信息醫(yī)學(xué)論文大全11篇

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篇（1）

2從概念比較

中醫(yī)藥信息學(xué)是基于動態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動規(guī)律理論，遵循整體準(zhǔn)則和動態(tài)準(zhǔn)則，運(yùn)用計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研究中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域信息現(xiàn)象和信息規(guī)律，對中醫(yī)藥信息進(jìn)行表示、管理、分析、模擬和傳播，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息的獲取、轉(zhuǎn)化與共享，提示中醫(yī)藥信息的實(shí)質(zhì)與內(nèi)在聯(lián)系的一門科學(xué)［2］。醫(yī)學(xué)信息學(xué)是探討生物學(xué)、醫(yī)學(xué)或者更廣義健康數(shù)據(jù)的采集、存儲、交互和展現(xiàn)過程的科學(xué)，探討如何利用信息科技來優(yōu)化這些過程的科學(xué)，以及探討如何利用這些數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)信息和知識層次各種應(yīng)用的科學(xué)［3］。

2.1研究對象不同中醫(yī)藥信息學(xué)以中醫(yī)藥信息為研究對象，強(qiáng)調(diào)以“人”為中心，包括健康的、疾病的及其相互轉(zhuǎn)換的，并且是在時間、空間維度及背景方面的綜合多維信息;醫(yī)學(xué)信息學(xué)是以生物學(xué)的、醫(yī)學(xué)的或者更廣義的健康數(shù)據(jù)為研究對象，強(qiáng)調(diào)以“病”為中心，主要針對實(shí)驗(yàn)室疾病數(shù)據(jù)的防病抗病信息。

2.2研究內(nèi)容不同中醫(yī)藥信息學(xué)以中醫(yī)藥領(lǐng)域信息動態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動規(guī)律為研究內(nèi)容;醫(yī)學(xué)信息學(xué)是以生物學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的信息采集、存儲、交互、展現(xiàn)及優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)信息和知識層次的各種應(yīng)用為研究內(nèi)容。中醫(yī)藥領(lǐng)域信息強(qiáng)調(diào)動態(tài)的天地人三才一體的整體觀，說明中醫(yī)藥領(lǐng)域的信息主要反映人與自然、社會、人文及其相互關(guān)系的人體整體動態(tài)功能變化及其規(guī)律，所以中醫(yī)藥信息學(xué)與醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究內(nèi)容有著根本的不同。

2.3研究方法不同中醫(yī)藥信息學(xué)與醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究對象、內(nèi)容迥異，必然導(dǎo)致研究方法的不同。醫(yī)學(xué)信息學(xué)以信息科學(xué)方法論為研究方法，運(yùn)用信息觀點(diǎn)分析和處理信息流程。中醫(yī)藥信息學(xué)也模仿和借鑒其研究方法，但中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)功能和整體準(zhǔn)則，以中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)作為分析和處理人體生命過程中出現(xiàn)的問題，不側(cè)重人體解剖結(jié)構(gòu)及其運(yùn)動形態(tài)的改變。所以，在研究方法上需結(jié)合自身特點(diǎn)應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法并予以升華。如研究時需要中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)I(yè)知識平衡語義關(guān)系存在用自然語言描述時的多義性與用形式化語言描述的確定性之間的矛盾;需要領(lǐng)域?qū)＜覍χR的準(zhǔn)確理解和內(nèi)涵外延的精確把握;需要結(jié)合時間維度體現(xiàn)哲學(xué)、自然科學(xué)和社會文化背景的專業(yè)知識等。

3從知識框架比較

中醫(yī)藥信息學(xué)知識框架與醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識框架可概括如下。兩圖中從左至右分為四列，左起第一列為中醫(yī)藥信息或醫(yī)學(xué)信息研究的對象，第二列為由基本信息轉(zhuǎn)化專業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域的相關(guān)學(xué)科，第三列為兩種信息學(xué)均由相關(guān)專業(yè)學(xué)科組成，第四列為兩種信息學(xué)的知識結(jié)構(gòu)，說明兩者都是交叉學(xué)科，涉及到一些中間領(lǐng)域?qū)W科的知識門類。雖然二者構(gòu)建模式相通，但研究內(nèi)容不同，因此其研究領(lǐng)域及方向必然不同。

4研究方向比較

中醫(yī)藥信息學(xué)研究范疇可概括以下3個方面:一是基礎(chǔ)領(lǐng)域研究，如中醫(yī)藥信息論、中醫(yī)藥知識整合論、中醫(yī)藥信息學(xué)原理等;二是技術(shù)領(lǐng)域研究，如中醫(yī)藥信息的收集、存儲、處理及輸出等技術(shù);三是應(yīng)用領(lǐng)域研究，如中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化研究包括信息表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化、信息交換標(biāo)準(zhǔn)化、信息處理及流程標(biāo)準(zhǔn)化等，中醫(yī)藥知識體系計算機(jī)表示與模擬研究包括功能診斷信息系統(tǒng)、整體數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)等、醫(yī)院管理系統(tǒng)、電子病歷、圖像處理等、中藥質(zhì)量控制、中藥藥效評價、中藥優(yōu)化設(shè)計與研發(fā)、中藥知識發(fā)現(xiàn)與管理等，中醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析與利用研究包括利用文本挖掘方法、關(guān)聯(lián)分析方法、信息計量方法等對中醫(yī)藥研究中獲得的數(shù)據(jù)與信息及科技文獻(xiàn)信息進(jìn)行分析與利用研究等，中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息資源研究包括中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息資源的獲取、保護(hù)、存儲、處理、傳播等，中醫(yī)教育科研研究包括多媒體教育、網(wǎng)上教育、遠(yuǎn)程教育等［2］。醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究范疇可概括以下4個方面:一是原始健康數(shù)據(jù)，如影像、微陣列、生理數(shù)據(jù)等。涉及到的研究包括數(shù)據(jù)采集和集成，如實(shí)時的生理信號分析、語音識別、傳感器采集、條形碼掃描等;二是從原始健康數(shù)據(jù)中分析出來的有組織的綜合數(shù)據(jù)庫，如基因分類及其外在表現(xiàn)形態(tài)。涉及的研究主要是數(shù)據(jù)整合及數(shù)據(jù)處理，如數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)模型、語義網(wǎng)絡(luò)、本體論、數(shù)據(jù)儲存、提取、可視化及圖像處理等;三是從數(shù)據(jù)庫中抽象出來的知識庫，如詞表、術(shù)語學(xué)、本體庫、語義網(wǎng)等。涉及到的研究主要是推理及知識管理，如自然語言處理、信息抽取、數(shù)據(jù)挖掘、文本產(chǎn)生、統(tǒng)計處理、自動學(xué)習(xí)及知識表達(dá)、知識模型等;四是從知識庫中驗(yàn)證出來的可直接應(yīng)用的知識結(jié)晶和理論，如協(xié)議、臨床實(shí)用手冊、概論等，涉及到的研究主要是知識獲取及知識應(yīng)用，如機(jī)器學(xué)習(xí)、文本解釋、知識工程、決策理論及診斷、治療、預(yù)防等。綜上，中西醫(yī)在對待臨床信息的觀念、臨床信息的放置位置、采集內(nèi)容、采集方法，尤其是臨床信息模型以及信息分析方法等均有很大區(qū)別。目前中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)廣為應(yīng)用，用中醫(yī)電子病歷來保存臨床中醫(yī)病案，用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來整理及查詢電子病歷等。中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)普遍吸納了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療方法，如電子病歷在受到中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的約束之外，也必然兼容有西醫(yī)學(xué)的許多內(nèi)容，體現(xiàn)著中西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合。當(dāng)然還存在一些有待提升的空間，如中醫(yī)專家系統(tǒng)進(jìn)入了低潮期，中醫(yī)的四診信息還未達(dá)到客觀化、規(guī)范化，對于人工智能的研究還在起步階段等。

篇（2）

（一）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營銷構(gòu)成醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理理論的基石

醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)已打破了傳統(tǒng)的信息服務(wù)和管理理念本論文由整理提供，引進(jìn)服務(wù)營銷的理念和經(jīng)營管理之道，同其他信息服務(wù)實(shí)體競相爭艷。

營銷者將產(chǎn)品（服務(wù)）按照從核心到的順序，依次是：核心產(chǎn)品；基礎(chǔ)產(chǎn)品；期望產(chǎn)品；附加產(chǎn)品，包括增加的服務(wù)和利益；潛在產(chǎn)品。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)產(chǎn)品也可以參照此方法來劃分，由此可以看出醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)除了提供基本的核心產(chǎn)品和實(shí)物產(chǎn)品外，還要提供給用戶附加產(chǎn)品和潛在產(chǎn)品，它們共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶的價值層次，滿足了不同用戶的不同層次的個性化需求。為了維持和發(fā)展用戶，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)必須樹立服務(wù)意識。另外，從用戶需求的角度看，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)也要借助服務(wù)營銷理論進(jìn)行醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的運(yùn)營和管理。

服務(wù)營銷的根本理念就是以用戶需求為導(dǎo)向，這正符合醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理的客觀需要，即忠誠地服務(wù)用戶。醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的知識化要求高素質(zhì)的人員創(chuàng)造高質(zhì)量的服務(wù)，為此，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理更關(guān)注對人（包括內(nèi)部員工和用戶）的管理，即人本管理。服務(wù)營銷就是強(qiáng)調(diào)對人的管理，認(rèn)為人是產(chǎn)品（服務(wù)）的一部分。[1]醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的動態(tài)性要求醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理特別注重創(chuàng)新和服務(wù)質(zhì)量的管理，而服務(wù)質(zhì)量是服務(wù)營銷理論研究的重點(diǎn)。

（二）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理對服務(wù)營銷理論的逆向促進(jìn)

服務(wù)營銷與醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的關(guān)系是互相影響和作用的。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)及其管理有著自身的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，服務(wù)營銷在醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)專門領(lǐng)域的發(fā)展，會促進(jìn)服務(wù)營銷理論的成熟；通過專門領(lǐng)域研究發(fā)現(xiàn)新的問題，進(jìn)而以新的視角審視服務(wù)營銷，促進(jìn)服務(wù)營銷的完善和進(jìn)一步的發(fā)展。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)理論的發(fā)展可以拓寬服務(wù)營銷的研究思路和研究領(lǐng)域。

二者是相輔相成，互相發(fā)展和促進(jìn)的，這使醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)工作和管理理論與實(shí)踐蒸蒸日上；同時，服務(wù)營銷在專門領(lǐng)域的深入研究使得服務(wù)營銷理論的研究有了新視角，體現(xiàn)服務(wù)營銷理論的價值。

二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營銷對醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的影響與作用

（一）服務(wù)營銷強(qiáng)調(diào)顧客導(dǎo)向的理念對醫(yī)學(xué)數(shù)字信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和影響作用

企業(yè)的整個經(jīng)營活動要以顧客滿意度為指標(biāo)，要從顧客角度，用顧客的觀點(diǎn)來分析消費(fèi)者的需求。[2]顧客的滿意是企業(yè)未來利潤的最好指標(biāo)。因此，服務(wù)營銷的核心是用戶滿意和忠誠，并通過信息服務(wù)組織戰(zhàn)略概念的制定以及內(nèi)、外部各個服務(wù)環(huán)節(jié)體現(xiàn)信息用戶導(dǎo)向理念，體現(xiàn)每一個工作或管理環(huán)節(jié)都是下一環(huán)節(jié)的服務(wù)提供者，同時又是上一環(huán)節(jié)的服務(wù)接受者。

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)從中得到啟示，努力研究用戶需求，用戶心理，以及用戶信息需求行為，學(xué)會與用戶交流和溝通等，以實(shí)際的數(shù)據(jù)分析用戶市場，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，通過高質(zhì)量的內(nèi)部管理促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息用戶的鞏固和發(fā)展，切實(shí)推動醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的社會效益（公益性）和經(jīng)濟(jì)效益。

（二）服務(wù)營銷管理更注重“人”這個因素的作用

在服務(wù)營銷管理理論中,人是產(chǎn)品的一部分,既包括用戶也包括服務(wù)組織內(nèi)部員工。服務(wù)營銷使得用戶直接參與服務(wù)的生產(chǎn)過程,并且對服務(wù)質(zhì)量做出最終評判，因此，管理好信息用戶成為服務(wù)營銷管理的一個重要內(nèi)容。另一方面,服務(wù)績效的好壞還取決于服務(wù)提供者的素質(zhì),這是構(gòu)成服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)容“技術(shù)質(zhì)量”和“功能質(zhì)量”的決定性因素。因此,積極營造內(nèi)、外部營銷和互動營銷的環(huán)境與氛圍，創(chuàng)造性地激勵員工和用戶的潛能，這在服務(wù)營銷管理理念中至關(guān)重要，以此體現(xiàn)人文關(guān)懷，培養(yǎng)服務(wù)精神，培育組織文化。尊重人的價值，開發(fā)人的潛能和創(chuàng)造力，對基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和借鑒意義。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)努力吸收服務(wù)營銷管理中先進(jìn)的理念和觀點(diǎn)，為我所用，在醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織服務(wù)文化戰(zhàn)略的驅(qū)動下，通過對醫(yī)學(xué)信息服務(wù)員工的合理激勵，適時培訓(xùn)，適度授權(quán)，充分關(guān)懷和滿足其需求的一系列人性化管理，以及對用戶合理與互動的管理與滿足，本論文由整理提供真正體現(xiàn)人本原理，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)品牌效應(yīng)，滿足醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶精品化和個性化需求。超級秘書網(wǎng)

（三）服務(wù)營銷以服務(wù)質(zhì)量為關(guān)鍵環(huán)節(jié)和要素，對基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理服務(wù)質(zhì)量的控制具有指導(dǎo)作用

在服務(wù)營銷理論中，不僅強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量同時強(qiáng)調(diào)服務(wù)質(zhì)量。而服務(wù)質(zhì)量同信息用戶的感受關(guān)系重大,它不僅取決于預(yù)期質(zhì)量與體驗(yàn)質(zhì)量之比,也決定于技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量的水平。功能質(zhì)量則指用戶同服務(wù)人員打交道的過程中,服務(wù)人員的行為、態(tài)度、穿著等方面對用戶感知的影響狀況。因此,產(chǎn)品也反映了產(chǎn)品的服務(wù)和利益。

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理也要特別強(qiáng)調(diào)信息服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量問題，醫(yī)學(xué)信息服務(wù)用戶對信息服務(wù)產(chǎn)品評價同樣是通過信息用戶的感知獲得的。用戶除了對產(chǎn)品核心價值、基礎(chǔ)價值的評判外，還包括對附加價值、潛在價值的判斷。因此，基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的質(zhì)量管理是全局性、系統(tǒng)性管理，任一個服務(wù)環(huán)節(jié)的失誤都有可能造成整個服務(wù)的失敗。對于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，應(yīng)吸收借鑒服務(wù)營銷的質(zhì)量管理控制的先進(jìn)理論，從用戶的角度設(shè)計與制定質(zhì)量管理、控制模型和方法。保證基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織從整體服務(wù)系統(tǒng)到每一個員工再到用戶實(shí)際的感知服務(wù)整個服務(wù)過程環(huán)環(huán)管理環(huán)環(huán)相扣以及持續(xù)控制和改進(jìn)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)質(zhì)量。

篇（3）

2系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

本系統(tǒng)提供了一個可配置的工具，方便系統(tǒng)管理員進(jìn)行醫(yī)學(xué)主題詞維護(hù)。系統(tǒng)管理員就可以運(yùn)行系統(tǒng)爬蟲，從互聯(lián)網(wǎng)上爬取與主題相關(guān)的網(wǎng)頁，建立索引，為用戶提供檢索服務(wù)。隨著時間推移，會有新的網(wǎng)頁加入到互聯(lián)網(wǎng)中，同時已經(jīng)保存并建立索引的網(wǎng)頁也有可能被原始網(wǎng)站刪除或修改，這就需要更新爬取，加入新的網(wǎng)頁，處理失效的鏈接網(wǎng)頁等。查全率和查準(zhǔn)率是衡量搜索引擎質(zhì)量的重要指標(biāo)。查全率是檢索出的相關(guān)網(wǎng)頁數(shù)和爬取的所有網(wǎng)頁數(shù)的比率。查準(zhǔn)率是檢索出的相關(guān)網(wǎng)頁數(shù)與檢索出的網(wǎng)頁總數(shù)的比率。由于無法獲得整個互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)頁數(shù)，因此很難計算一個垂直搜索引擎的查全率，同時垂直搜索引擎的主要目的是為了讓檢索結(jié)果中含有更多與主題相關(guān)的網(wǎng)頁，所以本系統(tǒng)只采用查準(zhǔn)率來評價系統(tǒng)性能。本文所提到的改進(jìn)對醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站進(jìn)行檢索和顯示的實(shí)例如圖2所示。在圖2中，先在檢索框中輸入“脊髓性肌肉萎縮癥”，在返回結(jié)果排在前面的頁面中顯示的關(guān)鍵字是“脊髓性肌肉萎縮癥”，而不是“脊髓”、“肌肉”、“萎縮癥”等不能準(zhǔn)確反映用戶醫(yī)學(xué)主題檢索需求的關(guān)鍵詞。

篇（4）

作為整個信息鏈的起點(diǎn)，事實(shí)就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實(shí)是事情的真實(shí)情況，包括事物、事件、事態(tài)，即客觀存在的一切物體與現(xiàn)象、社會上發(fā)生的不平常事情和局勢及情況的變異態(tài)勢［2］。事實(shí)也是人類知識的起源，人類全部知識的最初信息基礎(chǔ)就是事實(shí)。

1．2數(shù)據(jù)(Data)

通常認(rèn)為，數(shù)據(jù)是對事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經(jīng)解讀的數(shù)字、文字、圖像、符號、聲音、計算機(jī)代碼等［3］。而數(shù)據(jù)本身缺乏關(guān)聯(lián)和目的性，但當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)合一定的背景、規(guī)則、意義之后，就會形成信息。

1．3信息(Information)

作為整個信息鏈中的中心鏈環(huán)的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認(rèn)知屬性的。“信息”既有物理屬性也有認(rèn)知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。

1．4知識(Knowledge)

知識來自于信息，信息只有同接收者的個人經(jīng)驗(yàn)、信息與知識準(zhǔn)備結(jié)合，也就是同接收者的個人背景融合才能轉(zhuǎn)化為知識，它比數(shù)據(jù)或信息更接近行動。知識必須經(jīng)過學(xué)習(xí)或研究以及從信息中經(jīng)過去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。

1．5情報(Intelligence)

情報是為實(shí)現(xiàn)主體某種特定目的，有意識地對有關(guān)的事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識等要素進(jìn)行加工后得到的產(chǎn)物。情報既包含有信息的成分，也包含有知識的成分。從信息層面看，情報所包含的信息是與人類社會有關(guān)的;從知識層面看，情報是與知識的利用價值緊緊聯(lián)系在一起的。從一定程度上來說，情報是知識的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來源于人類基于已有的知識，是針對物質(zhì)世界運(yùn)動過程中產(chǎn)生的問題，根據(jù)獲得的信息進(jìn)行分析、對比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴(yán)格意義上來講，智慧是屬于知識層面的，是人類大腦運(yùn)用知識活動的產(chǎn)物———即運(yùn)作和應(yīng)用知識的知識。有知識不一定有智慧，但有智慧一定有知識。知識只有轉(zhuǎn)化為智慧，才能顯示出其真正的價值。

1．7事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識、情報、智慧之間的關(guān)系

數(shù)據(jù)是客觀事實(shí)的記錄，信息是有意義的事實(shí)和數(shù)據(jù)，知識是系統(tǒng)化的信息，情報是進(jìn)入人類社會交流系統(tǒng)的運(yùn)動著的知識，智慧是運(yùn)用信息和知識解決問題的能力。這樣由事實(shí)(Facts)數(shù)據(jù)(Data)信息(In-formation)知識(Knowledge)情報(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進(jìn)，構(gòu)成了一條完整的信息鏈，見圖1［5］。

2醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)概念

2．1國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的三種導(dǎo)向

2．1．1以信息技術(shù)為導(dǎo)向定義側(cè)重于技術(shù)和工具，即通常強(qiáng)調(diào)以計算機(jī)為基礎(chǔ)的技術(shù)。“臨床計算”、“醫(yī)學(xué)中的計算機(jī)”、“醫(yī)學(xué)計算機(jī)科學(xué)”、“計算機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”等認(rèn)識比較常見［6］。

2．1．2以角色、任務(wù)或面向領(lǐng)域?yàn)閷?dǎo)向定義側(cè)重于組織內(nèi)部信息人員的角色。例如，護(hù)理信息學(xué)、牙醫(yī)信息學(xué)等通過醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科來定義。

2．1．3以概念為導(dǎo)向定義側(cè)重于如數(shù)據(jù)、信息和知識這些概念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的特定內(nèi)涵。從總體上來看，國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義是朝著形成基于數(shù)據(jù)、信息、知識的醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義方向發(fā)展的。

2．2中國醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的兩種傾向

2．2．1基于字面拆分后的概念解析

第一種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)”+“信息學(xué)”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”定義為信息學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，同時確定醫(yī)學(xué)信息學(xué)的范圍是“醫(yī)學(xué)”和“信息學(xué)”之交叉。前者指其應(yīng)用領(lǐng)域，后者指其方法學(xué)。第二種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)信息”+“學(xué)”(medicalinformationscience)———側(cè)重于學(xué)科體系層面(即理論與技術(shù)方法統(tǒng)一的學(xué)科體系)。把醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義為研究“醫(yī)學(xué)信息”的一門科學(xué)，即研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的信息現(xiàn)象和信息規(guī)律的一門科學(xué)。

2．2．3基于國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的翻譯與重組

此類定義大多為將國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義翻譯成不同形式的漢語語言并且進(jìn)行重組，與國外對醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義無太大區(qū)別。

3醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究中的信息鏈

3．1“數(shù)據(jù)信息”鏈

這一環(huán)節(jié)的重點(diǎn)在于對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。當(dāng)下全球大量的公共衛(wèi)生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫(yī)學(xué)知識庫信息以及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)［7］。隨著信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)日益緊密的結(jié)合，大數(shù)據(jù)對衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)的研究與應(yīng)用也將產(chǎn)生深刻影響。因此，如何更好地利用大數(shù)據(jù)便成為信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域共同面對的挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)可應(yīng)用于臨床、研發(fā)、公共衛(wèi)生和創(chuàng)新商業(yè)模式等領(lǐng)域，在健康領(lǐng)域的終極應(yīng)用是疾病診斷和預(yù)測性治療。雖然醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究和應(yīng)用如火如荼，但在應(yīng)用過程中也面臨著諸多問題，如數(shù)據(jù)的存儲、數(shù)據(jù)的整合、數(shù)據(jù)的挖掘利用和保護(hù)等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們在利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)的同時，變革數(shù)據(jù)管理方式、建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系、積極探索利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等等各種措施，利用創(chuàng)新的方法和模式，發(fā)揮大數(shù)據(jù)在醫(yī)院行政管理、健康教育與管理、衛(wèi)生信息服務(wù)和疾病的控制預(yù)防中的作用和價值。

3．2“信息知識”鏈

這一環(huán)節(jié)主要關(guān)注醫(yī)學(xué)知識庫的建立。數(shù)據(jù)庫是計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中的一種專門管理數(shù)據(jù)資源的系統(tǒng)，它有文字、符號、圖形、圖像、數(shù)字及聲音等多種形式。而知識庫是知識工程中結(jié)構(gòu)化、易操作、易利用、有組織的知識集群，是針對某一(或某些)領(lǐng)域問題求解的需要，采用某種(或若干)知識表示方式在計算機(jī)存儲器中存儲、組織、管理和使用的互相聯(lián)系的知識集合區(qū)別與聯(lián)系［8］。知識庫的概念來自兩個不同的領(lǐng)域，一個是人工智能及其分支———知識工程領(lǐng)域，另一個是傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫領(lǐng)域。人工智能和數(shù)據(jù)庫兩項(xiàng)計算機(jī)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促成了知識庫系統(tǒng)的產(chǎn)生和發(fā)展。建立醫(yī)學(xué)知識庫，需要一支多學(xué)科人才的專業(yè)隊(duì)伍，并且要能夠適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療向智慧化醫(yī)療的轉(zhuǎn)變需要，構(gòu)建大型的一站式通用智能醫(yī)學(xué)知識庫。建立知識庫，要以本體為建設(shè)思路和方法，不僅要構(gòu)建西醫(yī)學(xué)科的知識庫，更要構(gòu)建中醫(yī)學(xué)科知識庫，且重視與“大數(shù)據(jù)”醫(yī)療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識化。

3．3“知識智慧”鏈

這一環(huán)節(jié)的著重點(diǎn)在于智慧醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)。2008年，IBM首先提出了“智慧醫(yī)療”的概念。早期的智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)物聯(lián)網(wǎng)的作用，設(shè)想把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、科學(xué)診斷以及公共衛(wèi)生預(yù)防。而未來的智慧醫(yī)療將是以衛(wèi)生信息化和信息共享為基礎(chǔ)，以患者為中心，以個性化、智能化醫(yī)療服務(wù)為核心的醫(yī)療服務(wù)體系［9］。智慧醫(yī)療包括了智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、家庭自助健康監(jiān)護(hù)等多種服務(wù)方式，它將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的主要潮流。智慧醫(yī)療可以創(chuàng)建一個更加合理的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，并且使用戶體會到更加智能化和協(xié)調(diào)化的醫(yī)療服務(wù)［10］。

4醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來發(fā)展方向

4．1學(xué)科體系的協(xié)同融合，加速了生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的形成與發(fā)展

醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(xué)(Bioinformatics，BI)雖然產(chǎn)生背景不同，但是進(jìn)入后基因組時代之后，生物信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的邊界趨于模糊，互相滲透和結(jié)合的趨勢明顯。其目的就是要提供新的生物醫(yī)學(xué)知識的開發(fā)和共享框架。正是兩者的協(xié)同融合加速產(chǎn)生了一門新的學(xué)科———生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)(BiomedicalInformatics，BMI)。可以預(yù)見的是，基于相同的學(xué)科理論基礎(chǔ)和彼此交叉融合的研究內(nèi)容，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)一定是醫(yī)學(xué)信息學(xué)和生物信息學(xué)未來的發(fā)展方向。

4．2學(xué)科研究向促進(jìn)“轉(zhuǎn)化研究”的方向發(fā)展

首先，在信息鏈的研究視角下，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展會更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環(huán)轉(zhuǎn)化;其次，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨的最大的挑戰(zhàn)是如何將生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的成果快速、可靠地轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)可用的臨床解決方案。同時，醫(yī)學(xué)信息學(xué)出現(xiàn)了新的分支學(xué)科，即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)通常被認(rèn)為是以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的相關(guān)信息問題為研究對象，結(jié)合信息科學(xué)、理論基礎(chǔ)和應(yīng)用技術(shù)，服務(wù)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究，其目的是促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果順利向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化［11］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的組織與存儲等。它可以利用信息技術(shù)有效地加快基礎(chǔ)研究變?yōu)榕R床應(yīng)用，有力地促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

4．3學(xué)科的社會服務(wù)功能不斷提升

4．3．1個性化

個性化意味著衛(wèi)生信息管理和衛(wèi)生信息服務(wù)以用戶為中心，圍繞每個用戶的狀態(tài)、需求乃至興趣愛好來采集信息或提供信息服務(wù)。可以設(shè)想，在未來每個患者都將擁有自己的個人健康中心。

4．3．2智能化

智能化意味著通過對既有信息的分析，挖掘其中的規(guī)律，利用獲得的規(guī)律來處理新的信息，并給用戶提供科學(xué)合理的建議。

4．4新技術(shù)支撐和引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來發(fā)展

在未來發(fā)展中，許多嶄新的技術(shù)可以有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究和應(yīng)用的發(fā)展。遠(yuǎn)程醫(yī)療(Telemedicine):計算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合。移動醫(yī)療(MobileHealth):通過移動通信技術(shù)來提供醫(yī)療服務(wù)。健康物聯(lián)網(wǎng)(TheInternetofthings):利用物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理方面的服務(wù)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)(Medicalbigdata):大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合，充分開發(fā)利用醫(yī)療數(shù)據(jù)蘊(yùn)含的信息與價值。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(TranslationalMedicine):建立基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療間更為直接便捷的聯(lián)系。智慧醫(yī)療(Wisemedical):使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造健康檔案和醫(yī)療信息平臺，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)備的互動。

4．5我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展亟待解決的問題

我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)最近幾年發(fā)展很快，但學(xué)科研究體系不夠完善和成熟、學(xué)科建設(shè)和理論研究比較薄弱、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置滯后、系統(tǒng)規(guī)劃和人才不足等問題制約了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。

4．5．1亟需解決學(xué)科正名和專業(yè)名稱規(guī)范化問題

醫(yī)學(xué)信息學(xué)在國內(nèi)的學(xué)科地位的確很尷尬，主要表現(xiàn)在國內(nèi)的三大學(xué)科體系(目錄)，即“中國圖書館分類法”(簡稱中圖法)、“國家標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)科分類與代碼”(簡稱國標(biāo)法)、“教育部頒布的學(xué)科專業(yè)目錄”(簡稱教育法)中均沒有“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的類名。因此，當(dāng)務(wù)之急是要盡快確立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的學(xué)科名稱及其在學(xué)科體系中的位置。醫(yī)學(xué)信息教育在國內(nèi)看似很火爆，其實(shí)是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學(xué)、南通大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，但國內(nèi)很多學(xué)校都在信息管理與信息系統(tǒng)等專業(yè)后面加括號注明“醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向”，然后對外宣稱是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。與此類似的還有一種叫“衛(wèi)生信息管理專業(yè)”。顯然這都是不負(fù)責(zé)任的做法。因此，希望教育主管部門加大宏觀指導(dǎo)與調(diào)控力度，規(guī)范醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科建設(shè)與專業(yè)教育。首先，在學(xué)科及專業(yè)目錄上設(shè)立獨(dú)立的“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”，既不要讓“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”依托(附)于其他學(xué)科/專業(yè)，也不需要在別的學(xué)科/專業(yè)后面的括號內(nèi)出現(xiàn)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。根據(jù)教育部2012年9月頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，建議將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”納入到“特設(shè)專業(yè)”中的“1010醫(yī)學(xué)技術(shù)類”。其次，成立全國醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(教指委)，規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專業(yè)教育。再次，協(xié)調(diào)指導(dǎo)“醫(yī)學(xué)信息”類的學(xué)術(shù)組織，整合醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)術(shù)研究力量和研究隊(duì)伍，指引醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。

4．5．2加強(qiáng)學(xué)科課程的設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)的確立

我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的本科課程設(shè)置比較落后，學(xué)科的課程體系不完善且專業(yè)教材缺乏，不同學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)差別很大，體現(xiàn)不出學(xué)科的重要性和交叉復(fù)雜性。故要求科學(xué)合理地加強(qiáng)學(xué)科的課程設(shè)置，正確處理好計算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)之間的關(guān)系，參照國外已有的教學(xué)方案并聯(lián)系自己的教學(xué)實(shí)際情況去充實(shí)教學(xué)計劃，擴(kuò)寬教學(xué)范疇，使整個醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育更加合理。4．5．3實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育體系化，加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)由于沒有認(rèn)識到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的重要意義，醫(yī)學(xué)信息學(xué)地位不高，所以學(xué)科的科研投入、教育投入和人才培養(yǎng)都面臨難題，教材和師資的缺乏也導(dǎo)致了專業(yè)教育規(guī)范化和體系化不足。為此，要深刻認(rèn)識到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的意義，推動專業(yè)教育向規(guī)范化和體系化邁進(jìn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一門新興學(xué)科，其發(fā)展需要大批的高水平人才。人才的培養(yǎng)需要在專業(yè)教育中實(shí)現(xiàn)，只有通過規(guī)范科學(xué)的教育體系培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的復(fù)合型人才和對在崗人員進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的快速發(fā)展。

篇（5）

預(yù)習(xí)就使學(xué)生在老師講課之前獨(dú)立地自學(xué)新課的內(nèi)容，做到初步理解并為上課做好知識準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。學(xué)會預(yù)習(xí)是盡快適應(yīng)高中學(xué)習(xí)的關(guān)鍵一步，是高一新生對新知識的理解和運(yùn)用，提高學(xué)習(xí)效率。

﹙一﹚明確意義是學(xué)會預(yù)習(xí)的前提

學(xué)會預(yù)習(xí)是現(xiàn)代高一新生的基本素質(zhì)，預(yù)習(xí)意義在于：

1、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)會自覺學(xué)習(xí)，掌握自學(xué)的方法，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2、預(yù)習(xí)有助于了解新課的知識點(diǎn)、難點(diǎn)，為上課掃除部分只是障礙。

3、有助于提高聽課效果。預(yù)習(xí)時不懂的或模糊的問題，上課老師講解這部分知識的時候，容易將問題搞懂，真正達(dá)到預(yù)習(xí)的目的。

﹙二﹚“讀、劃、寫、查”是預(yù)習(xí)的基本方法

1、“讀”——先將教材精讀一遍，以領(lǐng)會教材大意。然后根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，在反復(fù)細(xì)讀，如：數(shù)學(xué)概念、規(guī)律、例題等逐條閱讀。

2、“劃”——即劃大意、劃重點(diǎn)。將一節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)、規(guī)律、概念等劃下來分別標(biāo)上記號，以幫助上課聽講時記憶。

3、“寫”——即將自己的看法或體會寫在書邊。

4、“查”——即自我檢查預(yù)習(xí)的效果。合上書本思考剛才看的內(nèi)容，哪些一看懂，哪些模糊不懂和做課后習(xí)題，檢查預(yù)習(xí)的效果。

二、記好筆記是學(xué)好數(shù)學(xué)的環(huán)節(jié)

學(xué)好高一數(shù)學(xué)在學(xué)習(xí)方法上要有所轉(zhuǎn)變和改進(jìn)，而做好數(shù)學(xué)筆記無疑是非常有效的環(huán)節(jié)。善于做筆記，是一個學(xué)生善于學(xué)習(xí)的反映，為此數(shù)學(xué)筆記應(yīng)該記一些：

1、記疑難問題。將課堂上未聽懂的問題及時記下來，便于課后請同學(xué)或老師把問題弄懂，不會導(dǎo)致知識斷層。

2、記思路方法。對老師在課堂上介紹的解題思路方法和分析思想及時記下來。課后加以消化，如有疑問課后及時問老師或同學(xué)。

3、記歸納總結(jié)。記下老師的課堂小結(jié)，這對于濃縮一堂課知識點(diǎn)的來龍去脈，使學(xué)生容易掌握本堂課各知識點(diǎn)的聯(lián)系便于記憶。

4、記錯誤反思。學(xué)習(xí)過程中不可避免的犯這樣或那樣的錯誤，“聰明人不犯或少犯同樣的錯誤”，記下自己所犯的錯誤，并用紅筆加以標(biāo)注，以警示自己避免再犯類似的錯誤，在反思中提高。

三、做好作業(yè)是學(xué)好數(shù)學(xué)的反饋

做好數(shù)學(xué)作業(yè)是學(xué)生對書本知識的運(yùn)用和鞏固。在課堂、課外練習(xí)中培養(yǎng)良好的作業(yè)習(xí)慣也很有必要.在作業(yè)中不但做得整齊、清潔，培養(yǎng)一種美感，還要有條理，這是培養(yǎng)邏輯能力的一條有效途徑，必須獨(dú)立完成。同時可以培養(yǎng)一種獨(dú)立思考和解題正確的責(zé)任感。在作業(yè)時要提倡效率，應(yīng)該十分鐘完成的作業(yè)，不拖到半小時完成，拖泥帶水的作業(yè)習(xí)慣使思維松散、精力不集中，這對培養(yǎng)數(shù)學(xué)能力是有害而無益的。抓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣必須從高一年級主動抓起，無論從年齡增長的心理特征上講，還是從學(xué)習(xí)的不同階段的要求上講都應(yīng)該進(jìn)行學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。

四、給高一新生的建議

高一教材知識量明顯增大，理論性明顯增強(qiáng)，高中學(xué)習(xí)對理解要求很高，不動一番腦子，就難以掌握知識間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別；綜合性明顯加強(qiáng)，往往解決一個問題，還得應(yīng)用其它學(xué)科的知識；系統(tǒng)性明顯增強(qiáng)，高一教材的知識結(jié)構(gòu)化升級；能力要求明顯提高。進(jìn)了高中以后，要在學(xué)習(xí)上制定一個目標(biāo)，使自己目標(biāo)明確鼓舞斗志，有目標(biāo)才有動力；學(xué)習(xí)上要循序漸進(jìn)，做什么做多少、先做啥、后做啥、用什么辦法采取什么措施都要認(rèn)真想好。學(xué)習(xí)上一定要注意：

1、先預(yù)習(xí)后上課，先復(fù)習(xí)后作業(yè)；上課專心聽講課后認(rèn)真復(fù)習(xí)；定期整理聽課筆記，不斷提高自己的自學(xué)能力。要科學(xué)安排好時間，選擇最佳學(xué)習(xí)時間和方法，合理分配時間注意勞逸結(jié)合，交替用腦，做到科學(xué)性、計劃性、合理性和嚴(yán)格性。

篇（6）

﹙一﹚明確意義是學(xué)會預(yù)習(xí)的前提

學(xué)會預(yù)習(xí)是現(xiàn)代高一新生的基本素質(zhì)，預(yù)習(xí)意義在于：

1、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)會自覺學(xué)習(xí)，掌握自學(xué)的方法，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2、預(yù)習(xí)有助于了解新課的知識點(diǎn)、難點(diǎn)，為上課掃除部分只是障礙。

3、有助于提高聽課效果。預(yù)習(xí)時不懂的或模糊的問題，上課老師講解這部分知識的時候，容易將問題搞懂，真正達(dá)到預(yù)習(xí)的目的。

﹙二﹚“讀、劃、寫、查”是預(yù)習(xí)的基本方法

1、“讀”——先將教材精讀一遍，以領(lǐng)會教材大意。然后根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，在反復(fù)細(xì)讀，如：數(shù)學(xué)概念、規(guī)律、例題等逐條閱讀。

2、“劃”——即劃大意、劃重點(diǎn)。將一節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)、規(guī)律、概念等劃下來分別標(biāo)上記號，以幫助上課聽講時記憶。

3、“寫”——即將自己的看法或體會寫在書邊。

4、“查”——即自我檢查預(yù)習(xí)的效果。合上書本思考剛才看的內(nèi)容，哪些一看懂，哪些模糊不懂和做課后習(xí)題，檢查預(yù)習(xí)的效果。

二、記好筆記是學(xué)好數(shù)學(xué)的環(huán)節(jié)

學(xué)好高一數(shù)學(xué)在學(xué)習(xí)方法上要有所轉(zhuǎn)變和改進(jìn)，而做好數(shù)學(xué)筆記無疑是非常有效的環(huán)節(jié)。善于做筆記，是一個學(xué)生善于學(xué)習(xí)的反映，為此數(shù)學(xué)筆記應(yīng)該記一些：

1、記疑難問題。將課堂上未聽懂的問題及時記下來，便于課后請同學(xué)或老師把問題弄懂，不會導(dǎo)致知識斷層。

2、記思路方法。對老師在課堂上介紹的解題思路方法和分析思想及時記下來。課后加以消化，如有疑問課后及時問老師或同學(xué)。

3、記歸納總結(jié)。記下老師的課堂小結(jié)，這對于濃縮一堂課知識點(diǎn)的來龍去脈，使學(xué)生容易掌握本堂課各知識點(diǎn)的聯(lián)系便于記憶。

4、記錯誤反思。學(xué)習(xí)過程中不可避免的犯這樣或那樣的錯誤，“聰明人不犯或少犯同樣的錯誤”，記下自己所犯的錯誤，并用紅筆加以標(biāo)注，以警示自己避免再犯類似的錯誤，在反思中提高。

三、做好作業(yè)是學(xué)好數(shù)學(xué)的反饋

做好數(shù)學(xué)作業(yè)是學(xué)生對書本知識的運(yùn)用和鞏固。在課堂、課外練習(xí)中培養(yǎng)良好的作業(yè)習(xí)慣也很有必要.在作業(yè)中不但做得整齊、清潔，培養(yǎng)一種美感，還要有條理，這是培養(yǎng)邏輯能力的一條有效途徑，必須獨(dú)立完成。同時可以培養(yǎng)一種獨(dú)立思考和解題正確的責(zé)任感。在作業(yè)時要提倡效率，應(yīng)該十分鐘完成的作業(yè)，不拖到半小時完成，拖泥帶水的作業(yè)習(xí)慣使思維松散、精力不集中，這對培養(yǎng)數(shù)學(xué)能力是有害而無益的。抓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣必須從高一年級主動抓起，無論從年齡增長的心理特征上講，還是從學(xué)習(xí)的不同階段的要求上講都應(yīng)該進(jìn)行學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。

四、給高一新生的建議

高一教材知識量明顯增大，理論性明顯增強(qiáng)，高中學(xué)習(xí)對理解要求很高，不動一番腦子，就難以掌握知識間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別；綜合性明顯加強(qiáng)，往往解決一個問題，還得應(yīng)用其它學(xué)科的知識；系統(tǒng)性明顯增強(qiáng)，高一教材的知識結(jié)構(gòu)化升級；能力要求明顯提高。

進(jìn)了高中以后，要在學(xué)習(xí)上制定一個目標(biāo)，使自己目標(biāo)明確鼓舞斗志，有目標(biāo)才有動力；學(xué)習(xí)上要循序漸進(jìn)，做什么做多少、先做啥、后做啥、用什么辦法采取什么措施都要認(rèn)真想好。學(xué)習(xí)上一定要注意：

1、先預(yù)習(xí)后上課，先復(fù)習(xí)后作業(yè)；上課專心聽講課后認(rèn)真復(fù)習(xí)；定期整理聽課筆記，不斷提高自己的自學(xué)能力。要科學(xué)安排好時間，選擇最佳學(xué)習(xí)時間和方法，合理分配時間注意勞逸結(jié)合，交替用腦，做到科學(xué)性、計劃性、合理性和嚴(yán)格性。

2、要養(yǎng)成專心致志的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)時集中了注意力，就能使神經(jīng)細(xì)胞“全力以赴”，使學(xué)習(xí)的內(nèi)容留下明顯的痕跡，就能加深記憶。還要養(yǎng)成自我整理知識的習(xí)慣，對所學(xué)知識進(jìn)行綜合、提煉的過程，可以加深對知識的理解，鞏固所學(xué)知識

3、要在預(yù)習(xí)、聽課、記筆記、作業(yè)、復(fù)習(xí)，課外學(xué)習(xí)中通過各種途徑提高自己的思維力、觀察力、閱讀力、記憶力、想象力和創(chuàng)造力等。特別是對每學(xué)一個知識后對自己的認(rèn)知進(jìn)行再認(rèn)知，多問幾個“為什么”，從而對所學(xué)知識了解更加深透。

生活中無處不存在數(shù)學(xué)，學(xué)好高一數(shù)學(xué)對以后的學(xué)習(xí)起著重要作用。高一數(shù)學(xué)是學(xué)習(xí)的一個艱苦的磨煉，經(jīng)過了預(yù)習(xí)、聽課、記筆記、作業(yè)、復(fù)習(xí)的過程，就會打開高一數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)思維。只有同學(xué)們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，勤奮的學(xué)習(xí)態(tài)度，科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，充分發(fā)揮自身的主體作用，不僅學(xué)會，而且會學(xué)，才能達(dá)到事半功倍之效，進(jìn)一步學(xué)好高一數(shù)學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]范永順主編.《中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)引論》.石油大學(xué)出版社，2000，324～328

[2]互聯(lián)網(wǎng).《高一新生如何做數(shù)學(xué)筆記》.中小學(xué)教育網(wǎng)，2006.8.21

[3]互聯(lián)網(wǎng).《怎樣適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)》.中國高中生網(wǎng)，2006.6.24

篇（7）

定義的范疇

新聞定義綜述。新聞的定義據(jù)不完全統(tǒng)計有170種。國外更有學(xué)者聲稱有300多種，可謂眾說紛紜。根據(jù)學(xué)者對新聞定義的研究，可以把目前的新聞定義整理為四大類。

一是“事實(shí)說”。如徐寶璜1919年在《新聞學(xué)》一書中稱：“新聞?wù)撸硕鄶?shù)閱讀者所注意之最近事實(shí)也。”

二是“報道說”。如1943年在《我們對于新聞學(xué)的基本觀點(diǎn)》一文中提出：“新聞的定義，就是新近發(fā)生的事實(shí)的報道。”

三是“傳播說”。如王中1981年在《論新聞》一文中指出：“新聞是新近變動的事實(shí)的傳播（布）。”

四是“信息說”。如寧樹藩1984年在《論新聞的特性》一文中寫道：“新聞是經(jīng)報道（或傳播）的新近事實(shí)信息。”

四類定義從不同的角度闡述了新聞的概念。值得注意的是，目前新聞學(xué)理論界雖然表現(xiàn)出空前的繁榮，但是對于新聞的定義這一基本概念的研究范疇尚未有明確的界定，多數(shù)學(xué)者大多從新聞的屬性和新聞實(shí)踐的具體要求出發(fā)，研究新聞的應(yīng)有之義，卻忽略了研究的范疇。

范疇（category），是反映事物本質(zhì)屬性和普遍聯(lián)系的基本概念，是人類理性思維的邏輯形式。②各門具體科學(xué)都有自己的范疇體系，新聞學(xué)理應(yīng)有自己的研究范疇。

大眾傳播――默認(rèn)的研究范疇。目前新聞學(xué)理論界所說的“新聞”，通常指的是在大眾傳媒環(huán)境下的新聞，研究的范疇主要是指大眾傳媒條件下的新聞實(shí)踐，新聞指的是大眾傳播渠道中傳遞的事實(shí)或信息。也就是說，只有進(jìn)入大眾傳播媒介渠道的新聞，才是新聞事業(yè)所要研究的對象。在現(xiàn)代新聞實(shí)踐過程中，傳播者是播音員、報刊發(fā)行人、電視主持人等，傳播渠道是大眾傳播媒介，包括四大傳統(tǒng)媒體（報紙、雜志、廣播、電視）和被稱為第五媒體的網(wǎng)絡(luò)，接收者是有普遍意義的“大眾”，而新聞，是傳播者通過大眾媒介向“大眾”傳遞的特殊信息。新聞的定義在這里是產(chǎn)生于新聞事業(yè)的實(shí)踐中的，事實(shí)經(jīng)傳播者進(jìn)入大眾傳播渠道，通過媒介進(jìn)行報道被受眾獲知后，新聞就形成了。新聞是按照如下過程形成的：事實(shí)發(fā)生及時報道受眾接受新聞形成。③因此，“報道說”默認(rèn)了這樣的研究范疇：在大眾傳播的范疇之下研究新聞的定義，只有經(jīng)過大眾媒體報道了的才是新聞，但是這個定義范疇失之偏窄。

研究范疇是傳播，而非大眾傳播――新聞本質(zhì)屬性的要求。現(xiàn)實(shí)生活中，新聞無處不在，它不僅存在于大眾媒介上，而且廣泛存在于人際交往和各種社會關(guān)系中。能被稱為“新聞”的事實(shí)信息應(yīng)該具有新聞屬性，比如重要性、顯著性、時效性、趣味性等。我們把這些屬性稱為“新聞性”。沒有新聞性，事實(shí)將永遠(yuǎn)是事實(shí)，不會成為新聞，更不會成為報道。

“報道說”認(rèn)為，變動產(chǎn)生新聞，但是并非所有的變動都能成為新聞，只有媒體報道了的才是新聞。劉建明教授在《當(dāng)代新聞理論》中說：報道與否不能決定事實(shí)是不是新聞。問題在于：是先有報道還是先有新聞？“報道說”認(rèn)為新聞是后于報道的，只有報道了，新聞才隨之產(chǎn)生，不被報道的事實(shí)信息是不會成為新聞的。筆者認(rèn)為，是先有新聞，然后才有報道。

客觀世界存在各種各樣的“事實(shí)”，其中的一些事實(shí)千變?nèi)f化、不同尋常，處在變動中，具有新聞的屬性，我們稱之為“新聞”，在這些“新聞”中，非常有限的一部分被選擇用于“報道”中。由此觀之，新聞產(chǎn)生于事實(shí)中，報道是大眾傳媒對新聞的選擇性傳播。新聞是新近發(fā)生的事實(shí)的報道的說法，縮小了新聞定義的外延和研究范疇，時間上也顛倒了新聞和報道的出現(xiàn)順序，因此是不盡合理的。

因此，只有厘清研究的范疇，才能給新聞以一個更完善的定義。而這個范疇，恰恰是傳播，而非大眾傳播。這種傳播，可以是大眾傳播、群體傳播、組織傳播、人際傳播，甚至可以是人的自我（內(nèi)向）傳播。新聞在人與人之間的流動、傳播是容易理解的。對于單個人來說，新聞的自我傳播就是個體對“什么是新聞”、“這則新聞對自己有什么影響”、“新聞價值”的一種判斷。

新聞的本體――信息

20世紀(jì)40年代“三論”（信息論、系統(tǒng)論、控制論）的創(chuàng)立和廣泛應(yīng)用，對我國的新聞改革產(chǎn)生了巨大的影響。信息是物質(zhì)運(yùn)動規(guī)律的總和。從哲學(xué)的角度說，信息是事物運(yùn)動的存在或表達(dá)形式，是一切物質(zhì)的普遍屬性，實(shí)際上包括了一切物質(zhì)運(yùn)動的表征。傳播學(xué)研究的信息是在一種情況下能夠減少或消除不確定性的任何事物，它是人的精神創(chuàng)造物。④新聞產(chǎn)生于事實(shí)之中，但不等同于事實(shí)，新聞的本體應(yīng)該是信息而不是事實(shí)。

事實(shí)與信息的區(qū)別。信息是對客觀世界的一種反映，就新聞而言，就是對各種事物的變化和特征的最新反映。新聞屬于意識形態(tài)領(lǐng)域，是人們對物質(zhì)現(xiàn)象的反映，是對事實(shí)的加工，不等同于事實(shí)，在本質(zhì)上是一種信息。這種“加工”，可以是媒體的采、編、播、報；也可以是個體對于新聞的價值判斷，通過自我的內(nèi)向傳播來實(shí)現(xiàn)。

事實(shí)與信息的區(qū)別在于：事實(shí)是從本體論，即“有”或“無”的角度提出問題，強(qiáng)調(diào)客觀事物運(yùn)動變化的實(shí)際過程，是一種客觀存在，要求主體的認(rèn)識與它完全符合。信息的概念則從認(rèn)識論，特別是從人的實(shí)踐的角度提出問題，指的是能消除人們認(rèn)識上不確定的東西，也是一種客觀存在。

新聞與信息的聯(lián)系與區(qū)別。新聞既不是報道，也不是事實(shí)，它是一種信息，一種關(guān)于客觀世界最新變動的信息。信息是物質(zhì)運(yùn)動的表現(xiàn)形式以及人類對它的認(rèn)知或表述。⑤客觀世界每時每刻每分每秒都在發(fā)生著變化，當(dāng)這種變化被人類感知、認(rèn)識，進(jìn)入了人類的認(rèn)知系統(tǒng)，便轉(zhuǎn)化為人類主觀世界的認(rèn)知信息，人類就會對它進(jìn)行綜合、加工、儲存或傳播。⑥新聞與信息的聯(lián)系在于，它是萬千世界諸多信息中的一種。它來自客觀事實(shí)，但不是客觀事實(shí)本身，而是對客觀事實(shí)的感知、認(rèn)識和反映。

新聞與信息又是有區(qū)別的。什么樣的信息才能成為新聞？在這個信息爆炸的時代，信息的供給與需求同樣龐大。與此對應(yīng)的是越來越個性化、多樣化的信息服務(wù)，比如廣告信息、生活服務(wù)信息等。新聞則更偏重于在某一范圍內(nèi)盡可能地影響更多的受眾，滿足受眾普遍的認(rèn)同需求，產(chǎn)生一定的社會效應(yīng)。因此，新聞是一種時效性較強(qiáng)的、提供給普通受眾群體的一種特殊的信息。

新聞――一種有新聞價值的信息。什么是新聞價值？首先，價值是一種能夠給人或社會帶來積極意義的東西。劉建明先生認(rèn)為，所謂新聞價值，是指受眾接受新聞活動中滿足其需要所表現(xiàn)出的效用。⑦新聞價值是客觀的，它是新聞信息中固有的屬性，無論人們是否意識到和承認(rèn)，它都客觀地存在并發(fā)生著作用。另一方面，新聞價值又是主觀的。它必須經(jīng)過受眾的檢驗(yàn)才能顯現(xiàn)出來，也就是說，新聞價值只有在新聞到達(dá)受眾后才能實(shí)現(xiàn)。因此，新聞價值是一種新聞本身固有的能夠給受眾帶來積極意義的特性。

如何正確定義新聞

定義有不同的方式，如詞法定義、情境定義、內(nèi)涵定義、外延定義、實(shí)質(zhì)定義等。通常使用的定義公式是：被定義概念＝屬＋種差，即把某一概念包含在它的“屬”概念中，并揭示它與同一個屬概念下的其他種概念之間的差別，即“種差”。按照“屬＋種差”的定義公式，筆者的新聞定義是：新聞是新近發(fā)生變動并對主體有意義的信息。新聞的屬概念是“信息”；在“信息”這一屬概念下，“新聞”和其他信息的差別是“新近發(fā)生變動并對主體有意義”。新聞的本體是信息前文已做了詳細(xì)分析，這里要說明的是“新”是新聞的最鮮明特征，新聞失去了“新”，便難以成為新聞而將成為“舊聞”，其次，對主體的意義表明了新聞的價值。新聞總是被不同的社會群體或個人需要，才能顯示出它的生命力。

注釋：

①④⑥姚福申主編：《新時期中國新聞傳播評述》，上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2002年版。

②楊鑫輝：《中國心理學(xué)思想史》，南昌：江西教育出版社，1994年版。

③劉九洲：《新聞理論基礎(chǔ)》，武漢：武漢大學(xué)出版社，2006年版。

⑤百度百科，“信息”詞條，http：／／baike．baidu．com／view／1527．html?wtp＝tt。

篇（8）

文獻(xiàn)教學(xué)是在文獻(xiàn)檢索教師和學(xué)生的共同參與下,指導(dǎo)學(xué)生掌握一定的信息檢索知識,熟練使用檢索系統(tǒng)和技術(shù)的一種實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)過程。雖然目前文獻(xiàn)教學(xué)的絕大部分課程已經(jīng)應(yīng)用了多媒體和網(wǎng)絡(luò),但實(shí)際授課方式還在沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,比如:文獻(xiàn)檢索理論教學(xué)外在形式目前還是以教師填鴨式口授為主,只強(qiáng)調(diào)教師的“教”而忽視學(xué)生的“學(xué)”,教學(xué)設(shè)計中學(xué)生很少參與教學(xué)活動,忘了學(xué)生能力培養(yǎng),忽視了網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用,特別對于注重實(shí)踐的文獻(xiàn)檢索過程,使學(xué)生難以據(jù)教師講解建立正確檢索概念,由此可見,當(dāng)前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)手段明顯落后于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展。

2網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)

2.1網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)將有效地優(yōu)化文獻(xiàn)檢索教育環(huán)境,提高教學(xué)質(zhì)量

長期以來,傳統(tǒng)教學(xué)模式是“以教師為中心的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)”,而現(xiàn)代教學(xué)需要學(xué)生掌握計算機(jī)和多媒體網(wǎng)絡(luò)信息等先進(jìn)的教學(xué)資源,以適應(yīng)信息資源和信息技術(shù)快速發(fā)展。現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境有利于學(xué)生主動地掌握與熟練檢索知識,充分利用各種網(wǎng)絡(luò)信息資源以生動活波、形象逼真、多種多樣的形式進(jìn)行教學(xué)。發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,突出發(fā)揮教師的引導(dǎo)、組織作用,通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立新型教學(xué)模式,使得學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的環(huán)境下充分發(fā)揮其個性、團(tuán)隊(duì)合作及創(chuàng)新能力。例如在講解“檢索技術(shù)”內(nèi)容時,通過實(shí)際數(shù)據(jù)庫結(jié)合現(xiàn)實(shí)案例,利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)展示具體課題檢索時的工作情景,給學(xué)生以直觀、形象的感性認(rèn)識。通過一些實(shí)際案例提高學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)下檢索知識和技能的認(rèn)知,為其今后的學(xué)習(xí)提供推動力。

2.2網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)與設(shè)計

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)內(nèi)容是圍繞信息資源和獲取信息資源的方法與工具展開的。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,信息資源內(nèi)容和形式都極大地擴(kuò)展了;網(wǎng)絡(luò)信息檢索已成為獲取信息資源的首要且重要的渠道。因此,信息檢索課程教學(xué)任務(wù)應(yīng)主要集中在對學(xué)生網(wǎng)絡(luò)檢索利用技能的培養(yǎng)方面。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程的內(nèi)容可作以下調(diào)整改進(jìn):信息檢索基礎(chǔ)內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)、檢索技巧及對網(wǎng)絡(luò)信息檢索工具與系統(tǒng)的總體把握。網(wǎng)絡(luò)公開學(xué)術(shù)信息資源的獲取,學(xué)術(shù)資源導(dǎo)航及其應(yīng)用,商業(yè)數(shù)據(jù)庫資源系統(tǒng)的檢索方法與技巧,包括中外文數(shù)據(jù)庫檢索、中外文全文電子期刊檢索、特種文獻(xiàn)檢索等。文獻(xiàn)管理軟件可以幫助我們排列、整理、檢索、閱讀、瀏覽所搜集的大量數(shù)字文獻(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)信息資源的綜合運(yùn)用,通過課題案例查詢的基本程序和步驟實(shí)踐,可使得學(xué)生掌握從信息獲取到信息綜合利用過程。學(xué)生通過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程與信息技術(shù)結(jié)合的系統(tǒng)性教學(xué)學(xué)習(xí),可以提高信息素養(yǎng),增進(jìn)交流,拓寬視野,為今后的學(xué)習(xí)和科研生涯打下良好基礎(chǔ)。

2.3多媒體教學(xué)在文獻(xiàn)檢索教學(xué)中的作用

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,信息多媒體技術(shù)作為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)的支持,可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,突出學(xué)生在實(shí)際教學(xué)中的主體地位,實(shí)現(xiàn)師生相互交流,提高實(shí)際教學(xué)質(zhì)量和效率。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)環(huán)境下,通過多媒體互動資源,生動形象地將生澀難懂的理論變?yōu)樯鷦拥膱D像,能激發(fā)每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣,真正快速提高學(xué)習(xí)效率。多媒體教學(xué)可以發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息傳輸功能,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課是以了解基本檢索概念、掌握信息檢索技術(shù)和技巧為主。如果教師只是講解和演示,學(xué)生就很難理解,沒有具體形象的認(rèn)識,就不能夠理解信息檢索意義所在。多媒體課件的動態(tài)演示會使得抽象知識變得直觀形象,可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的信息思維能力、綜合分析處理信息能力以及解決實(shí)際問題的能力,并最終形成自我觀察分析的能力。

2.4充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),保持醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程內(nèi)容的前沿性

篇（9）

世界衛(wèi)生組織（worldhealthorganization,WHO）把健康概括為：不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)、完全安寧。由此可見，健康應(yīng)該是無器質(zhì)性或功能性異常，無主觀不適的感覺，無社會公認(rèn)的不健康行為。因此，作為保障人們身體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，也就必然會有心理學(xué)的介入，從而形成了醫(yī)學(xué)心理學(xué)。

1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)，作為醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的新興交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題［1］。

總之，它研究的是介于醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間的問題。研究的對象是心理活動和身體的、精神的各種病理過程相互影響的規(guī)律。其目的在于借用心理活動的改變以促進(jìn)個體病理過程的消失或正常功能的恢復(fù)。為此，無論是醫(yī)學(xué)還是心理學(xué)，都大大拓寬了自身的研究領(lǐng)域，取得了突破性進(jìn)展。同時，也為人們的健康提供了更為可靠的保障。實(shí)踐證明，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們精神生活質(zhì)量的提高，它的地位和作用在維持健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理等過程中越來越被人們所重視。

過去，在相當(dāng)長的時期內(nèi)，醫(yī)學(xué)與心理學(xué)基本上是完全獨(dú)立的學(xué)科。作為醫(yī)學(xué)，是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學(xué)體系，其基本出發(fā)點(diǎn)是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質(zhì)性的整體性及其同外界環(huán)境的辯證關(guān)系出發(fā)，運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調(diào)查等方法，不斷深入地研究人類生命活動和外界環(huán)境的相互關(guān)系，研究人類器質(zhì)性和功能性疾病的發(fā)生、發(fā)展、防治與痊愈的規(guī)律，以及增進(jìn)健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施。而作為心理學(xué)，雖然研究的客體也是人，但它則完全側(cè)重于精神的一面，主要研究人的心理現(xiàn)象及其活動規(guī)律，即研究人的認(rèn)識、情感、意識等心理過程及其機(jī)制，能力、性格、氣質(zhì)等心理特征的形成以及人的心理活動的過程及其機(jī)制，心理過程和心理特征的相互關(guān)系等方面的規(guī)律性。

馬克思主要的哲學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，人是自然和社會發(fā)展的最高產(chǎn)物，具有自然和社會的雙重屬性。而過去那種醫(yī)學(xué)與心理學(xué)聯(lián)系很少，甚至相互獨(dú)立的局面，嚴(yán)重脫離了人類健康的本質(zhì)。前者忽略了人的精神的一面，導(dǎo)致了對部分疾病沒有良好的對策，而后者則缺乏其本身所應(yīng)有的生機(jī)和活力，限制了學(xué)科本身的發(fā)展和應(yīng)用。從二十世紀(jì)五、六十年代開始，人們把心理學(xué)的原理應(yīng)用于精神疾病的診治，取得了令人滿意的效果。這不僅擴(kuò)充了心理學(xué)的研究領(lǐng)域，同時也突破了醫(yī)學(xué)上的重大課題。八十年代，處于醫(yī)療本身的需要，學(xué)術(shù)界對心理學(xué)只限于在精神疾病中的應(yīng)用并不滿意，主張把一般醫(yī)學(xué)的問題也包手進(jìn)去，以研究和醫(yī)治整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多種心理問題。把心理學(xué)的系統(tǒng)知識，包括其理論、技術(shù)、方法和手段等研究成果應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐，探討心理因素在各種疾病中的作用規(guī)律，特別是情緒對身體各器官的生理、生化等方面的影響。研究人的高級心理機(jī)制如何控制自身的生理活動，以達(dá)到防病、治病、康復(fù)之目的。這一方法雖然剛剛起步不久，但取得的成果卻令人矚目，其前景十分廣闊。

婦產(chǎn)科是臨床四大主要學(xué)科之一，是以女性患者為研究對象的學(xué)科，也是應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)較多的學(xué)科之一。女性解剖特點(diǎn)和生理功能是有階段性差異的，即隨著神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖器官逐漸發(fā)育成熟，進(jìn)入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到達(dá)老年期等各個階段，但始終貫穿著一系列復(fù)雜的生理和心理的變化過程。其實(shí)，女性生殖系統(tǒng)功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的直接控制，而這個軸又受大腦皮層支配，這就是我們所說的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。心理社會因素及情緒反應(yīng)可影響到大腦皮層和植物神經(jīng)，從而影響了這個神經(jīng)內(nèi)分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導(dǎo)致病理改變。大量資料表明，女性心理發(fā)育不夠成熟，情緒不穩(wěn)、性格內(nèi)向、拘謹(jǐn)、固執(zhí)、易感受社會心理因素等，可導(dǎo)致閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、不孕、人流或絕育后綜合征等身心疾病的發(fā)生。因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)在這一學(xué)科內(nèi)具有特殊的重要意義。作為婦產(chǎn)科臨床教師，具有醫(yī)生和教師的雙重身份，如何面對這一新領(lǐng)域，筆者認(rèn)為，既要深入學(xué)習(xí)，又要勇于實(shí)踐，力爭做到在患者面前是成熟老練的大夫，在學(xué)生面前是誨人不倦的教師。無論是哪種角色都要全身心地投入，用自身的知識與經(jīng)驗(yàn)去醫(yī)治病人，用自己的真誠與言行培育學(xué)生。為達(dá)這一目標(biāo)，主要應(yīng)從以下幾個方面入手。1抵御誘惑，用良好的職業(yè)道德服務(wù)于臨床與臨床教學(xué)職業(yè)道德是建立在一定的社會關(guān)系和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的社會意識形態(tài)，它是反映和調(diào)節(jié)人們現(xiàn)實(shí)生活利益關(guān)系的重要領(lǐng)域，它是衡量一個人道德情操的鋼尺。因此，職業(yè)道德是一種價值觀念，也是一種行為規(guī)范。在當(dāng)今社會里，來自各方面形形的誘惑使人防不勝防，它能滲透于各個領(lǐng)域，不同程度地影響或腐蝕著人們的意志，甚至可使部分人的職業(yè)道德偏離軌道。從婦產(chǎn)科臨床教師的職業(yè)特征來看，無論是臨床工作還是教學(xué)工作，都必須具有樂于清貧、勇于奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)，以及救死扶傷、為人師表的職業(yè)道德。在臨床工作中，醫(yī)生應(yīng)是患者的主心骨，是患者的希望，是他們可以信賴的人，所以我們不能辜負(fù)廣大患者及家屬的希望，必須要把實(shí)行革命的人道主義放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責(zé)，自覺抵御“拜金主義”、“享樂主義”等不良風(fēng)氣，做人民健康的衛(wèi)士。在教學(xué)工作中，臨床教師應(yīng)是學(xué)生的先行者，是將他們帶入臨床工作的引路人，是學(xué)生的表率，所以我們不能辜負(fù)學(xué)生及家長的重托，必須珍視“人類靈魂工程師”這一崇高的職業(yè)。具體來說，一是嚴(yán)于律己，為人師表。除了要掌握堅實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的專業(yè)技能之外，在帶見習(xí)、實(shí)習(xí)中的言行舉止，對學(xué)生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真研究教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)生實(shí)際，做到既傳授知識有培養(yǎng)能力，做學(xué)生攀登醫(yī)學(xué)高峰的人梯。

2不斷學(xué)習(xí)，把堅實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技術(shù)技能奉獻(xiàn)于臨床與臨床教學(xué)

本世紀(jì)以來，科學(xué)技術(shù)以前所未有的速度迅猛發(fā)展。因此，認(rèn)真地學(xué)習(xí)、探索、繼續(xù)教育將是時代永恒的主題。作為一名婦產(chǎn)科臨床教師，除繼續(xù)學(xué)習(xí)與探索本專業(yè)方面的知識與技能外，還要認(rèn)真研究與本專業(yè)密切相關(guān)的其他學(xué)科的知識，以利全面了解疾病發(fā)生、發(fā)展的誘因、條件及與周圍環(huán)境的關(guān)系，掌握各類生理與病理情況下的特點(diǎn)，以做到正確地分析，準(zhǔn)確的診斷，有效地治療，并找出迅速康復(fù)的捷徑。近些年來，醫(yī)學(xué)心理學(xué)已成為醫(yī)學(xué)界與心理學(xué)界共同關(guān)注的一門學(xué)科，尤其是在婦產(chǎn)科的應(yīng)用中已成為不可缺少的重要知識與技能。作為一名臨床教師，在這一方面，必須把握好學(xué)習(xí)與應(yīng)用的方法。首先要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識，掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態(tài)中不同的心理表現(xiàn)。然后學(xué)會將醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本原理應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，使生理特點(diǎn)更加穩(wěn)定，病理狀態(tài)得以糾正［2］。這就需要我們既要注重病人的共同心理變化規(guī)律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。由于婦產(chǎn)科心身疾病的發(fā)生多以軀體異常為主，因認(rèn)知障礙導(dǎo)致焦慮、憂郁、緊張、多疑等，進(jìn)而加劇軀體的異常。如：妊高征、閉經(jīng)、不孕及更年期綜合征等，常伴有憂郁焦慮、恐懼不安、神經(jīng)衰弱等精神方面的癥狀，而這些精神方面的異常又會導(dǎo)致病情加重，從而形成了身-心-身的惡性循環(huán)。因此，我們必須注重交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)，并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導(dǎo)等方面的技術(shù)應(yīng)用于臨床及臨床教學(xué)之中，用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的新知識協(xié)助患者盡快在病痛的陰影中走出來；使學(xué)生能夠保持健康的心理，用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的哲理指導(dǎo)自己正確對待人生，正確對待時代賦予的事業(yè)與責(zé)任。超級秘書網(wǎng)

3自我調(diào)整，使良好的心理素質(zhì)扎根于臨床與臨床教學(xué)中

心理素質(zhì)是指一個人在心理過程和個性心理特征方面所表現(xiàn)出來的本質(zhì)特征。它對人在學(xué)習(xí)、工作和生活等方面的影響是極其廣泛而深刻的。作為臨床與臨床教學(xué)工作者，及時有效地把醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)傳授給學(xué)習(xí)，應(yīng)用于臨床診治過程中，本身的心理素質(zhì)將具有舉足輕重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素質(zhì)。因?yàn)樵谂R床工作中，醫(yī)務(wù)人員言行舉止會直接影響患者的情緒，精湛的醫(yī)術(shù)及良好的心理素質(zhì)會給患者一個良好的信息，使其有一種安全感，再加之高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者的語言表達(dá)也多是有藝術(shù)色彩的，會給患者一種親切感、溫暖感，對戰(zhàn)勝疾病更有信心。這樣會贏得患者很好的治療配合，使病程縮短，康復(fù)迅速。在教學(xué)工作中，教師的言行舉止及情緒都會直接形象學(xué)生的思維及學(xué)習(xí)興趣，教師夯實(shí)的理論知識及良好的心理素質(zhì)會給學(xué)生一個良好的感應(yīng)，使其有一種自信心，高素質(zhì)的教師講授水平往往也技高一籌，會給學(xué)生一種可信賴感、優(yōu)越感，為學(xué)好醫(yī)學(xué)知識、做一名優(yōu)秀的白衣天使而倍加努力。這樣會贏得學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)得更多的知識，回報社會。但是，醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之處，也需要自我調(diào)整，才能勝任臨床及臨床教學(xué)工作。因此，這里應(yīng)重點(diǎn)解決兩個方面的問題。首先要善于接受新事物、新觀點(diǎn)，緊跟社會發(fā)展與進(jìn)步的步伐，正確看待人生，及時調(diào)整自己，主動抵御由于社會、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障礙等問題。其次，要以高尚的道德情操、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)規(guī)范要求自己，不因自身的不適與繁忙而縮減聆聽病史、全面了解和掌握患者性格、心理狀態(tài)的時間；不因自身的情緒波動對患者、學(xué)生的提問而漫不經(jīng)心地回簽。同患者交談既要有的放矢，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，又要像親人般的和藹可親、互敬互信；既注意啟發(fā)引導(dǎo)，又應(yīng)避免暗示和主觀臆測；注意女性含蓄謹(jǐn)慎的心理特征，與其交談交流要注意分寸，避免詢問與診治疾病無關(guān)的隱私問題；與學(xué)生交談既要重點(diǎn)突出，嚴(yán)肅認(rèn)真，又要似長者、像朋友般的關(guān)心體貼、耐心指導(dǎo)；既要督促鼓勵，又避免給學(xué)生造成精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。總之，用自己良好的心理素質(zhì)去影響患者，帶動學(xué)生。

加強(qiáng)自我修養(yǎng)，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的需要，是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，也是醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)教育工作者人生旅途中的永恒主題，所以應(yīng)當(dāng)常抓不懈，付諸于自覺行動之中。

篇（10）

阿瑟•丹托進(jìn)而也說道:“認(rèn)識實(shí)現(xiàn)之際，實(shí)際上也就不再有任何藝術(shù)的意義和需要了。藝術(shù)是某種知識出現(xiàn)過程中的一個過渡階段。”［2］98

但我們知道，文學(xué)藝術(shù)的涵義是發(fā)展的、開放的和復(fù)雜的，我們不能用恒定不變的觀念去框定信息化時代下這種多元的文學(xué)藝術(shù)現(xiàn)狀。“無論媒體如何變化，文學(xué)是不會消亡的。誠然，文學(xué)是永遠(yuǎn)變化發(fā)展的，但文學(xué)變化的根據(jù)主要還在于人類情感生活變化，而主要不決定于媒體的變化。”［3］

魯樞元進(jìn)而詰問:“米勒認(rèn)定傳統(tǒng)意義上的文學(xué)將在飛速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)的進(jìn)逼下覆滅，……然而我卻懷疑，與人類生命、人類語言、人類精神同根并蒂生長著的人類的文學(xué)，竟會如此倉促地被尖端電子產(chǎn)品輕輕抹去。”［4］

我們認(rèn)為，文學(xué)藝術(shù)從存在以來，它一直都在給人以心靈的安慰與生命的安頓，“而偉大的藝術(shù)給人的安慰更是無窮無盡。藝術(shù)在未來將以何種形式出現(xiàn)是誰也無法預(yù)言的，但沒有哪個健全的社會希望自己的存在可以不需要藝術(shù)。”［5］433

文學(xué)藝術(shù)終結(jié)也就標(biāo)示著人類精神價值與審美的消亡，亦即表明人類生存的無意義。

其次，無論是論及以往文學(xué)藝術(shù)墮落、滑坡與危機(jī)的問題，還是信息化時代文學(xué)藝術(shù)終結(jié)的提法，在言說者們的頭腦中都預(yù)設(shè)了一個衡量的尺度，說文學(xué)終結(jié)是因?yàn)榘盐膶W(xué)看成是認(rèn)識世界的一種手段和工具，從這個角度看，信息化時代人們已經(jīng)可以用其他手段了。

信息化時代下的文學(xué)藝術(shù)變化，改變了原有的文學(xué)藝術(shù)背景與知識譜系。文學(xué)藝術(shù)最核心的精神本性在于它的自由性，而信息化媒介對自由精神的抒寫與張揚(yáng)，是文學(xué)藝術(shù)得以走進(jìn)新媒介的前提條件，信息媒介為文學(xué)藝術(shù)審美的自由精神提供了又一個新穎奇特的理想家園。信息化時代，人們通過互聯(lián)網(wǎng)來表白最真我的生命狀態(tài)，讓創(chuàng)作緊隨信息化生存的情感現(xiàn)實(shí)，逼近鮮活的生命感悟，敦促文學(xué)藝術(shù)走向自我的真實(shí)表達(dá)，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的文學(xué)藝術(shù)主要是精英藝術(shù)，它追求“暢神比德”、“文以明道”與“立言立心”進(jìn)而“不朽”，它也要通過向善求真的審美化訴求來獲得一種宗教式的精神信仰，而信息化時代下的文學(xué)藝術(shù)，它不是要濟(jì)民救世而是要表現(xiàn)自我，不求崇高典雅與渾雄宏大，不企求終極關(guān)懷而注重興致所至?xí)r的痛快淋漓，此時文學(xué)藝術(shù)的認(rèn)同模式由社會性標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向自娛而娛人的尺度。人通過言以不朽的目的消失了，言以自娛成了唯一目的。

再次，文學(xué)藝術(shù)所改變的是敘事模式，而不是它的主題，這就涉及到了文學(xué)藝術(shù)生產(chǎn)的歷久更新的問題。藝術(shù)生產(chǎn)這一概念，是馬克思在1857年的《〈政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判〉導(dǎo)言》中第一次明確提出來的:“就某些藝術(shù)形式，例如史詩來說，甚至誰都承認(rèn):當(dāng)藝術(shù)生產(chǎn)一旦作為藝術(shù)生產(chǎn)出現(xiàn)，它們就再不能以那種在世界史上劃時代的、古典的形式創(chuàng)造出來。”［7］28

之后在馬克思的眾多論著中，都有精辟的論述。

眾所周知，藝術(shù)生產(chǎn)思想，早在馬克思之前就曾經(jīng)歷了一個漫長的萌芽、發(fā)展過程。柏拉圖早在古希臘時代就曾把詩(是一個廣義的概念)當(dāng)成是一種模仿，“模仿確實(shí)是一種生產(chǎn)，只不過它生產(chǎn)的是影像，如我們所說，而非各種原物”［8］77

。柏拉圖把詩等藝術(shù)產(chǎn)品當(dāng)成人類以自身作為工具時所獨(dú)具一格的一種形象的藝術(shù)生產(chǎn)。柏拉圖已經(jīng)認(rèn)識到了藝術(shù)創(chuàng)造與生產(chǎn)制作有著密切的聯(lián)系，當(dāng)然，柏拉圖的這一見解是與其“理式”說緊密相關(guān)的。

柏拉圖之后的亞里士多德也把藝術(shù)視為生產(chǎn)，但他更強(qiáng)調(diào)藝術(shù)家所特有的創(chuàng)造力和能動性，“一切藝術(shù)的任務(wù)都在生產(chǎn)，這就是設(shè)法籌劃怎樣使一種可存在也可不存在的東西變?yōu)榇嬖诘模@東西的來源在于創(chuàng)造者而不在于所創(chuàng)造的對象本身”［9］70。在亞里士多德看來，所有技術(shù)都與生產(chǎn)有關(guān)，創(chuàng)造就是去思慮某種可能生成的東西如何生成，這就是意指藝術(shù)生產(chǎn)，它是通過人的思維將可能存在的也可能不存在的東西創(chuàng)造出來。

馬克思在《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)———哲學(xué)手稿》中全面地考察了人類生產(chǎn)活動(包括藝術(shù)生產(chǎn)活動)之后，提出了人的本質(zhì)力量對象化這一重要命題。馬克思對生產(chǎn)(包括藝術(shù)生產(chǎn))的看法，就是強(qiáng)調(diào)主體的人及其心理能力，人的這些本質(zhì)力量就必然會在他的生產(chǎn)勞動中對象化出來，任何真正的生產(chǎn)都是人的本質(zhì)力量的對象化。之后的本杰明等人也對藝術(shù)生產(chǎn)提出了他們的見解。在《機(jī)械復(fù)制時代的藝術(shù)作品》(1933)中，本杰明提出了他的藝術(shù)生產(chǎn)論的主要概念———機(jī)械復(fù)制，并以此為基點(diǎn)，來考察從古代藝術(shù)到現(xiàn)代藝術(shù)的發(fā)展過程以及藝術(shù)生產(chǎn)對物質(zhì)———技術(shù)手段的依憑關(guān)系，最后得出結(jié)論說，人所制造的事物總是可以被仿造的，藝術(shù)作品在原則上是可以進(jìn)行復(fù)制的。

我們認(rèn)為，文學(xué)藝術(shù)生產(chǎn)是一種富蘊(yùn)審美價值的精神活動，它屬于“那些更高地懸浮于空中的思想領(lǐng)域”［10］484。這是因?yàn)椋膶W(xué)藝術(shù)的價值產(chǎn)生、存在于人對事物的審美需求之中，在人的形成及其社會發(fā)展中，審美需求作為情感化、詩意化把握世界的一種方式，是人類生存需求的一個重要組成部分。

二、文學(xué)藝術(shù)的生存方式

信息技術(shù)的革新、進(jìn)步帶來了文學(xué)藝術(shù)傳播方式的改變，而傳播方式的改變對文學(xué)藝術(shù)的影響不只是載體上、形式上的，它同時也使文學(xué)藝術(shù)的內(nèi)容發(fā)生了深刻的變化，原因是科技的發(fā)展或多或少地總會帶來文學(xué)藝術(shù)的新變革，促使文學(xué)藝術(shù)產(chǎn)生新的變化，文學(xué)藝術(shù)隨著紙質(zhì)媒介到電子媒介的轉(zhuǎn)變，經(jīng)歷了一場深刻的革命，人的生命的體驗(yàn)與滿足也應(yīng)據(jù)此而加以調(diào)整:“生命追求與滿足的內(nèi)容，也就是藝術(shù)的內(nèi)容;生命的感受器官所可能接受的色彩、音響和語言結(jié)構(gòu)關(guān)系，才是藝術(shù)使人產(chǎn)生審美愉悅的表達(dá)方式。”［11］259

我們知道，文學(xué)藝術(shù)的每一次變革并不意味著是對原來的文學(xué)藝術(shù)生產(chǎn)的徹底消解與顛覆，而是以主流和非主流、大眾與非大眾的形式共存共生，畢竟文學(xué)藝術(shù)是在繼承以往傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，才又創(chuàng)造出新的表現(xiàn)形式，進(jìn)而更加有力地抒寫人類的現(xiàn)實(shí)生活。

第一，從紙質(zhì)文本式微向“讀屏”轉(zhuǎn)化。信息時代的到來，文學(xué)藝術(shù)正在進(jìn)入一個世界圖像時代:“世界圖像并非意指一幅關(guān)于世界的圖像，而是指世界被把握為圖像了……世界圖像并非從一個以前的中世紀(jì)的世界圖像演變?yōu)橐粋€現(xiàn)代的世界圖像;不如說，根本上世界變成圖像，這樣一回事情標(biāo)志著現(xiàn)代之本質(zhì)。”［12］97

當(dāng)然，“世界圖像”的創(chuàng)制并沒有改變文學(xué)藝術(shù)存在的基本前提，因?yàn)檫@個基本前提就是創(chuàng)造文學(xué)藝術(shù)和需要文學(xué)藝術(shù)的主體———人，畢竟人最終還需要語言的交流與交往，同時也需要具有以語言為媒介的審美意識與審美需求。

文字的產(chǎn)生是人類智慧的有力體現(xiàn)，自從文藝作品以文字作為載體進(jìn)行傳播以來，人類就習(xí)慣于使用其作為表情達(dá)意的工具。然而到了今天，“讀圖”勝于讀文，“讀屏”多于讀書，在文學(xué)藝術(shù)審美視界里，視覺文化己經(jīng)創(chuàng)生出一種有別于傳統(tǒng)文學(xué)藝術(shù)的審美范式:真實(shí)、自由和直觀。這就是說，文學(xué)藝術(shù)的圖像轉(zhuǎn)向不但標(biāo)示著是一種文學(xué)藝術(shù)范式的轉(zhuǎn)化，而且還意味著一種思維范式的轉(zhuǎn)換。這是人類能動地掌握世界，自覺地按照美的規(guī)律進(jìn)行創(chuàng)構(gòu)的偉大壯舉，也是人區(qū)別于其他動物的自由自覺的活動的確證，更是人的主體性的集中體現(xiàn)。我們認(rèn)為，進(jìn)入圖像世界的文學(xué)藝術(shù)仍然是人的文學(xué)，它既是寫人的，表現(xiàn)人的，又是為了人、寫給人看的，因?yàn)槿祟惪创澜绲倪^程就是真理的開啟過程。如果遠(yuǎn)離了人，遠(yuǎn)離了人類的生存狀態(tài)，遠(yuǎn)離了人的思維與語言，而去研究信息時代的文學(xué)藝術(shù)能否存在的根由，那便喪失了人文傳統(tǒng)與人文精神，那就必然會陷入技術(shù)至上論的怪圈，從而也就只會在信息數(shù)碼圖像這一時代幽靈面前麻木茫然，徘徊乃至悲觀。

事實(shí)上，隨著文學(xué)藝術(shù)的信息網(wǎng)絡(luò)化，使得多種藝術(shù)形態(tài)得以有機(jī)地融合在一起，達(dá)到了一種聲像互補(bǔ)、圖文并茂的仿像藝術(shù)境域。而這“仿像”是一種“沒有原本的東西的摹本。”［13］199它和古希臘理論家所說的“摹本”是截然有別的:“摹本”是對原作進(jìn)行的一種模仿、改編，原作具有真正的存在價值，是實(shí)實(shí)在在的東西。當(dāng)然，摹本也有價值，但其價值是從屬性的，它也可以幫助我們獲得現(xiàn)實(shí)感，使我們知道自己所處的地位。而“仿像”卻不一樣，它們是那些沒有原本的東西的摹本，“仿像”雖然也必須經(jīng)過人手，但卻是沒有原作，它是對非存在的模擬，它是從模型中產(chǎn)生出來的超真實(shí)，它是把一種不在場呈現(xiàn)為一種在場，把想象、虛擬的東西描繪為現(xiàn)實(shí)實(shí)在的東西。仿像瓦解、顛覆了與現(xiàn)實(shí)事物的任何比照，將現(xiàn)實(shí)事物吸納進(jìn)仿像之中。正如周憲所指出的:“仿像的生產(chǎn)必然導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)和影像之間關(guān)系的顛倒。

……人們不再是通過真實(shí)之物來理解這個世界，而是通過影像來理解和解釋這個世界。影像的極度真實(shí)取代了日常現(xiàn)實(shí)，我們的思想和生活越來越明顯地受到影像的制約甚至控制。”［14］133

人們的日常生活的視覺空間正日益地被信息帶來的圖像所占據(jù)，人與現(xiàn)代世界正逐漸建立起新的關(guān)系，人類生存空間的現(xiàn)代生活節(jié)律被信息化波及，意識空間慢慢被信息所影響，人們的興趣、需求、思考、判斷、幻想，越來越多地圍繞著信息媒介所形成的圖像而展開，這一切變了，而表現(xiàn)人的文學(xué)藝術(shù)當(dāng)然就不得不變。

第二，從單向閱讀向互動交流轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)文學(xué)藝術(shù)呈現(xiàn)在我們面前的是一種相對固定的“書本閱讀”形式，無論是以紙質(zhì)形態(tài)存在的文學(xué)藝術(shù)作品，還是通過技術(shù)處理之后放在屏幕之上的影視藝術(shù)作品，讀者僅能被動地單向“閱讀”作品。而與此不同的是，在信息化時代，文學(xué)藝術(shù)作品的創(chuàng)作與接受都轉(zhuǎn)到了一個較為開放的領(lǐng)域，創(chuàng)作者不再受年齡、身份以及性別等差異的束縛，他們的寫作更為隨意與自由，只要其高興抑或愿意，隨時可以在網(wǎng)絡(luò)上“灌水”或者“涂鴉”。而從文學(xué)欣賞的角度而言，因?yàn)槭鼙姂{借了網(wǎng)絡(luò)資源所蘊(yùn)涵的極大的自主性與豐富性的審美空間，欣賞者充分獲得了文本的選擇權(quán)，因而不再被動、單純地受傳統(tǒng)媒體所鉗制。

在過去的幾百年中，印刷媒介的不斷變革也一直在不停地影響和改變著文學(xué)藝術(shù)生產(chǎn)的內(nèi)容和形式。社會文明的進(jìn)步與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得異軍突起的信息媒介快速地改變了當(dāng)下文學(xué)藝術(shù)的發(fā)展。人類文明的進(jìn)程總是伴隨著傳播方式的進(jìn)化，而傳播方式的變化又是促進(jìn)文學(xué)藝術(shù)體裁隨機(jī)演化的重要因素。在人類歷史上，每一次技術(shù)革命，都對文學(xué)藝術(shù)產(chǎn)生了極其深遠(yuǎn)的影響。

造紙與筆墨技術(shù)使原始狀態(tài)之下的口頭創(chuàng)作日落西山，從而轉(zhuǎn)向了以書面創(chuàng)作為主體的文學(xué)藝術(shù);印刷技術(shù)的發(fā)明與使用，又為文學(xué)藝術(shù)文本的廣泛流通與傳播提供了便利。而在當(dāng)今時代，隨著信息技術(shù)的日漸繁盛，文學(xué)藝術(shù)的發(fā)展又不得不面臨著一個新的關(guān)口———超文本技術(shù)。人們通過這一技術(shù)實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)對點(diǎn)”的實(shí)時交流，每一個人都成為潛藏著的交流對象，這從更深層的意義上刷新了人際交流的模式。

時代在進(jìn)步，媒介在更新，而文學(xué)藝術(shù)也在不斷地向前推進(jìn)。傳統(tǒng)的文學(xué)藝術(shù)作品的審美欣賞，通常是單向度的。欣賞者即使擁有充分的創(chuàng)造空間與藝術(shù)想像力，但是，其與所處于另一極的作者以及作品，他們難以進(jìn)行有效的溝通，因而就不能改變原有藝術(shù)作品的形態(tài)。而在信息網(wǎng)絡(luò)的空間世界里，文藝作品的欣賞卻是雙向度的，它可以在不同層面上實(shí)現(xiàn)審美欣賞的互動性。作者可以憑借網(wǎng)絡(luò)，對自己所創(chuàng)作的作品進(jìn)行闡釋，解答讀者的疑問，并盡可能地提供其創(chuàng)作該藝術(shù)作品的創(chuàng)作動機(jī)與文化背景。欣賞者也可以直接參與到作品的創(chuàng)作當(dāng)中，從而改變作品的人物命運(yùn)、情節(jié)結(jié)構(gòu)、事件結(jié)局與主題思想。在網(wǎng)絡(luò)上，藝術(shù)作品真正的吸引力在于其互動性。這是因?yàn)椋畔⒕W(wǎng)絡(luò)介入文學(xué)藝術(shù)作品之后，新的文學(xué)藝術(shù)作品樣式層出不窮，它們借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了不同于傳統(tǒng)的寫作模式，在網(wǎng)絡(luò)媒介所提供的互動空間里，透射出了一種大眾參與文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作的生命氣息。正是由于這種別具一格的超媒體寫作模式，不僅跨越了文學(xué)藝術(shù)作品創(chuàng)作和欣賞慣有的平面化單向模式，使創(chuàng)作與欣賞不斷向立體化方向拓展，還進(jìn)一步讓文學(xué)藝術(shù)的創(chuàng)作、閱讀、鑒賞與批評等眾多環(huán)節(jié)融為一體。這是因?yàn)椋谛畔⒕W(wǎng)絡(luò)上，選取不同的鏈接路徑，就代表著作品在另一個層面上重新整合，同時，在線閱讀，其本身也就意味著是一種創(chuàng)作。自文學(xué)藝術(shù)棲居于網(wǎng)絡(luò)之后，文學(xué)藝術(shù)的創(chuàng)作、閱讀、欣賞以及批評，就有了一個可以即時、互動交流的審美平臺，信息網(wǎng)絡(luò)的重要價值，就在于信息資源共享和傳遞的即時性，文學(xué)藝術(shù)由單向閱讀轉(zhuǎn)向互動交流，文學(xué)藝術(shù)憑借著網(wǎng)絡(luò)媒介實(shí)現(xiàn)了審美形態(tài)上的一次轉(zhuǎn)換。

第三，從物質(zhì)性向非物質(zhì)性轉(zhuǎn)化。在人工傳統(tǒng)的書寫時代，由于修改很不容易，創(chuàng)作者必須嚴(yán)格遵循文字所因襲的線性邏輯，這是因?yàn)椋淖忠唤?jīng)從頭腦中的形象轉(zhuǎn)化成書寫形態(tài)，就會面目一新，成為一種獨(dú)立的存在，而電腦顯示屏與手寫的痕跡不同，電腦將創(chuàng)作個體的痕跡完全從寫作中抹去，致使書寫標(biāo)記非個人化、私人化。我們可以將在電腦上寫就的并且保存在軟盤上的一部文本和人工手寫的、甚而是打字的文本作個對比，人工手寫體具有原稿價值，學(xué)者和研究者通過看原稿進(jìn)而希望借此更能接近創(chuàng)作者的本意，或者可以從當(dāng)中找到“真跡”，甚而推測出該文本的變化、演進(jìn)過程，這些變化常見于抹除、替換、刪除、眉批、添加等過程中，這或許就是圖書館與收藏家常常會花費(fèi)大量資金來搜集這些代表真實(shí)性的手跡的根源所在。而電腦書寫的情形是:其所書寫的痕跡，已經(jīng)非物質(zhì)化了，這是因?yàn)椋藗冊谇么蜴I盤的過程中，已將自己腦中浮現(xiàn)的語句錄入電腦，這對于物質(zhì)材料的依存程度而言，它僅存在于電腦中的存儲系統(tǒng)中，這與人工手寫時代的物質(zhì)實(shí)存方式構(gòu)成了鮮明的對比。

篇（11）

傳統(tǒng)教育是"永遠(yuǎn)正確"的教育，是消滅錯誤、鄙視錯誤的教育，這種教育讓學(xué)生在錯誤面前得到的是緊張、羞愧，而不是理性的分析與反思。科學(xué)的歷程正是在無數(shù)的失敗與對成功的批判中發(fā)展的。教育背景中學(xué)生的失敗是讓他們掌握得到真理方法的重要途徑，美國教育家杜威說過："失敗是有教導(dǎo)性的。真正懂得思考的人，從失敗和成功中學(xué)得一樣多。"所以，教師要善待學(xué)生在探究中的錯誤，要指導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)錯誤，并以此引導(dǎo)他們掌握驗(yàn)證的方法與對錯誤的坦誠態(tài)度。

疑慮二：關(guān)于學(xué)生探究前的知識基礎(chǔ)

探究學(xué)習(xí)不僅需要一定的知識為基礎(chǔ)，而且要求學(xué)習(xí)者具備應(yīng)用知識的能力。但是，我們不能因?yàn)閷W(xué)生缺乏知識基礎(chǔ)，就放棄探究學(xué)習(xí)本身，實(shí)際上，科學(xué)家在進(jìn)行某項(xiàng)科學(xué)探究活動前，也不一定就完全具備了進(jìn)行探究的知識基礎(chǔ)，他必須在探究中不斷學(xué)習(xí)，才能彌補(bǔ)知識上的缺陷。所以，在學(xué)生進(jìn)行探究活動前，教師要做充分的準(zhǔn)備，特別需要了解：

（1）即將進(jìn)行的探究學(xué)習(xí)需要的知識基礎(chǔ)是什么？

（2）目前學(xué)生的知識基礎(chǔ)能夠達(dá)到什么水平？還缺少哪些？

（3）學(xué)生可以通過什么途徑掌握那些知識？

（4）不同基礎(chǔ)的學(xué)生可能存在的差異是什么？

疑慮三：關(guān)于探究能力

能力的形成需要一個過程，這一點(diǎn)大多數(shù)教師都有親身體會，不論是培養(yǎng)學(xué)生解數(shù)學(xué)題的能力，還是解決物理問題的能力，或者是語文教師提高學(xué)生寫作的能力，都需要一個較長的過程。探究能力也是如此，應(yīng)當(dāng)盡可能早地進(jìn)行這種能力的培養(yǎng)，最好從幼兒園、小學(xué)就開始。可惜的是，過去幼兒園與小學(xué)還不夠重視，因此進(jìn)入初中的學(xué)生非常缺乏探究的經(jīng)驗(yàn)與能力。這就需要我們教師們花費(fèi)一定的時間補(bǔ)上這一課。

疑慮四：關(guān)于教學(xué)進(jìn)度

要花時間，必然影響教學(xué)進(jìn)度。問題是：大多數(shù)學(xué)校在安排每學(xué)年教學(xué)進(jìn)度時，并沒有考慮這一點(diǎn)。還是按照大綱中的知識要求與課本知識章節(jié)排出一學(xué)年的教學(xué)進(jìn)度。這種以知識為中心的進(jìn)度安排，本身就違背了新課程以能力發(fā)展為核心的要求。因此，要面對本地本校的實(shí)際，實(shí)事求是地構(gòu)建切實(shí)可行的課改方案。我認(rèn)為：每學(xué)期開頭的幾周要將進(jìn)度放慢一點(diǎn)，特別是起始年級，要調(diào)查研究這個年級學(xué)生探究能力的基本水平，選擇本學(xué)習(xí)期望達(dá)到的能力目標(biāo)，在開學(xué)的三周內(nèi)，進(jìn)行必要的探究技能，包括：自學(xué)、討論、圖書資料查詢、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用、解釋、實(shí)驗(yàn)等）培訓(xùn)。后面的教學(xué)再進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)科探究的技能，一旦學(xué)生能力形成，學(xué)習(xí)的效率必然會得到提高，教學(xué)進(jìn)度的問題也就好解決了。

疑慮五：關(guān)于探究學(xué)習(xí)的尺度

在探究學(xué)習(xí)的視野中，課本就是探究的資源之一，但是，僅僅坐在課堂里，是得不到探究學(xué)習(xí)所需要的豐富資源的。探究學(xué)習(xí)需要學(xué)生走出教室，走進(jìn)大自然、走進(jìn)社會、走進(jìn)圖書館、走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、走進(jìn)網(wǎng)絡(luò)世界。不過，不論學(xué)生走到哪里，學(xué)校與教師依然要重視資源的開發(fā)問題。教師可以篩選確定適合學(xué)生水平的資源庫。當(dāng)然，學(xué)生親身經(jīng)歷對自然或社會的探究，收集第一手的資料，與在圖書館、網(wǎng)絡(luò)或資源庫的第二手資料結(jié)合起來，因?yàn)椋@兩種資料及其收集能力，都有不可替代的價值。

疑慮六：關(guān)于探究學(xué)習(xí)的資源開發(fā)

在探究學(xué)習(xí)的視野中，課本就是探究的資源之一，但是，僅僅坐在課堂里，是得不到探究學(xué)習(xí)所需要的豐富資源的。探究學(xué)習(xí)需要學(xué)生走出教室，走進(jìn)大自然、走進(jìn)社會、走進(jìn)圖書館、走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、走進(jìn)網(wǎng)絡(luò)世界。這就要求學(xué)校與教師依然要重視資源的開發(fā)問題，精心選擇最有利于學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)的教學(xué)平臺，教師還可以篩選確定適合學(xué)生水平的資源庫。當(dāng)然，學(xué)生親身經(jīng)歷對自然或社會的探究，收集第一手的資料，要與在圖書館、網(wǎng)絡(luò)或資源庫的第二手資料結(jié)合起來，因?yàn)椋@兩種資料及其收集能力，都有不可替代的價值。

疑慮七：關(guān)于考試與評價制度改革

考試與評價改革似乎是教師們反對探究學(xué)習(xí)最有力的理由，但是，高考已經(jīng)發(fā)展到能力為評價核心的階段，注重能力的培養(yǎng)將逐步成為教學(xué)的中心任務(wù)，考試與評價制度本身將進(jìn)行改革，學(xué)分制等更注重學(xué)習(xí)過程的發(fā)展性評價，將取代過去以考試為主的評價。新的評價機(jī)制主要突出兩點(diǎn)：一是強(qiáng)調(diào)綜合評價；二是強(qiáng)調(diào)過程性評價。用發(fā)展的眼光對學(xué)生進(jìn)行評價。在強(qiáng)調(diào)綜合性評價，過程性評價的同時，也不要忽視必要的甄別和選拔考試，只是不要把它看成唯一的標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國還沒有取消甄別和選拔考試，選拔考試仍然是我國選拔人才有效的辦法之一。

二、課堂教學(xué)中教師存在問題

問題一：流于形式。教師已經(jīng)有意識地把新課程引入課堂，但是，仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)，在部分教師的課堂上，只是一種形式，缺乏實(shí)質(zhì)性改變。教學(xué)只求“表面熱鬧”。有的教師上課表面看起來課堂氣氛異常活躍，盲目追求課堂教學(xué)中提問題的數(shù)量，一定程度上忽視了學(xué)生的參與度不均衡，學(xué)生間的合作不夠主動等問題，不能給學(xué)生充裕的時間，忽視對學(xué)生技能的訓(xùn)練與培養(yǎng)。其實(shí)，“活而不亂”才是新課程背景下課堂教學(xué)追求的理想目標(biāo)。

問題二：過于追求教學(xué)的情境化。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，不僅可以使學(xué)生容易掌握數(shù)學(xué)知識和技能，而且可以使學(xué)生更好地體驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中的情感，使原來枯燥的、抽象的數(shù)學(xué)知識變得生動形象、饒有興趣。但部分教師過于注重教學(xué)的情境化，為了創(chuàng)設(shè)情境可謂是“冥思苦想”，好像數(shù)學(xué)課脫離了情境，就不是新課程理念下的數(shù)學(xué)課。事實(shí)說明，有些教師辛辛苦苦創(chuàng)設(shè)的情境，并沒有起到應(yīng)有的作用。往往因?yàn)楸焕蠋焺?chuàng)設(shè)的情境所吸引，而久久不能進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。

問題三：教師在課堂上不敢張口講話。不知從何時起，我們的數(shù)學(xué)教學(xué)很忌諱老師的“講”。不少老師把“少講”或“不講”作為平時教學(xué)的一個原則，因?yàn)樗麄冎溃v了就會有“灌輸”“填鴨”之嫌。從學(xué)習(xí)方式看，學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)可以分為兩種基本形式：一種是有意義的接受學(xué)習(xí)，一種是有意義的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。無論是有意義的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，還是有意義的接受學(xué)習(xí)都是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的重要學(xué)習(xí)方式。在改革的同時，我們要注意對傳統(tǒng)的繼承和發(fā)展。課堂上是不是講，真正的問題在于講什么、怎樣講。一般來說，陳述性的、事實(shí)性的知識，可以讓學(xué)生運(yùn)用接受學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師該引導(dǎo)的要引導(dǎo)，該問的要問，該點(diǎn)的要點(diǎn)，該講的要講，要充分發(fā)揮教師和學(xué)生兩方面的主動性和創(chuàng)造性。

問題四：教學(xué)過于追求手段現(xiàn)代化。運(yùn)用多媒體計算機(jī)輔助教學(xué)，能較好地處理好大與小，遠(yuǎn)與近，動與靜，快與慢，局部與整體的關(guān)系，使學(xué)生形成鮮明的表象，啟迪學(xué)生的思維，擴(kuò)大信息量，提高教學(xué)效率。為此，講課教師不惜花費(fèi)一周甚至數(shù)周的時間精心制作課件。可結(jié)果并不理想，有的課件不過是課本搬家，只是起到了替代小黑板的作用；有的教師把界面搞得五彩繽紛，以為這樣可以吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，結(jié)果適得其反，學(xué)生的注意力被鮮艷的色彩所吸引，忘記了聽老師講課，而忽略了課堂教學(xué)中應(yīng)掌握的知識。計算機(jī)輔助教學(xué)要用在點(diǎn)子上，要注重實(shí)效。使用新技術(shù)并不一定代表新的教學(xué)思想。屏幕不能代替必要的板書，學(xué)具操作不能代替必要的教具演示，教師只有把現(xiàn)代化教學(xué)手段與傳統(tǒng)的教學(xué)手段（教具、學(xué)具、黑板）有機(jī)結(jié)合起來使用，優(yōu)勢互補(bǔ)，使教學(xué)手段整體優(yōu)化，才能提高課堂教學(xué)效率。

問題五：部分教師不能駕馭課堂。新課程強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生“動”起來，可當(dāng)學(xué)生真的“動”起來以后，新的問題又出現(xiàn)了。學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)，課堂氣氛空前活躍，學(xué)生提出各式各樣的問題，有些甚至是令人始料不及的，課堂紀(jì)律難于控制，教學(xué)任務(wù)難于完成。學(xué)生一放開，教師在課堂上感到特別緊張，甚至感到無所適從。結(jié)果造成教學(xué)任務(wù)完不成，課堂紀(jì)律無法控制，學(xué)生成績兩極分化。對課堂不能調(diào)控，主要是教師的知識儲備不足。為此，教師應(yīng)提高對本學(xué)科知識的理解和整合能力，提高對課堂教學(xué)的駕馭能力。教學(xué)不再是預(yù)先設(shè)計的課程方案的執(zhí)行過程，而是一個動態(tài)生成的過程。它需要教師在課程預(yù)先設(shè)計的基礎(chǔ)上，循著學(xué)生思維的起伏、情感的波瀾隨時地調(diào)節(jié)整個教學(xué)環(huán)節(jié)。