普外科護士工作計劃大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇普外科護士工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

本文通過分析普外科潛在的風險因素，提出了具體的加強護理安全的對策，以消除隱患，提高普外科護理管理質量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取 2014年6月～2015年6月收治的102例普外科患者作為研究對象，跟蹤調查、分析護理過程中存在的安全隱患。

1.2方法 依據102例患者具體病情進行針對性的常規護理，跟蹤調查具體護理情況，對護理過程中出現的問題進行統計，對影響普外科護理安全的因素進行總結。

2 結果

護理安全隱患中的風險項目：由表1可知，46例病情監測不及時，風險系數19.1%；墜床與跌倒各為38例，風險系數分別為15.8%；燙傷36例，風險系數為15.0；意外拔管與護理文書書寫不規范各占27例，風險系數為11.2；患者轉運途中出現意外占8例，風險系數3.3；其他因素占20例，風險系數8.3。護理高風險項目為：病情監測不及時、墜床、跌倒、燙傷。護理低風險項目為：意外拔管、護理文書書寫不規范、轉運途中意外與其他。

3 討論

3.1影響普外科護理安全的主要因素

3.1.1管理體制不健全 護理管理體制不健全是影響醫院護理安全的主要因素之一，表現在許多方面，如人事管理制度、醫護人員監督制度、醫院人力資源配置制度、護理人員培訓制度等。缺乏健全的管理體制，使護理工作易出現多頭管理，護士在實際護理工作中無所適從，易受干涉。也易造成護理人員思想浮動，工作積極性不高。管理體制不健全致使護理工作計劃不能有效貫徹落實，影響科室護理質量，嚴重浪費人力物力。

3.1.2護理人員綜合素質偏低 護理人員是科室護理工作的核心，是科室護理管理工作正常運行的保障，住院患者需要護理人員及時進行檢查，患者家屬需要護理人員積極溝通，但是在實際護理工作中卻出現一些問題，如對患者病情觀察不及時、主動服務意識弱、與家屬溝通度較淺等，致使醫患關系緊張。此外，有部分護理人員職業素質低下，經常進行違規操作、值班時間擅離職守等，都給正常的護理工作帶來許多不必要的麻煩。導致部分護理人員的綜合素質不能適應新的護理形勢需要，護理水平相對低下[2]。

3.1.3護理人員技術水平偏低 當今醫學迅速發展，各種先進技術與設備不斷運用于醫療行業之中，由于一線護士參加繼續教育的機會偏少，護理知識不能及時更新，致使護士應變能力不足。此外，年輕護士是臨床一線護理人員的主力，資歷較淺，沒有豐富的臨床經驗，，技術操作生疏，工作中不能做到理論聯系實踐，容易導致操作失誤而發生護理差錯。

3.1.4護患溝通之間存在障礙 患者進入科室，首先接觸的是護理人員，患者及患者家屬對病情非常擔心，迫切想知道一系列相關的問題，如病情、治療措施、醫療水平等，但是在科室護理工作中，存在護患交流信息量不足、語言使用不當、專業術語過多、專業技術不精湛而致的不信任、 語言失度、解釋工作不到位等現象，使護患之間產生溝通障礙，患者及患者家屬易對醫院護理工作產生誤解，難以配合，對科室護理產生不利影響。

3.2思考與對策

3.2.1健全護理管理體制，實行精細化管理。精細化管理要求護理工作專業化、系統化、標準化。精細化管理要求護理工作的每個步驟都必須具體、明確，堅決避免隨意性。精細操作和管理是精細化管理的基本特征，可以實現對護理工作流程的引導，對護理人員進行有效監督。

3.2.2加強護理人員綜合素質建設 護理人員隊伍在護理工作中起著主導作用，因此，消除科室護理安全隱患，提高護理工作質量必須加強護理隊伍綜合素質建設，保證護理隊伍的正常、有序運轉。

3.2.3加大投入，提升護理人員專業技術水平。普外科護理工作紛繁復雜，對人力和物力的要求都比較高。醫院要不斷加大財政投入，保證護理經費。運用各種方法促進醫院護理工作的發展，不斷提高護理人員的工作積極性，完善醫院護理專業人才的培養機制。

3.2.4轉變護理理念，以患者利益為中心。在護理過程中，患者的利益是必須要保障的，醫院應當推行人性化的醫療服務，率先打造人性化的科室病房，推行醫療服務意識觀念和意識，用溫馨和貼心的服務，為患者提供最好的醫療服務，全程導醫服務，讓就診更加的便捷，一醫一患一診室的看病模式，保障患者的隱私，保障患者與專家面診的時間，透明收費制度，轉變理念，以患者利益為中心，讓科室患者及家屬就診看病更加清楚明白，讓患者的整體利益得到更好的提升。

綜上所述，通過加強風險管理，健全管理體制，提升護理技術水平、提高護理人員綜合素質，重視護患溝通有效的消除了普外科護理存在的安全隱患，提高了護理質量。

篇（2）

到過__區中醫院外二科的人都有這樣的感覺，這里更象一個家，像一個住院病人依戀，出院病人想念的家。外二病區護理組于1999年從大外科病區中獨立分出。負責全科43張床位的普外科、泌尿外科、肛腸科病人護理工作。現有11名護士，其中大專學歷5人，中專學歷6人。外二科是我院最先爭創“青年文明號”的科室，于1996年9月份開始爭創工作，并于1997年5月獲__市級“青年文明號”，1998年科室再接再厲，獲杭州市級“青年文明號”，20__年又爭創為“浙江省青年文明號”，同年爭創為浙江省“青年文明號”。崗長葉美燕為__區第二屆“十佳護士”。

崗位管理規范。認真制定目標、措施及活動實施細則、計劃，明確崗位職責，規范服務標準。對崗位工作及每季度進行自評，每半年接受醫院考核，并認真做好臺帳和年度歸檔工作。

人人都有一身過硬的護理技術是(來源：文秘站 ）外二病區護理組的“王牌”。外二科護理組在醫院領導的要求下，制定了工作計劃、措施懲獎辦法，狠抓醫療質量，建立醫療安全制度，幾年來未發生任何醫療糾紛及安全事故。崗位認真開展學習培訓及技術競賽活動。積極參加高一層次的學歷教育和各類培訓繼教。近年來共有40余篇文章在各級刊物上發表，其中參與同本科醫生合作的課題榮獲區科技進步一等獎、杭州市三等獎。崗位認真開展業務學習、技術競賽活動。每周一次參加主治醫師查房，每月二次組織崗位人員業務學習及專科小考，一月一次進行危重、一級護理考核及疾病查房和教學查房，每季度進行一次操作考試，每年組織一次“三基”考試。崗位人員多次獲得優秀操作能手等榮譽稱號。

崗位人員愛崗敬業，團結向上；服務病人，奉獻社會。積極開展出院電話隨訪服務并同時發放回訪卡，做好登記、記錄工作；每月召開一次工休座談會，聽取患者意見建議；向患者開展健康教育知識宣傳，每月一次健康教育知曉率調查；每月進行一次護士工作滿意度調查。崗位積極奉獻社會。設立愛心箱，捐款捐物幫助有困難的住院病人。并于崇化實驗小學一學生結成扶貧助學對子，給予慰問資助其學業。其事跡曾在__電視臺《今日__》欄目中進行專題報道。崗位事跡多次在__日報上刊登宣傳，歷來受到病人表揚，錦旗共36人次。

外二科室護理組是一個普通的群體，在自己的工作崗位上，以務實的態度，用自己滿腔的熱情展現著優質規范的服務，展現白衣天使的崇高與偉大，無論何時何地始終以南丁格爾精神激勵自己，為維護健康、促進健康、保護生命，而無私奉獻自我。

篇（3）

到過**區中醫院外二科的人都有這樣的感覺，這里更象一個家，像一個住院病人依戀，出院病人想念的家。外二病區護理組于1999年從大外科病區中獨立分出。負責全科43張床位的普外科、泌尿外科、肛腸科病人護理工作。現有11名護士，其中大專學歷5人，中專學歷6人。外二科是我院最先爭創“青年文明號”的科室，于1996年9月份開始爭創工作，并于1997年5月獲**市級“青年文明號”，1998年科室再接再厲，獲杭州市級“青年文明號”，2005年又爭創為“浙江省青年文明號”，同年爭創為浙江省“青年文明號”。崗長葉美燕為**區第二屆“十佳護士”。

崗位管理規范。認真制定目標、措施及活動實施細則、計劃，明確崗位職責，規范服務標準。對崗位工作及每季度進行自評，每半年接受醫院考核，并認真做好臺帳和年度歸檔工作。

人人都有一身過硬的護理技術是外二病區護理組的“王牌”。外二科護理組在醫院領導的要求下，制定了工作計劃、措施懲獎辦法，狠抓醫療質量，建立醫療安全制度，幾年來未發生任何醫療糾紛及安全事故。崗位認真開展學習培訓及技術競賽活動。積極參加高一層次的學歷教育和各類培訓繼教。近年來共有40余篇文章在各級刊物上發表，其中參與同本科醫生合作的課題榮獲區科技進步一等獎、杭州市三等獎。崗位認真開展業務學習、技術競賽活動。每周一次參加主治醫師查房，每月二次組織崗位人員業務學習及專科小考，一月一次進行危重、一級護理考核及疾病查房和教學查房，每季度進行一次操作考試，每年組織一次“三基”考試。崗位人員多次獲得優秀操作能手等榮譽稱號。

崗位人員愛崗敬業，團結向上；服務病人，奉獻社會。積極開展出院電話隨訪服務并同時發放回訪卡，做好登記、記錄工作；每月召開一次工休座談會，聽取患者意見建議；向患者開展健康教育知識宣傳，每月一次健康教育知曉率調查；每月進行一次護士工作滿意度調查。崗位積極奉獻社會。設立愛心箱，捐款捐物幫助有困難的住院病人。并于崇化實驗小學一學生結成扶貧助學對子，給予慰問資助其學業。其事跡曾在**電視臺《今日**》欄目中進行專題報道。崗位事跡多次在**日報上刊登宣傳，歷來受到病人表揚，錦旗共36人次。

外二科室護理組是一個普通的群體，在自己的工作崗位上，以務實的態度，用自己滿腔的熱情展現著優質規范的服務，展現白衣天使的崇高與偉大，無論何時何地始終以南丁格爾精神激勵自己，為維護健康、促進健康、保護生命，而無私奉獻自我。

篇（4）

文章編號：1004-7484（2013）-12-7380-02

急性膽囊炎癥是外科一種常見急腹癥，治療不及時會引起膽囊穿孔，引起廣泛性腹膜炎，菌血癥、甚至敗血癥，影響患者的性命。腹腔鏡下摘除膽囊術比起傳統的開腹手術風險低、創傷小、愈合快等優點，普通受到廣大患者的青睞。自引進單病種付費的臨床路徑以來，不僅提高了醫護診療水平和工作熱情，而且為患者節省了開支，減少了醫藥資源浪費。本研究就是我院肝膽外科應用臨床護理路徑在急性膽囊炎伴膽石癥患者的圍手術期中的治療護理體會，并進行的回顧式的分析研究。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院肝膽外科自2011年1月――2012年10月患者48例，全部患者均在人工氣腹靜脈復合麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術。其中男21例，女27例，年齡最大75歲，最小28歲。隨機分為普通組和實驗組。每組24例。兩組患者從年齡、性別、體質、病情、病程、有無合并癥、預定手術模式上相比較，均無統計學意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 普通組入院來按普外科護理常規做入院宣教、入院介紹、健康教育等基礎護理，從入院到出院按照整體護理模式，進行傳統的診療護理活動，在住院天數，護理檢查等方面沒有嚴格限制。實驗組24例患者根據科室統一制訂的臨床護理路徑表，由科主任、護士長、主管醫生和責任護士組成臨床護理路徑小組，按照臨床路徑表實施標準化的治療護理流程，對每位入院患者自入院起便進行了有計劃、有程序的護理活動，包括對每位病人的護理體檢、護理診斷、護理評估、護理計劃的制定和實施，使診療護理有序進行，減少漏項。預期標準住院天數為5天。

1.2.1 護理路徑工作模式 ①患者入院后由醫生、護士仔細檢查患者的生命體征、準備床單位、做好術前準備、完善各種輔助檢查、評估患者的病情和疼痛程度以及有無手術禁忌癥，制定詳細的醫療計劃，做出護理診斷，評估病人的病情，制定護理計劃，實施護理措施，進入臨床護理路徑。②患者自進入臨床護理路徑之日起，醫護人員要和患者或家屬進行有效溝通，告知患者及家屬整個治療流程，手術方式、術中可能發生的風險、以及術中、術后可能會發生的并發癥，擬定住院天數，嚴格按照臨床護理路徑開展工作。③主管醫生、責任護士根據臨床實施路徑表對疾病的進展、治療護理中發現的病情變化，及時向家屬談清，對護理措施的實施情況進行有效評估，科主任、護士長隨時檢查、督促、指導。④向出院患者做好健康教育，以及以后注意事項，發放醫護質量調查滿意度表，要求患者或家屬對臨床護理路徑的各指標進行評價，指出工作中的不足，不斷總結和完善臨床路徑，使診療護理有序進行，減少漏項的發生。

1.2.2 評價標準 患者住院天數，平均醫療費用，醫療護理的實施情況，患者的自我滿意度，發放出院病人評院的調查表，讓患者如實反映情況，以便改進治療的護理方案。健康教育情況調查，發放健康知識掌握情況調查表。記錄患者的聯系方式，以便做隨訪和溝通。

1.2.3 統計學分析 把調查所得數據輸入電腦數據庫，用SPS13.0進行統計分析。兩組之間比較用患者的計量資料采用的t檢驗，計數資料則采用的是X2檢驗，P

2 結 果

兩組住院患者在住院天數、住院費用、和住院滿意度與健康知識掌握的情況比較，如下表所示：

3 討 論

臨床護理路徑又稱臨床護理程序，是為了某種已確診的單病種或者多病種的患者制定的、以病人為中心、對病人從入院到出院的全程護理的一整套集醫療、護理整體工作計劃，包括根據病情制定的護理流程圖和詳盡的治療和照顧計劃。是新的醫學護理模式的新課標，是在整體護理上基礎上的優化與創新。

臨床護理路徑應用于經腹腔鏡膽囊切除術中后，有程序、有計劃地指導了臨床診療和護理活動，不但提高了醫護人員的工作積極性，也摸索出了單病種付費的規律和好處，主管醫生嚴格把握病情，沒有濫用抗生素的情況再發生。在一系列的護理評估、護理計劃、護理實施活動中積累了寶貴的護理經驗，有著深刻的臨床護理體會：臨床路徑能規范護理行為，縮短住院時間、提高患者滿意度、減少醫療費用，提高醫護人員工作積極性。在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 鄧云模，臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術中的應用及探討[J].醫學信息，2010，7：1663-1665.

篇（5）

品管圈其實就是質量控制圈，來源于英文“Quality Control Circle”，簡稱QCC。意思就是由相同、相近或互補工作場所的人自動自發組成數人一圈的小圈團體（又稱QC小組，一般6人左右），然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題。開展QCC活動的意義在于提高工作效率及工作品質[1]，在增加相互協作的能力，增強團隊凝聚力，為患者提供正確高效優質的服務，提高患者的滿意度的同時，也展示了圈子成員的個人才能，體現了自身價值。

1資料與方法

1.1一般資料 2014年6月12日我科開始施行QCC活動，由副護士長擔任圈長，護士長擔任輔導員，護士組成的圈員8人，共10人。平均年齡24歲，副高級職稱1名，中級職2名，初級職稱7名，本次QCC的主題活動由2014年6月正式開始，歷時6個月，至2014年12月結束。

1.2 方法

1.2.1 確定主題 所有圈員充分參與，展開積極思考，進行發散思維，從各自分管的質控項目尋找迫切需要解決的問題，將所有收集到的問題進行羅列，由圈長開會進行討論，對所有問題進行評分。從四個方面進行評分，①上級政策性，經常說：5分：偶爾說：3分，一般不說：1分；②重要性，5分：很重要；3分：不太重要；1分：不重要；③迫切性，1分：普通；3分：迫切；5分：急迫切；④圈能力則按照問題解決的外界支持評分，1分：需要多個部門配合；3分：需要一個部門配合；5分：自行解決。⑤總分=上級政策性得分+重要性得分+迫切性得分+圈能力得分。所羅列問題的得分情況見表1。將本次的QCC活動的主題設定為提高胃腸減壓通暢有效率。 主題評價表見表1。

評價說明見表2。

本次品管圈選定之主題為：提高胃腸減壓通暢有效率。

1.2.2 活動方法 本次活動計劃在6個月內完成，所有圈員根據所選定的主題，擬定一份計劃，計劃的擬定按照qcc十大步驟進行，即主題選定，擬定活動計劃書、現狀把握、目標設定、解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、標準化、檢討與改進。每一步計劃都有相關負責人。圈長督導檢查項目的進行進度及效果。

1.2.2.1目標的設定 目標值=現況值+（需要改善值×改善重點×圈能力）。現狀調查，總調查人次為42人次，其中不通暢人次10人，現況值為76%，不通暢原因有管道堵塞、無負壓、插管深度問題、質量問題、反折、其他，其中管道堵塞和無負壓為主要原因。改善重點是現況把握中管道堵塞和無負壓所占的比例，依據二八原則進行確定，即改善重點是70%，圈能力則根據主題選定中圈員對圈的評價所得出，計算公式為40÷50×100%=80%。將各個數據代入計算公式，得目標值為89.44%.見圖1、圖2。

1.2.2.2現狀的分析 主要從人、方法、材料、日常維護四方面進行分析，對其中的改善重點因素進行分析，人為因素包括責任心不強、患者不配合、宣教不到位、疾病本身的原因：消化道狹窄；方法因素包括堵塞（未經常沖管）、插管深度不夠、固定不妥、反復插管導致粘膜充血水腫等；材料原因：質量問題，負壓引流器及接頭銜接不緊、漏氣，胃管大小不合適；日常維護，無相關維護制度、無維護流程及責任人。

1.2.2.3提出對策 對策的實施主要針對上述分析的關于人、方法、材料、日常維護四方面的原因，經過圈員的集思廣益，對其中可能進行改變的每一條項目進行分析并擬定對策，主要通過以下方面實現。①責任心培訓，找典型不良事例進行學習及分析討論，提高大家的責任心；②進行正規的操作培訓并進行考試；③擬定胃管維護制度及流程，指定責任人；④探索胃管固定方法（蝶形交叉固定法）；⑤制作健康教育處方。

1.2.2.4對策實施執行 一個優秀的工作計劃離不開堅強的執行力。圈長負責對列出的行動事項進行檢查工作，圈長與輔導員參與檢查，負責對圈員的培訓和指導；圈長和輔導員每天對所列出的對策進行檢查，圈員對執行過程中發現的問題及時反饋給圈長，并督促進行改正，在圈會上總結每個對策的工作進展，對所發現的問題進行分析，并提出具體的整改意見，落實執行。

2結果

改善后，調查總人次為63人，其中通暢57人次，不通暢6人次，通暢率為90.48%。胃腸減壓通暢情況得到明顯改善，通暢率從施前的76%上升至6個月后的90.48%，并對有效對策進行標準化制定，見圖3。

圖3

3 討論

胃腸減壓術是消化系統常見的一種護理操作技術，是利用負壓吸引和虹吸作用，通過胃管將積存于胃腸道的氣體和內容物吸出[2]，主要作用是：①解除或緩解腸梗阻所致的癥狀；②進行胃腸道手術前準備，以減少胃腸脹氣；③術后吸出腸道內氣體和胃內容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進傷口愈合，改善胃腸壁血液循環，促進消化功能恢復；④通過胃腸減壓吸出物，以了解病情變化和協助診斷。因此，胃腸減壓的通暢有效對消化道系統疾病患者的康復十分重要。

另外，QCC是通過增強員工的責任感，從而加強員工對所存在問題的發現和解決能力來增強對胃腸減壓通暢情況的改善。QCC提供的管理方法使每一個成員都真正地參與其中，并且盡可能地發掘自身潛能，為工作質量的提高獻計獻策，增加了員工之間的溝通與協作，提高了工作的準確率以及效率，通過全體圈員的努力改進，胃腸減壓通暢率明顯提高，完成了QCC活動的設定目標，取得了較為滿意的結果。

篇（6）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.610 文章編號：1004-7484（2013）-06-3363-01

深圳市坪山新區婦幼保健院于2010年開始分批對轄區戶籍適齡婦女進行免費“兩癌”篩查，三年多來，在實際工作中不斷總結經驗教訓，篩查方案日趨完善，建立了適合區級及基層醫療機構的“兩癌”篩查工作模式。

1 工作保障

1.1 成立“兩癌”篩查領導小組及專家技術小組 各級領導高度重視“兩癌”篩查項目的開展，成立了院長為組長的項目領導小組，婦科、普外科、各功能科副主任醫生組成的專家技術小組和質量控制控小組，制定了詳盡的項目實施方案；確立以保健部牽頭組織，外科、婦產科、體檢科、功能科等多部門協調聯動的技術服務、宣傳發動、組織協調體系。

1.2 不斷完善“兩癌”篩查方案 根據《深圳市適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目指南》，結合坪山新區的實際情況，不斷完善“兩癌”篩查方案，每年末對本年度的篩查工作進行總結，并制定詳盡的下年度篩查計劃。

1.3 經費預算 每年度末，根據下年度的工作計劃，進行下年度篩查經費預算，報上級主管部門審批，保障工作經費的落實。

2 多途徑開展健康教育工作，擴大“兩癌”篩查的影響力

2.1 舉行大型戶外“兩癌”篩查健康教育活動，發放宣傳資料。

2.2 各社康中心張貼宣傳海報，設置“兩癌”篩查宣傳專欄。

2.3 邀請專家舉辦“兩癌”防治知識講座，接受婦女朋友們現場咨詢。

3 人員培訓

3.1 分批選送技術人員到省、市醫療保健機構參加“兩癌”篩查知識和技能培訓。

3.2 各技術組組長定期對篩查工作人員就體查、病史采集、高危因素篩查等內容對進行培訓，統一標準。

4 篩查方法

根據深圳市篩查指南，結合坪山新區實際情況，乳腺癌采取臨床體檢+乳腺超聲檢查；宮頸癌采取高危型HPV檢測+薄層液基細胞學檢查（LCT）檢查。

5 前期準備工作

5.1 根據年度篩查計劃的篩查人數，確立本年度的目標社區，以預報名的方式，將篩查對象登記造冊。

5.2 確立目標社區后，篩查組負責人多次深入社區，為婦女朋友們講解“兩癌”篩查的意義、方法和流程。使婦女朋友們認識“兩癌”篩查的重要性，掌握該院實施“兩癌”篩查的具體方法及步驟。

5.3 堅持“自愿”原則，尊重婦女朋友的意愿，對參加“兩癌”免費篩查活動不誤導、不強求，凡是自愿參加的簽署“知情同意書”，指導填寫篩查信息卡，并存檔備案；對不愿參加的，做好解惑釋疑工作，并說明在規定時間內愿意參加的可以繼續享受免費篩查服務。

6 完善篩查現場服務

6.1 篩查現場懸掛橫幅及設置指示牌，設有樓層引導員及咨詢臺。

6.2 兩名護士負責人員分流，確保現場忙而不亂、溫馨整潔。

7 堅持“保密”原則

嚴格執行醫療保密工作制度，篩查對象的檢查結果僅反饋給本人或近親屬，所有篩查對象的資料信息統一錄入市婦幼保健管理系統，嚴禁外泄。

8 做好后繼的轉診及隨訪工作

8.1 對篩查發現的疑似病例，開辟綠色通道，轉診到市婦幼保健院接受進一步檢查及治療。

8.2 專人負責篩查對象的后續隨訪工作。

9 結 論

宮頸癌和乳腺癌是嚴重危害婦女生殖健康和生命安全的惡性腫瘤，“兩癌”篩查可有效提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低發病率和死亡率，保障婦女健康及生命安全。期望本文能起到拋磚引玉的作用，對基層醫院的“兩癌”篩查工作提供參考意見。

參考文獻

篇（7）

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0486-02

自2010年初衛生部提出開展“優質護理服務示范工程”活動，我院積極響應，組織全院人員學習，2010年4月我科榮幸被選為首批優質護理服務示范病房試點科室， 被確定為省衛生廳重點聯系病房，為期2年的創建，在護理部的直接領導和親自指導下，經過全科護士姐妹們的共同努力，今年5月被評為“優質護理優秀病房”。在創建過程中，作為示范病房的護士長，如何充分發揮護士長的作用搞好優質護理示范工程的創建，報告如下。

1 一般資料

我科為普外科，主要收治肝膽、泌尿和乳腺科的病人。設定定編床位45張，共有護士18人，其中主管護士5人，護師6人，護士7人，其中本科畢業5人，其余均為專科畢業。床護比為1：0.4.

2 護士長自身素質的提高及前期準備

2.1 深刻領會優質護理服務內涵，理念滲透，把握方向，引導護士轉變觀念、統一思想、積極投身到創建優質護理示范工程的創建活動工作中。

2.2 工作計劃和制度先行，保證優質護理服務質量。根據醫院制訂的“優質護理服務示范工程”活動實施方案，制訂科室開展優質護理示范病房工作計劃，根據計劃對照活動方案找差距，并逐條逐項組織實施和落實。

2.3 積極探索優質護理服務模式，制定各崗位職責和工作標準，改革護理模式，實施責任制分工方式及分層級護理管理，即實行護士長、責任護士、技術護士、輔助護士的工作運行模式。

2.4 加強管理，提高工作效率。包括人力資源的管理，臨床護理質量的管理。強化培訓，提高護理技能，持續改進護理質量。

3 充分發揮護士長的作用，認真組織實施

3.1 提高認識，準確定位，提煉主題、專項實施，營造活動的氛圍。

3.1.1 加強護理隊伍認識的提高。我科開展了“創優質服務品牌，建優秀護理團隊”主題活動，多次組織全科護理人員專題學習優質護理服務示范工程的指導思想、活動的目標及主題。學習我科具體的實施方案，細化了服務細則，從形象、語言、服務、幾個方面進行規范和完善。

3.1.2 加強醫生隊伍認識的提高，得到醫生的認同和大力支持。

3.1.3 加強對患者及家屬認識的提高，對患者進行宣傳發動，讓他們積極參加到活動中來。

3.2 創新落實，提升護理品質

3.2.1 利用現有的人力資源，積極探索新的排班模式，根據護理人員的資質、工作能力，實行分組責任包干制。將科內護理人員進行合理搭配分為二組，每組有一年資較高的護師以上職稱的人員擔任責任組長，每組組員有六人，相對固定，每組有一位高年資上長白班的護士擔任責任組長，在責任組長的帶領下，對本組的病人實行全程服務。

3.2.2 定具體分層級管理及績效考核實施方案，科室根據護士的學歷、工作年限、職稱、實際工作能力，在臨床護理工作崗位中設定輔助護士、技術護士（初級、高級）、責任護士三個層次。采取小組責任包干制，在對護士進行充分調查[1]和評估的基礎上進行分層級管理。按照技術護士、責任護士崗位風險、技術含量、勞動強度、工作環境等因素確定分配方案，做到按崗取酬、按能取酬、優勞優得，體現不同層次護士的勞動價值，制定了新的績效考核分配方案。分層級管理除了績效分配管理外，重點落實在不同級別護士所承擔的責任和義務方面。

3.2.3 積極思考解決患者生理、心理、技術、服務等方面的方式和方法，開展多種形式、有創意護理優質服務，讓患者真正受益。扎實落實基礎護理，科內制定了生活自理能力評估表，對每名患者進行生活自理能力評估，確定所需服務項目。制定具體基礎護理時間和內容，詳細具體分工及安排，在人力安排上，專門安排了一個幫班協助完成基礎護理。保證有足夠的人力和時間為病人完成基礎護理，責任組長和護士長定期檢查，使基礎護理質量穩步提高。

3.2.4 細化健康教育，注重護患溝通。為了讓患者在解除身體痛苦的同時獲得戰勝疾病的心理健康和預防保健知識，促進病人早日康復，科內制定了多種宣傳手冊和卡片，責任護士注重宣教技巧，對重點內容反復向病人講解，并做好登記，由家屬簽字，注重健康教育的實效性和針對性。定期信息反饋，同時還新購買了胰腺炎防治、肝病的防治、乳腺疾病的防治、泌尿科疾病防治、高血壓飲食治療等書籍，供患者隨時閱讀，除了責任護士進行溝通外，通過工作座談會，向患者進行護理示范病房宣傳，征求患者意見，不斷改進工作。

3.3 分層目標培訓，強化團隊成員的綜合素質。護理人員只有具備了高素質的技能才能為患者提供優質的服務，這是一切優質護理服務的基石[2].制定科內不同層次護理人員詳盡的培訓計劃和目標，以講座、演示等形式有重點地對護理人員的工作態度、技術水平、知識程度進行培訓和考核。低年資護士的培訓，改變以往單一的操作和理論考核，采用“情景訓練”、“ 模擬考核”方式，設計各種管道滑脫、猝死、突發病情變化等應急場景，在操作達標的基礎上，重點考核工作的條理性、整體觀念、病歷書寫以及對突發事件的反應能力、控制能力和協同能力，對高年資護士重點加強專科技能和知識的培訓。真正達到能力在培訓中提高的作用和效果。

4 創建感悟

4.1 基礎護理是推行“優質護理示范工程”中的一項基本要求，患者入院后的許多細節都體現在基礎護理之中。如生活不能自理患者（外傷、癱瘓、昏迷、休克、術后、高熱等危重患者）的生活護理，如果讓家屬或護工去做，免不了在操作技術要領上達不到要求，甚至影響病情。因此，做好基礎護理是讓護理服務優質的前提。同時通過做基礎護理可以發現一些護理不安全隱患。

4.2 通過護理示范病房的創建，護理人員在服務的理念和服務的心態上有了很大的轉變。主動服務意識比以前增強了，人性化關愛比以前更多了。

4.3 通過護理示范病房的創建，病人的滿意度的提高，可以使護患關系更加融洽，護患溝通更加誠信，可以有效的減少護患糾紛和不安全隱患。

5 小結

優質護理示范工程是以“病人為中心、以質量為核心、以滿意為標準”的服務宗旨。我們需要真正理解服務的真諦：服務是一種經營的科學、一種聲譽的傳遞、一種理念的執行、一種文化的沉淀、更是一個精細的過程。優質護理示范工程就是要將這種真諦進行傳遞。在優質護理示范工程創建中，護士長作為基層護理管理者，加強自身素質的提高，科學管理，正確的組織實施，充分發揮護士長的作用，可以有效高護理質量及患者和醫生對護士工作的滿意度，使優質護理示范工程得以高效順利開展實施。將愛心傳遞，將服務延伸，向患者、社會、政府交出一份滿意的答卷。

篇（8）

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0076-02

2010年，衛生部要求全國各級醫療機構加強臨床護理工作，開展優質護理服務示范工程活動，肝膽胰外科作為我院首批“優質護理服務示范病房”之一，按照醫院護理部的統一部署，結合科室的特色及自身情況，制定相應的工作方案，積極探索，積極推進優質護理服務工作，取得了初步成效，現將我科的實踐方法與成效報告如下：

1 科室人力資源配備：

肝膽胰外科是由原來的普外科分成2個科而來的，新成立的時間是2008年4月，是一個年輕的科室，編制床位53張，科室護理人員22名，其中護師5名，護士17名，床護比1：0.41。科室本著“一切以病人為中心”的服務理念，盡力為患者解除痛苦。

2 建立優質示范病房的舉措

2.1 學習部署 加強培訓

2.1.1 全體動員，召開會議，學習文件，認真討論，轉變、提高全科護士思想認識

2010年3-4月組織全科護士學習衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《基礎護理服務工作規范》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《常用臨床護理技術服務規范》等文件，進行了相關的討論，通過討論，提出以下措施：（1）增強服務、創新意識，改善服務態度，提供周到、溫馨的服務，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。（2）實行分組管理，分管到組，責任到人，切實落實病人在住院期間的治療、護理、檢查、費用問題，確保能有效及時的解決病人的實際問題。（3）落實基礎護理，豐富基礎護理的內涵，基礎護理不是簡單為病人洗腳、洗臉等生活護理，還包括對病人的病情觀察、心理護理、健康教育等。（4）開展優質護理示服務工作提升科室及醫院的品質，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫生滿意的工作目標。通過學習討論，轉變和統一了科室人員對開展優質護理示范病房活動的思想認識，并打消了部分護士的畏難情緒，調動了全體護士的積極性。

2.1.2 加強培訓

2010年5月護理部進行“開展優質護理服務臨床護理技術操作培訓”的工作，科室配合護理部也進行了相關的護理技術操作培訓工作，做到每項護理技術操作人人過關。并在7月份外派1名護理骨干參加四川省護理學會主辦的“醫院基礎護理技術操作技能培訓班”，學習完成后再在科內進行培訓。

2.2 制定適宜的工作計劃，組織實施

2010年7月底我科成為醫院首批“優質護理服務示范病房”之一，根據科室的自身情況，對照文件的標準，找出差距，針對差距制定適宜的工作方案。經過討論，我們確定了工作的切入點是“夯實基礎護理”，制定了詳細的工作計劃和實施方案，按工作進度認真開展工作，改善服務質量，例如：我們根據分級護理的原則，并根據病員的自理能力把現有的級別護理更為細化分為：A1、B1、A2、B2并制作成可長期使用的標識，通過對病人的病情及自理能力的評估，把各級別護理的標識掛于對應病員床頭，便于我們對病人進行護理時可以很快的識別病人的護理級別并進行相應的護理。我們還根據分級護理原則上一級護理的內容制定了專門的表格式一級護理執行單，分為A1，B1，根據病人的自理能力由責任護士為病人提供相應的生活護理，并將完成情況填寫在表格式護理執行單內。

2.3 實行整體護理責任包干制，改變排班模式，分層級使用護士

2.3.1 2010年8月，我科將原來的功能制護理改為整體護理，實行包干到組，責任到人。臨床崗位設置為護士長、責任組長、責任護士。將53張床分為2個組，有2名護師擔任責任組長，下設8―9名責任護士。責任組長每天查房后評估本組病人的病情及工作量后，按護士層級，安排工作量及責任床位，責任組長負責主管危重病人、大手術后的病人，為病人提供全程、連續、優質的服務。責任組長每日負責檢查本組責任護士的工作質量，護士長負責每日檢查危重、大手術病人的護理落實情況，對重點環節，重點人員加強監督檢查，達到保障病人安全，全面提升服務質量。

2.3.2 與國際接軌，實行APN排班，我科根據我科的特色及工作量情況制定了APN排班，A班從07：30至15：30，P班從12：00至20：00，N班從20：00至08：00，P班及N班均實行雙班制，讓低年資護士與高年資護士搭配，加強了夜班和中班的人力，保證了每個班都至少有2名護士值班，減輕了夜班護士的工作量和工作壓力。減少了交接班次數，并且夜班護士由原來的一周三個夜班減少到一個夜班，減少了熬夜的時間，并且避開了上下班的高峰期，護理人員有更多的時間回歸家庭。

2.4 注重人文關懷 創建溫馨病房

開展優質護理服務后，我們不斷的總結經驗，提升服務的理念：“用我真誠的服務，換您滿意的笑容”，并在病房添置了吹風、微波爐，以方便病人生活需要。我們根據病人的生理作息時間及護理需要[1]，要求晨間護理在8：30以前完成。不定期召開病員及家屬座談會，及時了解患者的需要；發放入、出院聯系卡，方便患者咨詢及復診。并發放滿意度調查表，作為評價護理工作質量的標準。延伸服務內涵，對出院病人進行電話回訪，了解病人的康復情況，為他們制定完善的康復計劃。

2.5 加強健康宣教

為了讓病人在住院期間能夠更多的了解疾病的相關知識，我們采取了多形式的健康宣教，除每天在病人床旁進行的口頭宣教外，我們制定了“專科健康手冊”把科室的常見病的疾病知識及檢查的注意事項全部羅列其中，放置在病區的報架上，方便病人取閱，并在報架上放置了報刊，便于病人翻閱。針對我科90%左右的病人都是結石性膽囊炎，我們制定了“LC圍手術期病人的飲食指導”，制定成冊，病人入院即發放給病人，讓病人在入院初始就能夠了解自己每個階段的飲食，我們還將科室常見病的疾病知識以及病人比較關心的問題制作成展板，將展板上墻，方便病人隨時觀看。科室每月不定期進行健康講座，邀請病人及家屬參與，為病人解答疑問。

2.6 簡化文書書寫，采用表格式護理記錄，減少護士書寫時間

按照護理部的部署，我院將危重病人護理記錄單與一般病人護理記錄單合并為新的護理記錄單，并采用表格式的護理記錄，減少護士的書寫時間，將護士還給病人，讓護士有更多的時間與病人進行交流，進行有效的護理。

2.7 績效考核

2011年3月我科開始實行績效考核，經過討論，我們考核的內容主要從職稱、工作年限、工作崗位、考勤、崗位職責完成情況、危重病人護理數量、核心制度落實情況、業務學習情況幾個方面進行考核，每個考核項目下設詳細的考核項目。每月獎金根據考核結果進行發放，有效的調動了護理人員的工作積極性，保證了護理工作高質量的完成。

3 建立“優質護理服務示范病房”的成效

3.1 轉變了觀念，改善了服務態度 良好的服務態度及行為是提高護理質量，為患者提供最佳服務的關鍵。在護理工作中，堅持以病人為中心，做到四輕：說話輕、走路輕、關門輕、操作輕；四心：接待病人熱心、解答問題耐心、接受意見虛心、執行醫囑細心；六聲：病人來有迎聲、問有回聲、走有送聲、合作有謝聲、工作失誤有道歉聲、接電話有問候聲。經常詢問患者的飲食情況、服藥情況，生活上是否需要幫助等，不但提高了病人的滿意度，也提高了護士自身的素質和修養。

3.2 加強了責任心，護理質量明顯提高 開展優質護理服務后，病人從入院到出院都由一組護士提供責任制包干護理服務，護士能夠更加細致全面地掌握患者病情，包括心理變化，落實基礎護理，做好專科護理，使各項治療護理工作準確無誤的完成。科室每月集中組織護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識；每周安排規范化培訓。實行優質護理服務后護理質量較前明顯提高。

3.3 生活護理到位，患者滿意度明顯提高 實施基礎護理，進行生活照顧，通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記治療護理和生活護理同等重要，對患者做到無微不至的關懷。在實施中不斷規范基礎護理操作流程，完善基礎護理服務設施，擴展基礎護理服務范圍，讓患者切實感受到優質的護理服務。

3.4 營造了和諧的護患關系，護患關系明顯改善 護士通過為患者提供全方位整體護理服務，增進了與患者的溝通和交流，患者可以隨時感受到護士的關心和專業照顧，患者和家屬更加信任和尊重護士了。

4 優質護理服務的持續改進

衛生部要求各級醫療機構加強臨床護理工作，夯實基礎護理，改善護理服務，讓人民群眾切實感受到醫療機構優質的護理服務，并對下一階段建立優質護理服務的長效機制、護理收費改革等進一步提出了要求[2]。我科將按照衛生部的要求，根據醫院護理部地安排和部署，積極探索科室優質護理服務的長效管理模式，持續改進護理質量，保證護理安全，努力為患者提供滿意的護理服務，達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫生滿意”的最終目標。

篇（9）

[中圖分類號]R494 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）01（a）-144-02

在最近幾年的護理工作改革中，最為引人注目的轉變是越來越多的醫院在實施整體護理過程中，開展了對患者及其家屬的健康教育，通過臨床實踐，現已逐步成為外科整體護理中的重要組成部分，好的健康教育效果可以緩解手術應激，減少并發癥，加速患者術后康復，農村縣級綜合醫院是基層健康教育的重要陣地，因農村基層綜合醫院健康教育面向的群體具有其特殊性，在健康教育模式的選擇上，必須根據特定的對象，選擇特殊的健康教育模式，現將我院在開展健康教育以來圍手術期中存在的問題及對策報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年8月～2008年6月我院普外科愿意合作的普外科手術患者121例，農村戶口。其中，男67例，女54例，年齡最大78歲，最小12歲，平均(52±2)歲。文化程度：高中 6 人，初中18人，小學72人，文盲25人。

1.2 方法

根據健康教育知、信、行模式自行設計問卷。問卷在調查者統一指導語下發放121份，回收121份，有效回收率為100%。內容包括患者性別、年齡、學歷、職業等一般情況，評價患者對手術前、后健康教育的理解程度。

2 結果

由表1可知，平均30.29%的患者對實施的健康教育能夠理解和掌握，54.89%的患者對實施的健康教育可以了解，14.82%的患者對實施的健康教育完全不了解。

3 結果分析

3.1 疾病相關知識方面

部分護士不能主動向患者介紹疾病的診斷、病程、預后、并發癥及治療、護理方案等，特別是不當行為對疾病的影響。如一消化道出血的男性患者，因缺乏相關知識自行大小便，結果昏倒在衛生間。

3.2 各項檢查知識方面

有些護士不能及時向患者或家屬介紹所行檢查手段的必要性、注意事項、配合要求及檢查結果等。如抽血行肝腎功能檢查前未向患者交代空腹。

3.3 手術相關知識方面

部分患者或家屬只知道手術目的，不清楚手術過程和手術前后配合要求。如術后活動、深呼吸、有效咳嗽、傷口保護及康復訓練等知識，特別是農村老年患者，認為生病應靜養，不愿意活動。

3.4 用藥知識方面

有些患者不知道自己所用藥物的作用、副作用、用藥方法及注意事項。如對于飯前用藥和飯后用藥的原因、激素類藥物為什么不能突然停藥等知識缺乏了解。

3.5 治療、護理處置相關知識方面

在為患者執行術前操作時未向患者或家屬解釋操作目的及配合要求等。如插胃管后未指導患者或家屬觀察和檢查負壓吸引的注意事項，以便有異常時告知護士處理。

3.6 休息活動方面

對患者活動休息指導，往往剛入院時指導一次，不能隨病情進展而調整指導活動范圍和強度。

3.7 飲食方面

對于農村文化程度不高的患者，護士應用具體的飲食種類、通俗易懂的語言和易于接受的方式進行指導。

3.8 其他方面

如心理因素對手術的影響，不良生活習慣的干預方面有待加強。

4 存在問題的原因

4.1 患者方面

4.1.1 個體差異不少患者或家屬文化程度低，接受能力及理解力太差，特別是語言不通的患者，開展健康教育更是困難，加之由于來自農村，生活習慣差，自我保健意識淡薄，長期的不良習慣如吸煙、大量飲酒等影響了身體健康，要改變他們長期養成的習慣比較困難。

4.1.2 對護理人員的信任度偏低受傳統觀念的影響(護士地位低下，只會打針、發藥)，患者對護士健康教育能力持懷疑態度，凡事相信醫生的解釋，影響了健康教育的理解與接受，加之有時醫生與護士之間對患者解釋不一致也易使患者對護士產生不信任感[1]。

4.1.3 經濟條件的制約隨者改革的深入，雖然現在農民逐漸富起來了，但是和城市相比還是有一定的差距，在一些觀念上也還沒有跟上，對健康教育的重視程度不夠，在術前準備的過程中，有些特殊檢查因為心疼錢也不愿意做。

4.2 護士方面

4.2.1 缺乏教育時間臨床護理中，護理人員少，護士工作量大，護理技術操作占據了大量時間，護士把健康教育與整體護理分割開來，視完成軀體護理的職責為重點是影響護士健康教育的主要原因[2]。

4.2.2 缺乏教育知識和技能護士不能很好地運用健康教育程序對圍手術期患者進行健康教育。由于目前多數護士缺乏健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，其知識結構不能滿足以患者為中心、以健康為中心的新護理模式的需求，難以對患者實施完整高效的健康教育。其次教育內容單一，缺乏個性特點，方式以單純的灌輸式為主，缺乏形式多樣、生動活潑的教育手段。此外，目前關于健康教育的音像制品太少。

4.2.3 相對滯后的護理觀基層醫院許多護士仍受傳統醫學模式的影響，認為生物學因素是疾病發生的最主要因素，加之基層醫院部分院領導對護理工作不重視，醫護比例嚴重失調，護理人員文化程度、技術水平高低不一，這都影響了護理人員進行健康教育的積極性。

4.2.4 護理管理上缺少督促由于健康教育的歷程較短，尚未建立有效的質量控制管理體系，在管理方面對健康教育工作的要求和評價也基本局限在知識傳遞層面，缺乏效果評價。從而使健康教育的質量難以保證。使之急于求成，流于形式[3]。

5 對策

①針對農村患者文化素質、認識水平和醫學常識水平相對較低的特點，護士進行溝通時應注意語言通俗易懂，盡量口語話，結合圖片、科普手冊等，必要時做一些示范動作。②對于特殊結構的家庭，主動關心患者，生活上給予照顧，及時給予心理疏導，在術前準備階段進行電話健康教育，指導術前準備，干預不良習慣，做到因情施教[4]。③因人而異，采取多種健康教育方式：根據接受者不同的文化程度、年齡等情況，按照護理程序采用不同的教育方式，如個別教育、專題講座、座談會、宣傳小報等，對于接受能力較差的老年或文化程度低的患者，應反復多次、不厭其煩，才能達到預期效果。④靈活掌握健康教育溝通技巧，善于掌握患者的情緒和護患溝通的時機，循序漸進，內容要有針對性，重點落實。⑤努力提高護理人員的相關素質，轉變觀念，提高認識，加強專業知識和溝通技巧的學習，積極推進整體護理，強化“以患者為中心”的護理理念，加快現有護理人員的觀念轉變和知識更新工作，將現代護理理論納入護理繼續教育項目，有系統、分層次地進行教育。⑥加強指導，提高健康教育質量，護理部成員或護士長應經常檢查健康教育的效果，及時發現薄弱環節，正確引導，及時糾正偏差，采取示范教育、專題講座或分批培訓等形式，提高護士健康教育水平。

農村綜合醫院圍手術期的健康教育是外科護理工作計劃的重要部分，隨著新型農村合作醫療體制的建立，縣級綜合醫院面對的農村患者越來越多，針對農村患者這一特殊群體，采取有計劃的健康教育活動，適時有目的地將身體護理與健康教育融為一體，使患者安全度過圍手術期，縮短平均住院日，減少醫療糾紛，起到積極作用。

[參考文獻]

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篇（10）

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。

3.、優化各班職責，統一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質量，合理安排人員休息，以充分發揮其主觀能動性，排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質量，緊抓環節質量；培養員工“慎獨”精神。

二、優化護理組結構，重視人才培養

1、提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構，高年資護士帶領低年資護士，力求共同提高業務水平，豐富工作經驗。強化創新意識：加強新知識、新理論、新技術的學習，鼓勵服務創新、技術創新。

2、灌輸整體護理的理念，每月組織業務查房一次，并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。

3、為提高病區護士護理質量，組織護士參加醫務部和護理部的業務學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質，提高教學質量。定期晨會抽查提問，對于業務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。

4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵

5、加強臨床教學，為培養優秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。

三、團隊建設：

1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質的提高。

2、在全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下，協助科主任穩定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績為目標，上下一條心全心打造普外科。

3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務；做到“護理服務零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策；提高服務意識，規范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫院的美好形象

4.、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。

5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.2010年本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。

7.配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。

四，彰顯優質服務，提高患者滿意度。

1. 以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發，在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”，在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

2. 把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎？誰不渴望得到關心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業、無

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私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業業，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛，

3.以五心規范服務行為，即情系蒼生，愛心是關系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關懷備至，細心是應有的素質；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業的執著。

4.平凡的工作中做出不平凡，。現在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。

效益和社會效益。

2010年四病區護理工作計劃

1.加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續改進護理質量。

2.由于四病區是高危科室，我病房年輕護士增多，臨床護理經驗缺乏，應對臨床突發事件的能力相對不足，故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。

3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者，充分發揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。

4.按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。

5.加強專科護士的培養與培訓，定期組織專科護士學習專科理論，并鼓勵其結合臨床專科護理經驗，撰寫專科護理論文。

6.認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習同學意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質量。爭取在2010年能夠進入優秀帶教科室。

篇（11）

尊敬的各位領導、評委， 各位同事：

大家好!

今天我能夠有勇氣站在這里表現自己，就是我相信作為一個青年人，醫院就是我的舞臺，希望各位領導給我的表現，一點掌聲，一點鼓勵。

我叫***，**歲,****年畢業于紅河州衛生學校,在昆明醫學院第三附屬醫院實習,我懷著現代南丁格爾的夢想，來到了這所醫院,至今1年，在這期間我從未間斷過業余學習，在臨床中我用理論指導實踐，再用實踐來檢驗理論，從中我找到了學習的樂趣，也提高了我的服務理念和對專業的興趣。

**年來，我一直于臨床工作，在工作中我認真負責，不斤斤計較個人得失，服務態度優良，團結協作精神強.我要作為護士長的得力助手，協助病房管理，為科室的工作出謀劃策，參與疑難，重癥患者監護，在此同時，也培養自己協調能力，人際溝通能力，能保持和維護醫護，護護，護患之間的良好關系。

我愛自己的職業，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻中找到自我和人生的價值。我始終堅信一份耕耘，一份收獲,參加這次竟聘，我愿在求真務實中認識自己，在改革科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度全制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區。

一 作為醫院護理管理層基層的管理者，要服從護理部及護士長的領導。和護士長承擔病房管理和護理質量監控工作，指導并帶領下屬護理人員共同完成護理任務。

二 作為科室，醫護，護患，護護之間關系的協調者，在自己能力范圍內解決沖突和糾紛。

三 作為信息管理者，承上啟下，既要正確及時的傳達醫院和護理部精神，又要收集有用的反饋意見，及時匯報，便于工作的開展。與上級領導充分溝通，了解上級領導的工作意圖，把科室的管理工作與我院的發展方向保持一致。

人們說管理是門藝術，在1年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術家的風范。護士長他們以身作則，嚴格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團結向上的氛圍。1年時間，我已和科室的成員融洽相處，能成為這樣的大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸!今天，我競聘內科助理的護士長，如果成功，我相信在護理部的領導，在主任和護士長的支持和指導下，我定能擔當此任。如果我競聘成功，我一定嚴以律己，寬以待人，嚴格要求，公平處事。

以下是我的工作設想：

一 在護理部主任,護士長的領導和科主任的業務指導下，嚴格要求自己，根據護理質量標準，制定工作計劃，和護士長組織實施具體工作，認真履行職責和義務。

二 與護士長管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。

三，不斷加強醫護，護患聯系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。深化以病人為中心的服務理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院介紹與出院指導關，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意，病友出院后定期隨訪。

四 尊重，理解和愛護她們，發現并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，更好地為病人提供優質親情服務。

五 以人為本，調動科內護理人員的積極性，在整體護理工作中發揮主觀能動性，從而提高護理質量

六 繼續發揚民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。

安全重在防范。

1、同護士長 開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄。

2、把好護理環節質量和終末質量關。

3、制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明，發現缺陷及時反饋，并提出整改措施。

五 培養經營意識，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。 科室做到年有目標，月有計劃。

定期組織科室同事加強學習，包括學習先進的工作技術、工作態度轉變及新的工作知識人都不因時代的發展和社會的變化而落伍和滯后

我要坦然面對各種困難，視不同的意見為鞭策自我、不斷進步為動力。工作中如同在一條船上，如果所有人都站在我這一邊，那么船很容易沉下去的.

人生不是得到就是學到，即使萬一沒有成功競聘，我也會坦然面對，因為我從中找到了不足，而找到不足，這是參加競聘的最大收獲。

競爭上崗，對我來說，是一次難得的挑戰和鍛煉。我愿通過這次競爭上崗完善自我。如果我競選成功，我將竭盡全力做好助理護士長的各項工作。具體工作思路如下：

1盡快轉變角色，迅速進入副護士長角色，擺正位置，當好配角;胸懷全局，當好參謀;服從領導，當好助手。

2、加強集體協作意識，做好分工協作。努力團結科室的各位成員，讓她們心往一處想，勁往一處使,尊重，理解和愛護她們，發現并挖掘她們的工作潛能，調動科內護理人員的積極性,提高對工作的主觀能動性，更好地為病人提供優質親情服務。

3、 認真研究科室現有的基礎設施、環境管理、制度建設等方面的資料，在現有條件下為護士長提出合理化建議。

4、強化安全責任意識和服務意識，把護理安全放在首位，防范和減少護理差錯，同時提高醫護質量，努力創建患者滿意的科室,只有讓病人滿意才能使滿意的病人成為醫院的忠誠顧客，醫院擁有忠誠顧客越多，并通過他們的口碑傳播，可以提升醫院形象，擴大醫院的知名度，影響其它病人，隨之而來的是復診率和就診率的提高.。同護士長 開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴格遵守規章制度及操作規程,要求每一人做每一事都做到5不可

5、不斷提高個人的業務水平，使自己成為一面旗幟，率先垂范，帶領科室護理姐妹們共同進步。定期組織科室同事加強學習，包括學習先進的工作技術、工作態度轉變及新的工作知識人都不因時代的發展和社會的變化而落伍和滯后

選擇這份競爭，我只有一個理由：在工作面前，我是一只響箭，勇往直前的出征;在利益面前，我從來不是風中的墻頭小草，搖擺不定。滿載領導和同事們期待的目光，我將在競爭的路上昂首出征，讓生命和使命同行!不管此次競聘結果如何，我都會一如既往的努力工作，不辜負你們一直以來對我的期望。

謝謝大家!

護士長助理競聘演講稿二

尊敬的各位領導、各位同仁：

大家好!

我叫劉xx，很榮幸今天能站在這里參加護士長助理的競聘演講。著名學者林語堂曾經說過：好的演講應該像女人的裙子，越短越好。所以我今天的競聘演講也不長，只說三點。

第一點感謝。感謝院領導英明的設置了護士長助理這樣一個崗位，使我們普通護士工作更加積極，努力有了方向，今天又搭建了這樣一個展示自我的平臺，讓我一顆對護士長助理蠢蠢欲動的心終于有了停泊的港灣。同時，要感謝普外科主任醫師、護士長和姐妹們，是他們的熱情鼓勵讓我具有莫大的勇氣站在今天這個演講臺上。

第二點職責。盡職盡責這是我工作以來一直恪守的原則。做一件事情就要把它做好、做完美。雖然我們護理的工作很平凡、很瑣碎，但每一個程序都是患者治療過程中的重要環節，不能有絲毫的馬虎。平時我勤練操作、工作一絲不茍、物品仔細檢查。工作至今幾乎沒有出現過什么失誤，我始終堅信把每一件簡單的事情做好就是不簡單，把每一件平凡的事情做好就是不平凡。在過去的2008年全年四個季度中我都被評為優秀護士。現在，假如我成為護士長助理，我會全力配合護士長的工作，讓科室醫生的治療更加得心應手。同時，我也立志創立溫馨病房和最滿意護士站。用我們溫馨的服務，不負貴南醫院在忠賢市的知名品牌。

第三點學習。我們每一個人都應該具備終身學習觀，活到老學到老。工作著、學習著、快樂著。在平時的工作中有疑問，我會虛心的向主治醫生或同事姐妹請教。在業余我還參加了成人高考大專班的學習，來提升自己的專業素養和業務素質。當然，如果我能成為護士長助理，我會努力學習有關的管理知識，讓我們科室的同仁安全、高效的工作著。

最后說一句，如果下面領導提問的問題，我的回答讓你感到滿意，說明我的學習初見成效;如果我的回答還有一些遺憾，相信我的學習會讓你明天感到滿意!

謝謝大家!

護士長助理競聘演講稿三

尊敬的各位領導、各位老師：大家好!此時此刻的我，很激動，也很興奮。我想首先給大家講一段故事，幫助我平復緊張的情緒(在某個小村落，洪水泛濫，神父在教堂虔誠祈禱，救生員來到教堂要帶神父離開，神父堅定的說：不，我要守住我的教堂，上帝一定會來救我的。就這樣一次、兩次、三次，每次救生員趕來施救時，神父都拒絕了，最后，固執的神父終于被滾滾洪水所吞沒神父上了天堂，見到上帝后很生氣的質問：主啊，我終生奉獻自己侍奉您，為什么你不肯救我!上帝無奈的說：我怎么不肯救你?我給了三次機會你都不愿意接受啊!)到這里，故事結束了。其實，生命中有很多機會，都是不經意間錯失在自己的手中。當機會來臨時，惟有加倍珍惜，用自己蓄積的力量和滿懷的激情與真誠，去爭取和體驗，無論結果如何，用心的去享受這個過程，對于年輕的我們，都是人生中最寶貴的經驗和財富，因此，我今天毅然選擇站在這里，為了醫院在我人生中最年輕、美好的年華里給予我們鍛煉成長、力爭上游的機會，我來了!我是來自胃腸外科一區的齊敏，從山西醫科大學畢業后來到了腫瘤醫院胃腸外科工作。五年的歷練讓我成功地完成了職場新人的角色蛻變，現在，我要爭取另一個職業新角色護士長助理!

在寫演講稿的過程中，我對自己過去五年來的學習、工作和生活進行了回顧和思考，我想首先給各位老師講講我這五年來成長的心路歷程和我競聘護士長助理的個人優勢：

首先，我有較強的敬業和進取精神。五年來用心的工作，培養著我對工作的自信和熱愛。跟很多一起身在臨床一線的護士姐妹們一樣，我每天都會遇見各種懷著不同心情來醫院就診的腫瘤病人，在與他們相處過程中，會受委屈、會有歡笑，但最能打動我是病友們對我們的理解和認同，我在這些酸甜苦辣里繼續我愛的這份工作，它讓我收獲的是作為一名護理工作者的自信和榮譽。

其次，我是一個堅強有沖勁的人。當工作中遇到難題時，我喜歡思考，有一股想解決問題的欲望。外科的工作繁重復雜，臨床中經常會出現沒見過的狀況，通過處理這些問題讓我感受到在日常工作中要善于動腦，勤于思考，敢于嘗試。在外科也經常遇到各種突發狀況，讓我在一次次認真而義無反顧的病情處理中，變得更加勇敢、自信而從容。

第三，在大學期間接受的正規的本科教育給我打下較扎實的理論基礎。工作五年以來，在胃腸外科這個大家庭里，我的每位前輩、老師和同齡人們都成為了我專業上的導師、生活中的朋友，他們的指導和幫助讓我迅速成長，使我具備了獨立處理各種突發事件和護理問題的獨當一面的能力。

第四，我有較強的自學能力，能熟練應用辦公軟件和電腦操作，有一定的寫作能力。工作五年間取得了一些榮譽，但這些褒獎都成為鞭策我不斷努力進步、提高個人綜合素質的動力。