護(hù)理。此外，針對患者的病情程度，合理地進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)患者身體的早日恢復(fù)；④強(qiáng)化煎藥與服藥護(hù)理。煎藥的火候和時(shí)間對藥效有一定程度地影響，所以護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)每種藥不同的特征，熟悉并掌握煎藥技巧。在患者服藥時(shí)，也需規(guī)范服藥時(shí)間和方法，并在服藥后加強(qiáng)對病情的觀察；⑤加強(qiáng)生活起居護(hù)理。在中醫(yī)護(hù)理中，需根據(jù)患者的疾病性質(zhì)、個(gè)體差異及恢復(fù)情況，合理地督導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，做好生活起居護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)早日恢復(fù)。

2.3加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)性從我國目前的中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀來看，很多的中醫(yī)護(hù)理人員都出自于西醫(yī)院校，這些護(hù)理人員普遍對中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識不熟悉，對中醫(yī)辯證施護(hù)原則更是不能全面掌握，這給中醫(yī)護(hù)理管理的有效性也帶來的難點(diǎn)。針對中醫(yī)護(hù)理人員不專業(yè)的現(xiàn)象，加強(qiáng)對其專業(yè)中醫(yī)知識的掌握很有必要。

首先，需加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人員對中醫(yī)基礎(chǔ)理念知識的了解，例如，應(yīng)該對臨床上常用中藥的品名、性味、功效、主治、歸經(jīng)、服用方法、服藥注意事項(xiàng)等進(jìn)行全面、詳細(xì)的了解，并熟知中醫(yī)的治療原則。其次，熟練掌握中醫(yī)護(hù)理的各種護(hù)理技術(shù)，例如針灸、按摩、敷貼、穴位封閉、刮砂、拔火罐等。再次，學(xué)會中醫(yī)辯證施護(hù)的原則，包括對同一疾病和不同疾病的不同證型，展開中藥辯證，在辯證的基礎(chǔ)上，采取有效的措施對患者進(jìn)行護(hù)理[2-3]。

篇（2）

1.1以整體恒動觀作為醫(yī)學(xué)思維的指導(dǎo)思想中醫(yī)診治疾病是非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，將整體恒動觀作為醫(yī)學(xué)思想的指導(dǎo)思想，這是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，而護(hù)理病人同樣必須遵循這一觀點(diǎn)，在實(shí)際護(hù)理工作中就是要因人、因地、因時(shí)的“三因制宜”原則來指導(dǎo)臨床護(hù)理，并從神形兩個(gè)方面進(jìn)行整體護(hù)理。從現(xiàn)代護(hù)理的觀點(diǎn)來看就是根據(jù)人體個(gè)體的差異，病者所在的地理、氣候?qū)C(jī)體的影響程度和患者心理狀態(tài)來實(shí)施整體護(hù)理。

1.2運(yùn)用辨證施護(hù)的方法進(jìn)行護(hù)理實(shí)施中醫(yī)所謂的辨證，就是從整體恒動觀出發(fā)，通過望、聞、問、切四診，收集辨證對象病證的發(fā)生發(fā)展和體征資料，進(jìn)行整體分析，對此，推理作出判斷，從而得出病證的概念，明確病證發(fā)生的原因，部位和性質(zhì)，為確定治療原則和護(hù)理方法提供前提和依據(jù)。而施護(hù)，就是確定用何方、何法護(hù)理病人，如行針、用藥，觀察病情和病人的生活自理能力，飲食調(diào)理等。

1.3重視飲食調(diào)理飲食調(diào)理是中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特內(nèi)容，中醫(yī)治病不僅運(yùn)用藥物，行針等方法扶正祛邪，以達(dá)到治病的目的，而且還更重視應(yīng)用“辨證施食”這一方法，來治療和護(hù)理病人，并且在飲食護(hù)理中，還包括管理病人飲食衛(wèi)生和食物忌宜，以防某些食物對疾患轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生不利的影響。

1.4具有一整套傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)和方法在現(xiàn)代護(hù)理中，中醫(yī)護(hù)理不但有獨(dú)特的理論體系，而且有一套自己獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)，值得現(xiàn)代護(hù)理運(yùn)用和借鑒，如中醫(yī)的“八法”護(hù)理和針灸、推拿、按摩、刮癡、拔火罐等護(hù)理技術(shù)。

2、中醫(yī)護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理中的地位

篇（3）

1中、西醫(yī)護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)

1.1西醫(yī)護(hù)理護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)主要階段：一是以疾病為中心的護(hù)理階段；二是以病人為中心的護(hù)理階段；三是以健康為中心的護(hù)理階段。護(hù)理學(xué)形成了自己的理論體系和教育模式；護(hù)理操作技術(shù)更為科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用，其逐漸發(fā)展成為一門綜合性的自然科學(xué)和社會科學(xué)知識的獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。系統(tǒng)化整體護(hù)理成為現(xiàn)代護(hù)理模式，整體護(hù)理是把服務(wù)對象視為一個(gè)整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康問題，并通過護(hù)理程序來解決這些問題，直接服務(wù)于整體的人。但西醫(yī)護(hù)理，大多采用對癥護(hù)理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫(yī)護(hù)理在康復(fù)、強(qiáng)身、健體等方面也應(yīng)充實(shí)和發(fā)展。

1.2中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，積累了豐富的護(hù)理理論和方法。

1.2.1中醫(yī)護(hù)理的原則護(hù)理的目標(biāo)是增強(qiáng)人體的防御能力，去除致病因素。標(biāo)本緩急：急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本。同病異護(hù)，異病同護(hù)：視臨癥表現(xiàn)施護(hù)癥候相同，護(hù)理方法一樣，癥候不同，護(hù)理方法不同。未病先防，已病防變：預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)觀察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥。這些理論與方法正是整體護(hù)理要納入的重要內(nèi)容。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)整體觀中醫(yī)理論以對立統(tǒng)一的整體觀對待人體和疾病。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，通過經(jīng)絡(luò)將人體各部分有機(jī)的聯(lián)系在一起。體現(xiàn)臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應(yīng)。尤其是人與自然界息息相關(guān)的天人合一論，表明人與所處的外部環(huán)境，又是一個(gè)整體。外界的各種變化，必然會影響人體生理與病理反應(yīng)。因此，自然環(huán)境，社會環(huán)境和人類自身的情緒變化都與健康有關(guān)。所以，中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以人為中心”的整體護(hù)理理念不謀而合。總之，中醫(yī)護(hù)理在飲食、運(yùn)動、睡眠、心理護(hù)理等健康養(yǎng)生方面有其特有的優(yōu)勢。

2中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教的可行性

2.1中醫(yī)護(hù)理觀符合現(xiàn)代護(hù)理模式，奠定了中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理結(jié)合的基礎(chǔ)整體護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展模式，體現(xiàn)了生理-生物-社會-心理的整體護(hù)理觀念，并進(jìn)一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展；中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以人為中心”的整體護(hù)理理念相吻合。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育是將中醫(yī)辨證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理有機(jī)的結(jié)合起來，在西醫(yī)整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行辨證施護(hù)及護(hù)理效果評價(jià)。

2.2疾病譜的改變，健康需求的提高，促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生方面有著豐富的理論和經(jīng)驗(yàn)隨著社會的進(jìn)步，疾病譜也相應(yīng)地改變，癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病，盡管西醫(yī)診斷明確但防治無力，另一面由于化學(xué)藥物的廣泛應(yīng)用而帶來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)災(zāi)難等因素，使得人們對中醫(yī)、中藥、氣功、針灸等中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)更為關(guān)注，對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復(fù)鍛煉等諸多方面有針對性的護(hù)理，如飲食調(diào)護(hù)。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理無論在理論和技術(shù)手段上盡管都有其優(yōu)勢，但護(hù)理對象是人，單純中醫(yī)護(hù)理和單純西醫(yī)護(hù)理不能滿足人們對護(hù)理的要求。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育將中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵和西醫(yī)護(hù)理的理念、方法相融會貫通，以助于恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、維護(hù)健康。

篇（4）

1.中醫(yī)護(hù)理發(fā)展面臨的具體問題

就當(dāng)前來看，中醫(yī)護(hù)理發(fā)展面臨著眾多的阻礙因素，要是欠缺完善的法律保障以及具體的行業(yè)或者國家標(biāo)準(zhǔn)來做正確指導(dǎo)，全國各地區(qū)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理發(fā)展將會自成體系，而形成參差不齊的發(fā)展局面。又因中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展步伐比較慢，并且還未形成獨(dú)立的知識體系[2]，這在某種程度上限制了專科人才以及高層人才的培養(yǎng)力度。與此同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)期刊以及專業(yè)團(tuán)體的起步與其他類別相比要晚得多，為此，在深入推動學(xué)科發(fā)展的過程中，其作用也發(fā)揮得不到位，從而影響到中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展速度。具體影響因素如下：

1.1 欠缺法律法規(guī)的保護(hù)

從《中醫(yī)藥條例》我們可以清楚的看出，此條例中并未涉及與中醫(yī)護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容，同時(shí)，《護(hù)理?xiàng)l例》也未對中醫(yī)護(hù)理有關(guān)的問題加以明確規(guī)定。因欠缺具體法律的保護(hù)，中醫(yī)臨床護(hù)理要想保證合法的行醫(yī)，則需要參照西醫(yī)的護(hù)理模式進(jìn)行，實(shí)質(zhì)上這與中醫(yī)護(hù)理所具備的自身特點(diǎn)有偏差，并且阻礙了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。要想保證中醫(yī)護(hù)理學(xué)的長足發(fā)展[3]，其基本的保障在來源于完善的法律法規(guī)做后盾。包含了具體明確的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)護(hù)理執(zhí)業(yè)權(quán)威與范圍等，使得中醫(yī)護(hù)理在發(fā)展的過程中有章可循、有法可依。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)化研究存在局限性

國家核心競爭力的主要構(gòu)成要素為標(biāo)準(zhǔn)，這也是社會發(fā)展與經(jīng)濟(jì)規(guī)范的主要技術(shù)制度。規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化都標(biāo)志著學(xué)科的成熟特質(zhì)，同時(shí)也是科學(xué)研究的前提基礎(chǔ)。研究中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化的必要性也是必不可少的，其具體標(biāo)準(zhǔn)是引領(lǐng)以及規(guī)范中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的主要基礎(chǔ)。但是，就如今標(biāo)準(zhǔn)化研究的具體項(xiàng)目來看，大部分都是由某個(gè)團(tuán)隊(duì)或者單位擔(dān)任的，這也存在著相應(yīng)的局限性，無法使中醫(yī)護(hù)理的特性與共性融合起來。

2.中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的具體策略

2.1 穩(wěn)固推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建制化

學(xué)科建制化主要指的是欠缺獨(dú)立性且處于零散狀態(tài)的一個(gè)研究領(lǐng)域轉(zhuǎn)變?yōu)橛薪M織、獨(dú)立的學(xué)科過程。學(xué)科建制的基本程度也反映出了學(xué)科成熟的標(biāo)準(zhǔn)。通常情況下，學(xué)科建制化體現(xiàn)于專業(yè)學(xué)術(shù)期刊的創(chuàng)辦、學(xué)術(shù)創(chuàng)新、專業(yè)化的高等教育、專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)與團(tuán)體的創(chuàng)建等各個(gè)方面。

2.1.1 強(qiáng)化并健全專業(yè)化的高等中醫(yī)護(hù)理教育

在學(xué)科建制化的實(shí)施過程中，其中最為主要的環(huán)節(jié)也就是專業(yè)化高等教育，這也是確保學(xué)科發(fā)展的有效途徑。中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的具體定位與中醫(yī)護(hù)理教育的未來以及發(fā)展有著直接的關(guān)系，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與中醫(yī)護(hù)理學(xué)都具有單獨(dú)的實(shí)踐與理論體系，它們二者之間是不可兼容的。基于此，中醫(yī)護(hù)理必須對自身獨(dú)立的知識體系加以完善，為了更好的培養(yǎng)護(hù)理專家以及展開研究生教育，還可成立全國高等中醫(yī)護(hù)理教材建設(shè)研究會與評審委員會。除此之外，由行業(yè)主管部門帶頭制訂出系統(tǒng)化的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與大綱，對于已經(jīng)開設(shè)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者高等院校內(nèi)同時(shí)可以創(chuàng)建相關(guān)的培訓(xùn)基地，創(chuàng)建更為完善、健全的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)體系與機(jī)制，讓其成為中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育中的主要環(huán)節(jié)。

2.1.2 通過學(xué)術(shù)期刊的發(fā)展來推動中醫(yī)護(hù)理科學(xué)研究

在學(xué)科發(fā)展到一定階段時(shí)才會產(chǎn)生學(xué)術(shù)期刊，它也是學(xué)術(shù)傳播與交流的主要媒介。就當(dāng)前來看，與中醫(yī)護(hù)理學(xué)有關(guān)的期刊還十分欠缺，這也說明了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展得不夠成熟，且建制化的程度偏低。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)在成為一級學(xué)科的同時(shí)，也為中醫(yī)護(hù)理帶來了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在護(hù)理的過程中如何更好的將中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢與特色發(fā)揮出來，推動專業(yè)化教育與高等中醫(yī)護(hù)理教育帶領(lǐng)學(xué)術(shù)期刊的發(fā)展，并且逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理向科研層面的邁向等是如今中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展的基本需要。

2.2 以辯證觀與整體觀為背景來推動中醫(yī)護(hù)理專科化的發(fā)展

現(xiàn)代護(hù)理專科化促進(jìn)了整個(gè)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，專科醫(yī)護(hù)人員的出現(xiàn)推動了護(hù)理領(lǐng)域?qū)嵺`與理論的發(fā)展。展開專科護(hù)理人員的培訓(xùn)以及走專科化發(fā)展道路也是促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的有效途徑。在發(fā)展的過程中必須始終貫穿中醫(yī)根本的辯證觀與整體觀。就像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了對復(fù)雜的臨床問題加以解決需要?dú)v經(jīng)醫(yī)學(xué)分化過程一樣展開還原研究與精細(xì)分析。但是醫(yī)學(xué)精細(xì)化的發(fā)展在醫(yī)生對患者病情的整體把握與綜合處理能力方面的培養(yǎng)是不利的。為此，醫(yī)學(xué)整合是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要趨勢。促使中醫(yī)護(hù)理朝著專科化的發(fā)展趨勢是勢在必行的，在其發(fā)展在一定階段時(shí)，也會進(jìn)行重新聚合，從而產(chǎn)生一個(gè)全新的中醫(yī)護(hù)理時(shí)代。

2.3 通過實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理社會價(jià)值的基本目標(biāo)來提升中醫(yī)護(hù)理專業(yè)化的發(fā)展速度

上個(gè)世紀(jì)末，許多發(fā)達(dá)國家就已經(jīng)進(jìn)入了護(hù)理專業(yè)化的領(lǐng)域，這可以從高級護(hù)理專家以及高級護(hù)理實(shí)踐活動的興起看出，而美國的護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的速度更為明顯，隨著護(hù)理專業(yè)化的持續(xù)發(fā)展，它對于縮短住院時(shí)間、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率以及減少住院費(fèi)用等方面均發(fā)揮了良好的作用。與現(xiàn)代護(hù)理一樣，中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展也具有不可忽略的社會意義。中醫(yī)護(hù)理中的辯證觀與整體觀與當(dāng)代健康理念是十分契合的，特別是老年疾病、康復(fù)養(yǎng)生以及慢性疾病的防治中，它能更好的發(fā)揮其基本的優(yōu)勢。為此，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)化發(fā)展所面臨的主要任務(wù)則是培養(yǎng)一批高級中醫(yī)護(hù)理專家，將專業(yè)化的高級中醫(yī)護(hù)理專家與中醫(yī)護(hù)理教育結(jié)合起來的高級中醫(yī)護(hù)理專家。

3.結(jié)束語

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理發(fā)展過程中還存在著一系列的問題，作為一門還不成熟的學(xué)科，中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展道路注定十分坎坷，唯有在法律法規(guī)的保障下，制定健全的行業(yè)或國家標(biāo)準(zhǔn)作為相關(guān)指導(dǎo)，才能讓中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展過程有章可循、有法可依。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

【中圖分類號】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0088-01

1 中醫(yī)護(hù)理基本特點(diǎn)

1.1 中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體。人體與自然界的相互關(guān)系以及人體本身的統(tǒng)一性都是在中醫(yī)學(xué)上面非常重視的。自然環(huán)境與人體密切相關(guān)。自然界影響著人體的病理和生理上面的變化。人體的各器官、臟器以及組織有著不同功能，中醫(yī)講到肺主氣、司呼吸，心主血脈、主神志。生五臟各自的功能是整體活動中一個(gè)組成部分，人體的各器官、臟器以及組織和生理上是相互影響的，來維持生理活動的平衡和協(xié)調(diào)。在護(hù)理的過程中，需要從整體出發(fā)，通過對病人外在變化的觀察，然后再來提出護(hù)理的問題以及確定采用的護(hù)理措施。

1.2 人與自然的統(tǒng)一性，生活在自然界中的人類，與自然界存在著賴以生存的關(guān)系，人體間接或者直接的被自然界的不斷變化所影響著，機(jī)體會產(chǎn)生相應(yīng)的生理反應(yīng)，如果超出生理的范圍之內(nèi)，就會產(chǎn)生病理的變化。比如：春、夏、秋、冬這四個(gè)季節(jié)，氣候在不斷的產(chǎn)生變化，對人體會有影響，春天比較暖和，夏天非常的炎熱，而秋天比較涼爽，冬天非常的寒冷，這樣的氣候變化是有規(guī)律的。萬物都隨著這樣的氣候變化發(fā)生著相應(yīng)的變化。同樣，人體也是這樣，保持與之相適應(yīng)的環(huán)境才可以保持身體健康。做好春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰的護(hù)理工作，了解人與自然的統(tǒng)一性，做好氣象護(hù)理工作，根據(jù)四季的自然規(guī)律，做好四時(shí)生活起居的護(hù)理工作。同時(shí)，夜間多觀察晝夜變化對疾病有何影響。

2 中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢以及特點(diǎn)

2.1 中醫(yī)有預(yù)防為主的思想，主要強(qiáng)調(diào)未病先防，既病防變。在平時(shí)的日常生活中，做好預(yù)防、保健方面的工作，中醫(yī)護(hù)理切合了保健、預(yù)防、治療、康復(fù)等幾方面的需要，深獲人心，人們都很認(rèn)可和喜歡，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮著巨大的作用。

2.2 護(hù)理有很多技術(shù)的操作，都收到了廣大群眾的喜愛和歡迎，并且這些中醫(yī)療法適應(yīng)的范圍比較廣，操作起來比較方便和簡單，沒有毒副作用，效果好并且見效快，價(jià)格實(shí)惠。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作有：火罐、艾灸、熱敷、推拿、日光浴、捏脊、針刺、溫泉浴等等。

2.3 日常生活當(dāng)中，生活起居的護(hù)理工作也是很重要的，人類和大自然是息息相關(guān)的，密不可分，人類想要獲得健康，生活起居方面必須要適應(yīng)自然界的變化，這方面在《內(nèi)徑》里面也有被提到。年紀(jì)比較大的人，年老體弱的在夏天的時(shí)候最好是晚睡早起，在冬天的時(shí)候最好是早睡晚起。

2.4 運(yùn)動鍛煉身體的護(hù)理對預(yù)防疾病以及提高身體的素質(zhì)非常重要，拉拉筋骨，動動肢節(jié)，通過有規(guī)律的呼吸和全身肢體的適量運(yùn)動，提高身體的抗病能力非常有幫助。通過集中精神以及靜心，來調(diào)節(jié)體內(nèi)的陰陽平衡。

2.5 飲食方面的護(hù)理，可以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，保持人體的陰陽平衡，中醫(yī)的飲食護(hù)理，并不是單一的有一套方案每個(gè)人都可以用的，是因人而異的，根據(jù)每個(gè)人不同的體質(zhì)來進(jìn)行護(hù)理工作。體熱的人適合選擇清淡的食物。而體寒的人適合吃一些桂圓、羊肉等溫補(bǔ)的食物。選擇正確的飲食護(hù)理方案對身體的快速痊愈是非常有幫助的。因此，在這方面要特別注意，不得盲目行事。認(rèn)真仔細(xì)研究分析好之后再制定護(hù)理方案。

2.6 人的心情、心態(tài)方面的護(hù)理也非常重要，要保持一個(gè)平和、積極、樂觀的心態(tài)，對身體健康也非常的重要。

2.7 對于整體護(hù)理，它的思想是貫穿于整個(gè)護(hù)理過程的始終的。從整體的角度進(jìn)行護(hù)理工作。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體的辯證觀指導(dǎo)之下的護(hù)理方法。

3 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展前景

3.1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展在就業(yè)方面的前景，可以在學(xué)校、醫(yī)院、康復(fù)療養(yǎng)等單位工作。通過一些主要課程的不斷深入學(xué)習(xí)和研究，學(xué)到的知識都會用到工作當(dāng)中。需要在扎實(shí)基礎(chǔ)知識之下，不斷的研究和學(xué)習(xí)。

3.2 目前，我們國家已經(jīng)有兩千多個(gè)中醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)了，其中，有上萬名的人在從事中醫(yī)的護(hù)理工作，是一直強(qiáng)大的專業(yè)隊(duì)伍，成為了我們國家中葉事業(yè)不可缺少的一部分。經(jīng)過幾十年的實(shí)踐研究工作，我們國家臨床護(hù)理已經(jīng)有了一套到理論到臨床的辯證施護(hù)方法，并且操作技術(shù)是具有中醫(yī)特色的。療法有刮痧、拔罐、放血、敷藥等等非常多的治療方法，并且效果非常好。

3.3 早在原始社會的時(shí)候中醫(yī)就出現(xiàn)了，中醫(yī)理論基本的形成是在春秋戰(zhàn)國時(shí)期。李時(shí)珍的《本草綱目》標(biāo)志著中藥藥理學(xué)的沒落，是在明朝后期的時(shí)候。清朝末年時(shí)，中醫(yī)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的沖擊，由于我們國家受到西方的侵略，西醫(yī)開始涌入中國。到了期間，中醫(yī)才得到了政策上面的支持，這可以發(fā)展起來，在我們國家，中醫(yī)還是比較常用的一種治療疾病的手段。在國際上面，我們國家的針灸等引起了各個(gè)國家醫(yī)學(xué)界學(xué)者的興趣，并且還受到了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可和支持。

4 結(jié)語

本文探討了中醫(yī)護(hù)理相關(guān)問題，講述了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)、中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢特點(diǎn)以及中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景，讓我們對中醫(yī)護(hù)理有了一定的了解。中醫(yī)，是我們國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，很多現(xiàn)在的研究成果都是依賴與古代人對中醫(yī)的貢獻(xiàn)，不禁讓我們感嘆古代人的偉大。珍惜古人給我們帶來的財(cái)富，在這基礎(chǔ)之上還需繼續(xù)努力創(chuàng)新和研究，促進(jìn)我們國家中醫(yī)事業(yè)的不斷發(fā)展。文中提到的中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢和特點(diǎn)，注重各個(gè)方面的護(hù)理，對我們的身體健康非常的有幫助。現(xiàn)在人們的生活水平提高了，對健康很重視，因此，中醫(yī)護(hù)理很多技術(shù)操作，也受到了人們的關(guān)注和歡迎。促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理方面的發(fā)展。為了我國中醫(yī)護(hù)理工作能夠更好的發(fā)展，需要相關(guān)護(hù)理人員對專業(yè)技能要熟知、扎實(shí)。不斷的深入研究學(xué)習(xí)，這樣才能夠發(fā)揮更好的作用。

篇（6）

在各科室按照中醫(yī)辨證施護(hù)病種和中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目達(dá)到護(hù)理部要求的前提下,科室將每月中醫(yī)特色護(hù)理開展情況上報(bào)護(hù)理部,經(jīng)核實(shí)統(tǒng)計(jì)后上報(bào)院部,院部根據(jù)科室住院病人床位使用情況,按特色操作的收入予以一定比例獎(jiǎng)勵(lì)科室護(hù)理人員,調(diào)動護(hù)理人員的積極性,促進(jìn)中醫(yī)特色護(hù)理的開展。制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理部制定了護(hù)理部臨床護(hù)士全員培訓(xùn)計(jì)劃、科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃、院內(nèi)護(hù)士針推科輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃等,以確保各項(xiàng)培訓(xùn)制度的落實(shí)。制定護(hù)理人員培訓(xùn)目標(biāo)要求護(hù)理人員接受系統(tǒng)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn),非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí),中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到醫(yī)院護(hù)理人員總數(shù)的70%以上。各臨床科室開展中醫(yī)單病種≥2項(xiàng),開展中醫(yī)護(hù)理特色操作項(xiàng)目≥3項(xiàng)。要求中醫(yī)護(hù)理操作開展項(xiàng)目盡量和單病種相關(guān)聯(lián)。全院護(hù)士中醫(yī)基本理論考核通過率達(dá)100%,中醫(yī)護(hù)理操作技能考核成績≥90分。院內(nèi)培訓(xùn)(1)護(hù)理部理論培訓(xùn)。護(hù)理部基本理論和技能培訓(xùn)做到一線護(hù)理人員全員參與,采取“集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合”的方法。集中學(xué)習(xí)后,護(hù)理部上網(wǎng)下載專題學(xué)習(xí)資料下發(fā)到科室,課后出思考題,由護(hù)士長督促學(xué)習(xí)、提問,使護(hù)理人員鞏固所學(xué)知識。2010年上半年,院部訂購本科教科書《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》[2],人手一冊,開設(shè)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)班,邀請?jiān)簝?nèi)主任中醫(yī)師、針推科主任等給護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論授課。全院臨床護(hù)理人員懷著極大的熱情,利用業(yè)余時(shí)間參加聽課,4~6月兩個(gè)月的時(shí)間共完成了38次、72學(xué)時(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí),并進(jìn)行了四次階段性的理論知識考試、一次綜合性的中醫(yī)理論考試。素日里,護(hù)理部每月組織1次中醫(yī)護(hù)理知識專題講座,護(hù)理部每半年對全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識考試,對不合格人員進(jìn)行補(bǔ)考,直至考核合格。(2)護(hù)理部技能培訓(xùn)。根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則,并結(jié)合本院實(shí)際工作情況選定了穴位注射、穴位按摩、耳穴壓豆、艾條灸等共4項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理部組織護(hù)士長、護(hù)理骨干外出短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、觀摩,護(hù)理部要求外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修回院的人員寫學(xué)習(xí)體會,在護(hù)理人員中進(jìn)行針對性的護(hù)理業(yè)務(wù)講座,并制定在科室開展工作的計(jì)劃。護(hù)理部定時(shí)督查,以點(diǎn)帶面,帶動其它科室中醫(yī)護(hù)理操作新項(xiàng)目的開展。

評價(jià)指標(biāo)理論水平

以本科教材《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》[2]等考試成績?yōu)橹笜?biāo),技術(shù)水平以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范》[3]技能考核成績?yōu)橹笜?biāo),護(hù)理質(zhì)量檢查成績以每季中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查得分作為指標(biāo)。提高了護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的興趣系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理知識和技能的培訓(xùn)使全院護(hù)理人員對中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣,促進(jìn)了護(hù)理人員中醫(yī)知識學(xué)習(xí)的主動性和自覺性,取得良好的學(xué)習(xí)效果。2009年10月呼吸內(nèi)科護(hù)理單元被評為全國中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科室;2010年10婦產(chǎn)科護(hù)理單元獲中華中醫(yī)藥學(xué)會“第二屆全國護(hù)理先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫(yī)藥學(xué)會和麗水市中醫(yī)院聯(lián)合舉辦的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能培訓(xùn)合格證書,有125人3年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)。2011年10月在浙江省中醫(yī)醫(yī)院“三級乙等”等級評審中我院的中醫(yī)特色護(hù)理得到好評。護(hù)士的中醫(yī)理論、技術(shù)操作成績有大幅度提高,中醫(yī)基礎(chǔ)理論成績、考核技能成績,活動前后成績比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用通過中醫(yī)理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和考核,激發(fā)和促進(jìn)了護(hù)士參與中醫(yī)護(hù)理操作的工作積極性。中醫(yī)技能護(hù)理項(xiàng)目由原來4項(xiàng)增加到12項(xiàng),中醫(yī)技能開展的次數(shù)由186次增加到10385次。提高了中醫(yī)專科專病的護(hù)理質(zhì)量在中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動開展后中醫(yī)專科護(hù)理質(zhì)量檢查成績有顯著提高。活動前后比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性意義(P<0.05)。

討論

根據(jù)科室的實(shí)際情況帶動各護(hù)理單元中醫(yī)特色護(hù)理工作的開展。經(jīng)過3年的系統(tǒng)培訓(xùn),中醫(yī)特色操作開展項(xiàng)目從4項(xiàng)增加到12項(xiàng),開展次數(shù)從186人次到10385人次,取得如此大的進(jìn)步,得益于系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理操作技能的臨床應(yīng)用對護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、技能應(yīng)用的系統(tǒng)培訓(xùn),護(hù)士的中醫(yī)基本理論和基本技能明顯提高,為臨床護(hù)理打下了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)大大提高了護(hù)士工作能力,增強(qiáng)了自信心,提高了工作積極性。加上醫(yī)院給予合適的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制相結(jié)合,進(jìn)一步促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展。中醫(yī)護(hù)理技能如拔罐、熏洗、敷貼、耳穴壓豆等方面,具有操作方便、使用器具簡單、適用范圍廣和見效快的特點(diǎn)[4]。在本院住院的老年病、常見病,及需長期治療患者的治療中有著積極作用,病人樂于接受。由于效果明顯,提高了住院病人的滿意度,同時(shí)促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用。

篇（7）

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0103-01

堅(jiān)持“以病人為中心”，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我科于2011年1月正式批準(zhǔn)為《中醫(yī)護(hù)理示范崗》建設(shè)科室。在這一年的工作中，我科堅(jiān)持在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下，以整體觀念開展中醫(yī)特色護(hù)理，提高了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平，豐富了中醫(yī)護(hù)理工作內(nèi)涵。并在實(shí)踐中不斷完善，切實(shí)解決工作中的問題，滿足了患者的需求。

中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：

具有中醫(yī)特色的健康宣教：中醫(yī)認(rèn)為七情治病，可直接影響相應(yīng)的臟腑，使其氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重，故中醫(yī)護(hù)理應(yīng)注重情志調(diào)養(yǎng)，避免其情內(nèi)傷。指導(dǎo)患者正確對待自己的疾病，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服悲觀消極情緒。同時(shí)對患者家屬進(jìn)行保護(hù)性原則教育，使患者家屬在精神上給與患者支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。做好情志護(hù)理，可增強(qiáng)患者抵抗力，對提高正氣、預(yù)防疾病的發(fā)生或發(fā)展有著十分重要的意義。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，許多食物與中藥一樣具有“四氣五味”的性能，也具有治療、補(bǔ)體的作用。在治療的過程中，為患者制定合理的飲食方案，耐心講解飲食療法的重要意義，讓患者從心理上接受、重視飲食療法。根據(jù)中風(fēng)病的疾病特點(diǎn)，一方面大多數(shù)患者記憶力較差，另一方面臥床患者更換家屬頻繁，特制定了適合我科得管理辦法：主管護(hù)士在班時(shí)每天下午進(jìn)病房給予健康指導(dǎo)。主管護(hù)士休假時(shí)則由相應(yīng)的護(hù)士管理，確保健康教育的連續(xù)性，同時(shí)拉近護(hù)患之間的距離。通過實(shí)施，收到明顯的效果，得到患者的好評。

篇（8）

1 中、西醫(yī)護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)

1.1 西醫(yī)護(hù)理護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)主要階段：一是以疾病為中心的護(hù)理階段;二是以病人為中心的護(hù)理階段;三是以健康為中心的護(hù)理階段。護(hù)理學(xué)形成了自己的理論體系和教育模式；護(hù)理操作技術(shù)更為科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用，其逐漸發(fā)展成為一門綜合性的自然科學(xué)和社會科學(xué)知識的獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。系統(tǒng)化整體護(hù)理成為現(xiàn)代護(hù)理模式，整體護(hù)理是把服務(wù)對象視為一個(gè)整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康問題，并通過護(hù)理程序來解決這些問題，直接服務(wù)于整體的人。但西醫(yī)護(hù)理，大多采用對癥護(hù)理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫(yī)護(hù)理在康復(fù)、強(qiáng)身、健體等方面也應(yīng)充實(shí)和發(fā)展。

1.2 中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，積累了豐富的護(hù)理理論和方法。

1.2.1 中醫(yī)護(hù)理的原則（1）扶正邪：護(hù)理的目標(biāo)是增強(qiáng)人體的防御能力，去除致病因素。（2）標(biāo)本緩急：急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本。（3）同病異護(hù)，異病同護(hù)：視臨癥表現(xiàn)施護(hù)癥候相同，護(hù)理方法一樣，癥候不同，護(hù)理方法不同。（4）未病先防，已病防變：預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)觀察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥。這些理論與方法正是整體護(hù)理要納入的重要內(nèi)容。

1.2.2 中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn) （1）整體觀：中醫(yī)理論以對立統(tǒng)一的整體觀對待人體和疾病。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，通過經(jīng)絡(luò)將人體各部分有機(jī)的聯(lián)系在一起。體現(xiàn)臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應(yīng)。尤其是人與自然界息息相關(guān)的天人合一論，表明人與所處的外部環(huán)境，又是一個(gè)整體。外界的各種變化，必然會影響人體生理與病理反應(yīng)。因此，自然環(huán)境，社會環(huán)境和人類自身的情緒變化都與健康有關(guān)。所以，中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以人為中心”的整體護(hù)理理念不謀而合。（2）辨證施護(hù)：根據(jù)陰陽、五行、四診、八綱、臟腑辨證的理論與方法，確定實(shí)施護(hù)理原則與方法。總之，中醫(yī)護(hù)理在飲食、運(yùn)動、睡眠、心理護(hù)理等健康養(yǎng)生方面有其特有的優(yōu)勢。

但長期以來，大量的中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和方法，一直散在于各種中醫(yī)古籍之中，雖然也出版了許多中醫(yī)護(hù)理書籍，但是缺乏深層次的研究，沒有形成系統(tǒng)的理論體系和完善的護(hù)理操作程序，影響了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。如一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范化，在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的同時(shí)吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、科學(xué)的、實(shí)用的內(nèi)容來充實(shí)自身，不斷完善中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。

1.3 中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理學(xué)是一門新興的護(hù)理學(xué)，其特點(diǎn)是：它從人體與自然界的整體觀、辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，開展以人為中心的中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)化整體護(hù)理［1］；在護(hù)理理論上，中西醫(yī)匯通，有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建新的護(hù)理理論，豐富中國護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵；在護(hù)理實(shí)踐上，西醫(yī)的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)與中醫(yī)的辨證施護(hù)相結(jié)合，實(shí)施以人的健康為中心的全面護(hù)理；臨床護(hù)理與健康教育相結(jié)合，為服務(wù)對象解決恢復(fù)健康、維持健康、促進(jìn)健康的實(shí)際需要。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理是將現(xiàn)代的護(hù)理觀與中醫(yī)的基本理論有機(jī)地結(jié)合起來，不同的理論、不同的思維方式、不同的觀察方法，比較兩者的不同點(diǎn)，進(jìn)而相互學(xué)習(xí)，吸取兩者之長，確定兩者結(jié)合點(diǎn)，從而融會貫通，創(chuàng)建具有中國特色的整體護(hù)理，它不同于中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，更不同于傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理。它是醫(yī)學(xué)新理論的真正結(jié)合，在現(xiàn)代科學(xué)高度發(fā)展的今天，多學(xué)科相互滲透、相互促進(jìn)和共同發(fā)展是一個(gè)重要趨勢。

2 中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育的可行性

2.1 中醫(yī)護(hù)理觀符合現(xiàn)代護(hù)理模式，奠定了中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理結(jié)合的基礎(chǔ) 整體護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展模式，體現(xiàn)了生理-生物-社會-心理的整體護(hù)理觀念，并進(jìn)一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展；中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以人為中心”的整體護(hù)理理念相吻合［2］。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育是將中醫(yī)辨證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理有機(jī)的結(jié)合起來，在西醫(yī)整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行辨證施護(hù)及護(hù)理效果評價(jià)。

2.2 疾病譜的改變，健康需求的提高，促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生方面有著豐富的理論和經(jīng)驗(yàn)隨著社會的進(jìn)步，疾病譜也相應(yīng)地改變，癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病，盡管西醫(yī)診斷明確但防治無力，另一面由于化學(xué)藥物的廣泛應(yīng)用而帶來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)災(zāi)難等因素，使得人們對中醫(yī)、中藥、氣功、針灸等中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)更為關(guān)注，對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復(fù)鍛煉等諸多方面有針對性的護(hù)理，如飲食調(diào)護(hù)。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理無論在理論和技術(shù)手段上盡管都有其優(yōu)勢，但護(hù)理對象是人，單純中醫(yī)護(hù)理和單純西醫(yī)護(hù)理不能滿足人們對護(hù)理的要求。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育將中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵和西醫(yī)護(hù)理的理念、方法相融會貫通，以助于恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、維護(hù)健康。

2.3 培養(yǎng)新型、實(shí)用型的復(fù)合型護(hù)理人才，是中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育發(fā)展的動力中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理是我國護(hù)理教育發(fā)展的方向。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對自身健康的要求越來越高，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的應(yīng)用更為廣泛，而中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育尤為重要。中西結(jié)合護(hù)理教育以研究中西結(jié)合點(diǎn)為主線，積極探索，開拓創(chuàng)新；以培養(yǎng)出更多的中西醫(yī)結(jié)合型護(hù)理人才為重點(diǎn)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理不斷發(fā)展，更好地為人類健康服務(wù)。

3 發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育的策略

3.1 提高認(rèn)識，充分重視中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育發(fā)展的必要性中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理是擺脫舊護(hù)理模式及思維方法、發(fā)展中國護(hù)理學(xué)的必然趨勢，我們有得天獨(dú)厚的客觀條件，世界上唯我國有兩種護(hù)理體系。我國有歷史悠久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)―中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)，又有比較發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)―西醫(yī)學(xué)、西醫(yī)護(hù)理學(xué)。尤其是新的護(hù)理醫(yī)學(xué)模式為古老的中醫(yī)學(xué)又一次新發(fā)展帶來機(jī)遇。所以在挖掘、整理、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)護(hù)理資源優(yōu)勢的同時(shí)，汲取現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理念與技術(shù)，采兩家之長，結(jié)合創(chuàng)新，構(gòu)建符合中國國情的整體護(hù)理新理論，而中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理則是最佳途徑。

3.2 轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)中西醫(yī)復(fù)合型護(hù)理人才教師的教育思想和教育觀念，是培養(yǎng)什么樣護(hù)理人才的關(guān)鍵。因此，作為一名中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育者，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變和確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育觀念，這是搞好中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育的根本保證。要充分認(rèn)識和肯定中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性，將二者有機(jī)地結(jié)合起來，并運(yùn)用于臨床的方法和重要意義作為教學(xué)重點(diǎn)講解，給學(xué)員樹立起牢固觀念，為進(jìn)一步學(xué)好本項(xiàng)技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)護(hù)理人才的不同位需求，拓展服務(wù)空間，增加知識點(diǎn)。

3.3 編寫中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教材，形成新的護(hù)理理論將中醫(yī)護(hù)理理論、技術(shù)建立在現(xiàn)代科學(xué)，現(xiàn)代哲學(xué)的認(rèn)識基礎(chǔ)上，使中西醫(yī)護(hù)理理論融會貫通。編寫適合我國國情的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教材，通過多種渠道，加強(qiáng)對在校學(xué)生及在職護(hù)理人員的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育，提高中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人員的素質(zhì)。

3.4 運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)方法，提高教學(xué)效果運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)手段，將中醫(yī)護(hù)理理論、技術(shù)與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合，做到“去粗取精，去異求同，循序漸進(jìn)”。如學(xué)習(xí)中醫(yī)的“望、聞、問、切”四診方法，同西醫(yī)觀察病情的方法對比學(xué)習(xí)，吸取其共同之處，很容易記憶。

3.5 結(jié)合臨床護(hù)理，加速中西結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展

3.5.1 基本技術(shù)的中西醫(yī)護(hù)理結(jié)合應(yīng)用在臨床實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在不斷吸收西醫(yī)護(hù)理的長處，并加以不斷改進(jìn)，相互融會。如：無菌技術(shù)方面，隨著廣譜抗生素的大量應(yīng)用，耐藥菌株增多，中醫(yī)科50%以上的患者需靜脈給藥，及其他各種換藥或灌注治療均需嚴(yán)格執(zhí)行無菌持技術(shù)操作原則，從而彌補(bǔ)了中醫(yī)方面較簡單的消毒方法，有效地防止了感染、交叉感染等不良后果，確保治療更加安全可靠。

3.5.2 基本護(hù)理的中西護(hù)理結(jié)合應(yīng)用世人歷來認(rèn)為凡病“三分治七分養(yǎng)”。養(yǎng)即是調(diào)理、侍疾、護(hù)理。在中醫(yī)古籍中載有飲食、起居、情志、勞逸、夜寐、藥物等方面的調(diào)護(hù)理論與方法，例如：在飲食調(diào)護(hù)中有“食藥同源”、“四氣五味”等重要學(xué)說；講明合理的飲食不僅能促進(jìn)疾病早日康復(fù)，而且能調(diào)治疾病。彌補(bǔ)了西醫(yī)飲食護(hù)理方面的不足之處。

3.6 護(hù)理研究是推動中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理發(fā)展的動力任何學(xué)科的發(fā)展都有相應(yīng)的科學(xué)研究，也應(yīng)從經(jīng)驗(yàn)型走向科學(xué)型，護(hù)理人員應(yīng)在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的內(nèi)容、方法、管理及人才培養(yǎng)方面進(jìn)行深入研究，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究手段逐步完善自身的科研體系，推動中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理向縱深方向發(fā)展。

綜上所述，隨著現(xiàn)代科學(xué)的高度分化和廣泛綜合，中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理學(xué)交匯程度的加深，兩種護(hù)理的“神似”將會更清晰，將為護(hù)理事業(yè)發(fā)展起到不可低估的推動作用。

篇（9）

社區(qū)護(hù)理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學(xué)而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。

1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景：

中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個(gè)方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務(wù)對象，調(diào)動整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”[2]。

2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo)：

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國具有獨(dú)特的運(yùn)用價(jià)值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會的逐步形成，中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點(diǎn)，不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念，實(shí)質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達(dá)到意想不到的效果。

社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù)，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要?jiǎng)?wù)，這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合，中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng)，精巧結(jié)合，中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。

可見，中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。

3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢和功能：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護(hù)理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運(yùn)動也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護(hù)理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受，這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗(yàn)、效等特點(diǎn)，在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢[3]。

對于不同的人群，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點(diǎn)不同，對于健康人群，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主；對于急慢性病人，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無論中醫(yī)護(hù)理針對何種人群，發(fā)揮何種護(hù)理功能，都同時(shí)應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識與技能、即調(diào)動整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見的對腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動指導(dǎo)、情志護(hù)理等。

4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開展情況大力開展的意義：

我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對居民特點(diǎn)及需求提供個(gè)性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護(hù)理開展的還不夠廣泛。

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向，雖然，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。

此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護(hù)理，不但有利于促進(jìn)人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民眾對傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)民族自豪感與自信心，在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會影響。

參考文獻(xiàn)：

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doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.224文章編號:1006-1959(2010)-09-2481-02

循證護(hù)理(evidence-based nursing,EBN)是20世紀(jì)90年代出現(xiàn)的伴隨循證醫(yī)學(xué)而發(fā)展的一種新護(hù)理觀念,其主要理念是使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展和完善。循證護(hù)理主要為針對在護(hù)理實(shí)踐中所發(fā)現(xiàn)的實(shí)踐或理論問題(如在康復(fù)護(hù)理中,中醫(yī)食養(yǎng)療法能提供什么樣的幫助),并收集及確認(rèn)相關(guān)的實(shí)證資料(如前人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)、當(dāng)代最新護(hù)理科研信息、國家中醫(yī)護(hù)理臨床指南等),并與病人的實(shí)際健康需要相結(jié)合,確立最佳護(hù)理方案,而后運(yùn)用于實(shí)際工作中。循證護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理有許多相通的地方,循證護(hù)理重視臨床實(shí)證與量化,強(qiáng)調(diào)治療方案的標(biāo)準(zhǔn)化與客觀化;而中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作,它以整體觀念與辨證施護(hù)為特點(diǎn),以陰陽五行等中醫(yī)哲學(xué)為指導(dǎo)思想,以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。通過近幾十年的實(shí)踐,中醫(yī)臨床護(hù)理已總結(jié)出一套從理論到臨床的辨證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù),偏重于醫(yī)生的主觀判斷和整體觀念,二者的指導(dǎo)思想不同而各有長處。把循證護(hù)理的思想觀念注入中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施中,可在很大程度上彌補(bǔ)中醫(yī)護(hù)理的不足之處,從而加快中醫(yī)護(hù)理工作走向科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的進(jìn)程。

1.中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢

中醫(yī)護(hù)理所具有的自身特色與優(yōu)勢已經(jīng)普遍得到國內(nèi)外護(hù)理工作者的肯定和認(rèn)同。將中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的整理應(yīng)用,并付諸于臨床實(shí)踐,是中醫(yī)護(hù)理事業(yè)得以向前發(fā)展的源泉。中醫(yī)護(hù)理的核心觀點(diǎn)是以整體觀念為指導(dǎo),對患者實(shí)施辨證護(hù)理。所謂“辨證施護(hù)”就是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn),是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證,就是將功能狀態(tài)作為研究人體的切入點(diǎn),通過人體感官的“望、聞、問、切”獲取患者體表宏觀的物理表征及其自我感受,將這些信息通過“四診合參”,經(jīng)過歸納分析,形成對疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系、功能狀態(tài)等的認(rèn)識,最好作為論治的目標(biāo)和證據(jù)。

2.循證護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理中的作用

基于循證護(hù)理對中醫(yī)臨床護(hù)理的促進(jìn)作用,將循證醫(yī)學(xué)的方法應(yīng)用到醫(yī)護(hù)理中更顯示出其可行性與必要性。循證醫(yī)學(xué)把在全世界收集的某一特定疾病各種療法的單項(xiàng)研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)查詢、嚴(yán)格評價(jià)和統(tǒng)計(jì)分析,并將盡可能真實(shí)的科學(xué)結(jié)論綜合后形成臨床實(shí)踐指南(clinical practiceguideline,CPG)提供給臨床和護(hù)理人員,以促進(jìn)推廣真正有效的臨床干預(yù)手段,剔除尚無明確的證據(jù)證明有效的方法,最大限度地提高衛(wèi)生資源的使用效率。將循證護(hù)理的方法運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理,對中醫(yī)護(hù)理工作的促進(jìn)作用有如下幾點(diǎn)。①循證護(hù)理可促進(jìn)中醫(yī)整體護(hù)理的發(fā)展,推動中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐更加科學(xué)化、專業(yè)化。循證護(hù)理是以真實(shí)、可靠的臨床證據(jù)為基礎(chǔ),而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體,并與自然、社會有著密切關(guān)系。中醫(yī)護(hù)理人員必須以傳統(tǒng)整體護(hù)理觀為指導(dǎo),在護(hù)理工作中根據(jù)四診所收集到的資料全面進(jìn)行分析評估、不僅要考慮病癥進(jìn)行對癥處理,而且要考慮疾病發(fā)生的原因以及臟腑及經(jīng)絡(luò)的病理變化,全面分析評估,做到有理有據(jù)施行護(hù)理工作。如口腔潰瘍,主要為心火亢盛,心火亢盛移熱于小腸而出現(xiàn)小腸實(shí)熱癥狀,表現(xiàn)為大便秘結(jié)、小便短赤、心胸?zé)灥取Ｔ诳谇痪植坎捎勉y花甘草液漱口或涂西瓜霜進(jìn)行對癥處理的同時(shí),要注意飲食及情志方面的全面調(diào)理。②循證護(hù)理有利于中醫(yī)護(hù)理對自身理論體系進(jìn)行不斷完善。通過臨床實(shí)踐驗(yàn)證護(hù)理干預(yù)效果,為臨床人員實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技能操作提供科學(xué)的理論證據(jù),使中醫(yī)護(hù)理工作更加具有規(guī)范化和現(xiàn)代化的特點(diǎn)。③循證護(hù)理可有效調(diào)動臨床護(hù)理工作者學(xué)習(xí)新知識及技能的積極性。循證護(hù)理有助于護(hù)士主動學(xué)習(xí)最新的理論知識和專業(yè)技能,發(fā)揮工作的主觀能動性和創(chuàng)造性,從而準(zhǔn)確從科學(xué)的證據(jù)中尋找臨床護(hù)理的依據(jù),提高中醫(yī)護(hù)理工作效率。④循證護(hù)理可促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理研究工作更加符合臨床需要。在繼承中醫(yī)特色的前提下,廣泛開展基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)驗(yàn)研究,著重從護(hù)理理論的科學(xué)依據(jù)及技術(shù)操作的可行性、安全性、舒適性入手,選擇最適合于臨床研究的課題,按照循證護(hù)理的研究方法,加快對祖國傳統(tǒng)護(hù)理的學(xué)術(shù)思想與技術(shù)專長的挖掘及研究成果的轉(zhuǎn)化,使中醫(yī)護(hù)理工作在適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時(shí)更好地滿足人民健康需求。

3.循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐模式轉(zhuǎn)變中的作用

當(dāng)前,中醫(yī)護(hù)理工作仍主要以經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理為主,表現(xiàn)為在應(yīng)用護(hù)理程序時(shí),盡管依照護(hù)理程序步驟展開工作,但仍無法跳出被動性接受工作的方法。實(shí)施臨床護(hù)理工作時(shí),習(xí)慣于以護(hù)理經(jīng)驗(yàn)替代具有科學(xué)依據(jù)的決策,不能體現(xiàn)很好的評判性分析思維能力。制定護(hù)理措施時(shí)過于簡單機(jī)械化,習(xí)慣于照搬現(xiàn)有的護(hù)理診斷與措施,逐條組成單一的護(hù)理方案,缺乏個(gè)性化及針對性。在中醫(yī)護(hù)理工作的臨床實(shí)踐中,辨證施護(hù)的模式存在一定程度的局限性,具體表現(xiàn)為在分析判斷疾病的本質(zhì)時(shí)存在辨證依據(jù)不足的現(xiàn)象或辨證施護(hù)準(zhǔn)確但收效甚微等。而循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過臨床資料獲得依據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐,以制定護(hù)理決策,對轉(zhuǎn)變現(xiàn)行中醫(yī)護(hù)理工作方法具有積極的推動作用。因此,在中醫(yī)護(hù)理決策和實(shí)施過程中,廣泛開展以循證護(hù)理為指導(dǎo)的護(hù)理工作,將在很大程度上促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理思想的發(fā)展,并提高中醫(yī)護(hù)理的有效性和可行性,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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