緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
首先要上好“導(dǎo)言課”??蓡l(fā)學(xué)生從觀察入手,介紹幾何知識(shí)在日常生活與生產(chǎn)實(shí)際中的應(yīng)用,多舉貼近學(xué)生日常生活的實(shí)際例子,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到幾何知識(shí)無處不有、無處不用,從而培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。如有一條大河,我們想知道它的寬度,但又不能到達(dá)河的對(duì)岸,怎么辦呢?是不是就不能知道了呢?不是的,又如,你們想知道學(xué)校旗桿的高嗎?同學(xué)的回答是肯定的,那我們學(xué)習(xí)了相關(guān)的幾何知識(shí),就能解答這些問題了。這樣,就激發(fā)了同學(xué)們的求知欲。
從勾股定理、黃金分割談起,介紹我國古代的數(shù)學(xué)成就;從欣賞一些裝飾圖案,拼補(bǔ)圖形等中,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)幾何的興趣,明確幾何的重要性。同時(shí)還要不斷結(jié)合生產(chǎn)、生活實(shí)例,借助教具演示;講解基礎(chǔ)知識(shí),運(yùn)用變式語言,變位圖形,進(jìn)行一題多解,一題多變的練習(xí)。引導(dǎo)學(xué)生猜想,積極思考,以吸引學(xué)生的注意力。比如,介紹古代埃及、巴比倫、印度、中國對(duì)各種簡單圖形面積和體積的計(jì)算結(jié)果及其現(xiàn)實(shí)背景,使學(xué)生進(jìn)一步體會(huì)幾何與人類生活經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際需要的密切關(guān)系,從而激發(fā)學(xué)習(xí)的激情。
二、 幾何學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)
1.引導(dǎo)學(xué)生突破概念關(guān)
幾何基本概念的教學(xué),首先,要明了幾何語言的特征,掌握幾何語言的使用方法,并不斷提高幾何語言的表達(dá)水平。不僅要使學(xué)生掌握常規(guī)的幾何術(shù)語,特別是推理語言、作圖語言的用法,而且要掌握幾何變式語言的用法。例如,“點(diǎn)P在直線MN上”,也可以說成“直線MN通過點(diǎn)P”;又如,“對(duì)頂角相等”,其意思是說“若兩角為對(duì)頂角,則此兩角相等”。其次,要重視幾何知識(shí)的系統(tǒng)化,能隨時(shí)注意將有關(guān)的概念及其性質(zhì)加以分類整理。例如,將關(guān)于角的相互位置關(guān)系的知識(shí)系統(tǒng)化,就需要把“鄰補(bǔ)角”、“對(duì)頂角”、“兩邊分別平行或垂直的角”、“同位角”等復(fù)合概念或單一概念及有關(guān)性質(zhì)加以整理。再次,要充分發(fā)揮概念在解題過程中的核心作用。
無論幾何證明,還是解幾何計(jì)算題都需要不斷地從性質(zhì)出發(fā)選擇有關(guān)性質(zhì)的概念,又需要從概念出發(fā),選擇從該概念導(dǎo)出的與解題有關(guān)的性質(zhì),也就是要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到:做幾何題的每一步都要有依據(jù)。
2.鼓勵(lì)學(xué)生自主探索與合作交流
有效的幾何學(xué)習(xí)過程不能單純地依賴模仿與記憶,教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地從事觀察、操作、猜測推理等活動(dòng),并交流活動(dòng)的體驗(yàn),幫助學(xué)生積累活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),發(fā)展空間觀念和有條理地思考。例如,組織學(xué)生進(jìn)行如下活動(dòng):(1)用硬紙片制作一個(gè)角;(2)把這個(gè)角放在白紙上,描出 ;(3)再把硬紙片繞著O旋轉(zhuǎn)180 ,并畫出 ;(4)探索從這個(gè)過程中,你能得出什么結(jié)論。通過操作、觀察,每個(gè)學(xué)生都可能發(fā)現(xiàn)如下的某些結(jié)論:OA與OA ;OB與OB 是一條直線; 與 是對(duì)頂角, ;還可能發(fā)現(xiàn): 與 也是對(duì)頂角,也相等; 與 互補(bǔ);…… 在這樣的活動(dòng)中,學(xué)生不僅能主動(dòng)地獲取知識(shí),而且能不斷豐富數(shù)學(xué)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),學(xué)會(huì)探索,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。
三、 引導(dǎo)學(xué)生如何從數(shù)的研究過度到對(duì)形的研究
從數(shù)值的計(jì)算過渡到對(duì)幾何圖形的量一量,畫一畫,對(duì)圖形的分解、組合或形狀、位置、大小關(guān)系的確定;從代數(shù)語言過渡到幾何語言,從計(jì)算過渡到推理。比如要明了幾何語言的特征,掌握幾何語言的使用方法,并不斷提高幾何語言的表達(dá)水平。這不僅要求學(xué)生要掌握常規(guī)的幾何術(shù)語,特別是要掌握推理語言、作圖語言的用法,幾何變式語言的用法。比如,AD是三角形ABC的高,就可說成AD垂直于BC。
1.1.1“人才”應(yīng)首先是“人”,然后才是“才”成為人才的首要條件是健全的人性,大學(xué)培養(yǎng)出來的人才應(yīng)具責(zé)任感、正直、合作等良好品格,才能擔(dān)當(dāng)起科學(xué)與文化及社會(huì)發(fā)展的重任。而品性教育屬于以文史哲為核心的中國傳統(tǒng)思想文化的重要組成部分。
1.1.2培養(yǎng)具創(chuàng)新思維的個(gè)性化人才應(yīng)避免模式化教育盡管現(xiàn)今高等教育改革的理念是倡導(dǎo)“學(xué)術(shù)研究”和“職業(yè)技能培訓(xùn)”的分流,為企業(yè)提供大量應(yīng)用型高技能人才,但現(xiàn)今中醫(yī)學(xué)要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,對(duì)其理論的攻堅(jiān)仍屬現(xiàn)階段的主要任務(wù)?,F(xiàn)今對(duì)中醫(yī)學(xué)的教育,經(jīng)驗(yàn)傳承早已走在了理論深入研討的前面。回顧中醫(yī)學(xué)發(fā)展史,至明清時(shí)期,中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)早已形成了一部部的全書、類書、叢書,但中醫(yī)學(xué)理論提升卻遇到了瓶頸,難以升華,難以與近代自然科學(xué)接軌,其直接后果是導(dǎo)致近代中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了生存危機(jī)。故而,中醫(yī)學(xué)高等院校教育現(xiàn)今仍然應(yīng)有別于模式化的職業(yè)技術(shù)教育,應(yīng)如浙江省“兩會(huì)”上代表建議的“鼓勵(lì)學(xué)生在共同基礎(chǔ)上,差異性發(fā)展,個(gè)性化發(fā)展”[2]。對(duì)此,文史哲等傳統(tǒng)思想文化底蘊(yùn)的倡導(dǎo),當(dāng)在學(xué)生個(gè)性化發(fā)展中舉足輕重。
1.1.3自然和社科科學(xué)各領(lǐng)域均需哲學(xué)精神的普照現(xiàn)今,社會(huì)、文化、哲學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究處于倍受冷落、令人尷尬的地位,殊不知,歷史上許多大師級(jí)的自然科學(xué)家,其輝煌成就的取得或提出有價(jià)值的預(yù)言與其哲學(xué)素養(yǎng)是密不可分的:如愛因斯坦曾表示他得益于哲學(xué)思索不少于他得益于自然科學(xué)訓(xùn)練[3]。誠然,許多具體科學(xué)如教育學(xué)、歷史學(xué)、文學(xué)及以理論物理學(xué)、數(shù)學(xué)等為代表的自然科學(xué)各領(lǐng)域,其流光溢彩均得益于哲學(xué)精神的普照。中醫(yī)學(xué)是最具中國傳統(tǒng)思想文化基因傳承,且能融自然與人文一體的一門學(xué)科。雖然京劇、書畫、武術(shù)、中醫(yī)為四大國粹,但只有中醫(yī)學(xué)融儒、釋、道、兵、武、藝、天文、歷法等人文與自然科學(xué)于一爐。由此,中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展及中醫(yī)學(xué)教育均不可或缺文史哲底蘊(yùn)的鋪墊和源頭活水的注入。
1.2古代漢語等傳統(tǒng)文化功底為中醫(yī)學(xué)子成才之基礎(chǔ)現(xiàn)今中醫(yī)教育界存在著極大的困惑,即:現(xiàn)今中醫(yī)學(xué)科班教育培養(yǎng)的人才,為何還比不上民國時(shí)期一些自學(xué)成才的中醫(yī)家,如惲鐵樵。其原因現(xiàn)已達(dá)成共識(shí),如潘毅教授所云:中國近代在引入西方科學(xué)時(shí),對(duì)中國優(yōu)秀本土文化采取了“浮云”化態(tài)度[1]。中醫(yī)學(xué)子既缺乏文化積淀,又欠缺中醫(yī)人應(yīng)有的思維方式?,F(xiàn)今雖有《醫(yī)古文》課程的開設(shè),但對(duì)于高中階段古典文化底蘊(yùn)只有幼稚園水平的中醫(yī)本科學(xué)子,僅靠幾十節(jié)課堂教育是打不通已接近淤阻湮塞的中醫(yī)學(xué)思想文化經(jīng)脈的?,F(xiàn)今的中醫(yī)學(xué)子,即使是本科生,其文化儲(chǔ)備中對(duì)“《周易》、《道德經(jīng)》、《孫子兵法》、《論語》等中華文明的精神支柱”[1]也鮮有涉及,從而對(duì)“原味中醫(yī)”看不懂,故潘毅教授著書立說,著眼于中醫(yī)學(xué)子現(xiàn)今的知識(shí)結(jié)構(gòu)、認(rèn)知能力,向中醫(yī)人滲透、剖析原味中醫(yī)學(xué)理,而這一些在民國時(shí)期本是“秀才學(xué)醫(yī),如菜作齏”,小菜一碟的。中醫(yī)碩士研究生學(xué)子雖然對(duì)陰陽五行等學(xué)理已初通,但還談不上游刃有余,研究學(xué)術(shù)亦經(jīng)常會(huì)碰壁,寫作論文說理也難透徹,只好以西醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)作為論據(jù)。當(dāng)然,西醫(yī)學(xué)研究成果未嘗不可作為一種“微觀象”來豐富中醫(yī)學(xué)術(shù),但一般碩士生其論文并未使其真正融入中醫(yī)學(xué)乃至系統(tǒng)科學(xué)學(xué)理中去,拼湊的學(xué)術(shù)并不是透徹的學(xué)術(shù),“半中半西”,并不是“和而不同”的中西醫(yī)之融通??偠灾?,中醫(yī)學(xué)術(shù)研究及學(xué)術(shù)論文寫作皆離不開中國傳統(tǒng)文化的功底與積淀,其深淺厚薄決定了中醫(yī)學(xué)子將來是否可成為大才。
1.3歷史與邏輯的研究方法可使中醫(yī)學(xué)研究更具“景深”歷史是一面鏡子,與人以借鑒;歷史亦是時(shí)空之長河,予人以時(shí)空的坐標(biāo)。任何人或事物只有被放在歷史的坐標(biāo)上,才能變得立體起來。中醫(yī)學(xué)的歷史是厚重的,任何中醫(yī)學(xué)術(shù)研究均不能脫離開歷史而投機(jī)取巧。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究離不開中國傳統(tǒng)文化,中醫(yī)臨床研究的第一步則是臨床文獻(xiàn)研究,如青蒿素治療瘧疾和砒霜中提取的三氧化二砷治療急性早幼粒白血病即是典型的例證。而以臨床文獻(xiàn)為起始納入循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmedicine,EBM)“證據(jù)體”的構(gòu)建過程,則屬邏輯研究方法。形式邏輯是西方文藝復(fù)興以來所倡導(dǎo)的,盡管原味中醫(yī)學(xué)其礎(chǔ)理論最常用的是象思維方法,但作為臨床實(shí)證研究,遵循邏輯方法是不可或缺的,如同潘毅教授所言:中醫(yī)是道理合一的醫(yī)學(xué)[1]。
1.4中國古典哲學(xué)成就了中醫(yī)學(xué)術(shù)及教育的智慧高度潘毅教授認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)不純粹是一門知識(shí)之學(xué),它更接近智慧之學(xué),它的底氣、根源或謂“深海下的海床”即是中國古典哲學(xué)文化?!端貑?#8226;陰陽應(yīng)象大論》:“陰陽者,天地之道也”,“陰陽和”即是中醫(yī)科學(xué)與文化之靈魂,2008年北京奧運(yùn)會(huì)開幕式“和”之演示是基源于對(duì)中國文化的深徹領(lǐng)悟。中國古代先賢立“道”目的之一是“推天道以明人事”,中醫(yī)學(xué)法之即是“推天道以明醫(yī)事”。中醫(yī)學(xué)的學(xué)理和技術(shù)只有在道統(tǒng)領(lǐng)下才有生機(jī)與活力。
根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱,在完成中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學(xué)任務(wù)后,布置思考題,分別在中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、體質(zhì)學(xué)說、診法、防治原則部分授課后,安排4學(xué)時(shí)進(jìn)行專題討論。
2討論專題的選擇
討論專題的選擇,根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及目標(biāo),選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們在設(shè)計(jì)討論專題時(shí),注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和面的聯(lián)合,這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。
3實(shí)施方法
將2011級(jí)中藥專業(yè)普通班作為試驗(yàn)班,以8—10人為1組,每組以教師為主持人并負(fù)責(zé)解答,學(xué)生主講的教學(xué)形式實(shí)施。學(xué)生推薦1人為代表,在充分準(zhǔn)備基礎(chǔ)上進(jìn)行脫稿論述,可以采用以口述為主,板書和多媒體等形式為輔的方式;論述完成后,請組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行提問,批駁,整組同學(xué)展開討論;討論結(jié)束后教師上臺(tái)進(jìn)行總結(jié)’指導(dǎo)學(xué)生正確理解討論專題,并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上,從中醫(yī)的病理生理角度進(jìn)行中醫(yī)專題分析。鼓勵(lì)學(xué)生自主思考問題,勇于積極表達(dá)不同意見,激發(fā)學(xué)生能從興趣出發(fā)深入思考專題,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性。
4討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的必要性
中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試是中醫(yī)專業(yè)從業(yè)者的入門考試,是對(duì)從事中醫(yī)醫(yī)師工作者所必須掌握的專業(yè)知識(shí)與技能的考試,也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量的重要方式之一。隨著醫(yī)師資格考試制度的不斷完善和醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入,為滿足醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革的需要,本研究對(duì)某中醫(yī)院校2011―2013年三屆畢業(yè)生的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試成績進(jìn)行了分析,以期為學(xué)校教師教學(xué)和考試制度改革提供參考。
一、基本資料
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心提供的某中醫(yī)學(xué)院2011―2013年三屆畢業(yè)生的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試學(xué)科成績分析報(bào)告。
二、基本方法
用Excel軟件對(duì)考生的學(xué)科考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,包括總成績、通過率、學(xué)科平均成績、學(xué)科平均掌握程度、以認(rèn)知層次劃分的平均成績、不同認(rèn)知層次的平均掌握程度,并分別與全國院校進(jìn)行對(duì)比分析。
三、結(jié)果
1.中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的基本情況。
2011―2013年,參加中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試人數(shù)逐年增加,學(xué)校報(bào)考人數(shù)從2011年的171人增加至2013年的243人;學(xué)??忌煽兤骄趾屯ㄟ^率均高于全國平均水平。2011―2013年,學(xué)校和全國的考生平均分和通過率逐年遞增,詳見表1。
表1 某中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生2011―2013中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的基本情況
2.三門科目部分平均成績情況。
近三年,學(xué)??忌闹嗅t(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、公共知識(shí)、臨床知識(shí)考試成績平均分均高于全國考生水平,且考試成績整體呈逐年遞增趨勢,詳見表2。
表2 某中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生2011―2013中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、公共知識(shí)、臨床知識(shí)平均分的基本情況
三、討論
1.考試整體情況評(píng)價(jià)。
近三年,我校考生中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試總成績平均分、通過率、三門科目部分平均成績和平均掌握率均高于全國考生水平。這充分說明我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量整體水平較高,學(xué)生基本功扎實(shí),中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)掌握較為系統(tǒng)和熟練。
2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)公用知識(shí)教育。
通過對(duì)我校中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試成績進(jìn)行分析,不難發(fā)現(xiàn),我??忌仓R(shí)平均分和平均掌握率明顯低于中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí),成績起伏較大。這進(jìn)一步顯示了我校在公共知識(shí)教育方面的不足,也為我們下一步對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂和教學(xué)大綱的制定指明了方向。依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――中醫(yī)學(xué)專業(yè)》的相關(guān)規(guī)定,我校將積極推動(dòng)人文社會(huì)學(xué)科與中醫(yī)學(xué)的交叉滲透。主動(dòng)探索“以學(xué)生為中心”理念在教育教學(xué)改革中的應(yīng)用,開拓各種渠道,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)各門課程與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試對(duì)接。
3.改革考試形式和考試管理制度。
1現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》形成性評(píng)價(jià)體系的問題與不足
1.1知識(shí)綜合運(yùn)用能力評(píng)價(jià)薄弱化知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng),在任何學(xué)科中都是教學(xué)的核心目標(biāo)所在。結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn),綜合運(yùn)用知識(shí)的能力較其它科目更為重要。但現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》評(píng)價(jià)體系中,對(duì)此并沒有充分的體現(xiàn)。受長期以來應(yīng)試教育思想的影響,當(dāng)前本課程的考試仍以閉卷為主,開卷較少;筆試為主,專題匯報(bào)或答辯較少;單一識(shí)記類考試題目為主,綜合分析運(yùn)用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡單,便于管理,在一定程度上能反映出學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。但知識(shí)覆蓋面狹窄,考核代表性較差,并不能全面地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)態(tài)度等多方面情況[3],更無法體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)體差異性。所以中醫(yī)要發(fā)展和進(jìn)步,必須在中醫(yī)入門之時(shí),就高度重視對(duì)學(xué)習(xí)者綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)和評(píng)價(jià),以激發(fā)其創(chuàng)新精神。1.2中醫(yī)思維評(píng)價(jià)邊緣化中醫(yī)臨證診療水平的高低,主要取決于認(rèn)知主體—醫(yī)生認(rèn)知感悟能力的高低,或者說醫(yī)者思維水平和能力的高低。無論是學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng),還是人類的一切發(fā)明創(chuàng)造活動(dòng),都離不開思維,思維能力是學(xué)習(xí)能力的核心。同時(shí),對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)者思維能力和水平的評(píng)價(jià)也就是對(duì)其學(xué)習(xí)過程中分析綜合運(yùn)用知識(shí)能力的評(píng)價(jià),這與形成性評(píng)價(jià)既注重學(xué)習(xí)效果,也注重學(xué)習(xí)過程的主旨是完全一致的。因此教學(xué)過程中應(yīng)高度重視學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng),在教學(xué)評(píng)價(jià)中更應(yīng)重視和突出學(xué)生中醫(yī)思維能力的評(píng)價(jià)。這是中醫(yī)人才培養(yǎng)最為基礎(chǔ)也最為核心的環(huán)節(jié)所在。但在目前的評(píng)價(jià)體系中,包括注重學(xué)習(xí)過程的形成性評(píng)價(jià)在內(nèi),對(duì)此基本沒有體現(xiàn)或沒有充分明確的體現(xiàn)。1.3信息(知識(shí))獲取評(píng)價(jià)忽略化信息(知識(shí))獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀(jì)是信息世紀(jì),是信息高速發(fā)展的時(shí)代。信息(知識(shí))獲取能力是高素質(zhì)人才必備的基本能力之一。對(duì)當(dāng)代大學(xué)生而言,學(xué)習(xí)已不僅僅是知識(shí)的積累,更重要的是獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而創(chuàng)新的前提是充分了解本學(xué)科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)及最新動(dòng)態(tài)。換言之,要?jiǎng)?chuàng)新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科體系交叉滲透的產(chǎn)物,內(nèi)容廣博深?yuàn)W,要做到臨證自如,同樣需要扎實(shí)全面的知識(shí)積累及與時(shí)俱進(jìn)的知識(shí)獲取能力。仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”即是中醫(yī)廣博積累深入獲取知識(shí)的典范。因此,在學(xué)習(xí)中醫(yī)之初,就應(yīng)將信息(知識(shí))獲取能力的評(píng)價(jià)納入學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系,并給與足夠的重視。但目前總體來看,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在內(nèi)的中醫(yī)課程信息含量及知識(shí)覆蓋面明顯不足,對(duì)這方面能力的評(píng)價(jià)也基本沒有體現(xiàn)。
2改進(jìn)意見及建議
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課,要使形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)的教學(xué)評(píng)價(jià)充分發(fā)揮其指導(dǎo)作用,應(yīng)做到:2.1評(píng)價(jià)客觀化多元化作為教師應(yīng)該明確形成性評(píng)價(jià)成績的運(yùn)用不是為了給學(xué)生一個(gè)量化的分?jǐn)?shù)或等級(jí),而是要在全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)之上,促進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。換言之,評(píng)價(jià)是為了更好地引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生,以不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。從這個(gè)角度上講,評(píng)價(jià)應(yīng)在關(guān)注個(gè)體差異性的同時(shí),力求客觀化多元化。因此,應(yīng)將學(xué)生在課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)習(xí)慣,以及綜合運(yùn)用知識(shí)的能力等多方面相結(jié)合,才能對(duì)學(xué)生做出相對(duì)客觀全面的評(píng)價(jià)。首先應(yīng)結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的特點(diǎn)和地位作用,通過校內(nèi)外調(diào)查研究開展教學(xué)評(píng)價(jià)討論,如召開教師及學(xué)生座談會(huì)等形式,組織師生深入分析探討,以確立本課程分類評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。其次,可根據(jù)課程特點(diǎn),以考核學(xué)生綜合運(yùn)用能力為目的自主命題。再次,評(píng)價(jià)的方式也可以采取自評(píng),學(xué)生互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元化的方式和方法,在實(shí)現(xiàn)客觀全面評(píng)價(jià)學(xué)生的同時(shí),也讓學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考,學(xué)會(huì)欣賞自己、欣賞別人。此外,各高等中醫(yī)院校之間,亦應(yīng)加強(qiáng)溝通交流,在促使形成形評(píng)價(jià)客觀化多元化的基礎(chǔ)之上,使之更加趨于科學(xué)化,有效化。2.2以中醫(yī)思維為導(dǎo)向注重知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)與評(píng)價(jià)思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識(shí)本身更加重要。愛因斯坦曾說過:“發(fā)展獨(dú)立思考和獨(dú)立判斷的能力,應(yīng)當(dāng)始終放在首位,而不應(yīng)當(dāng)把獲得專業(yè)知識(shí)放在首位”。中醫(yī)學(xué)是中華民族在長期醫(yī)療實(shí)踐中,在中國傳統(tǒng)文化背景下,逐漸形成的、具有獨(dú)特指導(dǎo)理論及診療手段的醫(yī)學(xué)體系。思維方式也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著較大的差別。因此,在教學(xué)過程中,應(yīng)高度重視中醫(yī)思維方式方法的培養(yǎng),如重合輕分,重用輕體,重象輕形,重時(shí)輕空,重悟輕測等。而中醫(yī)思維的過程,也就是綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的過程。對(duì)中醫(yī)思維的評(píng)價(jià),某種意義上也就是對(duì)知識(shí)綜合運(yùn)用能力的評(píng)價(jià)。因此在教學(xué)評(píng)價(jià)過程中,也應(yīng)注重這一方面的評(píng)價(jià)。并將對(duì)學(xué)生中醫(yī)思維及知識(shí)綜合運(yùn)用能力的評(píng)價(jià)這一主線貫穿學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)始終。如此一方面可幫助學(xué)生逐步構(gòu)建起中醫(yī)思維模式,強(qiáng)化其綜合運(yùn)用知識(shí)的能力,為中醫(yī)臨床奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面也有利于幫助學(xué)生解除中西醫(yī)思維方法的反差與碰撞帶來的學(xué)習(xí)困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強(qiáng)化信息(知識(shí))獲取評(píng)價(jià)信息(知識(shí))獲取能力的培養(yǎng)不僅是高等院校人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)之一,也是信息化時(shí)代社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的需要。建構(gòu)主義認(rèn)為知識(shí)不是通過教師傳授得到的,而是學(xué)習(xí)者在一定的情境下學(xué)習(xí),在獲取知識(shí)的過程中,借助他人的幫助,利用必要的學(xué)習(xí)資料,通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。中醫(yī)學(xué)是理法方藥密切結(jié)合的信息集合體系。因此,中醫(yī)教學(xué)過程中,教師首先應(yīng)在課堂內(nèi)外增加信息傳遞量,拓寬知識(shí)覆蓋面。具體可根據(jù)課程學(xué)習(xí)需要,選定學(xué)習(xí)主題,教師提供與主題相關(guān)的資源目錄、資料搜集方法及途徑(包括社會(huì)資源、學(xué)校資源、網(wǎng)絡(luò)資源等),指導(dǎo)學(xué)生對(duì)所得信息進(jìn)行分類和篩選綜合,并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品,向全體同學(xué)進(jìn)行展示[4]。同時(shí),教師及同學(xué)相互間可對(duì)此進(jìn)行評(píng)價(jià),并按適度比例納入形成性評(píng)價(jià)成績中。如此可極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)最為持久和深刻的學(xué)習(xí)。同時(shí)信息獲取過程中十分利于學(xué)生創(chuàng)新精神的激發(fā)。這對(duì)以“遵經(jīng)守典”為特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)而言,意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經(jīng)太過,死于句下”。總之,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的奠基科目,教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)活動(dòng)必不可少的基本環(huán)節(jié),它發(fā)揮著整體調(diào)節(jié),信息反饋等多方面的作用。形成性評(píng)價(jià)是教學(xué)評(píng)價(jià)的重要組成部分,也是應(yīng)試教育與素質(zhì)教育結(jié)合的集中體現(xiàn),應(yīng)力求客觀全面而有效,以發(fā)揮其在中醫(yī)教學(xué)中的導(dǎo)向作用。
作者:包海燕 單位:河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室
中圖分類號(hào):G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.10.028
中醫(yī)學(xué)博大精深,是中華民族的瑰寶,為中華民族繁榮昌盛、防病治病發(fā)揮了不可替代的作用。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)過了漫長的演變,在這個(gè)過程中由各大醫(yī)家不斷完善,不斷修正,從而慢慢造就了中醫(yī)學(xué)這個(gè)民族的瑰寶。中醫(yī)學(xué)歷史悠久,博大精深,而經(jīng)典正是我們了解、認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的重要途徑。通常提到的經(jīng)典,主要是指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》四門中醫(yī)學(xué)科。不讀經(jīng)典,難為大醫(yī),然而現(xiàn)在中醫(yī)院校的經(jīng)典教育正面臨著被忽視的尷尬境地。
1經(jīng)典教學(xué)的重要性
本次調(diào)查顯示90%以上的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)在中醫(yī)學(xué)習(xí)中具有不可替代的重要性,幾乎所有的專家有認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)在中醫(yī)學(xué)習(xí)中有非常重要的作用。教材在編纂的過程中,基于各種考慮,必然經(jīng)過了很大的修改,中基、中診、方劑都是便于入門的教材,而經(jīng)典才是了解中醫(yī)理論以及臨床的重要途徑。
2中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)的現(xiàn)狀
中醫(yī)經(jīng)典課程在中醫(yī)藥高等院校教學(xué)工作中的地位正在快速下滑,經(jīng)常有醫(yī)生提到現(xiàn)在學(xué)生的經(jīng)典功底太差,課程設(shè)置也不如當(dāng)年?;厥盏膯柧碇?,60%的同學(xué)都認(rèn)為現(xiàn)在的經(jīng)典教學(xué)不夠滿意,幾乎所有的專家也都對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)現(xiàn)狀提出了質(zhì)疑。
(1)大量的西醫(yī)課程沖淡了中醫(yī)學(xué)習(xí)?,F(xiàn)在的高等中醫(yī)院校普遍大量開展西醫(yī)課程,甚至到了本末倒置的地步。有些院校大力宣揚(yáng)西醫(yī)學(xué)科目的重要性,導(dǎo)致中醫(yī)院校學(xué)生畢業(yè)后更加崇尚西醫(yī),用西醫(yī)方式思考。據(jù)調(diào)查顯示,同樣在5年的時(shí)間內(nèi),西醫(yī)院校學(xué)生只需要用1/60的時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)(約60課時(shí)),而中醫(yī)院校學(xué)生卻需要用1/3的時(shí)間學(xué)習(xí)西醫(yī)(約1200學(xué)時(shí))。[1]
(2)對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)的掌握不足。中醫(yī)經(jīng)典課程從本質(zhì)上來說是古代文學(xué),由于撰寫年代的資源限制,大多簡短精要,語言顯得有些晦澀難懂。一些對(duì)中國古代文學(xué)了解不夠深的同學(xué),學(xué)起來可能有一定的難度,開展國學(xué)類課程勢在必行。
(3)中醫(yī)經(jīng)典類課程的課時(shí)分布不合理。自中醫(yī)藥高等院校開辦以來,中醫(yī)經(jīng)典類課程的課時(shí)一直在變動(dòng)。剛剛建校時(shí)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的課時(shí)非常的多。甚至《內(nèi)經(jīng)》一門課就有414個(gè)學(xué)時(shí),四門課程加起來一共最多有859課時(shí)。[2]同樣也有很多學(xué)生報(bào)告經(jīng)典課程時(shí)間太短,現(xiàn)在,大多數(shù)學(xué)校的經(jīng)典課程單門課時(shí)都不超過80課時(shí)。甚至淪落成為選修課。有些院校的《黃帝內(nèi)經(jīng)》課時(shí)竟然只有短短36學(xué)時(shí)。
(4)考核方式單一。現(xiàn)代中醫(yī)院校對(duì)經(jīng)典科目的忽視,導(dǎo)致現(xiàn)在對(duì)于經(jīng)典科目的考核不夠嚴(yán)格??荚囀菍?duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的檢驗(yàn)與督促的重要方式?,F(xiàn)在的經(jīng)典考試大多采用期末突擊的方法,不在意背誦與理解。很多學(xué)生真正掌握的經(jīng)典知識(shí)都很少。朗讀與背誦是學(xué)習(xí)經(jīng)典的最好方法,目前學(xué)校的教育體系并沒有保證學(xué)生基本的讀背。[3]3對(duì)當(dāng)前經(jīng)典教學(xué)方式的改進(jìn)
現(xiàn)在的中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)顯然存在一系列的問題,為了解決中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的問題,研究者特意向?qū)W生與參與調(diào)查的專家請教,博采眾長。通過與學(xué)生的現(xiàn)場訪談法,問卷調(diào)法,和針對(duì)專家的德爾菲法,我們將學(xué)生與專家的意見整合如下。
3.1西醫(yī)課程與中醫(yī)課程的平衡
(1)濃縮西醫(yī)課程。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景下,西醫(yī)是中醫(yī)醫(yī)患溝通的一種重要方式,中醫(yī)學(xué)生掌握西醫(yī)是十分必要的。然而目前中醫(yī)院校的西醫(yī)課程雜而多卻不精。專家認(rèn)為西醫(yī)課程的開設(shè)是必要的,西醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)必須要進(jìn)行,重要的西醫(yī)基礎(chǔ)課程應(yīng)該重點(diǎn)學(xué)習(xí),而部分西醫(yī)臨床課程可以選修,為中醫(yī)學(xué)的課程讓出時(shí)間。
(2)拓展中醫(yī)課程。中醫(yī)類的課程被西醫(yī)學(xué)占了很大一部分空間,為了找到中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中醫(yī)人才的平衡點(diǎn),在濃縮西醫(yī)課程的基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)拓展中醫(yī)課程。包括拓展經(jīng)典學(xué)科的學(xué)時(shí),開設(shè)大量中醫(yī)學(xué)類的臨床訓(xùn)練課程,使中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)更加貼近臨床。甚至可以開設(shè)中醫(yī)各家學(xué)說、古籍學(xué)習(xí)、國學(xué)的選修課,拓展中醫(yī)學(xué)子的中醫(yī)思維。
(3)開設(shè)選修課。除必要的西醫(yī)課程和大量中醫(yī)必修課程以外,學(xué)??梢蚤_設(shè)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)科的選修課,讓學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)與發(fā)展的方向。對(duì)西醫(yī)學(xué)感興趣的學(xué)生可以選修西醫(yī)類的學(xué)科,而一心鉆研中醫(yī)的學(xué)生可以選擇中醫(yī)類的學(xué)科。
3.2加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)的學(xué)習(xí)
在中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中,不論是中醫(yī)經(jīng)典課程,還是古籍文獻(xiàn)查閱,都離不開扎實(shí)的古代文學(xué)功底。中醫(yī)學(xué)在很大程度上脫胎于中國古代哲學(xué),所以對(duì)“國學(xué)”的了解對(duì)于中醫(yī)學(xué)生而言,是中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要工具。古語有云“秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞”,所以開設(shè)中國古代哲學(xué)、古代文學(xué)的課程,其重要性不言而喻。西醫(yī)院校入校的第一學(xué)期,不會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類的學(xué)科,首先會(huì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)學(xué)科。這一點(diǎn)上可以效仿西醫(yī)院校,在入校的第一學(xué)期,先開設(shè)中國古代哲學(xué)、古代文學(xué)等課程,為中醫(yī)思維與文獻(xiàn)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3增長經(jīng)典學(xué)科的課時(shí)
比較黃帝內(nèi)經(jīng)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要性,大部分專家都選擇了黃帝內(nèi)經(jīng)。內(nèi)經(jīng)是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要體現(xiàn),與其花大量的時(shí)間學(xué)習(xí)由現(xiàn)代人編撰的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,不如用大量的時(shí)間學(xué)內(nèi)經(jīng)。所以經(jīng)典學(xué)科的課時(shí)增長到100學(xué)時(shí)以上是十分必要的。
3.4考核方式的改進(jìn)
【中圖分類號(hào)】R-05【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2016)21-0132-03
Abstract:
Keywords:
說課是指任課教師對(duì)所任課程的理解,系統(tǒng)而概括地闡述自己的教學(xué)觀點(diǎn)、教學(xué)設(shè)想、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法與手段、在教學(xué)過程中的體會(huì)。通過流利的語言,在有限的時(shí)間里向教學(xué)研究人員、領(lǐng)導(dǎo)、同行闡述某一課程的教學(xué)過程,重點(diǎn)闡述教什么,教學(xué)對(duì)象是誰,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象的情況怎么教,為什么這樣教。筆者對(duì)高職高專針推專業(yè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》說課的設(shè)計(jì),主要從七個(gè)方面闡述,即說教材、說目標(biāo)、說學(xué)情、說教學(xué)方法及教學(xué)手段、說教學(xué)過程、說重點(diǎn)及難點(diǎn)的處理、說體會(huì),現(xiàn)介紹如下。
1說教材
11教材概況我校大專針灸推拿專業(yè)一年級(jí)學(xué)生使用的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材,選用全國中醫(yī)藥高職高?!笆濉币?guī)劃教材。主編呂文亮、徐宜兵,出版單位為人民衛(wèi)生出版社,供高職高專中醫(yī)學(xué)、針推等專業(yè)使用。
12本門課程的地位和作用《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的學(xué)科,也是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的課程。是學(xué)習(xí)中醫(yī)類各專業(yè)的入門課、必修課和主干課。
13教材內(nèi)容教材的內(nèi)容共有九章34節(jié),第一章緒論主要闡述了中醫(yī)學(xué)的基本概念、中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展概況以及中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)。 第二章哲學(xué)基礎(chǔ)主要闡述了精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說的基本概念、基本內(nèi)容和在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第三章藏象主要闡述了五臟心、肝、脾、肺、腎的生理功能、生理特性以及與形、竅、志、液的關(guān)系;六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的生理功能、生理特性;奇恒之腑的生理功能以及臟腑之間的關(guān)系。第四章精氣血津液主要闡述了精、氣、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它們之間的相互關(guān)系。第五章經(jīng)絡(luò)學(xué)說主要闡述了經(jīng)絡(luò)的基本概念,十二正經(jīng)的命名、走向、交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次序以及循行部位;奇經(jīng)八脈的概念、生理特點(diǎn)、循行部位和功能。第六章體質(zhì)主要闡述了中醫(yī)體質(zhì)的概念、體質(zhì)的生理變化、體質(zhì)的分類、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用。第七章病因主要闡述了導(dǎo)致疾病發(fā)生的各種致病因素,主要包括四大類,第一類為外感病因包括六和癘氣,第二類為內(nèi)傷病因包括七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度,第三類為病理產(chǎn)物性病因包括痰飲、瘀血和結(jié)石,第四類其他病因。第八章病機(jī)主要闡述了發(fā)病、基本病機(jī)、疾病演變。第九章養(yǎng)生、防治及康復(fù)原則主要闡述了在中醫(yī)理論指導(dǎo)下如何進(jìn)行養(yǎng)生,如何防止疾病,得病后要遵循那些治療原則和康復(fù)原則。
14教材特色 突出重要的知識(shí)點(diǎn),不求全面;突出基本概念,不做深入闡述;突出對(duì)成熟理論的介紹,對(duì)未有定論、學(xué)術(shù)見解不一的觀點(diǎn)不做介紹;這三個(gè)突出適合高職高專的學(xué)生學(xué)習(xí),大專的學(xué)習(xí)時(shí)間只有三年,本科有五年,所以對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),不求泛泛而談,以適度、必需、夠用為原則;同時(shí)本教材重視課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接,教材中增加了知識(shí)鏈接、課堂互動(dòng)模塊,啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考;教材還有網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù),包括模擬試題、教學(xué)案例、擴(kuò)展閱讀資料等,有利于學(xué)生拓展視野,提高學(xué)習(xí)效率和知識(shí)運(yùn)用能力。
15教材的不足本教材的部分概念不準(zhǔn)確,比如肺主宣發(fā)肅降,本應(yīng)該是肺的生理特性,但是在本教材中卻寫為肺的生理功能,不利于學(xué)生對(duì)肺主宣發(fā)肅降的理解。還有章節(jié)編排不合理,比如在哲學(xué)基礎(chǔ)中分為三節(jié),第一節(jié)精氣學(xué)說學(xué)生最難理解,第二節(jié)陰陽學(xué)說學(xué)生最容易理解,第三節(jié)五行學(xué)說難易適中,如果按照教材的編排順序講解,學(xué)生不容易接受,本人講課時(shí)先講陰陽學(xué)說,然后五行學(xué)說,最后精氣學(xué)說,由易到難,有利于學(xué)生接受。
2說目標(biāo)
21知識(shí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)包括三個(gè)方面:第一掌握目標(biāo),第二理解目標(biāo),第三了解目標(biāo)。
第一掌握目標(biāo),主要有概念,內(nèi)容。概念包括陰陽的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精氣血津液的基本概念、經(jīng)絡(luò)的基本概念、病因的基本概念、病機(jī)的基本概念、治則的基本概念。內(nèi)容包括陰陽的基本內(nèi)容、五行的基本內(nèi)容、藏象的基本內(nèi)容、精氣血津液的基本內(nèi)容、經(jīng)絡(luò)的基本內(nèi)容、病因的基本內(nèi)容、病機(jī)的基本內(nèi)容、治則的基本內(nèi)容。
第二理解目標(biāo),主要包括一分布,兩應(yīng)用,三個(gè)致病特點(diǎn),四大功能。一分部是指十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈在人體的循行部位。兩應(yīng)用是指陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。三個(gè)致病特點(diǎn)是指六的致病特點(diǎn)、七情的致病特點(diǎn)、癘氣的致病特點(diǎn)。四大功能是指五臟(心、肝、脾、肺、腎)的基本功能,六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)的基本功能,奇恒之府(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的基本功能。
第三了解目標(biāo),主要包括中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展、體質(zhì)學(xué)說、疾病的預(yù)防等。
22能力目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生能正確運(yùn)用精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、體質(zhì)等闡述人體生理、病理現(xiàn)象。
23素質(zhì)目標(biāo)樹立中醫(yī)學(xué)思維,堅(jiān)信中醫(yī),熱愛中醫(yī),具有良好的醫(yī)學(xué)道德,提高自學(xué)能力和對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。
3說學(xué)情
31教學(xué)對(duì)象筆者所面對(duì)的教學(xué)對(duì)象是剛從高中畢業(yè)的高中生,他們已經(jīng)有豐富的基礎(chǔ)知識(shí),但是他們的高考分?jǐn)?shù)并不是很高,主要原因是他們沒有很好的掌握學(xué)習(xí)方法。對(duì)于剛步大學(xué)的新生,他們對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)都有興趣,但是興趣不夠足,原因是專業(yè)前景不明確,或者說他們對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)并不了解。
32學(xué)習(xí)態(tài)度剛步入大學(xué)的大一新生的學(xué)習(xí)態(tài)度是熱情的,認(rèn)真的。因?yàn)樗麄儗?duì)新學(xué)科感到很神秘,人本性就有探索精神,他們很想知道這門學(xué)科是研究什么的。
4說教學(xué)方法和教學(xué)手段
41教學(xué)方法根據(jù)本門課程以理論為主的特點(diǎn),采用的教學(xué)方法為一講,二練,三討論。一講是指直接講授法,通過教師深入淺出的講解,學(xué)生可以直接接受相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),是最簡單最直接的授課方法;二練是指案例教學(xué)法,舉出臨床典型案例,讓學(xué)生在分析案例時(shí),熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)點(diǎn);三討論是指討論教學(xué)法,是通過對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的討論來解釋一些自然現(xiàn)象,社會(huì)現(xiàn)象,人的生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等,加深學(xué)生對(duì)理論的理解。
42教學(xué)手段將現(xiàn)代信息技術(shù)手段與本門課程相結(jié)合,主要體現(xiàn)在多媒體、教學(xué)視頻、互聯(lián)網(wǎng)等方面。
5說教學(xué)過程
教學(xué)過程主要分為五步:一退,二進(jìn),三回顧,四布置,五預(yù)告。一退是指每堂課在講新的內(nèi)容前,用兩到三分鐘回顧上節(jié)課的重點(diǎn),幫助學(xué)生對(duì)上節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)記憶。二進(jìn)是指每堂課的主要部分,即每節(jié)課要講的新的內(nèi)容,用時(shí)大約30min;三回顧是指講完新的內(nèi)容后,要給學(xué)生把本節(jié)課的重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)回顧,用時(shí)4min;四布置是指給學(xué)生布置相應(yīng)的作業(yè),有助于學(xué)生對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的課后復(fù)習(xí),用時(shí)1min;五預(yù)告是指提前告知學(xué)生下一節(jié)課所講的重點(diǎn)內(nèi)容是什么,讓學(xué)生查找與重點(diǎn)內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)學(xué)進(jìn)展。
6重點(diǎn)難點(diǎn)
對(duì)于重點(diǎn)的處理,主要采用五步法:一剖,二析,三總結(jié),四強(qiáng)調(diào),五歌訣。一剖是對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的解剖,比如陰陽的概念,陰陽是指自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括[1]。把這個(gè)概念剖成四部分,第一部分是在自然界中,第二部分是相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象,第三部分是這些事物或現(xiàn)象具有對(duì)立性,第四部分是這些事物或現(xiàn)象的屬性。二析是對(duì)剖開的每一部分進(jìn)行分析。三總結(jié)是對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的總結(jié),很多重點(diǎn)知識(shí)太多,紛繁復(fù)雜,學(xué)生很難背誦,這時(shí)要給學(xué)生總結(jié),比如在講病機(jī)時(shí),陰陽失調(diào)的臨床表現(xiàn)有很多,學(xué)生很難記住,也不好理解,通過總結(jié)幫助學(xué)生記憶,陽偏勝的臨床表現(xiàn)可以總結(jié)為熱、紅、數(shù)、干、亂,熱指身熱,紅指面紅、目赤、尿黃,數(shù)指脈數(shù),干指大便干結(jié),小便短少,口干舌燥,亂指心煩,甚者出現(xiàn)神昏譫語。四強(qiáng)調(diào)是指強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)知識(shí)對(duì)以后學(xué)習(xí)各門課程的重要性,如陰陽學(xué)說,《中醫(yī)診斷學(xué)》強(qiáng)調(diào)“察色按脈,先別陰陽”[2],《中藥學(xué)》中每味藥物要分陰陽,《方劑》中每首方劑要分陰陽,臨床各科的各種疾病的證候要分陰陽,比如《中醫(yī)內(nèi)科》的黃疸,要分陰黃和陽黃。五歌訣,通過編寫歌訣,幫助學(xué)生記憶和理解一些知識(shí)點(diǎn),比如陰陽學(xué)說在臨床應(yīng)用的重要意義,可以編為“陽主熱來陰主寒,陰陽寒熱想周全,想不周全要人命,想的周全賽神仙?!睂?duì)難點(diǎn)的處理,主要采用兩步法:一補(bǔ)、二簡。難點(diǎn)是學(xué)生無法理解的知識(shí)點(diǎn),產(chǎn)生難點(diǎn)的主要原因是學(xué)生所儲(chǔ)備的知識(shí)不能解釋他所面對(duì)的知識(shí)點(diǎn),所以需給學(xué)生補(bǔ)充一些相關(guān)的知識(shí)。同時(shí)需簡化知識(shí)點(diǎn),把抽象的、晦澀的、深?yuàn)W的知識(shí)點(diǎn)變成具體的、易懂的、淺顯的知識(shí)點(diǎn),讓學(xué)生容易學(xué)習(xí)。
7體會(huì)
在十年的教學(xué)中,筆者的體會(huì)是“臺(tái)上一分鐘,臺(tái)下十年功”,一堂課講的好與不好,精彩與不精彩,和平時(shí)的積累有著密切關(guān)系,同時(shí)還需博學(xué)廣識(shí),與時(shí)俱進(jìn);善于傾聽學(xué)生的心聲,尊重學(xué)生的意見;積極與學(xué)生互動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生說出自己的觀點(diǎn);既要授人以魚,又要授人以漁,作為老師既要講授正確的知識(shí),同時(shí)也要教學(xué)生一些好的學(xué)習(xí)方法,使學(xué)生終身受益。
中圖分類號(hào):R22文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-7717(2011)04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
(Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin 150040,Heilongjiang,China)
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學(xué)法簡稱PBL(Problem-Based Learning),即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在20世紀(jì)60年代最先提出的,與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)法相比,PBL在培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當(dāng)前世界上許多國家,尤其是發(fā)達(dá)國家中已有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。PBL也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢【sup】[1]【/sup】,最初是在一些西醫(yī)院校試行,現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學(xué)方法在中醫(yī)教學(xué)課程中進(jìn)行了初步嘗試【sup】[2-6]【/sup】,如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等臨床課程,甚至一些基礎(chǔ)課程如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)溫病學(xué)》等。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課,新生普遍認(rèn)為接受本課程比較困難。如何使學(xué)生更有興致、更有效地學(xué)習(xí),應(yīng)用多種教學(xué)手段已是迫在眉睫。我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中試行了結(jié)合PBL教學(xué)方法的教學(xué)模式改革,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下,與同仁共勉。
1 傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)比例的確定
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)目的是掌握中醫(yī)學(xué)的基本思維方法,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)學(xué)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及防治原則等問題,是新生入學(xué)的第一門基礎(chǔ)課程。我們知道,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段PBL教學(xué)法提倡以問題為引導(dǎo)的自主性、討論式學(xué)習(xí),知識(shí)傳授和理解往往沒有課堂教學(xué)效率那么高;且容易影響到基礎(chǔ)理論知識(shí)接受的完整性與系統(tǒng)性,遺漏一些內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)。所以我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的新的教學(xué)模式授課即70%為課堂講授時(shí)間,30%采用PBL教學(xué),取得了較好的教學(xué)效果。這樣既按照教學(xué)大綱規(guī)定的“四基”內(nèi)容講清概念、詳解重點(diǎn)、講透難點(diǎn),對(duì)剛步入大學(xué)的學(xué)生精講基礎(chǔ)理論部分而保證了基礎(chǔ)知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí),又能發(fā)揮PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢,使學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上, 正確理解和深入領(lǐng)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容和思維方法。
2 討論問題的提出
運(yùn)用PBL的核心是精心設(shè)計(jì)針對(duì)課程的問題,問題設(shè)計(jì)的質(zhì)量與水平直接影響學(xué)習(xí)的效果。中醫(yī)基礎(chǔ)理論(以下簡稱中基)是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法、以及中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)、養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科,作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)是臨床實(shí)踐的匯總,理論也是根源于臨床,所以在講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這樣基礎(chǔ)類的課程中是可以運(yùn)用PBL教學(xué)方法,如本課程核心內(nèi)容如中醫(yī)藏象學(xué)說、氣血津液、病機(jī)等學(xué)說均與臨床密切關(guān)聯(lián)。討論問題的設(shè)計(jì),根據(jù)階段教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo),選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的問題,設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及知識(shí)點(diǎn)、面的銜接,論述內(nèi)容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中,我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論,并且從中醫(yī)臨床療效中增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的信心,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)的興趣【sup】[7]【/sup】。
3 同學(xué)討論形式的確定
隨機(jī)將學(xué)生分組,每組人數(shù)不易過多,每組8-10 人甚至更少,提前安排問題,使同學(xué)們在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行閱讀教科書或在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料,并進(jìn)行小組預(yù)討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人,各組小組主持人代表闡述各組的觀點(diǎn)和看法,本組和它組同學(xué)隨時(shí)補(bǔ)充,其他學(xué)生可自由提問、回答問題或發(fā)表意見,進(jìn)而展開交流辯論,暢所欲言。最后讓學(xué)生對(duì)各討論組進(jìn)行評(píng)定,分出優(yōu)、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調(diào)動(dòng)小組內(nèi)部和小組之間所有學(xué)生討論的主動(dòng)性、積極性,以此來提高學(xué)習(xí)效果。符合PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、學(xué)生是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學(xué)法中教師僅起組織和引導(dǎo)作用。首先是討論問題的確定:在討論前教師應(yīng)以教學(xué)大綱為核心,根據(jù)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力,選擇相應(yīng)的病案要求學(xué)生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用:教師在課堂上簡要介紹有關(guān)問題的背景資料、思維方法、知識(shí)要點(diǎn)和研究進(jìn)展等內(nèi)容,便于學(xué)生更好地分析、討論,但不做結(jié)論性發(fā)言,即拋磚引玉。第三點(diǎn)是在問題討論過程中的作用:教師從中啟發(fā)和引導(dǎo),控制討論的節(jié)奏,協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。最后是歸納總結(jié):教師對(duì)各組的觀點(diǎn)從知識(shí)和能力等多方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng),詳細(xì)分析有討論的知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí),教師也會(huì)針對(duì)這些問題查閱大量資料,促使教師不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識(shí)水平,提高教師專業(yè)知識(shí)水平。
此外,建立科學(xué)評(píng)價(jià)考核系統(tǒng)是有效運(yùn)用PBL教學(xué)法,也是提高教學(xué)質(zhì)量的保障之一。如教師應(yīng)避免只用試卷測驗(yàn)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),還應(yīng)結(jié)合個(gè)人表現(xiàn)和小組表現(xiàn),制定一套完善靈活的評(píng)估方法以適應(yīng)這種教學(xué)方法的改革。同時(shí)在評(píng)價(jià)中合理使用更專業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法等來逐步完善評(píng)價(jià)體系。
隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)提出了更高的要求。我們研究結(jié)果表明以學(xué)生為中心、基于問題學(xué)習(xí)的PBL教學(xué)法有助于改進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué),有利于學(xué)生形成合理的智能結(jié)構(gòu)。而PBL教學(xué)模式在中醫(yī)高等教育中是一個(gè)漫長而艱苦的摸索過程,這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實(shí)踐。
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中圖分類號(hào):R223.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1007-2349(2016)05-0013-02
隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不少學(xué)者基于臟藏精氣而不泄,滿而不能實(shí)的生理特點(diǎn),欲將腦另立為臟。但筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)確實(shí)有值得商榷之處?!端貑?五臟別論》云:“余聞方士,或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑,敢問更相反,皆自謂是,不知其道,愿聞其說。”。其中“方士”提出了“以腦髓為臟”,《內(nèi)經(jīng)》成書年代,正值“諸子I起,百家爭鳴”的年代,“方士”的“以腦髓為臟”的觀點(diǎn)沒有得到內(nèi)經(jīng)作者的肯定,在醫(yī)療實(shí)踐中療效甚微是其很重要的原因之一。筆者將從生理、病理兩個(gè)角度進(jìn)行分析。
1生理上
1.1腦的生成《靈樞?經(jīng)脈篇》云:“人始生,先成精,精成后而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長?!蹦X由髓匯集而成,故名“髓海”?!端貑?五臟生成篇》說:“諸髓者,皆屬于腦。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)認(rèn)識(shí)到腦由髓精匯聚而成,髓為精所化而成,腎主蟄守,為封藏之本,精之處也,因此腦與先天之本―腎的關(guān)系十分密切[1]?!夺t(yī)宗必讀?腎為先天之本脾為后天之本論》[2]中云“蓋嬰兒未成,先結(jié)胞胎,其象中空,一莖透起,形如蓮蕊。一莖即臍帶,兩蕊即兩腎也,而命寓焉。水生木而后肝成,木生火而后心成,火生土而后脾成,土生金而后肺成。五臟既成,六腑隨之,四肢乃具,百骸乃全”?!夺t(yī)林改錯(cuò)》[3]曾云“靈機(jī)記性在腦者,因飲食生氣血,長肌肉,精汁之清者,化而為髓,由骨上行人腦,名髓?!??!夺t(yī)學(xué)入門?天地人物氣候相應(yīng)圖》[4]中云“腦者髓之海,諸髓者皆屬于腦,故上至腦,下至尾骶,髓則腎主之?!薄吨形鲄R通醫(yī)經(jīng)精義》也說:“蓋腎主骨,腎系貫脊,通于脊髓。腎精足則人脊化髓上循人腦而為腦髓。”從傳統(tǒng)著作中,中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)為腎藏精,精生髓,髓匯為腦,腦的生成,與腎精密切相關(guān),腎為生髓之官,腦為聚髓之海,先天之精是腦髓生成的原始物質(zhì)。
1.2腦與五臟的關(guān)系藏象學(xué)說將腦的生理病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟,將神、魂、魄、意、志分別隸屬于心、肝、肺、脾、腎,為此五臟所司,即所謂的“五神臟”。心藏神,腦為元神之府,心主血脈,運(yùn)血上至腦,濡養(yǎng)腦脈,血足則腦髓充盈。肺藏魄,為氣之大主,朝百脈,與一身之氣在胸中形成宗氣,助心行氣血上至于腦。脾藏意,主運(yùn)化水谷,脾的運(yùn)化功能正常,氣血化源充足,同時(shí),脾主升清,清陽出上竅而上達(dá)于頭。肝藏魂,主疏泄,氣機(jī)條暢,氣血調(diào)和,則腦清神聰。腎主志,藏精,精生髓,髓匯聚而成腦?!吧衩鳌庇尚乃?,“腦為元神之府”,五臟內(nèi)藏五神,心神、腦神、五臟神關(guān)系密切,相互為用,在心神的控制調(diào)節(jié)下,維持著人體心理生理活動(dòng)的整體性。[5]
[KG(0.15mm]1.3腦與五行學(xué)說中醫(yī)學(xué)五行學(xué)說即將自然界各種事物與人體的臟腑組織、生理病理現(xiàn)象廣泛相聯(lián)系,通過取象比類和推演絡(luò)繹的方法把他們分別歸屬于木、火、土、金、水的五行之中,用以闡釋人體臟腑組織在生理病理方面的復(fù)雜聯(lián)系,以及人體與外環(huán)境之間的相互關(guān)系,并應(yīng)用于臨床疾病的診斷和治療[6],形成了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論推論模型。五行學(xué)說在藏象學(xué)說中的應(yīng)用,主要是以五行的特性來分析歸納人體臟腑的各種活動(dòng),構(gòu)建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),并以五行的生克制化規(guī)律來分析五臟之間的生理聯(lián)系,以五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋五臟病變的相互影響,指導(dǎo)疾病的診斷和防治。據(jù)此推論腎藏精,精生髓,髓匯聚而成腦,腦當(dāng)五臟屬腎,腎屬水,腦當(dāng)五行可配為水,取類比象腦為髓海,髓為膏樣物質(zhì),似水之性狀,因此腦的五行歸屬應(yīng)與腎同為水[7]。[KG)]
2病理
2.1先天稟賦不足―腦的生成之源匱乏《素問?六節(jié)藏象論》云:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也。”精,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),是生命之源,是臟腑形體官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。《素問?五藏生成篇》云:“諸髓者,皆屬于腦?!薄端貑?逆調(diào)論》曰:“腎不生則髓不能滿。”直接指出腦髓由后天腎精所化生。腎中精氣實(shí)于下則髓海滿于上,精生髓,源源不斷地從下上輸于腦。因此,腎中所藏的五臟六腑之精,是腦髓化生的源泉。若先天稟賦不足,素體偏虛,腎精匱乏,生髓無源,表現(xiàn)為則腦髓不滿,腦的生成失常,腦的記憶、運(yùn)動(dòng)、感知、思維功能失常。
2.2后天施泄過度―腦的生理功能失?!鹅`樞?海論》云:“髓海不足,腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸冒眩,目無所見,懈怠安臥。”。腦為髓海,元神之府,神機(jī)之用,后天施泄過度,不知持滿,腎中精氣虧虛,不能生髓,髓海空虛,髓減腦削,形成頭暈、健忘、癡呆、嗜睡、耳鳴、腰膝酸軟等證髓海不足類的病癥,在臨床治療中多采用補(bǔ)益肝腎,填精益髓的治療方法。[8]
3小結(jié)
中醫(yī)腦病的發(fā)展還是應(yīng)回歸到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展模式中,提出新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)還是應(yīng)遵循中醫(yī)學(xué)實(shí)踐―理論―實(shí)踐的傳統(tǒng)方法,以臨床療效作為有效的檢驗(yàn)手段,方能真正促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
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1.2市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的變更作為影響大學(xué)生價(jià)值觀念的最主要因素之一,給當(dāng)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想價(jià)值觀念也帶來了一系列的變化,給學(xué)生的專業(yè)思想帶來了正、負(fù)兩面的影響。正面影響有:逐漸確立與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相一致的嶄新的價(jià)值觀;確立優(yōu)勝劣汰的競爭意識(shí);注重實(shí)驗(yàn)與臨床能力培養(yǎng)等。負(fù)面影響有:終身從事中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)觀念被打破,使得他們必須具備良好的社會(huì)適應(yīng)能力和一專多能的技能。另外,在建立市場經(jīng)濟(jì)體制過程中,紅包、回扣等不良社會(huì)風(fēng)氣對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀產(chǎn)生很大的負(fù)面影響,使得部分學(xué)生片面追求個(gè)人利益。
1.3就業(yè)前景復(fù)雜大學(xué)生就業(yè)難問題是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。有調(diào)查顯示78%的學(xué)生表示熱愛并且畢業(yè)后想要從事中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)。然而,隨著高等教育大眾化,學(xué)生規(guī)模的迅速擴(kuò)大,中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生數(shù)量也在不斷增長,而中醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)口的就業(yè)單位的增長卻未能與之相適應(yīng)。并且,目前醫(yī)院招聘對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷要求很高,中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的就業(yè)就顯得更為困難。復(fù)雜的就業(yè)影響因素使相當(dāng)一部分畢業(yè)生處于“畢業(yè)就等于失業(yè)”窘境,嚴(yán)峻的就業(yè)形勢使學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的前途產(chǎn)生質(zhì)疑,從而對(duì)專業(yè)產(chǎn)生動(dòng)搖。
1.4學(xué)習(xí)的適應(yīng)困難進(jìn)入大學(xué)之后,學(xué)生面臨著新的環(huán)境、新的挑戰(zhàn),必須及時(shí)、準(zhǔn)確地給自己定位,否則,容易迷失自我,找不到努力的方向和目標(biāo),在學(xué)習(xí)上就會(huì)陷入被動(dòng)、感到力不從心。其外,由于大學(xué)的學(xué)習(xí)主要以自學(xué)為主,學(xué)生需要付出較大的努力,而中學(xué)階段的學(xué)習(xí)主要依賴教師,從而導(dǎo)致大學(xué)新生對(duì)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法存在適應(yīng)困難。這些不適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活的問題如果不能得到及時(shí)的解決,學(xué)生就容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的專業(yè)情緒和專業(yè)思想問題。
1.5中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和學(xué)科特征中醫(yī)學(xué)是建立在中國傳統(tǒng)文化、哲學(xué)思維的基礎(chǔ)之上,伴隨著中國社會(huì)發(fā)展而形成的,其理論體系獨(dú)特,具有文學(xué)性、史學(xué)性和哲學(xué)性。另外,由于中醫(yī)學(xué)理論是由無數(shù)個(gè)醫(yī)家不斷修正、補(bǔ)充、完善而發(fā)展起來的,思維與經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合,互相滲透,其理論有社會(huì)科學(xué)的特征,其應(yīng)用有自然科學(xué)的特征,介于社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)之間,其思維具有抽象性、實(shí)用具有經(jīng)驗(yàn)性。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和學(xué)科特征,使得中醫(yī)學(xué)的專業(yè)教育與高中數(shù)、理、化的基礎(chǔ)教育的思維方法與知識(shí)結(jié)構(gòu)截然不同。很多中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生并沒有中國傳統(tǒng)文化背景和知識(shí),在入學(xué)后也沒有完成轉(zhuǎn)變觀念并融入到中醫(yī)特殊的學(xué)習(xí)氛圍中,加上目前的中醫(yī)教育往往注重單科的專業(yè)知識(shí)傳授,忽視中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素了解和學(xué)習(xí),使得學(xué)生普遍對(duì)中醫(yī)理論、概念感到茫然和困惑,對(duì)其中蘊(yùn)藏的文化內(nèi)涵難以接受,時(shí)常感到中醫(yī)邏輯的深?yuàn)W凌亂和脫離實(shí)際。帶著對(duì)中醫(yī)理論半信半疑,甚至根本無法接受的思想被動(dòng)地接受中醫(yī)教育,其效果可想而知。
1.6中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的模式目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育均采用現(xiàn)代課堂教學(xué)的模式,與傳統(tǒng)“師帶徒”模式相比較,其更趨向理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化。但其不足之處也比較明顯,其“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)模式,限制了中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng),也導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段,理論與臨床實(shí)踐脫節(jié),使得學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在的專業(yè)教學(xué)與就業(yè)后的工作實(shí)際聯(lián)系不密切,不能有效地傳授實(shí)際工作所需的知識(shí)。此外,目前的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中,西醫(yī)學(xué)課程約占總學(xué)時(shí)的1/3-2/5,使得相關(guān)中醫(yī)古典醫(yī)籍的學(xué)時(shí)不夠,學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)。中、西醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)習(xí),在一定程度上干擾學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),甚至產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)不科學(xué)的想法,厭惡中醫(yī),妨礙對(duì)中醫(yī)學(xué)的深入學(xué)習(xí)。
1.7中醫(yī)西醫(yī)化傾向目前中醫(yī)出現(xiàn)了較明顯的西醫(yī)化傾向,即以“西醫(yī)的模式”來指導(dǎo)中醫(yī)臨床與科研。在臨床方面,用西醫(yī)的疾病診斷取代中醫(yī)辨病辨證,用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥,治療上以西藥為主,中藥為輔等;在科研方面,過分強(qiáng)調(diào)新藥研發(fā)而忽視中醫(yī)基礎(chǔ)和理論研究,這些都影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中醫(yī)藥療效的體現(xiàn),導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的科學(xué)性和治病防病能力產(chǎn)生懷疑,對(duì)從事中醫(yī)藥事業(yè)的信念產(chǎn)生動(dòng)搖。
2加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育的對(duì)策
針對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想教育的影響因素,作為中醫(yī)藥院校教育者和管理者,在加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育工方面,可采取以下對(duì)策:
2.1做好新生入學(xué)教育,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中有相當(dāng)大一部分對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的背景、性質(zhì)、學(xué)科特點(diǎn)、行業(yè)前景以及中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)道德和要求等情況并不了解,而新生入學(xué)時(shí)往往有強(qiáng)烈的求知欲望,對(duì)大學(xué)充滿熱情和激情。應(yīng)抓住這一關(guān)鍵時(shí)期,在新生入學(xué)教育中,以宣講、討論、交流、看電影、看錄像、實(shí)地參觀等多種形式,開展“名師啟航活動(dòng)”,邀請中醫(yī)學(xué)專業(yè)知名教授及學(xué)科帶頭人進(jìn)行中醫(yī)學(xué)專業(yè)的背景、性質(zhì)、學(xué)科特點(diǎn)、行業(yè)前景等情況介紹,通過名師的人格魅力和引導(dǎo)教育,感染和幫助學(xué)生明確人生目標(biāo),科學(xué)地制訂個(gè)人發(fā)展規(guī)劃,使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)專業(yè),激發(fā)學(xué)生潛在的專業(yè)興趣、愛好和學(xué)習(xí)熱情;開啟“學(xué)長導(dǎo)航行動(dòng)”。組織優(yōu)秀的高年級(jí)學(xué)生與低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)學(xué)習(xí)和生活的交流,通過優(yōu)秀學(xué)生的榜樣作用,為大學(xué)新生營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍;邀請杰出校友暢談工作感受、就業(yè)心得等方法;在中醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生中開設(shè)中醫(yī)學(xué)“專業(yè)導(dǎo)論課”或“學(xué)科導(dǎo)論課”,系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)學(xué)科、專業(yè)的歷史淵源和發(fā)展現(xiàn)狀,使大學(xué)新生一入校就清楚中醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、師資力量等,以及明確大學(xué)5年應(yīng)該學(xué)好哪些知識(shí),從而方便學(xué)生調(diào)配自己的學(xué)習(xí)時(shí)間和明確學(xué)習(xí)方向。此外,還應(yīng)著重學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)誓言、白求恩精神等,使學(xué)生真正了解“健康所系,性命相托”的醫(yī)學(xué)含義,對(duì)中醫(yī)學(xué)執(zhí)著追求,幫助他們樹立牢固的專業(yè)思想。
2.2引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)大學(xué)生活,提高自主學(xué)習(xí)能力部分大學(xué)新生會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適應(yīng)情況,表現(xiàn)在生活方式、自理能力、學(xué)習(xí)方法、師生關(guān)系、心理承受能力等諸多方面。針對(duì)新生中存在的困惑和不適應(yīng)情況,應(yīng)通過開展“新生大學(xué)生活適應(yīng)”主題班會(huì)、新老生交流會(huì)、新生心理講座、大學(xué)生人際關(guān)系講座、職業(yè)生涯規(guī)劃講座等方式,通過開設(shè)“大學(xué)生發(fā)展導(dǎo)論”和“大學(xué)生發(fā)展與職業(yè)規(guī)劃”等素質(zhì)教育課程,結(jié)合高中與大學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的區(qū)別,引導(dǎo)學(xué)生盡快從高中生向大學(xué)生轉(zhuǎn)變,盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)、生活,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情;引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀念和職業(yè)理想,指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)社會(huì)需要和自身特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)業(yè)生涯和職業(yè)生涯規(guī)劃,并以此規(guī)范調(diào)整自己的行為,為自己的職業(yè)生涯發(fā)展奠定基礎(chǔ)。針對(duì)大學(xué)新生自主學(xué)習(xí)能力較弱的特點(diǎn),應(yīng)通過新老生交流會(huì)、專業(yè)教師講授等方法,向?qū)W生介紹大學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)特點(diǎn),并根據(jù)大學(xué)各門課程特點(diǎn),開展學(xué)習(xí)方法方面的指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃,幫助學(xué)生逐步摸索出與自己學(xué)習(xí)狀況、基礎(chǔ)相適應(yīng)的學(xué)習(xí)方法,注重自學(xué)能力的培養(yǎng),學(xué)會(huì)管理支配時(shí)間,學(xué)會(huì)應(yīng)用工具書、圖書館等條件自學(xué),從被動(dòng)學(xué)習(xí)方法向主動(dòng)學(xué)習(xí)方法過渡。
2.3強(qiáng)化傳統(tǒng)文化教育意識(shí)中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)力和源泉。中醫(yī)學(xué)兼有自然和人文雙重屬性,其人文特征要求中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備較深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和一定的人文修養(yǎng),才能掌握其思維方法和精髓,從而形成穩(wěn)固的中醫(yī)專業(yè)思想。
2.2.1增設(shè)中國傳統(tǒng)文化課程孫思邈認(rèn)為:“不讀五經(jīng),不知有仁義之道;不讀二史,不知有古今之事;不讀諸子,睹事則不能默而視之;不讀內(nèi)經(jīng),則不知有慈悲喜舍之德”,提倡醫(yī)者涉獵群書。中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育如果只重視專業(yè)能力的培養(yǎng),忽視人文素質(zhì),則培養(yǎng)出來的人才知識(shí)面過于狹窄,后勁不足,難以成為行業(yè)佼佼者。因此,中醫(yī)藥院校要優(yōu)化課程設(shè)置,逐步提高中國傳統(tǒng)文化教育地位,增設(shè)古代哲學(xué)、自然辯證法、古典文學(xué)等課程,使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透,并積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中國古代經(jīng)典著作,如《論語》、《老子》、《周易》、《道德經(jīng)》等,提高其人文素養(yǎng)。
2.2.2強(qiáng)化中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和精髓,包含了許多中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維和辨證論治的思維模式,歷代醫(yī)家都對(duì)四大經(jīng)典進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,保證了中醫(yī)學(xué)理論體系的一脈相承。中醫(yī)院校必須強(qiáng)化中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí),使學(xué)生達(dá)到在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí),加深對(duì)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和理解,幫助學(xué)生樹立牢固的中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想。
2.2.3營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍作為中國傳統(tǒng)文化的精髓,中醫(yī)藥文化是學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)入門課程,開展中醫(yī)藥文化教育有利于學(xué)生深入理解和掌握中醫(yī)理論。通過開展中醫(yī)文化知識(shí)相關(guān)講座,制作和宣講《中醫(yī)藥文化常識(shí)》手冊,開展“中醫(yī)藥文化知識(shí)朗誦”活動(dòng),成立專業(yè)興趣小組,組織醫(yī)院見習(xí)等活動(dòng),營造良好的中醫(yī)文化氛圍和學(xué)習(xí)氛圍,優(yōu)化育人環(huán)境,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和增強(qiáng)學(xué)好中醫(yī)的信心。筆者采用上述方法,營造了中醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生良好的學(xué)習(xí)氛圍和穩(wěn)定的專業(yè)思想。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,該年級(jí)278名學(xué)生大一學(xué)年期末平均成績將近80分,不及格率僅為1.31%,相對(duì)于本專業(yè)往年大一年級(jí),成績明顯提高,不及格率明顯下降;學(xué)生專業(yè)思想較為穩(wěn)定,未出現(xiàn)申請轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生。
2.4改善中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和模式
2.4.1調(diào)整課程設(shè)置中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的學(xué)科特點(diǎn),其知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括哲學(xué)、自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)三方面的內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)教育應(yīng)按照其學(xué)科特點(diǎn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)體系來設(shè)置課程,力爭使所設(shè)置的課程能較全面、完整地反映中醫(yī)特點(diǎn)、特色及其優(yōu)勢,加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)及經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)。掌握好中、西課程的比例以及西醫(yī)課程開設(shè)的時(shí)機(jī)。對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,首要的應(yīng)當(dāng)是掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能。必要的西醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療技能的學(xué)習(xí)應(yīng)該安排在中醫(yī)教育的后半個(gè)階段,這樣有利于學(xué)生完整地掌握中醫(yī)學(xué)的理論體系。
中醫(yī)學(xué)是中國第一大發(fā)明,其意義遠(yuǎn)大于指南針、印刷術(shù)、造紙術(shù)和火藥四大發(fā)明。古有華佗、扁鵲、李時(shí)珍等歷代醫(yī)藥學(xué)家文明古今,他們對(duì)醫(yī)學(xué)的研究與貢獻(xiàn)奠定了中國醫(yī)學(xué)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)是中國的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),為中華民族的繁衍生意做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)!論中醫(yī)之優(yōu)、之精,可謂數(shù)不勝數(shù)......
1、中醫(yī)是中華千年文化的主要載體。
我們古籍中,三分之一以上是醫(yī)籍。中醫(yī)學(xué)時(shí)中國哲學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)學(xué)、田文軒、地理學(xué)、農(nóng)學(xué)等學(xué)科之集大成者,是東方科學(xué)的代表。中醫(yī)藥學(xué)是根據(jù)中國哲學(xué)的天人合一、五運(yùn)六氣學(xué)說,按照陰陽五行所揭示的生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律,以經(jīng)絡(luò)學(xué)說、臟腑學(xué)說為基礎(chǔ),運(yùn)用望聞問切四診的診斷,借用簡便易行的方法和自然界萬物的偏性來糾正人體的偏性,使之恢復(fù)到和諧平衡狀態(tài),從而保障人們健康的醫(yī)學(xué)。
2、中醫(yī)是完整的、系統(tǒng)的、成熟的理論醫(yī)學(xué)。
曾有不少“學(xué)術(shù)人士”指出:中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),不如西醫(yī)科學(xué)。然后,經(jīng)過多方調(diào)查研究表明:中國是理論醫(yī)學(xué),而且是成熟的、系統(tǒng)的、完整的理論醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論可以解決各種臨床問題,她運(yùn)用陰陽五行的準(zhǔn)確含義,能夠完整的解釋中醫(yī)的各科學(xué)說;能夠通過臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等理論道明中醫(yī)藥學(xué)的原則。
3、擁有悠久的歷史。
中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會(huì),春秋戰(zhàn)國時(shí)期已形成基本的中醫(yī)理論,已經(jīng)采用“四診”;西漢時(shí)期,開始運(yùn)用陰陽五行解釋人體生理;東漢時(shí)期出現(xiàn)了著名醫(yī)藥學(xué)家張仲景,總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外殼手術(shù)和麻醉聞名天下,還創(chuàng)立了“五禽戲”;唐朝以后,中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)著作更是大量外傳到高麗、日本、中亞和西亞等過;兩宋時(shí)期,設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院,同一了針灸學(xué),出版了《圖經(jīng)》;元代以后,中醫(yī)開始沒落,清末以后,由于西方列強(qiáng)侵略,大量西醫(yī)學(xué)說涌入,中醫(yī)發(fā)展受到了嚴(yán)重沖擊,許多青年人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,人們開始使用西醫(yī)體系,中國學(xué)陷入存廢兩難的尷尬境地。
4、治療方法多樣化。
4.1 針刺法。
針刺法就是用毫針刺激人體的一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,是人體新陳代謝旺盛起來,從而起到強(qiáng)身健體、延年益壽的目的。找準(zhǔn)與治療部位相對(duì)應(yīng)的穴位,然后將毫針刺入皮肉,慢慢調(diào)節(jié)捻動(dòng),針刺之后有酸麻脹的感覺,主要治療青春痘及肥胖等,運(yùn)用廣泛。
4.2 艾灸。
艾灸是在人體某種特定部位,通過艾火刺激,以達(dá)到治病、防病的目的。這種溫?zé)岽碳な澄镏委煼椒ǎ蔷植科つw充血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,增強(qiáng)局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣,使局部皮膚組織代謝能力加強(qiáng),促進(jìn)演這個(gè)、瘢痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散洗手。同時(shí)又能使汗腺分泌增加,利于產(chǎn)物的排泄。如今艾灸在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用廣泛,如:艾灸治療婦科疾病;艾灸治療腰椎間盤突出癥;應(yīng)用于強(qiáng)直性脊髓炎的輔助治療等。
4.3 拔罐法。
拔罐法有叫“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱“角法”。運(yùn)用杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,是之吸著于皮膚,排出體內(nèi)郁血的療法。古代醫(yī)學(xué)家長在治療瘡瘍膿腫時(shí)用此法來吸血排膿,后又?jǐn)U大于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病,先也常用于養(yǎng)身、驅(qū)寒、減肥。