社區(qū)養(yǎng)老研究大全11篇

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篇（1）

人口老齡化及城鎮(zhèn)化是21世紀(jì)全球范圍內(nèi)的兩大趨勢，隨著城市的擴(kuò)張，60歲以上居民也在增加，養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)也成為關(guān)注的焦點。本文立足自然生態(tài)、可持續(xù)的原則，結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)的特點，針對養(yǎng)老社區(qū)中的環(huán)境景觀設(shè)計作關(guān)于景觀設(shè)計在養(yǎng)老社區(qū)中的價值，養(yǎng)老社區(qū)中的景觀設(shè)計策略及原則，以及設(shè)計模式探討。

一、景觀設(shè)計在養(yǎng)老社區(qū)中的價值

養(yǎng)老社區(qū)中的景觀設(shè)計是結(jié)合藝術(shù)和科學(xué)，創(chuàng)造出適合老年人的，并有利于老年人的身體、心理及精神等因素的空間。景觀設(shè)計對于養(yǎng)老社區(qū)品質(zhì)的提升，健康需求的滿足有重要作用，同時，也體現(xiàn)政府相關(guān)部門、開發(fā)商及設(shè)計是對于社會的責(zé)任感，具有環(huán)境、健康、社會、經(jīng)濟(jì)等多重價值。

（一）提升環(huán)境品質(zhì)

養(yǎng)老社區(qū)中的景觀設(shè)計應(yīng)立足于使用群體，結(jié)合微氣候、建筑特征，通過進(jìn)一步的整合，做到建筑與環(huán)境相互適應(yīng)，使室外空間陽光充足、空氣流通、生機(jī)盎然。

不同的建筑形態(tài)，需要有不同的景觀設(shè)計與之協(xié)調(diào)。景觀協(xié)調(diào)建筑，并被賦予一些功能，拓展建筑的表象及內(nèi)涵。養(yǎng)老社區(qū)中的景觀設(shè)計的美通常體現(xiàn)為一種簡單寧靜的美，美化環(huán)境又具有品質(zhì)。

通過景觀的手法及語言去講述養(yǎng)老社區(qū)的故事。例如對于過渡空間的設(shè)計，通過植物、構(gòu)筑物、鋪裝等形式使建筑與環(huán)境平緩地連接，縮小室內(nèi)與室外的突變，消除身體及心理上的唐突感。

（二）滿足健康的需求

好的景觀環(huán)境，注重軟質(zhì)景觀（綠化、水體等）及硬質(zhì)景觀（鋪裝，構(gòu)筑物等）的搭配，給人賞心悅目，并能讓人產(chǎn)生聯(lián)想和想象。在我國，“景觀療養(yǎng)”的理念近年來受到重視，與自然地接觸能消除疲勞、緩解緊張情緒、調(diào)節(jié)心理壓力并對某些疾病有治療作用，是現(xiàn)代養(yǎng)老養(yǎng)生空間的重要組成部分。

高品質(zhì)的戶外環(huán)境是設(shè)計是追求的目標(biāo)，它能夠鼓勵老年人進(jìn)行戶外活動，從而增強(qiáng)體力及身體的協(xié)調(diào)性；同時，能夠刺激老人的感官，調(diào)動聽覺、嗅覺、觸覺、味覺等能力；一些養(yǎng)老社區(qū)中為老年人提供學(xué)習(xí)的機(jī)會，可以幫助老年人建立工作習(xí)慣和態(tài)度，提高老年人的記憶和思維。

（三）體現(xiàn)人文關(guān)懷

老年人是家庭、社區(qū)以及社會的財富，他們中的很多人年青時為家庭、社會做出過很大貢獻(xiàn)。老年人到了退休年齡，希望能安享晚年，同時又會出現(xiàn)心理落差。關(guān)注老年人的身體及心理健康非常重要，而好的生存環(huán)境是體現(xiàn)政府，社區(qū)及家庭安樂的重要方面。

人的內(nèi)心深處都有對戶外室外的渴望，希望親近自然，接觸自然。而老年人存在一些行動上、感覺上的障礙，這就需要設(shè)計師在養(yǎng)老社區(qū)景觀中充分考慮老年人，包括不同年齡段老年人的身體及行為特征進(jìn)行考慮，做到創(chuàng)造人與自然接觸，使人感到舒適的室外空間環(huán)境。

二、養(yǎng)老社區(qū)中的景觀設(shè)計策略

養(yǎng)老社區(qū)的景觀設(shè)計應(yīng)結(jié)合政府或開發(fā)商的需求，結(jié)合老年人的喜好以及他們對某種特殊生活方式的期望而展開。養(yǎng)老社區(qū)空間首先從市場分析、項目定位、總體規(guī)劃、功能布局、交通流線等方面入手，此外滿足基本功能基礎(chǔ)上，兼顧美學(xué)、生態(tài)及意境的價值。

（一）設(shè)計目標(biāo)

養(yǎng)老社區(qū)以健康、長壽、智慧、快樂的需求為目標(biāo)，它不只是住所，更是體驗自然，進(jìn)行社會交往的場所。設(shè)計要汲取中國的養(yǎng)生理論、古代哲學(xué)和中醫(yī)基本理論，兼顧適老性，安全性，生態(tài)性，體現(xiàn)科技化、人性化的設(shè)計理念。

（二）設(shè)計依據(jù)

1.保留場地特征

養(yǎng)老社區(qū)通常選擇自然環(huán)境較好的區(qū)域，在設(shè)計時要保護(hù)并使用這些要素，挖掘場地的精神內(nèi)涵，使人工痕跡、自然特征、歷史沉淀很好的融合在一起，突出項目個性和特色。

2.使用人群的分析

老年人的性別及文化背景，經(jīng)濟(jì)能力，健康狀況，行為能力等。一方面，要從老年人的喜怒哀樂中去尋求景觀設(shè)計創(chuàng)作的源泉、動力和方向；另一方面，也要設(shè)計師引導(dǎo)老年人，這兩方面要結(jié)合起來。作為當(dāng)代景觀設(shè)計師既要照顧到受眾，也要考慮到品位的提升。

（三）設(shè)計手法

1.利用景觀要素來控制和調(diào)節(jié)天氣條件對社區(qū)環(huán)境的影響

過強(qiáng)的光線、過大的風(fēng)，過冷過熱以及蚊蟲都會降低老年人對社區(qū)環(huán)境的使用。設(shè)計師需結(jié)合風(fēng)、日照等進(jìn)行整體設(shè)計，如通過廊架緩解眩光，提供遮陰場所；如設(shè)計植物綠籬等遮擋冬季盛行風(fēng)等。

2.利用景觀要素促進(jìn)老年人的感覺

挖掘不同景觀元素的特征，讓老年人產(chǎn)生體驗的愉悅感和收獲感。這就要求設(shè)計師站在老人的角度，細(xì)微的觀察體味生活，賦予場地很多的內(nèi)涵和意義。這種設(shè)計是觸碰心靈的，它給人接近香噴噴的植被，觸摸樹葉和枝，聽到潺潺水和其他的東西，刺激感官的可能性，提供豐富多彩的植物和傳統(tǒng)生活元素，如，老人看到人，自行車，狗等，獲得了體悟生命和思維恢復(fù)的經(jīng)驗。

3.利用景觀要素的調(diào)節(jié)促進(jìn)老年人社會交往的愿望

很多時候，老人會感到孤獨，尤其是在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)部。孤獨會導(dǎo)致抑郁癥甚至出現(xiàn)生命危險，所以，老人的人際交往尤為重要。老人們往往守衛(wèi)自己的室內(nèi)領(lǐng)域，并感覺到孤獨。（下轉(zhuǎn)第300頁）

（上接第298頁） 所以封閉的溝通方式并不可取，而在開敞的花園里，老人們會說話自如。當(dāng)他們來到花園里，不覺得是局限在一個花園，而會感覺比較有活力。老人選擇短距離散步和放松，坐著，聊天，喝咖啡，看著周圍的環(huán)境，或在讀報紙。通過增加戶外交往活動，可以促進(jìn)老人感官和心靈的刺激，鄰里之間的默契度也會提高。戶外座椅應(yīng)該能自由組合，這樣的花園被老人認(rèn)為是會議的場地。

三、養(yǎng)老社區(qū)中的景觀設(shè)計模式探討

從某種角度來講，養(yǎng)老問題對于社會和家庭具有壓力。如何通過景觀設(shè)計相關(guān)的理念及手法提升項目，并且取得長期效益是共同關(guān)注的話題。換言之，不應(yīng)該讓養(yǎng)老問題成為“負(fù)擔(dān)”的代名詞，而是要想辦法讓這個產(chǎn)品（產(chǎn)業(yè)）真正的在其衍生的產(chǎn)業(yè)鏈中活躍，從而取得環(huán)境、社會、家庭等方面的價值最大化。

（一）政府政策支持

養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)應(yīng)納入到政府土地規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃中來，以保障養(yǎng)老設(shè)施用地。在新建或改建住房中，可以考慮安排一定建筑面積用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。政府可以結(jié)合文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，試點開發(fā)舊廠房、市區(qū)的閑置建筑，盤活市區(qū)舊建筑。

政府需整合開發(fā)商、醫(yī)院、社保等部門資源，針對養(yǎng)老、康復(fù)等問題做研究，并出臺相關(guān)的優(yōu)惠政策，鼓勵養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)和配套。

（二）開發(fā)設(shè)計協(xié)作

養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)不同于一般的社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，它既是居住社區(qū)，又兼?zhèn)漯B(yǎng)老、醫(yī)療等功能，這就給設(shè)計單位及設(shè)計師提出更高的要求。

項目推進(jìn)過程中，政府相關(guān)部門及開發(fā)商，策劃師、經(jīng)濟(jì)師、設(shè)計師等對項目的選址、定位、市場調(diào)研做深入研究。同時，規(guī)劃、景觀、建筑多專業(yè)協(xié)調(diào)設(shè)計，規(guī)劃師、建筑師以及景觀設(shè)計師同時接入項目，做到多溝通，多協(xié)調(diào)，保證項目的落地性和可操作性。

（三）長效運維管理

設(shè)計符合養(yǎng)老社區(qū)一定時間段內(nèi)的發(fā)展要求，完善項目商業(yè)配套，推進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè)，開發(fā)多樣社會養(yǎng)老服務(wù)項目。養(yǎng)護(hù)注重工作人員的培訓(xùn)和管理，特別是景觀配套設(shè)施、植物及水體養(yǎng)護(hù)等方面的專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)。

總 結(jié)

養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)是為老年人謀福利的項目，是需要在充分了解老年人身體及心理特征基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)知識和技術(shù)經(jīng)驗去設(shè)計的課題。一方面老人的心理是非常敏感的，需要設(shè)計保證私密性和安全性，免受干擾和負(fù)面影響。另一方面需要通過激發(fā)性設(shè)計，刺激老年人的感官，創(chuàng)造一個具有意境的、鼓舞人心的環(huán)境。二者是相容的，即創(chuàng)建安全的、舒適的環(huán)境。

【參考文獻(xiàn)】

篇（2）

畢莎莎（1990-），女，漢族，江蘇宿遷人，就讀于蘭州商學(xué)院金融學(xué)院保險學(xué)研究生，研究方向：保險理論與實務(wù)。

龐睿（1990-），女，漢族，山西運城人，就讀于蘭州商學(xué)院金融學(xué)院保險學(xué)研究生，研究方向：保險理論與實務(wù)。

摘 要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化的加快，養(yǎng)老問題越發(fā)嚴(yán)重。保險公司發(fā)現(xiàn)了新的商機(jī)，自泰康人壽率先進(jìn)入養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)后，新華人壽、合眾人壽等紛紛投資養(yǎng)老社區(qū)。保險公司進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不但有其社會發(fā)展階段、政府政策支持等多方面原因，而且有其自身品牌、技術(shù)、人才、等優(yōu)勢。保險公司雖然有自身優(yōu)勢，但也不能忽視在養(yǎng)老社區(qū)投資過程中的阻礙，如政策雖支持但政策未細(xì)化，建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)缺乏經(jīng)驗等問題。為了解決這些問題，保險公司可以積極與政府部門溝通，構(gòu)建養(yǎng)老人才隊伍，同時借鑒外國優(yōu)秀管理模式，與專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。

關(guān)鍵詞：保險公司； 養(yǎng)老社區(qū) ； 策略

中國是世界人口第一大國，按照國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)來衡量，我國目前已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，并呈現(xiàn)出老齡化增長速度快、老年人口數(shù)量多、高齡趨勢明顯等特征。由“獨孩政策”的所引發(fā)的老齡化問題已經(jīng)成為全球性的一個社會問題。雖然我國現(xiàn)在施行“單獨兩孩“政策，我國人口老齡化問題會有所緩解，但在未來幾年，老年人養(yǎng)老問題仍然是困擾我們的一大難題。我國迫切需要尋求一種新的養(yǎng)老方式，養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)無疑是一個較好選擇。

一、我國保險公司投資養(yǎng)老社區(qū)的原因

（一）中國社會老齡化問題加劇是直接原因

。根據(jù)國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，中國已然進(jìn)入了老齡化社會。根據(jù)全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年我國60歲以上人口比2000年增加近2.93%。隨著老年人口的快速增加，老年人對日常生活照顧、醫(yī)療服務(wù)、健康護(hù)理、精神文化等方面的需求日益強(qiáng)烈，老年人養(yǎng)老問題日趨嚴(yán)峻。

（二）政府放松險資運用的限制，鼓勵保險公司投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

。2010年，保監(jiān)會出臺了《保險資金運用管理暫行辦法》該辦法規(guī)定保險公司的資金可以投資不動產(chǎn)。2011年，保監(jiān)會頒布的《中國保險業(yè)發(fā)展“十二五“規(guī)劃綱要》，文件指出政府支持保險公司投資養(yǎng)老項目。2012年保監(jiān)會《關(guān)于保險資金投資股權(quán)和不動產(chǎn)有關(guān)問題的通知》，保監(jiān)會不動產(chǎn)投資的比例擴(kuò)大了一倍，進(jìn)一步降低了保險公司投入公司進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的門檻。

（三）投資養(yǎng)老社區(qū)有利于改善保險資產(chǎn)與負(fù)債的匹配

。壽險公司一般是長期保單，因此大量的可投資的保險資金積聚在保險公司，但是在拓寬保險資金運用渠道之前，保險公司大多將險資投入到銀行存款、債券等短期投資渠道，造成保險公司的負(fù)債期限長于投資期限。

（四）養(yǎng)老社區(qū)投資有利于保險公司的穩(wěn)定經(jīng)營

。保險公司的穩(wěn)定經(jīng)營十分重要，但是保險產(chǎn)品的到期續(xù)保問題一直影響著其經(jīng)營的穩(wěn)定性。

二、保險公司投資養(yǎng)老社區(qū)的競爭優(yōu)勢

養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)是傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的有效補(bǔ)充，能更好的的滿足我國老年人養(yǎng)老的需求。保險公司作為投資養(yǎng)老社區(qū)的投資者具有天然的優(yōu)勢。

（一）聲譽品牌優(yōu)勢

。養(yǎng)老社區(qū)作為保險業(yè)的下游產(chǎn)業(yè)，與保險業(yè)之間具有天然的聯(lián)系。保險公司奉行為客戶打造“從搖籃到墳?zāi)沟摹眱?yōu)質(zhì)服務(wù)的價值理念，追求穩(wěn)定長期的利潤。保險公司在長期經(jīng)營過程中樹立了自己的品牌，具有品牌優(yōu)勢。保險公司在長期經(jīng)營過程中一般注意維護(hù)自己的業(yè)界聲譽，保險公司品牌與聲譽的優(yōu)勢有助于吸引客戶入住養(yǎng)老社區(qū)。

（二）資金實力優(yōu)勢

。保險公司與其他投資者相比具有明顯的資金優(yōu)勢。近幾年來，我國保險業(yè)迅速發(fā)展，保險公司可供投資的資金增長速度很快，可以為投資養(yǎng)老社區(qū)提供大量穩(wěn)定長期的資金。一方面有利于緩解政府建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)的資金壓力。另一方面，保險公司雄厚的資金實力，有利于加快養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，改善養(yǎng)老社區(qū)的質(zhì)量。

（三）客戶資源優(yōu)勢

。在長期經(jīng)營過程中我國的保險公司積累了大量客戶資源，在這些客戶中不乏適合入駐養(yǎng)老社區(qū)的中高端客戶。保險公司與其它投資機(jī)構(gòu)相比，保險公司豐富的客戶資源在養(yǎng)老客戶的開發(fā)和選擇方面具有明顯的優(yōu)勢，為保險公司投資建立養(yǎng)老社區(qū)提供了良好的客戶基礎(chǔ)。

（四）資源配套及整合優(yōu)勢

。雖然保險公司不具有醫(yī)療服務(wù)、房地產(chǎn)開發(fā)設(shè)計等養(yǎng)老社區(qū)必備項目的優(yōu)勢，但保險公司具有較強(qiáng)的資源整合能力，這在保險公司經(jīng)辦新農(nóng)合，投資商業(yè)房地產(chǎn)等領(lǐng)域都有很好的證明。保險公司通過整合內(nèi)外資源，可以為客戶提供老年住宅設(shè)計、園區(qū)環(huán)境、日常生活起居、健康護(hù)理、精神關(guān)懷等全流程高品質(zhì)服務(wù)。在這一發(fā)面，保險公司比其他投資者做的更好。

三、保險公司投資養(yǎng)老社區(qū)的阻礙

（一）政府相關(guān)政策未能細(xì)化

。盡管政府出臺了相關(guān)法律和政策鼓勵保險公司發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)，但是這些政策仍然停留在原則階段，并沒有實質(zhì)性的優(yōu)惠政策，這對于保險公司而言是個巨大的考驗。保險公司投資不動產(chǎn)的政策沒有細(xì)化，土地政策和金融政策不夠明確，稅收優(yōu)惠政策還未落實，這些都成為保險公司投資養(yǎng)老社區(qū)的障礙。

（二）人才隊伍組建和專業(yè)化管理的的考驗

。由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是新興產(chǎn)業(yè)，在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)上，我國缺乏開發(fā)、規(guī)劃、設(shè)計、管理方面的人才，另外，在養(yǎng)老服務(wù)方面，我國專業(yè)的護(hù)理人員嚴(yán)重不足。據(jù)統(tǒng)計，我國取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格的人員僅有3萬人，且大多數(shù)人文化水平不高，人才素質(zhì)低下，不能滿足我國老年人日益迫切的養(yǎng)老需求。所以專業(yè)化人才隊伍的建設(shè)是擺在保險公司面前的一大難題。

（三）保險公司缺乏直接開發(fā)養(yǎng)老社區(qū)的經(jīng)驗

。保險公司雖然具有資金，客戶資源等優(yōu)勢，但是在養(yǎng)老社區(qū)這個新興產(chǎn)業(yè)，保險公司缺乏直接開發(fā)房地產(chǎn)、老年產(chǎn)業(yè)的相關(guān)經(jīng)驗，缺乏醫(yī)療服務(wù)、健康護(hù)理的優(yōu)勢，在養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)方面能力不足。目前，政府鼓勵社會各界機(jī)構(gòu)興辦各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，民辦機(jī)構(gòu)、房地產(chǎn)開發(fā)商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外資機(jī)構(gòu)等社會力量的進(jìn)入給保險公司帶來一定壓力。

四、保險公司投資養(yǎng)老社區(qū)的策略建議

（一）加強(qiáng)保險公司與政府部門的溝通

。保險公司的進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，不僅可以減輕政府資金負(fù)擔(dān)，同時可以促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。但是，養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)是一項投資金額大，經(jīng)營管理期長的，資金回收期長的項目，保險公司存在巨大的投資風(fēng)險，因此政府部門的政策支持是十分必要的。保險公司應(yīng)積極與政府協(xié)調(diào)溝通，爭取稅收方面的減免與優(yōu)惠，爭取資金補(bǔ)貼，從而使保險公司的投資風(fēng)險降到最低。

（二）積極構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才隊伍

。保險公司在建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)實體建筑的同時，也需要建設(shè)一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)、專業(yè)化的人才隊伍。建設(shè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才隊伍需要通過兩方面努力，一是擴(kuò)充養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才數(shù)量。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，不能滿足老年人養(yǎng)老需求，所以要擴(kuò)充養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)人員隊伍數(shù)量。二是進(jìn)行人才結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才隊伍的建設(shè)不僅要重視人才數(shù)量更要重視人才質(zhì)量，吸收一些高學(xué)歷的青年人，同時積極開展養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提高人才素質(zhì)。

（三）保險公司與其他專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)合作

。保險公司投資建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)對于保險公司來說是一種新的挑戰(zhàn)，保險公司在養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)過程中缺乏養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)的相關(guān)經(jīng)驗，缺乏健康護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)等方面的優(yōu)勢，所以保險公司應(yīng)積極與房地產(chǎn)開發(fā)商、醫(yī)學(xué)院校建立合作伙伴關(guān)系，學(xué)習(xí)借鑒相關(guān)機(jī)構(gòu)技術(shù)與專業(yè)化服務(wù)，提高保險公司養(yǎng)老服務(wù)水平。此外，我國的保險公司可以與外國的保險公司開展合作，借鑒它們成熟的經(jīng)營管理經(jīng)驗合作開發(fā)養(yǎng)老社區(qū)項目。（作者單位：蘭州商學(xué)院）

參考文獻(xiàn)

篇（3）

中圖分類號：C207.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：

進(jìn)入21世紀(jì)以來，社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活質(zhì)量不斷改善，我國人均預(yù)期壽命不斷延長；國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年我國人均預(yù)期壽命將達(dá)到79歲。此外，受計劃生育和生育觀念影響，目前我國“421家庭”（即四個老人，一對夫妻，一個孩子）模式已基本形成。這兩種新情況交織在一起，造成我國養(yǎng)老問題突出。據(jù)2014年國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國老年撫養(yǎng)比已經(jīng)高達(dá)13.7%，并且這一比例仍呈快速增長趨勢。無論對于社會，還是單個家庭，面臨的養(yǎng)老壓力日益加大，養(yǎng)老問題日益成為社會關(guān)注的焦點。而在相對欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū)，還面臨著“未富先衰”的問題，妥善解決養(yǎng)老問題對于西部地區(qū)的進(jìn)一步發(fā)展將會產(chǎn)生積極的影響。本文以西安市為例，盡力為突破這一瓶頸提供建議。

一、西安市的養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題

（一）西安市人口老齡化趨勢嚴(yán)峻

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，西安市60歲及其以上人口占人口總數(shù)比例已超過10%，該市已經(jīng)步入老齡化社會（如圖1）。從2000至2008年， 60歲及其以上老年人口增加了26.68萬人，平均年增長速度為3.9%。自2010年起，老齡人口急劇增長。以2010年和2015年為例，該市人口總數(shù)分別為782.73萬和815.66萬，60歲及其以上人口數(shù)量分別為106.3萬和135.2萬。人口總數(shù)增長率為4.2%，60歲及其以上人口數(shù)量增長率為27%，老年人口增長幅度遠(yuǎn)超過人口總數(shù)增長幅度。可以預(yù)見的是，在未來30年來內(nèi)，老年人口增長速度仍會繼續(xù)加快，該市將由輕度老齡化進(jìn)入重度老齡化。

（二）家庭養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，目前仍然是大多數(shù)老人的現(xiàn)實選擇。然而隨著社會分工日益細(xì)化以及家庭結(jié)構(gòu)的不斷變化，家庭養(yǎng)老所依賴的基礎(chǔ)越來越弱化，城市中的家庭養(yǎng)老方式受到嚴(yán)峻考驗。此外，由于受現(xiàn)代生育觀念的影響，新生兒數(shù)量降低。“雙低”（即人口低出生率、低死亡率）進(jìn)一步加劇了養(yǎng)老壓力，一對獨生子女夫妻可能要撫養(yǎng)四到六位老人，同時還要撫養(yǎng)小孩，從而使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式不能繼續(xù)下去（如圖2）。

計劃生育作為我國改革開放以來推行的基本國策，它所產(chǎn)生的作用日益顯現(xiàn)，最為直接的表現(xiàn)是大多數(shù)家庭只有一個孩子。人口普查結(jié)果顯示，西安市自1990至2010年間平均家庭戶規(guī)模日益小型化。同一時期，西安市老年人口的家庭戶數(shù)卻不斷增加（如表1），這就導(dǎo)致單個家庭的養(yǎng)老壓力不斷加大。隨著社會分工日益細(xì)化，女性已經(jīng)走出家庭進(jìn)行工作而不能全身心地伺候老人，進(jìn)而使家庭養(yǎng)老壓力達(dá)到不可承受之重。此外，由于子女工作壓力越來越大，他們不僅越來越難以更好地照料老人，反而需要老人幫助自己帶孩子，減輕他們的壓力。這對于低齡老人來說暫時尚可，但隨著老人由低齡變?yōu)楦啐g，家庭養(yǎng)老困境將會凸顯。這對日益小型的家庭而言，必然導(dǎo)致家庭生活水平和老年人晚年生活質(zhì)量下降。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難以滿足社會需求

因受社會環(huán)境影響，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老自身就存在很多問題。首先，養(yǎng)老費用較高。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展本身就需要大量的投資，養(yǎng)老又是一個投資大，收益慢的行業(yè)。許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)制定很高的價格，使大多數(shù)老人難以承受，往往不愿意入住，從而導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住率低。其次，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺乏人性關(guān)懷。家庭有親情，老年人更愿意和孩子們待在一起。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老卻難以滿足這樣的情感性需求。最后，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不一。受條件限制，大部分機(jī)構(gòu)養(yǎng)老目前提供的僅僅是生活照料和簡單的醫(yī)療救助。由于缺乏統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，再加上缺乏機(jī)構(gòu)監(jiān)管，人們對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)可度高。

就西安市來說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社會需求之間的非對稱性失衡問題突出。根據(jù)市民政局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，到2015年底，西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家，擁有床位數(shù)21245張。全市每百名老人擁有床位數(shù)僅0.55張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人數(shù)占老年人口總數(shù)比例僅為3%（見表2）。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在地域分布上也不盡合理，在城區(qū)中心分布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少且規(guī)模小。而處于郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于交通不便，配套設(shè)施不完善，人們又不會考慮，這就造成機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一方面擁有大量的床位沒人入住，另一方面卻面臨社會養(yǎng)老壓力日益增大的困境。伴隨 “白潮”的到來，這種非對稱性失衡也將變得越來越明顯。

二、西安市推行社區(qū)居家養(yǎng)老服湛尚行苑治

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵

社區(qū)居家養(yǎng)老作為混合式的養(yǎng)老方式，在當(dāng)今社會正受到越來越廣泛的歡迎。它既和家庭養(yǎng)老有很大不同，也和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有較大差別。當(dāng)然，社區(qū)居家養(yǎng)老更不是簡單地將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢進(jìn)行簡單疊加。隨著互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)在大部分行業(yè)都產(chǎn)生了積極影響。互聯(lián)網(wǎng)的主導(dǎo)思想是開放、平等、創(chuàng)新、分享、免費，它是方便人們溝通和互動的網(wǎng)絡(luò)平臺，它以人為中心，充分考慮用戶需求，與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宗旨相吻合，這樣，通過互聯(lián)網(wǎng)推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)變得更有現(xiàn)實性。本文所指的社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，以社區(qū)建設(shè)為依托，以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、傳感器等技術(shù)為基礎(chǔ)，通過社區(qū)綜合信息平臺整合社區(qū)資源，為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和心理陪伴等多樣化服務(wù)的一種方式（如圖3）。社區(qū)居家養(yǎng)老的推行關(guān)鍵在于社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺的構(gòu)建。它通過其強(qiáng)大的信息存儲、信息分析、數(shù)據(jù)利用等方面的優(yōu)勢，借助計算機(jī)、服務(wù)期、智能設(shè)備、傳感器等物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，為社區(qū)居家老人提供包括生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的個性化和人本化的服務(wù)。這一養(yǎng)老模式克服傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺點、借鑒家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，通過對社區(qū)內(nèi)外資源進(jìn)行有效整合，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，增加老人的可獲得感，從而破解養(yǎng)老難題。

（二）西安市政府政策保障

在2009年，西安市專門頒布《西安市資助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）實施細(xì)則》，這為西安市推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老提供了政策保障。該通知明確指出要加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的財政支持力度，建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心獎勵機(jī)制，積極鼓勵各社區(qū)居家養(yǎng)老中心創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。同時，還強(qiáng)調(diào)在充分發(fā)揮其在提供老年生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的基本作用時，針對不同階段的老齡人特點，盡力滿足他們不同的養(yǎng)老需求。2012年，西安市智慧城市建設(shè)正式啟動，市政府在其智慧城市建設(shè)規(guī)劃中著重指出，通過智慧城市建設(shè)，結(jié)合新型養(yǎng)老方式為日益嚴(yán)重的養(yǎng)老問題提供解決途徑，這為社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展提供了一次新的機(jī)遇。2014年西安市出臺了《西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運營獎勵辦法》，該辦法對于社區(qū)居家養(yǎng)老運營做了進(jìn)一步的詳細(xì)規(guī)定，明確了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象、標(biāo)準(zhǔn)、后期評估等方面的標(biāo)準(zhǔn)，從而使得社區(qū)居家養(yǎng)老模式變得更具操作性。2016年西安市政府報告指出，以社區(qū)居家老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，以社區(qū)日間照料中心為依托，推動社區(qū)居家養(yǎng)老快速發(fā)展。

（三）信息化基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善

在智慧城市建設(shè)的大背景下，西安市不僅在信息技術(shù)應(yīng)用以及各類政府信息資源整合方面有了重大進(jìn)展，而且已經(jīng)著手構(gòu)建西安市大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺。這一舉措促使西安市的信息基礎(chǔ)設(shè)施得到了質(zhì)的飛躍，也為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了有利條件，主要表現(xiàn)在兩方面：一方面，該市在將近40%的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)熱線，部分社區(qū)老人家里還安裝了呼叫服務(wù)系統(tǒng)，這為社區(qū)老人在需要幫助時提供了便利。根據(jù)西安市調(diào)查結(jié)果，有156家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了老年人信息服務(wù)熱線，占總數(shù)接近四成。此外，西安市采取社區(qū)呼叫系統(tǒng)、965668服務(wù)熱線、健康檔案等各種形式，努力為老年人建立現(xiàn)代化的信息服務(wù)平臺，實現(xiàn)老年人養(yǎng)老需求和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的無縫對接。另一方面，自2005年起，西安市政府大力支持工業(yè)和信息化委員會開辦了12345社區(qū)便民服務(wù)熱線，向市民提供愛心電話咨詢、預(yù)約服務(wù)、其中包含養(yǎng)老服務(wù)項目內(nèi)容。通過這些已有的熱線、網(wǎng)站等平臺，已經(jīng)收集了相當(dāng)多的老年人信息。然而，這些信息大多比較孤立，需要進(jìn)行系統(tǒng)性整合。

（四）社區(qū)居家養(yǎng)老需求市場廣闊

2015年，西安市60歲以上老年人口已達(dá)135.2萬，占總?cè)丝诘?5.53%，可以預(yù)測的是未來20年，老年人口也必將會達(dá)到高峰。巨大的養(yǎng)老需求對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展則是一次重大機(jī)遇。由于家庭養(yǎng)老變得越來難以為繼，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展緩慢，這一切就為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了廣闊的市場前景。羅文萍教授按照老年人愿意選擇的養(yǎng)老方式分為家庭養(yǎng)老、自立養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（見表3）。同時，她認(rèn)為選擇自立養(yǎng)老的那部分老年人隨著年齡增長，身體機(jī)能不斷下降，最終會選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。而由于家庭規(guī)模的不斷縮小，家庭養(yǎng)老也會有一大部分傾向于社區(qū)居家養(yǎng)老。

（五）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷拓展

西安市以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為抓手，通過新建，改擴(kuò)建和購置等辦法，擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模，提升社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平。2009年以來，通過落實獎勵和補(bǔ)貼社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的政策，進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)，已建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站631個。通過在全市建立老年人活動室，圖書閱覽室、老年餐桌、日間照料室、心理咨詢室等功能設(shè)施，為老年人生活提供更多便利。通過多年來的不斷努力，西安市已經(jīng)初步建立起了覆蓋全面、層次分明、功能齊全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這為西安市進(jìn)一步推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可能。

三、進(jìn)一步推行西安市發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

（一）創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制

養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)一部分，政府必須切實履行好保基本、定規(guī)劃、強(qiáng)監(jiān)管的職責(zé)。一方面，要從頂層設(shè)計入手，逐步形成政府主導(dǎo)、政策支撐、社區(qū)操作、社會參與的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。此外，政府通過政策扶持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、搭建平臺、督促評價等手段發(fā)揮其在推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的主導(dǎo)作用。當(dāng)前要著力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織保障機(jī)制，組建社區(qū)居家養(yǎng)老工作委員會，形成職責(zé)明確、權(quán)責(zé)清晰的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理工作制度；要設(shè)置專門工作機(jī)構(gòu)，配備專職工作人員和專項工作經(jīng)費，專職負(fù)責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理、監(jiān)督考核、實施信息收集工作。此外，要通過引入第三方評估機(jī)制，針對政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目、社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運行情況以及社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)測評估，對評估的結(jié)果及時反饋，促使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高。

（二）加大資金投入，完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

統(tǒng)計，2015年西安市下?lián)芨黝愷B(yǎng)老資金5.6億元。為了確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到順利推行，政府必須持續(xù)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的財政投入力度，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)納入年度財政預(yù)算，并逐年提高其財政投入比例。此外，在城市建設(shè)規(guī)劃中，要對所有新建社區(qū)強(qiáng)制性規(guī)定預(yù)留老年服務(wù)場所。在提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)覆蓋面同時，逐步加大對內(nèi)置設(shè)備、器械與運營經(jīng)費的投入，完善服務(wù)功能。為社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)條件。

（三）破除信息孤島，搭建信息平臺

社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)鍵在于信息的共享。政府要從滿足老人養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā)，以社區(qū)為載體，通過協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、法律、教育等政府資源和餐飲、護(hù)理、維修等市場資源，將政府和市場收集來的相關(guān)信息全部反饋到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，通過這個平臺來進(jìn)行養(yǎng)老供需的無縫對接。一方面，借助互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，及時將老年人需求反饋給政府、社會和企業(yè)，同時也把企業(yè)和社會組織的相關(guān)信息提供給政府和老年人，從而實現(xiàn)老年人、服務(wù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會之間的信息暢通，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率。另一方面，建議為老年人提供購買智能設(shè)備的適當(dāng)補(bǔ)貼，通過這一措施更好地收集老年人健康信息，以便有針對性地為老年人提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

（四）推進(jìn)專業(yè)化人才和志愿者隊伍建設(shè)

老年人的養(yǎng)老需求主要表現(xiàn)在生活、醫(yī)療、精神關(guān)愛三方面，尤其在醫(yī)療和精神關(guān)愛方面更為突出，所需要的專業(yè)人才更多。然而目前，專業(yè)化人才和志愿者都非常缺乏，有必要從以下兩方面著手解決：一方面，通過高校、企業(yè)合作的形式建立職業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，為社區(qū)居家養(yǎng)老培養(yǎng)大批信息技術(shù)應(yīng)用人才。另一方面，通過直接培養(yǎng)、委托培養(yǎng)等方式，有針對性地培養(yǎng)一批具有專業(yè)技能的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才，提高現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員水平。此外，可將社區(qū)內(nèi)低齡老人、青少年志愿者等組織起來，努力構(gòu)建社區(qū)自身的為老服務(wù)志愿者隊伍，以此來協(xié)助專業(yè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍開展工作。例如，可以實行志愿養(yǎng)老服務(wù)工時制，對那些為社區(qū)做的工時比較多的志愿者設(shè)置相應(yīng)獎勵，可以將這些工時積累，當(dāng)自己或者家里的老年人需要幫助時，可以用這些工時去充抵，以此來調(diào)動志愿者的積極性。

（五）引導(dǎo)社會參與，推進(jìn)市場化運作

社會化養(yǎng)老是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的世界性趨勢。社區(qū)居家養(yǎng)老也必須引入多元化的投資主體、促進(jìn)社會居家養(yǎng)老運行體制市場化。政府需要解放思想，通過政策扶持、制度規(guī)范、督促檢查、指導(dǎo)服務(wù)等手段，積極引進(jìn)和扶持新經(jīng)濟(jì)組織和新社會組織，發(fā)揮他們在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心可以通過外包服務(wù)形式，委托具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)運營。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運作上，堅持政社分開，指導(dǎo)不包辦，引導(dǎo)不干涉，充分尊重中心的經(jīng)營自。而該中心要優(yōu)先保證政府購買服務(wù)對象的服務(wù)質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，通過政府搭建的平臺發(fā)展有償服務(wù)來實現(xiàn)效益。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運作模式，對于吸引社會力量投入養(yǎng)老事業(yè)，培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)都將起到積極的推動作用。

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篇（4）

【關(guān)鍵詞】社會養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老 建設(shè)問題

一、社會養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）我國老齡化現(xiàn)狀

1.我國老齡化速度快于世界老齡化速度

根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒2016》，2000年，我國65歲以上人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到8811萬，占總?cè)丝诒戎氐?%，依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，我國人口結(jié)構(gòu)進(jìn)入老齡化階段。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%，無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化的速度和比重。

2.我國老齡化速度快于全國總?cè)丝谠鲩L速度

根據(jù)第六次全國人口普查估計的基本情況計算，從1953年到2010年，中國的人口增長了1.31倍，而我國65歲以上老年人口（2621～12157）增長了3.63倍。在2010年至2015年間，65歲以上老人的速度增長是2.89%，而此六年間，我國人口總數(shù)增長了2.52%。由此可見，我國老齡人口速度快于總?cè)丝谠鲩L速度。

（二）我國社會養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

1.提供住宿的養(yǎng)老服務(wù)

截止2015年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施11.6萬個，比上年增長23.4%，其中：注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.8萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，互助型養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個；各類養(yǎng)老床位672.7萬張，比上年增長16.4%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.3張，比上年增長11.4%），其中社區(qū)留宿和日間照料床位298.1萬張。

2.不提供住宿的老齡服務(wù)

截至2015年底，全國60歲及以上老年人口22200萬人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬人，占總?cè)丝诘?0.5%。全國共有老齡事業(yè)單位2280個，老年法律援助中心2.1萬個，老年維權(quán)協(xié)調(diào)組織7.1萬個，老年學(xué)校5.3萬個、在校學(xué)習(xí)人員732.8萬人，各類老年活動室37.1萬個；享受高齡補(bǔ)貼的老年人2155.1萬人，享受護(hù)理補(bǔ)貼的老年人26.5萬人，享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人257.9萬人。

3.社區(qū)服務(wù)

截至2015年底，全國共有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，比上年增長36.8%，互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個，比上年增長55%。

二、甘肅省華亭縣養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）華亭縣養(yǎng)老服務(wù)基本情況

根據(jù)華亭縣2015年人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年年末，華亭縣常住人口19.4萬，其中，65歲以上的老年人17584人，80歲以上老人1908人，90歲以上老人160人。社會福利院共有床位80張，入住老人23名，收養(yǎng)孤兒20名。

（二）養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

1.家庭養(yǎng)老服務(wù)功能弱化

“養(yǎng)兒防老”，是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的基本特征，傳統(tǒng)家庭一般通過生養(yǎng)子女來解決他們的養(yǎng)老問題。在生活中，老年人與子女家庭之間的相互依賴性很大，老年人進(jìn)入老年期后的很長一段時間內(nèi)，都是與子女和孫子女在相互照料的狀態(tài)下生活，這種狀況在將來還會持續(xù)很長的時間。

從家庭的結(jié)構(gòu)和規(guī)模來， “四二一”的家庭人口模式正在逐漸成為現(xiàn)代社會家庭結(jié)構(gòu)的主體模式。根據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)來看，家庭戶規(guī)模為3.10人/戶。由于家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱。同時，家庭規(guī)模變小導(dǎo)致家庭內(nèi)能夠照顧老人的人手減少，每個家庭成員照顧老人的負(fù)擔(dān)將會大大加重。此外，許多調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人日常生活的照料者主要是配偶和子女，但老年配偶本人的健康狀況也十分的令人擔(dān)憂，同時，激烈的社會競爭使不少子女陷人了繁重的工作任務(wù)和家庭照料的雙重負(fù)擔(dān)。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)不被認(rèn)可

C構(gòu)養(yǎng)老主要包括以下幾類：老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、老年護(hù)理院及其他養(yǎng)老設(shè)施。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對我國來說歷史并不長，仍然有一部分傳統(tǒng)思想的人認(rèn)為將老人送去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不孝的表現(xiàn)，雖然工作壓力非常大，但他們依然堅持自己照顧老人。有一部分人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員不夠?qū)I(yè)和敬業(yè)，不能很好的照顧自己的老人。還有很多關(guān)于不正規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待老人的報道，讓人們對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)望而卻步。

另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在兩大問題：（1）費用問題：費用過高會讓一般家庭吃不消，沒有能力長時間讓老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活，費用過低則不能滿足機(jī)構(gòu)基本生活用品的開支。（2）服務(wù)問題：很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)容和質(zhì)量僅限于提供吃和住，不能滿足老年人更多的需求。并且沒有能力雇傭?qū)I(yè)的護(hù)理人員，一般的護(hù)理人員不適合并且不愿意照顧帶病老年人的要求。

單靠政府和福利機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會成員的養(yǎng)老需求，老齡化社會的加速發(fā)展正在呼喚社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

三、養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)

（一）什么是社區(qū)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老也不是社會養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，是針對中國社會目前所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。

（二）建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題及根源

第一，服務(wù)能力不足。

根據(jù)問卷調(diào)查分析結(jié)果，社區(qū)養(yǎng)老需要提供的基本服務(wù)有：托老所、照料服務(wù)、保健指導(dǎo)、家庭病床、定期體檢、應(yīng)急服務(wù)、就餐服務(wù)等。建設(shè)一個全面完整的養(yǎng)老社區(qū)需要大量的專業(yè)服務(wù)人員和社區(qū)組織人員，而這些人員的來源不確定、不穩(wěn)定、不完全。

根源：由于社區(qū)組織還不是相對獨立，不可能從組織上、資金上、人力上自主的為社區(qū)老人提供各種服務(wù)。組織人員大多以被動地完成上級交辦的任務(wù)為主；服務(wù)人員大多是下崗職工或賺補(bǔ)家用的臨時工，他們沒有專業(yè)的服務(wù)知識，僅僅是完成一些日常的打掃等工作，無法為社區(qū)老人提供更全面的專業(yè)服務(wù)。

第二，服務(wù)內(nèi)容不完善。

隨著物質(zhì)水平的提高，人們的精神追求越來越高，老年人也不例外。養(yǎng)老社區(qū)在滿足老人的衣食住行等基本服務(wù)的同時，也要對老人的精神生活方面多加完善。比如建設(shè)老年活動中心，定期舉辦一些文藝活動或比賽。另外，社區(qū)的醫(yī)療設(shè)施也不夠完善。如一些老年人常見的突發(fā)病的救助設(shè)施、行動困難的老人的復(fù)健設(shè)施等。

根源：政府的資金投入十分有限，根本不可能為社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)提供足夠的資金來源。這使得社區(qū)在滿足老年人物質(zhì)文化生活需求方面存在相當(dāng)差距，也讓養(yǎng)老社區(qū)失去了比一般社區(qū)完整的部分。

第三，社會參與程度不高。

社區(qū)養(yǎng)老還需要社會的力量，僅僅靠社區(qū)組織和服務(wù)人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。社會⒂氤潭忍低是居民意識的問題，不能用制度和規(guī)定來衡量。而現(xiàn)在居民對養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的了解還不夠，只有社區(qū)養(yǎng)老社會化，才能增強(qiáng)居民的自覺參與意識。另外，在我們國家，志愿者服務(wù)隊伍僅在大學(xué)生中比較普遍，也就是說，社會人員中的志愿者服務(wù)隊伍非常欠缺，不能讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到持續(xù)的長久的發(fā)展。

根源：社區(qū)養(yǎng)老的社會化還很不足，只有社區(qū)養(yǎng)老深入人心，社區(qū)公眾人人支持與參與到社區(qū)養(yǎng)老的隊伍中，社區(qū)養(yǎng)老才能長久的發(fā)展下去。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡崇達(dá).越來越蒼老的世界：《2046》的真實版本[N].三聯(lián)生活周刊，2005，01.

[2]民政部.年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公告，2015.

[3]民政部.年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公告，2015.

[4]民政部.年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公告，2015.

[5]華亭縣.年人口統(tǒng)計報告，2015.

篇（5）

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.02.074

Abstract In the community home care mode， the elderly alone lost a large number of cases， this article from the perspective of the basic concept of loss of independence for the elderly， social support on the subject， by analyzing the current situation of the loss of independence for the elderly community home endowment problems， combined with the theory of social support， respectively， and puts forward suggestions and measures from the three aspects of the state， community and society organization.

Keywords elderly who lost the only child； social support； country； community； problem of home care

1 基本概念

1.1 失獨老人

何為失獨老人？從字面意思來看，“失獨老人”意即因意外事故失去了唯一子女的老人，不同于“空巢老人”。更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貋碚f，我們可以將“失獨老人”界定為：遵照國家計劃生育政策規(guī)定只生育一個子女，而子女由于自然災(zāi)害、意外事故或疾病而不幸死亡，由于年齡或者其他原因不能或不愿再生育的父母所組成的群體；失獨老人所在的家庭，我們稱為“失獨家庭”。

1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老模式

我國目前的養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老、服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（社會福利院、敬老院、老年公寓、社會民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）、社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老等。由于城市化的不斷發(fā)展，城市人口老齡化程度更為嚴(yán)重，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已無法滿足社會需求，因此介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的“社區(qū)居家養(yǎng)老模式”得以產(chǎn)生。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是指老年人居住在家里，根據(jù)原來的生活習(xí)慣和習(xí)俗，安度晚年生活的養(yǎng)老方式。這個養(yǎng)老模式以社區(qū)為操作平臺，由正規(guī)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐，利用個人、家庭、社區(qū)和社會的力量和資源，開展養(yǎng)老照顧活動，充分利用社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供全方位綜合服務(wù)，滿足老年人養(yǎng)老的心理需求和物質(zhì)需求，讓老年人擁有穩(wěn)定、良好的生活狀態(tài)，順應(yīng)了人口老齡化的客觀要求。

1.3 社會支持論

社會支持是指個體從他人或者社會網(wǎng)絡(luò)中獲得物質(zhì)、精神等的支持。20世紀(jì)70年代，社會支持作為一個學(xué)術(shù)專業(yè)術(shù)語被正式提出。隨著理論的發(fā)展，不同研究領(lǐng)域的研究者開始關(guān)注，并從各自的理論視角對其進(jìn)行詮釋，大致包括：功利主義取向的社會支持、結(jié)構(gòu)主義取向的社會支持、社會互動取向的社會支持、主觀評價取向的社會支持。綜合來看，以上四種取向可以概括出社會支持的關(guān)鍵點是：對人們的積極作用、社會支持產(chǎn)生的基礎(chǔ)―社會網(wǎng)絡(luò)、社會整體互動、社會支持的共識。

社會支持作為社會工作領(lǐng)域的專業(yè)實踐活動，在綜合整合的基礎(chǔ)上，形成了系統(tǒng)的理論前提、實務(wù)模型與操作方法，這對促進(jìn)社會工作專業(yè)的成熟、進(jìn)一步促使社會工作形成完善的理論―實踐操作范式具有重要的理論與實踐指導(dǎo)意義。

2 失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

2.1 社會斷裂現(xiàn)象加劇

遭受喪子之痛的老人本身已沉溺于痛苦中而不能自拔，對生活失去了勇氣和信息；隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家政策、傳統(tǒng)文化等因素相繼發(fā)生變化，在這些因素的綜合作用下，失獨老人與他人之間的社會關(guān)系更是發(fā)生了一種“斷裂”，廣大的失獨老人逐漸成為社會邊緣人，具體表現(xiàn)在社會保障、經(jīng)濟(jì)困頓、養(yǎng)老、醫(yī)療、社會心理恢復(fù)等方面。

2.2 幫扶制度不健全，且“一刀切”做法居多

我國于2001年頒布的《中華人民共和國人口與計劃生育法》，這是我國首次對失獨老人生活保障問題作出政策性規(guī)定，其中提及的“政府的必要幫助”不是“責(zé)任和義務(wù)”，界定模糊，沒有具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，操作性不強(qiáng)。2007年8月制定了針對失獨家庭的《獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度》，規(guī)定對獨生子女傷亡家庭給予每人每月不低于80～100元的補(bǔ)貼，但需要女方年齡達(dá)到49周歲時方可，其中提出的經(jīng)濟(jì)救助金額太低，且設(shè)置了年齡門檻，這對于數(shù)量龐大的失獨老人來說，基本是杯水車薪，無法達(dá)到支持效果。

由此可見，縱有相關(guān)政策法規(guī)來保護(hù)失獨老人的權(quán)益，但最后執(zhí)行下來的結(jié)果無疑使得政策變成一紙空文，形式上的P懷給經(jīng)歷了喪子之痛的老人帶來了更大的心理落差；失獨老人幫扶制度還需大力完善。

2.3 社區(qū)養(yǎng)老模式“供不應(yīng)求”

社區(qū)養(yǎng)老模式的產(chǎn)生背景之一就是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老均無法達(dá)到最佳的養(yǎng)老關(guān)懷效果，但事實上目前的社區(qū)養(yǎng)老模式還處在“供不應(yīng)求”的階段。失獨老人失去唯一的子女，不僅失去了重要的經(jīng)濟(jì)來源，同時也失去了精神寄托和心理慰藉。

3 失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老問題的建議對策

3.1 國家層面

3.1.1 法律援助

只有將相關(guān)對策以法律的形式固定下來，并以法律的強(qiáng)制性執(zhí)行，才能從根本上保證上傳下達(dá)，而不會出現(xiàn)上有政策、下有政策的情況。失獨老人在老齡化越來越嚴(yán)重的中國占據(jù)著較大比例，國家是法律的制定主體，相關(guān)部門一方面要從法律上重視失獨老人的養(yǎng)老問題，另一方面要采取措施，從法律上為失獨老人提供法律援助。

3.1.2 完善失獨家庭幫扶制度

目前我國已制定相關(guān)政策來保護(hù)失獨老人的權(quán)益，但政策還很不完善。如前文所述，部分政策提到了對失獨老人的救助措施，但是具體表述還很模糊，沒有統(tǒng)一完善合理的救助標(biāo)準(zhǔn)，以至于最終難以成為一項可長期持續(xù)下去的社會政策。在我們看來，可以（1）制定由上而下的各級幫扶制度體系，努力做到各級單位的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、分工明確；（2）根據(jù)中國的地方實際情況出發(fā)，具體情況具體分析，制定符合地區(qū)需要、地域特點的幫扶措施；（3）理清失獨老人和其他社會群體的不同之處，予以有針對性的幫扶，完善幫扶失獨老人及家庭的針對性策略。

3.1.3 增加財政支持

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑；國民收入，取之于民，用之于民。在為失獨老人提供法律、政策保障的前提下，國家還需加大幫扶失獨老人的財政投入；一方面國家財政需要作出相應(yīng)的財政預(yù)算，另一方面也要綜合各方面情況，全面把握財政資金的具體分配問題，努力做到有統(tǒng)一的財政支持標(biāo)準(zhǔn)，但也有針對性的地方財政投入。當(dāng)然公平公正合理的財政分配是財政支持的重要條件。

3.1.4 加強(qiáng)監(jiān)管監(jiān)督工作

除了法律、政策、經(jīng)濟(jì)三方面的宏觀把握，國家還需還需設(shè)立專門的監(jiān)督管理部門，確保前面三方面的國家措施能夠行之有效，而不是空談。從這個角度講，國家需要進(jìn)一步完善國家相關(guān)監(jiān)管系統(tǒng)，與政策體系一起，建立一套完備的從中央到地方的監(jiān)管體系。

3.2 社區(qū)層面

3.2.1 關(guān)注國家失獨老人保護(hù)政策，承擔(dān)相關(guān)責(zé)任

對于社區(qū)來講，首先需要關(guān)注并宣傳國家的相關(guān)法規(guī)政策，加強(qiáng)政策的理解與學(xué)習(xí)；再次要承擔(dān)將政策落到實處的責(zé)任。國家完善之后的法律法規(guī)政策、財政支持和補(bǔ)助，最終要通過各級部門傳達(dá)到各個社區(qū)，最終實現(xiàn)國家對失獨老人的幫助。

3.2.2 構(gòu)建社區(qū)交流平臺

社會斷裂發(fā)生以后，失獨老人越來越成為社會邊緣人。在經(jīng)濟(jì)困頓的情況下，還要遭受心理傷痛，難免將自己封閉起來，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理疾病。社區(qū)工作人員首先要認(rèn)識到幫助失獨老人恢復(fù)心理健康狀態(tài)的重要性，其次要搭建社區(qū)交流平臺，引導(dǎo)失獨老人們在該平臺上交流，自助與互助，失獨老人可以在該平臺上表達(dá)自己的愿望、建議等，從而充分滿足失獨老人的心理訴求。

3.2.3 組織社區(qū)活動，幫助失獨老人融入社區(qū)大家庭

社區(qū)工作人員可以組織活動，把失獨老人的親屬、鄰里、朋友等成員聯(lián)系起來，形成社會支持系統(tǒng)，加強(qiáng)社區(qū)成員之間的交流，從而促進(jìn)失獨老人更好地融入社區(qū)生活。

3.2.4 做好管理協(xié)調(diào)工作

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，各種活動的開展和資源的利用都是由社區(qū)來承擔(dān)完成的，一方面社區(qū)要完善社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)建老年活動中心，為老人們提供愉快舒適的學(xué)習(xí)和娛樂場所；一方面要定期獲失獨老人的近況，并建立長期檔案。

3.3 社會組織層面

社會組織參與到失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式中的形式是多樣的，比如提供資金支持，建立公益性養(yǎng)老組織，組織免費活動等（比如娛樂活動、健康咨詢活動）。

筆者認(rèn)為，從社會支持理論出發(fā)，失獨老人的社區(qū)居家養(yǎng)老問題可以從上述三方面綜合把握，共同幫扶失獨老人。

4 結(jié)語

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式下，在失獨老人人數(shù)眾多的情況下，本文從失獨老人、社會支持論等基本概念角度切入主題，通過分析失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老問題的現(xiàn)狀，結(jié)合社會支持理論，分別從國家、社區(qū)、社會組織三個層面提出了建議對策。這三個層面的關(guān)系如圖1所示：

以失獨老人為中心，國家做好失獨老人的宏觀支持工作，社區(qū)在國家政策的基礎(chǔ)上將針對社區(qū)失獨老人的養(yǎng)老問題的政策落到實處，構(gòu)建好社區(qū)平臺，并納入社會組織的補(bǔ)充支持，是解決失獨老人社區(qū)居家養(yǎng)老問題的重要措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 李寧寧，苗國.社會支持理論視野下的社會管理創(chuàng)新――從剛性管理向柔性支持范式的轉(zhuǎn)變.江海學(xué)刊，2011.6.

篇（6）

在我國養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)發(fā)展進(jìn)程中，老年群體的養(yǎng)老意愿及養(yǎng)老方式的選擇日益受到國內(nèi)學(xué)者和開發(fā)商的關(guān)注。通過查閱大量關(guān)于老齡群體養(yǎng)老方式選擇影響因素的文獻(xiàn)，本文將其研究中所涉及的影響因素歸納為自身因素、健康因素、家庭情況以及社區(qū)環(huán)境，這些因素顯示出老年群體對養(yǎng)老社區(qū)的關(guān)注重點。此外，在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)投資中，土地成本比重較大，嚴(yán)重影響投資回收期，進(jìn)而影響開發(fā)商對養(yǎng)老社區(qū)的運營穩(wěn)定性。因此，養(yǎng)老社區(qū)的評價還需考慮土地成本因素。綜合考慮上述因素，建立如下養(yǎng)老社區(qū)評價指標(biāo)體系：1）居住方式指標(biāo)，細(xì)分為養(yǎng)老選址、與子女的居住方式及養(yǎng)老成本三項指標(biāo)；2）社區(qū)環(huán)境指標(biāo)，細(xì)分為醫(yī)療條件、養(yǎng)老服務(wù)供給（數(shù)量/質(zhì)量）、適老化設(shè)計以及社區(qū)居住人群年齡段四項指標(biāo)；3）宜居老人類型指標(biāo)，僅以老年人的自理能力為評判對象。養(yǎng)老社區(qū)是否符合老年人及開發(fā)商對各類因素的期望成為評價社區(qū)優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)的指標(biāo)比較分析

隨著我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)涌現(xiàn)出眾多養(yǎng)老社區(qū)類型，如綜合型養(yǎng)老社區(qū)、會員制養(yǎng)老社區(qū)、異地養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)等多種形式。本文主要依據(jù)社區(qū)老年人口聚集程度及選址的不同，將我國現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)分為集中養(yǎng)老社區(qū)、異地養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)。集中養(yǎng)老社區(qū)是指老年人群集中供養(yǎng)的場所，其經(jīng)過適老化設(shè)計且養(yǎng)老配套設(shè)施齊全，老人的生活起居得到照顧，同時還可享受各種專業(yè)化為老服務(wù)。異地養(yǎng)老社區(qū)是指在離開老人現(xiàn)有住所所在地而在另一城市建設(shè)的配備商業(yè)化為老服務(wù)的社區(qū)，常以環(huán)境宜人，且房價、地價、生活費標(biāo)準(zhǔn)較低的城市或大城市周邊地帶作為遷入地。混合養(yǎng)老社區(qū)通常包括兩種形式：其一是在建設(shè)初期充分考慮青年住宅、老年住宅及相關(guān)配套服務(wù)的規(guī)劃，以老年人居住要求為核心而設(shè)計建設(shè)的復(fù)合社區(qū)；其二是在社區(qū)投入使用后，參考居民老齡化程度，在社區(qū)內(nèi)部建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的老年住宅或托老所以及養(yǎng)老配套的綜合社區(qū)。

1.2.1居住方式

由于老年人行動能力受限，社區(qū)成為其主要活動區(qū)域，它不僅關(guān)系到老人的居住環(huán)境、養(yǎng)老條件，也會影響?zhàn)B老成本及代際關(guān)系。集中養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)為獲取充足的周邊配套和養(yǎng)老資源，通常建設(shè)于城市繁華地段。這使得入住老人的生活、出行較為便利，但也導(dǎo)致開發(fā)商土地成本高昂。而異地養(yǎng)老社區(qū)常以房價、地價、生活費標(biāo)準(zhǔn)較低的地區(qū)作為遷入地，可減輕遷出地政府及居民的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，也可降低開發(fā)商的土地資金投入，并能與遷入地產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)聯(lián)動。集中養(yǎng)老社區(qū)和異地養(yǎng)老社區(qū)均實行老年群體集中供養(yǎng)，這能產(chǎn)生養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模效益與分工效應(yīng)，有利于節(jié)約養(yǎng)老服務(wù)成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)效率。但老年群體聚居使老年人與子女分開居住，親情成本升高，代際分離問題嚴(yán)重。同時，老齡群體消費意愿及消費能力較弱，難以為社區(qū)商業(yè)配套設(shè)施帶來足夠的利潤。而混合養(yǎng)老社區(qū)通過實行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形態(tài)的混合，有效拓寬了社區(qū)的適用人群范圍，可有效提升社區(qū)的整體消費水平。

1.2.2社區(qū)環(huán)境

對于老齡群體而言，社區(qū)能夠提供的服務(wù)水平以及養(yǎng)老配套設(shè)施的完善程度都會影響其對養(yǎng)老社區(qū)的滿意度。集中養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)供給方面水平相當(dāng)，不僅擁有齊全的周邊配套設(shè)施，還在社區(qū)內(nèi)配備多樣的服務(wù)和設(shè)施。相較而言，由于混合養(yǎng)老社區(qū)注重居民的全齡化，服務(wù)人群廣泛，故社區(qū)醫(yī)療內(nèi)容更豐富、更專業(yè)。而異地養(yǎng)老社區(qū)受遷入地經(jīng)濟(jì)和資源條件的限制，開發(fā)商需投入大量資金自建醫(yī)療和為老服務(wù)，通常會因資金不足致使服務(wù)水平差，或因投入過高而繼續(xù)延長投資回收期。同時，在集中養(yǎng)老社區(qū)和異地養(yǎng)老社區(qū)中，單一老齡群體聚集極易形成“老人城”，老年人缺少多樣的社會交往，容易產(chǎn)生孤獨感和壓抑感，不利于健康養(yǎng)老。而混合養(yǎng)老社區(qū)的居民涵蓋老、少、中、青各年齡層，可有效解決養(yǎng)老社區(qū)的活力不足問題和親情化需求。2.2.3宜居老年人類型參考國際上對老年人自理條件所做的自理、介助、介護(hù)老人的分類，同時考慮社區(qū)中老年配套、為老服務(wù)水平及醫(yī)療護(hù)理條件，可以判定各類養(yǎng)老社區(qū)的宜居老人類型。異地養(yǎng)老社區(qū)由社區(qū)提供為老服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理，但因技術(shù)水平和專業(yè)化程度較低，只適用于自理及介助老人。集中養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)有充足的周邊配套設(shè)施和資源，且社區(qū)內(nèi)部具備完善的服務(wù)和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，自理及介助老人可獲得全方位照料。同時，部分規(guī)模較大的項目還配備介護(hù)老人專用床位，可為其提供全天候治療與護(hù)理，實現(xiàn)了老齡群體的全生命周期養(yǎng)老。通過現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)的指標(biāo)比較分析發(fā)現(xiàn)，理想養(yǎng)老社區(qū)不僅要全方位滿足老齡群體的需求，還應(yīng)兼顧開發(fā)商的收益性。混合養(yǎng)老社區(qū)相較于集中養(yǎng)老社區(qū)和異地養(yǎng)老社區(qū)具有明顯優(yōu)勢。它構(gòu)建的年齡層次混合、居住形態(tài)混合、養(yǎng)老服務(wù)類型混合的社區(qū)可滿足老齡群體生理及心理上的整體需求，且青年群體的引入提升了居民的整體消費能力，社區(qū)資金平衡加快。然而，混合養(yǎng)老社區(qū)雖然強(qiáng)調(diào)全齡化居住，但子代與父代溝通聯(lián)系性不強(qiáng)，在住宅設(shè)計、規(guī)劃布局、功能劃分上也缺乏整體的開發(fā)思路。本文針對混合養(yǎng)老社區(qū)的上述缺陷做出改進(jìn)，提出多代分居養(yǎng)老社區(qū)。

2多代分居養(yǎng)老社區(qū)

2.1多代分居養(yǎng)老社區(qū)的功能分區(qū)及配套設(shè)施

多代分居養(yǎng)老社區(qū)以混合養(yǎng)老社區(qū)模式為基礎(chǔ)，在規(guī)劃布局上將不同居住類型分區(qū)設(shè)置，并按功能需求的不同將各年齡段人群分區(qū)布置，組成一個相互聯(lián)系、布局合理的有機(jī)整體，明確劃分建筑布局、功能配置和室外環(huán)境。多代分居養(yǎng)老社區(qū)劃分為子女公寓區(qū)（A）、老年公寓區(qū)（B）和社區(qū)服務(wù)與護(hù)理保健中心（C）三個功能區(qū)。（1）A區(qū)即子女公寓區(qū)，以中、青年子女為入住對象，并細(xì)分為兩個組團(tuán)。組團(tuán)一是建筑類型及配套設(shè)施與普通住宅類似的片區(qū)，用以滿足青年子女對住宅的剛性需求；組團(tuán)二是功能配置較高的高檔公寓，以滿足中年子女對住房的改善性需求。該區(qū)住宅的運營實行房屋產(chǎn)權(quán)出售。（2）B區(qū)即老年公寓區(qū)，供自理老人和介助老人入住。該區(qū)住宅以配有醫(yī)用電梯的高層和小高層為主，室內(nèi)外設(shè)計均實現(xiàn)適老化和智能化，內(nèi)部設(shè)計采用走廊式，走廊及走廊側(cè)留有放大空間。同時，基于管理效率的考慮，該區(qū)采用集合式居住的形式，建筑內(nèi)部以走道連通。老年公寓區(qū)住宅的運營采取租售結(jié)合的方式。（3）C區(qū)即社區(qū)服務(wù)與護(hù)理保健中心，重點負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)社區(qū)與政府部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，為居民提供日常生活和醫(yī)療保健服務(wù)。為規(guī)范和指導(dǎo)社區(qū)工作，做好養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)和老人管理工作，社區(qū)服務(wù)中心需要與民政部門、勞動部門和衛(wèi)生部門等政府部門協(xié)調(diào)，以獲取其政策、技術(shù)及資金上的支持。此外，為了向社區(qū)老年群體提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理照料一站式服務(wù)，通過與當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院建立長期合作關(guān)系，為社區(qū)老人提供以下三種醫(yī)療方案：1）合作醫(yī)院建立就診綠色通道，社區(qū)老人可免掛號，優(yōu)先就診。同時，醫(yī)院與社區(qū)建立數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計并共享社區(qū)老人的病情、過敏史、接受過的治療、日常注意事項、護(hù)理辦法等信息，這樣便于醫(yī)生問診，也可保證老人出院后能在社區(qū)得到更為有效的護(hù)理治療。2）由合作醫(yī)院提供專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和常用醫(yī)療設(shè)備，建立科室齊全的社區(qū)醫(yī)院。同時，招募并培訓(xùn)一批老年護(hù)理團(tuán)隊，向社區(qū)老人提供醫(yī)療保健、上門護(hù)理和住家護(hù)理服務(wù)。3）依托于社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)與合作醫(yī)院合資開設(shè)介護(hù)老人床位，實現(xiàn)床位制醫(yī)院養(yǎng)老，允許介護(hù)老人長期入住該區(qū)，由專人對其進(jìn)行照料和康復(fù)訓(xùn)練。介護(hù)老人床位的運營實行只租不售。規(guī)劃布局上，多代分居養(yǎng)老社區(qū)將A、B、C三區(qū)按“品”字形布置，A區(qū)與B區(qū)毗鄰而立，這樣既方便子女探望老人，又可以保證各自獨立的生活空間，實現(xiàn)子女陪伴養(yǎng)老，降低親情成本。C區(qū)是病人、醫(yī)護(hù)人員、探訪者的聚集地，人流量、車流量較大，為方便交通，同時保證A、B區(qū)安靜的居住環(huán)境，因此規(guī)劃在“品”字形布局的前端。為加強(qiáng)各功能分區(qū)間聯(lián)系，在A、B、C三個功能區(qū)間布設(shè)視頻呼叫系統(tǒng)，子女與老人家庭一對一，C區(qū)與老人家庭一對多，以保證在老人遇到突發(fā)狀況時及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員或子女，避免因搶救不及時而造成事故，也便于子女和醫(yī)護(hù)人員觀察老人身體狀況。多代分居養(yǎng)老社區(qū)的人群結(jié)構(gòu)多樣化，配套設(shè)施必須符合各類人群的需求，如為孫子女一代配備幼兒園、游樂設(shè)施、親子樂園，為中青年子女設(shè)立健身俱樂部、酒吧，以及面向大眾的餐飲、農(nóng)貿(mào)市場、商業(yè)街、超市、休閑娛樂、美容美發(fā)、教育機(jī)構(gòu)（包含老年大學(xué)專項）等配套設(shè)施。社區(qū)持有經(jīng)營餐飲、商業(yè)、醫(yī)療護(hù)理、管理服務(wù)、物業(yè)增值等配套設(shè)施，運營方式主要采用“家庭會員制”，即以家庭為單位辦理會員卡，按會員級別的不同，家庭成員可共享規(guī)定范圍內(nèi)的配套設(shè)施和服務(wù)。

2.2多代分居養(yǎng)老社區(qū)的主要優(yōu)勢

2.2.1加速資金平衡，降低管理成本

多代分居養(yǎng)老社區(qū)通過出售房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)收回前期投入，快速實現(xiàn)資金回籠，縮短了投資回收期。同時，社區(qū)持有經(jīng)營餐飲、商業(yè)、醫(yī)療護(hù)理、管理服務(wù)、物業(yè)增值等配套設(shè)施，并通過引入非老齡群體提升整體消費水平，為社區(qū)正常運營注入動力。多代分居養(yǎng)老社區(qū)以功能分區(qū)的方式將功能需求相近的人群集中安置，從而產(chǎn)生服務(wù)和管理上的規(guī)模效益和分工效應(yīng)，可降低管理成本。

2.2.2社區(qū)溝通性強(qiáng)，規(guī)劃合理

多代分居養(yǎng)老社區(qū)將不同居住形態(tài)分區(qū)設(shè)置，并明確劃分公共設(shè)施和室外環(huán)境，在規(guī)劃布局上形成一定的專屬性和獨立性，可有效避免管理和使用時出現(xiàn)糾紛，且便于社區(qū)資源與服務(wù)的支配，避免造成資源浪費。同時，社區(qū)運用視頻呼叫系統(tǒng)將三個功能區(qū)緊密聯(lián)系，不僅方便子女與老人的溝通，也有效提高了社區(qū)養(yǎng)老的安全性和便捷性。

2.2.3社區(qū)內(nèi)部形成自循環(huán)體系

多代分居養(yǎng)老社區(qū)實行老少共同入住，適用于各年齡層次以及不同家庭結(jié)構(gòu)和身體狀況的人群，并通過提供多樣的居住形態(tài)、配套設(shè)施和為老服務(wù)構(gòu)成了社區(qū)內(nèi)部的自循環(huán)體系。一方面，若老人對住房的要求隨著身體狀況或家庭變化而產(chǎn)生差異，社區(qū)可協(xié)助其轉(zhuǎn)入符合其需求的其他功能區(qū)繼續(xù)養(yǎng)老，老人無需脫離社區(qū)，從而實現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老。另一方面，家庭中的幾代人共居于多代分居養(yǎng)老社區(qū)，并按功能需求的差異分住于不同功能區(qū)，各代人可隨身體狀況或家庭結(jié)構(gòu)的變化在不同功能區(qū)間轉(zhuǎn)換，享受相應(yīng)的服務(wù)，家庭內(nèi)部也可實現(xiàn)自循環(huán)。

篇（7）

[3]關(guān)于印發(fā)深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案（第二次修訂）的通知[EB].http：///xxgk/ywxx/jjyl/zcfg/201107/t20110729_1712157.htm，2010-08-17/2013-05-31.

[4]大連市民政局、大連市財政局關(guān)于印發(fā)《大連市完善居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施意見》的通知[EB]http：///article/zwgk/dfxx/200809/20080900019654.shtml，2008-09-03/2013-05-31.

[5]河北省民政廳、河北省財政廳關(guān)于加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的實施意見[EB].http：///article/20120907/2292977.htm，2012-09-07/2013-05-30.

[6]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個問題[J].人口學(xué)刊，2012（4）.

[7]章曉懿劉幫成.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究：以上海市為例[J].中國人口科學(xué)，

2011（3）.

[8]任蘭蘭.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系研究綜述[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2013（20）.

篇（8）

隨著中國內(nèi)地人口老齡化，居家養(yǎng)老成為老年人照顧領(lǐng)域中備受關(guān)注的養(yǎng)老方式。2006年2月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了全國老齡工作委員會辦公室、國家發(fā)展和改革委員會、財政部、民政部、國家稅務(wù)總局等10部委聯(lián)合制定的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，提出了“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系”。這是中央政府第一次以官方文本的形式正式確立的“社區(qū)居家養(yǎng)老”這一具有中國特色的養(yǎng)老模式。在中央政府的號召下，地方各級政府紛紛掀起了一股探索“居家養(yǎng)老”模式的熱潮，而有關(guān)“居家養(yǎng)老”文獻(xiàn)亦如雨后春筍。這些研究成果不僅極大地豐富了居家養(yǎng)老的文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)資源，而且為進(jìn)一步更好地探索“居家養(yǎng)老”模式打下了堅實的理論基礎(chǔ)和實踐基礎(chǔ)。

1 居家養(yǎng)老概念界定

一種觀點從養(yǎng)老場所的角度認(rèn)識居家養(yǎng)老，認(rèn)為“根據(jù)養(yǎng)老場所、居住方式的不同，可以把養(yǎng)老方式分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老，是一種與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院等）相對的養(yǎng)老方式。顧名思義，居家養(yǎng)老即老年人居住在自己家中生活安度晚年，而非集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”居家養(yǎng)老的養(yǎng)老場所的確沒有脫離居住的家庭或社區(qū)，但是僅從養(yǎng)老的場所來認(rèn)識居家養(yǎng)老有失偏頗，居家養(yǎng)老不僅涉及養(yǎng)老場所的問題，還涉及資源供給主體和服務(wù)提供渠道的問題。

綜合不同的觀點，筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老是由個人、家庭、社區(qū)、國家和社會等多元主體提供養(yǎng)老資源，以家庭或社區(qū)為養(yǎng)老場所，在社區(qū)的基礎(chǔ)之上，通過多渠道獲取養(yǎng)老服務(wù)的一種綜合性的社會化養(yǎng)老模式。

2 有關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的研究意義

2.1有助于解決當(dāng)前社會條件下養(yǎng)老問題面臨的困境

研究表明，第一，我國老齡人口數(shù)量持續(xù)增多，規(guī)模已超過歐洲老年人口的總和，并呈現(xiàn)出數(shù)量多、增長快、撫養(yǎng)系數(shù)大、空巢老人多、“未富先老”等特點。如何應(yīng)對老齡化成為中國政府與社會各界面臨的前所未有的難題。第二，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化。“養(yǎng)兒防老”一直是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。但是近年來，隨著我國獨生子女家庭和無子女的“丁克家庭”的逐漸增多，家庭的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生顯著變化。傳統(tǒng)的家庭自我服務(wù)功能正不斷受到?jīng)_擊和削弱，諸如獨居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等長期照顧問題亟需解決。第三，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受到前所未有的挑戰(zhàn)。入住養(yǎng)老院被譽為一種“現(xiàn)代養(yǎng)老模式。”

2.2有助于滿足老年群體的現(xiàn)實需求

隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代老年人追求生活質(zhì)量的意識增強(qiáng)。據(jù)一項對全國14個省，直轄市、自治區(qū)的5000名老年人養(yǎng)老意愿的調(diào)查顯示，95%的老年人選擇居家養(yǎng)老模式，僅有5%的被調(diào)查對象選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這很大程度上還與中國長期以來形成的養(yǎng)老文化有很大關(guān)系。俞賀楠等指出：“社區(qū)照顧能夠使被照顧者在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里生活，而不會產(chǎn)生被拋棄感，在心理上不會像養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人那樣可能因遠(yuǎn)離自己生活過的社區(qū)而產(chǎn)生被家人和社會冷落的孤獨感。”

3 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的出路

3.1分發(fā)揮社區(qū)功能，逐步實現(xiàn)服務(wù)提供主體多元化

社區(qū)居家養(yǎng)老要努力實現(xiàn)政府、民間組織、志愿者、企業(yè)等不同力量同時參與。在引入市場機(jī)制方面，要盡快形成一種資源配置、監(jiān)督約束的機(jī)制，進(jìn)而體現(xiàn)財政支付的公平性。我國民間組織還要經(jīng)歷一段時間的發(fā)展，這就要求我們充分發(fā)揮、發(fā)掘社區(qū)的功能，鼓勵民間組織的形成。

3.2大力培養(yǎng)專業(yè)人才，為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人才保障

政府應(yīng)當(dāng)促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，在初期應(yīng)當(dāng)投入專項經(jīng)費，對自愿參與的人員（包括老年人的子女）進(jìn)行資格培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)護(hù)理常識、生理和心理常識、家政和藥學(xué)常識等。日本采用的“介戶制度”可以作為我們參照的對象。“介戶制度”是由政府出資對拿到資格證書的“介戶員”由戶籍所在地區(qū)役所登記造冊，提供上崗崗位，“介戶員”的報酬也較高，這有力地保證了高素質(zhì)服務(wù)人員的供給。只有重視專業(yè)人才的培養(yǎng)，才可能滿足老年人的現(xiàn)實需求，才可能增進(jìn)老年人享受服務(wù)的滿意度。專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)人員無疑是我國老年事業(yè)發(fā)展過程中最重要的人才智力保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄔滄萍，周俊山.我國社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、問題和對策[M]于燕燕.中國社區(qū)發(fā)展報告（2008―2009）.北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2009：319-320.

篇（9）

隨著我國人口的老齡化、家庭養(yǎng)老功能的弱化、空巢家庭比例的增大，社區(qū)養(yǎng)老的特點日益表現(xiàn)出強(qiáng)大的優(yōu)越性，符合我國城市養(yǎng)老的發(fā)展趨勢。因此，在當(dāng)今建立和諧社會的背景下，研究城市社區(qū)養(yǎng)老問題具有重要意義。

一、我國城市養(yǎng)老現(xiàn)狀

我國目前城市養(yǎng)老模式主要采用以家庭養(yǎng)老為主、其他養(yǎng)老方式為輔的模式，即經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料服務(wù)的提供者主要是家庭，包括配偶和子女。由于城市中老年照護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未普遍建立，照護(hù)服務(wù)社會資源比較短缺，絕大部分需要照護(hù)的老年人居住在自己家中，主要由老人的子女照顧，而社會服務(wù)所占比例很小。“對于需要照護(hù)的老年人，主要由配偶、子女或?qū)O子女照顧的比例在城市為90.8%。在城市，主要由保姆照顧的老年人只占6.0%，主要由居委會或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧的僅占0.3%。”由于城市里的老人大多數(shù)有自己的退休金和養(yǎng)老保險，從經(jīng)濟(jì)上不完全依靠子女，他們最需要的是感情上的交流和呵護(hù)，這也正是子女所忽視的，父母與子女間的交流越來越少。而且，子女們?yōu)榱酥\生，到外地經(jīng)商、打工，使得老年時與子女分居、獨居的“空巢戶”老人越來越多。隨著老年人年齡的增高，體質(zhì)的下降，當(dāng)他們有病理需要和精神慰藉時，將陷入困難的境地。

二、我國城市養(yǎng)老存在的問題

（一）家庭養(yǎng)老功能弱化

家庭養(yǎng)老是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，符合我國的文化習(xí)俗、老人心理和經(jīng)濟(jì)水平。但是，隨著社會的發(fā)展變化，尤其是家庭“小型化”和老年人“高齡化”趨勢，使家庭養(yǎng)老功能面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

首先，家庭照顧資源減少。第一，計劃生育國策的執(zhí)行和人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，使獨生子女大量出現(xiàn)，家庭規(guī)模減小，從而照顧老人的子女也在減少；第二，時代的發(fā)展進(jìn)步，特別是改革開放以來，社會流動性增強(qiáng)，年輕人不再奉行“父母在，不遠(yuǎn)游”的文化傳統(tǒng)，而是去往經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)尋求發(fā)展。因此，照顧老人的時間減少；第三，現(xiàn)代社會競爭激烈，人們的學(xué)習(xí)、工作壓力增大，生活節(jié)奏加快，造成年輕人照顧老人的精力減少；第四，由于生活觀念的轉(zhuǎn)變，老少分居成為風(fēng)尚，核心家庭和空巢老人增加，生活空間的分離使得照顧老人的距離拉大。

其次，老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)不穩(wěn)定。上世紀(jì)90年代中期，計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)過渡的初期，國有企業(yè)調(diào)整力度加大，企業(yè)要優(yōu)化減員增效，導(dǎo)致體制性下崗、結(jié)構(gòu)性下崗、企業(yè)深化性下崗而下崗的職工中，多為有供養(yǎng)老人負(fù)擔(dān)的中年人。同時，市場競爭使家庭成年子女收入不穩(wěn)定，甚至導(dǎo)致一些家庭成為貧困戶，子女自身經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定，對家中老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)造成威脅。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境

家庭養(yǎng)老的困境，必然導(dǎo)致社會化養(yǎng)老需求的增長，所以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前政府與社會大力推進(jìn)的一種社會化養(yǎng)老模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是采用市場化或福利化的運作機(jī)制，為老人養(yǎng)老興建專門的居住與生活服務(wù)設(shè)施，依照自愿原則，將老人集中供養(yǎng)并使之安度晚年。現(xiàn)在比較常見的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有福利院、老人公寓、敬老院、養(yǎng)老院、托老所等。老人住在特定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所有養(yǎng)老功能由機(jī)構(gòu)提供。“從理論上講，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有比較優(yōu)勢和規(guī)模效應(yīng)，它通過適度集中養(yǎng)老，實現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效組合與優(yōu)化配置，并由此降低養(yǎng)老成本、提高老人生活質(zhì)量。”但是，由于我國現(xiàn)階段社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模不大，能力有限，所以現(xiàn)在許多地方特別是大城市中出現(xiàn)了老年人入所難的問題。到目前為止，各地?fù)碛械酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、入住情況和實際運作普遍都不太理想。從我國當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)狀況與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展看，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還處于起步階段，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人多方面的養(yǎng)老要求。事實上養(yǎng)老除了給老人必要的生活保障外，還要給他們家庭的溫暖、情感的支持，是物質(zhì)和精神的雙重供養(yǎng)。建立在婚姻和血緣關(guān)系基礎(chǔ)上的家庭，不僅是老年人生活的主要場所，也是情感和精神的重要支柱。老年人需要的親情照顧，是其他任何機(jī)構(gòu)無法代替的。

（三）老年空巢家庭增多

“空巢家庭”原是社會學(xué)者在研究家庭生命周期模式中提出的一個概念，一般指無子女或雖有子女，但子女長大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨自居住的純老人家庭。在家庭生命周期理論中，空巢期一般被看作是家庭生命周期發(fā)展的最后一個階段，而這個階段最本質(zhì)的特征就是父母和子女在居住上開始分離。我國自20世紀(jì)70年代末推行獨生子女政策以來，獨生子女家庭比例顯著增加，導(dǎo)致老年空巢家庭的增加。當(dāng)這批獨生子女的父母進(jìn)入老年時，即使子女愿意贍養(yǎng)父母，他們婚后也只能和一方父母在一起生活，另一方父母則獨自居住生活，從客觀上造成了老年空巢家庭的增加。“根據(jù)老齡科學(xué)研究中心2000年12月進(jìn)行的城市人口狀況一次性抽樣調(diào)查提供的數(shù)據(jù)，老年人一代戶家庭，即空巢家庭的比例占總調(diào)查戶的35%，其中單身老人獨居的占7%，女性單身老人獨居的比例高于男性（5.1%）為9.4%。”

三、解決社區(qū)養(yǎng)老問題，構(gòu)建我國現(xiàn)階段城市社區(qū)養(yǎng)老模式

（一）各部門明確責(zé)任

老齡委各成員單位要明確責(zé)任，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，履行責(zé)任，制定本部門的專項工作方案，完成好各自承擔(dān)的工作任務(wù)。民政部門要深入了解老年人的社會需求，加強(qiáng)對街道社區(qū)養(yǎng)老工作的指導(dǎo)；勞動部門要結(jié)合再就業(yè)工作機(jī)制，對從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，做到持證上崗；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生站支持，針對老年人的常見病、多發(fā)病展開宣傳和輔助治療；文化體育等部門也要立足社區(qū)指導(dǎo)開展適合老年人特點的文化體育活動。各有關(guān)委、辦、局、街道辦事處齊抓共管，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老工作的順利開展。

（二）營造尊老敬老的良好氛圍

做好社區(qū)養(yǎng)老工作，應(yīng)建立正確的輿論導(dǎo)向，使社會形成支持社區(qū)養(yǎng)老的良好氛圍。一方面，政府部門要積極向社會宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體運作模式，促使社會各界人士及廣大居民群眾積極投身到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來，共同構(gòu)建“尊老、敬老、愛老、助老”適合老年人社區(qū)養(yǎng)老的和諧社區(qū)。在社區(qū)老年人及家庭成員中間開展多種形式的宣傳活動，使他們充分了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體運行方式，在真正需要服務(wù)時，能夠得到及時的幫扶，擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老新模式的支持面。另一方面，積極推動傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變。老年人要轉(zhuǎn)變過去單純依靠子女養(yǎng)老的觀念，逐步向“住在家里、社區(qū)養(yǎng)老、社會幫扶”的現(xiàn)代養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變。同時，積極引導(dǎo)社區(qū)下崗失業(yè)人員轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，投身到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中，不僅有利于解決下崗人員的就業(yè)問題，而且有利于提高老年人對社區(qū)的認(rèn)同感與歸屬感。

（三）加強(qiáng)政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度

社區(qū)養(yǎng)老需要各級政府部門高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，將之納入本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃之中，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，并保證每年給以財政上的支持，撥專款用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。此外，還要鼓勵社區(qū)自籌資金、機(jī)構(gòu)投資和社會捐助，從而實現(xiàn)多方位多層次的資金籌集方式。與此同時，還要明確社區(qū)居委會的性質(zhì)，減少其行政職能，保證有足夠的人力去發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

（四）積極發(fā)展社區(qū)家政服務(wù)業(yè)和老年人照顧服務(wù)業(yè)

在認(rèn)識到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)福利性的同時，還可以適當(dāng)?shù)匕凑帐袌鼋?jīng)濟(jì)的規(guī)律將之作為一種產(chǎn)業(yè)加以發(fā)展，鼓勵個人和社會各企事業(yè)團(tuán)體走進(jìn)社區(qū)興辦各類老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，并對那些愿意在社區(qū)建立這種服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資者給予政策上的優(yōu)惠。此外，還應(yīng)積極發(fā)揮社區(qū)志愿者的作用和老年人的互助，尤其要善于發(fā)揮低齡老人的“余熱”，通過“時間銀行”的形式，創(chuàng)造一種“人人互助”的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境。

研究城市社區(qū)養(yǎng)老模式，對我國構(gòu)建和諧社會，解決我國老年人的養(yǎng)老問題具有十分重要的現(xiàn)實意義。但由于該問題涉及內(nèi)容較廣，筆者研究精力和學(xué)識有限，本文還存在著很多不足之處，如沒能把社會養(yǎng)老保障體系中出現(xiàn)的問題做進(jìn)一步的討論。社會養(yǎng)老金的來源問題只是初淺地展開討論，沒有做進(jìn)一步分析。缺少對老年人的養(yǎng)老需求分析。調(diào)查問卷設(shè)計的比較簡單，涉及的問題不夠全面。這些任務(wù)有待日后學(xué)習(xí)與實踐過程中繼續(xù)努力，不斷完善。

參考文獻(xiàn)

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【摘要】隨著中國成為世界老年人口最多的國家，養(yǎng)老問題也成為近年來學(xué)術(shù)研究的熱點，考慮到老年住宅產(chǎn)品市場需求巨大，養(yǎng)老地產(chǎn)成為當(dāng)下中國眾多企業(yè)實現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的方向。本文在深入分析養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵基礎(chǔ)上，剖析了我國當(dāng)前養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)現(xiàn)狀。最后，在借鑒美國、日本養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，從項目定位、項目選址、產(chǎn)品設(shè)計、價值鏈閉環(huán)等方面提出了中國養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營模式。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老社區(qū)；國外經(jīng)驗；運營模式

【作者簡介】劉旦，江西財經(jīng)大學(xué)副教授，博士，研究方向：房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)。

在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)以及住宅市場持續(xù)低迷背景下，養(yǎng)老地產(chǎn)成為眾多地產(chǎn)企業(yè)實現(xiàn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的戰(zhàn)略選擇。不過，到目前為止，我國還沒有形成可供全國化復(fù)制的成熟商業(yè)模式。養(yǎng)老社區(qū)是養(yǎng)老地產(chǎn)的特定形態(tài)與模式，也是養(yǎng)老地產(chǎn)市場的細(xì)分領(lǐng)域。受傳統(tǒng)道德價值觀和“大家族”觀影響，我國老年人仍舊秉持在子輩和孫輩附近生活的“在家養(yǎng)老”觀念，因此，從老年人的養(yǎng)老需求出發(fā)，集居住、養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生、娛樂功能于一體的養(yǎng)老社區(qū)將是我國老年人養(yǎng)老方式的首要選擇。本文擬就養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營模式進(jìn)行研究，以期拋磚引玉。

一、養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵

（一）養(yǎng)老地產(chǎn)概念

目前，對于養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵國內(nèi)學(xué)術(shù)界還存在爭議。本文認(rèn)為，養(yǎng)老地產(chǎn)是地產(chǎn)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的復(fù)合，核心是服務(wù)，地產(chǎn)是嫁接服務(wù)的平臺。養(yǎng)老地產(chǎn)具有四大屬性，其中房地產(chǎn)屬性是其根本屬性，但與住宅地產(chǎn)不同，養(yǎng)老地產(chǎn)在物業(yè)形態(tài)上注重適老化改造；服務(wù)屬性是核心屬性，是養(yǎng)老地產(chǎn)的本質(zhì)特征；養(yǎng)老地產(chǎn)還具有金融屬性，本質(zhì)上持有型地產(chǎn)最高級形態(tài)，是一種金融產(chǎn)品，只有金融這個點打通，持續(xù)運營才有可能；最后，由于養(yǎng)老地產(chǎn)客戶是老年人，人文屬性、人文關(guān)懷是樂享晚年的應(yīng)有之義。從相關(guān)利益者角度分析，對企業(yè)來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈包含眾多相關(guān)產(chǎn)業(yè)，核心產(chǎn)業(yè)主要包括養(yǎng)老設(shè)施、老年護(hù)理和老年醫(yī)療，其中養(yǎng)老設(shè)施的開發(fā)和運營，準(zhǔn)入門檻高，如果開發(fā)商能跨過門檻，建立行業(yè)壁壘，拓展空間極大。對政府來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有利于解決民生（老齡化）問題，有利于帶動周邊產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有利于拉動內(nèi)需，進(jìn)而形成新的經(jīng)濟(jì)增長點。對老年人來說，養(yǎng)老地產(chǎn)是提升晚年生活質(zhì)量，實現(xiàn)樂享晚年生活目標(biāo)的物質(zhì)載體。

（二）養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵

1.與傳統(tǒng)養(yǎng)老院相比規(guī)模更大，盈利模式更強(qiáng)調(diào)福利保障型和市場商品型相結(jié)合。養(yǎng)老地產(chǎn)可分為營利性和非營利性，后者主要由政府來承擔(dān)，前者主要由社會資金來主導(dǎo)。在市場化養(yǎng)老模式下，開發(fā)商面對的是龐大的市場化的養(yǎng)老需求，其開發(fā)和運營綜合了服務(wù)屬性、商業(yè)屬性和住宅屬性等三重屬性，其中服務(wù)屬性表現(xiàn)在管理要求高，需要精心打造以服務(wù)為核心的專業(yè)管理團(tuán)隊，服務(wù)內(nèi)容涵蓋從護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、健康管理、文體活動、餐飲服務(wù)到日常起居呵護(hù)。商業(yè)屬性表現(xiàn)在前期投入大，要求長期持有運營，資金回收期較長。同時，商業(yè)屬性還表現(xiàn)在運營難度大，租售方式將比普通商鋪更為復(fù)雜。住宅屬性表現(xiàn)在開發(fā)難度高，養(yǎng)老地產(chǎn)除了產(chǎn)品設(shè)計要考慮適老化，還需要配套大量的輔助設(shè)備。因此，相比傳統(tǒng)養(yǎng)老院，養(yǎng)老地產(chǎn)在規(guī)模上更大，開發(fā)運營難度更高，開發(fā)商在市場化運作過程中應(yīng)該考慮政府公共福利以及民生、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題，形成一個多贏局面。

2.與住宅地產(chǎn)相比產(chǎn)業(yè)鏈更長，管理模式更強(qiáng)調(diào)戰(zhàn)略協(xié)作、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。從價值鏈看，住宅地產(chǎn)是單一地產(chǎn)，核心利益主體主要是開發(fā)商和購房者，采取單一價值鏈運作模式。養(yǎng)老地產(chǎn)是復(fù)合地產(chǎn)，核心利益主體除了開發(fā)商，還包括政府、消費者、運營商、投資商等，利益協(xié)調(diào)難度更大。從產(chǎn)業(yè)鏈角度看，養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈更長，可以分為核心產(chǎn)業(yè)，如養(yǎng)老設(shè)施、老年護(hù)理、老年醫(yī)療；配套產(chǎn)業(yè)，如專業(yè)設(shè)備、老年食品、老年服飾、營養(yǎng)保健、老年娛樂、老年旅游、老年求知等；衍生產(chǎn)業(yè)，如老年理財、老年融資、老年保險、老年咨詢等。從產(chǎn)業(yè)鏈條重要性看，房地產(chǎn)是基底，是養(yǎng)老地產(chǎn)市場化運營的平臺；養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計是核心，是整個養(yǎng)老地產(chǎn)項目驅(qū)動的引擎；優(yōu)勢資源是項目核心競爭力形成的關(guān)鍵，一個好的養(yǎng)老地產(chǎn)項目只有加入優(yōu)勢資源才能產(chǎn)生競爭力。因此，相對住宅地產(chǎn)開發(fā)，養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)門檻更高，復(fù)合屬性更強(qiáng)，需要開發(fā)商具備對于醫(yī)療、保健、餐飲等資源的整合能力、籌集長期投資資金的能力以及后期運營管理的能力等。開發(fā)商運用傳統(tǒng)住宅地產(chǎn)開發(fā)全產(chǎn)業(yè)鏈運營模式比較困難，需要通過平臺打造，分工合作，整合供求端多種資源，整合路徑，更強(qiáng)調(diào)優(yōu)勢互補(bǔ)，合作開發(fā)。

3.與養(yǎng)生地產(chǎn)相比受眾更窄，功能配置更強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老配套服務(wù)。養(yǎng)生和養(yǎng)老本身有功能上的重疊，但養(yǎng)生概念受眾群體除了老年人群外，其優(yōu)美的環(huán)境也吸引了不少中年置業(yè)人群。作為養(yǎng)老地產(chǎn)，老人最需要的是養(yǎng)老配套服務(wù)，因此，養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)商不僅是地產(chǎn)開發(fā)商，更是養(yǎng)老服務(wù)提供商。養(yǎng)老地產(chǎn)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的整合平臺，是各種養(yǎng)老保障服務(wù)的整合終端，養(yǎng)生地產(chǎn)對服務(wù)和運營機(jī)構(gòu)依賴較弱，主要與健康產(chǎn)業(yè)中的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)合緊密。在物業(yè)形態(tài)上，養(yǎng)老地產(chǎn)強(qiáng)調(diào)為老化、適老化配套設(shè)施，養(yǎng)生地產(chǎn)強(qiáng)調(diào)自然生態(tài)與人文資源固化為優(yōu)美的園林設(shè)計與景觀。從產(chǎn)業(yè)屬性看，養(yǎng)老地產(chǎn)要平衡福利性、公益性、弱營利性三者關(guān)系，養(yǎng)生地產(chǎn)純粹是市場化運營，追求高利潤回報。從開發(fā)主體看，養(yǎng)老服務(wù)提供主體是民營非企業(yè)機(jī)構(gòu)和民營養(yǎng)老服務(wù)公司，盈利來源主要是會員費和服務(wù)費。房地產(chǎn)開發(fā)主體一般是房地產(chǎn)開發(fā)公司或其他投資企業(yè)，盈利來源主要是產(chǎn)權(quán)銷售和房屋出租。養(yǎng)生地產(chǎn)開發(fā)主體一般是資金實力雄厚、無短期回現(xiàn)目標(biāo)、具備較強(qiáng)資金周轉(zhuǎn)能力的發(fā)展商。

二、我國當(dāng)前養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)現(xiàn)狀

在“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”商機(jī)初露后，以大型地產(chǎn)開發(fā)商和保險公司為代表的投資主體紛紛將目光投向養(yǎng)老社區(qū)，具體而言根據(jù)其功能配置可以分為以下幾類。

（一）獨立護(hù)理型

獨立護(hù)理型是指單獨設(shè)立在城市中心較好位置的純護(hù)理型社區(qū)，與周邊社區(qū)無關(guān)聯(lián)，對醫(yī)療護(hù)理要求高，客戶價格敏感程度一般，但前期投入資金壓力大、回籠慢，典型項目有恭和苑、星堡中環(huán)等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城市內(nèi)部，交通便利，周邊醫(yī)療設(shè)施完備；二是配套方面，社區(qū)周邊基礎(chǔ)設(shè)施完備，社區(qū)配備基本醫(yī)療護(hù)理，周邊區(qū)域承擔(dān)高等級醫(yī)療需求；三是盈利模式為少量入門費+租金，運營主體自營，通常具有運營或醫(yī)療優(yōu)勢；四是目標(biāo)客群定位為需要護(hù)理和特殊照顧人群，如老年癡呆癥、臨終關(guān)懷、術(shù)后護(hù)理等。

（二）綜合開發(fā)型（混合型）

綜合開發(fā)型是指在城市郊區(qū)成片開發(fā)，自主建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)，適應(yīng)各年齡層群體，尤其考慮老年人和子女家庭的就近和混合居住，服務(wù)對象包含健康老人和非健康老人的綜合社區(qū)，典型特征是租售平衡，選址要求高、產(chǎn)品力打造難，但資金壓力相對較小，典型項目如親和源、北京太陽城、天地健康城等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，周邊自然環(huán)境良好的郊區(qū)，離核心城市1~1.5小時車程，具有一定的景觀自然環(huán)境基礎(chǔ)；二是配套方面，社區(qū)自建完成商業(yè)、醫(yī)療甚至教育配套以彌補(bǔ)區(qū)域自有配套不足的問題；三是盈利模式方面，70%~80%銷售，20%~30%自營，運營可自營或外包；四是目標(biāo)客群定位為銷售客戶立足活躍老人為主，持有物業(yè)主要面向社區(qū)內(nèi)部老人或未來外來老人。

（三）社區(qū)嵌入型

社區(qū)嵌入型模式就是在成熟社區(qū)中拿出幾棟物業(yè)配建老年設(shè)施，產(chǎn)品形態(tài)可以是老年公寓、日間照料中心、老年活動中心等。該模式對于醫(yī)療護(hù)理要求較高，代表項目如保利和熹會、遠(yuǎn)洋椿萱茂、萬科良渚等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城區(qū)內(nèi)部大型社區(qū)或周邊生活環(huán)境優(yōu)越的郊區(qū)，社區(qū)周邊，對老人有吸引力；二是配套方面，社區(qū)承擔(dān)商業(yè)等基本配套，基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理設(shè)施完備、高等級醫(yī)療需求有快速通道；三是盈利模式多元，包括“會員權(quán)+月費”、護(hù)理按照等級收費等，需要完備的運營能力；四是目標(biāo)客群定位為半自理、具有一定護(hù)理需求的群體。社區(qū)嵌入型養(yǎng)老地產(chǎn)典型特征如表1所示。

三、國外老年社區(qū)開發(fā)模式

（一）美國持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)（CCRC模式）

美國是世界較早進(jìn)入老齡社會的西方發(fā)達(dá)國家，經(jīng)過幾十年發(fā)展，其CCRC模式已形成非常成熟的體系。概括起來，其發(fā)展特色有以下幾點。

1.選址時注重生態(tài)環(huán)境，擁有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分。CCRC通常選址在距市中心1個小時車程、交通便利的城市近郊，選址時注重生態(tài)環(huán)境營造，不僅建有大面積綠地、花園，普遍采用無障礙設(shè)計，還提供各種生活配套設(shè)施，滿足入住者的一切生活需要。如美國太陽城養(yǎng)老社區(qū)是聞名世界的最為成熟的老年社區(qū)之一，選址于陽光明媚的鳳凰城郊區(qū)，全年312天能夠接受日照。太陽城北邊的Pleasant湖是西南方最大的湖，面積已擴(kuò)大到1萬英畝。西邊的WhiteTanks地區(qū)公園，面積已達(dá)2.6萬英畝。同時，太陽城周邊配套也非常完善，如1200畝的高爾夫球場，生活設(shè)施方面包括7個娛樂中心，2個圖書館，2個保齡球館，8個高爾夫場，3個鄉(xiāng)村俱樂部，一間美術(shù)館和一個交響樂演奏廳。在建筑設(shè)計上，小區(qū)內(nèi)除了實現(xiàn)無障礙設(shè)計外，最大的亮點就是功能區(qū)劃分環(huán)環(huán)緊扣，互為助益，六大居住社區(qū)定位明確。同時，社區(qū)還配備了醫(yī)院，為入住者提供預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)等多種醫(yī)療服務(wù)。

2.項目規(guī)模普遍比較大，產(chǎn)品種類豐富。在美國，CCRC規(guī)模都比較大，如美國佛羅里達(dá)太陽城中心規(guī)模接近微型城市，社區(qū)太陽城中心共有1.05個住宅單元，目前有來自全美及世界各地的住戶1.6萬。在產(chǎn)品策略上，養(yǎng)老社區(qū)物業(yè)種類一般比較齊全，開發(fā)商一般根據(jù)老年人的退休或晚年生活的階段性特征，設(shè)計與特定階段相適應(yīng)的住宅產(chǎn)品。如太陽城住宅類型就包括獨棟住宅、雙拼住宅、多層公寓、獨立居住中心、生活救助中心、生活照料社區(qū)、復(fù)合公寓住宅等，能夠滿足不同老年人群的需求，其中社區(qū)住宅以低層建筑為主。

3.分工協(xié)作的運營管理模式。由于牽涉到不動產(chǎn)開發(fā)，養(yǎng)老社區(qū)的開發(fā)、運營與管理相較于居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老運營機(jī)構(gòu)要復(fù)雜得多。美國CCRC項目開發(fā)主體基本都是私人投資并進(jìn)行商業(yè)化運作，從投資運營主體來看，目前規(guī)模較大的養(yǎng)老住宅項目主要以地產(chǎn)開發(fā)商、保險公司和政府為主導(dǎo)，另有如私募基金、慈善基金、健康管理公司以及國外投資商等開始慢慢進(jìn)入這個市場。其運營特色在于開發(fā)商、投資商與運營商的角色分離，各環(huán)節(jié)的專業(yè)分工實現(xiàn)了高效低風(fēng)險運作（表2）。

（二）日本的兩代居模式

作為亞洲國家，日本擁有最符合東方特色的居家養(yǎng)老服務(wù)以及長期護(hù)理服務(wù)體系，以“一碗湯的距離”為特色的“兩代居”模式更是巧妙地融合了代際照顧和養(yǎng)老服務(wù)，使得老年人既不需要遠(yuǎn)離子女又能得到妥善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。

1.以兩代居為主的發(fā)展模式。當(dāng)今日本社會，集中養(yǎng)老、社會養(yǎng)老模式成為主流，原因除了居家養(yǎng)老模式不便受到社會服務(wù)外，年輕人與老年人的觀念差異也是該模式日漸式微的主要原因。為了兼顧東方文化特點和適應(yīng)“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)，日本養(yǎng)老地產(chǎn)采取了老少兩代在生活上適度分離，又方便照顧的兩代居模式。當(dāng)前，兩代居模式有了一些變化，一是規(guī)模更大，二是父母與子女住在相鄰的區(qū)域內(nèi)，距離以“一碗湯”為最好。例如，日本最近開發(fā)的大型養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)理念都是能夠讓各種年齡層的人在一起居住，實現(xiàn)兩代人之間的互相照料和扶持。

2.注重高科技在養(yǎng)老社區(qū)中的應(yīng)用。在產(chǎn)品設(shè)計上，日本兩代居模式除了遵循普遍的為老化、適老化原則外，注重高科技在養(yǎng)老產(chǎn)品中應(yīng)用是其特色。以誠信香里為例，床邊墻上有“失禁感應(yīng)器”，床腳處安裝“離床感應(yīng)器”，能讓工作人員在老人不慎從床上跌落時迅速察覺并及時趕來。洗手間里全部設(shè)施由電腦控制，設(shè)施配置非常人性化，例如馬桶上方有呼叫用的繩圈，洗手間天花板上裝有“動作探知感應(yīng)設(shè)施”等。同時，浴室所有的墻壁還有專為坐輪椅的老人設(shè)計的電動入浴設(shè)施。此外，為了能給老人解悶，“香里園”還研發(fā)了能和老人雙向交流的寵物機(jī)器人，可以向人打招呼、唱歌、朗誦漢詩等選項。同時，入住的老人每周都能接受“松下紀(jì)念醫(yī)院”及“道仁醫(yī)院”的遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷，醫(yī)生通過專門儀器就能夠掌握老人各項生理健康數(shù)據(jù)，對癥下藥，給出建議。

3.注重發(fā)揮民間資本在養(yǎng)老項目開發(fā)中的作用。從開發(fā)模式看，日本養(yǎng)老社區(qū)一般采取多企業(yè)之間聯(lián)合開發(fā)模式，不但降低了開發(fā)風(fēng)險，還使得社區(qū)內(nèi)每一個細(xì)節(jié)均能夠表現(xiàn)出眾。如日本高端養(yǎng)老運營管理機(jī)構(gòu)代表SunCity株式會社成立于1980年，由100家日本企業(yè)共同出資，注冊資金120億日元，股東涉及行業(yè)包括銀行、保險、證券、開發(fā)商、酒店、商業(yè)、實業(yè)公司等，大部分為日本業(yè)內(nèi)頂級企業(yè)1。在運營上，基本采取出租模式，運營管理以民間管理公司為主，因為后者能更為專業(yè)的服務(wù)。在日本，養(yǎng)老社區(qū)基本都不是以出售產(chǎn)權(quán)為目的，該運營模式不僅需要開發(fā)商具有強(qiáng)大的資金實力，還要具備搭建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系能力。在日本，由國家投資建設(shè)的養(yǎng)老地產(chǎn)所占比例較少，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都由民間投資開發(fā)，這得益于日本的介護(hù)保險制度和獨特的住宅金融公庫模式。同時，日本政府還通過財政補(bǔ)貼或低息貸款方式支持養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展。

（三）借鑒意義

1.發(fā)展模式借鑒。在美國，CCRC基本采取“保險+地產(chǎn)+養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)融合的商業(yè)模式，“政府扶持+開發(fā)商盈利”的發(fā)展模式，投資回報豐厚。運營上采用倒按揭的運營模式，吸引以銀行、保險資金為代表的長期資金參與，為可持續(xù)運營提供保障。養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模普遍比較大，服務(wù)類型多樣，配套完善，通過各年齡階層混住，消除老年人群的孤獨感，或者與周邊知名大學(xué)合作，使其老有所為，老有所學(xué)。在日本，養(yǎng)老社區(qū)基本都不是以出售產(chǎn)權(quán)為目的經(jīng)營模式，家庭或親屬護(hù)理是基礎(chǔ)，公共福利服務(wù)和市場化服務(wù)是補(bǔ)充，突出自助自理。在建筑設(shè)計上，普遍重視規(guī)劃設(shè)計的人性化。

2.運作模式借鑒。受亞當(dāng)·斯密經(jīng)濟(jì)理論影響，美國強(qiáng)調(diào)政府不應(yīng)過多干預(yù)市場，因此，其養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)以民間資本為主導(dǎo)，是純商業(yè)化的市場化的養(yǎng)老地產(chǎn)，政府通過養(yǎng)老扶持政策以及發(fā)達(dá)的金融市場支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。在美國，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營是一個完整的金融生態(tài)系統(tǒng)，由開發(fā)商、運營商、房地產(chǎn)投資基金和私募基金共同構(gòu)建，利益鏈條主體是REITs型投資商，通過REITs整合其他各大相關(guān)參與主體。美國前十大養(yǎng)老社區(qū)擁有者中，有五家REITs公司。與美國類似，日本受西方尤其是美國經(jīng)濟(jì)理論及模式影響，其養(yǎng)老模式也是以開發(fā)商為主導(dǎo)，政府輔助，同時更多注重家庭親情，兩代居盛行。

3.盈利模式借鑒。在國外，由于是商業(yè)化的養(yǎng)老地產(chǎn)，收費普遍比較昂貴。以美國CCRC模式為例，由于涵蓋了自理生活、輔助生活以及專業(yè)護(hù)理等多個層次的服務(wù)，收費通常較為昂貴。美國CCRC采取會員制經(jīng)營，入住老年人一般需首先繳納一次性會費，經(jīng)社區(qū)專門體檢機(jī)構(gòu)體檢合格后方可以合同形式獲得在指定社區(qū)的長期居住權(quán)。除入門會費外，老年人還需為餐飲和日常照護(hù)等服務(wù)支付額外服務(wù)費，額外費用的支付隨會費繳納額的上升而遞減。同時，會員的入門費可在既定期限內(nèi)退還老年人或不退還，通常入住時間越長，會費退還比例越低。在日本，以橫濱太陽城為例，其營收模式包括一次性入住金和月金，其中，入住金根據(jù)房間大小，3000萬~9800萬日元不等，月金包括管理費和餐費。此外，收入來源還包括一些額外收費。

多渠道的收入來源保證了項目的持續(xù)運營。

4.發(fā)展階段借鑒。在國外，養(yǎng)老地產(chǎn)都經(jīng)歷了從低級形態(tài)向高級形態(tài)的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，這一不斷演進(jìn)的過程與國家的宏觀經(jīng)濟(jì)社會特征和人口老齡化特征相適應(yīng)。目前，西方發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)以老年社區(qū)為主，設(shè)計理念從最開始的偏重地產(chǎn)屬性進(jìn)入到注重金融屬性和人文關(guān)懷階段，普通化、人性化、社區(qū)化發(fā)展成為養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)的特征（表3）。

四、養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)建議

（一）圍繞老年人群需求，構(gòu)建科學(xué)的選址模型

作為主題地產(chǎn)，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)與城市規(guī)劃密切相關(guān)，其定位必須基于城市發(fā)展視角，構(gòu)建科學(xué)的選址模型。具體而言，一是在選址及用地上，考慮老年人喜靜不喜鬧的特點，同時老年人害怕孤獨，希望子女上班上學(xué)后，仍有同齡同伴、共同話題、共同樂趣。因此，項目選址一是要考慮生態(tài)因素，要考慮當(dāng)?shù)厥欠駬碛袕?qiáng)勢稀缺自然資源，要以良好的生態(tài)環(huán)境營造健康、生態(tài)的居住氛圍。二是要考慮城市因素。環(huán)伺一線城市周邊或地處城市郊區(qū)地帶，滿足相對低廉的開發(fā)成本優(yōu)勢，同時享受成熟的城市配套輻射。三是當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)發(fā)展階段、供銷比、人口導(dǎo)入水平、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)額、當(dāng)?shù)刎斦闆r等，研究人口密度、人口導(dǎo)入情況，這直接影響?zhàn)B老市場的容量和發(fā)展?jié)摿ΑＫ氖钱?dāng)?shù)卣恼咧С帧?/p>

（二）以為老化、適老化為核心，提高產(chǎn)品競爭力

在產(chǎn)品策略方面，養(yǎng)老社區(qū)在設(shè)計產(chǎn)品和服務(wù)時應(yīng)該對服務(wù)類型、產(chǎn)品形態(tài)、選址、定價和規(guī)模等多重參數(shù)進(jìn)行綜合抉擇，通常包括以下三方面的關(guān)鍵要素：①居住條件，調(diào)查顯示，大部分老年人，尤其是自理型老年人希望擁有家庭式的私密生活空間。②醫(yī)療和護(hù)理能力，便利可靠的醫(yī)療健康服務(wù)是消費者在選擇養(yǎng)老產(chǎn)品時最為重視的內(nèi)容。③其他增值服務(wù)和設(shè)施2。養(yǎng)老地產(chǎn)商應(yīng)考慮到老年人的精神生活需求，為其提供有針對性的娛樂設(shè)備，并幫助組織社交活動等，以此豐富老年人的精神生活。在產(chǎn)品策略上，社區(qū)規(guī)模要大，要有醫(yī)療、娛樂、休閑相關(guān)的配套設(shè)施，細(xì)節(jié)處理重視無障礙設(shè)施打造。軟件配備上提供日常生活照料服務(wù)及其他個性化服務(wù)，在確保社區(qū)安全性和私密性的同時，確保老年人在養(yǎng)老社區(qū)里感受到家庭的溫暖。在產(chǎn)品訴求上，可以考慮以老年社區(qū)為功能核心，但以更廣泛的生活方式為主題，實現(xiàn)人群復(fù)合化發(fā)展，避免排他性。

（三）構(gòu)筑多點盈利的業(yè)務(wù)模式

養(yǎng)老地產(chǎn)不同于一般住宅地產(chǎn)，養(yǎng)老地產(chǎn)的核心在于服務(wù)，養(yǎng)老配套服務(wù)是影響老年人群購買養(yǎng)老地產(chǎn)的關(guān)鍵要素，也是開發(fā)商實現(xiàn)持續(xù)盈利，構(gòu)建長短兼顧盈利模式的核心。但是，目前市場中的開發(fā)企業(yè)對養(yǎng)老地產(chǎn)缺乏系統(tǒng)化解決方案，還是以地產(chǎn)銷售為主要收入來源。當(dāng)前，養(yǎng)老地產(chǎn)通常借助政策支持，以較低價格拿地以實現(xiàn)土地的增值。在具體實踐中，一種是以旅游用地、工業(yè)用地的方式拿地，如北京太陽城。另一種是和政府共同開發(fā)，如上海親和源。房地產(chǎn)開發(fā)收入的收取有兩種方案，一是直接出售養(yǎng)老住宅產(chǎn)權(quán)；二是通過入門費，依靠每年利息現(xiàn)金流的貼現(xiàn)而獲取開發(fā)收入。未來，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)企業(yè)應(yīng)著眼于提煉可持續(xù)、可復(fù)制的盈利模式，形成規(guī)模效應(yīng)，通過設(shè)計短中長期的收入結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)項目的現(xiàn)金流及風(fēng)險可控，保證項目價值最大化。

（四）通過平臺方式形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)

養(yǎng)老社區(qū)是一個涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、娛樂、交通、住宅、休閑、運動、購物的產(chǎn)業(yè)鏈條，尤其是醫(yī)療護(hù)理行業(yè)，更是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條首當(dāng)其沖的主角。然而，與美國不同，目前，中國養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)商還是沿用傳統(tǒng)住宅地產(chǎn)開發(fā)模式，全產(chǎn)業(yè)鏈運作模式居多。與住宅地產(chǎn)不同，養(yǎng)老地產(chǎn)是多個產(chǎn)業(yè)的復(fù)合，開發(fā)商要想在整條價值鏈上建立戰(zhàn)略優(yōu)勢，是很難完成的任務(wù)。理論研究表明，只要在價值鏈或者產(chǎn)業(yè)鏈中的任何一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)或者3～4個環(huán)節(jié)構(gòu)建了競爭對手無法在短期內(nèi)復(fù)制的競爭能力或優(yōu)勢，企業(yè)商業(yè)模式就有可能是成功的，如美國蘋果公司。未來，企業(yè)應(yīng)在對外部宏觀環(huán)境進(jìn)行細(xì)致掃描的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身資源與能力情況，各自選擇自己的核心能力建設(shè)策略。具體而言，可考慮根據(jù)不同環(huán)節(jié)的增值情況采取相應(yīng)的戰(zhàn)略模式和行動計劃，對價值鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取卡位戰(zhàn)略，進(jìn)行強(qiáng)化；對于價值鏈輔助環(huán)節(jié)，可以考慮通過戰(zhàn)略聯(lián)盟、合作開發(fā)，完善業(yè)務(wù)外包管理等形成產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。

總之，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)是片藍(lán)海，企業(yè)需要尋找適合的商業(yè)模式介入。合理商業(yè)模式的構(gòu)建不僅要適合外部宏觀環(huán)境，也要匹配內(nèi)部資源與能力。此外，融資模式、目標(biāo)客戶需求也是影響商業(yè)模式設(shè)計的重要因素，老年人群對養(yǎng)老社區(qū)消費與服務(wù)消費的偏好，將決定養(yǎng)老地產(chǎn)項目是適合長期運營還是以銷售實現(xiàn)投資回報。開發(fā)商在市場化運作的過程中，不僅要立足于自身的歷史發(fā)展，也應(yīng)該考慮政府公共福利并解決民生、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老行業(yè)問題，形成一個多贏的局面，只有如此，才有可能形成一個可持續(xù)的商業(yè)模式。

注釋

1.萬通地產(chǎn)養(yǎng)老地產(chǎn)創(chuàng)新研發(fā)課題小組：《養(yǎng)老地產(chǎn)日本案例考察總結(jié)報告》，2010年12月。

2.孫超、唐海燕：《養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式》，中國經(jīng)營報，2014年1月23日。

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[3]王林秀,朱超強(qiáng).養(yǎng)老地產(chǎn)聯(lián)盟運營模式研究[J].改革與戰(zhàn)略,2012,(1):174-176.

[4]朱新泉,朱世家.我國養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式的幾點思考[J].中國外資,2011,(19):36-40.

篇（11）

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)；養(yǎng)老保障

1.社區(qū)居家養(yǎng)老概念及相關(guān)理論

1.1概念界定。首先，從養(yǎng)老地點看，老年人根據(jù)自己的意愿居住在家中進(jìn)行養(yǎng)老。其次，從提供主體看，將家庭成員照顧與社區(qū)照料合二為一。最后，從服務(wù)內(nèi)容上看，主要包括：提供日常的生活照料，開展一定數(shù)量的文體活動，如組織老年人文娛比賽，建立并組織適合老年人的興趣俱樂部等。

1.2福利多元化理論。福利多元理論是完善我國社會福利制度的基本前提，它提出了由多個不同的利益主體共同承擔(dān)社會責(zé)任，而非單方面的依賴政府。同時也充分發(fā)揮了社會各方面的力量來提供對老年人更好的社會保障，使他們老有所養(yǎng)，老有所依。一方面，居家養(yǎng)老服務(wù)可以通過服務(wù)主體的多元化達(dá)到服務(wù)多樣化和品質(zhì)高效化的雙贏；另一方面，隨著多種主體的共同參與，可以更好地滿足老年人各種各樣的養(yǎng)老需求。

1.3馬斯洛需求理論。馬斯洛需求理論將人的需求分為生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)五種需求，其中生理需求是人最基本的需要，而安全需求又是在生理需求基礎(chǔ)之上所產(chǎn)生的需求，這就要求我們需要以保障老年人的基本需求為出發(fā)點建立醫(yī)療護(hù)理保障系統(tǒng)，從而更好地保障老年人的生活。

2.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

2.1服務(wù)單一，服務(wù)設(shè)施缺乏。從整體而言，我國政府在居家養(yǎng)老服務(wù)方面扮演生產(chǎn)者的角色，而非組織承擔(dān)者、管理者和購買者的角色。導(dǎo)致政府干預(yù)過多所形成壟斷的不利局面。同時，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步較晚，其服務(wù)內(nèi)容和項目涵蓋面較小，對老年人提供的服務(wù)只是日常的生活照料和醫(yī)療照顧，而對老年人的精神文化的層面涉及較少。

2.2服務(wù)機(jī)制不健全，部門間缺乏統(tǒng)籌。當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作正處于起步階段，從法律意義上來講并未建立統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的運行辦法，暫時由民政部統(tǒng)一對其進(jìn)行管理。而單純依靠某一個部門來完成這些工作在執(zhí)行方面會有很大難度，成為一大阻礙。

2.3服務(wù)所需資金來源不足，資金使用缺乏針對性。政府的財政支出是我國居家養(yǎng)老服務(wù)的主要資金來源，我國已經(jīng)進(jìn)入了“未富先老”的階段，并且其資金來源只是單一的從地方財政支出獲取，造成政府財政緊縮。在資金使用方面，由于需要多方面籌集資金，社區(qū)捐助必然是一個很好的途徑，但是由于有些支持發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的人不放心把錢直接捐贈給社區(qū)，所以籌集資金也出現(xiàn)了很大程度上的困難。

2.4服務(wù)隊伍規(guī)模小、素質(zhì)低。由于居家養(yǎng)老服務(wù)主要是入戶服務(wù)，對服務(wù)人員來說，工作量大，支付待遇較低，發(fā)展空間較小等方面限制了其從事此崗位的意愿。我國居家養(yǎng)老發(fā)展較晚，推廣較慢，相應(yīng)的培訓(xùn)也不標(biāo)準(zhǔn)、不系統(tǒng)，；必然成為我國發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的阻礙。

3.國外居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的經(jīng)驗借鑒

3.1英國社區(qū)居家養(yǎng)老模式。英國目前實行的居家養(yǎng)老模式是“社區(qū)照顧”模式，此模式主要由經(jīng)營人員、主要工作人員、照顧人員組成，政府對各類人員的工作職責(zé)，管理范圍和任職資格都有明確的要求，保證各類人員各行其職，防止出現(xiàn)職權(quán)濫用的行為，使老年人更好的安享晚年。

3.2美國社區(qū)居家養(yǎng)老模式。美國的社區(qū)居家養(yǎng)老模式主要由家庭、社區(qū)、社會三個層次共同組成。從家庭層面來看，通過設(shè)立家庭保健中心可以為居住在家中的老年人提供簡單的日常生活照料。從社區(qū)層面來講，設(shè)立老人活動中心，調(diào)動老人參與社區(qū)活動的積極性。從社會層次來看，大力開展志愿者服務(wù)，保證居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的正常發(fā)展。

3.3日本社區(qū)居家養(yǎng)老模式。日本重視家庭的福利保障功能，提倡“家中養(yǎng)老”。其工作體系為“管理員―專業(yè)工作人員―照顧員”，志愿者在充當(dāng)工作人員與照顧員中扮演了很重要的角色。

3.4國外社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的經(jīng)驗借鑒

（1）重視和加強(qiáng)保護(hù)老年人權(quán)益的法制化建設(shè)。要以法律為準(zhǔn)繩，有選擇性地吸收和采納各國政府的成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，促進(jìn)我國老年人服務(wù)事業(yè)得到不斷發(fā)展與完善。（2）實現(xiàn)老年服務(wù)的多元化。我國社區(qū)老年服務(wù)的運營資金大多數(shù)是由財政承擔(dān)，所以政府財政支出較大，不利于我國其他事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)該學(xué)習(xí)其他國家的經(jīng)驗，實現(xiàn)老年服務(wù)的社會化和多元化。（3）加強(qiáng)服務(wù)人員的專業(yè)化程度。發(fā)達(dá)國家居家養(yǎng)老服務(wù)工作模式的可取性和優(yōu)越性取決于以下幾個方面：第一，有專門的社會團(tuán)體和相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)；第二，有針對于各類社區(qū)老年服務(wù)人員的培訓(xùn)課程；第三，是有相對嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和要求。

4.開展和加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策與建議

4.1完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)保障功能。大多數(shù)的先進(jìn)國家比較重視與老年人相配套的各種福利設(shè)施的建設(shè)，例如福利中心、康復(fù)中心等。在我國來看，社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施不盡完善，要求我們在發(fā)展社區(qū)老年人服務(wù)工作的同時，要根據(jù)老年人的需求不斷地改進(jìn)設(shè)施。除此之外，老年人身體素質(zhì)較差，所以醫(yī)療服務(wù)設(shè)施也要相應(yīng)完善；也可以在社區(qū)開展心理咨詢中心，保障老年人的身心健康。

4.2完善組織機(jī)構(gòu)體系，加強(qiáng)評估機(jī)制。政府各部門要充分重視我國出現(xiàn)的老齡化問題，必須明確開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是由各個部門相互協(xié)調(diào)，緊密配合才能充分的發(fā)揮各部門的職能，使我國居家養(yǎng)老服務(wù)的工作更加順利地進(jìn)行。此外，還需要上門服務(wù)人員定時對服務(wù)對象進(jìn)行咨詢，以便服務(wù)對象對服務(wù)人員的服務(wù)提出缺點以及改進(jìn)意見。同時，各相關(guān)部門還應(yīng)全程監(jiān)控設(shè)施投入是否落實到位，服務(wù)水平是否滿足標(biāo)準(zhǔn)要求等方面。

4.3開拓資金來源，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制。在財政方面，建立居家養(yǎng)老的財政預(yù)算制度和養(yǎng)老服務(wù)的專項資金，對于為社區(qū)服務(wù)的人員酬勞、支撐社區(qū)服務(wù)項目正常運轉(zhuǎn)以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)維護(hù)的項目經(jīng)費應(yīng)落實到位，并要根據(jù)經(jīng)濟(jì)的增長和消費水平的增加逐年提高標(biāo)準(zhǔn)。除了多渠道籌集資金來源，還應(yīng)加強(qiáng)對其的監(jiān)督機(jī)制。

4.4擴(kuò)大服務(wù)隊伍規(guī)模，提高服務(wù)人員素質(zhì)。首先，提高社區(qū)服務(wù)人員的服務(wù)水平。其次，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)人員的服務(wù)意識。最后，不斷擴(kuò)大志愿者服務(wù)隊伍。

5.結(jié)論

通過對比我國現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取的養(yǎng)老方式，結(jié)合我國當(dāng)前時期的基本國情得出，居家養(yǎng)老是一種可行性的養(yǎng)老方式。在全球大力推行福利和公用管理改革的大環(huán)境下，推動居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)是大勢所趨。我國應(yīng)進(jìn)一步改變政府職能，努力建設(shè)服務(wù)型政府，順應(yīng)時代的潮流，大力推行以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，以社區(qū)服務(wù)為依托的普惠性社會養(yǎng)老體系，走出一條具有我國特色的居家養(yǎng)老服務(wù)道路，讓老年人老有所依，能真正意義的享受到以家庭資源、社會資源、政府資源有機(jī)結(jié)合的社會養(yǎng)老服務(wù)。（作者單位：山西財經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院）

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