老年社區設計大全11篇
時間：2023-06-19 16:13:48緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇老年社區設計范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
篇（1）
（一）老年人的居住模式由分散變成了集中
在中國人的傳統思想中，很多老年人都會選擇以家庭居住為主的養老方式，這種形式通常被稱作居家養老模式。所謂分散的居住模式主要是老人與現代年輕人的生活逐漸分散開，老人處于獨居的狀態。所謂集中的居住模式主要是越來越多的老年人開始依賴于養老院或者老年公寓，這種公寓又將老年人集中到一起。隨著當今社會的不斷發展以及人民生活水平的不斷提高，很多年輕人會選擇與老人共同居住，但是由于年齡和觀念的差別，在共同生活的過程中，一定會產生很多的不便，所以說這樣的居住方式并沒有為老年朋友帶來更多的便利，反而會增加他們的壓力和心理負擔。因此，社會上出現了越來越多的老年社區，其中包括養老院、老年公寓等等。但是據目前情況來看，養老院的基礎設施通常較為簡陋，而老年公寓的形式又比較單一，都不是最適合老人生活的地方。國家可嘗試建設這樣的居住場所，讓老人年在一個溫馨舒適的環境中安享晚年。目前，一個完善的老年社區主要包括護理中心、服務部門、老年大學等。所以，這就要求景觀設計人員在對老年社區進行設計規劃時，要多方面考慮，采取集中的設計原則，為廣大老年朋友營造一個舒適的生活環境[1]。
（二）老年人群的集中對景觀設計提出了更高的要求
通常在老年社區中居住的老人主要被分為三種類型：獨身老人、夫妻雙方以及有陪護的老人。如果按照自理能力對其進行分類，主要可以分為自理老人、需要輔助工具的老人以及需要陪護的老人。隨著我國城市化的不斷發展，城鄉之間的人口流動幅度越來越大，這都為老年社區的景觀設計帶來了更多的挑戰。景觀設計人員不僅要認真了解不同老人的自身需求，而且還要根據老人的身體情況和思想觀念等客觀因素，作出進一步的規劃設計，設計出更適合老年人居住的社區[2]。
二、老年人對社區要求的具體分析
（一）對老年人的心理需求分析
景觀設計人員在進行老年社區的景觀設計時，不僅要優秀的設計理念，還要詳細了解老年朋友的心理需求。人在步入老年后，其心理會發生非常強烈的變化，從而在一定程度上影響了日常的生活。在退休之后，老年人的生活環境也會發生大幅度的改變，尤其是對于那些事業心較強或者事業非常成功的老年人，心里面會突然產生很大的落差，從而導致其情緒和生活會受到影響。并且，現在的年輕人多數都喜歡與老人分開居住，以需求自身的生活空間，這樣一來，會使得老年人變得更加孤獨[3]。所以，當景觀設計人員在進行設計規劃時，一定要將這些因素考慮，從而設計出適合老人生活、交流的場所。
（二）對老年人的生理需求分析
當人步入老年期之后，其身體會發生非常明顯的變化，尤其是視力、聽力都會不斷地下降，整個身體狀況也已經大不如從前。例如，老年人不能再像原來一樣從事重體力勞動，并且下降的視力也會使得他們對待事物的分辨力逐漸降低。更嚴重的是，很多老年人的自身器官出現了嚴重的問題，必須需要輔助設備的幫助，才可以繼續正常的生活。所以，景觀設計人員必須要將這些因素著重考慮進去，爭取為廣大老年朋友提供一個更舒適的居住生活環境。
三、對老年社區景觀的要點分析
（一）要建立以老年人的自身特征為主的居住環境
要知道，老年人的日常生活行為主要包括：社交、娛樂、購物、健身、休息等。那么景觀設計人員在進行設計工作時，一定要根據這些特征，再進行具體的處理。比如，在以健身為主的景觀環境中，可以多設置一些晨練、散步等行為的設施和空間。很多時候，老年人的行為活動具有一定的相同性，那么設計人員就要及時處理好其中的相關問題，以便于為廣大老年朋友提供更多的生活空間和交流機會，建立以老年人的自身特征為主的居住環境，對整個老年社區的景觀設計有著重要的意義。
例如，我國武漢市就以老年人的生活理念和休息氛圍來構建老年社區，它距離武漢市中心大約有20公里的距離，在此次老年社區建設內，其中綠地景觀面積就高達6萬多平方米，并以老人所需要的“休閑”，“養生”為核心，以此為老年人建造出屬于他們的世外桃源。
（二）要建立符合老年人生理和心理需求的景觀居住環境
相關的景觀設計人員在進行老年社區的房屋設計工作時，尤其要考慮廣大老年人的生理和心理特征，那么就要著重注意以下幾點要求：第一、要采取無障礙的設計方法。因為老年人隨著年齡的不斷增加，其身體各項機能都在不斷的下降，很多老人需要借助一定的輔助設施才可以很好地生活。第二、加強記憶效應。由于老年人的各項感應能力在不斷的下降，所以，景觀設計人員在進行設計時，一定要選擇人性化的設計方式，讓景觀建設得更加簡單、方便，從而讓老年人可以很好地識別。這是在老年社區景觀設計中尤為重要的一點。
四、老年社區景觀設計營造案例分析
本文以著名的景觀設計為案例，分析其景觀設計的重要作用。
坐落于紐約州的克拉伍德社區麥爾老年公寓，此社區室是一座生活多功能式的養老社區，并擁有超過199個的獨立居住樓，這些居住樓的風格不僅僅是普通型的公寓式還有優雅豪華型別墅。這套社區在2007年時由于居民年老體弱，對其進行了改造，增設了20多套協的住宅樓。還開設了大型的生活館，里面有咖啡室等供老人娛樂活動。同時，拜耳風景園林公司將風景園林，在此基礎上還有硬質景觀兩者相互融合在一起，其對于曲徑進行了鋪設，同時設置了相應的活動范圍，這對于緩解老年人視覺沖突起到一定的促進作用。拜耳風景園林公司還將游泳池看臺設置為庭院的西欄，就此創造更多的戶外空間，以及記憶障礙護理區的漫步環路，形成特殊護理花園。詳情見圖1。
結束語：
總而言之，我國的人口老齡化問題越來越嚴重，而老年人的幸福指數問題也越來越受到廣大社會的關注。如何保障老年人的晚年生活，以及如何更好地對老年社區進行設計，這都需要景觀設計人員著重思考。
參考文獻：
篇（2）
規模不宜過大，選擇離老年人熟悉環境不遠的、發展較成熟的、適宜老人居住的區域。不能選擇在各項配套設施不完備的城郊，遠離親朋、生活不便的區域，易讓老人產生孤獨感。同時選擇的區域要避開吵鬧的環境，能接納各類特殊老年人群，并可以提供體貼的社區服務，滿足老年人教育、工作、娛樂的需要。
擴大社交空間
隨著傳統觀念的轉變，社交休閑方式的多樣化，老年人對精神生活要求的不斷提高，適合老年人需要的保健醫療、文化娛樂、老年大學、商業餐飲等成了老年社區必不可少的配套設施。利用這些設施開展各種文藝創作、娛樂健身、聯誼、觀光等活動，可以擴大老人交往的空間，有益老年人身心健康。
注重通達性和功能性
老年人行動不便，區域、方位識別及反應能力遲鈍，在設計老年社區時應充分考慮這些特點，設置具有功能性強、交通流線相對簡單的空間設施和便利的通道，同時設置各種無障礙設施，充分考慮老年人步行和使用輪椅的空間，消除地面所有的高差。
關注外觀
漂亮的建筑外觀，能給老年人積極的暗示，同時能使老年人更易于接受周邊環境，形成對美好生活的熱愛，進而形成強烈的歸屬感。
配備醫療設施
完備的醫療設施是好的老年社區不可或缺的部分，也是老年人健康的重要保障。基本的醫療設施、設備需配備，同時要考慮老年人生理特點，設置人性化的室內設施，消除醫療機構性標志，如護士站、配藥車等。充分考慮到各種不安全因素，如呼叫報警系統的合理設置，注意各種室內裝置的易用性。
給予家庭歸屬感
充分考慮到老年人所熟悉的環境，不設置空蕩、面積較大的空間。同時要讓室內空間設置更加溫馨，考慮大多數老年人常年形成的居住習慣，提供相對傳統的室內空間。
考慮景觀建設
考慮到要彌補老年人減退和喪失的機能，社區的道路系統、交通組織應以保護老齡人的行動為基礎，室外環境要開闊平坦。小區要有良好的通風、日照條件，并適當布置綠化、噴泉、亭子、長廊等景觀。同時提供無障礙物的綠地，為老人或殘疾人行進、散步、晨練提供場所。
注意隱私性、尊嚴感及安全性
篇（3）
中圖分類號：TU246.2 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2014）01-0150-03
2012年，全國60歲及以上老年人口達到1.6714億，占總人口的12.5%。與上年度相比，老年人口增加725萬，老年人口比重增加0.5個百分點。高齡化程度進一步加重。10年來高齡人口增加了近一倍。從成都的情況來看，據成都統計局數據顯示，預計到2025年，老年人口數將增加113.52萬人，老年人口年遞增速度為21.5‰。
人到了老年，身體機能發生不可挽回的變化，聽覺、視覺等感官功能開始衰退，部分老年人會遭遇種種疾病。這種身體狀況的衰退導致了有障礙的日常生活，導致需要借助行器、助聽器等器材去完成日常生活的基本行為，而現在許多場所環境都是按“正常人”的人體尺度和行為去作為設計標準，但卻忽視了對老年人造成了不暢通的生活環境。本項目----金色池塘老年社區位于都江堰市，作為成都老年社區的試點，無障礙設計在這個社區顯得特別重要，可以說是這個項目是否成功的最基本保證無障礙設計的發展
一、我國無障礙設計發展所面臨的問題
（一）無障礙意識不普及
目前國內還沒有相關機構開展無障礙咨詢服務工作，報刊、圖書及電視節目等對無障礙缺乏宣傳和普及，使社會對無障礙缺乏了解，醫療及社區相關工作人員缺乏無障礙基本常識，難以對特殊需要人群進行無障礙常識宣傳。
（二）發展不平衡
大多數社區還沒有標準開展無障礙建設，既使已建無障礙社區也存在設施建設不配套。無障礙的專業設備、產品比較少，比如安全抓桿、衛生設備等。
（三）流于形式
大多數居住區的無障礙設計只局限于增設盲道和坡道，忽視了人們的日常需求和社交活動，雖然用了防滑鋪裝但是磚縫之間間隙過大造成不易行走。（圖1）細節處理欠缺，凹縫容易卡住輪椅車輪及拐杖。（圖2）攔車障礙物阻礙了輪椅車的通行。（如圖3）
二、金色池塘老年社區無障礙設計特色
（一）行動系統的無障礙設計特色
1.易達性與豐富性
在此社區的道路設計中，考慮到地塊的地形本身比較平緩，對于對道路的平整性要求比較高的老年人來說，這種地形是比較符合要求的，但是如果不將地形在縱面上追求變化，設計出來的將會是沒有趣味，平淡無奇的路線。將道路設計成起伏有至的變化，縱面形成緩和的曲線。（圖6）將縱坡坡度控制在2.5% 以圖6：平緩而有節奏的路（資料來源于作者） 下，老年人行走不會感到疲憊，對于輪椅使用者來說也比較方便。
2.交往空間的便捷性
在社區道路上盡可能多的布置小空間，通過半私密與私密空間相結合的方式搭建情感交流與信息交流的平臺，在設計中我們將這些空間作為道路上的停留點、每段流動空間之間的過渡，也有分布在離組團較近的地方。在實際功能中消除了老年人的孤單感，是下棋、書法交流、閱讀、聊天、曬太陽的好去處。（圖7）滿足他們由于生理和心理上的變化而對空間環境的特殊要求和偏好，也解決了由于體能下降而需要休息恢復體力的地方。
圖7 組團附近的小空間（資料來源于作者）
（二）鋪裝無障礙設計特色
1.與環境的協調性
整個園子的鋪裝在總的設計上統一，由于社區中三個分區的內容各異，而在不同的分區中求變化，以達到在功能及形式上與其所在的環境相協調。居住于這里的人在視覺上要求簡潔，他們所需的環境時刻應該保證他們的思緒寧靜。
2.導向性
鋪裝的導向作用在老年社區中表現得更加顯著，明確的導向線條的運用使老年人對空間的模糊感得以清晰，也使空間具有秩序的內涵。園中的導向線條以曲線為主，緩慢的節奏讓老人在到達停留空間之前具有安定感，不同線條的變化也加深了人們對空間的印象。（圖8）圖8：某組團的綠地（資料來源于作者）
3.暢通性
園路以套環式的形式貫穿全園，為了方便使用輪椅的老年人能通暢、安全的穿行，避免使用卵石、片石等易產生較大摩擦力材料的使用。對于拄杖者、視障者而言，柔軟易褶皺的地面材料也應避免使用。
（三）視覺的無障礙特色
1.標記化
在社區中，景觀層次如果只是平淡的變化，那么老年人在組團與組團之間的活動未必不受影響。例如生活中老人經常遇到的問題：（1）走錯方向；（2）拜訪親友時誤入家門；（3）找不到回家的路；
此社區在組團之間以及組團內部將標記化所能帶來的易識別性融入設計，例如在完全自理區中一個組團的綠地設計中，將一個以迷陣（圖9）形式出現的活動空間布置在四幢建筑中間，既聯系了建筑在空間上的布局，在視覺上又作為一個方向的轉折點，東西南北四個方向都有不同的構筑物與之聯系，如西邊有休息的亭子、東邊有一條通往另一組圖9：迷陣景觀（資料來源于作者）
團的特色小徑（圖10）、北邊有特色鋪裝、南邊有連接建筑之間的廊（圖11），通過這樣的布局達到了區域景觀的易識別性。迷陣特殊的路線對經常行走于此的老年人在記憶的衰退上有一定的減緩作用，同時也提升了老人在戶外活動的樂趣。
此外在半自理區中的吉祥舞步廣場中，以具象化的圖案鋪設。吉祥結圖案的傳統內涵與人們心理對其的高度認可達成一致，從而具有它獨特性的一面，達到了易識別的目的。
圖10 小 徑
圖11 廊外景色（資料圖10、11均來源于作者）
2.色彩無障礙
在色彩設計上用了相對較純的色彩，主要考慮到老年人對色彩的感覺比較遲鈍，還有低視力人群對于色彩明度和純度的視覺要求較高，因此運用明度比較高的顏色，對老年人的生理和心理都是有好處的。對于此社區的定位及主題來說，這種色彩定位也是符合的。在設計中，運動區的色調也比其它地方的色度更明亮些，體現的是生命活力的再現。例如社區中游泳池，動感的線條加上跳躍的色彩讓人一看心理就能產生運動的韻律美。（圖12）
圖12 游泳池（資料來源于作者）
（四）聽覺的無障礙
1.聽覺障礙的嚴重性
老年人聽覺功能的變弱不僅直接影響知識的獲取，而且還影響其語言、知識理解能力，進而影響老年人的人際交往，使老年人容易產生焦慮感、孤獨感，給晚年生活蒙上一層陰影。各種噪音對老年人的聽神經都可造成很大的刺激，會使老年人產生聽力疲倦，進一步加重耳聾。
2.聽覺無障礙的營造
在靠近休息、交流、娛樂空間的地方，都有聽覺提醒的設施，例如水景、音響設備等。通過設施所發出的聲響傳遞信息，說明附近或此范圍內有可游可憩的空間，引起老年人的注意。在每個組團中基本上都存在大大小小的水景，例如半自理區中的水景（圖13），利用地形營造水的靈動。在組團的西北面利用假山跌水水做為水源的開端，跌水產生的聲音較大能夠作為聽覺在方向上的聚集，在水系曲線當中分段的加大高差產生潺潺的水聲，以此來形成水聲對聽覺的激活。
圖13 假山跌水（資料來源于作者）
三、結語
無障礙設計在老年社區能得到充分的體現是順應時展的必然結果。本設計是完善無障礙系統中的一個探索。設計是從對老年人的心理及生理所需的關懷作為出發點，以求達到健康與舒適相結合，從而形成和諧生活的良性循環。設計中所涉及的道路、鋪裝、視覺、聽覺等設計特色，能讓人們更快地明白無障礙設計在老年社區中對老人生活的重要性及便利性，更容易加強無障礙意識，并以此呼喚人們必須重視無障礙設計。我們在進行系統、深入的研究和實踐的同時.也更需要全社會的理解、支持和尊重，并共創和諧幸福的社會。
參考文獻：
[1]張宇梅.淺談人口老齡化背景下老年生活需求[J].時代經貿（學術版），2008（12）.
[2]丁成章.無障礙住區與住所設計[M].北京：機械工業出版社，2004.
[3]孫葆忱.低視力學[M].北京：人民衛生出版社，2004.
篇（4）
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準。中國1999年進入了老齡社會，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。
我國目前65歲以上老年人口1.19億，占總人口比例的13.26%。年增長老年人口數596萬人，年增長速度3.28%；預計到2015年我國老年人口將高達2.16億。但是目前的養老環境無論從居住條件，還是養老服務水平，都不能滿足他們日益增長的養老需求。老年社區設計依據從根本上說，就是老年人的居住生活特征。只有對老年人的生理、心理進行深入的了解研究，才能設計出真正適宜老年人居住的住宅。
1 老年人的生理特征及心理需求
通常國際上將65歲以上的老人定為需要社會提供服務，并獲得關照的界線。根據老人的健康行為的特征，可將老人分為四個年齡段：60歲-64歲為健康活躍期；65歲-74歲為自理自立期；75歲-84歲為行動緩慢期；85歲以后為照顧關懷期。
1.1 老年人的生理特征
進入65歲以后老年人的身體機能在日益衰退，主要表現為聽力下降，視力退化，甚至需要借助輔助工具才能滿足日常生活所需；身高萎縮，四肢行動遲緩，動作的準確度和判斷能力都趨弱；嗅覺和觸覺上反應比較遲鈍，使環境中的不安全因素上升；機械記憶力大幅度減退，學習能力弱化，對新環境和新事物的接受適應能力差。這些特征都對服務型老年社區的設計提出了新的、更細致的要求。
1.2 老年人的心理需求
隨著身體的衰老，老年人心理也在發生變化。他們更加注重保健，更需要方便、舒適、無障礙的生活環境；老年人對安全的需要較其他人群更為迫切，尤為集中在醫、住和行這樣三個方面；在歸屬與愛方面，他們渴望與他人交流，害怕孤寂，希望受到別人尊重，得到社會群體的接納和重視。在老年社區的設計中要重視和理解老年人的心理智特點，解決老年人的心理需求。
2 老年社區的分類
依據老人在不同年齡階段的健康行為特征，可以把老年人分為自理老人――日常生活行為完全自理，不依賴他人護理的老年人；
介助老人――日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老年人；
介護老人――日常生活行為依賴他人護理的老年人；
失能老人――生活完全不能自理、必須依靠他人照料的老年人；
失智老人――患有認知功能障礙癥的老人。
老年社區就是在一個較大規模范圍內，創造包括居家養老的，老年公寓和養老院在內的養老設施，也包括供社會老人共用的老年康復醫療中心、便利中心、教育中心、科技活動中心、公配中心和家政服務中心的公共設施，為社區老人提供各種服務。針對不同類型老人的需求可以把老年社區分為：活力成人社區、持續照料型退休社區、自理居住型社區、介助式居住型社區、失智照料區域、醫療護理型機構、日間護理中心。
3 服務型老年社區的規劃設計
3.1 規劃階段
在規劃階段要從整體上考慮社區的選址、硬件基礎設施和配套服務設施的建設。在區位選擇上既要顧及老年人出行不便的特點，也要尊重老年人喜歡安靜、注重養生保健的心理，選擇交通便利、環境優美、空氣新鮮的區域，場地周邊活動安全，不宜與成年人活躍出入娛樂區相鄰近；區域周邊的生活氣息濃郁，避免讓老人產生與社會相隔絕，被社會所遺棄的消極心理。
服務型老年社區應當配備的基礎設施要考慮老年人的居住習慣，能夠滿足他們日常的生活需要。主要有居室、會談室、靜養室（患輕度疾病的老人的隔離室）、醫務室、集會室、食堂、廚房、洗臉間、浴室、廁所、洗衣房、晾曬場、辦公、值班、倉庫等。
老年人日常活動半徑為450米，以此標準設置配套的服務設施。小區內專為老年服務的公用建筑，例如以下：護理室：護理與日常監護活動基地；康復理療室；醫務室：包含日常健康管理、咨詢、診察、配藥的設施。
3.2 建筑設計要點
3.2.1 室內居住空間的設計要點
在涉及老年人活動、生活的建筑空間內都要進行無障礙設計，充分的無障礙不僅可以保證老年人生活的便捷性，也提高了老年人活動的安全性。
老年人的居室要求稍寬敞一些，以便于行走和活動，在每個房間的入口處設置亮度充分的照明設備，并且選取易操作的開關；開關門的形式應簡化，選擇易于操作的門把手；室內要求通風、干燥、透光；內部設施要便于老年人使用和行動。比如衛生間要安裝使用方便的坐便器并設置扶手；在浴室內設置洗浴座椅及扶手；要充分考慮使用廚房的安全性和方便性，在廚房內合理配置洗碗池、操作臺，安裝為防止火災等的自動告警裝置；在臥室中為防備萬一情況發生，應在床邊設置緊急呼叫設備；室內地面進行防滑處理，消除每個房間之間的地面高度差，方便老年人出入。
3.2.2 社區公共空間能夠保證老年人出行的便捷和安全
在有臺階地方應設置坡度平緩的臺階和斜面，在坡道起點及終點，應留有深度不小于1.50m的輪椅緩沖地帶。坡道側面凌空時，在欄桿下端宜設高度不小于50mm的安全檔臺。樓梯和斜坡應設置連續式扶手，扶手應安裝牢固，同時還應注意扶手的手感和耐久性。踏步踢面高不宜大于120mm，踏面寬不應小于380mm。地面鋪設應平坦，不應出現積水現象，使用浸水也防滑的地面材料。設置排水溝時，應配水溝蓋，水溝蓋不應妨礙輪椅乘坐人的通行。出入口及斜坡上方宜設置房檐。
3.2.3 社區的外部空間環境設計要點
第一，外部環境應該創造多層次交往空間。交流是老年人精神寄托的重要方式，是傳遞感情的重要途徑。通過圍合或半圍合空間的設計，配以符合老年人體征的座椅設施，可采用亭、廊、花架等形式，為滿足老年人社交需要提供良好的空間氛圍。
第二，外部空間環境應滿足老年人的行為需求。老年人的余暇時間比較豐富，為合理消費余暇時間就必須提供必要的空間環境。例如為了滿足老年人從事興趣愛好活動的需要，就要在社區中有可以進行此類活動的場所；要滿足老人體育鍛煉的需要就要在住宅附近有進行體育鍛煉的場所；為了滿足老年人參加文化娛樂活動的需要，就要在居住區附近有文化娛樂活動的設施。
4 總結語
服務型老年社區的規劃設計應該以老年人為核（下轉第260頁）（上接第231頁）心，以滿足老年人基本物質、精神生活為前提，并通過設施服務補償老年人各種能力的下降，體現對其特殊的關懷。
【參考文獻】
[1]段偉.應對人口老齡化的居住區規劃研究[D].安徽建筑工業學院，2010.
篇（5）
（1）社區日間照料設施是“十二五”期間的重點建設任務
《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》指出：社區養老服務是居家養老服務的重要支撐，具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能，主要面向生活不能完全自理、家庭日間暫時無人或者無力照護的社區老年人提供服務。而社區日間照料設施的建設是實現居家養老和社區養老的基本保障。
《中國老齡事業發展“十二五”規劃》同時提出，要大力發展社區照料服務。把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社區養老服務中心等社區養老設施，納入小區配套建設規劃。本著就近、就便和實用的原則，開展全托、日托、臨托等多種形式的老年社區照料服務。其中社區日間照料設施是“十二五” 重點建設任務。到2015年，增加日間照料床位和機構養老床位340余萬張。
（2）社區老年人日間照料設施仍存在規劃和建設方面的不足
近年來我國社會養老服務體系建設取得了一些成績，養老機構數量不斷增加，服務規模不斷擴大，社區養老服務設施進一步改善，社區日間照料服務逐步拓展，居家養老服務網絡初步形成等方面。但是，仍然存在著缺乏統籌規劃、總量不足、設施簡陋、功能單一、發展不平衡、投入不足、專業化程度不高、優惠政策落實難、市場監管有待加強等問題，需要認真加以研究解決。據北京市老齡辦統計，北京市城鄉已先后建設社區托老（殘）所4397個。但目前，部分托老所閑置，多數托老所混同于社區活動站，為老服務功能尚未完善。
（3）各地方積極推動社區老年人日間照料中心的建設
2013年9月，《國務院關于加快養老服務業的若干意見》（國發[2013]35號），其中明確指出要加強社區服務設施建設，并提出“必須按照人均用地不少于0.1m2的標準，分區分級規劃設置養老服務設施”。到2020年，符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等服務設施要覆蓋所有城市社區。各地方出臺多項政策措施來促進社區日間照料設施的建設。以北京為例，北京民政部門將通過租金補貼等多種形式，在新建居民小區和老舊小區“找地兒”，普建社會托老所，開展社區養老服務。全面落實《北京市居住公共服務設施規劃設計指標》的規定，新建小區配置的養老服務設施，采取無償使用或通過建設支持、租金補貼等方式，統一移交到民政部門，用于社區養老服務。老舊小區按照規定，將改造中擴建、騰退的設施改建成社區托老所。
2圖集的編制原則
（1）統籌性原則――社區老年人日間照料中心屬于社會公共服務設施，應遵循居住區規劃和老年人設施規劃相關指標要求，與社區其他公共服務設施進行統一規劃、合理布局。
（2）經濟性原則――圖集應與《社區老年人日間照料中心建設標準》保持一致，立足實際，因地制宜。充分利用現有資源，與其他社區公共服務設施實現資源整合或共享。
（3）適用性原則――日間照料中心的功能及空間設計應以老年人生理和心理特點為基礎，滿足日托老年人的照護服務需求。合理確定各類用房功能及面積，保障使用。
（4）靈活性原則――充分考慮日間照料中心建筑結構選型、空間布局的適應性和可持續發展需求，為今后功能變更或改造做出預留。
3技術考察及調研情況
（1）收集技術資料情況
本圖集主要參照的技術資料為：《社區老年人日間照料中心建設標準》（建標143-2010）（下簡稱《建設標準》）。其重點針對社區老年人日間照料中心的建設內容、建設規模、面積指標等制定了全國統一標準，是確定社區老年人日間照料中心項目建設水平的重要依據。本圖集的編制主要以《建設標準》為基準，對相應的功能空間提出設計要求，并給出不同類型社區老年人日間照料中心的設計方案。
本圖集收集的其他技術資料包括：
國內老年人日間照料中心、托老所等相關養老服務設施的設計圖紙、實景照片等。主要通過調研的途徑獲得。
國外老年人日間照料中心或相關設施的設計標準、設計圖紙等。主要通過文獻查閱的方式獲得。
（2）調研情況總覽
編制組于2013年5月至2014年3月赴上海、北京、大連、長沙、蘭州5地開展了實地調研，共考察了14家老年日間照料中心（含社區養老服務中心），并訪談了多位地方民政局相關領導。調研信息匯總如表1。
調研中了解的情況及發現的問題可歸納為以下幾方面：
日間照料中心的普遍規模偏小，面積范圍通常在幾十平方米到幾百平方米，一般不超過《社區老年人日間照料中心建設標準》中的三類建設指標（750m2），遠小于二類（1085m2）、一類指標（1600m2）。日間照料中心的服務人數通常不超過30人。多為舊建筑（如空置的公共建筑、居委會、住宅等）改建而成，或是與社區或街道中的日間照料中心多與居委會、居家養老服務中心等合建。相關數據情況見表2。
日間照料中心的服務對象多為健康、自理的老人，主要解決其就餐和白天活動問題。以上海為例，設施無車接送，老人必須自行到達和離開（或由其家庭成員接送）日間照料中心。以蘭州為例，部分日間照料中心由于缺乏專業的醫療保健、居家養老等設施和人員，暫時不能針對半失能、失能老人以及失智老人提供服務。
日間照料中心常會出現一室多用的情況，例如活動室兼做餐廳、休息室（圖1）。南方地區（如上海、長沙）的休息室通常不設床，而是采用躺椅、折疊椅、休息沙發，供老人午睡休息（圖2）。北方地區（如大連）單獨設置的休息室雖然布置了床，但利用率并不高（圖3）。
沐浴間、公共衛生間設備條件較為簡陋，無障礙設計不到位（圖4～6）。
由于日間照料中心的規模較小，因此通常不會單獨設置廚房。以上海外灘社區為例，是幾家日間照料中心或社區助餐點共用一個社區廚房，每天午餐、晚餐由廚房統一配送（圖7）。
日間照料中心的室外空間普遍有限，活動場地狹小、局促，部分無停車場地。
（3） 典型調研案例分析――上海詠年樓老年人日間照料中心
設施基本信息：
上海市外灘社區詠年樓老年日間照料中心，是一家公辦公營的養老服務機構。這家機構是由非政府組織（NGO）上海新途健康促進社和上海外灘街道社區服務中心聯合創辦的服務于失智、失能老人及家庭照料者的項目。由政府出資和協調，新途健康促進社組織策劃，利用外灘社區的街道居委會舊樓進行改建而成。日間照料中心位于建筑的首層，面積約150多m2，能容納20位老人在此活動。目前實際使用人數為16人。具體信息見表3。
該設施主要服務對象為本社區內生活較為困難的老人，比如家里住房緊張、經濟收入不高或者獨居生活有困難的人，也接收失智和半護理老人，但由于設施無車接送，街道環境也無法做到完全無障礙，所以老人（或其家庭成員能夠協助老人）必須自行到達和離開日間照料中心。
服務內容：
早上9：30左右，老人陸續到達設施后，工作人員開始為老人讀報，講新聞，并組織老人集體做操；中午11：00前后，由附近的助餐點（集中廚房）送來午餐，工作人員分餐后并安排老人吃午餐；就餐后至下午2：00為午休時間，老人可以自由選擇在休息室或多功能廳進行休息。下午2：00～4：00為自由活動時間，老人們可以進行看電視、聊天、打牌等娛樂活動。在告知工作人員的情況下，老人可以自由使用設施內的洗浴設備。下午4：00以后，安排老人吃晚餐，其后老人就可以自行回家。
建筑空間及使用現狀分析：
日間照料中心共一層，面積約150m2，包含活動室（兼餐廳），開敞式廚房，衛生間（含洗浴功能），休息室，及辦公室（圖8）。
篇（6）
老年盡管是另一番風貌，它仍有作為，并不比青春遜色多少，而且當落日的余暉漸漸消隱，天空便布滿白日看不見的星星。
――亨利.華茲渥斯?朗費羅《生命頌》
每一個人都會走向暮年，老人的身體條件和心理需求的特殊性對環境景觀有著特殊的要求，在環境景觀設計中考慮對老人的人文關懷是必然的。特別是對于當下這個時代，老齡化已經是全球所要面臨的共同問題，截止2013年底，我國60周歲及以上人口已占總人口的14.9%，中國已全面進入老齡型社會。在環境景觀設計中充分考慮老年人的需求這也成為設計的必然趨勢。
城市現代生活，年青人要么忙于工作早出晚歸，要么沉迷于網絡做起居家達人，相對來說，老人是對戶外景觀環境利用頻率最高的人群之一。不論是戶外鍛煉身體還是飴兒弄孫，共享自然，他們都是室外活動時間最長，同時也是環境景觀依賴程度最大、感受環境景觀最深的群體。特別是附近免費開放的社區公園更是他們活動的主要室外空間。這就要求我們在景觀設計中充分考慮到老人的需求，關注老年人的生活環境，提升老年人的生活品質，在理念和手法上對常規設計做出進一步更新，使社區公園景觀具有一定養老功能和康健功能，為老人創造適宜休閑、便于交往、滿足精神生活需要的景觀環境，通過景觀設計的進一步優化，促進老人健康長壽。
1 社區公園的概念
社區公園屬于公園綠地中的一類，公園綠地即公園性質的綠地，是城市中向公眾開放的、以游憩為主要功能，有一定的游憩設施和服務設施，同時兼有健全生態、美化景觀、防災減災等綜合作用的綠化用地。社區公園指為一定居住用地范圍內的居民服務，具有一定活動內容和設施的集中綠地。本文講社區公園不包括居住組團內部的綠地，它主要指人步行范圍能力之內的，向公共開放的具有一定游憩功能的公園綠地。
2 “老年人”缺位的社區公園景觀設計
現代景觀設計發展，或是強調風格化或是強調奢華或者注重生態。事實上，人才是景觀設計的量度者，“以人為本”是景觀設計的核心準則。特別對使用頻率較高的社區公園綠地的景觀設計，忽視了它的主要使用人群――老年人的特殊需求。
2.1 社區公園綠地較少
大部分中國城市的土地利用混合度較高，除了少數大規模集中開發的社區外，“居住區―小區―組團”三級社區公園體系，很難在實際的中國城市建設中得以實施。即使少數建成的社區公園體系，也由于社區的封閉式管理，導致社區中的小游園公共性較差，得不到充分的利用。而且，在現存的中國城市肌理中，特別是在老城區，社區級公園綠地嚴重缺失。比如在石景山區半月園健身公園周邊有大約七八個居民住宅小區，人員眾多，很難保證是在設計規范范圍之內1600m的服務半徑。在這里晨練時段，社區公園人滿為患，無論是硬質鋪裝上，還是樹蔭綠地，健身活動的老年人聚集密度都很大。在永續發展、和諧社會的大規劃理念下，生態建設被越來越多地強調推崇，希望不久的將來這種便民的社區公園布局也會越來越合理化。
2.2 缺少空間類型，場地相互干擾
社區公園綠地景觀設計中空間圍合的領域感比較混亂，私密空間、半開敞空間、開敞空間的界定性較差，或是缺少空間類型。老年人的愛好不同，常見的這邊三五小眾吹拉彈唱，那邊集體跳著廣場舞，旁邊卻是下棋、練氣功、打麻將者，空間類型缺乏，使其相互干擾相互影響。有時候還會發現有的老人占據園路地面練習書法。其實在社區公園綠地景觀規劃當中，不同尺度的空間、不同性質的空間，應該不同的使用，讓景觀設計引導使用空間更合理化，使用更適老化。
2.3 健身活動設施匱乏
社區公園景觀設計中時常缺少活動設施和健身設施，有些場地內擁擠不堪，經常可以在公園里看到在幾平米左右的足底按摩石上，竟然站了幾位老人在活動腳部，旁邊還有人在守候等待。老人在公園里主要的活動之一就是健身，他們來公園散步也好，練劍也好，設計中都應充分考慮活動場地及活動項目。其中還有很多看孩子的老人，活動設施的多樣化，也可以老少同樂。另外由于社區公園綠地缺少必備的活動設施，很多老人會在矮樹枝壓腿、伸腰、拔單杠等，這種以山石、樹木或花架、隔墻作為體育器材，既造成了使用不便和功能混淆，又破壞了樹木的生長、有損景觀環境的維護。
2.4 缺少休息座椅
由于老人體力衰退，在社區公園景觀設計中老年人使用最多的應該是座椅，很多老人都覺得室外座椅數量比較少，間隔距離長，布置也不夠合理，使用材料也不夠舒適，損壞的座椅得不到及時維護，使用很不方便。
3 基于老年人需求的社區公園景觀設計路徑
當人生步入老年，老年人的社會地位與作用就會發生重大變化，原角色和作用逐漸被削弱或喪失，從社會勞動者退居為社會依賴者，由積極的社會財富創造者轉變為社會財富消費者，由家庭支配者轉變為家庭供養者，由繁忙的社交活動轉變為較為單調的個人生活，這些角色變化都會對老年人的心理會產生重大影響。創造一個良好的室外環境，讓老年人愿意邁開腿走出去，走入美麗的大自然，以降低轉變后的失落感，建構與自然、與世界的平衡關系，這理應成為社區公園景觀設計的重要出發點之一。
3.1 社區公園景觀設計的原則
3.1.1 堅持動靜結合，不同功能空間相結合的原則
老年健身活動區宜分為動態活動空間和靜態活動空間。動態活動空間一般為具有一定規模的完整廣場，以集體健身活動為主，可進行廣場舞、球類、毽類、武術、扭秧歌等活動。動態空間周圍應有大樹及休息設施，結合亭、廊、花架、座凳景觀構筑物、臺面等，以利于老年人活動后休息，也方便老人視線以內放置個人物品。休息的老人可以通過觀察活動的人群，激發自身活力。他們通過交往活動中的“視”與“被視”的視覺交流手段來體驗自我存在和價值，也從中看到了“年輕與活力”以及時代的節奏。動態空間廣場類型需要的空間尺度較大，比較開敞，場地可以光面毛面的材料交錯布置，既平坦又防滑。
動態空間還要考慮一些慢跑道或者散步道。散步道應該比較長同時循環閉合，可以環繞各個景觀點，使老年人能在散步途中隨時互相交流。散步道路在長度及步行難度方面可以有多樣性形式，讓老人按自身情況選擇路線。散步道兩邊的種植設計應多樣有趣，保持視線暢通，有利于增加老人的安全感。同時在適當的距離應設置休閑座椅方便老人停留休息。
靜態活動空間主要供老年人曬太陽、下棋、聊天、觀望、學習等，可利用大樹蔭、廊、花架、弧形座椅等圍合空間，既要保證夏季有足夠的遮蔭，又要保證冬季有足夠的陽光。在靜態活動空間布置設計時也要適當考慮帶孩子的老年人人，在社區公園里有很大一部分老人要照顧孩子，往往隨身攜帶較多附屬品如童車、玩具等等，因此，場地座椅最好是多人坐，空間尺度也不能太小，以便老人觀望到孩子。兒童游樂區可與老年人活動場地結合設置，并設置休息座椅，便于老年人在活動的同時對兒童進行看護和互相，交流談話。
3.1.2 堅持層次多樣化原則
針對老年人的集體活動、小群體活動和個體活動的多重需要，老年人活動場地應按等級設置，積極地為他們創造公共性、半開發性、私密性等層次豐富的交往空間。
（1）集體活動空間（開放性空間），前面提到的動態活動、靜態活動都屬于集體活動；
（2）小群體空間（半私密性空間）。主要指為三五成群、趣味相投的老年人提供的相對獨立活動的小空間。小群體空間不宜過大，一般在8～12m2左右即可，空間應具有相對獨立性，但不宜太過于圍合，有一定的遮蔭以及座椅。小群體的空間可以布置在大型活動空間的附近，以方便人們串場使用。
（3）私密小空間。有些老年人喜歡獨坐不愿被人打擾，希望有自己的私密空間獨享其樂，所以在公共綠地中設置一些個人的、相對安靜私密的空間也是必要的，可以用綠植圍合。秘密空間宜位于靜處，意義上有相對封閉感，避免被大量人流穿行。
活動內容的多樣化決定了活動空間層次的多樣化。空間層次豐富的場地才是最受老年人歡迎。任何公共開敞、私密或半私密空間都是相對的，相互依存的公共活動空間。公園中不但要有能夠滿足一定數量人群聚會、觀演等活動的開放性大空間，還要有適宜于一定人群游戲、交流的中等規模空間，甚至出現一些遮蔽性很強的小空間。
3.1.3 無障礙設計的原則
老年人無論在肢體還是在感官方面都會出現不同程度的衰退，諸如行走不便、動作遲鈍、反應力差、視覺下降、聽覺能力衰退、觀察辨別能力差、記憶力下降等，這些使得老年人對室外環境反應能力和適應能力變差。在行為上表現為對臺階，水池、溝坎等感到不便，穿越道路時都會心情慌亂、緊張。所以在公園綠地設計中應考慮實行無障礙設計。在戶外環境不僅增加坡道，還應包括鋪裝地面、建筑出入口與過道、休息設施、標識物、綠化等。通過這些與老人生活息息相關的許多細節設計，切實在活動環境的設計中體現對老人的關愛。
3.2 社區景觀的細部構造設計
3.2.1 景觀構筑物出入口
景觀構筑物出入口，比如廊架、亭子、有高差的休息平臺，一般寬度至少在1.2m以上，如有高差，坡度應控制在一定范圍之內，表面材料要采用防滑處理。另外，如果出入口處有牌匾或者導示牌，要求字跡清晰可見，字不應太小，最好是比較醒目的顏色，標識牌的高度也要適中，以方便老年人看清楚。
3.2.2 公園散步道
公園散步道地面鋪裝一定要防滑處理，還應選擇表面均勻、無反光、透水性好、平整度高、富有彈性的材料。普通散步道盡可能做到平坦高差。路寬應保證一定寬度，比如輪椅使用者與步行者可錯身通過。道路不安全的地方，除設置危險標志牌，同時須加設護欄，避免意外發生。
3.2.3 坡 道
坡道是幫助老年人克服地面高差、保證垂直移動的手段，對于老年人輪椅要防滑并且坡緩，坡長超過10m時，需要設置休息平臺。坡道和臺階的起點、終點應當設置水平休息平臺，同時根據具體情況設置扶手。對于坡道鋪裝，需要避免過度的防滑處理，如切割過大，過深，會給輪椅及拐杖的使用造成不便，并易發生絆腳的危險。
3.2.4 座 椅
休息設施是社區公園景觀設計中為老年人重點考慮的。老年人體力較弱，座椅可以延長老人的滯留時間，同時滿足老人休息的需要。
景觀設計時首先要考慮座椅的擺放方式和位置。從環境心理學的角度出發，一般來說半封閉空間有助于促進老年人的社會交往。內向型弧形空間可以產生領域感，配置一些座椅和桌子，或者與景觀構筑物亭子、廊道相結合，可以滿足老年棋友、牌友的需要，參與者與旁觀者同時在場，既增加了交流又活躍了氣氛。設計者應該提供多樣的選擇，不同的擺放滿足不同的使用者。面向活動區域的條形座椅，兩三人并排坐；L形座椅，方便老年人聊天；弧形座凳，內凹便于交談，外凸可以看遠處，雙邊朝向的話能滿足不同朝向的需要；桌椅組合，便于群體使用。
座椅擺放的位置既不能間隔太遠超出老人的體力范圍之外，要根據空間類型、公園游客量、人體工學合理布置。同時，也要根據不同老年人的不同戶外休閑需求，設置不同的座椅擺放形式。有的老人喜歡獨坐享受下午的時光，有的老人喜歡兩個人聊聊自己的私事，也有的老人喜歡三五成群的在一起聊天，我們要提供給他們一個可供多種選擇的機會。
在調研中發現，長椅靠背是最好的選擇之一，靠背有防護設施，同時在長椅后設置矮墻或樹叢以增加安全感。長椅既可以促進老年人交流，同時也為看護孩子的老年人提供放置物品的空間，而且長椅的靠背和扶手也方便老年人倚靠和扶撐。另外，休息座椅的朝向也很重要，在溫帶冬季需要陽光，休息座椅周邊種有大樹，冬季能無風而日麗，適于老人避寒曬太陽。在社區公園景觀設計中除了設置一般座椅外，還要結合景觀造景多設置靈活的“第二座椅”，如臺階、花臺、矮墻、水池邊緣等。這種座椅不僅有休息功能，更能讓老人融入景觀本身賞景。
3.2.5 公園服務設施
老年人由于體質衰退，經常會有一些尿頻尿急的狀況，因而對公共衛生間需求度相應增加。在較大規模的集中活動場地附近宜設置公共衛生間，可以解決老年人活動的后顧之憂。不少老年人因為擔心在公園活動時無處上廁所，整個活動過程中都不敢喝水，給身體造成不好的影響。
3.3 社區景觀的種植設計
大自然的植物能凈化空氣、調節氣溫、吸塵防噪，十分有利于老年人健康。因此，社區公園綠化設計主旨之一就是要以綠為主。在植物選擇上，要適地植樹，選擇鄉土樹種，避免種植帶刺或根莖易露出地面的植物，以免對來人形成步行障礙。在植物設計上，因地制宜，科學處理好軟質景觀內部喬木、灌木、花、草與園林建筑小品之間相互映襯的關系。讓老年人在視覺、嗅覺、觸覺和生理上都充分感受到社區公園植物景觀的千姿百態，還有豐富的生態景象與季節相變化，激發他們的生活熱情。在活動場地周邊的植物設計不應過度密集，讓場地與周邊地帶的保持一定視線聯系，使其他活動者能方便地看到活動的老年人，有助于在老年人突發意外情況時及時救助。
植物選擇也可以迎合老年人心理特點，越是進入老年，越是對年輕、對熱情奔放有無盡的向往。因此，在公園內樹種選擇時應多選擇老莖生花的紫荊、花開百日的紫薇以及青松、翠竹等，這些植物都可以激發老人們的遐想，煥發其生命活力，還可以結合利用造型藝術、空間藝術等手法創造出豐富的意境。
4 結 論
在社區公園景觀設計中應根據老年人的需要，視不同的社會條件和對象給予合理的照顧。景觀設計者要從設計原則到實施過程中的細部處理，每一步都匠心思考，把老年人的需求貫穿于在景觀規劃設計的始終。
通過合理的景觀設計，改善我們與世界的關系，改善我們與自然的關系，那么造就的就是健康的身體與昂揚的精神。在中國步入老齡化社會的背景下，從老年人需求的角度重新觀照社區公園的景觀設計，充分體現了景觀設計的現實意義和重要性。一個基于老年人需求的、具有前瞻性的景觀設計，它不僅僅體現了對老年人的人文關懷，也彰顯了景觀設計中和諧、永續的理念。通過合理化的社區公園景觀設計，在使老年人受益的同時，也影響著每一個社區公園的參與者。因為，我們傳達的不僅僅是一種景觀設計理念，更是對老年人深刻的人文關懷。在我們具有尊老敬老傳統美德的中國，基于老年人需求的景觀設計理念理應走得更遠。
參考文獻
[1]家建設部、民政部：《老年人建筑設計規范》.中國建筑工業出版社，1999.7.
[2]國家建設部：《公園設計規范》，中國建筑工業出版社，1992.7.
篇（7）
隨著增齡記憶出現減退，尤其是60歲以后減退明顯〔1〕。本研究旨在探討老年人記憶障礙及其影響因素，以期對老年人記憶障礙影響因素采取干預措施提供依據，從而延緩老年人記憶的下降，降低認知障礙的發生，最終防治老年期癡呆的發生。
1 對象與方法
1.1 對象
2008年10月～2009年1月，隨機選取唐山市城市社區60歲以上常態老年人200例，男80人，女120人，年齡60～84歲，平均（68.00±7.10）歲。排除標準：存在嚴重的內科疾病；存在影響測驗實施的視覺及聽覺障礙；藥物或酒精依賴癥；既往有精神或神經疾病病史。
1.2 方法
采用目前最新版的記憶測驗工具，即英國Rivermead康復中心設計的Rivermead行為記憶測驗第2版(RBMTⅡ)〔2〕進行記憶功能測試。RBMTⅡ是評估正常生活所需的記憶功能，包括12個項目，分17個步驟合理安排、相互穿插評定，每1項都經由初步積分，再換算成標準分，滿分24分，標準分分級為：22～24分正常，17～21分為記憶輕度障礙，10～16分為記憶中度障礙，0～9分為記憶重度障礙。采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)〔3〕進行睡眠測試。按照量表要求經綜合分類成7項：睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物、日間功能。每項按0、1、2、3分記分，得分越高表明睡眠質量越差。PSQI總分0～21分，>7分為睡眠障礙者。
1.3 統計學方法
采用SPSS13.0軟件包進行χ2檢查。
2 結 果
2.1 社區老年人記憶障礙的發生情況
200名被測試者中，無記憶障礙者23人（11.5%），輕度記憶障礙120人（60.0%），中度記憶障礙50人（25.0%），重度記憶障礙7人（3.5%）。存在記憶障礙者177人，占88.5%。
2.2 社區老年人記憶障礙發生的影響因素分析
老年人記憶障礙的發生與性別、學歷、身體狀況、睡眠、參加社區活動等相關，女性、低學歷、身體狀況差、睡眠障礙、不參加社區活動的老年人記憶障礙發生率高，程度重，有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01)，見表1。表1 社區老年人記憶障礙發生的影響因素分析〔n(略)〕
3 討 論
國外學者認為性別、受教育程度、居住環境、婚姻、生活習慣、參與社會活動等和老年認知功能相關〔4，5〕。本研究RBMTⅡ評測結果顯示，社區老年人記憶障礙發生率高達88.5%，老年人記憶障礙的發生與性別、學歷、身體狀況、睡眠、參加社區活動等相關，女性、低學歷、身體狀況差、睡眠障礙、不參加社區活動的老年人記憶障礙發生率高，程度重，提示醫護人員應重視老年人的記憶減退問題，及早給予相關性干預措施，尤其重視女性和低學歷老年人的監測，及時預防和治療各種慢性疾病，保持身體健康。積極改善睡眠，鼓勵參加社區活動，增加與人交流的機會，減緩老年人記憶減退，降低記憶障礙的發生率，為降低老年性癡呆的發生提供保障。
參考文獻
1 陳長香.老年護理學〔M〕.北京：人民衛生出版社，2009:54180.
2 郭華珍，惲小平.Rivermead行為記憶測驗第2版介紹〔J〕.中國康復理論與實踐，2007；13(10):90910.
篇（8）
分類號 B844.4
1.問題提出
焦慮是老年期最常見的心理癥狀之一（Nordhus&Pallesen，2003），焦慮障礙在患病的老年人身上更為常見，而且往往與抑郁障礙同時發生（Beekman etal，2000；Lenze et al，2001；嚴丹君，2011）。相對于其它的老年期心理障礙，有關焦慮癥狀的研究還相對較少，關注度也較低。但實際上，焦慮癥狀的發生率可能比其它的老年期心理障礙更高，而且更容易與軀體癥狀相混淆，當老年人出現焦慮癥狀時，往往作為軀體疾病進行治療，導致治療無效，加重病情。
國內對老年人焦慮狀況的研究主要集中于對老年期焦慮癥患者的臨床治療效果，以及特定疾病患者的焦慮癥狀的報告。也有研究者使用一般焦慮量表（如SAS，SCL-90，STAI等）對上海、紹興等地區的社區老年人焦慮水平進行過測量（邱扶東，2001；饒順曾等，2002）。而對8項研究的元分析發現，中國老年人的焦慮癥患病率約為6.79%，焦慮癥狀的患病率為22.11%（蘇亮，蔡亦蘊，施慎遜，王立偉，2011）。可見，焦慮癥和焦慮癥狀在中國老年人群中患病率較高，是常見的心理障礙。
目前國內對老年人焦慮的研究都采用成年人通用的焦慮量表，但直接使用一般成年人通用量表對老年人進行測量可能存在問題。老年人對量表中項目的表述可能會產生有別于其它年齡段人群的理解，導致結果出現偏差（申繼亮，唐丹，2004）。國外研究者發現，對老年人焦慮癥狀進行測量要比對其他年齡段個體進行測量要相對困難，包括對老年期特定焦慮癥狀的識別、老年人對癥狀報告的特殊性、老年期軀體癥狀與焦慮癥狀的疊加等等，已有的工具和診斷標準并不適用于老年人（Jorm，2000；Pachana，et al，2007）。針對這些問題，澳大利亞學者Pachana與合作者編制了一個專門用于老年人的《老年焦慮量表（Geriatric Anxiety Inventory，GAI）》，在語言表述上考慮到各類認知水平老年人的適用性，并將軀體癥狀排除在外。研究已證實該問卷有良好的信度和效度，并能將準確的識別出老年焦慮癥患者，準確率達84%（Pachana et al.，2007）。該量表在設計過程別重視國際通用性，到目前為止已經成功翻譯成超過20個語言版本，各版本均有良好的測量學指標（Pachana&Byme，2012）。
綜上，本研究將對英文GAI進行修訂，以期將GAI引入中國，一方面便于國內老年焦慮水平的測量，另一方面為老年焦慮的跨文化研究提供工具支持。此外，使用GAI對社區老年人進行測量，了解社區老年人焦慮水平的現狀，比較不同特點老年人群焦慮水平差異，探索老年人彌患焦慮癥風險的預測因素，從而為老年人心理健康工作提出建議。
2.對象與方法
2.1對象
被試來自北京朝陽區和海淀區，調查總體為兩區行政區域內60周歲以上的戶籍人口。以典型抽樣方式在兩區共選取45個村/居委會，社區類型包括新建社區、老舊小區、城鄉結合部社區、大院型社區和村。在社區內以系統抽樣方式選取個人調查對象，每個社區選取30名，實際調查人數為1350人，刪除部分不完整數據后，本研究實際分析人數為1292人。
被試平均年齡為70.74±7.035歲，65歲以下占22.8%，65-69歲占22.2%，70-74歲占25.2%，75-79歲占17.4%，80歲及以上占12.4%；男性39.9%，女性60.1%；已婚占77.1%，喪偶占21.8%，離異或未婚占1.1%；不識字占11.0%，小學或私塾占19.3%，初中占24.5%，高中占19.0%，大專及以上占26.2%；非農業戶口占81.7%，農業戶口占18.3%。
2.2工具
人口學變量：年齡、性別、受教育水平、戶口性質、婚姻狀態、患病數、家庭結構等。
老年焦慮量表（GAI），包括20個項目，請被試根據自己一周以來的感受以“是”或“否”作答，“是”計1分，“否”計0分，總分為0-20分，分數越高，說明焦慮癥狀越嚴重。
日常生活自理能力量表，對完成16項日常生活項目的困難程度進行測量，“沒困難”計1分，“有些困難”計2分，“完全做不了”計3分，總分為16-48分，分數越高，說明生活自理能力越低，健康狀況越差。
社會交往量表，分為親戚交往和朋友交往兩個維度，在兩維度中分別詢問被試每個月能見面、說心里話和能幫上忙的親戚/朋友分別有幾人。0人計1分，1-3人計2分，4-6個計3分，7人及以上計4分，維度總分為3-12，分數越高，說明與此類人群的交往越多。
2.3研究程序
量表翻譯，首先由老年心理學專家和中英文精通者對Pachana編制的老年焦慮量表（GAI）進行中英文互譯，先請老年心理學研究者將GAI譯成中文，再請非心理學專業的中英文精通者將中文翻譯為英文，對差異進行對比并修改，確保中英文版本的一致性。翻譯完成后，請十余名老年人對項目進行試答，在不改變項目原意的前提下，對項目表述進行調整，以期符合老年人語言習慣。
由心理學專業研究生擔任主試，向老年人進行一對一的訪談，主試讀出項目，老年人根據要求作答。
使用SPSS18.0對數據進行管理和分析。
3.結果
3.1老年焦慮量表測量學指標
項目區分度。分別計算每一個項目與量表總分之間的相關系數，相關系數界于0.474-0.753，每一個項目與量表總分之間都顯著相關，說明項目均有較好的區分度。
使用探索性主成分分析法對量表進行因素分析。以特征值大于1作為因子納入標準，采用斜交旋轉法，析出3個公共因子。除了第12和第18個項目外，其余項目都在第一個因子上擁有最大載荷。3個公共因子的特征根分別為9.275、1.413、1.189。3個公共因子解釋的方差變異占總方差的比例依次為46.375%、7.066%和5.943%。第一個因子解釋的方差超過20%，而且第一因子解釋的方差與第二因子解釋的方差之比等于6.56，根據心理測量學的標準，如果第一個公因子解釋總變異的百分比超過20%，或者第一個因子解釋的方差與第二個因子解釋的方差之比大于3.5，則可以認為該量表為單一維度量表（許祖蔚，1992）。探索性因素分析結果的發現與英文版量表設計初衷一致，即用量表總分作為老年人焦慮水平的指標，中文版GAI作為單一維度量表，可沿用英文版計分方法。
信度，總量表的內部一致性系數，即Cronbach a系數等于0.937。分半信度（spearman-Brown系數）為0.907。對其中30名老人時隔一周的重測信度為0.607。
效標效度，對其中30名老年人同時施測貝克抑郁量表（BAS），GAI與BAS總分的Pearson相關為0.600（p
3.2社區老年人焦慮水平
對居家養老老年人的焦慮水平進行分析。總體上，社區老年人的焦慮水平不高，總分平均僅為2.27，即每個老年上周只有不到三種焦慮癥狀，而且有57.1%的老年人報告在最近一周內完全沒有過量表中所提及的癥狀。
由于本量表未在中國進行臨床施測，因此暫時缺乏嚴格的診斷標準，借用澳大利亞標準（10/11）作為標準區分焦慮癥狀的嚴重程度（Pachana et al，2007），將總分高于10分的老年人歸為焦慮癥風險人群。雖然社區老年人整體焦慮水平不高，但同時也需要注意，在社區中有7.4%的老年人得分高于10，即有彌患焦慮癥的風險。
對不同性別、婚姻狀況、戶籍類型老年人焦慮得分進行t檢驗。結果發現，性別主效應顯著，女性老年人焦慮水平明顯高于男性，女性更多感覺到緊張不安，更容易受到生活事件的影響，女性平均得分為2.74，焦慮癥風險人數比例為9.4%；而男性平均得分為1.55，焦慮癥風險比例僅為4.5%，該結果與臨床發現一致。不同婚姻狀態和不同戶籍類型的老年人焦慮水平并無顯著差異。
對年齡組、受教育水平和居住類型進行單因素方差分析。結果發現，年齡組主效應顯著，低齡老年人的焦慮水平高于高齡老年人；居住類型主效應顯著，僅與配偶同住的老年人焦慮水平顯著低于與子女同住及獨居老人，而獨居老人和與子女同住老年人的焦慮水平差異不顯著。受教育水平的主效應不顯著，但從數據上看，受過高等教育的老年人焦慮水平明顯低于其他組，而不識字的老年人焦慮水平高于其他組。
3.3焦慮癥風險回歸分析
以是否有彌患焦慮癥的風險為因變量，以人口學變量（性別、年齡、戶口性質、受教育水平）、家庭情況（婚姻狀況和居住類型）、生活自理能力及社會交往作為自變量，進行分層logistic回歸分析，以探討彌患焦慮癥風險預測因素。第一層放人人口學變量，第二層放入家庭狀況，第三層放入健康指標，第四層放入社會交往。人口學變量、家庭情況和居住類型均為分類變量，生活自理能力及社會交往為連續變量。最終進入方程的變量如表2所示。
回歸分析可見，低齡、低受教育程度、較差的健康狀況及有限的朋友交往圈對老年焦慮癥有顯著預測作用。60-64歲和65-69歲的老年人患焦慮癥的可能性分別為80歲及以上老年人的3.693倍和5.142倍；未上過學的老年人患焦慮癥的可能性為受教育程度為大專及以上老年人的2.702倍；以生活自理能力作為健康水平的指標，在量表上得分每增加一分，個人患老年焦慮癥的風險將增加0.053倍；在朋友交往量表上每增加一分，個人患老年焦慮癥將降低為原來0.906倍。此外，雖然差異檢驗發現焦慮水平的性別主效應顯著，但性別并不能有效預測彌患焦慮癥的風險。
4.討論
4.1GAI在中國老年人中的使用情況
經過多次反復的中英文互譯和試測，中文版GAI忠實地反映了英文GAI的含義和測量內容，同時適用中國大陸老年人的語義理解。通過嚴格的修訂過程，中文版GAI在項目區分度、效度（結構效度和效標效度）、信度（內部一致性及重測信度）等所有測量學指標上表良好。可適用于中國大陸城鎮社區居家養老老年人焦慮水平的測量。
除了量表的測量學指標外，在修訂國外量表時必須考慮量表的文化適應性。首先，GAI的項目較少涉及社會生活事件，更多的關注個體的焦慮體驗（如：我覺得要做出一個決定很困難；我覺得很難放松下來），并不存在明顯的文化特異性，而且在施測過程中大部分老年人可理解項目表述。其次，Pachana等人設計GAI的初衷之一是使量表成為可用于跨文化比較的工具，而且目前已翻譯超過20個語言版本（其中包括新加坡的中文版），各版本在所在國都得到使用，并被證明有良好的跨文化適應性（Pachana，et al，2012）。再次，通過與各國使用GAI進行的研究進行比較可以發現，中國社區老年人焦慮水平在人口學變量上的差異與其他國家的相似，如：女性高于男性，與配偶同住的高于獨居等（Byrne，et al，2010）。綜合以上三點，我們認為中文版GAI有較好的文化適應性。
但到目前為止，中文版GAI尚未進行臨床施測，未能確定量表作為診斷工具的表現及診斷標準。量表設計者在編制GAI的過程中力求使量表在適用于一般社區老年人焦慮水平的測量，同時希望可用于對老年精神科患者焦慮癥狀的測量，并且在澳大利亞該量表已經成功實現這一目標（Pachana，et at，2007）。基于中文版GAI在測量學指標上的良好表現，該量表已具有達到有效臨床診斷的基本要求，接下來應嘗試在老年精神科患者中進行施測，以建立GAI的診斷標準。
4.2北京市社區老年人焦慮水平基本情況
社區老年人焦慮水平不高，說明老年人的心理健康狀況基本良好。但值得注意的是，該結果只針對愿意參加本調查的老年人群而言，參加本調查的老年人身體基本健康，且較積極參加社區活動。雖然調查設計的基本原則是隨機抽樣，但在實際調查過程中不可避免出現被訪者拒訪而調換被試的情況，而拒訪本身就是一個篩選過程，有可能使對社區老年人焦慮水平測量結果好于實際情況。
在基本良好的大背景上，需要特別關注高風險人群。在社區中有7.4%的老年人得分高于10分，根據英文版的診斷標準，這些老年人已經彌患焦慮癥。焦慮癥與老年人身體健康關系密切，及時發現對焦慮水平高的個體并進行有針對性的干預，可以最大程度降低焦慮情緒對老年人身心健康的影響。
4.3老年焦慮癥的預測因素
高齡組老年人GAI得分較低齡組老年人低，logistic回歸分析也發現70歲以下的老年人患焦慮癥的可能性顯著高于80歲及以上老年人。該結果與老年期情緒發展研究發現基本一致，一般認為個體的情緒體驗受年齡影響，隨著年齡增長，情緒體驗趨于平穩，表現為積極情感和消極情感都會減少（Carstensen，et al，2000；Gross，1997）。對北京市社區老年人焦慮水平的測量也基本符合這一特征，年齡大的老年人消極情緒體驗減少，對人或事都不如年輕時在乎，因而也不容易出現緊張、擔憂等一些焦慮反應。
受教育水平也影響著老年人的焦慮水平，受過高等教育的老年人焦慮水平及焦慮風險人數比例明顯低于其它組，說明受過高等教育的老年人心理健康水平更好。但受教育水平并不是影響焦慮水平的直接因素，受作為社會經濟變量，教育水平包含豐富的社會資本意義，如職業、收入、社會網絡等，受教育水平高的老年人擁有更多的社會資源，因此可以更靈活和有效的應對生活事件，因此其焦慮感會相對較低。
在控制了一般的人口學變量、家庭情況之后，老年人的生活自理能力和朋友交往情況仍可有效預測老年人彌患焦慮癥的風險，該結果給老年人心理健康工作者兩個提示。其一，健康是老年人焦慮癥風險的預測因素，對于身體健康狀況不好，生活自理能力不足的老年人，特別要注意其焦慮癥狀的出現，并且要與軀體癥狀相區分。其二，通過增加老年人的朋友交往，可有效降低老年人彌患焦慮癥的機率。積極的人際關系對老年人心理健康的重要作用顯而異見，隨著年齡增長，老年人的社交網絡在不斷萎縮，根據社會情緒選擇理論，老年會選擇保留對自己最有積極意義的關系（Carstensen，et al，2000）。因此，相對于天然無可選擇的親戚交往而言，朋友交往具有更大的選擇性和積極意義，所以在現存的人際網絡中，朋友交往比親戚交往對老年人心理健康的影響作用更大（Adams，1986；Allan，2010），可更有效地降低老年人彌患焦慮癥的風險。
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1 引言
隨著社會經濟的快速發展和科學技術的進步，人們在飲食結構、居住環境以及醫療衛生等方面取得了有效的改善與提高，人類的平均壽命得以明顯的提高，人口老齡化逐漸成為世界人口發展的普遍趨勢。我國作為世界人口大國，人口老齡化的趨勢更是明顯，據第六次人口普查，我國60歲以上的老年人已達到1.78億人，占總人口比例的13.26%，相關權威人士預測，到2050年我國老年人口將達到4.7億人。
面對日益壯大的老年人群體，建造專門的老年住宅區已成為一種必然，且具有其重要的社會意義：不僅能更好地服務于老年人，對其生活與存在狀況表示全面的關懷，而且是建設社會主義和諧社會的具體表現。在西方許多發達國家，通過專門為老年人設計住宅而解決老年人住房問題的普遍途徑早已流行并取得了很大的成就，其中很多經驗值得我們借鑒。當然，要想成功地解決老年人的居住問題，給他們現在以及未來的老年生活提供一個優雅、舒適、方便、安全有保障的居住環境，這不僅需要國家財富積累充分、社會保障體系健全以及政府部門的相關政策引導，而且還要求設計者本著“以人為本”的設計原則，緊貼老年人的現實生活，關注他們的生理與心理需求，體現社會對他們的終極關懷。
老年住宅區戶外空間的人性化設計，不僅可以通過戶外空間的整體布局、不同環境空間之間的相互關系來體現，還可以從建筑的布局形式以及對自然因素的合理利用等因素來展現，本文以老年人的日常生活為出發點與落腳點，根據其生理特點、行為特征、心理需求以及對日常交往的渴望，以外界環境因素為依托全方位研究老年人對戶外空間人性化設計的要求。
2 戶外空間的整體布局
老年住宅區戶外空間在整體布局上不宜過散，應適當地集中布置，方便老年人使用。由于老年人自身活動能力降低，記憶力減退，若戶外空間中的活動場所與服務設施布置松散，不利于腿腳不便的老年人使用，甚至會使記憶力差的老年人忘記偏遠場所的存在，這大大地減少了戶外空間被使用的機會，降低了居民平均活動水平，而且造成了場地空間與基礎服務設施的浪費，物不能盡其用，降低了其存在的價值。而相對集中的布置不僅能增加居民隨時使用的機率，增強社區的整體活力，而且還可以給居民間的相遇創造機會，提供進一步交往的條件，同時居民還能夠感受到濃濃的生活氛圍與安全感。
戶外空間除了在布局上宜緊湊集中外，其空間與空間的聯系也應以通達、便捷、舒適為設計宗旨，以方便老年人使用，提高空間與活動設施的利用率，增加老年人之間的見面、交往的機會。交通步道作為住宅區內各空間聯系的主要方式，其設計路線的選擇、設計長度與設計難度的變化、地面使用材質等都直接影響著老年人對戶外空間的使用。散步，通常是最受老年人歡迎的鍛煉方式之一，而老年人行動遲緩、平衡感差、視力衰退、辨別方向能力減弱、反應遲鈍、信心不足等一系列特殊的生理與心理變化，對交通步道的設計提出了特殊的要求：步道宜設置在臨近建筑視域可達的范圍內，且步道起點宜安置在使用率高的建筑入口處，以方便室內活動的老年人能隨時隨興參與到戶外空間中；步行道宜成環狀布置，以利于各活動空間的有效連接，提高空間的使用率，而且不會使方向感差、反應遲鈍的老年人走丟，失去安全感；同時老年人身體狀況的個體差異要求步行道能提供不同長度與難度的路徑選擇與感官刺激，以滿足其不同環境體驗與不同程度鍛煉的要求。
3 建筑的布局與設計
建筑作為住宅區的主體，是戶外空間的實體保護，能給人們以安全感，但其總體布局、間距、體量和高度等問題都會影響住宅區內戶外環境中日照、風向風力以及陰影的變化，進而影響老年人對戶外空間的利用。因此，通過對住宅區中建筑的合理布置與設計，來優化戶外空間環境條件，為老年人營造健康、舒適、安全的戶外活動空間。
老年住宅區中的建筑總體不宜過高。由于高齡老人行動不便，故養成了在室內觀賞室外活動的習慣，而他們的視域范圍較小，過高的建筑不利于他們看清戶外活動，感受四季變化，享受戶外樂趣。但住宅區中也應適當布置一到兩處具有標志性的較高的建筑物或構筑物，諸如鐘塔、特色屋面等，以幫助方向感弱的老年人在戶外辨明方向，增強他們對環境的感知。住宅的總體高度、體量大小以及間距的寬窄同時還影響到戶外空間中日照的長短以及陰影的變化。老年人對溫度、光照等的敏感對建筑間各要素的應用提出了更高的設計要求；住宅間應確保在每天的不同時段都既有日照又有陰影，以供不同需求的老年人選擇。而老年人對風的敏感又要求建筑在設計階段進行風道分析，研究其總體走勢，既要滿足夏季風的暢通，又要阻隔冬季風，為住宅區內整體的冬暖夏涼提供保證。
4 自然因素的合理利用
通過對住宅區中自然因素的合理利用也能很好地突顯設計的人性化。老年人特殊的生理、心理變化，導致其對周圍環境的微小變化都會變得異常敏感，而晝夜的變化、四季的更替不可避免地帶來氣溫、氣候的變化以及光影的變化，老年人喜歡觀賞變化的景色，但同時也希望外部空間氣溫、氣候舒適宜人，以滿足他們身體機能的適應需求。因此，通過對外部空間中風、光、影等微氣候因素的合理利用，不僅能為老年人提供一個時時舒適、四季皆宜的戶外活動空間，而且增加了對戶外空間的利用，增進了老年人間的交往，體現了社會對老年人生活的人性關懷。
老年人長期處于室內的生活現狀令他們對戶外空間環境中的光照既渴望又有一定的恐懼心理，他們喜歡冬日里陽光照在身上溫暖的感覺，喜歡早晨初升的太陽給人信心與希望，喜歡傍晚夕陽灑下的余暉，讓人安靜、詳和，但是他們又不習慣剛出門時眩目的光照，懼怕夏日里刺眼的光線，這就要求在戶外空間的設計時，充分結合老年人的喜好，分析其日常活動規律，合理利用光照因素，營造讓老年人舒適的活動空間：在建筑的入口處設置遮陽篷或棚架，在一些樹木遮蔭效果差的場地布置活動的帶遮陽傘的桌凳或布置落葉藤本類植物的棚架，以減少眩光，營造夏成濃蔭冬可透光，四季均適合老年人使用的戶外環境，加強老年人對環境變化的感知，適度刺激老年人的感官。
另一個對老年人戶外活動影響較大的微氣候因素是風。微風在高溫的季節和地區是頗受人們喜歡的，但風力過大的狂風卻是阻擋老年人參與戶外活動的“元兇”，老年人本身體質弱、抵抗力差、易生病，狂風的天氣不利于他們的健康，同時空氣相對停滯的無風空間也會讓老年人產生閉塞、沉悶感。因此可通過對戶外停留空間（諸如庭院、住宅前庭、休息區等）中風道的研究與設計處理，為老年人提供一個宜留的舒適戶外空間。對于風力較大的空間場地，可通過在適當位置設置懸掛物、屏風、植物、景墻等方式，來緩解風力，而那些過于閉塞的活動場地，可通過疏松植物、改變地形等方式將風引入，給老年人提供開闊、流暢的活動空間，滿足他們對安全的要求。
5 結語
人口老齡化的發展趨勢致使老年住宅區的設計成為一種必然，老年住宅區中的綜合環境設計也越來越受人們的關注。一個成功的城市老年住宅區必然有著人性化的戶外空間設計，能夠給老年人提供一個優雅、舒適、方便、安全有保障的居住環境，體現社會對他們的全面關懷，當然，這就需要設計者站在老年人的立場，緊貼他們的日常生活，為他們設計出多層次、多功能的人性化活動空間，讓老年人實實在在地享受到戶外生活的樂趣。
參考文獻：
[1] 蔡 紅.中國城市老年社區的空間與環境[J].建筑師，2003（4）：21～27.
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1 運營效率
運營效率是老年設施能否生存的重要因素，非常地重要。這也是開發商現在要投下去這個錢要建設，將來要管理的人特別關心的。首先是現代護理人才比較缺乏，養老設施雇人特別難，人員流動也大，所以特別應該注意我們怎么提高運營效率，怎么使這個建筑做好。
另外，老人設施中有老人、護工、后勤等多種人群，流程復雜，服務功能多。比如一個洗衣服的功能就需要九個流程，需要什么樣的空間、怎么樣的路線都是很重要的。目前我國的建筑設計與管理并沒有協調，開發商的營建和運營方式相脫節，總是把房子建好了才去找運營，人家一來了看沒法干。本來是健康的后來改護理了，那健康和護理的運營方式和管理方式都不一樣，所以往往開發商把營運和管理脫節了。
養老設施存在功能空間失誤、流線安排不合理等等問題。本來一個點設一個管理人就行了，現在得設倆，所以就造成了人力資源的浪費。比如這樣一個老年設施，我們去調研的，在老人設施里加了浴缸，就是一個單間里加了一個浴缸。但實際上我們調查發現浴缸根本沒法用，它太危險了，所以又拿一個浴凳塞到浴缸里給老人洗澡，就非常浪費人。建筑設計的人也不是說光聽甲方的意見，本身自己也要懂得這些，所以我們對養老機構展開了實地的調研，做一些義工，就在那觀察他們怎么工作，這是我們與運營方溝通的一個情況。
考慮運營管理需求的養老設施的設計要點是有那些？
2 確定合理的設施規模
確定合理的設施規模，劃分主要的功能分區，優化平面形式，確定電梯的數量和位置，確定餐廳的形式和種類，優化護理站的位置，確定老人居室的面積。
先拿一個具體的例子來說：這是我們在北京做的一個實例，這個例子是一個護理型的老年設施，有220床，建筑面積約一萬平米，建筑層數是四層。這個規模還是定得比較合理的，一個運營團隊比較容易管理200～250床這樣的規模比較合適，如果太大其實也得分成兩個管理團隊。
3 各層的功能區分應該區分
各層的功能區分應該怎么分？首先我們看這是入口，有一些公共的活動區，有的地方有日托中心，還有日間照料中心，還有一些沿街商業，這點也特別重要，有時候老人設施運營起來比較困難，那么很難賺到錢的話，其實補充一些商業街面也能幫助開發商有一些盈利的模式，這樣比較好一些。
4回游的廊道
在平面形式上，由于它是個護理型的，所以我們在做的時候就把它做成了一個回游的，就是護理特別需要回游的廊道，而不是單行的，這樣管理特別方便，老人在里面走走鍛煉身體，智障老人隨便跑出去也是不方便的，所以回游廊也是很有意義的。另外，保證多數房間朝南，對老人的身體很有好處。這個也是大家所喜歡的。
在回廊的設計中也有一些講究，比如國外的，它可能需要一些休息座位，老人老走來走去的可能很累，特別對智障老人讓他走動過多，消耗特別多就會有很多其他的反應，所以我們給他設計了些沙發、座椅，讓他跟別人聊聊天，這樣對他一天的生活也比較舒適、比較豐富。希望有些這種小空間。
5電梯的數量和位置
電梯的數量和位置應該如何確定？豎向交通對于老人設施來說非常重要，兩層以上就要有電梯。除了這一個基本要求以外，我們也知道電梯到底有幾部、怎么放的。首先最好是在進門馬上就能看見的位置上要放往上走的電梯，而不是你走到特別里頭才能找著那個電梯。我們也希望有兩部電梯并設，其中一部是擔架電梯，就能緊急救護使用的。不應該說兩個電梯分別一樣一個，它需要聯動，這樣有效。除此以外，我們還需要有一個貨梯，因為護理需要把餐送到各層，要有一個能夠送餐的電梯。還有一個是后勤的梯，比如污物的東西要送下來。至少這幾個電梯都是需要的，在這個之上多一點。當然又不能太多，太多又浪費錢。這個電梯兩部聯動，我們有時候不注意就會放在別處一部，這樣行動起來就不方便。還有為什么要兩部放在一起呢，因為我們的電梯有些時候要檢修，所以有條件的話最好兩部電梯放在一起能夠聯動。
6餐梯
現在我們不夠重視，弄不好就要用人來運上去，是非常不合適的，或者一定要讓老人都下來吃飯也是不現實的，有些老人身體不好，身體不好就不來了，那你就是得要送上去。那么，需要本層內就需要設個小餐廳。我們照的照片可以看出來，其實這種餐廳里有時候是有兩個推扯進去，因為是有效率，因為吃飯時間內你一點點送上去飯菜都涼了，所以這個電梯我們希望有兩部車一塊能夠進去，這樣高效一點。但是也可以是不上車，只上餐盤或者什么東西的小型的電梯，這個車是日本的，它里面是有保溫的，也可以有冷餐的，這個車特別大，高也很高，快接近兩米，這么大一個電梯才能送上它這個車，這樣你吃的飯就特別舒服。這是我們對餐梯的要求可以看出來，根據你檔次的不同，你的餐梯可能大小也會不同。
7污梯
是一個高檔的老人設施，其實潔污應該分區，因為有味道，老人設施里最容易產生氣味，只要是你聞見老人設施里有味就說明他管理得非常不好。
8 餐廳
餐廳應該集中式設置還是分散式設計呢，凡是健康的、自理的老人就可以相對集中的設置，比如你在一層或者在一個公共的建筑部分可以設置這種集中餐廳，凡是需要護理的就把他一個個推下來去集中餐廳就不太合適，就應該在本層一個護理單元里加這種小型的，可能跟他的起居活動空間在一起的小型餐廳，盡量分散設置在各個樓層，像這樣幾個桌子。應該提供多種就餐類型，不能都是食堂的那種，還有有可能家屬會來看他，我們還需要一些小包間，另外中國人還有口味的不同，回民等等，所以我們要有一些特殊性，所以我們希望就餐的這種空間應該多樣化，比如包間或者是這種自助。
9 護理站位置應選在何處
現在我們做護理站的時候，按照規范特別簡單的理解有多少平米，有時候往往就把它變成一間屋子給他關起來了。這點我認為在老人設施中是不利的。我們護理站特別重要，到底放在哪是工作特別有效的。我們今天講建筑設計對運營管理的支撐，就是我放在哪對運營管理特別有效，比如他上來以后，他必須能看見電梯，包括一些樓梯的活動，上來的人怎么出入他都能看得見，同時一般設在轉角處，同時哪怕是通過玻璃看到對面，看到那些走廊，就是他一個人在這管值班的時候就能看見好多地方的情況，除了靠視頻的東西以外，你自己的視野、視線就要很開闊，你才能把這個管理得很精細，才能照顧得好老人。這是我們照的國外的先進的設施里頭的，比如這個就是在轉角處，也有視頻，但是她眼觀六路耳聽八方的這種樣子。這是國外的護理站跟它管理的模式，比如說他早晨起來他的護理任務特別多，所以我們每一個組團都在護理站上放一個人來服務，到中午休息了就設置為兩個，然后夜間就用一個護理站，一個可以兼顧四個。其實老人設施最重要最多的是人力成本，建筑設施你做完以后慢慢還好了，但是人力成本是你每年每月都要付出的，所以我們希望在這個地方設計得好以后節省一定的人力成本。比如護理站的樣子，是開敞式的，他一邊工作一邊可以看見老人，老人看見他們也挺安心的。還有不要以為護理站就是一個記錄的，也是護理人員工作和休息的地方。其實它還包括管理，像現在國外的護理站就跟一個小廚房一樣，有微波爐、水池子，同時也有電腦，也有記錄，它就像家庭的小廚房一樣的護理站，并且是兩側開著口，兩邊都能看見。
10 老人的房間面積尺寸
老人的房間面積尺寸有多大合適？我簡單舉一個例子，我們認為輪椅能夠轉圈，如果床是這么放的話，我們希望它的面寬不要低于3.6m，然后一般比如說大于3.9m這樣的就比較舒服，你再窄也不要太窄，太窄以后不好用，運動也難。像四人房間、六人房間，如果這道墻不是完全承重的就更好，將來需要改造的時候也可以把這堵墻打開變成四人間、六人間，或者開一個洞口，讓管理人員從內部直接進來，轉完這個房間馬上看到那個房間，這樣也是能夠提高效率的，這是非常重要的一個東西。
11 衛生間
健康的老人可以加強淋浴，但是我們不贊成加上這個浴缸；不太健康的需要護理的，其實淋浴也可以不用的，因為這樣比較危險。洗澡的時候，當然你設計一個水龍頭是應該的，但不一定非得加上洗澡的功能。
12 陽臺
老人去曬曬太陽挺好，如果是健康的老人可能給他加上小型洗衣機，加一個小水池也是非常有意義的。這里的細節特別多，今天時間的關系也不能一一展開。
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2011年4月，國家統計局了第六次全國人口普查數據，我國總人口為13.4億，60歲以上人口為1.77億，占總人口數的13.26%。按照國際慣例，當一個國家或地區60周歲以上占總人口的比例達到10%或者65周歲以上老年人口占總人口比例達到7%，則該國或地區進入老齡化社會。如此看來，我國已經進入老齡化社會。
隨著城鄉一體化推進，家庭小型化和消費多元化的趨勢日增，老年人在物質生活需求進一步提高的情況下，安全需求急劇增長，給養老服務事業發展提出了更新更高的要求，也對傳統的養老模式提出了嚴峻的挑戰[1]。因此，我們有必要對老年人安全需求進行深入了解。本文著重探索老年人在安全方面的需求，我們以問答的方式，讓老年人回想他們活動范圍內受到的威。爭取在訪談過程中為老年人提供一些建議，并為進一步制定安全防范措施，提高社區、社會服務方面提供科學依據。
1 調查對象與方法
1.1 調查對象
隨機選取入住北京某社區60歲及以上老年人作為調查對象。
對象納入標準；被調查對象為60歲及以上老年人（1953年以前出生者）。被調查的老年人全部神志清楚，有認知判斷能力。
1.2 方法
本次調查使用了本課題組自行設計的“北京市XX社區老年人安全需求調查”。訪談主要內容包括：老人的一般資料，老年人居家環境當中在安全方面的需求（如產品、服務、教育、信息等方面），老年人出行時在安全方面的需求（如產品、服務、教育、信息等方面），老年人出入公共場所在安全方面的需求（如產品、服務、教育、信息等方面）。
2 調查結果及分析
2.1 一般情況
60名老年人男22人（36.7%），女38人（63.3%）；年齡60-64歲19人（31.6%），65-69歲16人（26.7%），70-74歲15人（25.0%），75-79歲7人（11.7%）80及以上3人（5%）如圖1所示；文化程度：文盲或半文盲3人（5%），小學8人（13.3%），初中17人（28.3%），高中/中專13人（21.7%），大專及以上19人（31.7%），如圖2所示；居住狀況：獨居5人（8.3%），與配偶或子女一起居住55人（91.7%）。
2.2 老年人居家環境中面臨的不安全因素
訪談過程中，我們了解到居民居家環境中，受到威脅的方面主要集中在用火、用電、防滑、防盜方面。此外，還有光線、樓上住戶亂拋東西、通訊信號差等。
2.3 老年人出行時面臨的不安全因素
住區環境的營造旨在為使用者提供方便舒適的生活。訪談過程中，我們發現一些不利于老年人的生活細節。首先是車輛增加帶來的一系列負面效應，比如：停車時，隨意亂放；行車過程中，不按交通規則行駛等。其次，道路不平整容易造成老年人磕絆，此外在雨雪天氣時，地磚不防滑。還有路邊樹枝有斷裂或電線垂到地上、公共衛生間標志設置不夠顯眼等問題。
2.4 老年人出入公共場所面臨的不安全因素
本次調查老年人反映的公共場所不安全因素主要集中在：有些地方沒有設置無障礙通道，地面濕滑；有些門店安裝玻璃門卻沒有明顯標識，以至于老年人害怕撞到門上或撞到門上；有些區域垃圾桶數量不足，一些人隨手亂扔雜物甚至是果皮之類的東西，使老年人不方便丟棄雜物或害怕踩在果皮上滑到。
3 改進措施
3.1 裝修公司加強專業技能
作為裝修公司應該秉承“以人為本”的觀念，不僅從專業的設計和可實現性的角度上考慮，還應該考慮到業主的安全及需求，為業主營造更溫馨、舒適、安全的家園。因此，裝修公司應該加強團隊的專業技能，針對不同的服務對象提出不同的裝修方案。尤其是家中有小孩和老人的家庭，更應考慮到他們的安全，爭取在其服務范圍內實現本質安全。
由于老年人視力下降，應注意室內采光，裝修人員尤其要注意到老年人的暗適應力低下，有必要建議老年人加強走廊和廁所的燈光，且不妨礙睡眠的情況下安裝地燈。此外，還應考慮以下問題：地面是否平坦且防滑，出入衛生間有無臺階，安裝坐式便器旁邊有無扶手，有無安裝燃氣報警器、漏電保護器等。
3.2 物業加強社區安保建設
老年人由于身體機能衰退，更需要良好的外環境配合，以延長其自理自立的年齡[2]。物業公司應加強小區健身器材、綠化環境、衛生、交通、治安等的管理，尤其是宅旁停車[3]這種現象。宅旁停車占用了道路以及公共環境空間，并且人車混雜，不僅會對小區居民產生比較大的噪音，尤其還會影響到老年人的出行和安全。此外，該小區內部還設立一個會所，物業應加強非本小區內居住人員的登記工作。平時還應該加強巡視工作，將隱患盡早的消除或將傷害降低。
3.3 政府加強對老年人的關注度
和其他人群一樣，老年人需求也是多方位的，有物質、精神、心理等方面。但和其他人群不同的是，由于生理機能的衰退，老年人需要更多的關照。國家和政府因為掌握著較多的社會資源，所以就應起到主導作用，當涉及到全社會的事項時就應該由政府來解決[4]。 此外，政府應當把尊老愛老的社會風氣和積極養老的道德規范落到實處，使養老成為全社會每個成員義不容辭的責任。
3.4 老年人自身應該注意的問題
對于老年人本身而言，居室里的陳設不要太多，地面不堆雜物，家具的轉角處盡量選用弧形，以免碰傷。外出時，盡量避開上下班高峰期，過馬路時，注意來往車輛，盡量避開人多擁擠的場所。平時，通過電視、廣播、報紙以及社區開展的安全教育、講座等加強自身的安全防范意識。
妥善解決好養老問題、老年人居住問題，實際上是為我們將來自身解決問題。對于我們所有人，尤其是老年人來講，完善優越的居住環境和安全舒適的活動場所都是十分必要的。老年人所處環境的安全，不僅僅是子女的責任，更是社會、公眾的責任。
參考文獻：
[1]朱偉.社區安全診斷與干預及其實現途徑[J].2012?學術前沿論叢――科學發展：深化改革與改善民生（下），2012，12.
