老年社區(qū)設(shè)計(jì)大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇老年社區(qū)設(shè)計(jì)范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、老年社區(qū)對(duì)于景觀設(shè)計(jì)的具體要求

（一）老年人的居住模式由分散變成了集中

在中國(guó)人的傳統(tǒng)思想中，很多老年人都會(huì)選擇以家庭居住為主的養(yǎng)老方式，這種形式通常被稱作居家養(yǎng)老模式。所謂分散的居住模式主要是老人與現(xiàn)代年輕人的生活逐漸分散開(kāi)，老人處于獨(dú)居的狀態(tài)。所謂集中的居住模式主要是越來(lái)越多的老年人開(kāi)始依賴于養(yǎng)老院或者老年公寓，這種公寓又將老年人集中到一起。隨著當(dāng)今社會(huì)的不斷發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高，很多年輕人會(huì)選擇與老人共同居住，但是由于年齡和觀念的差別，在共同生活的過(guò)程中，一定會(huì)產(chǎn)生很多的不便，所以說(shuō)這樣的居住方式并沒(méi)有為老年朋友帶來(lái)更多的便利，反而會(huì)增加他們的壓力和心理負(fù)擔(dān)。因此，社會(huì)上出現(xiàn)了越來(lái)越多的老年社區(qū)，其中包括養(yǎng)老院、老年公寓等等。但是據(jù)目前情況來(lái)看，養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施通常較為簡(jiǎn)陋，而老年公寓的形式又比較單一，都不是最適合老人生活的地方。國(guó)家可嘗試建設(shè)這樣的居住場(chǎng)所，讓老人年在一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境中安享晚年。目前，一個(gè)完善的老年社區(qū)主要包括護(hù)理中心、服務(wù)部門(mén)、老年大學(xué)等。所以，這就要求景觀設(shè)計(jì)人員在對(duì)老年社區(qū)進(jìn)行設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)，要多方面考慮，采取集中的設(shè)計(jì)原則，為廣大老年朋友營(yíng)造一個(gè)舒適的生活環(huán)境[1]。

（二）老年人群的集中對(duì)景觀設(shè)計(jì)提出了更高的要求

通常在老年社區(qū)中居住的老人主要被分為三種類型：獨(dú)身老人、夫妻雙方以及有陪護(hù)的老人。如果按照自理能力對(duì)其進(jìn)行分類，主要可以分為自理老人、需要輔助工具的老人以及需要陪護(hù)的老人。隨著我國(guó)城市化的不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)之間的人口流動(dòng)幅度越來(lái)越大，這都為老年社區(qū)的景觀設(shè)計(jì)帶來(lái)了更多的挑戰(zhàn)。景觀設(shè)計(jì)人員不僅要認(rèn)真了解不同老人的自身需求，而且還要根據(jù)老人的身體情況和思想觀念等客觀因素，作出進(jìn)一步的規(guī)劃設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)出更適合老年人居住的社區(qū)[2]。

二、老年人對(duì)社區(qū)要求的具體分析

（一）對(duì)老年人的心理需求分析

景觀設(shè)計(jì)人員在進(jìn)行老年社區(qū)的景觀設(shè)計(jì)時(shí)，不僅要優(yōu)秀的設(shè)計(jì)理念，還要詳細(xì)了解老年朋友的心理需求。人在步入老年后，其心理會(huì)發(fā)生非常強(qiáng)烈的變化，從而在一定程度上影響了日常的生活。在退休之后，老年人的生活環(huán)境也會(huì)發(fā)生大幅度的改變，尤其是對(duì)于那些事業(yè)心較強(qiáng)或者事業(yè)非常成功的老年人，心里面會(huì)突然產(chǎn)生很大的落差，從而導(dǎo)致其情緒和生活會(huì)受到影響。并且，現(xiàn)在的年輕人多數(shù)都喜歡與老人分開(kāi)居住，以需求自身的生活空間，這樣一來(lái)，會(huì)使得老年人變得更加孤獨(dú)[3]。所以，當(dāng)景觀設(shè)計(jì)人員在進(jìn)行設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)，一定要將這些因素考慮，從而設(shè)計(jì)出適合老人生活、交流的場(chǎng)所。

（二）對(duì)老年人的生理需求分析

當(dāng)人步入老年期之后，其身體會(huì)發(fā)生非常明顯的變化，尤其是視力、聽(tīng)力都會(huì)不斷地下降，整個(gè)身體狀況也已經(jīng)大不如從前。例如，老年人不能再像原來(lái)一樣從事重體力勞動(dòng)，并且下降的視力也會(huì)使得他們對(duì)待事物的分辨力逐漸降低。更嚴(yán)重的是，很多老年人的自身器官出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題，必須需要輔助設(shè)備的幫助，才可以繼續(xù)正常的生活。所以，景觀設(shè)計(jì)人員必須要將這些因素著重考慮進(jìn)去，爭(zhēng)取為廣大老年朋友提供一個(gè)更舒適的居住生活環(huán)境。

三、對(duì)老年社區(qū)景觀的要點(diǎn)分析

（一）要建立以老年人的自身特征為主的居住環(huán)境

要知道，老年人的日常生活行為主要包括：社交、娛樂(lè)、購(gòu)物、健身、休息等。那么景觀設(shè)計(jì)人員在進(jìn)行設(shè)計(jì)工作時(shí)，一定要根據(jù)這些特征，再進(jìn)行具體的處理。比如，在以健身為主的景觀環(huán)境中，可以多設(shè)置一些晨練、散步等行為的設(shè)施和空間。很多時(shí)候，老年人的行為活動(dòng)具有一定的相同性，那么設(shè)計(jì)人員就要及時(shí)處理好其中的相關(guān)問(wèn)題，以便于為廣大老年朋友提供更多的生活空間和交流機(jī)會(huì)，建立以老年人的自身特征為主的居住環(huán)境，對(duì)整個(gè)老年社區(qū)的景觀設(shè)計(jì)有著重要的意義。

例如，我國(guó)武漢市就以老年人的生活理念和休息氛圍來(lái)構(gòu)建老年社區(qū)，它距離武漢市中心大約有20公里的距離，在此次老年社區(qū)建設(shè)內(nèi)，其中綠地景觀面積就高達(dá)6萬(wàn)多平方米，并以老人所需要的“休閑”，“養(yǎng)生”為核心，以此為老年人建造出屬于他們的世外桃源。

（二）要建立符合老年人生理和心理需求的景觀居住環(huán)境

相關(guān)的景觀設(shè)計(jì)人員在進(jìn)行老年社區(qū)的房屋設(shè)計(jì)工作時(shí)，尤其要考慮廣大老年人的生理和心理特征，那么就要著重注意以下幾點(diǎn)要求：第一、要采取無(wú)障礙的設(shè)計(jì)方法。因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的不斷增加，其身體各項(xiàng)機(jī)能都在不斷的下降，很多老人需要借助一定的輔助設(shè)施才可以很好地生活。第二、加強(qiáng)記憶效應(yīng)。由于老年人的各項(xiàng)感應(yīng)能力在不斷的下降，所以，景觀設(shè)計(jì)人員在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，一定要選擇人性化的設(shè)計(jì)方式，讓景觀建設(shè)得更加簡(jiǎn)單、方便，從而讓老年人可以很好地識(shí)別。這是在老年社區(qū)景觀設(shè)計(jì)中尤為重要的一點(diǎn)。

四、老年社區(qū)景觀設(shè)計(jì)營(yíng)造案例分析

本文以著名的景觀設(shè)計(jì)為案例，分析其景觀設(shè)計(jì)的重要作用。

坐落于紐約州的克拉伍德社區(qū)麥爾老年公寓，此社區(qū)室是一座生活多功能式的養(yǎng)老社區(qū)，并擁有超過(guò)199個(gè)的獨(dú)立居住樓，這些居住樓的風(fēng)格不僅僅是普通型的公寓式還有優(yōu)雅豪華型別墅。這套社區(qū)在2007年時(shí)由于居民年老體弱，對(duì)其進(jìn)行了改造，增設(shè)了20多套協(xié)的住宅樓。還開(kāi)設(shè)了大型的生活館，里面有咖啡室等供老人娛樂(lè)活動(dòng)。同時(shí)，拜耳風(fēng)景園林公司將風(fēng)景園林，在此基礎(chǔ)上還有硬質(zhì)景觀兩者相互融合在一起，其對(duì)于曲徑進(jìn)行了鋪設(shè)，同時(shí)設(shè)置了相應(yīng)的活動(dòng)范圍，這對(duì)于緩解老年人視覺(jué)沖突起到一定的促進(jìn)作用。拜耳風(fēng)景園林公司還將游泳池看臺(tái)設(shè)置為庭院的西欄，就此創(chuàng)造更多的戶外空間，以及記憶障礙護(hù)理區(qū)的漫步環(huán)路，形成特殊護(hù)理花園。詳情見(jiàn)圖1。

結(jié)束語(yǔ)：

總而言之，我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，而老年人的幸福指數(shù)問(wèn)題也越來(lái)越受到廣大社會(huì)的關(guān)注。如何保障老年人的晚年生活，以及如何更好地對(duì)老年社區(qū)進(jìn)行設(shè)計(jì)，這都需要景觀設(shè)計(jì)人員著重思考。

參考文獻(xiàn)：

篇（2）

規(guī)模不宜過(guò)大，選擇離老年人熟悉環(huán)境不遠(yuǎn)的、發(fā)展較成熟的、適宜老人居住的區(qū)域。不能選擇在各項(xiàng)配套設(shè)施不完備的城郊，遠(yuǎn)離親朋、生活不便的區(qū)域，易讓老人產(chǎn)生孤獨(dú)感。同時(shí)選擇的區(qū)域要避開(kāi)吵鬧的環(huán)境，能接納各類特殊老年人群，并可以提供體貼的社區(qū)服務(wù)，滿足老年人教育、工作、娛樂(lè)的需要。

擴(kuò)大社交空間

隨著傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變，社交休閑方式的多樣化，老年人對(duì)精神生活要求的不斷提高，適合老年人需要的保健醫(yī)療、文化娛樂(lè)、老年大學(xué)、商業(yè)餐飲等成了老年社區(qū)必不可少的配套設(shè)施。利用這些設(shè)施開(kāi)展各種文藝創(chuàng)作、娛樂(lè)健身、聯(lián)誼、觀光等活動(dòng)，可以擴(kuò)大老人交往的空間，有益老年人身心健康。

注重通達(dá)性和功能性

老年人行動(dòng)不便，區(qū)域、方位識(shí)別及反應(yīng)能力遲鈍，在設(shè)計(jì)老年社區(qū)時(shí)應(yīng)充分考慮這些特點(diǎn)，設(shè)置具有功能性強(qiáng)、交通流線相對(duì)簡(jiǎn)單的空間設(shè)施和便利的通道，同時(shí)設(shè)置各種無(wú)障礙設(shè)施，充分考慮老年人步行和使用輪椅的空間，消除地面所有的高差。

關(guān)注外觀

漂亮的建筑外觀，能給老年人積極的暗示，同時(shí)能使老年人更易于接受周邊環(huán)境，形成對(duì)美好生活的熱愛(ài)，進(jìn)而形成強(qiáng)烈的歸屬感。

配備醫(yī)療設(shè)施

完備的醫(yī)療設(shè)施是好的老年社區(qū)不可或缺的部分，也是老年人健康的重要保障。基本的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備需配備，同時(shí)要考慮老年人生理特點(diǎn)，設(shè)置人性化的室內(nèi)設(shè)施，消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)性標(biāo)志，如護(hù)士站、配藥車等。充分考慮到各種不安全因素，如呼叫報(bào)警系統(tǒng)的合理設(shè)置，注意各種室內(nèi)裝置的易用性。

給予家庭歸屬感

充分考慮到老年人所熟悉的環(huán)境，不設(shè)置空蕩、面積較大的空間。同時(shí)要讓室內(nèi)空間設(shè)置更加溫馨，考慮大多數(shù)老年人常年形成的居住習(xí)慣，提供相對(duì)傳統(tǒng)的室內(nèi)空間。

考慮景觀建設(shè)

考慮到要彌補(bǔ)老年人減退和喪失的機(jī)能，社區(qū)的道路系統(tǒng)、交通組織應(yīng)以保護(hù)老齡人的行動(dòng)為基礎(chǔ)，室外環(huán)境要開(kāi)闊平坦。小區(qū)要有良好的通風(fēng)、日照條件，并適當(dāng)布置綠化、噴泉、亭子、長(zhǎng)廊等景觀。同時(shí)提供無(wú)障礙物的綠地，為老人或殘疾人行進(jìn)、散步、晨練提供場(chǎng)所。

注意隱私性、尊嚴(yán)感及安全性

篇（3）

中圖分類號(hào)：TU246.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2014）01-0150-03

2012年，全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。與上年度相比，老年人口增加725萬(wàn)，老年人口比重增加0.5個(gè)百分點(diǎn)。高齡化程度進(jìn)一步加重。10年來(lái)高齡人口增加了近一倍。從成都的情況來(lái)看，據(jù)成都統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2025年，老年人口數(shù)將增加113.52萬(wàn)人，老年人口年遞增速度為21.5‰。

人到了老年，身體機(jī)能發(fā)生不可挽回的變化，聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等感官功能開(kāi)始衰退，部分老年人會(huì)遭遇種種疾病。這種身體狀況的衰退導(dǎo)致了有障礙的日常生活，導(dǎo)致需要借助行器、助聽(tīng)器等器材去完成日常生活的基本行為，而現(xiàn)在許多場(chǎng)所環(huán)境都是按“正常人”的人體尺度和行為去作為設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，但卻忽視了對(duì)老年人造成了不暢通的生活環(huán)境。本項(xiàng)目----金色池塘老年社區(qū)位于都江堰市，作為成都老年社區(qū)的試點(diǎn)，無(wú)障礙設(shè)計(jì)在這個(gè)社區(qū)顯得特別重要，可以說(shuō)是這個(gè)項(xiàng)目是否成功的最基本保證無(wú)障礙設(shè)計(jì)的發(fā)展

一、我國(guó)無(wú)障礙設(shè)計(jì)發(fā)展所面臨的問(wèn)題

（一）無(wú)障礙意識(shí)不普及

目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展無(wú)障礙咨詢服務(wù)工作，報(bào)刊、圖書(shū)及電視節(jié)目等對(duì)無(wú)障礙缺乏宣傳和普及，使社會(huì)對(duì)無(wú)障礙缺乏了解，醫(yī)療及社區(qū)相關(guān)工作人員缺乏無(wú)障礙基本常識(shí)，難以對(duì)特殊需要人群進(jìn)行無(wú)障礙常識(shí)宣傳。

（二）發(fā)展不平衡

大多數(shù)社區(qū)還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展無(wú)障礙建設(shè)，既使已建無(wú)障礙社區(qū)也存在設(shè)施建設(shè)不配套。無(wú)障礙的專業(yè)設(shè)備、產(chǎn)品比較少，比如安全抓桿、衛(wèi)生設(shè)備等。

（三）流于形式

大多數(shù)居住區(qū)的無(wú)障礙設(shè)計(jì)只局限于增設(shè)盲道和坡道，忽視了人們的日常需求和社交活動(dòng)，雖然用了防滑鋪裝但是磚縫之間間隙過(guò)大造成不易行走。（圖1）細(xì)節(jié)處理欠缺，凹縫容易卡住輪椅車輪及拐杖。（圖2）攔車障礙物阻礙了輪椅車的通行。（如圖3）

二、金色池塘老年社區(qū)無(wú)障礙設(shè)計(jì)特色

（一）行動(dòng)系統(tǒng)的無(wú)障礙設(shè)計(jì)特色

1.易達(dá)性與豐富性

在此社區(qū)的道路設(shè)計(jì)中，考慮到地塊的地形本身比較平緩，對(duì)于對(duì)道路的平整性要求比較高的老年人來(lái)說(shuō)，這種地形是比較符合要求的，但是如果不將地形在縱面上追求變化，設(shè)計(jì)出來(lái)的將會(huì)是沒(méi)有趣味，平淡無(wú)奇的路線。將道路設(shè)計(jì)成起伏有至的變化，縱面形成緩和的曲線。（圖6）將縱坡坡度控制在2.5% 以圖6：平緩而有節(jié)奏的路（資料來(lái)源于作者） 下，老年人行走不會(huì)感到疲憊，對(duì)于輪椅使用者來(lái)說(shuō)也比較方便。

2.交往空間的便捷性

在社區(qū)道路上盡可能多的布置小空間，通過(guò)半私密與私密空間相結(jié)合的方式搭建情感交流與信息交流的平臺(tái)，在設(shè)計(jì)中我們將這些空間作為道路上的停留點(diǎn)、每段流動(dòng)空間之間的過(guò)渡，也有分布在離組團(tuán)較近的地方。在實(shí)際功能中消除了老年人的孤單感，是下棋、書(shū)法交流、閱讀、聊天、曬太陽(yáng)的好去處。（圖7）滿足他們由于生理和心理上的變化而對(duì)空間環(huán)境的特殊要求和偏好，也解決了由于體能下降而需要休息恢復(fù)體力的地方。

圖7 組團(tuán)附近的小空間（資料來(lái)源于作者）

（二）鋪裝無(wú)障礙設(shè)計(jì)特色

1.與環(huán)境的協(xié)調(diào)性

整個(gè)園子的鋪裝在總的設(shè)計(jì)上統(tǒng)一，由于社區(qū)中三個(gè)分區(qū)的內(nèi)容各異，而在不同的分區(qū)中求變化，以達(dá)到在功能及形式上與其所在的環(huán)境相協(xié)調(diào)。居住于這里的人在視覺(jué)上要求簡(jiǎn)潔，他們所需的環(huán)境時(shí)刻應(yīng)該保證他們的思緒寧?kù)o。

2.導(dǎo)向性

鋪裝的導(dǎo)向作用在老年社區(qū)中表現(xiàn)得更加顯著，明確的導(dǎo)向線條的運(yùn)用使老年人對(duì)空間的模糊感得以清晰，也使空間具有秩序的內(nèi)涵。園中的導(dǎo)向線條以曲線為主，緩慢的節(jié)奏讓老人在到達(dá)停留空間之前具有安定感，不同線條的變化也加深了人們對(duì)空間的印象。（圖8）圖8：某組團(tuán)的綠地（資料來(lái)源于作者）

3.暢通性

園路以套環(huán)式的形式貫穿全園，為了方便使用輪椅的老年人能通暢、安全的穿行，避免使用卵石、片石等易產(chǎn)生較大摩擦力材料的使用。對(duì)于拄杖者、視障者而言，柔軟易褶皺的地面材料也應(yīng)避免使用。

（三）視覺(jué)的無(wú)障礙特色

1.標(biāo)記化

在社區(qū)中，景觀層次如果只是平淡的變化，那么老年人在組團(tuán)與組團(tuán)之間的活動(dòng)未必不受影響。例如生活中老人經(jīng)常遇到的問(wèn)題：（1）走錯(cuò)方向；（2）拜訪親友時(shí)誤入家門(mén)；（3）找不到回家的路；

此社區(qū)在組團(tuán)之間以及組團(tuán)內(nèi)部將標(biāo)記化所能帶來(lái)的易識(shí)別性融入設(shè)計(jì)，例如在完全自理區(qū)中一個(gè)組團(tuán)的綠地設(shè)計(jì)中，將一個(gè)以迷陣（圖9）形式出現(xiàn)的活動(dòng)空間布置在四幢建筑中間，既聯(lián)系了建筑在空間上的布局，在視覺(jué)上又作為一個(gè)方向的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，東西南北四個(gè)方向都有不同的構(gòu)筑物與之聯(lián)系，如西邊有休息的亭子、東邊有一條通往另一組圖9：迷陣景觀（資料來(lái)源于作者）

團(tuán)的特色小徑（圖10）、北邊有特色鋪裝、南邊有連接建筑之間的廊（圖11），通過(guò)這樣的布局達(dá)到了區(qū)域景觀的易識(shí)別性。迷陣特殊的路線對(duì)經(jīng)常行走于此的老年人在記憶的衰退上有一定的減緩作用，同時(shí)也提升了老人在戶外活動(dòng)的樂(lè)趣。

此外在半自理區(qū)中的吉祥舞步廣場(chǎng)中，以具象化的圖案鋪設(shè)。吉祥結(jié)圖案的傳統(tǒng)內(nèi)涵與人們心理對(duì)其的高度認(rèn)可達(dá)成一致，從而具有它獨(dú)特性的一面，達(dá)到了易識(shí)別的目的。

圖10 小 徑

圖11 廊外景色（資料圖10、11均來(lái)源于作者）

2.色彩無(wú)障礙

在色彩設(shè)計(jì)上用了相對(duì)較純的色彩，主要考慮到老年人對(duì)色彩的感覺(jué)比較遲鈍，還有低視力人群對(duì)于色彩明度和純度的視覺(jué)要求較高，因此運(yùn)用明度比較高的顏色，對(duì)老年人的生理和心理都是有好處的。對(duì)于此社區(qū)的定位及主題來(lái)說(shuō)，這種色彩定位也是符合的。在設(shè)計(jì)中，運(yùn)動(dòng)區(qū)的色調(diào)也比其它地方的色度更明亮些，體現(xiàn)的是生命活力的再現(xiàn)。例如社區(qū)中游泳池，動(dòng)感的線條加上跳躍的色彩讓人一看心理就能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的韻律美。（圖12）

圖12 游泳池（資料來(lái)源于作者）

（四）聽(tīng)覺(jué)的無(wú)障礙

1.聽(tīng)覺(jué)障礙的嚴(yán)重性

老年人聽(tīng)覺(jué)功能的變?nèi)醪粌H直接影響知識(shí)的獲取，而且還影響其語(yǔ)言、知識(shí)理解能力，進(jìn)而影響老年人的人際交往，使老年人容易產(chǎn)生焦慮感、孤獨(dú)感，給晚年生活蒙上一層陰影。各種噪音對(duì)老年人的聽(tīng)神經(jīng)都可造成很大的刺激，會(huì)使老年人產(chǎn)生聽(tīng)力疲倦，進(jìn)一步加重耳聾。

2.聽(tīng)覺(jué)無(wú)障礙的營(yíng)造

在靠近休息、交流、娛樂(lè)空間的地方，都有聽(tīng)覺(jué)提醒的設(shè)施，例如水景、音響設(shè)備等。通過(guò)設(shè)施所發(fā)出的聲響傳遞信息，說(shuō)明附近或此范圍內(nèi)有可游可憩的空間，引起老年人的注意。在每個(gè)組團(tuán)中基本上都存在大大小小的水景，例如半自理區(qū)中的水景（圖13），利用地形營(yíng)造水的靈動(dòng)。在組團(tuán)的西北面利用假山跌水水做為水源的開(kāi)端，跌水產(chǎn)生的聲音較大能夠作為聽(tīng)覺(jué)在方向上的聚集，在水系曲線當(dāng)中分段的加大高差產(chǎn)生潺潺的水聲，以此來(lái)形成水聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)的激活。

圖13 假山跌水（資料來(lái)源于作者）

三、結(jié)語(yǔ)

無(wú)障礙設(shè)計(jì)在老年社區(qū)能得到充分的體現(xiàn)是順應(yīng)時(shí)展的必然結(jié)果。本設(shè)計(jì)是完善無(wú)障礙系統(tǒng)中的一個(gè)探索。設(shè)計(jì)是從對(duì)老年人的心理及生理所需的關(guān)懷作為出發(fā)點(diǎn)，以求達(dá)到健康與舒適相結(jié)合，從而形成和諧生活的良性循環(huán)。設(shè)計(jì)中所涉及的道路、鋪裝、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等設(shè)計(jì)特色，能讓人們更快地明白無(wú)障礙設(shè)計(jì)在老年社區(qū)中對(duì)老人生活的重要性及便利性，更容易加強(qiáng)無(wú)障礙意識(shí)，并以此呼喚人們必須重視無(wú)障礙設(shè)計(jì)。我們?cè)谶M(jìn)行系統(tǒng)、深入的研究和實(shí)踐的同時(shí).也更需要全社會(huì)的理解、支持和尊重，并共創(chuàng)和諧幸福的社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張宇梅.淺談人口老齡化背景下老年生活需求[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào)（學(xué)術(shù)版），2008（12）.

[2]丁成章.無(wú)障礙住區(qū)與住所設(shè)計(jì)[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2004.

[3]孫葆忱.低視力學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

篇（4）

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)。國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)1999年進(jìn)入了老齡社會(huì)，目前是世界上老年人口最多的國(guó)家，占全球老年人口總量的五分之一。

我國(guó)目前65歲以上老年人口1.19億，占總?cè)丝诒壤?3.26%。年增長(zhǎng)老年人口數(shù)596萬(wàn)人，年增長(zhǎng)速度3.28%；預(yù)計(jì)到2015年我國(guó)老年人口將高達(dá)2.16億。但是目前的養(yǎng)老環(huán)境無(wú)論從居住條件，還是養(yǎng)老服務(wù)水平，都不能滿足他們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的養(yǎng)老需求。老年社區(qū)設(shè)計(jì)依據(jù)從根本上說(shuō)，就是老年人的居住生活特征。只有對(duì)老年人的生理、心理進(jìn)行深入的了解研究，才能設(shè)計(jì)出真正適宜老年人居住的住宅。

1 老年人的生理特征及心理需求

通常國(guó)際上將65歲以上的老人定為需要社會(huì)提供服務(wù)，并獲得關(guān)照的界線。根據(jù)老人的健康行為的特征，可將老人分為四個(gè)年齡段：60歲-64歲為健康活躍期；65歲-74歲為自理自立期；75歲-84歲為行動(dòng)緩慢期；85歲以后為照顧關(guān)懷期。

1.1 老年人的生理特征

進(jìn)入65歲以后老年人的身體機(jī)能在日益衰退，主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降，視力退化，甚至需要借助輔助工具才能滿足日常生活所需；身高萎縮，四肢行動(dòng)遲緩，動(dòng)作的準(zhǔn)確度和判斷能力都趨弱；嗅覺(jué)和觸覺(jué)上反應(yīng)比較遲鈍，使環(huán)境中的不安全因素上升；機(jī)械記憶力大幅度減退，學(xué)習(xí)能力弱化，對(duì)新環(huán)境和新事物的接受適應(yīng)能力差。這些特征都對(duì)服務(wù)型老年社區(qū)的設(shè)計(jì)提出了新的、更細(xì)致的要求。

1.2 老年人的心理需求

隨著身體的衰老，老年人心理也在發(fā)生變化。他們更加注重保健，更需要方便、舒適、無(wú)障礙的生活環(huán)境；老年人對(duì)安全的需要較其他人群更為迫切，尤為集中在醫(yī)、住和行這樣三個(gè)方面；在歸屬與愛(ài)方面，他們渴望與他人交流，害怕孤寂，希望受到別人尊重，得到社會(huì)群體的接納和重視。在老年社區(qū)的設(shè)計(jì)中要重視和理解老年人的心理智特點(diǎn)，解決老年人的心理需求。

2 老年社區(qū)的分類

依據(jù)老人在不同年齡階段的健康行為特征，可以把老年人分為自理老人――日常生活行為完全自理，不依賴他人護(hù)理的老年人；

介助老人――日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人；

介護(hù)老人――日常生活行為依賴他人護(hù)理的老年人；

失能老人――生活完全不能自理、必須依靠他人照料的老年人；

失智老人――患有認(rèn)知功能障礙癥的老人。

老年社區(qū)就是在一個(gè)較大規(guī)模范圍內(nèi)，創(chuàng)造包括居家養(yǎng)老的，老年公寓和養(yǎng)老院在內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施，也包括供社會(huì)老人共用的老年康復(fù)醫(yī)療中心、便利中心、教育中心、科技活動(dòng)中心、公配中心和家政服務(wù)中心的公共設(shè)施，為社區(qū)老人提供各種服務(wù)。針對(duì)不同類型老人的需求可以把老年社區(qū)分為：活力成人社區(qū)、持續(xù)照料型退休社區(qū)、自理居住型社區(qū)、介助式居住型社區(qū)、失智照料區(qū)域、醫(yī)療護(hù)理型機(jī)構(gòu)、日間護(hù)理中心。

3 服務(wù)型老年社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)

3.1 規(guī)劃階段

在規(guī)劃階段要從整體上考慮社區(qū)的選址、硬件基礎(chǔ)設(shè)施和配套服務(wù)設(shè)施的建設(shè)。在區(qū)位選擇上既要顧及老年人出行不便的特點(diǎn)，也要尊重老年人喜歡安靜、注重養(yǎng)生保健的心理，選擇交通便利、環(huán)境優(yōu)美、空氣新鮮的區(qū)域，場(chǎng)地周邊活動(dòng)安全，不宜與成年人活躍出入娛樂(lè)區(qū)相鄰近；區(qū)域周邊的生活氣息濃郁，避免讓老人產(chǎn)生與社會(huì)相隔絕，被社會(huì)所遺棄的消極心理。

服務(wù)型老年社區(qū)應(yīng)當(dāng)配備的基礎(chǔ)設(shè)施要考慮老年人的居住習(xí)慣，能夠滿足他們?nèi)粘５纳钚枰Ｖ饕芯邮摇?huì)談室、靜養(yǎng)室（患輕度疾病的老人的隔離室）、醫(yī)務(wù)室、集會(huì)室、食堂、廚房、洗臉間、浴室、廁所、洗衣房、晾曬場(chǎng)、辦公、值班、倉(cāng)庫(kù)等。

老年人日常活動(dòng)半徑為450米，以此標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置配套的服務(wù)設(shè)施。小區(qū)內(nèi)專為老年服務(wù)的公用建筑，例如以下：護(hù)理室：護(hù)理與日常監(jiān)護(hù)活動(dòng)基地；康復(fù)理療室；醫(yī)務(wù)室：包含日常健康管理、咨詢、診察、配藥的設(shè)施。

3.2 建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn)

3.2.1 室內(nèi)居住空間的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

在涉及老年人活動(dòng)、生活的建筑空間內(nèi)都要進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì)，充分的無(wú)障礙不僅可以保證老年人生活的便捷性，也提高了老年人活動(dòng)的安全性。

老年人的居室要求稍寬敞一些，以便于行走和活動(dòng)，在每個(gè)房間的入口處設(shè)置亮度充分的照明設(shè)備，并且選取易操作的開(kāi)關(guān)；開(kāi)關(guān)門(mén)的形式應(yīng)簡(jiǎn)化，選擇易于操作的門(mén)把手；室內(nèi)要求通風(fēng)、干燥、透光；內(nèi)部設(shè)施要便于老年人使用和行動(dòng)。比如衛(wèi)生間要安裝使用方便的坐便器并設(shè)置扶手；在浴室內(nèi)設(shè)置洗浴座椅及扶手；要充分考慮使用廚房的安全性和方便性，在廚房?jī)?nèi)合理配置洗碗池、操作臺(tái)，安裝為防止火災(zāi)等的自動(dòng)告警裝置；在臥室中為防備萬(wàn)一情況發(fā)生，應(yīng)在床邊設(shè)置緊急呼叫設(shè)備；室內(nèi)地面進(jìn)行防滑處理，消除每個(gè)房間之間的地面高度差，方便老年人出入。

3.2.2 社區(qū)公共空間能夠保證老年人出行的便捷和安全

在有臺(tái)階地方應(yīng)設(shè)置坡度平緩的臺(tái)階和斜面，在坡道起點(diǎn)及終點(diǎn)，應(yīng)留有深度不小于1.50m的輪椅緩沖地帶。坡道側(cè)面凌空時(shí)，在欄桿下端宜設(shè)高度不小于50mm的安全檔臺(tái)。樓梯和斜坡應(yīng)設(shè)置連續(xù)式扶手，扶手應(yīng)安裝牢固，同時(shí)還應(yīng)注意扶手的手感和耐久性。踏步踢面高不宜大于120mm，踏面寬不應(yīng)小于380mm。地面鋪設(shè)應(yīng)平坦，不應(yīng)出現(xiàn)積水現(xiàn)象，使用浸水也防滑的地面材料。設(shè)置排水溝時(shí)，應(yīng)配水溝蓋，水溝蓋不應(yīng)妨礙輪椅乘坐人的通行。出入口及斜坡上方宜設(shè)置房檐。

3.2.3 社區(qū)的外部空間環(huán)境設(shè)計(jì)要點(diǎn)

第一，外部環(huán)境應(yīng)該創(chuàng)造多層次交往空間。交流是老年人精神寄托的重要方式，是傳遞感情的重要途徑。通過(guò)圍合或半圍合空間的設(shè)計(jì)，配以符合老年人體征的座椅設(shè)施，可采用亭、廊、花架等形式，為滿足老年人社交需要提供良好的空間氛圍。

第二，外部空間環(huán)境應(yīng)滿足老年人的行為需求。老年人的余暇時(shí)間比較豐富，為合理消費(fèi)余暇時(shí)間就必須提供必要的空間環(huán)境。例如為了滿足老年人從事興趣愛(ài)好活動(dòng)的需要，就要在社區(qū)中有可以進(jìn)行此類活動(dòng)的場(chǎng)所；要滿足老人體育鍛煉的需要就要在住宅附近有進(jìn)行體育鍛煉的場(chǎng)所；為了滿足老年人參加文化娛樂(lè)活動(dòng)的需要，就要在居住區(qū)附近有文化娛樂(lè)活動(dòng)的設(shè)施。

4 總結(jié)語(yǔ)

服務(wù)型老年社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)該以老年人為核（下轉(zhuǎn)第260頁(yè)）（上接第231頁(yè)）心，以滿足老年人基本物質(zhì)、精神生活為前提，并通過(guò)設(shè)施服務(wù)補(bǔ)償老年人各種能力的下降，體現(xiàn)對(duì)其特殊的關(guān)懷。

【參考文獻(xiàn)】

[1]段偉.應(yīng)對(duì)人口老齡化的居住區(qū)規(guī)劃研究[D].安徽建筑工業(yè)學(xué)院，2010.

篇（5）

（1）社區(qū)日間照料設(shè)施是“十二五”期間的重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)

《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》指出：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要面向生活不能完全自理、家庭日間暫時(shí)無(wú)人或者無(wú)力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。而社區(qū)日間照料設(shè)施的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的基本保障。

《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》同時(shí)提出，要大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)。把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，納入小區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃。本著就近、就便和實(shí)用的原則，開(kāi)展全托、日托、臨托等多種形式的老年社區(qū)照料服務(wù)。其中社區(qū)日間照料設(shè)施是“十二五” 重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)。到2015年，增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬(wàn)張。

（2）社區(qū)老年人日間照料設(shè)施仍存在規(guī)劃和建設(shè)方面的不足

近年來(lái)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了一些成績(jī)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步改善，社區(qū)日間照料服務(wù)逐步拓展，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成等方面。但是，仍然存在著缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃、總量不足、設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一、發(fā)展不平衡、投入不足、專業(yè)化程度不高、優(yōu)惠政策落實(shí)難、市場(chǎng)監(jiān)管有待加強(qiáng)等問(wèn)題，需要認(rèn)真加以研究解決。據(jù)北京市老齡辦統(tǒng)計(jì)，北京市城鄉(xiāng)已先后建設(shè)社區(qū)托老（殘）所4397個(gè)。但目前，部分托老所閑置，多數(shù)托老所混同于社區(qū)活動(dòng)站，為老服務(wù)功能尚未完善。

（3）各地方積極推動(dòng)社區(qū)老年人日間照料中心的建設(shè)

2013年9月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2013]35號(hào)），其中明確指出要加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，并提出“必須按照人均用地不少于0.1m2的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”。到2020年，符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等服務(wù)設(shè)施要覆蓋所有城市社區(qū)。各地方出臺(tái)多項(xiàng)政策措施來(lái)促進(jìn)社區(qū)日間照料設(shè)施的建設(shè)。以北京為例，北京民政部門(mén)將通過(guò)租金補(bǔ)貼等多種形式，在新建居民小區(qū)和老舊小區(qū)“找地兒”，普建社會(huì)托老所，開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。全面落實(shí)《北京市居住公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)指標(biāo)》的規(guī)定，新建小區(qū)配置的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，采取無(wú)償使用或通過(guò)建設(shè)支持、租金補(bǔ)貼等方式，統(tǒng)一移交到民政部門(mén)，用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。老舊小區(qū)按照規(guī)定，將改造中擴(kuò)建、騰退的設(shè)施改建成社區(qū)托老所。

2圖集的編制原則

（1）統(tǒng)籌性原則――社區(qū)老年人日間照料中心屬于社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施，應(yīng)遵循居住區(qū)規(guī)劃和老年人設(shè)施規(guī)劃相關(guān)指標(biāo)要求，與社區(qū)其他公共服務(wù)設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局。

（2）經(jīng)濟(jì)性原則――圖集應(yīng)與《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》保持一致，立足實(shí)際，因地制宜。充分利用現(xiàn)有資源，與其他社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)資源整合或共享。

（3）適用性原則――日間照料中心的功能及空間設(shè)計(jì)應(yīng)以老年人生理和心理特點(diǎn)為基礎(chǔ)，滿足日托老年人的照護(hù)服務(wù)需求。合理確定各類用房功能及面積，保障使用。

（4）靈活性原則――充分考慮日間照料中心建筑結(jié)構(gòu)選型、空間布局的適應(yīng)性和可持續(xù)發(fā)展需求，為今后功能變更或改造做出預(yù)留。

3技術(shù)考察及調(diào)研情況

（1）收集技術(shù)資料情況

本圖集主要參照的技術(shù)資料為：《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)143-2010）（下簡(jiǎn)稱《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》）。其重點(diǎn)針對(duì)社區(qū)老年人日間照料中心的建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)規(guī)模、面積指標(biāo)等制定了全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是確定社區(qū)老年人日間照料中心項(xiàng)目建設(shè)水平的重要依據(jù)。本圖集的編制主要以《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》為基準(zhǔn)，對(duì)相應(yīng)的功能空間提出設(shè)計(jì)要求，并給出不同類型社區(qū)老年人日間照料中心的設(shè)計(jì)方案。

本圖集收集的其他技術(shù)資料包括：

國(guó)內(nèi)老年人日間照料中心、托老所等相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的設(shè)計(jì)圖紙、實(shí)景照片等。主要通過(guò)調(diào)研的途徑獲得。

國(guó)外老年人日間照料中心或相關(guān)設(shè)施的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)圖紙等。主要通過(guò)文獻(xiàn)查閱的方式獲得。

（2）調(diào)研情況總覽

編制組于2013年5月至2014年3月赴上海、北京、大連、長(zhǎng)沙、蘭州5地開(kāi)展了實(shí)地調(diào)研，共考察了14家老年日間照料中心（含社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心），并訪談了多位地方民政局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。調(diào)研信息匯總?cè)绫?。

調(diào)研中了解的情況及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可歸納為以下幾方面：

日間照料中心的普遍規(guī)模偏小，面積范圍通常在幾十平方米到幾百平方米，一般不超過(guò)《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的三類建設(shè)指標(biāo)（750m2），遠(yuǎn)小于二類（1085m2）、一類指標(biāo)（1600m2）。日間照料中心的服務(wù)人數(shù)通常不超過(guò)30人。多為舊建筑（如空置的公共建筑、居委會(huì)、住宅等）改建而成，或是與社區(qū)或街道中的日間照料中心多與居委會(huì)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等合建。相關(guān)數(shù)據(jù)情況見(jiàn)表2。

日間照料中心的服務(wù)對(duì)象多為健康、自理的老人，主要解決其就餐和白天活動(dòng)問(wèn)題。以上海為例，設(shè)施無(wú)車接送，老人必須自行到達(dá)和離開(kāi)（或由其家庭成員接送）日間照料中心。以蘭州為例，部分日間照料中心由于缺乏專業(yè)的醫(yī)療保健、居家養(yǎng)老等設(shè)施和人員，暫時(shí)不能針對(duì)半失能、失能老人以及失智老人提供服務(wù)。

日間照料中心常會(huì)出現(xiàn)一室多用的情況，例如活動(dòng)室兼做餐廳、休息室（圖1）。南方地區(qū)（如上海、長(zhǎng)沙）的休息室通常不設(shè)床，而是采用躺椅、折疊椅、休息沙發(fā)，供老人午睡休息（圖2）。北方地區(qū)（如大連）單獨(dú)設(shè)置的休息室雖然布置了床，但利用率并不高（圖3）。

沐浴間、公共衛(wèi)生間設(shè)備條件較為簡(jiǎn)陋，無(wú)障礙設(shè)計(jì)不到位（圖4～6）。

由于日間照料中心的規(guī)模較小，因此通常不會(huì)單獨(dú)設(shè)置廚房。以上海外灘社區(qū)為例，是幾家日間照料中心或社區(qū)助餐點(diǎn)共用一個(gè)社區(qū)廚房，每天午餐、晚餐由廚房統(tǒng)一配送（圖7）。

日間照料中心的室外空間普遍有限，活動(dòng)場(chǎng)地狹小、局促，部分無(wú)停車場(chǎng)地。

（3） 典型調(diào)研案例分析――上海詠年樓老年人日間照料中心

設(shè)施基本信息：

上海市外灘社區(qū)詠年樓老年日間照料中心，是一家公辦公營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。這家機(jī)構(gòu)是由非政府組織（NGO）上海新途健康促進(jìn)社和上海外灘街道社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)合創(chuàng)辦的服務(wù)于失智、失能老人及家庭照料者的項(xiàng)目。由政府出資和協(xié)調(diào)，新途健康促進(jìn)社組織策劃，利用外灘社區(qū)的街道居委會(huì)舊樓進(jìn)行改建而成。日間照料中心位于建筑的首層，面積約150多m2，能容納20位老人在此活動(dòng)。目前實(shí)際使用人數(shù)為16人。具體信息見(jiàn)表3。

該設(shè)施主要服務(wù)對(duì)象為本社區(qū)內(nèi)生活較為困難的老人，比如家里住房緊張、經(jīng)濟(jì)收入不高或者獨(dú)居生活有困難的人，也接收失智和半護(hù)理老人，但由于設(shè)施無(wú)車接送，街道環(huán)境也無(wú)法做到完全無(wú)障礙，所以老人（或其家庭成員能夠協(xié)助老人）必須自行到達(dá)和離開(kāi)日間照料中心。

服務(wù)內(nèi)容：

早上9：30左右，老人陸續(xù)到達(dá)設(shè)施后，工作人員開(kāi)始為老人讀報(bào)，講新聞，并組織老人集體做操；中午11：00前后，由附近的助餐點(diǎn)（集中廚房）送來(lái)午餐，工作人員分餐后并安排老人吃午餐；就餐后至下午2：00為午休時(shí)間，老人可以自由選擇在休息室或多功能廳進(jìn)行休息。下午2：00～4：00為自由活動(dòng)時(shí)間，老人們可以進(jìn)行看電視、聊天、打牌等娛樂(lè)活動(dòng)。在告知工作人員的情況下，老人可以自由使用設(shè)施內(nèi)的洗浴設(shè)備。下午4：00以后，安排老人吃晚餐，其后老人就可以自行回家。

建筑空間及使用現(xiàn)狀分析：

日間照料中心共一層，面積約150m2，包含活動(dòng)室（兼餐廳），開(kāi)敞式廚房，衛(wèi)生間（含洗浴功能），休息室，及辦公室（圖8）。

篇（6）

老年盡管是另一番風(fēng)貌，它仍有作為，并不比青春遜色多少，而且當(dāng)落日的余暉漸漸消隱，天空便布滿白日看不見(jiàn)的星星。

――亨利.華茲渥斯?朗費(fèi)羅《生命頌》

每一個(gè)人都會(huì)走向暮年，老人的身體條件和心理需求的特殊性對(duì)環(huán)境景觀有著特殊的要求，在環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中考慮對(duì)老人的人文關(guān)懷是必然的。特別是對(duì)于當(dāng)下這個(gè)時(shí)代，老齡化已經(jīng)是全球所要面臨的共同問(wèn)題，截止2013年底，我國(guó)60周歲及以上人口已占總?cè)丝诘?4.9%，中國(guó)已全面進(jìn)入老齡型社會(huì)。在環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中充分考慮老年人的需求這也成為設(shè)計(jì)的必然趨勢(shì)。

城市現(xiàn)代生活，年青人要么忙于工作早出晚歸，要么沉迷于網(wǎng)絡(luò)做起居家達(dá)人，相對(duì)來(lái)說(shuō)，老人是對(duì)戶外景觀環(huán)境利用頻率最高的人群之一。不論是戶外鍛煉身體還是飴兒弄孫，共享自然，他們都是室外活動(dòng)時(shí)間最長(zhǎng)，同時(shí)也是環(huán)境景觀依賴程度最大、感受環(huán)境景觀最深的群體。特別是附近免費(fèi)開(kāi)放的社區(qū)公園更是他們活動(dòng)的主要室外空間。這就要求我們?cè)诰坝^設(shè)計(jì)中充分考慮到老人的需求，關(guān)注老年人的生活環(huán)境，提升老年人的生活品質(zhì)，在理念和手法上對(duì)常規(guī)設(shè)計(jì)做出進(jìn)一步更新，使社區(qū)公園景觀具有一定養(yǎng)老功能和康健功能，為老人創(chuàng)造適宜休閑、便于交往、滿足精神生活需要的景觀環(huán)境，通過(guò)景觀設(shè)計(jì)的進(jìn)一步優(yōu)化，促進(jìn)老人健康長(zhǎng)壽。

1 社區(qū)公園的概念

社區(qū)公園屬于公園綠地中的一類，公園綠地即公園性質(zhì)的綠地，是城市中向公眾開(kāi)放的、以游憩為主要功能，有一定的游憩設(shè)施和服務(wù)設(shè)施，同時(shí)兼有健全生態(tài)、美化景觀、防災(zāi)減災(zāi)等綜合作用的綠化用地。社區(qū)公園指為一定居住用地范圍內(nèi)的居民服務(wù)，具有一定活動(dòng)內(nèi)容和設(shè)施的集中綠地。本文講社區(qū)公園不包括居住組團(tuán)內(nèi)部的綠地，它主要指人步行范圍能力之內(nèi)的，向公共開(kāi)放的具有一定游憩功能的公園綠地。

2 “老年人”缺位的社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)

現(xiàn)代景觀設(shè)計(jì)發(fā)展，或是強(qiáng)調(diào)風(fēng)格化或是強(qiáng)調(diào)奢華或者注重生態(tài)。事實(shí)上，人才是景觀設(shè)計(jì)的量度者，“以人為本”是景觀設(shè)計(jì)的核心準(zhǔn)則。特別對(duì)使用頻率較高的社區(qū)公園綠地的景觀設(shè)計(jì)，忽視了它的主要使用人群――老年人的特殊需求。

2.1 社區(qū)公園綠地較少

大部分中國(guó)城市的土地利用混合度較高，除了少數(shù)大規(guī)模集中開(kāi)發(fā)的社區(qū)外，“居住區(qū)―小區(qū)―組團(tuán)”三級(jí)社區(qū)公園體系，很難在實(shí)際的中國(guó)城市建設(shè)中得以實(shí)施。即使少數(shù)建成的社區(qū)公園體系，也由于社區(qū)的封閉式管理，導(dǎo)致社區(qū)中的小游園公共性較差，得不到充分的利用。而且，在現(xiàn)存的中國(guó)城市肌理中，特別是在老城區(qū)，社區(qū)級(jí)公園綠地嚴(yán)重缺失。比如在石景山區(qū)半月園健身公園周邊有大約七八個(gè)居民住宅小區(qū)，人員眾多，很難保證是在設(shè)計(jì)規(guī)范范圍之內(nèi)1600m的服務(wù)半徑。在這里晨練時(shí)段，社區(qū)公園人滿為患，無(wú)論是硬質(zhì)鋪裝上，還是樹(shù)蔭綠地，健身活動(dòng)的老年人聚集密度都很大。在永續(xù)發(fā)展、和諧社會(huì)的大規(guī)劃理念下，生態(tài)建設(shè)被越來(lái)越多地強(qiáng)調(diào)推崇，希望不久的將來(lái)這種便民的社區(qū)公園布局也會(huì)越來(lái)越合理化。

2.2 缺少空間類型，場(chǎng)地相互干擾

社區(qū)公園綠地景觀設(shè)計(jì)中空間圍合的領(lǐng)域感比較混亂，私密空間、半開(kāi)敞空間、開(kāi)敞空間的界定性較差，或是缺少空間類型。老年人的愛(ài)好不同，常見(jiàn)的這邊三五小眾吹拉彈唱，那邊集體跳著廣場(chǎng)舞，旁邊卻是下棋、練氣功、打麻將者，空間類型缺乏，使其相互干擾相互影響。有時(shí)候還會(huì)發(fā)現(xiàn)有的老人占據(jù)園路地面練習(xí)書(shū)法。其實(shí)在社區(qū)公園綠地景觀規(guī)劃當(dāng)中，不同尺度的空間、不同性質(zhì)的空間，應(yīng)該不同的使用，讓景觀設(shè)計(jì)引導(dǎo)使用空間更合理化，使用更適老化。

2.3 健身活動(dòng)設(shè)施匱乏

社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)中時(shí)常缺少活動(dòng)設(shè)施和健身設(shè)施，有些場(chǎng)地內(nèi)擁擠不堪，經(jīng)常可以在公園里看到在幾平米左右的足底按摩石上，竟然站了幾位老人在活動(dòng)腳部，旁邊還有人在守候等待。老人在公園里主要的活動(dòng)之一就是健身，他們來(lái)公園散步也好，練劍也好，設(shè)計(jì)中都應(yīng)充分考慮活動(dòng)場(chǎng)地及活動(dòng)項(xiàng)目。其中還有很多看孩子的老人，活動(dòng)設(shè)施的多樣化，也可以老少同樂(lè)。另外由于社區(qū)公園綠地缺少必備的活動(dòng)設(shè)施，很多老人會(huì)在矮樹(shù)枝壓腿、伸腰、拔單杠等，這種以山石、樹(shù)木或花架、隔墻作為體育器材，既造成了使用不便和功能混淆，又破壞了樹(shù)木的生長(zhǎng)、有損景觀環(huán)境的維護(hù)。

2.4 缺少休息座椅

由于老人體力衰退，在社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)中老年人使用最多的應(yīng)該是座椅，很多老人都覺(jué)得室外座椅數(shù)量比較少，間隔距離長(zhǎng)，布置也不夠合理，使用材料也不夠舒適，損壞的座椅得不到及時(shí)維護(hù)，使用很不方便。

3 基于老年人需求的社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)路徑

當(dāng)人生步入老年，老年人的社會(huì)地位與作用就會(huì)發(fā)生重大變化，原角色和作用逐漸被削弱或喪失，從社會(huì)勞動(dòng)者退居為社會(huì)依賴者，由積極的社會(huì)財(cái)富創(chuàng)造者轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)財(cái)富消費(fèi)者，由家庭支配者轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝スB(yǎng)者，由繁忙的社交活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)檩^為單調(diào)的個(gè)人生活，這些角色變化都會(huì)對(duì)老年人的心理會(huì)產(chǎn)生重大影響。創(chuàng)造一個(gè)良好的室外環(huán)境，讓老年人愿意邁開(kāi)腿走出去，走入美麗的大自然，以降低轉(zhuǎn)變后的失落感，建構(gòu)與自然、與世界的平衡關(guān)系，這理應(yīng)成為社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)的重要出發(fā)點(diǎn)之一。

3.1 社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)的原則

3.1.1 堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合，不同功能空間相結(jié)合的原則

老年健身活動(dòng)區(qū)宜分為動(dòng)態(tài)活動(dòng)空間和靜態(tài)活動(dòng)空間。動(dòng)態(tài)活動(dòng)空間一般為具有一定規(guī)模的完整廣場(chǎng)，以集體健身活動(dòng)為主，可進(jìn)行廣場(chǎng)舞、球類、毽類、武術(shù)、扭秧歌等活動(dòng)。動(dòng)態(tài)空間周圍應(yīng)有大樹(shù)及休息設(shè)施，結(jié)合亭、廊、花架、座凳景觀構(gòu)筑物、臺(tái)面等，以利于老年人活動(dòng)后休息，也方便老人視線以內(nèi)放置個(gè)人物品。休息的老人可以通過(guò)觀察活動(dòng)的人群，激發(fā)自身活力。他們通過(guò)交往活動(dòng)中的“視”與“被視”的視覺(jué)交流手段來(lái)體驗(yàn)自我存在和價(jià)值，也從中看到了“年輕與活力”以及時(shí)代的節(jié)奏。動(dòng)態(tài)空間廣場(chǎng)類型需要的空間尺度較大，比較開(kāi)敞，場(chǎng)地可以光面毛面的材料交錯(cuò)布置，既平坦又防滑。

動(dòng)態(tài)空間還要考慮一些慢跑道或者散步道。散步道應(yīng)該比較長(zhǎng)同時(shí)循環(huán)閉合，可以環(huán)繞各個(gè)景觀點(diǎn)，使老年人能在散步途中隨時(shí)互相交流。散步道路在長(zhǎng)度及步行難度方面可以有多樣性形式，讓老人按自身情況選擇路線。散步道兩邊的種植設(shè)計(jì)應(yīng)多樣有趣，保持視線暢通，有利于增加老人的安全感。同時(shí)在適當(dāng)?shù)木嚯x應(yīng)設(shè)置休閑座椅方便老人停留休息。

靜態(tài)活動(dòng)空間主要供老年人曬太陽(yáng)、下棋、聊天、觀望、學(xué)習(xí)等，可利用大樹(shù)蔭、廊、花架、弧形座椅等圍合空間，既要保證夏季有足夠的遮蔭，又要保證冬季有足夠的陽(yáng)光。在靜態(tài)活動(dòng)空間布置設(shè)計(jì)時(shí)也要適當(dāng)考慮帶孩子的老年人人，在社區(qū)公園里有很大一部分老人要照顧孩子，往往隨身攜帶較多附屬品如童車、玩具等等，因此，場(chǎng)地座椅最好是多人坐，空間尺度也不能太小，以便老人觀望到孩子。兒童游樂(lè)區(qū)可與老年人活動(dòng)場(chǎng)地結(jié)合設(shè)置，并設(shè)置休息座椅，便于老年人在活動(dòng)的同時(shí)對(duì)兒童進(jìn)行看護(hù)和互相，交流談話。

3.1.2 堅(jiān)持層次多樣化原則

針對(duì)老年人的集體活動(dòng)、小群體活動(dòng)和個(gè)體活動(dòng)的多重需要，老年人活動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)按等級(jí)設(shè)置，積極地為他們創(chuàng)造公共性、半開(kāi)發(fā)性、私密性等層次豐富的交往空間。

（1）集體活動(dòng)空間（開(kāi)放性空間），前面提到的動(dòng)態(tài)活動(dòng)、靜態(tài)活動(dòng)都屬于集體活動(dòng)；

（2）小群體空間（半私密性空間）。主要指為三五成群、趣味相投的老年人提供的相對(duì)獨(dú)立活動(dòng)的小空間。小群體空間不宜過(guò)大，一般在8～12m2左右即可，空間應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立性，但不宜太過(guò)于圍合，有一定的遮蔭以及座椅。小群體的空間可以布置在大型活動(dòng)空間的附近，以方便人們串場(chǎng)使用。

（3）私密小空間。有些老年人喜歡獨(dú)坐不愿被人打擾，希望有自己的私密空間獨(dú)享其樂(lè)，所以在公共綠地中設(shè)置一些個(gè)人的、相對(duì)安靜私密的空間也是必要的，可以用綠植圍合。秘密空間宜位于靜處，意義上有相對(duì)封閉感，避免被大量人流穿行。

活動(dòng)內(nèi)容的多樣化決定了活動(dòng)空間層次的多樣化。空間層次豐富的場(chǎng)地才是最受老年人歡迎。任何公共開(kāi)敞、私密或半私密空間都是相對(duì)的，相互依存的公共活動(dòng)空間。公園中不但要有能夠滿足一定數(shù)量人群聚會(huì)、觀演等活動(dòng)的開(kāi)放性大空間，還要有適宜于一定人群游戲、交流的中等規(guī)模空間，甚至出現(xiàn)一些遮蔽性很強(qiáng)的小空間。

3.1.3 無(wú)障礙設(shè)計(jì)的原則

老年人無(wú)論在肢體還是在感官方面都會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰退，諸如行走不便、動(dòng)作遲鈍、反應(yīng)力差、視覺(jué)下降、聽(tīng)覺(jué)能力衰退、觀察辨別能力差、記憶力下降等，這些使得老年人對(duì)室外環(huán)境反應(yīng)能力和適應(yīng)能力變差。在行為上表現(xiàn)為對(duì)臺(tái)階，水池、溝坎等感到不便，穿越道路時(shí)都會(huì)心情慌亂、緊張。所以在公園綠地設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮實(shí)行無(wú)障礙設(shè)計(jì)。在戶外環(huán)境不僅增加坡道，還應(yīng)包括鋪裝地面、建筑出入口與過(guò)道、休息設(shè)施、標(biāo)識(shí)物、綠化等。通過(guò)這些與老人生活息息相關(guān)的許多細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，切實(shí)在活動(dòng)環(huán)境的設(shè)計(jì)中體現(xiàn)對(duì)老人的關(guān)愛(ài)。

3.2 社區(qū)景觀的細(xì)部構(gòu)造設(shè)計(jì)

3.2.1 景觀構(gòu)筑物出入口

景觀構(gòu)筑物出入口，比如廊架、亭子、有高差的休息平臺(tái)，一般寬度至少在1.2m以上，如有高差，坡度應(yīng)控制在一定范圍之內(nèi)，表面材料要采用防滑處理。另外，如果出入口處有牌匾或者導(dǎo)示牌，要求字跡清晰可見(jiàn)，字不應(yīng)太小，最好是比較醒目的顏色，標(biāo)識(shí)牌的高度也要適中，以方便老年人看清楚。

3.2.2 公園散步道

公園散步道地面鋪裝一定要防滑處理，還應(yīng)選擇表面均勻、無(wú)反光、透水性好、平整度高、富有彈性的材料。普通散步道盡可能做到平坦高差。路寬應(yīng)保證一定寬度，比如輪椅使用者與步行者可錯(cuò)身通過(guò)。道路不安全的地方，除設(shè)置危險(xiǎn)標(biāo)志牌，同時(shí)須加設(shè)護(hù)欄，避免意外發(fā)生。

3.2.3 坡 道

坡道是幫助老年人克服地面高差、保證垂直移動(dòng)的手段，對(duì)于老年人輪椅要防滑并且坡緩，坡長(zhǎng)超過(guò)10m時(shí)，需要設(shè)置休息平臺(tái)。坡道和臺(tái)階的起點(diǎn)、終點(diǎn)應(yīng)當(dāng)設(shè)置水平休息平臺(tái)，同時(shí)根據(jù)具體情況設(shè)置扶手。對(duì)于坡道鋪裝，需要避免過(guò)度的防滑處理，如切割過(guò)大，過(guò)深，會(huì)給輪椅及拐杖的使用造成不便，并易發(fā)生絆腳的危險(xiǎn)。

3.2.4 座 椅

休息設(shè)施是社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)中為老年人重點(diǎn)考慮的。老年人體力較弱，座椅可以延長(zhǎng)老人的滯留時(shí)間，同時(shí)滿足老人休息的需要。

景觀設(shè)計(jì)時(shí)首先要考慮座椅的擺放方式和位置。從環(huán)境心理學(xué)的角度出發(fā)，一般來(lái)說(shuō)半封閉空間有助于促進(jìn)老年人的社會(huì)交往。內(nèi)向型弧形空間可以產(chǎn)生領(lǐng)域感，配置一些座椅和桌子，或者與景觀構(gòu)筑物亭子、廊道相結(jié)合，可以滿足老年棋友、牌友的需要，參與者與旁觀者同時(shí)在場(chǎng)，既增加了交流又活躍了氣氛。設(shè)計(jì)者應(yīng)該提供多樣的選擇，不同的擺放滿足不同的使用者。面向活動(dòng)區(qū)域的條形座椅，兩三人并排坐；L形座椅，方便老年人聊天；弧形座凳，內(nèi)凹便于交談，外凸可以看遠(yuǎn)處，雙邊朝向的話能滿足不同朝向的需要；桌椅組合，便于群體使用。

座椅擺放的位置既不能間隔太遠(yuǎn)超出老人的體力范圍之外，要根據(jù)空間類型、公園游客量、人體工學(xué)合理布置。同時(shí)，也要根據(jù)不同老年人的不同戶外休閑需求，設(shè)置不同的座椅擺放形式。有的老人喜歡獨(dú)坐享受下午的時(shí)光，有的老人喜歡兩個(gè)人聊聊自己的私事，也有的老人喜歡三五成群的在一起聊天，我們要提供給他們一個(gè)可供多種選擇的機(jī)會(huì)。

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)椅靠背是最好的選擇之一，靠背有防護(hù)設(shè)施，同時(shí)在長(zhǎng)椅后設(shè)置矮墻或樹(shù)叢以增加安全感。長(zhǎng)椅既可以促進(jìn)老年人交流，同時(shí)也為看護(hù)孩子的老年人提供放置物品的空間，而且長(zhǎng)椅的靠背和扶手也方便老年人倚靠和扶撐。另外，休息座椅的朝向也很重要，在溫帶冬季需要陽(yáng)光，休息座椅周邊種有大樹(shù)，冬季能無(wú)風(fēng)而日麗，適于老人避寒曬太陽(yáng)。在社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)中除了設(shè)置一般座椅外，還要結(jié)合景觀造景多設(shè)置靈活的“第二座椅”，如臺(tái)階、花臺(tái)、矮墻、水池邊緣等。這種座椅不僅有休息功能，更能讓老人融入景觀本身賞景。

3.2.5 公園服務(wù)設(shè)施

老年人由于體質(zhì)衰退，經(jīng)常會(huì)有一些尿頻尿急的狀況，因而對(duì)公共衛(wèi)生間需求度相應(yīng)增加。在較大規(guī)模的集中活動(dòng)場(chǎng)地附近宜設(shè)置公共衛(wèi)生間，可以解決老年人活動(dòng)的后顧之憂。不少老年人因?yàn)閾?dān)心在公園活動(dòng)時(shí)無(wú)處上廁所，整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中都不敢喝水，給身體造成不好的影響。

3.3 社區(qū)景觀的種植設(shè)計(jì)

大自然的植物能凈化空氣、調(diào)節(jié)氣溫、吸塵防噪，十分有利于老年人健康。因此，社區(qū)公園綠化設(shè)計(jì)主旨之一就是要以綠為主。在植物選擇上，要適地植樹(shù)，選擇鄉(xiāng)土樹(shù)種，避免種植帶刺或根莖易露出地面的植物，以免對(duì)來(lái)人形成步行障礙。在植物設(shè)計(jì)上，因地制宜，科學(xué)處理好軟質(zhì)景觀內(nèi)部喬木、灌木、花、草與園林建筑小品之間相互映襯的關(guān)系。讓老年人在視覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)和生理上都充分感受到社區(qū)公園植物景觀的千姿百態(tài)，還有豐富的生態(tài)景象與季節(jié)相變化，激發(fā)他們的生活熱情。在活動(dòng)場(chǎng)地周邊的植物設(shè)計(jì)不應(yīng)過(guò)度密集，讓場(chǎng)地與周邊地帶的保持一定視線聯(lián)系，使其他活動(dòng)者能方便地看到活動(dòng)的老年人，有助于在老年人突發(fā)意外情況時(shí)及時(shí)救助。

植物選擇也可以迎合老年人心理特點(diǎn)，越是進(jìn)入老年，越是對(duì)年輕、對(duì)熱情奔放有無(wú)盡的向往。因此，在公園內(nèi)樹(shù)種選擇時(shí)應(yīng)多選擇老莖生花的紫荊、花開(kāi)百日的紫薇以及青松、翠竹等，這些植物都可以激發(fā)老人們的遐想，煥發(fā)其生命活力，還可以結(jié)合利用造型藝術(shù)、空間藝術(shù)等手法創(chuàng)造出豐富的意境。

4 結(jié) 論

在社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)中應(yīng)根據(jù)老年人的需要，視不同的社會(huì)條件和對(duì)象給予合理的照顧。景觀設(shè)計(jì)者要從設(shè)計(jì)原則到實(shí)施過(guò)程中的細(xì)部處理，每一步都匠心思考，把老年人的需求貫穿于在景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)的始終。

通過(guò)合理的景觀設(shè)計(jì)，改善我們與世界的關(guān)系，改善我們與自然的關(guān)系，那么造就的就是健康的身體與昂揚(yáng)的精神。在中國(guó)步入老齡化社會(huì)的背景下，從老年人需求的角度重新觀照社區(qū)公園的景觀設(shè)計(jì)，充分體現(xiàn)了景觀設(shè)計(jì)的現(xiàn)實(shí)意義和重要性。一個(gè)基于老年人需求的、具有前瞻性的景觀設(shè)計(jì)，它不僅僅體現(xiàn)了對(duì)老年人的人文關(guān)懷，也彰顯了景觀設(shè)計(jì)中和諧、永續(xù)的理念。通過(guò)合理化的社區(qū)公園景觀設(shè)計(jì)，在使老年人受益的同時(shí)，也影響著每一個(gè)社區(qū)公園的參與者。因?yàn)椋覀儌鬟_(dá)的不僅僅是一種景觀設(shè)計(jì)理念，更是對(duì)老年人深刻的人文關(guān)懷。在我們具有尊老敬老傳統(tǒng)美德的中國(guó)，基于老年人需求的景觀設(shè)計(jì)理念理應(yīng)走得更遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]家建設(shè)部、民政部：《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》.中國(guó)建筑工業(yè)出版社，1999.7.

[2]國(guó)家建設(shè)部：《公園設(shè)計(jì)規(guī)范》，中國(guó)建筑工業(yè)出版社，1992.7.

篇（7）

隨著增齡記憶出現(xiàn)減退，尤其是60歲以后減退明顯〔1〕。本研究旨在探討老年人記憶障礙及其影響因素，以期對(duì)老年人記憶障礙影響因素采取干預(yù)措施提供依據(jù)，從而延緩老年人記憶的下降，降低認(rèn)知障礙的發(fā)生，最終防治老年期癡呆的發(fā)生。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2008年10月～2009年1月，隨機(jī)選取唐山市城市社區(qū)60歲以上常態(tài)老年人200例，男80人，女120人，年齡60～84歲，平均（68.00±7.10）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的內(nèi)科疾病；存在影響測(cè)驗(yàn)實(shí)施的視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)障礙；藥物或酒精依賴癥；既往有精神或神經(jīng)疾病病史。

1.2 方法

采用目前最新版的記憶測(cè)驗(yàn)工具，即英國(guó)Rivermead康復(fù)中心設(shè)計(jì)的Rivermead行為記憶測(cè)驗(yàn)第2版(RBMTⅡ)〔2〕進(jìn)行記憶功能測(cè)試。RBMTⅡ是評(píng)估正常生活所需的記憶功能，包括12個(gè)項(xiàng)目，分17個(gè)步驟合理安排、相互穿插評(píng)定，每1項(xiàng)都經(jīng)由初步積分，再換算成標(biāo)準(zhǔn)分，滿分24分，標(biāo)準(zhǔn)分分級(jí)為：22～24分正常，17～21分為記憶輕度障礙，10～16分為記憶中度障礙，0～9分為記憶重度障礙。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)〔3〕進(jìn)行睡眠測(cè)試。按照量表要求經(jīng)綜合分類成7項(xiàng)：睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物、日間功能。每項(xiàng)按0、1、2、3分記分，得分越高表明睡眠質(zhì)量越差。PSQI總分0～21分，>7分為睡眠障礙者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行χ2檢查。

2 結(jié) 果

2.1 社區(qū)老年人記憶障礙的發(fā)生情況

200名被測(cè)試者中，無(wú)記憶障礙者23人（11.5%），輕度記憶障礙120人（60.0%），中度記憶障礙50人（25.0%），重度記憶障礙7人（3.5%）。存在記憶障礙者177人，占88.5%。

2.2 社區(qū)老年人記憶障礙發(fā)生的影響因素分析

老年人記憶障礙的發(fā)生與性別、學(xué)歷、身體狀況、睡眠、參加社區(qū)活動(dòng)等相關(guān)，女性、低學(xué)歷、身體狀況差、睡眠障礙、不參加社區(qū)活動(dòng)的老年人記憶障礙發(fā)生率高，程度重，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)，見(jiàn)表1。表1 社區(qū)老年人記憶障礙發(fā)生的影響因素分析〔n(略)〕

3 討 論

國(guó)外學(xué)者認(rèn)為性別、受教育程度、居住環(huán)境、婚姻、生活習(xí)慣、參與社會(huì)活動(dòng)等和老年認(rèn)知功能相關(guān)〔4，5〕。本研究RBMTⅡ評(píng)測(cè)結(jié)果顯示，社區(qū)老年人記憶障礙發(fā)生率高達(dá)88.5%，老年人記憶障礙的發(fā)生與性別、學(xué)歷、身體狀況、睡眠、參加社區(qū)活動(dòng)等相關(guān)，女性、低學(xué)歷、身體狀況差、睡眠障礙、不參加社區(qū)活動(dòng)的老年人記憶障礙發(fā)生率高，程度重，提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視老年人的記憶減退問(wèn)題，及早給予相關(guān)性干預(yù)措施，尤其重視女性和低學(xué)歷老年人的監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)防和治療各種慢性疾病，保持身體健康。積極改善睡眠，鼓勵(lì)參加社區(qū)活動(dòng)，增加與人交流的機(jī)會(huì)，減緩老年人記憶減退，降低記憶障礙的發(fā)生率，為降低老年性癡呆的發(fā)生提供保障。

參考文獻(xiàn)

1 陳長(zhǎng)香.老年護(hù)理學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009:54180.

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篇（8）

分類號(hào) B844.4

1.問(wèn)題提出

焦慮是老年期最常見(jiàn)的心理癥狀之一（Nordhus&Pallesen，2003），焦慮障礙在患病的老年人身上更為常見(jiàn)，而且往往與抑郁障礙同時(shí)發(fā)生（Beekman etal，2000；Lenze et al，2001；嚴(yán)丹君，2011）。相對(duì)于其它的老年期心理障礙，有關(guān)焦慮癥狀的研究還相對(duì)較少，關(guān)注度也較低。但實(shí)際上，焦慮癥狀的發(fā)生率可能比其它的老年期心理障礙更高，而且更容易與軀體癥狀相混淆，當(dāng)老年人出現(xiàn)焦慮癥狀時(shí)，往往作為軀體疾病進(jìn)行治療，導(dǎo)致治療無(wú)效，加重病情。

國(guó)內(nèi)對(duì)老年人焦慮狀況的研究主要集中于對(duì)老年期焦慮癥患者的臨床治療效果，以及特定疾病患者的焦慮癥狀的報(bào)告。也有研究者使用一般焦慮量表（如SAS，SCL-90，STAI等）對(duì)上海、紹興等地區(qū)的社區(qū)老年人焦慮水平進(jìn)行過(guò)測(cè)量（邱扶東，2001；饒順曾等，2002）。而對(duì)8項(xiàng)研究的元分析發(fā)現(xiàn)，中國(guó)老年人的焦慮癥患病率約為6.79%，焦慮癥狀的患病率為22.11%（蘇亮，蔡亦蘊(yùn)，施慎遜，王立偉，2011）。可見(jiàn)，焦慮癥和焦慮癥狀在中國(guó)老年人群中患病率較高，是常見(jiàn)的心理障礙。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)老年人焦慮的研究都采用成年人通用的焦慮量表，但直接使用一般成年人通用量表對(duì)老年人進(jìn)行測(cè)量可能存在問(wèn)題。老年人對(duì)量表中項(xiàng)目的表述可能會(huì)產(chǎn)生有別于其它年齡段人群的理解，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差（申繼亮，唐丹，2004）。國(guó)外研究者發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年人焦慮癥狀進(jìn)行測(cè)量要比對(duì)其他年齡段個(gè)體進(jìn)行測(cè)量要相對(duì)困難，包括對(duì)老年期特定焦慮癥狀的識(shí)別、老年人對(duì)癥狀報(bào)告的特殊性、老年期軀體癥狀與焦慮癥狀的疊加等等，已有的工具和診斷標(biāo)準(zhǔn)并不適用于老年人（Jorm，2000；Pachana，et al，2007）。針對(duì)這些問(wèn)題，澳大利亞學(xué)者Pachana與合作者編制了一個(gè)專門(mén)用于老年人的《老年焦慮量表（Geriatric Anxiety Inventory，GAI）》，在語(yǔ)言表述上考慮到各類認(rèn)知水平老年人的適用性，并將軀體癥狀排除在外。研究已證實(shí)該問(wèn)卷有良好的信度和效度，并能將準(zhǔn)確的識(shí)別出老年焦慮癥患者，準(zhǔn)確率達(dá)84%（Pachana et al.，2007）。該量表在設(shè)計(jì)過(guò)程別重視國(guó)際通用性，到目前為止已經(jīng)成功翻譯成超過(guò)20個(gè)語(yǔ)言版本，各版本均有良好的測(cè)量學(xué)指標(biāo)（Pachana&Byme，2012）。

綜上，本研究將對(duì)英文GAI進(jìn)行修訂，以期將GAI引入中國(guó)，一方面便于國(guó)內(nèi)老年焦慮水平的測(cè)量，另一方面為老年焦慮的跨文化研究提供工具支持。此外，使用GAI對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行測(cè)量，了解社區(qū)老年人焦慮水平的現(xiàn)狀，比較不同特點(diǎn)老年人群焦慮水平差異，探索老年人彌患焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因素，從而為老年人心理健康工作提出建議。

2.對(duì)象與方法

2.1對(duì)象

被試來(lái)自北京朝陽(yáng)區(qū)和海淀區(qū)，調(diào)查總體為兩區(qū)行政區(qū)域內(nèi)60周歲以上的戶籍人口。以典型抽樣方式在兩區(qū)共選取45個(gè)村/居委會(huì)，社區(qū)類型包括新建社區(qū)、老舊小區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)、大院型社區(qū)和村。在社區(qū)內(nèi)以系統(tǒng)抽樣方式選取個(gè)人調(diào)查對(duì)象，每個(gè)社區(qū)選取30名，實(shí)際調(diào)查人數(shù)為1350人，刪除部分不完整數(shù)據(jù)后，本研究實(shí)際分析人數(shù)為1292人。

被試平均年齡為70.74±7.035歲，65歲以下占22.8%，65-69歲占22.2%，70-74歲占25.2%，75-79歲占17.4%，80歲及以上占12.4%；男性39.9%，女性60.1%；已婚占77.1%，喪偶占21.8%，離異或未婚占1.1%；不識(shí)字占11.0%，小學(xué)或私塾占19.3%，初中占24.5%，高中占19.0%，大專及以上占26.2%；非農(nóng)業(yè)戶口占81.7%，農(nóng)業(yè)戶口占18.3%。

2.2工具

人口學(xué)變量：年齡、性別、受教育水平、戶口性質(zhì)、婚姻狀態(tài)、患病數(shù)、家庭結(jié)構(gòu)等。

老年焦慮量表（GAI），包括20個(gè)項(xiàng)目，請(qǐng)被試根據(jù)自己一周以來(lái)的感受以“是”或“否”作答，“是”計(jì)1分，“否”計(jì)0分，總分為0-20分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明焦慮癥狀越嚴(yán)重。

日常生活自理能力量表，對(duì)完成16項(xiàng)日常生活項(xiàng)目的困難程度進(jìn)行測(cè)量，“沒(méi)困難”計(jì)1分，“有些困難”計(jì)2分，“完全做不了”計(jì)3分，總分為16-48分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明生活自理能力越低，健康狀況越差。

社會(huì)交往量表，分為親戚交往和朋友交往兩個(gè)維度，在兩維度中分別詢問(wèn)被試每個(gè)月能見(jiàn)面、說(shuō)心里話和能幫上忙的親戚/朋友分別有幾人。0人計(jì)1分，1-3人計(jì)2分，4-6個(gè)計(jì)3分，7人及以上計(jì)4分，維度總分為3-12，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明與此類人群的交往越多。

2.3研究程序

量表翻譯，首先由老年心理學(xué)專家和中英文精通者對(duì)Pachana編制的老年焦慮量表（GAI）進(jìn)行中英文互譯，先請(qǐng)老年心理學(xué)研究者將GAI譯成中文，再請(qǐng)非心理學(xué)專業(yè)的中英文精通者將中文翻譯為英文，對(duì)差異進(jìn)行對(duì)比并修改，確保中英文版本的一致性。翻譯完成后，請(qǐng)十余名老年人對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行試答，在不改變項(xiàng)目原意的前提下，對(duì)項(xiàng)目表述進(jìn)行調(diào)整，以期符合老年人語(yǔ)言習(xí)慣。

由心理學(xué)專業(yè)研究生擔(dān)任主試，向老年人進(jìn)行一對(duì)一的訪談，主試讀出項(xiàng)目，老年人根據(jù)要求作答。

使用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和分析。

3.結(jié)果

3.1老年焦慮量表測(cè)量學(xué)指標(biāo)

項(xiàng)目區(qū)分度。分別計(jì)算每一個(gè)項(xiàng)目與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)，相關(guān)系數(shù)界于0.474-0.753，每一個(gè)項(xiàng)目與量表總分之間都顯著相關(guān)，說(shuō)明項(xiàng)目均有較好的區(qū)分度。

使用探索性主成分分析法對(duì)量表進(jìn)行因素分析。以特征值大于1作為因子納入標(biāo)準(zhǔn)，采用斜交旋轉(zhuǎn)法，析出3個(gè)公共因子。除了第12和第18個(gè)項(xiàng)目外，其余項(xiàng)目都在第一個(gè)因子上擁有最大載荷。3個(gè)公共因子的特征根分別為9.275、1.413、1.189。3個(gè)公共因子解釋的方差變異占總方差的比例依次為46.375%、7.066%和5.943%。第一個(gè)因子解釋的方差超過(guò)20%，而且第一因子解釋的方差與第二因子解釋的方差之比等于6.56，根據(jù)心理測(cè)量學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，如果第一個(gè)公因子解釋總變異的百分比超過(guò)20%，或者第一個(gè)因子解釋的方差與第二個(gè)因子解釋的方差之比大于3.5，則可以認(rèn)為該量表為單一維度量表（許祖蔚，1992）。探索性因素分析結(jié)果的發(fā)現(xiàn)與英文版量表設(shè)計(jì)初衷一致，即用量表總分作為老年人焦慮水平的指標(biāo)，中文版GAI作為單一維度量表，可沿用英文版計(jì)分方法。

信度，總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)，即Cronbach a系數(shù)等于0.937。分半信度（spearman-Brown系數(shù)）為0.907。對(duì)其中30名老人時(shí)隔一周的重測(cè)信度為0.607。

效標(biāo)效度，對(duì)其中30名老年人同時(shí)施測(cè)貝克抑郁量表（BAS），GAI與BAS總分的Pearson相關(guān)為0.600（p

3.2社區(qū)老年人焦慮水平

對(duì)居家養(yǎng)老老年人的焦慮水平進(jìn)行分析。總體上，社區(qū)老年人的焦慮水平不高，總分平均僅為2.27，即每個(gè)老年上周只有不到三種焦慮癥狀，而且有57.1%的老年人報(bào)告在最近一周內(nèi)完全沒(méi)有過(guò)量表中所提及的癥狀。

由于本量表未在中國(guó)進(jìn)行臨床施測(cè)，因此暫時(shí)缺乏嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，借用澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)（10/11）作為標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分焦慮癥狀的嚴(yán)重程度（Pachana et al，2007），將總分高于10分的老年人歸為焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)人群。雖然社區(qū)老年人整體焦慮水平不高，但同時(shí)也需要注意，在社區(qū)中有7.4%的老年人得分高于10，即有彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)不同性別、婚姻狀況、戶籍類型老年人焦慮得分進(jìn)行t檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，性別主效應(yīng)顯著，女性老年人焦慮水平明顯高于男性，女性更多感覺(jué)到緊張不安，更容易受到生活事件的影響，女性平均得分為2.74，焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)比例為9.4%；而男性平均得分為1.55，焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)比例僅為4.5%，該結(jié)果與臨床發(fā)現(xiàn)一致。不同婚姻狀態(tài)和不同戶籍類型的老年人焦慮水平并無(wú)顯著差異。

對(duì)年齡組、受教育水平和居住類型進(jìn)行單因素方差分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年齡組主效應(yīng)顯著，低齡老年人的焦慮水平高于高齡老年人；居住類型主效應(yīng)顯著，僅與配偶同住的老年人焦慮水平顯著低于與子女同住及獨(dú)居老人，而獨(dú)居老人和與子女同住老年人的焦慮水平差異不顯著。受教育水平的主效應(yīng)不顯著，但從數(shù)據(jù)上看，受過(guò)高等教育的老年人焦慮水平明顯低于其他組，而不識(shí)字的老年人焦慮水平高于其他組。

3.3焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)回歸分析

以是否有彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)為因變量，以人口學(xué)變量（性別、年齡、戶口性質(zhì)、受教育水平）、家庭情況（婚姻狀況和居住類型）、生活自理能力及社會(huì)交往作為自變量，進(jìn)行分層logistic回歸分析，以探討彌患焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素。第一層放人人口學(xué)變量，第二層放入家庭狀況，第三層放入健康指標(biāo)，第四層放入社會(huì)交往。人口學(xué)變量、家庭情況和居住類型均為分類變量，生活自理能力及社會(huì)交往為連續(xù)變量。最終進(jìn)入方程的變量如表2所示。

回歸分析可見(jiàn)，低齡、低受教育程度、較差的健康狀況及有限的朋友交往圈對(duì)老年焦慮癥有顯著預(yù)測(cè)作用。60-64歲和65-69歲的老年人患焦慮癥的可能性分別為80歲及以上老年人的3.693倍和5.142倍；未上過(guò)學(xué)的老年人患焦慮癥的可能性為受教育程度為大專及以上老年人的2.702倍；以生活自理能力作為健康水平的指標(biāo)，在量表上得分每增加一分，個(gè)人患老年焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)將增加0.053倍；在朋友交往量表上每增加一分，個(gè)人患老年焦慮癥將降低為原來(lái)0.906倍。此外，雖然差異檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)焦慮水平的性別主效應(yīng)顯著，但性別并不能有效預(yù)測(cè)彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)。

4.討論

4.1GAI在中國(guó)老年人中的使用情況

經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的中英文互譯和試測(cè)，中文版GAI忠實(shí)地反映了英文GAI的含義和測(cè)量?jī)?nèi)容，同時(shí)適用中國(guó)大陸老年人的語(yǔ)義理解。通過(guò)嚴(yán)格的修訂過(guò)程，中文版GAI在項(xiàng)目區(qū)分度、效度（結(jié)構(gòu)效度和效標(biāo)效度）、信度（內(nèi)部一致性及重測(cè)信度）等所有測(cè)量學(xué)指標(biāo)上表良好。可適用于中國(guó)大陸城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人焦慮水平的測(cè)量。

除了量表的測(cè)量學(xué)指標(biāo)外，在修訂國(guó)外量表時(shí)必須考慮量表的文化適應(yīng)性。首先，GAI的項(xiàng)目較少涉及社會(huì)生活事件，更多的關(guān)注個(gè)體的焦慮體驗(yàn)（如：我覺(jué)得要做出一個(gè)決定很困難；我覺(jué)得很難放松下來(lái)），并不存在明顯的文化特異性，而且在施測(cè)過(guò)程中大部分老年人可理解項(xiàng)目表述。其次，Pachana等人設(shè)計(jì)GAI的初衷之一是使量表成為可用于跨文化比較的工具，而且目前已翻譯超過(guò)20個(gè)語(yǔ)言版本（其中包括新加坡的中文版），各版本在所在國(guó)都得到使用，并被證明有良好的跨文化適應(yīng)性（Pachana，et al，2012）。再次，通過(guò)與各國(guó)使用GAI進(jìn)行的研究進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，中國(guó)社區(qū)老年人焦慮水平在人口學(xué)變量上的差異與其他國(guó)家的相似，如：女性高于男性，與配偶同住的高于獨(dú)居等（Byrne，et al，2010）。綜合以上三點(diǎn)，我們認(rèn)為中文版GAI有較好的文化適應(yīng)性。

但到目前為止，中文版GAI尚未進(jìn)行臨床施測(cè)，未能確定量表作為診斷工具的表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。量表設(shè)計(jì)者在編制GAI的過(guò)程中力求使量表在適用于一般社區(qū)老年人焦慮水平的測(cè)量，同時(shí)希望可用于對(duì)老年精神科患者焦慮癥狀的測(cè)量，并且在澳大利亞該量表已經(jīng)成功實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)（Pachana，et at，2007）。基于中文版GAI在測(cè)量學(xué)指標(biāo)上的良好表現(xiàn)，該量表已具有達(dá)到有效臨床診斷的基本要求，接下來(lái)應(yīng)嘗試在老年精神科患者中進(jìn)行施測(cè)，以建立GAI的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4.2北京市社區(qū)老年人焦慮水平基本情況

社區(qū)老年人焦慮水平不高，說(shuō)明老年人的心理健康狀況基本良好。但值得注意的是，該結(jié)果只針對(duì)愿意參加本調(diào)查的老年人群而言，參加本調(diào)查的老年人身體基本健康，且較積極參加社區(qū)活動(dòng)。雖然調(diào)查設(shè)計(jì)的基本原則是隨機(jī)抽樣，但在實(shí)際調(diào)查過(guò)程中不可避免出現(xiàn)被訪者拒訪而調(diào)換被試的情況，而拒訪本身就是一個(gè)篩選過(guò)程，有可能使對(duì)社區(qū)老年人焦慮水平測(cè)量結(jié)果好于實(shí)際情況。

在基本良好的大背景上，需要特別關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)人群。在社區(qū)中有7.4%的老年人得分高于10分，根據(jù)英文版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這些老年人已經(jīng)彌患焦慮癥。焦慮癥與老年人身體健康關(guān)系密切，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)焦慮水平高的個(gè)體并進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，可以最大程度降低焦慮情緒對(duì)老年人身心健康的影響。

4.3老年焦慮癥的預(yù)測(cè)因素

高齡組老年人GAI得分較低齡組老年人低，logistic回歸分析也發(fā)現(xiàn)70歲以下的老年人患焦慮癥的可能性顯著高于80歲及以上老年人。該結(jié)果與老年期情緒發(fā)展研究發(fā)現(xiàn)基本一致，一般認(rèn)為個(gè)體的情緒體驗(yàn)受年齡影響，隨著年齡增長(zhǎng)，情緒體驗(yàn)趨于平穩(wěn)，表現(xiàn)為積極情感和消極情感都會(huì)減少（Carstensen，et al，2000；Gross，1997）。對(duì)北京市社區(qū)老年人焦慮水平的測(cè)量也基本符合這一特征，年齡大的老年人消極情緒體驗(yàn)減少，對(duì)人或事都不如年輕時(shí)在乎，因而也不容易出現(xiàn)緊張、擔(dān)憂等一些焦慮反應(yīng)。

受教育水平也影響著老年人的焦慮水平，受過(guò)高等教育的老年人焦慮水平及焦慮風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)比例明顯低于其它組，說(shuō)明受過(guò)高等教育的老年人心理健康水平更好。但受教育水平并不是影響焦慮水平的直接因素，受作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)變量，教育水平包含豐富的社會(huì)資本意義，如職業(yè)、收入、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等，受教育水平高的老年人擁有更多的社會(huì)資源，因此可以更靈活和有效的應(yīng)對(duì)生活事件，因此其焦慮感會(huì)相對(duì)較低。

在控制了一般的人口學(xué)變量、家庭情況之后，老年人的生活自理能力和朋友交往情況仍可有效預(yù)測(cè)老年人彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)，該結(jié)果給老年人心理健康工作者兩個(gè)提示。其一，健康是老年人焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因素，對(duì)于身體健康狀況不好，生活自理能力不足的老年人，特別要注意其焦慮癥狀的出現(xiàn)，并且要與軀體癥狀相區(qū)分。其二，通過(guò)增加老年人的朋友交往，可有效降低老年人彌患焦慮癥的機(jī)率。積極的人際關(guān)系對(duì)老年人心理健康的重要作用顯而異見(jiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的社交網(wǎng)絡(luò)在不斷萎縮，根據(jù)社會(huì)情緒選擇理論，老年會(huì)選擇保留對(duì)自己最有積極意義的關(guān)系（Carstensen，et al，2000）。因此，相對(duì)于天然無(wú)可選擇的親戚交往而言，朋友交往具有更大的選擇性和積極意義，所以在現(xiàn)存的人際網(wǎng)絡(luò)中，朋友交往比親戚交往對(duì)老年人心理健康的影響作用更大（Adams，1986；Allan，2010），可更有效地降低老年人彌患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)。

篇（9）

1 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們?cè)陲嬍辰Y(jié)構(gòu)、居住環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生等方面取得了有效的改善與提高，人類的平均壽命得以明顯的提高，人口老齡化逐漸成為世界人口發(fā)展的普遍趨勢(shì)。我國(guó)作為世界人口大國(guó)，人口老齡化的趨勢(shì)更是明顯，據(jù)第六次人口普查，我國(guó)60歲以上的老年人已達(dá)到1.78億人，占總?cè)丝诒壤?3.26%，相關(guān)權(quán)威人士預(yù)測(cè)，到2050年我國(guó)老年人口將達(dá)到4.7億人。

面對(duì)日益壯大的老年人群體，建造專門(mén)的老年住宅區(qū)已成為一種必然，且具有其重要的社會(huì)意義：不僅能更好地服務(wù)于老年人，對(duì)其生活與存在狀況表示全面的關(guān)懷，而且是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的具體表現(xiàn)。在西方許多發(fā)達(dá)國(guó)家，通過(guò)專門(mén)為老年人設(shè)計(jì)住宅而解決老年人住房問(wèn)題的普遍途徑早已流行并取得了很大的成就，其中很多經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。當(dāng)然，要想成功地解決老年人的居住問(wèn)題，給他們現(xiàn)在以及未來(lái)的老年生活提供一個(gè)優(yōu)雅、舒適、方便、安全有保障的居住環(huán)境，這不僅需要國(guó)家財(cái)富積累充分、社會(huì)保障體系健全以及政府部門(mén)的相關(guān)政策引導(dǎo)，而且還要求設(shè)計(jì)者本著“以人為本”的設(shè)計(jì)原則，緊貼老年人的現(xiàn)實(shí)生活，關(guān)注他們的生理與心理需求，體現(xiàn)社會(huì)對(duì)他們的終極關(guān)懷。

老年住宅區(qū)戶外空間的人性化設(shè)計(jì)，不僅可以通過(guò)戶外空間的整體布局、不同環(huán)境空間之間的相互關(guān)系來(lái)體現(xiàn)，還可以從建筑的布局形式以及對(duì)自然因素的合理利用等因素來(lái)展現(xiàn)，本文以老年人的日常生活為出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，根據(jù)其生理特點(diǎn)、行為特征、心理需求以及對(duì)日常交往的渴望，以外界環(huán)境因素為依托全方位研究老年人對(duì)戶外空間人性化設(shè)計(jì)的要求。

2 戶外空間的整體布局

老年住宅區(qū)戶外空間在整體布局上不宜過(guò)散，應(yīng)適當(dāng)?shù)丶胁贾茫奖憷夏耆耸褂谩Ｓ捎诶夏耆俗陨砘顒?dòng)能力降低，記憶力減退，若戶外空間中的活動(dòng)場(chǎng)所與服務(wù)設(shè)施布置松散，不利于腿腳不便的老年人使用，甚至?xí)褂洃浟Σ畹睦夏耆送浧h(yuǎn)場(chǎng)所的存在，這大大地減少了戶外空間被使用的機(jī)會(huì)，降低了居民平均活動(dòng)水平，而且造成了場(chǎng)地空間與基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的浪費(fèi)，物不能盡其用，降低了其存在的價(jià)值。而相對(duì)集中的布置不僅能增加居民隨時(shí)使用的機(jī)率，增強(qiáng)社區(qū)的整體活力，而且還可以給居民間的相遇創(chuàng)造機(jī)會(huì)，提供進(jìn)一步交往的條件，同時(shí)居民還能夠感受到濃濃的生活氛圍與安全感。

戶外空間除了在布局上宜緊湊集中外，其空間與空間的聯(lián)系也應(yīng)以通達(dá)、便捷、舒適為設(shè)計(jì)宗旨，以方便老年人使用，提高空間與活動(dòng)設(shè)施的利用率，增加老年人之間的見(jiàn)面、交往的機(jī)會(huì)。交通步道作為住宅區(qū)內(nèi)各空間聯(lián)系的主要方式，其設(shè)計(jì)路線的選擇、設(shè)計(jì)長(zhǎng)度與設(shè)計(jì)難度的變化、地面使用材質(zhì)等都直接影響著老年人對(duì)戶外空間的使用。散步，通常是最受老年人歡迎的鍛煉方式之一，而老年人行動(dòng)遲緩、平衡感差、視力衰退、辨別方向能力減弱、反應(yīng)遲鈍、信心不足等一系列特殊的生理與心理變化，對(duì)交通步道的設(shè)計(jì)提出了特殊的要求：步道宜設(shè)置在臨近建筑視域可達(dá)的范圍內(nèi)，且步道起點(diǎn)宜安置在使用率高的建筑入口處，以方便室內(nèi)活動(dòng)的老年人能隨時(shí)隨興參與到戶外空間中；步行道宜成環(huán)狀布置，以利于各活動(dòng)空間的有效連接，提高空間的使用率，而且不會(huì)使方向感差、反應(yīng)遲鈍的老年人走丟，失去安全感；同時(shí)老年人身體狀況的個(gè)體差異要求步行道能提供不同長(zhǎng)度與難度的路徑選擇與感官刺激，以滿足其不同環(huán)境體驗(yàn)與不同程度鍛煉的要求。

3 建筑的布局與設(shè)計(jì)

建筑作為住宅區(qū)的主體，是戶外空間的實(shí)體保護(hù)，能給人們以安全感，但其總體布局、間距、體量和高度等問(wèn)題都會(huì)影響住宅區(qū)內(nèi)戶外環(huán)境中日照、風(fēng)向風(fēng)力以及陰影的變化，進(jìn)而影響老年人對(duì)戶外空間的利用。因此，通過(guò)對(duì)住宅區(qū)中建筑的合理布置與設(shè)計(jì)，來(lái)優(yōu)化戶外空間環(huán)境條件，為老年人營(yíng)造健康、舒適、安全的戶外活動(dòng)空間。

老年住宅區(qū)中的建筑總體不宜過(guò)高。由于高齡老人行動(dòng)不便，故養(yǎng)成了在室內(nèi)觀賞室外活動(dòng)的習(xí)慣，而他們的視域范圍較小，過(guò)高的建筑不利于他們看清戶外活動(dòng)，感受四季變化，享受戶外樂(lè)趣。但住宅區(qū)中也應(yīng)適當(dāng)布置一到兩處具有標(biāo)志性的較高的建筑物或構(gòu)筑物，諸如鐘塔、特色屋面等，以幫助方向感弱的老年人在戶外辨明方向，增強(qiáng)他們對(duì)環(huán)境的感知。住宅的總體高度、體量大小以及間距的寬窄同時(shí)還影響到戶外空間中日照的長(zhǎng)短以及陰影的變化。老年人對(duì)溫度、光照等的敏感對(duì)建筑間各要素的應(yīng)用提出了更高的設(shè)計(jì)要求；住宅間應(yīng)確保在每天的不同時(shí)段都既有日照又有陰影，以供不同需求的老年人選擇。而老年人對(duì)風(fēng)的敏感又要求建筑在設(shè)計(jì)階段進(jìn)行風(fēng)道分析，研究其總體走勢(shì)，既要滿足夏季風(fēng)的暢通，又要阻隔冬季風(fēng)，為住宅區(qū)內(nèi)整體的冬暖夏涼提供保證。

4 自然因素的合理利用

通過(guò)對(duì)住宅區(qū)中自然因素的合理利用也能很好地突顯設(shè)計(jì)的人性化。老年人特殊的生理、心理變化，導(dǎo)致其對(duì)周圍環(huán)境的微小變化都會(huì)變得異常敏感，而晝夜的變化、四季的更替不可避免地帶來(lái)氣溫、氣候的變化以及光影的變化，老年人喜歡觀賞變化的景色，但同時(shí)也希望外部空間氣溫、氣候舒適宜人，以滿足他們身體機(jī)能的適應(yīng)需求。因此，通過(guò)對(duì)外部空間中風(fēng)、光、影等微氣候因素的合理利用，不僅能為老年人提供一個(gè)時(shí)時(shí)舒適、四季皆宜的戶外活動(dòng)空間，而且增加了對(duì)戶外空間的利用，增進(jìn)了老年人間的交往，體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)老年人生活的人性關(guān)懷。

老年人長(zhǎng)期處于室內(nèi)的生活現(xiàn)狀令他們對(duì)戶外空間環(huán)境中的光照既渴望又有一定的恐懼心理，他們喜歡冬日里陽(yáng)光照在身上溫暖的感覺(jué)，喜歡早晨初升的太陽(yáng)給人信心與希望，喜歡傍晚夕陽(yáng)灑下的余暉，讓人安靜、詳和，但是他們又不習(xí)慣剛出門(mén)時(shí)眩目的光照，懼怕夏日里刺眼的光線，這就要求在戶外空間的設(shè)計(jì)時(shí)，充分結(jié)合老年人的喜好，分析其日常活動(dòng)規(guī)律，合理利用光照因素，營(yíng)造讓老年人舒適的活動(dòng)空間：在建筑的入口處設(shè)置遮陽(yáng)篷或棚架，在一些樹(shù)木遮蔭效果差的場(chǎng)地布置活動(dòng)的帶遮陽(yáng)傘的桌凳或布置落葉藤本類植物的棚架，以減少眩光，營(yíng)造夏成濃蔭冬可透光，四季均適合老年人使用的戶外環(huán)境，加強(qiáng)老年人對(duì)環(huán)境變化的感知，適度刺激老年人的感官。

另一個(gè)對(duì)老年人戶外活動(dòng)影響較大的微氣候因素是風(fēng)。微風(fēng)在高溫的季節(jié)和地區(qū)是頗受人們喜歡的，但風(fēng)力過(guò)大的狂風(fēng)卻是阻擋老年人參與戶外活動(dòng)的“元兇”，老年人本身體質(zhì)弱、抵抗力差、易生病，狂風(fēng)的天氣不利于他們的健康，同時(shí)空氣相對(duì)停滯的無(wú)風(fēng)空間也會(huì)讓老年人產(chǎn)生閉塞、沉悶感。因此可通過(guò)對(duì)戶外停留空間（諸如庭院、住宅前庭、休息區(qū)等）中風(fēng)道的研究與設(shè)計(jì)處理，為老年人提供一個(gè)宜留的舒適戶外空間。對(duì)于風(fēng)力較大的空間場(chǎng)地，可通過(guò)在適當(dāng)位置設(shè)置懸掛物、屏風(fēng)、植物、景墻等方式，來(lái)緩解風(fēng)力，而那些過(guò)于閉塞的活動(dòng)場(chǎng)地，可通過(guò)疏松植物、改變地形等方式將風(fēng)引入，給老年人提供開(kāi)闊、流暢的活動(dòng)空間，滿足他們對(duì)安全的要求。

5 結(jié)語(yǔ)

人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)致使老年住宅區(qū)的設(shè)計(jì)成為一種必然，老年住宅區(qū)中的綜合環(huán)境設(shè)計(jì)也越來(lái)越受人們的關(guān)注。一個(gè)成功的城市老年住宅區(qū)必然有著人性化的戶外空間設(shè)計(jì)，能夠給老年人提供一個(gè)優(yōu)雅、舒適、方便、安全有保障的居住環(huán)境，體現(xiàn)社會(huì)對(duì)他們的全面關(guān)懷，當(dāng)然，這就需要設(shè)計(jì)者站在老年人的立場(chǎng)，緊貼他們的日常生活，為他們?cè)O(shè)計(jì)出多層次、多功能的人性化活動(dòng)空間，讓老年人實(shí)實(shí)在在地享受到戶外生活的樂(lè)趣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡 紅.中國(guó)城市老年社區(qū)的空間與環(huán)境[J].建筑師，2003（4）：21～27.

篇（10）

1 運(yùn)營(yíng)效率

運(yùn)營(yíng)效率是老年設(shè)施能否生存的重要因素，非常地重要。這也是開(kāi)發(fā)商現(xiàn)在要投下去這個(gè)錢(qián)要建設(shè)，將來(lái)要管理的人特別關(guān)心的。首先是現(xiàn)代護(hù)理人才比較缺乏，養(yǎng)老設(shè)施雇人特別難，人員流動(dòng)也大，所以特別應(yīng)該注意我們?cè)趺刺岣哌\(yùn)營(yíng)效率，怎么使這個(gè)建筑做好。

另外，老人設(shè)施中有老人、護(hù)工、后勤等多種人群，流程復(fù)雜，服務(wù)功能多。比如一個(gè)洗衣服的功能就需要九個(gè)流程，需要什么樣的空間、怎么樣的路線都是很重要的。目前我國(guó)的建筑設(shè)計(jì)與管理并沒(méi)有協(xié)調(diào)，開(kāi)發(fā)商的營(yíng)建和運(yùn)營(yíng)方式相脫節(jié)，總是把房子建好了才去找運(yùn)營(yíng)，人家一來(lái)了看沒(méi)法干。本來(lái)是健康的后來(lái)改護(hù)理了，那健康和護(hù)理的運(yùn)營(yíng)方式和管理方式都不一樣，所以往往開(kāi)發(fā)商把營(yíng)運(yùn)和管理脫節(jié)了。

養(yǎng)老設(shè)施存在功能空間失誤、流線安排不合理等等問(wèn)題。本來(lái)一個(gè)點(diǎn)設(shè)一個(gè)管理人就行了，現(xiàn)在得設(shè)倆，所以就造成了人力資源的浪費(fèi)。比如這樣一個(gè)老年設(shè)施，我們?nèi)フ{(diào)研的，在老人設(shè)施里加了浴缸，就是一個(gè)單間里加了一個(gè)浴缸。但實(shí)際上我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)浴缸根本沒(méi)法用，它太危險(xiǎn)了，所以又拿一個(gè)浴凳塞到浴缸里給老人洗澡，就非常浪費(fèi)人。建筑設(shè)計(jì)的人也不是說(shuō)光聽(tīng)甲方的意見(jiàn)，本身自己也要懂得這些，所以我們對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展開(kāi)了實(shí)地的調(diào)研，做一些義工，就在那觀察他們?cè)趺垂ぷ鳎@是我們與運(yùn)營(yíng)方溝通的一個(gè)情況。

考慮運(yùn)營(yíng)管理需求的養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計(jì)要點(diǎn)是有那些？

2 確定合理的設(shè)施規(guī)模

確定合理的設(shè)施規(guī)模，劃分主要的功能分區(qū)，優(yōu)化平面形式，確定電梯的數(shù)量和位置，確定餐廳的形式和種類，優(yōu)化護(hù)理站的位置，確定老人居室的面積。

先拿一個(gè)具體的例子來(lái)說(shuō)：這是我們?cè)诒本┳龅囊粋€(gè)實(shí)例，這個(gè)例子是一個(gè)護(hù)理型的老年設(shè)施，有220床，建筑面積約一萬(wàn)平米，建筑層數(shù)是四層。這個(gè)規(guī)模還是定得比較合理的，一個(gè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)比較容易管理200～250床這樣的規(guī)模比較合適，如果太大其實(shí)也得分成兩個(gè)管理團(tuán)隊(duì)。

3 各層的功能區(qū)分應(yīng)該區(qū)分

各層的功能區(qū)分應(yīng)該怎么分？首先我們看這是入口，有一些公共的活動(dòng)區(qū)，有的地方有日托中心，還有日間照料中心，還有一些沿街商業(yè)，這點(diǎn)也特別重要，有時(shí)候老人設(shè)施運(yùn)營(yíng)起來(lái)比較困難，那么很難賺到錢(qián)的話，其實(shí)補(bǔ)充一些商業(yè)街面也能幫助開(kāi)發(fā)商有一些盈利的模式，這樣比較好一些。

4回游的廊道

在平面形式上，由于它是個(gè)護(hù)理型的，所以我們?cè)谧龅臅r(shí)候就把它做成了一個(gè)回游的，就是護(hù)理特別需要回游的廊道，而不是單行的，這樣管理特別方便，老人在里面走走鍛煉身體，智障老人隨便跑出去也是不方便的，所以回游廊也是很有意義的。另外，保證多數(shù)房間朝南，對(duì)老人的身體很有好處。這個(gè)也是大家所喜歡的。

在回廊的設(shè)計(jì)中也有一些講究，比如國(guó)外的，它可能需要一些休息座位，老人老走來(lái)走去的可能很累，特別對(duì)智障老人讓他走動(dòng)過(guò)多，消耗特別多就會(huì)有很多其他的反應(yīng)，所以我們給他設(shè)計(jì)了些沙發(fā)、座椅，讓他跟別人聊聊天，這樣對(duì)他一天的生活也比較舒適、比較豐富。希望有些這種小空間。

5電梯的數(shù)量和位置

電梯的數(shù)量和位置應(yīng)該如何確定？豎向交通對(duì)于老人設(shè)施來(lái)說(shuō)非常重要，兩層以上就要有電梯。除了這一個(gè)基本要求以外，我們也知道電梯到底有幾部、怎么放的。首先最好是在進(jìn)門(mén)馬上就能看見(jiàn)的位置上要放往上走的電梯，而不是你走到特別里頭才能找著那個(gè)電梯。我們也希望有兩部電梯并設(shè)，其中一部是擔(dān)架電梯，就能緊急救護(hù)使用的。不應(yīng)該說(shuō)兩個(gè)電梯分別一樣一個(gè)，它需要聯(lián)動(dòng)，這樣有效。除此以外，我們還需要有一個(gè)貨梯，因?yàn)樽o(hù)理需要把餐送到各層，要有一個(gè)能夠送餐的電梯。還有一個(gè)是后勤的梯，比如污物的東西要送下來(lái)。至少這幾個(gè)電梯都是需要的，在這個(gè)之上多一點(diǎn)。當(dāng)然又不能太多，太多又浪費(fèi)錢(qián)。這個(gè)電梯兩部聯(lián)動(dòng)，我們有時(shí)候不注意就會(huì)放在別處一部，這樣行動(dòng)起來(lái)就不方便。還有為什么要兩部放在一起呢，因?yàn)槲覀兊碾娞萦行r(shí)候要檢修，所以有條件的話最好兩部電梯放在一起能夠聯(lián)動(dòng)。

6餐梯

現(xiàn)在我們不夠重視，弄不好就要用人來(lái)運(yùn)上去，是非常不合適的，或者一定要讓老人都下來(lái)吃飯也是不現(xiàn)實(shí)的，有些老人身體不好，身體不好就不來(lái)了，那你就是得要送上去。那么，需要本層內(nèi)就需要設(shè)個(gè)小餐廳。我們照的照片可以看出來(lái)，其實(shí)這種餐廳里有時(shí)候是有兩個(gè)推扯進(jìn)去，因?yàn)槭怯行剩驗(yàn)槌燥垥r(shí)間內(nèi)你一點(diǎn)點(diǎn)送上去飯菜都涼了，所以這個(gè)電梯我們希望有兩部車一塊能夠進(jìn)去，這樣高效一點(diǎn)。但是也可以是不上車，只上餐盤(pán)或者什么東西的小型的電梯，這個(gè)車是日本的，它里面是有保溫的，也可以有冷餐的，這個(gè)車特別大，高也很高，快接近兩米，這么大一個(gè)電梯才能送上它這個(gè)車，這樣你吃的飯就特別舒服。這是我們對(duì)餐梯的要求可以看出來(lái)，根據(jù)你檔次的不同，你的餐梯可能大小也會(huì)不同。

7污梯

是一個(gè)高檔的老人設(shè)施，其實(shí)潔污應(yīng)該分區(qū)，因?yàn)橛形兜溃先嗽O(shè)施里最容易產(chǎn)生氣味，只要是你聞見(jiàn)老人設(shè)施里有味就說(shuō)明他管理得非常不好。

8 餐廳

餐廳應(yīng)該集中式設(shè)置還是分散式設(shè)計(jì)呢，凡是健康的、自理的老人就可以相對(duì)集中的設(shè)置，比如你在一層或者在一個(gè)公共的建筑部分可以設(shè)置這種集中餐廳，凡是需要護(hù)理的就把他一個(gè)個(gè)推下來(lái)去集中餐廳就不太合適，就應(yīng)該在本層一個(gè)護(hù)理單元里加這種小型的，可能跟他的起居活動(dòng)空間在一起的小型餐廳，盡量分散設(shè)置在各個(gè)樓層，像這樣幾個(gè)桌子。應(yīng)該提供多種就餐類型，不能都是食堂的那種，還有有可能家屬會(huì)來(lái)看他，我們還需要一些小包間，另外中國(guó)人還有口味的不同，回民等等，所以我們要有一些特殊性，所以我們希望就餐的這種空間應(yīng)該多樣化，比如包間或者是這種自助。

9 護(hù)理站位置應(yīng)選在何處

現(xiàn)在我們做護(hù)理站的時(shí)候，按照規(guī)范特別簡(jiǎn)單的理解有多少平米，有時(shí)候往往就把它變成一間屋子給他關(guān)起來(lái)了。這點(diǎn)我認(rèn)為在老人設(shè)施中是不利的。我們護(hù)理站特別重要，到底放在哪是工作特別有效的。我們今天講建筑設(shè)計(jì)對(duì)運(yùn)營(yíng)管理的支撐，就是我放在哪對(duì)運(yùn)營(yíng)管理特別有效，比如他上來(lái)以后，他必須能看見(jiàn)電梯，包括一些樓梯的活動(dòng)，上來(lái)的人怎么出入他都能看得見(jiàn)，同時(shí)一般設(shè)在轉(zhuǎn)角處，同時(shí)哪怕是通過(guò)玻璃看到對(duì)面，看到那些走廊，就是他一個(gè)人在這管值班的時(shí)候就能看見(jiàn)好多地方的情況，除了靠視頻的東西以外，你自己的視野、視線就要很開(kāi)闊，你才能把這個(gè)管理得很精細(xì)，才能照顧得好老人。這是我們照的國(guó)外的先進(jìn)的設(shè)施里頭的，比如這個(gè)就是在轉(zhuǎn)角處，也有視頻，但是她眼觀六路耳聽(tīng)八方的這種樣子。這是國(guó)外的護(hù)理站跟它管理的模式，比如說(shuō)他早晨起來(lái)他的護(hù)理任務(wù)特別多，所以我們每一個(gè)組團(tuán)都在護(hù)理站上放一個(gè)人來(lái)服務(wù)，到中午休息了就設(shè)置為兩個(gè)，然后夜間就用一個(gè)護(hù)理站，一個(gè)可以兼顧四個(gè)。其實(shí)老人設(shè)施最重要最多的是人力成本，建筑設(shè)施你做完以后慢慢還好了，但是人力成本是你每年每月都要付出的，所以我們希望在這個(gè)地方設(shè)計(jì)得好以后節(jié)省一定的人力成本。比如護(hù)理站的樣子，是開(kāi)敞式的，他一邊工作一邊可以看見(jiàn)老人，老人看見(jiàn)他們也挺安心的。還有不要以為護(hù)理站就是一個(gè)記錄的，也是護(hù)理人員工作和休息的地方。其實(shí)它還包括管理，像現(xiàn)在國(guó)外的護(hù)理站就跟一個(gè)小廚房一樣，有微波爐、水池子，同時(shí)也有電腦，也有記錄，它就像家庭的小廚房一樣的護(hù)理站，并且是兩側(cè)開(kāi)著口，兩邊都能看見(jiàn)。

10 老人的房間面積尺寸

老人的房間面積尺寸有多大合適？我簡(jiǎn)單舉一個(gè)例子，我們認(rèn)為輪椅能夠轉(zhuǎn)圈，如果床是這么放的話，我們希望它的面寬不要低于3.6m，然后一般比如說(shuō)大于3.9m這樣的就比較舒服，你再窄也不要太窄，太窄以后不好用，運(yùn)動(dòng)也難。像四人房間、六人房間，如果這道墻不是完全承重的就更好，將來(lái)需要改造的時(shí)候也可以把這堵墻打開(kāi)變成四人間、六人間，或者開(kāi)一個(gè)洞口，讓管理人員從內(nèi)部直接進(jìn)來(lái)，轉(zhuǎn)完這個(gè)房間馬上看到那個(gè)房間，這樣也是能夠提高效率的，這是非常重要的一個(gè)東西。

11 衛(wèi)生間

健康的老人可以加強(qiáng)淋浴，但是我們不贊成加上這個(gè)浴缸；不太健康的需要護(hù)理的，其實(shí)淋浴也可以不用的，因?yàn)檫@樣比較危險(xiǎn)。洗澡的時(shí)候，當(dāng)然你設(shè)計(jì)一個(gè)水龍頭是應(yīng)該的，但不一定非得加上洗澡的功能。

12 陽(yáng)臺(tái)

老人去曬曬太陽(yáng)挺好，如果是健康的老人可能給他加上小型洗衣機(jī)，加一個(gè)小水池也是非常有意義的。這里的細(xì)節(jié)特別多，今天時(shí)間的關(guān)系也不能一一展開(kāi)。

篇（11）

2011年4月，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局了第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)總?cè)丝跒?3.4億，60歲以上人口為1.77億，占總?cè)丝跀?shù)的13.26%。按照國(guó)際慣例，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60周歲以上占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10%或者65周歲以上老年人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到7%，則該國(guó)或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)。如此看來(lái)，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。

隨著城鄉(xiāng)一體化推進(jìn)，家庭小型化和消費(fèi)多元化的趨勢(shì)日增，老年人在物質(zhì)生活需求進(jìn)一步提高的情況下，安全需求急劇增長(zhǎng)，給養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提出了更新更高的要求，也對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[1]。因此，我們有必要對(duì)老年人安全需求進(jìn)行深入了解。本文著重探索老年人在安全方面的需求，我們以問(wèn)答的方式，讓老年人回想他們活動(dòng)范圍內(nèi)受到的威。爭(zhēng)取在訪談過(guò)程中為老年人提供一些建議，并為進(jìn)一步制定安全防范措施，提高社區(qū)、社會(huì)服務(wù)方面提供科學(xué)依據(jù)。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)選取入住北京某社區(qū)60歲及以上老年人作為調(diào)查對(duì)象。

對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)；被調(diào)查對(duì)象為60歲及以上老年人（1953年以前出生者）。被調(diào)查的老年人全部神志清楚，有認(rèn)知判斷能力。

1.2 方法

本次調(diào)查使用了本課題組自行設(shè)計(jì)的“北京市XX社區(qū)老年人安全需求調(diào)查”。訪談主要內(nèi)容包括：老人的一般資料，老年人居家環(huán)境當(dāng)中在安全方面的需求（如產(chǎn)品、服務(wù)、教育、信息等方面），老年人出行時(shí)在安全方面的需求（如產(chǎn)品、服務(wù)、教育、信息等方面），老年人出入公共場(chǎng)所在安全方面的需求（如產(chǎn)品、服務(wù)、教育、信息等方面）。

2 調(diào)查結(jié)果及分析

2.1 一般情況

60名老年人男22人（36.7%），女38人（63.3%）；年齡60-64歲19人（31.6%），65-69歲16人（26.7%），70-74歲15人（25.0%），75-79歲7人（11.7%）80及以上3人（5%）如圖1所示；文化程度：文盲或半文盲3人（5%），小學(xué)8人（13.3%），初中17人（28.3%），高中/中專13人（21.7%），大專及以上19人（31.7%），如圖2所示；居住狀況：獨(dú)居5人（8.3%），與配偶或子女一起居住55人（91.7%）。

2.2 老年人居家環(huán)境中面臨的不安全因素

訪談過(guò)程中，我們了解到居民居家環(huán)境中，受到威脅的方面主要集中在用火、用電、防滑、防盜方面。此外，還有光線、樓上住戶亂拋東西、通訊信號(hào)差等。

2.3 老年人出行時(shí)面臨的不安全因素

住區(qū)環(huán)境的營(yíng)造旨在為使用者提供方便舒適的生活。訪談過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)一些不利于老年人的生活細(xì)節(jié)。首先是車輛增加帶來(lái)的一系列負(fù)面效應(yīng)，比如：停車時(shí)，隨意亂放；行車過(guò)程中，不按交通規(guī)則行駛等。其次，道路不平整容易造成老年人磕絆，此外在雨雪天氣時(shí)，地磚不防滑。還有路邊樹(shù)枝有斷裂或電線垂到地上、公共衛(wèi)生間標(biāo)志設(shè)置不夠顯眼等問(wèn)題。

2.4 老年人出入公共場(chǎng)所面臨的不安全因素

本次調(diào)查老年人反映的公共場(chǎng)所不安全因素主要集中在：有些地方?jīng)]有設(shè)置無(wú)障礙通道，地面濕滑；有些門(mén)店安裝玻璃門(mén)卻沒(méi)有明顯標(biāo)識(shí)，以至于老年人害怕撞到門(mén)上或撞到門(mén)上；有些區(qū)域垃圾桶數(shù)量不足，一些人隨手亂扔雜物甚至是果皮之類的東西，使老年人不方便丟棄雜物或害怕踩在果皮上滑到。

3 改進(jìn)措施

3.1 裝修公司加強(qiáng)專業(yè)技能

作為裝修公司應(yīng)該秉承“以人為本”的觀念，不僅從專業(yè)的設(shè)計(jì)和可實(shí)現(xiàn)性的角度上考慮，還應(yīng)該考慮到業(yè)主的安全及需求，為業(yè)主營(yíng)造更溫馨、舒適、安全的家園。因此，裝修公司應(yīng)該加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能，針對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象提出不同的裝修方案。尤其是家中有小孩和老人的家庭，更應(yīng)考慮到他們的安全，爭(zhēng)取在其服務(wù)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)本質(zhì)安全。

由于老年人視力下降，應(yīng)注意室內(nèi)采光，裝修人員尤其要注意到老年人的暗適應(yīng)力低下，有必要建議老年人加強(qiáng)走廊和廁所的燈光，且不妨礙睡眠的情況下安裝地?zé)簟４送猓€應(yīng)考慮以下問(wèn)題：地面是否平坦且防滑，出入衛(wèi)生間有無(wú)臺(tái)階，安裝坐式便器旁邊有無(wú)扶手，有無(wú)安裝燃?xì)鈭?bào)警器、漏電保護(hù)器等。

3.2 物業(yè)加強(qiáng)社區(qū)安保建設(shè)

老年人由于身體機(jī)能衰退，更需要良好的外環(huán)境配合，以延長(zhǎng)其自理自立的年齡[2]。物業(yè)公司應(yīng)加強(qiáng)小區(qū)健身器材、綠化環(huán)境、衛(wèi)生、交通、治安等的管理，尤其是宅旁停車[3]這種現(xiàn)象。宅旁停車占用了道路以及公共環(huán)境空間，并且人車混雜，不僅會(huì)對(duì)小區(qū)居民產(chǎn)生比較大的噪音，尤其還會(huì)影響到老年人的出行和安全。此外，該小區(qū)內(nèi)部還設(shè)立一個(gè)會(huì)所，物業(yè)應(yīng)加強(qiáng)非本小區(qū)內(nèi)居住人員的登記工作。平時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)巡視工作，將隱患盡早的消除或?qū)档汀?/p>

3.3 政府加強(qiáng)對(duì)老年人的關(guān)注度

和其他人群一樣，老年人需求也是多方位的，有物質(zhì)、精神、心理等方面。但和其他人群不同的是，由于生理機(jī)能的衰退，老年人需要更多的關(guān)照。國(guó)家和政府因?yàn)檎莆罩^多的社會(huì)資源，所以就應(yīng)起到主導(dǎo)作用，當(dāng)涉及到全社會(huì)的事項(xiàng)時(shí)就應(yīng)該由政府來(lái)解決[4]。 此外，政府應(yīng)當(dāng)把尊老愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)氣和積極養(yǎng)老的道德規(guī)范落到實(shí)處，使養(yǎng)老成為全社會(huì)每個(gè)成員義不容辭的責(zé)任。

3.4 老年人自身應(yīng)該注意的問(wèn)題

對(duì)于老年人本身而言，居室里的陳設(shè)不要太多，地面不堆雜物，家具的轉(zhuǎn)角處盡量選用弧形，以免碰傷。外出時(shí)，盡量避開(kāi)上下班高峰期，過(guò)馬路時(shí)，注意來(lái)往車輛，盡量避開(kāi)人多擁擠的場(chǎng)所。平時(shí)，通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙以及社區(qū)開(kāi)展的安全教育、講座等加強(qiáng)自身的安全防范意識(shí)。

妥善解決好養(yǎng)老問(wèn)題、老年人居住問(wèn)題，實(shí)際上是為我們將來(lái)自身解決問(wèn)題。對(duì)于我們所有人，尤其是老年人來(lái)講，完善優(yōu)越的居住環(huán)境和安全舒適的活動(dòng)場(chǎng)所都是十分必要的。老年人所處環(huán)境的安全，不僅僅是子女的責(zé)任，更是社會(huì)、公眾的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱偉.社區(qū)安全診斷與干預(yù)及其實(shí)現(xiàn)途徑[J].2012?學(xué)術(shù)前沿論叢――科學(xué)發(fā)展：深化改革與改善民生（下），2012，12.