院前急救護理管理探析

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目的將質量控制路徑應用于院前急救護理管理中，對其應用效果進行討論。方法隨機選取前來我院接受院前急救護理管理患者80例，按照隨機數字表法將所有患者分成研究組和對照組，各40例。對照組接受傳統常規院前急救護理干預，研究組在院前急救護理中應用質量控制路徑，對比不同組別患者院前急救護理管理效果及滿意度。結果研究組院前急救護理管理效果各指標均明顯高于對照組，同時研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論將質量控制路徑應用于院前急救護理管理中能夠為患者提供高質量的臨床護理服務，對于提高患者護理效果、生存質量及滿意度等均具有重要意義，臨床應用價值突出。

近年來，我國各大醫院每年收治的腦梗塞、腦血栓及急性腦卒中患者越來越多，這類病癥發病突然、病情發展較快，致殘率及死亡率均較高。這部分患者多需要接受院前急救護理管理，為后續治療爭取更多機會。為了提高患者生存質量，在院前急救護理管理中應用質量控制路徑，急救效果更優，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2017年1月至2018年1月隨機選取我院收治的院前急救護理管理患者80例為研究對象，按照隨機數字表法將所有患者分成研究組和對照組各40例，該分組方法已經征得醫學倫理委員會同意通過。研究組男24例，女16例，年齡39~66歲，平均（52.5±1.2）歲；對照組男23例，女17例，年齡37~66歲，平均（51.5±1.3）歲。對于本研究所有患者均知曉并自愿簽署同意書，兩組一般資料比較差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組接受常規院前急救護理管理干預。研究組患者在接受院前急救護理管理中應用質量控制路徑。首先，明確院前急救的特殊性。通常院前急救護理干預的患者多發病突然、病癥危急，生命安全受到不同程度威脅，少部分患者甚至喪失意志等。護理人員在實施院前急救護理干預秉承有條不絮原則，在與患者及家屬溝通過程中要情緒穩定、頭腦清晰，安撫患者及家屬情緒，對其予以鼓勵，提高患者及家屬的治療自信心及配合度。其次，急救人員質量控制。醫院急診科要建立出診團隊，要求團隊中醫護人員臨床救治水平較高，能夠掌握全面系統的院前急救護理干預理論知識，同時院前急救護理操作水平達標。再次，急救用品質量控制。醫院急救科要采取責任制，輪班安排護理人員進行救護車物品檢查，其中包括急救儀器、急救藥品等，護理人員每天要對救護車中各物品進行檢查清點，保證藥品均處于有效期內、藥品數量種類齊全，同時醫療器械均能夠正常使用，保證救護車、救護車各類物品均處于時刻出診狀態。最后，常見危重癥質量控制。腦出血、急性腦卒中等病癥屬于常見危重癥疾病，對于這部分病癥患者醫院急診科可以指定常規的院前急救護理程序，同時護士長對每一次出診情況進行總結分析，不斷調整眼前急救護理程序，保證院前急救護理的質量控制，提高護理效率及效果，以此提高患者生存質量。

1.3判定標準：觀察指標：觀察不同組別患者的出診到達現場時間、院前急救護理管理效果及護理滿意度等，將上述指標均進行組間比較分析。護理滿意度判定標準：判定患者的臨床護理滿意程度，量表總分值區間為0~100分，其可以分為非常滿意、滿意和不滿意，其所對應分值分別為>90分、80~89分和＜80分。護理滿意度=（非常滿意例數＋滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理：運用SPSS19.0統計學軟件分析數據，計數資料和計量資料分別用χ2和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1不同組別患者出診達到現場時間比較：研究組出診到達現場時間（14.51±4.70）min，明顯低于對照組（26.39±5.65）min，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2不同組別院前急救護理管理效果比較：研究組院前急救護理管理效果各指標均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3不同組別患者護理滿意度比較：研究組護理滿意明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=11.250，P<0.05）。

3討論

院前急救護理應用于危重癥患者臨床救治中，能夠有效提高患者生存質量，保證其生命安全。危重癥發病幾率較高，病情發展較快，死亡率較高，將院前急救護理干預應用其中尤為重要。本研究對照組接受傳統常規院前急救護理干預，為了提高患者生存質量研究組在接受院前急救護理干預過程中應用質量控制路徑，結果顯示研究組出診達到現場時間明顯短于對照組，研究組院前急救護理管理各指標和護理滿意度均明顯高于對照組。將質量控制路徑配合院前急救護理干預應用其中，急救效果更好。質量控制路徑是臨床護理路徑的重要組成部分，將其用于院前急救護理干預中，通過院前急救護理人員、急救物品及常規危重癥病癥護理等角度入手，為患者提供高質量臨床護理服務。急救護理人員在短時間內對患者實施院前急救護理干預，能夠保證各急救護理環節的有序性和時間性，應用價值突出，保證患者生命安全。從臨床實踐來看，將質量控制路徑用于院前急救護理干預中，能夠保證各個護理環節的規范化，突出整個院前急救護理的整體性和科學性，提高急救成功率。

綜上所述，在院前急救護理干預中應用質量控制路徑，能夠為危重癥患者提供高質量臨床護理服務，保證急救護理的有效性和完整性，從根本上控制護理差錯率，達到預期急救護理效果，提高患者及家屬的護理滿意程度，臨床應用價值突出。