臨床藥學研究生論文大全11篇

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【中圖分類號】G643 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2008)09(b)-0019-01

中藥化學是中藥學專業的核心課程。隨著中藥現代化進程的推進,要求對于傳統中藥的藥效物質基礎更加明確,人們更加重視對于中藥“成分”尤其的“活性成分”的科學闡述。這就對中藥化學的教學策略提出更高的要求,即要求中藥化學的本科教學應以中藥“活性成分”為中心,以解決科研、生產中實際問題為內容,以培養思路清晰、實驗技能扎實的應用型人才為主要目標。因而,筆者認為應結合教學當前的實際情況在中藥化學的教學策略應作出了一些相應的調整。

1 以“活性成分”為中心,充分調動學習熱情和興趣

在中藥化學教學過程中,化學成分是教學的基礎部分,以往的教學過程中往往以各類化學成分的特征來引入各章內容,如在黃酮類化合物一章中,往往是直接以“具有2-苯基色原酮”的結構特征為切入點。雖然,直接提出結構的重要特征可加深對其印象,可這樣容易使學生只機械地把結構進行記憶,即是平面化的、化學式的教學模式。試著變換一下引入的策略,如果先把大家所熟知的藥物維腦路通作為引入點,很容易引起學生對于這一治療急性腦血栓藥物的關注,進而引入其結構為羥乙基蘆丁,即為中藥槐米中蘆丁的結構改造物。學生在急于探究活性物質結構的同時,自然引出黃酮類化合物的結構特征。雖然僅是教學引入方法的細節改進,卻極大的激發了學生的學習熱情,對于這類成分的結構會產生濃厚的學習興趣。除此之外,對于成分的認識上也不再停留于結構的單純認識上,而是更有利于形成“成分”和“活性”相聯系的立體知識結構。

2 以解決科研、生產的實際問題為內容

教學內容應緊密與生產科研實踐相結合,這是對于應用型人才培養的必然要求,尤其對于中藥化學這一應用性較強的學科。在教學環節上,可以首先提出本學科生產實踐中的一些具體問題,采用設問式的教學方法,在引導學生解決問題的同時,培養學生利用課程的知識解決實際問題的思路和方法。例如:在總論中介紹“系統溶劑提取方法”時,可首先面向學生提出這樣的問題:“如果將來你在企業工作過程中,上級主管提出對于一味臨床作用明確但活性部位和成分均未知的傳統中藥,怎樣開發成現代的中藥新藥的課題。你該如何進行？采用怎樣的科研思路和方法？”就業和未來工作發展都是學生其最為關心的,上述的設問也是實際工作中經常碰到的,學生的注意力和思維力此時都會全部集中,就下來介紹的系統溶劑提取法與藥物活性篩選相結合方面的知識,自然會水到渠成,不但印象深刻而且可以能很快應用的實際工作中,也拓寬了學生的視野和思路。

3 以培養思路清晰、實驗技能扎實的應用型人才為主要目標

應用型人才要求有完整清晰的思路和扎實的實驗技能,即較強分析、解決實際問題的能力。在思路培養方面,應主要貫穿于提取分離工藝的教學內容中。在各章講授相應部分時,教學目標和重點不應局限于對某種藥材或某種成分的機械記憶上,關鍵是掌握此類成分的常用方法及其原理以及靈活運用上,今后面臨此類成分時能合理設計提取分離工藝和形成完整的思路。例如:實驗教學課中提取黃藤中巴馬丁生物堿的提取方法,為小檗堿型水溶性生物堿的較為通用的提取方法,原理是根據水溶性生物堿可溶于乙醇的性質來提取,并且根據小檗堿型生物堿鹽酸鹽水溶性較差沉淀析出來精制。關鍵是提示學生以后碰到此類生物堿時可采用類似的方法來解決。再如,按類別分離生物堿利用了生物堿的堿性及某些兩性生物堿的酸性官能團,應強調這是生物堿類成分的系統分離,并結合藥效活性篩選出有效部位或有效成分。然后有效部位和成分的理化性質,在實際生產中進行有目的性的分離。把系統分離―活性分離―目標分離的科研思路融入具體教學過程中。

實驗技能訓練是應用型人才培養的關鍵環節之一,化學成分提取、分離、結構鑒定是中藥化學課程的關鍵技術,并具有一定的難度。在實踐教學過程中,除加強日常教學實驗中常規提取分離技術的反復訓練之外,還專門開設了中藥化學實驗技術的系列專題講座和訓練;如現代分離精制技術的應用及進展等內容。尤其是在開放創設性實驗課題的過程中,注重了高極性成分的分離技術,是對于中藥復方水提液大量未知活性成分沒有闡明這一現狀,有針對性開展的本科教學科研實驗課題。學生以課題小組的形式加入,在課題完成過程中,學生對于先進儀器設備、分離材料(包括制備反相色譜、高速逆流液滴色譜等)的使用和操作得到具體的訓練和掌握;學生在本科階段就接觸到了應用性較強的前沿技術領域,培養了科學精神,激發了科研興趣。

4 充分利用中藥化學的基礎知識,培養各學科的綜合運用能力

中藥化學為中藥學科的專業基礎課程,其研究對象為中藥“有效成分”,是其它中藥學課程的理論基礎。在教學過程中,應充分和相關學科進行聯系和貫通,知識體系的融合是綜合應用型人才培養的一項重要要求。例如在強心苷提取教學中,常規應介紹提取強心苷根據制備速效和長效強心藥物的不同目的,利用或抑制強心苷的酶解。在這一教學環節中,可進一步聯系藥理學藥物代謝方面的知識,即抑制酶解可得到原生苷,極性較強且水溶性好,藥理學中水溶性好的藥物在體內血清中分布濃度高,而且容易代謝排除體外,這正是作為速效強心藥物的機理。這樣就把化學結構―化學性質――藥物代謝―臨床應用等方面知識統一起來,形成綜合完整的知識體系。除有利于知識的系統掌握,更有益于學生將來的新藥創新和設計。再如中藥黃芩的南北方存在不同的炮制方法,其科學的評價也歸于黃芩苷在兩種不同炮制工藝條件下從結構到活性的變化,從而選擇合理的炮制工藝,這樣就把中藥化學和炮制學知識結合起來,使學生對二門學科的的認識水平更為深入,即中藥化學為理論基礎,炮制為實踐應用,二者相輔相承。

面向應用的中藥學科專業知識人才的培養,應根據目前科學技術發展水平和現有的教學條件對教學策略作出相應的調整,并采用靈活機智的教學形式來達到最佳的教學效果。中藥化學的教學改革也更應注重細節方面,尤其是在思路、技能和知識體系的完善上,而學生的實踐應用能力則是對整個教學效果最好的評價和檢驗。

研究生培養質量的關鍵是學位論文的質量。為了切實把好研究生學位論文質量關,電氣工程學院一方面抓好論文開題環節工作;另一方面,在研究生論文開題后的第二學期,由學院研究生培養質量督察組對本院碩士研究生的論文工作進行中期抽查。其目的在于了解論文選題的實用價值或理論意義,檢查其論文工作的進展情況。論文工作的抽查對研究生和導師起到了有效的督促和檢查作用;同時能及時發現論文工作中存在的問題,針對不足,提出整改意見,對涉及的問題、內容及方法盡可能的給予具體的指導和幫助。

具體辦法是:由于目前碩士研究生規模較大,碩士生全部參加由督察組組織的中期檢查是不切實際的,因此督察組從每位碩士導師所指導的研究生中隨機抽查一名學生進行論文工作中期檢查。未抽查到的學生,由導師自己組織學生的中期檢查。如在2001級碩士研究生中,督察組抽查了30名學生,按專業分成3個組,要求學生本人簡要介紹論文選題意義、理論根據、實用價值、資料收集情況、論文工作總體安排和進度,開題以來研究的進展、取得的效果,存在的困難和問題、論文采用的技術方法、進一步完成論文的計劃等內容。

通過對抽查的結果分析,學院大多數研究生的學位論文選題、難易程度符合碩士研究生學位論文的質量要求,有些研究生在導師指導下,還積極參與導師科研課題研究工作,能做到理論聯系實際,在科研實踐中培養科研實戰能力。抽查中也發現少數研究生在論文工作中存在不同性質、不同程度的問題,比如:有的論文工作進展緩慢、有的沒有明確的進度計劃、有的難度太大需要調整等。

通過督察組對碩士論文的中期抽查,對研究生的培養質量的提高起到了積極作用。其作用表現在:

(1)對論文進度的督促作用:由于論文是隨機抽查,這不僅給學生、同時也給導師一種督促,促使學生和導師重視研究生的論文工作,注意掌握論文進度;

(2)對論文題目、內容、進度的了解:論文的中期抽查,有利于導師和督察組及時掌握研究生的研究內容和進度情況;

(3)發現問題、解決問題:由于參加的督察組專家都是比較有經驗的老師,通過檢查,督察組專家及導師能及時發現問題,提出具體的問題所在并提出一定的指導建議,以并幫助學生解決問題;

(4)學術交流的作用:由于不同的研究課題在一起檢查,對學生、對老師都起到了學術交流的作用。

我院連續4年的論文中期抽查實踐取得了明顯成效,促進了研究生培養質量的提高。

3.2 嚴格博士論文的預審制度,確保博士論文質量

博士論文預審制度,對保證博士論文質量有十分重要的作用:

(1)博士論文的預審,是博士論文答辯前最有效的質量檢查。博士論文中期檢查時,論文研究還不夠深入、全面、系統,還有大量研究工作要做,因此,難于對論文質量進行全面檢查。但提交預審的論文,基本上已完成了全部論文工作,通過預審,可以檢查論文是否達到了預期要求,研究深度是否足夠、是否有創新;

(2)博士論文的預審,也是論文質量檢查和論文完善的最佳時刻。對預審中發現的問題,學生還有時間、有機會對論文中的問題進行修改、完善;

(3)由于論文預審是對學生負責、對導師負責,因此預審專家沒有什么壓力,可以憑借專家們的豐富經驗和學術造詣,本著認真、負責的態度,對論文提出中肯的意見和建議,這對論文的完善和質量的提高有重要意義。

但真正要達到博士論文預審的目的,預審專家是關鍵。如何確定預審專家,目前還沒有一個明確的制度來保證,但有一個基本的標準,就是:一是要熟悉論文研究內容,且具有較高學術水平,研究領域要比較寬;二是要工作認真負責;三是要公平、公開、公正,能客觀地提出自己的評審意見和建議。為保證預審專家的客觀性和學術水平,學院規定預審專家組中必須有一位除導師外的院督察組專家。

3.3 堅持督察組聽課制度,提高教學質量、優化課程設置

學院長期堅持安排院督察組聽課的作法。跟一般性的聽課不一樣,學院的這種聽課不僅是對上課紀律、教師的表達能力、教學手段以及教學效果等的簡單檢查,而是更加深入,也是一種對課程內容和課程設置的調研和檢查。在安排專家聽課時,學院特別注意安排熟悉該課程內容的專家聽課,以了解該課程內容和課程深度以及與該課程相關的其它課程的內容銜接。聽課后,除及時與任課教師交換意見外,還對相關課程的設置、內容的整合等提出意見和建議。

4年來,電氣學院已建立健全了院系研究生培養質量督察組制度,每個學期院督察組都定期或不定期召開督察組會議,傳達學校研究生教學的有關精神以及介紹其它院系好的管理經驗,并嚴格督促、檢查本學院研究生的開題、中期檢查、論文預審、論文答辯以及研究生課程上課質量等,對研究生課程設置、培養計劃等方面的工作效果顯著。在實踐中,也注意處理好學院督察組與學院學位分委會以及行政的關系,做到各司其職、互相支持、配合促進。

實踐表明,充分發揮院系研究生培養質量督察組的作用,對確保研究生培養質量具有重要意義。

參考文獻

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中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）05-0154-02

根據《湖北省中長期教育改革和發展規劃綱要（2011-2020年）》精神，湖北省自2013年至今批準建設了一批省級研究生教育創新基地和研究生工作站。我校與宜昌人福藥業有限責任公司聯合組建的研究生工作站于2013年8月獲批為湖北省研究生工作站，經過三年的建設，研究生工作站在新產品開發和人才培養工作兩方面展現了其優越性：一方面可以將企業工程問題凝練為科學研究課題，高校與企業合作攻克技術難題，進行新產品開發；另一方面，企業為研究生提供研究設施和實踐指導條件，開展人才培養和培訓工作，成為高層次科研應用型人才培養的重要途徑[1]。

三年的運營證明，研究生工作站這種產學研相結合的培養模式，使學生、學校和企業三方受益，促進了研究生教育的發展，是一條研究生教育的新路，也可以融合科技發展和企業運營，解決產學研的制約因素[1]。企業研究生工作站的設立，使企業工程問題成為研究生的畢業論文研究課題，既幫助企業攻克技術難題，進行新產品開發，又完成了學業；另一方面，研究生在設站企業中進行論文工作，能接觸企業運營管理，了解現代企業制度。因此，研究生工作站的建立，既能充分發揮高校的人才與科技優勢，更重要是的培養了解現代企業運營的科技人員，是解決科技成果轉化“最后一公里”問}的途徑之一。

醫學研究生中的基礎醫學、藥學專業的研究生論文研究多涉及現代生物醫藥領域，醫學生接受了五年系統的臨床醫學或四年藥學的專業訓練后，在生物醫藥研究領域較之純生物背景的研究生更貼進于生命健康與臨床問題。他們進入企業研究生工作站后，面對醫學、生物醫藥、企業運營三種專業交叉，面對高校研究生導師、企業兼職導師、企業管理者三種老師，與原來單純的實驗室環境相比，接受的資訊與理念沖擊更加復雜。本文以我校運營三年的湖北省研究生工作站為例，就新時期醫學背景研究生進入企業研究生工作站，培養具備醫學背景的、從事醫藥研發工作的創新型研究生的問題進行了探討。

一、生物醫藥企業建立研究生工作站的重要性

以基因工程、細胞工程、酶工程、發酵工程為代表的現代生物醫藥是一項投資大、附加值高、風險大的高科技產業。在近20年的發展中受到了全球科技界和企業界的關注，并有許多專家認為21世紀將是生命科學的世紀。我國是一個擁有13億人口的發展中大國，社會經濟發展方式和人民生活方式已經并將繼續出現深刻的變化。我國人口基本代表了東方人群的主要結構，適應中國人群的醫藥產品，其國際市場也是巨大的。因此，我國生物醫藥產業未來必然是重要的和龐大的，必然對未來經濟社會產生重大影響，可能成為繼信息產業之后的一個新的領頭產業。

生物醫藥產業的發展具有“周期長、風險大”的特點，而在我國還面臨兩個重大的制約因素：一是我國長期以來落后的科技發展水平和薄弱的技術儲備的限制；二是我國長期以來落后的產業發展水平和薄弱的管理經營能力的限制[2]。為了克服科技發展和企業運營兩方面的局限，上世紀80年代，美國運用“硅谷”的經驗在舊金山建成了世界一流水平的“基因谷”，集中了在生物醫藥領域享有聲譽的大學（加州大學巴克萊分校、舊金山分校、戴維斯分校、圣克魯斯分校和斯坦福大學），為現代生物醫藥產業的發展建立了充分的教育和科研基礎，成為“基因谷”的人才源。

借鑒發達國家成功的模式，我國在校企聯合、產學研結合的基礎上，針對高校以高端人才教育為主的現實，開展了研究生教育創新基地建設。研究生創新基地建設可以整合社會資源，發揮高校、企事業單位科研隊伍、實驗設備、信息資料等方面的優勢，實現資源共享；充分體現服務地方經濟建設和社會發展的功能，在提升生藥醫藥整體技術能力，提升核心競爭力的同時，培養出一批既懂研發，又懂企業運營的復合型高端人才。

二、基本架構

為聚合高校、企業、社會三方的資源，滿足技術研發和人才培養的雙重要求，必須建立一套行之有效的管理機制。由企業研發中心主任與高校研究生管理負責人組成領導小組，對進站研究生的學習和導師的帶教工作進行總協調；以項目為抓手，課題組負責人牽頭協調企業兼職導師（企業研發人員）、高校導師、進站研究生的三方面力量。

三、學生管理及激勵

企業研發中心負責進站研究生的日常管理，研究生的培養目標必須貫徹全面發展的方針，特別要注重研究生綜合素質和解決重大科學關鍵問題的實踐動手能力、溝通交流能力和創新能力的培養；由各個研發項目確定研究生的研究方向；研究生在工作站選修一定量的課程，高校認可研究生在工作站所修的課程學分；按不同的研究方向制訂研究生的個性化培養計劃；研究生的薪酬采用“基本助學金+學校獎學金+研發獎金”發放方式。基本助學金由工作站統一制定，研發獎金根據績效和導師課題完成業績進行發放。

四、師資準入機制

企業兼職研究生導師的遴選要求熱愛研究生教育事業，熟悉高校研究生教育的有關政策和要求，治學嚴謹，能教書育人、為人師表，有足夠的時間和精力指導學生。一般要求：①年齡不超過55周歲，具有副高以上職稱；②承擔過三項（含）以上的企業研發項目；③近三年以第一作者或通訊作者發表中文核心期刊論文3篇（含）以上。

五、工作站全程參與研究生的培養過程

企業研究生工作站兼職導師和技術人員除在工作站內部進行學術例會和試驗進展匯報外，應不定期地前往高校以評審專家的身份參加研究生的論文開題評審、論文中期檢查、預答辯評審、論文評閱、畢業答辯評審等培養環節，作為講演者參加研究生的學術論壇活動。

六、面臨的問題和解決辦法

企業研究生工作站重視研究生的科研能力培養，但很難提供人力來支持進站研究生的德育工作，加之研究生進入企業工作站后有人員分散、組織化程度低的特點，使德育工作出現斷層。

企業兼職導師和技術人員雖然在產學研結合、注重研究生的研發能力上是強項，但畢竟沒有受過正規的師資培訓，在高等教育學、教育心理學等方面缺乏相關理論知識和實踐培訓，指導研究生時不注意方式方法，容易造成師生關系不融洽、師生間容易產生對立情緒，缺乏和諧的育人氛圍[3]。因此必須開展企業研究生工作站兼職導師的教書育人能力培訓，特別是加強對研究生的德育工作，為此將企業黨支部的工作延伸至入站研究生的黨支部或黨小組，實行組織活動在工作站，組織發展在高校的“兩條腿”走路的辦法，收到了良好的效果。

七、結語

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。實踐是培養人才最有效的途徑，通過在企業的實踐，研究生們形成了“研以致用”的觀念，成為高校和企業聯合進行產學研的紐帶。開展研究生教育創新基地建設是適應新時期研究生教育培養機制改革，加強研究生教育工作的一項新舉措，對于實現創新驅動發展戰略具有重要的實踐意義。

參考文獻：

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【中圖分類號】G622.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2008)08(b)-0252-02

研究生教育是教育體系的最高層次,也是一個國家教育和科技發展水平的重要標志。近年來,我國研究生招生規模快速增長,其規模已躍居世界前列[1]。正是這種規模的迅速擴大直接引發了研究生教育的“質量危機”,并促使人們深刻反省現有的研究生培養模式,關注中國研究生教育何去何從的問題[2]。教育質量和培養模式密切相關,而課程是構成高等學校教育教學系統和人才培養模式最重要的基本要素之一,直接關系到人才培養的質量,是各層次人才培養模式改革的關鍵點、重點和難點,也是各國高等教育改革的熱點。本文對我國醫學研究生教育課程改革的相關情況進行了回顧與思考,并對未來發展提出了相關建議:

1 課程改革的歷史回顧與發展特點

1.1 國外課程改革的趨勢與特點

培養模式是人才培養全過程中各環節的總和,研究生的人才培養模式是指在研究生的培養過程中,為保證質量,對培養對象在培養目標、課程設置、教學組織與管理、科學研究、社會實踐、論文撰寫及答辯等諸環節采用的特定的培養方式的總和[3]。課程是教育改革的實質和關鍵環節,是溝通宏觀與微觀教育改革的橋梁,進入20世紀90年代以來,許多國家都先后掀起了大規模的課程改革,其發展趨勢和特點表現為[4]:課程研究的領域日益擴大;課程涉及的學科內容日益更新;課程的教學技術手段日益現代化;課程目標的定位日益拓寬;課程理念日益全球化。課程改革的具體操作特點則表現為:一是關注學生的全面發展;二是關注課程編制、實施、評價的一體化;三是關注課程結構的整合性和均衡性;四是關注課程內容的綜合性和現實性;五是關注教學和學習方法的轉變;六是關注道德、情感、態度、人性關懷、價值觀教育;七是關注課程管理的民主化、規范化和全球化。總之,課程改革日益朝著課程的人性化、生活化、樂趣化、整體化、彈性化和個別化發展[5]。

1.2 我國課程改革的做法與特色

在世界課程改革的大潮下,我國課程改革在課程管理模式的革新、課程結構的調整和課程目標內容的創新上均取得了長足進步。教育部在高等教育“十五”發展綱要中提出了建立精品課程的教學改革研究方向,引導了中國教育改革向縱深化發展,逐步形成了以下特色[6]:一是拓展了課程改革的國際視野,更新了課程教學理念,注意與國際接軌;二是探索新的課程結構體系和新的國家課程標準;三是調整了課程類型,延伸了綜合課程,開發了研究性學習課程,加強了選修課程,注重校本課程和地方課程的交流,適當革新了課程結構中的相關比重,強化了課程結構的多樣化和均衡性特征;四是課程內容融合了更多的道德和人文教育;五是教材開發上打破“一綱一本”的劃一局面,實行了“一綱多體”制;六是教學方法上突出了師生角色與地位的轉變,重視了教師的“專業化”培養;七是探索了新的課程和教學評估體系。

2 醫學研究生課程設置的現狀與特點

2.1 國外醫學研究生課程設置的特點

醫學研究生教育是培養高級醫學管理、教學、科研及臨床人才的主要渠道,西方醫學研究生教育起步早,專業特色明顯、培養目標明確、課程設置系統、師資力量雄厚,已形成一個相對完善的體系。歸納起來,具有以下特點:(1)課程設置的專業化:以角色為基礎的專業化課程設置是國外醫學研究生課程設置最突出的特點。根據不同專業角色的要求來設置課程,以培養不同類型的醫學專科人才。(2)課程設置的個性化:國外各大學在專業課程設置上有著較大的自主性和靈活性,醫學研究生的課程設置常常考慮到研究生招收對象的特點,根據社會需要、人才需求來設計和安排課程并組織教學。(3)課程設置的人文化:多數醫學院的課程設置拓寬了醫學的教學范圍,注重人文科學的內容,開設多元文化相關課程、倫理相關課程以及與醫生職業發展相關的課程等極富特色的課程設置;同時,強調跨學科課程的學習,允許學生跨專業、跨學科、跨學院選課,以培養寬厚的人文基礎。(4)課程設置的特色化:這些具有特色內容的課程也使得其醫學研究生課程設置極富特色性。

2.2 我國醫學研究生課程設置的特點

我國的醫學研究生教育經過多年的發展,也逐步形成了自己的專業特色,其課程設置具有以下特點:(1)重視政治理論課程設置:加強研究生德育教育、提升研究生思想、政治、道德等方面的素質,是我國研究生教育的重要組成部分,其目的是引導和幫助研究生掌握正確的立場、觀點和方法,以辨證思維從事護理研究,滿足社會主義社會人民群眾的身心健康需求。(2)重視英語應用能力培養:不少國內醫學院校的公共英語課程在學分比例上占總學分的四分之一,可見其極為重視研究生英語應用能力的培養。當然,由于其課程設置比例過重,也削弱了其他核心課程的學習。(3)強調教學和科研實踐:中國碩士研究生的培養強調教學與科研并重,除了4～5門學位課程以及專業理論課、必修課外,基礎理論課程授課時數大約為總課程時數的25%,這與我國碩士生畢業后主要從事較為專業的教學和科研工作有關。(4)突出課程體系的創新性:針對研究生的特點,近年來很多醫學院校組織各學位點重新修訂培養方案,對現有的課程設置進行了調整。除按一級學科設置學位基礎課外,減少必修課,增加選修課,以突出其課程設置對學生創新性的培養。同時加強課程配套教材建設,選編結合,積極引導采用外文原版教材進行教學,以及時跟蹤學科前沿, 開拓研究生視野,建立起以學科的核心課程為主體,公共必修課、專業選修課、講座為配套的課程體系,作為研究生創新能力培養的基礎[7]。

3 對我國醫學研究生課程設置的思考與建議

3.1 重視課程設置在體系上的相對完整性

國內外醫學研究生教育成功的經驗顯示,研究生課程基本采用模塊式設置,以體現系統知識教育的完整性。如我國現行醫學研究生課程設置就分為四大模塊――公共必修課、專業基礎課、專業課和選修課,每一模塊都有其承載和必須傳達的課程內容。一些公共必修課程和專業必修課程,提供了系統的基礎理論和專業基礎知識,為提高醫學人才高級實踐能力進行了系統的知識儲備,同時也為其進一步解釋、發展和建構新的醫學理論和實踐方法提出了學術性的指導方向;跨學科和非專業的支持性課程,是擴展研究生視野、提高其綜合科研和實踐水平所必須的內容,現代醫學發展已呈現出高度的專業化和高度的綜合化相結合的態勢,一方面專業分科越來越細化,縱向研究越來越深入,另一方面各專業、學科之間的滲透、融合也越來越廣泛,尤其是一些社會科學和自然科學,這就要求醫學研究生課程設置必須關注交叉性、邊緣性學科的發展及跨學科綜合課程的設置;此外,隨著現代科技的不斷發展,高級研究離不開先進工具和方法的支持,因此,外語、計算機及文獻檢索等內容也必不可少。上述幾大板塊構成課程設置的體系框架,但它并非要求所有專業的研究生課程都如此,這種完整性是相對的,它允許各院校、各專業根據自身資源和特色進行調整和補充[8]。

3.2 突出課程設置在內容上的前沿性

新的課程體系要能夠及時反映醫學技術的最新成果,保持課程的先進性,重視和加強教材建設,引進國外優秀教材和編寫國內高級教材相結合。課程內容要以本學科各專業領域的熱點、難點、重點以及尚存爭議性的問題為導向,凸顯課程設置的研究性和探索性,培養學生的創新精神,使其具備高級實踐和科研能力。在構建體系化課程模式時,要多設立一些跨學科課程,以供研究生選擇,使其開闊視野,激發靈感,從而提高研究生的培養質量;同時,醫學研究生公共必修課程改革的步伐要快一些、比重要大一些,尤其是公共政治課的教育內容要融入學生的道德自律教育和職業精神教育。

3.3 體現課程設置在知識覆蓋面上的豐富性

課程設置的豐富性是課程設置的標準之一,所謂豐富性指“課程的深度、課程意義的層次和課程的多種可能解釋”。醫學研究生課程在縱向上與本科課程存在緊密聯系,但這種聯系不是意味著重復或加強,而是將其向深度拓展,研究生教育更關注課程在高深層次上的逐步深化和專門化,以使研究生的研究意識、思維角度和研究能力得以提升[9]。同樣,雖然在研究生課程在橫向上與本科課程也有銜接,但這種銜接要體現課程向廣度擴展,具有豐富的理論發展,激勵學生挑戰既往知識結構和內容,敢于對存在問題進行質疑和探索。在研究生課程設置上,碩士和博士課程也應體現縱向和橫向的層次性,與培養目標要求一致。尤其是時展到今天,醫學基礎學科的大廈已經建立,而相鄰學科的結合大多是空白的,許多重大的科技成果往往來自交叉學科和邊緣學科。為此要求研究生必須掌握現代醫學及有關邊緣交叉學科的相關知識,因而優化課程體系、強化學科課程是研究生創新教育的重要內容[10]。因此在課程設置方面要把握學科發展趨勢,合理架構研究生的知識結構,制定具體的課程體系,增加選修課,在課程安排方面,除保證學位課程課時之外,優先考慮前沿課程,交叉學科課程的設置,活躍研究生思維。

參考文獻

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篇（4）

[中圖分類號] R05[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2014）05（b）-0130-04

Discussion on promoting the development of postgraduate education by cooperative cultivation in the hospital

LONG Li1 KONG Jianqiong2

1.Research and Education Center, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China; 2.Hypertension Diagnosis and Treatment Center, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China

[Abstract] This article takes the People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region for an example, in order to discuss the main aspects of postgraduate cultivation including postgraduate management, hardware facilities, tutors and postgraduate training mode. Through the changes of postgraduate cultivation in the hospital, it is illustrated that cooperative education can promote sound postgraduate management system, teaching infrastructure, teaching staff construction and training mode reformation. Thus the quality of postgraduates is improved effectively, who become the high-level innovative medical talents of adapting to the social and economic development. Furthermore, postgraduate education of the hospital is promoted by cooperative cultivation.

[Key words] Postgraduate education; Industry-university-research cooperative education; Hospital

新疆維吾爾自治區人民醫院（以下簡稱“我院”）是集醫療、教學、科研、預防保健和社區服務為一體的大型綜合性“三級甲等”醫院，已有十余年培養研究生的歷史。醫院于2010年10月被新疆維吾爾自治區教育廳、科技廳等多部門聯合批準為首批自治區產學研聯合培養研究生示范基地（以下簡稱“基地”）。產學研聯合培養研究生是社會經濟發展的產物，有利于整合教育資源，培養適應社會發展需要的創新性、復合型、應用型高層次醫學人才，同時也為醫院研究生教育工作的發展帶來了機遇和挑戰。

1 健全研究生管理體制

加強研究生教育管理和提高研究生培養質量是一個系統工程，需要各研究生教育管理部門在權責明晰、制度規范的基礎上不斷創新管理體制[1]。研究生教育在我院的建設和發展中具有戰略地位，院領導高度重視此項工作，不斷健全管理體制，保障產學研聯合培養研究生的順利開展。醫院設立臨床教學指導委員會，對臨床教學發展、改革和管理進行咨詢指導、評議審議和監督檢查。在高等院校的學位評定委員會下設立學位評定分委員會，作為醫院學位工作的領導機構，開展醫院研究生學位評審工作。結合我院特色及國家、大學的研究生培養要求，醫院制訂了研究生管理規章制度和研究生培養規范。隨著研究生招生規模的不斷擴大，醫學研究生培養通常采取校院二級管理模式。大學宏觀管理，下放權利，賦予醫院培養研究生的主要職責，使得醫院研究生培養的自相應加大。我院充分發揮主觀能動性，在院內采取“三級管理，分工負責”的研究生教育管理模式，即通過醫院―教研室和科室―導師三個管理層面完成醫院的研究生培養管理工作。醫院指定1名副院長負責領導研究生教育工作，下設科研教育中心，配備高學歷專職研究生管理人員，并成立20個教研室，固定教研室和科室兼職研究生秘書，使研究生培養工作能夠規范、有序的開展。導師則從思想道德教育、理論學習、臨床能力培訓、教學實踐、科學研究等方面對研究生進行全方位、全過程的教育和指導。為提高研究生教育管理效率，醫院和大學正在建設校院研究生二級管理網絡信息平臺，平臺將有利于在管理人員、導師和研究生中實現信息共享，加強彼此溝通。

2 改善教學基礎設施

硬件是研究生培養質量的物質保障，自我院被批準為“產學研聯合培養研究生示范基地”以來，政府、大學和醫院十分重視基地教學基礎設施建設，加大經費投入，完善教學環境，為研究生提供良好的生活和學習條件。改善研究生住宿環境，實行免費住宿和宿舍免費上網，使研究生在宿舍即可進入醫院圖書館信息檢索系統。加強醫院圖書館建設，增加館藏書量，改善文獻檢索室和電子閱覽室環境，與安徽醫科大學圖書館、醫學圖書館建立圖書資料數據信息共享平臺，為研究生提供良好的學習環境。給每位導師配備教學專用筆記本電腦，以供研究生使用。在臨床科室設立示教室和多媒體會議室，為研究生教學實踐提供場地。購買臨床教學設備，建立臨床技能培訓中心和臨床能力模擬考核基地，設立模擬病房和模擬門診，滿足研究生臨床技能培訓和考核的需要。醫院臨床技能培訓中心建筑面積7860 m2，重新規劃改建后的臨床技能訓練室有15間，擁有體格檢查模型、急救模型、穿刺模型等多專業多技能模擬訓練模型，可同時接受120人培訓和考核。醫院還為研究生免費開放臨床醫學研究中心，并多渠道籌措資金加強各級實驗室和研究所的建設，與國內外多所高校及科研機構共享實驗室和科研合作平臺，為研究生的科研訓練創造條件。

3 加強師資隊伍建設

研究生教育的發展除靠硬件設施外，更重要的是人才軟件。導師隊伍是切實保障研究生培養質量的關鍵因素,對于提高研究生創新能力起著十分關鍵的作用[2]。我院現有博士生導師13人，碩士生導師93人，他們是研究生培養的第一責任人。大學重視基地師資隊伍建設，制訂基地導師遴選條件和管理辦法，在導師遴選中不但突出專業技術能力、教學經驗和學術水平，而且注重思想道德素質。我院被批準為基地后，新增兼職博士生導師6名及兼職碩士生導師36名，其中65％為科室主任或副主任，平均年齡為41.8歲，45％的導師有博士學位，具有外校學緣的導師占39％，說明新增導師隊伍年齡、學歷和學緣結構較合理。導師的學術造詣、教學技巧、醫德醫風以及人格魅力對研究生的成長具有潛移默化的影響[3-4]。為加強導師隊伍建設，提升導師指導水平，提高研究生培養質量，大學和醫院定期舉辦導師培訓會。通過專題講座、座談交流等形式多樣的導師培訓會，使新增導師明確自身職責和研究生培養體系，使老導師把握研究生教育形勢，轉變培養觀念，充分發揮導師在研究生培養中的主導作用。醫院建立了以動態評估和激勵機制為核心的導師隊伍管理體制，對導師的學術貢獻和研究生培養業績做出及時、公正、合理的評價，獎懲分明，打破導師終身制，激發導師教書育人的積極性，推動基地研究生教育質量的提高。此外，醫院還重視導師梯隊建設，在研究生培養中實行導師小組負責制和副導師制，將臨床能力強、有科研創新意識和帶教熱情的年輕教師吸納到導師小組和副導師中，通過協助指導研究生積累經驗，不斷完善自我，成為導師遴選的后備庫，保證了醫院導師隊伍的可持續發展。

4 改革研究生培養模式

自2009年開始，以擴大招收應屆本科畢業生為主的全日制專業學位研究生規模為標志，我國研究生教育開始進入結構調整與質量提升階段[5]。而且，全球醫學教育改革也提出以系統為中心，確立醫學生崗位勝任能力要求[6]。為順應醫學教育改革的要求，提高專業學位研究生的培養質量，使醫學生畢業后能很快勝任臨床醫生崗位的需要，醫院利用臨床資源優勢，轉變教育理念，更新教育方法，積極探索有利于基地研究生教育發展的專業學位研究生培養模式，培育社會需要的高層次醫學人才。

4.1 組織研究生崗前教育和專題教育

崗前教育是研究生綜合素質培養的前奏，是基地研究生培養不可或缺的重要環節，包括入院教育和入科教育。入院教育由研究生管理部門組織實施，內容包括醫院人文教育、規章制度和培養模式、醫德醫風教育、醫療安全和法律法規、醫院感染注意事項、醫療文書書寫規范、科研選題和設計、計算機信息技術、臨床實踐能力等，考核合格后進入臨床科室。入科教育由臨床科室組織，內容形式多樣，主要包括科室概況、規章制度、職業道德及醫療活動中的注意事項等。通過規范化、制度化的崗前教育，提高研究生的綜合素質，使其盡快熟悉醫院環境，進入角色，適應臨床學習和工作。

除集中的崗前教育外，醫院還為研究生舉辦各類專題教育講座。醫生面對的是社會人，不但要治療軀體病痛，而且要撫平心理疾患，對患者進行人文關懷，為其提供人性化的醫療服務。因此，醫院加強了對研究生人文社科知識的教育，定期開展醫患溝通技巧、心理知識、倫理知識、醫院文化等講座，使研究生得到全方位的培養，塑造其人文精神，提高其職業素養，成為社會需要的復合型高級人才。

4.2 加強研究生臨床能力培養

臨床能力培養是臨床醫學專業學位研究生教育的重點和基礎環節，其強弱是衡量研究生培養質量的硬標準[7-8]。而且，臨床能力培養也能突出基地培養研究生的特色優勢。我院是原衛生部住院醫師及專科醫師培訓定點醫院，有開放床位2750張，設分院2所，社區門診部1個，年門診診療人數170萬余人次，年出院患者12萬余人次，年手術7萬余例，病源充足，能為研究生臨床能力培養提供豐富的資源。專業學位研究生臨床能力培養包括臨床實踐能力和臨床思維能力培養，分為二級學科輪轉和專科臨床能力強化訓練兩個階段。近兩年，我院招收的研究生50％以上是應屆本科畢業生，他們臨床能力相對薄弱，教研室和導師針對每個研究生的具體情況制定輪轉計劃，實行因材施教。醫院為確保研究生臨床能力培養質量，每個臨床科室設研究生教學秘書負責其日常管理，由臨床業務能力強、主治醫師以上職稱的高年資醫師擔任研究生帶教老師，使研究生在輪轉期間也有專人負責。科室帶教老師重視研究生臨床能力培養，輔導研究生采集病史、體格檢查、閱片、檢查報告單分析、診療、病歷書寫，采用專業知識講座、教學查房、病例討論、手術操作演示等方法，對研究生進行充分、系統、規范的臨床綜合能力培訓，促使其把書本知識轉變成臨床實際工作能力。醫院還限制研究生管床位數量，使其能精學細學，不致成為科室的免費勞動力。臨床能力考核是檢驗研究生臨床能力培養效果的關鍵，分為出科考核、階段考核和畢業考核，采取理論考試、實踐操作與口試相結合的考核方式。出科考核通常在本科室完成，而階段考核和畢業考核分別在醫院和大學的考核基地完成。為保證考核質量，醫院建立健全相關考核制度和標準，將考核貫穿于專業學位研究生臨床能力培訓的全過程，以此檢驗研究生的能力水平和教師的帶教水平。醫院每年還組織研究生進行臨床能力專題培訓、參加臨床技能大賽，以此促進研究生臨床能力的提高。

此外，在新疆維吾爾自治區衛生廳和新疆醫科大學研究生學院的大力支持下，我院從今年開始在部分研究生中試點臨床醫學專業學位研究生培養和住院醫師規范化培訓接軌，這為研究生臨床能力的提高和成就未來高素質的臨床醫學人才開辟了一條新路徑，也促使醫院不斷加強研究生臨床能力培養。

4.3 重視研究生教學能力培養

教學能力培養對于研究生綜合能力的提升具有較大的促進作用，可以幫助研究生建立更加系統完整的醫學知識體系，對提升臨床能力具有輔作用，對提高培養質量至關重要[9-10]。長期以來，醫院忽視了對醫學生教學能力的培養，致使研究生畢業后不能對下級醫師進行業務指導，不會進行臨床示教和講課。醫學是一門傳承并不斷創新的學科，教學能力的培養不容忽視，只有具備良好教學能力的醫師才能使醫學教育得以延續。成為基地后，醫院重視了研究生教學能力的培養，通過各種方法使他們掌握醫學教學工作的實際技能。醫院要求研究生的教學實踐必須在聽課、集體備課、撰寫教案試講后進行。教學形式多種多樣，可以在導師的指導下參與本科生的臨床見習和實習，講授示教課程，進行教學查房，進而組織簡單的病例討論；也可以參與科室的小講課、通過講授臨床理論課程等形式完成。基地還采取觀摩教學、示范教學、教學比賽、教師聽課等方式提高研究生的教學能力。另外，對研究生教學能力的考評也勢在必行，有待在今后的教育實踐中逐步建立。

4.4 研究生結合臨床進行科學研究

高水平臨床醫師的培養，不僅包括醫學理論知識和臨床技能的培養，還應該包括臨床研究能力的培養[11]。無論是科研思維的建立，還是創新思維的培養，都離不開一個有利于研究生學習和鍛煉的環境[12]。醫院著力構建以臨床應用研究為主、應用基礎研究為輔的科技創新體系，加速科研成果產出、轉化和應用。我院擁有1個國家博士后科研工作站、5個國家及自治區級醫學中心、8個自治區級醫學研究所，這為研究生科研創新搭建了良好的平臺。2013年我院研究生參與科研項目32項，發表核心期刊論文167篇，獲得科技進步獎12項。研究生創新主要體現在科學研究中，科研訓練是研究生教育中的一個重要環節，專業學位研究生也需要臨床研究訓練[13]。基地側重研究生科研基本功的訓練和科研基本方法的掌握，要求專業學位研究生論文選題結合科室特色和優勢，以解決臨床實際問題為出發點，有針對性和可操作性，避免與臨床實踐脫節。課題來源廣泛，類型多樣，涉及疾病的病因、診斷、治療、預后等，包括調查研究、經驗總結、隨訪研究、實驗研究等。經常而廣泛的學術交流促進醫院的科研發展和人才培養[14]。基地研究生在科研訓練的同時，還要參加學術會議交流，參與研究生學術論壇，開闊學術視野，拓寬科研思路，激發創新潛能。而且，我院還鼓勵研究生積極申報研究生科研創新項目和各級課題，提升研究生的科研創新能力。學位論文是對碩士生進行科學研究的全面訓練，培養其綜合運用所學知識分析問題和解決問題能力的重要環節[15]。為保證學位論文質量，基地還經常邀請知名專家舉辦科研講座，對專業學位研究生的課題也進行開題、預答辯和學位論文學術不端行為檢測的過程監控。學位論文是研究生科學研究成果的展現形式，所以，醫院對研究生科研能力的考核一般通過學位論文答辯完成。

綜上所述，產學研聯合培養研究生可以有效提高研究生的綜合素質，提升醫院的人才儲備能力和社會聲譽，促進醫院研究生教育工作的發展，培養社會經濟發展需要的高層次醫學創新人才，滿足人民群眾日益增長的健康需求。

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（收稿日期：2014-02-26本文編輯：蘇暢）

[基金項目] 新疆維吾爾自治區人民醫院院內科研項目（編號20130257）。

[作者簡介] 龍麗（1976-），女，碩士，副主任醫師；研究方向：醫學教育與醫院管理。

本刊教學研究欄目介紹

探討醫藥院校的教學新理念、新思路、新方法、新經驗，主要包括醫學院校教育改革與現狀、教學管理、教育科研成果探討、名校文化建設等內容，以及醫藥院校和醫療科研單位的教師和教育管理人員在探索醫學學科教育、教學改革過程中的新思路、新做法及其效果，同時也對國內外針對醫學、藥學院校的學生教育及廣大醫藥工作者的繼續醫學教育的教育方法及存在的問題進行探討。須附中英文摘要，英文表達要規范準確，符合醫藥英文學術論文表達習慣。標引關鍵詞4~8個。參考文獻的引用數目應不低于13條，且近兩年的文獻應占30%以上。

來稿請寄：北京市朝陽區通惠家園惠潤園（壹線國際）5-3-601《中國醫藥導報》雜志社

郵政編碼：100025

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一、選題的目的和意義

定量結構活性關系(QuantitativeStructure-ActivityRelationships，簡稱QSAR)是20世紀60年展起來的一門新興學科，是由結構活性關系（Structure-ActivityRelationship，簡稱SAR）發展而來的。QSAR是通過對已知結構且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結構相似的化合物)進行化學信息學的計算，選用適當的數學模型建立活性與化合物結構之間定量關系，解釋由于分子結構的變化影響化合物生物活性的改變，推測其可能的作用機理。然后建立有效的QSAR模型，如果有新化合物的出現，且其結構數據已知，可以預測其生物活性，也可以優化結構改變現有化合物的結構以提高其生物活性。這種方法廣泛應用于藥物、農藥、化學毒劑等生物活性分子的合理設計。在經歷40多年的發展過程中，定量構效活性關系在國際上已成為一個相當活躍的研究領域。

長期以來，腫瘤一直嚴重威脅著人類的健康與生命。全世界的科學家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個角度來研究腫瘤的致病機制，采用各種手段來進行預防、診斷與治療，但腫瘤的發病率與致死率仍然居高不下。WHO文件顯示：過去數十年中，全世界每年有近700萬人死于惡性腫瘤，估計2020年將升至1000萬。對腫瘤的治療主要包括外科切除、放射治療和用抗腫瘤藥物進行的化學治療。抗腫瘤藥物有“細胞毒”和促進分化等作用，可以殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤，而且由于其相對低廉的費用，被大多數腫瘤患者所接受。

盡管腫瘤的化學治療已取得重大進展，新的抗腫瘤藥物不斷出現，但腫瘤的化學治療仍存在著許多問題，這主要是因為實體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數實體瘤如肺癌、肝癌、結腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物；現有的抗腫瘤藥物毒副反應太大，缺乏選擇性；腫瘤細胞對抗腫瘤藥物產生抗藥性[1]。

QSAR主要側重于藥物早期的研究和發展，為新藥物分子的篩選的和設計開拓了新的途徑[2]，在受體結構已知的情況下，對抗腫瘤藥物進行定量構效活性關系研究，用生成與受體結構互補的配體的方法來發現可以針對特定腫瘤、特定靶點的非細胞毒類藥物，使之更具有選擇性和針對性。隨著新QSAR模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時間，降低了開發成本，并能在某種程度上預測藥物對特定腫瘤人群的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動作用。

二、國內外研究現狀

腫瘤的化學治療藥物發展很快，每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻發表，各國對抗腫瘤藥物的開發也予以高度重視和大量投資，美國就此專門成立了美國國立癌癥研究（NationalCancerInstitute，簡稱NCI），成為了世界抗腫瘤的權威機構。

國內研發方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個方面：（1）對現有藥物進行結構改造以改善其藥理學特性，如增加水溶性、降低毒副作用等；（2）以新的作用機理或作用靶點為指導尋找新的活性物質作為先導化合物；（3）發現新的作用靶點。在當前生物學的后基因時代，科學家們要面對數千個潛在的藥物靶點，探討它們與小分了化合物的相互作用；（4）加強定量構效活性構關系研究.

近年來隨著分子生物學和計算機技術的迅速發展，使得開發新藥的技術路線發生了重大變革。國際上越來越多的研究機構在新抗腫瘤藥物的開發中使用計算機輔助分子設計，它大大加快了新藥設計的速度，節省了創制新藥工作的人力和物力，使藥物學家能夠以理論作指導，有目的地開發新藥。計算機輔助分子設計主要分兩種情況：一種是在受體結構已知的情況下，采用生成與受體結構互補的配體的方法來尋找新藥物；另一種是在受體結構未知的情況下，采用對一組具有類似活性的化合物建立定量結構活性關系，在此模型基礎上進行結構修飾來預測生成新的化合物。

QSAR作為抗腫瘤藥物設計研究中的一個重要計算方法和常用手段，在新藥的開發和研制過程中占據了重要位置。近半個世紀以來，QSAR研究對有機合成化學、藥物化學及藥物設計的發展起了巨大的推動作用，已經成為研究物質理化性質與生物活性以尋求分子解釋的一個強有力工具。下面就定量活性結構活性關系研究的一些常見方法作簡要地介紹如下。

1、二維定量結構活性關系方法(2D-QSAR)傳統的二維定量結構活性關系方法很多，有Hansch法、基團貢獻法和分子連接性指數法等[3]。

其中最為著名、應用最為廣泛的是Hansch法。它假設同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測量的物理化學性質(疏水性、電性質和空間立體性質等)的變化相聯系的，并假定這些因子是彼此孤立的，采用多重自由能相關法，借助多重線性回歸等統計方法就可以得到定量結構活性關系模型。

基團貢獻法是Free-Wilson在對有機物亞結構信息和生物毒性的相關研究基礎上建立的一種方法。這種模式認為有機物與受體間的毒性效應是該有機物特定位置上不同取代基團毒性貢獻的加和。Free-Wilson法僅適用于具有相同母體結構的有機物，常被用來對有機物進行毒性初評。

分子連接性指數法(Molecularconnectiveindex，MCI)是由Kier和Hall提出的。它是根據分子中各個骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結構性質。MCI是一種拓撲學參數，有零階項(0Xv)、易階項(1Xv)、二階項(2Xv)等等，可以根據分子的結構式和原子的點價(δ)計算得到，與有機物的毒性數據有較好的相關性。MCI能較強地反映分子的立體結構，但反映子電子結構的能力較弱，因此缺乏明確的物理意義，但由于其具有方便、簡單且不依賴于實驗等優點，近年來得到廣泛應用和發展[4～8]。

2、三維定量結構活性關系方法(3D-QSAR)隨著結構活性關系理論和統計方法的進一步發展，20世紀80年代，三維結構信息被陸續引入到定量結構活性關系研究中，即3D-QSAR。與2D-QSAR比較，3D-QSAR方法在物理化學上的意義更為明確，能間接反映藥物分子和靶點之間的非鍵相互作用特征。因此，近十多年來3D-QSAR方法得到了迅速的發展和廣泛的應用，研究方法也很多[9]，比如分子形狀分(molecularshapeanalysis，MSA)，距離幾何方法(distancegeometry，DG，比較分子力場分析(comparativemolecularfieldanalysis，CoMFA)，比較分子相似因子分析(comparativemolecularsimilarityindicesanalysiCoMSIA)以及虛擬受體(phesudoreceptor)等方法。其中應用最為廣泛的CoMFA方法。

3、隨著技術的發展和生產技術的進步，又出現了一些先進的方法來構建QSAR模型，都具有很好的預測能力。其中又以啟發發（heuristicmethod，簡稱HM），支持向量機（SupportVectorMachine，簡稱SVM），基因表達式編程（GeneExpressionProgramming，簡稱GEP）比較常見。支持向量機（SupportVectorMachine）是Vapnik[10]等人根據統計學理論提出的一種新的通用學習方法，它是建立在統計學理論的VC維理論和結構風險最小原理基礎上的，能較好地解決小樣本、非線性、高維數等實際問題[11-12]，已成功地應用于分類、函數逼近和時間序列預測等方面[13-15]；基因表達式編程（GEP）是基于生物學遺傳思想，保持了生物學的特性，具有良好的結果重現性，同時也能夠進行“遺傳變異”控制，最終能獲得可靠的實驗效果。

三、主要研究內容

1、查閱中外文文獻選取數據來源。

2、理化參數與結構參數的計算。

3、具體的結構參數的分析。

4、SVM與GEP的方法研究。

5、定量結構關系式的建立。

6、定量結構關系式的驗證。

7、得出結論和總結。

四、論文工作計劃

3月中旬—4月初：選題。

4月初—4月底：查閱資料，熟悉實驗原理及方法，準備開題報告。

5月10日：開題。

5月初日—5月底日：進行畢業設計實驗，記錄數據，撰寫論文。

6月初日—6月中旬日：進行畢業論文答辯。

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參考范文：

提高醫學研究生科研課題開題報告質量的探索

摘要：目前我國醫學科學學位研究生的學位論文的質量堪憂，尤其在創新性方面存在嚴重不足，把關研究生的開題報告是高質量學術論文的重要保證。針對提高研究生創新性，保證醫學研究生開題報告質量，本文詳細討論我院如何在加強多環節質量控制以及人才與制度管理方面，有效培養研究生的科研創新能力，以期對培養創新型醫學科學學位研究生獻計獻策。

關鍵詞：醫學科學學位；研究生；開題報告；創新能力

中圖分類號：G643.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2014）44-0140-03

進入21世紀，我國作為一個發展中大國，迫切需要加快科學技術發展，《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006—2020）》中明確指出：要用15年的時間實現我國進入創新型國家行列的目標。高素質、高質量科研型研究生培養是高等教育改革的一個重要方面，是高校深化自主創新和向社會輸送創新人才的突破口。研究生科研能力的培養并非是一蹴而成的，而是一個循序漸進的長期過程，貫穿整個醫學研究生臨床和科研的實踐，是一項艱巨的任務和系統工程。隨著社會的發展和醫學研究的深入，越來越多的醫學難題涌現，因此迫切需要培養出更多的醫學創新型人才來解決一系列的醫學難題。為了培養高素質、高創新型醫學研究生，我院在研究生培養教育方面進行了不懈的努力，在研究生培養的多個環節，開展了有效的、可操作性的控制和管理，本文將著重在我院對醫學研究生開題過程中的質量控制和管理方面的措施和成效進行探討。

一、發揮研究生導師為主導、導師指導小組監督的綜合培養優勢提高研究生開題報告質量

研究生開題報告是研究生科研開展的起點，是高質量學術論文的前提保障，在研究生教育中起承上啟下的作用，是研究生創新能力培養的關鍵。對研究生開題報告進行高質量的指導和管理，有利于研究生理清研究思路、明確研究方向、把握研究重點、熟悉研究方法，是成功完成科研課題的前提基礎。在醫學研究生的培養教育方面，我院實施以導師制為主，以其他手段為輔的綜合培養模式，旨在提高研究生的教育質量。導師的榜樣作用和影響力對學生來說是最直接也是最深遠的，其思想意識、精神風貌以及科學作風無時無刻影響著學生，其學術精神和道德風范在很大程度上決定了學生的培養質量，在研究生教育指導中起著主導性作用。研究生作為新手，在科研課題的選擇方面往往把握不住專業的方向及研究重點，導師自己的科研優勢和學術特色，及其在研究領域取得的有特色、有價值的學術成果能有效地幫助研究生把握本研究領域的重點，啟發其發現提出新問題，并針對科學問題進行著實有效的可行性分析。因此，研究生導師在研究生教育上具有主導性和不可替代的作用，建立一支高專業水平、責任心強的導師隊伍是高水平研究生教育的基本保障。我院堅持嚴格的導師遴選和考核制度，支持獎勵導師個人的專業水平的提升，并重視加強人才梯隊建設，加強人才引進的力度，不斷提升和充實我院的研究生導師隊伍。在教育理念方面，我們提倡“因材施教”，以學生為中心的教育理念，根據學生的個性、興趣、專業學術背景及思維方式，制定個性化的培養方案，在培養過程中，導師將學生放在主體地位，尊重其思想，鼓勵其敢于懷疑，為其盡可能地提供發表自己見解的機會，鼓勵和激發其創新激情。除了研究生本人的導師，我院利用研究院的平臺，組織相關專業副教授以上職稱的導師組成導師指導小組，固定每周開放咨詢時間，保證了研究生多渠道的溝通方式，并以此避免研究生導師因為教學及其他工作安排不能及時和學生溝通時，研究生可以向導師指導小組中的其他老師咨詢和討論，使其在學術及科研中的問題得以及時有效的解決，并且研究生通過同不同研究方向的老師進行探討的過程中，其科研思路可以得以拓展，有助于創造性科學問題的發現。

二、營造濃厚的學術氛圍加強研究生相互監督激勵環境的營造

營造濃厚的學術氛圍和創新氛圍是培養研究生創新能力的必不可少的保障條件。為了培養研究生的科研態度和科研精神，營造學術研究氛圍，幫助研究生更好地融入科研環境，我院定期舉辦學術講座，每月一次知名專家大講座，讓研究生能有機會與專家及大師們面對面的交流，感受學術大師們嚴謹的學術風范和勇于探索的學術精神，開闊眼界，啟發科研靈感，激發科研的熱情，學術報告中學科及交叉學科的前沿信息的傳遞，能有效促進學生垂直性思維與發散性思維、直覺思維與邏輯思維的有機融合，激發其科研創新性。針對全院研究生，我們舉行每周一次的研究生科研學習論壇，由研究生根據專業領域的前沿知識技術進行學習報道，引導學生檢索本領域在國內外的前沿發展，激發他們對新知識的渴求，有利于研究生更快更好地熟悉把握專業方向與重點技術，提高其科研創造性；每兩周一次研究生科研課題報告進展會，著重討論課題中遇見的難題及解決方案，這種由研究生為主題的學習論壇和科研報告，營造了研究生之間相互監督激勵的環境，大大增進了研究生之間的交流與合作，提高了科研的熱情性和主動性。

三、設立各種基金多角度鼓勵科研創新

為了提高和激發研究生科研的積極性和創新性，增強其學習的主動性和創造性，我院設立了各類研究生創新基金，鼓勵支持研究生參加學術活動及學科競賽，獎勵學術論文的發表。我院為各種基金的申請制定了完善的申請程序和評定標準，保證了申請過程和評審過程的公開、公正和透明度，大大提高了研究生們的科研熱情。首先為了達到鼓勵刺激科研的目的，我們確立了明確的研究生科研基金立項的指導思想：鼓勵創新、力求精品、倡導國際性。鼓勵研究生在國際高水平雜志或重要國際學術會議上發表研究成果。鼓勵研究生自主創新、自由探索、不限制選題范圍，對其成果不求大，但求新、求深、求獨創。在資助形式上根據課題的大小，按重點項目1.5萬元，一般項目0.75萬元的形式予于資助，資助基金正式立項后一次性撥付方式發放。基金申請面對我院一二年級全日制所有研究生，每年9月開展申報，由專家委員會開展審批，我們確立了明確的評審標準，以確保基金申請的公正和透明度：（1）選題為本學科前沿，有重要的理論意義或現實意義；（2）前期工作基礎好，已取得階段性成果，特色鮮明；（3）在理論或方法上有創新，達到國內或國際同類學科先進水平，預期成果具有較好的社會效益或應用前景；（4）可望取得突破性成果或有望成為省級（含省級）以上優秀博士、碩士學位論文的課題。經批準立項的項目需在第二年12月30日之前結題。為了確保課題的順利進展完結，在第二年5月，對所有開展項目進行統一中期考核。以上措施在管理制度上確保了研究生課題的順利進展、科研基金的有效利用。自我院研究生科研基金實施4年以來，有效地促進了研究生科研創新性，提高了研究生科研熱情。

四、完善細化研究生科研課題開題的制度化管理

創新性的實現，不僅要有創新素質的人才，還需要合理有效的管理制度。以往管理部門、導師、研究生三者均不同程度地存在著思想重視不夠的問題，一定程度上視“開題報告為形式”，認為研究生培養質量的高低、能否順利畢業關鍵看其論文情況，把開題報告與論文人為隔離開來，使開題報告成為可有可無的東西，學生任意寫、導師輕易過；管理部門注重形式有，不管實際“有”，事后束之高閣，進人檔案，因而造成了開題環節馬虎拖沓的現象。沒有起到研究生開題報告真正的指導性功能。為培養創新性人才，針對研究生開題中存在的問題，我院高度重視研究生開題報告，規范制度化管理，針對研究生的開題報告，我院規范了開題報告文本，實施統一集中報告的方式。我們要求《開題報告》有相對規范的文本格式，要表述的主要內容包括：一是研究課題選題的背景、理由及研究的意義；二是國內外關于該課題的研究現狀及趨勢；三是本人的研究工作計劃，包括研究目標、內容、擬解決的關鍵問題、創新或特色、擬采取的研究方案與技術路線等；四是論文預期達到的研究目標；五是研究基礎與論文撰寫的進度安排；六是主要參考文獻目錄，包括中英文文獻。在進行開題報告時，我院組織我院的學術委員會組成評審專家組，根據我們制定的開題報告評分表，專家們對每位研究生的開題報告的各個部分進行分析打分，著重審查研究生科研課題的選題、創新性、設計、實驗方法、數據處理、可行性分析及科研經費預算，并針對研究生開題中存在的不足處，提出合理意見和建議。對于打分表分數不及60分者，限期修改，擇期進行二次報告會，直至通過為止。通過專家組成員的評審，能夠幫助研究生提高課題設計的水平與層次，加強了對科研課題設計的質量控制，促進了研究生科研綜合能力與素質的提升，避免了研究生在科研過程中出現不必要的問題和坎坷，少走彎路。在我院對研究生開題實施規范管理，并建立開題審查長效機制以來，提高了研究生和導師的思想重視程度，能夠使研究生在導師指導下按時完成科研課題選題與設計，并根據審查反饋結果有針對地進行修改和完善，并將審查結果與研究生學位申請、導師資格認定等掛鉤，強化了制度約束，提高了教學雙方的思想重視程度，改變了以往研究生開題環節馬虎拖沓的現象，顯著提高了課題的研究效率、節約時間與資源。把研究生報告納入整個研究生培養質量保障體系中，我院通過管理者、導師、研究生的齊抓共管，養成嚴格遵守開題報告制度，從而使開題報告制度在研究生培養環節發揮實質性功能的指導作用，大幅提高了近年來研究生論文質量水平。

開題報告是研究生教育中的一個重要環節，也是研究生科研能力與學術論文撰寫能力的有效實踐活動。作為研究生教育管理部門，在實踐中不懈的努力、動態地調整管理模式，我院在教育實踐中總結發現發揮研究生導師為主導、導師指導小組監督的綜合培養優勢能大大提高研究生開題報告質量；營造濃厚的學術氛圍和研究生相互監督激勵環境以及建立創新性基金等措舉，能極大地促進研究生科研的主動性和創新性；完善細化研究生科研課題開題的制度化管理更是保證了高質量研究生開題報告的順利實施和完成。隨著我國研究生培養教育質量問題的日益凸現，在制度和管理方面，必須加強各個環節的質量控制，積極做好引導工作，確立明確的創新型人才的培養目標，構建科學的培養模式，營造適宜創新素質發展的環境，才能大大地促進創新型醫學人才的培養與成長。

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基金項目：重慶市研究生教育教學改革研究項目（編號：YJG110319）

篇（6）

[中圖分類號] R246.2 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)05(c)-076-02

膝骨關節炎(knee osteoarthritis,KOA)是一種常見的慢性退行性骨關節疾病,好發于中老年人,嚴重影響患者的生活質量[1]。膝骨關節炎的確切病因及其發病機制目前尚不十分清楚,臨床上尚無針對其病因的特效治療措施。單純西醫治療往往不能取得滿意的療效,目前研究報道,中西醫結合治療在膝骨關節炎臨床治療上有較好的臨床療效,可有效延緩關節軟骨退變。因此,筆者2005年1月～2009年8月對40例早、中期膝骨關節炎患者采用補腎活血中藥內服加西藥治療,并與僅采用西藥治療的40例患者作對照,進行系統的臨床療效觀察,研究組取得較好臨床療效,現將結果分析總結報道如下:

1資料與方法

1.1 一般資料

選取本院中醫骨傷科門診2005年1月～2009年8月收治的80例骨關節炎患者中為研究對象,按照患者的年齡、性別、病史以及膝關節骨關節炎的嚴重性程度進行配對分組,分為研究組和對照組各40例。研究組40例患者中,男性19例,女性21例;年齡最小者48歲,最大者70歲,平均(58.7±6.8)歲;病程2個月～6年,29例患者為單膝病變,11例患者為雙膝病變。對照組40例患者中,男性17例,女性23例,年齡50～70歲,平均(57.9±6.3)歲;病程3個月～6年,31例患者為單膝病變,9例患者為雙膝病變。兩組患者在年齡、性別、病程、病膝構成比等方面的比較,差異均無統計學意義(P均>0.05)。

1.2 診斷標準

所有患者均符合《骨及骨關節疾病診斷學》中骨關節炎診斷標準[2]。具體診斷標準如下,①患者有患側關節腫脹、疼痛、關節屈伸不利、關節處壓痛、粗糙的磨擦音等臨床表現,具有晨起較重、疲勞和負重后加重、適度活動后癥狀好轉等特點;②X線片表現:關節邊緣尖銳、關節間隙變窄,伴有不同程度的骨刺形成,軟骨下關節面有硬化或囊性變等改變;③類風濕因子、血清抗O以及血沉等實驗室檢測均在正常范圍之內。

1.3治療方法

1.3.1 對照組的治療對照組患者給予口服輝瑞制藥有限公司生產的西樂葆膠囊(celecoxib capsules,塞來昔布膠囊);具體用法:每次100 mg,2次/d,4周為1個療程。

1.3.2 研究組的治療 研究組采用西樂葆膠囊加補腎活血方,藥方:杜仲12 g、熟地黃12 g、延胡索12 g、雞血藤12 g、牛膝12 g、三棱10 g、莪術12 g、附子3 g、蝎毒 3 g、仙茅10 g、巴戟天15 g、丹參12 g、紅花6 g。具體用法:1劑/d,水煎服,連服6 d,休息1 d,4周為1個療程。兩組患者在治療期間患者均避免負重,盡量休息。

1.4 臨床評價標準

治療2個療程后平均臨床療效。參考參考文獻[3],標準如下,①優:患者正常行走1h以上而膝無關節疼痛感,屈膝達40°以上,伸膝175°以上,膝關節周圍無壓痛;②良:患者可正常行走30min以上,勞累后有膝關節疼痛感,膝關節周圍僅輕度壓痛;③可:患者的疼痛感無明顯減輕,行走時仍有疼痛,膝關節周圍仍有壓痛;④無效:患者經治療后癥狀、體征均無改善。

1.5 統計學方法

統計學數據采用SPSS 16.0 統計學分析軟件包進行處理。計數資料采用χ2檢驗;計量資料采用t檢驗。檢驗水準均取α=0.05。

2結果

2.1 兩組患者治療前后James膝關節功能評分比較

兩組患者治療前比較,差異無統計學意義(P>0.05);兩組患者治療后比較,差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者均可明顯緩解疼痛,改善患者膝關節功能,治療前后比較,差異均有統計學意義(P

2.2 兩組患者的臨床療效比

經2個療程治療后,研究組的優良率為80.00%(32/40),對照組的優良率為57.50%(23/40),經比較,差異有統計學意義(P

2.3 治療中的不良反應

研究組有2例患者出現輕微的胃腸不適、腹脹,停藥后均消失;對照組3例患者出現胃腸道反應,表現為惡心、嘔吐、腹痛、便秘,停藥后自行緩解。

3討論

膝骨性關節炎(KOA)是一種以關節軟骨的變性、壞死及骨質增生為特征的慢性關節病。膝骨性關節炎臨床上以中老年發病最常見,又稱為增生性膝關節炎、老年性膝關節炎等。最新的研究認為,膝骨性關節炎是力學因素與生物學因素共同作用下,導致細胞外基質、軟骨細胞以及軟骨下骨質等三者合成與降解失衡的結果。膝骨性關節炎的發病女性多于男性,其病理特點主要為局灶性關節軟骨的退行性變、邊緣性骨軟骨骨贅形成和關節畸形等[4]。

膝骨性關節炎在中醫學上歸為“骨痹”的范疇,其發生與長期勞損、年老體衰、外感風寒濕邪等因素有密切的關系[5]。膝骨性關節炎的發病機制多以肝腎不足、精血虧損為本;以感受風、寒、濕熱,氣滯血瘀等為標。因為骨性關節炎是一種退變性疾病,到目前為止尚無治愈的方法。臨床上的各種治療方法均不是以治愈骨性關節炎為最終目的,治療的主要目的是消除或減輕疼痛等癥狀,改善患者的關節功能,提高其生活質量,減少治療帶來的不良反應等。

膝骨性關節炎治療包括非手術治療(保守療法)和手術治療;非手術治療包括理療、藥物、注射療法以及中醫中藥治療等,尤其適用于早期及病變輕微的患者。目前最為廣泛的膝骨性關節炎治療手段是促軟骨修復藥物的應用[6],硫酸軟骨素類、透明質酸類和葡糖胺聚合糖類(glycosaminoglycan)、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)等是目前臨床常用的幾種藥物[7]。西樂葆膠囊(塞來昔布膠囊)為非甾體類抗炎藥,其是全球第一個突破性COX-2抑制劑(環氧酶-2),臨床上主要用于緩解成人骨關節炎和類風濕關節炎的癥狀和體征,以及家族性腺瘤息肉病(FAP)的輔助治療。大量研究表明,西樂葆是治療中、重度關節炎疼痛和炎癥的首選藥物,因為其具有良好的心血管安全性。膝骨性關節炎的病變成因復雜,因此不同的個體對藥物的敏感性差異很大;因此,藥物治療的主要缺陷是由于個體差異顯著性而致。

中藥治療重在調理,不良反應較少。中藥治療膝骨性關節炎主要以補腎壯骨、通絡止痛、活血化瘀、祛風散寒等為主;總之,膝骨性關節炎的治療應該從整體觀念出發,合理用藥。補腎活血方用:杜仲、熟地黃、延胡索、雞血藤、懷牛膝、三棱、莪術、附子、蝎毒、仙茅、巴戟天、丹參以及紅花等藥材。方用熟地黃、骨碎補、懷牛膝、補骨脂等可補益肝腎、強筋壯骨;方用雞血藤、水蛭活血破瘀;方用熟地,可增強患者的免疫力,增強谷胱甘肽過氧化物酶的活性,抗血液凝固,降低過氧化脂質,能有效改善陰虛的癥狀;方用附子,具有抗炎,中樞性及外周鎮痛,刺激細胞分泌白細胞介素-2,增強及調節機體免疫功能等作用;方用丹參,可增強機體免疫力,具有降血脂、抗動脈粥樣硬化以及改善微循環等作用;方用延胡索,具有鎮痛及鎮靜催眠的作用;方用仙茅,具有抗炎,促進巨噬細胞的增生及吞噬能力等作用;方用巴戟天,具有抗炎,增強抗疲勞能力等作用;方用全蝎,其性平味辛,具驅風通絡之功效。諸藥合用有滋補腎陽、補益肝腎、活血逐瘀、溫煦肢節、氣化水濕等功效。

本研究臨床結果表明,補腎活血方劑對膝骨性關節炎的治療與恢復有促進的作用[8]。補腎活血方劑能明顯改善患者膝關節的功能,研究組的優良率與有效率均明顯優于對照組,差異有統計學意義(P

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