緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇衛生院護理工作計劃范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
護士長是醫院管理系統中重要的一員,其在基層衛生院工作中發揮的作用表現的愈發明顯。不僅僅承擔護理及護理管理工作,還肩負著公共衛生、社區保健等繁瑣的事務。本文通過運用護士長工作手冊這一方法對所轄的10家基層衛生院的護士長工作進行了統一要求,由局醫政科組織的護理質控小組每季進行現場查閱、詢問,將問題匯總,并通過每季召開的護士長例會,進行分析點評,持續改進。通過2012年對護士長手冊的實施,使護士長的管理工作有了一定的成效和統一,使護理走上規范踏實的道路。
1 資料與方法
局醫政科組織區內護理質控專家對10所基層醫療機構的護士長手冊進行現場查閱、提問,統一評析,專人匯總。通過每季召開的護士長例會進行點評,統一規范。
2 護士長手冊中存在的主要問題
2.1 年計劃制定的太籠統、月計劃目標不明確不具體 周安排中描述簡潔,無具體的執行時間的人員,部分內容與計劃相沖突;而月小結則缺乏目標逐條落實的具體時間、完成的具體內容和數據、本月存在的優缺點、下月努力的方向及改進措施。
例:某院某月工作計劃、周安排與月工作小結。計劃如下:①根據局醫政科及醫院內工作計劃,制定本護理組的具體計劃,并組織實施。②檢查護士掌握核心制度、疾病護理常規、職責、16項技能操作情況。③組織業務學習和理論操作考試。④召開工休座談會。⑤隨機檢查督促清潔工,做好清潔、消毒隔離工作。周安排為:①已制定。②檢查急救物品完好。③進行業務學習。④已召開。⑤檢查處置室的清潔衛生狀況。
小結:①能夠根據要求,制定護理工作計劃,并逐步實施。②督促指導科內護士實踐技能訓練。③已召開。④召開了工休座談會,聽取患者意見。
2.2 月護理業務學習存在概念不清、選題不當、缺乏新知識。
2.2.1 概念不清 把單位日常的行政工作內容當作業務學習內容。如“三好一滿意”、黨風廉政建設等通知等。
2.2.2 選題不當 如某單位組織的業務學習內容是《氣管切開內套管清潔消毒流程》。與實際單位收治情況不符。
2.2.3 缺乏新知識 經常組織科室業務學習應知應會的內容。如交接班制度、分級護理制度、鼻導管吸氧等。無有一些前瞻性的護理信息融入。
2.3 月“三基”考核不規范、不嚴格。
2.3.1 護士長組織的理論考核,護士長手冊里反映有的單位是一月一次,有的兩月一次。
2.3.2 題型簡單,結構不合理,有的全是解釋有得全是問答??荚嚱Y果相同,答案雷同。
2.3.3 試題范圍涉及醫學的邊緣知識,對基層衛生院來說實用性不大。
2.3.4 每月的技能操作考核無專人負責,評分尺度不統一。實際記錄的情況與專家現場考核的分值相差很大。
2.4 護理查房未開展。
2.5 無護理安全核查表和護理差錯事故登記上報記錄。
2.6 每月必查的10份護理病歷中
2.6.1 書寫字跡潦草,醫學術語不規范。
2.6.2 漏項明顯。有代簽名的現象。
2.6.3 病情變化未及時匯報和記錄。
3 原因分析
3.1 衛生院領導對護理重視支持程度不夠。
3.2 基層衛生院的護理人員少,還兼代社區、公共衛生等任務,使原本繁瑣的護理工作增加了難度。
3.3 某些衛生院的護士長對管理工作重要性認識不足,管理理念沒有根本的轉變,只是機械的、簡單的、被動的去完成、去記錄的模式。缺乏管理藝術,不能很好地處理日常工作與管理工作的關系,沒有將護理質量列入重要工作日程中。
3.4 缺乏責任感和嚴格要求、嚴謹態度、嚴密組織的工作作風。
4 對 策
4.1 護士長要充分發揮工作手冊的作用,提高護士長的管理能力 護士長自身要重視其管理能力的培養和提高,轉變觀念,適應新形勢和目前所處的狀況。首先要重視學習,學習護理管理學知識,善于運用PDCA循環的工作方法??茖W制定切實可行、具體細化的計劃。做到越月有重點周有具體安排月有反饋,每季有小結。一層一層抓實施,各項工作具體到人。明確分工。專人考核。一方面調動大家的積極性,另一方面節省護士長的精力來抓管理。護士長要充分發揮工作手冊的作用,提高護士長的管理能力。
4.2 發揮局醫政科護理質控組的職能作用。
4.2.1 加大培養護士長管理能力的培養 先后送了14名護士長去南京學習護士長的管理、2名護士長參加了社區護士長的培訓。自2012年9月起分批組織護士長來區人民醫院學習進修一個月。
4.2.2 及時提供信息給基層衛生院,先后征訂了《實用新編護理三基》、《基層社區護理》等書籍。
4.2.3 借助局護理質控小組的監督檢查平臺,不斷修整反饋。
5 評 析
2012年的一年的實踐證明,10家衛生院的護理工作有了很大的進步,護士長的工作手冊內在質量管理水平有了一定的提高。特別是護理病歷的書寫、消毒隔離、護理安全方面表現明顯。但有的記錄和格式目前鑒于衛生院的現狀,暫還未開展,有待于2013年的工作中進行探討、修正,以使我區的基層護理管理工作持續不斷改進,不斷創新。
參考文獻
[1] 王蕊,唐貝.護士長手冊的應用[J].中醫藥管理雜志,2007,(2):137-138.
一、指導思想
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全;以分級治理為基礎,創“一甲”最高分;以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
(二)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象, 應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(四)、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平,是醫院服務形象建設的窗口,也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每月開展業務學習以及“三基”考試。 共2頁,當前第1頁1
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(五)、醫技質量治理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習,積累經驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備,搞好設備維護及保養,充分發揮每臺設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系,為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫院生存和發展的先決條件,其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
轉眼我已做護士工作兩年的時間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為白衣天使的稱號。經常聽人說,教師是天底下最光輝的職業,現在我卻要說,護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網搜集整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,醫`學教育網搜集整理調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
2017年護士個人工作計劃范文二
我一直用謙和的態度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
2017年護士個人工作計劃范文三
一、指導思想
20xx年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針,堅持保健與臨床相結合,充分履行保健公共衛生職能,加強基層督導,狠抓降消項目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術服務,鞏固愛嬰醫院成果,加強托幼機構管理,啟動婦女健康行動,積極開展二級優秀保健院創建,全面完成婦幼衛生目標任務。
二、主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內
全縣新生兒破傷風發病率控制在1以內
三、主要服務指標孕產婦系統管理率:
1、農村達85%以上,城鎮達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內,鄉鎮控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%,其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領導,加強基層督導,強化鄉村保健網絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛生工作納入重要工作內容,明確責任,任務落實到人,實行目標管理、量化管理。
二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮要穩定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業人員水平,不得下達經濟任務,對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉鎮,要向衛生局寫出報告,經批準后保健人員可適當的兼職,但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。
三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核,并作為兌現村衛生室補助的依據.
四是全縣統一實行村級報表制度??h保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣,由鄉鎮參照以規范村報表。
五是縣保健院要固定督導人員,實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理,督導面達100%,督導行政村占10%以上,重點鄉縝每季度不少于4次,一般鄉鎮一年不少于2次,大型督導一年不少于4次。
六是強化督導反饋質量。縣保健院要制定督導質量考核管理規定,納入保健質量控制標準,按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核,鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分,制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整,對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮,縣保健院要上報縣衛生局,并在季度例會上通報批評。
五、加強降消項目質量管理,進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯系工作制度,結合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,
二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》,加強系統孕產婦系統管理,早發現、早檢查、早確診、早管理,重點是高危篩查率要達到100%,早孕檢查率達95%,產前檢查5次以上達95%,產后訪視一次以上達95%,
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機結合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導.
五是嚴格執行分級分娩制度,嚴禁高危截留,對造成孕產婦死亡的,年度評先實行一票否決制。
六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關于嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20xx]76號)文件精神.
七是加大產科建設規范力度,縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規范性指導,加強三基考核,規范服務流程,努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。
八是加強孕產婦急診急救工作,進一步發揮孕產婦急救中心功能作用,加強急診急救領導小組的職責,縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下,加強三基三嚴的學習,認真做好學習筆記,不斷提高業務工作能力,孕產婦急救中心要配足人員,設備時刻處于功能狀態,急救藥品品種數量齊全,無過期失效,司機、車輛隨叫隨到,確保在規定的時間內內完成急救任務.
九是加強產、兒科人員培訓,提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃,采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修,請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課,進行封閉培訓。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術服務。
一是托幼機構衛生保健管理工作20xx年全縣仍實行衛生保健合格證制度,縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度,進一步規范幼兒園衛生保健管理工作.
二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規范運行,從20xx年1月1日起,出生醫學證明實行計算機打印,不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明.
以
病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全。
二、疾病預防控制工作
半年來,我鄉共開展免疫工作4次,主要采取集中接種和上門接種兩種方式,并且在開展免疫活動前都要召集各村醫生到鄉衛生院進行業務培訓,認真嚴格按照接種規范性操作,做到各村醫生都能規范性操作,致使我鄉免疫工作取得了實效,現將上半年免疫工作情況總結如下:
(一)、常規免疫工作
******(數據省略)
(二)、慢性病防治工作
我鄉在4-6月期間共完成熱血片28張,28張鏡檢結果均為陰性;在碘缺乏病防治工作方面,我鄉己全面完成上級下達的任務,采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗,并在小學開展了碘缺乏病防治資識,加強艾滋病、麻風病的預防宣傳,加強慢性非傳染病的管理工作。
(三)、傳染病防治工作
半年來,我鄉共發生傳染病6例;其中肺結核5例,細菌行痢疾1例,均己上報。
三、婦幼工作
1.半年出生數共計91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產,無一例死亡。
2.產婦總數為91人;其中建卡人數為91人,建卡率達100℅;產前檢查人數為91人,檢查率達100℅;早檢人數為69人,早檢率達75.8℅;孕產期無中重度缺鐵性貧血患者。
3.產后訪視數為71人,訪視率達78℅;產婦系統管理數為65人,管理率達71.4℅;住院分娩數為55人,分娩率達60.4℅;無剖宮產孕婦;其中非住院分娩中新法接生數為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產數91人,新法接生率高達100℅;全年無高危孕產婦及孕產婦死亡案例,無其它孕產婦內科合并癥;無一例圍產兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風發病數及死亡數。
四、臨床業務工作
(一)、醫療質量
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(二)、護理質量
1、建立護理治理機構,加強護理
隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每季度開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
五、醫政、藥政管理
在縣衛生院監督所及縣藥監局的監督和指導下,為了凈化我鄉醫藥市場
、杜絕無證行醫個體戶到我鄉開展診療活動,院每逢趕場天組織人員到街上進行巡邏與督導。我院還成立進藥領導小組,抵御假劣藥品進入我鄉境內,讓全鄉人民吃放心藥、進放心醫院。
六、食品衛生工作
加強了食品衛生宣傳、加大了執法力度。其中,對學校衛生食品加大了檢查力度。半年來,配合鄉黨委政府、安監辦對學校進行二次大檢查,并對其從業人員嚴格把關,使本學期學校沒有學生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進行了兩次大檢查,對腐蝕、過期食品進行了集中銷毀,通過常月檢查,己無腐蝕、過期食品上市,有效的保障了人民群眾的身體健康。
七、安全生產工作
制定了安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組,并成立了以院長任組長的安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組,定期對我院各科室及生活角落進行了安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在上半年工作中沒有發生一次任何安全事故及偷盜。
八、計劃生育工作
1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。
2、對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。
3、不非法為他人摘取宮內節育器、施行輸卵管輸精管復通手術。
4、不為他人做非法人流、物流手術。
5、按時上報各類計劃生育相關表冊。
九、行風建設和治理商業賄賂工作
1、成立了亭子壩鄉衛生院行風建設和治理商業賄賂工作領導小組,以院長擔任組長,副院長為副組長,各有關成員為成員。
2、4月份對我院的行風工作進行了自查并總結。
十、農村新型合作醫療工作
1.每季度組織職工進行業務學習及法律法規學習。
2.每月出一期新型農村合作醫療法律法規及業務知識專欄。
3.按時上報縣合管局下達的各項任務。
4.制定了農村新型合作醫療相關工作制度。
我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動,嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規范。具體情況總結如下:
一、依法行醫,規范醫療執業行為
根據國家的法律法規,規范醫療機構執業行為,按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書,規范從業人員的準入資格,醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定辦理資格認定、執業注冊工作,對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓,在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作,不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求,無過期或劣質物品。
二、加強醫院管理,提高管理水平
有健全的管理體系,院領導職責分工明確,管理到位。嚴格執行財務制度,實行日清月結制度。各項收費工作確保規范化,有完善的醫療服務收費價格和藥品、主要一次性醫用耗材的價格以及各種檢查項目、醫療服務收費的公示制度,自覺接受群眾監督。在診療服務中堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費。
三、狠抓醫療質量,提高醫療管理水平
建立健全醫療管理組織,明確管理目標和保障措施,嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫療規章制度,認真落實診療技術操作規范等醫療工作制度,根據專業發展計劃和業務工作計劃,努力完成各項醫療業務工作指標,積極開展科研和新技術應用,不斷提高診治質量。
綜上所述,本院嚴格遵守國家的法律法規,依法行醫,規范執業,執業活動符合執業校驗標準。但是,由于醫院各種種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有這樣那樣的不足,我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續在上級主管部門的正確領導下,踐行科學發展觀要求,牢固樹立正確的政績觀和責任觀,全心全意為患者服務,為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
雙龍鎮中心衛生院衛生院
二0一四年六月十七日
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量管理為核心,不但提高醫療質量;以安全管理為重點,切實保障醫療安全;以分級管理為基礎,創“一甲”最高分;以目標管理為主線,強化管理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)、醫療質量管理
醫療質量管理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療管理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的管理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案管理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評比活動。
(二)、護理質量管理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平,是醫院服務形象建設的窗口,也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1、建立護理管理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每月開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(三)、醫技質量管理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習,積累經驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備,搞好設備維護及保養,充分發揮每臺設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系,為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(四)藥品質量管理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫院生存和發展的先決條件,其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品管理,成立以院長為組長的藥品管理領導小組,并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
3、藥品管理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品管理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、的管理嚴格執行有關制度。
5、藥品采購人員要及時掌握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(五)、院內感染管理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的管理。
5、規范抗生素的合理使用。
(六)、醫療安全管理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,特殊手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的管理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為挽救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(七)、業務培訓和人才培養
衛生技術人員良好的業務素質是醫院提高醫療質量和防范醫療差錯事故的前提條件。我院今年將在醫療業務學習上做好以下幾點:
1、進一步強化對醫務人員基礎理論,基本知識,基本技能的“三基”訓練,培養嚴格要求,嚴密組織,嚴禁態度的“三嚴”作風。
2、樹立良好的學習氛圍,積極組織好一月一次的全院業務學習,認真開展“三基”訓練,要求“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。3、醫院根據具體情況選派優秀的業務骨干到上級醫院進行進修學習和輪訓學習,為提高醫院的醫療業務水平和人才梯隊建設打下堅實的基礎。
(八)、衛生所、門診部的管理
衛生院下設的3個衛生所和4個門診部實行了責任承包,就目前的狀況而言,對醫療業務應做好以下方面的工作:
1、各衛生所、門診部必須按醫院的統一要求開展各項業務、認真完成各種醫療文書,嚴格各項操作規程,認真執行各項消毒制度,積極配合醫院搞好農村疾病控制工作,無條件的接收醫院及上級主管部門的醫療業務工作檢查。
2、保證藥品質量,嚴禁購銷假冒、偽劣藥品,坑害百姓,擾亂醫療市場,損壞醫院形象。
3、加強與院內各科室的協作,積極做好轉診工作,避免醫療差錯,杜絕醫療事故。
(九)、中醫藥工作的管理
1、借“雙創”之機,切實搞好中醫工作先進縣創建達標活動和中醫專科建設工作,努力提高衛生院的服務功能和知名度。
一年來我院工作在鄉黨委、政府及市衛計局的領導下,認真貫徹落實上級工作精神,全院職工團結一致、努力奮斗、積極進取。按照年初制定的工作計劃逐一認真落實,現將我院一年來工作總結如下:
一、基本情況
景訥鄉全鄉總面積627平方公里,轄6個村委會,61個村民小組,總戶數2928戶,總人口13680人。鄉衛生院占地面積24247.91平方米,業務用房面積1158平方米,住院病床30張。有內兒科、產科、外科、功能科、公共衛生科、藥房、財務?,F有在職職工16人,聘用合同工32人。其中主治醫師1人、執業醫師1人、執業助理醫師10人,主管護師3人,護師1人,護士6人、高級技工1人、其他專業技術人員1人;本科學歷4人、??茖W歷18人、中專學歷21人、高中學歷3人。退休人員8人。
二、工作開展情況
(一)醫療質量
通過開展“三好一滿意活動”,結合各項醫改工作,堅持“醫療安全無小事,病人利益無小事”。 一是建立健全質控職能,加大督導檢查力度。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。 二是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程,使醫療活動有章可依,有矩可循,嚴防醫療差錯和事故的發生。 三是完善醫療質量評價制度,堅持院長質量查房制度、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度。 四是以學習《醫療事故處理條例》為核心的醫療風險教育,切實落實患者知情和風險告知制度,杜絕了盲目、輕率實施醫療活動的行為。五是組織全體醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
1、1—10月份門診48295人次,住院578人次,轉院6人次,住院病人死亡數為0。
2、1—10月份醫院業務收入2427048元:其中醫療收入892774元,藥品收入1248657元,其他收入285617元,藥占比54%。
3、人才培養方面:現在就讀成人大專7人,全年安排進修學習2人,參加各種短期培訓20人次,單位組織討論學習醫療技術和有關文件會議6次。
4、開展內科、外科、婦產科等常見病診斷和治療。1—10月份開展手術4臺次。
(二)護理質量
一是建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在業務副院長、醫療組組長和護士長的領導下獨立開展全院的護理工作。二是制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。三是進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。四是以多種形式加強護理人員的培訓,每季度開展業務學習以及“三基”考試。五是嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(三)新型農村合作醫療工作穩步推進
景訥鄉衛生院按景洪市新農合工作實施方案,認真組織開展工作,市農合辦對我院督導檢查1次,主要針對存在的問題進行反饋總結。嚴格執行景洪市2016年新型農村合作醫療基金補償方案的通知精神和景洪市衛生局關于進一步規范新型農村合作醫療機構服務行為(暫行)的通知,對住院月次均費用進行限額,嚴格管理新農合賬務,按時上報及時兌現,現場減免。每月底利用黑板報等形式對當月就醫報銷費用及醫療總費用進行了公示。
2016年新型農村合作醫療參合人數11146人,參合率92.35%。
1-10月共計獲得新農合補償17824人次,其中:門診補償17242人次,住院補償582人次。新農合病人共計發生醫療費用1630148.3元,減免1092237.5元;其中門診減免518268元,住院減免573969.5元。
(四)思想政治學習和行風建設工作情況
加強思想政治學習和行風建設作為醫院開展衛生工作的重點,結合工作實際,進行深入宣傳,將深入貫徹科學發展觀和全心全意為人民服務作為全院職工的行動指南。認真搞好自查和整改工作,加強醫院管理,提高醫護質量,改善醫患關系,規范醫療行為,確保醫療安全,提升醫院管理水平。做到“急病人之所急,想病人之所想。一是成立了景訥鄉衛生院行風建設和治理商業賄賂工作領導小組,以院長擔任組長,各有關成員為成員;二是采取自學與集中學習相結合,共組織加強集中學習6次共180人次;三是在門診樓設立意見箱;四是做到全院職工掛牌上崗。
(五)醫政、藥政管理情況
在市衛生局的監督和指導下,為了凈化我鄉醫藥市場、杜絕無證行醫個體戶到我鄉開展診療活動。我院成立了進藥領導小組,按照我市藥品統一配送管理實施方案,嚴格做好收購藥計劃入庫、養護記錄等,杜絕不合格藥品入庫,保證藥品質量,保證藥品價格,抵制假劣藥品進入我鄉境內,讓全鄉人民吃放心藥、進放心醫院。
(六)食品衛生工作
加強了食品衛生宣傳。協助鄉黨委政府、安監站對學校進行4次大檢查,并對其從業人員嚴格把關,使本年度轄區內學校沒有學生食物中毒事件。有效的保障了在校學生的身體健康。
(七)積極開展愛國衛生運動,改善轄區環境衛生
1—10月份先后在全鄉范圍內開展大型愛國衛生運2次。在春秋兩季開展滅鼠活動,投入滅蚊經費2萬元,滅鼠經費2萬元,共對全鄉61個村小組投放滅鼠毒谷5噸。開展對61個村小組和機關片區進行藥物噴灑滅四害,有效控制了各類傳染病的發生。
(八)公共衛生服務項目穩步推進
1、衛生信息管理。為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,12452人份。
2、健康教育。針對健康素養基本知識和技能,為居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,截止2016年10月31日,設置健康教育宣傳欄28次,開展健康知識講座16次。開展公眾健康咨詢活動14次,發放各類健康宣傳資料11500份。
3、傳染病預防控制。手足口病、H1N1流感等病種嚴格按市疾控的通知要求和市衛生局的文件指示精神及時到門診、醫療點、各校點進行嚴格監測布控。重點加強門診、住院部的病人,及時做好登記、調查分析,傳染病網絡直報等一系列的工作,對上級臨時通知的傳染病做到及時上報的制度要求。
4、計劃免疫工作情況
繼續鞏固現有AFP、麻疹、新破監測、預防接種副反應等監測系統,AFP、麻疹、新破、預防接種副反應等免疫規劃各項監測指標達到市監測方案提出的要求。免疫規劃工作資料收集,完善計免資料,使卡證符合率達95%,防疫工作記錄本的填寫要完善、真實。同時規范計免資料,上墻圖表和檔案管理符合要求,計免報表填寫完整、真實,報告及時率、填寫正確率均達100%。
5、艾滋病防治工作
積成立了艾滋病防治領導小組和技術指導小組,具體開展艾滋病的宣傳、防治工作。加強對醫務人員艾滋病等傳染病防治知識的培訓,參加人數39人次。通過各種宣傳活動加大對艾滋病的防治知識的宣傳,大大提高了人民群眾對艾滋病知識的認識。共發放各類宣傳資料5000余份。
5、慢性病預防控制。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲(含35歲)以上人群實行門診首診測血壓。對確診的高血壓452人和糖尿病37人患者進行登記管理。對轄區內39名嚴重精神障礙患者進行規范化管理,管理率100%。
6、婦幼保健。通過健康教育使群眾對“降消”項目的知曉率達95%以上,孕婦知曉率達100%,婦幼人員對全鄉孕產婦實行拉網式的摸底調查,孕情追蹤,動員其到衛生院做產前檢查及住院分娩,同時做好婦女保健工作,確保高危孕產婦的母嬰安全。2016年轄區有孕產婦179人:其中住院分娩176人,住院分娩率98.32%;孕產婦建卡及產前檢查143人,建卡及產前檢查率79.88%,產后訪視110人,訪視率61.45%;孕產婦系統管理64人,管理率35.75%;高危孕產婦49人,管理49人,管理率100%,高危孕產婦住院分娩49例,高危孕產婦住院分娩率100%;7歲以下兒童數1023人,7歲以下兒童保健管理725人,管理率70.86%;嬰兒死亡1例,新生兒死亡0例;全年未發生新生兒破傷風病例,無孕產婦死亡。
7、突發公共衛生事件管理。2016年1-10月未發生突發公共衛生事件。
(九)安全生產、消防安全、社會治安綜合治理等工作
制定了安全生產、消防安全及社會治安綜合治理工作方案,并成立了以院長任組長的安全生產、消防安全及社會治安綜合治理工作領導小組,定期對我院各科室及生活角落進行安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在本年度工作中沒有發生一次任何安全事故。
(十)繼續開展計劃生育工作
一是禁止使用B超鑒定胎兒性別。二是對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。三是不非法為他人摘取宮內節育器、施行輸卵管輸精管復通手術。四是不為他人做非法人流手術。五是按時上報各類計劃生育相關表冊。六是協助和配合計劃生育部門進行康檢。
(十一)計劃生育工作
1、全面開展優生促進工作:全面規范開展出生缺陷一級預防工作,我們開展優生宣傳、孕前培訓、指導工作4次。重點做好農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷的工作,葉酸服用人數149人,發放 871瓶,葉酸隨訪服務450人次。目標人群服用率:100% 。孕前優生檢查開展情況, 截止2016年10月份共對130.5對夫婦進行孕前檢查,完成當年國家免費孕前優生檢查目標人數,完成家庭檔案錄入、歸檔。
2、藥具發放及管理情況:避孕藥具管理規范,職責分工明確,落實到人,建有專(兼)職藥具管理員、宣傳員及信息員花名冊,做好育齡婦女避孕節育工作。為她們提供避孕藥具和藥具使用宣傳資料。2016年全鄉應使用藥具人數為1444人,實際用藥人數1314人,免費發放口服避孕藥168板;16200只。按服藥人數足量發放,建有藥具庫房面積約15平方米,放置濕溫度表有記錄表,藥具庫存量控制在50%之內,已組織開展2次藥具市場檢查,組織藥具宣傳、培訓4次,有一臺自動免費發放避孕機,有常住人口、流動人口免費避孕藥具發放網點,建有使用避孕藥具登記冊和隨訪登記冊,每個村委會設有藥具免費發放點和藥具展示柜。
3、已婚育齡婦夫避孕鞏固情況:對二查、四查對象及重點管理的育齡婦女做到及時檢查,全鄉應檢查對象人數108人,應檢查人次是316次,實際檢查310人次。其中二檢應檢58人,116人次,實檢114人次;二檢率98%,四檢中應檢人50人,200人次,實檢196人次,四檢率98%,建有二查和四查人員花名冊。
4、宣傳培訓情況:為使廣大育齡婦女對計劃生育工作從思想上真正認識到它的重要性和必要性,使群眾自覺地實行計劃生育。今年衛生院對自然村干部、村委會領導、宣傳員及群眾培訓2次,受益人2400人,并與相關單位在重大節假日里加大力度采取各種形式開展宣傳活動。充分利用節假日“三八節”、“潑水節”、“5.29”協會活動日、黨員活動日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣傳日在鄉、村、街道開展一系列宣傳活動10余次,活動發出宣傳單2000余份,咨詢人數達40人次,我們還按市要求認真落實“15311”工程,鄉有5條固定規范的標語,6個村委會各有3條固定標語,每個村小組有1條固定標語;鄉有計劃生育公示板2塊。促使我鄉“15311”工程順利完成,村民的計劃生育知識知曉率達到了96%,宣傳品入戶率達100%,促進群眾轉變舊的婚育觀念,樹立科學、文明、進步的婚育觀念,信息上報全年完成12期。使我鄉的計劃生育宣傳文化得到了進一步鞏固。
5、流動人口服務管理工作情況:落實“三同”(同服務、同管理、同受益),強化流動人口計劃生育服務與管理。建立健全了流動人口社區網格化管理、部門協作、以房管人、區域協作等工作機制。與派出所、計生辦協同開展流動人口計劃生育清查、登記、宣傳計生政策共2次,日常維護流動人口管理平臺,育齡婦女及家庭成員數據庫新增錄入率達95%以上,準確率98%。
6、認真開展“推套防艾’工作,開展社會營銷、賓館及娛樂場所業主艾滋病防治宣傳培訓2次,建有業主培訓花名冊;對轄區內的賓館、娛樂場所進行安全套免費擺放督查2次。賓館、娛樂場所免費提供防艾1700只,防艾套發放率達100%。
三、存在的問題和困難
(一)人才結構不合理,人才短缺的問題比較突出。醫療衛生單位非衛生技術人員和低學歷人員所占比例過大,人才梯隊尚未形成,普遍缺乏學科帶頭人,專業技術人員的素質有待于提高,阻礙了衛生事業發展。疑難雜癥無法在我院診治,無法徹底緩解老百姓看病難的問題。
(二)我院地理位置偏僻,業務用房少、交通不便,醫院的硬件設施、就醫環境與群眾的需求仍有較大的差距, 嚴重制約了我院各項公共衛生工作的順利開展。
(三)醫療質量還存在薄弱環節,在例行工作檢查中,發現處方、病歷書寫不規范等情況。雖然未發生責任性醫療事故、醫療糾紛、醫療差錯,但事故苗頭尚存。
(四)人員編制嚴重不足,隨著社會經濟的不斷發展,衛生院的工作量成倍增加,現有的在職人員無法完成目前的工作量,因此聘用了較多的專業技術人員,造成單位負擔過重,但還是遠遠不能滿足人民群眾對醫療服務的需求。
(五)全面開展基本公共衛生均等化服務困難大,因為開展基本公共衛生服務要進入到每個村寨進行開展,特別我鄉是山區鄉,60%的村寨在山區,交通不便,開展工作工作難度較大。
四、下一步工作安排
按照簽訂的責任目標要求,認真落實好公共衛生、農村衛生和衛生改革發展三項任務,做好項目貯備工作,全面落實各項責任目標。
(一)嚴格執行新醫改政策,全面完善藥品零差率銷售政策。積極學習新醫改政策,努力轉變思想觀念,強化衛生院的公益性,落實好藥品零差率銷售政策。
(二)以抓好傳染病防治為重點,全面開展衛生防疫工作,加強急慢性傳染病的控制。一是加大艾滋病防治力度,全面落實國家“四免一關懷”政策;認真開展好第三輪興邊富民艾滋病防治工程項目,抓好艾滋病示范村工作,全面推進我鄉的艾滋病防治工作。二是繼續做好流感防治各項工作,構建長效管理機制,加強領導,嚴格執行消毒隔離和控制度。三是結核病防治,抓好結核病疫情的登記報告和結核病人的戶口管理工作,嚴把疾檢質量關,及早發現病人,嚴格實施短程督導化療,擴大短程督導化的覆蓋面,對病人服藥進行更為個性化指導,加強疫情報告、資料和藥品的管理,確保實現結核病防治規劃目標。同時全面做好其他傳染病的防治工作,特別是手足口病和狂犬病防治工作。
(三)進一步加強婦幼保健工作。按照“改革發展,依法監管、網絡規范、住院分娩”的工作思路,進一步規范基層網絡建設,依法規范母嬰保健技術服務管理,完善孕產婦、兒童系統管理,發揮婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強產科建設,提高住院分娩率。采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。切實抓好“降低孕產婦死亡率,消除新生兒破傷風”項目的實施。
(四)切實加強農村衛生工作,推進農村衛生建設。積極深化農村衛生改革,增加基礎設施建設投入,進一步提高基層衛生服務能力。全面啟動鄉村衛生管理一體化工作,加強對村衛生室的規范化管理工作,鞏固農村衛生服務網絡,廣泛開展愛國衛生運動。
(五)強化衛生執法監督,促進依法行政。加強基層和農村地區衛生監督執法力量,確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
(六)轉變職能,全力推進衛生行業精神文明建設。進一步推進黨風廉政建設和糾風工作“兩個責任制”的落實,不斷完善教育、制度、監督三者并重,懲罰并舉的糾風作為工作重點,建立和完善教育、制度、監督并重,標本兼治、綜合治理的糾風工作長效機制,強化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務理念,積極開展微笑服務工作,營造廉潔行醫、優質服務的職業道德,努力塑造衛生院的新形象。
(七)注重人才培養,壯大衛生隊伍。計劃每年選派2名臨床醫生到州、市級醫院進修,同時每年選派2名護理專業技術人員到州、市級醫院進行3個月以上的短期培訓,其次要加強院內業務學習質量管理,深入開展繼續教育,不斷提升職工技能水平;積極探索高層次人才的引進工作,積極引進醫學院校的大專以上的畢業生來我院工作,全面提高衛生服務質量。
(八)全面推進開展好基本公共衛生均等化服務工作,實現100%任務目標。
在全院職工的共同努力下,工作開展基本順利,無醫療糾紛,做到沒有出現一次醫療事故及責任事故,杜絕了突發性公共衛生事件的發生,按時、按質、按量完成了上級衛生行政部門及鄉黨委政府的各項工作任務,并取得了一定的成績,但是工作中也存在一些不足,在今后的工作中,我院全體職工將更加努力,力爭把各項工作做得更好。
鄉村醫生工作計劃1第一季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫,掌握參保人數,為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數據,及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成流動人口調查摸底,完成從業人員調查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛生半年度考核;
第二季度:
1、與----村委主任、書記建立聯系,確定公共衛生聯絡員,移交公共衛生聯絡員臺帳,健全通暢----村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉----村基本衛生情況和居民健康狀況,掌握----村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫生臺帳要求,規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結核病日宣傳工作,發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作,落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,----村家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接衛生局考核評估。
農民健康體檢
根據中心衛生院總體部署,完成----村農民健康體檢工作,及時將體檢結果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續管理服務,及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。
鄉村醫生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,上報衛生院錄入合格的電子檔案,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
3、在患者就診、復診時,由鄉醫負責更新健康檔案,并上報衛生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料;
3、村衛生室按照標準不少于1個宣傳欄,每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容;
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、協助鄉鎮衛生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內,在衛生院的指導下,到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查,同時衛生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內60歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在鄉鎮衛生院的指導下,每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協助衛生院積極配合完成以上項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
鄉村醫生工作計劃3一、惠民利民,深入推進醫改
(一)實施鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)住院起付線以上全報銷制度。協調相關部門,做好鄉鎮衛生院基礎數據測算,盡快制定運行方案,在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫院綜合改革。繼續推行先診療,后付費診療服務模式,按照省統一部署,逐步取消醫院藥品加成,破除以藥養醫機制,積極推進醫療服務價格改革,努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本,加快基層基礎建設
(一)全面展開衛生院規范化建設項目。按照省衛生廳、中醫藥管理局《關于加強醫療機構標準化建設的意見》,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要突出以病人為中心、以質量為核心的服務理念,以質量、安全、服務、管理、績效為主題,全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫療服務、信息化管理、醫學裝備、醫院建筑為核心內容的醫療機構標準化建設。今年年底完成金陽社區衛生服務中心新建任務,對五處衛生院進項改(擴)建,改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要對照《省鄉鎮衛生院標準》,在完成基礎設施建設的基礎上,要優化服務流程,加強醫療設備配置管理,配齊配好基本設備器械,推進服務環境凈化、綠化、美化建設,提升群眾看病就醫感受,力爭全縣鄉鎮衛生院全部達到省級標準。同時要根據自身能力開展適宜技術,注重向疾病恢復期患者提供基本康復醫療服務,注重發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點,向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫療衛生服務。
(二)高質量完成標準化村衛生室建設項目。按照四通一平四分開的標準,加快標準化村衛生室建設進程,6月底前完成86處標準化村衛生室建設任務。同時加強衛生室管理,嚴格落實《村衛生室管理制度》,提高村衛生室的服務水平。
(三)扎實開展基本公共衛生服務項目。規范實施11大類43項基本公共衛生服務項目,以居民免費健康查體為抓手,做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎,創新管理機制,轉變服務模式,充分發揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式,以村衛生室為依托,充分發揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。按照預防為主、關口前移的策略,開展健康教育工程和健康服務工程,通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導群眾形成健康的生活方式,加大預防保健的力度,進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫藥服務能力??h中醫院要發揮中醫藥特色優勢,進一步加強內涵建設,充分發揮在全縣中醫藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫科、中藥房建設,配備中醫診療設備及中醫藥人員。積極發揮中醫藥在公共衛生服務中的治未病作用,規范中醫預防保健服務工作開展。加強中醫健康教育,開展形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉,強化人才隊伍建設
以四名創建活動為載體,大力實施科教興醫、人才強醫戰略,完善選擇、培養、使用衛生技術人才的機制。深化用人機制改革,穩步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核,健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的考核機制,做到多勞多得、優績優酬,造就一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理的醫藥衛生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性,縣直各醫療衛生單位要以提升醫學創新能力和醫療衛生技術水平為核心,立足于重點學科建設,采取請進來的方式,積極引進高層次、創新型、復合型醫藥衛生人才;加強以全科醫師為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設,積極向上級部門申請,與人保、編辦等部門協調,每年為基層醫療衛生單位招錄1~2名本科畢業生,全縣計劃招聘專業技術人員不少于62人,使一些思想道德優秀、成績突出、專業技術過硬的大學畢業生進入各醫療衛生單位工作,給醫療衛生發展注入新鮮血液,提升基層醫療衛生人員學歷層次。同時,通過采取公平競爭的方式從現有人才中挑選學歷高、業績突出的專業人員,安排到重點崗位上去工作,為醫療機構創建重點科室和重點專業。
(二)加大人才培養力度。采取繼續教育、在職培訓、進修學習、上掛下派、遠程醫學教育等方式,加強衛生管理人員和專業人員培養,著力提高衛生隊伍服務能力。把培養的重點放在現有人才的素質提高上,放在緊缺專業崗位和優秀中青年業務骨干培養上,定期選拔部分醫德高尚、技術精湛、科研能力強、具備較高學術素質的優秀中青年衛生科技人才作為培養對象,通過對其科研、學術交流與合作、傳幫帶、專業培訓等方面的支持,促進其快速成長,培養一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續開展對口支援、衛生支農工作,幫助鎮衛生院提高業務技術水平。深入開展鄉村醫生全員培訓,針對鄉醫工作范圍,開展針對性培訓,滿足農村群眾的基本醫療需求提升鄉醫的業務素質和服務能力。
(三)創建人才培養載體。強化學科建設,要在現有學科建設的基礎上,本著重點突出、差異化發展的原則,逐步優化學科結構,突出重點,體現特色。首先是加強學科帶頭人的培養與引進,加強與科研院所的聯合,靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式,著力引進一批高層次、創新型領軍人才。中醫院韓福祥被評為省名中醫,縣中醫院建立了省名中醫工作室,要把發展名醫戰略作為發展中醫藥的重要內容,以名醫效應帶動中醫藥事業的發展;其次,要完善學科隊伍結構,促使各學科隊伍向學歷高、技術精、實力強的方向發展。對有培養潛力的中青年技術人才,采取更加優惠政策,鼓勵其到上級醫院或院校進修學習,支持開展或參與省、市級科研項目;第三,積極推進重點學科建設。重點做好縣人民醫院神經內科,縣中醫院眼科、腦病科、康復理療科、脾胃科建設。力爭年內再創1個市級重點學科。結合縣、中兩院對口支援鄉鎮衛生院工作,各鄉鎮衛生院要結合自身實際情況發揮優勢,建立一個特色???第四,積極督導協調我縣綜合醫療衛生機構與大中專院校建立人才培訓基地和設立臨床實驗室。以四名創建為載體,加強宣傳,積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍,樹立一批示范、典型,以點帶面,輻射全縣,帶動整個衛生系統醫學科技發展和人才隊伍建設。
四、增強整體服務實力
(一)強化疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、關口前移,加強傳染病一槍監測與報告管理,做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩步實施擴大國家免疫規劃,切實提高預防接種計劃;加強應急隊伍建設,完善應急工作預案,開展突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援演練,科學穩妥處置各類突發公共衛生事件。
(二)強化衛生監督執法。推進公共場所規范化管理,進一步強化生活飲用水衛生、傳染病防控、學校衛生等衛生監督監測工作,建立長效管理機制,鞏固創衛成果。
(三)強化婦幼衛生工作。落實婦幼保健措施,加大對基層醫療機構產科、兒科從業人員技術培訓力度,加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理,加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預,繼續抓好農村孕產婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛生項目,切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續改進醫療質量,促進醫療安全。繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育培訓,進一步提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識,嚴格落實醫療質量和醫療安全的'核心制度,加強醫療質量管理與控制,杜絕重大醫療事故的發生。進一步加強護理工作,落實基礎護理,改善護理服務,提高護理質量,繼續做好優質護理服務示范病房創建活動。強化醫療機構藥事管理,嚴格執行抗菌藥物分級管理制度,促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,提高醫院感染防控水平。
(五)深化醫療市場和醫療機構監管。加強醫療市場監管,嚴厲打擊無證行醫、超范圍執業、刊播虛假醫療廣告等違法行為,探索建立可持續的長效管理辦法。嚴格落實醫療機構動態管理和非法行醫社會舉報辦法,做到醫療市場監管常態化和全覆蓋。
五、轉變作風,提升衛生系統形象
結合黨的群眾路線教育實踐活動的開展,加強衛生系統內涵建設,以思想教育為先導,以制度建設為保障,以監督檢查為關鍵,以改進作風、聯系群眾、促進全縣衛生事業發展為主線,大力開展醫德醫風教育活動。要突出衛生窗口單位和服務行業的特點,深刻剖析現象在衛生系統的具體表現要以貫徹中央八項規定精神為切入點,把中央、省市縣委關于改進作風的要求,全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉變觀念,明確醫療衛生事業一切為了人民健康的本質屬性,堅持一切為了群眾、一切依靠群眾,以服務人民健康為中心;轉變方式,堅持突出醫療衛生服務特點,由被動服務向主動服務轉變,樹立服務至上的思想,根據群眾健康需求,積極主動提供多樣化的衛生服務。
大力實施便民服務行動。開展健康教育進萬家、醫療服務進萬家、送醫下鄉、免費健康查體和出臺醫療單位十項便民服務措施,方便群眾就醫診療。
貫徹執行《醫療衛生行風建設九不準》,堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為,嚴肅查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風問題,不斷提高群眾滿意度。
六、統籌做好其它重點工作
加強衛生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛生中心工作,充分發揮新聞宣傳的輿論引導作用,加大正面宣傳和輿論監督工作力度,營造衛生改革與發展的良好社會環境和輿論氛圍。
加強衛生系統社會綜合治理和平安醫院建設,落實安全生產(企業文化建設工作計劃)責任制,排查治理事故隱患,確保衛生系統安全穩定無事故。
鄉村醫生工作計劃4作為村衛生室的負責人,村衛生室的良性發展,一直是我工作之余思考的問題,今年本著“鞏固優勢,穩步發展”的原則,做出以下工作計劃:
1、常規工作:按照考核標準,完成慢病隨訪,按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛生情況和居民健康狀況,掌握常住人口數、月出生人數、兒童人數、65歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、完成鄉村居民花名冊填寫,為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;
4、做好鄉村醫?;菝裾咝麄?/p>
5、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接上級考核評估。
6。根據衛生院總體部署,協助衛生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作,做好健康體檢后續管理服務。
總之,展望未來,鄉村衛生室發展到一定的規模和格局,令人欣慰,我將力爭保持原來的增長幅度。我相信,功夫不負有心人,只要永葆醫德精神,我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉村醫生工作計劃5新的年度,新的開始。我將在縣衛生局和鄉衛生院的統一領導下,堅決執行上級有關政策要求,堅持為人民服務。一切從人民群眾著想,認真做好自己本職工作。現制定工作計劃如下:
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質檔案100%,電子檔案85%以上,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容,并做好資料保存。
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在衛生院的指導下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。
協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
【關鍵詞】護理、管理、醫院
【abstract】In this paper the author of how to do well the hospital care management work on discussed, and puts forward the effective management of the measures to improve hospital management system, make a good matting, let patients in a hospital can feel warm care.
【Key words】Nursing, management, the hospital
醫院的護理人員面對的是需要救治和幫助的患者,他們的護理和患者的生命息息相關,工作上出現任何失誤,都可能給患者和醫院造成不可估量的損失,甚至承擔法律后果。以下是筆者針對此問題做出的簡要論述:
一 加強業務培訓
在給予患者的每項治療、護理操作、醫囑執行,護士不能只是簡單的執行者,還需要有科學的理論指導,一味盲目的執行,有可能導致差錯的發生。扎實的專業知識是指導理論實踐的前提。只有具備多方面專業理論知識,才能使自己的思維有一定的廣度和深度;只有具備敏銳的觀察力和應急處理能力,遇到急、危、重患者才能做到忙而不亂心中有數為患者提供安全護理,有效的醫護保障是避免差錯事故的發生前提。因此加強對醫護人員的業務培訓是非常有必要的。
二 提高自身修養
護理管理人員要卓有成效地開展工作,要得到醫院領導和護士的信任,首先必須自身的業務過得硬,道德修養過得硬,有人格魅力,有合作協調的意識和能力。為此,護士長必須首先從不斷學習、加強自身修養與業務能力入手,樹立自己在護士群體中的威信,使她們“親其人,信其道”,從而努力為醫院護理管理工作開好局。
三 健全管理制度
健全完整的制度、職責、操作規程,有利于護理人員有章可循明確責任。護理管理是醫療管理的重要組成部分,護理工作內容多,范圍廣,事情瑣碎的具體實際,護理管理部門應制定了一套科學完整規范急劇操作的護理管理制度,保證了護理工作正常有序地開展。
四 加大各項制度的執行力
護理工作者在履行護理人員職責和義務時,必須嚴格執行各項制度、職責、操作規程和標準。尤其在操作過程中嚴格執行查對制度,不能憑經驗或模棱兩可的想象執行。只有護理質量安全常抓不懈,責任意識不斷強化,制度的執行力不斷加大,醫院的醫療護理安全質量才能得到有效的保障。護理部按照年初制定的工作計劃,以各項護理標準對各級人員進行分類考核,增加到門診病房督導次數,經常參加晨會,多次進行行政及業務查房,發現問題及時整改,每月對護理質量進行單項考核,并進行分析,及時反饋追蹤,做到護理質量持續改進。
五 打造高質量的護理服務
護理管理人員應首先樹立“以病人為中心”的管理與服務的理念,再把這種理念融會到醫院每個護士的頭腦與實際工作中,始終堅持以人為本的服務理念,充滿愛心地對待每一位患者,急患者之所急,想患者之所想,全心全意做好護理工作,為患者排憂解難,促進患者盡早康復,提高患者對醫院的滿意度。護理人員除了規范化執行護理工作制度外,還要具備認真負責的工作作風,熱情的工作態度,和藹周到的服務意識,掌握與病人交流溝通的技巧,對患者及其家屬擇言告知,克服造成不必要的傷害。為避免因服務態度引起的糾紛,醫院可以開展一些強化服務意識倡導“微笑”服務的活動,把溫馨細致的護理服務奉獻每一位到醫院就醫的患者。
六 總結
筆者認為:要想做好護理管理工作,首先要加大執行的力度;護理安全質量的提高,主要是通過醫護人員嫻熟的理論知識操作技能,良好的服務態度和職業道德,以及與病人溝通的技巧來實施;優質服務是減少差錯糾紛的可靠途徑;經驗教訓的總結是預防差錯糾紛的良藥。相信只要我們做到了這幾點,我院的護理質量一定會大幅度的提高,病人的滿意度會增加,醫院效益和形象也會隨之提高。只有這樣,患者才能在醫院里感受到家的溫暖,醫院也才能在激烈的行業競爭中立于不敗之地,取得良好的社會效益與經濟效益。
參考文獻
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自2011年4月26日以來,XX區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于2011年4月27日在XX街鎮人民政府召開了“XX街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟“醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、2011年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.2011年5月5日由XX區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照XX區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
XX街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,2011年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由XX區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與??浦委熗戎匾囊庾R,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立??谱o理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習,提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
1.1護理專業小組的設置
根據我院所設立的科室,選取具有代表性的內科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業小組,其中內科以隨機取樣方法選取呼吸內科。5個專業性小組分別為呼吸內科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。
1.2專業組長及組員的參選資格和條件
組長由護理部1名副主任擔任,主要負責護理質量管理的實施,培訓計劃的設置,協調并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:
1)大專以上學歷、取得護士執業資格證書、具有5年以上臨床工作經驗的本院正式護士。
2)對護理工作熱愛,具有一定的??谱o理技術,責任心強,具備奉獻精神。
3)有比較強的語言溝通及教學能力,接受新業務、新技術的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單,護理質量管理委員會審議通過并聘任。
1.3制定專業小組職責
專業小組職責由各小組組長負責。內容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議,討論各組工作計劃實施的可行性,明確各自的工作任務和職責,以培養??谱o理人才,搭建專科護理平臺,提高專科護理水平。并將各次會議結果上交護理部。
1.4護理質量管理實施方法
采用PDCA管理循環(即戴明環質量管理工具)法[3]從以下5個方面著手,通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段,四個階段周而復始,進行質量管理。
1)專業知識培訓:根據各自工作的不同內容,各個小組當從理論和實踐兩方面,通過不斷的自我學習、小組內學習、科室內學習、組間交流學習及院內相關專業培訓學習的方式提高專業水平。同時,各小組成員需定期接受護理部考核。
2)臨床宣教活動:選擇專業的資深護士及臨床醫生作為指導老師,通過床邊提問、定期小課等多種方式,培養各專業小組成員理論聯系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。
3)護理科研活動:聘請相關方面的指導老師,共同閱讀有關護理領域的新觀點、新技術、新方法的文獻,學習相關科研知識,鍛煉科研能力,參與臨床課題研究。通過這種模式,來調動小組內護士學習、工作的積極主動性[4]。
4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關護理技術流程,并在科室范圍內匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患,進行小組內討論,制定相關解決方案;組長每月對本小組工作質量進行至少1次的評價,帶領小組成員發現、收集問題,組織小組成員進行討論并提出解決辦法,保障護理工作順利進行。
5)院外指導工作:我院開設電話及網絡護理小組,通過建立公共護理小組交流電話與網站討論組,各小組成員采取輪班制負責為患者提供院外指導服務。患者辦理出院手續時,同時向其分發1份院外指導聯系方法表,其中包括護理小組交流電話、網站討論組的網址及出院后相關注意事項,以提高患者的恢復率[5]。
1.5效果評價
以專業小組制定的護理質量評價標準為評價指標,包括基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作6個項目,合格分數為90分,比較建立專業小組前后各科室的護理質量合格率。
1.6統計分析
應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析。計數資料采用例數及百分比表示,組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(珋x±s)表示,組間比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有顯著性。
2結果
各科建立專業小組前后護理質量合格率在基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作等6個項目方面均有改善。其中,呼吸內科組在消毒隔離、技術操作方面改善最明顯(P<0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P<0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P<0.05)。