中醫(yī)藥的起源與發(fā)展大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)藥的起源與發(fā)展范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

主管單位：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會

主辦單位：中華中醫(yī)藥學(xué)會

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1673-1727

國內(nèi)刊號：11-5334/R

郵發(fā)代號：18-90

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1986

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(日)(2009)

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

期刊簡介

篇（2）

科研外包，準(zhǔn)確來講是CRO（Contract Research Organization，合同研究組織），是指生物醫(yī)藥研發(fā)外包服務(wù)，即通過合同形式為制藥企業(yè)和研發(fā)機(jī)構(gòu)在藥物研發(fā)過程中提供專業(yè)化服務(wù)的學(xué)術(shù)性或商業(yè)性科學(xué)機(jī)構(gòu)。作為一個新興的行業(yè)，CRO自上世紀(jì)80年代初起源于美國，最開始主要指臨床研究（Clinical Research Organization，臨床研究組織）。當(dāng)時，隨著美國FDA對新藥研究開發(fā)管理法規(guī)的不斷嚴(yán)謹(jǐn)和完善，使得藥品的研究開發(fā)過程也相應(yīng)地變得更為復(fù)雜、更為耗時且費(fèi)用也更高，制藥企業(yè)逐漸面對來自風(fēng)險、時間、人力等方面的種種壓力。

就一個全球性的期臨床試驗而言，其耗資至少1000萬美元。在時間方面，一個新藥從其發(fā)現(xiàn)到上市平均約需12年，而開發(fā)期的延長就使其上市后享有的專利保護(hù)期減短，延遲上市意味著銷售收入的減少。制藥企業(yè)要在這樣一個管理愈加嚴(yán)格、競爭愈加激烈的環(huán)境中求得生存與發(fā)展，就必須盡力縮短新藥研究開發(fā)所用的時間且同時又必須控制成本和減少失敗風(fēng)險。而解決這一矛盾的關(guān)鍵，就在于如何在整個新藥開發(fā)過程中獲得高質(zhì)量的研究和成功地把握每一個戰(zhàn)略性的決策。

劉新民說，國際上CRO已經(jīng)從臨床研究擴(kuò)展到包括新藥早期發(fā)現(xiàn)、藥效研究、安全性評價和臨床實驗，乃至新藥注冊申報等新藥研發(fā)全過程的服務(wù)。CRO作為一種充分整合外部優(yōu)勢資源的組織，可以在短時間內(nèi)迅速組織起一個具有高度專業(yè)化的和具有豐富研究經(jīng)驗的新藥研發(fā)隊伍，能最有效地分擔(dān)風(fēng)險、節(jié)約成本、縮短研發(fā)周期，促使產(chǎn)品快速上市，是社會分工更加專業(yè)化和風(fēng)險平均化的產(chǎn)物。

市場前景廣闊

CRO雖起源于上世紀(jì)80年代，在本世紀(jì)卻取得高速增長。越來越多的制藥公司傾向于從外部尋求技術(shù)資源以節(jié)省經(jīng)濟(jì)和時間成本。英國Visiongain咨詢公司《藥物研發(fā)外包：全球市場展望（2011-2021年）》中指出，全球CRO市場2010年為83億美元、2015年約為162億美元、2020年將達(dá)到300億美元。

經(jīng)過近20年的發(fā)展，CRO在美國已多達(dá)300個，歐洲約有150多個。一些國際CRO已在世界幾十個國家和地區(qū)建立了分支機(jī)構(gòu)，形成了很強(qiáng)的跨國臨床研究網(wǎng)絡(luò)，近年來由于IT系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，更加增強(qiáng)和積累了CRO在實施全球性試驗方面的能力和經(jīng)驗。CRO市場重心正向印度、中國這樣不僅擁有大批工資相對低廉的優(yōu)秀科學(xué)家，同時還掌握豐富臨床資源的亞洲國家轉(zhuǎn)移。

在我國GCP（《藥品臨床試驗管理規(guī)范》）第32條中規(guī)定：“申辦者按國家法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，向國家食品藥品監(jiān)督管理局遞交臨床試驗的申請，也可委托合同研究組織執(zhí)行臨床試驗中的某些工作和任務(wù)。”

劉新民告訴記者，在如此豐富的機(jī)遇和廣闊前景下，中醫(yī)藥領(lǐng)域卻沒有一家專業(yè)化的CRO。

當(dāng)務(wù)之急是建中醫(yī)藥CRO基地

劉新民更傾向于將中醫(yī)藥科研外包稱為中醫(yī)藥科技服務(wù)貿(mào)易。他解釋道，中醫(yī)藥科技服務(wù)貿(mào)易是利用中醫(yī)藥理論、經(jīng)驗、資源、技術(shù)和知識，在境內(nèi)外為境外消費(fèi)者提供的服務(wù)。它是我國國際服務(wù)貿(mào)易中最具特色、發(fā)展?jié)摿透偁幜Φ念I(lǐng)域，同時具備高技術(shù)含量和高附加值產(chǎn)業(yè)。其主要職能包括為境外機(jī)構(gòu)提供源自于中藥/植物藥的保健品、化妝品、新資源食品、藥品等所需要的原料提取、樣品制備、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥效評價、安全實驗及臨床研究，以及在境內(nèi)外提供中醫(yī)藥產(chǎn)品注冊申報等服務(wù)，涵蓋了中藥產(chǎn)品從研發(fā)到上市等全過程。

當(dāng)前國際服務(wù)貿(mào)易日趨知識化、技術(shù)化和資本化，中國服務(wù)貿(mào)易內(nèi)部結(jié)構(gòu)失衡的現(xiàn)象長期存在。劉新民說，發(fā)展中醫(yī)藥科技國際服務(wù)貿(mào)易，對于推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化、促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界、提高我國在國際服務(wù)貿(mào)易中的競爭力具有重大意義。

當(dāng)務(wù)之急，劉新民認(rèn)為是建立中醫(yī)藥的CRO基地。

多年來走訪世界各國的劉新民認(rèn)為，我國中醫(yī)藥的研發(fā)能力在國際傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域水平并不低，特別是硬件設(shè)施條件相當(dāng)好。但是國際有影響的傳統(tǒng)草藥/植物藥生產(chǎn)企業(yè)卻鮮少知道中國有能力承擔(dān)草藥/植物藥產(chǎn)品科研外包的工作。

篇（3）

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1216（2016）11C-0077-02

高校教師發(fā)展起源于19初期，到20 世紀(jì)70 年代在歐美發(fā)達(dá)國家的高等教育改革中逐步興起。它是專門為教師個體發(fā)展而設(shè)計的一些發(fā)展項目，主要內(nèi)容隨著改革的推進(jìn)而不斷完善，實現(xiàn)系統(tǒng)化和綜合化。目前實施的高校教師發(fā)展主要包括三種類型：第一，提高高校教師教學(xué)能力的教師發(fā)展項目，這類項目為教師提供一些授課幫助，例如，在課堂組織、學(xué)生評價、課堂講演技巧以及作為導(dǎo)師的指導(dǎo)、建議和紀(jì)律管理等方面給教師提供咨詢和學(xué)習(xí)服務(wù);第二，提高高校教師作為學(xué)者和專職人員水平的項目，這類項目著重幫助高校教師通過基金申請、、學(xué)術(shù)兼職、行政管理等工作進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃實現(xiàn)專業(yè)發(fā)展;第三，提高高校教師個人能力的項目，著重培養(yǎng)教師的人際交往能力、時間管理能力、健康管理能力、建立信心能力以及對抗壓力的能力，旨在提高教師的主觀幸福指數(shù)。其實施形式也從最初的學(xué)術(shù)休假發(fā)展到設(shè)立高校教師發(fā)展的專門組織機(jī)構(gòu)。從高校教師發(fā)展的推進(jìn)過程看，高校教師發(fā)展的內(nèi)涵以及實施方法隨著時期、國家或地區(qū)的不同，以及社會發(fā)展需要在不斷更新和變化。因此各類高校應(yīng)該根據(jù)文化傳統(tǒng)、學(xué)校使命、師生規(guī)模等條件因地制宜地開展教師發(fā)展活動。

一、施行高校教師發(fā)展的必要性和應(yīng)具有的本土特色

隨著社會的發(fā)展，我國高等教育已經(jīng)進(jìn)入從大眾化向普及化過渡的階段，國家、社會、人民對高校教學(xué)質(zhì)量的需求提高。為了配合高等教育的大規(guī)模發(fā)展，國家、政府和高校投入很大力度開發(fā)新校區(qū)、擴(kuò)充教師隊伍、調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)、建設(shè)課程和教材、進(jìn)行教學(xué)改革和教學(xué)評估，師資隊伍質(zhì)量這個軟件的建設(shè)對于教學(xué)效果具有至關(guān)重要的作用。

從教師發(fā)展在歐美國家的實施情況來看，高校教師發(fā)展，在促進(jìn)高校教師自我發(fā)展、提高高等教育教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)校發(fā)展等方面都具有重要作用，特別是在保障教師活力以及提高教學(xué)科研水平等方面發(fā)揮作用。 我國教師發(fā)展項目目前仍處于萌芽階段，對“教師發(fā)展”這一起源于西方教育模式如何適應(yīng)中國高等教育環(huán)境，尚在探索和實驗階段。現(xiàn)階段逐步形成了從中央到地方、到高校的三級行政管理機(jī)構(gòu)， 復(fù)旦大學(xué)、北京理工大學(xué)、上海交通大學(xué)等名校成立了教師發(fā)展中心，并取得了一定的成果。

為了使高校教師發(fā)展發(fā)揮作用，我國的高校教師發(fā)展應(yīng)具有本土特色，滿足教師發(fā)展的需要。

（一）教師發(fā)展形式應(yīng)多元化

目前我國教師發(fā)展的開展仍以提高教師科研能力為主，針對教學(xué)能力的培訓(xùn)較少且多針對青年教師展開。培訓(xùn)工作的管理多是自上而下，教育主管部門對高校教師培訓(xùn)進(jìn)行統(tǒng)一管理，優(yōu)點在于能夠集中優(yōu)勢資源，但并不利于調(diào)動教師的積極性，不利于教師實現(xiàn)教學(xué)與科研工作的平衡，較難滿足教師個性化、專業(yè)化發(fā)展的要求。可借鑒于民間辦學(xué)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作方式，發(fā)揮教學(xué)發(fā)展中心的服務(wù)作用，例如，采用問卷調(diào)查，收集并深入分析教師工作中的實際問題，統(tǒng)籌專業(yè)或者地域資源，開展工作協(xié)作、交流參觀、交換訪問等形式的相互學(xué)習(xí)工作，實現(xiàn)資源的最大化利用，推動教師發(fā)展更高效的實施。

（二）教師發(fā)展的服務(wù)對象應(yīng)具有針對性

現(xiàn)有的高校教師培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對性，特別是針對提高教師教學(xué)能力的培訓(xùn)，多以青年教師為主。青年教師剛?cè)肼殨r往往具有較豐富的專業(yè)理論知識，但是絕大多數(shù)缺乏教學(xué)實踐經(jīng)驗，教學(xué)技能掌握不夠，對師德建設(shè)缺乏自覺性，迫切需要集中培訓(xùn)，提高他們各方面的能力。但是其他年齡和階段的教師，仍然有發(fā)展的需求和愿望，例如，隨著技術(shù)和學(xué)科的發(fā)展如何幫助職業(yè)中期和晚期的教師積極更新技術(shù)能力，如何幫助教師克服隨著年齡增長產(chǎn)生的職業(yè)危機(jī)感，以及中年教師如何面對家庭事業(yè)的雙重壓力等。

（三）教師發(fā)展評價體系需具有全面性

目前我國的質(zhì)量評價體系過多強(qiáng)調(diào)了教師學(xué)術(shù)成果，表現(xiàn)出“重科研輕教學(xué)”的問題。在建立教師評價體系時，要充分考慮教師發(fā)展的目標(biāo)，避免單純通過教師待遇與職稱評定體系使教師為了自身利益而被動發(fā)展;充分調(diào)動教師的工作熱情，幫助教師在工作中發(fā)現(xiàn)樂趣主動開展教學(xué)與科研工作。

（四）教師發(fā)展人員的專業(yè)化

教師發(fā)展中心作為一個專門的機(jī)構(gòu)，需要具備優(yōu)秀的演講能力、組織溝通能力、熟悉學(xué)校文化、具有教育學(xué)背景的專業(yè)人員能為教師的各方面發(fā)展提出建議，同時還需具有高校教師發(fā)展的研究能力，能夠運(yùn)作教學(xué)發(fā)展各個項目指導(dǎo)實踐工作。目前我國在培養(yǎng)專業(yè)教師發(fā)展工作者方面還很薄弱，需要借鑒歐美國家的經(jīng)驗，培養(yǎng)專業(yè)的高校教師發(fā)展工作者隊伍。

二、中醫(yī)藥高等院校實施高校教師發(fā)展的特性

中醫(yī)藥高等教育具有一定的特殊性：既有現(xiàn)代高等教育的一般特點，又有傳統(tǒng)文化教育的內(nèi)涵。正因為這種特殊性，中醫(yī)藥高等教育除了存在中國高等教育本身的問題，還有行業(yè)自身的問題。因此在中醫(yī)藥高等院校實施教師發(fā)展，既需要面對目前高等教育中的各種問題，也要重視針對中醫(yī)藥高校的特點，進(jìn)行有中醫(yī)藥特色的教師發(fā)展。

中醫(yī)藥高校教師發(fā)展首先應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢。根據(jù)我國衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的要求，制定科學(xué)合理的教育發(fā)展規(guī)劃和教師發(fā)展規(guī)劃。為滿足中醫(yī)藥的國際化發(fā)展需要，通過促進(jìn)英語教師與專業(yè)教師的合作，使青年教師發(fā)揮其掌握先進(jìn)理念和語言學(xué)習(xí)快的優(yōu)勢，使老教師發(fā)揮教學(xué)經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，鼓勵教師通過互助合作開設(shè)國際化課程。對有臨床教學(xué)任務(wù)的教師，通過教師發(fā)展的施行，研究并幫助教師解決醫(yī)、教、研多重任務(wù)的平衡，使其相輔相成共同發(fā)展。

中醫(yī)藥高校教師發(fā)展應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。中醫(yī)藥高等學(xué)校主要任務(wù)在于培養(yǎng)將來從事中醫(yī)藥工作的專業(yè)型人才，同時傳播中醫(yī)藥燦爛文化，因此，要求教師對中醫(yī)藥理論及其深厚內(nèi)涵有深入的認(rèn)識。中醫(yī)藥院校教師，特別是青年教師，在成長過程中多關(guān)注自身領(lǐng)域的研究，對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化蘊(yùn)含的人文素養(yǎng)及人文精神的培育缺乏主動性。在中醫(yī)藥高校教師發(fā)展中，不僅要提升教師教育教學(xué)能力和專業(yè)水平，還要陶冶教師的情操，培養(yǎng)有深厚東方文化屬性的中醫(yī)藥教學(xué)隊伍。

中醫(yī)藥的繼承具有厚積而薄發(fā)的特點，為實現(xiàn)學(xué)生的發(fā)展，需要教師各方面能力有更深厚的功底。“十年樹木，百年樹人”，通過教師發(fā)展提升高校師資隊伍質(zhì)量需要有積累的時間和過程。中醫(yī)藥高校教師發(fā)展需要深入研究中醫(yī)藥人才成長的規(guī)律，在實現(xiàn)方法上除了借鑒歐美國家的先進(jìn)理念，還可以使用我國現(xiàn)代教育早期的聽課制度、優(yōu)秀教師的經(jīng)驗介紹、老教師一對一的傳、幫、帶等的形式，促進(jìn)青年教師迅速成長。

中醫(yī)藥高校教師發(fā)展仍然在探索和不斷改革，雖然其道路可能充滿坎坷和挫折，但是我們相信通過不斷的完善和調(diào)整，中醫(yī)藥高等教育在不久的未來將取得豐碩的成果。

基金項目：天津市普通高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革研究計劃項目（C04-1008）。天津中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革研究重點課題（2013JYA010）。

參考文獻(xiàn)：

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篇（4）

中醫(yī)藥文化是中華民族特有的醫(yī)藥文化，是中醫(yī)藥理論體系的靈魂和根基。中醫(yī)藥作為中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，其發(fā)生發(fā)展流傳演變的過程中無不滲透著中醫(yī)藥文化的氣息，也正是中醫(yī)藥文化所貫穿并延續(xù)了中醫(yī)藥的生生不息、歷久彌新、與時俱進(jìn)、自成一家的完備體系。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化起源于歧黃時代，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是第一部以文字記載問答形式的醫(yī)書，近現(xiàn)代的中醫(yī)藥文化研究則緣起于中國傳統(tǒng)文化研究在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓展，如馮友蘭的《先秦道家思想與醫(yī)學(xué)的關(guān)系》。然而，受一定因素的影響，中醫(yī)藥文化并未被作為特定對象來進(jìn)行系統(tǒng)考察，也遲遲未被正式提出。

誠然，中醫(yī)藥學(xué)自身的發(fā)展規(guī)律作為內(nèi)在因素是中醫(yī)藥文化發(fā)展研究的根本動力和迫切需求。而在20世紀(jì)80年代中后期，中國傳統(tǒng)文化的研究熱潮更為中醫(yī)藥文化的研究發(fā)展迎來了蓬勃生機(jī)，與此同時，中醫(yī)藥文化研究在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界漸次開花結(jié)果。中醫(yī)藥文化概念的正式提出和全面的研究與應(yīng)用，濫觴于二十世紀(jì)九十年代初，主要標(biāo)志如下：①1993年8月，由陜西中醫(yī)學(xué)院和西安醫(yī)科大學(xué)牽頭舉辦的我國首次以“中醫(yī)藥文化”命名的學(xué)術(shù)研討會，并正式出版了《中醫(yī)藥文化研討會論文集》（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院張文教授主編，陜西科技出版社1993年11月第1版）；②1994年4月，由陜西中醫(yī)學(xué)院承辦的“全國第八屆中醫(yī)藥文化醫(yī)史文獻(xiàn)暨醫(yī)古文學(xué)術(shù)研討會”上，“中醫(yī)藥文化”的概念得到初步確認(rèn)；③1996年8月，由中國中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥文獻(xiàn)分會和醫(yī)古文研究會主辦的“首屆海峽兩岸中醫(yī)藥文獻(xiàn)、醫(yī)古文、中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)研討會”上，“中醫(yī)藥文化分會”作為獨(dú)立的學(xué)術(shù)團(tuán)體正式宣告成立。由此開端，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥文化分會每年舉辦一次全國中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)研討會，每次出版一部中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)論文集。

隨著中醫(yī)藥文化概念的提出和有關(guān)學(xué)術(shù)會議的召開、有關(guān)研究機(jī)構(gòu)的成立，中醫(yī)藥文化的研究與應(yīng)用便如雨后春筍，迅速開展起來。通過研究范圍的不斷擴(kuò)大和以內(nèi)涵研究為核心的不斷深化，在體系建設(shè)、院校教育、研究機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥企事業(yè)單位中醫(yī)藥文化建設(shè)、中醫(yī)藥民俗文化以及中醫(yī)藥文化海外傳播等方面的工作不斷落實和加強(qiáng)。中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥文化分會對原《醫(yī)古文知識》雜志進(jìn)行改造，于2006年3月開創(chuàng)了我國第一份，也是至今唯一的一份以“中醫(yī)藥文化”為專名的學(xué)術(shù)期刊《中醫(yī)藥文化》，每年發(fā)表大量中醫(yī)藥文化研究論文，打造了中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)爭鳴的主陣地。

大量的中醫(yī)藥文化方面的學(xué)術(shù)著作、科普文獻(xiàn)不斷涌現(xiàn)，如《中國傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)與文化漫談》、《中醫(yī)文化溯源》、《中國醫(yī)學(xué)文化史》、《中醫(yī)文化研究（三卷本）》、《中醫(yī)與傳統(tǒng)文化》、《中醫(yī)文化論叢》、《中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)藥文化選粹》、《中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)》、《中醫(yī)藥文化傳播叢書-黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生堂》、《中醫(yī)體質(zhì)與飲食調(diào)理》等等。

不容忽視的是，中醫(yī)藥文化的研究仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于中醫(yī)藥醫(yī)療教學(xué)科研的研究現(xiàn)狀，有鑒于此，政府逐年加大中醫(yī)藥文化事業(yè)的資金投入和推出有利于中醫(yī)藥文化特色優(yōu)勢發(fā)揮的政策支持。簡列如下：《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》、《中醫(yī)藥事業(yè)“十二五”規(guī)劃》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》等等。

在如上所述一系列政策的支撐和推動作用下，國家中醫(yī)藥管理局作為職能部門，積極引導(dǎo)并響應(yīng)中醫(yī)藥文化發(fā)展的需求，組織開辦大量中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。歷時三年的“中醫(yī)中藥中國行”（2007――2009），是一項全國性的大型中醫(yī)中藥科普宣傳活動，緊隨其后的“中醫(yī)藥文化科普巡講活動”（2010――2013）繼往開來，深化主題-傳承中醫(yī)國粹、傳播優(yōu)秀文化、共享健康和諧，走“面向基層、服務(wù)農(nóng)村、惠及百姓”的路線。建立“中醫(yī)中藥中國行”專題網(wǎng)站，并開辟國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)“中醫(yī)藥文化”專欄。

2005年啟動全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，2011年制定《“十二五”中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)工作方案》和《全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。截止2013年10月，已批準(zhǔn)成立16個中醫(yī)藥文化宣傳教育基地和5個建設(shè)單位。

中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承方面，2010年“中醫(yī)針灸”列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表名錄”，2011年《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選“世界記憶名錄”。

在歷屆全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作和各省市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承工作的基礎(chǔ)之上，于2009年6月組織評選出30位“國醫(yī)大師”，促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的傳承，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?fàn)I造出良好的氛圍。

2009年6月成立了“中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學(xué)普及專家委員會”，在各地尤其是中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥博物館廣泛建立科學(xué)研究與教育實踐基地，開展中醫(yī)藥文化的科研和展播工作。2011年開始建立中醫(yī)藥文化科普巡講專家信息庫，組織選聘中醫(yī)藥文化科普巡講專家，至今已舉辦四期醫(yī)藥文化科普巡講專家培訓(xùn)班，建構(gòu)了中醫(yī)藥文化事業(yè)的人才支撐力量。

篇（5）

（一）康養(yǎng)旅游的產(chǎn)生

康養(yǎng)旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國和墨西哥。目前，康養(yǎng)旅游發(fā)展主要來源市場是歐美國家，旅游目的地主要是歐美地區(qū)等非傳統(tǒng)發(fā)展中國家。

（二）發(fā)展中醫(yī)藥旅游的背景和養(yǎng)生理論基礎(chǔ)

養(yǎng)生理論是指通過各種手段或方法來護(hù)理人類生命的主觀和客觀行為，或根據(jù)人類生命過程的活動規(guī)律而采取的所有物質(zhì)、精神和心理護(hù)理活動。隨著人們對旅游業(yè)更深層次的認(rèn)識，人們對旅游產(chǎn)品的需求日趨多樣化，中醫(yī)藥旅游就是在這種狀況下逐漸興起。

（三）全國康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)國家旅游局、國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)調(diào)查研究表明：共有450多個景區(qū)、度假村和酒店等機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游，90多家中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)、足部護(hù)理、按摩、水療、藥浴、美容理療等中醫(yī)藥康養(yǎng)服務(wù)。

二、甘肅省中醫(yī)康養(yǎng)旅游發(fā)展的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)

（一）甘肅中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展的資源優(yōu)勢

甘肅旅游自然資源豐富，冰川、沙漠、戈壁、綠洲、石窟、文物、草原、馬場、森林、高山、峽谷、瀑布、天池、沼澤、梯田、黃土、雅丹地貌、革命圣地、神話傳說、魔鬼城、民族風(fēng)情等等。甘肅是華夏古文化的發(fā)樣地之一，完整保留了遠(yuǎn)古始祖文化、黃河文化、絲路文化，長城文化、政治文化等多種文化遺跡，系統(tǒng)記載著中華民族的八千年歷史。甘肅省所擁有優(yōu)越的中醫(yī)資源優(yōu)勢，被稱為千年醫(yī)藥鄉(xiāng)，全省主產(chǎn)將近300種中藥成為國家重點醫(yī)藥品種，擁有1600多種藥用資源，是重要的藥材產(chǎn)區(qū)。

（二）甘肅中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀

1.建設(shè)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)。2013年11月，甘肅隴東南地區(qū)啟動隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)創(chuàng)建。2015年11月，甘肅省推介五市中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)品，并與省內(nèi)外旅行社簽署了合作協(xié)議。

2.建設(shè)養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)園。甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥保健養(yǎng)生旅游基地的首要保障就是省內(nèi)生態(tài)環(huán)境多樣性，中醫(yī)藥歷史文化和中草藥種植等優(yōu)勢。同時，建設(shè)一批中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)園、產(chǎn)業(yè)基地。

3.形成特色的保健旅游品牌。充分利用自然資源和人文歷史優(yōu)勢，開發(fā)出類型豐富、優(yōu)勢明顯、吸引力強(qiáng)的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)品，形成特色的中醫(yī)藥生態(tài)保健旅游品牌。

三、甘肅省中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展存在問題分析

（一）缺乏完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

目前，我國中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游標(biāo)準(zhǔn)幾乎空白，因為沒有完善的消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為參考，旅游消費(fèi)者只能從旅游供應(yīng)商提供各種旅游產(chǎn)品進(jìn)行挑選，隨之而來的是供應(yīng)商進(jìn)行虛假宣傳，而消費(fèi)者跟風(fēng)消費(fèi)的趨勢愈演愈烈，導(dǎo)致中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游行業(yè)時常發(fā)生消費(fèi)者投訴，消費(fèi)爭議頻發(fā)，消費(fèi)者滿意度低，市場價格波動等問題。

（二）產(chǎn)業(yè)鏈不完整導(dǎo)致行業(yè)聚集性差

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游仍處于發(fā)展的初期階段，并沒有形成真正意義上的產(chǎn)業(yè)鏈，產(chǎn)業(yè)完整性尚未達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，由于前端產(chǎn)品設(shè)計的形式相對薄弱，以中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游為主題的體驗服務(wù)，產(chǎn)品推廣和營銷網(wǎng)絡(luò)發(fā)展跟不上步伐，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游終端服務(wù)質(zhì)量和滿意度評價不完善等問題導(dǎo)致中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)鏈三端缺乏有機(jī)的整合與聯(lián)結(jié)。

（三）基礎(chǔ)條件薄弱以及品牌特點缺乏

當(dāng)前甘肅省的中醫(yī)藥資源并沒有得到充分開發(fā)，無法像發(fā)達(dá)地區(qū)一樣投入大量財政資源，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)薄弱、高寒陰濕的六盤山、秦巴山區(qū)等連片貧困地區(qū)是甘肅中藥材主產(chǎn)區(qū)，由于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游品牌效應(yīng)尚未形成，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游和健康旅游企業(yè)的品牌特點不突出，導(dǎo)致旅游消費(fèi)者對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的產(chǎn)品差異性觸覺相對較弱，缺乏全國性、地域性影響較大的中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游品牌。

四、促進(jìn)甘肅中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游可持續(xù)發(fā)展的策略分析

（一）政府加強(qiáng)康養(yǎng)旅游行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游標(biāo)準(zhǔn)化管理制度應(yīng)涵蓋中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游行業(yè)規(guī)則、中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游標(biāo)準(zhǔn)體系、康養(yǎng)旅游市場準(zhǔn)入制度等，形成規(guī)范中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游自律發(fā)展的完善機(jī)制。強(qiáng)化中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游高素質(zhì)、專業(yè)化的人力資源的儲備；確立中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游行業(yè)的規(guī)則，包括：產(chǎn)品信息公開、公平競爭與誠信經(jīng)營、確保產(chǎn)品的品質(zhì)與質(zhì)量基本要求等。

（二）行業(yè)促進(jìn)康養(yǎng)旅游系列產(chǎn)業(yè)鏈完善

在宏觀層面上，行業(yè)通過引導(dǎo)技術(shù)、資金、人員、信息等元素到中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)中聚集，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)鏈的規(guī)劃和導(dǎo)向作用；在微觀層面上充分發(fā)揮區(qū)域財稅政策改革和區(qū)域財稅政策優(yōu)惠的作用，鼓勵和支持中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游企業(yè)的發(fā)展，鼓勵外商和各類所有制企業(yè)參與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游項目的投資與支援。

（三）景點挖掘自身特色大力構(gòu)建品牌體系

景點需挖掘自身特色，建設(shè)健康體驗觀察基地，通過加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，進(jìn)行珍貴中草藥栽培，發(fā)展田園生態(tài)和休閑旅游健康體驗場地；同時注重中醫(yī)藥養(yǎng)生知識的宣傳和教育；發(fā)展醫(yī)療浴、沙療、泥浴等系列養(yǎng)生項目，達(dá)到吸引游客的目的，構(gòu)建屬于自身的品牌體系。

篇（6）

④《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一次提出了“治未病”的理論，這也是人類歷史上第一次認(rèn)識到預(yù)防疾病比治療疾病更重要。⑤《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出了治病要“辨證求因，審因論治”。這為后世中醫(yī)“辨證施治”理論的形成打下了堅實的基礎(chǔ)。除了《黃帝內(nèi)經(jīng)》之外，在戰(zhàn)國后期，中藥學(xué)領(lǐng)域也產(chǎn)生了一部巨著，它就是前文提到的《神農(nóng)本草經(jīng)》。與《黃帝內(nèi)經(jīng)》不同的是，《神農(nóng)本草經(jīng)》是一本完完全全的藥學(xué)著作。此書中沒有對中醫(yī)的醫(yī)理進(jìn)行闡述，而是將重點放在了對各種草藥藥性的總結(jié)上。《神農(nóng)本草經(jīng)》共對三百六十五種（一說“三百四十七種”）草藥的藥性和療效進(jìn)行了詳細(xì)的記載。直至今日，中醫(yī)臨床上仍在按照《神農(nóng)本草經(jīng)》的規(guī)定制作和使用很多中藥，其對后世藥學(xué)的影響可見一斑。到了東漢末年，中醫(yī)界又產(chǎn)生了一些新的中醫(yī)學(xué)著作和醫(yī)學(xué)觀點。這些新的中醫(yī)學(xué)著作和觀點的產(chǎn)生主要?dú)w功于這個時期最著名的醫(yī)學(xué)家——張仲景。

張仲景在前人的基礎(chǔ)上，繼續(xù)將中醫(yī)藥學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。他撰寫了《傷寒雜病論》和《金匱要略》兩本醫(yī)學(xué)巨著。在這兩本書中，張仲景將哲學(xué)思想運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)理論中，并提出了“辯證施治”的理論，其中最著名的就是“六經(jīng)辯論”。同時，張仲景在這兩本書中創(chuàng)造性地提出了“方劑學(xué)”這一概念，而且在《金匱要略》中記錄了三百多個藥方。這些藥方中有90%至今仍在使用。此外，張仲景還在《傷寒雜病論》提出了“血瘀”等中醫(yī)概念。在漢代，除了張仲景以外，還有華佗、淳于意等世人皆知的名醫(yī)。其中，華佗發(fā)明的五禽戲?qū)笫廊说酿B(yǎng)生觀念產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，而其發(fā)明的麻沸散則是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的前身。總之，從戰(zhàn)國時期到漢代是中醫(yī)藥學(xué)理論形成的時期。經(jīng)過這一時期的發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)擁有了獨(dú)立的指導(dǎo)理論。

2.中醫(yī)藥學(xué)的快速發(fā)展時期

篇（7）

[中圖分類號]R951 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(b)-116-02

“中醫(yī)坐堂”起源于起始于東漢名醫(yī)張仲景,其后歷經(jīng)風(fēng)雨,最終形成一種固有模式,廣布于全國各地的城鎮(zhèn)鄉(xiāng)間,長期在我國基層醫(yī)療體制中發(fā)揮了重要的作用,具有無法撼動的歷史地位。但在我國市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,受利益驅(qū)動等因素影響,一些零售藥店的經(jīng)營者開始通過中醫(yī)坐堂開“大處方”,誤導(dǎo)、誘騙就診者購買高價高利潤的藥品。以至于在2001年,有關(guān)部門對藥店中醫(yī)坐堂采取了“一刀切”的無奈舉措。“中醫(yī)坐堂”從此進(jìn)入業(yè)界的廣泛爭議之中。2007年,在構(gòu)建符合中醫(yī)藥特色的中醫(yī)藥服務(wù)體系的背景下,國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作的通知》[1],宣布“中醫(yī)坐堂”重出江湖。但其試點工作開始兩年多來,藥品零售業(yè)內(nèi)從剛開始對其的新奇和興奮的態(tài)度,到如今的平靜和觀望的心態(tài),這前后巨大變化真實地反映了“中醫(yī)坐堂”的發(fā)展現(xiàn)狀。難道“中醫(yī)坐堂”真成為藥店的“雞肋”,落下食之無味、棄之可惜的下場?本文對“中醫(yī)坐堂”的前景進(jìn)行分析,以供參考。

1對“中醫(yī)坐堂”發(fā)展的必要性分析

1.1“中醫(yī)坐堂”符合國家新醫(yī)改中要大力發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求

中醫(yī)藥作為我國原創(chuàng)的醫(yī)藥科學(xué),是我國具有自主創(chuàng)新潛力的領(lǐng)域,它對建設(shè)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)事業(yè)具有十分重要的意義。中醫(yī)藥作為有效防治疾病的手段,其對疾病的認(rèn)知方法和治療理念,與當(dāng)今健康觀念的深刻變化和醫(yī)學(xué)模式的深刻變革趨勢是一致的,順應(yīng)了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢和世界醫(yī)藥市場的新需求,展示出了強(qiáng)大的生命力和廣闊發(fā)展前景。

2009年年初國務(wù)院公布的“醫(yī)改意見”中指出,我國要建立具有中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制,其中要大力發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的特色優(yōu)勢。要堅持預(yù)防為主的方針,更加注重“防重于治”的原則,要讓老百姓懂得健康和保健知識。而“中醫(yī)坐堂”則會有利地促進(jìn)中醫(yī)在全社會中的應(yīng)用,從而達(dá)到“不得病、少得病、晚得病、不得大病”的目標(biāo)[1-3]。

1.2 “中醫(yī)坐堂”符合人們追求中醫(yī)健康保健的需求

目前,我國醫(yī)藥體系存在中醫(yī)藥和西醫(yī)藥體系兩大體系,其中,中醫(yī)藥在人類歷史上曾經(jīng)輝煌,只是近代以來,在西醫(yī)藥的沖擊下,使得傳統(tǒng)中醫(yī)實踐不斷萎縮。尤其在現(xiàn)代,受“科學(xué)”觀念影響,人們更加難以理解中醫(yī)藥的博大精深,中藥現(xiàn)代化在理念和實踐上都出現(xiàn)一定程度的混亂。相比之下,西醫(yī)藥憑借完整的理論和實踐體系,在醫(yī)療體系中占據(jù)了上風(fēng),并成為世界醫(yī)療體系的主流。但隨著世界疾病譜的迅速發(fā)展,西醫(yī)注重局部的治療理念和過于借助器具和手術(shù)的治療方法,不僅易造患者的損傷,同時也極大地推動治療費(fèi)用的上升,給各國醫(yī)療保障體系帶去沉重的壓力。

隨著人們健康意識的提升,人們對健康保健的需求必將越來越高,而中醫(yī)藥追求整體治療和簡易的治療方法將會發(fā)揮重要的作用。而“中醫(yī)坐堂”這種模式,通過聘請合格的中醫(yī)師在藥店坐堂,利用他們豐富的臨床診斷經(jīng)驗為患者開出的中醫(yī)處方,這種治療模式既符合中醫(yī)的行醫(yī)模式,同時也為藥店帶來顧客,增加零售藥店的品牌形象和經(jīng)濟(jì)效益,為中醫(yī)藥和藥店零售模式聯(lián)合提供了完美結(jié)合點。

1.3 “中醫(yī)坐堂”提高了藥店跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭的技術(shù)含量

在新的醫(yī)改方案中,我國藥店在國家醫(yī)療保健體系中的地位并沒有得到實質(zhì)的增強(qiáng),這跟藥店沒有儲備高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)人才存在一定的關(guān)聯(lián)。雖然國家逐步推行執(zhí)業(yè)藥師制,這將會增強(qiáng)藥店技術(shù)人員的層次,但是由于在短時間我國醫(yī)藥無法實現(xiàn)真正的分業(yè),而且藥師法律定位的不明確,藥店的發(fā)展空間仍然沒有得到真正的改變。

但如果“中醫(yī)坐堂”能夠真正在藥店迅速開展起來,把中醫(yī)藥的特色跟藥店的經(jīng)營模式相結(jié)合,使之構(gòu)成我國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制重要組或部分,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層中治療保健作用。這不僅解決了中醫(yī)藥的出路問題,同時,也提高了藥店人員的技術(shù)含量,從而提高了其競爭力。

2推動“中醫(yī)坐堂”發(fā)展的幾點建議

2.1政府加強(qiáng)政策支持和監(jiān)管力度

本次醫(yī)改方案提到,“建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制,充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)作用”,并指出要充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用;在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。建議國家將“中醫(yī)坐堂”納入到發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制的作用中。同時,制定相應(yīng)的政策,嚴(yán)格規(guī)范并監(jiān)管藥店中醫(yī)藥坐堂的行為。

2.2社會媒體加大宣傳力度

利用社會媒體,廣泛宣傳中醫(yī)藥的作用[4],讓大眾正確了解、認(rèn)識中醫(yī)藥,為“中醫(yī)坐堂”提供良好的社會環(huán)境。

2.3藥店提高經(jīng)營服務(wù)水平

盡快提高藥店的服務(wù)水平,如增加中藥煎熬等服務(wù)項目,以方便顧客服藥。同時,為“中醫(yī)坐堂”提供良好的經(jīng)營環(huán)境,樹立正確的經(jīng)營觀念,勿借診所之名,實施非法行醫(yī)或推銷藥品的經(jīng)營行為。

[參考文獻(xiàn)]

[1]國家中醫(yī)藥管理局.關(guān)于印發(fā)國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設(shè)管理辦法的通知[Z].國中醫(yī)藥辦發(fā)(2007)51號.

[2]新浪網(wǎng).衛(wèi)生部”全國十市(區(qū)縣)試行藥店中醫(yī)坐堂制[EB/OL].] news.省略,2007-11-07.

篇（8）

此次藥膳熱之所以形成的重要原因之一，是隨著社會的進(jìn)步，日本開始出現(xiàn)人口老齡化，成人病、生活習(xí)慣病等多為慢性病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚沒有研制出有效的治療手段或藥物，長期的服用化學(xué)藥物又會帶來許多副作用；其原因之二即西方國家一些醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始重視食療藥膳研究。藥膳食療在北美屬于自然療法的范疇。美國全國衛(wèi)生研究所設(shè)立了替代醫(yī)學(xué)研究辦公室，對藥膳等進(jìn)行評估。中國藥膳研究協(xié)會與新加坡、美國、韓國、德國等進(jìn)行食療藥膳方面的講學(xué)和交流，這些都使日本不得不重新審視中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的藥膳食療的優(yōu)勢，并結(jié)合本國國情，開創(chuàng)日本化的藥膳食療文化。中醫(yī)潛移默化的影響使“天人合一”“藥食同源”“取法自然”的藥膳食療思想深入日本國人人心。如每年正月初七是日本的人日，是日本的5大節(jié)日之———七草節(jié)。當(dāng)天，日本人習(xí)慣吃“七草粥”。所謂“七草粥”是用芹、薊、鼠曲草、繁縷、寶蓋草、蕪菁和白蘿卜等熬制成的粥。日本的新年被說成是從喝屠蘇酒開始的，新年喝屠蘇酒是從中國傳來的習(xí)俗，屠蘇的正式名是“屠蘇延命散”或“屠蘇散”，采用10余種的草藥，用日本酒和甜料酒浸泡制成的。配方多為山椒（さんしょう）、白術(shù)（びゃくじゅつ）、防風(fēng)（ぼうふう）、桔梗（ききょう）、陳皮（ちんぴ）、桂皮（けいひ）等藥草，處方因家庭和地域不同而異。日本許多主婦都有自制藥酒的習(xí)慣，用枸杞子、人參、肉蓯蓉等藥草配以清酒和冰糖，可以防治高血脂，保護(hù)心腦血管。再如日本在20世紀(jì)80年代初就從中國引進(jìn)藥膳學(xué)和藥膳烹飪技術(shù)。到20世紀(jì)90年代日本成立了100個健康村，村村有“中醫(yī)藥膳”，北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）受衛(wèi)生部的派遣，組織國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜腋叭毡緜魇谥嗅t(yī)藥膳食療學(xué)和烹飪技術(shù)、開辦中醫(yī)藥膳餐廳、中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)班，輸出的中醫(yī)學(xué)專家同時也會參加日本健康村養(yǎng)生保健活動，與日本專家交流，也受到日本各界人士歡迎和好評，日本國內(nèi)還有許多藥膳餐廳，采用中醫(yī)藥膳理論，把傳統(tǒng)藥膳方和現(xiàn)代日本料理加工技術(shù)相結(jié)合，做出了地道的日本藥膳。許多注冊的藥膳指導(dǎo)師會定期為主婦們舉辦“藥食會”，到野外去登山采藥，教主婦們?nèi)绾巫R別原植物藥，講解藥性并進(jìn)行現(xiàn)場藥膳烹飪。

日本也成立了很多學(xué)術(shù)團(tuán)體，舉辦各類學(xué)習(xí)班、交流會來傳播藥膳食療的基本理論、方法和實用技術(shù)，如日本神奈川縣生活俱樂部與中國山東中醫(yī)藥大學(xué)合作創(chuàng)辦了二年制的藥膳函授教育，各縣市還成立了不同形式的藥膳研究會，很多大學(xué)也設(shè)立了藥膳專業(yè)，如北京中醫(yī)藥大學(xué)日本分校設(shè)立了藥膳專業(yè)，名古屋國際綜合中醫(yī)研究所開辦了中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)講座，日本在認(rèn)識到藥膳食療的優(yōu)勢之后，大力宣傳并弘揚(yáng)藥膳文化，培養(yǎng)能夠熟練掌握藥膳知識與技巧的人才，并結(jié)合本國風(fēng)俗習(xí)慣、歷史因素、地理位置、等多方面因素，形成了本國的藥膳食療文化與技術(shù)。

篇（9）

一、引言

養(yǎng)生旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國、墨西哥,以健身活動與醫(yī)療護(hù)理項目為特征,滿足旅游者追求放松、平衡的生活狀態(tài)和逃避工業(yè)城市化所帶來的人口擁擠、環(huán)境污染等問題。我國的養(yǎng)生旅游始于2002年海南省三亞保健康復(fù)旅游和南寧中藥養(yǎng)生旅游,最近成為國內(nèi)旅游發(fā)展的熱點。關(guān)于養(yǎng)生旅游，伯爾尼大學(xué)休閑旅游研究中心提出:“養(yǎng)生旅游是指以維護(hù)健康或促進(jìn)健康為主要需求動機(jī)的空間移動活動所引起的各種關(guān)系和現(xiàn)象的總和。”夏威夷養(yǎng)生旅游組織提出:“以追求身體、感情、精神、靈魂平衡和諧為目的的旅游活動。”我國學(xué)者周剛（2008）提出,養(yǎng)生旅游是旅游活動的一種,是以養(yǎng)生為目的來選擇景點,安排內(nèi)容和進(jìn)展,考慮節(jié)奏快慢的一種旅游活動。這里的養(yǎng)生是泛指優(yōu)化人類生存環(huán)境,善化人類生命質(zhì)量的一切內(nèi)容。在世界養(yǎng)生旅游繁榮發(fā)展的同時，在差異化特色化與市場的認(rèn)同原則的作用下，我國學(xué)者達(dá)成共識認(rèn)為中國養(yǎng)生旅游的重點發(fā)展方向應(yīng)該為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。

關(guān)于中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游，田廣增（2005）認(rèn)為中醫(yī)藥旅游是旅游發(fā)展到一定階段后以中醫(yī)藥的深厚文化內(nèi)涵、獨(dú)特理論體系和內(nèi)容為基礎(chǔ)以各種醫(yī)療和健身方法、藥材觀賞、購買和使用為基本吸引物而產(chǎn)生的一種新的旅游方式。張群（2006）認(rèn)為作為生態(tài)旅游的分支之一的中醫(yī)藥旅游是一種探索性的以中醫(yī)藥為載體的旅游項目，集旅游與中醫(yī)藥為一體，是中醫(yī)藥的延伸和旅游業(yè)的擴(kuò)展。張春麗（2009）對杭州中醫(yī)養(yǎng)生旅游發(fā)展進(jìn)行了分析。康保苓（2009）對浙江省療養(yǎng)旅游的深度開發(fā)研究中提出中醫(yī)藥旅游的形式多樣化。孟曉翠（2011）認(rèn)為河北省發(fā)展養(yǎng)生旅游的重點在于結(jié)合中醫(yī)藥理論中的四季養(yǎng)生。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游應(yīng)以傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生學(xué)為依據(jù),如陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣一元論、天人感應(yīng)、整體恒動觀等,由溫泉、森林、海濱、盆地、草原、民俗資源、醫(yī)療醫(yī)藥資源等構(gòu)成吸引力載體。在借鑒相關(guān)的研究成果并研讀相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)著作后，總結(jié)在做《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》時的一些經(jīng)驗，筆者提出一些自己關(guān)于發(fā)展四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游的看法。

二、中醫(yī)藥養(yǎng)生基礎(chǔ)理論與旅游發(fā)展

1.以情制情理論與旅游

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時，可以根據(jù)情志之間存在五行生克制化規(guī)律，激發(fā)相應(yīng)的情志來制約、克制、借以協(xié)調(diào)情志，恢復(fù)或重建精神平和的狀態(tài)。金元時期的著名醫(yī)家張子和在《儒門事親》中闡述了這一方法：“悲可以制怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以制悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可以制喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以制思，以侮辱欺罔之事觸之；思可以制恐，以慮彼志此之言奇之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人試聽。”據(jù)此，我們了解到：喜傷心者，以恐勝之；思傷脾者，以怒勝之，悲傷肺者，以喜勝之；恐傷腎者，以思勝之；怒傷肝者，以悲勝之的原理。根據(jù)這些原理，我們在開發(fā)旅游產(chǎn)品時可以根據(jù)不同旅游者最近的情緒狀況開發(fā)相應(yīng)的旅游產(chǎn)品。比如思慮過度的游客，我們可以帶他參觀岳飛墓，了解秦檜與岳飛的故事讓他產(chǎn)生怒氣，又比如最近易怒的人，我們可以帶它游覽汨羅江，了解屈原的故事，產(chǎn)生一種悲傷的情緒，再比如最近高興過度的游客，我們可以帶他游覽鬼屋或者參加蹦極、坐過山車等刺激娛樂，產(chǎn)生一種驚恐的情緒。這樣，情緒的調(diào)整可以使游客恢復(fù)一種健康的狀態(tài)。除此之外，由于不同情緒會對不同臟器有所傷害，根據(jù)不同游客的情緒，我們在搭配游客飲食的時候也可以有所注意。

2．四季養(yǎng)生理論與旅游

篇（10）

社區(qū)護(hù)理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學(xué)而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。

1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景：

中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務(wù)對象，調(diào)動整個中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”[2]。

2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo)：

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國具有獨(dú)特的運(yùn)用價值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念，實質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達(dá)到意想不到的效果。

社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù)，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要務(wù)，這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合，中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng)，精巧結(jié)合，中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。

可見，中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。

3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢和功能：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護(hù)理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運(yùn)動也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護(hù)理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受，這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢[3]。

對于不同的人群，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點不同，對于健康人群，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主；對于急慢性病人，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無論中醫(yī)護(hù)理針對何種人群，發(fā)揮何種護(hù)理功能，都同時應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識與技能、即調(diào)動整個中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見的對腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動指導(dǎo)、情志護(hù)理等。

4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開展情況大力開展的意義：

我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護(hù)理開展的還不夠廣泛。

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個重要方向，雖然，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。

此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護(hù)理，不但有利于促進(jìn)人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民眾對傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)民族自豪感與自信心，在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會影響。

參考文獻(xiàn)：

篇（11）

基本醫(yī)療服務(wù)注重基礎(chǔ)性和全面性，目的在于為大多數(shù)人提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

1．2中醫(yī)藥與基本醫(yī)療服務(wù)

中醫(yī)藥特有的優(yōu)勢及深厚的文化內(nèi)涵使其成為我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在西醫(yī)占據(jù)強(qiáng)勢地位的現(xiàn)實情況下，為在醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，更應(yīng)當(dāng)注重傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展。但在實踐中，由于中醫(yī)藥服務(wù)人才匱乏、中醫(yī)藥財政投入不足等原因，使中醫(yī)藥發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中未能彰顯其應(yīng)有的地位。

2科斯定理概述

2．1科斯定理的內(nèi)涵

科斯定理是由羅納德•科斯（RonaldCoase）提出的一種觀點，是現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)于產(chǎn)權(quán)安排、交易費(fèi)用與資源配置效率之間的命題，是現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)學(xué)的核心內(nèi)容。科斯本人對此并未給出明確的定義，有關(guān)學(xué)者根據(jù)相關(guān)內(nèi)容推導(dǎo)出一個定理組，為科斯第一定理、科斯第二定理。科斯第一定理：在交易成本為零時，權(quán)利的初始分配無關(guān)緊要，當(dāng)事人之間的談判會使資源配置實現(xiàn)帕累托最優(yōu)。科斯第二定理：在交易成本不為零時，不同的產(chǎn)權(quán)界定會帶來不同的效應(yīng)；在交易成本為正時，產(chǎn)權(quán)權(quán)利的初始界定將對資源配置效率產(chǎn)生影響。

2．2相關(guān)概念說明

產(chǎn)權(quán)指一個人在不受懲罰的情況下對物品、服務(wù)或人所行使的選擇能力。但是產(chǎn)權(quán)并不是一成不變、不受約束的，它受到事物本身、國家政策等因素的約束。在基本醫(yī)療服務(wù)中，患者有權(quán)自由選擇中醫(yī)藥或西醫(yī)藥服務(wù)，但這種選擇權(quán)在現(xiàn)實中受到一定限制，基本醫(yī)療服務(wù)中中醫(yī)藥與西醫(yī)藥所占比重直接限制了產(chǎn)權(quán)的歸屬和行使，即中醫(yī)藥與西醫(yī)藥所占比重影響了產(chǎn)權(quán)的分配。在基本醫(yī)療服務(wù)中擴(kuò)大中醫(yī)藥所占比重，有助于增加產(chǎn)權(quán)的選擇范圍。科斯定理中的交易成本是與產(chǎn)權(quán)相互依賴的，交易成本事實上就是為了確立和保持產(chǎn)權(quán)而花費(fèi)的成本。本文中交易成本指為增加人民就醫(yī)產(chǎn)權(quán)行使的可能性，而提高基本醫(yī)療服務(wù)中中醫(yī)藥的地位和比例所需要花費(fèi)的成本或代價，即達(dá)到相應(yīng)效果所提供的供給，包括金錢、設(shè)備、人員等。

3從科斯定理角度分析中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中的定位

現(xiàn)實中中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中地位低、作用發(fā)揮不明顯，但從基本醫(yī)療服務(wù)需求和中醫(yī)藥優(yōu)勢角度出發(fā)，中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中理應(yīng)享有重要地位。

3．1從基本醫(yī)療服務(wù)自身需求出發(fā)

3．1．1是分層分級醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)順利實現(xiàn)的需求

分層分級醫(yī)療服務(wù)格局，指大力發(fā)展以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同時完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。分層分級醫(yī)療服務(wù)重點強(qiáng)調(diào)基層、基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)改強(qiáng)調(diào)要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥。分層分級醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實現(xiàn)要建立健全農(nóng)村和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同時完善各級各類醫(yī)院的功能、職責(zé)，尤其要不斷加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展，使中醫(yī)醫(yī)院作用與優(yōu)勢得以充分發(fā)揮。根據(jù)科斯定理，在交易成本不為零時，產(chǎn)權(quán)的初始分配對于最終效益的取得至關(guān)重要；同時，產(chǎn)權(quán)范圍的大小受到事物本身、國家政策、法律等因素的限制。在分層分級醫(yī)療服務(wù)格局的形成過程中，政府通過相關(guān)政策文件強(qiáng)調(diào)提高中醫(yī)藥地位、加大中醫(yī)藥比例，發(fā)揮中醫(yī)藥作用。由此對人民就醫(yī)的產(chǎn)權(quán)即對中醫(yī)藥或西醫(yī)藥的選擇權(quán)進(jìn)行了部分調(diào)整，增加了人民選擇中醫(yī)藥的可能性，這有利于中醫(yī)藥作用的發(fā)揮以及分層分級醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)順利實現(xiàn)。

3．1．2是滿足基本醫(yī)療服務(wù)功能的需求

根據(jù)科斯第二定理，在交易成本不為零時，不同的產(chǎn)權(quán)界定會帶來不同的效應(yīng)，現(xiàn)實中交易成本為零的事物并不存在，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥的交易成本均不為零。在此種情況下，在基本醫(yī)療服務(wù)中將產(chǎn)權(quán)歸于中醫(yī)藥還是西醫(yī)藥，重點發(fā)展中醫(yī)藥還是西醫(yī)藥，所產(chǎn)生的效應(yīng)、收益必然會有所差異。而要比較效應(yīng)和收益的大小，則應(yīng)當(dāng)對兩者的交易成本進(jìn)行分析。從基本醫(yī)療服務(wù)功能效應(yīng)的實現(xiàn)程度上看，中醫(yī)藥可以滿足基本醫(yī)療服務(wù)功能需求。與西醫(yī)相比，中醫(yī)預(yù)防保健作用獨(dú)特、診療方式靈活、費(fèi)用相對低廉，以望聞問切為主要診斷方式，無需復(fù)雜儀器設(shè)備。從這個角度看，中醫(yī)的交易成本要低于西醫(yī)。魏建認(rèn)為交易成本小會獲得更好的效應(yīng)，根據(jù)這一原則，中醫(yī)交易成本低于西醫(yī)，所取得的效應(yīng)也會比較顯著。

3．1．3是基本醫(yī)療服務(wù)人員隊伍建設(shè)的需求

在交易成本不為零情況下，產(chǎn)權(quán)界定是產(chǎn)生更優(yōu)效益的基礎(chǔ)，對基本醫(yī)療服務(wù)中運(yùn)用中醫(yī)藥和西醫(yī)藥的成本進(jìn)行比較，可以分析兩者產(chǎn)生更優(yōu)效益的難易程度。人才隊伍建設(shè)是達(dá)到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)鍵一環(huán)，所以醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)在發(fā)展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中占據(jù)重要地位。中醫(yī)師與西醫(yī)師培養(yǎng)的水平高低直接影響到基本醫(yī)療服務(wù)最終效果的實現(xiàn)。所以，應(yīng)從中醫(yī)藥人員培養(yǎng)角度來分析中醫(yī)藥與西醫(yī)藥所占比例的分配以及充分發(fā)展中醫(yī)藥對于產(chǎn)生更優(yōu)效益的可能性。就人才隊伍建設(shè)而言，我國培養(yǎng)基層中醫(yī)師有一定的優(yōu)勢。首先，我國中醫(yī)藥起源于民間，多數(shù)中醫(yī)師服務(wù)在基層，可知基層中醫(yī)師比基層西醫(yī)師更容易培養(yǎng)；其次，與西醫(yī)師相比，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人合一、望聞問切，此種診療思想更容易與患者溝通，中醫(yī)師人才隊伍的培養(yǎng)模式更符合醫(yī)改發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)療的趨勢。由此可知，培養(yǎng)基層中醫(yī)師更為容易，同時基本醫(yī)療服務(wù)的功能也需要更多的中醫(yī)師。所以，在基本醫(yī)療服務(wù)體系中保證中醫(yī)藥的重要地位，有助于花費(fèi)較少代價而產(chǎn)生更優(yōu)效果，有助于基本醫(yī)療服務(wù)最終目標(biāo)的順利實現(xiàn)。

3．2從中醫(yī)藥自身優(yōu)勢出發(fā)

3．2．1中醫(yī)理念推動基本醫(yī)療服務(wù)順利開展

豐若非等認(rèn)為科斯定理提出的收入效應(yīng)指消費(fèi)者收入或財富變化導(dǎo)致其消費(fèi)結(jié)構(gòu)變化的現(xiàn)象。收入效應(yīng)有正負(fù)之分，收入效應(yīng)正負(fù)區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)是對某種事物或品質(zhì)需求的急迫程度。例如在生命質(zhì)量與單純延長壽命之間，若患者重視生命質(zhì)量則生命質(zhì)量的收入效應(yīng)為正，若患者重視延長壽命則延長壽命的效應(yīng)為正。中醫(yī)理念對于效應(yīng)的正負(fù)區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)做了很好的詮釋。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人合一、整體診治的理念，強(qiáng)調(diào)將疾病與人的情緒、生活方式等聯(lián)系在一起，注重人與疾病之間的因果關(guān)系；中醫(yī)望聞問切的診療手段包含了多種溝通方式；中醫(yī)提倡“治未病”理念，其內(nèi)涵在于預(yù)防疾病、病后康復(fù)、防止反復(fù)，對健康教育、慢性病的防治及保健起積極作用。因此，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)通過整體辯證、有效溝通進(jìn)行診治，通過“治未病”來提高人民的生命質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)觀的演變以及社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的健康理念發(fā)生變化，對于中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)的需求增加。以某事物或品質(zhì)需求的急迫程度為標(biāo)準(zhǔn)可知，中醫(yī)的多種溝通方式收入效應(yīng)為正，提高生命質(zhì)量的收入效應(yīng)為正，單純治療疾病的效應(yīng)為負(fù)。而若不考慮收入效應(yīng)，則中西醫(yī)沒有明顯的效益差距；若考慮收入效應(yīng)，則收入效應(yīng)為正者效益更高，由此可知，中醫(yī)藥基本理念在預(yù)防、治療、保健和提高生命質(zhì)量方面所產(chǎn)生的效果好、效益高，能夠推動基本醫(yī)療服務(wù)順利開展。

3．2．2中醫(yī)優(yōu)勢保障基本醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行

科斯定理指出，制度安排所決定的產(chǎn)權(quán)配置導(dǎo)致的交易成本越小，該制度的效率越高。由于中醫(yī)藥與西醫(yī)藥交易成本不同，所以在基本醫(yī)療服務(wù)體系中中醫(yī)藥與西醫(yī)藥比例分配是否得當(dāng)關(guān)系到該體系取得效益的大小、目標(biāo)實現(xiàn)的快慢。與西醫(yī)藥相比，中醫(yī)藥“簡、便、廉、效”的優(yōu)勢使中醫(yī)藥的交易成本較小，具體體現(xiàn)為：“簡便”，中醫(yī)診療方法簡便，無需復(fù)雜的儀器設(shè)備，無需繁瑣的檢查程序，符合了基層醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)設(shè)置和診療水平；“廉”，中醫(yī)藥價格的低廉符合多數(shù)人享受最基本醫(yī)療服務(wù)的目的；“效”，中醫(yī)要治標(biāo)治本的功能可以彌補(bǔ)西醫(yī)治標(biāo)不治本的不足。中醫(yī)藥的這些優(yōu)勢可加快基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實現(xiàn)，也使其在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中應(yīng)當(dāng)占據(jù)重要地位。