再生醫療技術概念大全11篇

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【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0107-021 再生醫療技術

所謂再生醫療技術就是利用干細胞原位培養技術、通過人體皮膚原位細胞和皮膚組織干細胞的組織培養程序，實現組織再生。上世紀70年代，徐榮祥教授打破傳統思想的束縛，科學地建立了全新的燒傷生理學理論和具有顯著療效的燒傷治療方法——以濕潤燒傷膏為主的燒傷濕潤再生醫療技術，并且逐步向其它學科滲透發展成一門新興學科——再生醫學。衛生部于1991年將徐榮祥教授發明創立的“燒傷濕潤暴露療法及濕潤燒傷膏（MEBT/MEBO）”列人十年百項科技成果的首批十項重大醫學技術之一向全國推廣。目前，該技術已應用于許多國家和地區，并申請獲得了中國、美國、日本、歐洲等國專利。如今，再生醫療技術不僅用于燒燙傷，還廣泛用于創傷、潰瘍、褥瘡、胃腸疾病、瘢痕等疾病，在此，主要介紹再生醫療技術應用于瘢痕的防治。

2 瘢痕的概念

瘢痕（scar）又叫疤痕，它是人體皮膚受到燒、創傷后留下的痕跡。

3 瘢痕的發病因素

3.1 全身性因素

①種族與膚色：有色人種發生率高，黑人為白人的6-18倍。

②遺傳因素：與基因及遺傳因素有關。

③年齡：嬰糼兒低，青年人較老年人高。

④營養狀況及全身性疾病（如糖尿病）。

⑤代謝因素：青少年、孕婦代謝旺盛，發生機率高。

⑥個體體質：如平常我們所說的瘢痕體質者。

3.2 局部因素

①部位：下頜、胸前、三角肌、上背部、肘部、膝部、踝部、足背發生率高，眼瞼、前額、背部下方、外生殖器發生率低。

②切口：沿皮紋（郞格線）和垂直皮膚表面切開，瘢痕細、反之粗。

③感染：炎細胞浸潤，肉芽組織增生。

④創面異物：刺激組織增生。

⑤損傷深度：損傷傷及真皮淺層，愈合后不留瘢痕；若傷及真皮深層（網狀層），愈合后常留有瘢痕。

⑥創面修復時間和方法：創面修復時間越快，瘢痕發生率越低；自行愈合的創面瘢痕發生率高。

4 瘢痕的發病機制

瘢痕（scar）是由于各種因素導致皮膚組織損傷后，成纖維細胞和毛細血管網增殖，形成新的肉芽組織，使纖維細胞逐漸停止分裂，出現膠原纖維合成和降解失衡，神經末梢長入，創傷邊緣的上皮組織向中心生長，覆蓋肉芽組織而形成瘢痕。

5 瘢痕的分類、臨床表現及診斷

5.1 根據組織學和形態學分四大類

①表淺性瘢痕：損傷累及表皮或真皮淺層所至，主要表現為表面粗糙，可有色素改變，局部平坦、柔軟，與正常皮膚界限不清，無功能障礙。

②增生性瘢痕：損傷累及真皮深層，如深二度燒燙傷、切割傷、感染、切取中厚皮片片供皮區，臨床表現為明顯高于周圍正常皮膚、局部增厚變硬，早期因毛細血管充血，表面呈紅色、潮紅或紫色，可因癢和痛搔抓后破潰，晚期可發生明顯萎縮。

③萎縮性瘢痕：損傷累及皮膚全層及皮脂肪組織，如大面積燒傷、慢性潰瘍愈合后，以及皮下組織少的部位如頭皮、脛前區，臨床表現為瘢痕堅硬、平坦。

④瘢痕疙瘩：具有個體差異，大多于局部損傷后1年發生，許多患者甚至將發病史（如手術、紋身、灼傷、接種、粉刺、異物反應）忘記，臨床表現為高出周圍正常皮膚、超出損傷部位并持續生長的腫塊，捫之較硬、彈性差、局部癢痛，早期呈粉紅色或紫紅色，晚期呈蒼白色。

5.2 診斷

根據病史、臨床表現不難診斷。

6 國內外治療瘢痕的現狀

瘢痕是世界醫學界研究的熱點、難點，目前并無較好的治療方法，大多采用局部藥物封閉、手術切除植皮、氣囊擴張術以及最流行的晶體磨疤術等方法治療，治愈率極低、易復發，給瘢痕患者造成極大痛苦，影響了他們的工作、生活和社會交往等，給社會、家庭造成不安全因素。

7 再生醫療技術用于瘢痕的防治

7.1 藥品和器材：美寶疤痕平軟膏、微波治療儀、彈力繃帶、彈力衣、彈力襪等

7.2 美寶疤痕平軟膏的成份及作用機制： 美寶疤痕平軟膏含有油酸、亞油酸、芝麻素、仙人掌提取物、蜂蠟等成份。它利用皮膚原位干細胞培植技術的原理和研究成果，促使原位表皮干細胞增殖的同時抑制纖維細胞增生的生命物質，通過這種作用，生理性調控疤痕皮膚組織中上皮細胞和纖維細胞的比例，重新調整正形成的疤痕和已經形成的疤痕，使其恢復皮膚正常的組織結構和功能，從而有效的解決了疤痕皮膚的再生、瘙癢、干裂及功能受限四大醫學難而題[1]。

7.3 防治方法（在此主要介紹深度燒燙傷的防疤以及增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的去疤治療）

⑴深II度以上燒傷經再生醫療技術規范治療后的愈合創面，常規應用疤痕平3—6個月。眾所周知，深II度及深II度以上創面運用傳統燒傷方法治療，均會留下不同程度的瘢痕；而運用再生醫療技術，深II度創面可不留瘢痕，III度創面只部分留疤，但瘢痕常較軟。現將深II度以上創面常規防疤治療具體介紹如下：

①外敷濕潤燒傷膏 1—2周進行生理性調控，促進皮膚功能恢復；因為新生皮膚易干燥，缺少彈性、易發生皸裂，故用濕潤燒傷膏外敷，厚度約1mm，每日2—3次。

②1—2周后，用美寶疤痕平軟膏外檫，輔以按摩/微波導入，注意新生皮膚較嫩，無角化層，易破裂，在燒傷創面愈合后20天內不應按摩，用美寶疤痕平軟膏外檫厚度約1mm。

③加壓治療3—6月，根據不同的部位選擇合適的加壓材料，加壓治療中，壓力不能過大，以無明顯不適為度，加壓治療應堅持一早、二緊、三持久[2]。

⑵增生性瘢痕

①美寶疤痕平軟膏外檫+微波導入，1—2次/日，15—20分鐘/次 ，連用3—6月。用之前溫熱水清洗瘢痕部位，美寶疤痕平軟膏均勻涂于患處，厚度約1mm，治療儀輕壓患處皮膚，做均勻直線往還運動或旋轉移動。

②壓力療法：持續6月—2年，可指導患者或家屬自行操作，瘢痕局部均勻涂抹美寶疤痕平軟膏約1mm厚，用食指端指腹或小魚際部壓迫瘢痕，均勻移動至瘢痕的每個部位，壓力以觀察到瘢痕膚色變白為度，每點每次按壓10次，每日按壓5次；若軀干或四肢瘢痕面積較大者，夜間用彈力套或彈力繃帶持續加壓治療。

⑶瘢痕疙瘩

①手術切除：在局麻或全麻下用滾軸取皮刀切除瘢痕至真皮深層，注意切除時深度以觸之柔軟為度，不能深到脂肪層。

②濕潤燒傷膏外敷并加壓包扎止血，24小時后第一次換藥，3—4次/日，如同深II度燒傷創面換藥；1周后可改用醫用復合敷料（美寶創瘍貼）每日1—2次換藥，直至創面愈合。

③繼續用濕潤燒傷膏1—2周，改用美寶疤痕平軟膏治療如同增生性瘢痕，彈力繃帶加壓6月—2年。

⑷各種創傷創面后期防疤同上述。

8 療效判斷標準

⑴痊愈：創面由正常再生皮膚覆蓋。

⑵顯效：疤痕體積明顯縮小、質地明顯變軟，彈性明顯恢復。

⑶有效：疤痕部分平軟恢復、癥狀明顯改善。

⑷無效：治療1個療程疤痕無明顯變化。

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由山東濱州華海白癜風醫院院長成愛華研究員歷經十多年潛心研究，集實用性、科學性于一體，代表當今白癜風科研領域前沿水平的《白癜風新論》一書由中國醫藥科技出版社出版以來，不僅得到了學術界醫學藥學專家的充分肯定，還引起了廣大白癜風患者的強烈反響，好評如潮。

本書重點介紹了筆者數十年對白癜風的研究成果和診療經驗。特別是作者提出“黑白同病、黑白同治”新認識和治療上的突破。以最新研究進展為主線，從基礎理論，以及臨床實踐方面都代表了國內外近幾年的新認識、新概念、新成就。代表了本領域研究的前沿動向，對白癜風研究的進展做出了權威闡述。較全面地反映了中醫診治白癜風的新成果、新技術、新方法，具有鮮明的中醫特色、和很強的學術價值和實用價值。出版上市后，不僅得到了國內權威皮膚病醫學藥學專家的高度評價，還被眾多臨床醫師當成參考書，受到廣大患者和醫學愛好者歡迎。

白癜風是一種世界性疑難病癥，它不痛不癢，但嚴重影響到患者工作、婚姻及日常社交，給他們身心造成了巨大精神壓力。據世界衛生組織統計，全球白癜風患者高達數千萬人，每年僅中東就有1000名婦女因此病自殺，我國也呈增長趨勢。為此，全國著名皮膚病專家成愛華以攻克頑癥、造福人類為己任，帶領她的科研小組在中醫傳統理論的基礎上，博采眾長，從人體病理、免疫及遺傳基因分析入手，進行了艱苦卓絕研究。經數十年潛心攻關，將傳統醫藥與現代科技完美結合，創造性提出了“黑白同病、黑白同治”全新理論，研制成功了“黑素再生”治療白癜風技術，臨床療效達到國內領先水平，治愈的患者遍及全國30多個省市及世界上50多個國家和地區。

為適應不同的患者治療需求，濱州華海白癜風醫院科研小組努力開辟多種治癜方法和研究思路，10年來先后承擔了多項國家、省市下達的科技攻關課題。30多項成果獲得省級以上獎勵，50多篇醫學在國內外權威皮膚病雜志上，其中有八項科研成果榮獲了省市科技進步獎和科技星火獎。還承擔了全國唯一的國家級白癜風科研項目、獲得了省自然科學基金扶持，黑素再生中藥治療白癜風技術先后榮獲山東省科技進步獎，山東省優秀科技咨詢成果獎、首屆山東省中醫藥科學技術獎等獎勵。她所在的單位也經過十多年的艱苦創業,從名不見經傳的小科研所發展成為全國最具規模的權威科研醫療機構。

十年磨一劍、科研鑄輝煌。“黑素再生”治癜技術的問世和成愛華研究員的精湛醫術曾經震動了醫學界，填補過我國中醫治療白癜風的空白。這次《白癜風新論》的成功問世，是對整個醫學界的又一貢獻。她將給廣大患者帶來更科學的治療方法，早日恢復美麗的容顏。

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色彩資源是創造醫療環境及提升醫療功效的光彩能量

雖然17世紀英國科學家牛頓使用三棱鏡對太陽光速進行了捕光實驗后發現，白光中內含著用視覺可以看到的赤、橙、黃、綠、藍、靛、紫七種色彩，而使色彩與光速感成為了發展陽光科學的基礎，但中國人早，2000多年前就知道利用色彩來進行“色相醫學”與“環境科學”的研究與定位。從《黃帝內經》一書中，我們可以清楚地看到，當時的中國人已經靈活的運用色彩來對萬物生存的環境空間，及觀察病患因為生理疾病影響情緒而反射在臉色上的現象，提出了“五行五色”的色彩再生理念。所謂的五行講的是金、木、水、火、土，而五色是人體的五種器官。用白、青、黑、赤(紅)、黃等五種色彩來表現金、木、水、火、土，雖然不一定合乎現代色彩學觀念，但也展現了中國人的色彩思維與用色智慧。如果以現代人直觀的視覺可能會用黃色來表現金，用綠色來代表木，用藍色或白色像征水。

金木水火土

《黃帝內經》中說明：木為青色，為木葉萌芽之色；火為赤色，為篝火燃燒之色；土為黃色，為地氣勃發之色；金為白色，為金屬光澤之色；水為黑色，為深淵無垠之色。而《靈柩?五色篇》上說：五色皆現于面，青為肝，赤為心，黃為脾，白為肺，黑為腎，并通過對臉色的變化所反射的五官色澤來診斷病患的病源。以上這些“色感觀點”讓我們不得不贊嘆當時中國人的色彩思維與豐富的想象力了。

觀察古人運用色彩的智慧與行為，我們可以發現，色彩中的光彩磁波與光速能量已經自然的形成了與人類腦波交流互動的彩波磁場。這種讓色彩進入生態環境與人類思維中而形成的生存空間，基本上稱之為生存色彩磁場，也是光速中的色彩磁波影響人類色彩思維創造生存空間的自然能量。古代的人類經常在陽光下鍛煉身體或創造好心情，這種行為基本上是利用光速中的輻射元素對身心做光彩治療，而現代人則稱之為陽光浴。

臉色神態開拓了中華基礎醫學的發展之路

從察言觀色中去了解病人的心理或生理疾病，利用視覺直觀來診斷病患的病情，是古代中醫們最常用的方法。

人生病或受到外力的刺激、打擊或壓迫時，很容易從臉色中反映山來。一般人酒喝多了或害羞時臉就會變紅，臉色發青可能是心血管出了問題，臉色蒼白不是貧血就是受驚嚇或腸胃病痛，醫療人員利用臉色所反射的生理疾病來觀察患者的病情，然后把脈、測心跳、開藥方，這種方法在幾千年前醫學科技不發達的年代不知道拯救了多少人寶貴的生命。隨著現代醫學的發展，色彩在醫學界所扮演的角色不但沒有褪色，反而更為重要了。現在已有不少的醫學專家利用色彩中的光彩磁波能量對患者進行情緒減壓，以降低病患因為情緒低落所帶來的痛苦，并幫助癌癥患者建立自信以戰勝病魔。人類由于生理病痛或心理受到外在因素的影響而反射在身體及臉上的膚色變化，除了啟發人類對色彩領域的深度研究外，也奠定了現代心理醫學的基礎與發展方向，從而促進了醫學科技的不斷改進與創新，包括了醫院里各種設備的外觀顏色，醫務人員的制服顏色，還有各種不同顏色的藥水、藥品等等，包裝多樣化的色彩再生觀，已成為現代醫院服務病人的一種全新的服務理念，更證實了色彩資源可以改善病人的體質，而達到增加抵抗力的功能，使病人提早恢復健康。

醫院的儀器設備除了具備醫療或診斷的功能外，同時也要考慮到以不增加病患視覺壓力的色彩為主，尤其是醫生與醫務人員的服裝色彩也經過專業的設計，以免影響病患的身心健康。因此，在醫院內提倡博愛色彩觀，然后以微笑的色彩心情去服務病患是符合現代醫院的管理與經營方式的。當病患能夠在醫護人員的關懷色彩中接受照顧與治療，病情不但會減輕，而身體自然也會快速的康復，這就是色彩資源影響現代醫學發展不可忽視的力量。

醫院的環境色彩和醫護人員的陽光色彩情

科技的發展促進了醫療設備與醫學水平的飛速發展。先進的醫學技術與尖端的醫療設備對病患的治療效果雖然可以縮短療程，而使病患減輕病痛，但在病人康復的過程中，我們卻不能忽略醫院的環境色彩和醫護人員的情緒色彩對病人的影響。在一般大醫院中，醫生們經常會建議處于康復階段中的病人走向戶外享受大自然的綠色環境與呼吸清新的空氣，因為藍天、綠樹等大自然中的活性色彩在陽光下會釋放出有益身心健康的光彩磁波量，從而改善病人因疾病所帶來的情緒壓力與生理病痛。除外，我們也經常看到家屬們因為關心病人的營養與健康，而帶著鮮花或水果去探望，無形中也讓病人感受到自然色彩中的光彩磁波能量，而使病患能夠早日康復。現在醫院大部分都會以白色及咖啡色作為主色調。如白色的墻壁、天花板、病床、被子，甚至醫護人員的工作服都是白色的。雖然白色能夠給人一種整潔、干凈和安詳的效果，但如果整體的大環境都是以白色為主，則會給人一種單調、缺乏生機的感覺，對病患也會造成一種視覺疲勞及缺乏活力的情緒壓力；而以咖啡色調作為區隔空間及各種診斷室或藥柜桌椅的顏色，雖然耐臟好清理，但咖啡色除容易增加電能源的浪費，也是缺乏生命力的碳化顏色，對病患或大家都會造成無形的視覺壓力。如果我們能夠運用“色彩再生論”的觀念來為醫院創造一個安寧和諧的醫療環境，相信對醫護人員及病患都可以帶來合乎心態健康與共享醫療色彩資源的功效。

充滿博愛的醫療色彩資源是建立色彩管理與運用的基礎上

醫療色彩資源是現代醫學體系中最受重視的一種醫療建設新概念，其中包括了：醫院的建筑環境與景觀規劃，例如不同科室及病房的色彩設計。

醫院中各項硬件設備的形象色彩，例如醫療器材及救護車的外觀與內部色彩設計。

醫院中各種藥品的包裝色彩。

醫護人員的思維色彩及關懷病人的博愛色彩。

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【報告原文】支持和引導分享經濟發展，提高社會資源利用效率，便利人民群眾生活。

【解讀】共享單車、共享停車位、共享廚房對很多人來說已經不再陌生，分享經濟正走進我們的生活。有報告指出，2016年我國分享經濟市場交易額約為3.45萬億元。今年分享經濟有望迎來更大的發展機遇。

體育產業

【報告原文】做好冬奧會、冬殘奧會籌辦工作，統籌群眾體育、競技體育、體育產業發展，廣泛開展全民健身。

【解讀】中國籌辦冬奧會工作已納入了京津冀協同發展戰略中。推動“3億人上冰雪”目標的實現，必將有助于帶動冰雪體育產業的發展。2015年我國體育產業總規模已達1.7萬億元，在多項利好刺激下，體育產業發展前景相當可觀。

新興產業

【報告原文】全面實施戰略性新興產業發展規劃，加快新材料、人工智能、集成電路、生物制藥、第五代移動通信等技術研發和轉化。

【解讀】“人工智能”、“第五代移動通信”這些概念寫入政府工作報告，意義非凡。2020年我國人工智能市場規模預計將達到91億元。而5G網絡一旦正式商用，除了使通信業進入新一輪發展期外，還將帶動多個規模萬億級別的新興產業。新興產業發展將迎來新的發展局面。

智能制造

【報告原文】把發展智能制造作為主攻方向，推進國家智能制造示范區、制造業創新中心建設。

【解讀】智能制造不僅能實現各種制造過程自動化、智能化，還具有高速、高精度等特征，市場前景廣闊。據預測，2020年我國智能制造產值有望超過3萬億元。智能制造有望打開更加廣闊的空間。

數字家庭

【報告原文】擴大數字家庭、在線教育等信息消費。

【解讀】“數字家庭”是今年政府工作報告中的新詞之一。數字家庭，能夠在家庭范圍內實現各種電子設備的互聯和管理，推進健康醫療、電子政務、電子商務向居民家庭延伸，形成家庭信息服務新業態。政府工作報告從政策上肯定了行業發展的意義，對該領域是大大的利好。

醫養結合

【報告原文】推動服務業模式創新和跨界融合，發展醫養結合、文化創意等新興消費。

【解讀】隨著我國老齡化趨勢的加劇，養老服務業的市場規模越來越大。如何有效整合醫療和養老服務資源，方便老年人獲得連續、及時和專業的服務，這樣的需求越來越迫切。醫養結合這種新興消費正進入歷史機遇期，值得關注。

清潔能源汽車

【報告原文】基本淘汰黃標車，加快淘汰老舊機動車，對高排放機動車進行專項整治，鼓勵使用清潔能源汽車。

【解讀】為了保衛藍天，過去一段時間，各級政府出臺了多項鼓勵清潔能源汽車發展的相關政策法規。這次政府工作報告在機動車治理上也提出了具體要求。而隨著充電樁等基礎設施的進一步完善，清潔能源汽車勢必成為越來越多人的選擇。

全域旅游

【報告原文】完善旅游設施和服務，大力發展鄉村、休閑、全域旅游。

【解讀】以前，提及旅游業很多地方都是建景點、建景區、建賓館。然而旅游業發展到現在，已經到了全民旅游、個人游等為主的新階段。實現區域資源的有機整合，做到既開發又保護，既宜居又宜游，從景點旅游模式向全域旅游模式轉變無疑是一個趨勢。

電商快遞

【報告原文】促進電商、快遞進社區進農村，推動實體店銷售和網購融合發展。

【解讀】據統計，2016年我國農村網絡零售額達8945.4億元，約占全國網絡零售額的17.4%。促進電商、快遞進社區進農村，一些企業已開始布局。進一步解決好物流成本高、人才培訓等問題仍需漫長過程，機遇也蘊含其中。

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1綠色建筑設計概述

1．1綠色建筑設計的內涵

綠色建筑設計是基于建筑功能與周邊環境相互協調的基礎上，充分考慮人與自然的友好共生關系，以周邊生態系統的良性循環為基本原則，在自然環境允許的負荷范圍內，樹立綠色健康建筑系統的目標。綠色建筑設計是在不損壞生態環境的前提下，綜合考慮建筑設計、使用、管理與再生等全過程的發展特點，從而科學建設滿足人類健康發展需求的生存建筑空間環境，其突破了傳統建筑超越生物圈的時空限制，并緊密聯系建筑與環境、經濟之間的關系，不再因只孤立考慮自身系統發展而忽視自然生態穩定，是一種綜合性、開放性的營建系統。

1．2綠色建筑設計的類型

綠色建筑設計分為基礎級、一星級、二星級以及三星級四個類型標準，其均需要滿足《綠色建筑評價標準》的所有控制項要求。新時期綠色建筑設計的控制項與全文強制性規范有效銜接，已成為全面執行綠色建筑標準的主要依據。

1．3綠色建筑設計的特點、發展及主要影響

綠色建筑設計的特點主要表現在以下幾個方面:第一，符合全生命周期理論，盡量做到節約資源、節約能源、回歸自然，同時降低污染標準要求，以最大限度實現人與自然和諧相處。第二，在綠色建筑設計時，要重點突出室內環境，提高室內環境對居住者健康、舒適以及綜合利用的功能要求，力求內外環境的相互平衡。第三，綠色建設設計能夠降低對周邊環境的污染破壞力度，尤其是嚴格控制廢氣、廢水等的排放，能夠有效改善居住區的水質。第四，綠色建筑使用的施工材料必須符合國家環保要求，同時盡量應用可再生材料，以避免有機合成材料在后期使用過程中釋放有害物質，從而威脅居住者身體健康。第五，綠色建筑與節能技術的有效結合，通過廣泛應用太陽能、風能、地熱等可再生資源和清潔能源，既能保證地面供暖系統、空調系統以及照明系統性能正常發揮的同時，又能減輕對周邊自然生態系統的污染以及有效節約不可再生的能源資源。綠色建筑設計是我國實施可持續發展戰略的重要組成部分，也是時展的必然要求，更是未來建筑行業的發展趨勢。自2006年頒布《綠色建筑評價標準》以來，外加國家財政對綠色建筑的大力支持，使得我國綠色建筑評價標識數量得到了大幅度增長，綠色建筑行業的市場規模也穩步提升。當前我國綠色建筑已進入規模化發展時代，為有效應對全球氣候變化、資源能源短缺以及生態環境惡化的挑戰，綠色建筑設計勢必朝著更加積極、良性的方向持續發展。綠色建筑設計的應用不僅能夠有效降低能源資源的消耗，提升資源利用率，還能通過利用清潔能源、綠色施工材料和技術而最大限度保護周邊自然生態系統，降低建筑設計、施工、使用對周邊環境的破壞，有助于實現人與自然和諧相處。另外，綠色建筑設計的高效應用，可以積極構建良好、健康的室內外環境，其更加符合新時期居住者對建筑功能的需求，有利于推動和諧社會的建立。

1．4綠色建筑設計的研究

從整體布局、框架結構以及空間塑造三方面來研究綠色建筑設計。首先，從整體布局而言，綠色建筑設計要充分衡量建筑物自身的功能和后期使用特點，以科學規劃交通線路、基礎設施建設以及建筑密度等內容，從而保證平面交通流線和空間交通流線組織科學合理。其次，從框架結構而言，綠色建筑設計離不開綠色施工材料的支撐。以醫院建筑為例，其在進行綠色建筑設計時，吊頂可選用環保礦棉板、石膏板，墻面可采用耐擦洗的環保型涂料，門窗可采用隔音、隔熱、易消毒清理的鋁合金和環保型木質材料，從而降低建筑施工對周邊環境的污染以及降低能源資源的消耗。最后，綠色建筑設計也要充分考慮空間的可塑性以及各種設施設備空間的科學布置，既要確保水、電、暖等各項隱蔽工程的布局合理、使用安全可靠，又要使整個室內空間具有靈活性，形成規整有序、條理清晰地布局，在增強居住者舒適度的基礎上，滿足未來增設設備的需求。

2綠色建筑設計理念及設計實踐

2．1綠色建筑設計

綠色建筑設計是指在整個建筑設計過程中，充分考慮并嚴格貫徹落實國家有關綠色建筑等的理念和指導，通過對整個建筑生命周期的全過程階段進行監督和管理，確保其用水、用電、建筑材料等的使用過程中都能做到降低能源資源消耗，最大限度減輕建筑設計對周邊生態系統的影響和破壞，并為新時期人們的生產生活提供良好的居住環境和生存空間，從而實現人與自然和諧相處。

2．2綠色建筑設計的低碳

低碳是指在整個綠色建筑設計過程中，減少化石能源的使用量，從而降低二氧化碳的排放量，提高能效利用率。應用綠色建筑設計理念時要重視采用綠色清潔能源或者可再生能源，如太陽能、風能等，同時可加大對工業余熱等廢氣能源的回收再利用力度。在考慮自然環境的基礎上，利用自然通風采光原理，充分利用自然資源，以減少空調、采暖設備耗費的能源，都能實現低碳環保的目的。

2．3綠色建筑設計的改造

綠色建筑設計的改造主要是將部分不符合綠色設計理念的建筑進行升級改造，以落實綠色建筑、環境保護、持續發展的理念。按照建筑功能分區、分項計量的方式，科學計量建筑各功能分區的能源資源耗損，以幫助人們有針對性地進行改造。如根據實際的氣候條件，合理選用可再生能源和綠色施工技術或者在建筑設計時盡量將配電室、空調機房等耗能較多的設施設備靠近負荷中心，從而節省管道線路的輸配系統能耗等，都能實現節能減排環保的目標。

3綠色建筑設計方法在醫院建筑中的應用

3．1綠色建筑設計理念

綠色建筑設計理念主要包括節約能源、資源、保護環境、回歸自然等。如在節約能源方面，所有的材料和資源都要遵循清潔、健康和可再生的原則，通過利用太陽能、地熱、風能等清潔能源以及可再生的建筑材料，減少傳統采暖設施和建設材料的使用力度，并遵循能源戰略化管理手段，在提高醫院建設能源使用效果的同時，降低建筑投入使用后對自然生態系統和環境的污染，能實現醫院建設和自然、社會的和諧共生。回歸自然理念是指在采用綠色建筑設計方法時要遵循身心愉悅的原則，基于舒適性角度，從人體工學和以人為本的設計理念出發，通過為居住者提供健康、無害、舒適的室內外環境，保障安全的水源和飲食供應，提供健康環保的生態建筑和景觀設計，讓居住者感到身心愉悅。

3．2醫院建筑的綠色建筑設計功能

醫院建筑作為公共服務場所，其日均人流量較大、能源資源消耗較多。因此，在醫院建筑中應用綠色建筑設計理念，要結合醫院的實際功能需求，合理選擇滿足城市規劃、醫療衛生網點布局需求以及服務人數和服務半徑科學的建筑地址，并根據醫院各科室的職能進行有針對性地設計。如根據醫院各功能相互關聯的特性，將其分為醫療區、感染區、服務區、污染區以及行政區等五部分，便于合理劃分醫院外部的入口和內部交通流線，從而保證患者就醫診治的快速高效。重視應用綠色材料、綠色施工技術等有助于改變傳統醫院能源消耗較多的發展現狀，既能實現能源資源的最大化利用，降低醫院正常運營的經濟投入成本，又能有效保護周邊生態系統，嚴格貫徹落實國家可持續發展和綠色建筑的相關戰略。通常情況下醫院的氛圍相對緊張、壓抑，而新時期現代醫療理念等的發展，使得康養于一體的觀念逐漸被大眾認可和接受，這就對醫院的居住環境、整體氛圍等提出了新的要求。綠色建筑設計在醫院建筑中的廣泛應用，既能擴增適宜的人性化配套建設，又能充分利用周邊自然資源，將建筑內部人員集聚部位與外部庭院以及其他景觀相互滲透和融合，有助于增加室內空間的延伸性，從而給患者更加舒適的居住體驗，能夠讓患者保持良好的心態接受治療。

3．3綠色建筑設計方法要點

首先，在醫院建筑中應用綠色建筑設計方法，要注意充分利用有限的城市土地資源，充分考慮醫院建筑涵蓋的安全、簡潔、高效的交通設計，集約化的功能空間布局以及人性化配套設施的建設，從而采用高效集中的空間布局形式有效提高醫院建筑的空間利用率。其次，綠色建筑設計方法要遵循因地制宜的生態設計理念，充分利用可再生能源和清潔能源，在適應醫院建筑周邊地理環境和氣候特點的基礎上，進行生態化綠色設計，以在保證建筑物自然采光能力的同時，將太陽能、地熱能等可再生資源融入其中，有效節省保溫采光等方面的能源資源。如為滿足室內采光和供熱需求，可通過科學設計室內外空間滲透，通過直接通風和自然采光以及內外部景觀相互滲透的方式，既能保證室內空氣質量，減少細菌滋生，防止與其他空間交叉感染，又能提高醫院的資源利用率，降低建筑常規能源的消耗。再次，合理選用綠色建筑技術和施工材料，包括常見的水循環系統、智能集成控制系統、隔熱技術以及自然通風技術、照明技術等綠色建筑技術，從而有效降低建筑施工對周邊環境的負面影響，真正貫徹落實國家可持續發展戰略。最后，采用綠色建筑設計方法要堅持以人為本的管理理念，醫院作為特殊的公共服務機構，在建筑設計時要充分考慮其對外服務職能。通過擴大建筑周邊綠化面積、豐富基礎配套建設、增設室內綠化景觀等綠色建筑設計方案，能夠拉近醫患關系，緩和醫院緊張、壓抑的環境，有助于提升醫院的服務效果。

3．4綠色建筑設計方法的具體流程

第一，前期策劃階段。在醫院建筑中應用綠色建筑設計方法首先需要選擇優秀、專業的設計團隊，包含綠色建筑工程師以及景觀設計、室內設計、專項技術專家等在內的優秀成員，保證其能夠明確醫院建筑綠色設計的必要性，并加強各項目負責人的溝通聯系力度，使其積極參與醫院綠色建筑設計方案討論，確保其在醫院綠色建筑總體規劃和全局因素規劃的基礎上，充分考慮醫院建設項目與周邊環境的協調一致性，從而科學確定建筑密度及容積率。堅持以人為本的設計理念，準確圍繞“兩方便”原則，既要滿足后期醫護人員參與救治、患者及家屬診療康復的使用需求，又要營造良好的就醫和工作空間，從而帶給患者及其醫護人員相對舒適的真實體驗，這既能讓患者在就診過程中感到溫馨舒適，又能有效提高醫院的服務水平。現代醫院發展迅速，尤其是各項科學技術的應用，因此，設計人員在建設醫院綠色建筑設計時，還需要具有前瞻性意識和眼光，充分考慮醫院后期發展規劃，從而為醫院后期改造留下空間。第二，中期設計和建造階段。綠色建筑設計方案的最終確定需要先后經過方案研討、下發各專業領域、設計綠色建筑設計方案、審核設計指標、反復優化設計指標以及完善設計方案等。因此，綠色建筑設計方法的確定是一項系統分析和統籌規劃的過程，其需要對多項方案進行全面、綜合的對比和評估，而基于生命周期的綠色醫院建筑設計方法是較為可靠、客觀、科學的。在中期設計和建造階段，要充分考慮醫院職能，從而強調醫院公共開放設計的安全性，以通過合理分布組織流線等方式，保證其設計方法在實際運營中具有可控性，避免因交叉感染而造成污染情況。醫院涉及職能部門眾多，不同專業科室對環境的建設需求具有不同要求，因此，在每個設計可變環節變量時都要詳細參數描述，并采用重復優化的方式和流程，確保參數的具體數值能夠從粗放模糊到精細清晰，直到得出最優解，從而保證醫院建筑的綠色建筑設計方法更加高效、科學，設計內容更加完善、豐富。第三，投入使用和拆除后。綠色建筑設計的重點在于降低對周邊環境的污染、提高能源資源利用率。部分建筑材料和化學物質在后期實際使用過程中沒有完全被消耗，只是存在部分損耗，這時經過物理、化學、生物等處理方式進行回收處理，能夠將其變成新資源用于下一級次。因此在醫院建筑投入使用后，要重視廢物回收利用，尤其是醫院建筑拆除后產生的廢舊可回收建筑材料，這有助于將廢棄物和污染物的產出降到最低，能夠滿足全生命周期理論的綠色醫院設計方法，也是綠色建筑體系的內在機制要求。因此，在進行醫院建筑時采用綠色建筑設計方法要重視對醫院建筑投入使用和拆除后等整個過程的跟蹤評估管理，從而保證每個建筑環節都符合高效節能環保的綠色建筑設計狀態。如醫院建筑材料中常見的廢舊玻璃材料、塑料、磚塊、石膏墻板等都能實現廢物回收再利用，并可建成新組件。美國德克薩斯州的奧斯汀城，便將石膏墻板碾碎用于粘良劑，用回收的瀝青、磚塊以及混凝土等作為填充物或粒料，因此其是十大綠色建筑之一。

參考文獻

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中圖分類號：F29 文獻標識碼：A 文章編號：1671-7597（2013）15-0141-03

近年來，學者與公眾對于生態城市與智慧城市的研究及討論都不斷升溫，生態化與信息化已然成為城市建設中的熱門思想。正是在城市信息化的發展趨勢之下，智慧城市的建設在全球范圍內掀起了熱潮。然而，自2007年，《歐盟智慧城市報告》中率先提出“智慧城市（Smart City） ” 這一創新構想以及之后的2010年，IBM公司正式提出“智慧城市”的愿景之時開始，學者們對智慧城市的關注大多數僅僅著眼于城市的信息化。而在城市不斷注重生態化與信息化的今天，以信息化促進生態化的發展才是必然選擇，智慧城市的發展只有注入了生態化的因子才能夠真正體現其意義。

目前，智慧城市逐漸成為世界性課題，城市未來將逐漸呈現出智能化、信息化、生態、節能、低碳、安全等特性。因此，有必要從生態的視角去重新認知智慧城市，將智慧城市的概念優化，構建一種融合進生態理念的全新智慧城市模式。借助信息化時代的各種技術，利用物聯網、云計算等智能手段，將城市中的物理、信息、社會以及商業基礎設施全面連接起來，真正做到服務全民。

由于以往學者對智慧城市的研究主要著眼于城市信息化，因此本文嘗試從生態發展的視角來重新認識智慧城市，并進一步探索生態型智慧城市的未來發展。

1 相關概念解析

當今，全球城市化可持續發展越來越受到資源緊張、環境破壞等各種因素的制約，需要創新性地使用新一代信息技術和智能技術手段來解決節能、環保、水資源短缺等問題。因而，從生態發展的視角下研究智慧城市的發展便顯得尤為重要。本文首先就與之相關的“生態城市”與“智慧城市”的各自概念進行解析。

1.1 生態城市的概念解析

生態城市（Eco-City）的概念最初提出于20世紀70年代的聯合國教科文組織發起的“人與生物圈（MAB） ”計劃中，旨在建立一種盡可能減小對于水、食物、能源等必需品的需求量，以及降低廢熱、廢氣和廢水排放量的城市。這一概念自提出之日開始便引起全球的廣泛關注。生態城市主要具備以下若干

特點。

1）高效性。著力于提高資源的利用率，合理統籌資源，優化配置，多層次地使用各類材料與能源。在物流方面做到有序順暢，方便迅捷，廢物回收與循環利用方面，各行業間通過共生關系進行協調。

2）持續性。在可持續發展思想的指導下合理配置資源，使環境資源能夠公平地滿足當下以及未來幾代人的發展需要，以確保能夠健康、持續地發展城市經濟。

3）區域性。生態城市基于區域平衡的理念，致力于對城鄉的整合，互異共存的城市之間唯有通過協調與平衡，才能夠實現平衡協調的生態城市的建立。

4）結構合理。生態城市要實現長遠的發展，必須首先建立在一個合理的結構之上，交通設施、土地使用、綠地系統、公共設施等因素都應包含在內。

5）關系協調。生態城市最初的愿景就是希望實現人與自然和諧發展，因此必須注重城鄉統籌，資源利用和更新，環境脅迫與其承載能力相協調等各個方面。

由此可見，生態城市關注于城市環境的方方面面，從各個角度致力于營造城市的良好生態。

1.2 智慧城市的概念解析

智慧城市是基于城市的科學發展觀，通過使用新一代的信息技術，綜合全面地感知泛在信息并無縫連接城市中的人、物以及各項功能系統，在自感知的同時實現自適應與自優化，從而最終形成綠色、安全、高效、方便、可持續的城市形態，主要應用于環境保護、城市活動、公共安全、以及解決民生問題等方面。智慧城市主要具有以下若干特點。

1）以人為本。建設智慧城市的目的是要實現城市的智能化、自動化、智慧化、人性化等。以人的需求為根本出發點，推動社會進步全面發展。通過建設智慧城市，使人們更好地參與社會。以人為本是智慧城市建設的出發點同時也是最終目標，更好地服務于人是智慧城市致力于實現的愿望。因此，各層次的人皆可通過數字包容來感受到智慧城市的便捷所在。

2）綜合整合。“利用已經聯網的基礎設施提升經濟效益和政治效率，促進社會、文化與城市發展”。利用智能化的傳感設備將人與物及其相關信息串聯成一個綜合網絡，并且通過實時感測城市各項核心系統的運行狀況形成信息源。智慧城市借助包括傳感、無線、通信、智能網絡等各類技術，綜合整合互聯網與物聯網系統。

3）智能協同。智慧城市的另一基本特征便是其具有集中智能處理與深度計算能力，通過這些能力來實現泛在信息之間的智能連接與協同聯動，最終打造高效的智慧城市。

4）內生發展。智慧城市本身便具有內在驅動能力來實現發展與不斷創新，借助這種能力，城市才得以實現自我適應、優化和改進。而智慧城市的驅動能力能夠保證可持續的生產模式和消費模式能夠最大限度地維護生物、生態系統以及遺傳多樣性，確保人類開發建設活動能夠時刻受到環境的承載能力的約束。

由此可見，智慧城市著力于通過智慧化的手段對城市的各種需求做出響應。

2 生態發展型智慧城市

由以上介紹可以看出，生態城市將和諧性作為其核心內容，而智慧城市也以以人為本的理念作為起點。最初的智慧城市概念雖然多少提到了一些有關生態化的字眼，如“綠色”、“環保”、“優質生態”，然而，智慧城市的發展焦點依然集中于城市的信息化以及城市智能技術的使用與發展方面，卻始終未深入挖掘博大精深的人文關懷的思想。膾炙人口的“城市，讓生活更美好”并不只是一種愿景，它更是一種先進城市發展理念，是智慧城市應該致力于達到的目標。雖然智慧城市能夠為人們的生活提供便利、提升生活品質，但倘若智慧技術無法結合更加接地氣的城市發展理念，它便依然無法從根本上推動城市健康發展。因此，本文綜合生態城市與智慧城市的特征及內涵，嘗試討論生態發展視角下的智慧城市。

2.1 生態發展型智慧城市的內涵

從生態發展的視角來看，智慧城市應該是在把城市信息化作為首要驅動力的基礎上，加入各項生態技術因子的應用，從而幫助實現城市的生態轉型以及高效運轉。再借助開發建設模式的創新，全面引入系統工程、信息科技、生態經濟學等知識來改善城市的管理與決策、生產和消費等方式，進一步挖掘城市生態資源方面的潛力，并最終將城市打造為生態化、信息化并重，且經濟蓬勃發展的新型現代化城市。

生態發展視角下的智慧城市應當要致力于吸取生態城市與智慧城市的各自優勢，將人與自然的和諧相處的生態化發展理念融入便捷高效的智慧城市發展中，使城市整體綜合功能不斷優化、資源與能源更加清潔高效、城市環境更加健康宜人、公共設施更加完善舒適。

2.2 生態發展型智慧城市的發展要素

對于生態發展型智慧城市來說，與一般的智慧城市一樣，其發展需要依賴于一定的發展基礎及自身優勢。影響智慧城市生態化發展的相關要素可以主要總結為技術、資源、政策以及管理要素四點。

1）技術要素。智慧城市本身是城市信息化的高級形態，智慧城市建設有利于實現經濟、社會、生態的可持續發展。不論是我們討論的生態發展視角下的智慧城市或是其它任何形態的智慧城市，都是需要以信息技術為基礎的。城市通過依托信息產業發展和技術創新應用來推動其經濟社會發展模式的轉型與城市生態化發展的現代化。因此，就要求城市發展要在技術上實現透徹感知、互聯互通和深入智能。

2）資源要素。如果城市已經具備良好的生態環境及資源條件，那么城市在規劃和基礎建設中引進生態智慧的理念，采用先進的節能低碳、物聯網、互聯網、自動化等技術，全面規劃建設交通、供水、供熱、供氣、排污等基礎設施，系統設置警務治安、文化教育、醫療衛生、金融支付、應急救援等公共管理設施以及合理規劃招商引資建設各種休閑旅游服務產業布局，那么對于城市未來的運轉與管理必將取得事半功倍的效果。

3）政策要素。生態發展型智慧城市勢必會面臨城市建設方式的創新、管理機制與體制的創新、招商引資與項目建設的創新等方面的探索。因此生態發展型智慧城市的建設對城市的政策調整與制定提出了新的要求。

4）管理要素。生態發展型智慧城市是一種全新城市發展形態，配合全新的智慧技術，也需要有相應的管理體制、管理思路、規劃理念、產業特點、經濟體量等方面的考慮。只有能夠敢于打破原本體制和模式桎梏，具有創新精神，才易于引進生態型智慧城市。

對于符合以上要求的城市，如果能在規劃中引入綠色、生態、智能、人文理念來統籌處理好城市建設發展與整體規劃布局、自然環境資源、農業人口轉移、新農村建設、市政設施建設、周邊區域錯位競爭、市民素質形成、品牌文化特征、產業經濟發展等關系，必能在與周邊區域新城的競爭脫穎而出，成為集聚優勢產業、具有國際影響力、承載區域創新發展的未來之城，節能環保低碳綠色的生態健康宜居之城，互聯化、物聯化、智能化和信息化的智慧之城。

3 生態發展型智慧城市的主要應用方向

最初的智慧城市理念的關注點主要為醫療、食品、交通、水、電力、應急系統等方面，以及如何應用智慧技術來完善各方面的運轉。而融入了生態思想的智慧城市將從城市經營的可持續化、城市服務的智能化以及產業的生態化三方面來應用智慧思想，使得人們生活更加便利，城市環境更加友好。

3.1 城市經營的可持續化

相較于傳統的智慧城市概念，本文所探討的生態發展視角下的智慧城市與其最大差異在于——城市功能與服務水平的提升對于推動著高質量的城市化的產生的作用遠大于城市人口數量與比例的與日俱增。因此，城市的可持續發展以及生態經營必將在城市的建設發展中受到越來越多的關注。而生態發展型智慧城市恰恰率先關注到了這些方面。

人們已經深刻意識到氣候變化對于人類生活的影響。碳作為溫室氣體的主要成分被過量地排放，這也直接導致了全球氣候變暖，由此產生的氣候異常與自然災害頻發。因此，從碳的排放的角度來看，生態發展視角下的智慧城市勢必要發展低碳經濟，致力于從城市生活與生產經營兩方面推進智慧城市的生態化，將低碳的理念落實于城市建設的方方面面。

3.2 城市服務智能化

先前的智慧城市理念中提出了推動醫療衛生、交通運輸、社會安全監管等應用范圍，而對于生態發展視角下的智慧城市，應當進一步考慮智慧城市對生態環境的促進作用，使得兩者結合，使人們更好地分享信息化與生態化的成果，構建充滿活力、安定有序的社會主義和諧社會。

醫療服務方面，較大范圍的醫療資源的合理配置可以通過日漸成熟的醫療服務系統網絡來實現，主要包括建立遠程醫療數據庫、專家信息庫、電子病歷系統等，以遠程的方式通過對有關臨床治療方面信息的智能搜索來協助醫師準確地診斷并治療患者的病情，為人們提供更加便利、及時、完善的醫療服務，使市民更加健康地生活。

交通管理方面，實時交通狀況可以通過利用監控攝像頭、傳感器、通信及導航系統等的傳輸與互聯進行監控，同時科學地自動建模并進行預測分析，將分析結果反饋給各相關部門與系統，使其各司其職地對交通狀況進行協調，進而有效緩解交通方面的壓力或突發狀況，進而實現城市交通的良性疏導，從而貫徹綠色交通的理念，降低交通方面所造成的環境污染。

安全監管方面，公安機關等部門在犯罪實時監控、預警和分析偵破系統所提供的智能分析等的協助下能夠迅速獲取最有價值的信息，從而發揮更大的作用，有效地提高打擊及預防犯罪的效率，進而為人們創造安定而和諧的生活。

3.3 產業生態化

對于生態發展視角下的智慧城市來說，在信息化的基礎上考慮更多的是城市生態環境方面的問題。產業生態化指的是優化城市環境，將與城市生活質量提高相關的產業的發展方向與資源的綜合利用相結合進行調整，這一調整對于傳統產業、新興技術產業以及環保型產業都有全新的要求。

從傳統產業的角度來說，這種生態化是指人們在日常生產和消費中融入環保的理念，注重資源的循環與綜合利用，降低噪聲、廢物垃圾、污濁空氣、工業廢水等對城市環境的影響，主要通過使用生態化的設計材料，發展并壯大資源型產業和污染較大的產業的替代產業，加大廢棄物的綜合利用和回收再利用以及實行生態補償制度等方式來實現。

從新興技術產業角度來說，致力于發展環境無害化技術成為了關鍵。它一方面能夠使得城市在發展經濟的同時環境更加友好，另一方面還能夠擴大相關技術型人員的就業市場。此外，通過智慧城市所建立的各類數據庫及信息源，幫助城市實現資源整合與數據共享，從而使經濟活動更為高效靈活，也使人們獲取更加人性化的服務。

關于環保型產業的實體化，首先是發展廢棄物再利用、資源化和無害化處理產業；其次是合理整合資源，利用閑置的土地和地表水或污水來發展城市農業，這種全新的農業發展模式由于能夠將食品運輸與保鮮等環節削減，因此能夠降低食物生產的價格及成本，從而便利快捷地為市民提供物美價廉的食物。

另外，未來城市能源的重要部分便是太陽能這類無污染、可再生能源。在歐美等許多國家與地區利用太陽能代替化石能源以此來降低碳排放的嘗試已卓有成效，我國也應重視新能源技術的發展。

4 生態發展型智慧城市的價值

與早前的生態城市或智慧城市的理念不同，生態發展視角下的智慧城市著眼于以人與自然和諧相處的理念代替了經濟優先的傳統，通過智慧技術的手段與環境友好的理念科學地規劃城市的未來發展路徑。因此，生態發展型智慧城市的理念吸取了生態城市與智慧城市之所長，以信息化的手段實現生態化，會對城市諸多方面的發展起到良好的促進作用。

4.1 樹立公眾生態價值觀

生態發展視角下的智慧城市帶來的最主要的理念就是關注城市發展與生態環境的相互關系及相互作用，致力于探討一種人與自然、經濟與生態和諧發展的科學發展模式。由于環境與人們的生活生產息息相關，因此生態發展視角下的智慧城市的建設能夠幫助樹立公眾對于生態更深入的了解與感知，將自己的行為與城市的發展產生關聯，例如，綠色消費、生態旅游，通過對智慧技術的應用與對相應制度的調整來進一步樹立公眾的生態價值觀。

4.2 協調發展城市建設與生態環境

生態發展視角下的智慧城市的理念將城市的發展建設與生態環境的保護并重，并且通過利用各類城市智慧技術進行更好地落實。在城市規劃方面，通過對城市建設更為科學合理的統籌安排，使城市建設與生態環境得到協調發展。在城市規劃過程中，借助信息化的技術，將生態化的理念融入，科學而高效地估算城市的資源環境承載能力，適當調整產業結構、數量與布局，合理估算城市人口數量以及密度，同時運用其他相關知識與多樣化的手段來最終實現生態發展視角下的智慧城市的建設，從而全方位地提升城市實力與影響力。

4.3 促進經濟低碳化發展

傳統城市發展采用先發展后治理的方式，不僅消耗了大量的資金、資源，還很難恢復到污染前的樣貌。對于生態型的智慧城市來說，就要率先認識到這一問題，大力引導相關企業使用清潔能源、綠色生產技術以及開發生態產品，發展生態旅游、生態農業以及綠色食品等生態低碳的產業，從而抑制污染，提高資源的利用率，使得產業發展過程中減少環境危害，實現城市經濟低碳化發展。

4.4 提升城市管理水平

過去由于城市往往追求經濟優先發展，因此人們容易產生政府是城市管理的唯一主體的誤解，相應地，個人、企業以及非政府組織參與城市管理的意識并不強。而在生態發展視角下的智慧城市更多地關注人本思想的體現，因此能夠更有效更切實地引導個人、企業以及非政府組織參與到城市管理中來。同時通過鼓勵人們更多地開發與使用可再生資源，使能源結構向更環境友好的方向轉型，另外，通過智慧化的服務手段，推動信息共享，為市民提供更好的公共安全與應急管理。

5 結束語

今天，在世界各地面臨著嚴重的生態問題，如不斷增長的碳排放，廢氣的污染，生活垃圾的堆積等。在這樣的環境之下，我們致力于構建一個全新的智慧城市，將生態發展的理念融入其中，通過智慧城市的解決方案來推動節能，通過安裝高效設備，引進新能源和可再生能源來最大限度地提高能源效率，由此提高人們的生活質量，做到真正的“智慧”。

另外，對于生態發展型的智慧城市還有幾點思考。首先是在智慧城市的建設中要注重對新興產業的篩選，防止陷入區域間的惡性競爭和產能過剩。其次是在智慧城市的產業體系的建設上要惠及于民。為了防止由于在信息技能掌握程度等方面的差距而讓社會鴻溝加大，可以通過各種方式普及信息技術應用基礎知識，推進優質數字化教育資源共建共享，并且降低信息化應用門檻，并為老年人、低收入群體、外來務工人員等提供更多、更優的智慧化服務。

智慧城市是個抽象的概念，要將它落到實處，就要一點點做起。并且智慧城市必然是節能的城市、環保的城市、低耗能的城市，因此，智慧城市與生態發展的理念相結合便顯得尤為重要。

參考文獻

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中圖分類號：D035；C916；D63　文獻標識碼：A　文章編號：1007-5194(2009)02-0065-05

在我國當前的社會轉型時期，城鄉差距、地區差距和貧富差距的廣泛存在，提出了實現公共服務均等化的現實要求。努力探索實現公共服務均等化的途徑和方法，是實踐工作和理論探索的共同任務。在當前的理論研究中，主要都是圍繞加大財政轉移支付的力度、建立和完善公共財政體制等方面的問題來做文章，公共服務均等化所內含的政治和社會邏輯卻沒有得到充分闡釋。這不僅制約了對公共服務均等化的現實作用和社會意義的充分理解，也抑制了探索公共服務均等化途徑和方法的想象力。為此，本文從空間(化)的視角探討公共服務均等化主張的空間維度，并基于空間再生產的邏輯闡釋推進基本公共服務均等化所面臨的基本政治議題。

一、公共服務的空間化存在

公共服務(Public service)與公共物品(Publicgoods)是兩個相互通用的概念，泛指由政府提供的具有非競爭性和非排他性的社會產品。一般意義上的公共服務，也就是由政府提供或生產的，用于為滿足社會公共需要的那些東西，如義務教育、公共衛生、公共安全、基本醫療和社會保障等。根據卡斯特的觀點，公共服務也可以被看作是一種集體消費，“是指由國家集體性提供的服務形式，如大眾住房、交通、醫療設施等。因為集體消費是適應于居住在某一空間區域中的人的，因此它就有了一個空間的所指對象。”由此可見，公共服務也是一種空間化的存在，具有特定的空間維度。

公共服務的空間化存在是由公共服務的范圍和性質決定的。因為，“并非所有的公共物品都具有同樣的規模。規模既意味著外部性的地理上的范圍，也意味著其強度和影響”，所以，“對每一種公共物品來說相應的有一些‘公眾’。根據其“外部性”覆蓋范圍的大小，公共物品可以分為地方性公共物品和全國性公共物品。事實上，除去國防、憲法和基本法律等全國性公共物品具有“純公共物品”的特性之外，大多數的公共物品都具有不同程度的排他性和競爭性，提供給不同的社會公眾，并為不同的“消費者”帶來不同的收益。實際上，所有公共物品都有空間上的邊界，而且即便是“純公共物品”實際上也是以國家疆域為界限的。將公共物品概念轉換成公共服務概念，上述分析仍然是有效的和成立的。因此，公共服務是空間化的存在，其定義性特征“非排他性”和“非競爭性”不是絕對的，而是有條件的，這個條件就是空間。只有在特定的空間范圍之內，公共物品才具有非排他性和非競爭性。

就此而言，公共服務不可避免存在于特定的空間范圍之中，表現為一種獨特的空間系統，具有清晰的邊界和范圍。對于俱樂部產品或公共池塘資源而言，公共物品的空間化意蘊尤其明顯。因為，根據這些物品本身的性質，只有一部分而非所有的消費者可以根據某些資格條件來獲得這種服務。這些資格條件首先是由空間條件來定義的，比如東部與西部、城市與鄉村、體制內與體制外以及特定的行政轄區等。通常的做法是，通過劃界和分類的方法，國家在其領土范圍內建立起相對封閉的行政轄區。“轄區的邊界可以作為區別居民與非居民的一種方式，使某些公益物品和服務主要使本地居民共同受益。”對于在特定空間區域之內的和之外的社會人群，就有了一個區別對待的標準和界限。實際上，具體的公共服務就不僅是排他的，也具有競爭性。比如，長期以來，我國政府提供的基本醫療保障等，大部分是由國有部門的職工所享有，非國有部門的職工則被排除在外；又如，通過建立城鄉分割的治理體系，就把龐大的農村人口排除在養老和醫療保障等公共服務體系之外。

公共服務的空間化也對應著作為公共服務提供者的政府的空間化。空間化是社會治理的基本手段。憑借將龐大的領土細分為行政的單位，便定義了政治統治的空間秩序。每一個政府都對應著一個地理上邊界清晰的區位空間，在這個范圍中行使權力，運用資源，提供社會所需要的公共服務。其中，中央政府提供的公共服務的空間范圍對應著國家的疆域，不同的地方政府在不同的轄區內向公民提供公共服務。反過來說，不同的公共服務滿足不同空間系統的社會需要，也是由不同空間系統的政府來提供的。國防由中央政府來提供，社會治安由地方政府來供給，醫療保障大多由中央和地方聯合生產。因此，雖然公共的概念非常難以定性和描述，但就一項具體的公共服務而言，公共的操作化內涵就直接對應著政府轄區范圍的大小，以及它所服務的那些公民人數的多少，后者還構成了社會人口中的一個特定的概念空間，比如中產階級、貧困人口、弱勢群體、在校大學生、下崗工人、個體工商戶等。

公共服務的消費者資格通常也是由空間系統來定義的。這可以分為兩種情況。第一種是自然的情況，即人作為一個空間化的存在，只能根據所處的空間位置來享受為其所在區域提供的公共服務，如此，公民個人在什么地方工作、學習和生活，就自然可以享受到政府為該地區提供的公共服務，如社會治安、公共衛生和生態環境等。但公共服務的地域差異性也帶來公民消費的差異性。第二種是通過復雜的身份技術把數量龐大的人定義為不同的類別，并在這個基礎上決定公共服務的分配，其中相同的人可以獲得相同的公共服務，不同的人獲得不同的公共服務。具體例子如，公民身份決定公民是否具備享有某一個國家的公共服務的資格，戶籍制度根據公民的戶籍來分配政府提供的基本醫療保障、公共衛生服務以及其他社會福利等。此外，不同的職業、身份和地位，也相應享有政府所提供的不同類型和不同品質的公共服務，如養老醫療保障、最低生活保障和廉租房等。

總之，公共服務就是一套復雜的空間系統，具有多個方面的空間維度。由此，公共服務也就不可避免地呈現出巨大的空間差異性，其根本原因在于，社會空間具有自然的和社會的差異性。其自然性在于，客觀的自然條件、地理分布和區位狀況等，構成了地區間差異的基礎。其社會性質在于，不同的地區具有不同的社會經濟發展水平和價值觀念，不同的地方政府會提供不同數量和不同質量的公共服務，甚至是具有相似的自然、經濟和社會條件的政府也會提供不同的公共服務“菜單”。公共服務的空 間維度還表明，一切治理都是地方的，地方政府在公共服務的供給中扮演著重要的角色，并且地方政府轄區的空間性質很大程度上決定著公共服務的性質和品質。

二、從“公共服務”到“基本公共服務”

現代法治原則的基本要求是，法律面前人人平等，公民人格平等，權利平等，無差異地享受政府所提供的一切公共服務。與此相應，政府也應當無條件地向所有公民提供無差異的公共服務，并體現人人平等的公平原則。但是，邏輯不等于事實，邏輯上正確的東西卻可能存在著事實上的不可能性。正如法律面前人人平等僅僅是一種形式上的平等一樣，它無法取消或抹平人們先天的和后天所存在的事實上的不平等。并且，人與人之間事實上的不平等，反過來又會以不同的方式來侵蝕甚至顛覆法律面前人人平等的形式平等。

在當今時代，在一個民主的社會中，從公民權利平等的起點出發，既可以引申出一人一票的選舉政治的邏輯，也可以推導出公共服務均等化的社會訴求。權利的平等也要求政府平等地對待公民，即對相同的人要給予相同的對待，公民應當平等地享有政府提供的公共服務。政府向所有公民都提供豐富而高質量的公共服務，當然是一個令人向往的目標，但均等化的理想卻無法避開現實力量的禁錮，不可能得以順利實現。不可避免的空間差異性實際上無法滿足所有人都共享同等水平的公共服務的平等權利。其原因是顯而易見的：第一，個體的人是一種空間化的存在，人類寄身其間的地理空間絕非均質化的，而是存在著氣候、資源和生存適宜性等方面的自然差異，進而形成了地區經濟發展水平的差異。第二，地理空間是社會生產關系的結晶，在自然差異的基礎上，人類社會的經濟、政治運作又在一定程度上強化了地區間的差異，進而在社會中形成了諸如中心與邊緣、發達地區與欠發達地區等空間層次。第三，即便地區之間是完全同質的，但美好的東西總是有限的和不充分的。資源的稀缺性決定了政府只有提供公共服務的有限能力，而有限的公共服務又要通過政治途徑來做出不平等的分配。第四，公共服務均等化的程度和范圍，也是觀念和文化的產物。空間分化以及在此基礎上形成的文化觀念系統，影響著對公共服務均等化的認知。不同社會的人對于政府應當提供的公共服務的范圍大小的認識不同，而且對于均等化程度的理解也是不同的。

因此，不同的空間供應或提供有不同的公共服務。公共服務的差異性是無法抹殺的，實現完全均等的公共服務是不可能的。故此，在我國的實踐當中，當一些學者最初提出推進公共服務均等化的主張之后，很快就在“公共服務均等化”前面加上了“基本”這個限定詞。因為，理想的權利平等不可能全然超越不平等的現實。而且，公共服務均等化主張中的公共服務，絕不是泛指政府提供的所有公共服務，而僅僅是指在基本的公共服務領域應該盡可能地使得全國人民享有同樣的權利。換言之，政府應該盡可能滿足全國人民對于公共資源的基本物質需求和權利要求，但實際上卻不可能讓所有人共享同等水準的全部公共服務。基本公共服務均等化不是一個最高的美好理想，而是一個最低的基本要求，但也僅僅是一個基本的要求。在任何一個幅員遼闊、地區差異顯著，并存在著較大程度貧富差距的社會中，讓所有地方政府都提供同等水平的公共服務，讓所有空間都享有同等水平的公共服務，這是無法完成的任務。

在某種意義上，公共服務就像是一份菜譜。如同不同的飯館酒店各有自己的菜譜一樣，不同國家和地區提供的也是包含著不同“菜名”的不同服務“菜譜”。因為，被不同政治體系認可和承諾的政府應提供的公共服務的清單是不同的，而對于基本公共服務的概念和內容的理解更是充滿了差異性。在基礎設施、衛生、醫療、社會保障、基礎教育、公共安全、公共文化、環境保護等名目繁多的公共服務中，哪些項目應當屬于基本公共服務范疇，并沒有定于一尊的標準，不同的社會階層、社會群體、政治傾向和思想流派都會堅持不同的底線標準。并非不重要的是，由于每一項公共服務都意味著相應的公共財政支出，那么，在既有的資源和財力條件下，經濟發展的水平對于選擇哪些公共服務項目就施加了現實而嚴苛的外在約束。各個國家和地區只能根據自己的財力來確定自己將要為公眾提供的“菜名”。而現實的公共服務“菜譜”總是由不同名目的“菜名”搭配和組合起來的。

在外延無限豐富的公共服務前面加上“基本”這個限定詞，就是在可能提供的服務清單中，選擇了“基本”這個特定的服務范疇，后者占有相應于它們在公共服務體系中的基本性質位置的那些公共服務。這樣，被選擇的公共服務項目構成了基本公共服務的概念空間。可以看到，限制這一空間范疇大小的，既包括了社會經濟發展水平所形成的現實限制，也來自不同社會文化觀念對政府義務或責任的認知差異，還包括了社會空間再生產進程中不同利益主體話語權的大小及其競爭的結果。由于基本公共服務均等化的戰略目標主要是解決欠發達地區和社會弱勢群體的生存境況，因此，這實際上也可以看作是弱勢群體的話語權及其他權利要求在國家發展戰略層面的體現。那么，隨著社會經濟發展水平的提高、地區間差異格局的調整、社會觀念的轉變和弱勢群體權利處境的改善，基本公共服務的內涵和外延也會發生相應的調整。就此而言，基本公共服務并不是一個絕對的空間，而是一個或然的、可選的動態空間。

對基本公共服務均等化的主張，作為政府對公民福利的基本承諾，就像憲法確認公民的基本權利或自由一樣，具有底線保障的意義。這樣，提出并實踐基本公共服務均等化的主張即意味著政府對某些基本的公民權負有不可推卸的責任和義務，因而必須通過提供某些公共服務來滿足和實現公民的基本權利。因為公共服務正是建立在公民權的概念基礎之上的，也是利用公民權的邏輯來為自己辯護的。在某種意義上，權利是由相應的義務來實現的，因此公民享有基本公共服務的權利與政府公共服務的義務是一一對應的。因而，在政治的邏輯上，基本公共服務的均等化實際上也是在社會貧富差距拉大、社會公正嚴重缺失的歷史背景下重新尋求政府責任的底線，讓政府在這個底線的邊界上重新擔負起其應有的責任。放棄或忽略這些責任，偏離這些基本責任的底線，都是不對的。那么，在新的社會需要面前，這些基本的底線共同勾勒了政府的活動空間和責任空間。

三、公共服務均等化的空間生產機制

后現代地理學的研究者們已經指出，社會發展的歷史，也是空間生產的歷史。“空間已經成為國家最重要的政治工具。國家利用空間以確保對地方的控制、嚴格的層級、總體的一致性，以及各部分的區隔。”通過對空間進行規劃、管理和控制來建構社會秩序，是國家治理的基本手段。而且，“不存在沒有空間化的社會現實，也不存在非空間化的社會過程”。通過調整空間生產的行動、機制、節奏和布局來促進社會結構的平衡和社會關系的和諧，也是政治、經濟和社會發展的重要方法。

空間再生產的終極前提是社會生產力的發展以及生產關系的調整，但其直接誘因則是空間之間的不平衡，以及由此導致的社會矛盾沖突和潛在的社會危機。空間不平衡的內容主要包括社會的城鄉差距、地區差距和貧富差距以及其他經濟和社會失衡現象等。相應的后果則包括空間生產過程所產生的空間割裂(地區之間差異的不可彌合性)、空間摩擦(不同社會群體之間的沖突和矛盾)和空間失衡(社會不平等導致社會不穩定的危機)，具體的現象包括如社會歧視、社會排斥、社會斷裂、仇富現象和行為等等。

因此，由空間再生產的邏輯觀之，近年來黨和政府所推進的經濟和社會發展規劃，即不論是西部大開發、促進中部地區的崛起、振興東北老工業基地，還是社會主義新農村建設、建構和諧社會等發展規劃，以及更加具體的收入分配制度的改革、建立覆蓋城鄉的社會保障制度等，實質上都是空間再生產的政治戰略，其共同主旨都是要在不平衡的社會空間關系上重建新的空間形態，塑造新的社會空間關系，最終促進社會的平穩和可持續發展。同樣，公共服務均等化也正是當前我國社會空間再生產機制的重要一環。

公共服務均等化所面對的基本問題是地區之間、城鄉之間和不同社會群體之間在基礎教育、公共醫療、社會保障等基本公共服務方面日益拉大的差距。作為應對空間不平衡現實的一項重要的發展戰略，公共服務均等化包含了鮮明的空間維度。如果公共服務領域的空間不平衡是一個不容否認的事實，那么，重新建構空間的正義，就不僅是解決空間不平衡問題的現實需要，也是推進社會可持續發展的當務之急。空間的正義意味著，縮小地區差距、城鄉差距和貧富差距，縮小空間差異的程度，解決不同社會空間的不平衡及其所引發的各種社會矛盾沖突，讓所有人共享改革發展的成果，增進社會公平，實現社會和諧。

而根據布迪厄的觀點，“在高度分化的社會里，社會世界是由大量具有相對自主性的社會小世界構成的，這些社會小世界就是具有自身邏輯和必然性的客觀關系的空間”。具體說來，這些“小世界”空間，既包括了相對于國家的地區空間、地區中更低層次的地區，以此類推，也包括了社會中交錯并置的各個社會階層和不同的社會群體，還包含了由上述空間化事實所引發的社會行為，以及對上述空間范疇的理解和認知。就此而言，這里的空間概念是一個具有包容性和開放性的概念，它包括物理的、社會的和心理的三個層面的空間涵義。

從這一立場出發，公共服務均等化所面對的空間不平衡可以說包含了三個層面的涵義：第一是直觀的地理空間差異，主要表現在由地區間經濟和社會發展程度的差異所導致的公共服務供給水平的差異，具體就是東中西部差異、城鄉差異、地區差異，這些在整體上構成了一個錯亂重疊的空間差異格局。其次是社會空間的差異，就是基于不同社會經濟關系所形成社會階層和社會群體之間的基本公共服務的差異，具體表現在基于個人身份、職業、性別、種族和經濟地位、受教育程度等所產生的享受公共服務的差異，比如基于戶籍身份的市民待遇方面的差異、由于職業地位不同所導致的福利和保障方面的差異等。第三是基于上述差異所形成的各種社會行為和社會心理，其表征就是存在于社會各個層面的社會排斥、社會歧視、制度性羞辱、行為等，社會公眾之間的不信任心理、不合作傾向甚至相互仇視心態，以及對社會公平和社會公正的信心喪失等。

“空間永遠是政治性的和策略性的”，空間的生產和再生產也是政治性的。作為空間再生產的政治戰略，公共服務均等化也是政治性的，體現了政治權力的意志和傾向性，反映著社會權力斗爭的結果。必須承認，通過推進公共服務均等化來構造新的社會空間關系，以此來消除社會轉型中出現的各種社會差距，是一個向社會不平等開戰的重大舉措。考慮到社會的強勢群體總有更多的辦法來照顧自己的福利，因此，公共服務均等化可以說是“弱勢空間”的意志和訴求在國家政策層面的確立。但是，公共服務的水平具有消費上的剛性，已經享受到相當水平公共服務的人不可能在公共服務均等化的過程中被剝奪掉他們既得的公共服務。這樣，公共服務均等化就不是在剝奪一部分人的公共服務的前提下來改進另一部分人公共服務的匱乏狀況，而更多是在保證城市空間、權力空間和財富空間不受損失的條件下，給予弱勢群體更多的生存空間。問題是，強勢者的利益是難以撼動的，現實的差距也不會輕易消除，特別是當公共服務被限定在“基本”這一范疇之內時，即便基本公共服務均等化取得巨大的成績，但非基本層面的公共服務的差距仍然持續存在，并將成為未來新一輪公共服務均等化的戰略對象。就此而言，公共服務均等化的政治訴求將始終存在，沒有終點。

由于地方情況千差萬別，中央政府通常只能為公共服務勾勒一個粗線條的框架或最低的標準，具體的內容和更多的細節則主要由地方政府根據其實際情況特別是財政狀況來進行補充和完善，這就勢必產生一個尖銳的矛盾，即空間正義主要是中央政府的偉大規劃，而實現這一目標的主要控制權卻在于各級地方政府。中央政府的政治藍圖因此與地方政府的地方品格之間就孕育出了新的空間沖突，其中主要是雙方之間權力與責任的沖突。在某種意義上，如何用法律的或制度的形式來確定公共服務的義務，確定中央政府(上級政府)與地方政府(下級政府)之間的分工、合作和責任，將決定著公共服務供給機制的效率。特別是支撐公共服務均等化的公共財政轉移支付機制，更是直接決定著公共服務均等化的實現程度。此外，考慮到政府越來越多通過市場化手段來生產公共服務，市場主體在公共服務鏈條中的作用越來越大，那么，公權空間(政府)與私權空間(市場主體)之間的責任分配和相互控制，對于公共服務的品質和公共服務均等化的實現也將具有重要的價值。

四、空間化的基本議題及思考

空間是人類存在的基本維度，體現在社會活動的各個層面。空間是社會建構起來的，也是政治性的。從空間的路徑切入社會問題的分析，是探究特定社會條件下社會運動及其內在脈絡的基本方法。我國當前推行的“基本公共服務均等化”工作，是社會轉型時期社會空間再生產進程的環節之一。在基本公共服務均等化的理論與實踐中，蘊藏著豐富的政治命題，解剖和分析其空間維度，不僅為理解公共服務均等化提供了邏輯基礎，也為推進公共服務均等化工作提供了有益的啟示。

篇（8）

1988年在第1屆IUMRS國際會議（東京）上，人們第一次提出了“綠色材料”的概念，其確指在原料采取、產品制造、使用或者再循環以及廢物處理等環節中地球環境負荷最小或有利于人類健康的材料。幾年之后，日本的山本良一等人又提出“環境材料”的概念，用以指那些具有最小環境負擔和最大可再生利用能力的材料，即節約資源和能源、減少和防止環境污染、容易回收利用、丟棄后易于自然降解而回歸自然的材料。也有學者提出“環境調和材料”、“生態環境材料”等概念，主要指能與生態環境和諧或共存的材料。

在此基礎上，結合傳統的材料定義，有學者將綠色材料定義為：是人類社會所能接受的、經濟的、與生態環境相適應的、用于制造生產和生活中使用的物品、器件、構件及其他產品的物質。根據這一定義，綠色材料不僅僅是指在使用中對環境沒有危害、對人類健康沒有影響的材料，而且還指材料在原料采集、制備生產、使用消費、循環利用、資源再生等整個生命周期對環境均是有利的。更具體地說，綠色材料是那些具有良好的使用性能和優良的環境協調性的材料以及具有環境凈化和治理污染功能的材料，它是在傳統材料的功能性、舒適性的基礎上，強調材料在其整個生命周期中環境協調性的新一代材料。

LEED對綠色材料的要求

《能源與環境設計先導》（LEEDTM）是1995年美國綠色建筑委員會（USGBC）為滿足美國建筑市場對綠色建筑評定的要求，提高建筑環境和經濟特性而制定的一套評定標準（LEED）。它利用各種評價模型和評價方法，結合各個學科專業知識，使評價過程科學化、系統化、模型化。LEED從場地選址與規劃、材料及資源利用與回收、能源優化和節約、室內外環境質量控制等方面，制定標準和相應的評分體系來對建筑的綠色性進行評價。其中綠色材料在評分體系中占有很大比重，可以說綠色材料是綠色建筑的基礎，直接關系到建筑綠色性評價。

*節能材料的使用

LEED在得分點“利用園林綠化和建筑外部設計以減少熱島效應”中要求“30%的非屋面不透水表面使用淺色、高反射率地面材料”和“最少75%的屋面采用高反射率和低放射率屋面材料”。屋面用的材料品種很多，主要有黏土瓦、天然石板、混凝土瓦、纖維水泥板、聚合物改性水泥板、瀝青油氈瓦及各種金屬板等。

研究表明，屋頂顏色越淺，節能效果越好。節能效果受屋面材料的陽光反射率的影響最大，深灰色屋面僅反射8%，而白色油氈瓦和陶瓷屋面瓦則分別反射26%和34%，白色金屬和水泥瓦屋面節能效果最顯著，反射太陽能分別為66%和77%。國外以輕質多功能復合保溫材料為開發方向，在建筑物的圍護結構中，不論是商用建筑還是民用建筑，全部采用輕質高效的玻璃棉、巖棉、泡沫玻璃等保溫材料；在空心砌塊或砌筑好的墻體空腔中，用高壓縮空氣把絮狀的玻璃棉吹到空腔中，填充密實，保溫效果非常好。一些先進的新型保溫材料和技術已在國外建筑中普遍采用，如在建筑的內外表面或外層結構的空氣層中，采用高效熱反射材料，可將大部分紅外射線反射回去，從而對建筑物起保溫隔熱作用。目前在美國已開始大規模生產。

LEED醫療建筑核心委員會主席蓋爾·維多利向記者介紹說，在照明工程中，最理想的節電措施是充分利用太陽光。在白晝時，可進行天然采光；另一種方法是研制新穎的照明器，在白晝吸收太陽光并貯存起來，到晚上直接把光射到需要的地方，這是一種很理想的新型節能光源。這種新穎光源不需要光電或光熱等中間轉換過程，能量損耗低，是一種高效新光源。

*3R材料的使用

3R是指Reduce、Re-use、 Re-cycle，即減少規模和材料，重復使用和再循環利用，它強調的是盡可能地減少社會資源的浪費，實現與環境的和諧共處。3R材料是建筑材料的可持續性的概括，圖4為建筑材料回收理論示意圖。

哈佛國際醫學聯盟的Natalie Engler教授紹說，在歐洲，對于可再生材料，木材是首選，因為通過可持續管理手段收獲的樹木材料很多。而在我國則不是這樣。由于我國森林資源匱乏，使用木材作為建筑材料往往被認為是破壞生態環境。但實際上，木材是可以再生的，關鍵在于對森林的管理要得當。木材是一種很好的低耗能建筑材料，其獲取耗能最少，對環境負荷最小，而且還可以循環利用，有著其它材料無法比擬的優勢。

*污染材料的控制

提到污染材料的控制，蓋爾·維多利說，早在20世紀70年代末，科學家們就已著手研究建筑材料釋放的氣體對室內空氣的影響及其對人體的危害程度。大量研究表明，除了人類活動的影響外，影響室內空氣質量優劣主要有兩大因素：通風和建筑材料（包括裝飾材料和家具等）。其中建筑材料可能是一種很嚴重的污染源，例如，從人造板中會散發出甲醛；從PVC中會散發出增塑劑等。揮發性有機物（VOC）更是普遍存在于室內建筑材料中。同時，由于現代化空氣調節設備的使用，導致室內外的空氣交換量大大減少，建筑材料釋放的揮發性有機化合物被大量濃縮，造成更嚴重的室內空氣污染，對人體健康的威脅也更大。從污染源上減少對室內環境質量的危害是提高室內空氣質量、保證人體健康等問題的最根本措施。使用高綠色度的具有改善居室生態環境和保健功能的建筑材料，從源頭上對污染源進行有效控制具有非常重要的意義。

*抗菌材料的使用

除此之外，一些抗菌材料的使用也是非常重要的。現在國內開發了很多有利于室內環境的材料，包括無污染、無害的建筑材料；有利于人體健康的材料如凈化空氣材料、保健抗菌材料、微循環材料等。已開發出的無毒耐候性好的內外墻涂料；利用光催化半導體技術產生負氧離子，開發出具有防霉、殺菌、除臭的空氣凈化功能材料，具有紅外輻射保健功能的內墻涂料和瓷磚，可調濕的建筑材料、抗菌自潔玻璃等。近期在研究觀念上又前進一步，將消極的滅殺空氣中有害物質的理念上升為積極的提供有利于人體健康的元素，利用稀土離子和分子的激活催化手段，開發出具有森林功能效應、能釋放一定數量負離子的內墻涂料及其它建筑材料。這些新材料的研究開發為建造良好室內空氣質量提供了基本的材料保證。

綠色材料的特征

綠色材料要求其同時具有優良的使用性能和環境協調性。材料的環境協調性強調材料從設計、制造、使用到報廢的全過程都要考慮到與環境的友好性。綠色材料的特征首先是節約資源和能源；其次是減少環境負荷，即減少環境污染、避免溫室效應、臭氧層破壞等；再次是容易回收和循環再生利用。這種特征既包括按照綠色材料的基本思想和設計原則開發的新一代材料，也包括對傳統材料的生態環境化改造。

概括起來講，綠色材料欲達到的目標是利用材料的先進性，開拓更廣闊的活動范圍和環境，利用材料的環境適應性，達到人類活動范圍和外部環境的一致和協調；利用材料的舒適性，給活動范圍內的人類生活帶來愉快；利用材料的可靠性，保持自然環境和生態環境的優美、整潔。

綠色材料的應用趨勢

綠色材料的發展趨勢，首先體現在節能型、環境友好型綠色材料的應用上。能源節約型綠色材料不僅是節約能源，更是節約了地球上有限的資源。因此，無污染、無毒害、低放射性的綠色建筑材料將會成為首選。其次，就是空間綠色材料的發展，隨著全球氣溫的逐年升高，對建筑的要求也會越來越高，同時空間光學建材也將會逐步運用于建筑外觀玻璃幕墻等方面，如吸光材料、可反射光材料等。再者，裝修全面型綠色建材也是發展的重點，建筑裝修對綠色建材的使用將會不留死角，對傳統的難點區域，如門縫、窗戶框、陽臺等進行無縫覆蓋，以達到節能減排的最佳效果。具體的應用趨勢表現在以下兩點中——

*就地取材，縮短碳足跡

“就地取材”是指提倡優先使用當地生產的材料，減輕運輸壓力，減少運輸能耗，支持當地經濟。研究顯示，對環境影響進行的生命周期評估，其關鍵是建筑和設計中所使用材料的生產、運輸、使用之間的關系。在一個普通建筑的使用期限內，在使用過程中消耗的能量和施工過程中消耗的能量，這兩者之間的比例是15：1。如果對結構和設備加以優化，這一比例還可以降低到10：1，這主要取決于材料的選擇。因此，從二氧化碳排放的角度而言，建筑在使用過程的效果，要比建筑元素在生產時的環境成本顯著得多。但是為了降低建筑的能源成本（即在材料中消耗的能量），也應當對材料的質量和運輸的距離加以考慮，也就是說，材料越重，運輸的距離就應當越短。

目前，很多學者都在研究縮短碳足跡從而使材料更節能的問題。中國科學院城市環境研究所王徽介紹說，很多人對碳足跡的概念還很模糊，各國學者也有著自己不同的理解和認識，見表1。

各類碳足跡的定義中，以Wiedmann和Minx所提出的碳足跡定義較為全面準確，但是該定義中的碳足跡僅指CO2的排放量，而沒有衡量其他溫室氣體對于氣候變化的影響。而大量研究表明，CH4、NOx等溫室氣體盡管排放量相對較小，但其對于氣候變化有著不可忽視的影響。因此，碳足跡衡量的范疇進一步擴展到其他溫室氣體，即碳足跡是某一產品或服務系統在其全生命周期內的碳排放總量，或活動主體（包括個人、組織、部門等）在某一活動過程中直接和間接的碳排放總量，以CO2等價物來表示。所以，很多學者和建筑師在設計中，已經開始關注縮短碳足跡，已達到建筑節能的目的。

*尋求替代材料

篇（9）

就硬件來說，自主導航涉及高運算能力，測距法，傳感技術(譬如：全球定位系統，激光測距儀，超聲波，紅外傳感技術)和3D地圖。從軟件的角度看，自主導航涉及圖像識別、色彩、特征、形狀、障礙物信息收集以及為判斷制定提供持續的統計分析。而這種技術未來在醫療、制造、能源、農業、環境或空間探索等領域都將起到主要作用。

 

在醫療領域，人工智能和圖像處理會成為醫療診斷和外科手術的關鍵工具。計算算法能幫助識別受損的組織器官，并預測在一個生命周期中可能會出現什么情況。機器在處理大量的信息時表現會更好，在健康醫療領域提供多一種診斷方法可能會成為“實際上的標準”。隨著機器人的敏捷度和準確性的提高，及其在高難度手術中可以輔助外科醫生，未來手術治療的效果將變得更好。

 

在制造業，圖像處理技術將會重新構造現有的生產方案。隨著計算機視覺的敏捷度變得更高，有望誕生新的生產模式和組裝線/拆卸線。這些新的模式很可能補足工廠的勞動力，對于工廠的工作內容，機器人更適合從事生產類的工作，而人類更適合做質量檢驗、管理、產品設計和創新。

 

在能源領域，計算機技術也能發揮很多作用。隨著可再生能源成為現實，我們同樣需要在全球范圍內為發電/能源轉換和配電網建設基礎設施。這里應用的概念是分散化(從更多不同的來源收集更多不同種類的能源)。我們將應用人工智能，模式識別和決策算法控制能量流，并解決發電商和用戶之間信息不對等的問題。這種高效的能源管理方式(智能電網)有可能擴大能源的來源，最終降低發電/能源轉換/用電的成本。

 

農業是另一個受人工智能影響很大的領域。隨著世界人口的不斷增加，我們需要尋找新的食物生產方式。舉個例子，自動駕駛車輛的技術可以轉化為能應用在農業領域的自動行走車。人工智能和圖像處理技術能幫助實現拖拉機的自動控制，令其不間歇地在農場根據農作物生產情況執行灌溉、施肥、投放農藥等任務。播種和灌溉將會成為自動農用機器的日常工作，同理，無人飛行器(UAVs)將在未來應用于農業檢查、處理和制圖。這些技術進步將促使農業的成本下降，從而降低糧食價格。

 

在航天機器人方面，太空探索的自動化程度將提高，這將使軌道機器人得以協助宇航員完成更多任務，譬如發射衛星，開啟/關閉艙門或設備清洗等。

 

同樣，機器人也可能成為廢料收集和回收利用的重要工具。應用機器人和人工智能技術將使公園、甚至是海洋或其他區域的清潔成為現實，這樣的功能會對環境產生積極影響。

 

看到這里，大家應該知道，當我們進行自主導航的研究時，受益的不僅是自動駕駛汽車，實際上，也在推動機器人和人工智能技術延伸到人類生活的其他方面。

 

篇（10）

中圖分類號：F842.6 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）09-0-01

一、相關概念

1.商業醫療保險：是指由商業保險公司經營的，營利性的醫療保障方式。消費者按一定數額交納保險費，遇重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用賠償。商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個人可自愿參加。國家鼓勵用人單位及個人參加商業醫療保險。

2.社會醫療保險：是指國家通過立法形式強制實施的，由用人單位和個人按一定比例繳納醫療保險費，建立社會醫療保險基金，參保人員患病時，可獲得相應醫療費用補償的一種醫療保險制度。勞動者患病時，社會醫療保險機構對其所支付的醫療費用給予相應的補貼或報銷，使勞動者恢復勞動能力和健康，盡快投入到社會再生產。社會醫療保險是社會保險的重要組成部分，一般由各級政府承辦，政府借助經濟手段、行政手段和法律手段強制實行并進行組織管理。

二、商業醫療保險與社會醫療保險的區別

1.兩者屬性不同。商業醫療保險是商業性質的保險公司運用經濟賠償手段經營的險種之一，屬于社會經濟活動范疇，由保險人和投保人之間按自愿原則簽訂合同來實現，商業保險公司可從中營利。而社會醫療保險是國家根據憲法規定，為保護以及增進勞動者身體健康而設立的一種社會保險制度，由國家或者地方通過立法強制執行，不取決于個人意志，同時具有社會性和非營利性質。

2.保險對象和作用不同。商業醫療保險的保險對象是自然人，其作用在于當投保人因意外傷害或疾病而支出醫療費用時，可獲得一定的經濟賠償以減輕損失。社會醫療保險主要以社會勞動者為保險對象，勞動者因患病就醫而支出的醫療費用，由社會醫療保險部門或其委托的單位給予基本的保障，目的是維護社會公平和有利于社會安定，其實質是國民收入再分配的一個方面。

3.兩者權利與義務的對等關系不同。商業醫療保險建立在合同關系上，每一個具有完全行為能力的公民或法人，按保險合同規定繳納保險費后，即獲得請求給付保險金的權利，且保險金額的多少與所繳保險費數額成正比。而社會醫療保險是建立在勞動關系上的，只要勞動者履行了其為社會勞動的義務，就能夠享受社會醫療保險待遇但他們所領取的社會保險金與所繳納的醫療保險費并不成正比例關系。

三、商業醫療保險可以做為社會醫療保險的有力補充

新出臺的《醫療改革方案》明確提出了“加快建立和完善以基本醫療保障為主體，商業健康保險作為國家醫療保障體系的組成部分，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系”和“積極發展商業健康保險，鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品，簡化理賠手續，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。繼續探索商業保險機構參與新型農村合作醫療等經辦管理的方式”等指導性的意見。明確了商業醫療保險是社會保險的重要補充，是社會醫療保險未保障部分的補充保險，即對社會醫療保險制度中需要個人自費部分和超過封頂線以上部分的醫療費用給予補充性的保障。按照國務院對基本醫療保險繳費費率水平的規定，社會醫療保險統籌部分的醫療保險最高支付限額一般在15萬元左右，且根據參保人員醫療費用金額的不同，還需自付20%-30%不等的費用，這并沒有解決少部分需住院治療的大病患者及慢性非感染性重病（如心腦血管病、糖尿病）患者的問題。此外，社會醫療保險對醫療保險項目范圍之外的檢查、治療、用藥都有限制，如某些先進的治療技術及藥品、某些特需治療疾病所發生的費用均需要參保人員自付。這就需要商業醫療保險來滿足這部分城鎮職工對醫療保障高層次的、特殊的需要。

社會醫療保險和商業健康保險各有各的優勢和劣勢，其自身特性決定了它們應在醫療保險市場中化解不同的風險，服務于不同的需求對象，向他們提供對不同醫療保障水平的需求，進而改善全社會的醫療風險分配狀態，最終達到醫療資源配置的最優。

由于醫療保險本身具有極強的公益性，政府的積極作為應給予充分肯定。然而，我們必須看到，政府對醫療保險的財政投入是一種取之于民、用之于民的方式。全民醫保絕不是全民免費醫療。政府實行的這種“公共理財”方式一是可以化解當前政府面臨的財政壓力；二是想真正解決百姓的民生問題。雖然這種想法和初衷是絕對正確的，但是我國社會主義初級階段的生產力發展水平，以及13億人口，決定了推行“完全依賴政府主導的、全覆蓋的”醫療保障將是一個不斷發展和完善的長期過程。

在這一過程中，商業醫療保險應根據目前的醫療保險狀況，搞好我國醫療市場的調研，掌握不同區域、不同層次及不同人群對醫療保險產品的需求情況，在探索補充社會醫療保險空白的同時，選擇容易控制經營風險的模式，加強對商業醫療保險險種的設計、開發以及業務管理工作，將現有的綜合醫療保險業務逐步細化，不斷豐富醫療保險的險種，以滿足不同層次人群對醫療保險的需求。

毫無疑問，當前我國社會醫療保險制度的實行，需要商業醫療保險來補充。商業醫療保險潛在市場很大，應適時加強健康保險產品的開發和推廣，這將對我國整個醫療保險事業的發展與完善起到積極的推動作用。

參考文獻：

[1]魏華林，林寶清.保險學[M].高等教育出版社，2005.

[2]李政倫，李軍.醫療保險[M].中國勞動社會保障出版社，2000.

[3]盧祖洵.社會醫療保險學[M].人民衛生出版社，2003.

篇（11）

ESV，為綠色醫院建筑而生

在建筑的全壽命周期內，為醫護人員和患者提供健康、舒適、安全的醫療及生活環境是醫療建筑應具備的基本功能，也是綠色醫院建筑設計的一個價值底線。2003年，SARS爆發流行時期，部分醫院因通風系統原因導致的院內交叉感染事件，引發了人們的諸多反思，對通風給建筑及其生活帶來的威脅和影響也漸漸有了更多的認識，開始重新審視和關注醫院的通風問題。正是那時，在對法國、日本、澳大利亞等國的通風理念進行深入研究后，海潤對中國建筑通風市場進行了調研，并針對醫院現狀，提出了一套行之有效的室內空氣環境解決方案。該方案于2004年在對《傳染病醫院建筑設計規范草稿》的討論中被提出，并在此后的幾年時間里逐步被完善，最終形成了海潤自主創新研發的全新一代智能化節能通風成套系統技術和產品，即ESV智能節能通風系統。

“恒溫恒濕恒氧”，搶占綠色室內環境的高地

環境是人類賴以生存的基礎，醫院作為患者醫療康復的場所，對環境有更高的要求。相應的，“綠色醫院建筑”的環境應具備更高的標準，應營造一個有助于患者身心健康的生態環境，為其提供一個舒適、溫馨、優美的就醫、診療環境。

顯然，僅僅滿足醫院室內空氣安全、空氣品質好等要求的建筑，不能稱之為“綠色醫院建筑”。為此，海潤人一直在努力。歷時9年的ESV升級換代以及與地源熱泵等可再生能源的綜合利用，使海潤逐步探索出了一條解決“綠色醫院建筑”室內環境問題的道路：即 “恒溫恒濕恒氧”綠色室內環境系統解決方案。

這是一種集技術咨詢、專項設計、融資合作、安裝施工、運行管理于一體的健康、舒適、節能的室內環境解決方案，采用包括獨立溫濕度調節系統、雙面冷暖輻射系統、動力分布式智能通風系統、分體式熱回收系統、熱回收熱水系統、數字化節能風機、專業外墻節能圍護系統等國際領先的7大核心科技系統，可使室內溫度常年保持在20～26度，室內濕度常年保持在30%～70%，從而創造出舒適宜人的室內“氣候”。

“創造一種適宜的氣候”，這對于綠色醫院建筑來說，是一種新穎獨到的提法。而創新正是海潤這個高新技術企業的標簽。在綠色建筑常用的6大指標體系中，海潤“恒溫恒濕恒氧”綠色室內環境系統解決方案實現了“節能與能源利用”、“節水與水資源利用”、“室內環境質量”、“運營管理”4大指標，可完成2/3的指標任務。

立足高端，勇做行業標準的推進者

要使綠色醫院建設朝著規范化方向發展，就必須對綠色醫院的概念、評價標準體系等進行論證和確立，對此海潤人有著清醒而深刻的認識和理解。為促進和完善我國綠色醫院相關標準體系建設，引導行業科學、穩步的發展，立志做綠色醫院“節能使者”的海潤人，以立足高端、勇做行業標準推進者的遠見和責任感積極參與和支持國家相關專業標準的研究和制訂。作為標準主要參編單位，先后參與了《綠色醫院建筑評價技術細則》和《綠色醫院建筑評價標準》的編制工作。

雖然有了可依據參照的標準，人們對綠色醫院的概念逐漸有了清晰的認識，但由于缺乏全面的認識和理解，很多醫院對綠色醫院建設及申報依然卻步。為使廣大醫院有效開展綠色醫院申報工作，海潤還努力發揮自身優勢，專門開辟專屬通道，為醫院客戶提供專業化和系統化的申報咨詢服務。

參與、實踐、共建，助力綠色醫院建設

“讓經濟發展與環境保護并行”是海潤的經營理念。多年來，海潤一直通過多種形式積極推動綠色醫院的建設。

海潤為打造綠色醫院建筑所做的努力可用6個字來概括：參與、實踐、共建。

參與，是一種責任。自2004年受邀參與國家《傳染病醫院建筑設計規范草稿》討論以來，海潤參與醫院建設類會議近20場，如一年一屆的全國醫院建設大會。積極就未來綠色醫院建設模式、規劃設計、環保節能、技術應用、流程改造、運營管理等問題與業界人士展開深入研討和交流，并致力于相關技術的廣泛應用與推廣。