醫學見習報告大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫學見習報告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

走了好遠的路，才來到天海醫院，這次我直奔醫務科，可順利了。因為這是一個民營醫院，到過年時很多醫務人員請假，周主任需要人幫忙。我呢，就這樣在醫務科里學習了。

第一天上班呢，我幫周主任打了兩份文件，是《門診處方檢查結果》，歸納處方存在的問題，如書寫錯誤：0.9%ns，涂改未簽名；處方空格處未劃斜杠；下級醫生處方缺上級醫生簽名；地址、電話不詳細（僅寫布吉）；

在以后的學習中，在查醫保處方的過程中，能學到很多臨床上的知識外，還得知醫生除了要給病人看病冶病外，還需要很嚴格地遵循每一項規定認真地寫病歷開處方，不能缺項漏項，如存在以下問題：1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細，未粘貼或丟失； 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.ct，b超、放射檢查原因？6.轉入內科治療后，請帶病歷轉科，而非出院。7.未轉入患者拒絕治療，應簽字。哪一項都是重要的法律依據，缺了哪一項都可能會出現很麻煩的問題，帶來嚴重的后果。

篇（2）

我被安排在取模中心進行這次的見習，一開始的時候其實自己是有一些失望的，因為我所向往的是正畸科，口腔內科，口腔外科等等的大的科室，感覺離自己的理想很遙遠。但即使是這樣我還是打足了十二萬分的精力去迎接我的見習生活。

剛去的時候我什么都不懂，其他醫生在看病人的時候我只能在一旁眼巴巴的看著，收拾收拾桌子的上的雜物，打掃打掃衛生。不知道是不是每一個剛剛來到醫院見習的人都是這樣子，剛開始的時候很緊張，想要做些什么幫忙卻又害怕會幫倒忙以至于手忙腳亂。

我所在的部門是取模中心，負責提取病人牙齒的模型樣本，用于提供給正畸科，修復科研究打模。說起來整個流程不是很復雜，先根據病人的牙弓大小確定模具的尺寸，再將打好的取模膏均勻涂在模具上，隨后根據需要在病人口中取模。在取模后根據所做的模型類型制作不同的牙模。這一系列的流程看起來很簡單，然而做起來卻需要一定的熟練度和技巧。

我是從打樣膏學習起的。但沒想到是看起來簡單做起來難，碗和調棒到了我的手里就變得不聽使喚，看起來很簡單的動作自己做起來卻發現難上加難，先不說調膏了，在比例配對的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大陽膏經常被我調成“稀湯”。在調配的過程中總是把膏子調出碗，不然就是動作太慢，還沒調好樣膏就已經不能用了。這樣失敗的開始讓我很是灰心。覺得一開始的熱情和自信正漸漸離開。但周圍的醫生護士們都鼓勵我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

篇（3）

我被安排在取模中心進行這次的見習，一開始的時候其實自己是有一些失望的，因為我所向往的是正畸科，口腔內科，口腔外科等等的大的科室，感覺離自己的理想很遙遠。但即使是這樣我還是打足了十二萬分的精力去迎接我的見習生活。

剛去的時候我什么都不懂，其他醫生在看病人的時候我只能在一旁眼巴巴的看著，收拾收拾桌子的上的雜物，打掃打掃衛生。不知道是不是每一個剛剛來到醫院見習的人都是這樣子，剛開始的時候很緊張，想要做些什么幫忙卻又害怕會幫倒忙以至于手忙腳亂。

我所在的部門是取模中心，負責提取病人牙齒的模型樣本，用于提供給正畸科，修復科研究打模。說起來整個流程不是很復雜，先根據病人的牙弓大小確定模具的尺寸，再將打好的取模膏均勻涂在模具上，隨后根據需要在病人口中取模。在取模后根據所做的模型類型制作不同的牙模。這一系列的流程看起來很簡單，然而做起來卻需要一定的熟練度和技巧。

我是從打樣膏學習起的。但沒想到是看起來簡單做起來難，碗和調棒到了我的手里就變得不聽使喚，看起來很簡單的動作自己做起來卻發現難上加難，先不說調膏了，在比例配對的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大陽膏經常被我調成“稀湯”。在調配的過程中總是把膏子調出碗，不然就是動作太慢，還沒調好樣膏就已經不能用了。這樣失敗的開始讓我很是灰心。覺得一開始的熱情和自信正漸漸離開。但周圍的醫生護士們都鼓勵我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

經過幾天的訓練和熟悉，我終于漸漸的掌握了要領也能像模像樣的打模取樣了。

篇（4）

我是是醫學檢驗專業的一名應屆畢業生，多年的學習生活，鑄就了我勤奮誠實，堅忍不拔，積極熱情的性格，培養了我拼搏向上的精神，提高了自我判斷、策劃、協調等多方面能力，為今后的工作打下了良好的基矗。

在老師們的嚴格要求及個人的努力下，注重專業知識的學習，同時努力培養素質和提高能力，積極參加并組織院校的多項大型活動，從而積累了豐富的工作經驗，也很好的培養了自己的交際能力。經過兩年多專業課程的學習和一年的臨床實踐，已具備了較為扎實的專業基礎知識和臨床經驗，整體素質有了很大的有提高。我銳意進娶樂于助人的作風和表現贏得了領導、老師和同學們的信任和贊譽。在實習期間提高了獨立完成工作的能力，樹立嚴謹、踏實的工作態度，以細心、耐心、責任心對待標本，因此獲得主任的高度好評，也使我對未來更加充滿信心。

除了努力學習各門課程之外，同時很注重加強自身的社會工作能力，積極參加院、系組織的各項活動。在校期間，我曾任學生工作的多項職務。在工作中提高了我的組織協調能力和領導才能，并且培養了為人處事之道。因我在學生工作中上下運籌得當，所以深受老師的好評，得到了同學們的愛待與支持。

過去的已成為過去,未來需要我自已親手去創造。我熱愛檢驗事業，殷切期盼能夠在您的領導下為這一光榮事業添磚加瓦，并在工作中不斷學習、進步。相信我!我會盡心盡責，盡我所能，讓貴醫院滿意，讓患者滿我來自河北邢臺的一個農村家庭，大學生活和實習經歷鍛煉了我良好的動手能力、分析解決問題能力和與同學們的溝通能力。在校期間，我勤奮努力，贏得老師們的好評。

目前，我在北京西苑醫院(三級甲等)實習，我熟練掌握了各種儀器的操作，如全自動生化分析儀日立7600、全自動酶標儀、化學發光儀I2000、血液培養儀BD BACTEC9050及細菌培養與鑒定儀BD Phoebix100等大型儀器及血尿便，腦脊液，胸腹水等的常規鏡檢。在此期間，我勤學好問，得到各科室老師及主任的好評。我相信，如果能在貴院工作我會更加努力，用自己的能力為醫院的建設增添一份力量，一定不會讓各位老師領導失望。

篇（5）

尤其是本科層次的醫療保險專業人才培養，不應以學術型和研究型人才培養為目的，而應定位于實踐型、應用型人才培養模式，以滿足社會需求為專業發展目標，強化學生的相關理論知識的應用能力與實踐能力。其中，實踐性教學環節是強化學生實踐能力培養的重要途徑。然而現有的醫療保險教學模式長期存在重理論、輕實踐的現象，多數院校至今仍主要側重于書本理論知識的傳授，實踐教學極為薄弱。

1 醫療保險專業本科實踐教學中存在的問題。

1.1 缺乏實踐操作能力強的專業教師、實操指導性強的教材和模擬軟件。

（1）缺乏具有較強實踐能力的專業教師。

首先，目前大部分醫療保險專業教師都是“從學校到學校”。由于目前的就業問題嚴峻，很多醫療保險專業的畢業生都選擇通過繼續深造以留在高校， “躋身”高校教師行列。

因此，這些教師是沒有在專業實際部門工作的經歷或實踐的，雖然具有很高的專業理論水平，但是實踐領會與操作能力則明顯不足。在這方面，國外政界和教育教師界人力資源的自由流動為專業教育實踐環節的師資問題提供了較好的解決通道。[1]而在我國，由于體制原因、學歷要求等，有實踐能力的人才或有政策實踐的專家由于沒有高學歷而無法從教。

其次，醫療保險專業的交叉性造成了教師專業能力與實踐教學需要存在一定的差距。醫療保險需要教師既具有扎實的保險專業知識，又具有深厚的醫學底蘊。而某些院校醫療保險專業教師主要來自臨床醫學專業，這些教師有著深厚的醫學知識，但只有少數教師有過保險公司實踐經歷，多數教師對醫療保險專業知識了解有限，缺乏醫療保險的實踐經驗；另一個極端是，專業教師都來自于金融保險專業，有著深厚的金融保險學功底但缺乏一定的醫學知識。這些教師都很難將醫學知識和醫療保險實務有效結合。

（2）缺乏實踐性較強的專業教材和模擬軟件。

目前，醫療保險專業的核心課程中一般涵蓋了保險學、醫療保險學、社會保障學、人身保險學、健康保險學、醫院管理等課程。這些課程教材數量多，更新速度快，但是偏重于理論知識的介紹和管理條例的羅列。有些教材雖然名為“××理論與實務”，但是實務部分一般僅陳述某省市的醫療保險政策或者某商業醫療保險公司的條例、細則，缺乏實際操作內容的介紹和指導，缺乏相關案例的討論啟示與實踐延伸。

此外，醫療保險專業在許多高校并未配備實驗室或者與其他專業共用實驗室，并且各大高校在醫療保險實操模擬軟件的引進和開發方面投入過少。

1.2 缺乏專業教育基地和實踐教學基地。

由于醫療保險專業的特殊性，其專業教育基地和實踐教學基地的建設顯得尤為重要。目前，醫療保險專業理論教學體系發展較為完善，而實踐教育教學體系建設卻顯得有些力不從心，其主要表現就是缺乏專業實踐教育教學基地。學生在掌握相關理論知識后無法在實踐中得到進一步的認知和領會，這是各大高校普遍面臨的問題。專業實踐教育教學基地的匱乏造成了培養出來的學生理論知識水平和實際操作能力、理性認知和感性了解與實際情況存在較大差異，從而造成培養出來的學生無法較快地適應市場發展和需求。

1.3 實踐課程設置層次不清、實踐內容缺乏連貫性和遞進性實踐課程教學是一個完整的過程，必須按照教學發展的規律循序漸進地開展組織實踐教學，為學生提供相互承接、相互聯系的實踐課程。然而，現在部分高校開設的實踐課程沒有統一的、相互聯系的、遞進的、完整的實踐計劃和安排，造成教學混亂的局面，實踐課程教育的重點容易被學生和教師忽視，造成實踐課程被“混著過”，這些不利于實踐課程核心價值的體現和拓展，進一步造成了學生應付實踐課、教師胡亂安排實踐課的現象。[2]為了進一步培養符合市場要求的復合型人才，各大高校紛紛開設與醫療保險業相關的實踐課程，如去醫院醫保科、商業保險公司等實操性實習單位熟悉相關專業崗位的職責及辦事流程，開展醫保政策實操手冊的學習，進行

數據處理軟件的上機實驗等。而這一類的實驗操作課程由于沒有統一、完整的教學安排，大部分支離破碎、流于形式，實際教學質量并不高，也未達到預期的目的。

2 醫療保險專業本科實踐教學內容體系的設計思路。

2.1 醫療保險專業本科實踐教學應具備的條件。

（1）“雙師”隊伍建設。

醫療保險專業教學不僅僅是理論知識的傳授，同時包括對學生動手能力的培養。因此，要求授課教師既精通醫療保險專業理論知識，同時又要熟悉醫療保險業務，如醫療保險產品分析、醫療保險計劃設計、醫療保險核保理賠、醫療保險產品營銷等。然而，由于教學任務和科研任務的雙重壓力，一般的專職教師很難達到這樣的要求。所以，在師資配備時，可以考慮安排“雙師”教學，即醫療保險專業理論課程部分由專業教師承擔，而實訓教學，尤其是課外實訓教學部分由保險公司相關專業人員負責。[3]“雙師”教學既有利于專業教師專心負責和深化理論教學、從而減輕壓力，也有利于讓學生接受一線專業人員最直接、最權威的指導，親身體驗醫療保險實務操作流程，加強學生運用知識的能力，避免出現理論與實踐脫節的現象。另外，各院校要考慮培養具有“雙師”特征的專業教師。例如，將現有的專業教師分批送到相關崗位去接受一定時間的培訓，回校后便可勝任醫療保險專業相關課內實訓教學活動的開展，同時也有利于避免完全依賴外界師資力量的尷尬局面。

（2）實踐教學基地建設。

社會醫療保險實踐教學可以充分利用現有資源，建立校內實踐基地和校外實習基地。在校內通過對現有資源的整合利用，建立包括實訓實驗室、多媒體教室等，進行崗位模擬、現場討論、計算機模擬操作等教學。在校外，各大高校應當積極與企事業單位（如醫院醫保科、政府醫保局、商業保險公司等）、民間團體（如醫療保險協會等）合作，將其建設為長期實踐基地，定期組織學生去參觀、學習和交流，從而提高學生的社會實物參與度和社會問題認知程度。另外，還應當聯系相關企事業單位，了解相關單位在未來發展的知識需求和人才需求，根據市場需要培育滿足企業發展目標與學生發展目標的人才。此外還應加強與外界交流，建立多種渠道，及時為專業學生提供更全面的市場信息和社會信息，以便學生在大學四年的時光里做出更好的安排和計劃。

（3）實踐教學資料的準備。

實踐教學需要有與之相配套的實踐教學指導教材、實踐模擬操作軟件等資料。體現出各部分實踐教學的目的和要求、實踐的方式及手段、實踐教學效果的考核和評價辦法。根據需要編制實踐教學指導教材一部，教學軟件可以通過外購或其他途徑取得。

2.2 醫療保險專業本科實踐教學的形式。

（1）課堂實踐教學。

醫療保險專業本科課堂實踐教學內容分為基礎理論和基本制度兩個部分。在介紹基本理論知識時，由于側重于對基本理論知識的理解，可以采用案例討論的形式進行，具體形式可以小組討論，也可以雙方辯論的形式進行；在基本制度運用階段，其實踐內容應側重于加深學生對基本制度的理解以及實際操作能力的培養。這部分內容著重培養學生的溝通協調能力、動手操作能力等基本的工作能力。因此，在內容設計上應能夠體現社會醫療保險職位的特點。可以按照醫療保險的職位設計實踐內容，在實踐過程中運用模擬實際職位手工操作與軟件操作相結合的方式進行。[4]具體做法是：提供固定場所建立模擬職場和實訓室，引進保險公司的經營管理制度進行課堂教學企業化管理試點，裝備模擬保險流程各環節的專業教學軟件。

（2）校園實踐教學。

在學校模擬保險企業等開展有關活動，培養學生的保險文化和職業素養。組織辯論會、演講會等，訓練學生的口語表達能力、公關能力，培養其團隊意識和吃苦耐勞精神，增強學生獨立處理問題和適應保險市場的社會競爭能力。通過各種公開和內部的勞動與社會保障專業知識競賽，普及相關知識。激發了學生的學習熱情。[5]還可以組織專業學生在校內向同學開展大學生醫療保險制度、城鎮居民醫療保險制度、新型農村合作醫療等政策咨詢服務。

科研和創新活動是本科教育的重要組成部分。科技競賽也是醫療保險專業本科實踐教學的一種形式，是實現創新教育的有效載體，是展現高校教育教學質量的平臺。[6]科技競賽特別是國家教育部等主辦的學科競賽，對于推動醫療保險專業教學建設和教學改革，促進教學與科研的結合，促進素質教育的實施，激勵學生的學習積極性，培養大學生的創新能力、協作精神和理論聯系實際能力等諸多方面具有積極意義。醫療保險專業要倡導和鼓勵學生積極參與“挑戰杯”、“新苗計劃”、“未來學術之星”等校級大學生科研課題、大學生創業計劃大賽等各類科研比賽項目。

（3）社會實踐教學。

校外綜合實習部分結合學生畢業實習進行。

目前，醫療保險專業社會實踐中的醫學實踐未受到足夠的重視。醫療保險專業開設醫學課程是專業工作的需要，但實際教學中總認為知道一些臨床醫學知識即夠用，忽視臨床操作技能訓練。因此，作為一個完整的校外實踐，醫院臨床實習是必不可少的。醫療保險專業本科的社會實踐部分應建立醫院臨床實習和保險公司、醫保部門“雙實習”制度。[7]社會實踐教學的具體做法是：根據醫療保險專業的課程特點可以選擇醫院、醫保中心、商業保險公司作為其校外實習基地，由實習單位教師指導學生從事具體的工作。其內容應體現社會醫療保險學的基本理論和基本技能，一般按照實際的工作程序安排實習的內容，以鍛煉學生各方面的能力為主，具體內容和程序可與實習基地教師合作確定。力求使學生在實習期間有良好的實習效果，獲得實習單位好評，為畢業生就業創造條件，實現實習后直接與實習單位簽約就業。

（4）各實踐環節可以相互聯系、相互滲透。

實踐教學課程設置應當有明確的目標和計劃，按照不同年級學生的能力特點和專業知識水平進行安排，可將醫療保險專業理論教學環節、實踐教學環節、畢業論文緊密結合起來。通過專業認知實踐、課程實踐教學、獨立實驗課、專業課題調研課、相關職業技能培訓、畢業實習等形式，開展課內外相關實習課程，課程內容層層遞進、相互聯系，形成整個專業實習課程整體流程，培養出實操能力強、學習能力強、專業與市場對口的學生。[8]

1）理論課程與實踐結合。如《社會調查方法》這門課主要由操作性和綜合設計性實訓項目組成。綜合設計性實訓項目要求學生完成一項實驗課題，主要目的是運用所學理論知識，針對醫療保險改革中的熱點問題，設計問卷并進行

統計分析。每學期的第 1 周布置下去，第 1 7 周上交，學生可自行組成小組、自行選擇課題方向、設計問卷、發放和回收問卷、做統計分析，最后撰寫實驗報告。

2）畢業論文與實踐的結合。如：承擔了校級科研項目的同學，由于有科研項目任務，因此會組織其他學生作為小組成員，利用暑期或平時的實踐課程進行問卷調查，然后進行統計分析，提出有針對性的問題和對策，最終各位小組成員完成這個項目的子課題并分別作為各自畢業論文的選題，從而較為成功地將學生科研與畢業實習、畢業論文有機結合起來。

2.3 對學生學習效果的評價。

對課程的考核應當體現理論知識的掌握和綜合素質的提高兩個方面。可以結合課堂內外的教學采用“過程評價+考試考核”綜合評價模式，考試考核學生對醫療保險學基礎理論、基本制度的掌握情況，其中過程評價主要對學生活動過程中綜合表現情況進行評價，可以根據具體的內容建立相應的評價體系。在評價過程中，可以選擇相鄰兩屆學生的綜合素質評價結果進行對照，以此來評價其教學效果。

3 結語。

一個完整的醫療保險專業本科實踐教體系應包括實踐教學條件、形式和評價，而開展該專業的實踐教學內容體系的研究，將有益于全面實現專業教學目標體系，并為教學條件和實踐管理提供較為具體的科學指導。充分挖掘醫療保險專業實踐教學內容，擴展實踐教學內容在整個教學計劃中的比重，進一步完善實踐教學體系，使課堂實踐教學、校園實踐教學、社會實踐教學相互補充，形成一個相對獨立的有機的整體，為學生能力的拓展和將來的就業打下良好的基礎。

【參考文獻】

[1] 杜樂勛，張文鳴。2007 年中國醫療衛生發展報告[M].北京：

社會科學文獻出版社，2007:59-60.

[2] 況成云，楊江林。公共事業管理醫療保險專業學生的素質[J].

中國衛生事業管理，200l（8）：478-511.

[3] 藤航。我國本科醫療保險專業的課程設置及教學安排[J].西北醫學教育，2002（3）：10-11.

[4] 袁杰，鄭先平，等。我國醫學院校醫療保險專業建設的理性思考[J].中醫教育，2007（1）：11-13.

[5] 鄭先平，劉雅。對健康保險專業核保理賠課程教學改革的思考[J].中國高等醫學教育，2010（7）：86-88.

篇（6）

右安門外醫院屬于一級醫院，它的規模自然和首醫其他的附屬三甲醫院不可同日而語，但它依舊對附近的居民有著重要的意義。右外醫院的構造十分簡單：一共有四層樓，一層是掛號和輸液、二層是各個科室的門診、三層是病房、四層是心理科和中醫科，在主樓的后面還有一排平房，里面是康復科。病人看病按照掛號、門診、劃價、取藥幾個步驟進行，醫院的病人并不多，一般在科室門診門口不會有超過三個人等待，門診也不存在排號、叫號的問題，基本上來這里的病人都能比較快就看上病，我想這也是社區醫院對于老百姓來說的一大優勢。

右外醫院的各個科室醫生人數并不多，一般一個科室只有一個門診，只有內科是有三個門診的。醫院的b超、心電圖等都在一個房間里，有住在附近的孕婦就可以直接過來做產前檢查，而不必到大醫院去排隊等號。醫院同樣還設有心理科，并有大夫在那里兼職，有心理問題的附近居民也可隨時過來檢查。

醫院每個星期一有大查房，由院長親自帶隊，查房的時候負責每個病人的大夫都要主動拿出病歷本向院長和主任匯報病人病情，然后院長會再次診斷病人病情，有疑難問題與負責的大夫進行探討，最后在用藥和其他治療方面給出自己的建議。每星期的其他時間查房就都是由閆主任負責了，他是個很嚴謹的醫生，并且很熱心，查房時遇到比較典型的病例他會轉過身來給我們仔細的講，盡管我們基本什么都聽不懂，但還是跟著他的話問一些幼稚的問題。您現在閱覽的是課堂作文網謝謝您的支持和鼓勵!!!

社區醫院的康復科也很重要，醫院的田副院長就是康復科的主管，他也是這次社會實踐主要負責我們的院長。附近居民有些需要長期按摩或者牽引治療的慢性疾病就會就近到右外醫院的康復科來治療，田院長還經常到玉林、翠林和開陽里三個分站去做治療。康復科的設立極大的方便了附近居民的后期治療，年紀大的老人走不遠就可以到醫院，避免了因交通不方便或者沒有兒女陪同而耽誤治療的情況出現。

醫院病房里多數住著心臟病、糖尿病、肺心病、肺部感染等慢性病的病人，且多數為老人。治療方法多數為輸液觀察，通常有一到兩個家屬陪護。社區醫院既方便了老年人的輸液觀察，也方便了家屬，使家屬不必跑到很遠的大醫院去，而是在自家門前就可以照顧病人，帶飯帶藥什么的也都方便。

迷茫、困惑

在右外醫院的日子里，我們才真正體會到，大一大二的兩年我們學的全部是基礎課，真正到了醫院以后什么都不會，什么都做不了，只能看大夫怎樣做。所以說，與其說是社會實踐，不如說是醫院見習。

醫院的醫生們大多對我們保持一種很無奈的態度，既被我們的熱情、好學所感染，也被我們的一無所知搞得不知所措。他們通常不知道把我們放在什么位置，我們也不知道自己應該把自己放在什么位置。當我們在口腔科的時候，人少的時候到是還好，一旦科室人多，大夫們就會麻煩我們到一邊去，不要妨礙他們的治療。當時和我一起在口腔科的有6個同學，我們6個人簡直像柱子一樣杵在那，使本來就不大的口腔科憑空多了幾根柱子，我們其實也很尷尬的。病人們看見穿白大褂的就都以為是醫生，但多數還是認為我們是實習的，可誰知道，我們心里那點知識儲備連實習的都不如呢。

有白大褂，在醫院的活動就有了保證，至少去什么地方病人不會對你有任何排斥，醫生也會比較理解的看看我們，然后什么都不說或者只說一句“恩，你們課堂作文網”，然后就沒有后邊的話了。還是外科一個大夫比較好，有一天下午讓我們去幫他剪紗布，疊紗布，我們當時很興奮，因為終于可以有事情做了。

篇（7）

臨床醫學生頂崗實習鑒定報告一

本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。

在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。

能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!

臨床醫學生頂崗實習鑒定報告二

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!

臨床醫學生頂崗實習鑒定報告三

20__年_月份我被學校安排到__市__醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。

在臨床實習期間，我積極向臨床帶教老師學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌手術等操作方法，我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識，對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷鑒定學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，所以我更加知道自己肩負責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。

醫學生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。就如帶教老師那樣，只有專業才能更好的服務于他人。

臨床醫學生頂崗實習鑒定報告四

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。

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[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）02（b）-0166-02

醫學危急值是指危及生命的試驗結果，該檢驗結果出現時，說明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態，如果得不到及時有效的治療有可能引起患者的生命危險或不可逆的后果。危急值的及時報告以及有效的臨床治療，是保證醫療安全的十分重要的環節。危急值制度的建立是《醫療事故處理條例》舉證中的重要部分，也是臨床實驗室認可的重要條件之一[1]。本科根據醫院情況結合臨床要求，于2010年建立了檢驗醫學危急值的項目及范圍，并制定了危急值的報告制度。在實際應用中，筆者發現真性危急值能有效地給予臨床醫師提示，同時也會發現一些與臨床實際情況不符的假危急值產生，筆者對2011年1～6月的危急值報告本進行統計，對其中的假危急值發生原因進行了分析。現將統計情況分析報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科2011年1～6月住院及門診患者檢測結果以及危急值登記資料。

1.2 儀器

AU2700全自動生化分析儀、STA Compact全自動凝血分析儀、BC5800全自動血液細胞分析儀、OPTICC-TS血氣分析儀。

1.3 危急值檢測方法

每天先處理室內質控，待完全在控時再行標本處理，危急值范圍提前輸入LIS系統，發現危急值自動提醒。

1.4 調查方法

對本科2011年1～6月的危急值報告本進行統計，對其中的假危急值發生原因進行回顧分析。

2 結果

2011年1～6月共報告危急值數294例，其中39例假危急值，假危急值比例為13.27%。各危急項目出現假危急值的比例見表2；分析前過程出現假危急值占92.31%，分析中過程出現假危急值占5.13%，分析后過程出現假危急值占2.56%，見表3。

3 討論

從本研究可以看出，從患者準備、標本采集運送到上機檢測再到報告發出，整個檢驗分析過程都有可能產生假危急值。

分析前過程中，有研究報道，檢驗誤差有45%～70%是來自于檢驗前質量的不合格[2]，標本采集過程不符合要求是假危急值出現的主要原因，本院標本不合格而出現假危急值的占92.31%，常見原因有：輸液時采血致標本稀釋或帶入誤差、抗凝標本未按要求混勻或抗凝不充分導致標本凝固、標本采集后劇烈晃動標本致標本溶血、幼兒采血多采用空針采集后打入抗凝管導致溶血發生、透析患者透析后采血、標本送檢不及時放置時間過久導致血GLU降低等。患者是否遵照標本采集要求進行采血前準備對結果影響也很大，進食、進飲、藥物、情緒不穩定以及劇烈運動后采血都會對結果產生影響，尤其是影響GLU的測定，住院患者多數能按照要求準備，門診患者則由于不清楚具體準備要求而常導致假危急值出現。

分析過程中，本院因標本不合格而出現假危急值的占5.13%，在做到儀器按規定校準，并且每日質控在控后，仍然可能出現假危急值，例如大型生化儀的電解質模塊都是成批量的測定標本，如果某一個標本未處理好有小凝塊，就會出現攜帶污染，影響后面檢測結果的準確性，筆者發現有2例危急值的出現與臨床反饋的情況并不相符，在確定校準曲線及室內質控都沒有問題后，筆者重新處理標本并在獨立的電解質分析儀上復查，并打電話請臨床相關人員重新采血復查，結果均為正常，這2例危急值皆為生化儀攜帶污染造成的假危急值。

分析后過程中，本院因標本不合格而出現假危急值的占2.56%，國外已經有危急值的項目表，國內還沒有比較權威的項目表，但是沒有任何一套危急值項目表可用于所有實驗室[3]，本院報告了1例GLU為2.4 mmol/L的危急值，該患者為新生兒，臨床反饋證明該患兒并未出現低血糖表現，筆者查閱資料后發現，兒科新生兒對低血糖耐受性比成年人強，如果對新生兒采用成人的血糖危急值界限就會有過多的低危急值報告和達到高危急值時不發出警報的現象。成人血糖2.2 mmol/L被定為危急值，新生兒對低血糖耐受性優于成人，對該值不一定產生生命危險，同樣，新生兒血糖上限為16.5 mmol/L，比成人低，假如采用成人危急值高值來判斷新生兒是否高血糖，則很容易誤判為正常，本科采用了成年人危急值標準，沒有單獨給新生兒列出危急值標準，所以會報出假危急值。另外，危急值不能與參考范圍混淆，參考范圍只能說明檢驗結果處于正常或異常范圍，不一定是危急值，但危急值檢驗結果一定是異常的[4]。

為了提高危急值的檢出率，降低假危急值的出現頻率，筆者認為應當從以下幾方面進行改進：（1）加強檢驗科與臨床醫護人員的溝通，定期培訓臨床各相關人員如何正確留取標本，制定標本采集手冊下發到臨床各科室，增強標本采集人員和運送人員的責任心，規范采血過程，減少檢驗與臨床之間的矛盾[5-6]。（2）提前告知患者標本采集要求，尤其是門診患者，打印標本采集前準備的要求進行張貼告知或者散發給門診患者。（3）增強檢驗人員的主動性和責任心，提高檢驗工作人員的理論水平，檢測前做好儀器的清洗維護，標本前處理一定要做好，發現危急值及時結合臨床診斷結果進行分析并主動與臨床溝通，對危急值的處理不但要做到快而且必須準確，發現錯誤要立即改正，增強臨床科室對檢驗科的理解和信任。（4）規范危急值范圍設置，不同年齡、不同性別要分別設置。危急值工作需要各個科室的密切配合，緊密協作，不斷完善，只有做到檢驗前、中、后整個過程的規范化，減少假危急值出現的頻率，危急值才能更好地為臨床患者服務。

[參考文獻]

[1] 寇麗筠. 臨床實驗室工作中危急值的應用[J]. 實驗與臨床，2003，2（1）：32-34.

[2] 申子瑜，李萍. 臨床實驗室管理學[M]. 2版. 北京：人民衛生出版社，2007，110-111.

[3] 張真路，劉澤金，趙耿生，等. 臨床實驗室危急值的建立與應用[J]. 中華檢驗醫學雜志，2006.28（4）：452-453.

[4] 秦曉光. 必須正確認識和應用“危急值”報告制度[J]. 江西醫學檢驗，2007，25（2）：97-98.

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黨的十六大以來，局班子在縣委縣政府的正確領導下，團結帶領全局干部職工，堅持以又好又快發展全縣畜牧業為中心，切實貫徹落實省、州畜牧發展的決策部署，結合我縣的實際，堅持不懈地打基礎、調結構、建產業、促和諧，走出了一條具有××特色的畜牧業發展路子，全縣畜牧業發展取得巨大成就，為全縣經濟、社會發展作出了積極貢獻。回顧近年來的探索和實踐，我們有許多推動科學發展的成功經驗和做法值得總結和借鑒。

(一)始終堅持理論武裝，提高思想政治素質。局領導始終堅持用科學理論武裝頭腦，切實把貫徹落實科學發展觀作為最大的政治任務來抓，通過組織開展團結干事教育、先進性教育、解放思想大討論等學習教育活動，著力提高全體干部職工的思想政治素質。特別是黨的十七大召開以來，局班子先后召開班子民主生活會、黨支部生活會、組織學習十七大精神，深刻領會黨的十七大精神，進一步深化對科學發展觀的認識，著力把科學發展觀的要求貫徹落實到促進全縣畜牧業發展的各個方面，充分發揮局班子總攬全局、協調各方的核心作用，不斷提高局領導科學發展的能力和水平。

(二)圍繞全縣經濟社會發展大局，積極推進畜牧業穩步發展。黨的十六大以來，我局始終堅持把工作的出發點和落腳點放在提高對縣域經濟社會的發展上。緊緊圍繞把畜牧業發展成為國民經濟支柱產業的目標，堅持科學發展觀統領畜牧業工作全局，把促進畜牧業持續健康發展作為第一要務，以增加農民收入為核心，建設現代畜牧業為目的，依靠科技進步，提高畜牧業科技創新能力，以市場為導向，以體制創新、機制創新和技術創新為動力，以疫病防治為保障，穩定豬禽生產，提高出欄率和商品率;大力發展牛、羊產業，加快實用養殖技術的推廣應用，因地制宜，走產業化發展的路子，不斷加快我縣畜畜牧產業的發展。

(三)始終以動物防疫為重點，保障畜牧業健康發展。近年來，國內外一些地區先后發生了高致病性禽流感和牲畜口蹄疫，對我州畜牧業的健康發展造成嚴重的威脅。在縣委、政府的正確領導下，縣畜牧獸醫局周密部署，落實“五包”、“五不漏”的工作原則，認真抓好常規動物免疫，以集中免疫為主，平時補針為輔，做到應免盡免;開展動物疫病可追溯體系建設，制定完善了《××縣重大動物防治應急預案》;集中力量抓好重大動物疫情監測，密切監視疫情發展動態，以老疫點、公路沿線、規模養殖場、養殖密集區、畜禽及其產品交易市場、屠宰場為重點，加強疫情排查，一旦發現異常情況，迅速采取有效措施，嚴格按照“早、快、嚴、小”的方針及時處置疫情;采取了內防外堵、強制免疫、強化檢疫、嚴格消毒等措施，有效預防了動物疫病的發生流行，確保了全縣畜牧業健康發展和人民身體健康。

(四)始終加強畜禽及其產品質量監督力度，確保畜產品質量安全。按行政執法規范年活動要求，認真抓好檢疫工作，加強動物產地檢疫，嚴格屠宰檢疫，嚴格引種檢疫，規范檢疫行為。抓好獸藥、飼料質量安全監督規范化管理工作，認真貫徹執行《獸藥管理條例》和《飼料和飼料添加劑管理條例》，加大監管力度，持之以恒抓落實，不斷完善獸藥飼料市場準入機制，開展飼料及飼料添加劑和獸藥經營市場牧業投入品使用、銷售情況進行專項整治，嚴厲打擊不法行為，進一步增強生產經營和使用單位質量安全意識和養殖者維權能力。

(五))始終以畜牧獸醫科技推廣為先導，不斷提高畜牧業生產水平。一是提高群眾對畜禽品種改良的重要性和必要性的認識，積極開展科普培訓及技術咨詢服務，加強新品種、新技術的試驗、示范及推廣工作，加強畜禽良種繁育體系建設，加快生豬、肉牛、肉驢和種羊品種改良步伐。二是結合實際，認真抓好飼草飼料推廣工作，推行科學飼養方式，發展循環經濟。三是抓好科普培訓工作，結合畜牧業生產實際，按照“實際、適用、實效”的原則，針對廣大養殖戶需求，組織科技人員深入各村委會和各村民小組，積極舉辦畜禽養殖、動物防疫、疫病防治、凍精改良、科學種草養畜等方面的實用新技術培訓班，為畜禽養殖增收提供技術支持。

(六)始終穩步推進標準化規模養殖場建設，迅速發展適度規模養殖，積極指導發展營銷大戶，有效推進畜牧業現展進程。一是近年來我縣嚴格按照中央財政下達的《××縣縣生豬標準化規模養殖場建設》項目實施方案組織進行施工，充分發揮資金對生豬生產基礎設施建設的扶持和示范帶動作用，激發了廣大群眾的養豬積極性，有效帶動全縣的生豬生產，并積極申報豬人工授精網點、三高母豬示范養殖等生豬生產發展項目，爭取上級給予更大支持。二是抓規模養殖比重，鼓勵個體、村組發展規模化養殖，大力發展養殖重點戶、示范戶，通過項目帶動、扶持等，全面推進生豬養殖規模化發展。三是培養農村實用人才，不斷壯大農村經紀人隊伍。積極指導發展營銷大戶，有效推進畜牧業現展進程。

(七)始終抓好惠農政策落實，促畜牧產業穩定發展。積極爭取資金扶持和擴大規模養殖，及時、全面、不折不扣地落實能繁母豬、肉驢的補貼資金兌現和母豬保險資金落實，切實減輕養殖戶負擔，降低了養殖風險，提高了廣大農戶的養殖積極性。

(八)始終重視全局團結，全力維護基層組織穩定。始終堅持把全局團結作為一項政治任務和事關全局的大事來抓，不斷鞏固和發展全系統平等、團結、互助、和諧的關系氛圍。建立健全基層工會組織，充分發揮基層工會組織的作用，切實加強對青年、婦女等群眾團體的領導，全力投入到抗震救災和災后恢復重建工作，積極向地震災區人民捐款，參加綠化造林、義務獻血及各類社會捐助活動，積極推進社會主義民主政治建設。同時，高度重視社會穩定工作，參與“彝州鄉風文明示范帶”建設,在老城鄉老城村委會老城村四社投入建設資金23000元，為掛點聯系村社會主義新農村建設出謀劃策。

(九)始終注重加強黨的建設，為發展全縣畜牧業提供堅強的組織保障。始終大力加強領導班子建設，著力提高局領導班子的領導水平和執政能力。始終大力推進干部人事制度改革，完善選人用人機制，不斷提高局班子的整體素質。始終高度重視黨員的管理和教育，著力構建抓典型、建陣地、治軟散的長效機制，充分發揮全局黨員的先鋒模范作用。始終堅持不懈地加強黨風廉政建設和行業作風建設，為發展全縣畜牧業提供堅強的組織保障。

這些成功經驗的取得，是在歷屆縣委、縣政府的指導下，堅持走具有××特色發展路子的結果，也是今后推動全縣畜牧業科學發展的寶貴經驗。在下步工作中，我局班子將充分運用這些成功經驗，進一步樹牢科學發展理念、理清科學發展思路、創新科學發展舉措，努力推動全縣畜牧業科學發展。

二、在推動××縣畜牧業科學發展上存在的主要問題及原因

按照學習實踐活動分析檢查階段“四對照四查找”的要求，局班子通過召開座談會、發放征求意見表、通過問卷調查等多種形式，共征集到各方面的意見建議10條。在對各方面的意見建議進行梳理分析的基礎上，認真對照科學發展觀的要求，深入查找了局班子在推動全縣畜牧業科學發展上存在的主要問題。主要表現在以下四個方面：

(一)對科學發展觀認識還不夠深入，用科學發展觀的立場、觀點、方法分析和解決我縣發展畜牧業面臨的實際問題的能力還有待提高。一是沒有完整的、系統的研讀科學發展觀的論述，沒有深入的挖掘科學發展觀理論內涵，沒有把握這些理論的精髓，對科學發展觀的理論體系、科學內涵、精神實質的理解把握還不夠全面、不夠深刻，貫徹落實科學發展觀的自覺性和主動性還不夠高。學習的緊迫感、責任感不強，沒有在思想的深處自覺形成科學的“全心全意為人民謀利、全心全意為人民服務”的意識，從而在行動上表現為措施不力。二是用科學發展觀的立場、觀點、方法分析和解決我縣發展畜牧業面臨的實際問題的能力還不足。科學發展觀回答了“實現什么樣的發展、怎樣發展”的歷史性課題。作為全局協調各方的核心領導，在思謀“我縣畜牧業應實現什么樣的發展、怎樣加快發展”的問題上，思想還不夠解放，視野還不夠開闊，傳統的思維方式、粗放的發展方式還不同程度存在，把科學發展觀轉化為謀劃全縣畜牧業科學發展的思路和破解發展難題的能力還不夠強，加快發展的老辦法多、新舉措少，發展不足、發展不快、發展不充分的問題仍然存在。三是面對推動科學發展的新形勢和新任務，在深化我縣畜牧業發展認識、找準自身優勢、完善發展思路、創新發展舉措上思謀不夠，特別是在充分挖掘和利用自身優勢，打特色牌，做特色文章，不斷增強我縣畜牧業的競爭優勢和發展活力方面還有差距。我縣畜牧業與其他市縣相比還有其獨有的特殊性，在發展畜牧業過程中沒有充分考慮，沒有認真挖掘，工作方式顯得不活躍。

(二)對影響和制約畜牧業科學發展的一些重大問題研究和突破力度還需進一步加大。近年來，我局緊緊抓住關乎全縣畜牧業發展全局的重大問題，認真研究、重點突破，有力地推動了全縣畜牧養殖業發展，使全縣畜牧業總產值連年保持了持速增長的良好勢頭。但是，隨著形勢的發展和變化，站在更高起點上對照科學發展觀的要求，我縣畜牧業發展所取得的成就仍然相對不足，突出表現在四個方面：一是產業化經營程度低。在養殖過程中飼養管理粗放，科技含量和整體效益不高，產業結構不盡合理，畜產品加工滯后，畜牧業產業化程度低，抗御自然災害和市場風險能力不強。目前，我縣無上規模、上檔次的養殖公司和畜產品加工企業，畜產品仍處于原料發展型階段，沒有附加值，資源開發程度低，養殖效益低。二是科技興牧還有差距，規模化、科學化養殖程度低。畜牧業是我縣的一個傳統產業，養殖業涉及千家萬戶，有較好的群眾基礎，不利的是許多養殖戶滿足于傳統的畜禽品種和養殖方式，學習和接受科學飼養方法的自覺性不強，畜禽品種改良的推廣工作難度大，高效、優質品種覆蓋面小，直接影響到畜產品質量和效益的提高，影響著養殖農戶收入的增加。三是畜牧業發展的政策支持和資金扶持力度還不夠。雖然各級黨委、政府都非常重視畜牧業發展，但在政策、資金扶持、養殖場建設用地等方面還缺乏強有力的保障，不少農戶和企業想擴大規模，但受到了土地、資金等方面的限制。畜牧龍頭企業少，扶持措施難以落實，企業實力不強，帶動作用不明顯。

(三)工作中還存在不到位現象。一是對工作安排、部署的多，檢查的少。二是對重點工作督察辦理不及時。三是深入基層調查研究不夠。四是為基層解決實際困難和問題的辦法不多。在全局工作和局部工作上缺乏有機結合，沒有充分發揮全體干部、職工的戰斗力，工作中偶爾還存在著脫離群眾的現象，沒有舍身處地的為群眾的疾苦著想，沒有充分運用科學的發展觀，有效的實施發展與管理協調，中介與農戶、市場的對聯。

(四)局班子自身建設有待進一步加強，抓落實的作風和能力還需強化。總體上看，局班子的作風是比較務實的，抓落實的能力也是比較強的。但是，離科學執政、民主執政、依法執政的要求，離推動我縣畜牧業科學發展的要求，離全縣廣大人民群眾的要求，還有一定的差距和不足。集中表現在三個方面：一是抓落實的能力還需不斷提高。主要是領導班子在改革創新和深入研究解決制約發展畜牧業重大問題的力度不夠;研究部署工作多，狠抓落實、跟蹤問效的意識還不夠強，創造性地推動工作落實的能力還需不斷增強;陷于事務性工作，抓落實的精力不夠集中，抓重大項目、重點工作還沒有完全形成合力。二是深入調研指導工作還不夠。廣大領導干部深入實際調查研究、解決問題還不夠，尤其是在研究思考全局性重大問題、提出破解難題的對策措施方面還有差距。同時，深系鄉(鎮)、聯系企業、聯系養殖戶面對面指導工作也不夠，在為基層和群眾辦實事方面還有差距。三是做好新形勢下群眾工作的本領還需不斷增強。主要是一些領導干部宗旨意識還不夠強，對新形勢下群眾工作的特點和規律把握還不夠準，做好群眾工作的方式方法單一，群眾工作能力與新形勢的要求還有一定差距。

認真分析局班子在推動全縣畜牧業科學發展上存在上述問題的原因，既有客觀條件的制約，也有主觀努力不夠的因素。從客觀上講，我縣是一個集貧困山區、半山區、壩區為一體的地區，經濟社會發展相對落后，當前還處于社會主義發展的初級階段低層次，正是發展的關鍵期、改革的攻堅期和矛盾的凸現期，加快發展步伐與提高發展質量的壓力并存，發展不平衡、不協調的問題十分突出，推動科學發展需要一個長期艱苦的過程。從主觀上講，主要有三個方面的原因：一是推動科學發展的緊迫感和責任感還不夠強。主要是面對近年來我局取得的成績和進步，我們不同程度地存在比上不足、比下有余的心態，對全國全省各地畜牧業競相發展的形勢認識不夠，加快發展的危機感、緊迫感、責任感還不夠強，在學習實踐科學發展觀上“說與做”處理得還不夠好，全面協調、統籌兼顧、可持續發展方面還有差距。二是思想解放程度和改革創新精神還有差距。主要是聯系實際解放思想的廣度和深度還有差距，加快發展的思路還不夠開闊，推進改革的力度不夠，開放合作的程度不高，推動畜牧業又好又快發展的辦法和舉措不多，用改革創新的辦法解決問題、破解難題、推動工作的能力有待提高。三是領導科學發展的能力還需進一步提高。主要是我們的領導方式和工作方法還不完全適應科學發展觀的要求，運用科學理論指導工作實踐的本領還不夠強，把思路變為部署、把部署變為行動的效率還不高，統籌我縣畜牧業發展與對外開放的能力還不夠強，解決突出矛盾和突發事件的本領有待進一步提高。

三、今后整改的初步意見

針對局班子在推動我縣畜牧業科學發展上存在的主要問題，局班子將在今后的工作中，認真按照省州和縣委的部署，充分認清當前國際國內形勢，牢牢把握國家和省州增加投資、擴大內需的良好機遇，圍繞“實現畜牧業提質增效，農戶增收”的目標，緊扣“科學發展、強牧富民”這一主題，深入持久地開展好“三牢記五爭先”和“一面旗、一團火、一盤棋”主題實踐活動，扎扎實實做好推動全縣畜牧業科學發展的各項工作，力爭實現“四個確保”，努力在新的歷史起點上實現全局科學發展的新跨越。

(一)加強理論學習，始終做到“三個牢記”。堅持把理論學習放在自身建設的首位來抓，不斷夯實科學發展的理論基礎，始終做到牢記發展要務、牢記民生根本、牢記維穩責任。一是進一步加強理論學習。采取集中學習和個人自學，通過主題講座、專題論壇等多種學習方式，繼續深入學習黨的十七大、十七屆三中全會，中央、省州和縣委領導同志關于科學發展觀的重要論述等內容，進一步深刻領會科學發展觀的科學內涵、精神實質和根本要求，不斷增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。二是進一步解放思想。堅持把解放思想貫穿于推動科學發展的全過程，進一步把解放思想大討論與學習實踐活動調研結果緊密結合，堅決革除影響科學發展的思想障礙，牢固樹立推動科學發展的思想理念，切實按科學發展要求尋找差距、自我加壓，努力以科學發展觀推動全縣畜牧業發展。三是強化學以致用。大力弘揚理論聯系實際的學風，緊密聯系思想和工作實際，切實把學習成果轉化為推動科學發展的具體思路、促進工作的有效措施和領導全局工作的實際本領，真正用科學發展觀武裝頭腦、指導實踐、推動工作。通過加強學習，不斷深化對科學發展觀的認識，真正使“發展要務、民生根本、維穩責任”成為全局干部職工的思想先導和行為準則。

(二)要進一步加強基層畜牧科技隊伍建設，改善工作條件，為加快發展畜牧業提供保障。一是要解決好現有專業人員素質不高的問題，特別要加強村級防疫員培訓，積極提供縣鄉畜牧科技交流平臺，有效推進畜牧獸醫人才隊伍建設，通過加強培訓和管理，強化服務職能，提高服務質量。二是要解決好村級防疫員人員待遇偏低問題，穩定村級防疫隊伍。三是要逐步改善鄉(鎮)畜牧獸醫站工作條件，配備必要的工作設施，加強冷鏈體系建設和動物防疫信息平臺建設。四是要建立完善《××縣村級防疫員考核管理辦法》，充分調動廣大從事畜牧獸醫人員的積極性。

(三)進一步強化責任，認真做好動物疫病防控工作。堅決貫徹預防為主的方針，以重大動物疫病防治為重點，繼續實行重大動物疫病防控責任制和責任追究制，認真組織落實動物防疫“七個抓”，即一抓宣傳;二抓防疫密度;三抓產地檢疫、屠宰檢疫和市場監督;四抓引種管理;五抓動物疫病防治技術培訓;六抓重大動物疫病控制目標管理責任制落實;七抓動物疫病可追溯體系建設工作。加大宣傳力度，普及群眾的動物疫病防控和科學飼養知識，提高群眾的群防群控意識。

(四)進一步強化畜牧獸醫行政執法管理。一是加強防疫檢疫執法管理。強化動物免疫標識和產地檢疫制度，加強牲畜屠宰檢疫和市場監督管理工作，屠宰場要嚴格檢疫制度，嚴把入場查物驗證關、宰前宰后檢疫關，嚴防證物不符、無免疫標識的畜禽入場，對檢出的病畜要就地處理，確保檢疫不合格的畜產品不出場。二是加強畜禽產品安全生產管理。推廣標準化健康養殖技術和相關技術規范，實行市場準入制度，加大查處使用違禁添加劑和藥品行為的力度，嚴厲打擊違法生產、經營、使用“瘦肉精”、“三聚氰胺”等違禁品的不法行為，確保畜產品質量安全。

(五)加大良種推廣力度、發展高產、優質、高效畜牧業。抓好新技術、新品種的推廣，不斷提高畜牧生產的科技含量。一是通過辦點示范、技術培訓、新聞媒體宣傳等引導措施，大力推廣標準化養豬、科學養牛、養羊模式和“豬—沼—農”生態高效養殖模式等一批新技術和實用技術。二是引進、繁育、推廣優質高產畜禽優良品種，以丙華三元雜交仔豬繁育協會、能禹瑞祥養殖協會、洋三元優質仔豬繁育協會、××金源百匯有限公司養殖場為龍頭，重點建設好優質母豬、仔豬繁育基地，以此推動全縣生豬優質率的進一步提高。三是推廣優質高產牧草栽培技術和品種改良技術，培育畜牧業發展后勁，肉牛以推廣凍精改良為主，努力提高受胎率;肉驢以推廣人工授精為主;山羊以本地黑山羊選育、種公羊串換和有計劃地引進良種羊為主進行雜交改良;繼續抓好個體種羊擴繁場建設，為養殖戶提供優良種羊打下基礎。依托黃瓜園大牲畜交易市場狠抓生豬生產，挖掘草山和黑山羊品種資源優勢，大力發展黑山羊養殖，穩步發展肉牛、肉驢生產，增強壯大特色家禽養殖。四是加強對已建項目社會效益和經濟效益的收集和總結，對新品種改良點實行效益追蹤，讓科技推廣切實取得實效。

篇（10）

14天的見習，老師給我們的任務是學習DNA的提取、PCR擴增、限制性內切酶酶切與結果鑒定。雖然這些原理理論課上都學過，但是這次的臨床見習是對理論學習階段的鞏固與加強、也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。在實驗室里，我們看到了很多平時課上不會去操作的儀器（PCR擴增儀、微量的紫外分光光度計、振蕩器、低溫離心機等等），也動手學會了如何操作它們；在平時的實驗課上，我們電泳用的凝膠都是老師給我們事先配置好的，這次見習，讓我們學會了如何配置不同濃度的凝膠；此外，平時的實驗課因為學生多、條件有限，很多知識、方法我們都是走馬觀花的看看、做做，而這次見習，讓我們仔仔細細的體會了 DNA提取、酶切、鑒定的每一個步驟，鞏固了以前學過的知識、也接觸到了許多新知識。總之，此次見習培養了我們專業興趣，對我們的學習產生促進作用。

除此之外，見習還鍛煉了我們克服困難的能力，也讓我們看到了老師和研究員的艱辛與認真。由于我們操作的不熟練，實驗過程中難免會出錯，或是加錯劑量、或是加錯試劑，這樣就得重新做，這時候急躁和遺憾感一擁而上，但是老師們依然耐心、仔細的一遍遍的教我們，告訴我們搞科研做實驗需要一顆仔細、認真的心，要有耐心、不能氣餒。

篇（11）

12月2日至3日，XX區黨政代表團赴南通崇川、常州鐘樓和武進三個區進行學習考察，以學習先進地區的發展經驗，進一步貫徹落實省委書記李源潮視察鎮江時的講話和全市領導干部大會精神，推動全區奮力實現“雙超半”，為沖刺“百億”勇立新功。考察團一行參觀了麥德隆超市、易初蓮花等大型市場，富士通微電子、莫本通訊、新科集團等高新技術企業，南亞塑膠、常松訊匯、裕興樹脂等工業企業，也領略了常州大學城、武進市民廣場等人文風采。崇川等地發展速度之快、手筆之大、亮點之多、面貌之新，給我們以強烈的震撼：

一是大解放意識強。

這幾個地方發展速度之所以快，關鍵在于思想解放邁出的步伐大。南通和常州兩市在稅收地方留成、拆遷安置政策、標準廠房建設規費等方面，都為區級政府提供了強有力的支持。區級政府在園區開發和項目建設的推進中，并不按部就班、死搬教條，而是創新思維進行巧干，充分做好應做的一切手續，嚴格按照程序做好各項工作，贏得了市里部門的充分支持。

二是大項目支撐強。

這些區域的發展都有一個共同的特點，就是大項目的支撐和帶動作用十分明顯。武進區超億元企業達到100家，在全國民營企業500強中占有10個席位。崇川區不搞星羅棋布，只求頂天立地，超億元企業有15家，在骨干企業的帶動下，形成了以臺資為主體，以塑膠、電子為特色的產業集群，去年骨干企業拉動工業增幅16個百分點。

三是大開發勢頭猛。

考察團所到之處，都能感受到熱火朝天的開發氛圍。武進津通國際工業園占地近1500畝，建筑面積110萬平方米，一期就建成標準廠房20萬平方米，租出80％。鐘樓經濟開發區作為全省最年輕的開發區，20xx年1月27日正式啟動，經過兩年多的發展，現在已擁有企業74家，僅去年就實現業務總收入65.7億元，財政收入2億元。鐘樓區在去年大環境趨緊的情況下，仍然克服萬難全力推進拆遷，全年共拆遷10余萬平方米，累計拆遷100萬多平方米，使得園區建設和項目落戶能夠快速推進。

四是大市場結構優。

鐘樓區的服務業發展十分迅猛，主城區商貿服務業和物流業投入以百億計，市場建成后市場成交額將達到300－500億元。崇川區和鐘樓區在三產發展上突出錯位競爭，既有旗艦型的集購物、餐飲、休閑、商貿、辦公于一體的南大街商業步行街，也有嘉業國際廣場、中油國際大酒店等現代化商務辦公樓；同時在地域上避免集中，形成錯落有致的發展格局。武進區著力發展一鎮一品、一鄉一品的特色產業，在避免重復建設、惡性競爭的同時，起到了優化產業布局、促進經濟協調發展的良好效果。

五是大人文氛圍濃。

在感受經濟發展撲面熱潮的同時，我們也體味到人文關懷的清新氣息。鐘樓區安置拆遷居民秉承“三優”（群眾利益優先、事情處理優待、生活環境優化）的理念，拆遷工作得以順利開展。他們都非常注重城市環境、人文景觀的建設，武進區斥資興建900畝的森林公園，武進市民廣場、常州大學城的建設折射著現代文明的光芒。武進區還大力開發文化資源，將春秋淹城打造成文化遺產和自然風光相結合的旅游圣地，在商業文化價值的疊加中獲取雙贏。

XX和崇川等區同處長三角地區，地域相近，大環境相似，面臨的發展機遇和發展瓶頸也是同質的，他們的快速發展為我區帶來了很多有益的啟示：

1、振奮精神是靈魂。

同這些地區相比，我們的發展理念并不落后，發展思路也是不謀而合，但發展的成效為什么不能一致，值得我們深思。在同樣的困難面前，他們以生動的發展實踐證明，只要具備攻堅克難的勇氣和智慧，就一定能夠贏得發展的空間和機遇。

2、高點規劃是基礎。

這些地區的飛速發展，還由于他們有超前的規劃和高遠的定位。武進已經描繪出全區發展的總體藍圖，為經濟社會事業的跨越發展指明了方向；鐘樓開發區瞄準“高效園區、綠色園區、精品園區”目標，著力打造“電子信息、新材料、精密儀器”三大高新技術產業。只有堅持規劃先行，才能為今后抬升發展的起點，奠定騰飛的基石。

3、園區突破是核心。

三區的發展實踐證明，園區是區域經濟發展的增長極，是工業經濟騰飛最重要的載體。鐘樓開發區規劃面積11.65平方公里，已經完成固定資產投資52億元，利用外資占到全區總量的85％。武進高新區去年培植產值超20xx萬元以上企業70家，其中超億元企業16家，工業銷售達148億元，占全區經濟總量的1/7，成為武進經濟最大的增長極。

4、規模培植是關鍵。

三區在宏觀環境趨緊、市場要素波動的情況下，仍然能夠保持強勁的增長勢頭，一個很重要的原因就是有大項目在支撐，而且規模企業具有互補性、容差性，可以很好的防范市場風險。相比之下，XX規模企業不僅數量少，而且群體規模實力不強，僅靠鴻泰鋼鐵、中盛糧油等規模企業支撐，抗風險能力弱，今年以來全區的工業經濟運行情況就已經得到證明。只有繼續繃緊項目弦，加快扶持、培育和引進更多的規模企業，才能確保經濟快速穩健地持續發展。

崇川、鐘樓、武進三地之行，激發我們多層次、多角度的思考，吸取經驗、取長補短，化驚嘆為動力，變震撼為行動，演化為全區上下加快發展的生動實踐。

第一，要更加振奮精神，提升信心指數。

面對XX當前發展的不利局面，我們必須徹底拋卻舊觀念的束縛，以思想更解放、精神更振奮，促進工作大推進、發展大提速。堅決不做坐井觀天的青蛙。去年我區經濟發展的各項主要指標“全線飄紅”，多只指標增幅在全市位居首位，良好的發展態勢讓許多人產生了松一松、歇一歇的思想。機遇稍縱即逝，特別在當前長三角區域經濟競賽日趨激烈的大環境下，放松就意味著喪失機遇，休息就意味著停滯不前。此次崇川等三地之行，讓我們感受到差距，也堅定了信心，只要我們努力，就一定能躋身“蘇南名區”行列。堅決不做怨天尤人的庸者。發展是硬道理，不發展是沒道理，創造條件發展是真道理。雖然當前“四緊”要素約束依然存在，審批環節、優惠政策等方面還沒有全面放開。但整體的發展趨勢還是好的，關鍵就是看敢不敢去做、愿不愿去闖。我們不能就此畏懼困難、動搖信心，必須沉下心分析形勢，想辦法破解制約，多渠道爭取政策，同心協力做好對上爭取、項目報批等前期工作，打好“主動仗”。堅決不做游離發展的閑人。干多少是機會問題，干不干則是態度問題。現在許多機關干部認為，招商引資、項目推進是鄉鎮、街道及經濟職能部門的事，干多干少一個樣，無需主動作為，只需坐享其成。必須從根本上打破這種觀念，工業園主要領導必須集中80%精力抓招商引資，鄉鎮、街道、場圃主要領導必須集中50%精力抓項目推進，村組（社區）的主要領導也必須集中30%精力抓經濟發展。

第二，要堅持高點定位，提升發展層次。

機遇是公平的，要在激烈的區域經濟競爭中“脫穎而出”，關鍵就要看其目標是否廣遠、意識是否超前、動作是否創新、舉措是否有力。結合XX發展實際，就是要強化“四種意識”。強化“大目標”意識。壓力越大，責任越大，干勁也就越大。當前必須緊盯“財政收入超十億、工業銷售沖百億”目標，深層次剖析存在困難，高標準實現加快發展，確保20xx年工業園、諫壁鎮工業產出和銷售規模均超百億，在“蘇南板塊”中提檔升位。強化“大規劃”意識。城區規劃要突出改善環境、提升品位、彰顯人文特色，重點制訂學府路、XX路、禹山北路和谷陽北路等沿路開發的控制性詳規；產業規劃要突出循環發展、集約發展、提升規模質態，加快形成糧油加工、金屬冶煉、機械制造、新型飾材、電光源等產業集群。強化“大招商”意識。招商引資是區域經濟發展的“第一要事”，必須引導全區上下進一步樹立年年都是招商引資年、年年都是項目推進年的意識。區四套班子領導要帶頭抓好招商引資，每季度通報招商引資情況；經濟職能部門必須全力投入招商引資，每月通報項目推進情況；其他機關干部則要積極參與招商引資，形成人人關心招商、人人支持項目的濃厚氛圍。強化“大項目”意識。XX區域小、資源少，要在“蘇南板塊”中“站穩腳跟”，必須要靠“大項目”的支撐。要緊盯世界500強或國內100強企業，力爭年內引進1-2家。加快推進第一樓街等在建大項目、船舶制造等在手大項目，確保全年引進總投資1000萬元以上的項目50個，培植銷售1000萬元以上的企業50家，形成年銷售超20億元企業3家、超5億元企業1家、超億元企業8家的發展格局。

第三，要強推園區建設，加快集約發展。

潤揚大橋通車后鎮江的“交點”效應日趨明顯，XX的沿江、區位、產業優勢日趨放大，必須科學規劃園區、集約利用資源，按照“適度超前、整體配套、資源共享”的原則，充分挖掘科技工業園、新民洲生態工業園、中盛產業園、癩元墩物流園“沿江四大黃金基地”的潛能，提升園區的產出能力。重點以“項目進園區”競賽為抓手，實現科技工業園配套能力和產出能力的新突破。盡快明晰產業定位，加緊與市規劃設計院溝通聯系，結合本區域產業特色，科學借鑒先進地區成功經驗，力爭6月底完成，實現“招商引資”向“招商選資”的“嬗變”；盡快搞好規劃方案，抓好概念性總體規劃，確定路網等級，同時進行水、電、氣配套規劃設計，并請專業公司進行包裝設計。園區規劃中的其他服務配套，要充分利用諫壁鎮的資源；盡快實現凈地招商，正確對待整體利益和個別利益、長遠利益和眼前利益，想方設法向市爭取拆遷安置房等特殊政策，加快推進征地補償等有效措施；盡快推進基建工程，盡快啟動園區內道路、管網、橋涵、運河碼頭、雨水污水泵站等基礎設施建設，力爭年內拉開“一縱一橫”兩條道路主體框架；盡快啟動標準廠房，按照“誰投資、誰所有、誰收益”原則，采取措施鼓勵、推動鄉鎮、街道及其他經濟單位通過“筑巢引鳳”、“量體裁衣”等方式在園區投資建設多層標準廠房，大辦“樓宇工業”，力爭全年建成標準廠房10萬平方米以上，吸納總投資1000萬元以上項目30個以上。

第四，要大力繁榮三產，實現“兩翼齊飛”。