民營醫(yī)院總結報大全11篇

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篇（1）

近年來，在市場經濟蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下，隨著衛(wèi)生改革的進一步深化,民營醫(yī)療機構逐步進入了醫(yī)療市場。民營醫(yī)院的崛起,一方面為醫(yī)療市場引入了新的競爭對手,打破了幾十年來的公立醫(yī)院對醫(yī)療市場壟斷的格局,推動公立醫(yī)院內部改革不斷深化;另一方面促進了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和有效利用,為群眾提供了不同層次的醫(yī)療需求。但是民營醫(yī)院發(fā)展到現在，也存在著不少問題。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院正在從過去的純福利事業(yè)向現代市場經營盈利與福利共存的模式轉變。民營醫(yī)院在發(fā)展過程中遇到了許多制約因素。例如：醫(yī)患關系的惡化，醫(yī)護人員（特別是民營醫(yī)院的醫(yī)護人員）被妖魔化；醫(yī)院經營目標到底是救死扶傷還是為“人民幣”服務等等。本文通過對廣州***民營醫(yī)院住院部消費者滿意度調查及客戶服務中心接待的投訴進行分析，從而對民營醫(yī)院的健康發(fā)展進行一些有益的探討。

一、研究對象與方法

（一）對象

以廣州***民營醫(yī)院2006年住院部消費者滿意度調查數據和客戶服務中心2006年所接待的投訴為研究對象。醫(yī)院2006年度共收回住院部滿意度調查表4769份，問卷有效率98％；客戶服務中心共接待投訴333例，有效投訴315例，有效率達到95％。其中如按投訴原因分類，有些投訴則包含幾個原因，所以按投訴原因分類的案例總數是338例。

（二）方法

1.問卷調查法：醫(yī)院將住院滿意度調查表放在每層樓的護士站柜臺上，病人及其親人可以隨機填寫。調查表包括以下內容：住院指引、主診醫(yī)生、知情同意、護理人員的操作技術、護士的服務及告知、住院費用、醫(yī)技檢查部門的工作、健康俱樂部活動安排、保安的工作、清潔人員的工作、護理員的工作、本次住院的總體效果。很滿意8～10分，滿意6～8分，一般5～6分，不滿意3～5分，很不滿意0～3分。

2.數據分析法：對醫(yī)院回收的2006年滿意度調查表用MicrosoftExcel進行統(tǒng)計分析。

3.案例分析法：對客戶服務中心2006年所接待的投訴案例用MicrosoftExcel進行匯總歸納分析。

二、結果與分析

(一)醫(yī)院2006年住院部滿意度調查數據的分析（見表1）

表1廣州市***民營醫(yī)院2006年度住院部月人均滿意度

月份123456789101112

調查內容

住院指引8.69.18.99.19.19.19.38.19.29.69.39.4

主診醫(yī)生8.79.59.69.69.59.59.58.49.59.89.79.7

知情同意8.59.09.09.09.09.19.18.09.29.69.39.2

護理人員的操作技術8.69.29.39.59.39.59.48.49.59.79.59.5

護士的服務及告知7.79.39.49.69.69.59.58.49.59.79.69.6

住院費用6.77.07.07.37.57.47.46.57.78.67.77.7

醫(yī)技檢查部門的工作7.68.18.58.58.38.48.57.78.79.58.68.7

健康俱樂部活動安排5.96.56.77.17.47.17.36.47.59.17.37.2

保安的工作7.98.08.18.58.58.58.87.68.89.58.78.8

清潔人員的工作8.28.98.88.59.29.09.08.29.29.59.19.2

護理員的工作8.49.19.29.29.19.19.18.39.39.79.39.2

本次住院的總體效果8.38.88.78.98.98.98.87.89.09.78.99.0

在2006年初，病人對于醫(yī)院的整體服務都不是很滿意，病人對醫(yī)院總體服務的滿意值最高僅僅達到8.3。其中健康俱樂部活動的安排滿意值最低，只有5.9；其次是住院費用，只有6.7；病人在對主診醫(yī)生和住院指引很滿意，前者滿意值達到8.7，后者達到8.6。到2006年底，在醫(yī)院經過改進服務后，病人對醫(yī)院的服務滿意有比較高的提高，住院的總體效果滿意值達到9.0。其中健康俱樂部的工作滿意程度改進不少，從年初的5.9提升到7.0以上，這說明醫(yī)院對于這一塊的工作采取了改進措施，改善了服務，令病人在治療之余有更多的娛樂；住院指引、主診醫(yī)生、知情同意等工作經過改進后，病人都很滿意，到了年底，滿意值都達到了9.0以上；病人對于住院費用的滿意則沒有明顯的改變，從年初的6.7到年底的7.7，雖然有所提高，但始終徘徊在7.5左右，相對于其他服務，病人對于住院費用仍是很不滿意，醫(yī)院在這一塊應該進一步改善工作。

(二)醫(yī)院客戶服務中心2006年度接待投訴的分析（見表2、表3）

表2投訴對象分析表

投訴對象數量所占百分比（％）

投訴醫(yī)生13643

投訴護士3110

投訴行政后勤4916

投訴收費5618

其它4314

總結315100

表3投訴原因分析表

投訴原因數量所占百分比（％）

醫(yī)患溝通9729

服務態(tài)度4614

醫(yī)務人員失誤6519

醫(yī)保報銷7422

其它5617

6總結338100

按投訴對象分類，其中投訴醫(yī)生共136例，占43％，排第一名，投訴收費56例，占18%排第二名；按投訴原因分類，其中醫(yī)患溝通97例，占29％，排第一名，醫(yī)保報銷74例，占22％，排第二名。客戶服務中心接待的投訴大多數是門診病人對于醫(yī)院的不滿所致。由此可知：該醫(yī)院門診醫(yī)生素質仍需要進一步提高，服務態(tài)度仍需要進一步加強；對于收費人員的素質仍需要進一步提高，收費制度仍需要進一步改善，做到陽光收費，使病人對于自己的消費沒有懷疑。

病人對于住院費用的滿意度比較低與及門診病人對于收費的投訴比較多證明醫(yī)院的收費制度與程序存在問題。住院病人對收費的不滿意主要是因為醫(yī)院的收費不明朗，醫(yī)院每天只提供簡單的消費清單（只大概說明了病人的消費項目及消費總額），而沒有給病人提供詳細的消費清單。比如用了什么藥物，這些藥物的單價及總價等詳細問題在每日消費清單里是沒有的，這些都要在病人出院后打印消費清單才能看得到。一些住院比較久的病人往往沒辦法記起住院期間消費了什么，醫(yī)院提供了什么服務等，因此病人在出院結帳時都會有意見。由于住院病人只能拿到總的消費清單，而總的消費清單的打印日期只有一個，因此當病人拿著消費清單到保險公司或者醫(yī)保局去報帳的時候就出現了矛盾。保險公司及醫(yī)保局要病人提供的時每天的消費情況，而病人只能提供總的消費情況。因此又很多可以報銷的項目不可以報銷。門診病人（只要時醫(yī)保病人和公費醫(yī)療病人）對于醫(yī)院可報銷項目以及報銷比例存在疑問。有些項目醫(yī)保局及省公費醫(yī)療單位都說明是可以報銷的項目，但醫(yī)院的收費系統(tǒng)沒有跟醫(yī)保局的系統(tǒng)完全連接起來，導致了某些可報銷項目變成了病人自費。對于公費醫(yī)療的報銷比例，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院是不盡相同的，民營醫(yī)院度于公費醫(yī)療里的自費比例可以比公立醫(yī)院上調一定百分點，比如在公立醫(yī)院病人某一項目的自費比例是5%,而在民營醫(yī)院則可上調到10％。由于病人對于該政策的不了解，因此對于公費醫(yī)療的報銷比例也不滿意。這些都是醫(yī)院的收費體系沒有完善所造成。

據了解，醫(yī)院進入國家醫(yī)療保險體系時間不長，而進入廣東省公費醫(yī)療體系是在2006年5月份，時間更短。由于時間問題，醫(yī)院對于醫(yī)療保險及公費醫(yī)療這一塊的收費制度及程序建設的不夠完善，存在很多漏洞。直接導致病人對于醫(yī)院收費的不滿意，進而影響醫(yī)院的發(fā)展。

三、影響民營醫(yī)院發(fā)展的因素分析

（一）民營醫(yī)院進入醫(yī)保定點難

理論上，《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》并不排斥民營醫(yī)院，其認定的核心條件是醫(yī)療服務收費水平和醫(yī)療服務質量兩個指標，“凡是合法成立的醫(yī)療機構，只要服務質量、收費標準能達到基本醫(yī)保的條件，經過醫(yī)保部門的審核合格都可以成為定點醫(yī)院”。所以，申請加入醫(yī)保定點，民營醫(yī)院至少要對這兩個條件做好自我評估。但部分民營醫(yī)院負責人私下認為，現實中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的認定存在一定程度的歧視，目前絕大多數的民營醫(yī)院基本都沒有醫(yī)保定點資格[1]。該醫(yī)院已經成功進入了廣州醫(yī)保和公費醫(yī)療單位,但是由于進入時間不長,醫(yī)院的收費系統(tǒng)和醫(yī)保單位的電腦系統(tǒng)沒有完全的對接上,導致有些病人有些醫(yī)療項目無法報銷,從而引起紛爭。

（二）管理欠規(guī)范

一是管理隊伍不穩(wěn)定。一些民營醫(yī)院的管理層最初形成是因為個人關系較好、性格興趣相投、科別專業(yè)互補走到了一起,由于在經營中產生這樣那樣的矛盾,互相不能諒解,導致分道揚鑣。某民營醫(yī)院已發(fā)生兩次較大的人事股權變動,影響了醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展。二是管理人員面狹窄。一些民營醫(yī)院的管理人員均為家成員或家族成員,非親屬關系的人不用,呈家族化趨勢,在醫(yī)院管理中,搞一言堂、家長制。三是管理內容不健全。民營醫(yī)院管理者大多注重經濟效益,疏于內部管理,許多醫(yī)療質量控制制度如“三查七對制度”、“首診首科負責制”、“重大手術討論制度”等,或紙上談兵,或執(zhí)行不嚴,為醫(yī)療安全埋下了隱患[2]。

（三）人才匱乏影響醫(yī)院整體技術提高

為了吸引高素質人才，民營醫(yī)院對招聘對象往往提供很優(yōu)越的條件，與國有大醫(yī)院展開激烈競爭，無形中加重了民營醫(yī)院的醫(yī)療成本。盡管許多資金雄厚的民營醫(yī)院實行了規(guī)范、科學的創(chuàng)新管理，采取綜合聘用經濟管理、社會學、工商管理類人才加醫(yī)學專家復合型人才，成立了董事會、投資管理中心等機構，但民營醫(yī)院的管理者從整體上講，還缺乏運作現代醫(yī)院的經驗，有家族式管理的傾向，特別是一些小規(guī)模的民營醫(yī)院，盲目追求短期利潤，不合理的用藥、檢查及過度服務均增加了病人的負擔，造成不良的社會影響。

目前民營醫(yī)院在“人才”的引進、培養(yǎng)和使用上，從表面上看是人才濟濟，但是真才實學的少：引得進，但是留不住，大多數人才因習慣不了民營醫(yī)院的工作環(huán)境而離開。

四、促進民營醫(yī)院發(fā)展的建議

（一）加大對民營醫(yī)院的監(jiān)管力度

1.衛(wèi)生行政主管部門一方面要更新觀念,解放思想,支持和關心民營醫(yī)院的建設和發(fā)展,對于民營醫(yī)院和公立醫(yī)院,要不分親疏、一視同仁,主動幫助民營醫(yī)院解決發(fā)展和管理中遇到的困難和問題,做到“扶上馬送一程”。另一方面,要依據國家衛(wèi)生法律法規(guī),加強對民營醫(yī)院的監(jiān)督和管理。制定民營醫(yī)院管理的相關法規(guī)無論是“五分天下有其一”,還是占“半壁江山”,不可否認,民營醫(yī)院已是中國醫(yī)療市場一股重要力量。國家相關部門應盡快制定民營醫(yī)院管理辦法,一是使其做到有法可依,有章可循;二是界定和明確有關政策。

2.完善醫(yī)院收費電腦系統(tǒng)與醫(yī)保局的電腦系統(tǒng)對接。廣州市共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構2118間。其中醫(yī)院253間，部屬醫(yī)院有11間，省屬醫(yī)院有5間，市屬醫(yī)院17間，區(qū)屬醫(yī)院38間，縣屬醫(yī)院7間，還有其他的集體醫(yī)院、工廠企業(yè)及部門醫(yī)院。在這些醫(yī)院中，公立醫(yī)院占90%以上，民營醫(yī)院占8－10%左右。而廣州的民營醫(yī)院以中小型為主，僅有少數的醫(yī)院達到國家三級甲級醫(yī)院標準，而能參加廣州醫(yī)保計劃的民營醫(yī)院更是鳳毛麟角。廣州祈福、現代、仁愛、長安醫(yī)院都是廣州民營醫(yī)院的代表[3]。目前國家已經放寬民營醫(yī)院進入醫(yī)保定點醫(yī)院的門檻，地方政府都出臺了相關文件，讓民營醫(yī)院更容易進入醫(yī)保定點醫(yī)院。哈爾濱市勞動和社會保障局近日出臺了《關于我市民營醫(yī)院納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構有關問題的通知》。《通知》規(guī)定，從1月8日起，哈市民營醫(yī)院可申請哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格。《通知》規(guī)定，凡經哈市衛(wèi)生行政部門批準并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，且符合相關規(guī)定標準的民營醫(yī)院，均可申請哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。醫(yī)保病人在醫(yī)療市場上占有很大的比例，因此民營醫(yī)院必須爭取進入醫(yī)保定點醫(yī)院，以爭取醫(yī)保病人這一塊市場。醫(yī)院已經進入廣州醫(yī)保定點單位,但是電腦系統(tǒng)沒有完全對接好,醫(yī)保局有一套完善的收費系統(tǒng),民營醫(yī)院由于存在特色醫(yī)療服務項目,因此收費系統(tǒng)上很多項目無法跟醫(yī)保局的收費系統(tǒng)對接。醫(yī)院要加快完善收費系統(tǒng),盡量與醫(yī)保局的收費系統(tǒng)對接。

（二）要加強對民營醫(yī)院管理者的培訓

民營醫(yī)院要想在市場站穩(wěn)腳跟,作為管理者要“脫胎換骨”,提升“底氣”。特別是那些過去未從事過衛(wèi)生管理工作,也未接受過系統(tǒng)衛(wèi)生管理教育的管理者,要強化培訓。一要學習醫(yī)院管理知識,提高經營者的管理水平和經營技能;二要加強《公司法》等法規(guī)學習,使民營醫(yī)院組織管理上符合現代企業(yè)管理規(guī)則,建立產權清晰、管理規(guī)范的現代企業(yè)制度;三要加強衛(wèi)生等法律法規(guī)的學習,掌握民營醫(yī)院應承擔的社會義務和責任,自覺守法經營。衛(wèi)生行政主管部門及有關社會團體要為民營醫(yī)院管理者的培訓工作提供幫助;民營醫(yī)院管理者自身也要增強學習意識,提高管理水平[4]。

（三）注意人才的招聘和培養(yǎng)

1．醫(yī)院需要聘請更多能出門診的中層醫(yī)生

門診醫(yī)生足夠是保證門診治療病人的質量。門診醫(yī)生不但需要工作經驗，還需要身體素質的保證。老專家經驗豐富，但是由于身體素質不能長時間出門診。因此醫(yī)院需要聘請更多的中年醫(yī)生，以保證門診治療的質量以及保證門診的業(yè)務量。若門診醫(yī)生不夠，則很容易流失病人，流失的不僅僅是門診病人，同時也會流失住院病人，因患者并不知道自己要不要住院，大多數住院病人都是通過門診看病發(fā)現嚴重疾患才選擇住院的，所以必須保證門診醫(yī)生的治療質量。

2．醫(yī)院應該培養(yǎng)自己的人才

醫(yī)院應該多招收應屆醫(yī)學校的畢業(yè)生，應屆生固然沒有經驗，但是培養(yǎng)成才后會對醫(yī)院產生一種依賴感，不會輕易的離開，一個醫(yī)生不會輕易離開培養(yǎng)他的醫(yī)院。醫(yī)院應該形成一個人才金字塔：最頂尖的是經驗高的老專家；中間層的應該是能給醫(yī)院實際工作的而且忠實于醫(yī)院的中年醫(yī)生；最底層的是醫(yī)院要培養(yǎng)的人才，這部分人將是成為醫(yī)院將來中層人才的忠實分子。中間層人才可以從外界聘任，也可以自己培養(yǎng)。醫(yī)院能從其他醫(yī)院把這種人才挖過來，別的醫(yī)院也能從你這里把他挖走。而經過醫(yī)院培養(yǎng)成才的醫(yī)生卻會對醫(yī)院產生感情，要比從外面聘進的人才更忠實于醫(yī)院，因此醫(yī)院應該培養(yǎng)年輕醫(yī)生，形成自己的人才網。

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篇（2）

中圖分類號：C93 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）01-0022-02

2009―2014年，我國社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構（中醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等）蓬勃發(fā)展，機構從2009年的31 001個增長為2013年的38 215個。同時，現有的民營中醫(yī)醫(yī)療機構呈現出中醫(yī)院特色優(yōu)勢突出，數量多但規(guī)模小，經濟效益低下的特點。2012年4月《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》中鼓勵非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團和康復醫(yī)療機構發(fā)展。為促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，各地積極探索中醫(yī)藥發(fā)展道路，作為西部欠發(fā)達地區(qū)的云南有著得天獨厚的中醫(yī)藥優(yōu)勢，并在探索中充分運用中醫(yī)藥的優(yōu)勢和發(fā)展規(guī)律，結合現代市場運營模式，形成了一些典型案例。

一、中醫(yī)醫(yī)療機構規(guī)模化發(fā)展需要“醫(yī)藥結合，以醫(yī)促藥”的經營發(fā)展模式

云南S中醫(yī)館成立于2005年1月，是一家集中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、中醫(yī)教學為一體的中醫(yī)館。目前在云南省民營中醫(yī)醫(yī)療機構中門診名中醫(yī)數量位居第一、門診中藥飲片調劑配方數量位居第一。“醫(yī)藥結合，以醫(yī)促藥”的模式表現為與其所屬集團的“以藥企帶醫(yī)館”戰(zhàn)略關系，高度整合資金、系統(tǒng)、藥材購進渠道等優(yōu)勢資源。集團下屬的醫(yī)藥零售連鎖公司于2005年進入中國藥品零售連鎖企業(yè)十強。集團以民營資本進入醫(yī)療行業(yè)，是由“藥”向“醫(yī)”的一種延伸，實現了“藥與醫(yī)”優(yōu)化組合的經營模式，從而也形成了由單一的藥材經營發(fā)展為藥材的種植、加工、銷售，中藥飲片的生產、加工與銷售，中西成藥的批發(fā)和零售以及醫(yī)療、科研教育為一體的產業(yè)結構。

作為民營的規(guī)模化中醫(yī)館，其發(fā)展離不開集團的資金保障。2005年，集團投入建立的第一家中醫(yī)館，在成立的第一年經營慘淡，不過，接下來昆明中醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展讓中醫(yī)館受益匪淺。市場升溫也促使其在成立十年內先后成立了七家分館。高起點、規(guī)模化的發(fā)展，形成了強勁的發(fā)展勢頭，在集團的資金保障下，中醫(yī)館沒有了后顧之憂，迅速做大做強。

中醫(yī)館進行規(guī)模化戰(zhàn)略，進行標準化管理，形成了現代連鎖經營規(guī)范和可復制的商業(yè)模式。同時，傳統(tǒng)中醫(yī)院運營形式與現代企業(yè)化管理手段相結合，通過公司化的市場運作、品牌戰(zhàn)略、廣告宣傳急劇擴張，搶占優(yōu)勢區(qū)位，形成了服務網絡的合理配置。

在“以藥企帶醫(yī)館”的同時，“以醫(yī)促藥”，即通過醫(yī)生的診療，推進藥物的銷售。“以醫(yī)帶藥”發(fā)展模式起源于我國中醫(yī)藥行業(yè)進軍海外市場建立的模式。據有關資料介紹，像北京同仁堂這樣的世界知名的中藥生產企業(yè)，其走出國門也是采用了此模式實現的，在其新一輪國內發(fā)展中此模式也在積極推廣中。中醫(yī)館不斷強化“以醫(yī)促藥”發(fā)展模式，有多名國家級、省級中醫(yī)專家常年坐診中醫(yī)館。充分發(fā)掘中醫(yī)養(yǎng)生預防，治療慢性病、疑難雜癥，調養(yǎng)人體“亞健康”等優(yōu)勢；提供中醫(yī)理療、推拿、拔罐、艾灸、中醫(yī)美容、中醫(yī)足部特色服務。“好藥助名醫(yī)，名醫(yī)開好藥”，通過以上各種特色中醫(yī)診療服務舉措，極大地促進了醫(yī)館的中藥銷售和醫(yī)館的營業(yè)額。

二、民營中醫(yī)醫(yī)療機構規(guī)模化發(fā)展需要專業(yè)人才的引進

除了資金瓶頸外，我國民營中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)展中普遍面臨的問題之一就是衛(wèi)生技術人員的引進與管理問題。眾所周知，中醫(yī)師尤其是名老中醫(yī)屬于稀缺資源，對于民營中醫(yī)醫(yī)療機構至關重要，甚至是核心競爭力。現階段，民營醫(yī)院人才基礎還很薄弱，人才匱乏，選擇余地較小而流動性大，這與民營醫(yī)院迫切需要擴充實力的趨勢不相匹配。從遵循中醫(yī)藥本源的角度，也是從自身的發(fā)展來看，中醫(yī)館把中醫(yī)和中藥緊密結合在一起。有多名國家級、省級中醫(yī)專家常年坐診中醫(yī)館，從而提升了中醫(yī)館的口碑和聲望。同時，中醫(yī)館也為這些名老中醫(yī)提供了多點執(zhí)業(yè)的選擇。

三、大力傳播中醫(yī)藥文化，以文化促發(fā)展

成立了“中醫(yī)中藥文化博物館”，以購買、捐贈的形式面向社會征集中醫(yī)藥文物。為了使博大精深的中醫(yī)藥文化得到更好的傳承和發(fā)展，資助中醫(yī)泰斗著書。成立其冠名的中醫(yī)藥學校，通過名醫(yī)理論授課、經驗傳授、臨床觀摩、指導學習計劃等言傳身教的方式，提高中醫(yī)師業(yè)務水平。

為增強中醫(yī)藥服務能力，加大中醫(yī)藥知識的宣傳普及，讓中醫(yī)藥更好地惠及廣大百姓，中醫(yī)館定期到社區(qū)提供免費義診，并定期舉辦各種講座，邀請廣大群眾參與。對貧困患者開通綠色通道和優(yōu)惠政策，為患者減免醫(yī)藥費用，幫助患者早日康復。

四、規(guī)模化發(fā)展中遇到的問題與討論

綜上所述，中醫(yī)館突破了傳統(tǒng)民營中醫(yī)院發(fā)展中普遍遭遇的資金瓶頸、人才瓶頸和信用危機，保持了建館十年的規(guī)模化發(fā)展。同時，中醫(yī)館的規(guī)模化發(fā)展中也遇到了問題與挑戰(zhàn)。目前，我國的政策環(huán)境非常適合中醫(yī)醫(yī)療機構的發(fā)展，相關配套政策和細則仍然具有很大的可完善空間。民營中醫(yī)院規(guī)模化發(fā)展的關鍵因素是人，但現行的衛(wèi)生人力資源制度，由于科研限制及相關資源的限制，并不利于中醫(yī)藥人才從公立醫(yī)院到民營醫(yī)院的流動和在民營醫(yī)院的長期發(fā)展。民營中醫(yī)醫(yī)療機構加強科學管理和行業(yè)自律的同時加強監(jiān)管。

發(fā)展是民營中醫(yī)醫(yī)療機構的重任與使命。中國民營醫(yī)療機構協會對全國1 470家民營醫(yī)院進行的調查顯示，民營醫(yī)院已呈現出兩極分化的趨勢，一部分資金實力雄厚、技術含量高、管理先進、機制靈活的民營醫(yī)院將與公立醫(yī)院展開積極、有序的競爭，逐步在某一地區(qū)或學科嶄露頭角；另一部分則會因為規(guī)模小、技術水平低，最終在競爭中被淘汰。值此醫(yī)療改革向縱深發(fā)展之際，民營中醫(yī)醫(yī)療機構在堅持中醫(yī)優(yōu)勢與特色的同時，堅持中醫(yī)中藥密切結合，建立包括中醫(yī)藥管理人才的中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)的長效機制，進一步強化醫(yī)療服務監(jiān)管，強化執(zhí)業(yè)科目、人員素質、質量控制、診療規(guī)范、客觀宣傳等方面的規(guī)范經營、科學管理，接受社會監(jiān)督，持續(xù)性規(guī)模化發(fā)展，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系重要補充力量的積極作用，為人民群眾提供更為優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。

參考文獻：

篇（3）

民營醫(yī)院績效管理有利于醫(yī)院的發(fā)展和進步，也有利于醫(yī)院突破傳統(tǒng)的瓶頸在競爭中獲得有利地位，績效考核管理與醫(yī)院的長期戰(zhàn)略組合在一起，能夠獲得更高的成效。如何在民營醫(yī)院中建立起一套公平的、完善的、合理的、科學的績效管理體系是目前民營醫(yī)院需要解決的重要問題。

一、民營醫(yī)院績效考核的現狀和問題

（一）民營醫(yī)院績效考核的發(fā)展現狀

民營醫(yī)院在發(fā)展過程中越來越受到患者的青睞，但是在發(fā)展過程中仍然存在一些問題需要解決，以促進民營醫(yī)院更好的發(fā)展。

首先，缺乏明確的戰(zhàn)略目標和發(fā)展規(guī)劃。民營醫(yī)院在目前階段處于高速發(fā)展的時期，一些醫(yī)院有建立連鎖醫(yī)院或者附屬醫(yī)院的愿景。欲躋身在省市的三甲醫(yī)院，提高營業(yè)額，但是這種目標在醫(yī)院的各個科室中并沒有實現，各個科室的工作仍然處于以往的混亂狀態(tài)。員工在醫(yī)院的工作價值和使命感無法建立起來，并且逐漸減少對醫(yī)院的信心。其次，民營醫(yī)院在質量管理方面有所欠缺。醫(yī)生和護士的工作質量直接關系到醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的產生。若管理體系中缺少相應的職能，那么質量管理就會缺少導向性和規(guī)范性。醫(yī)院的質量管理執(zhí)行部門是醫(yī)教科、護理部和院辦等部門，很多醫(yī)院存在的問題是缺少檢查力度，并且很多醫(yī)護管理人員在檢查過程中只是進行“面子工程”，工作態(tài)度不認真，責任意識薄弱。

（二）民營醫(yī)院績效考核存在的問題

民營醫(yī)院在績效考核方面存在問題可以總結為以下幾點：

首先，認識方面的問題。績效考核是為醫(yī)院的發(fā)展和衛(wèi)生工作者的進步而服務的，但是存在上述問題的原因主要是認識問題，醫(yī)院各個科室對績效管理的認識不夠全面，并且在宣傳上也沒有下工夫，很多職工和領導都對績效管理缺乏根本性的認識，對績效計劃和培訓等有所忽視。績效管理不僅僅是工作人員的績效考核那么簡單，其中還包含對業(yè)績考核計劃、評定、問題分析和改進方面的工作，醫(yī)院在考核過程中需要根據考核的結果來對員工進行獎勵和懲罰。

其次，執(zhí)行方面存在的問題。在績效管理的執(zhí)行方面存在的問題是過于形式化，很多員工對績效考核管理沒有足夠的重視，認為考核結果好壞無所謂。另外還有一些考核結果缺乏依據支撐，一些民營醫(yī)院的績效考核成果常有輪派現象發(fā)生。（由于缺少溝通）很多員工對考核的結果呈抵抗情緒，不認同，這是因為在考核以前沒有與員工進行良好的溝通。

二、優(yōu)化設計思路

（一）設計的原則和內容

首先，戰(zhàn)略導向原則。這個原則是醫(yī)院績效管理體系建立的重要原則，需要對戰(zhàn)略規(guī)劃和戰(zhàn)略目標進行充分的認識，然后將戰(zhàn)略管理的各個階段目標淋漓盡致的表現出來。其次，目標管理原則和公開性原則。目標管理原則是建立起短期目標、中期目標和長期目標，以層層遞進的方式提升員工的工作責任感。公開性原則是指績效管理體制的確立需要與員工進行溝通，聽取員工的建議和意見，堅持公開透明原則，以獲得員工的支持。設計的內容主要包含以下幾個方面：首先，要對環(huán)境進行分析。若處于經濟政治文化比較發(fā)達的地區(qū)那么人口也會增多，對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展就會提出挑戰(zhàn)。對國家政策環(huán)境的分析主要是國家要改變看病貴的問題，所以提出提高診療手術費，降低藥品價格和醫(yī)療設備的使用價格以及耗材費用的政策。在這種情況下，雖然百姓的看病貴問題得到了一部分緩解，但是醫(yī)院，特別是民營醫(yī)院來說將是巨大的壓力。其次，對醫(yī)院的人力資源進行分析。醫(yī)院的人力資源分析主要側重幾個方面，分別是醫(yī)院的工作人員組成結構，醫(yī)院的用人機制和培訓體系等等。在人力資源方面要對員工進行明晰的職業(yè)規(guī)劃，建立起定期培訓和學習的制度，在用人上注重員工能力與態(tài)度，提升員工的工作積極性。

（二）績效管理體系的選用

民營醫(yī)院績效管理體系的選用能夠在一定程度上反映出醫(yī)院目前運行狀況的好壞。績效考核管理體系需要建立起長期的發(fā)展目標，然后將此目標劃分成多個階段。本文所研究的是具有戰(zhàn)略規(guī)劃的績效管理體系，這樣可以對民營醫(yī)院的具體工作進行衡量和檢查，也有利于醫(yī)院管理工作的長期開展。

三、優(yōu)化設計的措施

（一）培養(yǎng)正確的價值觀和醫(yī)院文化

為醫(yī)護工作者培養(yǎng)正確的價值觀需要進行職位價值評估。職位價值評估是建立在醫(yī)護工作者的工作責任和工作態(tài)度基礎上發(fā)展起來的。如何確定職位的價值需要對職位工作成果進行評估，對醫(yī)護工作者職位的評估主要從以下因素進行，工作者的學歷、職稱、門診患者數量、手術的難易程度、手術患者的多少、手術費用的高低、病例的制作、加班值班情況以及對本專業(yè)的科學研究等等，這些都是對職位進行評估的因素，只有這些加以完善才能真正提升醫(yī)護工作者的工作態(tài)度。在醫(yī)院文化建設方面，要把醫(yī)院的文化進行廣泛的宣傳，定期的為員工開展文化活動，并且在醫(yī)院各個辦公室頒發(fā)一些文化粘貼和文化錦旗等，時刻提醒工作者遵循企業(yè)文化區(qū)工作。

（二）注重績效管理的輔導和培訓

績效管理的輔導和擬培訓需要管理者為員工召開會議或者定期的培訓，讓員工對績效管理的作用和目的等進行充分的認識，并且實行績效考試制度，經過輔導和培訓，考試成績不合格的員工才能繼續(xù)回到崗位上為患者服務，若不合格還要繼續(xù)參加培訓，學習績效管理知識，提升自己對績效管理的認識水平。

（三）完善績效激勵體系

醫(yī)院在業(yè)績的績效激勵方面主要采取的辦法是利用平衡計分卡，讓員工對平衡計分卡有足夠的認識，因為它可以將員工的業(yè)績記錄下來，醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標進行細化，分為財務方面、患者方面和內部的工作流程方面。利用平衡計分卡可以將員工的工作態(tài)度、工作責任和工作能力結合在一起，改變以往單一的考核標準和考核的短期效應。平衡計分卡是在醫(yī)院整體績效管理戰(zhàn)略上發(fā)展起來的，能夠促進醫(yī)院、醫(yī)療工作者和患者三者之間的平衡。平衡計分卡代表了醫(yī)院中的各個角色。從財務角度上看，平衡記分卡的作用是如何做好醫(yī)院預算工作，減少醫(yī)院成本；從患者角度來說，平衡計分卡是醫(yī)院如何看待患者；從醫(yī)院角度來說是如何做好管理和控制。所以利用平衡計分卡進行績效管理更有利于對出色員工進行獎勵，對不積極工作的員工進行激勵。

（四）完善基礎管理工作

首先，制定各個科室的績效指標。不同科室具有不同的指標制定方法。臨床是醫(yī)院的主體科室，也是患者可信賴的科室，對臨床而言，采用平衡記分卡和主要業(yè)績相統(tǒng)一的方法。對于后勤保障部門等服務型科室，更多的事傾向事務性業(yè)績指標。臨床的業(yè)績指標可以從平均住院日、患者病床的使用率和病床的周轉率等方面進行檢測。另外還要對不同的科室進行不同工作計劃的制定，對科室的績效考核進行管理，并落實到各個部門中，增強執(zhí)行力度。其次，制定崗位績效指標考核體系。崗位績效指標就要落實到具體醫(yī)護工作者身上，考核指標體系中需要包含以下幾個方面的信息，其中有對工作者工作態(tài)度的考核、工作作風的考核、合作管理的考核。在這些考核中要進行指標的定量定性，把工作質量和工作效率提升上去，并且落實醫(yī)療工作者的服務態(tài)度。

四、總結

綜上所述，本文對民營醫(yī)院在績效管理過程中容易出現的問題及成因進行了分析，并提出細致的改進策略，希望能夠進一步促進民營醫(yī)院的進步與成長，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中能擁有自己的有利地位，提升競爭能力。

參考文獻

篇（4）

[摘要] 國家鼓勵社會辦醫(yī)，人民期盼有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務，本文根據我院13年的發(fā)展歷程，從感恩、珍惜、服務、仁愛、誠信、責任、回報等七個方面淺談民營醫(yī)療機構艱難成長的體會，用心珍惜每一位就診病人，以醫(yī)者仁愛之心主動承擔防盲治盲的社會責任，樹立長遠品牌，贏得患者信任，一步一個腳印，做政府放心、群眾滿意的光明使者。借以探索一條適合民營醫(yī)療機構自身更好更快規(guī)范發(fā)展的道路。

[

關鍵詞 ] 民營醫(yī)院；社會責任；可持續(xù)發(fā)展

[中圖分類號] R270　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）09（c）-0048-02

眼科，是為人類守護光明、驅除黑暗的醫(yī)學領域。我院福州醫(yī)院自2001年成立以來，歷經創(chuàng)業(yè)前期的辛苦，迎來國家鼓勵民營醫(yī)療機構發(fā)展的春風，一步一個腳印，在成長中不斷摸索總結出一條生存發(fā)展之路，即用心珍惜每一位就診病人，踐行社會責任。在這里，每一份努力都只為讓患者的眼睛更好，讓醫(yī)院做得更專業(yè)。本文總結回顧醫(yī)院13年的發(fā)展歷程，從感恩、珍惜、服務、仁愛、誠信、責任、回報等七個方面淺談民營醫(yī)療機構艱難成長的體會。

1 感恩國家好政策、患者信任、員工付出、社會認可和同行幫助

感恩黨和政府的好政策，感恩衛(wèi)生主管部門的關心指導，感恩政府部門在醫(yī)保定點、稅收優(yōu)惠、職稱評定、醫(yī)療用地等方面給予的政策扶持。作為福建省會城市的福州首批成立的民營醫(yī)療機構之一，醫(yī)院心存感恩，感恩政府扶持，13年艱難創(chuàng)業(yè)的歷程，正是福建省鼓勵扶持社會辦醫(yī)艱辛求索的縮影。

感恩患者的信任。醫(yī)療市場競爭激烈，只有患者的信任才是醫(yī)院生存發(fā)展的根本動力。現在是患者選擇醫(yī)院，老百姓只愿意把健康托付給信得過的醫(yī)院。因此，必須嚴把醫(yī)療質量關。患者口碑宣傳是醫(yī)生和醫(yī)院最大的財富。被患者信任是一種美好的感覺，也是一份沉甸甸的責任。醫(yī)院更要珍惜患者對醫(yī)院的這份信任，要擔當起這份責任。要用真心對待每一位患者，為他們精心施治，讓每一位就診的患者成為醫(yī)院的朋友。

感恩員工的付出。很多大醫(yī)院都是通過幾十年甚至上百年的積累，社會辦醫(yī)時間較短，要形成品牌必須經歷一個漫長的發(fā)展過程。員工只有認同醫(yī)院，才會把醫(yī)院當成自己的家，才會愿意與醫(yī)院共同發(fā)展。13年前建院伊始的50多名員工，經歷了創(chuàng)業(yè)早期最困難的歲月，基本上都堅持了下來，目前仍有46人在職。

感恩社會的認可。社會認可能給個體以強大的精神鼓勵，強化合乎社會規(guī)范的行為傾向，對個體的社會化過程起重大的指導作用。建院13年來，醫(yī)院先后榮獲了首屆全國敬老文明號、2013年消除白內障盲突出貢獻單位等榮譽稱號，榮譽鞭笞著醫(yī)院員工更加努力地做好眼科醫(yī)療服務工作。

感恩醫(yī)療界專家同行的鼓勵和幫助。醫(yī)學本質上是一種、包容并濟的學科。臨床工作中遇到復雜病例，通過向大醫(yī)院的專家同行請教或會診指導。經常性的臨床交流和互動合作，不僅贏得專家同行的關心支持，也為醫(yī)院成長營造了良好外部環(huán)境，促進了醫(yī)療質量的提高，最大程度保障了醫(yī)療安全。“同行一家親”，醫(yī)院感恩全省各地的眼科同行，尤其是同城同行對醫(yī)院的關心和支持。退休的老前輩愿意到醫(yī)院繼續(xù)工作，同行也樂意將自己培養(yǎng)的研究生、本科生推薦到醫(yī)院工作，有力地提升醫(yī)院的臨床診療水平和人才梯隊建設能力。

2用心珍惜每一位患者

民營醫(yī)院的生存發(fā)展源于患者口耳相傳的口碑，相對公立醫(yī)院而言，能更深刻地感受到患者信任是醫(yī)院生存發(fā)展的根基。建院初期，門可羅雀的現實讓醫(yī)院明白了坐在診室里是等不來患者的，只有主動走出去。每出去義診一次,都能帶回來一批病人,醫(yī)院漸漸有了人氣。珍惜每一位就診的患者，用心為患者治病，是醫(yī)院13年如一日堅守不變的承諾和行動，也是醫(yī)院每一位專家、員工必須做到的服務底線。醫(yī)院是患者診治眼病、重見光明的場所。醫(yī)院所有醫(yī)護人員在內心深處都能理解和體貼患者的病痛，盡心盡力為患者診治眼病，將心比心做好醫(yī)療和服務。只有精益求精，不斷提高醫(yī)療質量，努力提升服務水平，才能不辜負患者的信任和重托。只有真正從患者的需要出發(fā)，一切以患者為中心，像對待自己家人一樣，珍惜和善待每一位就診患者，將心比心，用心為患者治療疾病，醫(yī)院才能得到長久發(fā)展。

3真誠服務，改善患者就醫(yī)體驗

患者給醫(yī)院的信任是生命所系、健康相托。因此，要用最好的技術為患者解除病痛。先進的醫(yī)療技術、安全的醫(yī)療質量是醫(yī)院穩(wěn)步可持續(xù)發(fā)展的前提和基礎。而醫(yī)療服務更要讓患者能感受到，提升服務就要改善患者的就診體驗。普通患者很難了解醫(yī)院在專家人才、技術水平、儀器設備、學術地位等方面的實力。但每一位患者都能輕易地感受到醫(yī)院便捷的服務流程、真誠的服務態(tài)度、專業(yè)的員工形象、客觀的健康宣教、整潔的醫(yī)療環(huán)境、滿意的治療效果以及合理的收費價格。醫(yī)院形成“倒金字塔形”的服務結構，一切以患者為中心，全院圍繞患者做好醫(yī)療服務工作，管理層為職能部門服務，職能部門為臨床一線醫(yī)務人員服務，臨床一線醫(yī)務人員為患者服務。始終踐行 “以醫(yī)療質量為生命，盡心、盡責、盡力；以患者需求為中心，真誠、熱情、關愛”的醫(yī)院理念。

4仁愛之心，融化醫(yī)患矛盾

南齊醫(yī)學家褚澄說過：夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也。醫(yī)院就應當用善良的仁愛之心善待每一位患者，視他們就如同醫(yī)院的父母兄妹。中國醫(yī)師協會統(tǒng)計顯示：90％以上的醫(yī)患糾紛是由于冷漠和溝通不當造成的。“不知道”、“這事不歸我管”、“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生”、“你說什么我聽不懂”，這些生硬冰冷的話語都是醫(yī)生不該說的話。醫(yī)者必須具備仁愛之心，才能醫(yī)德高尚，才能構建和諧的醫(yī)患關系。絕不能以為自己是醫(yī)生，掌握了一定的醫(yī)術就自以為高明，而忽略了與患者的感受，疏忽了對患者的關懷。醫(yī)者的仁愛之心贏得了患者的滿意和感動。一位患者在給醫(yī)院的感謝信中寫道：名繡高手繡出美好生活，醫(yī)生巧手繡出病患光明；匠師們?yōu)樽鎳b點錦繡如畫河山，大夫們給患者重塑五彩繽紛世界。5誠信經營、規(guī)范發(fā)展

樹立誠信品牌，要靠自我約束，自覺維護醫(yī)療行業(yè)的道德底線，也要靠政府部門的規(guī)范和監(jiān)管。辦醫(yī)療不是一錘子買賣，必須樹立長遠眼光，依靠長期艱苦的努力，在保證醫(yī)療質量和安全的前提下，規(guī)范執(zhí)業(yè)、誠信經營才能發(fā)展。在宣傳醫(yī)院品牌形象時，必須堅持客觀、科學、實事求是，不能通過虛假宣傳來誤導甚至蒙騙患者。

病人送紅包都是緣于對醫(yī)生的不信任，擔心醫(yī)生不會盡最大努力為他們醫(yī)治。為了營造安全、放心的就醫(yī)環(huán)境，贏得群眾長期的信任，同時也為了讓專家醫(yī)生們安心、專心從事臨床醫(yī)療工作，醫(yī)院劃定了高壓線，堅決禁止收受紅包回扣。“本院嚴禁送紅包，歡迎舉報，查實后十倍獎勵”的公告牌，樹起了“無紅包醫(yī)院”的誠信和尊嚴，贏來了群眾的普遍認可。

6堅持社會責任，擔起眼科防盲治盲重任

堅持社會責任，逐漸凝聚成醫(yī)院全體員工的文化追求，不斷從理念上的感悟，落實為努力做好醫(yī)院的一種責任、承諾和行動，并轉化為醫(yī)院生存發(fā)展和回報社會的一種能力。

80%的眼病是可以預防的。醫(yī)院倡導防治結合，注重眼健康科普，倡導科學用眼，建立起長期全面的眼健康科普教育管理體系。開展海西科普大講堂、眼周刊、眼健康科普專欄等活動，宣傳科學用眼、愛眼護眼的生活方式。在醫(yī)院建立愛眼護眼科普展廳、玻璃體視網膜病健康小課堂、青光眼病友俱樂部、眼底病之友俱樂部，各個樓層診區(qū)均設立科普咨詢臺，安排醫(yī)生護士與患者進行互動交流，開展咨詢和健康教育。在院外，醫(yī)院的紅十字義診車常年深入各地農村、社區(qū)，走近群眾，走進學校幼兒園開展“健康校園紅十字愛眼行動”，開展各類科普講座，進行眼健康咨詢、眼病普查和免費治療。在技術實力的支撐下，醫(yī)院邁著堅實的步伐，和省內各大醫(yī)院眼科一道，擔當起眼科防盲治盲的重任，成為福建省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一支補充力量。

7 回報社會

認真把醫(yī)院做好，就是對社會最好的回報。醫(yī)院在努力辦好醫(yī)院的同時，始終不忘社會公益責任，積極發(fā)起或參與防盲治盲公益項目，把黨和政府的關愛送到千家萬戶老百姓的心坎上。2012年3月，聯合省見義勇為基金會，成立見義勇為人員眼科救治中心，成為全國第一個探索為見義勇為英雄提供免費醫(yī)療救治的醫(yī)療機構。面對家庭困難的患者，醫(yī)院想方設法減免醫(yī)療費，幫助患者(不論貧富貴賤)都能得到及時治療。作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的延伸和補充，民營醫(yī)院正積極發(fā)揮其應有的作用，助推醫(yī)療事業(yè)更好更快地發(fā)展。“感恩、珍惜、服務、仁愛、誠信、責任、回報”，我們希望，來到醫(yī)院，患者就能感到信任和希望。

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[7] 段桂敏.社會責任履行對醫(yī)院聲譽及患者就醫(yī)意愿影響實證研究[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012,28(110)：1745-1746.

篇（5）

一、督查內容

（一）落實市衛(wèi)生局《轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知》、《關于開展醫(yī)療廢物專項整治工作的通知》的情況。

（二）落實年月日“天津市衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療廢物專項治理工作會議”情況。

（三）組織部署有關部門開展醫(yī)療廢物專項整治工作情況。

（四）檢查工作中發(fā)現的違規(guī)行為及處理情況。

二、督查時間

年月底開始至月日進行督導檢查。

三、督查安排

（一）分組情況。

督導檢查工作分3個組，分別由后勤基建處、醫(yī)政處、執(zhí)法監(jiān)督處帶隊，每個督導組檢查5-6個區(qū)（縣）。檢查人員名單見附件1.

（二）督查方式。

采取查閱資料和現場檢查相結合的方式進行檢查。

1.查閱資料。聽取區(qū)縣衛(wèi)生局工作匯報（匯報情況包括屬地各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構情況），查閱相關資料。

2.現場檢查。在每個區(qū)（縣）抽查6家醫(yī)療衛(wèi)生機構。市內六區(qū)檢查二級以上醫(yī)院1家，門診部或診所1家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站各1家，疾病預防疾控機構或專科疾病防治機構1家，血站1家（南開區(qū)），其他被查單位由各督導組自行安排。

其他區(qū)（縣）檢查二級以上醫(yī)院1家，門診部或診所1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各1家，疾病預防控機構或專科疾病防治機構1家，血站1家（塘沽、薊縣），其他被查單位由各督導組自行安排。

四、工作要求

（一）明確目標，落實責任。

要充分認識醫(yī)療廢物專項治理督導檢查工作的重要性，避免搞形式、走過場。要明確工作目標，周密部署，根據各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構類型、分布、醫(yī)療廢物管理工作自查情況，采取不同的督導方式，有針對性的開展督導檢查，特別是對未納入醫(yī)療廢物集中處置范圍的醫(yī)療機構進行抽查。

（二）加強指導，注重協調。

篇（6）

一、我國公立醫(yī)院管理現狀

1．定性錯位、行政隸屬關系不利于醫(yī)院的管理和發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在我國占主導地位，且都被歸于有一定行政級別的事業(yè)單位。醫(yī)院院長具有一定的行政級別，屬于國家“干部”，一般從專業(yè)技術及專業(yè)技能較強的且具備一定的資歷、職稱的臨床業(yè)務骨干里選拔任命，其程序一般為上級黨政組織考察任命，即所謂“醫(yī)而優(yōu)則仕”，院長都有一定的任期。醫(yī)院各類管理按事業(yè)單位的制度進行，如會計核算制度、人事管理制度、薪資制度、設備材料采購制度、服務定價收費制度、醫(yī)療保險制度等，這些管理現象，都忽視了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)其本身的專業(yè)特性，在一定程度上局限了醫(yī)院自主經營和創(chuàng)新發(fā)展。

2．管理者缺乏系統(tǒng)的管理知識和職業(yè)素養(yǎng)。由于院長非管理專業(yè)出生，一方面，自身管理水平和管理意識受到局限，其在實施管理、制定決策方面過程中，難以運用現代管理理論知識和管理工具，難以達到科學化，工作質量不能保證、工作效率低下，甚至可能作出錯誤的決策；另外，業(yè)務專家當了院長后，較重視醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展，而對醫(yī)院的綜合管理沒有足夠的重視；再者，絕大多數還兼任著臨床業(yè)務，必須花大部分時間和精力參加手術、門診、查房、科研、教學、學術交流、醫(yī)療專業(yè)論文撰寫等，只能把小部分時間和精力投入醫(yī)院管理之中，有的甚至是敷衍了事，這就是“專業(yè)當醫(yī)生，業(yè)余當院長”的“雙肩挑”模式。

3．整體管理效率低下。醫(yī)院管理者沒有經過現代管理知識系統(tǒng)學習和職業(yè)化技能的培訓，有的甚至連短期培訓都沒有參加過。他們不懂得如何創(chuàng)新，甚至沒有創(chuàng)新的意識；不懂得醫(yī)院的營銷策略和發(fā)展戰(zhàn)略，所以很難跟上市場變革前進的步伐；沒有掌握系統(tǒng)的管理知識和管理技巧，處理醫(yī)院具體工作時難免憑個人主觀，難免拍腦袋作出決策，當然難免會作出錯誤的判斷和決策，導致效率低下，貽誤時機或使工作蒙受損失。

4．醫(yī)院人才管理機制較傳統(tǒng)。目前在我國公立醫(yī)院，醫(yī)療技術人員是醫(yī)院固定職工，其薪酬標準由人事主管部門規(guī)定。由于醫(yī)療市場出現了新的格局，衛(wèi)生人才市場逐漸放開，外資、合資、民營醫(yī)院紛紛建立，他們往往會采取更加靈活的薪酬機制和優(yōu)厚的待遇從公立醫(yī)院中吸引人才，使得公立醫(yī)院的人才隊伍出現不穩(wěn)定趨勢。

5．職業(yè)化管理還是“星星之火”。在我國醫(yī)院推行職業(yè)化管理還沒有形成比較完善的體系，從理論準備到政策制定都還急需進一步深入探索。但是，少數醫(yī)院向職業(yè)化管理邁出了第一步，取得了一定的成績，為我國全面實現醫(yī)院管理職業(yè)化作了有益的探索，積累了一定的經驗。如1999年11月11日成立的武漢亞洲心臟病醫(yī)院，是一家民營專科醫(yī)院，實行董事會領導下的院長、經理負責制，院長全面管理臨床醫(yī)療業(yè)務，經理負責醫(yī)院的經營運作，到目前為止取得了巨大成功，可謂中國醫(yī)院職業(yè)化管理的先驅。湖北省新華醫(yī)院早在2002年就通過省衛(wèi)生廳在全省范圍內公開招聘院長，院長不再從事臨床業(yè)務工作，專職管理醫(yī)院，同時，全體行管后勤中層管理者均通過競聘方式產生。在我國，公立醫(yī)院職業(yè)化管理頗有“星星之火可以燎原之勢”。

二、國內外醫(yī)院先進管理分析

1．國外醫(yī)院管理分析。（1）以歐洲、美國為代表的西方國家醫(yī)院管理模式。在西方大多數比較發(fā)達國家，醫(yī)院院長不是政府任命的官員，并且大多數也是非醫(yī)生出身，而是由精通醫(yī)務管理、財務管理、資本運營、市場營銷與人力資源管理、掌握先進有效的管理技巧的專業(yè)管理者擔任。在美國，95%以上的醫(yī)院院長畢業(yè)于公共衛(wèi)生或法學、商學、經濟學等管理專業(yè)，一般要求獲得MBA、MHA或MPA學位；在法國，法律規(guī)定國家綜合醫(yī)院的院長必須經過衛(wèi)生管理專業(yè)培訓，并取得合格證書才能上崗任職。（2）日本醫(yī)院管理模式。日本醫(yī)院實行的是直線式領導體制。日本《病院法》規(guī)定，醫(yī)院的正副院長必須是醫(yī)師出身，除了致力于原有專業(yè)的醫(yī)療、科研、教學工作外，還必須全面負責醫(yī)院的管理工作，院長一般配有助手，被稱為行政副院長或“事務長”。行政副院長或事務長一般為非醫(yī)師出身，而是經濟學或經營管理專業(yè)畢業(yè)。院長和事務長為兩支職業(yè)化管理隊伍，分別管理著醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務和經營運作。事務長是一支完全職業(yè)化的管理隊伍，由院長領導，但是有自己相對獨立的管理范疇，并對董事會和院長負責，接受其考核；醫(yī)院院長實行任期制，每屆三年，可連任兩屆，任期滿后可從事原來的專業(yè)也可調任其他工作，也可去其他醫(yī)院擔任院長。事務長一般不會升級為院長，只有安心當好事務長，不過有機會到民營醫(yī)院董事會中任職，以從事醫(yī)院管理為終生職業(yè)。

篇（7）

分眾廣告?zhèn)鞑?/p>

電視與報紙的廣告收入仍在增長，但這些傳統(tǒng)媒體所占的市場份額，已經不可遏制地開始下滑。戶外媒體、網站等新興媒體分流了它們的廣告客戶。因為廣告主追求更精準的投放，廣告的分眾傳播趨勢越來越明顯，由此不僅帶動了專業(yè)期刊、網站的廣告增長，也造就了白馬戶外廣告（0100.HK）這樣的候車亭廣告大鱷，并催生出樓宇視頻這樣嶄新的媒體。

2004年，由于政府加強監(jiān)管，三大門戶網站的無線增值業(yè)務收入均出現下滑，在第三季度，新浪下滑6.6%，搜狐下滑30%，網易下滑近50%，但其廣告收入卻有大幅增長，搜狐廣告收入為1550萬美元，同比增長77%，占總營收的6成，新浪的廣告營收為1850萬美元，占營收總額的35.2%，網易的廣告收入也增長了24.9%。

戶外媒體方面，稱霸城市軌道交通系統(tǒng)廣告的媒體伯樂（MPI，8072.HK）、占據城市候車亭廣告80%市場的白馬戶外廣告、公共汽車廣告大戶的媒體世紀（Media Nation，8160.HK）與戶外廣告牌大鱷TOM（8001.HK）各踞優(yōu)勢。而經過兩年的大規(guī)模圈樓運動，聚眾傳媒、分眾傳媒已確立了樓宇視頻廣告界的壟斷地位，并藉此贏得了大筆的風險投資。目前這兩家公司正謀求赴美上市。

與此同時，一個名為“GOQO”（夠酷）的廣告平臺在京、滬、穗三地的網吧推廣。這一平臺通過網吧電腦廣告，受眾瞄準了網吧消費者。在“天下互聯”的倡導下，中企網、萬網、新網等國內8家最大的企業(yè)上網服務公司聯合組成的窄告推廣聯盟也于2004年9月應運而生。在各種精英出沒的場所都被發(fā)掘為最新的廣告熱土之后，下一個值得爭奪的渠道資源是什么？

三跨媒體

繼南方日報與光明日報兩大報業(yè)集團聯手打造《新京報》之后，跨地區(qū)辦報的案例2004年大大增加：8月，深圳報業(yè)集團全資購并新華社遼寧分社旗下的《時代商報》；同月，華商報業(yè)投資1億元的《重慶時報》創(chuàng)刊；11月，上海文廣新聞傳媒集團、廣州日報報業(yè)集團、北京青年報社在上海創(chuàng)辦《第一財經日報》；12月，解放日報與成都日報兩大報業(yè)集團投資的《每日經濟新聞》出版。羊城晚報報業(yè)集團甚至把這種模式延伸到了澳大利亞，于6月與僑鑫集團合作創(chuàng)辦了華文報紙《澳洲新快報》。由于可以通過資源共享有效節(jié)約運營成本，跨地區(qū)辦報的模式未來將更具活力。

媒體融合則代表了2004年傳媒投資的另一條主線。無論從“第一財經”電視節(jié)目與《第一財經日報》的聯動構想、知音期刊集團創(chuàng)辦《新周報》的豪情，還是“觀察星環(huán)球”收購財訊傳媒（0205.HK）旗下《財經時報》廣告發(fā)行權的舉措中，這種趨勢都清晰可見。年底上市的北青傳媒（1000.HK），更有意將所募資金中的2.5億港元投向北京電視業(yè)務。而由于持有騰訊控股（0700.HK）37.5%股權的南非媒體集團Naspers同時收購了北青傳媒9.9%的股份，令人對這兩家新舊媒體間的合作也心存猜想。

跨媒體投資成績可圈可點的，當推TOM集團、星美傳媒以及復星集團控制的上海激動集團等機構，而隨著外資被允許入股國內廣播電視制作產業(yè)，以及中影華納橫店影視公司、華索影視數字制作有限公司的組建，跨媒體、跨地域、跨行業(yè)的傳媒經營勢必更成潮流。

溫州財團

經過多年的產業(yè)經營積累之后，擁有了雄厚資本的浙商開始在低息的環(huán)境下四處出擊，尋找投資機會―投資小水電、污水處理，成立炒樓團、炒煤團。2004年，介入金融業(yè)成了他們最大的興奮點。

8月18日，民營資本持股85.71%的浙商銀行開業(yè)，入股者包括萬向、廣廈、橫店集團等大型民企。在此之前的5月，7家規(guī)模稍小的溫州民企發(fā)起、注冊資金1億元的“中馳財團”已經成立。6月，又有9家溫州民企出資5580萬元自組“中瑞財團”，宣稱要建成“以產業(yè)為基礎，以資本為紐帶，以金融為核心的企業(yè)集團”、“進入金融業(yè)”，從而引起了金融監(jiān)管部門的警惕，并對兩大財團的大額貸款嚴加控制。不過，仍有專家直指兩家財團為溫州炒房團的升級版，其高薪延聘的職業(yè)經理人也表示，財團意在房地產而非金融。

雖然目前兩家財團不再高調，有消息稱，其運營已陷入困境，但洋溢著金融沖動的浙商，還會不斷作新的嘗試。

網絡游戲

彩信、彩鈴沒有取得期待中的業(yè)績，網站反而通過網絡游戲、搜索引擎與博客收到了更多真金白銀。與同在2004年登陸納斯達克的51job、藝龍、金融界等中國概念股相比，盛大網絡（SNDA）無疑是最風光的一個。透過向在線玩家出售點數、收取費用的經營模式，陳天橋財富暴漲。其示范效應引來眾多追隨者，網絡游戲產品市場漸趨飽和。

在只有10%的企業(yè)盈利的背景下，9月，網游運營公司“游戲橘子”率先舉起了免費大旗，其游戲《巨商》采用“免費游戲+虛擬物品買賣”的模式運營，一方面通過免費聚集人氣，另一方面通過買賣虛擬物品、在游戲中出售冠名權及虛擬廣告位獲利。隨后，歡樂數碼也宣布旗下《密傳》等游戲全部免費。目前，免費網游已達20余款。

家電零售連鎖

家電連鎖經營成為2004年最風生水起的商業(yè)模式之一，標志性事件是6月“國美電器”（0493.HK）借殼“中國鵬潤”上市與7月“蘇寧電器”（002024）在創(chuàng)業(yè)板上市。黃光裕與張近東不僅名下財富驟增，這兩大家電連鎖企業(yè)也由此獲得進一步擴張的資本，隨后二者在全國的跑馬圈地開始提速。截至12月11日零售業(yè)對外資開放前，國美電器的大型直營店超過130家，并于10月開出首家香港分店，東南亞市場則是其下一個目標。

不過，這些強勢渠道商先要面對的威脅并非來自外資，而是國有資本。2004年12月18日，中國建材集團投資的易好家商業(yè)連鎖有限公司在深圳開出首家賣場，并宣稱5年目標是商場100家、銷售額200億元，其管理團隊中不少高層來自“國美”。“易好家”的進入，令家電銷售渠道間的力量對比更趨均衡，但家電連鎖巨頭對市場的壟斷也將進一步加劇。與此同時，消費者對其認同度也進一步增加。據國務院發(fā)展研究中心的調查，2004年有68.2%的消費者表示將會選擇家電專業(yè)連鎖渠道。

事實上，家電連鎖企業(yè)的觸角已從家電延伸到手機、數碼產品及PC、筆記本電腦領域，并通過規(guī)模采購、削減鏈條，掀起了這些領域的價格風暴。在3C融合的潮流下，家電連鎖企業(yè)可望稱霸整個消費電子產品銷售領域。

民營醫(yī)院

隨著越來越多產業(yè)資本進入，醫(yī)療行業(yè)的投資重點開始從口腔、康復、醫(yī)療美容等特色專科醫(yī)院向大型綜合性醫(yī)院演變，投資數額也越來越大。目前，廣東省130多間民營醫(yī)院中，投資額在5000萬元以上的有17間。2004年11月開業(yè)的深圳恒生醫(yī)院，恒生實業(yè)集團對其總投資4.5億元。

就在北京新興醫(yī)院因虛假廣告被討伐的同時，一些立志高遠的民營醫(yī)院已開始為確立更高端的品牌形象努力。廣州祈福集團董事長彭磷基斥資10億元創(chuàng)建的祈福醫(yī)院就是其中的一個，今年它成為國內首家通過JCI認證的醫(yī)院。

對于民營醫(yī)院最有興趣的，當屬浙江資本。其中的典型案例有奧克斯的母公司寧波三星集團興建明州醫(yī)院、太平鳥集團控股同和醫(yī)院、紹興咸亨集團投資紹興華宇醫(yī)院、帥康集團投資惠愛醫(yī)院、廣廈集團投資廣福醫(yī)院等，萬向、橫店集團也在這一領域進行了投資。2004年上半年，溫州市審批的民營醫(yī)院投資總額達4.6億元，是前15年的兩倍多。

2004年也不乏外資醫(yī)院的投資案例：3月韓國SK集團投資的北京愛康醫(yī)院開業(yè)；9月，明基電通占70%股權的南京明基醫(yī)院開工，總投資9億元；繼北京之后，美國美中互利公司（CHDX）9月、10月在廈門、上海開出兩間和睦家醫(yī)院。2005年，隨著公立醫(yī)院的產權改革揭幕，更多資本會謀求進入醫(yī)療領域。

中國概念基金

在海外資金通過QFII投資國內股市的同時，中國概念基金則瞄準了海外上市的各種中國概念股及相關債券。2004年3月18日成立的“金色中國基金”就是其一。管理這只基金的景林資產管理公司CEO蔣錦志，更被譽為有望成為“中國巴菲特”的投資者。

近兩年，中國概念基金的頻頻設立，源于中國概念股的紅火。“中國石油”、“中國電信”、“中國人壽”等國內各行業(yè)龍頭企業(yè)，由于市盈率處于較低水平，存在明顯的投資價值。人民幣的升值預期，則吸引了更多資金流向這一領域。除一直對中國投資保持濃厚興趣的歐美、香港資金外，近年吸引了大量中國移民的加拿大，也于2004年11月開售首個中國概念保本基金，主要投資于有中國業(yè)務的北美上市公司。而中國流向海外的資金，也大多首選投資中國概念股。隨著QDII的實行，中國概念基金將因吸引大量國內資金而獲得更大的騰挪空間。

即時通信

MSN、QQ、網易泡泡、雅虎通、IMU，即時通訊市場的快速壯大，令越來越多的門戶坐不住了，新浪以收購朗瑪的UC、TOM則選擇與以色列的Skype合作的方式殺入這一市場。

不同于娛樂用途的即時通訊軟件，TraCQ電子名片則開發(fā)出了一套商用即時通訊軟件，為用戶提供隨機在線洽談、訪客接待以及用戶網站流量分析等服務。

IM軟件的流行，甚至引來電信運營商加入戰(zhàn)團。中國移動通過與MSN結盟分享大餐，中國電信廣東公司則更為直接，推出了“CALL ME”（烤米）軟件，不僅包括文字互發(fā)、文件傳輸、視頻等功能，還能提供與固定電話、小靈通間的話音業(yè)務互通，其國內長話資費則全部低至0.5元/5分鐘。

即時通訊所意味的巨大盈利空間，由于2004年6月騰訊（0700.HK）的上市得到了最好的詮釋。來自移動及通信增值服務的收入，2003年占了騰訊總收入的63.6%，而數百萬注冊用戶隨時在線，更帶來了豐富的想像空間。以此來看，即時通訊市場還將硝煙彌漫。

地產信托

2004年12月，深圳百仕達實業(yè)有限公司與新華信托聯合推出的“紅樹西岸”信托提前成立。每份80萬元的信托獲得了投資者的熱烈認購。這也是當年地產信托熱的一個縮影。

2003年6月，央行121號文件后，來自銀行貸款的傳統(tǒng)資金渠道收窄，地產商開始不斷尋找新的融資路徑，房地產信托隨之火爆。今年的宏觀調控后，銀根繼續(xù)收緊，信托熱度不減。不少高檔的地產項目如萬科（000002）在深圳的“17英里”、順馳在北京的“領海”等，均推出了數額不等的信托計劃。根據《中國信托業(yè)季度報告》進行的統(tǒng)計表明，2004年前三季度發(fā)行的216個信托基金中，投向房地產的為數最多，達70個，資金達77.24億元。

2004年10月18日，銀監(jiān)會的《信托投資公司房地產信托業(yè)務管理暫行辦法（征求意見稿）》，明確透露出對房地產信托的支持態(tài)度，其產品規(guī)模可能有條件地突破200份的限制。隨著信托對地產項目的作用放大，成立地產信托基金也漸成熱點話題。

由于收益遠較債券及銀行存款高，地產信托產品也成為新的投資熱點。時近年底，香港發(fā)行的全球最大房地產投資信托基金“領匯”公開募股同樣得到散戶130倍超額認購。不過，由于一些產品承諾的收益率過高，專家也不斷提醒投資者注意投資風險。

篇（8）

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實履行傳染病防治監(jiān)督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進行監(jiān)督檢查。

三、檢查對象

(一)醫(yī)療機構：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責：縣直各醫(yī)療機構、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。

(二)疾病預防控制機構：

縣衛(wèi)生局負責轄區(qū)的疾病預防控制機構的檢查。

四、檢查內容

(一)醫(yī)療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫(yī)療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結階段。監(jiān)督檢查工作結束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯系人：*

衛(wèi)生局疾基婦股聯系人：*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領導小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領導小組成員：

組長：*縣衛(wèi)生局局長

副組長：*縣衛(wèi)生局副局長

*衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長

王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區(qū)內的監(jiān)督檢查。

篇（9）

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實履行傳染病防治監(jiān)督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進行監(jiān)督檢查。

三、檢查對象

(一)醫(yī)療機構：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責：縣直各醫(yī)療機構、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。

(二)疾病預防控制機構：（縣衛(wèi)生局負責轄區(qū)的疾病預防控制機構的檢查。

四、檢查內容

(一)醫(yī)療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫(yī)療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結階段。監(jiān)督檢查工作結束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯系人：張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯系人：李國燕

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領導小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領導小組成員：

*

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區(qū)內的監(jiān)督檢查。

篇（10）

隨著醫(yī)學模式的改變和護理科學的發(fā)展，特別是創(chuàng)建等級醫(yī)院的過程中，對醫(yī)療護理質量有了更高更新的要求，尤其是對作為醫(yī)院最基層科室的管理者的要求就更高了，如何在新形勢下提高護理工作質量滿足患者多樣化的需要，筆者在多年實踐中體會到.作為一名合格的護士長，除了具有扎實的基礎理論、基本技能，良好的職業(yè)道德規(guī)范行為和愛崗敬業(yè)精神外，還應具備以下幾種管理意識[1] 。

1 創(chuàng)新意識

伴隨目前人們生活水平的提高和醫(yī)療治療水平的提高，人們對護理技術的要求也同樣提出不同的要求和新的標準，因此各個醫(yī)療機構在對比醫(yī)療技術的同時，也面對著護理人員護理技術的提高、知識范圍的擴展、人才的素質的比較。由于近些年，人們的文化知識水平的提高和各種信息媒體的增加、及護理技術人員對工作觀念和方法的變化，均導致護理人員的工作方式和工作態(tài)度發(fā)生了變化，同樣也給護理管理人員帶來新的挑戰(zhàn)。護理人員在人們中的形象應為高素質、高能力、高智商的綜合體，以最具有多面能力和素質的形象出現在患者和醫(yī)生的面前，以最完美的狀態(tài)來配合臨床治療及其完成護理工作。因此對護理工作的技術的提高和培養(yǎng)高素質護理技術人才應，改變原有的傳統(tǒng)思想，從多個方面來考慮護理人員的工作環(huán)境狀態(tài)和工作積極性。

2 競爭意識

在改革開放以來，拔地而起的民營企業(yè)也帶動了民營醫(yī)院的發(fā)展和提高，因此造成了民營醫(yī)院如雨后的春筍瞬間拔地而起，無論從醫(yī)療技術力量和設備、設施環(huán)境均明顯存在一定的優(yōu)勢。由此給較為傳統(tǒng)的公立醫(yī)療機構造成嚴重的競爭，因此作為醫(yī)療機構的管理人員必須具備一定的競爭意識，在比拼醫(yī)療技術和環(huán)境的同時還應培養(yǎng)護理人員的競爭意識，幫助護理人員提高自身的意識和技術知識。

3 經營意識

隨著民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的競爭日趨激烈，使患者和患者家屬會從不同角度的來評估和衡量一個醫(yī)院的綜合情況。在選擇良好醫(yī)療技術的同時護理技術也同樣受到關注和重視。因一個護理工作管理完善的醫(yī)療機構，會給患者帶來較多的方便，還可以給患者的經濟和身體上均減輕一定的負擔。在營造舒適護理環(huán)境的同時還能夠有效的為醫(yī)療機構節(jié)省較多的醫(yī)療資源，避免浪費，因此對每個護理應培養(yǎng)經營意識意義重大。

4 服務意識

在創(chuàng)建等級醫(yī)院中對每個護理還應增強每個護士的醫(yī)療服務意識，強化護理技術，提高對患者和家屬的服務，在條件允許和治療允許的情況下，應盡量滿足患者的要求，幫助患者解決一定的困難，或是解決相關問題。

5 質量意識

對護理人員不應單單重視護理技術的提高，還應對護理質量增強關注，在進行護理技術的革新或是實施的時候，應注意總結和統(tǒng)計護理質量，對患者實施的護理操作技術是否存在一定的臨床價值，避免不必要的操作，導致患者經濟和身體上造成嚴重負擔。

6 公關意識

就診的不單是患者還有家屬的陪伴，大部分醫(yī)療糾紛為就診或是住院治療中，因護理人員同患者或是家屬的溝通不夠，導致嚴重事件或是糾紛發(fā)生，因此應注意培養(yǎng)護理人員的公關意識，主動維護護患關系，服務態(tài)度應熱情周到，對患者的問題和相關詢問應耐心的講解，增加患者和家屬對護理工作的配合、支持。

7 集體意識

在創(chuàng)建等級醫(yī)院的過程中對護理人員必須應培養(yǎng)其集體意識，提高工作的積極性和工作熱情，這樣才能夠充分調動護理人員的集體意識，增強集體榮譽感，維護集體利益，使其在集體中得到公直的待遇，受到尊重和信任，使護理人員懂得同心同德可產生強大的內驅力[2] 。

總之，形成的工作管理意識也就不同，低標準的要求，不可能產生高層次的管理意識，要真正按現代整體護理要求，加強護士管理人員自身素質和業(yè)務能力的提高，要懂得管理出效益，管理提質量，這是我們認準的真理，通過實踐也證實了這一點。依據激勵護士發(fā)揮正效應的方法進行具體實施，有效的提高了護士的工作狀態(tài)和工作熱情，對創(chuàng)建等級醫(yī)院起到了良好的推動作用[3] 。

參考文獻：

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引言

改革開放以來，我國的政治體制建設隨著經濟發(fā)展而不斷走向完善，作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的主體，醫(yī)院也在改革浪潮中逐步脫離國家行政體制，開始成為獨立自主，自負盈虧的經營實體，現代企業(yè)制度逐步在醫(yī)院中建立起來。另一方面，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)逐漸放開的形勢下，更加多元化的資本和越來越多的投資者會進入到醫(yī)院系統(tǒng)中來。目前，國內的醫(yī)院數量持續(xù)增加，以2012年為例，來自衛(wèi)生部的數據顯示，相比2011年，全國新增醫(yī)院1300余座，民營醫(yī)院數量已經接近三分之一，而像是深圳等經濟發(fā)達城市，民營醫(yī)院數量已經超過公立醫(yī)院數量，而這也必然會成為一個發(fā)展趨勢。綜合以上兩點，如何提高醫(yī)院的競爭力已經成為很多醫(yī)院正在思考的問題。財務管理對醫(yī)院經濟能力的分析與提升是必不可少的，會計則可以幫助醫(yī)院更好的進行投資管理以及市場預測等，在未來發(fā)展中必然會發(fā)揮越來越重要的作用。

1.會計的宏觀調節(jié)作用

隨著醫(yī)院數量的增加，其競爭也會越來越激烈，部分發(fā)達地區(qū)因為醫(yī)院數量過多甚至陷入白熱化。要想取得競爭優(yōu)勢，良好的財務管理非常重要，對于成本的控制越嚴格，核心競爭力也越強，這就需要會計的準確核算和預算。

事實上，醫(yī)院會計的職責是非常多樣化的，從宏觀上簡要來說，包括：①貫徹執(zhí)行《會計法》以及有關財務方針、政策法令和規(guī)章制度，根據本院的管理需要，制定財務管理實施細則。②負責監(jiān)督管理出納、采購、倉管、統(tǒng)計、藥房、收費處等崗位的職責完成情況。③負責各項會計事務處理，做到科目準確，數字真實，憑證完整，裝訂整齊，日清月結，報帳及時。④及時、正確地編制預決算，計劃和審理各種會計報表，做到帳表對口。并認真分析，有情況及時反映。⑤搞好會計核算，嚴格執(zhí)行各項規(guī)定開支標準，控制預算定額。⑥合理組織收入，嚴格管理支出，認真審查各種重大支出事項和經濟合同書。⑦經常檢查收支情況，分析費用升降原因，通過財務分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出改進措施，及時向上級領導匯報情況。采取措施，增長收入、縮減成本。⑧做好庫存現金及銀行存款的收付工作，并隨時登帳，做到日清月結。⑨逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現金和銀行存款余額。⑩做好各種票據的保管、發(fā)放及收據存根的收回復核等工作等等。

由此可見，醫(yī)院要想有著健康的財務系統(tǒng)，會計不可或缺。只有借助于會計提供的財務信息及時地糾正醫(yī)院的管理漏洞，對醫(yī)院的發(fā)展做好宏觀把握和調控，才能更好地指導醫(yī)院發(fā)展。

2.會計在醫(yī)院資源配置中所起的作用

在醫(yī)院這個系統(tǒng)中，有形資產和無形資產兩大系統(tǒng)區(qū)分明顯。裝備和人力資源是組成醫(yī)院最為重要的兩大要素，其中前者屬于有形資產，而后者更多的劃歸為無形資產。醫(yī)院與社會企業(yè)還不同，醫(yī)院承擔著救死扶傷的社會責任，因此對其人力、設備等資源的合理調控與優(yōu)化配置可以更好地發(fā)揮醫(yī)院這一功能。而會計可以較為準確的對醫(yī)院的財務狀況進行分析，找到醫(yī)院在資源配置中的不合理之處，從而提供給管理階層幫助其對醫(yī)院的所有結構進行資源的優(yōu)化配置。通過以上種種舉措，醫(yī)院的運行成本得以降低，資本的使用效率得到了提升。從而實現了醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，降低了醫(yī)院的運營成本。資源的優(yōu)化配置不僅可以提高醫(yī)院的核心競爭力和獲利水平，還有助于醫(yī)院把節(jié)省下的資金用于購買新的醫(yī)療設備，提高醫(yī)院的服務水平。

3.會計在醫(yī)院財務決策中的控制作用

作為自負盈虧的經營實體，必要而準確的財務信息對醫(yī)院的決策者們來說必不可少。而會計恰恰可以提供這方面的準確信息，從而幫助醫(yī)院的管理層對醫(yī)院的自身發(fā)展有個明確的判斷，進而制定詳細準確的規(guī)劃策略。隨著民營醫(yī)院的加入，未來醫(yī)院的競爭必然會越來越激烈，醫(yī)院的財務信息要做到公正透明，各種交易核算信息都要詳細的記錄、保存和提取，還要進行分析，這樣才能真正幫助投資者建立信心。舉例來說，醫(yī)院在器材購買方面的對外聯系，每年的年終財務報告，醫(yī)院與其他醫(yī)院之間的業(yè)務往來記錄等等，而近年來除了財務會計之外還包括管理會計，為醫(yī)院的發(fā)展出謀劃策，優(yōu)化醫(yī)院現有的資源配置，提高工作效率等等方面也發(fā)揮著重要的作用。

4.醫(yī)院會計的監(jiān)督作用

醫(yī)院的設備投入占醫(yī)院總投資的額度比較大，設備是否齊全、是否先進，關系到醫(yī)院能否給患者提供準確、優(yōu)質地服務。儀器的采購、使用是否符合性價比最高的原則，就需要進行必要的監(jiān)督。而管理會計正好可以擔任這一“角色”，事實上，醫(yī)院的日常管理、醫(yī)療服務都與會計的監(jiān)督作用密不可分的。

結束語

面對越來越激烈的市場競爭，醫(yī)院的核心競爭力提升也是時展的必然，而會計在其中發(fā)揮著不可替代的作用。從傳統(tǒng)會計對醫(yī)院資源的財務管理，再到管理會計對醫(yī)院的發(fā)展提供決策信息，其地位正在變得越來越重要。從某種程度上來說，會計工作的好壞也決定著醫(yī)院的財務狀況的好壞，進一步來說在會影響到醫(yī)院的長久發(fā)展，因此，醫(yī)院要想實現社會效益與經濟效益的雙豐收，實現跨越式的發(fā)展，就必須要注意會計工作的良好開展。（作者單位：漯河市第五人民醫(yī)院）

參考文獻

[1]張俊.建議管理會計在醫(yī)院經營管理中的作用[J].內蒙古科技與經濟.2008（24）