實施院務(wù)公開促進(jìn)醫(yī)院民主管理

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0引言

院務(wù)公開是加強醫(yī)院民主管理，健全民主監(jiān)督，和諧醫(yī)院干群關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要措施。近年來，無錫二院結(jié)合醫(yī)院自身實際，積極開展院務(wù)公開共工作，落實全心全意依靠廣大職工辦院管院的方針，近一步加強民主管理和民主監(jiān)督，保證和維護(hù)全體員工的合法權(quán)益，有效地化解了醫(yī)院內(nèi)部矛盾，密切了醫(yī)患關(guān)系，同時從源頭上預(yù)防和治理醫(yī)療領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。通過院務(wù)公開工作，進(jìn)一步密切黨群關(guān)系、干群關(guān)系，調(diào)動廣大職工積極性，深化內(nèi)部管理體制改革，規(guī)范辦事行為，提高工作效率和工作水平，推動醫(yī)院的改革和發(fā)展。

1院務(wù)公開現(xiàn)狀及問題

1.1院務(wù)公開意識薄弱

表現(xiàn)為領(lǐng)導(dǎo)積極性不高、員工參與度不夠。一方面，部分領(lǐng)導(dǎo)出于求穩(wěn)怕亂的心態(tài)，院務(wù)公開遮遮掩掩，存在部分公開、延遲公開、小范圍公開等現(xiàn)象。另一方面，因院務(wù)公開不徹底不全面，職工和患者對院務(wù)公開工作的信任度和認(rèn)可度不高，被動接受公開信息，因院務(wù)公開雙方信息不對稱，導(dǎo)致缺乏實時審議、反饋及建言的環(huán)節(jié)。

1.2民主監(jiān)督流于形式

大多數(shù)醫(yī)院對內(nèi)只公示醫(yī)院的計劃總結(jié)、面上一般性工作，對外只公示醫(yī)療價格和相關(guān)費用，而對于職工和患者關(guān)心的黨風(fēng)廉政工作、干部調(diào)整任用、重大資金使用、重大建設(shè)及改革、涉及全院職工切身利益的事項，以及患者就診期間享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療糾紛、服務(wù)質(zhì)量等方面的信息公開度不夠。一些醫(yī)院至今還在使用公示欄張貼紙質(zhì)公告來進(jìn)行院務(wù)公開，公開的范圍和受眾的知曉度較低。一些醫(yī)院雖然建立網(wǎng)站專欄，但信息陳舊，常年不更新，院務(wù)公開形同虛設(shè)。

1.3缺乏有效的制度保障

雖然衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院院務(wù)公開內(nèi)容有明確規(guī)定，但由于組織架構(gòu)不明確、職責(zé)分工不清晰、監(jiān)督考核不到位、處罰整改不得力等原因，院務(wù)公開信息不公開、不真實、不客觀等現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)依然存在，醫(yī)院院務(wù)公開的效果與預(yù)期存在差距。

1.4院務(wù)公開信息化支撐不夠

隨著新媒體手段的逐步發(fā)展，微信公眾號、手機(jī)APP、移動查詢系統(tǒng)等新型院務(wù)公開的方式越來越都受到員工和患者的歡迎，但是由于醫(yī)院信息專業(yè)人員匱乏、信息化建設(shè)水平不高、資金投入不足等原因，也在一定程度上制約了院務(wù)公開工作。

2推行院務(wù)公開實踐與做法

2.1加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)構(gòu)

我院將推行院務(wù)公開作為貫徹落實黨的十八大精神，學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，推進(jìn)醫(yī)院民主政治建設(shè)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地為人民群眾健康服務(wù)的一項重要工作來抓。醫(yī)院成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，全體副職領(lǐng)導(dǎo)任副組長，同時明確主要牽頭部門、相關(guān)責(zé)任部門和監(jiān)督部門。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)院務(wù)公開內(nèi)容、形式、程序、措施的具體落實，保證院務(wù)公開工作規(guī)范有序開展。通過多種形式收集醫(yī)院職工及就診患者對院務(wù)公開的意見和建議，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，并提出具體改進(jìn)措施。定期或不定期對院務(wù)公開實施情況和實施效果進(jìn)行檢查，進(jìn)行社會評價調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。在此基礎(chǔ)上，對公開信息進(jìn)行監(jiān)管，及時更新。

2.2拓寬公開渠道，規(guī)范公開內(nèi)容

一是堅持職代會制度，充分發(fā)揮職工代表民主參與和管理院務(wù)的權(quán)利。職工代表大會制是我院長期堅持院務(wù)公開的重要形式。醫(yī)院規(guī)劃總結(jié)、黨風(fēng)廉政工作、干部調(diào)整任用、重大資金使用、重大建設(shè)及改革、涉及全院職工切身利益的事項，都必須提交職代會討論、審議、征詢，充分聽取職工代表的意見和建議，在此基礎(chǔ)上形成最后的決議并執(zhí)行。在每年1-2次職代會之外，醫(yī)院還根據(jù)情況臨時召開職工代表座談會，討論審議臨時事宜、征求職工代表意見及評議黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，此舉不僅激發(fā)了廣職工參與醫(yī)院管理的熱情，而且為醫(yī)院的決策提供了堅實的基礎(chǔ)依據(jù)，提高了決策的科學(xué)性和合理性。二是堅持例會制度，增強院務(wù)公開的時效性。通過院周會、黨委會、院長辦公會、黨政辦公會、行政查房、藥事委員、設(shè)備委員會、科務(wù)會、各層次座談會等渠道，實時向全院職工院情，內(nèi)容包括上級機(jī)關(guān)重要信息通報、黨風(fēng)廉政工作、醫(yī)院及科室運行考核情況、藥品使用排名通報、藥品及設(shè)備采購招標(biāo)、醫(yī)院階段性重點工作的通報等。三是堅持建言制度，廣開言路獻(xiàn)計獻(xiàn)策。近年來，醫(yī)院每年在全體員工中開展“金點子”合理化建議征集活動，圍繞醫(yī)院工作的重點、難點和熱點，廣泛征集全院職工的意見和建議，2014年以來共征集合理化建議6151條，評出金點子150條，銀點子225條，均經(jīng)院長指示以書面督察督辦形式要求相關(guān)職能部門予以采納和落實。

2.3推行透明服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

醫(yī)院為做好院務(wù)公開的各項硬件配套設(shè)施工作，在醫(yī)療場所設(shè)置電子滾動屏、病區(qū)各樓層設(shè)置觸摸屏，向廣大群眾公開患者權(quán)利及義務(wù)、醫(yī)院診療程序、新技術(shù)項目、專家服務(wù)承諾、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)情況。同時實行住院患者費用“每日清單制”，為患者提供最新費用明細(xì)便于查詢。醫(yī)院還在門診、急診區(qū)域?qū)嵭袑?dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診、導(dǎo)查制度，為群眾看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步打造智能平臺，拓展院務(wù)公開形式。廣大患者可通過醫(yī)院官網(wǎng)查閱各類公開信息，如科室介紹、專家風(fēng)采、醫(yī)院公告、科教園地、普仁保健、在線預(yù)約、網(wǎng)上招標(biāo)等。同時可通過網(wǎng)站、手機(jī)APP、自助服務(wù)機(jī)、江蘇銀行各網(wǎng)點預(yù)約就診。全院職工則可通過辦公OA系統(tǒng)實時查詢各類院務(wù)公開內(nèi)容。

3院務(wù)公開成效及意義

3.1打造醫(yī)院和諧文化氛圍

院務(wù)公開增加了醫(yī)院管理的透明度，使權(quán)力運力實現(xiàn)“陽光操作”，也從一定程度規(guī)范了行政管理和醫(yī)療服務(wù)行為。通過民主參與醫(yī)院管理過程，進(jìn)一步加強了干部與職工之間的理解和溝通，起到了維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，暢通工作政令，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的良好作用。同時，院務(wù)公開與黨務(wù)公開、與醫(yī)院工作目標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)過程相結(jié)合，對改進(jìn)醫(yī)院工作作風(fēng)，提高辦事效率，實現(xiàn)員工知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)等方面起到了積極的推動作用。

3.2推進(jìn)醫(yī)院民主管理進(jìn)程

院務(wù)公開實施后，一方面職工民主權(quán)利得到保障，主人翁地位得以體現(xiàn)，職工參與民主管理、民主決策和民主監(jiān)督的意識不斷增強。另一方面，領(lǐng)導(dǎo)班子將院務(wù)公開作為醫(yī)院民主管理的一個重要途徑，重大事項集體討論、及時公示，主動接受監(jiān)督，有利于促進(jìn)班子廉政，防止腐敗行為的蔓延，保障了醫(yī)院各項事業(yè)持續(xù)發(fā)展。

3.3塑造醫(yī)院良好社會形象

醫(yī)院將患者最關(guān)心的服務(wù)價格、服務(wù)流程、服務(wù)承諾、權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療信息等內(nèi)容公之于眾，主動接受社會監(jiān)督，大大提升了患者對醫(yī)院的信任和好感，因此導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛和服務(wù)投訴發(fā)生率大幅降低，患者滿意度逐年提升，近年始終保持在95%以上，醫(yī)患關(guān)系顯著改善，促進(jìn)了醫(yī)院形象提升和品牌塑造。

4思考與建議

4.1完善院務(wù)公開內(nèi)容體系

醫(yī)院院務(wù)公開內(nèi)容要避免籠統(tǒng)，要在深度調(diào)研員工、社會和患者三方需求的基礎(chǔ)上加以明確和規(guī)范。同時，對公開的形式、范圍和時效作明確規(guī)定，杜絕該公開的事項沒有公開，有些公開的內(nèi)容流于形式，避重就輕，避實就虛，不利于監(jiān)督考核的現(xiàn)象。在此基礎(chǔ)上，及時對公開內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范、豐富與調(diào)整，不斷提高院務(wù)公開的深度和廣度。

4.2建立院務(wù)公開評價體系

制定院務(wù)公開評價驗收標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范院務(wù)公開的程序、內(nèi)容與對應(yīng)方式。建立職工反饋機(jī)制，對職工參與民主評議及提出的問題，及時落實整改并予在一定范圍內(nèi)予以答復(fù)。建立院務(wù)公開社會、患者、職工滿意度測評體系，通過網(wǎng)站調(diào)查、問卷等形式定期對院務(wù)公開進(jìn)行三方滿意度測評，并將結(jié)果作為考核指標(biāo)納入評價體系。

4.3加強院務(wù)公開平臺建設(shè)

結(jié)合智慧醫(yī)療的建設(shè)，充分利用信息化平臺，一方面加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，使職工能夠更加方便快捷的了解醫(yī)院重要決策及“三重一大”事項，進(jìn)一步使職工有效的參與民主管理、民主決策、民主監(jiān)督，促進(jìn)民主觀念由不自覺向自覺轉(zhuǎn)變。另一方面，及時通過微信公眾號、手機(jī)APP、移動電子屏等新媒體手段，滿足患者知情權(quán)的需求。通過院務(wù)公開，我們深深體會到，對內(nèi)公開，陽光操作，消除了職工的疑惑，凝聚了人心，使職工明白，領(lǐng)導(dǎo)清白，加深了職工與領(lǐng)導(dǎo)的感情，提高了廣大干部職工的工作熱情；對外公開，塑造了醫(yī)院的良好形象，有力地促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。