實習護士畢業論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇實習護士畢業論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

 

紹興市自來水公司主要承擔紹興市區的供水任務，供水區域360平方公里，供水用戶24余萬戶，管網總長1700多公里。公司的管網漏損率、水費回收率、管網水質及壓力綜合合格率等主要指標均處于行業先進水平，其中管網漏損率一直5%左右，水費回收率99%以上。

隨著社會進步和經濟的發展,人民群眾對供水企業的服務要求越來越高，供水企業在保證優質、足量自來水供應的同時，提供配套的優質服務成為一個新的課題。

1、現狀介紹

目前，公司已建成完善的供水管網GIS、SCADA、營業等多套生產信息系統，但與電信、金融等行業相比，供水行業客戶服務的信息化工作普遍起步較晚，客戶服務的手段較少、效率較低，我公司也存在同樣問題。

經調查分析，公司在客戶服務方面主要存在以下幾個問題：一是公司按照區域劃分下設5個分公司，服務點分散，用戶不能跨區辦理業務，服務反應速度慢，辦事效率較低；二是服務技術體系不統一畢業論文格式，相關部門提供的服務信息和處理結果不一致甚至相互抵觸；三是服務方式單一，難以滿足部分用戶群的特殊需求；四是供水安全的信息化監控水平較低，原有調度、GIS和營業等系統存在不穩定和局部功能不完善。

2、信息技術的創新應用

針對客戶服務方面存在的問題，在加強管理的同時，通過信息技術手段是提升客戶服務水平的關鍵。結合公司現狀及用戶的需求，經多次分析研究，提出了應用信息技術，創新服務模式，以個性化、差異化的服務最大限度地滿足客戶的各種服務需求，提高客戶服務質量為原則，通過完善現有信息系統、開發客戶服務系統、發展個性化自助服務方式等措施為抓手，實現對用戶售前、售中、售后的全方位服務。

2.1強化現有信息系統的基礎支撐功能

進一步完善現有GIS地理信息系統、管網調度、營業系統的功能，提高穩定性，強化提升客戶服務水平的信息技術基礎支撐。

①完善管網GIS系統。

為深入地掌握供水設施狀況，我們改進了管網GIS系統可視化方案，通過系統實現管網輸入編輯、地形圖庫管理、管網維護、管線設計、事故處理等功能，使圖形管理與數據管理融為一體，提高了管網管理的工作效率。進一步深化GIS系統在工程設計、供水調度、管網維護、檢漏搶修、管網普查等工作中的運用，結合自主開發的管網普查派工軟件系統，逐步普查校正系統中的供水管網管徑、管材、位置、埋設年限、埋深等管網的屬性數據。

截止09年底，已完成公司供水區域內全部明顯點普查,普查用戶達14萬余戶，閥門7000余只、設置管標4157只，并對區域內消火栓進行了地毯式普查，徹底摸清了市區消火栓數量與完好狀況，GIS系統信息的準確性大大提高，為客戶服務的快速反應提供了有力的數據支撐。

②改造管網調度系統。

在提高調度系統的穩定性、分析能力，方便調度人員使用習慣的基礎上，結合公司發展，重點加大在線監測點建設力度，優化監測點的布置，改善管網運行水量、水質監測效果。共建設壓力監測點54個、流量點31個、水質點24個，實現了對供水區域范圍內水質、水壓、水量的全面監控。同時，改進數據傳輸通道，增強監測點數據傳輸的穩定性，關鍵站點采用光纖與GPRS數據傳輸互備模式，并對監測點進行防雷改造。

③集成營業系統的數據結構。

公司按照區域劃分下設5個分公司，各分公司均有各自的供水營業廳畢業論文格式，按照屬地管理、就近一致的原則，由各分公司承擔所管轄區域內的用戶服務職能，用戶的數據信息、檔案資料都有分公司獨立管理，用戶辦理業務只能到相應的分公司營業廳辦理。

結合存在問題，提出了對用戶業務辦理實行“一站式”服務的方案，即對營業系統進行技改，將各分公司的數據集成到公司的應用服務器中，使每個營業廳的工作人員用一個工號就能跨區域辦理各個分公司的業務。經過自主技改升級，對5個分公司接水報裝、水費繳納、供水業務變更受理、合同簽訂等服務項目實現了“一站式”服務。

2.2開發客戶服務系統

為提高客戶服務統計分析和快速反應能力,實現“一口對外”服務，借鑒行業先進經驗，開發建設客戶服務呼叫系統。系統集多媒體呼叫接入、信息交互、計算機網絡等多項技術于一體，并與公司營業、OA、GIS、SCADA等系統緊密結合，通過固話、移動電話或網絡方式，受理各類投訴咨詢、故障報修并迅速做出反應。系統建成后，各分公司、部門的投訴咨詢、故障報修等業務受理電話全部集中到客服中心統一受理。

系統通過工作流方式對報修、投訴業務處理形成一整套的閉環服務流程，對各類業務的流程電子化，相關的業務資料跟隨流程自動流轉。系統對工單流轉、投訴問題調查、部門責任落實等方面，業務完成率和及時率的執行時間自動進行績效考核。同時通過企業內部騰訊通即時信息提醒和短信提醒功能，按時限要求，實現工單到達和超期預警的二級提醒體系，用技術手段督促相關職能部門為用戶解決問題。

2.3發展個性化自助服務

①開發語音、短信功能。

針對在紹興全市行風評議中，部分市民對一些公用事業單位在用戶門上或信箱張貼各類通知單的意見反響較大，認為既不美觀，也涉及到個人的隱私問題，希望改進告知方式。

比較分析其他行業一般是通過郵寄信件和電話催繳兩種方式的基礎上，郵寄信件、電話催繳數量大，人工費用較高，通過小技改、自主開發了自動電話語音和短信功能催繳功能。

②實現多種繳費方式。

公司的水費回收率一直很高，近幾年均在99%以上，但仍有部分用戶存在繳費難的情況，主要為部分農村用戶和長期出差的用戶。部分農村用戶因周邊納入一戶通系統的銀行網點少，長期出差用戶則沒時間到營業網點繳費。

為改善該部分用戶的服務，同時也進一步提高水費回收率，公司積極應對，一是尋求與農村有較多營業網點、網點布置合理的信用聯社、超市進行合作，開發實時聯網收費系統，大大方便了農村用戶繳費畢業論文格式，受到農村用戶的廣泛好評。同時選擇了靈活、單筆交易費用低的第三方支付平臺進行合作網上繳費功能，解決了不方便去營業廳繳費用戶的實際困難。

③個性化、網絡化服務逐步增強。

客戶服務工作做的好不好還在于用戶能否方便快捷的辦理各項業務。公司在創建現代化營業所過程中，積極投入便民服務項目的探索，結合實際業務需求推出了網上報裝、報裝進度查詢、網上抄表、網上大表數據查詢、網上投訴咨詢、POS機繳費等便民業務，網上服務為用戶足不出戶就完成了業務的辦理，極大地方便了有網絡偏好的年輕用戶群。

3、結語

運用信息技術手段創新供水企業客戶服務，極大的方便了用戶辦理有關業務，有效促進了客戶服務工作的發展和提升。2007-2010年，我公司在紹興全市131個市級部門重點崗位評議中，排名由2007年的26位，上升到2008年的第10位、2009年的第10位，2010年更是實現歷史性突破，位列第5名，連續三年保持社會服務類第一名，被授予紹興市“群眾滿意機關科室”榮譽稱號。同時，其他地區的供水公司慕名來考察取經，行風服務技術水平贏得了同行的高度認可，為我公司實現“省內領先、國內一流”的目標奠定了堅定基礎。

陳聽學（1972.12―），本科，紹興市自來水有限公司總經理助理兼副總工程師，一直從事信息技術管理工作。

篇（2）

隨著護理學科的發展，護理科學研宄進入了蓬 勃發展的歷史時期，掌握護理科研的一般程序和方 法，具備初步的護理科研能力，是每一位護理從業者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識儲備之 一[1丨。護理科學研宄是用科學的方法反復地探索、 回答和解決護理領域的問題，直接或間接地指導護 理實踐的過程。目前在我國各護理學院(系)本科護 理課程中大多設置了《護理科研》課程，這是一門理 論性與實踐性都很強的課程，在護理研宄的教學中， 如何使課堂教學與實際運用緊密結合，發揮最佳教 學效果，是很多護理教師思考和探索的問題。對護 理本科生來講，理論與實踐結合的最直接形式就是 畢業論文，所以，了解護理本科生在準備畢業論文期 間的有關問題，有助于指導《護理科研》的教學及實 習醫院和學校對實習學生的論文指導。而關于這方 面的研宄，尚未見報道。

 

1 對象與方法

 

1.1調查對象本研宄采用描述性調查研宄，調查 了南京中醫藥大學2002級98名護理本科畢業生， 均為女性，年齡22歲~ 25歲，平均年齡23.4歲。

 

1.2研宄方法本研宄采用問卷調查法。研宄者 在參閱了大量文獻后自行設計，設計并經專家論證， 其重測信度為0.8。問卷設計的目的主要是調查學 生在準備畢業論文時的困難、學校及醫院所提供的 幫助、護理科研各個環節存在的問題，等等。所獲得 的信息將更好地指導《護理科研》的教學，以及畢業 生論文的指導工作。

 

1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進行.由研宄者使用統一指導語并發 放問卷，利用學生自習的時間在課堂上發放，學生填 完后，由研宄者統一收回。本次調查共發放問卷98 份，返回98份，回收率100%，98份問卷全部有效。

 

結果采用SPSS 13 0統計軟件包進行統計處理。

 

2 結果

 

2.1在準備論文時學生感到最困難的環節62. 2% 的學生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻;科研設計、數據統計分析和撰寫論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。

 

2.2護理科研各環節的情況

 

2.2.1選題情況 83. 5%的學生自己選題;5. 2%在學校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見。最早確立選題的時間是在上一年的11月份，最 晚的在當年的5月份，接近一半的學生在當年的3 月份、4月份確立選題，平均是在當年初定題。

 

2.2.2查閱文獻方面所有的同學都知道查閱文 獻的方法。31. 6%學生在醫院圖書館查閱文獻;有 55. 1%的學生在學校圖書館;通過網吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學生上中國期刊網查 閱文獻資料;7. 3%上其他網站查閱。

 

2.2.3論文撰寫方面99. 0%的學生知道護理科 研論文、綜述論文、個案論文的書寫格式;1%的學生 不知道^ 91.8%學生知道參考文獻的書寫格式;8. 2% 學生不知道;4 9%的學生寫的是綜述;4 1%寫的 個案;1.0%學生寫的是科研論文^

 

2.3學校或醫院提供的支持方面26.5%的學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活動; 73. 5%的學生沒有參加過。19. 4%的學生參加過所在科室的科研活動;0. 6%的學生沒有參加過.

 

論文初步寫好后，提供修改意見的人員：71. 4% 是臨床老師;.1%學校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒有經任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學校老師。

 

3討論

 

3.1選題需要老師指導選題是進行研宄活動的 第一步，由于學生臨床經驗不足，平時閱讀護理雜志 有限，盡管熱情很高，但仍感到無從下手。因此， 62.2%學生感到選題是最困難的首要問題^ 25. 5% 查閱文獻方面感到困難，這不是因為學生沒有掌握 方法，因為所有的學生都知道文獻檢索的方法，31. 6%學生在醫院圖書館查閱;55. 1%在學校圖書館， 所以可能在檢索資源的利用上不方便，學生感到困 難。上網查閱文獻資料82.7%的學生上中國期刊 網，說明絕大多數學生知道結合自己的選題在中國 期刊網上查找原文，但是也發現有1名學生論文僅83. 5%的學生自己選題，這盡管充分發揮了學 生的能動性，但本屆學生論文中有一些選題存在一 定的問題，如選題過大，文不符題等，說明學生選題 之后，還是需要學校老師或臨床老師進行必要的指 導。5. 2%學生在學校老師的幫助下選題，這基本上 是本科生導師制的學生，自從我校2002年實行本科 生導師制以來，一些護理教師骨干承擔了指導部分 優秀的護理本科生的職責，在實習前的1年內在本 科生導師的指導下己開始考慮論文寫作。

 

學生最早確立選題是在上一年的11月份，這基 本是本科生導師制的學生，在學校導師的幫助下，較 早地著手寫論文。最晚的在當年的5月份，對于6 月份就要返校的實習生而言，在短短1個月內較難 保證完成較高質量的論文。接近一半的學生在當年 的3月份、4月份確立選題.提示應該幫助學生至 少在3月份、4月份確立選題，最好是在當年初就確定選題，從而有足夠的時間用于查文獻、整理資料、 撰寫及修改等環節。

 

3.2論文撰寫方面本次調查結果而言，94 9%的 學生寫的是綜述，可能是因為學生感到自己臨床經 驗不豐富，科研能力還不高，撰寫護理科研論文有困 難，而綜述是將現有的文獻進行歸納、總結，所以學 生選擇寫綜述的較多。4.1%學生寫個案，結合自己 在實習時遇到的某個病例，寫寫護理體會;寫科研論 文僅有1. 0%學生，該學生充分利用了實習醫院及 科室的資源，在有關課題負責老師的指導下完成的。

 

99. 0%的學生知道科研論文、綜述、個案的書寫 格式，作為護理本科生，科研論文、綜述和個案的書 寫格式都需要掌握。但對于實習期間的護理本科生 而言，畢業論文應多結合1年的實習情況，所以，還 應鼓勵學生多結合臨床實際，寫寫自己的實習期間 的體會。同時，實習醫院應鼓勵護理人員申報課題， 若條件允許的話某些實習科室可以帶動學生一起參 與課題的研宄，在有關老師的指導下可嘗試寫護理 科研論文，這對于提高學生的科研能力將大有裨益。 3.3學校或醫院提供的支持方面僅有26.5%的 學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活 動，19. 4%參加過所在科室的科研活動，這與實習醫 院的護理科研水平及學術氛圍有密切的關系。目前 由于臨床護士整體科研水平還有待提高，有關的政 策也需向護理科研有所傾斜，這樣才能有更多的護 理人員參與到護理科研當中，實習的本科生也將從 中收益不少。

 

由于考慮到實習學生與臨床老師的接觸更多，原則上醫院護理部指派一位臨床老師指導其論文寫作，所以，論文初步寫好后，提供過修改意見的 71.4%是臨床老師;有時學生也會請學校老師再進 行修改，所以6. 1%臨床老師和學校老師都進行過 修改。6.1%學生論文經學校老師修改過，這也是本 科生導師制的學生，而且其中一些論文都己經在某 些省級以上刊物公開發表.

 

4對策

 

4.1教學方面《護理科研》的教學多采用案例式 教學方法|2,多列舉一些選題，讓學生討論選題的科 學性、先進性、可行性等131;多增加每種護理論文的 范文，請學生細讀后來講解;還可找些病文，請學生 閱讀后提出修改意見。此外，可安排學生小組完成 一份開題報告，等等。這些舉措都可使學生參與到 教學中，能更好地將理論知識加以運用。

 

從課程內容設置上說，護理科研還涉及文獻檢 索和統計學課程的內容。調查中還有不少學生提到 應加強統計學知識的講授。統計學知識對于臨床護 士而言也是比較薄弱的環節|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開設的建議，也是解決當前護理課 程設置問題的一個辦法。

 

4.2醫院或學校的支持方面學校圖書館或醫院 圖書館在可能的情況下盡量給實習學生提供便利， 使他們有時間有條件查閱文獻。

 

篇（3）

[1]麥可思研究院.2012年中國大學生就業報告（就業藍皮書）[M].北京：社會科學文獻出版社，2012.

[2]麥可思研究院.2011年中國大學生就業報告（就業藍皮書）[M].北京：社會科學文獻出版社，2011.

[3]浙江省教育科學研究院.浙江醫學高等專科學校畢業生職業發展狀況及人才培養質量調查報告2011屆[R].浙江，2012.

[4]浙江省發展和改革委員會，浙江省教育廳.關于印發浙江省教育事業發展“十二五”規劃的通知[EB/OL].2012-02-16.

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參考資料

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篇（4）

2.護理學專業自考本科生畢業論文指導需求的調查

3.普通高校在自考教育中的作用探討 

4.濟南市開展自考畢業申報網絡管理的嘗試

5.做好自考畢業設計工作之我見

6.某高校自考護理學本科專業畢業論文質量分析

7.自考畢業論文的設計與寫作

8.對公安本科自考畢業論文答辯工作的體會

9.護理自考本科生畢業論文質量分析與對策

10.天津理工大學高自考項目管理專業畢業論文開題暨學士學位授予儀式在我院隆重舉行

11.高自考英語類專業畢業率及其影響因素的調查研究(英文)

12.護理自考畢業實習規范化管理實踐培養

13.護理自考本科畢業論文撰寫及答辯

14.護理自考本科畢業論文寫作中的常見問題分析

15.自考護理本科畢業論文撰寫及答辯現狀分析

16.中國美術學院繼續教育學院自考部視覺傳達系2010畢業設計優秀作品 

17.設立答辯考核環節 確保自考教育質量——中醫自考本科畢業答辯考核規范化研究

18.上海市高教自考畢業生自學時間統計分析及應用 

19.談公安自考(本科)畢業論文答辯的幾個問題

20.運用情感教學提升全日制自考生的自考合格率 

21.高校自考班的困惑與出路 

22.創新形式 創造成功——“董元奔自考助學模式”探源

23.自考畢業生就業質量偏低的經濟學分析

24.關于高等教育自學考試畢業生就業問題的思考

25.自考畢業生就業質量偏低:現狀、原因及對策 

26.自考畢業生就業現狀調查與分析

27.構建和諧的全日制自考助學教學秩序

28.面向勞動力市場發展全日制中專自考教育

29.關于對高等教育自學考試畢業生就業狀況的分析與探討

30.對自考畢業生擇業觀的思考

31.教師自學考試與江蘇中小學教師隊伍建設

32.衛校學生自考認知態度的調查分析

33.試論高校自考助學班的教學監控 

34.淺談我院高護自考畢業生情況 

35.提高科內護士自考通過率的體會 

36.檔案干部榮登上海高教自考優秀生光榮榜

37.自學,我生命中的永恒 

38.高職院校辦自考本科應嚴格把關 

39.楊延諦:十一歲的自考大學生 

40.在校中專生參加自考之我見 

41.“三多”自學法

42.領導重視 精心組織 熱情服務 從嚴治考——抓好高自考工作的體會

43.自考護士心理健康狀況及其對醫院管理的啟示

44.新疆護理自考本科畢業生健康評估能力分析及對策

45.自強不息 厚德載物——一個清華女博士的自考情結

46.自考助學要注重學生自學能力的培養 

47.高職自考前程似錦——聯大應用文理學院高職自考助學班創辦之路

48.“三自”大學的產生與社會效應——錦州師院培訓中心辦學實踐評介

49.綜合性醫院自考護理大專臨床實踐管理工作探討

50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學生參加大專自考、函授情況調查  

51.全日制自考助學與職業技能培訓雙證交互式教學改革的研究 

52.打造自考品牌 促進教育公平公正 

53.云學習視野下的自考助學模式創新研究

54.高教自考道德教育的探析 

55.高教全日制自考助學教學管理的“以人為本”理念

56.搭建自考助學平臺 構建自考育人體系

57.就自考助學質量提高的途徑探究

58.試論高校全日制自考助學班班集體建設 

59.淺談高職學校高自考的教學管理 

60.提高普通高校自考助學教學質量芻議 

61.自考助學質量提升的有效對策探究 

62.高自考助學教育創新模式的實踐探索

63.自考新生環境適應的心理健康教育

64.江西民辦高校自考助學的困境及改革對策

65.自考保險專業課程設置改革的可行性研究 

66.新疆護理自考本科畢業生健康評估能力分析及對策 

67.影響自考助學學生學習適應的因素及其對策

68.某高校自考護理學本科專業畢業論文質量分析

69.自考報名系統中角色訪問控制權限的設計與實現

70.淺談自考“專本銜接”的學生管理工作——以桂林電子科技大學職業技術學院為例

71.高校全日制自考助學學生管理工作探索

72.三網融合下的自考助學模式創新與發展研究

73.高校全日制自考生學風建設的現狀和對策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學生的問卷調查

74.增強自考學生就業競爭力的難點解析 

75.從“蝴蝶效應”看自考助學學生管理 

76.“自考”+“職業教育”模式的自考助學廣告專業培養方案探討 

77.構建自考助學模式 提高自考輔導質量 

78.淺談高教自考網絡助學發展與農村科技人才的培養 

79.我國普通高校藥學專業本科自考課程體系設計的思考

80.高教自考命題質量三要素評價體系的創新研究  

81.優化自考服務支撐體系 推進自考教育可持續發展 

82.自考創新與思維 

83.推進中職與專科教育銜接自考學生管理的思考 

84.科學發展觀視角下自考助學生黨建工作的思考 

85.高校全日制自考助學學生管理對策研究  

86.推進班主任專業化建設提升自考助學機構教學管理能力的研究 

87.對提高自考助學教學質量的探討

88.繼續教育自考學生管理模式創新研究 

89.人才成長“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究

90.自考校園文化的特點、作用與管理

91.本科自考助學對高職高專學生的影響調查 

92.基于自考“中套專”銜接試點助學模式路徑的實踐與思考

93.論自考助學質量保障體系的構建 

94.高校自考助學檔案管理模式研究

95.應當重視和研究自考文獻資源建設

96.江西省自考助學的問題及對策分析

97.論民辦高校內統招取代自考

98.自考助學與技能培訓銜接教學的研究與實踐——以浙江省高職類大專自考為例

99.21世紀高教自考面臨的挑戰及對策  

100.一站式數字化自考學習服務中心研究與實踐  

101.回歸“考”的本質——淺談MOOC時代的自考定位 

102.網絡自考助學系統的建設與分析研究 

103.中高職自考銜接教育責任教師評價體系探究

104.自考英語教學現狀分析與對策 

105.論自考主考學校的“助學” 

106.衛校學生自考認知態度的調查分析 

107.護理學專業自考本科生畢業論文指導需求的調查 

108.論教育選擇對全日制高自考教育價值取向的影響

109.淺談高校本科自考助學的困境與出路

110.高校全日制自考助學班問題分析——基于某高校2009級全日制助考班的研究報告

111.中高職自考銜接的課程銜接與教學模式研究 

112.全日制自考助學學生管理工作探析——以浙江工商大學為例 

113.新升格本科院校自考工作的發展思路——以湖南第一師范學院為例

114.普通高校全日制自考助學班的困境與對策研究 

115.淺談自考“專本銜接”的學生管理工作

116.高職專科與自考本科銜接及互認的難題和對策

117.自考全日制助學現狀及發展對策研究——以浙江省為例

118.新形勢下全日制自考助學學風建設的探索與實踐

119.自考助學專科專業人才培養方案研究與設計

120.自考助學廣告專業人才培養途徑探討

121.論成人自考英語教學的困境和對策

122.自考社會助學德育工作面臨的挑戰與對策

123.普通高校“自考二學歷”教育管理模式——以新疆昌吉學院為例 

124.從自考招生看成人自考教學中的問題

125.淺析新形勢下高教自考的人才培養定位

篇（5）

1.優化藥學服務型人才培養機制，構建“立體化”的專業實習模式

研究表明，結合患者使用藥物的過程，我國多數醫院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服務工作過程中，除了專業知識之外，還涉及到與患者、醫生、護士以及同行等交流問題，如何能將藥學工作者認為正確的藥學服務內容傳達給不同的人群，獲得非專業人士的認同，不僅體現出藥學服務工作者的專業水平，更重要的是展現了“藥學服務型”工作人員的整體綜合素質。為此長沙醫學院藥學院在“藥學服務型”人才的培養方案中，將具有“藥學服務能力”的人才培養目標貫穿于教學環節的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程，基于藥學服務的實踐及畢業課題研究3個環節的實習模式，進一步完善了基于藥學服務人才的培養體系。

1.1 強調藥學人文教育的重要性，構建“服務型”的藥學人文教育

著名藥理學家吳春福教授認為傳統的藥學教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學內容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學服務型人才培養中全面素質教育。因此現有的藥學教育思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥學專業知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關的各種服務的總稱。因此，學院在開展“藥學服務型”人才培養的教學中通過創新教學方法，利用現代教學技術開展了如下工作：

1.1.1 加強教師隊伍建設，創新人文教育新模式   通過多渠道開展人文知識培訓和再學習，鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學內容，提高學生綜合能力。學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學活動，以多元化評價模式將人文精神在專業課教育中潛移默化地傳遞給學生。在培養學生專業知識和技能的同時，要求教師自己具有良好的人文素養，并起到示范作用，引導學生在學習過程中確立“以人為本，藥學服務”的理念。

1.1.2 優化課程結構，積極建立網絡文化教育陣地   結合藥學專業本科培養方案，學院依托互聯網的技術，讓學生在學院網絡教學資源中選修相應的人文課程，從而形成網絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎片時間學習人文教學內容，解決了課堂教學時間受限的困境，調動了學生學習的積極性。

1.1.3 延伸第二課堂空間，強化校園人文建設   校園活動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設校園文化平臺，促進學生人文內涵的形成。因此，通過開展藥學人文論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第二課堂，形成校園藥學文化活動，為培養學生良好人文素養提供堅實的保障。

1.2 理論對接實踐，積極推進“藥學服務型”的畢業實習

畢業實習是藥學人才培養的最后環節，是教學計劃的重要組成部分，也是理論聯系實際和綜合應用能力培養的關鍵節點。經過大學前3年的學習，學生基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學實踐中筆者發現學生并不能有效地將所學理論應用于藥學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業實習成為學生走向社會的重要保障。

1.2.1 落實實習單位準入制度，積極建設實習單位   實習是培養學生職業技能和實踐能力的重要教學環節，能讓學生將理論與實踐結合起來，使學生的動手能力和綜合素質得到很大的提升。實習基地的建設一直都是學院常抓不懈的工作，結合”藥學服務型”的人才培養要求，學院積極創造條件，幫助學生打通”藥學服務”實習通道，選擇醫院綜合實力雄厚、藥學服務走在前列的省內醫院和社會藥房。通過現場參觀，考察實習基地相關設施設備，與帶教人員進行交流，評估帶教人員專業素養等方式，與實習單位就開展”藥學服務型”實習模式進行協商，形成考察報告上報學校，經審核批準后建立學院實習基地。經過幾年的努力，目前已經和省內多家醫院和社會藥房形成實習單位網絡群，確保了開展藥學服務的實習效果。

1.2.2 規范實習教學內容，落實畢業實習帶教活動   實習過程中，學生先通過對醫院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學等部門的輪轉實習，了解藥品在“藥學服務領域”流轉、存放、發放及臨床藥學研究等工作流程，然后在帶教老師的指導下，自主選擇 “深入了解”“藥學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后的合理用藥評價等環節，根據臨床科室或者疾病等用藥特點，開展深人學習。實習中培養學生嚴謹的科學態度和工作作風，提高學生“藥學服務理念”的職業素養。

1.3 開展“藥學服務型”畢業課題研究

畢業實習過程是一個全面訓練的過程，由于實習時間的限制，學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中，學生通過查閱文獻、結合實習內容，在帶教老師的指導下完成選題、設計、開展研究、分析、總結以及撰寫畢業論文。在畢業論文答辯時，實習學生匯報自己的研究工作和實習內容，而后由醫院藥學相關專業的教師組成答辯委員，按照畢業論文要求，實事求是地評定畢業論文質量。開展藥學服務型畢業課題研究，可以使學生在實習階段比較系統地剖析藥學服務內容，發現藥學服務存在的問題，并結合自己的專業和綜合素養進行解釋，使學生對醫院藥學服務有一個全方位應用性掌握，對醫院藥學服務的工作內容和性質提前做好職業準備。

2.構建藥學服務型畢業實習質置監控體系

人才培養需要有完善的質量監控體系做保障因此，學院在開展藥學服務型畢業實習過程中，建立了初步的實習階段質量關鍵控制點，主要包括完善的實習管理過程和規范合理的實習考核方式及內容，形成了有效的實習質量監控體系。

2.1 加強實習過程管理，健全實習管理機構

2.1.1 開展實習前教育工作   學院在實習前需要開展教育工作，教學內容主要分為兩部分，第一為實習中的安全紀律等規章制度教育，要求學生學會在實習單位遵守各項規定，做好安全防范，第二是介紹實習內容和實習要求，強調學生在實習期間的任務以及實習中如何將通過工作完成理論和實踐的結合。通過開展教育，學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作內容有初步了解，讓學生更能在較短時間內適應實習環境。

2.1.2 建立健全實習管理機構   為統一規范學生實習的管理和監控，成立了以分管院長為首的實習管理機構，主要部署和管理學生的畢業實習事宜。建立了定期聯絡制度，以便執行和落實實習安排，及時了解學生的實習動態，解決實習過程中出現的問題。

2.1.3 完善管理程序，出臺“制度化”管理   建立權責明確、紀律嚴明的管理制度，實習期間，學生由實習單位帶教老師直接管理，實習單位通過采取實習崗位培訓及崗位輪轉等措施，結合考勤管理制度，確保學生實習學習時間。同時學院嚴格執行定期聯絡制度，考察學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格的執行，學院可以掌握學生的實習情況，有效地監督實習單位帶教教師的教學質量。

2.2 規范實習考核方式，創新考核內容

藥學服務型的畢業實習考核以內容案例分析為主，主要考查學生在工作中遇到問題的應對及解決能力。針對藥學服務型的畢業實習，制訂了“階段化”的考核方式。

2.2.1 引導學生及時總結，提高實習效果   在實習階段初期，學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內容，積極引導學生通過書寫實習心得，學會將理論知識與藥學服務實踐相結合，提高分析和解決問題的能力。另外學院定期會將實習中優秀的實習心得總結在學院實習網站發表，給予表揚，提高學生的實習積極性。

2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學服務內容，結合階段性和系統性的原則，制訂實習培養計劃，提高學生的實習興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學生理解和運用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經濟地使用藥物，讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面，主要考察學生處方點評的綜合應用能力，在“考核”中讓學生加深理解產生不合格處方的原因以及如何指導醫生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學服務階段性考核，檢查學生藥學服務的真正能力。

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1.一般資料。本文選擇我校2014年參加護士執業資格考試的在校護生200例作為研究對象，統計其各個科目的具體過線情況，已知過線人數為165人，過線率為82.5%。

2.方法和評價標準。在考試前，向200例在校護生發放調查問卷，并統計在校護生的復習方式和考試想法。其中調查問卷內容包括在考試前是否做過相關的考試模擬題、是否參加培訓班、是否存在緊張情緒、是否獨生子女以及是否城鎮考生等，分析調查問卷中的統計結果。[1]

二、結果

根據調查可知，在校護生參加執業資格考試的相關影響因素主要有心理因素、家庭因素、社會因素、復習因素以及是否參與培訓等。

1.調查中200例在校護生在參加護士執業資格考試之前皆做過相關的考試模擬題，由此表明在校護生十分重視護士執業資格考試。

2.在200例在校護生中，有100例護生參與了培訓班，考試過線人數為90人，過線率是90%，而不參加培訓班的100例護生中考試過線人數為70人，過線率是70%，參與培訓班的在校護生考試過線率明顯比不參加培訓班的護生過線率高，數據對比明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3.在200例在校護生中，有195例護生存在考前緊張、焦慮和不安等情緒，占97.5%，由此可見考前出現緊張等不良情緒是護生普遍的心理，應該對其進行心理疏導，以避免不良情緒對考生考試的影響。

4.在未過線的35例考生中，有28例考生為獨生子女，占80%，所占比值較高。這主要是由于我國的傳統觀念較強，多數家庭的獨生子女在成長過程中大多嬌生慣養，怕苦怕累，其學習的刻苦性受到了一定的影響。

5.在165例考試過線的在校護生中，有108人為農村考生，占65.4%，明顯比城鎮考生高，數據對比明顯（P<0.05），具有統計學意義。

6.在校護生參加執業資格考試時，其影響過線率的相關因素對比見下表：

三、討論

護理工作的開展質量與患者的生命健康安全息息相關，提高治療質量，有利于減輕疾病對患者的影響，能有效促進患者的康復，其職業能力與法律責任密不可分。對護理人員進行考試和注冊制度是國際慣例，例如美國的國際護士資格證CGFNS考試等在全球40多個不同國家中盛行。我國為了提高護理質量，加強臨床護理工作的管理，鞏固護理技能以及進一步保證護理的工作安全性，在1994年實施了護士執業資格考試，在2003年時將其和衛生專業技術資格考試合并，而到了2009年在考試資格的報考條件上得以放松，在校的護生也擁有報考資格，考試模式由一年通過代替了兩年滾動式通過的模式，讓護士執業資格考試成為了考生進入護士職業隊伍的敲門磚。因為從業資格具有法律效力，報考條件的放松使得考試范圍也開始進行改革，加大了考試難度，對考生的護理職業技術水平要求也越發嚴格。[2]

護士執業資格考試主要考核兩個項目，即專業實務和實踐能力。調查資料顯示，在校護生中專業實務過線率較低，而實踐能力過線率較高，這表明了考生在實習階段會將重點放在實踐操作上，對專業實務的提高重視不大。因此，在護生的實習期間，應該注重對護生專業實務和實踐能力的雙向提升，基于“三基”的訓練方式，令護生通過臨床的實踐來不斷加深對專業實務的理解和掌握，提高考試的過線率。

資格考試所涉及的范圍廣，包括內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、護理學基礎、法規與護理管理、人際溝通、中醫基礎知識、護理倫理等多門學科，如果想通過考試就必須全面對護理知識進行復習和鞏固，加強對基礎知識的掌握，端正學習態度，既要重視臨床實踐的動手能力，又要認真對待理論的基礎知識，在課后復習時應該重點關注自身的薄弱環節，多下功夫以提高自身對護理知識的掌握能力。對于教師而言，在授課時應該注重護理知識經驗的傳授，不能因為護生即將畢業或者沒有考試科目而放松對護生的要求，應該以培養全面優秀的考生為教學目標，不斷鞏固考生的護理知識，以提高考生的護理水平。[3]

調查結果顯示，在考試前對考生進行培訓有利于提高考生的過線率，因此在考生考試之前，教師應該增加培訓的次數，對考生進行全面系統的護理知識復習，查漏補缺，指導考生進行合理有效的復習，同時根據考生的實際情況進行有針對性的心理疏導，鼓勵考生積極克服不良情緒的影響，從容地面對考試。調查還反映，農村考生的考試過線率比城鎮考生高，且獨生子女的考試過線率明顯比普遍過線率低，這反映了考生對學習的態度會直接影響到考試的成績，特別是家庭條件較好，從小嬌生慣養，不愿意吃苦的考生會經常處于被  [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一論 文 網專業寫作教育教學論文和畢業論文以及服務，歡迎光臨DyLw.neT]動學習中，學習的積極性較差，因此教師應該培養這類考生的責任感，令其了解到護理工作的重要性以及護理工作不合格將會引發的后果，并給予一定的學習壓力，提高考生的責任感，讓其將壓力轉化成動力，提高考試的過線率。

參考文獻：

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值此課題論文完成之際，我謹向三年間曾給予我指導、幫助、關心和支持的所有老師、同學、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導師陳楠教授，是陳老師給我這個機會讓我可以在瑞金醫院腎臟科繼續我的博士生涯。

三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫德，務實的作風，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴謹的治學態度、以及她對科學孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業業和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學習榜樣。在本課題中，從選題、課題設計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學術交流等多方面工作的機會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!

在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實實做一名當之無愧的好醫生。感謝瑞金醫院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導和生活中對我的關心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。

感謝王老師在我課題進行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關懷，每當遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴謹的治學態度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學習的榜樣。

感謝任紅主任、張文主任、陳曉農主任在我課題進行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護士長、楊儷及腎內科病房全體護士。感謝腎臟實驗室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫院科教處徐勤毅老師在學習上的關心指導和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學習工作的日子值得永遠珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。

感謝我的父母，是你們默默的支持可以讓我毫無顧慮的順利完成三年的博士生涯，感謝你們三年來對我的理解，你們的理解是我不斷前進的動力和精神支柱。學生生涯即將結束，我將會用接下來幾十年的時間報達你們三十年來對我的恩情，很榮幸能成為你們的女兒，相信在你們的支持下，今后的路會越走越好。

最后還要感謝為本課題默默付出的患者，特別是連鎖分析大家系的先證者和全體成員，他們所承受的病痛、他們超乎尋常的勇氣以及對我們的理解和信任，促使我也能夠面對所有的困難不斷前進，祝他們平安幸福!

論文致謝二：

行文至此，文章已經圓滿畫上句號。同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。當恍然從臨床實習、執業醫師考試、工作面試以及畢業論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學業，踏入社會，以自己的雙手創造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。

恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。

我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續上學。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!

論文致謝三：

時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫學生生涯在這個夏天即將結束。畢業在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。

首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業知識、嚴謹的科研態度、腳踏實地的工作作風。在他孜孜不倦的教導下，我的專業水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。

同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學業。

感謝華中科技大學給我提供的求學機會，感謝同濟醫學院給我提供的學習平臺，在這里，我不斷學習先進的專業知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫院所有科室醫生、護士老師在我實習期間的指導和幫助。感謝心內科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學習中對我的諄諄教導，他們給予我的指導與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎。

感謝一起走過八年的所有同學，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫學生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在專科學習的一年多時間里收獲頗多。

衷心感謝所有曾經關心和鼓勵過我的人，謝謝你們!

論文致謝四：

光陰荏苒，八年大學生活轉瞬即逝。在這個春光明媚的畢業季，回首八年異鄉求學生涯，真誠感謝所有給予我關懷和幫助的人!首先感謝我的導師廖玉華教授。廖教授醫德高尚，臨床經驗豐富，對待患者耐心溫和，對待學生和藹可親、循循善誘、關懷備至，在廖教授身上我不僅學到了扎實的臨床知識，更學到了很多為人處世的道理。作為學者，廖玉華教授科研功底深厚，博學多才，作風嚴謹，一絲不茍，對學生嚴格要求，培養了我嚴謹求實的科學思維。

在我心中，廖教授永遠是風度翩翩、氣質高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細心規劃安排實驗課題和臨床實習工作，手把手將我從對實驗.一竅不通培養到現在可以熟練掌握常用實驗技術進行課題研究。“嚴師出高徒"，衷心感謝袁教授對我的嚴格要求，指導我在有限的時間內順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經驗，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴謹、細致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學習到了科研工作者應有的學術素養與工作態度，謝謝!

感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導，感謝你們營造的優秀的學習與科研環境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實驗的日子總是那么快樂，祝福大家實驗順利，多發文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。

感謝朱明鑫，八年同學情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學習、生活的時光，一起經歷的風風雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風!

最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了，我會繼續努力，向下一個人生目標奮斗!謝謝你們!

論文致謝五：

時光匆匆，如白駒過隙。轉眼間，三年的博士生涯即將結束。回首這三年來的點點滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關懷及學習中諄諄善誘的指導讓我在求學之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。

能成為他的學生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫學之門到現在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養。科研工作中，恩師嚴謹求實的科研態度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!

在口腔頜面外科病房學習期間，得到葉為民教授的悉心指導，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。

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一、引言

畢業設計是一門課程，是對學生掌握專業基礎理論、專業知識和基本技能的綜合檢驗，也是高職院校非常重要的實踐環節。校企合作是一種注重培養質量，注重在校學習與企業實踐，注重學校與企業資源、信息共享的模式。在國外校企合作被稱為“合作教育”，它是學校與企業利用不同的教育資源和教育環境，優勢互補，合作培養社會急需的應用型專門人才的一種教育模式。這種教育模式有效地將企業課堂融入校內課堂，促進學生專業知識、基本技能和職業素養的養成，從而實現學校、企業和學生的“三方共贏”。教育部《關于加強普通高等學校畢業設計（論文）工作的通知》指出：“高職高專學生的畢業設計要與所學專業及崗位需求緊密結合，可以采取崗前實踐和畢業綜合訓練等形式，由學校教師與企業的專業技術人員共同指導，結合企業的生產實際選題，確定訓練內容和任務要求。時間應不少于半年。”對于高職院校日語專業的畢業生來說畢業設計要結合企業的生產實際需要，內容和任務要在校內外指導教師的共同指導下完成，這些都是強化職業能力培養的重要教學環節，是其他教學手段無法取代的。

二、國內外高職院校畢業設計研究現狀

畢業設計是高職院校實現人才培養目標的重要教學環節，是對學生綜合職業素質能力的全面考核。日本的高職院校稱為專門學校，不學原理，學的是手藝技術，其畢業生一般是做勞動者，如廚師，護士，技工等。1997年德國制定“職業教育改革計劃”強調課程設置方面以現代科學技術為基礎，以職業活動為核心，包括理論課程和實訓課程，實訓課程占主導。德國高等職業院校入學資格相對寬松，但教學過程是很嚴格的。《職業教育法》規定學生要順利畢業，必須通過中間考試，畢業考試、師考試和進修考試“,寬進嚴出”有效地保證了德國高職教育質量。隨著我國高職教育教學改革的不斷深入，畢業設計環節存在的矛盾逐漸顯現。宏觀方面主要是從分析目前高職畢業論文存在的問題出發，提出結合高職學生特點的畢業設計方案的設想。如有的學者提出了制定符合高職教育特征的教學計劃、拓展傳統的畢業設計形式和內容，將畢業設計改成“畢業作品”，強調選題的實用性、應用性和創新性等。微觀方面主要是與日語、英語、園林等專業結合進行畢業設計改革。如有的學者指出校企合作是高職教育的主要模式，提出通過“訂單培養”模式、“校企互聘”模式、“工學交替”模式推進與企業的深度融合等。以我校2015年實施的日語專業畢業設計方案為例分析實施過程中存在的問題、結合校企合作模式的理念提出合理的解決辦法，完成新方案的修訂和完善，以便使得下一屆畢業生的畢業設計能夠具有實用性、可行性和創新性，最終實現“學校、企業、學生”三贏。

三、日語專業畢業設計環節的存在的問題和改進的措施

寧波職業技術學院日語專業從2015屆畢業生開始實施“2.5+0.5”的模式，畢業設計是讓學生在更短的時間內完成“畢業實踐手冊”。以本校日語專業2015屆畢業生（4個班級、123人）的畢業設計為樣本進行分析，發現新的畢業設計方案與以往有顯著變化，如：取消了學術意義的畢業論文、畢業設計內容根據學生類型可選擇（實習、專升本）、畢業設計成果評價形式多樣（畢業實踐手冊+視頻+答辯）等。在指導學生的畢業設計過程中以下幾個方面的問題較為突出，針對存在的問題采取積極地改進措施。

1、畢業設計1———完善畢業實踐手冊

從參加頂崗實習的畢業生提交的畢業設計1，即畢業實踐手冊中完成情況來看，填寫過于簡單。一方面是學生文字組織能力、撰寫水平不高，另一方面是要求學生所填的內容措辭上過于專業和繁瑣，如“能力、知識、素質”、“崗位職業道德要求與工作規范”、“實踐工作任務及時間安排”、“本崗位工作流程和典型任務”和“本崗位操作規程”等等。針對這些問題，可以修改和完善畢業實踐手冊，如把“能力、知識、素質”更加具體化為“語言運用能力、日語專業知識、綜合職業素質”等。另外，畢業實踐手冊的部分內容和頂崗實習網絡平臺里的內容有較大部分的重復，建議畢業設計1改為中日文的實際工作案例，讓學生完成某個工作案例的呈現，案例主要可包括具體的工作崗位和真實的一個任務等。

2、畢業設計2———調整日文視頻

日文視頻拍攝的內容，現有方案要求填寫頂崗實習所在單位的簡介和崗位設置情況、崗位的具體工作職責、崗位工作的案例分析、實習中遇到的問題及解決辦法等。2015屆畢業生提交的視頻中一部分同學更多地是工作場地的拍攝，對日語語言的組織和表述也存在很多的問題。建議如從事與日語相關的工作，可以提交日文視頻。如從事與貿易及其他相關工作，可提交中文視頻或者中日文相結合的視頻，只要視頻內容是真實包含頂崗實習所在單位的簡介和崗位設置情況、崗位的具體工作職責等相關內容即可。

3、畢業設計指導———提高企業參與度

高職院校的目標是培養實踐型、技能型人才，這就要求高職院校的教師必須具備“雙師型”素質，即不僅具有專業知識，還需要了解企業對本專業從業人員的崗位能力需求。我院日語教師基本上都有到企業實踐的經驗，對企業用人要求有一定了解，只是在共同指導一名學生實習，完成一個畢業設計時，缺少校內外老師之間的溝通，校內老師多于聯系指導學生提交材料，企業指導教師的參與流于形式、校內指導教師與校外指導教師缺失溝通交流。因此要加強校內外指導教師的交流合作，校內外教師共同認真完成畢業設計指導記錄。

4、畢業設計答辯———側重畢業實踐與職業規劃結合

在答辯環節，答辯學生介紹自己的自然情況，學習階段的成績表現以及畢業設計完成情況。注意表述時候的語言表達能力，要做到思路清晰、簡明扼要、重點突出。老師點評學生的表述時，適當鼓勵和提出希望相結合，給學生更多的贊揚和自信。建議在提問環節，答辯小組的提問可以從畢業設計和頂崗實習結合起來提問，學生在回答問題時要注重實踐需求、敢于發表觀點，問題可以側重畢業設計和職業規劃等方面。歸納以上4個方面，可以更加直觀地了解整個畢業設計改革的新思路。

5、畢業設計驗收———遵循畢業設計評價體系

日語專業畢業生的畢業設計方案中有詳細的畢業設計評分標準，根據不同的表現評價為“優秀、良好、中等、及格、不及格”五個等級。但在實際的實施過程中，指導教師主要還是關注學生提交的數量、而忽視了質量，在評分環節主觀性較強。畢業設計作為校內、校外銜接的綜合性實踐課程，可引入實習單位對各崗位員工的考核方法與標準，便于單位統一與員工一樣考核，要堅持校內評價與企業評價相結合并以企業評價為主的原則。

6、實踐教學基地———嘗試實踐課程和學分認定

整理4個班級畢業生的畢業設計時發現，在校企合作緊密的實踐教學基地實習的學生的畢業設計完成的相對較好。如在校外的實踐教學基地實習的學生所在的企業會主動與日語專業老師聯系，如企業派專人到學校組織面試，中間出現的任何問題，校內外指導教師及時溝通，反映問題、解決問題。對于有些實踐教學基地的企業要求學生提前實習，面臨學分認定困難的問題，高職日語專業今后可以嘗試著與校外實踐教學基地構建校企合作辦學的有效模式，如與企業簽訂訂單式培訓，提前半年學生去實習，實習階段的學分可由企業給學生進行與校內課程相近的培訓課程或者實習任務。四、結語目前各高職院校各專業都在以培養目標為導向，結合專業的特點和地區的優勢積極地探索畢業設計的改革。本課題結合本校日語專業的畢業設計實施方案，歸納了畢業設計環節存在的問題，并在校企合作模式下提出解決的對策。顯而易見地是在深化校企合作的同時，校內教師加強與企業指導教師的合作，擴大畢業設計范圍、力求考察學生的語言應用與生產實踐能力，讓學生完成帶有企業工作一線內容的畢業設計，形成更加完善的新方案，并希望對于其他院校的提供適當的參考。另外畢業設計改革是各高職院校共同面臨的課題，本課題從校企合作的角度提出完善畢業設計方案，增加企業的參與度，但在實際操作過程中，如何更加科學地布置畢業設計的內容，如何更加合理地安排校內外指導教師的分工協作，如何在價值取向上更多地考慮用人單位的人才規格等等都還有待進一步研究。

參考文獻：

[1]薛兵旺.高職院校校企合作的制約因素與建設機制研究[J].武漢商業服務學院學報，2014，（4）64-67.

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中圖分類號：G434 文獻標識碼：A

Abstract：Information literacy education is an essential element of the Practice Nurse. After analyzing the present development status and features of the information literacy education on the Practice Nurse， an information literacy education integration theory is proposed based on Triumph rules. With the domestic and foreign advanced experience， related reform concepts and implementation ideas were described as following. Then the key points were elaborated and used to given advices to practice nurse educators of engineering.

Key words：Information literacy； Practice nurse； Professional education； Triumph rule

美國大學與研究圖書館協會（ACRL：Association of College and Research Libraries）制定的《美國高等教育信息素養能力標準》給出了信息素養的宏觀定義："能認識到何時需要信息，和有效地搜索、評估和使用所需信息的能力"[1]。結合我國衛生部部的實習護士培養要求和各院校的培養方案，可提煉出實習護士信息素養教育的基本要求為："以護理實踐為中心，以醫學領域為取向"進行信息素養教育。

1 實習護士信息素養教育整合

目前，國外高校廣泛開展了基于"勝利"（Triumph）法則的信息素養教育研究，即：從Time（時間）、Result（結果）、Intention（意圖）、Unit（單位）、Matter（問題）、Position（環境），還有How（方法）等方面出發進行教育實施（上述7個方面的開頭字母組成了"勝利"Triumph這個單詞），下文將分析該法則在我國實習護士信息素養教育領域的整合模式，以及相關問題的破解途徑（如圖1）。

1.1 T-培養時間 信息素養教育應該貫穿實習護士培養的整個過程，而不是僅僅依附于課堂；其中，美國教育學家指出，信息素養教育"不能游離于專業教育之外，而必須融合（fused）在專業教育體系結構之中"。基于這種指導思想，美國Willa Noua大學保證進入專業學習的學生，每學期均有一門專業課中嵌入信息素養教育，循環漸進的、系統的提高了學生的信息素養；因此建議培養單位在下列通用時間表的基礎上，完善實習護士信息素養教育時間表：首先，對于以課堂教育和集中授課為主的新學生，應著重培養他們的信息應用意識和最基本的信息獲取能力。其次，對于進入專業課程和實踐課程學習階段的學生，應在上一階段的基礎上：一方面，應針對學生的專業信息資源需求，著重實施以專業信息檢索為核心的信息能力培養；另一方面，針對該階段學生已普遍配備指導教師的實際情況，除在專業課教學中進行相關信息技能的指導外，還應通過指導教師的個別輔導、護理實踐、內部BBS等形式進行全方位嵌入、實踐化和規范化的信息素養教育。最后，對于進入畢業設計和論文撰寫階段的學生；一方面應著重培養他們通過信息世界進行問題發現、分析和解決的能力[2]。另一方面，應針對實習護士學生的應急和現實需求，通過醫院信息資源庫、網絡群組、在線答疑等方式，為學生提供相對全面的即時信息服務。

1.2 R-建設成果 信息素養教育的建設成果大多是無形的；其中，"最好的成果是具有高度信息素養的跨世紀人才"[3]。就具體的成果衡量而言，《美國高等教育信息素養能力標準》進一步提出了信息素養成果評估的5個標準和22個表現指標；而英國國家和大學圖書館協會（SCONUL：Society of College， National and University Libraries）于1999 年提出高等教育信息技能的七項指標模型，并于2011年更新升級，如圖1所示：首先是良性循環的實習護士信息生態圈建設：通過促進"高校帶教護士-醫院帶教護士-學生"圈子內的有效信息互動；師生間、學生間采用靈活多樣的信息溝通方式，相互激發參與信息活動的興趣，互助提高信息應用能力，群策群力培養信息意識、彼此監督以提高信息道德水平和信息控污意識，從而構建良性循環的實習護士信息生態圈。特別值得注意的是"學生-學生"信息生態圈的構建。其次是校企聯合信息素養教育圈子的建設：應通過校企聯合建設模式，建設信息素養較高的帶教護士隊伍，并融合成為實習護士信息素養教育圈子。

1.3 I-培養目標 通常來說，信息素養教育的目標可分為基礎目標、通用目標和學科層次目標[5，6]；其中，基礎目標"由基礎計算機應用知識和基礎網絡應用能力構成"；通用層次目標是"信息環境中適用在任何學科與日常生活中的、持久的、可在不同學科之間轉移的識別、檢索、評價信息的能力"；學科層次目標是"適用于學生所在學科的、專門的信息素養能力，是通用層次的信息素養能力目標在不同學科的延伸和發展。"這三個層次的信息素養教育目標是"連續的、相互銜接的、循序漸進的，高級能力的學習以低一級能力的掌握為基礎"。此外，這三層次的目標是對各個學科的信息素養教育提出的共性要求。由于不同學科對信息素養的要求存在差異；因而，不同學科還應基于其學科特點提出各自的實習護士信息素養教育的具體目標，以適應具體培養目標的要求。在教學教育過程中，要充分考慮實習護士教育中應用實踐性強、突出護理技術與能力、解決實際問題能力的培養目標，體現如下基本原則：強化信息應用教育是前提，信息分析、檢索與處理能力是基礎，信息綜合應用能力是保障，合理高效應用信息是關鍵；實現終身學習與知識創新、解決實際護理問題是最終目標。

1.4 U-實施單位 針對實習護士信息素養教育的實施單位，國外教育工作者提出了"Information literacy school"，即要求高校全體師生員工均應具有一定的信息素養，并特別注意下列兩組隊伍的整合：首先是信息素養專職教育與專業學科教育隊伍整合：鑒于目前實習護士學生信息素養的參差不齊，需要有專職的信息素養課程組（主要包括：圖書館教員、信息專業、計算機專業教師等）進行相關基礎知識和技能的查漏補缺。其次是信息素養專職教育與社會化教育隊伍整合：現代大學被稱為"亞社會"，而實習護士學院均來自醫院的各個科室；而隨著信息時代的到來，社會生產生活的方方面面逐漸信息化和網絡化；因此，實習護士信息素養教育的涵蓋范圍應突破學校和課堂的小圈子，逐步深入和擴展至學生的護理實踐和社會生活需求的各個方面。信息素養專職教育隊伍和社會化教育工作者應緊密結合，共享學生的各種信息需求，共同解決其中存在問題，及時有效地為學生提供相關服務。

1.5 M-存在問題與P-信息環境 在未來的科研與護理實踐中，實習護士學生需要解決各種信息和知識的運用問題；除其自身應具備一定的信息素養外，還需要培養單位為其創造良好的信息環境，特別是基于資源的學習（Resource-based Learning）的深入人心，更迫切要求培養單位注重學生的信息大環境和小環境建設：首先需要加強實習護士特色的信息資源管理，以便向學生提供持久的、專業特色的內部資源服務。在進行信息素養教育時，要幫助學生逐步建立良好的信息管理習慣，從而構建相對可靠、有效的信息小環境。其中，各單位的信息資源庫，應基于所屬行業的信息素質教育指南進行建設，即：該庫的內容應基于所屬行業采集與管理，并具有一定的深度和廣度；同時，其內容應根據子學科、時間等線索進行分類和編目，并提供使用指南。其次需要加強實習護士信息環境中的排污控污能力，主要措施包括：采用網絡過濾器等技術手段將有害信息阻隔于外，采用輿情監測軟件、專職人工管理等辦法防止大環境內部有害信息的滋生。同時，應進一步占領網絡思想陣地，開展新時代的網絡思想教育，以豐富有益的信息資源充實學生的信息世界，保護其免受不良思潮和言論的污染。

1.6 H-教學方法 國外的信息素養教育，普遍采用嵌入式教學（Embedded）方法；結合我國實習護士教育的實際情況，應進行以下改進與調整：首先，信息素養相關的教學內容應由醫院帶教護士、高校帶教護士和信息素養專職教育三方共同分析和設計；限于課時，應將信息素質教育內容以具體應用案例的形式，嵌入到專業課的教學內容中。其次，各學科的專業課教學中，應注意信息素質教育的由易到難、由淺入深的逐步展開；此過程中，應將信息素質類教學內容深入應用到專業課中，從而使學生將信息素質作為學習中的必備的"專業內容"，而非輔助的"添加內容"。最后，為保證學習質量，信息素質類課程應提供課后學習資源、必要的作業或考試量，從而使學生足夠重視相關內容的學習，并進一步鞏固和應用所學。

2 實習護士信息素養教育實踐驗證結果

基于Triumph法則的實習護士信息素養教育理論和方法，在某校2011級實習護士（A組，共計28人）的培養過程中進行了驗證，并與2010級同專業學生（B組，共計25人）進行了縱橫兩個方向上的比較；以畢業論文作為衡量標準的橫向對比結果如下表1所示：

此外，根據跟蹤監測，A和B兩組學生的入學之前的信息素養幾乎沒有差別；但通過Triumph培養方法的應用，A組信息素養明顯提高（其相關系數達到了0.883），大大超過了B組的0.375，從而說明Triumph培養方法與信息素養之間的緊密相關性。通過對樣本的分析：通過對應兩組的T檢驗結果來看，A組學生的信息素養評價值在學習過程中得到了一定的提升，證明Triumph培養方法具有較好的學習輔助效果；進一步將其的教育作用作為影響因子，對AB兩組取得的成績結果實施獨立樣本T檢驗，得到顯著性因子的P值為0.027（遠低于顯著性閾值0.05）。表1的直觀數據顯示，盡管在實習過程中A組和B組學生的信息素養均有所提升，但由于Triumph培養方法的應用，A組學生的成績提升更快，綜合素養提高更多，所以導致了兩組成績之間存在著顯著差異。

綜上所述，從表1可知，Triumph法則對于提高實習護士的信息素養具有一定的實用價值和指導意義。下一步將繼續細化實習護士信息素養教育中的嵌入式教育模式和實習護士信息大環境的構建理論。

參考文獻：

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篇（10）

2、負責專業劃分工作，并聘任各專業主管，審查各專業主管的工作計劃及實施辦法，督促檢查各專業主管工作情況及專業實驗室經營預決算，按期總結。

3、督促檢查全科人員執行各項規章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況，考查各專業的檢驗質量(包括室內質控情況及室間質評成績)。

4、督促科內人員正確使用與保管菌株和器材，審簽藥品及器材的請領與報銷，經常檢查安全措施及執行情況，防止差錯事故。

5、結合臨床醫療，制定科研規劃，引進國內外新成果、新技術、新方法和開展新項目。

6、督促檢查各專業的業務學習、技術培訓、繼續教育等計劃的實施;有計劃地安排本科人員積極參與學術交流或專記題討論會。

7、安排外來進修人員、實習生到各專業實驗室學習，定期檢查進修或實習計劃、畢業論文的完成情況。

8、經常深入臨床各科室，征詢對檢驗質量的意見和要求，督促各專業主管做出改進措施，滿足臨床的需求。

9、負責專業人員分工、外出學術交流或進修等任務，督促檢查全員考勤考核。

10、聘任科副主任協助完成科室管理工作。

二、護士長工作職責

1、護理部，醫務辦或門診部領導下，負責本科室的行政管理，督促檢查護理人員和衛生員所分工的任務。

2、結合本科室情況，制定工作計劃并組織實施。協助科主任、副主任管理科內事務。

3、負責護理人員分工排班，定期組織科室人員進行業務學習，不斷提高技術水平。

4、督促檢查衛生人員做好清潔衛生及消毒隔離工作。

篇（11）

病例的編寫和SP的培訓（1）病例編寫，根據我院《護理學專業本科人才培養方案》和考試大綱，選擇常見疾病，組織有豐富臨床和教學經驗的教授和講師，編寫了60例難度相近的臨床病例。其中內科、外科各20例，婦產科、兒科各10例，并進行多次集中討論和修訂。每個病例均包括患者的一般資料、主訴、現病史、既往史、個人史、家族史、實驗室與輔助檢查結果、生活習慣、心理社會資料等。同時，設計了各種疾病患者常見的癥狀，如疼痛、焦慮、恐懼、憤怒等，以考評護生對臨床問題的思辨能力和應對能力，以及對患者的人文關懷意識和能力。（2）SP的培訓。挑選專職教師擔任SP，并進行集中培訓，使其能夠準確表現典型病例的病史和（或）體征，回答護生的提問和接受相關的體格檢查，使護生的感受更接近真實臨床的實踐情景。考站的評分標準病例分析考站考評結束后統一評分；其他考站護生完成本考站的考評后，主考教師根據考評標準，認真評定護生在本考站的分數。考評總分在60分及以上、6站均合格者為及格；考評總分低于60分或總分高于60分但有1站及以上不合格者視為不及格。考評不及格的護生將于8月中旬參加學院組織的補考。OSCE模式的實施與管理考評由護理學院統一組織部署并實施，學校教務處對考評進行領導和監督。學院提前2個月對護生公布考評大綱，并詳細介紹OSCE模式。主考教師由護理學院專職教師擔任。所有主考教師在考前進行集體備考，以利于其了解整體情況及全程要求，統一評分標準，把握評分尺度。學院對考評的組織、考場布局、秩序維持等進行了周密安排，從而保證各環節能有效銜接。制定考評流程表，各站點設有醒目的指示牌，并安排2名輔導員進行護生組織管理工作，1名教師負責護生抽簽，護生按順序依次完成各站點的考評。評價指標以護生的OSCE成績、護生對OSCE各考站難易度的評價以及護生和主考教師對OSCE的評價等作為標準。考評結束后采用問卷調查法對護生進行調查，主要包括護生對OSCE各考站難易度的評價和護生與主考教師對OSCE模式的評價等。調查問卷為參照相關文獻［3］及根據教育經驗自行設計，并經5位護理教育和臨床護理專家審核確定。專家評定的內容主要為考評項目能否足夠地覆蓋護生臨床能力的主要方面。此外，專家還對考評的目標、內容、形式、站點設置、病例難易程度、評分標準與及格標準等進行了審核，認為OSCE考評方案在評價護生臨床綜合能力方面，具有合理性、實用性。共發放護生問卷335份，收回有效問卷326份，問卷有效回收率為97．31％。發放教師問卷14份，收回有效問卷14份，問卷有效回收率為100％。統計學處理將護生考試成績錄入計算機，應用SPSS11．5統計軟件進行數據分析，計量資料以x珚±s的形式表示，計數資料以百分比的形式表示，并采用難度指數、區分度指數，評估OSCE模式在評價護生臨床能力方面的合理性及應用價值。

教師對護理評估考站在體現護生的病史采集能力方面的認可度較高，大部分師生覺得考評時間尚可接受。綜上所述，OSCE能夠基本反映護生臨床思維能力、專業知識掌握情況與專業技能水平，OSCE成績可作為綜合評定護理專業學生臨床技能水平的依據，這與安力彬等［8］的研究一致。OSCE模式能夠幫助護生找出自身不足表1顯示，≥90分的分數段中，護理評估考站護生比率最高為18．21％，操作技能考站護生比率最低為5．97％，考慮這與考評方式和主考教師對評分標準的把握不一有關。護理評估考站的考評中，由于模擬場景限制，部分操作要以口述代替，從一定程度上可能掩蓋了操作上的缺陷，導致得分偏高；而護理操作技能的考評在護理教學和臨床護理工作中，都是最常見的考評項目，且評分標準的制定較為完善。該考站護生得分不高，分析原因可能與護生護理操作不夠規范導致扣分較多有關。從護生對病例分析考站的評價來看，該考站難度不大，但該考站≥80分的分數段護生比率偏低，為44．48％，僅高于科研能力考站，表明護生所學的書本知識與臨床實踐的脫節，這也體現了護生臨床思維能力培養的重要性，反映出學校教學與臨床帶教中的不足。54．91％和31．28％的護生認為最容易的考站是模擬急救考站和操作技能考站，≥80分的分數段中，模擬急救考站護生比率最高為76．42％，操作技能考站排第三位為56．72％，且只有此兩考站無低于60分者。研究結果說明在實習過程中，教師和護生重視護理操作，加強了操作技能的訓練。23．31％的護生認為最難的考站為健康教育考站，而≥80分的分數段中，健康教育考站為51．94％，考評得分與護生的感受不相對應，說明護生具備一定的健康教育的能力，但由于平時訓練較少，使護生感到生疏，這也反映出學校對護生資料收集和溝通能力的培養方面重視不夠。對患者的健康教育是護士制定護理措施的依據和基礎。而有調查［9］顯示，70．7％的護士認為已有醫生的問診、體格檢查及健康教育，護士沒必要再浪費時間重復醫生的工作，這說明護理評估在臨床護理中重視程度不夠。

護生知識不足和運用不夠充分也是導致健康教育難度增加的原因。因此，應做到學校教學與臨床帶教相結合，采取創新教學方法，改革實驗教學和實踐教學模式，為護生多提供實踐機會，提高護生的健康教育能力。OSCE模式存在的問題與對策表3顯示，在“教師標準化病人能真實的模擬臨床患者”、“模擬急救考站能反映實習中急救技能掌握情況”、“科研能力考站能反映護理研究知識掌握情況”等方面，師生均認可度較低。有12．88％的護生認為護理評估考站不能真實體現護生的病史采集和查體能力，這說明模擬情景的真實性仍有待于進一步提高。尤其是模擬急救考站，雖然護生認為較為容易且得分偏高，但這也從另一方面也說明模擬情景過于簡單、與現實場景相差較大。由于主考教師較多，盡管進行考前培訓，制定統一評價標準，但各考站評分的客觀性仍有待于提高。同時，需要說明的是，由于教學醫院多達26所，各醫院對科研論文撰寫重視程度和導師指導水平不同，導致部分論文得分偏低。我院對護生科研能力的考評貫穿于整個實習過程中，在醫院畢業論文答辯評分的基礎上，學院的（51名）護生進行了論文答辯，故護生沒有對科研能力考站進行難易度評價。護生科研能力的評價作為一個考站納入OSCE中，其考評的形式、內容以及管理機制等方面需要進一步探討。因此，護理教育工作者應不斷優化考評方案，在考站設置的合理性、模擬情景的真實性、主考教師作為SP的可靠性方面仍需不斷完善。為緩解護生的緊張情緒與學習壓力，可采取分次考評的方法。應用多功能電子模擬患者和護理學臨床教學模擬系統進行考評，以增加客觀性。探討床邊考評與OSCE相結合的考評模式，即選拔具備考核能力和符合考評要求的實習醫院作為OSCE考點，與護理學院共同承擔考試任務，以增加真實性。建立護生綜合能力評價標準，以保證考評規范化，客觀化。

作者：郝玉玲 劉鳳 劉骙骙 顏琬華 王輝 單位：濱州醫學院