中醫(yī)藥的基本理論大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)藥的基本理論范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；人才建設(shè)；必要性；基本方法

中圖分類號：R19

醫(yī)院是救死扶傷的專業(yè)場所，與廣大人民群眾的生命安全及健康水平息息相關(guān)。在醫(yī)院管理工作中，千頭萬緒，從不同角度來詮釋醫(yī)院建設(shè)有很多重點(diǎn)，如管理工作、質(zhì)量工作、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等，但不論哪一項(xiàng)工作，都需要人去操作去控制。所以人才建設(shè)才是醫(yī)院建設(shè)核心中的核心，歸根結(jié)底，只有人才才是競爭的決勝點(diǎn)。人才是創(chuàng)業(yè)之本，是衛(wèi)生之基，是科技發(fā)展的核心。

1．醫(yī)院管理中首先要確立人才管理的新觀念

現(xiàn)代新的人才觀念是把人力資源當(dāng)作第一資源和第一資本來看待，這是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下各行各業(yè)的主導(dǎo)觀念。隨著世界上新技術(shù)革命的興起，人們越來越注意到知識、技術(shù)在社會中的重要作用和在科技單位的重要地位，而科技人才既是科學(xué)技術(shù)的載體，又是知識和技術(shù)的創(chuàng)造者和傳播者，是新的生產(chǎn)力的開拓者和增效者，是先進(jìn)文化的創(chuàng)造者、傳播者、推動者，對于社會的進(jìn)步和發(fā)展，對于國家的鞏固和強(qiáng)大。對于民族的興盛與繁榮，始終起著關(guān)鍵作用。俗話說：水不在深。有龍則名，山不在高，有仙則靈。人才具有巨大的潛能和戰(zhàn)略價值，它的可開拓性和效益的時間連續(xù)性是其他資源無法比擬的，所以重鑄人才就是巨大的財富和資本。作為一個醫(yī)院現(xiàn)代管理者來說，有一點(diǎn)更要記牢，現(xiàn)代管理特別強(qiáng)調(diào)“只有無能的管理，沒有無用的人才”，把人才合理使用，放在突出位置，“用”得恰當(dāng)。這一點(diǎn)，在我們強(qiáng)調(diào)“尊重知識，尊重人才，尊重勞動，尊重創(chuàng)造”的今天，具有特別重要的現(xiàn)實(shí)意義。在我們現(xiàn)實(shí)生活中，用人不當(dāng)、大材小用、小材大用、廢其長而用其短等現(xiàn)象給我們的事業(yè)造成的損失無法估量。所以，作為一名管理者或者領(lǐng)導(dǎo)者就要有愛才之心、識才之慧、求才之欲、薦才之舉、容才之量、護(hù)才之略、用才之能。一定要把人才的培養(yǎng)放在極重要的位置，在充分發(fā)揮老專家技術(shù)骨干人員作用的同時，要盡快提攜中青年科技骨干，給他們委以重任，在實(shí)踐中鍛煉和增長他們的才干，必要時可送出去再深造，甚至進(jìn)行反復(fù)重點(diǎn)培養(yǎng)，以積極創(chuàng)造人才脫穎而出的環(huán)境和條件。

2．醫(yī)院人才培養(yǎng)主要是抓骨干培養(yǎng)，重點(diǎn)建立一級科技人才隊(duì)伍

2．1對全院所有職工進(jìn)行反復(fù)的思想教育與全面技術(shù)培養(yǎng)

醫(yī)院工作質(zhì)量與全院各部門和各崗位都密切相關(guān)，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，都會導(dǎo)致嚴(yán)重的質(zhì)量事件。所以在人才培養(yǎng)中，不能忽視對全院所有職工的基本教育，如醫(yī)德教育、勞動紀(jì)律教育、質(zhì)量教育。醫(yī)院每個月定時召開中層干部會議，要求所有中層干部開會時要認(rèn)真記錄，散會后，立即召開科室會議進(jìn)行傳達(dá)貫徹。醫(yī)院還要每周進(jìn)行一次行政查房，對科室立傳貫徹情況進(jìn)行檢查，主要交科室記錄本。醫(yī)院每月還要召開一次全院職工大會，由院領(lǐng)導(dǎo)親自進(jìn)行立傳教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確人生觀、世界觀、價值觀，增強(qiáng)職工的集體觀念和團(tuán)隊(duì)意識，務(wù)必使全院職工團(tuán)結(jié)一致，把醫(yī)院建設(shè)成為具有良好集體感和精湛醫(yī)術(shù)的團(tuán)隊(duì)。在職工教育中，醫(yī)院制訂質(zhì)量管理獎懲條例，每月召開一次質(zhì)量管理會議，對工作表現(xiàn)好的大力表彰，并給予獎勵，對工作中出現(xiàn)問題，如責(zé)任心不強(qiáng)，勞動紀(jì)律不好，遵守制度不嚴(yán)的及時進(jìn)行糾正教育，酌情處理。通過這些約束，使全體職工逐步建立起正確的榮辱觀和價值觀，做到好人好事層出不窮，對抵委病人，技術(shù)失誤等情況基本絕跡。

2．2大力培養(yǎng)專業(yè)人才，建立一支技術(shù)過硬，勇于攀登技術(shù)高峰的專業(yè)人才

專業(yè)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，管理人才是使醫(yī)院人、財、物和時間、空間等因素優(yōu)先結(jié)合。協(xié)調(diào)工作，發(fā)揮最佳功能的重要因素。現(xiàn)代化醫(yī)院一方面需要技術(shù)精湛的專業(yè)人才，也需要一批精通醫(yī)院基礎(chǔ)管理、專業(yè)管理、綜合管理以及素質(zhì)管理人才隊(duì)伍，只有這兩種人才都具備，才能提高醫(yī)院競爭力，促進(jìn)醫(yī)院不斷創(chuàng)新。另外，醫(yī)院管理不是單靠院長、副院長幾個人就能管好的，還需一支思想作風(fēng)好。能吃苦耐勞，技術(shù)拔尖的骨干隊(duì)伍，與領(lǐng)導(dǎo)班子緊密團(tuán)結(jié)才能將醫(yī)院各方面工作搞好。我院建設(shè)的辦法是大膽啟用優(yōu)秀人才，重能力，重成績，將基礎(chǔ)素質(zhì)好、理論功夫扎實(shí)、在群眾中有威信、有發(fā)展后勁的優(yōu)秀人才安排到各個管理崗位上，不搞終身制，競聘上崗，一年一聘，使全院多個崗位的干部都有一定的壓力與使命感，規(guī)范自身的行為作風(fēng)，發(fā)揮帶頭作用。

2．3樹立全面發(fā)展的人才培養(yǎng)觀

我們知道科學(xué)發(fā)展觀的歸宿在于人，在于人的全面發(fā)展。人的全面發(fā)展程度和素質(zhì)高低決定著社會全面進(jìn)步的速度和水平。要全面提高人才的思想政治素質(zhì)、科學(xué)技術(shù)素質(zhì)、軍事專業(yè)素質(zhì)和身心健康素質(zhì)，努力培養(yǎng)和造就一支適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭、衛(wèi)勤、保護(hù)需要的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員，就必須通過思想教育、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、作風(fēng)培養(yǎng)、意志磨煉，使人才具有政治的敏銳性、為人民服務(wù)的自覺性、獻(xiàn)身國防的堅定性、勇攀高峰的創(chuàng)造性和一專多能的復(fù)合性。總之，在育才上要多渠道、全方位、多投入、長堅持，使醫(yī)院高品位人才源源不斷。

我院采取的辦法是：首先管好用好醫(yī)院現(xiàn)有的人才，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，加強(qiáng)診療常規(guī)、操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，不斷組織醫(yī)院職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加各種專業(yè)學(xué)習(xí)班和講座，加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)。另外，始終不斷地從外院引進(jìn)人才。從2003年始，我院已十余次通過《健康報》發(fā)招聘廣告，在人才市場現(xiàn)場招聘，在人才網(wǎng)站上信息，常在本院網(wǎng)站招聘信息。從2003年開始，我院共聘了各類專業(yè)人才達(dá)50多人，其中有12人先后被聘為科室主任或副主任，成為我院一支舉足輕重的中堅骨干。

篇（2）

1.1 考生選題困難，撰寫的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個案報道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文，個案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報告，也未總結(jié)出新認(rèn)識和新觀點(diǎn)。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計實(shí)驗(yàn)時不設(shè)對照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計分析時多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計處理；統(tǒng)計圖表要簡單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座

我國護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫作的主題設(shè)計綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量

開題報告對學(xué)生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報告前，應(yīng)講清開題報告的模式，請指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開題報告和畢業(yè)論文寫作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過程中，關(guān)注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進(jìn)行科研設(shè)計、實(shí)驗(yàn)研宄及對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理

我國護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評審教師評價考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導(dǎo)不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設(shè)計開展研宄或?qū)懽鳎瑖?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”，可對考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開題報告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

篇（3）

既是食品又是藥品的物品在傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)踐中，具有藥物的屬性，其又具有相當(dāng)長的食用歷史，具有食品的屬性。在臨床工作中護(hù)士沒有處方權(quán)，但對于既是食品又是藥品的物品護(hù)士就可以在沒有醫(yī)囑的情況下來指導(dǎo)患者根據(jù)其疾病具體來服用。本文通過對衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]51號）中公布的《既是食品又是藥品的物品名單》，對名單中的物品的性味、歸經(jīng)、功效與主治、用法與用量及飲食禁忌作了較全面的研究，希望幫助臨床護(hù)理工作者對患者進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)提供依據(jù)，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

1　根據(jù)性味及歸經(jīng)，結(jié)合“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”　[1]的中醫(yī)四季養(yǎng)生原則，歸納出四季適宜服用的物品。

1.1春日養(yǎng)陽宜多食甘而少食酸，養(yǎng)脾疏肝。適宜食代代花、黑芝麻、枸杞子、山藥、甘草、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉、雞內(nèi)金、麥芽、萊菔子、薏苡仁。因?yàn)榇ㄎ陡士啵胛浮⒏谓?jīng)，有舒肝，和胃，理氣的功效。黑芝麻性平味甘苦，入腎、肝、大腸經(jīng)，有補(bǔ)肝腎，益精血，潤腸燥的作用。枸杞子味甘性平，歸肝腎經(jīng)。具有滋補(bǔ)肝腎，益精明目作用。山藥、甘草、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉、雞內(nèi)金、麥芽、萊菔子、薏苡仁，這幾種藥均是性溫或平，味甘，都具有健脾養(yǎng)脾的功效。

1.2夏季應(yīng)少食苦味，多食酸味、咸味，飲食不可過寒貪涼，過食冷飲。[2]養(yǎng)心。宜食蓮子、酸棗仁。

蓮子性溫味酸甘，入脾腎心經(jīng)，具有養(yǎng)心安神功效。酸棗仁性平，味酸甘，具有寧心功效。

1.3秋季應(yīng)多食些滋陰養(yǎng)血、清燥潤肺之品，少食蔥、姜等辛味之品，適當(dāng)多食一點(diǎn)酸味果蔬以利肺氣。順應(yīng)肺氣清肅下降的特點(diǎn)。適宜食用烏梅、白果、苦杏仁、薤白、蜂蜜、黑芝麻、阿膠。烏梅性平味酸，歸脾肺肝大腸經(jīng)，具有斂肺的功效。白果性平味甘、酸、苦，歸肺經(jīng)，具有斂肺功效。苦杏仁性溫味苦，歸肺大腸經(jīng)，具有降氣功效。薤白性溫味苦辛，歸胃肺大腸經(jīng)，具有行氣導(dǎo)滯功效。此外蜂蜜、黑芝麻可以潤燥生津，阿膠較為滋膩，如果使用不當(dāng)，會產(chǎn)生食欲減退、消化不良等副作用。應(yīng)配合健脾理氣的物品，如山楂、麥芽等，以防產(chǎn)生副作用。

1.4冬季飲食上要多食苦味及辛味食品。注重養(yǎng)護(hù)腎氣，使腎精充足。宜食丁香、八角茴香、肉桂、益智仁。幾種物品味均為辛，歸腎經(jīng)，都具有補(bǔ)益腎精之功效。

2　根據(jù)性味、歸經(jīng)及功能主治，歸納出適用于一些常見證型的物品

2.1對于脾胃虛寒、食少吐瀉，寒性腹痛的病人，適宜食用：丁香、八角茴香、小茴香、肉豆蔻、花椒、砂仁、香薷、生姜、益智仁、紫蘇、黑胡椒、藿香、肉桂、干姜、高良姜。這些物品的性味，除后三種外屬于辛溫，肉桂、干姜、高良姜性味屬辛熱，全部歸經(jīng)均入脾胃經(jīng)，均具有溫中散寒，理氣止痛的功效。

2.2對于肝胃氣滯，胸脅脹痛，脘腹痞滿的病人，適宜食用佛手、香櫞。這兩種物品性溫味為辛、酸、苦，均具有舒肝理氣的功效。

2.3對于食積不消的病人，適宜食用雞內(nèi)金、麥芽、郁李仁、萊菔子。這四種物品性味為甘平，均入脾胃經(jīng)，均具有健脾開胃消食作用。

2.4對于脾胃虛弱，久瀉或大便溏泄的病人，適宜食用山藥、甘草、白扁豆花、芡實(shí)、麥芽、茯苓、蓮子、黃精。這些物品性味均為甘平，入脾胃經(jīng)，具有健脾功效。

2.5對于燥熱咳嗽，干咳無痰的病人，適宜食用玉竹、胖大海、桑葉。這三種藥物性味均為甘寒，入肺經(jīng)，具有清肺潤燥的功效。

2.6對于小便赤澀淋痛的病人，適宜食用蒲公英、鮮白茅根、鮮蘆根。這三種物品性味為甘寒，蒲公英入胃經(jīng)，鮮白茅根入胃、肺經(jīng)，鮮蘆根入胃、肺經(jīng)，均具有清熱利尿的功效。

2.7對于目赤疼痛的病人，適宜食用決明子、梔子、桑葉、、槐花、槐米、蒲公英。以上物品性味屬苦寒，除梔子外，均入肝經(jīng)，但均具有清熱降火的作用。

3　用法用量

有些物品含揮發(fā)油或是氣味芳香，因而不能加熱時間過久，加熱時間過久，將使揮發(fā)油大量損失，則治療和食用效果均會減弱。因而具有這種特點(diǎn)的物品入煎劑，不宜久煎宜后下。[3]這樣的物品有：丁香、八角茴香、小茴香、魚腥草、紫蘇、薄荷、砂仁。此外山藥也不能久煮食用，否則破壞山藥中所含的淀粉酶，減弱山藥的健脾助消化作用，還破壞山藥所含的其他營養(yǎng)成分。

有些物品不宜加堿煮食，加堿會破壞物品所含的營養(yǎng)成分，使?fàn)I養(yǎng)價值降低。這樣的物品有：刀豆、山藥、薏苡仁。

有些物品生食是有毒的，必須加熱以后才可以食用；而鏈子性澀滯，可影響脾胃的功能。所以也不可生食。總結(jié)出不可生食的物品有：白果、桃仁、蓮子、白扁豆花。

有些物品不能過量服用，過量服用會引起中毒。例如，百合、苦杏仁、桑椹。百合可引起心煩心悸、瑟色潮紅、坐臥不安、全身有蟻行感，以頭部為甚的過敏反應(yīng)的報道，大量服食時候宜慎[4]；苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷食后可被酶水解產(chǎn)生氫氰酸。氫氰酸吸收入血和組織呼吸酶結(jié)合，使酶的功能減弱，造成組織缺氧，甚至抑制呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷、瞳孔散大等急性中毒癥狀，搶救不及時可導(dǎo)致死亡。故苦杏仁不應(yīng)過量食用。桑椹中含有胰蛋白酶抑制物質(zhì)，這種物質(zhì)能使腸道內(nèi)的各種消化酶，特別是胰蛋白酶的活性減弱，破壞C型產(chǎn)氣夾膜桿菌釋放B毒素的能力，引起出血性腸炎，還可出現(xiàn)鼻出血、頭暈、昏迷等癥狀，故桑椹不宜多食。此外榧子，多食助火，滑腸，故也不宜多食。

有些物品可以外用的，例如，馬齒莧、赤小豆、魚腥草、蒲公英、蝮蛇、藿香。

另外，由于牡蠣屬于貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先入煎30分鐘左右在納入其他藥同煎。阿膠容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜另行烊化后，再與其它藥汁兌服。

4　中藥的飲食注意與禁忌

4.1證候用藥禁忌

有些物品性溫味辛或傷陰助火，故陰虛火旺、陰虛內(nèi)熱者慎用或忌用，如，小茴香、生姜、黃芥子、橘皮、香櫞、砂仁、胡椒。

有些物品藥性寒涼，對于脾胃虛寒者，會加重病情。所以脾胃虛寒者忌服。如，小薊、枳子、鮮蘆根。

有些物品有清熱瀉火的功效，所以對于脾虛便溏者忌服。如，魚腥草、梔子。

有些能耗氣，所以氣虛者忌用。如，桔紅（橘紅）、萊菔子。

潰瘍病及慢性胃炎患者忌服青果。

4.2與中藥配伍（合用）禁忌

服用中藥黃芪、黃芩、葛根時不宜食用苦杏仁。《本草經(jīng)集注》說：“杏子惡黃芪、黃芩、葛根”，故服黃芪等藥物時不宜食用苦杏仁；丁香與郁金為相畏之品，故不可同用；肉桂不宜與赤石脂同用；桔梗不宜與白芨、龍眼、龍膽草、豬肉同服；萊菔子不可與地黃、首烏同服。

4.3與西藥配伍（合用）禁忌

服螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶和補(bǔ)鉀藥時不宜食用刀豆，以免引起高鉀血癥；服糖皮質(zhì)激素時不宜食用山藥，因?yàn)樯剿幒欠州^高，糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，加強(qiáng)糖元異生，并抑制外周葡萄糖的分解，故服糖皮質(zhì)激素后應(yīng)間隔一定時間后進(jìn)食；服用維生素K時不應(yīng)食用山楂。維生素K　為止血藥，山楂為活血藥，中所含的維生素C可使維生素K分解破壞。服磺胺類藥物及碳酸氫鈉時不宜食用山楂，山楂為酸性，食用可使磺胺類藥物在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)晶而損害腎臟，使碳酸氫鈉的藥效降低；服用糖皮質(zhì)激素時不宜食用龍眼肉（桂圓）。糖皮質(zhì)激素有抑制糖分解，促進(jìn)糖元異生、升高血糖的作用，服用糖皮質(zhì)激素時不宜食用含糖量高的食品。[5]龍眼肉含糖量較高，故不宜食用；服苦味健胃藥及退熱藥時不宜食用龍眼肉。服苦味健胃藥及退熱藥時不宜食用甜味含糖分高的食品，因甜味含糖量高的食品能影響藥物療效。龍眼肉為含糖分高的甜味食品，故服苦味健胃藥及退熱藥時不宜食用。

4.4與其它食物禁忌

山楂不宜與豬肝同食，降低營養(yǎng)價值；不宜與黃瓜、南瓜、胡蘿卜、筍瓜同食，山楂所含維生素C會被分解破壞；不宜與海味同食，否則，可引起便秘、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。蜂蜜不能與寒涼物品同服，如豆腐、韭菜，否則易引起腹瀉。青果不宜與蘿卜同時食用，蘿卜含有較多的抗酸酵酶，會破壞其他水果中的維生素C，青果為含維生素C較多的食物，故青果不宜和蘿卜同時食用。

有些物品含有較多的鞣酸，海味食物中含有較豐富的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，二者同時食用，鞣酸可與鈣和蛋白質(zhì)結(jié)合，影響食物中營養(yǎng)成分的吸收，還會導(dǎo)致腸胃不適。故不宜與海味同時食用。如青果、桑椹。

4.5特殊人群禁忌

有些物品是有毒的，或是活血祛瘀藥，或是溫?zé)嵝允称罚缮鸁嶂穑兩鸁嵝约膊。瑢θ焉飲D女可能造成流產(chǎn)，所以應(yīng)忌用。如山楂、白果、龍眼肉（桂圓）、肉桂、苦杏仁、魚腥草、香櫞、桃仁。

小兒臟腑功能薄弱，容易生熱生寒導(dǎo)致疾病，不宜多食偏熱偏寒的食品。龍眼肉甘溫助熱，小兒多食可以積熱發(fā)病。故不宜多食。

有些藥物還有回乳的作用，所以哺乳期的婦女應(yīng)忌用。如麥芽。

有出血傾向的病人忌用活血的藥物。如肉桂。

4.6食用時注意

空腹不宜多食山楂，山楂消積化滯之力較強(qiáng)，所含的酸性成分較多，空腹多食，會使胃中的酸度急劇增加，容易導(dǎo)致胃部疼痛不適，誘發(fā)疾病，甚至導(dǎo)致潰瘍；體弱、久病體虛不宜食用山楂。

蜂蜜食用時不宜用沸水沖飲。食用蜂蜜最好用水溫不超過60攝氏度的溫開水沖飲，不可用沸開水沖飲。如果用沸水沖飲，不僅不能保持蜂蜜原有的天然色、香、味，還會不同程度地破壞其中的營養(yǎng)成分，能使蜂蜜所含的維生素C損失1/3或1/2。還會使淀粉酶產(chǎn)生分解，其他營養(yǎng)成分發(fā)生變化。故不宜用沸水沖飲。不宜食用生蜂蜜。蜜蜂在釀制蜂蜜時，常會采集有毒的花粉，華源短缺時，采集的有毒花更多，不慎食用有毒花粉釀的蜂蜜容易發(fā)生中毒。蜂蜜在收獲、運(yùn)輸、保管過程中還容易污染細(xì)菌，人食后將會感染疾病，食用污染肉毒桿菌的蜂蜜，甚至?xí)猩ｋU。加熱即可殺滅病原微生物。

不宜食用已經(jīng)腐爛的生姜。腐爛的生姜會產(chǎn)生一種毒性很強(qiáng)的稱為黃樟素的有毒物質(zhì)，它能使肝細(xì)胞變性，動物實(shí)驗(yàn)表明能誘發(fā)肝癌和食管癌。故爛姜雖辛辣味仍存，毒害已非常明顯，是不能食用的，尤其是有肝炎病史的人，更不應(yīng)吃腐爛的生姜。

不應(yīng)食用兩仁的桃子。桃子有兩仁者，《食經(jīng)　七卷》說：“桃有兩仁者有毒，不可食。”食用容易出現(xiàn)腹痛，泄瀉的中毒癥狀。

現(xiàn)代藥理研究證明，胖大海含胖大海素、西黃芪膠黏素及收斂性物質(zhì)。它的浸出液可明顯增加腸蠕動，有催瀉、利尿作用。若老年人突然失音脾虛便溏者，盲目使用胖大海，會帶來脾胃虛弱、大便溏薄、飲食減少、胸悶憋氣、身體消瘦等副作用，從而損害身體健康。由此可知，不可將胖大海泡水當(dāng)作日常保健飲料長期加以服用【6】。

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篇（4）

隨著我國改革開放的步伐，中醫(yī)學(xué)的價值和優(yōu)勢已為外國及國際醫(yī)學(xué)界所共享，并逐漸得到承認(rèn)。目前，一個研究和應(yīng)用中醫(yī)藥的世界性熱潮正在興起。面對中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化和國際化的必然趨勢，正在大學(xué)學(xué)習(xí)而將于21世紀(jì)工作的中醫(yī)藥大學(xué)生必須熟練地掌握外語，特別是英語，應(yīng)具備與國外同行進(jìn)行專業(yè)交流的能力。然而，僅僅學(xué)習(xí)公共英語是不夠的，因?yàn)樵谥嗅t(yī)學(xué)中使用的英語明顯不同于在西醫(yī)醫(yī)學(xué)中使用的英語，前者應(yīng)用了許多自己特有的術(shù)語及其英語表達(dá)方式。因而大多數(shù)中醫(yī)院校畢業(yè)生乃至研究生，即使通過了大學(xué)英語六級考試，也不能順利的閱讀、寫作、翻譯中醫(yī)藥論文。因此，開設(shè)中醫(yī)藥的專業(yè)英語課程尤為迫切，勢在必行。

中醫(yī)藥英語課是中醫(yī)學(xué)和英語相互結(jié)合的一門專業(yè)、公共結(jié)合課程，它向?qū)W生提供和傳授中醫(yī)學(xué)理論體系中固有的常用專業(yè)名詞、詞組、句型的正確英語表達(dá)形式，中醫(yī)臨床各科英語會話常用術(shù)語和句型，以及中醫(yī)應(yīng)用文英語寫作的基本格式和要領(lǐng)，從而全面提升學(xué)生在說、讀、聽、寫、譯五方面從事中醫(yī)藥對外交流的語言表達(dá)能力。本課程既是中醫(yī)各專業(yè)大學(xué)生學(xué)完大學(xué)公共英語課之后的后續(xù)課程，又是培養(yǎng)學(xué)生把已學(xué)的中醫(yī)知識、理論、技能用英語表述出來的應(yīng)用課程，對學(xué)生的中醫(yī)學(xué)和英語兩種素質(zhì)都有鞏固及深化作用。目前,各中醫(yī)院校已相繼開設(shè)了中醫(yī)藥英語教學(xué)課程,在一定程度上對于促進(jìn)中醫(yī)藥文化交流與推廣起到了積極作用，但由于選用教材的陳舊落后、缺乏系統(tǒng)性，極大程度地限制了本課程的發(fā)展。為此，特介紹本校中醫(yī)藥英語課程選用教材的特點(diǎn)，以供同仁們參考借鑒。

1 選材的實(shí)用化

我校選用的教材是由成肇智教授主編的《中醫(yī)藥英語》（Specialized English for Traditional Chinese Medicine人衛(wèi)出版社，2000年4月第一版）。本教材是由湖北、南京、廣西、遼寧和成都等五所中醫(yī)藥院校著手在完善湖北中醫(yī)學(xué)院試用教材《中醫(yī)藥專業(yè)英語》的基礎(chǔ)上，專為中醫(yī)藥英語課程教學(xué)需要協(xié)力合編的一本教科書，旨在為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化培養(yǎng)高素質(zhì)的外向型人才，因此本教材緊扣教學(xué)目標(biāo)而選用三部分材料，即中醫(yī)基本理論，中醫(yī)臨床會話和中醫(yī)應(yīng)用文寫作。

其中，中醫(yī)基本理論介紹中醫(yī)學(xué)的概念、基本學(xué)術(shù)特點(diǎn)，陰陽學(xué)說、五行學(xué)說，臟腑理論，氣血津液理論，經(jīng)絡(luò)學(xué)說，病因，病機(jī)，四診，辨證，防治法則。

中醫(yī)臨床會話介紹中醫(yī)內(nèi)科門診感冒、咳嗽、胃痛、頭暈、失眠、淋證、水腫、痹病等患者就診時醫(yī)患之間的對話；中醫(yī)兒科門診肺炎喘嗽和泄瀉患兒就診時醫(yī)患之間的對話；中醫(yī)婦科門診痛經(jīng)和崩漏患者就診時醫(yī)患之間的對話；針灸門診中風(fēng)和面癱患者就診時醫(yī)患之間的對話；中醫(yī)骨傷科門診脛腓骨雙骨折和腰扭傷患者就診時醫(yī)患之間的對話。

中醫(yī)藥應(yīng)用文寫作介紹中成藥說明書、中醫(yī)藥廣告、中醫(yī)住院和門診病案的基本格式和重點(diǎn)內(nèi)容的英語表達(dá)形式；中醫(yī)理論性、臨床性和實(shí)驗(yàn)性三類論文的英語摘要的書寫方法。

通過掌握此三部分內(nèi)容，就基本能滿足學(xué)生們將來從事中醫(yī)藥國際交流活動的需要，選材的實(shí)用化也是本教材深受學(xué)生及讀者歡迎的重要原因。

2 內(nèi)容的中醫(yī)化

本門課程不同于公共英語課，而學(xué)生大都通過了四、六級大學(xué)英語考試，已具備較強(qiáng)的英語基礎(chǔ)，因此本教材是著重介紹中醫(yī)常用術(shù)語、詞組、句型及學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的英語表達(dá)方式，并通過上述三方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)和反復(fù)練習(xí)，集中培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用專業(yè)英語進(jìn)行說、讀、聽、寫、譯的語言能力。教學(xué)實(shí)踐業(yè)已證明，使用本教材教學(xué)，能夠達(dá)到這一目的。

篇（5）

中醫(yī)美容的歷史可追溯到兩千年前， 其發(fā)展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠(yuǎn)古至先秦時期(公元前221年前)，是中醫(yī)美容起源時期；第二階段為秦漢三國時期(公元前221年至公元264年)，中醫(yī)美容的萌芽時期；第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時期(公元265年至960年)，此期是中醫(yī)美容理論體系逐漸成形時期；第四階段為宋金元明清時期(公元960年至1911 年)，中醫(yī)美容的拓展時期，在理論及技術(shù)方面都有了較大發(fā)展；第五階段為20世紀(jì)初(1911年起) 至20世紀(jì)80年代前，中醫(yī)美容被冷落，停滯不前；第六階段20世紀(jì)80年代中后期，此期中醫(yī)美容如沐春風(fēng)，發(fā)展壯大。各級醫(yī)院相繼開展中醫(yī)美容服務(wù)項(xiàng)目，學(xué)術(shù)論文、著作紛紛發(fā)表，各級學(xué)會、學(xué)術(shù)團(tuán)體相繼成立，學(xué)術(shù)水平逐級提高，科研院所積極進(jìn)行中醫(yī)美容方面的實(shí)驗(yàn)及臨床研究，中醫(yī)美容人才培養(yǎng)方興未艾。

2 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)及技術(shù)運(yùn)用

2.1中醫(yī)美容的含義：關(guān)于中醫(yī)美容含義的界定，楊智榮[1]五年前提出，目前根據(jù)中醫(yī)美容的目的和方式，可以將中醫(yī)美容分為廣義和狹義兩大類。廣義的中醫(yī)美容，研究的內(nèi)容廣博，其以整體觀念、形神合一、天人相應(yīng)、陰陽五行、臟象經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)學(xué)說為理論體系的核心，不局限于顏面局部的美化，突出與防疾治病，養(yǎng)生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結(jié)合，運(yùn)用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養(yǎng)生等手段補(bǔ)益臟腑、通調(diào)氣血、扶正祛邪、綜合調(diào)理，從而改善人體機(jī)能、形態(tài)與容貌，達(dá)到形體美和容顏美的和諧統(tǒng)一，最終實(shí)現(xiàn)容悅形美、延緩衰老、健康長壽的目的；狹義的中醫(yī)美容，重在研究美化、養(yǎng)護(hù)容顏及損美性皮膚病的預(yù)防和治療，同時以中醫(yī)醫(yī)術(shù)與方藥為手段，消除個體容貌上的某種缺陷或改善容貌現(xiàn)狀，達(dá)到中醫(yī)所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫(yī)美容是在人體審美的理論原則指導(dǎo)下，運(yùn)用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護(hù)膚品等中醫(yī)藥手段所進(jìn)行的美容。中醫(yī)美容四種服務(wù)方式，即“維護(hù)”（美容保健）、“修復(fù)”（損容性疾病診治）、“改善”（修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形術(shù)）。中醫(yī)形神美的定義用語反映了中醫(yī)學(xué)特色，“形”即指人的形體及其形象，“神”即指人的神機(jī)、神明、神志、神色，也就是西醫(yī)說的人的生理、心理現(xiàn)象或謂生命活力，形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對中醫(yī)美容學(xué)給予了定義即中醫(yī)美容學(xué)是一門在中國傳統(tǒng)美學(xué)和中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代美學(xué)，運(yùn)用以自然療法為主的方法，研究健康美麗容顏、形體的養(yǎng)護(hù)，損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正，以達(dá)到防病健身、延衰駐顏、維護(hù)人體形神美為目的的學(xué)科。從以上我們可以對中醫(yī)美容的含義有較清晰的理解。

2.2 中醫(yī)美容的特點(diǎn)：關(guān)于中醫(yī)美容的特點(diǎn)，許多專家、學(xué)者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫(yī)美容的基本特點(diǎn)，一是以整體觀為指導(dǎo)原則，二是以辨證論治為施術(shù)方法，其作用安全長效，措施防治并舉；楊智榮[1]在2006年出版的規(guī)劃教材中提出，對中醫(yī)美容的特點(diǎn)進(jìn)行高度概括，即：整體調(diào)養(yǎng)，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)，因人而異；歷史悠久，方法多樣。可以歸納出中醫(yī)美容所具有的優(yōu)勢及特點(diǎn)，其核心突出整體觀念，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)。

2.3 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)

2.3.1 中醫(yī)學(xué)基本理論是中醫(yī)美容的理論核心：中醫(yī)的整體觀念、陰陽五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經(jīng)絡(luò)理論等與美容、人體養(yǎng)生保健有著密切關(guān)系，這些理論是中醫(yī)美容基本理論形成的基礎(chǔ)，對中醫(yī)美容技術(shù)的運(yùn)用起到指導(dǎo)作用。

2.3.2 人體體質(zhì)學(xué)理論應(yīng)用于美容保健實(shí)踐：1996年,匡調(diào)元編寫了《人體體質(zhì)學(xué)》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術(shù)》，將體質(zhì)學(xué)理論發(fā)揮和運(yùn)用，對人體體質(zhì)保健理論及技術(shù)進(jìn)行了高度概括和闡述，豐富了中醫(yī)美容理論體系，對中醫(yī)美容理論創(chuàng)新起到重要作用。2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)[5]，使體質(zhì)分類更加科學(xué)化、規(guī)范化，對體質(zhì)辨識及在中醫(yī)美容保健方面的應(yīng)用研究奠定了理論基礎(chǔ)。

2.3.3 中醫(yī)人體美學(xué)理論促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展： 李紅陽提出構(gòu)建中醫(yī)人體美學(xué)理論體系，促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展。中醫(yī)整體審美思想為“形神統(tǒng)一”、“天人相應(yīng)”。“大醫(yī)精誠”是中醫(yī)美學(xué)理論的精髓，即強(qiáng)調(diào)善是美的前提，不善不美的美學(xué)思想[6]。

2.4目前常用中醫(yī)美容保健技術(shù)與方法

2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內(nèi)在體質(zhì)調(diào)養(yǎng)及外在容貌美化上有著獨(dú)特優(yōu)勢。中藥美容保健法是指在中醫(yī)中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用中草藥提高或恢復(fù)機(jī)體的生理功能，美化人體，保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補(bǔ)益氣血、活血化瘀、祛風(fēng)清熱、涼血解毒、消腫散結(jié)等類藥物，以內(nèi)服或外用，平衡臟腑陰陽，調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血，提高生理功能，達(dá)到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點(diǎn)是在中醫(yī)整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，因人而調(diào)，辨質(zhì)施調(diào)，充分發(fā)揮中藥美容作用，它是臨床上運(yùn)用非常廣泛的一種中醫(yī)美容方法。中藥內(nèi)服即是依據(jù)辨證論治、辨質(zhì)施調(diào)原則，以內(nèi)養(yǎng)外，達(dá)到美容保健目的，體現(xiàn)中醫(yī)治病求本的思想；外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對不同病癥施治，達(dá)到局部治療效果，體現(xiàn)治標(biāo)；兩種方法常同時使用，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。常用美容的中草藥有補(bǔ)氣駐顏的黃芪，抗衰美容的人參，駐顏去皺、悅澤潤膚的茯苓、麥冬，延緩皮膚老化、減少色素沉著、養(yǎng)血悅?cè)莸牡攸S，另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風(fēng)、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等，不勝枚舉。

2.4.2 經(jīng)絡(luò)美容保健：經(jīng)絡(luò)美容保健是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過經(jīng)絡(luò)、腧穴刺激，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、平衡陰陽、滋養(yǎng)皮膚，達(dá)到美顏潤膚，防病保健目的的一種中醫(yī)美容技術(shù)。其技術(shù)方法多樣，效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經(jīng)皮給藥等[10]。

2.4.3 中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng):膳食調(diào)養(yǎng)以中醫(yī)學(xué)基本理論為指導(dǎo)，采用食物或藥食同源的中藥通過日常飲食而達(dá)到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點(diǎn)是簡便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，易于堅持，適用范圍廣。

2.4.4 體質(zhì)調(diào)養(yǎng)技術(shù):體質(zhì)調(diào)養(yǎng)是依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論，以辨質(zhì)施調(diào)為原則，運(yùn)用中醫(yī)綜合美容調(diào)理技術(shù)內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治，改善偏頗體質(zhì)，對亞健康狀態(tài)進(jìn)行美容保健及皮膚養(yǎng)護(hù)，達(dá)到美容延年目的。在預(yù)防、調(diào)理亞健康狀態(tài)方面突出中醫(yī)藥優(yōu)勢，體現(xiàn)中醫(yī)“不治已病，治未病”思想[1]。現(xiàn)代體質(zhì)學(xué)將人的體質(zhì)分為九種[5]，并科學(xué)建立了體質(zhì)評判標(biāo)準(zhǔn)和方法，經(jīng)過體質(zhì)評定后，辨質(zhì)施調(diào)，運(yùn)用藥物、膳食、經(jīng)絡(luò)、情志等綜合調(diào)理，達(dá)到全身陰陽的平衡，健身延年，駐顏防衰。

2.4.5 其他中醫(yī)美容相關(guān)技術(shù):音樂調(diào)養(yǎng)及情志調(diào)節(jié)也是中醫(yī)范疇的美容技術(shù)。中醫(yī)尤其重視情志對美容的影響,根據(jù)五臟配五音、五志，以中醫(yī)五行生克制化理論為指導(dǎo)，即能發(fā)揮音樂和情志的美容保健作用[9]。

2.5 運(yùn)用中醫(yī)美容技術(shù)防治調(diào)理的常見損容性疾病及亞健康:常見的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風(fēng)、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營養(yǎng)不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發(fā)、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經(jīng)不調(diào)、肥胖癥、婦女臟躁等。

關(guān)于亞健康，孫濤在《亞健康學(xué)》中進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，結(jié)合多學(xué)者理論，提出亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài),是機(jī)體雖無明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對外界適應(yīng)能力降低的一種生理狀態(tài)[11]。世界衛(wèi)生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會環(huán)境等方面表現(xiàn)出不適應(yīng)，介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。以下 3～4個征兆可診斷為“亞健康”：渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時眼發(fā)黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發(fā)涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態(tài)調(diào)理就是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論及體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)，辨質(zhì)施調(diào)[1,12]。

3 在科學(xué)研究及技術(shù)開發(fā)方面的建議

3.1應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)美容學(xué)、中醫(yī)美容理論、中醫(yī)傳統(tǒng)美學(xué)理論的研究。

3.2注重專科專項(xiàng)的深入研究。在專科專病的防治、調(diào)理技術(shù)、方法、手段方面推陳出新，臨床實(shí)踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項(xiàng)、借助學(xué)術(shù)會議宣傳，擴(kuò)大影響，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮。

3.3學(xué)術(shù)研究水平避免低層次，應(yīng)在分子、基因?qū)用嫔霞哟笱芯苛Χ取?/p>

3.4善于吸納經(jīng)方驗(yàn)方，挖掘古方效方，并利用現(xiàn)代科研手段，通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究或臨床療效研究，開發(fā)中醫(yī)美容藥方及技術(shù)，為中醫(yī)美容可持續(xù)發(fā)展奠定理論基礎(chǔ)，古為今用。

3.5注重現(xiàn)代美容技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)美容技術(shù)相結(jié)合，將成熟有效的美容技術(shù)應(yīng)用于美容實(shí)踐，西為中用，中醫(yī)美容才得以長青不衰。

3.6中醫(yī)美容要國際化[13]，中醫(yī)美容理論要現(xiàn)代化、國家化，中醫(yī)美容診斷手段現(xiàn)代化，中醫(yī)藥研發(fā)和運(yùn)用現(xiàn)代化，中草藥美容制品現(xiàn)代化。

4 展望

未來人們對中醫(yī)藥美容保健會有極大的需求和渴望，中醫(yī)美容的臨床研究與實(shí)踐會更加深入、系統(tǒng)、規(guī)范，達(dá)到更高層次的學(xué)術(shù)水平；隨著學(xué)術(shù)研究水平的提高，中醫(yī)美容技術(shù)將推陳出新，最大發(fā)揮中醫(yī)藥美容保健的特色及優(yōu)勢，給我們提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)；中醫(yī)美容高等教育將得到良性發(fā)展，專業(yè)人才培養(yǎng)體現(xiàn)校企聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢，共同培育中醫(yī)美容復(fù)合型、應(yīng)用型專業(yè)人才，美容業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)將得到提升，人們美容保健的需求會得到專業(yè)技術(shù)人才的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和科學(xué)保證。

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篇（6）

中國醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時期，是歷代中國人與疾病斗爭的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，中醫(yī)本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在，那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對目前既成事實(shí)的局面？中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點(diǎn)點(diǎn)薄見，以飧同仁。

1中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用，其吸納了當(dāng)時中國自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應(yīng)”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突兀“辨證論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當(dāng)時的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無疑是正確的、科學(xué)的，就當(dāng)時科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學(xué)說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學(xué)說”來闡明世界的本原和相互關(guān)系，進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測性，并且對人體錯綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風(fēng)者，上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點(diǎn)，就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如，最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實(shí)體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發(fā)展的，世界上沒有終極的理論，中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學(xué)才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性

中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫(yī)生的感覺系統(tǒng)來察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過醫(yī)生的理論知識和經(jīng)驗(yàn)，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料，力求透過現(xiàn)象來抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見微知著”“知常衡變”。“司外揣內(nèi)”就是通過審察患者外部的表現(xiàn)來推測機(jī)體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權(quán)衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結(jié)合”，既注重疾病在發(fā)展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過程特點(diǎn)和規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨(dú)特的理論體系，在臨床實(shí)踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護(hù)神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長歲月里，診斷手段幾乎無任何革命性變化，即望、聞、問、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時期的古代，用望、聞、問、切尚可理解，且在當(dāng)時應(yīng)該說尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展，尤其在科學(xué)已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無動于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進(jìn)則退，不能與科學(xué)同步，勢必被科學(xué)所淘汰；可作對比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內(nèi)的聲音的變化，接著改良為聽筒、聽診器，乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用，可見西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術(shù)手段來延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無突破性進(jìn)展，那么其相對于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個重要理論基石就是“有諸內(nèi)者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)。“望、聞、問、切”四種診法其實(shí)質(zhì)就是通過醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會疾病的外在表現(xiàn)，那么感覺器官對疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗(yàn)、身體健康狀況、感覺的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且，中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”，寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說中醫(yī)學(xué)整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動，而客觀因素的制約度很少，其結(jié)果勢必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質(zhì)，以便有針對性地制定治療方案，但中醫(yī)學(xué)對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因?yàn)槠湓\斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位，如水腫、內(nèi)傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質(zhì)，因而對制定治療方案沒有太大的指導(dǎo)意義，因此中醫(yī)學(xué)就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價值？

3中醫(yī)治療措施的保守性

中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對主證進(jìn)行治療，同時又兼顧次要表現(xiàn)或兼證，并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物，達(dá)到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢，使得中醫(yī)藥有時產(chǎn)生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個重大優(yōu)勢就是中藥（除少數(shù)外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點(diǎn)毒性都沒有，這個觀點(diǎn)慢慢為醫(yī)患雙方所共識，但比起化學(xué)藥物，其毒副作用相對要小得多（少數(shù)劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點(diǎn)。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒有形成中藥給藥的主流，而且質(zhì)量也良莠不齊，很多沒有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國際化進(jìn)程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位，其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少，因?yàn)樗槃┰隗w內(nèi)作用時間要比口服藥要快，口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用，達(dá)到血液循環(huán)至少需要20min的時間，而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時間，而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒，20min或更多時間的耗費(fèi)往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復(fù)雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應(yīng)”，但“散彈效應(yīng)”帶來負(fù)面代價就是疾病治療的針對性不強(qiáng)，中醫(yī)藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法，作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點(diǎn)”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維

縱觀中醫(yī)藥兩千來的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過程，現(xiàn)代科學(xué)知識更是以加速度的形勢發(fā)展，人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系，沒有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無源之水、無本之木，最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡；但沒有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會固步自封、泥古復(fù)古，知識漸老，最后為時代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實(shí)中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經(jīng)典及考證，如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家，考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對于“古訓(xùn)”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現(xiàn)在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬洌瑪嗾氯×x，尋求理論依據(jù)，仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理，與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見者”，就值得懷疑或否定。“中醫(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進(jìn)展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

現(xiàn)在又有人倡議加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)人文因素的研究。誠然，中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展與中國文化是密不可分的，中醫(yī)學(xué)是在悠悠數(shù)千年中國文化的土壤中孕育起來的，具有明顯的中國文化特色，因此研究中醫(yī)學(xué)的人文因素對于揭示中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律有一定的指導(dǎo)作用。但是，如果把中醫(yī)學(xué)歸屬于自然科學(xué)范疇無異議的話，那么其發(fā)展就應(yīng)該遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學(xué)文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學(xué)的“突破”來；另一方面，中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個角度說中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中國文化發(fā)展史，多少年來不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？

篇（7）

2界定學(xué)科外延，促進(jìn)學(xué)科分化與交叉

隨著臨床中藥學(xué)科的成熟與發(fā)展，明晰其學(xué)術(shù)外延，推動學(xué)科的次級分化是必然趨勢。首先，臨床中藥學(xué)科具有醫(yī)藥交叉的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，與中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的學(xué)術(shù)聯(lián)系密切。應(yīng)該明確的是，臨床中藥學(xué)以中藥學(xué)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)學(xué)基本理論為指導(dǎo)。換言之，中藥性能理論與應(yīng)用理論是臨床中藥學(xué)科的基礎(chǔ)理論，依靠這些理論辨識中藥性效特征；同時中醫(yī)學(xué)病生理觀、辨證論證是臨床中藥學(xué)認(rèn)識人體、指導(dǎo)用藥的前提。第二，在學(xué)術(shù)外延上，臨床中藥學(xué)科與中藥藥理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)以及臨床藥學(xué)有學(xué)術(shù)交叉，但又有顯著區(qū)別。如臨床中藥學(xué)與中藥藥理學(xué)相比，中藥藥理學(xué)側(cè)重于研究中藥和機(jī)體（包括人體、病原性生物及實(shí)驗(yàn)動物）相互作用及作用規(guī)律；但臨床中藥學(xué)立足于發(fā)展中藥基本理論和臨床應(yīng)用，旨在闡明中藥及其配伍功效的現(xiàn)代藥理學(xué)含義，用以深化傳統(tǒng)認(rèn)識并拓展臨床應(yīng)用，并不刻意追求全面揭示藥物的全部藥理作用和機(jī)制。再如臨床中藥學(xué)與現(xiàn)代臨床藥學(xué)從內(nèi)涵上既有區(qū)別又有聯(lián)系。其共同之處是都是以確保臨床用藥的安全與有效為核心，均以提高臨床療效、減少不良反應(yīng)為目的，研究手段也有相通之處。不同之處在于臨床中藥學(xué)以中藥為研究對象，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)。而現(xiàn)代臨床藥學(xué)則以化學(xué)藥品為研究對象，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)。第三，根據(jù)臨床中藥學(xué)科特點(diǎn)與研究任務(wù)，可逐漸次級分化為中藥基礎(chǔ)理論、中藥臨床監(jiān)測與評價、中藥臨床治療學(xué)、中藥臨床信息學(xué)等三級學(xué)科。相關(guān)分支學(xué)科的形成與研究內(nèi)容的不斷豐富拓展為臨床中藥學(xué)科的長足發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3明確臨床需求，確定研究方向

臨床工作需要是確定臨床中藥學(xué)科研究方向的重要依據(jù)。臨床工作對臨床中藥學(xué)的要求是保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適當(dāng)。鑒于學(xué)術(shù)特點(diǎn)與臨床需要，確定臨床中藥學(xué)的研究方向，對于發(fā)展臨床中藥學(xué)有著十分重要的意義。首先，中藥藥性理論是中藥臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)與指導(dǎo)原則，是中藥理論體系的靈魂。開展中藥藥性理論的研究，將為臨床合理應(yīng)用中藥提供科學(xué)依據(jù)。中藥藥性理論研究是臨床中藥學(xué)科的重要研究方向之一，是指導(dǎo)臨床合理用藥的根本。具體研究內(nèi)容包括開展中藥藥性理論繼承挖掘與科學(xué)實(shí)質(zhì)研究，闡釋中藥藥性基本理論和中藥應(yīng)用特點(diǎn)與實(shí)質(zhì)。第二，中藥藥物警戒是現(xiàn)代藥物警戒理論與傳統(tǒng)中藥藥物警戒思想相互融合而成的中藥安全用藥理論體系，是與中藥安全相關(guān)的科學(xué)與活動，是臨床安全使用中藥的保障。作為臨床中藥學(xué)的研究方向之一，中藥藥物警戒具體研究工作包括深入挖掘中藥傳統(tǒng)的安全用藥思想，探討中藥臨床安全用藥理論與中藥安全性實(shí)驗(yàn)研究，開展中藥上市前與上市后安全性監(jiān)測與評價，進(jìn)行中藥安全用藥普及宣傳等。第三，中醫(yī)藥在治療慢性病和疑難雜癥方面具有明顯優(yōu)勢，采用先進(jìn)手段，闡釋某類中藥在臨床優(yōu)勢領(lǐng)域的作用機(jī)制、相互作用，進(jìn)行中藥療效評價是臨床中藥學(xué)的重要研究內(nèi)容之一。將中藥防治相關(guān)優(yōu)勢病種的基礎(chǔ)研究作為臨床中藥學(xué)的研究方向之一，有利于促進(jìn)中藥的臨床應(yīng)用，促進(jìn)中藥現(xiàn)代化與國際化進(jìn)程。第四，中藥的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價對于合理配置有限的中醫(yī)藥資源顯得尤為重要。然而目前中藥經(jīng)濟(jì)學(xué)研究尚處于起步階段，即使是這些少量的研究也大多照搬傳統(tǒng)的西藥經(jīng)濟(jì)學(xué)評價模式，沒有體現(xiàn)中藥的特色。中藥經(jīng)濟(jì)學(xué)評價作為臨床中藥學(xué)的研究方向之一，其主要任務(wù)是探討符合中藥特色的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價模式，全面衡量中藥的價值，促進(jìn)中藥應(yīng)用經(jīng)濟(jì)性。

4學(xué)科發(fā)展的思考與展望

4.1完善臨床中藥學(xué)科學(xué)術(shù)思想

關(guān)注人類健康是21世紀(jì)國際社會的共同主題，“全程化藥學(xué)服務(wù)”作為一種新的藥學(xué)觀念、理論、策略，將為人類帶來更多的健康和幸福。臨床中藥學(xué)關(guān)注中藥臨床應(yīng)用的有效性、安全性、適用性，以“全程化藥學(xué)服務(wù)”為宗旨，指導(dǎo)臨床合理使用中藥。臨床中藥學(xué)在新形勢下中醫(yī)藥健康事業(yè)中發(fā)揮巨大的作用。目前，臨床中藥學(xué)學(xué)科正處于一個方興未艾的好時機(jī)，臨床工作者應(yīng)抓住這一機(jī)遇，抓好臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。完善與發(fā)展臨床中藥學(xué)學(xué)科體系和學(xué)術(shù)思想，加強(qiáng)學(xué)術(shù)對話與交流，繼續(xù)深入探討臨床中藥學(xué)科的學(xué)術(shù)內(nèi)涵與外延，完善學(xué)科的次級分化，打造學(xué)科特色。

4.2探索形成完善的人才培養(yǎng)體系

探索完善的人才培養(yǎng)體系是臨床中藥學(xué)科立足和發(fā)展的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為，在課程體系建設(shè)方面可以參考國外臨床藥師標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練模式，并結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)特色，從以下四個方面建立新的課程體系：①設(shè)置醫(yī)學(xué)相關(guān)課程。適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)課程如病理學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等課程，使學(xué)生獲得完整系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識，具備較好地與患者和醫(yī)師交流溝通的知識結(jié)構(gòu)和技能。②調(diào)整藥學(xué)相關(guān)課程。在中藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的基礎(chǔ)上，開設(shè)醫(yī)藥交叉的實(shí)用性課程，如中藥治療學(xué)、臨床中藥學(xué)專論、中藥藥物警戒等。③重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床藥學(xué)專業(yè)人才作為能夠解決臨床藥學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)問題的應(yīng)用型人才，需要接受大量具體的臨床實(shí)踐訓(xùn)練。④增加法規(guī)、信息與溝通交流類課程。使學(xué)生熟悉藥物使用過程中的政策、法規(guī)和管理手段，培養(yǎng)學(xué)生評價臨床用藥的能力和制定臨床用藥方案的能力，增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力和與患者溝通的能力。

4.3加強(qiáng)多學(xué)科合作研究，提高臨床中藥學(xué)的研究水平

科學(xué)研究是學(xué)科發(fā)展的必然途徑和重要支撐。臨床中藥學(xué)科應(yīng)積極與生物信息學(xué)、藥物流行病學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等學(xué)科合作開展基于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)且具有中醫(yī)藥特色的臨床藥學(xué)科學(xué)研究，是臨床中藥學(xué)科科學(xué)研究在多學(xué)科交融中綻放新的活力，推動臨床中藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)膽?yīng)用研究，增強(qiáng)學(xué)科自主創(chuàng)新能力。具體而言，臨床中藥學(xué)科可以與信息學(xué)結(jié)合，應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘方法開展臨床決策、處方挖掘、藥性探索等領(lǐng)域研究；可以與藥物流行病學(xué)結(jié)合，開展具有中藥臨床特色的藥物安全性評價研究；可以與循證醫(yī)學(xué)結(jié)合，開展體現(xiàn)中藥特色的循證藥學(xué)研究，對中藥有效性進(jìn)行評價。

4.4探索臨床中藥學(xué)研究新方法、新手段

近年來，包括臨床中藥學(xué)在內(nèi)的中藥學(xué)各二級學(xué)科一直在探索具有自身特色的研究方法。特色研究方法的形成是學(xué)科成熟的重要標(biāo)志之一。就臨床中藥學(xué)科而言，探索形成突出中醫(yī)藥特色，凸顯臨床藥學(xué)特點(diǎn)的研究方法是進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)科研究發(fā)展，完善學(xué)科研究手段的重要途徑。筆者認(rèn)為，臨床中藥學(xué)應(yīng)在服務(wù)臨床原則的指導(dǎo)下，借鑒現(xiàn)代臨床藥學(xué)研究方法的基本模式，探索形成體現(xiàn)中醫(yī)藥理論內(nèi)涵與特色的臨床中藥學(xué)研究新方法。如可以借鑒藥物流行病學(xué)中病例對照研究、隊(duì)列等研究方法，循證醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)評價、隨機(jī)對照研究方法，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中“成本-效益分析方法”等，開展中藥臨床安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性研究。在研究過程中，探索這些研究方法與中醫(yī)藥特色元素的結(jié)合點(diǎn)，逐步形成中藥流行病學(xué)、中藥循證藥學(xué)研究新方法。換言之，欲真正形成體現(xiàn)臨床中藥學(xué)特色的研究方法，需要將中醫(yī)藥元素植入這些現(xiàn)代研究方法之中，充分考慮中醫(yī)藥“辨證論治”、“整體觀念”等特點(diǎn)，探索形成中藥循證藥學(xué)、中藥流行病學(xué)等獨(dú)特的研究理念與方法，實(shí)現(xiàn)和推動臨床中藥學(xué)特色研究方法的完善與提升。

篇（8）

高校思想政治理論課（簡稱“思政課”），是大學(xué)生思想政治教育的主渠道。作為人類健康的守護(hù)神，中醫(yī)藥大學(xué)生的思想政治素質(zhì)如何，關(guān)系到祖國醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展，關(guān)系到和諧的醫(yī)患關(guān)系和和諧社會，關(guān)系到國家富強(qiáng)和人民幸福。因此，思政課任務(wù)艱巨，意義重大。為了提升思政課教學(xué)的實(shí)效性，避免流于空洞無物的說教，筆者認(rèn)為中醫(yī)藥院校的思政課教學(xué)應(yīng)當(dāng)貼近學(xué)生中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)實(shí)際，將中醫(yī)藥理論、中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥臨床實(shí)踐等元素融入思政教育，從而構(gòu)建具有中醫(yī)藥特色的思政課教學(xué)。筆者在自身承擔(dān)的《基本原理概論》（高校四門“思政課”之一，簡稱“馬基原理”）課程教學(xué)中進(jìn)行了一些思考和探索，具體如下：

1 知識層面

挖掘基本理論與中醫(yī)藥理論的內(nèi)在契合性，有的放矢地對學(xué)生進(jìn)行教育，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而深化學(xué)生的認(rèn)知。

中醫(yī)學(xué)具有堅實(shí)的傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)，如元?dú)庹摚凑J(rèn)為萬物本原為氣，生命過程亦如此，構(gòu)成了中醫(yī)理論的重要基石，貫穿于中醫(yī)理論體系的各個方面：說明生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動性，“人受天地之氣，以化生性命也。是以形者生之舍也，氣者生之元也，神者生之制也。形以氣充，氣耗形病，神依氣立，氣納神存”[1]；說明人的整體性和聯(lián)系性，氣除了聚合成有形的組織器官外，還彌散于人體之內(nèi)，周游不息，無所不到，使人體各個部分緊密地聯(lián)系在一起，形成統(tǒng)一整體。虛空中普遍存在著氣的作用，通過肺鼻、皮膚腠理，體內(nèi)外氣通過升降出入交換。這樣，便使得人與自然界亦緊密地聯(lián)系在一起。這些理論與哲學(xué)的唯物論、辯證法相對應(yīng)，可以通過比較，闡明他們之間的聯(lián)系和區(qū)別，激發(fā)學(xué)習(xí)和探究興趣，在深化對馬克主義哲學(xué)認(rèn)識的同時，也是對中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)知的內(nèi)化，促使學(xué)生思考在現(xiàn)代科學(xué)背景下，如何對待傳統(tǒng)的元?dú)庹摚怪芾^續(xù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做貢獻(xiàn)。諸如此類，基本原理中還有許多理論和觀點(diǎn)與中醫(yī)藥理論之間具備較強(qiáng)的契合性，如質(zhì)量互變規(guī)律中強(qiáng)調(diào)適度原則、過猶不及，這與中醫(yī)學(xué)主張的陰陽平衡、陰平陽秘的中庸思想異曲同工，對立統(tǒng)一規(guī)律中堅持具體問題具體分析與中醫(yī)學(xué)的辯證施治的個性化診療頗多相似等等，通過這樣一些材料的收集與整理，加強(qiáng)馬基原理課程教學(xué)內(nèi)容的針對性，從而提升教學(xué)的有效性。上述契合性材料我們?nèi)孕璨粩嗤诰颉?/p>

2 價值層面

擷取內(nèi)蘊(yùn)的人文關(guān)懷并在與中醫(yī)藥學(xué)人文智慧的對話中，體現(xiàn)教學(xué)的親和力和生命力，彰顯教學(xué)的人文教育價值功能。

歸根到底是人學(xué)，探索人的自由、解放和全面發(fā)展，洋溢著豐韻的人文思想。而作為“人文-科技”組合性學(xué)科、以人文為主導(dǎo)的中醫(yī)藥學(xué)，本身即富含著充沛的人文精神，因此，兩者完全可以在對話中融通。例如，“把人的世界和人的關(guān)系還給人自己”啟迪人如何掙脫喧囂和物欲，獲得自由和解放。這種思想在中醫(yī)藥著作中比比皆是。中醫(yī)理論奠基之作《內(nèi)經(jīng)》中即有“志閑而少欲”、“嗜欲不能勞其目，邪不能惑其心”、“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”等不為物役，成就自由超然之表述。在歷代著名醫(yī)家的醫(yī)學(xué)著作中更是明確強(qiáng)調(diào)為醫(yī)者應(yīng)擺脫名利的束縛。孫思邈在《千金要方?大醫(yī)精誠》中指出“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財務(wù)，但作救苦之心”；清代《吳鞠通行醫(yī)記》亦寫道“良醫(yī)處事，不矜名，不計利，此為立操。”又如，人的全面發(fā)展是人文思想的高度概括，而中醫(yī)認(rèn)為，合格的醫(yī)生必須是一個全面發(fā)展的人，因?yàn)槿说纳c天地相應(yīng)，與人事相通，醫(yī)者必須博通自然知識和人文知識，才可把握醫(yī)道，否則難以勝任。金代醫(yī)家劉完素認(rèn)為：“欲為醫(yī)者，上知天文、下知地理、中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病。不然則如無目夜游，無足登涉，動致顛隕，而欲愈疾者，未之有也。”吳鞠通亦呼吁醫(yī)非廣聞博識者不能為，正如其所言：“醫(yī)雖小道，非真能格致誠正者不能。上而天時，五運(yùn)六氣之錯綜，三元更遞之變換；中而人事，得失好惡之難齊；下而萬物，百谷草木金石鳥獸水火之異宜。非真用格致之功者，能知其性味之真邪？”人要全面發(fā)展，亦應(yīng)正確處理與大自然的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人不能盲目地干涉和征服自然界，應(yīng)在尊重客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上發(fā)揮人的主觀能動性，隱含著人應(yīng)與自然和諧相處。天人合一即人與自然的和諧，是中醫(yī)藥文化的精髓，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中，多次強(qiáng)調(diào)“人與天地相應(yīng)”，“人與天地相參”，把人與天地放在一個大系統(tǒng)來看待，他們是共生共存的。“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。”[2]道出了人類生存對自然界的依賴性。清代名醫(yī)張楠在其著作中亦指出：“夫六氣流行于天地間，為天人合一之道”，“人能應(yīng)四時者，天地為之父母”。因此，要善待大自然。中醫(yī)學(xué)還主張要根據(jù)自然界的變化規(guī)律來理解人體生理病理機(jī)制以加以治療或預(yù)防。總之，要把人與自然視為一個的整體，要求按照自然規(guī)律辦事，與自然合一，這樣才能為人類創(chuàng)造良好的生存環(huán)境，促進(jìn)人類自身身體健康。可見，馬基原理課程教學(xué)完全可以實(shí)現(xiàn)與中醫(yī)藥文化的互通，在醫(yī)學(xué)人文教育中，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生價值觀，提高醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥人才。

3 方法層面

以跨學(xué)科的視閾，多學(xué)科協(xié)作來共同育人。

馬基原理課程要真正提高教學(xué)效果就要貼近中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際，要與中醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合，而通過上述闡釋可知，馬基原理課程與中醫(yī)藥學(xué)許多理念、理論具有共通點(diǎn)，結(jié)合完全具備可行性。但是，馬基原理課程教師囿于專業(yè)所限，雖通過自習(xí)，對中醫(yī)藥內(nèi)容有初步認(rèn)識，但并非全面和深刻，這不利于教學(xué)的針對性，為彌補(bǔ)這一缺憾，筆者認(rèn)為可以通過多學(xué)科協(xié)作的教學(xué)方式，加強(qiáng)思政課教學(xué)的針對性和個性化。因此，設(shè)想成立一個由多學(xué)科，包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)學(xué)臨床、中醫(yī)藥文化、思政課教師等組成的協(xié)作組，通過集體備課，共同挖掘教學(xué)素材，如選用與專業(yè)或?qū)I(yè)群密切相關(guān)的典型醫(yī)學(xué)案例，并在此基礎(chǔ)上，結(jié)合思政理論，進(jìn)行思想政治道德教育，形成特定專業(yè)或?qū)I(yè)群的個性化理論教學(xué)。與此同時，教師要掌握學(xué)生紛繁蕪雜的思想實(shí)際，從而有針對性的進(jìn)行教學(xué)，需要探索新的個性化的教學(xué)模式：初步考慮如下：①可以開展大班教學(xué)、小班討論的教學(xué)模式。由于目前思政課仍以大班教學(xué)為主，以教師傳授為主，學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求得不到滿足，而必要的理論灌輸又是不可或缺的，鑒于此，教師可以利用課程的1/3課時進(jìn)行大班課堂傳授，其余2/3課時安排學(xué)生根據(jù)自身專業(yè)組成各個小組到指定的PBL教室，進(jìn)行小班討論和交流，并邀請協(xié)作組老師一起參與到和學(xué)生的溝通和互動中，深化學(xué)生認(rèn)知，更好地解決中醫(yī)藥學(xué)生實(shí)際思想問題。②可以通過結(jié)對子形式，由學(xué)生自行選擇教學(xué)協(xié)作組中的中醫(yī)臨床老師，作為臨床導(dǎo)師，并給學(xué)生一定的機(jī)會參與到臨床導(dǎo)師的診療實(shí)踐中，在診療過程中，臨床老師適時予以指導(dǎo)和引領(lǐng)，使學(xué)生在個體的實(shí)踐體驗(yàn)中達(dá)到與所學(xué)基本理論的緊密結(jié)合，從而更能體悟到理論的魅力，能起到更好的思想教育作用。

4 結(jié)語

教育部規(guī)定思政課教學(xué)要“三貼近”：貼近實(shí)際、貼近生活、貼近學(xué)生。在高等中醫(yī)藥院校，思政課教學(xué)最富有特色的便是貼近學(xué)生中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)實(shí)際，因其與自身專業(yè)學(xué)習(xí)的密切相關(guān)性，更能激發(fā)中醫(yī)藥大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究動力，在鞏固專業(yè)知識、體悟醫(yī)學(xué)人文的同時，內(nèi)化和深化了對思政課基本理論的認(rèn)知，有效地提升了思政課教學(xué)的實(shí)效性。希望通過筆者的上述思考和探索，能為思政課的建設(shè)和發(fā)展，提供一些線索和啟迪。

篇（9）

    中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀(jì)獲得重大進(jìn)展離不開一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓，且具備現(xiàn)代科學(xué)知識、技能的中醫(yī)藥人才，而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破。《中藥學(xué)》是中醫(yī)藥教育的重要課程，培養(yǎng)21世紀(jì)合格的中醫(yī)藥人才，教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵，基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)際銜接，也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育，并有利于中藥學(xué)科的基礎(chǔ)研究和臨床各科應(yīng)用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學(xué)模式適用對象是中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。

    一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的主要問題

    從第一版全國統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》至今，《中藥學(xué)》的教學(xué)基本上是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》后開始，學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對中藥的臨床應(yīng)用基本上不能理解，尤其是對《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等，因而學(xué)生對掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難，影響《中藥學(xué)》教學(xué)的質(zhì)量。而對研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育，目前的《中藥學(xué)》教材和教學(xué)模式又不能滿足較高層次的需求。

    二、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的意義

    尋求《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學(xué)模式，不管學(xué)生是否理解，而且從基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接情況看，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。而《中藥學(xué)》分段教學(xué)就是指將《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)基礎(chǔ)理論有機(jī)地銜接起來;在專業(yè)基礎(chǔ)課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合起來學(xué)習(xí)，還可減少知識的遺忘，節(jié)省教學(xué)時數(shù)，提高教學(xué)效率。

    培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學(xué)》教學(xué)模式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)水平存在相悖現(xiàn)象，在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在不足，學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》時，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在，更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入，中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生市場將有更大的需求，通過《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才，也有利于《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展研究，有利于推動中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。

    三、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的依據(jù)

    1.《中藥學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展趨勢

    中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科，屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)，既屬藥，又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課，又具臨床性質(zhì)。

    《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢發(fā)展，近年來，中藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究受到重視，已經(jīng)對中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗(yàn)研究;中藥學(xué)基礎(chǔ)理論的專著如《中藥藥性論》等，已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速發(fā)展，并向?qū)？婆R床中藥學(xué)發(fā)展，專科用藥和合理用藥成為中藥學(xué)發(fā)展的重要方面，如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學(xué)》、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級叢書《中藥學(xué)》等。作為高等中醫(yī)藥教育，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢，以及21世紀(jì)人才的培養(yǎng)需求，調(diào)整教學(xué)模式勢在必然。

      2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位

      由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來，已經(jīng)有了長足的進(jìn)步，其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達(dá)1892種。而《中華本草》收載的藥物達(dá)8980種，總結(jié)了中國傳統(tǒng)藥學(xué)的成績，集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開發(fā)，許多按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論組方研制的，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進(jìn)行了系統(tǒng)的藥理研究，揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補(bǔ)虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機(jī)理。臨床中藥學(xué)研究離不開臨床學(xué)科，臨床學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)中藥學(xué)科的發(fā)展;臨床中藥學(xué)的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。

    四、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的模式探討

    通過對基礎(chǔ)《中藥學(xué)》和臨床《中藥學(xué)》分段教學(xué)的試教和研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時機(jī)，以及實(shí)施的具體方案，實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)中藥學(xué)的教學(xué)模式新突破。

     1.內(nèi)容

    基礎(chǔ)方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大綱的研究、教材編寫的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。

      2.方法

    (1)文獻(xiàn)研究法:收集編寫資料。

    (2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問題，并進(jìn)行廣泛的調(diào)研。

    (3)實(shí)驗(yàn)研究法:通過對基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時機(jī)，以及實(shí)施的具體方案。

      3.特色

    從中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)探討基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)模式，尋找教學(xué)研究的突破口，該教學(xué)研究實(shí)用性強(qiáng)，有運(yùn)用和推廣價值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式，從學(xué)科特點(diǎn)探討課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革，使教學(xué)真正與學(xué)生的知識發(fā)展水平相適應(yīng)，有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。

      4.教學(xué)模式探討

      (1)基礎(chǔ)中藥學(xué)的教學(xué)模式:基礎(chǔ)中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分，即基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的名稱和分類、中藥的產(chǎn)地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等，重點(diǎn)是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節(jié)的定義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證，分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點(diǎn)、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。

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一、中醫(yī)藥術(shù)語及翻譯標(biāo)準(zhǔn)簡介

中醫(yī)藥術(shù)語源自中醫(yī)基本理論、生理、病理、各科臨床治則、醫(yī)史等領(lǐng)域，它們作為中醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐體系的基石，具有中華文化色彩濃厚、內(nèi)涵深奧抽象、規(guī)范性差等特點(diǎn)。中醫(yī)藥術(shù)語一般分為基本理論術(shù)語和名稱術(shù)語兩大類。在中醫(yī)藥術(shù)語的翻譯工作中，一詞多義、一義多詞等現(xiàn)象較為普遍，翻譯難度往往較大。目前涉及中醫(yī)藥術(shù)語的英文翻譯比較權(quán)威的國內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)主要有：《中醫(yī)藥學(xué)名詞》（全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會，2004）、WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region（世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)，2007）和《中醫(yī)基本名詞術(shù)語中英對照國際標(biāo)準(zhǔn)》（世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會，2008）。這三部術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)是我們從事中醫(yī)藥名詞術(shù)語翻譯、科研工作的基礎(chǔ)，對中醫(yī)英語教學(xué)工作也有著重要的指導(dǎo)作用。

二、中醫(yī)藥術(shù)語翻譯原則

關(guān)于中醫(yī)藥術(shù)語英譯原則，不同的學(xué)術(shù)組織、個人一直存在著不同的觀點(diǎn)。全國科技名詞審定委員會中醫(yī)藥學(xué)名詞委員會的研究成果《中醫(yī)藥學(xué)名詞》應(yīng)用的中醫(yī)術(shù)語英譯原則有對應(yīng)性、簡潔性、同一性、回譯性及約定俗成，并提出中醫(yī)名詞術(shù)語的英譯既要反映中醫(yī)的本意，又要符合英語國家的語言習(xí)慣，這些原則成為其他中醫(yī)術(shù)語英譯標(biāo)準(zhǔn)制定的重要參考。世界衛(wèi)生組織（WHO）在制訂中醫(yī)術(shù)語翻譯標(biāo)準(zhǔn)時認(rèn)為：要準(zhǔn)確反映中醫(yī)術(shù)語的原始概念，避免使用拼音，不創(chuàng)造新英文單詞，與WHO標(biāo)準(zhǔn)針灸術(shù)語保持一致等，并著重考慮對醫(yī)學(xué)意義進(jìn)行翻譯。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會的《中醫(yī)基本名詞術(shù)語中英對照國際標(biāo)準(zhǔn)》的英譯原則在制訂過程中，經(jīng)多次會議探討，認(rèn)為應(yīng)遵守以下基本原則：對應(yīng)性、簡潔性、同一性及約定俗成。在中醫(yī)英語實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)該綜合考慮以上各種原則，尤其要把握好對應(yīng)性、簡潔性及約定俗成原則。

三、中醫(yī)藥術(shù)語英譯方法

中醫(yī)藥術(shù)語英譯常見方法有直譯、意譯、音譯及仿造法等。當(dāng)代中醫(yī)英語翻譯的主要代表人物有魏杰（Nigel Wiseman）和謝竹藩等。魏杰認(rèn)為在譯入語中創(chuàng)建詞匯有四種最基本的方法：①使用現(xiàn)有的名詞;②借詞，即音譯;③仿造;④根據(jù)原文定義創(chuàng)造新詞。他傾向于以仿造為主要譯法，他的模式是選定對應(yīng)詞程序的系統(tǒng)化原則。非專業(yè)名詞宜以非專業(yè)對應(yīng)詞翻譯，如：“鼻”nose，“心”heart;專業(yè)名詞宜以仿造翻譯為主，如“命門”life gate，“三焦”triple burner;仿造法未能產(chǎn)生合理對應(yīng)詞時則根據(jù)定義造新詞，如：“證”pattern，“脘”stomach duct，“痹”impediment，盡量少用音譯法。他反對應(yīng)用西醫(yī)名詞進(jìn)行翻譯，只在可確保中醫(yī)概念完整且不引入西醫(yī)概念之處使用西醫(yī)名詞，如：“舌苔”tongue fur， “遺尿”enuresis，“疫”epidemic等。謝竹藩教授等人認(rèn)為魏杰的這種譯法不顧漢語中以詞為意義單位的原則、不顧漢字多義性事實(shí)，把這種對漢語認(rèn)識有嚴(yán)重錯誤的譯法換成一般仿造翻譯法。關(guān)于西醫(yī)名詞的選用，謝竹藩不同意以一般認(rèn)知作為選用西醫(yī)名詞的原則，而應(yīng)考慮詞義的對應(yīng)。對于他不反對向西方的普通群眾傳播中醫(yī)，但作為一門醫(yī)學(xué)，首先須考慮西方的醫(yī)學(xué)界。

四、中醫(yī)藥術(shù)語翻譯及教學(xué)

中醫(yī)翻譯教學(xué)的重點(diǎn)首先需要掌握英、漢兩種語言及其文化的差異，其中最明顯的一點(diǎn)是：英語多用名詞或名詞結(jié)構(gòu)，漢語多用動詞。英語常用名詞來表達(dá)漢語中用動詞表達(dá)的概念（如，抽象的行為名詞），而且動詞的兼類情況非常明顯，加之英語有詞形變化，許多動詞詞尾加上后綴，如：“-ment”“-tion”“-ance”“-er”“-or”等，即可變成名詞。相反，漢語卻是動詞的使用占優(yōu)勢，而且一個句子可以幾個動詞連用，這種特點(diǎn)造成了在進(jìn)行中醫(yī)翻譯過程中，漢語中的動詞也常譯成英語中的名詞或名詞結(jié)構(gòu)。所以，在英漢翻譯教學(xué)中要首先要引導(dǎo)學(xué)生注意詞性的轉(zhuǎn)譯，即將漢語的動詞轉(zhuǎn)譯成英語中的名詞。其次，通過闡述文化淵源以加深對中醫(yī)理論及術(shù)語的理解，增強(qiáng)對術(shù)語翻譯處理的意識。譬如在講解中醫(yī)“氣”的概念時，可以比較生活中的“氣”、古代哲學(xué)的“氣”和中醫(yī)之“氣”的區(qū)別。再次，教師在教學(xué)中可輔以比喻、形象化等手段使教學(xué)生動起來，便于學(xué)生從生活實(shí)踐的觀察中加深對中醫(yī)藥術(shù)語的理解。最后要重視中醫(yī)英文版教材的選用。國內(nèi)編寫的版本，往往存在英語翻譯的問題，但是能更好地讓人把握中醫(yī)的原意，建議選用劉占文教授主編的Essentials of Chinese Medicine，左言富教授主編的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（英漢對照），以及北京中醫(yī)藥大學(xué)主編的英漢對照中醫(yī)本科系列教材，這些譯本各有優(yōu)點(diǎn)及不足，可以互相對照參考。國外編寫的參考書英譯規(guī)范、觀念新穎，可作為教師備課及學(xué)生自學(xué)的參考書。在此推薦三本：Choa. G. H. 編寫的“Heal the sick” was their motto： The Protestant medical missionaries in China，Karyn.K. L. 編寫的 An introduction to Chinese philosophy 和Unschuld.P. U. 編寫的 What is medicine ： Western and Eastern approaches to healing。

關(guān)于譯法，筆者認(rèn)為應(yīng)以意譯為主，必要時配合使用音譯法。鑒于中醫(yī)藥名詞術(shù)語源于中國傳統(tǒng)文化和理念，其中很多詞蘊(yùn)含了豐富的哲學(xué)思想，意譯能夠更好地促進(jìn)外國讀者的理解。有些中醫(yī)藥術(shù)語找不到能確切表述其內(nèi)涵的英譯詞，可以采用音譯法處理。如，有學(xué)者把“氣”譯為“energy”，但它無法解釋中醫(yī)“氣”的全部內(nèi)涵，因?yàn)橹嗅t(yī)之“氣”在英語中找不到對應(yīng)詞，因此建議把“氣”音譯為“qi”。此外，中醫(yī)術(shù)語中還有很多詞跟“象” 有關(guān)，譬如：天象、氣象、色象、面象、脈象、舌象。為了確保“象”之翻譯不失原意，建議音譯為“xiang”， 不建議使用“imagery”。只要闡釋清楚其中的文化背景，西方人也能理解“xiang”的含義。有時既不能完全意譯，也不能完全用音譯，就可音譯加注解。如：有人把“失笑散”翻譯成“powder for lost smiles”，會讓讀者誤以為“失笑散”是治療表情肌麻痹或心情郁悶不暢的藥物。建議譯為“Shi Xiao San”，再加上注解“a powder for dissipating blood stasis to promote blood circulation”。有譯者將“黃帝內(nèi)經(jīng)”直接音譯成“Huang Di Neijing Su Wen”，這樣外國人很難理解;也有譯成“Yellow Emperor’s Inner Classics”，需注意的是此處譯成“S色的帝王”有失偏頗，“黃帝”的“帝”也并非現(xiàn)代意義上的帝王，因此建議譯成“Huang Di’s Inner Classics”較為妥當(dāng)。此外，還要避免簡單的直譯。譬如，中醫(yī)學(xué)講的“天氣”往往不是指weather或climate，其內(nèi)涵和外延更為深奧和廣泛， 在《黃帝內(nèi)經(jīng)? 陰陽應(yīng)象大論篇》中有“地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣” ，筆者建議采用“heavenly qi”釋義天氣。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的“傷寒”，廣義指一切外感熱病，狹義傷寒指外感寒邪即發(fā)的疾病，英文詞“typhoid”是感受細(xì)菌所致，二者有區(qū)別，因此中醫(yī)之“傷寒”我們建議譯為“cold damage”比較合適。還有“肺癆”，現(xiàn)代一般認(rèn)為是肺結(jié)核病，故而把它翻譯成“tuberculosis”，其實(shí)從“癆”字本意來講是指積勞損削之病，即消耗性疾病 （consumptive/wasting diseases）。這種消耗性疾病在其他臟腑也會出現(xiàn)，如《諸病源候論?虛勞候》所提肺勞、肝勞、心勞、脾勞、腎勞等“五勞”。所以建議把肺癆或肺勞翻譯成“l(fā)ung wasting”。

當(dāng)然對于一些約定俗成名詞之譯法，教師在教學(xué)中需要跟學(xué)生反復(fù)闡明其差別，避免誤解。譬如，中醫(yī)的五臟六腑之各個臟器名稱，“心” heart，“肝”liver，“腎”kidney，“脾”spleen 等，與西醫(yī)中的概念差異迥然，教師應(yīng)跟學(xué)生強(qiáng)調(diào)是heart system、liver system、kidney system等，避免學(xué)生理解上的混淆。此外，很多中醫(yī)典籍讀起來朗朗上口，因?yàn)樗鼈儼娫~的結(jié)構(gòu)，音韻的平仄。翻譯時，在體現(xiàn)典籍原意的同時，也應(yīng)該盡量使音韻如詩歌般平仄優(yōu)美，讓讀者感受到中醫(yī)經(jīng)典之美。 譬如，《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?陰陽應(yīng)象大論》：“陰陽者，天地之道也，萬物之紀(jì)綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。” 文樹德先生之譯法值得學(xué)習(xí)借鑒：Yin and yang， they are the Way of heaven and earth， the fundamental principles （governing） the myriad beings， father and mother to all changes and transformations， the basis and beginning of generating and killing， the palace of spirit brilliance.

中醫(yī)翻譯近百年的歷史跨度、目標(biāo)語環(huán)境的巨大變化以及譯者主體的差異，這些都會給不同的譯本打上明顯的時代烙印和文化標(biāo)記。譬如早期譯本，Ilza Veith套用了大量的西醫(yī)術(shù)語，把經(jīng)脈翻譯成動脈或靜脈arteries （veins），將天癸翻譯成menstruation（月經(jīng)）。如此翻譯雖然提高了西方人的接受性，但極易造成讀者的誤解。隨著中醫(yī)藥逐漸傳入西方世界，外國人對于中醫(yī)藥知識的渴求也越來越強(qiáng)烈。20世紀(jì)70年代到90年代末，譯者們主要側(cè)重于傳達(dá)中醫(yī)學(xué)知識，多以釋義為主。教學(xué)中我們推薦采用德國慕尼黑大學(xué)醫(yī)史研究所專家文樹德（Paul U. Unschuld）先生的譯本，他側(cè)重翻譯與研究并重，而且重視原文的深刻內(nèi)涵。

五、總結(jié)

中、西醫(yī)學(xué)是在不同文化背景下產(chǎn)生了兩種完全不同的醫(yī)療體系，中醫(yī)的英語教學(xué)應(yīng)在把握中華文化的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的語言特色，根據(jù)授課對象的文化背景，多引用國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，采用比喻、情景、圖示等形象教學(xué)法，幫助學(xué)生更好地理解中醫(yī)學(xué)基本理論、掌握好中醫(yī)藥術(shù)語的真實(shí)內(nèi)涵，在做好中醫(yī)藥翻譯教學(xué)的同時促進(jìn)中醫(yī)的對外傳播。

參考文獻(xiàn)：

[1] WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region[Z].2007.

篇（11）

    目前,綜觀中醫(yī)院校本科各個專業(yè)使用的教材,有《中藥學(xué)》和《臨床中藥學(xué)》兩種。代表性的有成都中醫(yī)藥大學(xué)張廷模教授主編,中國中醫(yī)藥出版社2004年出版的供中醫(yī)七年制使用的《臨床中藥學(xué)》及上海科學(xué)技術(shù)出版社2006年出版的全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材《臨床中藥學(xué)》;另有北京中醫(yī)藥大學(xué)高學(xué)敏教授主編,河北科學(xué)技術(shù)出版社2006年出版的《臨床中藥學(xué)》(專著),其余無論是教材,還是執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師考試指南,均使用《中藥學(xué)》名稱。張廷模教授在其主編的精編《臨床中藥學(xué)》教材中指出:“中藥學(xué)是研究中藥基本理論、應(yīng)用知識和技能以及各種中藥的品種來源、藥材鑒別、種植(或養(yǎng)殖)、采收、貯存、加工炮制、制劑、性能、功效、應(yīng)用、藥理、化學(xué)成分等一切與中藥有關(guān)的一門一級學(xué)科”,又將其稱為“廣義的中藥學(xué)”。由于學(xué)科不斷分化,將專門研究中藥基源、鑒定、化學(xué)、炮制、制劑、臨床應(yīng)用等作為二級分支學(xué)科。狹義的中藥學(xué)既是中醫(yī)學(xué)的一門二級學(xué)科,也是中藥學(xué)的一門二級學(xué)科。在國家中醫(yī)藥管理局?jǐn)M定的專業(yè)學(xué)科目錄中,中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)并列屬于一級學(xué)科,為符合邏輯層次,避免名稱混淆,故將臨床中藥學(xué)作為中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)學(xué)科項(xiàng)下的二級學(xué)科。臨床中藥學(xué),是以臨床安全有效合理用藥為目的,研究中藥基本理論和各藥臨床應(yīng)用的一門二級學(xué)科,其與狹義中藥學(xué)的內(nèi)涵類似。倘若使用《臨床中藥學(xué)》名稱,既與學(xué)科目錄吻合,又與專業(yè)研究方向吻合。可見,隨時展,學(xué)科分化,教材名稱也有必要進(jìn)行規(guī)范和統(tǒng)一。建議在中醫(yī)藥界組織行業(yè)專家進(jìn)行深入研討,反復(fù)論證,達(dá)成共識,對其進(jìn)行規(guī)范、統(tǒng)一。若按二級學(xué)科目錄定為《臨床中藥學(xué)》,則有利于教學(xué)和學(xué)科建設(shè),乃至人才培養(yǎng)。

    二、教材內(nèi)容有待規(guī)范

    迄今,狹義的《中藥學(xué)》與《臨床中藥學(xué)》教材名稱雖不同,但內(nèi)容構(gòu)架大體相近,大致分為總論與各論兩大部分。但仔細(xì)觀其內(nèi)涵結(jié)構(gòu)上,也有不少差異。

    (一)內(nèi)容構(gòu)架與載藥味數(shù)

    各高等中醫(yī)藥院校常用的《中藥學(xué)》或《臨床中藥學(xué)》教材,其總論與各論章節(jié)數(shù)以及收載藥味數(shù)方面不盡一致,應(yīng)試類指南以及專著,也存在差異,如表1所示。而且,總論部分涵蓋內(nèi)容結(jié)構(gòu)、組合方式存在差異,如表2所示。由常章富教授主編,2008年中國醫(yī)藥科技出版社出版的執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》應(yīng)試指南,其載藥360味,按大綱要求掌握180味,熟悉120味,了解60味。表1顯示,教材記載的藥味數(shù)多寡不均,三級要求藥味數(shù)亦不盡一致。迄今各院校開設(shè)《中藥學(xué)》或《臨床中藥學(xué)》課程學(xué)時數(shù)有限,通常在54~108學(xué)時之間。由于學(xué)時數(shù)限制,三級要求藥味過多,勢必加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。再者,應(yīng)當(dāng)考慮到所選藥物和所載的藥味數(shù)應(yīng)為其后的臨床應(yīng)用以及執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師和研究生應(yīng)試奠定學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。表2顯示,除高學(xué)敏教授主編的《臨床中藥學(xué)》專著外,其余總論大同小異。有學(xué)者提出《中藥學(xué)》課程的教學(xué)改革重要的是規(guī)范教學(xué)內(nèi)容,并強(qiáng)調(diào)應(yīng)突出學(xué)科特色,關(guān)注其研究核心,即中藥的理論與臨床應(yīng)用。教材既是傳授知識的載體,也是指導(dǎo)其后“運(yùn)用”、“應(yīng)試”的工具,雖可突出教材特色,但也應(yīng)相對規(guī)范。倘若依據(jù)二級學(xué)科,名稱統(tǒng)一為《臨床中藥學(xué)》,那么教材內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其研究核心吻合,重點(diǎn)突出中藥的基本理論與“性———效———用”特點(diǎn),充分反映臨床用藥的有效性、安全性、合理性。建議:①總論突出中藥基礎(chǔ)理論特色,以中藥性能、功效、配伍應(yīng)用理論為核心,增加“辨證用藥原則與規(guī)律”,適度反映常用有效“藥對配伍用藥特點(diǎn)”,以突出臨床用藥特色;引入中藥不良反應(yīng)與用藥警戒思想以及“中毒解救”等基本理論和知識,以反映“安全用藥”特點(diǎn)。②各論納入藥物,應(yīng)在具有廣泛性的基礎(chǔ)上,突出適用性,收載藥味數(shù)應(yīng)適中。對于不常用,僅屬地區(qū)用藥,不宜放在正藥的三級要求中。③藥物分類,應(yīng)依據(jù)藥物的實(shí)際使用情況予以改革、調(diào)整。如麻黃現(xiàn)今多用于治療各種喘咳,而用以發(fā)汗解表頻率相對較少,可將其歸入止咳平喘藥。再有厚樸,其主要功效是行氣消積,即便有“燥濕”之功,但主要通過行氣以改善濕滯中焦、脘腹脹滿之癥,故建議將其歸入“行氣藥”為妥。

    (二)功效術(shù)語