康復(fù)年中總結(jié)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇康復(fù)年中總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

總決賽期間正值廣東遭遇寒流，氣溫驟降。在頒獎(jiǎng)儀式上，賽事組委會(huì)特別安排了“過生日”環(huán)節(jié)，為1 1月份生日的21位小選手和當(dāng)天過生目的兩位選手劉鈺、林嘉欣過了一個(gè)集體生日。當(dāng)制作成高爾夫球場(chǎng)樣式的蛋糕推上舞臺(tái)，生日歌的音樂響起的那一刻，在場(chǎng)的所有人都拍著手唱起生日歌。

篇（2）

二、工作目標(biāo)。

在對(duì)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，區(qū)殘聯(lián)和衛(wèi)生部門共同協(xié)作，制定和實(shí)施以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為服務(wù)主體，對(duì)社區(qū)內(nèi)有康復(fù)需求的殘疾人提供以醫(yī)療康復(fù)、知識(shí)普及、健康教育為主要內(nèi)容的康復(fù)服務(wù)計(jì)劃。服務(wù)形式為根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與殘疾人簽定的“社區(qū)康復(fù)服務(wù)約定書”，實(shí)行每月一次上門服務(wù)，提供簡(jiǎn)易的健康體檢和康復(fù)知識(shí)咨詢，并指導(dǎo)殘疾人進(jìn)行生活技能、自理能力、社會(huì)適應(yīng)等方面的功能康復(fù)訓(xùn)練，為殘疾人康復(fù)回歸社會(huì)創(chuàng)造條件。

三、服務(wù)對(duì)象。

有康復(fù)需求的持證殘疾人。

四、工作步驟。

㈠、準(zhǔn)備階段。(1月------3月)

1、開展殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，了解和掌握全區(qū)殘疾人康復(fù)基本信息，為推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作提供依據(jù)。

2、通過二個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)工作情況的分析，制定實(shí)施方案，明確服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容，制定工作目標(biāo)、措施和方法。

㈡、實(shí)施階段。(4月------11月)

1、組織培訓(xùn)，明確工作任務(wù)。

組建一支思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)好的社區(qū)醫(yī)生和志愿者隊(duì)伍，對(duì)他們進(jìn)行上崗培訓(xùn)，使他們明確康復(fù)服務(wù)的對(duì)象、服務(wù)的內(nèi)容及服務(wù)的要求。

2、簽訂協(xié)議，提供康復(fù)服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與殘疾人簽定康復(fù)服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、形式等，醫(yī)生和志愿者要按照協(xié)議要求進(jìn)行服務(wù)，做好服務(wù)記錄。

3、制訂標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)督促檢查。

根據(jù)康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容，制定相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)衛(wèi)生和殘聯(lián)等部門按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及醫(yī)生和志愿者的服務(wù)工作進(jìn)行檢查，使“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作能正常、有序、穩(wěn)步地開展。

㈢、總結(jié)階段。(12月)

對(duì)實(shí)施“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作進(jìn)行總結(jié)。進(jìn)一步完善服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、措施和做法。

五、時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

1、__*年1月起__*、__*鎮(zhèn)開展試點(diǎn)工作。

2、__*年3月－－4月聽取各方面對(duì)試點(diǎn)工作的意見，研究起草工作方案。

3、__*年4月召開區(qū)殘疾人康復(fù)工作辦公室會(huì)議，通報(bào)試點(diǎn)鎮(zhèn)情況，討論確定工作計(jì)劃。

4、__*年6月份召開專題會(huì)議，在全區(qū)推開殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作。

5、__*年12月份進(jìn)行工作總結(jié)。

六、工作要求。

“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作一項(xiàng)全新的工作，我們要在__*區(qū)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做到殘聯(lián)、衛(wèi)生分工不分家，逐步形成區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局抓管理，基層殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抓落實(shí)，村、居委干部、社區(qū)醫(yī)生抓實(shí)效，殘疾人協(xié)會(huì)、社會(huì)工作者、志愿者等社區(qū)各界廣泛參與的工作格局。

1、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)協(xié)作，精心指導(dǎo)。一要根據(jù)上級(jí)要求和本區(qū)實(shí)際，研究起草“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作的各類工作用表、評(píng)估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。二要發(fā)揮區(qū)殘疾人康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組的作用，加強(qiáng)對(duì)殘疾人康復(fù)需求工作的指導(dǎo)和康復(fù)服務(wù)醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求區(qū)對(duì)鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對(duì)村進(jìn)行層層培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)，建立一支素質(zhì)好、技術(shù)穩(wěn)定的社區(qū)康復(fù)服務(wù)員隊(duì)伍，為殘疾人提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育于一體的社區(qū)服務(wù)。

2、基層殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要緊密配合，形成合力。要依托基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，整合家庭資源、社區(qū)資源和社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，為廣大殘疾人提供就近就地、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、覆蓋面廣的康復(fù)服務(wù)。

簽約前基層殘聯(lián)要對(duì)殘疾人家庭進(jìn)行一次入戶康復(fù)需求調(diào)查，摸清殘疾人的家庭基本情況、健康狀況、征求是否需要康復(fù)服務(wù)。

具體實(shí)施中殘聯(lián)、衛(wèi)生要做到“五個(gè)定”即一定服務(wù)對(duì)象，凡居住在本行政區(qū)域的所有殘疾人，包括三癱一截病人、精神病人及重殘人員；二定服務(wù)內(nèi)容，對(duì)服務(wù)對(duì)象建立健康檔案，對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人落實(shí)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)；三定服務(wù)方式，采取上門服務(wù)方式，方便殘疾人；四定服務(wù)時(shí)間，按照康復(fù)服務(wù)約定書實(shí)行每月一次上門服務(wù)，特殊情況隨叫隨到；五定服務(wù)人員，每個(gè)康復(fù)對(duì)象指定醫(yī)生負(fù)責(zé)。

篇（3）

病例選擇：本組選擇1995~2000年間收治的老年中風(fēng)患者50例。男32例，女18例，年齡60~80歲，平均70歲。患者多伴有不同程度的冠心病、腦梗死；中風(fēng)伴有不同程度偏癱、肢體功能障礙、失語、二便失禁。有的患者長(zhǎng)期臥床達(dá)7~8年之久，給家庭子女帶來了許多困難。其中有的患者曾幾次住院治療，花了不少錢，子女在精神上受到了一定的打擊，牽扯了不少精力，也影響了工作。由于該病病程長(zhǎng)，治愈慢，最后家屬們選擇了建立家庭病床，比較有利于患者的治療。

康復(fù)指導(dǎo)目的：通過深入患者家中走訪，為患者送醫(yī)送藥到床頭，送去了一片愛心；通過向患者宣傳有關(guān)健康知識(shí)，使患者了解利于該病康復(fù)的有關(guān)知識(shí)，改變了不利健康恢復(fù)的不良行為，使患者向著有利于康復(fù)的方向發(fā)展。

心理護(hù)理：心理護(hù)理對(duì)老年中風(fēng)患者尤為重要。老年人患病后內(nèi)心活動(dòng)復(fù)雜，其心理特征：①有的患者表現(xiàn)為心胸狹窄，性格孤僻，不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，給子女帶來負(fù)擔(dān)。②有的患者悲觀失望，長(zhǎng)期受病痛的折磨，產(chǎn)生厭世輕生的心理，對(duì)生活喪失信心。③有的患者感情脆弱，時(shí)?？蘅奁纭袄闲『ⅰ?，二便失禁如植物人。④有的情緒不穩(wěn)定，喜怒無常易發(fā)脾氣。⑤有的疑心重重，整天沉默寡言，胡思亂想。凡此種種，我們醫(yī)護(hù)人員每天往診時(shí)，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)對(duì)癥下藥。在言談舉止上對(duì)患者態(tài)度和藹、語言親切，耐心細(xì)致地為患者檢查、處置；同時(shí)在交談中掌握患者的不同心理，耐心疏導(dǎo)，特別是個(gè)別患者有語言障礙談話含糊不清，我們絕不能流露出不耐煩或中途打斷談話、頂撞患者等，以免給帶來惡性刺激和不信任感，而是要使患者通過我們的接觸相處來減輕心理壓力，對(duì)我們產(chǎn)生親切信任感。通過建立這種融洽的醫(yī)患關(guān)系，使患者情愿接受醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們進(jìn)行的健康知識(shí)的傳授。

心理指導(dǎo)：①保持平衡心境，避免情緒激動(dòng)，消除緊張焦慮。如患者精神壓力大，應(yīng)設(shè)法釋放，可向親朋好友及醫(yī)護(hù)人員傾吐，保持最佳心境，利于病情康復(fù)。②對(duì)家庭護(hù)理指導(dǎo)，首先與患者家庭進(jìn)行良好溝通，了解他們的心理狀態(tài)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，向他們宣教保健、健康知識(shí)、衛(wèi)生常識(shí)、家庭急救等知識(shí)；同時(shí)對(duì)個(gè)別家庭子女對(duì)老年患者長(zhǎng)期患病流露出不耐煩的心理，進(jìn)行尊敬老人、孝敬父母的教育。③協(xié)助老人適當(dāng)?shù)绞彝馍⒉剑蕾p大自然的風(fēng)景，樹立信心，更好地配合治療和護(hù)

理。

飲食調(diào)護(hù)：①老年人長(zhǎng)期臥床，脾胃功能低下，腸蠕動(dòng)減慢，要平衡飲食，宜少食多餐、低脂肪、低膽固醇、低鹽為原則。每日鹽量不超過6g，少食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等；肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入，少食甜食，以減輕體重。以營養(yǎng)豐富，清淡之品為宜。多食新鮮水果蔬菜，每日經(jīng)常調(diào)換花樣，以增進(jìn)食欲。②保持二便通暢，可多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排便。③戒煙酒、油膩過大、生冷辛辣刺激之品。

皮膚護(hù)理：①久病氣血虛弱加之長(zhǎng)期臥床，臟腑功能衰退，氣血運(yùn)行不暢，使肌膚筋脈失于溫煦濡養(yǎng)。在巡診中，提示患者注意保持皮膚清潔，每天用溫水擦洗受壓部位1~2次，便后會(huì)陰及肛周要清洗干凈。②每隔2~4小時(shí)為病人翻身叩背，經(jīng)常交換，取送便器時(shí)動(dòng)作要輕柔，切忌擦傷皮膚；對(duì)消瘦病人可臀部墊海綿墊，氣圈等。每天用掌心為病人按摩受壓部位2~4次，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。

休息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：①保持充足睡眠，避免長(zhǎng)期過度緊張、勞累，選擇合適的運(yùn)動(dòng)。如散步、慢跑、打太極拳等。注意運(yùn)動(dòng)要適量，不可操之過急、運(yùn)動(dòng)量過大。②理療，每天協(xié)助對(duì)失語者進(jìn)行早期語言訓(xùn)練，配合針灸、熱療、電療、水療等，幫助恢復(fù)功能，促進(jìn)健康。

討 論

中風(fēng)病人度過危險(xiǎn)期后，就進(jìn)入了康復(fù)鍛煉階段。這時(shí)，病人主要是通過一定方式的運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復(fù)，防止癱瘓肢體的攣縮，增進(jìn)身體健康，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并使病人以積極的態(tài)度對(duì)待疾病，改善病人的精神狀態(tài)。主要采用的方式有按摩、由別人幫助的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和病人自己參與的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

篇（4）

【關(guān)鍵詞】 腦卒中； 偏癱早期； 康復(fù)護(hù)理

腦卒中主要是指腦動(dòng)脈系統(tǒng)病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂，造成急性發(fā)展的腦局部循環(huán)障礙和以偏癱為主的肢體功能障礙［1］。患者常因運(yùn)動(dòng)功能障礙導(dǎo)致生活自理能力下降，給家庭和社會(huì)帶來了沉重負(fù)擔(dān)［2］。因此，腦卒中患者偏癱早期的康復(fù)護(hù)理有著重要意義?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

58例患者均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)各類腦出血意外的診斷要點(diǎn)并經(jīng)CT檢查確診，臨床主訴肢體功能運(yùn)動(dòng)障礙，其中腦梗死38例，腦出血20例，女22例，男36例，年齡在38～75歲之間。均為首次發(fā)病，神志清楚，發(fā)病當(dāng)日或四天內(nèi)入院，均有不同程度肢體活動(dòng)的障礙。

2 康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練計(jì)劃

2.1 良肢位的保持 良肢位即不同病程腦卒中患者最適宜促進(jìn)其康復(fù)的。黃云英等［3］研究證實(shí)腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理介入時(shí)間越早越好，因?yàn)橹w功能在腦卒中后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)最快，在神經(jīng)功能恢復(fù)的高峰期給予強(qiáng)化訓(xùn)練，即在入院急性期在治療的同時(shí)進(jìn)行良肢位的擺放并堅(jiān)持全過程。研究表明，對(duì)早期患者進(jìn)行靜態(tài)、被動(dòng)的治療，無論是對(duì)出血型還是缺血型腦卒中患者均是安全的［4］。良肢位目前國內(nèi)常用的擺放方法有以下5種［5］。：①仰臥位；②患側(cè)臥位（患側(cè)在下方的側(cè)臥位）：側(cè)位，頭墊在枕上，患側(cè)肩胛骨向前伸、肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展。患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，下面墊一個(gè)下肢充氣支具，背后放一個(gè)枕頭，軀干取放松。③健側(cè)臥位（患側(cè)在上方的側(cè)臥位）；④床上坐位；⑤輪椅坐位（端坐位）。

在良肢位擺放的過程中，多數(shù)研究者認(rèn)為［3、6、7］：各種臥位循環(huán)交替，并需要每隔2 h按上述方法變換1次；患側(cè)在下方的側(cè)臥位，可增加對(duì)患側(cè)的知覺刺激輸入，使整個(gè)患側(cè)肢體被拉長(zhǎng)，減少痙攣，而且健手可以自由活動(dòng)，因此是最佳；盡量減少仰臥位的時(shí)間，因其受頸緊張反射和迷路反射的影響，異常反射活動(dòng)最強(qiáng)，而且該使骶尾部、足跟外側(cè)和外踝處發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)性增加。

2.2 按摩和被動(dòng)活動(dòng) 對(duì)肢體行按摩，尤其要注意患側(cè)手肩、下肢的按摩，達(dá)到有利于改善血液循環(huán)，消除腫脹，緩解疼痛，預(yù)防褥瘡和靜脈炎，促進(jìn)患側(cè)肢體功能恢復(fù)，作髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，注意動(dòng)作輕柔。

2.3 轉(zhuǎn)移和平衡訓(xùn)練 早期限在床上練習(xí)翻身，開始先作雙髖向兩側(cè)擺動(dòng)，然后帶動(dòng)軀干向左右移動(dòng)，注意轉(zhuǎn)動(dòng)軀干時(shí)，健手應(yīng)握住患手隨軀干配合頭的轉(zhuǎn)動(dòng)同時(shí)翻轉(zhuǎn)。當(dāng)患者能進(jìn)行翻身動(dòng)作后，可逐漸訓(xùn)練從臥位轉(zhuǎn)為坐位。

2.4 日常生活能力的練習(xí) 鼓勵(lì)患者利用患手或健手帶動(dòng)患手進(jìn)行洗臉、刷牙、吃飯、更衣，盡量減少他人的幫助，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。

2.5 訓(xùn)練時(shí)間 PT時(shí)間約40 min，OT作業(yè)時(shí)間個(gè)體差異，一般初次入室最少20 min，隨著患者適應(yīng)性提高可加長(zhǎng)時(shí)間，可達(dá)60 min，最多可達(dá)90 min，以患者不疲勞為宜。

3 康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)

3.1 開始訓(xùn)練時(shí) 應(yīng)先做充分準(zhǔn)備活動(dòng)，防止跌傷、撞傷，以免康復(fù)訓(xùn)練中斷，坐位不平衡做作業(yè)訓(xùn)練時(shí)要有家屬在旁守護(hù)。

3.2 勿鍛煉過度 據(jù)病情、患者體質(zhì)因人而異制定合理的鍛煉時(shí)間，如開始時(shí)宜少，逐漸增加訓(xùn)練量。康復(fù)鍛煉過度不僅達(dá)不到訓(xùn)練目的，還會(huì)影響康復(fù)的進(jìn)程，甚至患者因疲勞過度中斷訓(xùn)練。

3.3 注意患者心理情緒變化 訓(xùn)練時(shí)要使患者精力集中，認(rèn)真體會(huì)運(yùn)動(dòng)感覺，治療過程中睡覺、興奮、聊天、考慮與治療無關(guān)的事情會(huì)使治療失去意義，訓(xùn)練中不斷鼓勵(lì)患者，使患者知道康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)過程，對(duì)康復(fù)要樹立必勝信念。發(fā)現(xiàn)煩躁不安時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)以消除厭煩情緒。

3.4 康復(fù)訓(xùn)練記錄 訓(xùn)練中每個(gè)訓(xùn)練者都有詳細(xì)記錄（如患者多少天手指能整體抓握，多少天下肢開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)及心理變化等），從中得出改進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練的有效方法，并能使患者看到一點(diǎn)一滴的變化與進(jìn)步。使患者對(duì)康復(fù)更有信心，通過康復(fù)記錄以便以后工作總結(jié)、分析。

4 小結(jié)

正常的功能活動(dòng)是在平穩(wěn)、協(xié)調(diào)、高效、安全、省力及隨意狀態(tài)下完成的。它有賴于正常的肌張力、正常的運(yùn)動(dòng)模式、正常的姿勢(shì)反應(yīng)和正常的感覺等。偏癱患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致以上因素失常而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能喪失，如果不能進(jìn)行科學(xué)評(píng)定及正規(guī)康復(fù)，勢(shì)必會(huì)使患者進(jìn)入惡性循環(huán)［8］。因此，58例腦卒中患者在早期即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠刺激部分腦細(xì)胞產(chǎn)生功能代償，使神經(jīng)系統(tǒng)盡快建立新的聯(lián)系，經(jīng)平均38天治療及康復(fù)訓(xùn)練后取得明顯療效。58例患者無一例出現(xiàn)廢用綜合征、肩關(guān)節(jié)半脫位及其他內(nèi)科并發(fā)癥，肢體運(yùn)動(dòng)功能明顯提高，步行恢復(fù)率達(dá)55%，坐位、站位86%達(dá)到平衡。且康復(fù)訓(xùn)練越早效果越明顯。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔡文智，李亞潔.腦卒中的康復(fù)護(hù)理.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000：41.

［2］ 高麗蘋，霍春暖，張雅靜，等.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗死患者功能恢復(fù)的影響.中華護(hù)理雜志，1999，34（7）：392-393.

［3］ 黃云英，邊秀李.早期良肢位擺放在腦卒中患者中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2006，3（3）：29－30.

［4］ 時(shí)向東，董玉玲.良肢位擺放對(duì)腦卒中患者肢體恢復(fù)的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（10）：1506.

［5］ 馬誠，成鵬.實(shí)用康復(fù)治療技術(shù).上海：第二軍醫(yī)大出版社，2005：180.

［6］ 鄧奮力，許秀風(fēng).腦卒中早期良肢位擺放觀察效果.中外健康文摘，2008，5（1）：20－21.

篇（5）

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0173-01

盆底康復(fù)治療系非手術(shù)治療包括盆底肌肉鍛煉、盆底電刺激、膀胱訓(xùn)練。非手術(shù)治療用于輕、中度壓力性尿失禁治療和手術(shù)治療前后的輔助治療。30%-60%的患者經(jīng)非手術(shù)治療能改善癥狀，并治愈輕度的壓力性尿失禁。產(chǎn)后進(jìn)行Kegel鍛煉對(duì)產(chǎn)后尿失禁的婦女有所幫助。[1]

壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）指腹壓突然增加導(dǎo)致的尿液不自主流出，但不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對(duì)尿液的張力壓所引起。其特點(diǎn)是正常狀態(tài)下無遺尿，而腹壓突然增高是尿液自動(dòng)流出。也稱真性壓力性尿失禁、張力性尿失禁、應(yīng)力性尿失禁。2006年中國流行病學(xué)調(diào)查顯示，壓力性尿失禁在成年女性的發(fā)生率為18.9%，是一個(gè)重要的衛(wèi)生和社會(huì)問題。[2]

1 臨床資料

患者30例，女性，年齡21-67歲，病程2個(gè)月-5年不等?；颊哂械谋憩F(xiàn)為在大笑、咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時(shí)尿液不自主從尿道外口流出；嚴(yán)重者無腹壓增加因素是也會(huì)發(fā)生上述癥狀；有的表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁和排尿后膀胱區(qū)脹滿感（患者主述經(jīng)常被按尿路感染治療無好轉(zhuǎn)）。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理：用親切的語言使病人體會(huì)到關(guān)愛，尿失禁造成身體的痛苦和生活的不便，給患者帶來嚴(yán)重的心里負(fù)擔(dān)；尿失禁對(duì)患者的心理影響與年齡、病程、尿失禁嚴(yán)重程度有關(guān)。主要表現(xiàn)為緊張、焦慮及尷尬等不良情緒，患者逃避社交活動(dòng)，不敢大笑，咳嗽和打噴嚏，內(nèi)心非常痛苦，有自卑心理。[3]我們要耐心解釋和安慰病人，指導(dǎo)家屬關(guān)心、理解病人的感受，告訴病人及家屬通過盆底康復(fù)治療能治療該病，讓病人及家屬樹立治療的信心，積極配合治療和護(hù)理，早日康復(fù)。

2.2 鼓勵(lì)病人多喝水：由于尿失禁，病人往往自己限制水量甚至不飲水，造成酸性尿液對(duì)皮膚的刺激更大。應(yīng)向病人解釋限制飲水的危害，并指出多飲水可以達(dá)到稀釋尿液、自身沖洗膀胱的目的，從而減少酸性尿液對(duì)皮膚的刺激，緩解和預(yù)防外陰皮炎。一般每天的飲水量不少于3000ml。[4]

2.3 治療前護(hù)理：首先做好病人的心里護(hù)理，取得病人及家屬的配合；完成婦科檢查、有無陰道炎的檢查、壓力性尿失禁的檢查：讓病人先憋尿，在膀胱截石位下咳嗽，如有尿液溢出，檢查者用食、中兩指分別置于尿道口兩側(cè)，稍加壓再囑病人咳嗽，如能控制尿液外溢，證明有壓力性尿失禁。[5]

2.4 治療中護(hù)理：盆底康復(fù)治療是通過治療機(jī)來進(jìn)行的盆底電刺激、盆底肌肉鍛煉、和膀胱訓(xùn)練等一系列的治療鍛煉方法從而取得恢復(fù)盆底組織肌力，治療尿失禁的作用。因此在治療中與病人做好交流和溝通，是整個(gè)盆底康復(fù)治療的重點(diǎn)，要用病人能接受和理解的語言及動(dòng)作指導(dǎo)病人正確領(lǐng)會(huì)治療要領(lǐng)，做好配合才能達(dá)到治療目的。治療中有的病人會(huì)因?yàn)橹委煵粷M意而失去信心，或擔(dān)心新生兒的管理而注意力不集中等情況發(fā)生，我們就要耐心的做好其思想工作很好的完成治療。

2.5 治療結(jié)束后的指導(dǎo)：盆底康復(fù)治療療程結(jié)束的指導(dǎo)是確?；颊咦龊米晕矣^察、回來、按時(shí)復(fù)診的重要內(nèi)容之一[6]。預(yù)防和治療腹壓增加的疾病，避免重體力勞動(dòng)，多進(jìn)食水果和蔬菜，堅(jiān)持加強(qiáng)盆底肌鍛煉：緊縮和陰道肌肉收縮鍛煉每日3次，每次15分鐘，堅(jiān)持定期隨訪。

參考文獻(xiàn)

[1]謝幸茍文麗. 全國高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》 ：290.

[2]謝幸茍文麗. 全國高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》 ：290.

[3]李靜，閻淑芹，王玲，等，20例女性壓力性尿失禁患者圍術(shù)期護(hù)理 [J].國際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32 （1） ： 108

篇（6）

  即將過去的2*年，對(duì)我們來說是有很重要意義的一年。這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。

  2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

  一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。

  二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。

  1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

  2.每月進(jìn)行一次考試。

  3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。

  1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。

  2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。

  3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。

  4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。

  5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。

  四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

  五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。

  六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。

  七、完成工作情況：

  十個(gè)月來，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏通治療;10366 人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12 人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療，使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評(píng)。全年業(yè)務(wù)收入 1016725.0 元。

  存在問題：

  一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。

  二、溝通、交流還需加強(qiáng)。

  三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)。

  以后方向：

  一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。

  二、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。

  三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

  四、做好管理目標(biāo)考核。

  五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。

  一年來，我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長(zhǎng)的路要走，都有好多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作，笑對(duì)生活。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2

  春花秋實(shí)，寒暑往來，我們將迎來又一個(gè)春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約_人次，其中手術(shù)約_臺(tái)次(包括產(chǎn)科和婦科手術(shù))，迎接新生兒約_人(包括手術(shù)和自然分娩)，為醫(yī)院創(chuàng)造了_多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅(jiān)守崗位?，F(xiàn)將20__的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

  一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。

  在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對(duì)剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng)，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

  二、堅(jiān)持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作。

  各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開，確實(shí)通過規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會(huì)每月一次;中層院周會(huì)每月一次;每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次;質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次;滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護(hù)理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動(dòng)使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，

  三、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作。

  全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，外來農(nóng)民工評(píng)身份證補(bǔ)助_元，使病人滿意度始終保持在_以上，護(hù)理糾紛為零。

  四、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

  以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，分工明確，每周、每月堅(jiān)持自查，抽查考核，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。晨會(huì)隨時(shí)進(jìn)行三基理論提問，特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查，不規(guī)范者及時(shí)反饋，使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出，及時(shí)改正，杜絕了問題的再次發(fā)生。一年中存在問題主要有以下幾個(gè)方面：

  1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

  2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。

  3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。

  4、護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3

  在醫(yī)院婦產(chǎn)科任職護(hù)士也是有x年的時(shí)光了，現(xiàn)在又是一年結(jié)束了，在這一年的我也是付出了較多的心血，在其中感受到了非常多的成長(zhǎng)與收獲，在這年終的時(shí)刻，也是對(duì)這一年的工作進(jìn)行了總結(jié)，找尋到自己接下來的努力方向。

  一、工作完成情況

  在自己所負(fù)責(zé)的部分的工作中也是付出了較多的心血，同時(shí)更是讓個(gè)人的能力得到了較大的成長(zhǎng)與改變。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交代下來的各項(xiàng)工作，我都是按時(shí)的完成了，也是有非常認(rèn)真的對(duì)待將每一位婦產(chǎn)科的病人，給予他們最好的照料。同時(shí)我的工作態(tài)度也是非常的誠懇，每天我都是擺正了最棒的狀態(tài)來迎接每天的工作，同時(shí)我更是努力地讓自己在工作中去成長(zhǎng)，去盡可能的讓自己得到最棒的成長(zhǎng)。看著自己所負(fù)責(zé)的病人一個(gè)個(gè)的康復(fù)出院這是我最為開心與幸福的時(shí)刻。

  二、工作上的不足

  對(duì)于這份婦產(chǎn)科護(hù)士的工作，我還是會(huì)有不少的出錯(cuò)的地方，由于自己總是比較的粗心大意，所以總是會(huì)在工作的進(jìn)程中華比較的慌亂，總是需要身邊的人來對(duì)我進(jìn)行提醒。其次就還有一些在對(duì)待病人的態(tài)度上可以比較的感性，尤其是那些較為暴躁或是面帶怒氣的病人與家屬，我也會(huì)比較的情緒化。這份護(hù)士的工作本來就是為病人服務(wù)，更是不能夠帶著自己的情感，帶著區(qū)別對(duì)待的情緒來面對(duì)每一位病人，更是要努力地讓自己的情緒來更好的促成每一天工作的完成。

篇（7）

    腦卒中是我國第一大致死性和致殘性疾病, 致殘率高達(dá)85%以上〔1 〕, 因此, 迫切需要在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 摸索出一套行之有效的治療方法, 降低致殘率。

    我科自1995年以來, 以針灸及康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合為主的綜合療法先后治療106例痙攣性癱瘓的患者。該療法在對(duì)抗痙攣、降低肌張力、改善關(guān)節(jié)功能障礙方面療效顯著, 現(xiàn)將臨床資料歸納如下。

    1 一般資料

    106例患者中, 男57例, 女49例; 年齡30~81歲;病程最短為7d, 最長(zhǎng)為2年。 2 治療方法

    2.1 口服抗痙攣藥物根據(jù)肢體痙攣程度, 酌情使用巴氯酚、甘氨酸、妙納等藥物。

    2.2 針灸療法

    根據(jù)肢體痙攣及關(guān)節(jié)功能障礙的輕重程度, 以循經(jīng)辨證取穴為主, 拮抗肌群部位取穴為輔。

    2.2.1 頭部取病灶同側(cè)的運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)。

    2.2.2 上肢部肩髃、肩內(nèi)陵、肩外陵、曲池、手三里、合谷穴等。

    2.2.3 下肢部環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、陽陵泉、太溪、太沖穴等。

    每次上、下肢各取5~6穴、采用平補(bǔ)平瀉法, 留針30~40min, 每日一次, 30d為一個(gè)療程。2.3 康復(fù)訓(xùn)練方法采用在無痛范圍內(nèi)患肢的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合的方法, 以達(dá)到緩解肌痙攣、保持關(guān)節(jié)功能為目的。每次30~60min, 每天重復(fù)2~3次, 在治療的同時(shí)應(yīng)注意患肢的良姿位和感覺障礙的護(hù)理。

    2.3.1 訓(xùn)練要求從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)開始, 進(jìn)行患肢各關(guān)節(jié)部位的揉、拿及關(guān)節(jié)的牽伸、擠壓運(yùn)動(dòng)。對(duì)于明顯的腕下垂、五指屈曲攣縮者, 在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有效的基礎(chǔ)上用矯形器固定在腕背伸, 五指伸直的位置;對(duì)于足尖下垂、踝內(nèi)翻者給予超腘窩的“丁字鞋”外固定, 以保持踝背伸于中立位, 使痙攣緩解后患肢能較長(zhǎng)時(shí)間保持在有效刺激量的狀態(tài)。

    2.3.2 變換訓(xùn)練包括床上翻身、起坐、坐位平衡、站立平衡、邁步行走的訓(xùn)練。

    2.3.3 上肢日常生活活動(dòng)訓(xùn)練取仰臥位或坐位,讓患者主動(dòng)以健肢帶動(dòng)患肢, 做上肢的直臂上舉、外展、后伸, 肘關(guān)節(jié)的屈伸, 前臂的旋前、旋后, 雙手十指交叉做對(duì)掌擠壓運(yùn)動(dòng), 并進(jìn)一步訓(xùn)練手的精細(xì)動(dòng)作及手、眼的協(xié)調(diào)性練習(xí)。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    治愈: 關(guān)節(jié)痙攣癥狀消失, 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,日常生活能自理, 部分可恢復(fù)工作。顯效: 關(guān)節(jié)痙攣緩解、出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng), 肢體運(yùn)動(dòng)明顯改善。進(jìn)步: 肌張力稍有增高, 受累部位關(guān)節(jié)活動(dòng)有“卡住感”。無效: 康復(fù)治療前后痙攣及活動(dòng)障礙無改善。

    4 結(jié)果

    經(jīng)過30~180d的綜合治療, 基本治愈46例, 顯效30例, 進(jìn)步21例, 無效9例, 總有效率91.5%。

    5 討論

    腦卒中患者肢體癱瘓發(fā)生發(fā)展過程中, 幾乎都會(huì)出現(xiàn)癱瘓肢體肌張力增高或者痙攣, 這是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損后自然恢復(fù)過程中必然出現(xiàn)的階段性現(xiàn)象, 是中樞性癱瘓的特征之一。

    如果痙攣得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委? 不但會(huì)引起患肢疼痛, 還會(huì)造成患肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮及變形, 導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限和康復(fù)訓(xùn)練困難, 影響患者活動(dòng)能力的恢復(fù)〔2〕。因此, 在生命體征平穩(wěn)的前提下, 應(yīng)爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)給予針灸及康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合為主的綜合治療, 從而使機(jī)體的功能損失降低到最小程度。目前, 國外把針灸與功能鍛煉相結(jié)合的方法稱為“新趨勢(shì)針灸”, 并廣泛應(yīng)用于臨床,挪威的康復(fù)醫(yī)學(xué)專家Astrid kjendal〔3 〕曾經(jīng)把針刺治療腦卒中偏癱患者作為長(zhǎng)期隨訪研究對(duì)象, 結(jié)果發(fā)現(xiàn): 在針刺的6周內(nèi)甚至隨后的1年中, 對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量和社會(huì)地位都產(chǎn)生了積極影響。國內(nèi)的大量研究也證實(shí): 針刺可從血液動(dòng)力學(xué)4 〕、腦組織形態(tài)學(xué)〔5 〕、神經(jīng)生化學(xué)〔6 〕等方面改善腦部血液供應(yīng), 消除腦水腫, 促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)。另外, 通過早期的康復(fù)訓(xùn)練能夠預(yù)防和糾正關(guān)節(jié)攣縮、肢體僵直等偏癱痙攣模式的出現(xiàn), 最大限度地提高腦卒中偏癱患者的治愈率, 降低致殘率。

    口服抗痙攣藥物的目的是: 降低肌肉收縮的力量, 緩解異常痙攣模式的持續(xù)狀態(tài)。痙攣狀態(tài)的藥物康復(fù)應(yīng)注意個(gè)體化, 需選擇療效好、副作用少、與其它藥物相互作用小, 而僅作用于肌肉組織的藥物, 其靶作用為降低肌張力〔7〕。

    在治療期間, 也應(yīng)重視患者的知覺障礙、語言障礙及精神障礙等方面的治療, 充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性, 使其樹立信心, 積極主動(dòng)參與訓(xùn)練, 激發(fā)患者的康復(fù)欲望, 提高康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量和療效, 最終使軀體和心理全面康復(fù)。

    [ 參考文獻(xiàn)]

    〔1〕戴紅, 王威, 于石成, 等.北京市城區(qū)居民腦卒中致殘狀況及對(duì)社區(qū)康復(fù)的需求〔J〕.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2000( 5) ∶344- 347.

    〔2〕張艷宏, 劉保延, 趙宏, 等.腦卒中痙攣性癱瘓?zhí)攸c(diǎn)及其評(píng)定進(jìn)展〔J〕.中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2008, 14( 2) ∶110- 112.

    〔3〕Astrid Kjendal.針刺治療對(duì)亞急性中風(fēng)作用的一年隨訪研究〔J〕.中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 1998, 4  ( 3) ∶100.

    〔4〕李力, 張存在, 韓景獻(xiàn).醒腦開竅針刺法治療恢復(fù)期中風(fēng)臨床及實(shí)驗(yàn)研究〔J〕.中醫(yī)雜志, 1995( 9) ∶533.

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.311 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3120-02

腦中風(fēng)患者進(jìn)行治療以后也會(huì)留有后遺癥，比如說肢體障礙，認(rèn)知障礙，言語障礙，情感障礙等，因此對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)是很重要的，可以讓患者肢體感覺功能得以恢復(fù)，同時(shí)減輕殘疾、殘疾帶來的后果。本次研究將選取我院在2009年2月到2011年8月期間所收治的36例腦中風(fēng)后遺癥患者，對(duì)其進(jìn)行肢體功能康復(fù)護(hù)理以后，取得了不錯(cuò)效果，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的36例患者中，男性22例，女性14例，年齡在54到77歲之間?；颊咧饕谋憩F(xiàn)是單側(cè)肢體無力、行動(dòng)不便、腳腿殘疾，還有4例半身不遂患者。18例腦梗死，5例高血壓，2例糖尿病，3例腦出血。

1.2 康復(fù)方法

1.2.1 針灸康復(fù) 取患者下肢的足三里、環(huán)跳、陽陵泉、昆侖，取上肢的外關(guān)、曲池、肩骼、手三里、合關(guān)，針灸患者患側(cè)。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)康復(fù) 根據(jù)患者情況，為患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，讓患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外鍛煉，比如說周一讓患者坐在輪椅上進(jìn)行籃球鍛煉；周二組織臺(tái)球比賽等，每次的活動(dòng)之間控制在1小時(shí)以內(nèi)，每天進(jìn)行兩次。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠提高患者康復(fù)信心，同時(shí)還可以改善患者體質(zhì)[1]，有助于患者盡快恢復(fù)肢體功能。

1.2.3 肢體功能鍛煉 為半身不遂患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，因?yàn)榇祟惢颊卟豢梢韵麓不顒?dòng)，因此只能在床上進(jìn)行訓(xùn)練。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行站立等基本活動(dòng)能力的練習(xí)，要從簡(jiǎn)到繁，每次訓(xùn)練20分鐘，每天進(jìn)行2次。

1.3 康復(fù)護(hù)理方法

1.3.1 心理護(hù)理 腦中風(fēng)過程很迅速，通?；颊邥?huì)從正常人突然變成殘疾人，由于突然的失去生活自理能力，那么患者就會(huì)出現(xiàn)沮喪、抑郁、悲觀的心理，情緒也會(huì)喜怒無常，還有下患者過于憂慮、擔(dān)心后遺癥，因此就不愿與人接觸，怕受到歧視，所以護(hù)理人員就要及時(shí)疏導(dǎo)患者不良心理，給予患者最大的安慰、鼓勵(lì)，從而讓患者能夠積極的配合治療、訓(xùn)練。

1.3.2 護(hù)理 讓患者取健側(cè)臥的，不讓患者向后扭轉(zhuǎn)，然后讓患者嘗試著取仰臥?；紓?cè)臥位，這樣不斷的變換，可以讓患者肢體得以活動(dòng)，讓患者伸屈肌張力能夠達(dá)到平衡[2]，但是不能讓患者長(zhǎng)時(shí)間的保持一個(gè)姿勢(shì)。與此同時(shí)，囑咐患者和其家屬，不要讓患者取半坐位，防止讓下肢受壓而影響到恢復(fù)，患者家屬可以對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，為患者進(jìn)行按摩，從而促進(jìn)肢體血液循環(huán)。

1.3.3 飲食護(hù)理 為患者準(zhǔn)備健康、營養(yǎng)的飲食方案，多讓患者使用易消化、清淡的食物，比如說多吃新鮮水果、蔬菜，少食鹽，多喝水，不要使用肥甘、油膩、辛辣的食物，不能吸煙飲酒，從而加快患者恢復(fù)速度。

1.3.4 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 在患者做站立平衡訓(xùn)練的時(shí)候，患者身體會(huì)前后傾斜、左右彎曲，這樣就很容易滑倒，因此護(hù)理人員要從旁攙扶、指導(dǎo)，讓患者能漸漸找到平衡感。在患者做邁步練習(xí)的時(shí)候，不要用力的牽拉患側(cè)的上肢，因此恢復(fù)上肢要比恢復(fù)下肢困難，如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)緊張性肌肉拉傷，那么就會(huì)嚴(yán)重影響到日后恢復(fù)。在患者做登梯練習(xí)的時(shí)候，要讓患者把住欄桿的一側(cè)，避免跌倒[3]。

2 結(jié) 果

本次研究的36例患者，20例可從事社會(huì)活動(dòng)，現(xiàn)已回到工作崗位；11例能夠自理，但是還不能繼續(xù)工作；5例生活要由他人照料，生活不能完全自理。

3 討 論

腦中風(fēng)的康復(fù)過程比較緩慢，有個(gè)別患者可能終身都不會(huì)完全恢復(fù)。對(duì)于腦中風(fēng)有肢體障礙的患者而言，康復(fù)護(hù)理是一個(gè)很重要、有效的手段，能夠提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者殘疾的程度，讓患者能夠逐漸恢復(fù)正常生活、工作。有研究表示，對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以有效的改善、提高患者肢體肌力，所以對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者要盡早的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，通常都是在發(fā)病前后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，因此在三個(gè)月以后，患側(cè)關(guān)節(jié)就會(huì)發(fā)生攣縮，肢體強(qiáng)直，這是如果建立了錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式，那么就很難進(jìn)行糾正、調(diào)整。通過本次研究證明，對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者盡早肢體功能康復(fù)護(hù)理是很重要也是很有效的，因此推廣使用。

參考文獻(xiàn)

篇（9）

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象與方法 48例觀察病例來源于2009年8月—2010年8月在門診及住院診療VD患者，按順序隨機(jī)將48例患者分為治療組和對(duì)照組，治療組28例，其中男15例女13例，年齡在60歲到80歲之間，平均年齡68.2歲；病程1-2年的18例，2年以上的10例，腦CT顯示多發(fā)性梗塞23例，皮脂下動(dòng)脈硬化腦病5例。對(duì)照組20例，其中男12例女8例，年齡60-78歲，平均64歲；病程1-2年15例，腦CT多發(fā)性梗塞16例，皮脂下動(dòng)脈硬化4例，兩種資料病程表現(xiàn)等方面統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)草案要點(diǎn)如下。

1.2.1臨床很可能為血管性癡呆 （1）癡呆符合DSM-IV-R的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）腦血管疾病的診斷：臨床和影像學(xué)表現(xiàn)支持；（3）癡呆與腦血管病密切相關(guān)，癡呆發(fā)生于卒中后3個(gè)月內(nèi)，并持續(xù)6個(gè)月以上；或認(rèn)知功能障礙突然加重、或波動(dòng)、或呈階梯樣逐漸進(jìn)展；（4）支持血管性癡呆診斷：①認(rèn)知功能損害的不均勻性（斑塊狀損害）；②人格相對(duì)完整；③病程波動(dòng)，有多次腦卒中史；④可呈現(xiàn)步態(tài)障礙、假性球麻痹等體征；⑤存在腦血管病的危險(xiǎn)因素。

1.2.2可能為血管性癡呆 （1）符合上述癡呆的診斷；（2）有腦血管病和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征；（3）癡呆和腦血管病可能有關(guān)，但在時(shí)間或影像學(xué)方面證據(jù)不足。

1.2.3確診血管性癡呆 臨床診斷為很可能或可能的血管性癡呆，并由尸檢或活檢證實(shí)不含超過年齡相關(guān)的神經(jīng)元纖維纏結(jié)（NFTs）和老年斑（SP）數(shù)，以及其他變性疾患組織學(xué)特征。

1.2.4排除性診斷（排除其他原因所致的癡呆） （1）意識(shí)障礙；（2）其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的癡呆（如阿爾茨海默病等）；（3）全身性疾病引起的癡呆；（4）精神疾病（抑郁癥等）。

1.3治療方法 治療組的患者給予綜合康復(fù)治療，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥吡拉西坦0.4一天三次、頭皮針刺激、穴位注射、運(yùn)動(dòng)療法，并注重平衡練習(xí)；行走練習(xí)；認(rèn)知訓(xùn)練；語言治療；對(duì)照組給予單純的藥物吡拉西坦0.4一天三次，口服胞二磷膽堿0.5入液靜滴。

1.4觀察項(xiàng)目 兩組分別觀察治療前后癡呆癥狀變化智能量表變化，采用MMSE智能表進(jìn)行性認(rèn)知功能評(píng)價(jià)；用ADL量表監(jiān)測(cè)患者日常生活能力。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有記量資料用s表示治療前后各指標(biāo)采用配對(duì)設(shè)計(jì)均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，療效比較采用以P>0.05為顯著性差異，P>0.01為低顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn) 本研究參照1995年衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥所治療癡呆癥所治定的標(biāo)準(zhǔn)》。

2.2臨床控制 主要癥狀基本恢復(fù)正常，定向健全，回答問題正確，生活自理能力正常，恢復(fù)一般的社會(huì)活動(dòng)，MMSE參考指標(biāo)接近滿分。顯效：主要癥狀部分恢復(fù)正常，定向基本健全，回答問題基本正確，一般生活可自理；有效：主要精神癥狀有所減輕或部分消失，生活基本自理，回答問題基本正確，但反應(yīng)遲鈍智力及人格仍有障礙；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或治療前后各癥狀無變化者。

兩組療效的比較：治療組28例臨床控制，有效25例，無效3例，總有效率89%；對(duì)照組臨床控制，有效13例，無效7例，總有效率65%（P>0.01）。

篇（10）

一、基本工作

1、完成殘疾人基本情況調(diào)查工作100人

2、完成重度殘疾人享受社會(huì)保障情況統(tǒng)計(jì)工作37人

3、錄入殘疾人基本信息

二、幫扶工作

1、春節(jié)期間走訪慰問5戶特困殘疾人家庭，送去了米、面、油等慰問物資

2、上報(bào)4名殘疾人家庭子女，參加《陽光助學(xué)——關(guān)愛殘疾人家庭志愿者服務(wù)活動(dòng)》。

3、1名精神殘疾人得到殘疾人托養(yǎng)服務(wù)家庭資金資助

4、肢體殘疾人楊海，家中兩口人，無業(yè)、離異，兒子上高中，家庭生活困難，社區(qū)殘協(xié)把他家作為重點(diǎn)幫扶對(duì)象，一直在關(guān)心和照顧他，經(jīng)常到家中解決生活當(dāng)中的實(shí)際困難。6月，楊海病情復(fù)發(fā)再次入院，我社區(qū)全體成員共同出資買來慰問品，并且去醫(yī)院看望病中的楊海。

三、就業(yè)工作

1、組織3名殘疾人報(bào)名參加職業(yè)技能免費(fèi)培訓(xùn)班

2、上報(bào)有勞動(dòng)能力未就業(yè)殘疾人5名

3、為未就業(yè)殘疾人多次提供就業(yè)信息

四、康復(fù)工作

1、完成殘疾人康復(fù)調(diào)查工作100人

2、上報(bào)2名有康復(fù)需求的殘疾人家庭安裝無障礙設(shè)施。

五、其他工作

1、上半年新辦理殘疾證2名，

2、為2名殘疾人辦理代步車油補(bǔ)

3、協(xié)助辦證工作組辦理殘疾證工作6次

4、板報(bào)宣傳3月3日全國第十二次“愛耳日”。

5、板報(bào)宣傳6月6日全國第十六個(gè)“愛眼日

六、利用“助殘日”開展助殘服務(wù)

5月14日“助殘日”的前一天由區(qū)殘聯(lián)出資為近百名殘疾人進(jìn)行了全面體檢。

七、開展文體教育活動(dòng)。

篇（11）

一、常規(guī)教學(xué)工作：

1.完成2018-2019學(xué)年第一學(xué)期學(xué)生補(bǔ)考監(jiān)考及成績(jī)登記、復(fù)核工作。

2.完成2018-2019學(xué)年第二學(xué)期教學(xué)任務(wù)，本學(xué)期共開設(shè)23門課程，周學(xué)時(shí)734，期中我部門專任教師33人，2人孕，平均周學(xué)時(shí)23.7，我部全體教師無曠工，遲到、早退情況，教學(xué)秩序良好。

3.完成2018-2019學(xué)年第二學(xué)期實(shí)習(xí)班級(jí)及非實(shí)習(xí)班級(jí)期末考試出題、監(jiān)考、閱卷、成績(jī)登記工作。

4.完成2019-2020學(xué)年第一學(xué)期教學(xué)任務(wù)18門課程，周學(xué)時(shí)894的分配工作和教材在征訂工作。

6.完成2018-2019學(xué)年第二學(xué)期教師評(píng)教工作。

7.及時(shí)召開163年學(xué)生信息員會(huì)議，通過反饋在教學(xué)、管理等方面存的突出問題得到了及時(shí)的解決，保證了教學(xué)秩序。

8.完成2016級(jí)3年中職護(hù)理726人春考技能考試及筆試相關(guān)教學(xué)、培訓(xùn)、組織工作并完成畢業(yè)手續(xù)辦理、發(fā)放。

9.完成2017級(jí)3年中職護(hù)理567人入校、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)、入院實(shí)習(xí)工作。

10.完成學(xué)院及教務(wù)處安排的其他教學(xué)工作。

二、教學(xué)科研工作

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部蘇玉環(huán)等共計(jì)5名教師參加學(xué)院教師教學(xué)能力大賽

2.本學(xué)期集中開展教研活動(dòng)公開課3次；成功邀請(qǐng)心腦健康管理專家楊海燕開展《心腦健康管理師》講座。

3.順利完成我部新專業(yè)-健康管理專業(yè)的申報(bào)。