婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容大全11篇

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篇（1）

文章編號：1004-7484（2013）-01-0289-01

1婦產(chǎn)科護(hù)理的安全管理

1.1存在的主要問題及原因

1.1.1婦產(chǎn)科護(hù)理具有其特殊性現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展對婦產(chǎn)科的某些特殊情況還不能準(zhǔn)確地做出預(yù)測和判斷，分娩的過程是動(dòng)態(tài)的，不斷發(fā)展變化的，并且復(fù)雜多變。產(chǎn)婦及家屬不了解其特殊性，他們認(rèn)為產(chǎn)婦就是健康群體，而分娩實(shí)際就是一個(gè)簡單的過程，出現(xiàn)問題很難理解，認(rèn)為是助產(chǎn)人員的技術(shù)水平不夠，或者是不負(fù)責(zé)任造成的。

1.1.2護(hù)理人員服務(wù)意識及專業(yè)水平現(xiàn)在，醫(yī)院婦產(chǎn)科本身存在著一些問題，如：一些基本醫(yī)療服務(wù)不到位，護(hù)士專業(yè)水平相對有限，這從根本上影響了醫(yī)院工作的整體護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也可能造成患者家屬不信任醫(yī)院的情況。同時(shí)，也給剛出生的嬰兒造成了不利影響。還有一些醫(yī)務(wù)人員缺少耐心，缺少服務(wù)熱情。對于當(dāng)前的一些護(hù)理管理來說，多項(xiàng)檢查都沒有得到落實(shí)。對醫(yī)院的評比，一些護(hù)理人員只是當(dāng)時(shí)認(rèn)真，過后就失去意義。

1.1.3護(hù)理管理體系還不健全、助產(chǎn)人員嚴(yán)重缺編護(hù)理管理體制是護(hù)理安全管理的核心，造成護(hù)理不安全的重要因素就是管理制度不完善，管理監(jiān)控力度不夠。如：管理層不重視各種制度的建立健全，約束的力度不夠，護(hù)理人員的配置明顯不合理，這些因素都很容易給患者造成不安全感，由于超負(fù)荷從事繁重的工作，造成助產(chǎn)士注意力不集中，打疲勞戰(zhàn)，長此以往，將對護(hù)理人員的身心造成損害，這也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的又一個(gè)重要原因，各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，沒有進(jìn)行及時(shí)的護(hù)患溝通，使產(chǎn)婦的滿意度下降。

1.2加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理采取的對策

1.2.1加強(qiáng)醫(yī)患溝通，給患者以人文關(guān)懷在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持推行“以病人為中心”的人性化服務(wù)，提前做好醫(yī)患溝通，開展產(chǎn)前宣教，讓產(chǎn)婦及家屬對婦產(chǎn)科的特殊性有一個(gè)清楚了解。在產(chǎn)房內(nèi)，護(hù)理人員不僅要做好助產(chǎn)操作，嚴(yán)格無菌觀念，還要注重“以人為本”的整體護(hù)理，使病人達(dá)到較高的滿意度。

1.2.2提升護(hù)理人員服務(wù)意識及專業(yè)技能水平對不同的問題應(yīng)該拿出不同的對策來解決，重點(diǎn)從源頭上解決這些問題，并做到不留有任何隱患，這是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的任務(wù)。婦產(chǎn)科的護(hù)理人員服務(wù)應(yīng)該做到專業(yè)化、全面化，一心一意為患者服務(wù)，提高自己的服務(wù)質(zhì)量。另外，醫(yī)護(hù)人員還要積極參加培訓(xùn)班，加強(qiáng)工作技能的培訓(xùn)，掌握最新的醫(yī)療技能，在護(hù)理過程中認(rèn)真地執(zhí)行操作規(guī)程，保證護(hù)理工作質(zhì)量的順利完成。

1.2.3加強(qiáng)監(jiān)督管理，開展醫(yī)護(hù)工作檢查在醫(yī)護(hù)工作的檢查過程中，要堅(jiān)持從患者的角度出發(fā)，為患者著想，這樣才能提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量。條件好的醫(yī)院還可以設(shè)立一個(gè)開放日，讓每一個(gè)患者都參與到醫(yī)院的檢查當(dāng)中來。在醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以找到自身的不足，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多外派學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的理念，新的知識，新的技能。

2婦產(chǎn)科護(hù)理中的人性化護(hù)理

2.1主動(dòng)與患者溝通在臨床工作中，護(hù)理人員與患者的接觸相對頻繁，所以，每位護(hù)理人員要采取有效地護(hù)理溝通方式，主動(dòng)的和患者進(jìn)行充分交流。護(hù)理人員要對患者進(jìn)行詳細(xì)了解，可以通過語言交流這一方式，有效的交流往往能夠?qū)颊吲c臨床醫(yī)護(hù)人員達(dá)成諸多共識，更有利于開展臨床醫(yī)療護(hù)理工作，提高患者的治療配合程度，提高臨床治療效果都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2.2開展“以人為本”護(hù)理新模式的培訓(xùn)

2.2.1對婦產(chǎn)科的全部護(hù)士進(jìn)行（人性化：即服務(wù)語言、服務(wù)行為、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)流程、服務(wù)品牌）的護(hù)理模式培訓(xùn)，通過看錄像，來討論學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)工作積極性，拋棄之前的服務(wù)理念，做到人性化服務(wù)理念。

2.2.2派護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括：服務(wù)心理指導(dǎo)，人性化的服務(wù)理念、服務(wù)與禮儀形體等，培訓(xùn)結(jié)束后，將培訓(xùn)的內(nèi)容直接傳授給每一位護(hù)士，提升全科的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

2.3加強(qiáng)婦產(chǎn)科手術(shù)前、后的人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，有很多臨床護(hù)理相關(guān)性操作，如：手術(shù)、分娩之前，會的清潔處理、灌腸、導(dǎo)尿以及手術(shù)、分娩之后的陰道填塞、縫合、留置尿管等，這些操作是大多數(shù)患者都能接觸到的。但是，有一些患者在心理上很難接受這些情況，這就需要護(hù)理人員對他們做出合理的解釋，耐心的勸慰，并在操作的過程中，護(hù)理人員要減少患者不必要的暴露，動(dòng)作要輕柔，以減少患者的痛苦，克服患者的心理障礙。

2.4創(chuàng)造良好的醫(yī)院護(hù)理環(huán)境良好的醫(yī)院護(hù)理環(huán)境對患者來說是極為重要的，病房的布置也會對患者的心理產(chǎn)生較大的影響，對患者的治療效果帶來不良影響。一個(gè)輕松、舒適、溫馨的病房環(huán)境可以為臨床護(hù)理工作提供良好的服務(wù)環(huán)境，患者更容易積極配合治療，形成良好的護(hù)患關(guān)系。

2.5護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注重對患者的人文關(guān)懷護(hù)理人員對患者的人性化服務(wù)涉及到多個(gè)方面，如：患者入院后發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，給患者作功能檢查有護(hù)理人員陪同，產(chǎn)后及時(shí)為產(chǎn)婦送一杯熱乎乎的糖水，產(chǎn)后用輪椅護(hù)送至母嬰同室等，從多個(gè)方面為患者提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3結(jié)束語

總而言之，保障患者的護(hù)理安全，是每一位醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識，加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理管理的探索。此外，還要通過實(shí)施人性化服務(wù)，改善了護(hù)患關(guān)系，拉近護(hù)患之間的距離，同時(shí)，有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇（2）

【關(guān)鍵詞】：婦產(chǎn)科護(hù)理；隱患；解決對策；手段

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。然而，隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識、法制觀念日益增強(qiáng),對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。近年來, 病人的投訴, 新聞媒體的曝光, 越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著 醫(yī)院 的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題。現(xiàn)對護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報(bào)告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊(duì)伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

1.1 護(hù)理人員法律意識淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急措施,在護(hù)理過程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

1.2 執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過程中,有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細(xì)致,不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī),拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。

1.3 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要缺陷。

1.4 專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí),更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。

2 培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段

2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識,加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座, 建立學(xué)法制度, 使全院護(hù)理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護(hù)理行為, 強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查, 針對不安全隱患進(jìn)行分析, 及時(shí)提出改進(jìn)措施, 提高護(hù)理人員的安全防范意識。

2.2 加強(qiáng)素質(zhì)教育 ,強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像, 舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演, 從而規(guī)范護(hù)士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成, 提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心, 護(hù)理部針對不同崗位、不同層次的護(hù)理人員, 制定不同的教育內(nèi)容, 并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中, 保證護(hù)理工作質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神, 認(rèn)真護(hù)理, 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程, 確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí), 護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等,都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標(biāo)中,如個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí),除經(jīng)濟(jì)處罰外,還要記入個(gè)人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理,使護(hù)理人員認(rèn)識到”病人在心中,質(zhì)量在手中“,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時(shí)效性。

總之，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實(shí)際，怎樣落到實(shí)處。十七大報(bào)告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報(bào)告第八部分”加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)“里面，第五點(diǎn)很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關(guān)注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生，對人民健康的關(guān)注，高度重視。維護(hù)患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,豐富的理論知識,精湛的護(hù)理技術(shù)為病人提供全程服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。

參考文獻(xiàn)

［1］ 徐又佳,包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位［J］. 中國醫(yī)院管理,1997,17(10):50

篇（3）

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號)1009―6019―[2010]06―61―02

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識、法制觀念日益增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。近年來，病人的投訴、新聞媒體的曝光，越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題。現(xiàn)對護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報(bào)告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心，因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊(duì)伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

1.1　護(hù)理人員法律意識淡薄，觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急措施，護(hù)理過程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

1.2　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應(yīng)付主管部門的指示，這是隱藏護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要缺陷。

1.3　執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)

在護(hù)理診療過程中，有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守，觀察病情不周到、不細(xì)致，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī)，拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。

1.4　專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響

許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧，或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的技術(shù)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。

2　培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段

2.1　強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識，加強(qiáng)安全管理

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座，建立學(xué)法制度，使全院護(hù)理人員能自覺知法、守法，自覺規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施，成立了院安全管理委員會、科安全管理小組，每月進(jìn)行安全檢查，針對不安全隱患進(jìn)行分析，及時(shí)提出改進(jìn)措施，提高護(hù)理人員的安全防范意識。

2.2　加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化崗位職責(zé)

組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像，舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演，從而規(guī)范護(hù)士行為舉止，以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成，提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心，護(hù)理部針對不同崗位、不同層次的護(hù)理人員，制定不同的教育內(nèi)容，并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中，保證護(hù)理工作質(zhì)量。

2.3　加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

篇（4）

在婦產(chǎn)科門診工作的護(hù)理人員，對于回收的各類物品均要進(jìn)行清洗，不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和機(jī)械清洗）。清洗過程中易被患者的血液、體液或羊水污染。同時(shí)還要與下收人員交接回收的物品數(shù)量，還要根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。分類過程中，會引起生物性危害。比如，一些乙肝、丙肝和HIV病毒的患者使用過的利器造成感染的危險(xiǎn)性最大。護(hù)士在回收物品清點(diǎn)時(shí)，往往接觸帶有血液和分泌物的器械，經(jīng)常被針頭、刀片等利器刺傷；或者有的護(hù)士不戴手套直接用手接觸污物等，這些造成了極大的危險(xiǎn)因素。

2、其他形式的危險(xiǎn)因素

在操作中，其他的一些因素也會引起損傷，如心理因素、工作流程不合理、環(huán)境中的噪音等。如果護(hù)士對職業(yè)潛在危險(xiǎn)認(rèn)識不足，不能有效利用防護(hù)用具保護(hù)自己，沒有形成很好的防護(hù)意識與行為習(xí)慣，都可能對自己造成傷害。同時(shí)，如果醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想觀念滯后，對職業(yè)防護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備方面不舍得投入資金，使醫(yī)院落后的職業(yè)防護(hù)條件得不到改善，對血液性傳染性認(rèn)知不足，易造成危害。

二、防護(hù)對策

婦產(chǎn)科門診護(hù)士由于其工作的持久性，每天不得不暴露于各種各樣的危險(xiǎn)因素中，如各種傳染病、消毒劑及器械和物理、化學(xué)因素?fù)p傷等。因此，護(hù)理人員要充分認(rèn)識到影響自己的健康和安全問題，防范職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識。

1、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識

健全制度加強(qiáng)對護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。缺乏培訓(xùn)是發(fā)生針刺傷的重要危險(xiǎn)因素。職業(yè)暴露培訓(xùn)需要經(jīng)常進(jìn)行，除對新上崗護(hù)士和護(hù)理員進(jìn)行崗前培訓(xùn)外，還對在崗護(hù)士每年進(jìn)行1～2次培訓(xùn)。同時(shí)建立安全防護(hù)管理制度，如何防護(hù)、發(fā)生暴露后如何上報(bào)、如何采取補(bǔ)救措施、何時(shí)需要專家評估等均有章可循。通過培訓(xùn)，護(hù)士充分認(rèn)識到了職業(yè)暴露預(yù)防的重要性，對職業(yè)暴露的情形能做出科學(xué)、客觀的評價(jià)。一旦發(fā)生職業(yè)暴露能從容應(yīng)對。

2、加強(qiáng)安全管理，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

婦產(chǎn)科門診的特殊性決定了護(hù)士要頻繁地接觸不同患者的陰道分泌物。因此，對于婦產(chǎn)科門診的工作人員，要認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格按照流程、制度進(jìn)行工作。落實(shí)各項(xiàng)措施，加強(qiáng)安全管理，在處理污物時(shí)，均應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。對于科室工作的人員，要加強(qiáng)責(zé)任心教育，認(rèn)真做好防護(hù)工作，減輕心理壓力，緩解生理、心理上的疲勞。應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉，保持良好的精神狀態(tài)。

3、加強(qiáng)防護(hù)措施，減少職業(yè)危害

在婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)危害防護(hù)行為中較為理想的是接觸羊水時(shí)戴手套和工作中有皮膚破損時(shí)會保護(hù)兩個(gè)環(huán)節(jié)。在工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格按損傷規(guī)程進(jìn)行工作。最大限度地避免在回收、分類、消毒、清洗、包裝等各個(gè)環(huán)節(jié)中被銳器損傷。在回收清點(diǎn)物品時(shí)、清洗消毒物品時(shí)、分類處理醫(yī)療廢物時(shí)必須戴橡膠手套，遇手套有漏水時(shí)隨時(shí)更換，工作完畢應(yīng)立即洗手，皮膚表面一旦沾染了污物應(yīng)立即按七步洗手法徹底清洗。

4、提高防護(hù)意識，做好個(gè)人防護(hù)

做好婦產(chǎn)科門診護(hù)士的防護(hù)工作，首先要提高人員自身的素質(zhì)，加強(qiáng)責(zé)任心，提高工作能力及自身防護(hù)能力。配備足夠的防護(hù)用品，做好防護(hù)監(jiān)工作。有問題及時(shí)匯報(bào)，并制定相關(guān)措施進(jìn)行改進(jìn)，以達(dá)到保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全、防患于未然的目的。護(hù)士在護(hù)理未破水但已有宮縮的產(chǎn)婦時(shí)，站在產(chǎn)婦的側(cè)面，會用一次性防水多用巾遮蓋，防止突然破水出現(xiàn)羊水噴濺，而造成皮膚黏膜暴露于羊水的危險(xiǎn)及周圍環(huán)境的污染。在進(jìn)行陰道檢查時(shí)，為避免血液及羊水的污染，檢查者戴防水套袖，穿防水圍裙和長筒膠鞋。圍裙底邊蓋過膠鞋長筒上緣5cm以上，防止羊水或血液流入鞋內(nèi)。接生、縫合切口、陰道深部操作時(shí)戴雙層乳膠手套，防水套袖遠(yuǎn)端夾在兩層手套的中間，手套與套袖銜接大于5cm。縫合會陰切口時(shí)，以及手部皮膚有破損者在接觸患者血液和體液時(shí)，戴雙層手套。4結(jié)果通過強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)的教育和采取必要的措施，婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)意識明顯提高，在工作過程中被損傷的幾率大幅度下降，護(hù)理人員的心理壓力得到了明顯改善。

篇（5）

為提高服務(wù)質(zhì)量，本院引入以人為本的精細(xì)化管理模式，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1一般Y料 以我院婦產(chǎn)科的30名護(hù)理人員為研究對象，年齡26～35歲，平均（29.14±2.28）歲；職稱：高級護(hù)師、初級護(hù)師、護(hù)士分別為8名、10名、12名；學(xué)歷：本科、大專、中專分別為6名、15名、9名。以人為本的精細(xì)化管理模式實(shí)施前后30名護(hù)理人員均未出現(xiàn)變動(dòng)。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護(hù)理管理模式。

12.1.1加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，掌握護(hù)理學(xué)知識，同時(shí)熟知心理學(xué)、社會學(xué)知識。指導(dǎo)其日常工作，規(guī)范工作流程，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對護(hù)理人員實(shí)施適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。

1.2.1.2鼓勵(lì)護(hù)理人員參與典型病例討論，配合搶救重癥患者；定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，監(jiān)督護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

1.2.2研究組 采用以人為本的精細(xì)化管理模式。

1.2.2.1醫(yī)療安全管理 落實(shí)安全管理責(zé)任制，健全醫(yī)療糾紛制度，分析原因，避免類似事故發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育學(xué)習(xí)，熟悉我國各類法規(guī)，正確評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)護(hù)理措施。加強(qiáng)藥品管理，按照藥品用途、性質(zhì)等進(jìn)行分類擺放，對于急救藥物定時(shí)清點(diǎn)。對于設(shè)備做到規(guī)范使用同時(shí)消毒，使其處于備用狀態(tài)。加強(qiáng)對新生兒及產(chǎn)婦管理，密切關(guān)注其生命體征，班次交接時(shí)應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行核對，防止出現(xiàn)錯(cuò)誤。

1.2.2.2工作職責(zé)管理 將具體工作落實(shí)到個(gè)人，規(guī)范工作流程，并將專業(yè)化、系統(tǒng)化貫穿其中，根據(jù)患者需求實(shí)施個(gè)性化設(shè)計(jì)，完善工作中細(xì)節(jié)問題。

1.2.2.3專業(yè)護(hù)理知識管理 定期對護(hù)理人員實(shí)施專業(yè)知識和素養(yǎng)培訓(xùn)。初級護(hù)理人員，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，制定合理培訓(xùn)內(nèi)容及制度，并實(shí)施輪訓(xùn)計(jì)劃，由專業(yè)導(dǎo)師進(jìn)行面對面教學(xué)，講解具體操作方法及注意事項(xiàng)，護(hù)理人員對骨盆外測量、臍部護(hù)理技術(shù)、接種卡介苗、胎心聽診技術(shù)等進(jìn)行專科操作，掌握技術(shù)要領(lǐng)，完成獨(dú)立操作，并學(xué)習(xí)導(dǎo)師最新經(jīng)驗(yàn)。對于專科急癥，系統(tǒng)性學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)揮主觀能動(dòng)性、積極鉆研新技術(shù)，同時(shí)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。對于經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員，重視提高職業(yè)素養(yǎng)，根據(jù)其業(yè)務(wù)水平及特長，提供合理發(fā)展平臺。調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性。

1.2.2.4實(shí)施彈性排班制度 根據(jù)醫(yī)院工作情況，實(shí)施彈性排班制度，可實(shí)施"三班倒"或輪休制度，對不同年齡段護(hù)理人員實(shí)施合理分工，發(fā)揮資深護(hù)理人員幫帶作用，同時(shí)可保證護(hù)理人員休息充足。

1.2.2.5制定合理獎(jiǎng)懲制度 每月評估護(hù)理人員工作情況，包括工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)技能、專業(yè)水平等，給予優(yōu)秀人員獎(jiǎng)賞，對工作中出現(xiàn)失誤人員予以適當(dāng)懲罰，給予正確思想引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性。

1.2.2.6醫(yī)療服務(wù)管理 貫徹以人為本服務(wù)理念，樹立正確職業(yè)價(jià)值觀和態(tài)度，重視人文情懷。樹立職業(yè)目標(biāo)，不斷提升自身專業(yè)知識和技能。

1.3觀察指標(biāo) ①職業(yè)認(rèn)同感：分別于實(shí)施前、實(shí)施后對護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行評價(jià)：內(nèi)容包括職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)自我概念、職業(yè)態(tài)度，每項(xiàng)1～5分，分值越高，表示職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)；②護(hù)理質(zhì)量：分別于實(shí)施前、實(shí)施后各選取45例患者對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)：主要包括健康教育、專科護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理，每項(xiàng)20分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）描述，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用"率"描述，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1實(shí)施前后職業(yè)認(rèn)同感比較 實(shí)施后護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感各項(xiàng)評分顯著高于實(shí)施前（P

2.2實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較 實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分顯著高于實(shí)施前（P

3 討論

婦產(chǎn)科服務(wù)對象為產(chǎn)婦和新生兒，具有復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)、繁瑣性等特點(diǎn)，對護(hù)理人員工作要求極高[1]。從事婦產(chǎn)科服務(wù)工作多為女性，心理壓力大，工作強(qiáng)度高，易造成服務(wù)質(zhì)量下降。常規(guī)護(hù)理管理模式在婦產(chǎn)科中較為常用，但沒有根據(jù)護(hù)理人員能力、學(xué)歷給予不同工作安排，造成護(hù)理過程中產(chǎn)生安全隱患。

以人為本的精細(xì)化管理模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科，通過對護(hù)理人員實(shí)施醫(yī)療安全教育，促使其正確評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)對急救藥品管理，并嚴(yán)格規(guī)范和使用設(shè)備，按時(shí)消毒，同時(shí)加強(qiáng)對產(chǎn)婦及新生兒管理，有助于護(hù)理質(zhì)量[2]。護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，并進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練，資深護(hù)理人員幫帶經(jīng)驗(yàn)較少護(hù)理人員，可將理論與實(shí)踐充分結(jié)合。護(hù)理人員專業(yè)知識和技能得到提升，也可在一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量[3]。彈性化排班制度可使護(hù)理人員休息得到保障，在工作時(shí)保持良好精神。合理獎(jiǎng)罰制度可激發(fā)其工作積極性，保障護(hù)理質(zhì)量。樹立以人為本服務(wù)理念，以正確的思想和態(tài)度進(jìn)行護(hù)理工作，有助于改善醫(yī)患關(guān)系，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示：實(shí)施以人為本的精細(xì)化管理，護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感及護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于實(shí)施前，提示該管理模式可提升護(hù)理人員專業(yè)知識和技能，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中采用以人為本的精細(xì)化管理，可顯著提升護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張新芬. 談"以人為本"護(hù)理模式在婦產(chǎn)科管理中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（10）：275-276.

篇（6）

        隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，人們對醫(yī)療護(hù)理的期望值也越來越高。婦產(chǎn)科作為存在護(hù)理安全隱患較高的科室之一[1]，要求我們必須對各種安全隱患產(chǎn)生的原因做系統(tǒng)的分析，并采取有效措施進(jìn)行控制和解決，這樣才能真正提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的整體質(zhì)量。本文主要針對婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策進(jìn)行討論。

        1　婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患

        1.1護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)

        部分護(hù)理人員法律意識淡薄、風(fēng)險(xiǎn)意識不足，對待孕婦未認(rèn)真聽胎心、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，未嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)，造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血等。未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，發(fā)錯(cuò)服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血的現(xiàn)象仍有發(fā)生，對各種法律、法規(guī)也欠缺了解，重視度不夠，出現(xiàn)急癥時(shí)沒有及時(shí)告知患者及家屬就忙于處理，引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。

        1.2護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平有限

        目前，患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的期望值提高，同時(shí)，各種新技術(shù)、新設(shè)備的廣泛使用，各類新藥的快速更新，都對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提出更高要求，部分護(hù)士由于所學(xué)醫(yī)學(xué)知識的局限性和技術(shù)水平的相對薄弱會導(dǎo)致一些技術(shù)問題的出現(xiàn)，產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員的知識欠缺、技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，會在搶救危重患者的關(guān)鍵時(shí)刻，不能迅速準(zhǔn)確地配合實(shí)施搶救措施，給護(hù)理安全埋下隱患。如果助產(chǎn)護(hù)士對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時(shí)、正確監(jiān)測產(chǎn)程及宮縮情況，可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧、腦癱；在肩難娩的過程中，動(dòng)作不到位，有可能造成新生兒鎖骨骨折，引發(fā)糾紛。

        1.3患者自身的因素

        由于婦產(chǎn)科病人的特殊性和危險(xiǎn)性，已經(jīng)增加了醫(yī)療和護(hù)理難度[2]，但是很多孕產(chǎn)婦對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守，不配合，如私自離院外出或者請假，結(jié)果出現(xiàn)了不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象，不得已給予急診剖宮產(chǎn)，而產(chǎn)后又出現(xiàn)大出血新生兒窒息，這種情況往往導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。再者，產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)意外需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)，若不能及時(shí)與患者本人和其家屬溝通，就容易出現(xiàn)期望與現(xiàn)實(shí)情況不符而導(dǎo)致患者的不滿意情緒。

 1.4急救藥品、設(shè)備潛在的安全隱患

        因急救藥品配備不良，醫(yī)療設(shè)備種類不全、性能不佳等也是造成不安全的因素。如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時(shí)間；如一次性吸痰器，容易受到氣溫影響造成塑料管軟硬不均而延誤急救；搶救時(shí)氧氣瓶氧氣不足，各類監(jiān)護(hù)儀器的備用電池沒電都屬于設(shè)備隱患。對用于產(chǎn)后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設(shè)備沒能處于良好狀態(tài)，容易引發(fā)法律糾紛。

        2　防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的對策

        2.1增強(qiáng)護(hù)理安全意識

        為了避免因護(hù)理人員法制意識的缺乏導(dǎo)致的婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患，有必要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件，不斷增強(qiáng)自身的法律意識，同時(shí)還要不斷提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，以維護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。有些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生源于護(hù)理人員的頭腦中缺少風(fēng)險(xiǎn)源于“細(xì)節(jié)”的意識，因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，如對產(chǎn)前孕婦認(rèn)真聽胎心，作好胎心監(jiān)護(hù)，對產(chǎn)后產(chǎn)婦嚴(yán)密觀察陰道出血情況，防范新生兒重度窒息和產(chǎn)后出血的發(fā)生，護(hù)理安全要求落實(shí)到護(hù)理工作的全過程。

        2.2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力

        根據(jù)實(shí)際情況，由理論基礎(chǔ)好、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括專科知識、急救技術(shù)等，加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐，并指定專人帶教。定期考核以評估培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)護(hù)士繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，以增強(qiáng)自身知識面，改正不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為。

        2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通

        針對患者對護(hù)理質(zhì)量的高期望，護(hù)理人員必須樹立與病人及家屬溝通的服務(wù)意識，最大程度的減少由于語言不當(dāng)引起家屬不滿而引發(fā)糾紛。 

        2.4加強(qiáng)藥品和設(shè)備的管理

        完善設(shè)備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。對急救設(shè)備做到專人管理，隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損，定位、定量、定時(shí)保養(yǎng)維修，讓設(shè)備在急救時(shí)隨時(shí)待命，保證藥品充足，對使用的藥物做好記錄備案，以備隨時(shí)使用。

        3　結(jié)論

篇（7）

①婦產(chǎn)科的助產(chǎn)士的素質(zhì)高低很重要，但是由于目前的助產(chǎn)士的薪金不是很多，而且目前要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也非常的多，通過順產(chǎn)來進(jìn)行生育的孕婦的數(shù)量在逐年減少，這就直接的導(dǎo)致了助產(chǎn)士的臨床經(jīng)驗(yàn)相對欠缺，觀察產(chǎn)程的準(zhǔn)確率較低和應(yīng)變能力也不高，沒有辦法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有何異常并及時(shí)的進(jìn)行處理，這其中就存在者很大的安全隱患。

②助產(chǎn)技術(shù)的錯(cuò)誤操作，婦產(chǎn)科的操作技術(shù)是比較特殊的，相當(dāng)大的部分都是有創(chuàng)性的，我們的助產(chǎn)士要擁有良好的技術(shù)，但是這些技術(shù)是沒有辦法以書面的形式表達(dá)出來的，更沒有辦法通過目測來掌握，只有自己領(lǐng)會才可以，是不容有失的，因?yàn)橹a(chǎn)士技術(shù)的好壞直接影響了母嬰的安全。如產(chǎn)時(shí)確診性的陰道檢查、保護(hù)會陰的技巧、產(chǎn)時(shí)會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)、臀位接生等，這些都是婦產(chǎn)科工作中的常見問題，都是和母嬰的安全息息相關(guān)的。

2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有效建立

2.1醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不柔和

孕期婦女在林產(chǎn)后，都存在著情緒急躁，惶恐不安，身心孤獨(dú)等，他們都希望得到別人的愛護(hù)，能夠去緩解他們巨大的心理壓力。但是，如果醫(yī)護(hù)人員不能夠給與他們足夠的愛護(hù)，并且態(tài)度生硬的話，這都給孕期婦女增加了心中的不安情緒，造成了一種無法形容的打擊，如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后病情發(fā)生改變的話，那么很容易引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不具體到位

這主要表現(xiàn)在入院的時(shí)候，存在著醫(yī)護(hù)人員講解不到位的現(xiàn)象，對產(chǎn)婦的隱私?jīng)]有給予足夠的尊重，沒有做到去主動(dòng)的撫慰病人，讓病人感受到足夠的重視，這樣就會避免因情緒不滿而引起的醫(yī)療糾紛。

2.3病歷的記錄

①目前的病例記錄過程中，存在著對相關(guān)數(shù)據(jù)和情況處理不當(dāng)?shù)那闆r出現(xiàn)。②缺少醫(yī)生和護(hù)理人員的溝通，這樣就導(dǎo)致了在醫(yī)護(hù)記錄的問題上存在著很大的出入。③產(chǎn)科病歷有以下幾個(gè)特點(diǎn)：表格多、構(gòu)劃多、病情變化快、風(fēng)險(xiǎn)記錄多等，如果護(hù)理人員不夠細(xì)心的話，那么就會出現(xiàn)筆誤和其他差錯(cuò)的發(fā)生，后果是比較嚴(yán)重的。

3防范措施

3.1我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該實(shí)施三級質(zhì)控的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)由本科室全體護(hù)理人員共同參與形成一級質(zhì)控，工作重點(diǎn)是對工作中的問題及時(shí)的發(fā)現(xiàn)及糾正，并對當(dāng)班的工作進(jìn)行自檢自糾；由科室質(zhì)控小組、兼職質(zhì)控員、護(hù)士長組成二級質(zhì)控，工作重點(diǎn)是對高危人群和高難度的病患進(jìn)行監(jiān)控；護(hù)理部的組成人員組成三級質(zhì)控，三級質(zhì)控的工作重點(diǎn)主要是分析定性二級質(zhì)控的上報(bào)差錯(cuò)的。一、二級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一般有科室來獨(dú)立完成。

3.2制度的加強(qiáng)管理

①護(hù)理人員目前存在著安全意識薄弱，質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)不健全等弊端：沒有對環(huán)節(jié)的質(zhì)控引起重視，所做的只是在應(yīng)付檢查。在發(fā)生錯(cuò)誤的時(shí)候，還有僥幸心理在作祟，刻意隱瞞，延誤處理的最佳時(shí)間。

②建立健全安全管理制度：對待自理能力較差的孕產(chǎn)婦，如果安全制度不健全，醫(yī)護(hù)人員沒有嚴(yán)格按照安全管理制度去對待，那么，就極易引起病人發(fā)生例如跌倒或者燙傷這種意外的發(fā)生，必然會引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

③執(zhí)行規(guī)章制度有得過且過的心理，有少數(shù)的護(hù)理人員工作麻痹大意，例如在孕婦產(chǎn)后應(yīng)立即做好各項(xiàng)相關(guān)記錄，特別是新生兒的各項(xiàng)信息，并要加蓋母嬰雙方指印，同時(shí)給嬰兒佩戴手腕條，但是，就有極少部分的護(hù)理人員沒有引起足夠的重視，沒有按照制度去執(zhí)行，這樣會引起非常大的醫(yī)療糾紛。

（4）住院患者嚴(yán)格管理至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員如果對病人有放任自流的心理，必然會造成嚴(yán)重的后果。

4護(hù)理管理的有效實(shí)施

4.1安全管理制度亟待完善

我們應(yīng)結(jié)合本科的特點(diǎn)，制定出完善的護(hù)理安全防范措施，完善入院安全告知相關(guān)內(nèi)容，對常見急危重癥提出應(yīng)急預(yù)案，對新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預(yù)案。明確規(guī)定護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，一旦發(fā)生差錯(cuò)糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。同時(shí)強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，自我保護(hù)意識，利用一切機(jī)會如每月的例會、周會、晨會進(jìn)行醫(yī)療安全教育，做到警鐘長鳴。

4.2加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)

注重專科知識學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員要不斷自我完善，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，這是防范醫(yī)療糾紛的根本。

4.3要對病人如春天般溫暖

篇（8）

護(hù)理工作在臨床中的作用是毋庸置疑的，已成為臨床治療中的有機(jī)組成部分。護(hù)理工作參與了患者在臨床治療過程中的任何階段，是患者在醫(yī)院治療過程中的重要組成部分。然而，近段時(shí)間我們經(jīng)常可以聽到或看到由于護(hù)理工作失誤而導(dǎo)致的護(hù)患關(guān)系緊張，患者對護(hù)理工作充滿抱怨，護(hù)理工作者在工作中業(yè)務(wù)水平落后、態(tài)度惡劣、溝通不利等報(bào)道。如果想要在實(shí)際的工作過程中，避免這些事故的發(fā)生，就要根據(jù)不同問題制定不同的解決措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近些年來醫(yī)療護(hù)理工作中大力倡導(dǎo)的新型護(hù)理模式，它是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，融入了更多人性化的護(hù)理理念。本院為基層衛(wèi)生院，我們根據(jù)自己醫(yī)院本身的特點(diǎn)并結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，進(jìn)行相應(yīng)問題的提出以及解決措施的論述，并對2011年6月至2013年6月期間來我院進(jìn)行治療的160例產(chǎn)科患者以問卷調(diào)查的方式，對我院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，并對不滿意的項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料對2011年6月至2013年6月期間來我院進(jìn)行婦產(chǎn)科疾病治療的160例患者為研究對象。在這160例患者中，已婚患者149例，未婚患者11例，年齡20-60歲之間，平均年齡41.6歲。在這160例患者中，已有生產(chǎn)史的患者為131例，無生產(chǎn)史的患者為29例，有腹部手術(shù)史的患者為16例。

1.2護(hù)理方法對所有患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院特點(diǎn)進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)。首先，采用集中宣傳和個(gè)別宣講等方式，向患者講述所患疾病的危害；其次，印發(fā)相關(guān)宣傳小冊子，或在醫(yī)院病房的公告欄粘貼宣傳畫，讓患者及其家屬對所患疾病的發(fā)生原因以及預(yù)防方法有清楚的認(rèn)識，了解如何通過正確的方法來預(yù)防和控制疾病的再次發(fā)生。對那些暴食暴飲、缺乏運(yùn)動(dòng)的患者，要通過正確、合理的干預(yù)措施，督促她們加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、健康科學(xué)飲食等，改善她們的不良生活方式。其次，保持病房內(nèi)，尤其是病床的衛(wèi)生、整潔，要對床單、被罩、枕套做到一人一換、隨臟隨換。對待患者要像對待家人一樣，耐心的與患者進(jìn)行談話、聊天等交流工作，耐心解答患者在治療和康復(fù)過程中遇到的問題，幫助患者解除壓力，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和自我保健意識。

1.3調(diào)查方法對160位患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查，填寫好問卷調(diào)查表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。滿意度調(diào)查表內(nèi)容中包含了目前影響婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量，以及與護(hù)患關(guān)系緊張相關(guān)的主要矛盾問題。滿意度調(diào)查表分為3個(gè)滿意程度，分別為：“好”、“一般”和“不滿意”。其中，“好”和“一般”為“滿意”。問卷調(diào)查的填寫方式為不記名填寫，由相關(guān)人員統(tǒng)一發(fā)放、收回。

2結(jié)果

2.1患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果對進(jìn)行婦產(chǎn)科疾病治療的160例患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查后可以發(fā)現(xiàn)，患者整體滿意度較好，為90.0%。但是，仍然有16位患者選擇不滿意，見表1。

3討論

護(hù)理服務(wù)的成功與否，與患者的滿意程度息息相關(guān)。成功的護(hù)理服務(wù)會得到大多數(shù)患者的滿意。然而，通過我們的研究發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的160例患者中，還是存在著一些不滿意的地方。對于這問題，我們提出相應(yīng)的解決措施，首先要加強(qiáng)護(hù)理工作人員的素質(zhì)。醫(yī)院適當(dāng)增加護(hù)理人員的人數(shù)，減輕護(hù)理人員的工作壓力和負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行招聘中，對于護(hù)理相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生要優(yōu)先考慮，進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理工作。對護(hù)理人員要進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核。醫(yī)院可以通過嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲辦法，鼓勵(lì)護(hù)理人員提高自身的職業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平，對那些表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員要頒發(fā)獎(jiǎng)金。可以定期開展護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)交流會，邀請優(yōu)秀的臨床護(hù)理工作者對護(hù)理人員進(jìn)行講座，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。其次，要提高護(hù)理人員的溝通能力。溝通是在保持良好護(hù)患關(guān)系中的一個(gè)重要的方面，護(hù)理人員和患者建立起良好的溝通，會使治療工作更為順利。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員和患者之間的交流是非常重要的，通過交流，護(hù)理人員可以第一時(shí)間掌握患者治療過程中的心理變化，及時(shí)對其進(jìn)行疏導(dǎo)，有利于緩解患者在治療中的心理壓力。要做到換位思考，體諒患者及其家屬在治療過程中的心理變化。在護(hù)理中，要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流。在治療期間，可以為患者講述治療的安全可靠性，以減輕患者的心里壓力，讓她安心的接受治療。

與此同時(shí)，在常規(guī)的護(hù)理中，還可以加入一些人性化的護(hù)理服務(wù)。基層醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的群體，要想讓基層醫(yī)院的整體工作管理上來，最重要的是理念，將所有的工作都提到日程上來，只有這樣，才能更好的服務(wù)于人民，讓人民更好的感受到基層醫(yī)院帶來的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。總之，就是在細(xì)節(jié)上對患者的安全進(jìn)行重視，對于任何有安全隱患的部位都絕不姑息，在實(shí)際工作中不放過任何影響醫(yī)院安全的點(diǎn)，只有這樣，基層醫(yī)院的安全管理才能得以保障，讓患者得以安心，才能將基層衛(wèi)生院產(chǎn)科的安全管理提高上來[7]。

參考文獻(xiàn)

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篇（9）

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0434-01

近年來，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)成為各大醫(yī)學(xué)院的熱門專業(yè)，究其原因，是因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科。婦產(chǎn)科職責(zé)主要是為生育女性和新生兒童服務(wù)的，在實(shí)際情況下，生產(chǎn)后的女性無論是身體上還是心靈上都十分脆弱，同時(shí)，有很多年輕的爸爸媽媽對新生兒護(hù)理和照料方面沒有經(jīng)驗(yàn)。這就對醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理人員在工作中不僅要有足夠的耐心，更要對患者和新生兒細(xì)心。本文首先對婦產(chǎn)科護(hù)理工作常見的一些問題進(jìn)行分析和研究，然后對婦產(chǎn)科護(hù)理工作管理，提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)等方面提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

在醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量是十分重要的，它的好壞直接影響護(hù)理人員的專業(yè)形象、護(hù)理對象的生命質(zhì)量以及護(hù)理工作是否有成效。良好的護(hù)理管理有益于提高生育媽媽和新生兒的健康水平，但是，目前醫(yī)院婦產(chǎn)科傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展，所以，我們必須進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，這樣才能使婦產(chǎn)科的護(hù)理工作越來越好，才能更好地為生育媽媽和新生兒服務(wù)，這是婦產(chǎn)科護(hù)理工作的一個(gè)永恒的目標(biāo)。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的瓶頸

（1）工作中缺乏責(zé)任心的培養(yǎng)。無論是任何工作，責(zé)任心的培養(yǎng)是極其重要的，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理工作，它要求醫(yī)務(wù)人員擁有相當(dāng)專業(yè)的技術(shù)、足夠的責(zé)任心及完善的醫(yī)療設(shè)備。其中，責(zé)任心是作為醫(yī)務(wù)人員最基本的素質(zhì)，一個(gè)好的護(hù)理醫(yī)務(wù)工作者，不會受到任何外界的干擾，不會受自己的情緒的控制，無論遇到任何事情，都會耐心對待，細(xì)心解決。另外，在醫(yī)務(wù)人員的工作中，隨著工作時(shí)間的不斷增長，我們會認(rèn)為老醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，水平頗高，但是有些年齡大的醫(yī)生在處理醫(yī)療問題時(shí)會有慣性思維，在解決突發(fā)事件的時(shí)候會將經(jīng)驗(yàn)作為首要基礎(chǔ)，而往往忽略了實(shí)際判斷的準(zhǔn)確性。這些都意味著醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理工作中責(zé)任心的缺失。

（2）護(hù)理人員的專業(yè)水平有待提高。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作，它需要工作人員擁有極強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)水平，本著以服務(wù)為目的的基本要求提高自身的專業(yè)素質(zhì)，是每一位婦產(chǎn)科護(hù)理工作者所必備的。目前，有很多醫(yī)療差錯(cuò)都源于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)，技術(shù)不過硬所造成的。在護(hù)理過程中，經(jīng)常會有一些病人投訴護(hù)理人員的技術(shù)和素質(zhì)欠佳，給醫(yī)院造成了極其負(fù)面的影響，同時(shí)也對病人和家屬造成了心理上的傷害。

（3） 醫(yī)院婦產(chǎn)科制度管理不嚴(yán)謹(jǐn)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作是十分神圣的職業(yè)，它迎接著無數(shù)新生命的誕生，承擔(dān)著每一對父母對其的寄托，因此，作為護(hù)理工作者一定要恪盡職守，認(rèn)真對待每一對父母，細(xì)心呵護(hù)每一個(gè)問世的新生兒，但是在目前來看，有很多護(hù)理人員在護(hù)理過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度，管理藥品不按規(guī)定，疏于職守，違規(guī)操作，對病人病情觀察時(shí)不仔細(xì)，結(jié)果造成了很多不必要糾紛的發(fā)生。

（4）婦產(chǎn)科護(hù)理人員法律意識還需增強(qiáng)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員在端正態(tài)度，嚴(yán)格操守，不斷提高專業(yè)水平及技術(shù)的同時(shí)，也得提高其法律意識，將陳舊的觀念拋開，培養(yǎng)自身的危機(jī)意識，對于護(hù)理工作中出現(xiàn)的危機(jī)情況能夠準(zhǔn)確把握，及時(shí)快速的采取應(yīng)對措施，并對潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護(hù)理人員只能做好最基本的護(hù)理工作，并沒有將思路打開，將憂患意識放在提高專業(yè)水平的內(nèi)容中，甚至有一些護(hù)理工作者無法準(zhǔn)確判斷哪些危機(jī)應(yīng)該是由自身可以快速解決的，遇到危機(jī)事情該如何妥善處理等。久而久之，造成了護(hù)理人員的被動(dòng)情緒。

2 醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的改進(jìn)措施

（1）強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的法律意識，加強(qiáng)護(hù)理工作的安全管理。醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該定期對婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法制教育，逐漸培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識、提高法律意識，更好地利用法律手段維護(hù)生育女性與醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。通過對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法制教育，能讓他們自覺地知法、懂法、守法，切實(shí)有效地按照醫(yī)院婦產(chǎn)科相關(guān)護(hù)理流程操作進(jìn)行工作，充分做到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都是依法行醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)院的相關(guān)部門也要成立檢查小組，主要負(fù)責(zé)對相關(guān)科室的檢查，這包括婦產(chǎn)科在內(nèi)的全院各科室的日常工作，設(shè)立月查制度、周查制度等措施。

（2）加強(qiáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科的制度管理體系。婦產(chǎn)科人員在護(hù)理工作中之所以會出現(xiàn)很多問題，是因?yàn)樽o(hù)理工作制度的不完善，要想提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，就要首先加強(qiáng)護(hù)理工作管理制度的實(shí)施，切實(shí)將每一項(xiàng)制度應(yīng)用到護(hù)理工作中，使得每一個(gè)工作人員在操作任何護(hù)理行為的同時(shí)都能有章可循。另外，我們要為護(hù)理人員開展獎(jiǎng)懲分明的制度，針對優(yōu)秀的護(hù)理工作者，我們要給予獎(jiǎng)賞，對于工作上尚有欠缺的護(hù)理人員，我們要對其進(jìn)行定期培訓(xùn)及考核。

（3）加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，人們對醫(yī)護(hù)工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要護(hù)理工作者擁有過硬的專業(yè)水平，對待突發(fā)事件能夠妥善解決，我們應(yīng)該針對不同崗位上的護(hù)理人員，結(jié)合他們的工作職能，開展各種各樣的培訓(xùn)活動(dòng)，應(yīng)用專題講座、外出進(jìn)修、技術(shù)研究、心理輔導(dǎo)等方式提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提高其專業(yè)水平，同時(shí)提高工作的效率及質(zhì)量。

（4）加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任心。作為一個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理人員，應(yīng)該擁有比其他人更強(qiáng)的責(zé)任心及耐心，對待新生兒的誕生及每一位產(chǎn)婦都應(yīng)該細(xì)心呵護(hù)，像對待家人一樣對待他們，另外，還要加強(qiáng)護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德，這些都源于對工作的熱愛。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的敬業(yè)精神教育，工作中本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按照護(hù)理工作操作流程，認(rèn)真做好護(hù)理工作。

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篇（10）

1.2護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力存在缺陷、工作態(tài)度不夠端正。部分護(hù)士的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏、應(yīng)對能力較差、護(hù)理操作不夠熟練、缺乏工作熱情、病情監(jiān)控不到位，主要體現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)、職業(yè)素養(yǎng)兩方面。由于相關(guān)知識缺乏、專業(yè)技術(shù)不過硬，容易造成無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理突發(fā)癥狀、用藥不當(dāng)?shù)惹闆r，這些因素都更容易引發(fā)不良反應(yīng)和醫(yī)療事故；由于工作態(tài)度不端正，護(hù)士在與患者的溝通過程中則容易出現(xiàn)用語不當(dāng)、態(tài)度生硬、病情監(jiān)控不到位等問題，而這些問題又容易造成護(hù)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛等[2]。

1.3相關(guān)制度未能得到有效落實(shí)。在產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理操作流程制度、專人核對制度、值班交接制度、新生兒監(jiān)護(hù)制度、記錄和登記制度、帶教制度是幾種重要的專項(xiàng)安全管理制度,然而在實(shí)際工作中卻常常有不按照規(guī)定執(zhí)行的實(shí)例出現(xiàn)。如護(hù)理操作用到的檢測儀器能否正常使用、相關(guān)藥品的使用是否正確、安全等的核對不到位或核對流于形式、值班交接未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行、對新生兒的體征狀態(tài)、所處環(huán)境溫濕度未能有效監(jiān)控、相關(guān)護(hù)理過程的記錄缺失或描述不到位、護(hù)理操作未嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行等，均可能引發(fā)意外事故[3]。1.4缺乏隱患排查、監(jiān)控審計(jì)制度。未能建立定期隱患排查、審計(jì)制度，這使得管理者、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)無法對護(hù)理水平進(jìn)行實(shí)時(shí)評估、無法及時(shí)糾正工作中的問題、無法發(fā)現(xiàn)、消除產(chǎn)科護(hù)理安全面臨隱患、無法落實(shí)相關(guān)制度，也使護(hù)理操作的規(guī)范性、合法性、安全性以及護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量難以得到保障，這也較大地降低了安全管理的質(zhì)量[4]。

2防范對策

2.1加強(qiáng)法律法規(guī)知識、專業(yè)技能的培訓(xùn)和考核。對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)知識、專業(yè)知識的統(tǒng)一培訓(xùn)，使護(hù)理人員對護(hù)理操作流程、操作注意事項(xiàng)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、突發(fā)事件應(yīng)對方法、患者的基本權(quán)利、醫(yī)療設(shè)施和用藥的相關(guān)要求、醫(yī)療事故的定義和范疇均有較為深刻的認(rèn)識，并促使其熟練掌握穿刺、檢驗(yàn)、產(chǎn)科并發(fā)癥處理等基本操作技能。上述學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容完成后，由護(hù)士長、院領(lǐng)導(dǎo)組成考核小組對護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核過程應(yīng)客觀、實(shí)事求是，若考核不合格則再學(xué)習(xí)、考核至通過為止，這樣可以預(yù)防由于操作失誤、法律意識不足等隱患導(dǎo)致的糾紛、醫(yī)療事故，并使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[5]。

2.2將護(hù)理滿意度、安全意識納入績效考核標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)在護(hù)理工作中樹起以患者為中心、以保障護(hù)理安全為原則的護(hù)理觀念和考核指標(biāo)，使職業(yè)素養(yǎng)、安全意識與績效緊密聯(lián)系，這也有助于增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理積極性、端正護(hù)理態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、提升安全意識。具體來說，護(hù)理滿意度的評價(jià)可包括儀表情況、溝通能力、工作主動(dòng)性等幾個(gè)方面，這也要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)更主動(dòng)、積極地與患者溝通，并能夠應(yīng)用溝通技巧與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交流并答疑解惑、消除產(chǎn)婦、患者的緊張、焦慮和恐懼情緒，從而建立和諧護(hù)患關(guān)系。而安全意識的評價(jià)則包括監(jiān)控頻次、安全知識宣傳水平、安全隱患排查能力、突發(fā)事件應(yīng)對能力等，這要求護(hù)理人員應(yīng)增加監(jiān)控頻次以及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外情況。

2.3建立定期審計(jì)、隱患排查制度，促使相關(guān)制度得以落實(shí)。由指定安全管理人員、院領(lǐng)導(dǎo)建立、審批審計(jì)制度和隱患排查制度，由院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長、高年資護(hù)士組成審計(jì)小組，2次/年對婦產(chǎn)科的護(hù)理工作情況進(jìn)行檢查和評價(jià)。在審計(jì)過程中應(yīng)收集典型問題、缺陷事例（如護(hù)理操作未按照流程執(zhí)行、護(hù)理記錄缺乏真實(shí)性、可信性和規(guī)范性、監(jiān)控不到位）和安全隱患（儀器超過校驗(yàn)期、藥物使用不合理、缺乏安全知識的宣傳教育等）情況，要求相關(guān)人員進(jìn)行及時(shí)整改，并以會議的形式分析不規(guī)范操作事件、總結(jié)安全隱患形成因素和處理方法，促使制度得以在基層實(shí)施[6]。

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Experience of Nursing Safety Management of Gynaecology and Obstetrics

SHEN Hua

(Department of Obstetrics and Gynecology ,Changzhou City Wujin People's Hospital,Changzhou 213000,Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveTo discuss and analyze the method of safety management inDepartment of gynaecology and obstetrics nursing. Methods150 cases of our hospital in 2009 June ~2011 year in June were randomly selected in our hospitaltreated patients, the management on the implementation of the quality of nursing,problem analysis, and quality of care, patient satisfaction with the comprehensive quality of nursing staff and nursing staff to do evaluation, the score of each other. Results In the implementation of nursing, nursing safety incident significantly reduced compared to the prior to the implementation of. At the same time after implementation, patients in the nursing satisfaction and quality of carescores were significantly better than before the implementation. Patients have the remarkable difference to the overall degree of satisfaction (P< 0.05), with statistical significance. Conclusion The implementation of high quality nursing service can be integrated to enhance the overall quality of the nursing staffeffectively, and improve the quality of nursing work effectively, improve patient satisfaction with nursing care, nursing in the process a vast range of prospect.

Key words：Obstetrics and Gynecology; Nursing;Safety management

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求更加嚴(yán)格，常規(guī)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足人們對醫(yī)療服務(wù)的需求，因此不斷在護(hù)理工作中開展安全、科學(xué)以及高效的護(hù)理干預(yù)手段十分必要[1]。加強(qiáng)護(hù)理安全管理其主要目的是為了在護(hù)理工作開展的過程中，為護(hù)理對象提供高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到提高患者護(hù)理治療效果、降低患者疾病并發(fā)癥出現(xiàn)概率、提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)知以及縮短住院時(shí)間的目標(biāo)[2]。本次研究隨機(jī)選取我院2009年6月~2011年6月我院接受治療的150例患者。通過對其實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，進(jìn)行探討分析其中產(chǎn)生的護(hù)理安全問題。現(xiàn)內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對象為隨機(jī)選取我院2009年6月~2011年6月接收治療的150例患者。其中婦科100例，產(chǎn)科50例。年齡20歲~62歲。平均年齡為（32.1±3.4）歲。

1.2方法

1.2.1強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)理念，注意護(hù)理細(xì)節(jié)每個(gè)護(hù)理服務(wù)人員都要注意護(hù)理細(xì)節(jié)，避免任何不必要的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)自身的細(xì)節(jié)教育，通過提高自己的責(zé)任心是良好素質(zhì)體現(xiàn)的根本。責(zé)任心是防范護(hù)理安全管理工作中事故發(fā)生和實(shí)施安全護(hù)理的管用方法。透過建設(shè)以患者為核心，在一般的護(hù)理工作基礎(chǔ)上，隨時(shí)把更加人性化的護(hù)理服務(wù)理念表現(xiàn)到患者中，以此有效的開展護(hù)理工作，融洽護(hù)理與患者的關(guān)系。

在做好每個(gè)護(hù)理過程之余，護(hù)理人員更要關(guān)注細(xì)節(jié)，認(rèn)識到細(xì)節(jié)的重要性，隨時(shí)讓自己保持警惕。

1.2.2改善護(hù)理質(zhì)量管理體系實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理的方針目標(biāo)，有效地開展各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng)，必須建立相應(yīng)的管理體系。自我不斷提高是質(zhì)量管理不可或缺的一個(gè)過程，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要有服務(wù)質(zhì)量的管理意識，把對患者的護(hù)理服務(wù)當(dāng)做重中之重，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。努力爭取把婦產(chǎn)科服務(wù)進(jìn)行規(guī)范化、專業(yè)化，制度化。

1.2.3加強(qiáng)心理護(hù)理因?yàn)槊總€(gè)患者的年齡、文化程度以及生活背景等存在著較大的差異，每個(gè)人都會有一些對自己的情況了解不足，有時(shí)容易出現(xiàn)焦躁不安等負(fù)面情緒。所以，護(hù)理人員需要和患者多溝通交流，了解清楚患者的心理變化情況，并且及時(shí)的給予心理疏導(dǎo)。消除患者的心理負(fù)擔(dān)，有效的配合護(hù)理人員開展各項(xiàng)護(hù)理治療。要使患者正確認(rèn)識到自身問題，減少他們的心理障礙，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。在此過程中，醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理安全管理，對護(hù)理人員要嚴(yán)格要求，不僅要掌握扎實(shí)的護(hù)理技術(shù)，更要關(guān)注患者心理，及時(shí)進(jìn)行溝通，以免發(fā)生不必要的糾紛矛盾。

1.2.4提高護(hù)理人員法律意識護(hù)理人員只有加強(qiáng)法律意識，處理好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，才能預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。醫(yī)院有必要經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，增強(qiáng)法制觀念，不斷提高自身的法律意識。只有掌握了必要的法律知識，才能避免不必要的法律糾紛。有了法律知識，護(hù)理人員就算在出現(xiàn)糾紛時(shí)，也能鎮(zhèn)定自若，不會造成慌亂，通過自身專業(yè)能力進(jìn)行正確的判斷。要讓護(hù)理人員改變以醫(yī)務(wù)人員為中心的觀念，樹立起“以患者為中心”的護(hù)理理念。護(hù)理人員除了讓自己知道本身的義務(wù)與權(quán)力，也要讓患者懂得自身的權(quán)益。護(hù)理人員有解除患者病痛的義務(wù)，患者也有恢復(fù)健康的權(quán)力。護(hù)理人員對患者的服務(wù)是一種責(zé)任。

1.2.5采取細(xì)節(jié)監(jiān)控，注重護(hù)理質(zhì)量在此方面，我院婦產(chǎn)科在開展“加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量”的護(hù)理管理工作中，讓護(hù)理方式有效進(jìn)行強(qiáng)化，護(hù)理質(zhì)量得到了明顯提高，護(hù)患之間關(guān)系更加親密。在規(guī)范化的護(hù)理操作，嚴(yán)格的控制各項(xiàng)監(jiān)管工作下，有效的避免了各種不正規(guī)的護(hù)理操作，護(hù)理人員的整體協(xié)調(diào)能力的得到了綜合提升，各項(xiàng)工作更是有效開展，完善各個(gè)工作責(zé)任和工作操作方式，護(hù)理工作變得更加的有序化與人性化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作有了良好的有序開展。在重點(diǎn)工作中，本院進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理，制定了完善的交接班制度，各項(xiàng)工作都能夠安全有效的完成，工作質(zhì)量更是不會受任何影響。

1.2.6加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識與技術(shù)的學(xué)習(xí)護(hù)理人員只有掌握了更全面的專業(yè)知識與技能，才能游刃有余的解決各種問題。為了更好地防范護(hù)理質(zhì)量缺陷，護(hù)理人員必須擁有優(yōu)異的護(hù)理技術(shù)。護(hù)理人員只有在自覺學(xué)習(xí)，永不滿足的條件下，才能跟上時(shí)代的進(jìn)步。護(hù)理人員的基本要求就是掌握護(hù)理基本技能，所以要不斷熟悉技能，操練技能。每個(gè)護(hù)理人員都要具備一顆負(fù)責(zé)任的心，在每個(gè)工作過程中，都要合理規(guī)范自己，端本態(tài)度，要保證護(hù)理的安全與質(zhì)量。

2結(jié)果

隨機(jī)選取的150例婦產(chǎn)科患者中，98例婦科患者表示滿意，滿意率98%，48例產(chǎn)科患者表示滿意，滿意率96%，整體滿意率為97.3%，結(jié)果表現(xiàn)了在更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)護(hù)理下，患者在護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分方面都明顯好于實(shí)施前。

3討論

隨著市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來越迅速，競爭激烈的醫(yī)療市場，復(fù)雜化，多樣化的醫(yī)療事故也日益增多，減少事故與差錯(cuò)出現(xiàn)在護(hù)理過程中，護(hù)理的安全結(jié)果已成為現(xiàn)代護(hù)理管理最重要的工作。婦產(chǎn)科是一個(gè)別具一格的科室，社會的穩(wěn)定與家庭的幸福都與它息息相關(guān)，護(hù)理人員端正工作態(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好每一項(xiàng)本職工作，時(shí)刻保持警惕是非常有意義的[3-4]。 因此，護(hù)理工作者在日常工作中要全身心的投人，在法律規(guī)范，醫(yī)護(hù)管理準(zhǔn)則下不斷要求自己，提醒自己，約束自己。每天都要進(jìn)行自我總結(jié)，學(xué)會觀察，發(fā)現(xiàn)身邊的安全隱患。通過不斷努力學(xué)習(xí)與操練，掌握扎實(shí)的理論知識和專科技能，只有這樣，才能完善的做好每一項(xiàng)護(hù)理工作，把事故在快出現(xiàn)前的征兆下就扼殺掉。，護(hù)理人員應(yīng)該把護(hù)理安全放在工作中首要位置，努力杜絕一切醫(yī)療安全事故的發(fā)生。綜合提升護(hù)理人員的整體協(xié)調(diào)能力是醫(yī)院的重中之重，只有這樣，才能更加有效的保證各項(xiàng)工作的開展，才能更加完善各個(gè)工作操作方式和工作責(zé)任，護(hù)理工作也就能夠更加的有序化、人性化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作也會有更加良好的有序開展。

不斷在護(hù)理工作中開展安全、科學(xué)以及高效的護(hù)理干預(yù)手段是非常有必要。

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