緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇精神病管理工作計劃范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
二、年度工作目標:建成功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務中心重性精神病患者管理系統(tǒng),至20**年底重性精神病患者規(guī)范管理率達95%。普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。年度計劃管理精神病人80多人,全部病人統(tǒng)一進行規(guī)范化檔案管理,完成4次健康指導率95%以上,年度健康體檢率達到95%。
三、主要工作內(nèi)容
1、管理人員培訓:按照實施方案和技術規(guī)范要求,做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃,分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓,提高工作人員技術水平和管理能力,增強患者家屬護理、桂委會人員相關知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案,建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn):接受過重性精神病患者管理培訓村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷,網(wǎng)格化入戶服務管理等方法,不定期對轄區(qū)人口進行調(diào)查,收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息,對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴重損害),并做初步篩查工作,明確的建立管理檔案,納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆,給予相應處置或轉(zhuǎn)診,并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應,應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復指導:加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢:根據(jù)精神病人病情,每年安排適當?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢,體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目,另根據(jù)需要,可以提供肝功能等檢查,體檢結(jié)束后及時告知體檢結(jié)果,并提出針對性的健康干預措施。
重性精神病工作計劃(二)
重癥精神病人排查工作計劃根據(jù)市、區(qū)對精神病人管控工作的目標任務和要求,現(xiàn)就我轄區(qū)開展精神病排查工作制定實施方案及做法。
一、任務目標在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底,建檔立卡,康復、治療,實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。
并接受上級機關檢查驗收。
二、主要措施
1、建立精神病防治工作領導小組,由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查,建檔立卡,康復治療試點工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式,將精神病防治康復工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,建立社會化工作體系,以社區(qū)管理為依托的服務網(wǎng)絡。
4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關心、幫助、尊重精神病人,管好精神病人的生活和治療。
三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗,精神病防治康復工作流程大體上為:
建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。
四、具體做法
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復工作技術指導小組,負責精神病防治康復日常工作,搞好摸底調(diào)查,建檔立卡,配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療,康復訓練。
2、建立社會化工作服務體系,切實做好精神病防治康復工作,充分利用技術資源,發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用,為精神病人提供醫(yī)療、康復等方面的服務。
3、做好摸底調(diào)查,建檔立卡,全面準確掌握社區(qū)精神病患者基本情況,重癥輕癥,陣發(fā)性,先天性,后天性病人,因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查,并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。
4、篩癥患者,對精神病患者,有診斷治療指南的送往康復醫(yī)院治療,普及精神病衛(wèi)生知識,創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境,為精神病人就業(yè)提供條件,幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難,從而順利回歸社會正常生活。
5、加強人員培訓,提高人員素質(zhì),使用基層精防康復工作人員統(tǒng)一培訓教材,對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓。
重性精神病工作計劃(三)
在市、區(qū)精衛(wèi)辦以及街道精衛(wèi)工作領導小組的領導下,我中心重性精神疾病管理工作將繼續(xù)參照《重性精神病患者管理服務規(guī)范》提出的工作要求,加強隊伍建設,努力提高工作質(zhì)量,爭取取得更好的工作成效,現(xiàn)將我中心20**年重性精神疾病管理工作計劃如下:
1、積極參加各種業(yè)務培訓,加大團隊成員培訓,繼續(xù)加強自身精防隊伍建設,提高人員素質(zhì)。
2、繼續(xù)加強信息化管理,完善精神病患者信息計算機管理系統(tǒng),嚴格按照監(jiān)管級別要求及時走訪病人,并準確錄入精神病案管理數(shù)據(jù)。
3、加強與社區(qū)專管人員之間的工作溝通,充分發(fā)揮組織網(wǎng)絡作用,把各項工作落到實處,積極做好應急處置預案工作,確保全年無肇事肇禍事件的發(fā)生。
4、繼續(xù)做好摸底調(diào)查,努力提高檢出率,提高登記率,及時更新病人信息,及時做好報告工作。
5、認真做好貧困精神病人患者免費服藥工作,及時備足必須藥品,同時做好免費服藥患者的體檢工作。
2109年救助管理工作開展情況
一、基本情況
我救助站在上級部門正確領導和精心指導下,在有關部門的大力支持下,不忘初心、牢記使命,用心用情用力做好救助管理工作,截至目前我站救助142人次,為其提供食宿和返鄉(xiāng)費等資金,在此期間無一凍傷,更無死亡現(xiàn)象發(fā)生。
二、主要做法:
1、強化站內(nèi)管理
我站采取積極措施,完善了各項規(guī)章制度和崗位職責,嚴格按照《救助管理辦法實施細則》;從受助人員入站到離站程序;從工作人員行為規(guī)范到文明用語;從學習制度到承諾制度都做了明確規(guī)范,做到了有章可循、有據(jù)可查、有法可依,體現(xiàn)了以制度管人和人性化的救助管理。一是救助管理實行24小時接待任務。二是實行全天不間斷巡查救助及時發(fā)現(xiàn)需要救助的人員并妥善安置。三是對身份來源清晰的未成年人通知其監(jiān)護人接回或由屬地救助工作人員救助返鄉(xiāng),身份不明者安置在救助站,對患有疾病的流浪未成年人直接護送到定點醫(yī)院救治。四是對流浪乞討人員中的危重病人、精神病人、傳染病人直接送定點醫(yī)院救治。五是準備好足夠的御寒衣物、棉被和食物等。
2、主動救助到位,服務功能拓展。
我們走上街頭主動向求助對象提供服務,設置流動救助車,組成勸導組對流浪乞討人員進行勸導型救助,對一些職業(yè)乞討人員,我們在勸阻、告誡、疏導的同時還對過往群眾進行宣傳,使廣大群眾認識到哪些才是真正需要幫助的弱勢群體。加大流動救助力度及宣傳,提高了街頭勸導救助和有針對性的有效救助。體現(xiàn)了以人為本的工作理念,增強了救助管理的工作成效,同時也提升了城市形象。
3、危重病人、精神病人救治工作取得了新的進展。
在救助管理工作中,危重病人、精神病人的救治是一大難題。而今年,我們積極爭取上級部門的支持與相關部門的協(xié)調(diào)工作,對危重精神病人康復治療方面我們積極的護送至精神病醫(yī)院對其進行康復治療,有效的防止了在發(fā)病期間可能對社會造成的危害,消除了一定的安全隱患。
4、救助對象安置工作取得新的突破。
救助對象安置工作是救助管理工作的重要環(huán)節(jié),對于防止救助對象再次流浪,確保救助工作取得實效具有重要意義。以往在救助流浪乞討人員過程中常有一些無法查明地址、姓名的癡呆傻兒童,和被遺棄的嬰兒。我們對這些兒童的救助也只是臨時性的救助,解決不了根本問題,這類人群的安置是相當?shù)睦щy。今年,我站積極爭取上級部門的大力支持,將救助過程中一些無家可歸的流浪兒童、智障兒童送往福利院、敬老院妥善安置。
5、加強冬季流浪乞討人員救助
寒冬到來, 按照 “寒冬送溫暖” 專項救助工作的通知要求開展冬季專項救助活動,為確保實現(xiàn)冬季不凍死、 不凍壞一名流浪乞討人員的目標,做了大量工作。我站以車站、 街路、商業(yè)繁華區(qū)域、銀行自助室、醫(yī)院、閑置房屋、橋梁涵洞等場所的生活無著人員集中活動區(qū)域為重點,加大巡查和救助保護力度。 對流浪乞討人員放寬救助條件, 按照“先救助、后查詢” 的原則及時予以無償救助。
總之, 2019年度我們較為圓滿的完成了工作任務。 在以后的工作中,我們將揚長避短、再接再厲認真做好流乞救助管理工作,為構(gòu)建社會主義和諧社會,建設平安、和諧、 民主、文明的肇州做貢獻。
2020年工作計劃
2020年,為切實保障生活無著流浪、乞討人員基本生存權(quán)益和生命安全為出發(fā)點,特制訂流浪乞討救助工作計劃安排:
1、健全工作體制機制。充分發(fā)揮聯(lián)席會議制度統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,制定配套政策措施,各成員單位根據(jù)職責分工抓好救助管理工作。形成上下聯(lián)動、左右協(xié)同的救助體系。建立救助管理工作強制報告制度,及時報告重大情況。
2、 進一步完善救助站管理制度和工作機制,建立健全救助對象的資料表格,做到有法可依、有章可循、有據(jù)可查,以利于工作有序、 規(guī)范進行。加大宣傳,發(fā)揮輿論的引導作用。加強救助信息傳播,通過廣播、電視、報刊、 手機等形式廣泛宣傳流乞救助行動的意義,幫助人民群眾和生活無著流浪、乞討人員及時知悉救助措施、求助渠道、救助機構(gòu),引導社會各界共同參與關心幫助流落街頭的生活無著人員。
3、 主動救助,共同參與。 健全街頭主動救助機制, 規(guī)范工作程序,明確責任分工,加強與公安、城管等部門的協(xié)調(diào)配合力度 以車站、橋梁涵洞、在建工地、廢棄房屋等為重點,對流浪乞討人員集中露宿區(qū)域進行拉網(wǎng)式巡查, 做好街頭流動救助和現(xiàn)場勸導救助, 尤其要做好流浪老年人、 未成年人、危重病人和智障人員等特殊困難群體的救助和救治工作。同時廣泛動員社會力量參與救助,鼓勵發(fā)動環(huán)衛(wèi)職工、公交出租司機、安保人員等熱心群眾、志愿者、社會工作機構(gòu)和公益慈善組織參與救助服務,通過各界的共同參與, 形成群防群助的救助服務網(wǎng)絡,讓流落街頭的生活無著人員及時得到救助服務,并購買救助物資向不愿意到救助機構(gòu)接受救助的流乞人員發(fā)放,讓他們感受到黨和政府的溫暖和社會關愛。
醫(yī)院優(yōu)秀護士工作計劃通用1在醫(yī)院領導的指導下,以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、加強護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量,護理單元實行目標管理,護理部制定相關質(zhì)量標準與檢查評分細則
1.各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。
護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。
嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結(jié)果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內(nèi)涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質(zhì)。
1.對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng),要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。
護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
醫(yī)院優(yōu)秀護士工作計劃通用2一、指導思想
為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理 力度,注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè) 道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關的各項工作 。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論 制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(20x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料
的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)x市醫(yī)院20x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看。
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目 記錄。
3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習
。
醫(yī)院優(yōu)秀護士工作計劃通用31.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。
培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。
把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。
在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行工作總結(jié)和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
醫(yī)院優(yōu)秀護士工作計劃通用4首先感謝主任、護士長對我的信任并給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續(xù)鍛煉,在年上半年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不斷地總結(jié)經(jīng)驗教訓,不斷學習,爭取將工作干得更好,現(xiàn)將年下半年工作計劃歸納如下:
一、主要工作目標
1、年護理事故發(fā)生率為零。
2、基礎護理理論知識考核成績平均分>70分。
3、護理技術操作考核成績平均分>90分。
4、靜脈穿刺成功率>90%。
5、病人對護理工作滿意度為>95%。
二、保證措施:
1、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務培訓,內(nèi)容包括基礎理論,專科護理,計劃免疫知識,并進行培訓后考核。
多翻閱護理相關書籍,密切關注護理知識新動態(tài)。
2、加強護理專業(yè)技術操作培訓,特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓,做到膽大心細,克服。
定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論,請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學習與護理相關的新業(yè)務新技術。
3、加強護理操作規(guī)范,實施流程化服務。
嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質(zhì)量。
4、認真做好基礎護理,使護理工作更加規(guī)范化。
保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、努力改善服務態(tài)度,讓患者從心里滿意。
要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、搞好科室團結(jié),提高科室凝聚力,加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力,共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲,讓科室充滿溫馨!對于護理工作現(xiàn)有的水平,離我們預想的目標還有一定的距離,還存在一些這樣那樣的問題,希望在護士長的幫助下能夠調(diào)動起大家的積極性,讓每個人都有主人翁意識,相信科室的明天一定會更加美好。
從上是我對年下半年所制定的護理工作計劃,在工作中總會不足的存在,請護士長和同仁多多幫助,多多體諒!
醫(yī)院優(yōu)秀護士工作計劃通用5一、加強工作人員的培訓:
按照服務規(guī)范和指導方案的要求,做好村防保人員培訓,制定培訓工作計劃,有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓,提高工作人員技術水平和管理能力,增強患者家屬護理和技能,防止不安全行為的發(fā)生。
二、定期對所轄精神病患者排查,發(fā)現(xiàn)新患者。
接受過重性精神病患者管理相關培訓村醫(yī)對轄區(qū)人口進行調(diào)查,收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴重損害),并做初步篩查工作。
收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復指導。
及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。
防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生、重性精神疾病患者在納入管理的時候,由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為確定重性精神病的患者建立健康檔案,并做危險性評級。評級共分五級,對三級以上的患者重點管理,監(jiān)督其及時服藥、必要時住院治療。
五、對精神病患者定期隨訪。對于納入管理的患者,
每年至少隨訪6次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生知識、用藥和家庭護理技巧等方面的信息,督導患者服藥,防止復發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆,給予相應處置或轉(zhuǎn)診,并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應,應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
【關鍵詞】民政醫(yī)院;檔案管理;調(diào)查分析;對策
檔案工作是信息資料收集處理與利用的一項基礎性工作。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在從事醫(yī)療、科研、教育、預防、保健以及行政管理,思想政治工作中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其它不同載體,不同形式的歷史記錄。完整系統(tǒng)的檔案資料,不僅對研究和借鑒醫(yī)院管理和發(fā)展的歷史經(jīng)驗有著積極意義,而且對研究醫(yī)院的學術和技術的進步和經(jīng)驗,對病人的健康態(tài)勢與轉(zhuǎn)歸,對涉及醫(yī)療問題的結(jié)論與處理有重要的參考價值,也是醫(yī)院制訂工作計劃和領導決策的可靠依據(jù)。
筆者對新疆民政系統(tǒng)的七家公立專科精神病醫(yī)院的檔案管理工作現(xiàn)狀作了初步調(diào)查,其基本情況如下表:
1 方法與統(tǒng)計結(jié)果
1.1 方法:采取調(diào)查與電話采訪的方法,并參照有關統(tǒng)計資料與數(shù)據(jù),以自制統(tǒng)計表格匯總列出。
1.2 7家民政專科醫(yī)院的檔案管理情況統(tǒng)計,見表1.
2 討論:
從以上統(tǒng)計表及專項調(diào)查中,明顯存在以下問題及不足:
2.1 檔案管理意識不強,資料收集多頭管理
由于歷史原因,各民政專科醫(yī)院的檔案管理意識普遍不強,對檔案工作重視不夠。尤其是在信息資料的收集保管方面多頭管理。多頭勢必造成管理混亂,信息資料的保管和處理不統(tǒng)一也必然導致檔案管理的不規(guī)范。
2.2 專職人員少,人員素質(zhì)較低
由于長期存在的嚴重缺編,導致不是主要工作的檔案管理人員奇缺,7家專科醫(yī)院只有專職人員3人,兼職人員12人,且無1人是檔案專業(yè)畢業(yè)的。在上一輪事業(yè)單位崗位設置中,只有3家專科醫(yī)院設檔案崗位4人。在此種狀態(tài)下,檔案專職人員的素質(zhì)和檔案管理水平提高的難度是可想而知的。
2.3 投入少,硬件缺,不能滿足檔案保管的基本要求
全疆民政系統(tǒng)7家專科醫(yī)院除專門檔案室及資料室,只有1家有專用病案室及專用保管設備(密集架等),其余醫(yī)院均為綜合檔案室,且面積均未超過30。由于資金問題,這一困難也不可能在短期內(nèi)得到解決。
2.4 檔案利用率低,信息反饋少。
由于管理水平不夠,管理技術滯后,極少利用計算機和網(wǎng)絡技術,加之在檔案管理上的重藏輕用思想,致使檔案信息資源開發(fā)不足,檔案資源的利用也相應很少,檔案本身潛在的社會效益和經(jīng)濟效益得不到發(fā)揮,從另一方面無形中制約著醫(yī)院的發(fā)展。
3 對提高民政專科醫(yī)院檔案管理水平的思考與建議
3.1 學習、宣傳、落實《檔案法》,提高對檔案工作的認識
認真學習《檔案法》,大力宣傳檔案工作,使醫(yī)院領導,各級管理者擴大,職工都充分認識到檔案管理是醫(yī)院管理中重要的組成部分,是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和工作效率的必要條件,改變檔案工作可有可無的模糊認識和受冷遇的境況,切實把檔案管理工作提到一個必要的水平。
3.2 領導重視,加強管理,確立檔案管理工作與醫(yī)院總體工作同步規(guī)劃,同步發(fā)展的理念。
在醫(yī)療改革日益深化的今天,檔案管理工作面臨著新的機遇和挑戰(zhàn),而對于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一部分,對檔案管理工作必須要有全面的通盤考慮,而不應厚此薄彼甚至缺失。已有的經(jīng)驗告訴我們,在制訂醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的長遠規(guī)劃時,應將檔案管理工作同步納入,確定目標要與時俱進,力求做到檔案管理工作與醫(yī)院總體工作同步規(guī)劃,同步發(fā)展。
3.3 加大投入,增加軟硬件設施建設
根據(jù)民政系統(tǒng)的特點和發(fā)展需求,在現(xiàn)有的大量“欠賬”的狀況下,要采取多種方式,適當加大投入力度,尤其是改善檔案保管場地狹小,設備設施短缺,特別是人員編制少的狀況,盡快使檔案管理工作這一“短板”健全起來。
3.4 完善檔案管理制度,規(guī)范工作程序
為確保****愛國衛(wèi)生工作順利開展,鞏固和發(fā)展愛國衛(wèi)生工作成果,營造整潔優(yōu)美的辦公和生產(chǎn)生活環(huán)境,促進單位文明建設,根據(jù)《****省愛國衛(wèi)生工作條例》、《***市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市行業(yè)衛(wèi)生標準》,特簽訂201*年度愛國衛(wèi)生工作目標責任書。
一、目標任務
1、對所屬干部職工進行愛國衛(wèi)生宣傳,把愛國衛(wèi)生工作列入本組日常工作中,認真實施單位年度愛國衛(wèi)生工作計劃,全面落實愛衛(wèi)辦布置的各項任務、活動。
2、認真落實我局各項衛(wèi)生制度,動員并組織所屬成員參加單位衛(wèi)生工作。
3、室外做到四無:無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭;室內(nèi)做到三好:窗明幾凈衛(wèi)生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好;廁所做到無蚊蠅蛆蟲、無污垢、無異味。
4、抓好**從業(yè)人員管理工作,督促所屬成員按時參加健康體檢和衛(wèi)生知識培訓,發(fā)現(xiàn)疑似五病病例人員及時匯報。
5、做好健康教育工作,積極參與單位統(tǒng)一組織的健康教育知識講座,抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、配合市愛衛(wèi)辦對所屬成員進行各類教育活動,積極采取措施,做好宣傳落實工作,確保我單位所訂的有關指標落實。
7、保護綠化,無攀折、損壞綠化現(xiàn)象,努力做好本局管理范圍內(nèi)的綠化工作。
8、按要求做好本單位病媒生物防治工作,組織所屬成員積極參與除四害活動。
9、落實控煙措施,積極參與單位開展的無煙單位創(chuàng)建活動。
10、要根據(jù)目標責任書簽訂的內(nèi)容和各行業(yè)標準,結(jié)合本局實際情況,研究部署,檢查各項工作落實情況。
二、獎懲
對在創(chuàng)衛(wèi)工作中表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰獎勵;對不履行工作職責或責任落實不到位而影響創(chuàng)衛(wèi)工作大局的單位,除扣除年度綜合目標考核相應分值外,追究相關責任人的責任。
單位:_____________________
單位負責人:_____________________
日期:_____________________
院公共衛(wèi)生科人員目標管理責任書【2】
為了加強醫(yī)院衛(wèi)生工作管理,落實醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作目標,鞏固和發(fā)展我院愛國衛(wèi)生工作的成果,真正做到人人參與,責任到位,特制定本責任書。
責任目標:
1、對科室的人員進行愛國衛(wèi)生宣傳,把搞好愛國衛(wèi)生工作列入本科室日常工作中,認真實施醫(yī)院年度愛國衛(wèi)生工作計劃,認真落實醫(yī)院有關愛國衛(wèi)生工作的各項活動。
2、認真落實醫(yī)院清潔衛(wèi)生包干區(qū)制度,認真組織科室人員參加院內(nèi)外衛(wèi)生工作。
3、室外做到四無:無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭。
4、室內(nèi)做到三好:窗明幾凈衛(wèi)生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好。
5、認真做好健康教育工作,利用晨會對科室人員進行健康教育,抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、認真配合醫(yī)院對職工進行綠色環(huán)保教育、愛國衛(wèi)生教育、健康教育、計劃生育,積極采取措施,做好宣傳落實工作,確保醫(yī)院所訂的有關指標落實。
7、保護綠化,無攀折、損壞綠化現(xiàn)象,努力做好科室管理范圍內(nèi)的綠化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作,并積極組織科室人員參加除四害活動。
9、組織科室人員積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院和愛國衛(wèi)生月活動。
醫(yī)院:_____________________
科室:_____________________
簽訂時間:二xxx年元月
院公共衛(wèi)生科人員目標管理責任書【3】
為了強化目標管理,進一步落實誰分管、誰負責的原則,明確條線分管對各村衛(wèi)生室人員的責任,根據(jù)船山區(qū)衛(wèi)生局的有關目標要求,結(jié)合實際特制定我院公共衛(wèi)生分管領導工作目標責任書如下:
一、工作要求:
1、在院長的領導下,分管全院的居民健康檔案、健康教育、老年人保健、高血壓管理、糖尿病管理、免疫規(guī)劃、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、傳染病管理、精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)督共11項工作。
2、制定本年度公共衛(wèi)生的工作計劃-村衛(wèi)生室目標任務書,經(jīng)院長批準后組織實施,并經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。
3、院長盧智標負責公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督、指導;公共衛(wèi)生科科長魏娜負責業(yè)務指導、落實項目考核和情況匯總,傳染病管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理;向鴻英負責居民健康檔案管理、孕產(chǎn)婦管理、兒童管理;龔桃梅負責免疫規(guī)劃、精神病管理;楊貴琴負責老年人保健、健康教育、高血壓管理、糖尿病管理。
4、各相關負責人掛片區(qū)包干:魏娜負責11村、12村、13村、14村;向鴻英負責15村、16村、17村、18村;龔桃梅負責1村、2村、3村、4村、5村;楊貴琴負責6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室人口數(shù)、建檔數(shù)、患病數(shù)、死亡數(shù)等指標,督促村衛(wèi)生室人員建立、健全居民健康檔案,并及時更新網(wǎng)上信息。
6、搞好健康教育宣傳,利用廣播、宣傳欄、影視等多種形式的宣傳活動和健康教育工作,確保每兩月更換一次宣傳欄。及時上報公共衛(wèi)生報表。
7、與村衛(wèi)生室人員協(xié)作做好60歲以上老年人體檢工作,按要求在電腦上錄入體檢信息,及時通知患病人員到醫(yī)院進一步檢查治療。
8、督促村衛(wèi)生室人員對轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進行每年1次免費體檢,每年4次以上隨訪工作,并做好相關資料整理。
9、掌握轄區(qū)0-7歲兒童數(shù),做好疫苗出入庫登記;冰箱溫度記錄;一次性醫(yī)療用品使用、銷毀記錄。嚴格按照程序接種,避免免疫空白。按時上報I類、II類疫苗報表和AFP、新生兒破傷風、麻疹報表。
10、掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、兒童數(shù),做好建檔、隨訪、體檢工作,督促村衛(wèi)生人員做好葉酸發(fā)放,孕期保健,產(chǎn)后訪視等工作,按時上報各種報表。
11、及時掌握本地傳染病的發(fā)病情況,按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,制訂出預防措施并做好疫情上報工作,完成上級下達的各項指標。作好傳染病的預防、隔離和消毒工作。定期為院內(nèi)醫(yī)務人員、村衛(wèi)生人員開展常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病的防治宣傳培訓工作。
12、掌握轄區(qū)內(nèi)精神病人數(shù),督促村衛(wèi)生室人員做好隨訪工作,進一步完善重癥精神病人管理系統(tǒng)的錄入工作。
13、協(xié)助上級機構(gòu)開展年檢工作,做好食品衛(wèi)生、職業(yè)病防治的檢查督促工作。
二、考核:
1、辦法:按照上級文件精神,以上級半年、年終檢查結(jié)果為準,參考平時工作成績。
2、時間:每半年一次。
三、獎金與懲罰:
1、從事公共衛(wèi)生人員按照每項200元計算。(防接種人員另加II類疫苗月總額5%計算)。
2、上級考核單項獲得年終第一名獎勵3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成,最后三名扣發(fā)200元/項。
責任書一式二份,醫(yī)院和相關責任人各執(zhí)一份,從20XX年1月1日起執(zhí)行。
老池鄉(xiāng)衛(wèi)生院(簽章)
【中圖分類號】R730.231+.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)04-0647-01
一?當前我國精神科護理管理現(xiàn)狀
作為精神病醫(yī)院的管理者,所起到的作用尤為重要?而目前,我國精神病醫(yī)院的管理存在相當大的漏洞,垂直管理的實施,導致當工作需要和個人需要發(fā)生矛盾或沖突時不能給予公平?公正的處理?這樣一來,會直接引起不能和諧相處,穩(wěn)定發(fā)展的安全問題?
精神科護理沿用傳統(tǒng)分級護理制度?患者的需求很多情況下具有個體化特征,如果一直沿用傳統(tǒng)分級護理制度,患者的病情和生活自理能力不能及時的得到反映和滿足?而恰巧精神病患者癥狀表現(xiàn)更具有特殊性,如抑郁癥以及精神分裂癥,由于有的精神病患者在病情好轉(zhuǎn)定“二級”或“三級”護理時經(jīng)常會發(fā)生自殺的行為,所以觀察病人一定要保持在護士的視線范圍內(nèi),像這種狀況促使護士人力嚴重不足,再加上大量的時間還要花費在護理記錄上,這樣就直接導致看護人員不能嚴格到位的安全隱患?由于精神科安全管理在評估?干預和監(jiān)管環(huán)節(jié)不能有效合理的進行,導致臨床護理工作中存在了一些不可忽略的安全隱患,尤其是在安全評估環(huán)節(jié)體現(xiàn)的最為明顯?隨著人們對追求健康的這種意識不斷的增強,《醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的實施,一方面現(xiàn)在的人們對醫(yī)療服務水平要求是不斷的提高,促使護理人員難度逐步加大,很易就形成了醫(yī)療隱患及糾紛?另一方面,法律法規(guī)的健全明確了患者的權(quán)力,但由于一些患者及護理人員法律知識淡薄,對法律掌握得不夠好,很容易和患者產(chǎn)生糾紛?
二?精神科護理管理者應具備的能力
(一)護理管理者需要具有良好的政治修養(yǎng)
我國是社會主義國家,醫(yī)院更是具有鮮明的社會主義特色,而作為醫(yī)院的管理者,首先應該具有政治敏銳性,能堅定不移地執(zhí)行黨的方針政策及路線?以患者為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化專科護理的專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務水平?要滿足病人基本生活的需要,保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度?盡自己最大的努力服務于患者,并且不斷的提高自身修養(yǎng),增加知識儲備,增強創(chuàng)造性,提高思想道德品質(zhì),增強責任心,以飽滿的熱情,最佳的狀態(tài)對待護理管理這份工作?
(二)護理管理者需要具有良好的道德修養(yǎng)
做為護理管理人員首先必須做到言談?舉止文明禮貌,表里如一?其次良好的信念在很大程度上直接影響和決定著其對待患者的態(tài)度,甚至直接影響到護士的工作質(zhì)量?精神疾病患者往往本來在情緒方面比較悲觀,缺乏應有的自信和對生活的美好向往,而外在情感的表現(xiàn)常常會把人內(nèi)心世界最真實的情感反映出來?因此,平和穩(wěn)定的心理狀態(tài),增強自身責任感對于精神病患者護理來說尤為重要?通過對臨床護理實踐工作的分析,最后總結(jié)表明,情商在護理管理工作中具有頗深的影響和作用?情商的高低直接反映著管理者情感品質(zhì)的差異,這對護理管理目標的實現(xiàn)和提高工作效益起著尤為關鍵的作用?
孔子曰:“知之者不如好知者,好知者不如樂知者”,樂觀自信的情緒不但利己更利人,因此護士一定要具備美好高尚的情操,遇到緊急事情不慌不忙,情緒不能有任何過大的起伏,要充分能控制自己的情緒,悲喜適中,始終保持一顆快樂的心,帶著這種正面?樂觀?積極的態(tài)度投入到工作中去,用自己的一言一行使精神病患者患者獲得安全感和信賴感,要讓他們親近自己?對于親自接觸患者的護理人員來說,堅持“以人為本”,恪守職責,嚴格按照操作規(guī)程工作,要做到一切從病人的利益出發(fā),堅持“以人為本”,恪守職責,當患者護理中出現(xiàn)意外狀況,不僅要保持平穩(wěn)心態(tài),更要誠實的向醫(yī)生匯報,及時采取應急措施,從而拉近了護患關系?這對于精神病患者的治療與康復非常重要?
(三)護理管理者需要具有專業(yè)知識和技能
護理學是一門生命科學,所以護理對于患者尤為重要?護理人員在技術上不僅要求精湛,而且還需要細致入微,長期臨床工作的實踐經(jīng)驗是保證護理質(zhì)量的基礎,創(chuàng)新意識是提高管理成效的源泉?尤其是精神病患者的身心變化和思想狀態(tài),專業(yè)的知識和豐富的臨床經(jīng)驗,對精神病患者的護理更顯得尤為重要,嫻熟的護理操作技能和專業(yè)護理技能是在實際操作中用心體會,一點一滴的積累所得?敏銳的觀察力和應急處理能力,熟練掌握急救知識,這些可在當務之急為挽救患者創(chuàng)造最佳時機?
作者簡介:葉開群(1970-)大專,主管護師,主要從事臨床護理管理工作?
隨著醫(yī)療設備的更新?新技術的不斷開發(fā)和完善,護理人員提高應變能力,不斷充實和提高自己,有效地避免了大家不愿看到的差錯事故的發(fā)生,在有效的時間內(nèi)為患者提供足夠安全護理保障?掌握調(diào)整的理念,在各種繁雜的事件中一定要理清邏輯關系,層次分明,有因有果,并且及時的調(diào)整好處理方式,做到全面?準確的標準?除此之外精神科護理人員還應全面的掌握心理學知識,由于精神病患者的特殊性,他們經(jīng)常會情緒不穩(wěn)定,言行不一致,身體上的各種變化不定時發(fā)作?有些患者不能準確表達清楚,這個時候護理人員就要運用心理學知識,通過患者的面部表情或者肢體動作來大致判斷患者此時的身體狀態(tài),更準確?安全地服務于患者?
(四)護理管理者需要具有合作精神
人心齊,泰山移?可見合作精神在工作中的重要性?合作在護理管理工作中尤為重要?護理人員作為醫(yī)生和患者之間的重要橋梁,要能夠及時的為兩者提供重要的準確的臨床信息?護理管理者應該為人隨和,能夠與不同性格?年齡?背景的人溝通,不能歧視患者,要在合作中認真聽取合作伙伴的意見,不能自以為是,尤其是對當精神病患者提出的一些無理要求或舉動,一定要給以最大程度的包容和理解,把他們當親人?同時在護理過程中針對每一位患者自身的性格?病情特點,找準護理切入點,有針對性地進行治療?要與其他護理人員定期進行會談,此次交流護理經(jīng)驗,提出問題,共同討論解決方案來提高自己?
三?提高精神科護理管理者工作能力的措施
(一)打破傳統(tǒng),創(chuàng)新管理模式和工作方法
目前隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,護理管理理念和方法必須得到相應的更新?積極將人性化服務?開放管理等理性應用到精神科臨床管理中,這也是現(xiàn)代護理發(fā)展的需要?人性化管理把現(xiàn)代管理與人的情感進行了有機整合,對調(diào)動護士的工作積極性與工作質(zhì)量具有一定的意義?對精神病患者加強人文關懷,不但能改善患者焦慮等情緒,而且密切護患關系,避免因為溝通不良引發(fā)的護理糾紛?在推行新的護理方法過程中同樣又會出現(xiàn)新的安全問題,這就需要在護理工作中不斷地探索尋找適合護患雙方需要的科學的管理模式和良好的工作方法,這樣以來對減少安全問題促進護理工作發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實意義?
(二)針對患者需要,優(yōu)化管理制度制度是質(zhì)量的保證
精神科安全管理一定要以好的工作方法和制度為生命線?古人云動則變,變則精?不斷改革管理制度有利于改進工作方法以及調(diào)動護理人員的積極性?對于那些傳統(tǒng)的制度要敢于突破條條框框的約束?如對于護理不良事件報告制度執(zhí)行多年后有上報受到處罰,促使護理人員知情不報,完成不能及時發(fā)現(xiàn)問題的?提升質(zhì)量的嚴重影響?徐亞金等研究探索對不良事件上報,并且實行無懲罰制度取得了社會的認可,發(fā)現(xiàn)無懲罰上報制度比有懲罰上報制度更具優(yōu)勢,能有效的規(guī)范精神科護理不良事件的上報統(tǒng)計和應對策略,同時也提升護理安全管理水平?
(三)加強護理安全教育與培訓
吳曉靜等調(diào)查發(fā)現(xiàn),護士對以及所在的病房和醫(yī)院的安全意識以及安全文化的認知度不高?陳劉鶯等的調(diào)查也提示護理老師?護生?在職護理人員,這三大群體對護理安全的重視程度均不是很高?護士的素質(zhì)和能力對于護理差錯?事故的發(fā)生往往有著直接性的聯(lián)系,是維護安全護理最重要的基礎?因此通過教育提高護士的綜合素質(zhì),對護理安全質(zhì)量起著至關重要的作用?所以醫(yī)院護理安全教育要注重臨床老師的勝任能力培和不同層次教育?根據(jù)醫(yī)院護士不同層次的文化結(jié)構(gòu),制定出相應的教育計劃和教育方式?
四?結(jié)束語
綜上所述,隨著當今時代的迅速的發(fā)展,加強對運行病案的管理不僅是對患者負責?對醫(yī)務人員負責?更是做為一個醫(yī)生,一個醫(yī)院管理工作者對醫(yī)學事業(yè)的鐘愛和使命感?我們護理人員也要不斷充實自己,提高自己來適應新時代的需求?護理安全管理工作只有更好,沒有最好,我們要時刻有一顆包容理解的心,時刻提醒自己把護理工作做得更好一點?將護理安全管理機制納入醫(yī)院工作計劃,不斷的健全護理安全管理方案,將安全危機干預工作同日常護理安全工作緊密的相結(jié)合?加強護理安全評估和監(jiān)督管理,在行業(yè)和政府部門的協(xié)助下,不斷的將推動護理安全工作提高?作為新時期的護理管理者必須勤奮好學踏實認真,對知識孜孜以求,對技術精益求精,只有不斷的要求自己,更新專業(yè)技術知識,才能提高自己,以適應新時期護理工作的需求,才能擔當起護理管理者重任,才能帶出一支合格的精湛護理隊伍,從而出色的完成護理工作任務,不斷地促進整個醫(yī)療工作的發(fā)展?
參考文獻
[1] 陳玲,裴玉娟,王義梅.加強精神科護理安全細節(jié)管理[J].醫(yī)學信息,2015,02.
2、增強責任感、增強服務意識、增強與同事間溝通合作關系,積極主動地把工作做好。
3、完成電子檔案,建檔率達到100%,合格率達到100%。
4、針對健康教育基本知識等內(nèi)容,向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳和信息健康教育咨詢服務,發(fā)放宣傳資料,向村衛(wèi)生室設置一個宣傳欄,每季度更換一次。
5、針對各種重點人群的主要健康問題和健康主題,對各村的健康宣傳和咨詢活動的開展不少于6個,每月對不同人群不同特點舉辦一次健康知識講座,各村衛(wèi)生室每月舉辦一次。
6、通過健康教育和舉辦講座提高居民對基本公共衛(wèi)生服務和健康知識的知曉率。
7、下鄉(xiāng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生做好協(xié)作關系,及時了解群眾的需求,對于處方填寫,一體化衛(wèi)生室管理、相關表格填寫,時時監(jiān)督指導。
8、協(xié)助董主任做好免疫規(guī)劃工作,疫苗管理,接種、補卡工作。
9、負責轄區(qū)傳染病疫情相關信息,監(jiān)測報告工作管理和技術指導,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度,及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)的傳染病病例和疑似病例,并做到無漏報。協(xié)助上級專業(yè)機構(gòu),做好結(jié)核病、艾滋病患者的宣傳指導、服務以及非住院病的治療管理工作。
10、做好今年第一季度對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人查體,及時登記管理并每年進行一次體格檢查。
11、對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群做好一年4次下鄉(xiāng)查體和防治宣傳工作。相關檢測結(jié)果和健康信息及時檔案登記和更新。
12、重癥精神病專門檔案并將個人信息錄入電子檔案。進行隨訪四次,及時了解病情發(fā)展,做好康復指導。
2.認真做好社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的管理工作,并經(jīng)常向社區(qū)群眾宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識,鼓勵母乳喂養(yǎng)。“三八”節(jié)、“六一”節(jié)為婦女、兒童各義診一天。
3.抓好社區(qū)內(nèi)高血壓患者的系統(tǒng)管理,每一個季度對他們進行一次義務檢查,一次健康標題講座,發(fā)放高血壓患者的自我保健方法的宣傳資料,盡量減少因高血壓引發(fā)的心腦血管疾病的發(fā)病率,使他們平安的度過危險時期。
4.積極配合上級衛(wèi)生疾控中心的工作,抓好0-7歲兒童的計劃免疫工作,建立健全兒童防疫檔案,定時不定區(qū)的對本地、流動兒童進行常規(guī)巡查,對有漏種、漏服兒童進行及時補救,繼續(xù)抓好流行病、傳染病的監(jiān)測和防治,做好傳染病及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理工作;嚴防冬春季節(jié)傳染病的預防控制工作,落實上級部門衛(wèi)生的指示精神,發(fā)現(xiàn)疫情及時向上級主管部門匯報,并及時做好轉(zhuǎn)診及善后處理工作。
5. 抓好社區(qū)內(nèi)精神病患者的管理,堅持每月隨訪一次,做好病情記錄,并隨時與患者家屬保持聯(lián)系,監(jiān)測病情。
6. 關心社區(qū)老人的健康,凡60歲以上的老人來我站就診,免掛號費,診療費,對居委會的特困和殘疾人員免費診治,并抓好社區(qū)的健康保健講座事項,繼續(xù)努力作好社區(qū)居民的建檔、歸檔,完善家庭檔案的更新及利用工作,切切實實為社區(qū)群眾的身心健康服務。
一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務品牌意識
1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng),
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作,響應政府醫(yī)改的號召,在原有基礎上更上一層樓。
3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范,對于規(guī)范內(nèi)的9個類別,嚴格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關社區(qū)衛(wèi)生服務的方針政策,吃透上級下達的每一份文件精神,認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作,促進落實基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心的組織管理和制度建設,提升服務能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理,發(fā)揮健康檔案的實質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎上,建檔覆蓋率計劃達到80。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍水平
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓,未經(jīng)培訓的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓和各項社區(qū)衛(wèi)生服務技能培訓。
2、繼續(xù)開展全科團隊培訓工作,堅持每周四下午組織中心人員學習有關全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務的主要功能
一認真落實預防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素,認真制定社區(qū)健康促進規(guī)劃及實施計劃,在街道辦事處的積極配合下,每月至少舉辦一次健康教育講座,根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題,提供有針對性的科學健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預防保健主要指標處于良好水平。
1法定傳染病報告率100;
27歲以下兒童保健管理率逐年上升;
3孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
435歲以上患者首診測血壓比例不低于90;
560周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85,并建立專項健康管理檔案。
二為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務。
1、全科醫(yī)生熟練掌握相關基本理論和基本技能知識,正確處理社區(qū)常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務。對特殊人群實行動態(tài)服務。
3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務。
三提高康復和計劃生育技術服務
1、繼續(xù)開展計劃生育技術指導、避孕藥具發(fā)放和咨詢點服務。幫助重點對象落實避孕措施,開展避孕知識宣教,提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復站資源,由專業(yè)技術人員指導康復病人做康復鍛煉。
四提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例,及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度,加強消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴格執(zhí)行醫(yī)用垃圾處理辦法,醫(yī)用廢物處理率100。
六、嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查,并認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)德教育。
3、認真研究防范和處理醫(yī)療事故的預案,加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導致的疾病不斷上升,醫(yī)療費用不堪重負,給家庭和社會帶來沉重的負擔。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移,動員由醫(yī)院診治的病人康復后回到社區(qū),對其的整體健康和疾病進行有效的管理,是我們社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的一項重要任務之一。
新的一年,我們將嘗試啟動健康管理工作,解放思想,大膽創(chuàng)新,計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作,組織本院舉辦防病治病知識講座,同時,以展板等形式廣泛開展健康教育,以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作計劃2020二
xx年,我中心在局領導的關心和指導下,在全中心工作人員的積極配合下,以社區(qū)衛(wèi)生服務工作為平臺,以創(chuàng)建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心為契機,并按照衛(wèi)生局下發(fā)的文件要求,結(jié)合我中心實際情況,將進一步深化改革,強化人才培養(yǎng),加快科學建設,促進預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、慢病康復、計劃生育技術指導等“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)將具體工作匯報如下
一、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關社區(qū)衛(wèi)生服務的方針政策,吃透上級下達的每一份文件精神,認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強公共衛(wèi)生和健康教育工作,實行國家基本目錄內(nèi)藥品零差率銷售制度,促進落實基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的各項措施。
二、進一步提升公共衛(wèi)生服務能力
今年在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎上,進一步同步完善電子檔案。重點做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人群的建檔工作,加強對慢性病老人的動態(tài)健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負責”的管理模式。
三、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍水平
突出重點,加強學科建設,逐步使人才結(jié)構(gòu)趨向合理。抓好學科建設是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎,是中心發(fā)展的重要保證。
針對我中心目前學科建設不甚規(guī)范,專科優(yōu)勢和特色尚不明顯,人才斷檔現(xiàn)象嚴重的情況,有計劃的按學科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出參加培訓、進修深造,依托知名醫(yī)院的教學優(yōu)勢提高醫(yī)學人員的專業(yè)技術水平,使之盡快成為中心業(yè)務的生力軍,全面提升中心的綜合實力
四、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務的主要功能
一健康教育。要求必須有工作計劃和總結(jié),內(nèi)容詳實,健康教育課每季開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達到30人或以上,宣傳欄內(nèi)要有照片存檔。要有居民健康資料發(fā)放記錄,確保居民基本衛(wèi)生知識知曉率達90或以上。
二健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達到95,健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項,并同時建立電子檔案。建檔時責任醫(yī)生應及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中,要求完整準確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視,訪視率必須達到95或以上,隨訪和干預情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細,完整清楚,真實可信,并及時進行匯總準確上報。
三基本醫(yī)療惠民服務。建立健全各項規(guī)章制度,嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范,合理收費,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。責任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任,對
轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備,對居民的診率必須達90。責任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90或以上。
四合作醫(yī)療便民服務。合管人員必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進行大力宣傳,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達90。每月公示本轄區(qū)參合人員報銷情況,專人負責并保管好轄區(qū)內(nèi)參合人員名冊,登記項目要齊全、準確。
五兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達100,五苗全程接種率95以上,乙肝首針及時率90以上,并掌握轄區(qū)流動兒童情況,及時按排接種。各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作,積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。由兒保醫(yī)生負責兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上。
六婦女保健。要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95或以上,高危孕婦住院分娩率必須達100。對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診。參加上級培訓和指導,召開和參加例會,做好總結(jié)和計劃,資料存檔。
七65歲以上老年人及慢性病人保健。加強65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90,健康體檢率90或以上。對65歲以上老年人每年進行免費體檢,并開展定期隨訪,對體檢和隨訪
發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。對健康檔案進行動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時記入,并及時匯總準確上報。
八加強中醫(yī)藥項目建設。我中心已完成中醫(yī)館裝修工作,目前對中醫(yī)藥診療設配正在配備完善當中,與此同時將重點進行中醫(yī)人才建設,提高社區(qū)中醫(yī)診療能力,并更深入的進行中醫(yī)藥健康教育宣傳。
九提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力
1、認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例,及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進一步加強手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。
五、加大精神文明和行風建設力度加強精神文明和行風建設是一項長期工程,也是一項有著具體內(nèi)涵的形象工程,我們必須充分認識糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統(tǒng)一思想,充分認識加強精神文明和政風行風建設的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作計劃2020三
一、繼續(xù)嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,落實獎懲措施,杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。進一步提高服務質(zhì)量,把“一站式”服務落實到位,繼續(xù)在住院部實行“五個一”的服務模式,每個醫(yī)務人員都要置身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),想方設法為病人提供最溫馨的服務。
二、抓住機遇,落實公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)定,為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優(yōu)勢,提高醫(yī)院的知名度和影響力。
三、積極申報成立二級腫瘤專科醫(yī)院,突出辦院特色。
四、婦幼保健、疾病預防控制
繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作,做好常住人口、流動人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理,要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報,加強婦幼信息漏報調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關部門密切配合,定期下社區(qū)開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作,及時發(fā)現(xiàn)適齡兒童,提高流動兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率,加強本轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制工作。
五、加強規(guī)范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20xx年居民建檔工作基礎上進一步推進此項工作。
20xx年度將達到轄區(qū)居民建檔率80,確保健康檔案的真實性。規(guī)范化管理健康檔案,并及時完成健康檔案錄入工作。
六、加強我中心的績效考評及公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理工作,健全各種制度。
七、20xx年度為居民提供的免費服務項目包括
1根據(jù)轄區(qū)居民特點提供有針對性的健康教育指導。
2為孕產(chǎn)婦及新生兒建立母嬰保健手冊,提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
3為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪4次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。
4對高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進行相應的體檢項目,每年隨訪4次。
5對居家的重癥精神病人每年進行1-2次全面評估,至少隨訪4次,做好康復指導。
八、不斷提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過渡階段。中心位于椒房街18-1號,建筑面積達1056平米。流動人口數(shù)1780人,低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人,其中衛(wèi)技人員16人,占總?cè)藬?shù)的61.54%;全科醫(yī)生6名,全科護士6人;臨床醫(yī)生數(shù)的8 人,護士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次,平均日門診量34.7人次。
二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況:
(一)中心建有全科服務團隊支,每支團隊由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點和輻射點,通過“中心-居民委-家庭”三站式服務方式,為社區(qū)居民提供預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。
服務中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復指導、計劃生育技術指導及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設簡易診療及中醫(yī)、康復適宜技術等服務。與二、三級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關系及執(zhí)行情況:門診自開展簽約服務以來,開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。
中心自XX年開始,以家庭為單位,建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底,共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中,60歲以上老年人專項檔案4835人,殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態(tài)管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預的慢性病病人(包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規(guī)管理)、傳染病病人以及提供服務的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理,及時更新他們的健康信息,真正做到檔案的動態(tài)管理和有效使用。
中心大力開展弱勢人群服務,提供多項便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務體系,每季度由團隊公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務;根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求,做好“殘疾人送康復服務”工作。全科團隊與轄區(qū)內(nèi)11名有康復需求的各類殘疾人建立了康復服務體系,為每一位殘疾人建立了健康檔案,每月為殘疾人進行一次康復指導、提供健康教育等服務;為解決社區(qū)內(nèi)獨居、行動不便等老年人的看病難問題,中心在衛(wèi)生服務站開設簡易門診,提供代配送藥等服務;同時,積極開展慈善幫困助醫(yī)活動,做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務受到了社區(qū)群眾的歡迎和認可。
(二)慢性病監(jiān)測和管理方面:開展心腦血管疾病和糖尿病防治,實行社區(qū)高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規(guī)和強化管理。
1.高血壓方面:轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人,管理數(shù)為478人,管理率39.47%,一級管理數(shù)為242人,管理率24.82%,二級管理數(shù)129人,管理率100%,三級管理數(shù)107人,管理率100%;門診首診測血壓680人次。其中:35歲以上首診測血壓人數(shù)520人,發(fā)病率為16.67%。危險因素調(diào)查641人;
2.糖尿病方面:隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學調(diào)查,2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人,管理數(shù)為375人,管理率80.12%,常規(guī)管理數(shù)297人,管理率76.15%,強化管理數(shù)78人,管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人,60歲以上2228人;中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式,緩解糖尿病給他們帶來的傷害。
3.精神病人方面:將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理,為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩(wěn)定的精神病人;對出現(xiàn)病情變化、反復者,及時聯(lián)系住院治療;定期下社區(qū)康復中心,對病人及家屬進行康復指導。
(三)健康教育方面:2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育,把它放在各項工作的首位,并以此帶動社區(qū)慢病管理、計劃生育技術指導和醫(yī)療救助等項工作的順利開展,通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案,優(yōu)化服務流程,加強措施落實,搞好健康教育隊伍健設,增加經(jīng)費投入等多項綜合措施,使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面。現(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來,共開展22場次健康教育講座,和衛(wèi)生主題宣傳活動,參加居民數(shù)千余人次;發(fā)放健康教育處方1360余份,宣傳材料1360余份,解答疑問560例,心理咨詢639人,測血壓804人,測血糖52人,心電圖346人,共計收回健康問卷1130余份,使用宣傳板20余塊,黑板報4期。醫(yī)務人員健康知識培訓29場次,參加人數(shù)537人。健康教育累計免費體檢(測血糖、血壓)21942人;累計測心電圖1126人;累計發(fā)放健康教育處方9266份,1670元;累計宣傳材料掛歷4465份,8641元;累計健康教育板塊25塊,625份;累計健康小禮品700份,14000元;累計健康教育投入總資金約47815余元。
定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次,從而使廣大居民從中受益,有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟條件和健康情況不同,制定相應的健康教育方案,如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況,制定出針對性強、切實可行的健康教育方案,如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主;形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹鳎恢笇в盟幰詢r廉、有效、副作用小的藥物為主;同時結(jié)合開展免費查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動,使居民看到參加健康教育的好處,調(diào)動了居民參與的積極性,其結(jié)果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動,可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育,經(jīng)常全程參與或做主講人,在第一時間發(fā)現(xiàn)并及時解決問題,這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關材料、圖片和總結(jié)等五個方面資料。
(四)居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面:為了落實上級衛(wèi)生主管部門關于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要,現(xiàn)將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效,總結(jié)如下:
適應信息化社區(qū)的需要,重視信息管理,建立健全信息管理網(wǎng)絡平臺,加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過渡。目前,為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級階段,即:以紙質(zhì)檔案書寫為主,電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時,項目詳細明確,為了保證任務的按時、按質(zhì)、按量完成,我中心聘進醫(yī)學高校相關專業(yè)畢業(yè)生作為主力,增添了辦公室、檔案室相關硬件設施。今年完成了戶居民健康檔案(新“紙質(zhì)檔案”),共計4200戶,12502人,完成了建檔總數(shù)的50%,新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人,完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人,建檔數(shù)4835人,健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務,再接再厲爭取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。
(五)傳染病方面:傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次(乙型病毒性肝炎),甲、丙類傳染病0例次,無傳染病漏報發(fā)現(xiàn),在門診設立預檢、分診制度,詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設發(fā)熱門診,積極配合疾控中心做好傳染病預防控制工作。
(六)老年人保健方面:老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標,也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務成功與否的一個重要坐標。根據(jù)中心實際情況,采取長遠規(guī)劃,分步實施辦法,讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關愛,實實在在,無處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理,利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)特有平臺和技術優(yōu)勢,推動老年保健工作不斷向前發(fā)展,把黨的溫暖,政府的關心,社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的愛心實實在在送到居民家中,為社會和諧作出一份貢獻。一年來,我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次,發(fā)放健康教育處方6870多份,免費體檢297人次,免費查血糖2577人次,受到居民廣泛好評。
今年,老年保健工作雖然取得了一定的成績,受到居民贊揚和領導的表揚,但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠,經(jīng)費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主,單獨為健康老人偏少,雖然為老年居民建立了健康檔案,但是管理不夠規(guī)范,檔案更新率不夠。我們會繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項工程。
戶籍家庭醫(yī)生方面:我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責任負責制,一年來為轄區(qū)居民實行了走訪和宣傳共計參加人數(shù)4672人,心理咨詢3965人,解答疑問4569,健康處方發(fā)放4672份,其他宣傳材料4672份,免費測血壓4672人次,免費測血糖3577人次。四個家庭團隊,共管理約8378戶,20637人,管理率90.5%。經(jīng)過一年家庭醫(yī)生的努力,圓滿完成了一年的工作計劃和任務,對于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會更加努力高標準的完成的。
殘疾人康復指導方面:在康復室一年來共開展了12次培訓,參加人數(shù)43人次,共解答疑問516人次,心理咨詢486人次,發(fā)放宣傳材料516份,測血糖365人次,測血壓516人次,做心電圖516人次,在康復治療方面我社區(qū)會加強管理為更多的殘疾人服務。
計劃生育指導方面:中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓和相關義診,共參加人數(shù)645人,心理咨詢596人次,解答疑問622人次,發(fā)放健康處方645份,其他宣傳材料189份,測血壓638人次,宣傳板4塊,發(fā)放避孕藥具398人。
生命統(tǒng)計方面:轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人,其中心肌梗死死亡29人,其他原因死亡4人,培訓2次,培訓人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關記錄,臨終關懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計工作圓滿完成了,以后中心會繼續(xù)高標準完成生命統(tǒng)計工作。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院,積極開展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病專科醫(yī)院”的評審標準要求,今年2月份,護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準,要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質(zhì)量自查力度,認真落實整改措施,提高護理質(zhì)量,護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量,對存在問題及時進行整改,通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作,使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
(三)加強護理人員應急能力,組織全院護理人員學習各項應急預案,并進行模擬練習,不斷提高護理人員的應急水平。
(四)認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量,組織護士長學習新的xx省臨床護理文書規(guī)范,各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫,做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況,為病人的診治提供可靠的依據(jù),有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理,確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議,并定期到各科室進行護理行政查房,查找安全隱患,督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈,層層把關,責任落實到人,切實做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓,及時檢查病區(qū)的環(huán)境,消除一切安全隱患,確保了醫(yī)療護理安全,保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識。
(一)加強病區(qū)護理管理,提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設置,設立護理責任小組,由科內(nèi)主管護師及護師擔任小組長,負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,結(jié)合臨床科室持點,不斷完善護理質(zhì)控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上,保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
(三)對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋,召開全院護士長會議進行討論及分析,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”,及時補充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,形成護理小組長、護士長、護理部三級控,嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份,護理文書合格率達到了95.61%。
(六)強化動機,培養(yǎng)責任感,發(fā)揚“主人翁”精神,人人參與管理,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識,提倡“微笑服務”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細心介紹,盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作,加強組織管理,發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機構(gòu),制定實施方案。為貫徹落實xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關于開展xx省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課,使護理人員了解護理中期評估工作的重要性,分析要點,對照標準,制定和更新了護理工作流程和指引。(二)加強政策學習,保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術規(guī)范》等有關制度和章程,并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾,進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為,提高了護理人員綜合素質(zhì),確保護理中期評估工作的開展,在11月12日護理中期評估工作中,我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系,強化科學管理,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
一年來,我院護理工作統(tǒng)一思想認識,加大工作力度,加強管理,創(chuàng)新工作機制,努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍,提高專科護理質(zhì)量和專業(yè)技術水平,使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
(一)完善護理管理體系建設,加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系,明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng),強調(diào)人人參與質(zhì)量管理,責任到人,充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時向護士長反饋,實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強培訓,理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓學習班,增長了管理知識,開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度,做好上傳下達,努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索,突出專科特色。
統(tǒng)一管理標準,強調(diào)制度管理。護理部結(jié)合專科護理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現(xiàn)代護理工作的要求,護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理,重新制定工作職責、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗,目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷,減少交班次數(shù),更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護士長能積極開動腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學,重視人才培養(yǎng),提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現(xiàn),是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年,護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學見習護生463人次,帶教實習護士12人,荻海醫(yī)院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次,接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習;選派2名護士到香港學習精神病社區(qū)康復護理,37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學習班,5名護士參加省、全國護理學術交流。
(三)舉辦院內(nèi)護理業(yè)務11次,護士服務禮儀培訓1期,護士職業(yè)素質(zhì)教育5期,護理管理學習班1期,邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課,共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護理英語培訓班,邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次,并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月,護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號,曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓班》學習,對我院專科護理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作,護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓。狠抓新護士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項護理操作,病區(qū)護長每月考核護士操作,護理部組織全院護士進行理論考試,參加人數(shù)為100%,全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進服務流程,改善服務態(tài)度,切實做到以病人為中心(一)優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力,老年精神一科積極配合護理部工作,克服困難,抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月,各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達93.2%。在隨訪服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達748人次,平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚信5封,錦旗12面,口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設是護理品牌建設的基礎,護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化,創(chuàng)建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動,活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識,展現(xiàn)護士風采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審,進一步提高護理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護理部獲優(yōu)秀組織獎,并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學會頒發(fā)榮譽證書。
(二)護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動,6名護士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號,王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)2009年5月11日晚,在醫(yī)院會議大廳,舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié),護理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié),情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護理144433人次,理發(fā)1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導尿209人次,沖涼109949人次,口腔護理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。