中醫(yī)基本知識講座大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)基本知識講座范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個(gè)，護(hù)理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對其進(jìn)行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn)，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護(hù)理人員，我院于2007年以后對臨床護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護(hù)理文件書寫、護(hù)患溝通能力、辨證施護(hù)能力)顯著提高?，F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

根據(jù)不同年資護(hù)士實(shí)施有計(jì)劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)。

1.1參加工作五年內(nèi)護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士全部來自西醫(yī)院校，從未進(jìn)行過中醫(yī)理論知識的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達(dá)到良好的效果。對于這一階段的護(hù)士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。

1.1.1發(fā)放護(hù)士手冊，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識和其它護(hù)士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識和操作技能、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。

1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內(nèi)培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實(shí)際工作，講授中醫(yī)辨證知識，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進(jìn)展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場演示，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并通過現(xiàn)場提問互動講解難點(diǎn)，強(qiáng)化記憶。

1.1.5利用院內(nèi)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識（中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等）和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護(hù)理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。

1.2參加工作五年以上的護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士經(jīng)過前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，對她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運(yùn)用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據(jù)中醫(yī)?？萍膊∽o(hù)理特點(diǎn)，各科室制定?？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護(hù)理，辨證施護(hù)，健康教育等，每天堅(jiān)持利用晨會時(shí)間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識傳授給病人，做好自我調(diào)護(hù)和出院后護(hù)理。護(hù)士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于

1.2.3對特殊病例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理查房，利用掌握的中醫(yī)知識，制定最佳護(hù)理方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，不足之處由護(hù)士長補(bǔ)充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實(shí)際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)師以上人員擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師，督促其不斷加強(qiáng)自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護(hù)士參加省、市各類學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班，通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項(xiàng)合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護(hù)理人員的培養(yǎng)

高年資護(hù)理人員除繼續(xù)強(qiáng)化前兩個(gè)階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點(diǎn)加強(qiáng)對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護(hù)理的培訓(xùn)，既要不間斷的對其進(jìn)行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員的作用。

1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部根據(jù)各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

1.3.2舉辦高年資護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護(hù)理進(jìn)行情景模擬培訓(xùn)，通過反復(fù)實(shí)踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能嫻熟的高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長做臨床科室總帶教老師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、本科護(hù)士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護(hù)士。

1.3.4鼓勵外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護(hù)理水平。

2 考核

各層次護(hù)理人員培訓(xùn)后每月接受護(hù)理單元、科室、護(hù)理部的逐級考核，按照計(jì)劃參加院內(nèi)各項(xiàng)考試，高年資護(hù)士定期參加護(hù)理部考試。

3 結(jié)果

篇（2）

中圖分類號：R471文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-245-02

糖尿病（diabetes mellitus,DM)是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合癥。隨著社會的發(fā)展，人們的生活方式和生活水平不斷的發(fā)生改變，同時(shí)伴隨著人口老齡化的趨勢，糖尿病患者的人數(shù)正逐年增加。在解決患者生理上的痛苦之外，還需要解除患者心里的痛苦,做好患者的心理護(hù)理在治療中也起著關(guān)鍵的作用。

1 臨床資料

自2009年5月――2010年5月在我院收治糖尿病患者中選擇100例給予心理護(hù)理，男40例，女性60例；年齡30-85歲，平均年齡62.5歲；高中以上文化程度46例，高中以下文化程度64例。

2 糖尿病患者的心理特點(diǎn)

2.1 否認(rèn)和懷疑

當(dāng)患者確診為糖尿病而入院后，從社會角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧睦頉_突很難接受事實(shí)。自認(rèn)為血糖只是高一點(diǎn)，對身體的影響不會很大，并懷疑醫(yī)生診斷有誤，對自己的病情采取放任的態(tài)度，從而拒絕改變飲食習(xí)慣及治療，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。

2.2 焦慮、恐懼心理

由于糖尿病是一種難治的終身性疾病，當(dāng)患者知道自己需要長期治療時(shí)往往會產(chǎn)生焦慮心理。對疾病的恢復(fù)失去信心，對醫(yī)生的話缺乏興趣。伴隨病情的發(fā)展出現(xiàn)如并發(fā)視網(wǎng)膜病變致視物模糊、高血壓、糖尿病足、糖尿病腎病、酮癥酸中毒等并發(fā)癥時(shí)更會產(chǎn)生恐懼心理。

2.3 悲觀與抑郁

糖尿病久治不愈本身就是一種沉重的心理壓力，終生的飲食控制和藥物治療，給患者的生活所帶來影響，使患者常出現(xiàn)比較明顯的情緒低落、抑郁。尤其是經(jīng)濟(jì)條件差、家庭關(guān)系一般的患者，由于病情加重，生活自理能力及質(zhì)量的逐步下降，醫(yī)療費(fèi)用及對家庭的長期拖累，使患者往往會對疾病的治療前景感到悲觀，對生活失去信心，對治療采取消極的態(tài)度。

2.4 逆反與抗藥心理

某些患者因糖尿病為終身疾病而焦躁不安，產(chǎn)生逆反心理。如不遵醫(yī)囑進(jìn)餐，我行我素。有的患者病情較重，求治心切，希望藥到病除，愈快愈好，但由于藥物治療無效或療效不顯著經(jīng)治不見好轉(zhuǎn)，便會失去信心，拒絕治療，自暴自棄。

3 心理護(hù)理

3.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通

尊重患者，主動與患者談心，注意觀察患者的病情變化及心理狀況[1]。耐心認(rèn)真傾聽患者的主訴，對患者提出的問題給予正確合理的回答，不回避問題。支持鼓勵患者，根據(jù)其心理特點(diǎn)正確指導(dǎo)，對于病情較重或病情反復(fù)的患者更就鼓勵，介紹經(jīng)驗(yàn)及較好的病例以樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，并能積極配合治療，使其恢復(fù)平常心態(tài)。

3.2 加強(qiáng)健康宣教

認(rèn)真做好健康宣教的工作可以采取知識講座、板報(bào)宣傳等多種形式。讓患者了解糖尿病并不可怕，是可以控制的?？梢葬槍Σ煌说牟煌睦硖攸c(diǎn)采取不同的方法。適時(shí)對糖尿病知識進(jìn)行細(xì)心講解，指導(dǎo)患者生活、飲食和作息，并指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)解，正視自己的病情，端正生活態(tài)度[2]?；颊叨嘤幸环N希望了解病情的求知欲，讓患者了解糖尿病的一些基本知識不僅可以改善不良的心理狀況，更可以取得更好的治療效果。

3.3 家庭心理支持

家庭是患者的重要支持者，家屬的不良情緒、行為對患者的心理有較大的影[3]。糖尿病的長期治療會讓患者產(chǎn)生拖累家庭的感覺，讓家庭給患者最大的支持往往會緩解患者的心理壓力治療效果會更顯著。讓患者家屬了解糖尿病的基本知識對患者控制病情有著積極重要的作用。有了家屬的理解與配合，使患者協(xié)調(diào)好自己的不良心態(tài)，從而增強(qiáng)治療信心。

4 結(jié)果

根據(jù)不同患者的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行針對性的心理護(hù)理后，患者的心理狀況和治療依從性明顯提高。見表1

5 小結(jié)

糖尿病患者除了需要合理用藥和精心護(hù)理外，患者和家屬都要對糖尿病有全面的認(rèn)識，配合醫(yī)生治療，除堅(jiān)持服藥、控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動等方面外，還要從心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者從心理上得以康復(fù)，才能事半功倍[4]。此研究表明心理護(hù)理在改善患者的心理狀態(tài)中起著積極的作用，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療，達(dá)到良好的效果。

護(hù)理前后心理狀況 表1

注：心理問題統(tǒng)計(jì)有重復(fù)

參考文獻(xiàn)

[1] 朱云燕.糖尿病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理.甘肅中醫(yī)，2010，23（7）：56-57.

篇（3）

【關(guān)鍵詞】采血室；消毒隔離；

檢驗(yàn)科門診采血室負(fù)責(zé)門診各種積壓液檢驗(yàn)標(biāo)本的采集工作，接觸各類感染患者，在采血過程中極易引起對工作人員及環(huán)境的污染，而其中醫(yī)療廢棄物的排放更是污染環(huán)境的元兇。因此，好消毒隔離，是控制醫(yī)院感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是非常重要的。

1 做好培訓(xùn)，提高消毒隔離意識

參加醫(yī)院主辦的各種醫(yī)院內(nèi)感染知識講座，重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院對檢驗(yàn)科預(yù)防感染管理的要求，從思想上和理論上提高對消毒隔離和醫(yī)院內(nèi)感染的認(rèn)識。掌握消毒隔離基本知識和技能，規(guī)范醫(yī)療行為，人人重視消毒隔離的每個(gè)環(huán)節(jié)。提高自我健康保護(hù)意識，掌握工作中的防護(hù)技術(shù)。

2落實(shí)消毒隔離制度，防止交叉感染

2.1 物體表面工作開始前及結(jié)束后用500mg/L含氯消毒劑擦拭操作臺、門把手、患者座椅；地面用1000mg/L含氯消毒液濕拖；止血帶使用后用500mg/L含氯消毒液泡30分鐘。

2.2工作人員的手由于采血的需要，工作人員的手必須與患者接觸，并且所有標(biāo)本都要通過檢驗(yàn)師的雙手進(jìn)行檢測。因此要求所有人員在采集、檢測、處理標(biāo)本時(shí)戴一次性手套，操作完后按“六步法”正確洗手，并定期對工作人員的手、物體表面、空氣進(jìn)行微生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

2.3門診靜脈采血堅(jiān)持一人、一巾、一針、一管、一帶；微量采血，也做到一人一巾、一針、一管、一片。給每位患者采血前洗手或用“萬金”洗手液擦洗雙手。采集標(biāo)本時(shí)不得污染容器外部，以確保環(huán)境安全。

3 定時(shí)消毒，正確處理醫(yī)療廢物

3.1 使用后的一次性針頭存放在利器盒中集中處理； 1h后由供應(yīng)室回收集中處理；使用后的一次性采血管應(yīng)開蓋浸泡在含氯消毒液中，1h后由專職人員存放到醫(yī)療垃圾回收站集中處理。

3.2 醫(yī)療垃圾存放在無滲透、無破損的黃色塑料袋中，由專職人員存放到醫(yī)療垃圾回收站集中處理。

總之，檢驗(yàn)科采血室由于工作的特殊性，在預(yù)防醫(yī)院感染管理中處于非常重要的地位。我科工作人員在院感科的督導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)消毒隔離制度，有效地預(yù)防了疾病的傳播，降低了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率，在醫(yī)院內(nèi)感染控制工作中發(fā)揮了重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 賈改俊，解翠花；檢驗(yàn)科采血室消毒預(yù)防管理.地方病通報(bào)，2010（04）

篇（4）

糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變，末梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變，動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥[1]，或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病、足壞疽、足部潰瘍等病變。糖尿病足潰瘍常常會受到機(jī)械壓力的作用[2]，多在前足底的部位。由于患者保護(hù)性感覺出現(xiàn)問題，患者就很難對異常的壓力變化進(jìn)行感覺，自然也就無法采取相應(yīng)的保護(hù)措施，潰瘍不易愈合，隨后出現(xiàn)壞疽的。首先要積極做好糖尿病足潰瘍的預(yù)防護(hù)理，其次，發(fā)生潰瘍后做好潰瘍面的治療，做好患者的健康教育與日常護(hù)理教育，意義重大[3]。

1做好潰瘍前的預(yù)防護(hù)理

向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預(yù)防知識，指導(dǎo)患者及其家屬做好足部傷口護(hù)理，避免出現(xiàn)足部損傷的問題，預(yù)防和減少并發(fā)癥[4]。糖尿病足患者的臨床表現(xiàn)與感染、下肢潰瘍形成、生物力學(xué)異常、血管病變、神經(jīng)病變五病變有關(guān)。健康教育是控制和預(yù)防糖尿病足潰瘍的重要手段，通過舉辦知識講座、發(fā)放宣傳資料、個(gè)體化指導(dǎo)等方式對患者及家屬進(jìn)行糖尿病足潰瘍的病因及危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、常用藥物、自我監(jiān)測血壓等知識教育，在教育中注重家庭成員特別女性家屬的教育，因?yàn)榕缘闹R行為對家屬的行為更有影響。動員家庭成員與護(hù)理人員密切配合，做好病人持續(xù)督導(dǎo)工作[5]。

2創(chuàng)面處理

創(chuàng)面處理可根據(jù)創(chuàng)面情況進(jìn)行不同處理，主要包括基礎(chǔ)治療、去腐、生肌三個(gè)階段，如壞疽一級，三個(gè)階段同時(shí)進(jìn)行，每日換藥一次，清除潰爛組織[6]，表面涂擦表皮生長因子，壞疽二級在血糖感染控制的基礎(chǔ)上，對有膿腫和瘺道，必須切開排膿，對壞死組織多次采取“蠶食法”清除，膿性分泌物和壞死組織減少后，可進(jìn)入生肌階段；壞疽三級是在二級基礎(chǔ)上加大清創(chuàng)的范圍和力度；壞疽四級因感染嚴(yán)重，且有骨質(zhì)破壞及骨髓炎，清創(chuàng)去腐生肌的處理同三級，如果控制不好可采取壞疽五級的截肢處理[7]。

3日常生活護(hù)理教育

保持皮膚清潔，勤擦洗，并注意擦干皮膚。干燥的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)哪ㄒ稽c(diǎn)潤膚乳。監(jiān)測血糖，控制血糖：血糖保持正常范圍內(nèi)，才能從根本上預(yù)防糖尿病足[8]，因此，嚴(yán)格控制血糖阻止或延緩周圍神經(jīng)和周圍血管疾病的發(fā)展，對降低糖尿病足的發(fā)生率和致殘率有重要意義。對于皮膚上的水泡盡量不弄破，可用無菌注射器，沿水泡低處抽出，并用敷料包扎，保持皮膚敷料干燥，隨時(shí)更換滲濕的敷料，以防感染，保持局部清潔[9]，水泡干枯后形成的痂皮，不能人為剝脫，只能任其脫落，以防繼發(fā)感染，手足癬可根據(jù)醫(yī)囑使用抗真菌的藥物，并注意保持局部干燥透氣[10]。同時(shí)，應(yīng)該對糖尿病足潰瘍患者的主訴進(jìn)行認(rèn)真聽取，同時(shí)對糖尿病足潰瘍患者的癥狀進(jìn)行仔細(xì)地觀察，如呼吸脈搏加快、血壓升高、出汗、痛苦面容等，以此來評估患者鎮(zhèn)痛效果如何，疼痛是否加重或者減輕。一旦發(fā)現(xiàn)患者的疼痛較為明顯、較為嚴(yán)重，那么應(yīng)該定時(shí)給藥，特別是第1次給藥后，應(yīng)該對糖尿病足潰瘍患者的動態(tài)變化和反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，以便確定其用藥劑量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳暉，侯梅萍，魏先.2型糖尿病患者醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療健康教育需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，14（5）：11.

[2]韋香葵.糖尿病足的預(yù)防與護(hù)理進(jìn)展[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（03）.

[3]李玲，段春梅，張敏.糖尿病足的護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，（14）.

[4]梁春慧，馬培斌.褥瘡及糖尿病足潰瘍換藥方法的改進(jìn)[J].中國廠礦醫(yī)學(xué)，2003，（04）.

[5]王義波.中醫(yī)整體護(hù)理與人文關(guān)懷[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2004，（03）.

[6]段功香.2種換藥方法對糖尿病足潰瘍的療效觀察[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2001，（03）.

[7]李慧，陳穎華.糖尿病足的綜合治療與護(hù)理[J].職業(yè)與健康，2006，（20）.

篇（5）

關(guān)鍵詞：不同人群； 健康教育； 艾滋??；防治

【中圖分類號】

R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0248-02

隨著衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的不斷完善，對于不同人群的健康教育與疾病預(yù)防工作成為重點(diǎn)問題[1-2]。對不同人群，采取艾滋病健康教育預(yù)防性干預(yù)，動員社會參與進(jìn)來，營造反歧視、關(guān)愛的社會氛圍，使艾滋病預(yù)防性健康教育得到可持續(xù)發(fā)展，這對于艾滋病傳播的遏制有著重要的作用。本文主要對健康教育干預(yù)在不同人群中艾滋病防治效果進(jìn)行分析，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

分層隨機(jī)抽取2014年5月本地區(qū)1000人，主要包含居民、外來服務(wù)人員、娛樂場所從業(yè)人員以及管理人員，其中有600人為女性，400人為男性，年齡在18歲到60歲，平均為35.26歲。采取問卷調(diào)查，根據(jù)艾滋病知識知曉概率調(diào)查內(nèi)容由專家共同研究設(shè)計(jì)，內(nèi)容主要包含職業(yè)、文化程度、性別以及年齡等；對于HIV/AIDS態(tài)度；防御技能；防治艾滋病的基本知識。

1.2 方法：

干預(yù)活動期為2014年5月到10月，在干預(yù)過程中發(fā)放艾滋病預(yù)防有關(guān)知識的傳播材料；開展艾滋病防治知識講座，并將艾滋病防治知識制作成掛歷，便于在不同人群、不同場所隨時(shí)進(jìn)行講解；展開艾滋病預(yù)防知識競賽，主要內(nèi)容包含我國政策、預(yù)防措施、非傳播途徑以及傳播途徑；公共場所可以播放艾滋病防治宣傳片，通過多種形式開展健康教育干預(yù)。全部調(diào)查均由通過統(tǒng)一培訓(xùn)的從事健康教育人員完成，采取標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的問卷方法，由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，采用一對一不記名問卷調(diào)查，問卷由調(diào)查員當(dāng)場填寫，進(jìn)而確保問卷調(diào)查質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 13.0 軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 基本調(diào)查情況：

本次調(diào)查共收回1000份問卷調(diào)查，終期有效調(diào)查問卷共400份，其中居民100人（25.00%）、管理人員90人（22.50%）、外來服務(wù)人員90人（22.50%）、娛樂場所從業(yè)人員120人（30.00%）。

2.2 不同人群干預(yù)后知曉艾滋病知識概率：

在干預(yù)以后，不同人群知曉艾滋病有關(guān)知識概率均明顯提高，但是不同人群所提高的程度也有所差別。娛樂場所從業(yè)人員知曉艾滋病知識概率為27（22.50%），與干預(yù)前相比明顯提升。居民、管理人員、外來服務(wù)人員知曉健康知識概率為95（95.00%）、96（95.56%）、85（94.44%），無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

對于艾滋病非傳播途徑宣傳教育是艾滋病預(yù)防性健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容[3-4]。不同人群知曉艾滋病概率不同，外來服務(wù)人員與娛樂場所從業(yè)人員明顯低于城市居民，這說明需要加強(qiáng)對于娛樂場所從業(yè)人員與外來服務(wù)人員關(guān)于艾滋病的健康教育干預(yù)，而這兩類人群也是預(yù)防艾滋病的重點(diǎn)人群。本組研究結(jié)果顯示，娛樂場所從業(yè)人員知曉艾滋病知識概率為27（22.50%），與干預(yù)前相比明顯提升。居民、管理人員、外來服務(wù)人員知曉健康知識概率為95（95.00%）、96（95.56%）、85（94.44%），無明顯差異（P>0.05）。這說明，對于不同人群采取健康教育干預(yù)均有效，同時(shí)健康教育也能使高危人群知曉艾滋病知識概率得到明顯提高，所以要對不同人群采取相應(yīng)干預(yù)方法，效果明顯。在今后控制與預(yù)防艾滋病中，重視外來服務(wù)人員以及娛樂場所從業(yè)人員的同時(shí)需要堅(jiān)持展開干預(yù)活動，進(jìn)而使艾滋病健康教育效果得到鞏固?？偠灾?，對四類人群采取艾滋病知識有關(guān)健康教育干預(yù)，效果十分明顯，特別是娛樂場所從業(yè)人員與外來服務(wù)人員知曉艾滋病知識概率明顯提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾恩泉， 田小兵， 馮俊林， 吳松， 陳紅. 當(dāng)艾滋病遭遇流動人口――我國流動人口管理的政策與法律淺析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012， 12（02）：154-157.

篇（6）

為解決醫(yī)療人才建設(shè)滯后，2014年全國范圍內(nèi)全面推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，提高臨床醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)之上，結(jié)合中醫(yī)藥人才特點(diǎn)設(shè)立的，對提高整體中醫(yī)臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。為使院校教育與畢業(yè)后教育無縫銜接，中醫(yī)院校將專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，并同時(shí)進(jìn)行。遵循教育發(fā)展規(guī)律，解放思想，更新觀念，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，以滿足中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對高層次人才需要的要求[1]。

1規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)及意義

規(guī)范化培訓(xùn)的方式，能夠讓專業(yè)學(xué)位研究生真正的進(jìn)入臨床工作，成為合格的住院醫(yī)師，注重培養(yǎng)其專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德，掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論及專業(yè)知識和技能操作，為社會提供更好的醫(yī)療服務(wù)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師極為重要，對醫(yī)學(xué)教育起到承前啟后的作用[2]。高等院校和附屬醫(yī)院在教改、醫(yī)改雙重背景下，要推進(jìn)二者有機(jī)銜接形成合力，二者不能背道而行……既有利于培養(yǎng)勝任力強(qiáng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才，又有利于推動碩士生教育由以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型和應(yīng)用型并重人才的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變[3]。

2傳統(tǒng)碩士培養(yǎng)和規(guī)培碩士培養(yǎng)的比較分析

住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)，是高強(qiáng)度臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，專業(yè)學(xué)位性研究生實(shí)習(xí)的時(shí)間可以納入規(guī)范化培養(yǎng)3年時(shí)間中。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》要求制定培訓(xùn)計(jì)劃，分為理論學(xué)習(xí)和臨床輪訓(xùn)兩部分。導(dǎo)師及導(dǎo)師組集體培養(yǎng)相結(jié)合，以臨床技能為主，時(shí)間不得少于33個(gè)月。其中理論學(xué)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月，其余以業(yè)余時(shí)間自學(xué)為主。臨床輪訓(xùn)為24個(gè)月，專科培養(yǎng)為9個(gè)月。住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)模式培養(yǎng)出的中醫(yī)臨床碩士研究生的培養(yǎng)效果，并與傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式進(jìn)行比較，從而得出住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)培養(yǎng)模式的優(yōu)越性[4]。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)對畢業(yè)論文質(zhì)量和深度的高要求，醫(yī)學(xué)生將大部分時(shí)間投入到科研工作上，導(dǎo)致其動手實(shí)踐能力極為有限，而實(shí)踐教學(xué)是保證和提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段[5]。培訓(xùn)的目的是使住院醫(yī)師達(dá)到某一臨床專科所需要的基本理論、基本知識和基本技能的要求，成為能夠獨(dú)立從事某一專科臨床醫(yī)療工作的住院醫(yī)師[6]。為使院校教育與畢業(yè)后教育無縫銜接，為儲備中醫(yī)臨床人才后備力量作出貢獻(xiàn)，切實(shí)的執(zhí)行專業(yè)學(xué)位性研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具有重要的意義。

3規(guī)培的具體實(shí)施策略

專業(yè)學(xué)位研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要是對其進(jìn)行規(guī)培醫(yī)師基礎(chǔ)知識及技能培訓(xùn)。基礎(chǔ)知識培訓(xùn)：（1）科內(nèi)知識講座；（2）中醫(yī)基礎(chǔ)及經(jīng)典培訓(xùn)；（3）典型病例臨床示教；（4）規(guī)培醫(yī)師試講；（5）出科考核，進(jìn)行理論知識、臨床實(shí)踐技能操作、平時(shí)工作成績、病例考核等?？荚囆柰ㄟ^考核小組才可轉(zhuǎn)科，否則繼續(xù)留在該科室學(xué)習(xí)。

4規(guī)范化培訓(xùn)存在的問題

4.1醫(yī)院及規(guī)培生認(rèn)知不夠重視

（1）醫(yī)院對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作不夠重視，如部分臨床科室其認(rèn)識停留在“為科室開展醫(yī)療工作為主，之后才是培養(yǎng)研究生”。（2）研究生自我認(rèn)可度低，沒有充分認(rèn)識到規(guī)培的職責(zé)所在，未專心投入規(guī)培，加之管理考核制度不完善，導(dǎo)致學(xué)生臨床能力較差等。

4.2中醫(yī)藥知識和技能培養(yǎng)不足

近些年來，受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響，診療過程到臨床用藥中醫(yī)特色日減。醫(yī)院在繁忙的臨床診療工作中，對研究生的中醫(yī)藥知識和技能教育仍顯不足。如何在培訓(xùn)與考核過程中凸顯中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的優(yōu)勢，是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)與難點(diǎn)[7]。

4.3科研能力培訓(xùn)不足

規(guī)培的學(xué)習(xí)主要圍繞著臨床醫(yī)療工作，對醫(yī)師科研能力是一個(gè)挑戰(zhàn)。工作之余，規(guī)培研究生應(yīng)該自覺地不斷的反省，回顧和總結(jié)臨床中遇見的問題，從臨床提升到科研中，達(dá)到臨床、科研雙豐收。在臨床實(shí)踐中，根據(jù)自己的情況，尋找考研目標(biāo)。

5解決規(guī)培存在的實(shí)際問題

5.1進(jìn)一步完善管理考核制度

對碩士規(guī)培醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化管理。中醫(yī)院規(guī)培應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步完善管理考核制度，如考勤制度，考評制度，不定期查崗制度等，嚴(yán)格進(jìn)行日?？己?、月考核、年度考核和階段考核等，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)培。將職業(yè)道德教育貫穿于培訓(xùn)中，培養(yǎng)研究生的責(zé)任感，調(diào)動學(xué)習(xí)主動性。

5.2加強(qiáng)規(guī)培人員對規(guī)培重要性的認(rèn)識

規(guī)培加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床之間結(jié)合，提高研究生其中醫(yī)辨證思維及臨床診治能力，對研究生基礎(chǔ)理論知識的運(yùn)用、臨床思維的培養(yǎng)和分析解決問題能力的提高等有著重要的意義，應(yīng)認(rèn)知其重要性并積極投于規(guī)培中。5.3提升中醫(yī)臨床實(shí)踐能力規(guī)范化培訓(xùn)，充分體現(xiàn)中醫(yī)臨床特點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)師承模式，注重培養(yǎng)中醫(yī)臨床思辨能力，中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生，在其規(guī)范化培訓(xùn)基地，應(yīng)注重中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)辨證思維及診治疾病思路，通過內(nèi)容豐富、不同層次的學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房、知識競賽等加強(qiáng)住院醫(yī)師的中醫(yī)基礎(chǔ)知識，提升中醫(yī)臨床能力。

5.4加強(qiáng)培養(yǎng)臨床科研能力

中醫(yī)碩士規(guī)培過程中，跟師時(shí)間被分割，其專科培訓(xùn)時(shí)間減少，但總體上臨床時(shí)間多，鼓勵規(guī)培醫(yī)師主動提出臨床問題，培養(yǎng)通過學(xué)習(xí)專業(yè)的科研方法、查詢文獻(xiàn)，進(jìn)行臨床研究設(shè)計(jì)和評價(jià)。在實(shí)踐中不斷優(yōu)化，提升臨床及科研能力。

5.5強(qiáng)化導(dǎo)師及帶教模式

（1）強(qiáng)化責(zé)任導(dǎo)師在規(guī)培中的重要角色，加強(qiáng)師承培訓(xùn)，督促導(dǎo)師對其學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。（2）選擇中醫(yī)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，并定期對醫(yī)院帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，達(dá)到規(guī)培的帶教資質(zhì)要求。實(shí)行具有中醫(yī)特色的培養(yǎng)、帶教模式，傳統(tǒng)的師承模式是中醫(yī)人才培養(yǎng)的一大特色[8]。

5.6培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力

如今醫(yī)患矛盾大，對醫(yī)療服務(wù)提出高要求。醫(yī)師不僅需要扎實(shí)的臨床功底，還需要良好的溝通能力，才能順利開展醫(yī)療活動、避免醫(yī)療糾紛、保證醫(yī)療安全、進(jìn)行自我保護(hù)。因此培養(yǎng)中需要強(qiáng)化培養(yǎng)醫(yī)患溝通的談話方式、溝通技巧，激發(fā)道德觀約束言行。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是社會發(fā)展的要求，也是院校教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。改變了碩士教學(xué)脫離臨床實(shí)踐的狀況，真正培養(yǎng)研究生的中醫(yī)辨證思維能力和實(shí)踐能力。但由于我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度最近才強(qiáng)制實(shí)行，為了提高學(xué)習(xí)和規(guī)培效果，應(yīng)不斷完善規(guī)培制度，貫徹其實(shí)施的真正意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]張紅妹.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在問題分析與對策探索[J].中國醫(yī)院管理，2013，33(22):58-59.

[3]沈曉明.教改醫(yī)改互動規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)化教育銜[J].中國高等教育，2012(2):9-11．

[4]郭華，盛淑禎，孔江聯(lián).江西省住院醫(yī)師規(guī)培生申請?jiān)诼氀芯可枨蟋F(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].教育與職業(yè)，2011(36):170-172.

[5]教育部，衛(wèi)生部.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(教高[2009]4號)[R].2009．

[6]彭義香，傅燕，王真，等.住院醫(yī)師培訓(xùn)體系的建立與實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，3(5):779-780．

篇（7）

二、工作內(nèi)容

城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項(xiàng)。

三、工作目標(biāo)

按照深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和弱勢人群健康管理為主要工作目標(biāo)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

四、2014年主要任務(wù)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求，以提升服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，具體要求如下：

（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對已錄入系統(tǒng)電子檔案（包括一般人群、重點(diǎn)人群）的姓名、性別、電話號碼、身份證號碼、地址等信息進(jìn)行全面核對，確保檔案信息的真實(shí)性。

2.推進(jìn)健康檔案電子化管理，規(guī)范健康檔案使用和管理，對不符合規(guī)范要求的要加以完善，對未體檢即給予建立的，要給予補(bǔ)充體檢。要把健康檔案建立、更新和使用融入日常醫(yī)療服務(wù)中，動態(tài)補(bǔ)充和完善，對持社?？ň驮\的群眾，就診后要及時(shí)點(diǎn)擊關(guān)聯(lián)，將就診信息關(guān)聯(lián)到電子檔案，確保電子檔案及時(shí)更新，充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

3.電子建檔率達(dá)≥85%，合格率≥80%，健康檔案使用率≥50%。

（二）健康教育

1.針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

2.開展居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率調(diào)查，居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率≥60％。

（三）預(yù)防接種

1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

2.6歲以下兒童建證率達(dá)95%，各種國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達(dá)95%。

（四）0-6歲兒童健康管理

1.新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6歲每年開展一次健康管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2.新生兒訪視率≥85%，0-6歲兒童健康管理率≥80%，系統(tǒng)管理率≥75％。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理

1.早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識和方法，開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

2.早孕建冊率≥85%，產(chǎn)后訪視率≥85%，系統(tǒng)管理率≥80％。

（六）老年人健康管理

1.各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點(diǎn)，加大宣傳力度，切實(shí)提高老年人的參與和認(rèn)可程度，及時(shí)反饋體檢結(jié)果并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康指導(dǎo)。

2.老年人健康體檢率≥70％，健康體檢表完整率≥80%。

（七）慢性病健康管理

1.對已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，每年進(jìn)行至少四次隨訪和一次較全面的的健康體檢。嚴(yán)格按照規(guī)范要求，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的篩查、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等項(xiàng)目。

2.高血壓患者健康管理率≥40%，規(guī)范管理率≥60%；2型糖尿病患者健康管理率≥25%，規(guī)范管理率≥60%。

（八）重性精神疾病患者健康管理

1.按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號）文件要求，對已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。

2.重性精神疾病患者檢出率3.5‰，規(guī)范管理率≥60%。

（九）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

2.傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率≥95％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率≥95%。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管

1.做好轄區(qū)食品安全信息報(bào)告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。

2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開展率≥90%。

（十一）中醫(yī)藥健康管理

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開展老年人、0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到35%以上。

2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作指標(biāo)要求詳見《縣2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作指標(biāo)》（附表1），2014年度基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)目任務(wù)指導(dǎo)數(shù)詳見《2014年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)數(shù)》（附表2）。各項(xiàng)目指標(biāo)要求、任務(wù)指導(dǎo)數(shù)如有變動另行下發(fā)。

五、職責(zé)分工

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求免費(fèi)為全體居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對其完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，接受縣級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。

2.村衛(wèi)生所是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。

（二）公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?？h疾病預(yù)防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立相關(guān)項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)?；?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

2.健康教育機(jī)構(gòu)?？h健康教育促進(jìn)中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定健康教育項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作

3.婦幼保健機(jī)構(gòu)?？h婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)?；?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)?？h衛(wèi)生監(jiān)督所要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

5.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？h第三醫(yī)院要按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號）文件要求，負(fù)責(zé)做好全縣重性精神疾病患者管理項(xiàng)目監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作；及時(shí)將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理工作。

6.中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)?？h中醫(yī)院應(yīng)協(xié)助縣衛(wèi)生局制定中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)?；?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

六、績效考核

縣衛(wèi)生局、財(cái)政局按照《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號）要求對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施情況進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。

七、經(jīng)費(fèi)保障

（一）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從人均30元提高到人均35元。縣衛(wèi)生局、財(cái)政局按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號），根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績效考核后，兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位原則上要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目30%-40%工作量交給村衛(wèi)生所承擔(dān)，并兌現(xiàn)相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要與任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號），根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績效考核后，經(jīng)公示無異議，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（三）資金使用。各單位要嚴(yán)格按照《省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（閩財(cái)社〔2011〕28號）、《市衛(wèi)生局、財(cái)政局關(guān)于落實(shí)并規(guī)范使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的通知》（泉衛(wèi)基婦[2012]176號）規(guī)定規(guī)范專項(xiàng)資金的支出和使用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)資金，不得將專項(xiàng)資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專款專用。

八、工作要求

（一）要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全管理組織?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實(shí)施方案精神的重要措施，各單位要提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)對實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照實(shí)施方案要求明確分工，落實(shí)職責(zé)，健全管理，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。

篇（8）

    醫(yī)院強(qiáng)化“以人為本”管理，培育、調(diào)動職工的積極性，是管理的永恒主題，是醫(yī)院管理的關(guān)鍵所在，也是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作要求，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)效，不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，牢固樹立“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的良好形象。我院始終把行業(yè)作風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為日常工作的重點(diǎn)來抓，行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要部分，它關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，涉及到醫(yī)院的公眾形象。結(jié)合深入開展落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動，以解放思想大討論為主線，牢牢把握黨員干部受教育，百姓得實(shí)惠這個(gè)基本點(diǎn)和落腳點(diǎn)，改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務(wù)態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、有效地滿足人民群眾健康需求。

    1  加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

    1.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，納入日程，使行風(fēng)建設(shè)有切實(shí)的組織保證。

    為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障，醫(yī)院成立了以院長為組長，書記、副院長為副組長，各科主任為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的行風(fēng)建設(shè)會議，研究醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際，制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施。從院領(lǐng)導(dǎo)開始層層落實(shí)責(zé)任狀，對行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決，在責(zé)任狀中明確規(guī)定對出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的科室，在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí)，年底科室不評先進(jìn)科室，科主任不評先進(jìn)個(gè)人。使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐，使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。

    1.2完善制度，使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證。

    為使行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃；職業(yè)道德繼續(xù)教育計(jì)劃；“糾正行業(yè)不正之風(fēng)”專項(xiàng)治理工作方案；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度等，以及科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任制、科室拒收“紅包”責(zé)任制、黨員廉潔自律規(guī)定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院管理規(guī)章制度、行風(fēng)投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書等，并建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)，有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動方案。同時(shí)為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、責(zé)任追究制等。本著誰主管誰負(fù)責(zé)和一級向一級負(fù)責(zé)的精神，層層簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為及時(shí)正確解決患者上訪投訴，制定了醫(yī)療糾紛、差錯、事故處理工作方法和流程；為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度等。通過努力，使管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道，在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)。

    1.3大力宣教，營造氛圍，使行風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。

    為使百姓對我院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)營造出一個(gè)良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚(yáng)白求恩精神，發(fā)掘身邊的好人好事，向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，并在院內(nèi)設(shè)立了“行風(fēng)示范點(diǎn)”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”，形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機(jī)會，向全社會公開我們的惠民政策、特色服務(wù)、便民措施等，爭得全社會的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力，使行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)社會對醫(yī)院的有效監(jiān)督，我們定期召開院外行風(fēng)監(jiān)督員會議，征求他們對我院行風(fēng)建設(shè)的意見，不斷改進(jìn)我們的工作。

同時(shí)，每月向就診病人和住院病人發(fā)放病員滿意度調(diào)查表，并設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，隨時(shí)了解百姓對醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見和建議。

    1.4突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作見成效。

    在行風(fēng)建設(shè)上我院始終以整治群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的藥品銷售上的不正之風(fēng)為重點(diǎn)，健全制度，強(qiáng)化措施，認(rèn)真加以解決，并以此帶動全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開，并取得了成效。

    第一、基礎(chǔ)建設(shè)，使就醫(yī)環(huán)境得以改善。為百姓提供了一個(gè)就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、就診流程科學(xué)、服務(wù)更加周到、費(fèi)用更加實(shí)惠的社區(qū)醫(yī)院。

    第二、倡導(dǎo)人文服務(wù)，樹立人性化醫(yī)療觀念。我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫(yī)院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動的良好機(jī)遇，積極探索教育活動與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑，通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競賽活動等，有效地促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。通過活動廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化了服務(wù)意識，增強(qiáng)了職業(yè)的責(zé)任感、使命感和自豪感

    2  規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改善醫(yī)療服務(wù)水平。

    2.1內(nèi)涵建設(shè)  結(jié)合“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹相關(guān)的法律法規(guī)，積極應(yīng)對突發(fā)、急性重大公共衛(wèi)生事件，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本知識、基本理論、基本技能的培訓(xùn)及考核。增加培訓(xùn)項(xiàng)目和次數(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識和應(yīng)對突發(fā)事件處理技能和措施。

    2.2人才隊(duì)伍  醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵是醫(yī)院的生命力。近年來，我院通過招聘應(yīng)屆本科畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)師，充實(shí)了醫(yī)院人才隊(duì)伍力量，加強(qiáng)了醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設(shè)，形成了專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)發(fā)展模式。我們緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為醫(yī)院的發(fā)展提供人才支持。

    2.3信息化平臺  信息化體現(xiàn)了管理層次和水平，既提高了工作效率也方便了病人，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化和人性化。目前我院診療流程全部信息化，病人刷卡就診，臨床全部使用醫(yī)生工作站。

    3  發(fā)揮醫(yī)院特色優(yōu)勢，惠民利民服務(wù)百姓。

    我院把病人的需求視為己任，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，盡量減少醫(yī)療費(fèi)用。一是以創(chuàng)建“中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為契機(jī)，建設(shè)了“中華名醫(yī)館”、“養(yǎng)生堂”，開設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)腫瘤及疑難雜癥等科，聘請多名名老中醫(yī)坐診。開展多種形式的中醫(yī)藥健康知識講座，擴(kuò)大中醫(yī)藥特色宣傳，并在社區(qū)站開設(shè)中醫(yī)康復(fù)室，開展中藥、針灸、拔火罐、推拿等中醫(yī)診療服務(wù)，形成有濃厚中醫(yī)文化特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二是發(fā)揮惠民醫(yī)院作用，解決百姓看病貴的問題?；舅幬镏贫?，藥價(jià)平進(jìn)平出，構(gòu)建醫(yī)藥價(jià)格盆地，使百姓吃得起藥；慈善惠民為周邊群眾、低保對象在醫(yī)療保障等各方面實(shí)行了優(yōu)惠，如門診掛號費(fèi)、診療費(fèi)、住院診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)實(shí)行全免，住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)實(shí)行減半收取，檢查費(fèi)優(yōu)惠10%-25%等。讓貧困居民確實(shí)享受到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，減輕了他們的生活負(fù)擔(dān)。

    4  把社會效益擺在首位，實(shí)行兩個(gè)效益同步增長。

    公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特色品牌。團(tuán)隊(duì)隊(duì)長實(shí)行競爭上崗，團(tuán)隊(duì)隊(duì)員由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員及信息員組成。開展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)，免費(fèi)為居民建立健康檔案，加強(qiáng)與社區(qū)居民的互動，提高社區(qū)居民健康意識和幸福指數(shù)。兩個(gè)社區(qū)站成立了高血壓、糖尿病俱樂部，每月開展兩次健康沙龍活動，與居民進(jìn)行零距離健康知識互動。對慢病患者定期上門隨訪，制定慢病干預(yù)預(yù)案，對慢病進(jìn)行管理。免費(fèi)為社區(qū)居民測血壓、血糖，發(fā)放油壺、鹽勺、健康導(dǎo)報(bào)、健康教育處方和健康宣傳材料等，并定期進(jìn)行義診。

    通過職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)，營造了鮮明、健康向上的廉政文化氛圍，培育醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)院精神。通過廉政文化的滋潤和熏陶，培育和鍛煉一支醫(yī)得好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)職工隊(duì)伍，增強(qiáng)了職工的凝聚力，加大了廉政的約束力。近年來，醫(yī)院的設(shè)施不斷改善，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，綜合服務(wù)能力不斷提升，業(yè)務(wù)量逐年擴(kuò)大。以人為本使患者得到了以精湛的醫(yī)療技術(shù)、誠信優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、為人民健康保健提供了生理和心理保障。讓群眾滿意、舒心、放心，以高水平的醫(yī)療技術(shù)、誠信的服務(wù)文化，人文的關(guān)懷理念，贏得了廣大患者的信賴，促進(jìn)了我院持續(xù)健康的發(fā)展。 

參 考 文 獻(xiàn)

[1]陸恒.關(guān)于醫(yī)院管理者提高有效性的探討[j];中國醫(yī)院管理;1982年04期. 

[2]李慶琳.談?wù)劇巴破で颉盵j];中國醫(yī)院管理;1982年05期. 

[3]王崇一.試談對醫(yī)院實(shí)行全面科學(xué)管理[j];中國醫(yī)院管理;1982年11期.

[4]燕培德.談?wù)勧t(yī)院管理中的幾個(gè)問題[j];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué);1982年04期.

[5]孫啟銀.現(xiàn)代化醫(yī)院管理探討[a];山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會第一次學(xué)術(shù)年會論文集[c];2000年.

[6]徐新.中國醫(yī)院管理的職業(yè)化走向[n];健康報(bào);2002年. 

篇（9）

【中圖分類號】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0112-01

宮頸糜爛就是宮頸柱狀上皮異位，常見的婦科疾病之一。根據(jù)柱狀上皮外翻的不同程度，將宮頸糜爛分為輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛[1]。宮頸糜爛患者會出現(xiàn)白帶發(fā)黃、增多，白帶有異味等癥狀。一般采用藥物治療輕度宮頸糜爛，中度和重度患者需要接受物理治療。隨著人們自我保健意識的提高，在藥物和物理治療的同時(shí)，需要加強(qiáng)對患者的健康教育，從而提高治療效果?，F(xiàn)選取我院自2010年6月―2011年6月收治的180例宮頸糜爛患者，對其健康教育的治療效果進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院婦科門診自2010年6月―2011年6月收治的180例宮頸糜爛患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各90例。對照組90例患者平均年齡為37.9歲，輕度糜爛患者37例，中度糜爛患者33例，重度糜爛患者20例。觀察組90例患者平均年齡為38.1歲，輕度糜爛患者35例，中度糜爛患者36例，重度糜爛患者19例。兩組患者的一般資料相比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對對照組和觀察組患者采用相同的藥物治療和物理治療，對觀察組患者進(jìn)行健康教育。兩組患者藥物治療和物理治療方法：對兩組輕度糜爛患者使用治糜靈栓藥物治療，晚上睡覺前塞入陰道，一次一枚，2天一次，一個(gè)療程為10天，一療程后1個(gè)月復(fù)診，如果仍有炎癥，繼續(xù)藥物治療。對兩組中度和重度糜爛患者進(jìn)行物理微波治療，治療應(yīng)避開月經(jīng)期，治療后2個(gè)月復(fù)診，如果仍有炎癥，繼續(xù)物理治療。

對觀察組患者同時(shí)進(jìn)行健康教育，內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)、治療方法、有效預(yù)防等知識編制成冊，發(fā)給患者，提高患者對宮頸糜爛的知曉度。（2）醫(yī)院婦科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過多媒體、圖片、視頻等，定期組織知識講座。（3）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)患者不同的病情制定病歷卡，有針對性的做出治療方案。（4）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者禁止性生活、注意休息，會陰處應(yīng)保持清潔，每天更換內(nèi)褲等，加強(qiáng)患者自我保健意識。（5）婦科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)成立咨詢中心，將咨詢中心聯(lián)系方式及時(shí)告知患者，方便醫(yī)護(hù)人員定期了解患者病情，提醒患者按期復(fù)診，堅(jiān)持治療[2]。

兩組患者治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)以問卷調(diào)查形式，對比兩組患者對宮頸糜爛知識知曉情況。知識包括宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)、預(yù)防等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：宮頸表面光滑，無糜爛面；有效：宮頸糜爛面積減少，程度減輕；無效：宮頸糜爛面積無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過一系列的常規(guī)治療和健康教育后，病情均得到控制。觀察組輕度宮頸糜爛患者治愈總有效率94.3%，中度宮頸糜爛患者治愈率達(dá)94.4%，重度宮頸糜爛患者治愈率為94.7%。對照組患者輕度宮頸糜爛患者治愈總有效率75.7%，中度宮頸糜爛患者治愈率為81.9%，重度宮頸糜爛患者治愈率為45%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組。兩組患者對宮頸糜爛知識的知曉度有明顯差異，觀察組患者對宮頸糜爛知識知曉率為86.7%，對照組患者總知曉率為45.6%。兩組患者治療效果和宮頸糜爛知識知曉率對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表一 兩組患者治療效果對比

表二 兩組患者對宮頸糜爛知識知曉度對比

3 討論

宮頸糜爛是一種慢性婦科疾病，需要長期治療。有些患者由于治療不及時(shí)，或?qū)m頸糜爛的發(fā)病原因、預(yù)防和治療等基本知識了解較少，存在誤區(qū)，從而導(dǎo)致宮頸癌[3]。因此，宮頸糜爛患者必須采取有效的治療方法，才能達(dá)到治愈，預(yù)防宮頸癌。根據(jù)患者糜爛程度不同，宮頸糜爛的臨床治療方法有藥物治療和物理微波治療。隨著人們健康理念觀念的不斷加強(qiáng)，越來越多的臨床醫(yī)生在宮頸糜爛臨床治療中，越來越重視對患者的健康教育。護(hù)理人員應(yīng)加大宮頸糜爛基礎(chǔ)知識的宣傳，使患者積極配合治療，養(yǎng)成良好的自我保健意識，增加宮頸糜爛相關(guān)知識。健康教育可以配合常規(guī)治療共同提高治療效果，使患者早日康復(fù)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸榮，張建芹. 微波治療宮頸糜爛的療效及健康教育[J]. 泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào). 2012，34（28）：58-59 .

篇（10）

農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告一

按照國家的精神，在市委、市政府和衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院加強(qiáng)健康教育組織體系建設(shè)，認(rèn)真組織開展社區(qū)、醫(yī)院、控?zé)煹冉】到逃ぷ?，?jiān)持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，20x年的健康教育工作取得了可喜成績，現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步完善健康教育組織機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)調(diào)整了健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)了對健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入醫(yī)院工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理，明確職責(zé)，作為年終科室考核依據(jù)之一，通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)。

成立了以副院長為組長、各相關(guān)科室為成員的健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究分析健康教育工作中存在的問題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員，在醫(yī)院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。

醫(yī)院加強(qiáng)了健康教育工作的規(guī)范化、制度化建設(shè)，建立有東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育管理制度及考核獎懲辦法，制定了《東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院20x年健康教育工作計(jì)劃》，通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動了醫(yī)院健康教育全面開展。

二、重視醫(yī)務(wù)人員健康教育工作，定期開展健康教育知識專題講座。

醫(yī)院是健康服務(wù)場所，必須堅(jiān)持以醫(yī)療為主、擴(kuò)大預(yù)防工作的服務(wù)格局，為能有針對性的開展對病人的健康教育工作，醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員首先要認(rèn)識和掌握健康教育知識，為此，醫(yī)院征訂了相關(guān)健康教育學(xué)習(xí)資料，舉辦了本院職工健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有：《甲型h1n1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染知識培訓(xùn)》、《艾滋病病毒職業(yè)暴露和防護(hù)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了預(yù)防保健意識，增長了健康教育基礎(chǔ)知識，提高了醫(yī)務(wù)人員開展健康教育的工作能力。

三、加強(qiáng)健康教育宣傳陣地建設(shè)，充分發(fā)揮媒體作用

我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設(shè)，通過多種宣傳手段普及健康知識。

1.設(shè)置健康宣傳及咨詢臺：門診大廳設(shè)置有健康資料宣傳臺一個(gè)，放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20x年，共接受健康咨詢約1200人次。

2.設(shè)置健康教育櫥窗及板報(bào)欄：在門診大樓前設(shè)置2處固定健康教育宣傳欄，每季度定期更換宣傳欄內(nèi)容，廣泛開展健康教育宣傳工作，主要進(jìn)行控?zé)熃逃?、艾滋病預(yù)防知識、季節(jié)性疾病的預(yù)防及相關(guān)知識、母嬰保健、計(jì)劃生育知識的普及。住院部各科室結(jié)合自己的特點(diǎn)，對每位住院病人均開展面對面健康教育，住院部過道張貼宣傳畫，如：愛滋病、結(jié)核、禁煙宣傳等。20x年，我院共發(fā)放各類健康教育資料處方約1500份，制作健康教育櫥窗76期。

3.開辦健康教育專題講座： 20x年共舉辦講座12次;開設(shè)孕婦學(xué)校，對待產(chǎn)婦女提供分娩及新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識。

4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片，內(nèi)容有：艾滋病預(yù)防、結(jié)核病預(yù)防、肝炎預(yù)防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護(hù)知識等。20x年累計(jì)播放健康教育科普片x小時(shí)。

通過各種宣傳手段，增加患者的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變，推動了健康教育工作的深入開展。

四、開展多種形式的健康教育及咨詢活動，提高市民的健康意識

今年特殊主體宣傳日均組織醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院及個(gè)村部開展健康教育、義診、健康咨詢等活動。如：預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，無償獻(xiàn)血日宣傳，“4.7”世界衛(wèi)生日，5月31日“世界無煙日”宣傳活動。6月6日“愛眼日”宣傳，10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動，11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動，12月1日世界愛滋病日宣傳活動。

五、無煙醫(yī)院建設(shè)有聲有色。

全年加大了戒煙宣傳力度，在醫(yī)院各樓道、出入口、、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標(biāo)志，醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定，成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，無煙醫(yī)院的建設(shè)開展得有聲有色。

六、加大經(jīng)費(fèi)投入，保障健康教育工作順利進(jìn)行

醫(yī)院高度重視健康教育的經(jīng)費(fèi)投入，保證專款專用，20x年共投入 元用于健康教育，保證了各種健康教育資料的順利印制，各項(xiàng)廣告宣傳欄的設(shè)計(jì)制作，也給予健康教育工作人員相應(yīng)的補(bǔ)貼。

總之，一年來健康教育所取得的成績是肯定的，但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限，宣傳的深度和力度不夠，一些健康教育工作無法深入開展。究其原因，我們自己的努力不夠是一方面，但人員、經(jīng)費(fèi)限制仍然在一定程度上制約了醫(yī)院健康教育工作的深入開展，全社會尤其是政府對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強(qiáng)健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè)，加大宣傳力度和深度，促使更多的人們加入健康教育行列中來，在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在自身的不懈努力和全社會的共同關(guān)注下，讓醫(yī)院的健康教育事業(yè)做得更好。

農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告二

健康教育工作是村衛(wèi)生室的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善我村健康教育與健康促進(jìn)工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識，提高居民健康水平，制定了20x年健康教育工作計(jì)劃，內(nèi)容

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎，高血壓等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

(一)健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20x年我們將結(jié)合本村實(shí)際情況;組織人員積極參加區(qū)、鄉(xiāng)部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。

(二)加大經(jīng)費(fèi)投入

計(jì)劃x年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)計(jì)劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于6次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給的居民。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3. 辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

4. 發(fā)揮衛(wèi)生室的作用

將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。

(四)健康教育覆蓋

計(jì)劃于20x開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上，爭取讓的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。

農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告三

x村衛(wèi)生室按衛(wèi)生院統(tǒng)一部署實(shí)施10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

2、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄。每2個(gè)月更新一次，開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率70%;居民健康相關(guān)知識知曉率70%。

3、預(yù)防接種

通各適齡兒童到衛(wèi)生院接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;并及時(shí)向衛(wèi)生院上報(bào)相關(guān)信息。

6歲以下兒童建卡率達(dá)98%;一類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)90%以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95%以上，乙肝疫苗及時(shí)接種率90%以上，含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率90%以上。

4、傳染病防治

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率100%。

5、兒童保健

為0-6歲兒童建立兒童花名冊，積極配合衛(wèi)生院對新生兒進(jìn)行訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6歲兒童每年不少于1次，主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，新生兒疾病篩查，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

6、孕產(chǎn)婦保健

早發(fā)現(xiàn)孕婦，并按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院，積極配合衛(wèi)生院開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。為準(zhǔn)備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發(fā)放葉酸，并做好相關(guān)登記，及時(shí)上報(bào)。同時(shí)做好母嬰阻斷作。

7、老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行每年進(jìn)行一次體格檢查，健康指導(dǎo)，生活自理能力評估，健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)50%。

8、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，第季度進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。

9、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。每年進(jìn)行一次體格檢查，每季度進(jìn)行一次隨訪。

篇（11）

隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，人們對健康的要求也越來越高，醫(yī)學(xué)模式已由原來的“生理”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?、心理、社會”醫(yī)學(xué)模式，而護(hù)理模式也由以執(zhí)行醫(yī)囑為主的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?、全面為病人服?wù)的人性化整體護(hù)理，進(jìn)而發(fā)展為今天的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為適應(yīng)這種護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需招聘護(hù)士來充實(shí)臨床護(hù)理工作，而招聘護(hù)士總體年齡較小，護(hù)齡短，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和與患者的溝通能力，在工作易受各種因素影響而流失現(xiàn)象嚴(yán)重，從而影響了護(hù)理工作的正常運(yùn)行和護(hù)理質(zhì)量的提高[1]。因此，加強(qiáng)招聘護(hù)士的綜合管理，提高其綜合素質(zhì)及對醫(yī)院的信任度，減少其離職率，已成為醫(yī)院管理的重中之重。近年來，我院針對護(hù)理隊(duì)伍中存在的問題，制定了相應(yīng)的管理措施，形成了良好的管理機(jī)制，使護(hù)理隊(duì)伍得到穩(wěn)定，護(hù)理質(zhì)量得到了相應(yīng)提高。

1方法

1.1嚴(yán)把進(jìn)入關(guān)

1.1.1來院應(yīng)聘的護(hù)士必須是從正規(guī)院校畢業(yè)，中專以上學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，并具有德、才等多方面條件。

1.1.2護(hù)士聘用原則是公開、公正、擇優(yōu)，有執(zhí)業(yè)資格證、品學(xué)兼優(yōu)、工作責(zé)任心強(qiáng)、大專生實(shí)行優(yōu)先錄用，符合條件者可進(jìn)行理論及操作考試，按成績高低依次錄取所需護(hù)士。

1.1.3被錄用的護(hù)士試用期為3個(gè)月，在試用期內(nèi)對聘用護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，試用期滿后根據(jù)試用科室對其考核意見確定與其簽訂合同，合同期為3年。聘期滿后，根據(jù)其工作能力和單位需求，予以解聘或續(xù)聘。

1.2制定相應(yīng)管理制度

1.2.1制定《招聘護(hù)士管理制度》、《招聘護(hù)士培訓(xùn)、考核、獎懲制度》，詳細(xì)規(guī)定了招聘護(hù)士在工作中的行為，參加“三基”培訓(xùn)及醫(yī)院組織的其它培訓(xùn)的義務(wù)，定期參加對其工作進(jìn)行考核的義務(wù)等等[2]。

1.2.2提高護(hù)士待遇是穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的重要因素。2008年，我院明確規(guī)定了招聘護(hù)士試用期滿后，可享受與正式護(hù)士同等待遇，如五險(xiǎn)一金等，以有效調(diào)動招聘護(hù)士的工作激情。

1.2.3制定招聘護(hù)士的激勵及淘汰制度。我院招聘護(hù)士享有與在編護(hù)士同等要求和待遇，對工作突出、成績優(yōu)秀的招聘護(hù)士給予重用，并給予重點(diǎn)培養(yǎng)，提高其地位，消除其自卑感[3]。為激發(fā)招聘護(hù)士的責(zé)任感和進(jìn)取心，采用德、能、勤、績考評實(shí)行淘汰機(jī)制，以提高她們的自身素質(zhì)，做出更好的成績。

1.3招聘護(hù)士的培訓(xùn)

1.3.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)要提高招聘護(hù)士的綜合素質(zhì)、專業(yè)知識和操作技能，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)是培訓(xùn)招聘護(hù)士的重要措施[4]。培訓(xùn)內(nèi)容有職業(yè)道德、法律法規(guī)、規(guī)章制度、三基三嚴(yán)等。經(jīng)過培訓(xùn)，招聘護(hù)士基本掌握臨床各項(xiàng)技能，其工作責(zé)任心得到了強(qiáng)化，提高其法律意識、安全意識，從而盡快適應(yīng)醫(yī)院的管理和臨床的需求。

1.3.2在崗培訓(xùn)

1.3.2.1組織招聘護(hù)士醫(yī)療安全、職業(yè)道德等相關(guān)知識學(xué)習(xí)，樹立她們愛崗敬業(yè)的職業(yè)思想，培養(yǎng)其職業(yè)責(zé)任感，以提高她們對職業(yè)價(jià)值的認(rèn)識；定期舉行業(yè)務(wù)知識講座、護(hù)理查房，護(hù)理知識沙龍等活動，以提高她們的學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)而提高招聘護(hù)士的綜合素質(zhì)。

1.3.2.2招聘護(hù)士多數(shù)是獨(dú)生子女，在生活中以自我為中心，缺乏換位思考能力，與患者的溝通能力差。在工作中，就要求高年資護(hù)士起到傳、幫、帶的作用，護(hù)理部也要加強(qiáng)培養(yǎng)她們的溝通技能，指導(dǎo)她們運(yùn)用換位思考，以提高其溝通能力。

1.3.2.3護(hù)士扎實(shí)理論知識的儲備和正規(guī)熟練的操作技能是防范醫(yī)療糾紛的有力保證。所以，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)在在崗培訓(xùn)中尤為重要，也是護(hù)理管理者常抓不懈的永恒主題[4]。為提高招聘護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，護(hù)理部每年應(yīng)根據(jù)招聘護(hù)士實(shí)際情況，制訂培訓(xùn)目標(biāo)，定期舉辦院內(nèi)護(hù)理操作培訓(xùn)班、技能操作競賽活動，以強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作。各科室根據(jù)本科特點(diǎn)，制訂切實(shí)可行的帶教計(jì)劃，選派思想作風(fēng)優(yōu)良、工作嚴(yán)謹(jǐn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護(hù)士進(jìn)行帶教。采用有效方法、多種方式加強(qiáng)她們?？萍跋嚓P(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，以提高其?？评碚摷安僮骷夹g(shù)水平。

1.3.3繼教培訓(xùn)醫(yī)學(xué)在不斷的發(fā)展，在護(hù)理工作中，護(hù)士要適應(yīng)知識技術(shù)的更新、崗位的變化以及服務(wù)對象日益增加的健康需求，就要不斷學(xué)習(xí)，包括到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在職規(guī)范化培訓(xùn)、學(xué)歷教育等，通過具有針對性、實(shí)用性和前瞻性知識技能的學(xué)習(xí)，才能提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)水平。

2結(jié)果

經(jīng)過以上管理措施的實(shí)施，我院護(hù)士綜合素質(zhì)得到了提高，2011年后，我院患者滿意度達(dá)92%以上，杜絕了護(hù)理事故的發(fā)生，護(hù)士離職率大大降低，2011年后我院招聘護(hù)士的離職率僅為1%，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。同時(shí)，醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都得到了提高。

3體會

招聘護(hù)士的管理，要不斷完善管理體系，加強(qiáng)她們的在崗培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的基礎(chǔ)理論、基本知識的掌握，重點(diǎn)加強(qiáng)專科知識、臨床技能及分析處理問題能力的培養(yǎng)，以提高其綜合素質(zhì)和服務(wù)能力。建立合理的分配制度，認(rèn)可其勞動，適當(dāng)運(yùn)用激勵機(jī)制實(shí)行人文管理，激發(fā)她們的工作熱情。對提高護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)和穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍起到了一定的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]潘杏玲.基層醫(yī)院聘用護(hù)士的管理[N].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009年8月第6卷24期：119-122頁.