衛(wèi)生技術(shù)論文大全11篇

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篇（1）

通過對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，得出以下結(jié)果。在所有180名被調(diào)差的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中，有30.0%的技術(shù)人員希望采用脫產(chǎn)培訓的方式進行培訓，而另有70.0%的技術(shù)人員希望采用非脫產(chǎn)培訓方式進行培訓。通過中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員對于培訓方式的需求對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2培訓方式的需求分析

通過對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，得出以下結(jié)果，在所有180名被調(diào)差的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中，有49.4%的技術(shù)人員認為培訓的時間在1周之內(nèi)比較合適，有19.4%認為2周之內(nèi)和1月內(nèi)比較合適，11.8%認為1月以上比較合適。而在不同的工作崗位中，除了臨床類的衛(wèi)生技術(shù)人員有36.1%認為培訓時間在1月內(nèi)比較合適外，其他三類中，61.5%的公衛(wèi)類衛(wèi)生技術(shù)人員、57.5%的醫(yī)技類衛(wèi)生技術(shù)人員以及46.2%的護理類衛(wèi)生技術(shù)人員則都認為培訓的時間在1周內(nèi)比較合適。數(shù)據(jù)可以看出，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員對于培訓時間的需求對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

篇（2）

1．2實驗技術(shù)人員自身定位不準受傳統(tǒng)教學觀念的影響，加上學校對實驗教學環(huán)節(jié)和實驗師資隊伍建設(shè)的重視程度不夠，在人才招聘方面相對教學崗位的教師，要求也較低，一些實驗技術(shù)崗位人員就認為自己的工作就是儀器、試劑的采購員和保管員，工作的任務(wù)只負責上課之前準備好實驗用品和實驗儀器，認為預實驗和學生實驗課過程都是帶課老師的事情，也很少進行集體備課。結(jié)果造成上課和實驗準備工作完全脫節(jié)，準備的玻璃器皿不合適，配制的儲備試劑不合格或上課之前一些儀器配套不完善等事情時有發(fā)生，給教學工作帶來很大麻煩，同時也給學生學習帶來負面影響。

1．3實驗技術(shù)人員科研能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)相對較差正是由于學校或?qū)W院對實驗技術(shù)人員的地位、任務(wù)、內(nèi)涵、功能定位不明確，實驗技術(shù)人員隊伍的學歷水平較低，高學歷人才較少，教學和科研任務(wù)主要由教學崗教師承擔，一些實驗技術(shù)人員往往忽視科研工作，科研能力薄弱，嚴重制約了自身和學科的發(fā)展。同時，也由于實驗技術(shù)人員很少參與科研工作，對于一些科研用大型儀器和進口儀器的實驗操作和技術(shù)參數(shù)了解很少，帶課教師也很難對每種儀器都非常熟悉，使得實驗儀器很難得到充分利用，發(fā)揮其教學作用，有些新進先進儀器長期閑置，無形之中造成實驗室資源巨大浪費。甚至有些實驗技術(shù)人員只負責實驗室開門、關(guān)門，儀器的開機、關(guān)機，即使儀器出現(xiàn)很小的問題，也束手無策，需請廠家提供服務(wù)，產(chǎn)生一些不必要的經(jīng)費支出。

2加強實驗技術(shù)隊伍建設(shè)的策略研究

2．1強化激勵機制，吸引優(yōu)秀人才和專家充實實驗隊伍高等學校實驗技術(shù)人員能力和素質(zhì)的水平高低，將決定實驗室水平的高低和教學質(zhì)量的高低，對學生的學習效率和興趣也有很大的影響。要建立一支高素質(zhì)的實驗技術(shù)隊伍，需要有效的激勵政策導向和優(yōu)秀的領(lǐng)導和管理人才的引導。學校應(yīng)加強激勵機制，實驗崗人才招聘采用和教學崗相同的標準，職稱評定和獎勵績效方面，同樣采取與教師相同標準的評定方法，打消他們的顧慮，充分調(diào)動實驗技術(shù)人員的科研積極性，使他們成為完成學校科研任務(wù)的重要參與者和完成者。同時，制定引進人才機制，吸引高層次人才來引導實驗團隊，對不同層次和特長的實驗人員分別進行業(yè)務(wù)培訓，做到每個實驗室和每個大型儀器有專人負責，這樣既能保證實驗教學任務(wù)順利完成，又可以增強實驗技術(shù)人員科研能力和實驗技能，還可以通過學習和業(yè)務(wù)培訓，促進實驗技術(shù)人員整體素質(zhì)的提高。

2．2加強實驗技術(shù)人員的崗位意識高等學校應(yīng)從領(lǐng)導層面正確認識實驗室和實驗技術(shù)人員在教學中的地位，強調(diào)實驗技術(shù)人員的崗位意識，使他們意識到實驗教學是高等學校教學體系的重要組成部分，對于學生的分析解決問題能力和科研實踐能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。高等學校實驗技術(shù)人員不僅應(yīng)參與實驗教學，還應(yīng)參與科研和管理工作，實驗室以及實驗儀器各項功能的充分發(fā)揮都依賴于實驗室管理人員，沒有實驗技術(shù)人員認真負責的工作態(tài)度，學校的整體教學質(zhì)量就不會提高，科學研究和科技開發(fā)也不會順利開展。因此，要求實驗技術(shù)人員應(yīng)積極、主動地提高自己的科研能力和業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)，接受新儀器和掌握新技術(shù)。

2．3規(guī)范實驗教學制度，保障實驗教學質(zhì)量衛(wèi)生檢驗與檢疫實驗課不同于其他課程，有些內(nèi)容相互交叉，如果不同科目教師之間、實驗教師之間的溝通較少，實驗安排有時會存在重復或遺漏現(xiàn)象。因此，制定適當?shù)膶嶒灲虒W管理制度，保障實驗教學高效進行是很有必要的。如帶課教師集體備課和共同參與制定預實驗制度，實驗技術(shù)人員與帶課教師共同備課，同時進行預實驗，通過與帶課教師的討論，不僅可以發(fā)現(xiàn)自己在準備實驗過程中的存在問題，改進和完善自己的實驗準備工作，而且在不同教師之間還可以起到橋梁和紐帶作用，有利于優(yōu)化實驗課程。定期舉行或參與師生座談會，認真討論和聽取帶課教師和同學們提出的有關(guān)實驗準備和實驗過程中存在的問題和不足，并根據(jù)一些好的建議在以后工作中進行改進，以便提高自己的工作能力和業(yè)務(wù)水平。

2．4規(guī)范實驗室管理方法衛(wèi)生檢驗與檢疫實驗室涉及多種分析儀器和實驗試劑，造成實驗管理工作較為復雜，只有合理規(guī)范的管理方法，才能節(jié)約時間、事半功倍、以保證實驗教學的順利進行。實驗技術(shù)人員要健全低值易耗品帳冊，完善儀器設(shè)備管理制度，儀器購買損壞記錄、安全防護及危險品管理等制度，同時制作、完善教學輔助文案，保證實驗室和大型儀器正常順利運轉(zhuǎn)和實驗課前的實驗教學準備工作;建立每個儀器檔案冊、儀器使用記錄冊，儀器配件和配套裝置使用冊等文案，有利于提高管理效率和工作效率;對特定的實驗室和大型儀器指定專門人員進行安全衛(wèi)生管理與日常維修，有利于創(chuàng)造安全、清潔的實驗科研環(huán)境;對于條件具備的實驗室，建立開放性對外服務(wù)項目，發(fā)揮其社會服務(wù)功能，這樣既可以提高實驗室的社會影響力，也可以增加收入，為進一步完善實驗室管理水平和儀器的維護提供經(jīng)費支持，從而可形成良性循環(huán)。

篇（3）

中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)流程通常為：接受客戶委托收集資料，現(xiàn)場調(diào)查制定方案現(xiàn)場采樣實驗室檢測出具檢測報告出具評價報告，與通常的實驗室檢測業(yè)務(wù)相比，多了現(xiàn)場調(diào)查、制定方案、現(xiàn)場采樣和出具評價報告等流程。為了使工作質(zhì)量得到切實有效的控制，質(zhì)量監(jiān)督工作必須覆蓋所有領(lǐng)域，每一個環(huán)節(jié)都需要有質(zhì)量監(jiān)督員對其進行充分地監(jiān)督。無論在哪個流程，一旦發(fā)現(xiàn)不符合或潛在的不符合，質(zhì)量監(jiān)督員即可采取適當?shù)奶幹梅绞?，有?quán)或直接糾正，或報告科室負責人甚至質(zhì)量負責人以采取糾正措施或預防措施，達到持續(xù)改進的目的。

1．2對監(jiān)督員能力要求高

要求質(zhì)量監(jiān)督員“由熟悉各項檢測和（或）校準的方法、程序、目的和結(jié)果評價的人員”擔任，因此必須具備高于一般技術(shù)人員的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作由于多學科交叉融匯的工作性質(zhì)對質(zhì)量監(jiān)督員的專業(yè)背景、知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能和素質(zhì)要求更高，主要體現(xiàn)在熟悉職業(yè)衛(wèi)生各項方法標準和技術(shù)依據(jù)，熟悉標準的適用范圍、目的、原理；熟悉現(xiàn)場調(diào)查、樣品采集、檢測步驟和熟悉結(jié)果計算、分析和評價等。其次，質(zhì)量監(jiān)督又是一項管理工作，要求監(jiān)督員必須熟悉中心的質(zhì)量管理體系和職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，并具有一定的管理、協(xié)調(diào)和溝通能力。只有兩者都具備，質(zhì)量監(jiān)督員才能在其各自授權(quán)的范圍內(nèi)及時發(fā)現(xiàn)問題并提出相應(yīng)的改進建議。

1．3監(jiān)督難度大

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作很大一部分是在現(xiàn)場完成的，因此，現(xiàn)場的質(zhì)量監(jiān)督至關(guān)重要，是技術(shù)服務(wù)工作能否準確高效、公正科學的關(guān)鍵一環(huán)。對檢測實驗室內(nèi)部的質(zhì)量監(jiān)督已經(jīng)有了許多成熟的理論和方法，但是對脫離實驗室控制的外部現(xiàn)場的質(zhì)量監(jiān)督工作，由于現(xiàn)場環(huán)境復雜多變，容易受各種人為因素影響，不確定因素較多，監(jiān)督難度大大提高，相關(guān)文獻也比較少見。因此，質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場實際情況結(jié)合自己的工作經(jīng)驗因地制宜地確定質(zhì)量監(jiān)督的依據(jù)、內(nèi)容和結(jié)論。

2職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的計劃與實施

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)是中心的主要業(yè)務(wù)之一，與其它業(yè)務(wù)一起被納入到中心的質(zhì)量體系進行統(tǒng)一的質(zhì)量管理和控制，因此其質(zhì)量監(jiān)督的計劃與實施流程依照中心的規(guī)定有序進行。

2．1編制體系文件

規(guī)范完整的體系文件能夠明確職責與權(quán)限，使各項質(zhì)量活動有章可循且按要求規(guī)范進行，以此滿足客戶和自身的需要。中心質(zhì)量手冊4.1中對質(zhì)量監(jiān)督員的崗位職責做了細致的描述：

（1）協(xié)助技術(shù)負責人實施專業(yè)檢驗/評價工作的質(zhì)量監(jiān)督與管理；

（2）監(jiān)督所管轄人員的關(guān)鍵性操作，對本科所采用檢驗/評價方法、標準、規(guī)程等的合法性和現(xiàn)行有效性進行經(jīng)常檢查，確保正確使用有效的技術(shù)標準、指導性文件；

（3）監(jiān)督檢驗/評價環(huán)境條件和儀器設(shè)備，對儀器設(shè)備狀態(tài)、實驗環(huán)境和標準品、試劑的來源和有效期限等進行必要的了解、檢查并記錄，保證檢驗/評價活動在符合規(guī)定的狀態(tài)下進行；

（4）獨立行使監(jiān)督職權(quán)，有權(quán)停止不符合規(guī)定檢驗/評價項目和檢驗/評價報告的發(fā)出；

（5）負責管轄區(qū)域內(nèi)不符合工作的發(fā)現(xiàn)、識別及糾正措施的追蹤、驗證、記錄等。中心質(zhì)量手冊中根據(jù)質(zhì)量監(jiān)督員的要求對其任職資格做了詳細的規(guī)定，要求質(zhì)量監(jiān)督員具有大專以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事檢測/評價工作3年以上，對質(zhì)量管理體系及檢測/評價各過程的工作較熟悉，能全面了解所監(jiān)督范圍內(nèi)的工作內(nèi)容、方法及技術(shù)，具備正確檢查檢測/評價結(jié)果的準確性和可靠性的能力。質(zhì)量監(jiān)督員由各科室負責人提名，質(zhì)量負責人審核，中心最高管理者任命，目前中心共有7名質(zhì)量監(jiān)督員，覆蓋了涉及職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的各個科室。同時,一套適宜、符合的質(zhì)量監(jiān)督程序是質(zhì)量保證的前提，是實驗室結(jié)果科學、客觀、公正的重要保證，同時更是質(zhì)量監(jiān)督員的工作依據(jù)和準則，因此中心還制定了《監(jiān)督管理程序》，對質(zhì)量監(jiān)督的目的、方法、職責和要求等做了進一步的闡述和規(guī)定。

2．2制定質(zhì)量監(jiān)督計劃

質(zhì)量監(jiān)督是有計劃的質(zhì)量管理活動。為了更有效地對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)每個環(huán)節(jié)實施質(zhì)量監(jiān)督，在監(jiān)督定位、質(zhì)量、數(shù)量、時間、實效等方面有嚴格規(guī)定的行為規(guī)范。中心每年年初都會由質(zhì)量監(jiān)督員協(xié)助質(zhì)管科制定年度質(zhì)量監(jiān)督計劃，主要是按照《實驗室認可準則》的要素、以往年的質(zhì)量監(jiān)督情況作為參考，針對某些容易出現(xiàn)問題的薄弱環(huán)節(jié)、對檢測結(jié)果影響大的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、新項目和新方法的開拓等方面，統(tǒng)籌安排年度質(zhì)量監(jiān)督的內(nèi)容、項目、對象、頻次和要求等，確保質(zhì)量監(jiān)督計劃能夠覆蓋職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的整個過程，同時也更具有可操作性。中心要求每位質(zhì)量監(jiān)督員定期監(jiān)督抽查，至少每月1次。

2．3設(shè)計質(zhì)量監(jiān)督記錄表

質(zhì)量監(jiān)督筆錄是實驗室持續(xù)改進的重要依據(jù)，也是內(nèi)審、管理評審、實驗室監(jiān)督評審和復評審的重要參數(shù)。中心質(zhì)量監(jiān)督記錄表的格式比較開放化，監(jiān)督員可按某個監(jiān)督要素填寫單項監(jiān)督內(nèi)容，也可根據(jù)一整套工作流程涵蓋多項監(jiān)督內(nèi)容，但原則是實事求是、客觀公正和可再現(xiàn)性。監(jiān)督記錄最基本的內(nèi)容包括被監(jiān)督科室、被監(jiān)督人、被監(jiān)督事實的描述。同時，需填寫監(jiān)督結(jié)果評價和不符合工作處理意見。

2．4實施質(zhì)量監(jiān)督

質(zhì)量監(jiān)督員根據(jù)監(jiān)督計劃的要求，對重要的檢測業(yè)務(wù)、采樣/檢測過程的關(guān)鍵點、薄弱環(huán)節(jié)，如在培人員、某些易出現(xiàn)不符合工作的技術(shù)操作或質(zhì)量活動進行重點監(jiān)督。當發(fā)現(xiàn)問題時及時予以糾正和制止，并責令其改正。同時，加強與被監(jiān)督人員的溝通，確保質(zhì)量監(jiān)督工作到位、持續(xù)和有效。

2．5編制質(zhì)量監(jiān)督報告

《實驗室認可準則》4.15管理評審要素中明確了質(zhì)量監(jiān)督報告是管理評審的主要輸入之一，因此，中心質(zhì)量監(jiān)督員每年都會形成質(zhì)量監(jiān)督工作總結(jié)報告，分析年度質(zhì)量監(jiān)督的工作情況，提交管理評審會議進行審核。同時，質(zhì)管科也會每季度收集、檢查和指導監(jiān)督員的日常監(jiān)督記錄，使質(zhì)量監(jiān)督員工作同樣受到管理和控制，以便隨時發(fā)現(xiàn)監(jiān)督員工作的不足并加以改進和提高。

3職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的內(nèi)容

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的內(nèi)容很廣，各相關(guān)科室質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)從本科室實際出發(fā)，監(jiān)督影響最終結(jié)果正確性和可靠性的主要因素，包括人員、設(shè)施與環(huán)境、檢測方法及確認、測量溯源性、采樣、樣品處置、試劑和消耗材料、儀器設(shè)備等方面。只有形成由質(zhì)量負責人、質(zhì)管科、各職能部門、檢測部門和評價部門的質(zhì)量監(jiān)督員組成的周密質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，全面鋪開監(jiān)督，才能確保職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量滿足各方要求。而在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)需要被監(jiān)督的各項因素中，需要被重點關(guān)注的內(nèi)容主要有：

3．1人員《實驗室認可準則》和《資質(zhì)認定評審準則》

都對質(zhì)量監(jiān)督有條款要求。《實驗室認可準則》第4.1.5條規(guī)定：“由熟悉各項檢測和（或）校準的方法、程序、目的和結(jié)果評價的人員，對檢測和校準人員包括在培員工，進行充分的監(jiān)督”；第5.2.1條規(guī)定：“當使用在培員工時，應(yīng)對其安排適當?shù)谋O(jiān)督”；第5.2.3條規(guī)定：“在使用簽約人員及其他的技術(shù)人員及關(guān)鍵支持人員時，實驗室應(yīng)確保這些人員是勝任的且受到監(jiān)督”。《資質(zhì)認定評審準則》第4.1.10條規(guī)定：“實驗室應(yīng)由熟悉各項檢測和（或）校準方法、程序、目的和結(jié)果評價的人員對檢測和（或）校準地關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行監(jiān)督”；第5.1.1條規(guī)定“使用合同制人員及其他的技術(shù)人員及關(guān)鍵支持人員時，實驗室應(yīng)確保這些人員勝任且受到監(jiān)督，并按照實驗室管理體系要求工作”；第5.1.4條規(guī)定“使用培訓中的人員時，應(yīng)對其進行適當?shù)谋O(jiān)督”。由此可見，人員整體素質(zhì)是保證檢測質(zhì)量的一個重要因素，對人員的監(jiān)督是質(zhì)量監(jiān)督工作的核心和重中之重。從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的現(xiàn)場檢測/采樣人員、實驗室檢測人員和評價人員按規(guī)定都必須經(jīng)過省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格培訓和考試。對他們應(yīng)重點監(jiān)督現(xiàn)場檢測/采樣人員是否了解相關(guān)有害因素的特點；是否熟練掌握和應(yīng)用相關(guān)有害因素現(xiàn)場采樣、檢測的規(guī)范，是否熟練掌握現(xiàn)場采樣設(shè)備的原理和操作，是否熟悉職業(yè)接觸限值；實驗室檢測人員是否熟練掌握和應(yīng)用化學有害因素實驗室分析的原理和方法，是否熟練掌握實驗室分析儀器的原理和操作；評價人員是否能全面準確地識別與分析職業(yè)病危害因素；是否能科學地評價危害程度和健康影響；是否能準確評價職業(yè)病危害防護設(shè)施；是否能提出有效可行且具有針對性的職業(yè)衛(wèi)生管理措施建議等。新上崗人員和在培人員，由于工作經(jīng)驗不足容易出現(xiàn)失誤，也是需要被重點監(jiān)督的對象。

3．2儀器

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的“儀器”包括采樣儀器、現(xiàn)場監(jiān)測儀器和實驗室檢測儀器及相關(guān)的輔助設(shè)備。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)評價的項目不同，工藝特點和技術(shù)要求就不同，因此使用的儀器設(shè)備也不同。對儀器設(shè)備監(jiān)督的重點主要有：是否選用合適的經(jīng)過計量檢定合格或校準的儀器設(shè)備，是否使用前后對其功能進行了嚴格檢查以確保處于最佳使用狀態(tài)，是否建立了儀器設(shè)備臺帳；是否健全了責任人制度、維護保養(yǎng)制度、安全使用制度和期間核查制度等。對于長時間樣品的采集，采樣人員是否在樣品采集前后分別進行流量校正；在采樣過程中流量調(diào)節(jié)是否準確；現(xiàn)場使用的設(shè)備由于脫離了實驗室控制，其領(lǐng)用和返回中心時是否均進行了功能性檢查，質(zhì)量監(jiān)督員也應(yīng)給予重點關(guān)注。

3．3材料

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的“材料”主要有標準物質(zhì)、化學試劑和采樣吸收液等。質(zhì)量監(jiān)督重點檢查是否采用有證標準物質(zhì)并嚴格檢查驗收和正確合理使用；是否建立了管理臺帳，進行標準物質(zhì)和試劑材料的收、發(fā)、儲、運等各環(huán)節(jié)的嚴格管理；吸收液是否隨用隨配以保證其有效性、準確性和科學性等。

3．4法

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的“法”是指在實際工作中依據(jù)的各種技術(shù)標準，包括國家、地方和行業(yè)標準以及相關(guān)作業(yè)指導書等。對技術(shù)標準監(jiān)督的基本要求是必須為現(xiàn)行有效的版本并受控，相關(guān)人員能正確地按照標準方法進行操作。當標準方法變更或開展新項目時，應(yīng)進行必要的確認或驗證。如果使用非標方法或產(chǎn)生偏離，應(yīng)經(jīng)過客戶同意和技術(shù)確認等。

3．5環(huán)境

影響職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量的環(huán)境因素較多，對環(huán)境設(shè)施的監(jiān)督主要分二方面，一是對現(xiàn)場采樣、檢測的環(huán)境進行監(jiān)督，是否滿足采樣儀器和現(xiàn)場檢測儀器正常工作所需要的基本條件；二是對實驗室內(nèi)務(wù)管理、環(huán)境設(shè)施的配置、運行和記錄情況等進行檢查。相鄰檢測區(qū)域之間存在不利影響時，是否采取了有效隔離措施，也是監(jiān)督的基本內(nèi)容之一。

3．6采樣

在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)過程中，現(xiàn)場采樣的質(zhì)量控制至關(guān)重要，它是技術(shù)服務(wù)工作能否準確高效、公正科學、誠實守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵一環(huán)。采樣方案的正確制定要考慮很多因素，如生產(chǎn)產(chǎn)品、副產(chǎn)品和中間產(chǎn)物等的種類、數(shù)量、雜質(zhì)及理化性質(zhì)等，原料投入方式、生產(chǎn)工藝、加熱溫度和時間、生產(chǎn)方式和設(shè)備完好程度等，工作地點空氣中職業(yè)病危害化學物質(zhì)產(chǎn)生和擴散規(guī)律、存在狀態(tài)、估計濃度等，勞動者的工作狀況，工作地點衛(wèi)生狀況和環(huán)境條件、防護設(shè)施及使用、個人防護設(shè)施及使用狀況等。因此要保證樣品采集的代表性、真實性和完整性，必須監(jiān)督好每一個關(guān)鍵點；包括現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查是否充分，是否調(diào)查了項目位置、項目范圍、勞動定員和工作制度、崗位設(shè)置和定員、產(chǎn)品名稱及相應(yīng)的年產(chǎn)量、生產(chǎn)過程中使用的原料和輔料、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生中間產(chǎn)品和副產(chǎn)品、生產(chǎn)設(shè)備的名稱用途和布局、化學室試劑和年使用量、建設(shè)項目工藝流程和職業(yè)病防護情況等內(nèi)容；采樣對象是否包括不同工作崗位的、接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時間最長的勞動者;采樣點是否選擇了具有代表性的、能反映工作場所空氣中有害物質(zhì)真實濃度的地點，是否包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高、勞動者接觸時間最長的地點，是否設(shè)在工作地點的下風側(cè)，采樣高度是否盡可能靠近勞動者工作時的呼吸帶；采樣時段是否在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進行，重點采樣季節(jié)是否控制在空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)，是否選擇在作業(yè)場所中有害物質(zhì)濃度最高的工作日和濃度最高的時段進行采樣；采樣時間是否根據(jù)評價目的不同而定，評價職業(yè)接觸限值為最高容許濃度、短時間接觸容許濃度和時間加權(quán)平均容許濃度時，采樣的時間都有不同要求；樣品的數(shù)量及頻次是否滿足檢測和評價要求等。質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督依據(jù)為GBZ159-2004《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》，該規(guī)范涵蓋了有毒物質(zhì)和粉塵檢測的采樣方法，規(guī)定了作業(yè)場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣方法和技術(shù)要求。由于職業(yè)衛(wèi)生樣品的特殊性和檢測條件的嚴格性，容易受到環(huán)境因素和人為因素的影響，必須正確采樣，對空白對照和采樣效率等也要進行質(zhì)量監(jiān)督。

3．7樣品管理

職業(yè)衛(wèi)生樣品由于不可能復測，因此在運輸、接收、處置、存儲、保留和前處理過程中的質(zhì)量監(jiān)督也至關(guān)重要，可以防止樣品被污染或樣品中待測物的損失而導致的檢測結(jié)果失真。核查樣品在流轉(zhuǎn)過程中的唯一性標識，樣品保存條件和運輸工具是否符合規(guī)定要求，現(xiàn)場采集樣品的編號和記錄是否相符等。

3．8檢測/評價報告

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的最終產(chǎn)品包括檢測報告和評價報告，它們的準確性和有效性直接關(guān)系到客戶的利益，是企業(yè)降低職業(yè)風險、提高建設(shè)項目本質(zhì)安全，實現(xiàn)安全生產(chǎn)的重要依據(jù)，需要被重點監(jiān)督。檢測報告的質(zhì)量監(jiān)督主要包括：數(shù)據(jù)是否完整準確，是否使用法定計量單位，使用實驗室資質(zhì)認定（CMA章）和實驗室認可（CNAS章）是否符合規(guī)定，報告信息是否齊全，報告是否有唯一性標識，分包項目是否注明等。評價報告對建設(shè)單位預防、控制和消除職業(yè)病危害的意義重大，需要認真細致的監(jiān)督，以防止有問題的報告出現(xiàn)。監(jiān)督員應(yīng)重點監(jiān)督建設(shè)單位提供的技術(shù)資料的齊全性、企業(yè)工藝流程描述的準確性、評價報告中現(xiàn)場調(diào)查記錄的真實性以及對企業(yè)提出建議的合理性等方面。

篇（4）

作者：安杰

醫(yī)療質(zhì)量無疑是一個醫(yī)院的靈魂，一個治不好病的醫(yī)院就一定是一個沒有病人的醫(yī)院，治愈率、好轉(zhuǎn)率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率、搶救成功率等數(shù)據(jù)的高低無疑反映著一家醫(yī)院水平的高低。作為對廣大臨床科室考核獎懲的一項重要指標，在實踐工作中也是最容易被篡改的數(shù)據(jù)指標，由于這些數(shù)據(jù)來源于每一個出院病人的病案在錄入HIS后由系統(tǒng)直接生成，無法通過科室上報數(shù)據(jù)直接篡改，而產(chǎn)生了這樣一個現(xiàn)象。在一個病人因多種疾病入院時將“主要診斷”填寫為能夠治愈或好轉(zhuǎn)的疾病，從而提高了治愈率、好轉(zhuǎn)率。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)雖不應(yīng)該但有一定客觀性和合理性，例如廣大糖尿病、高血壓、乃至癌癥等慢性疾病，并不可能被治愈，但為了服從于整個醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療考核指標體系而不影響科室的經(jīng)濟利益所不得不采取的方法。從這一點說，醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不僅作用于醫(yī)院的管理加強了考核，而醫(yī)院的管理考核也反作用于廣大臨床科室從而導致了醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的改變。兩者相互影響，因此一個合理的符合醫(yī)院臨床實際的管理考核制度才是我們想要達到的目的。②作為一個特殊的企業(yè)，其內(nèi)部的運營是否正常、高效?效益是否達到最大化，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上通過改變一些模式能否再次提高等一系列問題無疑就需要醫(yī)療效率統(tǒng)計所提供的數(shù)據(jù)來予以解答。出院病人數(shù)、病床利用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等等指標無疑在很大程度上解答了這家醫(yī)院的經(jīng)營運行情況，而由此衍生出來的相關(guān)財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)則更加直觀的體現(xiàn)了這一價值。但由于大部分醫(yī)院統(tǒng)計基礎(chǔ)較差(很多醫(yī)院未設(shè)置統(tǒng)計類科室)，且即便在有統(tǒng)計科室的情況下，也因受制于傳統(tǒng)觀念對統(tǒng)計工作的重視程度不夠，缺乏相關(guān)領(lǐng)導的有效支持而無法從財務(wù)科室取得相關(guān)數(shù)據(jù)，進行相關(guān)的財務(wù)統(tǒng)計，最終導致了沒有將財務(wù)統(tǒng)計與醫(yī)療效益統(tǒng)計兩者有機結(jié)合起來為醫(yī)院提供全面的運行經(jīng)營情況。1.3需要哪些數(shù)據(jù):在海量的數(shù)據(jù)中如何找到有用的數(shù)據(jù)是一切統(tǒng)計工作的開始，一般來說根據(jù)國家衛(wèi)生部及省市相關(guān)部門所下達的文件中要求的內(nèi)容就應(yīng)該是醫(yī)院所必須提供的最基本的數(shù)據(jù)信息。在此基礎(chǔ)上院領(lǐng)導為了加強管理，根據(jù)自身需要的其他一些數(shù)據(jù)也應(yīng)予以收集整理加工，但要注意務(wù)必與提供數(shù)據(jù)的相關(guān)臨床醫(yī)技科室加強溝通協(xié)調(diào)，這是考慮到在其十分繁重的日常本職工作的基礎(chǔ)上還要求其提供相關(guān)數(shù)據(jù)無疑在客觀上增加了勞動強度，很容易引發(fā)抵觸情緒，導致提供的數(shù)據(jù)質(zhì)量不高甚至應(yīng)付了事。

無疑是整個醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作中最關(guān)鍵的一環(huán)，只有經(jīng)過分析才能將收集整理的相關(guān)數(shù)據(jù)更加直觀地呈現(xiàn)出來，通過對不同時期統(tǒng)計指標進行對比分析，找出差距;通過橫向以及目標完成情況進行分析，找出影響醫(yī)療工作的各種因素，提出合理化建議，就這一點來說，數(shù)據(jù)分析本身也是數(shù)據(jù)加工的一種。在完成數(shù)據(jù)的收集整理并錄入HIS系統(tǒng)后就可以得到一份比較全面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表了，它雖然能夠?qū)?shù)據(jù)全面的反映出來，但在密密麻麻的數(shù)據(jù)面前其內(nèi)容無疑是枯燥的，也增加了查閱者吸收準確信息的難度。更重要的是數(shù)據(jù)本身并不完全代表信息，作為醫(yī)院的管理者所需要的并不是這些枯燥乏味的數(shù)據(jù)，而是由這些數(shù)據(jù)所反映出來的問題及結(jié)論，所以進行數(shù)據(jù)分析再次加工整理就十分必要。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的方法:將本期數(shù)據(jù)與上一期數(shù)據(jù)進行對比以觀察增減變化被稱之為環(huán)比;與一個固定時期的數(shù)據(jù)對比稱之為定基比。將兩個不同時期的數(shù)據(jù)輸入Excel表格中將其生成相應(yīng)的圖形就能十分生動的反映出數(shù)據(jù)的含義，達一目了然的效果，其中直方圖、折線圖、餅圖(以及其衍生的環(huán)形圖)最為常用。①直方圖:直方圖能生動地表現(xiàn)出兩個對比的變量間的差距及差額。如去年與今年的出院數(shù)對比。②折線圖:表現(xiàn)了全年各時期數(shù)據(jù)變量變化發(fā)展趨勢。③餅圖(以及其衍生的環(huán)形圖):說明各個部分占總體的比重，如各臨床科室出院病人占全院出院病人的百分比。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中的問題:①單純依賴于數(shù)據(jù)得出形而上學的結(jié)論:數(shù)據(jù)是一個醫(yī)院各項工作情況及成果的抽象表現(xiàn)，通過這些數(shù)據(jù)就可以對其進行全面了解。但不能否認的是這些數(shù)據(jù)的產(chǎn)生和收集過程中受到了太多不確定因素的干擾，其本身的真實性就存在問題。同時還由于一些客觀因素所導致的數(shù)據(jù)反映的情況與真實情況存在著很大的出入，例如按照國家規(guī)定住院病人的住院日有相應(yīng)的規(guī)定，而臨床科室為應(yīng)對這一規(guī)定將各種原因長期住院患者每隔一個時期就假出院假入院一次，在技術(shù)上避免了觸犯此項規(guī)定，這種只是在手續(xù)上出入院的病歷被稱之為周轉(zhuǎn)病歷。

而反映在統(tǒng)計報表上則表明該科室的出入院病人并不少，經(jīng)過此分析得出了該科室的經(jīng)營效益還是不錯的錯誤結(jié)論。這種并不是由于主觀故意提供錯誤數(shù)據(jù)的情況是統(tǒng)計工作中不被重視的卻有相當嚴重的后果。虛假的數(shù)據(jù)可以通過加強管理及懲處力度予以杜絕，而像上面那種情況本身有其客觀性，其提供的數(shù)據(jù)也是真實的，這就要求統(tǒng)計分析人員提高自身職業(yè)素質(zhì)，不能只針對相關(guān)統(tǒng)計報表想當然得出錯誤結(jié)論。②不了解各臨床醫(yī)技科室的真實工作情況:對于統(tǒng)計報表中反映出來的問題無法作出合理的解釋，由此得出的錯誤結(jié)論一旦反饋到相關(guān)科室必然會讓對方產(chǎn)生很大的不滿情緒。因此，在進行統(tǒng)計分析過程中最好對一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)與其臨床醫(yī)技科室進行溝通，了解這些數(shù)據(jù)是怎么得出來的，數(shù)據(jù)出現(xiàn)下降是否有其客觀原因等等，這樣便可避免很多不必要的麻煩。

篇（5）

(一)應(yīng)用為主，理論必須，突出崗位能力培養(yǎng)

針對食品微生物檢驗技術(shù)課程強調(diào)應(yīng)用技能和實際操作能力的特點，在教學過程中著重應(yīng)用相關(guān)理論指導學生的微生物檢驗技能實踐，讓食品微生物檢驗技術(shù)的理論融入食品微生物檢驗的項目技能訓練中。以國家食品檢驗職業(yè)標準為依據(jù)組合內(nèi)容，以食品微生物檢驗操作技能為明線，以微生物學理論知識為暗線，將食品微生物學的理論知識融入食品微生物檢驗的各項操作之中。在教師示范指導下，通過“理論知識預習教師講解實驗技巧和注意事項學生動手實驗老師檢查和糾錯”的段螺旋式反復強化訓練，突出學生職業(yè)能力培養(yǎng)。

(二)多媒體教學提高微生物檢驗教學質(zhì)量

在微生物檢驗技術(shù)教學過程中適當使用多媒體，可顯著提高學生微生物檢驗感性認識。微生物學檢驗實驗中，有相當一部分內(nèi)容涉及微生物形態(tài)學，如菌落形態(tài)、顯微鏡下不同微生物的形態(tài)特征等。利用多媒體教學可形象、直觀、高效地讓學生掌握上述內(nèi)容。此外，還可以利用多媒體將關(guān)鍵實驗步驟以及學生容易犯的檢驗操作錯誤拍成錄像演示給學生看，以便于教師在課堂上糾正學生典型錯誤。我們發(fā)現(xiàn)利用多媒體教學對殺菌鍋的使用和無菌接種技術(shù)進行示范，學生掌握相關(guān)知識更快。

(三)案例教學法提高學生參與感和積極性

案例教學法是一種以案例分析和探討為基礎(chǔ)的教學法，教師在教學過程中扮演著設(shè)計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與案例討論，不像是傳統(tǒng)的教學方法，教師是一位很有學問的人，扮演著傳授知識者角色。我們通過收集、整理過往教學、實際生產(chǎn)檢驗工作、互聯(lián)網(wǎng)的微生物相關(guān)檢測的實際案例和視頻資料，并組織學生對關(guān)鍵或錯誤的操作環(huán)節(jié)進行討論，調(diào)動了學生的參與感及積極性，提高學生的主觀能動性，取得了良好的教學效果。

篇（6）

微生物原油采收率技術(shù)(microbialenhanancedoilrecovery，MEOR)

是利用微生物在油藏中的有益活動，微生物代謝作用及代謝產(chǎn)物作用于油藏殘余油，并對原油/巖石／水界面性質(zhì)的作用，改善原油的流動性，增加低滲透帶的滲透率，提高采收率的一項高新生物技術(shù)。該項技術(shù)的關(guān)鍵是注入的微生物菌種能否在地層條件下生長繁殖和代謝產(chǎn)物能否有效地改善原油的流動性質(zhì)及液固界面性質(zhì)。與其它提高采收率技術(shù)相比，該技術(shù)具有適用范圍廣、操作簡便、投資少、見效快、無污染地層和環(huán)境等優(yōu)點。

一、微生物采油技術(shù)概況

1926年，美國科學家Mr.Beckman提出了細菌采油的設(shè)想。1946年Zobeu研究了厭氧的硫酸鹽還原菌從砂體中釋放原油的機理，獲得微生物采油第一專利。I．D．shtum(前蘇聯(lián))及其它國家等學者也分別作了大量的創(chuàng)新性工作，奠定了微生物采油的基礎(chǔ)。美國的Coty等人首次進行了微生物采油的礦物試驗。馬來西亞應(yīng)用微生物采油技術(shù)在Bokor油田做先導性礦物試驗，采油量增加了47%。2002年至2003年，我國張衛(wèi)艷等在文明寨油田進行了微生物礦場應(yīng)用，累計增產(chǎn)原油1695t，累計少產(chǎn)水1943t，有效期達10個月。

美國和俄羅斯在微生物驅(qū)油研究和應(yīng)用方面，處于世界領(lǐng)先地位。美國有1000多口井正在利用微生物采油技術(shù)增加油田產(chǎn)量，微生物采油項目在降低產(chǎn)水量和增加采油量方面取得了成功。1985年至1994年，俄羅斯在韃靼、西西伯利亞、阿塞拜疆油田激活本源微生物，共增產(chǎn)原油13.49x10t，產(chǎn)量增加了10～46％。1988年至1996年，俄羅斯在11個油田44

個注水井組應(yīng)用本源微生物驅(qū)油技術(shù)，共增產(chǎn)21x10t。

20世紀60年代我國開始對微生物采油技術(shù)進行研究，但發(fā)展緩慢。80年代末，大慶油田率先進行了兩口井的微生物地下發(fā)酵試驗(30℃)。大港、勝利、長慶、遼河、新疆等油田與美國Micro～Bac公司合作，分別進行了單井吞吐試驗。1994年開始，大港油田與南開大學合作，成功培育了一系列采油微生物，該微生物以原油和無機鹽為營養(yǎng)，具有降低蠟質(zhì)和膠質(zhì)含量功能，并在菌種選育與評價、菌劑產(chǎn)品的生產(chǎn)、礦場應(yīng)用設(shè)計施工與檢測等諸方面取得了成績。1996年以來，吉林油田與13本石油公司合作，探究了微生物采油技術(shù)在扶余油田東189站的29口井進行的吞吐試驗，21口井見效，見效率達70%。2000年底，大慶油田采油廠引進了美國NPC公司的耐高溫菌種，在Y一16井組進行了耐高溫微生物驅(qū)油提高采收率研究和現(xiàn)場試驗，結(jié)果表明，采收率達43.41%，增加可采儲量1.81×10t，施工后當年增油615.5t。勝利油田羅801區(qū)塊外源微生物驅(qū)油技術(shù)現(xiàn)場試驗提高采收率2.66%。

二、微生物采油技術(shù)機理

（一）微生物采油技術(shù)與油田化學劑

在大慶油田開發(fā)的各個階段都會使用不同性質(zhì)的化學劑，現(xiàn)以大慶油田為例。當大量化學劑進入油藏后，將發(fā)生物理變化和化學變化，對微生物采油過程可能產(chǎn)生不同的影響。化學劑既可引起微生物生存環(huán)境（滲透壓、氧化還原電位、pH值）的改變，又可直接改變生物的生理（呼吸作用、蛋白質(zhì)、核酸及影響微生物生長的大分子物質(zhì)的合成）以及影響微生物細胞壁的功能，從而影響微生物的生長，降低采收率。

（二）微生物驅(qū)油機理

因為，微生物提高原油采收率作用涉及到復雜的生物、化學和物理過程，除了具有化學驅(qū)提高原油采收率的機理外，微生物生命活動本身也具有提高采收率機理。雖然目前的研究不斷深入，但仍然無法對微生物采油技術(shù)各個細節(jié)進行量化描述，據(jù)分析，主要包括以下幾個方面：

1.原油乳化機理。微生物的代謝產(chǎn)物表面活性劑、有機酸及其它有機溶劑，能降低巖石一油一水系統(tǒng)的界面張力，形成油一水乳狀液（水包油），并可以改變巖石表面潤濕性、降低原油相對滲透率和粘度，使不可動原油隨注入水一起流動[1引。有機酸能溶解巖石基質(zhì)，提高孔隙度和滲透率，增加原油的流動性，并與鈣質(zhì)巖石產(chǎn)生二氧化碳，提高滲透率。其它溶劑能溶解孔隙中的原油，降低原油粘度。

2.微生物調(diào)剖增油機理。微生物代謝生成的生物聚合物與菌體一起形成微生物堵塞，堵塞高滲透層，調(diào)整吸水剖面，增大水驅(qū)掃油效率，降低水油比，起到宏觀和微觀的調(diào)剖作用，可以有選擇地進行封堵，改變水的流向，達到提高采收率的效果。在較大多孔隙中，微生物易增殖，生長繁殖的菌體和代謝物與重金屬形成沉淀物，具有高效堵塞作用。

3.生物氣增油機理。代謝產(chǎn)生的CO、CO2、Nz、H、CH和C3H等氣體，可以提高地層壓力，并有效地融入原油中，形成氣泡膜，降低原油粘度，并使原油膨脹，帶動原油流動，還可以溶解巖石，擠出原油，提高滲透率。

4.中間代謝產(chǎn)物的作用。微生物及中間代謝產(chǎn)物如酶等，可以將石油中長鏈飽和烴分解為短鏈烴，降低原油的粘度，并可裂解石蠟，減少石蠟沉積，增加原油的流動性。脫硫脫氮細菌使原油中的硫、氮脫出，降低油水界面張力，改善原油的流動性。

5.界面效應(yīng)。微生物粘附到巖石表面上而生成沉積膜，改善巖石孔隙壁面的表面性質(zhì)，使巖石表面附著的油膜更容易脫落，并有利于細菌在孔隙中成活與延伸，擴大驅(qū)油面積，提高采收率。

（三）理論研究

1.國內(nèi)外的數(shù)學模型。20世界80年代末，國外的Islam、Zhang和Chang等建立了微生物采油的數(shù)學模型并開展了相應(yīng)的數(shù)值模擬研究。Zhang模型優(yōu)于Islam模型在于可描述微生物在地層中的活動，卻難于現(xiàn)場模擬。Chang模型是三維三相五組分，能描述微生物在地層中的行為，不能描述在油藏中的增產(chǎn)機理。

2.物理模擬。物理模擬研究基本上是應(yīng)用化學驅(qū)的物理模型試驗裝置及試驗過程。微生物驅(qū)油模型的核心是巖心管部分，其長度影響微生物的生長繁殖。應(yīng)建立大型巖心模型，使微生物充分繁殖，便于分析研究微生物的驅(qū)油效果。通過物理模擬研究微生物驅(qū)油法，可獲得微生物在巖心中的推進速度及濃度變化，對巖心滲透率的影響等信息。

（四）源微生物的采油工藝

國內(nèi)油田（大慶等）已進人高含水開發(fā)期，是采用內(nèi)源微生物驅(qū)油還是采用外源微生物驅(qū)油，要根據(jù)具體油藏內(nèi)的微生物群落進行分析。若具體油藏中內(nèi)存在有益微生物驅(qū)油的微生物群落，宜采用內(nèi)源微生物驅(qū)油工藝，這是目前國內(nèi)致力于運用最新微生物采油技術(shù)。

三、結(jié)語

綜上所述，在我國油田中，特別是大慶油田，在微生物采油技術(shù)具有提高采收率的效果，對大多數(shù)的油藏都能充分發(fā)揮微生物采油的優(yōu)勢。制約微生物采油技術(shù)的主要因素在于油藏中微生物群落結(jié)構(gòu)、現(xiàn)場試驗工藝及物理模擬實驗的局限性。外源菌種的選育和評價指標、特性，微生物的研究、菌液的生產(chǎn)和礦場試驗等方面還需深化。

篇（7）

1厭氧處理法

厭氧微生物可以在無氧環(huán)境下生存，那么將這些微生物置入廢水中，就能夠讓廢水中存在的有機物分解成CO2和CH4等物質(zhì)。具體過程大概經(jīng)過三個步驟：第一，水解發(fā)酵。這個環(huán)節(jié)主要是廢水中的有機物在厭氧微生物的作用下被分解成較為簡單的有機物，比如纖維物質(zhì)在厭氧菌的作用下轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)以及糖類等，然后再進一步轉(zhuǎn)換成脂類以及氨基酸等物質(zhì)，接著進行轉(zhuǎn)換就能夠轉(zhuǎn)變成脂肪酸和甘油等物質(zhì)。接著添加一些產(chǎn)酸菌，就能夠?qū)⑦@些物質(zhì)進一步轉(zhuǎn)換成乙酸、丁酸以及醇類物質(zhì)。參與這些發(fā)酵活動的微生物包括了擬桿菌屬、真細菌以及雙歧桿菌等厭氧微生物。第二，轉(zhuǎn)化成乙酸或者氫氣環(huán)節(jié)。這主要是利用產(chǎn)氫產(chǎn)酸菌將第一階段中間衍生物如丙酸和丁酸和各種醇類等進行轉(zhuǎn)換，形成乙酸和氫氣，同時伴隨二氧化碳氣體產(chǎn)生。第三，轉(zhuǎn)化成甲烷。在這個階段主要是運用產(chǎn)甲烷菌將第二階段生成的乙酸、氫氣以及二氧化碳進行發(fā)酵反應(yīng)轉(zhuǎn)化成甲烷。其具體的處理方法包括了厭氧接觸法、升流式厭氧污泥層反應(yīng)器以及生物膜等方法。

2好氧處理法

這種方法就是將好氧微生物放置在擁有大量氧環(huán)境下，使之快速繁殖，然后通過好氧微生物對污水中的有機物進行氧化分解，從而轉(zhuǎn)化成二氧化碳以及水和硝酸鹽等物質(zhì)，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)對污水的凈化。目前這種方法比較簡單，而且靈活性較強，比如有活性污泥法以及生物轉(zhuǎn)盤法等。

二對固體垃圾進行微生物發(fā)酵

轉(zhuǎn)化成肥料對于固體垃圾的處理，可以在這些固體廢物中置入大量的嗜熱的微生物以及硝化細菌、纖維分解微生物等，然后再為這些微生物的快速生長提供一定的環(huán)境，并能夠促進微生物反饋回路的形成。比如對于部分中溫微生物，如果溫度升高或者不能夠適應(yīng)該種微生物生長時，就能夠變成負反饋機制，此時會抑制微生物的生長，然后嗜熱微生物的在高熱環(huán)境下活性增強，于是又再次形成正反饋回路，也就是高溫微生物的數(shù)量快速增長會讓溫度出現(xiàn)升高，但是如果溫度上升到一定程度，同樣也會對嗜熱菌構(gòu)成負面影響，于是嗜熱菌的數(shù)量增長就會變緩，最終讓這個溫度保持在一定范圍之內(nèi)。根據(jù)最新對不同微生物的研究表明，白腐真菌能夠很好的分解含苯有毒污染物，所以注意這類真菌的培養(yǎng)則能夠很好的分解固體垃圾。

三運用微生物對廢氣進行凈化

微生物也能夠?qū)U氣進行凈化，對此第一，要對廢氣進行液相轉(zhuǎn)換，然后通過液相環(huán)境置入微生物從而實現(xiàn)對廢氣進行降解，其中產(chǎn)生的代謝物則能夠進入到液相環(huán)境中，部分可以作為細胞代謝能源，另一部分比如二氧化碳被析出。比如通過微生物凈化二甲苯就可以在室溫環(huán)境下進行，其中廢氣含有二甲苯的濃度達到了每立方米為250mg～2500mg之間，氣流量則為每小時100L~400L，廢氣在空塔中的時間為28s~83s，該塔的阻力將為12.8Pa~40.9Pa之間，根據(jù)實驗結(jié)果得出，該生物膜填料塔在處理含有二甲苯的廢氣具有良好的效果，總有效去除率達到了90%以上。

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關(guān)鍵詞：生態(tài)系統(tǒng)；問題行為；重構(gòu)技術(shù)；個案

中圖分類號：G710 文獻標識碼：A 文章編號：1005-1422（2014）03-0020-03

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、家庭社會環(huán)境的變遷，兒童的問題行為，即不能遵守公認的正常兒童行為規(guī)范和道德標準，不能正常與人交往和參與學習的行為[1]，愈加受到關(guān)注。全國22個城市協(xié)作調(diào)查組曾經(jīng)調(diào)查了兩萬四千多名4～16歲的兒童少年，發(fā)現(xiàn)兒童行為問題的檢出率超過10%，4～5歲組的問題行為檢出率為14.0%[2]。探索合適的兒童問題行為矯正技術(shù)并培養(yǎng)期望行為已成為教育工作者面臨的重大任務(wù)。

一、生態(tài)系統(tǒng)理論的行為矯正技術(shù)

行為矯正產(chǎn)生于二十世紀初期。在教育教學方面，它既可以減少個體的不良行為，又可以增加個體的良好行為，激勵個體的學習動機。早期行為矯正的理論基礎(chǔ)在于經(jīng)典條件反射理論和操作性條件反射理論，懲罰法、塑造法正是由其而來的具體應(yīng)用方法。但這種植根于行為主義的矯正技術(shù)很少去關(guān)注意識、認知等隱性心理過程，因此能夠暫時改變行為卻不利于長期維持這種變化，也無法教給兒童某種矯正策略來預防將要出現(xiàn)的行為問題。

梅肯鮑姆（Donald Meichenbaum）認為行為主義的行為矯正無法準確地預測和解釋復雜的人類行為。個體的行為改變是透過一系列的中介歷程，包括內(nèi)在語言的交互作用、認知結(jié)構(gòu)、行為以及因行為而產(chǎn)生的結(jié)果而發(fā)生的。在對待諸如沖動和攻擊行為時，應(yīng)拓展其理論基礎(chǔ)，以包括認知成分[3]。他提出的認知行為矯正技術(shù)（CBM）中指出，人的行為改變包括自我觀察、開始一個新的內(nèi)部自我對話、學習新技巧三個階段，主張個體行為更多受到內(nèi)部認知、思維模式的控制，要從信念、認知等內(nèi)部過程入手改變問題行為。

既強調(diào)環(huán)境對個體行為的影響，又關(guān)注認知等內(nèi)隱心理過程對外顯行為的作用逐漸成為行為矯正的發(fā)展趨勢，生態(tài)系統(tǒng)理論便是如此。生態(tài)系統(tǒng)理論認為，幼兒園中人們所持的觀點和行為之間是相互作用、相互影響的。它們構(gòu)成一個較大的生態(tài)系統(tǒng)，其中蘊涵著若干次一級的生態(tài)系統(tǒng)。在這些系統(tǒng)中，只要有任何東西發(fā)生變化，相關(guān)變化就會在整個系統(tǒng)中顯現(xiàn)出來。因此，生態(tài)系統(tǒng)理論在兒童行為矯正方面主要有兩方面的理念：首先贊成從個體的觀念入手改變其行為；其次它強調(diào)教師和問題情境對兒童的影響，鼓勵教師關(guān)注自己對問題兒童的觀念及相應(yīng)的行為反應(yīng)，并以此為出發(fā)點間接地矯正問題行為，這與以往主要從幼兒入手直接改變其行為的理念不同。這種矯正理念為我們思考兒童的問題行為提供了嶄新的視角：在問題行為這個生態(tài)系統(tǒng)中，如果教師能夠從自身的態(tài)度、觀念以及行為入手，改變該生態(tài)的部分因素，必將促進兒童在某些程度上的變化，進而間接矯正問題行為。

在具體的行為矯正技術(shù)方面，生態(tài)系統(tǒng)的重構(gòu)技術(shù)（the Reframing Technique）[4]有助于我們從中獲益。在生態(tài)系統(tǒng)論者眼中，一種行為同時可以有多種含義。低幼兒童的許多“問題行為”只是由于認識或能力水平有限而出現(xiàn)的一些成人難以理解的舉動，這便要求我們重新認識所面臨的問題情境。重構(gòu)技術(shù)即要求教師放棄對問題行為原有的看法，從肯定性的角度尋找一種新的、符合問題情境并合理可行的認識體系。在此過程中，教師需要確定行為的肯定性動機并尋找行為的肯定，進而重新認識問題行為的情景。

二、對個案的研究

?職教方略?生態(tài)系統(tǒng)理論指導下的問題行為矯正技術(shù)

（一）個案的基本情況

點點（匿名），男，6歲，被幼兒園老師稱為“問題兒童”。據(jù)帶班老師反映，他在其他小朋友集體活動的時候去玩自己喜歡的玩具，在別人做操時去拿其他小朋友的書包，也常因打人被其他小朋友告狀。本班老師認為，他是班上最令她們頭疼的孩子，每天都要有一個老師專門看著他，稍微不注意他就跑出活動室了。

（二）問題行為的表現(xiàn)

老師正教小朋友一首兒歌。大家都坐在椅子上，一邊聽老師彈琴一邊學唱歌，只有點點坐在靠墻的椅子上動來動去。他一會兒摸摸旁邊的小朋友，一會兒發(fā)出奇怪的叫聲。老師看了看他，沒理會。沒多久，點點突然站起來，跑到老師身邊，在電子琴上用力敲了幾下，電子琴發(fā)出一串雜亂的聲音。小朋友開始大笑起來，老師生氣地拉開點點說：“請你回到座位上！”點點一邊傻笑一邊跑回座位。但沒一會兒，點點又站了起來，跑到玩具區(qū)，拿起積木玩了起來。

早晨戶外活動的時候，老師牽著點點的手向操場走去。思思突然跑過來說：“老師，點點不好，你不要和他玩?！崩蠋焼枺骸盀槭裁囱?？”思思答：“他調(diào)皮，不聽話。”

過了一會兒，老師帶領(lǐng)小朋友玩“丟手絹”的游戲，點點又是一個人跑開，東瞧西望。老師問：“點點想和其他小朋友一起玩嗎？”點點回答：“不想，他們不喜歡我。我不和他們玩?！?/p>

（三）問題情景的重構(gòu)

點點由于未能遵守幼兒園的規(guī)則而成為眾人眼中的“問題兒童”，他總是不斷出現(xiàn)問題，成為一個令全幼兒園老師都頭痛的特殊人物。在這個問題情景中，點點搗亂、其他幼兒的哄堂大笑以及教師對點點的訓斥等諸行為都成為這一問題的組成部分。教師與點點的行為、觀點之間形成了沖突，其他幼兒的哄堂大笑使得這種沖突更加尖銳化。在兒童的發(fā)展中，幼兒的自我觀念來自于他們的生理、發(fā)展能力以及人際環(huán)境的交互作用。幼兒由于分不清自我和外界的區(qū)別，經(jīng)常把別人的觀點當作自己的觀點?？梢钥闯?，在此問題情境中，教師對點點的態(tài)度和評價不僅影響到其他幼兒對點點的評價，同時也影響到了點點的自我評價。該情境所涉及到人的觀點、行為已經(jīng)僵化、凝固化。

兩種情況可以打破這種僵化的觀念和行為模式：一是問題行為以一種可接受的方式得到了改變；二是對問題行為的解釋發(fā)生了變化，該行為不再被看作是問題行為。前者屬于直接解決問題的方法，雖然道路直接但難度較大，后者看起來好像沒有直接針對根本問題，卻有“曲線救國”的優(yōu)勢。生態(tài)系統(tǒng)的再重構(gòu)技術(shù)支持后者的做法。教育者也許對他人的思想和行為沒有直接的控制，但教育者卻可以控制自己的思想和行為，在這種僵化的相互沖突的觀念和行為模式中，教師改變自己要比改變他人容易得多。[5]

（四）具體操作

1.改變教師自身對點點的態(tài)度、觀念、行為。如，增強與點點的交流。每天爭取一個小時和他聊天，了解他在想什么，并力圖從兒童的角度來體驗他對人、對事物的感受。尊重他的選擇，以理解和寬容心態(tài)來對待他犯的錯誤，一步步給予引導，糾正其行為偏差；及時給予鼓勵和表揚，以增強他的自信心和成就感。教師通過眼神、微笑、語調(diào)等非言語的方式傳達對他的關(guān)愛、支持和鼓勵。

2.改善點點在班級中的人際關(guān)系。

為了改善點點和其他幼兒的關(guān)系，教師經(jīng)常從改善自己的行為出發(fā)，加強點點和其他幼兒的溝通。如，課堂上請點點給小朋友做榜樣：“點點，和小朋友比賽，看誰最認真，積極回答老師的問題。老師會發(fā)小獎品給最認真的小朋友?！秉c點馬上抬頭挺胸，小手放在膝蓋上，做出認真投入的姿勢。這時教師就及時給予表揚：“小朋友們看看，點點很認真哦，小朋友要向他學習?！弊岦c點獲得成功的體驗，受到老師的表揚，同時得到其他幼兒的認可。

（五）矯正結(jié)果

教師從改變自身的觀念出發(fā)，改變自己對點點的態(tài)度，進而影響了班里的小朋友。逐漸有小朋友和他一起在操場玩了，有小朋友愿意和他牽手了：“點點，我們?nèi)ネ婊莅桑　彪m然時不時還會來告狀：“老師，點點又打我了！”“點點又把我建的城堡弄塌了！”但贊揚點點的話語也多了：“點點幫保育老師洗杯子了！”“點點跑步跑的真快！”點點臉上的笑容多了，違反集體紀律的行為明顯少了，跟小朋友之間的交往也頻繁起來。

三、個案反思

教師容易有這樣的傾向：想方設(shè)法改變兒童的觀點和行為，卻假定自己的觀點和行為靜止不變。生態(tài)系統(tǒng)理論要求教師首先拋棄這一觀念。教師必須改變自己對問題行為的觀點和行為反應(yīng)，同時必須客觀地分析自己所面臨的問題情境。

無論什么意義深長的問題，都包含著暫時相互沖突的種種因素。解決的方法，只有離開那些已經(jīng)固定化了的名詞的意義，從另一種觀點看這些因素，也就是用新的眼光看待這些因素。[6]由于教師的觀點、態(tài)度和行為時刻都在影響著他人，因此教師可以通過改變自己來影響問題行為。另外，它還提醒我們，通過改變那些似乎與問題無關(guān)的行為和事件，也可以改變問題情境，最終矯正問題行為。面對兒童的問題行為，當教師采納一種新觀念時，教師的行為就會發(fā)生變化，幼兒受到這種觀念和行為的影響，也會發(fā)生相應(yīng)的改變，這一過程正體現(xiàn)了教育中的“羅森塔爾效應(yīng)”。

參考文獻：

[1]皮連生.學與教的心理學（修訂版）[M].上海：華東師范大學出版社，1997.

[2]全國22個城市協(xié)作調(diào)查組.兒童行為問題影響因素分析：22城市協(xié)作調(diào)查24013名兒童少年報告[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1993（1）.

篇（9）

美術(shù)生的考前學習過程往往比較辛苦，繪畫基礎(chǔ)要經(jīng)過系統(tǒng)的高強度訓練，在通過所報考的高校的美術(shù)專業(yè)考試后，還要在高考中達到所報考高校的文化課分數(shù)要求，這樣方能被錄取。進入大學后，美術(shù)生的專業(yè)有了很大的拓展，一般分為純美術(shù)類專業(yè)和設(shè)計類專業(yè)兩類。純美術(shù)類又分為國畫、油畫、版畫、雕塑等專業(yè)。設(shè)計類專業(yè)分為藝術(shù)設(shè)計（平面設(shè)計、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計、多媒體設(shè)計）、工業(yè)設(shè)計、服裝設(shè)計、動畫等專業(yè)。本文中提到的藝術(shù)設(shè)計類學生主要是指以上的設(shè)計類專業(yè)的學生群體。

二、藝術(shù)設(shè)計類學生的特點分析

（一）專業(yè)課程學習興趣濃，文化理論課程學習欠缺。

普通的文理科考生面對的只是文化課的學習，因此所有的壓力基本上都來源于高考。而藝術(shù)生要同時學習文化知識與專業(yè)知識。由于從小就進行專業(yè)課程的訓練，許多藝術(shù)設(shè)計類學生忽視了文化課程的學習，導致文化基礎(chǔ)薄弱。還有一個很重要的原因是，這類的考生，高考成績錄取分數(shù)線比普通考生低很多，這使很多藝術(shù)生對高考放松了要求。

（二）個性突出，自律性差，不受約束。

藝術(shù)設(shè)計類專業(yè)的特點要求具備一定的個性化，但不是放任自流。很多藝術(shù)設(shè)計類學生以專業(yè)要求為借口，夸大個性特征，自我意識較強，不愿受約束和控制，忽視對自身道德素質(zhì)與修養(yǎng)的培養(yǎng)與提高，對學校一些規(guī)章制度或約束產(chǎn)生抵觸等情緒，使高校在對其管理時比較困難。

（三）經(jīng)濟條件好，依賴性強。

藝術(shù)設(shè)計類專業(yè)學習成本較高，無論是普通學習用具的成本還是學費，都比普通大學生高出一倍甚至更多。這部分學生家庭經(jīng)濟條件普遍較好，再加上目前大多數(shù)是獨生子女，父母溺愛，他們對家庭的依賴性較強，導致獨立自主能力較弱。

（四）積極要求上進，意志力薄弱，心里承受能力比較差。

藝術(shù)設(shè)計類學生善于想象，并有抱負、有理想，積極要求上進。學校大小活動積極參加、熱情參與，希望得到老師、家長的肯定、理解、支持。但一些學生經(jīng)受不住失敗的考驗，一旦遇到挫折，比如考試成績不合格，就會自暴自棄，產(chǎn)生厭學情緒，出現(xiàn)曠課、遲到、早退、逃學等頹廢現(xiàn)象。

（五）思維活躍，較感性，重感情。

藝術(shù)設(shè)計類學生思維比較活躍，感官敏銳，善于發(fā)現(xiàn)問題、思考問題。在平時生活中注重感受新鮮事物，以高度的敏感性進行學習和創(chuàng)作，普遍比較重感情，喜歡結(jié)交朋友。

三、針對藝術(shù)設(shè)計類學生特點的教育對策

針對藝術(shù)設(shè)計類學生所表現(xiàn)出來的一些不可忽視的問題，我有如下對策與建議。

（一）加強藝術(shù)設(shè)計類學生的思想教育和道德教育。

很多高校對藝術(shù)設(shè)計類學生的教育都有或多或少的不恰當與不完善之處。一些高校老師對藝術(shù)類學生存在偏見，認為他們都是一些成績較差的學生，難以管教，因此對他們放松教育，甚至不愿意教他們。其實恰恰相反，對于藝術(shù)設(shè)計類學生，只要我們努力付出，掌握他們的思維和學習規(guī)律，就能夠教育好他們，因此我們應(yīng)該加強對其的思想與素質(zhì)教育。

（二）調(diào)整教育模式，加強文化課程的教育投入。

很多高校或藝術(shù)院校過于強調(diào)學生專業(yè)課程的教育和投入，而忽略了理論課程的投入，過于注重學生的實踐能力，缺少對學生文化修養(yǎng)和藝術(shù)理論修養(yǎng)的教育，甚至有些教師認為，設(shè)計是一門實用性的學科，學習理論沒有用處。其實不然，只有對學生進行全面教育，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的復合型人才。

（三）改善外部環(huán)境，摒棄歧視觀念。

藝術(shù)類學生和普通學生一樣，都需要一個好的學習環(huán)境和氛圍。環(huán)境往往能直接影響一個人的轉(zhuǎn)變，不可否認，現(xiàn)如今許多高校對藝術(shù)生都抱著一種嫌棄與鄙視的態(tài)度，因此各高校應(yīng)該從學校大環(huán)境抓起，積極引導廣大師生對藝術(shù)設(shè)計類學生持有一個理解與支持的態(tài)度，摒棄以前的陳舊觀念。

（四）科學配備專職學生管理教師隊伍，考慮專業(yè)對口。

目前很多從事藝術(shù)設(shè)計類學生專職管理工作的教師（如：輔導員、班主任等）不是藝術(shù)類專業(yè)出身。學校應(yīng)該在專職學生管理教師隊伍的配置上適當考慮專業(yè)的對口性。盡量挑選思想覺悟較高，政治素質(zhì)過硬，并有著相同專業(yè)背景的教師來擔任學生管理工作，這樣才能使工作更加有目的性，提高工作效率，更好地引導學生。

（五）投入真情實感，走進學生內(nèi)心，進行情感性引導與教育。

藝術(shù)設(shè)計類學生普遍比較感性，重情重義，以此將其作為藝術(shù)設(shè)計類學生管理的切入點，進行培養(yǎng)和教育，得到可喜的收獲，這一點我有深刻的體會。

四、結(jié)語

以上是我在藝術(shù)設(shè)計類學生管理工作中積累的一些經(jīng)驗總結(jié)，雖然工作還有待于繼續(xù)探索和創(chuàng)新，但是我相信，只要大家站在一個客觀求實的角度，對藝術(shù)生多一點理解，少一點誤解；多一點包容，少一點苛求；多一點支持，少一點輕視，那么藝術(shù)設(shè)計類學生的明天一定會變得更加燦爛。

參考文獻：

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    循規(guī)蹈矩的管理方式可以為人們提供一個長期有效的環(huán)境，然而隨著社會、信息技術(shù)的發(fā)展，組織環(huán)境不斷地發(fā)生變化，基于項目的組織越來越普遍，基于項目的管理也逐漸成為新一代的通用管理模式。圖書館事業(yè)的發(fā)展正面臨著許多改變、機遇、挑戰(zhàn)，把項目管理的一些概念和方法引用到圖書館管理中，可以使圖書館提高管理效率和排除一些管理中的障礙。 

1、項目管理的基本概念 

1. 1項目的定義 

    項目是一種努力(endeavor)，它以一種新的方式將人力、財力和物資進行組織，完成由獨特范圍定義的工作，使工作結(jié)果符合特定的規(guī)格要求，同時滿足時間和成本的約束條件。項目具有定量和定性的目標，實現(xiàn)項目目標就是能夠?qū)崿F(xiàn)有利的變化。 

1.2項目管理的特質(zhì) 

    以目標為導向的管理思路;管理方法具有普遍意義，可應(yīng)用于各個行業(yè):管理過程模塊化，具有可“重復”應(yīng)用的性質(zhì)，易于移植;系統(tǒng)的管理方法有一定的標準體系。 

1. 3項目管理的優(yōu)勢 

    有助于實現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標:規(guī)范的管理方法，降低組織的管理成本;利于組織人才的培養(yǎng)及提升企業(yè)的凝聚力;明確的管理過程，使管理結(jié)構(gòu)更加扁平化，提高管理效率。 

1. 4項目管理的過程 

    項目管理是一個一次性的、漸進的、系統(tǒng)的過程，它主要分為:(1)啟動過程;(2)計劃過程;(3)執(zhí)行過程;(4)控制過程;(5)結(jié)束過程。 

2、圖書館開展項目管理的必要性 

    一個組織之所以做項目，是因為在實施計劃的過程中，一段時間后，發(fā)展的方向會逐漸偏離目標。如果圖書館的目標是更好地為讀者服務(wù)，進一步的是引導讀者獲取相應(yīng)的信息，在實際的工作中，往往不能滿足讀者的要求，不能履行引導讀者獲取信息的功能或一些矛盾，如采用項目管理的方式，會使計劃落差縮小，如圖1。 

    在圖書館的管理中，往往缺少計劃和目標，都是一些日常的管理。這些不利于圖書館與社會發(fā)展接軌與創(chuàng)新。雖然圖書館不是以經(jīng)濟利益為目標，但以項目的方式開展一些工作，必定會使圖書館的發(fā)展有所創(chuàng)新和得以持續(xù)性發(fā)展。 

3、圖書館的一些功能滿足項目管理的特質(zhì) 

3. 1研究生撰寫論文進行專題服務(wù) 

    圖書館應(yīng)為研究生提供足夠的信息檢索點，編制各種專題目錄，提供最新期刊信息通報、索引、文摘等二次文獻以及提供專題綜述、圖書評述等三次文獻，建立學位論文數(shù)據(jù)庫等。每年研究生論文撰寫有高峰期，研究的具體方向也不同，有新增的專業(yè)，有國內(nèi)國際新的研究成果，都需要一個專門的項目管理團隊來完成。其目標就是更好地服務(wù)于研究生，創(chuàng)造質(zhì)量更高的研究生論文，提高學校教學質(zhì)量。 

3. 2科研項目提供重點服務(wù) 

    每個科研項目都有一定的截止日期，各個方向的不同都需要專業(yè)的人士提供信息，項目管理運用在各個方向科研項目中，提高質(zhì)量與速度。 

3. 3圖書館特色數(shù)據(jù)庫的建設(shè) 

    圖書館數(shù)據(jù)庫的開發(fā)，往往有一定的周期性，開展起來需要一定的經(jīng)費和資源。按照項目管理的模式，可對成本進行估算、控制、管理現(xiàn)金流等。 

3. 4圖書館組織的各種學生活動 

    例如每年的講座等都可以由項目的形式展開。 

3. 5圖書館人才培養(yǎng)等管理工作 

    在圖書館所有日常管理中，圖書館的人才培養(yǎng)是最適合開展項目的。圖書館一直存在吸收高級人才難的問題，對圖書館現(xiàn)有人才進行培養(yǎng)，可為圖書館的發(fā)展提供人才。圖書館人才培養(yǎng)可按年為時間單位，開展不同內(nèi)容和不同層次的培訓，對培訓的結(jié)果還可進行考核和評估。 

4、項目管理方式開展圖書館工作的步驟 

4. 1項目規(guī)劃與計劃 

    首先要組建團隊，團隊的成員必須了解獲取圖書館信息途徑，和一定的專業(yè)背景和協(xié)調(diào)能力;其次是計劃為服務(wù)對象開展哪些服務(wù)，為研究生和教職工撰寫論文提供服務(wù)，內(nèi)容可有以下幾個方面:(1)咨詢服務(wù)，為服務(wù)對象提供面對面服務(wù)，包括介紹、指導服務(wù)對象研究方向的館藏資源等;(2)整理、編寫相關(guān)專業(yè)的二次文獻，最新研究動向等;(3)與采購部門聯(lián)系引進服務(wù)對象需要的資源;(4)開展論文寫作講座或交流等活動;(5)建設(shè)與學校專業(yè)相關(guān)的特色論文數(shù)據(jù)庫;(6)幫助服務(wù)對象進行科技查新工作;(7)對一些服務(wù)進行合理收費工作;(8)在館內(nèi)設(shè)立研究生論文撰寫教室，配備相關(guān)計算機等資源，為學生與指導教師提供交流的平臺等。 

4. 2項目組織形成 

    由于項目的一次性與獨特性的特點，在決定一個項目以后，就需要根據(jù)這一項目的具體情況，建立項目的管理班子，負責項目的實施、費用控制、時間控制和質(zhì)量控制，按項目的目標去實現(xiàn)項目。按照組織結(jié)構(gòu)的基本原理和模式，項目的組織結(jié)構(gòu)也可分為線性的項目組織結(jié)構(gòu)、職能的項目組織結(jié)構(gòu)和矩陣的項目結(jié)構(gòu)等若干形式。項目管理組織的結(jié)構(gòu)實質(zhì)上決定了項目管理班子實施項目獲取所需資源的可能方法與相應(yīng)的權(quán)力，不同的項目組織結(jié)構(gòu)對項目的實施會產(chǎn)生不同的影響。由于圖書館開展的項目相對比較單純，也不是以純粹的經(jīng)濟利益為目的，可采取線形和職能相結(jié)合的形式，見圖2。 

4. 3項目實施及控制 

4. 3. 1對項目進行資源分配 

   每個組織的人力資源配置都有一定的限額。當圖書館開展項目的時候，不可能專門配置項目人員。對資源的分配要避免“按人員分配工作還是按工作分配人員”的風險。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務(wù)為例。見圖2，項目組長直接向館長負責，主要由組長服務(wù)對象，由組織成員收集信息、整理信息及一些服務(wù)服務(wù)對象的工作。組織成員可由各部門的人員參加，如采編，信息，流通等部門，組織成員最好具有外語、計算機及其他專業(yè)知識背景、對本部門工作熟悉，便于開展工作，由項目組長協(xié)調(diào)工作。 

4.3. 2實施計劃 

    實施計劃的過程主要包括:對將進行的活動進行計劃安排，包括估算工作內(nèi)容和工期，在工作范圍內(nèi)對活動進行日程安排等:對工作授權(quán);描述活動的日程安排和描述時間進度。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務(wù)為例，項目組成后，在實施的過程中由項目組長對工作進行安排，定義團隊，組織工作人員進行工作。 

4. 3. 3分配工作 

    當工作即將開展時，要明確每個項目成員的工作職責、范圍及時間等。以為研究生和教職工撰寫論文提供服務(wù)為例，分配工作包括:項目組長開展講座等活動、負責內(nèi)部協(xié)調(diào)、擬訂研究方向、收集資料、科技查新及服務(wù)等工作，項目成員按照項目組長的要求，分別負責收集資料，制作數(shù)據(jù)庫，向項目組長提供信息、服務(wù)等工作。 

4. 3. 4有效控制 

篇（11）

衛(wèi)生資源是指提供各種衛(wèi)生服務(wù)而使用的投入要素總和；衛(wèi)生資源配置是指對相對稀缺的衛(wèi)生資源在各種可能用途之間進行選擇、安排和搭配,以獲得最佳效益的過程；衛(wèi)生資源分配公平性主要是指按需分配衛(wèi)生人力資源、物力資源[1]。衛(wèi)生資源配置公平作為衛(wèi)生服務(wù)公平的重要組成部分，是實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)利用公平的前提，對促進社會公平和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。文章采用文獻計量法，回顧和分析2000-2015年我國關(guān)于衛(wèi)生資源配置公平性的相關(guān)研究，了解以往研究的優(yōu)點和不足，為深入研究衛(wèi)生資源配置公平性提供理論依據(jù)。

一、對象與方法

選取中國知網(wǎng)（CNKI）為檢索統(tǒng)計源，以“主題”為檢索項，以“衛(wèi)生資源配置and公平”為檢索式，采用“模糊”檢索方式，時間限定為2000年1月1日至2015年6月30日，共檢索出文獻1184篇。采用文獻計量學方法對檢索到的文獻進行統(tǒng)計分析，分析指標包括年代、關(guān)鍵詞、作者、期刊、論文內(nèi)容等。其中，年代分析、關(guān)鍵詞分析、作者分析以1184篇文獻為研究對象，期刊分析、論文內(nèi)容分析以654篇期刊論文為研究對象。

二、結(jié)果

1.文獻總量的年度變化

如表1所示，2000年至2015年6月與衛(wèi)生資源配置公平性相關(guān)的文獻共1184篇，其中期刊論文654篇（占55%），碩博論文463篇（占39%），會議論文28篇（占3%），其它論文39篇（占3%），即期刊論文、碩博論文是衛(wèi)生資源配置公平性相關(guān)文獻的主要組成部分。文獻總量從2000年的19篇增長到2014年的140篇，其中，2010年開始超過100篇，文獻數(shù)量總體呈增長趨勢。由此可見，2000年以來，隨著我國衛(wèi)生經(jīng)濟學科的發(fā)展和醫(yī)療改革序幕的拉開，衛(wèi)生資源配置公平性問題吸引了越來越多專家學者的關(guān)注。

2.中文關(guān)鍵詞分布

統(tǒng)計分析某領(lǐng)域研究論文的關(guān)鍵詞，可以發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域的主要研究方向和研究問題[2]。在1184篇文獻中，出現(xiàn)頻次最高的中文關(guān)鍵詞是“公平性”（305次），其次為“基尼系數(shù)”（153次），“衛(wèi)生資源”（135次），表明衛(wèi)生資源配置公平性得到廣泛關(guān)注，其評價指標主要是基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)，尤其是基尼系數(shù)。同時，關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生資源配置公平性、衛(wèi)生人力資源的配置公平性也是重要的研究領(lǐng)域（見表2）。對1184篇文獻的作者所屬單位進行統(tǒng)計，排名前十的機構(gòu)都為高等院校，其中綜合性大學7所，醫(yī)科大學4所，說明高等院校是該研究領(lǐng)域的主力；醫(yī)科大學的發(fā)文量低于綜合性大學，可能與衛(wèi)生經(jīng)濟學科的交叉性有關(guān)（見表3）。發(fā)文量超過4篇的作者共有33人，表明衛(wèi)生資源配置公平性有較為穩(wěn)定的研究隊伍。

3.論文的期刊分布

根據(jù)布拉德福定律，刊載論文總數(shù)占33%的期刊是這一學科的核心期刊[3]。結(jié)果顯示，在654篇期刊論文中，《中國衛(wèi)生經(jīng)濟》《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》《中國衛(wèi)生資源》《中國初級衛(wèi)生保健》《中國醫(yī)學倫理學》《衛(wèi)生經(jīng)濟研究》《醫(yī)學與哲學（A）》《醫(yī)學與社會》《衛(wèi)生軟科學》9種期刊共刊載225篇與衛(wèi)生資源配置公平性相關(guān)的論文，占期刊論文總量的34.40%。其中，《中國衛(wèi)生經(jīng)濟》《中國衛(wèi)生資源》《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》《醫(yī)學與哲學（A）》《衛(wèi)生經(jīng)濟研究》是北大中文核心期刊，《中國醫(yī)學倫理學》《醫(yī)學與社會》為中國科技核心期刊，表明2000年以來衛(wèi)生資源配置公平性相關(guān)的論文質(zhì)量較高。

4.論文的研究內(nèi)容分析

（1）衛(wèi)生人力資源配置公平性研究。馬國芳[4]等運用Lorenz曲線和基尼系數(shù)分析2001－2010年新疆13個地州市衛(wèi)生資源（衛(wèi)生技術(shù)人員、床位、醫(yī)生）配置情況，發(fā)現(xiàn)其衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生的配置處于不公平狀態(tài)，建議從衛(wèi)生投入、人員培訓等角度優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。李貞玉[5]運用泰爾指數(shù)分析評價遼寧省醫(yī)院（衛(wèi)生院）衛(wèi)生總?cè)藛T、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)師和護士（師）等配置公平性，顯示其總體公平性較好，但不同經(jīng)濟發(fā)展水平區(qū)域衛(wèi)生人力資源配置存在較大差異。（2）衛(wèi)生財力資源配置公平性研究。郭鋒[6]等分析了2010年遼寧省政府衛(wèi)生支出的資金分配情況，發(fā)現(xiàn)政府補助在不同級別機構(gòu)之間分配不公：城市醫(yī)院(包括城市中醫(yī)院)所占比重最高，為70.35%，縣醫(yī)院(包括縣中醫(yī)院)為11.26%，城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為8.68%和9.71%，也就是說，城市高級別醫(yī)療機構(gòu)獲得了大多數(shù)的財政補助。吳欣[7]等運用基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)分析2008-2011年我國社區(qū)中醫(yī)服務(wù)財政投入的區(qū)域差異情況，認為東部地區(qū)的社區(qū)中醫(yī)服務(wù)財政投入波動較大；中部地區(qū)總額持續(xù)最低，且有逐年減少的趨勢；西部地區(qū)逐年持續(xù)增加。（3）基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源配置公平性研究。王春曉[8]等利用Lorenz曲線和基尼系數(shù)對廣州市115個政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源配置公平性進行評價，認為其核定編制數(shù)、在編在崗人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)按服務(wù)人口分布的基尼系數(shù)處于正常公平狀態(tài)；按服務(wù)面積分布的基尼系數(shù)處于高度不公平的危險狀態(tài)。閆亞玲[9]等以29省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)為樣本，評價我國農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源配置情況，結(jié)果表明：我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核心人力資源配置在較大程度上關(guān)注了當?shù)氐慕】邓綘顩r，配置公平性較好，與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平具有較好的一致性。（4）衛(wèi)生資源配置公平性存在問題研究。改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)、衛(wèi)生資源配置不合理等問題仍然比較突出[10]。羅志紅[11]等通過實證研究表明，江西省城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源配置存在明顯的不公平現(xiàn)象，資金、物資、人力等資源都偏向城市，鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生資源難以滿足廣大農(nóng)民衛(wèi)生保健的需要，農(nóng)村人口均等的生存權(quán)和健康權(quán)得不到保障。賀買宏[12]等對我國31個省(直轄市、自治區(qū))衛(wèi)生資源配置的地理分布公平性進行評價，表明我國衛(wèi)生資源按地理面積配置處于高度不公平狀態(tài)，政府部門在制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時，應(yīng)著重考慮衛(wèi)生資源配置的地理公平性，同時注重衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。

三、討論

1.衛(wèi)生資源配置公平性研究的總體關(guān)注度上升，論文質(zhì)量較好

從文獻的數(shù)量變化可知，文獻總量呈增長趨勢，說明衛(wèi)生資源配置公平性得到越來越多專家學者的重視，同時，衛(wèi)生資源配置公平性研究的水平較高。對此，相關(guān)領(lǐng)域的專家學者要挖掘新的研究方向，創(chuàng)新研究方法，發(fā)表更多高質(zhì)量論文。

2.研究主體較為單一，研究內(nèi)容較為集中，有待進一步探索

根據(jù)對1184篇文獻的作者單位統(tǒng)計，排名前十的機構(gòu)都為高等院校，也就是說，研究主力為高等院校的專家學者。而衛(wèi)生資源配置公平性涉及多方面內(nèi)容，應(yīng)得到政府機關(guān)、事業(yè)單位、科研團體等共同關(guān)注。從論文的中文關(guān)鍵詞看，相比其它領(lǐng)域，人力資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的配置公平性得到更多的關(guān)注。同時，從論文的內(nèi)容看，對衛(wèi)生人力資源配置公平性的研究較為集中，對其它如物力、財力資源的研究較少；以實證研究為主，側(cè)重省級以上的衛(wèi)生資源配置公平性研究，評價指標主要為基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)。因此，衛(wèi)生資源配置公平性的研究領(lǐng)域及理論體系有待進一步探索。

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