智慧應急管理大全11篇

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二、上市公司盈余管理產生的原因

（一）公司組織結構缺陷形成

上市公司的管理體制上，主要以兩權分離為主，實際形成三足鼎立的局面，但是也導致矛盾突出狀況。首先，一些公司的董事會自行決定公司的管理層人選，如總經理人選，甚至有可能出現一個人既是董事會成員又是管理層人員，這樣，董事會就失去了對管理層的監督職能，使得公司在組織結構上存在缺陷。其次，就是某一股東占有大量股權，有可能對董事會人選的選擇進行壟斷，進而達到控制董事會的目的，從而為了自身利益忽視其他股東的利益，掌握控制權影響公司的發展方向，這就是所謂的股權配比不合理，權力集中導致言論獨大的現象。再次，在上市公司的治理結構中，鑒于股東可以選出董事會而監事會也是由股東選出，所以兩者缺少直接的限制權和決定權，并且在相關法律中賦予監事會的權力有限，這就使得監事會并不能很好地制約董事會，因而造成了監事會名存實亡的情況出現。此外，由于我國沒有一個權威公認的企業內部控制制度，使得我國部分企業內部控制制度存在缺陷，沒能發揮應有的作用。再加上現今很多企業對內部控制的重要性認識不足，公司治理結構不完善以及部分人員素質等原因，使得會計信息的真實性和可靠性降低。正是上述矛盾的存在為盈余管理提供基礎。

（二）制度缺失引發盈余管理

在制度上對于上市公司的管理通常只能從我國的《公司法》《證券法》中尋找依據，其中對于成立上市公司提出了具體的要求，包括上市公司上市的資格，特別處理，配股以及停牌等都提出了相關要求。其中，按照《證券法》中的相關規定，公司想要上市的要求之一就是必須在近三年內達到連續營利，在公司無法達到要求為了上市即使是明知資格不夠依舊不肯罷休，財務虛報，報告作假的現象層出不窮，為盈余管理提供了條件。其次就是公司成功上市，為了使公司壯大，將要面對著配股，增發新股，發行債券，募集資金等局面，而這些都需要公司有較高的盈利能力支撐的，所以上市公司為提高公司盈利水平也是絞盡腦汁。再者就是公司上市以后，如果出現三年連續利潤入不敷出的情況，上市公司將會采取盈余管理措施保住其地位。

（三）相關的證券會計管理規定不符合企業發展的要求

必須實施盈余管理我國的會計準則存在一些不足之處，現行的《企業會計準則》以及《會計準則》的制定適用于某一類型企業，并不是用于某一個固定企業的具體細則，因此，需要會計人員在執行的過程中自己選擇適用于自身企業的會計準則，會計估計等，并且企業發展的狀況是復雜多變的，而會計準則的規定卻存在一定的滯后性和局限性并沒有隨之改變，所以目前在市場經濟的環境中傳統的會計準則無法完全避免盈余管理。統觀企業發展的實際，可以看出公司動機不純、管理上的行為以及債權人的干預等也都成為公司實施盈余管理的重要因素。

三、上市公司盈余管理的治理對策

盈余管理的存在僅僅是企業的一種僥幸心理，雖然盈余管理能夠使得企業在短期內獲利，但是對于公司的經濟沒有提升與拉動作用，不利于其長期發展。主要的原因就在于其參雜在企業內部的組織結構、制度管理、經濟業務等各個方面。

（一）規范會計行為

對于治理盈余管理來說實際上策略、手段都是非常豐富的，但是基于筆者的看法，首先，在思想高度上面提升觀念，落實思想教育，開展課程培訓，保證相關財務人員準確理解一些會計理論在實際運用過程中所造成的經濟后果和經濟影響，以及涉及自身的責任，使得財務人員能夠正確的劃定盈余管理與財務造假的界限，真正的做到對企業內外相關信息使用者提供真實可靠的財務信息。其次，就是對于會計規范進行嚴格管理，減少現有會計規范中可供財務人員選擇的會計程序和會計方法，明晰不夠具體的規定，增強規范的可操作性。同時及時進行補充修訂和進一步完善會計規范、管理，使其符合企業發展的步伐。

（二）加強監督管理

之所以出現盈余管理，究其原因就在于上市公司與證券監管部門雙方的相互較量所致，實際上雙方的較量是一種循環的過程，所以說加強盈余管理就要在監督管理上下功夫。1.制定新的股票發行標準。當前，我國證監會對于股票上市，配股的相關政策，依賴單一指標，同時像凈資產收益率指標不是一個很容易就能獲得驗證的數據。這就增加了上市公司對盈余管理進行操縱的可能性。所以應該利用多個指標建立一個能夠綜合全面反應公司能力的標準。例如，不僅將凈資產收益率作為對配股資格認定的唯一評價指標，可以同時加入償債能力、營運能力等等。同時，針對不同行業，不同類型的企業實施建立不同的多個參數的標準，以達到更確切的反映企業能力的目的。所以極其需要一個相對健全的標準。但是這個標準的建立也必須明確社會責任，這是非常重要的，只有建立在社會責任基礎上的指標才能更加準確地反映出公司的發展潛力、責任歸屬，而這些僅僅利用單一標準是無法準確衡量的。2.變更上市交易準則要求。我國對于公司上市有明確的要求。其中對于暫停上市或者終止上市的規定是非常嚴苛的，假如終止上市那么對于企業來說其面臨的將是盈余管理，盡管對公司實施終止上市是一種有效的管理手段，但是其催生的盈余管理弊端頗多。就實施終止行為對公司來說確實是有失偏頗，首先就是其在發展的起步階段遇到阻礙無法前進是可以理解，但是這種阻礙未必是永久的。再者就是每個公司的實際狀況是不相同的，有的或許是暫時的處于虧損狀態，但是未必就沒有前景，所以在實施終止之前應該做的就是要對于公司的潛力、盈虧狀況做一番考察，防止片面性。

（三）會計行業信息公開，要有理有據，管理措施要符合現實需要

會計準則對于盈余管理所起到的實際作用是不可忽視的。首先，基于我國對于會計準則的探討，可以發現出于經濟提升的原因政府以及學者都在會計準則上面下足了功夫。當前我國為了保障企業的經濟運行，順利募集資金，實現與國際接軌的步伐，我國的會計準則也逐漸趨向國際化。此時的會計核算標準將使企業的權力更加集中，實際進行會計操作的時候，往往會出現弄虛作假、虛報資產的現象，那么盈余管理是無法規避的。其次，就是企業的發展是存在不同的階段不同的層次的，發展是動態的。但是會計規范是認為制定一段時間內靜止不變的，所以即使會計準則制定的時候看似非常完美在實際的運用中也會出現漏洞。因此，面對不斷發展的企業規模，成果僅僅將管理的希望放在會計準則上面是遠遠不夠的，更加需要的是積極強化數據、資料、報告的公開性，強調會計師的職業理念，促使其判斷能力進步，當然對于問題人員、事件必須堅決懲戒。1.強化會計數據、資料、報告的公開工作。要建立健全的會計準則體系，當前情況下應立足于更多的公司信息公開，說出他們的各自的觀點，以及態度同時做出各自行為對報表數據的影響的評估。那么就能夠有充分的理由來證明其內的各種信息計算的正確性。財務報表因而能夠反映更多的情況，附注的作用只是對一些大家熟知的信息情況做簡單的闡釋，目的是在某個層面對上市公司的盈余進行規范制約，進一步對某些內容進行公開，就能以這種形式來保證競爭的公正性。2.進一步加強注冊會計師職業精神、提升判斷能力。目前，從我國的審計行業的現狀來看，由于一些公司在治理結構上的缺陷，使得董事會不能有效地限制管理層，從而使得管理層對會計師事務所的聘用有相當大的話語權，甚至掌握支付費用的多少，是否繼續聘用等相關影響審計工作的的權力，嚴重影響了審計的獨立性因素。因此，我們應當完善、規范注冊會計師事務所的聘用和更換體制。把委托人和被審計單位區分開來，在面對上市公司時，可以由董事會聘用并且支付審計費用，避免審計受限于管理層，同時也可以采用公開企業更換審計單位的原因，以增加審計獨立性。我國的注冊會計師人才緊缺，原因是通過注冊會計師認證的人數少之又少，綜合注冊會計師行業人才情況來看，大多數的從業者能力僅限于理論階段，沒有太多的實踐經驗，不能很好的判別、解決在審計中出現的各種各樣的不合理的盈余管理問題。自從我國對現行的注會考試制度進行了全面改革以后，將整個注冊流程分為兩個階段分別進行測驗，參加完專業技能考試并成績合格和進行綜合性的能力測驗，只有兩者均達到要求才能進行從業資格的認定。因此，豐富的實踐經驗對參考者具有非常重要的意義。制度一經全面實施，使得我國注冊會計師，不僅從數量上有了長足的進步，而且在質量上也有了質的飛躍，同時對我國審計工作也具有非常重要的意義。因此，加大審計人員后續教育，增強審計獨立性，完善審計制度就是對上市公司盈余的遏制這一觀點，也就有了現實的意義。3.強化責任追究體制。應當加大對相關違規行為的懲罰力度，嚴格執行相關規定，追究違規人員的相關責任，杜絕盈余管理在這方面違規操作的因素。就目前來看，不僅要從法律規章制度入手，加大相關法律建設的力度，對違規者，實行高壓零容忍態度，實行一票否決制，一旦發現違規立即停業整頓，同時還要進行金錢上的處罰。

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社會組織參與應急管理有利于減輕政府的負擔，有利于提高應急管理的效率，有利于社會組織自身的成長。但是由于社會組織自身發展的欠缺和我國目前的社會體制存在缺陷，社會組織參與應急管理還存在很多困境。如何推進社會組織更好地參與應急管理成為―個亟待解決的問題。這首先要求對相關的理論要有深刻的理解，對現實的狀況有明確的分析。

一、社會組織參與應急管理的一般理論研究

（一）相關概念

1.社會組織的概念

社會組織是指由一定數量的社會民眾按照一定的規范、為了共同的目標聚集而成的，具有非政府、非營利性質的社會團體。社會組織又有非政府組織、非營利組織等叫法。在不同的國家（時期），其稱呼和具體定義有所差別，然而總體上說，社會組織通常作為“政府”、“企業”以外的第三部門存在。其運作模式以自愿性為原則，是具有性質上非官方、宗旨上非營利、管理上獨立自主、形式上靈活多樣的民間組織，其組建原因往往是一定的公共利益服務目標，如環境保護、應急救援、公共服務等等。

2.突發公共事件的概念

對于“突發公共事件”，我國學術界并沒有統一定義，常與“突發事件”、“公共危機”等混用。本研究為保持嚴謹性，采用統一概念。本研究認為，突發公共事件指的是突然發生的，造成（或者可能造成）人員傷亡、經濟損失、生態破壞以及其它嚴重社會危害的，危及社會公共安全秩序的事故或其它事件。通常來講，突發公共事件應包括四類：一，自然災害，例如地震、海嘯、森林火災、洪澇、干旱等；二，事故災害，例如礦難、交通運輸事故、環境污染等；三，公共衛生事件，例如傳染病疫情、食品安全等危害公眾健康、生命安全的事件；四，社會安全事件，例如恐怖襲擊等。

3.應急管理的概念

一般來說，所謂應急管理，指的是政府、企業或者其它公共組織為了減少突發公共事件造成的危害，在對引起突發公共事件爆發的原因、發生發展的過程以及產生的不利后果等因素進行科學分析的基礎上，調動人財物等有效的社會資源，在遵循突發公共事件發展規律的前提下，采取的諸如預警、上報、處置、恢復等應急活動。應急管理是一個循環的過程，主要包括三方面的活動：預防，其目的是盡可能減少突發公共事件的發生；處置，其目的是迅速妥善地對已經發生的突發公共事件進行控制和處理、減少社會危害：恢復重建，這是事后的處理，目的是消除或減少由于突發公共事件爆發引起的不良后果。

（二）研究的理論基礎

1.公共治理理論

“治理”是個外來詞，來源于拉丁文和希臘語，它本意是控制、引導或者操縱，后來其內涵逐漸引申為公共事務的管理活動。公共治理理論倡導一種以政府為主體的，各種公共部門和私營部門共存，且共同協作、協同管理社會公共事務的治理模式。同時，此理論強調，治理是一個持續的互動的過程。

公共治理具有主體多元化、客體在廣度和深度上擴展、治理手段和方式多變等特點，強調的是多元的、民主的、合作的、非意識形態的公共行政。在這種治理模式中，治理不僅僅依賴于政府權力及其權威性，同時也建立在政府與社會組織的互動和協助之上，具有合理性和接受性。作為新時期公共事務管理的手段之一，將部分政府職能轉移給社會組織，有利于實現公共利益最大化。需要注意的是，在公共治理模式下，政府和社會組織是伙伴關系，而不是隸屬或者依存關系，它們各自是獨立的、平等的。同時，政府要不斷調整好自己的定位，不僅要和其它組織一樣擔負著管理社會的責任，還有指導其它治理主體、為它們提供制度性保障的任務。

2.多中心理論

多中心理論是相對于單中心理論提出的。“多中心”這個詞最早出現在經濟學領域。伴隨著社會的不斷發展，“多中心”逐漸得到了更多的闡釋和認同，并被成功地引入到公共領域。多中心理論提倡以自主治理為基礎，允許存在多個權力中心，通過競爭、協作生產給予公民更多的選擇和更好的服務，是政府與市場、社會之間相互形成的資源協作機制。這個理論認為，介于政府指令和完全市場化之間，還存在著許多其它的有效治理方式。在多中心治理模式下，社會組織是社會治理的有效補充，有利于促進政府與市場、公民與社會之間的合作和競爭，有利于降低公共服務的成本以及提高公共服務的質量。

二、社會組織參與應急管理的優勢分析

（一）專業優勢

社會組織具有民間性和自愿等特點，一般在成立之初就有其明確的存在價值和目標，并且吸納了一定的成員和志愿者，其成員構成往往是為該社會組織的目標服務，因此在一定領域內更具科學化和專業性。社會組織作為區別于政府組織的民間團體，通常只在其關注的領域內活動，并且在該領域范圍內擁有專業化的技能、知識。因此，在某些突發公共事件的應急管理中，社會組織成員就其所關注的領域而言比普通政府工作人員更加專業。比如在汶川地震后，一些專注心理學方面的社會組織的成員開展了心理健康疏導服務。又比如在野生動物保護、環境保護方面，一些社會組織的積極參與也有利于問題得到快速、科學的解決。

（二）效率優勢

政府組織的構建更注重全面化和整體化，是一個相對籠統的組織構成。相較之下，社會組織則廣泛分布于各行各業，根植于民間，與基層民眾關系密切，社會組織的領導者也沒有政府組織結構上的制約。這些特點就使得社會組織在遇到一些突發公共事件時，能夠快速地予以反應，擁有更強的執行力和靈活性。其廣泛的群眾基礎也使社會組織成員能夠深入到應急管理的各個環節，比如，突發公共事件一旦發生，它們就能夠以最快的速度抵達現場并采取措施，避免矛盾激化或者破壞蔓延，為應急處理的快速展開提供有力支持。

（三）溝通優勢

面對突發公共事件，政府及其部門常常采用行政手段進行處理，這種自上而下的運行模式大多是固定的，一旦遇到特殊問題往往難以及時做出調整。而社會組織的主導力量一般是普通公民志愿者，他們以公共利益為價值取向，能夠引導公眾廣泛參與，并取得民眾的支持。在應急管理中，社會組織的參與有利于發動民眾自救、組織民眾短期救援培訓，有利于更快速地了解民眾的需要，從而有針對性的展開工作。這種自下而上的運行模式在取得民眾信任的同時，相較于政府機構具有更為明顯的溝通優勢，能更好地幫助政府部門收集信息、在民眾與政府之間搭建起溝通的橋梁，同時還能在控制恐慌傳播、修正政府決策偏差等方面發揮重要作用。

三、社會組織參與應急管理的實踐現狀研究

突發公共事件具有突發性、不確定性、破壞性等特點，如果處理不當或處理不及時，很可能帶來很多嚴重后果，比如，人員的傷亡、財產的損失、環境的破壞、心理的受挫等等。這就要求在設計應急管理的過程中，為了最大限度地防災減災，必須爭取團結一切可以團結的力量、調動一切可以調動的資源全力以赴參與危機應對。而擁有廣泛群眾基礎、專業性、靈活性等特征的社會組織能夠在一定程度上發揮政府所不具有的獨特優勢，彌補政府在應對突發公共事件時的缺陷和不足。但是由于社會組織自身以及當前我國社會體制不健全等方面的原因，社會組織參與應急管理還存在很多問題和困惑，需要我們仔細剖析，以便改進措施。

（一）社會組織參與應急管理的現狀

1.社會組織發展的基本情況

十的召開使得社會組織迎來了“增速發展”的新階段。十報告中提出的很多觀點為我國社會組織建設和發展指引了正確方向，同時也表明了政府對社會組織發展提供了大力的支持。比如，報告中針對社會組織的體制就提出“政社分開”、“權責明確”、“依法自治”等要求，強調要積極引導社會組織健康有序發展，而且要加大社會組織黨建工作的力度。在政府的鼓勵和扶持下，我國社會組織的發展也越來越快。馬慶鈺教授于2015年6月發表的《中國社會組織發展指標體系構建與預測》相關統計數據顯示，我國每年的社會組織自然增長數約為4.8萬個，以此作為基數進行測算，預計到2020年，我國社會組織的數量將會多達88一116萬個。我國的社會組織種類很多，涉及政治、經濟、文化、醫療等多個領域，它們在公共服務、應急救援、環境保護等方面發揮了重要的作用。一定程度上可以說，我國已經逐漸形成一個覆蓋面廣、種類趨于齊全的社會組織構架體系。

2.社會組織參與應急管理的基本目標

社會組織參與應急管理，一方面可以補充政府機構應急管理運作體系，另一方面可以完善公眾參與社會治理的機制。時代在發展，應急管理的目標也在隨之變化。社會組織參與應急管理的目標在社會發展的各個時期不盡相同，但不變的是，社會組織仍需要以合理的、可持續的方式參與到應急管理中。同時，政府應對社會組織參與應急管理的具體行為進行規范和引導，將權力下放到有能力參與應急管理的社會組織中，促進政府與社會組織的協同合作。

3.社會組織參與應急管理的現狀

當前，我國社會組織已經涉及社會生活的各個層面，特別是在環保、應急救援、公共服務和慈善等方面，具有了越來越大的影響力。在重大突發公共事件的處理中，也不乏社會組織的身影。比如在應對汶川地震等自然災害時，社會組織不僅積極組織捐款捐物，而且組織志愿者結合自身專業與業務特點，積極參與到抗震救災的過程中來。社會組織還積極參與化解社會矛盾，在穩定社會關系、促進民主法治建設等方面起到了積極的作用，有利于促進社會的穩定、和諧發展。

（二）社會組織參與應急管理存在的困境

社會組織致力于社會公益事業，大多數社會組織積極開展工作，在各自的領域取得了一定成就。然而，由于突發公共事件具有突發性、不可復制性、破壞性等特點，它的應對工作需要一定的專業素養，就目前來說，這對于部分社會組織而言仍然是一個不小的挑戰。很多社會組織及其運行機制不足以達到配合政府展開應急管理工作的程度。當前，社會組織參與應急管理存在的困境有以下幾個方面。

1.社會組織登記管理制度不完善

社會組織進行登記管理是參與應急管理的基本前提，也是政府對其進行組織和調配的基本依據，同時這還是對社會組織進行管理、開展監督工作的重要基礎。根據《社會團體登記管理條例》的相關規定，社會組織需主動申報、備案。然而實際情況是，這種由社會組織“主動申報”進行登記的管理辦法使得政府對社會組織的掌握往往處于被動境地，不利于政府機構對社會組織的基本情況以及人員變動及時地了解和掌握。登記制度的不完善無疑加大了對社會組織進行管理的難度，一旦發生突發共公共事件，政府機構可能因為掌握信息的不全面而無法及時、高效地對社會組織進行調配，這在一定程度上阻礙了社會組織參與應急管理，而且很可能導致突發公共事件的處置出現延緩，對社會組織的進一步發展和應急管理體系的完善也一定程度上造成了不利影響。

2.社會組織參與應急管理缺乏政策性保障

雖然從理論上看，社會組織參與應急管理有其必要性及優勢，然而在政策上來說，我國并沒有任何相關的法律法規來保障社會組織參與應急管理的權利，社會組織在應急管理中沒有明確的地位和具體的職能分配。

一方面社會組織有參與應急管理的意愿和技能，另一方面在突發公共事件處理中，社會組織很可能因為其尷尬的“非正式、非政府”形式而受到阻撓，因此，在社會組織管理中，明確其參與應急管理的地位、使其獲得政策保障，是完善我國應急管理體系的必然前提。

在應對突發公共事件時，不同的社會組織應當賦予其相應的救助職能，職能分配應當以社會組織的專業范疇為依據，根據實際情況對社會組織在突發公共事件處理過程中的具體職責進行分配，從而提升社會組織參與應急管理的效率，實現應急資源利用的最大價值。

3.部分社會組織參與應急管理的效率較低

社會組織參與應急管理的效率跟組織自身的條件有直接的關系，在突發公共事件爆發時，能否有效地參與到應急管理中，取決于社會組織自身的人員構成、專業水準、資源配備等因素。我國雖然社會組織數量龐大，然而由于其非營利性、民間性的構成因素，很多社會組織往往依靠志愿者進行運作，這往往就導致當面臨突發公共事件時，很多社會組織缺乏專業的人員、設備或者資金，從而不能有效地對其進行處理。與此同時，組織能力、組織領導者現場處理能力的欠缺都有可能降低應急處理的效率。不具備相應能力的社會組織參與應急管理無疑是對救助資源的浪費。社會組織只有提升其專業水準，建立更完善的組織成員網絡，才有能力更高效地參與到應急管理中來。

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傳統的突發事件應急管理已不能滿足當前的應急管理需要，主要表現在：一個是社會轉型時期社會風險的多樣性與復雜性并存，另一個是傳統政府應急機制的失靈現象顯現。

社會風險呈現多樣性與復雜性的特點。我國幅員遼闊、人口眾多、民族多樣、文化多元、區域間經濟發展水平差異大，社會矛盾和沖突復雜多樣。近年來，社會轉型的關鍵時期，經濟轉型升級過程中的結構性失業急劇增加，生產事故頻發，社會貧富差距顯現。加之，社會精神文明建設落后于物質文明建設，食品安全、環境污染等問題頻頻發生。

政府失靈現象顯現。現代社會呈現出利益多元化的趨勢。過去幾十年，我國的應急管理采取的是“一體化”，這種應急機制在大力推進經濟建設時期發揮了極大作用，效率高，維護了社會穩定。但是，在利益追求多元化的背景下，“一體化”已不能滿足不同群體和不同階層的多樣應急需求了，造成應急管理供給與需求失衡，政府失靈顯現。失衡的結果使得公眾對政府的失望，造成公信力下降。在自身需求未能滿足的情況下，公眾可能產生群體非理，引起更嚴重的社會危機。

采取一元主導、多元協作的必要性在于現代社會管理必須尋求更加有效，符合各方利益的需求的應急管理機制。政府對公共資源進行分配，鼓勵和調動社會各個群體，發揮企業組織和第三部門中各類社會組織的整合作用，以滿足公眾的不同利益訴求，建立起政府主導、市場和社會互動協作的應急管理機制成為新趨勢。

本文主要就政府與社會組織的關系進行詳細描述與分析，試圖明晰二者的職責和相互之間的關系，為現代社會應急管理的實踐提供思路。

二、社會各主體互動協作中的政府職責

在應急管理的過程中，政府作為應急管理體系的主導者，起到規劃、引導的責任，具有完善制度體系、維護公權力威嚴和建設服務型政府的責任。第一，政府需要完善的制度體系包括法制建設和相關法律法規的完善，通過法治化確立各主體在應急過程中的行動準則。同時，政府需要完善應急管理系統中的監督機制，完善對社會公眾的常態化宣傳和教育體系。第二，政府具有維護公權力的威嚴的責任。要求政府恪盡職守，依法行使公權力，獲得其他各主體的信任，維護公信力。此外，公權力的威嚴還表現在政府具有在社會應急管理過程中采取強制性的手段控制社會危機的蔓延的維穩責任。第三，建設服務型政府是政府職能轉變的重要組成部分。具體體現在為其他社會組織開展應急、工作提供公共平臺和資源保障，保持政府與其他主體的信息溝通順暢。

然而，政府主導下的社會組織功能缺失在我國卻是普遍現象。社會中其他主體參與應急管理程度不高，使得社會組織力量薄弱，專業性程度低，難以得到發展。究其原因，一個是我國社會的傳統原因，國家未有意識的動員、引導和培養社會成員積極參與應急管理實踐；另一個是公眾與政府對社會組織的不信任。部分社會組織的非法行為也破壞了社會組織的整體形象。

三、社會治理視角下社會組織在應急管理中的作用

薩拉蒙的“第三方治理理論”肯定了社會組織作為政府與市場之外的第三方在參與公共服務供給中的優勢和重要性。在應急預警系統中，社會組織根植于公眾，與居民聯系緊密，可作為政府與公眾的中介，本身就是溝通渠道。此外，社會組織可代替政府承擔大量信息收集的工作，幫組政府了解民意，安撫社會不良情緒，防范社會風險。在應急處理的過程中，在政府未到達事故或危機現場時，社會組織可及時反應，組織和動員群眾自救并自主維護社會秩序。社會組織還可以在政府到達之后及時將相關應急信息傳達給政府，幫助政府盡早了解情況，開展應急工作。在應急管理的恢復治理階段，社會組織可為在突發事件中受害的公眾提供具體而專業的服務，尤其是物質上的恢復治理與精神上的修復治療等方面。政府給予社會組織一定的自力，不僅可以發揮社會組織的優勢為社會服務，還可以使得政府從具體事物中抽身出來，降低自身的應急管理和治理成本。

四、建立政府與社會組織良性互動關系

政府與社會組織在應急管理中的良好互動關系將大大提高應急效率，提高應急質量。為了給公眾提供更全面優質的社會服務，政府可適當放寬社會組織的準入機制，尤其是在資源稀缺的養老服務、醫療服務等方面。政府對于社會組織的信任還體現在依法監督上。政府的職責是為社會組織的發展提供良好的制度環境。

政府的信任還體現在應急管理的過程中。政府需要給予社會組織充分的信任和自主性。社會組織具有貼近社會，組織行動靈活，組織類型多元的特點。政府需要看到社會組織的這些優勢，并大力發揮社會組織在專業性上的優勢。因而，政府除了要為社會組織發展提供良好的政策環境，做好監管工作外，不應干涉社會組織的具體工作，保障社會組織在工作上的獨立性。

政府與社會組織在應急管理的互動過程中，信息溝通是最為重要的部分，包括社會風險預警、突發事件中的信息收集等。政府需要搭建雙向溝通機制，搭建信息溝通平臺。社會組織替公眾向政府表達民意，替政府向公眾傳達信息，作為公眾與政府溝通的中介。在應急事件中，政府未到位前，第一時間收集信息，掌握情況并及時向政府傳達。

多元主體互動協作的優勢是可以發揮各個主體的優勢最大化。由于每個合法社會組織均登記在冊，政府掌握著每個社會組織的信息，尤其是社會組織成員的專業特長、職業構成等信息，在應急管理發生后，政府可根據應急管理的人力、物力需要與社會組織協調應急，并在事后治理中合理調配，充分發揮社會組織的專業性優勢。既能為老百姓解決實際需要，又能廣泛合理利用社會資源，節省政府應急管理的成本。

政府與社會組織的互動協作還表現在培養公眾的應急管理思想、自救自治的精神上。這樣有意識和有針對性的動員、引導和培養需要大量的人力和物力，僅憑政府的力量難以達到了理想的效果。可由政府制定培養目標、分布培養任務，社會組織具體執行。

政府與社會組織是一員主導、多元協作的應急管理格局中最重要的一組關系。處理好這組關系不僅可以提高應急管理的效率和質量，更可以發揮社會各方的力量，為社會轉型提供一個穩定有序的環境。（作者單位：重慶工商大學）

參考文獻：

[1]馬立.論應急管理中政府與社會組織的合作與互動[J]，與社會矛盾問題，2013（2）：92-102

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第一，二者基本理論介紹。

會計職業判斷是指會計人員根據會計法律、法規，會計原理和會計原則等會計標準，充分考慮企業現實與未來的理財環境和經營特點，以及對經濟業務性質的精確分析，運用自身專業知識，通過分析、比較、計算等方法，客觀公正地對應列入會計系統某一要素的項目進行判斷與選擇的過程。會計職業判斷的空間主要集中在會計政策選擇、會計估計、與公允價值確認三個方面。筆者認為，會計職業判斷的產生有其客觀必然性：其一，市場環境的變化，市場環境的波動諸如通貨膨脹，金融危機等對企業的發展往往有著深遠的影響，經常會迫使企業改變其原有的會計計量方法；其二，相關準則自身的局限性，會計準則不可能詳盡實務中所遇到的所有問題，在準則尚未涉及的空白點，會計人員需根據自己的知識架構和實踐經驗做出自己的判斷從而選擇相對合理的解決方法；其三，權責發生制的壓力，由于遵循權責發生的基本原則，對待經濟交易與事項并非按照現金的收付進行簡單的記錄，而要根據權利和責任的發生來決定收入和費用，在這個過程中就需要會計人員做出自己的判斷；其四，資本市場的發展，衍生金融工具和購并行為等的出現使得企業關注公允價值，而公允價值的確定又與會計人員的職業判斷息息相關，同時在購并過程中計量方法（成本法或者權益法）也必須融入職業判斷的因素。

學術界對盈余管理的定義一直未能形成統一的意見，筆者比較認同的定義是Hedy和Wahlen于1999年對盈余管理所作出的解釋：當管理者在編制財務報告和構建經濟交易時，運用判斷改變財務報告，從而誤導一些利益相關者對公司根本經濟利益的理解，或者影響根據報告中會計數據形成的契約結果，盈余管理就產生了。一直以來，理論界對于盈余管理和盈余作假都未能很好的區別開來，公眾對此也經常混淆。寧亞平認為，盈余管理和盈余作假是盈余操縱的兩個方面，二者都或多或少的影響了會計信息的真實性，前者利用合法手段使公司價值最大化，后者屬違法并損害公司的價值。筆者認為，受會計相關法律法規以及制度的自身局限性，會計職業判斷空間的存在以及市場經濟發展的程度等影響，適當的盈余管理是企業健康發展的必然行為，但這必須建立在合理利用法規準則對會計數據進行調整的基礎上，否則，如果管理者超越法律范圍之外的自利行為便屬于會計造假，應當受到相應的懲罰。

第二，會計職業判斷與盈余管理的比較。

就不同點來說，首先，二者的主體不同，會計職業判斷的主體是企業的會計人員，而盈余管理的主體是企業的管理層。其次，二者的客體范圍大小不同。相對而言，會計職業判斷是一種事后行為，是在經濟交易與事項發生后，由專業會計人員在準則的指導下，從不同的方法中做出選擇，或者根據自己的經驗做出判斷，其客體為包括會計估計，會計方法在內的更寬領域；而盈余管理則往往是對會計估計與會計方法的規劃，有時也會涉及對經濟交易與事項的時間和空間的規劃安排，其客體相對比較狹窄。最后，二者的動機不同。會計職業判斷是會計人員的一種職業行為，是中性的，其成因是由于經濟環境的不確定以及法律法規的不完備和會計方法的選擇性；盈余管理經常被認為是一種自利行為，其產生的深層次原因是契約動機（傳統觀點）以及由于信息不對稱造成的溝通動機，此外，迎合監管部門的要求也成為盈余管理的重要原因之一。

就二者的聯系來說，會計職業判斷的空間為盈余管理提供了可能。必須承認，會計人員或者管理者在使用這些會計職業判斷的時候有意無意的就在進行著盈余管理。美國會計學者斯考特（Scott）在其所著的《財務會計理論》中認為，盈余管理是會計政策的選擇具有經濟后果的一種具體表現。他認為，只要企業的管理人員有選擇不同會計政策的自由，他們必定會選擇使其效用最大化或使企業的市場價值最大化的會計政策。對此，筆者認為，如果企業的會計人員出于職業的需要，中立地處理與事項，從而在“無形”中造成的盈余管理，可以稱之為無意識的盈余管理；而企業的管理層為了滿足自身效用最大化或者企業的市場價值最大化，在準則允許的范圍內，特意進行的對會計方法或者會計估計的選擇，則稱之為有意識的盈余管理，也就是通常意義上的盈余管理。當然，若濫用了會計判斷則成為上述提到的盈余造假。

二、新準則下會計職業判斷的變化

第一，新準則的制定從以規則為導向轉變為以原則為導向，擴大了會計職業判斷的空間。與舊準則相比， 新準則主要對會計要素確認、計量基礎應用、資產減值的確定、商業實質的判斷、對前期差錯更正的判斷等方面增加了更多的職業判斷。舉例來講，非貨幣性資產交換準則規定，在非貨幣性資產交換時，公允價值與換出資產賬面價值的差額計入當期損益必須同時符合兩個條件，即該項交換必須具有商業實質，并且換入資產或換出資產的公允價值能夠可靠計量。這里的商業實質必須是換入資產的未來現金流量在風險、時間和金額方面與換出資產顯著不同，或者是換入資產與換出資產的預計未來現金流量現值不同，且其差額與換入資產和換出資產的公允價值相比是重大的。

第二，會計職業判斷更有利于提供相關可靠的會計信息。 新準則將會計目標定位于“受托責任觀”與“決策有用觀”的結合， 重在提供既相關又可靠的會計信息，并單獨提出了會計信息質量要求。從實質上看，留有會計職業判斷空間能提高會計信息的相關性和可靠性。因為：會計人員根據企業內、外部的實際情況做出判斷，選擇合適的會計處理方法，能夠增加會計信息的相關性；同時也有利于提高會計信息可靠性。

三、企業進行盈余管理的手段

第一，會計估計層面。

利用計提減值準備。根據準則規定，要求計提減值準備的項目有存貨、應收賬款、長短期投資等，其計提比例是由會計人員根據公司自身情況以及經濟交易與事項的特點，做出判斷，具有很大的靈活性，能夠利用有關準備的計提和轉回來大幅度地調節損益。

利用利息資本化調節利潤。根據現行會計制度，企業為在建工程和固定資產等長期資產而支付的利息費用，在這些長期資產投入使用前，可予以資本化，如是，企業利用自有資金和借用資金難以界定的客觀事實，通過人為劃定資金來源和資金用途，將用于非資本性支出的利息資本化。

利用無形資產的研究階段和開發階段的界定。根據準則規定，開發階段的支出可予以資本化，但是某項目是在研究階段還是開發階段往往是由會計人員或其他相關人員人為進行判斷得到的，這也給盈余管理創造了機會。

第二，會計方法的選擇層面。

變更會計核算方法。盡管準則規定，企業采用的會計程序和會計方法必須遵循一致性，企業仍可根據自身的需要在符合規定的前提下決定是否改變或者采取什么樣的會計政策，但須在附注里面予以說明。例如，固定資產的折舊方法的選擇，采用激進或者保守的折舊方法會影響當期的折舊費用從而影響利潤。

企業進行股權投資時對核算方法的選擇。準則規定，根據持股比率的大小，企業可采取成本法和權益法。上市公司對于持有股權比率在20%以下的子公司一般采用成本法核算；對于持有股權比率在20%以上的子公司采用權益法核算。采用成本法核算的子公司的收益必須在分紅時才能體現為母公司的收益。而同樣，子公司的虧損也不會反映在當期母公司報表中，而采用收益法核算的子公司的收益，一般在當期按母公司持有的股份比率確認為當期損益。如是，在上市公司連年虧損時，可以轉讓部分股權給關聯方，使其控股比例為19%，暫時隱藏虧損；而盈利較好時，可以向關聯方買入股權。

四、合理利用會計職業判斷，避免過度的盈余管理

第一，對管理層采取適當的激勵政策。盈余管理很大程度上是管理層的短視行為，如是，可以采用適度的股權激勵政策，將管理層的利益同企業的長期發展緊密結合在一起，避免其由于追求自身效用最大化而犧牲企業的長遠發展。

第二，加強對會計人員的培訓，提升其會計判斷的意識。新準則的制定，擴大了會計職業判斷的空間范圍，對會計人員的專業素養有了新的要求，為適應新環境，更好的組織企業的財務會計工作，企業有必要進行會計培訓工作，使從業人員避免由于專業素養的缺乏做出錯誤判斷，產生過度的卻并非有意的盈余管理。

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二、政府會計改革對醫院財務管理的影響

(一)政府會計改革規范了公立醫院財務管理的發展

《政府會計制度》對于會計科目名稱、編號以及如何進行使用、會計報表格式及編報說明做了詳細的闡述，另外還在附錄部分列舉了很多經濟事務的一些財務處理的實例，從而可以更好地規范公立醫院財務的管理制度，同時對于財務核算、會計核算以及財務報表做了進一步的規范，加大了公立醫院等事業單位財務信息的公開化和透明化，因此可以進一步的促進公立醫院的健康發展。

(二)政府會計改革是為了更好地滿足形式下我國經濟的發展

目前我國面臨著復雜的國內外形勢，經濟體制改革正處于非常重要的時期，在這個時期對于公立醫院財務管理提出了新的要求。只有在政府會計的制度下，制定科學合理的公立醫院財務管理制度，才能更好地促進我國公立醫院的健康發展。從醫院角度來看待政府會計的改革舉措、政府會計改革的關鍵，是否能夠不斷優化公立醫院財務管理的管理效率以及公立醫院資金使用的績效程度以及資金使用的公開、透明程度。因此各個公立醫院在政府會計改革的環境下，要不斷加強財務部門的內部管理，優化財務工作的環節和效率問題，同時要加強制度建設，不斷規范財務管理規范。同時還要加強人才建設，培養一批高素質的財務管理人才，從而更好地開展管理工作。政府會計改革是我國進入新時期的必然選擇之一，是為了更好地服務于我國的經濟建設。對于公立醫院財務發展來說，政府會計改革是能夠不斷的規范公立醫院財務管理，可以更好的規范國有資產和財政資金的使用情況。同時也能夠把資金用在公立醫院發展需要上，從而更好促進公立醫院的發展，更好地我國人民健康服務。針對政府會計管理文件提出的新要求，醫院財務部門要進行有針對性的改革，第一要針對各種財務審批程序和審批文件進行改革，要不斷的完善各種資金使用、監管和評估的過程，要對于每一筆資金的使用情況做詳實的記錄。第二，要加強制度改革，不斷的優化管理模式，同時還要增加財政資金使用的公開化和透明化，不斷的完善各種財務報表的制作，還要加大對于各種財政資金使用的監管力度。

三、在政府會計改革的環境下，醫院財務管理存在的一些問題

(一)醫院財務人員意識淡薄

目前，公立醫院財務管理人員財務管理意識不足，對于政府會計改革精神落實不到位，很多工作經驗和財務管理知識已經不能滿足時展的需要了。很多公立醫院的財務管理人員在開展工作也存在著很大的不足，他們因此還不愿意學習新的管理知識和管理模式，這樣對于公立醫院的發展是十分不利的。因此如何建立一支高素質的財務管理隊伍，也是公立醫院發展將面臨著一個很大的問題。在新時期政府會計改革中對于公立醫院財務制度和財務工作形式提出了新的要求，這就使得財務管理人員必須能夠具備更高的要求，因此公立醫院在招聘財務管理人員時，既要考慮有經驗又要考慮學習能力強的人，只有這樣才能更好地適應新時期財務管理的要求，從而更好促進公立醫院的發展。

(二)資金使用和審核沒有有效的審查機制

公立醫院在資金使用環節存在著很大的問題，很多公立醫院財務管理的核心內容是財務報銷和財務核算兩個環節，因此對資金的使用情況缺乏有效的監管，特別是對重大資金、重要支出的約束性還較差，這就使得公立醫院的資金使用情況存在著很大的風險，這對于財務公開和財務透明的推進過程也是十分不利的。另外一方面，公立醫院中很多環節的資金使用也是缺乏一定的監管，比如設備藥品的采購方面。因此建立資金使用審核機制對于公立醫院的良性運營也是至關重要的。

四、在政府會計改革的環境下，加強醫院財務管理的幾點建議

(一)轉變財務管理意識，加強成本型核算

因為公立醫院是屬于非營利性的公益事業單位，它日常運作資金的來源主要是由醫院自身的醫療收入和政府財政補助收入組成。近幾年來，隨著我國“實施健康中國戰略”的深入推進，各級財政加大了對公立醫院的支持力度，但面對不斷增加的政府財政支持，很多公立醫院都沒有意識到財務管理、節省成本和減少開支的重要性，所以在許多情況下都導致了資金的浪費。因此，各個醫院更加需要加強轉變財務管理意識、加強對于預算的成本核算，對于財務管理制度也要加強規范管理。另外，公立醫院的財務制度還應該重點考慮醫院學科建設和發展，同時對于公立醫院的各種經費使用情況、使用信息管理系統都進行詳細的記錄，從而加強對于各種資金使用的監管。在此基礎上，通過分析每一年資金使用的情況，可以對下一年資金使用制定科學合理的使用計劃，從而更好促進公立醫院財務管理的現代化和科學化。

(二)清理分析往來款項

醫院財務還應當加強對于往來款項資金的專項清理工作。因以往對往來款項清理的不夠及時或者其他歷史原因，導致公立醫院的往來款科目余額較大。往來款項中要特別注意與各個供應商的核對清理，還有就是對病人應收賬款的清理。因此，各個醫院更應該要加強往來款項進行專項清理分析，明確債權和債務之間的關系，所有的審查環節都要按照相關財務會計科目按照規定的程序，并及時執行會計處理。

(三)合理使用績效考核機制

公立醫院一般對于財務人員的管理大多數是采用的目標管理和績效考核等形式，通過這些方式想要最大程度激發財務管理工作的積極性，從而更好地開展公立醫院財務管理工作。制度再好，如果不能很好的貫徹落實，那也只是紙面上的制度。只有真正把政府改革制度落實到醫院中，才能更好地促進公立醫院的發展。而財務管理人員是最終的執行者，因此各個醫院需要結合自身發展情況制定科學合理的鼓勵政策，從精神和物質兩方面著手，更好地促進財務管理工作的開展，從而促進公立醫院的發展。

五、結束語

綜上所述，政府會計改革對公立醫院財務管理起到了很好的指導作用，各個醫院都應該深入的貫徹政府會計改革的精神，同時還要結合自身的發展情況，不斷優化自身內部的發展，從而更好的促進公立醫院財務管理工作的開展。

參考文獻：

[1]錢更新.淺議《醫院財務制度》《醫院會計制度》改革對醫院的影響[J].衛生經濟研究，1999(2).

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【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0230-02

PICC（經外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導管）是腫瘤內科現在常見操作技術，可有效保護腫瘤患者的淺靜脈，減少化療藥物滲漏事件的發生，為特殊藥物開辟新的靜脈通道，便于持續靜脈用藥及時化療的開展等。同時其具有操作安全，維護方便，創傷小，感染率低，留置時間長，不易脫落等優點[1，2]。PICC置管術是指通過外周靜脈，將導管插入到鎖骨下靜脈，或者上腔靜脈的置管方法，也稱之為外周中心靜脈置管術[1]。近年來，PICC置管術已經作為比較重要的輸液方式，不僅為中長期輸液患者提供了靜脈通道，而且還大大減輕了多次穿刺帶來的痛苦。本研究中，2013年3月至2014年3月期間，通過PICC置管術進行輸液的80例患者，取得了較好的臨床效果，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料2013年3月至2014年3月期間，通過PICC置管術進行輸液的80例患者，其中男50例，女30例，年齡28.5～81.5歲。80例PICC置管術患者中，選擇貴要靜脈穿刺的50例、肘正中靜脈20例、頭靜脈10例。

1.2PICC置管術方法[2]患者采取平臥位，手臂外展90度。首先選擇貴要靜脈進行穿刺，其次選擇肘正中靜脈和頭靜脈。根據患者的身高，測量所需的導管長度，對穿刺點皮膚進行常規消毒后，鋪無菌洞巾，扎止血帶，使用帶有可撕裂鞘的穿刺針，進行穿刺，待見到回血后，將穿刺針和可撕裂鞘一起緩慢送入血管內，然后松開止血帶，將管鞘固定，拔出穿刺針。當導管尖端到達患者肩部時，囑患者頭轉向穿刺側手臂，使導管可以順利進入上腔靜脈，當導管達到預定長度后，停止導管的插入，拔出管鞘，握住側翼將鞘完全撕開，抽出導絲。使用無菌注射器回抽，待見到回血后，確保導管在靜脈內。安裝肝素帽，使用稀釋肝素液，進行正壓封管，無菌紗布覆蓋穿刺點，進行壓迫止血，膠布固定。

1.3護理方法

1.3.1PICC置管術前護理置管前將置管的目的、操作、置管時間，以及注意事項等，告知患者及其家屬，并對其疑問給予相應解答，進行有效心理疏導，緩解患者的緊張、恐懼心理，并將成功病例告知患者，使其保持良好的心態，迎接治療和護理。通過PICC置管，液體直接進入中心靜脈，所以出現感染、空氣栓塞等嚴重并發癥的發生率顯著降低，相對應的PICC管的價格也相對較高，術前要告知患者及其家屬，并簽署置管同意書。

1.3.2置管部位的護理[3]PICC置管過程中，嚴格無菌操作，操作完畢后，使用無菌透明貼膜，對導管進行妥善固定。置管后觀察穿刺點有無滲液、水腫、變紅等現象，以及穿刺點有無疼痛和硬結等，一旦出現異常表現，及時給予相應處理。PICC置管l～2周內是機械性靜脈炎的好發階段，一旦患者出現機械性靜脈炎，應適當抬高患肢，局部進行熱敷處理，同時，外涂喜療妥，必要時，全身給予抗生素治療。使用碘伏、酒精棉球對穿刺點，進行向外旋轉式消毒，更換無菌透明貼膜，并保持穿刺點干燥，同時注意PICC管外漏部分，以及固定圓盤的擦拭消毒，一旦發現污染，應及時更換導管。

1.3.3導管的觀察與護理每天對導管進行檢查，確保其固定、通暢。輸液前，需要準備適量生理鹽水，不可回抽處理，避免血栓發生。每天輸液完畢后，使用生理鹽水沖洗導管，再使用肝素進行封管。輸液過程中，隨時注意輸液滴速，滴速維持在80～120滴/min即可。通常情況下，PICC管是完成高能量物質的輸送。所以，需要了解輸送物質的性質、配伍禁忌，以及液體濃度等相應信息，避免濃度過高，導致導管堵塞等情況。穿刺24 h內，正常情況下穿刺部位皮膚會有少量出血，但是穿刺部位出現大量新鮮血液，則需要立即報告主管醫師，及時給予相應處理。治療間歇注意對PICC管的沖洗，一般情況下，每周沖管1～2次，換藥一次。

1.3.4PICC置管的記錄穿刺成功后，應對穿刺過程、導管置入長度、導管名稱型號，以及上臂周徑等情況，做好詳細記錄。穿刺后24 h內，更換一次敷料，以后每周更換1～2次，保持穿刺部位的清潔、干燥。

1.3.5拔管的護理根據患者的具體情況，決定導管留置時間。應從穿刺部位，輕輕拔出導管，使用無菌紗布，壓迫穿刺部位大約5 min，無菌敷料覆蓋，測量拔出后的導管長度，觀察導管有無損傷等情況，并做好導管拔出的相關記錄。

2護理體會

2.1術前護理。

2.1.1健康宣教。向患者及家屬做好解釋工作，說明PICC置管的必要性、優越性，同時說明在置管中及術后可能出現的并發癥。

2.1.2簽訂知情同意書。在患者及家屬通過后，把知情同意書給患者本人簽字，將復印件給患者，使護理工作做到有據可查。為PICC穿刺的必要性、合理性提供依據，嚴防醫療糾紛的發生。

2.1.3協助患者擺好。向患者交代置管前應先洗澡或清洗穿刺側肢體，并保持情緒穩定。協助患者按穿刺要求取正確臥位。平臥，頭偏向對側，戴口罩，是保證穿刺、避免感染的重要的因素。

2.2術中護理。

2.2.1嚴格執行無菌技術操作。保證穿刺室整潔和消毒合格，穿刺護士對穿刺處皮膚用碘伏消毒3遍，以防醫源性感染的發生。

2.2.2嚴格觀察病情變化。協助穿刺護士應觀察患者，當患者出現呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐、局部出血或其他的不適時，均提示有并發癥的可能，應立即停止穿刺并予相應處理。

2.2.3置管固定。置管成功后用透明敷貼覆蓋，并注明置管時間、長度。X線攝片提示：導管末段到達上腔靜脈平第三～四肋間，用10～100U/ml肝素鹽水封管，接肝素帽，方可接輸液器輸液。

2.3術后護理。

2.3.1術后常規護理。①每次輸液前觀察導管固定是否定位，嚴防導管拖出。②每日進行輸液接管時，先用酒精棉球消毒肝素帽，然后用>10ml注射器推入0.9%氯化鈉溶液20ml，方可進行常規輸液。③加強置管處皮膚的護理。夏季一般每周2次更換貼膜，其他季節可適當延長更換時間，但不應超過7天，若發現透明敷貼內皮膚紅腫、滲液或滲血，應及時更換而不拘天數。更換貼膜方法如下：用0.45-0.55%碘伏以穿刺點為中心螺旋式向外消毒皮膚，范圍10*12cm（大于覆蓋貼膜面積），待局部干燥后，貼上新貼膜。

2.3.2術后封管要點。①保證導管內有液體充盈，輸液后封管時應注意使導管全程均有抗凝劑。一般操作如下：抽取稀釋肝素鹽水5ml正壓封管，針頭斜面留在肝素帽內，封管液余0.5～1ml時邊推邊退針，以保證管內正壓，避免導管尖端形成血栓。②當導管發生阻塞時，可采用尿激酶1000u/ml3～5h，待血塊松動后用力回抽，切忌將血栓推入血管內。

總之，PICC置管為腫瘤化療患者提供了一種安全、有效、無痛的靜脈給藥途徑，減輕患者的穿刺痛苦，解除化療藥物外滲的后顧之憂，增加了治療依從性[3，4]。只要嚴格按操作規程和上述護理要點進行精心護理，就能有效地防止PICC置管后并發癥的發生。

參考文獻

[1]韓毛毛.倪冀一.陳玲 老年患者頸外靜脈行PICC置管術的護理體會[J].護士進修雜志.2010.25（9）：844-845

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眾所周知，在醫院管理組織中財務管理占據重要的地位，在醫院的經濟發展中起到推動作用。此外，醫院財務管理的好與壞從根本上決定了醫院的生存與發展。在新時期，為從根本上提高醫院的管理水平，健全醫院財務管理制度，國家相關部門推出新醫院財務制度，實現醫院收支管理、成本核算以及財務報告的創新，為醫療衛生機構的有序發展奠定了理論基礎與保障。與此同時，新財務會計制度的實施也在一定程度上對財務管理帶來影響。

一、醫院新財務會計制度的內容

從整體角度分析，醫院財務管理是醫院資金籌集、使用的主要部門，其工作效率與質量從根本上決定了醫院的整體運營，并且對醫院的發展起到決定性作用。從某個角度分析，雖然我國對醫院財務管理進行了規定，但是在時間的淡化中，部分規章制度已經不符合當前醫院發展的需求，沒有真正從宏觀角度出發，嚴重制約了醫院的發展水平。其主要表現在：大多數醫院缺乏完善的預算管理制度，并且醫院財務人員缺乏成本意識，基本素養過低，對醫院的發展；醫院缺乏風險評估以及風險預防處置，且不具備完善的成本核算體系，未嚴格按照醫院的實際成本情況加以分析與反應，長此久往則導致醫院財務工作呈現出無人監管的局面，進而引發醫院財務管理存在漏洞。當前在新財務會計制度實施以來，醫院財務管理得到創新發展，其一是將權責發生制定為財務核算的基礎內容，并將財務核算的地位加以明確；其二是全新的醫院財務會計制度對醫院現金流的管理方式加以明確，將財務管理與財務預算進行有效結合；其三是財務報表體系得到健全，不僅實現了財務管理的完善，并且也在一定程度上提高了財務信息的可靠性。

二、新財務會計制度對醫院財務管理帶來的影響

1.財務管理得到加強

從新財務會計制度內容出發可以了解到需將醫院院長作為主要的負責人與領導者，要保證財務工作的統一領導，并要積極將財務監督管理機制完善作為主要的內容，對醫院財務工作的各個環節進行監督與控制，并且通過健全的體制以及監督避免貪污犯罪現象的出現。此外，從整體性出發與分析，醫院在實施新財務會計制度制度，可以實現醫院資源的合理優化配置，提高醫療資源的使用效率，從而為推動醫療衛生事業創造發展條件，營造良好的環境氛圍，實現醫院資產以及國家資產的增值。

2.健全醫院成本管理機制

依據新財務會計制度得知，我國醫院要想在新時期積極強化成本意識，加強成本管理，首要任務便是提高其成本管理水平，對成本定額控制管理制度以及費用審核制度加以完善，并采取科學且合理的方式對醫院成本進行預算。除此之外，還需要采取有效的措施對成本費用支出進行控制，減少不必要的開支，值得注意的一點是在規定醫院制定成本制度的同時，還需要嚴格按照相關的規定，采取切實有效的管理制度與方法，盡可能減少其中所帶來的耗費。

3.完善醫院財務風險防范制度

在當前社會的不斷發展下，醫院市場競爭的必然產物便是財務風險，現階段，我國醫院的數量比較多，信息溝通比較順暢，這楊以來則導致醫療行業競爭演變的越來越嚴重，與此同時，各類風險也層出不窮。如何在激烈的社會競爭中有立足之地則成為了醫院發展中值得深思的問題。其中新財務會計制度對醫院的財務風險進行了要求，并要求醫院需要不斷提高風險意識，需要積極做好財務風險監督與管理工作，積極增強醫院的風險防范水平。可以從兩點出發，第一是要積極制定完善的醫院風險防范制度，新財務會計制度在預算、成本核算、財務管理方面提出了嚴格的要求，并進一步健全了風險管理系統，提高醫院預測以及財務風險能力。第二是提高醫院財務風險管理意識，在新財務會計制度中，財務風險意識是一項十分重要的指標，這種情況下則要求醫院需要積極提高財務風險意識，并盡可能的將財務風險防范意識貫徹到日常管理工作之中，嚴格按照財務預算實施財務控制。這一舉動下，需要加強對財務管理人員的培訓，要進一步強化財務管理人員的管理培訓，提高財務管理人員對知識的掌握能力，保證財務人員在日常工作中快速發現財務問題，并結合實際的發展情況規避風險，盡可能將風險降到最低。

三、結語

綜上所述，新財務會計制度的實施是醫院發展體系中較為重要的組成部分，毋庸置疑，新財務會計制度的實施為醫院財務管理注入新鮮活力，但是在整個發展過程中，醫院財務管理受到影響與制約，且新財務會計制度對醫院財務人員提出了新的機遇與要求，在新形勢下如何適應新制度，順應醫療機構的發展，成為了解決醫院財務管理缺陷的關鍵因素。筆者認為，在新形勢下，醫院管理層以及財務工作者需要加強分析與思考，積極探索財務管理中所存在的問題，并在實踐中自我完善，真正推動醫療衛生機構的創新發展。在本篇文章中，筆者著重分析了新財務會計制度下醫院財務管理的內容，并從3個方面分析其中所帶來的影響，在潛移默化中提出幾點建議與措施，這對推動醫院的創新發展具有重要作用。

參考文獻：

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我國當前的市場經濟體制在不斷地深化和改革，各行各業中的財務管理制度都發生了一定的變化。為了適應我國當前的財務制度，我國政府也開始將會計制度進行改革，并且對事業單位的財務管理模式進行有效地規范，極大地提升了我國事業單位的工作效率和工作質量。隨著我國政府相關法律法規的出臺，通過制定新的政策和制度來提高我國財務管理的科學性和系統性，將今后事業單位的財務發展進行多方面的基礎準備工作。

一、原收付實現制下，我國事業單位在財務管理方面存在的問題

（一）預算管理和財務管理混為一談

在原來的收付實現制度下，我國事業單位的財務管理比較混亂，在很多情況下都被其他的概念所混淆，這樣就導致當前的預算管理和財務管理的科學性下降，將二者混為一談也會催生出很多的問題。在原來的收付實現制度下實現預算管理的流程比較多也比較復雜，所以很多財務人員在進行工作時會有很大的壓力，對于每個數據的精準性要求比較高，也會使得時間增加精準度下降。如果出現了應對難度大的問題就會給事業單位帶來很大的損失，影響正常的資金運轉，這樣也使得社會公眾對于政府和事業單位的公信力降低，減慢了事業單位向前發展的速度。

（二）預算會計核算更重點關注收支核算

事業單位中進行財務管理的效果主要是看投資與回報的比重，很多時候事業單位的投資都輸屬于公益性質的，就是對老百姓的日常生活是很有幫助的，但是在資金的回收效果上不是那么明顯。但是，有些事業單位在進行預算會計核算更重點關注收支核算，盲目追求經濟效益，忽視了結果，資金也沒有得到很好的應用和有效地控制，進而產生了很多的浪費。在事業單位財務管理過程中對資產進行盤算的工作人員的責任心和技術都不能達到基本要求，在對資產的控制過程中的專注度和工作效率也沒有保障，在使用資金和清算工作中沒有進行科學的計算和記錄，導致最終的財務報表比較混亂，給事業單位的財務管理帶來不良影響。

二、事業單位財務管理在權責發生制下受到的影響和轉變

（一）對事業單位財務管理提出新的要求及挑戰

當新制度被制定和頒布出來之后需要我們做出相應的改變，從而發揮出新制度的意義和作用。在進行制度的改革過程中，需要將理論和實踐進行有效的結合，通過對當前事業單位中財務管理的狀況進行科學系統的分析，這樣才能保證制定的制度具有針對性和靈活性。很多時候政府在制定相應計劃的過程中過于重視制度的落實而忽視的制度的實踐效果，所以當改革在進行時需要將制度進行有效的落實，通過對可行性的檢驗來保證制度對事業單位的財務有效管理。一種新的財務制度的出現就是對財務核算工作人員提出了新要求和新任務，需要他們在更加認真和復雜的管理模式下進行自己的工作，所以需要他們增強核算技術的過程中也增強自己的工作責任心，需要在不斷提升自己的過程中推動事業單位財務管理的發展。

（二）政府會計制度改革可以提升事業單位財務管理綜合水平

政府將財務信息公開有助于社會公平，也能有效地將權利放在制度的籠子里，增強群眾對于政府工作的公信力。通過政府會計制度改革能夠縮小與群眾之間的關系，將事業單位的管理模式進行創新，通過群眾的監督和共同管理增強財務運算的科學性，財務管理是任何組織和個人的發展核心，所以在進行財務管理的過程中需要重視事業單位出現問題的各種因素。事業單位的資金鏈穩定是保證各項工作開展的前提，對于一些可能發生的財務不穩定情況需要進行提前分析和控制，將財物管理的工作進行層層的安排，將每一個板塊的負責人進行確定，全面提升工作效率和質量。政府的會計制度改革能夠很大程度上解決事業單位中監督不到位、制度不完善等問題。

（三）全面改革有助于事業單位建立健全預算管理機制

事業單位的財務發展與財務管理中的預算管理關系密切，作為管理中的重要內容，我國事業單位必須要將其與資金管理放到同一個位置上。我國事業單位架構比較復雜，人員數量比較龐大，所以在進行管理的過程中將預算管理工作做到位能夠避免很多的問題，也能夠有效地將工作人員的權責進行統一，這樣才能滿足我國政府和事業單位的發展要求，也能使得事業單位中支出的每一分錢都是得其所用，滿足人民群眾對他們的期望，也是推動我國政治體制改革的最好方式。

三、結語

綜上所述，政府新會計制度改革對事業單位財務管理有積極影響，作為事業單位需要抓住機遇，解決當前事業單位中存在的問題。財務管理能夠對預算機制、成本管理、收入和資產核算等方面有積極的影響，在這種形勢下，事業單位在制定財務報表時要合理、強化財務工作者的綜合能力和優化財務風險方式，不斷改革和創新財務管理水平，使政府會計制度健康順利的推行，推動我國政府會計事業的良性循環。

參考文獻

［1］張守嵐.政府會計制度改革對事業單位財務管理的影響［J］.財會學習,2018（26）.

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一、盈余管理的概念

盈余管理是目前經濟學和會計學廣泛研究的課題之一。對盈余管理的概念，會計學術界存在著諸多不同的意見。以下有兩個比較權威性的定義，可以看出盈余管理的基本涵義。一是美國會計學家斯考特（William·K·Scott）認為，盈余管理是指“在GAAP允許的范圍內，通過對會計政策的選擇使經營者自身利益或企業市場價值達到最大化的行為”。另一是美國會計學家凱瑟琳·雪珀（Kathehne SchipPer）認為，盈余管理實際上是企業管理人員通過有目的地控制對外財務報告過程，以獲取某些私人利益的“披露管理”。但是，總的來說，學者們一般都是從以下幾個方面來對盈余管理進行定義：一是是否將盈余管理局限在企業會計準則的范圍之內；二是企業進行盈余管理的目的是否為了私人利益最大化；三是進行盈余管理的方法是否僅局限于會計方法。對于此，我們可以將盈余管理界定為：盈余管理是企業管理者在會計準則規定的范圍內，運用會計方法或者非會計方法，尋找自身利益最大化或企業市場價值最大化的一種披露管理方法。

二、盈余管理與企業會計準則的關系

一方面，盈余管理受到企業會計準則的規定的制約。但是另一方面，會計準則作為公認的會計原則，為企業留下了一定的自由選擇空間，因為如果準則對所有的會計處理都做出具體規定，那么財務報告的及時性和相關性就會有所下降。會計人員可以根據自己的職業判斷做出相應的會計處理。而在某種程度上，企業正是在不違反會計準則的情況下，利用會計準則留出的選擇和未規范的部分來進行盈余管理的。

三、新會計準則對盈余管理的制約

新會計準則對盈余管理的制約主要表現在以下幾個方面：

（1）資產減值準備對盈余管理的影響。會計人員的職業判斷能力很大程度影響到資產減值準備的計提，不同的會計人員主觀判斷不同，進而影響資產減值準備的計提，影響利潤。因此盈余管理的主要手段之一就是運用資產減值準備的計提和轉回。當企業管理者希望減少企業利潤時，就會較多地提取資產減值準備，增加當期費用；反之，則通過轉回資產減值準備來增加當期會計利潤。比如說，在某一年對企業提取了大量應收賬款壞賬準備（ 因為提取比例可由企業自己確定） ，使得當年利潤下降很多，次年卻以債務重組等方式“成功收回”而大量沖回已計提的“壞賬準備”，使次年的利潤突增以達到某種盈余目的。新會計準則規定了企業固定資產、在建工程、無形資產和長期股權投資（ 采用成本法除外） 的減值準備計提后，在企業繼續持有的資產期間不得轉回計入損益，只允許在對資產進行處置時再做出相應的會計處理，計入公積金。由此可見， 新的資產減值準則實施后，這種利用資產減值準備進行盈余管理的空間將被大大縮小，更加有利于反映企業的真實價值。

（2）存貨計價準則變化對盈余管理的影響。舊的企業會計制度對存貨計價方法通常有先進先出法、后進先出法、個別計價法以及加權平均法。企業可以選擇的計價方法很多，不同的計價方法可能會產生不同的效果。比如說如果用后進先出法，當物價上漲時，先發出的存貨的成本就會比較高，當期的銷售成本也會比較高，會導致企業利潤的下降。而在物價下降時，正好相反，發出存貨的成本將會較低，當期的銷售成本也會較低，從而會使企業的利潤上升。由此看來，企業經營者是可以通過選擇不同的計價方法來調整企業的利潤以滿足其自身需要。而新會計準則取消了后進先出法，這一取消減少了企業選擇存貨發出計價方法的范圍，使企業盈余管理的手段減少了，在一定程度上約束了企業的盈余管理。我們知道，存貨發出計價方法的選擇主要體現在對當期利潤的影響上，是通過存貨的價格波動實現的，新企業會計準則取消了后進先出法，企業就難以在物價上漲或者下降時通過變更存貨計價方法來達到操縱利潤的目的。由此對盈余管理形成了一定的制約。

（3）企業合并對盈余管理的影響。對于企業合并業務，我國過去各企業在如何確定合并成本、怎樣確定對價付出的相關資產的相關損益、發生或承擔的負債等方面一直比較混亂，使各企業盈余的核算有所區別，難以形成一個統一的標準。新會計準則要求將企業將合并區分為同一控制下的企業合并和非同一控制下的企業合并兩大類，在同一控制下的企業合并下，會計處理的基礎為企業賬面價值，不再使用公允價值，減少了同一控制企業合并下盈余管理的可能性。對于非同一控制下的企業合并是雙方自愿交易，由雙方認可的公允價值，因此應當按照公允價值進行計量，并確認商譽的金額。這一規定符合我國的資本市場的現狀和市場經濟的發展，謹慎地使用了公允價值，對企業盈余管理行為進行了規范，一定程度上避免了利潤操縱，提高了企業利潤的可信性。

（4）關聯方交易披露對盈余管理的影響。新企業會計準則對企業信息披露有著更為嚴格的要求，其對關聯方的定義做出了明確的擴展。按照新關聯方的范圍，凡是對企業具有控制、共同控制和重大影響的公司都構成企業的關聯方，企業必須披露更多的關于關聯方的交易信息。同時，新準則還要求無論是否發生關聯交易，存在關聯方關系的企業應當在其報表附注中披露母公司的名稱和子公司的名稱以及關聯方企業的基本信息狀況。在披露關聯方的內容等方面，新準則明確要求在企業財務報表附注中應當披露關聯方交易的金額、定價政策等，使得關聯交易信息披露更能反映關聯方之間的實質內容，由此可見，新會計準則不僅擴大了關聯交易信息披露的范圍和內容，還在一定程度上增強了關聯交易的透明度，同時也縮小了上市公司利用關聯交易進行盈余管理的可能性，使投資者更容易識別出上市公司對企業盈余的調節。

總之，新會計準則在企業會計基本準則、企業會計要素計量以及政策選擇等方面都做出了重大變革，使我國的會計準則越來越完善，逐漸向國家財務報告準則靠近。新會計準則在某些方面制約和規范了企業盈余管理，提高了企業會計信息質量。

參考文獻：

[1] 黃媛媛.論新會計準則對盈余管理空間的遏制作用[J].商場現代化，2009（3）.

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醫院會計制度和財務管理之間有以下幾項重要聯系。

（一）醫院會計制度是醫院各項業務規劃的基礎

醫院的主要目的是治病救人，但一所醫院要想獲得長久的生存就必須依靠制度來保證各項業務的正常運行，這樣才能更好地為病人提供服務。醫院在進行每一項業務之前，必然要對其實施過程做好規劃和風險評估，綜合本醫院的整體財務狀況進行系統規劃，這一步驟很大程度上依賴于醫院會計部門的統計和管理。醫院會計部門通過對數據的分析，結合業務的特點和可能的風險，進行可行性和風險性的評估，從而為新業務的開展提供可靠的數據分析。

（二）會計制度是考核財務風險的重要指標

目前，我國大多數醫院工作人員的財務風險意識都不夠，很多人認為只要按部就班地做好自己的工作，就能避免財務風險。顯然，這是不正確的。依據現行的醫院管理條例，絕大部分醫院需要承擔自己的運行預算和風險，也即自負盈虧，因此一旦出現財務漏洞，將很難保障醫院的正常運行，也就沒法為病人提供更多更好的服務。因此，醫院工作人員必須形成一定的風險預測和評估機制，而這一機制主要是依賴會計制度來運行的。

（三）會計數據是醫院收支狀況和管理的真實反映

醫院就像是一臺電腦，里面有軟件基礎也有硬件配置基礎，而會計數據就像是這臺電腦的管理軟件，它能對醫院的各項指標進行綜合評估，切實反應醫院的收支狀況和管理層次，從而及時發現不足，進行相應的工作調整。

（四）會計制度是醫院成本核算體系的重要部分

很長一個時期內，醫院的成本核算體系是非常粗糙的，它將醫院財務支出簡單地劃分為“藥品支出”“設備支出”等籠統的條目，這種成本核算的弊端，一是沒有辦法細致有效地反映醫院地具體支出情況，二是沒有辦法追蹤經辦人員，一旦發生事故無從查找故障環節。這實際上是醫院會計制度的漏洞，進而影響到整個醫院的成本核算。

二、新醫院會計制度和財務管理的問題

基于會計制度對財務管理的重要性，我國于2012年在公立醫院推行的新的會計制度，對以前的會計制度進行了一定的修正，完善了許多具體條條目，以提高醫院運行的高效性。但在實際的操作過程中，依然存在著很多問題。

（一）執行力不足，很多措施沒有落到實處

新的會計制度使得會計業務的完善和發展有了更完善的理論基礎，但是醫院在管理的過程中往往很難做到面面兼顧，特別是醫院的主要宗旨是治病救人，其工作重心一直在門診和住院等診治層面，這就很容易忽視醫院的采購管理，造成會計賬目混亂，甚至會有數據丟失或者錯亂等情況的發生，這樣就會直接導致會計部門執行力差，也達不到預想的效果。

（二）缺乏技術支持，財務管理軟件不完善

眾所周知，現在任何一個企業或者事業單位的運轉，都依賴于一定的電子信息技術，會計管理早已不是口傳手記的簡單方式，而是憑借網絡平臺來運行，一切的紙質材料都要錄入到電子信息系統，然而進行分類和整理。雖然現在的技術相對發達，電子信息技術給醫院的財務管理帶來了很多便利，但醫院的軟件更新卻相對滯后，特別是缺乏這方面的專門人才，電子軟件也沒有充分發揮到它的作用。

（三）缺乏完善的監管機制

醫院的財務漏洞主要是因為監管不力造成的，雖然我國公立醫院目前已實行了新的會計制度，但這種制度的一個重要弱點就是推行時間不長，相應的監管機制遠遠落后，這就很可能造成的醫院財務管理的低效運行，卻容易滋生腐敗事件， 讓別有用心之人有機可乘。

三、完善會計制度管理 加強醫院財務管理

會計制度的完善，對醫院財務管理體系影響深遠，因此必須采取有力措施，結合新舊會計制度的優缺點，強化會計制度的各個環節，切實提高醫院財務管理水平。

（一）強化醫院預算與管理，提高會計人員執行力

預算與管理的有效性是醫院開展各項工作的有力保障，準確地說，預算與管理是領導者全局意識的體現，因為這其中的各個環節，皆是牽一發而動全身，不可不慎。因此，醫院應該成立專門的預算和管理系統，不僅僅是依靠會計部門提供的數據，還應在此基礎上完善財務預算和管理的各個環節，結合基礎數據進行綜合評估。此外，除了數據的收集和整體，會計人員的執行力也是有待加強的重要層面，如果只是純粹制度層面的改善是沒有辦法起到時效的，必須讓制度層面的調整落到實處，切實提高會計人員的執行力，才能有效強化醫院預算與管理。

（二）提高財務管理人員專業和技術水平

上面已經談到，財務管理體系憑借一定的軟件支持才能正常運行，這就對會計人員的技術操作能力提出了新的要求。必須讓會計從業人員將專業知識與技術知識結合在一起，才能發揮會計管理的最大作用。為此，醫院可以組織集中的技術培訓，加強會計人員的實際操作水平，以使其在工作中能夠更加高效地完成會計管理的實際操作，從而推動會計體系以及整個財務管理體系的高效運轉。

（三）完善監管體系

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價值管理思想自20世紀70年代末引入到我國以來，已經在機械、化工、、等一些行業得到了充分的和。隨著我國市場的進一步發展，尤其是加入世界貿易組織以后，我國企業已由國內小池塘游入國際大海洋，必須增強其競爭優勢，增加顧客的滿意度，提高產品和服務的性價比，這已是企業的共識。要實現企業價值的最大化，這要求企業強化價值管理思想，實現全面價值管理，贏得顧客的信賴，實現企業的可持續發展。

一、價值管理思想賦予成本會計全新理念

價值管理（Value Management）是通過產品和服務的功能，用最有利的方式實現那些必需的功能和主要的特性。人們對價值增值的始于第二次世界大戰，后來深化成價值管理。當時為了戰爭裝備的需要，通用電器工程師勞倫斯.D.麥爾斯（Miles）為了解決原材料短缺的，對原材料的特性進行了認真的研究。將某種設計的功能或目的即“它必須完成什么”，與這種設計的特性“它如何運作”區分開來。削減產品及零件的高成本，同時還要保存產品的“主要”或“基本”功能。1947年，麥爾斯發表《價值分析》（Value Analysis， VA）將這種價值分析運用到了改進產品功能上，取得了良好的效果。VE技術的成功應用，使之在世界各地迅速推廣。他將價值表達為下面的公式：價值=功能÷成本，這個公式就是價值管理的奠基石。在價值管理研究中，價值是指對象（產品、工作或服務）的功能與獲得該功能所花費的全部費用之比，最主要的價值因素包括名譽價值，交換價值和效用價值。價值管理將功能定義為：一個系統、產品或程序正常運行時的目的或意圖。成本指整個產品生命周期成本，包括生產成本（開發設計成本、制造成本、物流成本、營銷成本）和消費者成本（使用成本、維護成本、廢棄處置成本）。 從上面的公式可以看出，要提高價值，就必須對產品或服務有一個非常精確的分析，對消費者的需求有一個準確的把握，以及洞悉顧客愿意為滿足這種需求所付出的成本。再根據顧客需求，來設計產品或服務的功能，根據功能與成本的比率來決定產品的整體產品概念。再對產品價值鏈進行認真分析，每一種產品從最初的原材料投入到最終消費者手中，要經過無數個相互聯系的作業環節，這就是作業鏈。作業鏈既是一種產品的生產過程，同時又是一種價值形成和增值的過程，其每個環節既會產生價值，同時也要消耗資源。進行企業價值鏈分析，可以確定單元價值鏈上的成本與效益，從而進行價值作業之間的權衡、取舍，調整各價值鏈之間的關系。企業通過自身價值鏈分析、行業價值鏈分析和競爭對手價值鏈分析，確定企業的不同戰略，從而爭取成本優勢。全面以價值管理為中心，提高性價比，這就對成本會計提出了新的要求。