護(hù)理工作意見大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理工作意見范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1、指導(dǎo)思想：以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照省、市、區(qū)深化農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體制改革的部署和工作要求，落實(shí)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)責(zé)任制，穩(wěn)定資金渠道，強(qiáng)化規(guī)范操作，為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村奠定堅(jiān)實(shí)的交通基礎(chǔ)。

2、目標(biāo)：從年1月1日起，將農(nóng)村公路納入公路網(wǎng)統(tǒng)一管理范疇，實(shí)現(xiàn)有路必養(yǎng)、有路必管，做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理（即鄉(xiāng)鎮(zhèn)道鎮(zhèn)管，村道村管），責(zé)權(quán)明確，保障有力，按照建立正常化、制度化、規(guī)范化的要求，確保農(nóng)村公路路況良好，路產(chǎn)完整，路權(quán)保護(hù)，促進(jìn)農(nóng)村公路科學(xué)發(fā)展，安全發(fā)展。

3、農(nóng)村公路的范圍：農(nóng)村公路由縣道、鄉(xiāng)道和村道組成，本鎮(zhèn)除縣道以外，轄內(nèi)納入省公路數(shù)據(jù)庫的線路，列入本鎮(zhèn)農(nóng)村公路范圍（詳見本鎮(zhèn)轄內(nèi)鄉(xiāng)道，村道一覽表）。

二、明確職責(zé)，建立健全責(zé)權(quán)清晰的農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體制。

1、鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)道公路養(yǎng)護(hù)管理和村道公路的管理工作，編報(bào)公路養(yǎng)護(hù)年度計(jì)劃，落實(shí)相應(yīng)養(yǎng)護(hù)資金，并建立公路養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu)，組織做好轄區(qū)鄉(xiāng)道公路的管理養(yǎng)護(hù)和對村道公路的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查工作。

2、村級組織負(fù)責(zé)村道公路的管理養(yǎng)護(hù)工作，可以采取委托養(yǎng)護(hù)，個(gè)人分段承包，或與環(huán)衛(wèi)清掃相結(jié)合等方式組織養(yǎng)護(hù)。

三、建立農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的資金渠道，保障投入，專款專用。

農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金主要包括養(yǎng)護(hù)工程經(jīng)費(fèi)和日常養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)兩大部分，按照上級補(bǔ)助，地方自籌的原則，籌集農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金，鎮(zhèn)建立農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金專戶，實(shí)行預(yù)算管理，專款專用。

鄉(xiāng)道公路養(yǎng)護(hù)資金由市、區(qū)兩級補(bǔ)助資金和鎮(zhèn)自籌資金組成。

村道公路養(yǎng)護(hù)資金由市、區(qū)、鎮(zhèn)補(bǔ)助資金和村級自籌資金組成。

專項(xiàng)資金在實(shí)際執(zhí)行中，如有結(jié)余，滾存納入下年度使用。

四、建立農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理網(wǎng)絡(luò)，確定實(shí)施辦法，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）道鎮(zhèn)管，村道村管。

1、根據(jù)本鎮(zhèn)區(qū)域大、村落散的實(shí)際，農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)人員一般以村就近聘用，身體健康，勤懇踏實(shí)，報(bào)酬按實(shí)際養(yǎng)護(hù)里程計(jì)發(fā)，其他待遇不作考慮，實(shí)行一年一聘。

2、農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)一般確定每條支路配人員一名，里程長的可配二名。

3、農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)人員報(bào)酬每月每公里250元，里程以省公路數(shù)據(jù)庫為準(zhǔn)。

村道養(yǎng)護(hù)也可與環(huán)衛(wèi)清掃相配套，具體由各村自定。

4、對公路養(yǎng)護(hù)實(shí)行平時(shí)檢查與年中、年終檢查考核相結(jié)合的辦法，評出一、二、三等獎(jiǎng)，給予獎(jiǎng)勵(lì)，檢查考核要求另定。

五、依法治路，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公路路政管理工作。

1、建立健全專業(yè)管理和鄉(xiāng)村協(xié)管相結(jié)合的農(nóng)村公路路政管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，制訂路政管理相關(guān)規(guī)章制度。

2、依照《浙江省公路路政管理?xiàng)l例》的規(guī)定，切實(shí)做好鄉(xiāng)道，村道路政許可，路政處罰工作。

篇（2）

二、落實(shí)責(zé)任。形成保護(hù)電力設(shè)施的強(qiáng)大合力

部門各司其職，電力設(shè)施保護(hù)工作要在各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下。各負(fù)其責(zé)，密切配合，齊心協(xié)力，確保電力設(shè)施的安全。

加強(qiáng)經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，各級電力主管部門要牽頭做好電力設(shè)施保護(hù)工作。切實(shí)履行好電力管理職能，依法保護(hù)好電力設(shè)施。要根據(jù)《電力法》《電力設(shè)施保護(hù)條例》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)的施工許可證制度，對危及電力設(shè)施安全的行為要依法予以打擊，對電力設(shè)施保護(hù)區(qū)內(nèi)違章植樹、違章建房、塔吊碰線等突出問題，要依法清除和整改，并依法實(shí)施行政處罰或采取強(qiáng)制措施，以提高電力設(shè)施保護(hù)的防控能力。

應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定征求電力線路管理單位的意見，各級城鄉(xiāng)規(guī)劃、交通、國土資源等部門在依法辦理新建、改建和擴(kuò)建建設(shè)工程項(xiàng)目許可時(shí)。凡建設(shè)施工作業(yè)對電力設(shè)施安全運(yùn)行構(gòu)成威脅的不得批準(zhǔn)施工。各級林業(yè)、國土資源部門要妥善處理電力設(shè)施建設(shè)工程中征、占用土地和林木采伐及補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)事宜。

需在已建架空電力線路保護(hù)區(qū)內(nèi)種植樹木的應(yīng)會(huì)同電力主管部門、電力企業(yè)與電力設(shè)施權(quán)屬單位協(xié)商種植低矮樹種，各級林業(yè)和城市園林綠化部門。并負(fù)責(zé)日常修剪，以保持樹木和架空電力線路導(dǎo)線之間的安全距離符合規(guī)定。對危及電力線路安全運(yùn)行的樹木，必須限期清除，拒絕整改的由有關(guān)部門依法進(jìn)行強(qiáng)制修剪或砍伐。

并針對實(shí)際情況適時(shí)組織專項(xiàng)整治行動(dòng)，各級公安機(jī)關(guān)要依法有效打擊和防范盜竊、破壞電力設(shè)施的違法犯罪活動(dòng)。要組織開展打擊盜竊破壞電力設(shè)施犯罪活動(dòng)。對重要案件要加大偵破力度，嚴(yán)懲破壞電力設(shè)施的不法分子。各級社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)辦公室要把電力設(shè)施保護(hù)納入考核內(nèi)容，協(xié)調(diào)司法部門依法處理破壞電力設(shè)施犯罪行為。

密切配合，各級工商、供銷、商務(wù)、公安等部門要依照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。對當(dāng)?shù)匚镔Y回收、廢品收購業(yè)進(jìn)行清理整頓，堅(jiān)決取締無照經(jīng)營廢舊金屬、電力設(shè)施器材等違法違規(guī)行為。對違法收購電力設(shè)施器材的單位，依法吊銷營業(yè)執(zhí)照和廢舊器材收購證；對構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。對收購、銷售贓物問題突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市場和廢舊物品收購站點(diǎn)聚集的地區(qū)，要加強(qiáng)監(jiān)督管理，徹底清理整頓。

提高防盜竊和防破壞的能力，電力企業(yè)要加強(qiáng)防范盜竊和外力破壞的內(nèi)部管理和防范機(jī)制。加強(qiáng)電力設(shè)施的人防、物防和技防工作。建立健全電力設(shè)施安全保障機(jī)制和巡查、處置、搶修、報(bào)告等防范措施。要加強(qiáng)電力設(shè)施保養(yǎng)維護(hù)，加大電力設(shè)施保護(hù)區(qū)的巡視力度。對危害電力設(shè)施安全的行為要及時(shí)制止，對擅自在電力設(shè)施保護(hù)區(qū)施工作業(yè)的供電企業(yè)可以不予報(bào)裝或中止供電，并及時(shí)報(bào)告電力主管部門；對取得施工許可的建設(shè)項(xiàng)目，電力企業(yè)要與其簽訂施工作業(yè)安全協(xié)議書，做好現(xiàn)場監(jiān)管，及時(shí)制止可能危及電力設(shè)施安全的行為。要按照有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，并積極主動(dòng)配合政府相關(guān)職能部門的執(zhí)法工作和群防群治工作。

三、加大力度。切實(shí)做好日常管理維護(hù)工作

篇（3）

二思想道德方面：在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

篇（4）

1、指導(dǎo)思想：以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照省、市、區(qū)深化農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體制改革的部署和工作要求，落實(shí)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)責(zé)任制，穩(wěn)定資金渠道，強(qiáng)化規(guī)范操作，為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村奠定堅(jiān)實(shí)的交通基礎(chǔ)。

2、目標(biāo)：從2010年1月1日起，將農(nóng)村公路納入公路網(wǎng)統(tǒng)一管理范疇，實(shí)現(xiàn)有路必養(yǎng)、有路必管，做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理（即鄉(xiāng)鎮(zhèn)道鎮(zhèn)管，村道村管），責(zé)權(quán)明確，保障有力，按照建立正常化、制度化、規(guī)范化的要求，確保農(nóng)村公路路況良好，路產(chǎn)完整，路權(quán)保護(hù)，促進(jìn)農(nóng)村公路科學(xué)發(fā)展，安全發(fā)展。

3、農(nóng)村公路的范圍：農(nóng)村公路由縣道、鄉(xiāng)道和村道組成，本鎮(zhèn)除縣道以外，轄內(nèi)納入省公路數(shù)據(jù)庫的線路，列入本鎮(zhèn)農(nóng)村公路范圍（詳見本鎮(zhèn)轄內(nèi)鄉(xiāng)道，村道一覽表）。

二、明確職責(zé)，建立健全責(zé)權(quán)清晰的農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體制。

1、鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)道公路養(yǎng)護(hù)管理和村道公路的管理工作，編報(bào)公路養(yǎng)護(hù)年度計(jì)劃，落實(shí)相應(yīng)養(yǎng)護(hù)資金，并建立公路養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu)，組織做好轄區(qū)鄉(xiāng)道公路的管理養(yǎng)護(hù)和對村道公路的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查工作。

2、村級組織負(fù)責(zé)村道公路的管理養(yǎng)護(hù)工作，可以采取委托養(yǎng)護(hù)，個(gè)人分段承包，或與環(huán)衛(wèi)清掃相結(jié)合等方式組織養(yǎng)護(hù)。

三、建立農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的資金渠道，保障投入，專款專用。

農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金主要包括養(yǎng)護(hù)工程經(jīng)費(fèi)和日常養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)兩大部分，按照上級補(bǔ)助，地方自籌的原則，籌集農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金，鎮(zhèn)建立農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金專戶，實(shí)行預(yù)算管理，專款專用。

鄉(xiāng)道公路養(yǎng)護(hù)資金由市、區(qū)兩級補(bǔ)助資金和鎮(zhèn)自籌資金組成。

村道公路養(yǎng)護(hù)資金由市、區(qū)、鎮(zhèn)補(bǔ)助資金和村級自籌資金組成。

專項(xiàng)資金在實(shí)際執(zhí)行中，如有結(jié)余，滾存納入下年度使用。

四、建立農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理網(wǎng)絡(luò)，確定實(shí)施辦法，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）道鎮(zhèn)管，村道村管。

1、根據(jù)本鎮(zhèn)區(qū)域大、村落散的實(shí)際，農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)人員一般以村就近聘用，身體健康，勤懇踏實(shí)，報(bào)酬按實(shí)際養(yǎng)護(hù)里程計(jì)發(fā)，其他待遇不作考慮，實(shí)行一年一聘。

2、農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)一般確定每條支路配人員一名，里程長的可配二名。

3、農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)人員報(bào)酬每月每公里250元，里程以省公路數(shù)據(jù)庫為準(zhǔn)。

村道養(yǎng)護(hù)也可與環(huán)衛(wèi)清掃相配套，具體由各村自定。

4、對公路養(yǎng)護(hù)實(shí)行平時(shí)檢查與年中、年終檢查考核相結(jié)合的辦法，評出一、二、三等獎(jiǎng)，給予獎(jiǎng)勵(lì)，檢查考核要求另定。

五、依法治路，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公路路政管理工作。

1、建立健全專業(yè)管理和鄉(xiāng)村協(xié)管相結(jié)合的農(nóng)村公路路政管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，制訂路政管理相關(guān)規(guī)章制度。

2、依照《省公路路政管理?xiàng)l例》的規(guī)定，切實(shí)做好鄉(xiāng)道，村道路政許可，路政處罰工作。

六、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善配套措施，確保公路管理養(yǎng)護(hù)工作落到實(shí)處。

篇（5）

農(nóng)村公路是經(jīng)省級交通行政部門認(rèn)可的縣道、鄉(xiāng)道和村道的總稱，是承接國、省干線公路，連通鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組和重要經(jīng)濟(jì)結(jié)點(diǎn)，是公路網(wǎng)的有機(jī)組成部份，是農(nóng)村重要的公益性基礎(chǔ)設(shè)施，直接服務(wù)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾生產(chǎn)生活。五年來，全市累計(jì)完成交通投資15億元，其中建成市鄉(xiāng)二、三級公路205.85公里，鄉(xiāng)村四級公路1214.09公里，城鄉(xiāng)交通條件得到了明顯改善。切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)護(hù)管理，對提高公共交通服務(wù)質(zhì)量，延長公路使用壽命，節(jié)約公共資源，提高投資效益，具有十分重要的意義。各地、各部門要以高度責(zé)任感，合力推進(jìn)這項(xiàng)工作。我們的目標(biāo)是：從2008年起，建立和完善“機(jī)構(gòu)精干、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、監(jiān)管有力”的管理養(yǎng)護(hù)組織體系，實(shí)行長效管理，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的正常化、制度化和規(guī)范化；建立健全穩(wěn)定的養(yǎng)護(hù)管理資金渠道，逐步完善配套工程，強(qiáng)化公路環(huán)境綜合整治，確保我市農(nóng)村公路管養(yǎng)覆蓋率達(dá)100%；全面提高農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)村公路安全暢通，農(nóng)村公路好路率達(dá)70%以上，并力爭用3年左右的時(shí)間使全市農(nóng)村公路好路率達(dá)85%以上，保持提升我市農(nóng)村公路的“暢、潔、綠、美、安”水平。

二、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

成立高郵市農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（另發(fā)文），由王正年副市長任組長，政府辦副主任趙小山、市交通局局長曹葉林任副組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，其主要職責(zé)是：

1、研究、制定本市農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作相關(guān)法制文件，界定相關(guān)單位職能、職責(zé)。

2、籌措農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金。

3、宣傳農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作政策，推行農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)完善農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)。

4、組織農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作的督查、檢查、總結(jié)、評比等工作。

5、協(xié)調(diào)處理農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作中發(fā)生的矛盾和問題。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

三、健全工作機(jī)制

1、完善路政管理網(wǎng)絡(luò)。在市公路站（路政大隊(duì)）增設(shè)2個(gè)路政管理中隊(duì)，專門負(fù)責(zé)農(nóng)村公路路政管理工作；在全市現(xiàn)有的7個(gè)轄區(qū)交管所，增掛路政中隊(duì)牌子，建立轄區(qū)路政中隊(duì)，各配備3名路政管理人員（通過考試錄用現(xiàn)有人員，并經(jīng)培訓(xùn)上崗），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)道路政管理工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村公路站配備2名路政協(xié)管員（兼職），由市路政大隊(duì)審核把關(guān)，市法制部門培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后頒發(fā)可在鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、區(qū)）域范圍內(nèi)行使路政輔助管理職能的執(zhí)法證，業(yè)務(wù)歸轄區(qū)路政中隊(duì)管理；轄區(qū)路政中隊(duì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)路政協(xié)管員均接受市路政大隊(duì)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村公路管理站建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村公路管理站的規(guī)范化建設(shè)，配置與管理需要相適應(yīng)的管理人員，建立長效管理機(jī)制，不得掛靠民營企業(yè)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村公路管理站要有固定工作場所，配置一定的辦公設(shè)備，配備主要管理人員2-4人（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘用，市交通局審核把關(guān)）。按鄉(xiāng)道每4-6公里、村道每5-7公里1名人員配備基層管護(hù)人員，配置必要的勞動(dòng)工具、安全警示及安全防護(hù)用品，并逐步配置必要的小型養(yǎng)護(hù)機(jī)械。

四、明確工作職責(zé)

市政府是我市農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的責(zé)任主體，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)市域內(nèi)農(nóng)村公路的管養(yǎng)工作，日常事務(wù)由市農(nóng)村公路管養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。

市交通局是本轄區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的實(shí)施主體，其主要職責(zé)為：

1、編制農(nóng)村公路發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)護(hù)建議計(jì)劃。

2、貫徹執(zhí)行農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)法規(guī)政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

3、組織執(zhí)行農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)計(jì)劃和管理養(yǎng)護(hù)考核評定。

4、監(jiān)督縣道小修和鄉(xiāng)道大中修養(yǎng)護(hù)招投標(biāo)工作。

5、實(shí)施縣道養(yǎng)護(hù)大中修工程，并組織交工驗(yàn)收以及負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村道大中修工程的交（竣）工驗(yàn)收。

6、組織縣道和鄉(xiāng)道的路政管理工作，委托并監(jiān)督市公路站（路政大隊(duì)）實(shí)施路政管理；指導(dǎo)村道的路產(chǎn)路權(quán)維護(hù)。

7、建立維護(hù)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村公路數(shù)據(jù)庫，及時(shí)編制上報(bào)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)報(bào)表。

8、在上級部門和同級財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，按規(guī)定管理和統(tǒng)籌使用管養(yǎng)資金。

市公路管理站（路政大隊(duì)）受市交通局的委托，承擔(dān)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的有關(guān)具體工作，其主要職責(zé)為：

1、執(zhí)行縣道養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，組織實(shí)施縣道養(yǎng)護(hù)，按規(guī)定及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)數(shù)據(jù)。協(xié)助做好縣道大中修工程的相關(guān)工作，參與縣道大中修工程的交竣工驗(yàn)收。

2、實(shí)施縣道、鄉(xiāng)道路政管理和路產(chǎn)路權(quán)保護(hù)。

3、具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)道、村道的養(yǎng)護(hù)技術(shù)指導(dǎo)、檢查考核。

4、具體辦理鄉(xiāng)道的路政許可和路政案件的處理工作，指導(dǎo)督促、檢查考核轄區(qū)路政中隊(duì)（交管所）對鄉(xiāng)道進(jìn)行日常路政巡查。

5、對村道管理養(yǎng)護(hù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

6、負(fù)責(zé)申領(lǐng)縣道小修保養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，做好縣道小修保養(yǎng)的計(jì)量支付工作，做好鄉(xiāng)道、村道養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)支付的初審工作。

轄區(qū)路政中隊(duì)（交管所），在市路政大隊(duì)的具體指導(dǎo)下，進(jìn)行鄉(xiāng)道的路政巡查，制止或糾正對侵害鄉(xiāng)道路產(chǎn)路權(quán)的違法行為，同時(shí)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府做好村道路產(chǎn)路權(quán)保護(hù)工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)道、村道管理養(yǎng)護(hù)的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)道養(yǎng)護(hù)和村道的管理養(yǎng)護(hù)工作，主要職責(zé)為：

1、落實(shí)轄區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)職責(zé)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路管理站的建設(shè)，建立農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的長效機(jī)制。

2、負(fù)責(zé)鄉(xiāng)道的養(yǎng)護(hù)和村道的管理養(yǎng)護(hù)工作，及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表。

3、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)道、村道的安全管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除道路交通安全隱患，完善道路交通安全設(shè)施，做好鄉(xiāng)道、村道橋梁改建、加固、設(shè)標(biāo)、除險(xiǎn)工作。

4、負(fù)責(zé)村道的路產(chǎn)及其設(shè)施保護(hù)、損害賠補(bǔ)償處理以及對確需占用、挖掘、穿跨越村道申請的辦理。

5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村公路的環(huán)境綜合整治和惡劣氣候時(shí)的減災(zāi)除險(xiǎn)工作。

6、科學(xué)制定公路沿線建設(shè)規(guī)劃，嚴(yán)格控制道路紅線，嚴(yán)格控制路旁建設(shè)。

7、配合支持縣道管理養(yǎng)護(hù)工作。

8、負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村道路管養(yǎng)資金的籌措和管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村公路管理站是鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村公路管理的工作機(jī)構(gòu)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下開展鄉(xiāng)村公路的管理養(yǎng)護(hù)工作。

村民委員會(huì)按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦）要求，指定專人對村道進(jìn)行定期巡查，及時(shí)制止侵害村道路產(chǎn)路權(quán)行為；對于巡查中發(fā)現(xiàn)的屬于相關(guān)主管部門職責(zé)的事項(xiàng)，及時(shí)向其報(bào)告，由相關(guān)部門依法處理。

市國土、規(guī)劃建設(shè)部門要服從公路管理要求，從嚴(yán)審批公路路旁建設(shè)。

供電、電信、廣電等有關(guān)部門，在項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)時(shí)，要事先與交通部門溝通，服從公路管理規(guī)定，避免對公路的損壞和影響。

五、明確工作重點(diǎn)

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)一批有事業(yè)心，責(zé)任感強(qiáng)，年富力強(qiáng)，熟悉和掌握農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的基層管理人員，建立一支穩(wěn)定的農(nóng)村公路管理隊(duì)伍。

2、劃定農(nóng)村公路用地線，結(jié)合道路排水溝、綠化等措施，實(shí)行路田分離，路莊分離；逐步將公路用地的使用權(quán)流轉(zhuǎn)到公路管理機(jī)構(gòu)手中，統(tǒng)一綠化，提升公路形象。

3、劃定農(nóng)村公路建筑控制區(qū)和規(guī)劃控制線，規(guī)范公路路旁建設(shè)行為。

4、加快鄉(xiāng)村公路危橋改造，提高鄉(xiāng)村公路通暢水平。完善交通標(biāo)志標(biāo)線，加大安保設(shè)施投入，提高農(nóng)村公路安全程度。

5、提高鄉(xiāng)村公路附屬設(shè)施配套程度，繼續(xù)實(shí)行路肩砂石化，增加路肩寬度，提升綠化品位。

6、大力開展農(nóng)村公路環(huán)境綜合整治。

7、積極爭創(chuàng)揚(yáng)州市農(nóng)村公路管養(yǎng)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

8、完善工作制度，研究制定配套的養(yǎng)護(hù)招標(biāo)、日常養(yǎng)護(hù)、路政巡查、路政許可、應(yīng)急處置、管養(yǎng)安全、資金支付和考核獎(jiǎng)懲等制度。

六、加強(qiáng)資金籌措與管理

資金籌措

市級農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金由市籌措，主要來源有：

1、省級專項(xiàng)補(bǔ)助資金；

2、揚(yáng)州市級以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金；

3、在市財(cái)政每年統(tǒng)籌的交通專項(xiàng)資金中，安排不少于省級專項(xiàng)補(bǔ)助40%的配套資金，并根據(jù)市財(cái)力狀況逐年增加；

4、可用的五小養(yǎng)路費(fèi)資金及其它可用資金；

5、縣道大修及養(yǎng)護(hù)改善工程的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配套資金。

市級管理養(yǎng)護(hù)資金主要用于：

1、縣道的小修保養(yǎng)、大中修和養(yǎng)護(hù)改善工程；

2、路政管理、養(yǎng)護(hù)管理等必要的運(yùn)行成本；

3、按規(guī)定扣除鄉(xiāng)道路政管理成本后，根據(jù)考核應(yīng)支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)道、村道管理養(yǎng)護(hù)資金；

4、鄉(xiāng)村公路大中修工程的市級補(bǔ)助資金；

5、為提高農(nóng)村公路管理水平，開展專項(xiàng)活動(dòng)的考核獎(jiǎng)勵(lì)資金。

鄉(xiāng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府籌措，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大資金籌措力度，加大財(cái)政投入，穩(wěn)定農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金渠道，主要來源有：

1、根據(jù)考核結(jié)果，掛鉤下拔的省、揚(yáng)州市和市級專項(xiàng)補(bǔ)助資金；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政安排的專項(xiàng)配套資金，鄉(xiāng)道每年每公里不少于2000元，村道每年每公里不少于1000元，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排總額每年不少于10萬元標(biāo)準(zhǔn)；

3、沿線受益單位捐獻(xiàn)專項(xiàng)道路養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)；

4、對鄉(xiāng)道兩側(cè)的林權(quán)進(jìn)行經(jīng)營，經(jīng)營收入用于鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)；

5、符合法律、法規(guī)規(guī)定籌措的其他資金。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理養(yǎng)護(hù)資金主要用于：

1、鄉(xiāng)村公路的小修保養(yǎng)、大中修和養(yǎng)護(hù)改善工程；

2、經(jīng)市交通局審核的鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村公路站主要管理人員的工資；

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村公路站的必要運(yùn)行經(jīng)費(fèi)；

4、基層管護(hù)人員的管護(hù)經(jīng)費(fèi)；

5、鄉(xiāng)村公路設(shè)施的完善配套；

6、縣道大修、養(yǎng)護(hù)改善工程的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配套資金。

資金管理

市、鄉(xiāng)兩級都要建立農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金專門帳戶，實(shí)行專戶儲(chǔ)存，專款專用，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)制度，并接受紀(jì)檢監(jiān)察、交通、財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查。

對縣道管理養(yǎng)護(hù)資金實(shí)行集中管理，直接支付。

市對鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金的拔付實(shí)行先繳后補(bǔ)，考核掛鉤、集中管理、分期支付。

管理養(yǎng)護(hù)資金的具體管理辦法另行制定。

七、嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲

建立農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)考核體系，體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、績效掛鉤。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理養(yǎng)護(hù)工作考核的原則是：

1、在省、揚(yáng)州市應(yīng)補(bǔ)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金中，提留鄉(xiāng)道每公里1500元，村道每公里500元，市級資金等額配套，即鄉(xiāng)道每公里3000元，村道每公里1000元為考核基數(shù)，按分結(jié)算。

篇（6）

中圖分類號：F407.61 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：

一、電力設(shè)施保護(hù)工作的現(xiàn)狀

多年來，我局通過廣泛開展電力設(shè)施保護(hù)宣傳，積極開展群眾護(hù)線工作，配合公安機(jī)關(guān)打擊各種盜竊破壞電力設(shè)施的違法犯罪行為，有效地預(yù)防和減少了盜竊和破壞電力設(shè)施案件的發(fā)生，較好地保證了電網(wǎng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。但是，由于電力設(shè)施點(diǎn)多、面廣、線長，盜竊破壞電力設(shè)施案件及在電力設(shè)施保護(hù)區(qū)域內(nèi)違章作業(yè)、建房、種植等事件屢屢發(fā)生，并且在某些方面呈上升勢頭。

1、輸配電設(shè)施被盜竊、破壞現(xiàn)象嚴(yán)重

當(dāng)前，我局被盜竊破壞電力設(shè)施的違法犯罪活動(dòng)十分猖獗，輸配電線路設(shè)施被盜頻繁發(fā)生，被盜竊破壞電力設(shè)施的等級和規(guī)模也不斷升格。從停運(yùn)的不帶電設(shè)施到運(yùn)行中的帶電設(shè)施，從低壓設(shè)施到高壓設(shè)施，從一次盜割幾十米線路發(fā)展到一次盜割幾百米甚至上千米。盜竊方式也由單獨(dú)作案發(fā)展到團(tuán)伙作案，由偶然作案發(fā)展到專業(yè)作案。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅在南寧郊區(qū)一帶，2004年我局轄區(qū)高壓輸電線路被盜鐵塔133基共計(jì)10噸塔材，UT線夾91付，直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)37.26萬元；10KV及以下配電線路被盜竊158起，直接經(jīng)濟(jì)損失71.2982萬元。全年盜竊、破壞電力設(shè)施案件造成的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)108.5582萬元，嚴(yán)重影響了電網(wǎng)安全、穩(wěn)定和可靠供電，給工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民群眾生活用電帶來了不可估量的損失。

2、電力設(shè)施保護(hù)環(huán)境異常嚴(yán)峻

（1）政府相關(guān)職能部門未能按照《電力設(shè)施保護(hù)條例》等電力有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)。如大沙田一帶，因規(guī)范部門在規(guī)范用地時(shí)未考慮高壓線路安全運(yùn)行距離，110kV沙蒲線11#至16#通道內(nèi)批準(zhǔn)建設(shè)的一百多間房屋未能達(dá)到《電力設(shè)施保護(hù)條例》要求的4米安全距離（最小距離為2.5米），給110kV沙蒲線安全運(yùn)行造成極大的安全隱患，僅2004年發(fā)生居民拋擲物品原因?qū)е略摼€路跳閘三次。

（2）部分私有房產(chǎn)違章新建、擴(kuò)建，現(xiàn)場野蠻施工，私自違法違章將建筑物加高加寬。造成建筑物與高壓線距離約2至3米（甚至有距離為1.2米的情況），不能滿足《電力設(shè)施保護(hù)條例實(shí)施細(xì)則》第五條之規(guī)定。不僅給高壓線路的安全運(yùn)行帶來了重大事故隱患，也嚴(yán)重危及線路安全運(yùn)行通道內(nèi)居民人身安全和建筑物的安全。僅2004年本局轄區(qū)線路已發(fā)生七次居民誤觸電事件發(fā)生。

（3）樹木、經(jīng)濟(jì)作物。線路走廊下種植的樹木、經(jīng)濟(jì)作物沒考慮高壓線的安全運(yùn)行，而線路通道內(nèi)土地使用權(quán)不屬于供電局，因而線路通道維護(hù)工作較難開展。如金陵鎮(zhèn)、壇洛鎮(zhèn)一帶種植的大量芭蕉樹，因芭蕉樹生長速度較快，且農(nóng)民不讓維護(hù)人員修枝，甚至恐嚇我局線路巡視人員，給我局的線路維護(hù)工作帶來及大不便，2004年8月份曾因芭蕉樹碰線導(dǎo)致我轄區(qū)線路跳閘事件發(fā)生。林場管理部門也不配合我局電力設(shè)施保護(hù)工作,使我局的線路保護(hù)工作難以開展。

（4）基礎(chǔ)周圍開挖、填埋泥土行為。現(xiàn)在南寧市大開發(fā)，瑯東、茅橋一帶多處桿塔被施工單位開挖成孤島，給高壓線路的安全運(yùn)行帶來極大的隱患。2004年8月份，轄區(qū)110kV瑯南津線26#因被施工單位推泥擠壓鐵塔導(dǎo)致鐵塔倒塌，造成新城區(qū)一帶停電，同時(shí)使供電局蒙受巨大損失。造成該隱患原因是：施工單位在未經(jīng)我局線路管理部門許可的情況下，私自在線路保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)違規(guī)施工。

二、電力設(shè)施保護(hù)工作現(xiàn)狀的原因

1、一些人法制觀念淡薄，受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，視電力設(shè)施為自己的“露天銀行”，非法從事盜竊、破壞電力設(shè)施活動(dòng)，從而使此類案件不斷發(fā)生。

2、由于電力設(shè)施點(diǎn)多、面廣、線長，保護(hù)起來難度較大，且人防、技防等防范措施還跟不上形勢發(fā)展的需要，而犯罪分子的作案工具、通訊工具、交通工具卻越來越先進(jìn)，防不勝防。

3、地方公安機(jī)關(guān)警力有限，只重視其它的刑事案件和治安案件，再加上報(bào)案不及時(shí)，案發(fā)現(xiàn)場極易破壞，致使案件破案率比較低，使得一些犯罪分子長期得不到法律應(yīng)有的懲處。

4、雖然《電力設(shè)施保護(hù)條例》規(guī)定“未經(jīng)有關(guān)部門依照國家有關(guān)規(guī)定批準(zhǔn)，任何單位或個(gè)人不得收購電力設(shè)施器材”，但有些單位或個(gè)人受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，仍然非法收購電力設(shè)施器材。

5、隨著電力體制改革，電力政企職責(zé)分開后，電力部門行政職能移交給了政府部門，不再擁有行政執(zhí)法權(quán)，但電力企業(yè)作為電力設(shè)施保護(hù)的主體地位并沒有改變，電力設(shè)施保護(hù)的主要工作仍然需要我們電力企業(yè)來做，由于沒有了行政執(zhí)法權(quán)，增大了開展電力設(shè)施保護(hù)工作的難度，給電力設(shè)施保護(hù)的日常工作帶來極大困難。

6、地方政府、職能部門對電力法律、法規(guī)不甚了解，和電力部門缺乏溝通協(xié)調(diào)或只站在自己部門的利益上，擅自批準(zhǔn)或支持違章建房、作業(yè)、種植等，有意或無意中助長了違反《電力法》、《電力設(shè)施保護(hù)條例》的行為的勢頭。

三、做好電力設(shè)施保護(hù)工作的幾點(diǎn)建議

1、加強(qiáng)管理，把電力設(shè)施保護(hù)的專項(xiàng)工作納入到我局日常的管理工作中，與生產(chǎn)、經(jīng)營工作計(jì)劃同部署、同考核；建立和完善電力設(shè)施保護(hù)長效管理機(jī)制，防止電網(wǎng)發(fā)生大面積停電的重大事故。

2、完善、健全電力行政執(zhí)法組織機(jī)構(gòu)，盡快出臺(tái)一套行之有效的電力行政執(zhí)法制度和具體措施并督促落實(shí)，電力行政執(zhí)法組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與各級政府和職能部門的協(xié)調(diào)溝通，加強(qiáng)全局電力行政執(zhí)法的統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)。

3、加強(qiáng)對電力設(shè)施的維護(hù)管理，增加線路巡視的班、次，對線路通道內(nèi)危及輸電線路安全運(yùn)行的植物進(jìn)行砍伐，對桿塔周圍挖土、堆土、取泥、開山放炮等危及線路安全運(yùn)行的行為進(jìn)行制止，并及時(shí)報(bào)告我局電力行政執(zhí)法組織機(jī)構(gòu)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)救。

4、建議由廣西電網(wǎng)公司牽頭，在全區(qū)范圍內(nèi)組織一次打擊盜竊破壞電力設(shè)施的專項(xiàng)行動(dòng)，并以此為契機(jī)，協(xié)調(diào)好與公安、司法等部門的關(guān)系。通過加大查處和打擊破壞電力設(shè)施違法行為的力度，嚴(yán)厲打擊破壞電力設(shè)施的違法犯罪行為，震懾犯罪分子，同時(shí)起到對電力設(shè)施保護(hù)的宣傳作用。通過廣西電網(wǎng)公司和保險(xiǎn)公司協(xié)商，由保險(xiǎn)公司支付部分事前防范經(jīng)費(fèi)，作為群眾護(hù)線和打擊盜竊破壞電力設(shè)施的經(jīng)費(fèi)，盡可能減少保險(xiǎn)公司的事后賠付。確保電力設(shè)施安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

5、 加大宣傳力度，營造強(qiáng)大的保電輿論氛圍。要不間斷地利用《南寧供電新聞》、《百千萬行動(dòng)》等各種形式宣傳有關(guān)電力設(shè)施保護(hù)的法律、法規(guī)；注意抓典型利用新聞媒體進(jìn)行宣傳，提高全社會(huì)的保護(hù)電力設(shè)施的意識，發(fā)動(dòng)、組織和依靠廣大群眾積極參與保護(hù)電力設(shè)施。

6、 搞好以人防防范為重點(diǎn)，人防和技防相結(jié)合的電力設(shè)施防范工作。電力設(shè)施覆蓋面廣，線路長，遍布野外，在管理上有著很大的難度。因此，要建立電力設(shè)施保護(hù)工作組織網(wǎng)絡(luò)，組織護(hù)線隊(duì)伍，逐步建立和完善行之有效的保電制度，明確責(zé)任，落實(shí)責(zé)任制。同時(shí)，應(yīng)加大科技投入，逐步推廣和應(yīng)用先進(jìn)的防盜技術(shù)裝置，不斷提高電力設(shè)施的技防水平，并做到人防和技防相結(jié)合達(dá)到防患于未然。

7、緊緊依靠各級政府，爭取相關(guān)職能部門的配合和支持。電力設(shè)施保護(hù)工作是一項(xiàng)長期的復(fù)雜的社會(huì)工程，涉及面廣，社會(huì)性強(qiáng)。要想把保電工作深入持久、卓有成效地開展下去，必須緊緊依靠地方各級政府，通過政府行為動(dòng)員全社會(huì)做好電力設(shè)施保護(hù)工作。結(jié)合實(shí)際，不定期地召集有關(guān)職能部門參加座談會(huì)、分析會(huì)等，研究、解決存在的問題，制定出保電意見和具體措施。

篇（7）

轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，改變工作態(tài)度，推進(jìn)差異服務(wù)

“差異服務(wù)”是通過尋找護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中患者的心理特點(diǎn)和潛在需求，創(chuàng)造滿足患者隱含需求的人性化服務(wù)。新形勢下的護(hù)理差異服務(wù)，是以加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)、確保護(hù)理安全為前提，全面提升護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供高效、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。為使護(hù)士理解差異服務(wù)的真正內(nèi)涵，醫(yī)院通過組織理念、技能、形體語言、理論等培訓(xùn)［2］，轉(zhuǎn)變過去以“醫(yī)護(hù)為尊”為以“患者為尊”，明白護(hù)士的自身價(jià)值不僅取決于有精湛的技術(shù)，還取決于有別于他人的服務(wù)。通過抓住最能觸動(dòng)患者內(nèi)心深處的服務(wù)需求，去贏得患者的誠信，讓其成為醫(yī)院的忠實(shí)患者和宣傳者，患病之時(shí)首先想到的是讓他感動(dòng)的護(hù)士。護(hù)士服務(wù)從追求患者滿意度向追求患者的忠誠度方向提升。

制定新的護(hù)理目標(biāo)，服務(wù)措施，實(shí)施差異服務(wù)

醫(yī)院確立差異服務(wù)的目標(biāo)為：做別人不愿做的，做出特色；做別人想不到的，做出意外；做別人做不好的，做成精品；做別人不在乎的，做出感動(dòng)；做別人不想做的，做出奇跡。要求護(hù)士要充分了解每一位患者的需求，由以往“自己實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎颊咝枰裁矗揖妥o(hù)理什么”的工作方式，做到耐心細(xì)致地護(hù)理，任何情況下，理解患者，用親切和藹的態(tài)度，禮貌的舉止，精益求精的技能，為患者提供超過期望值的服務(wù)。

做好“三個(gè)抓住”：一是抓住“第一次接觸”這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。心理學(xué)表明，人們建立的最佳印象就在5秒鐘之內(nèi)。因此，要重視八個(gè)“第一”：即第一句話、第一個(gè)問題、第一頓飯、第一次檢查、第一次輸液穿刺、第一次標(biāo)本、第一次用藥、第一晚睡眠。二是抓住“每一個(gè)護(hù)理過程”這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。盡量做到“八化”：首診宣教情感化、基礎(chǔ)護(hù)理靈活化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、星級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、愛心活動(dòng)日常化、健康教育制度化、護(hù)理工作連貫化、陪護(hù)幫教化。三是抓住“出院后”這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，抓好出院后的回訪和問候，如通過打電話、郵件，定時(shí)提醒患者服藥、復(fù)診和講解健康教育知識，主動(dòng)提供一些免費(fèi)服務(wù)，最大可能為老患者提供方便，保留醫(yī)院就醫(yī)人群。正如戴爾公司總裁所說：“在我們眼中，沒有一次交易的顧客，只有終生顧客”。

護(hù)理工作中做到“六心”（即愛心、真心、細(xì)心、耐心、誠心、盡心），“四勤”（即眼勤、手勤、腳勤、嘴勤），以及“三統(tǒng)一”（即有記錄、有計(jì)劃、有措施三統(tǒng)一），注意“十個(gè)一點(diǎn)”：即“儀表美一點(diǎn)，微笑甜一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)，言語暖一點(diǎn)、查房勤一點(diǎn)，觀察細(xì)一點(diǎn)、行為輕一點(diǎn)，業(yè)務(wù)精一點(diǎn)、幫助廣一點(diǎn)，親情濃一點(diǎn)”。

建立健全四級管理質(zhì)控體系，確保差異服務(wù)

實(shí)施護(hù)理垂直管理四級體系：將護(hù)理行政管理模式創(chuàng)新為護(hù)理副院長護(hù)理部主任護(hù)士長護(hù)士的垂直管理四級體系，自上而下，垂直領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，充分發(fā)揮護(hù)理人力資源靈活調(diào)配，同時(shí)把全院護(hù)士長及護(hù)士的獎(jiǎng)懲及分配納入垂直管理，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化的工作質(zhì)控、量化、考核及獎(jiǎng)懲，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、感染控制、護(hù)理安全的層層落實(shí)，充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動(dòng)工作積極性，促進(jìn)差異服務(wù)的進(jìn)一步落實(shí)。

建立四級服務(wù)質(zhì)量體系：差異服務(wù)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，將護(hù)理工作分層分組包床到護(hù)，臨床護(hù)士確定為護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士組長、責(zé)任護(hù)士和倒班護(hù)士，實(shí)行責(zé)任護(hù)士四級分組包干制，每組護(hù)士管轄15～20位患者，責(zé)任護(hù)士對本組患者全面負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。為危重患者、長期臥床、生活不能自理的患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理；對分管的患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)、幫助康復(fù)訓(xùn)練；對出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，使專業(yè)護(hù)理工作從病房延續(xù)到家庭。在落實(shí)包床到護(hù)中，責(zé)任護(hù)士對2～3位本組護(hù)士有管理職責(zé)，并在四級垂直質(zhì)控督察中進(jìn)行工作績效評比，與獎(jiǎng)懲掛鉤，在各組護(hù)士之間形成了服務(wù)競爭。

創(chuàng)新護(hù)理模式、細(xì)化差異服務(wù)

設(shè)立護(hù)士站助理：各科室選派1名溝通交流能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，堅(jiān)守護(hù)士站，負(fù)責(zé)接診接待、迎來送往等工作。每天對出院后1周的患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者出院后的病情轉(zhuǎn)歸，給予健康指導(dǎo)，征詢對護(hù)理工作的意見和建議，以促進(jìn)工作的改進(jìn)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，得到了患者的好評。

為了更好地為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的差異，特別對危重患者實(shí)施全面護(hù)理。將護(hù)士工作站移到了病房，讓責(zé)任護(hù)士不僅進(jìn)行常規(guī)的治療護(hù)理工作，還主動(dòng)觀察患者病情變化，了解患者的心理、社會(huì)支持等情況，做好患者的生活護(hù)理，并在與患者的接觸過程當(dāng)中融入健康指導(dǎo)。

配合專科病種臨床路徑管理，從護(hù)理服務(wù)入手，分別對不同專科病種實(shí)施護(hù)理臨床路徑管理。實(shí)施護(hù)理臨床路徑以來，關(guān)節(jié)置換患者可以提前3～4天下地，縮短近半個(gè)月甚至是1個(gè)月的康復(fù)周期，內(nèi)科疾病康復(fù)周期也大大縮短，患者康復(fù)過程加快，抗生素使用率降低、平均住院日縮短，醫(yī)療費(fèi)用降低，體現(xiàn)了差異服務(wù)的優(yōu)勢。

通過差異服務(wù)進(jìn)一步豐富和提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，帶來“兩升兩減三降”（即患者滿意度提升、醫(yī)院收入提升；平均住院日下降、抗生素使用率下降、患者住院費(fèi)用下降；患者家屬身心負(fù)擔(dān)減輕，醫(yī)患糾紛減少）的好效果。差異服務(wù)帶動(dòng)了醫(yī)院多項(xiàng)管理指標(biāo)向良性運(yùn)營方向發(fā)展。

篇（8）

在臨床工作中，檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果是臨床醫(yī)生準(zhǔn)確診斷疾病、制訂正確治療方案的重要依據(jù)。而檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)送等檢驗(yàn)分析質(zhì)量管理工作則直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)而影響疾病的診治工作，甚至可能危及患者的生命安全。而能否獲得一份真正反映患者情況的合格標(biāo)本，臨床護(hù)士在整個(gè)檢驗(yàn)分析過程的不同時(shí)間段扮演著不同的角色，并發(fā)揮著不可缺少的重要作用。

1 臨床護(hù)士在整個(gè)分析過程的不同時(shí)間段的作用

按照時(shí)間順序，從臨床醫(yī)生開具醫(yī)囑開始，到檢驗(yàn)結(jié)果審核發(fā)送為止，包括檢驗(yàn)的申請、醫(yī)囑的執(zhí)行、患者準(zhǔn)備、樣本采集、標(biāo)本運(yùn)送，標(biāo)本檢測直至檢驗(yàn)結(jié)果審核發(fā)送。臨床護(hù)士在整個(gè)分析過程的不同時(shí)間段的角色，比如：檢驗(yàn)醫(yī)囑的執(zhí)行者，患者準(zhǔn)備的指導(dǎo)者，標(biāo)本采集的操作者，標(biāo)本運(yùn)送的監(jiān)督者，與實(shí)驗(yàn)室交流的溝通者，危急值結(jié)果的告知者等都發(fā)揮著重要的作用。

1.1檢驗(yàn)醫(yī)囑的執(zhí)行者 在進(jìn)行醫(yī)療救治的過程中，臨床醫(yī)生往往會(huì)依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、癥狀、體征和病史選擇相適應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。護(hù)士把患者臨床資料生成條形碼并作為唯一性標(biāo)識以及做好采集前的準(zhǔn)備工作。

1.2患者準(zhǔn)備的指導(dǎo)者 患者的準(zhǔn)備是保證標(biāo)本質(zhì)量的前提條件，標(biāo)本采集前患者狀態(tài)對檢測結(jié)果有一定的影響，不同檢測項(xiàng)目對標(biāo)本采集前患者的狀態(tài)有不同的要求。

1.3標(biāo)本采集的操作者

1.3.1采血過程中還應(yīng)注意正確的采血順序，避免由于采血順序錯(cuò)誤而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

1.3.2采血后應(yīng)及時(shí)送檢，避免放置過久。遠(yuǎn)距離運(yùn)輸時(shí)要做好標(biāo)本的預(yù)處理。

1.3.3發(fā)現(xiàn)脂血，囑患者素食3d再重新抽血化驗(yàn)，輸脂肪乳的患者需注明。

1.4標(biāo)本運(yùn)送的監(jiān)督者 標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，盡快檢測，特別是對于某些對檢測時(shí)間有要求的項(xiàng)目，如凝血項(xiàng)目等。運(yùn)送時(shí)間越短，標(biāo)本檢測結(jié)果的可靠性越高。

1.4.1標(biāo)本采集后，第一時(shí)間通知標(biāo)本運(yùn)送人員進(jìn)行標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.4.2做好與標(biāo)本運(yùn)送人員之間的標(biāo)本交接工作并做好相關(guān)記錄。

1.4.3運(yùn)送過程中標(biāo)本的安全：標(biāo)本對環(huán)境的污染或水分蒸發(fā)等，做好生物防護(hù)，長距離運(yùn)送時(shí)應(yīng)具備冷藏條件及防止陽光直接照射。

1.4.4督促運(yùn)送人員與實(shí)驗(yàn)室做好標(biāo)本交接并記錄。

1.5與實(shí)驗(yàn)室交流的溝通者 臨床護(hù)士與實(shí)驗(yàn)室之間的交流溝通是雙方共同做好檢驗(yàn)分析質(zhì)量管理的必要環(huán)節(jié)。

1.5.1實(shí)驗(yàn)室提供給臨床護(hù)士檢驗(yàn)項(xiàng)目清單、標(biāo)本采集手冊及注意事項(xiàng)、特殊標(biāo)本采集方法等相關(guān)內(nèi)容。

1.5.2實(shí)驗(yàn)室在標(biāo)本接收環(huán)節(jié)遇到不合格或有疑問的標(biāo)本時(shí)，首先聯(lián)系臨床護(hù)士，此時(shí)護(hù)士也會(huì)配合調(diào)查并提出處理意見，當(dāng)遇到有關(guān)檢驗(yàn)方面特別是分析前階段有關(guān)的問題時(shí)，臨床護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與實(shí)驗(yàn)室溝通，共同探討。

1.6危急值結(jié)果的告知者

1.6.1當(dāng)患者的檢測結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系臨床護(hù)士，臨床護(hù)士第一時(shí)間做好相關(guān)記錄，包括患者信息、檢測項(xiàng)目、具體數(shù)值及聯(lián)系電話等，保證整個(gè)危急值通知流程及時(shí)有效運(yùn)行[1]。

1.6.2臨床護(hù)士收到危急值通知后，第一時(shí)間內(nèi)告知相關(guān)主管醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生做好患者的危急值處理。

2 在臨床檢驗(yàn)工作中針對護(hù)理提出如下措施與對策

2.1加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境 根據(jù)技術(shù)要求，配備適合的檢測儀器。時(shí)刻緊跟國際技術(shù)發(fā)展的腳步，引進(jìn)測試領(lǐng)域廣、精度高的儀器設(shè)備。完善各項(xiàng)儀器和管理，實(shí)行"一對一"或"二對一"專人專隊(duì)管理與護(hù)理。檢驗(yàn)室對檢驗(yàn)人員嚴(yán)格操作規(guī)程，對儀器設(shè)備的購進(jìn)、建檔、使用操作管理、人員職責(zé)均作出明確規(guī)定，以提高儀器的護(hù)理質(zhì)量，保證儀器的完整性和設(shè)備檢測的準(zhǔn)確率。

2.2完善實(shí)驗(yàn)室前檢查制度，提高質(zhì)控質(zhì)量 要求臨床醫(yī)師及檢驗(yàn)人員提高自身素質(zhì)，對臨床醫(yī)師要求提高與擴(kuò)展初診知識，對檢驗(yàn)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員素質(zhì)。增強(qiáng)工作職員應(yīng)對醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力，對新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)培訓(xùn)并嚴(yán)格考核。強(qiáng)化標(biāo)本采集，檢驗(yàn)科要做到嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化檢驗(yàn)工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精密度，減少試驗(yàn)操作經(jīng)過中批間和日間標(biāo)本檢測結(jié)果的誤差，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升。

2.3制定文件管理規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行 實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)與科主任的關(guān)系、健全文件管理系統(tǒng)[2]。要求檢驗(yàn)單由具有處方權(quán)的醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任審批報(bào)告權(quán)后方能簽發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)束，檢驗(yàn)單及報(bào)告均應(yīng)備份存檔。制定檢驗(yàn)儀器操作手冊，并定期進(jìn)行修訂。檢驗(yàn)負(fù)責(zé)管理人員定期向科主任申請檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期進(jìn)行校正。健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，要填寫完整、準(zhǔn)確，妥善保管，并實(shí)行歸檔存檔。同時(shí)加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。建立崗位責(zé)任制，實(shí)行專人負(fù)責(zé)。

2.4促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流 護(hù)士要加強(qiáng)檢驗(yàn)科和臨床科室的互動(dòng)合作與交流，醫(yī)院開展各科室的交流活動(dòng)，要求各科室的人報(bào)告自己科室的最新發(fā)展。檢驗(yàn)科人員要求理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)檢驗(yàn)?zāi)芰ΑＷo(hù)士和臨床醫(yī)師要求理解檢驗(yàn)技術(shù)的一些高度專業(yè)化的難度，隨時(shí)跟進(jìn)檢驗(yàn)科的技術(shù)發(fā)展。

3 合理選擇實(shí)驗(yàn)室檢查護(hù)理工作要注意幾個(gè)原則

3.1應(yīng)考慮安全性，即某種檢查是否會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，不良反應(yīng)是暫時(shí)的還是長期的。盡管某些有創(chuàng)性檢查可能會(huì)給患者帶來一定的痛苦，且有一定的危險(xiǎn)性，但是為了盡快確診，也應(yīng)勸患者積極配合，進(jìn)行檢查。

3.2應(yīng)該重視檢查的診斷價(jià)值，兼顧檢查的敏感性和特異性，但是，在不同場合下側(cè)重點(diǎn)可能有所不同。

3.3應(yīng)考慮到獲得各項(xiàng)檢查結(jié)果所需等待的時(shí)間。

3.4還應(yīng)考慮檢查費(fèi)用的高低，在可能條件下盡量選用價(jià)格便宜的項(xiàng)目。

4 臨床護(hù)理工作在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理注意事項(xiàng)[3]

4.1實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目的選擇和運(yùn)用具有一定技巧性。

4.2對于某些診斷不明的患者，為了盡量縮短確診時(shí)間，減少檢查費(fèi)用，可以分兩步進(jìn)行。先選用一些敏感性高的項(xiàng)目將診斷范圍縮小，盡可能減少假陰性，以免漏診；然后在第一步檢查結(jié)果陽性的基礎(chǔ)上進(jìn)行肯定診斷，盡可能減少假陽性，以免誤診。

4.3臨床上常會(huì)遇到某些疾病診斷缺乏一種敏感性和特異性都很理想的實(shí)驗(yàn)檢查方法，這時(shí)需要將2個(gè)或2個(gè)以上檢查項(xiàng)目結(jié)合起來應(yīng)用，互相取長補(bǔ)短，以提高實(shí)驗(yàn)檢查的敏感性和特異性。

4.4檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的臨床路徑合理化是聯(lián)系患者、家屬、照顧者和專業(yè)小組來共同達(dá)到預(yù)期結(jié)果的一種具體的服務(wù)方法，它是一個(gè)預(yù)計(jì)的、對每日服務(wù)計(jì)劃的說明。對某病種，使用合理的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床路徑，由入院到出院，提供有時(shí)間性、有效的檢測項(xiàng)目。它是一種有效控制品質(zhì)與費(fèi)用的臨床服務(wù)模式，可減少資源的浪費(fèi)，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，使服務(wù)對象獲得最佳的照顧質(zhì)量。

4.5檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中臨床路徑合理化的關(guān)鍵是要有時(shí)間順序性，要能控制和改良品質(zhì)，以患者為中心的整體服務(wù)設(shè)計(jì)。這是一個(gè)要用系統(tǒng)管理的科學(xué)手段進(jìn)行管理的照顧模式。

總之，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，繼國家對藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理之后，臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理開始提上重要的議事日程。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的過程中，應(yīng)該將質(zhì)量放在核心，不斷提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識，減少因?yàn)闃?biāo)本因素對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的消極影響。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量管理包括：檢驗(yàn)申請是否合理、患者準(zhǔn)備是否充分、標(biāo)本采集是否恰當(dāng)、標(biāo)本運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室是否及時(shí)，標(biāo)本在檢驗(yàn)科內(nèi)部的傳遞是否正確等；能否得到一份真正代表患者實(shí)際情況的合格標(biāo)本，護(hù)理人員在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的各個(gè)時(shí)間段的每一環(huán)節(jié)中均發(fā)揮著重要的作用。同時(shí)，又盡可能減少患者痛苦和減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這是一個(gè)需要不斷研究的醫(yī)學(xué)決策學(xué)問題。臨床護(hù)理工作為整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量管理做出了重大的貢獻(xiàn)，因此臨床護(hù)士做好檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理的工作任重道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

篇（9）

1臨床護(hù)理人員在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的重要作用

1.1患者準(zhǔn)備。

采集標(biāo)本前，首先應(yīng)該觀察患者的身體狀態(tài)以及精神狀態(tài)，因?yàn)闄z驗(yàn)項(xiàng)目不同的話，對于患者的狀態(tài)也會(huì)有不同的要求。同時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)核對、檢查臨床醫(yī)生開具的檢驗(yàn)清單上患者的基本資料，包括患者姓名、年齡、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目以及送檢標(biāo)本等。其次，采集標(biāo)本之前，應(yīng)該指導(dǎo)并且協(xié)助患者做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，對患者做一些宣傳性教育，使患者能夠主動(dòng)配合標(biāo)本采集工作。

1.2采集標(biāo)本。

護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合具體的檢驗(yàn)項(xiàng)目，提前準(zhǔn)備好需要的一些器材，確定合適的采集劑量，并且將條形碼貼在容器上。為了防止由于采血順序錯(cuò)誤對檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，護(hù)理人員在采血的過程中一定要注意順序，整個(gè)正確的采血流程步驟應(yīng)該是血培養(yǎng)瓶，然后是綠、藍(lán)、黑、紫、紅頭管，然后再是其他，如果采血對象是嬰幼兒，應(yīng)該選擇頸靜脈或者股靜脈。如果是成人，應(yīng)該選擇靜脈。

1.3收集標(biāo)本。

采集完血液后，應(yīng)該及時(shí)貼好條形碼，并且進(jìn)行分類存放，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)通知標(biāo)本運(yùn)送人員進(jìn)行送檢，最好是盡快檢測，認(rèn)真做好相關(guān)的交接工作，而且應(yīng)該做好相應(yīng)的記錄。同時(shí)，應(yīng)該特別留意一些具有特定的檢測要求的標(biāo)本，比如有的標(biāo)本對于時(shí)間會(huì)有固定的要求，這就一定要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)的要求送往檢驗(yàn)。

1.4運(yùn)送樣本。

在樣本運(yùn)送的過程中，一定要弄清楚每一種類型樣本對于避濕、避光等自然條件的一些基本要求，確保能夠安全、順利運(yùn)送樣本。而且應(yīng)該明確標(biāo)本對于水分的蒸發(fā)或者環(huán)境污染等情況，做好相應(yīng)的生物防護(hù)措施，如果運(yùn)送距離比較長的話，在運(yùn)送的過程中一定要做好冷藏準(zhǔn)備，避免陽光直接照射。同時(shí)應(yīng)該和實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)人員認(rèn)真、仔細(xì)核對樣本。

1.5妥善處理危機(jī)情況。

實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)本的過程中，如果發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有問題或者不合格的話，首先一定要和臨床護(hù)士聯(lián)系，臨床護(hù)士也會(huì)積極配合進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查，并且提出一些有效的處理意見，如果是關(guān)于檢驗(yàn)方面的問題，臨床護(hù)士應(yīng)該和實(shí)驗(yàn)室積極、主動(dòng)溝通，并且一起探討。

2進(jìn)一步完善臨床護(hù)理工作的建議及對策

2.1提高臨床護(hù)士自身的能力。

應(yīng)該定期組織臨床護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這方面的一些知識培訓(xùn)，并且制定一個(gè)關(guān)于檢驗(yàn)護(hù)理方面的注意事項(xiàng)手冊，具體包括采集標(biāo)本的流程、采集方法、采集前準(zhǔn)備等，不同的采集標(biāo)本方法對于標(biāo)本收集、樣本量、標(biāo)本運(yùn)送、送檢時(shí)間、保存方法等方面的要求，以及檢驗(yàn)結(jié)果的主要意義。這樣的話便于臨床護(hù)士隨時(shí)隨地閱讀，多學(xué)習(xí)、積累醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的知識。

2.2加強(qiáng)各科室溝通交流。

各科室之間應(yīng)該定期組織一些交流活動(dòng)，這樣可以加強(qiáng)檢驗(yàn)科室人員和臨床護(hù)士的溝通和交流，每一個(gè)科室人員也可以講解自己遇到的一些實(shí)際問題，還有最新的工作進(jìn)展情況等。檢驗(yàn)科人員也應(yīng)該和臨床護(hù)士經(jīng)常交流收集樣本以及樣本送檢的一些相關(guān)注意事項(xiàng)，定期安排檢驗(yàn)科人員進(jìn)行一些專業(yè)知識及技能培訓(xùn)，而且應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)控檢驗(yàn)質(zhì)量，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，進(jìn)而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。臨床醫(yī)師以及臨床護(hù)士也應(yīng)該了解一些高難度的專業(yè)檢驗(yàn)技術(shù)，并且能夠跟上檢驗(yàn)科技術(shù)的快速發(fā)展。

篇（10）

通過我們對洗錢犯罪活動(dòng)的調(diào)查，洗錢犯罪活動(dòng)通過銀行結(jié)算賬戶達(dá)到洗錢的目的主要有兩種表現(xiàn)方式。

(一)洗錢犯罪在銀行結(jié)算賬戶準(zhǔn)入階段表現(xiàn)方式

在銀行結(jié)算賬戶的開立、準(zhǔn)入過程中，非法資金通過銀行結(jié)算賬戶或其他金融衍生工具進(jìn)入金融機(jī)構(gòu)，投入到清洗系統(tǒng)的階段。在此階段洗錢資金的運(yùn)用主要表現(xiàn)為所示七種形式。分別是：1.以匿名、假名、喪失公民權(quán)利人的身份證件辦理存儲(chǔ)業(yè)務(wù)；2.以合伙、入股、租借他人銀行結(jié)算賬戶的方式辦理支付結(jié)算業(yè)務(wù)；3.成立空殼公司取得法人資格；4.利用銀行貸款以非濤財(cái)產(chǎn)抵押辦理貸款；5.利用支票、本票辦理異地跨行零兌業(yè)務(wù)；6.購買金融理財(cái)產(chǎn)品，利用銀行提供的理財(cái)金融眼務(wù)辦理業(yè)務(wù)；7.偽造商業(yè)票據(jù)，通過信用證以及商業(yè)承兌匯票等方式辦理業(yè)務(wù)。

在銀行結(jié)算賬戶的開立、準(zhǔn)入過程中，我們要對五種不正常的開戶現(xiàn)象應(yīng)引起高度關(guān)注：開戶單位無法提供或提供虛假的開戶資料、異地辦理開戶手續(xù)、存款人與其身份證明不符、急切想辦理金融業(yè)務(wù)、辦理貸款抵押的財(cái)產(chǎn)登記與貸款者本人身份證明不符。

(二)洗錢犯罪在銀行結(jié)算賬戶使用階段表現(xiàn)方式

在此階段洗錢犯罪將犯罪收益及其來源分開，利用錯(cuò)綜復(fù)雜的資金運(yùn)用，來分散、集合資金，模糊犯罪收益的真實(shí)來源、性質(zhì)以及犯罪收益與犯罪者的聯(lián)系，使得犯罪收益與合法資金難以分辨。在此階段洗錢資金運(yùn)用主要表現(xiàn)形式為：通過銀行結(jié)算賬戶直接辦理大額轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)，不斷買進(jìn)、賣出各種金融理財(cái)產(chǎn)品，資金對轉(zhuǎn)短期內(nèi)歸還貸款，將貸款資金轉(zhuǎn)移以房產(chǎn)及其他實(shí)物歸還貸款，頻繁辦理與大額支付交易金額接近但低于此標(biāo)準(zhǔn)的資金匯劃業(yè)務(wù)等方式，給自己其他所擁有或控制的賬戶、銀行卡等后，以頻繁辦理與大額現(xiàn)金標(biāo)準(zhǔn)接近但低于大額標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)金業(yè)務(wù)，在不考慮收益情況下變賣各類理財(cái)產(chǎn)品，兌付資金及直接購買理財(cái)產(chǎn)品，如物業(yè)、股票、金銀、古董等達(dá)到洗錢的目的。

在銀行結(jié)算賬戶的使用過程中，五種反常的賬戶使用行為應(yīng)引起高度關(guān)注：無法提供或虛假提供合法的收入證明、資金匯劃業(yè)務(wù)無規(guī)律性、資金周轉(zhuǎn)頻繁或者現(xiàn)金支取頻繁、辦理大額支付結(jié)算或現(xiàn)金存取款業(yè)務(wù)金額接近但低于大額標(biāo)準(zhǔn)、交易行為不考慮其收益情況。

由此可見，非法資金要進(jìn)人金融機(jī)構(gòu)，通過銀行結(jié)算賬戶是最佳途徑。經(jīng)過前兩個(gè)階段給不法資金披上合法外衣，進(jìn)行“漂白”后，犯罪收益才可以自由地使用，進(jìn)入資本市場。通過銀行結(jié)算賬戶的使用或運(yùn)用金融工具進(jìn)行資金交易，融入合法資金流中的非法資金才具有隱蔽性，才能達(dá)到洗錢的目的。因此，嚴(yán)格的銀行賬戶管理是反洗錢的第一道防線。

二、查找問題及難點(diǎn)，正視目前我國銀行結(jié)算賬戶管理中的問題

(一)政策法規(guī)本身存在不完善之處

一是《人民幣結(jié)算賬戶管理辦法》中，對個(gè)人賬戶“一分為二”：即個(gè)體工商戶既可設(shè)單位銀行結(jié)算賬戶，也可設(shè)立個(gè)人銀行結(jié)算賬戶，并可相互轉(zhuǎn)賬，容易造成對個(gè)體工商戶資金流動(dòng)的監(jiān)控失靈。二是在規(guī)定提供的申請開戶材料中，沒有要求提供法定代表人或負(fù)責(zé)人、股東等客戶個(gè)人詳細(xì)資料情況，而銀行也只是憑開戶核準(zhǔn)件為客戶辦理開戶手續(xù)，不利于監(jiān)管機(jī)構(gòu)“了解客戶”，不利于打擊洗錢犯罪行為。

(二)銀行結(jié)算賬戶監(jiān)管沒有統(tǒng)一起來

根據(jù)現(xiàn)行的賬戶管理規(guī)定和管理辦祛，一戶企業(yè)或個(gè)人根據(jù)具體需要和相關(guān)情況，都能夠開設(shè)一個(gè)以上多個(gè)本幣或外幣賬戶，而當(dāng)前各商業(yè)銀行的對公業(yè)務(wù)、對私業(yè)務(wù)以及外幣業(yè)務(wù)大多是屬于多個(gè)部門分頭管理，公私業(yè)務(wù)、本外幣業(yè)務(wù)監(jiān)管存在某種隔斷現(xiàn)象。一是由于個(gè)人結(jié)算賬戶數(shù)量的不惟一性和允許異地開戶，違法者往往采用“化整為零”的辦法進(jìn)行違法活動(dòng)，可疑支付交易信息傳遞處理人為分離，難以掌握可疑資金的整個(gè)流轉(zhuǎn)過程。二是目前賬戶統(tǒng)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目與各銀行會(huì)計(jì)科目不存在對應(yīng)關(guān)系，賬戶統(tǒng)計(jì)報(bào)表只反映某一項(xiàng)目的當(dāng)期余額數(shù)，而不反映這一項(xiàng)目的借貸方發(fā)生額，即資金流動(dòng)情況，因而不利于對企業(yè)整體收支情況的掌握和了解，難以發(fā)揮監(jiān)管的作用。三是對同一經(jīng)濟(jì)主體本外幣沒有統(tǒng)一監(jiān)管手段，一個(gè)經(jīng)濟(jì)主體多頭開戶，使得結(jié)匯資金與賬戶資金能夠交叉混合使用，難以分辨掌握不法資金性質(zhì)。

(三)賬戶管理和現(xiàn)金管理銜接不夠

受傳統(tǒng)觀念和習(xí)慣的影響，我國的金融交易中現(xiàn)金的交易量占了很大比重。由于現(xiàn)金管理和賬戶管理存在銜接不夠的問題，往往使犯罪分子利用賬戶管理的漏洞達(dá)到現(xiàn)金洗錢目的。一是現(xiàn)金管理重支輕收，即除單位銀行卡賬戶和業(yè)務(wù)支出專用賬戶規(guī)定不得繳存現(xiàn)金外，其余賬戶均可辦理現(xiàn)金繳存業(yè)務(wù)。二是對撤銷賬戶是否可以支取現(xiàn)金未作規(guī)定。存款人在現(xiàn)金支取受到約束或監(jiān)控的情況下，為達(dá)到某種目的，完全可以采取撤銷賬戶的形式來支取現(xiàn)金。

(四)銀行執(zhí)行賬戶管理規(guī)定不到位

基層商業(yè)銀行作為現(xiàn)金交易中心和支付結(jié)算樞紐的性質(zhì)決定了其處于反洗錢最前沿的地位，開銷戶管理是打擊和防范洗錢犯罪的第一道關(guān)口，但在實(shí)際操作中普遍存在執(zhí)行賬戶管理規(guī)定不到位情況：一是由于基層商業(yè)銀行經(jīng)營水平不高，業(yè)務(wù)品種單一，仍未擺脫“存款立行”的經(jīng)營策略，為吸收存款而放寬開戶條件現(xiàn)象依然存在。二是基層商業(yè)銀行沒有真正認(rèn)識到反洗錢工作的重要性，使得嚴(yán)格客戶身份認(rèn)證、深人了解客戶、識別客戶及業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)度等反洗錢措施難以落到實(shí)處。三是由于基層商業(yè)銀行臨柜人員工作疏忽，或基于客戶反映強(qiáng)烈而怕失去客戶等原因，導(dǎo)致資料不齊或證件不符現(xiàn)象。四是銀企對賬效率低，時(shí)效性不強(qiáng)，對賬控制與管理不嚴(yán)，對犯罪分子起不到威懾作用。

三、落實(shí)有序賬戶管理，加強(qiáng)結(jié)算賬戶管理，打擊和防范洗錢犯罪活動(dòng)

(一)落實(shí)有序賬戶管理制度，防止洗錢資金通過銀行結(jié)算賬戶進(jìn)入

傳統(tǒng)意義上的銀行結(jié)算賬戶管理，對規(guī)范金融服務(wù)行業(yè)不正當(dāng)競爭行為，抑制存款人違規(guī)“多頭開戶”行為，起到“源頭治理”的效應(yīng)。但是在現(xiàn)階段，銀行結(jié)算賬戶作為反洗錢的第一道門檻，要及時(shí)預(yù)防和制止非法資金融入支付結(jié)算系統(tǒng)，避免洗錢資金在國際范圍內(nèi)流動(dòng)并合法化，要做到以下幾點(diǎn)。

1.嚴(yán)格銀行結(jié)算賬戶準(zhǔn)入制度，筑起防范洗錢金流動(dòng)的屏障

犯罪分子要利用金融機(jī)構(gòu)洗錢，必須在金融機(jī)構(gòu)開立賬戶，要筑起防范洗錢金流動(dòng)的屏障，我們就要嚴(yán)格銀行賬戶準(zhǔn)入制度。要確保客戶信息的真實(shí)性，如企業(yè)開戶必須提供合法工商營業(yè)執(zhí)照，事業(yè)單位必須提供事業(yè)單位登記證書或管理機(jī)關(guān)的有關(guān)文件；個(gè)人結(jié)算賬戶和儲(chǔ)蓄賬戶必須提供有效的身份證明等，都使匿名存儲(chǔ)的非法資金無法進(jìn)入。要堅(jiān)持銀行賬戶管理系統(tǒng)全國聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)行以及“一個(gè)基本結(jié)算賬戶”的管理要求，使犯罪分子非法開立賬戶的行為得到有效控制。在開立依附于基本存款賬戶的一般存款賬戶和專用存款賬戶必須向銀行提供借款合同、資金結(jié)算證明和專戶存儲(chǔ)的資金證明文件，以此增強(qiáng)銀行對此類賬戶資金使用的管理，使利用銀行貸款進(jìn)行洗錢的活動(dòng)無法進(jìn)行。

2.嚴(yán)格銀行結(jié)算賬戶使用規(guī)定，從制度約束上限制非法資金的流動(dòng)

要對現(xiàn)行的銀行賬戶管理規(guī)定的對賬戶的使用提出嚴(yán)格要求，主要要加強(qiáng)以下方面的管理：一般賬戶不得辦理現(xiàn)金支取；單位銀行卡賬戶資金必須由基本賬戶轉(zhuǎn)入并不得支取現(xiàn)金；證券交易結(jié)算資金、期貨交易保證金和信托基金專戶不得支取現(xiàn)金；單位支付個(gè)人超過5萬元的必須提供合法的付款依據(jù)；存款人不得出租、出借銀行賬戶；不得利用銀行結(jié)算賬戶套取銀行信用；專用賬戶取現(xiàn)必須報(bào)人民銀行批準(zhǔn)等規(guī)定，使離析階段的洗錢資金流動(dòng)得到有效控制，洗錢過程留有痕跡。

3.有效監(jiān)控銀行結(jié)算賬戶，提高對客戶盡職調(diào)查的透明度

為配合反洗錢工作的開展，現(xiàn)行銀行賬戶管理規(guī)定要增加新的條款：一要增加賬戶資料及交易記錄保存規(guī)定。要求金融機(jī)構(gòu)建立健全開銷戶登記制度，建立銀行結(jié)算賬戶管理檔案長期保管制度，為銀行監(jiān)測賬戶資金流動(dòng)的方向和流量提供了依據(jù)。一方面，銀行可以通過銀行賬戶檔案資料對企業(yè)賬戶資金流入方向進(jìn)行甄別，從經(jīng)營范圍上判斷其資金交易是否合法。另一方面，銀行根據(jù)營業(yè)執(zhí)照注冊資金，判斷企業(yè)經(jīng)營規(guī)模的大小，分析資金流量是否與經(jīng)營規(guī)模相符。二是要增加銀行結(jié)算賬戶的年檢規(guī)定。及時(shí)加強(qiáng)對銀行結(jié)算賬戶的管理，依據(jù)企業(yè)、單位、個(gè)人不同時(shí)期經(jīng)營狀況，審核銀行結(jié)算賬戶資料的真實(shí)性。三是要增加備案賬戶的告知制度。非基本賬戶的賬戶性質(zhì)、名稱在基本賬戶開戶許可證登記，或備案賬戶通知基本存款賬戶開戶行等備案賬戶告知制度，以及銀行結(jié)算賬戶管理系統(tǒng)的全國聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，加強(qiáng)人民銀行和金融機(jī)構(gòu)對存款人銀行結(jié)算賬戶的管理，以便于金融機(jī)構(gòu)對存款人賬戶信息的實(shí)時(shí)掌握。

(二)加強(qiáng)銀行結(jié)算賬戶管理，強(qiáng)化反洗錢工作措施的落實(shí)

1.形成合力，提高銀行結(jié)算賬戶管理中反洗錢意識

有的金融機(jī)構(gòu)在競爭中放松了對銀行賬戶的監(jiān)督和管理，忽視了對存款資金來源的性質(zhì)的了解，導(dǎo)致銀行賬戶監(jiān)控與管理沒有達(dá)到預(yù)想的效果。加上現(xiàn)行的銀行賬戶管理系統(tǒng)又未能與工商、稅務(wù)、質(zhì)監(jiān)、公安等部門進(jìn)行數(shù)據(jù)接口，金融機(jī)構(gòu)對存款人提供的信息資料真假難辨，影響了客戶盡職調(diào)查工作的進(jìn)行。因此，金融機(jī)構(gòu)應(yīng)提高反洗錢意識，切實(shí)強(qiáng)化銀行結(jié)算賬戶管理。

2.注重融入，將反洗錢工作融入銀行結(jié)算賬戶管理

銀行結(jié)算賬戶是非法資金流入的第一道關(guān)口，必須嚴(yán)格執(zhí)行客戶身份登記制度，認(rèn)真審查存款人信息資料的真實(shí)性。金融機(jī)構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)要合理配置反洗錢崗位，便于對銀行賬戶開立信息的審查、銀行賬戶使用以及賬戶資金進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控與流動(dòng)分析。金融機(jī)構(gòu)還應(yīng)建立與銀行賬戶管理系統(tǒng)相銜接的反洗錢柜面監(jiān)測系統(tǒng)，從賬戶性質(zhì)、交易類別、資金交易流量等方面進(jìn)行比對，提高反洗錢監(jiān)測能力。

3.信息共享，提高金融機(jī)構(gòu)對客戶身份的識別能力

篇（11）

英國共有580萬人口，護(hù)理人員總數(shù)60萬，比例為9.6：1，護(hù)士均為本科以上學(xué)歷。在英國的醫(yī)院里，護(hù)士占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的80%～90%，在醫(yī)療衛(wèi)生體系中有著不可替代的作用。經(jīng)過一定訓(xùn)練的注冊護(hù)士有處方權(quán)(包括全部藥品)、轉(zhuǎn)診權(quán)，護(hù)士可以接診病人，做X光片、生化檢查結(jié)果分析報(bào)告等。

護(hù)理工作在英國(包括歐洲)是一個(gè)獨(dú)立的職業(yè)，由護(hù)士協(xié)會(huì)(MNC)建立、制定各類規(guī)章和護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)為全國統(tǒng)一法規(guī)，使護(hù)理工作有法可依，有章可循。護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)不僅指導(dǎo)護(hù)理臨床，同時(shí)指導(dǎo)護(hù)理教育和社區(qū)護(hù)士的工作。