自然醫學論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇自然醫學論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

二、自然主義認識論的提出與科學知識社會學的興起

1969年，奎因在《自然主義認識論》中為擺脫認識論困境作了一個有益的嘗試，明確而系統地闡述了通過將認識論自然化來拯救經驗主義認識論的思想。他指出:“認識論將繼續存在，盡管是在新的背景下并且是以一種清晰的形象出現的。認識論，或與它類似的東西，屬于心理學的一章，因而也是自然科學的一章。”［3］83他試圖從客觀事實中尋找認識論原因，并體現出高度的開放性:“自然主義認識論包含于自然科學之中，而自然科學又包含在自然化認識論之中。”［3］83為撼動科學社會學的哲學基石提供了認識論基礎。庫恩等人發起的科學哲學革命，使對科學知識進行社會學的分析成為可能。隨著庫恩《科學革命的結構》的發表及其歷史主義的建立，人們開始重新審視科學知識的發展過程。庫恩提出一個嶄新、動態、非線性、非累積式的科學發展模式，將科學的發展描述為一個進化與革命、積累與飛躍的連續交替變化的過程。在庫恩看來，不同的范式之間是不可通約的，因為評判知識的標準不同，范式也就不同。［4］既然如此，默頓的規范在認識論意義上就難以繼續成立。庫恩的歷史主義被科學知識社會學家吸收，相對主義的成分又被激進地解讀，愛丁堡學派代表人物巴恩斯、布魯爾主張的強綱領將科學的社會學研究引入認知層面，象征著科學知識社會學的興起。他們關注歷史、社會及具體的心理過程等因素在科學知識生產過程中所產生的獨特甚至決定性作用，以自然主義及純粹描述為特征，與科學社會學規范化和規定性的特征形成鮮明的對比。

三、自然主義認識論的社會轉向與科學知識社會學的發展

自笛卡爾提出“追求知識的絕對確定性的理想”以來，認識論者一直在尋求知識確定性的基礎，竭力為科學知識的合理性辯護。如同其他認識論一樣，科學知識社會學依舊致力于回答“科學知識何以可能”的問題，但不再追問“主體怎樣才能獲得客觀真理”。因為在他們看來，并不存在所謂的客觀真理，知識是一種信念，是被接受的“信念”，而不是正確的信念。［5］186確立科學的知識本質，不能只依靠對孤立個體的行為、信念等進行哲學或心理學的分析，社會性才是知識的本質特征。他們從經驗心理學、人工智能、認知科學等多個角度在自然科學內部說明認識的合理性問題，力圖使社會認識論自然化。而自然主義在此之前完全根據內在、個體的心理過程解釋認知現象的方式，忽視了認識主體的社會、文化等重要因素，在發展過程中也遭到很多批評，甚至被認為不再能用以解決當代認識論問題。科學知識社會學借助相對主義認識論張揚了一種具有集體約定主義特征的、社會化的自然主義認識論，也使得自然主義從個人認識論轉向社會認識論，沿著新的線索重構認識論。不可否認，科學知識社會學的社會化認識論“即使以一種弱的形式，確實向我們打開了一個認識論探尋的新維度”，［6］曾在科學哲學研究中蔚然盛行。但與傳統科學認識論依靠科學理論與自然秩序相一致的標準獲得科學的規范性不同，科學知識社會學通過削弱自然界的齊一性和科學的體制性維護其社會認識論。對具有濃重相對主義色彩的社會化認識論來說，“并不存在與環境無關或超文化的合理性規范”，“根本不存在任何一組特定的關于自然的信念可以被認作是合理的或唯一的真理”。［5］187這種消解了科學的規范性的自然主義，遭到了堅決維護科學理性、反對相對主義的哲學家和科學家的激烈反對。后來的事實也證明，將科學知識看作社會建構的產物對科學知識的社會研究本來是極有價值的，但如果試圖以社會因素的外在建構替代科學邏輯的因果演繹、解釋科學知識的合理性和客觀性，則終將面臨重構。

篇（2）

《周易》包括《易經》和《易傳》兩部分，實際上是上古巫文化化出的符號、周初時期占筮驗詞集錦和戰國末年理性詮釋的統合。作為《易傳》的十篇釋文已經完全脫離卜筮，建立起一套以陰陽為綱闡釋變化的理論體系。漢興，《周易》作為官學傳習和研究的對象，被尊稱為“五經”之首；漢易已經納入陰陽五行學說，隋唐時期易學即以其理性向科學領域滲透；進而逐漸形成以符號系統與以陰陽為綱紀相結合的范疇體系和理論結構。

易學對宇宙的基本觀點是：陰陽相涵相因、流變會通，構成一個合諧互補的有機整體。

張立文教授在《王船山易學思想略論》〔1-191〕中指出：船山的本體哲學，統體會通于和合。所謂和合者，就是“陰陽未分，二氣合一，氤氳太和之真體”。《易傳》有言“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，作者認定道器是虛實范疇，虛與實的主要差異在于隱與顯。“形而上者是隱也”，隱不是無，而是潛在，是形而下所以存在的根據。“形而下者是顯也”，指有形質的東西，“即形之成乎物而可見可循者也”。即此可知，顯指可見可循的事物和現象，隱指寓于“器”而起作用的現象背后更本質的東西；而隱又不是虛無，“道不虛生，則凡道皆實也”。從而推定道乃實存之體，得出道器交與為體、相涵相因、流變會通的兩系統結構論。

道和器的關系究竟如何？就邏輯上講，“形上者乃形之所自生”，因為凡器皆有形，由“形”邏輯上得出對應于“形下”必然存在著“形上”。就二者的主從關系講，“當其未形而隱然有不可喻之天則，天以之化”，依此概括二者的關系為：道是器存在的依據；道通過器而表現自己，一切顯性的運動變化之因皆源之于道。再就孰先孰后的角度講，是“理不先而氣不后”，二者既不存在先后、本末之別，也就從根本上排除了天理、神創的觀念。

張教授立足于人文（兼及自然）闡述問題，認為“王船山道器、氣關系，充分體現和貫徹了《周易》和合人文的精神”，本文專門討論自然而不涉及人文。依據形上學本體哲學，自然界的物理客體應該分兩類，即“形之已成乎物”和“未形”，二者的本質區別在于形下之“顯”和形上之“隱”。

小結：易學自然觀是兩系統結構論。從靜態角度講，“萬物（包括宇宙自身）負陰而抱陽，沖氣以為和”；從動態角度講，“陰變陽，陽變陰，其變無窮”。所謂的易，就是講陰陽變化之理的學問，即“易以道陰陽”。

二、兩種物理學理論

物理學作為一門學術的名稱，是從亞里士多德的希臘文著作延續下來的，這個希臘詞的意思是探討自然的秩序和原理的“自然學”，亞氏又稱其為自然哲學。大約到18世紀中葉，由于學科內容的分化，自然史和化學從物理學中獨立出來，18世紀后半葉法國討論過留下的物理學意味著什么，結果是把物理學分為一般物理學和特殊物理學。前者指牛頓力學或由《自然哲學的數學原理》導出的以數學描述質點運動的傳統，后者包括聲、光、電、磁等廣泛領域。通常都把這種劃分說成是數學科學傳統和實驗物理學的分離。

1829年，泊松把當時法國物理學的思想傾向歸為兩類：物理力學和解析力學。他把前者的特征描述為“它的唯一的原理是把一切還原為分子運動，而這些分子是把力的效果從一點傳到另一點并保持這些力之平衡作用的核心”，即期望用天體運動的牛頓平方反比定律數學格式，精密地描述宇宙一切現象，稱牛頓范式；而后者則強調現象的解析格式，輕視對物理原因進行討論，稱非牛頓范式。1840年以后，牛頓范式的地位被非牛頓范式所取代；與之同時，拉格朗日原理被泊松和哈密頓予以發展，使力學成為完全分析的形式，并且以能量取代力的概念體系。本應該由之意識到“根本不存在純粹的力學現象，實際上運動總是結合著熱和電磁的變化，它們也規定運動”〔2-9〕，從而結束牛頓的“力學神話”，可惜的是西方哲學沒有能夠為物理學提供合適的自然觀，以后的物理學就在迷茫中走了許多彎路。對兩種范式的本質差異，一般都視為用幾何法還是用解析法的數學問題。

19世紀30年代之后，隨著實驗物理學的成熟，出現了實驗物理學和理論物理學之區分；物理學的理論又分原理理論和構造理論兩類。前者是先使用分析法在經驗中發現自然過程的普遍特征（即原理），然后給出各種過程必須滿足的數學形式的判據，比如牛頓力學；后者又叫“假說—演繹”法，即先確立“想象的原理”（即“假說”），然后采用反證法通過由原理導出的結論對原理進行證明，給出的內容與經驗所顯示的現象吻合得愈多愈一致，特別是能夠從假說來預言現象并得到證實，這種構造理論就愈成功。依據這種分類方法，一般都承認17世紀牛頓的《原理》和惠更斯的《論光》就分別代表了原理理論和構造理論。對這兩種理論劃分的依據主要在于思維方式，即前者采用分析法而后者采用綜合法。

三、兩類物理客體

牛頓的《原理》和惠更斯的《論光》，從近代物理學奠基開始，兩種截然不同的理論分別傳承為兩種體系，即牛頓范式——原理理論，惠更斯范式——構造理論，其本質差異不在思維方式和數學形式之不同，也不在是采用數學方法還是實驗方法之別，而在于研究的客體分屬于根本不同的兩類。

以質量對物體進行計量，并假定質量都集中在一個質點，以相互傳遞力的作用描述運動，是牛頓范式的核心觀念；非牛頓范式研究的光、熱、電、磁等現象，都不能以質量進行計量，最終認識到了這種現象都與“能量”直接相關，并且以能量取代了力學概念體系。

而今首當其沖應該明確的是物理學根本就不直覺研究“物質”，正象無法品嘗水果一樣，因為二者都是抽象的類概念。物理學只研究質量、能量、電量、時間和空間之間的關系，兩種理論的適用范圍不同，前者是關于質量系統的理論，后者則適用于能量系統。以往不適當地把能量說成是物質運動的形式（如“能即運動”）〔3-526〕，是產生混亂的肇端。現代物理學已經確認物理客體分兩類：宇觀上有分立的天球和連續輻射，微觀上分粒子和場，粒子物理學分費米子和玻色子，理論物理學稱其為物質粒子和相互作用；物理學理論也分用質量計量和時空描述、用能量計量和位形描述兩個系統。“我們首先把宇宙的物質內容分成兩個部分：“物質”即諸如夸克、電子和繆介子等粒子，以及“相互作用”諸如引力和電磁力等等”〔4-38〕。當代著名物理學家霍金居然會說出如此不合邏輯的荒唐話，不難看出“物質”這個誤用概念帶來的混亂是何等嚴重。

物理客體不能用“物質”這個概念進行抽象和概括，而應該分為質量和能量兩個系統，二者的本質差異有3：1、分立和連續；2、有無靜質量；3、量傳遞時物理客體僅只振動而不發生運動方向的位移。確認能量系統存在的依據有5：1、德西特從廣義相對論場方程得出沒有物質的宇宙時空解；2、無限的（負能電子）海的發現；3、愛因斯坦說：“依據廣義相對論沒有以太的空間是不可思議的”；4、3K微波背景輻射證明“空間”不空；5、粒子物理學的實驗發現，絕大多數粒子為瞬息億變的動態網絡。

“全〖ZZ(〗空間〖ZZ)〗充滿著相互作用著的各種不同的場”〔2-387〕，這種分布著某種物理量的空間，不同于經典物理學中作為參量的空間。“場從數學上表述了能量局域性概念”，“是一個具有無窮多自由度的動力系統”〔2-353〕。即此可知，一切自然現象雖表現為質量系統單元個體的運動和變化，動變之因卻源于能量系統的作用；而能量系統本身不通過作用于質量系統的效應也根本就無法觀測。物理學早已將物理客體分為彌散態粒子和凝聚態物體，3K微波輻射發現之后，就應該從分類學的角度再增添一種連續態網絡；進而將彌散態粒子分為質量子和能量子，如此一來，物理世界圖象就會變得非常清晰。

物理客體分物體、粒子、網絡三類，分別用質量、電量（或荷質比）、能量計量；人類生活的現實世界屬于質量系統（從天球到原子乃至質子、電子），能量系統則是一切運動變化的動力之源；所有的共振態、復合態粒子均屬于能量系統的動態網絡，只有那些穩定的能量子才有現實意義；不同能量子的有序組合構成信息（從質量系統講，傳遞信息必須有載體，而對能量系統，信息和載體則合而為一，于此無暇展開討論），可以用于操作質量系統的變化和存儲一切自然現象。

小結：物理客體分兩個系統三種態。質量系統和能量系統確實屬于“負陰而抱陽，沖氣以為和”的狀態；作為兩系統“中介”的彌散態，是演繹世間萬象的“大舞臺”；何以產生質量和電量，是現實世界存在的最根本機制。

四、時間和空間

無論哲學還是物理學，時間和空間都是一對非常重要的范疇，同時又是亙古至今爭論最多直到今天還沒有取得共識的兩個概念。16世紀之前，基本上沒有留下多少值得關注的重要論點；牛頓為了創立完整的力學體系，不得不提出人類歷史上第一個時空構架。他認為物質是在絕對空間中運動，時間不跟任何物質對象相關、自身等速地在那里流；時間和空間各自獨立互不相關。亦即是說時間和空間僅只是描述運動的參量。

現代物理學的發現則是：“廣義相對論用空時結構的幾何性質來表示引力場”〔2-328〕，場不但“是某種物理量的空間分布”，還是“一個具有無窮多自由度的動力系統”〔2-353〕。很顯然，時空結構應該被理解為改變物體或帶電粒子運動狀態的作用量。

依據質能兩系統結構論看待，即使在牛頓力學體系中，時空結構也是作用量而不是描述運動的參量。比如牛頓力學的第一號自然力——重力G=mg，如果沒有g作用于m，物體就不會自由下落，很顯然g是使m自由下落的作用量。如果用電磁作用相類比，g可以被稱為引力場強，其作用效應跟電場作用于電量沒什么兩樣。自從發現了動量和能量守恒之后，牛頓力學方程基本上已經不再使用，足以說明牛頓力學非常片面，能夠溝通三個領域最基本的物理量只有動量和動能，根本就不需要力這個概念。

時間和空間究竟指什么？答曰：二者分別是對能量系統單元個體持續性和廣延性的計量，恰如用質量計量物體、用電量計量帶電粒子那樣。

“空間一時間未必是一種可以認為離開物理實在的實際客體而獨立存在的東西。物理客體不是在空間之中，而是這些客體有著空間的廣延性”〔5-112〕。愛因斯坦如果對中國古典哲學稍有理解，就會再說一句：這些客體還有著時間的持續性。這種“物理實在的實際客體”即指能量系統而言。

能量系統雖是連續態，探究其具體作用時卻需要量子化。假定其最小單元為h，由ε＝hν＝h/T可知，只要測出周期T，即可以知道具體的能量值，同理測出波長即可知動量。故而可以說時間和空間是對能量系統兩種屬性的計量。

董光璧教授猜想對于不同的相互作用，應該“各有其時空結構”，是有道理的。用于電動力學的時空結構已經非常成功，“對于電磁相互作用，相對論提供的時空結構和量子論提供的能量結構，既在邏輯上自洽又與經驗相符”〔2-429〕；而對于質量，發揮作用的時空結構有ι2t-2和ιt-1兩種，對行星的運行則有R3/T2＝K。

小結：時空不是獨立的存在，而是用于計量能量系統屬性的概念構架。對于物體或帶電粒子，不同的時空結構作用于質量和電量可得能量和動量；對于能量系統，只需要用T和λ對基本單元個體計量，即是能量和動量。

五、兩種運動

討論過物理學不應該使用“物質”這個哲學范疇，明確了物理客體分質量、能量兩個系統，確立了質量、電量、能量和時空是基本的物理量，并且弄清了時（T）空（λ）可以直接作為計量能量和動量的基本量，不同時空結構又分別是驅動質量或電量的基本作用量之后，還應該討論一下運動形式問題。

亞里士多德很早就提出自然運動和強迫運動區分之必要，物理學界至今都沒有認真對待。所謂自然運動，應該是不受人的干預，不準附加任何人為條件的運動，比如自由落體、自組織系統的變化和行星運轉等（下文稱絕對運動）；所謂的強迫運動當指人為增添了特設條件的運動，比如將物體抬高、擺鐘和日常生活中經常發生的許多運動。

牛頓力學除自由落體之外，幾乎都有附加條件，將運動定義為一個物體對另一個物體的位移，運動的基點建立在物體對物體的作用（即力）之上，并將物體看作一個質點等，基本上都屬于質量系統的相對運動。現代物理學發現的因果關系被破壞，基本上都產生于對絕對運動和相對運動的作用機制之混淆。

“一個鐘所處的引力勢越低（深），它走得越慢，而那里發出的光在引力勢較高處去接收就會發生紅移”〔5-92〕，亦即是說原子鐘在那里發出的光頻率較小，周期變大。如果是擺鐘，依據T＝2πL/g，由于g變大，周期就必然變小。兩種鐘的結果居然完全相反，基于什么原因呢？這就恰好能夠說明相對運動和絕對運動的作用機制不同，顯示的結果就必然會適得其反。由于原子鐘的頻率直接決定于能量子的頻率，屬于絕對運動；而擺鐘的周期則由作用量g與彈性勢的平衡決定，屬于相對運動，g變大時相對而言等于固定不變的彈性勢變小，故而鐘的周期亦隨之變小。“量子理論和每一種合理的真實世界觀念都沖突”〔6-127〕；“量子力學改變了古典物理學的因果觀和實在論”〔2-328〕。這些觀念產生于發現了絕對運動和相對運動效果迥異，感到困惑的原因是沒有樹立起時間和空間“不再是事件在其中發生的被動的背景”，“相反的，它們現在成為動力學的量”〔4-53〕，根源在于沒有突破“物質”一元論的樊籬。

問起廣義相對論場方程的意義，通常的回答是：“物質和能量要使時空向其自身彎曲”〔4-60〕，反過來彎曲時空的曲率又決定著物體運動的路徑。這種表述本來存在一個因果互易的邏輯循環，只需要將誤用概念“物質”去掉，就變成了非常明晰的單因（能量）決定單果（質量運動路徑）的關系。再如“勢函數V表示質量系統對空間任意點的引力作用”〔2-361〕，實質上則是勢函數表示任意時空點對質量的趨動作用。作用和被作用的因果關系弄顛倒的原因，許多都出在用相對運動的觀念去解釋絕對運動；產生這種觀念的根源又非常久遠和牢固，先是哲學上把物質說成第一性，繼而近代科學一開始就決定只研究屬于第一性的質量和重量，外加擔心宗教神學找麻煩，所有物理學理論就都必須把物質或質量說成是運動變化的起因。依據兩系統結構論，動因僅來源于能量系統。

宇觀上的星體都是絕對運動，很早很早之前就受到許多哲人的關注，他們的不少觀點由于跟相對運動的理論不合，都受到了冷遇。歐拉認為“一切物理過程都是以太與物質相互作用的結果”〔2-180〕，歐多克斯認為“日、月和行星分別固定在想象的勻速轉動的天球上，星體本身不動，它們隨著天球運動”〔2-51〕，笛卡爾的觀點更明確：“宇宙空間充滿媒質的旋渦運動，天體被媒質的旋渦推動”〔2-145〕；最直觀形象的描述莫過于那個陰陽互動的太極圖，那是華夏先民無數代人仰觀俯察智慧的結晶。天空中所有星系或星系團無不都是一個渦旋，其中不少渦旋的中心根本就找不到質量（被稱為質量丟失的暗物質）。很顯然這些渦旋都是能量積累形成的畸變時空，那些特定的R3/2＝K的不同旋線上，都可能會有星體在做自然運動，根本就不需要什么引力作為向心力，自然也就沒有必要去找切線力的源。

易學中雖說沒有“自組織”這個詞，王船山卻早就講清了自組織的作用機制。“陽變陰合，乘機而為動靜”，“二氣之動，交感而生，凝滯而成物我之萬象”，如果將質量子和能量子類比為陰陽，這種說法還滿有道理的。

小結：運動有相對和絕對之別。因果關系被破壞的原因大都生之于用相對運動的理論去解釋絕對運動，根源在于物質一元論不能作為物理學的哲學基礎。

六、唯物宇宙觀

科學思想作為文化的一部分，在相當長的時間內世界各地都是沿著自己的傳統在發展；從16世紀開始，隨著西方殖民主義的掠奪，希臘傳統的科學逐漸傳播到世界各地。如今所說的近代科學，主要指希臘科學傳統的擴展，其間也不乏阿拉伯、中國和印度等地科學成果的積累。物理學思想的發展在很大程度上跟古希臘哲學有著非常密切的關系，古希臘哲學的自然觀主張人與自然分離。

在古希臘文化傳統中，從公元1世紀基督教創立開始，就出現了理性和信仰、哲學和神學的紛爭，科學思想的發展亦被打上深深的烙印。基督教成為國教之后，“知識服從信仰”成為教會的基本準則之一，于是就有人提出“學問來源于經驗”與之抗衡。

基督教創立不太久，某些護教派發現那些愚昧貧乏的教義抵抗不住古希臘、羅馬文化，特別是哲學，就開始從古希臘、羅馬哲學中尋找為教義辯護的依據，從而發展出貌似科學的神學，進而宣布真正的哲學和真正的宗教是同一的和信仰先于理性的原則。中世紀的歐洲幾乎一切學術都在宗教神學的桎梏之下，自然科學也不例外，布魯諾被活活燒死，伽利略遭受終生監禁，都因為他們的理論對神學不利。

唯物主義宇宙觀針對信仰先于理性提出物質第一性、意識第二性，自然科學總算找到了哲學基礎。由于近代科學確定只研究屬于第一性的質量和重量，而不研究與感覺有關的第二性，即把意識范疇留給宗教，總算爭得了一席之地。當我們立足于現代科學的成果和困惑，去反思物理學發展的歷史時發現，把物質和意識的關系視為全部、特別是近代哲學重大基本問題的唯物主義哲學，根本就不能作為物理學的理論基礎。為了從神學桎梏下掙脫出來，選擇第一性、第二性之分的哲學雖說必要，終歸總逃不掉為臨時應付而“舉債”付出更高的代價。

物質和意識對立，對立的雙方是自然和人，這是古希臘自然與人分離自然觀的延續。這種哲學適用的范圍應該是人天系統，即探討的中心課題是人與自然的關系；而物理學則屬于純客觀地探討自然界的秩序和原理的學問，亦即是說它只研究物質和物質之間的聯系、相互作用和運動變化規律等問題，絲毫不涉及物質與意識關系的內容。故而我們認為，唯物主義宇宙觀雖說使物理學擺脫了宗教神學的束縛，而成為一門獨立的學科，卻不能做為物理學的哲學基礎。

自然界是一個有機整體，要探討其運動變化的規律，就不應該將所有的物理客體用“物質”一個概念概括。因為變化只能發生在至少兩種客體之間，如MN和NM；而MM則是永遠無法觀測的。

“科學史界越來越多的學者認識到，站在現代科學的立場尋找歷史來龍去脈的做法有誤入歧途的危險，轉而采取從原來的境況中重新闡釋科學思想”〔7-2〕，不少人發現了《周易》中保留著自然學的原初形式，可以為科學發展提供有益的哲學啟迪。本人沿著這條進路摸索多年，學習探尋的心得是，物理學只有依據兩系統結構論的自然觀，才可以討論變與不變。

易以道陰陽；萬物負陰而抱陽，沖氣以為和；陰變陽，陽變陰，其變無窮；陽變陰合，乘機而為動靜；二氣之動，交感而生，凝滯而成物我之萬象——僅依據上述五句富涵哲理的格言，對物質、時間、空間、運動和因果關系等重要概念做一些簡要的剖析，就可以理出一條新的思路。如果依據兩系統結構論，對物理學的概念和理論進行一次新的整合與梳理，極有可能會將物理學帶出當前的困境。不當之處，敬請各位師長、同仁指正。

參考書目：

1、朱伯昆主編《國際易學研究》第三輯，華夏出版社1997年版

2、董光璧等著《世界物理學史》吉林教育出版社1994年版

3、《馬克思恩格斯選集》第三卷人民出版社1972年版

4、(英)霍金著《霍金講演錄》湖南科技出版社1995年版

篇（3）

【正文】

自然主義（naturalism）是一個意義模糊的概念，它貫穿于歐洲哲學發展的全過程。縱觀西方哲學史，我們可以把自然主義的發展分為四個時期：古希臘萌芽時期；十七——十九世紀的自然主義；本世紀二、三十年代在美國興起的自然主義以及當代西方（特別是美國）科學哲學中的自然主義。本文擬就當代的自然主義進行考查。

一、科學派的自然主義

在后現代哲學文化的大背景中，在心理主義的復歸和計算科學與認知科學的迅速發展的前提下，特別是在科學實在論和反實在論的懸而未決的爭論之后，自然主義的科學哲學思潮出現了。這一思潮的首倡者是奎因（W.V.O.Quine）。

1.奎因的自然化認識論

在科學哲學中最早明確倡導自然主義的哲學家當推奎因。奎因提出自然化認識論的動機是對傳統認識論的不滿。我們知道，所謂傳統的認識論主要是指經驗論的認識論和唯理論的認識論。在奎因看來，傳統的經驗論有兩個教條：一是所謂的分析命題和綜合命題的區分問題；按照奎因的觀點，如果全部科學（包括數字、自然科學和人文科學）是一個緊密聯系的整體，它們只是沿著邊緣與經驗相接觸，那么分析——綜合命題便沒有了明顯的界限，因此，認識論問題便是自然科學的一部分了。這是奎因自然化認識論的起點。二是所謂的還原論教條。奎因認為，休謨欲將關于世界的知識還原為感覺印象是不成功的，因為關于存在的全稱陳述以及關于將來事件的陳述是不能用感覺印象來確定的。因此后來人們轉向用語境定義（contextualdefinition）和集合論來使知識還原。如羅素的《我們關于外部世界的知識》、卡爾納普的《世界的邏輯構造》等都企圖將普遍科學語言翻譯成邏輯的語言，然而這些努力都失敗了，因為哥德爾不完全性定理告訴我們，即使有自洽的公理，也不能涵蓋整個邏輯系統。因此，傳統的經驗論走入了誤區。

對傳統的唯理論的挑戰則更為嚴重。唯理論者追求一種內在完備的理性的邏輯建構，以作為知識的基礎，然而這一基礎動搖了。因為，人們已認識到，用以建構的那種元邏輯和元標準根本找不到，前提性知識無法建構。另外，上面所提到的哥德爾定理更清楚地表明了這種邏輯建構的內在缺陷。所以不可能為科學知識建構一個可靠的邏輯基礎。[1]

由以上分析可知，奎因的自然主義的一個來源是整體論（holism）；另一個來源是非再生的實在論（unregeneraterealism），這種實在論所表現的是“除了科學內部可以商量的、不確定的事物之外，毫無惶惑之感的自然科學家的堅定狀態”[2]。這種非再生的實在論的目的是建立科學主義（scientism），而整體論提出的目的則是放棄第一哲學，即傳統的認識論。這兩者的結合使奎因認為應該放棄合理重構，從而訴諸于心理學，把認識論看作是對認識的實際進行過程的記錄，因此認識論者成了科學地探究人類知識獲取的經驗心理學家，“認識論的地位僅僅降低為心理學（因此，是自然科學）的一部分”。（［1］，p.74）

可見，奎因的自然化認識論認為，傳統的認識論雖然受到挑戰，但在新的澄清的意義上認識論還存在，不過此時它已經是自然科學（特別是心理學）的一部分了。它和傳統認識論的一個明顯區別便是我們可以自由地運用經驗心理學。這實質上就是把科學認識論降級到自然科學內部，從而取消了認識論的獨立性地位，代之以心理學等自然科學，因此我們稱以他為代表的一派觀點為科學派的自然主義。奎因的觀點可參見陳波的文章（《自然辯證法通訊》），1995.4.）。在八十年代科學實在論和反實在論爭論不休之時，奎因的自然化認識論思想引發了不同的自然主義流派，引起了廣泛的討論。

2.R.N.吉爾的工具化認識論

吉爾提出工具化認識論的原因有三個。一是傳統的方法論基礎主義失敗了。例如，萊欣巴赫不是在邏輯中而是在實際行為規則中尋找方法論基礎，哈金（Hacking）論證說，這些規則序列是隨機的，從而也就不知道其是否合理。而卡爾納普則在方法論上采取歸納邏輯的計劃，他的觀點也受到嚴厲的批判。繼卡爾納普等人之后，拉卡托斯和勞丹提出了元方法論。吉爾認為元方法論不能為反對相對主義提供有力的辯護，因為勞丹的策略實際上是直覺主義的元方法論，它是以判斷關于科學合理性的前直覺知識的合理性為起點的，因此本質上講這是一種解明策略而不是辯護，合理性問題因而被抹殺了。可見，元方法論也困難重重。波普爾將其方法論建立在否定后件推理的簡單規則之上，而拉卡托斯（I.Lakatos）已經證明，若遵循波普爾的規則，會將一切理論證偽。如果假定應排斥被證偽的理論，那么一切理論都應被排斥，顯然這是不可能的。綜上吉爾認為，想從事尋找基礎的工作是不可行的，應該放棄方法論基礎主義而選擇自然主義。“對任何科學來講，都不存在哲學的基礎，也不存在探討科學的理論深度的哲學方法，存在的僅是科學方法本身”。[3]

第二個原因是雖然庫恩、漢森、奎因和坎貝爾（Campbell.D.T）等人使心理學、經濟學以及計算科學成為自然化認識論的基礎，但是在吉爾看來，這些學科尚不足以完成這項任務。第三個原因是從六十年代起，認知科學開始出現并且對哲學的內容和方法，以及語言哲學、心理哲學和認識論產生了影響，進而也開始影響到科學哲學。正是在這種情況下，許多科學哲學家開始把認知科學作為對科學（作為一種認知活動）所做的哲學研究的一種手段。吉爾正是其中的一位。為把這種研究手段推向深入，1988年以后，他又把認知科學分為三束：①人工智能，②認知心理學，③認知神經科學。其中每一束都為科學哲學的中心研究課題提供了模型。這樣，吉爾自認為已經完成了把科學哲學建立在認知科學基礎之上的任務。這也正是他的工具化認識論（即自然化科學哲學）的核心所在。即“理論是通過一種包括個體判斷和社會關聯兩者的自然過程而被接受（或放棄）的，并不涉及什么理論選擇的合理性原則”。（［3］，p.7）自然主義的科學哲學不需要定義合理性，因為“理論選擇的方式是‘自下而上的’，它從真正的行為者在其實際科學生活所面臨的種種選擇開始”，[4]“對我來說，存在的唯一一種合理性便是為達到已知目的而去運用經驗確認策略的工具”。[5]可見，吉爾把合理性看作是工具性的，因而也就無需對其進行定義。因而我們稱他的觀點為工具的認識論。

伊弗朗（N.J.Efron）和費池（M.Fisch）從合理性的角度出發批評吉爾。他們認為，吉爾的解釋是不充分的，因為它忽視了合理性問題。吉爾在判斷模型的相對優勢時過分強調其自然的模型技巧，過分強調自然的直觀推理（uaturalheuristics），而對刻畫科學活動的模型、發現錯誤以及模型化的系統嘗試等的反省卻不夠重視。因此，“科學和其它人文學科的這一方面——即創造性的、思辨性的、反應性，簡言之即說明的合理性方面——在吉爾的研究中完全被忽視了。”這樣看來，吉爾對科學的說明像其它自然主義者的觀點一樣，確切地講排除了關于科學的很重要的且最需要解釋的方面。他們認為，正是由于吉爾放棄了合理性，才使他的理論的解釋性價值受到了嚴重的限制。由于合理性對科學的探究來說是基本的，因此“吉爾的眾多洞察和深刻的分析的結合并沒有象他所說的那樣能真正地解釋科學”。[6]我們可以把他們的觀點總結如下：一方面，科學不單單是純形式的模型建構過程，它還有非邏輯的因素，后者恰被吉爾忽視了；另一方面，吉爾應該為自己的自然主義的合理性進行辯護，然而他卻放棄合理性，從而也就無法為自己辯護。

總之，吉爾的工具的認識論本質上與奎因的觀點一樣都訴諸科學以解決認識論問題。他們或者把認識論看作心理學的一個部分，或用認知科學研究認識論。二者都使認識論問題“實證”化了，因而在某種意義上取消了認識論問題。不過，與奎因相比，吉爾更加注重工具的合理性，從而上承分析哲學的方法論余緒，而更靠攏美國新實用主義的哲學精神。他以工具為出發點，試圖使自然主義有解決描述和解釋兩方面的認識論問題的能力。但是吉爾忽視了科學認識的文化學方面，這一點伊弗朗是對的。也正是由于這一原因，從庫恩、漢森以來，對科學認識的社會研究（即科學的社會認識論）才開始受到人們的重視，而科學的非邏輯方面也得到了相當深入的研究。從這一點上說，吉爾在自然主義諸流派代表人物中，受傳統分析哲學的影響似乎較深，而同人文主義和價值論最為疏遠。

3.撒加德、丘奇蘭德、西蒙等人的計算化認識論

如果說奎因、吉爾等人的自然化科學哲學的觀點仍然有相當濃厚的抽象理論特色的話，那么，撒加德的思想則試圖實際地把認識論實證化。在《計算的科學哲學》一書前言中他具體地闡述了自己的觀點：“本書用一種解題和歸納的計算機程序來解釋計算的觀念同關于科學理論的發現、評價以及應用等的關聯”。[7]可見，撒加德試圖在計算機的框架內解釋科學中的一系列問題，其觀點如下：

a.理論是在計算機系統中的復雜資料結構；它們存在于由規則、概念以及解題所構成的高度組織的集合之中；

b.解釋和解題是由規則、概念以及解答等作為中介的計算機程序；

c.理論的發現和評價是在解釋和解題的語境（context）中引出的子程序；

d.理論概念是有意義的，因為它產生于發現程序，并且與其它概念有關聯；

e.在科學探索過程中，理論活動和實驗活動都是基本的，二者不可偏頗；

f.科學應如何研究，關于科學如何運行的描述性研究可以作出根本性的貢獻。（p.189）

撒加德認為這個科學理論性質的計算性說明是較全面的。他對PI系統充滿信心，認為它能解決認識論的許多問題（如規范和描述之間的關系）。但是后來他發現PI系統至少有兩點不足。一是，現時的模型不能解釋問題如何出現，因為PI要求的是給出問題；另一個不足涉及到PI中觀察信息的來源，因為許多科學問題產生于觀察和實驗，而PI對新觀察和實驗的來源沒有發言權。（［7］，pp.175—176，）由于PI系統有局限性，所以撒加德近來又發展了他的觀點。他從注重科學自身轉向也注重科學的社會性，并給出一種新的模型，“該模型從布散式人工智能（distributedartificialintellegence.DAI）的觀點出發來看待科學共同體”。[8]亦即對科學的、心理的以及社會因素給出一種綜合的看法，實際上這是一種科學的社會模型。因為此前有一種方法論個體主義學說認為，所有解釋社會現象和個體現象的嘗試肯定只涉及有關個體的事實，據此可知，社會解釋能夠而且最終會被還原為心理學解釋。不管這種學說是否成立，撒加德認為，把科學看作布散式計算的系統并非是以該學說為先決條件的。我們可以把他給出的理由簡單地總結如下：①有的事實具有無法簡化的社會性；②心理學解釋和社會學解釋相互依賴；③對個體計算心理學的解釋也可能用具有社會特點的術語來表述；④社會現象太復雜難以處理。所以他說：“把科學共同體看作是布散的計算系統的觀點并不是把社會問題還原為心理學問題，而是要共同推進對社會和心智的理解”。（［8］，p.10）可見，撒加德并不否認認知個體活動的作用，他的目標是把對個體認知活動的理解和對科學共同體的分析結合起來，從而認識為什么科學的心理學說明和社會學說明可以結合為一體，以達到他所說的“從一種綜合的觀點出發來看待科學史、科學哲學、科學心理學和科學社會學”的目的。

總之，撒加德認為，哲學與科學是連續的。兩者的區別僅在于哲學處理的問題相對于科學來說是較一般的、思辨的和規范的。涉及到推理的哲學分支與心理學和人工智能是連續的。他試圖把科學共同體看作是布散式人工智能，以求用計算機網絡來解決有關問題，從而把科學的心理學方面和社會方面結合為一個整體。

特萬泥對撒加德等人的計算機模型提出五點質疑。可以概括表述如下：

①模型能處理高階的直覺推理嗎？

②模型能處理不確定的交互作用嗎（chancyinteractions）？

③模型能處理視覺的形象化描述嗎（VisualImaginery）？由于計算論者沒有注意到視覺認知的動力學，因此，甚至連這一問題的范圍都沒認識到。

④模型能處理一個廣義的知識基礎嗎？特萬泥認為這里有一個問題，即在一個知識基礎中的那些條目實際上并不真正是原始資料，例如還有一些無認知的評價（如“結果不令人滿意”）等等。“就我們所知，沒有任何計算論者能在數據庫（database）中做到使這樣的信息（指元認知評價之類的信息——筆者）具體化。”

⑤模型能懷疑數據嗎？科學家們一般都懷疑數據。然而，幾乎所有的計算機模型都忽視了這一問題，它們把數據看作是一開始就固定不變的，給出的模型很難把握現實世界中的科學家所面臨問題的范圍。由于存在上述疑問，特萬泥認為，“看來，有必要在一個更大的語境中來考慮計算機模型的作用，這個語境是我們關于科學思想的、發展著的理論語境。”[9]

特萬泥的詰難是有一定道理的。科學理論的發現和科學理論的性質等問題有其非程序性的方面，諸如直覺的、社會的種種因素以及數據真偽性等問題都是不能用計算機來處理的。撒加德等計算論者們把計算機理論泛化，以至使之成為解決所有認識論問題的萬能鑰匙，這里的片面性是顯然的。他實質上用計算機理論取代認識論問題，這同奎因等人本質上是一致的。

以上我們談了奎因、吉爾、撒加德等人的自然主義觀點。總體來說，他們都注重把科學認知的哲學反思與科學本身的實證研究結合起來進行考察。應當說，吸收現代實證科學對認知的若干性質所做的具體研究是值得重視的，現代認識論如果不吸納這些成果，不可能有新的突破，自然化的認識論注意到這一點，這使他們的工作有很大的啟發意義。但是，他們卻使認識論的獨立性地位問題受到了挑戰，甚至把認識論消解為實證科學。而且，在自然主義的界定意義上，作為描述性事業的科學與作為規范性事業的認識論似乎是不可調和的。因此描述和規范的關系對他們來說是無法解決的。許多學者也正是基于這兩者才對他們進行批判。但是，規范性和描述性難道真的不可調和嗎？自然化認識論不能有規范的維度嗎？為了突破這一二難的困境，勞丹才將價值論引入科學認識論之中，從而形成了他的規范自然主義。

二、勞丹的規范自然主義

勞丹提出其規范自然主義的直接動因便是奎因等人放棄了認識論的規范地位。在他看來這是自我毀滅。他主張自然化認識論可以以某種方式保持規范性，從而認識論雖然是自然化的，但卻并不因此而喪失獨立性以至于被徹底消解。

1987年，勞丹明確提出了規范自然主義理論。其原因有兩個：一是勞丹認為科學方法論面臨許多困境。在傳統的科學哲學中，方法論占據重要地位，但是由于波普爾、特別是庫恩的工作，這種情況一去不返。波普爾把方法論看作約定，因此，沒有了合理性選擇；庫恩則認為方法論標準太模糊，沒有固定不變的方法，方法不能決定競爭理論的選擇。拉卡托斯甚至斷言我們根本提不出什么有根據的建議以使科學家接受或放棄哪個理論。費耶阿本德的綱領是“怎么都行”，主張方法論無政府主義。至于羅蒂則認為一切都應“羅蒂化”。由此可見，在歷史社會學派那里，方法論發展到如此地步，以至于其規范力量已被完全剝奪了。

二是勞丹以前的自然主義方法論觀點并不令人滿意。如奎因認為，方法只不過是對自然科學所用方法的描述，因而沒有規范的力量。這樣，奎因等人便面臨一個嚴重的困難：自然主義應該為自身的合理性進行辯護，但是“合理性是一個非自然的概念，”[10]這樣自然主義要用非自然主義為自身辯護，這是一個悖論。為避免悖論，因此勞丹認為：“方法論的非規范化并不是由其自然化來表征的。恰恰相反，人們可以表明一個完全‘科學的’和徹底‘描述的’方法論將具有一個規范的結果”。[11]可見，勞丹希望在以前的自然化認識論和科學哲學中的相對主義之間找到一條“中間道路”——規范自然主義。具體觀點及評論參見孟建偉和方在慶的文章（《自然辯證法研究》。1992.8；《自然辯證法通訊》，1992.2）。此處不再贅述。

三、“文化派”的自然主義

1.瓦托夫斯基的歷史化認識論

奎因和勞丹等人的自然主義的共同特點是對社會文化的疏離。M.W.瓦托夫斯基（Wartofsky）則注意到認識的文化性，他倡導認識論的歷史化以替代上述認識論。他認為，歷史的認識論開始于如下前提：知識的獲得是人類活動的基本方式，它不能脫離其它形式的人類實踐，因此也不獨立于這些其它形式實踐的歷史性（即其歷史變化和發展）。[12]由這一前提可以引伸出三點論斷：（1）人類認知實踐的適當的研究域并不是抽象的“人類心靈”，而是具體的、有多種特色的歷史的人類實踐域——是社會的、技術的、藝術的以及科學的。（2）認知的進展要通過表征（representation），因為它通過把人工制品作為象征來表現。認知方式歷史地隨社會實踐，因之也隨表征的改變而改變。（3）對所有人類知識而言，不存在固定的、基本的形式或結構，人的心靈隨著各種各樣的歷史實踐的不同而改變，即心靈是一個變化發展的、歷史地自我超越的人工制造物。

瓦托夫斯基認為，卡爾納普的記錄語句為經驗的科學哲學提供歸納基礎，但它并不就是感覺資料。后來卡爾納普放棄了這些而支持他所謂的生活經驗，但即使這樣也還是不夠的，因為在邏輯重構過程中，所使用的資料并不簡單地是經驗，而是描述經驗的語句在操作。但是這些語句——記錄語句——必須依據某種語言，而卡爾納普認為這種語言的選取是出于方便和實踐上的約定。因此瓦托夫斯基說，卡爾納普的這一寬容原則（principleoftolerence）實質上并沒有為任何語句提供內在的或必要的歸納基礎性說明，因此它是一個實用主義或工具主義的社會文化約定。

至于波普爾對理論證偽的說明，瓦托夫斯基認為也有賴于社會心理學。因為證偽的經驗檢驗的構成也是社會文化的約定。奎因和哈貝馬斯都訴諸于語言共同體的共識，對他們來說，真理是基于語言的內在規范。可見，認識論的社會化在當代哲學特別是科學哲學中的進展一開始本是建立在經驗主義基礎之上的。從主體間的可檢驗性到社會選擇、語言約定，都明顯地表現了從經驗基礎的相對化向合理性選擇論題的過渡。由此可見，認識的根據已從傳統認識論的內在的或心智的語境轉移到一個語言共同體的行為的外在的社會語境。

由以上論述，瓦托夫斯基提出應以歷史化的認識論來替代傳統理解的認識論。亦即把認知活動看作是歷史地變動的，這種變動的涵義是指：認知、知覺的方式隨整個人類實踐（包括社會的、技術的、科學、經濟、藝術的實踐）的改變而改變。他把認知活動規定為不僅僅是思想上的，還包括通過實踐形式表現出來的感情活動或主體能力的域；也包括在道德、藝術、科學技術語境中所涉及的判斷方式。又因為人類認知活動不是獨立發生的，它不能脫離各種實踐形式，包括狩獵、生產、社會交往、戰爭、政治等；所以，實踐是認識活動的具體方式。

2.富勒的社會認識論

富勒（S·Fuller）提倡社會的認識論。他認為，“一個對知識的自然化的研究本身就應該運用心理學和社會科學的方法和發現”，[13]而作為一門交叉學問的社會的認識論即可滿足這一要求。它本著建構一種規范的科學哲學的目的而把“知識社會學”作為經驗來源。它從三個方面來研究：（1）作為一種元理論；（2）作為一種經驗的研究綱領；以及（3）作為知識策略。

首先，作為元理論，社會認識論的基本功能在于做出一種設計，以重新解釋哲學家和社會科學家在研究時到底在做什么。社會認識論者建構元理論的主要動機在于使知識“自然化”，并且確信知識是在它所涉及的世界之中的。而知識的自然化應該包括的不是認識論的消失，而是使一種界限——認識論和關于知識的社會科學研究的界限——消失。近來，后現代主義者羅蒂為了追求經驗的歷史的研究而放棄規范的研究，這表明當代對知識所做的規范的哲學解釋漸漸脫離了社會科學的解釋。社會化的認識論者認為這正是對哲學在科學中的作用的一個錯誤理解的產物。

其次，社會的認識論也是一種經驗研究綱領和一種知識策略的工具。在經驗方面它是雙重的：一是根據預設的科學編年史工作來分析關于知識增長的哲學陳述；二是在認識上把比較突出的歷史事件分解為各個“運作部分”，這樣才能決定一個認識規范的存在與否對事件的出現所產生的不同影響。在策略方面，社會的認識論目的是發展一種修辭（rhetoric），以便把它的元理論和經驗研究轉變為一種增加科學共識性的方法。

3.唐斯的社會自然化認識論

唐斯（S.M.Downs）在富勒等人的基礎上進一步具體地闡述了社會自然化的認識論。他認為，以前的自然化科學哲學不太關心科學實踐的社會本質，所注重的只是用認知科學的成果來解釋科學，因而這種研究是有缺陷的。一個缺陷是采用了認知個體主義（cognitiveindividua-lism），另外，科學實踐的社會性不可化簡。

唐斯認為，R.吉爾、西蒙以及撒加德等人把認知科學的方法用于研究科學理論的變革、評價、本質以及科學發現等問題，用認知科學的經驗成果來充實和約束哲學理論，這是不恰當的。因為他們采取了認知個體主義立場，即完全根據個體的心理過程來解釋認知現象，認為對科學家個人的心理機制的說明能充分地說明科學中哪些因素具有認知特點。他們認為在對成功的科學進行說明時要以認知因素為依據，而對失敗的科學的說明則要應用非認知因素。這一觀點在勞丹的不合理性命題中得到了明確表述：所有合理的科學實踐都可以根據認知因素來解釋，除此之外的部分則由社會學家或心理學家來解釋。可見，心理因素和社會因素對成功科學的解釋是不相干的，社會因素的積極作用從而被抹煞了。唐斯對認知個體主義進行了批判。他從科學家為什么組成共同體來開展研究這一問題入手進行分析，認為之所以必須組成研究群體，原因首先在于，檢驗或評價假說所需要的不僅僅是心理能力，還要有技術分工和合作。勞動分工是按照技術在科學共同體成員中的分布進行的。其次，單憑個人力量來評價假說實際上是不可能的，個人能力畢竟有限。所以“科學家們應協力工作以克服個人的經驗限制，從而可以對認知勞動進行分工。如果忽視這一事實，認知科學家也就忽視了科學知識生產所具有十分重要的社會本質。[14]

根據以上的批評，唐斯認為應該在認識論中加入一個社會的維度。他認為科學的社會本質有三個側面：一是理論是公有的財富，它可以跨越時間在共同體中流傳；二是社會相互作用直接導致認知成果；三是應從更大的社會背景上看問題，這對于我們了解某項活動是不是對科學的一種貢獻十分必要。這三個側面有助于明確科學事業的地位，澄清科學共同體與一般社會事業的關系。所有科學實踐至少包含以上三個社會層次。唐斯的總結論是：（1）認知科學如果不放棄認知個體主義，它就不能對科學作出適當的描述性說明，（2）具有某一規范范圍的自然主義科學哲學必然會有一種描述基礎，這種基礎要考慮科學實踐與眾不同的社會本質，（3）科學知識的生產本質上是一種社會活動。（［14］，p.66）

瓦托夫斯基正確地看到了認識的獲得是一個歷史的、本身是實踐的、而且不脫離其它實踐的過程。他注意到寬容原則的實用性和約定性，從而提出認知活動是歷史地變動的這一觀點，并把它作為歷史化認識論的整個出發點。這種見解雖然不錯，但卻并不全面。首先，認知活動是變化的，但變化是一切事物的特點。另外，認識有一定的穩定性，在一定時期內相對不變，單純談論認識的歷史變化顯然有失偏頗，不可理解。應該把自然的因素和歷史的因素結合起來才對。富勒主張把社會科學的方法應用于自然化的認知研究。他的觀點得益于知識社會學、科學社會學以及歷史社會學派的主張。自庫恩發表《科學革命的結構》以來，對知識的社會歷史研究漸漸盛行起來，而這已成為社會歷史學派的特征。富勒、唐斯等人進而把自然化的科學哲學納入到整個社會文化背景之中去思考，認為哲學與科學（包括自然科學和社會科學）是連續的，應該把自然和社會科學方法運用于哲學研究及認識論研究。這種觀點有一定的道理，但也不全面。首先，雖然應用科學的方法于認識論的研究本身無可厚非，但是認識論的研究方法是否一定是科學的方法？認識論是否具有自己獨特的問題和方法？他們這樣做的結果能否使認識論保持獨立性？這些都是成問題的。第二，從奎因開始倡導哲學和自然科學的連續性，接下來又把計算機科學和其他認知科學成果運用于認識論研究，后來又在自然化科學哲學中加入社會的維度，這里似乎有一個修改傳統哲學所界定的認識論研究域的問題。本來意義上的自然主義所主張的方法論主要是把自然科學方法移植到認識論之中，現在又加入了社會科學的方法。于是整個科學方法（自然科學和社會科學）就是認識論研究所采用的方法。這樣一來，認識論的特殊地位何在？它還屬于哲學了嗎？第三，唐斯批判認知個體主義，注重認識的社會性，認為這樣才能對科學作出適當的描述性說明。這種觀點當然不無道理，然而盡管科學是社會大系統中的一個很重要的子系統，離不開社會實踐，但科學本身畢竟有其發展的內在規律。科學認知的本體論基礎是自然界本身，它是獨立于社會的，是價值中立的，在這一點上，科學認知活動的不同層次的主體（科學家個體和科學共同體）具有等價性。因此，對科學認識的說明是不能完全社會化的。在這方面，外史論綱領（如愛丁堡學派的硬綱領）已經宣告失敗。

總而言之，自然主義的本質特征在于承認認識論和科學之間存在連續性，否認這種連續性便是非自然主義。在這一點上，我們所論述的三種自然主義流派符合這一界定。因為它們都認為認識論研究和科學密不可分。自然主義者之間的區別在于在科學和認識論的連續性上采取怎樣的形式，能夠走多遠。奎因等人把認識論同心理學、計算科學、神經科學等自然科學聯系起來，并認為是后者的一部分。顯然這否認了認知的規范特性，使諸如辯護、推理以及證據等規范概念失去地位，而代之以一些自然科學的概念。這實質上就是取消了認識論，走向了一個極端。勞丹等人正因為看到這一點才把規范性，價值論納入自然主義科學哲學之中，認為描述性和規范性可以調和。而文化自然主義者更有甚之，他們注重認識的歷史性、社會性、文化性，主張認識論和社會科學是連續的，然而社會科學的研究對象是帶有人為的、主體色彩的事物，是“想要”的事物，它需要解釋學的詮釋，有賴于對價值的認識和理解。因此可以說，文化自然主義比勞丹更注重認識的規范性，并有走向否認科學認識所具有的描述性，單純強調規范性、價值性的危險，更有走向徹底相對主義的嫌疑。可以說，文化自然主義與其他自然主義的上述異同點使它走向了另一個極端。

我們已經看到，自然主義科學哲學追求的是把認識論和科學聯系起來，在科學的基礎上進行哲學研究。應該說，這種重視科學的思想對當代哲學如何走出困境，如何擺脫基礎主義的陰影等具有很大啟發意義。它本身也是為擺脫基礎主義、本質主義和辯護主義而出現的，在客觀上為西方科學哲學的重構提供了一條思路，但這條思路行不通。對當代自然主義來說，認識論或者成為科學的一部分，或者與價值論等結合，不管所采取的方式如何，認識論的獨立地位已不復存在，哲學已經降低層次、消溶在科學之中，哲學和科學的界線從此化為烏有。這實質上是認識論的取消主義。如所周知，恩格斯曾經說過：“全部哲學，特別是近代哲學，重大的基本問題是思維和存在的關系問題。”由此出發，關于認識的本質、發展、評價、解釋等一系列問題，都帶有極大的普遍性。這些問題的性質和解決途徑都屬于世界觀的范疇，它超越于任何一門具體科學之上。歸根結底，認識論取消論不過是重蹈歷史上經驗主義的覆轍。而正如恩格斯所警告的，蔑視辯證法，蔑視哲學的理論思維是“不能不受懲罰的”。恩格斯甚至直截了當地說：“在這里，唯一的問題是思維得正確或不正確，而輕視理論顯然是自然主義地、因而是不正確地思維的最確實的道路。”[15]自然主義作為吸收當代科學成果構建合理的哲學體系的一種嘗試值得重視，但循著這條路走下去，所得到的只能是一朵不結果實的花。

【參考文獻】

[1]參見W.V.Quine:EpistemologyNaturalized.inOntologicalRelativityandOtherEssays(1969),NewYork,ColumbiaUniversityPress.

[2]奎因：經驗論的五個里程碑，張金言譯，哲學譯叢，1992,p.54（譯文略有改動）.

[3]RonaldN.Giere:ExplainingScience:ACognitiveApproach,TheUniversityofChicagoPress,1984,XVI.

[4]R.N.吉爾：自然化的科學哲學，哲學譯叢，程煉譯，1989,1.p43.

[5]R.N.Glere:WhattheCognitiveStudyofScienceIsNot?inCognitiveModelsofScience.VolXV.UniverstyofMinnesotaPress,1992,p42.

[6]NoahJ.EfronandMenachemFisch:ScienceNaturalized,ScienceDenatured.HistoryandPhilosophyoftheLifeScience,1991,No.2,p.187—222.

[7]P.Thargard:ComputationalPhilosophyofScience.CambridgeMass.MITPress.1988,XI,p.2—3.

[8]P.撒加德：心智社會——作為布散計算的科學，哲學譯叢，1994.3.p.1

[9]RyanD.Tweney:inComputationalModelsofScientificDiscoveryandTheoryFormation—SanMaterCalif,MorganKaufmann,Pub,Inc,1990,p.481.

[10]R.N.Giere:PhilosophyofScienceNaturalized.PhilosophyofScience,52(1985),p331.

[11]L.Laudan:ProgressorRationality.AmericanPhilosophicalQuarterly.Vol.121,p.19—23.

[12]Marx·W·Wartofsky:EpistemolgyHistoricized,inAbnerShimonyandDebraNails(eds).NaturalisticEpistemlolgy.1987.D.ReidelPublshingCompany,p.358.

篇（4）

自然主義體育思想的代表人物是美國教育家、體育家威廉姆斯。其基本觀點是：1、體育教育的目的在于培養學生成為適應社會生活的人才，而健身作用只是體育教育中“自然得到的副產品。”2、“體育即生活”，使兒童現實生活豐富、愉快、滿足。體育教育過程應符合兒童本能，應有利于兒童個性自由發展，應從兒童的興趣出發采用貼近生活和貼近天然的運動。3、兒童傾向于自然生活活動，而體操則是非自然的、違反人的本性的、形式化的活動，沒有真正的教育價值。應提倡順應自然的、隨心所欲的身體運動，如游戲、舞蹈、戶外競技運動、野外活動和基本技巧等。4、體育教育應以兒童的心理需要和滿足為中心，教師只能起輔導和鼓勵作用，而不能充當主導者、維持紀律者和命令者。5、競技運動是體驗社會生活的一種良好形式，它能使人充分顯露才華，并能表現出人的道德價值和社會價值。

自然主義體育思想中可供我國借鑒的內容：自然主義體育思想從人的生理、心理和社會等多方面的需求來研究體育教育，它反對強制、單調、枯燥、呆板的體育教學形式，注重發揮學生的主觀能動性，注重體育教學氣氛的活躍性和娛樂性，注重體育內容的實用性和趣味性，注重體育對人心理培養，強調體育在適應社會生活能力方面的教育價值，為推動學校體育向科學化方向發展做出了重要貢獻。

自然主義體育思想中這些合理的部分對促進我國學校體育理論與實踐的發展具有積極意義，對改變我國學校體育較呆板的教學模式、豐富學校體育的教學內容和形式，克服體育教學中“嚴肅有余、娛樂不足”的傾向有重要的借鑒價值。同時，它還將促進人們對學校體育有更全面、更深刻的理解，啟發人們創造多種多樣的教學模式和歡樂和諧的教學氣氛，引導學生以積極的、愉快的情感參與體驗體育運動，從而提高學生的學習效果，更好地培養學生的體育意識和體育習慣，為學生熱愛體育并終身參加體育活動奠定良好基矗自然主義體育思想中不符合我國國情的內容：1、否認增強體質是學校體育的主要目的。增強體質是我國體育教學活動的中心任務，絕不能象自然主義體育所主張的那樣將其視為滿足學生興趣而產生的“副產品”。2、片面強調學生興趣。3、排斥非自然的操練性的體育活動。體育教育既要有滿足學生心理需要的活動，又要有發展學生體育素質的、具有量化標準的練習；既要利用某些體育內在的悟性教育作用，培養學生勇敢、果斷的品質和競爭、協作的精神，又要利用某些指令性活動的強化教育作用，培養學生的組織紀律性和集體主義觀念。片面排斥非自然性的操練性的體育內容，將導致體育教育效果因“偏食”而“營養不足”。4、否定體育教師的主導作用。體育教師擔負著育體育人的重要職責，是完成我國學校體育任務的重要保證。任學生自由發展，將無法完成學校體育任務。

現代體育教育體系的發展是多種體育思想之精華相互作用的結果，對自然主義體育思想取其精華、棄其糟粕，將有利于我國學校體育的發展。

篇（5）

【文章編號】 1000-9817(2008)08-0767-02

【關鍵詞】 論文，學術；周期性；時間安排；作者

發表時滯（delay for publication of articles, DPA）亦稱出版時滯，是指出版單位收到稿件至稿件發表的時間。隨著醫學科學技術迅猛發展，學術交流日趨頻繁，知識更新加快，醫學論文的發表時滯問題越來越引起作者和醫學期刊的重視。在諸多影響醫學時滯因素當中［1］，作者因素是發表時滯的重要原因，不可忽視。現僅從作者的角度談談如何控制醫學時滯。

1 醫學時滯與作者的關系

醫學時滯可分為待刊時滯和處理時滯。待刊時滯主要受制于待用稿件數量、期刊刊載容量、出版周期等因素的影響，作者一般很難左右；處理時滯主要體現在質疑、審查和提高醫學論文質量的過程，是發表時滯的重要人為因素，可見醫學論文的質量會直接影響醫學論文的處理時滯。因此，可以說作者重視醫學論文質量，就是重視醫學論文的處理時滯，也就是找到了控制醫學時滯的關鍵。

2 產生醫學時滯的主要原因

2.1 醫學論文質量 醫學論文處理時滯主要表現在期刊社（編輯部）對醫學論文質量的審查、退稿及編輯加工等方面，包括對內容、格式和與作者有關信息資料的處理等。

2.1.1 內容處理 醫學論文能否刊用，首先要求內容符合辦刊宗旨，其次是學術水平要達到發表的要求等。對于同意刊用但質量達不到要求的稿件，需要組織專家多人多次審核，然后再由責任編輯與作者聯系稿件退修事宜，有的稿件可能需要退修多次。這個環節修改的具體內容有：論點、論據、論證過程；數據、圖表、語言文字；科研方法、資料處理等。如此，對于以上內容的超時處理常常表現為醫學論文處理時滯延長［2］。

2.1.2 格式處理 論文形式的合理規范和統一是論文內容科學、嚴密和精細的保證，也是醫學論文學術交流的前提。醫學論文格式處理時滯延長，主要是由于修改論文格式時，經常能夠發現論文內容中的疏漏和錯誤，包括詞語邏輯關系錯位或語義混亂等問題。具體內容有：論文題目、分級標題；段落結構、序號層次；圖表注釋、文獻角標；等等。對此類問題向作者的反復求證過程勢必延長醫學論文的發表時滯。

2.2 作者資料處理 包括作者姓名與排序、工作單位與地址、郵政編碼、聯系電話、電子信箱；該論文研究的科研立項情況；主要作者的學歷、學位、職務、職稱；從事的專業及研究方向，主要成就以及其他與作者和論文有關的信息資料等。

2.3 投稿問題 稿件投寄是作者與醫學期刊連接的重要環節，也是醫學論文能否順利發表的關鍵選擇，如果處理不當，極易產生發表時滯。主要表現包括：(1)期刊選擇不當，可能需要對醫學論文主題做大的變動，甚至不能發表；(2)投稿時間欠妥，如正值職稱評審發稿高峰階段；(3)投寄稿件方式有悖該刊收稿、審稿習慣，可能導致處理時滯。以上情況均為造成發表時滯的常見原因。

3 作者控制發表時滯的措施和方法

3.1 論文內容質量的控制 作者要想有效地控制醫學論文的發表（處理）時滯，就應重視醫學論文研究內容的科學性、先進性、創新性和實用性。首先，醫學研究的假設要科學，設計需合理，研究方法應該切實可行，具有可重復性；其次，醫學研究的選題要處于該學科領域前沿，對學科發展或相關學術研究有指導性；再次，醫學研究要有創新，主要包括新方法、新技術、新思想、新理論，切忌人云亦云；最后，醫學研究的成果應具有實用性。總之，醫學論文一定是那些能夠揭示醫學科學規律和本質，對醫學研究具有積極指導作用的文章。

3.2 論文撰寫格式的控制 為做到學術交流國際化和尋求醫學寫作的“規律”和“格式”，從而達到“規范”、“整齊”的效果，國家有關部門制訂了《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》（GB/T 7713-1987），醫學期刊界也推薦和使用《生物醫學期刊對原稿的統一要求》（溫哥華格式第5版）等標準來規范醫學論文寫作和出版。

GB/T 7713-1987對醫學論文寫作內容和格式給出了基本要求，該標準具體且實用；醫學論文溫哥華格式（第5版）是一份關于作者向醫學期刊的投稿須知，其內容詳實，可操作性強。在國內，這2份文件目前尚屬醫學論文寫作、醫學期刊接受稿件的綱領性文件，對撰寫論文、稿件投寄和控制發表時滯等方面均可起到廣泛的指導作用。

3.3 論文規范化控制 醫學論文的規范化問題，常常容易被作者忽視，為此期刊社（編輯部）需要投入大量的人力和時間，因而直接影響到醫學論文的發表時滯。對此，作者可從以下幾方面解決［3］。

3.3.1 語言文字 語言文字是醫學論文的主要表達手段，由于醫學論文敘述內容和寫作目的的特殊性，因此在詞語選擇、語法修辭、句式運用及文章結構等方面都具有自身要求和特點。努力做到：(1)用詞準確、文字規范；(2)敘述樸實、層次清晰；(3)正確使用國家頒布的簡化規范漢字，準確區別形近字、同音字、多音字和近義字，不用異體字、繁體字，更不要自造簡化字和使用錯別字。

3.3.2 醫學名詞術語 醫學名詞術語是各醫學科學的專門用語，反映醫學專業概念的一種形式和意義相結合的語言符號，在醫學論文中的使用非常廣泛，每個術語所表示的概念都具有其特定的含義，不需借助上下文來理解。術語可以是詞，也可以是詞組。在醫學論文中如名詞術語用之準確，既能正確表述內容，又可節省篇幅，基本原則是：(1)醫學名詞術語必須使用全國科學技術名詞委員會審定公布的醫學自然科學名詞，對國家尚未做審定的名詞，應參照國家編纂的各種專業詞典和正式出版的圖書中的名詞術語。作者自擬的名詞術語，在文中首次出現時須加注說明。(2)醫學名詞術語一般應寫全稱，不得隨意“改造”。若名詞過長，文中又多次出現時，可在首次使用的全名后用圓括號注明簡稱，當文中再次出現時，則可用簡稱。(3)表示同一概念或同一事物的名詞術語，由于歷史或翻譯等原因，有不同叫法或不同的書寫形式，但是在文中的前后應一致，只能用其中一種，避免混亂。(4)藥物、生物、化學名稱凡已有中文譯名者，應采用中文譯名，一般不用商品名；易引起混淆或有爭議、不常見的譯名，在文中首次出現時用圓括號標注原文或拉丁學名。對尚無譯名者，可按有關規定暫擬譯名，或直接引用原文。

縮略語(又稱縮略詞、簡稱)也是名詞術語，是將多音節的單詞、短語、短句等的每個單詞的首字母(漢字)或加幾個字母(漢字)連接起來，縮寫為一個詞的形式，它可以縮短篇幅，提高效率，準確傳遞信息，具有簡潔、明了、實用和易于認識以及容易記憶等特征。因此，越來越多的人喜歡使用縮略語，但也應注意不可過多過濫。

3.3.3 數字用法 醫學論文中數字使用非常頻繁，涉及范圍廣泛，數字內容具體，方法復雜。如果數字混亂或出現錯誤，危害比較大，因此，正確使用數字，對準確表達醫學論文內容，提高醫學論文質量非常重要，同時也有助于醫學期刊的規范化和標準化。

3.4 國家標準與保密問題的控制

3.4.1 注意執行國家標準 我國現行的標準分為國家標準、行業標準、地方標準和企業標準4級。其中國家標準和行業標準均分為強制性標準和推薦性標準兩大類。《標準化法》指出：“對于強制性標準，必須執行”，對于推薦性標準，“國家鼓勵企業自愿采用”。但應注意的是推薦性國家標準，一旦經政府做“必須”、“應該”等執行規定后，就具有了強制執行的法律地位。對此，作者必須注意。

3.4.2 醫學論文應注意的保密問題 保守國家秘密是一項關系到國家安全和利益的大事，黨和政府非常重視。對此，以國家立法形式加以限定，作為保密工作的依據。如《中華人民共和國保密法》(簡稱保密法)、《關于懲治泄漏國家秘密犯罪的補充規定》、《科學技術保密規定》等法律法令，從保密工作的宗旨、方針、管理體制、國家秘密的含義、范圍和密級、保密制度、法律責任等方面均做了較細的規定。作者對此應有所了解，投稿內容不要涉及國家秘密。

綜上所述，醫學時滯的控制問題是個系統工程，提高醫學論文質量是控制發表時滯的關鍵。因此，作者從醫學研究伊始就應樹立時滯控制意識，努力從不同層面、不同角度消除醫學研究、論文撰寫、論文投寄以及論文退修等環節中的時滯因素，從而達到縮短時滯的目的。

4 參考文獻

［1］ 潘學燕，楊繼民，郭柏壽，等.縮短稿件處理周期及其與提高刊稿質量的關系探析.中國科技期刊研究，2007，18(3)：498-501.

篇（6）

醫學期刊是醫學信息傳播的重要載體，起著推廣科研成果、普及醫學知識、共享醫療經驗的橋梁作用。在科學技術飛速發展的今天，醫學信息的傳播，更講究時效性、科學性和準確性，將有價值的醫療信息準確、及時地傳達給讀者，是每位編輯人員應盡的義務。如何將新聞報道中的效率、簡練及嚴謹運用到醫學論文的編輯中，來提高期刊的影響力，是值得探討的問題。

信息收集。信息是醫學論文得以傳播的來源，而作者是信息的直接提供者，作者隊伍的穩定和充實，是期刊賴以生存的基礎，開發和選擇優質信息是期刊質量的保證。編輯要善于發現作者，并對其提供的信息的科學性、準確性、實用性加以鑒別。對于信息的收集不能僅僅停留在傳統的約稿上，可通過學術交流、調研或座談、網絡約稿等多種方式進行。另外，信息的收集還包括反饋信息的收集，主要體現在醫學論文的引用率方面，反饋信息的好壞可以使編輯的工作目標更加明確，并有目的地選擇和培養作者群體。

編輯加工。作者提供的信息往往不夠規范、嚴謹，只有經過編輯的選擇、甄別、分類，并經過整理、加工后，才能以出版物的形式輸出。從信息再創造的角度看，編輯在科學知識的積累方面既是協力開發者，又是擇優傳播者，肩負著推動醫療信息正確傳播的使命。促使信息的傳播是編輯活動的主要內容，要想達到理想的傳播效果，對編輯的文字加工能力、醫療動態的掌控能力、信息的鑒別能力都有很高的要求。醫學期刊編輯的主要任務就是對信息的篩選，幫助作者或直接參與原始信息的加工，使之既符合科技期刊的規范化要求，又具有臨床指導或科研學術價值。

出版發行。醫學期刊只有在有效時間內廣建傳播渠道，才能使最新的醫療信息及時、廣泛地傳達給讀者，才會產生社會效益和經濟效益。因此，醫學信息的傳播，還有賴于期刊的出版和發行。互聯網的發展為醫學期刊提供了廣闊的發展平臺，與傳統出版傳播方式相比，網絡具有傳播速度快、覆蓋面廣、便于查詢等優點。有效利用網絡，辦好醫學期刊的網絡版，可以更好地傳播醫療信息及科研成果。

醫學論文具有的新聞特征

注重時效。19世紀80年代美聯社提出新聞應具備五個條件：時間(when)、地點(where)、人物(who)、事件(what)、原因(why)。其中時間(when)排在第一位，可見其重要性。醫學論文具有新聞的特征主要體現在注重時效方面。醫學論文應當提供當前最新的醫療信息，所探討的內容應是先進的、前沿的。GB／T7714-2005國家標準規定：醫學論文參考文獻的引用宜選用3～5年內公開發表的文章。這充分說明了醫學論文不同于其他論文，它特別強調時效問題。

人稱的運用。盡管在人稱的使用上大家一直有爭議，但在新標準頒布之前醫學刊物仍要遵循使用第三人稱這一規范。醫學論文中，第一人稱一般指代的是全體作者、某實驗室或科研機構，因此，在論文中多用“對……進行了研究”、“報告了……現狀”等記敘方法，一般不用“我”。如果是作者本人的意見所指，用“筆者”、“本實驗”或“本課題”等代替更好一些。閆建軍等也認為在科技論文中不用第一人稱“我”為好，這樣能夠更客觀地說明問題，使文章更有說服力和可信度。[1]

修辭手法的選擇。修辭手法包括積極修辭和消極修辭。吳士文先生在《現代漢語修辭手段研究中的幾個問題》中認為：積極修辭和消極修辭之間的關系是對立統一的關系。陳望道則認為：積極修辭是為了表達特定的思想內容，適應具體題旨意境而采取的語言超常規運用的方法、技巧或規律，為增加語言的形象性、生動性，常采用排比、擬人、比喻、反語等表現手法；消極修辭是為了表達特定的思想內容，適應具體題旨意境而采用的常規的語言方法、技巧或規律，一般以詞義明確、語句通順、布局嚴謹、語言平穩、無歧義為特征。[2]無論是新聞寫作還是醫學論文，都應將準確敘述、措辭嚴謹放在首位，二者在文中均不應夾雜任何修飾手法來夸大或縮小事實，也無需刻意渲染所報道的內容，文字表達力求準確無誤，闡明事實即可。因此，新聞寫作和醫學論文均應選擇的修辭手法是消極修辭。

準確報道，客觀評價。無論是新聞報道中的事件敘述，還是醫學論文中醫療信息或科研成果的推廣，都應盡量使用標準化語言，切忌使用模糊詞語、添加個人情感的議論和評判。醫學名詞要以科學出版社出版的全國自然科學名詞審定委員會公布的《醫學名詞》為標準，中文藥物名稱以2005年出版的藥典《法定藥物》或衛生部藥典委員會編輯的《藥名詞匯》的名稱為準，英文名稱則采用國際專用藥名，不得用商品名稱。醫學論文在強調科技標準用語的同時，還要使用標準的計量單位、符號和縮略語，應做到三忌：忌含糊，忌歧義，忌隨意輕率。[3]不使用各種副詞，比如“大約”、“幾乎”等程度副詞，或“馬上”、“一會兒”等時間副詞。[4]

獨創性。與新聞報道一樣，醫學論文對所報道的實驗結果、醫療成果或講述的科研過程不能重復、模仿，更不能有抄襲他人的情況，要在充分的事實依據、嚴密的論證下得出結果，具有創新性、專業性及科學性，是可以經得起實踐檢驗、科學論證的。比如：“Raman光譜法與經典方法驗證尼群地平固體分散體的研究”一文就是講述拉曼光譜法是一種快速、直接、對樣品無損傷、不同于其他方法的、當前最新的、最理想的檢查固體分散體分散性的方法，全文圍繞一種新方法的介紹，具有獨創性，并列舉了許多實驗方法和數據，經得起同行的評判和科學驗證。

借鑒新聞學特征，提升期刊編輯質量

加快信息傳播速度。時效性在期刊的編輯發行中體現在保證期刊質量的前提下，提高稿件處理效率，縮短刊期。我國《著作權法》規定30天內要明確答復作者稿件的處理結果。醫學期刊尤其注重研究成果的及時報道，如果出版時間過長，就會失去意義，甚至出現知識產權被他人搶先注冊的麻煩。因此，加速編輯出版的現代化步伐，利用網絡資源建立并優化工作流程，科學地控制編輯出版的各個環節，增強期刊的時效性，是避免信息貶值的關鍵所在。

擴大信息傳播范圍。由于醫學期刊受眾范圍有一定的局限性，選擇合適的傳播渠道是信息得以有效傳播的關鍵。隨著因特網的普及，人們不滿足于傳統的閱讀，越來越多的人希望從網絡上獲得信息，各種數據庫的建立為期刊信息的傳播提供了快捷和便利，積極加入數據庫，加大宣傳力度，可最大限度地增強醫學期刊的影響力，同時，也有利于開放式訪問的進行。擴大傳播范圍，還體現在增加刊物的信息量方面，信息量的增加有利于期刊的推廣和普及，同時可以吸引更多的作者踴躍投稿，使期刊出版發行得以良性循環。

嚴格遵循規范化標準。醫學論文的規范性是科學研究的基礎，是符合科學規律、經得起實踐檢驗的，論文中所提供的研究方法、實驗數據是讀者和同行可以依照步驟實施的。規范化處理醫學論文，具體體現在對信息加工的準確、客觀、真實。所以，在廣泛收集信息的同時，對作者文字陳述的真實性，實驗的過程、結果及所得數據應準確判斷，并嚴格執行國際流行的準確(correct)、簡明(concise)、連貫(consistent)、完整(complete)的4C標準進行編輯［5］。

綜上所述，從新聞學角度分析醫學期刊的特征和共性，能更客觀、準確地把握期刊編輯各個流程的特性，可以將新聞學中的時效性、客觀性、準確性、創新性等特點運用到醫學論文的編輯中，并依此優化編輯出版的各個環節，將最新的科研成果以及醫療動態及時、廣泛地傳播給受眾群體，進一步擴大期刊的發展空間，增強期刊的影響力。

參考文獻：

［1］閆建軍，楊麗霞.論科技期刊編輯的著作權職業敏感性［J］.編輯學報，2006（5）.

［2］陳望道.修辭學發凡［M］，上海：上海教育出版社，1997.

［3］吳彤.新聞視角下科技論文的編輯特點［J］.新聞愛好者，2011（2）.

［4］高時闊，黎文麗，郭開選.科技論文文體結構所體現的美學特征［J］.編輯學報，2006（3）.

篇（7）

駱書秀：女，大專，副主任護師，科長

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009

護理論文是護理實踐的總結，是護理人員將理論和專業知識在實踐中運用的升華，體現護理人員的專業知識、理論能力、思維方法及科研創新能力。由于基層護理人員起點低，認為護理工作簡單、重復，加上常常超負荷工作，外出學習機會較少，缺乏寫作經驗，從而妨礙了論文的撰寫質量。有文獻調查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難［1］，認為工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎樣寫的占59.5%［2］。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力，本文就撰寫論文相對固定格式的要領綜述如下。

1護理論文撰寫格式的要領

1.1選題要求選題是論文寫作關鍵的第一步，要注意4個原則：科學性、可行性、實用性、創新性［3］。文題應醒目、簡短明了，好的文題既能高度概括全文內容，又能恰當反映論文的內涵，使讀者迅速獲得全文的中心思想，起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設副題。

1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者，署名是文責自負的承諾，愿意承擔責任，署名者擁有著作權的聲明。署名必須是作者的真實姓名，一般按實際貢獻大小排列，原則上署名不超過6人［4］。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯系電話，以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯系。也便于讀者與作者聯系，達到交流學習的目的。

1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影，以提供論文內容概括為目的的， 不介紹論文的寫作背景， 也不加評論和補充解釋， 是簡明扼要、高度概括文獻核心內容的短文［5］。結構式摘要包括目的、方法、結果和結論4個要素，用黑體標注醒目使讀者易找到所需內容。摘要用第三人稱寫［6］。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結、分析”等開頭；在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標；結果是摘要的核心部分， 重點寫出實驗的數據和統計學處理的結果；結論是對全文內容或圍繞摘要中的“目的”下結論，反映一個研究課題的價值，要注意其真實性、客觀性以及可重復性。

1.4

關鍵詞 的選取

關鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言［7］，

關鍵詞 的選取和標引恰當與否，直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次，甚至關系到刊物影響因子。因此，應選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業性規范化的在文中出現頻率最高的名詞或名詞詞組作為

關鍵詞 ，有文獻統計

關鍵詞 的出現率在85%以上［7，8］。

關鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取，也可從正文各級小標題中選取，李華［7］認為選取

關鍵詞 要以全文為依據，以結論和摘要為重點，以標題為首選。

1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文， 也就是論文的開場白，要求有層次感和邏輯性，開門見山，簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關聯的現狀， 說明研究目的和意義，指出存在問題，從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領和引導閱讀興趣的作用［9］。

1.6臨床資料與方法論文中的數據資料來自于臨床，收集資料時應遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則［10］，因此要說明論文臨床資料的出處，包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業、文化程度、病程長短等)，樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準，分組是隨機抽取還是隨意選擇，使用何種統計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程。“方法”部分僅包括研究方案開始實施前的信息，研究過程中獲得的信息應歸入“結果”部分。

1.7結果結果是對科研設計目的的直接回答［11］，常以數據或圖表表示。這是論文的核心部分，醫學論文要求對結果進行客觀如實地報道，無論陽性和陰性的結果都交待清楚，避免發表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論，注意結果部分不要與討論部分重復，以免顯得累贅。

1.8討論討論是論文中最難寫的部分，是判斷論文水平，衡量作者水平高低的部分，是對結果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣，但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開［12］。可根據研究的內容、結果、創新點或針對某一現象、某一數據等從理論與事實方面進行展開論述，可借助

參考文獻作為論據證明論點。有學者［13］認為經驗論文討論部分應注意呼應引言、解釋結果、說明偏倚、比較利弊、說明結論實用性等。

1.9

參考文獻的引用

參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標，更是科學規范和保護知識產權的要求，與正文構成一個完整的整體，能對正文起到補充和佐證作用［14，15］。作者在寫論文引用他人數據或觀點時引用

參考文獻，既體現科學的繼承性，也是對他人勞動成果的尊重。引用的

參考文獻作者應親自閱讀過，選擇最重要、關鍵且與論文主題密切相關的能反映新觀點、新經驗、新方法、新技術的文獻為主。有學者［16］認為引用學術權威性高和影響力強的核心、精品、優秀等期刊和名家文獻，不僅可增加自身研究的可信度和說服力，還可借鑒其研究思路和方法。中國科學技術信息研究所研究表明：

參考文獻越新穎，論文、刊物影響因子越高［17］；引用的文獻一般以近3年為主，5年之前的文獻盡量少引用［15］，以10~15篇為宜［18］，綜述一般20~30篇。規范著錄

參考文獻既體現論文作者的科學態度，也反映該論文的起點和深度，在一定程度影響著論文的質量［14，16］。因此，

參考文獻要以GB/T7714－2005《文后

參考文獻著錄規則》為標準，用阿拉伯數字加方括號用上標的形式標于引用內容的末尾，按正文中的引用次序依次著錄，文獻的前3名作者應全部列出，3名以上者在第3名后加逗號再加“等”［19］，著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。

1.10志謝作者可把在研究設計、資料收集、數據分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝，并描述其作用或貢獻，如“學術指導”“審閱研究方案”“統計學分析”等。對資金和物質支持者也應予以致謝［20］。但必須征得致謝者的同意。

1.11撰寫論文的注意事項

1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經驗、發現問題的重要途徑，也是文章素材來源的基礎。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求，在臨床中注重病人細小的變化，捕捉每一個新苗頭，通過頭腦震蕩法而出現的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創新內涵，要及時記錄下來，將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述，往往會收獲包含某個專題的信息，可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態［21］。在實踐中找題材，克服定勢思維，從新的角度去思考和看待問題，尋找新突破，及早帶著問題查閱相關文獻和向專家請教，查找理論支持，并付諸于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄，以便于統計分析其相關性。

1.11.2撰寫技巧“創新”是論文的靈魂，包括新概念、新方法、新技術、新資料、新發現、新理論等。初學者通過臨摹法和經驗法等模仿他人文章格式的寫作，既是容易掌握寫作的方法，又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確，通俗易懂，文字措辭不能模棱兩可，結構嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復推敲，有學者［22］認為修改論文后需要通讀2~3遍，投稿前還需反復朗讀論文校對3次以上［23］；注重論文的整體布局和論文創新點、亮點的段落，梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學性，同時有必要向學科帶頭人或專科老師請教。要有較強的時間意識，早日發表可以搶先擁有研究成果，所以論文成文后爭取早日獲得發表的機會。

1.11.3文章字數要求遵照國際醫學期刊編輯委員會制定的《生物醫學期刊投稿的統一要求》(第5版) ［24］一般論著字數在2500~5000字，綜述字數在4000~6000字，病例報告字數在1000~1500字左右，題目20個字內，結構式摘要(200字左右)，

關鍵詞 3~10個，引言200~250個字［9］。各種刊物對文章字數、摘要、

關鍵詞 、

參考文獻數目均有具體的要求。

2小結

護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現，基層護理人員未受到系統的培訓，其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學習，廣泛閱讀文獻，了解學科發展動態，借助文獻提供的信息和靈感，繼續思索和總結，在自己熟悉的實際工作領域中進行創新，或在繼承前人成果的基礎上進行創新，或在重要節日領導致辭中提出的研究方向選擇題材［25］。同時了解論文撰寫的格式和技巧，認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求，在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知，可提高中稿率。

參考文獻

［1］趙芳，陳梓惠，趙清平.二級綜合性醫院護理科研現狀分析及對策［J］.江蘇衛生事業管理，2013，24(5)：56-57.

［2］周厚秀，張佳思.初級職稱臨床護士論文撰寫影響因素的調查研究［J］.重慶醫學，2010，39(10)：1274-1275.

［3］孔琪，秦川.SCI論文的寫作及常見退稿原因分析［J］.中國比較醫學雜志，2008，11(11)：71-76.

［4］次央.醫學論文的撰寫與基本要求［J］.西藏科技，2007（6）：27-31.

［5］李恩昌.醫學倫理學論文寫作的依據、類型及若干方法［J］.中國醫學倫理學，2010，23（4）：121-123.

［6］陳浩元.科技書刊標準化18講［M］.北京：北京師范大學出版社，1998：74-75.

［7］李華.醫學論文

關鍵詞 的選取和標引［J］.中醫學報，2012，25（6）：1109-1110.

［8］許卓文.醫學論文中的

關鍵詞 和主題詞［J］.臨床薈萃，2012，27(20)：Ⅳ-1784.

［9］《中華普外科手術學雜志( 電子版)》編輯部.如何撰寫論文前言［J］.中華普外科手術學雜志(電子版)，2013，7(2)：152.

［10］蘆殿榮，李冬云，陳信義，等.臨床研究課題資料收集過程中的數據管理及其質控探討［J］.中醫藥管理雜志，2008，16(10)：753-755.

［11］田翠華，陳煒明．醫學論文寫作與發表［M］.北京： 人民軍醫出版社，2006：19.

［12］于雙成，李正紅，李玉玲.醫學論文討論部分的寫作原則與技巧［J］.醫學與社會，2009，22(2)：71-72.

［13］Dighe M，Luo S，Cuevas C，et al.Efficacy of thyroid ultrasound elastography in differential diagnosis of small thyroid nodules［J］.Eur J Radiol，2013，82(6)：274-280.

［14］謝二娟.科技期刊

參考文獻著錄常見錯誤及編校對策［J］.江漢大學學報(自然科學版)，2012，40(4)：182-183.

［15］潘明志.科技期刊編輯應重視文后

參考文獻的審核加工［J］.右江民族醫學院學報，2011（2）：236-237.

［16］王銀平.編輯應重視對作者著錄

參考文獻的引導［J］.江漢大學學報(自然科學版)，2013，41(4)：147-149.

［17］李恩昌.醫學倫理學論文寫作的依據、類型及若干方法［J］.中國醫學倫理學，2010，23（4）：121-123.

［18］丁春.論

參考文獻的引用原則、著錄要求及編輯審稿要點［J］.中國科技期刊研究，2008，19(4)：532-534.

［19］《醫學與社會》編輯部.《醫學與社會》

參考文獻著錄規范［J］. 醫學與社會，2011，24(10)：83.

［20］國際醫學期刊編輯委員會.生物醫學期刊投稿的統一要求-生物醫學論文的寫作與編輯(一)［J］.中西醫結合學報，2010，8(10)：901-905.

［21］陳廣信.醫學論文撰寫方法與技巧［J］.安徽預防醫學雜志，2009，15（5）：363-365.

［22］倪東鴻，馬奮華，王小曼.大氣科學類論文的撰寫、投稿和修改［J］.南京氣象學院學報，2004，27(5)：707-716.

［23］《中國組織工程研究與臨床康復》編輯部.如何向SCI收錄的優秀期刊投稿：投稿前反復校對，細節決定一切［J］.中國組織工程研究與臨床康復，2011，15(2)：367.

［24］秦慧，張品南.醫學論文寫作與投稿技巧［J］.中國醫療前沿，2008，3(6)：51-52.

篇（8）

    【關鍵詞】  醫學論文 表格規范

    表格是簡明、規范的科技語言,是描述科技資料的一種重要工具,具有表達力強、易于閱讀和理解、對比效果強烈、便于分析比較等優點,在醫學論文中能夠系統、簡潔、集中地表述科學內容的邏輯性和對比性,是實驗數據、統計結果和事物分類的一種表達形式。規范化的表格運用既可避免冗長繁復的文字敘述,又可避免統計圖較為抽象的弊端,使論文論述清晰準確、對比鮮明、更有說服力。因此是醫學論文內容的重要表現形式,也是衡量論文質量的重要方面。筆者在編輯加工稿件過程中發現,部分作者對表格的選用、設計不當,未能準確地展示應有的實驗和統計結果,降低了論文的質量,影響到論文的及時發表。為引起作者的重視,規范表格在醫學論文中的用法,筆者結合編輯工作中常見的表格運用缺陷討論如下。

    1  醫學稿件中表格使用不當的幾種表現

    1.1  表格與文字或插圖重復  有的作者常把統計表中的數據再用文字敘述或又繪制成圖來表述,既造成內容的重復,又浪費版面。其實,在醫學論文中,相同的內容不宜同時使用文字、表格和統計圖重復表達, 應根據內容的需要選擇一種適宜的表達形式即可。一般能用文字概括的內容不用圖表;為使讀者便于對照比較和了解精確結果時,以表格的形式表達為宜;僅讓讀者了解事物發展趨勢或某種趨向時,則應以插圖表達為宜。

    1.2  內容過于簡單或包含主題過多  表中內容比較簡單者(只有幾組簡單的數據),宜舍去表格改用文字敘述,或將同類主題的表格作適當的合并(但不同主題內容的表格不宜勉強合并)。有的在一個表中包含的主題過于龐雜,不適當地把屬兩份甚至三份表的內容強拼在一起,這樣主次不分既不易看清表中各項關系,又違背了一個表只說明一兩個主題的規則。

    1.3  羅列原始記錄數據  有的表內數據未進行統計學處理,羅列原始記錄數據。醫學論文中的表格一般應是經過統計學處理的、具有比較分析價值的統計表,表中的數據應是經統計學處理過的數據,研究過程中原始記錄的數據應當刪除,或經統計學處理后制表。

    1.4  表題與內容不符  無表題、或表題過于簡略或與表中內容脫節的現象在一些文稿中比較突出。表題是對表中內容的概括, 兼有對主題的說明和限定之作用, 故不應忽略和遺漏, 同時應注意擬題既要準確貼切, 又要詳略得當。

    1.5  主、謂語位置和數據排列不當  表中主語是指所要說明的事物分組、類型、時間、地點等多為文字,謂語是指所要說明事物的指標,如例數、百分數、平均數、構成比等多為數字,主、謂語應連貫為一句完整、通順的句子。根據閱讀習慣主語列在表的左側,為豎標目,謂語列在表的右側,即為橫標目。有的作者不注意主、謂語的位置設計,將謂語置于左,主語置于其右,使欄目設計顛倒,表中數據橫向排列,這種主、謂語位置和數據排列的錯誤,既使讀表費力,又使本來可比性較強的資料不便比較,讀者難以從中找出變化規律。因此,應按照同類數據縱排的原則安排主、謂語的位置。

    1.6  表的線條不規范  科技論文中的表格目前普遍采用的是“三線表”、即上、下各一條粗橫線,表頭下一條細橫線,必要時可加少量的輔助線(表中不用縱線,端線和斜線),它具有科學、合理、簡潔、可讀性等優點。在來稿中, 表的線條不規范現象相當普遍,有的表格就像一個棋盤,橫、豎、斜線俱全,有幾行文字就有幾條橫線,有幾個欄目就有幾條豎線,既不規范,又非常雜亂。

    1.7  表的注釋疏忽  注釋是對內容的補充說明,如表題、標目或某個數據需注釋時,可在其右上角加注釋符號,并在表下用相同的符號加注相應的文字。對表需作附加說明者,可在表下加“ 注:……”句末不用標點。個別作者投稿時由于未仔細核對,常常是表中數據標有注釋符號,表下卻沒有注釋;或表下有注釋,表內數據卻無注釋符號;表注說明符號與表中所示不吻合,或注釋與文字敘述重復;注釋符號未置于相應的文字上,表注標志符號放置的位置不對,應標在實驗組數據的右上方,而有的標在了對照組。

    1.8  表的位置不合適  表格的位置應緊隨“見表×”或“(表×) ”之文字出現的自然段落之下,即先見文字,后見表。但仍有部分作者在層次表題后未見文字敘述,即出現表格,或在文字敘述完后隨意放置或集中放置表格,使讀者不能一目了然地了解表格所要表達的內容。

    1.9  其他問題  (1)表的項目不全:如缺表序(表號)或表題、表注等,使表格的自明性大為降低。(2)表頭設計不合理:如缺少表頭 、表頭過多、交叉重復,表頭應對應縱向的內容,卻對應了橫向內容。(3)計量單位疏漏:計量單位列在表內數據后或不標示;計量單位除無量綱外,在相應的標目或題目下應標明法定計量單位符號。(4)數據不準確:表中同一欄目的數據小數點后保留位數不一致,有的為整數,有的為2 位甚至3 位、4 位數; 表內數據有空位或用“同上” 、“同左” 、“"”等類似詞,表內數據與文中敘述不一致,甚至有的數據明顯錯誤,如各個數據之和大于或小于總數。(5)多組數據比較時未注明比較對象。(6)表中的量、單位和符號,縮略詞文字與正文不一致等等。

    2  醫學論文表格的規范化運用

    2.1  表格的選擇

    2.1.1  如表格和文字內容重復時,應選擇兩者中較好的一種表述方式,刪去另一種方式的表述。如選擇表格表述數據時,則文字只需對表格內數據的規律性進行概括總結,而不需要重復表述表格內的數據。

    2.1.2  如同時使用插圖和表格表述同一內容時,應選擇更為合適的表述形式。如果強調事物的形貌或參量變動的總體趨勢時,則以插圖為宜;相反,如果討論的重點是對比事項的隸屬關系或對比量的準確程度,則以表格為宜。

    2.1.3  如表格欄目中的內容基本相同或為相同類型的表格時,應盡量刪除或合并。

    2.1.4  如表的內容簡單,僅少數幾組統計數據,可用一兩句話表達清楚的,應以簡要文字敘述。

    2.2  表格設計的基本要求  全軍醫學編輯學術委員會根據國家標準和法規制訂的《中國醫學期刊編排規則》【1】對醫學論文表格作了如下規定:

    2.2.1  表應具有自明性,按統計學的制表原則設計,力求結構簡潔,主、謂語位置合理。一般應采用三線表,必要時可加輔助線。其內容不可與文字、插圖重復。

    2.2.2  每表均應有序號和簡明的表題,居中排印在表上方。表的序號一律用阿拉伯數字。表的序號與表題之間應空一字間距。

    2.2.3  表中不設“備注”欄,如有需要說明的事項(例如P值等) ,以簡練文字排印在表的下方,表內用星號“ * ”或圈碼“ ①”標注在相應內容的右上角。

    2.2.4  表中的參數應標明量和單位的符號,如表中所有參數的單位相同,可標注在表的右上方,或表題之后。各欄單位不同則應標注在各欄表頭內。

    2.2.5  表中同一欄的數字必須按位次上下對齊,表內不能用“同上”、“同左”、“ "”和類似詞語,一律填入具體數字;如無此項可空白;未發現用“…”;結果為零用“0”。

    2.2.6  表中的量、單位和符號、縮略詞文字等必須與正文一致。

    2.2.7  表應隨正文,先見文字后見表。需要轉頁的表,應在續表的右上角或左上角注明“續表×”,并應重復排印表頭。

篇（9）

潘伯榮.醫學論文主題詞的選用.新消化病學雜志，1993;1(2):126

主題詞是醫學論文中代表主題內容最重要的名詞或名詞性短語. 它是從論文內容中抽出來，反映論文主題內容的敘詞. 敘詞是規范化的主題詞，是專門為標引或檢索醫學文獻而設計的一種人工語言. 在國際醫學界，人們習慣采用美國國立醫學圖書館編制的醫學主題詞表(Medical Subject Headings，簡稱MeSH)收錄的經過規范化的主題詞，便于國際間互相檢索，共享知識資源. 國際醫學期刊編輯委員會發表的溫哥華格式明確提出，文稿在摘要下方應提供3～10個主題詞或短語. 要求使用MeSH中的詞，如在MeSH中沒有恰當的新詞匯，則可直接用新詞，即自由詞.

1 主題詞的作用

我國國家標準GB7713-87規定，學術論文每篇選取3～8個主題詞，排在摘要的左下方，其主要用途如下.

1.1 反映論文主題 對讀者而言，主題詞可使讀者對論文主要涉及的內容一目了然，以便確定此文是否需要閱讀. 另外，當讀者需要更多地閱讀有關該主題的論文時，可借助主題詞從《醫學索引》或其他檢索類期刊中查找有關論文，以豐富自己的知識，或滿足工作或科研的需要. 此外，還可利用主題詞編制個人的讀書文獻卡片，以備今后檢索用.

1.2 編制論文索引 對各類醫學期刊，為便于讀者利用，往往要在每年(通常為卷)之末編制主題詞索引，利于查找所需文獻. 有關情報服務部門還可利用論文的主題詞編制專題文獻索引，供讀者查找，如Index Medicus，全國報刊索引、中國科技資料目錄(醫學)等.

1.3 計算機文獻庫 近代科技發展迅速，為方便文獻檢索，多采用電腦. 為了使期刊論文進入數據庫，所有論文均應提供主題詞. 例如，美國Medline光盤就收錄全世界著名的醫學期刊3000多種，其中包括我國的醫學期刊35種. 為了提高論文的利用率，更好地發揮論文的社會效益和經濟效益，關鍵詞已成為當代醫學期刊論文中不可缺少的組成部分，并將日益發揮其重要作用.

2 主題詞的選定

主題詞的選定首先從論文的文題中選擇，因為文題是論文的中心，是高度概括、凝練而成.文題中的專業詞匯在很大程度上概括了主題含義. 因此，在選擇主題詞時，首先可從文題中選出. 例如：胃粘膜組織脂質過氧化與胃粘膜損傷(解放軍醫學雜志1990，15(7)：8)一文的主題詞為：胃粘膜、胃腫瘤、脂質過氧化物. 其中1，3兩個來自文題. 胃腫瘤一詞則來自論文本身，因為該文研討的主要對象是胃癌(自由詞)，按mesh詞表審核，其規范化敘詞是胃腫瘤.主題詞的選定，首先由作者從文題，其次從全文中選出反映論文中心內容的名詞. 通常按gb7713-87的要求，選出3～8個常用較定型的名詞，可為單詞或詞組，其概念要精確，一般用原形詞而不用縮略詞.然后，按照國際醫學期刊編輯委員會的要求，逐個用mesh詞表核查，進行規范化. 例如肝癌，規范化后為肝腫瘤；超微結構，規范化為顯微鏡檢查，電子；慢性腎炎為腎小球腎炎，慢性；潰瘍病為消化性潰瘍，呋喃硝胺為雷尼替丁等. 因為mesh詞表每年有增減或改變，故應從當年新出版的mesh中查找，其漢語譯名應參照中國醫學科學院情報研究所出版的《醫學主題詞注釋字順表》的譯名. 有少數新詞匯，在當年mesh詞表中尚未列入，而不用該詞又不能更好的反映論文的主題時，可作為自由詞選用. 這類詞匯仍應按全國自然科學名詞審定委員會1989年公布，科學出版社出版的《醫學名詞》為準. 藥物名稱應按新版的《中華人民共和國藥典》為準. 中醫中藥方面的詞匯，被mesh詞表收錄者尚少. 在選定主題詞時可參照國家中醫研究院編輯出版的《中醫藥學主題詞表》，以及《漢語主題詞表》選定. 按照我國國家標準，每篇論文選定主題詞3～8個，即至少3個，不超過8個為宜. 凡有摘要的論著，通常列于摘要的下方，另起一行. 如為臨床病例分析，個案報道等而無摘要者，列于正文之前，文題和作者的下方. 主題詞之間采用空格或加分號分開. 帶有形容詞者，為突出主要名詞，宜后置.

3 選用主題詞舉例

例1 胃癌單克隆抗體絲裂霉素c結合物的制備及其細胞毒特征.

主題詞 胃腫瘤；抗體，單克隆；絲裂霉素類；抗體-毒素合物

例2 低功率毫米波對小鼠肝臟作用的實驗研究

主題詞 微波；輻射損傷，實驗性；線粒體；肝

例3 原發性腹膜炎40例分析

主題詞 腹膜炎；細菌感染；診斷；治療學

例4 肝硬變患者血清鋅、視黃醇結合蛋白和維生素a的含量

主題詞 鋅；肝硬化；視黃醇結合蛋白；維生素a

例5 直腸平滑肌瘤5例報告

主題詞 直腸腫瘤；平滑肌瘤；平滑肌肉瘤

例6 幽門螺桿菌致病機制的病理學觀察

主題詞 幽門螺桿菌；胃炎，萎縮性；胃粘膜

例7 亞硯咪唑的臨床應用

主題詞 奧美拉唑；消化性潰瘍；胃泌素瘤

例8 重癥急性胰腺炎的預后因素和治療探討

主題詞 胰腺炎，急性；預后；治療學

篇（10）

撰寫醫學論文前，第一步首先是如何進行選題的問題。在選擇研究主題時，應遵循現階段我國經濟建設必須依靠科學技術，科學技術必須面向經濟建設，堅持醫學科研選題是為了防病治病，保障人民身心健康這個方針。第二步就是實驗研究。第三步便是對實驗研究的材料進行收集、整理、擬定提綱。第四步，也就是論文的起草、修改、完成的過程了。下面對撰寫醫學論文的基本步驟、過程、方法進行簡略的講述。

1 研究主題的選擇

1.1 選題的方法

1.1.1 根據國家經濟發展選題［1］ 國家在不同的時期，會根據國民經濟發展，或社會重大突發事件的需要，制定相應的科研計劃，下達研究項目。各部委、各省市、各部門同樣也會根據本地、本部門、本系統、本專業的實際情況或專業發展，制定相應的科研計劃，下達研究項目。這些計劃、項目，基本代表了國家、地區、系統、專業的科研重點，也是科技期刊年度刊發計劃的重點。所以，在選題時應特別的給予關注。

1.1.2 根據學科發展選題 當前，國內外醫學科學的發展正處于"挑戰"時期，學科的分類和劃分越來越細，也越來越專。然而，正是由于各學科間不斷的分裂-發展-重組，使得固有學科間的內在關聯性不斷地被分裂、演化，從而孕育出新的學科、新的理論。所以，扎實的專業知識積累和學科發展動態信息的把握，對選題的科學性、先進性、創新性，特別是選題的前沿性具有重要意義。

1.1.3 根據課題研究選題 根據科研的結論或部分結論進行選題，包括科研結果與開題預測不一致或達不到預測結果。可總結經驗，待查出原因后再進行選題。

1.1.4 根據臨床實踐選題 臨床工作是醫學科研選題取之不盡，用之不竭的源泉，只要努力從本學科實際出發，積極主動去用心觀察和思考，會發現許多新的好的選題。

1.1.5 根據文獻資料選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學科研選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘、提煉出好的醫學科研選題。

1.1.6 注意選題范圍的把握 在選題的設計、論證過程中，要掌握正確的思維方式，提高判斷能力，經常自覺地變換思維方向、角度、層面，避免囿于既定的思維方法。特別需要注意的是，在選題的論證中，切莫求大求全，包羅萬象。如此內容龐博、規模宏大的選題乍一聽一看非常激動人心，但仔細一想，或在進行實際操作的過程中，難題、問題百出，難以實現，甚至主題被千絲萬縷的大而無當的問題所淹沒而無從著手。這一類選題，如果仍要硬著頭皮去實施，其結果頂多是個巨人帽子下的"拇指姑娘"［2］，題目大，內容貧乏枯燥。所以，不可忘記在選題的過程中，一定要充分了解和把握本專業或相關專業的發展狀況、最新成就。

1.2 選題的種類

1.2.1 調查研究性選題 在醫學科學方面，這類選題多運用篩查的研究方法和手段，有目的、有選擇地對被調查對象的事實材料進行收集，并通過整理、綜合、對比分析、判斷推理，概括出具有普遍性、特異性的結論。例如流行病學調查、衛生學調查等。

1.2.2 實驗研究性選題 這一類的研究是利用某種特定的場所、儀器設備、藥物試劑、實驗對象，進行某種常規的，或特定的、既定的操作。觀察實驗對象產生的物理或化學效應，從而揭示某種事物或現象的本質，闡明某種事物的規律及其機理，獲得科學的、理性的認識。例如藥理實驗、病理實驗、臨床實驗等。

1.2.3 文獻綜述性選題 在某一領域、某一專業，或某一疾病、某一藥物的研究基礎上，對國內外這一領域、專業，或某一疾病、某一藥物已在國內外合法傳媒上發表的有關該問題的文獻的論點進行系統的復習和歸納、分析、比較，并提出自己的觀點、見解與推理。

1.3 選題的步驟

1.3.1 提出問題，形成意念 信息是科研選題的成功之母，創新是科學研究的靈魂，科學性是科研選題成敗的關鍵。在臨床醫療、預防、科研、教學實踐中，要圍繞社會發展、經濟建設這個中心，根據醫學科學技術發展趨勢和當前急需解決的問題，結合實際工作中遇到的相關問題、難題和無法解釋或無法解決的問題，勤于觀察，善于總結，在反思中不斷自覺形成一種探討問題的欲望和意念。也可根據醫學科學技術發展趨勢，抓住當前研究的熱點、難點、重點，并結合自己的專長選擇研究課題。

1.3.2 查閱信息，圈定選題 當初始意念形成和建立后，及時、準確地把握醫學信息是正確確立科研選題的基礎和前提。如何才能及時、準確地獲取最新的醫學科學信息呢？（1）要帶著問題廣泛查閱醫學書、報、雜志等，獲取有關文獻資料；（2）經常性地通過醫學信息網查詢和了解最新醫學信息，把握學科最新進展；（3）經常與科研、臨床、教學單位和部門聯系，獲取第一手信息資料；（4）加強與本學科、本專業學術組織的經常聯系，迎取高、精、尖醫學專家的幫助和支持，獲得正確的選題方向，圈定選題。

1.3.3 提出設想，建立假說 當充分了解和把握了本學科或本專業的最新科研信息，且在對擁有的大量資料進行全面、綜合的分析與評價后，便可以對得出的結論和/或問題提出解決的設想，建立科學假說。建立科學假說，必須具備四個條件［3］：一是符合自然科學的基本原理；二是基于以往的科學；三是具有個人的實踐經驗；四是可被重復驗證。

1.3.4 精心構思，確立題目 課題題目是整個科研課題研究內容的全部概括，是指導課題研究的主題，貫穿于全部科研工作的主線。一個好的科研題目要體現出科研的三個要素［4］，即研究因素、研究對象、研究效應。所以，擬定科研題目要簡明扼要、新穎具體，更要突出先進性、創造性，避免重復性和無效勞動。

總之，選題的途徑很多、角度很廣、方法各異，但一定要把握好選題宜小不宜大、宜簡不宜繁。尤其是缺少經驗的初學者，更應避免選擇難度大的課題，應先易后難，循序漸進。小課題易操作，見效快，易出成果。只要耐得寂寞，潛心積累，不放棄閃現的靈感，一定會獲得理想的選題。

2 醫學論文的類型

根據醫學研究采用資料的來源，可分為原著與編著兩大類。

2.1 原著 據臨床研究性質的不同，又可將原著分為前瞻性研究和回顧性研究。

2.1.1 前瞻性研究 前瞻性研究亦稱為實驗性研究。它是研究者按照自己選定的方式方法，以動物或人體為研究對象，應用精密儀器或先進的檢驗技術為手段，以癥狀和體征為觀察指標的臨床實驗性研究，是作者應用臨床掌握的第一手資料撰寫出的論文。

2.1.2 回顧性研究 回顧性研究也稱臨床病例討論或分析，是就一定數量單個的病例，在經過了一定的觀察時間后，對其觀察的指標或結果所進行的綜合分析。

2.2 編著 是指通過已發表的間接資料，結合自己的研究資料和見解，把許多來源不同、分散、重復的，甚至相互矛盾的材料，按照自己的體系編排成的文稿。編著可以使讀者花費較短的時間，了解某一領域或某一專題的發展水平。

3 醫學論文的體裁

3.1 原著體裁

3.1.1 實驗性研究論著 包括各種動物的研究；新技術新方法的研究；某種新藥的藥理、毒理、藥代動力學的實驗研究；實驗外科手術研究；腫瘤實驗研究；疾病病因或病原學實驗研究；免疫學實驗研究；衛生學實驗研究；消毒、滅菌的實驗研究等。

3.1.2 臨床分析 是對臨床上某種疾病病例的發病原因、臨床表現、發病機理、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，提出新的意見和建議；或是對一組相同疾病進行分析、對照，尋找共同規律。需要指出的是，作者在選擇樣本時一定要選擇足夠數量的、具有代表意義的病例，并且使這些病例的抽樣誤差盡量縮小。樣本統計指標越多，則離總體統計指標越近，抽樣誤差就越小。因此，統計樣本越多，越能較準確地反映客觀規律的真實情況。

3.1.3 療效觀察 是應用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療效果、不良反應進行觀察、分析、研究。包括某一疾病的流行病學調查研究報告、微量元素與疾病的調查研究報告、新的疾病病種的調查研究報告。

3.1.4 病例討論 主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治或某些罕見的疾病，以及發表過少數類似報道但尚未有重復驗證的疾病進行的臨床報道，以引起大家對這個問題的重視，并通過討論，提請臨床醫生吸取經驗、接受教訓，提高臨床分析問題、解決問題、建立正確思維的能力。

3.1.5 技術報告 主要是介紹醫藥衛生工作中的某些新的實用方法、新的技術革新、新的實驗程序或器械的改進等。文稿的實用性、技術性、先進性都比較強，對臨床的實際工作具有現實的指導意義。

3.2 編著體裁 在醫學圖書中編著占的比重較大，例如教科書、參考書、專題書或手冊等；而在醫學期刊中的體裁主要有：專題講座、專題討論、文獻綜述等。

3.2.1 專題講座、討論 是圍繞某個專題或學科，在大量收集所需情報資料后經綜合分析撰寫成的一種專題學術論文。這類文稿雖然不全是或不是作者親自所做的工作，但他可以幫助醫藥衛生技術人員在短時間內了解醫學發展新動向、研究新概貌，以及存在的問題和今后的展望；可以及時傳播醫學科研和臨床實用的新理論、新知識、新技術、新方法，在一定程度上更新醫藥衛生技術人員傳統的理論、知識和技術，改善醫藥衛生技術人員的知識結構，推動醫學科技的進步與發展。

3.2.2 文獻綜述 主要以某一專題為中心，查閱、收集大量國內外近期的原始醫學文獻，經過理解、分析、歸納、整理而寫出的一種文獻綜述文章。以反映當前某一領域中某一分支學科或重要專題的歷史、現狀、最新進展、發展趨勢，并做出相應的學術見解和建議等。

參考文獻

［1］ 陳映霞.淺談科技期刊的選題［J］.中國科技期刊研究，1996，7（2）：56

篇（11）

主管單位：中華人民共和國衛生部

主辦單位：重慶市衛生信息中心

出版周期：半月

出版地址：重慶市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1673-4130

國內刊號：50-1176/R

郵發代號：78-26

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1979

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：