精神醫(yī)學(xué)論文大全11篇

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篇（1）

[中圖分類號] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)04(b)-122-02

以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式確立為標(biāo)志的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是科學(xué)文化與人文文化的有機(jī)統(tǒng)一,是自然科學(xué)、社會科學(xué)和思維科學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一的綜合性知識體系和實(shí)踐活動。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅關(guān)注人的自然屬性,而且關(guān)注人的意識屬性和社會屬性,這就要求醫(yī)護(hù)人員除了解除患者的肉體病痛,還需要了解患者的社會處境和心理需求,關(guān)注心理、社會因素對疾病的作用,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)人文精神,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1 醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)意義

1.1 醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)的平衡砝碼

醫(yī)學(xué)科學(xué)精神強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律、實(shí)證方法和規(guī)范的程序,以求真為目的。醫(yī)學(xué)人文精神的核心是敬畏生命、關(guān)愛生命、善待生命,從人與社會的整體性出發(fā),強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價值,強(qiáng)調(diào)人性化、感受性、價值觀,以求善、求美為目的[1]。醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神是共生互動、相同互通、相異互補(bǔ)的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的有機(jī)融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神的核心價值。目前許多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量都得到了長足的發(fā)展,技術(shù)方面沒有很大區(qū)別但醫(yī)療質(zhì)量卻相差甚遠(yuǎn),其主要原因就是忽略了醫(yī)護(hù)人員人文精神的培養(yǎng),不能把握“以人為本”這個道德實(shí)踐和職業(yè)活動的基本準(zhǔn)則。

1.2 醫(yī)學(xué)人文精神是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容

醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)缺一不可的兩個方面。如果醫(yī)護(hù)人員缺乏人文精神,缺少對患者的人文關(guān)懷,勢必加劇醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。從醫(yī)院辦公室受理患者的投訴來看,其中由于個別醫(yī)護(hù)人員與患者溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致醫(yī)療糾紛占總量的絕大多數(shù)。在全體醫(yī)護(hù)人員中樹立起醫(yī)學(xué)人文精神是預(yù)防醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié),更是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的杠桿,它可以引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員尊重、關(guān)心、體貼患者,從而增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感,主動配合治療,在醫(yī)療護(hù)理中建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2 醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)途徑

2.1以人為本,在服務(wù)理念中融入人文關(guān)懷

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價值,在診療過程中始終貫穿著對患者的尊重、關(guān)懷,主張與患者進(jìn)行情感的溝通,充分體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術(shù)”的基本原則[2]。醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員倡導(dǎo)“向白求恩學(xué)習(xí),全心全意為病員服務(wù)”、“敬業(yè)愛崗,做合格的醫(yī)護(hù)人員”等理念,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立典型人物和典型群體,深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)事跡,持續(xù)深入開展向華益慰等優(yōu)秀醫(yī)生學(xué)習(xí)活動。通過這些引導(dǎo),在醫(yī)護(hù)人員心里真正確立“以患者為中心”的服務(wù)理念,堅持以人為本以及忠誠的服務(wù)精神和服務(wù)文化,重塑“懸壺濟(jì)世、救死扶傷”的人道主義形象,為醫(yī)院建立起良好的信任和影響。

2.2強(qiáng)化人文學(xué)科教育,提高綜合性人文素養(yǎng)

一個完整的醫(yī)護(hù)職業(yè)形象是技術(shù)精湛和人文素養(yǎng)豐富的完美組合。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計劃中,要求醫(yī)護(hù)人員深造醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識的同時,擴(kuò)大人文視野,通過人文知識的積累和道德內(nèi)化的修煉,提高綜合性人文素養(yǎng),并通過臨床實(shí)踐,對患者的細(xì)心體察、精心治療、悉心關(guān)懷來施展醫(yī)術(shù),提高關(guān)愛患者的人文水平和自身的社會、心理、文化素質(zhì)。另外,醫(yī)學(xué)教育作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)和重要路徑,必須正確處理好醫(yī)學(xué)專業(yè)課、公共教育課與人文關(guān)懷課程的關(guān)系,建立各類課程相互滲透、相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式,將發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神視為醫(yī)學(xué)生的知識架構(gòu)中的重要部分,成為將來醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮知識力量和智慧的不可或缺的組成部分,從而在臨床上彰顯醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神不可分割的特點(diǎn)和品格[3-4]。具體可以在課程設(shè)置上增加與醫(yī)學(xué)交叉的邊緣學(xué)科課程,如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等課程,逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會科學(xué)課程體系。通過行之有效的人文社會科學(xué)教育,把人文精神內(nèi)化為學(xué)生的人文品格和人文素養(yǎng),外化為一種人生態(tài)度和一種能力,使學(xué)生成為既具有專業(yè)技術(shù)能力,又體現(xiàn)人文精神,具有健全人格的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。

2.3 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,形成良好的醫(yī)患關(guān)系

良好的醫(yī)患關(guān)系對衛(wèi)生服務(wù)人員和患者都有巨大的作用和影響,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式給醫(yī)護(hù)人員提出新的醫(yī)德要求:高度弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神,尊重患者的生命價值、尊嚴(yán)、選擇權(quán)和知情權(quán),平等對待每一位患者,塑造并維護(hù)醫(yī)患之間的平衡、平等的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合,才能提高服務(wù)質(zhì)量,才能使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)煥發(fā)勃勃生機(jī)。醫(yī)院應(yīng)制定規(guī)范化語言,定期召開患者座談會,促使醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)溝通技巧,讓他們更加了解患者的需要,設(shè)身處地為患者著想,對患者就醫(yī)心理給予充分理解。組織科普講座和義診咨詢,在這樣的文化氛圍的熏陶下形成對患者無私的愛和對衛(wèi)生事業(yè)的不懈追求。優(yōu)化服務(wù)流程,如計價、收費(fèi)一條龍,電話預(yù)約掛號等,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都從患者利益出發(fā),讓患者在醫(yī)院的每個角落都感受到醫(yī)院的人性化工作,體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員所特有的愛心,從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（2）

人文精神對于人類的發(fā)展有非常重要的意義，是人類追求自身存在、發(fā)展與自由，是以真善美價值理念的核心，同時也是人類的一種文化精神與歷史精神。在人文精神中提倡的是將人的地位、尊嚴(yán)、價值以及自由發(fā)展放在主要位置，而在醫(yī)學(xué)中的人文精神主要就是包括人文關(guān)懷、人文思想以及人文行為，體現(xiàn)的是一種對生命與健康的長遠(yuǎn)關(guān)愛，要求在醫(yī)學(xué)中要有心的去幫助人與安慰人。在醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)中人文精神的滲透，對于醫(yī)學(xué)的發(fā)展有非常重要的意義。

1臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神的必要性

人文精神的本質(zhì)是是一種精神文化，主要是注重人類運(yùn)用知識時的一種精神境界、道德良知以及社會責(zé)任感，同時人文精神也是保障社會健康全面發(fā)展的一項(xiàng)重要因素。

1.1加強(qiáng)人文精神滲透是臨床醫(yī)學(xué)本文的應(yīng)有之義 臨床醫(yī)學(xué)在社會發(fā)展中不僅僅是一門自然科學(xué)，它同時也是自然科學(xué)與社會科學(xué)的一種結(jié)合。在我國的古代中將醫(yī)學(xué)稱之為"仁術(shù)"，而醫(yī)生則被稱之為"仁愛之士"[1]，由此可以了解道醫(yī)生是科學(xué)技術(shù)與人文精神的一種結(jié)合體。隨著社會的發(fā)展，如今的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)有純粹的生物模式逐漸向"生理-心理-社會"的模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，如此醫(yī)學(xué)就成為了一種自然科學(xué)與人文社會的雙重科學(xué)體系。從我國古代哲人對醫(yī)學(xué)的論述以如今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我們都可以發(fā)現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)中加強(qiáng)人文精神滲透的重要性。

1.2加強(qiáng)人文精神滲透是高等院校臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的需要 隨著我國社會的進(jìn)步，如今的臨床醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)主要包括一些這幾個方面的內(nèi)容，這同時也是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。首先是在臨床醫(yī)學(xué)中，必須要讓醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)以及社會科學(xué)結(jié)合起來，形成一種三維知識結(jié)構(gòu)，要讓學(xué)生能夠獨(dú)立的獲取知識[2]。其次要求學(xué)生能夠綜合運(yùn)用各種知識與技術(shù)，能夠通過各種技巧解決問題。最后是要求學(xué)生必須有從事社會工作的能力，同時要具備良好的精神品質(zhì)與道德品質(zhì)。從這些教學(xué)目標(biāo)與要求中，可以發(fā)現(xiàn)人文精神是一個合格優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具備的一種素質(zhì)，同時也就為臨床醫(yī)學(xué)中加強(qiáng)人文精神的滲透提供了必要性與可能性。

1.3在臨床醫(yī)學(xué)中韓加強(qiáng)人文精神的滲透是現(xiàn)代社會發(fā)展的需要 隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)所處的社會、經(jīng)濟(jì)以及文化環(huán)境都發(fā)生的了很大的變化，這些變化會對傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)觀念會產(chǎn)生很大的沖擊，并且會逐漸的改變現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的行為與觀念。因此在時展的過程中，必須要在臨床醫(yī)學(xué)中加強(qiáng)人文精神的滲透，才能夠培養(yǎng)出品學(xué)兼優(yōu)的醫(yī)務(wù)人員，這樣才能夠保證人們的生命質(zhì)量，從而促進(jìn)社會的發(fā)展。

2臨床醫(yī)學(xué)要重視與彰顯人文精神

臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)在造福人類的同時，如果要是沒有控制好，同時也會給人類帶來巨大的災(zāi)難。比如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了克隆人與人工大腦等相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)，這些技術(shù)多人類社會會造成怎樣的影響都是無法預(yù)料。面對這樣的一種情況，一方面表示人類需要大力發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)以保證人類自身的健康，而在這個過程中，就必須要突破傳統(tǒng)觀念，需要有一個新的價值觀與道德觀。同時另一個方面就是人類必須要警惕新型醫(yī)學(xué)技術(shù)可能會帶來的不利影響，這就需要以人為精神來保證醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用的正當(dāng)性。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立，人們已經(jīng)逐漸的認(rèn)識到醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文社會科學(xué)之間的聯(lián)系，并且更加明確醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷之間有著不可分割的關(guān)系。因此臨床醫(yī)學(xué)必須要重視與彰顯人文精神，這樣才能夠?yàn)槿宋木裨谂R床醫(yī)學(xué)中的滲透提供條件。

2.1學(xué)習(xí)先進(jìn)文化，樹立先進(jìn)理念 醫(yī)院是臨床醫(yī)學(xué)的重要載體與平臺，因此醫(yī)院必須要將人文科學(xué)教育納入到職工素質(zhì)的培訓(xùn)計劃中，要將人文社會科學(xué)作為職工的一個考核內(nèi)容之一。通過在培訓(xùn)中加強(qiáng)人文社會科學(xué)學(xué)習(xí)、在職工中普及與深化人文知識，之間培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)。同時醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也要主動積極的提高自身的人文素質(zhì)，從而形成以人為本、對患者高度負(fù)責(zé)的一種理念。

2.2管理者要做好表率作用 醫(yī)院的管理者除了要具備良好的管理技能之外，也必須要具備較高的人文修養(yǎng)，這樣才能夠成為醫(yī)院人精神與人文關(guān)懷的模范實(shí)踐者。醫(yī)院的管理者在制定各項(xiàng)規(guī)章制度、管理體制以及措施辦法的過程中，要在沒有環(huán)節(jié)中將人文精神與人文關(guān)懷體現(xiàn)出來，這樣不僅能夠加強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，讓醫(yī)院形成一種團(tuán)隊(duì)精神，以此來充分的調(diào)動每一位職工的積極性，同時也能夠?qū)⑨t(yī)院的人文精神充分的彰顯出來。

3在臨床醫(yī)學(xué)中加強(qiáng)人文精神滲透的嘗試

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們已經(jīng)逐漸的認(rèn)識到在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中滲透人文精神重要性。我國的社會科學(xué)院邱仁宗教授已經(jīng)指出："在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，只有加強(qiáng)人文精神的滲透，讓人文精神回到醫(yī)學(xué)中去，才能夠讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)恢復(fù)到"仁術(shù)"，而不是只以賺錢為目的[3]。"因此在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育中，加強(qiáng)人文精神的滲透，讓人文精神與科學(xué)精神結(jié)合起來，對于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展非常重要。在臨床醫(yī)學(xué)中加強(qiáng)人文精神滲透中，本次研究主要從以下這幾個方面進(jìn)行了嘗試。

3.1樹立醫(yī)學(xué)人文精神理念，提升教師的人文素養(yǎng) 要想在臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神，最有效的方法是在醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教學(xué)中就開始滲透人文精神，這樣才能夠培養(yǎng)出真正具有人文精神的臨床醫(yī)務(wù)人員。而在臨床醫(yī)學(xué)教育中，最重要的是教師必須要先具備人文素養(yǎng)，這樣才能夠在學(xué)生中弘揚(yáng)人文精神理念。我國的劉德培院士早已經(jīng)指出，在臨床醫(yī)學(xué)教育中，不僅要讓學(xué)生學(xué)會治病，更要讓學(xué)生學(xué)會關(guān)愛與尊重患者。而在臨床醫(yī)學(xué)教育中樹立關(guān)愛與尊重患者的理念，其目的是要讓學(xué)生在今后的工作中將這種理念付諸行動。但是在我國長期的臨床教育中，臨床醫(yī)學(xué)教育的教師通常指重視自己的專業(yè)素養(yǎng)，總是覺得人物素養(yǎng)與與自己關(guān)系不大，因此在教育中并沒有將人文精神滲透到教育中去。

臨床醫(yī)學(xué)中，教師的人文素養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)中能否順利滲透人文精神的關(guān)鍵。因此臨床醫(yī)學(xué)的教師應(yīng)該要積極了解相應(yīng)的人文知識，同時要積極的參與各種人文知識的講座，收集與人文精神有關(guān)的素材來提高自身的人文素養(yǎng)。這樣教師在教學(xué)的過程中就能夠自覺主動的滲透人文精神，從而培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷，在教學(xué)中逐漸引導(dǎo)學(xué)生成為高尚醫(yī)德與醫(yī)務(wù)技術(shù)兼具的醫(yī)務(wù)人員，通過相關(guān)的實(shí)踐證明，這種方法在臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神能夠起到很好的效果。

3.2在臨床教學(xué)中融入醫(yī)德教育，增強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感 在臨床醫(yī)學(xué)滲透人文精神的過程中，醫(yī)德的培養(yǎng)是其中非常重要的一部分，通過在臨床醫(yī)學(xué)中融入醫(yī)德也能夠有效的完精滲透。同時醫(yī)德也是對于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有很重要的意義，因此在臨床醫(yī)學(xué)教育的過程中，必須要將醫(yī)德教學(xué)始終貫穿于整個臨床教學(xué)。比如在臨床醫(yī)學(xué)中講到抗細(xì)菌感染與細(xì)菌耐藥性的內(nèi)容是，可以引導(dǎo)學(xué)生思考我國目前正廣泛濫用抗生素的現(xiàn)象，同時在講一些烈性傳染病的病原體時，可以介紹一些相關(guān)病原體被一些當(dāng)成了生物武器，從而給人類到來了巨大的危害[4]。在臨床醫(yī)學(xué)教育的過程中，通過不斷的為學(xué)生灌輸這些人文精神，就能夠逐漸的引導(dǎo)學(xué)生反思自己應(yīng)該要怎樣做才能夠?yàn)槿祟愖鞒鲐暙I(xiàn)，從而在最大程度上激發(fā)學(xué)生的社會責(zé)任感。在這個過程中，就能夠逐漸的在臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神。而且在臨床醫(yī)學(xué)教育中就開始滲透人文精神，能夠在我國逐漸培養(yǎng)出具有人文精神的臨床醫(yī)學(xué)人才，讓人文精神能夠真正的滲透到臨床醫(yī)學(xué)中，并起到最好的效果。

4結(jié)論

臨床醫(yī)學(xué)對我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展有非常重要的作用，同時也是我國國民生命健康的保障，臨床醫(yī)學(xué)更是合乎生命、關(guān)愛生命以及尊重生命的一門科學(xué)。要想在臨床醫(yī)學(xué)中真正的將人文精神滲透進(jìn)去，不僅要在醫(yī)院中注重與彰顯人文精神，更需要在臨床醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文精神的滲透，這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)中科學(xué)精神與人文精神的相互結(jié)合，最終保障我國國民的生命健康。通過本文的相關(guān)研究分析，可以了解到在臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神的重要性，同時本文還提出了相關(guān)的滲透嘗試，最后希望在我國的臨床醫(yī)學(xué)中能夠加強(qiáng)人文精神的滲透，使我國的臨床醫(yī)學(xué)取得更大的發(fā)展。

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武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院2009級、2010級、2011級臨床醫(yī)學(xué)五年制教改實(shí)驗(yàn)班149名學(xué)生。

1．2教學(xué)實(shí)踐

整合課程學(xué)時數(shù)為108學(xué)時，其中理論課76學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課及小組討論(包括臨床病例討論和臨床見習(xí))32學(xué)時。課程內(nèi)容的安排以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖為主線，遵循“從結(jié)構(gòu)到功能”、“從生理到病理”的原則，分別介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部分的正常生理功能及相關(guān)疾病，并通過臨床病例討論和臨床見習(xí)強(qiáng)化所學(xué)知識。課程的總體教學(xué)目標(biāo)是建立中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能的整體知識框架、以利于學(xué)生系統(tǒng)、整合學(xué)習(xí)神經(jīng)科學(xué)相關(guān)知識，并通過病案導(dǎo)入式教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。整合課程由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)與臨床教師擔(dān)任授課教師，通過集體備課和課件共享，促進(jìn)教師之間進(jìn)行授課內(nèi)容的溝通和整合。除理論授課外，整合課程加強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)，包括實(shí)驗(yàn)課、臨床病案小組討論以及臨床見習(xí)。病案討論在每個階段課程結(jié)束后進(jìn)行，以小班(20－24人)為單位開展，以小組報告和討論問題的形式進(jìn)行。病案討論時，學(xué)生應(yīng)用本階段所學(xué)的理論知識分析病例，最后由教師總結(jié)討論中存在的問題。臨床見習(xí)安排在課程最后階段，以利于學(xué)生對臨床病例的綜合分析與理解。

1．3教學(xué)效果評估

針對課程內(nèi)容的整合以及整合學(xué)習(xí)方式設(shè)計學(xué)生問卷調(diào)查表，以了解學(xué)生對整合課程的評價。調(diào)查問卷中設(shè)置“贊同”、“中立”、“不贊同”3個不同程度的選項(xiàng)。

2研究結(jié)果

對于課程內(nèi)容的整合，大多數(shù)學(xué)生持肯定態(tài)度。80%的學(xué)生認(rèn)為整合課程內(nèi)容設(shè)置合理，前后內(nèi)容具有較好的連貫性。對于授課過程中內(nèi)容整合的評價，78%的學(xué)生認(rèn)為在教學(xué)實(shí)踐過程中不同學(xué)科授課老師了解彼此的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容重復(fù)少，在教學(xué)內(nèi)容上具有連貫性。但是，也有8%的學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置以及授課過程中內(nèi)容的整合和連貫性不佳，主要反映在難以理解行為醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。神經(jīng)科學(xué)將多門傳統(tǒng)的基礎(chǔ)和臨床學(xué)科整合，78%的學(xué)生認(rèn)為整合課程加強(qiáng)了基礎(chǔ)和臨床的聯(lián)系，有利于理解和系統(tǒng)掌握神經(jīng)科學(xué)知識，86%的學(xué)生認(rèn)為課程中的神經(jīng)生理、解剖等基礎(chǔ)知識與臨床疾病及病案討論等密切相關(guān)。問卷調(diào)查結(jié)果表明:課程有效地整合了各門學(xué)科，避免了各學(xué)科間的內(nèi)容重復(fù);內(nèi)容設(shè)置強(qiáng)化了基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，有利于學(xué)生系統(tǒng)性學(xué)習(xí)。對于整合課程學(xué)習(xí)方式的滿意度，80%的學(xué)生認(rèn)為整合課程提供了完善而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識框架，82%－85%的學(xué)生認(rèn)為這種基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的學(xué)習(xí)方式，既有利于對基礎(chǔ)知識的理解，又有利于提高對疾病的認(rèn)識和理解。另外，90%的學(xué)生認(rèn)為這種從結(jié)構(gòu)到功能、從生理到病理、從基礎(chǔ)到臨床的學(xué)習(xí)方式，可提高學(xué)生對臨床病案的分析能力。由此表明神經(jīng)科學(xué)將基礎(chǔ)與臨床有機(jī)整合，更有利于學(xué)生系統(tǒng)掌握以及運(yùn)用神經(jīng)科學(xué)相關(guān)知識。

3討論

3．1課程系統(tǒng)、有效地整合了多門學(xué)科，內(nèi)容設(shè)置合理

由于整合課程涉及多門傳統(tǒng)學(xué)科，各學(xué)科教師均參與討論和制定教學(xué)大綱，明確各部分的授課內(nèi)容，并通過課件共享，最大程度地避免授課內(nèi)容重復(fù)。此外，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師授課時也注重加強(qiáng)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系。調(diào)查結(jié)果也顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為教學(xué)過程中各學(xué)科老師間的重復(fù)內(nèi)容少，并且神經(jīng)生理、解剖等基礎(chǔ)知識與臨床理論與病案等密切相關(guān)，表明學(xué)生認(rèn)識到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的重要性，并能在臨床病例中強(qiáng)化所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，避免了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)難懂、基礎(chǔ)理論脫離臨床實(shí)踐的現(xiàn)象。整合課程首次融合了精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)行為學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生對神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域有了新的認(rèn)識。調(diào)查結(jié)果中也顯示80%的學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容設(shè)置合理，具備連貫性，表明課程有效地整合了多門學(xué)科。但調(diào)查結(jié)果也顯示，少部分(8%)學(xué)生不認(rèn)同課程設(shè)置的連貫性及不同學(xué)科教師授課過程中內(nèi)容的連貫性。這也表明各學(xué)科的授課教師應(yīng)積極拓展知識結(jié)構(gòu)，尤其是對精神病學(xué)相關(guān)理論及行為醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，并注重授課過程中的整合，為后續(xù)教學(xué)做好鋪墊。

3．2課程整合基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的整合學(xué)習(xí)能力

整合課程的目的不僅是簡單的學(xué)科內(nèi)容整合，更重要的是讓學(xué)生形成系統(tǒng)、整合學(xué)習(xí)的能力。整合課程首先講授中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，輔以生理功能，然后講授相關(guān)疾病，最后通過臨床病例討論和臨床見習(xí)鞏固所學(xué)知識。這種從結(jié)構(gòu)到功能、從生理到病理、從基礎(chǔ)到臨床、從具體的神經(jīng)結(jié)構(gòu)變化到抽象的精神行為改變的學(xué)習(xí)模式有利于學(xué)生系統(tǒng)地了解和認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)各部分的生理功能和相關(guān)疾病，既鞏固了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，又加深了學(xué)生對臨床疾病的認(rèn)識和理解。病案討論讓學(xué)生對疾病有初步的認(rèn)識，臨床見習(xí)讓學(xué)生面對面接觸患者，使學(xué)生對疾病有更直觀的認(rèn)識，當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程與真實(shí)的臨床診療服務(wù)緊密結(jié)合后，學(xué)生就會產(chǎn)生“學(xué)有所用”的感受，有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生主動整合學(xué)習(xí)的能力。

篇（4）

科學(xué)精神是在漫長的歷史發(fā)展中形成的優(yōu)良傳統(tǒng)、認(rèn)知方式、行為規(guī)范和價值取向。其中包含著科學(xué)態(tài)度、科學(xué)方法、科學(xué)作風(fēng)諸因素，是作為文化形態(tài)的最重要的組成部分。其進(jìn)步必然會促進(jìn)人們的自然觀、道德觀、宗教觀、審美觀等各種思想觀念的變化，對公民文化的形成和發(fā)展有著巨大的影響。

科學(xué)精神指適于科學(xué)的，或關(guān)于科學(xué)的精神。科學(xué)精神首先在美國社會學(xué)家R·K·默頓的“科學(xué)的規(guī)范結(jié)構(gòu)”(1942)一文中出現(xiàn)：“科學(xué)的精神氣質(zhì)是有感情情調(diào)的一套約束科學(xué)家的價值和規(guī)范的綜合。這些規(guī)范用命令、禁止、偏愛、贊同的形式來表示”，“四種作為慣例的規(guī)則——普遍性(Uni．versalism)、公有性(Communism)、無偏見性(Disinterested．ness)、有條理的懷疑論(OrganizedSkeptcism卜被認(rèn)為組成了現(xiàn)代科學(xué)的精神氣質(zhì)”嘲。此后，默頓在“科學(xué)發(fā)現(xiàn)的優(yōu)先權(quán)：科學(xué)社會學(xué)的一章”(1957)、“科學(xué)家的行為模式”(1968)等文章中將創(chuàng)新性和謙遜的價值觀念也看作是科學(xué)精神的一部分。

一、科學(xué)精神的內(nèi)涵

科學(xué)作為探索真理的事業(yè)。造就了人格化的氣質(zhì)，并提升、泛化、衍化為一種普遍的價值信仰體系——科學(xué)精神。科學(xué)精神是從事科學(xué)活動的主體——科學(xué)家所需要遵守的倫理觀念和價值規(guī)范，作為一種獨(dú)特的規(guī)范要求，它約束科學(xué)家的行為準(zhǔn)則必須服從于科學(xué)活動的目標(biāo)要求。科學(xué)精神往往首先被科學(xué)工作者內(nèi)化為個人品格，成為其行為規(guī)范和價值取向原則。進(jìn)而升華為一種科學(xué)的意識形態(tài)。顯然，科學(xué)精神既包含了科學(xué)自身發(fā)展的目的，也體現(xiàn)了社會對科學(xué)的要求。

科學(xué)家在工作中要處理兩方面的關(guān)系：一是人與物的關(guān)系；二是人與人的關(guān)系。即R·K·默頓提出的“技術(shù)規(guī)范和道德規(guī)范”。所謂人與物的關(guān)系，指科學(xué)家對科研成果的判斷標(biāo)準(zhǔn)。所謂人與人的關(guān)系，在狹義上指科學(xué)家和科學(xué)共同體其他成員的交往與聯(lián)系，在廣義上指科學(xué)家面對全人類的態(tài)度。科學(xué)家在處理人與物的關(guān)系和人與人之間關(guān)系的時候，需要遵循不同的價值規(guī)范。

1．科學(xué)家在處理與科研成果的關(guān)系即人與物的關(guān)系時，需要有求實(shí)精神、理性精神、批判精神與創(chuàng)新精神

第一，求實(shí)精神——科學(xué)研究的支點(diǎn)。求實(shí)精神就是我們平常所熟知的實(shí)事求是精神。科學(xué)的特點(diǎn)是實(shí)事求是，依靠人的感官經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)儀器的驗(yàn)證，采取實(shí)踐、認(rèn)識、再實(shí)踐的方法。不斷揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律。科學(xué)的求實(shí)精神要求科學(xué)必須堅持從實(shí)際出發(fā)，排除主觀性。堅持客觀性，以唯實(shí)的思維法則進(jìn)行科學(xué)探索。

第二，理性精神——科學(xué)活動的精神支柱。理性精神首先強(qiáng)調(diào)的基本信條是相信自然界有秩序，并認(rèn)為人類可以認(rèn)識自然界秩序。這是科學(xué)存在的前提。其次，科學(xué)理論的構(gòu)建也應(yīng)符合理性規(guī)則，概念、原理和經(jīng)驗(yàn)事實(shí)必須合乎邏輯地組織在一起。所以理性精神既是科學(xué)家必須遵守的價值規(guī)范，也是他們在科學(xué)活動中的精神支柱，“承認(rèn)理性之至高無上的威力是科學(xué)社會組織的一個中心精神價值”。

第三．批判的懷疑精神——科學(xué)的生命。批判精神在科學(xué)內(nèi)部表現(xiàn)為不迷信、不盲從的反權(quán)威主義。科學(xué)家應(yīng)該堅信自己的判斷，它是一種“個人主義”：科學(xué)的發(fā)展永無止境，沒有終極真理。人對世界的認(rèn)識，由于其智力活動的局限性和科學(xué)認(rèn)識的階段性，永遠(yuǎn)不可能窮盡真理，任何真理都是絕對與相對的統(tǒng)一體。因此科學(xué)要獲得進(jìn)步．必然要對以往的理論學(xué)說、觀念持以批判的懷疑。因此科學(xué)的懷疑就成為科學(xué)研究的起點(diǎn)。

第四，創(chuàng)新精神——科學(xué)精神的本質(zhì)和靈魂。創(chuàng)新精神既是由人類的本質(zhì)特征決定的，也是科學(xué)體制的規(guī)范原則，而且還是現(xiàn)代社會對科學(xué)事業(yè)的必然要求。創(chuàng)新是科學(xué)的生命所在，科學(xué)發(fā)現(xiàn)與物質(zhì)生產(chǎn)不同，物質(zhì)生產(chǎn)可以成批地復(fù)制，而在科學(xué)研究中只有第一，沒有第二，對科學(xué)家獨(dú)創(chuàng)性的承認(rèn)與尊重是科學(xué)體制首要的功能表現(xiàn)。

2．科學(xué)家在處理人與人的關(guān)系時，需要有自由精神、平等精神、合作精神與寬容精神

第一，自由精神——科學(xué)自由發(fā)展的向度空間。科學(xué)研究是一種自由的創(chuàng)造活動。任何給科學(xué)研究設(shè)定框架的行為都會阻礙科學(xué)的發(fā)展。科學(xué)認(rèn)識對象的復(fù)雜性和多樣性．決定了科學(xué)的繁榮必須自由地在各領(lǐng)域進(jìn)行耕耘。

第二，平等與合作精神——科學(xué)精神的內(nèi)在要求。平等精神強(qiáng)調(diào)的是真理面前人人平等，科學(xué)共同體成員之間沒有權(quán)威存在。合作精神強(qiáng)調(diào)的是科學(xué)家在科研過程中需要通過合作與交流達(dá)到提高。科學(xué)發(fā)展的進(jìn)程表明，隨著科學(xué)研究逐漸深入，難度也在增加，許多問題的解決都需要跨學(xué)科知識，各個學(xué)科間移植滲透、一體化、綜合化的趨勢愈發(fā)明顯，內(nèi)在地要求合作與交流成為自覺的行為。個人智慧與集體力量的有機(jī)融合，構(gòu)成了促進(jìn)科學(xué)加速發(fā)展的動力機(jī)制。

二、弘揚(yáng)科學(xué)精神．培育公民文化

公民文化是在市場經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生的和民主政治文化相聯(lián)系的一種文化形態(tài)，是人們權(quán)利義務(wù)關(guān)系中的民主自覺意識。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和公民社會的培育和發(fā)展，個人逐漸以公民身份自主地參與社會生活，并逐漸成為社會生活的主體。這是一場深刻的社會歷史變革，同時也是人的解放。但是．新的社會變革又對人的發(fā)展和文化的進(jìn)步提出了新的要求。只有通過加強(qiáng)公民文化的建設(shè)，才能促進(jìn)公民社會的發(fā)育、完善以及推動社會的整體文明。

科學(xué)精神作為文化形態(tài)的最重要的組成部分，不但深深地影響了人類近代文化和社會的發(fā)展，成為推動社會進(jìn)步的巨大革命力量，而且，科學(xué)精神與現(xiàn)代社會的許多價值，如寬容、理解、民主、開放、合作等有著緊密的聯(lián)系。科學(xué)精神是公民文化的基本要素。對公民文化的形成和發(fā)展有巨大影響。提倡和促進(jìn)公民的科學(xué)素質(zhì)和科學(xué)精神，對公民文化和公民社會的建設(shè)和發(fā)展具有重要意義。

1．科學(xué)精神能夠強(qiáng)化公民的民主意識

科學(xué)與民主從來都是生死相依，相輔相成的。一方面科學(xué)的發(fā)展絕對需要民主政治對學(xué)術(shù)自由的保護(hù)和對學(xué)術(shù)專制的制裁。另一方面．民主政治的確定，完善和進(jìn)步也離不開科學(xué)精神的支持，規(guī)范和滲透。因?yàn)槊裰髡蔚慕⒑桶l(fā)展必須依靠具有民主意識和民主素質(zhì)的廣大社會公民的實(shí)踐。而科學(xué)精神能夠有效地內(nèi)化為實(shí)踐主體的科學(xué)態(tài)度，喚起和強(qiáng)化實(shí)踐主體的民主意識．提高實(shí)踐主體的科學(xué)文化素質(zhì)和政治活動能力。如果沒有科學(xué)精神的這種主導(dǎo)地位，也就不可能有真正的民主政治的建設(shè)。

科學(xué)是一種自由探索，各個學(xué)派在真理面前一律平等，要求對不同意見采取寬容態(tài)度。科學(xué)只有通過不同觀點(diǎn)的自由爭取才能向前發(fā)展。近代自然科學(xué)開始于向宗教權(quán)威的挑戰(zhàn)，科學(xué)從不迷信權(quán)威，并敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)。科學(xué)真理也從不借助于權(quán)威而讓人去信仰。科學(xué)認(rèn)為，凡是壓制細(xì)研深察和認(rèn)真討論的地方，真理就會被掩蓋。科學(xué)的民主精神要求公民在對待公共生活時既不迷信權(quán)威，又深刻認(rèn)識到自身的局限性和偏愛癖性。要求公民有這樣的胸懷和誠意，即當(dāng)有了新的證據(jù)和新論據(jù)時．就要徹底而公開地改變自己原有觀點(diǎn)。

2．科學(xué)精神能夠內(nèi)化成公民的批判的懷疑精神

科學(xué)的懷疑意識，其靈魂與作為時代精華的哲學(xué)是相通的，并不是科學(xué)所獨(dú)有的，也是公民文化的內(nèi)容之一。例如，理論的真理性要由實(shí)踐來檢驗(yàn)，而實(shí)踐對真理的檢驗(yàn)就是一個反復(fù)確認(rèn)和不斷修正的過程．它的認(rèn)識論前提也是對已被認(rèn)定具有真理性的理論的懷疑意識。如此才談得上在實(shí)踐檢驗(yàn)中體會、確認(rèn)、修改或發(fā)展理論。如果沒有懷疑的意識，那就常常會把哲人或偉人的思想、意見、見解、看法甚至愿望認(rèn)定為不容置疑的絕對真理，視為可代替自己思考的指路明燈，最后的結(jié)果就必然會形成“文化宗教”或步入“個人崇拜”與“個人迷信”的誤區(qū)“實(shí)事求是”就表達(dá)了一種懷疑精神。懷疑意識是科學(xué)精神的起點(diǎn)，它的對面是信仰，反面是輕信和盲從。有了懷疑意識，人們才能獨(dú)立地判斷和思考，排除輕信和盲從，接近科學(xué)的理性。

3．科學(xué)的理性精神是公民文化的基本要素

如果說懷疑是科學(xué)精神的出發(fā)點(diǎn)，理性就是科學(xué)精神的主要體現(xiàn)。失去了批判的理性，科學(xué)就失去了創(chuàng)新的生命力。科學(xué)的理性是批判的，而科學(xué)的批判也必須是理性的。沒有理性的批判是不科學(xué)的。

理性是人認(rèn)識把握世界，創(chuàng)造人類生活的主體能動力量，是人在本質(zhì)方面的重要特征。在人類文明的歷史長河中，理性一直是人類所追求的一種精神、一種價值、一種狀態(tài)。理性文化是人類理性追求的產(chǎn)物，是人類走向成熟、社會邁向文明的標(biāo)準(zhǔn)，是與市場經(jīng)濟(jì)、民主政治和科學(xué)相契合的文化。科學(xué)精神、社會契約觀念、公民意識、權(quán)利義務(wù)觀念、平等自由觀念等既是理性文化的要素也是公民文化的內(nèi)容。無論政治制度的設(shè)計，法律的制定和對政治參與的寬容，都需要理性的力量。文明政治的實(shí)現(xiàn)是需要理性的，統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者雙方都需要理性．通過緩和社會矛盾，抑制社會沖突，建立起雙方都能容忍、接受的社會秩序。公民文化表達(dá)的是尊重個人，尊重他人的尊嚴(yán)和價值．以及尊重他作為自主的道德行為者的地位．堅持以權(quán)利本位為價值取向，肯定和尊重人的價值，使公民政治文化體現(xiàn)了理性的追求和蘊(yùn)涵著理性的目的。

4．創(chuàng)新精神既是對科學(xué)事業(yè)的必然要求．也是公民文化的內(nèi)核之一

創(chuàng)新意識是科學(xué)精神的本質(zhì)和核心，是科學(xué)得以創(chuàng)造和發(fā)展的精神動力和靈魂。同時也是一個民族進(jìn)步的靈魂．是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力。創(chuàng)新不僅僅是一種意識．它更是一種行動。不論是制度創(chuàng)新、理論創(chuàng)新、科技創(chuàng)新還是文化創(chuàng)新關(guān)鍵在于將這種意識落實(shí)到具體的社會實(shí)踐之中。創(chuàng)新不僅是人類文明成就的必備元素，更是現(xiàn)代社會發(fā)展與進(jìn)步的基礎(chǔ)。沒有創(chuàng)新．人類社會的發(fā)展與進(jìn)步就會失去動力，沒有創(chuàng)新，民主政治和法治也就不會出現(xiàn)在人類的巧塵罐臺上。公民文化的優(yōu)勢之一就是具有創(chuàng)新品格。具有這種文化的社會可以塑造出普遍民利的、具有理性意識的社會公民，引導(dǎo)社會政治良性發(fā)展．促進(jìn)社會生產(chǎn)的進(jìn)步。現(xiàn)代社會是民利主導(dǎo)的社會，民利在使人們創(chuàng)造最大的物質(zhì)財富的同時．又使人們發(fā)揮各自的聰明才智，不斷展現(xiàn)自己的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新因此成為公民文化的品格，正是具有這樣的品格，公民文化才是與時俱進(jìn)的，才是一種優(yōu)勢文化。

5．寬容和謙恭是公民文化推崇的品格

篇（5）

科學(xué)精神與人文精神的內(nèi)涵、功能各異，但在推進(jìn)人類文明進(jìn)步中的作用是相輔相成、相互促進(jìn)且具有內(nèi)在的統(tǒng)一性。

科學(xué)精神與人文精神是人類文明整體的兩翼

人類的行為既要合目的性又要合規(guī)律性，人文為其合目的性提供基礎(chǔ)，而科學(xué)則為其合規(guī)律性提供基礎(chǔ)，兩者互補(bǔ)才是行為合理性的保證。然而，科技的迅速發(fā)展給人類帶來巨大財富的同時，也給人類社會造成了許多道德、倫理、貧富、環(huán)境等問題。于是，歷史上的科學(xué)主義者和人文主義者以形而上學(xué)的態(tài)度各執(zhí)一端，認(rèn)為科學(xué)精神與人文精神是完全不同的，因而也是分離的。科學(xué)主義者和人文主義者的這種局限性，雖然歷經(jīng)批判在理論上呈衰微趨勢，但事實(shí)上的分離不僅是存在的，而且呈擴(kuò)大的趨勢。

現(xiàn)實(shí)生活中，一方面，經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展過分追求科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步對GDP的貢獻(xiàn)率，社會對掌握一技之長的勞動者的需求經(jīng)久不衰，而培養(yǎng)勞動者的高等乃至中等、高中教育又分為文、理等學(xué)科，學(xué)生們?yōu)榱司蜆I(yè)謀生往往又存在著重理工、輕人文的功利化傾向。另一方面，人文素質(zhì)教育被邊緣化，從幼兒園到大學(xué)的教育，對智力開發(fā)、專業(yè)知識的灌輸趨之若鶩，而對于詩書禮樂、傳統(tǒng)經(jīng)典、人文關(guān)懷、如何做人之類的人文教育實(shí)際上不夠重視，特別是理工科類院校，不僅人文類必修課程開得少、不系統(tǒng)，即便是不得不開的思想政治理論課，課時上也常常打折扣。如此培養(yǎng)出來的人才是不全面的。

造成這種人的發(fā)展不平衡和不協(xié)調(diào)狀況的根源是文化教育中的科學(xué)和人文兩者長期的分離。值得注意的是，這種實(shí)質(zhì)上分離的現(xiàn)象還有理論支撐而加劇分離傾向。實(shí)踐證明，這種“互相包含、難分彼此”的統(tǒng)一論，更加劇了人文素質(zhì)教育的邊緣化。所以，越是科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展越要提倡科學(xué)精神與人文精神的融合與協(xié)調(diào)，由此，才能促進(jìn)人的全面發(fā)展，推動人類文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。

科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一是具體人的精神世界的統(tǒng)一

實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一，要從“培養(yǎng)什么樣的人，怎樣培育人”的高度出發(fā)，在教育實(shí)踐中確實(shí)把人文素質(zhì)教育擺在更加重要的地位，把科技教育與人文教育統(tǒng)一起來，使科學(xué)精神與人文精神在具體的受教育者的精神世界統(tǒng)一起來。

知識經(jīng)濟(jì)的綜合性，要求現(xiàn)代教育必須是文化科學(xué)教育、思想道德教育和能力培育為主要內(nèi)容的綜合性教育，必然要求科技教育與人文教育的統(tǒng)一。為了適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)的時代要求，不僅需要我們普及科學(xué)技術(shù)知識，特別是高新科學(xué)技術(shù)知識，提高全民族的科學(xué)文化素質(zhì)，而且要培養(yǎng)和造就一大批真正能站在世界科學(xué)技術(shù)前沿的科學(xué)家、發(fā)明家、學(xué)術(shù)帶頭人和工程技術(shù)方面的拔尖人才，以帶動和促進(jìn)全民族科學(xué)技術(shù)水平與創(chuàng)新能力的提高。

但是，知識經(jīng)濟(jì)所要求的知識結(jié)構(gòu)不僅僅是科學(xué)技術(shù)知識，還應(yīng)當(dāng)包括人文知識，即哲學(xué)、歷史、文學(xué)、藝術(shù)等人文科學(xué)知識。實(shí)踐證明：成功的科學(xué)家、藝術(shù)家，他們往往既有扎實(shí)的專業(yè)知識，又有深厚的人文底蘊(yùn)。所以，要把素質(zhì)教育貫穿于從幼兒園到大學(xué)教育的全過程，使受教育者具有厚實(shí)的科學(xué)和人文的知識結(jié)構(gòu)，同時受到科學(xué)精神與人文精神的熏陶，從而在具體人的精神世界實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的融合統(tǒng)一。

通過科技教育與人文教育的統(tǒng)一，推動科學(xué)精神與人文精神在具體人的精神世界相統(tǒng)一的表現(xiàn)形式是多方面的。可以是基本原理或觀念層次上的相互啟發(fā)，也可以是方法層次上的互相借用。科學(xué)精神與人文精神在具體人的精神世界相統(tǒng)一的表現(xiàn)形式的最高層次是學(xué)科上的整合與重構(gòu)。也就是說，在知識經(jīng)濟(jì)時代，各門學(xué)科都必須兼具科技與人文的豐富內(nèi)涵， 任何單一學(xué)科發(fā)展都有礙于科學(xué)精神與人文精神具體的統(tǒng)一。比如醫(yī)學(xué)，它的形式是理學(xué)和工學(xué)，但它的本質(zhì)是人學(xué)，在學(xué)科整合上必須突出人文社會科學(xué)知識。又比如建筑學(xué)，它是集力學(xué)、數(shù)學(xué)、材料學(xué)、地質(zhì)學(xué)、美學(xué)等學(xué)科在內(nèi)的一門綜合性學(xué)科，只有具備了建筑學(xué)與美學(xué)的設(shè)計師和建筑師才能設(shè)計和建造既堅固耐用，又美觀漂亮；既有實(shí)用價值，又有觀賞價值的建筑物。通過科技教育和人文教育的協(xié)作進(jìn)步，推動了在某個具體的人身上那種科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一，教育所培養(yǎng)出來的人，才能既有人文方面的精神，又有科學(xué)方面的精神，同時，具有良好的科學(xué)與人文素質(zhì)，使得人們在對待科學(xué)技術(shù)問題時，既能夠遵循著科學(xué)精神，又能夠顧慮著人類社會發(fā)展的問題，實(shí)現(xiàn)著用一種人文的精神來觀察和正確處理科學(xué)技術(shù)的自身與科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用形成的各類社會問題；在處理各類人文問題時，不只遵循著人文精神，也遵循科學(xué)精神的指引，使人文精神體現(xiàn)更多科學(xué)精神，能夠在正確地把握和理解人與社會發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，處理好“人與人、人與自然、人與社會”的關(guān)系。

科學(xué)精神與人文精神相統(tǒng)一的時代價值

科學(xué)精神與人文精神相統(tǒng)一，有利于轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)全面發(fā)展的人。教育的應(yīng)用價值在于使人成其為人，教育的發(fā)展在于通過改變?nèi)说拿\(yùn)進(jìn)而改變國家和民族的命運(yùn)。但傳統(tǒng)的教育觀受科學(xué)主義和人文主義兩大教育思潮的影響根深蒂固，破壞了教育目標(biāo)的整體性，使受教育者的個性發(fā)生扭曲，割裂了教育者與受教育者的關(guān)系。造成了教育上的不協(xié)調(diào)，也使受教育者個人的發(fā)展不完善。在現(xiàn)實(shí)教育實(shí)踐中，上述兩種教育觀的歷史影響依稀可見，尤以科學(xué)主義的教育觀根深蒂固。雖然也有不少人只關(guān)注心靈、情感、人格以及個性的發(fā)展，對科學(xué)知識一知半解，沒有真才實(shí)學(xué)。但主要的傾向是不少人只重視學(xué)習(xí)應(yīng)用性、技術(shù)性的專業(yè)，而輕視基礎(chǔ)理論和人文學(xué)科，不注重實(shí)際能力的培訓(xùn)，從而出現(xiàn)了智商高而德行低、學(xué)歷高而修養(yǎng)差、知識多而能力差的現(xiàn)象。“知書”而“不識禮”，遇到困難和挫折，心理脆弱，逃避現(xiàn)實(shí)，容易走向極端。這說明，如果教育只講科學(xué)不講人文，或是只講人文而不講科學(xué)，培養(yǎng)出來的往往是“單向度的人”。克服這種狀況的根本出路就是改變教育理念，通過加強(qiáng)科技與人文的教育，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神在具體人的精神世界的統(tǒng)一，才能構(gòu)建一個完整的現(xiàn)代人的精神世界，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。

科學(xué)精神與人文精神相統(tǒng)一，有利于提高科技工作者的社會責(zé)任感，使科學(xué)技術(shù)的發(fā)展更有利于造福人類社會。美國著名物理學(xué)家戴森在他的著作《宇宙波瀾》中有一個鮮明觀點(diǎn)：科學(xué)與道德主要之點(diǎn)是科學(xué)要充滿人文關(guān)懷。楊振寧博士也認(rèn)為，科學(xué)家每一個人的活動都聽命于某一種心情，這就是科學(xué)家的社會責(zé)任。他說：如果我們退一步問，我們所鉆研的這些問題的深遠(yuǎn)意義是什么？每一項(xiàng)研究結(jié)果的長遠(yuǎn)價值是什么？那么，我相信基本的、最終的價值判斷標(biāo)準(zhǔn)就不會取決于為了科學(xué)的科學(xué)，而是取決于科學(xué)是否對人類有益。這是關(guān)于科技工作者社會責(zé)任感的典型詮釋。特別是當(dāng)今科學(xué)研究對象已不僅僅是天然的自然，而是越來越成為人化的自然、社會化的自然。這種變化在性質(zhì)上主要恢復(fù)和保持人的整體性，消除科技對人類社會以及自然環(huán)境所帶來的負(fù)面影響。面對這種變化，如果科學(xué)工作者沒有人文關(guān)懷和人文精神的指導(dǎo)，就很難樹立高尚的社會責(zé)任感。這種情況在生物學(xué)、醫(yī)療、心理學(xué)、生態(tài)環(huán)境科學(xué)研究中表現(xiàn)的尤為突出。特別是醫(yī)學(xué)的研究對象是活生生的人，最需要人文精神、人文關(guān)懷，但據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)鄭木民校長主持的一項(xiàng)科研課題的調(diào)研顯示，90%的醫(yī)患糾紛是醫(yī)務(wù)人員缺乏人文素養(yǎng)、人文關(guān)懷造成的，純技術(shù)的因素只占10%，這反映出加強(qiáng)對醫(yī)生人文素質(zhì)教育的重要性和緊迫性。

科學(xué)精神與人文精神相統(tǒng)一，有利于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，使我國的現(xiàn)代化建設(shè)又好又快發(fā)展。堅持以人為本是科學(xué)發(fā)展觀的核心，現(xiàn)代化的關(guān)鍵是人的現(xiàn)代化。為確保現(xiàn)代化的快速實(shí)現(xiàn)，國家提出了“科教興國”的重大戰(zhàn)略。首要關(guān)注點(diǎn)是處理好人的素質(zhì)問題。科學(xué)精神與人文精神融合統(tǒng)一的首要價值，就是體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀的核心價值觀。

篇（6）

1對中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)識

中醫(yī)理論體系中原本沒有建立起獨(dú)立的精神醫(yī)學(xué)理論，不存在現(xiàn)代意義上的精神醫(yī)學(xué)。但從現(xiàn)存各類史料中可以知道中國古代不僅存在許多關(guān)于精神疾病的記載，而且對精神疾病也有著較為系統(tǒng)的認(rèn)識，只是這種認(rèn)識不同于西方和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)確立于《內(nèi)經(jīng)》時期，“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內(nèi)容。《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)整體觀念，建立了唯物的形神一體觀，認(rèn)為精神活動與五臟功能密切相關(guān)，將神志活動歸屬于五臟，將“心”確立為精神活動的主體。《內(nèi)經(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎(chǔ)的唯物論，《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利，精神乃居。”此后，中醫(yī)對精神疾病的治療無不以陰陽五行等理論、學(xué)說來辨證論治，判斷氣血、臟腑的病理變化對形與神的影響。

2傳統(tǒng)文化對中國人心理的影響

人的心理具有生物與社會雙重特性，精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現(xiàn)，而且是其所處時代與環(huán)境的社會文化的折射，患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會風(fēng)俗、等社會因素關(guān)系密切[1]。文化甚至是形成人心理的決定性條件，在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會成員有著某種共同的心理特征，形成了獨(dú)特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂，其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進(jìn)中華民族的意識形態(tài)領(lǐng)域之中，成為中國人自覺或不自覺中理解世界、處理社會矛盾的方式方法。中國文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對人內(nèi)心生活的理論說明，而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式[2]。在這種哲學(xué)思想指引下，中國人對挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應(yīng)激源，導(dǎo)致各種心理障礙，譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導(dǎo)致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對心理世界的積極影響。

3中國古代哲學(xué)對精神醫(yī)學(xué)體系的兩點(diǎn)影響

3.1中國古代哲學(xué)語境下的“心主神明”論中國哲學(xué)中的心有多重意義，或以心為思維器官，或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心，與靈魂離為兩物，只指肉體心之一種機(jī)能而言。西方人認(rèn)為超肉體者只有靈魂，中國人所謂之心，則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國人舍棄人的靈魂而直言心，便舍棄了人生之前世與來生，而就此現(xiàn)實(shí)世界，從人類心理之本原與終極的大同處來建立一切人生觀與宇宙觀[3]。戰(zhàn)國時期的哲學(xué)家模擬社會政治禮制秩序建構(gòu)了“心主神明”的特殊理論，《荀子》曰:“心者，形之君也，而神明之主也”，這一觀點(diǎn)被中醫(yī)學(xué)吸納并發(fā)展，如《靈樞·邪客》云:“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，《類經(jīng)·藏象類》中說:“心為一身之主，稟虛靈而含造化，具一理而應(yīng)萬機(jī)，臟腑百骸，唯所是命，聰明智慧，莫不由是，故曰神明出焉”。

3.2中國哲學(xué)一元人生觀對心身觀的影響東方人認(rèn)為心身不對立，對世界并無精神界與物質(zhì)界之分。中國的人生觀是“人心”本位的一元人生觀。心雖為人身肉體之一機(jī)能，而其境界則可以超乎肉體。中醫(yī)理論認(rèn)為心與身是相互影響的，是統(tǒng)一的，從未對精神疾病與軀體疾病進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降的中國古代醫(yī)學(xué)，其生理上的五臟五志說、病理上的內(nèi)傷七情說等都表現(xiàn)了心身一元觀。這種相沿至今的中醫(yī)學(xué)的心身理論，并沒有經(jīng)過二元的分裂，而是由對早期心身樸素同一的認(rèn)識直接深化而來，因而也就不可能完成對心身混沌同一的徹底分化[4]。中國古代哲學(xué)及醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中始終貫穿著形神合一、形質(zhì)神用的心身一元論思想，沒有以二元論的思想把生理同心理的東西區(qū)別開來。而西方人對世界和人生的認(rèn)識總體說是二元的，即認(rèn)為在肉體生命之外另有一個靈魂生命，因此有所謂精神世界與物質(zhì)世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯誤傾向，但卻因?yàn)橛辛硕至⒌乃枷牖A(chǔ)，才有了對精神疾病與軀體疾病明確的區(qū)別對待，于是西方漸漸產(chǎn)生了現(xiàn)代心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)對心理及精神疾病始終沒有產(chǎn)生區(qū)別于臟腑病證的系統(tǒng)認(rèn)識。

4儒道釋—安撫心靈的良藥

傳統(tǒng)文化的主干儒、道、釋學(xué)說中蘊(yùn)藏著豐富的調(diào)節(jié)心身的方法。馮友蘭認(rèn)為中國哲學(xué)以提高人的精神境界為根本任務(wù)，在《三松堂自序》中將其稱之為“意義”哲學(xué)。儒家通過發(fā)揮個人主體性來正面應(yīng)對心理沖突或困惑，用“命”來化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退讓、棄智守樸來處理遇到的困境;佛教則把生存困惑化解為其他方面，以超脫輪回來解決人的困境和問題[5]。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩說得好:“外以儒行修其身，中以釋道治其心。”

4.1儒家的修身正心之道和諧的人際關(guān)系是社會人保持心態(tài)平和、避免心理沖突的必要條件。“己所不欲，勿施于人”以及“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”即是人與人和諧相處的關(guān)鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)中的安身立命之道，要求把握住自己的內(nèi)心世界，使心理平衡、適中，做人不狂不狷，處事無過亦無不及，態(tài)度溫而不厲，情緒樂而不，哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩，孔子把心看作主體的道德修養(yǎng)，說:“欲先修其身者，先正其心”。“盡心知性”是儒家的重要修養(yǎng)方法。孟子的“存心、養(yǎng)性”、《大學(xué)》的“正心”、《中庸》的“慎獨(dú)”以及宋明時期理學(xué)家們的“懲忿窒欲”等，無不強(qiáng)調(diào)在道德修養(yǎng)過程中對情感的調(diào)節(jié)[6]。理學(xué)思想被宋以后醫(yī)家用以討論養(yǎng)生學(xué)，朱丹溪主張養(yǎng)生要正心、收心、養(yǎng)心。張介賓認(rèn)為養(yǎng)生必寡欲保精，才能氣盛神全。李認(rèn)為“心靜則萬病息，心動則萬病生，延年不老，心靜而已”。這些養(yǎng)生法則往往與養(yǎng)德并論，可見中國古代醫(yī)學(xué)中之倫理色調(diào)，正如《醫(yī)源》所說:“如能清心寡欲，則情不妄發(fā)，致中致和，不但可卻病延年，而圣賢正心，誠意，修身俟命亦在于此。”

4.2道家的修心養(yǎng)性之術(shù)道家崇尚幽居的田園生活，以求拋棄一切俗念和爭執(zhí)，超曠出世、知足保和等思想提供了在命運(yùn)多舛的現(xiàn)實(shí)中自我調(diào)節(jié)的方法。林語堂說過:“道家學(xué)說給中國人心靈一條安全的退路”“，是用來慰藉中國人受傷心靈的止痛藥膏”。“利而不害，為而不爭;少思寡欲，知足知止;知和處下，以柔克剛;清靜無為，順其自然”是道家的養(yǎng)生處世之道[7]。不爭就要知足，莊子反對心為物役，《金丹大要》也提出寡欲的養(yǎng)心之術(shù):“夫圣人之養(yǎng)心，莫善于寡欲。”道家追求心靈的安靜、祥和，《莊子·天道》說過:“萬物無足以鐃心者，故靜也。”道家哲學(xué)提倡的“清靜無為，順其自然”力圖把情感從現(xiàn)實(shí)束縛中解放出來，使人超脫世俗之糾纏。《素問·上古天真論》中說:“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，道教醫(yī)家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養(yǎng)性》中指出:“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏……多愁則心攝，多樂則意溢，多喜則志錯昏亂”，均是對道家追求心靈寧靜的踐行。極私多欲會給人造成精神壓力與軀體勞累，使人的精神高度緊張，甚者導(dǎo)致精神崩潰，而儒道思想倡導(dǎo)的清心寡欲就是保持平穩(wěn)的心態(tài)，使內(nèi)心不受外界干擾的精神疾病防范術(shù)。

4.3禪宗對塵世困惑的超越禪學(xué)是一門修身養(yǎng)性、立身處世的人生藝術(shù)，它始終不渝追求完整的個性化人格，可以說是一門近乎心理分析和治療的學(xué)問[8]。禪學(xué)是生命哲學(xué)、心靈超越法。精神病學(xué)者貝諾瓦說:“禪非宗教，而是一種為實(shí)踐而成立的睿智，一種當(dāng)代文明可用作范例，以擺脫焦慮而達(dá)到和諧平靜生活的體系。”佛教思想及修持方法的心理治療作用主要有破我執(zhí)，除妄念，破法執(zhí)，空世界。我執(zhí)即對我的執(zhí)著，佛教認(rèn)為我執(zhí)是萬惡之本，痛苦之源。只有破除我執(zhí)，人才能消除煩惱，達(dá)到解脫。佛教宣揚(yáng)“三界唯心”，“一切皆空”。佛教認(rèn)為，只有認(rèn)識空性，達(dá)成空觀，才不會產(chǎn)生種種貪愛執(zhí)著情感，才能超越生死輪回，得到解脫[9]。禪宗亦重視心的修持，提出“平常心是道”和“明心見性”的心性修養(yǎng)命題。佛家教人們面對大千世界，做到心凈、心空、目空一切，從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學(xué)的最高境界和終極果報。佛教認(rèn)為苦是人生的本質(zhì)，人的生命過程就是苦，生存就是苦。因此，佛教的人生理想就在于斷除現(xiàn)實(shí)生活中的種種痛苦，以求得解脫，即所謂成佛。盡管它是虛妄的，但填補(bǔ)了人們的精神空虛，構(gòu)筑了對來世的企盼。《冷廬醫(yī)話·卷一·慎疾》記載了一個以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治鄺子元心疾，令獨(dú)處一室，掃空萬緣，靜坐月余，諸病如失。……觀此知保身卻病之方，莫要于怡養(yǎng)性真，慎調(diào)飲食，不得僅乞靈于藥餌也。”

5小結(jié)

中醫(yī)學(xué)將神志活動歸屬于五臟，將“心”確立為精神活動的主體。受心身一元哲學(xué)觀的影響，“心身合一”及“形神合一”論成為中醫(yī)心理學(xué)的核心思想。打著中國傳統(tǒng)文化烙印的“心”的概念在中醫(yī)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)中幾乎無處不在，深深影響著中國人的生存觀和疾病觀。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)即強(qiáng)調(diào)養(yǎng)心、養(yǎng)性、修身，在臨床治療上也體現(xiàn)了以心治身和身心兼治的思想。中國傳統(tǒng)文化對國民的心靈產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國本土傳統(tǒng)心理學(xué)以其特有的內(nèi)省方式來引導(dǎo)人的內(nèi)心生活，促進(jìn)人的心靈成長，提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認(rèn)知和生活態(tài)度，而傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)的內(nèi)省即指出了個體內(nèi)求超越的心靈發(fā)展道路及個體與世界相和諧的心理生活道路[10]。楊德森等創(chuàng)立的精神超脫心理治療即以道家處世養(yǎng)生原則為指導(dǎo)思想，日本森田正馬受中國禪宗文化理論影響，開創(chuàng)了“順其自然，為所當(dāng)為”的治療方法。可以說，中國傳統(tǒng)文化模塑下的本土心理學(xué)在現(xiàn)代有著重要的應(yīng)用價值，中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)雖然先天薄弱，但其對疾病的認(rèn)識和治療有著鮮明的特殊性，其與文化的相關(guān)性也值得人們?nèi)ヌ剿骱脱芯俊?/p>

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篇（7）

1．1．1重視經(jīng)濟(jì)效益，忽視“以人為本”的辦院宗旨。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行的具有一定福利政策的社會公益性事業(yè)。醫(yī)院作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，以治病救人為宗旨，必須始終堅持社會主義的辦醫(yī)方向，把社會效益放在首位。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國的醫(yī)療市場逐步放開。但政府對衛(wèi)生事業(yè)投入總量不足，財政投入的保障機(jī)制不完善，中國公立醫(yī)院日常運(yùn)營收入中政府直接投入的比重大約在8%，［7］導(dǎo)致醫(yī)院開始面臨競爭的挑戰(zhàn)和生存的危機(jī)。在這種情況下，醫(yī)院不得不優(yōu)先考慮創(chuàng)收，出現(xiàn)了以醫(yī)謀利的現(xiàn)象，把工作重心放在謀求業(yè)務(wù)拓展、追求經(jīng)濟(jì)效益上來。醫(yī)療設(shè)備越來越高端、藥物使用越來越高檔、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目越來越多、對科室個人的經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo)越來越具體，使得醫(yī)療服務(wù)逐漸呈現(xiàn)商品化趨勢。這種片面追求利益的做法，舍棄了醫(yī)院的公益性質(zhì)，背離了醫(yī)學(xué)宗旨，醫(yī)學(xué)人文精神也就無從談起。

1．1．2“以院為本”的管理思維，忽視醫(yī)學(xué)人文服務(wù)。方便醫(yī)方的流程設(shè)置。醫(yī)院流程是指就醫(yī)群體進(jìn)入就醫(yī)地點(diǎn)開始到完成全部診療內(nèi)容的路徑順序，應(yīng)本著既合乎人的情感需求又滿足醫(yī)療過程的理性需要的原則。［8］但是目前存在的主要問題是醫(yī)院流程設(shè)置從醫(yī)院的現(xiàn)有條件和方便醫(yī)方出發(fā)，提高了醫(yī)院建筑的利用率，但缺乏整體的統(tǒng)籌和相互銜接，局部流量超負(fù)荷，造成滯留堵塞，效率低下。病人到醫(yī)院就診，咨詢、掛號、收費(fèi)、檢查、取藥環(huán)節(jié)眾多，一些科室分布不合理，標(biāo)識不清楚，消耗了病人大量的時間和精力。據(jù)有關(guān)資料顯示，病人就醫(yī)時間、等候時間平均值達(dá)到2．51小時和1．60小時。［5］而真正與醫(yī)生交流的時間卻只有短短幾分鐘。忽視醫(yī)學(xué)附加服務(wù)。隨著社會的進(jìn)步與人民生活水平的提高，病人到醫(yī)院就診已不僅僅是滿足于治好病。病人對服務(wù)的關(guān)注度逐漸提升，從單純的治愈疾病、追求技術(shù)型醫(yī)療服務(wù)為主逐漸走向?qū)で缶歪t(yī)感受、注重醫(yī)院所提供的人文性醫(yī)療服務(wù)，對就醫(yī)環(huán)境的關(guān)注達(dá)到13%。［5］也就是說，醫(yī)院除了治病救人的核心服務(wù)，還必須提供人性化的附加服務(wù)。但是，目前醫(yī)院對醫(yī)學(xué)附加服務(wù)普遍重視不夠。在醫(yī)院外觀設(shè)計上，大部分追求現(xiàn)代化建筑特色和氣派，布局和環(huán)境首先考慮滿足醫(yī)療本身需要;在管理制度的制定上，以醫(yī)院管理的便捷性、安全性和實(shí)用性為主，欠缺從病人角度的思考;硬件建設(shè)上，投入多以儀器設(shè)備等技術(shù)硬件為主，服務(wù)硬件相對滯后。審視當(dāng)前醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，大部分醫(yī)院病房嘈雜擁擠，進(jìn)院停車難，電梯擁擠不堪，住院伙食口味差，缺少等候的休息場所，家屬陪護(hù)沒去處……這些極具人性化的醫(yī)學(xué)附加服務(wù)的欠缺，使得醫(yī)學(xué)人文精神無法體現(xiàn)。過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)方的自我保護(hù)。首先，各項(xiàng)檢查、手術(shù)、藥物使用等雖然都實(shí)行告知制度，但實(shí)施過程卻是“同意”有余而“知情”不足，簽字走過場，而對于知情同意的真正效果不去考量;其次，采取自衛(wèi)性醫(yī)療來規(guī)避風(fēng)險。由于我國的醫(yī)療糾紛實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，加上醫(yī)患關(guān)系趨于惡化，醫(yī)生不愿意也不敢承擔(dān)救治的風(fēng)險，但求診治的“無過”，卻忽視了病人的知情權(quán)和選擇權(quán);最后，在醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故以及投訴的接待處理上有“護(hù)短現(xiàn)象”。雖然大部分醫(yī)院有專門的接待職能部門，但真正出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，往往從維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和袒護(hù)醫(yī)生的角度出發(fā)，缺乏公正的態(tài)度和坦率的溝通，投訴渠道不暢通，相關(guān)信息不公開，處理環(huán)節(jié)多、過程繁，故意推諉，想方設(shè)法開脫免責(zé)。凡此種種，病人的權(quán)利和利益往往受到侵犯。

1．2癥結(jié)之二:醫(yī)務(wù)人員人文底蘊(yùn)不足由于缺乏足夠的人文底蘊(yùn)，在提供醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)務(wù)人員不可能充分展現(xiàn)“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學(xué)人文精神。

1．2．1人文服務(wù)能力不足。由于我國在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)階段對人文重視不夠，進(jìn)入臨床后醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育也缺乏相應(yīng)的人文培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員普遍缺乏人文教育背景，人文素質(zhì)不高，缺乏提供人文服務(wù)的意識和能力;再加上臨床醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中人員少、任務(wù)重、壓力大，特別是大型醫(yī)院每個醫(yī)生門診接待量大于40人/日，遠(yuǎn)高于平均4．5人/日的全國水平。［9］在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員要在短期內(nèi)完成基本醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)相當(dāng)緊張，更無暇顧及患者的心理需求和情感需求，耐心解答患者的疑問，提供詳盡的告知。由此，醫(yī)學(xué)人文精神無從體現(xiàn)。

1．2．2醫(yī)患感情淡漠，部分醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任心。醫(yī)學(xué)的特殊性決定了醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中占據(jù)主導(dǎo)地位。醫(yī)生認(rèn)為病人是“求”醫(yī)，不屑于與患者“套近乎”，態(tài)度冷漠，語言生硬，對病人缺乏應(yīng)有的尊重，無法與患者感情同步。甚至有的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)問題，工作作風(fēng)散漫，責(zé)任心差，在病人面前隨意亂言，收受“紅包”，為追求醫(yī)藥回扣、開單提成而小病大醫(yī)、過度醫(yī)療等等。

2強(qiáng)化醫(yī)院人文管理、提升醫(yī)學(xué)人文精神的幾點(diǎn)思考

由于忽略了“人”具有社會、心理和生理這三重屬性，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)中人文精神缺失，人文管理不到位。而醫(yī)院人文管理正是把“人”作為醫(yī)院管理活動的主體和最重要的資源，強(qiáng)調(diào)以人為本，一方面是以病人為中心，滿足患者需求，解除患者病痛，安撫患者心靈;另一方面是充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性，激發(fā)他們的人文情懷，提升服務(wù)質(zhì)量。可以說，通過在醫(yī)院實(shí)踐中的人文管理來不斷提升醫(yī)學(xué)人文精神，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者三者利益的平衡協(xié)調(diào)發(fā)展，最終達(dá)到醫(yī)患和諧的新高度。

2．1構(gòu)建全程式的人文教育體系為病人的最大利益服務(wù)是醫(yī)學(xué)的職業(yè)責(zé)任，而不是個人選擇。我們應(yīng)從醫(yī)學(xué)院校對人才的培養(yǎng)入手，及早確立醫(yī)學(xué)人文教育的基點(diǎn)，并且使人文教育貫穿于醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)生涯全過程，同時建立與之相適應(yīng)的、有效的評價及獎懲機(jī)制。

篇（8）

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-0118（2012）08-0039-01

在醫(yī)學(xué)教育中，片面追求科技理性的發(fā)展，壓抑了價值理性的發(fā)育，使得人類理性和人的發(fā)展日趨單一化，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)教育中人文精神的缺失。人的發(fā)展應(yīng)是全面的，既包括滿足物質(zhì)需要的科技理性的發(fā)展，也包括滿足精神需求的價值理性的張揚(yáng)。在醫(yī)學(xué)教育中重視人文精神的培養(yǎng)可以樹立符合時代要求的“好醫(yī)生”的新標(biāo)準(zhǔn)，即“仁術(shù)”與“仁德”的統(tǒng)一。

一、在醫(yī)學(xué)教育中重視人文精神的培養(yǎng)，對轉(zhuǎn)變目前醫(yī)學(xué)教育中人文精神的缺失有著重要的作用

（一）可以在一定程度上扭轉(zhuǎn)市場經(jīng)濟(jì)初期條件下醫(yī)學(xué)領(lǐng)域道德滑坡局面

引入價值觀的建設(shè)和反思，就是要求醫(yī)學(xué)教育者從一開始參悟生命、了解人性、堅定醫(yī)療信仰和文化表達(dá)方式，分辨醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中金錢需求與人格操守，澄清醫(yī)生的價值不會也不能完全體現(xiàn)于金錢的價值，從而全方位提高自身素質(zhì)。在許多方面物欲橫流、道德淪喪的大環(huán)境中，守住自己的精神家園，握住醫(yī)學(xué)真實(shí)的靈魂和方向。

（二）學(xué)生作為人文精神培育的主體對象，必須首先調(diào)整好他們的定位

不僅把學(xué)生看作人文精神培育的對象，也要把他們看作人文精神建設(shè)的主人，真正把參與人文精神建設(shè)作為自己成才的必修課。美國紐約大學(xué)制定的人文課程，基本上采用的教學(xué)方式就是體驗(yàn)教育，經(jīng)過實(shí)踐證明是行之有效的，很值得我們借鑒。他們把學(xué)生確定的角色不僅僅是受教育者而且是教育者。作為受教育者，教師的言行舉止中體現(xiàn)出的人文精神給予他們感染，充分體驗(yàn)教師在教學(xué)和醫(yī)療過程中人文品格的力量，讓他們在無意識中接受人文思想的熏陶。作為教育者，就是通過自己在體驗(yàn)中得到的感受提升自己的人文品格，并用自己的行動感染周圍的人，這樣就形成一個良性的人文精神培育循環(huán)體系，形成良好的人文精神氛圍。

（三）病人的存在是醫(yī)學(xué)教育之所以進(jìn)行的最根本的原因

醫(yī)學(xué)知識之所以有用，在于能解決威脅人類健康的難題，而知識轉(zhuǎn)化為技術(shù)后怎樣運(yùn)用于患者，是人文精神得以體現(xiàn)的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)院全體師生都應(yīng)該承擔(dān)起建設(shè)良好醫(yī)學(xué)院人文環(huán)境的重?fù)?dān)，在醫(yī)療實(shí)踐中處理好與病人的關(guān)系。醫(yī)生與患者之間是平等的關(guān)系，患者有選擇醫(yī)生醫(yī)院的權(quán)利，醫(yī)生在做出自己的決策、采取某項(xiàng)措施、決定實(shí)施某種手術(shù)時，一定要有病人的同意，或者可以推定病人以默認(rèn)的方式認(rèn)可。理想的醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ)，互相平等，互相尊重，互相信任，互相默契，使醫(yī)患關(guān)系成為一種良好的人際關(guān)系，在人道主義的旗幟下，醫(yī)生鉆研業(yè)務(wù)，有過硬的技術(shù)，對病人負(fù)責(zé)，盡到自己最大努力為病人服務(wù)。

二、醫(yī)學(xué)院學(xué)生人文精神培養(yǎng)措施

在實(shí)際教學(xué)中，醫(yī)學(xué)類學(xué)生不同程度的接受著人文教育，同時，我們也看到教師、學(xué)生的素質(zhì)高低以及他們與病人之間的關(guān)系是人文課程得以建設(shè)好和發(fā)揮有效作用的關(guān)鍵。為更好的促進(jìn)醫(yī)學(xué)院學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，我們必須做到以下幾點(diǎn)：

（一）醫(yī)學(xué)院校中必須有一批德高望重的教師

這些教師既是具備科學(xué)精神的醫(yī)學(xué)專家又是具備良好人文精神的醫(yī)生。他們能利用自己的力量創(chuàng)造出新的東西，并在創(chuàng)造中不斷認(rèn)識自己，不斷超越自己，超越人只占有和消費(fèi)物質(zhì)的層面，實(shí)現(xiàn)人性的精神性升華。只有這樣的老師在教學(xué)中才能夠以自己的人格魅力，在潛移默化中征服學(xué)生和周圍環(huán)境中的人。目前我國醫(yī)學(xué)院校人文教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)還比較缺乏，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

（二）培養(yǎng)醫(yī)生的醫(yī)德

技術(shù)不等于文化，掌握技術(shù)的人不一定人文修養(yǎng)就高。提高教師對醫(yī)學(xué)人文性的認(rèn)識，可以增強(qiáng)職業(yè)道德教育的滲透力，使職業(yè)道德教育收到事半功倍的效果。職業(yè)道德教育離不開理想信念教育，但同樣需要有廣博的文化知識澆灌。只有把思想教育的引導(dǎo)和文化情感激發(fā)潛移默化地結(jié)合起來，才能切實(shí)提高醫(yī)生的人文修養(yǎng)，這是塑造優(yōu)秀醫(yī)生的有效途徑。

（三）教師要不斷學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識

譬如文學(xué)、藝術(shù)、倫理、歷史、哲學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)等，其中文學(xué)可以彌補(bǔ)醫(yī)生人生經(jīng)歷的不足，藝術(shù)可以激發(fā)醫(yī)生的想象產(chǎn)生心境的和諧，心理撫慰和社會關(guān)懷不僅僅是珍重病人的生命，也是尊重病人的人格和尊嚴(yán)，哲學(xué)則為醫(yī)生分析問題提供智慧和方法。

（四）醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中自覺養(yǎng)關(guān)懷的習(xí)慣

醫(yī)生在診療活動中尊重患者的人格，使用得體的稱謂，注重醫(yī)患之間的順暢溝通與交流，關(guān)心患者疾苦，并適時對患者進(jìn)行心理安慰，幫助患者克服自卑、消除顧慮、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，以及在醫(yī)療實(shí)踐中遵循知情同意原則等，這些都體現(xiàn)了醫(yī)生高尚的人文修養(yǎng)。只有這樣的醫(yī)生，在醫(yī)療過程中才能既關(guān)心病人的生理疾病也關(guān)心病人的心。

參考文獻(xiàn)：

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篇（9）

中圖分類號：J60 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-2172（2007）01-0083-03

人文精神是人類文化創(chuàng)造的價值和理想，是一種普遍的人類自我關(guān)懷, 是文化發(fā)展和社會進(jìn)步的價值導(dǎo)向, 它是一個人的內(nèi)在靈魂，其核心是如何做人。藝術(shù)專業(yè)大學(xué)生不僅作為新時代人文精神的反映主體之一，更是為社會提供精神文明產(chǎn)品的主力軍，社會主義市場經(jīng)濟(jì)需要他們擁有自主自強(qiáng)精神、民主法制意識、開放寬闊視野的積極向上的思想品質(zhì)。大學(xué)教育承載著社會的重任，因此，在高等藝術(shù)院校中，大力倡導(dǎo)對學(xué)生進(jìn)行人文精神的教育與培養(yǎng)，更有十分重要的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。

一、人文精神的內(nèi)涵

“人文”指人類社會的各種文化現(xiàn)象。人文的內(nèi)容，分為人文知識和人文精神。人文精神是一種強(qiáng)調(diào)“以人為本，以人為中心”、關(guān)注人的成長和發(fā)展的思想，主要指追求人生真諦的理想素質(zhì)，即關(guān)注人生價值的實(shí)現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)人的自由發(fā)展，關(guān)注人的道德行為，倡導(dǎo)個體對社會和人類的責(zé)任，強(qiáng)調(diào)人與自然、社會的和諧，關(guān)注人對生死、信仰、幸福、存在價值的終極意義，并追尋人類的終極價值取向。相對于科學(xué)精神而言，人文精神尊重人的價值，注重人的精神生活，強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)的人文效益等。人文精神的目標(biāo)是追求善和美，其核心是以人為本。人類社會的發(fā)展過程，就是人文精神不斷確立和發(fā)展的過程。

人文精神包含以下幾個方面的內(nèi)涵：一是對社會的關(guān)注，把關(guān)注人在社會生活中的地位、尊嚴(yán)和權(quán)利作為精神追求，追求人的完善；二是對人類知識、科學(xué)和真理的重視與求索，堅持真理，熱愛科學(xué)是人文精神的重要內(nèi)容；三是個體文化素養(yǎng)的提高與錘煉，文化素養(yǎng)是人文精神的基本層面，是個體對包容在基本生活活動中的文化要素的體察和接受能力；四是關(guān)注實(shí)際與現(xiàn)實(shí)，勇于實(shí)踐探索，人文精神不能僅僅作為知識分子在書齋中苦思冥想出來的純學(xué)術(shù)概念，而應(yīng)成為現(xiàn)實(shí)生活中具有操作性的踐履規(guī)范。

西方的人文理念是自由，以儒家思想為主干的中國人文理念是仁愛，但它們的本質(zhì)都是培養(yǎng)和實(shí)踐人文精神，追求理想人格。人文精神由低到高依次可分為：生命層次、生存狀態(tài)層次、求善層次、求真層次、求美層次這五個層次。一個具備人文精神的大學(xué)生，在個體層面上，珍視生命，熱愛生活，有正確的信念、信仰、理想和人生目標(biāo)，能努力做到自愛、自強(qiáng)、自立、自主；在人與人的層面上，他不僅為自己活著，也為他人活著，能做到“心中有他人”，能發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛他人，幫助他人，與他人友善相處，從觀念到行動都能做到“由于我的生存而使他人生活得更美好”，善解人意，知情達(dá)禮，人際和諧，得到他人的喜愛；在人與社會層面上，個人利益服從社會利益，關(guān)心社會、服務(wù)社會、造福社會、熱心社會公益活動，以社會進(jìn)步為已任，有奉獻(xiàn)精神和行動，有強(qiáng)烈的社會責(zé)任感；在人與自然的層面上，有科學(xué)精神，熱愛大自然，關(guān)愛地球和人類，積極參加環(huán)境保護(hù)、維護(hù)生態(tài)平衡的活動，不信鬼神不迷信。

二、學(xué)生人文精神的現(xiàn)狀和問題

藝術(shù)專業(yè)大學(xué)生人文精神的現(xiàn)實(shí)不容樂觀，不少大學(xué)生文化底蘊(yùn)不夠，缺少基本的人文思想素質(zhì)。由于當(dāng)代大學(xué)生正處在社會轉(zhuǎn)型時期，而當(dāng)前市場發(fā)育過程中的多元文化良莠不齊，不容割斷的傳統(tǒng)文化根深蒂固，逐漸形成了各種意識流派、文化思潮，匯成紛繁復(fù)雜、充滿交錯和碰撞的時代大背景，置身其中，學(xué)生極易沉溺于滋生蔓延的各種欲望中而無法自拔，在利益的角逐中容易產(chǎn)生對物質(zhì)片面地追求，而使人性中最樸素的道德觀和價值觀發(fā)生扭曲，從而導(dǎo)致人文精神的缺失，造成學(xué)生思想行為發(fā)展可能是畸形的、單向度的、平面的。藝術(shù)專業(yè)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)已是重要緊迫的問題擺在我們面前，如果不及時加強(qiáng)學(xué)生人文精神的教育與培養(yǎng)，不僅直接影響青年藝術(shù)家或藝術(shù)大師的孕育和誕生，還可能遺憾地成為迷惘的一代。因此，藝術(shù)院校積極培養(yǎng)學(xué)生人文精神，樹立人文理想刻不容緩。

目前學(xué)生人文教育、人文精神的缺失主要表現(xiàn)在以下方面：

1、人文素養(yǎng)匱乏。中小學(xué)教育中，由于升學(xué)壓力而重視分?jǐn)?shù)高低，更關(guān)注知識的灌輸而弱視人文素質(zhì)教育。到了大學(xué)，藝術(shù)專業(yè)技術(shù)課程從課時到排練都占據(jù)了大量的時間和空間，對文藝?yán)碚摗⑽膶W(xué)作品及哲學(xué)歷史等學(xué)科的了解涉獵是很少的，相關(guān)人文知識非常匱乏。據(jù)本人在教學(xué)中對學(xué)生的調(diào)查了解，相當(dāng)部分學(xué)生讀得很少或沒有讀過最基本的中外文學(xué)名著，而很多學(xué)生對歷史文化的了解是來自影視作品中已經(jīng)被藝術(shù)加工了的內(nèi)容，有些學(xué)生語言文字能力較差，連文章的通暢完整都難保證，文筆的優(yōu)美和深刻的見地更為鮮見，這已是不爭的事實(shí)。

2、傳統(tǒng)價值觀破滅導(dǎo)致信仰危機(jī)。藝術(shù)專業(yè)學(xué)生作為社會文明的建設(shè)者和傳承者，應(yīng)該有自己的社會理想和信念，承擔(dān)社會責(zé)任和社會義務(wù)，關(guān)注國家的發(fā)展和民族的復(fù)興。但現(xiàn)實(shí)是有的學(xué)生缺乏科學(xué)的價值觀，僅僅關(guān)注和盲目追逐快餐文化及境外文化，對民族優(yōu)秀文化和藝術(shù)排斥冷落，拜金主義、個人主義、享樂主義潛滋暗長，使得重功利輕理想的思想泛濫，學(xué)生急功近利的不良傾向在增長，片面的狂熱的追求眼前利益，放棄或消極對藝術(shù)事業(yè)和理想的追求，價值判斷出現(xiàn)嚴(yán)重失衡，精神的東西慢慢被淡化，物質(zhì)化、實(shí)用主義漸漸浸蝕著本身就有待于完善的人格和靈魂。

3、道德榮辱感滑坡，集體觀念減退，片面追求個性發(fā)展，盲目理解仿效西方文化，傳統(tǒng)的集體主義、愛國主義被拋之腦后。有的學(xué)生生命感麻木，人際關(guān)系冷漠，不思進(jìn)取，自私自利，隨意曠課，考試作弊，甚而違法亂紀(jì)乃至受到法律的制裁等，馬家爵事件更是令人震驚和反思。針對部分大學(xué)生道德底線的缺失，“道德重建”在高校中應(yīng)是一件刻不容緩的事情，尤其是思想活躍、情緒敏感的藝術(shù)專業(yè)學(xué)生的人文精神導(dǎo)向，應(yīng)是所有教育者及教育部門高度重視的問題。

篇（10）

2013年1到2014年5月之間在我院神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)的82名學(xué)生，其中男生32位，女生50位，學(xué)生年齡分布在20歲到24歲之間，平均年齡(22．24±1．3)歲，所有學(xué)生見習(xí)前平均成績在60-100分之間，平均分(81．24±8．3)。將兩組見習(xí)學(xué)生隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組學(xué)生在年齡、性別、見習(xí)前成績狀況等資料上無顯著性差異(P＞0．05)。

2．方法

對照組41位實(shí)習(xí)生實(shí)施傳統(tǒng)一般帶教方法，實(shí)驗(yàn)組具體方法為由帶教老師講解關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科的書本知識，并在課上傳授臨床經(jīng)驗(yàn)以及臨床示教操作為主。對照組41位實(shí)習(xí)生實(shí)施循證護(hù)理帶教，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)過程具體過程如下:

(1)成立循證指導(dǎo)小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富或者經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士長或者責(zé)任護(hù)師組成。首先，對41位實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行神內(nèi)科常見疾病的課程指導(dǎo)教育，對神內(nèi)科流行病理論知識指導(dǎo)，為學(xué)生耐心講解常用的臨床知識。讓學(xué)生對神經(jīng)患者的病史、臨床特征、檢查結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)分析，指出患者存在的問題并提出可靠的解決方案。

(2)指導(dǎo)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)的基本知識，對循證醫(yī)學(xué)資源數(shù)據(jù)庫進(jìn)行介紹、學(xué)習(xí)文獻(xiàn)的評價方法以及指導(dǎo)學(xué)生分析循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論等。包括EBM研究效果如何，對患者的影響，結(jié)果正確與否，力求為EBM問題的提出提供科學(xué)依據(jù)，力求為每個患者的治療方案進(jìn)行及時必要的改革。(3)針對患者情況結(jié)合臨床知識對患者的治療方案進(jìn)行最終決策。并且在方案的實(shí)施過程中指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)與患者以及患者家屬的溝通，對患者出現(xiàn)的情形進(jìn)行全面分析，鍛煉學(xué)生分析患者主要問題和次要問題的能力以及搜集信息的能力。全面培養(yǎng)見習(xí)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力。

3．統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05的情況下分析兩種帶教方式下兩組學(xué)生的成績，如果P＜0．05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明兩種帶教方案差異顯著。

4．指標(biāo)

對兩組學(xué)生的理論知識成績、臨床疾病診斷能力進(jìn)行評定。理論成績采用筆試方式，滿分為100分，臨床疾病診斷能力的評分由循證指導(dǎo)小組進(jìn)行，滿分為100分。

二、結(jié)果

對兩組學(xué)生的成績進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)采用EBM帶教的實(shí)驗(yàn)組41位見習(xí)生，理論知識平均成績?yōu)?95．42±8．14)，相比之下，采用傳統(tǒng)帶教的對照組僅為(84．78±10．47);臨床疾病診斷考核中，實(shí)驗(yàn)組的平均成績?yōu)?94．48±7．97)，對照組僅為(78．45±11．54)。不難發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組成績明顯優(yōu)于對照組，兩組在理論知識和臨床疾病診斷考核中差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

篇（11）

humanist, the history classroom instruction must seep the humane spirit

meng jun

【abstract】in the history classroom instruction must insist humanism the basic spirit, the class changes now the core value is to the humanism basic spirit development. opens many yuan teaching resources, in can have the life-long significance again through these resources raise to the student, the valuable thing, this is the objective real historical manner, the analysis comparison power of thought that profits from the introspection the self-awareness, comprehensive clear humanities concern. the history is remaining which the humanity moved in the past, along its natural “situation”, the establishment history teaching “the scene”, let the student “experience personally” the study, student’s learning activity had “the practice” on the necessity the nature.

【key words】humanism spirit; course content humanities value pursue; scene; practice teaching

一部人類歷史，也就是一部人類文明進(jìn)化和社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的歷史。青少年在學(xué)習(xí)過程中，通過了解人類文明發(fā)展的物質(zhì)因素和精神因素，從中領(lǐng)悟人類文明的創(chuàng)造力及蘊(yùn)含的價值取向，感受人文精神的熏陶，在汲取歷史知識的同時進(jìn)行人格的塑造和培養(yǎng)。

1 歷史教學(xué)應(yīng)該堅持人文主義精神的基本教學(xué)思想

1.1 當(dāng)今的應(yīng)試教育嚴(yán)重扼殺人性：當(dāng)今的中學(xué)教學(xué)，唯分為高。分?jǐn)?shù)是老師、學(xué)生的命根，分?jǐn)?shù)影響學(xué)生升學(xué)，分?jǐn)?shù)影響教學(xué)成績，分?jǐn)?shù)影響教育干部的升遷，總之，分?jǐn)?shù)成了中學(xué)教學(xué)的唯一宗旨，其毒害之重，范圍之廣，讓人觸目驚心。應(yīng)試教育嚴(yán)重扼殺人性。就歷史課堂教學(xué)而言，可以用“四多四少”來概括。一是多見歷史概念，少見歷史細(xì)節(jié)。真是的歷史細(xì)節(jié)才有可能展出鮮活的歷史過程，鮮活的歷史過程才有可能沖擊學(xué)生的整個身心。二是多見歷史事件，少見歷史人物，要講歷史人物也只是“宿命”的符號。沒有歷史人物的“歷史”，怎沒可能“見賢而思奇焉，見不賢而內(nèi)自省也”（《論語》），怎么能陶冶學(xué)生的“人性”呢？三是多見重復(fù)記憶，少見分析論證。在這樣的課堂上，歷史不再是一個復(fù)雜的、曲折的、立體的、螺旋的過程，只是一大堆單個的，支離破碎的“點(diǎn)”。現(xiàn)在的學(xué)生時代，可以毫不夸張的說，就是為考試比名次而活著的時代，這樣的時代怎么可能有自由燦爛的快樂的生活？四是多見教師，少見學(xué)生。課堂上絕大多數(shù)老師都是講到底，學(xué)生的“主體地位”就是聽老師講，至于教材的內(nèi)容所內(nèi)含的人文認(rèn)識價值的東西，老師則大多視而不見。更有甚者，若某個學(xué)生因此而問詢之，有些老師含批評學(xué)生不知輕重緩急，不知用與無用的區(qū)別。當(dāng)然，這樣的課堂教學(xué)不能怪老師，主要是我們時代的悲哀。

1.2 歷史教學(xué)應(yīng)該踐行“人文主義”的基本精神：人文主義最基本的精神，就是以人，尤其是個人的興趣，價值觀和尊嚴(yán)作為出發(fā)點(diǎn)，將人的天性、快樂、幸福看的高于一切。

作為國家意志的我國本輪新課程改革的核心理念是“以學(xué)生的發(fā)展為本，發(fā)展學(xué)生的個性，促進(jìn)學(xué)生和諧發(fā)展”，他最關(guān)鍵的幾個詞是“普及性，基礎(chǔ)性，發(fā)展性，創(chuàng)新精神，實(shí)踐能力，自主探究，合作學(xué)習(xí)生活課程”，這樣的理念，無疑是非常充分、十分豐滿，特別發(fā)展了人文主義基本精神于教育的體現(xiàn)和要求。

孔子認(rèn)為，凡是人都“性相近，習(xí)相遠(yuǎn)”（《論語》）因此，他挑戰(zhàn)“學(xué)在官府”。“學(xué)術(shù)官府”的歷史傳統(tǒng)，提出“有教無類”的主張，舉辦私學(xué)。在他的三千弟子中，今有據(jù)可查的絕大部分是出身“貧且賤”看。從“招生”的角度，說明孔子踐行著不分貴賤貧富，人人都可以受教育的人文觀。在具體的教學(xué)過程中，他能因材施教，同樣的疑問或要求，對于不同的學(xué)生孔子的回答不同。

的教育思想，也是根植于“精神”的基礎(chǔ)之上。馬克思恩格斯認(rèn)為，勞動力是“體力與智力的總和”，“包括他們的肉體活動和精神活動”“每個人都無可爭辯地有權(quán)全面發(fā)展自己的才能”。《馬克思恩格斯全集》。人要全面發(fā)展，必須體力與腦力協(xié)調(diào)發(fā)展，我們的教育應(yīng)該使人的才能與品質(zhì)都得到發(fā)展，就必須“培養(yǎng)社會的人的一切屬性”。這一關(guān)于人的全面發(fā)展、和諧發(fā)展的教育思想，后來被蘇聯(lián)大教育家蘇霍姆林斯基發(fā)展為德、智、體、美、勞“五育”并舉，相互獨(dú)立，又相互聯(lián)系、依存、制約的全面、和諧的教育理論與實(shí)踐。在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。蘇霍姆林斯基認(rèn)為，學(xué)生獲取知識是借助已有知識實(shí)現(xiàn)的，獲取知識要有學(xué)生自己的積極思考。要使學(xué)生在教學(xué)中富于積極性，教師就要把課上得生動有趣，就要尊重學(xué)生的自尊心，榮譽(yù)感，對于那些知識無動于衷的學(xué)生，老師要認(rèn)真的、謹(jǐn)慎的研究具體情況，做到因材施教等等。

尊重學(xué)生的人格，發(fā)展學(xué)生的興趣愛好，根據(jù)學(xué)生的情況因材施教，這些“人文主義”的基本精神在教育中的基本要求，理應(yīng)成為我們的教育教學(xué)的基本指導(dǎo)思想。