衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)論文大全11篇

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篇（1）

在人類(lèi)發(fā)展史上，隨著“人類(lèi)中心主義“的出現(xiàn)，人類(lèi)將自身設(shè)定為主體的同時(shí)自然界的存在成為“他者”，主體與客體的二元分立使得作為主體的人對(duì)作為客體的自然界的過(guò)度盤(pán)剝和壓榨，導(dǎo)致了生態(tài)危機(jī)的產(chǎn)生。從根源上探究，人類(lèi)追求財(cái)富的欲望是這一問(wèn)題的邏輯起點(diǎn)。因此，探究生態(tài)危機(jī)的根源，需要將人類(lèi)的財(cái)富欲望納入歷史通道進(jìn)行反思。財(cái)富欲望的張力隨著世俗社會(huì)商業(yè)精神的發(fā)育而開(kāi)啟，在利潤(rùn)最大化的指引下，欲望聚焦于可以帶來(lái)財(cái)富的自然界。發(fā)達(dá)的科技是對(duì)自然界進(jìn)行深度開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵力量，技術(shù)在人類(lèi)財(cái)富欲望的驅(qū)使下，“促逼”著自然界，使其被過(guò)度開(kāi)發(fā)而遭到破壞，深層次里破壞著“人—自然命運(yùn)共同體”。

一、生態(tài)危機(jī)產(chǎn)生的根源:人類(lèi)追求財(cái)富的欲望

現(xiàn)代社會(huì)是以資本為軸心的經(jīng)濟(jì)社會(huì)。在馬克思看來(lái)，資本的存在在于價(jià)值增值，“既然它生出剩余價(jià)值的運(yùn)動(dòng)就是它自身的運(yùn)動(dòng)，它的增值也就是自行增值。它所以獲得創(chuàng)造價(jià)值的奇能，是因?yàn)樗莾r(jià)值。它會(huì)產(chǎn)仔，或者說(shuō)，它至少會(huì)生金蛋。”［1］因此資本家的目的不是獲得使用價(jià)值，“他的目的也不是取得一次利潤(rùn)，而只是謀取利潤(rùn)的無(wú)休止的運(yùn)動(dòng)，這種絕對(duì)的致富欲，這種價(jià)值追逐狂，是資本家和貨幣儲(chǔ)藏者所共有的。”［2］這種財(cái)富欲望具有一種擴(kuò)張自身的內(nèi)在張力。“就欲望概念自身的意義定位，它乃是指社會(huì)的人基于一定的需要而產(chǎn)生對(duì)一定的物質(zhì)或精神事物的渴求。是人的有意識(shí)的并指向清晰的目的的行動(dòng)傾向，也可以說(shuō)是趨向于一定的目的的意向。”［3］人類(lèi)欲望的閘門(mén)被打開(kāi)以后，欲望的張力使得人類(lèi)對(duì)貨幣、資本的追求日益強(qiáng)烈。貨幣是天生的平等派，但是當(dāng)貨幣越來(lái)越集中于少數(shù)人的手中，這導(dǎo)致了貨幣持有者與無(wú)產(chǎn)者之間的極大的不平等。貨幣持有者極力將貨幣繼續(xù)投入再生產(chǎn)過(guò)程中，以生產(chǎn)出更多的剩余價(jià)值。無(wú)產(chǎn)者則對(duì)貨幣持有者掌握的生產(chǎn)資料日益依賴(lài)，越來(lái)越多的勞動(dòng)力轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)剩余價(jià)值的工具。貨幣持有者日益成為勞動(dòng)者、生產(chǎn)資料的主宰者，貨幣力量由此轉(zhuǎn)化為能夠在生產(chǎn)過(guò)程中帶來(lái)增殖的資本力量。資本的擴(kuò)張邏輯不斷生產(chǎn)出剩余價(jià)值并將其投入擴(kuò)大再生產(chǎn)。“資本擴(kuò)張過(guò)程是資本向自然界的擴(kuò)張，向自然資源的擴(kuò)張。資本自誕生以來(lái)進(jìn)行的數(shù)百年的擴(kuò)張過(guò)程，就是將從地表到地下，從表層到深層的自然資源不斷貨幣化、資本化，吸收到不斷運(yùn)轉(zhuǎn)的資本機(jī)器內(nèi)部的過(guò)程，也即吞噬自然資源的過(guò)程。”［4］因此，資本的擴(kuò)張必然以消耗自然界，對(duì)自然界無(wú)休止的掠奪為前提。“作為一種生產(chǎn)要素的資本”［5］的原初形式是自然資源，“作為一種社會(huì)關(guān)系的資本”［6］需要支配和使用自然資源，才能表現(xiàn)為資本的現(xiàn)實(shí)存在。馬克思指出，“黑人就是黑人。只有在一定的關(guān)系下，他才成為奴隸。紡紗機(jī)是紡棉花的機(jī)器。只有在一定的條件下，它才成為資本。脫離了這種關(guān)系，它也就不是資本了，就像黃金本身并不是貨幣，砂糖并不是砂糖的價(jià)格一樣。”［7］因而“資本不是物，而是一定的、社會(huì)的、屬于一定歷史社會(huì)形態(tài)的生產(chǎn)關(guān)系，它體現(xiàn)在一個(gè)物上，并賦予這個(gè)物以特有的社會(huì)性質(zhì)。”［8］世界上越來(lái)越多的自然資源被納入經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中，納入資本擴(kuò)張的邏輯體系中，由此進(jìn)一步刺激著人類(lèi)追求資本擴(kuò)張的欲望。人類(lèi)不斷開(kāi)拓著尚未被資本化的資源，資本追求擴(kuò)張的本性具有使這些資源進(jìn)入擴(kuò)張?bào)w系中的魔力。尚未被資本化的資源在人類(lèi)欲望的驅(qū)動(dòng)下與貨幣相結(jié)合，進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域中，便被賦予了人的主觀意志，被資本化后便獲得了不可遏制的擴(kuò)張本能。我們亟需對(duì)人類(lèi)瘋狂行為背后的原因進(jìn)行深層次追問(wèn)。人類(lèi)企圖將一切資源都資本化，納入資本擴(kuò)張的邏輯體系，刺激著人類(lèi)追求財(cái)富的欲望。“欲望，有各種痛苦甚至死亡本身作為它的武器，支配了勞動(dòng)，鼓起了勇氣，激發(fā)了遠(yuǎn)見(jiàn)，使人類(lèi)的一切能力日益發(fā)達(dá)。每一種欲望獲得滿(mǎn)足時(shí)的享受或愉快，對(duì)于那些克服了障礙和完成了自然的計(jì)劃的人，是一種無(wú)窮盡的報(bào)酬的源泉。”［9］追求財(cái)富的欲望是資本擴(kuò)張的推動(dòng)力。人類(lèi)把勞動(dòng)價(jià)值注入到自然資源中時(shí)，資源被資本化了，人類(lèi)追求財(cái)富的欲望這種心理因素就通過(guò)物質(zhì)得以顯現(xiàn)出來(lái)。這種獲得物質(zhì)資源的力量承載著人類(lèi)追求資本擴(kuò)張的意志，使得人類(lèi)進(jìn)入了瘋狂追求物質(zhì)力量———資源。當(dāng)人類(lèi)對(duì)尚未資本化的資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)，要投入大量的資本預(yù)付金，因此必須獲得利潤(rùn)，否則就將血本無(wú)歸，因此人類(lèi)陷入資本邏輯體系的深度座架中。欲望推動(dòng)著人類(lèi)的行為動(dòng)機(jī)，人類(lèi)的行為由于這一欲望的滿(mǎn)足而終止。這一欲望的滿(mǎn)足又激發(fā)了新的欲望的產(chǎn)生，一種物欲造波著另一種物欲，由此導(dǎo)致欲望動(dòng)力機(jī)的馬達(dá)強(qiáng)勁，不斷刺激著人類(lèi)追求資本擴(kuò)張的觸角。亞當(dāng)•斯密指出:“每一個(gè)人對(duì)于事物的欲望都要受人胃的有限容量的限制，但對(duì)于住宅、衣服、車(chē)馬、家具等舒適品和裝飾品方面的欲望似乎是沒(méi)有限制和確定界限的。”［10］滿(mǎn)足這類(lèi)沒(méi)有限制的欲望的資本擴(kuò)張也就處于無(wú)止境狀態(tài)。鮑德里亞在《消費(fèi)社會(huì)》一書(shū)中也深刻指出了，這種資本擴(kuò)張的欲望邏輯，“物品都徹底地與某種明確的需求或功能失去了聯(lián)系。確切地說(shuō)這是因?yàn)樗鼈儗?duì)應(yīng)的是另一種完全不同的東西———可以是社會(huì)邏輯，也可以是欲望邏輯———那些邏輯把它們當(dāng)成了既無(wú)意識(shí)且變幻莫測(cè)的含義范疇。”［11］這是深度資本擴(kuò)張的欲望帶來(lái)的消費(fèi)社會(huì)的圖景。尚未開(kāi)發(fā)的資源被資本化后獲得了一種價(jià)值通約的社會(huì)性，這種經(jīng)濟(jì)性符號(hào)通兌著對(duì)象化世界的一切存在。價(jià)值通約有著一種將五彩斑斕的生活世界量化的神奇魔力，通過(guò)貨幣把異質(zhì)性的社會(huì)變成一種可量度、可計(jì)算、可兌換的存在，使得人類(lèi)的生活世界被貨幣和資本的增殖體系宰制。人類(lèi)在這個(gè)體系下追求資本的不斷擴(kuò)張，并在資本力量的驅(qū)動(dòng)下研發(fā)出越來(lái)越多的高尖端的先進(jìn)科技，進(jìn)一步武裝著人類(lèi)進(jìn)行資本擴(kuò)張的欲望。人類(lèi)的資本擴(kuò)張欲望在吞噬著自然資源的可再生能力。當(dāng)愈來(lái)愈多的自然資源消耗在資本體系中時(shí)，資源的可再生能力也在不斷衰減，最終導(dǎo)致資源枯竭、環(huán)境破壞。“資本主義經(jīng)濟(jì)把追求利潤(rùn)增長(zhǎng)作為首要目的，所以不惜任何代價(jià)追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，包括剝削和犧牲世界上絕大多數(shù)人的利益，這種迅猛增長(zhǎng)通常意味著迅速消耗能源和材料，同時(shí)向環(huán)境傾倒越來(lái)越多廢物，導(dǎo)致環(huán)境急劇惡化。”［12］人類(lèi)破壞著與自己的身體發(fā)膚密切相關(guān)的自然機(jī)體而不自知。資本擴(kuò)張欲望無(wú)資源可尋而無(wú)法得到滿(mǎn)足時(shí)，或許人類(lèi)真的會(huì)將觸角伸向到地球之外的“潘朵拉星球”，將世代詩(shī)意的棲居破壞，人類(lèi)被瘋狂追求資本擴(kuò)張的魔咒附身。

二、科技理性與生態(tài)危機(jī)的勾連

發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)對(duì)生態(tài)危機(jī)負(fù)有不可推卸的責(zé)任，科學(xué)技術(shù)日新月異給人類(lèi)帶來(lái)快捷、便利、現(xiàn)代化的同時(shí)，也給人類(lèi)帶來(lái)了資源破壞與生態(tài)危機(jī)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類(lèi)的主體地位得到確證的同時(shí)，人類(lèi)對(duì)科技的依賴(lài)性愈加強(qiáng)烈，對(duì)科技的盲目樂(lè)觀的態(tài)度實(shí)際上帶來(lái)的是人的主體地位的缺失，人類(lèi)的深度異化并日益成為機(jī)器的奴仆。因此，可以說(shuō)“科學(xué)進(jìn)展是一種悲喜交加的福音。”［13］科技理性是導(dǎo)致生態(tài)危機(jī)的技術(shù)力量。在古希臘和中國(guó)的先秦時(shí)期，將對(duì)德性的追求視為“至善”，柏拉圖、老子等哲學(xué)家都提出技術(shù)是“奇技巧”會(huì)敗壞人的心智，反對(duì)技術(shù)的應(yīng)用。近代以來(lái)，隨著“科技樂(lè)觀主義鼻祖”培根提出“知識(shí)就是力量”，科學(xué)知識(shí)獲得了存在的合理性與合法性，并迅速發(fā)展為人類(lèi)戰(zhàn)勝自然的武器。笛卡爾通過(guò)“我思故我在”進(jìn)一步確立了人的存在，自然在這種反思哲學(xué)中成為人的“思中之物”，因此“征服自然意味著，自然是敵人，是一種被規(guī)約到秩序上去的混沌;一切好的東西都被歸為人的勞動(dòng)而非自然的饋贈(zèng)，自然只不過(guò)是提供了毫無(wú)價(jià)值的物質(zhì)材料。”［14］人的主體地位的確證使得自然越來(lái)越被淪為人類(lèi)征服的對(duì)象。科技理性由探究真理的本體論變成一種實(shí)證的技術(shù)手段，這種技術(shù)手段追求對(duì)自然的深度開(kāi)發(fā)，以達(dá)到人類(lèi)自身的財(cái)富欲望，將自然定義為為人的利益而服務(wù)的存在。在挖掘自然的內(nèi)在價(jià)值的利益驅(qū)使下，使科技理性日益排除了人類(lèi)的價(jià)值判斷，如對(duì)真、善、美的價(jià)值追求等。科技的發(fā)展使科學(xué)的理念成為現(xiàn)實(shí)，帶來(lái)便捷與舒適的同時(shí)，也越來(lái)越拋棄了對(duì)人文意義的追求。科技的發(fā)展不斷助推著人類(lèi)財(cái)富欲望的擴(kuò)張，也使人類(lèi)面臨越來(lái)越多的生存困境與自然困境。比如，農(nóng)藥、化肥、催熟劑等化學(xué)藥劑的超標(biāo)使用，在提高產(chǎn)量的同時(shí)卻破壞了土壤，同時(shí)產(chǎn)出的作物含有未完全降解的藥物殘留，直接危害人類(lèi)自身。人類(lèi)開(kāi)始意識(shí)到科技理性所導(dǎo)致的人的發(fā)展悖論。人類(lèi)開(kāi)始將科技理性作為批判與討伐的對(duì)象加以審視。首先對(duì)科技理性提出批判的是盧梭，他認(rèn)為科學(xué)每往前推進(jìn)一步，人就隨之往后墮落一尺，因此他將科學(xué)定義為人類(lèi)的禍患和敵人。在《論科學(xué)與藝術(shù)》中，他指出:“科學(xué)的創(chuàng)造神是一個(gè)與人類(lèi)安寧為敵的神。”［15］胡塞爾也強(qiáng)調(diào)“科學(xué)觀念被實(shí)證地簡(jiǎn)化為純粹事實(shí)的科學(xué)。科學(xué)的‘危機(jī)’表現(xiàn)為科學(xué)喪失生活意義。”［16］科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室里喪失了主觀性，拼命追求物的邏輯而缺失了對(duì)人自身的思考，只追求動(dòng)力因，不斷求解著X而忽視了科技對(duì)人類(lèi)應(yīng)用領(lǐng)域的后果。實(shí)證科學(xué)導(dǎo)致了現(xiàn)代人漫不經(jīng)心地丟掉了那些對(duì)真正的人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要的問(wèn)題的思考，使人類(lèi)陷于不幸的困境。貝爾納在《科學(xué)的社會(huì)功能》中指出:“把科學(xué)應(yīng)用于實(shí)際所創(chuàng)造出來(lái)的武器使戰(zhàn)爭(zhēng)變得更為迫近而可怕，使個(gè)人的安全幾乎降低到毫無(wú)保障的程度……不可否認(rèn)，假如不是由于科學(xué)，這些禍害不至于象現(xiàn)在這個(gè)樣子。正是由于這個(gè)原因，科學(xué)對(duì)文明的價(jià)值一直受到了懷疑，至今仍然如此。”［17］因此，科學(xué)必須接受審查。海德格爾認(rèn)為技術(shù)作為人類(lèi)征服世界的工具，向自然提出蠻橫要求、“促逼”著自然界，要求自然提供本身能夠被開(kāi)采和貯藏的能量，與此同時(shí)，人類(lèi)自身也成為被“促逼”的對(duì)象。對(duì)自然和對(duì)人類(lèi)自身的“促逼”達(dá)到了“座架”，“座架占統(tǒng)治地位之處，便有最高意義上的危險(xiǎn)。”［18］法蘭克福學(xué)派的霍克海默和阿爾多諾認(rèn)為，工具的價(jià)值在于它被主體運(yùn)用在實(shí)現(xiàn)主體目的時(shí)的作用，工具理性遵循一種效用邏輯。科學(xué)技術(shù)在工具理性的效用邏輯下發(fā)展起來(lái)并成為對(duì)人類(lèi)而言行之有效的工具。馬爾庫(kù)塞延續(xù)了對(duì)科學(xué)技術(shù)批判的思路，認(rèn)為科學(xué)技術(shù)在發(fā)展的過(guò)程中缺失了對(duì)事物的人文意義的考量，只追求技術(shù)手段的實(shí)用性而缺乏目的性的考察，科學(xué)發(fā)展成為一種奴役人類(lèi)的異化形態(tài)，社會(huì)發(fā)展成為一種人性扭曲的病態(tài)社會(huì)，導(dǎo)致全面的奴役和人的尊嚴(yán)的喪失。以科學(xué)技術(shù)為載體的高度發(fā)達(dá)的工具理性剪斷了人與自然的臍帶關(guān)系，同時(shí)工具理性的體制化運(yùn)轉(zhuǎn)也侵占著人類(lèi)的生活世界，導(dǎo)致人與人之間被各自分離的意見(jiàn)的機(jī)械組合的量化計(jì)算所代替。工具理性企圖以對(duì)世界的操縱為目標(biāo)，在影片的情節(jié)推進(jìn)中體現(xiàn)的非常明顯。工具理性實(shí)質(zhì)上是科技發(fā)展進(jìn)程中產(chǎn)生的異化現(xiàn)象，工具的發(fā)展正從帶給人類(lèi)的裨益走向反面，越來(lái)越缺失對(duì)人類(lèi)自身的存在論境域的思考，成為危害自然生態(tài)環(huán)境和人自身發(fā)展的“罪惡之源”。科學(xué)技術(shù)強(qiáng)大的工具性和功能給人類(lèi)帶來(lái)的便捷與舒適是不容質(zhì)疑的，但是科學(xué)的發(fā)展和運(yùn)用離不開(kāi)人類(lèi)的導(dǎo)控。人類(lèi)之所與陷于工具理性的崇拜中不能自拔，源于人類(lèi)自身價(jià)值理性的畸形、正確價(jià)值觀的缺失。科學(xué)技術(shù)從屬于資本的邏輯體系時(shí)，逐利的秉性操控著科技，瘋狂的資本擴(kuò)張欲望帶來(lái)科技的飛速發(fā)展，這種科技的發(fā)展當(dāng)然是一種人類(lèi)僅僅為滿(mǎn)足自身利益的異化的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。這種異化狀態(tài)可以深層次追溯到主體性哲學(xué)的痼疾，人類(lèi)從原始的自然神教的神秘、蒙昧中走出來(lái)，發(fā)現(xiàn)了自身的主體性力量，“人是萬(wàn)物的尺度”“我思故我在”“人的理性為自然立法”，人的主體性得到了無(wú)與倫比的彰顯。然而人類(lèi)在將自身設(shè)定為主體的同時(shí)也就意味著其他的存在對(duì)人類(lèi)來(lái)說(shuō)都是“他者”(Theothers)，這就導(dǎo)致了主體與客體的二元分立。人類(lèi)在自然科學(xué)與工業(yè)革命的迅猛發(fā)展中感到歡欣鼓舞，主體性力量達(dá)到了一種近乎瘋狂的盲目自信，科技與工業(yè)在主體性力量下發(fā)展日益迅速，提高了生產(chǎn)效率，帶來(lái)了物質(zhì)生活的日益豐盈。但是人類(lèi)卻沉迷于機(jī)器與技術(shù)的世界中，技術(shù)越來(lái)越高端、機(jī)器越來(lái)越精密，人類(lèi)對(duì)工具理性越來(lái)越著迷，將人之外的一切存在都視為客體和“他者”，工具在缺乏對(duì)人與人、人與自然的關(guān)系的考量之下畸形發(fā)展，由此破壞著與人類(lèi)發(fā)展休戚相關(guān)的自然界機(jī)體。

三、基于對(duì)象性關(guān)系的和諧生態(tài)觀

人類(lèi)的財(cái)富欲望在科學(xué)技術(shù)的助推下不斷擴(kuò)張，最終帶來(lái)了生產(chǎn)危機(jī)。那么能否像一些學(xué)者所提出的那樣，消滅資本也就消滅了人類(lèi)的財(cái)富欲望，生態(tài)危機(jī)就能迎刃而解了呢?馬克思指出，“留戀那種原始的豐富，是可笑的，相信必須停留在那種完全的空虛化中，也是可笑的”［19］，人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展需要資本，只有通過(guò)資本才能創(chuàng)造出資產(chǎn)階級(jí)這一最發(fā)達(dá)和最多樣的生產(chǎn)組織。資本作為人類(lèi)剩余勞動(dòng)的結(jié)晶，本無(wú)善惡是非可言，其性質(zhì)主要取決于它運(yùn)用于何種生產(chǎn)關(guān)系之下以及人類(lèi)運(yùn)用資本的目的。因此，可以說(shuō)對(duì)資本擴(kuò)張的考察也就是對(duì)人自身的反省。人類(lèi)在世界資本化的浪潮中，可以尋找到一個(gè)與自然之間的合理距離。馬克思指出，“人們需要合理地調(diào)節(jié)他們和自然之間的物質(zhì)交換，把它置于他們的共同控制之下，而不讓它作為一種盲目的力量來(lái)統(tǒng)治自己;靠消耗最小的力量，在最無(wú)愧于和最合適于他們的人類(lèi)本性的條件下來(lái)進(jìn)行這種物質(zhì)交換。”［20］人類(lèi)生活于自然界中，自然界是人類(lèi)無(wú)機(jī)的身體，人與自然不是簡(jiǎn)單的主體與客體的關(guān)系。生態(tài)倫理學(xué)基于舊唯物主義的理論，將人與自然主客二分，從人類(lèi)中心主義的價(jià)值觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)人類(lèi)自身的主置和中心地位，人類(lèi)的利益高于一切，將只對(duì)人類(lèi)有意義的倫理觀、價(jià)值觀賦予自然，自然就淪為了人類(lèi)利用征服和掠奪的對(duì)象。人類(lèi)的主體地位導(dǎo)致人類(lèi)為了自身利益始終將與自身生存休戚相關(guān)的自然視作“他者”，自然成為滿(mǎn)足人類(lèi)利益的奴隸。人類(lèi)無(wú)限膨脹的欲望導(dǎo)致對(duì)自然的無(wú)限制開(kāi)發(fā)掠奪，產(chǎn)生了一系列生態(tài)災(zāi)難。生態(tài)倫理學(xué)把自然當(dāng)作在人之外的孤立存在客觀事物而不是與人產(chǎn)生內(nèi)在聯(lián)系的人類(lèi)學(xué)自然界。自然界的存在對(duì)人類(lèi)的意義在于給人類(lèi)提供資源，將自己視為主體的人類(lèi)竭盡所能去掠奪自然，以滿(mǎn)足自身的需求與欲望。埃里希•弗羅姆指出“我們奴役自然，為了滿(mǎn)足自身的需要來(lái)改造自然，結(jié)果是自然界越來(lái)越多地遭到破壞。想要征服自然界的欲望和我們對(duì)它的敵視態(tài)度使我們?nèi)祟?lèi)變得盲目起來(lái)，我們看不到這樣一個(gè)事實(shí)，即自然界的財(cái)富是有限的，終有枯竭的一天，人對(duì)自然界的這種掠奪欲望將會(huì)受到自然界的懲罰。”［21］人類(lèi)錯(cuò)誤的生態(tài)觀導(dǎo)致無(wú)節(jié)制地從自然界獲取資源而忘記了自然與人的生命休戚相關(guān)的對(duì)象性關(guān)系。人類(lèi)在資本的驅(qū)動(dòng)下瘋狂破壞自然界的可再生能力的同時(shí)也是在破壞著人類(lèi)自身的生存環(huán)境，即人類(lèi)在進(jìn)行著自我毀滅。人與自然的關(guān)系并不是單純以人的利益為中心的生態(tài)倫理學(xué)，同樣也不能簡(jiǎn)單地回溯到“生態(tài)中心主義”。生態(tài)中心主義認(rèn)為“自然物的多樣性具有它自身的內(nèi)在價(jià)值”［22］，所有自然物因?yàn)樽陨砉逃械膬?nèi)在價(jià)值應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Ｗo(hù)，而不是為了人類(lèi)的利益而受到保護(hù)。福斯特深刻地指出人類(lèi)中心主義與生態(tài)中心主義“僅僅是對(duì)諸如人類(lèi)征服自然和自然崇拜之間的對(duì)立這樣古老的二元論的重新闡述。”［23］“這里永遠(yuǎn)存在的二元論觀念往往妨礙了知識(shí)和有意義的實(shí)踐的真正發(fā)展。實(shí)際上，這種觀念中所體現(xiàn)出來(lái)的二分法往往使‘人類(lèi)與自然相對(duì)立’的觀念長(zhǎng)期存在。”［24］福斯特指出了根植于人與自然二分法的生態(tài)學(xué)理論導(dǎo)致的生態(tài)學(xué)困境。人類(lèi)錯(cuò)誤地將自然視為外在于人的獨(dú)立存在物，這種自然被誤以為是外在的，其存在的全部意義只在于給人類(lèi)提供資源;也正是錯(cuò)誤地將人與自然分割，以自然界自身的價(jià)值為中心，導(dǎo)致“唯自然至上”的“生態(tài)中心主義”。幸運(yùn)的是，人類(lèi)已經(jīng)意識(shí)到上述兩種基于人與自然主客二分的不正確的生態(tài)觀的問(wèn)題所在，并已經(jīng)開(kāi)始采取行動(dòng)，為建構(gòu)和諧生態(tài)觀而努力，和諧的生態(tài)有賴(lài)于人與自然的對(duì)象性關(guān)系。馬克思將自然劃分為第一自然即“自在自然”與第二自然即“人化自然”，馬克思認(rèn)為，自在自然“被抽象地理解的、自為的、被確定為與人分隔開(kāi)來(lái)的自然界，對(duì)人來(lái)說(shuō)也是無(wú)。”［26］“非對(duì)象性的存在物是非存在物”［27］，即不存在脫離自然界這一對(duì)象的孤立的人也不存在不以人為對(duì)象的孤立的自然界，“非對(duì)象性的存在物是一種非現(xiàn)實(shí)的、非感性的、只是思想上的即只是想象出來(lái)的存在物，是抽象的東西。”［28］事實(shí)上，現(xiàn)實(shí)的、有意義的自然是對(duì)象性存在的人化自然，不存在獨(dú)立于自然界的孤立的人同樣也不存在不以人為對(duì)象的自然界。對(duì)象性關(guān)系意味著“別人就是我的‘你’……就是我的另一個(gè)‘我’，就成為我的對(duì)象的人，就是我的坦白的內(nèi)隱，就是自己看到自己的那個(gè)眼睛。只有在別人身上，我才具有對(duì)類(lèi)的意識(shí)。”［29］“也只有在社會(huì)中，自然界對(duì)人來(lái)說(shuō)才是人與人聯(lián)系的紐帶，才是他為別人的存在和別人為它的存在。”［30］這就意味著人與自然是作為對(duì)象性關(guān)系而存在的并通過(guò)對(duì)象性活動(dòng)而相互內(nèi)在聯(lián)系。這種對(duì)象性活動(dòng)即人的實(shí)踐活動(dòng)。人類(lèi)通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)創(chuàng)造對(duì)象世界，改造自然界，使自然界表現(xiàn)為“他的作品和他的現(xiàn)實(shí)……從而在他所創(chuàng)造的世界中直觀自身”［31］通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)建構(gòu)“人—自然命運(yùn)共同體”的和諧生態(tài)觀，人在與自然的內(nèi)在聯(lián)系隨著實(shí)踐活動(dòng)而不斷深化，自然成為人的“無(wú)機(jī)身體”。通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)人類(lèi)建構(gòu)起與自然的生理性、理智性、情感性以及道德性的內(nèi)在聯(lián)系，使自然并不是外在于人的自我存在物，人亦是如此，因此要立足于對(duì)象性關(guān)系以及實(shí)踐活動(dòng)來(lái)研究人與自然休戚相關(guān)的“命運(yùn)共同體”。這種“命運(yùn)共同體”不能屈從于資本力量和人類(lèi)的財(cái)富欲望，不能被科技理性所左右，不能“唯自然至上”，也不能以犧牲自然為代價(jià)換取人類(lèi)生產(chǎn)力的發(fā)展，相反人的財(cái)富欲望應(yīng)該服從“人—自然命運(yùn)共同體”的和諧生態(tài)觀，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步應(yīng)立足于“人—自然命運(yùn)共同體”的和諧生態(tài)觀。這才是滿(mǎn)足人與自然可持續(xù)發(fā)展的正確的生態(tài)觀。

作者:鄭柏茹 單位:上海財(cái)經(jīng)大學(xué)

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篇（2）

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)蓬勃發(fā)展的新興學(xué)科，20世紀(jì)50年代，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論體系因?qū)嵺`的需要而產(chǎn)生，目前已形成了業(yè)內(nèi)公認(rèn)且比較完善的理論體系。同時(shí)，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，不同經(jīng)濟(jì)體制下對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的運(yùn)用是不同的，國(guó)外的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教材分析的實(shí)例可能解決不了我國(guó)的問(wèn)題。在我國(guó)，尤其是改革開(kāi)放以來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，更多復(fù)雜的問(wèn)題需要運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論和方法來(lái)解決，可以說(shuō)，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是與我國(guó)醫(yī)改工作緊密聯(lián)系，不可分割的，本門(mén)學(xué)科能夠幫助回答如何使用有限的資源為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到人人享有衛(wèi)生保健的改革目標(biāo)。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的這一學(xué)科特點(diǎn)來(lái)看，本門(mén)課程的教學(xué)不能夠僅僅停留在講解整套理論體系，而是應(yīng)該在夯實(shí)學(xué)生理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步教給他們用理論去發(fā)現(xiàn)表面現(xiàn)象下的實(shí)際問(wèn)題、以及解決實(shí)際問(wèn)題的方法和能力。

1.2衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是融多學(xué)科特點(diǎn)于一身的交叉學(xué)科

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)非常典型的交叉學(xué)科，在其理論體系中，借鑒引用了微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)、國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算、保險(xiǎn)、管理學(xué)、財(cái)務(wù)管理、社會(huì)醫(yī)學(xué)、甚至醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)和理論，從而形成了自身特有的理論體系。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)融合多學(xué)科的這一特點(diǎn)使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的部分章節(jié)與相關(guān)課程的章節(jié)有重復(fù)講授的問(wèn)題，比如衛(wèi)生事業(yè)管理、社會(huì)醫(yī)學(xué)等，這使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在一些迷惑：為什么相同的章節(jié)在不同的課程體系中重復(fù)出現(xiàn)？這個(gè)特點(diǎn)對(duì)任課教師提出了更高的要求，任課教師需要對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域的理論和實(shí)踐有全面的把握和認(rèn)知，了解相同的章節(jié)在不同的課程當(dāng)中都是以何種形式出現(xiàn)的，同時(shí)需要幫助學(xué)生進(jìn)行鑒別性的學(xué)習(xí)，也就是在不同的課程當(dāng)中從不同的角度學(xué)習(xí)同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

1.3衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的各章節(jié)既能獨(dú)立作為一個(gè)研究領(lǐng)域，又相互聯(lián)系

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程體系中幾乎任何一個(gè)章節(jié)都能夠作為一個(gè)獨(dú)立的研究領(lǐng)域進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的深入研究，比如衛(wèi)生總費(fèi)用一章有其獨(dú)立的理論體系，衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心有專(zhuān)門(mén)的一支研究團(tuán)隊(duì)，幾十來(lái)年一直進(jìn)行相關(guān)研究。而從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)整個(gè)學(xué)科來(lái)看，各章節(jié)間又有著不可分割的聯(lián)系，例如，衛(wèi)生籌資的實(shí)踐需要衛(wèi)生總費(fèi)用核算作為支撐，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償息息相關(guān)，影響到了衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的運(yùn)行，而醫(yī)療領(lǐng)域的補(bǔ)償問(wèn)題又受衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的影響，整個(gè)體系形成了網(wǎng)狀的聯(lián)系。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的這一特點(diǎn)對(duì)教師自身的知識(shí)體系有非常高的要求，也就是說(shuō)任課教師不僅要了解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)以外的相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)，對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)內(nèi)部的知識(shí)體系也要有非常系統(tǒng)的了解。

2改進(jìn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的建議

2.1教師加強(qiáng)自身科研能力的培養(yǎng)，教學(xué)科研互相促進(jìn)

由于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論性和實(shí)踐性的特點(diǎn)均較突出，所以為了能將衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的知識(shí)系統(tǒng)全面的傳授給學(xué)生，任課教師須加強(qiáng)自身科研能力的培養(yǎng)，盡可能多地參與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)研究，或者了解相關(guān)研究的內(nèi)容。一方面可以利用自己已掌握的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題；另一方面在科學(xué)研究的過(guò)程中，可以積累豐富的教學(xué)案例，并充實(shí)到課堂教學(xué)內(nèi)容中，真正教給學(xué)生解決問(wèn)題的方法，這樣就可以充分做到科研教學(xué)互相促進(jìn)。教學(xué)實(shí)踐表明，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課堂中加入一些科研實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程和成果，甚至研究過(guò)程中的趣事，能夠引起學(xué)生學(xué)習(xí)的極大興趣，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。

2.2重視課程組成員的集體備課

雖然教師加強(qiáng)自身的研究能力非常重要，但由于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的各章節(jié)都可作為深入研究的領(lǐng)域，而課程組成員的研究方向往往集中在不同的領(lǐng)域，由于每個(gè)人的精力有限，要求每位任課教師精通本門(mén)課程各章節(jié)，并對(duì)所有內(nèi)容都有深入研究也不現(xiàn)實(shí)。若想達(dá)到更好的教學(xué)效果，可以采用課程組成員進(jìn)行集體備課的方式。一方面，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，課程組成員間集體備課時(shí)可相互交流自己在科研工作中的心得和成果，獲得的本學(xué)科前沿知識(shí)；另一方面，對(duì)于知識(shí)體系以外的內(nèi)容，比如課堂安排，教學(xué)技巧等，也可以進(jìn)行交流，以達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相促進(jìn)。

2.3注意與相關(guān)課程組的溝通，處理好交叉章節(jié)的講授

對(duì)于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與其他課程內(nèi)容交叉的問(wèn)題，需要課程組與本專(zhuān)業(yè)其他課程組進(jìn)行統(tǒng)一溝通協(xié)調(diào)，在本專(zhuān)業(yè)同一教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌規(guī)劃安排各章節(jié)的講授，或進(jìn)行一定的取舍，或從不同角度對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講授，盡量做到不重復(fù)講授。如醫(yī)療保障一章的內(nèi)容，衛(wèi)生事業(yè)管理課程偏重于醫(yī)療保障體系的制度化建設(shè)，而衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)則更偏重從醫(yī)療保障體系的籌資和支付角度進(jìn)行講解，若衛(wèi)生事業(yè)管理為先設(shè)課程，那么在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的講授中可以從復(fù)習(xí)醫(yī)療保障體系的制度化建議入手，引導(dǎo)學(xué)生思考不同的醫(yī)療保障模式的資金是從哪里來(lái)的，都為哪些人支付了。

2.4引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)各章節(jié)之間的聯(lián)系，從不同角度分析同一個(gè)問(wèn)題

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)各章節(jié)間相互聯(lián)系，但學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)，可能不會(huì)及時(shí)主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)各章節(jié)之間的聯(lián)系，仍然需要教師適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，而引導(dǎo)的過(guò)程不僅是機(jī)械的說(shuō)教，還可以通過(guò)設(shè)置問(wèn)題的方式開(kāi)展，如“提高衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，會(huì)引起衛(wèi)生服務(wù)需求怎樣的變化？”引導(dǎo)學(xué)生從衛(wèi)生服務(wù)需求的角度回答，或從誘導(dǎo)需求的角度回答，或從衛(wèi)生人力資源特殊性的角度回答，不同的角度都可以分析同一個(gè)問(wèn)題，得出相似的結(jié)論。再如在衛(wèi)生資源配置一章中講到醫(yī)療病床使用率在2000年達(dá)到最低值，此時(shí)可以引導(dǎo)學(xué)生分別從衛(wèi)生籌資角度、衛(wèi)生總費(fèi)用角度、醫(yī)療保障制度角度尋找原因，都能得出我國(guó)2000年的衛(wèi)生籌資公平性較差的結(jié)論，同時(shí)還能將各章的內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)。

2.5每章課程的講授開(kāi)始于一個(gè)特定案例，以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程中案例教學(xué)的重要性已被業(yè)內(nèi)認(rèn)可[2]，通過(guò)案例的學(xué)習(xí)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。常規(guī)做法是在講解每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候引入案例，以加深學(xué)生的理解，筆者通過(guò)教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在開(kāi)始每章知識(shí)體系的講授之前，先引入一個(gè)特定的案例，這個(gè)案例可以是日常生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象或社會(huì)民眾討論熱烈的話(huà)題，但其中反映出來(lái)的問(wèn)題最好能夠貫穿整個(gè)章節(jié)，通過(guò)對(duì)案例的分析引出本章的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)整章內(nèi)容。如對(duì)于疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一章的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生從普通感冒帶來(lái)的各種負(fù)擔(dān)開(kāi)始思考，進(jìn)而思考每種負(fù)擔(dān)的大小、數(shù)據(jù)的來(lái)源及可得性、感冒最終的負(fù)擔(dān)如果很大或很小對(duì)衛(wèi)生政策制定者有什么提示等問(wèn)題，從而將疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一章的知識(shí)點(diǎn)全部涵蓋在內(nèi)。

篇（3）

對(duì)于就業(yè)壓力日益嚴(yán)峻的中國(guó)人才市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，作為一個(gè)特殊群體，大學(xué)生的就業(yè)將遭遇多方面的挑戰(zhàn)和擠壓。隨著高學(xué)歷就業(yè)人數(shù)的逐年增長(zhǎng)，以及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的高速發(fā)展對(duì)就業(yè)人員綜合技能要求的提高等客觀因素，都不同程度的加劇了本不樂(lè)觀的就業(yè)形勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年全國(guó)普通高等學(xué)校畢業(yè)生為610萬(wàn)人，比2008年559萬(wàn)增加了51萬(wàn)人2007、2008年未就業(yè)的畢業(yè)生同時(shí)會(huì)擠壓2009年畢業(yè)生就業(yè)空間，高校畢業(yè)生成為了繼下崗職工之后最受關(guān)注的群體。加上以2008年9月美國(guó)雷曼兄弟投行宣布破產(chǎn)為標(biāo)志的全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)爆發(fā)以及其影響的日益擴(kuò)散，在整體環(huán)境堪憂(yōu)的情況下，大學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中或許將不得不面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)。

當(dāng)前，高校畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題巳引起了政府和社會(huì)的普遍關(guān)注。無(wú)疑，引起大學(xué)生就業(yè)難的原因是復(fù)雜的，既有客觀方面的因素，如就業(yè)政策、制度滯后、就業(yè)環(huán)境不理想等等，也有主觀方面的因素，主要是大學(xué)生自身在思想、觀念和素質(zhì)上存在偏差，不能適應(yīng)新的就業(yè)形勢(shì)。從主觀方面看，就業(yè)價(jià)值觀上存在的偏差是影響大學(xué)生就業(yè)的重要因素，有時(shí)甚至是決定性的因素。如果這些大學(xué)生自身的問(wèn)題得不到解決，大學(xué)生“就業(yè)難”的問(wèn)題也就不可能得到根本解決。因此，在新的形勢(shì)下，如何準(zhǔn)確把握經(jīng)濟(jì)危機(jī)下大學(xué)生的就業(yè)觀現(xiàn)狀，通過(guò)加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，已成為當(dāng)前高校思想政治教育和科研的重要課題。

一、全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)下大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)

就業(yè)價(jià)值觀是大學(xué)生在其自身發(fā)展過(guò)程中，在社會(huì)需要與客觀事物所能滿(mǎn)足這種需要的關(guān)系之間產(chǎn)生一種關(guān)于職業(yè)與就業(yè)行為的觀念，也就是大學(xué)生對(duì)就業(yè)的現(xiàn)實(shí)生活中的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行評(píng)價(jià)、決定取舍的思想觀念。它是大學(xué)生就業(yè)過(guò)程內(nèi)心的”指路燈”，直接影響著大學(xué)生精神和物質(zhì)生活行為，影響著大學(xué)生的就業(yè)行為。包括就業(yè)價(jià)值目標(biāo)取向、就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、就業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)手段等方面。

(一)就業(yè)價(jià)值目標(biāo)取向注重個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)

社會(huì)價(jià)值高于個(gè)人的價(jià)值，自我價(jià)值只有通過(guò)社會(huì)價(jià)值才能實(shí)現(xiàn)，這是我們一貫堅(jiān)持的理念。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的當(dāng)經(jīng)社會(huì)，到處充滿(mǎn)了殘酷的競(jìng)爭(zhēng)與淘汰。大學(xué)生在社會(huì)化的過(guò)程中，一方面要不斷提升自己去迎合社會(huì)發(fā)展的要求，另一方面社會(huì)也在嚴(yán)格地挑選著每一個(gè)人。這樣，大學(xué)生不僅面臨狹窄的就業(yè)空間，同時(shí)又不可避免的抱怨社會(huì)的殘酷。日益擴(kuò)散的經(jīng)濟(jì)危機(jī)只是更加劇了這種現(xiàn)實(shí)。

當(dāng)社會(huì)需求與個(gè)人需求之間的差異日益擴(kuò)大時(shí)，當(dāng)代大學(xué)生在就業(yè)選擇的過(guò)程中又陷入了追求自我價(jià)值與追求社會(huì)價(jià)值的矛盾之中。有些大學(xué)生社會(huì)價(jià)值觀念比較淡化，擇業(yè)時(shí)更重視自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，以自我為中心，只關(guān)心個(gè)人的價(jià)值實(shí)現(xiàn)與實(shí)際物質(zhì)利益的得失，個(gè)人主義傾向較嚴(yán)重。另外，還有不少大學(xué)生在擇業(yè)價(jià)值觀上崇尚自我，推崇的是西方式的個(gè)人奮斗和自我的營(yíng)造。他們對(duì)就業(yè)問(wèn)題觀察與思考的核心，是個(gè)人中心論，至于個(gè)人與社會(huì)的結(jié)合只是兼顧考慮。

2009年90周年前夕，《人民論壇》雜志聯(lián)合有關(guān)單位和專(zhuān)家，采用問(wèn)卷調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查和專(zhuān)家調(diào)研等方式在人民網(wǎng)、人民論壇網(wǎng)等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示：當(dāng)代大學(xué)生個(gè)人選就業(yè)價(jià)值目標(biāo)取向擇趨務(wù)實(shí)，呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)。48．2％的大學(xué)生選擇“健康快樂(lè)的生活”，28．9％的大學(xué)生認(rèn)為人生價(jià)值首先在于“對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)”。大學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中，存在“重待遇”、“怕吃苦”等心態(tài)。在面對(duì)“你會(huì)接受一份個(gè)人收入較少，但對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)較大的崗位嗎”的提問(wèn)時(shí)，58．5％的受調(diào)查者選擇“不會(huì)”，22．2％選擇“可以考慮”，只有19．3％選擇“會(huì)”。在選擇工作單位時(shí)，有59．2％的人把“經(jīng)濟(jì)收入”放在首位，24．3％的人把“有利于施展個(gè)人的才干”放在首位，有14．7％的人把“有利的晉升機(jī)會(huì)”放在首位。

由此可見(jiàn)，個(gè)人發(fā)展前途、能否最大限度地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值是當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)的主要目標(biāo)取向之一，自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和個(gè)人目標(biāo)的追求主導(dǎo)著大學(xué)生的就業(yè)行為。

(二)就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)明顯呈現(xiàn)出不確定性和矛盾性

就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)是大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀中的核心問(wèn)題，它是大學(xué)生按照一定的社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己或?qū)λ说男袨榛蚩陀^事物進(jìn)行善惡判斷和評(píng)論、表明褒貶的態(tài)度。大學(xué)生就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)又受一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治和文化的制約。在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，傳統(tǒng)價(jià)值觀與新的社會(huì)價(jià)值觀不斷沖撞，面對(duì)這些，即將踏人社會(huì)的大學(xué)畢業(yè)生不明白自己到底應(yīng)該堅(jiān)持什么，揚(yáng)棄什么。

社會(huì)現(xiàn)實(shí)的急速變化使大學(xué)生在就業(yè)價(jià)值的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)判斷上呈現(xiàn)出一種不確定性與矛盾性。如在肯定以個(gè)人對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷個(gè)人價(jià)值的同時(shí)，又時(shí)常不完全以對(duì)國(guó)家有所貢獻(xiàn)作自己的人生理想和追求。這種就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選擇的矛盾性和不確定性，充分反映了部分大學(xué)生在標(biāo)準(zhǔn)選擇問(wèn)題中的復(fù)雜心態(tài)。

大學(xué)生面對(duì)新形勢(shì)下的就業(yè)壓力，尤其是就業(yè)愿望與就業(yè)現(xiàn)實(shí)形成的強(qiáng)烈反差，使大學(xué)畢業(yè)生的思想產(chǎn)生了許多新的困惑。現(xiàn)實(shí)的就業(yè)困境讓我們看到更多的大學(xué)生學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)與歸宿就是為了找到一份好工作，擺脫經(jīng)濟(jì)困境，更多地尋求物質(zhì)利益的滿(mǎn)足。而殘酷的社會(huì)現(xiàn)實(shí)已讓很多人只要能找到工作，有口飯吃就知足。哪里還能想到把為社會(huì)發(fā)展作貢獻(xiàn)作為就業(yè)的第一目標(biāo)。可以這樣說(shuō)，是現(xiàn)代社會(huì)中的急功近利行為和偏激浮躁情緒導(dǎo)致了大學(xué)生就業(yè)中的功利主義傾向。理想與現(xiàn)實(shí)的復(fù)雜矛盾，已使我們這些“天之驕子”或急功近利或單純務(wù)實(shí)而走向平庸膚淺。

(三)就業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)手段選擇的多樣化

改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)程、經(jīng)濟(jì)全球化、產(chǎn)業(yè)知識(shí)化、社會(huì)信息化的發(fā)展，其他各項(xiàng)改革的不斷深入，特別是國(guó)際就業(yè)形勢(shì)實(shí)在的展現(xiàn)在國(guó)人的面前，這無(wú)疑給大學(xué)生們重新思考自我、實(shí)現(xiàn)自我提供了前所未有的廣闊的選擇空間。經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，社會(huì)環(huán)境的變化使得大學(xué)生就業(yè)機(jī)制發(fā)生了轉(zhuǎn)變，大學(xué)生就業(yè)觀念也不斷與時(shí)俱進(jìn)，順應(yīng)時(shí)代要求而做出了相應(yīng)改變。隨著大學(xué)生的就業(yè)領(lǐng)域不斷拓展，社會(huì)各層次和各行業(yè)的崗位都成為畢業(yè)生的選擇對(duì)象，就業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)手段選擇的多樣化，靈活就業(yè)、自由職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)正在為廣大畢業(yè)生所接受。

然而，我們要看到的是隨著全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)而日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，已使大學(xué)生成為就業(yè)市場(chǎng)上最直接受害者。受經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響，許多企業(yè)甚至個(gè)別行業(yè)全行業(yè)的校園招聘計(jì)劃都大幅度下降，實(shí)質(zhì)招聘的比例也大打折扣，這使得原本就日益嚴(yán)峻的就業(yè)壓力更是“雪上加霜”，在這樣的嚴(yán)酷背景下，工作難找，好工作更難找。為了在茫茫的就業(yè)大軍中脫穎而出，他們積極躋身于人才市場(chǎng)，參加各式各樣的招聘，勇于在企業(yè)面前施展所長(zhǎng)，推銷(xiāo)自己，希望通過(guò)自身的努力謀求到適合自己的工作崗位。

當(dāng)然，隨之而來(lái)得問(wèn)題值得關(guān)注，部分大學(xué)生注重表面功夫，忽略素質(zhì)提高；拜金主義傾向；缺乏良性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；就業(yè)道德缺失，誠(chéng)信意識(shí)淡薄等。隨著就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，一些畢業(yè)生為了獲得稱(chēng)心的職業(yè)，爭(zhēng)取在競(jìng)爭(zhēng)中獲得勝利，采取了不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)手段而忽視了基本的道德標(biāo)準(zhǔn)，投機(jī)取巧，不講誠(chéng)信，弄虛作假。還有一部分畢業(yè)生在求職過(guò)程中，有單位就簽，不如意或者有更好的去處就隨意悔約，契約意識(shí)淡薄。這些畢業(yè)生不顧基本的職業(yè)道德，缺失誠(chéng)信，不僅降低用人單位對(duì)畢業(yè)生的信任度，而且影響著學(xué)校的聲譽(yù)，甚至波及高校畢業(yè)生的就業(yè)群體，影響大學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)的健康與穩(wěn)定發(fā)展。

二、以社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)大學(xué)生擇業(yè)價(jià)值觀培育

當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀的變化，與經(jīng)濟(jì)全球化和中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型的宏觀背景、客觀上和社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治文化發(fā)展是相適應(yīng)的，又是全新的，尚處在變化之中。如何在這種變動(dòng)中把握住大學(xué)生自身的主體性，剔除非理性的影響，減少價(jià)值選擇的越位與角色迷失，則是推進(jìn)新時(shí)代大學(xué)教育的重點(diǎn)。

面對(duì)新形勢(shì)下的就業(yè)壓力，尤其是就業(yè)愿望與就業(yè)現(xiàn)實(shí)形成的強(qiáng)烈反差使畢業(yè)生的思想產(chǎn)生了許多新的困惑。就業(yè)價(jià)值觀的偏差，會(huì)帶來(lái)情感上的分離和行為的偏離，影響就業(yè)的心理健康，并導(dǎo)致就業(yè)不成功。在大學(xué)生價(jià)值觀教育過(guò)程中，我們要堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，牢固樹(shù)立社會(huì)主義核心價(jià)值體系的核心地位，關(guān)注大學(xué)生的就業(yè)心理需求，以及大學(xué)生生命價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求。

(一)強(qiáng)化理想信念導(dǎo)向

理想信念是人們超越現(xiàn)實(shí)、超越自我、追求未來(lái)遠(yuǎn)大價(jià)值目標(biāo)的自覺(jué)意志和持久觀念，是世界觀、人生觀和價(jià)值觀在奮斗目標(biāo)上的集中體現(xiàn)。崇高堅(jiān)定的理想信念也是大學(xué)生的精神支柱和力量源泉，是他們戰(zhàn)勝困難、取得成功的思想基礎(chǔ)和重要保證。

信仰是價(jià)值觀的核心。大學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向的世俗化傾向，容易使大學(xué)生陷人物欲的陷阱，迷失方向，因此對(duì)大學(xué)生進(jìn)行理想、信念的正確導(dǎo)向是十分必要的。要幫助大學(xué)生確立正確的人生觀、世界觀，明確人生的目的和意義。人不僅是一種物質(zhì)的存在，還應(yīng)該具有一種精神；人不僅要求得到物質(zhì)的滿(mǎn)足，還應(yīng)該有全面的自由的發(fā)展；人不僅是為己的，還應(yīng)該對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)。以理想信念教育為核心，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行正確的就業(yè)價(jià)值觀教育，必須始終幫助大學(xué)生認(rèn)清、理解并使之堅(jiān)定信仰中國(guó)特色社會(huì)主義道路和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系。在當(dāng)前新的形勢(shì)下，大學(xué)生理想信念教育的特定性和具體性愈加明顯。

大學(xué)生理想信念教育是有一個(gè)內(nèi)化的、長(zhǎng)期的過(guò)程，其終極目標(biāo)是使大學(xué)生逐步形成把個(gè)人利益與黨和國(guó)家的利益、與社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)和時(shí)代要求相統(tǒng)一的人生觀和價(jià)值觀。當(dāng)代大學(xué)生的理想信念日趨務(wù)實(shí)、更關(guān)注自身的利益、更加愿意接受突出自我感受的教育方式，這表明大學(xué)生日益關(guān)注自身的主體地位。對(duì)大學(xué)生進(jìn)行理想信念教育必須從大學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，把理想信念教育與大學(xué)生身心發(fā)展結(jié)合起來(lái)，采取貼近大學(xué)生思想和生活的教育形式，結(jié)合在現(xiàn)實(shí)生活中反映出來(lái)的大學(xué)生就業(yè)的各種傾向和所關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，以大學(xué)生容易接受的方式進(jìn)行教育，從而不斷提高大學(xué)生的理論素養(yǎng)和認(rèn)識(shí)能力。要把解決理想信念問(wèn)題與解決實(shí)際就業(yè)問(wèn)題相結(jié)合，寓教于服務(wù)之中，在潛移默化中加強(qiáng)理想信念教育。另外，在具體操作過(guò)程中，高校要盡可能多地創(chuàng)新、創(chuàng)造條件，為大學(xué)生的就業(yè)社會(huì)實(shí)踐提供制度保障和實(shí)踐機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)大學(xué)生利用假期和業(yè)余時(shí)間，結(jié)合大學(xué)生自己的專(zhuān)業(yè)和特長(zhǎng)，融入現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活。使他們?cè)趨⑴c社會(huì)實(shí)踐中受教育、長(zhǎng)才干、做貢獻(xiàn)，從中拓展自身的全面素質(zhì)，從而，堅(jiān)定自己的理想和信念。

(二)培育大學(xué)生的時(shí)代精神

在社會(huì)主義核心價(jià)值體系四個(gè)方面的內(nèi)容中，以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神是社會(huì)主義核心價(jià)值體系的精髓。一個(gè)民族要生存和發(fā)展，就不能沒(méi)有自己的精神，這種精神從歷史的角度看，稱(chēng)之為民族精神，而從現(xiàn)實(shí)的角度看，則指的是時(shí)代精神。時(shí)代精神代表人們精神世界主流，反映歷史前進(jìn)的方向。改革、創(chuàng)新則是這一時(shí)代精神的核心。改革開(kāi)放30多年來(lái)，是整個(gè)國(guó)家面貌和全國(guó)人民精神面貌發(fā)生歷史性巨大變化的30年，在這一偉大時(shí)代所形成的改革創(chuàng)新時(shí)代精神，鮮明地反映了與時(shí)俱進(jìn)的理論品質(zhì)，成為激發(fā)人的各種潛能的精神力量。在大學(xué)生就業(yè)觀教育中融入時(shí)代精神，是國(guó)家和民族進(jìn)步的內(nèi)在要求，它要求大學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)，銳意進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新。

實(shí)踐證明，改革創(chuàng)新時(shí)代精神能夠引導(dǎo)大學(xué)生從理論中汲取營(yíng)養(yǎng)，樹(shù)立科學(xué)的世界觀，掌握正確的方法論，培養(yǎng)追求真理的科學(xué)精神，努力做勇于和善于創(chuàng)新的先鋒；激發(fā)大學(xué)生的精神潛能、發(fā)展?jié)撃芎蛣?chuàng)造潛力，增強(qiáng)大學(xué)生的生存力、競(jìng)爭(zhēng)力和辨別力，培養(yǎng)大學(xué)生不畏艱險(xiǎn)的創(chuàng)新勇氣，提高大學(xué)生分析解決問(wèn)題的實(shí)際能力。新的就業(yè)形勢(shì)要求高校更加重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在以創(chuàng)新為特征的時(shí)代里，適應(yīng)這種時(shí)代要求的人，只能是那些具有較強(qiáng)創(chuàng)造力的人才。大學(xué)生要把自己從傳統(tǒng)的“理論型”、“知識(shí)型”向“創(chuàng)新型”和“復(fù)合應(yīng)用型”人才標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化，努力適應(yīng)時(shí)代的需求與挑戰(zhàn)。

培育大學(xué)生的時(shí)代精神是為了更好的與時(shí)代相適應(yīng)、與嚴(yán)峻的就業(yè)現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)、與大學(xué)生自身發(fā)展相適應(yīng)的策略。筆者曾對(duì)所在學(xué)校蘭帥l理工大學(xué)的學(xué)生思想狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，被問(wèn)及“如果畢業(yè)以后你暫時(shí)沒(méi)有工作，你會(huì)選擇什么時(shí)”，有51．1％的學(xué)生選擇考研，選擇創(chuàng)業(yè)的有25．5％，由此可以看到，雖然大部分的學(xué)生不知是因?yàn)樯钤爝€是逃避就業(yè)壓力，但可喜得是有1／4的學(xué)生選擇自己創(chuàng)業(yè)的道路。這一方面表明了當(dāng)代大學(xué)生適應(yīng)時(shí)代能力，挑戰(zhàn)自己能力的增強(qiáng)，另一方面也是現(xiàn)有國(guó)家鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)政策的有力影響。這就需要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生時(shí)代精神的教育，就要綜合運(yùn)用各種手段和方式培養(yǎng)他們的實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新創(chuàng)造精神，就要引導(dǎo)他們將學(xué)習(xí)的理論主動(dòng)與實(shí)踐相結(jié)合，堅(jiān)持在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中創(chuàng)新，使創(chuàng)新不僅成為大學(xué)生的潛在意識(shí)，同時(shí)還要轉(zhuǎn)化為他們的自覺(jué)追求。要培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生準(zhǔn)確把握時(shí)代變化，緊跟時(shí)代步伐，始終站在時(shí)代前列，觀念、行動(dòng)隨時(shí)代共同進(jìn)步。根據(jù)時(shí)展的需要，以黨和人民的要求為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升自己的理論素養(yǎng)和綜合能力，以提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

(三)培育大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)

孔子在《中庸》中講道：“好學(xué)近乎知，力行近乎仁，知恥近乎勇。知斯三者，則知所以修身。”大學(xué)生學(xué)習(xí)的目的不僅是為了得知，更重要的是修身。培養(yǎng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)是大學(xué)生就業(yè)觀教育中的重要一環(huán)。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)大眾所信奉的價(jià)值理念是：我從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，所獲得的收益是自己的，享樂(lè)也是自我的，但同時(shí)存在的一切責(zé)任亦需自我來(lái)負(fù)。這種把生命的意義與價(jià)值置于純物質(zhì)性金錢(qián)財(cái)富這種無(wú)常之有、無(wú)盡之有的基礎(chǔ)上，把生活中的擁有等同于、混淆于生命存在自身的價(jià)值之上的觀念深深地影響了我們的教育者和受教育者。每個(gè)人都有在社會(huì)中生存和發(fā)展的權(quán)利，而每個(gè)人的生存與發(fā)展又離不開(kāi)他人與社會(huì)的支持與幫助。雖然每個(gè)人都可以有自己的人生目的和人生計(jì)劃，但是你的人生目的的實(shí)現(xiàn)，不能妨害其他人的人生目的實(shí)現(xiàn)，你人生計(jì)劃的實(shí)施，不能靠犧牲他人的利益來(lái)達(dá)到。每個(gè)人只有始終堅(jiān)持我為人人的宗旨，最終才能達(dá)到人人為我的和諧境界。

當(dāng)代大學(xué)生的責(zé)任意識(shí)主要包括對(duì)自己負(fù)責(zé)的意識(shí)、對(duì)家庭負(fù)責(zé)的意識(shí)、對(duì)國(guó)家和社會(huì)負(fù)責(zé)的意識(shí)以及對(duì)全人類(lèi)負(fù)責(zé)的意識(shí)。大學(xué)生是“社會(huì)人”，必然與社會(huì)環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、信息的交流，深受社會(huì)文化的影響。面對(duì)未知的就業(yè)命運(yùn)，社會(huì)物質(zhì)利益的誘惑，部分大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感日趨淡化，這應(yīng)該引起我們的高度重視和思考。通過(guò)教育和培養(yǎng)，使大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感不斷增強(qiáng)，是我們義不容辭的責(zé)任。

正確的榮辱觀是大學(xué)形成科學(xué)價(jià)值觀的基礎(chǔ)。用社會(huì)主義榮辱觀教育大學(xué)生，有助于培養(yǎng)大學(xué)生的集體主義精神，正確的勞動(dòng)觀念，良好的社會(huì)規(guī)范和社會(huì)主義公民道德。正確的榮辱觀還為大學(xué)生樹(shù)立了知榮明恥的道德新標(biāo)準(zhǔn)。以社會(huì)主義榮辱觀為準(zhǔn)則培育大學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，為大學(xué)生理想人格的建設(shè)設(shè)定了不可動(dòng)搖的新坐標(biāo)。我們的就業(yè)觀培育在注意大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)需求的同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行深入細(xì)致的思想疏導(dǎo)與激勵(lì)，在社會(huì)主義榮辱觀的指導(dǎo)下，引導(dǎo)大學(xué)生重建生命責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感，找到屬于自己生命的價(jià)值。一方面，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行生命和安全教育，使他們形成積極樂(lè)觀、健康向上的道德情感和人生態(tài)度，關(guān)注生命，熱愛(ài)生活。引導(dǎo)學(xué)生辯證地看待挫折，及時(shí)調(diào)節(jié)不良情緒，懂得即使輸?shù)粢磺校膊荒茌數(shù)魧?duì)生命的信念，保持積極健康的情緒，樹(shù)立自尊心和自信心，勇敢承擔(dān)責(zé)任。另一方面，加強(qiáng)感恩和關(guān)愛(ài)教育。引導(dǎo)大學(xué)生學(xué)會(huì)感恩，以感恩之心對(duì)待周?chē)娜撕褪拢P(guān)愛(ài)他人、同情弱者、助人為樂(lè)。:

篇（4）

    藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念管理體會(huì)。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠?yàn)楦纳漆t(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻(xiàn)。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員協(xié)作、實(shí)施、監(jiān)測(cè)藥物治療計(jì)劃的過(guò)程,從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合理用藥的追求。

    2藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范

    藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國(guó)際性努力,匯集了各種藥房實(shí)踐的概念[2]。國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對(duì)醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。其涉及4個(gè)領(lǐng)域:(1)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢(xún)的方便和簡(jiǎn)易,而且有助于保護(hù)個(gè)人隱私。(2)供應(yīng)和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個(gè)人,滿(mǎn)足治療的、社會(huì)的、法律的經(jīng)濟(jì)要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢(xún),并監(jiān)測(cè)藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評(píng)價(jià)患者的個(gè)人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。

    3全程化藥學(xué)服務(wù)

    “全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價(jià)值”管理的思想[3],即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開(kāi)展藥學(xué)價(jià)值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值鏈延伸至藥品市場(chǎng)的物流中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價(jià)值共享和多贏。[LunWenNet.Com]

    4臨床路徑

    臨床路徑是指對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康負(fù)責(zé)的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、檢驗(yàn)人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因?yàn)橛幸詴r(shí)間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃單或路線(xiàn)圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項(xiàng)接受診斷和治療。包括診斷、化驗(yàn)及檢查項(xiàng)目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識(shí)教育、治療階段目標(biāo)、時(shí)間要求以及運(yùn)動(dòng)、飲食、營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。管理體會(huì)臨床路徑模式認(rèn)為,隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實(shí)現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。

篇（5）

近年來(lái)， 我國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用每年以30% 的速度增長(zhǎng)， 遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超出了國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值10% 左右的增長(zhǎng)速度，從而嚴(yán)重影響了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高。如何控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速增長(zhǎng)已成為大家所關(guān)心和需要解決的問(wèn)題。藥品費(fèi)用是醫(yī)療費(fèi)用的重要組成部分， 在整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用中占有相當(dāng)大的比例， 是影響醫(yī)療費(fèi)用急劇增長(zhǎng)的主要因素之一。目前我國(guó)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入中有50% 左右來(lái)源于藥品， 因而醫(yī)療費(fèi)用的控制焦點(diǎn)之一就是如何控制藥品費(fèi)用的迅速增長(zhǎng)。

控制藥品費(fèi)用迅速增長(zhǎng)的關(guān)鍵是弄清楚藥品費(fèi)用上漲的原因， 然后對(duì)癥下藥。造成藥品費(fèi)用迅速增長(zhǎng)的因素很多， 但歸納起來(lái)不外乎兩個(gè)方面： 一是合理因素即不可控因素， 如人口增加和老齡化、疾病譜改變、慢性病增加、居民保健意識(shí)增加、藥品成本提高等； 二是不合理因素， 如價(jià)格管理存在漏洞， 醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制不完善， 以藥養(yǎng)醫(yī)、用藥管理松懈， 現(xiàn)行的醫(yī)療制度存在弊端和不合理用藥等。

藥品費(fèi)用控制要從醫(yī)療服務(wù)的提供方即醫(yī)院， 付費(fèi)方、需求方即病人等方面著手， 重點(diǎn)是在盡可能滿(mǎn)足人民群眾的醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上控制費(fèi)用上漲中的一些不合理因素， 核心是合理使用有限的衛(wèi)生資源， 保證衛(wèi)生服務(wù)的公平性和特需性。

目前國(guó)內(nèi)外在控制藥品費(fèi)用方面采取了許多切實(shí)可行的方法， 如藥物利用評(píng)價(jià)[1 ] ， 藥品價(jià)格控制， 風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)合同[2 ] ， 制定基本醫(yī)療目錄和醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄，實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”， 改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療制度即費(fèi)用共擔(dān)[3 ] ， 以及職業(yè)道德教育。這些方法對(duì)控制藥品費(fèi)用的上漲確實(shí)起到了關(guān)鍵作用， 但也存在著某些不足之處。一是它更多地考慮藥品的價(jià)格， 而忽視了藥品的成本效果， 因而其在控制藥品費(fèi)用短期上漲的同時(shí)，可能帶來(lái)藥品費(fèi)用的長(zhǎng)期上漲； 二是它對(duì)醫(yī)療服務(wù)的提供方和需求方的控制帶有一定的強(qiáng)迫性， 沒(méi)有充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)可彌補(bǔ)這一缺陷， 它從藥物的成本和治療效果兩個(gè)角度出發(fā)， 綜合評(píng)價(jià)藥物治療的成本效益。

一、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。

（一） 定義： 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（pharmacoeconom ics） 是指藥物治療對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)和人類(lèi)社會(huì)所付出的成本和產(chǎn)生效果的描述和分析。具體地說(shuō)， 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段， 結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果， 全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案， 如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目， 如社會(huì)養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用， 評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的差別。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者： 政府管理部門(mén)、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)生以及病人。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)目前已發(fā)展成為一門(mén)新興的邊緣學(xué)科， 受到越來(lái)越多的研究者的重視。

（二） 研究方法： 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法主要有4種： 最小成本分析（co stm in im izat ion analysis， CMA ） ，成本效果分析（co st effect iveness analysis， CEA ） ， 成本效用分析（co st u t ility analysis， CUA ） 和成本效益分析（co st benef it analysis， CBA ）。

1. 最小成本分析： 最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下， 比較何種藥物治療， 包括其它醫(yī)療干預(yù)方案的成本最小。它首先必須證明兩個(gè)或多個(gè)藥物治療方案所得結(jié)果無(wú)顯著性差異， 然后通過(guò)分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果， 包括療效、副作用、持續(xù)時(shí)間完全相同， 應(yīng)用范圍較局限。

（h t tp: ??w ww 1hi1381net）2. 成本效果分析： 成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)形式之一， 比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來(lái)表示， 而采用臨床指標(biāo)， 如： 搶救病人數(shù)、延長(zhǎng)的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法： （1）成本與效果比值法： 成本與效果比值， 即每產(chǎn)生一個(gè)效果所需的成本。（2） 額外成本與額外效果比值法： 是指如果給予一額外成本， 是否能產(chǎn)生額外效果， 成本效果分析雖然受到其效果單位的限制， 不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較， 但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受， 是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。

3.成本效用分析： 成本效用分析是成本效果的發(fā)展， 與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講， 兩者均用貨幣來(lái)衡量成本， 并且測(cè)量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本—效果為一種單純的生物指標(biāo)， 如延長(zhǎng)壽命時(shí)間、增加體重、降低的血壓數(shù)等。相反， 成本效用分析中的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)， 注意到病人對(duì)生活質(zhì)量的要求， 采用效用函數(shù)變化， 即常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年（qualityadju sted life years，QAL Y） ， 而非健康結(jié)果變化。可以進(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較， 是近年來(lái)受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而， 不同疾病影響病人生活的不同方面， 通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性， 因此， 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對(duì)于成本效用分析的合理性尚有爭(zhēng)議。

4. 成本效益分析： 成本效益分析是一種成本和結(jié)果均以貨幣單位測(cè)量的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法。與成本效果分析所不同的是結(jié)果以貨幣形式表現(xiàn)出來(lái)， 它不僅具有直觀易懂的優(yōu)點(diǎn)， 還具有普遍性， 既可以比較不同藥物對(duì)同一疾病的治療效益， 還可以進(jìn)行不同疾病治療措施間的比較， 甚至疾病治療與其它公共投資項(xiàng)目， 例如公共教育投資的比較， 適用于全面的衛(wèi)生以及公共投資決策。然而， 許多中、短期臨床效果變化， 例如患病率、死亡率、殘疾狀態(tài)難以用貨幣單位衡量， 有關(guān)長(zhǎng)期效果的數(shù)據(jù)資料很少或者很不全面， 而且經(jīng)濟(jì)學(xué)家以外的臨床醫(yī)療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價(jià)值。所以， 成本效益分析在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究上的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于成本效果分析。

（三） 實(shí)施步驟： 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的實(shí)施需要10 個(gè)步驟來(lái)完成： （1） 明確藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的問(wèn)題； （2） 確立研究的觀點(diǎn)； （3） 治療方案和結(jié)果的確立； （4） 選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)方法； （5） 結(jié)果的貨幣價(jià)值； （6） 資源的區(qū)分； （7） 確立結(jié)果事件的概率； （8） 決策分析； （9）進(jìn)行成本兌現(xiàn)或敏感性或增量成本分析； （10） 結(jié)果表示。

必須明確藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)所研究的問(wèn)題和研究觀點(diǎn)。

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)可來(lái)自于社會(huì)、付費(fèi)方、機(jī)構(gòu)、部門(mén)、病人、任何或所有這些方的一個(gè)結(jié)合。其次， 必須區(qū)分治療方案和與它們相關(guān)的積極或消積的后果。選擇藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法， 將其治療結(jié)果用貨幣價(jià)值來(lái)表示。藥物獲得成本與醫(yī)療成本包含在與臨床效果直接相關(guān)的成本之中， 也可來(lái)源于文獻(xiàn)或者歷史記載， 也可以將其建立在合理的假設(shè)基礎(chǔ)之上。

二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究在控制藥品費(fèi)用上漲方面的作用。

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不僅注重藥物治療的成本， 同時(shí)也關(guān)注藥物治療的結(jié)果， 因而在控制藥品費(fèi)用方面具有較強(qiáng)的科學(xué)性和可接受性。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用主要通過(guò)下面幾個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)。

（一） 指導(dǎo)新藥的研制生產(chǎn)： 我國(guó)實(shí)行的是社會(huì)主義的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)， 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中， 商品的需求取決于商品的價(jià)值和質(zhì)量。藥品雖作為一種特殊商品， 但其仍具有一般商品的特征， 其需求同樣的取決于藥品的價(jià)值和質(zhì)量（效果）。藥品的成本效果（效益） 越大， 其需求量也越大。因此， 對(duì)研制生產(chǎn)藥品的廠商來(lái)說(shuō)， 必須盡可能研制生產(chǎn)出成本—效果好的藥品， 從而獲取所需的利潤(rùn)。藥品生產(chǎn)廠商可根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果， 作出是否生產(chǎn)某種藥品或在遵循藥品價(jià)格制定原則的前提下適當(dāng)降低藥品的價(jià)格以提高藥品的成本效果。

（二） 用于制定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍： 目前我國(guó)的《國(guó)家基本藥物目錄》主要是根據(jù)臨床醫(yī)療需要來(lái)考慮的， 即藥物的安全性和有效性， 經(jīng)濟(jì)因素、價(jià)格因素考慮較少。該藥物名錄適用于全民， 主要是指導(dǎo)和規(guī)范臨床用藥行為。基本醫(yī)保醫(yī)療用藥核銷(xiāo)范圍的藥物遴選是以《國(guó)家基本藥物目錄》為基礎(chǔ)形成的。用藥核銷(xiāo)范圍既考慮臨床需要， 又考慮經(jīng)濟(jì)等綜合因素。其經(jīng)濟(jì)因素主要指藥物的療程價(jià)格， 它沒(méi)有考慮藥物治療過(guò)程中的其它費(fèi)用， 如檢查化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等； 它也不考慮藥物的成本—效果比或成本效益比，因而存在著一定的缺陷。目前國(guó)外如澳大利亞和加拿大在確定藥品報(bào)銷(xiāo)范圍時(shí)， 除了要求廠商提供藥物的安全性和有效性數(shù)據(jù)外， 還要求廠商提供該藥與國(guó)內(nèi)治療同樣疾病的最常用藥物或以適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧┳鳛閷?duì)照比較物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果， 國(guó)家指導(dǎo)委員會(huì)將參考藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的結(jié)果來(lái)作出是否給予報(bào)銷(xiāo)的決定。

（三） 幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄、規(guī)范醫(yī)生用藥：

目前我國(guó)許多省市為了控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲， 開(kāi)始實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”政策。其基本思想是提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值， 降低醫(yī)院的藥品收入， 使藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度控制在一定的范圍內(nèi)。這一政策的推行，對(duì)醫(yī)院的藥品使用提出了新的要求。它要求醫(yī)院盡可能使用療效好、價(jià)格低的藥物， 即成本效果好的藥物，將成本效果好的藥物納入醫(yī)院的用藥目錄中， 以便藥物費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度控制在政策規(guī)定的范圍內(nèi)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果有助于醫(yī)院將那些成本效果好的藥物選進(jìn)醫(yī)院用藥目錄中。同時(shí)， 醫(yī)院用藥目錄的制訂可規(guī)范醫(yī)生的用藥行為， 阻止不合理用藥。

（四） 確定藥物的適用范圍： 任何藥物都不是萬(wàn)能的， 都有一定的適用范圍。對(duì)患某種疾病的某一人群有效的藥物對(duì)另一人群不一定有效， 其成本效果也是低的。例如， 降膽固醇藥物用于治療具有一定危險(xiǎn)因素的高膽固醇血癥病人， 是公認(rèn)成本效果好的治療措施， 而用于單純高膽固醇血癥病人， 則成本效果不佳。若將降膽固醇藥物用于治療許多沒(méi)有危險(xiǎn)因素的單純高膽固醇血癥病人， 則不但不能降低醫(yī)療費(fèi)用， 相反將引起醫(yī)療費(fèi)用的上漲。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的是特定人群特定疾病藥物治療的成本效果， 因而其針對(duì)性較強(qiáng)， 目的比較明確。

（五） 幫助病人正確選擇藥物： 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 人民生活水平和文化素質(zhì)的提高以及醫(yī)療體制的改革，病人的自我保健意識(shí)將逐步增強(qiáng)， 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性也將因此有所改變， 不會(huì)純粹是醫(yī)療服務(wù)的供方市場(chǎng)， 尤其是藥品服務(wù)， 越來(lái)越多的病人將會(huì)自己到醫(yī)藥商店選擇和購(gòu)買(mǎi)藥品。因此， 病人對(duì)有關(guān)藥品信息的需求將會(huì)增加， 尤其是藥品的價(jià)格、效果和成本效果。

病人希望得到成本效果比較好的藥品， 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究可滿(mǎn)足病人這方面的需求。

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可從多方面來(lái)控制藥品費(fèi)用的迅速上漲， 在我國(guó)開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義， 必須給藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在控制藥品費(fèi)用中的作用以一席之地。目前， 我國(guó)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究還剛剛起步，許多人對(duì)其還不了解， 知之甚少， 國(guó)家在制訂《公費(fèi)醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》沒(méi)有完全考慮藥品的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)特性。因此從現(xiàn)在開(kāi)始必須大力開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的宣傳和研究工作， 并象澳大利亞和加拿大國(guó)家一樣將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究納入有關(guān)的規(guī)定中， 充分發(fā)揮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用。

參考文獻(xiàn)

篇（6）

一、經(jīng)濟(jì)學(xué)危機(jī)的表現(xiàn)

我們知道，經(jīng)濟(jì)危機(jī)的出現(xiàn)給各個(gè)國(guó)家的發(fā)展都帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)，即使是經(jīng)濟(jì)異常發(fā)達(dá)的一部分西方國(guó)家也不能抵擋經(jīng)濟(jì)危機(jī)帶來(lái)的危害。經(jīng)濟(jì)危機(jī)的來(lái)勢(shì)異常猛烈，即使是一些非常優(yōu)秀的經(jīng)濟(jì)學(xué)家也沒(méi)有預(yù)測(cè)到經(jīng)濟(jì)危機(jī)的發(fā)生時(shí)間以及它所帶來(lái)的損失。當(dāng)經(jīng)濟(jì)危機(jī)首次出現(xiàn)時(shí)留給部分發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)?lái)了巨大的損失，并且許多國(guó)家并沒(méi)有找到應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)的有效措施。隨著世界各國(guó)之間的交流越來(lái)越密切，經(jīng)濟(jì)危機(jī)漸漸的蔓延到了其他國(guó)家，并且嚴(yán)重地阻礙了這些國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的進(jìn)程。經(jīng)濟(jì)危機(jī)的出現(xiàn)不僅僅影響了市場(chǎng)的發(fā)展、大大的提高了各國(guó)的失業(yè)率，給人們的生活帶來(lái)了較大的壓力。

二、應(yīng)對(duì)危機(jī)的經(jīng)濟(jì)學(xué)的措施

(一)重視實(shí)體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

隨著我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)相關(guān)政府漸漸的開(kāi)始輕視實(shí)體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這也是經(jīng)濟(jì)學(xué)出現(xiàn)危機(jī)的主要原因之一。我們知道實(shí)體經(jīng)濟(jì)是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源，實(shí)體經(jīng)濟(jì)直接決定了一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度和綜合國(guó)力。為了盡快的消除經(jīng)濟(jì)危機(jī)，減少?lài)?guó)家經(jīng)濟(jì)的損失，我們必須要認(rèn)識(shí)到實(shí)體經(jīng)濟(jì)的重要性，然后制定一套合理有效的實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略。但是，在制定策略的過(guò)程中，我們必須要結(jié)合我國(guó)的實(shí)際國(guó)情，并且還應(yīng)該預(yù)測(cè)我國(guó)未來(lái)幾年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，最后還應(yīng)該借鑒國(guó)外部分發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略。另外，相關(guān)政府還應(yīng)該頒布一些與實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)的政策，并且要將這些政策應(yīng)用到實(shí)際中。

(二)國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入分配應(yīng)該適當(dāng)?shù)南虺青l(xiāng)居民傾斜

到目前為止，我國(guó)的貧富差距與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然比較明顯，在我國(guó)一部分地區(qū)，人們甚至連最基本的溫飽問(wèn)題也無(wú)法解決，這是經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生的另一個(gè)主要原因，在我國(guó)，大部分的國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入都用在了工業(yè)的發(fā)展方面，尤其是國(guó)有企業(yè)的發(fā)展方面，盡管近幾年來(lái)，我國(guó)大部分城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)收入也在大幅度的提升，但是與工業(yè)方面的經(jīng)濟(jì)收入相比，城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)收入就顯得特別微薄了。為了盡快的消除經(jīng)濟(jì)危機(jī)，我們必須要合理分配國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入，將國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入適當(dāng)?shù)南虺青l(xiāng)居民傾斜，從而大大的減少我國(guó)的貧富差距，提高我國(guó)人民的整體生活水平，進(jìn)而提高我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度以及綜合國(guó)力，最終極大的降低經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生的概率。

(三)相信市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性地位

改革開(kāi)放之后，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)得到了迅猛發(fā)展，我國(guó)的綜合國(guó)力得到了進(jìn)一步的提升，而我們知道改革開(kāi)放所取得的最大的成就就是制定了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，確定了市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性地位，正是由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)才可以發(fā)展的如此迅猛，因此，我們必須要始終相信市場(chǎng)，相信市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性地位。為了盡快的消除經(jīng)濟(jì)危機(jī)，恢復(fù)我國(guó)的綜合國(guó)力，我國(guó)相關(guān)政府必須要認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)在資源配置中所占據(jù)的重要地位，不斷改革和完善我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，加大市場(chǎng)的監(jiān)督力度，不斷規(guī)范市場(chǎng)的秩序，從而更好的發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性地位。另外我們還應(yīng)該充分利用社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)勢(shì)。

三、小結(jié)

經(jīng)濟(jì)危機(jī)的出現(xiàn)給各個(gè)國(guó)家?guī)?lái)了較大的損失，極大的降低了人們的生活水平，阻礙了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)程。但是，經(jīng)濟(jì)危機(jī)的出現(xiàn)也迫使各個(gè)國(guó)家審視自己國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀，并且認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，然后根據(jù)實(shí)際問(wèn)題采取相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)更好的發(fā)展。眾所周知的是，經(jīng)濟(jì)危機(jī)是國(guó)家走向富強(qiáng)的必經(jīng)之路，如果我們可以正確對(duì)待經(jīng)濟(jì)危機(jī)，并且根據(jù)自己國(guó)家發(fā)展的實(shí)際情況采取相對(duì)應(yīng)得解決對(duì)策，那么我們不僅可以消除經(jīng)濟(jì)危機(jī)，而且還可以促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展和進(jìn)步。但是，如果我們不能正確的認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)危機(jī)，并且采取相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，那么我們不但不能解決經(jīng)濟(jì)危機(jī)而且會(huì)使得國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于停滯狀態(tài)。

有關(guān)經(jīng)濟(jì)危機(jī)論文范文二：經(jīng)濟(jì)危機(jī)背景下公共產(chǎn)品供給問(wèn)題

一、關(guān)于世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)下對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的幾種看法

自2007年美國(guó)爆發(fā)次貸危機(jī)以來(lái)，次貸危機(jī)迅速變成了席卷全球的金融風(fēng)暴，全球范圍內(nèi)眾多的基金公司、投資銀行、商業(yè)銀行紛紛倒閉，全球經(jīng)濟(jì)進(jìn)入嚴(yán)冬。面對(duì)如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中央出臺(tái)了4萬(wàn)億救市的計(jì)劃，制定了十大產(chǎn)業(yè)振興計(jì)劃，采取多種措施鼓勵(lì)消費(fèi)、刺激內(nèi)需。各地方也積極配合政府的號(hào)召，各種刺激內(nèi)需的方法紛紛出臺(tái)。然而中國(guó)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題是否只是單一的內(nèi)需不足問(wèn)題，這種內(nèi)需不足是否只通過(guò)簡(jiǎn)單的刺激就可以解決?關(guān)于如何看待經(jīng)濟(jì)危機(jī)背景下我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)生的問(wèn)題，目前有幾種不同的看法。第一種看法是，目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題是由世界或美國(guó)的經(jīng)濟(jì)危機(jī)引起的，持這種觀點(diǎn)的人數(shù)是最多的。第二種看法是，在美國(guó)經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生前，中國(guó)經(jīng)濟(jì)就已經(jīng)存在問(wèn)題了。著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家吳敬璉就持這種看法。在他看來(lái)，由于中國(guó)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的問(wèn)題一直沒(méi)有解決，舊發(fā)展方式中積累的問(wèn)題越來(lái)越多，因此，即使沒(méi)有這場(chǎng)經(jīng)濟(jì)危機(jī)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。第三種看法是，認(rèn)為目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題與世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)沒(méi)有什么太直接的關(guān)系，造成目前出口困難的原因與其說(shuō)是世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響，不如說(shuō)是人民幣升值、原材料價(jià)格上漲、勞動(dòng)力成本提高等多種因素的綜合影響。社會(huì)學(xué)界的孫立平教授在此基礎(chǔ)上提出了第四種看法，即認(rèn)為，目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。外因即經(jīng)濟(jì)危機(jī)導(dǎo)致的世界經(jīng)濟(jì)整體下滑，外部需求減少，出口困難;內(nèi)因則是我國(guó)處于從生活必需品時(shí)代向耐用消費(fèi)品時(shí)代的轉(zhuǎn)型過(guò)程，而這個(gè)轉(zhuǎn)型卻遲遲轉(zhuǎn)不過(guò)去，由此造成在外部需求萎縮的情況下，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)消化不了如此多的產(chǎn)能，整個(gè)中國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入嚴(yán)冬時(shí)期[1]17。我個(gè)人基本同意孫立平教授關(guān)于內(nèi)因和外因相互作用的論述，但認(rèn)為，這種內(nèi)因更是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)這一結(jié)構(gòu)性硬傷造成的畸形的國(guó)內(nèi)需求市場(chǎng)。從這樣一個(gè)角度看目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)的問(wèn)題，可以得出：盡管我們目前的問(wèn)題是由美國(guó)的經(jīng)濟(jì)危機(jī)引起的，但我們現(xiàn)在所面對(duì)的問(wèn)題，其實(shí)更類(lèi)似于傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)危機(jī)中的問(wèn)題。故中國(guó)目前發(fā)展遭遇的困境，與其說(shuō)是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，不如說(shuō)是社會(huì)結(jié)構(gòu)問(wèn)題，是城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)體制造成的農(nóng)村公共產(chǎn)品供給缺位以致農(nóng)村市場(chǎng)需求發(fā)育不足的問(wèn)題。

二、以農(nóng)村公共產(chǎn)品的供給構(gòu)筑走出經(jīng)濟(jì)危機(jī)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

一直以來(lái)我國(guó)的主要目標(biāo)就是建構(gòu)一個(gè)現(xiàn)代國(guó)家所必需的現(xiàn)代工業(yè)體系。為實(shí)現(xiàn)這一國(guó)家目標(biāo)，大量從農(nóng)村汲取資源，通過(guò)農(nóng)業(yè)稅、剪刀差等形式將大量的農(nóng)業(yè)積累轉(zhuǎn)為工業(yè)積累，并采取城鄉(xiāng)分治的管理體制，即以戶(hù)籍制度為核心在城市和農(nóng)村分別采取不同的政策和體制，實(shí)施城鄉(xiāng)不同、工農(nóng)有別的國(guó)民收入和利益分配格局，從而形成了迄今為止還存在的城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)。這種城鄉(xiāng)之間的差距不僅僅表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入上，更反映在政府提供的公共醫(yī)療、義務(wù)教育、最低保障等基本的公共產(chǎn)品上。例如，多年以前城市就已經(jīng)普及的醫(yī)療保障，農(nóng)民居民卻只是最近兩年才享受到農(nóng)村合作醫(yī)療的照顧，并且還沒(méi)有普及。另外，農(nóng)村居民收入中的一項(xiàng)重大支出就是教育，義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)的不足，使農(nóng)村居民自己承擔(dān)大部分的教育費(fèi)用。這種城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品供給的嚴(yán)重失衡，使農(nóng)村居民、尤其是農(nóng)村貧困群體難以獲得基本的公共服務(wù)，由此嚴(yán)重限制了農(nóng)村居民收入水平和消費(fèi)能力的提高。這種由于畸形的社會(huì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的內(nèi)需不足，需要通過(guò)社會(huì)改造、社會(huì)改革、社會(huì)進(jìn)步才能有所改變，才能促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。在我們國(guó)家的今天就是要通過(guò)完善農(nóng)村公共產(chǎn)品的供給來(lái)完善社會(huì)結(jié)構(gòu)、構(gòu)筑走出經(jīng)濟(jì)危機(jī)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第一，利用經(jīng)濟(jì)危機(jī)的機(jī)會(huì)加大農(nóng)村生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給力度。農(nóng)村生產(chǎn)性公共產(chǎn)品是與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程直接相關(guān)的各類(lèi)生產(chǎn)性消費(fèi)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)嚴(yán)重依賴(lài)農(nóng)村生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給。生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給是農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)，是農(nóng)民增收致富的重要保障。另外，生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給還可以有效地提高私人產(chǎn)品的邊際投資產(chǎn)出，農(nóng)民可將節(jié)省的資金投入到其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中以增加收入，從而提高農(nóng)民的消費(fèi)能力，擴(kuò)大市場(chǎng)的有效需求，進(jìn)而刺激和拉動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。據(jù)測(cè)算，生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給對(duì)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值有明顯的促進(jìn)作用，產(chǎn)出彈性系數(shù)為0.643，即每增加1元的生產(chǎn)性公共產(chǎn)品供給，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值將增加0.64元。并且，這個(gè)貢獻(xiàn)具有長(zhǎng)期邊際收入效應(yīng)[2]59。但是，我國(guó)在這一方面的投入?yún)s嚴(yán)重不足，就拿對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)最基本、最重要的水利設(shè)施來(lái)說(shuō)，改革開(kāi)放30年來(lái)幾乎沒(méi)有進(jìn)展。據(jù)水利部統(tǒng)計(jì)，改革開(kāi)放30年來(lái)，我國(guó)相繼建設(shè)各類(lèi)水庫(kù)827座。而數(shù)據(jù)顯示，從1949年至1979年的30年間，我國(guó)共建成大、中、小(10萬(wàn)立方米以上)型水庫(kù)8.6萬(wàn)座。截至目前，全國(guó)已累計(jì)建成大中小型水庫(kù)87085座。827對(duì)比87085，30年來(lái)我國(guó)農(nóng)田水利一直處于吃老本的狀態(tài)[3]256。且這些水利設(shè)施多數(shù)年久失修，幾乎不能使用，每年數(shù)千萬(wàn)畝的耕地受旱就充分反映了這一情況。現(xiàn)在農(nóng)村居民大多數(shù)都要自己打井、自己購(gòu)買(mǎi)水泵、水管、電纜等設(shè)備，這一套下來(lái)要花掉兩千元左右，使種地的成本大大提高，不少地區(qū)出現(xiàn)拋荒現(xiàn)象。這不僅嚴(yán)重制約了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，也影響了農(nóng)村居民收入的提高，大大降低了農(nóng)村居民的消費(fèi)能力。在經(jīng)濟(jì)危機(jī)的情況下加大農(nóng)村生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給力度，短期就可見(jiàn)到的效益就是可以解決大量返鄉(xiāng)農(nóng)民工的就業(yè)問(wèn)題，避免失業(yè)危機(jī)，并使其保持一定的消費(fèi)能力。金融危機(jī)發(fā)生之初，農(nóng)業(yè)部調(diào)查給出的失業(yè)民工人數(shù)為2000萬(wàn)。如此大數(shù)量的人群重新返回那因?yàn)椴荒軡M(mǎn)足他們的生活而使他們被迫離開(kāi)的鄉(xiāng)村，如果再?zèng)]有工作，就更惡化了他們的生活。如果利用這支龐大堅(jiān)實(shí)的勞動(dòng)力隊(duì)伍大力進(jìn)行農(nóng)村生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，不但可以為農(nóng)村以后的發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，還可以解決農(nóng)民工的就業(yè)問(wèn)題。另外，他們通過(guò)建設(shè)工作獲得收入，也可以保持一定的消費(fèi)能力。有了工作，人們就可以對(duì)未來(lái)有一個(gè)穩(wěn)定的預(yù)期，這客觀上也促進(jìn)了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)恢復(fù)。

篇（7）

一、托達(dá)羅人口流動(dòng)模型的基本內(nèi)容

20世紀(jì)60年代末到70年代初，美國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家托達(dá)羅（M?P?Todaro）在對(duì)發(fā)展中國(guó)家的考察研究中發(fā)現(xiàn)，發(fā)展中國(guó)家的農(nóng)村流入城市的人口數(shù)量和城市失業(yè)率是同步增長(zhǎng)的，于是他從這一矛盾現(xiàn)象出發(fā)創(chuàng)立了自己的人口流動(dòng)模型，他認(rèn)為，城市中失業(yè)率的存在的事實(shí)，使得農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力向工業(yè)部門(mén)轉(zhuǎn)移的決定因素是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)差異以及遷移者對(duì)遷移成本和效益的權(quán)衡，其遷移的動(dòng)力取決于兩個(gè)因素，一個(gè)是城鄉(xiāng)實(shí)際的收入水平的差異，另一個(gè)是城市的就業(yè)概率，且后一個(gè)因素起著關(guān)鍵作用。他把農(nóng)業(yè)人口遷入城市獲得就業(yè)的可能性與城鄉(xiāng)動(dòng)態(tài)供需因素有機(jī)結(jié)合起來(lái)建立了人口流動(dòng)模型。他的人口流動(dòng)模型分為兩部分，一是總量人口流動(dòng)模型，一是個(gè)人遷移的決策模型。

1.總量的人口流動(dòng)模型

用數(shù)學(xué)的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)就是： ，

，，

式中 代表第期農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力流動(dòng)的規(guī)模，表示城鄉(xiāng)預(yù)期的收入差， 表示勞動(dòng)力遷移規(guī)模是預(yù)期收入差的增函數(shù)， 為城市中獲得工作的概率，是城市工資的實(shí)際水平。 是農(nóng)業(yè)部門(mén)的實(shí)際收入，表示現(xiàn)代部門(mén)總就業(yè)人數(shù)， 表示現(xiàn)代部門(mén)在某一時(shí)期創(chuàng)造工作的機(jī)會(huì)，表示城市地區(qū)總勞動(dòng)力規(guī)模，表示城市失業(yè)人數(shù)。這就是托達(dá)羅人口流動(dòng)模型的總量人口流動(dòng)模型。

2.個(gè)人遷移的決策模型

對(duì)于農(nóng)村人口中個(gè)人做出遷移決策的情況，托達(dá)羅認(rèn)為在其他因素不變的情況下，遷移的決策取決于由未來(lái)某期前就業(yè)概率的累加值決定的凈收入貼現(xiàn)值 ， 即，

。表示貼現(xiàn)率，表示現(xiàn)代部門(mén)的實(shí)際收入， 表示遷移成本， 是期前遷移者找到工作的累加概率，它與不同，指的是某一時(shí)期遷移者被雇用的概率，他們的關(guān)系可以用以下四個(gè)式子來(lái)表示：①，即一個(gè)遷移者第一個(gè)時(shí)期獲得工作的概率等于這個(gè)時(shí)期被現(xiàn)代部門(mén)選用的概率。

② ，這表示第二個(gè)時(shí)期獲得工作的概率等于第一個(gè)時(shí)期被現(xiàn)代部門(mén)雇用的概率加上第二個(gè)時(shí)期被雇用的概率與第一個(gè)時(shí)期未被選雇的概率的乘積。③，依此類(lèi)推可以得出第四個(gè)式子即 時(shí)期與的關(guān)系。④。 從以上就業(yè)概率公式可以看出，假設(shè)實(shí)際收入 與 不變，那么一個(gè)遷移者在城里待的時(shí)間越長(zhǎng)，他獲得工作的概率就越大，從而它的預(yù)期收入就越高。這就說(shuō)明一個(gè)事實(shí)：農(nóng)村一些青少年雖然知道進(jìn)城后不會(huì)很快在現(xiàn)代部門(mén)找到工作，但也愿意流入城市甘當(dāng)失業(yè)大軍中的一員，因?yàn)樗麄冾A(yù)計(jì)在城里待長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間會(huì)找到工作的，因此從長(zhǎng)期來(lái)看，城市預(yù)期收入還是比農(nóng)村預(yù)期收入要高的。

根據(jù)托達(dá)羅的觀點(diǎn)，城鄉(xiāng)人口流動(dòng)規(guī)模是城鄉(xiāng)收入貼現(xiàn)值的函數(shù)，即：， ，若 ，遷移者愿意流入城市，城市凈流入人口就增加；若 ，遷移者不愿意流入城市甚至從城市倒流到鄉(xiāng)村，于是城市凈流入人口就不會(huì)增加，甚至減少。在這一分析的基礎(chǔ)上，托達(dá)羅認(rèn)為，當(dāng)前發(fā)展中國(guó)家城市移民人數(shù)猛增，原因主要在于城鄉(xiāng)收入差異擴(kuò)大。

托達(dá)羅還對(duì)城市勞動(dòng)力市場(chǎng)結(jié)構(gòu)和機(jī)制進(jìn)行了分析，最終綜合得出結(jié)論，他指出"或許這種模式體現(xiàn)出來(lái)的最重要的政策含義是，如果不全力以赴為改善鄉(xiāng)村生活做出努力，而想大大縮小城鄉(xiāng)傳統(tǒng)部門(mén)的規(guī)模，都是十分困難的。""只要城鄉(xiāng)實(shí)際收入的差距繼續(xù)增大的速度足以抵消職位創(chuàng)造率的持續(xù)增長(zhǎng)，那么，即使成功的尋求現(xiàn)代部門(mén)職位的較低概率能夠具有長(zhǎng)期穩(wěn)定作用，而較高的持久收入的引誘，也會(huì)繼續(xù)吸引鄉(xiāng)村移民長(zhǎng)期進(jìn)入日益擁擠的城市貧民窟。對(duì)于這種潛在的不斷增長(zhǎng)的城市失業(yè)大軍的社會(huì)，政治和經(jīng)濟(jì)后果是不應(yīng)等閑視之的。" [1]

二、劉易斯的人口流動(dòng)理論的基本內(nèi)容

1954年，美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家阿瑟?劉易斯發(fā)表了《勞動(dòng)力無(wú)限供給條件下的經(jīng)濟(jì)發(fā)展》一文，提出了發(fā)展中國(guó)家農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)工業(yè)部門(mén)流動(dòng)的兩部門(mén)人口流動(dòng)模型。他認(rèn)為，發(fā)展中國(guó)家一般存在著二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)：一個(gè)是以傳統(tǒng)生產(chǎn)方法進(jìn)行生產(chǎn)的、勞動(dòng)生產(chǎn)率極低的非資本主義部門(mén)，以農(nóng)業(yè)部門(mén)或農(nóng)村部門(mén)為代表；另一個(gè)是以現(xiàn)代方法進(jìn)行生產(chǎn)的、勞動(dòng)生產(chǎn)率和工資水平相對(duì)較高的資本主義部門(mén)，以工業(yè)部門(mén)和城市部門(mén)為代表。劉易斯認(rèn)為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展依賴(lài)于現(xiàn)代工業(yè)部門(mén)的擴(kuò)張，而現(xiàn)代工業(yè)部門(mén)的擴(kuò)張又需要農(nóng)業(yè)部門(mén)提供豐富的廉價(jià)勞動(dòng)力。由于傳統(tǒng)的自給自足的農(nóng)業(yè)部門(mén)是建立在不可再生的土地的基礎(chǔ)上的，農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)簡(jiǎn)單，發(fā)展緩慢，且農(nóng)業(yè)人口持續(xù)增長(zhǎng)，導(dǎo)致勞動(dòng)力嚴(yán)重過(guò)剩，長(zhǎng)期處于不充分就業(yè)狀態(tài)，這樣一部分農(nóng)業(yè)部門(mén)的勞動(dòng)邊際生產(chǎn)率為零甚至為負(fù)。而現(xiàn)代的工業(yè)部門(mén)，生產(chǎn)的基礎(chǔ)是再生性的生產(chǎn)資料，不斷的資本投入和科技發(fā)展，使工業(yè)部門(mén)的生產(chǎn)力發(fā)展速度超過(guò)了人口的增長(zhǎng)速度，勞動(dòng)力就業(yè)的邊際生產(chǎn)率是可以不斷提高的，人們的收入也是可以不斷提高的。因此不同的勞動(dòng)邊際生產(chǎn)率引致源源不斷的勞動(dòng)力從農(nóng)村農(nóng)業(yè)部門(mén)流入城市工業(yè)部門(mén)，而城市工業(yè)部門(mén)從高勞動(dòng)生產(chǎn)率和流入勞動(dòng)力的低工資支付中獲得巨額的超額利潤(rùn)，不斷擴(kuò)大工業(yè)部門(mén)生產(chǎn)規(guī)模以吸引農(nóng)業(yè)部門(mén)的富余勞動(dòng)力，直到吸收完畢，兩部門(mén)的勞動(dòng)生產(chǎn)率相等。這時(shí)，工業(yè)部門(mén)要想雇用更多的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力，就不得不提高工資水平與農(nóng)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，農(nóng)業(yè)部門(mén)就會(huì)向工業(yè)部門(mén)一樣逐漸實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化，二元經(jīng)濟(jì)也就變成了一元經(jīng)濟(jì)。

劉易斯模型的前提是勞動(dòng)力的無(wú)限供給，勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移過(guò)程也即是工業(yè)部門(mén)的不斷擴(kuò)張過(guò)程，他強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代部門(mén)與傳統(tǒng)部門(mén)的結(jié)構(gòu)差異，把經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)過(guò)程與工業(yè)化過(guò)程以及人口流動(dòng)過(guò)程緊密結(jié)合在一起分析，符合發(fā)展中國(guó)家的實(shí)際，為發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)家研究發(fā)展開(kāi)辟了一個(gè)新的思路，即結(jié)構(gòu)主義思路。另外他把工業(yè)化和城市化密切的結(jié)合在一起，把工業(yè)化、資本積累與人口流動(dòng)有機(jī)相結(jié)合，典型地反映了第一個(gè)階段發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本特點(diǎn)。但它也有自身的缺陷：①它暗含假定，現(xiàn)代工業(yè)部門(mén)的資本-勞動(dòng)比例是始終不變的。②更多的發(fā)展中國(guó)家存在無(wú)限的勞動(dòng)供給也是不符合事實(shí)的。③該模型只強(qiáng)調(diào)以工業(yè)部門(mén)的擴(kuò)張來(lái)吸納農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力，而忽視了靠農(nóng)業(yè)自身發(fā)展來(lái)吸納剩余勞動(dòng)力。④假定農(nóng)村中存在大量剩余勞動(dòng)力而城市中不存在失業(yè)也是不現(xiàn)實(shí)的。⑤該模型把城市工業(yè)部門(mén)的不變工資作為分析基礎(chǔ)也是不符合實(shí)際的。

三、我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移現(xiàn)狀

1.失業(yè)人員增加制約農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移

失業(yè)率居高不下。目前金融風(fēng)暴使得中國(guó)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不容樂(lè)觀，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)2009年中國(guó)可能達(dá)到1.134億的失業(yè)人口，據(jù)此數(shù)據(jù)可以計(jì)算真實(shí)的失業(yè)率是14.2%。從官方統(tǒng)計(jì)的數(shù)字來(lái)說(shuō)，2008年以來(lái)中國(guó)南方已經(jīng)有67萬(wàn)家工廠倒閉，因此提前返鄉(xiāng)的農(nóng)民工有670萬(wàn)。這對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移無(wú)疑是一個(gè)大的阻力。

新進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)的新軍數(shù)量龐大。中國(guó)2008年的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生是560萬(wàn)，約7成400萬(wàn)成了"待就業(yè)者"。2009年的畢業(yè)生630萬(wàn)，二者相加在一起1030萬(wàn)人。同時(shí)還有直接從中學(xué)校園走入就業(yè)市場(chǎng)的青年們，新軍數(shù)量之大不容小視。

同時(shí)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前農(nóng)村剩余勞動(dòng)力也有1.7億之多，而且隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機(jī)械化程度的不斷提高，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力還會(huì)有所增加，因此，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移城市就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。

2.剩余勞動(dòng)力本身的素質(zhì)也在很大程度上限制了其轉(zhuǎn)移就業(yè)的可能性

衡量勞動(dòng)力科學(xué)文化素質(zhì)的指標(biāo)主要有文盲率、各種文化程度的人口所占比重、人均受教育年限等。從總體上看，2004年我國(guó)人口文盲率高達(dá)6.72%，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家2%的水平，人均受教育水平僅有8年，而世界平均水平則是11年，美國(guó)13.4年，英國(guó)14年，法國(guó)13年，說(shuō)明我國(guó)離人口資源強(qiáng)國(guó)的距離還相當(dāng)大。

抽樣調(diào)查顯示，2001年當(dāng)年轉(zhuǎn)移的農(nóng)村勞動(dòng)力中,小學(xué)以下文化程度的占當(dāng)年轉(zhuǎn)移總量的比重為23.6%，比上年上升4.7個(gè)百分點(diǎn)；初中文化程度的比重為62.9%,下降2.2個(gè)百分點(diǎn)；高中和中專(zhuān)文化程度的比重為10.2%,下降1.1個(gè)百分點(diǎn)；大專(zhuān)文化程度以上的比重為0.7%，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的勞動(dòng)力比重為12.7%，下降12.4個(gè)百分點(diǎn)。如此文化程度與水平，要在日益科技化、機(jī)械化、工業(yè)化、現(xiàn)代化的城市謀取一個(gè)職位，勢(shì)必會(huì)遇到困難。雖然目前勞動(dòng)力整體水平在提高，但還未趕上城市工業(yè)科技化進(jìn)程所需要的勞動(dòng)力素質(zhì)水平。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)近來(lái)發(fā)展速度減緩，吸納勞動(dòng)力的能力在減弱

20世紀(jì)80年代以來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展迅猛,給農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入了新的活力,也給農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提供了大量的就業(yè)機(jī)會(huì)。就業(yè)人員平均每年增加552萬(wàn)人。"七五"時(shí)期，平均每年增加596萬(wàn)人；"八五"時(shí)期，平均每年增加688萬(wàn)人；而進(jìn)入90年代，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代的到來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)受到劇烈沖擊，發(fā)展速度趨于平緩，吸納勞動(dòng)力能力在下降，1990～1998年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)年均吸納就業(yè)僅409萬(wàn)人，1996年到1998年全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工人數(shù)分別為1.3508億、1.305億和1.283億，連續(xù)三年下降。其中全國(guó)集體企業(yè)1998年共安置就業(yè)職工2.4829億，比上年減少498萬(wàn)，同比下降9.35個(gè)百分點(diǎn)。

4.靠城鎮(zhèn)化吸納農(nóng)村剩余勞動(dòng)力任重而道遠(yuǎn)

截止2008年末我國(guó)城市化率達(dá)到45.7%，雖然發(fā)展速度很快，但與發(fā)達(dá)國(guó)家75%的水平相比差距較大。城市化的一個(gè)重要方面就是實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力由農(nóng)業(yè)向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移，因此，現(xiàn)實(shí)已經(jīng)表明靠城市化進(jìn)程轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力還存在廣大的空間。但是在我國(guó)的城市化進(jìn)程中還存在諸多的因素制約著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，比如戶(hù)籍制度、就業(yè)制度、社會(huì)保障制度等都在一定程度上限制了農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移，同時(shí)，影響了城市化的進(jìn)程。

5.入世對(duì)我國(guó)第一產(chǎn)業(yè)的就業(yè)格局將造成較大沖擊

加入WTO，按照WTO的協(xié)議，農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)口關(guān)稅削減，這必將導(dǎo)致國(guó)外質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)，將對(duì)我國(guó)農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)造成強(qiáng)大沖擊，面對(duì)這一形勢(shì)，農(nóng)業(yè)必將提高產(chǎn)品科技含量且降低成本，以增強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)能力，而這可能導(dǎo)致一部分只從事種植業(yè)的農(nóng)民收入下降，因而更加劇了其向往城市向城市流動(dòng)的可能性。但另一方面，加入WTO后城市產(chǎn)業(yè)面臨的沖擊，將偏向吸納技術(shù)人員，這對(duì)于技術(shù)層次較低的農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移就業(yè)將造成威脅。

四、人口流動(dòng)模型的啟示

劉易斯人口流動(dòng)理論強(qiáng)調(diào)靠工業(yè)擴(kuò)張來(lái)吸納剩余勞動(dòng)力，忽視了通過(guò)農(nóng)業(yè)本身的發(fā)展來(lái)吸納勞動(dòng)力這一方面。與劉易斯的人口流動(dòng)模型相比，托達(dá)羅人口流動(dòng)模型更接近我國(guó)現(xiàn)實(shí)，托達(dá)羅認(rèn)為，發(fā)展中國(guó)家僅靠工業(yè)擴(kuò)張是不可能完全解決其剩余勞動(dòng)力問(wèn)題的，且指出剩余勞動(dòng)力由農(nóng)村流入城鎮(zhèn)的動(dòng)力主要是城鄉(xiāng)預(yù)期收入差異。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，2004年我國(guó)農(nóng)民工年均收入8000元左右，而城鎮(zhèn)工人年均收入15000元左右。針對(duì)我國(guó)發(fā)展農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)時(shí)現(xiàn)存約1.7億農(nóng)村剩余勞動(dòng)力問(wèn)題，城鄉(xiāng)收入的極大差異導(dǎo)致勞動(dòng)力由農(nóng)村流入城市是不可避免的，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)、戶(hù)籍制度的結(jié)果--城鄉(xiāng)分割使得農(nóng)村人口膨脹過(guò)速、勞動(dòng)力絕對(duì)剩余、資源相對(duì)減少，農(nóng)業(yè)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到限制。根據(jù)我國(guó)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)靈活掌握托達(dá)羅模型的政策含義，多渠道、多形式轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力，提高農(nóng)民收入，縮小城鄉(xiāng)差距，靠發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)就地吸納農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力與剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移相結(jié)合的途徑應(yīng)為解決我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力問(wèn)題的最佳途徑。

托達(dá)羅主張強(qiáng)調(diào)靠發(fā)展農(nóng)業(yè)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，就地解決農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移問(wèn)題，這只是針對(duì)劉易斯的只強(qiáng)調(diào)擴(kuò)張工業(yè)部門(mén)規(guī)模來(lái)吸納剩余勞動(dòng)力來(lái)說(shuō)的，并不是說(shuō)只能靠發(fā)展農(nóng)業(yè)與農(nóng)村這一條路來(lái)解決農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移問(wèn)題。針對(duì)不同的現(xiàn)實(shí)、不同的國(guó)情，要具體靈活地運(yùn)用理論模型，不能一味遵從理論，要理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用才是上策。針對(duì)我國(guó)目前情況，要取消硬性的對(duì)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力流動(dòng)的限制，代之以合理的疏導(dǎo)、管理；要加大扶持農(nóng)業(yè)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的力度，加快農(nóng)村城鎮(zhèn)化步伐，使一部分農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力"就地進(jìn)城"，提高農(nóng)民收入。

五、加快農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的政策建議

以勞動(dòng)力就地轉(zhuǎn)移與向外流動(dòng)為向?qū)Вl(fā)展農(nóng)業(yè)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與促進(jìn)勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)合理有序地流動(dòng)相結(jié)合，促進(jìn)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移，推動(dòng)農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程。

1.抓住農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整機(jī)遇，促進(jìn)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力在農(nóng)業(yè)內(nèi)部就業(yè)

加入WTO國(guó)內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)面臨國(guó)外質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的農(nóng)產(chǎn)品的沖擊，優(yōu)化農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高農(nóng)產(chǎn)品的品質(zhì)，成為農(nóng)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移應(yīng)充分利用這次退耕還林、還草等結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來(lái)的機(jī)遇，大力發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，拓寬農(nóng)業(yè)生產(chǎn)新領(lǐng)域，通過(guò)農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)，向其深度和廣度進(jìn)軍。目前中低產(chǎn)農(nóng)田占現(xiàn)有耕地的2/3，綜合開(kāi)發(fā)潛力非常大，應(yīng)借助農(nóng)業(yè)稅費(fèi)改革帶來(lái)的農(nóng)民積極性提高的契機(jī)，大力發(fā)展農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，增加大量的勞動(dòng)就業(yè)機(jī)會(huì)。

2.大力發(fā)展農(nóng)村第三產(chǎn)業(yè)，拓寬農(nóng)村剩余勞動(dòng)力就業(yè)渠道

第三產(chǎn)業(yè)包括第一、第二產(chǎn)業(yè)以外的其他產(chǎn)業(yè)，具有高勞動(dòng)密集度、勞動(dòng)力和資本進(jìn)入相對(duì)容易等特點(diǎn)。眾多的行業(yè)能容納大量的勞動(dòng)力，是勞動(dòng)力的"蓄水池"。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局測(cè)算第三產(chǎn)業(yè)增加值每增加一個(gè)百分點(diǎn)平均增加就業(yè)崗位達(dá)85萬(wàn)個(gè)。依靠第三產(chǎn)業(yè)解決就業(yè)問(wèn)題是世界各國(guó)的通用選擇。目前在我國(guó)農(nóng)村，除了批發(fā)和零售貿(mào)易、餐飲業(yè)、交通運(yùn)輸倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)、郵電通信業(yè)以及金融保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)較高以外，其他如社會(huì)服務(wù)業(yè)、衛(wèi)生、體育和社會(huì)福利等行業(yè)較低，而計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè)、居民服務(wù)業(yè)、咨詢(xún)業(yè)、信息業(yè)、旅游業(yè)等在農(nóng)村幾乎是空白，第三產(chǎn)業(yè)在農(nóng)村具有很大的發(fā)展空間。因此，當(dāng)前應(yīng)大力發(fā)展適應(yīng)農(nóng)村市場(chǎng)需求的第三產(chǎn)業(yè)的相關(guān)行業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)空間，為農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。

3.推進(jìn)農(nóng)村工業(yè)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展進(jìn)程

所謂農(nóng)村工業(yè)有一個(gè)說(shuō)法就是：在農(nóng)村范圍內(nèi)的工業(yè)就叫著農(nóng)村工業(yè)，雖然這個(gè)說(shuō)法有點(diǎn)牽強(qiáng)，但筆者個(gè)人認(rèn)為這也在一定程度上說(shuō)明了農(nóng)村工業(yè)的區(qū)域特點(diǎn)，這樣它也為我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的就業(yè)提供了方便：能夠就近選擇。從形式主體上來(lái)說(shuō)，農(nóng)村工業(yè)主要指的就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。20世紀(jì)80年代，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)迅速發(fā)展為農(nóng)村剩余勞動(dòng)力提供了大量的就業(yè)機(jī)會(huì)，吸納了大量的剩余勞動(dòng)力。但是近年來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展疲軟，吸納勞動(dòng)力能力也在下降，因此應(yīng)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，提高對(duì)其資金上政策上的支持力度，從政策上給予其發(fā)展的空間，資金上給予其融資的方便，進(jìn)一步加快其發(fā)展速度，提高吸納農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的能力。

4.努力提高農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的素質(zhì)

農(nóng)村剩余勞動(dòng)力普遍素質(zhì)偏低，不論是就地轉(zhuǎn)移就業(yè)還是進(jìn)城謀職都會(huì)影響其就業(yè)的可能性。目前，城市中失業(yè)人員大量存在，與城市中的大量失業(yè)人員相比，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力不存在優(yōu)勢(shì)。隨著農(nóng)村機(jī)械化程度的不斷提高，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率不斷提高，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)科技含量也在提高，相應(yīng)地就要求農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力的知識(shí)水平、整體素質(zhì)都要提高。因此，國(guó)家應(yīng)增加對(duì)農(nóng)村的教育投資，不斷提高農(nóng)村勞動(dòng)力的受教育水平，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向第二、第三產(chǎn)業(yè)順利轉(zhuǎn)移。

5.進(jìn)一步推進(jìn)戶(hù)籍制度改革

我國(guó)現(xiàn)行戶(hù)籍制度形成于1958年《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》的頒布，它將全國(guó)人口分為農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)人口兩大類(lèi)，對(duì)農(nóng)業(yè)戶(hù)口轉(zhuǎn)為城市戶(hù)口及戶(hù)口遷移作了嚴(yán)格的限制，以后又形成了諸多與之相配套的制度。從歷史發(fā)展來(lái)看，它曾一度使老實(shí)純樸的農(nóng)民無(wú)私奉獻(xiàn)，為國(guó)家工業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，但隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，改革開(kāi)放進(jìn)程的進(jìn)一步推進(jìn)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化程度提高，農(nóng)業(yè)科技水平上升都使農(nóng)村勞動(dòng)力剩余。此時(shí)，戶(hù)籍制度不僅限制城鄉(xiāng)之間、城市之間人口的自由流動(dòng)，而且更限制約束了農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的自由流動(dòng)，限制了資源的有效配置，阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此當(dāng)前應(yīng)放開(kāi)戶(hù)籍制度的硬性約束，代之以合理的管理與疏導(dǎo)，使農(nóng)村剩余勞動(dòng)力能夠有序地、有目的地進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

參考文獻(xiàn)：

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[2]韓令國(guó)．再駁房?jī)r(jià)上漲謠言 [EB/OL] ..