緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇免疫學的認識范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
中式面點在中國烹飪中占有重要的一席之地,發(fā)展歷史悠久,派系眾多,制作技藝也很高超。我國開設中式面點這一課程的院校眾多,由于中式面點的工藝精湛、造型美觀、寓意深刻等特性,受到人們的喜愛和歡迎。但是我國中式面點教育的現(xiàn)狀卻是:廣而不精、缺乏創(chuàng)新力、囿于傳統(tǒng)形式。具體地來說就是墨守成規(guī)而忽略了能動性的發(fā)揮,缺乏了中式面點的時代性發(fā)揮,一味的模仿和復制并不能給這個行業(yè)帶來新的活力和發(fā)展生機。還有一個比較突出的問題就是,廣大學生認為中式面點的發(fā)展脫離了時代的發(fā)展,甚至認為西式面點才是當下主流。這就需要廣大院校加強中式面點的價值認同感教育,提高學生的積極性。
時代在發(fā)展,社會在進步,人們的生活水平有了顯著提高。隨著人們生活習慣的改變,飲食上的變化也在悄然發(fā)生。中式面點作為我國傳統(tǒng)食品,在此時更應該顯現(xiàn)出它特有的包容性,并加上深深的時代烙印。關(guān)于中式面點的教學創(chuàng)新,筆者有以下幾點建議:
1樹立自信心,更新職業(yè)價值觀
目前,西式糕點的確深受我國中青年群體的喜愛,但是這并不意味著中式面點的式微,中式面點的地位依然重要。但是,職業(yè)院校的許多學生,可能會受一些不恰當?shù)难哉摶蛐麄鞯挠绊憣χ惺矫纥c產(chǎn)生誤解,認為學習中式面點就是“沒出息、低端”的,而學習西式糕點就是“上檔次、高端、有面子”的事,這也和國內(nèi)的“崇洋媚外”之風不無關(guān)系。因而,在進行教學創(chuàng)新之前,第一步就是要樹立職業(yè)價值認同感。
通過對典型事例的宣傳和講解來對學生進行教育。首先,面對學生對于中式糕點的誤解,最好的反駁例子就是一個又一個享譽中外的中式糕點大師,通過對他們成功事例的講解,相信我學生會對中式糕點有不一樣的看法,從而對這項手藝產(chǎn)生由衷的崇拜與敬慕之情。
通過文化熏陶來提升學生的認同感。各校可以從我國傳統(tǒng)文化入手,向?qū)W生展示中式面點的誕生、發(fā)展、自我整合走到盡頭的過程,這樣有助于學生對中式面點有更深的了解。另外,通過傳統(tǒng)文化的熏陶,相信學生對中式面點會有更強的認同感。
2創(chuàng)新教學模式、發(fā)揮學生自主性
由實驗導入,重視基本能力的培養(yǎng)。眾所周知,中式面點是十分重視基本功夫的積累的,因此在教學過程中,教師也應該重視學生基本功的聯(lián)系,培養(yǎng)學生扎實學習、腳踏實地的精神。
介紹制作技巧與要領,組織學生自主練習。所謂“師父領進門,修行在個人”,中式面點是一門技藝性較強的學科,因此學生不能過分依賴教師的指導。教師在講解了制作的基本要領后,就可以組織學生進行自主練習了,這樣不僅有利于培養(yǎng)學生獨立制作的能力,還有利于發(fā)揮學生的自主能動性和創(chuàng)新能力。
學生嘗試完整操作并進行展示。在學生對相關(guān)步驟已經(jīng)比較熟悉之后,教師可以組織學生進行制作展示。這樣不僅是對學生的能力考核,也是對學生心理素質(zhì)的考驗。由于在操作過程中可能會出現(xiàn)各?N各樣的突況,這樣還有助于教師對學生應變能力的觀察。
對于學生的操作過程,教師可以進行評價與點撥。由于學生操作時可能不夠熟練,操作過程總會存在一些問題,通過老師的點評,學生能很快明白自己的不足之處。必要時教師還可以親身進行規(guī)范的示范性操作。
對于學生最后的制作成果,教師可以鼓勵所有學生都進行品嘗、評價。對于學生做出來的糕點,教師一個人的評價雖然公正客觀,但卻只代表了教師一個人的口味。糕點的制作工藝固然重要,好吃與否才是最重要的。邀請所有學生進行品嘗,可以更好地試探制作成果的受歡迎度,以便教師作出更全面的評價。
面對市場的變化、積極改良面點。在開展教學活動時,要鼓勵學生積極創(chuàng)新面點制作方法、呈現(xiàn)形式,以尋求不一樣的食用體驗。當前,人們對于新鮮事物總是有著樂此不疲的追求,食品行業(yè)也不例外。教學過程要迎合人們的需求,積極作出調(diào)整。
3提高學生的質(zhì)量意識和創(chuàng)新意識、提升技能
作為一名面點師,只有把最基礎的質(zhì)量把控做好了,才能進行創(chuàng)新,這也是烹飪專業(yè)所有學生學習制作時的大前提。
首先,要對學生進行職業(yè)道德教育。也許有些學生會認為職業(yè)道德教育只是多余的,對實踐沒有一點幫助,這種觀點是非常不正確的。中式面點師的職業(yè)道德中,質(zhì)量管控是最基礎,也是最重要的一條。因此要加強這方面的教育,以各種形式,如廣告、宣傳片、班會教育、主題講座等形式來加深學生心中的責任感。
其次,質(zhì)量的缺陷也有可能并不是故意為之,而是技術(shù)上的不足導致的。因此,各院校要大力加強學生的基本功訓練,強化學生的親身制作能力,在理論教育的同時輔之以大量的制作練習,提高學生的制作手藝。
再比如說在幾何畫板中畫一些數(shù)學圖形很容易,也可做出一些有關(guān)點的軌跡方面的動畫,有些光盤上已經(jīng)有一些供我們參考和使用的幾何畫板文件,直接拿來用就可以,但PowerPoint中就不能直接插入幾何畫板文件,在Flash中也不能直接插入幾何畫板文件,只能利用超鏈接才能將它們整合。當然,在PowerPoint中插入Flash播放文件是可以的,在幾何畫板中插入Flash影片也是可以的。
一、圖片和聲音的處理
1、圖片可加格式中的背景圖案,如填充效果中的單色、雙色、預設、紋理、圖案等,或與本課有關(guān)的圖片,但不能太顯眼,不能過多地吸引學生的注意力。
2、自己通過畫圖程序制作一些有關(guān)的圖片,既可以作背景也可以做適當?shù)男揎棥D片不能太多,以免影響學生的注意力。
3、在超鏈接和作按鈕時,可加入一些簡短的聲音,可適當增加趣味性。另外,導入Flash播放文件時,F(xiàn)lash文件可自帶一些聲音。
二、PowerPoint文件、Flash文件、幾何畫板文件之間的整合
我們知道,制作課件時,PowerPoint就是一個最基本、最簡單、很實用的應用軟件。在這個應用程序中,可通過插入文本框的方式輸入大量的文字內(nèi)容,從而體現(xiàn)本節(jié)課的教學內(nèi)容。對某個對象在播放過程中可利用自定義動畫或預設動畫適當加入一些簡單動畫和配上一部分聲音,通過修飾就可達到一個很好的效果。但有些復雜的動畫效果,如光線通過凸透鏡形成聚焦效果的動畫,太陽、地球、月亮的公轉(zhuǎn)和自轉(zhuǎn)的動畫等,就沒辦法在PowerPoint中實現(xiàn),而這種效果可以在Flash中輕而易舉地完成。如果把Flash播放文件導入到PowerPoint文件中,補充了PowerPoint動畫的單調(diào)性,就會使課件更加豐富、直觀、生動、有效,為多媒體課起到良好的作用。在PowerPoint中如何插入Flash影片?在下面做詳細的介紹。Flash文件中,作一些復雜的動畫較好,但制作起來難度較大。像一些簡單的動畫如從左側(cè)緩慢移入、飛入等,就沒有必要在Flash中做。
幾何畫板是專門為數(shù)學課開發(fā)的一個應用軟件,通過它可以做出一些數(shù)學方面的圖形、點的軌跡動畫等,數(shù)學公式表達式都可以在幾何畫板中實現(xiàn),輸入起來也比較方便,而其它軟件中就很難。可利用幾何畫板文件將有關(guān)的數(shù)學內(nèi)容做好,包括數(shù)學圖形、表達式、軌跡動畫等。 有些光盤上已經(jīng)有一些供我們參考和使用的幾何畫板文件,直接拿來用就可以。但必須注意,在使用的計算機上必須裝有幾何畫板的應用軟件程序,即可執(zhí)行文件。
一般的光盤上只有現(xiàn)成的幾何畫板文件,但沒有應用軟件程序。幾何畫板的應用程序軟件可從因特網(wǎng)上下載,方法是在百度搜索中輸入“幾何畫板”,搜索到的“教學軟件庫”中選擇“sketch 4.03”下載,也可直接訪問網(wǎng)址:bj101zx.com/software/software.htm。
因此,我們可選擇PowerPoint軟件作課件,需要時,在PowerPoint中插入Flash影片。有些純數(shù)學方面的圖形、軌跡動畫都可做成幾何畫板文件,通過超鏈接的方法將幾何畫板文件鏈接到PowerPoint中來。
三、在PowerPoint中插入Flash影片的方法
第一步:打開PowerPoint應用程序。
第二步:選擇菜單欄中的“視圖”菜單,在下拉菜單中選擇“工具欄”,繼續(xù)在“工具欄”的下拉菜單中選擇“控件工具箱”。
第三步:單擊“控件工具箱”中的
工具,在下拉菜單中選擇“Shockwave Flash Object”。
第四步:在PowerPoint的工作區(qū)內(nèi),按住鼠標左鍵拖動,直到屏幕上出現(xiàn)一個合適大小的
圖形為止。
第五步:在
上單擊右鍵選擇屬性,這時將彈出一個屬性的對話框,對話框中左側(cè)名稱“movie”右邊有一個空的正文框,輸入要導入的Flash播放文件名稱全稱(包括擴展名)。
第六步:通過幻燈片放映中的觀看放映可以看到效果。
要注意的幾個關(guān)鍵問題:
血脂異常是代謝綜合征的組成成分之一,可導致冠心病、腦梗死等疾病,其最重要、最突出的危害是引起動脈粥樣硬化,可造成相應器官或組織供血不足,導致冠心病、腦缺血性發(fā)作或腦梗死及周圍血管病變,對已患冠心病者,高脂血癥可促進冠心病事件(不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、冠心病猝死)的發(fā)生。我國人群血脂平均水平低于發(fā)達國家,但其升高幅度卻很驚人。因此,積極預防、治療和控制血脂異常已成為心血管病預防工作的主要內(nèi)容之一。有研究指出,盡管很多人都聽說過血脂異常,但在血脂異常者中能早發(fā)現(xiàn)、堅持治療、并治療達標者僅占10%;特別是冠心病患者中達到治療目標值的更低,只有5%[1]。由此可見,公眾乃至一些醫(yī)務人員在血脂異常的認識上的確還存在很大的片面性。
1 片面性地認為血脂異常就是高血脂
很多人認為血脂異常就是高血脂(即高膽固醇、高三酰甘油),實際上并不準確。脂質(zhì)不溶或微溶于水,必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在,才能在血液循環(huán)中運轉(zhuǎn),因此,高脂血癥常為高脂蛋白血癥,由于后來逐漸認識到高密度脂蛋白降低也是一種血脂代謝紊亂,因而稱為血脂異常更為全面準確。
2 片面性地認為沒有癥狀就沒病
很多患者只是一味地認為只要自己沒有癥狀就沒病,但是血脂異常素有“隱身殺手”之稱,這是由于其臨床表現(xiàn)隱匿,可在相當長的時間內(nèi)無癥狀,不易被人們覺察,故而才有如此“酷稱”,這才是它最大的危險性。其主要臨床表現(xiàn)有兩方面,即脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積引起黃色瘤以及脂質(zhì)在血管內(nèi)沉積引起動脈粥樣硬化、冠心病腦血管和周圍血管病,但除眼瞼處的黃色瘤易被發(fā)現(xiàn)外,其他的臨床表現(xiàn)均不易被察覺。其最重要、最突出的危害是引起動脈粥樣硬化,可造成相應器官或組織供血不足,導致冠心病、腦缺血性發(fā)作或腦梗死及周圍血管病變,對已患冠心病者,高脂血癥可促進冠心病事件(不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、冠心病猝死)的發(fā)生。因此專家建議:凡是成年人在體檢時都應注意有無黃色瘤、角膜環(huán)和高脂血癥眼底改變,最好每年進行1次空腹血脂譜檢查,至少應每5年進行1次,以便早發(fā)現(xiàn),早防治[2]。
3 片面性地認為1次血脂化驗結(jié)果升高就是血脂異常
實際上影響血脂化驗檢查結(jié)果的因素很多,到醫(yī)院化驗前務必注意下述的幾種情況,才能保證化驗結(jié)果的準確無誤。如果第1次化驗檢查結(jié)果顯示血脂異常,應當間隔一段時間后,再次復查血脂,最后請醫(yī)生幫助確定高脂血癥的診斷。
血脂化驗前必須注意的以下幾點[3]:
3.1 禁食 采血前1 d晚10∶00開始禁食,次日早上9∶00~10∶00采取靜脈血,即空腹12 h以上晨間取血。
3.2 取血化驗前的最后一餐應注意 忌用高脂食物;不飲酒, 因為飲酒能明顯升高血漿富含三酰甘油(TG)的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)濃度,導致化驗結(jié)果有誤差。
3.3 在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進行化驗 血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化。如:創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死、婦女月經(jīng)、妊娠等。
3.4 不要服用某些藥物時檢查 如避孕藥、β受體阻滯劑(如:心得安),噻嗪類利尿劑(如雙氫克尿塞、氯噻酮)、激素類藥物等可影響血脂水平,導致檢驗的誤差。
4 片面性地認為調(diào)脂對人體有害,弊大于利
社會上曾經(jīng)盛行過“膽固醇濃度過低可減少冠心病,但可增加出血性腦卒中,也可能誘發(fā)癌癥”的說法。這種說法純屬空穴來風,沒有任何科學依據(jù),后來大量的臨床試驗徹底了這一謬論。調(diào)脂藥(如:羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑,也稱為他汀類藥)的作用機理為:減少細胞內(nèi)游離膽固醇,加速循環(huán)中極低密度脂蛋白(VLDL)殘粒或中等密度脂蛋白(IDL)和低密度脂蛋白(LDL)的清除,此外還可抑制肝內(nèi)VLDL的合成。試驗證明:這類藥降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)作用明顯,同時也降低TG和升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),因而可以顯著降低冠心病心肌梗死的風險, 但不會增加腦卒中,長期用藥也不會增加癌癥危險[4],使用者大可不必杞人憂天。
5 片面性地認為血脂化驗結(jié)果正常就不需要治療
很多人片面性地認為只要醫(yī)院的血脂化驗報告結(jié)果正常就不需要治療,這是一個認識上的大錯誤。在這里必須提醒大家注意的是:醫(yī)院的血脂化驗報告往往是“一刀切”――只把TC高于6.24 mmol/L(240 mg/dl)標為膽固醇升高。研究表明:不同人群膽固醇升高的診斷標準及所應降至水平不同,如:患過心肌梗死、糖尿病或做過冠脈搭橋的患者應把LDL-C降至2.60 mmol/L(100 mg/dl)以下,而危險性較低的人群則為3.12 mmol/L(120 mg/dl)或更高[5]。總之,患者人群不同,血脂異常的診斷標準和調(diào)脂的目標水平就不同,了解調(diào)脂治療的理想目標和控制水平,爭取血脂水平達標才是調(diào)脂的主要目的。因此患者是否需要調(diào)脂,要因人而異,應該按照專科醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。
6 片面性地認為血脂化驗正常后即可停藥
臨床調(diào)查顯示,血脂化驗正常后,如果患者減少調(diào)脂藥的用量或停藥,往往引起血脂再次上升,不利于穩(wěn)定療效。因此,只要低密度脂蛋白膽固醇不低于50 mg/dl,患者不出現(xiàn)嚴重或不能耐受的不良反應,就不應減少用藥的劑量或停藥,應堅持長期綜合治療。目前高血脂還不能根治,患者一般需要終生服藥[1]。首次服藥6~8周檢查1次,其后每2~3個月檢查1次;若血脂已降至并保持在理想水平,可每半年至1年檢查1次。活動性肝病不能服用他汀類藥物,若是有因飲食過量引起的肝功能異常,則應控制飲食、保肝治療、小劑量他汀類藥物控制血脂,同時注意監(jiān)測肝、腎功能。
參考文獻
1 血脂異常防治對策專題組. 血脂異常防治建議. 中華心血管病,2003,7(25):169-175.
2 龐文躍. 冠心病高危患者強化降脂治療的臨床意義―IDEAL試驗的啟示. 中國實用內(nèi)科雜志, 2007:6.
3 趙水平. 臨床血脂100問. 湖南科學技術(shù)出版社,2002:42-106.
錢中文在開幕式上重提人文知識分子的使命感與歷史擔當,點出了本次研討會的旨趣所在。認為計劃體制下樹立起的近乎“全面發(fā)展”的人的典范已隨經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型而黯然失色,新的時代在釋放人的潛力的同時又面臨著信仰缺失的詰問。人文知識分子必須高揚人文精神的旗幟。新的人文精神應融合我國原有人文精神的優(yōu)秀傳統(tǒng)與西方人文精神中的合理因素。黃克劍則由價值形而上學的角度切入,從作為對象化活動之人生眾多價值之維中析出審美之維,并把人生放在審美視界中去把握,認為一旦審美這一維萎縮,就一定要把它找回來。讓審美重新自覺的話題說起來,在當下仍有必要。成復旺則提出應把中國傳統(tǒng)文化、前現(xiàn)代文化、跟現(xiàn)代文化綜合起來加以考慮,以生命為導向來思考一種更健全的文明(后現(xiàn)代文明)。認為一個健全健康的社會,應該是一種跨時代的現(xiàn)象,人的健全發(fā)展所需要的也是一種跨現(xiàn)代文化。
數(shù)學活動經(jīng)驗是知識,是學生經(jīng)過數(shù)學學習后的對整個數(shù)學活動過程產(chǎn)生的認識;數(shù)學活動經(jīng)驗是過程,是學生通過感官接觸客觀外界,不斷地嘗試而獲得。實踐越多,獲得的經(jīng)驗越多、越豐富,并且后繼習得的經(jīng)驗,或豐富或修正或淘汰先前經(jīng)驗,呈動態(tài)性發(fā)展。面積的認識在小學三年級下冊,學生對“面”有一定的生活經(jīng)驗,生活中他們曾經(jīng)接觸過各種物體的表面。但是,“物體表面與封閉圖形的大小,叫做它的面積”理解這一概念還是有難度。為此,通過實際操作,喚醒學生的生活經(jīng)驗,豐富行為操作經(jīng)驗,加強面積的感知,設計了“猜一猜,摸一摸,說一說”環(huán)節(jié)。
1.猜一猜
老師帶了兩件禮物(球、鉛筆盒),請一個小朋友蒙上眼睛來摸一摸,猜一猜你摸到的是什么。
2.摸一摸
請你摸一摸身邊物體的表面。(學生積極舉手,動手摸了書本、尺子、練習紙、課桌、黑板、粉筆盒等物體的表面,教師帶領全班學生一起摸)
3.說一說
剛才摸的面有大有小,請你說說××物體的表面比××物體的表面大。
4.邊摸邊說
我摸得是××表面的面積。
這個過程,學生在摸一摸的操作活動中獲得了對面積大小的直觀感受。這類直接經(jīng)驗的獲得,是構(gòu)建知識不可或缺的重要素材。經(jīng)歷以上操作后,可能會有學生錯誤地以為只有規(guī)則形狀的物體才有面積,只有物體外部才有面積,以為物體的內(nèi)部,如箱子的內(nèi)側(cè)壁就沒有面積等等。為了使學生感知的“面積”更為準確,繼續(xù)摸一摸。
5.繼續(xù)邊摸邊說
(1)摸一摸樹葉表面的面積。(2)摸摸橘子表面的面積。(3)摸摸盒子底部面積與盒子內(nèi)壁四周的面積。(教師準備樹葉、橘子、小盒子各一份)
因此,教師在提供素材、組織操作活動時應盡可能地考慮到經(jīng)驗的全面性和準確性,使操作活動為學生的認知提供一個較為正確、清晰的體驗與感知。
二、組織探究活動,積淀探究經(jīng)驗
在數(shù)學課堂中,我們經(jīng)常會向?qū)W生拋出一些問題,讓學生進行操作、探究、交流。這其中,既有外顯的行為操作活動,也有思維層面的操作活動。學生能獲得融直接經(jīng)驗與間接經(jīng)驗為一體的探究經(jīng)驗。
“老師想把剛才大家摸過的粉筆盒的其中一面的形狀留在黑板上,你有什么辦法?樹葉呢?橘子表面呢?”
前兩個小問題,要求把粉筆盒、樹葉其中一面的形狀留在黑板上。學生們用描畫的方法輕松解決。但是橘子皮表面面積該如何留在黑板上呢?學生們有了不同的意見。
受到遷移的影響,首先有人想到描畫。但是,馬上被否定。沉默一段時間后,有一學生得意地說:“我想到了好方法,先把橘子皮剝下來,再畫上去。”
這一想法得到很多同學的認可。老師請這名學生上來剝橘子。此時的動手操作已經(jīng)成為了學生探究的需要,學生所積累的數(shù)學活動經(jīng)驗也因個體的強烈感受而充滿了活力。但還沒等描完,就有學生提出異議。
“橘子皮是拱起來的,這樣描下來的圖形大小,與橘子皮表面大小不相同。”
“只要把拱起來的橘子皮撕平了再畫,就可以了。”
“橘子皮是凸面的,怎么撕,都是不平的。”
“通過畫的方法,把橘子皮的表面留在黑板上,是不可能的。”
“那就直接把它粘貼在黑板吧!”
剝一剝,畫一畫,粘一粘,行為操作伴隨語言交流,推進著探究的進程。操作與思考,相互作用,層層推進。學生在不斷的思考與糾偏中,漸漸加深對面積概念的理解。可見,探究活動的設計要有層次感、遞進性,這樣積累的探究經(jīng)驗才更豐滿。
三、增加思維活動,積累思考經(jīng)驗
數(shù)學活動經(jīng)驗是學習者在學習的活動過程中所獲得的。有人因此認為只有操作活動才能獲得數(shù)學活動經(jīng)驗,其實這是個誤
解。學生的學習活動除了操作活動,更多的是思維活動。
數(shù)學活動經(jīng)驗的獲取,不一定非親身實踐,可以有交流,但交流的結(jié)果需經(jīng)思考而納入自身的認知結(jié)構(gòu)。當然活動經(jīng)驗的獲得還存在于其他思維活動之中,如觀察、理解、猜測、論證、提問、建模等。
四、開展綜合活動,獲得復合經(jīng)驗
現(xiàn)實中,許多數(shù)學活動都會要求學生有多種經(jīng)驗參與其中,
不僅有操作的經(jīng)驗、探究的經(jīng)驗、思考的經(jīng)驗,還有實踐應用的經(jīng)驗。比一比,這兩個圖形哪個面積更大?讓學生用學具擺一擺。這一問題的解決就屬于綜合性活動,它需要更多的活動經(jīng)驗做支
撐,除了操作經(jīng)驗,還需要探究、觀察、交流、對比經(jīng)驗等。
同桌進行合作活動。要求從信封中自主選擇長方形、正方形或者圓片擺一擺,擺好后,同桌之間比一比,看看借助學具能否幫助比出兩個長方形的大小。因?qū)W生之間的思考經(jīng)驗、操作經(jīng)驗、同桌合作經(jīng)驗存在差異,綜合實踐后的成果也呈現(xiàn)出了不同的水平與層次。如:
作品1因為同桌兩人選擇不同的圖形,不能比出大小;作品2雖然選擇了相同的圖形,但是因為圖形的大小不同,也不能比出大小;作品3、4不但選擇了相同的圖形,而且圖形大小也相同,所以能比出大小。不同層次的學生在解決問題時,呈現(xiàn)出了不同的結(jié)果,充分體現(xiàn)了實踐應用經(jīng)驗的多樣性。在這個需要觀察、思考、動手操作、猜測驗證等綜合性活動過程中,可以明顯地看到,那些活動經(jīng)驗相對豐富,又有反思經(jīng)驗的學生,在活動之前先有過交流,這一交流幫助他們少走了彎路。而觀察經(jīng)驗豐富的學生,也能在嘗試之后的不久,及時地調(diào)整方案。當然也有人在看到他人作品,聽到他人的介紹之后,才發(fā)現(xiàn)自己的不當之處。
佛羅里達大西洋大學查爾斯?E.施密特理學院生物科學系的副教授、本研究的主持者亞歷克斯?C.基恩博士說:“動物間的睡眠差異很大,有的需要睡眠20小時,有的卻僅睡2小時,沒人知道什么造成了這種差異。我們的研究認為感覺系統(tǒng)的差異可能造成了這種睡眠差異。有可能是進化驅(qū)使感覺系統(tǒng)變化、而后引起睡眠變化,或者進化選擇了感覺加工的變化以改變睡眠。”
因為洞穴環(huán)境與普通魚類生存的河流有很大不同,洞穴魚在覓食及攝食方面演變出了巨大的不同,畝產(chǎn)生了營養(yǎng)供給的差異,這種營養(yǎng)差異使洞穴魚類逐漸形成了睡眠減少的進化結(jié)果。另外,多種洞穴魚類的進化中都出現(xiàn)睡眠大幅度減少、感覺系統(tǒng)強化的現(xiàn)象,這就說明睡眠減少在進化和功能方面與感覺和代謝變化有關(guān)。本研究的研究成果顯示,感官能力的增強可使洞穴魚睡眠減少,而且洞穴魚的睡眠是彈性的,隨著食物供應的季節(jié)變化或可被調(diào)整。洞穴魚類有29類
之多,許多都是獨立進化的。這就使研究者能夠確定進化的發(fā)生是通過相同或不同種類機理進行的。他們研究的帕瓊洞穴魚的睡眠減少似乎是由于增加感官輸入造成的,其他洞穴魚類并非如此。
首席作者詹姆斯?扎格德是與基恩博士一起工作的佛羅里達大西洋大學的研究生,他說:“我們很吃驚地發(fā)現(xiàn)不同種類的洞穴魚有多種不同機理調(diào)節(jié)睡眠減少,這是研究的一大進步。這就意味著有許多種方法可以減少睡眠,或者進化出一種睡眠少的大腦,我們將努力去找到這些機理。”
中圖分類號 R714.5 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805(2015)11-0010-02
【Abstract】 Objective:To research if there are differences of the late pregnancy with oligohydramnios fetal arterial blood gas in different delivery ways.Method:All patients with full-term pregnancy,non-fetal distress and other complications from October 2012 to August 2014 in our hospital were selected.26 cases with fewer amniotic fluid of vaginal delivery fetus were regarded as the experimental group.83 cases of caesarean delivery fetus were selected as the control group and among them there were 35 cases with fewer amniotic fluid(the control group Ⅰ),48 cases with normal amniotic fluid(the control group Ⅱ).After birth,the umbilical arterial blood were collected immediately for blood gas analysis and statistical analysis.Result:After the blood gas analysis,there were no significant differences in pH value,PaO2,PaCO2 between the experimental group and the control group Ⅰ(P>0.05).There were no significant differences in pH value and PaCO2 between the experimental group and the control group Ⅱ(P>0.05),but the PaO2 in the experimental group was significantly higher than the the control group Ⅱ,the difference was statistically significant(P
【Key words】 Oligohydramnios; Blood gas analysis; Vaginal delivery
羊水偏少是妊娠晚期常見并發(fā)癥之一,選擇分娩方式有爭議,許多學者認為羊水偏少是胎兒缺氧的早期表現(xiàn),提倡應盡快行剖宮產(chǎn)[1]。在資料的累積過程中人們發(fā)現(xiàn)臨床上對于相當一部分羊水偏少的例案,剖宮產(chǎn)時往往可見羊水是清亮的,Apgar評分均正常。陳華燕[2]提出了觀點:單純羊水偏少者孕婦的胎兒并未真正存在宮內(nèi)缺氧,并非必須行剖宮產(chǎn)術(shù),可加強產(chǎn)時監(jiān)護,行陰道試產(chǎn)。相似結(jié)論也見于國外Zhang等[3]、Moses等[4]在2004年的報道。本試驗主要研究羊水偏少者經(jīng)陰道分娩的新生兒是否均存在宮內(nèi)缺氧,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2012年10月-2014年8月妊娠35周以上,B超提示AFD≤3 cm或AFI≤8 cm,羊水偏少,排除過期妊娠,無合并癥及并發(fā)癥,且行陰道分娩娩出的26例胎兒作為試驗組。另外選取同期妊娠35周以上,羊水偏少,排除過期妊娠,無合并癥及并發(fā)癥,直接選擇剖宮產(chǎn)娩出的35例胎兒作為對照組Ⅰ。同期足月妊娠,胎兒無窘迫、羊水正常、無合并癥,自行選擇剖宮產(chǎn)娩出的48例胎兒作為對照組Ⅱ。新生兒出生后30 min內(nèi)采集的臍血進行血氣分析。三組新生兒的性別、母親年齡、胎齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有新生兒均在娩出后尚未呼吸前,用兩把止血鉗鉗夾臍帶,剪斷,采用肝素抗凝注射器抽取臍帶動脈血2 ml,密封,立即將血樣送檢。然后采用瑞士AVL Compact 2型全自動血氣分析儀進行血氣分析。
1.3 觀察指標
根據(jù)血氣分析結(jié)果,對三組新生兒的pH、PaO2、PaCO2值三項指標進行觀察記錄,并進行比較分析。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 試驗組和對照組Ⅰ的血氣分析比較
經(jīng)血氣分析后,試驗組新生兒的pH、PaO2、PaCO2值與對照組Ⅰ比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。
2.2 試驗組和對照組Ⅱ的血氣分析比較
經(jīng)血氣分析后,試驗組新生兒的pH、PaCO2值與對照組Ⅱ比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),而PaO2明顯高于對照組Ⅱ,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
羊水偏少是妊娠晚期常見并發(fā)癥之一,國內(nèi)報道為0.4%~4.0%,國外報道為0.5%~5.5%[5]。羊水偏少診斷標準具體如下,(1)以產(chǎn)婦流出羊水或剖宮產(chǎn)時吸羊水直接測量羊水量
≤5 cm為羊水過少絕對值[6]。既往人們均認為羊水少的胎兒提示胎兒宮內(nèi)缺氧,選用Apgar評分作為判定標準,但Apgar評分存在一定的局限性,特異性較差;亦有主觀性,受醫(yī)務人員診斷的經(jīng)驗和心理因素的影響,不宜作為診斷新生兒缺氧窒息的唯一指標。血氣分析可準確直接地反應胎兒體內(nèi)的氧合和酸堿狀況,特異性強,比Apgar評分更客觀地反映胎兒缺血、缺氧的程度,并對指導新生兒治療和判斷預后有重要價值[7]。美國婦產(chǎn)科學會(ACOG)和美國兒科學會(AAP)以及有關(guān)的國際權(quán)威專著和論述已將臍血血氣分析列為診斷圍生期窒息必不可少的指標之一,正常的血氣值可以否定圍生期窒息的診斷。血氣分析中多觀察pH、PaCO2、PaO2,特別是pH是血氣變化的結(jié)果,相對穩(wěn)定,在短時內(nèi)不易變化[8-9]。所以本試驗擬通過血氣值數(shù)據(jù)的分析,了解胎兒在設定分娩的條件下有無出現(xiàn)圍生期窒息。
常見的胎兒窘迫的原因:母體血液含氧量不足、母胎間血氧運輸及交換障礙、胎兒自身因素異常。對引起羊水偏少的原因認為有以下幾點:(1)胎兒畸形,以泌尿系畸形為主;(2)胎盤功能異常、各種原因引起的胎盤血流量減少,血液循環(huán)量重新分配以供心腦為主,而腎肺等血流量減少使胎兒尿生成減少,從而導致羊水生成減少;(3)羊膜病變,羊膜通透性改變、胎膜破裂,羊水外漏速度超過羊水生成速度,可導致羊水少;(4)母體因素,形成減少,這兩者間無直接關(guān)聯(lián)。筆者采用不同分娩方式臍動脈血血氣對照分析的辦法來評價羊水偏少產(chǎn)婦不同分娩方式對胎兒的影響,結(jié)果提示,單純的羊水偏少采用陰道分娩并未增加新生兒窒息風險。羊水偏少并不是均導致胎兒窘迫,反而其他因素,例如:胎兒本身因素、母體病理改變往往引起胎兒窘迫。晚期妊娠孕婦出現(xiàn)羊水過少的情況,應及時根據(jù)綜合檢查結(jié)果以及妊娠是否存在高危因素選擇最佳分娩方式并及時終止妊娠,這樣可以明顯改善圍生兒預后的情況[10]。
本研究表明,晚期妊娠羊水偏少陰道分娩并未增加胎兒窘迫幾率,排除胎兒異常、母體病理性因素的羊水偏少者,可在嚴密的產(chǎn)程監(jiān)測下實行陰道試產(chǎn),降低剖宮產(chǎn)率,增加陰道分娩率。
參考文獻
[1]楊芒靈,左惠.妊娠晚期羊水少與剖宮產(chǎn)率升高[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2010,23(11):4310-4311.
[2]陳華燕.單純羊水過少剖宮產(chǎn)兒的臍血血氣分析研究[J].中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學雜志,2008,5(6):507-509.
[3] Zhang J,Troendle J,Meikie S,et al.Isolated oligohydramnios is not associated with adverse perinatal outcomes[J].BJOG,2004,111(3):220-225.
[4] Moses J,Doherty D A,Magann E F,et al.A randomized clinical trial of the intrapartum assessment of amniotic fluid volume:amniotic fluid index versus the single deepest pocket technique[J].Am J Obstet Gynecol,2004,190(6):1564-1569.
[5]李巨.產(chǎn)科理論與手術(shù)[M].沈陽:遼寧科技出版社,1998:252.
[6]謝辛,茍文麗.婦產(chǎn)科學[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:138-139.
[7]陳藺,唐文燕.新生兒臍血血氣分析的臨床意義[J].實用臨床醫(yī)學,2008,9(11):75-76.
[8]陳慧晴,莊思齊.臍血血氣分析及其臨床應用[J].國際兒科學雜志,2007,34(2):123-125.
正如他的朋友們所說,聞一多“是善變的,變的快,也變的猛”①。從早年放棄美術(shù)從事詩歌,到中年放下詩筆沉入古籍,再到晚年步出書齋走向廣場,聞一多一生凡三變矣!然而萬變不離其宗,聞一多始終葆有一顆詩性的靈魂。與聞一多相交多年的朱自清敏銳地指出了聞一多多重人格中的詩人底色,聞一多逝世后,朱自清以“斗士”、“詩人”、“學者”這三重人格的集合來概括聞一多。他寫道:“學者的時期最長。斗士的時期最短,然而他始終不失為一個詩人”。的確,聞一多首先是個詩人。從1920年走上詩壇到1929年辭去《新月雜志》編輯,他一直是引領
一、認知彈性理論
認知彈性理論是在20世紀90年代初由美國依利諾斯大學的斯皮羅(Rand J.Sprio)等人提出。斯皮羅指出:“所謂認知彈性,意指以多種方式同時重建自己的知識,以便對發(fā)生根本變化的情境領域做出適宜的反應。這既是知識表征方式(超越單一概念維度的多維度表征)的功能,又是作用于心理表征的各種加工過程(不僅是對完形的修復,而且是對一整套圖式的加工過程)的功能。”[1]它分別提出了教學目的―高級學習;教學方式--隨機通達教學;教學媒介--認知彈性超文本的范疇體系。其中“高級學習”、“隨機通達教學”及“認知彈性超文本”三個范疇在邏輯上是繼起的,三者緊密相聯(lián),形成一個結(jié)構(gòu)嚴密的邏輯框架,體現(xiàn)了認知彈性理論的核心觀點。
斯皮羅認為知識的建構(gòu)過程是雙向的。一個人不可能僅僅參照一些規(guī)則就能學會運用工具,必須讓學習者參與到一個真實世界的情境中實際運用各種工具,這樣才是恰當?shù)暮陀行У摹2]認知彈性超文本提供了學習者在隨機訪問文檔時根據(jù)需要對原有鏈接進行動態(tài)編輯的可能。這種具有非線性特征的超文本,有助于學習者從多種觀點的角度接近概念并構(gòu)建知識表征,真正改善對復雜概念的掌握。認知彈性理論與認知彈性超文本技術(shù),被評價者認為是“適用于以非線性和多維度方式跨越復雜教材的理論與技術(shù),可用于系統(tǒng)化地開發(fā)非線性的與多維度的計算機學習環(huán)境”。[3]
二、高職免疫學檢驗的教學現(xiàn)狀
免疫學檢驗是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程,是醫(yī)學檢驗技術(shù)人員必須掌握的檢驗手段。該學科包括三大部分內(nèi)容:免疫學基礎、免疫學技術(shù)和臨床免疫學。對于高職檢驗專業(yè)學生的培養(yǎng)應在課程設置上以職業(yè)技術(shù)工作領域或崗位(群)的技術(shù)應用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為主線,設計學生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)方案和教學模式。并根據(jù)檢驗師崗位的特點,在理論教學方面強調(diào)實用、適度和針對性,按照“實際、實用、實踐”的原則,建立以檢驗專業(yè)實用能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)為主線的模塊式理論教學體系。在實踐教學方面著重培養(yǎng)學生具有適應醫(yī)學檢驗專業(yè)及相關(guān)領域職業(yè)崗位所需的技能,設立相對獨立的實驗教學及考核體系,包括對學生進行基本技能、職業(yè)技能和綜合能力等方面的培養(yǎng),強化實驗操作訓練。[4]
現(xiàn)今為止應用案例式教學、綜合教學法、PBL模式等教學模式在免疫學檢驗教學中取得了一定的成績,還探索出了適應該門課程實驗教學特點的綜合性實驗教學模式和方法,也有很多學校開設了免疫學檢驗精品課的網(wǎng)站,可被學生查閱,方便學生學習。但在實際教學中會出現(xiàn)放任式的教學方式,過度強調(diào)學生的自主性,這讓學生處于無結(jié)構(gòu)狀態(tài)中盲目探尋,也讓學生和教師都忽視了概念在理解中的重要性,這顯然不符合建構(gòu)主義學習理論本意,不利于提高學生的全面素質(zhì)。
三、應用認知彈性理論于免疫學檢驗教學
認知彈性理論是一種折中理論:一方面接受了建構(gòu)主義學習理論的“學習是學習者主動建構(gòu)內(nèi)部心里表征的過程”基本觀點,也非常反對極端建構(gòu)主義忽視概念的重要性和知識的系統(tǒng)性,它走出一條中間道路,顯得比較“折中”與“溫和”。基于它的教學觀念,制定了相應的教學設計。
1.教學思想:該模式注重學習過程中教師與同伴的參與,但要明確學習的獨立自主性,因此,強調(diào)教師的參與僅是輔助而非主導,同伴的參與只為相互切磋,而不是惡意的競爭,二者的出現(xiàn)只為開創(chuàng)一個能誘導學習者進行良好自我導向的學習環(huán)境,學習的活動仍以學習者為絕對的主導。
2.教學目標:針對本學科知識結(jié)構(gòu)中的不良結(jié)構(gòu),根據(jù)崗位需求,修改知識目標、能力目標和素質(zhì)目標,以達到網(wǎng)絡自主學習能力的形成,并為創(chuàng)新思想的孵出奠下基礎。
3.教學內(nèi)容:我們以免疫學檢驗工作任務為依據(jù)組織課程內(nèi)容,其內(nèi)容包括傳染病免疫學檢驗、自身免疫病檢驗、免疫增殖病檢驗、免疫缺陷病檢驗、超敏反應免疫學檢驗、腫瘤標記物檢驗、移植免疫病檢驗、免疫細胞及其功能檢測和質(zhì)量控制這九大項目。將免疫學基礎知識和免疫學技術(shù)貫穿到每個檢驗項目中,這樣每一個項目都是完整的個體,但每個項目又都是相互聯(lián)系的。
4.操作程序:
4.1準備活動:將學生們分組并在前期對學生進行認知彈性理論的培訓。設立網(wǎng)絡教學平臺,可以為學生提供學習資料,也可以使學生和教師進行交流。
4.2通過“七個題”來完成課程設計。
4.2.1給題:通過視頻或動畫,安排任務或給出案例,引起學生的學習興趣,激發(fā)學生自主學習的潛在動力。需教師合理地安排與教學內(nèi)容有關(guān)但難度較低的內(nèi)容,盡量與學習者以往的知識結(jié)構(gòu)相聯(lián)系。
4.2.2選題:通過頭腦風暴,將所要掌握的知識擴展,學生進行自主選題,培養(yǎng)學生自我選擇能力。可能學生不能講已學過的知識聯(lián)系在新知識里面,需要教師的誘導,以期最大限度的將知識擴展,但不要過多偏于本課程內(nèi)容。
4.2.3查題:學生以小組為單位,以互聯(lián)網(wǎng)為工具,搜集和整理信息,展開探究活動,在交流與合作中實現(xiàn)問題的解決。教師適當?shù)奶峁┫鄳木W(wǎng)站或資料。
4.2.4解題:學生可以通過多種形式展示自己學習的成果。教師可以為學生的多途徑表達方式提供條件并要做出適當?shù)脑u價。每個小組要認真記錄其他小組的解題答案,而后以照片的形式傳到網(wǎng)頁內(nèi)作為認真度的評價。或者自己獨立操作實驗,教師進行實時評價,學生將每一步驟拍片傳到網(wǎng)頁內(nèi)作為認真度的評價。培養(yǎng)學生自我監(jiān)控能力和自我調(diào)節(jié)能力。
4.2.5評題:學生通過互相評價和組組之間評價,在網(wǎng)頁中評分,激發(fā)學生競爭能力,從而以提高自主學習的興趣和自我評價能力。通過學生回答網(wǎng)頁內(nèi)的習題評價學生的掌握程度。此習題的難易程度是從易到難,只有答對此題才能看到下一題。也可以看出組與組之間掌握的程度。作為教師對學生的評價之一。
[文章編號]1006-1959(2009)12-0103-01
循證醫(yī)學(也有稱為求證醫(yī)學或?qū)嵶C醫(yī)學)是指個人的臨床專業(yè)知識與現(xiàn)有的最好研究證據(jù),病人的選擇結(jié)合起來綜合考慮,為每個病人作出最佳醫(yī)療決策。簡言之,這是一種把臨床實踐建立在已知事實或證據(jù)基礎上的方法,亦即“明確、明智而且審慎地應用最佳證據(jù)作出臨床決策的方法”。隨著社會發(fā)展和醫(yī)學的進步,社會因素及剖宮產(chǎn)安全性的提高,使剖宮產(chǎn)指數(shù)放寬,再次剖宮產(chǎn)的增加,剖宮產(chǎn)后再次分娩也隨之增加,其分娩方式的選擇成為困擾婦產(chǎn)科醫(yī)生的難題之一,而循證醫(yī)學為解除這一困擾提供了很大方便,我中心自2004年10月~2008年10月收51例疤痕子宮再次妊娠者,進行多因素分析,選擇性的陰道試產(chǎn),現(xiàn)回顧性報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:收住剖宮產(chǎn)后再次妊娠孕婦51例,年齡最小的22歲,最大的44歲,平均年齡28.6歲,孕周34~42周,平均38.7周,兩次剖宮產(chǎn)間隔年限5年的23例。前次手術(shù)為子宮橫切口者48例,子宮體部縱切口者3例。
1.2 前次剖宮產(chǎn)指征:胎兒宮內(nèi)窘迫23例,社會因素9例,頭盆不稱8例,臀位6例,前置胎盤2例,妊娠期高血壓1例,合并內(nèi)外科疾病者2例。
1.3 再次剖宮產(chǎn)選定的條件:①前次剖宮產(chǎn)為古典式切口或術(shù)式不詳;②有兩次剖宮產(chǎn)史;③目前仍有明顯的產(chǎn)科指征;④有不適合于陰道分娩的內(nèi)外科合并癥存在;⑤距上次剖宮產(chǎn)時間不足2年;⑥恥骨聯(lián)合處有自發(fā)痛和壓痛;B超提示:子宮下段菲薄,自漿膜面膨隆,楔狀突出;⑦社會因素。
1.4 陰道試產(chǎn)條件:①前次剖宮為子宮下段剖宮產(chǎn),無術(shù)后感染,B超提示子宮下段延續(xù)性好,無缺陷,疤痕厚度達2-4mm;②此次分娩距上次剖宮產(chǎn)已2年以上;③胎先露已入盆,試產(chǎn)中產(chǎn)程進展順利;④前次剖宮產(chǎn)指征不復存在,也未出現(xiàn)新手術(shù)指征;⑤具有好的醫(yī)療監(jiān)護設備,專人密切觀察,發(fā)現(xiàn)異常,即行剖宮產(chǎn)。
2 結(jié)果
51例中擇期剖宮產(chǎn)34例,產(chǎn)程中改急診剖宮產(chǎn)5例,陰道分娩成功12例。擇期剖宮產(chǎn)指征分別是:拒絕試產(chǎn),要求剖宮產(chǎn)13例,此次剖宮產(chǎn)同時要求結(jié)扎7例,前次剖宮產(chǎn)指征依然存在8例(骨盆狹窄畸形3例、臀位2例、巨大兒2例,前置胎盤1例);前次剖宮產(chǎn)距此次妊娠不足2年或疑有子宮切口愈合不良者6例,子宮體部縱切口2例,妊娠高血壓2例,雙胎1例。
本組無一例子宮破裂,術(shù)中出血超過500ml者3例,平均出血量為240ml。試產(chǎn)過程中急診剖宮產(chǎn)5例,其中胎兒宮內(nèi)窘迫2例,產(chǎn)程停滯2例,先兆子宮破裂1例。
3 討論
3.1 應拋棄以往“前次剖宮產(chǎn)、次次剖宮產(chǎn)”的觀念,樹立“前次剖宮產(chǎn),陰道可分娩的新觀念”。陰道分娩可以減少再次剖宮產(chǎn)加重盆腹腔臟器粘連,術(shù)后發(fā)熱、腹壁切口愈合不良及惡露時間長等并發(fā)癥。疤痕子宮再次妊娠分娩試產(chǎn)結(jié)局雖安全,但畢竟在病理狀態(tài)下,其危險性較正常子宮分娩大。由于缺乏較為準確的方法來判斷疤痕子宮的愈合情況,分娩前應向患者反復說明可能發(fā)生的風險,疤痕子宮再次妊娠分娩方式要采用謹慎的態(tài)度,分娩前應常規(guī)行B超檢查了解胎兒,胎盤位置及子宮處的情況,嚴密觀察、及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3.2 剖宮產(chǎn)后再次妊娠時選擇剖宮產(chǎn)還是陰道分娩,主要是疤痕子宮是否會發(fā)生破裂與前次手術(shù)疤痕愈合情況有密切關(guān)系。但目前無有效精確的方法來估計子宮的牢固性,在預測子宮破裂方面,用B超觀察孕婦子宮下段厚度,發(fā)現(xiàn)子宮下段厚度>3.5mm,子宮破裂的風險性明顯降低。
3.3 再次剖宮產(chǎn)時術(shù)中應仔細探查子宮疤痕愈合情感,有無破裂或不全破裂,行子宮下段橫切口時以避開原疤痕為宜,因為疤痕組織增生彈性差,在疤痕處鈍性分離子宮肌層不易把握切口方向易破裂,增加切口出血,不利于愈合,對前次剖宮產(chǎn)切口粘連不嚴重,下段可暴露的,分離粘連后可行子宮下段橫切口,但如果子宮下段粘連嚴重或子宮下段血管曲張或形成不良,可采用子宮體部剖宮產(chǎn)。
中圖分類號:G630 文獻標識碼:B 文章編號:1671-489X(2012)12-0022-03
Problems of Robot Education in Fuzhou’s Primary and Secondary Schools and Its Suggestions//Qiu Yafan, Yuan Xiaochun
Abstract In order to know the development of Robot Education in primary and secondary schools of Fuzhou, the author conducted a questionnaire survey and interviews towards teachers in charge of their schools’ robot education. On the base of findings and related literature, with the author’s own robot teaching experience, it describes the problems of Fuzhou robot education, and put forward several suggestions to promote robot education development.
Key words primary and secondary school; robot education; robotics instructor
Author’s address School of Education, Fujian Normal University, Fuzhou, China 350007; the Affiliated High School of Fujian Normal University, Fuzhou, China 350007
1 引言
據(jù)福州市科協(xié)統(tǒng)計,福州市在十一屆全國青少年機器人競賽中獲得的4個單項冠軍,占該項賽事全國冠軍總數(shù)(18個)的22.2%,是參加該競賽8年來獲得的歷史最好成績。在這之前,福建師大附中、鼓山中心小學等學校都曾多次走出國門,前往日本、美國參加世界級機器人競賽并屢獲佳績。雖然福州市機器人競賽在近幾年的探索與實踐中取得較大的成就,但是機器人教學研究與實踐仍然比較缺乏。筆者對福州市近30名從事機器人活動的教師進行了問卷調(diào)查和訪談,從調(diào)查結(jié)果來看,福州市機器人教育存在諸多問題。本文針對這些問題及相應建議進行闡述。
2 福州市機器人教育面臨的問題
2.1 機器人教師專業(yè)背景復雜,專業(yè)能力參差不齊
筆者針對機器人指導教師的學科背景進行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計,如圖1所示,大多數(shù)教師來自(小學、初高中)信息技術(shù)、(小學)科學、(高中)通用技術(shù)這3個相關(guān)性較強的學科。這些教師的專業(yè)知識與機器人教學所需的知識與能力吻合度較高。除此之外,一些數(shù)學、物理等理科教師也加入到機器人教學活動中來。除部分校外培訓機構(gòu)之外,公立校幾乎沒有專職機器人指導教師。還有一些學校表示,由于校內(nèi)缺乏師資,只能通過外聘廠家技術(shù)工程師、地區(qū)銷售協(xié)助開展相關(guān)活動。然而機器人學科是一門交叉性極強的綜合性學科,它涉及機械制造、自動控制、傳感器技術(shù)、計算機軟硬件技術(shù)等許多學科[1]。來自不同專業(yè)背景的教師在從事機器人教育時勢必遇到知識和技能上的難題,因此無論是何種教育背景出身的教師,由于機器人教育的綜合性和專業(yè)性,在從事機器人教育時都有自身的優(yōu)勢與不足。
2.2 機器人教育學習資源分散,教學研究資源匱乏
新老教師在獲取機器人相關(guān)知識和技能的途徑上存在差異。從圖2的數(shù)據(jù)中可以看出,新教師主要通過參加科協(xié)舉辦的相關(guān)培訓進行學習,學習途徑顯得比較單一、被動。而一年以上經(jīng)驗的教師,學習途徑就顯得更加多樣。除參與培訓之外,他們還主動地通過網(wǎng)站、博客、QQ群、自主研究等多渠道獲取相關(guān)信息。這說明機器人指導教師在成長初期,由于缺乏豐富的機器人教學資源、有效的信息交流平臺,只能通過為數(shù)不多的培訓活動接受學習,靠自身慢慢積累,摸索尋找到其他的學習資源與渠道,才得以逐步成長。從國內(nèi)幾大機器人相關(guān)網(wǎng)站顯示的信息來看,大部分都是關(guān)于競賽的通知、報道和技巧分析,或者愛好者的自娛自樂,而關(guān)于機器人教育、教學的討論與研究、資源的共享是極其缺乏的。
2.3 機器人教育缺乏健全的體制、經(jīng)濟規(guī)范的器材、系統(tǒng)的學科建設
從表1“機器人教育開展過程中存在的最大困境”調(diào)查結(jié)果來看,有17%的教師認為缺乏適用、經(jīng)濟的教育機器人器材是目前開展機器人教育的首要“攔路虎”。其次是缺乏高素質(zhì)的機器人指導教師,缺乏相對應的教師獎勵、評職稱機制,缺乏適合普及的教學模式。最后是缺乏相關(guān)部門和領導的支持,以及缺乏完善的教學內(nèi)容、教學目標和教學評價。
這里反映出下面一些問題。
首先,缺乏經(jīng)濟適用的機器人器材。長期以來,機器人產(chǎn)品存在價格昂貴、開放度低、種類繁多、標準不一、互不兼容的問題。由于缺乏教育機器人設計相關(guān)標準和明確的機器人教育目標,各廠家機器人“各自為政”,開發(fā)出的機器人產(chǎn)品雖各有所長,卻互不兼容。這樣不僅造成了資源的巨大浪費,而且使得教育機器人的教學適用性和性價比大大降低。
其次,缺乏健全的激勵體制。由于缺乏與之相對應的評職稱、績效政策,教師參與機器人競賽的積極性大大降低。加之缺乏豐富的學習資源和提升自身素質(zhì)的平臺,使得機器人指導教師的素質(zhì)得不到迅速的提升。同時,一些教育行政領導和校長對機器人進入中小學的意義認識不足,加之在應試教育束縛下,對開展機器人活動所需的經(jīng)費、場地不予支持,使得機器人教育無法得到有序、廣泛的開展。
最后,缺乏系統(tǒng)的學科建設。雖然我國新課程改革以來,高中通用技術(shù)課程中設立了“簡易機器人制作”的選修模塊,但從調(diào)查來看,目前在福州僅有21.48%的學校開設這個模塊[2]。因此在機器人教育實踐層面,機器人學科教學以及機器人與傳統(tǒng)學科整合的實踐力度還不夠。在機器人教育理論研究上,當前研究者大多來自人工智能、信息技術(shù)背景,教育專家隊伍比較單薄。在教材建設上,廠家說明書、課程方案以及地方校本教材因機器人產(chǎn)品不同而缺乏通用性,教學教程、實踐案例等資源也比較匱乏。
3 推進機器人教育的幾點建議
3.1 結(jié)合自身學科特點開展機器人教學,促進機器人指導教師的專業(yè)化發(fā)展
機器人指導教師專業(yè)背景復雜,在進入機器人教育時,也都存在各自的優(yōu)勢和不足,因此建議教師應發(fā)揮各自的優(yōu)勢,正視自身的差距,結(jié)合自身的學科特色進行機器人課程開發(fā)與設計。將機器人教育以競賽為主導的形式轉(zhuǎn)向以機器人學科教學以及與傳統(tǒng)學科相互滲透的研究和實踐上來,以此改變機器人教育“少眾化”的局面,從而促進機器人指導教師的專業(yè)化成長。
例如,數(shù)學教師可以在樂高教育平臺上設計出自動測距、計時、測速機器人等課程,使學生通過做中學,掌握并應用圓的周長、路程、速度等數(shù)學知識;通用技術(shù)教師可以在教育部――樂高“技術(shù)創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃”項目提供的教學資源基礎上,進行大膽嘗試,不斷豐富和創(chuàng)新機器人在通用技術(shù)教育中的應用。物理教師也可以利用機器人的各種傳感器進行教具設計、實驗模擬等。
3.2 虛實結(jié)合開展機器人教學,促進機器人教育多元化發(fā)展
目前,由于機器人器材開發(fā)成本高、難度大等原因,高昂的價格很難使機器人教育普及。因此,虛擬機器人在中小學中的應用成為一種新的教學活動方式。虛擬機器人克服了實體機器人數(shù)量少,維護管理費用大的不足,提高設備的可用性、靈活性;同時虛擬機器人系統(tǒng)中融入環(huán)境編輯工具和機器人部件創(chuàng)建工具,極大地拓展了用戶的創(chuàng)作空間和自由度[3]。
例如在中小學比較常見的樂高機器人,就擁有兩款不錯的虛擬平臺:二維搭建軟件LEGO Digital Designer(ldd.省略)、三維搭建軟件SR 3D Builder(sr3dbuilder.省略/)。LEGO Digital Designer能夠進行仿真搭建、自動繪圖,具有不受時間、空間限制輔助作品設計、保留有價值的作品、為編寫教材提供工具等應用功能[4]。三維SR 3D Builder功能就更加強大,可以演示齒輪、曲柄、連桿結(jié)構(gòu)的動態(tài)過程,對于復雜的結(jié)構(gòu)還可以通過調(diào)節(jié)透明度突出相互帶動的零件,直觀、方便地進行結(jié)構(gòu)原理的講解。還有其他一些虛擬平臺可以開展虛擬機器人足球賽、虛擬機器人迷宮賽、程序的仿真演示等教學活動,如Webots(省略)、Simbad(simbad.省略)、TeamBots(省略/)、VJC仿真版(省略/)等。當然要正確認識虛擬機器人與實體機器人的關(guān)系,虛擬機器人不能完全代替實體機器人,建議廣大教師、專家開發(fā)以實體機器人為主、虛擬機器人為輔的機器人課程體系,促進機器人教育的多元化發(fā)展。
3.3 政府、高校、廠家、中小學多方結(jié)合,促進機器人教育全面發(fā)展
政府在政策、資金、場地、教師獎勵機制上提供大力支持,多組織以開展機器人輔助教學、機器人學科教學為主題的培訓活動和研討會,從而提高教師參與機器人教育的積極性,吸引更多的教師加入到機器人教育領域中,在交流和學習中促進機器人指導教師的健康成長。高校專家引領,形成研究團隊,在機器人教學模式、教學內(nèi)容、教學目標、教學評價等教學體系方面提供理論與實踐指導,加強機器人教育的學科化發(fā)展,同時師范院校加強專業(yè)機器人教師培養(yǎng),為中小學輸送師資。廠家技術(shù)指導,設計開發(fā)出符合中小學開展機器人教學活動要求的產(chǎn)品,提供機器人操作培訓。學校開展教學,根據(jù)學校現(xiàn)有條件、根據(jù)教師隊伍特色,開設校本特色的機器人課程。四方共同努力合作,政府提倡、專家引領、廠家支持、學校主辦,建立起一個基礎性的教與學信息平臺,以便在此基礎上通過各種方式強化師師間、校企間的交流,相信機器人教育可以獲得更美好的明天。
參考文獻
[1]Niku S B.機器人學導論:分析系統(tǒng)及應用[M].孫富春,譯.北京:電子工業(yè)出版社,2004.