護(hù)理管理中累計考核管理模式的應(yīng)用

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的1篇護(hù)理管理中累計考核管理模式的應(yīng)用范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

目的：探討累計考核管理模式（ＣＳＥＭ）在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：設(shè)計符合心內(nèi)科護(hù)理管理實際情況的ＣＳＥＭ制度，設(shè)置行之有效的管理內(nèi)容，成立結(jié)構(gòu)合理的考核小組，制定考核方法與流程，比較實施前后的護(hù)理質(zhì)量情況。結(jié)果：實施ＣＳＥＭ后，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)考核優(yōu)秀率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重護(hù)理合格率、合理化意見采納率、健康教育覆蓋率、護(hù)理文件書寫與錄入合格率均達(dá)到９０％以上，受表揚事件、人數(shù)與參加行業(yè)技能大賽獲獎人數(shù)均有明顯提升，考核成績和患者滿意度提升明顯（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：實施ＣＳＥＭ模式，能夠明顯提升心內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

護(hù)理質(zhì)量的提升是護(hù)理人員的工作目標(biāo)和努力方向。提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵是提高護(hù)理技術(shù)水平和管理水平，為患者提供安全、舒適、有效的護(hù)理服務(wù)。累計考核管理模式（ＣｕｍｕｌａｔｉｖｅＳｃｏｒｉｎｇＥｖａｌｕａ－ｔｉｏｎＭｏｄｅ，ＣＳＥＭ）就是其中的一種。醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)理管理應(yīng)用ＣＳＥＭ后，取得了一定成效。

１資料與方法

１．１一般資料

將２０１５～２０１７年在醫(yī)院心臟內(nèi)科工作的３０名護(hù)理人員為研究對象，年齡２０～４８歲；本科１３人，大專１６人，中專１人；主任護(hù)師１人，副主任護(hù)師２人，主管護(hù)師８人，護(hù)師９人，護(hù)士１０人。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟內(nèi)科護(hù)理人員均為本次研究對象，因家庭與個人原因不能參加研究的人員除外。知情同意：研究前由護(hù)士長向心臟內(nèi)科護(hù)理人員說明研究內(nèi)容、方法、時間等，經(jīng)研究人員同意后進(jìn)行。２０１５～２０１７年醫(yī)院心臟內(nèi)科就診患者２０００例。醫(yī)院心臟內(nèi)科病房床位９０張，ＣＣＵ床位９張，心導(dǎo)管室１個。

１．２方法

１．２．１累計考核管理模式設(shè)計

ＣＳＥＭ設(shè)計原則：①參照心臟內(nèi)科護(hù)理基本原則和患者對護(hù)理工作的基本要求進(jìn)行設(shè)計。②根據(jù)心臟內(nèi)科工作特點與本科室護(hù)理人員自身情況設(shè)計。③制訂公平、公正、公開的考核標(biāo)準(zhǔn)，在心臟內(nèi)科護(hù)理人員知情并絕大對數(shù)同意的情況下制訂考核項目、獎勵制度、加減分制度。④制訂累計考核管理模式內(nèi)容并確定評分標(biāo)準(zhǔn)。

１．２．２累計考核管理模式內(nèi)容

ＣＳＥＭ內(nèi)容包括護(hù)理業(yè)務(wù)技能水平、護(hù)理績效考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)與科研情況四大項，滿分以百分記。累計考核對象分為質(zhì)量管理人員與護(hù)理人員，考核內(nèi)容一致但標(biāo)準(zhǔn)略有差別，加分原則以鼓勵護(hù)士向更高層級發(fā)展為主要出發(fā)點，包括業(yè)務(wù)能力較強，得到患者與管理人員的認(rèn)可和表揚；工作中差錯率較低；工作中主動發(fā)現(xiàn)自身缺陷并及時改正；能夠立足本職工作，提出合理意見并被科室采納；主動參加各類學(xué)習(xí)；與承擔(dān)科研立項等。考核內(nèi)容與分值分配：①業(yè)務(wù)素質(zhì)１０分：心臟內(nèi)科每月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核包括理論試卷５０分和實際操作能力５０分，總成績少于８０分減２分，少于８５分減１分，總成績高于９５分加３分，高于９０分加１分。②護(hù)理安全２０分：差錯率為零加５分，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患與工作漏洞并上報，加１～３分。③護(hù)理效果２０分：有效解決疑難護(hù)理問題的該護(hù)理小組成員，加３～５分。④文件書寫與錄入２０分：護(hù)理文件的書寫與錄入差錯少、合格率１００％，加３分。⑤醫(yī)德醫(yī)風(fēng)１０分：受到患者及家屬投訴并確認(rèn)核實，減３分；患者滿意度調(diào)查點名表揚，加１分，點名批評減２分；收到患者表揚信、錦旗或感謝信函等，每次加２分。⑥健康教育１０分：及時發(fā)現(xiàn)問題并提出合理化意見被采納，加２～５分。⑦教學(xué)與科研情況１０分：護(hù)士以上年終評審時沒有公開，扣３分；論文在省級以上期刊發(fā)表，加５分，省級以下期刊發(fā)表，加３分；護(hù)師及以下不及時提交每月學(xué)習(xí)筆記，扣２分；在院、市、省級以上專業(yè)領(lǐng)域眾參加技能大賽并獲獎，每次加５分。

１．２．３累計考核管理考核組

ＣＳＥＭ考核組采用護(hù)士長負(fù)責(zé)制，對心臟內(nèi)科的護(hù)士與質(zhì)控人員進(jìn)行全面的監(jiān)督與考核。ＣＳＥＭ組成員選擇認(rèn)真負(fù)責(zé)、技術(shù)能力業(yè)務(wù)水平高、年資高、經(jīng)驗豐富的心臟內(nèi)科護(hù)理人員擔(dān)任，各組組長將本組護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)技能水平、護(hù)理績效考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)與科研情況作為考核內(nèi)容，每月月底統(tǒng)計考核成績并公布。

１．２．４累計考核管理考核方法與流程

以每月為一個考核周期，實行護(hù)士長評分、考核組評分、組員互評的考核辦法。其中護(hù)士長評分占６０％，考核組評分占３０％，組員互評占１０％，將每月各組成績前３名張貼在光榮榜上。獎懲制度公開、透明，落實到評選優(yōu)秀、績效獎金、外出培訓(xùn)、推薦學(xué)習(xí)等方面。

１．３統(tǒng)計學(xué)方法

采用ＳＰＳＳ２０．０統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定量資料以（χ±ｓ）表示，定性資料的組間比較采用χ２檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

２結(jié)果

２．１實施前后護(hù)理質(zhì)量比較

實施ＣＳＥＭ前后，護(hù)理質(zhì)量比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）。

２．２實施前后考核情況比較

實施ＣＳＥＭ前后考核成績比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）。２．３實施前后患者滿意度比較實施ＣＳＥＭ前后滿意度比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）。

３討論

ＣＳＥＭ強調(diào)客觀的積分制度，很大程度上杜絕了人情分與隨意分現(xiàn)象，將所有的考核分?jǐn)?shù)量化，并讓每位小組成員心服口服。ＣＳＥＭ的實施，促進(jìn)了科室成員間的團(tuán)隊合作，提高了學(xué)習(xí)意識和主動參與意識。結(jié)果顯示，將ＣＳＥＭ用于醫(yī)院心內(nèi)科的護(hù)理管理效果明顯。實施ＣＳＥＭ后，心內(nèi)科護(hù)理管理情況發(fā)生了明顯變化，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)考核優(yōu)秀率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重護(hù)理合格率、合理化意見采納率、健康教育覆蓋率、護(hù)理文件書寫與錄入合格率均達(dá)到９０％以上，實施前后數(shù)據(jù)比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）。總之，醫(yī)院心臟內(nèi)科實施累計考核管理后，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能水平、護(hù)理績效考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)與科研等均有明顯提升，護(hù)理管理逐步邁向正規(guī)化、合理化和優(yōu)質(zhì)化，護(hù)理人員的素質(zhì)普遍提升，為醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升打下了堅實基礎(chǔ)。